Էշերիխիա կոլի մեզի և հղիության ընթացքում քսուքի մեջ. ախտանիշներ, ախտորոշում. Escherichia coli-ի բուժում հղիության ընթացքում. E. coli-ի ազդեցությունը հղիության վրա. E. coli հղիների մեզի մեջ - ինչ անել
E. coli-ն մարդու ֆլորայի բնական բաղադրիչն է, որը սովորաբար առկա է բոլորի մոտ և հղիության ընթացքում պատեհ միկրոֆլորան է: Բայց, եթե E. coli-ն հայտնաբերվում է հղի կնոջ մեզի մեջ, ապա սա տագնապալի ազդանշան է, որը վկայում է միզասեռական համակարգի բորբոքային գործընթացի մասին։ Կանխատեսումը և բուժման մեթոդները կախված են հղիության ընթացքում Escherichia coli-ի տիտրից:
Հարցրեք ձեր հարցըՀարցեր և պատասխաններ. E. coli հղիության ընթացքում
2014-04-15 16:42:42
Մարգարիտը հարցնում է.
Լավ օր!
Կուսությունս կորցրել եմ 22 տարեկանում. Ես ամուսնացել եմ 25 տարեկանում (8 ամիս առաջ): Ամուսնու հետ հարսանիքից առաջ սեռական հարաբերությունների մեջ չի եղել նրա կրոնական գաղափարների համաձայն։
Հարսանիքից հետո (ամուսնու հետ սեռական ակտիվության սկիզբով) սկսվել է միզապարկի բորբոքում։ Հանձնված մեզի - կայունորեն ցույց է տալիս բորբոքում: Bak.-ի ցանքը հայտնաբերվել է E. coli - բուժվել, վերավերլուծությունը ցույց է տվել դրա բացակայությունը: Ես քսեցի քսուք - նրանք գտան ուրեապլազմա - նրանք բուժվեցին ամուսնուս հետ միասին (հետո կարդացի գրականության մի փունջ, որտեղ հաղորդվում էր, որ ուրեապլազման բուժվում է միայն ԱՊՀ-ում, Արևմուտքում դա հիվանդություն չի համարվում)
Ամուսնուս անալիզները ոչինչ ցույց չեն տալիս։
Ես կասկածում եմ, որ այս բորբոքումն ուղղակիորեն կապված է սեռական հարաբերության հետ։ Հիմա ես 14 շաբաթական հղի եմ։ Ես չեմ ուզում վնասել երեխային, և հակաբիոտիկների անցած կուրսերը (նրանից առաջ ամիցիլ և կլինդոմիցին էի վերցրել) արդյունք չտվեցին: Կա՞ որևէ ելք այս իրավիճակից:
Պատասխանատու Պուրպուրա Ռոքսոլանա Յոսիպովնա:
Իրոք, ուրեապլազման պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորա է, և սանիտարական պայմանները ենթակա են միայն որոշ դեպքերում: Մինչ օրս ինչ է մեզի վերլուծությունը: Միայն գինեկոլոգը, ում մոտ գրանցված եք, կարող է բուժում նշանակել։ Ամեն դեպքում, կարելի է ընդունել բուսական պատրաստուկներ (օրինակ՝ kanefron):
2013-04-24 10:51:15
Ելենան հարցնում է.
Հղիության ընթացքում արյան անալիզում հայտնաբերվել են ցիտոմեգալովիրուսի դեմ հակամարմիններ: Արդյո՞ք դա վտանգավոր է երեխայի առողջության համար։ Ծննդաբերությունից հետո հեշտոցից լորձաթաղանթային արտահոսքը չի դադարել, ցանքի արդյունքների համաձայն՝ հայտնաբերվել է Escherichia coli E-coli, նա անցել է հակաբիոտիկների կուրս, որի նկատմամբ բացահայտվել է զգայունություն, իսկ հետո՝ պրոբիոտիկներ։ 3 ամսից հետո նորից արտահոսք է ի հայտ եկել, և կուլտուրայում կրկին հայտնաբերվել է E-coli: Պահպանում եմ անձնական հիգիենան (փոքր երեխա) Ինչպիսի՞ն է E-coli-ի կանխարգելումը, ինչպիսի՞ն է դրանով սեռական օրգանների վարակման մեխանիզմը, եթե սովորաբար այն առկա է միայն աղիքներում։ E. coli-ի հաճախակի հայտնվելը կարո՞ղ է լինել կեսարյան հատման (որովայնի վիրահատության) արդյունք, կա՞ արդյոք երեխայի վարակվելու հավանականություն և ինչպե՞ս խուսափել դրանից: Շնորհակալություն.
Պատասխանատու Կորչինսկայա Իվաննա Իվանովնա:
Ի՞նչ հակամարմիններ՝ Ig G կամ Ig M են հայտնաբերվել: Ամենայն հավանականությամբ Ig G (նրանք վկայում են անցյալում վարակի հետ կապի մասին և ենթակա չեն բուժման): Դրանք չեն ազդում երեխայի առողջության վրա։ E-coli-ի հետ կապված կարող եմ ասել, որ այն կարելի է ներս բերել միայն անուսից (սխալ հիգիենա. անպայման լվացվեք առջևից, և ոչ այլ կերպ՝ սանրվածքով, անալ սեքսով և այլն)։ Հատուկ պրոֆիլակտիկա չկա, E-coli-ն չի կարող հայտնվել կեսարյան հատումից։ Երեխան տեսականորեն կարող է վարակվել միայն լոգարանում համատեղ լողանալով։
2012-10-25 11:20:03
Իրինան հարցնում է.
Բարեւ Ձեզ!
Ես խնդրում եմ Մարինա Անատոլևնային մեկնաբանել իմ իրավիճակը.
2010 թվականի գարնանը մենք ձագ ձագ ձեռք բերեցինք, ամռանը մտածում էինք ամուսնուս հետ հղիություն պլանավորելու մասին։
Տոքսոպլազմոզով անալիզ է հանձնել 21.07.10 - IgA - դրական: Ինտերնետում ուսումնասիրելով, որ մարմինն ինքը կդիմանա դրան, նա չսկսեց բուժել այն, նա վերցրեց սպասողական վերաբերմունք:
08/04/2010 (2 շաբաթում) անալիզը վերցվել է մեկ այլ լաբորատորիայում: Արդյունք՝ Anti-Toxo IgM՝ բացասական, Anti-Toxo IgG՝ 1,8 (մեկնաբանությունում 1,6-ից պակաս՝ բացասական, 3-ից մեծ կամ հավասար՝ դրական, 1,6-2,9՝ կասկածելի, խորհուրդ է տրվում կրկնել 10-14 օր հետո։ ) Ես որոշեցի ավելի երկար սպասել և նորից վերցնել անալիզը:
02/03/2011 (վեց ամիս անց) վերստին վերցվել է անալիզը այս լաբորատորիայում: Արդյունք՝ Anti-Toxo IgG - 2.0 (մեկնաբանությունում 1.6-ից պակաս՝ բացասական, 3-ից մեծ կամ հավասար՝ դրական, 1.6-2.9՝ կասկածելի, խորհուրդ է տրվում կրկնել 10-14 օր հետո)։
Ես չհասկացա, թե ինչպես: Ի վերջո, այնքան ժամանակ է անցել, և ցուցանիշը դեռ ստացվում է հղման արժեքով: Հարցրեցի բժիշկներին, ասացին, որ գլխավորն այն է, որ սուր փուլ չկա, կարելի է հղիություն պլանավորել։
2011-ի ամռանը ես նորից վերցրեցի վերլուծությունը, բայց այն նույնպես մնաց միջանկյալ արժեքի մեջ։
2011 թվականի հուլիս - հղիություն, որը 2011 թվականի սեպտեմբերին ավարտվեց կուրտաժով։ Ախտորոշումը անեմբրիոնային է։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը սառել է 7-8 շաբաթվա ընթացքում։ Հետո բարդություն կուրտաժից հետո, բուժում. Պատրաստվելով նոր հղիության.
