Նյարդերը և հղիությունը. ինչի կարող են հանգեցնել ավելորդ անհանգստությունները. Հղիություն. նյարդային համակարգի փոփոխություններ

Աղջիկներ, խնդրում եմ օգնեք !!! Միգուցե ինչ-որ մեկը նման իրավիճակի հանդիպե՞լ է: Առաջին հղիությունից որդի ունենք, շուտով կդառնա 3 տարեկան։ Այս տարվա մարտին ես երկրորդ անգամ հղիացա, ցավոք սրտի այնպես ստացվեց, որ 6-7 շաբաթականում ջոկատով և հեմատոմայով որոտացա գինեկոլոգիա ((կողքի սենյակում հազող ու փռշտացող աղջիկ կար, որից վարակվեց ARVI-ով, որը հետագայում վերածվեց սինուսիտի: Բայց 12-րդ շաբաթում ես գնացի ուլտրաձայնային հետազոտության Ստիգարի մոտ, ով հաստատեց, որ պտղի հետ ամեն ինչ կարգին է և այն զարգանում է նորմալ, ինչպես սպասվում էր: Արձակուրդից 15 շաբաթ և 5 օր առաջ, Ես գնացի Կուլակովայի մոտ ուլտրաձայնային հետազոտության Բոյկովայի մոտ, որպեսզի հանգստացնեմ: Մենք իմացանք սեռը, ես և ամուսինս մտանք գրասենյակ: Եվ հետո սկսվեց մեր դժոխքը ((((Սկզբում նա տեսավ, որ մեր աղջիկը ուժեղ սրածայր ոտք ունի, այնուհետև նա նայեց ձեռքերին և ասաց, որ դրանք պահում է մեկ դիրքով և չի շարժվում: գտել է ստամոքս, այն հայտնվել և անհետացել է (Արդյունքում, ըստ իր եզրակացության. դաստակի հոդերի, կերակրափողի արթրեզիայի կասկած, նա մեզ ուղղորդեց գենետիկայի, բայց ես չգնացի. Որքան գիտեմ, սկզբունքորեն դա բուժելի է, և ես կարծում էի, որ նա նոր է դրել գրիչները և այնքան հարմարավետ է:

Երբ արձակուրդից վերադարձանք, ես Շուլցին ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի (շատ լավ ուզիստներ արձակուրդում էին): Պարզվում է, որ ժամկետը եղել է 19 շաբաթ 3 օր։ Հետազոտության ժամանակ նա ոչինչ չասաց ուզիստ բժշկին, ես մտածեցի թույլ տալ, որ նա նայի և տեսնեմ, թե արդյոք նա կարող է տեսնել: Բայց իմ սպասումը շատ կարճ տեւեց, և նա գրեթե անմիջապես հաստատեց Բոյկովայի ախտորոշումները վերին և ստորին վերջույթների հետ կապված։ Միակ բանը, որ նա ասաց, այն էր, որ ստամոքսի հետ կապված ամեն ինչ կարգին է և նորմալ է: Աղջիկս, պարզվում է, նորից ձեռքերը բռնում է նույն դիրքով։

Արցունքներով և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով ես գնացի ԺԿ իմ գինեկոլոգի մոտ, ով ինձ անմիջապես ուղարկեց Սևաստոպոլսկոյի սոցիալական ապահովության և վերականգնողական կենտրոն գենետիկի մոտ: Հաջորդ օրը, առաջին գալով, առաջին անգամ ծառայելով, ես գնացի գենետիկի մոտ, նա ինձ ուղարկեց ուլտրաձայնային հետազոտության Մալմբերգ՝ PMC: Բայց քանի որ Մալմբրեգը հսկայական հերթ ուներ, ինձ ուղղորդեցին ուլտրաձայնային բժիշկ Սկվորցովայի մոտ։ Նրա կողմից ախտորոշումը նույնպես բավականին արագ հնչեց, բայց ոչ միայն վերջույթների կոնտրակտուրա, այլ նա դա կապեց ուղեղի վնասվածքի հետ և զանգահարեց Մալմբերգին ախտորոշումը հաստատելու համար: Նա ինձ ցույց տվեց 3D ուլտրաձայնի վրա, թե ինչպես է իր դուստրը պահում գրիչները: Նրանք ծռված էին, և մի ձեռքի մատները բոլորը հավաքված էին մի կապոցով և միահյուսված էին միմյանց հետ, Օլգա Լեոնիդովնան նույնպես փորձաքննություն արեց և եզրակացություն արեց. վերին և ստորին վերջույթներ - abs , ռետրո-միկրոգնաթիա, փոքր ստամոքսի էխո-ստվեր (կուլ տալու խանգարումների նշաններ) կողային փորոքներ՝ հետևի եղջյուրներ. d = s = 9 մմ: Այս բոլոր խախտումները կապում էին իմ հիվանդության վաղ փուլերում, որ պտղի մոտ ինչ-որ վիրուս է հայտնվել, և նա հիվանդացել է ինձ հետ։ Դրանից հետո աշխարհս փլուզվեց (((

Վերադառնալով գենետիկի կաբինետ՝ նա ինձ մաքրեց. «Դե ինչո՞ւ եք համաձայնվում, որ մենք ընդհատում ենք հղիությունը»։ Արցունքները կարկուտի պես հոսեցին։ Երբեք չեմ մտածել, որ դա կարող է պատահել ինձ հետ։ Որտեղի՞ց ստացանք: Ընտանիքում նման հիվանդություններ չկան, առաջին երեխան առողջ է։ Բայց ես չեմ կարող գնալ դրան և դեռ հավատում եմ, միգուցե սա պատահականություն է, միգուցե նա պարզապես ձեռքերը դրեց այսպես, ես չեմ խոսում նրա ոտքերի մասին, մենք կբուժենք դրանք: Հիմնական բանը այն է, որ ձեռքերն ու ոտքերը շարժական են, բայց ուլտրաձայնի վրա ինձ ասում են, որ նա դրանք ամբողջությամբ շարժում է (((չգիտեմ ինչ անել, ես պարզապես լաց եմ լինում և տեղեկատվություն եմ փնտրում, բայց չեմ գտնում Նման դեպքեր ամենուր: Շատ նման հիվանդություն մեր արթրոգրիպոզին, բայց ոչ մի մասնագետ ինձ չի ասել նրա մասին

Ինձ ուղիղ մեկ շաբաթ ժամանակ են տվել որոշում կայացնելու համար ((((Երեքշաբթի օրը գնում եմ ՄՌՏ, նորից կգնամ ուլտրաձայնային, գենետոլոգի, գինեկոլոգի մոտ, ՄՌՏ-ի արդյունքներով կգնամ նյարդավիրաբույժների. Այսօր ես 4 ժամ հերթ կանգնեցի Մատրոնուշկայի մոտ, օգնություն խնդրեցի ...

Հղիության առաջացումը և զարգացումը կապված է նոր ֆունկցիոնալ մայր-պտուղ համակարգի ձևավորման հետ։ Ֆունկցիոնալ մայր-պտուղ համակարգի հայեցակարգի ստեղծումը հնարավորություն տվեց նոր դիրքերից գնահատել ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում մոր և պտղի մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունների ողջ բազմազանությունը:

Բազմաթիվ փորձարարական և կլինիկական հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ հղիության ընթացքում մոր վիճակի փոփոխություններն ակտիվորեն ազդում են պտղի զարգացման վրա։ Իր հերթին, պտղի վիճակը անտարբեր չէ մայրական օրգանիզմի նկատմամբ։ Ներարգանդային զարգացման տարբեր ժամանակահատվածներում պտղի միջից բխում են բազմաթիվ ազդանշաններ, որոնք ընկալվում են մոր մարմնի համապատասխան օրգանների և համակարգերի կողմից և որոնց ազդեցությամբ փոխվում է նրանց գործունեությունը։ Հետևաբար, «ֆունկցիոնալ մայր-պտղի համակարգ» անվանումը հասկացվում է որպես երկու անկախ օրգանիզմների ամբողջություն՝ միավորված պտղի ճիշտ, ֆիզիոլոգիական զարգացումն ապահովելու ընդհանուր նպատակով։ Ուստի հղիության ընթացքում մոր օրգանիզմի բոլոր գործունեությունը պետք է ուղղված լինի պտղի բնականոն աճի առավելագույնիմանը և նրա զարգացման համար անհրաժեշտ պայմանների պահպանմանը՝ գենետիկորեն կոդավորված պլանի համաձայն։

Մոր և պտղի օրգանիզմները կապող հիմնական օղակը պլասենտան է։ Սակայն այս օրգանը, որն ունի ինչպես մայրական, այնպես էլ պտղի ծագում, չի կարող դիտարկվել որպես անկախ ֆունկցիոնալ համակարգ։ Զարգացման որոշակի փուլում մայրը և պտուղը կարող են գոյություն ունենալ պլասենցայից անկախ, բայց պլասենտան ինքնին չի կարող գոյություն ունենալ մայր-պտուղ համակարգից դուրս: Այնուամենայնիվ, գրականության մեջ դեռևս գոյություն ունի «ֆետոպլասենտալ համակարգ» հասկացությունը։

Ավելի տեսողական և մանրամասն պատկերացնելու համար, թե ինչպես է գործում մայր-պտղի կամ մայր-պլասենցա-պտղի համակարգը ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիության ընթացքում, նախ և առաջ պետք է առանձին դիտարկել մոր մարմնում, պլասենցայում և մարմնում տեղի ունեցող ամենակարևոր գործընթացները: պտուղը, ապա հետք, թե ինչպես է տեղի ունենում նրանց փոխազդեցությունը:

Ֆիզիոլոգիապես ընթացող հղիության ընթացքում, կապված պտղի և պլասենցայի զարգացման հետ, մայրական մարմնում նկատվում են բոլոր կարևորագույն օրգանների և համակարգերի աշխատանքի զգալի փոփոխություններ: Այս փոփոխություններն ունեն ընդգծված հարմարվողական բնույթ և ուղղված են պտղի աճի և զարգացման համար օպտիմալ պայմանների ստեղծմանը։

Էնդոկրին համակարգ.Հղիության սկիզբն ու զարգացումը ուղեկցվում է մայրական օրգանիզմում էնդոկրին փոփոխություններով։ Փոփոխությունների բարդությունը որոշվում է նրանով, որ պլասենցայի, ինչպես նաև պտղի հորմոնները շատ մեծ ազդեցություն ունեն մոր էնդոկրին գեղձերի գործունեության վրա։

Հիպոֆիզի առաջի բլիթը հղիության ընթացքում ավելանում է 2-3 անգամ, մինչդեռ ադենոհիպոֆիզի զանգվածը հղիության վերջում հասնում է 100 մգ-ի։ Հիպոֆիզային գեղձի առաջային բլթի հյուսվածաբանական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են մեծ թթվային բջիջներ, որոնք կոչվում են «հղիության բջիջներ»: Բազոֆիլային բջիջների բնույթը էապես չի փոխվում։ Ենթադրվում է, որ «հղիության բջիջների» հայտնվելը պայմանավորված է պլասենցայում սեռական ստերոիդ հորմոնների խթանիչ ազդեցությամբ:

Հիպոֆիզային գեղձի առաջի բլթի մորֆոլոգիական փոփոխություններն արտացոլվում են այս օրգանի գործառույթներում։ Սա առաջին հերթին արտահայտվում է ֆոլիկուլ խթանող (FSH) և լյուտեինացնող (LH) հորմոնների արտադրության կտրուկ արգելակմամբ։ Հղիության ընթացքում պրոլակտինի (Prl) արտադրությունը, ընդհակառակը, ավելանում և ավելանում է մինչև վերջ 5-10 անգամ՝ համեմատած ոչ հղի կանանց բնորոշ ցուցանիշների հետ։ Հետծննդյան շրջանում FSH-ի և LH-ի շիճուկի մակարդակը բարձրանում է Prl-ի արտադրության նվազմանը զուգահեռ:

Ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիության ընթացքում արյան մեջ աճի հորմոնի (STH) պարունակությունը գործնականում անփոփոխ է, միայն հղիության վերջում կա մի փոքր աճ:

Էական փոփոխություններ կան վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) արտադրության մեջ: Հղիության սկսվելուց անմիջապես հետո մոր արյան մեջ նկատվում է դրա պարունակության աճ։ Հետագայում, քանի որ հղիությունը զարգանում է, այն զգալիորեն ավելանում է և հասնում է առավելագույնին մինչև ծննդաբերությունը:

Հղիության ընթացքում նկատվում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի (ACTH) սեկրեցիա, որը, ըստ երեւույթին, կապված է մակերիկամների կողմից կորտիկոստերոիդների գերարտադրության հետ։

Հիպոֆիզի հետին բլիթը, ի տարբերություն առաջի բլթի, հղիության ընթացքում չի ավելանում։ Հիպոթալամուսում ձևավորված օքսիտոցինը կուտակվում է հիպոֆիզի գեղձի հետին բլթում։ Օքսիտոցինի սինթեզը մեծանում է հատկապես հղիության վերջում և ծննդաբերության ընթացքում։ Ենթադրվում է, որ հղիության վերջում դրա ազատումը ծննդաբերության սկիզբն է:

Հղիության սկիզբն ու զարգացումը կապված է նոր էնդոկրին գեղձի՝ հղիության դեղին մարմնի ֆունկցիայի հետ։ Դեղին մարմնում արտադրվում են սեռական հորմոններ (պրոգեստերոն և էստրոգեններ), որոնք հսկայական դեր են խաղում իմպլանտացիայի և հղիության հետագա զարգացման գործում։ Հղիության 3-4 ամսից սկսած դեղին մարմինը ենթարկվում է ինվոլյուցիայի, և պլասենտան ամբողջությամբ ստանձնում է դրա գործառույթը: Դեղին մարմնի խթանումն իրականացվում է քորիոնիկ գոնադոտրոպինի միջոցով:

Ադենոհիպոֆիզի FSH-ի և LH-ի սեկրեցիայի շրջափակումը ուղեկցվում է ձվարանների մեջ ֆոլիկուլների հասունացման բնական արգելակմամբ. դադարում է նաև օվուլյացիայի գործընթացը.

Կանանց մեծամասնությունը հղիության ընթացքում զգում է վահանաձև գեղձի մեծացում: Դա պայմանավորված է նրա հիպերպլազիայով և ակտիվ հիպերմինիայով: Ֆոլիկուլների քանակը մեծանում է, դրանցում կոլոիդների պարունակությունը մեծանում է։ Այս մորֆոլոգիական փոփոխություններն արտացոլվում են վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի վրա. արյան մեջ կոնցենտրացիան մեծանում է թիրոքսին (T 4) և տրիյոդոթիրոնին (T3) սպիտակուցների հետ կապված: Շիճուկի գլոբուլինների թիրոքսին կապող կարողության աճը, ըստ երևույթին, պայմանավորված է պտղի պլասենտալ համակարգի հորմոնների ազդեցությամբ:

Պարաթիրոիդ գեղձերի ֆունկցիան հաճախ որոշակիորեն նվազում է, ինչը ուղեկցվում է կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումներով։ Սա իր հերթին կարող է ուղեկցվել որոշ հղիների մոտ սրունքի և այլ մկանների ջղաձգական երևույթների առաջացմամբ։

Հղիության ընթացքում մակերիկամները զգալի փոփոխություններ են կրում։ Դիտարկվում է մակերիկամի կեղեւի հիպերպլազիա և դրանցում արյան հոսքի ավելացում։ Սա արտահայտվում է գլյուկոկորտիկոիդների և միներալոկորտիկոիդների արտադրության ավելացմամբ: Հատկանշական է, որ հղիության ընթացքում ոչ միայն ավելանում է գլյուկոկորտիկոիդների արտադրությունը, այլեւ մեծանում է կոնկրետ գլոբուլինի՝ գրանդսորտինի սինթեզը։ Տրանսկորտինը, կապելով ազատ հորմոնին, զգալիորեն երկարացնում է դրա կիսատ կյանքը։ Հղի կնոջ արյան շիճուկում կորտիկոստերոիդների ավելացված պարունակությունը, ըստ երևույթին, կապված է ոչ միայն վերերիկամային կեղևի ֆունկցիայի ակտիվացման, այլև պտղի կորտիկոստերոիդների անցման հետ մայրական արյան մեջ: Հղիության ընթացքում վերերիկամային մեդուլլայում մորֆոլոգիական փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել:

Նյարդային համակարգ.Այս մայրական համակարգը առաջատար դեր է խաղում պտղի բազմաթիվ իմպուլսների ընկալման գործում: Հղիության ընթացքում արգանդի ընկալիչները առաջինն են, ովքեր սկսում են արձագանքել աճող ձվաբջջի ազդակներին: Արգանդը պարունակում է մեծ թվով տարբեր նյարդային ընկալիչներ՝ զգայական, քիմիա-, բարո-, մեխանո-, օսմորընկալիչներ և այլն: Այս ընկալիչների վրա ազդեցությունը հանգեցնում է կենտրոնական և ինքնավար (ինքնավար) նյարդային համակարգի գործունեության փոփոխության: մայրը, որի նպատակն է ապահովել չծնված երեխայի ճիշտ զարգացումը ...

Հղիության ընթացքում կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) գործառույթը զգալի փոփոխություններ է կրում: Հղիության սկզբից մոր կենտրոնական նյարդային համակարգում սկսում է հոսել իմպուլսների աճող հոսքը, որն առաջացնում է ուղեղային ծառի կեղևի մեջ աճող գրգռվածության տեղային ֆոկուսի տեսք՝ հղիության գերիշխող: Հղիության դոմինանտի շուրջ, ըստ ինդուկցիայի ֆիզիոլոգիական օրենքների, ստեղծվում է նյարդային պրոցեսների արգելակման դաշտ։ Կլինիկականորեն այս գործընթացը դրսևորվում է հղի կնոջ որոշակի արգելակված վիճակում, նրա շահերի գերակշռում, որոնք ուղղակիորեն կապված են ապագա երեխայի ծննդյան և առողջության հետ: Միևնույն ժամանակ, այլ հետաքրքրություններ կարծես թե հետին պլան են մղվում։ Երբ առաջանում են տարբեր սթրեսային իրավիճակներ (վախ, վախ, հուզական ուժեղ փորձառություններ և այլն), հղի կնոջ կենտրոնական նյարդային համակարգում հղիության գերիշխող վիճակի հետ մեկտեղ կարող են առաջանալ նաև մշտական ​​գրգռման այլ օջախներ։ Սա մեծապես թուլացնում է հղիության դոմինանտի ազդեցությունը և հաճախ ուղեկցվում է հղիության պաթոլոգիական ընթացքով: Հենց այս հիմքով բոլոր հղի կանայք պետք է հնարավորության դեպքում պայմաններ ստեղծեն հոգեկան հանգստի համար թե՛ աշխատավայրում, թե՛ տանը։

Հղիության ընթացքում կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակը փոխվում է։ Մինչև հղիության 3-4-րդ ամիսը գլխուղեղի կեղևի գրգռվածությունը հիմնականում նվազում է, իսկ հետո աստիճանաբար մեծանում։ Նվազում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ստորին հատվածների և արգանդի ռեֆլեքսային ապարատի գրգռվածությունը, որն ապահովում է արգանդի թուլացում և հղիության բնականոն ընթացք։ Մինչ ծննդաբերությունը մեծանում է ողնուղեղի և արգանդի նյարդային տարրերի գրգռվածությունը, ինչը նպաստավոր պայմաններ է ստեղծում ծննդաբերության սկզբի համար։

Ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիության ընթացքում ինքնավար նյարդային համակարգի տոնուսը փոխվում է, և, հետևաբար, հղի կանայք հաճախ ունենում են քնկոտություն, արցունքահոսություն, աճող դյուրագրգռություն, երբեմն գլխապտույտ և ինքնավարության այլ խանգարումներ: Այս խանգարումները սովորաբար բնորոշ են հղիության վաղ շրջանին, իսկ հետո աստիճանաբար անհետանում են։

Սրտանոթային համակարգ.Հղիության ընթացքում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում մոր սրտանոթային համակարգի գործունեության մեջ։ Այս փոփոխությունները հնարավորություն են տալիս ապահովել պտղի համար անհրաժեշտ թթվածնի և մի շարք սննդանյութերի մատակարարման ինտենսիվությունը և նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացումը:

Սրտանոթային համակարգը հղիության ընթացքում գործում է սթրեսի ավելացումով: Բեռի այս աճը պայմանավորված է նյութափոխանակության ավելացմամբ, շրջանառվող արյան զանգվածի ավելացմամբ, արյան շրջանառության արգանդի պլասենտալ շրջանի զարգացմամբ, հղի կնոջ մարմնի քաշի աստիճանական աճով և մի շարք այլ գործոններով: Արգանդի չափի մեծացման հետ մեկտեղ դիֆրագմայի շարժունակությունը սահմանափակվում է, ներորովայնային ճնշումը մեծանում է, սրտի դիրքը կրծքավանդակում փոխվում է (այն ավելի հորիզոնական է գտնվում), և որոշ կանայք զգում են թեթև ֆունկցիոնալ սիստոլիկ խշշոց։ սրտի գագաթ.

Սրտանոթային համակարգի բազմաթիվ փոփոխությունների շարքում, որոնք բնորոշ են ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիությանը, առաջին հերթին պետք է նշել շրջանառվող արյան (BCC) ծավալի ավելացումը: Այս ցուցանիշի աճը նշվում է արդեն հղիության առաջին եռամսյակում, իսկ ապագայում այն ​​անընդհատ աճում է՝ հասնելով առավելագույնի մինչև 36-րդ շաբաթը։ BCC-ի աճը կազմում է սկզբնական մակարդակի 30-50%-ը (մինչ հղիությունը):

Հիպերվոլեմիան առաջանում է հիմնականում արյան պլազմայի ծավալի ավելացման պատճառով (35-47%), չնայած շրջանառվող էրիթրոցիտների ծավալը նույնպես մեծանում է (11-30%)։ Քանի որ պլազմայի ծավալի տոկոսային աճը գերազանցում է արյան կարմիր բջիջների ծավալի ավելացումը, առաջանում է այսպես կոչված հղիության ֆիզիոլոգիական անեմիա։ Այն բնութագրվում է հեմատոկրիտի քանակի (մինչև 30%) և հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազմամբ 35-140-ից մինչև 110-120 գ/լ: Քանի որ հղիության ընթացքում նկատվում է հեմատոկրիտի քանակի նվազում, տեղի է ունենում արյան մածուցիկության նվազում։ Այս բոլոր փոփոխությունները, որոնք ունեն ընդգծված հարմարվողական բնույթ, ապահովում են հղիության և ծննդաբերության ընթացքում միկրոշրջանառության (թթվածնի տեղափոխման) օպտիմալ պայմանների պահպանումը պլասենցայում և մոր այնպիսի կենսական օրգաններում, ինչպիսիք են կենտրոնական նյարդային համակարգը, սիրտը և երիկամները:

Նորմալ հղիության դեպքում սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է երկրորդ եռամսյակում 5-15 մմ Hg-ով: Ծայրամասային անոթային դիմադրությունը նույնպես սովորաբար նվազում է: Սա հիմնականում պայմանավորված է արյան շրջանառության արգանդի շրջանի ձևավորմամբ, որն ունի ցածր անոթային դիմադրություն, ինչպես նաև էստրոգենների և պլասենցայի պրոգեստերոնի անոթային պատի վրա ազդեցությամբ: Ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազումը արյան մածուցիկության նվազման հետ միասին մեծապես հեշտացնում է հեմոշրջանառությունը:

Առողջ հղիների գրկում չափվող երակային ճնշումը էականորեն չի փոխվում։

Հղիության ընթացքում նկատվում է ֆիզիոլոգիական տախիկարդիա։ Սրտի հաճախությունը հասնում է առավելագույնին հղիության երրորդ եռամսյակում, երբ այս ցուցանիշը րոպեում 15-20-ով բարձր է նախնական տվյալներից (մինչ հղիությունը): Այսպիսով, հղիության վերջում կանանց մոտ սրտի նորմալ հաճախականությունը րոպեում 80-95 է:

Հղիության ընթացքում ամենակարևոր հեմոդինամիկ տեղաշարժը սրտի արտադրանքի աճն է: Հանգստի ժամանակ այս ցուցանիշի առավելագույն աճը կազմում է հղիությունից առաջ դրա արժեքի 30-40%-ը։ Սրտի արտադրությունը սկսում է աճել հղիության ամենավաղ փուլերից, մինչդեռ դրա առավելագույն փոփոխությունը նշվում է 20-24 շաբաթականում: Հղիության առաջին կիսամյակում սրտի արտանետման աճը հիմնականում պայմանավորված է սրտի կաթվածի ծավալի ավելացմամբ, ավելի ուշ՝ սրտի զարկերի աննշան աճով: Սրտի րոպեական ծավալը մասամբ մեծանում է պլասենցայի հորմոնների (էստրոգեններ և պրոգեստերոն) սրտամկանի վրա ազդեցությամբ, մասամբ նաև արգանդի պլասենտալ շրջանառության ձևավորման արդյունքում։

Էլեկտրասրտագրությունը, որն իրականացվում է հղիության դինամիկայի մեջ, թույլ է տալիս հայտնաբերել սրտի էլեկտրական առանցքի կայուն շեղումը դեպի ձախ, որն արտացոլում է սրտի տեղաշարժը այս ուղղությամբ: Էխոկարդիոգրաֆիայի համաձայն. Նկատվում է սրտամկանի զանգվածի և սրտի առանձին հատվածների չափի աճ։ Ռենտգեն հետազոտությունը հայտնաբերում է սրտի ուրվագծերի փոփոխություններ, որոնք հիշեցնում են միտրալ կոնֆիգուրացիան:

Հղիության ընթացքում հեմոդինամիկայի գործընթացների վրա մեծ ազդեցություն է ունենում, ինչպես արդեն նշվել է, արյան շրջանառության նոր արգանդային պլասենտալ շրջանը: Չնայած մոր և պտղի արյունը չի խառնվում միմյանց, արգանդում հեմոդինամիկայի փոփոխություններն անմիջապես արտացոլվում են պլասենցայում և պտղի արյան շրջանառության մեջ և հակառակը: Ի տարբերություն երիկամների, կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտամկանի և կմախքի մկանների, արգանդը և պլասենտան չեն կարողանում պահպանել արյան հոսքը մշտական ​​մակարդակում՝ համակարգային արյան ճնշման փոփոխություններով: Արգանդի և պլասենցայի անոթները ցածր դիմադրողականություն ունեն և դրանցում արյան հոսքը պասիվորեն կարգավորվում է հիմնականում համակարգային զարկերակային ճնշման տատանումների պատճառով։ Հղիության վերջին փուլերում արգանդի անոթները առավելագույնս ընդլայնվում են։ Արգանդի արյան հոսքի նեյրոգեն կարգավորման մեխանիզմը հիմնականում կապված է ադրեներգիկ ազդեցությունների հետ։ Ալֆա-ադրեներգիկ ընկալիչների խթանումը առաջացնում է անոթների նեղացում և արգանդի արյան հոսքի նվազում: Արգանդի խոռոչի ծավալի նվազումը (ամնիոտիկ հեղուկի նախածննդյան պատռվածք, կծկումների առաջացում) ուղեկցվում է արգանդի արյան հոսքի նվազմամբ։

Չնայած արգանդում և պլասենցայում արյան շրջանառության առանձին շրջանների առկայությանը (պլասենցային թաղանթը գտնվում է երկու արյան հոսքերի ճանապարհին), արգանդի հեմոդինամիկան սերտորեն կապված է պտղի և պլասենցայի շրջանառության համակարգի հետ։ Պլասենցայի մազանոթային մահճակալի մասնակցությունը պտղի շրջանառությանը բաղկացած է քորիոնային մազանոթների ռիթմիկ ակտիվ պուլսացիայից, որոնք գտնվում են մշտական ​​պերիստալտիկ շարժման մեջ։ Արյան տարբեր ծավալով այս անոթները առաջացնում են վիլի և դրանց ճյուղերի հերթական երկարացում և կծկում: Վիլլիների այս շարժումը էական ազդեցություն է ունենում ոչ միայն պտղի արյան շրջանառության, այլ նաև միջփայլ տարածության միջով մայրական արյան շրջանառության վրա։ Հետեւաբար, պլասենցայի մազանոթային մահճակալը միանգամայն իրավացիորեն կարելի է համարել պտղի «ծայրամասային սիրտ»: Արգանդի և պլասենցայի հեմոդինամիկայի այս բոլոր հատկանիշները սովորաբար համակցվում են «արգանդային պլասենտալ շրջանառություն» անվան տակ։

Շնչառական համակարգ.Հղիության ընթացքում և շնչառական համակարգում տեղի են ունենում զգալի փոփոխություններ, որոնք ունեն ընդգծված հարմարվողական բնույթ։ Շնչառական համակարգի հետ մեկտեղ շնչառական օրգաններն ապահովում են պտղի թթվածնի շարունակական մատակարարումը, որը հղիության ընթացքում ավելանում է ավելի քան 30-40%-ով։

Արգանդի չափի մեծացումով որովայնի օրգանները աստիճանաբար խառնվում են, կրծքավանդակի ուղղահայաց չափը նվազում է, ինչը, սակայն, փոխհատուցվում է նրա շրջագծի մեծացմամբ և դիֆրագմայի էքսկուրսիայի մեծացմամբ։ Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում դիֆրագմայի էքսկուրսիայի սահմանափակումը որոշակիորեն դժվարացնում է օդափոխությունը: Սա արտահայտվում է շնչառության արագության մի փոքր աճով (10-ով %) իսկ հղիության վերջում թոքերի շնչառական ծավալի աստիճանական ավելացման դեպքում (30-40%-ով): Արդյունքում շնչառության րոպեական ծավալը հղիության սկզբում ավելանում է 8 լ/րոպեից, իսկ վերջում՝ մինչև 11 լ/րոպե:

Թոքերի մակընթացային ծավալի աճը տեղի է ունենում պահուստային ծավալի նվազման պատճառով, մինչդեռ թոքերի կենսական հզորությունը մնում է անփոփոխ և նույնիսկ մի փոքր ավելանում է: Հղիության ընթացքում մկան շնչառական աշխատանքը մեծանում է, թեև շնչուղիների դիմադրողականությունը նվազում է հղիության վերջում։ Շնչառական ֆունկցիայի այս բոլոր փոփոխությունները ապահովում են մոր և պտղի օրգանիզմների միջև գազի փոխանակման օպտիմալ պայմանների ստեղծում։

Մարսողական համակարգը.Հղիության վաղ փուլերում շատ կանայք ունենում են սրտխառնոց, փսխում առավոտյան, համի զգացողությունները փոխվում են, որոշ մթերքների նկատմամբ անհանդուրժողականություն է առաջանում։ Հղիության տարիքի մեծանալուն զուգընթաց այդ երեւույթներն աստիճանաբար անհետանում են։

Հղիությունը արգելակող ազդեցություն ունի ստամոքսի թթվի սեկրեցիայի և թթվայնության վրա: Ստամոքս-աղիքային տրակտի բոլոր հատվածները գտնվում են հիպոթենզիայի մեջ՝ հղի արգանդի ավելացման պատճառով որովայնի խոռոչում տեղագրական և անատոմիական հարաբերությունների փոփոխությունների, ինչպես նաև հղիության համար բնորոշ նյարդահորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Այստեղ առանձնահատուկ նշանակություն ունի պլասենցային պրոգեստերոնի ազդեցությունը ստամոքսի և աղիների հարթ մկանների վրա։ Դրանով է բացատրվում հղիների հաճախակի բողոքները փորկապությունից։

Լյարդի ֆունկցիան էական փոփոխություններ է կրում։ Այս օրգանում նկատվում է գլիկոգենի պաշարների զգալի նվազում, որը կախված է մոր օրգանիզմից պտղի գլյուկոզայի ինտենսիվ անցումից։ Գլիկոլիզի գործընթացների ուժեղացումը չի ուղեկցվում հիպերգլիկեմիայից, հետևաբար, առողջ հղի կանանց մոտ գլիկեմիկ կորերի բնույթը էապես չի փոխվում: Լիպիդային նյութափոխանակության ինտենսիվությունը փոխվում է. Դա արտահայտվում է լիպեմիայի՝ արյան մեջ խոլեստերինի ավելի բարձր մակարդակի զարգացմամբ։ Զգալիորեն մեծանում է նաեւ արյան մեջ խոլեստերինի եթերների պարունակությունը, ինչը վկայում է լյարդի սինթետիկ ֆունկցիայի բարձրացման մասին։

Հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքի ընթացքում փոխվում է նաև լյարդի սպիտակուցային ֆունկցիան, որն ուղղված է առաջին հերթին աճող պտուղին անհրաժեշտ քանակությամբ ամինաթթուներով ապահովելուն, որոնցից նա սինթեզում է սեփական սպիտակուցները։ Հղիության սկզբում հղի կանանց արյան մեջ սպիտակուցի ընդհանուր պարունակությունը ոչ հղի կանանց համար նորմալ սահմաններում է: Այնուամենայնիվ, հղիության երկրորդ կեսից սկսած, արյան պլազմայում ընդհանուր սպիտակուցի կոնցենտրացիան սկսում է որոշակիորեն նվազել: Արտահայտված տեղաշարժեր են նկատվում նաև արյան սպիտակուցային ֆրակցիաներում (ալբումինի կոնցենտրացիայի նվազում և գլոբուլինների մակարդակի բարձրացում)։ Սա, ըստ երևույթին, պայմանավորված է մոր հյուսվածքի մազանոթների պատերի միջով մանր ցրված ալբումինի ավելացմամբ, ինչպես նաև աճող պտղի կողմից դրանց սպառման ավելացմամբ:

Հղի կանանց լյարդի ֆունկցիայի կարևոր ցուցանիշը շիճուկի ֆերմենտային սպեկտրն է: Պարզվել է, որ ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիության ընթացքում աճում է ասպարտատ մինոտրանսֆերազի (ACT), ալկալային ֆոսֆատազի (ALP) ակտիվությունը, հատկապես դրա ջերմակայուն մասնաբաժինը։ Լյարդի այլ ֆերմենտները ենթարկվում են մի փոքր ավելի փոքր փոփոխությունների:

Հղիության ընթացքում լյարդում ուժեղանում են էստրոգենների և պլասենցայի արտադրած այլ ստերոիդ հորմոնների ապաակտիվացման գործընթացները։ Հղիության ընթացքում լյարդի դետոքսիկացիոն ֆունկցիան որոշակիորեն նվազում է։ Հղիության ընթացքում պիգմենտային նյութափոխանակությունը էականորեն չի փոխվում: Միայն հղիության վերջում է շիճուկում բիլիրուբինի պարունակությունը փոքր-ինչ ավելանում, ինչը վկայում է հղի կանանց օրգանիզմում հեմոլիզի գործընթացի աճի մասին:

Միզուղիների համակարգ.Հղիության ընթացքում մոր երիկամները գործում են սթրեսի ավելացումով՝ նրա մարմնից հեռացնելով ոչ միայն նյութափոխանակության արտադրանքները, այլև պտղի նյութափոխանակության արտադրանքները:

Երիկամների արյունամատակարարման գործընթացները ենթարկվում են զգալի փոփոխությունների։ Երիկամային արյան հոսքի առանձնահատկությունը հղիության առաջին եռամսյակում դրա ավելացումն է և ապագայում աստիճանական նվազումը: Երիկամային արյան հոսքի նման նվազումը կարելի է դիտարկել որպես մի տեսակ հարմարվողական արձագանք, որը թույլ է տալիս այլ օրգաններին լրացուցիչ արյուն ստանալ հղիության վերջում։ Երիկամային արյան հոսքի նվազումը կարող է հիմք հանդիսանալ երիկամների աջագլոմերուլային ապարատի ակտիվացմանը՝ ռենինի և անգիոտենսինի հիպերսեկրեցմամբ: Երիկամների արյան մատակարարման փոփոխություններին զուգահեռ փոխվում է նաև գնդային ֆիլտրացիան, որը հղիության առաջին եռամսյակում զգալիորեն ավելանում է (30-50%-ով), այնուհետև աստիճանաբար նվազում է։ Հղիության ընթացքում երիկամների ֆիլտրման հզորությունը մեծանում է, մինչդեռ խողովակային ռեաբսորբցիան ​​մնում է անփոփոխ հղիության ընթացքում:

Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի նման նվազումը ջրի և էլեկտրոլիտների համարյա անփոփոխ գլանային ռեաբսսսսսմամբ նպաստում է հղի կնոջ մարմնում հեղուկի պահպանմանը, որը դրսևորվում է հղիության վերջում ստորին վերջույթների հյուսվածքների մածուցիկությամբ:

Երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունները ընդգծված ազդեցություն ունեն հղիության ընթացքում ջրային աղի ամբողջ նյութափոխանակության վրա: Օրգանիզմում նկատվում է ընդհանուր հեղուկի պարունակության աճ՝ հիմնականում դրա արտաբջջային մասի շնորհիվ։ Ընդհանուր առմամբ, հղիության ավարտին հղի կնոջ օրգանիզմում հեղուկի քանակը կարող է ավելանալ 7 լիտրով։

Ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում նատրիումի և կալիումի կոնցենտրացիան արյան մեջ և այդ էլեկտրոլիտների արտազատումը մեզի մեջ գտնվում են նորմալ սահմաններում։ Հղիության վերջում արտաբջջային հեղուկում առաջանում է նատրիումի պահպանում, ինչը մեծացնում է նրա օսմոլարությունը։ Այնուամենայնիվ, քանի որ հղիների արյան պլազմայում նատրիումի պարունակությունը հավասար է ոչ հղիների պարունակությանը, օսմոտիկ ճնշումը մնում է առանց էական տատանումների։ Կալիումը, ի տարբերություն նատրիումի, հայտնաբերվում է հիմնականում բջիջներում: Կալիումի ավելացված պարունակությունը նպաստում է հյուսվածքների բազմացմանը, ինչը հատկապես կարևոր է այնպիսի օրգանների համար, ինչպիսին է արգանդը:

Որոշ կանայք ունենում են օրթոստատիկ պրոտեինուրիա առանց բարդության հղիության: Սա կարող է պայմանավորված լինել լյարդի կողմից ստորին խոռոչ երակների և երիկամային երակների արգանդի սեղմումով: Հղիության ընթացքում երբեմն գլյուկոզուրիա է առաջանում: Հղի կանանց գլյուկոզուրիան շաքարային դիաբետի նշան չէ, քանի որ նման կանայք չունեն ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումներ, և արյան գլյուկոզայի մակարդակը նորմալ մակարդակի վրա է: Ամենայն հավանականությամբ, հղի կանանց մոտ գլյուկոզուրիայի պատճառը գլյուկոզայի գլոմերուլային ֆիլտրացիայի ավելացումն է: Գլյուկոզուրիայի հետ մեկտեղ կարող է դիտվել նաև լակտոզուրիա՝ մոր արյան մեջ լակտոզայի կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով։ Հարկ է նշել, որ կաթնաշաքարը, ի տարբերություն գլյուկոզայի, չի ներծծվում երիկամների խողովակներով։

Հղիությունը ընդգծված ազդեցություն ունի արգանդին հարող օրգանների տեղագրության և աշխատանքի վրա։ Սա առաջին հերթին վերաբերում է միզապարկին և միզածորաններին։ Քանի որ արգանդի չափը մեծանում է, միզապարկը սեղմվում է: Հղիության վերջում միզապարկի հիմքը դեպի վեր է շարժվում կոնքից այն կողմ: Միզապարկի պատերը հիպերտրոֆացված են և գտնվում են գերարյունության բարձրացման վիճակում։ Միզածորանները հիպերտրոֆացված են և որոշ չափով երկարացված։ Երբեմն նկատվում է հիդրոուրետրի զարգացում, որը հաճախ առաջանում է աջ կողմում։ Ավելի հաճախակի աջակողմյան հիդրոուրետրի պատճառն այն է, որ հղի արգանդը մի փոքր թեքվում է դեպի աջ՝ միաժամանակ սեղմելով աջ միզածորանը և սեղմելով այն անանուն գծին։

Միզուղիների լայնացումը սկսվում է հղիության առաջին եռամսյակում և առավելագույնի հասնում հղիության 5-8-րդ ամսում։ Այս փոփոխությունները հիմնված են հորմոնալ գործոնների վրա (պլասենցայի կողմից պրոգեստերոնի արտադրություն); ավելի փոքր չափով դա պայմանավորված է հղի արգանդի կողմից միզուղիների մեխանիկական սեղմումով: Հարկ է նշել, որ միզուղիների համակարգի այս ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները հղիության ընթացքում վարակի (պիելոնեֆրիտ) զարգացմանը նպաստող գործոն են:

Արյունաբանական օրգաններ. Հղիության ընթացքում արյունաստեղծման գործընթացները սրվում են։ Սակայն հիպերվոլեմիայի պատճառով (պլազմայի ծավալն ավելանում է 35%-ով, իսկ էրիթրոցիտների քանակը՝ 25%-ով), արյունաստեղծ պրոցեսների ակտիվացումը դառնում է աննկատ։ Արդյունքում հղիության ավարտին նկատվում է հեմոգլոբինի պարունակության, էրիթրոցիտների քանակի և հեմատոկրիտի քանակի նվազում։ Հղիության ընթացքում ոսկրածուծի էրիտրոպոետիկ ֆունկցիայի ակտիվացումը կապված է էրիթրոպոետին հորմոնի արտադրության ավելացման հետ, որի առաջացումը խթանում է պլասենցայի լակտոգենը։

Հղիության ընթացքում փոխվում է արյան կարմիր բջիջների ոչ միայն քանակը, այլև չափն ու ձևը։ Հղիության II և III եռամսյակներում հատկապես նկատելիորեն ավելանում է էրիթրոցիտների ծավալը։ Այս գործընթացում որոշակի դեր է պատկանում համակարգային հիպոոսմոլարությանը և էրիթրոցիտներում նատրիումի կոնցենտրացիայի ավելացմանը։ Էրիտրոցիտների ավելացած ծավալը մեծացնում է դրանց ագրեգացումը և ընդհանրապես փոխում արյան ռեոլոգիական հատկությունները։ Հղիության վաղ փուլերից նկատվում է արյան մածուցիկության բարձրացում։ Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը հարթեցվում է հիպերպլազիայի և հեմոդինամիկայի համապատասխան փոփոխություններով: Այս բոլոր բազմակողմանի գործընթացները հանգեցնում են նրան, որ հղիության վերջում արյան ռեոլոգիական հատկությունները բարելավվում են:

Այսպիսով, ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիության դեպքում կարմիր արյան միջին ցուցանիշները հետևյալն են՝ էրիթրոցիտներ 3,5-5,010 12 / լ, հեմոգլոբին 110-120 գ / լ, հեմատոկրիտ 0,30-0,35 լ / լ:

Հղիության ընթացքում շիճուկի երկաթի կոնցենտրացիան նվազում է ոչ հղիների համեմատ (հղիության վերջում մինչև 10,6 մկմոլ/լ): Երկաթի կոնցենտրացիայի նվազումը հիմնականում պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական հիպովոլեմիայի, ինչպես նաև պլասենցայի և պտղի այս տարրի նկատմամբ պահանջների ավելացմամբ:

Հղիության ընթացքում նկատվում է նաեւ սպիտակ արյան գծի ակտիվացում։ Արդյունքում ավելանում է լեյկոցիտների քանակը։ Հղիության վերջում լեյկոցիտոզը բարձրանում է մինչև 10x10 9 / լ, իսկ նեյտրոֆիլների թիվը հասնում է 70% -ի: Նկատվում է նաև ESR-ի աճ (մինչև 40-50 մմ/ժ):

Իմունային համակարգը.Հղիության ընթացքում մոր և պտղի իմունային համակարգի վիճակը մեծ ուշադրության է արժանի։ Մարդու սաղմը և պտուղը հորից ստանում են գենետիկական տեղեկատվության 50%-ը, որը օտար է մոր մարմնին։ Պտղի գենետիկական տեղեկատվության մյուս կեսը կիսվում է պտղի և մոր միջև: Այսպիսով, պտուղը միշտ գենետիկորեն «կիսահամատեղելի փոխպատվաստում» է մոր մարմնի հետ կապված:

Հղիության զարգացման գործընթացում մոր և պտղի օրգանիզմների միջև առաջանում և ձևավորվում են շատ բարդ իմունոլոգիական հարաբերություններ՝ հիմնվելով անմիջական և հետադարձ կապի սկզբունքի վրա։ Այս հարաբերություններն ապահովում են պտղի ճիշտ, ներդաշնակ զարգացումը և կանխում պտղի մերժումը որպես յուրատեսակ ալոփոխպատվաստում։

Պտղի հակագենային ակտիվությունն առաջանում և զարգանում է աստիճանաբար։ Իմունային ամենավաղ խոչընդոտը zona pellucida-ն է, որը պաշտպանիչ շերտ է կազմում ձվի շուրջ և հետագայում պահպանվում է բեղմնավորման պահից գրեթե մինչև իմպլանտացիայի փուլը: Պարզվել է, որ zona pellucida-ն անթափանց է իմունային բջիջների համար, ինչի արդյունքում մոր հակամարմինները, որոնք կարող էին գոյանալ բեղմնավորված ձվի և սաղմի մեջ զարգացման վաղ փուլերում, չեն կարող անցնել այս պատնեշով։ Հետագայում սաղմի և պտղի իմունային պաշտպանությունը սկսում է իրականացվել այլ բարդ մեխանիզմներով՝ կապված մայրական օրգանիզմի և պլասենցայի փոփոխությունների հետ։

Տրոֆոբլաստների անտիգենները հայտնվում են ներարգանդային զարգացման մոտավորապես 5 շաբաթում, իսկ պտղի անտիգենները՝ 12 շաբաթվա ընթացքում: Հենց այս շրջանից է սկսվում և զարգանում պտղի իմունային «գրոհը»։ Ինչպե՞ս է մայրական օրգանիզմն արձագանքում այս առաջադեմ իմունաբանական հարձակմանը: Որո՞նք են պտղի մոր իմունոլոգիական ագրեսիայից պաշտպանելու կարևորագույն մեխանիզմները, որոնք, ի վերջո, նպաստում են ձվաբջիջը որպես ալոփոխպատվաստում չմերժելուն: Հարկ է նշել, որ այս խնդիրները, չնայած զգալի թվով կլինիկական և փորձարարական ուսումնասիրություններին, մինչ օրս անբավարար են ուսումնասիրվել, և ստացված տվյալները հաճախ հակասական են:

Պտղի պաշտպանության կարևորագույն գործոնը մայրական օրգանիզմի իմունաբանական հանդուրժողականությունն է հայրական ծագում ունեցող պտղի անտիգենների նկատմամբ՝ պայմանավորված տարբեր մեխանիզմներով։ Հայտնի է, որ հակագեն-հակամարմին ռեակցիաները կարգավորվում են հումորալ և բջջային մեխանիզմներով։ Հղիության ֆիզիոլոգիական զարգացման ընթացքում կենդանու հումորալ իմունիտետը, որը գնահատվում է արյան մեջ A, M և G դասերի իմունոգլոբուլինների մակարդակի հիման վրա, էականորեն չի փոխվում, բացառությամբ իմունոգլոբուլինի G-ի, որը հղիության վերջում փոքր-ինչ նվազում է IgG-ի պլասենցայի միջոցով պտղի անցման արդյունքում: Հղիության ընթացքում չի ենթարկվում էական փոփոխությունների և իմունային համակարգի այնպիսի կարևոր բաղադրիչ, ինչպիսին է կոմպլեմենտ համակարգը: Հետևաբար, հղի կնոջ մարմինը ոչ միայն ադեկվատ է արձագանքում պտղի հակագենային գրգռմանը, այլև արտադրում է հակամարմիններ, որոնք կապում են հայրական ծագման անտիգենները:

Հղիության ընթացքում T-, B-լիմֆոցիտների, T-helpers-ի և T-suppressors-ի հարաբերակցությունը էապես չի փոխվում, թեև այդ բջիջների բացարձակ թիվը ենթակա է որոշակի տատանումների: Հղիությանը բնորոշ լիմֆոցիտների քանակի ավելացումը էական չէ իմունոմոդուլյացիայի գործընթացներում։ Հետևաբար, ֆիզիոլոգիապես ընթացող հղիությունը բնութագրվում է մայրական օրգանիզմի հայտնի իմունաբանական հանդուրժողականությամբ հայրական ծագման պտղի անտիգենների նկատմամբ։ Այս հանդուրժողականությունը պայմանավորված է մի շարք գործոններով. Կարևոր դեր են խաղում պլասենցայի հորմոնները և հատուկ սպիտակուցները։

Խորիոնիկ գոնադոտրոպինը, որն արտադրվում է տրոֆոբլաստով հղիության ամենավաղ փուլերից, ունի ընդգծված իմունոպրեսիվ հատկություններ: Նմանատիպ հատկություններ ունի նաև պլասենցայի լակտոգենը: Այս հորմոնների հետ մեկտեղ իմունոպրեսիայի գործընթացներում հայտնի դեր են խաղում նաև գլյուկոկորտիկոիդները, պրոգեստերոնը և էստրոգենները, որոնք աճող քանակությամբ արտադրվում են պլասենցայի կողմից հղիության ընթացքում: Բացի հորմոններից, ալֆա-ֆետոպրոտեինը՝ սաղմնային լյարդի բջիջների կողմից արտադրվող սպիտակուցը, ինչպես նաև հղիության գոտու պլասենցայի որոշ սպիտակուցներ (o ^-glyco սպիտակուց և տրոֆոբլաստիկ սպիտակուց (Zrglycoprotein), պլասենցայի այս սպիտակուցները՝ համակցված։ խորիոնային գոնադոտրոպինի և պլասենցայի լակտոգենի հետ ստեղծում է, ասես, պտղի պլասենտալ համալիրի կենսաբանական պաշտպանության գոտի մոր իմունային համակարգի բջջային և հումորալ բաղադրիչների ազդեցությունից:

Պլասենտան կարևոր դեր է խաղում պտղի իմունային պաշտպանության գործում: Մոր և պտղի մարմինը բաժանող տրոֆոբլաստիկ, այնուհետև պլասենցային արգելքների առկայությունը որոշում է ընդգծված պաշտպանիչ գործառույթները: Պարզվել է, որ տրոֆոբլաստը դիմացկուն է իմունային մերժմանը: Բացի այդ, տրոֆոբլաստը բոլոր կողմերից շրջապատված է ամորֆ ֆիբրինոյլ նյութի շերտով, որը բաղկացած է մուկոպոլիսաքարիդներից։ Այս փիղը հուսալիորեն պաշտպանում է պտուղը մոր օրգանիզմի իմունաբանական ագրեսիայից։ Պլասենցայում իմունային պատասխանները ճնշելու հայտնի դերը պատկանում է նաև T- և B-լիմֆոցիտներին, մակրոֆագներին, գրանուլոցիտներին և որոշ այլ բջջային տարրերին, որոնք հայտնաբերված են պլասենցայի հյուսվածքներում: Այսպիսով, մայր-պտուղ համակարգի իմունաբանական հարաբերությունը ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որն ուղղված է պտղի բնականոն զարգացման համար անհրաժեշտ պայմանների ստեղծմանը և ապահովմանը: Այս գործընթացի խախտումը հաճախ հանգեցնում է հղիության պաթոլոգիայի զարգացմանը (աբորտ, գեստոզ և այլն):

Հեմոստազի համակարգ.Ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիությունը և ֆիզիոլոգիական դերերը կապված են հեմոստազի համակարգի հարմարվողականության հետ, որը բնութագրվում է այս համակարգի տարբեր օղակներում որոշակի որակական տեղաշարժերով: Դրանք բնութագրվում են արյան մակարդման բոլոր պլազմային գործոնների (բացառությամբ XIII գործոնի) պարունակության զգալի (մինչև 150-200%) բարձրացմամբ, բնական արյան մակարդման արգելակիչների ակտիվության (բայց ոչ պարունակության) նվազմամբ. հակաթրոմբին III, սպիտակուց C, ֆիբրինոլիզի ակտիվության արգելակում և թրոմբոցիտների սոսինձային-ագրեգատիվ հատկությունների մի փոքր աճ: Սակայն դա, որպես կանոն, չի զուգակցվում պաթոլոգիական հիպերտրոմբինեմիայի և արյան ներանոթային կոագուլյացիայի հետ։

Հղիության ընթացքում մոր և պտղի հեմոստազի համակարգերը համեմատաբար առանձին են գործում. Պլասենտան ունի միայն անուղղակի ազդեցություն մոր և պտղի հեմոստազի վրա: Պարույրային զարկերակների ֆունկցիան, որոնց օգնությամբ պլասենտան մատակարարվում է արյունով, ազդում է մայրական օրգանիզմի հեմոստազի համակարգի, առաջին հերթին թրոմբոցիտային կապի ազդեցության տակ։ Թրոմբոցիտները կարգավորում են արյան հոսքը պարուրաձև զարկերակներում՝ իրենց թրոմբոքս առաջացնող համակարգի և էնդոթելիումի պրոստացիկլին առաջացնող համակարգի փոխազդեցության միջոցով: Արգանդի պլասենտալ արյան մեջ հեմոստազի ակտիվացման տեղական գործընթացները ֆիբրինի ներ և էքստրավազալ նստվածքով առաջացնում են կոագուլյացիայի գործոնների մեղմ սպառում: Հղիության ընթացքում հեմոստատիկ ներուժի ավելացումը ապահովում է ֆիզիոլոգիական հեմոստազ պլասենցայի տարանջատման ժամանակ, որը հարթ մկանների կծկման հետ մեկտեղ դադարեցնում է արյունահոսությունը պլասենցայի տեղամասի անոթներից: Այսպիսով, հղիության ընթացքում արյան մակարդման համակարգում փոփոխությունները բաղկացած են ֆիբրինոլիտիկ ակտիվության մշտական ​​նվազմամբ և արյան մակարդման բարձրացմամբ: Այս փոփոխություններն ունեն ընդգծված հարմարվողական բնույթ և առաջին հերթին ուղղված են ծննդաբերության ժամանակ ֆիզիոլոգիական արյան կորստի ծավալների կրճատմանը։

Նյութափոխանակություն.Հղիության սկզբից զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում նյութափոխանակության մեջ: Այս փոփոխությունները կրում են հարմարվողական բնույթ և ուղղված են սաղմի և պտղի ճիշտ զարգացման ապահովմանը։ Զգալիորեն ավելանում է բազալ նյութափոխանակությունը և թթվածնի սպառումը, ինչը հատկապես նկատելի է հղիության երկրորդ կեսին։

Զգալի փոփոխություններ են նկատվում սպիտակուցների, ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության մեջ։ Ավտոբուսային կանանց մարմնում հղիության զարգացման հետ մեկտեղ առաջանում է սպիտակուցային նյութերի կուտակում, որն անհրաժեշտ է ամինաթթուների աճող պտղի կարիքները բավարարելու համար։ Ածխաջրերի նյութափոխանակության փոփոխությունները բնութագրվում են լյարդի բջիջներում, մկանային հյուսվածքում, արգանդում և պլասենցայում գլիկոգենի կուտակումով: Հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքի ընթացքում մոր արյան մեջ նկատվում է չեզոք ճարպի, խոլեստերինի և լիպիդների կոնցենտրացիայի մի փոքր աճ։

Հանքային և ջրի փոխանակումը ենթարկվում է տարբեր փոփոխությունների։ Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում նկատվում է կալցիումի և ֆոսֆորի աղերի պահպանում։ Այս երկու տարրերն էլ անցնում են պլասենցայի միջով և ծախսվում են պտղի ոսկորների կառուցման վրա: Երկաթը նույնպես մորից անցնում է պտղի, որն օգտագործվում է պտղի հեմոգլոբինի սինթեզում։ Մոր երկաթի դեֆիցիտի խիստ անեմիայի դեպքում պտղի մոտ նույնպես զարգանում է անեմիա, հետևաբար հղի կանանց սննդակարգում միշտ պետք է լինի բավարար քանակությամբ կալցիում, ֆոսֆոր և երկաթ: Այս տարրերի հետ միասին մոր օրգանիզմում կա նաև կալիումի, նատրիումի, մագնեզիումի, պղնձի և որոշ այլ էլեկտրոլիտների պահպանում։ Այս բոլոր նյութերը անցնում են պլասենցայով և ակտիվորեն մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին:

Էական փոփոխությունները վերաբերում են ջրի փոխանակմանը։ Հյուսվածքներում օնկոզային և օսմոտիկ ճնշման բարձրացումը, հիմնականում՝ ալբումինի և նատրիումի աղերի պահպանման պատճառով, պայմաններ է ստեղծում հյուսվածքների հիդրոֆիլության բարձրացման համար՝ հիմնականում միջքաղաքային հեղուկի կուտակման արդյունքում: Այս գործընթացը շատ մեծ ֆիզիոլոգիական նշանակություն ունի՝ առաջացնելով հյուսվածքների և կապանների փափկեցում և դրանով իսկ հեշտացնելով պտղի անցումը ծննդաբերական ջրանցքով ծննդաբերության ժամանակ: Հղիության ընթացքում ջրի նյութափոխանակության կարգավորման գործում կարևոր դեր են խաղում մակերիկամի ալդոստերոնը, դեղին մարմնի և պլասենցայի պրոգեստերոնը, հիպոֆիզային գեղձի հակադիուրետիկ հորմոնը և մի շարք այլ գործոններ: Այսպիսով, հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքը բնութագրվում է մարմնում հեղուկի պահպանմամբ: Երբ խախտվում են ջրի փոխանակումը կարգավորող փոխհատուցման մեխանիզմները, հղիների մոտ այտուցը համեմատաբար հեշտությամբ է առաջանում, ինչն արդեն վկայում է պաթոլոգիայի (գեստոզի) առաջացման մասին։

Հղիության ընթացքում վիտամինների կարիքը զգալիորեն մեծանում է։ Վիտամիններն անհրաժեշտ են ինչպես մայրական օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների ֆիզիոլոգիական ընթացքի, այնպես էլ պտղի ճիշտ զարգացման համար։ Հեմոգլոբինի սինթեզի համար երկաթի օգտագործման ինտենսիվությունը կախված է մոր օրգանիզմում C, B1, B2, B12, PP վիտամինների և ֆոլաթթվի բավարար ընդունումից։

Վիտամին E-ն նպաստում է հղիության ճիշտ զարգացմանը, և դրա պակասի դեպքում կարող է առաջանալ ինքնաբուխ աբորտ։ Մեծ է նաև այլ վիտամինների դերը հղիության ընթացքում՝ A, D, C, PP և այլն։ Վիտամինների մեծ մասն այս կամ այն ​​չափով անցնում է պլասենցայով և օգտագործվում է պտղի կողմից իր աճի և զարգացման գործընթացում։ Պետք է ընդգծել, որ վիտամիններն օրգանիզմում չեն ձևավորվում, այլ սննդի հետ միասին գալիս են դրսից։ Այստեղից պարզ է դառնում, թե որքան մեծ է հղիության ընթացքում մոր և պտղի օրգանիզմներին վիտամիններով մատակարարելու դերը։ Հաճախ սննդամթերքը պարունակում է անբավարար քանակությամբ վիտամիններ, ինչը տեղի է ունենում տարվա ձմռանն ու գարնան ամիսներին բանջարեղենի և մրգերի սեզոնային պակասի պատճառով։ Նման դեպքերում նշվում է մուլտիվիտամինների նշանակումը դեղերի տեսքով։

Որոշակի հարմարվողական փոփոխություններ ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում նկատվում են թթու-բազային վիճակում (CBS): Պարզվել է, որ հղիների մոտ առաջանում է ֆիզիոլոգիական մետաբոլիկ ացիդոզի և շնչառական ալկալոզի վիճակ։

Մկանային-կմախքային համակարգ.Հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքում ընդգծված փոփոխություններ են տեղի ունենում կնոջ ողջ հենաշարժական համակարգում։ Նշվում է սեռային ներծծում և թուլացում կապանների, աճառի և սինովիալ թաղանթների pubic և sacroiliac հոդերի: Արդյունքում նկատվում է ողնաշարի ոսկորների որոշակի անհամապատասխանություն կողքերին (0,5-0,6 սմ-ով): Ավելի ցայտուն անհամապատասխանությամբ և այս հատվածում ցավի ի հայտ գալու դեպքում նրանք խոսում են սիմֆիզիոպաթիայի մասին։ Այս պաթոլոգիական վիճակը պահանջում է համապատասխան թերապիա:

Հղիությանը բնորոշ հոդերի փոփոխությունները հանգեցնում են փոքր կոնքի մուտքի ուղիղ չափի աննշան մեծացմանը, ինչը դրական է ազդում ծննդաբերության ժամանակ։ Կողոսկրը ընդլայնվում է, կողային կամարները տեղակայված են ավելի հորիզոնական, կրծոսկրի ստորին ծայրը մի փոքր հեռանում է ողնաշարից։ Այս բոլոր փոփոխությունները հետք են թողնում հղի կնոջ ողջ կեցվածքի վրա։

Կաշի.Մաշկը ենթարկվում է յուրահատուկ փոփոխությունների. Շատ հղի կանանց մոտ շագանակագույն պիգմենտը կուտակվում է դեմքի, խուլերի և արեոլայի վրա, ինչը պայմանավորված է մակերիկամների ֆունկցիայի փոփոխությամբ: Հղիության ժամկետի աճի հետ տեղի է ունենում որովայնի առաջային պատի աստիճանական ձգում: Առաջանում են այսպես կոչված հղիության սպիներ, որոնք առաջանում են մաշկի շարակցական հյուսվածքի և առաձգական մանրաթելերի շեղման արդյունքում։ Հղիության սպիները հայտնվում են վարդագույն կամ կապույտ-մանուշակագույն կամարակապ գծերի տեսքով: Առավել հաճախ դրանք տեղակայվում են որովայնի, ավելի քիչ՝ կաթնագեղձերի և ազդրերի մաշկի վրա։ Ծննդաբերությունից հետո այս սպիները կորցնում են իրենց վարդագույն գույնը և ստանում սպիտակ գծերի տեսք։ Հետագա հղիությունների ժամանակ հղիության հին սպիների ֆոնին կարող են հայտնվել նորերը՝ բնորոշ վարդագույն գույնով։

Հղիության երկրորդ կեսում անոթը հարթվում է, իսկ ավելի ուշ՝ ուռչում։ Որոշ դեպքերում, հղիության ընթացքում, նկատվում է մազերի աճ դեմքի, որովայնի և ազդրերի մաշկի վրա, ինչը պայմանավորված է մակերիկամների և մասամբ պլասենցայի կողմից անդրոգենների արտադրության ավելացմամբ: Հիպերտրիխոզը ժամանակավոր է և աստիճանաբար անհետանում է ծննդաբերությունից հետո:

Մարմնի զանգված.Հղի կնոջ մարմնի քաշի ավելացումը պայմանավորված է մի շարք գործոններով՝ արգանդի և պտղի աճ, ամնիոտիկ հեղուկի կուտակում, շրջանառվող արյան ծավալի ավելացում, օրգանիզմում հեղուկի կուտակում, ենթամաշկային հիմքի շերտը (ճարպային հյուսվածք): Մարմնի քաշն առավել ինտենսիվ աճում է հղիության երկրորդ կեսին, երբ շաբաթական աճը կազմում է 250-300 գ։ Մարմնի քաշի ավելացման ավելի զգալի տեմպերով կարելի է խոսել նախ լատենտ, իսկ հետո՝ բացահայտ այտուցի (գեստոզի) մասին։ Հղիության ողջ ընթացքում կնոջ մարմնի քաշն ավելանում է միջինը 9-12 կգ-ով՝ կախված սահմանադրությունից։

Կաթնագեղձ.Կրծքագեղձի գեղձի հյուսվածքը խողովակային-ալվեոլային գեղձերի համալիր է, որոնք կազմված են խողովակների ծառանման համակարգից, որոնք արտահոսում են պարկի նման կառուցվածքների կլաստերները, որոնք կոչվում են ալվեոլներ կամ անիններ: Այս ալվեոլները կազմում են արտազատման համակարգի հիմնական կառուցվածքային միավորը: Յուրաքանչյուր ալվեոլ շրջապատված է միոէպիթելային բջիջների ցանցով և խիտ մազանոթային ցանցով։ Ալվեոլները կազմում են լոբուլներ՝ բաղկացած 10-100 ալվեոլներից։ 20-40 բլթակներից բաղկացած խումբը կազմում է ավելի մեծ բլթեր, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի ընդհանուր կաթնային ծորան։ Կաթի խողովակների ընդհանուր թիվը տատանվում է 15-ից 20-ի սահմաններում: Կաթնատարները մակերես են դուրս գալիս խուլի հատվածում:

Կաթնագեղձն ունի առատ արյունամատակարարում և զարգացած իններվացիա՝ ներկայացված զգայուն և ինքնավար նյարդային մանրաթելերով։ Կաթնագեղձերի բջջային տարրերում կան բազմաթիվ ընկալիչներ սպիտակուցի և ստերոիդ հորմոնների համար:

Հղիության սկզբի և զարգացման հետ մեկտեղ կտրուկ փոփոխություններ են տեղի ունենում կաթնագեղձերի հյուսվածքներում, որոնք նախապատրաստում են հետագա լակտացիան: զգալիորեն ավելանում է կաթնագեղձերի արյան մատակարարումը. Հորմոնալ փոփոխությունների ազդեցության տակ տեղի է ունենում ինչպես ծորանների, այնպես էլ ասինոզ կառուցվածքների ակտիվ բջիջների բազմացում (մամոգենեզ)։ Կաթնային խողովակների պրոլիֆերատիվ փոփոխությունները սկսվում են ավելի շուտ, քան ակինային հատվածները։ Բազմացնող պրոցեսները սովորաբար նկատվում են հղիության 3-4-րդ շաբաթից և փոքր-ինչ նվազում երկրորդ կեսին։

Ակտիվ պրոլիֆերատիվ պրոցեսները էպիթելիում արտազատվող խողովակների և ասինիում հանգեցնում են կաթնագեղձերի լոբուլների չափի զգալի աճի հիպերպլազիայի և հիպերտրոֆիայի գործընթացների պատճառով: Հղիության երկրորդ կեսից, բազմացման նվազման ֆոնին, սկսվում է կաթնագեղձերի պատրաստումը նրանց ամենակարեւոր ֆունկցիայի՝ կաթի արտազատման համար։ Բջիջների պրոտոպլազմում ձևավորվում են ճարպային ներդիրներ, և ալվեոլները սկսում են լցվել սպիտակուցանման նյութերով, որոնք բաղկացած են շերտազատված էպիթելի բջիջներից և լեյկոցիտներից: Սակայն հղիության ընթացքում ոչ լիպիդները, ոչ էլ սպիտակուցները, որոնք ապագա կաթի հիմնական բաղադրամասերն են, դեռ ալվեոլային պարկեր չեն մտնում ալվեոլներից։ Հղիության վերջում, խուլերի վրա սեղմելիս, դրանցից սկսում է ազատվել կոլոստրումը։

Կաթնագեղձերի էպիթելային կառուցվածքների փոփոխությունների հետ մեկտեղ տեղի է ունենում պտուկների հարթ մկանների ակտիվացում։ Այս բոլոր ֆիզիոլոգիական պրոցեսների արդյունքում կաթնագեղձերի զանգվածը զգալիորեն ավելանում է 150-250 գ-ից (մինչ հղիությունը) մինչև 400-500 գ (դրա վերջում):

Կրծքագեղձի աշխատանքը հիմնականում կախված է հորմոնալ գործոններից։ Մամոգենեզի գործընթացի սկզբում կարևոր դերը պատկանում է ձվարանների հորմոններին (պրոգեստերոն և հղիության դեղին մարմնի էստրոգեններ): Այնուհետև դեղին մարմնի ֆունկցիան անցնում է պլասենցային, որն արտազատում է և՛ էստրոգենի, և՛ պրոգեստերոնի անընդհատ աճող քանակություն: Պլասենցային լակտոգենը կարևոր դեր է խաղում հղիության ընթացքում մամոգենեզի գործընթացներում: Մեծ է նաև վահանաձև գեղձի և մակերիկամի հորմոնների դերը։ Այս բոլոր հորմոնների համակցված ազդեցությունը կաթնագեղձերի համապատասխան ընկալիչների վրա իրականացնում է լակտացիայի նախապատրաստման ամենաբարդ գործընթացները։

Վերարտադրողական համակարգ.Հղիության ընթացքում առավել ցայտուն փոփոխությունները տեղի են ունենում վերարտադրողական համակարգում և հատկապես արգանդում։

Արգանդի չափը մեծանում է հղիության ընթացքում, սակայն այս աճը ասիմետրիկ է, ինչը մեծապես կախված է իմպլանտացիայի վայրից: Հղիության առաջին շաբաթների ընթացքում արգանդը տանձի տեսք ունի։ Հղիության 2-րդ ամսվա վերջում արգանդի չափը մեծանում է մոտավորապես 3 անգամ և ունենում է կլորացված ձև։ Հղիության երկրորդ կեսին արգանդը պահպանում է իր կլորացված տեսքը, իսկ երրորդ եռամսյակի սկզբում ձեռք է բերում ձվաձեւ տեսք։

Քանի որ արգանդը մեծանում է, շարժունակության պատճառով նրա պտույտը տեղի է ունենում, ավելի հաճախ դեպի աջ: Ենթադրվում է, որ այս գործընթացը պայմանավորված է դրա վրա սիգմոիդ հաստ աղիքի ճնշումով, որը գտնվում է կոնքի խոռոչի ձախ հետևի կողմում:

Հղիության վերջում արգանդի քաշը հասնում է միջինը 1000 գ-ի (մինչ հղիությունը 50-100 գ): Արգանդի խոռոչի ծավալը հղիության վերջում ավելանում է ավելի քան 500 անգամ։ Արգանդի չափի մեծացումը տեղի է ունենում մկանային տարրերի հիպերտրոֆիայի և հիպերպլազիայի առաջադեմ պրոցեսների պատճառով։ Հիպերտրոֆիայի պրոցեսները գերակշռում են հիպերպլազիայի պրոցեսներին, ինչի մասին է վկայում միոտոզային պրոցեսների թույլ սրությունը միոցիտներում։ Հիպերտրոֆիայի արդյունքում յուրաքանչյուր մկանային մանրաթել երկարանում է 10 անգամ և խտանում մոտավորապես 5 անգամ։ Հիպերտրոֆիայի և հիպերպլազիայի հետ մեկտեղ ավելանում է հարթ մկանային բջիջների քանակը։ Նոր մկանային բջիջները առաջանում են արգանդի անոթների (զարկերակների և երակների) պատերի համապատասխան տարրերից։

Հարթ մկանների փոփոխություններին զուգահեռ տեղի են ունենում արգանդի շարակցական հյուսվածքի վերափոխման բարդ գործընթացներ։ Նշվում է շարակցական հյուսվածքի հիպերպլազիա, որը կազմում է արգանդի ցանցաթելային և արգիրոֆիլ շրջանակը։ Արդյունքում, արգանդը ձեռք է բերում գրգռվածություն և կծկողականություն, որոնք այնքան բնորոշ են այս օրգանին հղիության ընթացքում: Զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում նաև արգանդի լորձաթաղանթում, որը վերածվում է զարգացած դեզիդուայի։

Հղիության զարգացմանը զուգընթաց արգանդի անոթային համակարգում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում: Նկատվում է անոթային համակարգի, հատկապես երակային համակարգի ընդգծված երկարացում, անոթների ընթացքը պատրաստված է խցանահանով, ինչը թույլ է տալիս հնարավորինս հարմարվել արգանդի փոփոխված ծավալին։ Արգանդի անոթային ցանցը մեծանում է ոչ միայն երակային և զարկերակային ցանցի երկարացման և ընդլայնման, այլև արյունատար անոթների նորագոյացությունների պատճառով։ Այս բոլոր փոփոխությունները նպաստում են արգանդում արյան շրջանառության ավելացմանը։ Իր թթվածնային ռեժիմի առումով հղի արգանդը մոտենում է այնպիսի կենսական օրգանների, ինչպիսիք են սիրտը, լյարդը և ուղեղը։ Որոշ գիտնականներ հակված են հղիության ընթացքում արգանդը համարել «երկրորդ սիրտ»: Հատկանշական է, որ արյան շրջանառության արգանդի շրջանը, որը սերտորեն կապված է պլասենցայի և պտղի հետ, ունի հարաբերական անկախություն ընդհանուր հեմոդինամիկայից և բնութագրվում է որոշակի կայունությամբ: Արգանդի շրջանառության այս առանձնահատկությունները հիմնարար նշանակություն ունեն պտղի թթվածնի և տարբեր սննդանյութերի անխափան մատակարարման գործում:

Հղիության ընթացքում փոխվում են արգանդի նյարդային տարրերը, մեծանում է տարբեր ընկալիչների (զգայուն, բարո-, օսմո-, քեմո- և այլն) քանակը։ Նրանք շատ կարևոր են տարբեր նյարդային ազդակների ընկալման համար, որոնք գալիս են պտղի մայրիկին: Ծննդաբերության սկիզբը կապված է այս մի շարք ընկալիչների գրգռման հետ:

Առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի միոմետրիումի կենսաքիմիական և էլեկտրաստատիկ փոփոխությունները, որոնք նախապատրաստում են արգանդը ծննդաբերության: Արգանդը հարուստ է տարբեր մկանային սպիտակուցներով։ Հիմնական սպիտակուցները ներառում են միոզին, ակտին և ակտոմիոզին: Կծկվող սպիտակուցների հիմնական համալիրը ակտոմիոզինն է՝ ակտինի և միոզինի միացությունը։ Միոզինը գլոբուլին է և կազմում է մկանների բոլոր սպիտակուցների մոտ 40%-ը: Միոզինն ունի ֆերմենտի հատկություններ, որոնք կատալիզացնում են ադենոզին եռաֆոսֆորաթթվի (ATP) և անօրգանական ֆոսֆորի հիդրոլիզը։

Ակտինը կծկվող համալիրի երկրորդ սպիտակուցն է և կազմում է մանրաթելային սպիտակուցների մոտավորապես 20%-ը։ Ակտինի և միոզինի համադրությունը բարդ կենսաքիմիական գործընթաց է, որը որոշիչ նշանակություն ունի միոմետրիումի կծկվող հատկությունների համար։ Հղիության սկզբից և դրա զարգացման ընթացքում ակտոմիոզինի քանակը զգալիորեն ավելանում է:

Կծկվող սպիտակուցների հետ մեկտեղ միոմետրիումը պարունակում է նաև սարկոպլազմիկ սպիտակուցներ, որոնք մասնակցում են մկանային բջիջների նյութափոխանակության գործընթացներին: Դրանք ներառում են myogen, myoglobulin և myoglobin: Այս սպիտակուցները կարևոր դեր են խաղում լիպիդների և ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ:

Ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում միոմետրիումում կուտակվում են տարբեր ֆոսֆորի միացություններ, ինչպես նաև այնպիսի էներգետիկ կարևոր միացություններ, ինչպիսիք են կրեատին ֆոսֆատը և գլիկոգենը։ Նշվում է ֆերմենտային համակարգերի ակտիվության բարձրացում, որոնցից ամենակարևորը ակտոմիոզին ԱՏՊազն է։ Այս ֆերմենտը անմիջականորեն կապված է միոմետրիումի կծկվող հատկությունների հետ: Այս ֆերմենտի ակտիվությունը հատկապես նկատելիորեն աճում է հղիության վերջում։

Միոմետրիումի կծկողականությունը կախված է նաև արգանդում նյութափոխանակության գործընթացների ինտենսիվությունից: Մկանային հյուսվածքի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշներն են օքսիդատիվ և գլիկոլիտիկ պրոցեսների ինտենսիվությունը։ Այս պրոցեսները առաջացնում են տարբեր բարձր էներգիայի քիմիական միացությունների (գլիկոգեն, մակրոէերգիկ ֆոսֆատներ), մկանային սպիտակուցներ և էլեկտրոլիտներ (կալցիում, նատրիում, կալիում, մագնեզիում, քլորի իոններ և այլն) կուտակում արգանդի մկանում։

Հղիության սկզբի հետ կտրուկ աճում է օքսիդատիվ պրոցեսների ակտիվությունը, մինչդեռ գլիկոլիտիկ (ոչ տնտեսական) նյութափոխանակության ակտիվությունը ճնշվում է։

Արգանդի նյարդամկանային ապարատի գրգռվածությունը և մեխանիկական ակտիվությունը որոշակի կախվածության մեջ է արտաբջջային միջավայրի իոնային կազմից և պրոտոպլազմային մեմբրանի միջոցով առանձին էլեկտրոլիտների թափանցելիությունից: Հարթ մկանային բջջի (միոցիտի) գրգռվածությունը և կծկվող ակտիվությունը կախված են նրա թաղանթի իոնների թափանցելիությունից: Անթափանցելիության փոփոխությունը տեղի է ունենում հանգստի ներուժի կամ գործողության ներուժի ազդեցության տակ։ Հանգստի ժամանակ (մեմբրանների բևեռացում) K+-ը գտնվում է բջջի ներսում, իսկ Na+-ը՝ բջջային թաղանթի արտաքին մակերեսին և միջբջջային միջավայրում։ Նման իրավիճակում բջջի մակերեսին և շրջակա միջավայրում առաջանում է դրական լիցք, իսկ բջջի ներսում՝ բացասական լիցք։

Երբ տեղի է ունենում գրգռում, տեղի է ունենում բջջային մեմբրանի ապաբևեռացում, որն առաջացնում է գործողության ներուժ (մկանային բջջի կծկում), մինչդեռ K +-ը դուրս է գալիս բջիջից, իսկ Na +-ը, ընդհակառակը, մտնում է բջիջ: Ca 2+-ը մկանային բջիջների գրգռման գործընթացների հզոր ակտիվացնող է: Հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքի ընթացքում պլասենցայի էստրոգենները և պրոգեստերոնը, ինչպես նաև կենսաբանորեն ակտիվ նյութերը պահպանում են օպտիմալ իոնային հավասարակշռությունը և ապահովում են էլեկտրական լիցքերի հոսքի տարածումը պահանջվող ուղղությամբ:

Գրգռվածության և կծկվող միոմետրիումի մեծ դերը պատկանում է ալֆա և բետա ադրեներգիկ ընկալիչներին, որոնք տեղակայված են հարթ մկանային բջիջների թաղանթի վրա: Ալֆա-ադրեներգիկ ընկալիչների գրգռումը հանգեցնում է արգանդի կծկման, բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների գրգռումը ուղեկցվում է հակառակ էֆեկտով։ Սրանք ամենակարևոր մեխանիզմներն են, որոնք ապահովում են հղիության ընթացքում միոմետրիումի ֆիզիոլոգիական վիճակը, մասնավորապես. ծննդաբերության սկզբով.

Արգանդի հետ մեկտեղ, հղիության ընթացքում զգալի փոփոխություններ են կրում նաև կանանց վերարտադրողական համակարգի մյուս մասերը։

Արգանդի խողովակները խտանում են, դրանցում արյան շրջանառությունը զգալիորեն մեծանում է։ Փոխվում է նաև նրանց տեղագրությունը (հղիության վերջում դրանք կախված են արգանդի կողերի երկայնքով)։

Ձվարանները փոքր-ինչ մեծանում են չափերով, չնայած դրանցում ցիկլային պրոցեսները դադարում են։ Հղիության առաջին 4 ամիսների ընթացքում ձվարաններից մեկում գոյություն ունի դեղին մարմին, որը հետագայում ենթարկվում է ինվոլյուցիայի: Արգանդի չափի մեծացման պատճառով փոխվում է ձվարանների տեղագրությունը, որոնք գտնվում են փոքր կոնքից դուրս։

Արգանդի կապանները զգալիորեն հաստացել և երկարացել են։ Սա հատկապես ճիշտ է կլոր և արգանդային կապանների համար:

Վագինա. Հղիության ընթացքում առաջանում է այս օրգանի մկանների և շարակցական հյուսվածքի տարրերի հիպերպլազիա և հիպերտրոֆիա։ Նրա պատերին արյան մատակարարումն ուժեղացված է, առկա է նրա բոլոր շերտերի ընդգծված սերոզային ներծծումը։ Արդյունքում հեշտոցի պատերը դառնում են հեշտությամբ ձգվող։ Վագինի լորձաթաղանթը, երակային գերբնակվածության պատճառով, ձեռք է բերում բնորոշ ցիանոտ գույն։ Ուժեղանում են էքստրավազացիայի պրոցեսները, ինչի հետևանքով մեծանում է հեշտոցային պարունակության հեղուկ մասը, շերտավորված տափակ էպիթելի պրոտոպլազմում նստում է մեծ քանակությամբ գլիկոգեն, որը օպտիմալ պայմաններ է ստեղծում լակտոբակիլների վերարտադրության համար։ Այս միկրոօրգանիզմների կողմից արտազատվող կաթնաթթուն պահպանում է հեշտոցային պարունակության թթվային ռեակցիան, ինչը կարևոր կանխարգելիչ է աճող վարակի համար:

Հղիության ընթացքում արտաքին սեռական օրգանները թուլանում են, հեշտոց մուտքի լորձաթաղանթն ունի հստակ ցիանոտ գույն։ Երբեմն արտաքին սեռական օրգանների վրա առաջանում են երակների վարիկոզ լայնացում։

Այլ ներքին օրգաններ.Միզուղիների համակարգի հետ մեկտեղ հղիության հետ կապված զգալի փոփոխություններ են նկատվում նաև որովայնի խոռոչի օրգաններում։ Նիհարը, իլեումը և կույր աղիքը, կույր աղիքը հղի արգանդով տեղափոխվում են վերև աջ: Հղիության վերջում կույր աղիքը կարող է տեղակայվել աջ հիպոքոնդրիումում, ինչը պետք է հաշվի առնել հղիության վերջում ապենդեկտոմիա կատարելիս։ Սիգմոիդ հաստ աղիքը տեղաշարժվում է դեպի վեր և հղիության վերջում կարող է սեղմվել կոնքի վերին եզրին: Միաժամանակ տեղի է ունենում որովայնային աորտայի՝ ստորին խոռոչի երակների սեղմում, որը կարող է հանգեցնել ստորին վերջույթների և ուղիղ աղիքի երակների վարիկոզ լայնացման (թութքի)։

Շատ ապագա մայրեր իրենց բնավորության մեջ զգալի մետամորֆոզներ են նշում: Առաջանում է ավելորդ սենտիմենտալություն, արցունքահոսություն, դյուրագրգռություն։ Զգացվում են նաև ֆիզիկական փոփոխություններ՝ ավելացած հոգնածություն, քնկոտություն, հիշողության հետ կապված խնդիրներ, կենտրոնանալու անկարողություն։ Միայն հորմոնները չեն, որ մեղավոր են այս ամենի համար։ Կնոջ այս տարօրինակ վարքի և վիճակի մի մասը հղիության ընթացքում տեղի ունեցող կենտրոնական նյարդային համակարգի փոփոխությունների հետևանք է։ Ի՞նչ սպասել սեփական վիճակից այս ընթացքում, ինչի՞ պատրաստվել։ Իսկ ինչպե՞ս հաղթահարել այս դժվար պահը առանց ավելորդ սթրեսի և հուզմունքի։ Այս մասին կխոսենք այսօր։

Նյարդային համակարգը մեր կապն է արտաքին աշխարհի հետ

Նախ, եկեք պարզենք, թե ինչ է նյարդային համակարգը և ինչ գործառույթներ է այն կատարում մարմնում:

NS-ը ծածկում է ամբողջ մարմինը կառուցվածքների բարդ ցանցով: Նրա շնորհիվ մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ձեռք է բերում գրգռիչներին արձագանքելու ունակություն՝ ներքին կամ արտաքին: Այսպիսով, տեղի է ունենում մարմնի կենսագործունեության ինքնակարգավորումը։ Նյարդային համակարգը ապահովում է դրսից և ներքին միջավայրից եկող տեղեկատվության հավաքում, պահպանում և մշակում: Նաև դրա օգնությամբ կարգավորվում և համակարգվում է մարմինների գործունեությունը։

Նյարդային համակարգը բաղկացած է կենտրոնական, ծայրամասային և ինքնավարից: Կենտրոնական նյարդային համակարգը ձևավորվում է ուղեղի և ողնուղեղի, ինչպես նաև դրանց պաշտպանիչ թաղանթների կողմից: Այն կապված է երեխայի կրելիս կանացի մարմնի շոշափելի փոփոխությունների հետ:

«Պաշտպանիչ դաշտ» հղիության համար

Հղիության հենց սկզբից իմպուլսները սկսում են հոսել կնոջ կենտրոնական նյարդային համակարգում։ Նրանց հոսքն ավելանում է։ Արդյունքում, ուղեղի ծառի կեղևում առաջանում է աճող գրգռվածության տեղական կիզակետ: Այն նաև կոչվում է հղիության դոմինանտ։ Նրա շուրջ դաշտ է գոյանում, որտեղ արգելակվում են նյարդային պրոցեսները։ Սա նշանակում է, որ կինն իր ողջ էությամբ այսուհետ ուղղված է միայն իր ներսում տեղի ունեցող փոփոխություններին, այսինքն՝ այն ամենին, ինչ կապված է երեխա ունենալու և գալիք ծննդաբերության հետ։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի այս հատկանիշը պայմանավորված է բնությամբ։ Բայց ի՞նչ կլինի, եթե այս «պաշտպանիչ դաշտը» թուլանա։ Ենթադրենք, որ ապագա մայրը ծանր սթրես կամ անհանգստություն է ապրում: Այս դեպքում գերիշխող հղիության հետ մեկտեղ կենտրոնական նյարդային համակարգում հայտնվում է գրգռման մեկ այլ կիզակետ։ Այս դեպքում դոմինանտի գոտում հուզմունքն ընկնում է։ Սա կարող է վտանգավոր լինել հղիության համար, քանի որ կենտրոնական նյարդային համակարգի գործողությունը, որն ուղղված է հղիության պաշտպանությանը, թուլանում է: Այդ իսկ պատճառով հղիներին անհրաժեշտ է հոգեէմոցիոնալ տեսանկյունից խուսափել սթրեսից և բոլոր տեսակի անբարենպաստ իրավիճակներից։

Ինչպես է փոխվում կենտրոնական նյարդային համակարգը հղիության ընթացքում

Կնոջ մոտ մինչև հղիության 3-4 ամիսը, ուղեղի կեղևի գրգռվածությունը նվազում է: Հետո այն սկսում է բարձրանալ։ Երեխայի հղիության ընթացքում նվազում է արգանդի ռեֆլեքսային ապարատի գրգռվածությունը: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի արգանդը լինի հանգիստ վիճակում։ Հակառակ դեպքում հղիությունը վտանգի տակ կլինի: Այս իրավիճակը պահպանվում է մինչև ծնունդը։ Ժամկետից մոտ մեկ շաբաթ առաջ մեծանում է արգանդի և ողնուղեղի նյարդային տարրերի գրգռվածությունը, ինչը հաջող ծննդաբերության պայման է։

Ինչու՞ են հղի կանայք արագ հոգնում և քնկոտ զգում:

Հղիներին խորհուրդ է տրվում ավելի շատ հանգստանալ։ Բայց, հավանաբար, ոչ մի միայնակ ապագա մայր չէր անցկացնի լրացուցիչ ժամ պառկած դիրքում, եթե առողջությունը թույլ տար նրան ակտիվ ապրելակերպ վարել և ծանոթ բաներ անել: Ի վերջո, մինչև երեխայի ծնունդը, դուք պետք է ժամանակ ունենաք այդքան շատ բաներ անելու համար: Բայց նյարդային համակարգը չի կարելի խաբել: Թուլությունը, հոգնածությունը, քնկոտությունը նրա պաշտպանական մեխանիզմներն են։ Դրանք օգնում են ապագա մայրիկին խուսափել ավելորդ սթրեսից և ստիպել նրան ավելի շատ ժամանակ անցկացնել հանգստի մեջ։

Տոքսիկոզ և թափառող նյարդ

Հղիության ընթացքում մարմնի մեկ այլ հատկանիշ՝ առավոտյան սրտխառնոցը, նույնպես կարող է կապված լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ։ Փսխումը կարող է պայմանավորված լինել թափառող նյարդի տոնուսի փոփոխությամբ, որը կարգավորում է բազմաթիվ ներքին օրգանների աշխատանքը։

Ցանկացած հոտից հրաժարվելը կամ ճաշակի նախասիրությունների փոփոխությունը նույնպես կապված է թափառող նյարդի տոնուսի հետ:

Վեգետատիվ NS-ի փոփոխություններ

Ինքնավար նյարդային համակարգը (կամ ինքնավար) պատասխանատու է բոլոր ներքին օրգանների, ինչպես նաև արտազատման և վերարտադրողական համակարգերի աշխատանքի կարգավորման համար։ ANS-ի աշխատանքը մարդկային գիտակցության հսկողության տակ չէ։ Պլասենտան գտնվում է ANS-ի «բաժանմունքից» դուրս, սակայն արգանդի արյան մատակարարումն ու կծկումները կախված են ինքնավար նյարդային համակարգից:

Հղիության ընթացքում, ANS-ի աշխատանքի շնորհիվ, սրտի ակտիվությունը խթանվում է ակտիվության բարձրացմամբ: Նույնը տեղի է ունենում անոթային և շնչառական համակարգերի դեպքում։ Այսպիսով, ապագա մոր և պտղի մարմինը ապահովված է թթվածնով, որը հղիության ընթացքում սովորականից ավելի է անհրաժեշտ։ Երիկամների արյան մատակարարումը ուժեղանում է, որոնք այս ընթացքում աշխատում են երկուսի համար՝ հեռացնելով թափոնները։

Նյարդային համակարգը, մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի հետ միասին, հղիության ընթացքում զգալի փոփոխություններ է կրում: Սա անհրաժեշտ է երեխայի նորմալ կրելու և հաջող ծննդաբերության համար։ Բայց շատ բան կախված է նաև ապագա մայրիկից։ Նյարդային համակարգը լրացուցիչ սթրեսի չմատնելու համար պետք է հետևել դիրքում գտնվող կանանց բոլոր առաջարկություններին. վարել առողջ ապրելակերպ, ավելի շատ քայլել, փորձել խուսափել բացասական հույզերից և սթրեսից:

Ցանկացած հղի կին պետք է իմանա, որ հղիության ընթացքում նյարդերի վատնումը կարող է չափազանց բացասական հետևանքներ ունենալ ինչպես սեփական վիճակի, այնպես էլ արգանդում գտնվող երեխայի համար։ Որովհետև ապագա մայրը սերտորեն կապված է երեխայի հետ կյանքին աջակցող բոլոր համակարգերի և ներքին օրգանների մակարդակով։ Փոքրիկ մարմինը զգում է մոր նույնիսկ աննշան անհանգստությունը, և դրա մեջ արտացոլվում է նյարդային համակարգի ակտիվությունը: Դուք պետք է իմանաք և մտածեք, թե ինչպես են նյարդերը ազդում հղիության վրա, որպեսզի խուսափեք վտանգավոր հետևանքներից:

Դժբախտությունները մեզանից յուրաքանչյուրի հետ պարբերաբար լինում են՝ լինեն դրանք կենցաղային աննշան խնդիրներ, թե կյանքի լուրջ անախորժություններ, դա նշանակություն չունի: Մարդիկ տարբեր կերպ են արձագանքում նման իրավիճակներին, բայց հղիության ընթացքում նյարդերի ինտենսիվությունը մեծանում է, և այն, ինչ սովորական մարդու համար կարող է խնդիր չլինել, հղի կնոջ համար կդառնա մի ամբողջ ողբերգություն: Դա պայմանավորված է օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխություններով, որոնք սկիզբ են առնում հղիության առաջին եռամսյակում և ավարտվում փոքր օրգանիզմի ծնվելուց հետո։ Այս ժամանակահատվածում կանայք հաճախ փոխում են իրենց տրամադրությունը, բարձրացնում հուզականությունը, խոցելիությունը և զգայունությունը:

Էֆեկտներ

Որքան հաճախակի փորձառությունները կարող են ազդել մոր և նրա երեխայի առողջության վրա: Ի՞նչ սպառնալիքներ են դրանք կրում.

1. Վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ.
2. Երեխայի մարմնի տարբեր համակարգերի արատներ, զարգացման ուշացումներ.
3. Երեխայի խանգարված քունը, անհանգստությունը, քնելու անկարողությունը և, որպես հետևանք, վատ ինքնազգացողություն.
4. Վաղ տարիքից հիշողության, մտածողության և շրջապատող աշխարհի ընկալման հետ կապված խնդիրներ. Հնարավոր դեմենսիա կամ մտավոր հետամնացություն:
5. Սրտի և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ. Սթրեսի հորմոնի՝ կորտիզոլի ավելացում, ինչը հանգեցնում է թթվածնային սովի, արյան անոթների նոսրացման և երեխայի զարգացման համար անհրաժեշտ սննդանյութերի պակասի:
6. Սթրեսի տակ ծնված երեխայի վախը, դյուրագրգռությունը և հիպերակտիվությունը. Նրանց համար դժվար է կառավարել ու վերահսկել նրա գործողությունները։ Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց բուժման և հոգեբանության հատուկ մեթոդների կիրառման:
7. Երեխայի մարմնի տարբեր մասերի ասիմետրիա. Դա կարող է լինել դեմքի, վերջույթների և այլնի տարբերություններ։
8. Պտղի դրսևորումը հղիության ընթացքում կնոջ նյարդային լարվածության հաճախակի հետևանք է: Սա մեծապես բարդացնում է բնական ծննդաբերության գործընթացը և կարող է հղի լինել երկու օրգանիզմների՝ մոր և երեխայի համար հետևանքներով։

Անհանգստությունից ազատվելու մեթոդներ

Հնարավոր չէ ընդհանրապես չնյարդայնանալ, բայց հնարավոր է նվազագույնի հասցնել այդ փորձառությունները։ Զգացմունքներն ավելի լավ են կառավարվում, երբ գիտակցում ես, թե որքան վնասակար են դրանք արգանդում գտնվող մարմնի համար:

1. Տեղեկություններ հղիության և ծննդաբերության մասին: Այսօր մեծ հասանելիություն կա հղիության և ծննդաբերության, դաստիարակության մասին տեղեկատվության՝ ֆորումներ, աուդիոգրքեր, էլեկտրոնային գրքեր, ամսագրեր և այլն: Հղիության ընթացքում գիտելիքի կիրքը կօգնի շեղել ուշադրությունը փոքր անախորժություններից, ավելին իմանալ մոր և երեխայի հարաբերությունների գործընթացների մասին և գիտակցել կանանց մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունները:
2. Համապատասխանություն օրվա ռեժիմին. Այս կանոնները վերաբերում են բոլոր այն մարդկանց, ովքեր ցանկանում են առողջ մնալ, բայց հիմնարար են հղի կանանց համար: Հարկավոր է սննդակարգը հավասարակշռել վիտամիններով և էական տարրերով, ավելի հաճախ լինել դրսում, կրել նվազագույն բեռներ և լավ քնել։ Դուք կարող եք զբաղվել մարմնամարզությամբ, պարով, յոգայով կամ այլ օգտակար հոբբիով, որը ձեզ ոչ միայն դրական լիցքեր կբերի, այլև կսահմանափակի ավելորդ մտահոգ մտքերի ժամանակը։
3. Պլանավորում. Մեկ օրվա կամ մեկ ամսվա անելիքների ցուցակ կազմելը. Այդ ժամանակ անհանգստությունը ձեզ ավելի քիչ կգա, քանի որ դուք կհետևեք հստակ ուրվագծված ծրագրին։
4. մտերիմները. Ընտանիքի և ընկերների օգնությունը ձեզ միայնակ չի թողնի ձեր խնդիրների հետ, նրանք կօգնեն ձեզ դժվար իրավիճակներից ելք գտնել և ժամանակին խորհուրդներ տալ։ Ազատորեն կապվեք նրանց հետ աջակցության և օգնության համար:
5. Դրական հույզեր. Ստացեք դրական առօրյա մանրուքներից՝ լավ ֆիլմ կամ գիրք, պարել, երգել, հանդիպել հետաքրքիր մարդկանց, ձեր սիրելի հոբբին: Այս ամենը օրը կլցնի գույներով ու չի մարի։

Երեխայի հետ հարաբերությունները. Խոսեք նրա հետ, պատմեք ձեր ծրագրերի մասին, երգեր գնացեք նրա մոտ, շոյեք նրան: Սա ավելի սերտ հուզական կապ կստեղծի և կհեռացնի անհանգստությունները:

Մայր դառնալու պատրաստվող յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա փորձառությունների վտանգների մասին և ինչու է անհրաժեշտ այս ժամանակահատվածում վերահսկել իր նյարդերը: Առաջին հերթին պետք է հիշել երեխայի և նրա համար հնարավոր հետևանքների մասին։ Եթե ​​գործը լուրջ է, և դուք չեք կարող ինքնուրույն հաղթահարել, դիմեք բժշկի օգնությանը, ով ձեզ կնշանակի անվտանգ հանգստացնող միջոցներ: Բայց մի օգտագործեք դեղեր ինքնուրույն:

Հղիության ընթացքում կնոջ մեջ զգացմունքների փոթորիկ է պարունակվում, շատ ու շատ դժվար է պարզել, թե նա վերջապես ինչ է ուզում։ Նա կարող է զայրանալ, լաց լինել մի քանի րոպե հետո, ապա ժպտալ: Ինչպե՞ս կարող է հղի կինը սովորել կրկին հանգստանալ:

Հղի կանանց մոտ զգացմունքների փոթորկի պատճառը.

Հղիների տրամադրությունը փոփոխական է, մինչդեռ տարբեր մանրուքները կարող են նյարդայնացնել։ Հարկ է նշել, որ կինը նախկինում նույնիսկ ուշադրություն չէր դարձնում այս մանրուքներին։ Այս պահվածքի պատճառը մեծ քանակությամբ կանացի հորմոնների արտադրությունն է, որն անհրաժեշտ է երեխայի բնականոն կրելու համար։ Հղիության հիմնական հորմոնները ներառում են գոնադոտրոպինը. հղիության վաղ փուլերում հորմոնի բարձր մակարդակը, առավելագույն կոնցենտրացիան հղիության 7-10 շաբաթվա ընթացքում, կոնցենտրացիայի ավելացումը առաջացնում է սրտխառնոց, և դա դառնում է գրգռվածության բարձրացման պատճառ; պրոգեստերոն՝ երեխայի կրելու գործընթացի վրա ազդող հորմոն, հորմոնի մակարդակը բարձր է, դա կնոջ արագ հոգնածության պատճառն է. էստրիոլ՝ բնական հակաօքսիդանտ, որն արտադրվում է հղիության ընթացքում:

Հորմոնալ մակարդակի առավել կտրուկ փոփոխությունները ազդում են հղի կնոջ հուզական վիճակի վրա առաջին եռամսյակում: Դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք ինքներդ ձեզ, երբ.

· նախքան հղիությունը հակված էիք տրամադրության փոփոխություններին.

· նախորդ հղիության ընթացքում դուք կորցրել եք երեխա: Նոր հղիության ժամանակ կինը կլսի իր մարմինը և սպառնալիքի նշաններ կփնտրի, և դա մեծացնում է դյուրագրգռությունը և ծառայում է որպես ինքնատիրապետում կորցնելու պատճառ: Հիշեք, որ բացասական հույզերը կարող են հղիության ընդհատման սպառնալիք առաջացնել, մենք արատավոր շրջան ենք ստանում։

· հղիությունն անցել է ամուսնու կամ հարազատների համոզմամբ, այնուհետև դուք կարող եք չհասկանալ, թե ինչու է ձեզ անհրաժեշտ հղիությունը, արդյունքում հղի կինը սկսում է հանել զայրույթը իր սիրելիների վրա, որոնք նրան ստիպել են որոշել երեխա ունենալ:

· դուք սովոր եք հրահանգներ տալ ձեզ հնազանդվելու, դուք սովոր եք բոլորին և բոլորին ենթարկել հնազանդության, բայց ավելի մոտ ծննդաբերությանը, աշխատունակությունը նվազում է, հաճախ ձեր շրջապատի մարդիկ սկսում են օգնել ձեզ լավագույն մտադրություններից, բայց նման մտահոգությունը կարծես թե ազդանշան ուժեղ կնոջը. Ես թուլացել եմ, և սա նյարդային սթրեսի հիմքն է…

Ինչպե՞ս են նյարդային խանգարումները ազդում հղիության վրա:

Հորմոնալ մակարդակը փոխվում է հղիության ընթացքում, ուստի տրամադրության փոփոխությունները կշարունակվեն ողջ հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ ծանր սթրեսը կարող է առաջացնել հղիության ընդհատման վտանգ (արգանդի հիպերտոնիա), առաջացնել քնի, ախորժակի, քրոնիկ հիվանդությունների սրման, մաշկի խնդիրների առաջացում, ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցեր: .

Դուք կարող եք ասել, որ նյարդային խանգարում ունեք, եթե.

· արագ հոգնածություն է առաջանում, աշխատանքի մեջ հաճախակի սխալներ են առաջանում.

· չի կարող կենտրոնանալ;

· տանջվում է անքնությունից, մղձավանջներ հանելու համար;

· տանջվում է ճնշող անհանգստությամբ;

· կա սրտի զարկերի ավելացում, պարանոցի ցավ, գլխացավ, պարանոցի ցավ, մեջքի ցավ:

Նյարդային պոռթկում ունեք. ի՞նչ պետք է անեք:

Դժվար է ինքնուրույն հաղթահարել զգացմունքները, պետք է օգնություն խնդրել մասնագետից։ Նախ տեղեկացրե՛ք գինեկոլոգին ձեր նյարդերի մասին, և նա ձեզ կնշանակի՝ վալերիան, մայրիկի թուրմ, «Գլիցին», «Անձ», «Մագնե Բ6»։ Միայն մասնագետը կնշանակի ձեզ անհրաժեշտ դեղաչափը, կասի, թե որքան ժամանակ պետք է դրանք ընդունեք: Եթե ​​ձեռնարկված միջոցները բավարար չեն, բժիշկը ձեզ կուղարկի հոգեբանի, հոգեթերապևտի մոտ։

Ինչպես վարվել հղիության ընթացքում նյարդային սթրեսի հետ.

1. Արտահայտեք ձեր հույզերը. զայրույթը, զայրույթը բռնել է ձեզ աշխատանքում, կարող եք գնալ զուգարան և լվացվել սառը ջրով, բացել ծորակը մինչև վերջ և ափի ծայրով հարվածել ջրի հոսքին.

2. Վարժեցրեք ինքներդ ձեզ հանգստանալու համար

3. Քունը լավագույն դեղամիջոցն է։ Քնի պակասը կարող է հանգեցնել սթրեսի: Պետք է փորձել քնել օրական 8 ժամ, իսկ հնարավորության դեպքում կարելի է կեսօրից հետո մի քանի ժամ քնել։ Կազմակերպեք ձեզ ՍԻԵՍՏԱ:

4. Խոսեք խնդիրների մասին. Դուք վատացել եք աշխատանքի ժամանակ, հրել եք հասարակական տրանսպորտում և այլն։ Արժե խոսել իրավիճակի մասին, եթե խնդիր կա, ապա ձեզ համար ավելի հեշտ կլինի հասկանալ պատճառը և լուծել այն։

5. Աջակցություն փնտրեք ձեր ամուսնուց: Մի զայրացեք ձեր ամուսնու վրա, դա միայն կխորացնի իրավիճակը։ Արժե նրան բացատրել, որ դժվար շրջան եք ապրում և օգնության կարիք ունեք։ Խնդրեք նրան օգնել ձեզ, նույնիսկ քաշել իր բեղերը կամ մորուքը (եթե դա հեշտացնում է ձեզ համար): Հավատացեք ինձ, ձեր ամուսինը ցանկանում է, որ դուք լինեք հանգիստ և կենսուրախ, ինչպես դուք: