Symptômes et traitement de la dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire. Les problèmes musculaires sont à blâmer. Parfois combattre la maladie

Le syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l'un des diagnostics les plus difficiles et les plus controversés auxquels les praticiens dentaires doivent faire face. Selon V.A. Khvatova (1997), de 27% à 76% des patients sollicitant l'aide d'un dentiste se plaignent d'un dysfonctionnement de l'ATM, de 14% à 29% des enfants et adolescents souffrent de cette maladie. La diversité manifestations cliniques le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est déterminé par la polyétiologie des changements pathologiques qui s'y développent, ce qui complique son diagnostic et son traitement.

Plus raison commune le développement d'un dysfonctionnement de l'ATM est - le stress. Les erreurs commises par les dentistes - orthopédistes, orthodontistes, thérapeutes et chirurgiens ne sont pas moins des causes courantes de dysfonctionnement de l'ATM. Même un placement incorrect d'un plombage sur une dent à mâcher peut perturber la symétrie du travail des articulations de l'ATM, entraîner des charges unilatérales, puis le déplacement des disques, et enfin, un dysfonctionnement douloureux des articulations de l'ATM.

Aux autres raisons possibles les maladies comprennent :

    blessure articulaire

    une diminution de la hauteur de la morsure due à la perte des dents, notamment à la mastication ;

    bruxisme, usure due au stress ;

    charges excessives lors de la pratique de sports athlétiques;

    malocclusion;

Étant donné que le dysfonctionnement de l'ATM est difficile à diagnostiquer, les dentistes ne connaissent pas très bien ses symptômes et ses méthodes de traitement (et les autres médecins encore plus), les patients ne reçoivent pas l'assistance requise en temps opportun et passent d'un médecin à un autre, se rendant chez des chiropraticiens, des oto-rhino-laryngologistes, thérapeutes, neuropathologistes, psychoneurologues, et enfin viennent chez un psychothérapeute, où on leur prescrit des moyens "pour calmer les nerfs". De nombreuses cliniques dentaires préfèrent éviter ces patients, car nombre d'entre eux ont déjà un système somatique compliqué.

Aux États-Unis, le coût du traitement de la dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire n'est inférieur qu'à la thérapie tumeurs malignes... Une situation similaire est observée en Allemagne. Selon l'American Dental Association, le dysfonctionnement de l'ATM affecte environ 75 millions de personnes aux États-Unis.

Puisqu'il y a beaucoup différents symptômes Lésions de l'ATM, il est difficile de poser un bon diagnostic. Cependant, il existe plusieurs symptômes classiques - ceux qui affectent les articulations de l'ATM elles-mêmes, les oreilles, la tête, le visage et les dents.

Clics et autres bruits dans l'articulation temporo-mandibulaire

Plus symptôme fréquent Lésions de l'ATM - clic dans l'articulation mâchoire inférieure... Ces sons peuvent être si forts que les autres peuvent les entendre lorsque vous mâchez. La douleur articulaire directement au son du clic peut être ou non. Mais une chose est sûre : si le disque est mal aligné (ce qui est généralement le cas) lorsque le clic se produit, alors les muscles qui déplacent la mâchoire inférieure lors de la mastication sont plus tendus que la normale. Cette tension entraîne des douleurs dans les muscles, le visage, la tête et le cou.

Blocage (capture, verrouillage) de l'ATM

Blocage (saisie, verrouillage) de l'ATM - ce terme est utilisé pour désigner le mouvement inégal de l'articulation en raison de troubles de celle-ci. Le blocage de l'articulation temporo-mandibulaire peut être vu simplement comme un mouvement inégal lors de l'ouverture de la mâchoire inférieure (comme si elle attrapait quelque chose). Parfois, une personne avec une articulation bloquée doit déplacer la mâchoire inférieure d'un côté ou de l'autre afin d'ouvrir grand la bouche. Il arrive également qu'une personne doive ouvrir la bouche jusqu'à ce qu'elle entende et/ou ressente un son fort au point où la mâchoire inférieure est réellement "déverrouillée".

Changement de morsure

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également se manifester par une modification de l'occlusion dentaire, ou morsure. Si le disque de l'articulation temporo-mandibulaire est mal aligné, les os et le disque ne s'emboîtent pas correctement et par conséquent l'occlusion des dents change.

Symptômes de l'oreille

En raison de la proximité de l'ATM avec oreillettes, la lésion de l'ATM provoque souvent diverses symptômes de l'oreille... Certains symptômes incluent des douleurs aux oreilles, une congestion ou une matité, voire une perte auditive. C'est pourquoi de nombreux patients présentant des lésions de l'ATM se tournent d'abord vers leur médecin de famille et un ORL avant que le dentiste suspecte une pathologie de l'ATM.

Mal de tête

Le mal de tête est l'un des symptômes les plus courants de la pathologie de l'ATM. D'habitude mal de tête en cas de pathologie, l'ATM se situe dans les tempes, l'arrière de la tête et même les épaules (omoplates). Le serrement des mâchoires et le grincement des dents peuvent être des symptômes d'une pathologie de l'ATM ; ces symptômes provoquent des douleurs musculaires pouvant entraîner des maux de tête. Un disque de l'ATM déplacé peut également provoquer des douleurs articulaires qui irradient souvent vers les tempes, le front ou le cou. Ces maux de tête sont souvent si graves que les médecins les acceptent et les traitent (sans succès particulier) comme les migraines ou les pathologies cérébrales.

Augmentation de la sensibilité dentaire

Si le disque de l'articulation temporo-mandibulaire est mal aligné, les dents peuvent devenir très sensibles, en partie à cause de mouvements tels que serrer les mâchoires et grincer des dents. Les patients vont souvent chez leur dentiste pour des douleurs dentaires, mais le médecin ne trouve généralement aucune cause à la douleur. Malheureusement, des extractions pulpaires inutiles et même des extractions dentaires sont souvent effectuées lorsque l'on essaie d'aider une personne souffrante. Et c'est le pire, parce que après ces interventions invasives et irréversibles, la douleur non seulement persiste, mais s'intensifie !

Autres symptômes

De nombreux autres symptômes peuvent être associés à pathologie de l'ATM... Il y a souvent des douleurs dans les épaules (omoplates) et le dos en raison d'une tension musculaire accrue (spasme) - une affection appelée syndrome de douleur myofasciale. Certaines personnes atteintes d'une pathologie de l'ATM souffrent également de vertiges, de désorientation et même de confusion.

La dépression est souvent observée dans la pathologie de l'ATM. Cela peut être dû à l'expérience du patient du fait que personne ne peut comprendre le problème qui cause tant de douleur et de souffrance. De plus, de nombreuses preuves scientifiques montrent que les patients souffrant de douleur chronique (et presque tous les patients présentant une pathologie de l'ATM) présentent des modifications des structures chimiques du cerveau (appelées neurotransmetteurs) en raison de cette douleur. Ces neurotransmetteurs peuvent provoquer une dépression. Avec la dépression vient l'incapacité d'aller bien sommeil nocturne. Mauvais rêve peut être directement dû à la douleur de l'ATM ou à des changements dans les neurotransmetteurs dans le cerveau qui envoient des impulsions même lorsque le patient est endormi. Ces personnes se réveillent généralement avec le sentiment qu'elles n'ont pas du tout dormi, ou du moins qu'elles n'ont pas bien dormi. Non seulement le manque de sommeil rend ces malheureux plus douloureux, mais il augmente également leur dépression.

Un patient atteint d'une pathologie de l'ATM peut également souffrir de photophobie (sensibilité accrue à la lumière). Les troubles de l'ATM peuvent causer de la douleur dans et derrière l'œil, ce qui peut causer hypersensibilitéà la lumière. Une vision floue et des contractions musculaires oculaires sont également des symptômes courants chez ces patients.

Et enfin, un autre symptôme courant est le bourdonnement des oreilles. Ce son peut être causé par de nombreux problèmes différents (travail sous sons bruyants ou prendre trop d'aspirine ou d'ibuprofène).

Questions auxquelles vous devez répondre si vous êtes suspecté d'avoir une pathologie de l'ATM :

    Avez-vous des maux de tête fréquents?

    Entendez-vous des claquements ou des claquements communs lorsque vous mâchez ?

    Entendez-vous un bruit de frottement (comme du papier journal froissé) lorsque vous mâchez ?

    Avez-vous une sensation d'étouffement, de pression ou de blocage dans vos oreilles ?

    Entendez-vous une sonnerie ou un bourdonnement dans une ou les deux oreilles ?

    Avez-vous souvent des vertiges ?

    Avez-vous l'impression que vos mâchoires inférieures attrapent quelque chose ?

    Vos mâchoires inférieures sont-elles tendues, difficiles à ouvrir la bouche ?

    N'avez-vous pas l'impression que vous ne pouvez pas ouvrir la bouche aussi grand qu'avant ?

    Essayez-vous de séparer vos dents avec votre langue ? Est-ce que tu te mords la langue en faisant ça ?


    Les sensations désagréables dans l'articulation temporo-mandibulaire surviennent le plus souvent avec l'arthrite. Il peut s'étendre sur deux côtés ou être unilatéral. L'arthrite se caractérise par une gêne lors de la mastication des aliments et de l'ouverture de la bouche.

    La forme chronique peut causer des dommages importants non seulement au bien-être physique, mais également au bien-être émotionnel d'une personne.

    C'est pour cette raison que le traitement doit être commencé immédiatement après la définition de la maladie. Cette maladie peut survenir à tout âge, mais les personnes âgées sont plus susceptibles d'en souffrir. En outre, assez souvent, la douleur est observée chez les enfants. Cela est dû à la croissance constante du corps en croissance.

    Causes

    Douleur et inconfort dans l'articulation temporo-mandibulaire peut apparaître sur des raisons différentes... Il est extrêmement important de déterminer correctement la cause, car l'efficacité du traitement futur en dépendra. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques. Les principales raisons du développement de la maladie:

    1. Infection et virus ;
    2. subi des blessures de nature mécanique;
    3. toutes sortes de maladies inflammatoires.

    L'infection peut provoquer des douleurs articulaires. Les micro-organismes nocifs commencent à former un environnement favorable à la formation d'inflammation. Il peut pénétrer dans la bouche par contact, contact direct et sang. Le plus courant est le chemin droit. Ainsi, l'infection se produit lorsque la capsule articulaire est blessée et endommagée. Toutes sortes de micro-organismes pénètrent dans la cavité buccale, ce qui provoque l'apparition de la maladie.

    La voie de contact est caractérisée par la multiplication et la propagation des bactéries à partir des tissus infectés. Les principales causes d'infection de contact : furoncle, oreillons purulents, phlegmon, abcès, otite moyenne, ostéomyélite et toutes sortes de maladies infectieuses cavité buccale... La rougeole, la septicémie, la diphtérie, l'amygdalite, la gonorrhée et la syphilis peuvent provoquer une infection transmissible par le sang.

    Symptômes

    Pour déterminer l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, vous devez connaître les principaux symptômes, parmi lesquels:

    1. La douleur... Avec la formation de processus inflammatoires, la douleur est toujours très vive, coupante ou lancinante. Il a tendance à s'intensifier pendant le mouvement. Il est très difficile pour une personne d'ouvrir la bouche, même pendant quelques minutes. Il convient de noter que l'arthrite temporo-mandibulaire peut avoir des douleurs transitoires. En effet, différentes parties du visage sont reliées par le nerf trijumeau.
    2. Fièvre. Chaleur le corps humain est observé lorsque stades avancés maladies. De plus, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut s'accompagner de douleurs musculaires, fatigue accrue, maux de tête et faiblesse générale.
    3. Rougeur et inflammation... Dans le foyer s'accumule grande quantité microbes, en conséquence, l'articulation peut gonfler.
    4. Déficience auditive... Lorsque l'inflammation se produit, une diminution du conduit auditif externe est observée. En conséquence, l'audition peut être altérée du côté de la blessure articulaire.

    Traitement


    La première étape est de noter que la douleur ne disparaîtra pas d'elle-même, il est extrêmement important de fournir le bon traitement. Dans toute forme de ce blanchiment, il est nécessaire d'assurer l'immobilité de la mâchoire. Pour cela, un bandage spécial est appliqué, qui fixe de manière fiable la mâchoire. Si nous parlons d'une blessure, le pansement est porté pendant 7 à 9 jours, mais dans le cas d'un type infectieux, il suffit de fixer la mâchoire pendant 1 à 3 jours.

    Pendant le traitement, il vaut mieux refuser les aliments solides, il vaut mieux manger exclusivement des aliments liquides... Si vous remplacez au moins certains symptômes de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire et ressentez de la douleur, vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir des conseils détaillés. Il aidera à déterminer correctement la cause et à prescrire un traitement.

    Pour toute forme d'inflammation et de déviation de l'articulation temporo-mandibulaire, des médicaments anabolisants sont prescrits. Pour les types traumatiques, des médicaments sont également prescrits pour stimuler la circulation sanguine dans les tissus endommagés. Si votre maladie est d'origine infectieuse, vous ne pouvez tout simplement pas vous passer de renforcer le système immunitaire. Pour cela, les médecins prescrivent toutes sortes de complexes vitaminiques.

    Chaque cas individuel a ses propres spécificités, mais dans la plupart des cas après 3 jours traitement efficace des changements positifs sont observés. Après le soulagement des principaux symptômes de la maladie, ils sont prescrits procédures supplémentaires, ceux-ci incluent : la magnétothérapie, la fangothérapie, l'électrophorèse, les applications de paraffine chaude, thérapie au laser, massages et toutes sortes d'exercices nécessaires à la récupération musculaire.

    Si c'est le cas, vous pouvez éliminer certains des symptômes à la maison. Les onguents au venin d'abeille peuvent être efficaces. Mais rappelez-vous qu'il est interdit de les fabriquer pour les personnes atteintes de réactions allergiques... Il est également recommandé de faire des compresses à partir de tussilage, de camomille, d'écorce de chêne et de thym.

    Cette procédure est mieux effectuée au moins 2 fois par jour. Avant d'aller au lit, il est recommandé d'appliquer grille d'iode sur la mâchoire. Ce produit largement utilisé en médecine. Ses propriétés vous permettent de vous débarrasser de nombreux facteurs négatifs... Aidera à soulager les douleurs articulaires rinçages chauds de camomille.

    Si l'apparition d'arthrite est associée à la présence de maladies dentaires, la cavité buccale doit être désinfectée après l'élimination des principaux symptômes. Cette mesure est obligatoire. Sinon, dans quelques mois seulement, l'arthrite et les douleurs articulaires réapparaîtront. Avec une variété rhumatoïde, les médecins prescrivent un cours de renforcement général. Ce sont toutes sortes d'oligo-éléments, de compléments alimentaires et de vitamines.

    En pratique, il existe souvent des cas d'arthrite purulente et assez complexe de l'articulation temporo-mandibulaire. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'un intervention chirurgicale... Ainsi, la cavité articulaire est ouverte et un drainage spécial est installé. Les personnes souffrant d'arthrite purulente doivent suivre un traitement hospitalier, qui peut durer de 2 à 4 semaines, tout dépend de la complexité de la situation.

    Comme mentionné précédemment, ce n'est qu'après avoir déterminé le type et les caractéristiques de la maladie qu'un traitement peut être prescrit. Diverses méthodes sont utilisées pour en découvrir la cause. Les plus courants sont analyse générale prise de sang et évaluation des données cliniques.

    Dans tous les cas, chaque problème de santé laisse sa marque sur le corps. Les médecins vous conseillent d'améliorer votre alimentation et de mettre davantage l'accent sur toutes sortes de fruits et légumes. Donc le système immunitaire récupérera beaucoup plus rapidement et sera moins sensible aux maladies.

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    Dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire

    Diagnostic immédiat et soulagement des symptômes

    avec l'attelle articulaire pour articulation temporo-mandibulaire

    Qu'est-ce que l'ATM ?

    L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) forme une articulation flexible entre os temporal crâne et mâchoire inférieure. C'est l'une des articulations les plus actives de tout le corps. Il est utilisé pratiquement tout le temps - pour parler, mâcher des aliments et avaler (1 à 2 fois par minute).


    Vous pouvez sentir le mouvement de l'articulation si vous ouvrez et fermez la bouche en plaçant votre petit doigt dans le conduit auditif. S'il y a un trouble de l'ATM, cette procédure peut être douloureuse.

    Causes du dysfonctionnement de l'ATM

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    Pour la première fois, le syndrome de dysfonctionnement de l'ATM a été découvert en 1934 par l'oto-rhino-laryngologiste Dr B. Kosten.

    Kosten a été le premier à démontrer que la douleur dans les oreilles, la tête et le cou peut être éliminée en corrigeant la morsure, en soulageant la pression excessive sur l'articulation à l'aide d'une attelle intra-orale.
    Selon l'American Dental Association, environ 75 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'un dysfonctionnement de l'ATM. Cependant, la plupart des personnes souffrant de maux de tête et de cou chroniques ne souffrent pas de ce syndrome.

    Symptômes de dysfonctionnement de l'ATM

    Le dysfonctionnement douloureux de l'ATM se manifeste par diverses douleurs, à la fois douloureuses et aiguës, prononcées. Des maux de tête, des douleurs dans les oreilles, la mâchoire inférieure, le cou, des difficultés ou accompagnées de clics, d'ouverture et de fermeture de la bouche sont des symptômes courants. Le plus souvent, les douleurs ne se manifestent pas dans l'articulation elle-même, mais dans les muscles qui l'entourent. C'est comme un caillou dans une chaussure - non seulement la semelle en souffre, mais aussi le genou et le dos, car le corps essaie de maintenir l'équilibre.

    Les patients ne reçoivent souvent pas le traitement dont ils ont besoin

    De nombreux dentistes trouvent ce traitement difficile et non garanti. D'autres médecins commencent à traiter les symptômes sans identifier la cause sous-jacente. En conséquence, les patients passent d'un spécialiste à un autre sans recevoir le bon diagnostic et le bon traitement.

    Causes du dysfonctionnement de l'ATM

    LES DENTS

    Dents inégales (occlusion anormale), dents manquantes et erreurs de traitement orthopédique ou orthodontique

    MUSCLES

    Fausse route déglutition, dans laquelle la mâchoire inférieure recule
    Habitudes myofonctionnelles telles que les ecchymoses ou le serrement des dents respiration par la bouche
    Surcharge articulaire due au stress ou aux sports athlétiques

    MÂCHOIRES

    Mauvais alignement de la mâchoire
    Blessure, comme d'un accident de voiture
    Conditions médicales spécifiques telles que l'arthrite

    Traitement du dysfonctionnement de l'ATM

    Indépendamment des causes ou de la gravité du dysfonctionnement de l'ATM, le plus méthode efficace- au stade initial, l'utilisation d'une attelle articulaire souple.
    Sa tâche est de soulager le stress sur l'articulation, de réduire les tensions musculaires et de limiter le grincement des dents.
    L'utilisation d'une attelle articulaire pour l'ATM soulage immédiatement les symptômes de dysfonctionnement articulaire. la thérapie musculaire concomitante est efficace. Pour une élimination complète des symptômes, un traitement supplémentaire par un médecin spécialiste peut être nécessaire.

    Le principe de l'attelle articulaire

    Attelle articulaire a un épaississement dans la zone molaire, ce qui favorise une décompression douce de l'articulation. Grâce à la base en silicone flexible de l'attelle, un effet relaxant est créé sur les muscles de l'articulation de l'ATM, de la tête et du cou, ce qui entraîne une réduction immédiate de la douleur.
    Les habitudes telles que le bruxisme, le serrement des dents sous contrainte sont limitées - le stress est soulagé grâce à la base brevetée en forme d'aile, ainsi qu'à la conception de l'attelle à deux mâchoires : dans l'attelle, la mâchoire inférieure est ainsi poussée vers l'avant. la position des mâchoires est réglée selon la 1ère classe. Au fil du temps, cela vous permet d'éliminer les douleurs chroniques dans la zone articulaire.
    Les principaux symptômes du dysfonctionnement de l'ATM sont éliminés en quelques jours, mais pour soulager la douleur chronique, il faut porter l'appareil pendant plusieurs semaines. L'attelle doit généralement être portée pendant 1 heure pendant la journée et pendant la nuit. La durée et le mode de port sont individuels et doivent être déterminés par le médecin traitant en fonction des indications.

    DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DU DYSFONCTIONNEMENT DE L'ATM

    Selon les données de la recherche, 35% des patients dentaires souffrent d'un dysfonctionnement de l'ATM, dont 20% recherchent activement un traitement. Habituellement, les patients ne cherchent pas à se faire soigner par un dentiste ou un orthodontiste. Un outil efficace pour le diagnostic de la dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire est une étude électromyographique (EMG) des muscles de la région maxillo-faciale.

    Un outil efficace pour diagnostiquer et éliminer les symptômes

    L'extraction d'une ou plusieurs dents, la dépulpation, la surestimation des obturations, l'échec des prothèses et d'autres raisons peuvent provoquer l'apparition d'un syndrome douloureux, qui survient parfois le 10-12e jour après le traitement chez le dentiste. L'intensité de la douleur chez ces patients augmente généralement avec la mastication et il existe une limitation prononcée de la mobilité de la mâchoire inférieure, les obligeant souvent à passer à des aliments frottés et liquides.

    En règle générale, plus de la moitié de ces patients souffrent de bruxisme pendant le sommeil ou grincent fortement des dents pendant les moments de stress émotionnel même mineur pendant la journée. Les asymétries des épaules, des omoplates, le raccourcissement d'une jambe peuvent également provoquer un syndrome de dysfonctionnement de l'ATM. Dans ce cas, le côté jambe courte est généralement en corrélation avec le côté de la douleur. Le syndrome douloureux peut être efficacement soulagé en corrigeant la morsure et en soulageant l'excès de pression dans la zone articulaire à l'aide d'une attelle souple de l'ATM.

    Palpation des muscles et des articulations de l'ATM - ces zones sont examinées pour la tension musculaire

    Schéma d'examen par palpation de la musculature de la région maxillaire chez les patients présentant un dysfonctionnement de l'ATM :

    Mou, tendre attelle ATM ne nécessite pas de montage, de fabrication et de correction particuliers. Sa conception unique combinée à un faible coût rend le traitement des troubles articulaires plus rapide et plus abordable.


    L'attelle articulaire est développée par MRC pour le diagnostic et le traitement immédiat
    élimination des symptômes de dysfonctionnement de l'ATM - stade initial traitement. C'est fait
    en silicone de qualité médicale, en forme d'arcade dentaire parfaite. L'attelle présente un épaississement dans la zone molaire, ce qui provoque une légère décompression de l'articulation. L'appareil fixe également la disposition mutuelle des mâchoires selon la classe I (bord à bord). Cela crée un effet relaxant sur les muscles des articulations, de la tête et du cou, entraînant un soulagement immédiat de la douleur, à la fois aiguë et chronique.
    De par sa flexibilité, l'appareil convient à tous les types et tailles de mâchoires (un rognage est possible dans le cas d'un arc très étroit).

    Le traitement du dysfonctionnement de l'ATM de tout degré de complexité est le plus efficace pour commencer par l'utilisation d'attelles molles, qui provoquent une décompression de l'ATM, réduisent tension musculaire et le bruxisme nocturne (grincement des dents), et prévient l'écaillage de la céramique. Pour plus de traitements, prolongement de traitements orthodontie ou traitement orthopédique, visant à modifier la hauteur de l'occlusion (prothèses).

    Méthodes supplémentaires traitement

    V cas individuels peut avoir besoin traitement supplémentaire: réalisation d'une attelle dentaire dure individuelle, kinésithérapie, massage, exercices de relaxation, compresses froides. Certains patients doivent consulter un orthopédiste pour une correction de la posture.
    Une attelle articulaire est également indiquée pour la prévention du dysfonctionnement de l'ATM dans tous les types de traitement orthopédique ou orthodontique qui modifient la hauteur de l'occlusion ou le rapport des mâchoires.

    Pneu simulé TMD™

    L'attelle articulaire TMD, développée par MRC spécifiquement pour les patients présentant un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), chez qui l'utilisation d'une structure rigide est indiquée - craquement de l'articulation, déplacement du disque articulaire, difficulté à ouvrir la bouche. L'attelle TMD permet de soulager l'articulation de la mâchoire inférieure, de retirer syndrome douloureux et positionner correctement la tête articulaire.

    Si, à la suite du bruxisme, les surfaces de mastication des molaires supérieures sont considérablement usées, alors surface extérieure après pose, les gouttières resteront lisses, ce qui permettra à la mâchoire inférieure de prendre sa position la plus naturelle. Après avoir utilisé l'attelle pendant un certain temps, il y a une sensation de déplacement des contacts dentaires, ce qui est signe positif... La légère gêne ressentie lors de l'utilisation de l'attelle pendant les premiers jours est normale et disparaît au bout de quelques jours.

    L'articulation temporo-mandibulaire permet à une personne de parler, de mâcher de la nourriture et de bâiller. Cette articulation du squelette est la plus sollicitée.

    En moyenne, selon un atlas médical, l'ATM est utilisé 2 fois par minute.

    Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire a été découvert pour la première fois par B. Kosten, un oto-rhino-laryngologiste bien connu au milieu des années 30 du siècle dernier. Le spécialiste a noté que cette condition est due à des charges physiques élevées.

    Kosten a pu prouver que ce syndrome provoque des douleurs chez les patients de la région :

    • têtes;
    • oreilles;

    Dans le même temps, il a également proposé d'éliminer le problème mentionné en corrigeant les défauts d'occlusion, ainsi qu'en utilisant une attelle intra-orale.

    À leur tour, les médecins soulignent que les patients se plaignent généralement d'avoir un certain point douloureux dans la région de l'articulation gauche ou droite. Dans ce cas, le mouvement de la mâchoire s'accompagne souvent d'un craquement ou d'un clic assez clairement audible. En conséquence, une personne ne peut pas manger et parler normalement. De plus, les patients indiquent parfois que leurs oreilles sont bouchées.

    Il y a deux articulations considérées sur le visage humain. S'ils fonctionnent de manière symétrique, il n'y a pas de problèmes ni de douleurs.

    Mais si l'un d'eux est endommagé au moins un peu, et très bientôt, le second commencera à mal fonctionner.

    Le dysfonctionnement se développe toujours dans des situations où la mâchoire inférieure est déplacée lorsque la bouche est fermée ou ouverte. Par conséquent, ils y conduisent :

    • changement de morsure;
    • violation tonus musculaire ou lésion des tissus mous ;
    • changement dans la position des composants individuels de l'articulation temporo-mandibulaire.

    L'imprécision des symptômes dans la plupart des cas oblige les patients à consulter des médecins qui ne sont pas impliqués dans le traitement de cette articulation. Entre-temps, pour établir le diagnostic, il faut souvent l'interaction de plusieurs spécialistes dans des domaines connexes, ce qui, selon raisons objectives difficile.

    Symptômes

    Plus traits caractéristiques Le dysfonctionnement de l'ATM devrait être appelé douleur. Il se produit lorsqu'une personne mange, parle ou, par exemple, bâille, dans la zone :

    • visages;
    • mâchoires;
    • épaules;
    • dans ou près de l'oreille.

    Elle est généralement émoussée et assez forte.

    Dans le même temps, il y a une limitation de la mobilité de la mâchoire, accompagnée de son coincement.

    Souvent, le travail du joint s'accompagne d'un craquement ou d'un craquement. En mangeant, les muscles du visage se fatiguent très rapidement. De plus, dans certains cas graves, l'une des pommettes gonfle sensiblement.

    Causes

    Les spécialistes ne peuvent plus se plier à consensus, discutant de la nature de la maladie. Par conséquent, il existe trois grandes théories sur l'apparition d'un dysfonctionnement de l'ATM. C'est à propos de:

    • myogénique;
    • psychogène;
    • occlusale et articulatoire.

    Dans ce dernier cas, la pathologie se développe en raison de:

    • défauts des dents;
    • effaçabilité rapide de leurs surfaces;
    • blessure à la mâchoire;
    • prothèse de fabrication illettrée;
    • mauvaise morsure;
    • d'autres maladies, conduisant au fait que la crête alvéolaire devient plus courte.

    Dans cette situation, le syndrome douloureux apparaît généralement environ 10 ou 12 jours après le patient :

    • arraché une ou plusieurs dents;
    • mettre un sceau trop haut ;
    • prothèse incorrecte.

    De plus, dans tous les cas, les patients se plaignent que la douleur augmente fortement avec la nourriture et s'accompagne d'une diminution de la mobilité de la mâchoire, ce qui les oblige parfois à passer aux aliments mous.

    L'hypothèse myogénique suggère que le dysfonctionnement est dû à des anomalies dans les muscles qui déplacent la mâchoire. Cela est dû à la fois au spasme tonique et à la surcharge mécanique des muscles. De plus, l'habitude de mâcher d'un côté entraîne les problèmes mentionnés. De plus, il se développe grâce à :

    • bruxisme;
    • facteurs professionnels.

    En conséquence, il y a une blessure chronique à l'ATM.

    La version psychogène suggère que le trouble est provoqué différentes sortes changements pathologiques dans la structure du système nerveux central.

    Diagnostique

    Si vous soupçonnez Dysfonctionnement de l'ATM doit demander rapidement aide médicale... De tels problèmes sont étudiés par une discipline médicale telle que la neurologie. Cependant, afin de poser le bon diagnostic, idéalement, une consultation avec un dentiste est également nécessaire.

    Lors de l'examen, le médecin interroge le patient et l'examine. Il faudra faire des empreintes des mâchoires pour ensuite faire un modèle diagnostique.

    De plus, il est parfois nécessaire (afin d'évaluer l'état de l'articulation) de subir de tels examens:

    • orthopantomographie;
    • fluoroscopie;

    L'IRM est nécessaire dans les situations où l'on soupçonne des lésions des tissus mous. La qualité de la circulation sanguine est déterminée par échographie Doppler ou rhéoarthrographie.

    Les principales études sur la nature fonctionnelle des médecins s'appellent :

    • gnathodynamométrie;
    • électromyographie;
    • phonarthrographie.

    Il est extrêmement important d'exclure les pathologies suivantes dans le diagnostic:

    • luxation ou subluxation de la mâchoire ;
    • arthrite;
    • fracture du processus articulaire;
    • synovite;
    • hémoarthrose.

    Comment traiter

    Tout d'abord, il est nécessaire de réduire le stress sur les articulations. Pour cela, le patient est transféré vers des aliments mous et il est recommandé de moins parler. Pour le traitement, en fonction des causes qui ont conduit au dysfonctionnement, sont attirés différents spécialistes... Ça peut être:

    • orthodontiste;
    • terpaevt;
    • dentiste;
    • vertébrologue;
    • neurologue;
    • psychologue;
    • ostéopathe;
    • chiropracteur.

    La douleur est soulagée par des médicaments. Dans certains cas, ils sont également prescrits :

    • glucocorticoïdes (injections);
    • antidépresseurs;
    • divers blocages;
    • sédatifs, etc.

    Montré et myogymnastique. L'essentiel ici est de ne pas surcharger les articulations douloureuses.

    Parmi les agents physiothérapeutiques, conviennent:

    • traitement au laser;
    • électrophorèse;
    • inductothermie;
    • ultrason.

    Le massage aidera à détendre les muscles masticateurs. La psychothérapie obtient également un effet similaire.

    Si le problème est dû à des facteurs dentaires, le patient aura besoin de :

    • restaurer la bonne morsure avec des accolades;
    • réparer le remplissage ou la prothèse trop saillants ;
    • polir les dents pour restaurer leur occlusion, etc.

    Si aucune des solutions ci-dessus ne résout le problème, une intervention chirurgicale est envisagée.

    Traitement avec des remèdes populaires

    Il est logique d'utiliser ces options uniquement dans les situations où la gravité des symptômes de dysfonctionnement n'est pas très prononcée. Les pommades ou les compresses sont les plus efficaces.

    Cette composition est tout à fait adaptée à un usage externe :

    • 5 grammes de térébenthine et 10 vinaigres sont ajoutés à un jaune;
    • tout est bien mélangé jusqu'à consistance lisse;
    • refroidir légèrement.

    Onguent frotté dans point problèmatique, douloureux jusqu'à absorption complète.

    Voici une autre recette :

    • le radis noir est haché sur une râpe fréquente;
    • le jus est pressé;
    • mélangé avec 150 millilitres de miel et une cuillerée de sel de table.

    Ce médicament est appliqué sur l'articulation et enveloppé dans un foulard.

    Il faut noter que remèdes populaires le traitement complet ne peut pas être remplacé. Il est donc extrêmement important :

    • suivez tous les ordres du médecin;
    • évitez de manger des aliments solides;
    • effectuer des exercices assignés.