Ես որոշեցի նորից ստուգել տոքսոպլազմայի անալիզը:
03/13/2012 անցավ այն և ցնցվեց: IgA-ն դրական է, IgG-ը՝ բացասական: Այդ ժամանակ, զուգահեռաբար, նա բերք է հանձնել, և հակաբիոտիկներ են նշանակվել էշերիխիա կոլիի բուժման համար։ Իսկ գինեկոլոգին հարցս այն է, թե ինչու է տոքսոպլազմոզը կրկին սուր փուլում և ինչպես բուժել, նա ասաց, որ սուր փուլը հավանաբար պայմանավորված է իմունիտետի նվազմամբ, իսկ բակտերիաները հակաբիոտիկներով բուժվելիս կազատվենք նաև տոքսոպլազմոզից. . Բուժումն ավարտվել է ապրիլին։
06/03/2012 որոշեց կրկին անցնել թեստը: Արդյունք՝ Anti-Toxo IgM՝ բացասական, Anti-Toxo IgG՝ 2,1 (մեկնաբանությունում 1,6-ից պակաս՝ բացասական, 3-ից մեծ կամ հավասար՝ դրական, 1,6-2,9՝ կասկածելի, խորհուրդ է տրվում կրկնել 10-14 օր հետո։ )
Ես լրիվ շփոթված եմ։ Հիմա ես պլանավորում եմ նորից հղիանալ։
Խնդրում եմ, խնդրում եմ. 1. Կարո՞ղ է անեմբրիոնիա լինել տոքսոպլազմոզի պատճառով:
2. Ինչու՞ է այն պարբերաբար անցնում սուր փուլ: Իսկ ինչո՞ւ է մնացած ամեն ինչ արանքում:
3. Արդյո՞ք անհրաժեշտ է այն բուժել՝ ելնելով իրավիճակից և ինչպես դա անել (ինչքան հասկացա, տոքսոպլազմոզը վիրուս է, և վիրուսները հակաբիոտիկներով չեն բուժվում):
Կանխավ շնորհակալ եմ արձագանքի համար։
Պատասխանատու Կլիշնյա Մարինա Անատոլիևնա:
Բարև Իրինա: Տոքսոպլազման նախակենդանի է, ոչ թե վիրուս: Առաջարկում եմ նորից IgG փոխանցել Toxoplasma gondii-ին (TOXO) և Avidity of IgG-ին Toxoplasma gondii-ին (TOXO) մեր «Synevo» լաբորատորիայում: Իսկ արդյունքները ստանալուց հետո հնարավոր կլինի փորձել ենթադրություններ անել ձեր առողջական վիճակի վերաբերյալ կամ շարունակել հետագա ախտորոշումը։ Շնորհակալություն.
2012-06-12 14:12:54
Աննան հարցնում է.
Բարև ձեզ, 2 տարի առաջ ծննդաբերություն է եղել, էպիզիոտոմիա են արել, 3 կար են դրել, ամեն ինչ լավ և արագ ապաքինվել է, նույնիսկ սպի չի մնացել, 2 ամիս անց կարի հատվածում քոր է առաջացել, որը տարածվել է ամբողջ տարածքում արտաքին շրթունքների մակերեսը, ոչինչ չի նշանակել և չի բուժել, քանի որ երեխային կրծքով կերակրել է։ 1,5 տարի անց նույն խնդրով՝ քորով դիմել է գինեկոլոգին, անցել է բոլոր անալիզները, հայտնաբերել ուրեապլազմա, բուժվել։ ցիպրոֆլոքսասին և ֆլուկանազոլ, հետո նորից թեստ են հանձնել, ուրեապլազմա չի հայտնաբերվել: Բայց քորը չի անցել, այլ միայն ուժեղացել է հատկապես գիշերը: Արտաքին սեռական օրգաններից քերել են և հայտնաբերել լեյկոպլակիայի կասկած, կա արգանդի վզիկի էրոզիա: լեյկոցիտների քանակը՝ երբեմն 16-40, երբեմն ավելի քան 40, Escherichia coli-ի առատ աճը ցանքատարարանում: Ցիպրոֆլոքսացին, երիցուկի դոչինգ, բետադինային մոմիկներ, Գենֆերոն մոմիկներ հետանցքային ճանապարհով նշանակվել են լավացում և արդյունք չի եղել, լորձաթաղանթի կարմրությունը նվազել է, իսկ բաքը պատվաստվել է, և ընդհանուր քսուքը մնացել է անփոփոխ: E. coli-ն հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն է, գիշերը նշանակվել է Tantum Rosa դոչինգ 10 օր, Klion D մոմիկներ, Genferon մոմիկներ, 1 միլիոն ռեկցիոն գիշերը, հետո 500000 հեշտոցային ճանապարհով 10 օր: Քորը նվազել է, արտաքին շրթունքները ձեռք են բերել գրեթե նորմալ գունավորում: Բուժումից հետո քսուկներ չեմ տվել: Բուժման ընթացքում ձեռնպահ մնալ սեռական շփումից: Ասա ինձ, ինչ կարող է լինել քորի պատճառը: Ինչու՞ է դա Լեյկոցիտների քանակն ավելացել է քսուքներում նույնիսկ բուժումից հետո, ի՞նչը կարող է լինել բորբոքման պատճառը, երբեք սեռական զուգընկեր չի եղել, նա միշտ մենակ է եղել, նրա բոլոր անալիզները լավ են եղել, հղիությունը նորմալ է եղել, քսուքներում և ինֆեկցիոն անալիզներում ամեն ինչ պարզ է օր: Շնորհակալություն!
Պատասխանատու Վայրի Նադեժդա Իվանովնա:
Կյանքի ընթացքում մարդու օրգանիզմով անցնում են բազմաթիվ միկրոօրգանիզմներ՝ կոկիներ, վիրուսներ, ... Ամեն ինչ իմունիտետի մասին է։ E. coli - այն ապրում է ձեր աղիքներում, դա նորմալ մարդկային միկրոֆլորա է: Քոր գիշերը - սա բնորոշ է հելմինտներին: Բացի այդ, հեշտոցում պետք է լինի միկրոֆլորա, որը պաշտպանում է վարակից՝ սա Դոդերլայնի փայտիկն է կամ լակտոբացիլուսը՝ 10-ից 5 աստիճան տիտրով: Հետազոտվեք հելմինտների համար, նվիրաբերեք արյուն՝ շաքարի, ընդհանուր ան.արյուն, արտազատումներ՝ քլամիդիոզի, հերպեսի, մարդու պապիլոմավիրուսի, բակտերիաների սերմնացան՝ ֆլորայի համար: Դուք պետք է հետազոտվեք:
2011-04-22 15:14:00
Վիկտորիան հարցնում է.
Բարև Ֆեդոտ Գենադիևիչ: Հղիության ընթացքում սկսեցի խնդիրներ ունենալ աղիքների հետ, մեզի կուլտուրայի արդյունքում հայտնաբերվեց էշերիխիա կոլի, բուժվեց հակաբիոտիկով, այն լավացավ և կղանքը նորմալացավ, բայց արյունով: Հիմա ծննդաբերությունից 4 ամիս անց սիգմոիդոսկոպիա արեցի, իմ մոտ ախտորոշեցին էրոզիվ պրոկտոսիգմոիդիտ, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ, ամեն ինչ բարդանում է նրանով, որ ես կրծքով կերակրում եմ։ Բժիշկը նշանակել է պրոկտոլոգի խորհրդատվություն։ մենք դա չունենք քաղաքում, մենք պետք է գնանք տարածաշրջան և սուլֆասալազին և տրանեքսամ: անհնար է հասկանալ բժշկի ձեռագիրը, ես կփոխանցեմ իմ խոսքերով, թե ինչ է նա ասել հետազոտության մասին՝ բազմակի վերքեր, արյունահոսություն և մուգ արյունոտ սեկրեցների հետ խառնված լորձի առկայություն։ Խնդրում եմ, կարո՞ղ եք ինձ ասել, արդյոք բուժումը համատեղելի է հեպատիտ B-ի հետ:
Պատասխանատու Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ:
Բարև Վիկտորյա: Ձեր նկարագրած ախտանիշները, ինչպես նաև անցկացված սիգմոիդոսկոպիայի տվյալները կարող են իսկապես վկայել ձեր մոտ ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի առկայության մասին: Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ դուք կրծքով կերակրում եք։ Որքան գիտեմ, կրծքով կերակրման ժամանակ հակացուցված է ինչպես սուլֆասալազինի, այնպես էլ այլ դեղամիջոցների (սալոֆալկ, պենտասա, ասակոլ՝ մեսալազին պարունակող ավելի ժամանակակից դեղամիջոցներ) օգտագործումը։ Այս առումով, թույլ տվեք խորհուրդ տալ, որ մոտ ապագայում այցելեք որակյալ պրոկտոլոգի՝ ախտորոշումը ճշտելու համար։ Եթե ախտորոշումը հաստատվի, ապա անհրաժեշտ կլինի նշանակել ադեկվատ բուժօգնություն և հնարավոր է կրծքով կերակրումից անցնել արհեստականի։
2010-12-24 16:54:32
Լյուսին հարցնում է.
