Anatomie de la structure osseuse temporale. Os temporal
Os temporale, hammam, participe à la formation de la base du crâne et de la paroi latérale de sa voûte. Il contient également l'équilibre. Il s'articule avec la mâchoire inférieure et est le support de l'appareil à mâcher.
Sur la surface externe de l'os se trouve une ouverture auditive externe, porus acusticus externus, autour de laquelle se trouvent trois parties os temporal; au-dessus - une partie écailleuse, vers l'intérieur et derrière - une partie pierreuse, ou une pyramide, devant et en dessous - une partie de tambour.
La partie écailleuse, pars squamosa, a la forme d'une plaque et est située presque dans la direction sagittale. La surface temporale externe, faciès temporalis, de la partie écailleuse est légèrement rugueuse et légèrement convexe. Dans la partie postérieure, le sillon de l'artère temporale moyenne, le sulcus arteriae temporalis mediae (trace de l'adhérence de l'artère du même nom) s'étend dans le sens vertical.
Dans la partie postérieure inférieure de la partie squameuse, il y a une ligne arquée qui continue dans la ligne temporale inférieure, linea temporalis inférieur, de l'os pariétal.
De la partie écailleuse, au-dessus et un peu en avant de l'ouverture auditive externe, le processus zygomatique, processus zygomaticus, part dans une direction horizontale. C'est, pour ainsi dire, une continuation de la crête supra-mastoïdienne, crista supramastoidea, située horizontalement le long du bord inférieur de la surface externe de la partie squameuse. En commençant par une racine large, le processus zygomatique se rétrécit ensuite. Il a une surface intérieure et extérieure et deux bords - un haut et un bas plus longs, plus courts. L'extrémité avant processus zygomatique déchiqueté. Le processus zygomatique de l'os temporal et le processus temporal, processus temporalis, l'os zygomatique sont reliés à l'aide de la suture temporo-zygomatique, sutura temporozygomatica formant un arc zygomatique, arcus zygomaticus.
Sur la surface inférieure de la racine du processus zygomatique se trouve une fosse mandibulaire transversale-ovale, la fosse mandibulaire. La moitié antérieure de la fosse, jusqu'à la fissure pierreuse-écailleuse, est la surface articulaire, s'estompe articularis, temporo-mandibulaire articulation mandibulaire... En avant, la fosse mandibulaire est limitée par le tubercule articulaire, tuberculum articulare.
La surface externe de la partie écailleuse est impliquée dans la formation de la fosse temporale,
fossa temporalis (les faisceaux du muscle temporal commencent ici, m. temporalis).
La surface interne du cerveau, le faciès cérébral, est légèrement concave. Il a des indentations en forme de doigt, des impressiones digitatae, ainsi qu'un sillon artériel, le sulcus arteriosus (il contient l'artère méningée moyenne, a. Meningea media).
La partie écailleuse de l'os temporal a deux bords libres- en forme de coin et pariétal.
Le bord antéro-inférieur en forme de coin, margo sphenoidalis, large, dentelé, se connecte au bord écailleux de la grande aile de l'os sphénoïde et forme une suture écailleuse en coin, sutura sphenosquamosa.
Le bord pariétal postérieur supérieur, margo parietalis, est pointu, plus long que le précédent, relié au bord écailleux de l'os pariétal.
La pyramide (partie pierreuse), pars petrosa, de l'os temporal est constituée des sections postérolatérale et antéromédiale.
La partie postérolatérale de la partie pétreuse de l'os temporal est le processus mastoïde, processus mastoideus, qui est situé en arrière de l'ouverture auditive externe. Il fait la distinction entre les surfaces extérieures et intérieures. La surface externe est convexe, rugueuse et est le site d'attache musculaire. Vers le bas, le processus mastoïde se transforme en une saillie en forme de cône, qui est facilement ressentie à travers la peau,
À l'intérieur, le processus est limité par une encoche mastoïdienne profonde, incisura mastoidea (d'où provient l'abdomen postérieur du muscle digastrique, venter posterior m. Digastrici). Parallèlement à l'encoche et un peu en arrière se trouve le sillon de l'artère occipitale, sulcus arteriae occipitalis (trace de l'adhérence de l'artère du même nom).
Sur la surface cérébrale interne de l'apophyse mastoïde, il y a une large rainure en forme de S du sinus sigmoïde, sulcus sinus sigmoidei, passant en haut dans la rainure de l'os pariétal du même nom et plus loin dans la rainure de le sinus transverse de l'os occipital (le sinus veineux, sinus transversa, s'y trouve). Vers le bas, le sillon du sinus sigmoïde continue comme le sillon éponyme de l'os occipital.
Le bord postérieur de l'apophyse mastoïde est le bord occipital dentelé, margo occipitalis, qui, se reliant au bord mastoïde de l'os occipital, forme la suture occipito-mastoïdienne, sutura occipitomastoidea. Au milieu de la longueur de la suture ou dans le bord occipital se trouve une ouverture mastoïdienne, le foramen mastoideum (parfois il y en a plusieurs), qui est l'emplacement des veines mastoïdiennes, vv. emissariae mastoidea, reliant le sous-cutané au sinus veineux sigmoïde, ainsi que la branche mastoïde de l'artère occipitale, ramus mastoideus a. occipital.
Au-dessus, l'apophyse mastoïde est délimitée par le bord pariétal qui, au bord du même bord de la partie écailleuse de l'os temporal, forme une encoche pariétale, incisura parietalis; il comprend l'angle mastoïdien de l'os pariétal, formant la suture pariéto-mastoïdienne, sutura parietomastoidea.
Au point de transition de la surface externe du processus mastoïde à la surface externe de la partie squameuse, vous pouvez voir les restes de la suture squameuse-mastoïdienne, sutura squamosomastoidea, qui est bien prononcée sur le crâne des enfants.
Sur la coupe du processus mastoïde, les cavités d'air osseuses à l'intérieur sont visibles - cellules mastoïdes, cellulae mastoideae. Ces cellules sont séparées les unes des autres par les parois mastoïdiennes osseuses, paries mastoideus. La cavité permanente est la grotte mastoïde, antrum mastoideum, dans la partie centrale du processus ; les cellules mastoïdes s'y ouvrent, il se connecte à la cavité tympanique, cavitas tympanica. Les cellules mastoïdiennes et la cavité mastoïdienne sont tapissées de muqueuses.
La partie antéromédiale de la partie pierreuse se situe en dedans de la partie squameuse et de l'apophyse mastoïde. Il a la forme d'une pyramide trièdre dont le grand axe est dirigé de l'extérieur et d'arrière en avant et médialement. La base de la partie pierreuse est tournée vers l'extérieur et vers l'arrière ; le sommet de la pyramide, apex partis petrosae, est dirigé vers l'intérieur et en avant.
Dans la partie pierreuse, on distingue trois surfaces : antérieure, postérieure et inférieure, et trois arêtes : supérieure, postérieure et antérieure.
La surface avant de la pyramide, faciès antérieur des partis petrosae, est lisse et large, tournée vers la cavité crânienne, dirigée obliquement de haut en bas et en avant et passe dans la surface cérébrale de la partie écailleuse. Elle est parfois séparée de celle-ci par une faille caillouteuse-écailleuse, fissura petrosquamosa. Presque au milieu de la surface antérieure se trouve une éminence arquée, eminentia arcuata, qui est formée par le canal semi-circulaire antérieur du labyrinthe situé en dessous. Entre l'élévation et la fissure pierreuse-écailleuse, il y a une petite plate-forme - le toit de la cavité tympanique, tegmen tympani, sous lequel se trouve la cavité tympanique, cavum tympani. Sur la face avant, près du sommet de la partie pierreuse, il y a une petite dépression du trijumeau, impressio trigemini (l'endroit où s'insère le nœud trijumeau, ganglion trijumeau).
Latéralement à l'empreinte se trouve la fente du canal du gros nerf pierreux, hiatus canalis n. petrosi majoris, d'où part un sillon étroit du gros nerf pierreux, sulcus n. petrosi majoris. En avant et un peu latéralement de l'ouverture indiquée, il y a une petite fente du canal du petit nerf pierreux, hiatus canalis n. petrosi minoris, d'où provient le sillon du petit nerf pierreux, sulcus n. petrosi minoris.
La face postérieure de la pyramide, le faciès postérieur des partis petrosae, ainsi que l'avant, font face à la cavité crânienne, mais remonte et postérieurement, où elle passe dans l'apophyse mastoïde. Presque au milieu se trouve forme ronde ouverture auditive interne, porus acusticus internus, qui mène au conduit auditif interne, meatus acusticus internus (les nerfs cochléaires faciaux, intermédiaires, vestibulaires, nn.facialis, intermedius, vestibulocochlearis, ainsi que l'artère et la veine du labyrinthe, a. et v. labirinthi). Légèrement plus haut et latéralement par rapport à l'ouverture auditive interne, il existe une fosse sous-arc bien définie et de faible profondeur chez les nouveau-nés, la fosse subarcuata (elle comprend un processus solide). Encore plus latéralement se trouve l'ouverture extérieure en forme de fente de l'aqueduc du vestibule, apertura externa aqueductus vestibuli, s'ouvrant dans l'aqueduc du vestibule, aqueductus vestibuli. Par l'ouverture de la cavité oreille interne le canal endolymphatique sort.
La face inférieure de la pyramide, faciès inférieur des partis petrosae, rugueux et irrégulier, fait partie de la face inférieure de la base du crâne. Sur elle se trouve une fosse jugulaire arrondie ou ovale, fossa jugularis (l'endroit où s'insère le bulbe supérieur de la veine jugulaire interne).
L'os temporal (os temporale)| , (os temporel). Surface extérieure. Vue de droite. 1 partie squameuse (écailles) de l'os temporal ; |
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| (os temporale). Surface intérieure. 1 partie squameuse de l'os temporal ; |
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| (os temporale). Couper à travers la cavité tympanique le long du grand axe de la pyramide (os droit). 1-échelles de l'os temporal |
L'os temporal, os temporale, hammam, est de structure très complexe, car il est enfermé dans son épaisseur, et, en outre, l'os est percé par un certain nombre de canaux à travers lesquels passent les vaisseaux et les nerfs. L'os temporal est situé dans les parties latérales du crâne entre les os occipital, pariétal et sphénoïde, complétant avec une partie, d'autres -. L'os temporal est relié au crâne facial: à l'aide d'une articulation - avec la mâchoire inférieure et d'une suture - avec l'os zygomatique.
