Կրկին հղիություն կեսարյան հատումից հետո. Հղիությունը կեսարյան հատումից հետո. Հղիությունը կեսարյան հատումից մեկ տարի անց - որքա՞ն ժամանակ անց կարող եք նորից ծննդաբերել

Բարդ բնապահպանական իրավիճակը և մշտական ​​սթրեսը բավականին հաճախ հանգեցնում են մի իրավիճակի, երբ կնոջ հղիությունն ավարտվում է վիրահատությամբ։ Հետևաբար, ներկայումս նախածննդյան կլինիկաների բժիշկները հաճախ են լսում այն ​​հարցը. «Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո»: Վերահաստատումն ու ծննդաբերությունը սովորաբար ավելի հեշտ են: Այնուամենայնիվ, եթե կինը վիրահատության պատմություն ունի, նա բախվում է մի շարք խնդիրների։ Առաջին հերթին կարևոր է հիվանդի մոտ կեսարյան հատման բուն պատճառը։

Կարդացեք այս հոդվածում

Երբ վերափոխել ձեր երեխային ժամանակացույցը

Ծննդաբերության ժամանակ վիրահատված երիտասարդ մայրերի մեծ մասին անհանգստացնում է այն հարցը՝ «Ե՞րբ կարելի է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո»։ Այս դեպքում վերջին խոսքը միշտ մնում է մասնագետներին։

Եթե ​​օպերատիվ ծննդաբերությունն իրականացվել է կնոջ մարմնի քրոնիկական պաթոլոգիայի հետ կապ չունեցող պատճառով, և դրա նախադրյալները եղել են պտղի սխալ դիրքը, պլասենցայի ջոկատը կամ միջինից մինչև ծանր աստիճանի պրեէկլամպսիան, ապա հետագա հղիություններին սպառնացող վտանգը գործնականում նվազագույն է:

Ներկայումս ծննդաբերության ժամանակ վիրաբուժական միջամտության մակարդակը միջինում կազմում է 25 - 30%: Սա ցույց է տալիս, որ նման վիրահատությունը լայնորեն կիրառվում է տարբեր մակարդակների մանկաբարձ-գինեկոլոգների պրակտիկայում, բավականաչափ մշակված է և վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի և նրա երեխայի համար:

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու, երբ հարցնում են, թե որքան ժամանակ է հնարավոր ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո, փորձագետները խոսում են կրկնակի հղիությունից 2-2,5 տարի ձեռնպահ մնալու մասին.

• Առաջին հերթին դա պայմանավորված է մոր օրգանիզմի հոգնածությամբ՝ երեխային առաջին կրելուց, վիրահատությունից և հնարավոր կրծքով կերակրելուց հետո։ Երիտասարդ մայրը պարզապես էմոցիոնալ առումով պատրաստ չէ նման սխրանքի, հորմոնալ և էնդոկրին համակարգերը գտնվում են վերակազմավորման վիճակում, ինչը մեծ հավանականության դեպքում կարող է հանգեցնել հղիության ընդհատման առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում:
• Արգանդի խոռոչը և հատկապես պլասենցայի վիճակը ի վիճակի չեն ապահովելու նոր պտղի կեցության պատշաճ մակարդակը, հետևաբար վտանգված է պլասենցայի ջոկատը և արգանդի արյունահոսությունը, որը կհանգեցնի ոչ միայն չծնված երեխայի մահվան, այլև մեծ վտանգ են ներկայացնում կնոջ կյանքի համար:
• Եվ ամենակարևորը! Կեսարյան հատումից հետո արգանդի մկանային շերտի վրա մնում է շարակցական հյուսվածքից պատրաստված սպի։ Որպեսզի նա կարողանա դիմակայել նոր հղիության սթրեսին, պահանջվում է առնվազն 12-ից 16 ամիս վերականգնում։

Պետք է նկատի ունենալ, որ վիրահատությունից հետո կանացի մարմինը թուլանում է, հետևաբար, դրանում վերականգնողական գործընթացներն ավելի դանդաղ են ընթանում։

Եթե ​​երեխային կրելու կրկնակի փորձը տեղի է ունենում 6-ից 9 ամիս հետո, ապա արգանդի պատռման և երիտասարդ մոր համար մահացու վտանգի առաջացման վտանգը կգերազանցի 75%-ը:

Հաշվի առնելով հնարավոր բարդությունները՝ կնոջ համար չափազանց կարևոր է ապագա հղիությունը պլանավորել ծննդաբերության ժամանակ վիրահատությունից հետո։

Կեսարյան հատումից հետո հղիության նախապատրաստման կանոններ

Եթե ​​կինը որոշել է ծննդաբերել վիրահատությունից հետո, ապա անկախությունը հղի է աղետալի հետեւանքներով։ Անհրաժեշտ է դիմել նախածննդյան կլինիկա, որտեղ մասնագետները կտան բոլոր առաջարկությունները, թե ինչպես և երբ կարող եք ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո:

Սկզբում երիտասարդ մայրը պետք է ամբողջական հետազոտության կուրս անցնի։ Ինչպես նշվեց վերևում, ոչ բոլոր հիվանդները կարող են իրենց թույլ տալ ծննդաբերել վիրահատությունից հետո առողջական պատճառներով: Եթե ​​ներքին օրգանների, էնդոկրին և հորմոնալ համակարգերի կողմից լուրջ շեղումներ չհայտնաբերվեն, բժիշկները նախ ապագա մայրիկին կօգնեն ընտրել հակաբեղմնավորման ճիշտ և մատչելի մեթոդը:

Կանանց նման կոնտինգենտի համար նոր հղիության պատրաստվել հնարավոր է սկսել միայն կեսարյան հատումից երկու տարի անց։ Բացի այդ, այս ընթացքում նախորդ անգամ կիրականացվի բարդ ծննդաբերության և վիրահատության հանգեցրած պաթոլոգիայի կանխարգելիչ բուժում։

Մինչ երկար սպասված հղիության սկիզբը, բժիշկն անպայման ուսումնասիրություն կկատարի արգանդի վրա սպիի վիճակի մասին՝ օգտագործելով ժամանակակից բժշկական սարքավորումներ։ Դրա համար ժամանակակից նախածննդյան կլինիկաների և բժշկական կենտրոնների զինանոցը բավական լայն է՝ ուլտրաձայնայինից մինչև ՄՌՏ և համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Միայն ապագա հղիության հստակ պլանավորումը, բուժաշխատողների կողմից հիվանդի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգը և նրանց պահանջների մանրակրկիտ կատարումը երիտասարդ կնոջը թույլ կտան հանգիստ հղիանալ և երեխա ունենալ:

Վիրահատությունից հետո կրելու առանձնահատկությունները

Եթե ​​նախածննդյան կլինիկայի մասնագետները թույլ են տվել կնոջը հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, ապա պետք է հասկանալ, որ հետազոտությունների ծավալը և հղիության ընթացքի դիտարկման մակարդակն այս դեպքում կտարբերվեն նախորդ հղիությունից։ Երբ թեստի վրա հայտնվում են առաջին երկու շերտերը, երիտասարդ կինը պետք է գրանցվի բնակության վայրում մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ: Այնտեղ նա կստանա հստակ հրահանգներ աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի, սննդակարգի և հնարավոր ֆիզիկական ակտիվության վերաբերյալ երեխայի կրելու ողջ ժամանակահատվածի համար։ Արգանդի վրա սպիի առկայության դեպքում ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը պետք է լինի նորմալ հղիության կիսով չափ:

Հղիության ժամկետը ստանդարտից կտարբերվի միայն ավելի հաճախակի հետազոտություններով, լաբորատոր հետազոտություններով և սպիի վիճակի մշտական ​​ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:

Որովայնի շրջանում ձգվող ցավերի առաջացումը կամ անհարմարության զգացումը ուղղակի ցուցում է հղի կնոջը պաթոլոգիայի բաժանմունք հոսպիտալացնելու համար՝ սանիտարապաշտպանական ռեժիմ ստեղծելու համար։

Հնարավոր անկախ ծննդաբերության հարցը կլուծվի արդեն մինչև հղիության վերջին շաբաթների սկիզբը։ Եթե ​​մի քանի տարի առաջ արգանդի վրա սպիի առկայությունը կրկնվող կեսարյան հատման բացարձակ ցուցում էր, ապա այժմ միտումը որոշակիորեն փոխվել է։ Ավելի ու ավելի շատ մանկաբարձներ խորհուրդ են տալիս հիվանդների այս խմբին թույլ տալ հեշտոցային ծննդաբերել:

Գրականության մեջ կան բազմաթիվ ապացույցներ, որոնք կողմ և դեմ են նման համարձակ որոշումներին, սակայն ցանկացած կին կարող է հրաժարվել հեշտոցային ծննդաբերությունից և պահանջել երկրորդ վիրահատություն, ինչպես նախատեսված է: Այս դեպքում արգանդի պատռման եւ այլ բարդությունների վտանգը կնվազի գրեթե զրոյի։

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով բեղմնավորումը տեղի է ունեցել երեխայի հայտնվելուց հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում, ապա շատ դեպքերում կնոջը կառաջարկեն վիրահատել հղիությունը բժշկական պատճառներով դադարեցնելու համար: Աբորտի վտանգը ավելի քիչ կլինի, քան եթե թողնեք հղիությունը և թույլ տաք արգանդի պատռման հնարավորությունը։

Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո անցել է ավելի քան 5 տարի, ապա նման հղիների կառավարումը գործնականում չի տարբերվում մնացած բոլոր կանանցից։ Միայն անկախ ծննդաբերության հարցը բաց կմնա մինչև երեխայի կրելու ավարտը։

Կեսարյան հատումը սովորաբար կատարվում է երկու դեպքում.

• ապագա մոր առողջությանը սպառնացող վտանգ ներքին օրգանների կողմից տարբեր քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայության պատճառով.
• իրական վտանգ ծննդաբերող կնոջ և պտղի կյանքին, որն առաջացել է անմիջապես հղիության վերջին շաբաթներին կամ ծննդաբերության ժամանակ:

Առաջին դեպքում բժիշկներից վիրահատական ​​ծննդաբերություն պահանջող պատճառների ցանկը բավականին ընդարձակ է։ Սա ներառում է կնոջ սրտի և արյան անոթների հիվանդությունները: Սրտի քրոնիկ արատները, ռևմատիզմը, միոկարդիտը, սրտի քրոնիկ անբավարարությունը ոչ միայն սպառնում են ապագա մայրիկին ծննդաբերության ընթացքում բարդություններով, այլև կարող են հանգեցնել պտղի ներարգանդային մահվան և արգանդի առատ արյունահոսությամբ պլասենցայի անջատման:

Ֆիզիոլոգիական ծննդաբերության համար ոչ պակաս վտանգավոր են ծննդաբերող կնոջ շնչառական օրգանների հետ կապված խնդիրները։ Բրոնխիալ ասթման, տուբերկուլյոզը և թոքերի այլ քրոնիկական հիվանդություններ հրելու ժամանակ հանգեցնում են մոր և երեխայի հիպոքսիայի, որը հղի է ծննդաբերությունից հետո տարբեր բարդություններով։

Չպետք է մոռանալ երիկամների, էնդոկրին համակարգի և ծանր շաքարախտի պաթոլոգիայի մասին։

Նման հիվանդությունների պատմություն ունեցող կինը ոչ միայն կեսարյան հատման բացարձակ ցուցում է, այլ նաև արգելում է հետագա հղիությունները: Սովորաբար յուրաքանչյուր հիվանդ նման հարցերը որոշում է նախածննդյան կլինիկայի և ծննդատան բժիշկների հետ՝ անհատական ​​հիմունքներով։

Եթե ​​կան կրկնվող հղիության հակացուցումներ, ապա ծննդաբերող կնոջը կարող է առաջարկվել վիրահատական ​​ստերիլիզացում կամ արգանդափողերի կապում: Եթե ​​կինը կրոնական կամ հոգեբանական բնույթի որևէ պատճառով հրաժարվի նման առաջարկից, ծննդաբերությունից հետո նրա համար կընտրվի մեկ ուրիշը։

Իսկ եթե երրորդ կամ ավելի երեխա եք ուզում:

Կանանց բավականին մեծ տոկոսը, ելնելով իրենց կրոնական համոզմունքներից կամ տնային միջավայրից, պատրաստ չէ սահմանափակել հղիությունների թիվը: Հետո բնական հարց է առաջանում՝ «Որքա՞ն ժամանակ կարելի է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո»։

Բժշկական պրակտիկայում հաճախ է պատահում, որ հիվանդը ինքնուրույն ծննդաբերում է նախորդ վիրահատությունից հետո։ Այնուամենայնիվ, եթե կինն իր անամնեզում արդեն ունի երկու կեսարյան հատում, ապա ոչ մի բժիշկ չի գնա բնական ֆիզիոլոգիական ծննդաբերության։

Յուրաքանչյուր վիրահատությունից հետո արգանդի պատը և սպիի տարածքը նոսրանում են մոտ 15-20%-ով, ինչը վտանգ է ներկայացնում երեխայի կրելիս և անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ։ Սովորաբար այս դեպքում մասնագետները վիրահատության համար չեն սպասում 40 շաբաթ (35 - 36 շաբաթական հղիությունը համարվում է բավարար երեխային կերակրելու համար): Վիրահատությունն ամենից հաճախ իրականացվում է պլանավորված՝ կնոջ և չծնված երեխայի վիճակի ամբողջական մոնիտորինգի միջոցով:

Երեք կեսարյան հատումները ներկայումս համարվում են արգանդի ֆիզիոլոգիական սահմանը, ուստի երրորդ վիրահատությունից հետո սովորաբար խորհուրդ է տրվում ստերիլիզացնել:

Բժշկական գրականությունը նկարագրում է հղիության և վիրահատության դեպքերը նախորդ երեք վիրահատություններից հետո, սակայն փորձագետների մեծամասնությունը համարում է, որ այդ ռիսկը չափազանց չարդարացված է։

Երբ վիրահատական ​​ծննդաբերությունից հետո կնոջ մոտ ախտորոշվում է բազմակի հղիություն, հղիության շրջանի կառավարումն իրականացվում է զուտ անհատական ​​կարգով։ Սպիի մշտական ​​հսկողության համար պաթոլոգիական բաժանմունքում մնալը համարվում է պարտադիր, իսկ ծննդաբերությունն իրականացվում է բացառապես օպերատիվ եղանակով։

Եթե ​​երիտասարդ մոր մոտ երեխայի առաջին ծնունդն ավարտվել է կեսարյան հատումով, ապա հետագա հղիության ընթացքում մասնագետի մշտական ​​հսկողությունը պարտադիր է։ Սա միակ միջոցն է հղիության ընթացքում կնոջ և նրա երեխայի համար մեծ ու փոքր խնդիրներից խուսափելու համար։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, կպատասխանի բժիշկը. Նախքան պլանավորումը պետք է հաշվի առնել նախորդ վիրահատության պատճառները: Անհրաժեշտ է նաև գնահատել հիվանդի ընդհանուր վիճակը և բացահայտել վերականգնման շրջանի ավարտը: Դրանից հետո միայն որոշում է կայացվում գալիք ծննդաբերության բնույթի մասին։

Կեսարյան հատումից հետո վաղ հղիությունը անընդունելի է: Արգելքը կապված է օրգանիզմում տարբեր պրոցեսների առկայության հետ։ Վերականգնման շրջանը ուղեկցվում է այնպիսի գործընթացներով, ինչպիսիք են.

• արգանդի պատի վրա սպի հյուսվածքի ձևավորում;
• հորմոնալ համակարգի վերակազմավորում;
• հոգե-հուզական փոփոխություն;
• մկանային հյուսվածքի և վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի վերականգնում.

Հիմնական վերականգնումը արգանդի մարմնի պատին սպիական հյուսվածքի առաջացումն է։ Այս գործվածքը տարբերվում է սովորականից։ Սպին արգանդի հյուսվածքի բոլոր սովորական հատկությունները չունի։ Նա չի կարող կծկվող շարժումներ անել և չի ենթարկվում ձգումների։ Այս սպի հատկությունը ազդում է արգանդի խոռոչի ընդհանուր բնութագրերի վրա երկրորդ բեղմնավորման ժամանակ:

Պետք չէ մոռանալ օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխությունների մասին։ Սա շատ բարդ և երկարատև գործընթաց է: Հղիության սկսվելուց առաջ կինն անցնում է դաշտանային ցիկլը։ Այն ձևավորվում է էստրոգենի, լյուտեինացնող հորմոնի և պրոգեստերոնի կողմից: Հղիության ընթացքում հիմնական նյութը պրոգեստերոնն է։ Ծննդաբերության մոտեցումը առաջացնում է պրոլակտինի քանակի ավելացում և պրոգեստերոնի ծավալի նվազում։ Վիրահատությունից հետո հորմոնալ ֆոնը պարբերաբար փոփոխությունների է ենթարկվում։ Օրգանիզմը սկսում է վերադառնալ դաշտանային ցիկլի։ Էստրոգենի ավելացում կա։ Պրոլակտինի և էստրոգենի քանակը ազդում է դաշտանի ուշ սկսվելու վրա։ Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը արագ է տեղի ունենում, ապա այն չի կարող շարունակվել: Ինքնաբուխ վիժման վտանգը մեծանում է.