Առաջին հղիությունն այնքան էլ լավ չի անցել (կային շագանակագույն արտանետումներ, որոնք բժիշկը բացատրել է որպես պոլիպի և էրոզիայի առկայություն)։ 14 շաբաթականում նրա մեջքը սկսել է շատ ցավել, ուլտրաձայնի վրա սպառնալիք չի հայտնաբերվել, երեխան ակտիվ է, արգանդը լավ վիճակում չէ։ Համենայն դեպս, այն դնում են պահեստում (բուժող բժիշկն ինձ ուղարկեց մեկ այլ բժշկի մոտ, որպեսզի ստույգ «քնեմ»): Հիվանդանոց ընդունվելու օրը ջուրը պոկվել է, հաջորդ օրը՝ արգանդը լավ վիճակում է, գործնականում ջուր չկա։ Որոշ ժամանակ նրանք սպասել են անկախ վիժման գործընթացին, սակայն պտուղը ողջ է եղել այս ամբողջ ընթացքում։ Սպասել են մոտ 5 օր, կոչվում է արհեստական ծնունդ։ Պտուղը կենդանի մնաց մինչև վերջին պահը (կծկումները դադարեցին, ընդհանուր անզգայացում արեցին, որի տակ ամեն ինչ վերջապես ավարտվեց)
Բոլոր հնարավոր վարակների (քսուքներ, արյուն, բակպոսև) հետազոտություն - ցույց է տվել միայն E. coli-ն հեշտոցում: Ոչ մի ուրիշ բան. Անցել է կամ անցել է բուժման կուրս։
3 ամիս անց տեղի ունեցավ երկրորդ հղիությունը։ Դուֆաստոն են նշանակել (խայտաբղետության պատճառով) գումարած վիտամիններ։ Չորս շաբաթվա ընթացքում մենք ուշադիր դիտարկել ենք 5 ուլտրաձայնային հետազոտություն, դիտել ենք աճի դինամիկան: Վերջին երեքն արվել են 5-6 շաբաթվա ընթացքում՝ սրտի բաբախյունը ֆիքսելու համար (մի քանի օր ընդմիջումով)։ Վերջին ուլտրաձայնը ցույց է տվել անեմբրիոնիա: Մաքրություն են արել։
Արդյունքում երկու բժիշկ ունեմ՝ մշտական ուղեցույց և երկու վիրահատություններ կատարող։ Մեկը պնդում է հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի թեստավորումը, մյուսը՝ ԼՂ բջիջների թեստերը:
Օգնեք ինձ պարզել, թե որ թեստերն ավելի լավ է հանձնել, ո՞ր բժշկին վստահել:
2010-08-25 21:38:06
Դաշան հարցնում է.
(քերծվածք)
(parvum + urealyticum, scraping)
Շատ շնորհակալ եմ, ձեր պատասխանները միշտ տեղեկատվական են:
2010-08-18 16:29:39
Դարիան հարցնում է.
Բարեւ Ձեզ. Ես ու ամուսինս հղիություն ենք պլանավորում։ Կատարել է anlizy (օգոստոսի 10): Արդյունքները:
Բակպոզա միկրոֆլորայի համար (ուրոգին.) + հակաբիոգրամ - Lactobacterium 10 ^ 7 CFU / մլ
ՊՇՌ. Գտնվել է Gardnerella vaginalis (քերծվածք):
ՊՇՌ. Neisseria gonorrhoeae (քերծվածք) չի գտնվել
ՊՇՌ. Mycoplasma hominis (քերծվածք) չի հայտնաբերվել
ՊՇՌ. Mycoplasma genitalium չի հայտնաբերվել
(քերծվածք)
ՊՇՌ. Trichomonas vaginalis (քերծվածք) չի հայտնաբերվել
ՊՇՌ. Հայտնաբերվել է ուրեապլազմայի տեսակ
(parvum + urealyticum, scraping)
ՊՇՌ. Chlamydia trachomatis չի հայտնաբերվել
IgG հակամարմիններ Toxoplasma gondii-ին, IgG հակամարմինները ցիտոմեգալովիրուսին, IgG հակամարմինները HSV-ին 1/2 - դրական արդյունքներ
Chlamydia trachomatis-ի IgG հակամարմինները բացասական են:
Այս տարի երկու անգամ (հունվարին և ապրիլին) գրանցվել է պիելոնեֆրիտ, որը բուժվել է հակաբիոտիկներով։ Կյանքումս երբեք նման խնդիրներ չեմ ունեցել։ Հունիսին ես վերլուծություն վերցրեցի բակտերիալ կուլտուրայի համար - հայտնաբերվել է E. coli 10 ^ 5 CFU / մլ: (նա ոչ մի բուժում չի իրականացրել, իսկ վերջին վերլուծության մեջ նա «հետք է ստացել»), որն ինձ ստիպում է մտածել արդյունքների անհուսալիության մասին): Գործնականում բողոքներ չկան՝ կաթնաշոռային արտանետումներ չկան, ժամանակ առ ժամանակ առաջանում է սպիտակ-թափանցիկ լորձ։ դաշտանից առաջ կամ վերջում երբեմն հայտնվում է շագանակագույն «դաբիր», քոր չկա, միզելուց երկար ժուժկալությամբ՝ թեթև ցավ։
Ասացեք, խնդրեմ, պետք է բուժվե՞մ և ինչի՞ համար (քանի որ հղիություն ենք պլանավորում), նորից անալիզները հանձնեմ, ամուսնուս պետք է բուժվի՞: Ի դեպ, ինձնից առաջ նա հակաբիոտիկներով բուժվել է ուրեապլազմոզով (բողոքներ, ախտանիշներ չեն եղել, միայն թեստերի արդյունքներով): Նրանից առաջ մի քանի անպաշտպան շփումներ եմ ունեցել։
Շատ շնորհակալ եմ, ձեր պատասխանները միշտ տեղեկատվական են:
Պատասխանատու Վենգարենկո Վիկտորիա Անատոլիևնա:
Դարիա, ես կարծում եմ, որ դուք և ձեր ամուսինը պետք է նորից անցնեք գարդներելայի և ուրեոպլազմոզի թեստերը, եթե դրանք դրական են, բուժում, բայց տոքսոպլազմոզի և ցիտոմեգալովիրուսի ինֆ. Դուք հիվանդ էիք, դրա համար կան Ig G հակամարմիններ։
2010-06-24 22:40:50
Էմման հարցնում է.
Բարի օր Ես վիժել եմ 20 շաբաթական 2 ամիս առաջ: Հղիության ժամանակ ես ինձ հիանալի էի զգում, ուլտրաձայնի համաձայն՝ պտուղը լավ է զարգացել։ Մինչ հղիությունը վարակների անալիզներ չէի վերցրել։ Վիժումից հետո բժիշկը խորհուրդ է տվել վարակների անալիզներ հանձնել։ Ես տալիս եմ թեստերի արդյունքները՝ PCR-ով՝ chlamydia trachomatis «-», Mycoplasma hominis «+», ureaplasma parvum և ureaplasma urealiticum «-», trichomonas vaginalis «-», gardnerella vaginalis «-», herpes simplex virus 1 և 2: տեսակ «-», ցիտոմեգալովիրուս «-», ցիտոմեգալովիրուս 16 «+»: PIF մեթոդով լաբորատոր հետազոտություն՝ քլամիդիա «-», տրիխոմոնիազ «-»: Անալիզի արդյունքը ELISA-ով. Chlamydia (IGg) հակամարմիններ նորմ 0.35 արդյունք 0.17; ցիտոմեգալովիրուս (IGg) հակամարմիններ նորմ 0.38 արդյունք 0.81; Տոքսոպլազմոզ (IGg) - հակամարմիններ նորմ 0.30 արդյունք 0.21; Տրիխոմոնիազ (IGg) - հակամարմիններ նորմ 0.39 արդյունք 0.17; Արգանդի վզիկի սեկրեցների վերլուծություն. հայտնաբերվել է միկոպլազմայի ընտանիք: Մեկուսացվել է Klebsiella 10-ից մինչև 5-րդ աստիճան, Escherichia coli 10-ից մինչև 7-րդ աստիճան: Բժիշկն ասում է, որ բուժումը երկար է, հրատապ և թանկ. Օգնիր ինձ հասկանալ թեստի արդյունքները: Ի՞նչ պետք է վարվել անհաջող հղիության կրկնությունից խուսափելու համար: Ե՞րբ կարող եք հղիանալ: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ամուսնուն հանձնել նաեւ վերլուծում է եւ ինչ. Հարգանքներով՝ Էմա։
Պատասխանատու Մանոյլո Տատյանա Վլադիմիրովնա:
Բարև Էմմա: Թե որն էր վիժման պատճառը այսօր, հնարավոր չէ պատասխանել։ Ձեր TORCH վարակի հետազոտությունը ճիշտ չի կատարվել, հնարավոր չէ մեկնաբանել։ Klebsiella և Escherichia coli-ով առաջացած միզասեռական դիսբակտերիոզը պետք է բուժվի առանց հակաբիոտիկների օգտագործման: Այլ վարակների բուժման ցուցումներ չկան։ Հետևաբար, ամենայն հավանականությամբ, ձեր ներկա բժիշկը ոչինչ չի հասկանում այս մասին և մոլորեցնում է ձեզ: Ամուսինը թեստավորման կարիք չունի. Այս մասին ավելին կարող եք կարդալ իմ կայքում:
Հղի կանայք, անշուշտ, վաղ փուլերում պետք է դիմեն հիվանդանոց և անցնեն ամբողջական բժշկական հետազոտություն։ Մեզի անալիզը և քսուքը մեծ նշանակություն ունեն, քանի որ դա թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել, թե ինչպես է ընթանում հղիությունը և բացահայտել լուրջ շեղումները: Ամենից հաճախ նման հետազոտությունը միակ միջոցն է պարզելու E. coli-ի առկայությունը մարմնում:
Այս հիվանդությունը վտանգավոր է ոչ միայն ապագա մոր, այլեւ երեխայի համար, քանի որ հետեւանքները կարող են բավականին լուրջ լինել։ Այս հարցում շատ կարեւոր է ժամանակին հայտնաբերել խնդիրը եւ սկսել բուժումը։
Ինչպե՞ս է E. coli-ն ազդում հղիության վրա:
Քանի որ անձեռնմխելիության դիրքում գտնվող կանայք խիստ թուլացած են, նրանք առավել ենթակա են տարբեր տեսակի վարակների առաջացմանը: Վագինոզի ամենասարսափելի հետևանքը վաղաժամ ծնունդն է կամ ջրի արտահոսքը, որը կհանգեցնի պտղի վարակմանը։
Բացի այդ, երեխայի մոտ կարող են զարգանալ պաթոլոգիաներ, որոնք ոչ միայն կազդեն նրա առողջության, արտաքին տեսքի վրա, այլեւ կհանգեցնեն մահվան: E. coli-ն կարող է հեշտոցով անցնել պլասենտա, այնուհետև՝ երեխայի արյան մեջ: Այս ամենը կարող է հանգեցնել մենինգիտի զարգացմանը։
Երբ E. coli-ն մտնում է միզուղիներ, այն դուրս չի գալիս, այլ տեղափոխվում է միզապարկ, որն էլ իր հերթին առաջացնում է բորբոքման զարգացում։ Արդյունքում զգալիորեն տուժում է իմունիտետը, ինչը հղի կնոջն ավելի խոցելի է դարձնում այլ լուրջ հիվանդությունների նկատմամբ։
Ի՞նչ անել, եթե մեզի մեջ հայտնաբերվի Էշերիխիա կոլի:
Սովորաբար մեզի ընդհանուր թեստի հանձնման ժամանակ արդյունքները ցույց են տալիս ինչ-որ բորբոքման առկայություն։ Այնուհետև բժիշկները մեզի լրացուցիչ թեստ են ուղարկում ֆլորայի համար, որը թույլ է տալիս բացահայտել վարակը և որոշել, թե որ հակաբիոտիկները կօգնեն հաղթահարել առկա խնդիրը:
Ի դեպ, վարակը կարող էր ներթափանցել օրգանիզմ հղիությունից շատ առաջ և պարզապես իրեն չէր դրսևորել։ Կինը նորմալ կյանքով է ապրում և նույնիսկ չի էլ կասկածում, որ նման խնդիր ունի։ Հաճախ, վերլուծությունը սխալ վերցված լինելու պատճառով, արդյունքը կարող է լինել ոչ ճշգրիտ:
Հետևաբար, կարևոր է իմանալ այն կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն մեզի թեստ հանձնելիս.
- Գումար մի խնայեք և դեղատանը վերլուծության համար գնեք հատուկ բանկա, որոնք բացարձակապես ստերիլ են.
- Անհրաժեշտ է մեզի հավաքել առավոտյան՝ թեստից ոչ շուտ, քան 2 ժամ առաջ արթնանալուց հետո;
- Գործընթացից առաջ մանրակրկիտ ողողեք սեռական օրգանները: Դա պետք է արվի ուշադիր, որպեսզի կանխվի մանրէների մուտքը հեշտոց: Ի դեպ, դրա համար այն կարելի է փակել հատուկ շվաբրով;
- Անալիզի համար նախատեսված տարաը պետք է բացվի անալիզը հավաքելուց անմիջապես առաջ.
- Դուք պետք է հավաքեք մեզի միջին բաժինը: Համոզվեք, որ ձեր մատները չեն դիպչում բանկայի վերին եզրերին;
- Ընթացակարգն ավարտելուց հետո անմիջապես պինդ փակեք բանկա:
Եթե դուք հետևեք այս բոլոր կանոններին, ապա կարող եք վստահ լինել վերլուծության արդյունքին: Շատերը տարակուսում են, թե կոնկրետ ինչպես է վարակը մտել օրգանիզմ, ուստի պետք է պարզել այն:
Հղիության ընթացքում մեզի մեջ E. coli-ի առաջացման պատճառները.
- Անձնական հիգիենայի չպահպանումը. Օրինակ, եթե դուք լվացվում եք անուսից դեպի հեշտոց ուղղությամբ;
- Սալինգներ անընդհատ կրելը. Նման ներքնազգեստը ստեղծում է շփման էֆեկտ, որը նպաստում է E. coli-ի ներթափանցմանը միզասեռական համակարգ;
- Սեռական շփում աղիքային միկրոֆլորայի և միզասեռական համակարգի խառնուրդի հետ.
- Հղիության ընթացքում արգանդի աճի բարձր ինտենսիվության պատճառով.
Ինչպես տեսնում եք, պատճառներն այնքան էլ շատ չեն, և, հաշվի առնելով դրանք կյանքի ընթացքում, հնարավոր է խուսափել վարակից:
Ի՞նչ անել, եթե E. coli-ն հայտնաբերվի հեշտոցում:
Բժիշկներն ասում են, որ եթե վագինի միկրոֆլորայում խնդիրներ են հայտնաբերվել, ապա աղիներում նույնպես շեղումներ կան, ուստի բուժումը պետք է իրականացվի համալիր կերպով։ Գավազանի առկայությունը կարող է լուրջ խնդիրների հանգեցնել ինչպես կնոջ, այնպես էլ չծնված երեխայի համար։
Ըստ հիվանդության գիտական անվանման՝ այն ուղեկցվում է ուժեղ սեկրեցներով։
Սկզբից մենք կվերլուծենք կնոջ բորբոքման պատճառները.
