Պտղի բռունցքի տեսքը առաջացնում է վիժում: Ինչպես շրջել երեխային: Գոյություն ունեն բրիչի ներկայացման մի քանի տեսակներ

Հղիության ընթացքում երեխան մի քանի անգամ փոխում է դիրքը։ Վերջին եռամսյակի վերջում ավելի քիչ տեղ է մնում, նա գլխիվայր շրջվում է, ավելի մոտ է ելքին։ Յուրաքանչյուր հինգերորդ դեպքում հայտնաբերվում է պտղի բացվածք: Սա անհանգստություն է առաջացնում կնոջ մոտ, քանի որ պահանջում է մանկաբարձի փորձ և վիրաբուժական միջամտություն ծննդաբերության ժամանակ։

Հետազոտությունից հետո ախտորոշվում է բրեկետային ախտորոշում, առավել հաճախ՝ գլյուտալային: Կլինիկական պատկեր չկա։ Մանկաբարձը հաստատում է դիրքը հեշտոցային հետազոտության ժամանակ՝ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Ծնվելուց առաջ փորձում են պտղի գլուխը ցած շրջել։ Ծննդաբերության մեթոդ ընտրելիս հաշվի են առնվում հիվանդի տարիքը, պրոցեսի կրկնությունը, մանկաբարձական, սեռական և էքստրասեռական բնույթի առկա պաթոլոգիաները։

Ի՞նչ է նշանակում շրթունքների ներկայացում:Սաղմը գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում՝ խողովակի մոտ։ Կեցվածք՝ հետույքն առաջ, որտեղ պետք է լինի գլուխը։ Առաջանում է հղիության 25 շաբաթականում։

Սաղմի տեղակայման մի քանի տեսակներ կան.

1. gluteal;
2. խառը;
3. ոտք.

65%-ից ավելին պտղի զուտ բրեժային ներկայացում է: Գլխից տարբերվում է հետույքի սկզբնական ելքով։ Ոտքերը գտնվում են մարմնի երկայնքով: Ամենից հաճախ առաջանում է առաջին ծննդաբերության ժամանակ։ Խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում կատարել, քանի որ մեծանում է պորտալարերի առաջացման, շնչահեղձության և ծանր վնասվածքների հավանականությունը։ Մայրիկը արցունքներ ու վնասվածքներ ունի։

Ինչ անել պտղի շղարշի հետ.

• վարժություններ անել;
• հետևել սննդակարգին;
• լողալ լողավազանում;
• դիմել մանկաբարձական շրջադարձին.

Պտղի ոտնաթաթի պրեզենտացիան առանձնանում է ամբողջական և թերի տեսքով։ Ելքին ավելի մոտ են ոտքերը կամ մի ոտքը ուղիղ է, իսկ մյուսը սեղմված է մարմնին: Գրեթե բոլոր դեպքերում կատարվում է կեսարյան հատում։ Ոտքերը արագ դուրս են գալիս, իսկ գլխի համար նման բացվածքը բավարար չէ։

Պտղի խառը շրթունքային երանգավորումը տեղի է ունենում 20% դեպքերում: Մուտքը կատարվում է կոնքի մեջ՝ ծնկների մոտ թեքված հետույքով և ոտքերով։ Տեղի է ունենում բազմածին երեխաների մոտ: Թեք և լայնակի տեսքի դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում։

Ծննդաբերության սկսվելուց հետո տեղակայման մի տեսակը կարող է փոխարինվել մյուսով: Պտղի երկայնական շրթունքներով ներկայացումը նշանակում է, որ արգանդի գիծն անցնում է երեխայի մարմնին զուգահեռ:

Պատճառները

Պտղի բրեժային ներկայացման պատճառները բաժանվում են մի քանի խմբերի. Դա կախված է նրանից, թե որ կողմի վրա են ազդում նախատրամադրող գործոնները։ Դրանք ներառում են պոլիհիդրամնիոզ, կնոջ մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկություններ, կարճ պորտալար, արգանդի ուռուցք և հետվիրահատական ​​սպիներ:

Վաղաժամ. Սա է պտղի բռունցքի առաջացման հիմնական պատճառը: Առաջանում է սաղմի ավելորդ շարժունակությամբ։ Երեխան ունի ցածր քաշ և երկարություն:

Բազմակի հղիություն.Այն ազդում է դեպքերի 10%-ի դեպքում։ Բազմաթիվ սաղմերի զարգացումը փոքր տարածության պատճառով նվազեցնում է պտտման հնարավորությունը։ Արդյունքում նշվում է պոլիհիդրամնիոզ և հիպոտրոֆիա։

Ծնունդների թիվը.Պտուղը գտնվում է գլյուտալային դիրքում, եթե մայրը երեքից ավելի երեխա ունի։ Որովայնի մկանները թուլացած են, միոմետրիումը չի դիմանում ծանրաբեռնվածությանը, ինչը հանգեցնում է անատոմիական և նեյրոտրոֆիկ փոփոխությունների։

Կոնքի ձևը. Ազդում է պտղի գտնվելու վայրը 2% դեպքերում: Սաղմի շարժունակությունը սահմանափակվում է նեղ կոնքով կամ նրա աննորմալ ձևով։ 36 շաբաթվա ընթացքում այն ​​չի ընդունում գլխի այնպիսի դիրք, որն անվտանգ է ծննդաբերության համար:

Վերարտադրողական օրգանների անոմալիաներ.Ֆիզիոլոգիական շրջադարձի հնարավորության վրա ազդում է արգանդի աննորմալ կառուցվածքը` երկեղջյուրը, թամբի ձևը, հանգույցների և նորագոյացությունների առկայությունը: Առաջանում է մեծ քանակությամբ աբորտների և կուրտաժների դեպքում, եթե նախորդ ծնունդները եղել են բարդություններով։

Պտղի արատներ. Սաղմը սխալ դիրք է զբաղեցնում հիդրոցեֆալիայով, Դաունի համախտանիշով, մարսողական համակարգի և սրտի հիվանդություններով։ Պտղի չափը մեծանում է, շարժունակությունը նվազում է։

Պլասենցայի պաթոլոգիա.Ներկայացումը խանգարում է արգանդի մուտքի մոտ գլխի ամրագրմանը: Օլիգոհիդրամնիոզով շարժունակությունը սահմանափակվում է, պոլիհիդրամնիոսի դեպքում՝ ավելանում, ուստի երեխան շրջվում է և չի վերադառնում գլխի դիրքին։

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Որոշեք պտղի դիրքը ուլտրաձայնի վրա, երբ այցելում եք գինեկոլոգ՝ սովորական հետազոտության համար։ Կինը կարող է զգալ գլուխը ստամոքսին ավելի մոտ, իսկ արգանդի ստորին հատվածում ցնցումներ՝ ինտենսիվ հուզում։ Հաստատման համար օգտագործվում են գործիքային և ֆիզիկական հետազոտության մեթոդներ:

Առաջնային ախտորոշումը ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երկրորդ եռամսյակում, օգտագործելով տեխնիկան, որոշվում է երկայնական կամ լայնակի դիրքը, ներկայացումը: Երրորդ ցուցադրությամբ ցուցանիշները փոխվում են։ Եթե ​​շրթունքների ցուցադրումը շարունակվում է, օգտագործվում են լրացուցիչ մեթոդներ:

Արտաքին զննում.Թույլ է տալիս որոշել արգանդի հիմքի բարձրությունը: Ինչ դիրքում է գլուխը և գլյուտալային հատվածը. Երեխայի սիրտը բաբախում է անոթի վրա կամ վերևում:

Հեշտոցային հետազոտություն.Արգանդի միջոցով զննում են փափուկ հյուսվածքները, պտղի սրբանային և սեռական օրգանները։ Եթե ​​պրեզենտացիան խառը է, հետույքն ու ոտքերը սեղմվում են, երբ մաքուր է՝ աճուկային ծալքը։ Փափուկ ծավալային մասի շոշափման ժամանակ հստակ զգացվում է կոկիկսը և սրբանային հատվածը։ Մի որոշեք երեխայի սեռը, որպեսզի չվնասեք սեռական օրգանները:

Արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այն օգնում է պարզել երեխայի գտնվելու վայրը, ընտրել հաջող ծննդաբերության բժշկական մարտավարություն, ցույց տալ, թե որքան է ծռված գլուխը, ինչպես են գտնվում պորտալարն ու ոտքերը։ Նշված է երեխայի զանգվածը, բնածին արատների բացակայությունը։

CTG և ԷՍԳ. Հայտնաբերում է հիպոքսիա, խճճվածություն, սեղմելով պորտալարի օղակները: Գնահատեք պտղի վիճակը, պլասենցայի արյան հոսքի խանգարման առկայությունը, սրտի արատները: Ցույց կտա ամնիոնիտ՝ թաղանթների բորբոքում, անեմիա։

Ինչպես շրջել

Մինչեւ 30-րդ շաբաթը գինեկոլոգը հետեւում է հղի կնոջ վիճակին։ Պահանջվում է պատշաճ հանգիստ, ճիշտ սնուցում, որպեսզի ավելորդ կիլոգրամներ չգիրանա, վիտամիններ ընդունելը. Արգանդի տոնուսը նվազեցնելու համար նախատեսված են միջոցներ՝ թերսնման և պլասենցայի անբավարարության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար։ Կատարեք ուղղիչ վարժություններ.

Մարմնամարզությունը՝ պտղի շրթունքներով, օգնում է հնարավորինս թուլացնել արգանդի և կոնքի մկանները։ Երեխան կկարողանա ինքնուրույն վերցնել գլխի դիրքը: Շնչառության հետ զուգակցված արդյունավետությունը կազմում է 75%, այն շրջվում է դասերի առաջին շաբաթվա ընթացքում։

Զորավարժությունները հակացուցված են պտղի բացվածքի դեպքում, եթե կան սրտի, արյան անոթների, երիկամների և լյարդի հիվանդություններ: Ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ չի տրվում արգանդի վրա սպիների, կեսարյան հատման պատմության մեջ, վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքով: Մարմնամարզությունը հակացուցված է, երբ հեշտոցից ջրային կամ արյունոտ հեղուկ է դուրս գալիս։

Ինչպես շուռ տալ պտուղը շեղբերով.

1. մարմնամարզություն;
2. լողավազանում լողալ;
3. մանկաբարձական շրջադարձ;
4. հոգեբանական ազդեցություն.

Բնական ճանապարհով երեխաներն առաջին անգամ դիրք են գրավում բազմածինների 70%-ի և հղիների 30%-ի մոտ։ Եթե ​​մինչև 35-36 շաբաթը երեխան գլուխը չի թեքել դեպի ելքը, դա նշանակում է, որ պտղի շղարշը կմնա մինչև ծննդաբերությունը:

Դասերը սկսվում են տաքացումով: Մի քանի րոպե նրանք քայլում են նորմալ տեմպով՝ կրունկներով և մատներով։ Կատարեք պտույտներ, բարձրացրեք, իջեցրեք ձեռքերը, ծնկները դեպի որովայնի կողմը:

Զորավարժություն 1. Կանգնեք ուղիղ, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: Նրանք ներշնչում են, բարձրանում ոտքի մատների վրա և տարածում ձեռքերը՝ ծալելով մեջքը։ Արտաշնչեք, վերցրեք սկզբնական դիրքը: Կատարեք 5 անգամ դանդաղ:

Վարժություն 2. Պառկած հատակին, հանգստանալ: Համոզվեք, որ ծնկները, կոնքը և ուսերը նույն մակարդակի վրա են: Տեղադրեք մի քանի բարձ ձեր մարմնի տակ: Մնացեք այս դիրքում 30-40 վայրկյան: Կատարեք դատարկ ստամոքսի վրա:

Վարժություն 3. Փափուկ գորգի վրա ծնկի գալով՝ գլուխը թեքեք ներքև։ Կռեք ձեր մեջքը, դանդաղ շնչեք: Արտաշնչելիս վերադարձեք մեկնարկային դիրքի: Թեքեք գոտկատեղին, գլուխը վերև։

Զորավարժություն 4. դիրք վերցրեք հատակին ձեր մեջքին: Ոտքերը տարածված են և մոտ կանգնած են մարմնին։ Ձեռքերը հանգիստ են, պառկած են մարմնի երկայնքով: Ներշնչելիս բարձրացրեք մեջքը և կոնքը: Վերադարձեք մեկնարկային դիրքին։ Ուղղեք ձեր ոտքերը, ներշնչեք և քաշեք ձեր ստամոքսը: Վերադարձեք սկզբնական դիրքին։ Կատարեք դանդաղ 5-7 անգամ:

Գինեկոլոգի թույլտվությամբ դասերը սկսվում են 30 շաբաթականից։ Համակցեք ճիշտ սնվելու, զբոսանքի հետ։ Ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է իրականացվել հղիության ընդհատման սպառնալիքի բացակայության դեպքում:

Եթե ​​մինչև 35-րդ շաբաթը նման միջոցները չէին օգնում, ապա մանկաբարձական շրջադարձ կպահանջվի։ Այն կոչվում է Արխանգելսկու մեթոդ։ Արտաքին մեթոդը կիրառվում է բացառապես հիվանդանոցում։ Ստուգեք ամնիոտիկ հեղուկի քանակի բավարարությունը: Պրոցեդուրան իրականացվում է ուլտրաձայնի միջոցով։

Երեխայի սրտի ակտիվությունը պրոցեսից առաջ և հետո վերահսկվում է CTG-ի օգնությամբ: Մեթոդի հիմքը պտղի գլխի և հետույքի սահուն միաժամանակյա զգուշավոր շարժումն է։ Սպասվող արդյունքը ստացվում է 10 դեպքից 6-ում:Մեթոդը հակացուցված է վիժման սպառնալիքի դեպքում, եթե կինը նեղ կոնք ունի, առաջին ծնունդը տեղի է ունենում 30 տարի հետո։

Սա ներառում է ուշ պրեէկլամպսիան և սաղմի ցածր շարժունակությունը: Դուք չեք կարող օգտագործել մեթոդը անատոմիական թերությունների համար: Աճում է պլասենցայի անջատման, խճճվածության, ասֆիքսիայի վտանգը։ Կարող է առաջանալ արգանդի պատռվածք և երեխայի վնասվածք:

Հղիություն

Կանանց 5%-ի մոտ հղիությունը տեղի է ունենում պտղի բացվածքով, որը 24-րդ շաբաթվա ընթացքում փոխվում է գլխի: Դիրքը մնում է անկայուն մինչև 35 շաբաթ: Մտահոգության պատճառ չկա, եթե հղիության 20-21 շաբաթականում ախտորոշվել է երեխայի ոչ գլխի դիրքը: Կանխարգելման համար ընտրվում են հակասպազմոլիտիկներ, դիետա, երբ պտուղը մեծ է։ Վախերն առաջանում են կոնքի աննորմալության, ուռուցքի կամ միոմայի հետ:

Հղիության 24-րդ շաբաթում կանանց 10%-ը երեխա է ունենում գլուխը ցած: Դիետա են պահպանում, որ երեխան շատ մեծ չլինի, մարմնամարզությամբ են զբաղվում։ Հղիության 27-28 շաբաթականում դրսևորումը չի համարվում պաթոլոգիա, քանի որ երեխան կարող է ևս մի քանի անգամ շրջվել մինչև ծննդաբերությունը: Հետևեք հանգստի, սնուցման և դեղորայքի վերաբերյալ առաջարկություններին:

Կարևոր է 30-32 շաբաթական բրիխի ներկայացումը: Գինեկոլոգը օգտագործում է նախկինում նշանակված բոլոր միջոցները՝ գլխուղեղային պրեզենտացիան մինչև ծննդաբերությունը պահպանելու համար։ Մարմնամարզություն նշանակեք Դիկանի, Ֆոմիչևայի կամ Բրյուխինայի մեթոդներով։ Համալիրի ընտրությունը կախված է արգանդի տոնայնությունից: Բարձրացված տեմպերով ընտրվում է առաջին տեսակը. Թույլատրվում է կատարել օրը երեք անգամ դատարկ ստամոքսին՝ կողքի պառկած։ Պտուղը սկսում է ակտիվորեն շարժվել, շրջադարձ է կատարվում։ Դրանից հետո նրանք վիրակապ են հագնում, քնում են այն կողմում, որտեղ գտնվում է երեխայի մեջքը։

Արգանդի նորմալ կամ ցածր տոնուսով 33-34 շաբաթվա ընթացքում կատարվում է կոմպլեքս ըստ Ֆոմիչևայի: Սկզբում տաքացում են անում, քայլում մատների վրա: Երեկոյան անցկացրեք ուտելուց մեկ ժամ հետո՝ 20 րոպե։

36–37 շաբաթականում առաջանում է մեծ քաշի ավելացում, պլասենտան թուլանում է։ Առաջանում է հիպոքսիայի բարդություն՝ պտղի ակտիվության նվազում։ Ձեզ անհրաժեշտ է ճիշտ ամենօրյա ռեժիմ, հավասարակշռված դիետա։ Դեղորայքային թերապիան կթեթևացնի սպազմը:

Հղիության 39-րդ շաբաթում երեխան ձևավորվում է՝ պատրաստվելով արտաքին տեսքին։ Եթե ​​բեռները չեն օգնել, կնոջն ուղարկում են հիվանդանոց՝ հետազոտության։ Ժամկետը որոշվում է հնարավորինս ճշգրիտ և ընտրվում է առաքման օպտիմալ եղանակը:

բնական ծննդաբերություն

Կծկումների ժամանակ կինը գտնվում է կողքի վրա, որտեղ գտնվում է երեխայի մեջքը։ Անընդհատ վերահսկեք սրտի բաբախյունը՝ օգտագործելով CTG: Արգանդի վզիկը բավականաչափ չի բացվում։ Երբ հետույքը հայտնվում է, մանկաբարձը կտրում է պերինանը՝ նվազեցնելու վնասվածքի վտանգը։ Բրիկային պրեզենտացիայով բնական ծննդաբերության ժամանակ երեխան գնում է դեպի պորտը, մեծանում է պորտալարը սեղմելու վտանգը։ Մուտքագրեք դեղեր, որոնք խթանում են գործընթացը:

Վերջնական փուլում պլասենտան դուրս է գալիս: Մնացածը հեռացվում է ձեռքով: Քանի որ ծննդաբերությունը պտղի բացվածքով ուղեկցվում է վնասվածքներով և կտրվածքներով, արյունահոսությունը կանխվում է օքսիտոցինի և մեթիլերգոմետրինի օգնությամբ: Նրանք օգնում են արգանդի կծկվել:

Ծննդաբերության բիոմեխանիզմը զուտ շրթունքներով տարբերվում է նրանով, որ հետույքը նախ ցուցադրվում է լայնակի հատվածում դեպի կոնքի մուտքի վերևում: Պտղի առաջխաղացումը սովորաբար սկսվում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքից հետո։ Անկախ ծննդաբերությունը տեղի կունենա բարդություններով, եթե դրանք վաղաժամ են սկսվել, սպասվում է տղայի ծնունդ, երեխայի քաշը շատ մեծ է կամ շատ փոքր։

Որպեսզի հետույքով ծննդաբերությունը տեղի ունենա նվազագույն առողջական վտանգներով, հղիությունը պետք է ավարտվի առնվազն 37 շաբաթ: Պտղի քաշը 2500-ից 3500 գ է, իսկ կոնքը՝ նորմալ չափսերի։ Բարենպաստ գործոնների թվում են ծննդատան սարքավորումները, որոնք օգնում են բարդություններին: Բոլոր պայմաններում մանկաբարձը խորհուրդ է տալիս երեխայի արտաքին տեսքի բնական գործընթացը։

