आधुनिक परिस्थितियों में डॉक्टर के साथ कैसा व्यवहार करें। एक चिकित्सक के साथ बातचीत यह स्पष्ट है कि एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति
इसमें आंतरिक अंगों की विभिन्न सामान्य बीमारियों की रोकथाम और उपचार शामिल है। विशेषज्ञ न केवल सभी प्रकार की आंतरिक बीमारियों की पहचान करता है, बल्कि उनके उपचार के लिए एक योजना भी प्रस्तावित करता है और फिर रोगी को अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों के पास भेजता है जो इन विकृति विज्ञान में विशेषज्ञ होते हैं।
एक वेतनभोगी चिकित्सक हर उस रोगी को स्वीकार करने के लिए तैयार है जिसे सहायता और सलाह की आवश्यकता है। इस मामले में, कोई भी व्यक्ति अपने पंजीकरण पते, चिकित्सा बीमा पॉलिसी की उपलब्धता और अन्य कारकों की परवाह किए बिना डॉक्टर से मिलने में सक्षम होगा।
हम कह सकते हैं कि चर्चााधीन विशेषज्ञ पहला और मुख्य डॉक्टर है जिसके पास रोगी को कोई स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न होने पर जाना चाहिए। बाद विस्तृत निरीक्षणऔर आगंतुक सर्वेक्षणडॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि उसे किन अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों के लिए रेफर करना है, साथ ही आगे के निदान और उपचार के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करना है। रोगी तुरंत अपने आगे के कार्यों में उन्मुख हो जाएगा
एक चिकित्सक से परामर्श न केवल सबसे पहले, बल्कि चिकित्सा के सभी बाद के चरणों में भी महत्वपूर्ण है। चर्चा के तहत विशेषज्ञ उपचार प्रक्रिया और रोगी की स्थिति की व्यापक निगरानी करने में सक्षम होगा। किसी भी उल्लंघन और स्थिति में गिरावट पर समय रहते ध्यान दिया जाएगा।
एक चिकित्सक के साथ नियुक्ति
चिकित्सक की नियुक्ति डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत से शुरू होती है। सबसे पहले, विशेषज्ञ को वह सारी जानकारी एकत्र करनी होगी जिसमें वह रुचि रखता है। ऐसा करने के लिए, वह अपने आगंतुक से कई प्रश्न पूछता है: उसे क्या चिंता है, कौन से लक्षण देखे गए, वह पहले किन बीमारियों से पीड़ित था, आदि। रोगी जितना विस्तृत और सटीक उत्तर देगा, निदान करना उतना ही आसान होगा प्रारंभिक निदान.
हम कह सकते हैं कि एक चिकित्सक का कार्यालय वह शुरुआती बिंदु है जहां एक व्यक्ति योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए सही दिशा में निर्देशित होता है। इसमें हमेशा गुणवत्ता निरीक्षण के लिए आवश्यक सभी उपकरण मौजूद होते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि पहली बातचीत से ही रोगी यह समझ सकेगा कि विशेषज्ञ उसे कितना सक्षम और अनुभवी प्राप्त कर रहा है। मानक प्रश्नों का उपयोग करके, हमारे क्लिनिक कर्मचारी आगंतुक के शरीर की विशेषताओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करने, समस्या के मुख्य लक्षणों का पता लगाने और प्रारंभिक निदान करने में सक्षम हैं, जिसे बाद में अतिरिक्त परीक्षाओं की मदद से पुष्टि करने की आवश्यकता होगी। , अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ परीक्षण और परामर्श।
चिकित्सक आगंतुक के लिए आवश्यक दवाएं भी लिख सकता है।
लक्षण
यदि किसी मरीज को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो तो उसे सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए:
- तापमान में 37 डिग्री से अधिक की वृद्धि;
- शरीर के किसी भी क्षेत्र में दर्द और बेचैनी;
- लंबे समय तक सिरदर्द;
- खांसी, नाक बहना, गले में खराश;
- कमजोरी, खराब मूड, भूख न लगना;
- सुबह से ही थकान महसूस हो रही है.
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वयं निदान करने का प्रयास न करें और तात्कालिक लोक उपचारों से उपचार शुरू न करें। यह केवल अनुभवी पेशेवरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। अन्यथा, आप अपने स्वास्थ्य को गंभीर अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
मैं कुछ साधारण बात कह सकता हूँ, लेकिन सब कुछ। हाँ, डॉक्टर से मिलने पर आपको सब कुछ कहना होगा, भले ही इसका सीधा संबंध उस बीमारी से न हो जिसके साथ आप डॉक्टर के पास आए थे। वह एक विशेषज्ञ है, और एक व्यक्ति इतनी बहुमुखी और जटिल प्रणाली है कि पैर पर एक दाने जो पहली नज़र में अदृश्य है, सही निदान स्थापित करने में मदद कर सकता है, भले ही आप तेज बुखार के साथ आए हों। और यह कहना कि आपके पास एक एम्बुलेंस आई थी या आप किसी अन्य डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर थे, बिल्कुल आवश्यक है, इसका मतलब है कि आपका पहले से ही किसी चीज़ के लिए इलाज किया जा चुका है, कुछ ठीक नहीं हुआ है और आप उन्हीं दवाओं के साथ चक्कर नहीं लगाएंगे। या इलाज.
हर कोई जानता है कि आपके घर पर एम्बुलेंस बुलाने के बाद, आपके निवास स्थान पर क्लिनिक में एक तथाकथित सक्रिय दौरा भेजा जाता है, यानी, स्थानीय चिकित्सक को एम्बुलेंस के बाद आना होगा और रोगी की जांच करनी होगी। अगर बहुत काम है तो कम से कम मरीज को फोन करके पता कर लें कि वह कैसा है और क्या कोई चीज उसे परेशान कर रही है (अगर वह परेशान है तो आपको उसके घर जाना होगा)। इसलिए, कुछ नागरिकों ने, एम्बुलेंस से सुना है कि हम संपत्ति को क्लिनिक में स्थानांतरित कर देंगे, कल घर पर स्थानीय पुलिस अधिकारी की प्रतीक्षा करें, कॉल की नकल करने और डॉक्टर को स्वयं बुलाने के बजाय, क्लिनिक से डॉक्टर के लिए बैठें और प्रतीक्षा करें। घर पर, अगर ऐसी कोई ज़रूरत हो।
विभिन्न विभागों की बातचीत में, सभी प्रकार की चीजें होती हैं: कहीं वे आपको जाने देंगे, कहीं वे निरीक्षण नहीं करेंगे, एम्बुलेंस आम तौर पर एक सूची में संपत्तियों को स्थानांतरित करती है और रजिस्ट्री में प्राप्तकर्ता पक्ष कुछ नहीं सुन सकता है और फिर से नहीं पूछ सकता है . और मरीज़ इंतज़ार कर रहे हैं.
या, दूसरे चरम पर, एम्बुलेंस ने संपत्ति हस्तांतरित नहीं की, मरीज ने अच्छा किया और डॉक्टर को घर बुलाया, क्योंकि वह बेहतर महसूस नहीं कर रहा था। एक स्थानीय पुलिस अधिकारी ऐसे मरीज के पास आता है, उसका साक्षात्कार लेता है, उसके स्वास्थ्य के बारे में पूछता है, लेकिन मरीज यह मानते हुए कि डॉक्टर को कल उसके पास आने वाली एम्बुलेंस के बारे में पता है, इसके बारे में कुछ नहीं कहता है। नए व्यक्ति को यह बताने के बजाय कि कल रात उसने एम्बुलेंस बुलाई थी, वे आए, उसे इंजेक्शन दिया या गोलियाँ दीं, लेकिन इलाज से कोई फायदा नहीं हुआ और स्थिति और खराब हो गई, इसलिए उसने एक चिकित्सक को अपने घर बुलाया। क्या यह इतना कठिन है?
वे पक्षपात करने वालों की तरह चुप रहते हैं, और डॉक्टर वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करते हैं, यह नहीं जानते कि मरीज को उनके आने से पहले ही चिकित्सा मिल चुकी है। परिणामस्वरूप, दवाओं के ऐसे संयोजन से एनाफिलेक्टिक शॉक तक एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, और इस तथ्य के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि बीमारी का गलत निदान किया जा सकता है (आप घर पर कई परीक्षण नहीं कर सकते हैं)।
अब वास्तविक अभ्यास से एक उदाहरण है, जब एक युवा रोगी, एक दिन पहले मशरूम खाने के बाद, रात में गंभीर विषाक्तता का शिकार हो जाता है। वह एम्बुलेंस बुलाती है, वे आते हैं और उसे अस्पताल ले जाना चाहते हैं, लेकिन वह मना कर देती है और इनकार लिख देती है। उसे कुल्ला दिया जाता है, जिससे उसे बेहतर महसूस होता है - आपातकालीन डॉक्टरों की रिपोर्ट है कि वे संपत्ति को स्थानीय चिकित्सक के पास छोड़ देंगे और चले जाएंगे। यह संपत्ति क्लिनिक में डॉक्टर तक नहीं पहुंचती है और मरीज खुद डॉक्टर को घर बुलाता है। वह आता है, रोगी की वर्तमान स्थिति को देखता है, जिसके परिणामस्वरूप वह एआरवीआई का निदान करता है (बीमारी और लक्षणों की वर्तमान तस्वीर को ध्यान में रखते हुए बिल्कुल उचित), लेकिन उसे पिछले उपयोग के बारे में बहुमूल्य जानकारी नहीं मिलती है। मशरूम और एम्बुलेंस का आगमन (जैसा कि बाद में पता चला कि मरीज ने सोचा था कि एम्बुलेंस ने क्लिनिक की सभी आवश्यक जानकारी दे दी है)।
उसी दिन, रोगी को दूसरी एम्बुलेंस द्वारा उठाया जाता है, विषाक्तता का निदान किया जाता है, उसे एक संक्रामक रोग अस्पताल ले जाया जाता है, जहां उसे आवश्यक उपचार मिलता है, लेकिन उसका शरीर इसका सामना नहीं कर पाता है और उसे गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसके बाद उपचार की लंबी अवधि और उसके बाद ठीक होने के बाद, वह ठीक हो जाती है और सामान्य स्थिति में लौट आती है। उसे छुट्टी दे दी जाती है और वह श्रृंखला के सभी लोगों के सामने दावे करना शुरू कर देता है: आपातकालीन डॉक्टर, स्थानीय डॉक्टर और यहां तक कि संक्रामक रोग अस्पताल भी। मामला जांचकर्ताओं के पास आता है, जो सभी गवाही एक साथ लाते हैं और लापरवाही का मामला शुरू करने से इनकार करते हैं, जो बिल्कुल उचित है, क्योंकि प्रत्येक चरण में उसका सही निदान किया गया था, सभी परीक्षण निर्धारित किए गए थे (यहां तक कि जिला पुलिस अधिकारी ने भी उसे लेने का आदेश दिया था) आवश्यक न्यूनतम परीक्षण, सवाल यह है कि वे पूरे नहीं हुए थे)। रोगी की अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही और असंगत उदासीनता तुरंत दिखाई देती है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति जीवन से चिपक जाता है, तो वह एक बार फिर अपनी समस्याओं को दोहराएगा और जितना संभव हो उतना बताएगा, और फिर तुच्छता के कारण हफ्तों तक इलाज नहीं किया जाएगा या विकलांगता प्राप्त होगी, अपने आस-पास के सभी लोगों पर अनुचित दावे करना।
आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है और डॉक्टर के पास जाते समय चुप नहीं रहना चाहिए, ताकि ऊपर वर्णित उदाहरण के अनुसार ऐसी ज्यादतियों का अनुभव न हो।
ऐसे मामलों में मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है जहां किसी व्यक्ति को जननांग प्रणाली से शिकायत है। महिलाओं और पुरुषों का इलाज मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी और यूरोलिथियासिस की सूजन, दर्दनाक और ट्यूमर रोगों के लिए किया जाता है। पुरुषों में, प्रजनन प्रणाली की विभिन्न विकृतियों को इस सूची में जोड़ा जाता है। गुर्दे दो विशेषज्ञों के बीच "विभाजित" होते हैं - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक नेफ्रोलॉजिस्ट (उनमें से प्रत्येक लिख सकता है)।
रोगी द्वारा कुछ सरल नियमों का पालन करने के बाद डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यह पुरुषों और महिलाओं के लिए थोड़ा अलग है।
- पेशाब करने में कठिनाई होती है
- पेशाब करते समय दर्द होना
- मूत्र की अप्रिय गंध
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
- मूत्र में रक्त या अन्य अशुद्धियों का दिखना
- कामेच्छा में कमी
- यदि मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों पर रसौली पाई जाती है
- पुरुषों में पेशाब के दौरान "कमजोर" प्रवाह
- निर्माण संबंधी समस्याएं
- संभोग के दौरान पुरुषों में दर्द
- लिंग के ऊतकों में परिवर्तन (सूजन, लालिमा, रोग संबंधी संरचनाएं, आकार में परिवर्तन)।
निरीक्षण से पहले क्या करें?
किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, आपको इन नियमों का पालन करना चाहिए:
- जांच से दो दिन पहले पुरुषों को संभोग से परहेज करना चाहिए
- सुबह डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको मलाशय में ग्लिसरीन सपोसिटरी, माइक्रोलैक्स या नॉरगैलैक्स माइक्रोएनेमा डालना होगा। आप मलाशय को साफ करने के लिए खुद को नियमित एनीमा तक सीमित कर सकते हैं
- अंडरवियर बदलें
- बाह्य जननांगों की स्वच्छता बनाए रखें।
अपने डॉक्टर से मिलने पर क्या अपेक्षा करें?
यहां हम आपको बताएंगे कि यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट कैसे लिया जाता है। यह महिलाओं और पुरुषों के बीच कुछ पहलुओं में भिन्न होता है। सबसे पहले, यहां कुछ सामान्य बिंदु दिए गए हैं:
- सबसे पहले, डॉक्टर मरीज से बात करता है। वह पूछता है कि व्यक्ति कैसा महसूस कर रहा है, कौन सी समस्याएं उसे परेशान कर रही हैं। रोग की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर प्रमुख प्रश्न पूछता है और पता लगाता है कि स्थिति के आधार पर लक्षण कैसे बदलते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी के जीवन इतिहास से भी परिचित होना चाहिए, यानी यह पता लगाना चाहिए कि व्यक्ति कब और किस बीमारी से बीमार था। किसी व्यक्ति के जीवन में जननांग रोगों की उपस्थिति के बारे में पूछना उसके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
- सोफे पर परीक्षा. डॉक्टर आपको अपना अंडरवियर उतारने और अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहेंगे। इस तरह वह किडनी और आस-पास के अंगों को टटोलने में सक्षम हो जाएगा।
इसमें पुरुषों के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट भी शामिल है
- बाहरी जननांग का निरीक्षण और स्पर्शन: लिंग, अंडकोश। यह बिल्कुल भी दर्दनाक नहीं है और अगर इन अंगों के ऊतक विकृति विज्ञान से प्रभावित नहीं होते हैं तो अप्रिय संवेदनाएं पैदा नहीं होती हैं।
- प्रोस्टेट जांच. यह केवल मलाशय के माध्यम से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को घुटने-कोहनी की स्थिति लेने या बैठने की आवश्यकता होगी, सबसे पहले कमर के नीचे के सभी कपड़े हटा दें। डॉक्टर ग्लिसरीन से चिकनाई वाली एक दस्ताने वाली उंगली को रोगी के मलाशय में डालेंगे और उसके प्रोस्टेट को थपथपाएंगे। यह एक अप्रिय प्रक्रिया है, लेकिन दर्द तभी होता है जब प्रोस्टेट में सूजन हो।
यदि किसी महिला को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता होती है, तो यह उसी तरह से किया जाता है जैसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच - एक विशेष कुर्सी पर। इसे करने के लिए महिला को कमर से नीचे के हिस्से के कपड़े उतारने होंगे।
अपॉइंटमेंट के दौरान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ क्या कर सकता है?
आइए आपको बताते हैं कि अपॉइंटमेंट पर यूरोलॉजिस्ट क्या करता है:
- मूत्रमार्ग से एक धब्बा लेता है (इसके लिए महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटना पड़ता है)
- प्रोस्टेट की मालिश करता है
- जांच के लिए प्रोस्टेट का स्राव ("रस") लेता है
- पैराफिमोसिस को ठीक करता है
- मूत्राशय को कैथीटेराइज करता है
- मूत्रमार्ग को बोगियेनेट करता है, अर्थात, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मूत्रमार्ग के माध्यम से एक धातु जांच पास करता है
- एक इलेक्ट्रोकोएगुलेटर के साथ बाहरी जननांग पर छोटे ट्यूमर को हटा देता है
- सेमिनल ट्यूबरकल की छाया उत्पन्न करता है
- मूत्रमार्ग से एक विदेशी वस्तु को निकालता है
- अंतर्निहित मूत्र कैथेटर को बदल देता है
- कैथेटर के माध्यम से दवाओं को मूत्राशय में इंजेक्ट करता है
- अंडकोश की डायफानोस्कोपी करता है
- यूरोलॉजिकल ऑपरेशन के बाद ड्रेसिंग बदलना और टांके हटाना
- पुरुष जननांगों पर छोटे घावों की सिलाई करता है
- पुरुष जननांगों पर फोड़े खोलता है
- चमड़ी पर आसंजन को काटता है।
मूत्र रोग विशेषज्ञ अंडकोश का अल्ट्रासाउंड, प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी और अन्य वाद्य तरीकों को निर्धारित करता है और स्वयं कर सकता है। यदि जांच के दौरान गुर्दे की विकृति का पता चलता है, और एक संकीर्ण विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, उस शहर में काम करता है जहां आप रहते हैं (वह केवल गुर्दे की बीमारियों से निपटता है), मूत्र रोग विशेषज्ञ उसे एक रेफरल देता है।
यूरोलॉजिस्ट की जगह कौन ले सकता है
नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट यूरोलॉजिकल जांच से अलग होती है क्योंकि यह डॉक्टर बाहरी जननांग की जांच और स्पर्श नहीं करता है। लेकिन मूत्र रोग विशेषज्ञ की तरह, उसे इस बात में दिलचस्पी होगी कि आपको कौन सी बीमारियाँ हुई हैं, आपने उनका क्या इलाज किया और आपने उनका इलाज कहाँ किया। यह विशेषज्ञ जोड़ों, हृदय, यकृत के रोगों और चाहे आप इससे गुजर चुके हों, पर विशेष ध्यान देगा।
एक नेफ्रोलॉजिस्ट अध्ययन के परिणामों को निर्धारित और व्याख्या करता है जैसे:
- गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड
- गुर्दे की वाहिकाओं की एंजियोग्राफी
- इस अंग का रेडियोआइसोटोप स्कैन
- रक्त परीक्षण: आमवाती परीक्षण, यूरिया का स्तर, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, रेहबर्ग परीक्षण
- मूत्र परीक्षण: सामान्य, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िमनिट्स्की के अनुसार, माइक्रोफ़्लोरा के लिए मूत्र संस्कृति
- वृक्क ऊतक बायोप्सी के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से डेटा।
विकीहाउ एक विकी की तरह काम करता है, जिसका अर्थ है कि हमारे कई लेख कई लेखकों द्वारा लिखे गए हैं। इस लेख के निर्माण के दौरान, गुमनाम सहित 30 लोगों ने इसे संपादित करने और सुधारने के लिए काम किया।
किसी नई, पहले से न पहचानी गई समस्या के बारे में अपने डॉक्टर से मिलना डरावना हो सकता है। मरीजों को अक्सर अपने लक्षणों को प्रभावी तरीके से डॉक्टर को समझाने में कठिनाई होती है, और चिकित्सक को कुछ भी महत्वपूर्ण छोड़े बिना रोगी से सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करने की आवश्यकता होती है। और यह सब एक मेडिकल जांच के दौरान होना चाहिए, जो औसतन 10 मिनट से भी कम समय तक चलेगा। आप डॉक्टर को वे सभी जानकारी सरल और संक्षिप्त तरीके से देकर अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ उठा सकते हैं, जैसे उन्हें मेडिकल स्कूल में पढ़ाया जाता था।
कदम
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- अपने डॉक्टर को किसी लक्षण के बारे में बताने से न डरें, चाहे वह कितना भी शर्मनाक क्यों न लगे। जितनी जल्दी बताओगे उतनी जल्दी ठीक हो जाओगे।
- यदि आप अनिश्चित हैं कि आप किसी शारीरिक समस्या को सही ढंग से समझा सकते हैं या नहीं, या यदि आप भूल जाते हैं या आसानी से खो जाते हैं, तो परीक्षा में अपने साथ किसी मित्र या परिवार के सदस्य को लाने पर विचार करें।
- आप जो पूछना चाहते हैं, उसके साथ लिखित संकेत साथ लाएँ। बहुत से लोग, जब डॉक्टर के सामने आते हैं, सब कुछ भूल जाते हैं! डॉक्टर जो कहता है उसे लिखने के लिए एक पेन भी काम आएगा। कई मरीज़ अक्सर यात्रा पूरी होने के बाद उन चीज़ों को याद रखते हैं जिनके बारे में वे डॉक्टर से पूछना चाहते थे, और फिर वापस कॉल करके उनके बारे में दोबारा पूछने में शर्मिंदा होते हैं।
- नहींयह कहने के लिए निरीक्षण के अंत तक प्रतीक्षा करें: "... और वैसे, मुझे एक और समस्या है।" यह डॉक्टर के लिए बहुत असुविधाजनक है, क्योंकि जो आप सोचते हैं वह एक छोटी सी चीज़ हो सकती है जो उसकी उपचार योजना को पूरी तरह से बदल सकती है। उसे अपने सभी लक्षणों के बारे में जल्दी बताएं और इससे पहले कि वह आपका निदान करना शुरू करे।
- अपने डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्नों की एक सूची बनाएं। अधिकांश समय, समय की कमी के कारण, आप यह पूछना भूल जाएंगे कि आपको क्या पूछना चाहिए था, इसलिए एक सूची रखना महत्वपूर्ण है।
- ईमानदारी ही कुंजी है. चिकित्सक गोपनीयता के दायित्व के अधीन हैं। यदि आपका निरंतर स्वास्थ्य ख़तरे में है, तो आप हर चीज़ को सबसे छोटे विवरण में भी बता सकते हैं।
- छवि का मिलान करें. यदि आप अपने जीवन के सबसे बुरे दर्द के बारे में शिकायत कर रहे हैं, तो आप कॉफी पीते हुए, पत्रिका पलटते हुए और फोन का जवाब देते हुए बैठे नहीं रह सकते। यदि आप अपने पैर के अंगूठे में दर्द की शिकायत कर रहे हैं, तो डॉक्टर को कार्यालय में आने और आपको मेडिकल गाउन में सोफे पर लेटे हुए देखने की अनुमति न दें।
- अपना और उसका समय बचाने के लिए डॉक्टर के पास जाने से पहले लक्षणों और उनकी प्रकृति के बारे में सोचें, साथ ही उन्हें उनके लिए अधिक नैदानिक रूप से व्यक्त करें।
- अपने स्वास्थ्य की स्थिति जानें. इससे मरीज़ और डॉक्टर दोनों का आमने-सामने मिलना बहुत कष्टप्रद होता है और तबकहानी को एक साथ जोड़ना शुरू करें।
- यदि चिकित्सक पहले से ही तार्किक क्रम में प्रश्न पूछ रहा है और मुद्दे पर पहुंच रहा है, तो इन चरणों का सक्रिय रूप से पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं हो सकती है। एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित पेशेवर को वास्तव में चरणों का उपयोग करने के बारे में सोचे बिना ही यह पता लगाने में सक्षम होना चाहिए कि क्या हो रहा है।
चेतावनियाँ
- अपने डॉक्टर के साथ अपनी बातचीत अपने लक्षणों से शुरू करें, न कि इस बात से कि आप क्या सोचते हैं कि आपका निदान क्या है (जब तक कि आप पूरी तरह से आश्वस्त न हों)। "मुझे लगता है कि मुझे मल्टीपल स्केलेरोसिस है" जैसा उत्तर आपके लिए समय बचाने वाला लग सकता है, लेकिन व्यवहार में यह अधिकांश डॉक्टरों को निराश करेगा और बातचीत को पटरी से उतार देगा। इसके बजाय, कुछ इस तरह से बातचीत शुरू करें, "हाल ही में मेरे हाथ और पैर वास्तव में कमजोर हो गए हैं, और मैं अब मुश्किल से चल पा रहा हूं।"
- यदि आपको ऐसा लगता है कि आपको अपने डॉक्टर से बातचीत के दौरान संतोषजनक उत्तर नहीं मिल रहे हैं, तो चिंता व्यक्त करना जारी रखना अधिक प्रभावी हो सकता है, और परेशान या क्रोधित होना बहुत कम सहायक होगा। आप नहीं चाहेंगे कि आपको "समस्याग्रस्त रोगी" के रूप में चिह्नित किया जाए या संभावित रूप से मुकदमेबाजी का सामना करना पड़े (ऐसा कुछ जो आपके भविष्य में डॉक्टर के दौरे पर जा सकता है, या यहां तक कि डॉक्टर के सहयोगियों को भी लीक हो सकता है)। ऐसे मामलों में, दूसरी बार प्रयास करना या दूसरी राय लेना बेहतर हो सकता है।
- यह योजना किसी ऐसे व्यक्ति के साथ व्यवहार करते समय सबसे उपयोगी होती है जिसने आपको पहले कभी नहीं देखा है, और विशेष रूप से जब बीमारी पहली बार हुई हो। यदि आप अपने डॉक्टर से किसी पुरानी बीमारी के बारे में चर्चा कर रहे हैं तो इससे कोई फायदा नहीं होगा।
अपनी नियुक्ति के समय नवीनतम जानकारी के साथ अपनी सामान्य चिकित्सा प्रश्नावली लाएँ।आप एक पृष्ठ पर बीमारियों के बारे में सभी डेटा को संक्षेप में प्रस्तुत करके एक बना सकते हैं। तारीखों के साथ-साथ अस्पताल में भर्ती होने और सर्जरी के कारण भी शामिल करें। अंततः, आपको उसकी ओर मुड़ने की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन यदि आपके अतीत के बारे में प्रश्न उठते हैं, तो उससे चर्चा करने में आपका समय अधिकतम हो जाएगा। मौजूदास्वास्थ्य समस्याएं)। आपके द्वारा वर्तमान में उपयोग की जाने वाली दवाओं के पैकेज भी साथ लाएँ जिनमें उपयोग किए जाने पर हर्बल सप्लीमेंट सहित नाम और खुराक की जानकारी हो।
यात्रा का मुख्य कारण एक या दो वाक्यों में बताइये।अधिकांश डॉक्टर कुछ इस तरह से जांच शुरू करेंगे: "आपको यहां क्या लाया है?" इस प्रश्न का पहले से तैयार उत्तर अपील में मदद करेगा। कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, कमजोरी, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, ठंड लगना, भ्रम, सांस लेने में कठिनाई या सिरदर्द।
याद रखें कि लक्षण कब प्रकट होते हैं और वे कितने समय तक रहते हैं।जिसमें उनकी शुरुआत, रोक और आवृत्ति शामिल है। ("मुझे पीरियड्स के बीच भयानक दर्द होता है और यह लगभग तीन दिनों तक रहता है।") यदि संभव हो तो तारीखें और समय देने के लिए तैयार रहें। ("मुझे याद है कि पहली बार यह अहसास 15 तारीख को हुआ था। यह आमतौर पर देर शाम को खराब हो जाता है, लेकिन कभी-कभी मुझे यह सुबह में भी महसूस होता है।")
बताएं कि किस कारण दर्द बढ़ता या घटता है।किसी भी हलचल पर ध्यान दें जो दर्द को बदतर बना देती है ("मेरी उंगली तब तक दर्द नहीं करती जब तक कि मैं इसे अपनी हथेली की ओर नहीं मोड़ता, तब मुझे तेज दर्द महसूस होता है।") या इसे कम करता है ("जब मैं करवट लेकर लेटता हूं तो दर्द दूर होने लगता है") ।”) ). यदि कोई खाद्य पदार्थ, पेय, शरीर की स्थिति, गतिविधियाँ, या दवाएँ लक्षणों को खराब करती हैं या सुधारती हैं तो स्पष्ट रूप से बताएं। ("जब मैंने टाइलेनॉल लिया तो ठंड लग गई, लेकिन 2 घंटे बाद वापस आया।")
अपने लक्षणों का अधिक पूर्ण वर्णन करने के लिए विशेषणों का उपयोग करें।सभी दर्द एक जैसे नहीं होते. यह तेज़ हो सकता है, दर्द कर सकता है, सीधे शरीर की सतह पर, अंदर तक, इत्यादि। उदाहरण: “जब मुझे चक्कर आता है, तो यह सिर्फ यह अहसास नहीं होता कि मैं बेहोश हो जाऊंगा; ऐसा लगता है जैसे दुनिया लगातार बायीं ओर घूम रही है! बहुत अधिक काव्यात्मक हुए बिना, यह समझाने का प्रयास करें कि इस अनुभूति को अन्य प्रकार के दर्द से क्या अलग बनाता है, जो कि आप हैं पहले सेपहले महसूस किया.
कृपया अपने लक्षणों का स्थान बताएं।यदि दर्द अपनी जगह से हट जाए तो विवरण भी शामिल है। ("पहले दर्द मेरी नाभि के आसपास था, लेकिन अब ऐसा लगता है कि यह मेरे दाएँ कूल्हे तक पहुँच गया है।")
अपने लक्षणों की गंभीरता का आकलन करें. 1 से 10 के पैमाने का उपयोग करना, जहां 1 का मतलब होगा कि आप लगभग कुछ भी महसूस नहीं कर रहे हैं और 10 सबसे खराब एहसास होगा जिसकी आप कल्पना कर सकते हैं। ईमानदार रहें, कम या अतिरंजित न करें। "दस में से दस" तीव्रता का दर्द (चिकित्सा पेशेवरों की नजर में) व्यक्ति को बोलने या खाने या पढ़ने जैसी अन्य गतिविधियों को करने में असमर्थ बना देगा। ("मैं दोपहर का भोजन करने के लिए बैठा था और अचानक मुझे इतना भयानक सिरदर्द महसूस हुआ जितना मैंने अपने जीवन में कभी नहीं किया था। यह इतना बुरा था कि मैं लगभग बेहोश हो गया। निश्चित रूप से 9 या 10.")
लक्षण प्रकट होने के समय की स्थिति और अपनी स्थिति का वर्णन करें।कहाँ थे? आपने क्या किया? पर्यावरण और गतिविधियों में क्या असामान्य था, और क्या वे आपकी सामान्य गतिविधियों से भिन्न थे? आपके लक्षण शुरू होने से ठीक पहले और उस दिन पहले आप क्या कर रहे थे?
लक्षण प्रकट होने के साथ ही होने वाली अन्य चीजों की सूची बनाएं।("तीन हफ्तों के दौरान जब मैं इन हमलों का अनुभव कर रहा था, मेरी पत्नी ने भी देखा कि मैं बहुत पीला दिख रहा था, मेरे मल का रंग गहरा था, और बिल्कुल वही खा रहा था, इसके बावजूद मेरा 10 पाउंड वजन कम हो गया था।")
1921 में हृदय रोग से थक गये अवरोध पैदा करनाआरसीपी (बी) की केंद्रीय समिति के पोलित ब्यूरो को इलाज के लिए फिनलैंड की यात्रा करने की अनुमति देने का अनुरोध किया। लेनिनअस्वीकार करना। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, विदेशी डॉक्टरों ने ब्लोक की मदद नहीं की होगी - बीमारी बढ़ गई थी।
कठिन समय
वर्ष 1917 अलेक्जेंडर ब्लोक के लिए विशेष रूप से कठिन साबित हुआ: वह एक भूखे शहर में भोजन की तलाश में था, तहखाने से जलाऊ लकड़ी ले जा रहा था, किताबें और फर्नीचर बेच रहा था। प्रसिद्ध कवि को लगातार विभिन्न समितियों और आयोगों के लिए चुना गया था; इनकार करना खतरनाक था - और ब्लोक सहमत हुए, और विशेष रूप से, नम पीटर और पॉल किले में पूछताछ में उपस्थित थे। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उन्होंने अपनी पीठ में समय-समय पर होने वाले दर्द को नजरअंदाज करना पसंद किया।
अप्रैल 1920 में, अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच बीमार पड़ गए - उनके पैर में गंभीर चोट लगी, उनका तापमान बढ़ गया और उन्हें बुखार ने सताया। ब्लोक का मानना था कि उसे गठिया है, लेकिन ए जी पेकेलिसउसी घर में रहने वाले एक चिकित्सक ने इन्फ्लूएंजा (फ्लू) का निदान किया और तंत्रिका विकृति के कारण हृदय में मामूली बदलाव देखा। उन्होंने ऐसा फैसला क्यों किया, यह अभी कहना नामुमकिन है। लेकिन काफी लंबे समय तक ब्लोक ने पूरी तरह से अनावश्यक "तंत्रिका पाउडर" लिया, जिसकी संरचना अज्ञात है।
सही निदान
उपचार से कोई फ़ायदा नहीं हुआ, तापमान मुझे परेशान करता रहा और कुछ समय बाद ऐसे लक्षण प्रकट हुए जो दिल के दौरे से मिलते जुलते थे। लेकिन पेकेलिस ने कवि के साथ "उसकी नसों की खातिर" व्यवहार करना जारी रखा। अंत में, उस समय के एक प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिस्ट को ब्लोक में आमंत्रित किया गया। ई. ए. गिसेऔर चिकित्सक पी.वी.ट्रोइट्स्की. दोनों चिकित्सक और अनुभवी विशेषज्ञ हैं। वे एक निदान करते हैं: तीव्र अन्तर्हृद्शोथ - हृदय की आंतरिक परत की सूजन - और साइकस्थेनिया (जैसा कि पहले न्यूरोसिस कहा जाता था)। सख्त बिस्तर पर आराम, आहार और हृदय की दवाएँ निर्धारित हैं।
लेकिन कवि को सांस लेने में तकलीफ, दिल में दर्द, सूजन और बुखार की शिकायत बनी रही। उसका वजन तेजी से कम होने लगा, वह पूरी तरह से कमजोर हो गया और उदासीनता में पड़ गया। थके हुए ब्लोक ने इलाज करने, खाने या संवाद करने से इनकार कर दिया। उसके लिए लेटना मुश्किल हो रहा था, उसे दम घुट रहा था। लंबी पीड़ा के बाद, ब्लोक की मृत्यु हो गई।
आधुनिक दृष्टिकोण
अन्तर्हृद्शोथ के लिए, सावधानीपूर्वक चयनित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - प्रभावित हृदय वाल्व को हटा दिया जाता है, इसे एक कृत्रिम वाल्व से बदल दिया जाता है। मरीज कार्डियक ग्लाइकोसाइड, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट लेते हैं और विषहरण से गुजरते हैं।
फ्रांज लिस्ज़त
आयु-संबंधी दूरदर्शिता के कारण चादरमुझे सुरों को देखे बिना पियानो बजाने की आदत पड़ गई। इसलिए, न तो उनकी दृष्टि की गिरावट और न ही बाद में प्रकट हुए मोतियाबिंद ने उन्हें संगीत कार्यक्रम देने से रोका। उन्हें मंच पर हाथ से ले जाया गया, लेकिन जीवन में उन्होंने मजबूत चश्मे का इस्तेमाल किया। 
चश्मा और बूँदें
संगीतकार ने अपने स्वास्थ्य के बारे में कभी शिकायत नहीं की और 69 साल की उम्र में पहली बार डॉक्टर से सलाह ली - उन्हें सांस लेने में तकलीफ होने लगी और चलना मुश्किल हो गया। उन्हें जलोदर और फुफ्फुसीय जमाव का निदान किया गया और उपचार निर्धारित किया गया - नियमित व्यायाम और आहार। हमने रिसॉर्ट में मिनरल वाटर पीने की भी सिफारिश की। इसके बजाय, लिस्केट ने दूसरे दौरे पर जाने का फैसला किया। लेकिन फिर भी मुझे खराब दृष्टि के कारण दोबारा डॉक्टर को दिखाना पड़ा। हालाँकि वह "आँख बंद करके" खेलना जानता था, फिर भी कभी-कभी उसे नोट्स पढ़ने पड़ते थे। प्रसिद्ध जर्मन नेत्र रोग विशेषज्ञ अल्बर्ट ग्रैफ़मोतियाबिंद का निदान किया गया। दाहिनी आंख पर केवल प्रारंभिक संकेत हैं, बाईं ओर - यह पहले से ही पूरी तरह से बना हुआ है। अजीब बात यह है कि डॉक्टर ने प्रतिष्ठित मरीज़ को ऑपरेशन से हतोत्साहित करना शुरू कर दिया, जो उस समय करने में पहले से ही काफी अच्छा हो गया था। और लिस्ज़त ने इलाज कराने का निश्चय किया। इसके बजाय, संगीतकार को दिन में कई बार बैंगनी चश्मा पहनने और आंखों में बूंदें डालने की सलाह दी गई। अग्नि और सूर्य की ओर देखना वर्जित था।
सर्जरी देखने के लिए जीवित नहीं रहे
इस बीच, उनकी दृष्टि तेजी से ख़राब होने लगी और इस हद तक पहुँच गई कि लिस्ज़त बिना मदद के खा भी नहीं सकती थीं। मोतियाबिंद के साथ ब्लेफेराइटिस (पलकों के सिलिअरी किनारे की सूजन) भी था। सूची ने आंखों के लगातार लाल होने और आंसू आने की शिकायत की, खासकर धूम्रपान करते समय। नेत्र रोग विशेषज्ञ ग्रेफ ने उन्हें धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी, जो लिस्ट ने नहीं किया। ग्रेफा को दी गई एक और आई ड्रॉप से कोई फायदा नहीं हुआ।
1886 की शुरुआत में यह स्पष्ट हो गया कि सर्जरी की आवश्यकता थी। यह सितंबर के लिए निर्धारित था, लेकिन इस बीच लिस्केट ने एक बड़े दौरे की योजना बनाई। और साथ ही उन्होंने सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार कर दिया। दोस्तों और परिवार को अभी भी संगीतकार को मनाने की उम्मीद थी। लेकिन उसी वर्ष जुलाई में, फ्रांज लिस्ज़त की मृत्यु हो गई, संभवतः फुफ्फुसीय-हृदय विकृति के कारण जिसके इलाज के लिए पहले डॉक्टर ने उसे पानी में भेजा था।
आधुनिक दृष्टिकोण
लंबे समय तक रहने के बावजूद, ब्लेफेराइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (आई ड्रॉप और मलहम के रूप में) से सफलतापूर्वक किया जाता है। मोतियाबिंद के इलाज के लिए, एक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है जिसके दौरान धुंधले लेंस को हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।