- Ամենատարածված սխալը սեռական օրգանների ոչ պատշաճ հիգիենան է։ Պետք է լվանալ նախ առջևից, ապա հետևից, և ոչ թե հակառակը, ինչպես շատերն են անում.
- Ընդհանուր պատճառներից են՝ թրինգ կրելը, ներարգանդային սարքը, անառակ սեռական կյանք, համակցված սեքս, ծայրահեղ շոգ, թույլ իմունիտետ, շաքարախտ, հաճախակի լվացում:
Շատ կանայք նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն E. coli առանց հատուկ վերլուծության: Բայց կան ախտանշաններ, որոնցով կարելի է որոշել այս խնդրի առկայությունը՝ սեռական օրգանների քոր և այրում, տհաճ հոտով ուժեղ արտահոսք և ցավ սեռական շփման ժամանակ։
Հղիության ընթացքում վագինոզի կանխարգելում
- Համոզվեք, որ ինտիմ վայրերը միշտ չոր և մաքուր են: Պարբերաբար լվացվեք, և ամենակարևորը, դա արեք ճիշտ;
- Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հոտազերծված բարձիկներ և զուգարանի թուղթ, քանի որ այդ ապրանքները կարող են հանգեցնել լորձաթաղանթի գրգռման;
- Փորձեք օգտագործել պահպանակներ սեռական հարաբերության ժամանակ;
- Խորհուրդ չի տրվում հաճախակի լվացում կատարել, քանի որ դա բացասաբար է անդրադառնում հեշտոցի վիճակի վրա։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դրանք իրականացնել միայն իսկապես անհրաժեշտության դեպքում.
- Եթե դեղամիջոցներ եք օգտագործում ապլիկատորներով, ապա յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո այն պետք է մանրակրկիտ լվանալ;
- Խորհուրդ է տրվում լվանալ սեռական շփումից, միզելուց և կղանքից հետո։
Ինչպե՞ս ազատվել E. coli-ից:
Իրավիճակում հայտնված շատ կանայք հրաժարվում են բուժում իրականացնել, քանի որ վախենում են երեխային վնաս հասցնել։ Դուք չպետք է անհանգստանաք և սկսեք հիվանդությունը, քանի որ այսօր կան բավականին անվտանգ հակաբիոտիկներ, որոնք չեն վնասում մարմնին, գլխավորն այն է, որ նախօրոք իմանաք թույլատրված դեղերի մասին:
Դրանք պետք է նշանակի միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը, այս հարցում սիրողական ելույթ չի թույլատրվում։
Հղիության ընթացքում E. coli-ի բուժման համար թույլատրվում է օգտագործել հետևյալ հակաբիոտիկները.
- Ամոքսիցիլին, պենիցիլիններ և ցեֆատոքսիմ: Դեղը ոչ մի կերպ չի ազդում երեխայի ներարգանդային զարգացման վրա և չի հրահրում արատների զարգացում.
- Ֆուրագին. Այս դեղը կարող է օգտագործվել ցանկացած ժամանակ, բացառությամբ 38-ից 42 շաբաթական ժամանակահատվածի:
Եթե հղիության ընթացքում հայտնաբերել եք E. coli-ի առնվազն մեկ ախտանիշ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Եթե թեստերը հաստատում են հեշտոցում վարակի առկայությունը, բժիշկը կարող է նշանակել «տեղական» թերապիա։ Թեթև ձևերով հնարավոր է լվանալ բուսական թուրմերով, բուժական դոչինգով, ինչպես նաև կարող եք օգտագործել հատուկ հեշտոցային մոմիկներ։
Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել սեռական օրգանների ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման սեանսներ: Վագինի միկրոֆլորան վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Բիոյոգուրտ, վիտամիններ և այլն։
Բուժումը սովորաբար տևում է 3-ից 10 օր: Նշանակված դեղամիջոցն օգտագործելուց հետո կատարվում է մեզի երկրորդ թեստ, իսկ մեկ ամիս անց՝ բակտերիալ կուլտուրա։ Եթե վարակը դեռ հայտնաբերվի, բժիշկները, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակեն երկրորդ բուժում, որն իր հերթին հիմնված կլինի դեղերի օգտագործման վրա:
Պետք է նկատի ունենալ, որ հակաբիոտիկային բուժումից հետո օրգանիզմը թուլանում է, և նրան անհրաժեշտ է պահպանման թերապիա և դիետա։ Կան նաև դեղամիջոցներ, որոնցից ավելի լավ է խուսափել հղիության ընթացքում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել անբարենպաստ հետևանքներ, ինչպիսիք են բիլիրուբինի ավելացումը, կարմիր արյան բջիջների ոչնչացումը, նյարդային վերջավորությունների վնասումը և այլն:
Երեխա ունենալու շրջանում կնոջ իմունային համակարգը զգալիորեն կնվազեցնի նրա պաշտպանիչ գործառույթը, ինչը թույլ կտա պաթոգեն բակտերիաներին մտնել օրգանիզմ և բազմանալ։ Հղիության ընթացքում մեզի մեջ E. coli-ն դառնում է միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների աղբյուր, որը սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությանը կամ պտղի զարգացման խանգարումների առաջացմանը:
Escherichia coli-ի ազդեցությունը մեզի վրա հղիության ընթացքում
E. coli-ն սովորաբար պարունակվում է յուրաքանչյուր կնոջ հեշտոցի միկրոֆլորայում, սակայն հղիության ընթացքում իմունիտետի նվազման պատճառով բակտերիան սկսում է արագ բազմանալ՝ այդպիսով ներթափանցելով միզային համակարգ։ Պաթոլոգիական գործընթացի արդյունքում արտազատվում են տոքսիններ, որոնք խախտում են ներքին օրգանների բջիջների և հյուսվածքների կառուցվածքը։E. coli-ի ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա պարունակում է մեծ վտանգ, որը կարող է հանգեցնել տարբեր հետևանքների.
- հղի կանանց երիկամների վնասումը հրահրում է երիկամների անբավարարություն և մեզի արտահոսքի խախտում.
- երբ E. coli-ն մտնում է ստամոքս-աղիքային տրակտ, ստեղծվում է միջավայր, որը նպաստում է գաստրիտի առաջացմանը.
- ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք և հետագա վաղաժամ ծնունդ;
- երեխայի մոտ բնածին արատների ձևավորումը միկրոօրգանիզմների տարածմամբ արգանդի խոռոչում:
Հղի կանանց մեզի մեջ Escherichia coli-ի վերարտադրության պատճառները
Հղիության ընթացքում մեզի մեջ E. coli-ի տարածման պատճառները կապված են մեծ թվով գործոնների հետ, սակայն հիմնականը նվազեցված անձեռնմխելիությունն է։ Աճող արգանդը սեղմում է միզասեռական համակարգի շրջակա օրգանները, ինչը հրահրում է մեզի արտահոսքի խախտում և հետագա լճացում: Նաև վերարտադրությունը տեղի է ունենում քրոնիկ հիվանդությունների ազդեցության տակ և էնդոկրին համակարգի գործունեության նվազմամբ: Եթե ցիստիտը, պիելոնեֆրիտը, միզաքարային հիվանդությունը չեն բուժվել մինչև հղիությունը, ապա երեխային ծնվելու ժամանակահատվածում պաշտպանական համակարգի նվազման պատճառով վարակը կսկսի տարածվել։
Պաթոլոգիական պրոցեսի ախտանշանները բավականին վառ են, բացի ընդհանուր անհարմարությունից, նկատվում է միզելու ժամանակ այրոց, դատարկվելու մշտական ցանկություն, մեզի սուր սպեցիֆիկ հոտ, հեշտոցային սեկրեցների գույնի փոփոխություն։ Վերարտադրման սկզբնական փուլում մեզի մեջ փայտը և ախտանիշները կարող են դրսևորվել միայն բակտերիալ վագինոզի տեսքով:
Նման պաթոլոգիայում անձնական հիգիենան կարևոր դեր է խաղում: Հիգիենայի ընթացակարգերը պետք է լինեն կանոնավոր՝ ներքնազգեստի մշտական փոփոխությամբ։
Նորմալ մեզի վերլուծության արժեքներ
Փորձարկման նյութը հավաքվում է միայն ստերիլ տարայի մեջ և մեզի լաբորատորիա հասցնելուց ոչ շուտ, քան 1,5 ժամ առաջ: Միզելուց առաջ պետք է հիգիենայի ընթացակարգեր կատարել և միջին չափի մեզի հավաքել։Ախտորոշման եւ վերծանման ժամանակ հաշվի է առնվում հավաքածուի ճիշտությունը, հաշվարկվում է նաեւ մանրէի մեջ էշերիխիա կոլիի քանակը։ Պաթոգեն բակտերիաների առկայության նորմը պետք է լինի 105-ից 108 CFU-ի սահմաններում: Առանց հիվանդության լրացուցիչ նշանների ավելցուկային մակարդակը հաճախ պահանջում է նվազագույն բուժում: Եթե կա արտահայտված ախտանիշաբանություն, որը հաստատվում է հղիության ընթացքում թեստերով, ապա կպահանջվի դեղորայքային թերապիա:
Հղիության ընթացքում մեզի մեջ Escherichia coli-ի բուժում
Բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով: Նախապատրաստությունները ընտրվում են կախված հղիության փուլից: Հաճախ նշանակվում են պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ և ամոքսիցիլին:Լավ ակնարկներ են ձեռք բերվել այնպիսի հակաբորբոքային և հակամանրէային դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Furagin-ը և Canephron-ը: Դեղորայքը ընդունվում է 7-ից 14 օր, որից հետո նշանակվում է երկրորդ հետազոտություն։
Խորհուրդ է տրվում նաև ամենօրյա լվացում երիցուկի, թելային կամ կալենդուլայի խոտաբույսերի թուրմերով, որոնք ունեն ախտահանիչ ազդեցություն։ Անհրաժեշտ է պահպանել իմունիտետը՝ ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր՝ ֆերմենտացված կաթնամթերքի և հատուկ վիտամինային համալիրների օգնությամբ։
Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմը միշտ ֆիզիոլոգիական սթրես է ապրում, ինչը հանգեցնում է իմունիտետի բնական նվազմանը։ Սա բարենպաստ պայման է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման և դրանց ակտիվ վերարտադրության համար։ Եթե սովորական հետազոտության ժամանակ հղիության ժամանակ մեզի մեջ հայտնաբերվել է E. coli, նշանակում է նրա մոտ բակտերիալ վագինոզ է առաջացել։ Բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության և պտղի պաթոլոգիաների առաջացման:
Մի փոքր Escherichia coli-ի մասին
) ձողաձև գրամ-բացասական բակտերիաներ են, որոնք բնակվում են մարդու աղիքների ստորին հատվածում։ Նրանք ակտիվորեն մասնակցում են նյութափոխանակությանը, նրանց օգնությամբ սինթեզվում է վիտամին K, որն ազդում է անոթային պատերի թափանցելիության վրա։ Իմունիտետի նվազման կամ պաթոլոգիաների առաջացման դեպքում E. coli-ն կարողանում է ներթափանցել ներքին օրգաններ։Բազմացման ընթացքում միկրոօրգանիզմն արտազատում է բազմաթիվ տոքսիններ, որոնք վնասում են բջիջներն ու հյուսվածքները։ Օրինակ, որովայնի խոռոչի մեջ մտնելով E. coli-ն առաջացնում է պերիտոնիտ:
Հաճախ E. coli-ն հայտնաբերվում է հեշտոցի միկրոֆլորայում նույնիսկ հղիությունից առաջ: Իմունիտետի նվազումը նպաստում է նրա ներթափանցմանը կնոջ միզուղիների մեջ և այնտեղ լայնածավալ վարակիչ օջախների ձևավորմանը։ Escherichia coli-ի շտամների տարբերակիչ առանձնահատկությունը դրոշակի առկայությունն է, որն օգնում է բակտերիաներին արագորեն տարածվել ամբողջ մարմնում:
E. coli-ն մեզի մեջ նվազեցնում է հղի կնոջ իմունիտետը
Ո՞րն է E. coli-ի վտանգը հղի կնոջ համար
E. coli-ն հայտնվում է ապագա մոր մեզի մեջ՝ իմունիտետի նվազմամբ։ Ավելին, քանի որ ախտածին բակտերիան հրահրում է վարակիչ հիվանդությունների առաջացումը, օրգանիզմի դիմադրողականությունը զգալիորեն նվազում է։ Ինչն է ծառայում որպես բարենպաստ միջավայր արտաքին միջավայրից վիրուսների ներթափանցման համար: Էլ ինչ է Escherichia coli-ն վտանգավոր հղի կնոջ համար.
- Ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտանետում կա: Սա հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության կամ աբորտի:
- Վագինից միկրոօրգանիզմը պլասենցայի միջոցով ներթափանցում է պտղի արյան մեջ: Բակտերիաների բարձր թունավորության և երեխայի մոտ իմունիտետի բացակայության պատճառով առաջանում են բնածին պաթոլոգիաներ։
- Հաճախ E. coli-ն դառնում է երեխայի մոտ մենինգիտի, գլխուղեղի թաղանթների բորբոքման պատճառ։
- Միզուղիների վարակվելուց հետո բակտերիան ներթափանցում է երիկամի կառուցվածքային տարրերի մեջ և առաջացնում է պարենխիմայի, կալիկների և կոնքի վնաս:
- Վիրուլենտ շտամները, երբ մտնում են աղեստամոքսային տրակտ, առաջացնում են գաստրիտ, գաստրոէնտերիտ։
- Երեխայի մոր ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս վարակը անպայման կառաջանա։ Երեխայի աղիքներում ծնվելուց հետո օգտակար միկրոֆլորայի աճը կճնշվի, և վնասակար բակտերիաները կսկսեն ակտիվորեն բազմանալ: Երեխան ետ կմնա զարգացման մեջ կամ կմահանա։
E. coli-ի տարածումն ամբողջ մարմնում հանգեցնում է սեպսիսի և թոքաբորբի: Եթե հղիության նկատմամբ վերահսկողություն չի իրականացվում, և պաթոգեն միկրոօրգանիզմը ներթափանցել է պլասենտա, ապա պտղի մահվան հավանականությունը մեծ է նույնիսկ արգանդի խոռոչում։
E. coli-ի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է միայն ստերիլ տարա
Ինչպես պատրաստվել վերլուծությանը
E. coli-ն արագորեն զարգացնում է դիմադրություն հակամանրէային նյութերի և հակաբիոտիկների նկատմամբ: Հետեւաբար, նա բուժվում է հզոր հակաբիոտիկներով, որոնք անվտանգ չեն հղի կնոջ համար: Մոր և չծնված երեխայի առողջությանը առանց հիմնավոր պատճառի չվնասելու համար գինեկոլոգները նշանակում են մեզի երկրորդ թեստ՝ ստերիլության բոլոր չափանիշներին համապատասխան.
- Մեզը պետք է հավաքել միայն ստերիլ տարայի մեջ։ Դեղատանը տարաներ գնելիս պետք է դրան ուշադրություն դարձնել դեղագործի ուշադրությունը, քանի որ ապրանքների տեսականին ներառում է նաև ոչ ստերիլ տարաներ։
- Մի կերեք մեզի հավաքելուց առաջ։
- Շատ կարևոր է, որ սեռական օրգանները լվանալ հիպոալերգենային օճառով կամ ցնցուղի գելով, մինչև մեզը հավաքելը։ Այնուհետև դրանք չորացրեք մաքուր բամբակյա սրբիչով:
- Վագինի մուտքը պետք է փակվի ստերիլ շվաբրով։
- Մեզի հավաքումը պետք է իրականացվի լաբորատորիա առաքվելուց ոչ շուտ, քան մեկուկես ժամ առաջ:
- Տարան պետք է պարունակի մեզի միջին չափաբաժին:
- Երբ հավաքում է մեզի հոսքը, չպետք է շփվի շրթունքների հետ:
Տարաը լցնելուց հետո անհրաժեշտ է արագ փակել տարան պտուտակավոր գլխարկով, զգուշանալով ներքին մակերեսին չդիպչել։ Անհրաժեշտության դեպքում կենսաբանական հեղուկը վերցվում է բժշկական անձնակազմի կողմից՝ օգտագործելով ստերիլ կաթետեր:
E. coli-ն կարողանում է անցնել պլասենցայի միջով
Ինչու է E. coli-ն հայտնաբերվել հղի կնոջ մեզի մեջ
Չափազանց հազվադեպ է, որ հղիության ընթացքում մեզի մեջ էշերիխիա կոլիի առաջացման պատճառը ակտիվորեն աճող արգանդն է: Այս դեպքում ստորին կոնքի օրգանները սեղմվում են և մի փոքր տեղահանվում, ինչը հանգեցնում է մեզի լճացման: Նման պայմանները բարենպաստ են պաթոգեն բացիլների վերարտադրության համար։
Առավել հաճախ E. coli-ի օրգանիզմ ներթափանցելու գործոնները ներառում են.
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ, ՍՃՓՀ.
- Վարակիչ նյութերի նկատմամբ մարմնի դիմադրության կայուն նվազում:
- Էնդոկրին համակարգի խախտումներ, որոնք հրահրում են քրոնիկական հիվանդությունների ռեցիդիվներ.
- Միզուղիների համակարգի օրգանների պաթոլոգիաները, որոնք չեն բուժվել մինչև բեղմնավորումը՝ պիելոնեֆրիտ, ուրոլիտիազ, գլոմերուլոնեֆրիտ, հեմոռագիկ ցիստիտ:
- Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն հղիությունից առաջ և հետո.
- Անալ-հեշտոցային սեքս.
- Սինթետիկ գործվածքներից ներքնազգեստի մշտական կրում։
- Սալինգ կրելը մեծացնում է անուսից E. coli-ի շտամների՝ հեշտոց մտնելու հավանականությունը՝ հրահրելով դրանց ակտիվ վերարտադրությունը:
Իսկ մեզի մեջ Escherichia coli-ի առաջացման հիմնական պատճառը անձնական հիգիենայի անտեսումն է, հատկապես ներքնազգեստի հազվադեպ փոփոխությունը։ Լվացքի ժամանակ անհրաժեշտ է գործել որոշակի ուղղությամբ։ Հիգիենայի ընթացակարգը պետք է իրականացվի հեշտոցից մինչև անուս, և ոչ հակառակը։ Հակառակ դեպքում ախտածին բակտերիան հեշտությամբ կմտնի հեշտոց՝ կղանքի մասնիկներով։
Կլինիկական պատկեր
Հղիության ընթացքում կանոնավոր հետազոտությունը նորմ է, ուստի լաբորատոր տեխնիկները մեզի մեջ հայտնաբերում են E. coli հիվանդության վաղ փուլերում: Ախտանիշներն արտահայտված չեն, ուստի հղի կինը նույնիսկ չգիտի թունավոր միկրոբով վարակվելու մասին։
Բորբոքային գործընթացի սուր ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- Սուր ցավ միզելու ժամանակ, անմիզապահություն և մեզի արտահոսք։
- Մեզում ամորֆ նստվածքի կամ մեզի կաթիլների հայտնվելը:
- Մեզի տհաճ հոտ, գույնի փոփոխություն։ Ցավ գոտկատեղի և (կամ) որովայնի շրջանում:
- Հիպերտերմիա, որին հաջորդում է դող. Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
- Վագինից սուր հոտով կանաչավուն լորձի տեսք:
- Հոգնածության ավելացում, ախորժակի բացակայություն:
- Քնկոտություն, հուզական հետամնացություն:
Եթե երիկամները ներգրավված չեն պաթոլոգիական գործընթացում, ապա ախտանիշների մեծ մասը կբացակայի: Սկզբնական փուլում ի հայտ են գալիս միայն բակտերիալ վագինիտի նշաններ։
E. coli-ն կարող է առաջացնել էնտերոկոլիտ
Հղի կնոջ բուժում, երբ E. coli-ն հայտնաբերվում է մեզի մեջ
Բացի այն, որ բակտերիան բազմաթիվ բարդություններ է առաջացնում, դրանից ազատվելու միակ միջոցը հակաբիոտիկների օգնությամբ է։ Հղի կանայք սարսափում են այս զարգացումից, քանի որ բոլորը գիտեն հակամանրէային դեղամիջոցների տերատոգեն ազդեցության մասին։ Հավանաբար, առաջին սերնդի հակաբիոտիկները նման հատկություններ ունեին, բայց դրանք վաղուց փոխարինվել են ժամանակակից դեղամիջոցներով, որոնք կարող են օգտագործվել երեխա կրելիս:
Գինեկոլոգները միշտ ընտրում են հղիների համար ամենաանվտանգ հակաբիոտիկների տեսակները՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների և նվազագույն հակացուցումների։ Բացի այդ, կընտրվեն դեղամիջոցների խնայող չափաբաժիններ, որոնք չեն կարող վնասել մորն ու երեխային։ Ինչ դեղեր ներարկել հղիության ընթացքում, պետք է ընտրի միայն բժիշկը, ինքնաբուժումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել երեխային։
Երեխային կրելու ընթացքում պաթոգեն միկրոօրգանիզմի թերապիան իրականացվում է հետևյալ հակաբիոտիկներով.
- Ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու (Augmentin, Amoxiclav):
- Պենիցիլիններ.
- Ցեֆալոսպորիններ. Բուժման ընթացքում օգտագործվում է ոչ թե հակաբիոտիկների ամբողջ տեսականին, այլ միայն դրանցից մի քանիսը` կախված հղիության տեւողությունից։
Այս դեղերը չունեն տերատոգեն ազդեցություն և կուտակային ազդեցություն: Լավ ապացուցված է Furagin-ի, հակամանրէային դեղամիջոցի բուժման մեջ: Դա նիտրոֆուրանի միակ ածանցյալն է, որը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, բայց միայն մինչև 35 շաբաթ: Սիմպտոմատիկ բուժման համար գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս Canephron-ը՝ բուսական հակաբորբոքային դեղամիջոց: Cyston-ն ունի նույն հատկությունները, սակայն բժիշկները դադարեցրել են այն կանանց նշանակել՝ բուժիչ դեղաբույսերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների վտանգի պատճառով։
Եթե դուք հայտնաբերել եք E. coli-ի արտաքին տեսքի ախտանիշներից մեկը, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր գինեկոլոգին: Թեստերն անցնելուց հետո կարելի է խնայող բուժում նշանակել։ Հղի կինը պետք է ամեն օր լվացվի բուսական թուրմերով.
- Երիցուկ.
- Սերիա.
- Կալենդուլա.
Նրանք ունեն ախտահանիչ և հակամանրէային հատկություն։ Երբեմն գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս հակամանրէային մոմիկներ, հատկապես կարճ հղիության ժամանակ:
Ուլտրամանուշակագույն լույսով հատակը սպանում է բոլոր միկրոօրգանիզմներին, և Escherichia coli-ն բացառություն չէ: Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք օգտագործում են ճառագայթումը, օգտագործվում են դեղորայքային թերապիայի հետ միասին: Հակաբիոտիկ թերապիան տևում է մոտ երկու շաբաթ, այնուհետև կատարվում են մեզի նոր լաբորատոր հետազոտություններ։ Եթե E. coli-ն նորից հայտնաբերվի, ապա իրականացվում է դիֆերենցիալ բուժում՝ արդյունավետ հակամանրէային դեղամիջոցները հայտնաբերելու համար:
Աղիքներում և հեշտոցում հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով նվազում է օգտակար կաթնաթթվային բակտերիաների շտամների պարունակությունը: Սա կարող է հրահրել դիսբակտերիոզ, որն անընդունելի է հղի կնոջ համար՝ խանգարվում է մարսողությունը, վիտամիններն ու միկրոտարրերը լիովին չեն ներծծվում։ Ուստի հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում պետք է խմել կեֆիր առանց բուրմունքների և ներկերի, ընդունել գինեկոլոգի առաջարկած պրոբիոտիկներ։
Օրգանիզմն ամրացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ վիտամիններ, բայց միայն նրանք, որոնք խորհուրդ են տրվում հղիության ընթացքում։ Սովորական կոմպլեքսները պարունակում են վիտամին A, որն ավելցուկով կարող է բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա։ Հղիության ընթացքում իմունոմոդուլյատորները և իմունոստիմուլյատորները կարող են օգտագործվել միայն ներկա գինեկոլոգի թույլտվությամբ:
Կանխարգելում
Բուժումից հետո պետք է զգույշ լինել, որպեսզի E. coli-ն չհայտնվի մեզի մեջ.
- Սեքսով զբաղվել պահպանակով.
- Պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները.
- Խուսափեք լվացվելուց:
- Ամեն օր խմեք մոտ 2 լիտր մաքուր ջուր։
- Մի օգտագործեք բուրավետ հիգիենայի միջոցներ:
Դուք պետք է լվացվեք զուգարան յուրաքանչյուր այցելությունից հետո և անպայման լվացեք ձեռքերը։ Իսկ հղիության ընթացքում չափազանց կարևոր է պարբերաբար մեզ տալ՝ E. coli-ի հնարավոր հայտնաբերման համար։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի քիչ տհաճ բարդություններ կառաջանան։
Հղի կանայք բազմաթիվ թեստեր են անցնում երեխա ունենալու ողջ ընթացքում։ Նման ուսումնասիրությունները օգնում են դիտարկող բժիշկներին ժամանակին հայտնաբերել և արձագանքել կանանց առողջության փոփոխություններին: Դա մեծ նշանակություն ունի։ Հենց նրա արդյունքներն են օրգանիզմում Escherichia coli-ի առկայությունը որոշելու միակ միջոցը։ Ինչպե՞ս է դա ազդում հղիության վրա: Ինչպե՞ս է նա սպառնում մորն ու նրա չծնված երեխային։ Ինչ անել, եթե հայտնաբերվել է Escherichia coli:
Escherichia coli-ի ազդեցության մասին
Հղիության ընթացքում պաշտպանիչ ուժերի թուլացումը օրգանիզմում վարակի ամենատարածված պատճառն է։ Սա վերաբերում է նաև Escherichia coli-ին: Այն կարող է ներթափանցել հեշտոց, այնուհետև չծնված երեխայի պլասենցայի և արյան մեջ: Միզուղիներում հայտնվելով E. coli-ն տեղափոխվում է միզապարկ և կարող է առաջացնել կնոջ մոտ բորբոքային պրոցեսների զարգացում, օրինակ՝ ցիստիտ: Եթե վարակը հայտնաբերվում է երեխա ունենալու վերջին փուլերում, ապա կա հղիության չթույլատրված ընդհատման վտանգ. Մինչև սահմանված ժամկետը, ջուրը կարող է կոտրվել: Այո, և երեխան այս դեպքում կարող է ծնվել թուլացած: Այսինքն՝ E. coli-ն բացասաբար է անդրադառնում ապագա մոր և նրա երեխայի օրգանիզմի վրա։
Մեզի թեստի ճիշտ առաքման մասին
Շատ կանայք, իմանալով վերլուծության նման արդյունքի մասին, խուճապի են մատնվում։ Բայց երբեմն ապագա մայրերի անհանգստությունը լիովին ապարդյուն է: Խոսքը անալիզի ոչ հավաստի արդյունքների մասին է՝ դրանց ոչ ճիշտ մատուցման պատճառով։ Եվ դրանից խուսափելու համար կարևոր է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- Գնել դեղատնից թեստեր հավաքելու համար հատուկ տարաներ։ Նրանք բացարձակապես ստերիլ են:
- Հավաքեք մեզը առավոտյան՝ հիգիենիկ զուգարանից հետո։ Ի դեպ, եթե կնոջը լվանում են անուսից հեշտոց ուղղությամբ, ապա մեզի մեջ կարող է հայտնաբերվել էշերիխիա կոլի։
- Անալիզի բեռնարկղը բացվում է հավաքելուց անմիջապես առաջ:
- Դուք պետք է հավաքեք մեզի միջին բաժինը տարայի մեջ: Սա նշանակում է, որ առաջինը գնում է զուգարան, երկրորդը՝ տարա, իսկ վերջնականը վերադառնում է զուգարան։
- Մանիպուլյացիայի ավարտից հետո բեռնարկղը սերտորեն փակված է: Հետևելով այս կանոններին՝ կարող եք վստահ լինել մեզի թեստի արդյունքների վրա։
Արժե իմանալ հղիության ընթացքում օրգանիզմում վարակման պատճառների մասին։ Եվ շատ հաճախ դա թալինգ է կրում։ Նման ներքնազգեստը մշտական շփման էֆեկտ է ստեղծում, որը նպաստում է անուսից E. coli-ի մուտքին միզասեռական համակարգ։ Ավելի քիչ հաճախ դա տեղի է ունենում սեռական հարաբերության ժամանակ միզասեռական համակարգի և աղիների միկրոֆլորայի խառնուրդով (համակցված սեռ): Ինչպես տեսնում եք, այս ռիսկի գործոնները կարելի է խուսափել:
Ինչպե՞ս ազատվել E. coli-ից:
Որոշ ապագա մայրեր հրաժարվում են իրականացնել հսկող բժշկի նշանակած բուժումը, քանի որ վախենում են երեխային վնաս հասցնել։ Խուճապի մի մատնվեք! Դա տեղի չի ունենա, քանի որ այսօր կան անվտանգ հակաբիոտիկներ, եւ գինեկոլոգները դրանք նշանակում են հղիներին։
Մյուս կանայք թույլ են տալիս մյուս ծայրահեղությունը՝ նրանք ինքնուրույն բուժում են վարակը: Սա նույնպես անընդունելի է։
Ապագա մայրերի մոտ E. coli-ի բուժման համար թույլատրվում են հակաբիոտիկներ Cefatoxime, Amoxicillin և այլ պենիցիլիններ: Դրանք չեն ազդում պտղի ներարգանդային զարգացման վրա։ Furagin-ը կարող է օգտագործվել հղիների կողմից առաջին և երկրորդ եռամսյակում: Բացառություն է կազմում 38 շաբաթական ժամանակահատվածը:
Բժիշկները ցեֆալոսպորիններ չեն նշանակում հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակում: Cefatoxime-ը այս խմբի միակ հաստատված դեղամիջոցն է երեխա ունենալու ցանկացած ժամանակահատվածի համար:
Արժե իմանալ այն հակաբակտերիալ դեղամիջոցների մասին, որոնք բացասաբար են ազդում պտղի զարգացման վրա: Այսպիսով, սուլֆոնամիդները կարող են հանգեցնել դեղնախտի, տետրացիկլինը` երեխայի ոսկորների և ատամների թերզարգացմանը, նիտրոֆուրանները` անեմիայի, ֆտորկինոլոնները` պտղի հոդերի վնասմանը: Բուժման ընթացքում կնոջը խորհուրդ է տրվում օգտագործել ֆերմենտացված կաթնամթերք՝ դիսբակտերիոզից խուսափելու համար։ Escherichia coli-ի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժումը տևում է 3-ից 10 օր: Այնուհետև անհրաժեշտ է նորից անցնել մեզի ընդհանուր թեստ:
Եթե E. coli կրկին հայտնաբերվի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը կնշանակի երկրորդ բուժումը: Այն կարող է հիմնված լինել իր հերթին հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործման վրա: