Quels sont les signes d’une fausse couche en début de grossesse ? Développement incorrect de l'embryon. Traitement médicamenteux en cas de fausse couche

Cela ne peut pas être prédit car, dans une certaine mesure, cela fait partie de la nature. Il faut se rappeler que cela n'a pas d'effet à long terme sur le corps et n'affecte en rien la possibilité de devenir mère à l'avenir.
Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

Une fausse couche, ou naissance prématurée, est une grossesse qui a cessé de se développer. L’embryon ne s’est pas développé et la cause est le plus souvent une aberration chromosomique. Ce type d'anomalie n'est pas héréditaire et n'affecte pas les grossesses ultérieures. Il existe un risque d'avortement spontané au cours du premier trimestre de la grossesse - cette statistique affecte 10 à 15 % des cas, c'est-à-dire qu'elle arrive assez souvent. Le risque augmente avec l'âge. Chez certaines femmes, l'avortement spontané survient au cours des deux premières semaines de grossesse, c'est-à-dire avant les règles, et la femme peut même ne pas le remarquer. Si une fausse couche survient après 3 mois, elle est dite tardive (voir p. 192).

Symptômes et signes de fausse couche en début de grossesse

Les premiers symptômes sont des saignements et des contractions utérines, tandis que d'autres symptômes de grossesse disparaissent, comme les seins serrés et les nausées. Le saignement, initialement petit, devient ensuite abondant - il dure plusieurs jours, puis s'arrête rapidement. Le cycle menstruel revient à la normale et un mois plus tard, vos règles apparaissent.

Que faire en cas de fausse couche en début de grossesse ?

Dans tous les cas, il faut un médecin

En cas de saignement, vous devez immédiatement en informer votre médecin afin qu'il puisse identifier une cause possible. Si le saignement n'est pas abondant, votre médecin vous prescrira une échographie et des analyses de sang pour vérifier une éventuelle grossesse extra-utérine.

Le but de l'étude est d'établir un premier diagnostic. Si nous parlons d'une fausse couche, une échographie montre que l'embryon ne se développe pas et n'a aucune activité cardiaque. Dans certains cas, deux échographies sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.

Deux options

Le plus souvent, si le diagnostic est établi, le médecin retire l'ovule du corps soit avec des médicaments, soit par chirurgie - curetage, ou curetage, sous anesthésie générale. L'hospitalisation ne dure pas plus d'une journée. Dans certains cas, le gynécologue préfère attendre que le corps expulse lui-même le corps étranger, après quoi il est nécessaire de revoir le médecin pour s'assurer que l'ovule est complètement éliminé du corps. Si la future maman a un facteur Rh négatif (voir P. 72), le médecin lui prescrira des gammaglobulines.

Après une fausse couche en début de grossesse ?

• Si une future grossesse était considérée comme une joie et un espoir pour l’avenir, alors une fausse couche est perçue comme un deuil. L’émotion en réponse est une tristesse sans fin. Chaque femme réagit différemment, selon depuis combien de temps elle attend cet enfant, quelle est sa vie personnelle et depuis combien de temps tout cela s'est produit.
• Mais le traumatisme psychologique est évident et nécessite un maximum de sensibilité de la part des proches. Au moment d'une fausse couche, diverses peurs peuvent surgir (la vue du sang, la peur de ce qui va se passer et des complications qui y sont associées) et des inquiétudes quant à l'avenir (pourrai-je retomber enceinte ? Est-ce que cela se reproduira ?) . Le plus important est d’être honnête sur vos craintes avec votre médecin et d’en discuter également avec votre partenaire. Votre médecin vous assurera qu'une fausse couche n'affectera pas les grossesses futures. Cette période peut aussi être très difficile pour votre partenaire.
• Après trois fausses couches précoces, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé pour en déterminer la cause.

Mesures pour prévenir les fausses couches en début de grossesse

Ne vous surchargez pas

Faites des pauses fréquentes dans tout travail. La fatigue qui vous frappe soudainement est associée à la grossesse. Il s’agit d’une fatigue physiologique qui ne peut être négligée. Si le travail que vous faites vous stresse, parlez à votre patron de la possibilité de modifier votre horaire. Reposez-vous le plus tôt possible en pensant à votre enfant.

Évitez l’activité physique

L’activité physique provoque des contractions musculaires de l’utérus, entraînant le détachement progressif de l’ovule fécondé, encore faiblement attaché à sa paroi.

De ce point de vue, il vaut mieux ne pas commencer à bouger pendant la grossesse. Inspecter diverses options, monter et descendre les escaliers, porter des valises et s'installer dans un nouvel endroit est associé à une terrible fatigue. Attendez pour déménager jusqu'au début du 3ème mois.

Ne prévoyez pas non plus de longs voyages. La route est toujours fatiguante, et sur la route il n'y a souvent pas de conditions de base pour respecter les règles d'hygiène personnelle, et il est difficile de suivre le régime alimentaire prescrit aux femmes enceintes.

Tu as trouvé du sang sur ta culotte

Ne pas paniquer. Du sang peut apparaître en cas de petite fissure au niveau de l'anus ou de varices vaginales. Pour comprendre la cause du sang, épongez ces zones avec un coton-tige. Si aucune trace de sang n'apparaît, cela signifie que le saignement est utérin.

Contactez immédiatement votre gynécologue. Il peut facilement déterminer la cause et la source du saignement (vaginal ou utérin).

• Le saignement peut être causé par une infection. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement adapté.
• Du sang peut apparaître au cours des 3 premiers mois de la grossesse, les jours du cycle menstruel au cours duquel vous avez eu vos règles.

Vous saignez et ressentez des douleurs dans le bas-ventre

Appelez immédiatement un médecin et allez vous coucher. Une fausse couche est possible, mais il peut y avoir d'autres raisons.

Alors que vos seins sont denses et douloureux au toucher, alors que vous souffrez de toxicose, la grossesse se poursuit. Le médecin vous prescrira un médicament antispasmodique et vous demandera de faire une prise de sang pour mesurer les hormones chorioniques humaines.
Vous passerez ensuite un examen échographique (échographie).

Dès la fin de la 3ème semaine, l’embryon est déjà bien visible. Un battement de coeur enregistré confirme également la grossesse.

Si le col n'est pas fermé par le bouchon muqueux, le médecin vous prescrira un alitement complet. Si le fœtus se développe normalement, après avoir pris des précautions, tous les symptômes qui vous inquiètent disparaîtront.
Une échographie aidera à déterminer la cause du saignement.

Résorption du deuxième ovule

Il arrive qu'à côté de l'œuf fécondé en développement, il y en ait un autre, plus petit, avec un embryon dont le rythme cardiaque n'est pas enregistré. Nous parlons d'un œuf jumeau fécondé qui, pour des raisons inconnues, a cessé de se développer et est progressivement absorbé. Après sa disparition, l’œuf sain continue à se développer normalement.

Oeuf vide (« blanc »)

Il peut arriver que lors d'une échographie, un sac amniotique vide contenant des restes cellulaires mineurs soit visible sur l'écran d'affichage à l'intérieur de l'utérus. Selon toute vraisemblance, pour une raison quelconque, la grossesse a été interrompue et l'ovule fécondé dégénère.

Localisation du placenta

Si le placenta est situé suffisamment bas, non loin de l'orifice interne de l'utérus, un léger saignement du placenta est alors possible pendant les contractions utérines. Dans de tels cas, aucune mesure particulière ne doit être prise. Un bon repos est nécessaire.

Causes de fausse couche en début de grossesse

Développement embryonnaire anormal

Les fausses couches surviennent le plus souvent au cours des trois premiers mois de la grossesse. La plupart (70 %) surviennent à la fin du deuxième mois. La cause peut être des perturbations génétiques dans le développement normal de l'embryon, conduisant à son autodestruction. Une telle fausse couche est considérée comme un « heureux accident » – et non comme la naissance d’un enfant présentant des malformations.

Utérus sous-développé

Si la cavité utérine est trop étroite, l’embryon qui se développe rapidement est piégé. Dans ce cas, des saignements apparaissent avant l'expulsion de l'ovule fécondé. Une telle fausse couche peut survenir lors de la première grossesse, mais ne menace pas les suivantes.

Troubles hormonaux

Un corps jaune peu développé produit des quantités insuffisantes d’hormones nécessaires à la grossesse. Ils ne suffisent pas jusqu'au 4ème mois de grossesse, c'est-à-dire jusqu'au moment où le placenta déjà suffisamment développé reprend cette fonction.

Infections

La toxoplasmose peut entraîner une fausse couche.

Une fausse couche est la perte d’une grossesse dans les 22 premières semaines suivant la conception.

Le principal symptôme d'une fausse couche est un saignement vaginal, accompagné de crampes et de douleurs dans le bas de l'abdomen. De rares pertes vaginales sont assez fréquentes au cours du premier trimestre de la grossesse (12 premières semaines) et ne constituent pas un signe clair de fausse couche.

Une fausse couche peut être causée par divers facteurs, même si la cause exacte ne peut pas toujours être déterminée. Le plus souvent, la fausse couche survient en raison de circonstances indépendantes de la volonté de la femme. La plupart des femmes ne font une fausse couche qu'une seule fois et la grossesse suivante se déroule normalement.

Les fausses couches se produisent beaucoup plus souvent qu’on ne le pense. La probabilité que cela se produise est d'environ 1:7. Très souvent, les fausses couches surviennent inaperçues pour une femme, alors qu'elle ne se rend pas encore compte qu'elle est enceinte. Trois fausses couches ou plus d'affilée (appelées fausses couches à répétition) sont rares et surviennent chez environ 1 % des femmes.

Si vous savez que vous êtes enceinte et remarquez des écoulements sanglants du vagin et des douleurs abdominales, appelez une ambulance en appelant le 03 depuis votre téléphone fixe ou depuis votre téléphone portable 911 ou 112. L'ambulance vous emmènera au service de gynécologie de l'hôpital, où les médecins procéderont à un examen : examen, analyse hCG et échographie des organes génitaux.

Les tactiques de traitement dépendront de la durée de la grossesse, du désir de garder l'enfant et du type de fausse couche. Aux premiers stades d’une fausse couche, il est possible de maintenir la grossesse à l’aide d’un régime et d’un soutien médicamenteux. Si une fausse couche s'est déjà produite, il sera nécessaire de retirer les tissus restants du fœtus et du placenta de la cavité utérine, ce qui est possible à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.

Symptômes de fausse couche

Le symptôme le plus courant d’une fausse couche est le saignement vaginal. Les pertes sanglantes peuvent être rares ou abondantes, de couleur rouge vif ou brun brunâtre. Le saignement peut survenir par intermittence et réapparaître en quelques jours. Cependant, de légers saignements vaginaux sont assez fréquents au cours du premier trimestre de la grossesse (12 premières semaines) et ne constituent pas un signe clair de fausse couche.

Autres symptômes d'une fausse couche :

• crampes ou douleurs dans le bas-ventre;
• écoulement de liquide du vagin;
• écoulement de tissu fœtal du vagin;
• cessation des symptômes de grossesse tels que nausées, sensibilité et engorgement des glandes mammaires.

La plupart des fausses couches surviennent aux premiers stades, jusqu'à 4 à 8 semaines, moins souvent - jusqu'à 12 semaines. À ce stade, une femme peut ne pas encore être au courant de sa grossesse et peut confondre l’apparition de spottings avec ses prochaines règles. Le plus souvent, de tels cas se terminent bien. Cependant, il est possible de développer des complications graves, parfois mettant la vie en danger. Par exemple, l'apparition de spottings et de douleurs abdominales dans le contexte d'un léger retard des menstruations est caractéristique d'une grossesse extra-utérine, qui peut entraîner la mort d'une femme par saignement et choc.

Une autre cause de complications peut être une infection de l'utérus - endométrite, accompagnée d'une forte fièvre, d'écoulements prolongés et de douleurs abdominales. Une autre cause de complications est la môle hydatiforme - le développement de tissu tumoral atypique à partir des restes de l'ovule fécondé. Par conséquent, si des saignements vaginaux surviennent en dehors des règles, contactez au plus vite un gynécologue. Si vos règles sont en retard ou si vous savez déjà que vous êtes enceinte, appelez une ambulance en appelant le 03 depuis un téléphone fixe, le 112 ou le 911 depuis un mobile. téléphone.

Causes de fausse couche

Il n'est pas toujours possible de déterminer la cause exacte d'une fausse couche, mais de nombreux facteurs peuvent affecter le déroulement de la grossesse. Les fausses couches au cours du premier trimestre de la grossesse (de 1 à 12 semaines) surviennent généralement en raison de troubles du développement fœtal et d'anomalies génétiques. Les fausses couches précoces représentent environ 75 % de tous les cas.

Fausse couche précoce

Une fausse couche précoce peut être accidentelle, mais plusieurs facteurs augmentent le risque de fausse couche. L'âge de la mère compte ici :

• chez les femmes de moins de 30 ans, le risque est de 10 % ;
• chez les femmes de 35 à 39 ans, le risque est de 20 % ;
• chez les femmes de plus de 45 ans, le risque est supérieur à 50 %.

Autres facteurs de risque :

• fumer pendant la grossesse;
• consommation de drogues pendant la grossesse;
• consommer plus de 200 mg de caféine par jour (une tasse de thé contient environ 75 mg de caféine, une tasse de café instantané en contient environ 100 mg) ;
• boire plus de deux unités d'alcool par semaine : une unité d'alcool équivaut à 250 ml de bière moyennement forte, un petit verre de vin ou 25 ml de spiritueux.

L’une des causes immédiates d’une fausse couche précoce peut être une anomalie chromosomique. Les chromosomes sont des molécules d'ADN très compactes qui contiennent des informations génétiques sur tous les aspects de la croissance, du développement et de l'apparence de l'enfant à naître, jusqu'à la couleur de ses yeux. Parfois, pour des raisons inconnues, un dysfonctionnement se produit lors de la conception et l'embryon développe le mauvais ensemble de chromosomes. Cela signifie que le fœtus ne pourra pas se développer normalement et qu'une fausse couche se produira. Selon certaines estimations, environ 60 % de toutes les fausses couches sont dues à des anomalies chromosomiques.

Une autre cause possible est la pathologie du placenta. Le placenta est le tissu qui relie le système circulatoire de la mère et du fœtus. S’il y a un échec lors de la formation du placenta, cela peut conduire à une fausse couche.

Fausse couche au deuxième trimestre

Le risque de fausse couche au deuxième trimestre augmente avec certaines maladies chroniques, telles que :

• diabète sucré (décompensé);
• une pression artérielle extrêmement élevée ;
• le lupus (une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus sains) ;
• glande thyroïde hyperactive;
• maladie cœliaque (intolérance au gluten).

Les maladies infectieuses suivantes augmentent également le risque de fausse couche :

• infection à cytomégalovirus ;
• toxoplasmose;
• paludisme.

Le risque de fausse couche augmente lors de la prise des médicaments suivants :

• misoprostol (pris pour traiter les ulcères d'estomac)
• rétinoïdes (analogues de la vitamine A, utilisés pour traiter l'eczéma et l'acné) ;
• le méthotrexate (pris pour traiter la polyarthrite rhumatoïde) ;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation).

Avant de prendre un médicament, assurez-vous qu’il convient aux femmes enceintes.

Caractéristiques de la structure de l'utérus et de la tumeur. Une structure utérine anormale et des excroissances dans l'utérus (telles que des excroissances bénignes appelées fibromes) peuvent également entraîner une fausse couche au cours du deuxième trimestre.

Faiblesse du col. Certaines femmes ont des muscles cervicaux affaiblis. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance isthmique-cervicale (ICI), qui survient généralement à la suite d'un traumatisme après une intervention chirurgicale dans la région. Cela peut provoquer une dilatation prématurée du col de l’utérus, provoquant une fausse couche.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Avec la maladie polykystique, les ovaires d'une femme sont hypertrophiés, ce qui peut provoquer un déséquilibre hormonal dans le corps et une fausse couche. La maladie polykystique est considérée comme la principale cause d'infertilité. La recherche suggère également que cette maladie augmente le risque de fausse couche chez les femmes fertiles. Cependant, la relation exacte entre eux n’a pas été établie.

Idées fausses sur la fausse couche

S'il n'y a pas d'autres raisons aggravantes, c'est-à-dire que la femme est en bonne santé et que la grossesse se déroule normalement, les facteurs suivants n'augmentent pas le risque de fausse couche :

• l'état psychologique de la femme enceinte, comme le stress ou la dépression ;
• choc ou peur intense ;
• activité physique (le niveau d'activité physique acceptable doit être discuté avec votre médecin) ;
• soulever ou tendre;
• travailler pendant la grossesse;
• rapports sexuels pendant la grossesse.

Fausse couche habituelle

De nombreuses femmes ayant fait une fausse couche ont peur que cela se reproduise. Mais seulement 1 % des femmes subissent des fausses couches à répétition. Trois fausses couches ou plus consécutives sont appelées fausses couches à répétition. Cependant, ce problème peut être traité et la plupart des femmes avec ce diagnostic parviennent à tomber enceintes et à donner naissance à un enfant en bonne santé.

Diagnostic de fausse couche

L'examen en cas de suspicion de fausse couche comprend généralement un examen par un gynécologue, une échographie transvaginale et un test hCG. L'examen permettra de confirmer s'il y a eu une fausse couche et si des parties de l'ovule fécondé restent dans l'utérus (fausse couche complète ou incomplète).

Tout d'abord, le médecin procédera à un examen gynécologique pour examiner le vagin, le col de l'utérus, identifier la source du saignement, les zones les plus douloureuses et évaluer la taille de l'utérus.

Ensuite, en règle générale, une échographie transvaginale (échographie) est prescrite pour déterminer avec précision la taille de l'utérus, la présence d'un fœtus ou de tissu fœtal dans l'utérus et le rythme cardiaque fœtal. Pour ce faire, une petite sonde est insérée dans le vagin - un capteur vaginal. Cette procédure peut être légèrement inconfortable, mais elle n’est généralement pas douloureuse. Si vous le souhaitez, une échographie peut être réalisée avec une sonde abdominale - à travers la paroi abdominale. Aucun des deux types de tests ne nuira au fœtus ni n’augmentera le risque de fausse couche.

De plus, un test sanguin est prescrit pour l'hCG - gonadotrophine chorionique humaine. Il s'agit d'une hormone produite pendant la grossesse. Parfois, les niveaux de progestérone sont également mesurés. Si le résultat est douteux, les tests peuvent être répétés après 48 heures. Dans certains cas, il est impossible de confirmer immédiatement une fausse couche sur la base d'une échographie et d'analyses sanguines. Par exemple, à un stade précoce du développement fœtal (moins de 6 semaines). Dans ce cas, il est recommandé de répéter l’examen après 1 à 2 semaines.

Parfois, une fausse couche est diagnostiquée lors d'un contrôle régulier dans le cadre des soins prénatals. Une échographie peut montrer qu’il n’y a pas de battement de cœur fœtal ou que le fœtus est trop petit pour son terme. C’est ce qu’on appelle une grossesse gelée.

Examen pour fausses couches à répétition

3 fausses couches ou plus consécutives sont appelées fausses couches à répétition. Dans ce cas, des tests et examens supplémentaires sont prescrits pour identifier les causes de la fausse couche, même si chez environ la moitié des femmes, ils ne peuvent pas être identifiés. Ces tests et examens sont décrits ci-dessous.

Caryotypage est une étude cytogénétique qui permet d'étudier la structure et de compter le nombre de chromosomes. À l'aide du caryotypage, les deux partenaires sont examinés pour identifier des anomalies chromosomiques, une cause possible de fausse couche.

Si l'analyse révèle des pathologies chromosomiques, vous serez orienté vers un généticien clinicien, un spécialiste qui dispense un conseil génétique. Il parlera des chances de réussite d'une grossesse à l'avenir, ainsi que des méthodes de traitement existantes, telles que la fécondation in vitro (FIV).

Des analyses de sang sont désignés pour vérifier le contenu des substances suivantes :

• hormone lutéinisante - impliquée dans le développement de l'œuf ;
• anticorps antiphospholipides (APL) et anticoagulant lupique (LA) - ce test est effectué deux fois, à six semaines d'intervalle, avant la grossesse.

Les anticorps dirigés contre les phospholipides augmentent le risque de formation de caillots sanguins, qui perturbent l'apport sanguin au fœtus et conduisent à une fausse couche.

Traitement de la fausse couche

Les tactiques de traitement d'une fausse couche dépendent de son type, de son stade et des résultats de l'examen.

Les fausses couches aux premiers stades (jusqu'à 4 à 8 semaines, et parfois 12 semaines) ne sont souvent pas diagnostiquées, car la femme ne sait pas qu'elle était enceinte, confond le saignement avec une autre menstruation et ne consulte pas de médecin. Dans certains cas, de telles fausses couches entraînent un nettoyage complet de la cavité utérine, l'arrêt des saignements et le rétablissement du bien-être général sans traitement. Cependant, il existe une forte probabilité de complications dangereuses pouvant menacer non seulement la santé, mais également la vie de la femme. Par conséquent, si des pertes sanglantes du vagin et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparaissent dans le contexte d'une absence de règles, vous devez contacter un gynécologue dès que possible et, si une grossesse est déjà établie, appeler une ambulance.

Le médecin procédera à un examen urgent et, si une fausse couche est confirmée, prescrira un traitement. Les méthodes modernes de traitement médical et chirurgical permettent dans certains cas de maintenir une grossesse, et si une fausse couche a déjà eu lieu, d’éviter les complications et de restaurer la fonction reproductive de la femme.

L'objectif du traitement est d'éliminer complètement le tissu fœtal de l'utérus, d'arrêter les saignements et de prévenir les complications infectieuses. Si le saignement indique une menace de fausse couche (le rejet fœtal ne s'est pas encore produit) et que la femme souhaite poursuivre la grossesse, un traitement conservateur est effectué.

Si une fausse couche est suspectée, la femme est généralement admise à l'hôpital.

Traitement médicamenteux en cas de fausse couche

Le traitement médicamenteux d'une fausse couche consiste à prendre des médicaments :

• contracter l'utérus;
• augmentation de la coagulation sanguine;
• agents antibactériens et antifongiques.

Parfois, un traitement spécial est prescrit pour nettoyer la cavité utérine des tissus fœtaux résiduels. En règle générale, le médicament est proposé sous la forme d'un suppositoire médical, qui est inséré dans le vagin et s'y dissout, mais si vous le souhaitez, il peut être remplacé par des comprimés.

À ces fins, le médicament mifépristone est souvent utilisé, et après deux jours, le misoprostol, qui commence à agir après quelques heures. Le résultat du traitement sera l'apparition de crampes dans le bas de l'abdomen et de saignements abondants du vagin.

Faites un test de grossesse trois semaines après avoir pris le médicament. Si le résultat est positif, d’autres tests seront nécessaires pour s’assurer que vous n’avez pas de grossesse extra-utérine ou de môle hydatiforme.

Chirurgie pour fausse couche

Si une fausse couche s'accompagne de saignements abondants, il est nécessaire de retirer de toute urgence le tissu fœtal restant de l'utérus. Pour ce faire, la cavité utérine est grattée à l'aide d'un instrument chirurgical spécial et le tissu obtenu est envoyé au laboratoire pour analyse. Pendant l'opération, le col est ouvert avec un dilatateur spécial, si nécessaire, et le tissu fœtal restant est retiré. L'opération est réalisée sous anesthésie.

Dans certains cas, au lieu du curetage de l'utérus, une aspiration est utilisée - une élimination plus douce du contenu de l'utérus au début de la grossesse. Toutefois, cette méthode n’est pas toujours efficace.

En cas de perte de sang importante, une transfusion de composants sanguins du donneur peut être nécessaire. Si vous avez du sang Rh négatif, vous devez recevoir une injection d'immunoglobuline anti-D après la chirurgie pour prévenir le Rh négatif lors des grossesses ultérieures.

Préservation de la grossesse

S'il existe un risque de fausse couche, qu'une fausse couche a commencé et que la femme souhaite poursuivre la grossesse, un traitement spécial est prescrit :

• repos au lit;
• abstinence sexuelle;
• médicaments qui réduisent la contractilité utérine et thérapie hormonale en fonction de la période et de l'état de la femme.

Après une fausse couche

En règle générale, il s'agit d'un examen des infections sexuellement transmissibles, de tests du niveau d'hormones sexuelles en fonction de la phase du cycle menstruel, des anticorps contre les phospholipides (APL) et l'anticoagulant lupique (LA).

Il est conseillé de planifier votre prochaine grossesse et, si vous essayez de concevoir avec succès, de contacter un gynécologue le plus tôt possible afin de suivre le déroulement de la grossesse dès le début et de prévenir d'éventuels problèmes à temps.

Une fausse couche peut avoir un impact psychologique profond. De nombreuses personnes éprouvent un sentiment de deuil. Vous pouvez vous sentir fatigué, perdre l'appétit et dormir peu, ainsi que de la culpabilité, du choc ou de la colère (parfois dirigée contre votre partenaire, vos amis ou votre famille qui ont eu une grossesse réussie).

Tout le monde vit le deuil différemment. Pour certaines personnes, parler aux gens aide, pour d’autres, il est trop difficile de discuter de ce qui s’est passé. Certaines femmes acceptent une fausse couche après quelques semaines et commencent à planifier leur prochaine grossesse. D’autres, du moins pendant un certain temps, ne peuvent même pas penser à une autre grossesse.

Le père de l'enfant peut également éprouver un sentiment de perte. Il peut lui être plus difficile d'exprimer ses sentiments, surtout s'il estime qu'il devrait soutenir la mère de l'enfant plutôt que l'inverse. Discutez de vos sentiments les uns avec les autres. Si vous ou votre partenaire ne parvenez pas à faire face au deuil, trouvez un bon psychologue ou psychothérapeute. Il existe également des groupes de soutien pour les personnes ayant fait une fausse couche.

Évitez les relations sexuelles jusqu'à ce que tous les symptômes disparaissent. Vos règles devraient revenir 4 à 6 semaines après une fausse couche, mais votre cycle peut mettre plusieurs mois à revenir à la normale. Si vous ne voulez pas tomber enceinte, commencez immédiatement à utiliser une méthode contraceptive. Planifiez votre grossesse à l'avance : consultez votre médecin, assurez-vous d'être préparée mentalement et physiquement à cela. N'oubliez pas que le plus souvent, une fausse couche ne se produit qu'une seule fois et que vous pouvez alors mener l'enfant à terme.

Prévention des fausses couches

Il n'est pas toujours possible de prévenir une fausse couche, car bon nombre de ses causes ne dépendent ni de la femme ni de l'homme. Cependant, quelques conseils aideront à réduire le risque de fausse couche.

Pour réduire le risque de fausse couche :

• arrêter de fumer pendant la grossesse ;
• évitez l'alcool et les drogues pendant la grossesse;
• mangez sainement, mangez au moins cinq portions de fruits et légumes frais par jour ;
• Essayez d'éviter certaines maladies infectieuses pendant la grossesse, comme la rubéole ;
• Maintenir un poids normal avant de concevoir (voir ci-dessous).

Si l’indice de masse corporelle dépasse 30, on parle d’obésité. Cette maladie augmente le risque de fausse couche. Vous pouvez calculer vous-même votre indice de masse corporelle ou vous renseigner auprès de votre médecin.

Pour vous protéger et protéger votre bébé, il est préférable de perdre du poids avant la grossesse. Un poids normal permet d’éviter les risques liés à l’obésité pendant la grossesse. Discutez avec votre médecin de la façon dont vous pouvez perdre du poids ou trouvez un bon nutritionniste.

Il n’existe aucune preuve suggérant que perdre du poids pendant la grossesse réduirait le risque de fausse couche, mais une alimentation saine et une activité physique comme la marche ou la natation sont bénéfiques pour toutes les femmes enceintes. Si vous avez été sédentaire, consultez votre médecin avant de commencer une activité physique régulière pendant la grossesse.

Parfois, la cause d’une fausse couche peut être déterminée et, dans de tels cas, le traitement peut aider à maintenir une grossesse future. Vous trouverez ci-dessous quelques causes traitables de fausse couche.

Syndrome des antiphospholipides (APS)- une maladie qui provoque des caillots sanguins qui peuvent être traités avec des médicaments. Des études ont montré qu'une association d'aspirine et d'héparine (un médicament destiné à prévenir la formation de caillots sanguins) réduit le risque de fausse couche chez les femmes atteintes de cette maladie.

Insuffisance isthmo-cervicale (ICI)- il s'agit d'un affaiblissement (incompétence) du col de l'utérus. L'ICI est éliminé en cousant le col avec un fil résistant, ce qui empêche son ouverture prématurée. L'intervention chirurgicale est généralement réalisée après les 12 premières semaines de grossesse et le point de suture est retiré vers la 37e semaine. Parfois, au lieu d'une suture, un dispositif spécial est utilisé pour fixer le col de l'utérus - un pessaire obstétrical.

Une grossesse désirée, c'est la joie, le sens de la vie. Mais toutes les grossesses ne se terminent pas positivement. Dans certaines situations, il arrive que le corps rejette une nouvelle vie, cela se produit généralement au cours des premières semaines de grossesse, c'est-à-dire que l'avortement survient dès les premiers stades.

Si vous regardez les statistiques, une fausse couche survient chez environ 20 % des femmes, certaines d'entre elles ne soupçonnent même pas qu'elles sont enceintes. D'un point de vue médical, une fausse couche est une interruption naturelle de grossesse qui survient au plus tard à 22 semaines.

Selon la dynamique, il y a tôt et tard :

• un avortement qui a commencé ;
• complet ou incomplet ;
• menaçant;
• grossesse qui ne se développe pas.

Il y a des périodes critiques pendant la grossesse où la grossesse est à risque. Le premier trimestre est le plus vulnérable , parce que le fœtus est encore en développement :

Comment se produit une interruption ?

Comme mentionné ci-dessus, de nombreuses femmes ne réalisent même pas qu’elles sont enceintes et rien ne les dérange du tout. En attendant le début de ses règles, la fille s'aperçoit simplement qu'elle est en retard, et après cela ses règles commencent, mais elles arrivent plus lourdement et avec douleur.

Dans certains cas, une fausse couche se caractérise uniquement par des douleurs dans le bas-ventre et des saignements abondants, mais la femme ne se tourne pas vers un spécialiste si elle se termine rapidement.

Si vos règles arrivent malgré un retard, elles passent très douloureusement et un jour un caillot de sang sort . Dans ce cas, on peut déjà dire avec certitude qu'une fausse couche s'est produite. Si vous regardez le caillot, il ressemblera à une bulle éclatée. Ce phénomène effraie de nombreuses femmes. Après sa sortie, vous devez consulter un gynécologue, car vous pourriez avoir besoin d'un nettoyage. Après cela, il vaut mieux ne pas tomber enceinte pendant un certain temps, il sera également utile de savoir comment survivre à une fausse couche précoce.

Parfois, une femme rencontre ce problème plusieurs fois de suite (deux ou plus). Les médecins appellent cela des fausses couches à répétition. Les principales raisons incluent les facteurs suivants :

Raisons médicales ou problèmes de santé des femmes :

Signes d'une fausse couche précoce

Il existe plusieurs points principaux où l'interruption de grossesse ne se produit pas en même temps. Dans certains cas, cela peut être arrêté. Comment prévenir le risque de fausse couche dans les premiers stades sera décrit ci-dessous.

Ainsi, les premiers symptômes d'interruption peuvent être toute douleur accompagnée d'écoulements rouges ou bruns. C'est pourquoi vous ne devez pas sauter les visites et les tests programmés chez le médecin.

Principales étapes d’une fausse couche :

• Le risque d'avortement spontané - cela peut survenir à tout moment, c'est pourquoi très souvent les femmes doivent être confinées. Elle se caractérise par des douleurs au niveau de l'abdomen et du dos, ainsi que des saignements.
• La deuxième étape est la plus grave : le début d'une fausse couche. A ce moment, l'ovule fécondé s'exfolie des parois de l'utérus. Les médecins pensent qu'à ce stade, il est possible de sauver la grossesse grâce à la chirurgie.
• Si une fausse couche est déjà en cours, il n'y a aucun moyen de sauver le fœtus. L'ovule fécondé meurt immédiatement et le col est ouvert - c'est ce qu'on appelle une fausse couche incomplète. Un nettoyage est nécessaire.
• L’avortement spontané est la dernière étape et rien ne peut être fait. La contraction de l'utérus provoque une fausse couche.

Traitement ultérieur

Afin d’éviter toute conséquence, il est très important de respecter les exigences du médecin :

• surveiller attentivement les écoulements du tractus génital : en cas de changements, consulter immédiatement ;
• mesurer la température corporelle : si elle augmente, cela peut indiquer une inflammation dans le corps ;
• laver les organes génitaux avec des solutions antiseptiques deux fois par jour.

Pour améliorer les niveaux hormonaux, un spécialiste peut prescrire des médicaments : COC (Lindinet, Logest). Les pilules contraceptives empêchent une nouvelle grossesse. Les médecins peuvent également prescrire Cifran comme anti-inflammatoire.

Attention, AUJOURD'HUI seulement !

Environ une grossesse sur cinq se termine par une fausse couche spontanée. Dans la plupart des cas, les fausses couches surviennent à un stade très précoce, lorsque la femme n’a même pas conscience de sa grossesse. Il n'y a pratiquement aucun signe de fausse couche aux premiers stades jusqu'à 2 semaines de grossesse.

Symptômes d'une fausse couche spontanée après la troisième semaine de grossesse :

1. Pertes vaginales mélangées à du sang

Le symptôme le plus fiable, mais en même temps le plus redoutable, de l'apparition d'un avortement spontané est l'apparition de saignements utérins de toute intensité - même un léger écoulement d'ichor. En règle générale, au début d'une fausse couche, le sang est de couleur brunâtre et, à mesure que le saignement s'intensifie, il devient écarlate vif. L'intensité du saignement peut également être très diverse et varier de quelques gouttes à très, très intense. Le saignement sans intervention médicale peut durer assez longtemps. S'il y a une perte de sang importante, il ne sera plus possible de sauver l'enfant, mais si l'écoulement est toujours ponctuel, alors il est nécessaireinstamment demander l'aide d'un médecin.

2. Douleur dans l'utérus et les ovaires.

Il existe une opinion selon laquelle une fausse couche s'accompagne toujours de douleurs intenses. Cependant, ce n'est pas toujours le cas - dans certains cas, l'interruption spontanée de grossesse est absolument indolore. Mais le plus souvent la douleur apparaît puis disparaît à nouveau. Vous ne devez en aucun cas ignorer les douleurs dans le dos ou le bas-ventre - cela peut signaler une menace d'interruption de grossesse ou le début d'une fausse couche. En cas de douleur, consultez immédiatement un médecin - seul un médecin sait avec certitude comment se produit une fausse couche et s'il est encore possible d'essayer de sauver votre grossesse.

3. Tonus utérin régulier et douloureux

Parfois, pendant la grossesse, on ressent une forte tension dans le bas-ventre. au début, ce n'est pas si perceptible, mais toute femme peut le ressentir si elle prête attention à ce symptôme. L'augmentation du tonus est une contraction des muscles de l'utérus.
Quels sont les symptômes du tonus utérin ?
Le tonus utérin pendant la grossesse s'accompagne d'un certain nombre de symptômes :
- Tensions et lourdeur dans le bas-ventre ;
- Sensations douloureuses dans le bas-ventre, rappelant des contractions ;
- Douleurs dans la région pubienne et dans le bas du dos ;
- Fermeté au toucher du ventre ;
- Sentiment comme si l'utérus se transformait en pierre ;
- Raccourcissement du col de l'utérus - cela peut être constaté par le médecin lors de l'examen ;
- Des problèmes sanglants. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance et consulter un médecin.

Le tonus utérin conduit-il à une fausse couche ? La plupart des médecins sont enclins à croire que non, si le tonus n'est pas régulier et non douloureux. En cas de tonus, les gynécologues recommandent d'utiliser des antispasmodiques sûrs et de s'allonger jusqu'à ce que tout redevienne normal.

Causes des fausses couches spontanées au cours du premier trimestre (12 premières semaines).

1. Déséquilibre hormonal, incl. teneur accrue en hormones sexuelles mâles dans le corps d'une femme enceinte

Si une femme en début de grossesse présente une perturbation des niveaux hormonaux normaux de son corps, un avortement spontané est possible. Le plus souvent, les fausses couches sont une conséquence d'un manque de l'hormone la plus importante dans le corps d'une femme enceinte - la progestérone. Si le problème est détecté à temps, la grossesse peut être sauvée dans la plupart des cas. Pour ce faire, un gynécologue-endocrologue prescrit à une femme enceinte un traitement avec des médicaments pharmacologiques hormonaux.

Un autre problème hormonal est la teneur accrue en hormones sexuelles mâles dans le corps d'une femme enceinte. Ces hormones réduisent considérablement la production normale de progestérone et d'œstrogènes, responsables du développement et du déroulement normaux de la grossesse. Les hormones produites par le cortex surrénalien et la glande thyroïde sont également responsables du bon déroulement de la grossesse. Assurez-vous de surveiller l'état de ces organes avant la grossesse. Très souvent, les fausses couches spontanées aux premiers stades sont précisément causées par cette raison.

2. Causes de nature immunologique

Parfois, une femme enceinte rencontre une complication telle qu'un conflit Rh. Cela se produit si l'embryon hérite d'un facteur Rh négatif du père et que la mère a un facteur Rh positif. En conséquence, le corps de la femme enceinte perçoit l’embryon comme quelque chose d’étranger et commence à le rejeter. Dans ce cas, pour prévenir l'avortement spontané, les médecins traitent également la femme enceinte avec des médicaments contenant l'hormone progestérone, qui est dans ce cas l'immunomodulateur le plus puissant.

3. Présence de troubles génétiques chez l'embryon

Selon les généticiens, environ 75 % de tous les avortements spontanés se produisent précisément parce que le fœtus présente diverses variantes d'une maladie génétique. Cependant, ne vous inquiétez pas : dans la plupart des cas, ces défauts génétiques sont aléatoires. La cause de telles mutations peut être divers facteurs environnementaux - exposition à divers virus, radiations, etc. Et une grossesse interrompue pour cette raison est une sorte de « sélection naturelle » nécessaire à la nature pour se débarrasser des descendants non viables et malades. Le plus souvent, il est presque impossible d’éviter de telles fausses couches. Et est-ce que ça vaut le coup ? Après tout, si la nature elle-même essaie d'éviter la naissance d'un tel enfant, cela signifie qu'il souffre en réalité de pathologies graves, peut-être totalement incompatibles avec la vie. Après tout, si la nature elle-même provoque une fausse couche, les raisons sont assez graves.

La seule chose que l'on puisse faire dans cette situation est d'essayer d'éviter son apparition bien avant la grossesse attendue en consultant un généticien qui vous donnera des conseils sur la façon de procéder ou du moins réduira le risque au minimum possible. Cependant, malheureusement, étant donné le grand nombre d'impacts négatifs de divers facteurs dans le monde moderne, le risque de développer de telles mutations génétiques demeure toujours.

4. Présence de maladies infectieuses chez une femme enceinte

Il existe un grand nombre d'infections sexuellement transmissibles qui provoquent un avortement spontané à un stade précoce : toxoplasmose, chlamydia, trichomonase, syphilis, gonorrhée et autres. Et l'herpès et le cytomégalovirus sont responsables de 20 % de toutes les fausses couches spontanées en début de grossesse.

Un grand nombre d’infections différentes peuvent souvent survenir sans aucun signe de maladie, c’est-à-dire asymptomatiques. Par conséquent, avant de décider de devenir enceinte, assurez-vous de subir un examen complet du corps, incl. et pour la présence d'infections sexuellement transmissibles.

Une fausse couche survient à la suite de virus et de bactéries pathogènes entraînant une infection de l'embryon et des dommages aux membranes. Afin d'éviter cela, vous devez suivre un traitement avant la grossesse. Si cela ne peut être évité, le traitement doit être démarré le plus rapidement possible afin de réduire le risque et le degré d'impact négatif sur l'embryon.

5. Maladies chroniques des organes internes et immunité affaiblie

Si une femme au tout début de la grossesse a souffert d'une maladie accompagnée d'une intoxication du corps et d'une augmentation significative de la température corporelle, la probabilité d'interruption spontanée de grossesse est très élevée. Les maladies les plus dangereuses sont la grippe, l'hépatite virale et la rubéole.

Cependant, même les maux de gorge ou les écoulements nasaux les plus courants au cours des premières semaines de grossesse peuvent provoquer une fausse couche, sans parler de maladies aussi graves que la pyélonéphrite, la pneumonie ou l'appendicite. De telles maladies constituent une complication très grave qui menace le bon déroulement de la grossesse et la naissance d'un enfant en bonne santé.

Il est très important de se soumettre à un examen médical complet avant de planifier une grossesse. Cette mesure est nécessaire pour identifier tous les foyers d’inflammation chronique présents dans le corps d’une femme et commencer rapidement un traitement visant à les éliminer. Mais même s'il n'était pas possible de se débarrasser des maladies chroniques avant la grossesse, il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible.

6. Histoire de l'avortement

De nombreuses femmes ont avorté pour une raison quelconque. Un avortement n’est pas seulement une intervention chirurgicale sur le corps d’une femme, mais un stress très grave pour celle-ci. À la suite d’une interruption artificielle de grossesse, des complications peuvent survenir dans le corps de la femme : dysfonctionnement important du cortex surrénalien, des ovaires et apparition de divers processus inflammatoires dans les organes génitaux. Ils conduisent très souvent à une perturbation du processus normal de grossesse ultérieure. Les fausses couches habituelles et l’infertilité secondaire sont toutes des conséquences des avortements provoqués. C'est pourquoi il est si important de se protéger des grossesses non désirées. Et si néanmoins un avortement ne pouvait être évité, lors de votre prochaine grossesse, informez votre gynécologue que vous avez déjà interrompu votre grossesse.

7. Prendre des médicaments et certaines herbes

Les médicaments ont la capacité de pénétrer dans la barrière placentaire et d’avoir un effet négatif sur le fœtus. Prendre des médicaments est particulièrement dangereux lorsqueje trimestre (12 premières semaines) de grossesse, car C'est durant cette période que se produisent la ponte et la formation de tous les organes vitaux du fœtus. Et si pendant cette période le fœtus est exposé à des médicaments, des anomalies du développement fœtal et, par conséquent, une interruption prématurée de la grossesse sont possibles.

Les plus dangereux sont les analgésiques contenant de la codéine, certains antibiotiques et les contraceptifs hormonaux, notamment Postinor. Si vous avez pris ces médicaments pendant la grossesse, alors que vous l'ignoriez encore, assurez-vous d'en informer votre gynécologue. De telles grossesses nécessitent une surveillance plus attentive de la part des médecins. Et, si un tel besoin s'en fait sentir, les médicaments en cas de menace de fausse couche doivent également être prescrits uniquement par un médecin.

Il existe une croyance absolument fausse et très répandue selon laquelle une femme doit être traitée avec la médecine traditionnelle, c'est-à-dire avec des herbes. En fait, une femme enceinte doit être extrêmement prudente lorsqu’elle utilise des herbes. De nombreuses herbes ont un effet négatif très important sur le corps d'une femme enceinte et la formation du fœtus. Les herbes les plus dangereuses au début sont la tanaisie, le millepertuis et l'ortie. En outre, une femme enceinte doit se rappeler qu'un assaisonnement aussi inoffensif que le persil familier provoque souvent une augmentation du tonus de l'utérus et, par conséquent, une interruption spontanée de la grossesse.

8. Situations stressantes

Les raisons d’une fausse couche précoce sont souvent insignifiantes. Très souvent, diverses situations stressantes ont un impact extrêmement négatif sur le déroulement normal de la grossesse. Une situation aussi stressante pourrait être le décès d'un être cher, un divorce ou des relations tendues avec des proches. Cependant, les proches doivent se rappeler que sous l'influence de certaines hormones, le fond émotionnel d'une femme enceinte devient très, très instable. Et la cause d'un stress intense peut être même la raison la plus insignifiante - un mot laissé tomber accidentellement ou une tasse cassée.

Si, en raison de certaines circonstances de la vie, une femme enceinte est néanmoins contrainte d'être exposée à diverses situations stressantes, elle doit informer son médecin de la situation actuelle, qui lui prescrira des sédatifs qui ont un effet bénéfique sur l'état du système nerveux. . Vous ne devez en aucun cas prendre de médicaments sédatifs sans consulter un médecin, car... beaucoup d'entre eux peuvent causer des dommages importants à l'embryon et provoquer un avortement spontané.

Soulever des poids et autres activités physiques provoquent un avortement spontané dans seulement 5 % de tous les cas de fausse couche, mais un tel danger ne doit en aucun cas être ignoré. Essayez d'éviter les travaux physiques pénibles pendant la grossesse, ou au moins répartissez la charge uniformément, en l'alternant avec du repos.

Et il est absolument inacceptable de soulever des objets lourds. Le poids maximum autorisé pour une femme enceinte est de cinq kilogrammes. Cependant, très souvent, le poids réel des sacs de courses le dépasse plusieurs fois. Et s’il y a déjà un enfant plus âgé dans la famille, tirer des traîneaux, des poussettes et des vélos devient un devoir sacré pour la mère. Mais vous ne devriez pas faire cela - il vaut mieux demander à l'un de vos amis, voisins ou parents. Surtout si la femme présente déjà des symptômes de fausse couche.

10. Chutes et autres blessures

Et une femme enceinte peut se retrouver dans une situation extrême, par exemple avoir un accident de voiture ou simplement glisser et tomber. En règle générale, dans de telles situations, l’embryon souffre rarement, car il est bien protégé : par le liquide amniotique, les parois du sac amniotique, la masse musculaire de la mère et sa couche graisseuse. Cependant, si un tel problème vous arrive, soyez prudent et consultez un médecin.

11. Prendre un bain chaud

Très rarement, mais la cause d’une fausse couche spontanée peut toujours être l’abus par une femme enceinte de bains avec de l’eau trop chaude et un séjour prolongé dans celui-ci. Personne ne conseille à une femme enceinte d’éviter complètement de prendre un bain, mais il est important de rappeler des précautions simples. En particulier, l’eau ne doit pas être trop chaude et la durée du bain ne doit pas dépasser 15 minutes. Sinon, il existe un risque d'avortement spontané.

12. Mauvaises habitudes

Le déroulement de la grossesse est très négativement affecté par la présence de mauvaises habitudes chez une femme enceinte, comme le tabagisme ou l'abus d'alcool. Mais le manque de promenades au grand air, de routine quotidienne et l'abus de boissons contenant de la caféine ont également un effet très négatif non seulement sur la santé d'une femme enceinte, mais également sur le développement du fœtus. Sinon, un avortement spontané est également possible.

Une fausse couche peut souvent être évitée si vous consultez rapidement un médecin. Il existe plusieurs étapes de fausse couche spontanée : dans les deux premières, la grossesse peut encore être préservée, tandis que les autres conduisent inévitablement à la perte de l'enfant.

1. Menace de fausse couche

Cette étape se caractérise par l’apparition de douleurs douloureuses au niveau de la région lombaire et/ou du bas-ventre. Après cela, de légers saignements du tractus génital peuvent apparaître. Si de tels signes apparaissent, une femme doit immédiatement appeler une ambulance ou demander elle-même l'aide d'un établissement médical. Si un traitement immédiat est commencé à ce stade, la grossesse peut être sauvée dans la plupart des cas. Certaines femmes restent dans cet état presque tout au long de leur grossesse.

2. Avortement commencé

Cette étape est caractérisée par l'apparition de douleurs notables au niveau du sacrum et de l'abdomen. Dans ce cas, la douleur est de nature crampe. Suite à la douleur, un écoulement sanglant du tractus génital apparaît, qui s’intensifie considérablement avec les mouvements de la femme. Bientôt, la femme commence à se plaindre de se sentir faible et gravement étourdie. Cependant, même à ce stade de l'avortement spontané, la grossesse peut encore être sauvée si vous consultez immédiatement un médecin.

Par conséquent, en cas de saignement, même le plus mineur, des soins médicaux immédiats sont simplement nécessaires.Bien entendu, dans certains cas, le traitement est effectué à domicile. Mais le plus souvent, dans de telles situations, les gynécologues préfèrent placer la femme en hospitalisation dans des services de gynécologie. Une femme enceinte ne doit en aucun cas refuser l'hospitalisation proposée.

Il ne faut pas non plus avoir peur du traitement hormonal proposé par les médecins - après tout, ce sont le plus souvent les déséquilibres hormonaux qui menacent le déroulement normal de la grossesse. Et les niveaux hormonaux doivent simplement être normalisés. Ainsi, le facteur qui provoque la menace d'interruption de grossesse disparaîtra. Et les hormones que les médecins vous injectent sont précisément celles que le corps recevrait naturellement en l’absence de perturbations hormonales.

3. Fausse couche en cours

Au cours de la phase d'avortement spontané pendant la grossesse, une femme ressent une douleur aiguë et intense dans le bas de l'abdomen et le bas du dos. Les sensations douloureuses s'accompagnent d'une perte de sang importante. A ce stade de la fausse couche, l’ovule fécondé meurt et la grossesse ne peut plus être maintenue. Mais parfois, le décès d'une fausse couche survient plusieurs jours avant le début de la fausse couche. Dans ce cas, l'ovule fécondé ne quittera pas l'utérus entièrement, comme une bulle ronde et grisâtre, mais par parties. Ce phénomène est appelé fausse couche incomplète.

4. Avortement terminé

Une fois que l'œuf fécondé mort est complètement expulsé de la cavité utérine, il commence à se contracter, rétablissant sa taille antérieure. Le saignement après l'expulsion de l'ovule fécondé et la contraction de l'utérus s'arrêtent presque complètement. Une fausse couche complète doit être confirmée par échographie.

Il existe une autre option pour les fausses couches spontanées - grossesse gelée ou une fausse couche ratée.

Avec ce phénomène, l'œuf fécondé meurt pour une raison quelconque, mais il n'est pas expulsé. Les signes de grossesse de la femme disparaissent et son état de santé général se détériore considérablement. Lors d'une échographie, le médecin constate la mort du fœtus. Dans ce cas, la question de savoir si un nettoyage est nécessaire après une fausse couche ne se pose même pas - une fausse couche en tant que telle ne se produit pas. Et le seul moyen d’éliminer l’ovule fécondé et les résidus est précisément le curetage de la cavité utérine.

Curetage de la cavité utérine

Après une fausse couche, si elle survient en dehors du milieu hospitalier, la femme doit consulter un médecin. Seul un médecin pourra évaluer objectivement l’état de la femme et déterminer si un nettoyage de la cavité utérine est nécessaire. Ne refusez en aucun cas le curetage utérin si votre médecin insiste. Les conséquences peuvent être graves, car l'expulsion complète du fœtus et des membranes se produit extrêmement rarement. Dans la plupart des cas, une femme a besoin d'un curetage chirurgical de la cavité utérine pour retirer tout ovule ou membrane fécondé restant. Sinon, ils commenceront immédiatement à se décomposer, formant un formidable terrain fertile pour la prolifération de micro-organismes pathogènes, ce qui conduira immédiatement au développement de divers processus inflammatoires dans le corps féminin.

La procédure de curetage chirurgical :

1. Préparation

Tout d’abord, la femme recevra un lavement et ses poils pubiens seront enlevés. Après cela, la femme sera interrogée par un anesthésiste qui déterminera quel type d'anesthésie lui convient le mieux.

2. Examen par un gynécologue

Le gynécologue qui effectuera le curetage procédera à un examen général de la femme à l'aide de miroirs pour déterminer l'état du col de l'utérus et de la muqueuse vaginale. Celui-ci sera également suivi d'un examen manuel obstétrical dont le but est de déterminer la taille de l'utérus, sa forme et son emplacement.

3. Anesthésie

Il peut s'agir d'une anesthésie générale, au cours de laquelle la femme est inconsciente et ignore ce qui se passe. Ce type d'anesthésie est utilisé le plus souvent - il évite à la femme un stress supplémentaire et permet aux médecins de faire leur travail sereinement et rapidement. Cependant, dans certains cas, en cas de contre-indications, l’opération est réalisée sous anesthésie locale. Pour ce faire, des injections d'anesthésique sont réalisées dans le col de l'utérus, ce qui bloque les terminaisons nerveuses responsables de la douleur.

4. Fonctionnement

La femme reste sur la chaise gynécologique pendant toute la durée de l'opération. Avant le début de la manipulation, les organes génitaux de la femme seront traités avec une solution d'iode (5%). Ensuite, les muqueuses du vagin et du col de l'utérus seront traitées avec une solution alcoolique, après quoi le curetage proprement dit commencera.

À l’aide d’un spéculum vaginal, le gynécologue exposera le col de la femme. Après cela, si le canal cervical n’est pas suffisamment ouvert, le médecin utilisera des dilatateurs pour l’élargir dans la mesure requise. Après cela, à l'aide d'une curette spéciale en forme de cuillère, le médecin retirera les restes de l'œuf fécondé ou des membranes. Après cela, à l'aide d'une curette pointue, le médecin grattera la muqueuse utérine. Cette mesure est nécessaire pour prévenir le développement de processus inflammatoires dans la cavité utérine.

5. Examen histologique

Après avoir effectué le curetage de la cavité utérine, le matériel biologique sera envoyé pour examen histologique au laboratoire. L'histologie après une fausse couche est tout simplement obligatoire. Et si ce n'est pas la première fausse couche, ou s'il s'agit d'une fausse couche habituelle, alors pour la recherche génétique. Une telle mesure aidera à établir quelle était exactement la cause des fausses couches.

Après la chirurgie, assurez-vous de suivre exigences pour la rééducation physiologique postopératoire :

1. Surveillez les pertes vaginales. Si vous avez le moindre doute, consultez immédiatement votre médecin.

2. Surveillez votre température corporelle. En règle générale, son augmentation signale le début d'un processus inflammatoire dans le corps. Consultez immédiatement un médecin si vous constatez la moindre augmentation de la température corporelle.

3. Gardez vos organes génitaux propres. Lavez vos organes génitaux avec des solutions antiseptiques au moins deux fois par jour. Changez rapidement les serviettes hygiéniques pour éviter la croissance de bactéries pathogènes.

Ne négligez pas conseils en réadaptation psychologique après une fausse couche, elles sont aussi importantes que les recommandations concernant la santé physique de la femme.

1. Acceptez cette perte et soyez à l’écoute d’un nouveau résultat positif. Le corps est physiquement prêt pour une nouvelle grossesse 1 à 2 mois après une fausse couche. Cependant, la réadaptation psychologique prend beaucoup plus de temps. Souvent, une femme ne peut pas accepter la perte d'un enfant pendant plusieurs mois, surtout si la grossesse était désirée et attendue depuis longtemps.

2. Ne vous repliez pas sur vous-même, en éprouvant seul la douleur et le désespoir. Assurez-vous de parler de vos sentiments à vos proches – votre mari, votre mère, votre ami. Si après cela vous ne vous sentez pas mieux, il serait bien plus sage de demander l’aide d’un psychologue. Ignorer un tel problème peut conduire au développement d’une dépression chronique prolongée.

3. Il existe un trouble mental spécifique chez les femmes qui ont perdu un enfant à la suite d'une fausse couche. Très souvent, ils ont l'idée obsessionnelle que la fausse couche n'a pas eu lieu et que le bébé n'a pas été affecté lors du nettoyage. En règle générale, ces femmes achètent un test de grossesse à la pharmacie, qui s'avère souvent positif. Et les résultats des tests sont les mêmes car les niveaux hormonaux de la femme n’ont tout simplement pas eu le temps de revenir à leur état d’origine. Mais c'est précisément sur la base de la teneur en hormones dans les urines que le test détermine la présence ou l'absence de grossesse.

4. Peu importe à quel point il est difficile d'y penser immédiatement après une fausse couche, le meilleur moyen de se débarrasser de la mélancolie est le début d'une nouvelle grossesse réussie. Cependant, nous ne devons pas oublier que, pour éviter une répétition de la tragédie, il est nécessaire de s’y préparer soigneusement. Une femme doit subir un examen complet, être testée pour toutes les infections cachées et subir une échographie. Et ce n'est qu'après avoir reçu l'autorisation d'un gynécologue qu'une grossesse est possible après une fausse couche.

5. Ne désespérez jamais. Très peu de temps s'écoulera et vous verrez à nouveau deux bandes aussi tant attendues sur le test. Et cette fois, vous suivrez certainement tout le parcours de la grossesse, du tout début jusqu'à la naissance de votre bébé ! N'ayez pas peur qu'après une fausse couche, vous ne puissiez plus voir deux lignes sur le test. Et comment le faire le plus rapidement possible - lisez le meilleur livre sur la façon de tomber enceinte.

Jusqu'à 20 % des femmes qui souhaitent devenir mères subissent un avortement spontané. Une fausse couche à un stade précoce est enregistrée chez 80 % des femmes enceintes et, dans un tiers des cas, elle survient avant 8 semaines de gestation et est causée par une anembryonie. Presque toutes les femmes enceintes peuvent être confrontées à un risque de fausse couche, en particulier au début de la grossesse, c'est-à-dire jusqu'à 12 semaines, mais avec un traitement approprié et opportun et le respect des recommandations médicales, la grossesse se termine en toute sécurité - avec la naissance d'un enfant en bonne santé. bébé.

Causes des fausses couches à répétition

Mais les signes les plus courants le sont. Saignements abondants, comme une période de saignement qui dure plus de trois jours.

• Crampes ou douleurs dans le bas du dos ou l'abdomen.
• La disparition de tous les symptômes de grossesse que vous ressentiez.

Cela s'est amélioré au fil des années, mais cela peut encore être difficile certains jours. Il existe de nombreuses causes possibles de fausse couche, la plus courante étant un problème génétique accidentel du fœtus en développement que le corps rejette parce qu'il ne sera pas un être humain viable et en bonne santé.

L'essence de la fausse couche et sa classification

La fausse couche ou l'avortement spontané est l'interruption de grossesse lorsqu'elle survient sans intervention médicale ni intervention mécanique. À la suite d'une fausse couche, le fœtus et les membranes sont expulsés de la cavité utérine, ce qui s'accompagne de saignements abondants et de crampes dans le bas de l'abdomen.

Il n'y a rien à faire contre ce type de fausse couche, car c'est le moyen naturel de créer des personnes en bonne santé. De nombreuses femmes subissent ce type de fausse couche et connaissent des grossesses saines et sans incident. Les fausses couches à répétition, en revanche, surviennent lorsqu'une personne fait deux, trois fausses couches ou plus d'affilée. Vous trouverez ci-dessous les causes les plus courantes de fausses couches répétées et les tests les plus courants suivants qui peuvent être effectués pour découvrir la cause des fausses couches multiples.

Causes courantes de fausses couches à répétition

Causes anatomiques Les fausses couches à répétition relevant de ce domaine sont malheureusement un domaine dans lequel les thérapies naturelles sont peu susceptibles d'avoir un impact. Si quelque chose dans la structure corporelle provoque une fausse couche, on parle de « cause anatomique ». Des exemples en sont un utérus sauté, un col incompétent, de gros fibromes utérins ou un syndrome d'Asherman grave.

Classification des fausses couches

Les fausses couches, selon le moment de l'interruption de la gestation, sont divisées en précoces et tardives :

• les fausses couches précoces sont celles survenues avant la fin du premier trimestre, c'est-à-dire avant 12 semaines ;
• fausses couches tardives - surviennent entre 13 et 22 semaines.

Les fausses couches aux premiers stades comprennent également l'interruption spontanée d'une grossesse biochimique. À propos de la grossesse biochimique, ou plutôt de son interruption, on dit que lorsque l'ovulation a eu lieu, l'ovule a été fécondé par un spermatozoïde, mais pour une raison quelconque, il n'a pas pu s'implanter dans l'utérus et l'a quitté, et les règles sont arrivées à temps ou avec un léger retard. De plus, le seul signe d'une telle grossesse est un test faiblement positif, puisque le taux d'hCG dans l'urine ou le sang ne dépasse pas 100 unités. Il est difficile de calculer la fréquence d'une grossesse qui vient à peine de commencer et qui se termine immédiatement : selon certaines données, de telles fausses couches à des stades très précoces surviennent dans 65 à 70 % des cas.

A quoi ressemble une fausse couche précoce ?

Causes génétiques Parfois, des fausses couches récurrentes surviennent en raison de défauts génétiques dans l'ovule ou dans le sperme. Les femmes et les hommes de plus de 35 ans sont plus susceptibles d'avoir ce problème, car les ovules et les spermatozoïdes peuvent ne pas être aussi sains que dans leur jeunesse. La plupart des médecins occidentaux diront qu’il n’y a pas grand-chose à faire, mais nous ne sommes pas d’accord. Bien que nous ne puissions pas influencer toutes les causes génétiques, nous avons constaté des changements dans les spermatozoïdes et chez nos clients après qu'ils aient adopté un mode de vie plus sain, plus riche en nutriments et plus naturel.

Selon le tableau clinique, il existe plusieurs stades de fausse couche :

• menace d'interruption;
• fausse couche débutante;
• un avortement spontané est en cours ;
• fausse couche incomplète (à ce stade, une intervention chirurgicale est nécessaire - curetage de l'utérus);
• fausse couche complète.

Séparément, on distingue une grossesse gelée ou un avortement raté, lorsque l'ovule fécondé s'est détaché de la paroi utérine, mais n'a pas quitté l'utérus.

Nous verrons tout cela plus loin dans cet article. Sang saignant Un sang trop épais ou qui a tendance à coaguler peut provoquer des fausses couches. À mesure que de petits caillots sanguins commencent à se former dans l’utérus, le placenta peut être coupé ; laissant le fœtus privé de l’oxygène et des nutriments dont il a besoin pour survivre. Cela peut provoquer un avortement spontané, également appelé fausse couche. Si votre grossesse progresse au-delà de la 24e semaine avant le début de la coagulation, une mortinatalité ou un accouchement prématuré peut survenir.

Causes

Dans la menace de fausse couche à court terme, la première place est occupée par les anomalies chromosomiques de l'embryon, dont la fréquence est de 82 à 88 %. En deuxième lieu se trouve l'endométrite, qui entraîne une inflammation de la muqueuse utérine, ce qui conduit à l'impossibilité d'une implantation normale et du développement ultérieur de l'embryon. En outre, l'avortement spontané à court terme est causé par des problèmes anatomiques et hormonaux, des facteurs infectieux et immunologiques, conduisant à des fausses couches à répétition.

Sans aucun signe d’avertissement de la part du corps indiquant la formation de caillots sanguins, le danger reste souvent invisible jusqu’à ce qu’il soit trop tard. Plusieurs tests peuvent être effectués pour déterminer si cela peut poser un problème pour vous, mais ceux-ci doivent être effectués avant la grossesse dans le cadre de votre plan de santé préventif. De plus, il existe des traitements naturels qui se sont révélés utiles pour résoudre ce type de problème, et nous aborderons ces deux sujets ci-dessous.

Niveaux élevés d'homocystéine Si vous avez fait au moins une fausse couche ou si votre médecin a indiqué que vous courez un risque de fausse couche plus élevé que la plupart des femmes, vous pouvez connaître vos niveaux d'homocystéine. L'homocystéine est un acide aminé sulfonique commun présent dans le corps. Bien que ce ne soit pas nocif à des niveaux normaux, lorsque ces niveaux deviennent trop élevés, cela peut provoquer une condition appelée hypercoagulabilité. En général, vos caillots sanguins sont beaucoup plus légers qu’ils ne devraient l’être. Non seulement cela peut vous exposer à un risque plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, mais cela peut également mettre votre bébé en danger.

Facteurs de risque

Les femmes qui présentent les facteurs d’avertissement suivants sont incluses dans le groupe à haut risque de fausse couche précoce :

• Âge

Le risque de fausse couche précoce augmente avec l'âge. Plus la femme est âgée, plus elle risque de développer cette complication de grossesse. Entre 20 et 30 ans, le risque de fausse couche varie de 9 à 17 %, à 35 ans il augmente à 20 %, de 40 à 40 % et à 44 ans et plus, le risque de fausse couche précoce atteint 80 %.

C’est ce qu’on appelle un trouble immunologique ou une fausse couche basée sur le système immunitaire. Auparavant, les seules options disponibles pour cela étaient les mêmes procédures et médicaments que ceux que recevaient les patients transplantés d'organes, mais Dieu merci, il existe des traitements naturels qui offrent un certain espoir dans ce domaine et qui ont fait leurs preuves.

Déséquilibre hormonal Il existe de nombreux liens entre les déséquilibres hormonaux et les fausses couches à répétition. Le système hormonal est un orchestre complexe d’hormones qui fonctionnent selon un calendrier très précis. Si l’une de ces hormones est déséquilibrée, cela peut affecter le reste du cycle, voire le début de la grossesse. Certains de ces déséquilibres peuvent être les suivants.

• Parité

Avoir 2 grossesses ou plus dans le passé double le risque de fausse couche (par rapport aux femmes nullipares).

• Fausses couches dans le passé

Plus il y avait d'avortements spontanés au début, plus le risque de fausse couche précoce d'une vraie grossesse était élevé.

• Fumeur

Si une femme enceinte fume plus de 10 cigarettes par jour, son risque de fausse couche précoce augmente considérablement.

Une fausse couche peut prendre des heures, des jours, voire des semaines. Vous trouverez ci-dessous des exemples des types de fausses couches que vous pourriez subir. La fausse couche très précoce, courante (jusqu'à 50 % de toutes les fausses couches), est une grossesse qui se termine peu de temps après l'implantation, parfois seulement quelques jours plus tard. Vous ne savez peut-être même pas que vous étiez enceinte. Cette perte précoce est médicalement appelée « grossesse chimique » et elle n'était autrefois pas détectée sans les tests de grossesse ultra-sensibles disponibles sur le marché.

Comment se produit une fausse couche ?

Cela permet d’obtenir plus facilement un résultat positif 3 ou 4 jours avant la date prévue. Si un kit de grossesse à domicile revenait faiblement positif, il ne s’agissait pas d’un faux test de grossesse. C'était la preuve que le concept avait eu lieu.

• Prendre des AINS

La prise d'AINS (aspirine, indométacine, Nise et autres) à la veille de la conception supprime la synthèse des prostaglandines et, par conséquent, perturbe l'implantation.

• Fièvre

Lorsque la température corporelle augmente (37,7 degrés ou plus), le risque de fausses couches précoces augmente.

• Blessure à l'utérus

Les traumatismes mécaniques (chute, coup) ou les méthodes de diagnostic prénatal (choriocentèse, prélèvement de liquide amniotique, cordocentèse) augmentent le risque de fausse couche jusqu'à 3 à 5 %.

Fausse couche précoce : symptômes

Le terme médical devient grossesse clinique lorsque le bébé continue de se développer normalement mais fait une fausse couche avant d'être visible à l'échographie. Cela se produit généralement environ 5 à 6 semaines après le début de la grossesse, ou environ une semaine après l'absence de règles. Lorsque vos règles arrivent, elles peuvent être tardives et généralement plus abondantes que d’habitude.

Les premières grossesses sont les plus associées à la perte de l'enfance. Il est souvent très alarmant, déroutant et triste de dire qu'une fausse couche a été confirmée même à un stade précoce du développement de l'enfant, alors que les conséquences des changements de vie se sont tout simplement noyées. Pour celles qui ont particulièrement hâte d’avoir un bébé, en particulier les couples ayant des problèmes d’infertilité ou pour les femmes réticentes à plusieurs reprises, cela peut être dévastateur.

• Caféine

La consommation excessive de caféine (thé fort, café) est l'un des facteurs de risque de fausse couche précoce.

• Effet des tératogènes

Les agents pathogènes infectieux, les substances toxiques et certains médicaments agissent comme des agents tératogènes, ce qui augmente également le risque de fausse couche précoce.

• Acide folique

Sa carence lors de la planification de la grossesse et dans les 3 premiers mois après la conception entraîne la formation d'un caryotype pathologique chez le fœtus et l'interruption de la grossesse.

Une fausse couche manquée survient généralement au début de la grossesse. Vous ne ressentirez peut-être aucun symptôme d’avertissement et découvrirez grâce à un examen de routine que votre bébé n’a pas de crise cardiaque, résultat d’un fœtus non viable. S'il y a un sac fœtal vide, l'ovule est fécondé et se fixe à la paroi de l'utérus. Malheureusement, même s’il a continué à croître pendant plusieurs semaines, l’embryon ne s’est jamais développé.

Une menace de fausse couche peut durer des jours, voire des semaines, avant que vous ne perdiez votre bébé. À ce stade, vous pouvez rencontrer l'un des problèmes suivants.

• Saignement léger.
• La douleur est similaire aux douleurs menstruelles.
• Crampes Les nausées et les seins sensibles associés à la grossesse peuvent disparaître.
• Le sentiment ne « semble » plus enceinte.

Environ 40 % des épisodes hémorragiques surviennent au début de la grossesse, généralement entre 5 et 7 semaines, et surviennent à peu près au moment où vos règles auraient dû être déclenchées.

• Troubles hormonaux

Le manque d'hormones (œstrogènes et progestérone), l'excès d'androgènes, les conditions thrombophiliques (syndrome des antiphospholipides) sont généralement les causes de fausses couches à répétition, mais entraînent également la menace d'une fausse couche précoce.

• Stresser
• FIV (jusqu'à 25% des cas)
• Conflit rhésus.

Symptômes d'une menace de fausse couche

La menace de fausse couche aux premiers stades s'accompagne des symptômes clés suivants : douleur, écoulement de sang du tractus génital dû à un retard des menstruations.

Fausse couche précoce : causes

Parfois, une petite quantité de sang est perdue lorsque le placenta mûrit après environ 7 semaines et prend le relais pour produire de la progestérone. Cela peut faire peur, mais c'est assez courant. Dans la plupart des cas, votre grossesse se poursuivra normalement sans nuire au bébé. Ces situations conduisent à une fausse couche dans 20 % des cas.

Parfois, le diagnostic peut être erroné. Parfois, si le corps jaune ne fonctionne pas correctement et ne crée donc pas suffisamment de progestérone, vous ferez une fausse couche. Cela se produit lorsque le col s'ouvre et que le placenta est libéré de la paroi utérine.

Douleur

Les signes d’une menace de fausse couche lors d’une grossesse à court terme incluent presque toujours des douleurs. Une sensation de tiraillement se produit dans le bas de l'abdomen et/ou dans la région lombaire, qui peut devenir plus intense. Dans certains cas (traumatisme, stress), la douleur débute brutalement, se transforme rapidement en crampes, accompagnées de saignements abondants, ce qui indique le passage d'une menace d'avortement au stade d'avortement en cours, où il n'est plus possible de sauver le grossesse. Lors d'un toucher vaginal, on diagnostique un col de longueur normale (il n'y a pas de raccourcissement ni de lissage), un orifice interne fermé. La palpation bimanuelle permet de palper l'utérus dont la taille correspond à la période de retard des règles, mais le tonus de l'utérus est augmenté. Ceci est déterminé par sa densité et sa tension (normalement, l'utérus enceinte est mou).

Absence soudaine de « nausées matinales » et de sensibilité des seins. Intuitivement, vous ne vous sentez plus enceinte. Des saignements abondants et constants remplissent plus de 1 cm du coussin après une demi-heure. Odeur inhabituelle due au sang perdu. Vous pouvez voir les fruits. Si votre fausse couche est due à un col incompétent, tout se passera très vite et votre bébé pourrait naître vivant.

• Faiblesse et nausées et sentiment général de mauvaise santé.
• La douleur est une douleur provoquée par une mauvaise période ou des contractions du travail.
• Passage de morceaux de placenta qui ressemblent à des caillots sanguins ou à du foie.

Lorsqu'un placenta reste à l'intérieur de l'utérus, vous risquez de ressentir de la fièvre et des frissons, des douleurs ou des odeurs.

Décharge

L'écoulement en cas de menace est généralement insignifiant, de nature séreuse-sanglante. Mais il est également possible qu'il n'y ait pas de saignement au début du développement d'une menace d'avortement. Si le traitement et les mesures préventives ne sont pas pris à temps, l'écoulement sanguin devient plus intense, sa couleur passe du rouge foncé (fausse couche en cours) à l'écarlate vif (avortement en cours). L'apparition d'écoulements lors d'une menace de fausse couche est associée au détachement progressif de l'ovule fécondé de la paroi utérine, qui s'accompagne de lésions des vaisseaux sanguins et de saignements.

Vérifiez auprès de votre médecin car vous pourriez avoir une infection nécessitant un traitement hospitalier. Si elle n’est pas traitée, une fausse couche incomplète peut vous rendre très malade et peut également affecter vos futures grossesses. L’objectif principal du traitement pendant et après une fausse couche est de prévenir les hémorragies et les infections. Les fausses couches illégales surviennent le plus souvent entre 6 et 12 semaines de grossesse.

Plus vous êtes enceinte tôt, plus il est probable que votre corps fasse une fausse couche de lui-même. Une fois l’utérus vide, le col se ferme, la douleur cesse et les saignements ralentissent et s’arrêtent pendant sept jours. L’avortement n’est pas si courant chez les chiens de compagnie. Lorsqu'ils surviennent, les avortements surviennent généralement au cours des dernières semaines de gestation de la chienne, même s'ils peuvent bien sûr survenir plus tôt. Les chiennes rapides peuvent en fait manger n'importe quel tissu placentaire ou fœtal qu'elles expulsent dans le cadre de leurs activités hygiéniques normales, surtout si l'avortement survient au début de la grossesse lorsque ces tissus sont indifférenciés.

Autres symptômes

D'autres signes supplémentaires d'une menace de fausse couche précoce sont :

Diminution de la température basale

En règle générale, les médecins recommandent de surveiller la température basale après avoir diagnostiqué une fausse couche précoce menaçante. Mais dans certains cas (troubles hormonaux, absence de grossesse prolongée), les femmes enceintes ont et continuent de maintenir une courbe de température basale avant même la conception. Normalement, lorsque survient une grossesse, la température basale dépasse 37 degrés et reste à ce niveau jusqu'à 12 à 14 semaines. Un signe indirect d'une menace de fausse couche est une diminution de la température rectale à 37 ou moins.

Causes médicales d'une fausse couche précoce

Cela peut rendre les avortements précoces extrêmement difficiles pour les propriétaires. Les chiennes peuvent naturellement devenir léthargiques et déprimées après avoir avorté leurs chiots. Ils auront besoin de beaucoup plus de temps, d’attention et d’amour de la part de leurs propriétaires pour traverser cette expérience traumatisante.

Symptômes de grossesse - fausse couche - ce que voit le propriétaire

Les signes de fausse couche peuvent être difficiles à repérer, même pour les propriétaires les plus attentifs. Il n’y a généralement rien d’évident dans la maison ou dans la cour qui suggère qu’un avortement a eu lieu. Les chiennes lèchent et ingèrent souvent des tissus placentaires et fœtaux avortés dans le cadre de leur toilettage normal, en particulier lorsque l'avortement survient au début de leur grossesse. Une anomalie de reproduction plus courante chez les chiens domestiques est la réabsorption des chiots, où le corps de la chienne absorbe les tissus fœtaux et placentaires, ne laissant aucune preuve de la présence de chiots.

Test de grossesse

Certaines femmes sont tellement inquiètes à propos de leur grossesse tant attendue qu'elles sont prêtes à faire un test de grossesse tous les jours. Dans de tels cas, il n'y a pas si longtemps, une deuxième ligne aussi brillante sur le test s'estompe, ce qui est associé à une baisse du niveau d'hCG (c'est sur son contenu que le test est basé). Parfois, le test peut montrer une seule ligne, même en l'absence d'écoulement sanglant, ce qui, bien sûr, n'est pas très bon, mais peut être corrigé.

Niveau d'HCG

Pour chaque stade de la grossesse, il existe des normes concernant le niveau d'hCG dans le sang. Une diminution des niveaux d'hCG indique une menace de fausse couche.

Ultrason

Ceci est loin d'être un signe indicatif d'une menace, en particulier aux stades courts de la grossesse (par exemple, à 5 semaines). Il est impossible de parler avec certitude de la menace de fausse couche en présence uniquement d'une augmentation du tonus utérin selon l'échographie. Il est possible que l'hypertonie ait été provoquée par une échographie, mais l'utérus se détend ensuite à nouveau. Mais si un hématome rétrochorial est détecté, signe d'un décollement de l'ovule, le diagnostic de menace de fausse couche à court terme est tout à fait légitime.

Diagnostique

Diagnostiquer la menace d'une fausse couche précoce n'est pas difficile. Le diagnostic est posé après un recueil approfondi de l'anamnèse et des plaintes, ainsi qu'un examen général et gynécologique. Lors d'un examen gynécologique, le médecin évalue l'état du col (s'il est raccourci et lisse, l'orifice externe est fermé), la présence ou non d'écoulement sanguin, et palpe l'utérus (s'il correspond à l'âge gestationnel ou s'il se contracte). en réponse à la palpation).

Une échographie est également nécessaire pour évaluer la tonicité de l'utérus, s'il y a un fœtus dans l'utérus et si son rythme cardiaque est déterminé, s'il correspond à l'âge gestationnel et la présence/absence d'un hématome rétroplacentaire.

Méthodes de laboratoire utilisées :

• Etudes hormonales

Détermination du taux de progestérone, hCG, 17-cétostéroïdes, hormones thyroïdiennes selon les indications.

• Examen colpocytologique

L'indice caryopycnotique (KPI) est calculé, sur la base duquel une menace peut être suspectée à un stade précoce avant même l'apparition de la clinique (une augmentation du KPI est le premier signe d'une fausse couche menaçante).

• Frottis vaginaux

Cet élément comprend également le dépistage des infections sexuellement transmissibles cachées.

• Groupe sanguin et facteur Rh

Pour exclure une grossesse avec conflit Rh.

• La coagulation du sang

Nécessaire en cas de suspicion de conditions thrombophiliques.

Traitement

A l'étranger (Europe, USA), ils préfèrent ne pas traiter la menace avant 12 semaines de gestation, citant le fait que jusqu'à 80 % des grossesses sont interrompues en raison de pathologies génétiques et chromosomiques. En Russie, les médecins insistent pour prescrire une thérapie complexe s'il existe un risque d'interruption de grossesse à n'importe quel stade. Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité de maintenir la grossesse est élevée. Le traitement d'une menace de fausse couche doit être complet et inclure un traitement médicamenteux et non médicamenteux, le respect d'un régime et d'un régime alimentaire, une psychothérapie et, en règle générale, est effectué dans un hôpital.

Thérapie de base

La thérapie de base signifie régime et régime. Il est recommandé aux femmes enceintes présentant un risque de fausse couche de limiter leur activité physique, y compris le repos au lit, d'éliminer le stress et l'anxiété, de suivre un régime, un repos sexuel et un bon sommeil. L'alimentation d'une femme enceinte doit contenir des protéines, des graisses et des glucides en quantités équilibrées, et l'alimentation doit être riche en vitamines. Des séances de psychothérapie et d’auto-entraînement sont également présentées, qui aideront à normaliser l’état émotionnel de la femme et à se calmer.

Traitement médical

Sédatifs

L'agripaume et la valériane en comprimés ou en teintures/infusions sont prescrites comme sédatifs.

Antispasmodiques

Les antispasmodiques (no-spa, papavérine ou drotavérine) détendent les muscles utérins et sont prescrits en cas de douleurs intenses dans le bas-ventre (intramusculaire). Les comprimés Magne-B6 ont fait leurs preuves. Magne-B6 contient du magnésium (un antispasmodique) et de la vitamine B6, qui aide le magnésium à pénétrer dans la cellule ; 1 comprimé est prescrit 3 à 4 fois par jour. Les suppositoires contenant de la papavérine par voie rectale sont utilisés comme suppositoires en cas de risque d'interruption. La papavérine est bien absorbée par la muqueuse intestinale et soulage rapidement la douleur.

Médicaments hormonaux

Il est recommandé de prendre des progestatifs (progestérone) si la fonction du corps jaune est insuffisante. La progestérone est la principale hormone de la grossesse, responsable de sa préservation et de son développement ultérieur. En cas de risque de fausse couche à un stade précoce, Duphaston est prescrit à la dose de 40 mg (4 comprimés) immédiatement, puis 1 comprimé toutes les 8 heures. Si les signes de menace ne s'arrêtent pas, la posologie est augmentée de 1 comprimé à chaque dose suivante. Duphaston contient de la progestérone synthétique et le traitement se poursuit jusqu'à 16 semaines (jusqu'à ce que le placenta se forme). L'Utrozhestan (progestérone naturelle) est un autre médicament contenant de la progestérone. En cas de menace, l'Utrozhestan est prescrit par voie orale ou intravaginale. Posologie : 1 à 2 gélules deux fois par jour. Utrozhestan et Duphaston sont tous deux bien tolérés et les médicaments sont arrêtés progressivement.

En cas de sous-développement ou de malformations de l'utérus, il est conseillé de prescrire une œstrogénothérapie (folliculine, microfollin) en complément d'un traitement par gestagènes. Les œstrogènes sont prescrits sous forme de comprimés et d’injections.

En cas d'hypofonctionnement ovarien lors d'un traitement par œstrogènes et gestagènes, la choriogonine (pregnyl) est prescrite par voie intramusculaire deux fois par semaine.

En cas d'hyperandrogénie ou de troubles immunitaires (syndrome des antiphospholipides), les glucocorticoïdes (dexaméthasone, métipred) sont recommandés.

Hémostatique

Si un écoulement sanglant apparaît et qu'il existe un risque de fausse couche, des médicaments hémostatiques sont prescrits. La dicynone, le Vikasol et l'ascorutine sont utilisés comme agents hémostatiques. Les hémostatiques renforcent la paroi vasculaire, normalisent la microcirculation et augmentent la coagulation sanguine.

Vitamines

Pendant la grossesse, la prise de vitamines est recommandée, car leur carence peut entraîner un retard de croissance et de développement du fœtus ou des anomalies de développement. En cas de menace de fausse couche précoce, de la vitamine E (en tant qu'antioxydant), de l'acide folique (prévention des anomalies du système nerveux central) et des vitamines B sont prescrites.

Traitement non médicamenteux

Les actes de physiothérapie sont prescrits à titre de traitement non médicamenteux :

• Électroanalgésie

Il a un effet sédatif et réduit l’intensité de la douleur.

• Électrophorèse du magnésium

L'électrophorèse du magnésium SMT est l'introduction de préparations de magnésium dans le corps à l'aide d'un courant électrique. A un effet sédatif, détend les muscles utérins.

• Électrorelaxation de l'utérus

Cette méthode procure un effet réflexe sur l'utérus, qui soulage l'hypertonie et soulage la douleur.

• Oxygénation hyperbare

La méthode est basée sur un traitement à l’oxygène sous pression dans des chambres à pression. Améliore la microcirculation dans les vaisseaux sanguins, a un effet antihypoxique et antimicrobien et prévient la formation de toxines.

• Acupuncture

Normalise le tonus de l'utérus, stabilise la tension artérielle, améliore l'état psycho-émotionnel et le sommeil.

Pour arrêter rapidement les signes d'une menace de fausse couche, vous devez suivre un certain nombre de recommandations.

Ce qu'il ne faut pas faire en cas de menace :

• avoir des relations sexuelles ;
• buvez du thé et du café forts, des boissons gazeuses sucrées ;
• mangez du chocolat;
• manger des aliments qui augmentent la formation de gaz : chou, légumineuses, soja (les intestins gonflés exercent une pression sur l'utérus et augmentent son tonus) ;
• manger de la restauration rapide (teneur élevée en conservateurs, stabilisants, sel) ;
• suivre un régime pour perdre du poids ;
• visiter des bains et des saunas (des températures élevées peuvent provoquer des saignements utérins et une interruption de grossesse);
• prendre un bain chaud, surtout s'il y a des saignements ;
• consommer des aliments crus (œufs, viande, poisson sous forme de sushi ou de petits pains) ;
• activité physique et levage de charges lourdes (plus de 3 kg) ;
• se sentir stressé, nerveux ;
• les déplacements par tout type de transport, notamment aérien, sont interdits ;
• fumer et boire de l'alcool.

Ce que vous pouvez faire en cas de menace :

• écoutez de la musique agréable et calme ;
• dormir (au moins 8 heures par jour) avec repos obligatoire l'après-midi ;
• promenades dans le parc ou la forêt (sauf si un alitement strict est prescrit) ;
• lisez vos livres préférés;
• manger des fruits et légumes frais (sauf ceux interdits) comme sources de vitamines ;
• aromathérapie (huiles d'agrumes, menthe) ;
• prenez une douche chaude;
• buvez des compotes, des jus de fruits, des tisanes (au lieu du café et du thé noir habituels).

La prévention

Les mesures préventives contre la menace de fausse couche doivent commencer avant même son apparition. Mais même si une grossesse est déjà survenue et est souhaitée, il ne faut pas laisser les choses au hasard.

Menace de fausse couche aux premiers stades : comment prévenir :

• ne retardez pas l'inscription à la clinique prénatale ;
• suivez toutes les recommandations du médecin ;
• abandonnez catégoriquement les mauvaises habitudes;
• éviter le stress, les explosions émotionnelles, les conflits ;
• refuser d'effectuer des travaux physiques pénibles et de soulever des poids (il est optimal de prendre des vacances pendant la période critique - 8 à 12 semaines) ;
• normaliser la routine quotidienne et le repos;
• reconsidérer son alimentation (abandonner les régimes divers, les collations sur le pouce, la restauration rapide) ;
• si possible, évitez les déplacements sur de longues distances, notamment celles liées aux changements de climat et de fuseau horaire ;
• éviter de prendre des médicaments (antibiotiques, AINS et quelques autres) ;
• marchez plus souvent;
• Évitez les blessures abdominales et les chutes.

Lors de la planification d'une grossesse, les éléments suivants aideront à prévenir le risque de fausse couche à l'avenir :

• prendre de l'acide folique 3 mois avant la conception ;
• maintenir un mode de vie sain pendant au moins 3 mois avant la conception ;
• correction et stabilisation des maladies gynécologiques et extragénitales chroniques ;
• examen et, si nécessaire, traitement des infections sexuellement transmissibles cachées ;
• effectuer des vaccinations de routine au plus tard 3 mois avant la conception.

Question Réponse

Question:
Pourquoi ne pouvez-vous pas avoir de relations sexuelles si vous êtes sur le point de faire une fausse couche ?

Pendant les rapports sexuels, une femme éprouve un orgasme, ce qui favorise la production d'ocytocine. L'ocytocine, à son tour, stimule l'activité contractile de l'utérus, ce qui aggrave le détachement de l'ovule fécondé de ses parois et aggrave l'évolution de cette complication de la grossesse. De plus, en présence d'écoulements sanglants, la possibilité d'une infection pénétrant dans la cavité utérine et d'une infection intra-utérine de l'embryon ne peut être exclue, ce qui contribue également à l'interruption de grossesse.

Question:
Je suis sorti de l'hôpital en convalescence après la menace fausse-couche. Dois-je continuer à suivre les recommandations du médecin qui ont été données en cas de menace d’interruption de grossesse ?

Oui, vous devez absolument continuer à suivre toutes les recommandations médicales, ainsi qu'à prendre les médicaments prescrits à l'hôpital (hormones, vitamines, antispasmodiques). Même si les signes de menace disparaissent complètement, tout écart (malnutrition, routine quotidienne, levage de charges lourdes) peut à nouveau provoquer des signes de menace d'avortement et aboutir à une interruption de grossesse.

Question:
Est-il possible d'utiliser des tampons en cas de saignement et de risque de fausse couche ?

Dans aucun cas. L'utilisation de tampons peut provoquer une infection du vagin, du col de l'utérus et, par la suite, de la cavité utérine.

Question:
J'ai un risque élevé de fausse couche, puis-je aller à la piscine ?

S'il n'y a aucun signe de menace d'avortement et que l'état général permet un mode de vie actif, alors visiter la piscine pendant la grossesse n'est pas seulement interdit, mais est également recommandé.

Question:
J'ai fait une fausse couche. Quand puis-je planifier ma prochaine grossesse ?

Toute interruption de grossesse (artificielle ou spontanée) nécessite une interruption (utilisation de la contraception) d'au moins 6 mois. Après cette période, vous pouvez commencer à planifier votre grossesse.

Obstétricienne-gynécologue Anna Sozinova

Malheureusement, personne n’est à l’abri d’une triste issue de grossesse, comme une fausse couche. Une fausse couche est une interruption spontanée de grossesse, sans aucun facteur externe. Environ 15 pour cent des grossesses se terminent par une fausse couche.

Au lieu de vous asseoir et de frissonner convulsivement à chaque signal du corps, vous devez étudier l'ennemi en personne, les raisons de son apparition, et également découvrir ce que la future mère peut faire pour éviter ce phénomène.

Menace de fausse couche en début de grossesse

Une fausse couche est toujours un avortement spontané, c'est-à-dire la perte d'un enfant sans l'influence de facteurs externes. Le plus souvent caractéristique d'une grossesse précoce. Cela se produit parce que l'embryon, qui n'est pas encore viable, est rejeté des parois de l'utérus.

Les fausses couches sont divisées en précoces et tardives :
• une fausse couche précoce est possible avant la 12e semaine de grossesse ;
• fausse couche tardive - au plus tard 22 semaines.

Ces délais sont désignés pour une raison. Le fait est qu’une perte supplémentaire du fœtus est appelée naissance prématurée. Les fausses couches surviennent chez environ quinze pour cent des femmes enceintes, mais cette statistique effrayante concerne les femmes qui ne modifient pas leur mode de vie pour la formation complète et la consolidation de l'ovule fécondé, ou celles qui ne sont même pas conscientes de leur état.

L’un des types de fausse couche est considéré comme un diagnostic de « menace de fausse couche ». Vous devez d’abord comprendre qu’une menace est le premier signal et que vous devez agir immédiatement. Le repos est la condition principale en cas de risque de fausse couche. Après toutes les recommandations du médecin, il existe une forte probabilité de maintenir et de poursuivre le développement normal de l’enfant.

Qu'est-ce qui peut causer une fausse couche?

À notre plus profond regret, il n’est pas toujours possible (même après de nombreuses recherches et tests) de déterminer avec précision les causes d’une fausse couche.

Comme nous l'avons déjà noté, les fausses couches surviennent chez le pourcentage de femmes enceintes qui, pendant une longue période, ignoraient leur état et continuaient à mener leur mode de vie habituel, en buvant beaucoup d'alcool ou même en abusant de l'alcool et d'autres habitudes nocives.

Fondamentalement, toutes les fausses couches sont une conséquence du développement de pathologies ou du fait que le fœtus se développe avec des anomalies. Il y a un rejet de la paroi de l'utérus. Sur la base de données générales, nous pouvons généraliser les causes en plusieurs groupes de facteurs génétiques et externes.

Les principales causes de fausse couche à chaque stade de la grossesse diffèrent les unes des autres :
• aux tout premiers stades (jusqu'à environ la sixième semaine de grossesse), une fausse couche est possible en raison du développement d'un embryon non viable présentant des anomalies chromosomiques ou en raison d'un effort physique intense ;
• La période à la fin du premier trimestre (de 6 à 12 semaines) est considérée comme la plus dangereuse en termes de risque de fausse couche, cela est dû au fait que les organes vitaux du bébé commencent à se former. Une femme durant cette période est également dans la catégorie à risque : maladies infectieuses diverses, tonus utérin, immunité affaiblie, troubles hormonaux.
• La période allant jusqu'à la 22e semaine de grossesse comprend toutes les raisons ci-dessus, et ajoute également le fait que l'utérus au cours de cette période est soumis à des changements de taille (comme, en principe, toute la grossesse) et qu'il peut s'avérer être plutôt faible afin de soutenir le fœtus et s'ouvre.
• Une fausse couche spontanée après 22 semaines est déjà considérée comme une naissance prématurée. Il est impossible de sauver la vie du bébé lors d’un tel accouchement, puisque le fœtus est mort-né.

Pour éviter des conséquences aussi terribles qu'une fausse couche spontanée, une femme enceinte doit se soumettre à des examens médicaux réguliers et signaler le moindre soupçon au médecin. Si une fausse couche est suspectée, le temps compte à rebours, chacune d'entre elles pouvant sauver la vie de votre enfant à naître.

Symptômes d'un avortement spontané

Les symptômes et signes d’une fausse couche sont très effrayants. Disons tout de suite que le pire c'est -
Il s’agit d’un saignement utérin qui met la vie d’une femme en danger.

Comme pour toute autre anomalie pathologique, les pertes vaginales commencent, mais elles diffèrent par leur abondance. Les pertes lors d'une fausse couche sont de couleur écarlate et parfois violet foncé. En règle générale, c'est le début du saignement et il ne s'arrête pas avant plusieurs jours. Ceci est suivi de fortes douleurs coupantes dans le bas de l'abdomen. Ces sécrétions contiendront des caillots. Ils indiquent qu'une fausse couche s'est produite.

Généralement, la mort fœtale survient quelque temps avant l’apparition des premiers symptômes. Il est possible de sauver une grossesse si une femme se rend à l'hôpital à temps. Des douleurs localisées et douloureuses dans le bas du dos indiqueront que vous risquez de faire une fausse couche.

Les symptômes sont divisés en plusieurs étapes, chaque période a la sienne :
• Initiale - en règle générale, le fœtus peut être sauvé. Douleurs dans le bas du dos et légères pertes vaginales mêlées de sang.
• La deuxième étape a également encore une chance de sauver le bébé. À ce stade, la femme subit une détérioration brutale et sans cause de sa santé, accompagnée de douleurs lancinantes dans l'abdomen. A ce stade, le début de l'avortement spontané a déjà commencé.
• Malheureusement, l'étape suivante indique déjà la mort complète du fœtus. Le saignement commence et même une perte de conscience est possible.

Si vous détectez des signes de fausse couche, appelez immédiatement un médecin et restez dans un état de repos complet. Dans cette situation, vous ne devez en aucun cas vous rendre seul à l’hôpital en voiture. L'hospitalisation et le traitement médicamenteux ne peuvent vous être prescrits que par un médecin qui suit votre grossesse.

Traitement après une fausse couche

Restaurer le corps d’une femme après un avortement spontané est un processus long et laborieux, nécessitant parfois l’intervention d’un psychothérapeute.

La chose la plus importante après une fausse couche est d'arrêter les saignements utérins et d'exclure l'infection. Il est également nécessaire de passer des tests d'infection, ainsi que de subir une étude permettant d'en identifier la cause et, en cas de nouvelle grossesse, vous serez spécialement inscrite auprès d'un médecin.

Après avoir subi des examens par un gynécologue, une visite chez un thérapeute est obligatoire. Quant à la restauration du cycle menstruel, elle se produira environ un mois après la fausse couche.