հաստատություններ 

Կնոջ մարմինը հղիության ընթացքում. Հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ. Հղիության ընթացքում մարմնում փոփոխություններ՝ սեռական օրգաններ, էնդոկրին համակարգ, էնդոկրին գեղձեր

Այս դեպքում գրգռվում են արգանդի պատերի մեջ խրված նյարդերի վերջավորությունները։ Մեխանիկական գրգռումը վերածվում է էլեկտրական իմպուլսների, որոնք մտնում են կենտրոնական նյարդային համակարգ կենտրոնաձիգ նյարդերի միջոցով; վերլուծվում է ընկալիչներից ստացված «տեղեկատվությունը», որից հետո կենտրոնախույս նյարդերի երկայնքով որոշակի «հրամաններ» են ուղարկվում տարբեր օրգանների ու համակարգերի։ Այստեղից են սկսվում կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող բազմաթիվ տարբեր ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները, որոնց նպատակն է հեշտացնել օրգանների և համակարգերի աշխատանքը նրանց համար նոր պայմաններում: Հղիության սկզբում որոշ չափով փոխվում է նաև էնդոկրին գեղձերի գործունեությունը. կան որոշակի հորմոնալ տեղաշարժեր, որոնք չեն կարող չազդել մարմնի վրա: Աստիճանաբար հղի կնոջ մարմինը, ասես, վերակառուցվում է։ Բայց նոր պայմաններին հարմարվելը «պերեստրոյկայի գործընթացի» միակ նպատակը չէ. Կնոջ մարմնին լրացուցիչ հնարավորություններ ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ են նաև տարբեր համակարգերում և օրգաններում տեղի ունեցող փոփոխությունները. առաջացել է նոր օրգանիզմ, որը պետք է ապահովվի թթվածնով և սննդանյութերով, և որից ժամանակին պետք է հեռացվեն ածխաթթու գազն ու նյութափոխանակության ենթամթերքները։ եղանակով. Այսինքն՝ մոր օրգանիզմում վերակազմավորումն ուղղված է նաև սաղմի, պտղի օրգանիզմի կենսագործունեության ապահովմանը։

Հղիությունն ու ծննդաբերությունը մեծ բեռ են օրգանիզմի համար, որոնց հետ կարող է և բնականաբար պետք է դիմանա առողջ կնոջ օրգանիզմը։ Բայց եթե առողջությունը խաթարվում է, ապա կարող են որոշակի դժվարություններ առաջանալ, որոնք հնարավորության դեպքում շտկվում են բժիշկների կողմից։

Հասկանալի է, որ տարիքի հետ մենք չենք երիտասարդանում կամ առողջանում, հատկապես, եթե նախապես չենք հոգացել մեր առողջության մասին։

Տեսականորեն ցանկացած էքստրասեռական պաթոլոգիա (Էքստրագենիտալ պաթոլոգիա. օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խախտումներ, որոնք կապված չեն սեռական տարածքի հետ): Կարող է բացասաբար ազդել կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա, քանի որ հղիության ընթացքում մեր օրգանիզմն աշխատում է հատուկ ռեժիմով:

  • Նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ փոփոխություններ կան.
  • Մեր մարմնի բջիջների և հյուսվածքների կողմից տարբեր սննդանյութերի օգտագործումը փոխվում է
  • Իմունային համակարգի գործունեության մեջ փոփոխություններ կան.
  • Արտազատման համակարգի բեռը մեծանում է։
  • Շրջանառվող արյան ծավալը հղիության ավարտին գրեթե կրկնապատկվում է։
  • Կնոջ մարսողական համակարգի աշխատանքը փոխվում է.
  • Մեծանում է էնդոկրին համակարգի անխափան աշխատանքի կարևորությունը։
  • Կնոջ շնչառական համակարգը աճող սթրեսի մեջ է։
  • Կնոջ հենաշարժական համակարգի ծանրաբեռնվածության փոփոխություններ կան։

    • Այստեղ հակիրճ կխոսենք ընդհանրապես ապագա մայրիկի օրգանիզմի փոփոխությունների մասին. Այս փոփոխությունները դիտարկենք համակարգված։ Հետագայում, խոսելով հղիության ընթացքի մասին ըստ ամիսների, մենք կխոսենք դինամիկայի կոնկրետ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների մասին:

    Հղիության ընթացքում կնոջ նյարդային համակարգի փոփոխությունները

    Հղիության ընթացքում կնոջ նյարդային համակարգը հարմարեցված է երեխային ծնելու համար, և վերարտադրողական գործառույթը դառնում է առաջնահերթություն: Արգանդի գրգռվածությունը նվազում է, ինչը նպաստում է նրա թուլացմանը մինչև ծննդաբերության սկիզբը, երբ այս օրգանը կրկին դառնում է ավելի գրգռված՝ ծննդաբերություն ապահովելու համար։ Այլ համակարգերի (սրտանոթային, շնչառական, արտազատվող) աշխատանքը ինտենսիվորեն գրգռվում է նյարդային համակարգի կողմից՝ երեխայի կրելու խնդիրը ավարտելու համար։

    Հասկանալի է, որ եթե կինը սթրեսի մեջ է, ապա նրա նյարդային համակարգը նույնպես չի կարողանա համահունչ և համարժեք աշխատել երեխային կրելու գործի վրա, և հնարավոր են տարբեր խանգարումներ նրա աշխատանքում (արգանդի տոնուսը, օրինակ. կարող է աճել բացասական հուզական փորձառությունների պատճառով):

    Հղիության զարգացմանը զուգընթաց փոխվում է ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածությունը. Գրգռվածությունը փոքր-ինչ նվազում է հղիության մոտավորապես կեսին, այնուհետև այս գրգռվածությունը սկսում է աստիճանաբար աճել, և ծննդաբերությունից տասներկու օր առաջ ուղեղի կեղևի գրգռվածությունը կրկին նվազում է: Ողնուղեղի գրգռվածությունը և ուղեղի ռեֆլեքսային գրգռվածությունը, ընդհակառակը, ավելանում են հղիության կեսերին, այնուհետև աստիճանաբար նվազում են և ծննդաբերությունից մոտ երկու շաբաթ առաջ նորից ավելանում են։ Որքան երկար է հղիության շրջանը, այնքան արգանդում ավելի շատ են դառնում ինտերորեսեպտորները, և այդ միջընկալիչների զգայունությունը մեծանում է: Ինքնավար նյարդային համակարգի տոնուսը փոխվում է. Հղիության ընթացքում կնոջ մոտ նկարագրված բոլոր փոփոխությունների արդյունքում կարող է լինել տրամադրության հաճախակի փոփոխություն, հակառակ հույզերը հաճախ կարող են փոխարինել միմյանց. կինը հաճախ դյուրագրգիռ է, միևնույն ժամանակ, նրան բնորոշ է քնկոտություն. երբեմն նրան անհանգստացնում են նեվրալգիկ բնույթի մեղմ ցավերը. սրունքի մկաններում կան ջղաձգումներ; կարող է լինել սրտխառնոց, որն ավարտվում է փսխումով; կան ճաշակի տարբեր փոփոխություններ, աղի ավելացում (հիպերսալիվացիա), կարող է առաջանալ փորկապություն:

    Հղիության ընթացքում կնոջ էնդոկրին համակարգի փոփոխությունները

    Հղիության ընթացքում արտազատվող հորմոնների քանակը փոխվում է։ Պետք է ասել, որ այլ հորմոններ արտազատվում են միայն հղիության ընթացքում։ Հորմոնների շնորհիվ տեղի են ունենում նյութափոխանակության որոշակի փոփոխություններ. հորմոնները ազդում են արգանդի աճի, կաթնագեղձերի պատրաստման վրա կաթի արտազատման համար և այլն: Զգալի փոփոխություններ են կրում այնպիսի կարևոր էնդոկրին գեղձը, ինչպիսին է հիպոֆիզը: Հղիության ընթացքի վրա ազդում են ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը, գոնադոտրոպ հորմոնը և լակտոգեն հորմոնը, որոնք արտազատվում են հիպոֆիզի առաջի գեղձի կողմից։ Ձվարանների մեջ, օվուլյացիայի ավարտից հետո, ձևավորվում է այսպես կոչված դեղին մարմինը; դա գեղձ է, որն արտադրում է պրոգեստերոն՝ հորմոն, որն օգնում է կնոջ օրգանիզմին նախապատրաստվել հղիությանը: Արգանդի լորձաթաղանթը պրոգեստերոնի ազդեցության տակ դառնում է թուլացած և խոնավ, այն կուտակում է սննդանյութերը. նույն հորմոնի ազդեցության տակ արգանդի հուզմունքը նվազում է. դեղին մարմնի հորմոնը ազդում է կաթնագեղձերի վրա. նրա ազդեցության տակ է, որ փոփոխություններ են տեղի ունենում խցուկներում՝ նախապատրաստելով դրանք կաթի ձևավորման գործընթացին: Դեղին մարմինը ակտիվորեն գործում է հղիության մոտ քսանչորս շաբաթների ընթացքում, այնուհետև գեղձը հետընթաց է ապրում. սակայն դեղին մարմնի ակտիվության նվազման դեպքում պլասենցայի ակտիվությունը մեծանում է: Վահանաձև գեղձը մեծացնում է իր ակտիվությունը հղիության սկզբի հետ, սակայն հղիության երկրորդ կեսին վահանաձև գեղձի ակտիվությունը նվազում է։ Հղիության ընթացքում պարաթիրոիդ գեղձերը սովորականից մի փոքր ավելի ակտիվ են գործում: Հղիության ընթացքում մակերիկամների զգալի աճ կա; մակերիկամների չափը մեծանում է բջիջների քանակի ավելացման և լիպոիդների, մասնավորապես՝ խոլեստերինի կուտակման պատճառով։ Կնոջ մարմնի բազմաթիվ հյուսվածքներում մակերիկամների գործունեության փոփոխությունների պատճառով հղիության ընթացքում տոնուսը բարձրանում է:

    Հղիության ընթացքում կնոջ նյութափոխանակության փոփոխություններ

    Հղի կնոջ մարմնում նյարդային և էնդոկրին համակարգերի փոփոխությունների ազդեցության տակ փոխվում է նյութափոխանակության գործընթացների (նյութափոխանակության) ընթացքը։ Բնորոշ է բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացումը։ Մարմինը բավականաչափ արագ է կուտակում սպիտակուցները. դրանք անհրաժեշտ են արգանդի, կաթնագեղձերի և, իհարկե, ներարգանդային պտղի աճի համար։ Ածխաջրերի կուտակումը նույնպես շատ ակտիվ է. այդ նյութերը կուտակվում են ոչ միայն լյարդի և մկանների մեջ (ինչպես սովորաբար), այլ նաև արգանդի պատերին և պլասենցայում: Ճարպերը կուտակվում են նաև ապագա մայրիկի օրգանիզմում՝ հիմնականում ենթամաշկային հյուսվածքում։ Վիտամինները (A, B, C, E, D) պահպանվում են: Պտղի աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ մակրո և միկրոտարրեր՝ կալցիումի, ֆոսֆորի, կալիումի, մագնեզիումի, երկաթի, յոդի, ցինկի և այլնի աղեր: Հղիության երկրորդ կեսին ջուրը սկսում է ավելի ակտիվ մնալ կնոջ մարմնում:

    Հղիության ընթացքում կնոջ շնչառական համակարգի փոփոխություններ

    Շնչառական համակարգի բեռը աստիճանաբար մեծանում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտուղը մեծանալուն զուգահեռ նրան ավելի ու ավելի շատ թթվածին է հարկավոր, և դրա հետ մեկտեղ ավելի ու ավելի շատ ածխաթթու գազ է պահանջվում արտազատել: Կարևոր է նաև հետևյալ հանգամանքը՝ արգանդը բավականին արագ է աճում և ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի է ճնշում ներքին օրգանները ներքևից, իսկ նրանք էլ իրենց հերթին սեղմում են դիֆրագմը. հետևաբար, դիֆրագմն այլևս չի կարող ստանձնել իր նախկին ակտիվ մասնակցությունը շնչառության ակտին. այս առումով զգալիորեն կրճատվում է թոքերի էքսկուրսիան։ Փոփոխված պայմաններին հարմարվելու և գազի բավական ինտենսիվ փոխանակում ապահովելու համար կինը պետք է ավելի հաճախ շնչի. Բացի այդ, նրա կրծքավանդակը փոքր-ինչ ընդլայնվում է. հղիության երկրորդ կեսի վերջում դա ավելի ու ավելի նկատելի է դառնում:

    Հղիության վերջում ապագա մայրիկի թթվածնի պահանջարկը գրեթե կրկնապատկվում է, իսկ ծննդաբերության ժամանակ էլ ավելի է դառնում: Սպառվող թթվածնի ծավալը մեծանում է, շնչառական մկաններն աշխատում են ուժեղացված ռեժիմով՝ հղի կնոջն ու երեխային թթվածնով ապահովելու համար, կրծքավանդակը լայնանում է։ Հետևաբար, կնոջ շնչառական ուղիների ցանկացած քրոնիկ և սուր հիվանդություններ, ամենայն հավանականությամբ, կխանգարեն այս գործառույթին: Հղիության ընթացքում շնչառության հաճախականությունը մնում է նույնը (րոպեում 16-18 անգամ):

    Հղիության ընթացքում կնոջ սրտանոթային համակարգի փոփոխությունները

    Հղիության ընթացքի հետ մեծանում է սրտանոթային համակարգի սթրեսը։ Դա տեղի է ունենում մի քանի պատճառներով. նախ՝ մարմնում առաջանում է արյան շրջանառության լրացուցիչ շրջան, որը կոչվում է պլասենցիա, և այդ շրջանակը մեծանում է պտղի աճի և պլասենցայի զարգացման հետ։ երկրորդ, կնոջ մարմնում արյան ծավալը աստիճանաբար մեծանում է. երրորդ, արյան անոթների ցանցը, որը կերակրում է արգանդը, ուժեղ է աճում. չորրորդ՝ արգանդի աճի հետ մեկտեղ սիրտն աճող ճնշում է զգում որովայնի խոռոչից՝ դիֆրագմից։ Ապագա մոր օրգանիզմում այս բոլոր փոփոխությունների արդյունքում ստեղծվում են նոր պայմաններ, որոնց սիրտը պետք է հարմարվի։ Սրտի կծկումների քանակը մեծանում է, սրտի մկանային շերտը հիպերտրոֆացվում է։ Որոշ կանանց մոտ հղիության ընթացքում արյան ճնշումը փոխվում է (սակայն այդ փոփոխությունները կրում են կարճատև բնույթ)՝ հղիության առաջին ամիսներին արյան ճնշումը փոքր-ինչ բարձրանում է, իսկ վերջին ամիսներին՝ փոքր-ինչ բարձրանում։ Այնուամենայնիվ, պետք է ասել, որ հղիության ընթացքում կանանց մեծ մասի մոտ արյան ճնշումը կայուն է։

    Փոփոխություններ արյունաստեղծ համակարգում, հղիության ընթացքում կնոջ արյան մեջ

    Հղիության ընթացքում արյունաստեղծ օրգաններն ավելի ու ավելի ինտենսիվ են աշխատում։ Կնոջ օրգանիզմում արյան ընդհանուր ծավալը բավականին զգալիորեն ավելանում է (մինչեւ 20%)։ Էրիտրոցիտների քանակն ավելանում է, իսկ դրանց հետ միասին ավելանում է հեմոգլոբինի քանակը՝ լեյկոցիտների քանակը։ Բայց հիմնականում արյան զանգվածն ավելի մեծ է դառնում պլազմայի շնորհիվ։

    Հղիության ընթացքում կնոջ մարսողական համակարգում փոփոխություններ

    Նյարդային համակարգի և էնդոկրին գեղձերի համակարգի աշխատանքի վերակազմավորումը, որը տեղի է ունենում հղիության շրջանի հենց սկզբից, ունի, ասենք, որոշ կողմնակի ազդեցություն։ Այն արտահայտվում է կնոջ մոտ սրտխառնոցի և փսխման տեսքով, ճաշակի ընկալման որոշակի փոփոխություններով, ախորժակի խախտմամբ և այլն: Օրգանների և համակարգերի գործունեության վերակառուցման ավարտից հետո կողմնակի ազդեցությունը նույնպես անհետանում է: Հղիության ընթացքում նյարդային և էնդոկրին համակարգերի ազդեցությամբ նվազում է ոչ միայն արգանդի հարթ մկանների, այլև աղիների պատերի մեջ ներկառուցված հարթ մկանների տոնուսը. արդյունքում զգալիորեն դանդաղում է աղիների պերիստալտիկ գործունեությունը, ինչը կարող է հանգեցնել փորկապության։ Մարսողական հյութեր արտադրող գեղձերը չեն փոխում իրենց գործունեությունը։ Հղիության ընթացքում կնոջ լյարդն աշխատում է մի փոքր ավելի մեծ ծանրաբեռնվածությամբ, քանի որ նյութափոխանակության ենթամթերքները (տարբեր թունավորությամբ) պահպանվում և չեզոքացվում են դրանում ոչ միայն մոր մարմնից, այլև ներարգանդային զարգացող պտղի մարմնից: Արգանդի չափի մեծացման պատճառով մարսողական համակարգի օրգանները որովայնի խոռոչում որոշ չափով կխառնվեն, բայց դա նկատելի ազդեցություն չի ունենում նրանց աշխատանքի վրա։

    Հղիության ընթացքում կանանց միզուղիների համակարգի փոփոխություններ

    Հղիության ընթացքում երիկամների բեռը աստիճանաբար մեծանում է։ Որքան մեծանում է պտուղը, այնքան մեծանում է մոր երիկամների ծանրաբեռնվածությունը (երիկամների ավելի ինտենսիվ գործունեության պատճառով ջրի փոխանակումը կարգավորվում է ոչ միայն մոր, այլև ներարգանդային պտղի մարմնում, նաև՝ երիկամների. արտազատում է նյութափոխանակության արտադրանքը ապագա մոր մարմնից և պտղի օրգանիզմից): Հղի կնոջ կողմից օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի ծավալը մոտավորապես մեկուկես լիտր է։ Ժամանակի ընթացքում աճող արգանդը որովայնի խոռոչում ավելի ու ավելի շատ տեղ է զբաղեցնում, ուստի երիկամներն ու միզապարկը որոշ չափով տեղաշարժվում են: Միզապարկի որոշակի տեղաշարժի արդյունքում միզուկը ձգվում և մի փոքր ուղղվում է։ Առկա է նաև միզապարկի ընդլայնում։ Այս փոփոխությունները հատկապես նշանակալի են հղիության շրջանի վերջում:

    Հղիության ընթացքում կնոջ մաշկի փոփոխություններ

    Հղիության հետ կապված շատ նկատելի փոփոխությունը պիգմենտացիայի տեսքն է։ Պիգմենտի ամենամեծ քանակությունը կուտակվում է դեմքի մաշկի մեջ, արեոլներում (արեոլա) և որովայնում, այսպես կոչված, սպիտակ գծի երկայնքով: Պիգմենտացիայի ավելացման պատճառը հիպոֆիզային գեղձի և մակերիկամի կեղևի ինտենսիվ ակտիվությունն է։ Հղի արգանդի արագ աճի և որովայնի մեծացման պատճառով որովայնի մաշկի վրա հայտնվում են հղիության գծեր, որոնք կոչվում են նաև ձգվող նշաններ (մաշկը ձգվում է, նրա շարակցական հյուսվածքն ու առաձգական տարրերն առանձնանում են)։ Հղիության շերտերն առաջանում են կանանց մեծամասնության մոտ, սակայն այդ շերտերն առավել արտահայտված են անբավարար առաձգական մաշկ ունեցող կանանց մոտ: Հղիության գծերի գույնը տատանվում է կարմրավունից մինչև կապտավարդագույն, գծերը չունեն կոնկրետ ուղղություն։ Նմանատիպ շերտեր կարող են առաջանալ կաթնագեղձերի և ազդրերի մաշկի վրա; Այս շերտերի պատճառն այլ է՝ ենթամաշկային հյուսվածքում ճարպային կուտակումների ավելացում:

    Հղիության ընթացքում կնոջ ենթամաշկային հյուսվածքի փոփոխություններ

    Ենթամաշկային հյուսվածքում տեղի է ունենում ճարպի աստիճանական կուտակում՝ պայմանով, իհարկե, որ կնոջ սնունդը լավ կազմակերպված և բավարար լինի։ Ճարպի կուտակման հիմնական տեղերը ենթամաշկային հյուսվածքներն են որովայնի, ազդրերի և կաթնագեղձերի հատվածում։ Ճարպի կուտակման դերը շատ նշանակալի է. դրանք ներկայացնում են էներգիայի աղբյուրի պաշարները և շինանյութի պաշարները. Բացի այդ, ճարպային կուտակումները հաջողությամբ կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ. նրանք պաշտպանում են հղի արգանդը, տարբեր ներքին օրգանները և կաթնագեղձերը վնասվածքներից, մեղմացնում են մեխանիկական ազդեցությունը. Բացի այդ, ճարպային կուտակումները օգնում են կնոջ մարմնին պահպանել ջերմությունը, հետևաբար այն էներգիան, որը ծախսվում է մարմնի տաքացման վրա:

    Հղիության ընթացքում կնոջ ոսկրային համակարգի և կապանային ապարատի փոփոխություններ

    Աջակցող ապարատի կողմից հղիության հետ կապված շատ կարևոր փոփոխությունը կոնքի ոսկորների հոդերի շարժունակության բավականին զգալի աճն է: Երևույթի պատճառը սիմֆիզային աճառի շիճուկային ներծծման և թուլացման և միաժամանակյա շիճուկային ներծծման, այսպես կոչված, սինովիալ թաղանթների, հոդերի կապանների ձգումն է։ Բացի այդ, օստեոֆիտները հայտնվում են ճակատային ոսկրերի ներքին մակերեսին `փոքր չափի պաթոլոգիական ոսկրային գոյացություններ; օստեոֆիտները հայտնվում են նաև պարիետալ ոսկորների ներքին մակերեսին։ Այս գոյացումներն առաջանում և զարգանում են պերիոստեումի տեղական արտադրողական բորբոքման արդյունքում։ Օստեոֆիտները ոչ մի ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Հասնելով որոշակի չափի, նրանք դադարում են աճել և բավականին երկար ժամանակ (երկար տարիներ) մնում են առանց որևէ փոփոխության։ Օստեոֆիտային թերապիայի կարիք չկա։ Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում ճիշտ չի սնվում, եթե նրա սննդակարգը չունի բավարար քանակությամբ ապրանքներ, որոնք օրգանիզմի համար կալցիումի և ֆոսֆորի աղերի, վիտամին D-ի աղբյուրներ են, ապա այս կինը կարող է զգալ ոսկորների փափկեցում: Երևույթի պատճառը պարզ է՝ այս նյութերն անհրաժեշտ են պտղի ներարգանդային պատշաճ աճի և զարգացման համար, և եթե այդ նյութերը անհրաժեշտ քանակությամբ չեն մտնում մոր օրգանիզմ (դրանց ֆիզիոլոգիական կարիքը ծածկված չէ), ապա դրանք. պարզապես «լվանում» են մոր ոսկրային հյուսվածքից. ոսկորների անօրգանական բաղադրիչը փոքրանում է, և դրանք փափկվում են. միևնույն ժամանակ ատամները շատ են տուժում։

    Հղիության ընթացքում կնոջ կաթնագեղձերի փոփոխությունները

    Արդեն հղիության առաջին եռամսյակում կարող են լինել որոշ փոփոխություններ կաթնագեղձերում։ Հիշեցնենք, որ այս փոփոխությունները վերջինը չեն հղիության հնարավոր նշանների ցանկում։ Կաթնագեղձում աստիճանաբար ավելանում է գեղձի բլթակները, բլթակներն իրենք են որոշակիորեն մեծանում, ուստի գեղձը սկզբում կարծես թե ավելի է լարվում, բայց հետո գեղձի չափի մեծացումն ավելի ու ավելի նկատելի է դառնում։ Քանի որ գեղձը մեծանում է, այն ավելի շատ սնուցման կարիք ունի. ուստի ինտենսիվ զարգանում է անոթային ցանցը՝ արյան անոթները լայնանում են, ճյուղավորվում և խիտ են դառնում։ Կաթնագեղձը ծածկող մաշկի միջով լայնացած սաֆենային երակները փայլում են կապտավուն շերտերով: Ժամանակի ընթացքում խուլերը մեծանում են։ Քանի որ խուլերի մեջ ներկառուցված հարթ մկանները դառնում են ավելի գրգռված, նկատվում է խուլերի զգայունությունը դիպչելու նկատմամբ: Արեոլայի պիգմենտացիան աստիճանաբար մեծանում է։ Արեոլայի մակերեսին կան հատուկ հանգույցներ, որոնք հայտնի են որպես մոնտգոմերային գեղձեր: Երբ սեղմում եք կաթնագեղձերը, խուլերից դուրս է գալիս կոլոստրը՝ թանձր, կպչուն դեղնավուն հեղուկ:

    Հղիության ընթացքում կնոջ սեռական օրգանների փոփոխությունները

    Հղիության պատճառով արգանդը ենթարկվում է սեռական օրգանների ամենաէական փոփոխություններին։ Եթե ​​մինչև հղիությունը օրգանի երկարությունը կազմում է մոտ 6-8 սմ, իսկ լայնությունը՝ 4-5 սմ, ապա հղիության վերջում արգանդը կարող է հասնել 40 սմ երկարության և 27 սմ լայնության: Եթե մինչև հղիությունը, արգանդի քաշը հազվադեպ է գերազանցում 100 գրամը, այնուհետև հղիության շրջանի վերջում օրգանի քաշը կարող է լինել 900-ից մինչև 1200 գրամ: Արգանդի չափը և քաշը մեծանում են նրա պատերի մեջ ներկառուցված հարթ մկանների հիպերտրոֆիայի և հիպերպլազիայի պատճառով։ Մկանային մանրաթելերը դառնում են մի քանի անգամ ավելի երկար և հաստ, բացի այդ, աճում է հարթ մկանաթելերի քանակը։ Արգանդի աճի հետ օրգանը սնուցող արյան և ավշային անոթների երկարությունը և հաստությունը մեծանում է, իսկ նյարդային տարրերի քանակը՝ ավելանում: Արգանդը ամրացնող կապանները դառնում են ավելի հաստ և երկար: Արգանդի վզիկը նույնպես պատրաստվում է գալիք ծննդին։ Նրա հյուսվածքները թուլանում և փափկվում են, դրանով իսկ մեծացնելով պարանոցի առաձգականությունը: Նմանատիպ պրոցեսներ՝ թուլացում և փափկացում, տեղի են ունենում հեշտոցի պատերում, ինչպես նաև արտաքին սեռական օրգաններում։ Այս գործընթացները հնարավոր են դառնում հյուսվածքներում հեղուկի պահպանման շնորհիվ։ Արյունը հոսում է դեպի հեշտոց և արտաքին սեռական օրգաններ, հետևաբար, նշված օրգանների գույնը նկատելիորեն փոխվում է. դրանք դառնում են վառ կարմիր, կարող են նույնիսկ կապտավուն երանգ ստանալ։ Հեղուկի ներհոսքի պատճառով արտաքին սեռական օրգաններն ավելի ու ավելի են այտուցվում; այտուցն առավել արտահայտված է հղիության վերջում։ Ձվարանների մեջ կան բնորոշ փոփոխություններ. Այս օրգանները հղիության ընթացքում որոշակիորեն մեծանում են: Ձվարաններից մեկում դեղին մարմինը գործում է, սովորաբար մինչև հղիության քսանչորսերորդ շաբաթը; ապա դեղին մարմինը հետընթաց է ապրում: Հղիության ընթացքում արգանդափողերը խտանում են։ Քանի որ արգանդը մեծանում է, խողովակները ուղղվում են, միևնույն ժամանակ դրանց դիրքը փոխվում է՝ մի փոքր թեքությունից մինչև գրեթե ուղղահայաց:

    Հղիության ընթացքում կնոջ իմունային համակարգի աշխատանքի փոփոխությունները

    Իմունիտետը մարմնի իմունիտետն է օտար (գենետիկական այլ տեղեկություններ կրող) գործակալների նկատմամբ:

    Իմունիտետի երկու հիմնական տեսակ կա.

