Ինչ եք զգում, երբ ջուրը կոտրվում է: Հատուկ թեստեր տնային ստուգման համար: Զգացմունքներ ամնիոտիկ հեղուկի անցման ժամանակ

Ամնիոտիկ հեղուկը եղել է ձեր երեխայի բնական միջավայրը բոլոր 9 ամիսների ընթացքում, բայց եկել է երեխայի ծնվելու ժամանակը, և շատ մայրեր շատ են անհանգստանում, թե ինչպես են ջրերը կոտրվում, եթե բաց թողնեն այս պահը: Հատկապես վախեցածները, և նրանք, ովքեր առաջին անգամ են ծննդաբերում, խուճապի մեջ ավելի փորձառու մայրերին հարցնում են, թե արդյոք դա ցավում է:

Նման կարևոր պահն ուղղակի անհնար է, եթե, իհարկե, ջրերն իսկապես նահանջել են, և չեն հոսում: Բայց առաջին հերթին առաջինը:

Ինչպե՞ս է ջուրը հոսում հղիության ընթացքում:

Երբ ժամանակը գալիս է, երեխան գլուխը սեղմում է միզապարկի պատին, որից հետո վերջինս պայթում է, և ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է հոսում։ Ծննդաբերության գործընթացը համարվում է ընթացող, իսկ երեխայի ծնունդը միայն ժամանակի հարց է։

Տեսականորեն պղպջակը պետք է ինքն իրեն պայթի, բայց գործնականում երբեմն պետք է ծակել այն։ Նման մանիպուլյացիաների ցուցումների, անհրաժեշտության և հնարավոր ռիսկերի մասին ավելի շատ մանրամասներ կգրվեն ստորև ներկայացված հոդվածում:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ջրերը կոտրվել են.

Իդեալում, ջրի նորմալ արտահոսքը տեղի է ունենում հետևյալ սցենարի համաձայն. ջրի արտանետումից առաջ կծկումների ուժեղացումով կինը լսում է փոփ ձայն, որից հետո նրանից միանգամից շատ հեղուկ է հոսում։ Ծավալը կարող է տատանվել 100-ից 300 մլ: Այս դեպքում հեղուկը դուրս է հոսում առուով կամ շիթով, և դա համեմատելի է միզուղիների անմիզապահության հետ, երբ քեզնից ոչինչ կախված չէ։

Բայց իրականում ամեն ինչ կարող է շատ այլ կերպ ընթանալ։ Պատահում է, որ ջրերը հեռանում են առանց որևէ նախապայմանի։ Եթե ​​նույնիսկ դրանից հետո սկսվեն կծկումները, դրանք թույլ և պակաս արդյունավետ կլինեն, քանի որ արգանդի վզիկը դեռ պատրաստ չէ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և գնալ, ամենայն հավանականությամբ բժիշկը կնշանակի կծկումների խթանում արգանդի վզիկի բացման համար։

Որքա՞ն ժամանակ կսկսվեն կծկումները:

Մինչ ջուրը պոկվի, հղի կանայք պետք է ուժեղ կծկումներ ունենան, սակայն ապագա մայրերի 10%-ի դեպքում դա տեղի է ունենում մինչև կծկումների սկսվելը։ Այս վիճակը այնքան էլ լավ չէ, քանի որ վարակի վտանգ կա։ Ջրի վաղաժամ լիցքաթափման և պտղի այս վիճակում երկար մնալու դեպքում բժիշկները հղի կնոջը հակաբակտերիալ միջոցներ են հատկացնում:

Նման բան կա, ինչպես վաղաժամ արտահոսքը: Այս դեպքում, մինչ ջրերի ճեղքումը, կծկումները դեռ հայտնվում են, բայց դրանք դեռ շատ թույլ են, և արգանդի վզիկը չի հասցրել բավականաչափ պատրաստվել։ Zev բաց 4 սմ կամ պակաս:

Ժամանակին մեկնելը հանգամանքների ընթացքի իդեալական տարբերակ է։ Պղպջակը պայթում է, և ջրերը դուրս են թափվում, հենց որ կոկորդի բացվածքը դառնում է ավելի քան 4 սմ, կծկումները ցավոտ են և երկարատև։

Այն դեպքը, երբ արտահոսքը տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ամբողջական բացահայտման պահին կամ ջուրը թողնում է հղի կանանց ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, ինչպես գիտեք, հազվադեպ է, բայց միանգամայն հնարավոր: Տվյալ դեպքում խոսքը ուշացած արտահոսքի մասին է։

Արդյունքում ջուրը կարող է հեռանալ ինչպես ծննդաբերությունից առաջ, այնպես էլ հետո: Ջրի ժամանակին արտահոսքը հրահրում է կծկումների ավելացում և արագացնում արգանդի վզիկի բացումը:

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը

Յուրաքանչյուր հղիություն անհատական ​​է, սակայն կան նորմեր, որոնցով բժիշկները որոշում են հղի կնոջ վիճակի սպառնալիքի աստիճանը։ Ենթադրվում է, որ հղիության դրական ընթացքի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը պետք է լինի 1-2 լիտր:

Որպես կանոն, վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը ստուգում է ջրի քանակությունը և կարող են դրվել «պոլիհիդրամնիոս» կամ «օլիգոհիդրամնիոզ» ախտորոշումներ։ Երկու պայմաններն էլ հղի են բարդություններով և պահանջում են ստացիոնար բուժում: Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է «ինչպե՞ս են ջրերը հեռանում ծննդաբերությունից առաջ» հարցով, իմացեք, որ դրանք երբեք ամբողջությամբ դուրս չեն գալիս։ Նախ, մոտ 300 մլ հեղուկը թողնում է, իսկ մնացածը գնում է անմիջապես երեխայի հետ:

Նայեք ջրի գույնին

Մենք հասկացանք, թե ինչպես են հեռանում հղիների ջրերը, հիմա խոսենք հեղուկի գույնի մասին։ Ինչ պայմաններում էլ տեղի ունենա ջրի արտահոսք, հղին առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնի գույնին, այս տեղեկությունը չափազանց կարևոր է բժշկի համար։ Այսպիսով.

Դեղին ջրեր. Իհարկե, նորմալ ամնիոտիկ հեղուկը պետք է լինի անգույն, բայց դեղնությունը համարվում է նորմայի տարբերակ։ Պետք չէ շատ խուճապի մատնվել, բայց դեռ պետք է շտապել, քանի որ ջուրը կոտրվելուց հետո մի քանի ժամ է սպասվում ծննդաբերության սկսվելուն։

Կանաչ ջրերը լուրջ բիզնես են. Այս գույնի պատճառը կարող է լինել օլիգոհիդրամնիոզը, որը հղի է պտղի հիպոքսիայով, այսինքն՝ երեխան թթվածնային քաղց կունենա։ Մյուս պատճառն այն է, որ երեխային հաջողվել է դատարկել աղիները, ինչը նույնպես շատ վտանգավոր է։ Եթե ​​երեխան մեկոնիում է կուլ տալիս, կարող է զարգանալ թոքաբորբ:

Ջուր արյունով. Եթե ​​հեղուկի նորմալ գույնի դեպքում նկատում եք արյան փոքր շերտեր, դա չպետք է վախեցնի ձեզ: Բանն այն է, որ մինչև ծննդաբերությունը հղիների մոտ ջրի հեռանալը բացվում է արգանդի վզիկը և հնարավոր են փոքր արտանետումներ։ Այլ հարց է, եթե հեղուկում շատ արյուն կա, այս դեպքում հնարավոր է պլասենցայի ջոկատում և անհապաղ հոսպիտալացում է պահանջվում։



Ջրի արտահոսք

Լինում են դեպքեր, երբ ջրերը միանգամից չեն հեռանում, այլ միայն արտահոսում են։ Դա տեղի է ունենում երկու պատճառով՝ եթե փուչիկը պայթում է կողային կարի երկայնքով և եթե պղպջակը չի պայթում, այլ միայն ճաքում է: Շատ դժվար է ինքնուրույն պարզել՝ դա ջուր է, միզուղիների անմիզապահություն, թե արտահոսք։

Այսպիսով, ինչպես եք իմանում, որ ջրերը կոտրվել են: Ամեն ինչ շատ պարզ է. Ցանկացած դեղատանը կարող եք գնել ամնիոտեստ՝ տանը արտահոսող հեղուկի բնույթը որոշելու համար: Այս թեստը նման է վարտիքի երեսպատման շերտերին: Շատ հարմար է նման թեստ օգտագործել, այն տալիս է 100% արդյունք։

Եթե ​​ձեռքի տակ չեք ունեցել թեստ կամ չեք կարողացել գտնել այն դեղատանը, ապա այս դեպքում կարող եք փորձել հետևյալը՝ զուգարանից հետո լվացվեք և չորացրեք: Այնուհետև պետք է պառկել սպիտակ սավանի վրա և հանգստանալ մեկուկես ժամ։ Եթե ​​սավանի վրա թաց կետ է հայտնվում, ապա ջուրը հոսում է:



Ի՞նչ անել, ինչպե՞ս վարվել։

Շատ օգտակար է իմանալ, թե ինչպես են հղի կանանց ջրերը կոտրվում մինչև ծննդաբերությունը, քանի որ շատ հաճախ դա տեղի է ունենում տանը կամ ճանապարհին, և ապագա մայրը և նրա սիրելիները ստիպված են շտապ միջոցներ ձեռնարկել։

Ինչ անել:

Զանգահարեք շտապօգնություն և նշեք խնդրի էությունը։

Փոխեք հագուստը և ներքնազգեստը:

Ոչ մի դեպքում չպետք է լվացվեք, քանի որ վարակվելու վտանգ կա։

Եթե ​​ջրերում արյուն կա, անպայման պառկեք ու մի շարժվեք։

Եթե ​​ջրերի հետ ամեն ինչ կարգին է, կարող եք խնամքով պատրաստվել հիվանդանոց գնալուն։

Փորձեք հանգստանալ։ Մնաց մի քիչ, և շուտով կհանդիպեք ձեր փոքրիկին։



բժշկական միջամտություն

Այն դեպքերում, երբ կծկումներն ուժեղանում են, արգանդի վզիկը բացվում է, բայց պղպջակը չի պայթում, բժիշկը կարող է ինքնուրույն ծակել այն։ Գործընթացը ցավազուրկ է և գործնականում անվնաս երեխայի և մոր համար: Քանի որ ամնիոտոմիան բժշկական միջամտություն է, դրա իրականացման համար անհրաժեշտ են ցուցումներ.

Շատ խիտ միզապարկ, որը չի պայթում նույնիսկ այն ժամանակ, երբ արգանդի վզիկը լիովին լայնացած է։

Երկար և թույլ կծկումներ. Եթե ​​աշխատանքային գործունեությունը հետաձգվում է, բժիշկը կարող է ծակել միզապարկը, որպեսզի արագացնի արգանդի վզիկի բացումը: Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ չեն կարող կիրառվել լիարժեք միզապարկով, օրինակ՝ օքսիտոցինը:

Պղպջակը ծակվում է, եթե անցել է ավելի քան 40 շաբաթ, իսկ գործընթացը դեռ չի սկսվել։

Ցածր պլասենցիան.

Ռեզուսի կոնֆլիկտ.

Պոլիհիդրամնիոզ կամ հարթ միզապարկ:

Պղպջակը ծակվում է երկար կեռիկով, պրոցեդուրան անցավ է, քանի որ հենց այդ տեղում չկան նյարդերի վերջավորություններ։ Պունկցիան իրականացվում է բազմոցի վրա կամ դրա վրա։



Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես է ջուրը կոտրվում ծննդաբերությունից առաջ։ Ամենակարևոր կանոնը հանգստություն պահպանելն է և ներդաշնակվել գործերի հաջող ավարտին:

Ինչպե՞ս է ջուրը կոտրվում հղիների մոտ, երբ և ինչու է դա տեղի ունենում: Երեխան արգանդում է գտնվում հատուկ միզապարկի մեջ՝ ամնիոն: Հեղուկը, որի մեջ լողում է պտուղը, գործում է որպես նրա առաջին միջավայրը և կոչվում է ամնիոտիկ: Սա ամնիոտիկ հեղուկն է, որը կքննարկվի հոդվածում:

Նրանք կատարում են բազմաթիվ տարբեր գործառույթներ՝ պահպանում են ջերմաստիճանը, պաշտպանում, փափկացնում են հարվածները։ Ամնիոտիկ հեղուկը արտադրվում է տարբեր ծավալներով, բայց անընդհատ։ Որքան երկար է հղիության ժամկետը, այնքան մեծ է դրա ծավալը: Բայց հնարավոր են նաև ախտաբանական տատանումներ՝ պոլիհիդրամնիոզ կամ օլիգոհիդրամնիոզ, որոնք որոշվում են ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։

Ի՞նչ պետք է իմանաք, թե ինչպես է ամնիոտիկ հեղուկը հոսում հղի կանանց մոտ: Ամենից հաճախ արտահոսքը շփոթվում է ակամա միզելու հետ։ Բայց, կենտրոնանալով, կինը հասկանում է, թե ինչ է կատարվում. Երբեմն լսվում է մեղմ ձայն, ճռճռոց կամ թրթռոց: Հենց պտղի միզապարկի թաղանթներն են պայթել, և ջուրը սկսել է դուրս հոսել։ Յուրաքանչյուր հղի կնոջ ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման գործընթացը կարող է տեղի ունենալ տարբեր ձևերով. Ոմանց մոտ այն նման է թեթև անմիզապահության, իսկ մյուսների մոտ արտահոսքն այնքան արագ է առաջանում, որ անհնար է զսպել:

Իմանալով, թե ինչպես են ջրերը կոտրվում ծննդաբերությունից առաջ, կարող եք մոտավորապես հասկանալ, թե երբ արժե հիվանդանոց գնալ։ Կախված կլինի նրանից, թե գինեկոլոգը ինչ դիրքի կպահի։ Ոմանք կարծում են, որ եթե անգույն հեղուկը մի փոքր արտահոսում է, կարող եք 2 օր հետևել իրավիճակին։ Հատկապես, եթե հստակ հայտնի չէ՝ դա ջուր է, թե հեշտոցային արտանետում։ Մյուսները պնդում են, որ կինը պետք է ծննդաբերի 24 ժամվա ընթացքում, հակառակ դեպքում պտուղը չի գոյատևի առանց հեղուկի, և կարող է սկսվել բորբոքային գործընթաց։ Այն կարող է պայթել որպես մի ամբողջ պղպջակ, և կարող է առաջանալ մի փոքրիկ անցք, որի միջով տեղի կունենա ջրի նախածննդյան արտահոսք:

Ֆիզիոլոգիական առումով ջուրը պետք է կոտրվի ծննդաբերության երկրորդ փուլի մեկնարկից անմիջապես առաջ: Եվ ենթադրվում է, որ պտղապարկը նպաստում է արգանդի վզիկի բացմանը։ Բայց երբեմն հակառակն է լինում, եթե ամնիոտիկ պարկը հարթ է: Այս դեպքում բժիշկը կարող է որոշել այն ծակել: Պրոցեդուրան կնոջ համար լիովին ցավազուրկ է, իսկ երեխայի համար՝ անվտանգ։ Այն իրականացվում է արգանդի վզիկի թեթեւ բացվածքով։ Եթե ​​հղի կնոջ ջուրը կոտրվել է, ապա արժե հաշվի առնել այս միջոցառման տեւողությունը: 35 շաբաթից հետո պտուղը պատրաստ է հանդիպել մորը, ուստի միանգամայն ակնհայտ է, որ բժիշկները կարող են ծննդաբերել: Իսկ ավելի վաղ ժամկետներում հղիությունը կարող է երկարաձգվել, եթե դուք պառկել եք պահպանման համար: Բայց դրա նախապայմանն անկողնային հանգիստն է և հակաբիոտիկ թերապիան, քանի որ արգանդում կարող է սկսվել բորբոքային պրոցես, որի պատճառով կարող եք կորցնել և՛ արգանդը, և՛ երեխային։

Ինչ տեսք ունեն ջրերը:

Այն անգույն հեղուկ է, քաղցր հոտով, պարունակում է որոշակի քանակությամբ փաթիլներ (երեխայի մաշկից յուղ):

Ուշադրություն. Եթե ​​հեղուկը կանաչավուն է, ամպամած, մուգ, անհապաղ դիմեք բժշկի: Սա ցույց է տալիս երեխայի առողջության հետ կապված խնդիրներ, ավելի ճիշտ, հիպոքսիա: Ջրի կանաչ գույնը ձեռք է բերվում դրանցում արտազատվող մեկոնիումի՝ օրիգինալ կղանքի շնորհիվ։ Դա պայմանավորված է թթվածնի պակասի հետեւանքով երեխայի սփինտերի թուլացումով։

Եթե ​​կասկածում եք ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի կամ արտահոսքի մասին, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա խորհուրդ կտա հատուկ թեստ անել։ Այն կարելի է գնել դեղատնից՝ հուսալիորեն պարզելու՝ դա ջուր է, թե ոչ։ Սպիտակ կտորի բարձիկը կօգնի գնահատել արտահոսքը: Բծերը չեն ունենա միզմանը համապատասխան հոտ ու գույն։

Յուրաքանչյուր կին, ով գտնվում է «հետաքրքիր» դիրքում, հիանալի հասկանում է, որ ծննդաբերության մոտենալու դեպքում մեծանում է. ամնիոտիկ հեղուկի հանկարծակի արտահոսք.

Ապագա անփորձ մայրերը լսում են իրենց մարմնի ամենափոքր փոփոխությունը՝ վախենալով բաց թողնել այս կարևոր պահը։

Նրանց ավելի շատ մտահոգում է այն հարցը, թե ինչ անել, երբ հղիության ընթացքում ջուրը կոտրվել է։

Միշտ կոտրված ջրեր արեք ազդարարում է ծննդաբերության սկիզբըԿամ կարող եք ապահով սպասել մինչև նշանակված ժամանակը:

Ինչպե՞ս գիտեք, որ ջուրը կոտրվել է:

Երեխան ամբողջ հղիության ընթացքում աճում և զարգանում է հեղուկով լցված հատուկ պատյանում: Այս հեղուկը կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկ: Փաստորեն, ամնիոտիկ հեղուկը ձևավորվում է մոր արյան պլազմայից և անհրաժեշտության դեպքում անընդհատ թարմացվում և համալրվում է:

Այս նյութը բացարձակապես ստերիլ է, որն ապահովում է զարգացող օրգանիզմի հուսալի պաշտպանությունը տարբեր վարակներից։ Հեղուկի մեջ մեծ քանակությամբ իմունոգլոբուլինի պարունակությունը լրացուցիչ խոչընդոտ է արտաքին ազդեցություններից։

Հարմարավետ ջրային միջավայրը թույլ է տալիս երեխային ազատ շրջվել և պաշտպանում է միզապարկը արգանդի կծկումներից։ Անկախ շրջակա միջավայրի պայմաններից և մոր վիճակից, ամնիոտիկ հեղուկում պահպանվում են մշտական ​​ճնշման և ջերմաստիճանի ցուցանիշներ։ Ջրի առկայության շնորհիվ երեխան հուսալիորեն պաշտպանված է ֆիզիկական և աղմուկի արտաքին ազդեցություններից։

Եթե ​​զգում եք հեշտոցից տաք հեղուկի արտազատում (սովորաբար դա տեղի է ունենում, երբ կինը ստում է և փորձում է վեր կենալ), ավելի քան 100 միլիլիտր և ավելի քանակով (պատահում է, որ մեկուկես լիտրը թափվում է ժ. մեկ անգամ), առանց մեզի հատուկ հոտի, սա նրանք են, ջուրը հեռացել է:

Ինչու են ջրերը կոտրվում.

Երբ երեխան մեծանում է, ավելանում է նաև շրջակա ջրերի ծավալը։ Ծննդյան պահին դրանց թիվը կարող է հասնել 1,5 լիտրի։ Ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկը կամ ցածր պարունակությունը համարվում են պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք սպառնում են երեխայի բնականոն զարգացմանը:

Աշխատանքային գործունեության մոտեցմամբ, ապագա մոր հորմոնալ ֆոնը սկսում է արագ փոխվել: Նման գործընթացները նպաստում են ծննդաբերության բնական գործընթացին։ Օքսիտոցինի հորմոնի ազդեցության տակ, որը նաև նպաստում է արգանդի կծկմանը. պտղի թաղանթը դառնում է ավելի թուլացած:Իսկ պղպջակի ճնշումը զգալիորեն մեծանում է երեխայի հարձակման ներքո՝ ձգտելով հեռանալ թշնամական պուլսացիոն արգանդից:

Պտղի թաղանթները չեն դիմանում, և առաջանում է դրանց պատռվածք։ Այս պահը հղիության ընթացքում ուղեկցվում է ջրի արտանետմամբ։ Կինը կարող է նույնիսկ լսել, թե ինչպես է փուչիկը պայթել: Արտասովոր հնչյուններ կամ սեղմումներհաստատել կեղևի ամբողջականության խախտումը.

Իդեալում, ջրի արտահոսքը տեղի է ունենում ծննդաբերության առաջին փուլից հետո, երբ արգանդի վզիկը բաց է ավելի քան 4 սմ: Իրադարձությունների այս զարգացումը համարվում է օպտիմալ ինչպես երեխայի, այնպես էլ ծննդաբերող կնոջ համար:

Բայց կյանքում գործընթացները միշտ չէ, որ համընկնում են տեղեկատու գրքերի նկարագրությունների հետ: Սա չի նշանակում, որ այլ տարբերակները անպայմանորեն հաստատում են պաթոլոգիան: Բայց կին պետք է պատրաստ լինեն ջրի վաղաժամ բացթողմանը:

Ինչպե՞ս է ջուրը հեռանում:

Որոշ հղի կանայք ծննդաբերության նախօրեին նույնիսկ վախենում են ցնցուղ ընդունել, որպեսզի բաց չթողնեն նման կարևոր պահը։

Անհանգստություն է առաջանում նաև ակամա միզարձակման պատճառով, որը հաճախ տեղի է ունենում երկար ժամանակով: Բայց ջրի արտանետումն ունի իր առանձնահատկությունները, և դժվար է դրանք շփոթել այլ ֆիզիոլոգիական գործընթացների հետ:

Ջուրը կարող է հոսել բոլորովին այլ կերպ։Այսպիսով, եթե երեխան պատրաստվում է ծննդաբերությանը և ճիշտ դիրք է բռնում, նրա գլուխը հենվում է արգանդի վրա, և ամնիոտիկ հեղուկը նրա մարմինը բաժանում է երկու մասի։

Ամնիոտիկ հեղուկի առաջի մասը պարունակում է մինչև 250 մլ հեղուկ։ Հենց այս հեղուկն է դուրս թափվում, երբ պայթում է պտղի թաղանթը։ Կանայք զգում են, որ իրենցից շատ ավելի շատ հեղուկ է թափվում։ Միևնույն ժամանակ, այս հոսքը չի կարող դադարեցվել մկանային լարվածությամբ կամ մարմնի դիրքի փոփոխությամբ:

Որպեսզի կինը կարողանա պատկերացնել, թե ինչպես է ընթանալու գործընթացը, նախածննդյան կլինիկաներում դասարանում, խորհուրդ են տալիս տանը փորձարկել նախապես սեփական ընկալմամբ։ Դրա համար խորհուրդ է տրվում ցնցուղի տակ ոտքերին լցնել մեկ բաժակ տաք ջուր։ Նման փորձը թույլ կտա հիշել սենսացիաները։

Այն դեպքերում, երբ երեխան սխալ դիրք է ընդունում կամ չի հասցրել շրջվել, ելքային հեղուկի ծավալը կարող է շատ ավելի մեծ լինել: Երբեմն մինչև 1,5 կամ նույնիսկ մինչև 2 լիտրանոց բոլոր ջրերը կարող են միանգամից թափվել։ Նման «ջրվեժը» դժվար է շփոթել սովորական սեկրեցների հետ: Բայց նույնիսկ այս դեպքում ջրերը կարող են բոլորը միաժամանակ հոսել, կամ կարող են դուրս հոսել մի փոքր շիթով։

Հղիության ընթացքում ջրի արտանետման մեկ այլ տարբերակ է արտահոսք. Նման իրավիճակներ են առաջանում, եթե վերին մասում պայթել է պտղի թաղանթը կամ առաջացել են միկրոճաքեր։ Արտահոսքը դժվար է տարբերել մեզի անմիզապահությունից կամ հեշտոցային արտահոսքի ավելացումից: Այն կարող է տևել ժամեր կամ նույնիսկ շաբաթներ:

Կան իրավիճակներ, երբ ջուրը չի կոտրվում նույնիսկ ծննդաբերության ժամանակ. Եթե ​​կծկումները ձգձգվում են, իսկ պտղի թաղանթը մնում է անձեռնմխելի, բժիշկները դիմում են հարկադիր պիրսինգի։

Սա բժշկական քմահաճույք չէ։ Այս կերպ արգանդը փրկվում է գերլարումից, որը կարող է ծննդաբերության ժամանակ առաջացնել նրա պատռվածքը։

Ի՞նչ ջրեր են հեռանում:

իգական պետք է գրանցի ժամըջրի բացթողումը, ինչպես նաև դրանց վիճակը. Ջրի տեսքով բժիշկը կորոշի շեղումների առկայությունը և կկարողանա որոշել հետագա գործողությունները։

Սովորաբար ջուրը բացարձակ թափանցիկ է,կարող է ունենալ փաթիլների խառնուրդ կամ թեթևակի դեղնավուն երանգ:

Այս ջրերը հատուկ հոտ չունեն։, ինչը թույլ է տալիս դրանք տարբերել մեզից։ Ամնիոտիկ հեղուկի համար թարմ կաթ հիշեցնող քաղցր հոտը բնական է համարվում։

Եթե ​​ջրերը կանաչ են, և առավել ևս՝ սև, դա վկայում է ջրերում մեկոնիումի առկայության մասին։

Կարմիր ջրերը հաստատում են դրանցում արյան առկայությունը։ Սա արթնանալու կոչ է: Արյունը հայտնվում է պլասենցայի անջատմամբ:

Ինքնախտորոշման հուսալի մեթոդներ

Եթե ​​կինը կասկածում է հայտնված հեղուկի վերաբերյալ իր եզրակացությունների ճիշտությանը, կարող եք դիմել ինքնաախտորոշման հայտնի մեթոդներին կամ դիմել բժիշկներին։ Լրացուցիչ ախտորոշման անհրաժեշտություն է առաջանում, երբ ջուրը հեռանում է աննշան հոսքով, բայց փոքր մասերում արտահոսում է։

Չոր թերթիկի փորձարկում

Սա բավականին տարածված, տեղեկատվական և մատչելի միջոց է ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումը որոշելու համար:

Այն իրականացնելու համար հղի կնոջը անհրաժեշտ է այցելել զուգարան՝ միզապարկը դատարկելու համար։

Դրանից հետո սեռական օրգանները լվանում են և չորանում: Կինը պառկում է չոր սպիտակ կտորի վրա։ Դուք կարող եք օգտագործել բարուր կամ սավան:

Եթե ​​15–20 րոպե հետո գործվածքի վրա թաց հետքեր հայտնաբերվեն, ապա ջրի արտահոսքը հաստատվում է։

փորձարկման պահոց

Տանը, դուք կարող եք օգտագործել ավելի ժամանակակից միջոց ջրի արտանետումը որոշելու համար: Փորձարկման բարձիկներ կարելի է գնել դեղատնից: Նրանք թույլ են տալիս բարձր ճշգրտությամբ հաստատել արտանետման տեսակը: Նման միջադիրը ներծծված է հատուկ նյութով, որն արձագանքում է սեկրեցների թթվայնությանը:

Սովորաբար հեշտոցի ֆլորան ունի pH 4,5-ի սահմաններում հավասարակշռություն: Ամնիոտիկ հեղուկում թթվայնությունը հասնում է pH 7,0-ի։ Ներդիրը սկսում է արձագանքել հեղուկներին, որոնցում այս ցուցանիշը գերազանցում է 5,5-ը:

Թեստի համար բարձիկը դրվում է ներքնազգեստի վրա և չի հանվում այնքան ժամանակ, մինչև չզգացվի հեղուկի արտահոսք: Եթե ​​նման սենսացիաներ չկան, ապա բարձիկը կարելի է վրան պահել մինչև 12 ժամ։

Պտղի ջրի առկայության ցուցանիշը միջադիրի գույնի փոփոխությունն է դեպի կապույտ կամ կանաչ երանգ:

Եթե ​​դուք չեք վստահում տնային ախտորոշմանը, կարող եք դիմել բժիշկներին. Գինեկոլոգիայում ընդունված է որոշել ջրի կասկածելի արտահոսքը՝ օգտագործելով.

Գինեկոլոգիական հետազոտություն;

քսուք մանրադիտակ;

Ամնիոտիկ ամնիոտիկ հեղուկի մեջ ներմուծված ներկանյութի օգտագործմամբ;

Ցիտոսկոպիկ հետազոտություն

Ջրերը կոտրվել են. ե՞րբ է սկսվելու ծնունդը.

Շատ դեպքերում ջուրը կոտրվում է ծննդաբերության նախօրեին։ Կծկումները կարող են սկսվել բառացիորեն ջրից դուրս գալուց անմիջապես հետո, եթե պտուղը պատրաստ է ծննդաբերությանը, և արգանդի վզիկը ժամանակ ունի պատրաստվելու ծննդաբերությանը: Որոշ ժամանակ կարող է անցնել, և 2-3 ժամից աշխատանքային գործունեություն կսկսվի։

Հղի կանանց մոտ արգանդի վզիկը ավելի դանդաղ է բացվում։ Մեկ ժամում արգանդի վզիկը կարող է բացվել ընդամենը կես սանտիմետրով։ Հետեւաբար, նման հղի կանանց ծննդաբերությունը սկսվում է ոչ շուտ, քան 9-12 ժամ հետո:

Ծննդաբերության փորձ ունեցող կանանց համար, գործընթացը շատ ավելի արագ է զարգանում։ Նրանց արգանդի վզիկը կարող է բացվել 5-6 ժամում։ Այս դեպքերում, եթե տանը կամ ճանապարհին ծննդաբերելու ցանկություն չկա, ստիպված կլինեք շտապել։

Ավելի դժվար է, եթե արգանդի վզիկը պատրաստ չէ ծննդաբերությանիսկ ջրերն արդեն նահանջել են։ Նման դեպքերում մինչև կծկումների սկիզբը կարող է անցնել և՛ 12, և՛ 72 ժամ։ Ինչ անել, եթե ծննդաբերությունը չի սկսվում, բժիշկները յուրաքանչյուր դեպքում որոշում են առանձին:

Հղիների շրջանում տարածված կարծիք կա, որ առանց ջրի երեխան չի կարող ապրել 6 ժամից ավելի, քանի որ նա կարող է մահանալ թթվածնի պակասից։ Նման խոսակցություններ բացարձակապես անհիմն.

Չնայած հեռացած ջրերին, երեխայի սնուցումն ու շնչառությունը շարունակում է ապահովել մոր օրգանիզմը պլասենցայի միջոցով: Ջրի բացակայությունը ոչ մի կերպ չի ազդի նրա թթվածնի կարիքների վրա։

Բացի այդ, ջրերն ամբողջությամբ չեն ցամաքում և անընդհատ թարմացվում են։ Հետևաբար, բառացիորեն 4 ժամ հետո, եթե պտղի թաղանթը պահպանել է իր ամբողջականությունը և նկատվում է միայն արտահոսք, ապա դրանց ծավալը կհամալրվի նոր հեղուկով։

Ո՞րն է իրական վտանգը երեխայի համար:Ինֆեկցիաների համար բաց մուտքի դեպքում: Եթե ​​ավելի վաղ երեխան գտնվում էր գործնականում ստերիլ պայմաններում, ապա պտղի թաղանթի ճեղքը բացում է ուղիղ մուտք տարբեր պաթոգենների ներթափանցման համար:

Դեռ արգանդում գտնվող երեխան ժամանակ չուներ պաշտպանիչ մեխանիզմներ մշակելու համար։ Ցանկացած վարակ այժմ նրա համար մահացու է։

Եթե ​​անջուր շրջանը հետաձգվում է ավելի քան 12 ժամով, բժիշկները սկսում են հակամանրէային թերապիա երեխայի համար անվտանգ դեղամիջոցներով:

Ինչ անել, եթե ջուրը կոտրվի:

Ի՞նչ պետք է անի կինը, եթե նրա ջուրը կոտրվել է: Պատասխանը միանշանակ է՝ շտապ դիմեք հիվանդանոց։ Մի սպասեք գինեկոլոգի հաջորդ այցին, այն է՝ հավաքեք անհրաժեշտ իրերը, փաստաթղթերը և շտապօգնություն կանչեք։

Իրադարձությունների հետագա զարգացումը կախված կլինի այն ժամանակից, երբ ջրերը նահանջել են, դրանց բնութագրերը գույնի և ծավալի առումով:

38-40 շաբաթ

Ամենայն հավանականությամբ, երեխան արդեն պատրաստ է ծննդաբերությանը: Եթե ​​ջրերը դուրս են եկել նորմալ ծավալով կամ անընդհատ արտահոսում են, բացի այդ, դրանց գույնը բացարձակ թափանցիկ է, անհանգստանալու պատճառ չկա։ Բնական գործընթացը սկսվել է, և շուտով կսկսվեն նախածննդյան կծկումները։

Առաջին անգամ ծննդաբերող մայրիկներին դեռ մի քանի ժամ է մնացել՝ հանգիստ հավաքվելու, ուժ ձեռք բերելու և նույնիսկ մի փոքր հանգստանալու համար։

Ջրերը կոտրվելուց հետո ոչ մի դեպքում.

Լողանալ;

ենթարկվել ֆիզիկական սթրեսի;

սեքսով զբաղվել;

Օգտագործեք տամպոններ կամ հիգիենիկ բարձիկներ:

Եթե ​​հիգիենայի ընթացակարգեր իրականացնելու անհրաժեշտություն կա, օրինակ՝ սեռական օրգանները բուժելու կամ սափրելու համար, անհրաժեշտ է օգտագործել ցնցուղը։ Լվացեք միայն առջևից հետևից, որպեսզի կանխեք մանրէների մուտքը հեշտոց:

Եթե ​​ջուրն անընդհատ արտահոսում է, ապա բուրավետիչներով հագեցած բարձիկների փոխարեն, որոնք միշտ չէ, որ ստերիլ են, անհրաժեշտ է օգտագործել բամբակյա շոր:

Երիցուկից, էխինացեայից, անանուխից պատրաստված բուսական թեյերը կօգնեն հանգստանալ։ Բացի այդ, այս ըմպելիքներն ունեն նաև հակամանրէային հատկություն։

Մայրերի համար, ովքեր առաջին անգամ չեն ծննդաբերում, թեյ խմելու ժամանակ չեն մնում։ Կծկումները և ծննդաբերությունը կարող են սկսվել ցանկացած պահի: Նման կանանց համար ջրի արտահոսքը ոչ թե տագնապալի, այլ կարևոր ազդանշան է։ Հետեւաբար, նրանք պետք է անհապաղ դիմեն հիվանդանոց:

Օգնության անհապաղ դիմելու պատճառը ջրի առատ բացթողումն է։ Եթե ​​ջրերը հեռանում էին միանգամից և մեծ ծավալով, ապա դատարկվում էր պտղի ամբողջ միզապարկը։ Սա հաստատում է, որ երեխան չի հասցրել ճիշտ դիրք ընդունել։

Նման իրավիճակներում դա չափազանց հազվադեպ է, սակայն հնարավոր է, որ երեխայի վերջույթներից մեկը կամ նույնիսկ պորտալարի մի մասը ընկնի պարանոցի կամ հեշտոցի մեջ: Եթե ​​նման կնոջը ժամանակին չօգնեք ծննդաբերության մեջ, ապա ծննդաբերությունը կբարդանա։ Բացի այդ, արգանդի վզիկի մկանները կամ պտուղը կարող են սեղմել պորտալարը, և երեխան թթվածնի մատակարարման հետ կապված խնդիրներ կունենա:

Եթե ​​ջրերն ունեն անբնական գույն կամ հոտ, ապա չպետք է հետաձգեք այցը ծննդատուն։ Ջրերում արյան առկայությունը ահազանգ է. Բնական գործընթացը չպետք է ուղեկցվի արյունահոսությամբ։

35-38 շաբաթ

35 շաբաթվա ընթացքում երեխան արդեն ձևավորել է թոքերը և կարող է ինքնուրույն շնչել ծննդյան ժամանակ: Ուստի, եթե այս պահին ջրերը կոտրվեն, բժիշկները որոշում են խթանել ծննդաբերության գործընթացը՝ ըստ կենսական նշանների։

Եթե ​​երեխային և ապագա մորը ոչինչ չի սպառնում, ապա խորհուրդ է տրվում երկարացնել հղիությունը։ Սպասողական մարտավարությունը թույլ է տալիս տեղեկացնել երեխային և ժամանակին ծննդաբերել:

Կնոջը հիվանդանոց են տեղափոխում սպասման ժամանակահատվածով։ Բժիշկները հետևում են թեստերի վիճակի և ցուցանիշների փոփոխություններին։ Պտղի վարակումը կանխելու համար ես հակաբիոտիկներ եմ օգտագործում։

Եթե ​​վարակների առկայության կասկած կա, դիմում են հարկադիր ծննդաբերության կամ կեսարյան հատման։

20-34 շաբաթ

Վաղաժամ երեխայի ծնունդը կանխելու և ջրի վաղաժամկետ լիցքաթափումից հետո հղիության անվտանգ շարունակությունն ապահովելու համար բժիշկները շատ դեպքերում հավատարիմ են մնում սպասողական մարտավարությանը: Նրանք փորձում են հնարավորինս երկարացնել նման հղիությունը։

Կինը մինչև ծննդաբերության մնացած ժամանակահատվածը պետք է անցկացնի հիվանդանոցում՝ խիստ հսկողության ներքո: Ապագա մորը տեղավորում են ստերիլ բաժանմունքում, որտեղ նա պետք է մնա պառկած դիրքում։

Երեխայի և մոր վիճակը վերահսկելու համար.

Չորս ժամը մեկ անգամ չափվում է ջերմաստիճանը և զարկերակը.

Ամեն օր արյան թեստ են անցկացնում լեյկոցիտների մակարդակի համար.

Անընդհատ վերահսկվում է արտանետվող ամնիոտիկ հեղուկի ծավալն ու որակը, որի համար տակդիրը պարբերաբար փոխվում է կնոջ տակ;

5 օրը մեկ կատարվում է հեշտոցից վերցված նյութերի ցանքս;

Երեխայի վիճակը վերահսկվում է ուլտրաձայնային և կարդիոտոկոգրաֆիայի միջոցով:

Առաքման ժամկետների և եղանակի վերաբերյալ որոշումը կայացվում է յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես:

Մինչև 20 շաբաթ

Ջուրը վաղ փուլերում կարող է հեռանալ հետևյալի պատճառով.

Պտղի վարակ;

Բորբոքային պրոցեսներ;

անզգույշ սեքս;

հորմոնալ ձախողումներ;

Չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն.

Վաղ փուլերում ջրի բացթողման մեկ մարտավարություն չկա: Որոշումը կայացվում է մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո։ Բայց շատ դեպքերում նման հղիությունը չի կարող փրկվել:

Ջրերը կոտրվել են, կծկումներ չկան

Միայն իդեալական ծննդաբերության դեպքում է ջուրը կոտրվում կծկումների ժամանակ։ Տարբեր «տարբերակները» բնութագրվում են կծկումների բացակայության դեպքում ջրի արտանետմամբ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն դեպքում գնալ հիվանդանոց։

Երկար մի սպասեք՝ հույս ունենալով, որ ծննդաբերությունը կսկսվի։ Կծկումները կարող են չսկսվել հաջորդ 48 ժամվա ընթացքում: Կանայք, վախենալով ծննդաբերության խթանումից, հետաձգում են ծննդատուն այցելելը, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում վարակիչ պրոցեսների զարգացման համար։

Որոշ ծննդատներում դեռ պահպանվում է աշխատանքային ակտիվությունը խթանելու պրակտիկան ամնիոտիկ հեղուկի ավարտից 4-6 ժամ հետո: Նման մարտավարությունը բացարձակապես չի համապատասխանում ժամանակակից բժշկական տեսակետներին։

Բժիշկներն ապացուցել են, որ հաջորդ 12 ժամվա ընթացքում երեխային վտանգ չի սպառնում։ Եվ նույնիսկ 48 կամ նույնիսկ 72 ժամվա ընթացքում կծկումների բացակայությունը պաթոլոգիա չի համարվում։

Շտապ առաքման մասին որոշումը հիմնավորված է.

Ամնիոտիկ հեղուկի ամբողջական արտանետմամբ;

Պլասենցայի տեղաշարժի կամ անջատման սպառնալիքով.

Եթե ​​կծկումները առկա են, և ջրերի արտահոսքի հետ նրանք սկսում են մարել.

Ամնիոտիկ հեղուկի անբնական հոտի կամ գույնի դեպքում;

Երբ փոխվում է մոր կամ երեխայի վիճակը:

Երբ երեխան վարակված է;

Եթե ​​առկա են համակցված հիվանդություններ.

Կծկումների բացակայության դեպքում ծննդաբերության եղանակը բժիշկն ընտրում է կնոջ վիճակին համապատասխան.

1. Եթե կա պտղի սխալ տեղակայում, ծննդաբերող կինը առողջական խնդիրներ ունի կամ շատ նեղ կոնք, կատարվում է կեսարյան հատում։

2. Եթե արգանդի վզիկը հասունացել է, բայց ծննդաբերությունը դանդաղում է, ապա կիրառվում է ծննդաբերության ինդուկտացիա։ Դրա համար ներարկվում է օքսիտոցին հորմոնը, որը թույլ է տալիս արագացնել արգանդի կծկումներն ու արգանդի վզիկի լայնացումը։

3. Անհասուն արգանդի վզիկի դեպքում ծննդաբերությունը խթանվում է՝ արգանդի վզիկի մեջ գել կամ մոմիկներ ներմուծելով, որոնք պարունակում են պրոստագլանդին հորմոններ:

Ցանկացած իրավիճակում, երբ ջրերը կոտրվում են, անկախ կծկումների ժամանակից և առկայությունից, անհրաժեշտ է չհետաձգել այցը ծննդատուն։ Վստահեք բժիշկներին. Հիվանդանոցում ստեղծված են բոլոր պայմանները հաջող ծննդաբերության կամ հղիության երկարաձգման համար։

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում պտուղը, փաստորեն, գտնվում է միզապարկի մեջ, որը լցված է հեղուկով: Այս բնակավայրը նպաստում է ոչ միայն երեխայի ներդաշնակ աճին և զարգացմանը, այլև պաշտպանում է նրան բացասական գործոնների հնարավոր ազդեցությունից։ Այնուամենայնիվ, հղիության ժամանակաշրջանում կենսական կրթությունը բոլորովին ավելորդ է երեխայի համար, երբ այն ծնվում է: Այդ իսկ պատճառով ծննդաբերությունից առաջ միզապարկը պատռվում է՝ ուղեկցվում է պտղաջրերի արտահոսքով։

Սա շատ կարևոր կետ է, քանի որ այն հստակորեն վկայում է վաղ հոսպիտալացման անհրաժեշտության օգտին, քանի որ ծննդաբերության գործընթացը պետք է սկսվի ամեն րոպե։ Այս հարցին զգալի ուշադրություն պետք է դարձվի։

Հատկապես հետաքրքիր է իմանալ, թե ինչպիսի տեսք ունի ջրի արտահոսքը մինչև ծննդաբերությունը այն հղիների համար, ովքեր պատրաստվում են մայրանալ։ Այս հետաքրքրությունը միանգամայն հասկանալի է, քանի որ այս պահը բաց թողնելու ցանկություն չկա, և ծննդաբերության պահին ծննդատան պատերից դուրս լինելը բանական է։ Համոզվելու համար, որ ջրերն իսկապես նահանջել են, անհրաժեշտ է ճիշտ գնահատել խնդրո առարկա երեւույթի ամենանշանակալի նախանշանները։ Այս պատճառով է, որ արժե հաշվի առնել դրանց տեսքը, ինչպես նաև ամնիոտիկ հեղուկի այլ բնութագրերը:

Որքա՞ն հեղուկ է առաջանում ջրի արտանետման արդյունքում: Ի՞նչ է զգում կինը, երբ ջուրը կոտրվում է.

Այստեղ ամեն ինչ զուտ անհատական ​​է, և յուրաքանչյուր կին ունի հեղուկի տարբեր քանակություն, որն առաջացել է պտղաջրերի պատռման հետևանքով։ Որոշիչ գործոնն այն ուժն է, որով պղպջակը պայթել է։

Այն դեպքում, երբ դրա ամբողջական խզումը տեղի կունենա, նկատվում է զգալի քանակությամբ հեղուկի արտանետում, որը կազմում է մոտ 150-250 մլ: Համաձայն եմ, նման քանակությամբ հեղուկի արտանետումն ըստ սահմանման անհնար է։ Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, գիշերը, մինչ ապագա մայրը հանգստանում է, և նա արթնանում է իր տակ թաց մահճակալի տարօրինակ զգացումից: Լինում են դեպքեր, երբ հղիության 38-րդ շաբաթում կանայք իրենց վրա են վերցնում որոշակի ծանր աշխատանք։ Հավանականության բարձր աստիճանով՝ այստեղ հնարավոր կլինի կանխատեսել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ծանրության զգացումով և որովայնի ներսում միզապարկի պատռվածքով։ Ընդհակառակը, եթե դա տեղի է ունենում հարաբերական հանգստի շրջանում, ապա առավելագույնը, որը կզգա ապագա մայրը, բոլորովին աննշան անհարմարություն է։

Միզապարկի աննշան պատռվածքով ամնիոտիկ հեղուկը երկար ժամանակ դուրս է գալիս փոքր մասերում: Այս գործընթացը, անկեղծ ասած, կնոջ համար անկեղծորեն տհաճ կլինի, և բացի այդ, դա կարող է հանգեցնել բոլորովին անհարկի կասկածների արտահոսքի բնույթի վերաբերյալ. ապագա մայրը կարող է լավ որոշել, որ դա ոչ թե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք է, այլ սովորական միզակապ: անմիզապահություն կամ չափազանց առատ լեյկորեա: Բայց այս իրավիճակում ամենավտանգավորն այն է, որ միզապարկի աննշան պատռվածքը կարող է վտանգավոր դառնալ երեխայի համար, ուստի նման իրավիճակում անհրաժեշտ է անմիջապես նրան ուղարկել ծննդատուն։

Ի՞նչ է նշանակում, որ ջրերը կոտրվել են։ Ի՞նչ գույն և հոտ ունի ամնիոտիկ հեղուկը:

Հոտը, որն առաջանում է ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման ժամանակ, չի կարելի տհաճ անվանել։ Այն նույնիսկ յուրահատուկ քաղցր երանգ ունի: Ամնիոտիկ հեղուկի գույնը թափանցիկ է՝ փոքր քանակությամբ կեղտերով։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ թափանցիկ ամնիոտիկ հեղուկի տեսքը նորմալ հղիության նշան է, բայց եթե դրանք ձեռք են բերում որոշակի երանգ (այն կարող է լինել կանաչավուն, շագանակագույն կամ սև), ապա դա հստակ ցույց է տալիս որոշակի պաթոլոգիայի առկայությունը:

Բանն այն է, որ այս բոլոր գունային փոփոխությունները հստակ ցույց են տալիս, որ ամնիոտիկ հեղուկը աղտոտված է օրիգինալ կղանքով՝ մեկոնիումով, և այն ազատվում է միայն այն դեպքում, եթե պտուղը տառապում է թթվածնի պակասից։ Երբեմն դուք պետք է գործ ունենաք հեղուկի մեջ արյան առկայության հետ, որն ուղղակիորեն ցույց է տալիս պլասենցայի անջատման սկիզբը: Այս իրավիճակում հստակ ցուցված է շտապ հոսպիտալացումը, և ծննդաբերությունը պետք է իրականացվի կեսարյան հատումով։ Սա մոր ու երեխայի կյանքը փրկելու միակ միջոցն է։ Վերոնշյալ բոլոր գործոնները միանշանակորեն ցույց են տալիս, որ պետք է ուշադրություն դարձնել և՛ ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման փաստին, և՛ արտահոսքի բնույթին, հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ մինչև ծննդաբերությունը գնահատելով ջուրը, դուք կարող եք որոշել ճիշտ մարտավարությունը տնօրինելու համար: հղի կին.

Ե՞րբ է նախատեսված ամնիոտիկ ծննդաբերությունը:

Գործընթացը պետք է տեղի ունենա 36-38 շաբաթվա ընթացքում, ինչպես նաև ծննդաբերություն: Շատ կարևոր է հիշել, որ երեխայի ծնունդը պետք է տեղի ունենա ջրերի ճեղքման պահից ոչ ուշ, քան 12 ժամվա ընթացքում, հակառակ դեպքում նրա կյանքին վտանգ կա։

Ընդունված է տարբերակել ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման մի քանի տարբերակ.

1. Վաղաժամ.Առաջանում է ծննդաբերության գործընթացի մեկնարկից առաջ՝ ջուրը հեռանում է, իսկ կծկումների սկիզբը դեռ չի սկսվել։ Այս վիճակը վտանգավոր է, ուստի ցուցված է ծննդաբերության խթանումը.
2. Վաղ.Այս դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը ժամանակին գրեթե համընկնում է կծկումների հետ։ Արգանդի վզիկի բացման արժեքը պետք է լինի ավելի քան 4 սմ;
3. Ժամանակին.Արտահոսքն ուղեկցվում է ընդգծված կծկումներով, մինչդեռ արգանդի վզիկի բացվածքը 4 սմ-ից ավելի է;
4. Ավելի ուշ։Պատռումը տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ արգանդի վզիկը պատրաստ է պտղի դուրս գալուն:

2 սեպտ 0 2670

Նատալյա Տոմիլինա, դուլա, հոգեբան, մարմնի թերապևտ.Նախ պետք է մի փոքր խորանալ անատոմիայի մեջ։ Կա արգանդ, արգանդում կա միզապարկ, այն պարունակում է երեխային, պորտալարը, պլասենտան, ասես, մի ​​կողմից (իսկ հակառակ կողմը կպած է արգանդի պատին) և ամնիոտիկ հեղուկ։ Սովորաբար ջուրը բավականին շատ է, իսկ երեխան ծննդաբերության նախօրեին մեծ է և զբաղեցնում է արգանդի գրեթե ողջ տարածությունը։ Նրա գլուխը (կամ հետույքը) գտնվում է ներքևում և մտցված կոնքի մեջ:

Ավելին, ջրի բացթողման երկու իրավիճակի մասին, արտահոսքի և արտահոսքի տարբերությունը, բժիշկների տեսակետից ի՞նչ ռիսկեր կան, արդարացվա՞ծ են դրանք, ինչն է բարձրացնում և իջեցնում, ինչի վրա է պետք ուշադրություն դարձնել, ինչ գործոնների վրա պետք է վերահսկել: , ինչ արձանագրություններ են ընդունվում Ռուսաստանի ծննդատներում, ծննդատներում այլ երկրներում, տնային ծննդաբերություններում։

Այսպիսով. Պղպջակների պայթումը կարող է տեղի ունենալ տարբեր ձևերով

1. Ամբողջականությունը կոտրված է ներքևում, որտեղ գտնվում են արգանդի վզիկը և երեխայի գլուխը, սովորաբար այս դեպքում մոտ կես բաժակ ջուր են լցնում, դրա պատճառով գլուխն ավելի ցածր է ընկնում, և դա կարելի է համեմատել խցանի հետ, որը. խցանված էր լոգարանի մեջ, որպեսզի ջուրը չհոսի։ Այս տարբերակը անվանենք առաջի (այսինքն՝ երեխայի գլխի և կնոջ արգանդի վզիկի միջև գտնվող) ջրերի արտահոսք։. Դուք պետք է իմանաք, որ որովայնի վերևում, որտեղ երեխայի որովայնն ու ձեռքերը, պատշաճ քանակությամբ ջուր կա, այսպես կոչված, մեջքը, այսինքն, որպես կանոն, դրանք ամբողջությամբ և ամբողջությամբ դուրս չեն հոսում, դրանք շատ են: Եվ դուք պետք է իմանաք, որ յուրաքանչյուր երեք-չորս ժամը մեկ ջրի նոր չափաբաժիններ են արտադրվում մոր օրգանիզմի կողմից:
Եթե ​​կինը խիստ փոխում է իր մարմնի դիրքը (վեր կացավ, պառկեց, շրջվեց, նորից վեր կացավ, նստեց), ապա ջուրը դուրս կհոսի։ Եթե ​​դուք վերցնում եք մեկ դիրք, ապա դրանք կարող են ամբողջությամբ դադարել հոսել, քանի որ գլուխը ամուր սեղմված է կոնքի վրա։

Ի՞նչ ռիսկերի մասին է մեզ ասում բժշկությունը:

Սկսեմ վատագույնից. Այո, ես չեմ վախենում հղիների հետ խոսել մահվան մասին: Կարծում եմ, որ ավելի լավ է նրան անվանել իր անունով և ասել, թե որ դեպքերում նա կարող է լինել ընդհանրապես, քան լռել՝ դրանով իսկ սնուցելով այն պատրանքը, որ «ծննդաբերությունն անվտանգ է, եթե…»: Այո, պետք է նախապատրաստվել, պետք է իմանալ ծննդաբերության ընթացքի որոշակի ուսումնասիրված օրենքներ, պետք է հոգ տանել անվտանգության մասին, բայց չգնալ ծայրահեղ վերահսկողության: Բժիշկները գիտեն, և իրականում նրանք միմյանց հետ խոսում են, որ ծննդաբերությունը մի գործընթաց է, որը չի տեղավորվում բացարձակ ճշգրիտ սխեմաների մեջ։ Ուղղություններ կան, այո։ Բայց ծննդաբերությունն անկանխատեսելի է։ Ծննդաբերությունը ժամանակի մեջ սեղմված, կյանքի կենտրոնացված մոդել է, և ոչ ոք դեռ չի կարողացել կյանքը սխեմաների մեջ դնել:

Այսպիսով, ամենից շատ նրանք վախենում են երեխայի անսպասելի նախածննդյան (մինչ ծննդյան) մահից։ Բայց դա կապված չէ միայն նահանջող ջրերի հետ։ Այն նույնիսկ ավելի շատ կապված է ծանր գերհղիության հետ (43 շաբաթից հետո), և ըստ որոշ տեղեկությունների, այն ավելի բարձր է 37 շաբաթականում, քան 42-43-ում, մինչդեռ 37 շաբաթականում ոչ ոք չի գրգռվում: Ընդհանրապես, այս բանը շատ առեղծվածային է՝ նախածննդյան մահը։ Ծննդաբերության ժամանակ միշտ էլ ռիսկեր կան, պարզապես այն պատճառով, որ մահ կա։ Եվ դա պատճառ չէ, որ բոլորը պլանային կեսարյան հատում կատարեն։ Եվ դա պատճառ չէ երեխայի վիճակը շուրջօրյա վերահսկելու համար։ Ինչպես ապրում ենք, չնայած այն բանին, որ գիտենք մահվան հանկարծակիության և անկանխատեսելիության մասին, մենք նույնպես գնում ենք ծննդաբերության՝ իմանալով, որ երբեմն, օ, շատ հազվադեպ, որոշ երեխաներ չեն ապրում, որպեսզի տեսնեն իրենց ծնունդը, և այսպես է այս խաղաղությունը: Անձամբ իմ պրակտիկայում հանդիպել եմ երկու նման դեպքի, երկուսում էլ ճշգրիտ պատճառը պարզված չէ։

Դե, ես գրել էի մահվան մասին, հիմա վերադառնանք հակառակ բևեռին, որը կյանքի մասին է։ Ընդհանրապես, ծննդաբերությունը կյանքի մասին է, իսկապես: Ծննդաբերությունը նոր կյանքի ծնունդ է։ Հետևաբար, դուք կարող եք արտաշնչել և հիշել, որ ծնունդների մեծ մասը լավ է ընթանում մայրիկի և երեխայի համար):

Այնուամենայնիվ, ի՞նչ կարելի է անել վերը նկարագրված ռիսկը նվազեցնելու համար:

♦️ կոտրված ջրերով և/կամ հետծննդյան հղիությամբ - վերահսկեք երեխայի շարժումները և սրտի զարկերը (կարող եք դա անել հենց տանը, ստորև կգրեմ ինչպես): Եթե ​​ինչ-որ բան ձեզ անհանգստացնում է, ապա օգնություն խնդրեք։

Լարի արտազատման վտանգ

Ջրի ինքնաբուխ արտանետմամբ այն բավականին փոքր է: Իմ դուլայի կարծիքով, ամնիոտոմիայի վիճակը շատ ավելի վտանգավոր է՝ ծննդատանը միզապարկի ծակում, երբ դա արվում է որպես ծննդաբերության խթանում՝ դրանով իսկ խանգարելով օրգանիզմի աշխատանքին։

Ո՞ր իրավիճակում կարող են դեռևս անկումներ լինել:

♦️ Երբ երեխայի գլուխը բարձր է և չի մտնում կոնքի մեջ, և միզապարկը կոտրվում է: Այս դեպքում ջուրը կարող է հոսել առվակի մեջ, իսկ պորտալարը կարող է դուրս ընկնել, քանի որ երեխայի գլուխը դեռ չի հասցրել կոնքը «խրել»:

Բայց սա իսկապես շատ հազվադեպ բարդություն է, և հոդվածը դրա մասին չէ, ուստի եկեք շարունակենք:

Բորբոքային պրոցես, վարակ

Սա մեծ առասպել է, և, ավաղ, մեր բժիշկների մեծ մասը հաստատապես հավատում է դրան:
Իրականում, բորբոքման վտանգը նույնպես շատ փոքր է: Այն ավելանում է, եթե՝ գտնվում եք ծննդատանը (հիվանդանոցում միջավայրն ավելի ագրեսիվ է), եթե շատ հեշտոցային հետազոտություններ եք կատարում, եթե ունեք բարդ հղիություն, կան վարակներ։ Բայց եթե նույնիսկ այս երեք կետերը լինեն, անպայման բորբոքում չի լինի։
Ինչն է նվազեցնում վարակի վտանգը.
♦️ բացառել հեշտոցային հետազոտությունները
♦️ մի գնացեք հասարակական վայրեր, որտեղ շատ մարդիկ կան
♦️ մի լողացեք հանրային լողավազաններում և ջրամբարներում (հակառակ դեպքում դուք հանկարծ որոշեք լողալ)
♦️ սեքս մի՛ ունեցիր ամուսնուդ հետ (այստեղ դա իրական է. մի՛ արա)
♦️ պահպանել նորմալ հիգիենա
♦️ հետևել ստորև թվարկված գործոններին:

Ինչի՞ վրա ենք մենք ուշադրություն դարձնում:

Ջրերի գույնն ու հոտը. Նորմը թեթեւ, թափանցիկ, վարդագույն ջրեր են։ Հոտը նույնպես պետք է հաճելի լինի, եթե այն տհաճ է և/կամ եթե ջրերը կանաչ են, շագանակագույն, ցանկացած մուգ երանգի, ապա դիմե՛ք ձեր մանկաբարձուհուն կամ բժշկին։ Եթե ​​խոսքը հիվանդանոցում ծննդաբերության մասին է, ապա ձեզ անպայման կասեն՝ արի պառկիր։ Սա չի նշանակում, որ ամեն ինչ վատ է (այն մասին, թե ինչ է նշանակում «կանաչ ջրեր», մեկ այլ հոդված կգրեմ), նշանակում է, որ ավելի ուշադիր դիտարկում է պետք։ Եթե ​​մենք խոսում ենք տնային ծննդաբերության մասին, ապա ձեր մանկաբարձուհին, ամենայն հավանականությամբ, անմիջապես կգա ձեզ մոտ և կհետևի իրավիճակին։

Հաջորդիվ գրում եմ այն ​​իրավիճակի մասին, երբ ջրերը մաքուր են

Ուշադրություն ենք դարձնում ձեր ընդհանուր վիճակին, ջերմաստիճանին (չպետք է բարձրանա), էմոցիոնալ ֆոնին։ Վախն ու վախը ադրենալին են, որն արգելափակում է օքսիտոցինը և ծննդաբերությունը, ուստի կարևոր է հանգստանալ և անվտանգություն ստեղծել ձեզ համար: Ավելին, որոշ կանանց համար անվտանգ է անհապաղ հիվանդանոց գնալը և հսկողության տակ անցնելը, իսկ մյուսների համար՝ տանը մնալը, իրենց սովորական գործն անելը և հանգիստ սպասել մինչև կծկումները սկսվեն։

Եվ, թերեւս, ամենակարեւորը, որին մենք ուշադրություն ենք դարձնում, երեխայի վիճակն է։ Այստեղ, ինձ թվում է, շատ կանայք մթության մեջ են, որ իրականում երեխայի մոտ ամեն ինչ կարգին է արդյոք հասկանալու միակ միջոցը նրա սրտի բաբախյունին լսելն է։ Այո, կան նաև ուլտրաձայնային հետազոտություններ, բայց ուլտրաձայնային հետազոտություն չի կարելի անել անընդհատ, շատ ժամերով։ Այն կարող է ցույց տալ, որ երեխան կարգին է, պլասենտան աշխատում է, ջուրը պահպանված է (թեկուզ պակասել է), արգանդի վզիկը հասունացել է։ Բայց այսքանը:

Այնուհետև CTG-ն կամ Doppler-ը մտնում են խաղի մեջ: Սրանք սարքեր են, որոնք կիրառվում են ստամոքսի վրա և կարդում են սրտի զարկերի ռիթմը։ Ծննդատներում կա մեծ սարք, որը գրանցում է ընթերցումները և ինքն է ճանաչում ուժեղ փոփոխություններն ու շեղումները։ Իսկ տնային մանկաբարձներն իրենց հետ տանում են դյուրակիր ձեռքի դոպլեր կամ փայտե խողովակներ, որոնցով նույն կերպ լսում են սիրտը, միայն թե սարքն ինքը չի ձայնագրում ու չի ճանաչում ազդանշանը, այստեղ մանկաբարձուհու ականջն արդեն աշխատում է։

Շատ կանանց համար զարմանալի բան եմ գտնում. Եթե ​​դուք բավականաչափ հանգիստ և վստահ եք, ապա կարող եք (և թույլ տվեք, որ բժիշկներն ինձ վրա լոլիկներ նետեն) ինքներդ վերահսկել սրտի բաբախյունը: Բավական է սովորել որոշել, թե որովայնի որ տեղն է պետք լսել, և պարզել թվային ցուցիչների մասին։ Ես բոլորին չեմ խրախուսում դա անել: Շատերի համար դա չափազանց վտանգավոր կլինի։ Բայց ես հաստատ գիտեմ, որ կան այնպիսիք, ում համար, ընդհակառակը, կարևոր կլինի՝ ինքդ պարզել, թե ինչ կարող ես անել։

Այսպիսով, միակ միջոցը պարզելու, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է երեխայի հետ ջրերի հեռացման և հետագա բոլոր ծնունդների իրավիճակում, սրտի բաբախյունն է: Եթե ​​նորմալ է, նշանակում է թռիչքը նորմալ է։

Ելնելով վերոնշյալից՝ շատ երկրներում արձանագրություն է սահմանվել՝ ջրերը լիցքաթափվելուց հետո սպասել 72 ժամ, որի ընթացքում, որպես կանոն, կինը սկսում է կծկումներ, և նա անցնում է ծննդաբերության։ Այսինքն՝ առանց կծկումների ջրի արտահոսքը ծննդաբերություն չէ։

Ռուսաստանում արձանագրությունները հետևյալն են.

Շատ ծննդատներում կնոջը տրվում է 6 ժամ։ Եթե ​​կծկումները չեն սկսվում, ապա գրգռումը սկսվում է ըստ տեսակի՝ արհեստական ​​օքսիտոցին → էպիդուրալ անզգայացում → թույլ ջանքեր → սեղմում (Քրիստելլերի մանևրը, արգելված է շատ երկրներում) → էպիզիոտոմիա. Կամ պարզապես կեսարյան հատում:

Ինչո՞ւ։ Որովհետև նրանք վախենում են առաջին կետից՝ նախածննդյան մահից և չեն ուզում խառնվել կնոջ հետ (ի վերջո, սա անվճար ծննդաբերություն է, և նա գտնվում է խողովակի մեջ):

Բացի այդ, նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Ինչո՞ւ։ Քանի որ նրանք վախենում են վարակների մասին.

- Որոշ ծննդատներում 12 ժամ են տալիս, հետո ամեն ինչ նույնն է
- առաջադեմ ծննդատներում տալիս են 24 ժամ
- Մոսկվայում, բառացիորեն մի քանի ծննդատներում (կամ գուցե մեկում) կնոջը տրվում է 72 ժամ.

♦️ Կարևոր է իմանալ, որ «հիվանդանոցում տալիս են» ես նշում եմ որպես խոսքի պատկեր, այլ ոչ որպես փաստ։ Դուք միշտ կարող եք հրաժարվել խթանումից, գրել մերժումներ և շարունակել սպասել, նույնիսկ եթե ծննդատունը «չի լսել» մոտ 72 ժամ և դա համարում է գեղարվեստական։

Բժիշկները աստվածներ չեն, նրանք կարող են շատ սխալվել, շատերը խրված են անցյալ դարի բժշկական գիտելիքների մակարդակի վրա և չեն հետաքրքրվում ժամանակակից բժշկական հետազոտություններով և արձանագրություններով: Եվ այո, ձեզանից ինչ-որ մեկը, սովորական կինը, որը կարդում է ինտերնետը, կարող է ավելի կոմպետենտ լինել, քան մի ամբողջ, հսկայական ԲԺԻՇԿ:

Տնային ծննդաբերության ժամանակ նրանք սովորաբար սպասում են նույն 72 ժամին, մանկաբարձուհին լսում է սրտի ձայնը, կյանքը շարունակվում է սովորականի պես, և որպես կանոն, այս ժամանակահատվածում սկսվում են կծկումներ և սկսվում ծննդաբերությունը, միայնակ երեխաները սպասում են այնքան, որքան որոշեն: իրենք և իրենք են վերահսկում իրենց վիճակը:

2. Պղպջակների պայթելու երկրորդ տարբերակն այն է, երբ այն պայթում է ինչ-որ բարձր տեղ: Այս դեպքում ձեռքով զննման ժամանակ մենք հայտնաբերում ենք մի ամբողջ պղպջակ, բայց ջուրը արտահոսում է և հետո ակնհայտ է, որ այդ բացը շատ ավելի մեծ է։ Այս տարբերակը կոչվում է ջրի արտահոսք:

Այս դեպքում ավելի հետաքրքիր է.

♦️ պղպջակի ներքևում անձեռնմխելի է, գլուխն այդքան չի շարժվել ներքև, պարանոցի վրա ճնշում չկա, և հետևաբար դրա գրգռումը նույնպես չկա, ուստի երկար ժամանակ կարող են ընդհանրապես կծկումներ չլինել:
♦️ ջուրը քիչ-քիչ արտահոսում է, դրանք թարմացվում են, և ուլտրաձայնային սահմանափակ շարժունակությամբ (մահճակալով) կարելի է տեսնել, որ ջրի ինդեքսը մեծանում է, թեև ի սկզբանե ընկել է.
♦️ Տնային մանկաբարձության պրակտիկան և հատկապես գիտակցված միայնակ ծննդաբերության պրակտիկան ցույց է տալիս, որ կինը կարող է նման արտահոսքի իրավիճակից անցնել 72 ժամից ավելի: Իմ անձնական պրակտիկայում (սա այն ժամանակ, երբ ես դա տեսա իմ աչքերով) եղել է 4, 5 և 8 օր: Իմ կարդացած ու լսած դեպքերում հասել է մի երկու շաբաթ։ Իրինա Մարտինովայի «Մանկաբարձուհու խոստովանություններ» գրքում նկարագրված է մի դեպք, երբ կինը 6 կամ 7 շաբաթ այսպես պառկել է տանը (եթե ճիշտ եմ հիշում ջուրը սկսել է հոսել 32 շաբաթականից)։ Բայց սա բացառիկ դեպք է, որը ես պարզապես նշում եմ՝ ցույց տալու համար, որ դա տեղի է ունենում։ Սովորաբար մենք դեռ խոսում ենք լիարժեք հղիության մասին, և ծննդաբերությունը սկսվում է ինքնաբերաբար մեկ շաբաթվա ընթացքում
♦️ ծննդատանը այս իրավիճակի համար նույն առավելագույն արձանագրությունը 72 ժամ է, չեն թողնի, որ մեկ շաբաթ քայլես, գուցե ոչ մի տեղ։

Ինչի՞ց պետք է վախենալ:

Նույնը, ինչ առաջին իրավիճակում՝ սրտի բաբախյունի վատթարացում (սա թերևս գլխավորն է) ջրի կանաչ, շագանակագույն, մուգ գույնը։ ♦️ Նորմը թեթեւ, թափանցիկ, վարդագույն ջուր է Տհաճ հոտ, ջերմաստիճանի բարձրացում, վարակի զարգացման ընդհանուր վիճակի վատթարացում։

Ամփոփելով

Ես դուլա եմ և խորհուրդներ չեմ տալիս: Հանձնարարականը հրամայական տրամադրության բայ է, որը կոչ է անում գործել: Տեղեկություններ եմ տալիս. Տեղեկատվությունը տրամադրվում է «կա նման փորձ», «դա տեղի է ունենում այսպես և այնպես», «դու կարող ես դա անել» արտահայտություններով (բայց դու չես կարող դա անել, դու ազատ ես ընտրելու): Այդ իսկ պատճառով ստորև կգրեմ «կարող» բառը, որը ենթադրում է, որ կա որոշակի հնարավորություն, բայց յուրաքանչյուրն ինքն է որոշում՝ օգտվել այս հնարավորությունից, թե ոչ։

♦️ Դուք կարող եք մնալ տանը և չգնալ ծննդատուն անմիջապես ջրի բացթողումից կամ արտահոսքից հետո առնվազն 6 ժամ, իսկ առավելագույնը՝ մոտ 3 օր։

♦️ Եթե արդեն հիվանդանոցում եք, ապա կարող եք անդորրագիր գրել և հրաժարվել խթանումից, եթե այն առաջարկվի 72 ժամից շուտ, և միևնույն ժամանակ կնոջ և երեխայի վիճակը լավ է։

♦️ Դուք կարող եք մնալ տանը, երբ ջուրը կոտրվում է/հոսում է և զանգահարեք մանկաբարձուհի, որի հետ կարող եք պայմանավորվել, որ նա վերահսկի ձեզ և ձեր երեխային մինչև կծկումները սկսվեն և դուք գնաք հիվանդանոց (այս ծառայությունը սովորաբար կոչվում է ուղեկցում դեպի հիվանդանոց, կամ դա հնարավոր է, եթե դուք պայմանագիր ունեք ծննդաբերության ժամանակ անհատական ​​մանկաբարձի համար)

♦️ Կարող եք ձեռքով դոպլեր գնել, ինքներդ ուսումնասիրել տեղեկատվությունը և վերահսկել երեխայի սրտի բաբախյունը մինչև կծկումները սկսվեն։

Եվ կարեւորն այն է, որ այդ հնարավորությունները հիմնված են ոչ միայն փորձի, այլեւ ապացույցների վրա հիմնված բժշկության տվյալների վրա։ Ես չեմ ուզում տեքստը ծանրաբեռնել հետազոտության հղումներով: Ո՞վ է մտածում, շատ տեղեկություններ կարելի է գտնել pubmed-ում և անգլերեն աղբյուրներում:

Տես նաև ցիկլից վերականգնող բժիշկ Օլեգ Լեոնկինի կողմից ծննդաբերության վերաբերյալ առցանց սեմինարները Դասախոսություն Մարինա Գոլուբցովայի կողմից

Լուսանկարը՝ Նատաշա Հենքսի