Ձեռքով շղարշով ներկայացումը մեթոդ է, որը հիմնված է սաղմի նորմալ դիրքի պահպանման վրա՝ բարդությունները կանխելու համար: Անհրաժեշտ է սաղմի ուշ արտաքսման համար։ Ըստ Ցովյանովի, այն ապահովվում է ոտքերը մարմնին սեղմելով, որպեսզի նրանք ժամանակից շուտ չծնվեն։ Հենց որ հետույքը կտրվում է, դրանք բռնվում են ձեռքերով՝ բութ մատները դնելով երեխայի ոտքերի վրա, իսկ մնացածը՝ սրբանի երկայնքով:

Կեսարյան հատում

Գինեկոլոգը խորհուրդ է տալիս ծննդաբերել կամ կեսարյան հատում կատարել պտղի գլյուտալային տեղակայման տեսակը որոշելուց հետո։ Բրեյչ պրեզենտացիայի դեպքում CS-ը ցուցված է բարդությունները բացառելու համար, եթե կինը սրտի հետ կապված խնդիրներ ունի, ծննդաբերող կնոջ տարիքը 35 տարեկանից ավելի է, առկա են այտուցներ: Տղայի շրթունքային ներկայացմամբ նվազում է ամորձիների վնասման վտանգը:

35 տարեկանից բարձր կանանց համար CS վիրահատությունը ընտրովի է, հատկապես, եթե նախորդ ծնունդը դժվար է եղել: IVF-ից հետո անհրաժեշտ է պրոցեդուրա, անպտղության երկարատև բուժում: Նշանակել նեղ կոնքի, սպիների և ուռուցքների հետ: Եթե ​​պտուղը ունի անոմալիաներ, նկատվում է գլխի թեքություն։ Պարտադիր գործընթաց պլասենցայի պրեվիայով, ոտքի տիպի երեխայի գտնվելու վայրը: CS-ը չպետք է լքվի, քանի որ էպիդուրալ անզգայացման օգտագործումը թույլ է տալիս պահպանել գիտակցությունը, իսկ պաթոլոգիաներով երեխա ունենալու վտանգը գրեթե զրոյական է:

Անզգայացումը ընտրվում է մանկաբարձի կողմից: Հակացուցումների բացակայության դեպքում ռեգիոնալ անզգայացում է կատարվում սաղմի վրա նվազագույն ազդեցությամբ։ Գործընթացը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ նախնական պատրաստումից հետո։ Երեկոյան և COP-ից երկու ժամ առաջ տրվում է կլիզմա: Պրոցեդուրան ներառում է որովայնի առաջային պատի կտրում pubis-ի վերևում: Այս վայրում փոքր քանակությամբ ճարպային հյուսվածք կա, ուստի ապաքինումն ավելի արագ է ընթանում: Եթե ​​նախկին կտրվածքից սպի կա, կատարվում է երկայնական հեռացում։

Կրծքագեղձի ներկայացումը ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է պտուղը հանել ոտքով կամ աճուկային շրջանով: Պորտալարի ամրացումից հետո պլասենտան հեռացվում է։ Արգանդի կտրվածքը կարվում է ինքնուրույն ներծծվող կարերով։ Որովայնի պատի կարերը պետք է հեռացվեն:

Կեսարյան հատում է նախատեսվում. Բնական ծննդաբերության հնարավորությունը գնահատելուց հետո որոշվում են ռիսկերը և ուղեգիր է տրվում COP: Եթե ​​նորմալ ծննդաբերության ժամանակ բարդություններ են առաջանում, կծկումներ սկսելուց հետո շտապ վիրահատություն է կատարվում։ Դա անհրաժեշտ կլինի թույլ աշխատանքային ակտիվությամբ, բացահայտման բացակայության դեպքում։ Նրանք արագ արձագանքում են, երբ պորտալարն ընկնում է, պլասենտան շերտավորվում է, և առաջանում է սուր հիպոքսիա։

Բարդություններ

Վտանգավոր են երեխայի համար պտղի բացվածքի հետևանքները. Մայրիկը միշտ չէ, որ երեխա է ծնում: Առաջանում է հիպոքսիա, պրեէկլամպսիա, զարգանում են երակների վարիկոզ լայնացում։ Ծննդաբերության ժամանակ արգանդը բավականաչափ չի բացվում, գլուխը սեղմվում է։ Երեխան շնչահեղձ է լինում, սննդանյութերի հոսքը արգելափակվում է։ Ողնաշարի կամ ողնաշարի հնարավոր վնաս:

Ջրի վաղաժամ արտահոսք, որը հանգեցնում է պորտալարի կամ պտղի մասերի դուրս գալուն։ Նախնյաց ուժերի թուլության պատճառով վիզը չի բացվում։ Հիպոքսիան ազդում է երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի անդառնալի փոփոխությունների վրա: Ձեռքերը և կզակը նետելիս զարգանում են ծննդյան վնասվածքներ՝ կապված կոտրվածքի, արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժի հետ։ Բրիկային պրեզենտացիայի հետևանքներն են ազդրի բնածին տեղահանումը, մարսողական համակարգի, երիկամների հետ կապված խնդիրները և ուղեղային կաթվածի զարգացումը: Կինը արյունահոսում է.

Երեխա կրելը ուղեկցվում է վիժման, հիպոքսիայի սպառնալիքով։ Երկրորդ կեսին տեղի է ունենում վաղաժամ ծնունդ։ Պտղի հիպոտրոֆիայի վտանգը մեծանում է 60%-ով: Սննդանյութերի, վիտամինների պակասը խանգարում է նյարդային, էնդոկրին համակարգի զարգացմանը, ազդում սրտի և արյան անոթների աշխատանքի վրա։

35-րդ շաբաթից ուղեղի կառուցվածքների հասունացման տեմպերը դանդաղում են, խնդիրներ են առաջանում գեղձի, մակերիկամի կեղեւի աշխատանքում։ Սեռական հատվածում առաջանում են բացասական փոփոխություններ՝ այտուց, արյունահոսություն։ Աղջիկները հետագայում զարգացնում են հյուծված ձվարանների համախտանիշ, տղաների մոտ՝ օլիգոզոոսպերմիա։ Ավելի քան 20%-ը պայմանավորված է հենաշարժական համակարգի հետ կապված խնդիրներով։

Չնայած շրթունքների հետ կապված խնդիրներին, հղիության սկզբից ճիշտ մոտեցումը կօգնի երեխային գլխի դիրք ընդունել: Կանխարգելիչ ուղղությամբ բացահայտվում է ռիսկային խումբ, կատարվում է ժամանակին նախապատրաստում, ընտրվում է ծննդաբերության մարտավարություն։

Զուտ շրթունքներով ներկայացումը երեխայի դիրքն է, որի գլուխն ու ոտքերը ուղղված են դեպի վեր, իսկ հետույքը՝ ներքև։ Ավելի հաճախ դա խառնվում է՝ երեխան «նստում է» սեփական ոտքերի վրա կամ դրանցից մեկը թեքում տակը։ Մանկաբարձը հղի կնոջ զննման ժամանակ կարող է կասկածել բացվածքի առաջացմանը, այն հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Կնոջը խորհուրդ է տրվում վարժությունների անհատական ​​ցիկլ, որը թույլ է տալիս երեխային շրջվել ճիշտ դիրքի վրա: Հաճախ երեխան ճիշտ դիրք է ընդունում արդեն ծննդյան պահին կամ արգանդի իջնելուց հետո։ Ամեն դեպքում, հղի կինը չպետք է անհանգստանա, դրա մասին մտահոգությունները շատ ավելի վատ են նրա և երեխայի համար, քան պոտենցիալ կեսարյան հատումը:

Կրծքագեղձի ներկայացման հիմնական պատճառները

Պտղի շրթունքների առաջացման հիմնական պատճառը արգանդի խոռոչում տարածության բացակայությունն է: Դա տեղի է ունենում կլինիկական և պաթոլոգիական նեղ կոնքի դեպքում՝ ողնաշարի կամ կոնքի ոսկորների կորությամբ։ Արգանդի արատների դեպքում, եթե կնոջը հաջողվել է հղիանալ, դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ պրեզենտացիան, ամենայն հավանականությամբ, բրիկ է: Արգանդի միոմատոզ հանգույցները թույլ չեն տալիս պտուղին ճիշտ դիրք ընդունել, նա ստիպված է գտնել ամենահարմար դիրքը՝ իրեն դնելով ֆիբրոդների հանգույցների արանքում։

Երեխայի համար հաճախ արգանդը համեմատում են, երբ նրա մեջ անհարմար է, տունը շատ փոքր է կամ արատներ ունի, երեխան պետք է հանգստանա՝ հաշվի առնելով այս գործոնները։ Միշտ չէ, որ ճիշտ է, բայց, ընդհանուր առմամբ, բրիջը վտանգավոր չէ: Ցածր կցվածության կամ պլասենցայի պրևիայով երեխան նույնպես հետույքի տակ է: Պորտալարը «քաշում» է նրան ու թույլ չի տալիս գլորվել, ստիպված «նստում» է։

Բազմակի հղիության դեպքում պտղի ճիշտ դիրքը չափազանց հազվադեպ է: Դրանցից մեկը սովորաբար գլյուտեուսի մեջ է, հաճախ առաջին երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո այն վերածվում է ճիշտ դիրքի։ Եթե ​​2-ից ավելի պտուղներ կան, ապա դրանց մեծ մասի ներկայացումը ճիշտ չի լինի։

Երբ արգանդում չափազանց շատ տարածություն կա, մեծ է նաև վտանգը, որ պտուղը կդիտվի շրթունքներով: Նախորդ հղիությունների պատճառով գերձգված արգանդը, պոլիհիդրամնիոզը, արգանդի պատերի տոնուսի նվազումը պտղի շարժման տեղ են տալիս, արդյունքում ծննդաբերության պահին այն կարող է ոչ թե գլխով, այլ հետույքով լինել։

Ծանր արատներով, հաճախ կյանքի հետ անհամատեղելի, երբ պտղի գլխի չափերը չեն համապատասխանում կնոջ կոնքի չափերին, պտուղը նույնպես չի կարող ճիշտ դիրք ընդունել։ Բայց պտղի ծանր արատների հետևանքով ծնկներով հղիությունների տոկոսը չափազանց փոքր է: Դրանք շատ հստակ երևում են ուլտրաձայնի վրա, և կնոջը կարող է առաջարկել աբորտ անել բժշկական պատճառներով:

Կինը կարող է ինքնուրույն երեխա ծնել, միայն այն դեպքում, եթե կեսարյան հատման բացարձակ ցուցումներ չկան, սա նեղ կոնք է, կմախքի պաթոլոգիաներ, պլասենտա պրեվիա: Եթե ​​աշխատանքային ակտիվությունն անցնում է առանց բարդությունների, արգանդի վզիկը լավ ու ակտիվ բացվում է, ապա առաջինը ծնվում են երեխայի ոտքերը, հետո՝ գլուխը։ Հիմնական վտանգն այն է, որ արգանդի վզիկը չի սկսում ժամանակից շուտ կծկվել, որի դեպքում գլուխը կծկելու մեծ ռիսկ կա։ Մանկաբարձը պետք է կանխի պորտալարի դուրս գալը և ոտքերի վաղաժամ ծնունդը։ Պլանավորված օպերատիվ ծննդաբերության հարցը քննարկվում է անհատապես, բայց սովորաբար կինը ծննդաբերում է ծննդատանը, որը շփվում է վիրահատարանի հետ, քանի որ ցանկացած պահի կարող է անհրաժեշտ լինել կեսարյան հատման դիմել։

Այս հոդվածում.

Այսպիսով, հղիության ամիսները թռան ինչպես մի ակնթարթ: Ոմանց համար նրանք թեթև ու անամպ էին, իսկ մյուսները ստիպված էին ակտիվորեն պայքարել երեխայի կյանքի և առողջության համար: Ամեն դեպքում, երեխա ունենալը մեծ ուրախություն է՝ առաջին ուլտրաձայնը, երեխայի առաջին լուսանկարը, որը դեռ մոր որովայնում է, առաջին իրերն ու խաղալիքները փոքրիկ տղամարդու համար։ Այս ամենը կյանքը դարձնում է ավելի պայծառ, ավելի գեղեցիկ և ավելի հետաքրքիր: Երեխաները կյանքի ծաղիկներն են, որոնք ուրախություն են պատճառում ծնողներին և բոլոր հարազատներին:

Մոտենում է ծննդյան ժամանակը։ Որոշ երիտասարդ մայրեր անհանգստացած և վախենում են անհայտից: Ծննդաբերությունը վտանգավոր չէ, գրեթե բոլոր կանայք անցել են դրա միջով։ Ամենագեղեցիկ արարածի գալուստով բոլոր ընդհանուր սենսացիաները հետին պլան են մղվում: Նորածին մայրը ուշադիր զննում է իր երեխային՝ փորձելով հասկանալ, թե ում է նա նման։ Ոչ ոք չի ասում, որ երեխա կրելն ու լույս աշխարհ բերելը հեշտ է։ Սա շատ բարդ և պատասխանատու գործընթաց է։ Հղիության 32-րդ շաբաթից սկսած՝ կանայք պետք է միշտ իրենց հետ ունենան փաստաթղթեր, դրանք կարող են հանկարծակիի գալ։

Պտղի կոնքի դրսևորման ախտորոշում

Հղիության 30-32 շաբաթականում կատարվում է երրորդ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային), որի նպատակն է որոշել երեխայի զարգացումն այս փուլում, պլասենցայի ճիշտ տեղը, արդյոք երեխան ճիշտ դիրք է ընդունել: . Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո կանայք հսկայական տեղեկատվություն են ստանում պտղի մասին, որոնցից հիմնականը որևէ արատների և արատների բացակայությունն է։ Նման խնդիրները սկսում են լուծվել ծնվելուց հետո՝ նորագույն բժշկական տեխնոլոգիաների ու սարքավորումների օգնությամբ։ Պտղի դիրքը արգանդում կարող է փոխվել հղիության վերջում։ Դեռ վաղ է անհանգստանալ այս մասին: Լինում են դեպքեր, երբ երեխան ծնվելուց մի քանի ժամ առաջ ինքն է շրջվել։ Դա, իհարկե, կարելի է հրաշք անվանել, բայց նման բաներ լինում են։ Գլխավորը, երիտասարդ մայրեր, ամենալավին հավատալն է, մտածելը, որ ծննդաբերությունը լավ կանցնի, և երեխան կհայտնվի աշխարհում ամենաառողջը։ Բաց մի թողեք ձեր երեխային բարիք մաղթելու ոչ մի հնարավորություն։ Դուք կտեսնեք, թե ինչպես դա կազդի նրա բնավորության, բարեկեցության և զարգացման վրա: Եթե ​​ուլտրաձայնը ձեզ ասաց, որ պտուղը գտնվում է բրեկետային տեսքով: Սա լիովին շտկելի է:

Ի՞նչ է պտղի շղարշը:

Փորձենք ներխուժել, թե որն է պտղի շղարշային ներկայացումը: Սա պտղի գտնվելու վայրն է արգանդում, որի մեջ նրա կոնքի հատվածը գտնվում է ներքևում։ Պարզվում է, որ երեխան նստում է կոնքը ներքեւ, այլ ոչ թե գլխով, ինչպես դա անհրաժեշտ է ծննդաբերության ստանդարտ գործընթացի համար։ Նման ծննդաբերություն այնքան էլ հաճախ չի լինում՝ 3-5% դեպքերում։ Ծննդաբերությունը պտղի բացվածքով համարվում է պաթոլոգիա, երեխան կարող է վիրավորվել, ծննդաբերության ընթացքում հնարավոր են բարդություններ: Ախտորոշումը կարող է հաստատվել միայն հղիության 32 շաբաթից հետո: Երեխան ազատ լողում է մոր որովայնում և շրջվում է այնպես, ինչպես ցանկանում է: Արգանդի մեջ ինտենսիվ շարժման և տարածության շնորհիվ երեխան զարգանում է, նրա մկանները և շարժիչ ապարատը ուժեղանում են:

Ինչպե՞ս է հղիությունը շարունակվում պտղի բացվածքով

Հղիությունը պտղի բացվածքով չի տարբերվում պտղի գլխի տեսքով հղիությունից: Որպես կանխարգելիչ միջոց, օգտագործվում են հատուկ վարժություններ: 32 շաբաթից սկսած՝ կարող եք սկսել մասնագետների կողմից մշակված և գինեկոլոգների կողմից հաստատված վարժությունների մի շարք։ Մշակվել են մանկաբարձական հեղաշրջման մեթոդներ՝ սա հարկադրված միջոց է երեխային ստիպելու ճիշտ ծննդաբերության դիրք ընդունել։ Կան հանգամանքներ, երբ երեխաները կրկին վերցնում են պտղի շղարշը: Ախտորոշման և ծննդաբերության ռազմավարության ընտրության համար անհրաժեշտ է 38 շաբաթականից սկսած պտղի հոսպիտալացում:

Պտղի ներկայացման դասակարգում

Երեխան ամբողջ հղիության ընթացքում տարբեր դիրքեր է ընդունում, գլորվում, պարում է մոր հետ երաժշտության ներքո, սպորտով զբաղվում և լողում։ 32-34 շաբաթվա ընթացքում նա սկսում է ակտիվորեն պատրաստվել ծննդաբերությանը, արգանդում արդեն քիչ տեղ կա, քանի որ երեխայի մարմնի քաշը զգալիորեն աճել է: Շատ դեպքերում պտուղը զբաղեցնում է գլխի ջանասիրությունը, որը կարող է լինել օքսիպիտալ, պարիետալ, դեմքի և ճակատային: Ծննդաբերության լավագույն տարբերակը օքսիպիտալ գլխուղեղային պրեզենտացիան է: Բայց կա արգանդի խոռոչում պտղի գտնվելու վայրի դասակարգում:

Պտղի շրթունքներով, երեխայի ոտքերը ծալված են ծնկների մոտ և սեղմված դեպի ստամոքսը: Ոտքով - դա ոտքն է, որն ուղղված է արգանդից ելքին: Խառը ներկայացման դեպքում և՛ ծնկները, և՛ ազդրերը ծալված են: Վերջին դեպքում առավել հաճախ առաջարկվում է վիրահատություն։ Մնացած բոլոր դեպքերում կարող եք ինքնուրույն ծննդաբերել, բայց ծննդաբերությունը մի փոքր ավելի դժվար կլինի, քան պտղի գլխի դիրքով։ Լսեք բժիշկների խորհուրդները. Մի վախեցեք ծննդաբերել, դա վտանգավոր չէ: Բոլոր կանայք պետք է անցնեն սրա միջով։

Որո՞նք են պտղի շեղբերման պատճառները

Կրծքագեղձի ներկայացումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ պատճառներով.

• օլիգոհիդրամնիոզ և ամնիոտիկ հեղուկ,
• նեղ կոնք,
• պլասենցայի կցումը շատ ցածր է,
• լարերի խճճվածություն (կրկնակի/եռակի),
• կարճ պորտալար,
• թամբ ու երկեղջյուր արգանդ,
• արգանդի արատներ,
• արգանդի տոնուսի նվազում,
• արգանդի միոմա,
• ֆիբրոմա,
• սպիների առկայությունը

Մարմնամարզություն պտղի կոնքային ներկայացմամբ

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները մշակել են հատուկ վարժություններ՝ պտղի շեղբերման համար, որոնցով կարելի է երեխային գլխի դիրք տալ։ Նման վարժությունները կարող եք օգտագործել միայն ձեր հղիությունը ղեկավարող բժշկի առաջարկությունից հետո։

Զորավարժություն թիվ 1

Այս վարժությունները կատարվում են կողքից այն կողմ պառկած հեղաշրջումների օգնությամբ։ Պետք է 3-5 մոտեցում անել կարճ ժամանակ անց՝ մոտ 8-10 րոպե հետո։ Այս վարժությունը պետք է անել օրական 3 անգամ։

Զորավարժություն թիվ 2

Մեջքի վրա պառկած, մեջքի ստորին հատվածում բարձ կամ բարձ դրեք: Կոնքը պետք է լինի գլխից վեր։ Այս դիրքը պետք է պահել 10-ից 15 րոպե: Այլևս կարիք չկա:

Ինչպես կատարել վարժությունները ճիշտ

Բոլոր վարժությունները պետք է կատարվեն դատարկ ստամոքսի վրա, որպեսզի չառաջացնեն այրոց, սրտխառնոց, փսխում, ուժեղ գլխապտույտ: Նման վարժություններն արգելվում են կատարել հղիության 32 շաբաթից շուտ և առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, ինչպես նաև ուշացած տոքսիկոզով, արգանդի վրա սպիներով, ցանկացած գինեկոլոգիական վիրահատությունից հետո: Գոյություն ունեն նաև ավանդական բժշկության՝ արոմաթերապիայի մեթոդներ, որոնք նպաստում են պտղի դիրքի փոփոխությանը բրիկային պրեզենտացիայի մեջ և մեծացնում են երեխայի գլխի դիրքի հավանականությունը մոր արգանդում։ Հղի կանանց շատ ֆիթնես ակումբներ և խմբեր առաջարկում են վարժությունների հավաքածուներ, ներառյալ մանկաբարձական հեղաշրջում: Դուք կարող եք օգտվել այս հնարավորությունից, բայց անպայման խնդրեք ձեր գինեկոլոգին նման վարժություններ կատարելու թույլտվություն:

Ֆիտնես հրահանգիչները հատուկ պատրաստված են հղիների հետ աշխատելու համար: Նրանք հստակ գիտեն, թե ինչ վարժություններ կարելի է կատարել, և որոնք են արգելված։ Հղիության ողջ ժամանակահատվածում որովայնի մկանների և որովայնի թեք մկանների վրա վարժություններ չեն թույլատրվում։ Նման վարժությունները բեղմնավորումից առաջ ընկած ժամանակահատվածում ամրացնում են որովայնի և մամուլի մկանները, ինչը զգալիորեն բարելավում է հղիության և ծննդաբերության գործընթացը: Բայց Kegel վարժությունը կօգնի ամրապնդել ծննդյան ջրանցքը, հեշտոցի մկանները դարձնել ավելի առաձգական, ինչը բարենպաստ կանդրադառնա ծննդյան գործընթացի վրա: Փորձեր մի արեք ձեր և ձեր երեխայի առողջության հետ, մի կատարեք ձեզ համար անհայտ և դժվար վարժություններ։ Հնարավորության դեպքում գնացեք լողի և ավելի շատ ժամանակ անցկացրեք օդում: Մի մոռացեք շնչառական վարժությունների մասին։

Ուլտրաձայնային հետազոտություն և դեղամիջոցներ

Եթե ​​հոդվածում առաջարկվող մեթոդները չեն հասել նպատակին, ապա հղիին կարող են առաջարկել ուլտրաձայնային պրոցեդուրա և բժշկական միջամտություն։ Սովորաբար այն իրականացվում է հղիության 34 շաբաթից ոչ շուտ՝ հատուկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ։ Այս ընթացակարգը պարզ չէ, բայց շատ արդյունավետ է։ Այն անցնելուց հետո կինը բնական ճանապարհով ծննդաբերելու հնարավորություն է ստանում։ Այս պրոցեդուրան ունի մի շարք հակացուցումներ՝ ծննդաբերող նախնադարյան կնոջ տարիքը ավելի քան 30 տարեկան է, արգանդի վրա սպիներ, պրեէկլամպսիա, պտղի խճճվածություն պորտալարի հետ, գիրություն և բազմաթիվ այլ հակացուցումներ։ Այս մեթոդը բոլորի համար հարմար չէ, ուստի այն հազվադեպ է օգտագործվում գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության մեջ:

Ծննդաբերություն՝ պտղի բռունցքով

Ծննդաբերության ընթացքում երեխան շարժվում է ծննդաբերական ջրանցքով՝ միաժամանակ կատարելով մեծ թվով պտտվող և թարգմանական շարժումներ։ Երեխան պետք է անցնի դժվարին ճանապարհ, նա ծննդաբերության ժամանակ հոգնում է մորից ոչ պակաս, իսկ գուցե ավելի շատ։ Հետեւաբար, նորածին երեխան առաջին օրը հանգիստ քնում է, երբեմն նույնիսկ չի արթնանում ուտելու համար: Նա հանգստի կարիք ունի, նա կատարել է իր առաջին լուրջ գործը և այժմ հանգիստ հանգստանում է և պատրաստվում է հանդիպել ծնողներին։ Ծնվելը դժվար աշխատանք է մայրիկի և երեխայի համար: Կյանքը հեշտ չէ և պետք է գնահատել:

Ծննդաբերության բիոմեխանիզմը պտղի շեղ ներկայացմամբ.

1. Բիոմեխանիզմը թույլ է տալիս հետույքը մտցնել ծննդաբերող կնոջ փոքր կոնքի մեջ, այնուհետև պտուղը շարժվում է ծննդաբերական ջրանցքով։ Կծկումների գործընթացում պտղի հետույքն ավելի ու ավելի ցածր է ընկնում։ Հետույքներից մեկը առաջատարն է, որի վրա հետագայում հայտնվում է ծննդաբերական ուռուցք, ինչպես տառատեսակը գլխի տեղադրման ժամանակ։
2. Բիոմեխանիզմի օգնությամբ պտղի հետույքը պտտվում է կոնքի տարածքում, ստեղծվում է գլյուտալային ակոս՝ ցանկալի չափով։ Մի հետույքը շարժվում է դեպի արգանդ, երկրորդը՝ դեպի սրբան։
3. Հետույքի տեղադրումն այնուհետև կատարվում է pubic կամարի տակ գտնվող կետը ամրացնելուց հետո, որի շուրջը կտրված է հետույքը: Լրիվ կոնքի դիրքի դեպքում սկզբում ծնվում են հետույքը, հետո՝ իրանը մինչև պորտը, իսկ հետո՝ ոտքերը։ Խառը կոնքի ջանասիրությամբ մենք ծնվում ենք հետույքով և ոտքերով: Կրծքավանդակի հետ մեկտեղ հայտնվում են ձեռքերը, ապա ուսերը և գլուխը։
4. Գլուխը ծնվում է թեքված վիճակում: Ֆիքսման կետը ամրացվում է pubic կամարի տակ: Հետո հայտնվում են կզակը, դեմքը և գլխի հետևը։ Գլուխը ծնվում է վերջինը, ծննդաբերական ուռուցքը նրա վրա չի առաջանում։
5. Աշխատանքային գործունեության բիոմեխանիզմը ոտնաթաթի պրեզենտացիայով նման է բրիչային պրեզենտացիայի: Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքից հետո արգանդի վզիկի անբավարար բացահայտման դեպքում երեխայի ոտքը կարող է ընկնել հեշտոց, ինչը կարող է մի փոքր հետաձգել և բարդացնել ծննդաբերության գործընթացը:

Կրծքագեղձի ներկայացման կանխարգելում

Ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդներ. բրեկետային ներկայացում, անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել: Հղի կանայք պետք է հետևեն ռեժիմին, գիշերը 8-ժամյա լիարժեք քուն ունենան, իսկ ցերեկը հանգստանան։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սնուցմանը. Այն պետք է լինի հավասարակշռված, բաղկացած լինի բանջարեղենից, մրգերից, մսից, ձկից, կաթնամթերքից և հացահատիկից։ Սնուցումը պետք է լինի ամբողջական և ճիշտ, բայց մի՛ չափից շատ ուտել։ Մեծ պտուղը կարող է բարդացնել աշխատանքային գործունեությունը: Նյարդային համակարգի կայունացման համար անհրաժեշտ է կանխարգելում իրականացնել։ Ավելի շատ ժամանակ անցկացրեք դրսում, արեք այն, ինչ սիրում եք: Կանխարգելումն անհրաժեշտ է նաև արգանդի կծկումների խանգարող ակտիվությունը կանխելու համար։ Սկսած 22-րդ շաբաթից՝ ներկա բժիշկը կարող է կանխարգելման նպատակով նշանակել հակասպազմոդիկ դասընթաց, որը կարող է վերացնել պտղի բրիջային տեսքի պատճառները:

Նախածննդյան կլինիկաներում անցկացվում են դասընթացներ հղիների համար, որտեղ մանրամասն բացատրվում են այն կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն: Նրանք տրամադրում են հոգեթերապևտիկ նախապատրաստություն ծննդաբերության համար: Ծննդաբերության ժամանակ անցկացվում է շնչառական վարժությունների ուսուցում, տրվում են խորհուրդներ ցավը թեթևացնելու, նյարդային լարվածությունը թուլացնելու և հեշտոցային մկանների տոնուսը վերահսկելու համար։

Հղիությունը հրաշալի ժամանակ է ցանկացած կնոջ համար, նրա մեջ նոր կյանք է աճում։ Ցանկացած դժվարություն միայն մեզ ավելի ուժեղ է դարձնում, և երկար սպասված փոքրիկը դառնում է աշխարհի ամենասիրելի մարդը: Պտղի բռունցքով ներկայացումը չպետք է ազդի ձեր տրամադրության վրա: Երեխան զգում է մոր բոլոր զգացմունքները և պետք է երջանիկ լինի: Հաջողություն ձեր ծննդյան հետ: Երջանկություն ձեզ և ձեր ընտանիքներին:

Մանկաբարձուհու պատմությունը ծննդաբերության մասին՝ պտղի շղարշով

Երբ բժիշկը խորհրդակցության ժամանակ հայտնում է, որ երեխան գտնվում է ստամոքսում՝ գլուխը վեր բարձրացրած, մայրը սկսում է անհանգստանալ։ Եվ դուք իսկապես պետք է անհանգստանաք, քանի որ հղիության վերջին փուլերում պտղի այս դիրքը աննորմալ է։ Լիովին ձևավորված երեխան արգանդում պետք է գլուխը ցած պառկի, ուստի նրա համար ավելի հեշտ կլինի դուրս գալ ծննդաբերական ջրանցքով:

Ի՞նչ է պտղի շղարշը:

Պտղի բռունցքով ներկայացումը արգանդում պտղի սխալ դիրքն է: Ծննդաբերության ընթացքում երեխայի գլուխը առաջինը ցույց է տրվում մոր սեռական տրակտից։ Քանի որ սա երեխայի մարմնի ամենամեծ և ամենադժվար հատվածն է, դժվար չէ այն անցկացնել կոնքի ոսկորներով։ Կծկումների ժամանակ կոնքը հնարավորինս լայնանում է՝ գլուխը առաջ մղելու համար, և հենց դա տեղի է ունենում, երեխայի մարմնի մնացած մասը հեշտությամբ դուրս է ցատկում։ Այսպես է ընթանում ծննդաբերությունը, երբ պտուղը մոր որովայնում ճիշտ դրված է, այսինքն՝ գլուխը վար։

Բայց հարյուր կանանցից մոտ հինգի դեպքում երեխան արգանդում ընդունում է մարմնի ոչ ճիշտ դիրք, և այդպես է մնում մինչև ծնունդը: Երեխան նստում է կոնքի ոսկորների արանքում՝ հետույքով կամ ոտքերով, և երբ մայրը հղիության 28-րդ շաբաթում գալիս է բժշկի՝ սովորական հետազոտության, նա ախտորոշում է պտղի բացվածքը։ Այս պահին պտուղն արդեն բավականին մեծ է, ուստի հավանականությունը, որ այն ինքնուրույն կբացվի, փոքր է: Սովորաբար երեխային շրջելու համար օգտագործվում են հատուկ մերսման և մարմնամարզական պրոցեդուրաներ։

Կրծքավոր ներկայացման տեսակները

Թեև պտղի շղարշային տեսքը հստակ վտանգ չի ներկայացնում երեխայի և մոր առողջության և կյանքի համար, այն դեռևս պաթոլոգիա է: Իսկ ցանկացած պաթոլոգիա հղի է հետեւանքներով։ Երեխայի մոտ, որը գլխով նստած է ստամոքսի մեջ, ուղեղի ներքին մասերը վատ են զարգանում, և քանի որ մարմնի ստորին հատվածը գտնվում է կոնքի ոսկորների միջև, նա հաճախ ունենում է փոքր արյունազեղումներ, երիկամների և սեռական օրգանների հյուսվածքների այտուցներ։ . Սխալ դիրքում գտնվող արգանդում գտնվող երեխան քիչ թթվածին է ստանում, տառապում է տախիկարդիայով, չի կարողանում նորմալ շարժել վերջույթները, վտանգված է սրտի հիվանդության, ուղեղային կաթվածի կամ աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ հիվանդությունների առաջացման համար:

Գինեկոլոգները առանձնացնում են բրեկետների երեք տեսակ.

• պտղի շրթունքներով ներկայացումը, երբ երեխան նստում է էշի վրա, ոտքերը վեր են բարձրացվում, մինչդեռ ոտքերը հպվում են դեմքին, իսկ ծնկները սեղմվում են ստամոքսին.
• խառը ներկայացում, որի դեպքում ոտքերը ծալված են ծնկների վրա և սեղմված մարմնին, այնպես որ երեխան հենվում է մոր կոնքի ոսկորների վրա և՛ հետույքով, և՛ ոտքերով.
• պտղի ոտքով ներկայացում, երբ երեխան կարծես կծկվել է, երբեմն ոտքից մեկը կարող է ձգվել և սահել դեպի արգանդից ելքը:

Պտղի բրեկետային ներկայացման պատճառները

Կնոջը, ում մոտ ախտորոշվել է պտղի բացվածք, կարիք ունի բժշկի ավելի մեծ ուշադրության: Գինեկոլոգը հեշտությամբ որոշում է պտղի բրիջային տեսքը՝ պարզապես մոր ստամոքսը զգալով կամ ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարելով։ Եվ չնայած նորածնի արգանդի զարգացման նման հատկանիշով հղիությունն ընթանում է սովորականի պես, բժիշկը պետք է ուշադիր հետևի պտղի, նրա առողջությանը և բարեկեցությանը:

Յուրաքանչյուր սաղմ ակտիվորեն նետվում և պտտվում է մոր արգանդում մինչև հղիության 22-23 շաբաթը: Այնուհետև նա այնքան մեծ է դառնում, որ գլորվի, կամ գլուխը ցած պառկեցնի, կամ նստի ոտքերին կամ ներքևին՝ չցանկանալով փոխել դիրքը: Եթե ​​մինչև 36-րդ շաբաթը երեխան չի հասցրել ճիշտ շրջվել, ապա պրեզենտացիան այլևս չի կարող շտկվել, այն պահպանվում է մինչև ծնունդը։ Երեխայի այդքան տարօրինակ պահվածքի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել.

1. սաղմի արատներ;
2. արգանդի պաթոլոգիա, նրա մկանային հյուսվածքների տոնուսի թուլացում, չարորակ ուռուցքներ;
3. պլասենցայի թերություններ;
4. ամնիոտիկ պարկի պոլիհիդրամնիոզ կամ օլիգոհիդրամնիոզ;
5. ներքին սեռական օրգանների վրա կեսարյան հատման և այլ վիրահատությունների հետևանքները.
6. բազմակի հղիություն.

Պտղի շրթունքային ներկայացման ախտանիշները

Մայրիկն ընդհանրապես ոչ մի փոփոխություն չի նկատում՝ ստամոքսը նորմալ տեսք ունի, ցավ ու անհանգստություն չկա, նա իրեն նորմալ է զգում։ Եթե ​​հղի կինը ինչ-ինչ պատճառներով չի հաճախում գինեկոլոգի պլանային հետազոտությունների, ապա նա կարող է մինչև ծնունդը չպարզել, որ իր երեխան սխալ է պառկած արգանդում։ Ուստի հղիության ընթացքում շատ կարևոր է չանտեսել բժշկական խորհուրդները:

Նախ, բժիշկը զննում է որովայնը: Շրջանաձև ներկայացման դեպքում պտղի սրտի բաբախյունը հստակ լսվում է պորտի մոտ, իսկ արգանդը չափազանց բարձր է: Այնուհետեւ գինեկոլոգը շոշափում է հեշտոցն ու արգանդի վզիկը։ Եթե ​​երեխան նստում է պապի վրա, մատները շոշափում են փափուկ հետույքն ու պոչը, իսկ երբ երեխան ոտքերով հենվում է կոնքի վրա, բժիշկը որոշում է նրա կրունկներն ու փոքր մատները։ Այս դեպքում ախտորոշումը վերջնականապես հաստատելու համար բժիշկը մայրիկին ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիր է գրում։

Ծննդաբերությունը շրթունքներով

Շատ կանայք խուճապի են մատնվում, եթե ծննդաբերությունը մոտենում է, իսկ երեխան գլուխը չի թեքել: Իրականում, պետք չէ շատ անհանգստանալ: Այն մայրերը, որոնց մոտ ախտորոշվում է պտղի շեղված տեսք, ժամանակից շուտ ընդունվում են մանկաբարձական հիվանդանոց՝ բժիշկների ուշադիր հսկողության ներքո: Բժիշկը խորը հետազոտությունից հետո որոշում է, թե ինչպես պետք է իրականացնել ծննդաբերությունը՝ կատարել կեսարյան հատում, թե թույլ տալ բնական պրոցեսը։

Սովորաբար, պտղի բացվածքով ծննդաբերությունն ընթանում է բնական ճանապարհով, առանց որևէ խնդիրների, և մանկաբարձը ուշադիր հետևում է դրանց ընթացքին: Բայց կան իրավիճակներ, երբ երեխայի առողջությունն ու կյանքը պահպանելու համար պահանջվում է կեսարյան հատում:

Շտապ վիրահատությունը անհրաժեշտ է, եթե.

• պտուղը թթվածնի պակաս ունի;
• պլասենտան դեֆորմացված է;
• արգանդը ունի պաթոլոգիաներ կամ հյուսվածքների պատռվածքներ;
• մոր կոնքը չափազանց նեղ է;
• թույլ կծկումները ամրագրված են, կամ արգանդի վզիկը չի բացվում.
• երեխան մեծ է, ժամկետանց;
• երեխայի ոտքերը կամ պորտալարն ընկել են արգանդի վզիկի մեջ.

Բարդություններ ծննդաբերության ժամանակ

Երբ երեխան լույսի մեջ է դուրս գալիս ոտքերը առաջ, արգանդը թույլ կծկվում է, կծկումները ինտենսիվ չեն, արգանդի վզիկը բացվում է աննշան լայնությամբ: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ պտղի ստորին մարմինը ծավալով շատ ավելի փոքր է, քան գլուխը, ինչը նշանակում է, որ այն չի կարող բավականաչափ սեղմել արգանդի պատերը, երբ երեխան շարժվում է ծննդյան ջրանցքով: Արդյունքում, մանկաբարձները պետք է խթանեն աշխատանքային գործունեությունը:

Բացի այդ, այն երեխաները, ովքեր մոր որովայնից դուրս են գալիս ավարը դեպի առաջ, հաճախ ձեռքերը ետ են նետում կամ գլուխները խրում, ինչը հանգեցնում է լուրջ վնասվածքների։ Երբեմն երեխաներն իրենց գլխով սեղմում են պորտալարը արգանդի վզիկի պատին կամ ծննդաբերական ջրանցքին։ Թթվածնի հոսքը կտրուկ ընդհատվում է, երեխան սկսում է շնչահեղձ լինել։ Բժիշկները հրատապ արագացնում են ծննդաբերության գործընթացը արհեստական ​​եղանակով, քանի դեռ երեխան չի մահացել՝ դեռ չհասցնելով ծնվել։

Կրծքագեղձի վարժություններ

Եթե ​​երեխային մինչև հղիության 34-րդ շաբաթը չի հաջողվել գլխով ցած գլորվել, բժիշկը կարող է մայրիկին խորհուրդ տալ հատուկ մարմնամարզական վարժություններ կատարել։ Քանի որ մարմնամարզությունը ընդդեմ շրթունքների ներկայացման կատարվում է պառկած դիրքում, խորհուրդ է տրվում դա չանել ծանր ուտելուց հետո, որպեսզի չառաջացնեք գլխապտույտ, այրոց և սրտխառնոց: Ֆիզիկական դաստիարակությունը խստիվ արգելվում է նաև տոքսիկոզով հղի կանանց հետագա փուլերում, եթե պլասենցայի վրա թերություններ կան, եթե արգանդի վրա վիրահատություններ են կատարվել, որից հետո սպիներ են մնացել։ Խնդիրներից խուսափելու համար մարմնամարզական վարժություններ սկսելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

1. Վարժություն 1.Պետք է պառկել մեջքի վրա և մարմնի սահուն պտույտներ անել մի կողմից մյուսը՝ 3-5 անգամ 10 րոպեի ընթացքում։ Զորավարժությունները պետք է կատարվեն օրական առնվազն 3 անգամ։
2. Վարժություն 2.Մեջքի վրա պառկած, բարձից, ծալված սրբիչից կամ անկողնային ծածկոցից մի քանի բարձ դրեք մեջքի տակ, որպեսզի ձեր գլուխը կոնքից մոտ 20 սմ ցածր լինի: Այս դիրքում պետք է մնաք մինչև 15 րոպե, բայց ոչ ավելին: . Այս գործունեությունը կատարվում է օրական 2-3 անգամ։
3. Վարժություն 3Մեջքի վրա պառկած, ոտքերդ բացիր ուսերի լայնությամբ և ծալիր ծնկների մոտ, որպեսզի ոտքերդ ամբողջությամբ հենվեն հատակին։ Պետք է բարձրացնել կոնքը՝ հենվելով ոտքերին ու ուսերին, լարելով հետույքի մկանները, ապա դանդաղ իջեցնել այն և այդպես 5-7 անգամ։ Զորավարժությունները կատարվում են օրական 3 անգամ։

Եթե ​​մարմնամարզությունից հետո բժիշկը հետազոտության ընթացքում պարզում է, որ երեխայի դիրքը որովայնում նորմալ է դարձել, առաջին երկու վարժություններն այլևս չեն կարող կատարվել, բայց ավելի լավ է երրորդը մշակել կանխարգելման համար մինչև հենց ծնունդը:

Հղիների 6%-ի մոտ նկատվում է բրեկետային տեսք: Նորմալ հղիության դեպքում երեխան ճիշտ տեղում է հայտնվում հղիության 21-րդ շաբաթում: Բայց մի շարք բացասական գործոնների առկայության պատճառով այն կարող է անփոփոխ մնալ մինչև 3-րդ եռամսյակը։

Պտղի աննորմալ դիրքը վտանգավոր չէ մինչև հղիության 22 շաբաթը։ Այս ընթացքում հավանական է, որ երեխայի տեղը դեռ մի քանի անգամ շրջվի արգանդում, բայց եթե պաթոլոգիան նկատվի հետագա փուլերում, դա վտանգավոր է թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար։

Ի՞նչ է նշանակում շրթունքների ներկայացում:

Կրծքագեղձը սաղմի դիրքն է արգանդի ստորին հատվածում՝ արգանդափողի մոտ: Հղիության ընթացքում երեխան պետք է գլուխը ցած լինի, բայց որոշ իրավիճակներում նա կարողանում է փոխել իր դիրքը, իսկ հետույքը կամ ոտքերը ներքևում են: Այս պաթոլոգիական վիճակը առավել հաճախ հայտնաբերվում է սաղմի զարգացման 25 շաբաթվա ընթացքում: Լրիվ ժամկետանց պտղի բացվածքի դեպքում ամենավատ կանխատեսումը երեխայի մահն է կամ ծանր վնասվածքը ծնվելուց հետո:

Երեխայի սխալ դիրքը արգանդում կարող է պայմանավորված լինել արգանդի հիվանդություններով, փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկով կամ թույլ պլասենցայով: Պաթոլոգիայի զարգացումը կարող եք հասկանալ երեխայի շարժման բնույթով, ամենից հաճախ նման շեղումն առաջացնում է վաղաժամ ծնունդ կամ կեսարյան հատման օգնությամբ։ Հիվանդությունը բուժելի է, ինչը նշանակում է, որ երեխային ողջ-առողջ թողնելու հնարավորություն կա։

Խնդրի հնարավոր պատճառները

Ինչու՞ է առաջանում նման անոմալիա:

Բժիշկները հայտնաբերում են երեխայի ոչ ճիշտ դիրքի հետևյալ պատճառները.

1. Պոլիհիդրամնիոզի պատճառով սաղմի շարժունակությունը մեծանում է, ուստի հավանականություն կա, որ այն կարող է թեք դիրք ընդունել։
2. Պոլիհիդրամնիոզով երեխան չի կարող ամբողջությամբ շարժվել, իսկ դիրքերը փոխելիս հավանականությունը փոքր է, որ նա նորից կկանգնի ճիշտ տեղում։
3. Երբ կինը երկվորյակներ է կրում, արգանդում ավելի քիչ տեղ է մնում: Նորածինների համար այն դառնում է նեղ, և նրանցից մեկը կարող է ավելի հարմարավետ դիրք փնտրել և, հետևաբար, գլուխը վեր բարձրացնել:
4. Ապագա մոր նեղ կոնքը.
5. Պլասենցայի աննորմալ դիրքը (առաջի պատի երկայնքով):
6. Չափազանց մեծ երեխա:
7. Արգանդի միոմա.
8. Ձվարանների պաթոլոգիական վիճակը.

Եթե ​​կինը չունի արգանդի հիվանդություններ, պլասենտան առողջ է, իսկ սաղմը նորմալ է զարգանում, ապա արգանդում պոլիհիդրամնիոզից կամ օլիգոհիդրամնիոզից խուսափելու հնարավորություն կա։ Հեղուկի նվազում է նկատվում նախորդ աբորտների, սեռական օրգանների հիվանդությունների, բազմակի բեղմնավորման և նախորդ հղիության ժամանակ առաջացած խնդիրների պատճառով։ Բացի այդ, կա հատուկ ուղղիչ մարմնամարզություն, որը կարող է օգնել փոքրիկին ճիշտ դիրքում կանգնել։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար օգտագործվում են ախտորոշման երկու տեսակ՝ արտաքին մանկաբարձություն և հեշտոցային հետազոտություն։ Արտաքին զննման ժամանակ բժիշկը խանգարումներով որոշում է երեխայի կեցվածքը, պլասենցայի փափուկ և ոչ ակտիվ հատվածը։ Բացի այդ, այս մեթոդը բացահայտում է արգանդի ֆոնուսի աճող դիրքը, որը կարող է չհամապատասխանել հղիության եռամսյակին: Բժիշկը որոշում է երեխայի շարժունակությունը և լսում է սրտի բաբախյունը՝ ստետոսկոպի միջոցով լսելով երեխային նավակի հատվածում։

Հիվանդի հեշտոցային հետազոտությունը օգնում է պարզել գլյուտալային անոմալիայի փափուկ և ծավալուն հատվածը։ Այս կերպ այն որոշում է, թե որտեղ են գտնվում երեխայի մեջ սրբանային խոռոչը, կոկիքսը և աճուկային ծալքը: Եթե ​​աղջիկը ունի խառը կամ ոտքով ներկայացում, ապա բժիշկը կհայտնաբերի երեխայի ոտքի շարժումը:

Բացի այդ, ուլտրաձայնը կօգնի ճշգրիտ ախտորոշել երեխայի ոչ ճիշտ դիրքը: Այն ցույց կտա պտղի գտնվելու վայրը և կօգնի որոշել պաթոլոգիայի տեսակը: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը որոշում է նաև գլխի դիրքը, քանի որ սխալ ներկայացման դեպքում կարող են առաջանալ ծննդյան բարդություններ (նորածնի մոտ կարող է վնասվել ուղեղիկը կամ արգանդի վզիկը):

Ինչպես է հղիությունը

Գլխի և կոնքի լայնակի երևակայությունը՝ զարգացման մեղմ աստիճանով, չի խանգարում հղիությանը, այն ընթանում է նորմալ՝ առանց բարդությունների: Աղջիկը չի զգում անհանգստություն, ցավ կամ ծանրություն ոչ 10-19 շաբաթվա ընթացքում, ոչ էլ ավելի ուշ: 33 շաբաթվա ընթացքում կնոջը նշանակվում է վարժությունների հատուկ հավաքածու, որը կօգնի փոխել պտղի դիրքը և հեշտացնել ծննդաբերությունը:

Ամենատարածված նշանակված վարժությունն է.

1. Դուք պետք է պառկած դիրք ընդունեք մահճակալի վրա:
2. 15 րոպե ընդմիջումով հերթափոխով շրջեք աջ և ձախ կողմերում:
3. Կրկնեք վարժությունը 4-5 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

Պաթոլոգիական վիճակում լիցքավորումը կատարվում է օրական 3-4 անգամ։ Վարժության համակարգված վարժություններով պտուղը 7-9 օր գլուխը շրջում է դեպի վար, եթե բարդություններ չկան։ Մարմնամարզության նպատակը արգանդի պատերի գրգռվածության բարձրացումն է։ Կանանց նույնպես խորհուրդ է տրվում կողքի քնել։ Եթե ​​մինչև հղիության ավարտը որևէ փոփոխություն չի երևում, ապա աղջիկը հոսպիտալացվում է երեխայի ծնվելուց 1,5–2 շաբաթ առաջ։ Սա պարտադիր պրոցեդուրա է բոլոր հղի կանանց համար, որոնց մոտ ուլտրաձայնը ցույց է տվել հիվանդությունը։ Հղի կնոջը տեղափոխում են պահպանման և հստակ պարզելու, թե ինչպես է ծնվելու երեխան (բնական կամ կեսարյան հատումով):

Ինչպես է ծննդաբերությունը շրթունքներով

Թե կոնկրետ ինչպես կկայանա երեխայի ծնունդը, որոշում է ներկա բժիշկը:

Արդյո՞ք կեսարյան հատումը նշանակվելու է, կախված է հետևյալ գործոններից.

1. Աղջկա տարիքը (35 տարեկանից հետո բնական ծննդաբերությունը կարող է մի շարք բարդություններ առաջացնել):
2. Կոնքի չափը.
3. Հղիության ընթացքը և դրա ժամանակը.
4. Երեխայի և պտղի մարմնի քաշը (եթե աղջիկ է, ապա ամենայն հավանականությամբ կեսարյան հատում կլինի, տղան բնական ծնունդ կունենա):
5. Հեշտոցային տրամագիծը.

Ամենից հաճախ ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ առաջանում են հեշտոցի անհասության, ջրի ուշ դուրսբերման, հեշտոցի պաթոլոգիաների, ֆիբրոդների և հղիության ծանր շրջանի պատճառով:

Եթե ​​երեխան ծնվում է բնական ճանապարհով, ապա մինչև կծկումները կնոջը ցավազրկող դեղամիջոց են տալիս՝ լարվածությունը թուլացնելու և մկանների սպազմը նվազագույնի հասցնելու համար։ Այն իրականացվում է, երբ արգանդի վզիկը լայնանում է 40-50 մմ:

Բնական ծննդաբերության ժամանակ հիվանդության աննորմալ զարգացման պատճառով կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• ջրի ուշ արտահոսք;
• պորտալարի և պլասենցայի մասնիկների պրոլապս;
• արգանդի անոմալիաների զարգացում;
• ծննդաբերությունը հետաձգվում է;
• սուր հիպոքսիայի տեսքը;
• երեխայի տեղը արգանդի պատերից վաղաժամ անջատում.

Նման բարդությունները վտանգավոր են պտղի և մոր համար, ուստի ծննդաբերությունը տեղի է ունենում մանկաբարձների հսկողության ներքո։ Ջրերը կոտրվելուց հետո բժիշկները հետազոտում են հեշտոցը՝ պարզելու համար, թե արդյոք ծննդաբերող կինն ինքը կարող է երեխային լույս աշխարհ բերել։ Եթե ​​օղակները թափվում են, ապա կատարվում է կեսարյան հատում։

Ամենից հաճախ այս ախտորոշմամբ ծննդաբերությունը նորմալ է ընթանում, սակայն բարդությունների և խնդիրների մեծ ռիսկ կա: Հետևաբար, դիրքում գտնվող աղջկա համար կարևոր է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ ծննդաբերությունը հեշտացնելու համար:

Հնարավո՞ր է վերացնել պտղի պաթոլոգիական դիրքը

Եթե ​​հիվանդությունը զարգացել է վաղ փուլերում կամ թեթև է, ապա խնդիրը վերացնելու հնարավորություն կա։ Օգնության կգան կանխարգելիչ մարմնամարզությունը և դեղորայքային բուժումը։

Հիմնական միջոցները, որոնք կարող են վերացնել հիվանդությունը, ներառում են.

1. Հղիության երկրորդ եռամսյակում նշանակվում են հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ։ Դրանք ընդունվում են թույլատրելի չափաբաժնի կեսով շաբաթական 3-4 անգամ։
2. Արգանդի մկանների վիճակը վերահսկվում է. Կարող են նշանակվել անհանգստության դեմ դեղամիջոցներ:
3. Մարմնամարզական վարժություններ. Շարժումների հավաքածուն կօգնի փոխել սաղմի ոչ ճիշտ տեղադրումը։ Բոլոր պարապմունքներն անցկացվում են նստած կամ պառկած դիրքում՝ 15-20 րոպե։ Դրանք պետք է արվեն ուտելուց կես ժամ առաջ։ Բոլոր գործողությունները կատարվում են բժշկի առաջարկությունների համաձայն:
4. Վիրակապ. Գոտին կօգնի աջակցել ստամոքսին և կթուլացնի լարվածությունը թիկունքից, մկաններն ավելի հանգիստ կլինեն, ինչը կօգնի սաղմին ավելի ակտիվ շարժվել։
5. Երբեմն օգտագործվում է երեխայի արտաքին փոխանցում դեպի գլխին։ Բայց բուժման այս մեթոդը բավական վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է վնասել պտղի եւ առաջացնել բարդություններ (հիպոքսիա, երեխայի վնասվածք, վաղաժամ ծնունդ):

Իրական պատմությունը այս տեսանյութում.

Ինչպես բժիշկները կարող են օգնել

«Թեք շեղբերման» ախտորոշում կատարելիս բժիշկները կարող են կնոջը տրամադրել մի քանի տեսակի օգնություն։

Երեխայի ծնունդից առաջ պաթոլոգիական վիճակի շտկում

Պաթոլոգիայի նույնականացումը միշտ չէ, որ բացասական է: Լինում են պահեր, երբ հնարավորություն կա իրավիճակը շտկելու։ Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվել է հղիության 32-34 շաբաթականում, ապա բժիշկները հղի կնոջը մարմնամարզական վարժությունների հատուկ կուրս են նշանակում։ Զորավարժությունները կարող են իրականացվել տանը, սակայն թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է համակարգված այցելել գինեկոլոգ՝ հիվանդության զարգացման ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար:

Այս բուժումը հակացուցված է, եթե կինը ունի.

• նեղ կոնք;
• վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա.
• նախորդ հղիության ժամանակ ունեցել է վիժումներ կամ շրջադարձեր.
• շատ / քիչ ամնիոտիկ հեղուկ;
• արգանդի հիվանդություններ;
• արգանդում 2 կամ 3 պտուղ;
• պրեէկլամպսիա;
• հիվանդություններ, որոնք արգելում են վարժությունների թերապիան.

Չնայած այն հանգամանքին, որ մեթոդն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ, այն շատ արդյունավետ է և օգնում է երեխային գլորվել հղիության վաղ փուլերում: Բայց ինքնաբուժումն այս դեպքում անհնար է, այն սպառնում է էլ ավելի վատթարացնել իրավիճակը։ Բոլոր գործողությունները պետք է վերահսկվեն մասնագետի կողմից:

մանկաբարձական շրջադարձ

Եթե ​​շեղումը հայտնաբերվել է հղիության 6-7 ամսում, ապա կարելի է մանկաբարձական շրջադարձ կատարել։ Բժիշկը կատարում է որոշակի մեխանիկական մանիպուլյացիաներ, որոնք օգնում են պտղի գլուխը ցած շրջել: Նման գործողություն կարող է իրականացվել միայն որակյալ մասնագետի կողմից բժշկական հաստատությունում, որը գտնվում է ուլտրաձայնային սարքի հսկողության ներքո: Այն օգնում է վերահսկել երեխայի վիճակը և հետևել նրա հեղաշրջմանը։

Մինչ պրոցեդուրան կատարելը, աղջիկը պետք է որոշակի վերապատրաստում անցնի։ Դուք չեք կարող ուտել ընթացակարգին նախորդող գիշերը, քանի որ դա արվում է միայն դատարկ ստամոքսին: Բացի այդ, միզապարկը դատարկվում է, մկանները թուլացնելու համար դեղեր են ներարկվում միջմկանային եղանակով։ Սա կնվազեցնի սպազմերի վտանգը և պրոցեդուրան ավելի քիչ ցավոտ կդարձնի: Մանկաբարձական ռոտացիան թույլ է տալիս միայն որոշակի տեսակի հիվանդությունների և հղիության վաղ փուլերում: Եթե ​​հղիության ավարտին պտուղը իր տեղը չի ընկնում, ապա նշանակվում է կեսարյան հատում։

Կեսարյան հատում պտղի շեղբերով

Երեխային անվտանգ հեռացնելու համար կատարվում է կեսարյան հատում: Այն նվազագույնի է հասցնում բարդությունների ռիսկը։ Ամենից հաճախ դա արվում է, եթե աղջիկը նեղ կոնք ունի, իսկ երեխայի բնական ծնունդը վտանգավոր է երկուսի կյանքի համար, կամ խախտվում է ծննդաբերության բիոմեխանիզմը։

Բացի այդ, պտղի գտնվելու վայրը կարեւոր դեր է խաղում: Եթե ​​դրա ներկայացման ժամանակ անհնար է ինքնուրույն ծննդաբերել, ապա կատարվում է կեսարյան հատում։ Վիրահատությունը կանխում է հնարավոր խնդիրները և պաշտպանում է արգանդը վնասից։ Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ սա ամենաանվտանգ տարբերակն է, երբ բեմադրվում է նման անոմալիա:

Եզրակացություն

Կրծքագեղձի տեսքը նկատվում է բազմաթիվ գործոնների պատճառով, որոնք կարող են բացասաբար ազդել պտղի և ապագա մոր վրա: Զարգացման վաղ փուլերում խնդիրը կարելի է վերացնել, հղիությունն ու ծննդաբերությունը նորմալ ընթացք կունենան։

Բայց լինում են դեպքեր, երբ պտղի պաթոլոգիական դիրքն առաջացնում է մի շարք բարդություններ ու սպառնալիք դառնում մոր ու երեխայի կյանքի համար։ Ուստի, եթե կան երեխայի սխալ տեղակայման նշաններ, դուք պետք է գնաք հիվանդանոց և անցնեք բժշկական հետազոտություն՝ անցանկալի հետևանքները կանխելու համար։