पानी निकलने के बाद क्या करें। कैसे समझें कि गर्भवती महिलाओं में पानी टूट रहा है: कारण, संवेदनाएं और महत्वपूर्ण क्रियाएं
कई कारणों से, झिल्लियों की अखंडता टूट सकती है और जन्म की अपेक्षित तिथि से बहुत पहले पानी का रिसाव शुरू हो जाता है।
प्रारंभिक अवस्था (37 सप्ताह तक) में एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के साथ गर्भपात का उच्च जोखिम होता है। स्थिति की अवधि और गंभीरता के आधार पर, या तो प्रसव होता है और बच्चे को समय से पहले बच्चों के लिए एक विशेष कक्ष में रखा जाता है, या गर्भवती महिला को सामान्य प्रसव के लिए स्वीकार्य तिथि तक "संरक्षण के लिए" अस्पताल में रखा जाता है।
पानी या बलगम प्लग?
जब नियत तिथि निकट आ रही है, किसी बिंदु पर एक महिला निर्वहन की उपस्थिति को देख सकती है जो पहले उसकी विशेषता नहीं थी। कैसे समझें कि गर्भवती महिला में पानी टूट गया है या यह सिर्फ एक श्लेष्म प्लग है? बलगम प्लग, जो गर्भाशय ग्रीवा में गर्भवती महिलाओं में बनता है, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म से 1-5 दिन पहले निकल जाता है। इसका रंग काफी तीव्र होता है (बेज से भूरे रंग तक), कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ। इसकी मात्रा काफी छोटी है - 1-2 बड़े चम्मच। इसके अलावा, यह एक नियम के रूप में, पूरी तरह से नहीं, बल्कि धीरे-धीरे कई दिनों में सामने आता है। पानी अलग दिखता है - यह एक तरल है, आदर्श रूप से पारदर्शी है। यदि यह पानी का स्त्राव है जो शुरू होता है, एमनियोटिक थैली के फटने के बाद, वे लगातार रिसाव करेंगे। खांसने या बैठने पर रिसाव बढ़ जाएगा।
बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक द्रव डालना
श्रम की शुरुआत को दो संकेतों द्वारा चिह्नित किया जा सकता है - संकुचन या एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह। इस मामले में, दोनों घटनाएं एक साथ हो सकती हैं या एक दूसरे से पहले होगी। 38 सप्ताह के बाद प्रसव शुरू होने से पहले ही पानी फट जाता है, ज्यादातर बहुपत्नी महिलाओं में। पहले जन्म में - यह दुर्लभ है। यदि पानी अचानक कम हो जाता है, तो निकट भविष्य में प्रसव शुरू हो जाएगा, और महिला को प्रसूति अस्पताल जाने की जरूरत है।
इन स्रावों के प्रकार पर करीब से ध्यान देने योग्य है, क्योंकि डॉक्टर को एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करना चाहिए। आदर्श रूप से पानी साफ होगा, शायद थोड़ा गुलाबी या पीला, बिना किसी गंध के। पानी का हरा या भूरा रंग उनमें मेकोनियम (मूल मल) के प्रवेश का संकेत देता है। खूनी पानी अपरा के अचानक रुकने का संकेत हो सकता है।
यदि पानी साफ है, और संकुचन अभी तक शुरू नहीं हुए हैं या वे कमजोर हैं, तो प्रसव में महिला स्वतंत्र रूप से जन्म स्थान पर पहुंच सकती है। और कार में, गर्भनाल के बाहर गिरने के जोखिम को कम करने के लिए उसके लिए पिछली सीट पर करवट लेकर लेटना अधिक सुरक्षित होगा।
यदि पानी की स्थिति चिंता का विषय है, तो एम्बुलेंस बुलाना सुरक्षित होगा ताकि आप अस्पताल के रास्ते में पेशेवरों की एक टीम की निगरानी में रह सकें।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पानी का जल्दी निकलना शिशु के लिए संभावित रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है। इसलिए, मूत्राशय के फटने के बाद, आपको स्वतंत्र रूप से किसी भी स्वच्छ प्रसवपूर्व प्रक्रियाओं (शेविंग, एनीमा) को करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बल्कि समय बर्बाद किए बिना अस्पताल जाना चाहिए।
बच्चे के जन्म के दौरान पानी का बहना
ज्यादातर मामलों में, श्रम के पहले चरण के दौरान एमनियोटिक द्रव बहाया जाता है, जब संकुचन नियमित और गंभीर हो जाते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही चार या अधिक सेंटीमीटर फैली हुई होती है। किसी एक संकुचन के चरम पर, भ्रूण का मूत्राशय खिंचता है और फट जाता है। यह स्वाभाविक रूप से होता है और पूरी तरह से दर्द रहित होता है। उसी समय, पानी सचमुच एक धारा में बह सकता है (यदि बुलबुला गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के ठीक ऊपर फट जाता है) या थोड़ा रिसाव होता है (यदि गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर अंतर अधिक है या यह अभी भी थोड़ा खुला है)।
पानी के बहिर्वाह के बाद, श्रम गतिविधि तेज हो जाती है, संकुचन अधिक तीव्र और दर्दनाक हो सकते हैं। इस दृष्टिकोण से, प्रसव में महिला के लिए प्रसव की शुरुआत को सहना आसान होता है जबकि मूत्राशय अभी भी बरकरार है।
एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, बच्चे के जन्म तक उलटी गिनती शुरू होती है - हमारे देश में, यह माना जाता है कि "जलहीन अवधि" के 12 घंटों के भीतर प्राकृतिक प्रसव होना चाहिए। यदि वे नहीं होते हैं, तो डॉक्टर भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए प्रेरण या सिजेरियन सेक्शन पर विचार करता है।
गर्भवती महिलाएं पानी कैसे छोड़ती हैं, इस सवाल का जवाब देते समय, यह समझा जाना चाहिए कि यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बहिर्वाह की प्रक्रिया कितनी देर तक शुरू हुई। यदि 38 सप्ताह और बाद में, भ्रूण पहले ही बन चुका है और जन्म सामान्य सीमा के भीतर होता है, रिसाव पहले की तारीख में शुरू होता है, तो यह विकास की विकृति और संभावित जटिलताओं को इंगित करता है।
इसका क्या मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान आपका पानी टूट गया?
गर्भ के अंदर बच्चा भ्रूण के मूत्राशय में होता है, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है और 9 महीने के सामान्य गर्भ के उद्देश्य के लिए एक प्राकृतिक वातावरण होता है। भ्रूण के गठन और विकास के लिए, यह पदार्थ चोटों और हानिकारक बैक्टीरिया, और कई उपयोगी पदार्थों से भरे पोषक तत्वों के खिलाफ सुरक्षा है।यदि एमनियोटिक द्रव निकल गया है, तो इसका मतलब है कि श्रम गतिविधि शुरू हो गई है, भ्रूण का मूत्राशय फट गया है, और बच्चा पैदा होने की तैयारी कर रहा है। एक नियम के रूप में, संकुचन पहले आते हैं, और कुछ घंटों के बाद ही तरल डाला जाता है। लेकिन यह उन स्थितियों के लिए असामान्य नहीं है जब पानी टूट गया हो, लेकिन कोई संकुचन नहीं होता है, जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और इसे प्रारंभिक जन्म कहा जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में प्रस्थान, पहली या दूसरी तिमाही में, गर्भपात के खतरे या गर्भपात के खतरे को इंगित करता है। संक्रमण से लेकर आनुवंशिक विकास संबंधी दोषों तक, विभिन्न विकृतियों से एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न होती है।
गर्भावस्था के दौरान पानी क्यों फटता है?
बच्चे के जन्म से पहले, 38-40 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 लीटर होती है। गर्भाशय ग्रीवा फैलती और फैलती है, दुनिया में नया जीवन जारी करने के लिए तैयार है। जैसे ही प्रक्रिया शुरू होती है, भ्रूण की झिल्ली फट जाती है, जिससे गर्भावस्था के दौरान स्राव होता है। गर्भाशय टोन में आता है, महिला को पहले संकुचन महसूस होते हैं, और संकुचन शुरू होने से पहले और बाद में पानी निकल सकता है, जिसे सामान्य माना जाता है।जब गर्भवती महिलाओं में पानी टूटने लगता है, तो इसका मतलब है कि बच्चा अब संक्रमण से सुरक्षित नहीं है। थोड़ा एमनियोटिक द्रव है, भ्रूण में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होने लगती है, इसलिए अगले कुछ घंटों के भीतर बच्चे का जन्म हो जाना चाहिए। यदि यह स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने का निर्णय लिया जाता है।
यदि एक महिला का डिस्चार्ज समय से पहले शुरू हो गया है, तो नैदानिक परीक्षणों और रंग के आधार पर परिणाम भिन्न हो सकते हैं। पैथोलॉजी के कारणों को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कार्डियोटोकोग्राफी और अन्य उपाय किए जा रहे हैं। प्रश्न गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने के लिए उठता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि गर्भावस्था के दौरान आपका पानी टूट गया है?
प्राइमिपारस के लिए, सवाल अक्सर उठता है, कैसे समझें कि गर्भावस्था के दौरान पानी टूट गया? रिसाव की प्रक्रिया निर्धारित करना मुश्किल नहीं है:- पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है, बेचैनी महसूस होती है;
- बहिर्वाह सहज पेशाब या असंयम के समान है, लेकिन यह मांसपेशियों को तनाव देने लायक है और यह स्पष्ट हो जाता है कि द्रव कहाँ से बह रहा है;
- अक्सर नहीं, आप एक छोटा पॉप सुन सकते हैं, जो खोल के टूटने का संकेत देता है;
- योनि स्राव के साथ भ्रमित होना असंभव है, क्योंकि वे स्थिरता और संरचना में बहुत अलग हैं।
गर्भवती महिलाएं पानी कब फोड़ती हैं?
जब गर्भवती महिलाओं में निर्वहन शुरू होता है, तो बच्चा जन्म के लिए तैयार होता है, वह छोटे श्रोणि को कम करता है और भ्रूण के मूत्राशय पर दबाव डालता है, जो बाद में पतला हो जाता है और टूट जाता है। एमनियोटिक द्रव का रिसाव बनता है, जो संकुचन से पहले और बाद में दोनों से गुजर सकता है। दोनों स्थितियां पैथोलॉजी नहीं हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भाशय ग्रीवा कितनी खुली है।जबकि कॉर्क और पानी निकल रहे हैं, बेचैनी की अनुभूति होती है, गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, संकुचन धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं। यदि संकुचन नहीं होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा लंबे समय तक नहीं खुलती है, तो प्रसव को प्रोत्साहित करने का निर्णय लिया जाता है, क्योंकि बच्चे की गर्भ में सीमित मात्रा में ऑक्सीजन और पोषण के साथ मृत्यु हो सकती है।
जब पानी टूटता है, तो वे पारदर्शी दिखते हैं, शायद थोड़े पीले रंग के, हल्की गंध और रक्त के मिश्रण के साथ। रंग में परिवर्तन (हरा, भूरा, लाल) पैथोलॉजी के विकास को इंगित करता है और इसका अर्थ है कि बच्चे की जटिलताओं या मृत्यु को रोकने के लिए तत्काल प्रसव।
पानी को तोड़ने के लिए क्या और कैसे करें?
गर्भावस्था के दौरान पानी के टूटने के लिए, जो पहले से ही अभिभूत है, कम मात्रा में मसालेदार भोजन खाने और ताजी हवा में लंबी सैर करने की सलाह दी जाती है। आपको कठोर उपायों का सहारा नहीं लेना चाहिए, यह एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए पर्याप्त है जो ऐसी स्थिति में कार्य योजना की सलाह देगा।यह संभव है कि विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करेंगे, जो सबसे सुरक्षित विकल्प होगा। भ्रूण के मूत्राशय को छेदने की प्रक्रिया का भी उपयोग किया जाता है - एमनियोटॉमी, लेकिन केवल चिकित्सा कारणों से, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए।
मुख्य बात यह है कि हमेशा इस बात से अवगत रहें कि एमनियोटिक द्रव निकलने के समय से लेकर प्रसव तक बच्चा अधिकतम 12 घंटे तक जीवित रह सकता है। भविष्य में, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों से आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होगी।
सामान्य प्राकृतिक प्रसव की अवधि 38 से 42 सप्ताह तक सम्मिलित होती है। यदि गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है, तो यह सामान्य गर्भकालीन आयु से अधिक है। यदि गर्भावस्था से पहले महिला का मासिक धर्म चक्र 28-30 दिनों से अधिक था, तो गर्भावस्था भी अधिक समय तक चलेगी। इस मामले में, इसे लंबे समय तक कहा जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
अस्पताल में श्रम कैसे प्रेरित करें
लेबर इंडक्शन गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में लेबर का कृत्रिम इंडक्शन है। श्रम प्रेरण केवल प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के लिए मतभेद के अभाव में किया जा सकता है। घर पर लोक विधियों द्वारा श्रम को प्रेरित करने का प्रयास करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
निम्नलिखित मामलों में प्रेरण आवश्यक है:
स्थगित गर्भावस्था।
एक सामान्य गर्भावस्था 42 सप्ताह तक रह सकती है, लेकिन "पोस्टटर्म गर्भावस्था" का निदान न केवल गर्भकालीन आयु के आधार पर किया जाता है, बल्कि भ्रूण की स्थिति पर भी किया जाता है।
देर से हावभाव।
कुछ स्थितियों में, देर से प्रीक्लेम्पसिया के साथ लेबर इंडक्शन किया जाता है (जब प्रीक्लेम्पसिया बढ़ता है, तो थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है)। प्रसव "कारण" है क्योंकि गर्भावस्था के आगे बढ़ने से माँ के शरीर पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
रीसस संघर्ष।
श्रम प्रेरण एक आरएच संघर्ष के साथ किया जा सकता है, अगर एंटीबॉडी टिटर लगातार बढ़ रहा है, और उपचार का प्रभाव अपर्याप्त है। इस मामले में, भ्रूण के हितों में गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, गर्भावस्था को जारी रखने से उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है।
इन मामलों में, प्रोस्टाग्लैंडिंस युक्त तैयारी का उपयोग अक्सर श्रम को प्रेरित करने और गर्भाशय ग्रीवा को प्रसव के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। वे गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की संरचना को बदलने में मदद करते हैं, इसकी परिपक्वता सुनिश्चित करते हैं, और इस्थमस, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के निचले खंड पर एक निश्चित आराम प्रभाव भी डालते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस की क्रिया के तहत गर्भाशय ग्रीवा के विश्राम और खुलने के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा अंतर्जात ऑक्सीटोसिन जारी किया जाता है, जिसके कारण गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि में वृद्धि होती है।
जेल (प्रीपीडिल-जेल) के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। जेल को गर्भाशय ग्रीवा नहर में और योनि के पीछे के भाग में इंजेक्ट किया जाता है। हालत एक पूरे भ्रूण मूत्राशय है, इसलिए, समय से पहले पानी के बहिर्वाह के मामले में, विधि का उपयोग नहीं किया जाता है। औसतन, श्रम गतिविधि जेल की शुरुआत के 9-10 घंटे बाद शुरू होती है (यह गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता पर निर्भर करता है)। हालांकि, कुछ मामलों में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जेल को फिर से प्रशासित करना आवश्यक हो सकता है। अधिकतम 24 घंटे के भीतर तीन बार जेल की शुरूआत की अनुमति है। यदि एक ही समय में वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो जेल का आगे प्रशासन बेकार है।
एमनियोटिक द्रव का समय से पहले स्राव।
यदि एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के तीन घंटे के भीतर श्रम गतिविधि विकसित नहीं होती है, तो श्रम प्रेरण किया जाता है। लंबी निर्जल अवधि के साथ, मां और भ्रूण में संक्रामक जटिलताओं का खतरा तेजी से बढ़ता है, इसलिए संकुचन करना आवश्यक है। जलविहीन अवधि की अवधि की गणना पानी के रिसाव की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक की जाती है। भ्रूण के लिए एक लंबी निर्जल अवधि मां के लिए 10 घंटे से अधिक मानी जाती है - 12 घंटे से अधिक। इसी समय, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
पैथोलॉजिकल तैयारी अवधि।
श्रम को शामिल करने के लिए एक काफी सामान्य संकेत पैथोलॉजिकल प्रारंभिक (प्रारंभिक) अवधि है। यह स्थिति लंबे समय तक (कई दिनों तक) पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ विकसित होती है, साथ में अनियमित और अप्रभावी प्रसवपूर्व संकुचन भी होते हैं। इससे स्त्री को थकान होने लगती है, भ्रूण को कष्ट होने लगता है। सामान्य श्रम गतिविधि को प्रेरित करने के तरीकों में से एक एमनियोटॉमी है, बशर्ते कि जन्म नहर तैयार हो।
सामान्य रूप से स्थित अपरा का समय से पहले अलग होना।
सैद्धांतिक रूप से, एक छोटी टुकड़ी के साथ, एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली खोलना) आगे की टुकड़ी और रक्तस्राव को रोक सकता है। व्यवहार में, किसी भी डिग्री के प्लेसेंटल एबॉर्शन के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि महत्वपूर्ण रक्तस्राव के लिए एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम हमेशा भ्रूण के लिए सफल नहीं होते हैं।
इंडक्शन कैसे किया जाता है?
लेबर इंडक्शन का सबसे आम तरीका एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय को खोलना) है। एमनियोटॉमी की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। ऐसा माना जाता है कि इसके बाद, प्रोस्टाग्लैंडिंस (गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तन और श्रम की सक्रियता के लिए जिम्मेदार जैविक पदार्थ) का उत्पादन सक्रिय होता है। इसके अलावा, भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के बाद, जन्म नहर के ऊतकों को पेश करने वाले हिस्से के साथ जलन बढ़ जाती है और उनका पलटा संकुचन होता है।
श्रम की शुरुआत के बाद एमनियोटॉमी के लिए एक संकेत एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय हो सकता है (ज्यादातर यह ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ होता है)। आम तौर पर, सिर के सामने लगभग 200 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव होता है, ऐसा बुलबुला गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, इसके उद्घाटन में योगदान देता है। एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय के साथ, एक शंकु नहीं बनता है जो गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, और झिल्ली को सिर के ऊपर खींच लिया जाता है, जिससे इसके आगे बढ़ने में देरी होती है। यह श्रम गतिविधि की कमजोरी का कारण हो सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटॉमी का भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि पानी की एक बड़ी मात्रा के साथ गर्भाशय को ओवरस्ट्रेच करने से इसकी सिकुड़ा गतिविधि में कमी आ सकती है।
एमनियोटॉमी प्रसूति वार्ड में एक योनि परीक्षा के साथ एक बाँझ उपकरण के साथ किया जाता है जो एक तेज हुक की तरह दिखता है। महिला को भ्रूण के मूत्राशय के खुलने का एहसास नहीं होता है, प्रक्रिया दर्द रहित होती है (अप्रिय संवेदनाएं केवल परीक्षा के कारण ही हो सकती हैं)। इस मामले में, केवल वही पानी डाला जाता है जो सिर के सामने होता है। बाकी का पानी जन्म की पूरी क्रिया के दौरान रिसता है। इसके बाद आपको लेटने की जरूरत है।
एमनियोटॉमी के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति एक "परिपक्व" (यानी, नरम, बच्चे के जन्म के लिए तैयार) गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति है। योनि परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता निर्धारित की जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा "अपरिपक्व" है, तो पहले बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करना आवश्यक है।
एमनियोटॉमी के बाद, 2-3 घंटे तक निगरानी की जाती है।
उसके बाद ही, यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो श्रम को सक्रिय करने वाली दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन शुरू होता है।
श्रम की शुरुआत के बाद, यदि आवश्यक हो, ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति है, लेकिन जेल के प्रशासन के 6 घंटे से पहले नहीं।
दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं: सिजेरियन सेक्शन के बाद या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, कई गर्भधारण, भ्रूण विकारों के स्पष्ट संकेत, एक संकीर्ण श्रोणि, एमनियोटिक द्रव का रिसाव, प्रोस्टाग्लैंडिंस से एलर्जी , अस्थमा, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा।
एक अस्पताल में लेबर इंडक्शन करने के बाद, लेबर के सहज विकास की तुलना में अधिक बार लेबर में कमजोरी होती है। यदि लेबर इंडक्शन के बाद, संकुचन की ताकत अपर्याप्त है, तो वे दवाओं की मदद से कृत्रिम रूप से लेबर को तेज करना शुरू कर देते हैं। इसके लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं ऑक्सीटोसिन (प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन का एक एनालॉग, एक पिट्यूटरी हार्मोन है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करती है) या एंज़ाप्रोस्ट (प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2) हैं। सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह आपको प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करने की अनुमति देता है, जलसेक दर की मदद से आप संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को समायोजित कर सकते हैं। एक सुई के बजाय, एक कैथेटर नस में डाला जाता है - एक नरम पतली प्लास्टिक ट्यूब, इसलिए महिला को अपने हाथ को हिलाने से डरने की जरूरत नहीं है, जिससे ड्रॉपर जुड़ा हुआ है। वह अपनी स्थिति बदल सकती है, खड़ी हो सकती है, IV स्टैंड के पास चल सकती है। अलग-अलग महिलाएं दवा की एक ही खुराक के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए प्रशासन की दर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, प्रति मिनट 4-6 बूंदों से शुरू होता है (आमतौर पर प्रति मिनट 10-30 बूंदों की दर से परिचय दिया जाता है)।
श्रम को उत्तेजित करते समय, भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि संभव हो तो, एक विशेष कार्डियोटैचोग्राफ डिवाइस (भ्रूण मॉनिटर) का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को लगातार रिकॉर्ड किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो डॉक्टर नियमित रूप से (कम से कम हर 20 मिनट में) प्रसूति संबंधी स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है।
बच्चे को जन्म देने से पहले:
पर्याप्त नींद लें ताकि शरीर को आराम मिले और बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो सके।
बच्चे के जन्म के लिए समय पर शुरू होने और सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए, एक महिला का मनोवैज्ञानिक रवैया बहुत महत्वपूर्ण होता है। मनोवैज्ञानिक भविष्य के माता-पिता के लिए स्कूलों में और माता-पिता के संस्कृति केंद्रों में बच्चे के जन्म की तैयारी में मदद करते हैं।
इसके अलावा, अपने शरीर को शारीरिक रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है। यह उचित पोषण, विटामिन, पुरानी बीमारियों के समय पर उपचार, गर्भावस्था के दौरान विकारों के सुधार में मदद करता है।
करने के कई उपयोगी तरीके हैं प्रसव को तेज करें, श्रम प्रेरित करें, श्रम प्रेरित करेंप्रसूति अस्पताल में चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, लेकिन पहले आपको यह आकलन करने की आवश्यकता है कि क्या गर्भावस्था लंबी है और क्या आपने गर्भकालीन आयु को सही ढंग से निर्धारित किया है। अल्ट्रासाउंड और सीटीजी के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाता है।
घर पर श्रम कैसे प्रेरित करें
ऐसे प्राकृतिक तरीके हैं जो गर्भावस्था के अंत में श्रम की शुरुआत में तेजी लाने में मदद करते हैं। के लिए प्राकृतिक तरीके अच्छे हैं उनका प्रभाव तभी देखा जाता है जब शरीर पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो.
श्रम को प्रेरित करने का सबसे आम तरीका है लिंग. वीर्य में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (प्रोस्टाग्लैंडिंस) होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करते हैं और इसकी परिपक्वता और बच्चे के जन्म की तैयारी में योगदान करते हैं। अक्सर श्रम गतिविधि अंतरंगता के बाद विकसित होती है (यह हमारे मंच पर बच्चे के जन्म के बारे में कई कहानियों से भी देखा जा सकता है)।
सेक्स के लिए मतभेद हैं: प्लेसेंटा प्रेविया, प्लेसेंटा का कम स्थान, साथी में संक्रमण। किसी भी मामले में सेक्स बहुत अधिक सक्रिय नहीं होना चाहिए ताकि प्लेसेंटल एबॉर्शन न हो (इस मामले में, तत्काल सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी)। यदि आप अपने साथी के स्वास्थ्य के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं या यदि आपने पहले गर्भावस्था के दौरान कंडोम का उपयोग किया है तो सेक्स की सिफारिश नहीं की जाती है। यहां तक कि प्रतीत होता है कि हानिरहित सूक्ष्मजीव अजर गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं (विशेष रूप से यदि श्लेष्म प्लग पहले ही दूर हो चुका है) और सूजन का कारण बनता है। कुछ मामलों में सक्रिय सेक्स और कामोन्माद समय से पहले अपरा के अलग होने का कारण बन सकता है, जो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है।
शारीरिक गतिविधि.
लंबी सैर, सीढ़ियाँ चढ़ना, घर की सामान्य सफाई, विशेष रूप से पोछा लगाना, खरीदारी करना, बैठना, बच्चे के जन्म की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं। इसे ज़्यादा मत करो, यह फिर से अपरा के अचानक होने का खतरा है।
आपको अपने आप को भारी व्यायाम के साथ लोड नहीं करना चाहिए और वजन उठाना चाहिए (इससे प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है), लेकिन गर्भावस्था के दौरान लंबी सैर, तैराकी, बेली डांसिंग, योग बहुत उपयोगी होते हैं, और अन्य बातों के अलावा, ओवरप्रेग्नेंसी की एक तरह की रोकथाम है।
सक्रिय स्तन मालिशखासकर निप्पल क्षेत्र। निपल्स की मालिश हार्मोन ऑक्सीटोसिन की रिहाई को बढ़ावा देती है, जो गर्भाशय के संकुचन का एक शक्तिशाली उत्तेजक है, जो श्रम को गति देने में मदद करता है। निपल्स की धीरे और धीरे से मालिश करनी चाहिए ताकि चोट न लगे
सक्रिय आंत्र सफाईएनीमा का उपयोग करने से गर्भाशय के संकुचन भी हो सकते हैं।
लोक उपचार, बच्चे के जन्म में तेजी लाने में मदद, चुकंदर, अजमोद से व्यंजन खाने पर आधारित हैं।
अरोमा थेरेपी(गुलाब या चमेली का तेल इनहेल करें),
जुलाब की छोटी खुराक लेना- अरंडी का तेल, आदि। शाम को, हल्के खाने के बाद, लगभग 1 बड़ा चम्मच नमकीन घोल से एनीमा बनाएं। प्रति लीटर पानी में एक चम्मच नमक, 50 ग्राम अरंडी का तेल पिएं (आप काली नमकीन रोटी या नींबू का एक टुकड़ा खा सकते हैं)। उपकरण आधे घंटे में काम कर सकता है।
निकट भविष्य में श्रम की शुरुआत को भड़काने के लिए कई तरीकों के उपयोग की सबसे अधिक संभावना है। गर्भवती महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर प्रसव की शुरुआत भिन्न हो सकती है।
एमनियोटिक द्रव एक ऐसा पदार्थ है जिसका सामान्य रूप से कोई रंग नहीं होता है और कोई तीखी गंध नहीं होती है। 97% पानी है, जिसमें विभिन्न प्रकार के पोषक तत्व शामिल हैं: प्रोटीन, खनिज लवण। एमनियोटिक द्रव में भी, करीब से जांच करने पर, त्वचा की कोशिकाएं, बाल और एल्कलॉइड पाए जा सकते हैं। इसके अलावा, तरल की गंध, वैज्ञानिकों के अनुसार, मां के दूध की गंध जैसा दिखता है। इसीलिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, वह माँ के स्तन तक पहुँच जाती है।
एमनियोटिक द्रव का स्राव निश्चित संकेतों में से एक है कि श्रम शुरू हो चुका है। हालाँकि, पानी का पहले भी टूटना असामान्य नहीं है। और इस क्षण को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण उनके बिना केवल 12 घंटे ही जीवित रह सकता है।
यदि भ्रूण में कोई समस्या है, तो पानी हरा या भूरा भी हो सकता है। यदि गर्भवती माँ गहरे पानी के रिसाव को देखती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।
अपशिष्ट जल कैसा दिखता है?
आम तौर पर, अगर प्रसव में महिला और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, तो पानी साधारण पानी जैसा दिखता है। बहुत बार, प्रसव के प्रारंभिक चरण में महिलाएं इसे आसान बनाने के लिए शॉवर में जाती हैं, इसलिए वे यह नहीं देख सकती हैं कि उनका पानी टूट गया है, क्योंकि। सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे पूरी तरह से अदृश्य होंगे। कुछ मामलों में, पानी के टूटने के बाद, एक महिला गर्भाशय के संकुचन को महसूस कर सकती है, जो संकेत देती है कि श्रम एक नए चरण में प्रवेश कर चुका है।
हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म की शुरुआत से बहुत पहले पानी का रिसाव शुरू हो जाता है - कभी-कभी 2- भी। इस मामले में, आपको निकलने वाली राशि की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि सामान्य रूप से यह लगभग एक चम्मच की मात्रा के साथ तरल का प्राकृतिक निर्वहन हो सकता है। कभी-कभी गर्भवती महिलाएं इसे मूत्र असंयम से भी भ्रमित करती हैं। एमनियोटिक द्रव का इस तरह का नुकसान काफी स्वाभाविक है और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, खासकर जब से पानी को बहाल किया जा रहा है।
औसतन, बच्चे के जन्म के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.0-1.5 लीटर होती है। उनकी भूमिका को कम आंकना मुश्किल है: वे भ्रूण के सामान्य विकास में योगदान करते हैं, इसे गर्भाशय की दीवारों और बाहरी शारीरिक प्रभावों से निचोड़ने से बचाते हैं।
यदि जन्म के तीन महीने से अधिक समय हो गया है, और एमनियोटिक द्रव के रिसाव की मात्रा आदर्श से अधिक है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आदर्श विकल्प एम्बुलेंस को कॉल करना है। मानदंड से अधिक समय से पहले जन्म की शुरुआत का संकेत दे सकता है।
खुद को कैसे शांत करें
यदि आप चिंतित हैं कि आपका पानी लीक हो रहा है, तो घर पर न बैठें और डरें। आपके पास दो विकल्प हैं। सबसे पहले डॉक्टर के पास परामर्श के लिए जाना है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी आवश्यक जोड़तोड़ करेंगे और समझेंगे कि क्या यह पानी है। यदि आपको संदेह है, और आपको ऐसा लगता है कि आपका पानी लगातार लीक हो रहा है, स्वाभाविक रूप से, आप डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। अपने आप को एक बार फिर से पीड़ा न देने के लिए, यह फार्मेसी में जाने और एक विशेष परीक्षण खरीदने के लिए पर्याप्त है। बाह्य रूप से, यह काफी हद तक वैसा ही है जैसा गर्भावस्था की शुरुआत में किया जाता है। यह परीक्षण काफी सटीक रूप से पानी के रिसाव को निर्धारित करता है और उम्मीद करने वाली मां को शांति और विश्वास हासिल करने की अनुमति देता है कि सब कुछ ठीक चल रहा है और कुछ भी उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।
एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जिसमें बच्चा गर्भावस्था के दौरान रहता है। आम तौर पर, भ्रूण मूत्राशय की सफलता और पानी का बहिर्वाह गर्भावस्था के अंत में होता है और बच्चे के जन्म की शुरुआत होती है। लेकिन कई बार ऐसा होता है जब पानी बहुत पहले ही लीक होने लगता है।
रिसाव अक्सर भ्रूण के मूत्राशय के पतले होने और उसकी पीड़ा से जुड़ा होता है। यदि परिणामी छेद छोटा है, तो गर्भवती माँ रिसाव के लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकती है। तरल बूंदों को गलती से प्राकृतिक स्राव समझ लिया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है, या हल्का मूत्र असंयम होता है।
पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें
यदि आप देखते हैं कि कपड़े धोने गीला हो जाता है, और सामान्य निर्वहन नाटकीय रूप से अपने चरित्र को बदल देता है और अधिक पानीदार हो जाता है, तो यह सावधान रहने का एक कारण है। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है, जिससे मूत्र से अंतर करना आसान हो जाता है।
महिलाओं का डिस्चार्ज स्थाई होता है। व्यायाम के दौरान पानी का रिसाव बढ़ जाता है। पहली घटना को दूसरी से अलग करने के लिए, आप एक छोटा परीक्षण कर सकते हैं। अपना अंडरवियर उतारें, डायपर या शीट पर रखें और उस पर बैठ जाएं। आधे घंटे से एक घंटे के लिए आराम की स्थिति में बैठें, फिर कपड़े की नमी की जांच करें। साफ अंडरवियर पहनें, टहलें, हल्का व्यायाम करें, कॉमेडी या खाँसी पर हँसें। फिर रिजल्ट चेक करें। यदि डायपर शांत अवस्था में सूखा रहता है, और कपड़े धोने वाले गीले हो जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि पानी लीक हो रहा है।
सुनिश्चित करने के लिए रिसाव का निर्धारण करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीदें। यह एक विशेष यौगिक के साथ गर्भवती एक पेपर स्ट्रिप है। परीक्षण को स्रावित तरल में भिगोया जाना चाहिए और पैकेज पर संकेतित परिणाम से तुलना की जानी चाहिए।
देर से गर्भावस्था में पानी का रिसाव अक्सर बड़ी मात्रा में होता है। नियमित दैनिक पैड की मदद से आप इसे असंयम से अलग कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है।
पानी के रिसाव का खतरा
एमनियोटिक द्रव और मूत्राशय बच्चे को संक्रमण और चोटों से मज़बूती से बचाते हैं। पानी का रिसाव मूत्राशय की झिल्लियों के फटने का संकेत देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश का खतरा होता है। अंततः, इससे भ्रूण का संक्रमण हो सकता है, और गंभीर मामलों में, उसकी मृत्यु हो सकती है।
गर्भावस्था के अंत में पानी का रिसाव शुरुआत में उतना बुरा नहीं होता। यदि बच्चा पूरी तरह से बन गया है, तो डॉक्टर लेबर इंडक्शन लिख सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और वे यथासंभव लंबे समय तक मूत्राशय की अखंडता को बनाए रखने की कोशिश करती हैं। इसके समानांतर, भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।
अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव भ्रूण का प्राकृतिक आवास बन जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले निकल जाता है।
विभिन्न प्रकार के विकृति और रोगों की उपस्थिति में, एमनियोटिक द्रव सामान्य से पहले निकल सकता है। एमनियोटिक द्रव निर्वहन के तथ्य को समय पर स्थापित करने में सक्षम होना और ऐसी स्थितियों में कैसे व्यवहार करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है।
एमनियोटिक द्रव के कार्य
एमनियोटिक द्रव संपूर्ण रूप से भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करता है। उनके मुख्य कार्यों में निम्नलिखित प्रावधान हैं:
1. विकासशील बच्चे के लिए पोषण। एमनियोटिक द्रव की संरचना में भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कई पोषक तत्व होते हैं।
2. स्थिर स्तर पर आवश्यक दबाव और तापमान संकेतक बनाए रखना।
3. बच्चे को प्रतिकूल प्रभाव से बचाना। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, विभिन्न बाहरी दबावों, झटके आदि की तीव्रता कम हो जाती है।
4. संक्रामक प्रक्रियाओं से सुरक्षा।
5. शिशु के मुक्त आवागमन के लिए परिस्थितियों का निर्माण।
6. अत्यधिक शोर से सुरक्षा।
आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी जल तब निकल जाता है जब नियमित श्रम गतिविधि स्थापित हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा कुछ फैल जाती है।
गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव
जितनी जल्दी पानी टूटता है, यह विकासशील बच्चे के लिए उतना ही खतरनाक होता है।
20 सप्ताह तक
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पानी के रिसाव के मुख्य कारण हैं:
- भ्रूण का संक्रमण;
- भड़काऊ प्रक्रिया का विकास - कोरियोएम्नियोनाइटिस।
गर्भावस्था के इस चरण में पानी के निर्वहन के लिए क्रियाओं का एक भी एल्गोरिदम नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यदि बच्चे को बचाया जा सकता है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ वह कई विकृतियों के साथ पैदा होगा, जिनमें शामिल हैं:
- अंधापन;
- मस्तिष्क पक्षाघात;
- सुनवाई की कमी;
- गंभीर श्वसन विफलता।
ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा लिखते हैं, जिसके परिणाम गर्भावस्था को लम्बा करने की संभावना और भ्रूण को मौजूदा जोखिमों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
25-27 सप्ताह पर
यह एक प्रतिकूल और बहुत खतरनाक स्थिति भी है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान पानी के रिसाव का सबसे आम कारण मूत्रजननांगी संक्रमण है।
क्रियाओं का कोई एकल एल्गोरिथम नहीं है। अधिकांश स्थितियों में, बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम के बारे में सोचने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे बच्चे, यदि वे जीवित रहते हैं, तो बड़े होकर गंभीर रूप से विकलांग हो जाते हैं। डॉक्टर परीक्षा के परिणामों के आधार पर माता-पिता को व्यक्तिगत रूप से संभावित परिदृश्यों के बारे में सूचित करते हैं।
38-40 सप्ताह पर
स्थिति पहले की तारीखों जितनी खतरनाक नहीं है, लेकिन बहुत अप्रिय भी है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अक्सर, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर का कार्य प्रतीक्षा की अधिकतम स्वीकार्य अवधि निर्धारित करना और प्रसव का सबसे सुरक्षित तरीका खोजना है।
इस प्रकार, जितनी जल्दी पानी टूटना शुरू होता है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
पानी के रिसाव के कारण
अंतर्गर्भाशयी पानी का प्रारंभिक निर्वहन विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों से जुड़ा होता है जो भ्रूण और महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं।
सबसे आम कारण एक मूत्र पथ के संक्रमण है।इसके प्रभाव में, कई पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।
इसके अलावा, द्रव रिसाव इसके साथ जुड़ा हो सकता है:
- भड़काऊ प्रक्रियाएं और गर्भाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण मूत्राशय में संक्रमण;
- isthmic-सरवाइकलअपर्याप्तता;
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म सहित हार्मोनल असंतुलन। इसकी वजह से कई अन्य विकृतियां विकसित हो सकती हैं।
भ्रूण द्रव रिसाव के जोखिम कारक
एमनियोटिक द्रव का रिसाव विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:
- संक्रामक रोग।
- चोट लगना।
- ज्यादा और थोड़ा पानी।
- हार्मोनल व्यवधान।
- लापरवाह संभोग।
- गिरना और पेट की अन्य बाहरी चोटें।
एमनियोटिक द्रव का खतरनाक रिसाव क्या है?
मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।
द्रव रिसाव का खतरा सीधे उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर यह हुआ था। 36 सप्ताह के बाद, हालांकि इस घटना को सामान्य नहीं माना जाता है, लेकिन इससे बच्चे को अत्यधिक खतरा नहीं होता है।
यहां मुख्य बात यह है कि समस्या का समय पर पता लगाया जाए और आवश्यक उपाय किए जाएं। आमतौर पर, डॉक्टर केवल कृत्रिम रूप से श्रम प्रेरित करते हैं या प्रसव के अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं।
यदि रोगी समय पर अस्पताल जाता है, और उसके गर्भाशय की गुहा, एक ही समय में संक्रमित नहीं होती है, तो डॉक्टर पहले बताई गई अपेक्षित रणनीति का उपयोग करके गर्भावस्था को जितना संभव हो उतना लंबा करने की कोशिश करते हैं।
बहुत अधिक खतरनाक प्रारंभिक अवस्था में लगभग 20-25 सप्ताह में द्रव का रिसाव है। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी, गर्भावस्था के तत्काल समापन के लिए यह विचलन एक अनिवार्य संकेतक नहीं है।
समय पर चिकित्सा सहायता लेने के साथ, टोलिटिक थेरेपी, एंटीबायोटिक्स और बेड रेस्ट का उपयोग स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करता है।
समस्या यह है कि कई मरीज प्रारंभिक अवस्था में तरल पदार्थ के रिसाव के साथ समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। आमतौर पर वे पहले से विकसित संक्रमण और अन्य जटिलताओं के साथ अस्पताल आते हैं, और कभी-कभी मृत भ्रूण के साथ भी। ऐसी स्थितियों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है और महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
इस प्रकार, भले ही स्थापित अवधि के दौरान पानी छोड़ना शुरू न हो, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना मौजूद है।
मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।
रिसाव के लक्षण और संकेत
द्रव के रिसाव को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना काफी कठिन है। मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- शरीर की स्थिति बदलने या हिलने-डुलने पर योनि से निकलने वाले द्रव की मात्रा में वृद्धि;
- एमनियोटिक थैली के एक महत्वपूर्ण टूटने की उपस्थिति में, द्रव सचमुच बहना शुरू हो जाता है। एक गर्भवती महिला श्रोणि की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव होने पर भी प्रवाह को रोक नहीं सकती है;
- बुलबुले के एक छोटे से टूटने के साथ, उचित परीक्षण पास करके ही पानी के रिसाव की पुष्टि करना संभव है। घरेलू परीक्षण भी हैं।
नीचे वर्णित एमनियोटिक द्रव रिसाव की उपस्थिति के चिकित्सा और स्व-निदान के लिए उपलब्ध तरीकों से खुद को परिचित करें।
एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के तरीके
किसी विशेष चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने की समीचीनता एक विशेषज्ञ द्वारा किसी विशेष स्थिति की शर्तों के अनुसार निर्धारित की जाती है।
स्त्री रोग परीक्षा
एक बेहद अनौपचारिक, लेकिन अभी भी व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि। जांच के दौरान, डॉक्टर को योनि के पश्च अग्रभाग के क्षेत्र में एक स्पष्ट द्रव का पता चलता है। रोगी को खांसी करने के लिए कहा जाता है। यदि पता चला तरल पदार्थ एमनियोटिक द्रव है, तो यह ग्रीवा नहर से रिसाव करना शुरू कर देगा।
मुख्य दोष यह है कि इस तरह की परीक्षा से एमनियोटिक द्रव को शुक्राणु, मूत्र, प्राकृतिक स्राव और अन्य तरल पदार्थ के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
स्मीयर माइक्रोस्कोपी
सबसे विश्वसनीय तरीका भी नहीं। द्रव का एक स्वैब लिया जाता है और एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। सूखने पर, तरल क्रिस्टलीकृत हो जाता है और कांच पर एक पैटर्न बन जाता है जो फ़र्न के पत्तों जैसा दिखता है।
मुख्य दोष यह है कि स्मीयर में शुक्राणु अशुद्धियों की उपस्थिति में एक समान पैटर्न दिखाई देता है।
अमीनोटेस्ट
सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह अम्नीओटिक झिल्ली के टूटने के निर्धारण के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है।
इंडिगो कारमाइन के घोल को इंजेक्ट करने के लिए रोगी के पेट की सतह पर एक पंचर बनाया जाता है। आधे घंटे बाद, योनि में एक कपास झाड़ू डाली जाती है। अगर यह दाग है, तो रिसाव है।
तरीका सटीक है, लेकिन महंगा और दर्दनाक है। मुख्य नुकसान संक्रमण, रक्तस्राव और अन्य समस्याओं की संभावना है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं और यहां तक कि इसके समापन की ओर भी ले जा सकते हैं। 250-300 मामलों में लगभग 1 में गंभीर जटिलताएं होती हैं।
साइटोलॉजिकल परीक्षा
सबसे सरल निदान विधियों में से एक। योनि के पोस्टीरियर फोर्निक्स के क्षेत्र से एक स्वैब लिया जाता है। यदि एमनियोटिक झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो स्मीयर में जल तत्वों का पता लगाया जाएगा।
अपने आप अंतर्गर्भाशयी पानी के रिसाव का पता लगाने के तरीके हैं।
ड्राई शीट टेस्ट
सबसे सरल और सबसे आम परीक्षण। आपको एमनियोटिक द्रव को साधारण स्राव से अलग करने की अनुमति देता है, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब बढ़ जाती है।
क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:
- गर्भवती महिला शौचालय जाती है;
- धोया और पोंछा जाता है;
- एक सूखी चादर पर लेटें (एक डायपर या अन्य साफ और सूखे कपड़े का एक टुकड़ा भी उपयुक्त है);
- करीब 15 मिनट तक इंतजार किया।
यदि निर्दिष्ट समय के दौरान शीट पर गीले निशान दिखाई देते हैं, तो पानी का रिसाव होता है।
ऐसी स्थिति में आपको तुरंत एंबुलेंस बुलानी चाहिए।
सबसे छोटा एमनियो
अंतर्गर्भाशयी जल रिसाव के घरेलू निर्धारण का एक आधुनिक तरीका। इस परीक्षण के साथ, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ को मूत्र और योनि स्राव से अलग किया जा सकता है।
परीक्षण एक विशेष पीले वर्णमिति संकेतक से सुसज्जित है। उच्च पीएच वातावरण के साथ बातचीत करते समय, सूचक बन जाता है हरे-नीले. सामान्य परिस्थितियों में, योनि का पीएच 4.5 से अधिक नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव के लिए एक समान संकेतक लगभग 7 है। तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर संकेतक रंग बदलता है जिसका पीएच 5.5 से अधिक होता है।
जांच में काफी हद तक सही पाया गया। वहीं, इसे इस्तेमाल करना बेहद आसान है। जाँच निम्नानुसार की जाती है:
1. पन्नी बैग से परीक्षण हटा दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके हाथ साफ और सूखे हों।
2. पैड को अंडरवियर से चिपकाया जाता है ताकि पीला संकेतक योनि के प्रवेश द्वार के सामने स्थित हो। परीक्षण को नियमित पैड की तरह 12 घंटे तक छोड़ा जा सकता है। पानी के रिसाव की पहली अनुभूति होने पर इसे पहले भी हटाया जा सकता है।
3. रिसाव की भावना प्रकट होने के बाद या 12 घंटों के बाद, अंडरवियर से परीक्षण हटा दिया जाता है।
4. संकेतक के रंग की जाँच की जाती है। अगर यह बदल गया नीला हराचिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।
परीक्षण न केवल उपयोग में आसान और सटीक है, बल्कि अपेक्षाकृत सस्ता भी है। औसत लागत लगभग 350-400 रूबल है। उपकरण लोकप्रिय है, इसलिए आप इसे लगभग हर फार्मेसी में खरीद सकते हैं।
अंतर्गर्भाशयी पानी को मूत्र और स्राव से कैसे अलग करें
अक्सर, गर्भवती महिलाएं गलती से द्रव रिसाव की पहचान कर लेती हैं, इसे मूत्र और साधारण योनि स्राव के साथ भ्रमित कर देती हैं, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब काफी बढ़ सकती है।
पिछले खंड में रिसाव के स्व-निर्धारण के तरीके दिए गए थे। सामान्य तौर पर, चिकित्सा सहायता के बिना योनि स्राव और मूत्र से एमनियोटिक द्रव में अंतर करना बेहद मुश्किल है। इसलिए, यदि आपको किसी समस्या का संदेह है, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
यदि भ्रूण के पानी के समय से पहले रिसाव का पता चला है तो क्या करें?
द्रव का बहिर्वाह फलों की झिल्लियों को नुकसान का संकेत देता है। यह, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अत्यंत प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है।
यदि समस्या घर पर पाई जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, या इससे भी बेहतर, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
यदि किसी डॉक्टर द्वारा किसी समस्या का पता लगाया जाता है, तो वह उपचार निर्धारित करेगा और किसी विशेष स्थिति की विशेषताओं के अनुसार सिफारिशें देगा।
भ्रूण के पानी के रिसाव का उपचार
उपचार का क्रम अवधि और स्थिति की विशेषताओं के अनुसार नियुक्त किया जाता है।
अधिकांश स्थितियों में 20-22 सप्ताह से कम समय तक चलने वाली गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।
यदि 20-22 सप्ताह के बाद द्रव निकलना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। मुख्य विधि, जैसा कि उल्लेख किया गया है, है यह एक प्रतीक्षा की रणनीति है. इसका उद्देश्य गर्भावस्था को लम्बा करना है ताकि बच्चे को पूर्ण-कालिक और स्वस्थ पैदा होने का अधिकतम मौका मिले।
प्रीटर्म लेबर को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को कोलिटिक्स देते हैं।
छोड़े गए पानी की मात्रा और गुणवत्ता की नियमित जांच की जाती है। नर्स हर चार घंटे में डायपर बदलती है। 5 दिनों की आवृत्ति के साथ, योनि स्राव की बुवाई की जाती है। कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की जाँच की जाती है।
यदि गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले समस्या दिखाई देती है, तो अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इनका उपयोग विकास को रोकने के लिए किया जाता है संकट सिंड्रोमबच्चे के पास है।
यदि कोरियोनामोनियोनाइटिस की घटना को रोकना संभव नहीं था, या यदि भ्रूण की स्थिति में गिरावट का पता चला, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। वितरण की विधि का भी विकल्प होगा जो किसी विशेष स्थिति में उपयुक्त हो।
बिना किसी संकुचन के पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान द्रव निर्वहन के मामले में, डॉक्टर श्रम प्रेरण लिख सकते हैं या प्राकृतिक प्रसव तक अपेक्षित प्रबंधन की सिफारिश कर सकते हैं। सबसे आम उत्तेजना ऑक्सीटोसिन है। यह गर्भवती महिला को तेजी से श्रम में जाने की अनुमति देता है।
एमनियोटिक द्रव के रिसाव की रोकथाम
एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बाहर निकलने को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:
- संक्रमण के किसी भी foci को खत्म करें। इनमें जननांग प्रणाली के रोग, पायलोनेफ्राइटिस, दंत रोग, टॉन्सिलिटिस और अन्य समस्याएं शामिल हैं;
- समय पर उपचार करें isthmic-सरवाइकलअसफलता;
- गर्भपात के जोखिम को खत्म करने के उपाय करें। इसके लिए गर्भवती महिला को संरक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
किसी भी मामले में, यदि पानी के रिसाव का संदेह हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
जितनी जल्दी आप ऐसा करते हैं, गर्भावस्था और पूर्ण अवधि के बच्चे के जन्म को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।