सिजेरियन सेक्शन - "बिना संकेत के इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन। क्या यह संभव होगा? मेरा अनुभव।"। संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन: क्या प्रसव पीड़ा में महिला को संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन की व्यवस्था करने का विकल्प चुनने का अधिकार है

हाल ही में मैं तीसरी बार मां बनी हूं। तीसरा बेटा अभी पांचवे महीने का है।

हुआ यूं कि ये बच्चा अनियोजित था, उस वक्त सबसे छोटा बच्चा सिर्फ 1.3 साल का था. लेकिन, जन्म न देने का कोई विकल्प नहीं था, इसलिए अब मैं कई बच्चों की मां हूं)))

केवल जब मैंने परीक्षण पर दो धारियां देखीं, तो मुझे तुरंत पता चल गया: मैं खुद को जन्म नहीं दूंगी। पिछले जन्म की याद भी ताजा थी.

मुझे कहना होगा कि मैंने पहले बच्चे के 10 साल बाद ही दूसरे बच्चे का फैसला किया। 10 वर्षों तक मैंने इस दुःस्वप्न को भूलने की कोशिश की)))

पाठक सोच सकते हैं कि गंभीर जटिलताओं के साथ मेरा जन्म बहुत ही भयानक हुआ, लेकिन नहीं। मेरे परिश्रम की एकमात्र विशेषता यह है कि वे तेज़ हैं। वे। मैं बैठता हूं, एक फिल्म देखता हूं, और 1.5-2 घंटों के बाद मेरे पास पहले से ही एक बच्चा होता है))) ठीक है, तेजी से जन्म के सभी बोनस बच्चों में आँसू, लुढ़की गर्दन और सामान्य तौर पर सदमे से बचने के लिए एक एपीसीओटॉमी हैं। तथ्य यह है कि यह सब बहुत तेज़ है। टांके में दर्द होता है, आप बैठ नहीं सकते, पैंट पहनने में दर्द होता है।

इसलिए, मैं सिजेरियन सेक्शन चाहती थी। मैंने इस तरह तर्क दिया: अभी भी टांके होंगे, इसलिए उन्हें बेहतर होने दें जहां उन्हें सामान्य रूप से संसाधित किया जा सके। खैर, इसके अलावा, संकुचन से होने वाले दर्द से भी बचें। और मैं किसी बच्चे की गर्दन नहीं तोड़ूंगा. कितना अजीब तर्क है...

लेकिन मैं यह भी समझ गया कि बिना सबूत के कोई भी सिजेरियन नहीं करेगा। तो, मैंने सबूत के साथ आऊंगा, मैंने फैसला किया।

मुझे लंबे समय तक सोचने की ज़रूरत नहीं पड़ी, मुझे अपनी दूसरी गर्भावस्था में सिम्फिसाइटिस हुआ था, लेकिन विसंगति छोटी थी और मैंने खुद को जन्म दिया।

इस बार मैंने बहुत शिकायत की, जघन जोड़ का अल्ट्रासाउंड किया, एक विसंगति थी, यह मानक से अधिक था, लेकिन यह प्राकृतिक प्रसव पर प्रतिबंध से बहुत दूर था। मैंने हार नहीं मानी))) मैं आर्थोपेडिस्ट के पास गया, पीड़ा, दर्द और पीड़ा का वर्णन किया, और सचमुच ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए सिफारिश की भीख मांगी।

लेकिन, प्रसूति अस्पताल में, वे इससे सहमत नहीं थे, और मुझसे खुद ही जन्म देने का आग्रह किया।

लेकिन, मैं रोया, अपनी बात पर अड़ा रहा, गिड़गिड़ाया और अंत में मैनेजर ने आगे बढ़ने की इजाजत दे दी। लेकिन क्योंकि इस समय, मेरी गर्भावस्था 37-38 सप्ताह की थी, मुझे ऑपरेशन के लिए कोई तारीख नहीं दी गई थी।

और फिर मई की छुट्टियाँ शुरू हो गईं और नियोजित ऑपरेशन नहीं किए गए।

और फिर जिनकी अवधि लंबी थी उन्हें योजना में डाल दिया गया।

और मैं झूठ बोल रहा था और कम से कम ऑपरेशन की तारीख का इंतजार कर रहा था।

मुझे पूरी दुनिया से और हर उस व्यक्ति से नफरत है जिसने फोन करके लिखा और एक सवाल पूछा - कब???

परिणामस्वरूप, 3 मई को, 38 सप्ताह की अवधि में, अगले सीटीजी में, मुझे संकुचन का पता चला, और जांच करने पर, उद्घाटन 6 सेमी था।

नियोजित सीएस काम नहीं कर सका, यह एक आपातकालीन स्थिति थी।

खैर, अब, वास्तव में, सीओपी के संचालन के बारे में।

ऑपरेशन की तैयारी में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच, एक एनीमा और एक कैथेटर लगाना शामिल था। ओह, और वमनरोधी दवा, मैंने सुबह खाई)))

कैथेटर डालना सबसे भयानक स्मृति है।

मुझे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया गया था, मुझे रीढ़ में इंजेक्शन का बिल्कुल भी अहसास नहीं हुआ। एनेस्थीसिया ने तेजी से काम किया और मुझे बहुत अच्छा महसूस हुआ, यह सिर्फ एक गूंज है, कुछ भी दर्द नहीं होता है, यह खींचता नहीं है, शांति दिखाई देती है)))

मुझे केवल हल्का स्पर्श ही महसूस हुआ, मुझे ऐसा लग रहा था कि वे बस मेरे पेट को उंगली से छू रहे थे।

जब उन्होंने बच्चे को बाहर निकाला तो उन्होंने पेट और पसलियों को जोर से दबाया, यह थोड़ा अप्रिय था।

ऑपरेशन शुरू होने के 20 मिनट बाद बेटे को बाहर निकाला गया, 30 मिनट बाद सिल दिया गया। बच्चे को तुरंत छाती से लगाया गया।

फिर मुझे बिस्तर पर लिटा दिया गया और गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया। बच्चा मुझसे पहले वहाँ था)))

पहले तो यह अच्छा था, मैंने आराम किया। लेकिन जल्द ही एनेस्थीसिया का असर कम होने लगा और मेरे पेट में दर्द होने लगा। मैंने एक इंजेक्शन मांगा, मुझे बेहोश कर दिया गया और दर्द दूर हो गया। समय-समय पर, मेरा पेट कुचला जाता था, यह संवेदनशील था, लेकिन दर्दनाक नहीं था। मुझे ठंड नहीं लगी, मुझे सिरदर्द नहीं हुआ, मुझे वास्तव में अच्छा महसूस हुआ!

बहुत देर तक पैर दूर हटे, अजनबी जैसे थे।

इसके अलावा, हेपरिन का एक इंजेक्शन पेट में लगाया जाता है, जिससे घनास्त्रता को रोका जा सकता है। उसके बाद, उस पर लगातार प्रहार किए जाने के कारण पेट चोटों और पेटीचिया से ढक गया था।

6 घंटे बाद उन्होंने मुझे उठाया और टॉयलेट में ले गए. सच कहूँ तो पहली बार उठने में दर्द होता है। संकुचन की अनुभूति हुई और पेट की मांसपेशियों में बहुत दर्द हुआ। मैं झुकी हुई अवस्था में शौचालय चली गयी.

और टॉयलेट में फिसल गया😱😵

इधर मेरी आँखों से चिंगारी उड़ी, मुझे बुरा लगा, मैं लगभग बेहोश हो गया। नर्स मुझे उठाने, बैठाने और अमोनिया चिपकाने में कामयाब रही।

खैर, उस क्षण से, सिद्धांत रूप में, प्रसवोत्तर अवधि प्राकृतिक प्रसव के बाद की अवधि से अलग नहीं थी। मैंने बच्चे की देखभाल खुद की. दूध जल्दी आ गया, बच्चे को मिश्रण भी नहीं खिलाया गया।

मेरे पेट में दर्द है, लेकिन सहनीय है, अगर आप लंबे समय तक नहीं लेटे हैं, तो आप सीधे भी चल सकते हैं। लेकिन अगर आप लेट गए तो उठना मुश्किल है। इसीलिए मैं बिस्तर पर नहीं गया.

एक दिन बाद, हमें प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया। वहां यह अधिक कठिन था क्योंकि बिस्तर असुविधाजनक थे और एक दिन मैं इससे जल्दी बाहर नहीं निकल सका और रात का खाना चूक गया। वह भँवरे की तरह पीठ के बल लेटी रही।

3 दिनों तक मुझे दर्द निवारक इंजेक्शन, एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीटोसिन दिए गए। दो प्राकृतिक जन्मों के बाद, मुझे ऑक्सीटोसिन और एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन भी लगाए गए। इसमें कोई फर्क नही है।

पेट पर सीवन का स्प्रे से दो बार इलाज किया गया। सभी। टांके हटाए नहीं गए, वे स्व-अवशोषित हैं। वे मुझे 5वें दिन छुट्टी देने के लिए तैयार थे, लेकिन दुर्भाग्य से, मैं और मेरा बच्चा पैथोलॉजी में फंस गए। वहां मुझे ऑपरेशन बिल्कुल भी याद नहीं रहा.

एक दिन बाद मेरा कुछ ऐसा ही दिख रहा था।

अब यह यहाँ है, 4 महीने बाद।

एकमात्र समस्या यह है कि सीवन के आसपास की त्वचा अभी भी संवेदनशील नहीं है।

वैसे, हालांकि ऑपरेशन आपातकालीन था, चीरा क्षैतिज था, त्वचा काट दी गई थी, मांसपेशियों को काटा नहीं गया था, लेकिन अलग कर दिया गया था, और फिर चीरा पहले से ही गर्भाशय पर था।

मैं अपनी समीक्षा को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहता हूं और व्यक्तिगत रूप से अपने लिए फायदे और नुकसान पर प्रकाश डालना चाहता हूं।

• कोई संकुचन नहीं
• कोई पेरिनियल आँसू नहीं
• शिशु में जन्म के समय चोट लगने का जोखिम कम होता है
• क्रॉच टांके की तुलना में पेट के टांके की देखभाल करना आसान होता है।

• प्रसवोत्तर अवधि अधिक कष्टकारी होती है।

प्राकृतिक प्रसव के बाद और सिजेरियन के बाद मुझे एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीटोसिन के इंजेक्शन लगाए गए, यहां कोई अंतर नहीं है।

प्राकृतिक प्रसव के तुरंत बाद बच्चा मेरे साथ था, और सिजेरियन के बाद, यहाँ भी कोई अंतर नहीं है।

अपनी भावनाओं के अनुसार, मैं यह कहूंगी: मेरे लिए प्राकृतिक जन्म की तुलना में सिजेरियन ऑपरेशन सहना आसान था, मैं तेजी से ठीक हो गई। तीसरा बच्चा, सभी में इकलौता, उसकी गर्दन मुड़ी हुई नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के संभावित नुकसान के बारे में बहुत कुछ कहा गया है, साथ ही बच्चे को जन्म नहर से गुजरने की आवश्यकता की उपेक्षा करने के परिणामों के बारे में भी बहुत कुछ कहा गया है। लेकिन कुछ माताएं अभी भी सोचती हैं कि पेट की दीवार में डॉक्टर द्वारा लगाए गए चीरे के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर "जन्म देना" आसान है। कुछ लोग सीएस के बारे में पूछने के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। इस बीच, आधिकारिक 2019 सूची में सिजेरियन सेक्शन के स्पष्ट संकेत हैं।

सीआईएस देशों के क्षेत्र में, इसमें रूस, यूक्रेन और बेलारूस शामिल हैं, एकीकृत चिकित्सा प्रोटोकॉल हैं जो सिजेरियन सेक्शन की नियुक्ति के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत स्पष्ट रूप से बताते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं जहां प्राकृतिक प्रसव मां और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

यदि सीएस डॉक्टर अनुशंसा करता है, तो आप इसे मना नहीं कर सकते, क्योंकि, जैसा कि वे कहते हैं, सभी नियम खून से लिखे गए हैं। ऐसी अवस्थाएँ होती हैं जिनमें माँ स्वयं निर्णय लेती है कि उसे कैसे जन्म देना है। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में यही स्थिति है। हालाँकि, हमारे पास ऐसी कोई प्रथा नहीं है, साथ ही ऐसे कानून भी हैं जो स्पष्ट सबूत के बिना किसी महिला को चाकू मारने से रोकते हैं।

इसके अलावा, इन सभी संकेतों को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• निरपेक्ष - उन पर चर्चा नहीं की जाती है, क्योंकि यदि उनका पता चलता है, तो डॉक्टर बस ऑपरेशन का दिन और समय निर्धारित करते हैं। उनकी सिफारिशों को नजरअंदाज करने से मां और बच्चे के शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है, यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।
• रिश्तेदार। वे ऐसे मामलों को जोड़ते हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव अभी भी संभव है, हालांकि यह हानिकारक भी हो सकता है। सापेक्ष संकेतों के साथ क्या करना है इसका निर्णय एक महिला द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाता है। वे सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करते हैं, आवश्यक रूप से प्रसव में भावी महिला को संभावित परिणामों के बारे में समझाते हैं, और फिर एक सामान्य निर्णय पर आते हैं।

और वह सब कुछ नहीं है। ऐसी अनियोजित स्थितियाँ होती हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान अन्य कारकों की पहचान की जाती है, जिसके आधार पर ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है।

पूर्ण मातृ एवं भ्रूण संकेत

• प्लेसेंटा प्रेविया। प्लेसेंटा शिशु का स्थान है। इसका निदान तब किया जाता है जब यह योनि के किनारे से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है। प्रसव के दौरान, इस स्थिति में गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर 38 सप्ताह तक इंतजार करते हैं और ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं। यदि रक्तस्राव शुरू हो तो वे पहले ऑपरेशन कर सकते हैं।
• यह समयपूर्व अलगाव है. सामान्यतः सब कुछ बच्चे के जन्म के बाद होना चाहिए, लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान भी अलगाव शुरू हो जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सब कुछ रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, एक ऑपरेशन किया जाता है।
• गर्भाशय पर अनियमित निशान, जो अतीत में किसी अन्य ऑपरेशन का परिणाम है। गलत के तहत समझा जाता है जिसकी मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं होती है, और जिसके किनारे संयोजी ऊतक के समावेशन के साथ असमान होते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा डेटा स्थापित किया जाता है। निशान के साथ सिजेरियन की अनुमति न दें और ऐसे मामलों में जहां इसके उपचार के दौरान तापमान में वृद्धि हुई, गर्भाशय की सूजन हुई, त्वचा पर सीवन लंबे समय तक ठीक रहा।
• गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान। यह ध्यान देने योग्य है कि सभी महिलाएं घाव के डर के कारण सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव का निर्णय नहीं लेती हैं। डॉक्टर प्रक्रिया के फायदे और नुकसान के बारे में बता सकते हैं, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं। स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है, जिसके अनुसार एक महिला सामान्य निशान के साथ भी सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में ईपी से इनकार लिख सकती है, और उसे ऑपरेशन से गुजरना होगा। सच है, अगर कई दाग हों तो ईपी का सवाल ही नहीं उठाया जाता। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी, एक महिला का बस ऑपरेशन किया जाता है।
• पेल्विक हड्डी का शारीरिक संकुचन 3-4 डिग्री तक। डॉक्टर माप लेता है. ऐसी परिस्थितियों में, पानी पहले से ही टूट सकता है, संकुचन कमजोर हो सकते हैं, फिस्टुला बन जाते हैं या ऊतक मर जाते हैं और अंत में, बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है।
• पैल्विक हड्डियों या ट्यूमर की विकृति - वे टुकड़ों को शांति से दुनिया में आने से रोक सकते हैं।
• योनि या गर्भाशय की विकृतियाँ। यदि पेल्विक क्षेत्र में ट्यूमर हैं जो जन्म नहर को बंद कर देते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।
• एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, इलाज योग्य नहीं और ऐंठन वाले दौरे के साथ। रोग में महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से हृदय, तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन होता है, जो मां की स्थिति और बच्चे की स्थिति दोनों को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टरों की निष्क्रियता से घातक परिणाम होता है।
• गर्भाशय और योनि का सिकाट्रिकियल संकुचन, जो पिछले जन्मों, सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ। ऐसी स्थिति में बच्चे के आने-जाने के लिए दीवारों के खिंचने से मां की जान को खतरा हो जाता है।
• गंभीर हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड समस्याएं, फंडस में परिवर्तन के साथ मायोपिया, उच्च रक्तचाप (यह दृष्टि को प्रभावित कर सकता है)।
• जेनिटोरिनरी और एंटरोजेनिटल फिस्टुला, योनि पर प्लास्टिक सर्जरी के बाद टांके।
• इतिहास में पेरिनेम का 3 डिग्री का टूटना (क्षतिग्रस्त स्फिंक्टर, रेक्टल म्यूकोसा)। इन्हें लेना मुश्किल है, इसके अलावा, सब कुछ मल असंयम के साथ समाप्त हो सकता है।
• पैल्विक प्रस्तुति. इस स्थिति में, सिर पर चोट सहित जन्म संबंधी चोटों का खतरा बढ़ जाता है।
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति। आम तौर पर, जन्म से ठीक पहले बच्चे को सिर के बल लेटना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब वह कई बार मुड़ता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। वैसे, छोटे बच्चों (1,500 किलोग्राम से कम वजन) को भी अपने आप जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आप जानते हैं क्यों? यह पता चला है कि ऐसी स्थितियों में, जन्म नहर के माध्यम से मार्ग सिर या अंडकोष (लड़कों में) को निचोड़ सकता है, जिससे बांझपन का विकास होगा।
  
• आयु संकेत. अन्य विकृति के साथ संयोजन में प्राइमिपारस में देर से गर्भावस्था। तथ्य यह है कि 30 वर्षों के बाद, महिलाओं में योनि की मांसपेशियों की लोच खराब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर आँसू आते हैं।
• एक माँ की मृत्यु. अगर किसी कारण से किसी महिला की जान नहीं बचाई जा सकी तो डॉक्टर उसके बच्चे के लिए लड़ते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि वह अपनी मृत्यु के बाद कई घंटों तक जीवित रहने में सक्षम है। इसी दौरान ऑपरेशन करना चाहिए.
• गर्भाशय फटने का खतरा। इसके कारण पहले कई जन्म हो सकते हैं, जिसने गर्भाशय की दीवारों को पतला कर दिया है, और एक बड़ा भ्रूण दोनों हो सकते हैं।

प्रिय माताओं! सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण चिकित्सा संकेतों को एक वाक्य के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, और डॉक्टर पर और भी अधिक गुस्सा होना चाहिए। यह सिर्फ परिस्थितियां हैं जो उसके पास कोई विकल्प नहीं छोड़ती हैं।

सापेक्ष मातृ एवं भ्रूण संकेत

ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब निर्णय लेते समय डॉक्टर किसी महिला से परामर्श करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि 80% मामलों में वे बिना किसी शर्त के सर्जरी के लिए सहमत हो जाते हैं। और यहां मुद्दा केवल बच्चे के लिए उत्साह का नहीं है, हालांकि यह एक महत्वपूर्ण भूमिका भी निभाता है।

माताएं आधुनिक सर्जनों की योग्यता, सिवनी सामग्री की गुणवत्ता और अंत में, ऑपरेशन करने की शर्तों को ध्यान में रखते हुए सभी फायदे और नुकसान पर विचार करती हैं, और सचेत रूप से किसी भी जोखिम को कम करने की कोशिश करती हैं।

सीएस के लिए सापेक्ष संकेतों की सूची:

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला प्राकृतिक प्रसव के लिए जा रही होती है फिर भी उसे ऑपरेशन टेबल पर ही रहना पड़ता है। ऐसा तब होता है जब प्रक्रिया के दौरान ही समस्याएँ आती हैं।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

संचालन का निर्णय प्रसव के सक्रिय चरण में किया जाता है जब:

• श्रम गतिविधि की अनुपस्थिति (यदि 16-18 घंटों के बाद गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है)।
• गर्भनाल का आगे खिसकना। यह सिकुड़ सकता है, जिससे शिशु तक ऑक्सीजन का प्रवाह मुश्किल हो जाएगा।
• जब हाइपोक्सिया का पता चलता है. ऐसी स्थिति में संकुचन के दौरान बच्चे का दम घुट सकता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन अन्य मामलों में भी किया जा सकता है जो प्रसव पीड़ा में महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

टिप्पणी! कॉर्ड उलझाव सीएस के लिए एक स्पष्ट संकेत नहीं है, हालांकि डॉक्टर प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को यह तरीका सुझा सकते हैं। यह सब गर्भनाल की लंबाई और उलझाव के प्रकार (कसकर, कड़ा नहीं, सिंगल, डबल) पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के न केवल नुकसान हैं, बल्कि इसके नुकसान भी हैं।

बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन करें

इस तथ्य के कारण कि सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर ऑपरेशन है जो मां के स्वास्थ्य के लिए भारी जोखिम से जुड़ा होता है, इसे कभी भी इच्छानुसार नहीं किया जाता है। न तो डर, न आँसू, न ही बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बढ़ी हुई बवासीर एक महिला को डॉक्टरों को हतोत्साहित करने में मदद करेगी।

सब कुछ बीत जाएगा, और यह भी बीत जाएगा। मुख्य बात अपने आप को एक साथ खींचना और जन्म देना है। आख़िरकार, कोई वापस नहीं जा सकता!

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन एक ऐसा विषय है जो किसी भी गर्भवती माँ को उदासीन नहीं छोड़ता है। अपनी शुरुआत से लेकर आज तक, सर्जिकल डिलीवरी भय, भ्रम और गरमागरम बहस का स्रोत रही है।

हाल ही में सिजेरियन सेक्शन के समर्थक बड़ी संख्या में सामने आए हैं। कई गर्भवती महिलाएं गंभीरता से मानती हैं कि ऑपरेशन बच्चे के जन्म के लिए केवल एक विकल्प है जिसे वे स्वयं चुन सकती हैं, जैसे ऊर्ध्वाधर प्रसव या पानी में प्रसव। कुछ लोग यह भी तर्क देते हैं कि सिजेरियन सेक्शन बच्चे के जन्म का अधिक आधुनिक, आसान और दर्द रहित संस्करण है, यह प्राकृतिक प्रसव की लंबी और जटिल प्रक्रिया की तुलना में माँ और बच्चे के लिए अधिक आसान और सुरक्षित है। वास्तव में, यह सच नहीं है; ऑपरेटिव डिलीवरी एक विशेष प्रकार की प्रसूति देखभाल है, जो उन मामलों में अपरिहार्य है जहां कई कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव है या यहां तक ​​कि मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक है। हालाँकि, जन्म देने का न तो कम दर्दनाक और न ही सुरक्षित तरीका "सीज़ेरियन" कहा जा सकता है। किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, ऑपरेटिव डिलीवरी, ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में, मां के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिमों से जुड़ी होती है। यही कारण है कि वास्तविक चिकित्सीय संकेतों के बिना, रोगी के "अनुरोध पर" कभी भी सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

ऑपरेटिव डिलीवरी के संकेत पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेतों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें जन्म नहर के माध्यम से प्रसव सैद्धांतिक रूप से माँ और/या भ्रूण के जीवन के लिए असंभव या खतरनाक है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए यहां सबसे आम निरपेक्ष संकेत दिए गए हैं:

पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया- गर्भाशय के निचले खंड में बच्चे के स्थान का जुड़ाव, जिसमें यह गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करता है। इस मामले में, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है: नाल बस बच्चे के गर्भाशय से बाहर निकलने को बंद कर देती है। इसके अलावा, पहले संकुचन में, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के साथ, नाल आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र से छूटना शुरू हो जाएगा; इससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है, जो माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति- शिशु की ऐसी व्यवस्था, जिसमें जन्म नहर के माध्यम से उसकी प्रगति असंभव हो जाती है। अनुप्रस्थ स्थिति में, भ्रूण गर्भाशय में क्षैतिज रूप से, मां की रीढ़ की हड्डी के लंबवत स्थित होता है। इस मामले में, भ्रूण का कोई मौजूद हिस्सा नहीं है - सिर या नितंब - जो सामान्य रूप से संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे उसे खुलने में मदद मिलती है। नतीजतन, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा व्यावहारिक रूप से नहीं खुलती है, और सिकुड़ती गर्भाशय की दीवारें बच्चे की अनुप्रस्थ रीढ़ पर दबाव डालती हैं, जो गंभीर जन्म चोटों से भरा होता है।

संकीर्ण श्रोणियदि समान रूप से संकुचित श्रोणि की तीसरी या चौथी डिग्री का पता लगाया जाता है (सभी आकारों में 3 सेमी से अधिक की कमी) या तिरछी श्रोणि - हड्डियों के पारस्परिक विस्थापन के साथ आंतरिक आयामों का संकुचन, तो ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक पूर्ण संकेत है। जो चोट या सूखा रोग के कारण छोटी श्रोणि का निर्माण करते हैं। इस हद तक संकुचन के साथ, भ्रूण के आकार और स्थान की परवाह किए बिना, जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है।

बड़ा फलयह हमेशा ऑपरेटिव प्रसव के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं होता है: सामान्य पेल्विक आकार के साथ, एक बड़ा बच्चा भी स्वाभाविक रूप से पैदा हो सकता है। 3600 ग्राम से अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं को बड़ा माना जाता है। हालांकि, 4500 ग्राम से अधिक वजन वाले भ्रूण के लिए, सामान्य श्रोणि भी भ्रूण के लिए बहुत संकीर्ण हो सकती है, और प्राकृतिक तरीके से प्रसव स्वास्थ्य के लिए जोखिम भरा हो सकता है।

गर्भनाल का एकाधिक उलझावइसकी लंबाई में उल्लेखनीय कमी आती है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है। इसके अलावा, गर्भनाल के असंख्य, तीन से अधिक, लूप गर्भाशय में भ्रूण के सामान्य स्थान में बाधा डालते हैं और बच्चे के जन्म के सामान्य बायोमैकेनिज्म के लिए आवश्यक गतिविधियों को रोकते हैं। बायोमैकेनिज्म जन्म के दौरान बच्चे की स्वयं की गतिविधियों की समग्रता है, जो उसे मां के श्रोणि के आकार और आकार के अनुकूल होने में मदद करती है। यदि भ्रूण में आवश्यक गतिविधियां करने की क्षमता नहीं है - उदाहरण के लिए, झुकना, खोलना और सिर मोड़ना, तो श्रोणि और भ्रूण के सामान्य आकार के साथ भी जन्म चोटें अपरिहार्य हैं।

मातृ रोगमांसपेशियों की टोन और पैल्विक अंगों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के साथ। ऐसी कुछ बीमारियाँ हैं, और वे काफी दुर्लभ हैं। इस मामले में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है, क्योंकि इन विकृति के साथ उत्पादक श्रम गतिविधि विकसित नहीं होती है। "सीज़ेरियन" के लिए ऐसे पूर्ण संकेत का एक उदाहरण पैल्विक अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात), साथ ही मल्टीपल स्केलेरोसिस - तंत्रिका तंत्र का एक घाव है, जो अंगों में तंत्रिका आवेगों के संचरण के उल्लंघन की विशेषता है और मांसपेशियों।

गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएँ, जो मां और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं, आपातकालीन ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए मुख्य पूर्ण संकेत हैं।

दरअसल, ऑपरेशन, जिसे "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा जाता है, पहली बार जान बचाने के उद्देश्य से किया गया था। "महत्वपूर्ण" संकेतों में मां और भ्रूण की हृदय गतिविधि का तीव्र उल्लंघन, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) के गंभीर रूप, तीसरी डिग्री के बिगड़ा हुआ प्लेसेंटल रक्त प्रवाह, गर्भाशय के टूटने का खतरा या पुराने पोस्टऑपरेटिव निशान शामिल हैं। गर्भाशय पर.

सापेक्ष संकेतों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव की तुलना में ऑपरेटिव डिलीवरी बेहतर होती है:

• महिला की उम्र 16 वर्ष से कम या, इसके विपरीत, 40 से अधिक है;
• दृष्टि, हृदय और न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की विकृति;
• श्रोणि का हल्का संकुचन या भ्रूण के वजन में वृद्धि;
• ब्रीच प्रस्तुति - गर्भाशय में बच्चे का स्थान, जिसमें नितंब या पैर नीचे स्थित होते हैं;
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स - देर से विषाक्तता, बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह;
• सामान्य और स्त्री रोग संबंधी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए, एक पूर्ण या कई सापेक्ष संकेतों का संयोजन पर्याप्त है।

ऑपरेशन या प्रसव?

सिजेरियन सेक्शन केवल संकेतों के अनुसार ही क्यों किया जाता है? आख़िरकार, ऑपरेशन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में बहुत तेज़ है, यह पूरी तरह से संवेदनाहारी है और माँ और बच्चे के लिए जन्म संबंधी चोटों के जोखिम को समाप्त करता है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको ऑपरेटिव डिलीवरी की विशेषताओं के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है।

1. सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है; इसका मतलब है कि भ्रूण को निकालने के लिए डॉक्टरों को पेट खोलना होगा। सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में, पेट के ऑपरेशन से रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को सबसे अधिक जोखिम होता है। यह अंतर-पेट रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम है, और पेट के अंगों के संक्रमण का जोखिम है, और पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन का जोखिम है, सिवनी सामग्री की अस्वीकृति, और कई अन्य। पश्चात की अवधि में, प्रसवपूर्व को गंभीर पेट दर्द का अनुभव होता है, जिसके लिए चिकित्सीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सर्जिकल प्रसव के बाद मां के शरीर को ठीक होने में प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक समय लगता है, और यह शारीरिक गतिविधि की एक महत्वपूर्ण सीमा से जुड़ा होता है। यदि हम "प्राकृतिक" और "कृत्रिम" प्रसव के आघात की तुलना करते हैं, तो, निश्चित रूप से, घर्षण, पेरिनियल चीरा और यहां तक ​​कि जन्म नहर का टूटना पेट की सर्जरी के आघात के साथ अतुलनीय है।

2. भ्रूण को निकालने के लिए, डॉक्टरों को पूर्वकाल पेट की दीवार को काटना पड़ता है, एपोन्यूरोसिस एक विस्तृत कण्डरा प्लेट है जो पेट की मांसपेशियों को जोड़ती है, पेरिटोनियम एक पतली पारभासी सीरस झिल्ली है जो पेट की गुहा के आंतरिक अंगों और दीवार की रक्षा करती है गर्भाशय. भ्रूण को निकालने के बाद, गर्भाशय, पेरिटोनियम, एपोन्यूरोसिस, चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा को सिल दिया जाता है। आधुनिक सिवनी सामग्री हाइपोएलर्जेनिक, सड़न रोकनेवाला है, अर्थात। दमन का कारण नहीं बनता है, और अंततः पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि, सर्जरी के परिणाम अभी भी हमेशा के लिए बने रहते हैं। सबसे पहले, ये निशान हैं - सिवनी के स्थान पर गठित संयोजी ऊतक के क्षेत्र; किसी अंग की वास्तविक कोशिकाओं के विपरीत, संयोजी ऊतक कोशिकाएं किसी अंग के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कोई विशिष्ट कार्य नहीं करती हैं। सिवनी के स्थान पर बनने वाला ऊतक अंग के अपने ऊतक की तुलना में कम टिकाऊ होता है, इसलिए, बाद में, यदि खिंचाव या चोट लगती है, तो निशान के स्थान पर टूटना हो सकता है। बाद की सभी गर्भधारण और प्रसव के दौरान गर्भाशय पर निशान के फटने का खतरा हमेशा बना रहता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान की उपस्थिति में, एक महिला विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण में होती है। इसके अलावा, सर्जरी तीन से अधिक बच्चे पैदा करने की क्षमता को सीमित करती है: प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के दौरान, पुराने निशान के ऊतक को हटा दिया जाता है, जिससे गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का क्षेत्र कम हो जाता है और इससे भी अधिक जोखिम पैदा होता है। अगली गर्भावस्था में टूटना। उदर गुहा में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का एक और अप्रिय परिणाम आसंजन का गठन है; ये उदर गुहा के अंगों और दीवारों के बीच संयोजी ऊतक तंतु हैं। आसंजन फैलोपियन ट्यूब और आंतों की सहनशीलता को बाधित कर सकते हैं, जिससे माध्यमिक बांझपन और गंभीर पाचन समस्याएं हो सकती हैं।

3. शिशु के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी का मुख्य नुकसान यह है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान, भ्रूण जन्म नहर से नहीं गुजरता है और उस हद तक दबाव अंतर का अनुभव नहीं करता है, जिसे उसे स्वायत्त जीवन प्रक्रियाओं को "शुरू" करने की आवश्यकता होती है। भ्रूण और मां की विभिन्न विकृतियों के साथ, यह तथ्य सिजेरियन सेक्शन का लाभ है और ऑपरेशन के पक्ष में डॉक्टरों की पसंद को निर्धारित करता है: लंबे समय तक दबाव की बूंदें टुकड़ों के लिए एक अतिरिक्त बोझ बन जाती हैं। जब माताओं और शिशुओं के जीवन को बचाने की बात आती है, तो अस्थायी लाभ के कारण सर्जिकल डिलीवरी भी बेहतर होती है: ऑपरेशन की शुरुआत से लेकर भ्रूण के निष्कर्षण तक, औसतन 7 मिनट से अधिक का समय नहीं लगता है। हालाँकि, एक स्वस्थ भ्रूण के लिए, जन्म नहर के माध्यम से यह कठिन रास्ता, अजीब तरह से पर्याप्त है, सर्जिकल घाव से त्वरित निष्कर्षण के लिए बेहतर है: बच्चे को आनुवंशिक रूप से ऐसे जन्म परिदृश्य के लिए "प्रोग्राम किया गया" है, और सर्जिकल निष्कर्षण अतिरिक्त तनाव है उसका।

जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने की प्रक्रिया में, भ्रूण को जन्म नहर से बढ़े हुए दबाव का अनुभव होता है, जो उसके फेफड़ों से भ्रूण - अंतर्गर्भाशयी - तरल पदार्थ को निकालने में योगदान देता है; यह पहली सांस के दौरान और पूर्ण फुफ्फुसीय श्वसन की शुरुआत के दौरान फेफड़े के ऊतकों के समान प्रसार के लिए आवश्यक है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान बच्चे द्वारा अनुभव किए जाने वाले दबाव और उसके गुर्दे, पाचन और तंत्रिका तंत्र के स्वतंत्र कार्य की शुरुआत के लिए दबाव में अंतर भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। तंग जन्म नहर के माध्यम से टुकड़ों का पारित होना और हृदय प्रणाली के काम की पूर्ण शुरुआत के लिए बहुत महत्व है: कई मायनों में, रक्त परिसंचरण के दूसरे चक्र का शुभारंभ और अंडाकार खिड़की का बंद होना, खुलना गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में कार्य करने वाले अटरिया के बीच की स्थिति इसी पर निर्भर करती है।

सिजेरियन सेक्शन प्रसूति के लिए अधिकतम मात्रा का एक अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप है और मां के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ा है, इसे रोगी के अनुरोध पर कभी नहीं किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन को वैकल्पिक प्रसव विकल्प के रूप में नहीं माना जा सकता है; यह प्राकृतिक प्रक्रिया में एक अतिरिक्त हस्तक्षेप है, जो केवल चिकित्सीय कारणों से किया जाता है। सर्जरी की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान गर्भवती मां की निगरानी करता है।

सर्जिकल प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) संकेतों के अनुसार किया जाता है, जब मां या बच्चे के स्वास्थ्य और/या जीवन को खतरा होता है। हालाँकि, आज, प्रसव के दौरान कई महिलाएँ, डर के कारण, स्वास्थ्य समस्याओं के अभाव में भी, सहायक प्रसव विकल्प के बारे में सोचती हैं। क्या इच्छानुसार सिजेरियन करना संभव है? यदि कोई संकेत न हो तो क्या सर्जिकल डिलीवरी पर जोर देना उचित है? गर्भवती माँ को इस ऑपरेशन के बारे में जितना संभव हो उतना सीखने की ज़रूरत है।

एक नवजात शिशु जिसका जन्म सर्जरी के माध्यम से हुआ था

सीएस एक सर्जिकल डिलीवरी विधि है जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाकर गर्भाशय से बच्चे को निकालना शामिल है। ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 18 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति है। सीओपी से पहले, एनीमा दिया जाता है, स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, और पेट को एक विशेष कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यदि सीएस योजना के अनुसार किया जाता है, तो डॉक्टर एपिड्यूरल की ओर प्रवृत्त होते हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया में यह माना जाता है कि रोगी को वह सब कुछ दिखाई देगा जो उसके आसपास हो रहा है, लेकिन अस्थायी रूप से कमर के नीचे स्पर्श और दर्द संवेदनाएं खो देगा। एनेस्थीसिया पीठ के निचले हिस्से में छेद करके किया जाता है, जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। सर्जिकल डिलीवरी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का तत्काल उपयोग तब किया जाता है जब क्षेत्रीय एनेस्थीसिया की कार्रवाई के लिए इंतजार करने का समय नहीं होता है।
ऑपरेशन में स्वयं निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. पेट की दीवार का भाग. यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ हो सकता है। पहला आपातकालीन स्थिति के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि इससे बच्चे को जल्द से जल्द प्राप्त करना संभव हो जाता है।
2. मांसपेशियों का विस्तार.
3. गर्भाशय का चीरा.
4. भ्रूण मूत्राशय का खुलना।
5. बच्चे को हटाना, और फिर नाल को।
6. गर्भाशय और उदर गुहा की सिलाई। गर्भाशय के लिए स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करना चाहिए।
7. एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना. इसके ऊपर बर्फ रखी जाती है. गर्भाशय संकुचन की तीव्रता बढ़ाने और रक्त हानि को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

किसी भी जटिलता के अभाव में, ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता - अधिकतम चालीस मिनट। पहले दस मिनट में बच्चे को माँ के गर्भ से बाहर निकाल लिया जाता है।

एक राय है कि सिजेरियन एक साधारण ऑपरेशन है। यदि आप बारीकियों में नहीं जाते हैं, तो ऐसा लगता है कि सब कुछ बेहद आसान है। इसके आधार पर, प्रसव के दौरान कई महिलाएं प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति का सपना देखती हैं, खासकर यह देखते हुए कि प्राकृतिक प्रसव के लिए कितना प्रयास करना पड़ता है। लेकिन आपको यह हमेशा याद रखना चाहिए कि सिक्के का एक पहलू नहीं हो सकता।

सीएस की आवश्यकता कब होती है?

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि प्रसव पीड़ा में महिला को सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं

ज्यादातर मामलों में, सीओपी की योजना बनाई जाती है। यदि जन्म स्वाभाविक रूप से होता है तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि माँ और बच्चे को कोई खतरा है या नहीं। इसके बाद प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव पीड़ित महिला के साथ प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करती है। अनुसूचित सीएस को पूर्व-निर्धारित दिन पर किया जाता है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, गर्भवती मां को नियंत्रण जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए। जबकि गर्भवती महिला को अस्पताल में रखने की योजना बनाई गई है, डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। यह आपको ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। साथ ही, सीओपी से पहले की जांच का उद्देश्य पूर्ण अवधि की गर्भावस्था का निर्धारण करना है: विभिन्न निदान विधियों का उपयोग करके, यह पता चलता है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है और आप संकुचन की प्रतीक्षा नहीं कर सकते।

ऑपरेशन के कई संकेत हैं। कुछ कारक वितरण की विधि के बारे में चर्चा के लिए जगह छोड़ते हैं, अन्य पूर्ण संकेत हैं, यानी, जिनमें ईपी संभव नहीं है। पूर्ण संकेतों में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान माँ और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती हैं। सीएस तब किया जाना चाहिए जब:

• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म नहर (गर्भाशय फाइब्रॉएड) में रुकावटों की उपस्थिति;
• पिछले सीएस से गर्भाशय के निशान का दिवालिया होना;
• गर्भाशय की दीवार का पतला होना, जिससे इसके फटने का खतरा होता है;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति.

सीएस के लिए सापेक्ष संकेत भी हैं। ऐसे कारकों के साथ, प्राकृतिक और सर्जिकल दोनों तरह से प्रसव संभव है। डिलीवरी का विकल्प परिस्थितियों, मां के स्वास्थ्य और उम्र, भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। सीएस के लिए सबसे आम सापेक्ष संकेत ब्रीच प्रस्तुति है। यदि स्थिति गलत है, तो प्रस्तुति का प्रकार, शिशु के लिंग को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, ग्लूटल-लेग स्थिति में, ईपी स्वीकार्य हैं, लेकिन यदि लड़का होने की उम्मीद है, तो डॉक्टर अंडकोश को नुकसान से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेतों के साथ, केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही बच्चे के जन्म के तरीके के बारे में सही निर्णय बता सकता है। माता-पिता का कार्य उसकी दलीलों को सुनना है, क्योंकि वे सभी जोखिमों का आकलन स्वयं नहीं कर पाएंगे।

आपातकालीन आधार पर सिजेरियन किया जा सकता है। ऐसा तब होता है जब प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हो, लेकिन कुछ गलत हो गया हो। यदि प्राकृतिक रिहाई की प्रक्रिया में रक्तस्राव शुरू हो गया है, समय से पहले प्लेसेंटा अलग हो गया है, भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया दर्ज किया गया है, तो आपातकालीन सीएस किया जाता है। यदि गर्भाशय के कमजोर संकुचन के कारण प्रसव पीड़ा कठिन हो, जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

वैकल्पिक सीएस: क्या यह संभव है?

लंबे समय से प्रतीक्षित बेटी के साथ खुश माँ

क्या प्रसव पीड़ित महिला के अनुरोध पर सीएस करना संभव है, यह एक विवादास्पद मुद्दा है। कुछ का मानना ​​​​है कि प्रसव की विधि पर निर्णय महिला के पास रहना चाहिए, दूसरों को यकीन है कि केवल एक डॉक्टर ही सभी जोखिमों का निर्धारण कर सकता है और सर्वोत्तम विधि का चयन कर सकता है। इसी समय, ऐच्छिक सिजेरियन की लोकप्रियता बढ़ रही है। यह प्रवृत्ति पश्चिम में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जहां गर्भवती माताएं सक्रिय रूप से अपने बच्चे को जन्म देने का तरीका चुन रही हैं।

प्रसव पीड़ा में महिलाएं प्रयासों के डर से निर्देशित होकर सर्जिकल प्रसव को प्राथमिकता देती हैं। सशुल्क क्लीनिकों में, डॉक्टर गर्भवती माताओं की इच्छाओं को सुनते हैं और उन्हें चुनने का अधिकार देते हैं। स्वाभाविक रूप से, यदि ऐसे कोई कारक नहीं हैं जिनके तहत सीएस अवांछनीय है। ऑपरेशन में कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो सर्जिकल डिलीवरी के बाद संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• माँ में संक्रामक रोग;
• रोग जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

सीआईएस देशों में, वैकल्पिक सीसी के प्रति दृष्टिकोण पश्चिमी देशों से भिन्न है। सबूत के बिना, सिजेरियन सेक्शन करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि डॉक्टर प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कानूनी रूप से जिम्मेदार है। प्रसव के दौरान कुछ महिलाएं, सर्जिकल डिलीवरी को बच्चे को जन्म देने का एक दर्द रहित तरीका मानती हैं, यहां तक ​​​​कि अपने लिए ऐसी बीमारियां भी लेकर आती हैं जो सीएस के लिए सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं। लेकिन क्या खेल मोमबत्ती के लायक है? क्या बच्चा पैदा करने का तरीका चुनने के अधिकार की रक्षा करना ज़रूरी है? इसे समझने के लिए, गर्भवती माँ को ऑपरेशन की जटिलताओं को समझना चाहिए, फायदे और नुकसान की तुलना करनी चाहिए और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से मौजूद जोखिमों का अध्ययन करना चाहिए।

वसीयत में सीएस के लाभ

कई गर्भवती माताएं सिजेरियन क्यों कराना चाहती हैं? ऑपरेशन का "आदेश" कई लोगों को प्राकृतिक प्रसव के डर से प्रेरित करता है। शिशु का जन्म गंभीर दर्द के साथ होता है, इस प्रक्रिया में महिला को बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। कुछ गर्भवती माताओं को डर है कि वे अपने मिशन का सामना नहीं कर पाएंगी और डॉक्टर को सिजेरियन करने के लिए राजी करना शुरू कर देंगी, भले ही सर्जिकल डिलीवरी के लिए कोई संकेत न हों। एक और आम डर यह है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के मार्ग को नियंत्रित करना मुश्किल है, और उसके स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरा हो सकता है।

ईपी का डर आम है. लेकिन सभी गर्भवती माताएं इसे संभाल नहीं सकतीं। उन रोगियों के लिए जो प्राकृतिक प्रसव में बहुत सारे खतरे देखते हैं, "कस्टम" सीएस के फायदे स्पष्ट हैं:

एक अतिरिक्त बोनस शिशु के जन्म की तारीख चुनने की क्षमता है। हालाँकि, केवल इससे किसी प्रसव पीड़ा वाली महिला को सीएस पर जोर देने के लिए प्रेरित नहीं होना चाहिए, क्योंकि, वास्तव में, तारीख का कोई मतलब नहीं है, मुख्य बात बच्चे का स्वास्थ्य है।

"कस्टम" सीओपी का उल्टा पक्ष

यदि महिला चाहे तो कई गर्भवती माताओं को सिजेरियन सेक्शन में कुछ भी गलत नहीं दिखता है। ऑपरेशन को उनके सामने एक सरल प्रक्रिया के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जहां प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला सो जाती है और बच्चे को गोद में लेकर उठती है। लेकिन जो महिलाएं सर्जिकल प्रसव से गुजर चुकी हैं, वे इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है। आसान रास्ते का एक नकारात्मक पहलू भी है.

ऐसा माना जाता है कि सीएस, ईपी के विपरीत, दर्द रहित है, लेकिन यह सच नहीं है। किसी भी स्थिति में, यह एक ऑपरेशन है. यहां तक ​​कि अगर एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया सर्जिकल डिलीवरी के दौरान दर्द को "बंद" कर देता है, तो यह बाद में वापस आ जाता है। ऑपरेशन से प्रस्थान के साथ सिवनी स्थल पर दर्द भी होता है। कभी-कभी दर्द के कारण ऑपरेशन के बाद की अवधि पूरी तरह से असहनीय हो जाती है। कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों तक दर्द भी होता है। स्वयं और बच्चे की "सेवा" में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं: रोगी के लिए उठना, बच्चे को गोद में लेना और उसे खिलाना कठिन होता है।

माता को संभावित जटिलताएँ

कई देशों में सिजेरियन सेक्शन केवल संकेतों के आधार पर ही क्यों किया जाता है? ऐसा सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना के कारण होता है। महिला शरीर से संबंधित जटिलताओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार में वे जटिलताएँ शामिल हैं जो आंतरिक अंगों पर सर्जरी के बाद प्रकट हो सकती हैं:

1. बड़ी रक्त हानि. सीएस के साथ, शरीर हमेशा ईपी की तुलना में अधिक रक्त खो देता है, क्योंकि जब ऊतकों को काटा जाता है, तो रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आप कभी नहीं जानते कि आपका शरीर इस पर कैसी प्रतिक्रिया देगा। इसके अलावा, गर्भावस्था की विकृति, ऑपरेशन में व्यवधान के साथ रक्तस्राव खुलता है।
2. स्पाइक्स। यह घटना किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान देखी जाती है, यह एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है। आमतौर पर आसंजन स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो आंतरिक अंगों के काम में खराबी हो सकती है।
3. एंडोमेट्रैटिस। ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय गुहा हवा के साथ "संपर्क" करती है। यदि सर्जिकल डिलीवरी के दौरान रोगजनक गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस का एक रूप होता है।

सीएस के बाद, टांके में अक्सर जटिलताएं होती हैं। यदि वे ऑपरेशन के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, तो जांच के दौरान सीएस करने वाले डॉक्टर की नजर उन पर पड़ेगी। हालाँकि, सिवनी जटिलताएँ हमेशा तुरंत महसूस नहीं होती हैं: कभी-कभी वे केवल कुछ वर्षों के बाद ही दिखाई देती हैं। प्रारंभिक सिवनी जटिलताओं में शामिल हैं:

सिजेरियन के बाद देर से होने वाली जटिलताओं में लिगचर फिस्टुला, हर्निया, केलॉइड निशान शामिल हैं। ऐसी स्थितियों को निर्धारित करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ समय बाद महिलाएं अपने सीवन की जांच करना बंद कर देती हैं और एक रोग संबंधी घटना के गठन को आसानी से नजरअंदाज कर सकती हैं।

• हृदय और रक्त वाहिकाओं की खराबी;
• आकांक्षा;
• श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब डालने से गले में चोट लगना;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ (गंभीर सिरदर्द/पीठ दर्द);
• स्पाइनल ब्लॉक (एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, रीढ़ की हड्डी में गंभीर दर्द होता है, और यदि पंचर गलत है, तो श्वसन गिरफ्तारी भी हो सकती है);
• संज्ञाहरण से विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता।

कई मायनों में, जटिलताओं की उपस्थिति उस मेडिकल टीम की योग्यता पर निर्भर करती है जो ऑपरेशन करेगी। हालाँकि, गलतियों और अप्रत्याशित स्थितियों से कोई भी अछूता नहीं है, इसलिए प्रसव पीड़ा से गुजर रही एक महिला जो बिना संकेत के सिजेरियन पर जोर देती है, उसे अपने शरीर के लिए संभावित खतरों के बारे में पता होना चाहिए।

एक बच्चे को क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

सीज़रिया प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं है

बच्चे में जटिलताओं की संभावना के कारण डॉक्टर इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन (संकेतों के अभाव में) नहीं करते हैं। सीएस एक सुस्थापित ऑपरेशन है जिसका अक्सर सहारा लिया जाता है, लेकिन किसी ने भी इसकी जटिलता को रद्द नहीं किया है। सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल महिला शरीर को प्रभावित कर सकता है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। एक बच्चे को प्रभावित करने वाली सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएँ अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं।

प्राकृतिक जन्म पद्धति के साथ, बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, जो उसके लिए तनावपूर्ण होता है, लेकिन बच्चे के लिए एक नए जीवन - अतिरिक्त गर्भाशय की स्थितियों के अनुकूल होने के लिए ऐसा तनाव आवश्यक है। सीएस के साथ, कोई अनुकूलन नहीं होता है, खासकर यदि संकुचन की शुरुआत से पहले, योजना के अनुसार निष्कर्षण होता है। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चा बिना तैयारी के पैदा होता है। यह एक नाजुक जीव के लिए बहुत बड़ा तनाव है। सीएस निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकता है:

• दवाओं से बाधित गतिविधि (उनींदापन में वृद्धि);
• श्वास और दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• कम मांसपेशी टोन;
• नाभि का धीमा ठीक होना।

आँकड़ों के अनुसार, "सीज़ेरियन" अक्सर स्तनपान कराने से इनकार कर देते हैं, साथ ही माँ को दूध की मात्रा को लेकर भी समस्या हो सकती है। आपको कृत्रिम आहार की ओर रुख करना होगा, जो टुकड़ों की प्रतिरक्षा और नए वातावरण के अभ्यस्त होने पर अपनी छाप छोड़ता है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं, आंतों के रोगों से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। "केसरीटा" विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकता है, जो श्रम गतिविधि में उनकी निष्क्रियता के कारण है। यह लगभग तुरंत ही प्रकट होता है: उनके लिए सांस लेना, चूसना, चीखना अधिक कठिन होता है।

सब कुछ तौलो

सीएस वास्तव में "आसान डिलीवरी" की उपाधि का हकदार है। लेकिन साथ ही, कई लोग यह भूल जाते हैं कि सर्जिकल प्रसव के परिणाम "प्रक्रिया में भाग लेने वालों" दोनों के स्वास्थ्य पर पड़ सकते हैं। निःसंदेह, यदि आप इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान दें तो शिशु में अधिकांश जटिलताओं को आसानी से "हटाया" जा सकता है। उदाहरण के लिए, मालिश मांसपेशियों की टोन को ठीक कर सकती है, और यदि माँ स्तनपान के लिए संघर्ष करती है, तो बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होगी। लेकिन यदि इसका कोई कारण नहीं है और गर्भवती माँ केवल भय से प्रेरित है तो अपने जीवन को जटिल क्यों बनाएं?

अपनी मर्जी से सिजेरियन सेक्शन कराना उचित नहीं है। स्वाभाविक रूप से, एक महिला को चुनने का अधिकार होना चाहिए, लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि यह ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना कब उचित है, और कब प्राकृतिक प्रसव संभव है।

प्रकृति ने हर चीज के बारे में स्वयं ही सोचा है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बच्चे को यथासंभव अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए तैयार करती है, और यद्यपि प्रसव पीड़ा में महिला पर बड़ा भार होता है, सर्जरी के बाद की तुलना में रिकवरी बहुत तेज होती है।

जब भ्रूण या मां को कोई खतरा हो और डॉक्टर सिजेरियन पर जोर दे, तो ऑपरेशन से इनकार करना सख्त मना है। डॉक्टर हमेशा इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए जोखिमों का निर्धारण करते हैं कि यह प्रसव पीड़ा में महिला और बच्चे के जीवन के लिए सुरक्षित है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब डिलीवरी के लिए सिजेरियन ही एकमात्र विकल्प होता है। यदि विधि चर्चा का विषय है, तो हमेशा प्राकृतिक प्रसव की संभावना को समझने की सिफारिश की जाती है। दर्द से बचने के लिए "सीज़ेयर" करने की क्षणिक इच्छा को दबा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन के बाद संभावित जोखिमों और जटिलताओं की संभावना के बारे में डॉक्टर से बात करना पर्याप्त है।

यह अनुमान लगाना 100% असंभव है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में सीओपी कैसा होगा। इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि कुछ गलत हो जाएगा। इसलिए, डॉक्टर जब भी संभव हो प्राकृतिक प्रसव की वकालत करते हैं।

यदि गर्भवती माँ स्वयं बच्चे के प्रकट होने के आने वाले क्षण से जुड़े अपने डर पर काबू नहीं पा सकती है, तो वह हमेशा एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकती है। गर्भावस्था डरने का समय नहीं है। आपको सभी बुरे विचारों को त्यागने की ज़रूरत है, क्षणिक इच्छाओं के नेतृत्व में नहीं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करें - आहार में सुधार से लेकर प्रसव की विधि तक।

बच्चे के जन्म के लिए नया फैशन.

जो महिलाएं जल्द ही बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रही हैं, वे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के बारे में सोचकर परिणाम के लिए विभिन्न विकल्प तलाशती हैं। समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि हाल ही में मॉस्को में अधिक से अधिक गर्भवती महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन पसंद करती हैं और इसका कारण उनकी अपनी पीड़ा से राहत है। दर्द का डर नकारात्मक परिणामों की संभावना पर हावी हो जाता है।

लेकिन डर चाकू के नीचे जाने का एकमात्र कारण नहीं है, उनमें से कई प्रकार हैं, लेकिन कुछ बेतुके भी हैं, जैसे कि एक निश्चित तिथि पर बच्चे के जन्म की इच्छा, क्योंकि इसे नियंत्रित करना बहुत अच्छा है भविष्य के छोटे आदमी का भाग्य।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑपरेशन का फैशन अमीर और प्रसिद्ध लोगों द्वारा शुरू किया गया था। लेकिन आख़िरकार, इस प्रकार की प्रक्रिया को बिना दर्द के सुरक्षित प्रसव नहीं माना जा सकता है। किसी भी मामले में, यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके अप्रत्याशित परिस्थितियों और जटिलताओं के रूप में गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

क्या बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन करना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए, आपके पास सख्त चिकित्सीय संकेत होने चाहिए। सच है, अगर आप कोशिश करें तो ये लगभग हर गर्भवती महिला में पाए जा सकते हैं।

सर्जरी के लिए दो प्रकार के संकेत हैं:

1. सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत:
   • चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि
   • भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति
   • पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया
   • विभिन्न खुरदुरे निशान
   • गंभीर प्रीक्लेम्पसिया
   • एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी
2. सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत:
   • निकट दृष्टि दोष
   • मधुमेह
   • धमनी का उच्च रक्तचाप
   • विभिन्न संक्रमण
   • देर से पहला जन्म.

"दर्द रहित प्रसव" के परिणाम

शायद सिजेरियन सेक्शन सबसे कठिन हस्तक्षेप नहीं है, लेकिन फिर भी यह एक पेट का ऑपरेशन है जो न केवल माँ को, बल्कि स्वयं बच्चे को भी प्रभावित कर सकता है।

बेशक, इस प्रकार का प्रसव प्राकृतिक की तुलना में कम दर्दनाक होता है, हालांकि, पश्चात की अवधि बिल्कुल विपरीत होती है, इसलिए, पहले दिनों में, माँ और बच्चे के बीच संचार ख़राब होता है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आपको ठीक होने की आवश्यकता होती है।

बिना संकेत के सिजेरियन के खिलाफ एक और महत्वपूर्ण तर्क निर्धारित तिथि है। भावी माताएँ बच्चे के बारे में भूलकर केवल अपने बारे में ही सोचती रहती हैं। आख़िरकार, संकुचन जन्म लेने की तैयारी का मुख्य संकेत हैं। अचानक किए गए ऑपरेशन से पहले से ही डरे हुए बच्चे को अपूरणीय क्षति हो सकती है। अक्सर शांति से सो रहे बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकाल लिया जाता है। यह कल्पना करना कठिन है कि एक नवजात शिशु इस समय क्या अनुभव कर सकता है।

एक राय है कि प्राकृतिक रूप से जन्म लेने के कारण बच्चा तनाव का अनुभव करता है, लेकिन ऐसा नहीं है। आख़िरकार, सब कुछ प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया गया है। जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चे के फेफड़ों से तरल पदार्थ निकलता है, जिससे सांस तेजी से स्थिर हो जाती है। यह प्रक्रिया "सीज़र" के उसके आसपास की दुनिया के लंबे अनुकूलन को प्रभावित करती है।

कई माताएँ ध्यान देती हैं कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक निष्क्रिय होते हैं, अधिक बंद होते हैं, उनके लिए निर्णय लेना कठिन होता है। अधिकतर, ये सिर्फ पूर्वाग्रह होते हैं जो मनोवैज्ञानिक आघात से जुड़े होते हैं, जब एक मां हीन महसूस करती है क्योंकि वह खुद को जन्म नहीं दे सकती।

इससे पहले कि आप बिना किसी संकेत के स्वेच्छा से सिजेरियन सेक्शन कराने और चाकू के नीचे जाने जैसा कदम उठाने का निर्णय लें, आपको सभी बारीकियों और परिणामों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। अपने अहंकार को दूर फेंकें, न केवल अपने बारे में, बल्कि अपने बच्चे के बारे में भी सोचना सीखना शुरू करें। कई महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के समय अपने आप बच्चे को जन्म देने का सपना देखती हैं, लेकिन अफसोस कि किस्मत को कुछ और ही मंजूर था। अंतिम निर्णय 37-38 सप्ताह तक हो जाना चाहिए, क्योंकि तभी ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है।

यह भी ध्यान रखना चाहिए कि हर किसी के जीव और स्वास्थ्य अलग-अलग होते हैं और उनमें संभावनाएं छिपी होती हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए सिजेरियन ऑपरेशन एक विकल्प नहीं, बल्कि एक आवश्यकता है, माँ बनने का एकमात्र मौका। इस समय, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप से डरना नहीं चाहिए, प्रकृति प्रसव पीड़ा में महिला के पक्ष में है, वह बच्चे को पहली सांस लेने में मदद करेगी।