अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया क्यों होता है? अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया अंगों और ऊतकों के उचित गठन और विकास के लिए भ्रूण के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की कमी है। यह विकृति बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, और इसलिए समय पर ढंग से निदान और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

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अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के प्रकार

रोग का वर्गीकरण दो कारकों के अनुसार किया जाता है - हाइपोक्सिया की अवधि और मुख्य लक्षणों की गंभीरता की अवस्था।

पहला समूह:

1. जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया मातृ रोगों या अपरा संबंधी विकारों के कारण भ्रूण के ऊतकों को लंबे समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी है।
2. तीव्र हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की तेज और स्पष्ट कमी है। इस प्रकार की बीमारी प्लेसेंटल एबॉर्शन, बच्चे के जन्म के श्वासावरोध और अन्य रोग स्थितियों के साथ विकसित हो सकती है।

रोग की अभिव्यक्ति के नैदानिक ​​चित्र के अनुसार हाइपोक्सिया का वर्गीकरण:

1. धमकी देना - ऑक्सीजन की कमी के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियाँ विकसित होती हैं जो उत्तेजक कारक हैं (गर्भावस्था का लम्बा होना, नाल का समय से पहले बूढ़ा होना, आदि)। हाइपोक्सिया की रोकथाम आवश्यक है।
2. शुरू - ऑक्सीजन भुखमरी की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है, जिसके लिए उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया की डिग्री

भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया अक्सर दूसरे और तीसरे तिमाही में विकसित होता है, जब भ्रूण की ऑक्सीजन की मांग तेजी से बढ़ जाती है। एक हानिकारक कारक के प्रभाव में, अनुकूली तंत्र एक निश्चित समय के लिए चालू हो जाते हैं। वे सामान्य विकास प्रक्रिया को रोके बिना भ्रूण के अंगों और ऊतकों की रक्षा करते हैं। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, सुरक्षात्मक क्षमता कम हो जाती है और रोग बढ़ने लगता है।

भ्रूण में ऑक्सीजन की पुरानी कमी की निम्न डिग्री हैं:

1. आपूर्ति की। पहले ऑक्सीजन की कमी विकसित करता है। इस अवधि के दौरान, अधिवृक्क प्रांतस्था का काम बढ़ जाता है, जो हार्मोन की मात्रा को प्रभावित करता है। इस प्रकार, हृदय गति, संवहनी स्वर, रक्त की मात्रा, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि होती है। ये सभी परिवर्तन तेजी से आंदोलन और ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की संतृप्ति में योगदान करते हैं। इस स्तर पर, मुख्य लक्षण भ्रूण की अधिक तीव्र हलचल है। पहले चरण में, गर्भाशय और प्लेसेंटा ऑक्सीजन की कमी के नकारात्मक प्रभावों का सामना करने और भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं। मां की स्थिति के समय पर ठीक होने से गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।
2. आंशिक रूप से मुआवजा दिया। भ्रूण के सुरक्षात्मक कार्य महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए शरीर के काम का पुनर्गठन करते हैं। नतीजतन, शेष ऊतक अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के संपर्क में हैं, इस्किमिया होता है। उदाहरण के लिए, आंत में इस तरह की प्रक्रिया से गुदा खुल जाता है और एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम निकल जाता है। इस स्तर पर, गर्भाशय और प्लेसेंटा की सुरक्षात्मक क्षमता लगभग समाप्त हो जाती है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि भ्रूण के कई अंगों के निर्माण में व्यवधान का जोखिम काफी अधिक है।
3. विघटित। शरीर के काम में रुकावट आती है। अधिवृक्क प्रांतस्था अब न्यूनतम मात्रा में भी कोर्टिसोल का उत्पादन नहीं कर सकती है। हृदय गति कम हो जाती है, भ्रूण निष्क्रिय हो जाता है, हलचल व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। निरंतर ऑक्सीजन भुखमरी से मस्तिष्क और अन्य अंगों में मामूली रक्तस्राव होता है, रक्त के थक्के बन सकते हैं। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण, बच्चा ग्लोटिस के माध्यम से सांस लेने की कोशिश करता है, जिससे बलगम, पानी और मेकोनियम फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। पहली सांस लेने की कोशिश करने पर बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध का यह सीधा रास्ता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की योजना

कारण

विकास तंत्र और कारक जो ऑक्सीजन की कमी का कारण बनते हैं, वे काफी विविध हो सकते हैं और उन्हें कई श्रेणियों में बांटा जा सकता है।

माँ के रोग और स्थितियाँ

कारकों का पहला समूह गर्भवती महिला की बीमारियों और जीवन शैली को संदर्भित करता है:

• कम हीमोग्लोबिन;
• प्रणालीगत रोग (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
• गंभीर खून की कमी;
• हृदय, गुर्दे, फेफड़े और ब्रोन्ची के रोग, संक्रामक घाव;
• धूम्रपान, प्रदूषित हवा वाले कमरों में रहना;
• शरीर को विषाक्त क्षति;
• जन्म के समय कम वजन, संकीर्ण श्रोणि;
• आसीन जीवन शैली।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन

• विलंबित गर्भावस्था;
• तेजी से वितरण का उच्च जोखिम;
• गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार की जटिलताओं और विकृति (प्रीक्लेम्पसिया और अन्य);
• नाल और गर्भनाल के संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार;
• प्लेसेंटा प्रेविया या गर्भाशय में इसका गलत लगाव;
• गर्भनाल का मुड़ना या आगे बढ़ना;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं।

इस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और जटिलताओं की विशेषताएं

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

1. रुकावट की धमकी। यह एक महिला के तनाव और गंभीर ओवरवर्क के परिणामस्वरूप होता है, और मां के विभिन्न रोगों और गर्भाशय और नाल के बीच रक्त प्रवाह के विकास में विकारों के संबंध में होता है।
2. गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर। बच्चे के जन्म की तारीख से बहुत पहले मांसपेशियों के ऊतकों के लंबे और लगातार संकुचन होते हैं। नतीजतन, भ्रूण को धमनी रक्त प्रवाह बाधित होता है।
3. एकाधिक गर्भावस्था। कई भ्रूणों को ऑक्सीजन प्रदान करना गर्भाशय और प्लेसेंटा के लिए अधिक कठिन होता है।

भ्रूण के रोग और स्थितियां

हाइपोक्सिया के कारण:

• संक्रमण;
• अंगों और प्रणालियों की विकृतियाँ;
• इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा;
• भ्रूण और मां के रक्त की असंगति;
• श्रोणि प्रस्तुति।

हाइपोक्सिया के लक्षण

गर्भावस्था के पहले महीनों में, केवल वाद्य निदान विधियों द्वारा भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी का निर्धारण करना संभव है। ऐसे अध्ययनों के संकेत मातृ बीमारी हो सकते हैं, साथ ही उपरोक्त सूची से कारकों की उपस्थिति भी हो सकती है। इसलिए, समय पर डॉक्टर के पास जाना और गर्भावस्था के सभी असामान्य और विशिष्ट लक्षणों के बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है जो आपको चिंतित करते हैं। शायद यह उनमें से एक है जो डॉक्टर को इस विचार की ओर ले जाएगा कि पैथोलॉजी और भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा है।

बाद की तारीख में, माँ को बच्चे की हरकतों पर सावधानीपूर्वक नज़र रखने की ज़रूरत होती है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि हिचकी और बढ़ी हुई गतिविधि भी हाइपोक्सिया का संकेत दे सकती है। लेकिन ऐसे लक्षणों का कारण गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति या मां का तनाव हो सकता है। यदि ये लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, तो चिंता करने का कोई कारण नहीं है।

दिन के दौरान आंदोलनों की तरंगों की संख्या में कमी मुख्य खतरनाक संकेतक है, जब यह प्रकट होता है, तो आपको अधिक गहन निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

गर्भवती महिला की नियमित जांच के दौरान हाइपोक्सिया की शुरुआत की पहचान करना संभव है - खराब परीक्षण (कम हीमोग्लोबिन मां के रक्त में ऑक्सीजन की कमी का पहला लक्षण है) या भ्रूण की गतिविधि में कमी के बारे में एक महिला की शिकायत। उसके बाद, भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति को पहचानने के लिए अधिक गहन परीक्षा होती है।

पहला कदम गर्भवती मां का साक्षात्कार करना है:

• महिला की उम्र;
• चिकित्सा का इतिहास;
• वर्तमान स्थिति, गैर-मानक लक्षणों की उपस्थिति;
• पिछली गर्भधारण - पाठ्यक्रम और परिणाम;
• बुरी आदतें, जीवन शैली;
• काम करने की स्थिति।

कार्डियोटोकोग्राफी

विधि आपको भ्रूण की हृदय गति की गणना करने के साथ-साथ इसकी गतिविधि की निगरानी करने, बच्चे पर मां के आंदोलनों के प्रभाव को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है।

CTG तंत्र के संचालन का सिद्धांत

स्वस्थ भ्रूण के लिए शोध के परिणाम:

• दिल का संकुचन 120 से 160 बीट प्रति मिनट;
• भ्रूण की गतिविधि या गर्भवती महिला की तेज गति से दिल की धड़कन बढ़ जाती है;
• हृदय गति में कोई कमी नहीं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, कार्डियोटोकोग्राफी के परिणामों में निम्नलिखित विशेषताएं होंगी:

• बहुत धीमी या, इसके विपरीत, त्वरित दिल की धड़कन;
• भ्रूण की कम मोटर गतिविधि;
• हृदय गति में लगातार कमी होती है।

डॉपलर

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकारों में से एक, जिसमें जहाजों और गर्भाशय, प्लेसेंटा और गर्भनाल में रक्त प्रवाह की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है। अध्ययन का नतीजा एक डॉपलरोग्राम है, जो रक्त एरिथ्रोसाइट्स को स्थानांतरित करने से भेजे गए और प्रतिबिंबित संकेतों के बीच आवृत्ति अंतर के विश्लेषण के आधार पर बनाया गया है। इस पद्धति द्वारा निदान गर्भावस्था के 21-22 सप्ताह की अवधि में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

डॉपलर

एमनियोस्कोपी

इस विधि का उपयोग विशेष रूप से गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से किया जाता है, इसलिए समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है, बाहरी और आंतरिक जननांगों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में एक एमनियोस्कोप डाला जाता है, इसकी मदद से डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की स्थिति, उनमें अशुद्धियों की उपस्थिति की जांच करते हैं।

भ्रूण आंदोलनों की गिनती

बल्कि यह प्राथमिक निदान का एक तरीका है, जिसके आधार पर एक गर्भवती महिला शरीर की अधिक गहन जांच चाहती है। इसका उपयोग 25 सप्ताह से किया जा रहा है। महिला करवट लेकर लेट जाती है और बच्चे की हरकतों को गिनती है। आम तौर पर, एक घंटे के भीतर कम से कम 10 हलचलें होनी चाहिए।

पियर्सन टेस्ट भी है। जिस पर जागने के क्षण से सोने के क्षण तक निरीक्षण करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आइए सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक की अवधि लें। यदि इस अवधि के दौरान आपको आंदोलनों के 10 सत्रों से कम महसूस हुआ (वे कुछ मिनटों तक रह सकते हैं), तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। इस समय, गर्भाशय में धमनियों की जांच करना और प्रारंभिक अवस्था में नाल के साथ रक्त प्रवाह के काम में गड़बड़ी की पहचान करना संभव है। साथ ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग नाल की संरचना और एमनियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

उपचार के तरीके

हाइपोक्सिया के कारण और परिणाम काफी विविध हैं। इस संबंध में, पैथोलॉजी, सहवर्ती स्थितियों, गर्भकालीन आयु और अन्य कारकों की डिग्री के आधार पर उपचार को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दवा के बिना भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

इस तकनीक का उद्देश्य मां और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह में सुधार करना है, इसका उपयोग हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों में या जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है:

1. शारीरिक गतिविधि में कमी, भावनात्मक तनाव, बिस्तर पर आराम की खुराक। इन उपायों से जहाजों में स्वर कम हो जाता है, जो भ्रूण को रक्त प्रवाह को स्थिर करता है।
2. पूर्ण पोषण।
3. ऑक्सीजन के साथ थेरेपी। दिन में दो बार 50% वायु मिश्रण का साँस लेना। कभी-कभी भोजन से 10 मिनट पहले या 2 घंटे बाद 200 मिलीलीटर ऑक्सीजन कॉकटेल का उपयोग किया जा सकता है।
4. हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन। एक गर्भवती महिला को एक विशेष दबाव कक्ष में रखा जाता है जिसमें वह वायुमंडलीय दबाव के ऊपर एक गैस मिश्रण में सांस लेती है। इस प्रकार, ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन की पहुंच के स्तर में सुधार होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए दबाव कक्ष

चिकित्सा उपचार

गर्भवती महिला की स्थिति और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर हाइपोक्सिया के लिए दवाएं कई समूहों में विभाजित हैं:

1. मां या भ्रूण (मधुमेह मेलिटस और अन्य) की अंतर्निहित बीमारी का उपचार।
2. माँ और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण (एक्टोवैजिन, विटामिन ई और सी, अमीनो एसिड)।
3. गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने की तैयारी - जिनिप्राल, मैग्नीशियम बी 6, नो-शपा, पैपवेरिन।
4. रक्त के थक्के में सुधार करने के लिए - ट्रेंटल, क्यूरेंटिल।

मैग्ने बी 6 (515 रूबल) Actovegin (1048 रूबल) जिनिप्राल (245 रूबल) क्यूरेंटिल (509 रूबल)नो-शपा (50 रूबल) विटामिन ई (123 रूबल)

भ्रूण हाइपोक्सिया: अस्पताल उपचार

हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी कुछ कारकों के लिए गर्भवती महिला को निरंतर पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पताल में उपचार निम्नलिखित मामलों में होता है:

1. यदि इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं को प्रशासित करने की आवश्यकता है।
2. संक्रमण, विषाक्तता के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला का नशा। महिला और भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है, साथ ही अंतःशिरा समाधान (ग्लूकोज, सोडियम बाइकार्बोनेट, और अन्य) का प्रशासन करके शरीर में द्रव के नुकसान की भरपाई करना।
3. अपरा संबंधी अवखण्डन। अस्पताल में मां, गर्भनाल और भ्रूण की स्थिति पर नजर रखी जाती है। यदि उपचार मदद नहीं करता है, तो एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में टुकड़ी और गंभीर रक्तस्राव के मामले में, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर एक सीजेरियन सेक्शन या सफाई की जाती है।
4. वायरल या जीवाणु उत्पत्ति के संक्रामक रोग। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स (सेफ़ाज़ोलिन, एसाइक्लोविर) निर्धारित किए जा सकते हैं।

एसाइक्लोविर (343 रूबल) सेफ़ाज़ोलिन (24 रूबल)

संभावित परिणाम

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, यहां तक ​​कि एक मामूली डिग्री में, बाद में बच्चे और मां के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, भ्रूण पीड़ित होता है, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी उसके अंगों और प्रणालियों के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। ऑक्सीजन भुखमरी की गंभीर डिग्री से समय से पहले जन्म और भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इस मामले में, प्रसव में महिला को अक्सर रक्तस्राव होता है, और बाद के चरणों में - एक कठिन जन्म। सबसे कठिन परिस्थितियों में, एक महिला को फिर से गर्भधारण करने में और भी समस्या हो सकती है।

यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया वाला बच्चा जन्म के बाद पहले महीने सुरक्षित रूप से बच गया, तो उसके भविष्य के जीवन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन न्यूनतम हैं।

दीर्घकालिक

हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप वाले बच्चे के लिए परिणाम इस प्रकार हैं:

• छोटा कद और कम वजन;
• कम हीमोग्लोबिन;
• कमजोर प्रतिरक्षा (वायरल संक्रमण की प्रवृत्ति);
• वृद्धावस्था में अति सक्रियता;
• बच्चे के जन्म के बाद खराब थर्मोरेग्यूलेशन।

तीव्र

हाइपोक्सिया के इस रूप के साथ, निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं:

• आंतों का परिगलन;
• अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का उच्च जोखिम;
• निमोनिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान;
• सेरेब्रल पाल्सी का विकास।

भ्रूण हाइपोक्सिया से कैसे बचें?

भविष्य में परिणामों से निपटने की तुलना में भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी के जोखिम को कैसे रोका जाए, यह सीखना आसान है। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले (योजना और तैयारी की अवधि के दौरान) और इसके दौरान विभिन्न निवारक उपाय हैं। इस मुद्दे पर एक महिला के जिम्मेदार रवैये के साथ, हाइपोक्सिया का खतरा काफी कम हो जाता है।

गर्भावस्था से पहले रोकथाम

गर्भावस्था के लिए एक महिला को तैयार करने के मुख्य पहलू बुरी आदतों (धूम्रपान, ड्रग्स, शराब) को छोड़ना और बीमारियों के लिए शरीर की जांच करना है। निषेचन से पहले मौजूदा बीमारियों का इलाज करने से भ्रूण के विकास पर उनके प्रभाव को कम करने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के दौरान

हाइपोक्सिया से बचने के लिए, गर्भवती माँ को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• 12 सप्ताह तक पंजीकरण करें और आवश्यक अध्ययन के कार्यक्रम का सख्ती से पालन करें;
• पहली तिमाही में डेढ़ महीने में एक बार और दूसरे और तीसरे में हर 4 सप्ताह में एक बार पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में डॉक्टर के पास जाएँ;
• दिन के शासन का निरीक्षण करें (कम से कम 8 घंटे सोएं);
• पूर्ण पोषण;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, फोलिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (इसका लोहे के अवशोषण पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है) और मैग्नीशियम (रक्त वाहिकाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार);
• खुली हवा में चलता है;
• स्वस्थ जीवन शैली।

(सरल शब्दों में, ऑक्सीजन भुखमरी) गर्भवती माताओं में उत्तेजना और चिंता का कारण बनती है। इसका क्या मतलब है? यह शिशु के लिए कितना खतरनाक है? इलाज कैसे करें और क्या करें? यहां तक ​​\u200b\u200bकि महिलाएं जो चिकित्सा की दृष्टि से पूरी तरह से "समझदार" नहीं हैं, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह कुछ गंभीर है, क्योंकि उनकी राय में, बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है।

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी क्या है?

वास्तव में, यह ऑक्सीजन की कमी नहीं है, बल्कि रक्त आपूर्ति की समग्र तीव्रता का उल्लंघन है। यह रक्तप्रवाह के साथ है कि बच्चे को वह सब कुछ प्राप्त होता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, और ये पोषक तत्व, और हार्मोन और विशेष रूप से ऑक्सीजन हैं। तो, ऑक्सीजन भुखमरी या हाइपोक्सिया को शरीर में परिवर्तन कहा जाता है जो अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के परिणामस्वरूप होता है। जन्म की कुल संख्या के 10% में हाइपोक्सिया औसतन होता है।

हाइपोक्सिया कोई बीमारी नहीं है। यह एक संकेत है कि गर्भवती महिला के शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं (प्लेसेंटा और भ्रूण सहित)।

भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी, या हाइपोक्सिया, गर्भावस्था की जटिलताओं को संदर्भित करता है जो भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती हैं। यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकता है, दूसरी तिमाही से शुरू होता है, जब भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। और भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम भी बहुत भिन्न हो सकते हैं।

हाइपोक्सिया दो प्रकार का होता है। अवधि की डिग्री के अनुसार, यह तीव्र और जीर्ण हो सकता है। तीव्र अचानक होता है, जबकि जीर्ण धीरे-धीरे और लंबे समय तक विकसित होता है। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति होती है। कुछ मामलों में - बच्चे के जन्म के दौरान। लेकिन गर्भावस्था के दौरान पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है। क्रोनिक हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में हो सकता है। सक्षम चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी व्यावहारिक रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन तीव्र काफी खतरनाक है और अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

हाइपोक्सिया क्यों विकसित होता है?

ऐसी स्थिति के कई कारण हैं। गर्भवती स्त्री के विभिन्न रोग सामने आते हैं। इस मामले में विशेष रूप से खतरनाक एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा में कमी) है। यदि एक महिला को एनीमिया है, तो इसका मतलब है कि उसके पास बिगड़ा हुआ एरिथ्रोसाइट फ़ंक्शन है, जिसमें उसके अपने शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाना और इसके परिणामस्वरूप, टुकड़ों का शरीर होता है।

संचार विफलता, जो शरीर के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की ओर ले जाती है, अक्सर तब होती है जब एक महिला को हृदय या फेफड़ों के विभिन्न रोगों का निदान किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के दृष्टिकोण से खतरनाक सूची में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस और किडनी रोग शामिल हैं। प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था के दूसरे छमाही के विषाक्तता) के मामले में, गर्भावस्था का लम्बा होना, या समय से पहले जन्म का खतरा होने पर, भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन हो सकता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया भी हो सकता है।

भ्रूण के स्वयं के रोग, जैसे हेमोलिटिक रोग या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अक्सर हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं। इसमें विकास, प्लेसेंटा और गर्भनाल के विकृति के साथ-साथ श्रम गतिविधि की विभिन्न विसंगतियाँ भी शामिल हैं।

तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति भी बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के तंग उलझाव, गर्भनाल गाँठ की उपस्थिति, गर्भनाल के टूटने और जन्म प्रक्रिया के दौरान भ्रूण की गलत स्थिति के परिणामस्वरूप होती है।

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम क्या हैं?

हाइपोक्सिया, इसकी डिग्री के आधार पर, मामूली और बहुत गंभीर दोनों तरह के प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, परिणाम क्या होंगे यह गर्भावस्था की उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर हाइपोक्सिया विकसित होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में, विसंगतियों के विकास की उच्च संभावना है। देर से - संभव भ्रूण विकास मंदता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। साथ ही, ऑक्सीजन भुखमरी नवजात शिशु की अनुकूली क्षमताओं में कमी में योगदान करती है।

यह स्थापित किया गया है कि प्रारंभिक अवस्था में ऑक्सीजन भुखमरी एक बच्चे में मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता को रोकता है, जो पहले से ही विकास के 6-11 सप्ताह से शुरू हो रहा है। इसके अलावा, यह स्थिति रक्त वाहिकाओं की संरचना और कामकाज के उल्लंघन का कारण बनती है, और बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सुरक्षात्मक तंत्र की परिपक्वता को भी धीमा कर देती है। इन सभी से मस्तिष्क की शिथिलता हो सकती है।

नवजात शिशुओं में ऑक्सीजन भुखमरी को श्वासावरोध कहा जाता है। यह जन्म के तुरंत बाद अनुपस्थिति या कमजोर रोने से प्रकट होता है, साथ ही हल्के जन्मजात सजगता, त्वचा का पीलापन। यदि ऑक्सीजन भुखमरी लंबे समय तक बनी रही, तो यह बाद में गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगों के विकास की ओर ले जाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया मृत्यु सहित अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को भड़काता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी स्थितियों में अनुकूल परिणाम असंभव है। ऐसे मामलों में, सब कुछ डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मियों की क्षमता के साथ-साथ उनके कार्यों की शुद्धता पर निर्भर करता है। कभी-कभी भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी के एक तीव्र रूप में आपातकालीन प्रसव जैसे तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि आपको बच्चे के जीवन को बचाने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, खाता घंटों और कभी-कभी मिनटों तक चलता है।

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का निदान कैसे करें?

महिला खुद, खुद को सुन रही है और बच्चे के व्यवहार को देख रही है, अगर भ्रूण के आंदोलनों की संख्या में काफी कमी आई है, और वास्तव में एक या दो दिन पहले, इसके विपरीत, उसके पास बहुत मजबूत और बेचैन आंदोलन थे, तो कुछ गलत हो सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जाने की आवश्यकता है। यहां तक ​​​​कि अगर गर्भवती मां संदिग्ध महिलाओं की श्रेणी में आती है, और चिंता निराधार हो जाती है, तो ठीक है। ऐसे में चिंता न करने से बेहतर है चिंतित होना। आखिरकार, हाइपोक्सिया कोई मज़ाक नहीं है।

कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलरोमेट्री, अल्ट्रासाउंड, एमनियोटिक द्रव, प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके एक चिकित्सा संस्थान में इस स्थिति का निदान किया जा सकता है।

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का इलाज कैसे करें?

"भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी" का निदान करते समय, एक महिला को बिस्तर पर आराम दिया जाता है। इस प्रकार, गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। इसके अलावा, डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे, और इसके परिणामों के अनुसार, वह उपचार का एक कोर्स लिखेंगे, क्योंकि इस स्थिति को भड़काने वाले कारणों को खत्म करना आवश्यक है।

एक महिला को ठीक करने के लिए समानांतर में दो तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। उनमें से एक का उद्देश्य रक्त प्रवाह में सुधार करना है, दूसरा - पोषक तत्वों के साथ मातृ रक्त को समृद्ध करना।

जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं में से, नो-शपू, यूफिलिन (भ्रूण की वाहिकाओं और नाल के गर्भाशय-अपरा भागों का विस्तार करने में मदद), मैग्ने-बी 6, जिनिप्राल (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के लिए), एक्टोवैजिन, ट्रेंटल (में) सिस्टम "मां - प्लेसेंटा - भ्रूण") में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करने के लिए)।

वे दवाएं भी लिखते हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करती हैं, मस्तिष्क और भ्रूण के ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

यदि उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है। यह उन महिलाओं के लिए सच है जिनकी गर्भावस्था 28 सप्ताह की रेखा को पार कर चुकी है।

ऑक्सीजन भुखमरी की रोकथाम

प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए उपलब्ध मुख्य निवारक उपायों में काफी सरल लेकिन प्रभावी क्रियाएं हैं। उनमें से रोजाना दो घंटे की सैर, उन कमरों को हवा देना, जिनमें गर्भवती माँ स्थित है, विटामिन लेना, जिसमें आयरन युक्त दवाएं शामिल हैं, और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना। धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना, वायरल और जुकाम से बचना भी ऐसी सावधानियां हैं जो आपको अभ्यास में यह नहीं सीखने में मदद करती हैं कि भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी क्या है।

गर्भवती महिलाओं को मध्यम शारीरिक गतिविधि के बारे में नहीं भूलना चाहिए। भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम के रूप में, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक करना उपयोगी होता है, और इससे भी बेहतर, एक्वा जिम्नास्टिक, जो साँस लेने के व्यायाम के साथ संयुक्त है। यह सब गर्भाशय की हाइपरटोनिटी में कमी, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और बच्चे द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण की ओर जाता है।

विशेष रूप सेओल्गा रिजाक

गर्भ में रहते हुए, बच्चा अपने दम पर सांस नहीं ले सकता, क्योंकि उसके फेफड़े जन्म के बाद ही फैलेंगे। और शरीर को अपने अंगों के पूर्ण विकास और आगे के कामकाज के लिए बस ऑक्सीजन की जरूरत होती है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे का यह महत्वपूर्ण पदार्थ प्लेसेंटा द्वारा प्रदान किया जाता है, जो मां के रक्त से ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। यदि यह परिवहन गड़बड़ा जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया शुरू हो जाता है - एक छोटे जीव की ऑक्सीजन भुखमरी। यह बीमारी काफी आम है, लेकिन अगर कोई उपाय न किया जाए तो यह खतरनाक है।

हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण की स्थिति को ठीक करना और सुधारना तभी संभव है जब इसे समय पर पहचाना जाए।

• प्रारंभिक अवस्था में लक्षण

मुश्किल यह है कि गर्भावस्था के शुरूआती दौर में इसका पता नहीं चल पाता है। यदि मां का निदान किया जाता है तो डॉक्टर केवल इस बीमारी को मान सकता है। इसलिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के शुरुआती लक्षण केवल परीक्षाओं के लिए विशेष उपकरण पर निर्धारित किए जाते हैं। विशेष रूप से, इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड और डॉपलर का उपयोग किया जाता है (भ्रूण में दिल की धड़कन का पता लगाने की एक विधि)।

• स्वयम परीक्षण

कई माताएं, अपने बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित हैं, जानना चाहती हैं कि भ्रूण हाइपोक्सिया को अपने दम पर कैसे निर्धारित किया जाए और यह किस समय किया जा सकता है। यह केवल 18वें सप्ताह या उसके बाद भी संभव हो पाता है, जब बच्चे की हलचल महसूस होती है। एक महिला को इस अवधि के दौरान चौकस रहना चाहिए और ध्यान देना चाहिए कि बच्चा आमतौर पर कैसे और कब चलता है। हाइपोक्सिया का पहला संकेत इसकी गतिविधि में कमी है, आंदोलन दुर्लभ, सुस्त, बमुश्किल ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यदि ऐसा कोई लक्षण मौजूद है, तो उस डॉक्टर को बताना जरूरी है जो आपको देख रहा है।

• प्रयोगशाला निदान

गर्भ में बच्चे की गतिविधि में कमी उसके विकास में अन्य असामान्यताओं का संकेत हो सकता है। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो भ्रूण में हाइपोक्सिया के अधिक स्पष्ट संकेतों का पता लगा सकती है।

1. अल्ट्रासाउंड: भौतिक डेटा आदर्श (वजन और आकार छोटे होते हैं) के अनुरूप नहीं होते हैं, विकास में देरी होती है, प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता, बहुत पतली या बहुत मोटी दीवारों की उपस्थिति;
2. डॉपलरोमेट्री: गर्भाशय की धमनियों और प्लेसेंटा, ब्रैडीकार्डिया (निम्न हृदय गति) में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी।
3. कार्डियोटोकोग्राफी (दस्तावेजों में सीटीजी के रूप में दर्शाया गया है और केवल 30वें सप्ताह के बाद किया जाता है) अक्सर गलत परिणाम देता है, इसलिए, डेटा की पुष्टि करने के लिए, यह कई बार किया जाता है।
4. कभी-कभी एमनियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जो एमनियोटिक द्रव की स्थिति का खुलासा करता है, जो इस या उस मामले में हाइपोक्सिया के बारे में बात करना संभव है या नहीं, इस पर पर्याप्त विश्वसनीय डेटा देता है: इस बीमारी की उपस्थिति में, वे बादल बन जाते हैं।

गर्भवती महिला के निदान में अधिक आत्मविश्वास के लिए, कई रक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं - हार्मोनल और जैव रासायनिक। यदि वे एंजाइमों, वसा ऑक्सीकरण उत्पादों की उच्च सांद्रता पाते हैं, तो ऐसे परिणाम भी एक बीमारी का संकेत देंगे।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का उपचार

समय पर निदान और एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की कमी (जिन मामलों में यह किया जाता है, पढ़ें) गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के उपचार की अनुमति देगा ताकि जन्म के बाद बच्चे के बीमार होने का खतरा कम हो सके।

इसके लिए, गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला की जाती है:

1. भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का कारण स्थापित करें।
2. हो सके तो इसे तुरंत हटा दें। यदि गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक सिफारिशों का पालन करने में महिला की विफलता का मामला है, तो वे उसे समझाते हैं कि यह सब कैसे समाप्त हो सकता है। नियमित टहलना, अच्छा पोषण, उचित नींद, बुरी आदतों का न होना शिशु को इस समस्या से बचा सकता है। यदि माता का कोई रोग कारण बन गया हो और इस स्थिति में उसका उपचार संभव हो तो उसे दूर करने के लिए हर संभव उपाय किए जाते हैं।
3. यदि आवश्यक हो, बिस्तर पर आराम निर्धारित है, जो गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है।
4. दवाएं निर्धारित की जाती हैं: नो-शपू, ब्रिकैनिल, पैपावरिन के साथ सपोसिटरी, जिनिप्राल (वे गर्भाशय की सिकुड़न को कम करते हैं); रीओपोलिग्लुकिन, एस्पिरिन, झंकार (रक्त परिसंचरण बहाल); एसेंशियल फोर्ट, लिपोस्टैबिल (ऑक्सीजन के लिए सेल पारगम्यता में सुधार); , ग्लूटामिक और एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूकोज समाधान (बिगड़ा हुआ चयापचय बहाल करने के लिए);
5. ऑक्सीजन से भरपूर पानी पीने की सलाह दी जाती है।

कभी-कभी भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए जटिल चिकित्सा भी अप्रभावी होती है। और अगर भ्रूण पहले से ही व्यवहार्यता तक पहुंच गया है, तो डॉक्टर आपातकालीन डिलीवरी करने का निर्णय लेते हैं। इस तरह के परिणाम का नेतृत्व न करने और अपने स्वयं के बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने के लिए, उसे निवारक उपायों के साथ पहले से चेतावनी देना बेहतर है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की प्रभावी रोकथाम में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है जो बीमारी और उसके परिणामों से बचने में मदद करेगी। गर्भवती माँ को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए:

• बुरी आदतों से छुटकारा;
• ताजी, स्वच्छ हवा में बहुत समय बिताएं (अधिमानतः रासायनिक संयंत्रों और राजमार्गों से दूर);
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ;
• अपने डॉक्टर को अपनी सभी पिछली और वर्तमान बीमारियों से अवगत कराते रहें;
• अपने आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करके सही खाएं;
• मास्टर साँस लेने के व्यायाम;
• पूर्ण विश्राम;
• दिन में कम से कम 8-9 घंटे सोएं;
• अधिक काम मत करो;
• तनाव और घबराहट के अनुभवों से बचें।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए इन सभी सिफारिशों का बिल्कुल सभी महिलाओं के लिए पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही वे जोखिम में हों या नहीं। उनका अवलोकन करते हुए, आप विकास में किसी भी विचलन के बिना एक मजबूत बच्चे को सहन कर सकते हैं। यदि आप इसे हल्के में लेते हैं तो खतरनाक परिणामों से बचा नहीं जा सकता।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के खतरनाक परिणाम

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विभिन्न रूपों के परिणाम समान नहीं हो सकते हैं।

जीर्ण हाइपोक्सिया

असामयिक निदान और पैथोलॉजी के उपचार की कमी से लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जिसे क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। परिणाम सबसे दुखद तस्वीर हैं:

• भ्रूण के अंगों का गठन बाधित है;
• भ्रूण के विकास में विचलन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• विकास मंदता (शारीरिक विकास का उल्लंघन);
• गर्भ के बाहर जीवन के लिए बच्चे का खराब अनुकूलन।

क्रोनिक हाइपोक्सिया वाले नवजात शिशुओं की भूख कम होगी, वे बेचैन होंगे, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएगा।

तीव्र हाइपोक्सिया

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए अनुकूल नहीं है। यदि बच्चा पहले से ही व्यवहार्य है, तो भ्रूण को निकालने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु और (श्वास संबंधी विकार) का कारण बनेगी।

एक गर्भवती महिला को बच्चे और खुद दोनों की देखभाल करनी चाहिए, क्योंकि उसकी स्थिति उसके स्वास्थ्य, आहार और आहार की स्थिति पर भी निर्भर करती है। यदि आप सहना चाहते हैं, जन्म दें और एक स्वस्थ मजबूत आदमी का पालन-पोषण करें - तो उसे अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी से बचाएं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को गर्भ में भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी कहा जाता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि यह मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया कैसे प्रकट होता है?

यदि भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी अभी शुरू हुई है, तो गर्भवती माँ बेचैन व्यवहार और भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि पर ध्यान दे सकती है। इसके अलावा, ये अभिव्यक्तियाँ तीव्र होंगी, लेकिन शारीरिक गतिविधि और भ्रूण की सक्रिय गतिविधियों के बीच कोई संबंध नहीं होगा।

दुर्भाग्य से, कई गर्भवती माताएं शायद ही कभी योग्य चिकित्सा सहायता लेती हैं जब भ्रूण बहुत सक्रिय होता है, लेकिन ऑक्सीजन की भुखमरी बढ़ती रहती है - दूसरा चरण शुरू होता है। यह भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी, कंपन की आवृत्ति और ताकत में कमी की विशेषता होगी। अगर एक महिला ने नोट किया कि भ्रूण आंदोलन प्रति घंटे 3 गुना कम हो गया है, तो यह पहले से ही डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ एक गर्भवती महिला की जांच करते समय, डॉक्टर बाद की हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि, दबी हुई दिल की आवाज़ और हृदय गति में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी पर ध्यान देंगे।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का वर्गीकरण

विचाराधीन स्थिति तीन अलग-अलग रूपों में आगे बढ़ सकती है, जिनमें से भिन्नता रोग प्रक्रिया की प्रगति की दर पर निर्भर करती है:

• बिजली की तेजी से;
• तीव्र - एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है और इसकी अवधि कई मिनट या घंटे होती है;
• सबकु्यूट - बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले विकसित होता है (1-2 दिन);
• जीर्ण - विषाक्तता, भ्रूण के संक्रमण, लंबे समय तक गर्भावस्था, मां और भ्रूण के रक्त की असंगति की विशेषता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के कारण

सिद्धांत रूप में, न केवल अजन्मे बच्चे के शरीर में, बल्कि एक महिला में होने वाली कोई भी रोग प्रक्रिया विचाराधीन स्थिति को जन्म दे सकती है। डॉक्टर केवल कुछ कारणों की पहचान करते हैं जो अक्सर गर्भवती महिला की जांच के दौरान पाए जाते हैं।:

1. अपरा अपर्याप्तता। माँ/प्लेसेंटा/भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के कारण भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।
2. गर्भाशय का टूटना।
3. एनीमिया, मातृ हृदय रोग।
4. सामान्य रूप से स्थित अपरा का समय से पहले अलग होना।
5. गंभीर देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया)।
6. श्रम गतिविधि की कमजोरी या इसका असंतोष (श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ)।
7. गर्भनाल का उलझना।
8. भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
9. बच्चे के जन्म के दौरान सिर को लंबे समय तक दबाना।
10. जन्मजात भ्रूण विकृतियां।
11. प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय ओएस का आंशिक या पूर्ण ओवरलैप प्लेसेंटा प्रेविया है।
12. माँ के शरीर का नशा।
13. गर्भावस्था उलटा।

नैदानिक ​​उपाय

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति के तथ्य को निर्धारित करने के लिए और यह समझने के लिए कि यह रोगविज्ञान किस हद तक आगे बढ़ता है, डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला करते हैं। इन सर्वेक्षणों के भाग के रूप में, महिलाओं को दिया जाता है:

कार्डियोटोकोग्राफी

यह भविष्य के बच्चे के दिल के संकुचन को पंजीकृत करना संभव बनाता है, इसके अलावा, विशेषज्ञ भ्रूण की मोटर गतिविधि का मूल्यांकन करेगा। एक स्वस्थ भ्रूण के लिए, दिल की धड़कन के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

• हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट के बीच उतार-चढ़ाव करती है;
• भ्रूण की गति या गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति में तेज बदलाव की प्रतिक्रिया के रूप में संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• हृदय गति में कमी का पूर्ण अभाव।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, एक विशेषज्ञ पहचान करेगा:

• दिल की धड़कन की लय का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन - यह या तो बढ़ जाएगा या धीमा हो जाएगा;
• आंदोलनों या संकुचन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि की पूर्ण अनुपस्थिति - एक नीरस लय;
• लय धीमा होना, जो बार-बार और गहरा होगा।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

जब डॉक्टर गर्भावस्था के 20 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए मां/प्लेसेंटा/भ्रूण में रक्त परिसंचरण की स्थिति का निर्धारण कर सकता है। यदि गर्भाशय की धमनियों का अध्ययन किया जाता है, तो विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाना संभव होगा, जो गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया की प्रगति को रोक देगा।

अतिरिक्त परिणामों के रूप में, डॉक्टर प्लेसेंटा की संरचना और एमनियोटिक द्रव के स्तर का निर्धारण करते हैं।

भ्रूण आंदोलनों की गिनती

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह विशेष निदान पद्धति गलत है, इसलिए इसका उपयोग केवल कम जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है, अर्थात, गर्भवती माँ को पुरानी बीमारियाँ नहीं होती हैं या अजन्मे बच्चे में कोई विकृति नहीं होती है। इस तरह की परीक्षा से प्रगति के पहले चरणों में हाइपोक्सिया का पता लगाना संभव हो जाता है, जो भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव से निर्धारित होता है।

आप बिना डॉक्टर के पास गए एक समान परीक्षण कर सकते हैं। महिला को करवट लेकर ऐसी स्थिति में लेटना चाहिए जो उसके लिए आरामदायक हो और बच्चे की गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करे। यदि 60 मिनट के भीतर गर्भवती माँ को 10 से कम हलचल महसूस होती है, तो योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण: ऐसा परीक्षण गर्भावस्था के 25वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

विकल्प है परीक्षण डी। पियर्सन "दस तक गिनती". इसका उपयोग गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से किया जाता है। आंदोलनों की गिनती सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक की जाती है। 10वीं गड़बड़ी का समय दर्ज किया जाना चाहिए। अगर थोड़ी भी हलचल हो रही है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के संभावित परिणाम

डॉक्टर इस बात पर जोर क्यों देते हैं कि गर्भावस्था विकारों के बारे में संदेहास्पद धारणाओं के साथ भी एक महिला चिकित्सा सहायता लेती है? तथ्य यह है कि हल्के अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया भी बहुत अप्रिय परिणामों के विकास को जन्म दे सकता है।

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो इस स्थिति के परिणाम हो सकते हैं:

पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति में, परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

• जन्म के समय, बच्चे का कद छोटा और वजन बहुत कम होगा;
• नवजात शिशु का एनीमिया;
• संक्रामक रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• बड़े बच्चों में ध्यान घाटे विकार;
• नवजात उम्र में शरीर का अपर्याप्त तापमान विनियमन।

अधिकांश परिणाम सेरेब्रल हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म से जुड़े होते हैं, क्योंकि बच्चे के जीवन को बचाने के लिए, डॉक्टर नियत तारीख से बहुत पहले ही आपातकालीन प्रसव करा देते हैं।

टिप्पणी:आंकड़ों के अनुसार, यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का निदान किया गया बच्चा जन्म के बाद पहले महीने में सफलतापूर्वक जीवित रहा, तो विचाराधीन रोग संबंधी स्थिति का कोई परिणाम नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

विचाराधीन पैथोलॉजिकल स्थिति के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव मां के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था की अवधि और गर्भवती मां में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण विविध हैं, इसके उपचार के लिए कोई एक सिद्धांत नहीं है - सब कुछ सख्ती से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। यदि महिला और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति देती है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू कर सकते हैं:

टिप्पणी:चिकित्सा में, एक भी दवा नहीं है जो अपरा अपर्याप्तता को ठीक करने में सक्षम हो। उपरोक्त सभी विधियां अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काने वाले कारकों से छुटकारा पाने में योगदान करती हैं। यदि अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर समय पर आपातकालीन प्रसव कराने के लिए केवल अजन्मे बच्चे का निरीक्षण करते हैं। जितना अधिक भ्रूण आदर्श से विकास में पीछे रह जाता है, उतनी ही जल्दी आपातकालीन प्रसव कराना आवश्यक होता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विचाराधीन स्थिति के विकास की संभावना के बारे में कोई भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है, इसलिए, जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना के चरण में हैं, उन्हें न केवल विशेष विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए, बल्कि बुरी आदतों को भी छोड़ देना चाहिए।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

भ्रूण हाइपोक्सिया एक रोग प्रक्रिया है जो भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की विशेषता है। ऐसी बीमारी अचानक और धीरे-धीरे (लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ) दोनों ही प्रकट हो सकती है। ऐसा विकार स्वतंत्र नहीं है, बल्कि महिला शरीर में होने वाली असामान्य प्रक्रियाओं के कारण होता है। लक्षणों के प्रकट होने का समय, पाठ्यक्रम और तीव्रता सीधे बच्चे के विकास और सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में ऐसी बीमारी का पता लगाया जा सकता है। जितनी जल्दी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया खुद को महसूस करता है, उतनी ही गंभीरता से यह बच्चे के विकास (मानसिक और शारीरिक दोनों) को प्रभावित करेगा। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन ऐसा असामयिक या गलत उपचार के मामले में होता है।

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि सभी गर्भधारण के 10% में ऑक्सीजन की कमी होती है। इस तरह की बीमारी का उपचार मुख्य रूप से गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने के उद्देश्य से होता है, लेकिन तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने की सिफारिश की जाती है, और उपचार के किसी भी तरीके का उपयोग नहीं किया जाता है।

कई महिलाएं, जब उन्हें ऐसी समस्या के बारे में पता चलता है, तो वे भयभीत हो जाती हैं, क्योंकि वे गलती से सोचती हैं कि इससे निश्चित रूप से उनके बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। हालांकि, भ्रूण हाइपोक्सिया को अपने दम पर निर्धारित करने का एक तरीका है। यह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू किया जा सकता है (जिस क्षण बच्चे के आंदोलन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं)। एक सामान्य अवस्था में, आंदोलनों की तीव्रता प्रति दिन दस अभिव्यक्तियों से कम नहीं होनी चाहिए, जबकि एक अलग आंदोलन पर विचार नहीं किया जाता है, लेकिन कई मिनटों तक उनकी पुनरावृत्ति होती है।

किसी भी जटिलता से बचने के लिए, बच्चे की ऑक्सीजन की कमी के सातवें दिन से पहले बीमारी का इलाज शुरू करना जरूरी है।

एटियलजि

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण पैथोलॉजी हैं जो मां के शरीर में होते हैं, साथ ही बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव भी होते हैं। महिला के रोगों के कारण इस विकार का खतरा उत्पन्न हो सकता है जैसे:

• गुर्दे के विभिन्न रोग;
• या ;

यदि किसी कारण से गर्भकालीन आयु नौ महीने से अधिक हो जाती है, तो यह भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रकट होने का कारण भी हो सकता है।

कारणों का दूसरा समूह वे प्रक्रियाएँ हैं जो सीधे गर्भ में होती हैं:

• नाल में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लपेटना;
• गर्भाशय से जन्म नहर की अपरा बाधा;
• बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• दो, तीन या अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि;
• जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की जटिलता, अक्सर बड़ी मात्रा में या बच्चे की गलत मुद्रा के कारण होती है;
• प्रसव के दौरान बच्चे के सिर, गर्दन को लंबे समय तक निचोड़ना;
• गर्भाशय की अखंडता को नुकसान।

इसके अलावा, बाहरी कारक भ्रूण हाइपोक्सिया के कारणों के रूप में काम कर सकते हैं:

• शराब, निकोटीन या ड्रग्स के गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा दुर्व्यवहार;
• रासायनिक विषाक्तता;
• बड़ी संख्या में ड्रग्स लेना;
• खराब पारिस्थितिकी और उस स्थान पर उच्च वायु प्रदूषण जहां गर्भवती मां रहती है।

किस्मों

पाठ्यक्रम की तीव्रता के अनुसार, हाइपोक्सिया हो सकता है:

• अल्पावधि, यानी यह अप्रत्याशित रूप से और जल्दी होता है;
• मध्यम गंभीरता - बच्चे के जन्म के दौरान सीधे व्यक्त की गई;
• तीव्र - आगामी जन्म से कुछ दिन पहले रोग के लक्षण देखे जाते हैं;
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर विकसित होता है - यह गंभीर विषाक्तता, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रक्त समूहों की असंगति या मां और बच्चे के आरएच कारकों के साथ प्रकट होता है। इस मामले में, भ्रूण आमतौर पर समायोजित होता है और ऑक्सीजन की कमी के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इसमें कई अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

घटना के समय के अनुसार, इस तरह के विकार को विभाजित किया गया है:

• गर्भावस्था के पहले महीनों में गठित;
• आवंटित समय की दूसरी छमाही में;
• प्रसव के दौरान;
• बच्चे के जन्म के बाद बहुत ही कम होता है, अक्सर यह जन्मजात चरित्र का संकेत होता है।

लक्षण

बीमारी के पहले लक्षणों को निर्धारित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकता है, लेकिन साथ ही इसे प्रारंभिक अवस्था में करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे आप जल्दी से इलाज शुरू कर सकेंगे और परिणामों से बच सकेंगे।

भ्रूण हाइपोक्सिया का मुख्य लक्षण धीमी गति से दिल की धड़कन है, लेकिन इसे घर पर नहीं देखा जा सकता है। डॉक्टर के परामर्श के लिए पहला संकेत भ्रूण के झटके की तीव्रता में बदलाव है। हर महिला हलचल महसूस करती है, लेकिन अगर बच्चा खुद को दिन में तीन बार से कम महसूस करता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि यह पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है। तीव्र रूप, जो अचानक होता है, पूरी तरह से विपरीत संकेतों की विशेषता है - बच्चा बहुत सक्रिय है, जोर से धक्का देता है।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, इसलिए बेहतर होगा कि महिला और भ्रूण की साप्ताहिक जांच डॉक्टर से कराएं।

जटिलताओं

यदि आप सभी लक्षणों को अनदेखा करते हैं या क्लिनिक से देर से संपर्क करते हैं, तो भ्रूण के विकास और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हाइपोक्सिया के कई परिणाम होते हैं। क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया की जटिलताएं हो सकती हैं:

• भ्रूण के विकास में देरी;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• इंट्रासेल्युलर एडीमा;
• भ्रूण के आंतरिक अंगों, हड्डियों और मस्तिष्क के विकास और गठन का उल्लंघन।

नवजात शिशु के लिए, परिणाम कम गंभीर नहीं हैं:

• मानसिक विचलन;
• मानसिक मंदता;
• एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के रोग;
• जन्म के बाद पहले दिनों की विशेषता वाले कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने में असमर्थता;
• कुछ आंतरिक अंगों की संरचना और संरचना में परिवर्तन;
• रक्तस्राव।

इसके अलावा, तीव्र और पुरानी दोनों भ्रूण हाइपोक्सिया से गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या जीवन के पहले सप्ताह के दौरान बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

एक महिला के लिए, इस तरह के विकार के परिणाम शारीरिक से अधिक मानसिक होते हैं, उन मामलों को छोड़कर जब भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण ऐसे रोग थे जो गर्भावस्था से पहले ही हो चुके थे। जटिलताएं हो सकती हैं:

• एक बच्चे की मौत से जुड़े लंबे समय तक;
• बाद की गर्भधारण से इनकार;
• प्रसवोत्तर आघात।

निदान

गर्भावस्था के पांचवें महीने से भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करना मुश्किल नहीं है। पहले तीन महीनों में ऐसा करना अधिक कठिन होता है, लेकिन जितनी जल्दी निदान किया जाता है, रोग के परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस रोग के निदान में शामिल हैं:

• भ्रूण आंदोलनों की तीव्रता की निगरानी;
• स्टेथोस्कोप हृदय गति के माध्यम से सुनना;
• डोप्लरोमेट्री, जो आपको गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की गति को ट्रैक करने की अनुमति देती है;
• विशेष स्त्री रोग निदान तकनीकों का उपयोग करते हुए, एमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता, रंग और मात्रा का आकलन किया जाता है।

इलाज

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, एक गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार के उद्देश्य से पहली चीज भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को स्थिर करना और गर्भाशय के स्वर को कम करना है। ऐसा करने के लिए, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जो ऑक्सीजन पारगम्यता और चयापचय में सुधार करेगी।

जब भ्रूण की स्थिति में पहला सुधार देखा जाता है, तो एक महिला जिम्नास्टिक, विभिन्न श्वास व्यायाम कर सकती है और एक्वा जिम्नास्टिक में भाग ले सकती है। यदि भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को सामान्य करने के उपायों ने वांछित प्रभाव नहीं दिया है, या गर्भावस्था के अट्ठाईस सप्ताह से अधिक समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण बने रहते हैं, तो तुरंत सीजेरियन सेक्शन करना सबसे अच्छा है। तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में, एक नवजात शिशु को पुनर्जीवनकर्ता की सहायता की आवश्यकता होती है।

समय पर उपचार और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सामान्य करने से बच्चे के लिए खतरनाक परिणामों से बचा जा सकता है।

निवारण

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम एक महिला द्वारा की जानी चाहिए जिसने मां बनने का फैसला किया है, अर्थात्:

• गर्भावस्था की योजना बनाएं और डॉक्टरों की जांच करके, पुरानी, ​​​​संक्रामक या स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का इलाज करके सावधानी से तैयार करें;
• समय पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करें;
• नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में मनाया जाता है;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, शराब, निकोटीन और ड्रग्स छोड़ दें;
• बड़ी मात्रा में विटामिन और कैल्शियम का सेवन करके पोषण को युक्तिसंगत बनाएं;
• पर्याप्त समय आराम करो;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम से बचें, केवल साँस लेने के व्यायाम;
• गर्भावस्था के साथ होने वाली बीमारियों का समय पर उपचार;
• बच्चा पैदा करने का सही तरीका चुनें। सिजेरियन सेक्शन के साथ, प्राकृतिक प्रसव की तुलना में भ्रूण हाइपोक्सिया की संभावना कम होती है।