L'os temporal est constitué de plusieurs parties fusionnées. Lors de l'examen de l'os temporal depuis la surface temporale externe, à son bord inférieur, il y a une grande ouverture, appelée ouverture auditive externe, porus acusticus externus. L'ouverture est entourée de quatre parties constitutives de l'os temporal: au-dessus et à l'avant - à plat, avec un bord pointu, les écailles de l'os temporal, squama temporalis, devant et en dessous - un petit, en forme de sillon, la plaque - la partie tympanique, pars tympanica, derrière - une puissante protubérance osseuse - la partie mastoïde , pars mastoidea, de l'intérieur - en forme de pyramide, se rétrécissant en direction de la partie mastoïde obliquement vers l'intérieur et vers l'avant - une pierre partie ou pyramide, pars petrosa s. pyramide. Les écailles de l'os temporal, squama temporalis, ont la forme d'une plaque osseuse semi-circulaire faisant face à sa surface temporale lisse, se fanent temporalis, vers l'extérieur et la surface cérébrale interne, se fanent cerebralis, dans la cavité crânienne. Le bord de forme semi-circulaire délimitant les écailles n'est pas le même partout ; les parties antérieure et postérieure du bord sont plus dentelées et moins aiguisées de l'intérieur que la partie supérieure. Le bord antérieur est relié au bord écailleux de la grande aile de l'os principal et est appelé bord principal, margo sphenoidalis; le bord postérieur supérieur, se reliant au bord écailleux de l'os pariétal, est appelé bord pariétal, margo parietalis. La partie postérieure inférieure des écailles passe dans la partie mastoïdienne.
Chez l'enfant, à la jonction de ces parties, il existe une suture squameuse-mastoïdienne dirigée obliquement, sutura squamomastoidea, dirigée de haut en bas et en avant. Les vestiges de cette suture sont parfois conservés chez l'adulte. Un peu plus haut et le long de celle-ci se trouve la ligne temporale, dont l'extrémité avant arrive à la racine du processus zygomatique de l'os temporal, processus zygomaticus ossis temporalis. Le processus zygomatique part de deux racines: postérieure et antérieure. Il s'étend horizontalement, d'abord vers l'extérieur puis en biais vers l'avant, et se termine par une extrémité dentelée. Ce dernier se connecte au processus temporel de l'os zygomatique, formant avec lui un arc zygomatique, arcus zygomaticus. Sous le processus zygomatique et devant le foramen auditif externe, la fosse glénoïde est située mâchoire inférieure, fosse mandibulaire. Dans les sections antérieures, la fosse est limitée par un tubercule articulaire bien visible, tuberculum articulare ; dans le dos - plus petite, derrière - le processus articulaire, processus retroarticularis. La partie antérieure de la fosse et le tubercule articulaire sont recouverts de cartilage. Dans la partie postérieure de la surface externe, se fane temporalis, les écailles de l'os temporal portent le sillon de l'artère temporale moyenne, sulcus arteriae temporalis mediae. Ce sillon s'élève vers le haut et se ramifie dans le segment supérieur des écailles.
Surface du cerveau, s'estompe cerebralis, les os sont quelque peu concaves, a un sillon artériel profond et bien défini dans la section antérieure, sulcus arteriosus (méningée) (l'endroit où s'insère l'artère méningée du cerveau), traces de la dépression des circonvolutions cérébrales - empreintes digitales, impressiones digitatae, et entre ces dernières protubérances - éminences cérébrales , juga cerebralia. Partie rocheuse ou pyramide, parspetrosa s. pyramidis, a l'apparence d'une pyramide à trois côtés en décubitus dorsal, de sorte que sa base, la base pyramidis, est dirigée vers l'extérieur et se connecte aux parties mastoïdienne et écailleuse de l'os temporal. A l'endroit où la base de la pyramide jouxte la partie écailleuse en enfance il y a un écart, flssura petrosquamosa, au fil des ans, il se remplit de tissu osseux, et ainsi la frontière entre ces deux parties disparaît.
Le sommet de la pyramide a un bord inégal. Il est dirigé vers l'avant et l'intérieur, vers la surface latérale des corps des os sphénoïde et occipital. L'écart restant entre eux sur l'ensemble du crâne s'appelle trou déchiré, foramen lacerum (Fig. 124), rempli de cartilage fibreux, fibrocartilago basilaris. Dans la zone de l'apex, l'ouverture interne du canal de l'artère carotide, foramen caroticum intemum, s'ouvre en grandes tailles. Le coin supérieur de la pyramide, angulus superior pyramidis, fait saillie librement dans la cavité crânienne au bord des surfaces antérieure et postérieure de la pyramide, s'estompe en avant et en arrière pyramidis. Le sillon pierreux supérieur, sulcus petrosus superior, longe le coin supérieur de la pyramide, trace du sinus veineux du même nom. Un segment interne de l'angle antérieur se connecte au bord de la grande aile de l'os principal à l'aide de cartilage, formant une synchondrose baso-pierreuse, synchondrose sphenopetrosa. Le segment externe de l'angle antérieur est relié aux écailles de l'os temporal, formant une fente pierreuse-écailleuse, fissura petrosquamosa.
Près de l'extrémité médiale de la fissure pierreuse-écailleuse, dans le coin où le coin antérieur de la pyramide converge avec le bord antérieur des écailles, on peut voir ouverture des trompes, canalis musculotubarius. Ce dernier, situé obliquement vers l'extérieur et vers l'arrière, est divisé par une mince plaque osseuse horizontale - le septum du canal musculo-tubaire, septum canalis musculotubarii, en deux parties: la partie supérieure - le semi-canal du muscle sollicitant la membrane tympanique, semicanalis musculi tensoris tympani, et la partie inférieure - le semi-canal des conduits auditifs), semicanalis tubae auditivae Eustachii. Les deux demi-canaux mènent à la cavité de l'oreille moyenne. L'angle postérieur de la pyramide, angulus posterior pyramidis, est situé sur le bord de ses faces postérieure et inférieure, faciès postérieur et faciès inférieur pyramidis. Il jouxte les bords latéraux des partes basilaris et lateralis ossis occipitalis. La partie interne du coin postérieur jouxte la pars basilaris ossis occipitalis, et ici se forme une fissure occipitale pierreuse, fissura petrooccipitalis, constituée de cartilage reliant les deux os, - synchondrose petrooccipitalis. Sur la surface cérébrale de cette partie de l'angle postérieur, il y a un sillon pierreux inférieur, sulcus petrosus inférieur. Ce dernier, relié au sillon du même nom sur la partie adjacente de l'os occipital, est l'emplacement du sinus temporal (sinus petrosus inférieur).
À l'extrémité externe du sillon, au coin postérieur de la pyramide, se trouve une petite dépression au fond de laquelle s'ouvre une petite ouverture externe du canal cochléaire, apertura externa canaliculi cochleae. (Ici v. Canaliculi cochleae et ductus perilymphaticus passent de la cavité de l'oreille interne). La partie latérale du coin postérieur de la pyramide est adjacente à la pars lateralis ossis occipitalis. Il y a une petite encoche jugulaire, incisurajugularis, qui correspond à l'encoche du même nom sur l'os occipital et avec elle sur tout le crâne forme un foramen jugulaire, foramen jugulare.
Aux trois coins indiqués de la pyramide, ses trois surfaces convergent : avant, arrière et bas. Les deux premiers sont dirigés dans la cavité crânienne, les derniers dirigés vers la surface externe de la base du crâne. La surface antérieure de la pyramide, s'estompe en pyramidis antérieur, est inégale, obliquement en avant. À l'extérieur, il borde des écailles, formant un trou pierreux-écailleux, fissura petrosquamosa; de l'intérieur, il borde le corps de l'os principal, sans l'atteindre et formant ici le trou déchiqueté décrit ci-dessus, foramen lacerum, avec le bord inégal de son sommet. Les limites antérieure-inférieure et postérieure-supérieure sont les coins ou bords correspondants de la pyramide. Sur la face avant de la pyramide, près de l'apex, il y a une empreinte du nerf trijumeau, impressio nervi trigemini, - une empreinte du nœud gasser adjacent du nerf trijumeau (ganglion Gasseri).
Une élévation semi-circulaire, eminentia arcuata, est le relief du canal semi-circulaire supérieur un peu à côté du milieu de la face antérieure de la pyramide. La zone de la surface antérieure, située entre l'élévation et la fissure pierre-écailleuse (fissura etrosquamosa), est le toit de la cavité tympanique, legmen tympani; qui est une plaque mince qui forme la paroi supérieure de la cavité de l'oreille moyenne. Tegmen tympani avec son bord avant pénètre dans l'espace entre la pars tympanica par l'arrière et la pars squamosa par l'avant, formant une crête visible dans la région de la fosse mandibulaire, appelée processus inférieur tegmenis tympani (s. Crista tegmcntalis) (voir plus à ce sujet dans le description de la pars tympanica).
Un peu vers l'intérieur et vers le bas de l'éminentia arcuata, deux trous sont perceptibles. L'un d'eux est situé plus médialement et est l'ouverture du canal nerveux facial, hiatus canalis facialis. Par cette ouverture, une branche du nerf facial émerge - un gros nerf pierreux, nervus petrosus superficialis major, qui se trouve dans le sillon correspondant - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, qui s'étend longitudinalement vers l'intérieur et en avant du hiatus canalis facialis.
Une autre ouverture est située latéralement et est l'ouverture supérieure du tubule tympanique, apertura superior canaliculi tympanici. À travers ce trou, un petit nerf pierreux émerge - nervus petrosus superficialis minor, qui se trouve dans le sillon du même nom - sulcus nervi petrosi superficialis minoris. Ce sillon, dirigé vers l'intérieur et l'avant de la pyramide, est parallèle et extérieur à partir du sulcus nervi petrosi superficialis majoris. La surface postérieure de la pyramide, s'estompe en pyramidis antérieur, est située plus verticalement que l'antérieure, cependant, ayant une certaine pente vers l'arrière et vers le bas. Vers l'intérieur du coin supérieur, plus près du milieu de la surface postérieure, il y a une ouverture auditive interne assez large, porus acusticus internus. Il s'ouvre sur un chenal menant dans la partie rocheuse. Cette chaîne s'appelle conduit auditif interne, méat acusticus intérims. (Pour son parcours ultérieur à l'intérieur de la partie rocheuse, voir "Oreille".)
Vers l'extérieur et vers l'arrière du porus acusticus internus, une petite ouverture en forme de fente est visible, appelée ouverture extérieure de l'arrivée d'eau-vestibule, apertura externa aquaeductus vestibuli, qui est le site de sortie du canal lymphatique interne, ductus endolymphaticus, de la cavité de l'oreille interne. Légèrement au-dessus du trou d'approvisionnement en eau, au coin supérieur de la pyramide, se trouve fosse sous-semi-circulaire, fossa subarcuata, bien visible sur les visages jeune âge... La face inférieure de la pyramide, s'estompe en pyramidis inférieur, est dirigée vers le bas et tournée vers la face externe de la base du crâne ; à l'extérieur et un peu en avant, cette surface est en contact avec la partie tympanique de l'os temporal. Elle transporte un grand nombre de trous, empreintes et saillies.
La place centrale sur la surface inférieure de la pyramide est occupée par une grande ouverture de forme ronde, qui est l'entrée du canal carotidien, l'ouverture externe du canal carotidien, le foramen caroticum externum. (Par cette ouverture, le plexus nerveux entre également.) En arrière et latéralement du foramen caroticum externum, séparé de celui-ci par une crête, il y a une large fosse jugulaire, fossa jugularis, atteignant le bord postérieur de la surface inférieure de la partie pierreuse , où il y a une encoche jugulaire, incisura jugularis. Il contient le bulbe de la veine jugulaire. Au bas de la fosse jugulaire, plus près de son bord avant, se trouve un sillon du canalicule mastoïde, sulcus canaliculi mastoidei, se terminant par l'ouverture du canalicule mastoïde, canaliculus mastoideus.
Sur la crête séparant la fosse jugulaire du foramen caroticum externum, il y a une fossette pierreuse à peine perceptible, fossula petrosa, menant à l'ouverture inférieure du tubule tympanique, apertura inférieur canaliculi tympanici. (Ici passent a.tympanica inférieur et n. Tympanicus - du nœud pierreux.) À la base même de la pyramide, sur la partie externe de la surface inférieure, un processus styloïde, processus styloideus, qui est semi-circulaire devant l'os gaine, processus du vagin styloidei, formé par la partie tympanique de l'os temporal.
Près du processus styloïde, à la frontière avec le processus mastoïde, processus mastoïdien, se trouve le foramen styloïde, le foramen stylomastoideum, le point de sortie du nerf facial et des vaisseaux sanguins.Dans la pyramide de l'os temporal, il y a un certain nombre de canaux à travers où passent les vaisseaux et les nerfs, et l'organe d'équilibre du corps est également établi, donc la pyramide a une structure si complexe. Toutes ces formations sont visibles sur des préparations spéciales de coupes de l'os temporal, réalisées dans différentes directions.
1.Formations liées à la structure des organes de l'audition et de l'équilibre:
une). ouverture auditive externe, porus acusticus externus, et sa continuation dans le conduit auditif externe, meatus acusticus externus, sont les parties osseuses de l'oreille externe ;
b). doublure tympanique, tegmen tympani, est mur supérieur la cavité de l'oreille moyenne, où s'ouvre le canal musculo-tubarius, située sur le bord externe du coin antérieur de la pyramide;
v). cavité de l'oreille interne(labyrinthe) est indiqué sur la surface avant de la pyramide par une élévation semi-circulaire, eminentia arcuata, où s'insère le canal semi-circulaire supérieur, et sur la surface arrière - par une fosse, fossa subarcuata.
De petits trous à l'arrière de la pyramide, apertura externa canaliculi cochleae et apertura externa aquaeductus vestibuli, mènent à ; ils contiennent des vaisseaux et des canaux lymphatiques à travers le porus acusticus internus passant par les nerfs auditifs et faciaux.
2. Canal nerveux facial(canal de Fallope), canalis facialis (Falloppii), à l'intérieur de la partie pierreuse de l'os temporal. Il commence par l'ouverture du bas du conduit auditif interne, dans la zone de son évidement supérieur - la zone faciale (voir "Oreille"), et continue la direction du conduit auditif interne vers l'avant et vers l'extérieur sous la surface antérieure de la partie pierreuse. Ici, à la surface avant de la pyramide, une branche en part, se terminant par un trou - hiatus canalis facialis; le canal lui-même, tourné vers l'extérieur et vers l'arrière, forme à l'endroit de la rotation le genou du conduit nerveux auditif, geniculum canalis facialis.
Après la formation du genou, le canal suit postérieurement et légèrement vers le bas et, atteignant la partie postérieure de la paroi interne, le cavum tympani, passe dans la partie verticale. En outre, il descend et s'ouvre derrière la base du styloïde et en avant des processus mastoïdes - ouverture styloïde, foramen stylomastoideum. L'extrémité supérieure de la partie verticale du canal forme la protubérance du canal du nerf facial, proéminente canalis facialis, située dans la partie postérieure de la paroi médiale de l'oreille interne. Légèrement plus bas, le canal du nerf facial donne une branche de la corde de tambour canadienne, canaliculus chordae tympani, par laquelle passe le nerf - la corde de tambour, chorda tympani, et qui se termine par fissura petrotympanica (Glaseri).
3. Tubule tympanique, canaliculus tympanicus, passe la branche du nerf lingopharyngé. Le canalicule commence par l'ouverture inférieure du canalicule tympanique au bas de la fosse pétreuse, fossula petrosa (du côté de la surface inférieure de la partie pétreuse), et, en allant en arrière, vers le haut puis vers l'avant, s'ouvre avec la partie supérieure ouverture du canalicule tympanique, apertura superior canaliculi tympanici (sur la face antérieure de la partie pétreuse) ... Canaliculus tympanicus communique avec canalis nervi facialis Falloppii au niveau de son genou. 4. Le canal carotidien, canalis caroticus, est court, large et incurvé. Son plexus veineux et nerveux le traverse. Le canal commence par un trou situé sur la surface inférieure de la pyramide - foramen caroticum externum.
De plus, le canal s'élève vers le haut, puis forme un coude presque à angle droit et, allant horizontalement en avant et en dedans, s'ouvre avec l'ouverture interne du canal carotidien, le foramen caroticum internum. , de petites ouvertures des canalicules carotidiens s'ouvrent, canalicules curaticotympanici. Ces canaux sont courts, vont jusqu'à la paroi antérieure du cavum tympani, en contournant la paroi du canal carotidien par le haut. S'ouvrant dans la paroi antérieure du cavum tympani, ils traversent les branches de l'artère carotide interne et les nerfs tympaniques de la carotide supérieure et inférieure.
partie mastoïdienne, pars mastoidea, situé en arrière du conduit auditif externe. Dehors, il se transforme doucement en écailles, et de l'intérieur en une partie rocheuse. Vers le bas, la partie mastoïdienne fait face à une surface convexe libre, postérieurement et extérieurement - une surface rugueuse. Le bord occipital postérieur, margo occipitalis, se connecte au bord mastoïde de l'os occipital, formant la suture occipito-mastoïdienne, sutura occipitomastoidea.
Bord supérieur, avec la partie postérieure du bord pariétal des écailles, forme l'encoche pariétale, incisura parietalis. Cette encoche est réalisée par l'angle mastoïdien de l'os pariétal, angulus mastoideus, relié à la partie mastoïdienne à l'aide de la suture mastoïdo-pariétale, suturaparietomastoidea. En avant, dans la partie supérieure, la partie mastoïdienne passe dans les écailles, dans la partie inférieure elle borde la partie tympanique, formant avec elle une fissure tympano-mastoïdienne, fissura tympanomastoidea. Dans la partie antérieure, qui constitue la partie supérieure-postérieure du bord du foramen auditif externe, il y a une petite saillie - la colonne vertébrale d'accès, spina suprameatum, et près de celle-ci postérieurement - la fosse mastoïde, fossa mastoidea.
La partie antéro-inférieure rugueuse de la surface externe et se termine par un processus mastoïde émoussé et puissant, processus mastoideus, qui est dirigé obliquement vers l'avant et vers le bas et est bien ressenti à travers la peau, chez les adultes, il varie, le degré de son développement chez les enfants des premières années de la vie est mal exprimée (Fig. 83 ). Dans la partie postérieure-inférieure de la surface externe du processus, il y a une ouverture mastoïde, foramen mastoideum, appartenant au groupe d'ouvertures de graduation, emissaria Santorini; il pénètre dans toute l'épaisseur de l'os et s'ouvre sur surface intérieure processus mastoïde. Ce trou est variable en taille et en position : parfois il est unique et situé dans la zone de la sutura squamomastoidea, parfois il y en a plusieurs.
AVEC à l'extérieur et au-dessous du processus mastoïde porte une encoche mastoïde profonde, incisura mastoidea, - l'endroit où commence le muscle digastrique (m. digastricus). Médial et parallèle à l'encoche passe le sillon de l'artère occipitale, sulcus arteriaeoccipitalis. Sur la surface interne cérébrale de la mastoïde, il y a un sillon en forme de S, sulcus sigmoideus, - l'emplacement du sinus veineux du même nom - sinus sigmoideus. Très souvent, l'entrée du foramen mastoideum précité débouche dans le même sillon.Processus mastoideus appartient au groupe des os pneumatiques. Comme on peut le voir sur les dessins illustrant la coupe de l'apophyse mastoïde, il comporte un grand nombre de cellules communicantes, cellulae mastoideae, tapissées d'une membrane muqueuse. Les cellules sont remplies d'air provenant ici de la cavité de l'oreille moyenne. Dans le coin antéropostérieur, à l'intérieur du processus mastoïdien, se trouve une grande cellule appelée cavité tympanique, antrum tympanicum, qui communique, d'une part, avec la cavité de l'oreille moyenne, et d'autre part, avec les cellules mastoïdiennes.
Le nombre et la taille des cellules peuvent varier d'un individu à l'autre. La partie de tambour, pars tympanica, est posée pendant la période développement embryonnaire sous la forme d'un demi-cercle en forme de fer à cheval - un anneau tympanique, annuhis tympanicus, qui forme la périphérie inférieure du conduit auditif externe. Les extrémités du demi-cercle : la grande épine tympanique antérieure, spina tympanica major, et l'épine tympanique postérieure, mineure, spina tympanica minor, limitent l'espace, appelé encoche tympanique, incisura tympanica (Rivini), sur laquelle (au-dessus des deux épines) ) pend le bord inférieur de la partie écailleuse des os temporaux, fermant ainsi le demi-cercle par le haut. Autour de la circonférence de la surface interne de l'anneau court le sillon tympanique, sulcus tympanicus, qui est le lieu de fixation de la membrane tympanique.
Sur la surface interne du spina tympanica major, il y a un pétoncle épineux passant obliquement, crista spinarum, dont les extrémités pointues sont appelées: antérieur - processus tympanique antérieur et postérieur - processus tympanique postérieur. Un sulcus mallei court le long de la crête et en dessous. En raison de la croissance de la substance osseuse à partir de la surface externe du demi-cercle, ce dernier prend la forme d'une plaque rainurée qui, sur l'os temporal d'un adulte, forme la partie antérieure, inférieure et partie mur arrière ouverture auditive externe, porus acusticus externus, et conduit auditif externe, meatus acusticus externus. Avec l'allongement du sillon osseux de la partie tympanique, le conduit auditif externe s'allonge également avec l'âge : ainsi, la membrane tympanique, qui se situe plus superficiellement chez les enfants, de ce fait, s'enfonce en profondeur.
Le bord avant supérieur de la partie tympanique est séparé de la partie écailleuse dans une large mesure par le bord avant de la partie pierreuse calant entre eux - le processus inférieur du toit de la cavité tympanique, processus inférieur tegmenis tympani (s. Crista tegmentalis ). Entre ce processus à l'avant et la pars tympanica à l'arrière, un espace pierreux-tympanique, fissura petrotympanica (Glaseri), est formé, à travers lequel ils passent petits navires et le nerf est la corde du tambour, chorda tympani. Entre le processus derrière et la pars squamosa devant, un autre espace se forme - pierreux-écailleux, fissura petrosquamosa, fait par le tissu conjonctif.
Le bord inférieur postérieur de la partie tympanique borde la partie mastoïde de l'os temporal, formant au point de contact la fissure tympano-mastoïdienne, fissura tympanomastoidea, au fond de laquelle la sortie du canalicule mastoïde, canaliculus mastoideus, partant de la fosse jugularis, s'ouvre. Le bord est pointu et allongé vers le bas sous la forme d'une crête, la crista peirosa, dont une partie est la plus développée à la base du processus styloïde, est appelée gaine styloïde, processus vaginal styloidei. La surface inférieure de la partie tympanique et la fosse à la racine du processus zygomatique de la partie squameuse forment la fosse articulaire de la mâchoire inférieure, la fosse mandibulaire, au fond de laquelle se trouvent la fissura petrotympanica (Glaseri) et la fissura petrosquamosa. Cette fosse est divisée par la fente vitrée en deux parties - antérieure et postérieure.
La partie antérieure, tapissée de cartilage articulaire, fait face à la cavité de l'articulation mandibulaire, elle s'appelle à l'intérieur- ou partie intracapsulaire, pars intracapsularis; retour - situé à l'extérieur de l'articulation et est appelé à l'extérieur- ou partie extracapsulaire, pars extracapsularis (voir "Articulation mandibulaire").
Temporel OS, os temporale (Fig. 75 - 85), un hammam, est de structure très complexe, car les organes de l'audition et de l'équilibre sont enfermés dans son épaisseur, et, en plus, OS imprégné d'un certain nombre de canaux à travers lesquels passent les vaisseaux sanguins et les nerfs. Temporel OS situé dans les parties latérales du crâne entre les os occipital, pariétal et sphénoïde, complétant la voûte crânienne avec une partie, et la base du crâne avec d'autres. Temporel OS relié au crâne facial : à l'aide de l'articulation - avec la mâchoire inférieure, et la suture - avec le zygomatique OS.
Temporel OS représente plusieurs parties accrètes. Lors de l'examen de l'os temporal du côté de la surface temporale externe, à son bord inférieur, il y a une grande ouverture, appelée ouverture auditive externe, porus acusticus externus (Fig. 75, 79). L'ouverture est entourée de quatre parties constitutives de l'os temporal: au-dessus et à l'avant - à plat, avec un bord pointu, les écailles de l'os temporal, squama temporalis, devant et en dessous - un petit, en forme de sillon, la plaque - la partie tympanique, pars tympanica, derrière - une puissante protubérance osseuse - la partie mastoïde , pars mastoidea, de l'intérieur - en forme de pyramide, se rétrécissant en direction de la partie mastoïde obliquement vers l'intérieur et vers l'avant - une pierre partie ou pyramide, pars petrosa s. pyramide. Les écailles de l'os temporal, squama temporalis, ont la forme d'une plaque osseuse semi-circulaire faisant face à sa surface temporale lisse, se fanent temporalis, vers l'extérieur et la surface cérébrale interne, se fanent cerebralis, dans la cavité crânienne. Le bord de forme semi-circulaire délimitant les écailles n'est pas le même partout ; les parties antérieure et postérieure du bord sont plus dentelées et moins aiguisées de l'intérieur que la partie supérieure. Le bord antérieur est relié au bord écailleux de la grande aile de l'os principal et est appelé bord principal, margo sphenoidalis; le bord postérieur supérieur, se reliant au bord écailleux de l'os pariétal, est appelé bord pariétal, margo parietalis. La partie postérieure inférieure des écailles passe dans la partie mastoïdienne.
Chez l'enfant, à la jonction de ces parties, il existe une suture squameuse-mastoïdienne dirigée obliquement, sutura squamomastoidea, dirigée de haut en bas et en avant. Des vestiges de cette suture sont parfois conservés chez l'adulte (Fig. 75). Un peu plus haut et ça avance temporel ligne, dont l'extrémité avant vient à la racine du processus zygomatique de l'os temporal, processus zygomaticus ossis temporalis. Le processus zygomatique part de deux racines: postérieure et antérieure. Il s'étend horizontalement, d'abord vers l'extérieur puis en biais vers l'avant, et se termine par une extrémité dentelée. Ce dernier se connecte au processus temporel de l'os zygomatique, formant avec lui un arc zygomatique, arcus zygomaticus. Sous le processus zygomatique et devant le foramen auditif externe, se trouve la fosse glénoïde de la mâchoire inférieure, la fosse mandibulaire. Dans les sections antérieures, la fosse est limitée par un tubercule articulaire bien visible, tuberculum articulare ; dans le dos - plus petit, derrière - le processus articulaire, processus retroarticularis. La partie antérieure de la fosse et le tubercule articulaire sont recouverts de cartilage. Dans la partie postérieure de la surface externe, se fane temporalis, les écailles de l'os temporal portent le sillon de l'artère temporale moyenne, sulcus arteriae temporalis mediae. Ce sillon s'élève vers le haut et se ramifie dans le segment supérieur des écailles.
La surface cérébrale, s'estompe cerebralis, les os sont quelque peu concaves, a un sillon artériel profond et bien prononcé dans la section antérieure, le sulcus arteriosus (méningée) (le lieu de fixation de l'artère méningée du cerveau), des traces de dépression de les circonvolutions cérébrales - impressions numériques, impressiones digitatae, et entre ces dernières saillies - éminences cérébrales, juga cerebralia. Partie rocheuse ou pyramide, parspetrosa s. pyramidis, a l'apparence d'une pyramide à trois côtés en décubitus dorsal, de sorte que sa base, la base pyramidis, est dirigée vers l'extérieur et se connecte aux parties mastoïdienne et écailleuse de l'os temporal. À l'endroit où la base de la pyramide jouxte la partie écailleuse dans l'enfance, il y a un espace, flssura petrosquamosa (Fig. 83a), au fil des ans, il se remplit de tissu osseux, et ainsi la frontière entre ces deux parties disparaît (Fig. 77).
Le sommet de la pyramide a un bord inégal. Il est dirigé vers l'avant et l'intérieur, vers la surface latérale des corps des os sphénoïde et occipital. L'écart restant entre eux sur l'ensemble du crâne s'appelle trou déchiré, foramen lacerum (Fig. 124), rempli de cartilage fibreux, fibrocartilago basilaris. Dans la région de l'apex, l'ouverture interne du canal de l'artère carotide, foramen caroticum intemum, s'ouvre en grand (Fig. 76 - 78). Le coin supérieur de la pyramide, angulus superior pyramidis, fait saillie librement dans la cavité crânienne au bord des surfaces antérieure et postérieure de la pyramide, s'estompe en avant et en arrière pyramidis. Le sillon pierreux supérieur, sulcus petrosus superior, longe le coin supérieur de la pyramide, trace du sinus veineux du même nom. Un segment interne de l'angle antérieur se connecte au bord de la grande aile de l'os principal à l'aide de cartilage, formant une synchondrose baso-pierreuse, synchondrose sphenopetrosa. Le segment externe de l'angle antérieur est relié aux écailles de l'os temporal, formant une fente pierreuse-écailleuse, fissura petrosquamosa (Fig. 77).
Près de l'extrémité médiale de la fissure pierreuse-écailleuse, dans le coin où le coin antérieur de la pyramide converge avec le bord antérieur des écailles, on peut voir ouverture des trompes, canalis musculotubarius (Fig. 77, 78). Ce dernier, situé obliquement vers l'extérieur et vers l'arrière, est divisé par une mince plaque osseuse horizontale - le septum du canal musculo-tubaire, septum canalis musculotubarii, en deux parties: la partie supérieure - le semi-canal du muscle sollicitant la membrane tympanique, semicanalis musculi tensoris tympani, et le bas - le semi-canal de l'audition ) tuyaux, semicanalis tubae auditivae Eustachii (puc. 80). Les deux demi-canaux mènent à la cavité de l'oreille moyenne. L'angle postérieur de la pyramide, angulus posterior pyramidis (Fig. 76), est situé sur le bord de ses faces postérieure et inférieure, faciès postérieur et faciès inférieur pyramidis. Il jouxte les bords latéraux des partes basilaris et lateralis ossis occipitalis. La partie interne de l'angle postérieur jouxte la pars basilaris ossis occipitalis, et ici une fissure pierreuse-occipitale, fissura petrooccipitalis (Fig. 124), est formée, faite de cartilage reliant les deux os - synchondrose petrooccipitalis. Sur la surface cérébrale de cette partie de l'angle postérieur, il y a un sillon pierreux inférieur, sulcus petrosus inférieur. Ce dernier, relié au sillon du même nom sur la partie adjacente de l'os occipital, est l'emplacement du sinus temporal (sinus petrosus inférieur).
À l'extrémité externe du sillon, au coin postérieur de la pyramide, se trouve une petite dépression au fond de laquelle s'ouvre une petite ouverture externe du canal cochléaire, apertura externa canaliculi cochleae (Fig. 76). (Ici v. Canaliculi cochleae et ductus perilymphaticus passent de la cavité de l'oreille interne). La partie latérale du coin postérieur de la pyramide est adjacente à la pars lateralis ossis occipitalis. Il y a une petite encoche jugulaire, incisurajugularis, qui correspond à l'encoche du même nom sur l'os occipital et avec elle sur tout le crâne forme un foramen jugulaire, foramen jugulare (Fig. 124).
Aux trois coins indiqués de la pyramide, ses trois surfaces convergent : avant, arrière et bas. Les deux premiers sont dirigés dans la cavité crânienne, les derniers dirigés vers la surface externe de la base du crâne. La surface antérieure de la pyramide, s'estompe en pyramidis antérieur, est inégale, obliquement en avant. À l'extérieur, il borde des écailles, formant une fissure pierreuse-écailleuse, fissura petrosquamosa (Fig. 124) ; de l'intérieur, il borde le corps de l'os principal, sans l'atteindre et formant ici le trou déchiqueté décrit ci-dessus, foramen lacerum, avec le bord inégal de son sommet. Les limites antérieure-inférieure et postérieure-supérieure sont les coins ou bords correspondants de la pyramide. Sur la face avant de la pyramide, près de l'apex, il y a une empreinte du nerf trijumeau, impressio nervi trigemini, - une empreinte du nœud gasser adjacent du nerf trijumeau (ganglion Gasseri).
Une éminence semi-circulaire, eminentia arcuata (Fig. 76, 77), est un relief du canal semi-circulaire supérieur légèrement à côté du milieu de la face antérieure de la pyramide. La zone de la surface antérieure, située entre l'élévation et la fissure pierre-écailleuse (fissura etrosquamosa), est le toit de la cavité tympanique, legmen tympani; qui est une plaque mince qui forme la paroi supérieure de la cavité de l'oreille moyenne. Tegmen tympani avec son bord avant pénètre dans l'espace entre la pars tympanica par l'arrière et la pars squamosa par l'avant, formant une crête visible dans la région de la fosse mandibulaire, appelée processus inférieur tegmenis tympani (s. Crista tegmcntalis) (voir plus à ce sujet dans le description de la pars tympanica).
Un peu vers l'intérieur et vers le bas de l'éminentia arcuata, deux trous sont perceptibles. L'un d'eux est situé plus médialement et correspond à l'ouverture du canal du nerf facial, le hiatus canalis facialis (Fig. 77, 80, 81). Par cette ouverture, une branche du nerf facial émerge - un gros nerf pierreux, nervus petrosus superficialis major, qui se trouve dans le sillon correspondant - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, qui s'étend longitudinalement vers l'intérieur et en avant du hiatus canalis facialis (Fig. 77 , 80 - 82).
Une autre ouverture est située latéralement et est l'ouverture supérieure du tubule tympanique, apertura superior canaliculi tympanici. À travers ce trou, un petit nerf pierreux émerge - nervus petrosus superficialis minor, qui se trouve dans le sillon du même nom - sulcus nervi petrosi superficialis minoris. Ce sillon, dirigé vers l'intérieur et l'avant de la pyramide, s'étend parallèlement et vers l'extérieur du sulcus nervi petrosi superficialis majoris (Fig. 77, 80, 82). , ayant, cependant, une certaine pente vers l'arrière et vers le bas. Vers l'intérieur du coin supérieur, plus près du milieu de la surface postérieure, il y a une ouverture auditive interne assez large, porus acusticus internus (Fig. 76). Il s'ouvre sur un chenal menant dans la partie rocheuse. Cette chaîne s'appelle conduit auditif interne, méat acusticus intérims. (Pour son parcours ultérieur à l'intérieur de la partie rocheuse, voir "Oreille".)
Vers l'extérieur et vers l'arrière du porus acusticus internus, une petite ouverture en forme de fente est visible, appelée ouverture extérieure de l'arrivée d'eau-vestibule, apertura externa aquaeductus vestibuli (Fig. 76, 77), qui est le site de sortie du canal lymphatique interne, ductus endolymphaticus, de la cavité de l'oreille interne. Légèrement au-dessus du trou d'approvisionnement en eau, au coin supérieur de la pyramide, se trouve fosse sous-semi-circulaire, fossa subarcuata (Fig. 83a), bien visible chez les jeunes. La face inférieure de la pyramide, s'estompe en pyramidis inférieur, est dirigée vers le bas et tournée vers la face externe de la base du crâne ; à l'extérieur et un peu en avant, cette surface est en contact avec la partie tympanique de l'os temporal. Il porte un grand nombre de trous, d'indentations et de saillies.
La place centrale sur la surface inférieure de la pyramide est occupée par une grande ouverture ronde, qui est l'entrée du canal carotidien, l'ouverture externe du canal carotidien, le foramen caroticum externum (Fig. 78). (L'artère carotide interne et le plexus nerveux entrent par ce trou.) Derrière et à l'extérieur du foramen caroticum externum, séparé de celui-ci par une crête, il y a une large fosse jugulaire, fossa jugularis, atteignant le bord postérieur de la face inférieure de la partie pierreuse, où se trouve une encoche jugulaire, incisura jugularis. Il contient le bulbe de la veine jugulaire. Au bas de la fosse jugulaire, plus près de son bord antérieur, se trouve un sillon du canalicule mastoïde, sulcus canaliculi mastoidei, se terminant par l'ouverture du canalicule mastoïde, canaliculus mastoideus (Fig. 78).
Sur la crête séparant la fosse jugulaire du foramen caroticum externum, il y a une fossette pierreuse à peine perceptible, fossula petrosa (Fig. 78), menant à l'ouverture inférieure du tubule tympanique, apertura inférieur canaliculi tympanici. (Ici passent a.tympanica inférieur et n. Tympanicus - du nœud pierreux.) À la base même de la pyramide, sur la partie externe de la surface inférieure, un processus styloïde, processus styloideus, qui est semi-circulaire devant l'os gaine, processus du vagin styloidei, formé par la partie tympanique de l'os temporal.
Près du processus styloïde, à la frontière avec le processus mastoïde, processus mastoïdien, se trouve le foramen styloïde, le foramen stylomastoideum, le point de sortie du nerf facial et des vaisseaux sanguins.Dans la pyramide de l'os temporal, il y a un certain nombre de canaux à travers où passent les vaisseaux et les nerfs, et l'organe de l'audition et l'organe de l'équilibre du corps sont posés, c'est pourquoi la pyramide a une structure si complexe. Toutes ces formations sont visibles sur des préparations spéciales de coupes de l'os temporal, réalisées dans différentes directions.
1. Formations liées à la structure des organes de l'audition et de l'équilibre :
une). ouverture auditive externe, porus acusticus externus, et sa continuation dans le conduit auditif externe, meatus acusticus externus, sont les parties osseuses de l'oreille externe ;
b). doublure tympanique, tegmen tympani, est la paroi supérieure de la cavité de l'oreille moyenne, où s'ouvre le canal musculo-tubarius, situé sur le bord extérieur du coin antérieur de la pyramide;
v). cavité de l'oreille interne(labyrinthe) est indiqué sur la surface avant de la pyramide par une élévation semi-circulaire, eminentia arcuata, où s'insère le canal semi-circulaire supérieur, et sur la surface arrière - par une fosse, fossa subarcuata.
De petits trous à l'arrière de la pyramide, apertura externa canaliculi cochleae et apertura externa aquaeductus vestibuli, mènent à l'oreille interne ; ils contiennent des vaisseaux et des canaux lymphatiques à travers le porus acusticus internus passant par les nerfs auditifs et faciaux.
2. Canal du nerf facial (canal de Fallope), canal facialis (Falloppii) (Fig. 80 - 82), à l'intérieur de la partie pierreuse de l'os temporal. Il commence par l'ouverture du bas du conduit auditif interne, dans la zone de son évidement supérieur - la zone faciale (voir "Oreille"), et continue la direction du conduit auditif interne vers l'avant et vers l'extérieur sous la surface antérieure de la partie pierreuse. Ici, à la surface avant de la pyramide, une branche en part, se terminant par un trou - hiatus canalis facialis; le canal lui-même, tourné vers l'extérieur et vers l'arrière, forme le genou du canal nerveux auditif, geniculum canalis facialis, à l'endroit de la rotation (Fig. 80 - 82).
Après la formation du genou, le canal suit postérieurement et légèrement vers le bas et, atteignant la partie postérieure de la paroi interne, le cavum tympani, passe dans la partie verticale. Ensuite, il descend et s'ouvre derrière la base de la styloïde et en avant des processus mastoïdes - l'ouverture styloïde, foramen stylomastoideum (Fig. 80, 81). L'extrémité supérieure de la partie verticale du canal forme la protubérance du canal du nerf facial, proéminente canalis facialis (Fig. 79), située dans la partie postérieure de la paroi médiale de l'oreille interne. Légèrement plus bas, le canal du nerf facial donne une branche de la corde de tambour canadienne, canaliculus chordae tympani, par laquelle passe le nerf - la corde de tambour, chorda tympani, et qui se termine par fissura petrotympanica (Glaseri).
3. Le tubule tympanique, canaliculus tympanicus (Fig. 80), passe par la branche du nerf lingopharyngé. Le canalicule commence par l'ouverture inférieure du canalicule tympanique au bas de la fosse pétreuse, fossula petrosa (du côté de la surface inférieure de la partie pierreuse), et, en allant vers l'arrière, vers le haut puis vers l'avant, s'ouvre avec la partie supérieure ouverture du tubule tympanique, apertura superior canaliculi tympanici (Fig. 80) (sur la face antérieure de la partie pierreuse). Canaliculus tympanicus communique avec canalis nervi facialis Falloppii au niveau de son genou. 4. Le canal de l'artère carotide, canalis caroticus (Fig. 78), court, large et recourbé. L'artère carotide interne et son plexus veineux et nerveux la traversent. Le canal commence par un trou situé sur la surface inférieure de la pyramide - foramen caroticum externum.
De plus, le canal s'élève vers le haut, puis forme un coude presque à angle droit et, allant horizontalement en avant et en dedans, s'ouvre avec l'ouverture interne du canal carotidien, le foramen caroticum internum. , de petites ouvertures des canalicules carotidiens s'ouvrent, canalicules curaticotympanici. Ces canaux sont courts, vont jusqu'à la paroi antérieure du cavum tympani, en contournant la paroi du canal carotidien par le haut. S'ouvrant dans la paroi antérieure du cavum tympani, ils traversent les branches de l'artère carotide interne et les nerfs tympaniques de la carotide supérieure et inférieure.
partie mastoïdienne, pars mastoidea (Fig. 75 - 83), situé en arrière du conduit auditif externe. Dehors, il se transforme doucement en écailles, et de l'intérieur en une partie rocheuse. Vers le bas, la partie mastoïdienne fait face à une surface convexe libre, postérieurement et extérieurement - une surface rugueuse. Le bord occipital postérieur, margo occipitalis, se connecte au bord mastoïde de l'os occipital, formant la suture occipito-mastoïdienne, sutura occipitomastoidea (Fig. 123, 124).
Bord supérieur, avec la partie postérieure du bord pariétal des écailles, forme l'encoche pariétale, incisura parietalis. Cette encoche est réalisée par l'angle mastoïdien de l'os pariétal, angulus mastoideus, relié à la partie mastoïdienne à l'aide de la suture mastoïdo-pariétale, suturaparietomastoidea. En avant, dans la partie supérieure, la partie mastoïdienne passe dans les écailles, dans la partie inférieure elle borde la partie tympanique, formant avec elle une fissure tympano-mastoïdienne, fissura tympanomastoidea. Dans la partie antérieure, qui constitue la partie supérieure-postérieure du bord du foramen auditif externe, il y a une petite saillie - la colonne vertébrale d'accès, spina suprameatum, et près de celle-ci postérieurement - la fosse mastoïde, fossa mastoidea.
La partie antéro-inférieure rugueuse de la surface externe et se termine par un processus mastoïde émoussé et puissant, processus mastoideus, qui est dirigé obliquement vers l'avant et vers le bas et est bien ressenti à travers la peau, chez les adultes, il varie, le degré de son développement chez les enfants des premières années de la vie est mal exprimée (Fig. 83 ). Dans la partie postérieure-inférieure de la surface externe du processus, il y a une ouverture mastoïde, foramen mastoideum (Fig. 75, 76), appartenant au groupe d'ouvertures de graduation, emissaria Santorini ; il pénètre dans toute l'épaisseur de l'os et s'ouvre sur la surface interne de l'apophyse mastoïde. Ce trou est variable en taille et en position : parfois il est unique et situé dans la zone de la sutura squamomastoidea, parfois il y en a plusieurs.
De l'extérieur et d'en bas, le processus mastoïde porte une entaille mastoïde profonde, incisura mastoidea, - l'endroit où commence le muscle digastrique (m. Digastricus). Médial et parallèle à l'encoche se trouve le sillon de l'artère occipitale, sulcus arteriaeoccipitalis (Fig. 78). Sur la surface interne cérébrale de la mastoïde, il y a un sillon en forme de S, sulcus sigmoideus, - l'emplacement du sinus veineux du même nom - sinus sigmoideus. Très souvent, l'entrée du foramen mastoideum précité débouche dans le même sillon.Processus mastoideus appartient au groupe des os pneumatiques. Comme on peut le voir sur les figures (Fig. 79 - 82), représentant la coupe du processus mastoïde, il contient un grand nombre de cellules communicantes, cellulae mastoideae, tapissées d'une membrane muqueuse. Les cellules sont remplies d'air provenant ici de la cavité de l'oreille moyenne. Dans le coin antéro-supérieur, à l'intérieur de l'apophyse mastoïde, se trouve une grande cellule appelée cavité tympanique, antrum tympanicum (Fig. 79 - 82, 85), communiquant, d'une part, avec la cavité de l'oreille moyenne, et d'autre part autre, avec les cellules mastoïdiennes ...
Le nombre et la taille des cellules peuvent varier d'un individu à l'autre. La partie tympanique, pars tympanica (Fig. 75), est posée au cours du développement embryonnaire sous la forme d'un demi-cercle en forme de fer à cheval - un anneau tympanique, annuhis tympanicus (Fig. 83, 84, 84a), qui forme la périphérie inférieure de la conduit auditif externe. Les extrémités du demi-cercle : la grande épine tympanique antérieure, spina tympanica major, et la petite épine tympanique postérieure, spina tympanica minor, limitent l'écart, appelé échancrure tympanique, incisura tympanica (Rivini) (Fig. 84, 84a) , au-dessus de laquelle (au-dessus des deux épines ) surplombe le bord inférieur de la partie écailleuse de l'os temporal, fermant ainsi le demi-cercle d'en haut. Autour de la circonférence de la surface interne de l'anneau court le sillon tympanique, sulcus tympanicus, qui est le lieu de fixation de la membrane tympanique.
Sur la surface interne du spina tympanica major, il y a un pétoncle épineux passant obliquement, crista spinarum, dont les extrémités pointues sont appelées: antérieur - processus tympanique antérieur et postérieur - processus tympanique postérieur. Un sulcus mallei court le long de la crête et en dessous. En raison de la croissance de la substance osseuse à partir de la surface externe du demi-cercle, ce dernier prend la forme d'une plaque rainurée, qui sur l'os temporal d'un adulte forme la partie antérieure, inférieure et partie de la paroi postérieure de l'ouverture auditive externe, porus acusticus externus, et du conduit auditif externe, meatus acusticus externus. Avec l'allongement du sillon osseux de la partie tympanique, le conduit auditif externe s'allonge également avec l'âge : ainsi, la membrane tympanique, qui se situe plus superficiellement chez les enfants, de ce fait, s'enfonce en profondeur.
Le bord avant supérieur de la partie tympanique est séparé de la partie écailleuse dans une large mesure par le bord avant de la partie pierreuse calant entre eux - le processus inférieur du toit de la cavité tympanique, processus inférieur tegmenis tympani (s. Crista tegmentalis ) (Fig. 79). Entre ce processus devant et la pars tympanica derrière, se forme un espace pierreux-tympanique, fissura petrotympanica (Glaseri), à travers lequel passent de petits vaisseaux et un nerf - une corde de tambour, chorda tympani. Entre le processus derrière et la pars squamosa devant, un autre espace se forme - pierreux-écailleux, fissura petrosquamosa, fait par le tissu conjonctif.
Le bord inférieur postérieur de la partie tympanique borde la partie mastoïdienne de l'os temporal, formant au point de contact une fissure tympano-mastoïdienne, fissura tympanomastoidea (Fig. 75), au fond de laquelle la sortie du canalicule mastoïdien, canaliculus mastoideus, partant de la fosse jugulaire, s'ouvre. Le bord est pointu et allongé vers le bas sous la forme d'une crête, la crista peirosa, dont une partie est la plus développée à la base du processus styloïde, est appelée gaine styloïde, processus vaginal styloidei (Fig. 76, 78). La surface inférieure de la partie tympanique et la fosse à la racine du processus zygomatique de la partie squameuse forment la fosse articulaire de la mâchoire inférieure, la fosse mandibulaire, au fond de laquelle se trouvent la fissura petrotympanica (Glaseri) et la fissura petrosquamosa. Cette fosse est divisée par la fente vitrée en deux parties - antérieure et postérieure.
La partie antérieure, tapissée de cartilage articulaire, fait face à la cavité de l'articulation mandibulaire, elle s'appelle à l'intérieur- ou partie intracapsulaire, pars intracapsularis; retour - situé à l'extérieur de l'articulation et est appelé à l'extérieur- ou partie extracapsulaire, pars extracapsularis (voir "Articulation mandibulaire").
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Ministère de la République du Kazakhstan
Université médicale d'État de Karaganda
RER
La structure des os temporaux et sphénoïdes. Canaux osseux temporaux.
Terminé : étudiant Ғabdolla І.Қ.
Conférencier : M.G. Harutyunyan
Karaganda - 2011
Os temporal (os temporale) hammam, est une partie de la base et de la paroi latérale du crâne entre l'os sphénoïde à l'avant et l'os occipital à l'arrière. Il accueille les organes de l'audition et de l'équilibre. Dans le cadre de l'os temporal, on distingue une pyramide, des parties tympaniques et écailleuses.
Pyramide, ou partie rocheuse(pars petrosa), a une forme triangulaire, située obliquement dans le plan horizontal. Le sommet de la pyramide est dirigé vers l'avant et médialement, et la base est dirigée vers l'arrière et latéralement. Au sommet de la pyramide se trouve l'ouverture interne du canal carotidien (canalis caroticus). Proche et latéral se trouve le canal musculotubaire (canalis musculotubarius), qui est divisé par un septum en deux demi-canaux : le semicanalis tubae auditivae et le muscle semicanalis musculi tensoris tympani.
La pyramide a trois surfaces : avant, arrière et bas. Face avant la pyramide est tournée vers le haut et vers l'avant. Près de l'apex sur cette surface, il y a une petite dépression trijumeau (impressio trigemini). Deux ouvertures sont visibles latéralement à cette impression. Le plus grand d'entre eux s'appelle une fente (ouverture) du canal d'un gros nerf pierreux (hiatus canalis nervi petrosi majoris), à partir duquel un sillon étroit du même nom va vers l'avant et médialement. Antérieurement et latéralement, il y a une fente du petit nerf pierreux (hiatus canalis nervi petrosi minoris), passant dans le sillon de ce nerf. Sur la surface avant de la pyramide, il y a une zone aplatie - le toit de la cavité tympanique (tegmen thympani), qui est sa paroi supérieure. Le sillon du sinus pierreux supérieur (sulcus sinus petrosi superioris) est situé le long du bord supérieur de la pyramide.
Face arrière de la pyramide face postérieurement et médialement. Au milieu de cette surface se trouve l'ouverture auditive interne (porus acusticus internus). Il conduit au conduit auditif interne (medtus acusticus internus). Latéralement et légèrement au-dessus de ce trou se trouve une fosse subarc (fossa subarcuata), au-dessous et latéralement de laquelle se trouve une ouverture externe à peine visible (trou) de l'aqueduc du vestibule (apertura externa aqueductus vestibuli). Un sillon du sinus pierreux inférieur (sulcus sinus petrosiinférieur) longe le bord postérieur de la pyramide. À l'extrémité latérale de ce sillon, adjacente à la fosse jugulaire, se trouve une dépression au fond de laquelle s'ouvre l'ouverture externe du tubule cochléaire (apertura externa canaliculi cochleae).
La face inférieure de la pyramide a un terrain difficile. Une fosse jugulaire profonde (fossa jugularis) est située près de la base de la pyramide. En avant de celui-ci se trouve une ouverture externe arrondie du canal carotidien, à l'intérieur de laquelle, dans sa paroi, se trouvent 2-3 ouvertures des tubules carotido-tympaniques reliant le canal carotide à la cavité tympanique. Un petit lobe (fossula petrosa) est situé sur la crête entre la fosse jugulaire et l'ouverture externe du canal carotidien. Latéralement à la fosse jugulaire, un processus styloïde mince et long (processus styloideus) est dirigé vers le bas. Derrière le processus se trouve l'ouverture styloïde (foramen stylomastoideum), et derrière cette ouverture, un large processus mastoïde (processus mastoideus) est dirigé vers le bas, facilement palpable à travers la peau.
Dans l'épaisseur de la mastoïde, il y a des cellules remplies d'air. La plus grande cellule, la grotte mastoïde (Antrum mastoideum), communique avec la cavité tympanique. Médialement, le processus mastoïdien est limité par l'encoche mastoïdienne profonde (incisure mastoidea). Le sillon de l'artère occipitale (sulcus arteriae occipitalis) est situé en dedans de cette encoche. A la base de l'apophyse mastoïde, il y a parfois une ouverture mastoïdienne (foramen mastoideum).
Partie de batterie(pars tympanica) est formée par une plaque osseuse étroite et incurvée, qui limite devant, en dessous et derrière l'ouverture auditive externe (porus acusticus externus), menant au conduit auditif externe (meatus acusticus externus). Entre la partie tympanique et la mastoïde, il y a une fissure étroite tympano-mastoïdienne (fissure tympanomastoidea). Devant l'ouverture auditive externe, il y a une fissure tympanique-écailleuse (fissure tympanosquamosa). Une plaque osseuse étroite fait saillie dans cet espace de l'intérieur - le bord du toit de la cavité tympanique. En conséquence, la fente tympanique-écailleuse est divisée en une fente antérieure pierreuse-écailleuse (fissura petrosquamosa) et une fente pierreuse-tympanique (fissura petrotympanica, fente vitrée), à travers laquelle une branche du nerf facial - la corde tympanique - émerge de la cavité tympanique.
partie écailleuse(pars squamosa) est une plaque latéralement convexe avec un bord supérieur libre biseauté pour se connecter avec l'os pariétal et la grande aile de l'os sphénoïde. La surface temporale externe des écailles est lisse. Sur la surface cérébrale interne des écailles, il y a des éminences cérébrales, des dépressions en forme de doigt et des sillons artériels. À partir des écailles, au-dessus et en avant du conduit auditif externe, le processus zygomatique (processus zygomaticus) commence. En connexion avec le processus temporal de l'os zygomatique, il forme l'arc zygomatique. Derrière le processus zygomatique, à sa base, il y a une fosse mandibulaire (fossa mandibulaire) pour l'articulation avec le processus condylien de la mâchoire inférieure pour former l'articulation temporo-mandibulaire.
Canaux osseux temporaux.
Canal de sommeil canalis cardticus) commence sur la face inférieure de la pyramide avec l'ouverture carotidienne externe, monte, se plie presque à angle droit, puis va médialement et vers l'avant. Le canal se termine par une ouverture carotidienne interne au sommet de la pyramide osseuse temporale. L'artère carotide interne et les nerfs du plexus carotidien traversent ce canal dans la cavité crânienne.
Tubes somnolents(canaliculi caroticotympanic !), au nombre de 2-3, partent du canal carotidien et se dirigent vers la cavité tympanique. Les artères et les nerfs du même nom sont situés dans ces tubules.
Canal musculo-tubaire(canalis musculotubarius) commence au sommet de la pyramide osseuse temporale, remonte et latéralement et s'ouvre dans la cavité tympanique. Une cloison horizontale le divise en deux parties. Au-dessus se trouve le muscle semicanalis musculi tensoris tympani, qui contient le muscle du même nom. Ci-dessous se trouve le semicanalis tubae auditivae.
Canal facial(canalis facialis) commence dans le conduit auditif interne. Elle traverse d'abord par rapport au grand axe de la pyramide jusqu'au niveau de la fente du canal du gros nerf pierreux. Arrivé à la fente, le canal forme un genou, puis est dirigé à angle droit en arrière et latéralement. Après avoir longé la paroi médiale de la cavité tympanique, le canal tourne verticalement vers le bas et se termine par une ouverture styloïde. Le nerf facial traverse ce canal.
Gaine de corde de tambour(canaliculus chordae tympani) part de la paroi du canal facial dans sa section finale et s'ouvre dans la cavité tympanique. Un nerf - une corde de tambour - traverse ce canal.
Tambouriner tubule(canaliculus tympanicus) commence au fond de la fossette pétreuse, remonte, perce la paroi de la cavité tympanique. De plus, le tubule passe le long de sa paroi médiale et se termine dans la zone de la fente du canal du petit nerf pierreux. Le nerf tympanique traverse ce tubule.
Tubule mastoïde(canaliculus mastoideus) commence dans la fosse jugulaire et se termine dans la fissure tympano-mastoïdienne. La branche auriculaire du nerf vague traverse ce tubule.
Plusieurs canaux de l'os temporal traversent la pyramide pour les nerfs crâniens et les vaisseaux sanguins.
Canal de sommeil(canalis caroticus) commence sur la face inférieure de la pyramide avec l'ouverture carotidienne externe, monte, se plie presque à angle droit, puis va vers le milieu et vers l'avant. Le canal se termine par une ouverture carotidienne interne au sommet de la pyramide osseuse temporale. L'artère carotide interne et les nerfs du plexus carotidien traversent ce canal dans la cavité crânienne.
Tubes somnolents(canaliculi caroticotympanici), au nombre de 2-3, partent du canal carotidien et se dirigent vers la cavité tympanique. Les artères et les nerfs du même nom sont situés dans ces tubules.
Canal musculo-tubaire(canalis musculotubularis) commence au sommet de la pyramide osseuse temporale, remonte et latéralement et s'ouvre dans la cavité tympanique. Une cloison horizontale le divise en deux parties. Au-dessus se trouve le muscle semicanalis musculi tensoris tympani, qui contient le muscle du même nom. Ci-dessous se trouve le semicanalis tubae auditivae.
Canal facial(canalis facialis) commence dans le conduit auditif interne. Elle traverse d'abord par rapport au grand axe de la pyramide jusqu'au niveau de la fente du canal du gros nerf pierreux. Arrivé à la fente, le canal forme un genou, puis est dirigé à angle droit en arrière et latéralement. Après avoir longé la paroi médiale de la cavité tympanique, le canal tourne verticalement vers le bas et se termine par une ouverture styloïde. Le nerf facial traverse ce canal.
Gaine de corde de tambour(canaliculus chordae tympani) part de la paroi du canal facial dans sa section finale et s'ouvre dans la cavité tympanique. Un nerf - une corde de tambour - traverse ce canal.
Tubule tympanique(canaliculus tympanicus) commence au fond de la fossette pétreuse, remonte, perce la paroi de la cavité tympanique. De plus, le tubule passe le long de sa paroi médiale et se termine dans la zone de la fente du canal du petit nerf pierreux. Le nerf tympanique traverse ce tubule.
Tubule mastoïde(canaliculus mastoideus) commence dans la fosse jugulaire et se termine dans la fissure tympano-mastoïdienne. La branche auriculaire du nerf vague traverse ce tubule.
L'os sphénoïde (os sphenoidale) occupe une position centrale à la base du crâne. Il participe à la formation de la base du crâne, de ses sections latérales et d'un certain nombre de cavités et de fosses. Dans le cadre de l'os sphénoïde, on distingue un corps, des processus ptérygoïdes, des ailes grandes et petites.
Corps en os sphénoïde(corpus sphenoidale) a forme irrégulière et six surfaces : supérieure, inférieure, postérieure, fusionnée (chez l'adulte) avec la partie basilaire de l'os occipital, antérieure et deux surfaces latérales. Sur la surface supérieure du corps, il y a une dépression - la selle turque (sella turcica) avec une fosse hypophysaire profonde (fossa hypophysialis). De retour dans la selle turque, on distingue le dos de la selle (dorsum sellae), et devant, le tubercule de la selle (tuberculum sellae). De chaque côté du corps de l'os, le sillon carotidien (sulcus caroticus) est visible - une trace de l'adhérence de l'artère carotide interne. Sur la surface avant du corps de l'os sphénoïde, il y a une crête en forme de coin (crista sphenoidalis). Sur les côtés de la crête, il y a des coquilles en forme de coin de forme irrégulière (conchae sphenoidales), limitant les ouvertures du sinus sphénoïde. Le sinus sphénoïde (sinus sphenoidalis) est une cavité remplie d'air qui communique avec la cavité nasale.
Les surfaces latérales du corps de l'os sphénoïde passent directement dans des paires d'ailes petites et grandes.
Petite aile(ala minor) est une plaque osseuse aplatie latéralement, à la base de laquelle se trouve le canal visuel (canalis opticus), menant à l'orbite. Le bord libre postérieur sert de frontière entre la fosse crânienne antérieure et postérieure. Le bord antérieur est relié à la partie orbitale de l'os frontal et à la plaque ethmoïde de l'os ethmoïde. Une ouverture allongée est située entre la petite aile en haut et le bord supérieur de la grande aile - la fissure orbitaire supérieure (fissura orbitalis superior), qui relie la cavité crânienne à l'orbite.
Grande aile(ala major) part de la surface latérale du corps de l'os sphénoïde avec une base large et, comme la petite aile, est dirigé vers le côté latéral. Il a quatre surfaces : cérébrale, orbitaire, temporale et maxillaire. La surface cérébrale concave fait face à la cavité crânienne. Il a trois trous à travers lesquels passent les vaisseaux sanguins et les nerfs. Un trou rond (foramen rotundum), situé plus près de la base de la grande aile, mène à la fosse ptérygo-palatine. Au niveau du milieu de l'aile se trouve un trou ovale (foramen ovale), qui s'ouvre à la base du crâne, et derrière celui-ci se trouve un petit trou épineux (foramen spinosum). La surface orbitale (faciès orbitalis) est lisse, participe à la formation de la paroi latérale de l'orbite. Sur la surface temporale (facies temporalis) passe la crête infratemporale (crista infratemporalis), orientée dans la direction antéropostérieure et délimitant la fosse temporale de l'infratemporal sur la surface latérale du crâne.
La surface maxillaire (faciès maxillaire) est tournée vers l'avant - dans la fosse ptérygo-palatine.
Processus ptérygoïde(processus pterygoideus) appariés, descendant du corps de l'os sphénoïde. Dans le cadre du processus, les plaques médiale et latérale (lamina medialis et lamina lateralis) sont isolées. Derrière, entre les plaques, il y a une fosse ptérygoïde (fossa pterygoidea). À la base du processus ptérygoïde, un étroit canal ptérygoïde (vidia) (canalis pterygoideus) s'étend d'arrière en avant, reliant la fosse ptérygoïdienne-palatine sur l'ensemble du crâne à la zone de l'ouverture lacérée.
Os occipital (os occipitale) est situé dans la partie postérieure inférieure de la section cérébrale du crâne. Dans cet os, on distingue la partie basilaire, deux parties latérales et les écailles occipitales, qui entourent le grand foramen (occipital) (foramen magnum).
partie basilaire(pars basilaris) est situé devant le grand foramen (occipital). À l'avant, il se connecte au corps de l'os sphénoïde, avec lequel il forme une plate-forme - le clivus. Sur la surface inférieure de la partie basilaire, il y a une élévation - le tubercule pharyngé (tuberculum pharyngeum), et le long du bord latéral il y a sillon du sinus pétreux inférieur(sulcus sinus petrosi superioris).
Partie latérale(pars lateralis) hammam, passe par derrière dans les écailles de l'os occipital. En dessous, sur chaque partie latérale, se trouve une élévation elliptique - le condyle occipital (condylus occipitalis), à la base duquel se trouve le canal nervi hypoglossi. Derrière le condyle, il y a une fosse condylienne (fossa condylaris), et à son fond il y a une ouverture du canal condylien (canalis condylaris). Du côté du condyle occipital se trouve l'encoche jugulaire (incisura jugularis), qui, avec l'encoche jugulaire de la pyramide osseuse temporale, forme le foramen jugulaire. À côté de l'encoche jugulaire sur la surface cérébrale se trouve le sillon du sinus sigmoïde (sulcus sinus sigmoidei).
Écailles occipitales(squama occipitalis) - une plaque large et convexe vers l'extérieur, dont les bords sont fortement dentelés. Sur l'ensemble du crâne, ils sont reliés aux os pariétaux et temporaux. Au centre de la surface externe des écailles, une saillie occipitale externe (protuberantia occipitalis externa) est visible, d'où part une ligne supérieure faiblement prononcée (linea nuchae superior) dans les deux sens. La crête occipitale externe (crista occipitalis externa) descend de la saillie jusqu'au grand foramen (occipital). De son milieu, à droite et à gauche, il y a une ligne inférieure différente (hinea nuchae inférieur). Au-dessus de la protubérance occipitale externe, l'autre ligne la plus haute (linea nuchae suprema) est parfois visible.
Sur la face interne des écailles occipitales se trouve une éminence cruciforme (eminentia cruciformis), divisant la surface médullaire des écailles en 4 fosses. Le centre de l'éminence cruciforme forme la protubérance occipitale interne (protuberantia occipitalis interna). À droite et à gauche de cette saillie, il y a une rainure du sinus transverse (sulcus sinus transversus). En haut de la saillie se trouve le sillon du sinus sagittal supérieur (sulcus sinus sagittalis superioris), et en bas, vers le grand foramen (occipital), se trouve la crête occipitale interne (crista occipitalis interna).
Bones (Fig. 4, 2) se trouve un petit principal en forme de coin OS(basisphénoideum). Il est entièrement recouvert d'un large temporel OS... un amortisseur - fourches), structure squelette d'aile (y compris ...
Os temporal(os temporale) est un réceptacle pour les organes de l'équilibre et de l'ouïe. L'os temporal, en liaison avec le zygomatique, forme un arc zygomatique (arcus zygomaticus). L'os temporal se compose de trois parties : écailleuse, tympanique et pétreuse.
partie écailleuse(pars squamosa) de l'os temporal a une surface temporale externe lisse (facies temporalis), sur laquelle passe le sillon de l'artère temporale moyenne (sulcus arteriae temporalis mediae). À partir de cette partie (juste au-dessus du conduit auditif externe), commence le processus zygomatique (processus zygomaticus), à la base duquel se trouve la fosse mandibulaire (fossa mandibularis). En avant, cette fosse est limitée par le tubercule articulaire (tuberculum articulare). Sur la surface cérébrale interne (facies cerebralis), il y a des empreintes en forme de doigt et des sillons artériels.
Partie de batterie(pars tympanica) de l'os temporal est fusionné avec ses bords avec l'apophyse mastoïde et la partie écailleuse, limitant l'ouverture auditive externe (porus acusticus externus) sur trois côtés, dont le prolongement est le méat auditif externe (meatus acusticus externus) . Derrière, au site de la fusion de la partie tympanique avec l'apophyse mastoïde, une fissure tympano-mastoïdienne (fissura tympanomastoidea) se forme. Devant l'ouverture auditive, il y a une fissure écailleuse du tambour (fissura tympanosquamosa), qui est divisée par le bord du toit de la cavité tympanique en une fissure pierreuse-écailleuse (fissura petrosquamosa) et une fissure pierreuse-tympanique (fissura petrotympanica).
Partie rocheuse, ou pyramide(pars petrosa), l'os temporal a la forme d'une pyramide triangulaire. Dans la pyramide, on distingue l'apex (apex partis petrosae), les surfaces antérieure, postérieure et inférieure, les bords supérieur et postérieur et l'apophyse mastoïde.
Canaux osseux temporaux.
La surface antérieure de l'os temporal du côté latéral passe dans la surface médullaire de l'os squameux, dont elle est séparée par une fissure squameuse pierreuse (fissura petrosquamosa). À côté de la fissure pierreuse-écailleuse se trouve l'ouverture du canal musculo-cutané (canalis musculotubaris), qui est divisé par un septum en deux demi-canaux. L'un d'eux est le semi-canal du tube auditif et l'autre est le muscle qui sollicite le tympan.
Au milieu de la surface antérieure de l'os temporal, il y a une éminence arquée (eminencia arcuata), entre elle et l'espace pierreux-écailleux se trouve le toit de la cavité tympanique (tegmen tympani). Près de l'apex de la surface antérieure se trouve une dépression trijumeau latérale à partir de laquelle se trouve l'ouverture du canal du gros nerf pierreux (hiatus canalis nervi petrosi majoris), à partir duquel commence le sillon du même nom. Latéralement à ce canal se trouve l'ouverture du canal du petit nerf pierreux, d'où part le sillon du même nom.
Au milieu de la surface postérieure de la pyramide osseuse temporale se trouve l'ouverture auditive interne (porus acusticus internus), qui passe dans le conduit auditif interne. Latéralement à ce trou se trouve une fosse subarc (fossa subarcuata), en dessous et latéralement à laquelle se trouve une ouverture externe de l'aqueduc du vestibule (apertura externa aqueductus vestibuli).
La surface inférieure de la pyramide de l'os temporal a une fosse jugulaire (fossa jugularis) à la base, sur la paroi antérieure de laquelle se trouve un sillon se terminant par une ouverture mastoïde (foramen mastoideus). La paroi postérieure de la fosse jugulaire est représentée par l'encoche du même nom. Cette encoche et l'encoche de l'os occipital forment le foramen jugulare. Devant la fosse jugulaire commence le canal carotidien (canalis caroticus), dans la paroi duquel se trouvent de petites fosses qui se prolongent dans les tubules carotido-tympaniques. Sur la crête séparant la fosse jugulaire et l'orifice externe du canal carotidien, se trouve une fossette pétreuse (fossula petrosa), au fond de laquelle s'ouvre l'orifice inférieur du tubule tympanique. Latéralement à la fosse jugulaire, commence le processus styloïde (processus styloideus), derrière lequel se trouve une ouverture styloïde (foramen stylomastoideum).
Le bord supérieur de la pyramide de l'os temporal sépare la surface antérieure de la surface postérieure et un sillon du sinus pierreux supérieur (sulcus sinus petrosi superioris) longe sa surface.
Le bord postérieur de la pyramide de l'os temporal sépare les surfaces postérieure et inférieure, le long de celui-ci se trouve un sillon du sinus pierreux inférieur (sulcus sinus petrosiinférieur).
Le processus mastoïde (processus mastoideus) de l'os temporal d'en haut est séparé de la partie écailleuse par l'encoche pariétale (incisura parietalis), d'en bas le processus est délimité par l'encoche mastoïde (incisura mastoidea). À l'intérieur de cette dernière se trouve le sillon de l'artère occipitale (sulcus arteriae occipitalis). Sur la surface interne du processus, il y a un large sillon du sinus sigmoïde (sulcus sinus sigmoidei). La structure interne du processus est représentée par des cellules, dont la plus grande s'appelle la grotte mastoïde (antrum mastoideum).
De nombreux canaux et tubules traversent l'os temporal :
1) tubule mastoïde (canaliculus mastoideus);
2) le tubule tympanique (canaliculus tympanicus) ;
3) le tubule de la corde du tambour (canaliculus chordae tympani);
4) tubules carotido-tympaniques (canaliculus caroticotympanici);
5) canal endormi (canalis caroticus);
6) le canal facial (canalis facialis);
7) canal musculo-tubaire (canalis musculotubarius).
1. Canal nerveux facial (canalis item facialis) commence au fond du conduit auditif interne et se dirige vers l'avant et latéralement jusqu'au niveau de la fente du canal du nerf pierreux majeur. Un coude se forme ici - le genou du canal facial (geniculum n. facialis)... A partir du genou, le canal va latéralement à angle droit et recule le long de l'axe de la pyramide, puis change de direction horizontale en verticale et se termine à la paroi postérieure de la cavité tympanique avec l'orifice stylo-mastoïdien.
2. Canal endormi (canalis caroticus) commence par une ouverture externe sur la surface inférieure de la pyramide, s'élève verticalement et, se pliant presque à angle droit, s'ouvre au sommet de la pyramide ouverture interne (apertura interna canalis carotide)... L'artère carotide interne traverse le canal.
3. Canal musculo-tubulaire (canalis musculotubarius) commence au sommet de la pyramide, entre son bord antérieur et les écailles de l'os temporal. Il fait partie du tube auditif.
4. Canaliculus à cordes de tambour (canaliculus chordae tympani) part du canal du nerf facial légèrement au-dessus du foramen styloïde et se termine dans la fissure pétrotympanique. Une branche du nerf facial - la corde du tambour - le traverse.
5. Tubule mastoïde (canaliculus mastoideum) prend naissance au fond de la fosse jugulaire et se termine dans la fissure tympano-mastoïdienne. Une branche du nerf vague traverse ce tubule.
6. Tubule tympanique (canaliculus tympanicus) apparaît dans la fossette pétreuse comme une ouverture par laquelle pénètre la branche du nerf glossopharyngien - le nerf tympanique. Après avoir traversé la cavité tympanique, sa continuation (petit nerf pierreux) sort par la fente du même nom sur la face avant de la pyramide.
7. Tubes tympaniques endormis (canaliculi caroticotympanici) passer dans la paroi du canal de l'artère carotide près de son ouverture externe et déboucher dans la cavité tympanique. Ils servent au passage des vaisseaux sanguins et des nerfs (tableau 1).
Tableau 1. Canaux osseux temporaux
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Canaux et tubules |
Quelles cavités (zones) relient |
Que se passe-t-il dans la chaîne |
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Canal de sommeil |
La base externe du crâne et le sommet de la pyramide osseuse temporale |
Artère carotide interne, plexus nerveux carotide interne (autonome) |
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Tubes somnolents |
Le canal du sommeil (à son début) et la cavité tympanique |
Nerfs et artères du tambour carotidien |
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Conduit auditif interne |
Fosse crânienne postérieure et oreille interne |
Nerf facial (VII paire de nerfs crâniens), nerf cochléaire vestibulaire (VIII paire de nerfs crâniens), artère et veine de l'oreille interne |
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Canal nerveux facial |
La face postérieure de la pyramide de l'os temporal (canal auditif interne) et le foramen styloïde (base externe du crâne) |
Nerf facial (VII paire de nerfs crâniens) |
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Gaine de corde de tambour |
Canal nerveux facial, cavité tympanique et fissure pétrotympanique (base externe du crâne) |
Corde tympanique - une branche du nerf facial (VII paire de nerfs crâniens) |
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Tubule tympanique |
La face inférieure de la pyramide de l'os temporal (fosse pétreuse), la cavité tympanique et la face antérieure de la pyramide (fente du petit nerf pétreux) |
Petit nerf pétreux - une branche du nerf glossopharyngien (IX paire de nerfs crâniens) |
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Canal musculo-tubaire |
Apex de la pyramide osseuse temporale et de la cavité tympanique |
Muscle sollicitant le tympan (semi-canal du muscle sollicitant le tympan), tube auditif (semi-canal du tube auditif) |
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Tubule mastoïde |
Fosse jugulaire et fissure tympanique |
Branche auriculaire du nerf vague (X paire de nerfs crâniens) |
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Canal vestibulaire |
Vestibule de l'oreille interne et de la fosse crânienne postérieure (ouverture du canalicule du vestibule) |
Alimentation en eau du vestibule et veine de l'alimentation en eau du vestibule |
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Canal d'escargot |
Vestibule de l'oreille interne (paroi médiale du vestibule osseux) et la surface inférieure de la pyramide osseuse temporale (ouverture du tubule cochléaire) |
Plomberie d'escargot et veine de plomberie d'escargot |
Ossification : L'os temporal se développe à partir de 6 points d'ossification. Le premier (à la fin du 2ème mois période intra-utérine) des points d'ossification apparaissent dans la partie squameuse, au 3ème mois - dans la partie tympanique. Au 5ème mois, plusieurs points d'ossification apparaissent dans l'ébauche cartilagineuse de la pyramide. Au moment de la naissance, l'os temporal se compose de 3 parties : écailleux avec le rudiment du processus zygomatique, pierreux avec le rudiment du processus mastoïde et la partie tympanique ; entre ces parties chez un nouveau-né, il y a des espaces remplis de tissu conjonctif. Le processus styloïde se développe à partir de 2 points. La pointe supérieure apparaît avant la naissance et se confond avec la partie pierreuse au cours de la 1ère année de vie. Point bas apparaît après la naissance et ne fusionne avec le sommet que pendant la puberté. Au cours de la 1ère année de vie, 3 parties de l'os se développent ensemble.
Anatomie humaine S.S. Mikhaïlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin