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Pourquoi collecter un test d'urine selon Zimnitsky. Collecte d'urine pour analyse selon Zimnitsky. La valeur diagnostique de l'analyse Zimnitsky pendant la grossesse

Tout au long de la vie, la plupart des gens sont confrontés à des tests : soit pendant les périodes de maladie, soit pour les prévenir. L'examen médical est dans tous les cas plus efficace que le traitement, cependant, il n'est pas pratique d'effectuer un grand nombre de tests chaque année, de sorte que seuls les principaux sont prescrits. En règle générale, il s'agit d'analyses générales d'urine et de sang.

Mais parfois, des tests spéciaux sont prescrits pour identifier certains problèmes spécifiques dans le corps et évaluer l'état du patient. Le fait est que les substances présentes dans notre corps sont excrétées avec l'urine, car les reins sont l'un des filtres. En faisant passer le sang par eux-mêmes, ils éliminent du corps certaines hormones, médicaments, excès de glucose, etc.. Ainsi, après avoir effectué un test et trouvé certains éléments, on peut même poser des diagnostics. Par exemple, le test de Sulkovich révèle une carence ou un excès de vitamine D, qui peut être une cause ou un symptôme de maladie grave, notamment chez les enfants. L'analyse Nechiporenko est une version approfondie du test général: le nombre d'éléments différents dans l'urine est compté et ceux qui n'ont pas été détectés dans le cas général peuvent être détectés. Bien sûr, il existe des tests spéciaux visant à détecter les drogues dans le corps ; en règle générale, ils sont utilisés pour confirmer ou lever les soupçons de leur utilisation. C'est également à l'aide d'analyses d'urine que des tests de grossesse à domicile sont effectués. Mais il existe aussi des tests qui permettent d'évaluer l'efficacité des reins ou d'identifier certains problèmes du système cardiovasculaire.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky

Ce test n'est pas prescrit sans raison, et il est assez difficile de le réaliser hors des murs de l'hôpital.

C'est ce test qui permet de voir le travail fonctionnel des reins dans la dynamique quotidienne, alors qu'il est l'un des plus simples et des plus courants. L'analyse selon Zimnitsky prévoit la mesure des indicateurs suivants:

  • gravité spécifique de l'urine séparément pour chaque portion ;
  • volume total d'urine;
  • le rapport entre ivre et alloué ;
  • diurèse diurne (de 6h à 18h) ;
  • diurèse nocturne (de 18h à 6h).

Dans le même temps, les indicateurs habituellement pris en compte dans l'analyse générale de l'urine sont totalement inintéressants. Le but de l'étude est uniquement d'évaluer la capacité de concentration des reins.

But

Souvent, les femmes enceintes dans les maternités sont confrontées à la nécessité de passer un test d'urine selon Zimnitsky. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une tendance accrue à l'œdème. Mais même pour ceux qui ne deviendront pas des parents heureux dans un avenir proche, avec une rétention d'eau évidente dans le corps, l'étude mentionnée peut également être prescrite. Après tout, l'œdème peut parler à la fois de problèmes rénaux et de maladies telles que le diabète insipide ou l'insuffisance cardiaque. C'est pourquoi il est important de prendre un tel test au sérieux et de faire tout ce qui est en votre pouvoir correctement.

Le recueil

En règle générale, un test d'urine selon Zimnitsky est effectué en milieu hospitalier. Le patient reçoit 8 récipients qu'il remplit au cours de la journée. De plus, il est nécessaire d'informer les laborantins du volume de liquide bu pendant la même période. Ainsi, tout commence le jour de l'étude, à 6 heures du matin. A ce moment, il est nécessaire de vider la vessie, mais il n'est pas nécessaire de recueillir son contenu. Mais après ce moment, toutes les 3 heures, le patient doit remplir les récipients - un récipient séparé est destiné à chaque portion. Ainsi, la prochaine visite aux toilettes a lieu à 9 heures du matin, à midi, à 3 heures de l'après-midi, à 6 heures du soir, à 9 heures, à minuit et aussi deux fois le soir - à 3 et 6 heures du matin. Il est impossible de mélanger ou de confondre le contenu des contenants, une extrême prudence est donc requise. Chaque fois, il est nécessaire d'effectuer la toilette des organes génitaux. Après la fin de la collecte du matériel, les 8 conteneurs, ainsi que les informations sur le liquide consommé au cours de la dernière journée, sont transférés à l'assistant de laboratoire. L'analyse de l'urine selon Zimnitsky est peut-être l'une des plus difficiles et des plus gênantes pour le patient, car pour qu'elle soit effectuée correctement, il est nécessaire de se lever au réveil la nuit. La seule consolation est que cela ne dure qu'une journée.

Information utile

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments à effet diurétique, il est également déconseillé de consommer des aliments qui sont des diurétiques naturels. Sinon, il est nécessaire de maintenir le régime alimentaire et le régime de consommation habituels pendant la journée. L'analyse d'urine selon Zimnitsky donne une idée de l'état du corps et de la préservation d'un certain équilibre à l'intérieur de celui-ci. L'écart par rapport aux valeurs normales, à la hausse comme à la baisse, donne lieu à des diagnostics ou à des recherches supplémentaires.

Valeurs de référence

De plus en plus, dans les certificats, vous pouvez voir, en plus des chiffres réels, un mot tel que "normal". Cependant, cela ne se produit pas toujours, de plus, il n'est pas expliqué ce que signifient des valeurs élevées ou faibles. Ainsi, seul un médecin peut interpréter les résultats, en particulier lorsqu'il s'agit d'un test tel qu'un test d'urine selon Zimnitsky. Cependant, la règle est la suivante :

  • le liquide alloué représente au moins 75 à 80% de la consommation;
  • la densité relative de l'urine dans différentes portions doit varier dans des limites assez larges - de 0,012 à 0,016;
  • au moins dans une période, la valeur doit atteindre 1,017-1,020, ce qui est un indicateur de la préservation de la capacité de concentration des reins;
  • la diurèse diurne est environ 2 fois supérieure à la diurèse nocturne.

S'il y a un écart par rapport aux valeurs normales, les médecins peuvent poursuivre d'autres études pour établir divers diagnostics. Parmi eux figurent la pyélonéphrite, la polykystose rénale, l'hydronéphrose, le déséquilibre hormonal, la glomérulonéphrite, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et quelques autres. Il est nécessaire d'évaluer l'analyse de l'urine selon Zimnitsky en combinaison avec d'autres symptômes, de sorte que l'autodiagnostic et l'auto-traitement ne doivent pas être effectués.

L'urine est un matériau de diagnostic important pour l'étude de l'état physiologique du corps. Il existe de nombreuses techniques pour l'étudier, chacune ayant ses propres caractéristiques. La composition quantitative et qualitative de l'urine change au cours de la journée et constitue une caractéristique importante des différents états du corps. En règle générale, le prélèvement d'urine pour analyse est effectué le matin, lorsque la concentration de substances qu'il contient est la plus élevée. La prise du matériel pendant la journée se fait selon la technique Zimnitsky et dans les cas urgents (urgents).

L'analyse en laboratoire permet non seulement de déterminer sa composition chimique, des indicateurs physiques de gravité spécifique et d'acidité, mais également la microbiologie du sédiment. Au stade initial, le chercheur s'intéresse aux caractéristiques organoleptiques de l'urine : sa quantité, sa couleur, son odeur, sa transparence et sa mousse. La couleur naturelle de l'urine va du jaune clair au jaune foncé, selon la présence de pigments urinaires appelés urochromes. Un changement de couleur de l'urine peut signaler un certain nombre de processus pathologiques dans le corps. Par exemple, une violation du métabolisme du mésobilinogène dans le foie entraîne son assombrissement prononcé. Cet effet est observé chez les patients souffrant d'ictère, d'hépatite ou de processus obstructifs dans les voies biliaires. Une coloration de l'urine de la couleur des restes de viande ou une couleur rougeâtre se produit avec certaines maladies du sang et la glomérulonéphrite. La présence de pus dans l'urine indique une infection bactérienne dans le système urinaire. Dans ce cas, il deviendra blanc grisâtre.

Chez une personne en bonne santé, l'urine a une odeur urique caractéristique. Un changement dans le sens de l'inhabituel peut faire suspecter le développement d'une pathologie. L'odeur d'acétone indique la présence de corps cétoniques dans l'urine, ce qui se produit avec les maladies du métabolisme des glucides. Avec une forte odeur d'ammoniac, une cystite peut être suspectée. Avec les infections intestinales, dont l'agent causal est Escherichia coli, acquiert une odeur fécale caractéristique.

L'urine d'une personne en bonne santé est transparente et a une mousse instable et peu abondante. L'apparition dans les urines d'une mousse abondante et persistante indique la présence de protéines, ce qui est confirmé par des tests de laboratoire.

La transparence normale est modifiée par les bactéries qui y sont présentes, les sels (urates, oxalates), les graisses, la présence de cellules épithéliales et d'impuretés, les éléments sanguins.

La densité et l'acidité de l'urine constituent une caractéristique diagnostique importante.Normalement, la densité est comprise entre -1020 et 1024 g / l et le pH ou l'acidité est compris entre 5,0 et 7,5. De ces deux caractéristiques, il convient de noter l'importance de la valeur de la densité de l'urine. Cette valeur est assez labile, change quotidiennement, dépend de la température ambiante, de la quantité de liquide absorbée et d'un certain nombre de pathologies du corps. Une augmentation de sa densité se produit avec une déshydratation du corps, une fonction rénale insuffisante et certains troubles endocrinologiques. Notez la liste des échantillons d'urine attribués au patient.

Analyse d'urine clinique (générale)

Il est universellement prescrit par les médecins traitants, car il vous permet de voir l'image globale de l'état fonctionnel du système urinaire. La méthode est simple et accessible.

La technique de collecte est simple. Un contenant stérile signé est préparé devant la clôture, où l'urine sera recueillie. Toute l'urine du matin qui s'est accumulée pendant la nuit dans la vessie est prélevée. 70-100 ml suffisent pour l'analyse. Lors de la préparation de la collecte de matériel, une certaine règle doit être suivie: le matériel doit être placé dans le conteneur après la procédure hygiénique. Le patient lave correctement la zone dans la zone de miction, afin d'éviter la pénétration de bactéries et d'autres saletés biologiques dans le matériau, ce qui entraînera une étude incorrecte.

Une telle analyse fournit des informations générales détaillées sur le travail des reins. Il vous permet de déterminer non seulement la densité de l'urine, mais montre également la présence de protéines et de glucose anormaux, de corps cétoniques, de bilirubine et d'urobilinogène, la présence de cellules épithéliales, d'éléments sanguins, de bactéries et de leucocytes, ce qui est une caractéristique clinique importante pour diagnostiquer un certain nombre de maladies. Selon les résultats d'un test d'urine général, il est possible de diagnostiquer une pathologie rénale et certaines maladies endocrinologiques, par exemple le diabète sucré. Pour un résultat fiable, vous ne devez pas donner d'urine après avoir pris des médicaments diurétiques qui tachent les aliments et les femmes menstruées.

Échantillon d'urine selon Nechiporenko

Vous permet de détecter le processus caché d'inflammation dans les reins. Sur la base de cette analyse, il est possible de juger de la cystite, de la gloméronéphrite, de l'hématurie. Il s'agit d'une analyse plus spécifique, dans laquelle la portion moyenne d'urine du matin d'un volume de 20 à 25 ml présente un intérêt diagnostique. L'algorithme pour effectuer un tel test consiste en la toilette matinale des organes concernés. Les première et dernière portions d'urine pendant la miction descendent dans les toilettes et la médiane est collectée dans un récipient stérile. Le nombre quantitatif de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres est intéressant.

La technique d'analyse n'est pas difficile, mais a ses propres nuances, à savoir qu'elle n'est pas prescrite aux femmes pendant la menstruation, afin d'éviter de faux résultats, et après des procédures de diagnostic sur la vessie à l'aide d'agents de contraste (cystoscopie), cathétérisme.

Pour un résultat plus complet, à la veille de l'étude, les médicaments, les colorants, les aliments lourds et l'activité physique, qui peuvent fausser le résultat, doivent être exclus.

Analyse d'urine selon Zimnitsky (test de Zimnitsky)

La méthode permet de déterminer l'état des fonctions de concentration et de sélection. L'étude de l'urine selon Zimnitsky vous permet de connaître la concentration d'urine tout au long de la journée avec une charge de boisson normale. Sa composition quotidienne et le volume des mictions peuvent varier. Le matin, il est plus dense, la concentration de substances dissoutes est plus élevée, la couleur est plus brillante et l'odeur est plus forte.

Normalement, la diurèse quotidienne d'un adulte en bonne santé est de l'ordre de 1,5 à 2,0 litres.

Les limites de 1010-1025 g/l sont considérées comme des indicateurs normaux de densité relative.

Considérant le fait que la diurèse diurne devrait être plus élevée que la nuit, une technique intéressante a été développée pour la collecte d'urine portionnée, qui permet de déterminer sa densité dans chaque portion. L'analyse est assez laborieuse, mais assez instructive.

L'algorithme d'analyse d'urine Zimnitsky se compose de plusieurs étapes. Préparation à la collecte de matériel. Pour ce faire, vous avez besoin de 8 récipients stériles pour recueillir l'urine. Pour plus de commodité, ils sont signés, indiquant sur chaque conteneur l'heure appropriée à laquelle la prochaine portion sera collectée.

Il est nécessaire de collecter correctement l'urine - il est recommandé de commencer à 6h00 du matin (cette portion est versée) avec un intervalle de 3 heures, respectivement, la numérotation des conteneurs se produit en fonction de l'heure de la vidange, à savoir 9 :00 12:00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00.

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En parallèle, il est nécessaire de tenir des registres de la quantité de nourriture liquide et liquide prise à ce moment. La collecte des urines doit être effectuée à un moment strictement défini et dans un récipient dûment signé.L'algorithme (séquence) de collecte du matériel doit être strictement respecté.

Les plats remplis de matériel sont conservés fermés au réfrigérateur. Lorsque toutes les portions sont prêtes, elles sont, avec les enregistrements, emmenées au laboratoire. Au cours de l'analyse, non seulement la diurèse quotidienne est déterminée, mais également les volumes d'urine excrétés jour et nuit sont pris en compte. La gravité spécifique de chaque portion est déterminée.

Pendant le fonctionnement normal des reins, la quantité d'urine excrétée par jour sera comprise entre 50 et 80% du volume de tout le liquide bu.

La part de la diurèse diurne représente les deux tiers et la nuit un tiers de la diurèse totale.

La densité de l'urine de chaque portion n'est pas inférieure à 1,013 ni supérieure à 1,025 g/l.

Normalement, chez une personne en bonne santé, un adulte ou un enfant, le volume et la densité de l'urine ont des fluctuations quotidiennes. L'urine du matin a un volume d'environ 300 ml et une densité de 1022 g / l, le soir les chiffres devraient diminuer à 1012 g / l et 50 ml, respectivement.

Les principales fonctions des reins sont la concentration et l'excrétion. La formation de l'urine est un processus physique et biochimique complexe qui comprend deux étapes :

  1. Formation d'urine primaire - filtration dans les glomérules
  2. La formation d'urine secondaire, à ce stade, elle est concentrée.
  • Tout le sang du corps est filtré sous haute pression dans les capillaires des glomérules rénaux. La composition de l'urine primaire est similaire à la composition du plasma sanguin, mais sans le contenu en protéines. Le volume quotidien d'urine primaire est d'environ 170 litres.
  • L'urine secondaire ou finale est formée à la suite de la réabsorption inverse de l'eau et des nutriments dans les tubules. Les parois des tubules ont une structure unique qui permet à toutes les substances utiles de se diffuser dans la circulation sanguine. C'est ainsi que se forme l'urine secondaire. Sa concentration et son volume sont radicalement différents du primaire, il manque de protéines et de glucose, et on note une concentration accrue en composés azotés.

L'urine finale est composée à 95% d'eau, les 5% restants sont le résidu sec, composé d'urée, d'acide urique, d'ammoniac, de sels de sodium et de potassium, de chlore. 1,5 à 2,0 litres en sont libérés par jour, il est plus concentré et a une odeur caractéristique.

Un travail insuffisant des reins à ce stade de la formation de l'urine entraîne une violation du processus de concentration de l'urine, qui se manifeste cliniquement par une augmentation / diminution de la densité de l'urine excrétée. Ceci est observé dans certaines pathologies rénales, toxicose de la femme enceinte, troubles métaboliques, notamment glucidiques. Le test de Zimnitsky aidera le médecin traitant à comprendre le problème plus en détail et à poser un diagnostic précis.

Lorsque les résultats d'une telle analyse s'écartent de la norme, on peut juger d'une maladie.

Une faible densité urinaire, avec des résultats inférieurs à 1,012 g/l, indique une violation de la capacité de concentration des reins. Il est observé dans l'insuffisance rénale chronique, l'exacerbation de la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, le diabète insipide et l'insuffisance cardiaque de stade 3-4. La prise de diurétiques peut entraîner une diminution de la gravité spécifique de l'urine, il convient donc d'en tenir compte lors de l'analyse des résultats. Augmentation de la densité de l'urine, avec des chiffres dépassant la norme de 1024 g / l. Se produit lorsque les protéines et le glucose pénètrent dans l'urine à des concentrations exorbitantes. Des déviations similaires se produiront dans le diabète sucré, la glomérulonéphrite chronique et aiguë, dans laquelle, en raison d'une perméabilité altérée dans les glomérules rénaux, de grosses molécules de protéines et de cellules sanguines pénètrent dans l'urine du sang dans l'urine. Cliniquement, l'urine montre une teneur accrue en protéines (protéinurie) et en cellules sanguines (hématurie) et en glucose. Un danger sérieux est l'hyperstenuria dans la toxicose des femmes enceintes.

Il existe des toxicoses précoces et tardives (gestose). La toxicose tardive représente un grand danger pour la santé et la vie d'une femme enceinte. Les raisons de son apparition ne sont pas entièrement comprises. Les femmes enceintes atteintes d'insuffisance rénale chronique, en surpoids, qui s'accompagnent souvent d'hypertension artérielle, sont à risque. Une grossesse trop précoce, ainsi que tardive, augmente également le risque d'une telle complication du déroulement de la grossesse. Une prédisposition génétique à ce problème a également été déterminée. Une toxicose précoce est observée dans les premiers stades de 4 à 12 semaines.

La fin survient au troisième trimestre de la grossesse. Tout d'abord, un œdème apparaît, principalement sur les mains, sur les jambes. Ce sont des gonflements externes qui sont perceptibles. Le gonflement caché des organes internes est dangereux. Le poids d'une femme enceinte augmente rapidement, atteignant parfois deux kg par semaine. Progressivement, la tension artérielle augmente et la présence de protéines dans les urines est notée. Ces femmes sont observées et traitées en ambulatoire.

Avec l'aggravation des symptômes, l'apparition de plaintes de maux de tête persistants, de lourdeurs à l'arrière de la tête, de cas de forte augmentation de la pression, de vomissements provoqués par une crise hypertensive, la progression de la prééclampsie est jugée. Cette condition nécessite une hospitalisation urgente du patient, car il existe un risque de maladie qui menace la vie de la mère et de l'enfant à naître.

L'observation et l'examen clinique des femmes se préparant à la maternité permettent de contrôler son état tout au long de la grossesse, jusqu'à l'accouchement. Des tests sanguins et urinaires opportuns et périodiques aideront à évaluer la santé de la future mère à différents stades de la grossesse. L'analyse d'urine selon Zimnitsky dans ce cas est très pertinente, car elle vous permet de surveiller l'état de la concentration et de la fonction excrétrice des reins et de déterminer son écart dans le temps.

Cette analyse de laboratoire est utilisée avec succès pour le diagnostic en pédiatrie. Une augmentation de la concentration d'urine chez les enfants peut être causée par le développement d'une insuffisance rénale, d'une maladie endocrinienne - diabète et d'un régime d'alcool insuffisant. Normalement, la diurèse diurne de l'enfant dépasse largement la diurèse nocturne - de 50 à 75% du volume total. La prédominance des mictions nocturnes indique une fonction rénale insuffisante. Ces enfants doivent être correctement examinés pour un diagnostic précis.

En pratique clinique, il est parfois nécessaire d'évaluer la capacité de concentration des reins, ce qui permet de faire un test de Zimnitsky.

Actuellement, l'analyse est de moins en moins utilisée, elle est remplacée par la détermination de l'osmolarité urinaire et du SWR.

L'analyse de l'urine selon Zimnitsky est basée sur l'enregistrement de la densité relative de l'urine dans des échantillons prélevés aux mêmes intervalles de temps au cours de la journée.

Dans le corps humain, normalement, les reins remplissent la fonction de filtrer les substances "déchets", telles que l'urée, l'acide urique et bien d'autres.

Le processus de filtration se produit dans le néphron glomérule (unité structurelle et fonctionnelle des reins). La filtration elle-même est due à la différence de diamètre entre les vaisseaux afférents et efférents du glomérule : une artériole pénètre dans le néphron glomérule, dont le diamètre est supérieur à celui de l'artériole efférente.

La différence de diamètre entre les artérioles afférentes et efférentes fournit une pression hydrostatique élevée qui pousse les composants sanguins dans la lumière des tubules.

À la suite de la filtration, une partie du composant liquide du sang contenant des substances et de petites molécules dissoutes est transportée dans la lumière des tubules du néphron et forme l'urine primaire (la quantité quotidienne d'urine primaire est de 150 à 200 litres).

Lors du passage des urines primaires dans la lumière des tubules, le glucose, les acides aminés, le sodium, le potassium, le calcium, le magnésium, les chlorures sont réabsorbés dans les cellules épithéliales et la lumière des capillaires qui tressent le néphron.

Figure 1 - La structure du néphron

À la suite de la réabsorption du liquide, le volume d'urine primaire diminue, il se concentre et à la fin des conduits collecteurs (les sections d'extrémité des néphrons s'écoulent dans les conduits collecteurs) devient de l'urine secondaire.

La fonction de concentration des reins est leur capacité à excréter l'urine avec une pression osmotique supérieure à celle du plasma sanguin.

Les cellules épithéliales sont impliquées dans le processus même d'absorption de l'eau et d'autres substances de la lumière des tubules. Normalement, un litre et demi à deux litres d'urine secondaire se forme par jour, tandis que la diurèse quotidienne est déterminée par le volume d'eau bu, la température ambiante, l'activité physique et la présence d'états pathologiques du corps (avec fièvre, la plupart du temps). le fluide s'évapore avec la sueur).

Les dommages aux capillaires des glomérules, l'épithélium du néphron peuvent entraîner une altération de la filtration, de la concentration de l'urine et contribuer à des modifications pathologiques du volume d'urine, de sa densité relative.

La densité de l'urine est déterminée par la quantité de substances dissoutes dans l'urine (principalement l'urée). Normalement, pendant la journée, l'indice de densité relative varie de 1004 g / litre à 1030 g / litre (en règle générale, les valeurs dépassent rarement 1012-1020 g / litre ).

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    1. Qui a besoin d'un test Zimnitsky ?

    1. 1 Ce test est possible pour clarifier le diagnostic, avec des violations dans l'analyse générale de l'urine, une maladie rénale chronique (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, lithiase urinaire, etc.), des maladies systémiques accompagnées de lésions du parenchyme rénal (hypertension artérielle, diabète sucré).
    2. 2 Lorsque le patient se plaint de l'augmentation et de l'augmentation du volume d'urine quotidienne, soif constante.

    Lors de la réalisation de cette étude, l'urine est prélevée lorsque l'envie d'uriner apparaît jour et nuit, et pour chaque intervalle de trois heures, l'urine est collectée dans un pot séparé marqué d'un certain temps.

    Par la suite, dans chacun des bocaux, le volume d'urine et sa densité relative sont déterminés. Faites également une évaluation du rapport des volumes de diurèse diurne et nocturne.

    2. Comment se préparer à l'analyse ?

    1. 1 Préservation de leur régime habituel de boisson et d'alimentation, activité physique.
    2. 2 La veille du début de la collecte des urines, renoncez à l'alcool, aux produits qui tachent les urines (betteraves), aux viandes fumées, aux épices, aux aliments salés.
    3. 3 Chez l'homme, avant la miction, un traitement hygiénique du pénis est nécessaire (le prépuce est rétracté, la tête doit être rincée à l'eau savonneuse (solution pour l'hygiène intime), puis la solution est lavée à l'eau courante à température corporelle).
    4. 4 Chez les femmes, il n'est pas recommandé d'effectuer le test de Zimnitsky pendant la menstruation.
    5. 5 Pendant la collecte de matériel, la vie sexuelle doit être inactive.
    6. 6 La veille du test, les diurétiques doivent être arrêtés.

    3. Où et comment collecter l'urine pour la recherche ?

    L'urine est recueillie soit dans des bocaux en verre pré-stérilisés, soit dans des contenants en plastique stériles achetés à l'avance.

    Après la livraison de chaque échantillon, fermez hermétiquement le récipient avec un couvercle et conservez le récipient avec analyse au réfrigérateur à une température de +4 à +8 C.

    Comment collecter l'urine pour la recherche?

    1. 1 À 6h00, il est nécessaire d'uriner dans les toilettes, puis de 8h00 aujourd'hui à 8h00 le lendemain, la journée est divisée en 8 intervalles, dans chaque intervalle pendant 3 heures.
    2. 2 Chaque intervalle de trois heures correspond à un bocal avec un horodatage.
    3. 3 Pendant la journée, le patient urine dans des bocaux.
    4. 4 pots avec analyses sont conservés au réfrigérateur à l'état fermé.
    5. 5 S'il n'y a eu aucune miction dans l'un des intervalles, le récipient correspondant reste vide et est livré au laboratoire avec le reste.
    6. 6 Parallèlement à la délivrance d'urine, le patient doit enregistrer la quantité de liquide bue par jour.
    7. 7 Le lendemain matin, des pots contenant de l'urine et des données sur la quantité de liquide bue par jour sont envoyés au laboratoire pour recherche.

    Figure 2 - Un exemple de formulaire type selon Zimnitsky

    4. Comment décrypter les résultats ?

    Normalement, pendant la journée, la concentration d'urine fluctue et plus l'intervalle entre la densité relative minimale et maximale est grand, meilleure est la capacité des reins à concentrer l'urine. Dans une large mesure, les résultats du test, la densité dépend de l'âge du patient.

    Tableau 1 - La dépendance de la densité relative de l'urine sur l'âge. Cliquez sur le tableau pour voir

    Tableau 2 - Résultats d'analyse d'urine normaux selon Zimnitsky. Cliquez sur le tableau pour voir

    4.1. Qui peut être contacté pour clarifier les résultats de l'étude ?

    En règle générale, le médecin qui a ordonné l'étude peut interpréter les résultats. Dans la plupart des cas, le test de Zimnitsky est prescrit par un médecin généraliste, néphrologue, urologue.

    5. Que signifient les anomalies ?

    Les tableaux 3 et 4 présentent les causes possibles d'écarts dans les résultats du test de Zimnitsky. Rappelons que l'interprétation finale des résultats doit être effectuée par le médecin traitant sur la base de l'anamnèse, de l'examen et d'autres méthodes de recherche.

    Tableau 3 - Causes possibles d'hyposténrie

    Tableau 4 - Causes possibles d'isosthénurie

    Effectuer un test selon Zimnitsky ne permet pas d'établir un diagnostic, mais indique seulement une violation particulière de la fonction rénale et vous permet de réduire le cercle de recherche. Pour établir les causes exactes d'un écart particulier, le médecin traitant prescrit des études supplémentaires qui contribuent au diagnostic correct.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky permet au médecin d'obtenir les informations les plus complètes sur le travail des reins, à savoir leur capacité à se concentrer et à excréter l'urine. Le médecin détermine la densité de l'urine et sa quantité allouée à différents moments de la journée. Habituellement, le matin, il est plus concentré et l'après-midi, il est moins dense, en raison de la plus grande quantité de liquide consommée.

La collecte d'un test d'urine selon Zimnitsky est similaire à la façon dont la diurèse quotidienne est déterminée. Cependant, il existe une différence fondamentale entre eux.
Pour un test d'urine quotidien, il est nécessaire de collecter la totalité de la quantité d'urine allouée par jour. À 6 heures du matin, vous devez vous rendre aux toilettes pour la première fois et collecter toutes les portions suivantes jusqu'à 6 heures du matin du lendemain (inclus) dans un récipient pré-préparé. Le récipient doit faire au moins 3 litres pour que tout y rentre. Lors de la collecte, ces contenants doivent être conservés fermés dans un endroit frais pour éviter les odeurs désagréables et les changements inutiles. Le froid joue dans ce cas le rôle d'un conservateur. Mais ne congelez pas, cela pourrait nuire aux résultats de l'analyse. Une petite partie de l'urine collectée (100-150 ml) doit être livrée au laboratoire, après avoir préalablement mélangé et mesuré la quantité résultante, qui doit être écrite sur le formulaire avec les données personnelles.

Lorsqu'une analyse d'urine générale selon Zimnitsky est prescrite, il est également nécessaire de collecter la totalité de la quantité d'urine, uniquement dans des récipients différents et à une certaine heure indiquée sur la notice par le médecin (généralement 8 pots dans lesquels l'urine est collectée toutes les 3 heures pendant la journée). Tous les conteneurs doivent être clairement étiquetés avec les détails personnels, le numéro de portion et l'heure de la collecte. Il est également recommandé de conserver l'urine collectée fermée dans un endroit frais. Tous les pots contenant l'urine collectée sont livrés au laboratoire.

Analyse d'urine selon Zimnitsky, la norme est la suivante:

  • la quantité totale d'urine excrétée est de 1,5 à 2 litres;
  • le rapport entre la quantité bue et la quantité allouée - 65-80%;
  • le montant alloué pendant la journée est beaucoup plus important que la nuit ;
  • la densité de l'urine dans des pots séparés n'est pas inférieure à 1,020 ;
  • il y a des fluctuations dans la densité et la quantité d'urine en fonction de l'heure de la journée.

Selon une étude clinique, l'analyse d'urine selon Zimnitsky, le décodage est clair. Il reste à comprendre ce que signifient les écarts par rapport à la norme.
Une densité urinaire réduite se produit avec une insuffisance rénale, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite, un diabète insipide, ainsi qu'une insuffisance cardiaque grave, entraînant une altération de la fonction rénale.
L'augmentation de la densité de l'urine se produit lorsque

L'analyse d'urine ne montre parfois pas un tableau clinique précis du diagnostic allégué. L'analyse d'urine selon Zimnitsky est un examen de laboratoire supplémentaire qui vous permet d'identifier clairement les violations du travail des reins. Vous ne savez pas comment préparer l'analyse et récupérer le liquide ? Vous devrez collecter l'urine tout au long de la journée, même la nuit dans des bocaux différents.

Comment collecter l'urine selon Zimnitsky - préparation

La préparation pour la collecte d'urine est simple :

  • ne changez pas le régime de consommation. Buvez jusqu'à deux litres d'eau par jour, comme d'habitude ;
  • exclure les aliments salés et épicés avant de recueillir le liquide ;
  • un jour avant le test, arrêtez de prendre des diurétiques. Ces médicaments affectent négativement les caractéristiques de l'urine;
  • Préparez un réveil et réglez-le toutes les trois heures la nuit. Le signal de l'horloge vous rappellera qu'il est temps d'uriner. Vous pouvez utiliser le réveil de votre téléphone portable ;
  • Préparez un bloc-notes ou une feuille de papier pour prendre des notes. Ici, vous enregistrerez des informations sur le liquide que vous avez bu pendant la journée lors de la collecte de l'analyse. Notez le volume d'eau qui est entré dans le corps avec de la soupe, de la compote, etc.

Comment collecter l'urine selon Zimnitsky - préparation des récipients

Préparez 8 pots. Achetez un récipient spécial pour uriner dans une pharmacie. Vous pouvez également prendre des bocaux en verre ordinaires de 0,5 litre. Lavez-les bien et couvrez avec des couvercles propres. Numérotez chaque récipient et écrivez dessus l'heure à laquelle vous allez uriner dans ce bocal. Mesurez également le volume d'urine dans chaque récipient et enregistrez-le. Cela est nécessaire pour que le laboratoire ne soit pas confus.


Comment collecter l'urine selon Zimnitsky - le processus de collecte

Vos actions sont les suivantes :

  • à 6h00, allez aux toilettes et urinez dans les toilettes. L'urine du matin n'est pas nécessaire pour l'analyse;
  • uriner pour la première fois dans un bocal après trois heures - à 9h00;
  • Toutes les trois heures après votre premier passage aux toilettes, urinez dans un nouveau récipient signé. La dernière collecte de liquide se termine à 6 h 00 le lendemain ;
  • placer chaque pot d'urine au réfrigérateur. Couvrir hermétiquement.

S'il n'y a pas envie d'uriner au bon moment, laissez le récipient vide. Si toute l'urine ne rentre pas dans un bocal pendant que vous urinez, prenez un récipient supplémentaire et urinez dedans. Ne versez pas l'excès d'urine dans les toilettes ! La collecte de liquide peut se faire selon un schéma différent - préparez 6 canettes et urinez-y toutes les 4 heures, à partir de 9h00 du matin. Après la dernière miction, apportez tous les récipients remplis d'urine avec une feuille d'enregistrement des liquides bu pendant la journée au laboratoire. Apportez également des pots vides et supplémentaires au laborantin, mais n'oubliez pas d'enregistrer l'heure à laquelle vous n'avez pas voulu aller aux toilettes ou le volume d'urine était important.


Pourquoi la collecte d'urine est-elle effectuée selon Zimnitsky?

La tâche principale de cette analyse est de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine. L'urine peut varier tout au long de la journée en termes de couleur, d'odeur et de volume. L'assistant de laboratoire mesure la densité du liquide, ce qui aide à déterminer la concentration totale des substances. Densité normale - 1003-1035 g / l. La violation de cet indicateur peut indiquer de telles maladies:

  • insuffisance rénale;
  • processus inflammatoires dans les reins;
  • pathologies cardiaques;
  • diabète et diabète insipide;
  • glomérulonéphrite;
  • maladies du sang.