Ի՞նչ է նշանակում պլասենցա պրեվիա: Հետևի պատի պլասենցայի ցածր պրիվիա: Պլասենցայի ցածր տեղակայման ախտանիշները

Հղիության առաջին շաբաթներին պտուղը սնվում է էնդոմետրիումի ընդլայնված շերտով։

Chorionic villi թափանցում է արգանդի չամրացված լորձաթաղանթի մեջ, խիտ ներթափանցելով արյան անոթներով և այնտեղից ստանում անհրաժեշտ սննդանյութերը:

Լիարժեք պլասենցան ձևավորվում է միայն 10-12 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահից բժիշկը կարող է որոշել իր դիրքը պալպացիայի միջոցով կամ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Գործնականում ոչ մի միջոց չկա ազդելու պլասենցայի ձևավորման ընթացքի և դրա կցման վայրի ընտրության վրա: Դա կարող է պայմանավորված լինել վիլի պաթոլոգիայից, երբ խորիոնը ֆիզիկապես չի կարող հենակետ հավաքել և մնալ արգանդի վերին բլթերում:

Մայրական կողմից կան նաև որոշ գործոններ, որոնք, ըստ վիճակագրության, զգալիորեն մեծացնում են արգանդի ստորին հատվածում պլասենցայի գտնվելու հավանականությունը.

• հաճախակի (կամ քրոնիկ) էնդոմետրիումի բորբոքում և սեռական օրգանների վարակներ;
• փոքր կոնքի գերբնակվածություն (մոր քրոնիկական հիվանդությունների պատճառով);
• հետաձգված աբորտներ;
• նախորդ հղիությունների ժամանակ պլասենցա պրիվիա;
• արգանդի վրա սպի;
• ծխելը;
• բարդ նախորդ ծննդաբերություն;
• արգանդի կառուցվածքի անոմալիաներ.

Այս բոլոր պատճառները ազդում են արգանդի լորձաթաղանթի ձևավորման վրա: Եթե ​​այն բավականաչափ զարգացած չէ, արյան հոսքը թուլանում է, ապա բնությունն ինքն է ընտրում պտղի կերակրման «հարմար» տեղ՝ արգանդի խոռոչի ստորին հատվածը։ Ֆիզիկայի օրենքների համաձայն՝ այս հատվածի արյան մատակարարումը միշտ ավելի լավ կլինի, քան վերին բլթերում։

Կանխարգելիչ միջոցառումները, ինչպիսիք են վատ սովորություններից հրաժարվելը, ժամանակին բժշկին այցելելը և բորբոքային հիվանդությունների բուժումը, լիարժեք ֆիզիկական ակտիվությունը և սեռական օրգանների հիգիենան, զգալիորեն նվազեցնում են հղիության ընթացքում նման բարդությունների վտանգը։

Ախտորոշում

Եթե ​​առաջին եռամսյակի վերջում սովորական հետազոտության ժամանակ բժիշկը կասկածում է հետին պատի երկայնքով պլասենցայի ցածր պրեվիայի մասին, նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Պլասենցայի ամրացումը 7 սմ կամ պակաս ներքին օջախի համեմատ մինչև 26 շաբաթ և 5 սմ 3-րդ եռամսյակում կոչվում է «ցածր ներկայացում»:

Այս պաթոլոգիան ամենաանվնասն է բոլոր գոյություն ունեցողներից։ Այս պայմանավորվածությամբ արյունահոսություն հազվադեպ է տեղի ունենում հղիության և ծննդաբերության ժամանակ: Բացի այդ, ցածրադիր պլասենտան հակված է միգրացիայի:

Քանի որ պտուղը մեծանում է, արգանդը մեծանում է, ձգվում, և այն տեղը, որին կպած է պլասենտան, կարող է բարձրանալ: Նման բարենպաստ արդյունքի դեպքում շնորհանդեսը խոչընդոտ չի դառնա բնական ծննդաբերության համար։

Կինը ամբողջ ժամանակահատվածում գտնվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո, ավելի հաճախակի թեստեր է անցնում և ուլտրաձայնային հետազոտության ենթարկվում, պարբերաբար ստանում է դեղամիջոցներ, որոնք ապահովում են պլասենտան և երկարացնում հղիությունը:

Պլասենցայի դիրքի հսկողությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային եղանակով հղիության 16, 25 և 34 շաբաթականում:

Կախված նրանից, թե արդյոք պլասենտան արգելափակել է արգանդի վզիկը և որտեղ է գտնվում երեխայի տեղը կենտրոնական հատվածը, բժիշկները առանձնացնում են 4 աստիճանի ներկայացում.

1. պլասենտան գտնվում է ներքին կեղևից 3 սմ;
2. պլասենցայի եզրը հասել է արգանդի վզիկի, բայց ներքին ֆարինգը արգելափակված չէ.
3. պլասենցայի եզրերից մեկը ամրացված է արգանդի ստորին հատվածի հակառակ մասում, ներքին ֆարինգը արգելափակված է պլասենցայի մի մասով.
4. Պլասենցայի կենտրոնը ընկնում է ներքին կոկորդի վրա, և դրա երկու մասերը սիմետրիկորեն տեղակայված են արգանդի հակառակ բլթերի վրա:

3-րդ և 4-րդ աստիճանի պրվիան հազվադեպ է, ծնունդների ընդհանուր թվի 1%-ից պակաս:

Եթե ​​ներքին կոկորդն ամբողջությամբ արգելափակված է, բնական ծննդաբերությունն անհնար է։ Սակայն ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս նախօրոք նախապատրաստել մորն ու երեխային կեսարյան հատման և առողջ երեխայի ծննդի համար:

Ցածր ներկայացման ախտանիշներ

Որպես կանոն, մինչև հղիության 20-րդ շաբաթը պլասենցայի ցածր տեղակայումը ոչ մի բանով չի արտահայտվում։

Այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Բայց սա դեռ խուճապի պատճառ չէ։

Բաց կարմիր լորձաթաղանթ կամ արյունոտ արտահոսք, որը չի ուղեկցվում ցավով կամ կարող է լինել հեշտոցային պատի վրա ճնշման հետևանք և վտանգ չի ներկայացնում ապագա երեխայի համար:

Որպես կանոն, ֆիզիկական ակտիվությունը, հազն ու փռշտոցը, փորկապությունը և սեռական հարաբերությունները կարող են սեկրեցների առաջացում հրահրել։

Բացի արյունահոսությունից, հղի կանանց միայն 20%-ն ունի.

• գլխացավ;
• սրտխառնոց;
• գլխապտույտ;

Եթե ​​կինը ցավ է զգում, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում՝ մոր և պտղի վիճակը գնահատելու համար, խիստ անկողնային ռեժիմ։ Շատ դեպքերում բժիշկները կարողանում են արագ հաղթահարել իրավիճակը: Հավանաբար, ապագա մայրը կկարողանա տուն վերադառնալ մինչև ծննդաբերությունը: Երբեմն կինը հղիության ընթացքում մի քանի անգամ հոսպիտալացվում է նմանատիպ ախտանիշներով:

Ժամանակակից բժիշկների զինանոցում կան դեղամիջոցներ, որոնք անվտանգ են հղի կանանց արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։

Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է լրացուցիչ թերապիա երկաթի և վիտամին C-ի պատրաստուկներով կամ արյան փոխներարկում։

Ինչու է դա վտանգավոր:

Եթե ​​հղիության սկզբում ախտորոշվել է 1-2 աստիճանի պրվիա, բայց մինչև հղիության 24-26 շաբաթականը պլասենցան չի փոխել իր դիրքը, ցածր պրվիան կարող է սպառնալ նոր բարդություններով։

Երկրորդ եռամսյակի վերջում և երրորդ եռամսյակի սկզբում առաջացող վտանգները կապված են հենց պլասենցայի և արգանդի վզիկի վրա աճող պտղի ճնշման հետ: Նրանք կարող են սպառնալ մորը, երեխային կամ բարդացնել ծննդաբերության ընթացքը.

• կրկնվող արյունահոսություն կարող է առաջանալ.
• անեմիան առաջացնում է հեմոռագիկ շոկ (վտանգ պտղի կյանքին);
• արյան հոսքի հնարավոր վատթարացում արյան անոթների սեղմման պատճառով, և դա հանգեցնում է պտղի հիպոքսիայի.
• (կարող է նաև առաջացնել պտղի հիպոքսիա);
• ցածր պլասենցիան կարող է կանխել պտղի գլուխը փոքր կոնքի մեջ իջնելը: Արդյունքում ախտորոշվում է պտղի ոչ ճիշտ (կողային) դիրք, հնարավոր է նաև։ Սա դժվարացնում է բնական ծննդաբերությունը.
• նույնիսկ երբ ծննդաբերական ջրանցքն ազատ է, պլասենցան կարող է տեղաշարժվել հեշտոցային աշխատանքի ընթացքում և անհնարին դարձնել այն: Այս դեպքում կատարվում է շտապ COP;
• արգանդի առաջի պատին պլասենցայի գտնվելու վայրը կարող է սպառնալ մեծ արյան կորստով ծննդաբերության ընթացքում: Այս դեպքում ԿՀ-ն իրականացվում է հատուկ ալգորիթմի համաձայն, որը թույլ է տալիս երեխային ավելի արագ ծնվել, իսկ հետո մորը տալ անհրաժեշտ թերապիա։

Առատ կամ կրկնվող արյունահոսության կամ պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի դեպքում կինը մնում է հիվանդանոցում մինչև ծնունդը։

Մինչեւ 36 շաբաթականը, պտղի հասունությունը գնահատելուց հետո, նշանակվում է կեսարյան հատում։ Անհրաժեշտության դեպքում առաքումն իրականացվում է ավելի վաղ։

Ի՞նչ անել, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ցածր պլասենցայի պրեվիա:

Չկան դեղամիջոցներ, որոնք կփոխեն պլասենցայի դիրքը դեպի ավելի անվտանգ: Բայց եթե ախտորոշվի պտղի հիպոքսիայի վտանգը, բժիշկը կարող է նշանակել արյան շրջանառությունը բարելավելու համար դեղեր, լրացուցիչ վիտամինային բարդույթներ և հակասպազմոդիկներ՝ արգանդի տոնայնությունը նվազեցնելու համար:

Եթե ​​հղին իրեն լավ է զգում և տանն է, ապա չպետք է մոռանալ բարդությունների կանխարգելման մասին։

• Ապագա մայրը պետք է պաշտպանի իրեն սթրեսից և անհանգստությունից:
• Ցանկալի է, որ տնային գործերը ստանձնեն մտերիմ ընկերը կամ այցելող օգնականը։
• Պետք է խուսափել փորկապությունից
• Արգելվում է սեռական շփումը, ինչպես նաև ցանկացած հեշտոցային պրոցեդուրա (դոշինգ, մոմիկներ և այլն)
• Դուք չեք կարող կշիռներ բարձրացնել: Եթե ​​դուք ունեք ավելի մեծ երեխա, թող ինչ-որ մեկը ձեզ օգնի նրան խնամելու հարցում:
• Հնարավորության դեպքում դուք պետք է սահմանափակեք տրանսպորտում ճանապարհորդությունը, հատկապես պիկ ժամերին
• Եթե ​​կնոջ վիճակը թույլ է տալիս, կարող եք հղիների համար լողով կամ մարմնամարզությամբ զբաղվել (բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո): Զորավարժությունների հատուկ հավաքածուները կապաններն ավելի առաձգական կդարձնեն, կուժեղացնեն կոնքի մկանները և կթուլացնեն լարվածությունը:

Հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր մակարդակը կարող է սպառնալ մոր կյանքին և երեխայի առողջությանը:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է նման ախտորոշում, ապա անհրաժեշտ է հատուկ խնամքով հետեւել բժշկի առաջարկություններին։

Ապագա մայրը պետք է խուսափի սթրեսային իրավիճակներից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, հրաժարվի երկար ճանապարհորդություններից, սահմանափակի սեռական կյանքը։ Երևի երեխան պլանավորվածից մի փոքր շուտ կծնվի, բայց բժիշկները կանեն հնարավոր ամեն ինչ, որպեսզի այս պահին երեխան առողջ և կենսունակ լինի:

Հղիության ընթացքում առաջացած պլասենցան ամենալուրջ պաթոլոգիական բարդություններից է, որն առաջանում է հղիության ընթացքում: Այս դեպքում պլասենտան ամբողջությամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակում է արգանդի կոկորդը:

Նման բարդությունը չի կարող բուժվել դեղորայքային մեթոդով և դժվար է կանխարգելել, կանխատեսումն անկանխատեսելի է։ Մնում է հավանականություն, որ պտուղն ինքը կտեղափոխվի իր տեղը, և խնդիրը կվերանա:

Մանկաբարձության մեջ պլասենցա պրեվիան պաթոլոգիական պրոցես է ապագա մոր օրգանիզմում, որի ժամանակ պտուղը շերտազատվում է պատերից և շատ ցածր կպչում արգանդին։ Պաթոլոգիան հազվադեպ է:

Եթե ​​խնդիրը հայտնաբերվել է հղիության 1-ին եռամսյակում, ապա դա վտանգավոր չէ։ Հղիության ավարտին այն կրկին կպչունի իր տեղը և ճանապարհ կբացի երեխայի համար: Այն դեպքում, երբ պայմանը հայտնաբերվել է ուշ հղիության ընթացքում, առաջանում է ներքին արյունահոսություն։ Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չհայտնաբերվի, կարող են լուրջ խնդիրներ առաջանալ հղիության և ծննդաբերության ժամանակ։

Ծննդաբերության ընթացքում երեխան արգանդի վզիկի միջոցով դուրս է գալիս ծննդաբերական ջրանցք: Եթե ​​շեղում է հայտնաբերվում, ապա կծկումների ժամանակ արգանդի պատերին կցված անոթները կարող են պայթել և արգանդում ուժեղ արյունահոսություն առաջացնել։ Սա ճակատագրական է երեխայի և հենց մոր համար։ Հետեւաբար, ներկայացման որոշ տեսակների դեպքում երեխայի ծնունդն անհնար է:

Սադրիչ գործոններ

Պաթոլոգիական վիճակը կանանց մոտ առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

1. Սեռական վարակիչ հիվանդություններ.Հղիությունը բարդ է և հնարավոր հետևանքներով՝ կապված էնդոմետրիումի (արգանդի ներքին հատվածի) վրա ազդող վարակիչ բակտերիաների առկայության հետ։ Բեղմնավորման ընթացքում վարակվելու պատճառով պլասենտան չի կարող ամուր կպչել պատերին և ընկնում է արգանդի կոկորդը։ Այս դեպքում վտանգ կա ոչ միայն սաղմի ոչ ճիշտ տեղակայման, այլեւ հղիության 10-13 շաբաթականում վիժման։
2. Գենետիկ գործոն.Երբ պտուղը գենետիկորեն աննորմալ է, նրա ֆերմենտները չեն կարող հասնել էնդոմետրիում: Արդյունքում սաղմը չի ամրացվում արգանդում։
3. Արգանդի կառուցվածքի դեֆորմացիա.Եթե ​​աղջիկը անհաջող վիրահատություն է կատարել կամ ունի բնածին դեֆորմացիաներ, կարող են դիտվել ֆիբրոդներ և պոլիպներ՝ հեշտոցային պատերի քայքայմամբ։ Այս խնդիրը թույլ չի տալիս սաղմին ամրանալ և լիովին սկսել զարգանալ:
4. Էնդոմետրիումի անբավարարություն.Աբորտի և կյուրետաժի ժամանակ էնդոմետրիումի վերին շերտը վնասվում և հեռացվում է։ Եթե ​​պրոցեդուրան վատ է կատարվել, ուրեմն էնդոմետրիումի ցածր զարգացում կա։ Պլասենտան ոչ մի տեղ չի կարողանում հենվել, և այն սուզվում է հեշտոցի հատակին:

Եվ նաև պտղի ներքևի տեսքը հրահրող էական գործոնները ներառում են.

• նախորդ ծննդյան ժամանակ կեսարյան հատում է եղել.
• կնոջ տարիքը 30-ից բարձր է;
• էնդոմետրիոզ;
• թմրամիջոցների և ալկոհոլի չարաշահում;
• բազմակի հղիություն;
• ադենոմիոզ;
• հեշտոցային տրավմա;
• ստորին սեռական օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ;
• պաթոլոգիաները, որոնք խախտում են երեխայի լիարժեք զարգացումը.

Պլասենցայի պրեվիայի տեսակները

Կախված հիվանդության բնույթից և կարճ պարանոցի շրջանում պտղի գտնվելու վայրից, առանձնանում են հիվանդության մի քանի տեսակներ. Գոյություն ունեն երկու հիմնական դասակարգում. Առաջինը ձևավորվում է երեխայի նստատեղի գտնվելու վայրի հիման վրա, երկրորդը հիմնված է ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների վրա: Հարկ է նշել, որ երեխայի չափը և գտնվելու վայրը փոխվում է պտղի զարգացման և արգանդի աճի հետ մեկտեղ:

Կան պաթոլոգիական պայմանների հետևյալ տեսակները.

Ամբողջական

Պտղի ամբողջական պլասենցային ներկայացմամբ, ներքին ֆարինգը ամբողջությամբ փակվում է: Երբ արգանդը բացվի, երեխան չի կարողանա դուրս գալ դրսում: Նման իրավիճակում երեխայի բնական տեսքն անհնար է։ Եթե ​​հղիությունը հասնում է 30-34 շաբաթվա առանց հիվանդության առաջընթացի, ապա կիրականացվի միայն կեսարյան հատում: Այս տեսակի հիվանդությունը առավել վտանգավոր է մոր և երեխայի համար: Բարդությունների դեպքում նկատվում է մահացու ելք։

Անավարտ (մասնակի)

Մասնակի պաթոլոգիական վիճակի դեպքում կլինիկական պատկերը հետևյալն է՝ արգանդի վզիկը ամբողջությամբ չի համընկնում, խողովակի ոչ լրիվ փակման պատճառով հեղուկը չի կարող նորմալ շրջանառվել ներսում։ Բարդություններ են առաջանում հեշտոցի պատերից սաղմի շերտազատումից։ Պլասենտան փլուզվում է և փակում խողովակը: Եթե ​​դա տեղի է ունեցել հղիության 20 շաբաթից առաջ, ապա հավանականություն կա, որ նա կվերակենդանանա: Պաթոլոգիական վիճակի թույլ ընթացքով խնդիրներ չեն նկատվում։

Այս դեպքում ծննդաբերությունը բնական ճանապարհով չի լինում, քանի որ երեխայի գլուխը չի կարողանում դուրս գալ նեղ բացվածք։ Հետեւաբար, կատարվում է կեսարյան հատում: Մասնակի ներկայացումը տեղի է ունենում պաթոլոգիա ունեցող հղիների 40% -ում: Դա պաթոլոգիական վիճակի ավելի անվտանգ տեսակ է, չնայած վիրահատական ​​միջամտությանը, կատարված պրոցեդուրան չի վնասում երեխայի զարգացմանը և կնոջ առողջությանը։

Ցածր (ներքև)

Այս տեսակի դեպքում սաղմը գտնվում է արգանդափողից 48 մմ հեռավորության վրա: Այսինքն՝ ներքին կոկորդը մնում է ամբողջովին բաց։ Ցածր ներկայացման ֆոնի վրա կարող է լինել երեխայի բնական տեսք: Ըստ մասնագետների՝ սա հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պաթոլոգիայի ամենաբարենպաստ և անվտանգ տեսակն է։

Կենտրոնական

Արգանդի վզիկի մուտքը արգելափակված է պլասենցայով: Վագինը հետազոտելիս և շոշափելիս անհնար է որոշել պտղաբեր թաղանթը։ Նման իրավիճակում երեխայի բնական ճանապարհով հայտնվելն անհնար է, քանի որ անցուղին ամբողջովին փակ է։ Կենտրոնական պրեզենտացիան, ըստ ուլտրաձայնի արդյունքների, կարող է լինել 3 և 4 աստիճան, ինչը վտանգավոր է երեխայի համար։

Կողային

Պտղի մի մասը համընկնում է արգանդափողով, մնացածը գտնվում է կողմերից մեկում։ Հիվանդության տեսակը վերաբերում է մասնակի ներկայացմանը: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով բացահայտվում է հիվանդության առաջընթացի 2–3 աստիճան։ Այս տեսակի դեպքում լինում են ինչպես բնական ծննդաբերություն, այնպես էլ վիրաբուժական միջամտության միջոցով։

Տարածաշրջանային

Կամ ծայրահեղ. Հետազոտության ժամանակ բացահայտվում է միայն սաղմի կոպիտ պատյանը, ինչը ցույց է տալիս, որ արգանդի միջանցքում փոքր լույս կա և երեխային տեղադրում են դրա եզրից։ Այս տեսակի հետ հնարավոր է բնական ծննդաբերություն, սակայն երբեմն անհրաժեշտ է բժիշկների միջամտությունը։

Հետևի (հետևի պատի վրա գտնվող պլասենցա պրիվիա)

Մերժման ամենատարածված տեսակը. Պտղի մեծ մասը գտնվում է պատի հետևի մասում: Դուք կարող եք բնական ճանապարհով ծննդաբերել, բայց հավանականություն կա, որ երեխան վատ գնա։

Առջևի (առաջի պատի վրա գտնվող պլասենցա պրիվիա)

Այս տեսակի դեպքում պլասենցան կից է ճակատին: Դա վտանգավոր և պաթոլոգիական դեպք չի համարվում, հետևաբար բնական ծննդաբերությունը թույլատրելի է։ Այն համարվում է նորմայի տարբերակ և չի խանգարում պտղի լիարժեք զարգացմանը։

Հիվանդությունը բաժանվում է զարգացման փուլերի.

Արգանդի վզիկի համընկնման 4 աստիճան կա.

• I աստիճան - սաղմը զարգանում է խողովակի տարածքում, կա 2 սմ տրամագծով փոքրիկ անցք:
• II աստիճան - պտղի մի մասը ընկած է արգանդի վզիկի ջրանցքի մուտքի եզրին, առանց դրա վրա ամբողջությամբ ազդելու:
• III աստիճան - սաղմն ամբողջությամբ փակում է ջրանցքը՝ տեղ չթողնելով։ Այս դեպքում պտուղը կտեղակայվի արգանդի պատերից մեկի վրա, իսկ նրա ստորին հատվածը՝ միջանցքում։
• IV աստիճան - պլասենտան գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում և խոչընդոտում է արգանդի վզիկի ողջ անցումը: Այս դեպքում սաղմը գտնվում է հեշտոցի առաջի և հետևի պատերի երկայնքով։

Հիվանդության աստիճանը որոշվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով։ Միայն ախտորոշումից հետո կարող եք պարզել հիվանդության ծանրությունը և պարզել հնարավոր բարդությունները։

Ո՞րն է նման հիվանդության վտանգը՝ հնարավոր բարդությունները

Ինչո՞վ է դա հղի։ Եթե ​​երեխայի վայրի եզրային դիրքը ախտորոշվում է հղիության վաղ փուլերում, ապա վտանգ կա, որ երբ երեխան սկսում է աճել, պլասենտան, արգանդի պատերի հետ միասին, կողք կտեղափոխվի: Բացի այդ, պտուղը կարող է շերտավորվել և շարժվել դեպի վար: Այս դեպքում ալիքն ամբողջությամբ կփակվի։ Այս դեպքում կարող է առաջանալ պտղի վնաս:

Եթե ​​երեխայի նստատեղը ամրացված է առջևի կամ հետևի պատին, ապա բարդությունների ռիսկը նվազագույն է։ Այս ախտորոշմամբ հղիությունը նորմալ է ընթանում, և կեսարյան հատում չի պահանջվում։

Բայց եթե մինչև հղիության 22-րդ շաբաթը երեխան չի փոխել իր դիրքը, ապա կպահանջվի բուժում և բժշկի հսկողություն։ Մոր և երեխայի կյանքի համար վտանգ կա.

Հիվանդության զարգացման պատճառով հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.

1. Մոր արգանդում գտնվող երեխայի մարմինը կճնշի պլասենցային, դա կխաթարի թթվածնի և արյան մատակարարումը: Կան իշեմիայի օջախներ, երեխան կմահանա երեխայի տեղի արագ ծերացման պատճառով։
2. Արգանդի ստորին հատվածն ունի ավելի քիչ առաձգական և ամուր հյուսվածքներ։ Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ մեծանում է ներքին արյունահոսության անջատման և բացման վտանգը։ Սա կվնասի աղջկա մարմնին և կկործանի երեխային։
3. Եթե ​​նույնիսկ հղիությունը լավ ընթանա, և ոչ մի բարդություն չլինի, երեխայի սխալ դիրքը կարող է առաջացնել հիպոքսիա, և նորածինը կմահանա ծննդաբերության ժամանակ:
4. Հեռանալիս երեխան կարող է դիպչել պլասենցային և կտրուկ քաշել այն: Սա կհանգեցնի պատերի վնասմանը, ուժեղ ներքին արյունահոսությանը:

Եթե ​​աղջիկը ծննդաբերում է բնական ճանապարհով, և բարդություններ են առաջանում, ապա բժիշկներին ստիպում են կեսարյան հատում անել, հակառակ դեպքում դրսում դուրս գալու ժամանակ երեխայի մահվան վտանգ կա։ Այս դեպքում շտապ միջոցներ են ձեռնարկվում, իսկ երեխային վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացնում են։

Բուժման մեթոդներ

Բուժման կուրսը նշանակվում է ծննդաբերող կնոջ ամբողջական բժշկական զննումից և զննումից հետո։ Բուժման տեւողությունն ու առանձնահատկությունները կախված են երեխայի տեւողությունից, գտնվելու վայրից եւ ներքին արյունահոսության տեսակից։ Թերապիան պետք է վերահսկվի մասնագետի կողմից:

Դասընթացը ներառում է բուժման հետևյալ մեթոդները.

1. Ապագա մոր հոսպիտալացում՝ հիվանդության բնույթը պահպանելու և բացահայտելու համար:
2. Թմրամիջոցների ընդունում, որոնք մեծացնում են արյան մակարդումը և թեթևացնում սպազմը:
3. Անկողնային հանգիստ և հանգիստ.
4. Ակտիվ ֆիզիկական վարժությունների և սթրեսի սահմանափակում.
5. Հիվանդի ամենօրյա հետազոտություն՝ հիվանդության ընթացքը որոշելու համար.
6. Հնարավոր են վաղաժամ ծնունդ և կեսարյան հատում։

Եթե ​​ծննդաբերող կնոջ մոտ ուժեղ արյունահոսություն է նկատվում, և երեխայի տեղը պատերից կտրված է, ապա գործում է որոշակի կլինիկական արձանագրություն։ Հիվանդը շտապ հոսպիտալացվել է և շտապ բուժօգնություն է ցուցաբերվում։ Այս վիճակը շատ վտանգավոր է կնոջ և երեխայի համար։ Եթե ​​ներքին արյունահոսությունը ժամանակին չդադարեցվի, երեխան կմահանա արգանդում, իսկ կնոջ մոտ լուրջ բարդություններ կառաջանան, որոնք կհանգեցնեն աղետալի հետեւանքների։ Մեծ քանակությամբ արյան կորուստը կարող է հանգեցնել կնոջ ծանր վիճակի։ Հատկապես վտանգավոր է համարվում միաժամանակ 350-400 մլ արյան կորուստը։

Եթե ​​հիվանդությունը բնութագրվում է արյան սեկրեցիայի փոքր ծավալով, և կնոջ վիճակը չի սպառնում նրա կյանքին, ապա նրան չեն տեղափոխում կլինիկա, բուժումը թույլատրվում է իրականացնել տանը, բայց գինեկոլոգի հսկողության ներքո։ . Երբ ի հայտ են գալիս անեմիայի, արյան ցածր ճնշման և առատ արյունահոսության ախտանիշներ, կնոջը նշանակվում է շտապ ծննդաբերություն կեսարյան հատումով։

Այս ախտորոշմամբ ծննդաբերություն

Նման ախտորոշմամբ նկատվում է բնական ծննդաբերություն և կեսարյան հատում։ Թե կոնկրետ ինչ է նշանակվելու, կախված է ծննդաբերող կնոջ վիճակից և պաթոլոգիայի բնույթից: Բնական ծննդաբերության հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ կծկումների ժամանակ կարող է առաջանալ երեխայի տեղամասի անջատում։ Այս վիճակը երեխայի մոտ կառաջացնի հիպոքսիայի ծանր ձև, և կբացվի ներքին արյունահոսություն: Սա սպառնում է նորածնի և մոր կյանքին։ Ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն։

Երեխայի բնական ելքը, օրինակ՝ արգանդում երեխայի ցածր դիրքով։ Հիվանդության մասնակի կամ թերի ձևի դեպքում յուրաքանչյուր դեպք դիտարկվում է առանձին։ Կենտրոնական տեղը պահանջում է վիրահատություն և կեսարյան հատում: Թե ինչպիսի ընթացակարգ կնշանակվի, որոշում է միայն մանկաբարձը։ Երբեմն կարելի է միանգամից երկու մեթոդ կիրառել.

Կեսարյան հատումը կատարվում է անկախ եռամսյակից։ Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է նշանակվել հղիության վաղ փուլերում, եթե վաղաժամ հղիություն ախտորոշվի:

Եվ նաև ընթացակարգն իրականացվում է հետևյալ արտակարգ դեպքերում.

• եթե կինը արյունահոսության ժամանակ կորցրել է ավելի քան 300 մլ;
• եղել է հիպոթենզիայի և անեմիայի սուր ձև;
• ուժեղ ակնթարթային արյան կորուստ 350 մլ չափով;
• արյունահոսություն բացվեց ամբողջական ներկայացմամբ:

Վիրահատությունը կատարվում է անկախ չծնված երեխայի զարգացումից և վիճակից։ Հիմնական ցուցանիշը մոր վիճակն է։ Ինչպիսի՞ ծննդաբերություն կորոշվի մինչև հղիության 37-38 շաբաթը։ Եթե ​​հղիությունը բարդություններ է տվել, ապա հնարավոր է վաղաժամ ծնունդ։ Հղիության վաղ փուլերում երեխան կարող է գոյատևել:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ինչպե՞ս վարվել պաթոլոգիան կանխելու համար: Այս հարցը հետաքրքրում է բոլոր աղջիկներին, ովքեր մտահոգված են իրենց և ապագա երեխայի առողջությամբ: Որպես կանխարգելիչ միջոց, առաջին հերթին պետք է իմանալ աբորտի կանխարգելման մասին։ Դրանք կարող են դառնալ երեխայի կրելու շրջանում խնդիրների առաջացման հիմնական պատճառը։

Բացի այդ, աղջիկը վեց ամիսը մեկ պետք է պլանային հետազոտություններ անցնի գինեկոլոգի մոտ։ Սեռական օրգանների հիվանդություններ և հորմոնալ խանգարումներ հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է համալիր բուժում:

Առաջարկություններ. եթե դրսևորման ախտանիշներն ի հայտ են գալիս վաղ փուլերում, անհրաժեշտ է լիարժեք լաբորատոր հետազոտություն անցնել՝ ճշգրիտ ախտորոշումը և հիվանդության բնույթը հաստատելու համար: Հղիության ընթացքում աղջկան արգելվում է գերլարվել, կշիռներ կրել, մարմինը չափից ավելի սառեցնել և տաքացնել, քանի որ մեծանում է ներքին արյունահոսության հավանականությունը։

Եզրակացություն

Placenta previa-ն լուրջ բարդություն է, որը տեղի է ունենում հղիության տարբեր փուլերում: Կան հիվանդության տարբեր տեսակներ, որոնք տարբերվում են իրենց բնույթով։ Եթե ​​հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, դուք պետք է անցնեք ամբողջական բժշկական հետազոտություն և սկսեք թերապիայի սահմանված ընթացքը:

Աննորմալ վիճակը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, հետևաբար անհնար է հետաձգել թերապիան: Երբեմն ախտորոշումը վտանգավոր չէ մոր և երեխայի համար, այլ դեպքերում դա վտանգ է և վտանգ և՛ կնոջ, և՛ երեխայի կյանքի համար։

Placenta previa-ն հղիության վտանգավոր պաթոլոգիա է և հաճախ հանգեցնում է պտղի և մոր մոտ բարդությունների զարգացմանը: Ամենատարածված բարդությունը արյունահոսությունն է:

Ի՞նչ է պլասենտան:

Հղիության ընթացքում կնոջ մոտ ձևավորվում է պլասենտան, որի հիմնական նպատակը պտղի և մոր արյան շրջանառությունը կապելն է։ Պլասենցայի շնորհիվ չծնված երեխան մորից ստանում է թթվածին, սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ, հորմոններ և շատ այլ նյութեր, մինչդեռ պլասենտան դասավորված է այնպես, որ մոր և պտղի արյունը չխառնվի։

Պտղի անոթները ճյուղավորվում են պլասենցայում մինչև ամենափոքր մազանոթները և այս ձևով ընկղմվում են լակունաների մեջ՝ «լճեր», որոնցում գտնվում է մոր արյունը։

• Այստեղ տեղի է ունենում գազի փոխանակում, սննդանյութերի փոխանակում, տոքսինների արտազատում (ի վերջո, երբ երեխան գտնվում է արգանդում, մեզ չի ձևավորում, հետևաբար միզանյութը և կրեատինինը մտնում են մոր արյան մեջ և արտազատվում նրա կողմից երիկամների միջոցով):
• Պլասենտան արտադրում է հորմոններ, որոնք որոշել աճը և զարգացումըինքը՝ երեխան, ինչպես նաև փոփոխություններ կնոջ օրգանիզմում՝ նախապատրաստելով նրան նորմալ ծննդաբերության։
• Պտղի իմունիտետԱյն վերահսկվում է նաև պլասենցայի կողմից. քանի որ երեխայի սեփական իմունային բջիջները դեռևս հասուն չեն զարգացման այս փուլում, նա մորից ստանում է որոշ պաշտպանիչ գործոններ (օրինակ՝ հակամարմիններ):

Սովորաբար, պլասենտան կցվում է արգանդի այն վայրերում, որտեղ առավել զարգացած է արգանդի անոթային ցանցը։ Սա կամ արգանդի հիմքն է (արգանդի ամենաբարձր հատվածը), կամ նրա հետևի պատը:

Պլասենցայի կցումը հետևի պատին ամենաֆիզիոլոգիականն է, քանի որ այս դիրքում պլասենտան ամենից շատ պաշտպանված է վնասվածքներից: Երբեմն, բայց շատ ավելի քիչ հաճախ, պլասենտան կարող է տեղակայվել առաջի պատին կամ արգանդի կողային պատերին:

Հղիության ընթացքում առաջի պատը փոխվում է շատ ավելի մեծ չափով, քան հետինը, հետևաբար պլասենցայի նման դասավորությունը ավելի քիչ ձեռնտու է, թեև այն համարվում է նորմալ:

Ի՞նչ է պլասենցա պրիվիան:

Ներկայացումը մոր և պտղի փոխհարաբերությունների կարևորագույն ցուցանիշն է: «Ներկայացում» բառն օգտագործվում է պտղի կամ պլասենցայի այն հատվածը նկարագրելու համար, որը գտնվում է արգանդի ամենացածր հատվածում՝ կոնքից դուրս գալուց անմիջապես առաջ։ Օրինակ, գլխուղեղային երանգավորումը նշանակում է, որ փոքր կոնքից (և, համապատասխանաբար, արգանդից) ելքի մոտ կա պտղի գլուխը, բրգաձև ուրվագիծը՝ երեխայի կոնքը, ոտնաթաթի տեսքը՝ նրա ոտքերը: Առաջինը ծնվում է պտղի ներկա մասը, դրանից մեծապես կախված է աշխատանքի արդյունքն ու ընթացքը:

Հղիության ընթացքում նկատված շատ վտանգավոր երեւույթ է placenta previa-ն՝ պաթոլոգիա, որի դեպքում ոչ թե պտուղը, այլ պլասենտան գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում:

Միևնույն ժամանակ, այն մասամբ կամ ամբողջությամբ փակում է արգանդից ելքը՝ նրա ներքին կոկորդը։ Այս իրավիճակում պլասենտան խանգարում է պտղի բնականոն ծնունդին:

Վիճակագրության համաձայն՝ պլասենցա պրեվիա նկատվում է դեպքերի 0,1 - 1%-ում։ Մինչ այժմ մանկաբարձության մեջ չլուծված խնդիր է placenta previa-ն։ Թեև ժամանակակից բժշկությունն իր զինանոցում ունի մի շարք մեթոդներ, որոնք ապահովում են այս պաթոլոգիայի համեմատաբար անվտանգ ծննդաբերություն, պլասենցա պրեվիան դեռևս ուղեկցվում է մեծ թվով բարդությունների զարգացմամբ, որոնցից ամենավտանգավորը արյունահոսությունն է հղիության տարբեր փուլերում կամ ուղղակիորեն։ ծննդաբերության ժամանակ.

1. Տեղի է ունենում պլասենցա պրիվիա ամբողջական,երբ այն ամբողջությամբ համընկնում է ներքին կոկորդի հետ, և թերի է կամ մարգինալ, երբ արգանդից ելքը միայն մասամբ արգելափակված է:
2. Ավելի քիչ վտանգավոր, բայց շատ մոտ է ցածրպլասենցայի գտնվելու վայրը. Այս դեպքում պլասենտան կարող է կպչել արգանդի պատերից որևէ մեկին (առջևի, հետևի կամ կողային), սակայն նրա ստորին եզրը հղիության վերջում գտնվում է արգանդի ներքին ֆարինքսին շատ մոտ (5 սմ կամ պակաս): Այս դասավորությամբ պլասենտան կարող է նաև որոշակի խոչընդոտներ ստեղծել չծնված պտղի համար:

Ըստ տարբեր աղբյուրների, պտղի մահացությունը placenta previa-ով տատանվում է 7-ից 25%, իսկ մայրական մահացությունը արյունահոսության զարգացմամբ հասնում է 3% -ի:

Ինչու է վտանգավոր պլասենցա պրեվիան:

• Պլասենտա պրեվիայի հիմնական վտանգը արյունահոսությունն է:

Քանի որ պլասենցայի կցման վայրը ֆիզիոլոգիական չէ, հղիության ընթացքում, ինչպես բժիշկներն են ասում, այն շերտազատվում է, այսինքն. մասամբ կորցնում է կապը արգանդի հետ. Արդյունքում առաջացող արյունահոսությունը կարող է առատ և վտանգավոր լինել մոր համար: Միևնույն ժամանակ, մարմինը կարող է պլասենցայի անջատումը ընկալել որպես ծննդաբերության սկզբի ազդանշան՝ այսպես է տեղի ունենում վաղաժամ ծնունդը։

Լրիվ պլասենցային ներկայացմամբ պտուղը չի կարող ծնվել բնական ճանապարհով, քանի որ այն ամբողջությամբ «խցանում» է արգանդից ելքը։ Ծննդաբերությունը հնարավոր է միայն կեսարյան հատում կատարելով։

• Պտղի թերզարգացումը և շնչառական խանգարումների զարգացումը.

Քանի որ պրեզենտացիայի ժամանակ պլասենտան կցվում է անբարենպաստ վայրում, նրա անոթները բավականաչափ լավ չեն ներթափանցում արգանդ: Արդյունքում պտուղը մոր արյունից ստանում է ավելի քիչ թթվածին և կարևոր սննդանյութեր։ Այս երեւույթը բժշկության մեջ կոչվում է feto-placentalձախողում. Նման անբավարարության հետևանքն է պտղի թերզարգացումը և շնչառական խանգարումների զարգացումը, tk. նման երեխաների թոքերը նույնպես թերզարգացած են։

• գեստոզ.

Բացի այդ, պլասենտան ինքնին, երբ ներկայացնում է, նույնպես թթվածնի և սնուցման պակաս ունի։ Նա իր ողջ ուժով փորձում է մեծացնել արյան հոսքը սեփական հյուսվածքներում և դա անում է մի շարք հորմոնանման նյութերի արտազատմամբ, որոնք բարձրացնում են արյան ճնշումը: Հետևաբար, հղիության ևս մեկ ընդհանուր բարդություն պլասենցայի հետ կապված այն պայմանն է, որի հիմնական ախտանիշներն են արյան բարձր ճնշումը, այտուցը և մեզի մեջ սպիտակուցի մեծ կորուստը: Ժամանակակից բժշկական նոմենկլատուրայի համաձայն գեստոզը կոչվում է պրեէկլամպսիա:

• Պտղի սխալ դիրքը և ներկայացումը.

Ներկայացվող պլասենցան կարող է խանգարել արգանդում պտղի նորմալ դիրքին, քանի որ այն զբաղեցնում է նրա այն հատվածը, որտեղ պետք է գտնվի պտղի գլուխը: Հետևաբար, պլասենցայի պրևիայով շատ հաճախ կան պտղի սխալ դիրքի և ներկայացման տարբեր տարբերակներ՝ գլյուտալ, թեք, լայնակի, էքստենսոր: Կարդացեք ավելին պտղի դիրքի և ներկայացման մասին:

Պլասենցայի առաջացման պատճառները

Պլասենցայի ատիպիկ ֆիքսացիայի ամենատարածված պատճառը արգանդի ներքին պատի փոփոխությունն է, որը կոչվում է էնդոմետրիում, որը գոյություն ունի նույնիսկ հղիությունից առաջ:

• Էնդոմետրիումը փոխվում է բորբոքման հետ կապված հաճախակի քերծվածքներ(աբորտներ, ախտորոշիչ կուրտաժ), նախկին վիրահատություններ կամ բազմակի ծնունդներ, հատկապես՝ բարդ։ Գրեթե միշտ էնդոմետրիումը փոխվում է բորբոքային հիվանդություններկանանց սեռական տարածքը.
• Բացի այդ, արգանդի որոշ այլ հիվանդություններ, որոնք փոխում են նրա ձևը, կարող են առաջացնել պլասենցայի սխալ տեղայնացում: այն միոմաարգանդ, արգանդի վզիկի փոփոխություններ, սեռական օրգանների թերզարգացում, ներառյալ. արգանդ և այլն:
• Շատ հաճախ նկատվում է պլասենցա պրիվիա բազմակիհղիություն.
• Պարզվել է նաև, որ այս պաթոլոգիան մոտավորապես երեք անգամ ավելի հաճախ է ծննդաբերել բազմիցս ծննդաբերած կանանց մոտ, քան նախածննդյան կանանց մոտ:
• Էնդոմետրիոզ- Կարեւոր պատճառ է ձեւավորման placental ներկայացման. Էնդոմետրիոզով, դաշտանի ընթացքում էնդոմետրիալ բջիջները մտնում և ամրագրվում են որովայնի խոռոչում:
• Menstrual անկանոնություններմայրերը կարող են նաև նպաստել պլասենցայի ձևավորմանը: Բանն այն է, որ ձվաբջիջը արգանդ մտնելուց հետո այն սովորաբար պետք է ամրացնել վերին մասում՝ ներքևում կամ պատերին: Բայց դաշտանային ցիկլի խախտումների և հորմոնալ անհավասարակշռության դեպքում կարող է առաջանալ մի իրավիճակ, երբ էնդոմետրիումը դեռ պատրաստ չէ «ընդունել» ձվաբջիջը։ Այս դեպքում այն ​​կարող է կցել արգանդին միայն մի քանի օր անց։ Այս ընթացքում ձվաբջիջը կիջնի վերևից ներքև, իսկ կպչունությունը տեղի կունենա միայն արգանդի ստորին հատվածում՝ առաջանալու է պլասենցա պրեվիա։

Պլասենցայի նախածննդյան ախտանիշներն ու նշանները

Պլասենցային դրսևորման հիմնական դրսևորումը ծննդաբերական ջրանցքից արյունահոսությունն է, որը կրկնվում է մի քանի անգամ։

Դրանք կարող են դիտվել տարբեր ժամանակներում, սակայն առավել բնորոշ են հղիության երկրորդ կեսին։ Հղիության տեւողության աճով արյունահոսությունն ավելի ու ավելի ինտենսիվ է դառնում։ Պատճառը պարզ է՝ աճող կամ կծկվող արգանդը փոխում է իր չափսերն ու ձևը, և ​​դա անում է իր ստորին հատվածի հաշվին, որտեղ կցված է պլասենտան։ Ի տարբերություն արգանդի պատի, պլասենտան չի կարող ձգվել։ Նրա ջոկատը և արյունահոսությունը տեղի է ունենում։ Սա կորցնում է մոր արյունը, բայց ոչ պտուղը:

Միշտ չէ, որ արյունահոսության քանակն ու ներկայացման տեսակը համապատասխանում են միմյանց, թեև ամենավտանգավորը սովորաբար արյունահոսությունն է ամբողջական տեսքով: Արյունահոսությունն ունի հետևյալ հատկանիշները:

• Հանկարծակիություն;
• կարմիր արյան արտաքին արտահոսք;
• ակնհայտ արտաքին պատճառի բացակայություն;
• Անցավ;
• Կրկնվող (պարտադիր է!);
• Հանկարծ կանգ առնելով;
• Հաճախ տեղի է ունենում հանգստի ժամանակ, հատկապես գիշերը

Արյան կորստի հետ կապված՝ պլասենցայի դրսևորման մեկ այլ բնորոշ նշան է տարբեր ծանրության անեմիան:

Անեմիան բացասաբար է անդրադառնում ինչպես մոր, այնպես էլ չծնված երեխայի վրա՝ առաջացնելով նրա զարգացման ուշացում։ Կարդացեք ավելին հղիության ընթացքում անեմիայի մասին:

Պլասենտա պրեվիայի մնացած բոլոր նշանները ձևավորվում են առաջացող բարդությունների հետևանքով և մշտական ​​չեն: Օրինակ, ներկայացման ֆոնի վրա գեստոզի զարգացմամբ, կլինեն արյան ճնշման բարձրացում, պրոտեինուրիա, այտուց... Հնարավոր է հայտնաբերել բրեկետային պրեզենտացիա, պտղի լայնակի թեք դիրք։ Եթե ​​դա տեղի ունենա feto-placentalձախողում, ապա դուք կարող եք գտնել համապատասխան փոփոխությունները պտղի կողմից:

Պլասենցայի նախածննդյան ախտորոշում

Թվային հետազոտության ժամանակ նկատվում է պլասենցայի պրեվիա: Դուք կարող եք լսել նաև արգանդի ստորին հատվածում գտնվող պլասենցայի անոթներով անցնող արյան խշշոցը։ Այնուամենայնիվ, պլասենցայի պրեվիայի ժամանակակից ախտորոշման հիմնական մեթոդն է ուլտրաձայնային ընթացակարգ(Ուլտրաձայնային), որը թույլ է տալիս տեսնել պրեզենտացիան և որոշել դրա տեսակը, ինչպես նաև ջոկատի առկայությունը կամ բացակայությունը։

Միաժամանակ նկատվում է մի շատ հետաքրքիր երեւույթ, որը կոչվում է «Պլասենցայի միգրացիա».Բանն այն է, որ հղիության 2-րդ եռամսյակում պլասենցայի ներկայությունը նկատվում է մոտ 10 անգամ ավելի հաճախ, քան մինչև ծննդաբերությունը: Թվում է, թե հղիության ընթացքում պլասենտան տեղափոխվում է դեպի վեր։ Փաստորեն, պլասենցայի առաջնային կցման տեղը ոչ մի կերպ չի փոխվում, պարզապես հղիության վերջում նկատվում է արգանդի աճ՝ նրա ստորին հատվածի չափի փոփոխության պատճառով, և պլասենցայի աճը տեղի է ունենում դեպի վեր, դեպի արգանդի հատվածներ՝ ավելի հարուստ արյունատար անոթներով։

Հետևաբար, «պլասենցայի միգրացիա» տերմինը միշտ վերցվում է չակերտների մեջ. սա իրական միգրացիա չէ, այլ միայն շարժման պատրանք:

Հղիություն պլասենցայի պրեվիայով

Արյունահոսության բացակայության դեպքում՝ հղիության առաջին կեսին, կնոջը թույլատրվում է տանը մնալ այնպիսի ապրելակերպով, որը բացառում է սթրեսը, ֆիզիկական ակտիվությունը, սեռական կյանքը։ Այնուամենայնիվ, հղիության 24 շաբաթականին հասնելուց հետո դիտարկումը և բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում:

Պլասենցիայի դրսևորման նենգությունը կայանում է արյունահոսության առաջացման հանկարծակի, անսպասելիության և դրա առատության մեջ:

Հիվանդանոցում կանանց նշանակվում են սակավարյունության բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ, արգանդի կծկումները կանխող դեղամիջոցներ, վիտամիններ և սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ։ Թերապիայի նպատակն է երկարացնել հղիությունը հնարավորինս երկար ժամանակ, երբ կարող է ծնվել կենսունակ պտուղ:

Ծննդաբերություն պլասենցայի պրեվիայով

Պլասենցային ներկայացմամբ կինը կարող է ծննդաբերել ինչպես շտապ ցուցումների, այնպես էլ պլանավորված եղանակով, եթե հնարավոր լիներ հասնել հղիության 37-38 շաբաթական:

• Շտապ առաքումիրականացվում է միայն կեսարյան հատման միջոցով: Ցուցված է, եթե հղին ունի առատ արյունահոսություն, կամ արյունահոսությունը շատ հաճախ է կրկնվում և հանգեցնում ծանր անեմիայի։ Այս դեպքում հղիության երկարաձգումն անիմաստ է, քանի որ դա կարող է վտանգավոր լինել ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար։
• Պլանավորված ձևովծննդաբերությունն առավել հաճախ կատարվում է նաև կեսարյան հատման միջոցով։ Նրա համար ցուցումներն են.

1. Ամբողջական պլասենցա պրեվիա;
2. Պլասենցային թերի ներկայացում, եթե զուգահեռաբար առաջանում են ուղեկցող բարդություններ.

• արգանդի վրա սպի;
• Պտղի լայնակի կամ թեք դիրքը;
• Կրծքավոր ներկայացում;
• Բազմակի հղիություն;
• Նեղ կոնք;
• Պրիմիպարայի տարիքը 30 տարեկանից բարձր է։

Եթե ​​կինը արյունահոսություն չունի թերի պլասենցայի պրեվիայի ֆոնի վրա և չկան ուղեկցող բարդություններ, ապա ծննդաբերությունը հնարավոր է բնական ծննդյան ջրանցքով։

Պետք է ասել, որ պլանային եղանակով կեսարյան հատումը կիրառվում է պլասենցային դրսևորում ունեցող կանանց մոտ 80%-ի մոտ, այսինքն՝ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պաթոլոգիայով բնական ծննդաբերության արդյունքն ու ընթացքը որոշ չափով անկանխատեսելի է. ցանկացած պահի կարող է սկսվել արյունահոսություն կծկվող արգանդից, այդ թվում՝ առատ։

Հեշտոցային ծննդաբերական ջրանցքով հաջող ծննդաբերության համար անհրաժեշտ է բազմաթիվ հանգամանքների շատ բարենպաստ համադրություն՝ գլխի ցուցադրում, լավ ծննդաբերություն, հասուն արգանդի վզիկ, պտղի միզապարկի բացումից հետո արյունահոսության դադարեցում: Սա է պատճառը, որ կեսարյան հատումը պլասենցայի պրեվիայի ամենատարածված մեթոդն է:

Պլասենտա պրեվիայով հղի կանանց կառավարումը հեշտ գործ չէ, քանի որ նույնիսկ ճիշտ մարտավարության և համապատասխան դեղորայքի դեպքում մնում է տեղի ունեցող արյունահոսության անակնկալի և անկանխատեսելիության տարրը:

Այս բարդության առաջացման կանխարգելում- սա

կանանց մոտ առողջ ապրելակերպի ձևավորում, այն է՝ աբորտների կանխարգելում, արգանդի բորբոքային հիվանդությունների վաղ հայտնաբերում և ախտորոշում, հորմոնալ խանգարումների ախտորոշում և բուժում։

Պլասենտան միայն հղիության համար նախատեսված օրգան է, որը կապում է մորն ու սաղմին: Պլասենցայի միջոցով մոր օրգանիզմից երեխային մատակարարվում են վիտամիններ, սննդանյութեր և թթվածին։ Պլասենցայի միջոցով պտղից արտազատվում են տոքսիններ և քայքայվող մթերքներ: Օրգանն ավարտում է իր ձևավորումը հղիության 16 շաբաթում, բայց շարունակում է աճել մինչև 36 շաբաթ, քանի որ թթվածնի և սնուցման համար ակտիվորեն զարգացող սաղմի կարիքը անընդհատ աճում է: Պլասենտան, ինչպես ցանկացած օրգան, կարող է զարգանալ պաթոլոգիաներով: Ընդհանուր շեղումը պլասենցայի ցածր տեղակայումն է:

Ինչպես է ձևավորվում պլասենտան

Մինչ բեղմնավորումը, դաշտանային ցիկլի միջին օրերին, կնոջ ձվարանում ձևավորվում է դեղին մարմին՝ գեղձ, որը կարգավորում է պրոգեստերոնի սինթեզը, օգնում էնդոմետրիումին պատրաստվել ձվի ներմուծմանը և աջակցում է հղիությանը: Ժամանակավոր գեղձը ձևավորվում է ֆոլիկուլից, որից հասուն ձվաբջիջը դուրս է եկել արգանդի խողովակի մեջ:

Ավելին, դեղին մարմնի գոյությունը որոշվում է նրանով, թե արդյոք բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, թե ոչ: Չբեղմնավորված ձվաբջիջը մարմնից դուրս է գալիս դաշտանային արյունով, իսկ դեղին մարմինը դանդաղորեն փոքրանում է, մինչև այն ամբողջովին անհետանում է: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունենում, դեղին մարմինը շարունակում է գոյություն ունենալ մոտ չորս ամիս, մինչև պլասենցան լիովին ձևավորվի:

Բայց ինչպես և ինչու է ձևավորվում պլասենտան: Օրգանը սկսում է զարգանալ, երբ ձվաբջիջը միանում է էնդոմետրիումին: Իմպլանտացված ձվաբջիջը բաժանվում է երկու կառուցվածքի՝ սաղմն ինքնին ձևավորվում է բջիջների մեկ կլաստերից, իսկ պլասենտան՝ երկրորդից։ Հետաքրքիր է, որ պլասենտան զարգանում է ձվի գենետիկական նյութի արական մասից:

Պլասենցայի ձևավորումն ավարտվում է մինչև հղիության 16-րդ շաբաթը։ Լիովին ձևավորված օրգանը սկսում է սինթեզել պրոգեստերոն՝ փոխարինելով դեղին մարմնին: Բացի այդ, պլասենտան հուսալի դարպաս է մոր մարմնի և սաղմի միջև: Այն կանխում է տոքսինների, դեղամիջոցների մասնիկների և այլ վնասակար միացությունների մուտքը երեխայի օրգանիզմ։ Մոր և պտղի միջև նյութափոխանակությունն իրականացվում է նաև պլասենցայի միջոցով: Հետեւաբար, պլասենտան հղիության բնականոն ընթացքի համար ամենակարեւոր օրգաններից մեկն է:

Ինչ է ցածր պլասենտան հղիության ընթացքում

Նրանց համար, ովքեր չեն հանդիպել նման խնդրի, դժվար է հասկանալ, թե ինչ է իրենից ներկայացնում «ցածր պլասենտա պրեվիա»։ Չնայած դրան՝ կանանց մեծամասնությունը ծննդաբերում է ինքնուրույն՝ չվտանգելով երեխային ու իրենց։

Արգանդի խոռոչը արգանդի խողովակով ներթափանցող սաղմը հնարավորինս մոտ է կցվում արգանդի ֆոնին՝ սեղմելով օրգանի պատերին։ Ժամանակի ընթացքում սաղմի շուրջ պլասենտան է հայտնվում։

Պլասենցայի ցածր տեղակայում - պլասենցայից մինչև արգանդի ելքը 6 սմ-ից պակաս է:

Բժշկական պրակտիկայում կա ևս մեկ հայեցակարգ, որը դուք պետք է իմանաք. Խոսքը placenta previa-ի մասին է, որը արգանդի հատակն ուժեղ իջեցված պլասենտա է՝ փակելով ելքը։

Պլասենցայի տեղակայման տեսակները

Պլասենտան սովորաբար պետք է տեղակայվի արգանդի հետևի մասում՝ ներքևի մասում: Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ արգանդը հակադարձ կառուցվածք է, հետևաբար դրա հատակը վերևում է։ Բայց պլասենցան ոչ բոլոր դեպքերում է իդեալականորեն տեղակայված: Երբեմն պլասենտան տեղադրվում է արգանդի առաջի պատին, որն անվնաս է։

Բայց ցածր պլասենցայի պրիվիան վտանգավոր է: Ցածրադիր պլասենտան սաղմի կողմից ուժեղ սեղմվում է, հետևաբար, այն կարող է վնասվել կամ շերտազատվել ամենաչնչին արտաքին ազդեցության պատճառով: Իսկ հղիության վերջին ամիսներին շարժվող և հրող երեխան հաճախ դիպչում է պլասենտանին և սեղմում պորտալարը:

Պլասենցայի ցածր դիրքը նույնպես վատ է այն պատճառով, որ արգանդի ստորին հատվածը այնքան ակտիվ արյունով չի հագեցած, որքան նրա հատակը։ Արդյունքում սաղմի մոտ առաջանում է հիպոքսիա՝ թթվածնային սով։

Եթե ​​հղիության ընթացքում ցածր պլասենտան գտնվում է արգանդի հետևի մասում, ապա խնդիրը կարող է շտկվել՝ պլասենտան կտեղափոխվի ավելի բարձր տեղ: Առջևի պատը ինտենսիվ ձգվում է, դրան կցված պլասենտան նույնպես կարողանում է շարժվել, բայց ոչ թե վեր, այլ դեպի ստորին հատված՝ արգելափակելով արգանդի վզիկը։ Բայց հղի կանանց ամենավտանգավոր պաթոլոգիան ամբողջական կամ թերի պլասենցայի նախավիճան է:

Պլասենցայի ցածր տեղակայման պատճառները

Մի շարք գործոններ հրահրում են պլասենցայի ցածր տեղակայումը: Հաճախ պաթոլոգիայի պատճառ են հանդիսանում արգանդի լորձաթաղանթի վնասվածքները, որոնք առաջացել են բորբոքային ռեակցիաներից, վարակիչ հիվանդություններից, վիժումներից և վիրահատական ​​աբորտներից հետո։ Երբեմն բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող կպվել արգանդի վերին հատվածին, եթե կինը նախկինում վիրահատվել է արգանդի կամ կեսարյան հատումով։

Պլասենտան կարող է տեղակայվել ցածր, եթե արգանդը ոչ պատշաճ զարգացած է կամ թերզարգացած, ունի պաթոլոգիական ձև: Երբեմն մի քանի պտուղներ կրելիս նկատվում է ցածր պլասենցայի պրեվիա:

Հազվադեպ են պրիմիպարները ցածր ջանասիրությամբ, հաճախ դա տեղի է ունենում երկրորդ կամ յուրաքանչյուր հաջորդ ծնունդից հետո: Ամեն ինչ մեղավոր է սեռական օրգանների հետ տեղի ունեցած փոփոխությունների համար: Որքան շատ լինեն այս փոփոխությունները, այնքան հղիությունը խնդրահարույց է: Նաև հղիության ընթացքում ցածր պլասենցա է ձևավորվում հետևյալ գործոնների պատճառով.

1. ծննդաբերող կնոջ տարիքը 30 տարեկանից բարձր է.
2. Նախորդ ծնունդների ժամանակ պլասենցայի բաժանումը կատարվել է բժիշկների կողմից.
3. բազմակի հղիություն;
4. moxibustion էրոզիա, աբորտ, կեսարյան հատում;
5. բարորակ նորագոյացություններ;
6. սեռական օրգանների ինֆանտիլիզմ;
7. կոնքի օրգանների բորբոքում;
8. երիկամների և լյարդի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, թունավորում.

Պլասենցայի ցածր տեղակայման ախտանիշները

Սովորաբար, ցածր պլասենցայի պրիվիան որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավ, բացվում է արյունահոսություն։ Բայց դրանք ոչ միայն ցածր տեղաբաշխման, այլ արդեն պլասենցայի անջատման նշաններ են։

Պարզելու համար, թե արդյոք կա պլասենցայի ցածր տեղակայում, դա հնարավոր է միայն ուլտրաձայնային մոնիտորինգի միջոցով: Ուստի, ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելը հղի կանանց համար կարևոր և պարտադիր ընթացակարգ է:

Ձևավորված պլասենտան, որը չի համընկնում արգանդի ներքին կոկորդի հետ, անհարմարություն չի առաջացնում ապագա մոր համար: Ցածր պլասենցայի պրիվիայի մասին հղի կինը իմանում է միայն վերջին հետազոտության ժամանակ։

Ծննդաբերող 10 կանանցից 1-ի մոտ այս վիճակը կարող է բացասաբար ազդել հղիության վրա, կա ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում, կան.

• արյունոտ խնդիրներ;
• ցածր որովայնի ցավ;
• ցածր ճնշում.

Ցածր պլասենցիայի բուժում

Հղիության ընթացքում ցածր պլասենցան չի բուժվում դեղամիջոցներով: Սովորաբար, մնում է միայն հուսալ, որ պլասենտան ինքնաբերաբար կտեղափոխվի օպտիմալ տեղ: Սա սպասված և հավանական արդյունք է:

19-20 շաբաթականում հղի կանայք պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն են անցնում, որը հաստատում կամ հերքում է պլասենցայի ցածր տեղակայումը: Արգանդի աճով պլասենտան ավելի բարձր է բարձրանում, հետևաբար, շատ դեպքերում պլասենտան ճիշտ դիրք է գրավում ծննդաբերությանը մոտ:

Ցածր պլասենցայի պրիվիան 20 շաբաթվա ընթացքում դեռ դատավճիռ չէ: Այս փաստի մասին հղին իմանում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում՝ չզգալով սիմվոլիկ ախտանշանները։

Շատ ապագա մայրերի մոտ ժամանակի ընթացքում պլասենտան աստիճանաբար բարձրանում է դեպի արգանդի վերին մասը: Բայց ոչ բոլորն են այդքան հաջողակ: Ծննդաբերող որոշ կանանց մոտ պլասենցայի ցածր տեղակայման ախտորոշումը պահպանվում է մինչև ծնունդը:

Ի՞նչ անել, երբ հղիության ընթացքում ախտորոշվել է ցածր պլասենցիա: Առաջին քայլը ինտիմ հարաբերություններից հրաժարվելն ու ֆիզիկական ակտիվությունը նվազագույնի հասցնելն է: Կինը չպետք է կշիռներ կրի, սպորտով զբաղվի, լարի ստամոքսը։

Եթե ​​արյունահոսություն է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Մինչ հղիությունը տևում է, բժիշկը ուշադիր հետևում է հիվանդի պլասենցայի վիճակին: Ապագա մայրը պետք է ժամանակին այցելի բժշկի նշանակած բոլոր ուլտրաձայնային հետազոտությունները։ Շատ դեպքերում, հղիության երրորդ եռամսյակում, ցածր պլասենցայի պրիվիան անհետանում է ինքնուրույն:

Ծննդաբերություն ցածր պլասենցայով

Հղի կնոջ համար վտանգավոր պայման է պլասենցայի ցածր դիրքը։ Բայց ինչպես կարող է պաթոլոգիան ազդել ծննդաբերության վրա: Վտանգի աստիճանը կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում պլասենտան։ Շատ կանայք, որոնց մոտ ախտորոշվել է ցածր պլասենցա պրեվիա, ծննդաբերում են բնական ճանապարհով:

Եթե ​​պլասենտան տեղադրված է արգանդի բացվածքի մոտ, ամենայն հավանականությամբ անհրաժեշտ կլինի ծակել ամնիոտիկ պարկը: Այս իրավիճակում երեխան գլխով սեղմում է պլասենտան արգանդի վրա։ Եթե ​​պտուղը սխալ դիրքում է արգանդում կամ երբ պլասենցան առաջանում է, ապա ապագա մայրիկին անպայման նշանակվում է կեսարյան հատում:

Պլասենցայի գտնվելու վայրը ներքին օջախից 5 սմ-ից պակաս է համարվում կեսարյան հատման ազդանշան:

Եթե ​​20 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնը ցույց է տալիս պլասենցայի ցածր տեղակայումը, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրակապ կրել:

Բժիշկներն ասում են, որ մինչև 38 շաբաթական այս փաստը չի համարվում պաթոլոգիական վիճակ, սակայն պլասենցայի ցածր տեղակայման դեպքում հնարավոր է, նույնիսկ անհրաժեշտ, կատարել մի շարք պահանջներ.

1. պահպանել հիգիենան;
2. ժամանակին այցելել բժշկի, կատարել թեստեր, կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն;
3. ավելի շատ հանգստացեք, երկար զբոսանք մի արեք;
4. մի թեքվեք.

Նույնիսկ եթե դուք ունեք մեղմ որովայնի ստորին հատվածի ցավ և արյունոտ արտահոսք, կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ հիվանդանոց գնալ:

Ո՞րն է վտանգը և ինչպես է ընթանում ծննդաբերությունը

Հղիության ընթացքում պլասենտան դառնում է այն օրգանը, որը միացնում է երկու օրգանիզմները (ապագող մայրը և նրա զարգացող երեխան) մեկ ամբողջության մեջ: Դրա ձևավորմանը մասնակցում են պտղի արտաքին սաղմնային թաղանթի հատուկ բջիջները, որոնք հղիության շատ վաղ փուլերում արտադրում են ֆերմենտներ, որոնք օգնում են սաղմին ներթափանցել արգանդի պատը։

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում պլասենտան կցվում է արգանդի վերին մասում, նրա ներքևի հատվածում, այս դիրքում և հղիության այլ բարդությունների բացակայության դեպքում ստեղծվում են օպտիմալ պայմաններ արգանդի զարգացման համար: պտուղը.

Կարևոր տարբերություններ

Արժե հստակ տարբերակել հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր դիրքը (ցածր պլասենցիա) և պլասենցայի պրեվիա:

Այն դեպքում, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է պլասենցայի գտնվելու վայրը արգանդի մարմնի ստորին մասերը, բայց նրա ներքին կոկորդից առնվազն 5 սմ հեռավորության վրա բժիշկը հղիության ընթացքում ախտորոշում է ցածր պլացենտացիա։ Եթե ​​պլասենտան մասամբ կամ ամբողջությամբ է համընկնում է ներքին կոկորդի տարածքը, ապա այս վիճակը կոչվում է, համապատասխանաբար, լրիվ կամ մասնակի placenta previa:

Placenta previa-ն հանդիպում է բոլոր հղիությունների 1%-ից պակասում: Դրանցից մոտ 1/3-ը լրիվ placenta previa է, իսկ 2/3-ը՝ մասնակի:

Պլասենցայի ցածր տեղակայման դեպքում, ի տարբերություն ներկայացման, պլասենցայի հյուսվածքը երբեք չի շփվում արգանդի վզիկի հետ և, նույնիսկ ամենաանբարենպաստ հանգամանքներում, չի խանգարում բնական ծննդաբերության ակտի բնականոն ընթացքին:

Առաջացման պատճառները

Գինեկոլոգները նշում են, որ ցածր պլացենտացիայի ախտորոշման հավանականությունը որքան մեծ է, այնքան կարճ է հղիության տարիքը: Ապացուցված է, որ պլասենտան արտագաղթի յուրահատուկ հատկություն ունի։

Պլասենցայի միգրացիայի երևույթի էությունը կայանում է նրանում, որ հղիության հետագա առաջընթացով պլասենտան կարող է ինքնուրույն շարժվել դեպի արգանդի գոտիներ՝ արյան անոթների լավ զարգացած ցանցով:

Այդ իսկ պատճառով, նույնիսկ այն դեպքում, երբ հղի կնոջ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, որը սովորաբար կատարվում է հղիության 11-12 շաբաթականում, բժիշկը հայտնաբերում է, որ պլասենտան ձևավորվել է արգանդի ստորին հատվածում, պետք չէ հուսահատվել. - պլասենցայի կցումը շաբաթական տեղաշարժվում էև առաքման պահին այս իրավիճակը կարող է ինքնուրույն անհետանալ:

Պլասենցիայի պրիվիայի պատճառներն են.

• արգանդի մարմնի լորձաթաղանթի վրա ազդող տարբեր բորբոքային պրոցեսներ - շատ ավելի հաճախ այս վիճակը նկատվում է կրկնվող հղիությունների դեպքում (և նրանք, որոնք վաղ փուլում ավարտվել են ընդհատումներով և բարդացել են հետծննդյան շրջանում արգանդի թարախային բորբոքումով) ;
• արգանդի լորձաթաղանթի վրա ազդող վիրաբուժական պրոցեդուրաներ՝ ախտորոշիչ կուրտաժ (նույնիսկ եթե ցուցված է), աբորտ, բժշկական հիստերոսկոպիա, որի ընթացքում կատարվել է պոլիպեկտոմիա.
• արգանդի նորագոյացություններ - պոլիպներ, ֆիբրոդներ, ֆիբրոդներ, հատկապես, երբ դրանք հասնում են զգալի չափերի;
• բազմակի հղիություն;
• արգանդի արատներ՝ թամբի դեֆորմացիա, երկեղջյուր արգանդ։

Փաստորեն, ցածր պլացենտացիայի հիմնական կանխարգելումը, որն իրականացվում է մինչև հղիության սկիզբը, հղիության արհեստական ​​ընդհատման կանխարգելումն է, միայն առողջական խիստ նկատառումներով կիրետաժի իրականացումը, ինչպես նաև արատների ժամանակին հայտնաբերումը:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում պլասենցայի ցածր տեղակայումը և ինչն է սպառնում

Մինչև այն պահը, երբ պլասենտան, ինչպես զարգանում է, կհասնի արգանդի ներքին օջախին, այս վիճակի կլինիկական դրսևորումները կարող են չլինել՝ հղին ընդհանրապես գանգատներ չունի, իսկ ցածր պլասենցիան ախտորոշվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Հղիության բարդությունների ժամանակին հայտնաբերման համար, այդ թվում՝ պլասենցայի տեղակայման առանձնահատկությունները հայտնաբերելու համար, պետք է յուրաքանչյուր հղի կին երեխային սպասելիս։ այցելեք երեք պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն(11-12 շաբաթական, 20-21 կամ 22-24 շաբաթական, նորմալ հղիության 32-33 շաբաթականում):

Յուրաքանչյուր հղիություն անհատական ​​է, ուստի շաբաթական պլասենցայի տեղակայման նորմեր չկան։ Կարևոր է ժամանակին ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել և ուշադիր լինել ձեր գինեկոլոգի խորհուրդներին։

Նույնիսկ եթե առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը հայտնաբերում է ցածր պլացենտացիայի միտում, կնոջ բողոքների և սպառնացող վիժման ախտանիշների բացակայության դեպքում (արգանդի տոնուսի բարձրացում, արյունահոսություն սեռական տրակտից, ցավ որովայնի և մեջքի ստորին հատվածում), ոչ: նշանակվում է բուժում. Եթե ​​կնոջ մոտ առաջանում է նշված նշաններից որևէ մեկը, ապա նշանակվում է նույն բուժումը, ինչ հղիության դադարեցման սպառնալիքի դեպքում։

Հղիության ընթացքում կարևոր է ուշադրություն դարձնել ցանկացած, նույնիսկ նվազագույն արտահայտված արյունահոսության նշանների տեսքին. եթե դա տեղի ունենա, ապա ապագա մայրը պետք է հոսպիտալացվի գինեկոլոգիական բաժանմունքում կամ հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքում:

Եթե ​​հայտնաբերվում է պլասենցայի ցածր ամրացում, անհրաժեշտ է հղի կնոջ ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում- Արգելվում է քաշ բարձրացնելու հետ կապված ցանկացած աշխատանք (անհրաժեշտության դեպքում տրվում է VKK-ի համապատասխան եզրակացություն՝ թեթև աշխատանքի անցնելու համար), խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը և սահմանափակել սեռական ակտիվությունը մինչև հղիության դադարեցման սպառնալիքը չվերանա:

Ինչպե՞ս է ընթանում ծննդաբերությունը.

Ապացուցված է, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում՝ հղիության 35-36 շաբաթականում, ցածր պլասենցիան ինքնաբերաբար դադարում է, և ծննդաբերության պահին պլասենտան իր նորմալ դիրքն է գրավում արգանդի առաջի կամ հետևի մակերեսի վրա։ Փաստորեն, բժիշկը միայն այս պահին կարող է ախտորոշել «պլասենցա պրեվիա», որը պլանավորված կեսարյան հատման բացարձակ ցուցում է։

Եթե ​​ցածր պլացենտացիան անհետանում է, իսկ կինը կեսարյան հատման միջոցով օպերատիվ ծննդաբերության այլ ցուցումներ չունի, ապա կարիք չկա հրաժարվել հեշտոցային ծննդաբերական ջրանցքով ծննդաբերությունից։