Տարբեր գործոնների ազդեցությունը մեզի գույնի փոփոխության վրա. Երբ երեխան ունի վառ դեղին մեզի

ԵՐԵՔ ԿԱՐԵՎՈՐ ՍԵՂԱՆԱԿ!!!
ՓՐԿԵ՛Ք ՁԵԶ ԻՆՔՆԵՔ, միշտ պետք է:

Երիտասարդ ծնողների համար շատ հետաքրքիր գործունեություն է երեխայի անալիզների ուսումնասիրությունը՝ դրանց մեկնաբանմամբ՝ ըստ ձևի մեջ տրված նորմերի։ Հարգելի՛, սրանք նորմեր են նախ մեծերի համար, իսկ երեխաների մոտ նորմալ ցուցանիշները երբեմն շատ են տարբերվում։ Եվ երկրորդ՝ ցար սիսեռի օրոք հարյուր տարի առաջ տպագրված և դրանից հետո չխմբագրված ձևաթղթերը։ Հետևաբար, նախքան ձեր կամակոր երեխային բոլոր տեսակի բժիշկների միջով քարշ տալը, եկեք պարզենք, թե արդյոք անալիզներում որևէ պաթոլոգիա կա:

Տես մեր աղյուսակները և դրանց վերծանումները:

Մեզի վերլուծություն - ինչ փնտրել և վերծանել. Երեխաների մեջ մեզի վերլուծություն. Ինչպես հավաքել, ինչ փնտրել

Մեզը էլեկտրոլիտների և օրգանական նյութերի ջրային լուծույթ է: Մեզի հիմնական բաղադրիչը ջուրն է (92-99%), որի մեջ լուծված են մոտ հազար տարբեր բաղադրիչներ, որոնցից շատերը դեռ լիովին չեն բնութագրվել։ Ամեն օր մեզի միջոցով օրգանիզմից դուրս է բերվում մոտ 50-70 չոր նյութ, որոնց մեծ մասը միզանյութ և նատրիումի քլորիդ է: Նույնիսկ առողջ երեխաների մոտ մեզի բաղադրությունը զգալիորեն տարբերվում է, ուստի մեզի անալիզը բարդ է և ստիպում է շատ զգույշ լինել արդյունքները մեկնաբանելիս:

Մեզի օրական ծավալը և դրանում որոշակի բաղադրիչների կոնցենտրացիան կախված է գլոմերուլային (երիկամների գլոմերուլներում) ֆիլտրացիայի ինտենսիվությունից, խողովակային ռեաբսորբցիայի և/կամ արտազատման աստիճանից։
Մեզի թեստի նշանակման ցուցումներ.

Միզուղիների համակարգի հիվանդություններ;
Բժշկական զննումների ժամանակ սքրինինգային հետազոտություն;
Հիվանդության ընթացքի գնահատում, բարդությունների զարգացման և բուժման արդյունավետության վերահսկում;
Ստրեպտոկոկային վարակ (տոնզիլիտ, կարմիր տենդ) ունեցող անձանց խորհուրդ է տրվում ապաքինվելուց 1-2 շաբաթ անց մեզի թեստ անցնել:
Առողջ երեխաներին խորհուրդ է տրվում կատարել այս թեստը տարեկան 1-2 անգամ:
Մեզի հավաքման կանոններ

Որպեսզի մեզի անալիզի արդյունքները հուսալի լինեն, անհրաժեշտ է այն ճիշտ հավաքել։ Վերլուծության համար հարմար է միայն առավոտյան մեզը:

Նախ պատրաստում ենք տարան։ Լվացեք լայն պարանոցով փոքրիկ բանկա և չորացրեք այն: Կարելի է օգտագործել նաև հատուկ պայուսակներ-միզամուղներ (սեռական օրգանները դնել, սոսնձել, վրան տակդիր դնել), վաճառվում են դեղատանը։

Երեխայի սեռական օրգանները պետք է մաքուր լինեն, երեխան պետք է լվացվի մեզի հավաքման նախապատրաստման համար. մի չափազանցեք, լվացեք այն, ինչպես սովորաբար անում եք: Մի օգտագործեք կալիումի պերմանգանատ, բուսական թուրմեր կամ այլ հակասեպտիկներ:

Մինչև մեկ տարեկան երեխայի միզելու պահը բավականին դժվար է բռնել, բայց շատ ծնողներ գիտեն այն նշանները, որոնցով կարելի է որոշել, որ երեխան ցանկանում է գրել՝ երեխան անհանգստանում է, ճչում կամ, ընդհակառակը, սառչում է։ Մնում է մեզի պարկը հանել առվի տակ։ Նախընտրելի է հավաքել մեզի միջին բաժինը։

Կաթսայից մեզ չի կարելի լցնել, որքան էլ այն լավ լվացվի, ավելի լավ է կաթսայի մեջ մաքուր տարա դնել՝ մեզը հավաքելու համար։ Դուք չեք կարող քամել մեզը բարուրից կամ բարուրից կամ նույնիսկ ստերիլ շղարշից, այս ամենը խեղաթյուրում է վերլուծության արդյունքները:

Եթե ​​երեխան ոչ մի կերպ չի ցանկանում «անալիզի միզել», խթանեք նրան միզելու՝ փորը ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ շոյելով, կամ ջուր լցնելու աղմուկով։

Ավելի մեծ երեխաների մոտ մեզը հավաքում են այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ՝ լվանալ, մեզի միջին մասը հավաքել մաքուր, չոր տարայի մեջ:

Վերծանում մեզի անալիզ

Ընդհանուր անալիզ անցկացնելիս հավաքված առավոտյան մեզի չափաբաժինը գործնական նշանակություն չունի (դե, եթե իհարկե 1 մլ չեք բերել): Օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի նորմալ քանակությունը մեծապես կախված է տարիքից: Երեխաների մոտ օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի քանակը կարելի է մոտավորապես հաշվարկել՝ օգտագործելով բանաձևը.
600 + 100 (A - 1) = մլ մեզի 24 ժամում, որտեղ A-ն երեխայի տարիների թիվն է։

Դիուրեզը մեծանում է մեծ քանակությամբ հեղուկ ընդունելու, մեզի արտազատումը մեծացնող մթերքների (սեխի, ձմերուկի) սպառման դեպքում, նվազում է հեղուկի ընդունման սահմանափակման, քրտնարտադրության, փսխման, փորլուծության և վաղաժամ երեխաների մոտ: Նորածինների մոտ օլիգուրիայի կամ անուրիայի մասին կարելի է կասկածել, եթե չոր տակդիրները առկա են 12-ից 18 ժամվա ընթացքում:

Հիմնական ցուցանիշները, որոնք ուսումնասիրվում են մեզի մեջ.

1. Մեզի հստակությունը որոշվում է մեզի հաղորդվող լույսի ներքո ուսումնասիրելով: Նորմալ մեզը պարզ է: Պղտոր մեզը կարող է լինել պիելոնեֆրիտով կամ ցիստիտով, եթե այն պարունակում է մեծ քանակությամբ լորձ, բջիջներ, բակտերիաներ և/կամ աղեր:

2. Մեզի գույնը. Սովորաբար, փոքր երեխաների մեզը ծղոտե դեղնավուն է: Ավելի մեծ տարիքում այն ​​դառնում է սաթ դեղին։ Պիելոնեֆրիտ ունեցող երեխաները կարող են ունենալ մեզի ավելի ինտենսիվ գույն, քանի որ այս վիճակը հաճախ հանգեցնում է մեզի ծավալի նվազմանը ջերմության, փսխման, կղանքի թուլացման և քրտնարտադրության պատճառով: Մեզի գույնը կարող է փոխվել որոշ դեղամիջոցների և սննդի հետ: Խավարծիլն առաջացնում է մեզի կանաչավուն երանգ: Ռիբոֆլավին (վիտամին B2) ընդունելիս մեզը դառնում է ինտենսիվ դեղին: Կանգնած ժամանակ մեզը մթնում է, եթե երեխան ստանում է նիտրոֆուրանի պատրաստուկներ (ֆուրագին, ֆուրադոնին և այլն):

3. մեզի ռեակցիա. Առողջ երեխայի մոտ մեզի նորմալ ռեակցիան մի փոքր թթվային է, և այն կարող է փոխվել՝ կախված սննդի բնույթից։ Բուսական մթերքներ ուտելիս նկատվում է ալկալային ռեակցիա, իսկ միս ուտելիս՝ թթվային ռեակցիա։ Երեխայի և՛ թթվային, և՛ ալկալային մեզը արտազատելու կարողությունը կարող է լինել նրա երիկամների բնականոն աշխատանքի հաստատումը: Թթվային մեզը (pH 5.5) հաճախ նկատվում է տարբեր ծագման սուր հիվանդությունների դեպքում, իսկ չեզոք և ալկալային (pH 5.5) միզուղիների և երիկամների վարակների դեպքում՝ բակտերիաների կողմից միզանյութի քայքայման պատճառով՝ ամոնիակի ձևավորմամբ:

4. Հարաբերական խտություն (տեսակարար կշիռ): Հատուկ կշիռը որոշվում է մեզի մեջ լուծվող նյութերի, հիմնականում աղերի և միզանյութի պարունակությամբ: Նորմալ պայմաններում մեզի հարաբերական խտությունը օրվա ընթացքում տատանվում է 1008-ից մինչև 1025՝ կախված սննդի բնույթից, խմած և արտազատվող հեղուկի քանակից և երեխայի տարիքից։ Այս ցուցանիշը բնութագրում է երիկամների աշխատանքը մեզի նոսրացման և կոնցենտրացիայի համար։ Խրոնիկ պիելոնեֆրիտի դեպքում մեզի տեսակարար կշիռը կարող է օրվա ընթացքում մնալ ցածր և միապաղաղ, ինչը կնշանակի երիկամների աշխատանքի խախտում:

5. Սպիտակուց մեզի մեջ (proteinuria). Առողջ երեխաները մեզի մեջ սպիտակուց չունեն, երբ այն որոշվում է սովորական մեթոդներով։ Զգայուն ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սպիտակուցը արտազատվում է մեզի մեջ և առանձին մասերում դրա կոնցենտրացիան 0,033 գ/լ-ից ոչ ավելի է: Պիելոնեֆրիտ ունեցող երեխայի մոտ սպիտակուցը կարող է առկա լինել մեզի մեջ՝ արտացոլելով երիկամների հյուսվածքի վնասը (երիկամային պրոտեինուրիա): Սպիտակուցը մեզի մեջ կարող է ներթափանցել միզուղիների կամ հեշտոցի լորձաթաղանթներից՝ սա արտառենալ պրոտեինուրիա է:

6. Լեյկոցիտներ մեզի մեջ (լեյկոցիտուրիա, պիուրիա կամ թարախ մեզի մեջ): Մեզի մեջ թարախը առաջանում է բորբոքման ժամանակ երիկամներում կամ միզուղիներում առաջացող մանր պզուկների պայթումներից: Այն հիմնականում բաղկացած է սպիտակ արյան բջիջներից՝ լեյկոցիտներից։ Լեյկոցիտները «ուտում» են մանրէները (այս գործընթացը կոչվում է ֆագոցիտոզ) և փրկում մարդուն։ Մեզում լեյկոցիտների քանակի ավելացումը վկայում է երիկամների կամ միզուղիների բորբոքային պրոցեսի մասին։ Առողջ երեխայի մեզի մեջ մանրադիտակի տեսադաշտում հետազոտվելիս կարող են հայտնաբերվել միայնակ լեյկոցիտներ։

Տղաների մոտ մեզի մեջ ավելի քան 5-7, իսկ աղջիկների մոտ 8-10 լեյկոցիտների հայտնաբերումը կարող է վկայել միզուղիների և երիկամների բորբոքային գործընթացի մասին։ Այնուամենայնիվ, լեյկոցիտները մեզի մեջ կարող են ներթափանցել արտաքին սեռական օրգաններից, ինչը հնարավոր է տղաների մոտ՝ նախաբազուկի նեղացումով և բորբոքումով (ֆիմոզ՝ բալանոպոստիտով), իսկ աղջիկների մոտ՝ արտաքին սեռական օրգանների բորբոքումով (վուլվովագինիտ): Արտաքին սեռական օրգանների բորբոքումն արտահայտվում է տեղային կարմրությամբ, լեյկորեայով և սպիտակեղենը ներկող այլ սեկրեցներով։ Այս գործընթացի կասկածը բժիշկը կարող է լուծել արտաքին սեռական օրգանների հետազոտման ժամանակ։ Անհրաժեշտության դեպքում ուրոլոգը ներգրավվում է տղաների հետազոտության մեջ (ֆիմոզիայի վերացում), իսկ աղջիկները՝ գինեկոլոգ, ով անցկացնում է ոչ միայն հետազոտություն, այլև հատուկ հետազոտություն (քսուք հեշտոցային լորձաթաղանթից) և վուլվովագինիտի բուժում։ Երկարատև լեյկոցիտուրիայի դեպքում բժիշկը բացառում է նաև երիկամների և միզուղիների տուբերկուլյոզը։

7. Էրիտրոցիտներ (արյան կարմիր բջիջներ): Առողջ երեխայի մեզի մեջ էրիթրոցիտները բացակայում են կամ հայտնաբերվում են մեկ թվով (1-2 մանրադիտակի տեսադաշտում): Երբ մեզի մեջ արյան կարմիր բջիջները նորմայից ավելի են հայտնվում, խոսում են «հեմատուրիայի» (մեզում արյուն) մասին։ «Համախառն հեմատուրիա» տերմինն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ արյունը արտազատվում է այնպիսի քանակությամբ, որ մեզի գույնը փոխվում է, այն դառնում է մուգ կարմիր, «մսի սլոպ» կամ «թունդ սուրճի» գույն։ «Միկրոհեմատուրիայի» դեպքում մեզի գույնը չի փոխվում, և էրիթրոցիտները հայտնաբերվում են մեզի մանրադիտակի տակ հետազոտելով: Ավելի քան 100 բնածին և ձեռքբերովի հիվանդություններ կարող են առաջացնել հեմատուրիա։ Պիելոնեֆրիտը, ցիստիտը և ռեֆլյուքսը այս ցանկում են: Ծնողները կարող են օգնել բժշկին վերծանել մեզի գույնը փոխող պատճառները, քանի որ որոշ սննդային բույսեր (ճակնդեղ, հապալաս և այլն) կամ դեղամիջոցները կարող են ներկել այն:

8. Բալոններ մեզի մեջ. Բալոնները երիկամային խողովակների ձուլվածքներ են, որոնց հիմքը կոագուլացված սպիտակուցն է, ուստի մեզի մեջ հայտնվում են սպիտակուցներով։ Բալոնների առաջացման մեկ այլ պայման է մեզի թթվային ռեակցիայի առկայությունը: Նրանք չեն առաջանում ալկալային մեզի մեջ կամ արագ լուծվում են։

9. Աղեր. Մեզի ընդհանուր անալիզում աղերի առկայությամբ կարելի է դատել նրա կոլոիդային վիճակի, թթվայնության և այլ հատկությունների մասին։ Կախված մեզի թթվայնությունից՝ կարող են նստել տարբեր աղեր՝ թթվային միջավայրում՝ միզաթթու, միզաթթու և կալցիումի ֆոսֆատ, կալցիումի սուլֆատ, կալցիումի օքսալատ; ալկալային մեզի մեջ - եռակի ֆոսֆատներ, ամոնիումի ուրատ, ամորֆ ֆոսֆատներ, կալցիումի կարբոնատ և կալցիումի օքսալատ: Արտանետվող աղերի քանակը կարելի է որոշել միայն ամենօրյա մեզի մեջ։ Ուրիկաթթվի նստվածքը նկատվում է մսի ավելորդ սպառման, ծանր ֆիզիկական վարժությունների, ջերմության, ծոմ պահելու կամ հորմոններ ընդունելու դեպքում (պրեդնիզոլոն):

Օքսալատներ առկա են այն երեխաների մեզի մեջ, ովքեր ուտում են թթվածաթթվով հարուստ սնունդ՝ սուրճ, թեյ, ընկույզ, ելակ, սև հաղարջ, սպանախ, խավարծիլ, հազար: Օքսալատի բյուրեղները կարող են հայտնվել մեզի երկարատև կանգնելու դեպքում: Եռակի ֆոսֆատներ և ամորֆ ֆոսֆատներ հաճախ հայտնաբերվում են մեզի նստվածքում պիելոնեֆրիտի և ցիստիտի դեպքում: Այդ իսկ պատճառով մեզի մեջ աղերի առկայությունը թույլ չի տալիս եզրակացություն անել աղի նյութափոխանակության խախտման մասին։

Բժիշկը, ոչ թե ծնողները, պետք է զբաղվեն մեզի թեստի վերծանմամբ։

Կլինիկական արյան ստուգում երեխայի մեջ. Ինչ փնտրել և վերծանում.

Հեմոգլոբինը (Hb) սպիտակուց է, որը թթվածինը տեղափոխում է հյուսվածքներ, իսկ ածխաթթու գազը՝ թոքեր:

Արյան կարմիր բջիջները (RBC - Red Blood Cells) արյան հիմնական բջիջներն են՝ հեմոգլոբինի «տարաները»։ Տարաների չափը որոշվում է «Հեմոգլոբինի միջին քանակությունը մեկ էրիթրոցիտում» պարամետրով։ Գույնի ցուցիչ - հեմոգլոբինի և էրիթրոցիտների քանակի ստացված արժեքների հարաբերակցությունը նորմալին:

Հեմատոկրիտ (Hct, PCV - փաթեթավորված բջիջների ծավալ) - բնութագրում է պլազմայի ծավալների և ձևավորված տարրերի հարաբերակցությունը (արյան խտություն)

Ռետիկուլոցիտներ - երիտասարդ էրիթրոցիտները միշտ առկա են արյան մեջ, քանակությունը կախված է նոր էրիթրոցիտների օրգանիզմի անհրաժեշտությունից:

Թրոմբոցիտները արյան մակարդման հիմնական բջիջներն են, որոնք հետաքրքրություն չեն ներկայացնում սուր շնչառական վարակների բուժման մեջ:

Արյան խտացումը (հեղուկի բացակայություն) դրսևորվում է հեմատոկրիտի և արյան մեջ հեմոգլոբինի քանակի ավելացմամբ։

Լեյկոցիտները (WBC - Սպիտակ արյան բջիջներ) արյան միատեսակ բջիջներ են, որոնք ներկայացնում են իմունային համակարգը: Լեյկոցիտների ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հասկանալ հիվանդության պատճառը (բակտերիալ, վիրուսային կամ ալերգիկ)

Երեխայի օրգանիզմի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ երեխայի մեջ լեյկոցիտների քանակը միջինում շատ ավելի մեծ է, քան մեծահասակինը (քանի որ իմունային համակարգը նոր է ձևավորվում):

Լեյկոցիտոզ - լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում նորմայից բարձր: Առաջանում է սուր (հատկապես բակտերիալ) վարակների, թարախային բորբոքային պրոցեսների, թթվածնի պակասի և այլնի ժամանակ։

Լեյկոպենիա - լեյկոցիտների մակարդակի նվազում նորմայից ցածր: Այն տեղի է ունենում վիրուսային վարակների հետ, ծանր թունավոր և վարակիչ պայմաններով, որոնք ուղեկցվում են ոսկրածուծի ճնշմամբ, որոշ բակտերիալ հիվանդություններով, ճառագայթային հիվանդությամբ և այլն:

Լեյկոցիտները բաժանվում են հետևյալ 9 տեսակների.

Նեյտրոֆիլներ (միելոցիտներ, մետամիելոցիտներ, դանակահարված, հատվածավորված) - 4 տեսակ;

Էոզինոֆիլներ;

Բազոֆիլներ;

Լիմֆոցիտներ;

Մոնոցիտներ;

Պլազմային բջիջներ.

Լեյկոցիտների տարբեր տեսակների հարաբերակցությունը (%-ով) կազմում է լեյկոցիտային բանաձև։

Նեյտրոֆիլներ - հատկապես ակտիվ են բակտերիաների դեմ: Որքան ընդգծված է բակտերիալ բորբոքային գործընթացը, այնքան մեծ է դրանց հարաբերակցությունը բանաձևում։ Հասունացած նեյտրոֆիլները կոչվում են. հատվածավորված (մի տեսակ հատուկ ջոկատային), ոչ հասուն՝ դանակահարություն, երիտասարդը՝ մետամիլոցիտներ, իսկ ամենափոքրը՝ միելոցիտներ։

Որքան ակտիվ է պայքարը բակտերիաների դեմ, այնքան ավելի շատ են արյան մեջ նեյտրոֆիլները («բոլորը դեպի առաջ»): Մետամիլոցիտները և միելոցիտները հայտնվում են միայն ամենակրիտիկական դեպքերում, երբ մարմինը պայքարում է իր վերջին ուժի հետ։

Բազոֆիլներ - ոչ մի կապ չունեն սուր շնչառական վարակների հետ (սովորաբար ոչ ավելի, քան 1%)

Լիմֆոցիտներ - մասնակցում են իմունային, պատասխանատու են ընդհանուր և տեղային իմունիտետի համար (անտիգենների հայտնաբերում, ճանաչում և ոչնչացում, հակամարմինների սինթեզ և այլն): Արյան մեջ լեյկոցիտների հիմնական և ամենատարածված տեսակը. Լիմֆոցիտոզը հիմնականում վիրուսային վարակի ախտանիշ է:

Մոնոցիտներ - զբաղվում են ֆագոցիտոզով (բակտերիաների, մեռած բջիջների ներծծում և մարսում և այլն): Արյան մեջ ապրում է մոտ 30 ժամ, որից հետո անցնում է հյուսվածքների մեջ, որտեղ հասունանում է մակրոֆագի (հին հունարենից՝ մեծ լափող):

Պլազմային բջիջներ - պատասխանատու են հակամարմինների ձևավորման համար (սովորաբար երեխաների մոտ 200-400 լեյկոցիտից 1-ը, մեծահասակների մոտ բացակայում է): Թիվն ավելանում է հիմնականում վիրուսային վարակների դեպքում՝ լիմֆոիդ հյուսվածքի վնասմամբ (վարակիչ մոնոնուկլեոզ, կարմրուկ, կարմրախտ, ջրծաղիկ և այլն):

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը, ESR - նստած էրիթրոցիտների սյունակի չափը ժամում (մմ / ժ): ESR-ի աճը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային պրոցես (երեխաների մոտ դա նորմալ է 2-ից 10 մմ/ժ):

Ինչպե՞ս է կատարվում արյան ամբողջական հաշվարկը:
Արյան ընդհանուր անալիզը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Որպես կանոն, վերլուծությունը կատարվում է առավոտյան, դատարկ ստամոքսին (կամ ուտելուց 2 ժամ հետո): Ընդհանուր վերլուծության համար արյունը վերցվում է մատից (սովորաբար մատանի մատից)՝ օգտագործելով հատուկ ստերիլ գործիք՝ սկարիֆերատոր: Ձեռքի արագ շարժումով բժիշկը մատի մաշկի փոքրիկ ծակոց է անում, որից շուտով արյան կաթիլ է հայտնվում։ Արյունը փոքր խողովակով հավաքվում է բարակ խողովակ հիշեցնող անոթի մեջ։ Ավելի քիչ հաճախ, ընդհանուր արյան ստուգման համար արյունը վերցվում է երակից:

Երեխաների արյան կենսաքիմիական վերլուծություն. Ինչ փնտրել, վերծանում։

Որպես կանոն, երեխայի կենսաքիմիական արյան ստուգման վերծանումը ներառում է ութ հիմնական ցուցանիշ.
արյան շաքար (գլյուկոզա) և կալցիումի մակարդակ;
երիկամների ֆունկցիայի թեստ;
էլեկտրոլիտների և մարմնի հեղուկների հավասարակշռությունը.
Ե՞րբ է կատարվում այս վերլուծությունը:

Ցուցանիշների այս հավաքածուն հաճախ որոշվում է մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելու կամ ախտորոշիչ նպատակներով: Այն պետք է իրականացվի նաև շտապօգնության բաժանմունք ընդունված հիվանդների մոտ, քանի որ այն թույլ է տալիս արագ տեղեկատվություն ստանալ խնդրի հնարավոր պատճառի մասին և ցուցաբերել համապատասխան օգնություն:

Երեխայի կենսաքիմիական արյան ստուգման վերծանում.

Գլյուկոզան շաքար է, որն անընդհատ շրջանառվում է արյան մեջ և անհրաժեշտ է օրգանիզմին էներգիայով ապահովելու համար։ Այս ցուցանիշի շեղումները նորմայից ցույց են տալիս շաքարախտի կամ հիպոգլիկեմիայի (ցածր շաքարի մակարդակ) առկայությունը:

Կալցիում - կարևոր դեր է խաղում մկանների կծկման, նյարդային ազդակների փոխանցման, հորմոնների արտազատման գործընթացներում: Կալցիումի մակարդակի նվազումը կամ ավելացումը կարող է վկայել հորմոնալ անհավասարակշռության կամ լյարդի, ոսկորների կամ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների մասին:

Նատրիումը, կալիումը, կարբոնատները և քլորիդները (էլեկտրոլիտները) օգնում են պահպանել հեղուկի հավասարակշռությունը օրգանիզմներում, ինչպես նաև թթու-բազային միջավայրը: Նրանք կարևոր են սրտի աշխատանքի, մկանների և ուղեղի աշխատանքի կարգավորման համար։ Էլեկտրոլիտների մակարդակի նորմայից շեղումը տեղի է ունենում սրտի հիվանդության, երիկամների հիվանդության կամ ծանր ջրազրկման զարգացման հետ:

Արյան մեջ միզանյութը և կրեատինինը նյութափոխանակության վերջնական արտադրանք են և օրգանիզմից արտազատվում են երիկամների միջոցով: Դրանց կոնցենտրացիայի ավելացումը ազդանշան է երիկամների աշխատանքի հնարավոր խնդիրների մասին:
Վերլուծության պատրաստում

Անհետաձգելի անհրաժեշտության դեպքում հիմնական կենսաքիմիական պարամետրերի վերլուծությունը կարող է իրականացվել առանց նախնական նախապատրաստման: Բայց որպեսզի արդյունքներն ավելի օբյեկտիվ տեղեկատվություն տան, երեխան պետք է զերծ մնա անալիզից 8-12 ժամ առաջ ուտելուց և խմելուց։ Բժշկի մոտ գնալիս երեխայի համար ընտրեք այնպիսի հագուստ, որը չի խոչընդոտի ուլնարային երակ մուտքը:
Ընթացակարգը

Արյան նմուշառումն իրականացվում է խորանարդային երակից՝ պատրաստված բուժաշխատողների կողմից: Նորածինների մոտ կենսաքիմիական վերլուծության համար արյունը վերցվում է գարշապարից՝ բարակ ասեղի միջոցով: Այն տեղը, որտեղ ասեղը տեղադրվում է, բուժվում է հակասեպտիկով: Երակի վերևում գտնվող թևի հատվածը սեղմվում է երակում ճնշումը մեծացնելու և ուժեղ լցոնման հասնելու համար: Այնուհետեւ երակի մեջ ասեղ է մտցվում, որով արյունը մտնում է հատուկ անոթ կամ փորձանոթ։

Արյան հավաքման ընթացակարգի ավարտին ճնշումային վիրակապը հանվում է։ Ասեղը հանվում է արյան անհրաժեշտ ծավալը հավաքելուց հետո։ Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար ծակման վայրում կիրառվում է բամբակի կտոր: Գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան մի քանի րոպե:

Երակից արյուն վերցնելը ժամանակավոր անհարմարություններ է առաջացնում, երեխան տհաճ ներարկում կզգա, սակայն այս պրոցեդուրաների ընթացքում ուժեղ ցավ չկա։ Երեխաների մեծ մասը վախենում է այս ընթացակարգից: Օգնիր նրանց։ Բացատրեք վերլուծության ընթացքը և դրա նպատակը, բացատրեք, թե ինչու է բժիշկը կատարում այս անալիզը և ինչպես կբարելավվի երեխայի ինքնազգացողությունը ճիշտ բուժում անցնելուց հետո: Թող իրեն հետաքրքրող ցանկացած հարց ուղղի բուժանձնակազմին։ Օգնեք ձեր երեխային հանգստանալ ընթացակարգի ընթացքում: Լարվածությունն ավելի ցավոտ է դարձնում։ Հեռացրեք ձեր ուշադրությունը ասեղից, հատկապես այն երակի մեջ մտցնելիս:

Ժամանակակից բուժհաստատություններում արյան կենսաքիմիական հետազոտություն է կատարվում հատուկ սարքավորումների միջոցով։ Այն թույլ է տալիս արդյունքը ստանալ մեկ ժամվա ընթացքում, բայց սովորաբար նման շտապողականության կարիք չկա և ստիպված կլինեք սպասել մոտ մեկ օր։ Անալիզի արդյունքներում նորմայից շեղումներ հայտնաբերելու դեպքում նշանակվում է կրկնակի հետազոտություն։

Ընդհանուր առմամբ, արյան կենսաքիմիական պարամետրերի վերլուծությունը անվտանգ ընթացակարգ է, սակայն որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ աննշան բարդություններ.
ուշագնացություն կամ գլխապտույտ;
հեմատոմաներ (երակի պունկցիայի տարածքում մաշկի տակ արյան կուտակումներ):

Սեղանների հերթականությունը.
1. Կլինիկական արյան ստուգում երեխաների մոտ
2. Երեխաների կենսաքիմիական արյան անալիզի հիմնական ցուցանիշները
3. Երեխաների մեզի կենսաքիմիական վերլուծության հիմնական ցուցանիշները

Մարդու մեզի գույնը միշտ չէ, որ մնում է նույնը, դա կախված է մի քանի գործոններից, որոնք ազդում են մարդու մարմնի վրա։

Ո՞րն է մեզի գույնը:

Սովորաբար, մարդու մեզի երանգների տարբերակները կարող են տարբեր լինել: Առողջ մարդը կարող է ունենալ մեզի գունատ կամ դեղին վառ գույն: Երանգը կախված է մեզի քանակից ուրոքրոմ , այսինքն՝ պիգմենտը, որը որոշում է, թե որքանով է խտացված մեզը։ Այս պիգմենտը արտադրվում է թթվածին տեղափոխող պիգմենտի քայքայման արդյունքում:

Գույնը կախված է նաև տարիքից՝ երեխայի մոտ մեզը ավելի բաց է, մեծահասակների մոտ՝ մեզի ավելի հագեցած գույնը։ Նորածինների մոտ մեզը բաց դեղին գույն ունի, իսկ նորածին երեխայի մոտ մեզը գրեթե անգույն հեղուկ է:

Թե ինչպիսի մեզի գույն ունի մարդը, կախված է նյութափոխանակության ակտիվությունից, ինչպես նաև նրանից, թե որքան հեղուկ է օրգանիզմը հեռացնում։ Եթե ​​մարդը շատ հեղուկներ խմի, մեզի գույնը պարզ կլինի։ Հետեւաբար, որքան ավելի խտացված է մեզը, այնքան ավելի ինտենսիվ է նրա գույնը: Եթե ​​մարմինը խիստ ջրազրկված է, մեզը կարող է լինել սաթի գույն:

Ինչու է փոխվում մեզի գույնը:

Այսպիսով, մեզի առողջ գույնը կարող է տարբեր լինել: Առողջ մարդու մեզի գույնի փոփոխությունը, որպես կանոն, ժամանակավոր է և դրսևորվում է դեղերի, որոշակի սննդամթերքի կամ ներկանյութերի օգտագործման արդյունքում։ Եթե ​​կա պաթոլոգիական վիճակի զարգացման կասկած, դուք պետք է հարցնեք ձեր բժշկին չափահասի մեջ մեզի նորմալ գույնի մասին: Ի վերջո, մեզի գույնի լուրջ փոփոխությունները կարող են վկայել վարակիչ հիվանդությունների և այլ լուրջ հիվանդությունների զարգացման մասին։ Այնուամենայնիվ, մարդն ինքն է կարողանում որոշել, թե ինչ գույնի է առողջ մեզը` համեմատելով բոլոր փոփոխությունները մեզի սովորական երանգի հետ:

Միզասեռական համակարգի վարակների դեպքում, ի լրումն մեզի գույնի փոփոխության, մարդը կարող է զգալ այլ ախտանիշներ, թեև հաճախ նման հիվանդություններն անհետանում են առանց այլ նշանների: Այնուամենայնիվ, միզուղիների վարակի դեպքում կարող է լինել նաև միզելու մշտական ​​ցանկություն, որովայնի ցավ, այրոցի սենսացիա: միզարձակում , դող , , թուլություն ... Մեզը կարող է ունենալ ոչ միայն գունաթափում, այլ նաև սուր հոտ:

Պետք է ուշադրություն դարձնել մեզի գույնի այն փոփոխություններին, որոնք տեսանելի են անզեն աչքով։

Կանանց և տղամարդկանց կարմրավուն մեզը միշտ չէ, որ վկայում է առողջական լուրջ խնդիրների մասին: Մեզի կարմիր գույնը հիմնականում կապված է նրանում կարմիր արյան բջիջների առկայության հետ։ Այս արյունահոսությունը սովորաբար արագ անհետանում է, ուստի կարմիր մեզը միայն ժամանակավոր է: Այնուամենայնիվ, եթե անընդհատ կարմրավուն գույն է հայտնվում, ապա այս ախտանիշը խոսում է լուրջ հիվանդության մասին: Բժշկության մեջ կոչվում է կարմրավուն գույնի մեզը, որն առաջանում է դրա մեջ արյան ներթափանցման պատճառով հեմատուրիա ... Այս ախտանիշը կարող է ուղեկցել տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հիվանդություններին, երիկամներում կամ միզապարկում քարերի առաջացմանը և միզասեռական համակարգի ուռուցքաբանական հիվանդություններին։

Հարկ է նշել, որ մեզի կարմրավուն գույնը հաճախ կապված է այն սննդի հետ, որը մարդը կերել է։ Ճակնդեղով, մոշով և խավարծիլով կերակրատեսակները մեզը կարող են վարդագույն դարձնել։ Մի շարք թունավոր նյութերի ազդեցությամբ, մասնավորապես, սնդիկով ու կապարով թունավորվելու պատճառով մեզը նույնպես կարմրում է։

Երբեմն մեզը դառնում է նարնջագույն: Հաճախ կանայք լրջորեն անհանգստանում են, թե ինչու է հղիության ժամանակ մեզի նարնջագույն գույնը հայտնվում ժամանակ առ ժամանակ։ Իրականում, այս ախտանիշը հաճախ առաջանում է ամենատարածված պատճառներով: Այս երանգը կարող է հայտնվել որոշակի մթերքների, սննդային հավելումների օգտագործումից հետո։ Սրանք առաջին հերթին գազարով կերակրատեսակներ են, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ կարոտին ... Ավելի շատ քանակություն ընդունողների մոտ նկատվում է նարնջագույն մեզի: Ինչու է վառ նարնջագույն մեզը հայտնվում մարդու մոտ որոշակի հիվանդությունների բուժման ժամանակ, բացատրում է որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը։ Նրանք առանձին են, ֆենազոպիրիդին Հարկ է նշել, որ մեզի նարնջագույն գույնը կարող է վկայել նաև ջրազրկման մասին, քանի որ այս դեպքում մեզը դառնում է ավելի խտացված։

Եթե ​​հղիության ընթացքում կնոջ մեզի գույնը փոխվում է, ապա դա կարող են բացատրել թե՛ ֆիզիոլոգիական պատճառները, թե՛ որոշ պաթոլոգիաների զարգացումը։ Հղիության ընթացքում մեզի գույնի փոփոխություն տեղի է ունենում, եթե ապագա մայրը հղիության վաղ փուլերում տառապում է ուժեղ խանգարումով, ինչի արդյունքում նկատվում է ջրազրկում։ Նաև հղի կանանց մեզի գույնի փոփոխության պատճառները հաճախ կապված են ապագա մայրիկի խմելու ռեժիմի սննդակարգի հետ: Բայց եթե կինը նվազագույն կասկած ունի, որ մեզի գույնի փոփոխությունը կապված է հիվանդությունների հետ, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի, ով կնշանակի անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտությունները։

Եթե ​​մարդն ունի մեզի կապույտ և կանաչ գույն, ապա նման դրսևորումները կարող են կապված լինել նաև թմրամիջոցների և որոշակի մթերքների ընդունման հետ։ Օրինակ՝ մեզի կանաչավուն գույնն առաջանում է ծնեբեկ ուտելուց հետո։ Կապույտ և դեղնականաչավուն մեզը հայտնվում է դեղորայքային բուժումից հետո օգտագործված , տագամետ , նաև մի քանի մուլտիվիտամինային համալիրներ ընդունելուց հետո։

Հազվագյուտ դեպքերում կապույտ մեզի նկատվում է տառապող երեխաների մոտ ընտանեկան հիպերկալցեմիա ... Սա ժառանգական հիվանդություն է, որի դեպքում արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձրանում է։

Հոտով մեզի մուգ գույնը տղամարդկանց և կանանց մոտ առաջանում է ինչպես որոշ մթերքների (լոբազգիներ, խավարծիլ) օգտագործման ֆոնին, այնպես էլ մի շարք դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում։ Մուգ շագանակագույն կամ մուգ նարնջագույն գույնի մեզը հայտնվում է հակամալարիայի դեղեր ընդունելուց, միզուղիների վարակների բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներով և խոտ, կասկարա և մետոկլոպրամիդ պարունակող դեղեր ընդունելուց հետո:

Ինչ է նշանակում մեզի մգացում, դուք անպայման պետք է պարզեք, թե արդյոք մարդը տառապում է լյարդի հիվանդություններից: Մեզի մգացումն առաջանում է, երբ. հեպատիտ ... Նաև մեզը կարող է ձեռք բերել մուգ շագանակագույն երանգ, երբ սուր գլոմերուլոնեֆրիտ երբ երիկամները բավարար ծավալով չեն հեռացնում տոքսիններն ու ավելորդ հեղուկը։

Այս ախտանիշը չի կարող անտեսվել ապագա մայրերի համար: Եթե ​​հղիության ընթացքում մեզը դառնում է դարչնագույն կամ մուգ կարմիր, ապա անպայման պետք է բժշկի դիմել, քանի որ այն կարող է արյունահոսություն լինել:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում շագանակագույն մեզը երբեմն վկայում է լյարդի կամ երիկամների հետ կապված խնդիրների մասին: Նաև կարմիր-շագանակագույն մեզը կարող է լինել վարակիչ հիվանդությունների նշան։ Ախտորոշելու և ճշգրիտ որոշելու համար, թե ինչու կարելի է ստուգել շագանակագույն մեզը երեխա սպասող կանանց մոտ: Պետք է հասկանալ, որ հղիության ընթացքում մեզի ոչ բնորոշ գույնը կարող է լինել և՛ հիվանդության նշան, և՛ բացարձակապես նորմալ ֆիզիոլոգիական երեւույթ։ Ուստի ավելի լավ է, որ ապագա մայրը միշտ բժշկին պատմի իր դիտարկումների ու կասկածների մասին։

Երբեմն մարդը կարող է մտահոգվել, թե ինչու է մեզի պղտոր գույնը որոշակի հանգամանքներում հայտնաբերվում: Պղտոր սպիտակ մեզը կարող է լինել միզուղիների վարակի նշան: Եթե ​​երիկամի ճարպային դեգեներացիա է առաջանում, մեզի մեջ թարախ և ճարպեր են հայտնվում։ Արդյունքում մեզը դառնում է սպիտակավուն գույն։

Եթե ​​մեզի թափանցիկությունը պղտոր է, և դրա մեջ միաժամանակ առկա են լորձի կեղտեր, ապա կարելի է խոսել երիկամների, միզապարկի, միզուղիների հիվանդությունների զարգացման մասին։ Երբեմն մեզի թափանցիկությունը թերի է լինում կնոջ կամ տղամարդու առաջընթացի հետ: Բացի այդ, կնոջ մի փոքր պղտոր մեզը կարող է դուրս գալ սեռական հարաբերությունից հետո, եթե անձնական հիգիենայի բոլոր կանոնները չեն պահպանվել:

Հարկ է նշել, որ որոշ դեպքերում մեզի պղտորումը հնարավոր է առողջական նորմալ պայմաններում, օրինակ՝ սաունա այցելելուց հետո, շատ շոգ եղանակին, սպիտակուցային մթերքների չափից ավելի օգտագործմամբ։ Եթե ​​այս գործոնների ազդեցությունը վերացվի, ապա աստիճանաբար պետությունը կկարգավորվի, և կնկատվի ամբողջական թափանցիկություն։ Եթե ​​մարդը դիմում է բժշկի այս ախտանիշով, և հետագայում պարզվում է, որ մեզի թեստը թափանցիկության համար նորմալ է, ապա խոսքը պարզապես ֆիզիոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ պղտորության մասին է։

Երբեմն շագանակագույն մեզը հայտնվում է տարեց տղամարդկանց մոտ: Եթե ​​այս երևույթը պարբերաբար նկատվում է, ապա անհրաժեշտ է դիմել ուրոլոգի, քանի որ տղամարդկանց մոտ հաճախ շագանակագույն մեզը խոսում է զարգացման մասին։

Ինչպե՞ս նորմալացնել մեզի գույնը:

Եթե ​​կասկածում եք, որ մեզի գույնի փոփոխությունը պաթոլոգիական է, ապա անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի, ով զբաղվում է միզուղիների պաթոլոգիաների բուժմամբ։ Բժշկի նշանակման ժամանակ կարևոր է նրան մանրամասն պատմել վերջին շրջանում օգտագործվող դեղամիջոցների, սնուցման առանձնահատկությունների մասին, ինչպես նաև մանրամասն պատասխանել մասնագետի այլ հարցերի։

Բժիշկը ֆիզիկական հետազոտություն է անցկացնում, նշանակում է մեզի լաբորատոր թեստեր և այլ թեստեր՝ կախված ախտանիշի դրսևորման առանձնահատկություններից։

Եթե ​​առկա է մեզի գույնի խախտում, ապա ի սկզբանե պարզվում է այս երեւույթի պատճառը, եւ միայն դրանից հետո է նշանակվում հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ռեժիմ։

Կարևոր է նաև ուշադրություն դարձնել ապրելակերպի որոշ առանձնահատկությունների վրա։ Անցանկալի է թույլ տալ մարմնի ջրազրկելը։ Եթե ​​մեզը մուգ է դառնում, կարևոր է լրացնել կորցրած հեղուկը՝ կարգավորելով խմելու ռեժիմը: Պետք է կանխել հիվանդությունների զարգացումը, որոնք առաջացնում են այս ախտանիշի դրսևորումը։ Մասնավորապես, հեղուկի բավարար ընդունումը, առաջին իսկ հորդորից հետո կանոնավոր միզարձակումը, սեռական օրգանների պատշաճ հիգիենան կօգնի կանխել միզուղիների վարակների զարգացումը։ Երիկամների քարերի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է սննդակարգում սահմանափակել սպիտակուցային մթերքների և աղի քանակը:

Բացի այդ, որպես կանխարգելման մեթոդներ պետք է նշել ծխելուց հրաժարվելը, թունավոր քիմիական նյութերի ազդեցությունից պաշտպանությունը, առողջ ու ակտիվ կյանքը։

Մեզի կարմիր գույնը հաճախ ցույց է տալիս կազմի մեջ կարմիր արյան բջիջների առկայությունը, որը կոչվում է հեմատուրիա: Անբնական գույնի պատճառների թվում կան նաև այնպիսիք, որոնք վտանգ չեն ներկայացնում օրգանիզմի աշխատանքի համար։ Քանի որ նման դրսևորումները կարող են ազդանշան լինել, որ վարակը ներթափանցել է մարմին կամ որևէ հիվանդության զարգացում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ խորհրդատվության համար:

Երեխայի մեջ մեզի կարմրությունը կարող է առաջանալ ներկանյութերի օգտագործումից, բայց ավելի վատ է, եթե դա արյան աղտոտվածություն է:

Երեխայի մեջ մեզի գույնը կարմիր փոխելու պատճառները

Կարմրավուն մեզը կարող է հայտնվել բնական կամ սինթետիկ ծագման ներկանյութեր պարունակող մթերքների ընդունման պատճառով: Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են վիտամինային բարդույթները, նույնպես ազդում են գույնի վրա: Գույնի փոփոխությունները կարող են առաջանալ մեզի հետ նատրիումի և կալիումի աղերի ավելորդ արտազատման, սուր բորբոքային կամ վարակիչ պրոցեսների, երիկամների, միզածորանի կամ միզապարկի քարերի ձևավորման պատճառով: Միզուղիների տրավմա, արյունահոսության խանգարումներ և ավելորդ ֆիզիկական վարժություններ կարող են ազդել ձեր մեզի գույնի վրա:

Նորածնի մեջ

Եթե ​​նորածնի մեզը կարմրավուն է, դա անհանգստության նշան չէ։ Նմանատիպ գույն է առաջանում սնուցման առանձնահատկությունների պատճառով, այն է՝ սնվելով ծննդաբերությունից հետո առաջին անգամ մոր կաթնագեղձերից արտազատվող հեղուկով (colostrum): Քանի որ կոլոստրում ջուր գործնականում չկա, երեխայի մեջ մեզի հետ միասին արտազատվում են նատրիումի և կալիումի աղերը, ինչի արդյունքում մեզի կարմիր է հայտնվում։ Այս հատկանիշը կոչվում է միզաթթվի ինֆարկտ: Բացի մեզի կարմրավուն գույնից, առաջանում են աղյուսի գույնի մանր բյուրեղներ՝ աղի բյուրեղների նման։ Նմանատիպ ախտանիշները անհետանում են մեկ շաբաթ անց:

Երեխայի մեջ

Կարմիր մեզը նորածինների մոտ առաջանում է այն բանից հետո, երբ սննդակարգում ավելացնում են կրծքի կաթից կամ արհեստական ​​կաթից ավելի խիտ սնունդ: Ճակնդեղը, պղպեղը և հապալասը պարունակում են ուժեղ բնական սննդի գույներ, որոնք կարող են առաջացնել մեզի գույնի փոփոխություններ: Ազդեցություն կարող է ունենալ նաեւ օրգանիզմը թունավոր նյութերով թունավորելը, դեղեր ընդունելը։ Բացի վերը նշված ոչ վտանգավոր պատճառներից, մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ մեզի անբնական գույնի գույնը կարող է ցույց տալ, որ արյուն է մտել մեզի մեջ: Նման դրսեւորումները պետք է զգուշացնեն ծնողներին եւ դառնան մասնագետի հետ կապ հաստատելու պատճառ։

Ավելի մեծ երեխաների մոտ

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ մեզի կարմրությունը կարող է առաջանալ նաև որոշ հաբեր ընդունելու հետևանքով:

Ինչպես նորածինների մոտ, ավելի մեծ երեխաների մոտ մեզի գույնի փոփոխությունը (2 տարեկանից հետո) կարող է կապված լինել սննդակարգում մեծ քանակությամբ ճակնդեղի, խավարծիլի, հատապտուղների, կարմիր պղպեղի առկայության հետ: Երեխայի մեզի գույնի վրա ազդում են նաեւ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, միզուղիների բոլոր տեսակի վնասվածքներն ու վարակները։ Գույնի փոփոխությունը տեղի է ունենում նաև հետևյալ դեղերի ընդունման պատճառով.

• «Amidopyrine» - բորբոքումը թեթևացնող միջոց, արտահայտված անալգետիկ, հակաջերմային, հակաբորբոքային ազդեցությամբ;
• «Թիորիդազինը» հակահոգեբուժական դեղամիջոց է, որը չափավոր դրական ազդեցություն ունի հիվանդի աֆեկտիվ ոլորտի վրա.
• «Պրոպոֆոլը» կարճ գործող քնաբեր է։

Եթե ​​տվյալ տարիքային խմբի երեխայի մեզը կարմիր է դառնում, ապա ոչ վտանգավոր պատճառներին կարող են ավելացվել սինթետիկ ներկանյութեր, որոնք առկա են շատ հրուշակեղենի և քաղցր ըմպելիքների մեջ, որոնք երեխաները կարող են սկսել օգտագործել այդ տարիքում: Հանքային բարդույթներով վիտամինները կարող են ազդել նաև գույնի վրա, քանի որ շատ ծնողներ դրանք լուրջ դեղամիջոցներ չեն համարում և առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու դրանք տալիս են երեխաներին։

Բուրգունդյան մեզը, որպես կանոն, խոսում է երիկամների քարերի կամ անոթային վնասվածքների մասին։

Երեխայի կարմիր մեզը ցույց է տալիս մեզի մեջ զգալի քանակությամբ արյան առկայությունը: Պատճառները ներառում են երիկամներում քարերի առկայությունը, որոնք վնասում են արյան անոթները շարժման ժամանակ, նորագոյացությունների առաջացումը, միզուղիների տրավմա։ Անոթային ծանր վնասվածքների պատճառով ծանր արյունահոսության դեպքում մեզը դառնում է մուգ կարմիր գույն՝ արյուն հիշեցնող։

Կարմիր մեզը տեղի է ունենում ավելորդ հեմատոլիզով - արյան կարմիր բջիջների ոչնչացում հեմոգլոբինի արտանետմամբ շրջակա միջավայր: Հեմատոլիզի պրոցեսը մարդու օրգանիզմում անընդհատ տեղի է ունենում, սակայն արյան մեջ մեծ քանակությամբ ազատ հեմոգլոբինի առկայությունը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել երիկամային սուր անբավարարության։

Եթե ​​երեխայի մոտ դեղորայքի և որոշակի սննդի ընդունումից հետո մեզի գույնը մուգ է լինում, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա: Եթե ​​այս պատճառները բացառվում են, ապա անհրաժեշտ է մուգ մեզի հանձնել անալիզների համար և դիմել բժշկի՝ երիկամների, լյարդի և այլ օրգան համակարգերի պաթոլոգիան բացառելու համար։

Առողջ երեխա ունի մաքուր, ծղոտի գույնի մեզ: Բայց երբ ծնողները նկատում են, որ նրա երանգը փոխվել է, սկսում են խուճապի մատնվել։ Մեզի գույնը փոխելու պատճառները տարբեր են՝ ներկանյութերի օգտագործումից մինչև դեղորայք ընդունելը։ Բայց երեխայի մուգ մեզը (հատկապես մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ) պետք է զգուշացնի սիրելիներին. դա հաճախ պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշ է:

Երեխայի մեջ մեզի մգացում հայտնաբերելով, պետք չէ անտեսել այս երևույթը կամ խուճապի մատնվել: Սկզբից արժե բացառել մեզի գույնի վրա ազդող բոլոր անվնաս պատճառները, դիտարկել երեխային և միայն դրանից հետո շտապել բժշկի մոտ:

Նորմալ մեզի գույնը երեխաների մոտ

Սովորաբար, նորածինների մեջ մեզը տարբեր երանգներ ունի՝ բաց դեղինից մինչև ավելի մուգ՝ աղերի և պիգմենտների կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների (մանուկների), որոնք սնվում են միայն մոր կաթով կամ կաթնախառնուրդով, մեզը գրեթե թափանցիկ է:

Երեխայի աճի և զարգացման հետ մեկտեղ նրա մեզի գույնը հարստանում է: Ծնողները պետք է նաև հիշեն, որ առավոտյան մեզը միշտ ավելի մուգ կլինի, քանի որ այն ավելի խտացված է:

Մեզի մգացման պատճառները

Երեխայի մարմինը ձևավորվում է աստիճանաբար, և նրա բոլոր օրգաններն ու համակարգերը հատկապես խոցելի են: Ահա թե ինչու երեխաներն այդքան զգայուն են հեղուկի կորստի, ջերմաստիճանի փոփոխության և այլ գործոնների նկատմամբ: Նրանք բոլորը հաճախ հանգեցնում են նրան, որ փշրանքների մեզի գույնը փոխվում է:

Եթե ​​երեխայի մեզը մուգ է դառնում կամ այլ գույն է ստացել, ապա նախ պետք է բացառել բնական պատճառները։

Նախևառաջ, երեխայի սննդակարգում որոշ ապրանքների ներմուծումն ազդում է մեզի գույնի վրա.

• տավարի միս և ձկան որոշ տեսակներ;
• չիչխանի կամ կասիայի բուսական եփուկներ և թուրմեր;
• բանջարեղեն և մրգեր (ճակնդեղ, գազար, խավարծիլ ցողուններ և սև հատապտուղներ - հապալաս, մոշ):

Մեզի գույնը փոխվում է, եթե երեխան նախօրեին խմել է արհեստական ​​գույներով սոդա, ինչպես նաև երբ օրգանիզմը ջրազրկված է։ Ծնողները միշտ պետք է հիշեն իրենց երեխաների շարժունակության բարձրացման մասին: Վազելիս, ցատկելիս և ցատկելիս երեխան քրտնում է և հեղուկը կորցնում: Իսկ եթե երեխան միաժամանակ քիչ է խմում, ապա ջրազրկման մեծ վտանգ կա։ Նույնը տեղի է ունենում, երբ երեխան հիվանդության պատճառով ջերմություն է ունենում։

Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո մեզի գույնը փոխվում է.

• վիտամիններ;
• հակաբիոտիկներ (մետրոնիդազոլ);
• հակամանրէային նյութեր (nitrofuran խումբ):

Դեղամիջոցի նման հատկությունների մասին տեղեկությունները նշված են հրահանգներում: Բայց այս երեւույթը չպետք է տագնապ առաջացնի, քանի որ բուժման կուրսից հետո իրավիճակը կվերադառնա նորմալ։

Դեղին-նարնջագույն մեզի

Վառ նարնջագույն մեզի պատճառները սովորաբար հետևյալն են.

• ջրազրկում;
• մուլտիվիտամինային համալիրների ընդունում;
• ֆենոթիազին ենթախմբի կամ ռիֆամպիցինի դեղեր ընդունելը.
• մեծ քանակությամբ գազար և նարնջագույն պիգմենտներով այլ մթերքներ ուտելը.

Եթե ​​դադարեցնեք ներկանյութերի օգտագործումը, 24 ժամվա ընթացքում մեզի գույնը կվերադառնա նույն գույնին: Նույնը վերաբերում է նաև դեղորայքային և մուլտիվիտամինային արտադրանքներին. բուժման կուրսից կամ դեղամիջոցի վաղաժամկետ դադարեցումից հետո երեխայի մեզը նորմալանում է:

Մուգ շագանակագույն մեզի

Ամենից հաճախ, ջրազրկման ֆոնի վրա երեխայի մեզը մուգ է լինում։ Այն զարգանում է ոչ միայն հեղուկի անբավարար ընդունման, այլ նաև նման վտանգավոր պայմանների պատճառով.

• փսխում;
• բարձր ջերմաստիճանի;
• սրտի պաթոլոգիա.

Մեզը մթնում է լուծողականներից և մալարիայի դեմ դեղամիջոցներից, հատիկաընդեղենից, խավարծիլից, տավարի միսից, հալվեից հետո։ Բացի այդ, մեծ քանակությամբ թունդ սև թեյի օգտագործումը կարող է ազդել նաև մեզի գույնի վրա:

Այլ դեպքերում մուգ մեզը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը.

• լյարդի հիվանդություն (լյարդի կամ օբստրուկտիվ դեղնախտ);
• երիկամների վնաս (գլոմերուլոնեֆրիտ);
• լեղապարկի հետ կապված խնդիրներ;
• թունավորում քիմիական միացություններով.

Մուգ մեզը (գարեջրի գույնը) արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի ավելացման նշան է (դեղնախտի պատճառով): Այս պիգմենտը, արտազատվող մեզի հետ, ներկում է այն ընդգծված շագանակագույն գույնով։ Օբստրուկտիվ դեղնախտով, արտահոսքի խախտման պատճառով, մաղձը ներթափանցում է արյան մեջ, իսկ հետո՝ մեզի մեջ։ Մեզը մգանում է, երբեմն էլ դառնում կանաչ: Պարենխիմային դեղնախտի դեպքում բիլլուբինը ազատվում է լյարդի քայքայված բջիջներից, մինչդեռ մեզը

Հազվագյուտ դեպքերում երեխան բացարձակապես սև մեզ է ունենում: Սա ալկապտոնուրիայի նշան է։

Պաթոլոգիան ժառանգական է և բնածին: Որպես կանոն, սև մեզի դեպքում նկատվում են այլ ախտանիշներ՝ տարիքային բծեր մաշկի վրա, հենաշարժական համակարգի թուլացում, երիկամներում բազմաթիվ քարեր և օդի հետ փոխազդեցության դեպքում մեզի գրեթե ակնթարթային մգացում։

Եթե ​​մեզը սևանում է, ապա պետք է կասկածել մելանոսարկոմային: Այս պաթոլոգիայի դեպքում պիգմենտ մելանինը արտազատվում է մեզի մեջ: Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ հիվանդությունը վտանգավոր է կյանքի համար։

Կարմիր մեզի

Այս վիճակի ամենատարածված պատճառը կարմիր պիգմենտներով հարուստ սնունդն է՝ ճակնդեղ, խավարծիլ, կարմիր հատապտուղներ։ Այս դեպքում մեզը մնում է մաքուր, իսկ երեխայի մոտ այլ տագնապալի ախտանիշներ չկան։ Գունանյութերի սննդակարգից հանելուց մեկ օր անց մեզի գույնը վերականգնվում է։

Նաև դեղամիջոցները կարող են առաջացնել՝ լուծողականներ, մետրոնիդազոլ, իբուպրոֆեն, ռիֆամպիցին: Այլ դեպքերում կարմիր մեզը պաթոլոգիայի ազդանշան է:

Մեզը կարմիր է դառնում արյան ներթափանցման պատճառով: Արդյունքում, մեզը դառնում է պղտոր, կեղտոտ երանգով (հավանական է նույնիսկ արյան մակարդումը):

Հաճախ մեզի մեջ արյունը գալիս է երիկամներից: Այս երեւույթը հրահրում է գլոմերուլոնեֆրիտը, միզաքարային հիվանդությունը կամ երիկամների ուռուցքը։ Նման հիվանդությունների ֆոնի վրա փշրանքները ցույց են տալիս նաեւ այլ ախտանիշներ.

Բացի այդ, մեզը կարող է կարմիր դառնալ արյան բջիջների կամ մկանների քայքայման պատճառով: Այս պրոցեսների պատճառով հեմոգլոբինի կամ միոգլոբինի հսկայական ծավալները հայտնվում են մեզի մեջ:

Տագնապալի ախտանիշներ

Հոգատար ծնողները պետք է անհանգստանան իրենց երեխայի հետևյալ ախտանիշներով.

• ցավ որովայնի, մեջքի, մկանների շրջանում և ցավոտ միզակապություն;
• չափազանց պղտոր մեզը, հատկապես սուր հոտով;
• միզապարկի հաճախակի կամ չափազանց հազվադեպ դատարկում;
• բարձր ջերմություն, թուլություն, անտարբերություն և ախորժակի բացակայություն;
• մաշկի դեղնություն, աչքերի սպիտակություն, քոր և գունաթափված կղանք:

Եթե ​​երեխան նման ախտանիշներ ունի, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Պետք չէ մաքրել այն և անտեսել երեխայի մեջ մեզի մգացումը (հատկապես մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ, որոնցում, քանի որ նման երևույթը միշտ չէ, որ անվնաս է լինում։

Սովորաբար նշանակվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մեզի գույնի փոփոխության պատճառները պարզելուց հետո բժիշկը բուժում է նշանակում։ Եթե ​​ջրազրկման պատճառով մեզը մգացել է, ապա ջրի հավասարակշռությունը վերականգնվում է։ Հեպատիտով նշանակվում են հեպատոպրոտեկտորներ, ֆերմենտներ, նշանակվում է աջակցող դիետա։ Նեֆրոլոգիական խնդիրների դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, միզամուղներ և այլ դեղամիջոցներ՝ ելնելով երեխայի հիվանդության ծանրությունից և բարդությունների առկայությունից։

Մեզի թեստերը սովորական հետազոտություններ են, և մանկաբույժի հետ որևէ պատճառով դիմելիս (ներառյալ կանխարգելիչ հետազոտություն կամ հետազոտություն լողավազանում, երաժշտական, մարզադպրոցում և այլն) վկայական ստանալու համար, առնվազն ընդհանուր մեզի թեստը պարտադիր է: Եթե ​​վերլուծության մեջ փոփոխություններ են հայտնաբերվել, նշանակվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Բայց կոնկրետ ի՞նչ են նշանակում մեզի անալիզների արդյունքները, ո՞րն է դրանց նորմը և ի՞նչ են նշանակում շեղումները։

Մենք արդեն գրել ենք. Այժմ խոսենք երեխաների մեջ մեզի թեստերի մեկնաբանման մասին:

Ընդհանուր մեզի վերլուծություն

Կան մի շարք ցուցանիշներ, որոնք կարող են հայտնաբերել երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը: Դրանք ընդհանուր առմամբ կոչվում են ընդհանուր մեզի անալիզ:

Ստորև բերված աղյուսակում կարող եք տեսնել երեխայի CBC-ի նորմալ ցուցանիշները:

Ցուցանիշ	Էլեկտրոնային անալիզատորի բլանկի հապավումը	Նորմալ ընդմիջումներ
Գույն	Գույն	Բաց դեղին (ծղոտե դեղին, s / f) դեղին
Թափանցիկություն	Պարզություն	Թափանցիկ
Ծավալը	Վ	Կարևոր չէ (քանիսն է անցել)
Տեսակարար կշիռը	Ս.Գ	մինչև 2 տարեկան՝ 1012-10222-3 տարեկան՝ 1010-1017 5 տարեկանից բարձր՝ 1012-1025 պատանիներ՝ 1010-1040 թթ
Գլյուկոզա	GLU	Բացասական / Բացասական
Բիլիրուբին	ԲԻԼ	Բացասական / Բացասական
Ացետոն	ԿԵՏ	Բացասական / Բացասական
թթու-բազային ռեակցիա	pH	4.5-8.0
Սպիտակուցներ	ՊՐՈ	Բացասական / Բացասական
Ուրոբիլինոգեն	UBG	Մինչև 17 մկմոլ/լ (umo/L)
Լեյկոցիտներ	LEU	Տղաներ՝ 0-1-2 FV / Բացասական Աղջիկներ՝ 0-2-ից 8-10 FV / Բացասական
Էրիտրոցիտներ	BLD	0-1 / Բացասական
Բալոններ	Սովորաբար վերագրվում է ձեռքով (գլ.)	Ոչ
Էպիթելիա	(Ep. Կամ ep. Cl.)	Միայնակ, մինչև 10 FZ-ում
Աղ	(աղերի անվանումը վերագրվում է ձեռքով` ֆոսֆատներ և այլն)	Ոչ
Սլայմ		Ոչ
Բակտերիաներ	NIT	Ոչ

Նորմայից շեղումները և դրանց նշանակությունը

Գույնի փոփոխություններ.

1. Մուգ դեղին գույն (հիպերքրոմուրիա) - խտացված մեզի: Ֆիզիոլոգիական հիպերքրոմուրիա նկատվում է ամռանը և ընդհանրապես քրտնարտադրության ավելացմամբ՝ քիչ քանակությամբ հեղուկ խմելու ֆոնին։ Հնարավոր է նաև մեզի մուգ գունավորում գազար ուտելիս։ Պաթոլոգիական հիպերքրոմուրիան առաջանում է ջրազրկման (լուծ, ջերմություն, փսխում) և սովի (ներառյալ կրծքի կաթի պակասը), սրտի հետ:
2. Շատ գունատ, անգույն մեզի (հիպոքրոմուրիա) - նշվում է առատ խմելու և միզամուղ ազդեցությամբ մթերքների օգտագործման ֆոնին: Պաթոլոգիական հիպոքրոմուրիա առաջանում է նաև շաքարային դիաբետի, նեֆրոսկլերոզի և որոշ այլ դեպքերում:
3. Նարնջագույն գույն - երբ ուտում եք բետա-կարոտինով հարուստ սնունդ (գազար, խուրման, ծիրան և վառ գույնի այլ նարնջագույն և դեղին-նարնջագույն մրգեր և բանջարեղեն); ռիբոֆլավին, մուլտիվիտամիններ և վիտամին C ընդունելիս:
4. Մեզի վարդագույն և կարմիր գույնը - ամենից հաճախ ցույց է տալիս մեզի մեջ արյան առկայությունը (ցիստիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ): Բացի այդ, կարմիր մեզը տեղի է ունենում ծանր տոքսիկոզով, ժառանգական պորֆիրինուրիայով, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելով (սուլֆազոլ, կարմիր streptocid, amidopyrine):
5. Դարչնագույն գույնը պայմանավորված է բիլիրուբինի և լեղու պիգմենտների (ուրոբիլինոգեն, ուրբիլինոիդներ, ստերկոբիլինոգեն) կամ մեզի մեջ պառակտված էրիթրոցիտների առկայությամբ: Նշվում է լյարդի հիվանդությունների (երբ մաղձը չի կարող լեղապարկից հոսել աղիքներ), հեմոլիտիկ անեմիաների ժամանակ։
6. Կաթնային սպիտակ գույն - մեզի մեջ ճարպերի () կամ ավիշի (և միզուղիների համակարգի ուռուցքների) առկայության դեպքում:
7. Կանաչ, կապույտ գույն - սուր դեղնախտով, մեթիլեն կապույտի ընդունում:
8. Դարչնագույն և սև-շագանակագույն գույնը՝ մելանոզով (ավելորդ կուտակում), ալկապտունուրիա (ժառանգական նյութափոխանակության հիվանդություն), նաֆթոլային թունավորումով։

Թափանցիկության փոփոխություններ

Պղտոր մեզը նշվում է լեյկոցիտների, լորձի (երիկամների կամ միզուղիների բորբոքում) բարձր պարունակությամբ։ Աղերի առկայության դեպքում մեզը պղտորվում է ոչ թե անմիջապես, այլ նստելուց հետո։

Տեսակարար կշիռը

Հատուկ կշիռը կավելանա կոնցենտրացված մեզի արտազատմամբ (ջրազրկում, ջերմություն, հեղուկի սահմանափակ ընդունում) և կնվազի նոսր մեզի արտազատման հետ (առատ խմելու, շաքարախտ, պոլիուրիա՝ երիկամների վնասմամբ):

Գլյուկոզա

Մեզում շաքար (գլյուկոզուրիա) հայտնաբերվում է, եթե թեստի նախօրեին սպառվում է մեծ քանակությամբ զտված ածխաջրեր. վաղաժամ երեխաների մոտ՝ երիկամային խողովակների անհասության պատճառով: Գլյուկոզուրիան կարող է լինել հիպերգլիկեմիայի (արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում) հետևանք՝ շաքարային դիաբետի, շաքարի նյութափոխանակության ժառանգական խանգարումների (գալակտոզեմիա) ֆոնի վրա։ Բացի այդ, գլյուկոզուրիան հնարավոր է արյան գլյուկոզայի նորմալ մակարդակում, օրինակ, այն նշվում է երիկամների մի շարք հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են երիկամային խողովակային ֆունկցիայի խանգարմամբ (Ֆանկոնիի համախտանիշ):

Ացետոն (կետոնային մարմիններ)

Երեխաների մոտ կետոնային մարմինները հաճախ հայտնաբերվում են մեզի մեջ (լայն շրջաններում դրանք պարզապես կոչվում են «ացետոն»):

Կետոնուրիա (-ացետոն, ացետոքացախ և բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթուներ) նկատվում է ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակության ծանր խանգարումների դեպքում։ Երեխաների մոտ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը հեշտությամբ խախտվում է, հետևաբար կետոնները հայտնաբերվում են բավականին հաճախ.

• ծոմի ժամանակ (նորածինների մոտ՝ թերսնվածությամբ);
• անհավասարակշռված սննդակարգով (ացետոնային ճգնաժամի հակում ունեցող երեխաների մոտ ացետոնուրիան կարող է հանգեցնել նույնիսկ փոքր սխալների սննդակարգում, հատկապես վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա);
• թունավորման դեպքում;
• ջերմության ֆոնի վրա;
• սուր վարակներով (և այլն);
• նեյրո-արթրիտիկ դիաթեզ ունեցող երեխաների մոտ՝ սթրեսի ֆոնին (նույնիսկ դրական հույզերի դեպքում), նյարդային գերգրգռվածություն, գերաշխատանք։

Թթու-բազային ռեակցիայի փոփոխություններ

Մեզի ռեակցիան մեծապես կախված է սնուցումից. որքան շատ սպիտակուցներ, այնքան ցածր է pH-ը: Թթվային մեզի (pH<4) может свидетельствовать о рахите в период разгара, отмечается при сахарном диабете, лихорадке и некоторых других состояниях. Щелочная реакция с pH>8-ը հաճախ նշվում է միզուղիների վարակի, ծանր մետաղների աղերով, սուլֆոնամիդներով թունավորումների դեպքում։ Եթե ​​մեզի ռեակցիան միշտ ալկալային է, պետք է բացառել գլանային անոմալիաները (երիկամային acidosis):

Սպիտակուցներ

Մեզում սպիտակուցի հայտնվելը կոչվում է պրոտեինուրիա: Սուր ինֆեկցիոն հիվանդության ֆոնի վրա գործնականում առողջ երեխաների մոտ կարող է հայտնաբերվել միայնակ ցածր քանակությամբ սպիտակուցներ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո կամ ջերմությամբ: Բայց նույնիսկ սպիտակուցի հետքերի մեկ հայտնաբերումը պահանջում է վերլուծության կրկնություն կամ լրացուցիչ հետազոտություն՝ երիկամային պաթոլոգիան բացառելու համար։ Մշտական ​​պրոտեինուրիա նկատվում է երիկամների հիվանդության դեպքում՝ ֆոնային սպիտակուցի հետքային քանակից մինչև նեֆրոտիկ համախտանիշի զանգվածային պրոտեինուրիա:

Բիլիռուբին և լեղու պիգմենտներ

Իսկ ուրոբիլինոգենի ավելացված պարունակությունը նշվում է լյարդի հիվանդությունների և հեմոլիտիկ դեղնախտի դեպքում։ Նորածինների ֆիզիոլոգիական դեղնախտով մի փոքր ավելանում է ուրոբիլինոգենի կոնցենտրացիան մեզի մեջ: Ուրոբիլինոգենի իսպառ բացակայությունը տեղի է ունենում փոքր երեխաների մոտ (մինչև 3-6 ամսական), իսկ ավելի ուշ վկայում է աղիքներ լեղու արտազատման մեխանիկական խոչընդոտի մասին (օբստրուկտիվ դեղնություն):

Լեյկոցիտներ

Լեյկոցիտների ավելացված պարունակությունը բնութագրում է երիկամների կամ միզուղիների վարակը և հայտնաբերվում է միզածորանի, պիելոնեֆրիտի, երիկամային տուբերկուլյոզի, երիկամների թարախակույտի դեպքում:

Աղջիկների մոտ լեյկոցիտների սահմանային արժեքները (4-5-ից 10-ը) հաճախ տեղի են ունենում թեստերի հավաքման սխալներով (արտաքին սեռական օրգանների զուգարան չի իրականացվել, կամ մեզը հավաքվել է առաջին մասից):

Պետք է հաշվի առնել, որ աղջիկների մոտ լեյկոցիտները մեզի մեջ կարող են ներթափանցել ոչ միայն միզուղիներից, այլ նաև հեշտոցից՝ այլ բորբոքային գինեկոլոգիական հիվանդություններով; իսկ տղաների մոտ՝ ֆիմոզով։

Էրիտրոցիտներ

Արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացում՝ արյուն մեզի մեջ կամ հեմատուրիա։ Երբ արյան կարմիր գնդիկները շատ են, նրանք փոխում են մեզի գույնը (մսի թեքության գույնը՝ վարդագույն, կարմիր), հետո խոսում են կոպիտ հեմատուրիայի մասին։ Միայնակ էրիթրոցիտները տեսանելի չեն աչքի համար և որոշվում են միայն մանրադիտակով (միկրոհեմատուրիա):

Հեմատուրիան հայտնվում է երիկամների տարբեր հիվանդություններով.

• գլոմերուլոնեֆրիտ, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ;
• երիկամների և միզապարկի ուռուցքներ;
• միզաքարային հիվանդություն;
• հեմոռագիկ ցիստիտ;
• urethritis;
• միզուղիների տրավմա;
• երիկամների տուբերկուլյոզ.

Դիսմետաբոլիկ նեֆրոպաթիայի ժամանակ հաճախ նկատվում են միայնակ էրիթրոցիտներ՝ մինչև 5-10 տեսադաշտում։ Հեմատուրիա առաջանում է նաև երեխաների արյան համակարգի հիվանդությունների ժամանակ (հեմոռագիկ դիաթեզ), երիկամային սինդրոմով։

Անչափահաս աղջիկների մեզի թեստերի արդյունքները մեկնաբանելիս անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք հետազոտությունն արվել է դաշտանի ֆոնին, երբ արյունը կարող էր մեզի մեջ մտնել հեշտոցից։

Բալոններ

Մի քանի տեսակի բալոններ արտազատվում են մեզի մեջ՝ հիալինային, էրիթրոցիտային և լեյկոցիտային, էպիթելային, հատիկավոր, ճարպային և մոմ:

1. Hyaline-ը կարող է հայտնաբերվել ֆիզիկական ակտիվությամբ, ջրազրկմամբ առողջ երեխաների մոտ:
2. Էրիտրոցիտային գիպսը ցույց է տալիս ներկայությունը, սակայն նշվում է նաև սրտի կաթվածի և երիկամների վնասվածքի դեպքում:
3. Լեյկոցիտային գիպսը միզուղիների վարակի այլ նշանների հետ համատեղ ցույց է տալիս պիելոնեֆրիտ:
4. Էպիթելային գիպսը հայտնաբերվում է, երբ ախտահարվում են երիկամային խողովակները:
5. Նեֆրոտիկ համախտանիշի դեպքում արտազատվում են հատիկավոր և ճարպային գիպսեր։
6. Waxy են հայտնաբերվել, երբ.

Էպիթելիա

Երեխայի մեզի մեջ կարող են հայտնաբերվել էպիթելի մի քանի տեսակներ՝ հարթ, անցումային և երիկամային: Շերտավոր և անցումային էպիթելը գրեթե միշտ առկա է փոքր քանակությամբ, դրա քանակն ավելանում է միզուղիների բորբոքման կամ պինդ աղի բյուրեղներով դրանց լորձաթաղանթի վնասման դեպքում։ Երիկամային էպիթելը, եթե այն երբեմն հայտնաբերվում է մեզի մեջ մեկ քանակությամբ, այլ նորմալ ցուցանիշներով, նույնպես համարվում է նորմալ տարբերակ, բայց եթե երիկամային էպիթելի հետ միաժամանակ հայտնաբերվում են սպիտակուցներ, գիպսեր կամ էրիթրոցիտներով լեյկոցիտներ, ապա դա հաստատում է ախտորոշումը: երիկամների հիվանդության.

Աղ

Սովորաբար, մեզի մեջ աղեր չպետք է լինեն, սակայն դրանք երբեմն կարող են առաջանալ որոշ մթերքներ օգտագործելուց հետո (միզաթթու՝ երեխայի սննդակարգում մսի ավելցուկով, օքսալատներ՝ կակաո, շոկոլադ և այլն օգտագործելուց հետո): Եթե ​​մեզի թեստերում պարբերաբար աղեր են հայտնաբերվում, ապա դա հավանական է դարձնում դիսմետաբոլիկ նեֆրոպաթիայի ախտորոշումը: Մեծ քանակությամբ աղերի մշտական ​​հայտնաբերումը պահանջում է երեխայի մանրակրկիտ հետազոտություն (միզաքարային հիվանդությունը և երիկամների այլ պաթոլոգիան բացառելու համար): Երիկամների և միզուղիների վարակների դեպքում մեզի մեջ հաճախ առկա են եռակի ֆոսֆատներ և ամորֆ ֆոսֆատներ:

Սլայմ

Լորձը էպիթելային բջիջների հետ համատեղ ցույց է տալիս միզուղիների լորձաթաղանթի վնասումը բորբոքային պրոցեսի կամ աղի բյուրեղների պատճառով։

Բակտերիաներ

Սովորական միզելու ժամանակ հավաքված մեզը ստերիլ չէ։ Բայց դրա մեջ բակտերիաների թիվը մեծ չէ, և դրանք չեն որոշվում պայմանական հետազոտության մեջ։ Եթե ​​արդյունքները վկայում են բակտերիաների առկայության մասին (+-ից ++++), ապա խորհուրդ է տրվում շարունակել երեխայի հետազոտությունը ստերիլության համար մեզի թեստով։

Կուտակային նմուշներ

մեզի թեստերի կասկածելի արդյունքների (սպիտակուցի հետքեր, լեյկոցիտուրիայի սահմանային արժեքներ և այլն) և երիկամների կամ միզուղիների հիվանդության կասկածի դեպքում, ինչպես նաև երիկամների և միզուղիների նախկինում առկա հիվանդություններ ունեցող երեխաների սովորական հետազոտության դեպքում. օրգաններ, օգտագործվում են կուտակային նմուշներ։ Կուտակային նմուշները ներառում են Ադիս-Կակովսկու, Ամբուրժեի և Նեչիպորենկոյի նմուշները: Նրանք հնարավորություն են տալիս մեզի մեջ հայտնաբերել լեյկոցիտներ և կարմիր արյան բջիջներ, նույնիսկ եթե դրանք միշտ չէ, որ առկա են, բայց միայն պարբերաբար օրվա ընթացքում:

Երեխաների մեջ մեզի կուտակային նմուշների տեմպերը

Նորմալ արժեքների գերազանցումը վկայում է երիկամների կամ միզուղիների հիվանդությունների մասին։

Զիմնիցկու թեստ

Երիկամների ֆունկցիան գնահատելու համար նշանակվում է մեզի թեստ՝ ըստ Զիմնիցկու: Դրա վրա հետազոտվում է ընդամենը 3 ցուցիչ՝ մեզի տեսակարար կշիռը և օրվա ընթացքում դրա տատանումները, օրական միզամուղը (օրական մեզի քանակը) և գիշերային և ցերեկային դիուրեզի հարաբերակցությունը։

Երեխաների համար Զիմնիցկու հետազոտական ​​ստանդարտները

Նորմայից շեղումներ.

Հիպոիզոստենուրիա - առավելագույն և նվազագույն տեսակարար կշռի տարբերության նվազում (միջակայքը հավասար է կամ պակաս, քան 7 միավոր) - վկայում է երիկամների կոնցենտրացիայի հզորության նվազման մասին: Նշվում է սուր և քրոնիկ պիելոնեֆրիտի, երիկամային անբավարարության դեպքում։

Մեզի օրական քանակի ավելացում (պոլիուրիա) հնարավոր է երիկամային անբավարարության սկզբնական փուլի, ինչպես նաև արտաերիկամային հիվանդությունների դեպքում (շաքարային դիաբետ և շաքարախտ insipidus և այլն), առատ հեղուկի ընդունման ֆոնին:

Մեզի օրական քանակի նվազում է նկատվում երիկամային անբավարարության ուշ փուլերում՝ գլոմերուլոնեֆրիտով, ՀՖՀՍ-ով, նեֆրոտիկ սինդրոմով, սրտային հիվանդություններով և այլն։

Ցերեկային և գիշերային դիուրեզի միջև տարբերությունը ջնջելը տեղի է ունենում երիկամային անբավարարության սկզբնական աստիճանի հետ, իսկ երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում գիշերային դիուրեզը գերակշռում է ցերեկային (նոկտուրիա):

Եռապակյա և երկու ապակի նմուշներ

Այս նմուշները օգտագործվում են մոտավորապես որոշելու բորբոքային գործընթացի տեղայնացումը կամ մեզի մեջ արյան աղբյուրը: Սովորաբար յուրաքանչյուր մասում ձևավորված տարրերի (էրիթրոցիտներ և լեյկոցիտներ) քանակը պետք է լինի նույնը, ինչ մեզի ընդհանուր անալիզում: Երեք ապակի թեստով, առաջին մասում բջիջների մակարդակի բարձրացումը ցույց է տալիս ցավոտ գործընթացի տեղայնացումը արտաքին սեռական օրգաններում կամ միզուկի սկզբնական մասում. եթե երկրորդ մասում ցուցանիշները մեծանում են, ապա ենթադրվում է, որ միզուկը վնասված է. երրորդ մասի փոփոխություններով հնարավոր է միզապարկի բորբոքում: Երբ պաթոլոգիական փոփոխությունները հայտնաբերվում են միանգամից երեք մասում, դա կարող է վկայել երիկամների, միզածորանի և միզապարկի հիվանդությունների մասին: