Qu'est-ce qu'une carte d'échange et pourquoi est-elle délivrée à une femme enceinte ? A quoi ressemble la carte d'échange d'une femme enceinte ?
SUR La carte d'échange est la principale source d'information sur le déroulement de la grossesse. Comment décrypter les termes médicaux, que signifient-ils ? À quelles notes sur la carte d'échange devez-vous porter une attention particulière ? Vous apprendrez les réponses à ces questions et à d'autres en lisant l'article de Passion.ru.
Une carte d'échange est un document important pour une femme enceinte. Les informations qui y sont indiquées permettent au médecin d'évaluer objectivement l'état de votre santé et de choisir les tactiques d'accouchement.
La carte d'échange se compose de trois parties - la première est remplie par un gynécologue de la clinique prénatale, la seconde - par le médecin qui accouchera, la troisième - par le néonatologiste de la maternité.
Ce document ne remplace pas un dossier médical, mais permet à chaque spécialiste contacté par une femme de recevoir des informations à jour sur le déroulement de la grossesse et ses caractéristiques, et, si nécessaire, de les compléter.
Carte d'échange : le déroulement de la grossesse
La première partie de la carte d'échange est remplie par un médecin de la clinique prénatale. Les informations sur l'état de santé de la femme enceinte sont saisies sur la carte en fonction des résultats de l'examen et des tests.
Assurez-vous d'indiquer toutes les maladies infectieuses transférées, la présence de maladies chroniques.
Par exemple, une maladie infectieuse insidieuse - - c'est dangereux pendant la grossesse. Si vous avez déjà eu cette maladie dans votre enfance, ne vous inquiétez pas - vous avez développé une immunité à vie et la réinfection ne menace pas.
Un gros problème est l'incidence de la rubéole en début de grossesse. Le risque de malformations congénitales chez le fœtus est très élevé - cataractes, surdité, canal artériel ouvert.
C'est pourquoi il est si important de saisir toutes ces informations sur la carte d'échange - en cas de problème, le médecin pourra choisir la bonne tactique pour maintenir votre
Informations importantes sur les grossesses et accouchements antérieurs, le cas échéant.
Par exemple, si lors d'une grossesse précédente vous avez eu il existe un risque de récidive des complications lors des grossesses ultérieures.
Y a-t-il eu un accouchement prématuré ou un accouchement vaginal urgent ou une césarienne - tout cela est également important pour le médecin qui gère votre grossesse.
Si les naissances précédentes ont été compliquées ou si une césarienne d'urgence a été nécessaire, cela nécessitera des examens supplémentaires.
facteur de risque de grossesse
Leur nombre et l'âge gestationnel auquel l'interruption artificielle a été effectuée sont reflétés dans la carte d'échange.
Le premier jour de la dernière menstruation est indiqué.
A partir de cette date, il est d'usage de compter l'âge gestationnel. La date estimée d'accouchement (EDD) est calculée comme suit - au premier jour de la dernière menstruation, vous devez ajouter 7 jours et soustraire 3 mois. Il existe un autre moyen - au premier jour de la dernière menstruation, ajoutez 280 jours (40 semaines).
La date de la première comparution est indiquée - le jour où vous serez officiellement inscrit à la clinique prénatale.
Il est conseillé de s'inscrire avant 12 semaines de grossesse. Tout d'abord, cela est nécessaire afin de minimiser les complications possibles. Après tout, le premier trimestre est la période la plus importante de la grossesse, la ponte de tous les organes du fœtus a lieu et l'observation d'un médecin ne fera pas de mal.
Et deuxièmement, les femmes inscrites avant 12 semaines ont droit à une allocation en espèces distincte.
La carte d'échange contient également de nombreuses autres informations : la date du premier la taille et la position du fœtus dans l'utérus, les résultats de l'échographie.
A 11-12 semaines L'échographie fait partie du dépistage du premier trimestre - la taille coccyx-pariétale de l'embryon (CTE) est mesurée, l'épaisseur de l'espace du col est estimée (il s'agit d'un indicateur important qui, associé à un test sanguin effectué au en même temps, permet de calculer le risque d'anomalies chromosomiques fœtales).
A 20-24 semaines il est déjà possible de considérer la structure anatomique des organes internes du fœtus, de déterminer s'il existe des malformations, d'évaluer l'emplacement et l'épaisseur du placenta, la nature et la quantité de liquide amniotique.
A 34-36 semaines le médecin regarde l'emplacement du fœtus dans l'utérus (présentation de la tête ou du siège), évalue la taille du fœtus, l'état du placenta - ce sont les informations nécessaires pour déterminer la tactique de la naissance à venir.
De plus, la carte d'échange doit contenir les conclusions d'autres spécialistes: un ophtalmologiste, un dentiste, un thérapeute, un oto-rhino-laryngologiste.
Par exemple, s'il y a des changements pathologiques dans le fond d'œil et la rétine, l'ophtalmologiste donne des recommandations sur l'exclusion de la période d'effort. L'oto-rhino-laryngologiste évalue l'état du pharynx et du larynx - ceci est important pour l'anesthésie pendant la césarienne.
Carte d'échange : accouchement et post-partum
La deuxième partie de la carte d'échange est remplie à la maternité. La carte contient des informations sur la façon dont
et la période post-partum précoce. A la sortie, cette partie est remise à la femme dans ses bras afin qu'elle puisse la transférer à la clinique prénatale pour un suivi.
Alors, que faut-il inclure dans la carte à la maternité ?
La chose la plus importante est la date de naissance. Ceci est nécessaire pour délivrer un certificat de naissance pour un enfant, pour délivrer un congé de maladie supplémentaire (en cas d'accouchement compliqué).
Caractéristiques du déroulement de l'accouchement.
La durée du travail, la durée de la période anhydre, les complications chez la mère et le fœtus sont indiquées. Cette information est importante pour prédire le déroulement de la période post-partum.
L'utilisation d'aides opérationnelles lors de l'accouchement.
L'échelle d'Apgar est une somme de points qui évalue l'état de fonctionnement des organes et des systèmes d'un nouveau-né à 1 et 5 minutes de vie.
Points
couleur de la peau membres bleu pâle rose, rouge souffle absents lents, inégaux bons, pleurs forts battement de coeur absent moins de 120 bpm plus de 120 bpm réflexes pas de légère grimace toux, éternuements, cris tonus musculaire les membres manquants fléchissent activement les parties du corps en mouvementLe score maximum est de 10. Un enfant dont l'état est estimé à 6 points ou moins a besoin d'une réanimation et de soins intensifs ultérieurs.
Le caractère est indiqué nouveau-né (sein, lait maternel exprimé). Il est indiqué quel mélange a été utilisé à la maternité, s'il y a une allergie à celui-ci.
Il faut noter si la vaccination antituberculeuse a été pratiquée, la première contre l'hépatite B (dans les 12 premières heures de vie). Si ce n'est pas le cas, la raison est donnée.
Carte d'échange : mémo pour les femmes enceintes
Une carte d'échange est délivrée à une femme en consultation à la 28ème-32ème semaine de grossesse. Certains centres médicaux payants peuvent également émettre des cartes d'échange.
S'il y a un besoin d'hospitalisation dans le service de pathologie des femmes enceintes, la carte peut être délivrée pour une période plus courte.
Mais pour obtenir une carte d'échange, vous devez passer au moins une fois et rendez visite au médecin au moins deux fois - pour l'examen initial et l'obtention de références pour la recherche et pour que les résultats des tests soient inscrits sur la carte d'échange et vous soient délivrés.
Ce document est indispensable à l'admission. A partir du moment où vous recevez votre carte d'échange de votre médecin, essayez de la garder à portée de main en tout temps.
Même s'il reste un mois avant la naissance et que vous allez au supermarché faire vos courses ou rendre visite à un ami, mettez la carte dans votre sac - personne ne peut prédire exactement quand votre bébé décidera de naître.
N'oubliez pas que si vous n'avez pas de carte d'échange lors de votre inscription à la maternité, vous serez placée dans le service des maladies infectieuses. Et généralement, il y a des femmes qui présentent des signes de maladies graves.
C'est tout à fait raisonnable - si le médecin n'a pas de données indiquant que vous n'êtes pas porteur d'infections en premier lieu - et la syphilis, alors vous êtes à risque et devez être isolée des autres femmes en travail.
Mais que faire si vous perdez subitement votre carte d'échange ?
Ne vous inquiétez pas, il y a un moyen de sortir. Un duplicata du document reste dans les archives de la clinique, toutes les informations sur le déroulement de la grossesse se trouvent dans le dossier médical.
Par conséquent, si vous perdez l'original, vous pouvez présenter votre passeport et votre police et obtenir une copie de la carte à la clinique prénatale.
"Je m'appelle Marine. Mon mari et moi nous préparions à la grossesse, nous attendions vraiment le bébé avec impatience et nous voulions avoir tout ce qu'il y a de mieux - heureusement, nous pouvons nous le permettre. Par conséquent, il ne pouvait être question d'aucune clinique prénatale dans la clinique de district, avec son attitude en ligne et ses files d'attente. J'ai mené la grossesse dans une clinique privée sous contrat.
Tout allait bien, jusqu'à ce qu'à la 36e semaine, il s'avère que la maternité avait besoin d'une carte médicale d'échange, et celle-ci n'était pas incluse dans le forfait de la clinique. Bien sûr, nous sommes nous-mêmes à blâmer, mais qui, lors de sa première grossesse, connaît les subtilités de la bureaucratie médicale ? ..
Puis tout s'est mal passé. Notre Irochka ne m'a pas attendu pour résoudre le problème et, hélas, elle a dû accoucher sans carte d'échange dans le service d'observation (infectieux) de la maternité, et ce n'est bien sûr pas du tout ce que je voulais .
Heureusement, il n'y avait pas de sans-abri ou d'alcooliques dans mon service post-partum - toutes les filles qui étaient avec moi étaient normales. Mais le service des maladies infectieuses est le service des maladies infectieuses. Je ne sais pas avec quels diagnostics - grippe, infections respiratoires aiguës ou hépatite - mes colocataires mentent !
En général, j'étais nerveux, bien sûr. Je comptais sur des naissances complètement différentes. »
«Très souvent, les femmes viennent à notre clinique déjà à 32-36 semaines de grossesse, seulement pour rapidement, sans nerfs ni files d'attente, émettre une carte d'échange. Les situations sont différentes: une future mère n'a pas d'inscription à Moscou, l'autre n'était au courant de la nécessité d'une carte d'échange que dans les derniers jours de la grossesse.
Parmi eux, il y a aussi ceux comme Marina, qui mènent une grossesse dans une clinique privée chère. Le prix d'émission d'une carte d'échange n'y est souvent pas inclus dans le coût d'un contrat de gestion de grossesse et peut atteindre 40 000 roubles !
Dans la clinique Unkamed, vous délivrerez ce document en seulement 2 visites avec un intervalle de 3 jours et beaucoup moins cher.
Marina Yurievna, médecin-chef de la clinique UnikaMed
Remise d'une carte d'échange pour 2 visites
Vous pouvez passer par des médecins, faire une carte d'échange et l'obtenir entre vos mains chez UnikaMed à n'importe quel stade de la grossesse après 28 semaines.
Lors de la première visite vous obtenez les conclusions de tous les spécialistes nécessaires, passez des tests, effectuez des échographies.
Lors de la deuxième visite, littéralement en trois jours, le médecin inscrit les résultats des tests dans la carte d'échange. Si vous n'avez pas eu le temps de passer l'un des spécialistes pour la première fois, passez-le maintenant et obtenez une carte d'échange entre vos mains.
C'est tout. Nous vous souhaitons sincèrement un accouchement réussi et facile et une bonne santé pour vous et votre bébé.
Et maintenant, découvrons ce qu'est une carte d'échange et pourquoi nous ne serons pas autorisés à entrer dans une maternité "décente" sans elle.
Pourquoi ai-je besoin d'une carte d'échange pour une femme enceinte
Une carte d'échange pour une femme enceinte et une puerpérale, une carte d'échange pour une femme en travail, une carte de notification d'échange pour une femme enceinte et une puerpérale, une carte d'échange pour une maternité ... Peu importe comment ils appellent ce document ! Mais tout le monde veut dire la même chose.
Alors pourquoi une femme enceinte a-t-elle besoin d'une carte d'échange ? Pourquoi s'appelle-t-il si étrangement ? En quoi allons-nous changer ?
«Bien sûr, tout d'abord, une carte d'échange remplie avec les résultats des tests nécessaires n'est pas nécessaire pour vous, mais pour les médecins. De cette manière, le médecin qui conduit la grossesse « échange » avec les médecins accoucheurs, toutes les informations nécessaires. Et lui, à son tour, transmet les informations nécessaires au pédiatre de la clinique pour enfants, qui surveillera le développement de vos miettes.
Pourquoi en avez-vous besoin? Afin d'être sûr que toutes les informations nécessaires seront entièrement transmises d'un médecin à l'autre, et qu'aucune d'entre elles ne manquera de nuances importantes.
Seferov Sefer Ismailovich, PhD, obstétricien-gynécologue, chirurgien
Seront-ils admis à l'hôpital sans carte d'échange
Une femme normale n'a aucune envie de languir dans la clinique prénatale, d'aller de l'optométriste au dentiste et de revenir au gynécologue, de passer des tests sans fin et de faire de la paperasse. Pourquoi? Après tout, il est beaucoup plus utile pour un bébé de se promener avec sa mère dans le parc que de faire la queue en attendant les examens.
Mais l'histoire de Marina, hélas, n'est pas la seule. Par conséquent, il convient de rappeler une règle simple: quelle que soit la qualité de la gestion de la grossesse, un accouchement sans carte d'échange dans une maternité ordinaire est impossible. Et c'est logique. Une femme sans carte d'échange pour un médecin est un «cheval gris», et personne ne risquera de la mettre avec des personnes en bonne santé.
Par conséquent, elle est soit emmenée immédiatement dans une maternité spécialisée («infectieuse»), soit placée dans le service d'observation (infectieux) d'une maternité ordinaire, où les mêmes femmes non examinées accouchent. Inutile de dire qu'il n'est pas nécessaire d'attendre une attitude et des conditions particulières dans le département d'observation. Les services post-partum y sont conçus pour plusieurs personnes, et personne ne sait de quel diagnostic vos voisins seront atteints.
Mais ce n'est que la pointe de l'iceberg. Pendant la grossesse, des problèmes de santé oubliés depuis longtemps apparaissent. Si la sage-femme et le médecin ne savent rien de vous, le processus d'avoir un bébé peut s'avérer beaucoup moins agréable : le corps pendant l'accouchement peut se manifester de la manière la plus imprévisible.
A quoi ressemble la carte d'échange d'une femme enceinte ?
Faisons connaissance avec cela, comme nous l'avons déjà compris, un document extrêmement important pour nous de plus près.
Il s'agit le plus souvent d'une feuille pliée en accordéon, ou d'un carnet de trois coupons détachables. Il existe également une autre conception de la carte - un livret avec des conseils pour la future mère et de la publicité. Mais dans ce livret, l'essentiel est un document médical : trois coupons détachables et des informations personnelles sur la future femme en travail.
Il existe deux formes de carte d'échange
1. "Carte d'échange de la maternité, maternité de l'hôpital, formulaire n ° 113 / y"
2. "Carnet de dispensaire d'une femme enceinte", formulaire n° 113.
Les deux formulaires sont acceptés par l'hôpital et les deux formulaires contiennent les mêmes informations en trois parties.
La première partie, consacrée à la santé de la femme, est remplie par le gynécologue qui a mené la grossesse, de la clinique prénatale ou d'une clinique privée. La maternité coupera cette partie de la carte et la gardera pour elle.
La deuxième partie - sur le déroulement de l'accouchement - est remplie après l'accouchement par le médecin qui les a prises.
Enfin, la troisième partie - informations sur le nouveau-né - est remplie à la maternité par un néonatologiste.
Les deuxième et troisième parties de la carte d'échange vous seront remises à votre sortie de l'hôpital.
Qu'est-ce qu'une carte de dispensaire d'une femme enceinte
Un autre nom pour la carte d'échange est le carnet de dispensaire d'une femme enceinte, formulaire 113.
Les futures mères posent souvent la question, quelle est la différence entre le carnet de dispensaire d'une femme enceinte et une carte d'échange. Rien. C'est le même document qui est rempli par les médecins qui gèrent la grossesse, que vous recevez entre vos mains et que vous emportez avec vous à l'hôpital.
Ce qui est écrit sur la carte d'échange d'une femme enceinte
Que devrait contenir votre échange ? La première partie de la carte d'échange est remplie par le médecin de la clinique prénatale.
En plus des données du passeport d'une femme, il doit indiquer:
Maladies passées (générales, infectieuses, gynécologiques), opérations,
Quel type de grossesse, sinon la première, alors le médecin indique les caractéristiques du déroulement des grossesses précédentes, de l'accouchement, de la période post-partum;
Y a-t-il eu des naissances prématurées ou des avortements, si oui, en quelle année et pendant combien de temps ;
Quand la dernière menstruation a commencé - c'est important pour calculer plus précisément le jour possible de l'accouchement;
À quelle heure la femme a-t-elle rendu visite au médecin qui a mené la grossesse pour la première fois, combien de visites y a-t-il eu au total ;
Lorsqu'une femme a senti le fœtus bouger pour la première fois;
Les dimensions du bassin d'une femme,
Son poids à la première visite et en fin de grossesse, le poids estimé du bébé ;
La position du fœtus, la fréquence de son rythme cardiaque;
Les résultats des tests (parmi lesquels, outre les tests cliniques obligatoires de sang et d'urine, les tests de syphilis, VIH, hépatite B et C), le groupe sanguin et le facteur Rh doivent être réussis;
Tableau de contrôle tensionnel à partir de la 30ème semaine de grossesse ;
Les résultats de l'échographie, qui se fait trois fois pendant la grossesse : à 10-14 semaines, à 20-24 semaines, à 32-34 semaines ;
Conclusions des médecins spécialistes (dentiste, oto-rhino-laryngologiste (ORL), ophtalmologiste, si nécessaire, endocrinologue) ;
Date de délivrance du congé de maladie ;
Date de naissance estimée.
Dans la deuxième section, qui est remplie par un médecin de la maternité, la date et les caractéristiques du déroulement de l'accouchement sont écrites: leur durée, quels soins médicaux ont été prodigués, s'il y a eu des complications, alors lesquelles, quel jour la mère et l'enfant sont sortis de l'hôpital, quel est l'état des deux , quel est le poids et la taille de l'enfant, la mère a-t-elle besoin de patronage .
et enfin dans la troisième section, destinée à la clinique pour enfants, les caractéristiques du déroulement de l'accouchement sont indiquées, de quelle grossesse l'enfant est né et comment les précédentes se sont terminées, comment s'est déroulée la période post-partum.
Le sexe de l'enfant, son poids à la naissance et à la sortie, sa taille, son état sur l'échelle d'Apgar, si l'enfant a immédiatement crié, commencé à respirer, quand il a été attaché pour la première fois au sein, y sont notés, les caractéristiques d'alimentation sont notées lorsque le le cordon ombilical est tombé. Les vaccinations doivent être répertoriées.
Comme vous pouvez le constater, les informations contenues dans la carte d'échange sont une source inestimable tant pour le médecin de la maternité que pour le pédiatre de la clinique pédiatrique.
Certains de ces points sont clairs, comme on dit, sans traduction, certains méritent d'être évoqués plus en détail.
Voici à quoi ressemble une carte remplie. À gauche - informations personnelles sur la femme enceinte,
à droite - les résultats des examens et des analyses.
Tests obligatoires pour une carte d'échange pour une femme enceinte
La question de savoir quels tests devraient figurer sur la carte d'échange inquiète toujours les femmes enceintes. Essayons de comprendre. Voici une liste des analyses requises pour la carte d'échange :
Analyse sanguine générale
Formule leucocytaire
Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
Analyse d'urine avec microscopie des sédiments
Glucose
Créatinine
Urée
Protéines totales
Bilirubine totale
Bilirubine directe
Coagulogramme n° 1 (indice de prothrombine (IP), INR)
fibrinogène
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (détermination des anticorps anti-VIH de types 1 et 2 et de l'antigène p24)
Anti-VHC, anticorps,
Treponema pallidum, anticorps,
Cytomégalovirus, IgM (quantitatif),
Cytomégalovirus, IgG (quantitatif),
Toxoplasma gondii, IgM (quantitatif),
Toxoplasma gondii, IgG (quantitatif),
IgM (quantitativement)
Virus de la rubéole, IgG (quantitatif),
Virus de l'herpès simplex 1/2, IgM,
Virus de l'herpès simplex 1/2, IgG, titre,
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
VIH, syphilis, hépatite - ce sont les tests, sans les résultats desquels vous ne pourrez pas accoucher dans un service ordinaire. En ce qui concerne ces maladies, les médecins sont catégoriques : il n'y a pas d'examen, il y a un risque.
Habituellement, pendant la grossesse, les tests de dépistage de l'hépatite, du VIH et de la syphilis sont effectués trois fois, mais un seul suffit pour émettre une carte d'échange.
Analyse du facteur Rh, du titre d'anticorps et du groupe sanguin
Une analyse très importante. S'il y a une protéine appelée "facteur Rh" dans le sang, alors le sang est Rh-positif, sinon - Rh-négatif.
Connaître le statut Rh du sang, ainsi que son groupe, est nécessaire en cas d'éventuelle transfusion sanguine. Et pas seulement : avec le développement d'un fœtus Rh positif chez une mère Rh négatif, un soi-disant conflit Rh peut survenir, entraînant des complications de la grossesse.
Par conséquent, dans le cas d'un conflit Rh, une femme enceinte se voit attribuer une analyse supplémentaire du titre d'anticorps. Il montrera si le « conflit » menace de se transformer en « guerre » et permettra de corriger en temps opportun les complications.
Analyses cliniques de sang et d'urine
La connaissance des facteurs de coagulation du sang sera requise par les médecins lors de l'accouchement afin d'arrêter une éventuelle perte de sang en temps opportun.
Un test sanguin biochimique montre comment le corps s'adapte à la grossesse et est également inscrit dans la carte d'échange. Si les indicateurs ne correspondent pas à la norme, le médecin vous prescrira un traitement pour prévenir d'éventuelles complications.
De tout ce qu'un test d'urine montre, un seul indicateur va à la carte d'échange - les protéines. Les indicateurs restants sont nécessaires pour évaluer votre état actuel.
Analyse du contenu du vagin, frottis
Une analyse absolument nécessaire, qui vous permet de constater à temps la présence d'un processus inflammatoire infectieux qui, s'il n'est pas traité, peut aboutir à n'importe quoi - du développement de pathologies chez le bébé à l'apparition d'une endométrite chez la mère.
Analyse des œufs de vers
Comme nous pouvons le voir, il n'y a pas une seule analyse inutile dans la carte d'échange. Mais certains tests ne suffisent pas pour obtenir une carte d'échange. Pendant la grossesse, vous devez consulter 4 autres spécialistes: un thérapeute, un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste et un ophtalmologiste. Elles doivent donner leur avis sur l'état de santé de la future maman.
Qu'est-ce que le thérapeute écrit dans la carte d'échange d'une femme enceinte
En plus des résultats des analyses, la carte d'échange doit contenir des conclusions données par des spécialistes, et la première d'entre elles est le thérapeute. Il doit lui parler de toutes les maladies que vous avez eues, à commencer par les infections infantiles, comme les oreillons, la rubéole, la varicelle. Toutes les maladies chroniques, chirurgies, réactions allergiques - en un mot, le thérapeute doit découvrir l'image complète de votre santé.
Après la conversation, il mesurera votre pression - les données à ce sujet iront également sur la carte. Ainsi que sur la nature de la respiration, les bruits cardiaques, l'état des vaisseaux sanguins, des poumons, du tractus gastro-intestinal et bien plus encore. Si nécessaire, il vous orientera vers les bons spécialistes pour clarifier le tableau.
Il n'y a pas de bagatelles dans le corps, et plus les médecins collectent d'informations sur vous avec votre aide, plus ce sera facile pour ceux qui prendront naissance en vous - et surtout: pour vous-même.
Qu'est-ce que l'optométriste écrit sur la carte d'échange
Il semblerait : quel est le lien entre la grossesse et un ophtalmologiste ? Curieusement, le plus direct, surtout s'il y a des problèmes de vision. Pour certaines maladies oculaires, afin de préserver votre vision, un ophtalmologiste peut vous recommander d'abandonner les tentatives au profit d'une césarienne. La myopie simple ou l'hypermétropie n'aura aucun effet sur les recommandations d'accouchement.
Qu'est-ce que l'ENT écrit dans la carte d'échange
La bouche, le larynx et les amygdales sont souvent des sites d'infection chronique qui doivent être traités ou contrôlés. Mais pas seulement.
L'accouchement n'est pas toujours un processus prévisible. La présence sur la carte d'échange de la mention "les pathologies des organes ORL n'ont pas été détectées" donne le feu vert à l'anesthésiste pour l'anesthésie par inhalation (à travers un masque respiratoire) lors d'une césarienne.
Par conséquent, pendant la grossesse, une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire.
Qu'est-ce que le dentiste écrit sur la carte d'échange
Toute dent non cicatrisée à temps est un foyer d'infection qui provoque une inflammation et a donc un effet peu sain sur le fœtus.
"La cavité buccale est aseptisée" - le dossier de ce dentiste, familier des années scolaires, et son sceau doivent également figurer sur la carte d'échange.
Que signifient les rayures sur la carte d'échange ?
Une fois tous les tests réussis et toutes les consultations reçues, le médecin peut tirer certaines conclusions sur les risques de votre grossesse. Le plus souvent, ces informations sont cryptées sous la forme d'une bande colorée sur la carte.
Les couleurs des bandes indiquent le groupe à risque. Par exemple, une bande rouge signifie qu'il y a des risques de saignement, une jaune signifie la possibilité d'un conflit Rh ou d'un conflit dans le groupe sanguin ; vert - risque de fausse couche ; bleu - gestose de la seconde moitié de la grossesse; le noir indique la probabilité de complications septiques ; orange - risque de blessure ; le violet indique la possibilité de complications thrombohémorragiques.
Points dans la carte de grossesse
Le médecin évalue la probabilité de risque lors de l'accouchement en points, répondant à de nombreuses questions d'un questionnaire spécial. En règle générale, un faible degré de risque est de 0 à 4 points, moyen - de 5 à 9, élevé - 10 ou plus.
Lorsqu'une carte d'échange de femme enceinte est remise
Maintenant que nous avons découvert ce qu'est une carte d'échange, ce qu'ils y écrivent et pourquoi elle est nécessaire, parlons de la façon de l'obtenir - à quelle semaine une carte d'échange est délivrée à une femme enceinte.
Tout d'abord, rappelez-vous: le bureau de change est le document principal de la future mère. La durée pendant laquelle le médecin vous le donnera dépend des circonstances spécifiques, mais l'instruction pour l'organisation du travail de la clinique prénatale (approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 10 février 2003 N 50) détermine que le la carte d'échange est délivrée aux mains d'une femme enceinte entre 22 et 23 semaines: "... le médecin de la clinique prénatale délivre la" carte d'échange de la maternité, maternité de l'hôpital "à la femme enceinte dans le termes de 22-23 semaines.
Toutefois, le délai habituel de délivrance d'une carte est de 28 semaines.
Une fois la carte entre vos mains, gardez-la toujours sur vous avec votre passeport et votre police et apportez-la à chaque rendez-vous à la clinique prénatale.
Vous n'en aurez probablement pas besoin si tôt, mais aucune précaution pendant la grossesse n'est superflue, et celle-ci l'est particulièrement. Le prix de la négligence peut être trop élevé.
Dois-je signer une carte d'échange à la maternité
Si vous êtes satisfait de la maternité à laquelle votre clinique prénatale est rattachée, vous n'avez pas besoin de la signature du médecin-chef de la maternité - informez simplement le médecin consultant de votre décision, il transférera les données de votre carte à la maternité, et vous arriverez simplement à la maternité avec l'apparition des contractions .
Dans tous les autres cas, il est nécessaire de signer la carte avec le médecin-chef de la maternité de votre choix, c'est la garantie qu'il y aura une place pour vous à la maternité et que vous bénéficierez de tous les services nécessaires.
Vous avez le droit d'accoucher là où c'est pratique, confortable, agréable pour vous - personne ne peut vous forcer à aller dans une maternité que vous n'aimez pas. 2-3 semaines avant la naissance, visitez plusieurs maternités que vous aimez. Choisissez celui qui vous convient le mieux, signez la carte au médecin-chef - et toute l'assistance nécessaire vous sera fournie.
Est-il obligatoire de signer une carte d'échange à la maternité
Si vous souhaitez accoucher sous contrat, vous devez signer une carte avec le médecin-chef, même s'il s'agit d'une maternité à laquelle le complexe résidentiel est rattaché. Avant de signer la carte, assurez-vous que le contrat comporte tous les détails qui sont importants pour vous : accouchement en couple, médecin spécifique, liste des prestations payantes.
Quand dois-je signer une carte d'échange à la maternité
Lors de l'admission à la maternité, ils retireront votre carte d'échange et découperont l'insert contenant des informations vous concernant - celui que votre gynécologue a rempli.
Dans la deuxième partie, la maternité inclura des informations sur votre naissance, dans la troisième - sur l'état du nouveau-né. Ces parties de la carte d'échange vous seront remises avec des signatures et des sceaux avant l'émission, et vous n'avez rien à signer vous-même.
Où puis-je acheter une carte d'échange pour les femmes enceintes
Cette question est posée très souvent : obtenir une carte d'échange semble trop laborieux. Il est plus facile de savoir combien coûte le document et de l'obtenir sans les tracas et les problèmes. Mais vous ne devriez pas faire cela. Condamnez-vous avec véhémence ceux qui achètent des droits automobiles et créent ensuite des situations mortelles sur les routes ?
"Mais je ne veux pas passer du temps dans les files d'attente et m'asseoir à la clinique pendant une demi-journée", dites-vous. Et ce n'est pas nécessaire.
Où obtenir une carte d'échange
Donc, vous devez obtenir une carte d'échange. À Moscou, vous avez deux options pour le faire.
Première- vous inscrire à la clinique prénatale du district où, si vous avez une assurance médicale obligatoire, vous serez référée pour une série de tests et de consultations spécialisées.
Après avoir traversé 9 cercles infernaux dans la file d'attente générale au laboratoire et dans la même file d'attente générale chez l'optométriste, le médecin ORL, le dentiste et le thérapeute, vous recevrez en 30 jours la carte tant convoitée.
Deuxième option- délivrer une carte d'échange à la clinique UnikaMed.
Vous passez par tous les médecins nécessaires et passez tous les tests calmement, sans files d'attente,
. vous obtenez une carte d'échange à n'importe quel stade de la grossesse après 28 semaines (encore une fois : combien de semaines vous venez, à ce moment-là vous obtenez la carte),
. vous délivrerez une carte d'échange même si vous n'avez pas d'assurance maladie obligatoire, sans laquelle vous ne serez pas inscrit au complexe résidentiel de district,
. vous êtes assuré d'une attitude cordiale et chaleureuse de tout le personnel - de l'infirmière au médecin-chef,
. vous recevez la carte lors de votre deuxième visite à la clinique.
Que faire si vous avez perdu votre carte d'échange
Cette question est posée par de nombreuses femmes enceintes. Certains font même de terribles rêves que le dossier avec les documents est perdu, et les eaux se sont déjà retirées et ils doivent se rendre à l'hôpital.
Calmez-vous, la carte peut être restaurée.
Toutes les informations contenues dans la carte d'échange, y compris les résultats des tests, les dossiers des spécialistes, etc., sont stockées par le médecin dans cette grande et dodue carte qu'il conserve.
Par conséquent, il n'est pas difficile de restaurer la carte : il vous suffit de remplir un nouveau formulaire avec des données et de vous le remettre.
Et pourtant, il ne faut pas perdre ses papiers, car le sommeil risque bien d'être « en main » : ayant perdu une carte à 38 semaines, vous n'aurez peut-être pas le temps de récupérer avant l'accouchement.
Le prix d'émission d'une carte d'échange chez UnikaMed :
Personne ne dira que la grossesse est une période très importante dans la vie d'une femme. Comme toute autre affaire grave, la grossesse doit être documentée et il existe une carte d'échange pour cela. Saisir toutes les données importantes sur la grossesse, l'accouchement et un nouveau-né dans un seul document, c'est à cela que sert une carte d'échange.
Il est délivré à toutes les femmes enceintes de la clinique prénatale, où elles remplissent les données nécessaires sur l'état de la mère et de l'enfant à naître. Ces informations seront utiles plus tard à la maternité et à la clinique pédiatrique. Une carte d'échange correctement et en détail remplie d'une femme enceinte permettra à tout médecin (pas seulement à celui qui mène la grossesse en consultation) de connaître les particularités de porter un enfant, et après l'accouchement, elle deviendra une source d'informations pour le néonatologiste de la maternité et le pédiatre de la clinique pédiatrique.
Quand la carte d'échange est-elle émise ?
Il s'agit d'un document important pour toute femme enceinte délivré par le médecin local de la clinique prénatale pour une période de -23 semaines. C'est dans cet intervalle que les dernières procédures de diagnostic sont effectuées pour la présence de malformations fœtales, et également dans les semaines suivantes, l'interruption de grossesse pour quelque raison que ce soit sera considérée comme une naissance artificielle. Dans certaines cliniques prénatales, une carte d'échange pour femme enceinte est délivrée après 28 semaines. Il arrive également qu'une carte d'échange soit délivrée plus tôt, par exemple lorsque la future mère entre dans le service des pathologies des femmes enceintes avant la 22e semaine.
Vous devez également savoir quand signer la carte d'échange dans la maternité sélectionnée. Habituellement, ils se tournent vers le médecin-chef pour cela pendant une période de -36 semaines.
Structure de la carte d'échange
Ce document se compose de trois sections principales, remplies respectivement en consultation prénatale et en maternité (sur la femme en travail et sur le nouveau-né). Examinons de plus près chaque section.
1. Informations à remplir clinique prénatale, contiennent des données sur les grossesses et les accouchements antérieurs, ainsi que sur les caractéristiques de la naissance actuelle d'un enfant. Aussi, dans la carte d'échange, à chaque visite de la future mère à la consultation, le médecin enregistre le résultat de l'examen et des examens. Tous les tests qu'une femme enceinte passe doivent être reflétés dans cette partie de la carte d'échange. Cette section sera très importante lorsqu'une femme enceinte entrera à la maternité, et si une femme n'a pas réussi les examens nécessaires, alors pour l'accouchement, elle entrera dans un service d'obstétrique spécialisé pour les femmes en travail avec des infections.
2. Informations à propos de la femme en travail, rempli à la maternité. L'obstétricien remplit cette section à la maternité, décrivant le déroulement de l'accouchement, les caractéristiques de la période post-partum et l'état de la puerpérale au moment de la sortie (si nécessaire, indiquez les caractéristiques d'observation). Ces informations sont transférées à la clinique prénatale et inscrites sur la carte de la femme.
3. Informations sur le nouveau-né, rempli à la maternité. Cette section est remplie par un obstétricien et un néonatologiste (pédiatre). Ils décrivent le déroulement de l'accouchement, l'état du nouveau-né et, si nécessaire, indiquent les caractéristiques d'observation. Ces informations sont transmises à la clinique pédiatrique.
Informations dans la carte d'échange
Comme toute femme enceinte est inquiète pour sa santé et le développement de son bébé, mieux vaut savoir exactement ce que doit contenir la carte d'échange et contrôler le remplissage de ces données. Alors, que faut-il écrire sur la carte d'échange ?
1. A la clinique prénatale entrez les données suivantes :
- Informations générales (nom, prénom, âge, adresse) ;
- Maladies passées (à la fois gynécologiques et générales), opérations ;
- Caractéristiques des grossesses et accouchements antérieurs (le cas échéant). S'il y avait auparavant des problèmes avec le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, c'est l'occasion de surveiller de plus près la femme enceinte pour le moment;
- Le nombre de grossesses et d'enfants nés du fait de la femme, ainsi que le nombre d'avortements ;
- Dernière menstruation (le premier jour de la dernière menstruation complète) - important pour calculer la date prévue d'accouchement (ED);
- Nombre de visites dans une clinique prénatale pour femmes enceintes. Il existe des normes de visite selon lesquelles, en cas de grossesse sans complication, le médecin observateur doit être visité 10 fois, et en cas de grossesse compliquée, la fréquence des visites est déterminée individuellement;
- Caractéristiques du déroulement de cette grossesse;
- Les dimensions du bassin, la taille et le poids de la femme enceinte lors de la première comparution ;
- Position fœtale. Il est finalement déterminé à une date ultérieure (-40 semaines) ;
- rythme cardiaque fœtal;
- Premier mouvement fœtal
- Date de naissance prévue ;
- Analyses : examens pour la syphilis, l'infection à VIH, les hépatites B et C (réalisés trois fois pendant la grossesse) ; analyse du facteur Rh et, en présence d'un conflit Rh, du titre en anticorps ; analyses d'urine générales (à chaque visite) et analyses de sang (prises 3 à 4 fois); analyse pour déterminer le groupe sanguin; études de coagulation sanguine (réalisées trois fois pendant la grossesse); un écouvillon du vagin, des matières fécales pour vérifier la présence d'œufs de vers;
- Tableau de contrôle de la pression artérielle, qui est vérifié à chaque visite ;
- Notes sur la conduite de cours d'éducation physique et sur la participation à des cours de préparation psychologique à l'accouchement et aux écoles maternelles ;
- Pour les femmes enceintes atteintes d'une infection staphylococcique chronique ou aiguë, indiquer la date d'administration de l'anatoxine staphylococcique pour prévenir l'infection du nouveau-né ;
- Date de délivrance du document sur le congé prénatal - congé de maladie (délivré la 30e semaine).
2. 
à la maternité remplissez les informations suivantes :
- Date de réception;
- date de naissance;
- Caractéristiques du déroulement de l'accouchement, indiquant la durée et tous les détails et complications;
- Intervention chirurgicale lors de l'accouchement (s'il y a eu une césarienne et quelle en était l'indication);
- État de l'enfant (taille, poids à la naissance, score d'Apgar, etc.) ;
- Date de sortie et état de la mère et de l'enfant à la sortie ;
- Remarques particulières (nécessité du parrainage de la mère, par exemple, sur les questions d'allaitement), et aussi, si nécessaire, indiquer les jours ajoutés au congé prénatal en raison d'un accouchement compliqué.
3. Rubrique carte d'échange pour la clinique des enfants contient les données suivantes :
- date de naissance;
- Quelle grossesse est sur le compte, à quelle semaine de grossesse l'accouchement a-t-il eu lieu, comment les grossesses précédentes se sont-elles terminées ;
- Naissances uniques ou multiples ;
- Caractéristiques de l'accouchement - durée, complications, utilisation de l'anesthésie;
- Caractéristiques de la période post-partum ;
- Date de sortie de l'hôpital ;
- État de la mère à la sortie ;
- Sexe, poids, taille de l'enfant à la naissance, score d'Apgar, pleurs immédiatement après la naissance, si des mesures de réanimation ont été prises ;
- Quand l'enfant a été attaché au sein, lequel est nourri ?
- L'enfant était-il malade ou non à la maternité ?
- La présence de la vaccination antituberculeuse (BCG), sinon, les raisons de celle-ci ;
- Remarques particulières et recommandations.
La carte d'échange d'une femme enceinte est un document de chaque femme enceinte. Délivré à la clinique prénatale. Il contient des informations sur la grossesse en cours, à l'aide desquelles le médecin donne une évaluation objective de l'état de santé de la femme en travail et choisit la tactique appropriée de soins obstétricaux.
La carte d'échange se compose de trois parties, qui sont remplies par un gynécologue en consultation, un médecin accoucheur et un néonatologiste pour une clinique pédiatrique. Ce document ne peut pas remplacer un dossier médical régulier, mais avec son aide, une femme peut demander à un médecin des informations qui l'intéressent sur le déroulement de sa grossesse.
Une carte d'échange pour une femme enceinte est un formulaire qui commence à être rempli à partir du moment où une femme entre dans le registre de grossesse. Mais une femme ne recevra ce document entre ses mains qu'à 28 semaines pour le présenter à la maternité.
Une carte d'échange est délivrée à une femme enceinte après avoir passé tous les examens de laboratoire et de diagnostic qui confirment ou infirment la présence de malformations congénitales chez un fœtus en développement et de complications chez une future mère.
Le document indique les données du passeport de la femme, la date de la dernière menstruation, les antécédents de maladies infectieuses, les pathologies chroniques, le facteur Rh, le groupe sanguin, des informations sur les grossesses et les accouchements précédents, le nombre d'avortements et les caractéristiques de la grossesse en cours.
La carte d'échange de grossesse ressemble à une brochure en noir et blanc qui a des tailles standard et un look officiel. Dans différentes régions, une carte d'échange pour les femmes enceintes est délivrée en fonction des règles établies: certaines femmes la reçoivent entre leurs mains immédiatement après l'inscription, d'autres seulement après avoir atteint 28 semaines de grossesse.
La seule règle qui s'applique dans tous les cas avec une carte d'échange est la limitation de la durée de sa délivrance : au plus tard 30 semaines. Lors de l'inscription à la maternité, cette carte sera d'abord demandée, et si elle n'est pas à portée de main, la femme sera déterminée à accoucher dans le service des maladies infectieuses.
Pendant la grossesse, le médecin inscrit les résultats des études effectuées sur la carte d'échange et le carnet d'officine de la femme enceinte. Plusieurs fois pendant la grossesse, une femme passe des tests de laboratoire sur le sang et l'urine, un prélèvement du vagin.
Le médecin examine également systématiquement le volume de l'abdomen, une augmentation de l'utérus, le rythme cardiaque fœtal, le poids de la femme et la présence d'œdèmes. La carte enregistre les données de l'électrocardiographie, des examens échographiques planifiés et de la cardiotocographie fœtale au troisième trimestre de la grossesse.
De plus, une femme doit être examinée par les spécialistes suivants : un ophtalmologiste, un médecin généraliste, un endocrinologue et un dentiste.
Section à remplir à la clinique prénatale
La carte d'échange comprend trois parties. Le premier est rempli par un médecin observant une femme en consultation dès l'inscription. Dans le document, il saisit soigneusement les données sur l'état de santé de la future mère après l'examen et les tests de diagnostic en laboratoire.
Cette liste d'informations comprend :
- Données sur les maladies infectieuses passées et la présence de pathologies chroniques, ce qui est important pour prédire le déroulement de la grossesse.
- Informations sur les grossesses et les accouchements qu'une femme a eus dans le passé. Si la grossesse précédente s'est déroulée avec des complications ou si l'accouchement a commencé prématurément ou s'est déroulé, le médecin choisit la tactique appropriée pour gérer la grossesse, prend des mesures préventives pour prévenir de telles conséquences. Le fait est que la probabilité de récurrence des complications augmente à chaque nouvelle grossesse.
- Informations sur les avortements. L'avortement provoqué ou spontané peut entraîner certaines difficultés à mener à bien une grossesse. Il est nécessaire d'informer le médecin du nombre d'avortements et du moment de leur mise en œuvre. →
- Date des dernières règles. Il s'agit également d'informations importantes, à l'aide desquelles le médecin détermine avec précision le jour prévu de la naissance de l'enfant.
- Date d'inscription. Le premier jour de l'apparition d'une femme au bureau du gynécologue pour grossesse est également enregistré dans la carte d'échange. L'inscription doit être au plus tard à 12 semaines de grossesse. Ceci est important pour prévenir d'éventuelles complications qui surviennent souvent au cours du premier trimestre - l'étape la plus importante de la grossesse, lorsque se produit la ponte des principaux organes et systèmes du fœtus, et une surveillance médicale supplémentaire sera utile. De plus, toutes les femmes inscrites avant 12 semaines reçoivent une petite allocation en espèces.
- Informations sur le fœtus: début du premier mouvement, caractéristiques de croissance et de développement - taille, emplacement dans l'utérus, données échographiques, présence ou absence de malformations congénitales.
Section à remplir à la maternité
Cette section comprend une description détaillée des éléments suivants :
- Date de naissance. Il est nécessaire pour délivrer un acte de naissance pour un enfant, ainsi que pour obtenir un congé de maladie si l'accouchement a été compliqué.
- Caractéristiques de l'accouchement. À ce stade, le médecin indique la durée du processus d'accouchement, la durée de la période "sèche" après l'écoulement de l'eau, les complications survenues chez la femme en travail et l'enfant. Cette information est pertinente pour le pronostic de l'évolution de la période post-partum.
- Interventions chirurgicales lors de l'accouchement. Césarienne, épisiotomie, forceps - tout cela est enregistré dans la carte d'échange avec la liste obligatoire des indications qui ont servi de motif à l'accouchement opératoire.
- L'utilisation de l'anesthésie. La méthode d'anesthésie est décrite en détail, ce qui est important pour exclure les conséquences possibles après la naissance d'un enfant.
- Informations sur l'état du nouveau-né, sa taille et son poids.
Section pour la clinique des enfants
La troisième partie de la carte est remplie par un néonatologiste dans l'enceinte de la maternité et délivre un document à la femme pour transfert à la clinique pédiatrique.
Donc, hier, nous avons discuté de la nécessité de conserver une carte d'échange et des nuances de son remplissage, et aujourd'hui, nous discuterons avec vous point par point de quoi et comment remplir une carte d'échange afin que vous puissiez vous-même évaluer et dire au médecin certains caractéristiques de remplir vos documents de grossesse. Le remplissage précis et détaillé de la carte d'échange est important pour que le médecin puisse, après lecture de votre carte, avoir une image complète de vous - comment va votre santé, à quelles difficultés pouvez-vous vous attendre pendant la grossesse et comment l'accouchement sera planifié - naturel ou par césarienne. Tout cela peut être compris avec le remplissage correct des documents et la communication avec le patient.
Remplir une carte d'échange avec une consultation féminine.
Dans la clinique prénatale, la première partie de la carte d'échange est remplie, qui indique des informations sur la femme et le déroulement de sa grossesse, dans un ordre spécial. Voyons comment les médecins remplissent la carte, ce qui doit être indiqué et pourquoi.
Tout d'abord, le médecin remplit les données de votre passeport - prénom, patronyme et nom de famille, il est important d'indiquer l'âge exact, car les très jeunes femmes en couches de moins de 18 ans et les femmes plus âgées en travail après 35 ans plus souvent que d'habitude peut avoir des problèmes pendant la grossesse. L'adresse exacte sera également indiquée à la fois par enregistrement et par résidence réelle - cela est nécessaire pour les cas d'urgence, si une femme en travail (ou ses proches) doit être rapidement retrouvée, mais elle ne répond pas au téléphone. Habituellement, le numéro de téléphone de la femme est également indiqué - domicile et cellule, ainsi que des parents proches - généralement son mari, pour une communication d'urgence si nécessaire.
En outre, les données sur les maladies de la femme, à la fois générales (pyélonéphrite, bronchite, sinusite) et les opérations gynécologiques, sont saisies dans la carte. Il est particulièrement important d'identifier les pathologies héréditaires et chroniques, car elles peuvent avoir les effets les plus néfastes sur le déroulement de la grossesse, le bon développement du fœtus et le déroulement de l'accouchement. Il est même important de savoir quelles maladies une femme a subies dans son enfance, car avec le rachitisme, les os du bassin peuvent être déformés, ce qui compliquera considérablement l'accouchement, en l'absence d'indications d'infections infantiles, une séparation des patients sera nécessaire. S'il y a des problèmes de manière féminine, pendant la grossesse et l'accouchement, ils peuvent s'aggraver, ce qui entraîne des complications pendant la grossesse et l'accouchement.
Ensuite, vous devez remplir la section sur le déroulement des grossesses ou des accouchements antérieurs, s'il ne s'agit pas de la première grossesse. Si des complications sont survenues lors de grossesses et d'accouchements antérieurs, alors dans la période post-partum, le médecin devra surveiller plus attentivement la grossesse en cours afin d'exclure l'influence de facteurs négatifs et la tendance à diverses pathologies en début ou en fin de grossesse. Ainsi, la toxicose tardive ou précoce des femmes enceintes, les menaces d'avortement et le développement de l'anémie pendant la grossesse sont spécifiques. Si la naissance passée était pathologique, il est nécessaire de procéder cette fois à la prévention des complications de la grossesse et de l'accouchement. Vous aurez besoin d'une surveillance particulière pendant la période post-partum.
Il est indiqué sur la carte quel type de grossesse est sur le compte, et quel type d'accouchement sera, combien d'enfants une femme a. Puisqu'il est important pour prédire le déroulement de la grossesse que toutes les grossesses ne se terminent pas par un accouchement, il est indiqué s'il y a eu des avortements, en quelle année et à quelle heure, car après les avortements, il existe un risque élevé de processus inflammatoires dans le domaine de les appendices ou l'utérus, ce qui peut augmenter le risque de nuire au déroulement de la grossesse cette fois et peut entraîner des pathologies lors de l'accouchement. Si plus tôt il y avait des épisodes de naissance prématurée - alors quand et à quelle période cela s'est produit, quelle en était la raison. Cela est nécessaire pour prévenir la naissance prématurée en même temps.
Ensuite, vous devez indiquer la période de la dernière menstruation et indiquer le premier jour des menstruations normales. Cela permet de calculer la durée de la grossesse et la date prévue de votre naissance. Ensuite, les conditions de grossesse pour la première visite chez le médecin sont indiquées, cela aide également à clarifier la date d'accouchement et donne au médecin une idée de la façon de planifier la grossesse. La carte indique également le nombre total de visites chez le médecin, car selon les ordres médicaux spéciaux, il existe un plan spécial pour les visites chez le médecin et les observations d'une femme enceinte. Selon elle, une femme ayant une grossesse simple ou compliquée consulte le médecin un nombre de fois strictement réglementé afin que son examen et son observation soient complets.
Si la grossesse se déroule normalement, cela fera dix visites chez le médecin :
La première visite, puis dix jours plus tard avec les résultats des tests et examens par des spécialistes, puis la femme va chez le médecin une fois par mois jusqu'à 28 semaines, deux fois par mois jusqu'à 36 semaines, puis tous les sept à dix jours jusqu'à l'accouchement.
- si des pathologies ou des facteurs menaçants sont détectés, les conditions de visite chez le médecin sont fixées pour chaque femme individuellement. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests supplémentaires.
Il est nécessaire d'indiquer le moment du premier mouvement du fœtus, ce qui est important pour clarifier le moment de l'accouchement, alors que le moment du premier mouvement chez une femme ayant une première grossesse diffère du moment de celle qui accouche à nouveau .
Il est important d'indiquer toutes les caractéristiques de cette grossesse, qui pourraient d'une manière ou d'une autre affecter un accouchement ultérieur et fourniront des informations utiles au médecin de la maternité. De nombreuses complications pendant la grossesse peuvent affecter de manière significative le processus d'accouchement, la méthode d'accouchement et, en outre, la période post-partum.
Tout d'abord, vous devez mesurer et indiquer avec précision toutes les dimensions du bassin, il y en a plusieurs. Le bassin peut être étroit dans une ou plusieurs tailles si les nombres diffèrent de 1,5 à 2 cm ou plus. Avec un rétrécissement de la taille du bassin, il est possible que le fœtus, lorsqu'il grandit jusqu'à la date prévue, ne passe pas par le canal de naissance. Mais il peut aussi y avoir des canaux de naissance d'une taille tout à fait normale, alors que la taille du fœtus est élevée et crée un état de bassin relativement étroit - c'est-à-dire par rapport à l'enfant. Les dimensions du bassin sont précisées plusieurs fois pendant la grossesse, et elles sont également corrélées aux dimensions de la tête et du corps du fœtus, son poids.
En outre, le poids et les proportions corporelles d'une femme sont mesurés, car avec une petite taille, il peut y avoir des caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale et du bassin, ce qui peut entraîner un bassin cliniquement étroit et entraîner des difficultés à porter un enfant. Il est important de mesurer le poids et de le fixer initialement, car le gain de poids final de la femme sera calculé à partir de ce poids, en moyenne, la future mère peut ajouter de 10 à 15 kg, selon le physique et le poids initial à la première impression. Si une femme a un déficit de poids pour la taille, elle peut ajouter jusqu'à 15 à 17 kg, si l'excédent ne dépasse pas 9 à 10 kg.
Au fur et à mesure que le bébé grandit et se développe, il est important de noter la position qu'il occupe dans l'utérus. Ce facteur est crucial lors de l'accouchement, car le plus optimal pour l'accouchement est la présentation de la tête du bébé dans une position spéciale. Avec d'autres présentations, la question de l'accouchement sera décidée en fonction de la position spécifique de l'enfant dans l'utérus et de la possibilité d'un accouchement naturel vers la fin du terme. Le fœtus prend sa position définitive dans l'utérus après 32-34 semaines, devant ce rocher il peut se retourner plusieurs fois. Les présentations pathologiques sont la position oblique du fœtus, transversale, faciale, pelvienne et autres. Mais chez 95% des femmes, au moment de la naissance, les bébés sont dans la bonne position dans l'utérus. Si le fœtus ne se déplie pas à 32 semaines, cela donne au médecin une raison de prescrire des méthodes spéciales de gymnastique pour la femme afin que le fœtus se retourne dans l'utérus dans la position souhaitée.
Ensuite, le médecin détermine la partie de présentation du fœtus - c'est la partie qui se trouve dans la région pelvienne et qui sera la première à passer par le canal de naissance. Avec l'emplacement de la tête du fœtus, la partie présentant doit être la partie occipitale, de sorte que la tête entre dans le bassin dans la plus petite taille. Mais cela peut aussi être le visage présenté, le front, la couronne. C'est pire pour l'accouchement et augmente le risque de blessure - la taille de la tête ne devient pas la plus petite taille du bassin. Avec une présentation par le siège, il peut y avoir un cul, des jambes avec des fesses ou seulement des jambes. Toutes ces données sont importantes pour décider de la gestion de l'accouchement - s'il s'agira d'un accouchement naturel ou s'il est préférable d'accoucher par césarienne.
Il est également important de noter dans la carte d'échange des indicateurs tels que la fréquence cardiaque par minute chez le fœtus, déterminée par un stéthoscope obstétrique, qui est appliqué sur l'abdomen et écouté. Par le nombre de battements cardiaques par minute, l'état du fœtus est déterminé lorsqu'il est à l'aise dans l'estomac de la mère : si la fréquence cardiaque atteint 140 battements par minute et que le rythme est clair et précis. Si le rythme est perturbé, on peut penser à une hypoxie, à des problèmes de placenta ou à toute autre complication. À l'endroit où le rythme cardiaque est entendu plus clairement, on peut juger de la position du bébé dans l'utérus - jambes ou tête en bas. Le rythme cardiaque du fœtus dans la carte d'échange commence à être enregistré à partir de 32 semaines, à chaque visite chez le médecin, et les données sont notées dans la carte.
Demain, nous remplirons les analyses et les carnets d'observation, ainsi que les deuxième et troisième parties de la carte.
Pourquoi une carte d'échange pour une femme enceinte ?