रक्त प्रवाह के उल्लंघन में अनुकूल गर्भावस्था के मामले। सामान्य और रोग स्थितियों में गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में मजबूत हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। रक्त परिसंचरण का एक नया चक्र प्रकट होता है, जिसके माध्यम से भ्रूण पोषण और ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और अपशिष्ट उत्पादों को भी निकालता है। यह नाल है जो बच्चे को संक्रमण और वायरस से बचाता है, और दो सबसे जटिल संचार प्रणालियों को जोड़ता है: माँ और बच्चा। इन प्रणालियों के बीच एक विशेष झिल्ली उनमें रक्त को एक दूसरे के साथ मिश्रित नहीं होने देती है। कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, यह बातचीत बाधित होती है, अपरा अपर्याप्तता होती है, जिससे गर्भवती माँ के शरीर और बच्चे के स्वास्थ्य दोनों के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसीलिए गर्भवती महिला की गर्भनाल और गर्भाशय की धमनियों में रक्त की गति का समय पर विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है, बच्चे की वाहिकाओं और महाधमनी में रक्त परिसंचरण की जांच करें, समय पर इलाज करवाएं और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह के क्या परिणाम होते हैं, इसका कारण क्या है और इससे कैसे बचा जा सकता है?

गर्भाशय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण

अपरा अपर्याप्तता होने के कई कारण हैं। वे दोनों नाल के गठन को प्रभावित कर सकते हैं, और बाद के गर्भ काल में दिखाई दे सकते हैं:

• गर्भाशय के ट्यूमर
• आनुवंशिक दोष
• हार्मोनल विकार
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• संक्रामक रोग
• संरचनात्मक विशेषता
• गर्भपात के परिणाम
• मधुमेह
• atherosclerosis
• उच्च रक्तचाप
• अधिवृक्क और थायराइड की समस्याएं
• एकाधिक गर्भावस्था
• रीसस संघर्ष

सबसे अधिक बार, एक, मुख्य जोखिम कारक प्रकट होता है। लेकिन एक साथ कई कारण हो सकते हैं।

गर्भाशय रक्त प्रवाह विकारों के प्रकार और डिग्री
उल्लंघन के तीन स्तर हैं:

1 डिग्री

अपरा रक्त प्रवाह में सबसे छोटे परिवर्तन के साथ होता है जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है। एक महीने के भीतर, जल्दी पता लगाने और उचित उपचार के साथ, परिणामों के बिना पूर्ण वसूली की उच्च संभावना है। इसे दो प्रकारों में बांटा गया है:

• 1 ए - केवल गर्भाशय संबंधी हेमोडायनामिक्स में विफलता है
• 1बी - भ्रूण-अपरा में समस्याएं हैं। गर्भाशय भरा रहता है

2 डिग्री

दूसरी डिग्री में, रक्त प्रवाह की दोनों प्रणालियाँ विफल हो जाती हैं। भ्रूण मृत्यु का प्रतिशत लगभग 13% है। थोड़े समय में, आमतौर पर 10 दिनों तक, यह तीसरे चरण में चला जाता है।

3 डिग्री

भ्रूण को रक्त की आपूर्ति महत्वपूर्ण है। समय से पहले जन्म अक्सर कृत्रिम रूप से प्रेरित होता है, क्योंकि अजन्मे छोटे आदमी की मृत्यु की संभावना लगभग 50% होती है।

दूसरी और तीसरी डिग्री में, सिजेरियन सेक्शन सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। पहले बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से एक डॉक्टर की करीबी देखरेख में होता है।

अपरा संचलन के विकारों का उपचार

चूंकि अपर्याप्त रक्त आंदोलन का मुख्य परिणाम हाइपोक्सिया है, डॉक्टर दवाओं को लिखते हैं जो ऑक्सीजन भुखमरी के लिए भ्रूण के ऊतकों और मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। कॉम्प्लेक्स में, एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है जो हृदय और रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन के कामकाज में सुधार करते हैं। यदि आवश्यक हो, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एजेंट जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं। रक्त परिसंचरण विकार की गंभीरता के आधार पर दवाओं की नियुक्ति डॉक्टर द्वारा की जाती है। कभी-कभी एक गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है, और ताकि उपचार विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में हो।

पैथोलॉजी की रोकथाम

गर्भाशय और भ्रूण के बीच रक्त के प्रवाह में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए, प्रसव में सभी भविष्य की महिलाओं को गर्भ के दौरान तीन बार डॉपलर अध्ययन निर्धारित किया जाता है। यह एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है और बच्चे की सामान्य स्थिति और विकास का आकलन करने में मदद करता है, और गर्भनाल, गर्भाशय और भ्रूण के जहाजों में रक्त के प्रवाह की स्थिति की पूरी तस्वीर भी देता है। नाल और रक्त प्रवाह के कामकाज में विकारों का शीघ्र पता लगाने से समय पर उपचार के लिए आवश्यक दवाओं को निर्धारित करने और भविष्य में बच्चे के लिए नकारात्मक और खतरनाक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। रक्तस्राव विकारों वाली गर्भवती माताओं के लिए डॉप्लरोग्राफी एक अनिवार्य अध्ययन है।

यह भी याद रखना चाहिए कि शिशु का स्वास्थ्य काफी हद तक मां की स्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, भोजन के साथ, शरीर को अधिकतम मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, पर्याप्त मात्रा में वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और तरल पदार्थ प्राप्त करना चाहिए। पफनेस के अभाव में, आपको प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर पानी पीने की आवश्यकता है। बुरी आदतों को पूरी तरह से खत्म करना जरूरी है, अनावश्यक शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचने की कोशिश करें। शरीर के वजन में वृद्धि की निगरानी करना, अपना वजन करना और पेट की परिधि को मापना महत्वपूर्ण है। ताजी हवा में अधिक बार चलने और लंबे समय तक भरे कमरे में न रहने की सलाह दी जाती है। जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, रोकथाम के लिए दवाएं दी जाती हैं, जिससे मां और बच्चे को पूरी तरह से बातचीत करने में मदद मिलती है।

संक्षेप

माँ बनने की इच्छा रखने वाली हर महिला को यह समझना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, एक सफल गर्भावस्था और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म उसकी स्थिति पर ध्यान देने और सकारात्मक दृष्टिकोण पर निर्भर करता है।

अधिकांश महिलाओं को तीसरी तिमाही की शुरुआत तक डॉपलर जैसे अध्ययन के बारे में पता नहीं होता है, और उस क्षण से, गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर काफी परिचित प्रक्रिया बन जाती है।

डॉपलर- यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तरीकों में से एक है जो आपको विभिन्न जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में। यह 30 सप्ताह के बाद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विचलन के मामले में (उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण विकास में पिछड़ रहा है), डॉपलर अल्ट्रासाउंड पहले निर्धारित किया जा सकता है - 20 सप्ताह से शुरू।

डॉपलर संकेत

पर्याप्त अपरा रक्त प्रवाह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR) हो सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री निर्धारित करने का मुख्य कारण शरीर और / या बच्चे के अंगों के आकार के बीच विसंगति है।

जरूरी नहीं कि खराब रक्त प्रवाह के साथ, बच्चा विकास में पिछड़ जाएगा, गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का जोखिम काफी बढ़ जाता है। और इसके विपरीत, यदि भ्रूण के विकास में देरी का संदेह है, लेकिन रक्त प्रवाह परेशान नहीं होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह इंगित करता है कि महिला एक छोटे लेकिन स्वस्थ बच्चे को ले जा रही है।

डॉपलरोमेट्री इसके लिए भी निर्धारित है:

• नाल की समयपूर्व परिपक्वता;
• गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस;
• गर्भनाल विसंगतियाँ;
• रीसस संघर्ष;
• गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता, उल्टी से जटिल, गंभीर सूजन और गर्भवती महिला में दबाव में वृद्धि);
• भविष्य की मां को गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह की बीमारी है;
• संदिग्ध क्रोमोसोमल पैथोलॉजी;
• भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
• एकाधिक गर्भावस्था के दौरान शिशुओं का असमान विकास (जब उनके शरीर के वजन में 10% से अधिक का अंतर होता है)।

यदि भ्रूण को हृदय की समस्या है, तो डॉपलर को सीटीजी, तथाकथित डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के साथ मिलकर किया जाता है।

भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के साथ, डॉप्लरोमेट्री व्यवस्थित रूप से हर 2-3 सप्ताह में की जाती है।

साथ ही, भ्रूण के पिछले गर्भ के दौरान जटिलताओं के विकास के साथ, डॉपलर अल्ट्रासाउंड बाद की गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी और इसे कैसे किया जाता है

गर्भवती महिलाओं में डॉपलरोमेट्री संकेतों के अनुसार की जाती है, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान अनिवार्य परीक्षा नहीं होती है। लेकिन अधिक से अधिक बार प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, सभी महिलाएं, बिना किसी अपवाद के, भ्रूण की स्थिति के आकलन के रूप में 30-34 सप्ताह में डॉपलर अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं।

यह प्रक्रिया माँ और भ्रूण दोनों के लिए दर्द रहित और हानिरहित है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के समान है: एक विशेष डॉपलर सेंसर पेट के पार संचालित होता है, जो हर आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस से लैस होता है। इसलिए, इस प्रकार के शोध के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

डॉपलर- यह रक्त प्रवाह का एक दृश्य मूल्यांकन है (जब मॉनिटर स्क्रीन से रक्त प्रवाह वेगों के घटता की एक रंग और ग्राफिक छवि देखी जाती है)।

डॉप्लरोग्राफी- यह वही डोप्लरोमेट्री है, उपचार के बाद रक्त प्रवाह में परिवर्तन (सुधार / गिरावट) को ट्रैक करने के लिए टेप पर केवल संकेत अतिरिक्त रूप से दर्ज किए जाते हैं।

डॉपलरोमेट्री संकेतकों की व्याख्या

गर्भाशय की धमनियां (ए। गर्भाशय डेक्स्ट्रा - दाएं और ए। गर्भाशय साइनिस्ट्रा - बाएं गर्भाशय की धमनियां, क्रमशः)।उज़िस्ट को बाएं और दाएं गर्भाशय धमनी दोनों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के साथ यह केवल एक धमनी में परेशान हो सकता है। इस प्रकार, केवल एक धमनी में रक्त प्रवाह का आकलन करके, आप गलत निष्कर्ष दे सकते हैं, जो कि बच्चे और भविष्य की मां के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

ऐसा एक वैज्ञानिक सिद्धांत है कि यदि रक्त प्रवाह केवल एक (मुख्य रूप से दाएं) गर्भाशय धमनी में परेशान होता है, तो एक महिला को सभी नकारात्मक परिणामों के साथ देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) का उच्च जोखिम होता है।

गेसोसिस होने पर सबसे पहले गर्भाशय की धमनी में रक्त प्रवाह बाधित होता है और जब स्थिति बिगड़ती है तो गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है। इसलिए, गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के मामले में, स्थिति को नियंत्रित करने के लिए समय-समय पर फिर से डॉपलर करना आवश्यक है।

गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए प्रतिरोध सूचकांक (आईआर या आरआई) की गणना की जाती है।

अक्सर, बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप विकसित होता है। इंटरविलस स्पेस में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए गर्भवती मां का शरीर स्वतंत्र रूप से रक्तचाप बढ़ाता है। तो माँ, इसे साकार किए बिना, बच्चे की मदद करती है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है और उच्च रक्तचाप अपने आप गायब हो जाएगा।

गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब IR, PI या LMS का मान सामान्य से अधिक होता है।

गर्भाशय की धमनियों का स्पंदन सूचकांक (पीआई) निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए।

दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी में संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यदि दोनों संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो ऐसी तस्वीर को नकारात्मक घटना नहीं माना जाता है।

एक साथ दो गर्भाशय धमनियों में आदर्श से रक्त प्रवाह मापदंडों का विचलनगर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का संकेत देता है। इस स्थिति में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है - अधिक चलें (नियमित रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए तैराकी या जिम्नास्टिक के लिए जाएं)।

केवल एक गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह का उल्लंघन गर्भाशय के रक्त प्रवाह की विषमता को इंगित करता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, और बच्चा समय के अनुसार विकसित होता है, तो नाल अपने कार्य कर रही है।

आपको पता होना चाहिए कि 18-21 सप्ताह में गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का अस्थायी उल्लंघन हो सकता है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट आक्रमण की अनुकूली शारीरिक प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है। इसलिए, यदि गर्भाशय की धमनियों में असामान्यताओं का पता चलता है, तो 2-3 सप्ताह के बाद दूसरा डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, अर्थात। गतिशीलता में रक्त प्रवाह का निरीक्षण करें।

गर्भाशय धमनियों में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीओ) होना चाहिए:

गर्भनाल धमनियां (ए। गर्भनाल)।सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन केवल उस समय किया जाना चाहिए जब बच्चा आराम कर रहा हो, और केवल जब उसकी हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट की सीमा में हो। वास्तव में, शारीरिक रूप से यह इतना निर्धारित है कि हृदय गति में वृद्धि के साथ, नाभि धमनी में आईआर में कमी होती है, और इसके विपरीत, हृदय गति में कमी के साथ, आईआर में वृद्धि होती है।

गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह का मापन तब किया जाना चाहिए जब गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटी हो! गर्भनाल के रक्त प्रवाह विकारों की गंभीरता का आकलन तब नहीं हो सकता जब भावी मां "बाईं ओर" स्थित हो।

गर्भनाल में दो धमनियां और एक नस होनी चाहिए। यदि कोई विसंगति (गर्भनाल की एकमात्र धमनी) है, तो भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित हो सकता है, जिसके कारण इसके द्रव्यमान और वृद्धि में कमी आती है। लेकिन ऐसा होता है कि भ्रूण ऐसे अस्तित्व के अनुकूल होता है और आवश्यक पदार्थों की कमी का अनुभव नहीं करता है। ऐसे बच्चे कम वजन के साथ पैदा होते हैं, लेकिन बिल्कुल व्यवहार्य होते हैं। इसलिए, यदि एक गर्भनाल धमनी है और उसमें रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर एक धमनी में रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो रक्त प्रवाह में सुधार के लिए रोगी का उपचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, प्रारंभिक प्रसव (यदि भ्रूण विकास में बहुत पीछे है)।

गर्भनाल की धमनियों में रक्त के प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला प्रतिरोध सूचकांक था। दोनों गर्भनाल धमनियों में रीडिंग लगभग समान होनी चाहिए।

गर्भनाल में रक्त प्रवाह विकार तब होता है जब गर्भनाल धमनियों में IR, PI या LMS का मान सामान्य से अधिक होता है।

गर्भनाल धमनियों के स्पंदन सूचकांक (पीआई या पीआई) को निम्नलिखित मानकों का पालन करना चाहिए:

पैथोलॉजिकल डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और रिवर्स मूल्यों का पंजीकरण है। इसका मतलब है कि भ्रूण गंभीर स्थिति में है।

भ्रूण की मृत्यु के स्थायी विपरीत मान प्रकट होने के केवल 2-3 दिन शेष हैं, इसलिए, शिशु के जीवन को बचाने के लिए जल्द से जल्द सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है। यह केवल 28वें सप्ताह से ही संभव है, जब बच्चा व्यवहार्य होता है।

गर्भनाल धमनियों में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीओ):

यदि गर्भनाल में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो, एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास में देरी होती है। यदि अब कोई विकासात्मक देरी नहीं हुई है, और गर्भनाल में रक्त प्रवाह गड़बड़ा गया है, तो बाद में, उपचार के बिना, भ्रूण के विकास में देरी देखी जा सकती है।

भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी (ए। सेरेब्री मीडिया)।जब भ्रूण पीड़ित होता है, तो होता है एसएमए में पीआई, एसडीओ और गति के मूल्यों में वृद्धि.

भ्रूण मध्य मस्तिष्क धमनी में अधिकतम गति (उर्फ वी मैक्स):

मध्य सेरेब्रल धमनी के लिए सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीओ):

भ्रूण महाधमनी।यह हृदय के बाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है, रीढ़ के साथ जाता है और निचले पेट में समाप्त होता है, जहां महाधमनी दो इलियाक धमनियों में विभाजित होती है, जो मानव पैरों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं।

महाधमनी के रक्त प्रवाह में विचलन गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही पता लगाया जा सकता है।

रक्त प्रवाह में व्यवधान है IR, PI और SDO के मूल्यों में वृद्धि करना. क्रिटिकल (भ्रूण की मृत्यु के बारे में बात करना) माना जाता है बेहद कम मूल्यों का पंजीकरणउनके पूर्ण रूप से गायब होने तक।

महाधमनी में परिवर्तन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की गंभीरता को दर्शाता है।

भ्रूण महाधमनी के लिए सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):

शिरापरक वाहिनी (वीपी)।रक्त प्रवाह के विस्तारित डॉपलर मूल्यांकन में इसका अध्ययन किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, यह आवश्यक है कि बच्चे की हिचकी जैसी श्वसन गतिविधियों और सक्रिय गतिविधि के प्रकरणों को ध्यान में न रखा जाए।

शिरापरक वाहिनी का आकलन करने के लिए इंडेक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

भ्रूण की रोग संबंधी स्थिति के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड की उपस्थिति है नकारात्मक या शून्य रक्त प्रवाह मानआलिंद संकुचन के चरण में। भ्रूण के कुपोषण, दाहिने दिल की जन्मजात विकृतियों, भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी के साथ शून्य या विपरीत मान दर्ज किए जाते हैं।

गर्भनाल की धमनियों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह के साथ भी, लेकिन आलिंद संकुचन के चरण में शिरापरक वाहिनी में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ, गर्भधारण को बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम समय तक बढ़ाना संभव है।

रक्त प्रवाह विकार और उनके उपचार का विवरण

1 डिग्री

1 ए डिग्री- गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जबकि गर्भनाल में रक्त प्रवाह सामान्य रहता है।

रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की यह डिग्री भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है।

इस स्थिति का चिकित्सा उपचार अप्रभावी है। डॉक्टर अभी भी Actovegin और Curantil के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं। मौके पर नहीं देखा!
वास्तव में, यदि गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो ताजी हवा में अधिक बार चलना (गहरी सांस लेना) + सही खाना + अधिक चलना (लंबी पैदल यात्रा, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम, सुबह व्यायाम, योग,) करना अधिक समीचीन है। तैराकी)। और कंप्यूटर पर घंटों न बैठें! वह सब इलाज है।

1 बी डिग्री- गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, और गर्भाशय की धमनियों में हेमोडायनामिक्स सामान्य है।

रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की इस डिग्री के लिए विकासात्मक देरी और भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए रक्त-पतला दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, रक्त परिसंचरण में सुधार के उद्देश्य से एक उपचार निर्धारित किया जाता है (प्लेसेंटा कंपोजिटम, क्यूरेंटिल या ट्रेंटल)। Actovegin एक एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में निर्धारित है, जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है।
जमावट क्षमता (कोगुलोग्राम) के लिए एक रक्त परीक्षण भी निर्धारित है। बढ़े हुए रक्त के थक्के के साथ, क्यूरेंटिल (उदाहरण के लिए, हेपरिन या एक एजेंट जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शामिल है) की तुलना में मजबूत रक्त-पतला दवाएं लेना आवश्यक है।

I डिग्री के उल्लंघन से भ्रूण की मृत्यु नहीं होती है। रक्त प्रवाह की प्रकृति (प्रत्येक 2 सप्ताह) "प्लस" भ्रूण सीटीजी (गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद) के नियंत्रण की एक व्यवस्थित निगरानी है। इसके अलावा, गर्भवती महिला में रक्तचाप की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

2 डिग्री- गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल में रक्त प्रवाह का एक साथ उल्लंघन, जो महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचता है (जब रक्त प्रवाह शिरापरक वाहिनी में संरक्षित होता है)।

इस हालत में, एक अस्पताल में चिकित्सा उपचार अनिवार्य है, जहां भ्रूण की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है। प्रत्येक 2 दिनों में डॉपलर + सीटीजी कराकर रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है।

डिग्री II में हेमोडायनामिक गड़बड़ी दुर्लभ है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले हो सकते हैं।

3 डिग्री- गर्भाशय की धमनियों में अक्षुण्ण या बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ गर्भनाल में रक्त प्रवाह के गंभीर विकार। एक महत्वपूर्ण उल्लंघन को रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के पंजीकरण या इसकी अनुपस्थिति के रूप में समझा जाता है।

III डिग्री के उल्लंघन से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है, क्योंकि आधे मामलों में बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। इसलिए, जब रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की तीसरी डिग्री का पता चलता है, तो शिशु के जीवन को बचाने के लिए तत्काल एक सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक होता है, क्योंकि विकार के इस स्तर पर उपचार प्रभावी नहीं होता है।

ग्रेड 3 में रूढ़िवादी (प्राकृतिक) प्रसव से बच्चे की प्रसवकालीन मृत्यु हो सकती है।

एक निजी क्लिनिक में डॉपलर अल्ट्रासाउंड की लागत लगभग 1,200 रूबल है।

1a डिग्री के गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक ऐसी घटना है जिसमें भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है। यदि इस समस्या को नजरअंदाज किया जाता है, तो बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है, जिससे आंतरिक अंगों का बिगड़ा हुआ विकास होता है या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के हिस्से की मृत्यु हो जाती है। नकारात्मक परिणामों के गठन को रोकने के लिए, समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है।

सामान्य गर्भाशय रक्त प्रवाह

गर्भवती महिलाएं अक्सर अपने अस्तित्व से अनजान होती हैं। डॉपलरोमेट्री. ऐसा अध्ययन अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके रक्त प्रवाह की मात्रा और शक्ति को निर्धारित करने में मदद करता है। डॉपलरोमेट्री आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में यह अध्ययन पहले भी किया जा सकता है।

डॉप्लमेट्री की मदद से, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय या प्लेसेंटा में रक्त वाहिकाओं के किसी भी विकृति का निर्धारण करना संभव है। यह भ्रूण के कैरोटीड और सेरेब्रल धमनियों में विकारों की पहचान करने में भी मदद करता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि बच्चा रक्त प्रवाह में कमी का अनुभव कर रहा है या नहीं।

अगर एक महिला ने गर्भाशय के रक्त प्रवाह को खराब कर दिया है, तो उसका भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की लगातार कमी में है।

डॉपलर - अल्ट्रासाउंड, जो श्रोणि में रक्त के प्रवाह को निर्धारित करने में मदद करता है। साथ ही, इसकी मदद से, प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करना संभव है, जिसका अनुपालन भ्रूण के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। इस तरह के विश्लेषण से सटीक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रक्त प्रवाह की गति और मात्रा की गणना करने के लिए विशेष गणितीय सूत्रों का उपयोग करते हैं। परिणामों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि महिला बीएमडी विकारों से पीड़ित है या नहीं।

श्रोणि में रक्त प्रवाह विकारों के कारण

बड़ी संख्या में कारक श्रोणि में संचलन विफलता को भड़का सकते हैं। अलग-अलग, जो नाल के गठन के दौरान उल्लंघन को भड़काते हैं, और जो बाद की तारीख में होते हैं, प्रतिष्ठित हैं। इस प्रकार, पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों के बीच अंतर करना प्रथागत है। यदि समस्या को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है, तो महिला के गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और भ्रूण में अंतःस्रावी ग्रंथियां, चयापचय और प्रतिरक्षा कार्य सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाते हैं। इस घटना को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

उपरोक्त कारकों में से किसी एक की उपस्थिति में भी गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। यदि कई कारण हैं, तो समय में विचलन स्थापित करने के लिए एक महिला को अक्सर उपस्थित विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत होती है। आपका डॉक्टर आपको समय-समय पर जांच और अन्य परीक्षणों के लिए भेजेगा।

गर्भाशय संबंधी विकारों के लक्षण

किसी भी अन्य रोगविज्ञान की तरह, आईपीसी के उल्लंघन में अभिव्यक्ति में कई विशेषताएं हैं। यदि आप इस विचलन के संकेतों को ठीक से जानते हैं, तो एक महिला प्रारंभिक अवस्था में ही अपनी बीमारी की पहचान करने में सक्षम हो जाएगी, जिससे वह समय पर डॉक्टर को देख सकेगी। 1a डिग्री के बिगड़ा हुआ गर्भाशय-रक्त प्रवाह का मुख्य खतरा यह है कि भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। ऐसा हाइपोक्सिया अपने आंतरिक अंगों के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है, गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी को निम्नलिखित परिवर्तनों से पहचाना जा सकता है:

• बच्चे की हृदय गति में काफी तेजी आई है;
• भ्रूण समय-समय पर या तो सक्रिय या सुस्त हो जाता है;
• पेट का आयतन सामान्य संकेतों के अनुरूप नहीं है - यह उनसे आगे है।

IPC 1a डिग्री के उल्लंघन के संकेत आमतौर पर विघटित रूप में दिखाई देते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, इस रोगविज्ञान की अभिव्यक्तियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। अगली परीक्षा के बाद ही इसकी उपस्थिति के बारे में पता चल सकता है।

रक्त प्रवाह विकारों की पहचान

गर्भाशय-अपरा संचलन विकारों का निर्धारण करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करता है जो आपको बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है। इससे पहले कि विशेषज्ञ आपको परीक्षा के लिए भेजे, वह एक विस्तृत इतिहास एकत्र करेगा और बीएमडी के उल्लंघन की अभिव्यक्ति की डिग्री का आकलन करेगा। सामान्य तौर पर, इस समस्या का निदान इस प्रकार है:

एक अनुभवी विशेषज्ञ अकेले रोगी की शिकायतों के आधार पर इस विकृति को आसानी से निर्धारित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे इकट्ठा करने की जरूरत है उसकी प्रसूति पृष्ठभूमि के बारे में जानकारीशरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए। कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर सबसे इष्टतम और प्रभावी उपचार की पहचान करने में सक्षम होंगे जो भ्रूण को ऑक्सीजन भुखमरी से जल्दी छुटकारा दिलाने में मदद करेगा।

शरीर की मदद कैसे करें?

नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए गर्भाशय संबंधी विकारों का उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को इस रोगविज्ञान के गठन के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से अधिक बार जाना चाहिए। उपचार का तरीका उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस तरह की घटना को उकसाते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं या रक्त के थक्के में सुधार करती हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।

जब श्रोणि में रक्त परिसंचरण में बदलाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अगर एक महिला को भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो उसे तुरंत चाहिए 36 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती. उसे प्रसव तक अस्पताल में रहना होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी विकृति में श्रम गतिविधि को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला ने गर्भधारण के दौरान कोई दवा नहीं ली, तो उसे सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्राकृतिक प्रसव की असंभवता।

नाल मां से भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है। उसके लिए धन्यवाद, दो जटिल संवहनी तंत्र संयुक्त होते हैं। उनमें से एक नाल को गर्भाशय की धमनियों से जोड़ता है, और दूसरा गर्भनाल से। इस मामले में, नाल एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को वायरस और हानिकारक पदार्थों से बचाता है। ऐसा होता है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

डॉपलर

इस तरह के एक असामान्य नाम में एक निदान प्रक्रिया होती है जो धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह के किसी भी विकृति को प्रकट करती है। नतीजतन, एक डॉप्लरोग्राम विशेष उपकरण पर बनाया गया है, जो भेजे गए और प्रतिबिंबित संकेतों के बीच आवृत्ति अंतर प्रदर्शित करता है। अध्ययन एक मानक मोड में या रंग मानचित्रण के साथ किया जाता है, अर्थात धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रंग में प्रदर्शित किया जाता है। बाद वाला विकल्प आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह के मामूली उल्लंघन का भी जल्दी और सटीक पता लगाने की अनुमति देता है।

डॉपलरोमेट्री आपकी पीठ या बाजू पर लेट कर की जाती है। साथ ही, पक्ष में एक और सत्य परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि कई गर्भवती महिलाएं पीठ पर टोन करना शुरू कर देती हैं, जो विभिन्न विकृतियों को उत्तेजित करती है। विशेषज्ञ जेल के साथ जांच किए जाने वाले क्षेत्र को कवर करता है और उस पर सेंसर चलाना शुरू करता है।

यह अध्ययन पहली (18-22 सप्ताह) और दूसरी (32-34 सप्ताह) स्क्रीनिंग के साथ-साथ सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। संकेत मिलने पर इसे मध्यवर्ती तिथियों पर किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण

रक्त प्रवाह प्रणाली में विफलता की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ महिलाओं के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह आपको जहाजों में दोषों को देखने, भ्रूण में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

बहुत बार, गर्भवती माताओं में रुचि होती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन क्यों होता है। इस स्थिति के मुख्य कारण:

• महिला की उम्र (बहुत जल्दी या, इसके विपरीत, देर से)।
• जन्मों के बीच छोटा अंतराल।
• गेस्टोसिस (गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता)।
• गर्भाशय में नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड), मायोमेट्रियम के विकृति, एंडोमेट्रियोसिस।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• एक महिला के वायरल रोगों के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• कई गर्भपात या गर्भपात।
• एनीमिया (लोहे की कमी)।
• प्लेसेंटा प्रेविया।
• रीसस संघर्ष।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या के कारण रक्त के थक्के बनते हैं।

रक्त प्रवाह अशांति की डिग्री

फिलहाल, पैथोलॉजी की तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री को दो उप-प्रजातियों में बांटा गया है: 1 ए (बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह) और 1 बी (भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण में समस्याएं)। दूसरी डिग्री में, दोनों प्रणालियों ("गर्भाशय - प्लेसेंटा" और "प्लेसेंटा - भ्रूण") के साथ समस्याएं हैं। थर्ड डिग्री उन महिलाओं को दी जाती है जिन्हें ब्लड सर्कुलेशन की गंभीर समस्या होती है।

बीमारी के पहले चरण को दवाओं से ठीक किया जा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है। अन्य मामलों में, प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा होता है।

अपरा अपर्याप्तता के प्रकार

अगर, बच्चे को ले जाने पर, रक्त प्रवाह का उल्लंघन पाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर निदान करते हैं गर्भावस्था के दौरान, ऐसी विकृति अक्सर होती है और तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र रूप किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, नतीजतन, भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है और मर सकता है। यह प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी, अपरा रोधगलन, रक्त के थक्कों के गठन के साथ संभव है।

तीव्र रूप की तुलना में जीर्ण रूप बहुत अधिक सामान्य है। यह आमतौर पर 13 सप्ताह के बाद होता है, और तीसरी तिमाही में खुद को प्रकट करता है। नतीजतन, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है। रोग की गंभीरता के आधार पर मुआवजा दिया जाता है, विघटित, उप-क्षतिपूर्ति, गंभीर।

क्षतिपूर्ति अवस्था में, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता रहता है, क्योंकि ये परिवर्तन महिला शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा समाप्त हो जाते हैं। विघटित पैथोलॉजी के साथ, यह समस्याओं का सामना करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण विकास मंदता का अनुभव करता है और रोग के अवक्षेपित चरण में बच्चे के विकास में देरी होती है, साथ ही साथ इसकी संभावित मृत्यु भी होती है। सबसे कठिन रूप को महत्वपूर्ण अपरा अपर्याप्तता माना जाता है। यह बहुत बार नहीं होता है, लेकिन इसकी शुरुआत से बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।

रोग के मुख्य लक्षण

रक्त प्रवाह विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। कॉम्पेन्सेटेड प्लेसेंटल किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए वे इसके बारे में केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान सीखते हैं। तीव्र और विघटित रूप में, बच्चे के आंदोलनों में परिवर्तन दिखाई देते हैं: वह या तो बहुत अधिक या बहुत कम चलता है। इस मामले में, इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (भ्रूण को प्रति दिन कम से कम 10 बार चलना चाहिए)।

अतिरिक्त संकेतों के रूप में, पेट की धीमी वृद्धि, एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता हो सकती है। आप अपने दम पर इसकी निगरानी नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है ताकि वह माप में बदलाव को ट्रैक कर सके। ऐसा होता है कि बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है - गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता। मौजूदा लक्षणों में दबाव में वृद्धि, तेजी से वजन बढ़ना, सूजन और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन जोड़ा जा सकता है।

अपरा अपर्याप्तता का सबसे खतरनाक संकेत गर्भनाल से रक्त का निकलना है जो अपरा के अचानक टूटने से जुड़ा है। ऐसे में विशेषज्ञों की एंबुलेंस ही मदद करेगी।

पैथोलॉजी का उपचार

यदि किसी महिला में घनास्त्रता की वृद्धि या प्रवृत्ति होती है, तो अक्सर उसे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आपको गंभीर दवाएं लेनी होंगी। क्यूरेंटिल, ट्रेंटल और हॉफिटोल जैसी अक्सर निर्धारित दवाएं। वे रक्त को पतला करते हैं और धमनियों के माध्यम से इसकी गति में सुधार करते हैं।

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं को "कुरेंटिल" निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग प्रसूति में 15 से अधिक वर्षों से किया जाता है। दवा अपने कार्यों के साथ एक उत्कृष्ट काम करती है - यह इसके पतले होने के कारण रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है, रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है, नए जहाजों के निर्माण में मदद करती है और प्रतिरक्षा में सुधार करती है।

ट्रेंटल भी मांग में है, एक दवा जो क्यूरेंटिल की कार्रवाई के समान है। हालांकि, इसके गंभीर फायदे हैं: दवा हृदय के जहाजों को नहीं फैलाती है और 12 घंटे तक लगातार सक्रिय पदार्थ छोड़ती है।

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त प्रवाह का थोड़ा उल्लंघन होता है। इस मामले में उपचार "हॉफिटोल" द्वारा किया जाता है - खनिज और पौधों के घटकों (उदाहरण के लिए, क्षेत्र आटिचोक पत्तियों का रस) के साथ एक तैयारी। इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह लीवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

पैथोलॉजी के विभिन्न डिग्री के लिए उपचार के तरीके

रोग की पहली डिग्री में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लेना शामिल है। डॉक्टर डायनेमिक्स में डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी भी करेंगे। शोध 7 दिनों में 1-2 बार किया जाना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, महिला उसके जन्म तक बच्चे को धारण करती रहेगी। यदि संकेतक बिगड़ते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने और समय पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए दैनिक अध्ययन करना आवश्यक है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी डिग्री के रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी उपचार योग्य है। आमतौर पर पहले मामले की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है, हालांकि, महिला को अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाएगी। डॉक्टर शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो तो शीघ्र प्रसव कराएंगे।

तीसरी डिग्री का किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम दिखाई देने लगते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालते हैं और एक आपातकालीन ऑपरेशन निर्धारित करते हैं।

निवारण

कोई भी महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि बच्चा जटिलताओं के बिना विकसित और विकसित हो। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आहार की निगरानी करनी होगी: इसमें बहुत सारे विटामिन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ होने चाहिए। यदि गर्भवती महिला एडिमा से पीड़ित नहीं है, तो उसे प्रतिदिन कम से कम 1 लीटर तरल (अधिमानतः पानी) पीना चाहिए।

अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है - बच्चे को ले जाने में अधिकतम 10 किलो की वृद्धि हो सकती है। कुछ महिलाओं को मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवा की जरूरत होती है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों को रोकेगा। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का जीवन प्रसव के सही तरीके और दवाओं के समय पर कनेक्शन को बनाए रखने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। परीक्षा रक्त कोशिकाओं के जहाजों के माध्यम से माँ से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक की गति को दिखाती है। आगे की गर्भकालीन अवधि इन मापदंडों पर निर्भर करती है, डॉक्टर को ऑक्सीजन या पोषक तत्वों की कमी के बारे में जानकारी मिलती है, जो कि बच्चे के सामान्य गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह

मां और भ्रूण के बीच संचार प्रणाली काफी जटिल है, इसलिए चिकित्सा पद्धति में क्षति की डिग्री को समझने के लिए इसे स्तरों में विभाजित करने की प्रथा है। संपूर्ण रक्त प्रवाह प्रणाली का मुख्य कंपार्टमेंट अपरा झिल्ली है, जो भ्रूण को सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करती है। साथ ही, यहां एक हेमेटोप्लेसेंटल बाधा है, जो विशेष कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण होती है जो विभिन्न हानिकारक सेलुलर संरचनाओं को पारित करने की अनुमति नहीं देती हैं।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह का अगला भाग सर्पिल धमनियां हैं, जिनमें मांसपेशियों की परत की कमी होती है और महत्वपूर्ण रक्त हानि की स्थिति में, ठीक से अनुबंध नहीं कर पाएगा। और एक महिला और एक भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण की अंतिम संरचना को गर्भनाल में वाहिकाएं कहा जाता है। केवल 2 धमनियां और 1 शिरा हैं जो नाल को भ्रूण से जोड़ती हैं। इस भ्रूण-अपरा चक्र में गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन सबसे गंभीर परिणाम का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण

कोई विश्वसनीय कारण नहीं हैं जो गर्भाशय धमनी में खराब रक्त प्रवाह का कारण बनते हैं। भ्रूण के विकास और मां के बीच रक्त परिसंचरण में व्यवधान पैदा करने वाले कारकों को ही जाना जाता है:

• अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर रोग, मधुमेह मेलेटस या अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के काम में असामान्यताएं;
• गुर्दे और फेफड़ों की अपर्याप्त कार्यप्रणाली;
• हृदय विकृति और उच्च रक्तचाप;
• आयरन, विटामिन और एनीमिया की कमी के कारण होने वाला एनीमिया;
• थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;
• संक्रामक रोग रक्त वाहिकाओं की सूजन और सूजन का कारण बन सकते हैं, जिससे गर्भधारण की शुरुआत में गर्भपात का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के कारण अक्सर धूम्रपान, गर्भाशय की असामान्य संरचना, कई गर्भधारण से जुड़े होते हैं, वे एक ट्यूमर की उपस्थिति में और तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान भी पाए जाते हैं। अंतर्गर्भाशयी गठन के लिए परिणाम बहुत खतरनाक हैं, इसलिए रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए समय पर निदान की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों की डिग्री

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विश्लेषण, साथ ही डॉपलर अल्ट्रासाउंड, एक महिला और एक शिशु के बीच सभी वाहिकाओं में संचार संबंधी असामान्यताओं की कई डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। उसी समय, डॉक्टर संक्रामक घावों, एमनियोटिक द्रव की संरचना में विसंगतियों, नाल की स्थिति और निदान को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों पर ध्यान देते हैं।

रक्त प्रवाह का उल्लंघन है:
ग्रेड 1 - यूटरोप्लेसेंटल सर्कल न्यूनतम विचलन के साथ कार्य करता है, जो डॉक्टरों को ड्रग थेरेपी का उपयोग करने और रक्त परिसंचरण को बहाल करने का समय देता है। इस मामले में, पहली डिग्री की दो उप-प्रजातियां हैं:

• भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह की कार्यप्रणाली स्थिर है, और यूटरोप्लेसेंटल सर्कल खराब है, जो 1a डिग्री के उल्लंघन की विशेषता है;
• डिग्री 1 बी के लिए उल्लंघन विपरीत स्थिति की विशेषता है, जब भ्रूण-अपरा चक्र में कामकाज की कमी देखी जाती है।

दूसरी डिग्री के विचलन रक्त प्रवाह की परिधि में उल्लंघन के अवलोकन के कारण होते हैं, जिसका अर्थ है भ्रूण में निरंतर हाइपोक्सिया।

नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान ग्रेड 3 को महत्वपूर्ण अंकों की विशेषता है। यदि अपरा के साथ खराब रक्त प्रवाह जुड़ा हुआ है, तो इसे अपरा अपर्याप्तता कहा जाएगा, और यह झिल्ली के समय से पहले अलग होने या जल्दी बूढ़ा होने के कारण हो सकता है।

इस प्रकार, विकारों के वर्गीकरण के कारण, डॉक्टर रक्त प्रवाह की स्थिति की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर देख सकते हैं और उचित उपचार लिख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह दर - तालिका

विभिन्न वाहिकाओं में रक्त की गति का आकलन करने के लिए, कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

1. आईआर या प्रतिरोधी सूचकांक संपूर्ण अध्ययन अवधि में रक्त प्रवाह दर के बीच का अंतर है;
2. पीआई या स्पंदन सूचकांक - रक्त परिसंचरण के एक चक्र में गति की तुलना;
3. एसडीओ या सिस्टोल-डिस्टल अनुपात का तात्पर्य हृदय के संकुचन के बीच और "आराम" अवधि के दौरान गति का आकलन है।

तालिका गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में मानक के सीमावर्ती संकेतक दिखाती है:

जहाज़	अनुक्रमणिका	28 सप्ताह	32 सप्ताह	36 सप्ताह	40 सप्ताह
गर्भनाल धमनी	से	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	आईआर	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	अनुकरणीय	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
भ्रूण महाधमनी	से	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	आईआर	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	अनुकरणीय	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
आंतरिक कैरोटिड धमनी	से	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	आईआर	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	अनुकरणीय	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
गर्भाशय धमनी	से	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	आईआर	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	अनुकरणीय	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

यदि गर्भाशय की धमनियों में मानदंड पार हो गया है, तो यह गर्भनाल में बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति का संकेत देता है - प्रीक्लेम्पसिया और संवहनी अपर्याप्तता की उपस्थिति को इंगित करता है। महाधमनी में विचलन का अवलोकन करते समय, अंतर्गर्भाशयी विकास की असामान्य स्थिति का निदान किया जाता है, भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों को सामान्य करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, एक दवा का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को एक व्यक्तिगत आधार पर आराम देता है, सबसे अधिक बार गिनिप्राल, मैग्ने-बी 6 या यूफिलिन निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, टैचीकार्डिया को कम करने के लिए वेरापामिल या आइसोप्टीन का उपयोग किया जाता है।

रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए, महिला के आहार, भोजन और सामान्य रूप से दैनिक मेनू में विटामिन और पोषक तत्वों की अधिकतम मात्रा होनी चाहिए। शरीर के भावनात्मक और शारीरिक भार को कम करना आवश्यक है ताकि रक्त परिसंचरण मापदंडों को स्थिर किया जा सके।