बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम एक बड़ी परेशानी है। बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के साथ नाजुक समस्या

नमस्कार प्रिय पाठकों!

हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम एक अत्यंत नाजुक विषय है, जिस पर शायद ही कभी चर्चा की जाती है। और कोई कम जरूरी नहीं। शायद ही कोई इस सवाल से पल्ला झाड़ता है। किसी न किसी हद तक, जन्म देने वाली अधिकांश महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है।

एक छोटे बच्चे के साथ उसकी बाहों में मूत्र असंयम एक बहुत ही अप्रिय घटना है। इंटरनेट पर, हमेशा की तरह, बहुत सारी परस्पर विरोधी और अधूरी जानकारी। आइए इसका पता लगाने और कुछ जोड़ने की कोशिश करें।

मूत्र असंयम के कई प्रकार हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• तनावपूर्ण (जब खाँसना, छींकना, हँसना, दौड़ना, कूदना ...)
• अत्यावश्यक (पेशाब करने की इच्छा अचानक होती है और अत्यधिक माँग होती है, जबकि मूत्र को रोकना असंभव है)
• मिश्रित प्रकार

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण तनाव असंयम विकसित होता है।

तत्काल एक न्यूरोलॉजिकल समस्या है - मूत्राशय को अनुबंधित करने वाली मांसपेशियों का संक्रमण परेशान होता है।

मिश्रित प्रकार में पहले से सूचीबद्ध कारण शामिल हैं, और न केवल।

मूत्र असंयम भी होता है:

• एक महिला की बदली हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ (प्रसव के बाद सहित)।
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यह इन कारणों से है कि सही निदान करने के लिए आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा अनिवार्य है।

गर्भावस्था और प्रसव के बाद तनाव मूत्र असंयम अक्सर होता है।

हमारी संस्कृति में, अंतरंग मांसपेशियों पर अधिक ध्यान देने की प्रथा नहीं है, और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान वे एक जबरदस्त काम करते हैं। यह अधिभार निकलता है और बच्चे के जन्म के बाद उनकी कमजोरी के परिणामस्वरूप होता है। कमजोर और अत्यधिक फैली हुई मांसपेशियां केवल मूत्र के दबाव को धारण करने में असमर्थ होती हैं और यह सबसे असुविधाजनक क्षण में बाहर निकलने लगती है।

• बच्चे के जन्म का तेज़ कोर्स।
• बड़ा फल।
• टूट जाता है।
• वैक्यूम निष्कर्षण।
• प्रसूति संदंश लगाना।

ये कारण सबसे अधिक प्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के स्वास्थ्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं और मूत्र असंयम को भड़का सकते हैं।

एक अन्य कारण संयोजी ऊतक की जन्मजात विशेषताएं हैं।

जटिल प्रसव में, न केवल तनाव, बल्कि अन्य प्रकार के मूत्र असंयम भी विकसित हो सकते हैं, और उनके उपचार के अपने तरीके हैं। इसीलिए डॉक्टर के पास जाना उपयोगी होगा।

2. उपचार के तरीके

आधुनिक चिकित्सा मूत्र असंयम के लिए उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, जिसमें बच्चे के जन्म के बाद भी शामिल है। इस प्रकार का असंयम प्रभावित हो सकता है, शायद, केवल शारीरिक तरीकों से:

• पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग - प्रभावशीलता कक्षाओं की नियमितता पर निर्भर करती है।
• मूत्रमार्ग की सबम्यूकोसल परत में कोलेजन इंजेक्शन - लगभग एक वर्ष तक रहता है।
• स्लिंग ऑपरेशन (TVT या TVT-O) और अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप।

अंतिम बिंदु, उच्च कीमत के अलावा, एक विशेषता है - बाद की गर्भावस्था ऑपरेशन की प्रभावशीलता को नकार देगी। और हममें से कौन निश्चित रूप से कह सकता है कि वह फिर से जन्म नहीं देगी? जीवन में, घटनाओं के सबसे असामान्य और अप्रत्याशित मोड़ आते हैं।

किसी भी प्रकार के व्यायाम की नैदानिक ​​रूप से सिद्ध उच्च प्रभावशीलता:

• अपने आप।
• एक विशेष केगेल ट्रेनर के साथ।
• प्रतिक्रिया प्रशिक्षकों के साथ।

बच्चे के जन्म के बाद की शुरुआती अवधि में, सिम्युलेटर का उपयोग किए बिना अपने आप को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। आइए उन्हें और विस्तार से देखें।

3. पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने के लिए व्यायाम

यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन सीम और आंसू नहीं हैं, तो आप प्रशिक्षण शुरू कर सकती हैं। मुख्य लक्ष्य यह सीखना है कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के काम को कैसे नियंत्रित किया जाए। होशपूर्वक अनुबंध करें और उन्हें आराम दें। इस तकनीक में महारत हासिल करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• सही मांसपेशियां खोजें। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को निर्धारित करने के लिए, पेशाब को रोकना आवश्यक है। एक बार जब आप सफल हो जाते हैं, तो विचार करें कि सही मांसपेशियां मिल गई हैं। आप इस क्रिया को प्रति 1 पेशाब में केवल 1 बार ही कर सकते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत में धागा बंद करो। इस क्रिया को दिन में 2-3 बार से ज्यादा न दोहराएं।

• अपनी तकनीक में सुधार करें। एक बार लक्षित मांसपेशियों की पहचान हो जाने के बाद, अपने मूत्राशय को खाली करें और अपने पैरों को चौड़ा करके एक दृढ़ सतह पर बैठें। श्रोणि तल को कस लें, इसे 5 सेकंड के लिए तनाव में रखें, और फिर 5 सेकंड के लिए छोड़ें और रुकें। इन चरणों को लगातार 4-5 बार दोहराएं। हमारा लक्ष्य 10 सेकंड के लिए तनाव को रोकना है, इसके बाद 10 सेकंड के लिए विश्राम भी है।

• दिन में 3 बार दोहराएं। इष्टतम प्रशिक्षण आवृत्ति: प्रतिदिन 3 सेट। प्रत्येक सेट में 10 दोहराव होते हैं।

पेशाब करते समय केगेल व्यायाम का प्रयोग न करें। अपने मूत्राशय को खाली करते समय व्यायाम करने का परिणाम हो सकता है:

• मांसपेशियों में छूट।
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना।

हमें भी नहीं चाहिए।

4. वो राज़ जिसके बारे में कोई बात नहीं करता!

तनाव मूत्र असंयम को रोकने के लिए, केगेल व्यायाम के समानांतर गहरे बैठने का उपयोग करें। आप इस मुद्रा के लिए "दर्जी की मुद्रा", "मलासन", "माला मेंढक मुद्रा" जैसे नाम पा सकते हैं, सार समान रहता है।

उचित रूप से किए गए इस आसन के कई स्वास्थ्य लाभ हैं, खासकर महिलाओं के लिए। यह खिंचाव, और साँस लेने के व्यायाम, और एक सुंदर मुद्रा, और एक स्वस्थ पेल्विक फ्लोर, और सुंदर कूल्हे ... सब एक साथ!

बच्चे के जन्म के बाद पहली बार और जब श्रोणि अंगों को नीचे किया जाता है, तो इस अभ्यास को छोड़ना आवश्यक है! थोड़े मूत्र असंयम के साथ, पैरों की एक विस्तृत सेटिंग के साथ किसी भी व्यायाम से परहेज करना उचित है!

समय से पहले जन्म का खतरा होने पर मलासन का अभ्यास भी सीमित होता है।

वहीं दूसरी ओर पेशाब या शौच के दौरान होने वाली दिक्कतों के लिए मलासन सबसे ज्यादा उपयोगी होगा। और उन लोगों के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए जिन्हें पेल्विक फ्लोर और असंयम की समस्या नहीं है।

तो चलो शुरू करते है! सीधे खड़े हो जाओ, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, या थोड़ा चौड़ा, पैर की उंगलियों अलग। पीठ सीधी है, छाती फैली हुई है, ठोड़ी फर्श के समानांतर है। अपनी भुजाओं को अपने सामने फैलाएँ, अपने घुटनों को मोड़ें। अपनी एड़ी को फर्श से न हटाएं! यदि यह काम नहीं करता है, तो एड़ी के नीचे एक सहारा लगाएं।

अपने घुटनों को फैलाएं, अपने हाथों को अपनी हथेलियों से एक साथ रखें और अपने घुटनों के बीच रखें। हम सीधे आगे देखते हैं, पीठ सीधी होती है, सिर को ऊपर की ओर खींचते हैं, कंधे नीचे होते हैं, कंधे के ब्लेड कम नहीं होते हैं।

मूत्र असंयम आधुनिक मूत्र रोग विज्ञान की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक है। सबसे पहले, इस रोगविज्ञान की आवृत्ति काफी अधिक है और 38-40?% की मात्रा है। दूसरे, महिलाएं अक्सर अपनी बीमारी के बारे में चुप रहना पसंद करती हैं और उन्हें इस समस्या को हल करने के संभावित तरीकों के बारे में जानकारी नहीं होती है, जो ऐसे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है और उनमें अवसादग्रस्तता विकारों के विकास की ओर ले जाती है।

मूत्र असंयम अक्सर जन्म देने वाली महिलाओं में पाया जाता है: 40% मामलों में - बार-बार जन्म के बाद, 10-15% मामलों में - पहले के बाद।

मूत्र असंयम क्या है

• मामूली शारीरिक परिश्रम के दौरान अनैच्छिक पेशाब (उदाहरण के लिए, अचानक खड़े होने पर, उकड़ू बैठना, झुकना), खांसना, छींकना।
• संभोग के दौरान लापरवाह स्थिति में अनियंत्रित पेशाब।
• योनि में एक विदेशी शरीर की सनसनी।
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास।
• शराब पीते समय मूत्र असंयम।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कुछ बूंदों से भिन्न हो सकती है जब पूरे दिन लगातार रिसाव के लिए दबाव डाला जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के कारण

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की घटना में मुख्य कारक श्रोणि तल की मांसपेशियों के कार्य का उल्लंघन है और श्रोणि अंगों (मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय, योनि, मलाशय) के बीच सामान्य शारीरिक संबंध हैं। एक सफल गर्भावस्था के दौरान भी, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है, जो विकासशील भ्रूण के लिए समर्थन के रूप में काम करता है, वे जन्म नहर के निर्माण में भी भाग लेते हैं जिससे बच्चा गुजरता है। बच्चे के जन्म में, श्रोणि तल की मांसपेशियों का संपीड़न होता है, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और उनमें संक्रमण होता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संचार प्रदान करने वाली नसों के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति)।

मूत्र असंयम के विकास को दर्दनाक प्रसव (उदाहरण के लिए, प्रसूति संदंश के उपयोग के साथ, श्रोणि तल, पेरिनेम की मांसपेशियों के टूटने के साथ), बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण से सुविधा होती है। रोगी में बड़ी संख्या में जन्म भी उसके बाद के मूत्र असंयम के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक है।

दर्दनाक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित रोग तंत्र विकसित हो सकते हैं:

• मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों के सामान्य संक्रमण का उल्लंघन;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) और मूत्राशय की पैथोलॉजिकल गतिशीलता;
• मूत्राशय और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स (मांसपेशियों को लॉक करना) का कार्यात्मक विकार।

मूत्र असंयम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक कारक (इस बीमारी के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति);
• गर्भावस्था और प्रसव, विशेष रूप से दोहराया;
• पैल्विक अंगों के विकास में विसंगतियाँ, सहित। श्रोणि तल की मांसपेशियां;
• अधिक वजन;
• हार्मोनल विकार (एस्ट्रोजेन की कमी - महिला सेक्स हार्मोन);
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, जब श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान होता है या उनके संक्रमण का उल्लंघन होता है;
• तंत्रिका संबंधी रोग (रीढ़ की हड्डी में चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप);
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• विकिरण के संपर्क में;
• मानसिक बीमारी।

मूत्र असंयम के प्रकार

• तनाव मूत्र असंयम खांसने, छींकने या व्यायाम करने पर मूत्र की अनैच्छिक रिहाई है। प्रसव के बाद महिलाओं में सबसे आम।
• अनिवार्य मूत्र असंयम - पेशाब करने के लिए अचानक, मजबूत, "अत्यावश्यक" आग्रह के साथ मूत्र की रिहाई।
• पलटा मूत्र असंयम - तेज आवाज के साथ पेशाब का निकलना, पानी डालने की आवाजें, यानी। किसी बाहरी उत्तेजक कारक के प्रभाव में।
• पेशाब की क्रिया के पूरा होने के बाद मूत्र असंयम एक ऐसी स्थिति है, जब मूत्राशय को खाली करने के बाद, मूत्र बूंद-बूंद करके या थोड़े समय के लिए (1-2 मिनट तक) रिसाव जारी रहता है।
• मूत्र का अनैच्छिक रिसाव - पूरे दिन छोटे हिस्से में, बूंद-बूंद करके मूत्र का अनियंत्रित रूप से निकलना।
• बेडवेटिंग (एन्यूरिसिस) - नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब, बच्चों के लिए विशिष्ट है और वयस्कों में बहुत कम है।
• अतिप्रवाह असंयम मूत्राशय के भरे होने पर बूंद-बूंद करके मूत्र का स्त्राव होता है। यह मूत्र पथ के संक्रमण, छोटे श्रोणि के ट्यूमर, मूत्राशय को निचोड़ने के साथ मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

मूत्र असंयम का निदान

मूत्र असंयम की समस्या को दूर करने के लिए आपको किसी यूरोलॉजिस्ट या यूरोगिनेकोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। एक डॉक्टर की यात्रा के दौरान, एक महिला को बेहद स्पष्ट होना चाहिए, कुछ भी छिपाना या हड़पना नहीं चाहिए, क्योंकि अधिकतम खुलेपन से सही निदान करने और उपचार का एक प्रभावी तरीका चुनने में मदद मिलेगी।

पहले परामर्श के दौरान, डॉक्टर रोगी से शिकायतों, पिछली बीमारियों, ऑपरेशन और चोटों के बारे में, जन्म के क्रम और संख्या के बारे में, जन्म के समय बच्चों के वजन, प्रसव के दौरान चोटों के बारे में और उनके बाद की जटिलताओं के बारे में विस्तार से पूछता है। विशेषज्ञ अगले रिश्तेदार के स्वास्थ्य की स्थिति, मूत्र असंयम के लक्षणों की उपस्थिति में भी रुचि लेगा।

इसके अलावा, एक नियम के रूप में, महिला को कई प्रश्नावली भरने के लिए दिया जाता है। उन्हें वर्णन करना चाहिए कि जिस दिन आप डॉक्टर के पास गए थे और पिछले महीने के दौरान आप कैसा महसूस कर रहे थे। सभी प्रश्नों का उद्देश्य फिलहाल जेनिटोरिनरी सिस्टम की स्थिति को स्पष्ट करना है, अतिरिक्त शोध विधियों को चुनना और सही निदान करना है।

प्रश्नावली के अलावा, रोगी को घर पर पेशाब की डायरी रखना शुरू करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। यह 24-48 घंटों के भीतर भर जाता है, जिसके बाद डॉक्टर डेटा का विश्लेषण करते हैं। इस डायरी में, प्रत्येक 2 घंटे में निम्नलिखित जानकारी दर्ज की जाती है: तरल पदार्थ की मात्रा और उत्सर्जित, पेशाब की आवृत्ति और मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में असुविधा की उपस्थिति (अनुपस्थिति), मूत्र असंयम के एपिसोड का वर्णन किया गया है: क्या महिला इस समय यह कर रही थी कि अनैच्छिक रूप से कितना पेशाब निकला है।

अगला, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा की जाती है। जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों को बाहर करने के लिए, डॉक्टर मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर और योनि से वनस्पतियों और मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए स्वैब ले सकते हैं। इसके अलावा, एक योनि परीक्षा से श्रोणि अंगों में ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति का पता चलता है जो मूत्राशय को संकुचित करते हैं और इसकी स्थिति बदलते हैं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड)।

जब मूत्र असंयम के निदान के लिए एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो एक "खाँसी परीक्षण" किया जाता है। डॉक्टर रोगी को खांसी करने के लिए कहते हैं, और यदि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से पेशाब निकलता है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

निदान के अगले चरण में, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों को सौंपा गया है। एक नियम के रूप में, यह है:

प्रयोगशाला अनुसंधान(सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्रालय, वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता)।

गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप अवशिष्ट मूत्र की मात्रा, जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के अप्रत्यक्ष संकेत, गुर्दे और मूत्राशय में संरचनात्मक परिवर्तन निर्धारित कर सकते हैं।

मूत्राशयदर्शन- एक अध्ययन जिसके दौरान मूत्राशय में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के माध्यम से एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण, सिस्टोस्कोप डाला जाता है। यह निदान विधि आपको अंदर से मूत्राशय की जांच करने, उसके श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने, उन परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है जो मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं या रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकते हैं (मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियां - सिस्टिटिस, श्लेष्म झिल्ली के फैलाव - डायवर्टिकुला, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के पॉलीप्स)।

पेशाब की क्रिया की विशेषता वाले यूरोडायनामिक अध्ययन:

• प्रोफिलोमेट्री - एक अध्ययन जो मूत्रमार्ग में दबाव को क्रमिक रूप से उसके विभिन्न बिंदुओं पर मापता है;
• सिस्टोमेट्री - मूत्राशय की मात्रा और उसमें दबाव के बीच संबंध का एक अध्ययन, जो मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार की स्थिति और सिकुड़ा गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है, भरे जाने पर इसकी खिंचाव की क्षमता, साथ ही नियंत्रण पेशाब की क्रिया पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• यूरोफ्लोमेट्री - समय की प्रति यूनिट उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का माप। अध्ययन पेशाब के कार्य की एक ग्राफिक छवि प्राप्त करना संभव बनाता है, मूत्र प्रवाह की अधिकतम और औसत गति का मूल्यांकन करने के लिए, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया की अवधि, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा।

डॉक्टर की दूसरी यात्रा के दौरान, प्राप्त जानकारी का विश्लेषण किया जाता है, डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने और चिकित्सा का चयन करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है - उदाहरण के लिए, सिस्टोस्कोपी, प्रोफिलोमेट्री, सिस्टोमेट्री, यूरोफ्लोमेट्री। इस घटना में कि निदान स्पष्ट है, रणनीति और उपचार की विधि पर चर्चा की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का उपचार

सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर, उपचार की इष्टतम विधि का चयन किया जाता है। चूंकि प्रसव के बाद महिलाएं लगभग हमेशा तनाव मूत्र असंयम का अनुभव करती हैं, इसलिए हम इस बीमारी के उपचार पर विस्तार से ध्यान देंगे।

रूढ़िवादी तरीके।बच्चे के जन्म के बाद तनाव मूत्र असंयम का इलाज अक्सर पैल्विक फ्लोर और मूत्राशय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपचार के साथ किया जाता है।

भार धारण करना।पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, एक महिला को योनि की मांसपेशियों की मदद से बढ़ते वजन को शंकु के रूप में (कई ग्राम से लेकर कई दसियों ग्राम तक) रखने के लिए आमंत्रित किया जाता है। व्यायाम दिन में 3-4 बार 15-20 मिनट के लिए किया जाता है, वजन के साथ शुरू होता है जिसमें न्यूनतम वजन होता है, फिर उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्राप्त परिणाम को ध्यान में रखते हुए लोड को ठीक किया जा सकता है। केगेल व्यायाम भी एक निश्चित प्रभाव देते हैं - दोनों ही मामलों में, योनि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है।

केगल व्यायाम।मूत्राशय और मलाशय के आसपास की मांसपेशियों को दिन में 100-200 बार कुछ सेकंड के लिए तनाव और कम अवस्था में रखना आवश्यक है। इन मांसपेशियों का पता लगाने के लिए, आपको पेशाब की क्रिया के दौरान धारा को रोकने की कोशिश करनी होगी। एक ही समय में तनावग्रस्त मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। कीगल एक्सरसाइज की सुविधा यह है कि इसे दूसरों की नजर में आए बिना कहीं भी किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी।फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक (उदाहरण के लिए, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना) का भी उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रमों के साथ व्यायाम को वैकल्पिक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, व्यायाम 1 वर्ष के लिए किए जाते हैं और उनके समानांतर, फिजियोथेरेपी के 3-4 पाठ्यक्रम अतिरिक्त रूप से 14 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के दौरान, रोगी को रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता का आकलन करने और यदि आवश्यक हो तो सही चिकित्सा के लिए समय-समय पर (औसतन हर 3 महीने में एक बार) डॉक्टर के पास जाना चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन 1 वर्ष के बाद किया जाता है।

मूत्राशय प्रशिक्षण।इस तकनीक का मुख्य बिंदु पहले तैयार की गई पेशाब योजना का पालन करना और डॉक्टर से सहमत होना है। रोगी को नियमित अंतराल पर पेशाब करना चाहिए। मूत्र असंयम से पीड़ित एक महिला धीरे-धीरे एक स्टीरियोटाइप विकसित कर लेती है जिसके अनुसार वह अपने मूत्राशय को खाली करने का प्रयास करती है, यहां तक ​​कि तरल पदार्थ को बनाए न रखने के डर से थोड़ा भर जाने पर भी। मूत्राशय प्रशिक्षण कार्यक्रम का उद्देश्य पेशाब के बीच के अंतराल को बढ़ाना है। इस मामले में, आग्रह होने पर रोगी को पेशाब नहीं करना चाहिए, लेकिन विकसित योजना के अनुसार। गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन द्वारा मूत्राशय को खाली करने की तीव्र इच्छा को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, उपचार के परिणामस्वरूप, पेशाब की क्रियाओं के बीच का समय अंतराल धीरे-धीरे बढ़कर 3-3.5 घंटे हो जाता है। उसी समय, एक महिला में पेशाब का एक नया मनोवैज्ञानिक स्टीरियोटाइप बनता है। यह उपचार कई महीनों तक किया जाता है।

दवाइयाँ।सहायक ड्रग थेरेपी (सुखदायक दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, संवहनी दीवार, विटामिन, आदि को मजबूत करती हैं) को निर्धारित करना संभव है। हालांकि, वर्तमान में ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो मूत्र असंयम के कारण को सीधे संबोधित करती हैं। एक अपवाद एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग) है, जिसमें मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करने वाली दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित करना संभव है।

सर्जिकल तरीके।रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, एक महिला को शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाती है।

लूप (स्लिंग) ऑपरेशन।लूप (स्लिंग) ऑपरेशन करना सबसे आम तरीका है। यह मूत्रमार्ग के मध्य भाग के नीचे एक लूप रखकर एक अतिरिक्त विश्वसनीय समर्थन बनाता है, जो विभिन्न सामग्रियों (जांघ की आंतरिक सतह से त्वचा, लेबिया मिनोरा, योनि की पूर्वकाल की दीवार से लिया गया ऊतक) से बना हो सकता है।

वर्तमान में, संचालन अक्सर उपयोग करके किया जाता है टीवीटी के तरीके(मुक्त सिंथेटिक लूप)। इस मामले में, मूत्रमार्ग के मध्य भाग में एक समर्थन बनाने के लिए, एक सिंथेटिक गैर-अवशोषित सामग्री, प्रोलीन का उपयोग किया जाता है, जो समय के साथ अपनी ताकत नहीं खोता है। यह ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत 30-40 मिनट के भीतर किया जाता है। यह कम दर्दनाक है और त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है। मूत्र असंयम की किसी भी डिग्री के लिए संकेत दिया।

प्रक्रिया के बाद पहले या दूसरे दिन मरीजों को पहले ही छुट्टी दे दी जाती है। महिलाएं 1-2 सप्ताह के बाद सक्रिय जीवन में लौट आती हैं, 4-6 सप्ताह के बाद संभोग और खेलकूद की अनुमति होती है। पुनरावृत्ति की संभावना बहुत कम है।

TVT सर्जरी करने के लिए एक contraindication एक नियोजित गर्भावस्था है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, ऑपरेशन का प्रभाव खो सकता है।

जेल सर्जरी। एक अन्य प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप मूत्रमार्ग के आसपास की जगह में एक जेल की शुरूआत है, जिसके कारण इसके मध्य भाग में आवश्यक अतिरिक्त समर्थन बनाया जाता है। ऑपरेशन को आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों आधार पर किया जा सकता है, अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत। इसकी अवधि 30 मिनट है।

यूरेथ्रोसाइटोसर्विकोपेक्सी।इस ऑपरेशन के दौरान, मूत्राशय को सामान्य स्थिति में रखने वाले जघन-पुटिका स्नायुबंधन को मजबूत किया जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, एक लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह तकनीकी रूप से कठिन हेरफेर है। दूसरे, सर्जरी के बाद स्नायुबंधन के कार्य को बहाल करने में समय लगता है।

वर्तमान में, यूरेथ्रोसाइटोसर्विकोपेक्सी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की रोकथाम

नियमित मल की उपस्थिति की निगरानी करें: कब्ज मूत्र असंयम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकता है। जब आंतों को खाली करने के प्रयास के दौरान कब्ज होता है, तो श्रोणि तल की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव उत्पन्न होता है, जो रोग के लक्षणों को बढ़ा सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, अधिक सब्जियां और फल खाने की सलाह दी जाती है (क्योंकि उनमें फाइबर होता है), किण्वित दूध उत्पाद, साबुत रोटी।
शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना वांछनीय है, क्योंकि शरीर का अतिरिक्त वजन मूत्राशय पर अतिरिक्त तनाव डालता है और मूत्र असंयम को बढ़ा देता है।

सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और पैल्विक अंगों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है, जो अनियंत्रित पेशाब के विकास में योगदान करने वाले कारकों में से एक हैं।
गर्भावस्था के दौरान सभी अनुशंसित परीक्षाओं को पूरा करना अत्यावश्यक है, क्योंकि उनकी मदद से जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव है।

पेट की मांसपेशियों को सहारा देने और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर तनाव कम करने के लिए गर्भावस्था के दौरान ब्रेस पहना जाना चाहिए। मूत्र असंयम को रोकने के लिए केगेल व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है।

महिलाओं को पता होना चाहिए कि यह मूत्रजननांगी समस्या हल करने योग्य है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील बीमारी से जल्दी और कुशलता से निपटने में मदद करेगी, जिससे सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

जन्म के कई हफ्ते बीत चुके थे, पेरिनियल चीरा पहले ही ठीक हो चुका था, लोचिया बंद हो गया था और बच्चा पहली बार मुस्कुराया था। हालाँकि, आनंद हमेशा बादल रहित नहीं होता है। अगर बच्चे को डायपर की जरूरत है, तो यह ठीक है। उसे अपने मूत्राशय को नियंत्रित करना और अपना पेट खाली करना सीखने में काफी समय लगेगा। लेकिन ऐसा होता है कि एक युवा मां को अचानक ऐसी ही समस्याएं होती हैं: जन्म देने के बाद, उसका मूत्राशयकसकर बंद करने की क्षमता खो दी है, इसलिए हंसते या छींकते समय पेशाब की कुछ बूंदें हमेशा निकलती हैं।

कमजोरी बच्चे के जन्म के बाद मूत्राशयबहुत ही आम बीमारी है। बड़ी संख्या में महिलाएं इस समस्या का सामना करती हैं, लेकिन कई शर्मिंदगी के साथ इस बारे में चुप रहती हैं।

यह एक गंभीर गलती है। बच्चे के जन्म के कारण प्राप्त मूत्र असंयम का सामना करना संभव है। यह पेल्विक फ्लोर की मांसलता की कमजोरी के लिए जिम्मेदार है, और मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना आसान है।
ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि महिला शरीर कैसे काम करता है। ऊपरी शरीर के आंतरिक अंगों को डायाफ्राम द्वारा समर्थित किया जाता है, और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र के ऐसे अंग जैसे मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), आंतों, गर्भाशय - श्रोणि के नीचे। श्रोणि के तल को बनाने वाली मांसपेशियों की परत जघन हड्डी और कोक्सीक्स के बीच झूला की तरह खिंची हुई होती है, और इसमें केवल तीन छिद्र होते हैं: मूत्रमार्ग, योनि और गुदा के लिए। आमतौर पर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां मध्यम तनाव की स्थिति में होती हैं। वे मूत्राशय और मूत्रमार्ग को ऊपर धकेलते हैं; उत्तरार्द्ध, एक ईमानदार स्थिति में होने के कारण, मूत्राशय को कसकर बंद कर देता है।

मूत्राशय के दो विपरीत कार्य होते हैं: मूत्र एकत्र करना (तब मूत्रमार्ग को कसकर बंद कर देना चाहिए) और खाली करना (इस मामले में मूत्रमार्ग शिथिल हो जाता है और मूत्र त्याग देता है)। ये दोनों स्वाभाविक रूप से होते हैं: मूत्राशय और मूत्रमार्ग चिकनी मांसपेशियों से बने होते हैं जो अस्थिर प्रभाव के अधीन नहीं होते हैं।

दूसरी ओर, पेल्विक फ्लोर में धारीदार मांसपेशियां होती हैं जिन्हें स्वेच्छा से प्रशिक्षित और नियंत्रित किया जा सकता है। यह बच्चे के जन्म के लिए महत्वपूर्ण है जब निर्वासन चरण में एक महिला अपनी श्रोणि को आराम देती है, अपनी मांसपेशियों को कसती है, या धक्का देती है। प्रसव जितना लंबा चलता है और बच्चा जितना बड़ा होता है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां उतनी ही ज्यादा खिंचती हैं (और अक्सर ज्यादा खिंचती हैं)। नतीजतन, श्रोणि तल की मांसपेशियां अपनी लोच खो देती हैं, कमजोर हो जाती हैं या शिथिल हो जाती हैं, और इसलिए मूत्रमार्ग और मूत्राशय द्वारा गठित कोण बदल जाता है। लॉकिंग तंत्र का सामान्य कामकाज बाधित होता है। यदि, इसके अलावा, उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है - खांसने, छींकने, हंसने, सीढ़ियां चढ़ने या वजन उठाने के कारण - तो पेशाब की कुछ बूंदें पैंटी में गिर जाती हैं।

नॉर्मल डिलीवरी के बाद लगभग हर महिला का पेल्विक फ्लोर कमजोर होता है। इसलिए, असंयम के पहले लक्षणों पर उसकी मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है, और सबसे अच्छा - उनके प्रकट होने से पहले।
सबसे अच्छा व्यायाम वह व्यायाम है जिसे आप लगभग दो से तीन सप्ताह के बाद करना शुरू कर सकते हैं। दिन में दस बार दस बार दोहराए जाने वाले इन अभ्यासों का सार सचेत रूप से कसना और फिर से श्रोणि के निचले हिस्से को आराम देना है। यह समझने के लिए कि यह कैसे किया जाता है, शौचालय में रहते हुए, पेशाब को कई बार बाधित करने या गुदा दबानेवाला यंत्र को कसकर निचोड़ने का प्रयास करें। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि व्यायाम के दौरान वास्तव में आवश्यक मांसपेशियां संकुचित होती हैं, न कि केवल नितंब, तो यह जांचने के लिए कि दो उंगलियों को योनि में लगभग दो सेंटीमीटर डालना सबसे अच्छा है। यदि संपीड़न के क्षण में यह महसूस होता है कि उंगलियां सख्त हो रही हैं, तो आप सब ठीक कर रहे हैं।

इन निचोड़ने वाले अभ्यासों का लाभ यह है कि उन्हें हर जगह और दूसरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं दिया जा सकता है - बर्तन धोते समय और डेस्क पर, बस में।

विशेष पेसरी (गर्भनिरोधकों के साथ भ्रमित नहीं होना) हैं जो योनि में रखी जाती हैं, मूत्रमार्ग को ऊपर दबाएं और मूत्राशय को स्थिति में रखें। जैसे ही लॉकिंग एंगल फिर से सही हो जाता है, अनैच्छिक पेशाब बंद हो जाता है।
मूत्राशय के प्रायश्चित के लिए रजोनिवृत्ति के बाद वृद्ध महिलाओं के लिए निर्धारित दवाएं युवा माताओं की मदद नहीं करती हैं, क्योंकि उनका असंयम एस्ट्रोजेन की कमी के कारण नहीं है।

संपीड़न अभ्यास और जिम्नास्टिक गर्भावस्था से पहले लगातार और नियमित रूप से शुरू करना सबसे अच्छा है। महिला एथलीटों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के परिणामस्वरूप प्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अपना वजन (और इस प्रकार ताकत) का केवल 20% खो देती हैं, जबकि एक अप्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर 80% खो देता है। इस प्रकार, पेल्विक फ्लोर के लिए गर्भावस्था के नकारात्मक परिणामों का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन जो लोग शिकायतों की शुरुआत के बाद ही स्क्वीजिंग एक्सरसाइज करना शुरू करते हैं, उनके पास भी ठीक होने की अच्छी संभावना होती है।

श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम

पीठ की स्थिति में: सांस लेते हुए पेट को बाहर निकालें, सांस छोड़ते समय नितंबों को ऊपर उठाएं और दो से तीन सेकंड के लिए पेट में खींचे।

साइड पोजीशन में: सांस छोड़ते हुए एड़ी को एड़ी से दबाएं और एक घुटने को साइड में ले जाएं, पीठ को स्ट्रेच करें, सांस लेते हुए घुटनों को एक साथ लाएं।

सबसे अच्छा कसरत - व्यायाम

पेल्विक फ्लोर के लिए जिम्नास्टिक बहुत प्रभावी है - विशेष अभ्यास जो आपको फिजियोथेरेपी अभ्यास में दिखाए जा सकते हैं। लगातार प्रशिक्षण के साथ, हल्के असंयम वाली अधिकांश महिलाएं खुद को ठीक कर सकती हैं। मूत्र असंयम के लिए अन्य उपचारों पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

इस आलेख में:

प्रसव के बाद मूत्र असंयम जैसी समस्या लगभग 40% महिलाओं से परिचित है जिन्होंने जन्म दिया है। कई महिलाएं इस समस्या के बारे में चुप रहती हैं और डॉक्टर के सामने भी इसे स्वीकार करने में शर्म महसूस करती हैं। परन्तु सफलता नहीं मिली। दरअसल, पेशाब की प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण, एक महिला अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाती है और जानबूझकर अपने जीवन की गुणवत्ता को कम करती है।

मूत्र असंयम क्या है

असंयम को एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में समझा जाता है, जो मूत्र के अनैच्छिक, अनियंत्रित रिलीज द्वारा प्रकट होता है। निर्वहन की मात्रा दिन में एक बार कुछ बूंदों से लेकर पूरे दिन लगातार टपकने तक भिन्न हो सकती है।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है वे तनाव असंयम का अनुभव करती हैं। इस मामले में, अनैच्छिक पेशाब पेट की मांसपेशियों के किसी भी तनाव के साथ हो सकता है: शारीरिक परिश्रम (झुकाव, तेज स्क्वैट्स) के दौरान, हँसी, खाँसी, छींक या यौन संपर्क के साथ। पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप में, अनैच्छिक पेशाब शरीर की स्थिति में बदलाव और नींद के दौरान भी हो सकता है।

कारण

सहज पेशाब अक्सर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की शिथिलता से जुड़ा होता है। एक बच्चे के जन्म के दौरान, विकासशील भ्रूण का समर्थन करने वाली और जन्म नहर बनाने वाली मांसपेशियों पर एक महत्वपूर्ण भार होता है। वे खिंचाव करते हैं, कम लोचदार हो जाते हैं, लचीला हो जाते हैं और अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थ हो जाते हैं।

पेरिनेम या श्रोणि की मांसपेशियों के टूटने के साथ, लंबे और कठिन जन्म के बाद मूत्र असंयम विकसित हो सकता है। दोबारा जन्म देने वाली महिलाओं को भी खतरा होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

हम मूत्र असंयम के बारे में बात कर सकते हैं अगर छींकने, हंसने या शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान किसी भी मात्रा में मूत्र का अनियंत्रित स्राव होता है।

इसके अलावा, एक महिला मूत्राशय को खाली करने या योनि में एक विदेशी शरीर होने की भावना के बाद पूर्णता की भावना की शिकायत कर सकती है।

निदान

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ को इस समस्या से निपटना चाहिए। एक महिला जो योग्य मदद चाहती है, उसे बेहद स्पष्ट होना चाहिए, क्योंकि इस मामले में अधिकतम खुलेपन से सही निदान करने और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में मदद मिलती है।

नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, रोगी से चोटों, बीमारियों, ऑपरेशन, बच्चे के जन्म की संख्या और पाठ्यक्रम, जन्म के समय बच्चे का वजन, प्रसव के दौरान चोट और उसके बाद की जटिलताओं के बारे में पूछता है। वह पेशाब की आवृत्ति, पेशाब के दौरान बेचैनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी में भी दिलचस्पी ले सकता है।

निदान करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक दृश्य परीक्षा अनिवार्य है, मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण, पेट की गुहा के सिस्टोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रोफिलोमेट्री, सिस्टोमेरी और यूरोफ्लोमेट्री निर्धारित की जा सकती है।

इलाज

यदि बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम अनायास दूर नहीं हुआ, लेकिन एक वास्तविक दुर्बल करने वाली समस्या बन गई तो क्या करें? मूत्र असंयम एक विकृति है जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, जैसा ऊपर बताया गया है, यह जीवन की गुणवत्ता में गिरावट की ओर जाता है। इसीलिए इस समस्या का सामना करने वाली महिला को पता होना चाहिए कि इस विकृति के इलाज के कई आधुनिक तरीके हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो उपचार के सबसे उपयुक्त तरीके का चयन करेगा।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• भार धारण करना। एक महिला को एक शंकु के आकार में बनी योनि में अलग-अलग द्रव्यमान वाले वज़न को धारण करना चाहिए। आपको ऐसे वजन से शुरू करना चाहिए जो वजन में हल्के हों, धीरे-धीरे भारी वजन की ओर बढ़ रहे हों। भार उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए। व्यायाम प्रतिदिन 3-4 बार 15-20 मिनट तक करना चाहिए।
• केजेल अभ्यास। एक महिला को पूरे दिन में 100-200 बार स्ट्रेस करना चाहिए और मलाशय और मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियों को कुछ सेकंड के लिए इसी अवस्था में रखना चाहिए।
• मूत्राशय प्रशिक्षण। डॉक्टर एक पेशाब योजना विकसित करता है, जिसके अनुसार रोगी को निश्चित अंतराल पर, धीरे-धीरे बढ़ते हुए मूत्राशय को खाली करना चाहिए। उसी समय, उसे विकसित योजना के अनुसार ही पेशाब करना चाहिए। इस प्रकार, एक महिला अपने पेशाब को नियंत्रित करना और अपने मूत्राशय को लंबे अंतराल पर खाली करना सीखती है। ऐसा उपचार आमतौर पर कम से कम 2 महीने तक रहता है।
• फिजियोथेरेपी। पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से, विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना। मूत्र असंयम के लिए व्यायाम के साथ फिजियोथेरेपी का प्रभावी विकल्प।
• चिकित्सा चिकित्सा। मूत्र असंयम के मामले में, सुखदायक दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं, विटामिन परिसरों आदि। आधुनिक फार्माकोलॉजी में।

यदि पैथोलॉजी का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी या अप्रभावी निकला, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

सर्जिकल उपचार में कई ऑपरेशन:

• लूप ऑपरेशन। यह वर्तमान में अनियंत्रित पेशाब के लिए सबसे आम सर्जिकल उपचार है। एक पाश के रूप में एक अतिरिक्त समर्थन मूत्रमार्ग के नीचे रखा जाता है, जो जांघ की ऊपरी सतह, लेबिया मिनोरा आदि की त्वचा से बना होता है। कुछ मामलों में, टिकाऊ सिंथेटिक सामग्री का एक पाश समर्थन बनाने के लिए उपयोग किया जाता है, जो समर्थन बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है और समय के साथ भंग नहीं होता है। ऑपरेशन त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है, यह कम दर्दनाक होता है और किसी भी विकृति के लिए संकेत दिया जाता है।
• ऑपरेशन जेल का उपयोग करके किया जाता है। एक विशेष मेडिकल जेल से मूत्रमार्ग के चारों ओर एक सहारा बनाया जाता है। ऑपरेशन अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों। इसकी अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होती है।
• यूरेथ्रोसाइटोसर्विकोपेक्सी। इस ऑपरेशन के दौरान, प्यूबिक-वेसिकल लिगामेंट्स मजबूत होते हैं, जो मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग को सामान्य शारीरिक स्थिति में रखते हैं। यह एक तकनीकी रूप से जटिल ऑपरेशन है, जिसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसके लिए लंबी पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है। इसीलिए इसका इस्तेमाल कम ही किया जाता है।

निवारण

मूत्र संबंधी समस्याओं से बचने के लिए इन दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• शरीर के वजन की निगरानी करें। अतिरिक्त पाउंड मूत्राशय पर एक महत्वपूर्ण भार पैदा करते हैं और पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बढ़ाते हैं।
• समय पर इलाज करें और मूत्र अंगों के संक्रामक रोगों को ट्रिगर न करें।
• गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना, सभी परीक्षाओं से गुजरना और निर्धारित परीक्षणों को पास करना अनिवार्य है। इससे पैथोलॉजी का समय पर पता चल सकेगा और उसका इलाज शुरू हो सकेगा।
• गर्भावस्था के दौरान एक पट्टी पहनें।

इस प्रकार, मूत्र असंयम एक लाइलाज विकृति नहीं है, इसे उपचार के आधुनिक तरीकों की मदद से आसानी से ठीक किया जा सकता है। इसलिए, हर महिला को पता होना चाहिए कि मूत्र असंयम की समस्या हल करने योग्य है। इसे छुपाएं नहीं, योग्य विशेषज्ञ इसे जल्दी और कुशलता से हल करने में आपकी सहायता करेंगे।

महिलाओं में मूत्र असंयम के बारे में उपयोगी वीडियो

अनियंत्रित पेशाब की विशेषता वाली स्थिति। आम तौर पर, मूत्र उत्सर्जन को मूत्र प्रणाली के अंगों की गतिहीनता, शारीरिक और कार्यात्मक अखंडता और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के सामान्य संक्रमण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, स्नायुबंधन का तनाव बढ़ जाता है, श्रोणि तल की मांसपेशियां भारी भार सहन करती हैं। पड़ोसी अंगों (गर्भाशय, मलाशय, योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) की सापेक्ष स्थिति में भी परिवर्तन होते हैं, जिससे शरीर के कामकाज में प्रसवोत्तर परिवर्तन होता है।

यह स्थिति उन महिलाओं में 10-15% मामलों में होती है जिन्होंने पहली बार जन्म दिया है, बार-बार जन्म देने पर यह मान 40% तक बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी की घटना के कई कारण हैं, भावनात्मक गड़बड़ी से लेकर आंतरिक अंगों के कामकाज में बदलाव तक। निम्नलिखित आठ प्रकार के अनैच्छिक पेशाब प्रतिष्ठित हैं:

1. तनाव मूत्र असंयम - प्रसव के दौरान प्राप्त झटके के बाद महिलाओं में होता है, इंट्रापेरिटोनियल दबाव में तेज उछाल के साथ अनियंत्रित पेशाब के रूप में प्रकट होता है: खाँसना, छींकना, हँसना।
2. पलटा - उत्तेजक स्थितियों की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि पानी की आवाज़, ज़ोर से रोना।
3. अनिवार्य (अत्यावश्यक) - मूत्राशय की परिपूर्णता की परवाह किए बिना पेशाब करने की तीव्र इच्छा के साथ होता है।
4. अनैच्छिक रिसाव - जब ड्रिप पेशाब पूरे दिन होता है।
5. पेशाब करने की क्रिया के बाद मूत्र असंयम - मूत्राशय को खाली करने के बाद, पेशाब का निकलना 1-2 मिनट तक जारी रहता है।
6. निशाचर enuresis - रात में, दबानेवाला यंत्र आराम करता है, जिससे पेशाब होता है।
7. क्षैतिज - लापरवाह स्थिति में या अंतरंग प्रक्रिया के दौरान मूत्र असंयम।
8. अतिप्रवाह असंयम - मूत्राशय के अतिप्रवाह के बावजूद मूत्र का एक तीव्र प्रतिधारण होता है, कम मात्रा में निर्वहन होता है।

रोग के विकास की गंभीरता के अनुसार, तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान मूत्र के अनियंत्रित उत्सर्जन से हल्का व्यक्त किया जाता है। औसत शांत चलने, छींकने, खांसने, तेज हंसी के साथ होता है। पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप एक बड़ी मात्रा में अनियंत्रित पेशाब की विशेषता है जब स्थिति बदलती है, नींद के दौरान या संभोग के दौरान।

मूत्र असंयम के कारण

मूत्राशय के नियमन के लिए बातचीत की सटीकता और मूत्र प्रणाली के अंगों, छोटे श्रोणि की मांसपेशियों, साथ ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच प्रतिक्रिया की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। मूत्र धारण करने का कार्य दो संरचनाओं द्वारा किया जाता है: पहला स्फिंक्टर है, जो मूत्रमार्ग को मूत्राशय से बाहर निकलने के स्थान पर जकड़ देता है और मूत्र को बाहर बहने से रोकता है, दूसरा मांसपेशी बैंड है, जो मांसपेशियों और सभी अंगों को पकड़ता है। छोटी श्रोणि, और एक अन्य स्फिंक्टर भी है, जिसे स्वेच्छा से तनावपूर्ण किया जा सकता है, मूत्रमार्ग को जकड़ कर और मूत्र को बाहर निकलने से रोका जा सकता है।

मूत्र क्रिया कई समन्वित क्रियाओं द्वारा की जाती है, जिसका उल्लंघन निम्नलिखित सात कारणों में से एक के कारण हो सकता है:

1. कठिन दीर्घकालिक श्रम - जब पेरिनेम या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का टूटना होता है, या डिलीवरी ऑपरेशन (प्रसूति संदंश लगाना, भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण) करना आवश्यक होता है।
2. अनुवांशिक कारक इस बीमारी से पीड़ित रिश्तेदारों की उपस्थिति है।
3. हार्मोनल विकार - गर्भावस्था के बाद एस्ट्रोजेन की मात्रा में गिरावट योनि स्व-सफाई प्रणाली के कामकाज को बाधित करती है, जिससे मूत्र पथ के संक्रामक रोगों का विकास होता है।
4. न्यूरोलॉजिकल रोग - प्रसवोत्तर रीढ़ की चोटों के कारण मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन।
5. मूत्र प्रणाली के रोगों की उपस्थिति, जैसे कि सिस्टोसेले, यूरेथ्रोसेले, क्रोनिक सिस्टिटिस।
6. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के सकल और गलत कार्यों के कारण यांत्रिक क्षति।
7. मोटापा श्रोणि की मांसपेशियों के शोष का कारण बनता है।

मूत्र असंयम के लक्षण

प्रसवोत्तर मूत्र असंयम कई मामलों में हो सकता है: शारीरिक परिश्रम के दौरान, संभोग, हँसी, छींक के साथ। मूत्राशय के अधूरे खाली होने, जननांगों में खुजली और जलन की अनुभूति होती है, खुद को राहत देने की निरंतर इच्छा होती है। दिन के दौरान पारित मूत्र की मात्रा कुछ बूंदों से लगातार ड्रिप तक भिन्न हो सकती है।

रोग का निदान

यदि आपके मूत्र असंयम के लक्षण हैं, तो आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह एक आमनेसिस एकत्र करेगा, एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा, उसे प्रयोगशाला परीक्षणों और हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजेगा। उसके बाद, रोगी को उपचार का एक व्यक्तिगत कोर्स सौंपा जाएगा।

सबसे पहले, उदर गुहा, जननांग अंगों, श्रोणि क्षेत्र की जांच की जाती है, एक मलाशय परीक्षा की जाती है। पेट की गुहा की जांच करते समय, डॉक्टर पेट पर दबाता है, इस प्रकार यह जांचता है कि क्या मूत्राशय बढ़े हुए हैं और क्या ट्यूमर के गठन हैं।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालते हैं, जिसकी मदद से वह प्रसवोत्तर चोटों की उपस्थिति के लिए आंतरिक सतह की जांच करते हैं। इस प्रकार, एस्ट्रोजेन की कमी के लक्षण, योनि की दीवारों की मोटाई में कमी का पता लगाया जा सकता है।

डॉक्टर योनि में दो उंगलियां डालते हैं और असामान्य संरचनाओं, चूक या प्रोलैप्स की उपस्थिति के लिए दर्द की प्रतिक्रिया के लिए अंगों की जांच करते हैं और श्रोणि की मांसपेशियों के स्वर की जांच करते हैं। वह रोगी को अपनी मांसपेशियों को सिकोड़ने, खड़े होने या खुद को नीचे करने के लिए कह सकता है ताकि मूत्राशय और गर्भाशय भी आगे बढ़ सकें। तनावपूर्ण स्थिति में मूत्राशय की कमजोरी का पता लगाया जा सकता है, जो सुपाइन अवस्था में स्थापित नहीं है।

महिलाओं के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर दस्ताने वाली एक उंगली मलाशय में और दूसरी योनि में डालते हैं। एक ही समय में दोनों अंगों की जांच करके, मूत्रमार्ग की रुकावट का पता लगाना संभव है, साथ ही एक अलग कोण से गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति की फिर से जांच करना संभव है।

जांच के बाद, रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण दिया जाता है। जब परिणाम प्राप्त होते हैं, तो चिकित्सक एक उपचार योजना तैयार करेगा, यदि रोग की तस्वीर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, तो यूरोडायनामिक अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी।

एक प्रक्रिया जिसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में सिस्टोस्कोप डाला जाता है। सूजन की उपस्थिति के लिए मूत्र प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की जांच करना संभव हो जाता है।

सिस्टोमेट्री एक डायग्नोस्टिक टेस्ट है जो मूत्राशय में दबाव को मापता है क्योंकि यह भर जाता है। एक कैथेटर का उपयोग करते हुए, मूत्राशय धीरे-धीरे बाँझ पानी से भर जाता है, डॉक्टर पलटा प्रतिक्रियाओं की ताकत और गति को देखता है और मापता है, एक और कैथेटर मलाशय या योनि में डाला जाता है, जो आपको इंट्रा-पेट के दबाव को मापने की अनुमति देता है। यूरोलॉजिस्ट रोगी से पूछता है कि उसे मूत्राशय कब भरा हुआ लगता है और कब पेशाब करने की इच्छा प्रकट होती है और निष्कर्ष निकालता है।

यूरोफ्लोमेट्री पेशाब की ताकत और गति के साथ-साथ उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को मापता है। एक महिला एक विशेष टॉयलेट सीट पर बैठती है, डॉक्टर एक सेकंड में पेशाब करने में लगने वाले समय, उसकी ताकत और उत्सर्जित पेशाब की मात्रा को रिकॉर्ड करता है। ये डेटा आपको यह स्थापित करने की अनुमति देते हैं कि क्या मूत्राशय सामान्य रूप से कम हो गया है और मूत्रमार्ग की धैर्य है।

मूत्र असंयम उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, उपचार के विशेष रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि योनि सपोसिटरी, एंटीडिप्रेसेंट - टोफ्रानिल या डुलोक्सेटीन, साथ ही ओम्निक, सिम्बल्टा, स्पास्मेक्स टैबलेट। विशेषज्ञ छोटे श्रोणि, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (वैद्युतकणसंचलन) की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल अभ्यास करने की सलाह देते हैं।

यदि ये तरीके विफल हो जाते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। आज तक, इस बीमारी को खत्म करने के लिए लगभग 150 प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन हैं।

सबसे अधिक बार, एक सार्वभौमिक विधि का उपयोग किया जाता है जब मूत्रमार्ग के नीचे 8 सेमी लंबा और 4 मिमी चौड़ा सिंथेटिक टेप डाला जाता है। ऑपरेशन 15 मिनट के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है, जिसके बाद रोगी 2-3 घंटे तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहता है। इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता 95% है, जो पुनरावृत्ति की संभावना को समाप्त करती है।

मूत्रविज्ञान में एक नई विधि, जब एक डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष रासायनिक संरचना इंजेक्ट करता है, जो प्लास्टिक सर्जरी से स्त्री रोग में आया था - पॉलीएक्रिलामाइड जेल। यह मूत्रमार्ग के व्यास को बंद करके अंग सील प्रदान करता है, जो मूत्रमार्ग के स्वर को बनाए रखने में मदद करता है। ऑपरेशन की अवधि 5 मिनट है, और दक्षता 70% है।

निवारण

यह समस्या एक महिला के दैनिक जीवन में परेशानी लाती है। मोबाइल जीवनशैली का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें सभी खेल गतिविधियाँ (सुबह व्यायाम, दौड़ना, जिमनास्टिक, तैराकी, योग) शामिल हैं, शरीर के वजन की निगरानी करें और चीनी, कॉफी और मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें। शरीर के जल संतुलन को बनाए रखें, सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें।

छोटे श्रोणि की मांसपेशियों को बेहतर बनाने के लिए विशेष अभ्यास करना आवश्यक है। केगेल व्यायाम में बारी-बारी से तनाव और योनि की मांसपेशियों के तंतुओं को शिथिल करना शामिल है, इसे दिन में 50 बार 5 सेट करने की सलाह दी जाती है। यह महसूस करने के लिए कि किन मांसपेशियों को कम करने की आवश्यकता है, एक महिला को उनकी मदद से पेशाब की क्रिया को बाधित करने की आवश्यकता होती है।