    • բնածին (կամ հատուկ); մեզ փոխանցվում է ժառանգաբար, պաշտպանում է մարդկանց համար անսովոր հիվանդություններից, ինչպես նաև բերում է հիվանդության իմունային պատասխանի որոշ անհատական ​​բնութագրեր.
    • ձեռք բերված, որը մենք տարեցտարի ստանում ենք կյանքի ընթացքում՝ հանդիպելով որոշակի օտար միկրոօրգանիզմների։ Նման իմունիտետը ձեռք է բերվում բնական ճանապարհով, երբ մենք կարող ենք ուղղակիորեն դիմակայել ինչ-որ հիվանդության, ինչպես նաև արհեստականորեն՝ կոնկրետ հիվանդության դեմ պատվաստանյութի տեսքով (բոլորին հայտնի պատվաստումներ):

    Երբ օտար սպիտակուցները մտնում են մեր օրգանիզմ, այն, հայտնաբերելով դրանց տարբերությունն իրից, անմիջապես արձագանքում է և սկսում արտադրել հատուկ բջիջներ (հակամարմիններ)՝ անկոչ հյուրերի դեմ պայքարելու համար:

    Սպերմատոզոիդը և բեղմնավորված ձվաբջիջը նույնպես օտար բջիջներ են կանացի մարմնի համար, որոնց դեմ պետք է պայքարել, բայց նորմալ պայմաններում դա չի արվում:

    Ձվի բեղմնավորման և իմպլանտացիայի գործընթացը իմունային երևույթ է, քանի որ մեր մարմինը մերժում է բոլոր օտար բջիջները, բացառությամբ սերմնահեղուկի և բեղմնավորված ձվի:

    Սա բնության այնպիսի առեղծված է, որը մեզ թույլ է տալիս հղիանալ և երեխաներ ծնել:

    Ակնհայտ է, որ կինը պետք է ունենա լավ իմունային համակարգ՝ ունակ չտապալվելու վճռորոշ պահին և ապահովելու բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան, դրա աճն ու զարգացումը։

    Կնոջ իմունոլոգիական խնդիրները կարող են նպաստել վիժմանը:

    Հղիության ընթացքում կնոջ արտազատման համակարգի բեռի ավելացում

    Երեխա կրելու ընթացքում կնոջ արտազատման համակարգի վրա ավելացող բեռի պատճառով երիկամների աշխատանքի փոփոխություններ են նշվում: Նրանք սկսում են գործել մեծ բեռով, քանի որ անհրաժեշտ է դառնում մոր մարմնից հեռացնել ոչ միայն նրա նյութափոխանակության արտադրանքները, այլև զարգացող երեխայի նյութափոխանակության արտադրանքները: Նման «կրկնակի» ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել արտազատման համակարգի բորբոքային հիվանդությունների առաջացմանը (միզուղիների ինֆեկցիաներ, պիելոնեֆրիտ):

    Հղիության ընթացքում փոխվում է երիկամների և՛ անատոմիան, և՛ ֆունկցիան՝ մեծանում են դրանց չափերը, լայնանում են երիկամային կոնքը և միզածորանը, նվազում է միզածորանի և միզապարկի տոնուսը, մեծանում է երիկամների ֆիլտրացիան։

    Առողջ կնոջ մարմինը լավ է հաղթահարում նման բեռները, բայց եթե կինն ունի երիկամների ինչ-որ պաթոլոգիա, դա կարող է ազդել հղիության ընթացքի և ապագա մոր վիճակի վրա:

    Ոչ միայն երիկամները, այլեւ լյարդը մասնակցում են մոր և երեխայի նյութափոխանակության արտադրանքը մարմնից հեռացնելու գործում: Ուստի, եթե մինչև հղիությունը կնոջ մոտ լյարդի հետ կապված խնդիրներ են եղել, ապա անհրաժեշտ է այդ մասին տեղեկացնել բժշկին։ Նաև ուշադրություն դարձրեք ձեր վիճակին, եթե աջ վերին քառակուսի ծանրություն եք զգում և ցավոտ ցավ, ասեք ձեր բժշկին այդ մասին:

    Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում ենթարկվում են էական ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, որոնք ապահովում են պտղի ճիշտ զարգացումը, օրգանիզմը նախապատրաստում գալիք ծննդաբերությանը և կերակրմանը։ Այս դժվարին ժամանակահատվածում կնոջ մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն մեծանում է, ինչը կարող է հանգեցնել քրոնիկ հիվանդությունների սրման և բարդությունների զարգացման։ Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է հնարավորինս շուտ գրանցվեք նախածննդյան կլինիկայում, անցնեք բոլոր անհրաժեշտ մասնագետների միջով և անցնեք հետազոտություն։ Դա թույլ կտա համապատասխան կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել և պատրաստվել ծննդաբերությանը:

    Սիրտը հղիության ընթացքում

    Հղիության ընթացքում սրտանոթային համակարգը ավելի ծանր աշխատանք է կատարում, քանի որ մարմնում լրացուցիչ պլասենցային շրջանառություն է առաջանում։ Այստեղ արյան հոսքն այնքան մեծ է, որ ամեն րոպե 500 մլ արյուն է անցնում պլասենցայով։ Առողջ կնոջ սիրտը հղիության ընթացքում հեշտությամբ հարմարվում է լրացուցիչ բեռների. ավելանում է սրտի մկանների զանգվածը և սրտի արտանետումը: Պտղի սննդանյութերի, թթվածնի և շինանյութերի աճող կարիքները բավարարելու համար մոր օրգանիզմը սկսում է մեծացնել արյան ծավալը՝ հասնելով առավելագույնի մինչև հղիության 7-րդ ամիսը։ 4000 մլ արյան փոխարեն այժմ օրգանիզմում շրջանառվում է 5300-5500 մլ։ Սրտի հիվանդությամբ հղի կանանց մոտ այս ծանրաբեռնվածությունը կարող է բարդություններ առաջացնել. այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում մասնագիտացված ծննդատներում 27-28 շաբաթ տևողությամբ։

    Հղիության ընթացքում արյան ճնշման փոփոխություն

    Արյան ճնշումը գործնականում չի փոխվում նորմալ հղիության ընթացքում։ Ընդհակառակը, այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն դրա ավելացում հղիության առաջ կամ վաղ փուլերում, այն սովորաբար կայունանում է հղիության կեսին և գտնվում է 100 / 60-130 / 85 մմ Hg միջակայքում: Դա պայմանավորված է պրոգեստերոն հորմոնի ազդեցության տակ ծայրամասային արյան անոթների տոնուսի նվազմամբ։

    Սակայն հղիության վերջին եռամսյակում արյան ճնշումը կարող է բարձրանալ՝ հասնելով շատ բարձր արժեքների։ Արյան բարձր ճնշումը (140/90 մմ Hg և բարձր) հղիների մոտ ուշ տոքսիկոզի նշաններից մեկն է։ Այս վիճակը շատ վտանգավոր է և կարող է պահանջել շտապ առաքում:

    Թոքերը հղիության ընթացքում

    Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմի թթվածնի պահանջարկի ավելացման պատճառով թոքերի ակտիվությունը մեծանում է։ Չնայած այն հանգամանքին, որ հղիության ընթացքի հետ մեկտեղ դիֆրագմը բարձրանում է դեպի վեր և սահմանափակում թոքերի շնչառական շարժումը, նրանց հզորությունը մեծանում է: Դա պայմանավորված է կրծքավանդակի ընդլայնմամբ, ինչպես նաև բրոնխների ընդլայնմամբ: Հղիության ընթացքում ներշնչված օդի ավելացված ծավալը նպաստում է պտղի կողմից օգտագործված թթվածնի հեռացմանը պլասենցայի միջոցով: Շնչառության հաճախականությունը չի փոխվում, այն մնում է րոպեում 16-18 անգամ՝ փոքր-ինչ ավելանալով հղիության վերջում։ Ուստի, եթե շնչահեղձություն կամ շնչառության այլ խանգարումներ են առաջանում, հղի կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ։

    Երիկամները հղիության ընթացքում

    Հղիության ընթացքում երիկամները գործում են մեծ սթրեսով, քանի որ նրանք օրգանիզմից հեռացնում են հենց հղի կնոջ և նրա աճող պտղի նյութափոխանակության արտադրանքը։ Արտազատվող մեզի քանակը տատանվում է՝ կախված ձեր խմած հեղուկի քանակից: Առողջ հղի կինը օրական արտազատում է միջինը 1200-1600 մլ մեզ, մինչդեռ ցերեկային ժամերին արտազատվում է 950-1200 մլ մեզ, մնացած մասը՝ գիշերը։

    Պրոգեստերոն հորմոնի ազդեցության տակ միզապարկի տոնուսը նվազում է, ինչը կարող է հանգեցնել մեզի լճացման։ Այս պայմաններում վարակն ավելի հեշտ է տեղափոխել միզուղիներ, հետևաբար հղի կանայք հաճախ ունենում են պիելոնեֆրիտի սրացում։ Միզուղիների վարակի մասին է վկայում մեզի թեստերում լեյկոցիտների ի հայտ գալը` ավելի քան 10-12 տեսադաշտում:

    Բացի այդ, հղի արգանդը, մի փոքր թեքվելով դեպի աջ, կարող է դժվարացնել մեզի արտահոսքը աջ երիկամից։ Այս դեպքում մեծանում է հիդրոնեֆրոզի առաջացման վտանգը, այսինքն՝ կոնքի և խոռոչների ընդլայնում՝ դրանցում մեզի ավելորդ կուտակման պատճառով։

    Փոփոխություններ մարսողական օրգաններում

    Շատ կանանց մոտ հղիության առաջին 3 ամիսներին նկատվում են մարսողական օրգանների փոփոխություններ՝ առավոտյան ի հայտ են գալիս սրտխառնոց և հաճախ փսխում (վաղ տոքսիկոզի նշաններ), փոխվում են համի զգացողությունները և առաջանում է անսովոր նյութերի գրավիտացիա (կավ, կավիճ): Որպես կանոն, այդ երեւույթները անհետանում են հղիության 3-4 ամսում, երբեմն՝ ավելի ուշ։ Պլասենցայի հորմոնների ազդեցությամբ աղիների տոնուսը նվազում է, ինչը հաճախ հանգեցնում է փորկապության։ Հղի արգանդը դեպի վեր է հրում աղիքները, ստամոքսը նույնպես շարժվում է դեպի վեր և սեղմվում, մինչդեռ դրա պարունակության մի մասը կարող է նետվել կերակրափող և առաջացնել այրոց (հատկապես հղիության երկրորդ կեսին): Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում ընդունել հակաթթվային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Maalox, Rennie), ուտել քնելուց 2 ժամ առաջ և գլխի ծայրը բարձրացրած նստել անկողնում։

    Լյարդ հղիության ընթացքումաշխատում է ավելի մեծ սթրեսով, քանի որ այն չեզոքացնում է կնոջ և պտղի նյութափոխանակության արտադրանքը:

    Հոդերը հղիության ընթացքում

    Հղիության ընթացքում կանայք որոշակի թուլություն են զգում իրենց հոդերի մեջ: Հատկապես շարժուն են դառնում կոնքի հոդերը, ինչը հեշտացնում է պտղի անցումը նրա միջով ծննդաբերության ժամանակ։ Երբեմն կոնքի հոդերի փափկեցումը այնքան ցայտուն է արտահայտվում, որ առաջանում է pubic ոսկորների մի փոքր շեղում: Հետո հղին ունի ցավեր կրծքի շրջանում, «բադիկ» քայլվածք։ Այս մասին անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին և ստանալ համապատասխան առաջարկություններ։

    Կրծքագեղձի փոփոխությունները հղիության ընթացքում

    Հղիության ընթացքում կաթնագեղձերը պատրաստվում են առաջիկա կերակրման համար։ Նրանք ավելացնում են բլթակների քանակը, ճարպային հյուսվածքը, բարելավում են արյան մատակարարումը։ Կաթնագեղձերը մեծանում են, պտուկները կոպտանում են։

    Հղիության ընթացքում սեռական օրգանների փոփոխությունները

    Մեծագույն փոփոխություններ հղիության ընթացքումառաջանում են սեռական օրգաններում և վերաբերում են հիմնականում արգանդին: Հղի արգանդը անընդհատ մեծանում է չափերով, հղիության վերջում հասակը հղիությունից դուրս 7-8 սմ-ի փոխարեն հասնում է 35 սմ-ի, քաշը 50-100 գ-ի փոխարեն հասնում է 1000-1200 գ-ի (առանց պտղի):Ծավալը: արգանդի խոռոչը հղիության վերջում մեկ անգամ ավելանում է մոտ 500-ով: Արգանդի չափի փոփոխությունը տեղի է ունենում պլասենցայի հորմոնների ազդեցության տակ մկանային մանրաթելերի չափի մեծացման պատճառով։ Արյան անոթներն ընդարձակվում են, նրանց թիվը մեծանում է, կարծես թե խճճվում են արգանդը։ Նկատվում են արգանդի անկանոն կծկումներ, որոնք ակտիվանում են հղիության վերջում և զգացվում որպես «կծկում»։ Այս, այսպես կոչված, Braxton Hicks-ի կծկումները, որոնք նորմալ են հղիության 30-րդ շաբաթից, համարվում են ուսուցում մինչև ծննդաբերության իրական կծկումները:

    Արգանդի դիրքը փոխվում է ըստ չափի. Հղիության 3 ամսվա վերջում այն ​​դուրս է գալիս կոնքից և ավելի մոտ ծննդաբերությանը հասնում է հիպոքոնդրիում: Արգանդը ճիշտ դիրքում է պահվում կապանների միջոցով, որոնք խտանում և ձգվում են հղիության ընթացքում: Ցավը, որն առաջանում է որովայնի կողքերին, հատկապես մարմնի դիրքի փոփոխության ժամանակ, հաճախ առաջանում է կապանների լարվածության պատճառով։ Արտաքին սեռական օրգանների արյան մատակարարումը մեծանում է, հեշտոցում և շրթունքների վրա կարող են առաջանալ վարիկոզ լայնացում (նույն վարիկոզը կարող է հայտնվել նաև ստորին վերջույթների և ուղիղ աղիքի վրա):

    Հղիության ընթացքում քաշի ավելացում

    Հղի կնոջ օրգանիզմում պտղի աճը և ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները ազդում են նրա մարմնի քաշի վրա: Առողջ կնոջ մոտ հղիության վերջում մարմնի քաշը միջինում ավելանում է 12 կգ-ով՝ 8-ից 18 կգ տատանումներով։ Սովորաբար հղիության առաջին կեսում այն ​​ավելանում է 4 կգ-ով, երկրորդ կեսում՝ 2 անգամ ավելի։ Շաբաթական քաշի ավելացումը մինչև 20 շաբաթը մոտավորապես 300 + 30 գ է, 21-ից 30 շաբաթականը՝ 330 + 40 գ, իսկ ծննդաբերությունից 30 շաբաթ հետո՝ 340 + 30 գ: Մինչև հղիությունը թերքաշ ունեցող կանանց մոտ շաբաթական քաշի ավելացումը կարող է ավելի շատ լինել: .

    Կնոջ հոգեբանություն

    Բացի մարմնի ֆիզիոլոգիական փոփոխություններից, հղի կնոջ հոգեկան վիճակը փոխվում է։

    Հղիության և ծննդաբերության նկատմամբ կնոջ վերաբերմունքի վրա ազդում են տարբեր գործոններ, այդ թվում՝ սոցիալական, բարոյական և էթիկական, տնտեսական և այլն, ինչպես նաև հենց հղի կնոջ բնավորության գծերը:

    Հղիության առաջին կեսին կանանց մեծ մասն ավելի շատ մտահոգված է սեփական առողջության համար, երկրորդ կեսում՝ հատկապես պտղի շարժումների ի հայտ գալուց հետո, ապագա մոր բոլոր մտքերն ու մտահոգությունները ուղղված են պտղի բարեկեցությանը։ Կինը կարող է երեխային դիմել սիրալիր խոսքերով, նա ֆանտազիա է անում՝ նրան օժտելով անհատական ​​հատկանիշներով։ Դրան զուգահեռ, շատ կանայք միտումնավոր հրաժարվում են որոշ կապվածություններից և սովորություններից՝ հանուն գալիք մայրության։

    Բացի այդ, հղի կանայք կարող են ունենալ տարբեր մտահոգություններ և վախեր: Այս շրջանում կնոջը կարող է անհանգստացնել արտաքինի փոփոխությունները, գրավչության կորուստը, ամուսնու հետ հարաբերությունները։ Մերձավոր ազգականները (հատկապես ամուսինը) պետք է հուսալի հենարան դառնան հղի կնոջ համար և փորձեն կնոջը հոգեբանական հարմարավետություն ապահովել։ Ծանր անհանգստության, հղի կնոջ դեպրեսիվ վիճակի դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետին։

    1-ին շաբաթ

    Շատ դեպքերում կանայք չգիտեն բեղմնավորման ճշգրիտ ամսաթիվը, բայց նրանք կարող են ճշգրիտ ասել, թե երբ է սկսվել վերջին դաշտանային ցիկլը: Հետևաբար, շատ դեպքերում, հետհաշվարկն իրականացվում է հենց վերջին դաշտանի առաջին օրվանից, քանի որ ձվաբջիջը սկսում է հասունանալ ձվաբջջում՝ նախապատրաստվելով առաջիկա բեղմնավորմանը:

    2-րդ շաբաթ

    Բեղմնավորում է տեղի ունենում՝ արական (սպերմատոզոիդների) և իգական սեռի բջիջների միաձուլում, որի արդյունքում վերականգնվում է մարդուն բնորոշ քրոմոսոմների շարքը և ձևավորվում է որակապես նոր բջիջ՝ զիգոտ (բեղմնավորված ձու կամ միաբջիջ սաղմ): Բեղմնավորումը ներառում է 1 ձվաբջիջ և 300 միլիոն սերմնաբջիջ:

    3-րդ շաբաթ

    Ձեր ներսում աճող սաղմը դեռ շատ փոքր է՝ քորոցի գլխիկի չափով: Իրականում սա ընդամենը բջիջների խումբ է, բայց դրանք շատ արագ են բազմանում ու աճում։ Տեսականորեն նման սաղմն արդեն կարելի է տեսնել անզեն աչքով (նրա երկարությունը 0,15 մմ է), թեև բջիջների խումբը դեռևս բոլորովին նման չէ պտղի, և առավել եւս՝ երեխայի։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Ձեր մեջ դեռ փոփոխություններ չեք նկատում։ Շատ շուտ! Որոշ կանայք այս փուլում նույնիսկ չգիտեն, որ հղի են: Ի վերջո, դեռևս ոչ մի դաշտանային ցիկլ բաց չի թողնվել։

    Նույնիսկ հղիության վաղ փուլերում ձեր ներսում շատ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Ձվարանները գտնվում են որովայնի հատվածում՝ արգանդի և արգանդի խողովակի մոտ։ Ձվարանների պատին ֆոլիկուլից ձևավորվում է հասուն ձու (առաջանում է օվուլյացիա), և այս պահին արգանդափողի ծայրը բացվում է դեպի ձվարանը՝ ծածկելով ձվի առաջացման վայրը՝ խարան։
    Հարաբերության ընթացքում հեշտոց է ներթափանցում միջինը 2-ից 5 մլ սերմնահեղուկ, իսկ յուրաքանչյուր միլիլիտրը պարունակում է միջինը 70 միլիոն սերմնաբջիջ: Այսպիսով, սերմնաժայթքման (սերմնաժայթքման) ընթացքում ձևավորվում է 140-ից մինչև 350 միլիոն սերմ, սակայն դրանցից միայն մոտ 200-ն է հասնում ձվի բեղմնավորման (նրա կապը սերմնահեղուկի հետ) արգանդափողում։

    Ինչպես եք փոխվում

    Որոշ կանայք նկատում են, թե երբ են ձվազատում: Նրանք զգում են թեթև սպազմ կամ ցավ, և երբեմն ունենում են հեշտոցային արտանետումների ավելացում: Երբեմն, բեղմնավորված բջիջի իմպլանտացիայի ժամանակ, կանայք նկատում են թեթև արյունահոսություն:
    Մնացած փոփոխությունների ժամանակը դեռ չի եկել։ Ձեր կուրծքը դեռ չի մեծանում, իսկ առավոտյան սրտխառնոցը ձեզ կսկսի անհանգստացնել միայն մի քանի շաբաթ անց:

    4-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան դեռ շատ փոքր է: Այս տարիքում նրա հասակը կարող է տատանվել 0,36-ից 1 մմ: Այսինքն՝ «օ» տառի կեսից պակաս է։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Մինչ այժմ ձեր հղիությունը լիովին անտեսանելի է աչքի համար: Դուք չեք գիրացել, ձեր կազմվածքն էլ չի փոխվել։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Պտուղը գտնվում է զարգացման շատ վաղ փուլում, սակայն նրանում արդեն մեծ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Իմպլանտացված բլաստոցիստն ավելի խորն է ընկել արգանդի լորձաթաղանթի մեջ, և ամնիոտիկ խոռոչը սկսել է ձևավորվել: Այստեղ կձևավորվի մայրական արյուն պարունակող պլասենցան և անոթները:
    Բջիջների տարբեր շերտեր սկսում են ձևավորվել: Այս շերտերը, որոնք նաև կոչվում են սաղմնային շերտեր, ի վերջո կզարգանան ձեր երեխայի սեռի և օրգանների տարբեր մասերում: Կան երեք հիմնական սաղմնային շերտեր՝ էկտոդերմա, էնդոդերմա և մեզոդերմա: Էկտոդերմը կզարգանա նյարդային համակարգի (ներառյալ ուղեղի), մաշկի և մազերի մեջ: Էնդոդերմը կդառնա աղիքային տրակտի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի լորձաթաղանթ: Մեզոդերմը կստեղծի կմախք, շարակցական հյուսվածքներ, շրջանառու համակարգը, միզասեռական համակարգը և կմախքի և հարթ մկանների մեծ մասը:

    Ինչպես եք փոխվում

    Դուք հավանաբար դեռ անհամբեր սպասում եք ձեր դաշտանային ցիկլին այս շաբաթվա վերջին: Երբ դա տեղի չի ունենում, հղիությունը առաջին բանն է, որ մտածում ես:

    5-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան դեռ չի մեծացել, նրա հասակը 1,25 մմ է։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Մինչ այժմ ձեր մարմնում էական փոփոխություններ չեն եղել։ Եթե ​​նույնիսկ արդեն հասկացել եք, որ հղիացել եք, շրջապատը դա շատ շուտ չի նկատի։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս շաբաթ երեխայի սիրտը, կենտրոնական նյարդային համակարգը (ուղեղը), մկանները և ոսկորները նոր են սկսում ձևավորվել: Այս շաբաթվա ընթացքում կձևավորվի նրա կմախքի հիմքը։

    Ինչպես եք փոխվում

    Ձեր մեջ շատ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Ոմանց մասին արդեն կարելի է կռահել, մյուսներին կարելի է նույնացնել միայն վերլուծությունների օգնությամբ։

    6-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխայի չափը պսակից մինչև պոչամբարն այժմ 2-4 մմ է: Սա այսպես կոչված «նստելու բարձրություն» է և օգտագործվում է «կանգնած բարձրության» փոխարեն (թագից մինչև կրունկներ), քանի որ ձեր ներսում գտնվող երեխայի ծնկները ձգվում են դեպի կրծքավանդակը, և նրա ամբողջ բարձրությունը շատ դժվար է: չափել.
    Եթե ​​6-րդ շաբաթում ունեք հատուկ ակուստիկ սարքավորում, արդեն կարող եք լսել երեխայի սրտի բաբախյունը։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Այս պահին դուք կարող եք մի փոքր գիրանալ կամ, ընդհակառակը, նիհարել: Եթե ​​սրտխառնոց ունեիք և շատ չէիք ուտում, մեծ է հավանականությունը, որ նիհարել եք: Դուք հղի եք արդեն մեկ ամիս, և սա բավական երկար ժամանակ է՝ ձեր մարմնում որոշ փոփոխություններ նկատելու համար։ Եթե ​​սա ձեր առաջին հղիությունն է, ապա ձեր որովայնը դժվար թե էականորեն փոխվի: Բայց դուք կարող եք նկատել, որ ձեր սիրելի հագուստը գոտկատեղում մի փոքր կիպ է դարձել։ Հնարավոր է, որ քաշը կուտակվի ոչ թե գոտկատեղում, այլ այլ վայրերում՝ ոտքերի կամ կրծքավանդակի հատվածում։
    Եթե ​​հիմա ցույց տաք ձեզ գինեկոլոգի մոտ, նա կնկատի արգանդի չափի մեծացում։ Միգուցե դուք ինքներդ եք դա «զգում»։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Սկսվել է սաղմնային շրջանը, որը տեւում է հղիության 6-ից 10-րդ շաբաթը։ Երեխայի զարգացման այս շրջանը (4-8 շաբաթ) չափազանց կարևոր է։ Այս կրիտիկական ժամանակահատվածում սաղմը առավել ենթակա է ցանկացած գործոնների ազդեցությանը, որոնք կարող են ազդել նրա զարգացման վրա: Այս ժամանակից են առաջանում բնածին արատների մեծ մասը։

    Շերտերը` էկտոդերմային, մեզոդերմային և էնդոդերմիկ, շարունակում են զարգանալ: Աստիճանաբար նրանք սկսում են վերածվել երեխայի տարբեր օրգանների և հյուսվածքների: Նրա մարմնի չափսերն ու ձևն ամբողջությամբ կախված են այս օրգանների ձևավորումից։

    Էկտոդերմիկ սաղմնային շերտը շուտով կդառնա կենտրոնական նյարդային համակարգը, ծայրամասային նյարդային համակարգը, մաշկը, մազերը, եղունգները, ատամի էմալը, հիպոֆիզի գեղձը, կաթնագեղձերը, քրտնագեղձերը և ականջների, քթի և աչքերի զգայուն էպիթելը:

    Մեզոդերմային սաղմնային շերտը կզարգանա մկանների, աճառի, արյան անոթների, երիկամների, սեռական օրգանների և փայծաղի մեջ: Էնդոդերմիկ սաղմնային շերտը հետագայում կդառնա աղեստամոքսային տրակտը, շնչառական ուղիները, միզապարկը, նշագեղձերը, վահանաձև գեղձը, պարաթիրոիդը, գեղձերը, լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը:

    Այս արագ աճի արդյունքում ձևավորվում է մարմինը՝ առաջանում են գլուխը և գոտկատեղը։ Մոտավորապես այս ժամանակահատվածում սկսում են ձևավորվել ուղեղի կիսագնդերը և աչքերի օպտիկական վեզիկուլները: Տեսանելի են վերջույթների ռուդիմենտները։ Սրտի խցիկները ձևավորվեցին, և այն սկսեց կծկվել: Սրտի բաբախյունը կարելի է լսել ուլտրաձայնի միջոցով։

    7-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան այժմ մեծանում է զարմանալի արագությամբ: 7-րդ շաբաթվա սկզբին նրա աճը պսակից մինչև կոկիկս 4-5 մմ է։ Իսկ այս շաբաթվա վերջին այն կդառնա սիսեռի չափ՝ 11-13 մմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Թեև դուք հավանաբար երազում եք աշխարհին ցույց տալ ձեր հղիությունը, ժամանակը դեռ չի եկել՝ ձեր կազմվածքը գրեթե չի փոխվել: Բայց շուտով կգա այս պահը։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այն ունի ոտքերի հիմքեր՝ կարճ լողակների տեսքով։ Ձեռքերի ռուդիմենտներն ավելի երկար են դառնում և արդեն բաժանվում են երկու հատվածի՝ ուսի և նախաբազկի: Ձեռքերն ու ոտքերը ունեն կարպալ թաղանթներ, որոնցում սկսում են զարգանալ մատները։

    Երեխայի ուղեղը աճում և զարգանում է: Սիրտը բաժանված էր աջ և ձախ խցերի։

    Սիրտը դուրս է գալիս մարմնից։ Այս պահին այն արդեն բաժանված է ձախ և աջ խցիկների: Թոքերում հայտնվեցին բրոնխների ռուդիմենտները՝ ալիքները, որոնցով օդը մտնում է մարդու թոքեր։

    Աճում են նաև ուղեղի կիսագնդերը, զարգանում են աչքերն ու քթանցքերը։

    Աղիները զարգանում են, կույր աղիք է առաջացել։ Հայտնվել է ենթաստամոքսային գեղձը՝ արտադրելով ինսուլին հորմոն։ Այս գեղձը մասամբ դուրս է ցցվում պորտալարի մեջ, սակայն հետագայում այն ​​կվերադառնա երեխայի որովայնի շրջան։

    Ինչպես եք փոխվում

    Փոփոխություններն աստիճանաբար տեղի են ունենում. Դրսի մարդիկ հազիվ թե նկատեն, որ դուք հղի եք, եթե դուք ինքներդ չասեք նրանց: Դուք աստիճանաբար և հավասարաչափ քաշ եք հավաքում, բայց մինչ այժմ գիրացել եք ոչ ավելի, քան մեկ կիլոգրամ։
    Եթե ​​ձեր քաշը չի ավելացել, կամ նույնիսկ հակառակը, դուք նույն կիլոգրամն եք կորցրել, մի անհանգստացեք։ Սա նույնպես իրերի հերթականության մեջ է։ Մեկ շաբաթից ամեն ինչ իր տեղը կընկնի։ Դուք դեռ կարող եք ունենալ սրտխառնոց և վաղ հղիության այլ ախտանիշներ:

    8-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Հղիության 8-րդ շաբաթում ձեր երեխայի երկարությունը պսակից մինչև պոչը 1,4-2 սմ է, այսինքն՝ այն արդեն ոչ թե սիսեռի, այլ լոբու չափի է։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Ձեր արգանդը մեծանում է, բայց դեռ ոչ այնքան, որ դրսից երևա, հատկապես, եթե սա ձեր առաջին հղիությունն է։ Այժմ դուք հավանաբար արդեն նկատել եք գոտկատեղի մի փոքր փոփոխություն, իսկ հագուստն արդեն ակնհայտորեն կիպ է։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս շաբաթների ընթացքում ձեր երեխան շարունակում է արագ աճել և զարգանալ: Դեմքիս կոպեր հայտնվեցին։ Աչքի ընկավ քթի ծայրը։ Ձևավորվում են ներքին ականջը և ականջները:

    Սրտում արդեն առկա են և աշխատում են աորտայի և թոքային զարկերակի փականները։ Ծորանները շնչափողից դեպի թոքերի գործող հատված՝ բրոնխներ, ճյուղավորվել են ծառի պսակի պես։ Մարմնի հիմնական զարկերակը երկարացել է։

    Արմունկներն արդեն երևում են, ձեռքերն ու ոտքերը նկատելիորեն երկարացված են։ Ձեռքերը թեքված են արմունկների մոտ և գրկում են սիրտը: Մատների ճառագայթները շուտով կդառնան ձեռքերի ֆալանգներ։ Նույն ճառագայթները տեսանելի են նաև ոտքերի վրա։

    Ինչպես եք փոխվում

    Հղիությունից առաջ ձեր արգանդը բռունցքի չափ էր։ Երբ պտուղը 6 շաբաթական է, այն արդեն ավելի շատ գրեյպֆրուտի է հիշեցնում։ Քանի որ արգանդը մեծանում է, դուք կարող եք զգալ ջղաձգություն և նույնիսկ ցավ որովայնի ստորին հատվածում կամ կողքերում: Որոշ կանայք զգում են արգանդի լարվածությունը կամ կծկումը:
    Հղիության ընթացքում արգանդը փոքրանում է: Եթե ​​դուք դա չեք զգում, մի անհանգստացեք: Այնուամենայնիվ, եթե կծկումները ուղեկցվում են հեշտոցից արյունահոսությամբ, դա կարող է վկայել վիժման սպառնալիքի մասին:

    9-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Երեխայի երկարությունը գլխի վերևից մինչև պոչը 2,2-3 սմ է, սա արդեն միջին ձիթապտղի չափ է։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Ամեն անցնող շաբաթվա ընթացքում ձեր արգանդը մեծանում է, քանի որ երեխան մեծանում է դրա ներսում, և արդեն մի փոքր ավելի շատ գրեյպֆրուտ կա: Ձեր իրան մի փոքր աճել է.

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս ընթացքում ձեր երեխայի օրգաններն ու համակարգերը շարունակում են ձևավորվել: Այս գործընթացը կոչվում է օրգանոգենեզ: Եթե ​​կարողանայիք նայել արգանդի ներսում, երեխայի մեջ շատ փոփոխություններ կնկատեիք։

    Երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը երկարացված են։ Ձեռքերը ծալված են դաստակների մոտ և գտնվում են սրտի մոտ։ Այն վայրերում, որտեղ շուտով բարձիկներ են գոյանալու, մատները փոքր-ինչ երկարացել են և ավելի հաստացել։ Ոտքերը նկատելիորեն երկարացված են։ Ոտքերն արդեն հստակորեն տարբերվում են, դրանց վրա մատներ են գոյացել։ Երկարությունը պսակից մինչև կոկիկս 25 մմ:

    Գլուխը աստիճանաբար ստանում է սովորական տեսք, զարգանում է պարանոցը։ Կոպերը գրեթե ծածկում են աչքերը։ Աուրիկուլներն արդեն հստակ երևում են։

    Ձեր երեխան սկսում է փոխել մարմնի և վերջույթների դիրքը: Այս շարժումները կարելի է հայտնաբերել ուլտրաձայնի միջոցով։

    Ընդհանրապես երեխան արդեն ավելի շատ նման է մարդու, թեկուզ չափազանց փոքր։ Դեռևս անհնար է որոշել՝ տղա՞ է, թե՞ աղջիկ։ Արտաքին սեռական օրգանները (սեռական օրգանները) դեռ շատ մանր են և չեն կարող «տեսնել» ևս մի քանի շաբաթ։

    Ինչպես եք փոխվում

    Կանանց մեծամասնությանը շատ է հետաքրքրում հղիության ընթացքում իրենց քաշը և պարբերաբար կշռվում են: Որքան էլ տարօրինակ թվա, ձեր մարմնի քաշի ավելացումը չափազանց կարևոր է ձեր երեխայի բնականոն զարգացման համար: Նույնիսկ եթե քաշի ավելացումը դեռ փոքր է, ձեր մարմինը դեռ փոխվում է:
    Ձեր մարմնի փոփոխությունները՝ արգանդի, կրծքագեղձի հյուսվածքի, արյան ծավալի և ավշային հեղուկի մեծացումն առաջացնում են առավելագույն քաշի ավելացում: Պտղի կյանքն ապահովելու համար ձեր օրգանիզմը սննդանյութեր է կուտակում, և դա մեծացնում է արյան և ավշի ծավալը։ Օրգանիզմում ճարպերի կուտակման պատճառներից մեկը երեխային կաթով կերակրելու նախապատրաստությունն է։

    10-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Հղիության 10-րդ շաբաթում երեխայի երկարությունը պսակից մինչև պոչը տատանվում է 3,1-ից 4,2 սմ:
    Այս պահից արդեն հնարավոր է չափել երեխայի քաշը։ Նախկինում այն ​​չափազանց փոքր էր շաբաթից շաբաթ փոփոխություններ գրանցելու համար: Բայց հիմա նրա քաշն արդեն մոտ 5 գ է, իսկ չափսերով այն փոքր սալոր է հիշեցնում։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Փոփոխություններն աստիճանաբար տեղի են ունենում, և դեռևս շոշափելի քաշի ավելացում չեք նկատում։ Եթե ​​արդեն պատրաստվում եք հղիության հագուստ փորձել, ապա սա դեռ վաղ է։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    10-րդ շաբաթվա վերջը սաղմնային զարգացման շրջանի ավարտն է և պտղի շրջանի սկիզբը։ Բնորոշվում է երեք բողբոջային թերթիկների պտղի արագ աճով։ Սաղմնային շրջանում երեխան ամենից շատ ենթարկվում էր արտաքին գործոններին, որոնք կարող էին ազդել նրա զարգացման վրա: Բնածին արատների մեծ մասը կարող էր ձևավորվել միայն մինչև 10-րդ շաբաթը ներառյալ:
    10-րդ շաբաթվա վերջում երեխայի օրգանների և համակարգերի ձևավորումը եռում է. նա սկսում է ավելի ու ավելի նմանվել մարդու։ Թեև կրիտիկական փուլն արդեն անցել է, բայց ոչ բոլոր խնդիրներն են հետ մնում։ Թերսնուցումը և թմրամիջոցների օգտագործումը դեռ կարող են ազդել հետագա զարգացման վրա:

    11-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս պահին երեխայի երկարությունը պսակից մինչև պոչը կազմում է 4,4-6 սմ, քաշը՝ մոտ 8 գ, չափսով փոքր կիտրոն է հիշեցնում:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Եթե ​​ձեր երեխայի մեջ հիմա մեծ փոփոխություններ կան, ապա ձեր մեջ շատ քիչ փոփոխություններ կան։ Դուք գրեթե առաջին եռամսյակի վերջում եք: Ձեր արգանդը մեծանում է, քանի որ ձեր երեխան մեծանում է դրանում: Այն արդեն ինքն իրենով լցնում է կոնքի գրեթե ողջ շրջանը, և դա հեշտ է զգալ որովայնի ստորին հատվածում՝ pubic (pubic) ոսկորի հոդի վերևում։
    Մինչ այժմ դուք չեք զգում երեխայի շարժումները։ Եթե ​​երեխան կարծես շարժվում է, ապա դա կա՛մ գազերի առաջացում է, կա՛մ հղիության տարիքը ավելի մեծ է, քան կարծում էիք:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս պահին պտուղը շատ արագ է աճում։ Առաջիկա երեք շաբաթվա ընթացքում նրա երկարությունը թագից մինչև հետույք կկրկնապատկվի։ Ինչպես երևում է լուսանկարից, գլուխը կազմում է երեխայի ամբողջ մարմնի գրեթե կեսը։ Այժմ նա սկսում է գլուխը բարձրացնել, կզակը բաժանվում է կրծքից, պարանոցն աստիճանաբար զարգանում և ամրանում է։ Հայտնվում են նաև մատների եղունգներ։ Սեռական օրգանների արտաքին տարբերակիչ գծերը գնալով ավելի հստակ են դրսևորվում։ Արական կամ իգական սեռի պտղի վերջնական ձեւավորումը կավարտվի երեք շաբաթից:
    Սաղմնային փուլում սեռական հատկանիշները գործնականում չեն տարբերվում, իսկ սաղմի զարգացումը արու կամ էգ պտուղ որոշվում է բեղմնավորման պահին դրա մեջ ներկառուցված գենետիկական տեղեկություններով: Եթե ​​ձվաբջիջը բեղմնավորվի արական սպերմատոզոիդով, դուք կունենաք տղա, եթե իգական սպերմատոզոիդ՝ աղջիկ։ Սեռական տարբերակման գործընթացն ուղեկցվում է համապատասխան հորմոնների արտազատմամբ, որոնք հանգեցնում են արական կամ կանացի սեռական օրգանների առաջացմանը։

    Ինչպես եք փոխվում

    Որոշ կանայք հղիության ընթացքում նկատում են ձեռքերի և ոտքերի մազերի և եղունգների փոփոխություններ. ոմանք նկատում են մազերի և եղունգների աճի արագացում, մյուսները՝ մազաթափություն: Մի անհանգստացեք, դա ոչ մի վատ բան չի նշանակում: Այս երեւույթները բացատրվում են տարբեր կերպ.
    Որոշ բժիշկներ վստահ են, որ հղիության ընթացքում նման փոփոխությունները կապված են արյան շրջանառության բարձրացման հետ, մյուսները դրա պատճառը տեսնում են հորմոնալ փոփոխություններով, իսկ մյուսները բացատրում են դրանք մազերի կամ եղունգների զարգացման ցիկլի «փուլերի» փոփոխությամբ։ Ամեն դեպքում խուճապի մի մատնվեք։ Սա ժամանակավոր երեւույթ է, և դրան հակազդելու համար քիչ կամ ոչինչ չես կարող անել:

    12-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան այժմ կշռում է 8-ից 14 գ: Նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիքսը մոտավորապես 60 մմ է: Երեխայի չափը գրեթե կրկնապատկվել է վերջին երեք շաբաթվա ընթացքում: Պտղի երկարությունն այժմ զարգացման ավելի հուսալի ցուցանիշ է, քան քաշը:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Այս 12 շաբաթվա ընթացքում ձեր քաշը կարող է չփոխվել, բայց կարող էր ավելանալ մի քանի կիլոգրամով։ Եթե ​​հղիության ընթացքում տառապում եք առավոտյան սրտխառնոցով, կարող եք նույնիսկ մոտ մեկ կիլոգրամ նիհարել։

    Հղիության ընթացքում միջին քաշի ավելացումը 11,4-15,9 կգ է։ Քաշը ամենաարագ աճում է հղիության վերջում: Եթե ​​վերջին 12 շաբաթվա ընթացքում դուք գիրացել եք 1,8-ից 3,6 կգ-ով, ապա դա միանգամայն նորմալ է:

    12-րդ շաբաթվա վերջում ձեր արգանդը դառնում է չափազանց մեծ, որպեսզի տեղավորվի ձեր կոնքերի մեջ: Դուք կարող եք զգալ այն pubic ոսկորի վրա (pubic համատեղ): Արգանդը հղիության ընթացքում ուշագրավ ձգվող հատկություն ունի։ Ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ անց նա կվերադառնա իր նախկին չափսին։ Եվ հիմա այն աճում է դեպի վեր՝ ինքն իրենով լցնելով նախ ազդրի շրջանը, իսկ հետո՝ որովայնը։

    Հղիությունից առաջ արգանդը գրեթե կոշտ է։ Դրա ծավալը ընդամենը 10 մլ է և նույնիսկ ավելի քիչ: Հղիության ընթացքում այն ​​վերածվում է համեմատաբար բարակ պատերով մկանային պարկի, որը պարունակում է պտուղը, պլասենտան և ամնիոտիկ հեղուկը։ Հղիության վերջում դրա ծավալը կարող է հասնել 5-10 լիտրի։ Այսպիսով, դրա հզորությունը մեծանում է 500 և նույնիսկ 1000 անգամ:

    Փոխվում է նաև արգանդի քաշը։ Եթե ​​մինչեւ հղիությունը հավասար է մոտ 70 գ-ի, ապա ծննդաբերությունից հետո՝ 1100 գ։

    Հղիության առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում արգանդի պատի աճը խթանում են երկու հորմոններ՝ էստոգեն և պրոգեստերոն: Հետագայում արգանդի պատերը ձգվում և բարակվում են երեխայի և պլասենցայի աճի ճնշման տակ։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    12-րդ շաբաթից հետո նոր օրգաններն այլևս չեն ձևավորվում, բայց գոյություն ունեցողները շարունակում են աճել և զարգանալ։

    12 շաբաթվա ընթացքում դուք կարող եք լսել ձեր երեխայի սրտի բաբախյունը հատուկ սարքի միջոցով (ոչ թե ստետոսկոպ), որը կոչվում է դոպլեր: Այն ուժեղացնում է սրտի զարկերի ձայնը այնքան, որ լսվի:

    Երեխայի կմախքը, որը սկսել է ավելի վաղ զարգանալ, այժմ գտնվում է ոսկրացման փուլում՝ ոսկրային նյութի առաջացման փուլում։ Ձեռքերի և ոտքերի մատները ճեղքված են, իսկ եղունգները շարունակում են աճել: Մարմնի վրա հայտնվում են մազերի անհատական ​​նշաններ։ Արտաքին սեռական օրգանները բավականաչափ չափս ունեն՝ երեխայի սեռը վստահորեն որոշելու համար։

    Ստամոքս-աղիքային համակարգը (բարակ աղիքներ) արդեն ի վիճակի է կծկվել և սննդի միջով հրել: Այն կարող է ակտիվորեն կլանել գլյուկոզան և շաքարը:

    Գանգի հիմքում գտնվող հիպոֆիզի գեղձը սկսում է արտադրել տարբեր հորմոններ: Հորմոնները կենսաբանորեն ակտիվ քիմիական նյութեր են, որոնք արտադրվում են մարմնի որոշ մասերում և ազդում մյուսների վրա: Հորմոնները դասակարգվում են աճի հորմոնների, կորտիկոտրոպ հորմոնների (ACTH), պրոլակտինի, լյուտեինացնող հորմոնի (LH) և ֆոլիկուլը խթանող հորմոնի (FSH):

    Նյարդային համակարգը շարունակում է զարգանալ։ Ձեր երեխան սկսում է դողալ, բայց դուք կարող եք դա չզգալ միայն մեկ կամ երկու ամիս հետո: Պտղի տեղային գրգռումը կարող է առաջացնել նրա աչքը, բացել բերանը կամ շարժել մատների կամ ոտքերի մատները:

    Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը անշեղորեն աճում է։ Այժմ այն ​​50 մլ է։ Առայժմ այս հեղուկը նման է ձեր արյան պլազմայի (ոչ բջջային մասի), այն տարբերությամբ, որ այն ունի շատ ավելի ցածր սպիտակուցի պարունակություն:

    Ինչպես եք փոխվում

    Դուք կարող եք շատ ավելի լավ զգալ: Այս ժամանակահատվածում հղի կանանց սրտխառնոցը սովորաբար սկսում է անցնել: Փորը շատ մեծ չէ, և դուք, հավանաբար, բավականին հարմարավետ եք զգում:

    Դուք կարող եք կամ չկրել հղիության հագուստ: Եթե ​​սա ձեր առաջին հղիությունն է, ուրեմն դուք դեռ սովորական հագուստով եք։ Եթե ​​հղիությունը առաջինը չէ, ապա փորը սովորաբար ավելի վաղ է հայտնվում, և ժամանակն է, որ դուք անցնեք ավելի ազատ հագուստի։

    Մեծանում է ոչ միայն ստամոքսը, այլեւ կուրծքը։ Այն կարող է որոշ ժամանակ քոր առաջացնել: Դուք կարող եք նկատել, որ գիրացել եք ձեր ոտքերում և, հնարավոր է, նաև ձեր կողքերում:

    Հնարավոր են նաև մաշկի որոշ փոփոխություններ: Շատ կանանց մոտ մաշկը նկատելիորեն մուգ է դառնում որովայնի մեջտեղում, երբեմն հայտնվում է երկայնական մուգ շագանակագույն շերտագիծ։

    13-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան այժմ շատ արագ է աճում: Պսակից մինչև պոչամբարի երկարությունը 6,5-7,8 սմ է, քաշը՝ 14-20 գ, չափերով դեղձի է հիշեցնում։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Ձեր արգանդը զգալիորեն մեծացել է։ Դուք արդեն կարող եք դա զգալ որովայնի ստորին հատվածում՝ որովայնի կոճակից մոտ 10 սմ ցածր: 12-րդ և 13-րդ շաբաթվա ընթացքում արգանդը լցվում է ազդրի շրջանը և սկսում է աճել դեպի վերև՝ դեպի որովայնի շրջան: Քո ներսում փափուկ, հարթ գնդակ է թվում:

    Հիմա, հավանաբար, արդեն քաշ եք հավաքում: Եթե ​​ձեզ տանջել է հղիների առավոտյան սրտխառնոցը և ձեզ ստիպել է ատել սննդին, ապա քաշը չի ավելացել կամ նույնիսկ փոքր-ինչ նվազել։ Բայց եթե դուք լավ եք զգում, ձեր քաշը անխուսափելիորեն կավելանա, քանի որ ձեր երեխան մեծանում է:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Մոտավորապես այս ժամանակահատվածում ավարտվում է սաղմնային շրջանը և սկսվում է պտղի զարգացման շրջանը: Այն բնութագրվում է երեխայի հյուսվածքների և օրգանների արագ աճով, որոնք արդեն ձևավորվել են նախորդ երկու շաբաթվա ընթացքում։

    Այս ընթացքում բնածին արատները, որպես կանոն, չեն ձևավորվում։ Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցները և այլ վնասակար ազդեցությունները, ինչպիսիք են գերլարումը կամ ճառագայթումը, կարող են ոչնչացնել պտղի որոշ կարևոր բջիջներ հղիության ցանկացած ժամանակ: Խուսափեք նման ազդեցություններից։

    Պտղի ակտիվ աճը սկսվում է այս շաբաթից, ավարտվում հղիության 24-րդ շաբաթով։ 7-րդ շաբաթվա համեմատ պտղի երկարությունը կրկնապատկվել է։ Պտղի քաշի փոփոխություններն առավել նշանակալից են հղիության 8-րդ և 10-րդ շաբաթների միջև:

    Նշվում է հետաքրքիր առանձնահատկություն՝ մարմնի համեմատ երեխայի գլխի աճի տեմպերի աստիճանական դանդաղում կա։ Եթե ​​13-րդ շաբաթվա ընթացքում գլխի երկարությունը մոտ կեսն է թագից մինչև հետույք, ապա 21-րդ շաբաթում այն ​​կկազմի այս երկարության միայն մեկ երրորդը։ Իսկ ծննդյան պահին երեխայի գլուխը կազմում է մարմնի մեկ հինգերորդ մասը։ Այսպիսով, մարմինը սկսում է ավելի արագ աճել, քան գլուխը:

    Երեխայի դեմքը սկսում է ձեռք բերել ծանոթ մարդկային հատկանիշներ։ Աչքերը, որոնք առաջինը հայտնվում են գլխի կողքերում, դեմքի վրա ավելի մոտ են միմյանց: Ականջները նորմալ դիրքում են գլխի կողքերում։

    Արտաքին սեռական օրգաններն արդեն բավականաչափ զարգացած են՝ տղան աղջկան տարբերելու համար։

    Աղիքներն ի սկզբանե ձևավորվել են որպես հաստացած պորտալար՝ մարմնից դուրս: Այժմ այն ​​սկսում է քաշվել պտղի մարմնի մեջ: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա աղիքները կմնան մարմնից դուրս մինչև ծննդաբերության պահը, նման անոմալիան կոչվում է օմֆալոցել (պորտալարի ճողվածք): Սա շատ հազվադեպ երեւույթ է, տասը հազարից մեկ դեպքում է լինում։ Երեխան ենթարկվում է վիրահատության և դրանից հետո դառնում է լիովին առողջ։

    Ինչպես եք փոխվում

    Ձեր գոտկատեղը բացակայում է: Սովորական հագուստները կիպ են՝ ժամանակն է անցնել հղի կանանց լայն հագուստի:

    14-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այժմ պտղի երկարությունը պսակից մինչև պոչամբարը կազմում է 8-8,9 սմ, իսկ քաշը՝ մոտ 25 գ, այն մոտավորապես ձեր բռունցքի չափն է։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Հղի կանանց լայն հագուստն այժմ անհրաժեշտ է: Որոշ կանայք փորձում են դիրքից դուրս գալ՝ չկոճկելով կամ սեղմելով իրենց տաբատը, կամ փոխարենը օգտագործելով առաձգական ժապավեններ կամ պտուկներ: Մյուսները կրում են մեկ չափ մեծ հագուստ, բայց դա նրանց երկար չի փրկում։ Շատ շուտով դուք էլ ավելի մեծ կլինեք։ Դուք ավելի շատ կվայելեք ձեր հղիությունը և ձեզ շատ ավելի հարմարավետ կզգաք, եթե անցնեք լայն հագուստի:

    Սովորաբար առաջին հղիությունը չանցած կանայք դժգոհում են, որ որովայնը ավելի վաղ է հայտնվում, ավելի ցածր է և դառնում «նույնիսկ ավելի հաստ, քան նախորդ անգամ»։ Գրեթե բոլոր կանայք յուրաքանչյուր նոր հղիության ընթացքում նկատում են նմանատիպ փոփոխություններ իրենց մեջ։

    Դա իսկապես կախված է նրանից, թե ինչպես է անցել ձեր նախորդ հղիությունը: Հիշեք, թե ինչպիսին էր ձեր որովայնը: Ձեր մաշկը և մկանները ձգվել են, որպեսզի տեղավորվեն արգանդը, պլասենտան և երեխային: Ծննդաբերությունից հետո որովայնի մաշկը և մկանները երբեք չեն վերադառնում իրենց նախկին վիճակին։ Հաջորդ անգամ հղիանալիս նրանք ավելի արագ են հարմարվում արգանդի ճնշման տակ ձգվածությանը։ Սա բացատրում է այն փաստը, որ որովայնը ավելի վաղ է հայտնվում և ավելի մեծ է դառնում, քան նախորդ անգամ:

    Դա տեսնելու համար փորձեք վեր կենալ և նայել ձեր որովայնին: Պայտի տակ կնկատեք մաշկի «կախված» ծալք։ Նա չի նկատվում, երբ դուք պառկած եք, բայց հենց վեր եք կենում, նա հենց այնտեղ է։ Եվ ոչ մի հնարք չի կարող ազատվել դրանից: Այս «հավելյալ» մաշկը ստիպում է շատ կանանց ծննդաբերությունից հետո պլաստիկ վիրահատության ենթարկվել՝ հեռացնելու համար։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս շաբաթվա ընթացքում ձեր երեխայի ականջները պարանոցից տեղափոխվել են նորմալ դիրք՝ գլխի կողքերին, աչքերը մոտեցել են դեմքի կեսին, իսկ պարանոցը շարունակում է ձգվել: Կզակը այլևս չի հենվում կրծքավանդակի վրա։

    Սեռական տարբերություններն ավելի ակնհայտ են դառնում. Արտաքին սեռական օրգանները շարունակում են զարգանալ։ Նրանց միջոցով այժմ նույնիսկ ավելի հեշտ է տարբերակել տղային աղջկանից։

    15-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Հղիության 15-րդ շաբաթում պտղի երկարությունը պսակից մինչև պոչամբարը կազմում է 9,3-10,4 սմ, քաշը՝ մոտ 50 գ, չափսերով նման է ձեռքի գնդակի։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Այժմ դուք արդեն կարող եք զգալ արգանդը 7-10 սմ պորտից ցածր մակարդակի վրա։ Ձեր հղիությունը դեռ այնքան էլ նկատելի չէ անծանոթ մարդկանց համար, եթե դուք սովորական բացօթյա հագուստ եք կրում: Բայց դա այլեւս հնարավոր չէ թաքցնել, եթե լողազգեստ եք հագնում։
    Երեխայի շարժումները զգալու համար դեռ վաղ է, բայց մեկ-երկու շաբաթից դուք դրանք կզգաք։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Ձեր երեխայի արագ աճը շարունակվում է: Նրա մաշկը դեռ շատ բարակ է, որի միջով երևում են արյունատար անոթներ։ Նուրբ մազիկները, այսպես կոչված, լանուգո մազերը ծածկում են նրա ամբողջ մարմինը։

    Այս պահին երեխան արդեն կարող է ծծել իր բութ մատը: Սա սովորաբար հստակ տեսանելի է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Աչքերը շարունակում են շարժվել դեպի դեմքի կեսը, բայց դեռ լայնորեն տեղադրված են:

    Ականջները շարունակում են զարգանալ և ավելի շատ նմանվել նորմալ ականջներին: Ընդհանրապես, երեխան ավելի ու ավելի շատ ծանոթ մարդկային հատկանիշներ է ձեռք բերում։

    Ոսկորներն արդեն ձևավորվել և ամրանում են կալցիումի կուտակման պատճառով (ոսկրերի ձևավորման գործընթացը կոչվում է ոսկրացում)։ Եթե ​​հիմա ռենտգեն նկարեն, հնարավոր կլինի տեսնել երեխայի կմախքը։

    16-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթ պտղի երկարությունը հասնում է 11-11,5 սմ-ի, իսկ քաշը՝ մոտ 80 գ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Ձեր երեխան մեծանում է, արգանդը և պլասենցան մեծանում են: Վեց շաբաթ առաջ արգանդը կշռում էր 140 գ, իսկ այժմ նրա քաշը կազմում է մոտ 250 գ։ Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, որում լողում է երեխան, ավելանում է մինչև 250 մլ։ Դուք կարող եք զգալ արգանդը որովայնի կոճակից 7,5 սմ ներքեւ:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Երեխայի գլխին գեղեցիկ բմբուլ կա: Պորտալարը հեռանում է որովայնից։ Այն այժմ ամրացված է պտղի մարմնի վրա ավելի ցածր, քան նախկինում: Նարգիզները լավ ձևավորված են: Ոտքերը ավելի երկար են, քան բռնակները: Երեխան արդեն տեղափոխում է դրանք: Ուլտրաձայնի ժամանակ պտղի շարժումները կարելի է տեսնել մոնիտորի էկրանին։ Հնարավոր է, որ դուք արդեն զգում եք դրանք: Իսկ եթե ոչ, մի տխրիր։ Սովորաբար, պտղի առաջին շարժումները կամ շարժումները տեղի են ունենում հղիության 16-րդ և 20-րդ շաբաթների միջև՝ բոլոր կանանց մոտ տարբեր ձևերով: Բացի այդ, մի երեխա կարող է ավելի ակտիվ լինել, իսկ մյուսը՝ ավելի քիչ: Նույնիսկ տարբեր հղիություններ ունեցող միևնույն մոր մոտ առաջին շարժումների ժամանակը տարբեր է:

    Ինչպիսի՞ն են երեխայի առաջին շարժումները: Շատերն այս սենսացիաները համեմատում են օդային փուչիկների կամ թրթիռի հետ: Հաճախ դուք նույնիսկ անմիջապես չեք հասկանում, որ դա շարժվող երեխա է։ Եվ միայն մի քանի օր հետո է, որ ձեր երեխան ինքն իրեն զգում է:

    17-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթվա ընթացքում երեխայի երկարությունը գլխի վերևից մինչև պոչամբարը 11-12 սմ է, երկու շաբաթվա ընթացքում նրա քաշը կրկնապատկվել է և այժմ մոտ 100 գ է: Այժմ երեխան բաց ափի չափ է:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի հատակը գտնվում է պորտից 4-5 սմ ներքեւ։ Երբ ամուսինդ գրկում է քեզ, նա զգում է, թե ինչպես է փոխվել քո որովայնը։ Հղիությունն արդեն տեսանելի է դարձել «անզեն աչքով», և ժամանակն է, որ դուք հղիների համար հագուստ գնեք՝ ազատ և առաձգական։

    Այս պահին ձեր քաշը ավելացել է 2,25-ից մինչև 4,5 կգ:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս շաբաթվանից պտղի մոտ սկսում է ձևավորվել ճարպային շերտ կամ ենթամաշկային ճարպ, որը մասնակցում է էներգիայի արտադրությանը և նյութափոխանակության գործընթացին։

    Հղիության 17-րդ շաբաթում ջուրը կազմում է պտղի ընդհանուր քաշի 89 գ, ճարպը՝ 0,5 գ, լրիվ ծնված նորածնի մոտ ընդհանուր քաշի 3,5 կգ-ին կա 2,4 կգ ճարպ:

    Այս շաբաթ դուք արդեն կարող եք զգալ ձեր երեխայի շարժումները, բայց եթե ոչ, ապա դա շուտով կլինի: Առայժմ նա ամեն օր չի շարժվում, սակայն ժամանակաշրջանի ավելացման դեպքում շարժումներն ավելի ուժեղ և հաճախակի կլինեն։

    Երեխայի առաջին շարժումները մեծ ուրախություն են կնոջ համար։ Սա նաև ցույց է տալիս, որ հղիությունը նորմալ է ընթանում։ Իսկ եթե նախկինում ցավեր կամ արյունահոսություն եք ունեցել, ապա փոքրիկի շարժումները ձեզ կրկնակի կուրախացնեն։

    Ինչպես եք փոխվում

    Հղիության զարգացման հետ մեկտեղ արգանդի հատակը ստանում է գնդաձև ձև: Արգանդն ավելի է ամրանում երկարությամբ՝ դեպի վեր, քան լայնությամբ՝ դառնալով օվալաձև։ Այն արդեն լցվել է կոնքը և ավելի է մեծանում՝ բարձրանալով ստամոքս, շուտով կհասնի լյարդին։ Չափի մեծանալով՝ արգանդը ներքին օրգանները տեղափոխում է վերև և կողքեր։

    Արգանդը ամուր ամրացված չէ մեկ տեղում, բայց նաև ազատ չի լողում։ Այն պահվում է կոնքի խոռոչում ստորին մասի կապանների օգնությամբ և պարանոցի հատվածում։

    Երբ կանգնում եք, արգանդը դիպչում է որովայնի առջեւի պատին, այս դիրքում այն ​​հեշտությամբ կարելի է զգալ։ Երբ դուք պառկում եք, արգանդը շարժվում է դեպի ողնաշարը և երակային խոռոչը:

    Կլոր կապանները կցվում են արգանդի կողքերին արգանդի վերին մասում և տարածվում են մինչև կոնքի կողային պատը։ Հղիության ընթացքում, երբ արգանդը մեծանում է, այս կապանները ձգվում են: Նրանք դառնում են ավելի երկար և հաստ: Ձեր անսպասելի շարժումներով կապանները ձգվում են, ինչն առաջացնում է անհանգստություն կամ նույնիսկ ցավ։ Ընդ որում, ցավը կարող է առաջանալ ինչպես մեկ, այնպես էլ երկու կողմից, կամ մի կողմից ավելի ուժեղ կլինի։

    Այս ցավը սարսափելի չէ, դա միայն ցույց է տալիս, որ արգանդը մեծանում է։ Եթե ​​ցավ է առաջանում, փորձեք պառկել: Իսկ որոշ կանայք պարզապես անտեսում են անհարմարությունը:

    Այնուամենայնիվ, եթե ցավի հետ մեկտեղ առաջանում են նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, հեղուկի արտադրությունը կամ ցավը դառնում է շատ ուժեղ, դիմեք ձեր բժշկին:

    18-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Երեխան մեծանում է, և նրա երկարությունը թագից մինչև կոկիքս 18-րդ շաբաթում միջինը կազմում է 12,5-14 սմ: Պտղի քաշն այժմ մոտ 150 գ է:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդն արդեն գրեթե պտույտի մոտ է։ Դուք կարող եք չափել այն ինքներդ: Ձեռքերդ դրեք գոտկատեղի վրա և զգացեք արգանդի հիմքը: Այն գտնվում է երկու մատով հաստությամբ պտուկից ներքեւ կամ մոտ 2,5 սմ։

    Այժմ արգանդը մոտավորապես միջին սեխի չափ է։ Հղիության սկզբից դուք պետք է ավելացնեք 4,5-ից 5,8 կգ քաշ: Եթե ​​դուք ավելի շատ եք ձեռք բերել, դիմեք ձեր բժշկին, գուցե անհրաժեշտ լինի դիմել դիետոլոգի: Ի վերջո, ձեր հղիության կեսից ավելին առջևում է, և դուք ավելի ու ավելի լավանալու եք:

    Իհարկե, հղիության ընթացքում դիետա պահելը հիմարություն է, բայց դուք անպայման պետք է վերահսկեք ձեր կալորիաների ընդունումը։ Ի վերջո, երեխան սնուցում է ստանում ձեր մարմնից, այսինքն՝ այն սննդից, որը դուք ուտում եք։ Եվ այս սնունդը պետք է լինի ամբողջական:

    Հղիության ընթացքում քաշի ավելացումը կարող է ցույց տալ, թե ինչպես է ձեր երեխան աճում: Ամբողջ ժամանակահատվածում աճը պետք է լինի 11-ից մինչև 15,5 կգ։ Ավելի շատ ձեռք բերելը կարող է հղիությունը դժվարացնել և դժվարացնել ծննդաբերությունը: Բացի այդ, ձեզ համար շատ դժվար կլինի հետագայում կորցնել այդ ավելորդ կիլոգրամները։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Պտղի աճի տեմպը այս պահին մի փոքր դանդաղում է: Բայց այն շարունակում է աճել և փոխվել:

    Ինչպես եք փոխվում

    Հղիության ընթացքում մեջքի ցավը զգում է գրեթե յուրաքանչյուր կին: Դուք կարող եք մեջքի ցավ ունենալ արդեն 18-րդ շաբաթում, թեև հավանական է, որ այն առաջանա նաև ավելի ուշ, երբ քաշ եք հավաքում:

    Մեջքի ցավը պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի մեծացմանը զուգընթաց մարմնի ծանրության կենտրոնը տեղաշարժվում է, և պետք է շատ թեքվել։ Սա մեծացնում է բեռը մկանների վրա sacrum. Բացի այդ, հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով մեծանում է հոդերի շարժունակությունը։ Արդյունքում՝ կեցվածքը փոխվում է, ինչն անհանգստություն է առաջացնում մեջքի ստորին հատվածում։ Բայց սա բնորոշ է հիմնականում ուշ հղիության համար։

    Ինչպե՞ս կարող եք ազատել մեջքի ցավը: Նախ՝ ջերմություն, երկրորդ՝ հանգիստ, երրորդ՝ ցավազրկողներ, ինչպիսին է ացետամինոֆենը։ Դուք կարող եք ձեռք բերել հատուկ ծննդաբերական վիրակապ, որն ամրացնում է ձեր մեջքի մկանները, ինչպես նաև օգնում են հատուկ վարժությունները և քաշի վերահսկումը: Ծանր դեպքերում դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին, նա կարող է ձեզ ուղղորդել ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերի կամ օրթոպեդի խորհրդատվության:

    Եվ հիմա մի քանի խորհուրդ.

    Հետևե՛ք ձեր քաշին, աշխատե՛ք շատ չգիրանալ։
    - Շարունակեք վարժություններ անել հղիների համար
    - Կողքի վրա քնելու սովորություն զարգացրեք
    -Կեսօրին, տանը լինես, թե ոչ, կես ժամ գտի՛ր պառկելու համար։ Եթե ​​փոքր երեխաներ ունեք, փորձեք հանգստանալու ժամանակ գտնել, օրինակ, երբ նրանք հանգիստ ժամ են ունենում:

    Սկսեք հետևել այս խորհուրդներին հենց հիմա, մի հետաձգեք այն: Հավատացեք ինձ, որքան շուտ զարգացնեք այս առողջարար սովորությունները, այնքան ավելի հեշտ կլինի դիմանալ հղիությանը ապագայում։

    19-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    19-րդ շաբաթում երեխայի երկարությունը գլխից մինչև պոչամբարը կազմում է 13-15 սմ, իսկ քաշը՝ 200 գ։ Դժվար է նույնիսկ պատկերացնել, որ մինչև երեխայի ծնունդը երեխան պետք է ավելանա։ 15 անգամ քաշով!

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի ֆոնդը այժմ գտնվում է պորտից 1,3 սմ ցածր: Հղիության սկզբից սկսած այս ժամանակահատվածում դուք արդեն գիրացել եք 3,6-6,3 կգ։ Ինչպե՞ս է բաշխվում այս քաշը: Մեկ երեխայի համար ընդամենը 200 գ։ Պլասենտան կշռում է մոտ 170 գ, ամնիոտիկ հեղուկը՝ 320 գ, նույնքանը՝ 320 գ՝ արգանդը։ Կուրծքներդ նույնպես ավելացել են՝ յուրաքանչյուրը 180 գ-ով, դուք ինքներդ ձեզ շատ մեծ եք թվում, բայց այդպես էլ կլինի։

    20-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթ երեխայի մարմնի երկարությունը պսակից մինչև պոչը միջինում 14-16 սմ է, քաշը՝ մոտ 250 գ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Ձեզ կարելի է շնորհավորել՝ ձեր հղիության կեսն ավարտվել է: Ինչպես հիշում եք, ամբողջ հղիությունը տևում է 40 շաբաթ՝ սկսած վերջին դաշտանի օրվանից, ուստի 20 շաբաթը մի տեսակ կարևոր իրադարձություն է: Արգանդի հատակը մի փոքր էլ բարձրացավ ու հասավ պորտին։ Փորը շարունակում է աճել, դուք ավելի շատ եք գիրանում։ Մինչև 20 շաբաթ դուք չափից շատ չէիք գիրացել, հիմա ամեն ինչ այլ է` դուք պարբերաբար կգրավեք քաշ և ծավալ:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Ձեր երեխայի մաշկը զարգանում է երկու շերտից՝ էպիդերմիսի արտաքին և դերմիսի ներքին շերտից: Հենց սկզբում սաղմը ծածկված է բջիջների մեկ շերտով։ Այժմ՝ 20-րդ շաբաթում, էպիդերմիսում արդեն կան այդ շերտերից չորսը։ Դրանցից մեկը գծեր ունի՝ ապագայում դրանք ափերի, մատների և ոտքերի վրա կձևավորեն յուրահատուկ, գենետիկորեն որոշված ​​նախշ:

    Դերմիսը գտնվում է էպիդերմիսի տակ: Այն ձևավորում է պապիլլաներ, որոնք խորը ներթափանցում են էպիդերմիս: Դրանք պարունակում են փոքր արյունատար անոթներ՝ մազանոթներ և նյարդային վերջավորություններ։ Դերմիսի հետևում տեղակայված է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի շերտ:

    Նորածնի մաշկը պատված է սպիտակ մածուկի նմանվող նյութով՝ օրիգինալ քսանյութ։ Այս քսանյութը սկսում է արտադրվել գեղձերի կողմից հղիության 20-րդ շաբաթում։ Այն պաշտպանում է պտղի մաշկը ամնիոտիկ հեղուկի ազդեցությունից։

    21-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Հղիության երկրորդ կեսի առաջին շաբաթվա ընթացքում ձեր երեխան մեծացել է, այժմ նա կշռում է 300 գ, իսկ պսակից մինչև պոչամբարի երկարությունը 18 սմ է, այն արդեն մեծ բանանի չափ է։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Զգում ես, որ արգանդը բարձրացել է, այն արդեն 1 սմ բարձրանում է պայտից, բժիշկը քեզ համար չափելու է նրա հասակը, այն հասնում է 21 սմ-ի pubic symphysis-ից։ Քաշի ավելացումը տատանվում է 4,5-6,3 կգ-ի սահմաններում:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս պահին պտղի աճի տեմպերը դանդաղում են, բայց այն շարունակում է աճել և զարգանալ: Նրա համակարգերը նույնպես զարգանում են։

    Հղիության 21-րդ շաբաթում պտղի մարսողական համակարգն արդեն այնքան զարգացած է, որ պտուղը կարող է կուլ տալ ամնիոտիկ հեղուկը: Բարակ աղիքում ջուրը արդյունահանվում է այս հեղուկից, իսկ մնացած մասը ուղարկվում է հաստ աղիքներ:

    Ինչպես եք փոխվում

    Արգանդի մեծացմանը զուգընթաց փոխվում և մեծանում են նաև ձեր մարմնի մյուս մասերը։ Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր ոտքերը այտուցվել են, հատկապես երեկոյան: Եթե ​​ամբողջ օրն անցկացնում եք ոտքերի վրա, օրվա ընթացքում մի քանի անվճար րոպե հատկացրեք և հանգստացեք ձեր ոտքերին, դրանք շատ ավելի քիչ կուռչեն։

    22-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան կշռում է 350 գ, նրա երկարությունը՝ գլխից մինչև պոչը 19 սմ է:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը բարձրացել է պտուկից 2 սմ, իսկ pubic symphysis-ից՝ 22 սմ: Այս շրջանը կարելի է անվանել հարմարավետ։ Փորը, իհարկե, մեծացել է, բայց դեռ այնքան չի, որ ձեզ շատ անհանգստացնի։ Դուք կարող եք կռանալ, նստել, ինչպես ցանկանում եք, կարող եք հեշտությամբ քայլել ոտքով: Առավոտյան թուլությունն այլևս չի անհանգստացնում ձեզ, և դուք բավականին լավ եք զգում: Այժմ հղիությունը ձեզ համար հաճելի է:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Երեխան արգանդում շարունակում է աճել ամեն օր։ Նա արդեն ունի կոպեր և թարթիչներ, նրա մատների վրա կարելի է տեսնել փոքրիկ նարգիզներ։

    23-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթվա ընթացքում ձեր երեխան կշռում է 450 գ: Նրա երկարությունը գլխից մինչև պոչը 20 սմ է, իսկ այժմ այն ​​փոքր տիկնիկի չափ է:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը պտույտից բարձրացել է 3,75 սմ, բարձրությունը սիմֆիզից 23 սմ է: Եվ չնայած որովայնը փոքր-ինչ մեծանում է, կազմվածքը նկատելիորեն կլորացել է: Քաշի ավելացումը հասնում է 5-ից 6,7 կգ-ի։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Ձեր երեխան շարունակում է աճել, նրա փոքրիկ մարմինը կլորացված է, բայց մաշկը դեռ կնճռոտ է, քանի որ նա դեռևս ենթամաշկային հյուսվածք չունի: Այս ժամանակահատվածում պտուղը ծածկող բմբուլը սկսում է մգանալ։

    Ինչպես եք փոխվում

    Արգանդը շարունակում է աճել, պլասենտան մեծանում է, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը մեծանում է, արդյունքում ավելի ու ավելի շատ ճարպ եք ստանում։ Որոշ ծանոթներ նշում են, որ ձեր որովայնը չափազանց մեծացել է, և դուք հավանաբար երկվորյակներ եք կրում։ Կամ, ընդհակառակը, որ փորը շատ փոքր է քո ժամկետի համար։ Խուճապի մի մատնվեք. բոլոր կանայք տարբեր են, և բոլոր երեխաները զարգանում են տարբեր ձևերով՝ ոմանք ավելի շատ, ոմանք ավելի քիչ: Ամենայն հավանականությամբ, դուք ամեն ինչ կարգին եք: Բայց եթե դուք դեռ անհանգստանում եք, դիմեք ձեր բժշկին. նա հենց սկզբից հետևում է պտղի զարգացմանը և ավելի լավ է, քան մյուսները, գիտեն արդյոք ձեր հղիությունը լավ է ընթանում:

    24-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթ երեխան կշռում է մոտ 530 գ, իսկ երկարությունը՝ պսակից մինչև պոչը 21 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը 3,8-5,1 սմ բարձրացել է պտույտից և 24 սմ-ով pubic symphysis-ից, դուք արդեն նկատելիորեն հաստացել եք, և ձեր որովայնը շատ է մեծացել։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Ձեր երեխան նույնպես նկատելիորեն ապաքինվել է, և այժմ նա ակնհայտորեն նորածնի տեսք ունի: Բայց թեև այն արդեն կշռում է ավելի քան կես կիլոգրամ, այն դեռ շատ փոքր է։

    25-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան արդեն կշռում է 700 գ, նրա մարմնի երկարությունը պսակից մինչև պոչը 22 սմ է: Սրանք միջին տվյալներ են, և դրանք կարող են շատ տարբեր լինել. ի վերջո, բոլոր երեխաները տարբեր են, ինչպես մայրերը:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդից մինչև պուբիս հեռավորությունը 25 սմ է, վերջին մեկ ամսվա ընթացքում նրա հասակը 4 սմ էր, իսկ այժմ նա ֆուտբոլի գնդակի չափ է: Արգանդի ստորին հատվածը այժմ գտնվում է անոթի և կրծքավանդակի միջև՝ ոսկոր, որը գտնվում է կրծքավանդակի մեջտեղում՝ կողերի միացման վայրում:

    Ինչպես եք փոխվում

    20-րդ կամ 21-րդ շաբաթից սկսած՝ բժիշկը չափելու է ձեր որովայնը յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ։ Այժմ ոչ միայն ստամոքսն է դուրս ցցված, այլեւ լսվում են կողքերը։ Ավելին, քանի որ այս ամենը տեղի է ունենում տարբեր ձևերով. ինչ-որ մեկը կողքերում ավելի է գիրանում, և նրա ստամոքսը փոքրանում է, իսկ մյուսների մոտ ստամոքսը շատ առաջ է ցցված և շատ մեծ է թվում: Հետևաբար, հղիության նույն փուլում դուք կարող եք բոլորովին այլ տեսք ունենալ, քան ձեր ընկերուհին: Մի անհանգստացեք, դրանք բնական տարբերություններ են:

    26-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան այժմ կշռում է մոտ 900 գ: Այս շաբաթվա ընթացքում նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիքս հասել է 23 սմ-ի:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Հղիության երկրորդ կեսին ձեր արգանդը ամեն շաբաթ կբարձրանա 1 սմ: Այժմ այն ​​բարձրանում է պտույտից 6 սմ, իսկ pubic symphysis-ից՝ 26 սմ։
    Եթե ​​հետևել եք ռացիոնալ, հավասարակշռված սննդակարգին, ապա ընդհանուր քաշի ավելացումը կազմել է 7,2-9,9 կգ։

    Ինչպես եք փոխվում

    Դուք ավելի ու ավելի եք գիրանում, չէ՞ որ երեխան մեծանում է, արգանդն ու պլասենտան մեծանում են։ Հետեւաբար, այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են մեջքի ցավը, ճնշումը միզապարկի վրա, ոտքերի սպազմերը, ավելի ու ավելի հաճախ են առաջանում: Մի հուսահատվեք, գործը մոտենում է ավարտին։ Դուք արդեն հեռացել եք ժամկետի երկու երրորդը, մնացել է միայն մեկ երրորդը, և կգա երկար սպասված հանդիպման ժամը

    27-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթ սկսվում է ձեր հղիության երրորդ եռամսյակը: Այժմ, պսակից մինչև պոչը պտղի երկարության հետ մեկտեղ, մենք կհետևենք նաև նրա ամբողջական աճին` պսակից մինչև կրունկներ: Սա ձեզ համար ավելի հեշտ կպատկերացնի, թե ինչպես է ձեր երեխան մեծանում:
    Այսպիսով, երեխան այժմ հասել է կիլոգրամի։ Նրա երկարությունը գլխից մինչև կոկիկս 24 սմ է, իսկ ընդհանուր երկարությունը՝ 34 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը պտուկից բարձրացել է 7 սմ, իսկ պուբիկ սիմֆիզից այն արդեն 27 սմ է հեռու։

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Այս պահին երեխայի կոպերը կբարձրանան:

    Ինչպես եք փոխվում

    Ձեր կուրծքը նույնպես փոխվում է հղիության ընթացքի հետ մեկտեղ: Կաթնագեղձերը մեծացած և ուռած են։

    28-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթ երեխան կշռում է 1,1 կգ, պսակից մինչև պոչը 25 սմ երկարություն և ընդհանուր 35 սմ:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը բարձրացել է պտուկից վեր։ Այն շարունակում է աճել, իսկ փորը շարունակում է աճել: Երբեմն այս աճը տեղի է ունենում աստիճանաբար, բայց դա տեղի է ունենում, որ փոփոխությունը տեղի է ունենում հանկարծակի: Արգանդը այժմ գտնվում է պտույտից 8 սմ բարձրության վրա, իսկ pubic symphysis-ից այն բարձրացել է 28 սմ։
    Այս պահին դուք, հավանաբար, ավելացել եք 7,5-10,5 կգ քաշով:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Մինչ այս պահը պտղի ուղեղը հարթ էր: 28-րդ շաբաթում նրա վրա սկսում են առաջանալ բնորոշ ակոսներ և ոլորումներ։ Աճել է նաև ուղեղի զանգվածը։

    Երեխան արդեն հոնքեր ու թարթիչներ ունի։ Գլուխը ծածկված է մանր մազիկներով։

    Մինչ այդ երեխան նիհար էր։ Այժմ երեխայի մարմինը լցվում է, նա ապաքինվում է։ Դա պայմանավորված է ենթամաշկային հյուսվածքի ծավալի ավելացմամբ։

    Երեխան արդեն մեկ կիլոգրամից ավելի է կշռում։ Հետաքրքիր է համեմատել այժմ նրա քաշը միայն 11 շաբաթ առաջվա քաշի հետ. այնուհետև հղիության 17-րդ շաբաթում պտուղը կշռում էր ընդամենը 100 գ, իսկ երկու ամսից ընդամենը 10 անգամ ավելի ծանրացավ: Իսկ վերջին չորս շաբաթվա ընթացքում (հղիության 24-րդ շաբաթից) նրա քաշը կրկնապատկվել է։ Որքան արագ է մեծանում ձեր երեխան:

    29-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթ երեխան կշռում է 1,25 կգ, նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիկս 26 սմ է, իսկ ամբողջ հասակում՝ 37 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը պտուկից վեր բարձրացել է 7,5-10,2 սմ, pubic symphysis-ից՝ 29 սմ: Չորս շաբաթ առաջ՝ 25-րդ շաբաթում, pubic symphysis-ից մինչև արգանդի հատակը հեռավորությունը 25 սմ էր, այսինքն՝ այս անգամ արգանդը բարձրացել է 4 սմ-ով։
    Հղիության սկզբից քաշի ավելացում՝ 8,5-ից 11,25 կգ:

    30-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս պահին ձեր երեխան արդեն կշռում է մոտ 1360 կգ: Նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիկս 27 սմ-ից մի փոքր ավելի է, իսկ ամբողջական աճի դեպքում՝ 38 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը պտույտից վեր բարձրացել է 10 սմ-ով, իսկ pubic symphysis-ից՝ 30 սմ-ով։

    Դժվար է հավատալ, որ դուք պետք է ձեր երեխային տանեք ևս 10 շաբաթ: Ձեզ նույնիսկ թվում է, որ շուտով դուք չեք կարողանա սողալ դռնով։ Այնուամենայնիվ, պտուղը, պլասենտան և արգանդը ամնիոտիկ հեղուկի հետ միասին դեռ աճում են:

    Հղիության ընթացքում քաշի ավելացումը միջինում տատանվում է 11,4-15,9 կգ-ի սահմաններում: Այս քաշի մոտ կեսը կազմում են արգանդը, պլասենտան և ամնիոտիկ հեղուկը: Աճող պտուղը ճնշում է ստամոքսի և կոնքի վրա, ինչը շատ նկատելի է։ Անհանգստության զգացումը նկատելիորեն մեծանում է, ամեն շաբաթ երեխային կրելը ավելի ու ավելի դժվար է դառնում։

    31-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր ապագա երեխան շարունակում է աճել: Այն կշռում է մոտավորապես 1,6 կգ։ Նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիկս 28 սմ է, իսկ ամբողջ բարձրության վրա՝ 40 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդը բարձրացել է pubic symphysis-ից 31 սմ-ով կամ մի փոքր ավելի: Պապից 11 սմ բարձր է։
    Հղիության 12-րդ շաբաթում արգանդը լցվել է միայն կոնքի շրջանը, իսկ 31-րդ շաբաթում՝ արդեն որովայնի մեծ մասը։
    Քաշի ավելացումը տատանվում է 9,45-ից 12,15 կգ:

    32-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան արդեն կշռում է 1,8 կգ: Նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիկս 29 սմ է, իսկ պսակից մինչև կրունկներ՝ 42 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի գագաթը բարձրացել է pubic symphysis-ից 32 սմ: Այն 12 սմ հեռացված է պայտից։

    Ինչպես եք փոխվում

    Մինչև այս շաբաթ դուք այցելում էիք ձեր բժշկին մոտ ամիսը մեկ անգամ, եթե բարդություններ չլինեին: 32-րդ շաբաթից բժիշկը սովորաբար նշանակում է նրան այցելել ամիսը երկու անգամ։ Եվ սա կշարունակվի մինչև հղիության վերջին ամիսը։ Այնուհետև շաբաթական կտրվածքով կդիմեք ձեր բժշկին:

    33-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան շարունակում է աճել: Նրա քաշը այս շաբաթվա ընթացքում հասել է 2 կգ-ի։ Նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիկս մոտ 30 սմ է, իսկ ամբողջ բարձրության վրա՝ 43 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի սիմֆիզից արգանդի գագաթը 33 սմ է, պորտից այն բարձրանում է 13 սմ, դուք արդեն ավելացրել եք քաշը 9,9-ից մինչև 12,6 կգ:

    34-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան կշռում է գրեթե 2,3 կգ: Պսակից մինչև կոկիքս երկարությունը 32 սմ է, իսկ ամբողջ բարձրության վրա՝ 44 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի վերին կետը պտույտից վեր է բարձրանում 14 սմ-ով: Իսկ pubic symphysis-ից այն աճել է 34 սմ-ով:
    Կարևոր չէ, որ ձեր ընկերները ձեզ ասեն, որ նույն ժամանակահատվածում իրենց չափումների արդյունքները տարբեր են եղել: Իսկապես կարևորն այն է, որ ձեր մարմինը և ձեր արգանդը ճիշտ աճեն: Բոլոր հղիությունները զարգանում են տարբեր կերպ: Եթե ​​բժիշկը կարծում է, որ արգանդի աճը նորմալ է, ապա չպետք է անհանգստանաք և անհանգստանաք մանրուքների համար:

    35-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան կշռում է մոտավորապես 2,5 կգ: Նրա երկարությունը պսակից մինչև կոկիկս մոտ 33 սմ է, իսկ ամբողջ բարձրության վրա՝ 45 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի բարձրությունը պտույտից վերև 15 սմ է: pubic symphysis-ից մինչև արգանդի գագաթը այս հեռավորությունը կազմում է մոտ 35 սմ:

    Այս շաբաթ դուք պետք է գիրացնեիք 10,3-ից 13 կգ: Հիմա արժե՞ լաց լինել բարակ գոտկատեղի համար։

    Ինչպես եք փոխվում

    Քանի որ մոտենում է ծննդյան օրը, դուք և ձեր զուգընկերը ավելի շատ մտահոգվում եք ձեր հղիության և ծննդաբերության արդյունքներով: Դուք կարող եք հանկարծակի տրամադրության փոփոխություններ ունենալ, որոնց համար, կարծես, պատճառ չկա: Ապագա մայրերից և նույնիսկ հայրիկներից հաճախ է լսվում, որ ուժեղանում է սեփական անօգնականության ու անորոշության զգացումը, ինչն այս օրերին շատ ճնշող է։ Դուք նույնիսկ կարող եք ընկճվել և անհասկանալի խոժոռվել։ Սակայն սա ժամանակավոր երեւույթ է։

    Տարբեր մանրուքներով կզբաղվեք, կմտահոգվեք բոլորովին ավելորդ բաներով։ Ավելանում է վախը սեփական և երեխայի առողջության նկատմամբ, անընդհատ թվում է, թե ինչ-որ բան այն չէ ձեզ հետ, ուստի, հավանաբար, կնեղվեք մանրուքներից։ Շատ հաճախ կանայք վախենում են, որ չեն դիմանա ծննդաբերությանը։ Նրանք վախենում են, որ չեն կարողանա լավ մայր դառնալ։ Իսկ ընդհանրապես աշխարհում ամեն ինչից վախենում են։

    Ի թիվս այլ բաների, դուք նույնպես գիրանում եք, իսկ առօրյա գործերով զբաղվելն արդեն դժվար է։ Քունը կարող է լինել անհանգիստ, իսկ արթնությունը՝ անհարմար: Եվ այս ամենը միասին ձեզ մխրճում է վախերի, գրգռվածության ու հիստերիկությանը մոտ վիճակի անդունդը։

    Այս բոլոր փոփոխությունները նորմալ են։ Սա պատահում է բոլոր հղի կանանց հետ, այնպես որ դուք միայնակ չեք:

    Հղիությունը ձեր կյանքում տեղի է ունենում ընդամենը մի քանի անգամ, և հաճախ նույնիսկ մեկ անգամ, այնպես որ վայելեք այս վիճակը, ստացեք ուրախություն դրանից: Ի վերջո, դուք և ձեր գործընկերը բացահայտում եք մի փոքրիկ և շատ կարևոր հրաշք՝ նոր կյանքի հրաշքը:

    36-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս շաբաթվա ընթացքում երեխան արդեն կշռում է 2,75 կգ։ Նրա երկարությունը պսակից մինչև պոչը 34 սմ է, իսկ լրիվ աճի ժամանակ՝ 46 սմ։ Ձեր երեխան աճում է թռիչքներով և սահմաններով։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    pubic symphysis-ից մինչև արգանդի գագաթը մոտ 36 սմ, պորտից մինչև 14 սմ:

    Դուք կարող եք այնպիսի զգացողություն ունենալ, որ ոչ միայն չեք կարողանում դռնով անցնել, այլեւ սենյակը ձեզ չի բավականացնում։ Ահա թե որքան արագ եք մեծացել ձեր չափերով վերջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Հիմա արգանդը բարձրացել է դեպի կողոսկրերը, ու թվում է, թե օդը չի բավականացնում։

    Ինչպես եք փոխվում

    Դուք արդեն գիրացել եք 11-ից 13,5 կգ, իսկ ծննդաբերությանը դեռ մեկ ամիս կա։ Արտասովոր չի լինի, որ ձեր քաշն այլևս չփոխվի մինչև ծնունդը։

    Այժմ ձեր երեխան շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկի առավելագույն քանակով: Հաջորդ շաբաթների ընթացքում երեխան կշարունակի աճել: Միևնույն ժամանակ, ձեր մարմինը կլանում է ամնիոտիկ հեղուկի մի մասը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով դրա ծավալը ձեր երեխայի շուրջը և ավելի քիչ հնարավոր դարձնելով նրա շարժումը: Կնկատեք, որ երեխան սկսել է ավելի ու ավելի քիչ ակտիվ շարժվել։ Որոշ կանայք վախենում են, որ նա ամբողջովին դադարել է շարժվել կամ սովորականի պես չի շարժվում։

    37-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Երեխան այս շաբաթ կշռում է մոտավորապես 2,95 կգ: Նա արագ քաշ է հավաքում։ Նրա երկարությունը պսակից մինչև պոչը 35 սմ է, իսկ պսակից մինչև կրունկներ՝ 47 սմ, այսինքն՝ ամեն շաբաթ աճում է 1 սմ-ով։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի բարձրությունը կարող է մնալ նույն մակարդակի վրա, ինչ վերջին կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: pubic symphysis-ից գագաթնակետը 37 սմ է, իսկ պորտից՝ 16-17 սմ, այս շաբաթվա ընթացքում դուք գիրացել եք 11,2-ից մինչև 13,5 կգ։

    38-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Այս պահին ձեր երեխան կշռում է մոտավորապես 3,1 կգ: Նրա երկարությունը էականորեն չի փոխվել՝ 35 սմ: Ամբողջական աճի ժամանակ երեխան արդեն 47 սմ-ից ավելի է:

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Չնայած այն հանգամանքին, որ հղիությունն արդեն ավարտվում է, դուք շարունակում եք մեծանալ չափերով։ Ճիշտ է, պատահում է նաև, որ հղիության վերջին շաբաթներին փորը դադարում է աճել, և կինն այլևս չի գիրանում։ Բայց, անկախ նրանից՝ գիրանում եք, թե ոչ, այս օրերին անհարմարության զգացումն ավելանում է բոլոր ապագա մայրիկների մոտ։

    Արգանդի դիրքի բարձրությունը այժմ pubic symphysis-ից 36-ից 38 սմ է, իսկ պորտից՝ 16-18 սմ։

    39-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան կշռում է 3,2 կգ-ից մի փոքր ավելի: Պսակից մինչև կոկիքս երկարությունը կազմում է մոտ 36 սմ, իսկ ամբողջական աճի դեպքում՝ 48 սմ։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Արգանդի սիմֆիզից արգանդը բարձրանում է 36-40 սմ-ով, իսկ պայտից այս հեռավորությունը 16-20 սմ է:

    Դուք գրեթե գլխավոր իրադարձության եզրին եք: Հղիությունն արդեն մոտենում է ավարտին։ Իսկ եթե հոգնել եք գիրանալուց, ուրեմն ուրախացեք՝ ծննդաբերությունից առաջ այլեւս չեք գիրանա։ Այս 39 շաբաթվա ընթացքում դուք ավելացել եք 11,4-15,9 կգ-ով:

    Ինչպես է ձեր երեխան աճում և զարգանում

    Բայց ձեր երեխան, ի տարբերություն ձեզ, վերջին շաբաթներին շարունակում է գիրանալ։ Եվ նա գնալով ավելի քիչ տեղ ունի արգանդում հրելու և նետելու և պտտելու համար:

    Այս պահին երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերն արդեն զարգացել են և գտնվում են իրենց տեղում: Վերջին, բայց ոչ պակաս կարևորը, զարգանում են երեխայի թոքերը և շնչառական համակարգը:

    40-րդ շաբաթ

    Ինչպես է փոխվում ձեր երեխայի հասակը և քաշը

    Ձեր երեխան կշռում է 3,4 կգ: Նրա երկարությունը պսակից մինչև պոչամբարը 37-38 սմ է, իսկ ամբողջ հասակը` 48 սմ։Երեխան այժմ մոտավորապես նույն չափն ունի, ինչ կլինի ծննդյան ժամանակ։ Այն իրենով լցրել է ամբողջ արգանդը, և այլևս տեղաշարժվելու տեղ չկա։

    Ինչպես է փոխվում ձեր մարմինը

    Դուք այլևս չափերով չեք աճում: pubic symphysis-ից արգանդը բարձրանում է 36-40 սմ-ով, յուրաքանչյուրի մոտ այն տարբեր է: Պապից այս հեռավորությունը 16-20 սմ է։

    Այժմ, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ այլևս չի հետաքրքրում, թե որքան եք ձեր քաշը։ Պարզապես այն զգացողությունը, որ ուղղակի աճելու տեղ չկա, քեզ չի լքում։ Ծննդաբերությունը շատ շուտով է, այնպես որ, եթե հանկարծ մի փոքր ավելի վերականգնվեք, մի անհանգստացեք։

    41-րդ շաբաթ

    Դուք անհամբեր սպասում եք ձեր երեխայի ծնունդին և բառացիորեն հաշվում եք մինչև ծնունդը:

    42-րդ շաբաթ

    Հղիությունը համարվում է հետծննդյան, եթե վերջին դաշտանից անցել է ավելի քան 42 շաբաթ կամ 294 օր:

    Բժիշկների մեծ մասը համաձայն է, որ ծննդաբերությունը պետք է առաջացնել, եթե արգանդի վզիկը բաց է և ձգված, իսկ երեխայի դիրքը գլխիվայր է: Մինչ այս գնահատվում է երեխայի և պլասենցայի վիճակը։ Կեսարյան հատում անել, ծննդաբերել, թե շարունակել վերահսկել երեխային, բժիշկը որոշում է կատարված հետազոտությունների հիման վրա։

    Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունները կրում են հարմարվողական բնույթ և ուղղված են պտղի աճի և զարգացման համար օպտիմալ պայմանների ստեղծմանը։ Մտածեք, թե ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում տարբեր օրգաններում և համակարգերում:

    ՆՅԱՐԴԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

    Առաջարկվեց հղիության դոմինանտի (հղիության գերիշխող) հայեցակարգը. գրգռման համապատասխան կիզակետ է առաջանում կենտրոնական նյարդային համակարգում ձվի բեղմնավորումից և արգանդի լորձաթաղանթի մեջ դրա իմպլանտացիայից հետո. այս դեպքում արգանդի միջընկալիչներից ձևավորվում է աֆերենտ ազդակների մշտական ​​աղբյուր։

    Հղիության առաջին ամիսներին նկատվում է ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածության նվազում, ինչը հանգեցնում է ենթակեղևային կենտրոնների, ինչպես նաև ողնուղեղի ռեֆլեքսային ակտիվության բարձրացման։ Հետագայում ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածությունը մեծանում է և մնում է բարձր մինչև հղիության ավարտը: Ծննդաբերության պահին գլխուղեղի կեղևի գրգռվածությունը կտրուկ նվազում է, որն ուղեկցվում է ողնուղեղի գրգռվածության բարձրացմամբ, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի ռեֆլեքսների ավելացման, նյարդային ռեֆլեքսների և արգանդի մկանային գրգռվածության ավելացմանը, ինչը անհրաժեշտ է: ծննդաբերության սկզբի համար.

    Ինքնավար նյարդային համակարգի տոնուսը փոխվում է, և, հետևաբար, հղի կանայք հաճախ ունենում են քնկոտություն, արցունքահոսություն, աճող դյուրագրգռություն, երբեմն գլխապտույտ և այլ խանգարումներ: Այս խանգարումները սովորաբար բնորոշ են հղիության վաղ շրջանում, իսկ հետո աստիճանաբար անհետանում են:

    էնդոկրին խցուկներ. ԷՆԴՈԿՐԻՆ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

    Հղիության ընթացքում բարդ էնդոկրին փոփոխությունները հասկանալը մնում է ուրվագծային և թերի: Շատ պեպտիդներ և ստերոիդ հորմոններ, որոնք արտադրվում են էնդոկրին գեղձերի կողմից հղիությունից դուրս, կարող են սինթեզվել հղիության ընթացքում արգանդում հայտնաբերված հյուսվածքների կողմից:

    Հղիության սկզբով ձվարանները մի փոքր ավելանում են, դրանցում ձվազատումը դադարում է. ձվարաններից մեկում գործում է դեղին մարմինը: Նրա կողմից արտազատվող հորմոնները (պրոգեստերոն; ավելի քիչ՝ էստրոգեններ; ռելաքսին) նպաստում են հղիության զարգացման համար պայմանների ստեղծմանը։ Դեղին մարմինը հակադարձ զարգացում է ապրում հղիության 3-4 ամսից հետո՝ կապված պլասենցայի հորմոնալ ֆունկցիայի ձևավորման հետ. հետագայում դեղին մարմնի ֆունկցիան աննշան է: In vivoՀղիության 7 շաբաթից առաջ դեղին մարմնի վիրահատական ​​հեռացումը հանգեցնում է պրոգեստերոնի մակարդակի արագ նվազմանը և վիժմանը. եթե ավելի ուշ հեռացվի, հղիությունը կարող է պահպանվել: Դեղին մարմինը արտադրում է նաև պոլիպեպտիդ հորմոն՝ ռելաքսին, որն արգելակում է միոմետրիումի գործունեությունը; դեղին մարմնի ֆունկցիայի դադարեցումից հետո պլասենցայում սինթեզվում է ռելաքսինը։

    Պլասենտաայն օրգանն է, որը միավորում է մոր և պտղի ֆունկցիոնալ համակարգերը։ Այն կատարում է հետևյալ հիմնական գործառույթները.

    Շնչառական ֆունկցիան ապահովում է մորից պտուղ թթվածնի տեղափոխումը և հակառակ ուղղությամբ ածխաթթու գազի արտազատումը: Գազերի փոխանակումը տեղի է ունենում պարզ դիֆուզիայի օրենքների համաձայն։ Պլասենտան պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք մասնակցում են օքսիդացման-վերականգնման գործընթացներին, պտղի զարգացման համար անհրաժեշտ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի քայքայմանը և սինթեզին:

    Ունենալով սահմանափակ թափանցելիություն՝ պլասենտան ի վիճակի է պաշտպանել պտուղը մոր օրգանիզմ ներթափանցած մի շարք վնասակար գործոններից (թունավոր ապրանքներ, միկրոօրգանիզմներ, բուժիչ նյութեր և այլն), բայց ոչ բոլորը, և դրանցից շատերն ուղղակիորեն ազդում են. սաղմը և պտուղը.

    Պլասենցայի արտազատման գործառույթը պտղի նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացումն է:

    Պլասենտան հզոր էնդոկրին գեղձ է, որում ինտենսիվորեն տեղի են ունենում մի շարք հորմոնների սինթեզի, սեկրեցիայի և փոխակերպման գործընթացներ (նկ. 20), ինչպես ստերոիդային (գեստագեններ և էստրոգեններ), այնպես էլ սպիտակուցային (HG, PL):

    Հղիության ընթացքում արգանդում արտադրվող հորմոններ.

    Հղիության հատուկ հորմոններ.

    Հիպոթալամիկ հորմոններ.

    Կորտիկոլիբերին. Հիպոֆիզի հորմոններ.

    Պրոլակտին.

    Աճի հորմոն.

    Այլ պեպտիդ հորմոններ.

    Ինսուլինանման աճի գործոն I և II.

    Պարաթիրոիդ նման պեպտիդ.

    Անգիոտենզին II.

    Ստերոիդ հորմոններ (էստրոգեններ, պրոգեստերոն):

    1,25-դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլ.

    Պլասենցայի և պտղի միջև գոյություն ունի ֆունկցիոնալ հարաբերություն, որը համարվում է մեկ էնդոկրին համակարգ՝ «ֆետոպլասենտալ համակարգ», որն ունի որոշակի ինքնավարություն։ Պտուղը, պլասենտան և մայրը ներգրավված են ստերոիդոգենեզում:

    rin օրգանիզմ, որոնք լրացնում են միմյանց այնպես, որ պտղի պլասենտալ համակարգը ի վիճակի է պահպանել բոլոր կենսաբանորեն ակտիվ ստերոիդ հորմոնների սինթեզը։

    Պտղապլասենտալ համակարգի հիմնական հորմոնը էստրիոլն է, որը կոչվում է հղիության պաշտպան: Այն կազմում է հղիության ընթացքում ամբողջ էստրոգենի 85%-ը: Նրա հիմնական դերը արգանդային պլասենտալ շրջանառության կարգավորումն է, այսինքն. պտղի մատակարարումը բոլոր կենսական նյութերով, որոնք անհրաժեշտ են նորմալ աճի և զարգացման համար:

    Էստրոգենի սինթեզ և նյութափոխանակություն

    Էստրիոլը պլասենցայում սինթեզվում է դեհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատից, որը ձևավորվում է պտղի վերերիկամային կեղևում և ավելի քիչ՝ հղի կնոջ մակերիկամի կեղևում։ Հղի կնոջ արյան մեջ էստրիոլի 90%-ը պտղի ծագում ունի և միայն 10%-ը՝ մայրական: Էստրիոլի մի մասը հղի կնոջ և պտղի արյան մեջ գտնվում է ազատ վիճակում՝ կատարելով իր պաշտպանիչ գործառույթը, մի մասը մտնում է հղի կնոջ լյարդ, որտեղ, զուգակցվելով գլյուկուրոնաթթվի հետ, ապաակտիվանում է։ Անակտիվացված էստրիոլը արտազատվում է հղի կնոջ մեզի մեջ: Հղիության բարդ ընթացքի դեպքում մեզի մեջ էստրիոլի սեկրեցումը կարող է նվազել, որը նախկինում օգտագործվում էր որպես ախտորոշում.

    պտղի զարգացման խանգարումների տրամաբանական նշան (ավելի կոնկրետ կենսաֆիզիկական մեթոդների գալուստով դա անհրաժեշտ չէ):

    Էստրիոլից շատ ավելի փոքր քանակությամբ, պտղի պլասենտալ համակարգում ձևավորվում են այլ էստրոգեններ՝ էստրոն և էստրադիոլ։ Դրանք տարբեր ազդեցություն են ունենում հղի կնոջ օրգանիզմի վրա՝ կարգավորում են ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակությունը, առաջացնում են նատրիումի պահպանում, շրջանառվող արյան ծավալի (BCC) ավելացում, անոթների լայնացում և ստերոիդ կապող պլազմային սպիտակուցների ձևավորման ավելացում։ Էստրոգեններն առաջացնում են հղի արգանդի, արգանդի վզիկի, հեշտոցի աճը, նպաստում են կաթնագեղձերի աճին, փոխում են արգանդի զգայունությունը պրոգեստերոնի նկատմամբ, որը կարևոր դեր է խաղում ծննդաբերության զարգացման գործում:

    Բրինձ. քսան.Հղիության տարբեր ժամանակներում արյան մեջ հորմոնների պարունակությունը

    Մոր մարմնի, պլասենցայի և պտղի փոխազդեցության մեխանիզմը նկարագրվում է որպես «պլասենցային ժամացույցի տեսություն»։ Հղիության կեսից սկսած՝ տրոֆոբլաստը կարողանում է սինթեզել կորտիկոլիբերին, որը խթանում է պտղի հիպոֆիզի գեղձը բարձրացնել ACTH-ի մակարդակը՝ դրանով իսկ մեծացնելով պտղի մակերիկամների կողմից պլասենցայի էստրոգենների հիմնական նախադրյալ դեհիդրոէպիանդրոստերոնի սինթեզը: Հղիության վերջում էստրոգենի բարձր մակարդակը խթանում է միոմետրիումի բջիջների միջև բաց հանգույցների ձևավորումը, ինչը նպաստում է գրգռմանը և ծննդաբերությանը: Կորտիկոլի սինթեզ -

    Բերինան կարգավորում է էստրոգենի պարունակությունը դրական արձագանքի սկզբունքով:

    Այս մեխանիզմը, որով պլասենտան կարգավորում է իր նյութափոխանակությունը՝ ազդելով պտղի վրա, որն իր հերթին, ազդելով արգանդի ֆունկցիայի վրա, կարող է ծննդաբերել, կոչվում է պլասենցային ժամացույց։ Մենք երբեմն խախտում ենք այս նուրբ մեխանիզմը՝ ծննդաբերության ժամանակին ինդուկցիայի միջոցով:

    Հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները արտացոլված են աղյուսակում: 3.

    Աղյուսակ 3

    Հորմոնալ փոփոխություններ հղիության ընթացքում

    Հղիության համար երկրորդ կարևոր ստերոիդ հորմոնը պրոգեստերոնն է: Արյան մեջ պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան զգալիորեն ավելանում է հղիության առաջընթացի հետ: Հղիության առաջին եռամսյակում պրոգեստերոն սինթեզող դեղին մարմնի հորմոնալ ֆունկցիան աստիճանաբար անցնում է պլասենտա, արդեն 10 շաբաթից պրոգեստերոնի առավելագույն քանակն արտադրվում է տրոֆոբլաստով։ Պտուղը ստանում է պրոգեստերոնի 50%-ը, որտեղ այն նյութափոխանակվում և օգտագործվում է պտղի մակերիկամներում կորտիկոստերոիդների սինթեզի համար։ Մնացածն անցնում է մի շարք փոխակերպումների միջոցով էստրիոլի։ Պրոգեստերոնը մոր օրգանիզմում փոփոխություններ է առաջացնում՝ նպաստելով հղիության առաջացմանն ու զարգացմանը

    էությունը. Նրա ազդեցության տակ տեղի են ունենում արտազատման գործընթացներ, որոնք անհրաժեշտ են ձվաբջիջի իմպլանտացիայի և զարգացման համար։ Պրոգեստերոնը նաև նպաստում է հղի կնոջ սեռական օրգանների աճին, կաթնագեղձերի աճին և պատրաստմանը լակտացիայի համար, հիմնական հորմոնն է, որը նվազեցնում է միոմետրիումի կծկողականությունը, նվազեցնում է աղիների և միզածորանի տոնուսը, ունի արգելակող ազդեցություն։ կենտրոնական նյարդային համակարգը՝ առաջացնելով քնկոտություն, հոգնածություն, խանգարված համակենտրոնացում և, ի լրումն, նպաստում է ճարպային հյուսվածքի քանակի ավելացմանը՝ ճարպային բջիջների (adipocytes) հիպերտրոֆիայի պատճառով: Պրոգեստերոնի մետաբոլիտը՝ պրեգնանդիոլը, արտազատվում է մեզի մեջ։

    Հղիության հիմնական սպիտակուցային հորմոններն են քորիոնիկ գոնադոտրոպինը (CG) և պլասենցայի լակտոգենը (PL): HCG-ն գլիկոպրոտեին է, որն արտադրվում է քորիոնի կողմից նույնիսկ մինչև պլասենցայի ձևավորումը: Իր կենսաբանական հատկություններով այն նման է հիպոֆիզային գեղձի LH-ին, նպաստում է ձվարանների դեղին մարմնի ֆունկցիայի պահպանմանը, ազդում է մակերիկամների և պտղի սեռական գեղձերի զարգացման վրա, ազդում է ստերոիդների փոխանակման վրա։ պլասենցայում. CG-ն հայտնաբերվում է մեզի մեջ բեղմնավորումից հետո արդեն 9-րդ օրը, հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի հղիության 10-11 շաբաթում (մոտ 100000 միավոր), իսկ հետո դրա մակարդակը մնում է անընդհատ ցածր (10000-20000 միավոր): Ներկայումս hCG-ի որոշումն օգտագործվում է վաղ հղիության և դրա խանգարումների ախտորոշման, ինչպես նաև տրոֆոբլաստային հիվանդությունների ախտորոշման համար։

    PL-ն պոլիպեպտիդ հորմոն է, իր քիմիական և իմունոլոգիական հատկություններով մոտ է առաջնային հիպոֆիզային գեղձի աճի հորմոնին և պրոլակտինին։ Այն սինթեզվում է տրոֆոբլաստային սինցիտում։ Հորմոնի 90%-ը մտնում է հղի կնոջ արյունը, իսկ 10%-ը՝ պտղի արյան մեջ և ամնիոտիկ հեղուկի մեջ։ PL-ն արյան մեջ կարող է հայտնաբերվել հղիության 5 շաբաթից սկսած: Պրոլակտինի երկարաժամկետ ցածր մակարդակը կամ հորմոնի մակարդակի կտրուկ անկումը վկայում են պտղի վիճակի խախտման մասին մինչև նրա նախածննդյան մահը։

    ՊԼ-ն ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների վրա, որոնք ուղղված են պտղի աճի և զարգացման ապահովմանը։ PL-ն տալիս է անաբոլիկ ազդեցություն, օրգանիզմում պահպանում է ազոտը, կալիումը, ֆոսֆորը, կալցիումը; ունի դիաբետոգեն ազդեցություն. Իր հակաինսուլինային գործողության շնորհիվ PL-ն հանգեցնում է լյարդում գլիկոնեոգենեզի ավելացման, գլյուկոզայի նկատմամբ մարմնի հանդուրժողականության նվազման և լիպոլիզի աճի:

    Պլասենտան արտադրում է մի շարք այլ պրոտեին-պեպտիդ հորմոններ, ինչպիսիք են մելանոցիտ խթանող հորմոնը, ռելաքսինը, վազոպրեսինը,

    օքսիտոցին. Ինսուլինի և ինսուլինանման աճի գործոնի նման, ռելաքսինը արտազատվում է հղիության դեղին մարմնի, պլասենցայի և deciidua parietalis.Առաջին եռամսյակում այն ​​խթանում է hCG-ի սինթեզը։ Բացի այդ, ռելեքսինը կատարում է հետևյալ գործառույթները՝ արգանդի թուլացում, արգանդի վզիկի կրճատում և փափկեցում, արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի կարգավորում, կոնքի հոդերի փափկեցում։

    Հղիության հատուկ սպիտակուցների ուսումնասիրման մեթոդները գտել են կլինիկական կիրառություն, քանի որ դրանք արտադրվում են անմիջապես պլասենցայի տրոֆոբլաստում և արտացոլում են պտղի պլասենտալ համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը: Սաղմնային հատուկ սպիտակուցն է α -ֆետոպրոտեին (AFP), որը սինթեզվում է հիմնականում սաղմնային բջիջների կողմից և դեղնուցի պարկի մեջ: Սաղմերի մոտ AFP-ի սինթեզը սկսվում է սաղմնային արյունաստեղծման հետ միաժամանակ, և դրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում աճում է հղիության 6-7 շաբաթից՝ հասնելով գագաթնակետին 14 շաբաթականում: Կլինիկական պրակտիկայում AFP-ի որոշումն իրականացվում է պտղի նյարդային համակարգի և ստամոքս-աղիքային տրակտի զարգացման անոմալիաների նախածննդյան ախտորոշման համար:

    Պլասենտան կատարում է պտղի իմունոլոգիական պաշտպանության կարևոր գործառույթներ: Այս համակարգի բաղադրիչներից մեկը ֆիբրինոիդի շերտն է, որը գտնվում է վիլի մակերեսին և կանխում է պտղի և մոր հյուսվածքների անմիջական շփումը: Իմունոպրեսիվ ազդեցություն ունեն պլասենցայի մակերեսին բարձր կոնցենտրացիաներով որոշ նյութեր (hCG, պրոգեստերոն, ստերոիդ հորմոններ), ինչպես նաև պտղի և պլասենցայի որոշ սպիտակուցներ (AFP, տրոֆոբլաստիկ): Ռ 1-գլիկոպրոտեին և այլն):

    Պլասենտան կարևոր դեր է խաղում իմունոգոլոբուլինների տեղափոխման գործում: Հինգ դասերի իմունոգոլոբուլիններից միայն IgG-ն է ունակ տրանսպլացենտային անցման: Իմունոգոլոբուլինների տեղափոխումը մայր պտղի համակարգում սկսվում է միայն հղիության 12 շաբաթից հետո և ունի կարևոր կենսաբանական նշանակություն։

    Հիպոֆիզ:Հղիության ընթացքում հիպոֆիզային գեղձի առաջի բլիթը մեծանում է 2-3 անգամ՝ հորմոններ արտադրող բջիջների բազմապատկման և հիպերտրոֆիայի պատճառով.

    Պրոլակտինը, որն օգնում է կաթնագեղձերին լակտացիայի նախապատրաստմանը, հղիության վերջում նրա կոնցենտրացիան ավելանում է 10 անգամ և ավելի, այն սինթեզվում է նաև պլասենցայի կողմից և հայտնաբերվում է պտղաջրում (ամնիոտիկ հեղուկում պրոլակտինի ֆունկցիան չի գործում. դեռ հստակորեն հայտնի է, ցույց է տրվել, որ այն նպաստում է պտղի թոքերի հասունացմանը);

    Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH), որը հանգեցնում է թիրոքսինի արտադրության ավելացման և վահանաձև գեղձի ակտիվության բարձրացմանը, որն անհրաժեշտ է պտղի պատշաճ զարգացման համար.

    Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը (ACTH) նպաստում է մակերիկամների հորմոնալ ակտիվության բարձրացմանը.

    Աճի հորմոն (GH), որն ազդում է արգանդի և վերարտադրողական համակարգի այլ օրգանների աճի վրա, ինչպես նաև կարող է որոշ հղիների մոտ առաջացնել անցողիկ ակրոմեգալոիդ առանձնահատկություններ (վերջույթների, ստորին ծնոտի, հոնքերի մեծացում), որոնք անհետանում են ծննդաբերությունից հետո:

    Հիպոֆիզային գեղձի գոնադոտրոպ հորմոնների ձևավորումն ու արտազատումը (լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող) կտրուկ նվազում է, ինչը հանգեցնում է ձվարանների մեջ հորմոնի արտադրության նվազմանը և ֆոլիկուլների աճի և զարգացման դադարեցմանը։

    Հղիության ընթացքում ուժեղանում է օքսիտոցինի և վազոպրեսինի ձևավորումը հիպոթալամուսի գերօպտիկ և պարավենտրիկուլյար միջուկների կողմից: Օքսիտոցինը հատուկ տոնոմոտորային ազդեցություն ունի միոմետրիումի վրա: Օքսիտոցինի կուտակումն ու ազդեցությունը ուղիղ համեմատական ​​են պլասենցայում էստրոգենի և սերոտոնինի կուտակմանը, որոնք արգելափակում են օքսիտոցինազը՝ մի ֆերմենտ, որն անակտիվացնում է օքսիտոցինը հղի կնոջ արյան մեջ:

    Մակերիկամներհղիության ընթացքում դրանք զգալի փոփոխություններ են կրում։ Կրթությունն ուժեղանում է.

    Գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի և սպիտակուցների նյութափոխանակությունը;

    Միներալոկորտիկոիդներ, որոնք կարգավորում են հանքային նյութափոխանակությունը;

    Էստրոգեններ, պրոգեստերոն և անդրոգեններ մակերիկամի կեղևում: Հղիության ընթացքում կորտիկոստերոիդների կոնցենտրացիայի ավելացում չկա

    առաջացնում է հիպերկորտիզոլիզմի ընդգծված կլինիկական դրսևորումներ, ինչը բացատրվում է կապող գլոբուլինի՝ տրանսկորտինի պլազմայում կոնցենտրացիայի միաժամանակյա բարձրացմամբ:

    Մոր վերերիկամային կեղևի ֆունկցիայի ավելացումը նպաստում է աճող պտուղին անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութերի, աղերի և հորմոնների մատակարարմանը, որոնք սաղմն ինքը դեռ չի կարողանում արտադրել:

    Արյան խոլեստերինի և այլ լիպիդների ավելացումը կապված է մակերիկամների գործունեության հետ։

    Հղիության ընթացքում ինսուլինի սեկրեցումը մեծանում է, ինչը պայմանավորված է օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական կարիքներով, ինչպես նաև պլասենցայի լակտոգենի ազդեցությամբ։

    Վահանաձև գեղձհղիության ընթացքում այն ​​ավելանում է կանանց 35-40%-ի մոտ՝ հիպերմինիայի, ֆոլիկուլների քանակի և դրանցում կոլոիդի պարունակության ավելացման պատճառով։ HCG-ն ունի վահանաձև գեղձի վրա նման ազդեցություն TSH-ի հետ: Հղիության առաջին ամիսներին հաճախ նկատվում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի աննշան բարձրացում (նկ. 21), արյան մեջ սպիտակուցի հետ կապված յոդի պարունակության բարձրացում, սակայն հիպերթիրեոզի երևույթներ չկան։ Հղիության երկրորդ կեսին վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ավելացման նշաններ չկան։

    Պարաթիրոիդ գեղձերում հաճախ նկատվում է հիպոֆունկցիայի միտում։ Նման դեպքերում հնարավոր են կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումներ՝ հանգեցնելով սպաստիկ երեւույթների (սրունքի մկանների ջղաձգումներ և այլն)։

    Բրինձ. 21.Հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի փոփոխություններ

    ԻՄՈՒՆԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

    Նորմալ հղիության ժամանակ մոր իմունային համակարգը (Աղյուսակ 4) չի մերժում պտղի պլասենտալ համալիրը, թեև այն ունի հայրական ալոանտիգեններ, որոնք իմունոլոգիապես տարբերվում են մայրական անտիգեններից: Ալոգեն պտղի առկայությունը ապահովվում է հղի կնոջ օրգանիզմում մետաբոլիկ իմունոպրեսիայի զարգացմամբ, նշվում է բջջային, իսկ ավելի քիչ՝ հումորալ իմունիտետի ճնշումը։ Հղիության ընթացքում եզակի նորություն

    հավասարակշռություն մոր սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ անձեռնմխելիության միջև, որի դեպքում մոր իմունոլոգիական հարմարվողականության կենտրոնական բջիջը դառնում է ոչ թե լիմֆոցիտ, այլ մոնոցիտ: Դա բնական անձեռնմխելիության գործոններն են, որոնք ուղղորդում են հատուկ իմունային պատասխանը Th1 (բջջային, բորբոքային) կամ Th2 (հումորային, իմունային) ուղիներով:

    Հղիության վաղ փուլերից մոր արյան մեջ նկատվում է մոնոցիտների և գրանուլոցիտների քանակի ավելացում, մակրոֆագների կլանման ակտիվությունը։ Այս մոնոցիտները արտազատում են մեծ քանակությամբ ցիտոկիններ, այդ թվում՝ ինտերլեյկիններ՝ IL-12: Արյան շիճուկում ավելանում է նաև կոմպլեմենտի սպիտակուցների կոնցենտրացիան։

    Աղյուսակ 4

    Իմունային համակարգը հղիության ընթացքում

    Գոյություն ունի վարկած, որ հղի կանանց բնածին անձեռնմխելիության ակտիվացումը տեղի է ունենում պլասենցայի մի շարք լուծվող արտադրանքների արյան մեջ մտնելու պատճառով (Աղյուսակ 5), որոնք ճնշող ազդեցություն ունեն լիմֆոցիտների վրա և ակտիվացնող ազդեցություն մոնոցիտների վրա:

    Աղյուսակ 5

    Պլասենցային գործոնների ազդեցությունը իմունային համակարգի բջիջների գործունեության վրա


    Սովորական հղիության ընթացքում ակտիվանում են համակարգային իմունոպրեսիայի մեխանիզմները։ Հղի կանանց իմունոպրեսիայի բացասական կողմը վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ զգայունության բարձրացումն է:

    ՄԵԹԱԲՈԼԻԶՄ

    Հղիության ընթացքում նյութափոխանակությունը բնութագրվում է հետևյալով.

    1. Աճում է ֆերմենտների քանակը (ֆոսֆատազներ, հիստամինազներ, խոլինէսթերազ) և ավելանում է ֆերմենտային համակարգերի ակտիվությունը։

    2. Սպիտակուցների նյութափոխանակություն. արյան շիճուկում սպիտակուցների պարունակությունը փոքր-ինչ նվազում է ամինաթթուների և ալբումինի պատճառով; հղիության հատուկ սպիտակուցներ հայտնվում են արյան մեջ.

    3. Ածխաջրերի նյութափոխանակություն. տեղի է ունենում գլիկոգենի կուտակում լյարդի, մկանային հյուսվածքի, արգանդի և պլասենցայի բջիջներում։ Ածխաջրերը պտուղը փոխանցվում են հիմնականում գլյուկոզայի տեսքով, որն անհրաժեշտ է նրան որպես բարձր էներգիայի նյութ և որպես անաէրոբ գլիկոլիզի գործընթացները ապահովող նյութ։ Արյան մեջ կորտիզոլի, աճի հորմոնի և PL-ի մակարդակի բարձրացումն առաջացնում է ինսուլինի պարունակության փոխհատուցում: Հղիությունը դիաբետոգեն գործոն է՝ ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ապարատի թաքնված թերարժեքությամբ կամ շաքարային դիաբետի ժառանգական նախատրամադրվածությամբ, նվազում է գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը։

    4. Լիպիդային նյութափոխանակություն (նկ. 22). արյան մեջ ավելանում է ազատ ճարպաթթուների, խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, լիպոպրոտեինների, հիմնականում աթերոգեն (ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) քանակը։ Ճարպերը պտուղ են տեղափոխվում գլիցերինի և ճարպաթթուների տեսքով։ Պտղի մեջ այս միացությունները սպառվում են հյուսվածքների կառուցման մեջ.

    մեծ է ճարպային նյութերի դերը որպես էներգետիկ նյութ։ Լիպիդների կուտակում տեղի է ունենում նաև մակերիկամներում, պլասենցայում և կաթնագեղձերում։

    Բրինձ. 22.Լիպիդային նյութափոխանակությունը հղիության ընթացքում

    5. Հանքային և ջրի փոխանակում.

    ուժեղանում է ֆոսֆորի, կալցիումի աղերի յուրացումը, որոնք անհրաժեշտ են պտղի նյարդային համակարգի և կմախքի զարգացման, ինչպես նաև հղի կնոջ մարմնում սպիտակուցների սինթեզի համար.

    Աճում է երկաթի սպառումը (հղի կինը պետք է ստանա օրական 4-5 մգ երկաթ) և այլ անօրգանական նյութեր՝ կալիում, նատրիում, մագնեզիում, քլոր, կոբալտ, պղինձ և այլն;

    Հղի կանանց օրգանիզմից նատրիումի քլորիդի արտազատումը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում ջրի պահպանմանը, որն անհրաժեշտ է կոնքի ոսկորների հյուսվածքների և հոդերի ֆիզիոլոգիական խոնավացման համար; Հղիության ընթացքում ջրի նյութափոխանակության կարգավորման մեջ կարևոր դեր են խաղում էստրոգենները, պրոգեստերոնը, նատրիուրետիկ գործոնը (այն օգնում է երիկամային արյան հոսքի, գլոմերուլային ֆիլտրման արագության բարձրացմանը, ինչպես նաև ռենինի սեկրեցիայի նվազեցմանը), մակերիկամի կեղևի հորմոնները (միներալոկորտիկոիդներ), մասնավորապես՝ ալդոստերոնը։ , դեզօքսիկորտիկոստերոն;

    Վիտամինների կարիքը մեծանում է պտղի դրանցով մատակարարելու և ինտենսիվ նյութափոխանակությունը պահպանելու անհրաժեշտության պատճառով. Հղիության ընթացքում հիպովիտամինոզը առաջացնում է պաթոլոգիայի բազմաթիվ ձևեր ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի մոտ:

    Մարմնի քաշը (Աղյուսակ 6) հղիության ողջ ժամանակահատվածում ավելանում է 12-14%-ով, այսինքն. միջինը 12 կգ. Սովորաբար հղիության երկրորդ կեսին քաշի ավելացումը չպետք է գերազանցի շաբաթական 300-350 գ-ը։ Մարմնի քաշի աճը պայմանավորված է.

    Հղիության արտադրանք (պտուղ, պլասենտա և ամնիոտիկ հեղուկ);

    Մայրական գործոններ (արգանդ, կաթնագեղձեր, BCC-ի ավելացում, մարմնի ճարպի ավելացում, հեղուկի կուտակում):

    Հղիության առաջին 20 շաբաթում պտղի ներդրումը քաշի ավելացման գործում աննշան է, սակայն երկրորդ կեսում պտղի քաշն ավելի արագ է աճում։ Պլասենցայի զանգվածը մեծանում է պտղի աճին համապատասխան, որն արտացոլված է գրաֆիկում (նկ. 23): Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը արագորեն աճում է հղիության 10 շաբաթականից սկսած՝ 20 շաբաթականում կազմելով 300 մլ, 30 շաբաթում՝ 600 մլ, 35 շաբաթվա ընթացքում հասնելով 1000 մլ-ի գագաթնակետին: Դրանից հետո ամնիոտիկ հեղուկի քանակը փոքր-ինչ նվազում է։

    Բրինձ. 23.Պտղի և պլասենցայի քաշի դինամիկան

    Աղյուսակ 6

    Հղիության ընթացքում քաշի ավելացման բաշխումը

    Հղիության ընթացքում արգանդի զանգվածը 50-ից հասնում է 1000 գ-ի, իսկ կաթնագեղձերը նույնպես ավելանում են գեղձի տարրերի աճի, ճարպային կուտակումների և հեղուկի կուտակման պատճառով։ BCC-ն ավելանում է, ինչպես նաև մարմնի ճարպի քանակը: Նորմալ հղիության ընթացքում հեղուկի ընդհանուր քանակն ավելանում է 6-8 լիտրով, որից 2-4 լիտրը արտաբջջային է։ Հեղուկի մեծ մասը պահպանվում է մինչև 30 շաբաթ, սակայն նույնիսկ կլինիկականորեն արտահայտված այտուց չունեցող կանանց մոտ հղիության վերջին 10 շաբաթների ընթացքում պահպանվում է 2-3 լիտր արտաբջջային հեղուկ:

    Սրտանոթային համակարգի

    Հղիության ընթացքում սրտանոթային համակարգում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք ստեղծում են պտղի զարգացման հնարավորություն և ֆունկցիոնալ կերպով աջակցում են ծննդաբերության գործընթացին։

    Հղի կնոջ օրգանիզմի սրտանոթային համակարգի վրա սթրեսի ավելացումը կախված է հետեւյալ գործոններից.

    Մեխանիկական գործոններ - դիֆրագմայի բարձր դիրք, շնչառական շարժումների սահմանափակում, սրտի առանցքի լայնակի դիրք, կրծքավանդակի ձևի փոփոխություն, ներորովայնային ճնշման բարձրացում, ընդհանուր քաշի ավելացում;

    Հեմոդինամիկ գործոններ - անոթային համակարգի հզորության բարձրացում, արյան շրջանառության արգանդի պլասենտալ շրջանի առաջացում, BCC-ի, զարկերակային արագության և սրտի արտադրանքի ավելացում, զարկերակային և երակային ճնշման փոփոխություններ:

    Բրինձ. 24.Հղիության ընթացքում BCC-ի փոփոխություն

    Հղիության ընթացքում BCC-ն ավելանում է (նկ. 24), որն առաջացնում է հղիների ֆիզիոլոգիական հիպերվոլեմիա՝ ուղղված հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պլասենցայում և մոր այլ կենսական օրգաններում միկրոշրջանառության օպտիմալ պայմանների պահպանմանը: Հիպերվոլեմիայի պաշտպանիչ ազդեցությունը թույլ է տալիս որոշ հղիների կորցնել արյան ծավալի 20-25%-ը՝ առանց ծանր հիպոթենզիա զարգացնելու։

    Արյան պլազմայի ծավալը սկսում է աճել հղիության 10-րդ շաբաթից և աստիճանաբար մեծանում է մինչև 34-րդ շաբաթը, որից հետո ավելացման ինտենսիվությունը նվազում է։ Ընդհանուր առմամբ, հղիության ընթացքում շրջանառվող պլազմայի (VCP) ծավալն ավելանում է 35-50%-ով, իսկ բազմածին կանանց մոտ VCP-ն գերազանցում է պրիմիպարների մոտ 10%-ով: Երկվորյակ հղիության դեպքում VCP-ի աճն ավելի էական է: Պլազմայի ծավալի ավելացում (մարմնի ընդհանուր ջուր)

    հղի կնոջ մոտ էնդոկրին փոփոխությունների, ալդոստերոնի սեկրեցիայի ավելացման և ռենին-անգիոտենսին համակարգի գործունեության, պլասենցայի հորմոնների սեկրեցիայի պատճառով, ինչը հանգեցնում է նատրիումի և ջրի պահպանմանը: Ալբումինի սինթեզի աճը հանգեցնում է նաև VCP-ի ավելացմանը:

    Հղիության ընթացքում տեղի է ունենում շրջանառվող էրիթրոցիտների ծավալի ավելացում 11-40%-ով, սակայն էրիթրոցիտների ավելացման ինտենսիվությունը ավելի քիչ է արտահայտված՝ համեմատած պլազմայի ծավալի հետ։ Սա հղի կանանց ֆիզիոլոգիական հեմոդիլյուցիայի առաջացում է առաջացնում և բնութագրվում է հեմատոկրիտի նվազմամբ մինչև 0,32-0,36, իսկ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան մինչև 110-120 գ/լ:

    Հղիության ընթացքում անոթային համակարգի հզորությունը մեծանում է։ Նորմալ հղիության դեպքում նկատվում է ծայրամասային արյան ընդհանուր դիմադրության նվազում, որն առաջանում է ֆիզիոլոգիական հեմոդիլյուցիայի, արյան մածուցիկության նվազման և էստրոգենների և պրոգեստերոնի վազոդիլացնող ազդեցության հետևանքով: Առաջին և երկրորդ եռամսյակներում նորմալ հղիության դեպքում նկատվում է դիաստոլիկ արյան ճնշման նվազման միտում, իսկ ավելի քիչ՝ սիստոլիկ (նկ. 25), որի արդյունքում զարկերակային ճնշումը մեծանում է: Երրորդ եռամսյակում հղի կանանց արյան ճնշումը վերադառնում է նորմալ: Եթե ​​հղի կնոջ արյան ճնշումը ավելի բարձր է, քան եղել է հղիությանը նախորդող ժամանակահատվածում, ապա դա վկայում է կամ բարդությունների (գեստոզի) կամ մարմնի արձագանքի մասին սթրեսին:

    Բրինձ. 25.Հղիության ընթացքում սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման դինամիկան

    Արյան ճնշման անհատական ​​մակարդակը որոշվում է հետևյալ հիմնական գործոնների փոխազդեցությամբ՝ ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրության և արյան մածուցիկության նվազում, ինչը նպաստում է արյան ճնշման նվազմանը և արյան ծավալի և սրտի արտանետման ավելացմանը, ինչը նպաստում է. արյան ճնշման բարձրացման համար. Անբավարար փոխհատուցման մեխանիզմների դեպքում, օրինակ՝ արտերիոլոսպազմ և հիպովոլեմիա, նկատվում է արյան ճնշման բարձրացում։ Արյան ճնշման մակարդակի և դինամիկայի մասին ճիշտ դատելու համար անհրաժեշտ է իմանալ արյան ճնշման սկզբնական արժեքը մինչև հղիությունը (օրինակ՝ 90/60 սկզբնական արյան ճնշում ունեցող հղիների դեպքում 120/80 ճնշումը նշանակում է. անկասկած հիպերտոնիա): Սիստոլիկ ճնշման աճը 30%-ով բազային ցուցանիշի համեմատ պետք է դիտարկվի որպես պաթոլոգիական ախտանիշ: Նորմալ հղիության դեպքում դիաստոլիկ ճնշումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 75-80 մմ Hg, իսկ զարկերակային ճնշումը պետք է լինի ոչ պակաս, քան 40 մմ Hg:

    Բրինձ. 26.Հղիության և հետծննդյան շրջանում երակային ճնշման դինամիկան ulnar և femoral երակներում

    Ստորին վերջույթներում երակային ճնշումը (նկ. 26) աճում է հղիության 5-6-րդ ամսից (հատկապես բարձր է հղի կնոջ մեջքի դիրքում) և դրա ավարտին գերազանցում է վերին վերջույթների երակային ճնշումը։ երկու անգամ: Դա պայմանավորված է հղի արգանդի կողմից ստորին խոռոչի երակների սեղմմամբ, որը համեմատաբար հաճախ առաջացնում է ոտքերի այտուցվածություն և ոտքերի և արտաքին սեռական օրգանների երակների վարիկոզ լայնացում։

    Ամենաէական հեմոդինամիկ տեղաշարժը համարվում է սրտի արտադրանքի ավելացումը (նկ. 27) հղիության վաղ փուլերում. 4-8 շաբաթականում այն ​​կարող է գերազանցել իր միջին արժեքը առողջ ոչ հղի կանանց մոտ 15%-ով, առավելագույն աճը: կազմում է մինչև 40%:

    Բրինձ. 27.Հղիության ընթացքում սրտի արտադրանքի փոփոխությունները

    Հղիության առաջին կիսամյակում սրտի արտադրանքի աճը հիմնականում պայմանավորված է սրտի կաթվածի ծավալի 30%-ով ավելացմամբ: Հետագայում նկատվում է սրտի զարկերի փոքր աճ (HR), որը հասնում է առավելագույնի հղիության երրորդ եռամսյակում, երբ սրտի զարկերը րոպեում 15-20 զարկով ավելի բարձր են, քան ոչ հղի կնոջը (այսինքն. 15%-ով։ Բազմակի հղիության դեպքում սրտի զարկերի հաճախականությունը հասնում է րոպեում 20-30 զարկի։ Ենթադրվում է, որ տախիկարդիան պայմանավորված է մի շարք գործոններով, ներառյալ պրոգեստերոնի սեկրեցիայի ավելացումը, սկսած հղիության առաջին եռամսյակից:

    Բացի այդ, հղիության ընթացքում տեղի է ունենում արյան տարածաշրջանային վերաբաշխում։ Նրա ներհոսքը դեպի արգանդ 16 շաբաթվա ընթացքում 400 մլ/րոպե ավելի բարձր է, քան ոչ հղիներինը և մնում է այս մակարդակում մինչև ծննդաբերության ժամկետը:

    Որոնք են հղիության ընթացքում հիմնական հեմոդինամիկ պարամետրերը ցույց է տրված Նկ. 28.

    Բրինձ. 28.Հղիության ընթացքում հիմնական հեմոդինամիկ պարամետրերը

    Մաշկի և լորձաթաղանթների մազանոթներով արյան հոսքը նույնպես մեծանում է՝ հասնելով առավելագույնը 500 մլ/րոպե՝ 36 շաբաթվա ընթացքում: Մաշկի արյան հոսքի ավելացումը կապված է ծայրամասային անոթների լայնացման հետ: Դրանով է բացատրվում հղիների մոտ ջերմության զգացման հաճախակի առաջացումը, քրտնարտադրության ավելացումը, որոշ հղի կանայք կարող են բողոքել քթի գերբնակվածությունից։

    ՇՆՉԱՌԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

    Հղիության ընթացքում տեղի են ունենում մի շարք հարմարվողական ռեակցիաներ, որոնք ուղղված են նյութափոխանակության ակտիվության բարձրացմանը։ Կոմպենսատոր ռեակցիաների զարգացումը (դրանք նման են այն մեխանիզմներին, որոնք նպաստում են մարմնի հարմարվողականությանը հիպոքսիային) հիմնականում կապված է թոքերի գործունեության հետ (հիպերվենտիլացիա, շնչառական ալկալոզ), սրտանոթային համակարգի (հեմոդինամիկ տեղաշարժեր, սրտանոթային արտադրանքի ավելացում) և կարմիր արյան համակարգը (էրիթրոպոեզի ակտիվացում, շրջանառվող էրիթրոցիտների ծավալի ավելացում):

    Արգանդի աճով տեղի է ունենում որովայնի օրգանների աստիճանական տեղաշարժ և կրծքավանդակի ուղղահայաց չափի նվազում, որը փոխհատուցվում է նրա շրջագծի ընդլայնմամբ, դիֆրագմայի ավելացումով: Հղիության ընթացքում շնչառական շարժումների հաճախականությունը ավելանում է 10%-ով։ Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են

    մակընթացային ծավալի աստիճանական աճ մինչև հղիության վերջը 30-40% -ով:

    Հղիության վերջում թթվածնի սպառումն ավելանում է 30-40%-ով, իսկ փորձերի ժամանակ՝ բնօրինակի 150-250%-ով։ Շնորհիվ այն բանի, որ հղիության ընթացքում թթվածնի կարիքը մեծանում է, հղի կնոջ համար ավելի դժվար է, քան ոչ հղի կնոջ համար հանդուրժել ցանկացած ծագման և ծանրության հիպոքսիա: Մոր արյան մեջ pO 2-ի մակարդակի ֆիզիոլոգիական նվազումը չի ազդում պտղի արյան հագեցվածության վրա թթվածնով: Դա պայմանավորված է պտղի արյան մեջ հեմոգլոբինի ավելի բարձր կոնցենտրացիայից և թթվածնի նկատմամբ պտղի հեմոգլոբինի ավելի բարձր մերձեցմամբ:

    Հղիության ընթացքում շնչառական համակարգի հիմնական փոփոխությունները ներկայացված են աղյուսակում: 7.

    Աղյուսակ 7

    Հղիության ընթացքում շնչառական համակարգի հիմնական փոփոխությունները

    ՀԵՄՈՊՈՏԻՈԼՈԳԻԱՅԻ ՄԱՐՄԻՆՆԵՐ

    Հեմոպոեզը մեծանում է; ավելացում՝ էրիթրոցիտների, հեմոգլոբինի, լեյկոցիտների և արյան պլազմայի քանակի ավելացում։ Հղիության ընթացքում ESR-ն փոքր-ինչ ավելանում է՝ մինչև 20-30 մմ/ժ, ինչը հիմնականում կապված է ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիայի ավելացման հետ:

    Նորմալ հղիության ընթացքում արյան թթու-բազային վիճակի փոփոխություններ են նկատվում, որն արտահայտվում է թթվային կուտակումով.

    ապրանքների փոխանակում. Հղիության ժամկետի ավելացման հետ ավելանում են մետաբոլիկ ացիդոզի և շնչառական ալկալոզի երևույթները։ Ենթադրվում է, որ մայրական acidosis-ը կարող է լինել պտղի առաջնային ացիդոզի հետևանք՝ նրա մարմնում անաէրոբ գլիկոլիզի գերակշռության պատճառով: Հղի կանանց մեծ մասում այս փոփոխությունները փոխհատուցվում են, և pH-ի փոփոխություն չկա, ինչը ցույց է տալիս մարմնի բուֆերային համակարգերի բավարար հզորությունը ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում:

    ՀԵՄՈՍՏԱԶԻ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

    Նորմալ պայմաններում հեմոստազը կախված է անոթային պատի վիճակից, թրոմբոցիտներից, կոագուլյացիայի գործոններից և ֆիբրինոլիզից։ Հղիության ընթացքում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում կոագուլյացիայի համակարգում և ֆիբրինոլիզում: Հեմոստազիոլոգիական կարգավիճակը բնութագրվում է արյան մակարդման ներուժի բարձրացմամբ, թրոմբի կառուցվածքային հատկությունների բարձրացմամբ և ֆերմենտային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվության արգելակմամբ: Այս փոփոխությունները, BCC-ի ավելացման հետ մեկտեղ, կանխում են արյունահոսությունը պլասենցայի տարանջատման ժամանակ, ներանոթային թրոմբի ձևավորումը և կարևոր դեր են խաղում հղիության այնպիսի բարդությունների կանխարգելման գործում, ինչպիսիք են թրոմբոէմբոլիան, արյունահոսությունը տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի զարգացումից հետո: Նորմալ հղիության ժամանակ նկատվում է VII (պրոկոնվերտին), VIII (հակահեմոֆիլային գլոբուլին), X (Սթյուարտ գործոն) կոագուլյացիոն գործոնների (50-ից 100%) մակարդակի բարձրացում, պրոտոմբինի և IX գործոնի (Սուրբ Ծննդյան գործոնը 20-ով): -40% և հատկապես պլազմային ֆիբրինոգենի մակարդակը Ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիան աճում է 50%-ով, ինչը հղիության ընթացքում ESR-ի զգալի աճի հիմնական պատճառն է։Հղիության 38-40 շաբաթականում պրոտոմբինային ինդեքսը նույնպես զգալիորեն ավելանում է։ թրոմբոցիտների քանակը փոքր-ինչ նվազում է դրանց սպառման ավելացման պատճառով:

    Պլազմայի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը նվազում է հղիության ընթացքում, դառնում է ամենացածրը ծննդաբերության ժամանակ և վերադառնում սկզբնական մակարդակին պլասենցայի ծնվելուց 1 ժամ անց:

    Հեմոստատիկ համակարգի փոփոխությունները հղիության գործընթացի եզակի առանձնահատկությունն են, դրանք ապահովվում են պտղի պլասենտալ համալիրի առկայությամբ և հղիության ավարտից հետո անցնում են.

    հետընթաց. Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում պաթոլոգիական պայմանների զարգացման դեպքում հեմոստատիկ համակարգը համընդհանուր և ոչ սպեցիֆիկորեն արձագանքում է դրանց՝ արյան ներքին այրման համախտանիշի ձևավորման տեսքով, որի ձգանման կետերը գտնվում են ֆիզիոլոգիական հեմոստատիկ ռեակցիաներում:

    Մարսողական օրգաններ

    Հղիության վաղ փուլերում շատ կանայք ունենում են սրտխառնոց, առավոտյան փսխում, համի զգացողությունները փոխվում են, այդ երեւույթներն աստիճանաբար անհետանում են։ Պրոգեստերոնն օգնում է նվազեցնել հարթ մկանների տոնուսը։ Ստորին կերակրափողի սփինտերի թուլացման պատճառով նվազում է նաև ներերակային ճնշումը՝ ներորովայնային և ներգաստրային ճնշման բարձրացմամբ՝ առաջանում է այրոց։ Այս գործոնները որոշում են հղիների և ծննդաբերության մեջ էնդոտրախեալ անզգայացման վտանգը. ստամոքսի պարունակության ռեգուրգիտացիան և ձգտումը (Մենդելսոնի համախտանիշ) տեղի են ունենում 1:3000 հաճախականությամբ: Հաստ աղիքի մեխանիկական սեղմումը աճող արգանդի կողմից հանգեցնում է գերբնակվածության և պերիստալտիկայի վատթարացման, փորկապության: Հղի կանանց մոտ հաճախ թութք է առաջանում փորկապության և աճող արգանդի մակարդակից ցածր երակային ճնշման բարձրացման պատճառով: Անատոմիական կառուցվածքների վերև տեղաշարժ կա՝ դժվարացնելով որովայնի խոռոչի հիվանդությունների ախտորոշումը։

    Հղիության ընթացքում լյարդի ֆունկցիան փոխվում է։ Լաբորատոր թեստերը տալիս են արդյունքներ, որոնք երբեմն նման են լյարդի պաթոլոգիայի արդյունքներին.

    Ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը կրկնապատկվում է (պլասենցայի ալկալային ֆոսֆատազի իզոֆերմենտ);

    Ալբումինի մակարդակը և ալբումին-գլոբուլինի գործակիցը նվազում են։

    Լյարդում գլիկոգենի քանակը փոքր-ինչ նվազում է, քանի որ մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է փոխանցվում մորից պտղի։ Փոփոխվում է ճարպային նյութափոխանակության ինտենսիվությունը (լիպեմիայի ավելացում, խոլեստերինի բարձր պարունակություն, հեպատոցիտներում ճարպային կուտակումների ավելացում): Փոփոխվում է նաեւ լյարդի սպիտակուցներ առաջացնող ֆունկցիան՝ ուղղված պտղի անհրաժեշտ քանակությամբ ամինաթթուներով ապահովելուն։ Լյարդում ֆիբրինոգենի սինթեզը մեծանում է, ուժեղանում են էստրոգենների և պլասենցայի կողմից արտադրվող այլ ստերոիդ հորմոնների ապաակտիվացման գործընթացները։ Մի քանի

    Նորմալ հղիություն ունեցող կանայք ունեն մաշկային փոփոխություններ, ինչպիսիք են ափի կարմրությունը և պետեխիալ արյունազեղումները: Դրանք համարվում են ոչ թե լյարդի հիվանդության դրսևորում, այլ միայն էստրոգենի կոնցենտրացիայի ավելացման նշան և ամբողջովին անհետանում են ծննդաբերությունից հետո 5-6-րդ շաբաթում։ Օրգանի դետոքսիկացիոն ֆունկցիան որոշակիորեն նվազում է։ Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել պրոգեստերոնի ազդեցությունը լեղուղիների տոնուսի և շարժունակության վրա, ինչը նպաստում է խոլելիտիազի և խոլեստազի առաջացմանը նույնիսկ առողջ կանանց մոտ:

    ՄԻԶԻ ՕՐԳԱՆՆԵՐ

    Հղիության ընթացքում երիկամների աշխատանքի հիմնական փոփոխությունները հետևյալն են.

    Երիկամային արյան հոսքի ավելացում 60-75%-ով;

    50% -ով գլոմերուլային ֆիլտրացիայի ավելացում;

    Նյութերի մեծ մասի մաքրման արագացում;

    Արյան պլազմայում կրեատինինի, միզանյութի և ուրատի մակարդակի նվազում;

    Հնարավոր գլյուկոզուրիա.

    Երիկամների միզուղիների ֆունկցիան հիմնված է երեք հիմնական գործընթացների վրա.

    Գլոմերուլային ֆիլտրացիա;

    Խողովակային ռեաբսորբցիա;

    Խողովակային սեկրեցիա.

    Երիկամները գործում են սթրեսի ավելացումով՝ մոր օրգանիզմից հեռացնելով ոչ միայն նրա նյութափոխանակության արտադրանքը, այլև պտղի նյութափոխանակության արտադրանքը։ Գլոմերուլային ֆիլտրացիան ավելանում է 30-50%-ով: Բնորոշ ֆիզիոլոգիական հղիության համար, արյան պլազմայում կրեատինինի և միզանյութի կոնցենտրացիան ցածր է ոչ հղի կանանց նորմայի համեմատ:

    Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի ավելացումը ֆիլտրացված գլյուկոզայի գլանային ռեաբսորբցիայի նվազմամբ կարող է ուղեկցվել գլյուկոզուրիայի զարգացմամբ նույնիսկ հղիության գործընթացի ֆիզիոլոգիական ընթացքով, որն ավելի հաճախ նկատվում է հղիության երրորդ եռամսյակում:

    Հղիության ընթացքում երիկամների պաթոլոգիայի ախտորոշման հիմնական թեստերից մեկը պրոտեինուրիան է: Հարկ է նշել, որ ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում օրական մեզի մեջ արտազատվող սպիտակուցի քանակը ավելանում է մինչև 0,05 գ/օր, և, հետևաբար, այս թեստի ախտորոշիչ արժեքը նվազում է:

    Երիկամների ֆունկցիայի կոնցենտրացիայի և մաքրման ցուցանիշների փոփոխությունները ուղեկցվում են մեզի նատրիումի/կալիումի հարաբերակցության, էնդոգեն կրեատինինի մաքրման և օսմոտիկ ազատ ջրի ավելացմամբ:

    Միզուղիների տոնուսը նվազում է հիմնականում պլասենցայի պրոգեստերոնի ազդեցությամբ, միզապարկի տարողությունը փոքր-ինչ մեծանում է։ Ատոնիան և միզածորանների լույսի ընդլայնումը խախտում են մեզի արտահոսքը և կարող են առաջացնել վարակիչ հիվանդությունների առաջացում կամ սրացում: Մեխանիկական ճնշումը պրոգեստերոնի գործողության հետ համատեղ երբեմն նպաստում է հիդրոնեֆրոզին, միզածորանի լույսի ընդլայնմանը (86% աջ կողմում):

    ՈՍԿՈՐ-ՄԿԱՆԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

    Հղի կնոջ ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, քայլվածքը փոխվում է (հղի կնոջ «հպարտ քայլ»)։ Պրոգրեսիվ լորդոզը մեծացող արգանդով տեղափոխում է ծանրության կենտրոնը դեպի ստորին վերջույթներ։ Հղիության ընթացքում տեղի ունեցող փոփոխությունները բնութագրվում են հոդային կապանների, սիմֆիզային աճառի և սինովիալ թաղանթների շիճուկային ներծծմամբ և թուլացմամբ՝ պլասենցայում արտադրվող ռելաքսինի ազդեցության պատճառով: Այս առումով նկատվում է կոնքի հոդերի շարժունակության աննշան աճ և ծննդաբերության ժամանակ կոնքի հզորության աննշան բարձրացման հնարավորություն, այդ թվում՝ սեռական ոսկորների շեղման պատճառով (սովորաբար՝ ոչ ավելի, քան 1 սմ ):

    ԿԱՇՎԻ

    Դարչնագույն պիգմենտի նստվածքը հաճախ նկատվում է դեմքի մաշկի, որովայնի սպիտակ գծի, խուլերի և արեոլայի (հղիության դիմակ. քլոազմակամ melasma gravidarum):Պիգմենտացիան առաջանում է մելանոցիտ խթանող հորմոնից՝ կորտիկոտրոպինին նման պոլիպեպտիդից, որի գործողության ներքո zona reticularisմակերիկամները սինթեզում են մելանինի նման պիգմենտ: Էստրոգեններ և պրոգեստերոն

    տալիս են նաև մելանոցիտ խթանող ազդեցություն։ Նույն կանանց մոտ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կարող են նմանատիպ փոփոխություններ առաջացնել:

    Մեխանիկական ձգման ազդեցությամբ եւ հիպերկորտիզոլիզմի ազդեցությամբ առաջանում են հղիության շերտեր (striae gravidarum)կապույտ-մանուշակագույն երանգով, տեղայնացված պորտի շուրջը, որովայնի ստորին հատվածում, հաճախ ազդրերին և կաթնագեղձերին: Այս սպիները (շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերի շեղման հետևանք) չեն անհետանում ծննդաբերությունից հետո, այլ ստանում են սպիտակավուն սպիների տեսք։

    Հղիների 2/3-ի մոտ ի հայտ են գալիս անգիոմաներ, տելանգիեկտազիաներ, նևուսներ, իսկ 2/3-ում՝ ափի էրիթեմա։ Դրանք չունեն կլինիկական նշանակություն և կանանց մեծ մասում անհետանում են ծննդաբերությունից անմիջապես հետո՝ հիպերէստրոգենիզմի հետևանքով։

    ԿԱԾՈՒԽՑ

    Հղիության ընթացքում կաթնագեղձերը հասնում են լրիվ մորֆոլոգիական հասունության, դրանց չափերը մեծանում են գեղձային հյուսվածքի աճի պատճառով։ Աճում է ալվեոլների, լոբուլների, ծորանների թիվը։ Ալվեոլները պատող էպիթելում սկսվում է կոլոստրումի արտազատումը: Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում էստրոգենների, պրոգեստերոնի, PL-ի և պրոլակտինի ազդեցության տակ: Աճում են նաև խուլերը, ինտենսիվ պիգմենտավորված են արեոլայի շրջանները։ Արեոլների վրա հայտնվում են Մոնտգոմերիի գեղձերը՝ հիպերտրոֆացված ճարպագեղձերը։

    ՍԵՌՆԱԿԱՆ ՕՐԳԱՆՆԵՐ

    Սեռական օրգանները զգալի փոփոխություններ են կրում հատկապես արգանդում։

    Արգանդի չափը, ձևը, դիրքը, հետևողականությունը և գրգռվածությունը փոխվում են: Նրա զանգվածը՝ մինչև հղիությունը 50-100 գ, հղիության վերջում ավելանում է մինչև 1000 գ (առանց ձվաբջիջի)։ Արգանդի խոռոչի ծավալը հղիության վերջում ավելանում է 500 անգամ։ Արգանդի հիմքի բարձրության բարձրացման դինամիկան ներկայացված է նկարում (տես ստորև): 12 շաբաթից հետո արգանդը դուրս է գալիս կոնքից այն կողմ: Արգանդի ֆիզիոլոգիական դեքստրոտացիան պայմանավորված է կոնքի ձախ մասում սիգմոիդ հաստ աղիքի առկայությամբ:


    Արգանդի լորձաթաղանթը, որը մինչ իմպլանտացիայի մեկնարկը գտնվում էր սեկրեցիայի փուլում, բլաստոցիստի կցման պահից ենթարկվում է բարդ մորֆոլոգիական և կենսաքիմիական փոփոխությունների համալիր և կոչվում է դեցիդուալ՝ ընկնող։

    Դիտվում է արգանդի նյարդային տարրերի հիպերտրոֆիա, ընկալիչների քանակի ավելացում, անոթային ցանցի ավելացում։

    Աճում է ակտոմիոզինի (կծկվող սպիտակուցների բարդ միացություն՝ ակտին և միոզին) քանակը, ինչը նվազեցնում է արգանդի շարժիչ ֆունկցիան։

    Աճում է ֆոսֆորի միացությունների քանակությունը, ինչպես նաև էներգետիկապես կարևոր կրեատինֆոսֆատը և գլիկոգենը։

    Ծննդաբերության պահին տեղի է ունենում սերոտոնինի, կատեխոլամինների կուտակում։ Սերոտոնինը պրոգեստերոնի անտագոնիստ է և էստրոգեն հորմոնների սիներգիստ, նպաստում է արգանդի կծկվող ակտիվությանը: Արգանդի անկանոն, հաճախակի կծկումները կոչվում են Braxton-Hyx կծկումներ (նկարագրված է 1872 թ.):

    Առկա է արգանդի կապանային ապարատի հիպերտրոֆիա, հատկապես կլոր և սակրո-արգանդային կապաններ։

    Արգանդի վզիկի մեջ հիպերտրոֆիայի և հիպերպլազիայի պրոցեսներն ավելի քիչ են արտահայտված։ Երակային ցանցի զգալի զարգացման շնորհիվ պարանոցը հիշեցնում է սպունգանման հյուսվածք, դառնում ցիանոտ, այտուց, փափկված։ Արգանդի վզիկի ջրանցքը լցված է հաստ լորձով (լորձային խցան), լորձաթաղանթի արտահոսքը ծննդաբերության ավետաբեր է։ Արգանդի վզիկի արտաքին և ներքին օջախը նախածննդյան կանանց մոտ փակ է ծննդաբերությունից առաջ, վերահղի կանանց մոտ՝

    արտաքին կոկորդը հղիության վերջին ամիսներին հեշտոցային հետազոտությամբ բաց է թողնում մատը: Հղիության 4 ամսականից ձվաբջիջի ստորին բևեռը ձգում է արգանդի մզվածքը և զբաղեցնում այն, մեղրը դառնում է պտղի մաս և կոչվում է արգանդի ստորին հատված։ Ներքևի հատվածը սահմանափակվում է վերևից արգանդի վզիկի ծալքի peritoneum-ի կցման գծով և ներքևից արգանդի վզիկի ներքին օջախի մակարդակով։ Արգանդի այս ծավալը պարունակում է ավելի քիչ մկաններ և արյունատար անոթներ, ավելի բարակ է և սովորաբար կեսարյան հատման կտրվածքի վայրն է:

    «Հղիության մակարդակը».

    Հաշվի առնելով վերը նշվածը, վերջին տարիներին մանկաբարձական պրակտիկայում կիրառվում է «հղիության մակարդակ» հասկացությունը: «Հղիության նորմայի» ներքո պետք է հասկանալ հոմեոստազի և ֆունկցիոնալ թեստերի միջին ցուցանիշները, որոնք բնորոշ են հղիության տարբեր փուլերում գործնականում առողջ կնոջ հղիության ոչ բարդ զարգացմանը:

    Հղիության ընթացքում պաթոլոգիական խանգարումները բացահայտելու համար անհրաժեշտ է հստակ հասկանալ որոշակի պարամետրերի թույլատրելի տատանումները: Նախկինում համեմատվել են հղի և ոչ հղի կանանց հոմեոստազի հիմնական ցուցանիշները, ինչը լիովին օրինական չի թվում, քանի որ այն չի արտացոլում հղիության գործընթացին բնորոշ ֆունկցիոնալ փոփոխությունները:

    Նորմալ հղիության ընթացքում մարմնի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների իմացությունը անհրաժեշտ է ցանկացած մասնագիտության բժշկին, քանի որ այն թույլ է տալիս արագ բացահայտել պաթոլոգիան, որը նախորդում է ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանի բարդություններին կամ որոշում է դրանք: Եթե ​​բժիշկը անտեսում է վերոնշյալ փոփոխությունները, դա կարող է հանգեցնել ինչպես վիճակի ծանրության թերագնահատման, այնպես էլ բարդությունների կամ կրիտիկական վիճակների բուժման իատրոգեն գերճշտման:

    Հղիությունսա նորմալ (ֆիզիոլոգիական) գործընթաց է, որը տեղի է ունենում կնոջ մարմնում պտղի ներարգանդային զարգացման ընթացքում: Հղիության ընթացքում կնոջ մարմինը ենթարկվում է խորը փոխակերպումների։ Հղիության բնականոն զարգացմամբ կնոջ մարմնում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխություններն ուղղված են մոր մարմնի և զարգացող պտղի միջև ներդաշնակ հարաբերություններ ստեղծելուն: Նաև հղիության առաջին իսկ օրերից սկսվում է հղի կնոջ օրգանիզմի նախապատրաստումը ապագա ծննդաբերության և կրծքով կերակրման համար։

    Ստորև ավելի մանրամասն կքննարկենք հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցած ամենակարևոր փոփոխությունները, ինչպես նաև դրանց նշանակությունը նորմալ վիճակի համար. հենց հղիության էվոլյուցիան, ծննդաբերության և լակտացիայի շրջան.

    Հղիության ընթացքում փոփոխությունների ենթարկվող մարմնի համակարգեր
    Հղիության առաջին իսկ օրերից հղի կնոջ օրգանիզմը ենթարկվում է խորը փոխակերպումների։ Այս փոխակերպումները մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի համակարգված աշխատանքի, ինչպես նաև մոր մարմնի և երեխայի մարմնի փոխազդեցության արդյունք են։

    Նյարդային և էնդոկրին համակարգերի փոփոխություններ
    Հղիության ընթացքում կանանց մարմնի վերափոխումների իրականացման հիմնական դերերը խաղում են նյարդային և էնդոկրին համակարգերը:

    մակարդակով Կենտրոնական նյարդային համակարգ(ուղեղ և ողնուղեղ), գործարկվում են բարդ նյարդային մեխանիզմներ, որոնք ուղղված են հղի կնոջ մարմնում նյութերի կայունության պահպանմանը, որն անհրաժեշտ է պտղի բնականոն զարգացման համար։ Օրինակ՝ նշվել է, որ հղիության մինչև 39 շաբաթականում արգանդի զգայուն ընկալիչներից եկող իմպուլսները արգելափակվում են ողնուղեղի մակարդակով, ինչը թույլ է տալիս պահպանել հղիությունը և կանխում է վաղաժամ ծնունդը։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի փոփոխությունները հանգեցնում են հղի կնոջ տրամադրության և վարքի որոշ փոփոխությունների։ Հատկապես հղիության առաջին շաբաթներին կինը կարող է նկատել դյուրագրգռության, հոգնածության, քնկոտության ավելացում. այս ամենը պաշտպանական մեխանիզմներ են, որոնք մշակվել են կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից՝ հղի կնոջ ավելորդ հոգնածությունը կանխելու համար: Հոտի փոփոխությունները (որոշ հոտերի նկատմամբ անհանդուրժողականություն), համի և գաստրոնոմիական նախասիրությունների, ինչպես նաև սրտխառնոցի, փսխման և գլխապտույտի փոփոխությունները կապված են թափառող նյարդի (ներքին օրգանների մեծ մասի աշխատանքը կարգավորող նյարդի) տոնուսի փոփոխության հետ: .

    Հայտնի է, որ նյարդային և էնդոկրին համակարգերը սերտ փոխազդեցության մեջ են։ Այս փոխազդեցությունը հատկապես հստակ դրսևորվում է հղիության ընթացքում, որի բնականոն ընթացքը այս երկու համակարգերի փոխազդեցության արդյունք է։ Հղիության զարգացման մեջ էնդոկրին համակարգի ընդգրկումը տեղի է ունենում նույնիսկ բեղմնավորումից առաջ։ Հիպոթալամուսի (ուղեղի կենտրոնը, որը պատասխանատու է նյարդային ազդակները նյարդային համակարգից էնդոկրին համակարգ փոխանցելու համար), հիպոֆիզի գեղձի (մարդու կենտրոնական էնդոկրին գեղձը) և ձվարանների (կանացի սեռական գեղձերը) բնականոն գործունեությունը հնարավորություն է տալիս զարգացմանը: ձվի և կանանց վերարտադրողական համակարգը պատրաստել բեղմնավորման համար: Հղիության առաջին օրերից մինչև 10-րդ շաբաթը հղիության զարգացմանը նպաստում են ձվարանների կողմից արտազատվող հորմոնները։ Այս ժամանակահատվածում նկատվում է պտղի պլասենցայի ինտենսիվ աճ: Պլասենտան, ինչպես գիտեք, բացի պտղի սնուցման դերից, սինթեզում է նաև հղիության բնականոն զարգացման համար անհրաժեշտ հորմոններ։ Պլասենցայի հիմնական հորմոնն էստրիոլն է (այն նաև կոչվում է հղիության պաշտպան)։ Այս հորմոնը խթանում է արյան անոթների զարգացումը և բարելավում է թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը պտղի:

    Ավելի փոքր քանակությամբ պլասենտան սինթեզում է էստրոնը և էստրադիոլը։ Այս հորմոնների ազդեցությամբ աճում են հղի կնոջ վերարտադրողական օրգանները՝ արգանդը, հեշտոցը, կաթնագեղձերը, մոր օրգանիզմում շրջանառվող արյան ծավալի ավելացում (պտղի սնուցումը բարելավելու համար)։ Եթե ​​պլասենցայի աշխատանքը խաթարված է (մոր կամ պտղի տարբեր հիվանդությունների ժամանակ), աբորտկամ պտղի զարգացման խանգարում (թերզարգացում):

    Նաև պլասենտան սինթեզում է պրոգեստերոնը, որը խթանում է կաթնագեղձերի զարգացումը և պատրաստում լակտացիայի համար: Պրոգեստերոնի ազդեցության տակ արգանդի և աղիքների մկանները թուլանում են։ Պրոգեստերոնը արգելակող ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա՝ որոշելով վերը նկարագրված քնկոտությունն ու հոգնածությունը։ Կարեւոր է պրոգեստերոնի ազդեցությունը հղի կնոջ ճարպային հյուսվածքի զարգացման վրա։ Հղիության ընթացքում ճարպային հյուսվածքում սննդանյութերի պահպանումն անհրաժեշտ է պտղի սնուցման և հետծննդյան շրջանում կաթի ձևավորման համար։

    Բացի պլասենցայում սինթեզվող հորմոններից, կարևոր դեր են խաղում մոր օրգանիզմի էնդոկրին համակարգի արտադրած տարբեր հորմոններ։ Հարկ է նշել, որ զարգացման սկզբնական փուլերում պտղի օրգանիզմը ի վիճակի չէ սինթեզել բազմաթիվ հորմոններ, սակայն դրանք դրան գալիս են մոր օրգանիզմից։ Օրինակ, վահանաձև գեղձի հորմոնները չափազանց կարևոր գործոն են պտղի զարգացման համար: Այս հորմոնները խթանում են ոսկրերի ձևավորումը, ուղեղի աճն ու զարգացումը և էներգիայի արտադրությունը: Պտղի կարիքները հոգալու համար մոր օրգանիզմը մեծ քանակությամբ հորմոններ է սինթեզում։

    Տարբեր ներգնա փոփոխություններ, ինչպիսիք են մաշկի պիգմենտացիան և ոսկորների և դեմքի ուրվագծերի լայնությունը, առաջանում են հղի կնոջ հիպոֆիզի գեղձի գործողության պատճառով, որը սինթեզում է մելանոտրոպինը (հորմոն, որը խթանում է մաշկի պիգմենտի արտադրությունը) և սոմատոտրոպին (մարմնի աճը խթանող հորմոն):

    Մետաբոլիկ փոփոխություններ
    Հղիության ընթացքում նյութափոխանակության փոփոխություններն ուղղված են զարգացող պտղի կարիքների բավարարմանը: Հասկանալի է, որ նյութափոխանակության բնականոն ընթացքի և, հետևաբար, պտղի զարգացման համար անհրաժեշտ է մոր օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների բնականոն գործունեությունը։

    Ձուլված սննդի քանակն ավելացնելու համար մոր օրգանիզմն ավելի շատ մարսողական ֆերմենտներ է արտադրում։ Թոքերի մակարդակում արյան թթվածնով հագեցվածությունը մեծանում է։ Դա արվում է հիմնականում էրիթրոցիտների քանակի ավելացման, դրանցում հեմոգլոբինի պարունակության ավելացման շնորհիվ։

    Հղի կնոջ արյան մեջ նկատվում է գլյուկոզայի և ինսուլինի, ինչպես նաև ճարպաթթուների, սպիտակուցների և ամինաթթուների կոնցենտրացիայի աճ։ Այս բոլոր սնուցիչները պլասենցայով անցնում են պտղի արյան մեջ՝ դրանով իսկ զարգացող մարմնին ապահովելով աճի և զարգացման նյութով:

    Հղի կնոջ օրգանիզմում կարևոր է փոխել հանքանյութերի նյութափոխանակությունը։ Արյան մեջ նկատվում է բազմաթիվ հանքանյութերի կոնցենտրացիայի ավելացում՝ երկաթ, կալցիում, ֆոսֆոր, պղինձ, կոբալտ, մագնեզիում։ Սնուցիչների նման, այս տարրերը պլասենցայի միջոցով մտնում են պտղի արյան մեջ և օգտագործվում աճող մարմնի կողմից զարգացման համար:

    Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում մեծանում է վիտամինների կարիքը։ Դա պայմանավորված է նյութափոխանակության գործընթացների աճով, ինչպես հղի կնոջ մարմնում, այնպես էլ նրանով, որ մոր մարմնից վիտամինների մի մասը անցնում է սրտի մարմին և օգտագործվում է նրա կողմից սեփական զարգացման համար:

    Հղիության ընթացքում ներքին օրգանների փոփոխությունները
    Հղիության ընթացքում շատ ներքին օրգաններ ենթարկվում են զգալի վերակառուցման: Այս փոփոխություններն իրենց բնույթով հարմարվողական են և, շատ դեպքերում, կարճատև են և ամբողջովին անհետանում են ծննդաբերությունից հետո:

    Սրտանոթային համակարգմայրերը պետք է ավելի շատ արյուն մղեն հղիության ընթացքում՝ ապահովելու համար պտղի սննդանյութերի և թթվածնի բավարար մատակարարումը: Այս առումով հղիության ընթացքում մեծանում է սրտի մկանների հաստությունն ու ամրությունը, զարկերակի հաճախականությունը և սրտի կողմից մղվող արյան քանակը մեկ րոպեում ավելանում է։ Բացի այդ, ավելանում է շրջանառվող արյան ծավալը։ Որոշ դեպքերում արյան ճնշումը մեծանում է։ Հղիության ընթացքում արյան անոթների տոնուսը նվազում է, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում հյուսվածքներին սննդանյութերի և թթվածնի ավելացման համար:

    Սրտանոթային համակարգում վերը նշված բոլոր փոփոխություններն ամբողջությամբ անհետանում են ծննդաբերությունից հետո։

    Շնչառական համակարգծանր աշխատում է հղիության ընթացքում. Շնչառության արագությունը մեծանում է. Դա պայմանավորված է մոր և պտղի մարմնի համար թթվածնի կարիքի մեծացմամբ, ինչպես նաև դիֆրագմայի շնչառական շարժումների սահմանափակմամբ՝ արգանդի չափի մեծացման պատճառով, որը զբաղեցնում է արգանդի զգալի տարածություն։ որովայնի խոռոչը.

    Ամենաէական փոփոխությունները, սակայն, տեղի են ունենում հղի կնոջ սեռական օրգաններում։ Այս փոփոխությունները պատրաստում են կնոջ վերարտադրողական համակարգը ծննդաբերության և կրծքով կերակրման համար:

    Արգանդհղի կինը զգալիորեն մեծանում է չափերով. Նրա զանգվածն ավելանում է 50 գ-ից՝ հղիության սկզբում մինչև 1200՝ հղիության վերջում։ Արգանդի խոռոչի ծավալը հղիության վերջում ավելանում է ավելի քան 500 անգամ: Արգանդի արյան մատակարարումը զգալիորեն ավելացել է: Արգանդի պատերում մկանային մանրաթելերի քանակը մեծանում է։ Արգանդի վզիկլցված հաստ լորձով, խցանելով արգանդի վզիկի ջրանցքի խոռոչը: Ֆալոպյան խողովակներ և ձվարաններմեծացնել նաև չափսերը: Ձվարաններից մեկում կա «հղիության դեղին մարմին»՝ հղիությանն աջակցող հորմոնների սինթեզի տեղը։

    Վագինի պատերը թուլանում են և դառնում ավելի առաձգական:

    Արտաքին սեռական օրգաններ(փոքր և մեծ շրթունքներ), նույնպես մեծանում են չափերով և դառնում ավելի առաձգական: Պերինայի հյուսվածքները թուլացած են։ Բացի այդ, նկատվում է կոնքի հոդերի շարժունակության բարձրացում և pubic ոսկորների շեղում: Վերը նկարագրված սեռական տրակտի փոփոխությունները չափազանց կարևոր ֆիզիոլոգիական նշանակություն ունեն ծննդաբերության համար։ Պատերի թուլացումը, սեռական տրակտի շարժունակության և առաձգականության բարձրացումը մեծացնում է դրանց թողունակությունը և հեշտացնում է պտղի շարժումը նրանց երկայնքով ծննդաբերության ժամանակ:

    Կաշիսեռական տարածքում և որովայնի միջին գծի երկայնքով այն սովորաբար դառնում է ավելի մուգ գույնի: Երբեմն որովայնի կողային հատվածների մաշկի վրա առաջանում են «ձգվող նշաններ» (striae gravidarum), որոնք ծննդաբերությունից հետո վերածվում են սպիտակավուն գծերի։

    Կաթնագեղձմեծանալ չափերով, դառնալ ավելի առաձգական, լարված: Խուլը սեղմելիս արտազատվում է կոլոստրումը (առաջին կաթը):

    Հղի կնոջ մարմնի քաշը մեծանում է չափերով. Հղիության վերջում նորմալ քաշի ավելացումը 10-12 կգ է։ Կամ հղի կնոջ մարմնի քաշի 12-14%-ը։

    Վերը նկարագրված բոլոր փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում հղիության ընթացքում, պետք է տարբերել այսպես կոչված «երևակայական» կամ «կեղծ հղիության» նշաններից։ Կեղծ հղիությունը տեղի է ունենում, երբ ոչ հղի կինը համոզված է, որ հղի է։ Այս իրավիճակը նկատվում է մի շարք դեպքերում հոգեկան կամ էնդոկրին խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ։ Միևնույն ժամանակ, կնոջ ինքնահիպնոսի ուժն այնքան մեծ է, որ տեղի են ունենում իրական հղիությանը բնորոշ որոշ ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ՝ կաթնագեղձերի ավելացում, կոլոստրումի առաջացում, դաշտանի անհետացում։ Հիվանդի զննումն օգնում է հաստատել ախտորոշումը և ճանաչել կեղծ հղիությունը։ Կարևոր է նաև կեղծ հղիությունը ճանաչել նմանակված հղիությունից, որի դեպքում կինը գիտի, որ հղի չէ, բայց որոշ նկատառումներից ելնելով փորձում է համոզել մյուսներին հակառակը:

    Մատենագիտություն:

    • Կոխանևիչ Է.Վ. Մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և վերարտադրողականության արդիական հարցեր, M Triada-X, 2006 թ.
    • Savelyeva G.M. Մանկաբարձություն, բժշկություն, Մ., 2000 թ
    • Կարր Ֆ. Մանկաբարձություն, գինեկոլոգիա և կանանց առողջություն, MEDpress-inform 2005 թ.