Ծննդաբերությունից հետո կինը նույնպես հոգե-հուզական սթրես է ապրում։ Հենց այս պատճառով է ախտորոշվում հետծննդյան դեպրեսիան։ Այս վիճակից ելքը կարող է տեւել մեկ կամ ավելի տարի։ Այս բացը մեծացնում է նաև մասնագետի օգնության բացակայությունը։ Հենց այս պատճառով է, որ կեսարյան հատումից հետո կրկնվող հղիությունը խորհուրդ չի տրվում։

Մարմինը նույնպես պետք է վերականգնի մկանային հյուսվածքի առաձգականությունը։ Վիրահատությունից հետո աղջկան հակացուցված է ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունը։ Երեխա կրելը նույնպես ներառված է այս արգելքի մեջ։ Եթե ​​կինը չի կարողանում լիովին ապաքինվել, և կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը տեղի է ունեցել, կարող է առաջանալ պլասենցայի ջոկատ: Այս գործընթացի շնորհիվ տեղի է ունենում ուշ վիժում։

Դուք նաև պետք է թույլ տաք, որ կինը վարժվի մայրիկի դերին: Դա միշտ չէ, որ արագ է լինում։ Հղիության հաջորդ շրջանի վաղ սկիզբը կարող է ընդհատել այս գործընթացը: Հայտնվում է նյարդային համակարգի անսարքություն։ Այս բոլոր պայմաններն են, որ դուք պետք է իմանաք 2-րդ երեխային պլանավորելուց առաջ։

Վիրահատության նշանակման պատճառները

Կեսարյան հատումից անմիջապես հետո հղիությունը չի թույլատրվում այլ պատճառներով: Բժիշկը պետք է հիվանդին բացատրի նախորդ միջամտության պատճառները։ Գործողության նպատակների համար կան երկու տեսակի գործոններ.

• ուղիղ;
• ազգական.

Ուղղակի պատճառները կապված են հիվանդի առողջական բնութագրերի հետ։ Վիրահատությունը կարող է առաջարկվել լուրջ բժշկական պայմանների առկայության պատճառով: Հաճախ միջամտությունը կատարվում է ուռուցքաբանական նորագոյացությունների առկայության դեպքում։ Ուռուցքաբանությունը հանգեցնում է բջջային թաղանթի խանգարմանը և փոխում է նրա միջուկի բնութագրերը: Եթե ​​լրացուցիչ արտաքին ազդեցություններ են առաջանում, պաթոլոգիայի զարգացումը մեծանում է: Կնոջն ուղարկում են վիրահատության։

Նաև վիրահատության անմիջական պատճառը երեխայի ներարգանդային ոչ ճիշտ դիրքն է։ Պտղի տեղայնացումը կախված է պլասենցայի տեղակայությունից: Ինքնաբուխ ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում այն ​​կանանց, ում պտուղը վերցնում է արգանդի լայնակի դիրքը: Նման երեխաները ծննդաբերական ջրանցքում ունեն հիպոքսիայի հավանականություն: Թթվածնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի ուղեղի և ընդհանուր առողջության վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում նման ծնունդները կարող են հանգեցնել պտղի մահվան:

Բաժանումը խորհուրդ է տրվում այն ​​կանանց, որոնց պտուղը ծանր է: Նորմալ քաշը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 4 կգ: Եթե ​​երեխայի մարմնի քաշն ավելի մեծ է, ապա կինը չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել։ Պահանջվում է բժշկական օգնություն: Խնդիրն ավելի է սրվում, երբ կա նեղ փոքր կոնք։ Մեծ պտուղը կարող է խրվել ծննդյան ջրանցքում և վիրավորվել։ Եթե ​​պտղի քաշը կրկին մեծ է, ապա ծնունդն իրականացվում է հատվածով։

Վիրահատությունը կիրառվում է նաև բազմակի հղիության դեպքում։ Հղիության ընթացքում մի քանի պտուղների զարգացումը բարդանում է սննդանյութերի նվազմամբ։ Բոլոր նորածինների կյանքը փրկելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ծննդաբերել կեսարյան հատումով։ Պետք է տեղյակ լինեք, որ բազմակի հղիությունը կարող է կրկնվել: Երկրորդ ծնունդները նույնպես կատարվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։ Կրկնվող միջամտությունից հետո հիվանդին խորհուրդ չի տրվում այն ​​կրկին կրել:

Միոպաթիկ համախտանիշի առկայության դեպքում բնական ծննդաբերության գործընթացը խորհուրդ չի տրվում: Տեսողության կտրուկ նվազումը չի առաջանում առանց պատճառի։ Շատ դեպքերում կարճատեսությունը ուղեկցվում է անոթային հյուսվածքի հետ կապված խնդիրներով։ Անոթային համակարգի ոչ պատշաճ գործունեությունը հանգեցնում է տեսողական նյարդի և ոսպնյակի աշխատանքի նվազմանը: Հրելու ժամանակ ավելորդ ճնշումը կարող է առաջացնել տեսողության խանգարում: Այդ իսկ պատճառով հաջորդ հղիությունը նույնպես կուղեկցվի վիրահատությամբ։

Դուք կարող եք ձեր բժշկի հետ քննարկել վիրահատության հարաբերական պատճառները: Վերավիրահատության վերաբերյալ առաջարկություններ են առաջանում արգանդի միոմայի առկայության պատճառով։ Միոման համարվում է պայմանականորեն պաթոգեն նորագոյացություն, որը հեշտությամբ վերածվում է չարորակ ուռուցքի: Այս հիվանդության առկայությունը պետք է վերահսկվի մասնագետի կողմից։ Եթե ​​ֆիբրոդը ակտիվորեն զարգանում է, ապա պետք է երկրորդական վիրահատություն կատարվի։

Ծննդաբերության ժամանակ մասնագետները վերահսկում են արգանդի վզիկի ջրանցքի շեղումը և արգանդի մարմնի պատերի կծկումը: Գործընթացի թույլ զարգացումը կամ դրա լիակատար բացակայությունը շտապ վիրահատության ցուցում է։ Այս խնդիրը կարող է առաջանալ ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ հղիության ժամանակ։

Պլանավորում մեկնարկի ամսաթվերը

Հաջորդ բեղմնավորումը խորհուրդ է տրվում սկսել կեսարյան հատումից հետո 3-րդ տարում պլանավորել։ Այս ժամանակահատվածում մարմինը ժամանակ ունի լիովին վերականգնելու իր գործառույթները: Պետք է ուշադրություն դարձնել հետվիրահատական ​​սպիի առանձնահատկություններին։ Սպին ունի խիտ կառուցվածք, ինչի պատճառով սաղմի ոչ պատշաճ ամրացումը կարող է պատերի պատռման պատճառ դառնալ։ Հազվադեպ, առաջին վիրահատությունից հետո հայտնվում է բարակ հյուսվածքի հատված։ Հետագա հղիությունը կարող է ուղեկցվել վնասված հյուսվածքի ուժեղ ձգումով: Արգանդի խոռոչի պատռման հավանականությունը մեծանում է երկրորդ եռամսյակում։

Որոշ հիվանդներ անհրաժեշտ չեն համարում պահպանել այս ժամկետները: Նրանց չի հետաքրքրում, թե երբ հղիանալ կեսարյան հատումից հետո։ Նման կանայք ենթակա են ավելի մանրակրկիտ հետազոտության և հսկողության մասնագետների կողմից։

Պլանավորման համար առաջարկվող մեկնարկային ամսաթիվը չպետք է լինի 24 ամսից պակաս: Սա այն ժամանակահատվածն է, որից հետո կարող եք սկսել պլանավորել: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունեցել ավելի վաղ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա կգնահատի այս վիճակի վտանգը և կընտրի պտուղին աջակցելու ճիշտ ճանապարհը:

Հղիության գործընթացի անցկացում

Հղիության նախապատրաստումը պետք է սկսել գինեկոլոգի այցից: Բժիշկը կուսումնասիրի հետվիրահատական ​​սպիի վիճակը և կստուգի հորմոնների մակարդակը։ Միայն դրանից հետո է թույլատրվում սկսել պլանավորումը: Դրական թեստերի ի հայտ գալուց հետո կինը պետք է անհապաղ տեղեկացնի այդ մասին մասնագետին։ Վիրահատությունից հետո երկրորդ հղիության կառավարումը շատ չի տարբերվում առաջինից: Հղիության ընթացքում հիվանդը պետք է հաճախակի այցելի բժշկի։ Ավելի մանրակրկիտ է նաեւ պտղի հետազոտությունը։ Երկրորդ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշումը կատարվում է մինչև 6 անգամ։ Մարմնի համար անսովոր ցանկացած սենսացիա պետք է անհանգստություն առաջացնի: Եթե ​​ողնաշարի գոտկատեղում կամ որովայնի ստորին հատվածում ցավ կա, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին:

Երկրորդ հղիության ավելի վաղ սկիզբը պետք է ավելի ուշադիր վերահսկվի: Հիվանդին նշանակվում են հաճախակի թեստեր: Հղիության դրական ընթացքի ցանկացած աննշան նվազման դեպքում կնոջը աջակցում են:

Պետք է իմանալ նաև ֆիզիկական ակտիվության առանձնահատկությունները. Վիրահատությունից հետո երկրորդ հղիության ժամանակ կինը պետք է սահմանափակի ֆիզիկական ակտիվությունը։ Կշիռներ կրելուց և երկար քայլելուց հրաժարվելը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում գործընթացի վրա։ Այդ իսկ պատճառով կեսարյան հատումից հետո կարող եք հղիանալ երեք տարի անց։ Առաջին երեխան ձեռք է բերում մասնակի անկախություն, կրելը տեղի է ունենում ըստ կանոնների։

Երկրորդ վիրահատության ռիսկը

Ռիսկերի առկայությունը հանգեցնում է այն ժամանակի ավելացմանը, թե որքան ժամանակ է թույլատրվում կեսարյան հատումից հետո հղիությունը: Վիրահատությունից հետո երկրորդական հղիության ընթացքում առաջանում են հետևյալ ռիսկերը.

Ամենամեծ վտանգը արգանդի մարմնի պատի պատռումն է։ Արգանդը պատռվում է սպի հյուսվածքի տեղում: Սպիը թույլ չի տալիս, որ այս հատվածը նորմալ ձգվի։ Պտղի արագ աճն ու զարգացումը սրում են այս գործընթացը: Ժամանակակից բժիշկները սովորել են խուսափել այս բարդությունից։ Դա արվում է կտրվածքը փոխելով: Սկզբում ընթացակարգն իրականացվում էր ուղղահայաց հատվածի միջոցով: Նման կտրվածքը մեծացնում էր ոչ միայն արգանդի պատռման, այլեւ ճողվածքի բացվածքի առաջացման վտանգը։ Հերձվել է որովայնի դիֆրագմատիկ մկանների միջև ընկած խոռոչը։ Արգանդը վնասվել է ողջ առաջի պատի երկայնքով։ Այս պահին բժիշկները վերանայել են կտրվածքի տեղայնացումը։ Ժամանակակից մասնագետներն օգտագործում են կտրվածք pubic ոսկորի վերին մասում։ Կտրումը չի գերազանցում 20 սմ-ը և իրականացվում է հյուսվածքների ամուր սերտաճած տարածքում: Նման վիրահատությունը կրճատում է վերքերի ապաքինման ժամանակը և նվազեցնում ուղեկցող բարդությունների առաջացման վտանգը։

Հնարավոր է նաև այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է արգանդի պատի բարակումը։ Այս խնդիրը նկատվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց պտուղը արմատացած է նախորդ հղիության տարածքում: Բարդություններից հնարավոր չէ խուսափել։ Սովորաբար, այս դեպքում, խորհուրդ է տրվում հրաժարվել հետագա կրելուց: Կնոջն առաջարկվում է ստերիլիզացման պրոցեդուրա կամ արգանդափողերի կապում:

Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պլասենցայի անջատում: Մանկական նստատեղը ձևավորվում է անոթային հյուսվածքից և էնդոմետրիումից: Այն պատասխանատու է պտղի սննդային ֆունկցիայի և թթվածնի մատակարարման համար։ Անջատումը կարող է առաջանալ արգանդի պատի թուլության պատճառով: Համապատասխան առաձգականության բացակայությունը հայտնաբերվում է ավելի ուշ: Նման հղիության պահպանումն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Կինը հիվանդանոցում է մնում մինչև վիրաբուժական հատվածի իրականացումը։

Վաղ ծննդաբերության վտանգը մեծանում է: Այդ իսկ պատճառով երկրորդ կեսարյան հատումը նախատեսված է ոչ թե ծննդաբերության նախնական ամսաթվի համար, այլ 35-36 շաբաթականում:

Այս ընթացքում երեխան ձեռք է բերում բոլոր անհրաժեշտ գործառույթները։ Նրա հետագա ձեւավորումը տեղի է ունենում ինկուբատորում։ Արտահոսքն իրականացվում է վիրահատությունից մեկ ամիս անց։

Հղիության ընթացքում արյունահոսության հավանականությունը նույնպես մեծանում է։ Վաղ վիժումները պայմանավորված են անոթային հյուսվածքի պատռվածքով։ Այդ իսկ պատճառով կանանց հետաքրքրում է, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ և երեխա կրել վիրահատությունից անմիջապես հետո։ Պատասխանը միշտ բացասական է։ Անոթային համակարգի ամրապնդումն ու վերականգնումը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո միայն հաջորդ տարի։ Ոչ մի դեղամիջոց չի կարող արագացնել գործընթացը։ Դուք պետք է սպասեք, մինչև ձեր առողջությունը լիովին վերականգնվի և միայն դրանից հետո սկսեք պլանավորել:

Ռիսկերի զարգացման հետ մեկտեղ հարց է առաջանում, թե քանի պրոցեդուրա կարող է իրականացվել վիրահատության միջոցով: Բժիշկներից շատերը համակարծիք էին, որ օպերատիվ ծննդաբերության կարելի է դիմել ոչ ավելի, քան երեք անգամ։ Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել պաշտպանիչ սարքավորումներ կամ ստերիլիզացում։

Ցանկացած պլանավորում պետք է ուղեկցվի բժշկական հսկողությամբ: Բժիշկը կգնահատի հիվանդի ընդհանուր առողջությունը և կընտրի ծննդաբերության այն տեսակը, որն առավել հարմար է հիվանդի համար: Եթե ​​առաջին հղիությունն ավարտվել է վիրահատությամբ, ապա պետք է հարցնել, թե երբ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո: Անկախ որոշումներ կայացնելն այս դեպքում հղիության ընթացքում կարող է առաջացնել տարբեր տհաճ երեւույթներ։ Նրանք կարող են մահացու լինել բնական ծննդաբերության ժամանակ:

Մասնագետի օգնություն

Մի հապաղեք, տվեք ձեր հարցերը, և մեր լրիվ դրույքով մասնագետը կօգնի ձեզ պարզել դա:

Որպեսզի կինը նորից հղիանա, կեսարյան հատումից հետո պետք է անցնի առնվազն 18 ամիս։ Այդ ընթացքում առաջանում է սպի, վերականգնվում է կնոջ օրգանիզմը, համալրվում է արյան կորուստը, ինչը 3 անգամ գերազանցում է բնական ծննդաբերության ժամանակ արյան կորուստը։ Նորից երեխա հնարավոր է լույս աշխարհ բերել միայն 2-3 տարի հետո, երբ օրգանիզմը լիովին վերականգնվի, սպի կառաջանա։

Կեսարյան հատումից հետո հղիանալու հակացուցումներ չկան։ Այնուամենայնիվ, ցանկալի է չշտապել, երեխային պլանավորել միջամտությունից 3 տարի անց։ Պայմանով, որ կնոջ մարմինը լիովին վերականգնված է, հնարավոր է բնական ծննդաբերություն։

Եվրոպայում, ԱՄՆ-ում ծննդաբերող կանանց մեծ մասը (մինչև 70%) ծննդաբերում է բնական ճանապարհով, ինչը կապված է վիրահատության ավելի նուրբ ձևի հետ։ Արգանդի ստորին հատվածում կատարվում է լայնակի կտրվածք, որը խուսափում է հաջորդ ծննդաբերության բարդություններից։

Նախկինում կտրվածքն արվում էր երկայնական և արգանդի վերին մասում, ինչը մեծացնում էր կարի պատռման հավանականությունը։ Այսօր արգանդի վիրահատությամբ բնական հաջող ծննդաբերության հավանականությունը գերազանցում է 60%-ը։ Դա հնարավոր դարձնելու համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.

• հղիանալ հակաբեղմնավորման 3 տարի անց;
• արգանդի խաչմերուկ;
• պլասենցայի բարձր տեղակայում;
• պտղի գլխուղեղային ներկայացում.

Դուք կարող եք պլանավորել հղիանալ, եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հիստերոսկոպիան շեղումներ չցուցաբերեն:

Սպիի վիճակի գնահատման մեթոդներ

Հետազոտության ախտորոշիչ բժշկական մեթոդները հնարավորություն են տալիս տեսողականորեն գնահատել սպիի վիճակը, եզրակացություն անել, թե որքանով է կնոջ օրգանիզմը պատրաստ երեխա ունենալու և ծննդաբերությանը։ Կարի վիճակը գնահատելու համար դիմում են հիստերոսկոպիայի։ Օպտիկական համակարգի օգնությամբ ճշգրիտ որոշվում է ոչ միայն սպիի վիճակը, այլեւ շրջակա հյուսվածքների վիճակը, որոշվում է, թե որ հյուսվածքներից է առաջանում սպին։

Լավ ցուցանիշ, որը մեծացնում է հաջող ծննդաբերության հավանականությունը, մկանային հյուսվածքից առաջացած սպին է։ Հղիության ընթացքում սպիների հեռացման հավանականությունը մեծանում է, եթե սպին ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերով: Այս դեպքում կարերի շեղման հավանականությունը մեծ է, և բժիշկը թույլ չի տալիս հաջորդ հղիությունը։

Նշան, որ կինը պատրաստ է հաջորդ հղիության սկզբին, համարվում է սպի լավ բուժում, դրա գրեթե լիակատար բացակայությունը: Հսկողության համար հիստերոսկոպիայի պրոցեդուրան առաջին անգամ կարելի է կատարել կեսարյան հատումից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո։ Արգանդի պատի կարի լավ ապաքինման դեպքում հիստերոսկոպիան կրկնվում է 12 ամիս հետո։

Կինը կարող է կրկին հղիանալ, եթե այս ընթացքում երկրորդ հետազոտության ժամանակ անբարենպաստ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել։ Եթե ​​նոր հղիություն շտապելու անհրաժեշտություն կա, բժիշկը պետք է գնահատի կնոջ վիճակը և եզրակացություն անի։ Կարի վիճակի և բեղմնավորման համար արգանդի պատրաստվածության ավելի ճշգրիտ գնահատումն իրականացվում է հիստերոգրաֆիայի մեթոդով։

Չպլանավորված բեղմնավորման դեպքում, երբ սպին դեռ չի ապաքինվել, կատարվում է դեղորայքային աբորտ, եթե դաշտանը 49 օրից ոչ ավել է։

Ինչ է տեղի ունենում, եթե սպիը չի ապաքինվել

Եթե ​​սպին չի ապաքինվել, բեղմնավորումը ցանկալի չէ: Նոր հղիությունը կարող է հանգեցնել.

• դեպի անեմիա;
• կարի շեղում;
• վիժում.

Չձևավորված սպին սպառնալիք է և՛ մոր, և՛ պտղի համար։ Վիրահատական ​​կարի շարունակական սպիացումն առաջացնում է արյան շրջանառության խանգարումներ, պտղի զարգացման արատներ։ Եթե ​​դուք հղիանում եք կեսարյան հատումից 6 ամսից էլ քիչ անց, ապա համարվում է աբորտ: Սպիի վիճակը գնահատելու չափանիշը նրա հաստությունն է։ Այն պետք է լինի ավելի հաստ, քան 5 մմ:

Երկվորյակների դեպքում կարերի շեղման հավանականությունը մեծանում է, կեսարյան հատում է կատարվում առանց 37-38 շաբաթական բարդությունների սպասելու։

Ծննդաբերության բնական պայմանները

Հղիությունը կեսարյան հատումից հետո ընթանում է ինչպես միշտ: Իսկ եթե մինչև բեղմնավորումը արգանդի վրայի սպին լավ վիճակում է եղել, հնարավոր է բնական ծննդաբերություն, որի հիմնական պայմաններն են.

• մեկ պտուղ;
• երեխայի քաշը չպետք է գերազանցի 3,5 կգ;
• պաթոլոգիաների բացակայություն.

Բնական ծննդաբերությունը ավելի հավանական է կեսարյան հատումից հետո, որը պայմանավորված է արտակարգ իրավիճակներով, օրինակ՝ պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում, պտղի առաջացում, հերպես: Եթե ​​վիրահատության պատճառը խրոնիկական հիվանդություններն էին, հիպերտոնիայի հետևանքով առաջացած ծանր վիճակը, երիկամային անբավարարությունը, ապա ամենայն հավանականությամբ երկրորդ ծնունդը տեղի կունենա կեսարյան հատման միջոցով։

Երբ չես կարող հղիանալ

Հղիության ընթացքում վտանգը սպառնում է ոչ միայն կնոջը. Պետք է իմանալ, որ մոր որոշ հիվանդություններ բացասաբար են անդրադառնում պտղի զարգացման վրա։

• Սրտի, շրջանառու համակարգի հիվանդություններ - հանգեցնում են պտղի թթվածնային սովի:
• Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները հանգեցնում են մտավոր զարգացման խանգարման, ստեղծում են վիժման վտանգ։
• Միզուղիների համակարգի, վերարտադրողական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները կարող են երեխային վարակել արգանդում։
• Թոքերի, բրոնխների հիվանդությունները հանգեցնում են սաղմի թթվածնային քաղցի՝ առաջացնելով արատներ։

Նման դեպքերում խորհուրդ չի տրվում ծննդաբերել, կանանց խորհուրդ է տրվում պաշտպանվել կամ կապել արգանդափողերը։ Ենթադրվում է, որ կինը չի կարող վիրաբուժական միջամտության միջոցով 3-ից ավելի մանկաբարձական օգնություն ցուցաբերել, թեև հայտնի է երեխաների հաջող ծննդաբերության մասին 4 և նույնիսկ 5 կեսարյան հատման վիրահատության դեպքում։

Քննարկում՝ 7 մեկնաբանություն

Առաքումը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում բնական ճանապարհով: Որոշ կանանց համար բժիշկները նշանակում են վիրահատություն: Եթե ​​երեխան առաջինն է, իսկ աղջիկը դեռ ցանկանում է երեխաներ ունենալ, ապա տրամաբանական հարց է առաջանում, թե երբ է հնարավոր հղիանալ կեսարյան հատումից հետո։ Այս հարցին միանշանակ պատասխան կարող է տալ միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը։ Միևնույն ժամանակ, բժիշկը ձեզ մանրամասն կպատմի, թե ինչպես ճիշտ նախապատրաստվել հղիության գործընթացին և ինչ ընդմիջում պետք է արվի բեղմնավորման միջև:

Կեսարյան հատման գաղափարն ինքնին վիրահատական ​​պրոցեդուրա է, որի շնորհիվ բժիշկները հնարավորություն ունեն մոր արգանդից հեռացնել նորածնին։ Վերջերս բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կանանց մոտավորապես 20% -ը ծննդաբերում է CS-ի օգնությամբ: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք կեսարյան հատումից հետո, թե որքան ժամանակ կարող եք հղիանալ:

Եթե ​​հարցը դիտարկենք տեսական տեսանկյունից, ապա երկրորդ երեխայի պլանավորումը, համապատասխանաբար՝ բեղմնավորումը կարող է լինել անմիջապես կրծքով կերակրման շրջանի ավարտից հետո։ Ինչ վերաբերում է դաշտանային արյունահոսության ցիկլի վերականգնմանը, ապա այն կպահանջի ճիշտ այնքան ժամանակ, որքան բնական ծննդաբերության ժամանակ, ինչը կախված է օրգանիզմի առանձնահատկություններից։

Պատասխանելով այն հարցին, թե որքան ժամանակ է հնարավոր հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, բժիշկները կանանց ուշադրությունը հրավիրում են այն փաստի վրա, որ առնվազն վեց ամիս կպահանջվի ամբողջ մարմնի և, մասնավորապես, որոշ հյուսվածքների նորմալ վիճակը վերականգնելու համար։ Այսինքն, ավելի լավ է չպլանավորել մեկ այլ երեխա այս ժամանակահատվածից առաջ։

CS պրոցեդուրան համարվում է վիրահատություն, և դուք պետք է հիշեք արյան կորստի մասին, որը կլինի ոչ պակաս, քան ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտության դեպքում: Այս ֆոնին չի բացառվում անեմիայի զարգացումը։ Եթե ​​արյան մեջ երկաթի մակարդակը ցածր է, ապա թե՛ մոր, թե՛ երեխայի առողջական վիճակը անբավարար կլինի։ Անհրաժեշտ է ժամանակ տալ այս հետագծային տարրը համալրելու համար, որպեսզի խուսափենք բարդությունների զարգացումից:

Հարցին, թե երբ կարելի է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, բժիշկները խորհուրդ են տալիս մարմնին վերականգնվել առնվազն երկու, իսկ ավելի լավ՝ երեք տարի։ Ավելի վաղ բեղմնավորման դեպքում բարդությունների զգալի վտանգ կա պտղի հղիության և զարգացման, ինչպես նաև ծննդաբերության ընթացքում:

Շատ կարևոր է ոչ միայն կեսարյան հատումից հետո իմանալ, թե երբ կարող եք հղիանալ, այլև պլանավորել այս իրադարձությունը՝ չանտեսելով նախապատրաստական ​​փուլը: Ամուսինները պետք է օգտագործեն ամենահարմար հակաբեղմնավորիչը՝ անցանկալի բեղմնավորումը կանխելու համար, քանի որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը խիստ անցանկալի է այն կնոջ համար, ով վերջերս CS պրոցեդուրա է անցել:

Քերելով, վնասվածք է հասցվում սպին, որն առաջացել է վիրահատական ​​ծննդաբերությունից հետո։ Այսինքն՝ եթե աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից 3 ամիս հետո կամ ավելի վաղ, ապա ավելի լավ է նախապատվությունը տալ դեղամիջոցի ընդհատմանը (միայն շատ վաղ փուլում), կամ երեխա լույս աշխարհ բերել։

Բժիշկները նշում են, որ եթե աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից 2 ամիս հետո, կամ վեց ամսից կամ մեկ տարի անց, ապա պետք չէ խուճապի մատնվել, քանի որ նրանց մեծ մասն առանց որևէ բարդության երեխա է ծնում և ծնում, թեև կան բացառություններ։

Երեխայի պլանավորում

Եթե ​​աղջիկն առաջին անգամ մայր է դարձել վիրահատական ​​միջամտության շնորհիվ, չպետք է կարծել, որ նա այլեւս երեխա ունենալու հնարավորություն չունի, միայն կեսարյան հատումից հետո վերականգնվելն է կարևոր, իսկ բժիշկը որքան ժամանակ հետո կասի հղիանալ, չնայած. Չի կարելի ճշգրիտ թվեր տալ, քանի որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է։

Վիճակագրության համաձայն՝ COP անցած կանանց ավելի քան 30%-ը պլանավորում է ապագայում ևս մեկ կամ երկու երեխա ունենալ: Մկանային հյուսվածքի լիարժեք վերականգնման համար կպահանջվի մոտ 24-36 ամիս: Փաստորեն, ահա հարցի պատասխանը՝ կեսարյան հատումից հետո ինչքա՞ն կարելի է հղիանալ։ Այնուամենայնիվ, այն մայրերին, ովքեր նման ծննդաբերությունից անցել են 10 կամ ավելի տարի, հղիությունը խորհուրդ չի տրվում:

Ինչ վերաբերում է հիմնական պլանավորման կանոններին, ապա դրանք հետևյալն են.

1. Հակաբեղմնավորիչների կանոնավոր օգտագործումը մինչև այն պահը, երբ բեղմնավորման փորձերը չեն կարող սկսվել.
2. Կինը պետք է ամեն օր բացօթյա զբոսանքներ կատարի.
3. Պետք է ժամանակին գալ գինեկոլոգիական և բուժական հետազոտության, ինչպես նաև բուժել հայտնաբերված հիվանդությունները.
4. Արժե պահպանել արթնության և հանգստի ռեժիմը.
5. Սնուցումը պետք է լինի ամբողջական, առողջ և բազմազան.
6. Հնարավորության դեպքում դուք պետք է զբաղվեք ֆիթնեսով կամ ձեր սիրած սպորտով:

Նաև ամուսնական զույգը, իմանալով այն հարցի պատասխանը, թե երբ է հնարավոր հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, մինչև բեղմնավորումը պետք է հետազոտվեն գինեկոլոգի և ուրոլոգի մոտ՝ սեռական օրգանների հիվանդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը ստուգելու համար։

Հղիությունը 1-2-3 ամսում

Շատ աղջիկների հետաքրքրում է՝ հնարավո՞ր է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո 2-3 ամսից հետո: Բժիշկները միանշանակ վստահեցնում են, որ այս շրջանում հնարավոր է բեղմնավորում։ Շատ կարևոր է հասկանալ, որ հենց պտղի առաջին ծննդաբերության, ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ է, որ մոր մարմնում լուրջ վերակազմավորում է տեղի ունենում։ Որպեսզի նա վերադառնա և վերականգնվի, որոշ ժամանակ կպահանջվի:

Իրականում, եթե կեսարյան հատումից հետո հղիանում եք 3 ամսից, ապա առաջին հերթին պետք է հասկանալ, թե ինչպես վարվել։ Դուք կարող եք կամ պահել երեխային կամ ընդհատել դեղորայքը, եթե ժամանակը թույլ է տալիս: Անկախ նրանից, թե որքան կոպիտ հնչի, երկրորդ տարբերակը համարվում է նախընտրելի, քանի որ հավանականությունը, որ հղիությունը չի կապվի բարդությունների և ինքնաբուխ ընդհատման ռիսկերի հետ, չափազանց ցածր է: Պատասխանելով այն հարցին, թե հնարավո՞ր է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո մեկ ամսում, բժիշկները նույնպես ասում են՝ այո, բայց դա խիստ անցանկալի է։

Երբ աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից հետո 3 ամսից, ինչ անել հետո, պետք է ինքնուրույն որոշել: Ոչ ոք չի կարողանա խորհուրդ տալ ճիշտ տարբերակը, քանի որ մարմինը դեռ չի վերականգնվել առաջին իրադարձությունից: Բոլոր անհրաժեշտ ռեսուրսները լիովին համալրելու, ինչպես նաև հուզական վիճակը կայունացնելու համար պետք է անցնի առնվազն մեկուկես տարի։

Հղիությունը 4-5-6 ամսում

Որոշ զույգերի մոտ պատահում է, որ աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից 4 ամիս անց։ Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունեցել բնական ծննդաբերությունից հետո, ապա այս ընդմիջումը բավարար կլիներ մարմնի վերականգնման համար, սակայն երեխային արագ հեռացնելուց հետո նման ժամանակահատվածը չափազանց կարճ է:

Պետք է հասկանալ, որ ԿՍ-ով նախկինում ծննդաբերած կանանց մոտ պտղի կրման գործընթացը տարբերվում է նրանցից, ում երեխաները բնական ճանապարհով են հայտնվել: Այդ իսկ պատճառով, եթե պատահել է, որ կինը հղիացել է կեսարյան հատումից 5 ամիս հետո, ապա նրանց գինեկոլոգները կամ մանկաբարձները դնում են հատուկ հաշվի ու հսկողության վրա։

Նույնիսկ եթե կինը հղիանա կեսարյան հատումից 6 ամիս հետո, նա ռիսկի տակ կլինի որպես հիվանդ, որը չափազանց հակված է վաղաժամ ծննդաբերության: Դիտարկման առանձնահատկությունն այն է, որ ապագա մայրը ստիպված կլինի շաբաթը մի քանի անգամ LCD-ով գինեկոլոգի այցելել, լրացուցիչ թեստեր անցնել և ավելի հաճախ կատարել արգանդի ուլտրաձայնային ախտորոշում վաղ փուլերում։

Բացի այդ, նրանք, ում հաջողվել է հղիանալ կեսարյան հատումից վեց ամիս անց, հետազոտվում են պլասենցայի կցորդի հայտնաբերման համար, և շատ դեպքերում այն ​​գտնվում է հենց սպիի տեղում։ Դա կհանգեցնի նրան, որ այն ավելի ինտենսիվ կզարգանա, իսկ արգանդը անտեղի կձգվի։

Եթե ​​կինը հարց է տալիս՝ հղիացել է կեսարյան հատումից 6 ամիս հետո, ի՞նչ անել, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել գինեկոլոգի բոլոր առաջարկություններին, պայմանով, որ ապագա մայրը ցանկանում է պահել երեխային։ Շատ կարևոր է երրորդ եռամսյակում անցնել բոլոր նշանակված ուլտրաձայնային հետազոտությունները, քանի որ այս ժամանակահատվածում պտուղն առավել ինտենսիվ է աճում: Նաև յուրաքանչյուր հետազոտության ժամանակ բժիշկը պետք է զգա սպիը, նշի ցավի առկայությունը կամ բացակայությունը։

Հաճախ նման ապագա մայրերին ցուցադրվում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների, ինչպես նաև վիտամինային բարդույթների ընդունում, որոնք կօգնեն թեթևացնել ցավը և լրացնել մարմնի բոլոր բացակայող տարրերը: Ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար պետք է ճիշտ սնվել և պահպանել ամենօրյա ռեժիմը։

Հղիությունը 12 ամսից հետո

Զարմանալի չէ, որ յուրաքանչյուր կին հարց է տալիս՝ կեսարյան հատումից հետո ինչքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ, եթե զույգում դեռ երեխաներ են նախատեսվում։ Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, նախորդ ծննդաբերությունից հետո ամենաօպտիմալ ընդմիջումը 24-ից 36 ամիս ժամանակահատվածն է: Սա հենց այն է, թե որքան է անհրաժեշտ մարմնի վերականգնման համար:

Հաճախ է պատահում, որ աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից 9 ամիս հետո, կամ ավելի վաղ։ Նման հիվանդները, գալով գինեկոլոգի խորհրդատվության, կարող են լսել, որ իրենց ուղարկում են ակամա ընդհատման, այսինքն՝ աբորտի։ Դուք չպետք է անմիջապես լսեք այս առաջարկությունը: Այո, հղիության և երեխայի ծննդի շրջանը կարող է դժվար լինել, բայց եթե հակացուցումներ չկան, ապա ինչու՞ հրաժարվել նորից մայրանալու հնարավորությունից։

Բժիշկների մեծ մասը վստահ է, որ եթե կինը կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիանում է, ապա, հաճախ, պտղի կրելն անցնում է առանց որևէ բարդության։ Ինքնին սպին ապաքինվում է երեքից հինգ ամսվա ընթացքում, իսկ վեցամսյա շրջանից հետո վերականգնվում է նաև վերարտադրողական հիմնական օրգանը (արգանդը):

Կարևոր է հասկանալ, որ որքան շատ ժամանակ անցնի ծննդյան պահից մինչև հաջորդ հղիությունը, այնքան քիչ հավանական է, որ երեխայի կրելու գործընթացում տեղի ունենա պլասենցայի անջատում, դրա ցածր տեղակայում կամ խնդիրներ: ինքնին կարի հետ:

Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո հղիությունը տեղի է ունեցել վաղ փուլերում, ապա պետք է որոշում կայացնել՝ թողնել երեխային, թե՞ վերադառնալ։ Եթե ​​զույգը չազատվի երեխայից, ապա անհրաժեշտ կլինի համբերատար լինել, հրաժարվել բոլոր բացասական մտքերից և հանգիստ առողջ երեխա ծնել։

Փորձագետի կարծիք (տեսանյութ)

Կեսարյան հատումը կատարվում է, եթե բնական ծննդաբերությունը վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ առողջության և կյանքի համար։ Այնուամենայնիվ, այն իրականացվելուց հետո, կրկին բեղմնավորման ժամանակային սահմանափակումներ կան: Դա պայմանավորված է մարմնի հյուսվածքները վերականգնելու անհրաժեշտությամբ: Բացի այդ, կեսարյան հատումները սովորաբար կատարվում են ոչ ավելի, քան երեք անգամ:

Երբ պլանավորել նոր հղիություն

Կեսարյան հատման հիմնական առանձնահատկություններից մեկը վերականգնման ավելի երկար ժամանակն է: Կախված վիրահատության ընթացքից, վերականգնման շրջանի ընթացքից (մասնավորապես՝ կարի բուժումը) և այլ գործոններից՝ բժիշկները երիտասարդ մորը խորհուրդ են տալիս ծննդաբերությունից հետո առնվազն մեկ տարի ձեռնպահ մնալ վերբեղմնավորումից։ Վերականգնման օպտիմալ շրջանը համարվում է 2–2,5 տարի։Որպես կանոն, այս ընթացքում բարդությունների բացակայության դեպքում օրգանիզմը ժամանակ է ունենում հանգստանալու, արգանդի վրայի սպին ամբողջությամբ գերաճում է, նրա պատերի հյուսվածքներն ամրանում են։

ԿՍ-ից հետո կրկնակի հղիության օպտիմալ շրջանը երկուսուկես տարին է:

Կեսարյան հատումից հետո վաղ հղիությունը չափազանց վտանգավոր է. վատ ապաքինված սպին կարող է առաջացնել արգանդի պատի պատռվածք: Այս ժամանակահատվածում աբորտ անելը նույնպես անցանկալի է։... Արգանդի ներքին մակերեսի վրա մեխանիկական ազդեցությունը մի քանի ամիս անց հանգեցնում է կարի մասնակի կամ ամբողջական պատռման, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսի առաջացման։ Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում պարբերաբար օգտագործել հակաբեղմնավորիչները վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում:

Վտանգավո՞ր է հղիանալը վիրահատությունից մեկ տարի անց

Եթե ​​կինը կեսարյան հատումից 3-4 ամիս հետո հղիանա, նրան անպայման կառաջարկեն աբորտ, քանի որ երեխա ունենալն ու ծննդաբերությունն այս դեպքում մեծ վտանգ են ներկայացնում մոր կյանքին և առողջությանը։ Չափազանց մեծ է արգանդի պատռման, ինչպես նաև պլասենցայի հյուսվածքի աճի հավանականությունը հետվիրահատական ​​կարի վայրում:

Վիրահատությունից հետո 5-6 ամիս անց հղիությունը նույնպես անցանկալի է:Կնոջը կարող է թվալ, որ նա լիովին ապաքինվել է վիրահատությունից հետո, բայց սա միայն արտաքին տեսք է. սպիի ամբողջական ապաքինման համար պահանջվում է առնվազն 24 ամիս: Եթե, չնայած առողջությանը և կյանքին սպառնացող վտանգին, կինը որոշել է չդադարեցնել հղիությունը, ապա երեխային կրելու ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է բժշկի հսկողություն և արգանդի վրա կարի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ։ Բացի այդ, 35 շաբաթական հոսպիտալացումը պարտադիր է։

Եթե ​​կինը կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիանում է, ապա հաջող հղիության և ծննդաբերության հավանականությունն արդեն ավելի մեծ է։ Այնուամենայնիվ, նա դեռ պետք է գտնվի հատուկ բժիշկների հսկողության տակ։ Նվազագույն ժամանակահատվածը, որը պետք է անցնի կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերության և կրկնակի հղիության միջև, մեկուկես տարի է։

Քանի՞ անգամ կարելի է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո:

20 տարի առաջ ընդունված էր, որ վիրահատությունից հետո կեսարյան հատումը կարելի է կրկնել միայն մեկ անգամ։ Հիմա այս հարցին այլ կերպ են նայում՝ ամեն ինչ կախված է արգանդի վրա սպիի վիճակից։ Հղիությունը պլանավորելուց առաջ անհրաժեշտ է կատարել հետազոտություններ՝ հիստերոգրաֆիա (արգանդի խոռոչի ռենտգենյան ճառագայթներ տարբեր պրոեկցիաներով), հիստերոսկոպիա (տեսողական հետազոտություն էնդոսկոպով) կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Չնայած այն հանգամանքին, որ համացանցում կան պատմություններ չորս կամ նույնիսկ հինգ վիրահատության ենթարկված կանանց մասին, իրական կյանքում նման թիվը կնոջ համար մեծ ռիսկի հետ է կապված։
Ռուսաստանում մասնագետները պարտավորվում են մեկ հիվանդի համար կեսարյան հատում անել երեք անգամից ոչ ավելի... Յուրաքանչյուր հաջորդ վիրահատության ժամանակ մեծանում է բարդությունների հավանականությունը։ Սա կպչունության վտանգ է, և արգանդին պլասենցայի կպչման վտանգը և սպի հյուսվածքի պատճառով երեխային հեռացնելու դժվարությունները: Եվրոպայում բժիշկները չեն պնդում վիրահատությունից հետո ընդհատել անգամ հինգերորդ հղիությունը։

Հղիության կառավարում

Ապագա մայրը պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը, եթե նա արդեն կեսարյան հատում է կատարել

Ապագա մայրը, ով արդեն վիրահատվել է, հատկապես հղիության երրորդ եռամսյակում ստիպված կլինի ավելի հաճախ այցելել բժշկի և ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Այս դեպքում լրացուցիչ հնարավոր է կանխարգելիչ բուժում դեղամիջոցներով, որոնք հանգստացնում են արգանդի մկանները և բարելավում նրա արյան մատակարարումը, ինչպես նաև վիտամինների և դեղամիջոցների դասընթացներ՝ արգանդում նյութափոխանակությունը պահպանելու համար:

Վերջերս տարածված տնային ծննդաբերությունն այս դեպքում արգելված է։... Ավելին, ծննդաբերող կնոջը պետք է նախապես հոսպիտալացնել՝ հղիության մոտավորապես 36-րդ շաբաթում։

Հնարավո՞ր է բնական ծննդաբերություն

Եթե ​​նախկինում կարծում էին, որ վիրահատությունից հետո կինը չպետք է բնական ճանապարհով ծննդաբերի, ապա այժմ կեսարյան հատումից հետո ավանդական ծննդաբերությունը հակացուցումների բացակայության դեպքում միանգամայն հնարավոր է։ Կեսարյան հատում կատարելու մարտավարության փոփոխության պատճառով (վիրահատության ժամանակ ամենից հաճախ կատարվում է հորիզոնական կտրվածք) արգանդի պատռման ռիսկը նվազել է և կազմում է 0,2%: Այնուամենայնիվ, Ռուսաստանում այս պրակտիկան դեռ հազվադեպ է. կանանց միայն 30%-ն է համաձայնում հեշտոցային ծննդաբերությանը, մինչդեռ Եվրոպայում 70%-ը:

ԿՍ վիրահատությունից հետո ավանդական ծննդաբերություն պլանավորող կանանց համար պարտադիր պայմաններ.

• անցկացնել միայն մեկ CS;
• վիրահատության ուղղակի ցուցումների բացակայություն՝ ոտնաթաթի ներկայացում, պրեէկլամպսիա և այլն;
• հորիզոնական հատված;
• կարը լավ վիճակում է;
• պլասենցայի պրեվիայի բացակայություն;
• նախորդ վիրահատությունն անցել է առանց բարդությունների, և դրանից հետո անցել է առնվազն երեք տարի.
• երեխայի քաշը չի գերազանցում 3500–3800 գ;
• պտղի դիրքը - գլուխ;
• ամբողջական հղիություն և ոչ բազմակի;
• ծննդաբերող կնոջ տարիքը 35 տարեկանից ցածր է.

Վիրահատությունից հետո բնական ծննդաբերության արգելում

Արգելվում է սովորական եղանակով ծննդաբերել հետևյալ դեպքերում.

• placenta previa կամ վաղաժամ անջատման վտանգ;
• ծննդաբերող կնոջ անատոմիական նեղ կոնք;
• պրեէկլամպսիայի ծանր ձև;
• կոնքի օրգանների ուռուցքներ;
• ներքին օրգանների պաթոլոգիաները, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան ծննդաբերության ժամանակ.
• հղիության բարդություններ՝ սխալ ներկայացում, հետհասունություն;
• բազմակի հղիություն;
• բացարձակ ցուցումներ առաջին կեսարյան հատման համար՝ բարձր կարճատեսություն, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, հեշտոցում արտահայտված վարիկոզ և այլն։

Սառեցված հղիությունը կեսարյան հատումից հետո

Հետաձգված կեսարյան հատումը չի ազդում սառեցված հղիության առաջացման վրա. պտղի զարգացման դադարեցման պատճառները այլ տեղ են: Բայց այս վիճակն ամենավտանգավորն է այն կանանց համար, ովքեր կեսարյան հատում են արել։

Կեսարյան հատումից հետո սառեցված հղիության վտանգը՝ արգանդի պատերին հետագա ֆիզիկական ազդեցության անհրաժեշտության դեպքում

Եթե ​​սառեցված սաղմը գտնվում է արգանդում ավելի քան 3-4 շաբաթ, ապա առաջանում է օրգանիզմի թունավորման համախտանիշ, քանի որ սաղմը սկսում է քայքայվել և վտանգ է ներկայացնում մոր օրգանիզմի համար։ Այս դեպքերում գինեկոլոգները պնդում են պտուղը հեռացնելու կամ արգանդի մաքրման մասին: Կեսարյան հատման ենթարկված կանանց համար ամենամեծ վտանգը մեխանիկական մաքրումն է՝ կիրետաժի մեթոդով. արգանդի սպիը խիստ կազդի: Նախընտրելի են այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են բժշկական կամ վակուումային մաքրումը:

Ինչպես ծննդաբերել քառասունից հետո

Կնոջ 40 տարին լրանալուց հետո ուշ ժամանակի առանձնահատկություններից մեկը ծննդաբերությունն է նրանց նախընտրելի ծննդաբերությունը կեսարյան հատման միջոցով։

Իհարկե, հղի կնոջ մոտ այս տարիքում կարող են ավելի շատ բարդություններ ունենալ՝ սրվում են քրոնիկական հիվանդությունները, նվազում է ծննդաբերական ջրանցքի հյուսվածքների առաձգականությունը։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր դեպք եզակի է, և ծննդաբերության հարցը պետք է առանձին քննարկվի ձեր բժշկի հետ:

Կեսարյան հատումից հետո հնարավոր է իրականացնել IVF պրոցեդուրա

Հետաձգված կեսարյան հատումը հակացուցում չէ արտամարմնային բեղմնավորմանը։ Կնոջ համար, ով ծրագրել է IVF պրոցեդուրա, կարևոր է լիովին ապաքինվել վիրահատությունից հետո, անցնել անհրաժեշտ թեստերը և խորհրդակցել մասնագետի հետ։ Պետք է նաև հիշել, որ IVF-ն հաճախ հանգեցնում է բազմակի հղիության, ինչը նշանակում է, որ անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ վիրաբուժական ծննդաբերություն: IVF-ի թույլտվությունը կարող է տալ միայն բժիշկը համապատասխան հետազոտությունից հետո:

Հնարավոր բարդություններ

Ամենամեծ վտանգը հղիության վաղ շրջանում կարի պատռումն է կեսարյան հատումից հետո։... Սա վտանգ է ներկայացնում ինչպես պտղի, այնպես էլ հենց հղի կնոջ առողջության համար։ Հենց կարի ամբողջական ապաքինման համար խորհուրդ է տրվում դիտարկել օրգանիզմի վերականգնման բավականին երկար շրջան։

Բացի այդ, ուղղահայաց կտրվածքով կամ դրանց միջև կարճ ժամանակահատվածով մի քանի վիրահատություններով առաջանում է ճողվածքի հավանականություն։

Կարի տեղում մեծ քանակությամբ շարակցական հյուսվածքի դժվարություններ են սպառնում կրկնակի հղիության ժամանակ: Ի տարբերություն մկանների, այն ավելի քիչ առաձգական է, ինչը լրացուցիչ դժվարություններ է ստեղծում, այդ թվում՝ ծննդաբերության ժամանակ։ Մեկ այլ, պակաս կրիտիկական մինուս՝ ստամոքսը անէսթետիկ տեսք է ստանում։

Կեսարյան հատումից հետո կարի բուժումը որոշում է, թե որքան շուտ հնարավոր կլինի կրկնվող ծննդաբերությունը:

Տեսանյութ. Հնարավո՞ր է COP-ից հետո հղիանալ և ինքնուրույն ծննդաբերել