प्लेसेंटा की उम्र 1 से 2 डिग्री। प्लेसेंटा की परिपक्वता की मोटाई और डिग्री: गर्भावस्था के हफ्तों के लिए मानदंड और उनसे विचलन। अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना

गर्भावस्था किसी भी महिला के जीवन में एक महान और भावनात्मक रूप से गहन समय होता है। हालाँकि, यह अवधि न केवल अटूट आनंद के साथ है, बल्कि रोमांचक क्षण भी है। मूल रूप से, सभी चिंताएं अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर होती हैं। और आज हम आपको टेबल में सप्ताह के हिसाब से प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के बारे में बताएंगे।

शब्द "प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री" का क्या अर्थ है?

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि प्लेसेंटा क्या है। यह एक अस्थायी अंग है जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है और मां और बच्चे को जोड़ता है। यह प्लेसेंटा है जो बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। यह उसे ऑक्सीजन देता है, विषाक्त पदार्थों को नष्ट करता है और सभी आवश्यक पोषक तत्व इससे गुजरते हैं। इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा सामान्य हो और उसे सौंपे गए कार्यों को अच्छी तरह से करे।

किसी भी अन्य अंग की तरह, प्लेसेंटा विकसित होता है, उसमें परिवर्तन होते हैं, जिन्हें प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री कहा जाता है। विकास का अर्थ है अंग की मोटाई में वृद्धि, नए जहाजों की उपस्थिति। इन परिवर्तनों को केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सहायता से देखना संभव है, जो यह सुनिश्चित करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए कि मां में कोई असामान्यताएं नहीं हैं, बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं है।

अपरा परत की परिपक्वता की 4 डिग्री

आज तक, प्लेसेंटा की मोटाई गर्भावस्था के हफ्तों से निर्धारित होती है और प्लेसेंटा की परिपक्वता की 4 डिग्री होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डिग्री आवश्यक अवधि से मेल खाती है, जिसका अर्थ है कि सब कुछ सामान्य है।

यह तालिका गर्भवती माताओं को स्वयं यह पता लगाने में मदद करेगी कि एक निश्चित सप्ताह में परिपक्वता की कितनी डिग्री होनी चाहिए:

प्लेसेंटा परिपक्वता = 0	गर्भावस्था के क्षण से 27-30 सप्ताह तक। इतनी नाम मात्र की डिग्री डॉक्टर को इस समय देनी चाहिए। हालांकि, ऐसा होता है कि परिपक्वता की डिग्री 0-1 है, वायरल सर्दी या शराब या तंबाकू के सेवन के कारण ऐसे विचलन हो सकते हैं;
प्लेसेंटा परिपक्वता = 1	27-34 सप्ताह। गर्भावस्था के इस चरण में ग्रेड 1 इंगित करता है कि आपका प्लेसेंटा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है और आपके बच्चे को वह मिल रहा है जो उसे स्वस्थ होने के लिए चाहिए। यदि विशेषज्ञ 1-2 का ग्रेड डालता है, तो जटिल उपचार आवश्यक है: सही मेनू, विटामिन और दवाएं जो नाल में रक्त परिसंचरण को सामान्य करती हैं;
प्लेसेंटा परिपक्वता = 2	34-39 सप्ताह। यदि इस समय आपके पास ग्रेड 2 है, तो अपरा धनी है। सामान्य तौर पर, यह अवधि सबसे स्थिर होती है, और भले ही आप आदर्श से थोड़ा विचलन करते हों, यह डरावना नहीं है;
प्लेसेंटा परिपक्वता = 3	37 सप्ताह और बहुत जन्म तक। हालांकि, यदि ग्रेड 3 हाइपोक्सिया से जुड़ा है, तो उपाय करना आवश्यक है: प्राकृतिक प्रसव के बजाय, सिजेरियन सेक्शन करना सबसे अच्छा है।

यह कहा जाना चाहिए कि प्लेसेंटा जितना छोटा होता है (परिपक्वता की डिग्री जितनी कम होती है), उतने ही अधिक कार्य करती है। बच्चे के जन्म से पहले ही, उसकी संभावनाओं का भंडार सीमित है, नाल बूढ़ा हो जाता है, जिसका अर्थ है घना। इसलिए, यदि प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री गर्भावस्था से आगे है, तो यह बच्चे के लिए खतरनाक हो जाता है, क्योंकि जल्दी उम्र बढ़ने वाला अंग बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं दे सकता है।

हालांकि, इस तरह के निदान में हमेशा प्लेसेंटल अपर्याप्तता शामिल नहीं होती है, इससे पहले कि आप घबराएं, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष को ध्यान से सुनें।

प्लेसेंटा के परिपक्व होने की प्रत्येक अवस्था में क्या होता है?

एक नियम के रूप में, गर्भवती माताएं अपने बच्चे के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में सब कुछ विस्तार से जानना चाहती हैं, इसलिए सवाल यह है: प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 2 है, इसका क्या मतलब है? - डॉक्टर के कार्यालय में बहुत बार होता है।

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आइए उन प्रक्रियाओं पर एक नज़र डालें जो क्रम में प्रत्येक डिग्री के साथ होती हैं।

शून्य डिग्री 30 सप्ताह तक होनी चाहिए, जिस समय (12 सप्ताह से शुरू) प्लेसेंटा बढ़ने लगता है और ताकत हासिल करता है। इसकी संरचना पूरी तरह से सम और चिकनी है, नाल इसे सौंपे गए सभी कार्यों को पूरी तरह से पूरा करती है। हालाँकि, माँ हमेशा 0 डिग्री सेट नहीं करती है, ऐसा होता है कि डॉक्टर 0-1 सेट करता है, जिसका अर्थ है कि नाल का समय से पहले बूढ़ा होना। आप अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटा पर तरंगों और धब्बों के कारण ऐसी तस्वीर देख सकते हैं, जो इसकी परिपक्वता का संकेत देती है। इस तरह के इतिहास के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए उपचार लिखेंगे।

ग्रेड 1 आपके साथ 34 सप्ताह तक होना चाहिए, जो यह संकेत देगा कि यह अंग सही गति से विकसित हो रहा है। यदि मां को 2 या 3 की डिग्री दी जाती है, तो घबराने की जरूरत नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक शोध करेंगे और स्थिति की आवश्यकता होने पर उपचार लिखेंगे।

कभी-कभी प्लेसेंटा की जल्दी परिपक्वता किसी भी तरह से बच्चे को खतरा नहीं देती है, और इस मामले में, डॉक्टर और आपके कार्यों का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को सामान्य में वापस लाना होगा। और यह संतुलित आहार, ताजी हवा में टहलने, विटामिन और दवाओं की मदद से किया जा सकता है। यदि निदान "हाइपोक्सिया" शब्द के साथ है, तो, सबसे अधिक संभावना है, आपको पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में रहना होगा, जहां डॉक्टर आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रखने की कोशिश करेंगे। केवल जब प्रक्रियाएं सकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं, तो आपको समय से पहले जन्म का सहारा लेना होगा।

34 से 39 सप्ताह के गर्भ से, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 2 के बराबर होनी चाहिए, इस समय अंग में एक राहत संरचना होती है, अधिक समावेश होते हैं, गाइरस अधिक अभिव्यक्ति बन जाता है।

ग्रेड 3 बच्चे के जन्म से ठीक पहले एक सामान्य निदान है, जिसका अर्थ है कि प्लेसेंटा ने बच्चे को ले जाने में भूमिका निभाई है। यह पुराना हो गया है, जैसा कि इसकी संरचना से पता चलता है: जमा लवण, गहरी लहरें, बड़ी संख्या में समावेशन। प्लेसेंटा एक निश्चित समय में सबसे छोटी संख्या में कार्य करता है।

इस अंग की समयपूर्व परिपक्वता क्यों है?

यह सवाल उन सभी माताओं से पूछा जाता है जिन्हें इसका निदान किया गया है। और विशेषज्ञ इसका उत्तर इस प्रकार देते हैं:

• गर्भवती महिला अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करती है और बच्चा इससे पीड़ित होता है। धूम्रपान या मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग में उपेक्षा व्यक्त की जा सकती है;
• मां के पास पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं, इसलिए बच्चे को भी कम पोषक तत्व मिलते हैं;
• गर्भवती महिला को देर से विषाक्तता है;
• वायरस और बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग भी इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि नाल की परिपक्वता की डिग्री आदर्श के अनुरूप नहीं है;
• अगर माँ कई बच्चों की उम्मीद कर रही है;
• गर्भाशय में देखे जाने वाले घाव;
• गर्भपात या असफल गर्भधारण (गर्भपात) हुए थे;
• अंतःस्रावी तंत्र के पुराने रोग;
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।

हालांकि, यह कारणों की एक खुली सूची है, उनमें से बहुत सारे हैं, और विशेष रूप से आपका एक पूर्ण और पेशेवर परीक्षा के बाद ही पता लगाया जा सकता है।

प्लेसेंटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण, अस्थायी अंग है, जो भ्रूण के विकसित होने और बढ़ने के दौरान मौजूद होता है। बच्चे के जन्म के बाद, वह मर जाती है और उसे अस्वीकार कर दिया जाता है।

इसके अलावा, किसी भी मानव जीव की तरह, नाल सभी चरणों से गुजरती है: जन्म, परिपक्वता और उम्र बढ़ना।

यह प्रक्रिया काफी स्वाभाविक है, लेकिन यह आवश्यक है कि सब कुछ नियत समय में हो, क्योंकि अन्यथा गर्भावस्था के लिए विभिन्न विकृति या खतरों का खतरा होता है।

इसका मुख्य कार्य बच्चे के जीवन को पूरी तरह से सहारा देना है जबकि वह माँ के पेट में है। इस भ्रूण अंग के गुणों को शायद ही कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि यह नाल है जिसे अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण घटक माना जाता है।

नाल के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों, बैक्टीरिया, वायरस आदि के प्रवेश से भ्रूण की सुरक्षा;
• गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन की रिहाई;
• हानिकारक पदार्थों को हटाना;
• बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व और पोषक तत्व, ऑक्सीजन प्रदान करना;
• बच्चे के कई अंगों के कार्यों को उनके पूर्ण विकास और स्वतंत्रता (उत्सर्जक, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों के रूप में) तक करना।

गर्भाधान के तुरंत बाद प्लेसेंटा प्रकट नहीं होता है। पहले (लगभग दसवें दिन), कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं, जो मां और भ्रूण के भविष्य के संबंध के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, विशेष एंजाइमों का उत्पादन शुरू होता है, जो धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा की रेखा बनाते हैं, जिससे बच्चे को मां के शरीर के पोषक तत्वों तक पहुंचने की स्थिति पैदा होती है। इसके बाद एक महिला और एक बच्चे के बीच स्थिर रक्त परिसंचरण का निर्माण होता है।

अपरा विकास: परिपक्वता क्या है?

प्रारंभिक प्लेसेंटा केवल 9-10 सप्ताह तक ही बनेगा। जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, प्लेसेंटा भी विकसित होता है: यह मोटाई में बढ़ता है, इसके बर्तन बढ़ते हैं, आदि।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की एक अवधारणा है, जो संरचनात्मक, शारीरिक परिवर्तनों का आकलन करने, विकृतियों, असामान्यताओं या विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए व्यावहारिक रूप से मुख्य संकेतक है।

प्लेसेंटा विकसित होता है ताकि बच्चे की जरूरतें, जो लगातार बदल रही हैं, समय पर और पूरी तरह से पूरी की जा सकें।

इस संबंध में, कार्यक्षमता खो जाती है, अर्थात, बच्चा वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है, कम ऑक्सीजन प्राप्त करना शुरू कर देता है, आदि।

अनुसंधान संख्या: उनका क्या मतलब है?

प्लेसेंटा की परिपक्वता की चार डिग्री होती हैं, जिनमें से प्रत्येक इस अंग के विकास और उसमें होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के एक निश्चित चरण को दर्शाती है।

यह आवश्यक है कि प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री स्पष्ट रूप से आपकी गर्भावस्था की अवधि से मेल खाती है, क्योंकि यह संकेतक अप्रत्यक्ष रूप से आपके बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण की स्थिति को इंगित करता है।

टेबल। गर्भावस्था के सप्ताह तक प्लेसेंटा परिपक्वता

प्लेसेंटा परिपक्वता	नाल की संरचना की प्रकृति	कोरियोनिक भाग के ऊतक के प्रकार और विशेषताएं, जो भ्रूण से सटे होते हैं	कैल्शियम जमा के क्षेत्र (लवण)
27-30 सप्ताह तक - 0 (शून्य)	सजातीय	कपड़ा सम और चिकना है	लगभग नहीं
27 से 36 सप्ताह तक - 1 (पहला)	कुछ मुहरों के साथ	अलग-अलग इकोोजेनिक समावेशन दिखाई देते हैं, कोरियोनिक प्लेट थोड़ी सी लहराती हो जाती है	सूक्ष्म उपस्थिति
34 से 39 सप्ताह तक - 2 (सेकंड)	उच्चारण मुहर मौजूद हैं	लहराती बढ़ जाती है, कई उथले अवसादों को देखा जा सकता है	स्पष्ट रूप से दृश्यमान
36 सप्ताह के बाद - 3 (तीसरा)	संभावित प्लेसेंटल सिस्ट	कोरियोनिक झिल्ली एक स्पष्ट यातना प्राप्त करती है, और प्लेसेंटा स्वयं एक लोब्युलर संरचना प्राप्त करता है	ढेर सारा

आप समस्या का निदान कैसे करते हैं?

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण को प्लेसेंटा की परिपक्वता की एक निश्चित डिग्री के अनुरूप होना चाहिए।

यदि ये संकेतक क्रम में हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे कि अंग सामान्य रूप से काम कर रहा है और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों में एक विकासशील और बढ़ते बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम है।

यदि संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो यह अंग विकृति का निदान बन जाएगा। इसके बाद, डॉक्टर बच्चे और गर्भावस्था को नुकसान होने से बचाने के लिए सुधारात्मक उपचार या निवारक उपायों पर निर्णय लेंगे।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और उसके परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• (सीटीजी);
• हार्मोनल अनुसंधान।

कठिनाई यह है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर प्रत्येक निदानकर्ता प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का काफी व्यक्तिपरक आकलन कर सकता है, क्योंकि संकेतक व्यावहारिक रूप से "आंख से" निर्धारित होते हैं।

इसलिए, थोड़ी सी भी शंका होने पर, अन्य नैदानिक ​​विधियों और अध्ययनों के साथ निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, वही डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी आपको अनावश्यक भय से बचाते हुए पूरी तरह से सामान्य रीडिंग दे सकती है। यह विधि प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त प्रवाह के आकलन पर आधारित है, और इसे करने की क्षमता अल्ट्रासाउंड तरंगों के प्रतिबिंब की अनुमति देती है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो बीस सप्ताह के बाद महिला के गर्भाशय, प्लेसेंटा और बच्चे को जोड़ने वाली वाहिकाओं में रक्त प्रतिरोध कम होने लगेगा। केवल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी ही बच्चे की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होगी: क्या उसे पर्याप्त पोषक तत्व, ऑक्सीजन आदि प्राप्त होते हैं।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के बारे में अल्ट्रासाउंड रीडिंग डॉपलर माप के अनुरूप नहीं हो सकती है।

सीटीजी एक और अतिरिक्त निदान पद्धति है। उसके लिए धन्यवाद, आप पता लगा सकते हैं कि आपका बच्चा अभी कैसा महसूस कर रहा है। विशेष संलग्न सेंसर की मदद से इस तरह के कार्डियक मॉनिटरिंग अध्ययन से डॉक्टर को यह गणना करने में मदद मिलती है कि बच्चा कितनी बार चलता है, अपने दिल की धड़कन को पकड़ता है और सुनता है, और महिला के गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है।

ये सभी संकेतक या तो प्लेसेंटा के सामान्य कार्य और कार्यक्षमता, या इसकी विफलताओं और उल्लंघनों के बारे में संकेत देंगे।

संभावित विचलन और उनके कारण

यदि आपके शोध के परिणाम आदर्श पुस्तक मानकों से थोड़े भिन्न हैं, तो बहुत अधिक चिंता न करें। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल "सूखी संख्या" का पता लगाया जाए जो परिपक्वता की डिग्री को दर्शाती है। बच्चे की स्थिति और भलाई का आकलन बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

इसीलिए डॉपलर और सीटीजी किया जाता है: जांचें कि बच्चा कैसा महसूस कर रहा है, क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है, क्या उसका आकार और विकास आपकी गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप है, आदि। डॉक्टर निश्चित रूप से आपको बताएंगे कि गर्भावस्था कैसी चल रही है , और क्या चिंता का वास्तविक कारण है।

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के खतरे

यदि प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32 वें सप्ताह से पहले पाई गई थी, या तीसरी डिग्री - 36 वें से पहले, डॉक्टर इसके समय से पहले या जल्दी उम्र बढ़ने की बात करते हैं।

इस विकृति के कई कारण हैं:

• हार्मोनल विकार;
• एक महिला की पुरानी बीमारियां (हृदय प्रणाली की समस्याएं);
• संक्रामक रोग जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर ले जाते हैं;
• (उच्च रक्तचाप);
• विटामिन (विशेषकर कैल्शियम) का अनुचित या अनियंत्रित उपयोग;
• या ;

सबसे आम कारणों में से एक बस एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली है: बुरी आदतों की उपस्थिति, शराब का उपयोग, ड्रग्स, धूम्रपान।

समय से पहले बुढ़ापा अपने आप में अभी तक शिशु के जीवन या स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा नहीं है। हालांकि, अन्य असामान्यताओं या उल्लंघनों के संयोजन में, इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। संतान को कष्ट होगा और इसका प्रभाव उसके स्वास्थ्य पर पड़ेगा। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु भी दर्ज की गई थी।

• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

यह बच्चे के शरीर में पोषक तत्वों और महत्वपूर्ण पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है। इसके परिणामस्वरूप कुपोषण, विकास मंदता आदि हो सकते हैं।

• (यदि मानदंडों के साथ संकेतकों का बहुत बड़ा गैर-अनुपालन है)।

डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके निदान की शुद्धता की जांच करने का प्रयास करेंगे। यदि फिर से इसकी पुष्टि हो जाती है तो महिला को व्यापक उपचार और रोकथाम के उपाय बताए जाएंगे। आपको चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी तत्काल वितरण की सिफारिश की जाती है।

देर से परिपक्वता क्यों देखी जा सकती है?

यह विकृति पिछले एक की तुलना में बहुत कम आम है। प्लेसेंटा को अपरिपक्व माना जाता है यदि यह गर्भावस्था के अंत से पहले दूसरी या तीसरी डिग्री तक नहीं पहुंचती है।

कभी-कभी इस तरह के निदान का कारण एक साधारण तकनीकी त्रुटि हो सकती है: यदि मां और बच्चा मौजूद हैं, तो प्लेसेंटा में सूजन होगी, जो अल्ट्रासाउंड पर परिपक्वता की शून्य डिग्री प्रतीत होगी।

हालांकि, इस तरह के एक लक्षण के कारण, एक गंभीर जटिलता को नजरअंदाज किया जा सकता है।

नाल की लंबी अपरिपक्वता कभी-कभी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह अपने आवश्यक कार्यों को बिल्कुल भी पूरा नहीं करती है, या यह उन्हें गलत तरीके से करती है। यह बच्चे के मानसिक मंदता, अन्य विकासात्मक विसंगतियों में बदलने की धमकी देता है, और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु और मृत जन्म तक ले जाता है।

डॉक्टर ध्यान दें कि बच्चे के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति में पैथोलॉजी संभव है। कभी-कभी यह गर्भवती महिलाओं और मधुमेह में देखा जा सकता है।

निष्कर्ष के बजाय

किसी भी परिस्थिति में घबराएं या आत्म-औषधि न करें। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री अभी तक एक नैदानिक ​​​​निदान नहीं है, बल्कि केवल एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है।

समय पर चिंता के गंभीर कारणों की उपस्थिति का पता लगाने और उचित उपाय करने के लिए डॉक्टर बच्चे की भलाई और स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। आपको अपने स्वास्थ्य का भी ध्यान रखने की जरूरत है, साथ ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खे का भी पालन करें।

निषेचन के सात दिन बाद, मानव भ्रूण, स्वतंत्र रूप से गर्भाशय में स्थित होता है, इसके श्लेष्म झिल्ली में डूबने लगता है। अपने विलस झिल्ली, कोरियोन और एलांटोइस के साथ गर्भाशय की पीठ (कम अक्सर सामने) की दीवार से जुड़कर, भ्रूण अपने विकास की तथाकथित भ्रूण अवधि में प्रवेश करता है। इस समय, एक अस्थायी अंग बनता है - बच्चे का स्थान या नाल।

अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में यह संरचना क्या भूमिका निभाती है, जिसका अर्थ है नाल की परिपक्वता की डिग्री - इन और अन्य मुद्दों पर हम इस लेख में विचार करेंगे।

प्लेसेंटा की आवश्यकता क्यों है?

जो कुछ भी बढ़ता है और विकसित होता है उसे खाना और सांस लेना चाहिए। और भविष्य का बच्चा कोई अपवाद नहीं है। माँ के रक्त से, ग्लूकोज, अमीनो एसिड और निश्चित रूप से, ऑक्सीजन इसकी कोशिकाओं में प्रवेश करती है। यह पता चला है कि भ्रूण और मां की रक्त वाहिकाएं एक-दूसरे से शारीरिक रूप से जुड़ी नहीं हैं। यह तथ्य मौलिक महत्व का है, अन्यथा मां के रक्तप्रवाह से गिट्टी पदार्थ भ्रूण के रक्त को रोक देंगे। दूसरी ओर, भ्रूण के प्रोटीन, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए विदेशी, उसके होमोस्टैसिस में गंभीर गड़बड़ी को भड़काएंगे। तो यह नाल है जो आवश्यक अवरोध पैदा करता है, साथ ही साथ अपनी विशेष संरचनाओं के माध्यम से प्रदान करता है - बीजपत्र - प्लास्टिक के यौगिकों और गैसों का निष्क्रिय विनिमय मां और उसके अजन्मे बच्चे के बीच। भ्रूणजनन में, जटिल कायापलट न केवल भ्रूण के विकास में होते हैं, बल्कि प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री भी सप्ताह में बदल जाती है। नीचे दी गई तालिका हमें इन परिवर्तनों की गतिशीलता के बारे में बताएगी।

बच्चे के स्थान का फलदायी भाग

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग के रूप में बनता है, जो गर्भावस्था के 3-6 सप्ताह से शुरू होता है। निषेचित अंडा - युग्मनज - विभाजित होना शुरू हो जाता है और कोरियोन नामक एक खलनायक परत से ढक जाता है। 10-12 सप्ताह में, एक प्रारंभिक प्रसव के बाद बनता है, और कोरियोनिक विली गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में विकसित होता है।

सबसे पहले, प्लेसेंटा की संरचना अनाकार होती है, लेकिन 12 सप्ताह से बच्चे का स्थान धीरे-धीरे एक सपाट डिस्क का रूप ले लेता है। गर्भावस्था के अंत तक, इसका व्यास 20 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है, और इसका वजन 0.5 किलोग्राम होता है। भ्रूण के सामने बच्चे के स्थान की सतह को भ्रूण कहा जाता है। एमनियोटिक झिल्ली की हिस्टोलॉजिकल संरचना और इसे बनाने वाले कोरियोन भ्रूण के शरीर के साथ एक सीधा संबंध इंगित करता है, जो गर्भनाल और रिंग के माध्यम से किया जाता है जो विकासशील बच्चे के उपकला (त्वचा) में प्रवेश करता है।

प्लेसेंटा कार्य

एंडोमेट्रियम द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए मातृ भाग के साथ, बच्चे की सीट कई महत्वपूर्ण कार्य करती है: ट्रॉफिक, श्वसन, बाधा, उत्सर्जन, अंतःस्रावी। हमने पहले तीन की जांच की, याद रखें कि ऐसी प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, भ्रूण को यौगिकों के रूप में आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन, खनिज तत्वों के समाधान प्राप्त होते हैं।

नाल का श्वसन कार्य गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं में परिसंचारी ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं के प्रसार द्वारा किया जाता है। प्लेसेंटा की बाधा संपत्ति मां और भ्रूण दोनों के शरीर में एंटीजन के प्रवेश को रोकती है। प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन जैसे हार्मोन का उत्पादन करने के लिए बच्चे की जगह की क्षमता प्लेसेंटा के अंतःस्रावी ग्रंथि के विचार को निर्धारित करती है। बच्चे के स्थान का उत्सर्जन कार्य गर्भनाल नसों के माध्यम से भ्रूण के रक्त से विषाक्त उत्पादों को निकालना है: क्रिएटिन, यूरिया और अतिरिक्त लवण।

सामान्य रूप से विकासशील भ्रूण के पैरामीटर

अजन्मे बच्चे की नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि महिला की गर्भकालीन आयु के आधार पर प्लेसेंटा कितनी परिपक्वता की होनी चाहिए। अवधि जितनी कम होगी, भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और लिपिड के जैवसंश्लेषण की उतनी ही अधिक प्रक्रियाएं की जाती हैं और मां और भ्रूण के रक्त के बीच चयापचय प्रक्रियाएं उतनी ही गहन होती हैं।

इस अवधि के दौरान बच्चे के स्थान की ऊतक संरचना और चयापचय सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा की परिपक्वता की 0 डिग्री से मेल खाती है। एक सामान्य गर्भावस्था के निदान के परिणामों के अनुसार संकलित और नीचे प्रस्तुत तालिका से पता चलता है कि 30 सप्ताह तक बच्चे के स्थान की स्थिति के निम्नलिखित शारीरिक मानदंड की विशेषता है: इसके भ्रूण भाग की लगभग चिकनी सतह, एकरूपता ऊतक संरचना और उनमें कैल्शियम लवण के जमाव की अनुपस्थिति। हालांकि, नाल के विकास की दर के उपरोक्त सूचीबद्ध मापदंडों के साथ प्राप्त अल्ट्रासाउंड परिणामों के पूर्ण अनुपालन के साथ भी, निर्णायक संकेतक हृदय गति और भ्रूण के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन के साथ प्रदान करना होगा।

नाल का बुढ़ापा: आदर्श या विकृति?

बच्चे की सीट एक अस्थायी रूप से काम करने वाला अंग है, इसलिए, इसके ऊतक धीरे-धीरे मोटे हो जाते हैं (उनकी स्थिरता घनी हो जाती है), जिससे प्रसार और परासरण की प्रक्रियाओं में गिरावट होती है, साथ ही साथ अपरा वाहिकाओं में रक्त प्रवाह दर में कमी होती है। . प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के तंत्र को स्पष्ट करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण सप्ताह 34 सप्ताह है। इस अवधि के दौरान प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री बहुत बढ़ जाती है, और गर्भावस्था के 39 वें सप्ताह तक, प्रसवोत्तर बहुत घना हो जाता है, और इसकी कार्यप्रणाली कम हो जाती है।

यह एक आनुवंशिक और शारीरिक रूप से सामान्य घटना है जो गर्भावस्था के दौरान होती है। गर्भावस्था के त्रैमासिक पर बच्चे के स्थान की स्थिति की निर्भरता को सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के रूप में निर्धारित किया जाता है। नीचे दी गई तालिका भ्रूण के विकास की अवधि और अपरा संरचनाओं के ऊतकीय चित्र के बीच संबंध को दर्शाने वाली दृश्य जानकारी प्रदान करती है।

बेबी सीट बूढ़ी क्यों हो रही है?

कुछ मामलों में, मां और बच्चे को जोड़ने वाले अंग की उम्र बढ़ने की दर बढ़ सकती है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम के अनुसार, डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री डालता है, हालांकि गर्भधारण की अवधि 32 सप्ताह से कम है। कई कारण हो सकते हैं: पिछले वायरल संक्रमण, धूम्रपान के परिणामस्वरूप नियमित नशा, महिला की पुरानी बीमारियां (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) या आरएच-संघर्ष।

यह भ्रूण के विकास को कितना प्रभावित करेगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो सही उपचार रणनीति का चयन करेगा। आमतौर पर इसमें अस्पताल की सेटिंग में अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रिया और परीक्षा दोनों शामिल होते हैं।

गर्भकालीन आयु और नाल की स्थिति के बीच संबंध

जैसा कि आप देख सकते हैं, कई अलग-अलग कारक प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री को प्रभावित कर सकते हैं। तालिका में दिए गए मानदंड गर्भवती मां को अपने अल्ट्रासाउंड संकेतकों के साथ उनकी तुलना करने में मदद करेंगे।

प्लेसेंटा का जल्दी बूढ़ा होना जरूरी नहीं कि मां और भ्रूण के लिए जानलेवा लक्षण हो। उदाहरण के लिए, यदि गर्भ के 34-36 सप्ताह में पता चला प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री, गर्भाशय के जहाजों और बच्चे के स्थान में रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी से जुड़ी नहीं है, या भ्रूणजनन के निदान के उल्लंघन के साथ, या Rh-संघर्ष के साथ, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। अन्यथा, गर्भवती महिला को अस्पताल में उपचार के एक कोर्स की पेशकश की जाएगी, और एक चरम विकल्प के रूप में - कृत्रिम प्रसव।

गर्भावस्था विकृति कैसे प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता को प्रभावित करती है

हम आपको एक बार फिर याद दिला दें कि शिशु का स्थान अस्थायी रूप से काम करने वाली सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो मां और अजन्मे बच्चे के जीवों को जोड़ती है। आफ्टरबर्थ गर्भवती महिला और भ्रूण की संचार प्रणाली को एकजुट करता है, जिसकी बदौलत मातृ रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन भ्रूण के अंगों और ऊतकों में फैल जाते हैं। इस प्रकार, सामान्य रक्त प्रवाह के सभी विकारों के कई नकारात्मक परिणाम होंगे। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से गर्भावधि उच्च रक्तचाप (एक महिला में रक्तचाप में वृद्धि) से नाल में दोषपूर्ण वाहिकाओं का निर्माण हो सकता है। यह अनिवार्य रूप से नाल की धमनियों के विघटन की प्रक्रियाओं को शामिल करता है, जो इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने की ओर जाता है, भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास के खतरे का उल्लेख नहीं करने के लिए।

इस लेख में, हमने पाया कि गर्भावस्था के विभिन्न चरण और प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री सप्ताह के आधार पर आपस में कैसे जुड़ी होती है। डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर संकलित तालिका गर्भवती माताओं को उनकी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगी।

प्लेसेंटा (बच्चे का स्थान, जन्म के बाद) एक अंग है जो बच्चे को ले जाने के दौरान गर्भाशय में दिखाई देता है। इसका मुख्य कर्तव्य भ्रूण के जीवन, उसके विकास और वृद्धि को सुनिश्चित करना है। यह अंग 12-सप्ताह के गर्भकाल तक पूरी तरह से बन जाएगा और बच्चे की तरह ही आकार में बढ़ जाएगा। अंग की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक परिभाषा है - नाल की परिपक्वता की डिग्री।

तीसरी तिमाही की शुरुआत तक, इसका एक शून्य स्तर होता है, अधिकतम परिपक्वता प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री होती है। शून्य डिग्री के दौरान, प्लेसेंटा की संरचना सजातीय होती है, बाद में परिपक्वता की प्रारंभिक विशेषताएं दिखाई देती हैं। प्लेसेंटा की परिपक्वता की अवधि को हफ्तों तक नोट किया जाता है और इसकी स्थिति और गर्भकालीन आयु के अनुपात की विस्तृत निगरानी लगातार की जाती है। इसके कामकाज में छोटे अंतर महत्वपूर्ण विकासात्मक अक्षमताओं का कारण बन सकते हैं। केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा अंग की स्थिति का आकलन करना संभव है।

प्लेसेंटा किसके लिए है?

यह अपनी तरह का अनूठा अंग है जो अजन्मे बच्चे और उसकी गर्भवती मां को एक करता है। नाल के लिए धन्यवाद, भ्रूण को सभी आवश्यक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, और गर्भावस्था की भलाई इस पर निर्भर करती है।

प्लेसेंटा का कार्य निम्नलिखित कार्य करना है:

• सांस लेने में मदद करता है (भ्रूण को हवा का प्रवाह प्रदान करता है, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है);
• पोषण प्रदान करता है (माँ से बच्चे को पोषक तत्व पहुंचाता है);
• भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को हटा देता है;
• एक बाधा का कार्य करता है, बच्चे को हानिकारक तत्वों से बचाता है;
• एक स्वस्थ हार्मोनल पृष्ठभूमि प्रदान करता है, एक सामान्य गर्भावस्था के लिए आवश्यक बड़ी संख्या में हार्मोन बनाता है।

प्लेसेंटा कैसे बनता है

गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है और इतनी तेज़ी से बढ़ता है कि यह विकास दर में भ्रूण से भी आगे निकल जाता है। गर्भधारण की अवधि के अंत तक, बच्चे और मां को 15-20 सेंटीमीटर व्यास वाली एक बेबी सीट से एकजुट किया जाता है, और इसका वजन लगभग आधा किलोग्राम होता है।

इसके अलावा, अपरा ऊतक में 33 सप्ताह से, परिपक्वता प्रक्रियाएं बंधी होती हैं। प्रसव की शुरुआत प्लेसेंटा की सबसे बड़ी परिपक्वता से जुड़ी होती है। अवधि के अंत तक, वह अपने स्वयं के कार्यों को करना बंद कर देती है, बच्चे का शरीर माँ के रक्त में एक निश्चित हार्मोन छोड़ता है, जो संकुचन की शुरुआत को भड़काता है।

सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा की मोटाई

प्लेसेंटा की परिपक्वता की 1 डिग्री

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा शून्य परिपक्वता पर होता है। प्लेसेंटा संरचना में सजातीय है, इसमें चिकने ऊतक होते हैं। यह अपने उद्देश्य को पूरी तरह से पूरा करते हुए, भ्रूण की सभी जरूरतों को प्रभावी ढंग से पूरा करता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि पहले से ही 27 वें सप्ताह से, प्लेसेंटा का प्रारंभिक संक्रमण परिपक्वता की पहली डिग्री तक शुरू हो जाता है। इसकी स्थिति बदल जाती है - सतह पर धब्बे, लहरें और पकने के अन्य प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, जब प्लेसेंटा की परिपक्वता की 1 डिग्री स्थापित करना संभव नहीं था, डॉक्टरों ने 0-1 की डिग्री निर्धारित की। निर्धारित अवधि से पहले होने वाले संक्रमण को समय से पहले बुढ़ापा कहा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर भ्रूण को भोजन और ऑक्सीजन की आपूर्ति को सामान्य करने और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए अतिरिक्त उपचार लिख सकते हैं।

मानदंडों के अनुसार, प्लेसेंटा की परिपक्वता की 1 डिग्री 34 वें सप्ताह तक रहती है। इस मामले में, बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है। लेकिन अक्सर नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान 30वें या 32वें सप्ताह में, प्लेसेंटा की परिपक्वता की 2 या 3 डिग्री का निदान किया जाता है। ये मान हमेशा एक खतरनाक अपरा अपर्याप्तता का संकेत नहीं देते हैं, इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक अतिरिक्त व्यापक परीक्षा की जाती है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की 2 डिग्री

गर्भावस्था के दौरान बिना किसी जटिलता के, प्लेसेंटा 34वें सप्ताह के अंत से परिपक्वता की दूसरी डिग्री तक पहुंच जाता है। 37 वें सप्ताह तक प्लेसेंटा की लहराती, यातना बढ़ जाती है, इको-पॉजिटिव अंशों की संख्या, झिल्ली पर आक्षेप बढ़ जाते हैं।

यदि गर्भधारण की अवधि 33 सप्ताह तक पहुंचने से पहले प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री का पता चला था, तो अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में, एक नियम के रूप में, रक्त परीक्षण, वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण, भ्रूण के सीटीजी शामिल हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणाम दिखाएंगे कि क्या भ्रूण को कोई खतरा है और क्या विकृति है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता हमेशा भ्रूण के विकास को नुकसान नहीं पहुंचाती है। तब सभी उपायों का उद्देश्य नाल की स्थिति को बनाए रखना और रक्त परिसंचरण में सुधार करना होगा। अक्सर, एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल और अन्य जैसी दवाओं के उपयोग के साथ आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। विटामिन की खुराक लेना, ताजी हवा में रोजाना सैर करना और ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए आहार में सुधार करना बहुत जरूरी है।

यदि हाइपोक्सिया का पहले ही निदान हो चुका है, और भ्रूण पोषक तत्वों और अन्य आवश्यक यौगिकों की कमी का अनुभव कर रहा है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल दवाओं, नियमित सीटीजी प्रक्रियाओं और महिला और बच्चे के स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किए गए अन्य सहायक उपायों के साथ उपचार का एक कोर्स करेगा।

यदि, एक व्यापक परीक्षा के दौरान, एक खतरनाक जटिलता पाई जाती है जो बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाती है, और सहायक चिकित्सा से महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म का सहारा ले सकते हैं।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 डिग्री

पूर्ण गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 डिग्री आदर्श है। अंग की महत्वपूर्ण गतिविधि धीमी हो जाती है, नाल को गर्भ के अंत के लिए तैयार किया जाता है। नाल के विकास की अवधि समाप्त होती है, और अंत में, नाल की शारीरिक उम्र बढ़ने लगती है। प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के संकेतों को बेसल परत तक पहुंचने वाली गहरी तह माना जाता है। सतह कई समावेशन और लवण के जमाव, मनमाने आकार के धब्बों से आच्छादित है। 37 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था को पूर्ण अवधि के रूप में परिभाषित किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है यदि बच्चे में ऑक्सीजन की तीव्र कमी या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है

कुछ मामलों में, प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री वास्तविक गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होती है। यह तीव्र हाइपोक्सिया के संबंध में भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा करता है, समय से पहले जन्म को भड़काता है। एक बार जोखिम की पहचान हो जाने के बाद, डॉपलर किया जाता है। यह प्रक्रिया भ्रूण को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता का आकलन करने और यह समझने में मदद करती है कि जोखिम क्या है। कभी-कभी गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री देखी जाती है। यह आमतौर पर गर्भाशय रक्तस्राव या पिछली बीमारियों के बाद होता है। इस स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए श्रम को प्रेरित करना ही एकमात्र उपाय है।

प्लेसेंटा की जल्दी उम्र बढ़ने के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ

इसके लिए पर्याप्त से अधिक परिस्थितियाँ हैं। अक्सर ऐसी कठिनाई गर्भवती महिलाओं में दिखाई देती है जो अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह होती हैं या स्वास्थ्य समस्याओं का सामना कर रही होती हैं।

प्लेसेंटा की असामयिक उम्र बढ़ने के कारण:

1. धूम्रपान और शराब पीना;
2. विटामिन और आवश्यक खनिजों की कमी;
3. वायरल और एंटरोबैक्टीरियल संक्रमण;
4. पिछले गर्भपात, गर्भपात और गर्भाशय में विकृति;
5. एकाधिक गर्भावस्था;
6. अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियां;
7. प्रीक्लेम्पसिया;
8. एक महिला की शारीरिक विशेषताएं।

प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना खतरनाक क्यों है?

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने को एक प्राकृतिक और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में यह समय से पहले होता है, जो एक विकृति का संकेत देता है और इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

निम्नलिखित स्थितियों को आदर्श से विचलन की परिस्थितियों के रूप में माना जाता है:

• जटिलताओं के साथ प्रसव, कई गर्भपात;
• थायराइड की समस्याएं और मधुमेह मेलिटस;
• जननांग संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• देर से विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया;
• नाल का छूटना;
• एकाधिक गर्भावस्था।

आमतौर पर, प्लेसेंटा का उल्लंघन स्पर्शोन्मुख रूप से बनता है और व्यावहारिक रूप से एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। बेहतर निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉप्लरोमेट्री और भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

विचलन के दौरान कोई भी उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है। सभी गतिविधियों का उद्देश्य गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को संरक्षित करना है। हालाँकि, यदि तत्काल आवश्यकता हो, तो डॉक्टर बच्चे के जीवन और माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए समय से पहले जन्म का सहारा ले सकते हैं।

एक बच्चे को ले जाना एक छोटी से छोटी प्रक्रिया के बारे में सोचा जाता है, लेकिन कभी-कभी प्रकृति द्वारा निर्धारित कार्यक्रम विफल हो जाता है। यह जानने के लिए कि सब कुछ ठीक चल रहा है, भ्रूण सामान्य गति से विकसित हो रहा है, डॉक्टरों ने लंबी अवधि के अवलोकनों के माध्यम से ऐसे मानदंड निकाले हैं जो गर्भावस्था के दौरान निगरानी करना और समय पर विकृति का पता लगाना संभव बनाते हैं। नाल एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, इसलिए डॉक्टर इसके कामकाज और स्थिति, मोटाई और परिपक्वता की डिग्री की निगरानी करते हैं। और जब विचलन दिखाई देते हैं, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण के विकास में प्लेसेंटा की भूमिका

प्लेसेंटा (या बच्चे का स्थान) एक विशेष अंग है, जिसका निर्माण और अस्तित्व केवल गर्भावस्था के दौरान ही संभव है। यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• भ्रूण को ऑक्सीजन श्वसन और उसे सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति प्रदान करता है;
• बच्चे के जीवन और विकास की प्रक्रिया में बनने वाले कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को हटाता है;
• बच्चे को माँ के रक्तप्रवाह से खतरनाक पदार्थों के प्रवेश से बचाता है;
• गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के सफल विकास के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है।

कुछ देशों में, नाल का न केवल शारीरिक, बल्कि रहस्यमय महत्व भी है। इसलिए इंडोनेशिया में उसे बच्चे का अभिभावक देवदूत माना जाता है, जन्म देने के बाद उसे घर के सामने ही दफना दिया जाता है और जीवन भर उसकी पूजा की जाती है।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास के लिए नाल की स्थिति का महत्व प्राथमिक भूमिका निभाता है, डॉक्टर इस अंग के विकास की निगरानी करते हैं, आवश्यक रूप से इसके लगाव, मोटाई आदि का स्थान निर्धारित करते हैं।

वे कब प्लेसेंटा की मोटाई के संकेतकों को ट्रैक करना शुरू करते हैं

बच्चे के स्थान का निर्माण गर्भावस्था की शुरुआत से ही शुरू हो जाता है, जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। इस मामले में, तथाकथित कोरियोन पहले बनता है, जो विकसित होता है और बाद में नाल बन जाता है। यह 11-13 सप्ताह से अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, यानी पहली अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, लेकिन यह दूसरी तिमाही के मध्य तक अपने कार्यों को करना शुरू कर देता है।

प्लेसेंटा की मोटाई अल्ट्रासाउंड द्वारा मापी जाती है

प्लेसेंटा की मोटाई का मापन गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू होता है।पहले ऐसा करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि प्राप्त संकेतक एक शब्दार्थ भार नहीं उठाते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, विशेषज्ञ बच्चे की सीट के सबसे बड़े मूल्य की चौड़ाई निर्धारित और ठीक करता है, और फिर इस सूचक की तुलना पहले विकसित और अपनाए गए मानकों से की जाती है।

तालिका: सप्ताह के अनुसार सामान्य प्लेसेंटा मोटाई

गर्भावस्था का सप्ताह	मानदंड की निचली और ऊपरी सीमा, मिमी	औसत मूल्य, मिमी
20	16,7–28,6	21,96
21	17,4–29,7	22,81
22	18,1–30,7	23,66
23	18,8–31,8	24,52
24	19,6–32,9	25,37
25	20,3–34,0	26,22
26	21,0–35,1	27,07
27	21,7–36,2	27,92
28	22,4–37,3	28,78
29	23,2–38,4	29,63
30	23,9–39,5	30,48
31	24,6–40,6	31,33
32	25,3–41,6	32,18
33	26,0–42,7	33,04
34	26,8–43,8	33,89
35	27,5–44,9	34,74
36	28,2–46,0	35,59
37	27,8–45,8	34,35
38	27,5–45,5	34,07
39	27,1–45,3	33,78
40	26,7–45,0	33,50

आदर्श से नाल की मोटाई में विचलन: कारण, परिणाम और उपचार की रणनीति

गर्भावस्था हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, कुछ मामलों में, नाल का विकास सामान्य संकेतकों के अनुरूप नहीं होता है। यदि बच्चे की सीट की मोटाई सामान्य से कम है, लेकिन वे हाइपोप्लासिया की बात करते हैं, अन्यथा हाइपरप्लासिया होता है।

प्लेसेंटा या हाइपरप्लासिया का मोटा होना

हाइपरप्लासिया का निदान तब किया जाता है जब नाल की सबसे मोटी जगह की चौड़ाई आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक हो जाती है, और विचलन जितना अधिक होता है, स्थिति उतनी ही खतरनाक होती है। इस तरह की विकृति विभिन्न कारणों से विकसित होती है:

• यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, सिफलिस, गोनोरिया और अन्य);
• मधुमेह;
• एआरवीआई सहित वायरल संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• भ्रूण की विकृतियां;
• रक्ताल्पता;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था।

जुड़वां गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जहां हाइपरप्लासिया एक सामान्य प्रकार है। दो भ्रूणों को एक साथ ऑक्सीजन और उनके लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्रदान करने के लिए, बच्चे का स्थान बड़ा हो जाता है, अपरा ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है।

समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, केवल एक प्लेसेंटा बनता है, जो उन्हें सभी आवश्यक पदार्थों और ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है, इसलिए, इसके आकार में वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

हाइपरप्लासिया बाहरी कारकों के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, गर्भावस्था की रक्षा करने का प्रयास। बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ, केशिकाओं की मृत्यु, भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क का एक बढ़ा हुआ प्रसार होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा में, एक मोटी नाल एक स्वतंत्र निदान नहीं है, बल्कि कुछ अन्य विकृति का परिणाम है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है। इस मामले में, सबसे अधिक बार, कोई सहवर्ती लक्षण नहीं देखे जाते हैं। डॉक्टर पैथोलॉजी को भ्रूण के लिए खतरनाक मानते हैं, जब बच्चे के स्थान को मोटा करने के अलावा, उसके कार्यों के उल्लंघन के बारे में बात करने का कारण होता है। यदि प्लेसेंटा अपनी भूमिका पूरी तरह से पूरा नहीं करता है, तो बच्चे और उसकी मां दोनों के लिए परिणाम की संभावना अधिक होती है:

• बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा प्राप्त नहीं होती है, जो उसके सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, गंभीर मामलों में, भ्रूण की मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है;
• संभवतः समय से पहले जन्म की शुरुआत या सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता;
• बच्चे के स्थान के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण श्रम की कमजोरी से जटिल प्रसव, जन्म का आघात हो सकता है;
• प्रसवोत्तर अवधि में, माँ में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, स्तनपान में समस्या होने की संभावना होती है।

गर्भवती मां को भ्रूण की गतिविधियों पर ध्यान देने की जरूरत है: ऑक्सीजन की कमी के साथ, बच्चे की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है। एक खतरनाक संकेत आंदोलनों की संख्या में कमी है। यदि चेतावनी के संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

हाइपरप्लासिया का पता लगाने के लिए महिला की अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करना आवश्यक है और उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करेगी। मां के स्वास्थ्य की एक व्यापक जांच की जाती है, बच्चे की हृदय गति निर्धारित करने और अपरा परिसंचरण में असामान्यताएं स्थापित करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी और डॉप्लरोमेट्री निर्धारित की जाती है। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे के स्थान का कामकाज बिगड़ा नहीं है, तो डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो नाल में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं (उदाहरण के लिए, एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल)। उपचार अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है।

हाइपोप्लासिया या पतली नाल

हाइपोप्लासिया तब होता है जब नाल की मोटाई आदर्श के अनुरूप नहीं होती है, लेकिन इसकी निचली सीमा के बाहर होती है। उसी समय, भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है, हृदय गति और अपरा रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। यह सब विकासात्मक देरी, समय से पहले जन्म और यहां तक ​​कि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की ओर जाता है, इसलिए, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सामान्य मूल्यों से प्लेसेंटा की मोटाई में अंतराल विभिन्न कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण की विकृतियां;
  

  यदि हाइपोप्लासिया का कारण आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, तो इस मामले में डॉक्टर पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप के बारे में बात करते हैं। वह चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देती है। अन्य सभी मामलों में, हाइपोप्लासिया को माध्यमिक माना जाता है, जो कि एक सहवर्ती बीमारी के कारण होता है, और इसे दवाओं के साथ ठीक किया जाता है।

• उच्च दबाव;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• शराब, ड्रग्स, धूम्रपान का उपयोग।

आदर्श के रूप में एक पतली नाल केवल लघु महिलाओं में हो सकती है, अन्य सभी मामलों में यह विकृति का संकेत है।

हाइपोप्लासिया का पता केवल अल्ट्रासाउंड पर लगाया जाता है। इस तरह के निदान के साथ महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए निर्धारित दवाएं, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने, रक्त के थक्के को प्रभावित करने, विटामिन और अन्य, पैथोलॉजी के कारणों के आधार पर।

प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया को महिला और बच्चे की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है

अपरा परिपक्वता क्या है

मोटाई के अलावा, प्लेसेंटा की परिपक्वता जैसी कोई चीज होती है। तथ्य यह है कि यह अंग केवल 9 महीने तक जीवित रहता है, जिसके दौरान विकास के सभी चरण गुजरते हैं: शिक्षा से लेकर उम्र बढ़ने तक, और फिर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अस्वीकृति। जैसे-जैसे यह अपने जीवन चक्र से गुजरता है, बच्चे की सीट उसकी संरचना और रूप को बदल देती है।इसलिए, यदि पहली बार में यह सजातीय, सम और चिकना है, तो जैसे-जैसे यह परिपक्व होता है (या उम्र बढ़ने) यह लहरदार हो जाता है, इसमें कैल्शियम लवण और सील शामिल होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप बनते हैं। यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल नहीं है, यह किसी भी गर्भावस्था के लिए अपरिहार्य है।

परिपक्वता स्तर और उनका विवरण

प्लेसेंटा की परिपक्वता के 4 डिग्री हैं:

• शून्य, जो आमतौर पर गर्भधारण के 30 वें सप्ताह तक मनाया जाता है - बच्चे के स्थान में एक सजातीय संरचना होती है, इसकी सतह चिकनी होती है और यहां तक ​​कि कैल्शियम लवण का कोई संघनन और जमा नहीं होता है;
• पहला, जो 27-36 सप्ताह के गर्भ से मेल खाता है - संरचना सजातीय होना बंद हो गई है, इसमें संकेत और कैल्शियम लवण हैं, लेकिन उनमें से कुछ हैं, नाल की सतह लहराती हो गई है;
• दूसरा, जो 34-39 सप्ताह के गर्भ से मेल खाता है - कैल्शियम लवण की सील और समावेश अधिक से अधिक पाए जाते हैं, सतह अधिक लहराती हो जाती है;
• तीसरा, जो 36 सप्ताह के गर्भ के बाद मनाया जाता है - नाल की संरचना में कैल्शियम लवण और संकेत बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, अल्सर दिखाई दे सकते हैं, बच्चे का स्थान एक लोब्युलर संरचना प्राप्त करता है।

वर्णित परिपक्वता के चार डिग्री के अलावा, कुछ स्रोतों में आप प्लेसेंटा की परिपक्वता के मध्यवर्ती चरण पा सकते हैं: 0-I, I-II, II-III। इस तरह के संक्रमणकालीन अवधियों की पहचान उम्र बढ़ने की एक और दूसरी डिग्री दोनों की विशेषता वाले संकेतों की उपस्थिति से जुड़ी है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के स्थान में परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, किनारों से शुरू होकर बीच की ओर बढ़ते हैं।

प्लेसेंटा की परिपक्वता के 4 डिग्री होते हैं: शून्य, पहला, दूसरा और तीसरा

बच्चे की सीट का समय से पहले और देर से परिपक्व होना खतरनाक क्यों है?

हालांकि प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन यह समय पर होनी चाहिए। मानदंडों का पालन न करने की स्थिति में, वे बच्चे के स्थान के समय से पहले / देर से परिपक्व होने की बात करते हैं। एक और दूसरी दिशा में विचलन पैथोलॉजी का संकेत है, लेकिन यह तय करना आवश्यक है कि क्या स्थिति न केवल उम्र बढ़ने की डिग्री से खतरनाक है, बल्कि कामकाज से भी है, इसलिए, भ्रूण-संबंधी परिसर के जहाजों की डोप्लरोमेट्री है अनिवार्य है, जो आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि क्या भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन मिलती है। यदि अनुसंधान संकेतक सामान्य है, अलार्म बजने का कोई मतलब नहीं है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ थोड़ी देर बाद ही दूसरे अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश कर सकते हैं।

जब प्लेसेंटा अपने कार्यों को ठीक से नहीं करता है, तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, अपशिष्ट उत्पाद पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होते हैं, इसलिए, भ्रूण और कोरियोन दोनों ही नशे में होते हैं, जो केवल स्थिति को बढ़ाता है। इस मामले में, उपचार की आवश्यकता होती है, और यदि भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो वे समय से पहले प्रसव का सहारा लेते हैं।

वीडियो: प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने पर विशेषज्ञ

प्लेसेंटल विकास समस्याओं का सामना करने वाली माताओं का अनुभव

पिछली गर्भावस्था में (समय से पहले बुढ़ापा) था। लेकिन कुछ कैल्सीफिकेशन भी। 2 सप्ताह के लिए चला गया। एक दिन के अस्पताल में, जहां एक्टोवेगिन को रखा गया था, कोकारबॉक्साइलेज और विल्प्राफेन ने खुद पिया। फिर सब कुछ सामान्य हो गया। वास्तव में क्या मदद मिली और क्या इसकी आवश्यकता थी - मुझे नहीं पता।

मैं आपको डराना नहीं चाहता, लेकिन मेरे निदान (समय से पहले बुढ़ापा) के कारण 36 सप्ताह में एक आपातकालीन सिजेरियन हुआ। उन्होंने कहा कि उन्हें समय पर मिल गया, बच्चे को गर्भाशय में दर्द हुआ, उसके लिए पर्याप्त भोजन नहीं था ...

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34 सप्ताह में, उन्होंने ग्रेड 3 निर्धारित किया, समय से पहले बूढ़ा हो गया, घबरा गया और अस्पताल भेज दिया। प्रसूति अस्पताल में उन्होंने सीटीजी, डॉपलर - सब कुछ सही है। डॉक्टरों ने कंधे उचकाए और मुझे घर से छुट्टी दे दी। कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया था। उसने ठीक 41 सप्ताह में जन्म दिया, और उसके जन्म तक डॉपलर और सीटीजी के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। बच्चा स्वस्थ है।

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मुझे हाइपोप्लासिया था, निदान 7 महीने में किया गया था, और क्यूरेंटिल निर्धारित किया गया था। उन्होंने मुझे योजना से 2 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल में रखा, इसे कई बार उत्तेजित किया, लेकिन मैंने फिर भी 2 दिन बाद भी सही समय पर जन्म दिया। मेरी बेटी अब 11 साल की हो गई है।

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32 सप्ताह में मुझे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हुई थी, इसका कारण प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया था। मेरे दोस्त के बच्चे की 40 सप्ताह की उम्र में इसी कारण से मृत्यु हो गई। गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड ने कुछ भी नोटिस नहीं किया :(

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नाल की मोटाई के सामान्य मूल्यों से विचलन, इसकी समय से पहले या देर से परिपक्वता - यह घबराने का कारण नहीं है। यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से हाइपर- या हाइपोप्लासिया का पता चलता है, बच्चे के स्थान की परिपक्वता की डिग्री और गर्भकालीन उम्र के बीच एक विसंगति है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है और उसकी सलाह का पालन करें। ऐसी स्थिति में सामान्य ज्ञान की उपेक्षा करना असंभव है, क्योंकि बच्चे और गर्भवती मां दोनों के लिए गंभीर परिणाम संभव हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसी ही समस्या वाली महिलाएं खुश मां बन जाती हैं।