पॉलीहाइड्रमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के रूप में व्यक्त की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक या एमनियोटिक द्रव की मात्रा बदल जाती है, उदाहरण के लिए, दसवें सप्ताह में, उनकी मात्रा 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, चौदहवें - 100 मिलीलीटर में, और अंतिम तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000 के बीच भिन्न होती है। -1500 मिली। एमनियोटिक द्रव की मात्रा के लिए इन मानदंडों से अधिक होने की स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस होता है।

चिकित्सा पद्धति में, तीव्र और पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस होते हैं, यह सब गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस की एक हल्की डिग्री के साथ, गर्भाशय में तरल पदार्थ की अधिकता नगण्य है, लेकिन अगर पानी की मात्रा आदर्श से काफी अधिक है, तो हम गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रहने की सलाह दी जाती है। यदि, इस निदान के साथ, एक महिला में कोई संचार और श्वसन संबंधी विकार नहीं पाए गए, तो विशेषज्ञ प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया तक गर्भावस्था को संरक्षित करने की आखिरी कोशिश करते हैं, अन्यथा इसे समय से पहले हल किया जाता है, क्योंकि यह महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

इस विकृति का उपचार गर्भवती मां की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि गर्भवती महिला में ऐसी विसंगति बहुत स्पष्ट नहीं है, तो यह अपने आप और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना गायब हो सकती है।

गंभीर और तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में, एक एमनियोटॉमी (या भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन) अक्सर अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकालने के लिए निर्धारित किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण।
इस तरह की गर्भावस्था विकृति के प्रकट होने के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, सबसे पहले, आस-पास के अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के कारण। उदाहरण के लिए, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, जिसके मामले काफी दुर्लभ हैं, और जो मुख्य रूप से बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में पाए जाते हैं, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है, पेट में भारीपन और तेजी से होता है आकार में वृद्धि दिखाई देती है। इसी समय, गर्भवती माँ को पीठ के निचले हिस्से और पेरिनेम में तीव्र दर्द, निचले छोरों की सूजन, योनी और पेट की दीवार, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई और पेशाब में कमी का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के रक्तचाप में वृद्धि होती है, और अन्य बातों के अलावा, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना और उसे अपनी उंगलियों से महसूस करना मुश्किल होता है।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही प्रकट होता है। मुझे कहना होगा कि इस मामले में लक्षण पॉलीहाइड्रमनिओस की तीव्र डिग्री की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं: पेट का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे महिला को उनके अनुकूल होने की अनुमति मिलती है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस संस्करण में गर्भावस्था के दौरान मां के विभिन्न रोग होते हैं। इनमें मधुमेह मेलिटस, जीवाणु या संक्रामक रोग, भविष्य की मां को होने वाले गुर्दे और हृदय रोग शामिल हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण।
अक्सर ऐसा होता है कि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अस्पष्ट रहते हैं। लेकिन इस स्थिति के सबसे आम कारण हैं:

• भ्रूण के विकास में जन्मजात असामान्यताएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे या हृदय, बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करती हैं;
• एक गुणसूत्र प्रकृति के बच्चे में विचलन;
• समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था, जिसके दौरान एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, और दूसरे में ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है;
• मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, शरीर में चयापचय और द्रव विकार;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• भ्रूण एनीमिया;
• माँ और बच्चे के रक्त के बीच आरएच-संघर्ष (माँ का आरएच कारक नकारात्मक है, और पिता का सकारात्मक है);
  संक्रमण (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस);
• गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को होने वाले जीवाणु या संक्रामक रोग;
• प्लेसेंटा की सूजन।

पॉलीहाइड्रमनिओस की जटिलताओं:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• गर्भाशय गुहा में भ्रूण की गलत स्थिति, जिसके लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• भ्रूण की असामान्य वृद्धि;
• एमनियोटिक द्रव के टूटने के साथ भ्रूण के मूत्राशय का समय से पहले टूटना;
• गर्भनाल का आगे को बढ़ाव;
• समय से पहले जन्म;
• नाल का समय से पहले छूटना;
• मृत बच्चे;
• कमजोर गर्भाशय सिकुड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उच्च जोखिम।

पहले के पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होते हैं, गर्भाशय में जमा द्रव का स्तर जितना अधिक होता है, और जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान।
गर्भावस्था के दौरान इस रोग की स्थिति का निदान महिला की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। निदान करने के लिए, भ्रूण की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है और "एमनियोटिक इंडेक्स" की गणना की जाती है। यदि परिणामी संकेतक आदर्श से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस रखा जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• एक एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया, जिसमें विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव के नमूने लिए जाते हैं, जिसमें भ्रूण की कोशिकाएं और भ्रूण के अपशिष्ट होते हैं।
• ग्लूकोज तेज का विश्लेषण, जो गर्भकालीन मधुमेह की परिभाषा के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है (जो कि एक बच्चे के गर्भ के दौरान होता है)। महिला को पीने के लिए सिरप दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर स्वीकार्य स्तर से अधिक है, तो एक अतिरिक्त ग्लूकोज आत्मसात परीक्षण किया जाता है, जो गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति का खुलासा करता है।
• एक गर्भवती महिला के रक्त सीरम का जैव रासायनिक विश्लेषण, जो कुछ जन्म दोषों से जुड़े पदार्थों के स्तर को निर्धारित करता है।
• गुणसूत्रों के सभी 23 जोड़े के लिए गुणसूत्रों की गुणवत्ता और मात्रा का कैरियोटाइपिंग या विश्लेषण। विश्लेषण के लिए, एमनियोटिक द्रव या प्लेसेंटा के नमूनों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी के दौरान लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार।
उपचार की प्रभावशीलता सीधे पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण की स्थापना और उन्मूलन पर निर्भर करती है, जिसके लिए विशेषज्ञ कुछ परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड (इसकी मदद से, वाहिकाओं, भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल की जांच की जाती है), जिसमें गर्भाशय और भ्रूण की स्थिति स्थापित होती है, साथ ही नाल में रक्त का प्रवाह भी होता है।
• भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण।
• यौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) के लिए रक्त परीक्षण और धब्बा।
• एक नकारात्मक आरएच कारक की उपस्थिति में, एक महिला की स्थिति में एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए।

इस विकृति के कारणों और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। तो अव्यक्त पॉलीहाइड्रमनिओस और मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, दवाओं के साथ उपचार का उपयोग आउट पेशेंट (हल्के) और इनपेशेंट स्थितियों (मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ) दोनों में किया जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था को उसके प्राकृतिक शारीरिक समापन (प्रसव) तक निरंतर उपचार के साथ बनाए रखा जाता है। आमतौर पर महिलाओं को एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर), मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), विटामिन (हाइपोथियाजाइड, बी विटामिन), इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के 24-38 सप्ताह में, एक महिला को इंडोमेथेसिन निर्धारित किया जाता है। यदि किए गए उपाय सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं, और पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होना जारी है, एक गंभीर डिग्री में बदल जाता है, जबकि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा के सभी लक्षण मौजूद हैं, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को समय से पहले अनुमति दी जाती है। श्रम की कमजोरी के साथ, उचित उपचार का भी उपयोग किया जाता है (दवाओं का उपयोग एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के दो घंटे से पहले नहीं किया जाता है)।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ स्थिति को अपने दम पर कैसे कम करें?
यदि आपको सांस लेने में तकलीफ है, तो आपको अधिक आराम करना चाहिए, बिना लिफ्ट के फर्श पर जाने से बचना चाहिए, अपने घर के सभी काम धीरे-धीरे करना चाहिए।

पेट पर गर्भाशय के दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाराज़गी के साथ:

• आपको जितनी बार संभव हो छोटे हिस्से में खाना चाहिए;
• रात में अधिक भोजन न करें और सोने से ठीक पहले न खाएं;
• आपको उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को छोड़ना होगा जो इसे उत्तेजित करते हैं (वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, आदि);
• बिस्तर पर जाने से पहले अपनी पीठ के नीचे तकिए रखें (लेटने की स्थिति बनाने के लिए);
• डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटासिड लें।

यदि नए लक्षण विकसित होते हैं या यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव गर्भवती महिला की स्थिति पर पड़ता है।

• दर्द और बेचैनी की भावनाएँ।
• श्रम प्रक्रिया की जटिलता: संकुचन की कमजोरी, प्रारंभिक अपरा रुकावट, गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक रक्तस्राव।
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताओं।

भ्रूण पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव।

• भ्रूण के विकास में विभिन्न दोषों और विकृति का उद्भव।
• प्रसवकालीन मृत्यु।
• श्रम के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण का श्वासावरोध, जो बच्चे की सामान्य स्थिति और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

निवारण।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक गंभीर घटना है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि पैथोलॉजी की हल्की डिग्री के मामले में भी, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान अनियमितताओं की उपस्थिति को इंगित करता है, कुछ बीमारियां जो एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, इस घटना के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, विभिन्न परीक्षाएं जो पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास में योगदान करने वाले कारकों की समय पर पहचान करने में मदद करेंगी। एक निश्चित आहार का पालन करने, एक निश्चित मात्रा में तरल का सेवन करने और चलते समय ताजी हवा में अधिक बार रहने की भी सिफारिश की जाती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, सभी विटामिन और निर्धारित दवाएं लें, और निर्धारित प्रक्रियाओं से भी गुजरें। विकास के प्रारंभिक चरण में पहचाने गए पॉलीहाइड्रमनिओस का मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से, जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

इस लेख में:

गर्भावस्था निस्संदेह एक महिला के जीवन का सबसे सुखद समय होता है, लेकिन कभी-कभी यह सभी प्रकार की परेशानियों और विकृतियों से भी ढका हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान इन रोग स्थितियों में से एक पॉलीहाइड्रमनिओस है, जिसका इलाज बिना असफलता के किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की संरचना बदल जाती है, इसलिए प्रत्येक तिमाही में मात्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा की उपस्थिति है जो आदर्श से काफी अधिक है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जा सकता है। ये जटिलताएं 100 गर्भधारण में से 1 में होती हैं।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक मात्रा में एमनियोटिक द्रव का निर्माण होता है, लगभग 1000-1500 मिली। एमनियोटिक द्रव में 97% पानी होता है, जिसमें प्रोटीन, कैल्शियम, क्लोरीन और सोडियम लवण होते हैं। इस प्रकार, बच्चे को बाहरी वातावरण से ऑक्सीजन, आवश्यक पोषक तत्व और विश्वसनीय सुरक्षा प्राप्त होती है। इसके अलावा, भ्रूण शांति से चल सकता है और मां के पेट में तैर सकता है, अपने अंगों के साथ आंदोलन कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव वह वातावरण है जिसमें भ्रूण विकसित होता है। पानी का तापमान 37 डिग्री है।

एमनियोटिक द्रव गुण:

