गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों लें? गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण। ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: कीमतें

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा परीक्षण अनिवार्य है। इसके सटीक संकेतकों का पता लगाने के लिए, गर्भवती माताओं को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह एक बहुत ही अवांछनीय बीमारी है। इस परीक्षण का उपयोग करके इसके अव्यक्त या खुले रूप में पाठ्यक्रम को निर्धारित किया जा सकता है।

अगर समय रहते बीमारी की पहचान हो जाए तो इसे खत्म करने के लिए कदम उठाने का समय मिलना काफी संभव है।

ग्लूकोज परीक्षण इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था एक ऐसा समय है जब शरीर पर बढ़ते तनाव के कारण पुरानी बीमारियाँ और भी बदतर हो सकती हैं। और नए भी उत्पन्न होते हैं, जो केवल बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ही प्रकट होते हैं। मधुमेह के विभिन्न प्रकार - गर्भकालीन या गेस्टेशनल मधुमेह, ऐसी ही एक किस्म है। आंकड़ों के मुताबिक 15% तक महिलाएं इससे प्रभावित हैं।

रोग का सार क्या है? इंसुलिन का उत्पादन बाधित हो जाता है, इसका संश्लेषण आवश्यकता से बहुत कम मात्रा में होता है। इंसुलिन वास्तव में वह हार्मोन है जो रक्त में शर्करा के भंडार को बनाए रखने के लिए, शर्करा के स्तर के लिए जिम्मेदार है।

माँ और बच्चे के शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, गर्भावस्था से पहले की अवधि की तुलना में इंसुलिन का उत्पादन थोड़ा अधिक होना चाहिए। यदि इसका उत्पादन कम हो तो ग्लूकोज अधिक हो जाता है।

गर्भवती माताओं में, जोखिम समूह है:

- वे महिलाएं जो पहले से ही गर्भवती थीं और उनका मानदंड ठीक नहीं था

- यदि भ्रूण बहुत बड़ा है (4 या अधिक किलो)

- जब परिवार का कोई सदस्य इस रोग से पीड़ित हो

रक्त में शर्करा की दर कब और कैसे पता करें

सहनशीलता परीक्षण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

यह केवल सुबह के समय होता है। इस मामले में, नस से एक निश्चित मात्रा में रक्त लिया जाता है। वहीं, आप कम से कम 8 घंटे पहले खाना नहीं खा सकते हैं, इसलिए शाम को जल्दी खाना बेहतर है। कॉफ़ी पीना भी वर्जित है.

यदि मां को कोई संक्रमण हो गया हो तो परीक्षण नहीं किया जाता है। साधारण सर्दी के दौरान भी रक्त लेना अवांछनीय है। अन्यथा, इससे नतीजे ख़राब हो सकते हैं.

यदि कोई महिला किसी दवा या विटामिन का कॉम्प्लेक्स ले रही है तो डॉक्टर को सूचित किया जाता है।

एक दिन पहले बढ़ा हुआ भावनात्मक या शारीरिक तनाव भी परिणाम के लिए अवांछनीय होगा।

जब मेरी माँ से रक्त लिया गया, तो डॉक्टर उन्हें एक विशेष "कॉकटेल" देते हैं जिसमें लगभग 100 ग्राम ग्लूकोज होता है। एक घंटे बाद वे दोबारा रक्तदान करते हैं। इसलिए डॉक्टर तुलना करते हैं कि चीनी की मात्रा कैसे बदलती है।

यदि मीठा पेय लेने के बाद उसमें "मीठा तत्व" की मात्रा अधिक हो तो इसे सामान्य माना जाता है। इसका स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है और 2 घंटे के भीतर सामान्य स्तर पर पहुंच जाता है। इसलिए, आपको इस समय के बाद ग्लूकोज की मात्रा दोबारा जांचने की जरूरत है।

शरीर में उच्च ग्लूकोज के संकेतक

- यदि सुबह खाली पेट ग्लूकोज की मात्रा 5-5.3 mmol से अधिक हो

- जब, बार-बार परीक्षण के दौरान, संकेतक 10 mmol से अधिक तक पहुँच जाता है

- यदि दो घंटे के बाद भी यह बहुत अधिक है: 8.6 mmol से अधिक

बार-बार विश्लेषण सत्र के बाद ही अंतिम निदान किया जा सकता है। वे इसे पहली बार के लगभग दो सप्ताह बाद देते हैं।

संकेतक मानक के अनुरूप होते हैं यदि वे सुबह में 4-5 मिमीओल के बराबर होते हैं और पुन: नमूना लेने पर लगभग 6 होते हैं।

पहली बार एक महिला की सहनशीलता का परीक्षण 28 सप्ताह के गर्भ में होता है।

आमतौर पर, मां के शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर उचित पोषण, सुबह में एक छोटी शारीरिक गतिविधि निर्धारित करते हैं।

इसके अलावा, एक स्वस्थ गर्भावस्था के दौरान, शरीर में इंसुलिन दूसरी तिमाही के अंत में थोड़ा बढ़ जाता है और प्रसव तक रहता है।

यदि आपके डॉक्टर ने आपको ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने का आदेश दिया है, तो चिंतित न हों। यह गर्भवती माताओं के लिए आवश्यक परीक्षणों में से एक है। आइए बात करें कि यह परीक्षण किस लिए है और परिणाम क्या कह सकते हैं।

इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या आपको गर्भकालीन मधुमेह है, जिसका अनुभव लगभग 14% गर्भवती महिलाएं करती हैं।

यह रोग तब विकसित होता है जब अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।

एक दिलचस्प स्थिति में, एक महिला के शरीर को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है, खासकर पांचवें महीने से, जब बच्चा तेजी से बढ़ रहा होता है।

यदि आपका शरीर इस हार्मोन के साथ तालमेल नहीं बिठा पाता है, तो आपको गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है। यह हमेशा ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ नहीं होता है, यही कारण है कि समय पर परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी का पता नहीं लगाया गया और इलाज नहीं किया गया, तो आपके और बच्चे दोनों के लिए जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

रक्त शर्करा में वृद्धि से बड़े बच्चे का विकास हो सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव को जटिल बना देगा। इसके अलावा, बच्चे में डायबिटिक फेटोपैथी (एक ऐसी बीमारी जो मल्टीसिस्टम घाव, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों की विशेषता है) के लक्षण हो सकते हैं।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए संकेत

चिंता न करें: जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह हो जाता है, उनमें से अधिकांश के बच्चे बिल्कुल स्वस्थ होते हैं

2. आपको गर्भकालीन मधुमेह हो गया है।

3. आपके करीबी रिश्तेदारों को मधुमेह है।

4. आपने पहले 4.5 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले बड़े बच्चे को जन्म दिया है।

5. आप उन क्षेत्रों से हैं जहां मधुमेह एक आम बीमारी है (दक्षिण एशिया, मध्य पूर्व)।

विश्लेषण आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच किया जाता है। यदि आपको पहले गर्भकालीन मधुमेह हुआ है, तो पहले 16-18 सप्ताह में और फिर 24-28 सप्ताह में यह परीक्षण कराना सबसे अच्छा है।

डॉक्टर स्वयं सलाह देंगे कि परीक्षण की तैयारी कैसे करें और इससे पहले कितना नहीं खाना चाहिए। आमतौर पर आपको एक रात पहले खाने से परहेज करना पड़ता है। आप केवल सादा पानी ही पी सकते हैं।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के संकेतक

गर्भकालीन मधुमेह (गर्भवती माताओं में मधुमेह मेलिटस) गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है, जिसमें बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता भी शामिल है।

यदि इनमें से कम से कम दो लक्षण मौजूद हों तो गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है:

- उपवास ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान, रक्त प्लाज्मा ग्लूकोज का स्तर 5.3 mmol / l से अधिक हो गया,

- 1 घंटे के बाद ग्लूकोज का स्तर 10 mmol/l से अधिक हो गया,

- 2 घंटे बाद ग्लूकोज लेवल 8.6 mmol/l से ऊपर था

- 3 घंटे बाद ग्लूकोज लेवल 7.7 mmol/l से ऊपर था।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि लीवर खराब हो, कुछ अंतःस्रावी विकृति के साथ-साथ रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर हो तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

भले ही विश्लेषण से पता चला हो कि आपको गर्भकालीन मधुमेह है, चिंता न करें। इसका मतलब केवल यह है कि डॉक्टर आपको आहार और आवश्यक शारीरिक गतिविधि बताएंगे। इसके अलावा, आपको सामान्य से अधिक बार चेक-अप के लिए आना होगा, और वे थोड़े लंबे समय तक चलेंगे ताकि विशेषज्ञ सटीक रूप से यह निर्धारित कर सके कि आपके और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह हो जाता है उनमें से अधिकांश महिलाएं बिल्कुल स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, और प्रसव के तुरंत बाद शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है।

मुख्य बात - चिंता मत करो. आख़िरकार, बच्चे को केवल सकारात्मक भावनाओं की आवश्यकता होती है। स्वस्थ रहो!

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय के स्तर पर विकार।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

गर्भावधि मधुमेह का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि यह व्यावहारिक रूप से किसी भी बाहरी लक्षण से प्रकट नहीं होता है, लेकिन साथ ही, शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और इसके संकेतक बेहद धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

इस मामले में, निदान का सबसे विश्वसनीय तरीका ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण है। इसकी लंबाई के आधार पर, एक-, दो- और तीन घंटे के विकल्प हैं।

आज, लगभग सभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ 28 सप्ताह की अवधि के लिए इस अध्ययन से गुजरने की सलाह देते हैं। हालाँकि, यदि कोई महिला जोखिम में है, तो विश्लेषण पहले किया जा सकता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में परीक्षण आवश्यक है:

• वे सभी महिलाएँ जिन्हें पिछली गर्भधारण में मधुमेह का पता चला है;
• उच्च बॉडी मास इंडेक्स (30 से अधिक) वाली महिलाएं;
• जिन महिलाओं ने 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को जन्म दिया;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों से पीड़ित भावी महिलाएं।

यदि ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण का परिणाम सकारात्मक आता है, तो गर्भावस्था के अंत तक डॉक्टरों द्वारा महिला की निगरानी की जाती है।

प्रारंभिक तैयारी

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विश्लेषण का परिणाम यथासंभव जानकारीपूर्ण होगा यदि महिला नीचे वर्णित सभी सिफारिशों को ध्यान में रखेगी।

परीक्षण केवल खाली पेट और सुबह किया जाता है। शाम की पूर्व संध्या पर, प्रसव पीड़ा से जूझ रही भावी महिला को खट्टे-दूध के व्यंजनों का उपयोग करके हल्का रात्रिभोज करने की अनुमति दी जाती है। सुबह आप धूम्रपान नहीं कर सकते, शराब नहीं पी सकते, कोई दवा नहीं ले सकते।

इसके अलावा, केवल बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं को ही गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने की अनुमति है। अगर किसी महिला को थोड़ी सी भी बीमारी है, तो बेहतर होगा कि डॉक्टर के पास जाने का कार्यक्रम दोबारा तय कर लें। अन्यथा, परिणाम कुछ हद तक विकृत हो सकते हैं।

इस अध्ययन की लागत थोड़ी भिन्न हो सकती है। तो, कुछ चिकित्सा संस्थानों में अंतिम कीमत 750 से 900 रूबल तक होती है। परीक्षण का परिणाम आमतौर पर अगले दिन ही पता चल जाता है। विश्लेषण की लागत में बायोमटेरियल का नमूना लेना, ग्लूकोज़ और स्वयं अध्ययन शामिल है।

इसे सही तरीके से कैसे सबमिट करें? वास्तव में, सब कुछ बहुत सरल है, आपको नीचे दी गई सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा।

अध्ययन, एक नियम के रूप में, सुबह में और हमेशा खाली पेट किया जाता है। रक्त का नमूना उंगली से या नस से लिया जाता है। यदि खाली पेट पर शर्करा का स्तर 6.7 mmol / l से अधिक नहीं है, तो महिला को सबसे साधारण पानी में पतला ग्लूकोज पीने के लिए दिया जाता है। एक घंटे के परीक्षण के लिए, 50 ग्राम ग्लूकोज को 300 मिलीलीटर तरल में पतला किया जाता है, दो घंटे के परीक्षण के लिए 75 ग्राम, और तीन घंटे के परीक्षण के लिए 100 ग्राम। परिणाम बहुत मीठा पानी होता है। उल्टी की घटना को रोकने के लिए, कुछ महिलाएं घोल में थोड़ा सा साइट्रिक एसिड मिलाती हैं।

ऐसी काफी सरल प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि शरीर "चीनी" भार पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान सबसे सरल ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण का उपयोग किया जाता है। रक्त शर्करा के स्तर में ज्यादा अंतर नहीं होना चाहिए। अधिक सटीक होने के लिए, मीठा पानी लेने के तुरंत बाद, ग्लूकोज संकेतक बढ़ जाते हैं, एक घंटे के बाद वे थोड़ा कम हो जाते हैं, और अगले 60 मिनट के बाद वे प्रारंभिक मापदंडों तक पहुंच जाते हैं। यदि दोहराए गए परीक्षण से पता चलता है कि ग्लूकोज का स्तर अभी भी काफी उच्च स्तर पर है, तो हम गर्भकालीन मधुमेह के बारे में बात कर सकते हैं।

कुछ घंटों के बाद (समय इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण चुना गया है), दूसरा रक्त नमूना लिया जाता है। इस समय तक गर्भवती महिला को आराम करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आप लेट सकते हैं, कोई किताब पढ़ सकते हैं। शारीरिक गतिविधि (यहां तक ​​कि सबसे सामान्य चलना) शरीर को ऊर्जा खर्च करने के लिए मजबूर करती है, जो सीधे रक्त शर्करा के स्तर को कम करती है। परिणामस्वरूप, परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। इसके अलावा, विश्लेषण के दौरान ही धूम्रपान बंद करना जरूरी है।

परिणामों की व्याख्या

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने के लिए कहा गया था, तो परिणाम सामान्यतः इस प्रकार होने चाहिए:

• खाली पेट - 5.1 mmol / l;
• ग्लूकोज लोडिंग के 60 मिनट बाद - 10.0 mmol/l;
• 2 घंटे के बाद - 8.5 mmol / l तक;

यदि, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, परिणाम मानक संकेतकों को पूरा नहीं करते हैं, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, दूसरा अध्ययन निर्धारित करते हैं। यह कुछ दिनों के बाद होता है. दो सकारात्मक परिणामों के बाद ही डॉक्टर अंतिम निदान कर सकता है। केवल पहले परीक्षण के आधार पर, किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में बात करना गलत है, क्योंकि प्रसव पीड़ा में भावी महिला परीक्षण की तैयारी के लिए बुनियादी नियमों का उल्लंघन कर सकती है। परिणामस्वरूप, परीक्षा गलत सकारात्मक परिणाम दिखाती है।

मतभेद

• सूजन या संक्रामक प्रकृति के रोग।
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ का तेज होना।
• गर्भधारण की अवधि 32 सप्ताह से अधिक होती है।

गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति

निदान की अंतिम पुष्टि के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान, केवल इंसुलिन की अनुमति है। कोई भी हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं सख्ती से वर्जित हैं। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि ये दवाएं गर्भ में भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

इसके अलावा, एक महिला को व्यक्तिगत आधार पर एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है, जिसका अर्थ है सभी आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चॉकलेट, पेस्ट्री, केक, आदि) का बहिष्कार। केवल स्वस्थ, और सबसे महत्वपूर्ण, उचित पोषण। रक्त में ग्लूकोज के वर्तमान स्तर की लगातार निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। अत्यधिक उच्च दरों के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावधि मधुमेह अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है। यही कारण है कि आज डॉक्टर कोई विशिष्ट उपचार नहीं लिखना पसंद करते हैं।

निष्कर्ष

अंत में, हम ध्यान दें कि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको स्थिति में महिलाओं सहित कार्बोहाइड्रेट चयापचय में किसी भी विकार की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है। हमें उम्मीद है कि इस लेख में प्रस्तुत सभी जानकारी आपके लिए वास्तव में उपयोगी होगी।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों आवश्यक है?

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी), या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, आपको गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने की अनुमति देता है, यानी यह जांचने के लिए कि शरीर शर्करा के स्तर को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित करता है। यह परीक्षण गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) की उपस्थिति का पता लगाता है, जो गर्भावस्था से संबंधित रक्त में ग्लूकोज (चीनी) का उच्च स्तर है।

गर्भकालीन मधुमेह उन महिलाओं में भी विकसित हो सकता है जो जोखिम में नहीं हैं, क्योंकि गर्भावस्था स्वयं कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

गर्भकालीन मधुमेह में आमतौर पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए जल्दी जांच करवाना महत्वपूर्ण है ताकि आप बीमारी से बच न जाएं, क्योंकि अनुपचारित जीडीएम के माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच सभी गर्भवती महिलाओं के लिए 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी किया जाता है (24-26 सप्ताह की अवधि को इष्टतम माना जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार का निदान कैसे किया जाता है?

प्रथम चरण। 24 सप्ताह तक की गर्भवती महिला की डॉक्टर के पास पहली मुलाकात में, उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर का आकलन किया जाता है:

• परिणाम<5,1 ммоль/л (92 мг/дл) является нормой;
• उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर पर? 5.1 mmol / l (92 mg / dl), लेकिन< 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) устанавливается диагноз ГСД;
• खाली पेट शिरापरक प्लाज्मा में ग्लूकोज के स्तर पर? 7.0 mmol/l (126 mg/dl) प्रकट (नव निदान) मधुमेह मेलेटस (DM) का प्रारंभिक निदान स्थापित करता है।

चरण 2।वे सभी महिलाएं जिन्हें प्रारंभिक गर्भावस्था में कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन नहीं हुआ था, वे गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी से गुजरती हैं।

क्या मुझे ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए विशेष रूप से तैयारी करने की आवश्यकता है?

अध्ययन से कम से कम 3 दिन पहले प्रतिदिन कम से कम 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट युक्त सामान्य आहार की पृष्ठभूमि पर ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। यदि आप किसी भी आहार का पालन करते हैं, तो मधुमेह का पता ही नहीं चल पाएगा, भले ही ऐसा हो भी।

परीक्षण रात भर 8-14 घंटे के उपवास के बाद सुबह खाली पेट किया जाता है। पानी पीना वर्जित नहीं है. परीक्षण से एक दिन पहले शराब का सेवन बंद कर दें। परीक्षण पूरा होने तक धूम्रपान वर्जित है। यदि संभव हो, तो परीक्षण समाप्त होने से पहले, ऐसी दवाएं लेने से बचें जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करती हैं (मल्टीविटामिन और कार्बोहाइड्रेट युक्त आयरन की तैयारी, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, ?-ब्लॉकर्स, आदि)।

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण नहीं किया जाता है:

• प्रारंभिक विषाक्तता (मतली, उल्टी) के साथ;
• तीव्र सूजन या संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• पुरानी अग्नाशयशोथ के बढ़ने या डंपिंग सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ;
• यदि सख्त बिस्तर आराम का अनुपालन करना आवश्यक है (मोटर आहार के विस्तार के बाद परीक्षण किया जा सकता है)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?

पूरे परीक्षण के दौरान आपको बैठना होगा। शारीरिक गतिविधि (यहां तक ​​कि चलना भी) अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकती है। ओजीटीटी के लिए, नस से रक्त के नमूने का उपयोग किया जाता है। ग्लूकोमीटर का प्रयोग वर्जित है।

प्रथम चरण।शिरापरक रक्त प्लाज्मा का नमूना लिया जाता है और ग्लूकोज स्तर मापा जाता है। यदि परिणाम सामान्य सीमा (? 5.1 mmol/l) से बाहर है, तो परीक्षण समाप्त कर दिया जाता है और गर्भकालीन मधुमेह (या प्रकट मधुमेह) का तथ्य स्थापित किया जाता है। यदि ग्लूकोज स्तर को तुरंत निर्धारित करना संभव नहीं है, तो परीक्षण जारी रहता है और पूरा हो जाता है।

चरण 2।रक्त के नमूने के बाद, एक गर्भवती महिला को 5 मिनट के भीतर ग्लूकोज का घोल पीने की जरूरत होती है, जिसमें 250-300 मिलीलीटर गर्म पानी में 75 ग्राम सूखा ग्लूकोज घोला जाता है (ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट का उपयोग करते समय, 82.5 ग्राम पदार्थ की आवश्यकता होती है)। ग्लूकोज का घोल लेने की शुरुआत को परीक्षण की शुरुआत माना जाता है। ग्लूकोज घोल एक बहुत ही मीठा पेय है। कुछ गर्भवती महिलाओं में, यह मतली या उल्टी का कारण बन सकता है। ग्लूकोज का घोल एक घूंट में पीने की कोशिश न करें। पेय को अधिक चिपचिपा न बनाने के लिए, आप इसमें थोड़ा सा नींबू का रस निचोड़ सकते हैं।

चरण 3.ग्लूकोज लोड के 1 और 2 घंटे बाद, ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए शिरापरक प्लाज्मा के निम्नलिखित नमूने लिए जाते हैं (रक्त के नमूने को केवल 2 घंटे के बाद ही अनुमति दी जाती है)। यदि 1 घंटे के बाद लिए गए रक्त परीक्षण का परिणाम गर्भकालीन मधुमेह के तथ्य को स्थापित कर सकता है, तो परीक्षण रोक दिया जाता है।

असाधारण मामलों में, 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी गर्भावस्था के 32 सप्ताह तक संभव है।

रक्त शर्करा का कौन सा स्तर गर्भकालीन मधुमेह का संकेत देता है?

जीडीएम* के निदान के लिए शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज का थ्रेसहोल्ड मान:(जीडीएम के निदान के मानदंड हाल ही में कड़े कर दिए गए हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा में वृद्धि का बच्चे पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है)

* ये सीमा मूल्य NARO अध्ययन (2000-2006) के परिणामों पर आधारित हैं और हाल के वर्षों में कई विकसित देशों (यूएसए, जापान, जर्मनी, इज़राइल, आदि) में अपनाए गए हैं।

75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी के परिणामों के अनुसार, यह गर्भकालीन मधुमेह का निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त है यदि तीन में से कम से कम एक ग्लूकोज स्तर सीमा के बराबर या उससे ऊपर है। अर्थात्, यदि फास्टिंग ग्लूकोज ?5.1 है, तो ग्लूकोज लोडिंग नहीं की जाती है; यदि दूसरे बिंदु पर (1 घंटे के बाद) ग्लूकोज ≥10.0 है, तो परीक्षण समाप्त कर दिया जाता है और जीडीएम का निदान स्थापित किया जाता है।

अक्सर, क्लिनिक तथाकथित "नाश्ता परीक्षण" करते हैं: वे गर्भवती महिला को रक्त दान करने के लिए कहते हैं (आमतौर पर एक उंगली से), फिर वे उसे कुछ मीठा खाने के लिए भेजते हैं और उसे कुछ समय बाद फिर से रक्त दान करने के लिए वापस आने के लिए कहते हैं। इस दृष्टिकोण के साथ, कोई आम तौर पर स्वीकृत सीमा मूल्य नहीं हो सकता है, क्योंकि हर किसी का नाश्ता अलग-अलग होता है, और प्राप्त परिणाम के आधार पर गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति को बाहर करना असंभव है।

क्या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट खतरनाक है?

75 ग्राम निर्जल ग्लूकोज के घोल की तुलना मुरब्बा के साथ डोनट वाले नाश्ते से की जा सकती है। यानी गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए ओजीटीटी एक सुरक्षित परीक्षण है। तदनुसार, परीक्षण मधुमेह मेलिटस को उत्तेजित नहीं कर सकता है।

इसके विपरीत, परीक्षण में विफलता से मां और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि गर्भकालीन मधुमेह का पता नहीं लगाया जाएगा और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए उचित उपाय नहीं किए जाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, या, जैसा कि इसे अक्सर "चीनी भार" कहा जाता है, विशिष्ट परीक्षा विधियों में से एक है जिसमें ग्लूकोज (पढ़ें - चीनी) के प्रति शरीर की सहनशीलता का निर्धारण करना शामिल है। ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण मधुमेह मेलेटस के साथ-साथ मधुमेह मेलेटस की प्रवृत्ति का भी पता लगाना संभव बनाता है, जो अव्यक्त रूप में होता है। और, तदनुसार, यह समय पर हस्तक्षेप करना और बीमारी से जुड़े खतरे को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की आवश्यकता क्यों और किसे पड़ सकती है?

अक्सर, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए रेफरल मिलता है, ऐसी स्थिति में इसे रेफरल में जीटीटी के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है। गर्भावस्था एक महिला के लिए एक बहुत ही कठिन अवधि होती है, जब शरीर पर बढ़ा हुआ तनाव मौजूदा बीमारियों के बढ़ने या नई बीमारियों के विकास को भड़का सकता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान ही महसूस हो सकती हैं। इन बीमारियों में गर्भकालीन मधुमेह, या गर्भवती महिलाओं का मधुमेह शामिल है: आंकड़ों के अनुसार, लगभग 14% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी से प्रभावित हैं।

गर्भावधि मधुमेह के विकास का कारण इंसुलिन के उत्पादन का उल्लंघन है, शरीर में इसका संश्लेषण आवश्यकता से कम मात्रा में होता है। यह अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन है जो रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने और इसके भंडार को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है (यदि चीनी को ऊर्जा में परिवर्तित करने की कोई आवश्यकता नहीं है)। गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, शरीर को सामान्य से अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सामान्य शर्करा विनियमन के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है, ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, जो गर्भकालीन मधुमेह के विकास को चिह्नित करता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का एक अनिवार्य उपाय महिलाओं के लिए होना चाहिए:

• जिन्होंने पिछली गर्भावस्थाओं में इस स्थिति का अनुभव किया हो;
• 30 या अधिक के द्रव्यमान सूचकांक के साथ; जिन्होंने पहले 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बड़े बच्चों को जन्म दिया था;
• यदि गर्भवती महिला के रिश्तेदारों में से कोई मधुमेह से पीड़ित है।

यदि गर्भकालीन मधुमेह का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को डॉक्टरों द्वारा अधिक निगरानी की आवश्यकता होगी।

बच्चे की उम्मीद करना एक महत्वपूर्ण अवधि है, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भावी माता-पिता का उत्साह भी होता है। जटिलताओं से बचने के लिए, इस समय, महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लीनिकों, प्रसवकालीन केंद्रों, सशुल्क क्लीनिकों आदि में स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। वहां, गर्भवती मां को परीक्षाओं की एक योजना की पेशकश की जाएगी, जो आपको गर्भधारण की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देगी। इस अवधि के दौरान मानक परीक्षा में ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण शामिल है। यह किस तरह का अध्ययन है, इसे कैसे और किस समय सीमा में लेना है, नतीजे क्या कहते हैं, इस बारे में इस लेख में चर्चा की जाएगी।

गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज परीक्षण: इसकी आवश्यकता क्यों है?

ग्लाइसेमिक परीक्षण करना चयापचय का आकलन करने के सबसे सटीक तरीकों में से एक है। विश्लेषण के दौरान, ग्लूकोज सेवन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया निर्दिष्ट की जाती है और उपवास ग्लाइसेमिया के स्तर का आकलन किया जाता है।

यदि कोई मतभेद न हो तो यह परीक्षण वर्तमान में बच्चे की अपेक्षा करने वाली सभी महिलाओं के लिए निर्धारित है। गुप्त मधुमेह का पता लगाने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। ऐसी विकृति का जोखिम काफी अधिक है: रूस में 10% तक गर्भवती महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है।

अध्ययन के पारित होने की दिशा स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है: प्रक्रिया और तैयारी की विशेषताएं

परीक्षण की सिफारिश अलग-अलग तरीके से की जा सकती है। इष्टतम क्षण 24 सप्ताह है। यदि प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार आने पर रोगी में गर्भकालीन मधुमेह के जोखिम कारक होते हैं, तो गर्भावस्था के लिए पंजीकरण के तुरंत बाद ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

चयापचय संबंधी विकारों के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं:

• हाइपरग्लेसेमिया का इतिहास;
• ग्लूकोसुरिया - मूत्र में शर्करा की मात्रा;
• भ्रूण भ्रूणविकृति, अल्ट्रासाउंड के अनुसार पॉलीहाइड्रमनियोस;
• पिछली गर्भधारण में मृत बच्चे का जन्म, बड़ा भ्रूण या गर्भकालीन मधुमेह;
• मोटापा;
• गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ना;
• आनुवंशिकता आदि के कारण दबा हुआ

अध्ययन करने से पहले, मतभेदों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। परीक्षा न देने के मुख्य कारण हैं:

• 5.1 mmol/l से अधिक खाली पेट हाइपरग्लेसेमिया;
• पहले से निदान मधुमेह मेलिटस (यदि निदान प्रासंगिक है);
• तीव्र बीमारी या पुरानी विकृति का गहरा होना;
• ग्लाइसेमिया के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं का कोर्स सेवन (उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड);
• गर्भकालीन आयु 32 सप्ताह से अधिक।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो महिला को एक विशिष्ट परीक्षा तिथि सौंपी जाती है। विश्लेषण से कम से कम 3 दिन पहले, पर्याप्त मात्रा में जटिल और सरल कार्बोहाइड्रेट वाले सामान्य आहार की सिफारिश की जाती है।

अध्ययन के दिन, रोगी क्लिनिक में बिल्कुल खाली पेट आता है। 8-14 घंटे के अंदर भोजन नहीं करना चाहिए, लेकिन पानी पी सकते हैं। सुबह के समय यह अवांछनीय है:

• दवाई लो;
• च्युइंग गम का प्रयोग करें;
• अपने दाँतों को ब्रश करें;
• धुआँ।

परीक्षण में ग्लाइसेमिया के स्तर के 3 माप शामिल हैं। शिरापरक प्लाज्मा ग्लाइसेमिया का निर्धारण सबसे सटीक है।

पहला माप खाली पेट लिया जाता है। फिर रोगी को एक भार दिया जाता है - 200 मिलीलीटर पानी जिसमें ग्लूकोज पतला होता है (75 ग्राम)। दूसरा माप व्यायाम के 1 घंटे बाद और तीसरा 2 घंटे बाद किया जाता है।

यदि पहले नमूने में असामान्य रूप से उच्च मान पहले ही प्राप्त हो चुका है, तो लोड नहीं किया जाता है। यदि 1 घंटे के बाद माप के दौरान हाइपरग्लेसेमिया का पता चलता है, तो तीसरे विश्लेषण की आवश्यकता नहीं है।

75 ग्राम पतले ग्लूकोज में उच्च स्तर की मिठास होती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए इस घोल को पीना आसान नहीं है। इस मामले में, आप नींबू का एक टुकड़ा ले सकते हैं ताकि इसका खट्टा स्वाद चिपचिपा स्वाद को कुछ हद तक दबा दे।

पूरे परीक्षण के दौरान महिला को शांत रहना चाहिए। आप सक्रिय रूप से घूम नहीं सकते, धूम्रपान नहीं कर सकते, दवा और भोजन नहीं ले सकते। रक्त के नमूने के बीच के अंतराल में, एक महिला को अस्पताल छोड़ने से मना नहीं किया जाता है, लेकिन खराब स्वास्थ्य (चक्कर आना, कमजोरी, आदि) के मामले में चिकित्सा संस्थान में रहने की सिफारिश की जाती है।

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। असामान्य परिणामों के मामले में, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परामर्श नियुक्त किया जाता है।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: गर्भवती महिलाओं के लिए मानदंड

आम तौर पर खाली पेट गर्भवती महिला में ग्लाइसेमिया का स्तर 5.1 mmol/l से अधिक नहीं होता है। लोड के बाद 1 घंटे में, ग्लाइसेमिया 10.0 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए, और दूसरे घंटे में - 8.5 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए।

परीक्षण के परिणामों से मधुमेह का पता लगाया जा सकता है:

• गर्भकालीन;
• घोषणापत्र।

निदान के लिए सीमा मान तालिका में दिए गए हैं।

गर्भावधि मधुमेह एक क्षणिक चयापचय संबंधी विकार है। आमतौर पर, इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद ग्लाइसेमिया अपने आप सामान्य हो जाता है। प्रकट मधुमेह मेलिटस मधुमेह 1.2 या कोई अन्य प्रकार है जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान खोजा गया था। बच्चे के जन्म के बाद ऐसा चयापचय संबंधी विकार अपने आप दूर नहीं होता है।

असामान्य सहनशीलता परीक्षण परिणाम वाली महिलाओं को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए।

इन्ना स्वेत्कोवा, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, विशेष रूप से वेबसाइट

उपयोगी वीडियो

बच्चे के जन्म के दौरान, महिला शरीर को भारी भार और परिवर्तनों का सामना करना पड़ता है। इस तरह के पुनर्गठन से लड़की की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। अक्सर, एक स्थिति में एक महिला को विषाक्तता, अंगों की सूजन और एनीमिया विकसित हो जाता है।

इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, या जैसा कि इसे भी कहा जाता है, में समस्याएं हो सकती हैं। गर्भावस्थाजन्य मधुमेह. इसलिए, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए लड़कियों के लिए जीटीटी परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों करें?

अक्सर, एक लड़की को रक्त ग्लूकोज परीक्षण के लिए रेफरल मिलता है जब वह एक दिलचस्प स्थिति में होती है। इस मामले में, परीक्षण को जीटीटी के रूप में सौंपा गया है। बच्चे को जन्म देते समय शरीर पर भार बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप गंभीर बीमारियों के विकसित होने या पुरानी विकृति के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। स्थिति में 15% महिलाओं में, गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाया जाता है, जो रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

रोग के बढ़ने का कारण रक्त में इंसुलिन के संश्लेषण का उल्लंघन है। हार्मोन अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, यह रक्त प्लाज्मा में शर्करा की एकाग्रता को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। गर्भधारण के बाद और जैसे-जैसे बच्चा गर्भ में बढ़ता है, शरीर को अंगों के सामान्य कामकाज और भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए दोगुनी पीटीएच का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है।

यदि हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है, तो रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता बढ़ जाती है और मधुमेह विकसित होने लगता है। बीमारी के विकास और जटिलताओं से बचने के लिए, एक महिला को ग्लूकोज स्तर के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण कराना चाहिए।

आवश्यक है या नहीं

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसव के दौरान ओजीटीटी प्रक्रिया अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि सकारात्मक परिणाम शिशु के सामान्य और पूर्ण विकास को इंगित करता है।

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं। शुगर का बढ़ा हुआ स्तर बच्चे के शरीर के वजन में वृद्धि से भरा होता है, जो बच्चे के जन्म को बहुत जटिल बना देगा। इसलिए, स्थिति में प्रत्येक लड़की परीक्षण करने के लिए बाध्य है।

परीक्षा कब तक है

प्रक्रिया के लिए इष्टतम अवधि 6-7वां महीना है। अक्सर, परीक्षण गर्भावस्था के 25-29 सप्ताह में किया जाता है।

यदि लड़की के पास निदान के लिए संकेत हैं, तो अध्ययन प्रति तिमाही 1 बार प्रस्तुत किया जाता है:

1. गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में, 15-19 सप्ताह पर ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
2. दूसरी तिमाही में 25-29 सप्ताह में।
3. तीसरी तिमाही में गर्भधारण के 33 सप्ताह तक।

के लिए संकेत और मतभेद

यदि किसी महिला में निम्नलिखित असामान्यताएं हैं तो चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट विश्लेषण के लिए रेफरल देते हैं:

• मधुमेह मेलिटस प्रकार 1-2 के विकास के संदेह के साथ;
• यदि पिछले परीक्षणों में गर्भकालीन मधुमेह का संदेह या निदान किया गया हो;
• प्रीडायबिटीज;
• चयापचय के उल्लंघन में;
• ग्लूकोज सहनशीलता में वृद्धि;
• मोटापा;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

यदि किसी लड़की में संदेह या किसी बीमारी की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो निगरानी के लिए प्रयोगशाला प्रक्रियाएं और यदि आवश्यक हो, तो विकृति का इलाज करना अनिवार्य है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले ही मधुमेह का निदान हो चुका है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए तिमाही में एक बार चीनी एकाग्रता के लिए नियमित परीक्षण की सलाह देते हैं।

सभी गर्भवती माताओं को इस प्रक्रिया को करने की अनुमति नहीं है।

यदि रोगी के पास यह परीक्षण करने के लिए मनाही है:

• ग्लूकोज के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• गंभीर सूजन/संक्रामक रोग;
• तीव्र विषाक्तता;
• प्रसवोत्तर अवधि;
• गंभीर स्थिति में लगातार बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच और संपूर्ण इतिहास एकत्र करने के बाद रक्त दान करना संभव है या नहीं।

परीक्षण की तैयारी

ग्लूकोज टॉलरेंस निदान करने से पहले, डॉक्टर को रोगी से परामर्श करना चाहिए और उसे बताना चाहिए कि प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें।

शिरापरक रक्त के संग्रह की तैयारी इस प्रकार है:

• रक्त का नमूना केवल खाली पेट लिया जाता है (लड़की को विश्लेषण से 9-10 घंटे पहले कुछ नहीं खाना चाहिए);
• निदान से पहले, आप कार्बोनेटेड पानी, शराब, कॉफी, कोको, चाय, जूस नहीं पी सकते - केवल शुद्ध पेयजल की अनुमति है;
• प्रक्रिया को सुबह करने की सलाह दी जाती है;
• विश्लेषण से पहले, आपको दवाएँ और विटामिन लेने से मना कर देना चाहिए, क्योंकि इससे अध्ययन के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है;
• परीक्षण से एक दिन पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तैयारी के लिए बुनियादी आवश्यकताओं के अलावा, डॉक्टर महिला के आहार को समायोजित कर सकते हैं:

• 3-4 दिनों तक आप आहार पर नहीं जा सकते, उपवास के दिनों की व्यवस्था नहीं कर सकते और आहार में बदलाव नहीं कर सकते;
• 3-4 दिनों के लिए आपको प्रति दिन कम से कम 150-200 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाने की ज़रूरत है;
• प्रक्रिया से 10 घंटे पहले लड़की को कम से कम 55 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाना चाहिए।

ग्लूकोज परीक्षण कैसे किया जाता है?

प्रयोगशाला परीक्षण की सूक्ष्मताएं स्त्री रोग विशेषज्ञ को बतानी चाहिए। पूरी प्रक्रिया में 5-7 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रयोगशाला सहायक एक महिला की नस से रक्त का नमूना लेता है और उसे एक टेस्ट ट्यूब में रखता है। टेस्ट के तुरंत बाद ही टेस्ट का परिणाम पता चल जाता है। यदि स्तर ऊंचा है, तो निदान गर्भकालीन मधुमेह है। इस मामले में, रोगी को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए एक विशेष आहार, उपचार का एक कोर्स और निवारक उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

यदि डेटा मानक से नीचे है, तो रोगी को विचलन के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त उपाय सौंपे जाते हैं। एक अतिरिक्त अध्ययन के साथ, एक महिला को 80 ग्राम ग्लूकोज एकाग्रता के साथ एक जलीय घोल दिया जाता है, जिसे 5 मिनट में पीना आवश्यक है। दो घंटे के ब्रेक के बाद दोबारा रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला सहायक निदान करता है, और यदि परिणाम मानक दिखाता है, तो घटना 1 घंटे के बाद दोहराई जाती है। यदि 3 परीक्षणों के बाद भी संकेतक नहीं बदलता है, तो डॉक्टर निदान करते हैं कि कोई गर्भकालीन मधुमेह नहीं है।

संकेतक जो गर्भकालीन मधुमेह का संकेत देते हैं

स्थिति में एक लड़की में मधुमेह का निदान किया जाता है, यदि अध्ययन के परिणाम परिणामों की निम्नलिखित व्याख्या हैं:

• पहले विश्लेषण के दौरान रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सांद्रता 5.5 mmol / l से ऊपर है;
• 2 प्रक्रियाओं के बाद, स्तर बढ़कर 12 mmol/l हो गया;
• 3 परीक्षणों के बाद, स्तर 8.7 mmol/l से ऊपर है।

प्रयोगशाला माप के 2 सत्रों के बाद प्रयोगशाला सहायक द्वारा सटीक परिणाम का निदान किया जाता है। यदि विश्लेषण पहले के कुछ दिनों बाद किया गया और परिणाम वही रहा, तो निदान की पुष्टि हो गई है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो लड़की को उपचार का एक व्यक्तिगत कोर्स सौंपा जाता है। आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। गर्भवती माँ को अपने आहार को समायोजित करने, शारीरिक गतिविधि कम करने और अपनी स्थिति की निगरानी के लिए व्यवस्थित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होगी। रोग के तीव्र रूप में, अतिरिक्त प्रयोगशाला उपाय और दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।

इस तरह के निदान के साथ, एक महिला को बच्चे के जन्म के छह महीने बाद दूसरा ग्लूकोज परीक्षण कराना होगा। शरीर में गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि प्रसवोत्तर अवधि में यह बहुत कमजोर हो जाता है।

क्या परीक्षण के लिए सहमत होना उचित है?

कई महिलाएं ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने से डरती हैं, क्योंकि उन्हें डर होता है कि इससे भ्रूण को नुकसान पहुंच सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर लड़की को काफी असुविधा देती है। चूंकि इसके बाद अक्सर मतली, चक्कर आना, उनींदापन और कमजोरी होती है। इसके अलावा, कार्यक्रम में अक्सर लगभग 2-3 घंटे लगते हैं, जिसके दौरान कुछ भी नहीं खाना होता है। इसलिए, गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि परीक्षण के लिए सहमत होना है या नहीं।

विशेषज्ञों के अनुसार, प्रक्रिया को पूरा किया जाना चाहिए, इसे अस्वीकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आख़िरकार, यह जीटीटी ही है जो जटिलताओं के विकास की पहचान करने और उन्हें समय पर दूर करने में मदद करता है। मधुमेह मेलिटस की प्रगति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है और प्रसव के दौरान समस्याएं पैदा कर सकती है।

एक गर्भवती महिला में ग्लूकोज का स्तर क्या होना चाहिए और इसके मानक से विचलन का क्या खतरा है, यह वीडियो बताएगा।

निष्कर्ष

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान जीटीटी विश्लेषण एक महत्वपूर्ण घटना है। यह मधुमेह के विकास का पता लगाने और रक्त में ग्लूकोज के संश्लेषण को नियंत्रित करने में मदद करता है। कितनी बार और किस अवधि में अध्ययन करना है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपेक्षित मां के इतिहास को देखकर निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट एक विश्लेषण है जो आपको एक महिला के शरीर की स्थिति के एक महत्वपूर्ण संकेतक - रक्त ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करने की अनुमति देता है। मूल रूप से, शुगर परीक्षण मधुमेह का पता लगाने के संबंध में किया जाता है।

विश्लेषण को हेमोटेस्ट के साथ भ्रमित न करें, जो व्यक्तिगत खाद्य असहिष्णुता को प्रकट करता है।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनके रिश्तेदार मधुमेह से पीड़ित हैं। इस मामले में, एक गर्भवती महिला के लिए, जीटीटी पारित करना एक अनिवार्य सावधानी है।

एक बार जाना ही काफी है, जब मधुमेह का कोई स्पष्ट संदेह न हो और परिणाम नकारात्मक हो। हालाँकि, यदि रक्त शर्करा में वृद्धि का संदेह हो तो गर्भावस्था के दौरान परीक्षण दोबारा कराना संभव है।

वे किसलिए कर रहे हैं?

अक्सर, गर्भवती माताएं डॉक्टरों से पूछती हैं कि अगर उन्हें कोई खतरा नहीं है तो उन्हें ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों लिखा जाता है। जब ऊंचे रक्त शर्करा स्तर का पता चलता है, तो कई उपाय निर्धारित किए जाते हैं जो गर्भावस्था के दौरान अनुमत होते हैं।

निवारक उपाय के रूप में सभी के लिए निर्धारित

बच्चे को जन्म देना एक महिला के लिए बहुत बड़े बदलाव का समय होता है। लेकिन ये बदलाव हमेशा बेहतरी के लिए नहीं होते. अजन्मे बच्चे को जन्म देने के दौरान शरीर में बड़े बदलाव होते हैं।

पूरे शरीर पर पड़ने वाले भारी भार को ध्यान में रखते हुए, कुछ विकृति केवल बच्चे की उम्मीद के समय ही प्रकट होती हैं। ऐसी बीमारियों में मधुमेह मेलिटस भी शामिल है।

इन स्थितियों में, गर्भावस्था रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करती है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, गर्भावस्था के दौरान जीटीटी का विश्लेषण आवश्यक और महत्वपूर्ण है।

लेने के लिए कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान महिलाएं जो पहला तार्किक सवाल पूछती हैं वह यह है कि जीटीटी कितने समय तक किया जाता है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कई अन्य परीक्षणों के साथ पहली तिमाही में किया जाता है।

परीक्षा को ठीक से उत्तीर्ण करने के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है:

• तंत्रिका संबंधी विकारों को बाहर करें;
• शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
• आहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन न करें - हमेशा की तरह खाएं (कोई आहार न रखें);
• खाना न खाएं (परीक्षण से 8 घंटे पहले)।

तीव्र चरण में किसी भी बीमारी की उपस्थिति में परीक्षण नहीं किया जाता है, यहां तक ​​कि सामान्य सर्दी के मामले में भी। इस प्रकार का कोई भी परिवर्तन अध्ययन के परिणामों को बहुत प्रभावित करेगा, इसलिए इन विकल्पों को बाहर रखा जाना चाहिए।

जीटीटी खाली पेट लिया जाता है (आप पानी पी सकते हैं, लेकिन परीक्षण के दौरान नहीं)। यह दूसरे और तीसरे नमूने के बीच 1 घंटे के अंतराल के साथ, 3 बार नस से रक्त लेकर किया जाता है:

1. सबसे पहले, रक्त लिया जाता है.
2. उसके बाद, एक विशेष मीठा तरल पिया जाता है (एक निश्चित सांद्रता का ग्लूकोज सिरप)।
3. अगले एक घंटे के दौरान, रोगी को खाना, पीना, शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं होना चाहिए - यह सब परीक्षण के परिणामों को बहुत खराब कर सकता है।
4. पहले विश्लेषण के बाद अगले रक्त नमूने एक और दो घंटे में लिए जाते हैं।
5. इस समय के बाद, कॉकटेल लेने के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति में रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। यह परीक्षण के परिणामों को प्रतिबिंबित करना चाहिए।

डॉक्टर से सलाह अवश्य लें

उच्च दर पर जो सामान्य सीमा के भीतर नहीं है, गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर से तत्काल परामर्श निर्धारित है। इस घटना में कि परीक्षण के पहले चरण में बढ़ी हुई चीनी सामग्री दिखाई देती है, संभावित त्रुटि को दूर करने के लिए दूसरी नियुक्ति निर्धारित की जाएगी।

गलत परिणाम संभव होने के कई कारण हैं:

• रक्तदान से पहले आठ घंटे के आहार का पालन नहीं किया गया;
• विश्लेषण से पहले तीन दिनों के दौरान आहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन (कार्बोहाइड्रेट का बढ़ा हुआ या अपर्याप्त सेवन);
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तनावपूर्ण स्थिति;
• संक्रामक रोग (श्वसन एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण सहित);
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करने वाली कोई भी दवा लेना (दवाओं के उपयोग के बारे में डॉक्टर को चेतावनी दें)।

जीटीटी मानदंड

7 mmol/l और उससे नीचे के संख्यात्मक संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं। जब स्तर बढ़ता हुआ देखा जाता है, तो आमतौर पर गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी 14% महिलाओं में होती है।

7 mmol/l का आंकड़ा बहुत सशर्त है। गर्भवती महिलाओं में जीटीटी मानदंड नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

देखी गई गतिशीलता सामान्य रूप से बनी रहती है, लेकिन विभिन्न कारकों के आधार पर संख्याएँ भिन्न हो सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपरी सीमा - अधिकतम स्वीकार्य संकेतक - भी बहुत सशर्त है।और विभिन्न स्रोतों में - संख्याएँ भिन्न-भिन्न होती हैं। इसलिए, कोई स्वतंत्र व्याख्या नहीं, केवल आपकी गर्भावस्था का अवलोकन करने वाला एक योग्य डॉक्टर ही परिणामों को सही ढंग से समझने और संभावित बीमारी की उपस्थिति या उसकी अनुपस्थिति के बारे में कहने में सक्षम होगा।

ग्लूकोज़ सीमाएँ

हिस्टोलॉजिकल पैथोलॉजी को इस तथ्य के कारण कहा जाता है कि गर्भावस्था से पहले महिला में मधुमेह के कोई लक्षण नहीं दिखे थे। बच्चे के जन्म के बाद, जब शरीर ठीक हो जाता है, तो ग्लूकोज का स्तर या तो सामान्य हो जाता है, या मधुमेह दूसरे प्रकार में बदल जाता है - टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस), या गर्भवती महिला में टाइप 2 डायबिटीज (टाइप 2 डायबिटीज) की उपस्थिति का पता चलता है।

यदि गर्भावस्था से पहले या पहले से ही प्रक्रिया में, एक महिला को कार्बोहाइड्रेट चयापचय की समस्या है, तो आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने के लिए 25 सप्ताह की अवधि के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करना बेहतर होता है।

शरीर में ग्लूकोज लोड शुरू करने की विधि के आधार पर, दो प्रकार के विश्लेषण प्रतिष्ठित हैं: मौखिक (या मौखिक) और अंतःशिरा। दूसरी विधि का उपयोग अधिक बार किया जाता है यदि रोगी किसी कारण से "मीठा कॉकटेल" अंदर नहीं ले जा सकता है।

ओजीटीटी विश्लेषण भार के साथ किया जाता है - एक गिलास पानी में घुले 75 ग्राम ग्लूकोज का उपयोग। विश्वसनीयता के लिए रक्तदान करने से तीन दिन पहले तक गर्भवती महिला के आहार में कोई खास बदलाव नहीं होना चाहिए। कुछ मामलों में, महिलाएं ग्लूकोज कॉकटेल का सेवन किए बिना नस से रक्त दान करती हैं।

दोबारा जांच का आदेश दिया जा सकता है

अध्ययन सिर्फ वयस्कों के लिए नहीं है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी यह विधि लागू की जाएगी। अंतर प्राप्त भार की मात्रा और सामान्य सीमा में शामिल संख्यात्मक संकेतकों में निहित है।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, बिना भार के विश्लेषण स्वीकार्य है। मानदंड केवल पांच वर्ष की आयु तक भिन्न होते हैं, बाद में वे 3.3 से 5.5 mmol/l तक वयस्क दरों के अनुरूप होते हैं। एक वर्ष तक, स्तर में लगभग 2.8 - 4.4 mmol/l का उतार-चढ़ाव होता रहता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऊंचे रक्त ग्लूकोज की उपस्थिति जरूरी नहीं कि किसी रोगी में मधुमेह का संकेत हो, यह निम्नलिखित विकारों का संकेत हो सकता है:

• थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक गतिविधि;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि;
• लंबे समय तक ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेना;
• अग्न्याशय की विकृति.

ग्लूकोज के स्तर में कमी - हाइपोग्लाइसीमिया - कई अलग-अलग मामलों में होती है। कम शर्करा आमतौर पर मधुमेह में इंसुलिन की तैयारी की अधिकता से जुड़ी होती है।

क्या खतरनाक है

विश्लेषण स्वयं खतरनाक नहीं है. यह बिना लोड के परीक्षण पर लागू होता है।

भार के साथ किए गए एक अध्ययन के संबंध में, रक्त में शर्करा के स्तर को "ओवरडोज़" करना संभव है। ऐसा तभी होता है जब गर्भवती महिला में पहले से ही ग्लूकोज का उच्च स्तर होता है, लेकिन ऐसे लक्षण होंगे जो स्पष्ट रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का संकेत देंगे।

ओजीटीटी ऐसे ही नहीं किया जाता. भार के साथ गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण अधिकतम 2 बार किया जाता है और केवल मधुमेह के गंभीर संदेह के मामले में। जबकि रक्त एक तिमाही में एक बार अवश्य दान किया जाता है, इसलिए, रक्त में शर्करा के स्तर को बिना किसी अतिरिक्त भार के जांचा जा सकता है।

अलग-अलग फल खाएं

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, जीटीटी में भी कई मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जन्मजात या अधिग्रहित ग्लूकोज असहिष्णुता;
• पेट की पुरानी बीमारियों (जठरशोथ, विकार, आदि) का बढ़ना;
• वायरल संक्रमण (या एक अलग प्रकृति की विकृति);
• विषाक्तता का पाठ्यक्रम दृढ़ता से प्रकट हुआ।

व्यक्तिगत मतभेदों की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के दौरान भी परीक्षण सुरक्षित है। इसके अलावा, समीक्षाओं को देखते हुए, यह प्रक्रिया के दौरान कोई विशेष असुविधा उत्पन्न नहीं करता है।

एक महिला के ग्लूकोज शेक को "सिर्फ मीठा पानी" के रूप में वर्णित किया गया है जिसे पीना आसान है।बेशक, अगर गर्भवती महिला विषाक्तता से पीड़ित नहीं है। थोड़ी सी परेशानी होने पर दो घंटे के अंदर 3 बार खून लेने की जरूरत पड़ जाती है।

हालाँकि, अधिकांश आधुनिक क्लीनिकों (इन्विट्रो, हेलिक्स) में, अधिकांश नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों के विपरीत, रक्त पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से एक नस से लिया जाता है और कोई अप्रिय प्रभाव नहीं छोड़ता है। इसलिए, यदि कोई संदेह और चिंता है, तो शुल्क के लिए विश्लेषण लेना बेहतर है, लेकिन उचित स्तर की सुविधा के साथ।

चिंता मत करो - सब ठीक हो जाएगा

इसके अलावा, आप हमेशा ग्लूकोज को अंतःशिरा में डाल सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको फिर से इंजेक्शन लगाना होगा। लेकिन आपको कुछ भी पीना नहीं है. ग्लूकोज को 4-5 मिनट में धीरे-धीरे पेश किया जाता है।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, विश्लेषण वर्जित है। उनके लिए, यह विशेष रूप से ग्लूकोज भार के बोझ के बिना रक्त लेकर किया जाता है।

दर्पण पेट
गर्भवती फल विश्लेषण
उत्तीर्ण

मीठे कॉकटेल की मात्रा भी अलग-अलग होती है। यदि बच्चे का वजन 42 किलोग्राम से कम है, तो ग्लूकोज की खुराक कम कर दी जाती है।

इस प्रकार, उचित तैयारी और निर्देशों का पालन करते हुए परीक्षा आयोजित करने में कोई जोखिम नहीं है। और समय के साथ, अज्ञात मधुमेह भ्रूण और मां के लिए खतरा पैदा करता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय सहित उचित चयापचय, भ्रूण के विकास और बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान मां के शरीर के लिए महत्वपूर्ण है। पता चला विकृति समायोजन के अधीन है, जो निश्चित रूप से अवलोकन करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

गर्भावधि मधुमेह की उपस्थिति गर्भावस्था और भविष्य में प्रसव को जटिल बनाती है। इसलिए, इसे प्रारंभिक चरण में पंजीकृत करना और ऐसे परिवर्तन करना बहुत महत्वपूर्ण है जो रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाने और बीमारी से होने वाले नुकसान को कम करने में योगदान करते हैं।

ध्यान!

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कोई भी गर्भावस्था कार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रियाओं में बदलाव के साथ होती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी है - इंसुलिन प्रतिरोध। एक स्वस्थ महिला का शरीर इन परिवर्तनों से निपटने, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने का प्रबंधन करता है। यदि किसी महिला में कुछ जोखिम कारक हैं, तो इंसुलिन प्रतिरोध काफी बढ़ जाता है, इंसुलिन की कमी विकसित हो जाती है, जिससे रक्त शर्करा एकाग्रता में वृद्धि होती है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरग्लेसेमिया, जो उनके जीवन की इस अवधि के दौरान पहली बार होता है, को गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस कहा जाता है। एक नियम के रूप में, इसके साथ कोई बाहरी लक्षण नहीं होता है, लेकिन यह माँ और भ्रूण दोनों के लिए बहुत परेशानी पैदा कर सकता है। इस स्थिति से बचने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही की शुरुआत में महिलाएं एक विशेष परीक्षण - ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, जीटीटी) करा लें। यह वह शोध पद्धति है जिस पर हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों के निदान के लिए एल्गोरिदम

जब एक महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकृत होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करते हैं, जिसमें शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण भी शामिल है।

यह अध्ययन खाली पेट किया जाता है (पिछले 8 घंटों के दौरान महिला को खाना नहीं खाना चाहिए, जितना चाहे उतना पानी पीने की अनुमति है)। एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला सहायक शिरापरक रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता का मूल्यांकन करता है। एक गर्भवती महिला के लिए इस सूचक का मान 5.1 mmol/l से कम है। यदि खाली पेट पर शिरापरक प्लाज्मा में शर्करा का स्तर 5.1 mmol/l से अधिक है, तो महिला को गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है। बेशक, यह सच है अगर गर्भावस्था से पहले महिला को कार्बोहाइड्रेट चयापचय में कोई समस्या नहीं थी, रक्त शर्करा का मान सामान्य सीमा के भीतर था।

ऐसे मामले में, जब प्रारंभिक अध्ययन के दौरान, 7.8 mmol/l से अधिक की रक्त शर्करा सांद्रता निर्धारित की जाती है, तो यह एक प्रकट संकेत को इंगित करता है (अर्थात, यह संभवतः गर्भावस्था से पहले अस्तित्व में था, लेकिन इस अवधि के दौरान पहली बार इसका निदान किया गया था)।

जिन महिलाओं में गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों का निदान नहीं किया गया है, उन्हें 24-28 सप्ताह (लेकिन 32 सप्ताह से अधिक नहीं) पर मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, किसी महिला को पंजीकृत होने पर तुरंत इसकी अनुशंसा की जा सकती है।

क्या आपको अध्ययन के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है?

नियोजित अध्ययन से 3 दिन पहले, गर्भवती महिला को सामान्य आहार का पालन करना चाहिए। आप कार्बोहाइड्रेट को सीमित नहीं कर सकते - इससे परिणाम विकृत हो जाएंगे, और मधुमेह, भले ही मौजूद हो, का पता नहीं चलेगा। बेशक, किसी को जानबूझकर बन्स का सेवन नहीं करना चाहिए - प्रति दिन कार्बोहाइड्रेट की अनुशंसित मात्रा 150-200 ग्राम है।

आपको पर्याप्त पीने की व्यवस्था का भी पालन करना चाहिए (शरीर को पानी तक सीमित रखना मना है) और तीव्र शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए।

क्या यह उल्लेखनीय है कि अध्ययन से एक दिन पहले धूम्रपान और शराब पीना भी असंभव है? आखिरकार, यह गर्भवती महिला के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है! दुर्भाग्य से, सभी महिलाएं डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करती हैं, इसलिए हम आपका ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित करते हैं कि जीटीटी के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इससे कम से कम 24 घंटे पहले बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए।

कुछ दवाएं (आयरन युक्त, विटामिन, हार्मोन, बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य) रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। एक महिला को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि वह कौन सी दवाएँ ले रही है। वह या तो उपचार में ब्रेक लेने की सलाह देंगे, या विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय इस बात को ध्यान में रखेंगे कि रोगी के शरीर में कोई दवा है। मनमाने ढंग से, किसी विशेषज्ञ की जानकारी के बिना, उसके द्वारा बताई गई दवाएँ लेना बंद नहीं करना चाहिए।

अनुसंधान क्रियाविधि

3 चरण शामिल हैं:

1. सुबह 8-10 बजे, प्रयोगशाला सहायक रोगी से एक निश्चित मात्रा में शिरापरक रक्त लेता है और उसमें ग्लूकोज की सांद्रता (खाली पेट पर) निर्धारित करता है। यदि यह 5.1 mmol/l से कम है, तो परीक्षण जारी रखा जाता है, यदि यह इस स्तर से अधिक है, तो गर्भकालीन या नव निदान मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है और परीक्षण रोक दिया जाता है। ऐसे मामलों में, जहां किसी कारण से, चीनी की सांद्रता को तुरंत निर्धारित करना संभव नहीं है, फिर भी अध्ययन जारी रखा जाता है, इसे अंत तक लाया जाता है।
2. एक महिला 5 मिनट तक ग्लूकोज का घोल (75 मिलीग्राम सूखा ग्लूकोज और 200-250 मिली शुद्ध गर्म पानी) पीती है। यह पेय हर किसी के लिए सुखद नहीं है, क्योंकि इसका स्वाद बहुत मीठा, मीठा होता है। आपको इसे एक घूंट में नहीं पीना चाहिए, प्रति मिनट केवल कुछ घूंट ही पर्याप्त होगा। ग्लूकोज का घोल लेने के बाद, गर्भवती महिला 2 घंटे का समय निर्धारित करती है जिसके दौरान उसे बैठना चाहिए या (और भी बेहतर!) लेटना चाहिए।
3. दो घंटे के बाद, प्रयोगशाला तकनीशियन नस से फिर से रक्त लेता है और उसमें ग्लूकोज की सांद्रता निर्धारित करता है। कभी-कभी ग्लूकोज लोड के 1 और 2 घंटे बाद अध्ययन किया जाता है। यदि एक घंटे बाद लिए गए रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान पहले ही किया जा सकता है, तो परीक्षण पूरा हो गया है।

गर्भावधि मधुमेह मेलिटस का सत्यापन संकेत 7.8 mmol/l के भार के 2 घंटे बाद ग्लूकोज स्तर का मान है।

यानी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से पता चलता है कि गर्भवती महिला का शरीर ग्लूकोज के अवशोषण जैसे कठिन काम का सामना कैसे करता है। यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय के छिपे हुए विकारों का पता लगाने में मदद करता है, जो स्पर्शोन्मुख प्रतीत होते हैं, लेकिन साथ ही महिला और भ्रूण दोनों को नुकसान पहुंचाते हैं।

क्या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है?

75 ग्राम निर्जल ग्लूकोज ज्यादा नहीं है। बेशक, चीनी की इतनी मात्रा किसी महिला को नुकसान नहीं पहुंचा सकती। इसलिए, यह बिल्कुल सुरक्षित अध्ययन है, इससे मधुमेह नहीं होगा, निश्चिंत रहें! साथ ही, जीटीटी एक अत्यंत महत्वपूर्ण परीक्षण है, जिसकी विफलता से मां और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों में, जानकारी के अभाव के कारण इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। अंतर्विरोध हैं:

• (प्रीक्लेम्पसिया) गर्भवती महिलाओं में - मतली, उल्टी;
• तीव्र संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• तीव्र अवस्था में;
• डंपिंग सिंड्रोम (गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद पेट के स्टंप से आंत में भोजन की त्वरित निकासी; कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के साथ);
• एक महिला का सख्त बिस्तर आराम।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

गर्भावस्था को देखते हुए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का पता चलता है, तो रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

निष्कर्ष

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक निदान पद्धति है जो आपको गर्भवती महिला के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का पता लगाने, ग्लूकोज अवशोषण की पर्याप्तता का आकलन करने की अनुमति देती है। यह 24-28 सप्ताह की अवधि में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है, और कुछ मामलों में इससे भी पहले - पहली तिमाही में। अध्ययन का सार यह है कि एक महिला खाली पेट शुगर के लिए रक्त परीक्षण कराती है, फिर ग्लूकोज का घोल पीती है और 2 घंटे के बाद फिर से रक्त दान करती है। ग्लूकोज स्तर की एकाग्रता की गतिशीलता के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी स्वस्थ है, या उसे गर्भकालीन (गर्भावस्था के कारण) या प्रकट मधुमेह मेलेटस का निदान करता है।

यदि गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस अभी भी पाया जाता है, तो महिला को डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है, उसे सबसे पहले, आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि (सप्ताह में तीन बार कम से कम 20 मिनट) निर्धारित की जाती है। यदि उपरोक्त उपाय अप्रभावी हैं, तो रोगी को इसकी अनुशंसा की जाती है। इस रोगविज्ञान में उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रसव के 1.5-2 महीने बाद मरीज की दोबारा जांच की जाती है। सामान्य ग्लाइसेमिया के साथ, परीक्षाएं सालाना दोहराई जाती हैं, यदि बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का पता चलता है, तो त्रैमासिक।