1. एमनियोटिक द्रव भ्रूण को झटके और झटके से बचाता है। साथ ही बाहरी दुनिया से आने वाला शोर भी मौन रहता है।
2. एमनियोटिक द्रव गर्भनाल को गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच सिकुड़ने से बचाता है।
3. एमनियोटिक द्रव प्रसव के दौरान दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।
4. वे बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की सुविधा प्रदान करते हैं।
5. बुलबुला, जिसमें भ्रूण और एमनियोटिक द्रव स्थित होते हैं, एक वायुरोधी खोल बनाता है जिसमें बाहर से कुछ भी प्रवेश नहीं कर सकता है।
6. एमनियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा हर हफ्ते बदलती रहती है। इसलिए, गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही के लिए मानदंड हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 30 मिली होती है। 23 सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 600-700 मिली होती है। 30, 32, 33 और 34 सप्ताह तक, यह आंकड़ा लगभग 600-900 मिली है। सप्ताह 36 तक, पानी की मात्रा बढ़कर 1000 हो जाती है। गर्भ के 37 और 38 सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा अधिकतम हो जाती है। 39 सप्ताह में और जन्म के करीब ही, एमनियोटिक द्रव में 800 मिलीलीटर की कमी होती है।

कुछ पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, पानी की मात्रा घट या बढ़ सकती है। जब एमनियोटिक द्रव सामान्य से कम होता है, तो इस स्थिति को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। कम पानी भी एक विकृति है और भ्रूण के विकास और गर्भवती महिला की स्थिति को प्रभावित करता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

हालांकि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन कुछ कारक हैं जो इस विकृति की शुरुआत में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण विकासात्मक विकृति विज्ञान;
• एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोग;
• जीवाणु संक्रमण;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष;
• चयापचय रोग;
• मधुमेह;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• बड़े फल।

पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार

एक गर्भवती महिला में यह स्थिति अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती है: तीव्र रूप में या जीर्ण रूप में। स्पष्ट या मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकते हैं।

तीव्र रूप को गर्भवती महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है। इस तरह के जन्म, एक नियम के रूप में, गर्भपात, मृत जन्म, या ऐसे बच्चे में विकासात्मक दोष होंगे। पॉलीहाइड्रमनिओस एक तीव्र रूप में प्रकट होता है, आमतौर पर 16 वें से 24 वें सप्ताह तक शुरू होता है। कभी-कभी एमनियोटिक द्रव की मात्रा कई घंटों की अवधि में भी बढ़ सकती है। इस मामले में, खतरनाक स्थिति को देखते हुए, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस लक्षणों और संकेतों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस विकासात्मक असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है। ऐसा लगातार ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। बहुत बार, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस एक जीर्ण स्पर्शोन्मुख रूप में होता है, और इसलिए लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

कभी-कभी एक गर्भवती महिला को इस स्थिति की विशेषता वाले कुछ लक्षणों की उपस्थिति से, पॉलीहाइड्रमनिओस होने का संदेह हो सकता है।

1. अधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ गर्भवती महिला का पेट परिधि में 100 सेमी से अधिक तक पहुंच जाता है। इसका आकार थोड़ा गोल होता है। पेट और पीठ में भारीपन का अहसास होता है। गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और आंतरिक आसन्न अंगों को निचोड़ना शुरू कर देता है। इसलिए, परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला को अक्सर सांस की तकलीफ और अन्य बीमारियां होती हैं।
2. निचले अंग सूज सकते हैं। कुछ मामलों में, एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना भी हो सकता है।
3. उतार-चढ़ाव दिखाई देता है: गर्भवती महिला में पेट में गड़गड़ाहट काफी स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। पेरिनेम में दर्द होता है।
4. पेट पर बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।
5. गर्भवती महिला की नब्ज तेज हो जाती है। भ्रूण के दिल की धड़कन कमजोर सुनाई देती है।
6. जैसे ही अधिक खाली स्थान दिखाई देता है, भ्रूण गर्भाशय (श्रोणि, तिरछा) में गलत स्थिति में होता है। यह सीधे बच्चे के जन्म में ही परिलक्षित होता है: फैला हुआ गर्भाशय गलत तरीके से सिकुड़ता है और पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव कमजोर श्रम की विशेषता होगी।

पॉलीहाइड्रमनिओस भी खतरनाक है क्योंकि बच्चे को गर्भनाल के साथ जोड़ा जा सकता है। हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है, भ्रूण को कम ऑक्सीजन प्राप्त होगी। भले ही प्रसव समय पर हो, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृति हो सकती है, ऐसा बच्चा आंतरिक अंगों या प्रणालियों के विकास के उल्लंघन के साथ पैदा हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी एक महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, उतना ही अधिक एमनियोटिक द्रव जमा होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान तब किया जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 या 2 लीटर होती है। और यद्यपि इस तरह का निदान गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में भी किया जाता है, केवल 16 सप्ताह के बाद ही पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में गंभीरता से बात करना संभव है। इस स्थिति का कारण अक्सर मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष या संक्रमण की उपस्थिति होती है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस वाली महिला पेट में तनाव महसूस करती है। यह अधिक लोचदार हो जाता है। जब आप भ्रूण को महसूस करते हैं, तो आप देखेंगे कि यह अक्सर अपनी स्थिति बदलता है। आप पेट में पानी लुढ़कते सुन सकते हैं। गर्भाशय आकार में बढ़ता है और edematous हो जाता है।

आप नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा या परीक्षा पर मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित कर सकते हैं। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए, प्रारंभिक प्रसव और अपरा बाधा विशेषता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस वाली गर्भवती महिला की लगातार विशेषज्ञों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसा होता है कि यह निदान गलत या अस्थायी है।

एक गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने की कोशिश करता है और ताकि कृत्रिम हस्तक्षेप के बिना जन्म स्वाभाविक रूप से हो। रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है: विटामिन, हाइपोथियाजाइड। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस अन्य सभी विकृति का लगभग 0.6% है। इसकी उपस्थिति देर से विषाक्तता के कारण हो सकती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं का खतरा है:

• गर्भनाल का आगे को बढ़ाव;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• श्रम की कमजोरी।

इसलिए, ऐसा निदान बाहर ले जाने के लिए एक संकेतक है। ऐसे पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार कारण के आधार पर किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

आप एक प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ एक नियुक्ति पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच करके पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कर सकते हैं। इसके लिए डॉक्टर संबंधित लक्षणों की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिला की जांच करते हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। डॉप्लरोमेट्री भी निर्धारित है। इस प्रकार, आप एमनियोटिक द्रव की अधिक सटीक मात्रा की पहचान कर सकते हैं, गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह की जांच कर सकते हैं।

भ्रूण की गहन जांच से उसके विकास में संभावित विसंगतियों का पता चलता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान "एमनियोटिक इंडेक्स" का उपयोग करके किया जा सकता है। एक विशेष तालिका है जो आपको गर्भावस्था के एक निश्चित तिमाही में सामान्य रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को भ्रूण की अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है।

प्रभाव

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• या गर्भावस्था की समाप्ति;
• भ्रूण की मृत्यु या विकासात्मक दोष;
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण संक्रमण है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना है;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल या हाथ (पैर) का आगे बढ़ना;
• भ्रूण का वर्तमान भाग बच्चे के जन्म के दौरान नहीं उतरता है या स्थिर नहीं होता है;
• गलत स्थिति
• खून बह रहा है;
• विभिन्न गर्भनाल।

इलाज

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए मुख्य उपचार का उद्देश्य इस विकृति के कारण को समाप्त करना है। सबसे पहले, गर्भवती मां पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले सभी आवश्यक परीक्षण पास करती है: भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी और अन्य।

एक नियम के रूप में, जटिल उपचार किया जाता है। गर्भवती महिला के मध्यम या अस्पष्टीकृत विकृति के मामले में, ड्रग थेरेपी निर्धारित है। महिला की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल में या घर पर (आउट पेशेंट) हो सकता है। इस स्थिति में गर्भावस्था या प्रसव की समाप्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), विटामिन और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस का मुख्य कारण अक्सर संक्रामक प्रक्रिया में होता है। इसके अलावा, 24 सप्ताह से शुरू होकर 38 सप्ताह तक, इंडोमेथेसिन निर्धारित है।

यदि निर्धारित उपचार मदद नहीं करता है या पॉलीहाइड्रमनिओस एक गंभीर रूप लेता है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव निर्धारित करता है। वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने में मदद करती हैं।

कृत्रिम प्रसव के दौरान, झिल्लियों को सावधानीपूर्वक खोलना और एमनियोटिक द्रव को धीरे-धीरे छोड़ना आवश्यक है ताकि भ्रूण के श्वासावरोध का कारण न बने। यह प्रक्रिया एक पतली कैथेटर का उपयोग करके की जाती है। गर्भनाल या भ्रूण के अंगों को गिरने से रोकने के उपाय किए जाते हैं।

श्रम को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग एमनियोटिक द्रव के निकलने के 2 घंटे से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में, जब प्रसव करना असंभव होता है, तब एमनियोटिक द्रव निकलता है। भ्रूण मूत्राशय के कृत्रिम या प्राकृतिक उद्घाटन की परवाह किए बिना, एमनियोटिक द्रव बच्चे को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने में मदद करता है। लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि गर्भनाल बाहर न गिरे।

यदि भ्रूण में विकृतियां हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भपात 28 सप्ताह तक किया जाता है।

प्रसव

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भवती महिला या उसके भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। इस मामले में अनिवार्य प्रक्रिया: भ्रूण के मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन। इस मामले में, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, और यह संकुचन को अधिक उत्पादक बनाने में मदद करता है। अक्सर ऐसे बच्चे के जन्म में देरी होती है, और फिर रोडोस्टिम्यूलेशन की आवश्यकता होती है। रोडोस्टिम्यूलेशन दवाओं की शुरूआत के द्वारा रोडोस्टिम्यूलेशन किया जाता है। और पहले से ही सबसे चरम उपाय के रूप में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

खराब गर्भाशय सिकुड़न के कारण रक्तस्राव से प्रसवोत्तर अवधि जटिल हो सकती है। इसलिए, महिला को ऑक्सीटोसिन और मिथाइलर्जोमेट्रिन जैसी कम करने वाली दवाओं की शुरूआत निर्धारित की जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम

चूंकि पॉलीहाइड्रमनिओस एक विकृति है, इसलिए सावधानी बरतने पर इस स्थिति से बचा जा सकता है।

आरएच-संघर्ष की उपस्थिति को तुरंत बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान महिला को जितना हो सके हिलना-डुलना चाहिए। लिए गए द्रव की मात्रा की गणना करना आवश्यक है। आहार को थोड़ा समायोजित करने में भी कोई दिक्कत नहीं होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम के लिए, गर्भवती माँ को डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स या दवाएं लेनी चाहिए।

सभी परीक्षाओं और विश्लेषणों को समय पर पास करना आवश्यक है, क्योंकि वे प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के विकास में विकृति या असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करेंगे।

इस मामले में, आप बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर परिणामों से बच सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच केवल एक औपचारिकता नहीं है, बल्कि एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है, जिस पर बच्चे की स्थिति निर्भर करती है।

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देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस - बच्चे के लिए खतरनाक, कारण और परिणाम क्या हैं

एमनियोटिक द्रव का लाभ गर्भावधि उम्र पर निर्भर करता है। इसकी सापेक्ष मात्रा गर्भधारण से 45%, से 25% बढ़ जाती है। से शुरू होकर, एमनियोटिक द्रव प्रति सप्ताह 10% जोड़ा जाता है, और 33 से इसकी वृद्धि रुक ​​जाती है।

यदि डिलीवरी नहीं हुई, तो पानी की मात्रा में 8% की साप्ताहिक कमी देखी जाती है।

यदि उत्पादन पुनर्जीवन से अधिक हो जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है। गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए, पानी की एक अलग मात्रा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस को गर्भावस्था के अंत तक 1500 मिली से अधिक माना जाता है। विदेश में, संख्या 2000 मिली है।

द्रव की मात्रा में वृद्धि बच्चे की स्थिति (अभी भी भ्रूण) को प्रभावित करती है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में भी इसकी अस्थिर स्थिति बनी रहती है। आंदोलन के लिए बड़ी जगह सिर से श्रोणि या अनुप्रस्थ तक प्रस्तुति में बदलाव की ओर ले जाती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस विभिन्न भ्रूण विकृति का प्रमाण हो सकता है जो हमेशा सुधार या बाद के उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस: कारण

60% मामलों में, यह स्थापित करना संभव नहीं है कि पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों विकसित हुआ है। एमनियोटिक द्रव लगातार विनिमय की स्थिति में होता है। यह एमनियोटिक झिल्ली द्वारा अवशोषित होता है और भ्रूण द्वारा निगल लिया जाता है। इस तरह इसकी मात्रा कम हो जाती है। भ्रूण के मूत्र और फेफड़ों के तरल पदार्थ के कारण, नए भागों का स्राव सीधे नाल से होता है। पूर्ण विनिमय चक्र में 3 घंटे लगते हैं।

विनिमय लिंक में से एक की हार पॉलीहाइड्रमनिओस की ओर ले जाती है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण हो सकते हैं:

• मातृ रोग: मधुमेह मेलेटस, संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां;
• भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम के साथ कई गर्भावस्था;
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ: एकर्डिया-एसेफली, तंत्रिका या मूत्र प्रणाली के दोष, पाचन तंत्र, फेफड़े, हृदय, कंकाल;
• वंशानुगत रोग और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं: डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13.18 गुणसूत्र;
• नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (जन्मजात ट्यूमर);
• रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
• प्लेसेंटा की विकृति: कोरियोनैंजिओमा, प्लेसेंटा एक रोलर से घिरा हुआ है।

पॉलीहाइड्रमनिओस, जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान होता है, को शारीरिक कहा जा सकता है यदि यह अन्य रोग स्थितियों से जुड़ा नहीं है। दो फल प्रत्येक के लिए आवश्यक तरल की मात्रा का स्राव करते हैं, इसलिए कुल मात्रा में वृद्धि होगी।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण

आपको संदेह हो सकता है कि आपके पास तेजी से वजन बढ़ने के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस है। डॉक्टर की यात्रा के दौरान पेट की मात्रा और गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई के अनिवार्य माप के साथ, गर्भावस्था के संदर्भ में संकेतकों का एक अग्रिम है।

गर्भावस्था के दौरान और हफ्तों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अनिवार्य जांच अध्ययन किया जाता है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव को मापा जाता है। उनकी संख्या में बदलाव के लिए आगे की जांच और उपचार की आवश्यकता है।

यदि एक संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक उपचार दिया जाता है। प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, ट्रेंटल, क्यूरेंटिल, मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है।

विकास संबंधी दोषों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, आनुवंशिक असामान्यताओं के लक्षण, एक आनुवंशिकीविद् का परामर्श आवश्यक है। यदि द्रव की एक स्पष्ट मात्रा को अन्य असामान्यताओं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो एमनियोसेंटेसिस के दौरान पानी का हिस्सा हटाया जा सकता है।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने का सुझाव दिया जाता है, जो पहले दिखाई दिया और गंभीर दोषों के साथ संयुक्त है।

एक महिला जिसे एमनियोटिक द्रव की विकृति का निदान किया गया है, उसे डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने से बचें, क्योंकि यह स्थिति भ्रूण के लिए जानलेवा हो सकती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस से कैसे बचें?

तरल पदार्थ के सेवन को सीमित करके एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करना असंभव है: उनका संतुलन ऑफ़लाइन है।

जो लोग मौजूदा मधुमेह के साथ गर्भवती हो गए हैं, उन्हें अपने ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और समय पर इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना में पति-पत्नी की पूरी परीक्षा शामिल होती है। यदि किसी महिला को पुराने संक्रमण का फॉसी है, तो एक स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है ताकि वे भ्रूण में बीमारी का कारण न बनें।

यदि आपके पास है, तो एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष और भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास से बचने में मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए पोषण

संतुलित होना चाहिए। अग्न्याशय पर एक अनावश्यक भार नहीं बनाने के लिए, आपको मेनू से अतिरिक्त सरल कार्बोहाइड्रेट - मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता है। हाइपरग्लेसेमिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए यह एक प्रकार का आहार होगा।

एक बच्चे को सहन करने और पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणामों से बचने के लिए, आपको सचेत रूप से इसकी योजना बनाने की आवश्यकता है। गर्भाधान से तीन महीने पहले, आप परीक्षा शुरू कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उपचार करा सकते हैं। तब गर्भावस्था आसान होगी, और जन्म एक स्वस्थ बच्चा देगा।

एमनियोटिक द्रव गर्भ में पल रहे बच्चे के सामान्य विकास और जीवन के गारंटरों में से एक है। यह बाहरी प्रभावों से सुरक्षा है, यह भ्रूण की गति की स्वतंत्रता के लिए एक आरामदायक वातावरण है, यह चयापचय में प्रतिभागियों में से एक है, यह गर्भनाल को निचोड़ने से बचाने के तंत्र का हिस्सा है। प्रत्येक अवधि में एमनियोटिक द्रव की दर भिन्न होती है, लेकिन यदि 37-38 सप्ताह तक यह 1.5 लीटर की सीमा से अधिक हो जाती है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

रोग के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। लेकिन इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील महिलाओं की श्रेणियां हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि यह अनिवार्य रूप से होगा, लेकिन गर्भवती महिलाओं के निम्नलिखित समूह में जोखिम अभी भी अधिक है:

• गुर्दे की बीमारी वाली महिलाएं
• मधुमेह वाली महिलाएं
• हृदय प्रणाली के रोगों वाली महिलाएं
• संक्रामक रोगों से पीड़ित गर्भवती महिलाएं
• आरएच-संघर्ष वाली गर्भवती महिलाएं माँ और बच्चा
• गर्भवती जुड़वां (एकाधिक गर्भधारण)
• बड़े भ्रूण वाली गर्भवती महिलाएं

और पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण भी हो सकते हैं:

• भ्रूण की विकृतियां
• भ्रूण के कम उत्सर्जन समारोह
• भ्रूण में बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य

और फिर भी, 30% मामलों में, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस का सही कारण खोजने में शक्तिहीन होते हैं।

रोग के लक्षण

लक्षण पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ(जो दुर्लभ है) गर्भवती महिला को पेरिनेम और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। ऐसे में महिला का ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है। पानी की मात्रा तेजी से बढ़ती है, इसलिए गर्भवती माँ को पेट में भारीपन और बेचैनी दोनों महसूस होती है, और पेट के आकार में तेजी से वृद्धि होती है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस के साथलक्षण इतने ध्यान देने योग्य नहीं हैं: पेट धीरे-धीरे बढ़ता है, और महिला कुछ बीमारियों के लिए अनुकूल होती है, उन्हें बहुत महत्व नहीं देती है। लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस महिला शरीर में विकृति का संकेत है, इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के लक्षण

और फिर भी, हम पॉलीहाइड्रमनिओस के कई लक्षणों को उजागर करते हैं, जो लगभग हमेशा एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• पैरों की सूजन
• कमजोरी और अस्वस्थता
• श्वास कष्ट
• खिंचाव के निशान के साथ पेट का प्रबलित आवरण
• पेट में दर्द और भारीपन
• तेज पल्स
• उदर गुहा में विशिष्ट गुर्राहट

रोग के प्रकार

तीव्र और जीर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस आवंटित करें.

रोग का तीव्र रूपएमनियोटिक द्रव में तेज वृद्धि की विशेषता है, और यह वास्तव में खतरनाक है। पॉलीहाइड्रमनिओस का यह रूप कुछ घंटों या दिनों के भीतर विकसित हो सकता है। यदि पेट की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, तो यह पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र रूप के विकास को इंगित करता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का जीर्ण रूपएमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) के विकास की मध्यम प्रकृति में भिन्न होता है। रोग के इस रूप के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए रोग का निदान करना अक्सर समस्याग्रस्त होता है। गर्भवती महिलाएं कुछ असुविधा को आदर्श मानती हैं, लेकिन डॉक्टर को बीमारियों के बारे में बताना सार्थक होगा ताकि उपचार समय पर हो।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?

माँ के लिए
महिला शरीर के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस से भरा होता है:

• गंभीर विषाक्तता
• निर्जलीकरण
• खून बह रहा है
• देर से गर्भनाल

बच्चे के लिए
रोग का कारण बन सकता है:

• बच्चे की ब्रीच / अनुप्रस्थ प्रस्तुति
• अपरा अपर्याप्तता का विकास (बच्चे को माँ की नाल से पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं)
• एक बच्चे का स्टंटिंग
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान
• भ्रूण की प्रतिरोधक क्षमता में कमी

पॉलीहाइड्रमनिओस का मुख्य खतरा गर्भावस्था का सहज समय से पहले समाप्त होना है। दुर्भाग्य से, आंकड़े बड़ी संख्या में ऐसे परिणाम दिखाते हैं।

रोग का निदान

आवश्यक परीक्षण और परीक्षा
गर्भाशय का अध्ययन आपको पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करने की अनुमति देता है: एक बढ़ा हुआ गर्भाशय, लोचदार और तनावग्रस्त, रोग की बात करता है। महसूस करते हुए, डॉक्टर इसके गोल या बैरल के आकार के आकार को नोट करता है।

इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, भ्रूण अत्यधिक मोबाइल है - यह लगातार अपनी स्थिति बदलता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, निदान की पुष्टि की जाती है, बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए सीटीजी आवश्यक रूप से किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार और रोकथाम

हल्के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथदवा उपचार निर्धारित है, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथगर्भवती महिला अस्पताल में भर्ती है, अस्पताल में वह चिकित्सकीय देखरेख में है, कुछ उपकरण (एंटीबायोटिक्स, विटामिन, मूत्रवर्धक) लेती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, गर्भावस्था को उसके तार्किक निष्कर्ष पर लाया जाता है - श्रम उत्तेजित नहीं होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की एक गंभीर डिग्री के साथडॉक्टर एक आपातकालीन प्रसव का फैसला करता है, क्योंकि माँ और बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन गंभीर खतरे में है। यदि शब्द अभी भी श्रम को प्रेरित करने की अनुमति नहीं देता है, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव (एक प्रक्रिया जिसमें बहुत देखभाल की आवश्यकता होती है) की रिहाई निर्धारित की जाती है।

उपचार एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम के रूप का निर्धारण करता है

निवारक उपाय, जो पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिम को काफी कम कर सकता है, सामान्य रूप से, चीजें सरल हैं:

• डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन, सभी परीक्षाओं को समय पर पास करना
• आउटडोर लंबी पैदल यात्रा
• सही आहार और तरल पदार्थ का सेवन
• कोई भी संदिग्ध लक्षण होने पर डॉक्टर के पास जाएं

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन की विशेषताएं

यदि डॉक्टर गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस का पता लगाता है, तो उसे भ्रूण की विकृतियों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन सौंपा जाएगा। आपको बार-बार डॉक्टर के पास जाना पड़ेगा, साथ ही एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, साथ ही अधिक बार आपको कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

इनपेशेंट उपचार की अक्सर आवश्यकता होती है, गर्भवती महिला का जन्म तक अस्पताल में रहना असामान्य नहीं है। लेकिन ये सभी उचित सावधानियां हैं, क्योंकि पैथोलॉजी किसी भी तरह से हानिरहित नहीं है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव में जटिलताएं, दुर्भाग्य से, इतने दुर्लभ भी नहीं हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि भी अधिक समय तक चल सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस वाली गर्भवती महिलाओं में 22% मामलों में, श्रम कमजोर होता है। इस विकृति के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव एक और खतरा है।

लेकिन सबसे खराब स्थिति में न आएं - जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर हर संभव प्रयास करेंगे। एक अनुशासित गर्भवती महिला, जिसका लक्ष्य सबसे सकारात्मक परिणाम होता है, के पास इसे प्राप्त करने की उच्च संभावना होती है।

मुख्य बात यह है कि डॉक्टरों से बचें, उनकी सिफारिशों की उपेक्षा न करें, धैर्य रखें और समझदारी से काम लें।

निष्कर्ष के बजाय

तो, पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था का एक गंभीर विकृति है। इस बीमारी के बारे में 5 सिद्धांत:

1. पॉलीहाइड्रमनिओस दो प्रकार के होते हैं: तीव्र और जीर्ण। पहली सबसे खतरनाक जटिलता है, ज्यादातर मामलों में यह आपातकालीन प्रसव के साथ समाप्त होती है।

2. डॉक्टरों ने पॉलीहाइड्रमनिओस के सही कारणों की पहचान नहीं की है, लेकिन ऐसी महिलाएं हैं जो इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

3. यहां तक ​​​​कि कुछ असुविधा (पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेरिनेम में दर्द), कमजोरी, सांस की तकलीफ और तेजी से नाड़ी डॉक्टर की असाधारण यात्रा का कारण होना चाहिए।

4. हल्के पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, मध्यम रूप से गंभीर - रोगी के रूप में, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस को कठोर उपायों (प्रसव, एमनियोटिक द्रव की रिहाई) की आवश्यकता होती है।

5. पहले के पॉलीहाइड्रमनिओस का पता लगाया जाता है, इसे नियंत्रित करना और इलाज करना उतना ही आसान होता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण विविध हैं।

1. माँ के रोग। सबसे सामान्य कारणों में मधुमेह मेलिटस का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह माना जाता था कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एमनियोटिक द्रव में बहुत अधिक चीनी होती है, या क्योंकि भ्रूण बहुत अधिक मूत्र उत्सर्जित करता है, लेकिन शोध ने इसकी पुष्टि नहीं की है। मधुमेह मेलेटस में पॉलीहाइड्रमनिओस इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि नाल के जहाजों में माइक्रोकिरकुलेशन बिगड़ा हुआ है। पॉलीहाइड्रमनिओस के सभी मामलों में, एक तिहाई मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं में विकसित होता है।
इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी से पीड़ित महिलाओं में हो सकता है।

2. भ्रूण के रोग। पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर जन्मजात विकृतियों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, एसोफेजियल एट्रेसिया या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां। अक्सर ये असामान्यताएं भ्रूण के जीवन के साथ असंगत होती हैं। उनका अल्ट्रासाउंड परीक्षण के साथ निदान किया जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारण भ्रूण और नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी है। आरएच-संघर्ष के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस 95% तक की आवृत्ति के साथ होता है।

3. जुडवा। मोनोएम्नियोटिक जुड़वां अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनते हैं, क्योंकि लगभग 100% मामलों में एक भ्रूण से दूसरे भ्रूण में प्लेसेंटा के एक अतिरिक्त पोत (शंट) के माध्यम से रक्त का निर्वहन होता है। उसी समय, पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है, क्योंकि यह भ्रूण अधिक मूत्र स्रावित करता है, और जुड़वा बच्चों के बीच वजन में अंतर होता है। अक्सर यह गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (16-20 सप्ताह) में तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस होता है।

4. संक्रमण। क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और कुछ अन्य जैसे एसटीडी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की भूमिका सिद्ध हुई है। कृपया ध्यान दें कि हम गर्भाशय गुहा के संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, ये संक्रमण स्मीयरों में इस तरह की समस्या पैदा करने की तुलना में बहुत अधिक बार पाए जाते हैं।

5. एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक स्राव के साथ स्वयं झिल्लियों की शिथिलता। यह सबसे दुर्लभ कारण है, यदि उपरोक्त सभी को बाहर रखा गया है। पूर्वगामी के आधार पर, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, इस सवाल का जवाब कि पॉलीहाइड्रमनिओस सतह पर क्यों नहीं है, और एक गहन परीक्षा की आवश्यकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस, लक्षण

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, केवल तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के स्पष्ट लक्षण होते हैं। यदि यह धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है, तो महिला इसके अनुकूल होने का प्रबंधन करती है और अच्छा महसूस करती है। पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति 16 सप्ताह की शुरुआत में बहुत जल्दी प्रकट हो सकती है, और अक्सर अल्ट्रासाउंड परीक्षा में पहली बार इसका उल्लेख किया जाता है। अक्सर यह प्रारंभिक पॉलीहाइड्रमनिओस जुड़वा बच्चों से जुड़ा होता है।

हालांकि, स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस परीक्षा के बिना पॉलीहाइड्रमनिओस का निर्धारण करना जानते हैं।

गर्भाशय का कोष वर्तमान गर्भकालीन आयु के मुकाबले 3 सेमी से अधिक ऊंचा है, गर्भाशय स्पर्श के लिए असामान्य लगता है (जांच करते समय उतार-चढ़ाव, या सूजन, जैसे कि पानी एक बैग में डाला गया था), भ्रूण के कुछ हिस्सों खराब महसूस किया जाता है, यह बहुत मोबाइल है, और दिल की धड़कन श्रम से सुनाई देती है।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक महिला पेरिनेम पर दबाव की भावना से चिंतित है, गर्भाशय के तेजी से खिंचाव के कारण पेट में दर्द, वह खुद नोटिस करती है कि पेट तनावपूर्ण है और बहुत जल्दी बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ और धड़कनें परेशान कर सकती हैं, कई को एडिमा है।

मध्यम, धीरे-धीरे विकसित होने वाले पॉलीहाइड्रमनिओस से अधिक असुविधा नहीं होती है।

अक्सर, एक महिला अल्ट्रासाउंड पर निलंबन के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस शब्द सुनती है। इसका क्या मतलब है, और क्या यह चिंता करने लायक है? वास्तव में, एम्नियोटिक द्रव में निलंबन हमेशा एक विकृति नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, यह भ्रूण का एक विलुप्त उपकला और प्रोटीन पदार्थों की एक उच्च सामग्री है, और कुछ भी भयानक नहीं कहता है। केवल जब यह निलंबन बड़े गुच्छे में होता है और अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त होता है, तो इसकी मेकोनियम प्रकृति का संदेह हो सकता है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया (संकट) के दौरान होता है और कुछ कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यदि अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर ने आपको एम्बुलेंस नहीं बुलाया, लेकिन आपको शांति से घर जाने दिया, तो चिंता की कोई बात नहीं है, सब कुछ इतना डरावना नहीं है।

पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है? माँ और बच्चे को क्या खतरा है?

सबसे पहले, पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे के लिए खतरा है। उसकी छोटी सी दुनिया जिसमें वह रहता है, बाधित है, और इससे उसे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है। बच्चा अपने स्वयं के गर्भनाल में उलझ सकता है, इस तथ्य के कारण कि वह बहुत स्वतंत्र है, एक गलत प्रस्तुति का गठन संभव है (सबसे खतरनाक भ्रूण की तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति है)। पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में यही बुरा है, और यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो उपचार महत्वपूर्ण है।

पॉलीहाइड्रमनिओस, एमनियोटिक द्रव सूचकांक

अगर एक गर्भवती महिला पॉलीहाइड्रमनिओस, एमनियोटिक द्रव सूचकांक आज यह इसके आकलन के सबसे सटीक तरीकों में से एक है। इसकी गणना एक गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान की जाती है, जिसमें बच्चे के शरीर और गर्भाशय की दीवार के बीच तरल पदार्थ से भरे खाली स्थान का मूल्यांकन किया जाता है। पहले, पॉलीहाइड्रमनिओस का मूल्यांकन विज़ुअलाइज़ेशन के लिए सबसे "मुक्त" स्थान पर मुक्त तरल पदार्थ की जेब को मापकर किया गया था, लेकिन यह बहुत सटीक नहीं था, अब पेट को पारंपरिक रूप से 4 वर्गों में विभाजित किया जाता है, और इस स्तर को 4 स्थानों में मापा जाता है, फिर संक्षेप में यूपी। परिणामी आंकड़ा IAZH है। मूल्यांकन तालिका के अनुसार किया जाता है, इसे सरलीकृत रूप में नीचे प्रस्तुत किया गया है। आप अपनी गर्भकालीन आयु की दर और दोनों दिशाओं में एमनियोटिक द्रव सूचकांक के अनुमेय विचलन देख सकते हैं, दोनों पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ।