Վաղաժամ նորածնի ներարգանդային վարակ. Պտղի ներարգանդային վարակ

Մինչ օրս նորածինների պաթոլոգիաների առյուծի բաժինը հրահրվում է հենց ներարգանդային վարակով: Բայց ամենացավալին այն է, որ նման վարակը շատ հաճախ հանգեցնում է երեխայի առողջության հետ կապված լուրջ խնդիրների, նույնիսկ՝ հաշմանդամության կամ երեխայի մահվան։ Ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել լուրջ հետևանքներից:

Հաճախ առողջ ապրելակերպ վարող մայրը խուսափում է ցանկացած վնասակար ազդեցությունից, երեխան ծնվում է լուրջ պաթոլոգիաներով։ Ինչո՞ւ։ Բժիշկները դա բացատրում են ցածր իմունիտետով` հղիության ընթացքում այն ​​նվազում է ցանկացած պարագայում: Օրգանիզմի վատ ռեակտիվության ֆոնին սկսում են ի հայտ գալ թաքնված վարակիչ հիվանդություններ։ Ավելի հաճախ նման պատկեր է նկատվում կնոջ մոտ հղիության առաջին երեք ամսում։

Ի՞նչը կարող է սպառնալ նորածին երեխային: Այսօր պտղի համար ամենավտանգավորը վիրուսներն են.

1. Կարմրախտ.
2. Ցիտոմեգալովիրուս.
3. Հեպատիտ Բ.
4. Ջրծաղիկ.
5. Հերպես.
6. Սիֆիլիսի, տուբերկուլյոզի, լիստերիոզի բակտերիաներ:

Ամենապարզների թագավորության ծայրահեղ վտանգավոր ներկայացուցիչը Toxoplasma-ն է։

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը և նորածինների ներարգանդային վարակի հետևանքները:

Կարմրախտ

Ինչ վերաբերում է այս վիրուսին, ապա այն հազվադեպ է լուրջ պաթոլոգիաներ առաջացնում մեծահասակների մոտ, սակայն արգանդում չձևավորված երեխայի համար այն շատ վտանգավոր է։ Երեխայի համար ամենամեծ վտանգը այն է, եթե այն վարակված է մինչև 4 ամիս:

Ապագա մայրը կարող է վարակվել այս վիրուսով օդակաթիլների միջոցով: Եթե ​​պտուղը վարակվում է, ապա երեխայի մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ.

• Աչքի վնաս.
• Ուղեղի թերզարգացում.
• Մենինգիտ (այսինքն՝ ուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքում):
• Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա.
• Բնածին խուլություն.
• Լյարդի մեծացում.
• Ներմաշկային արյունահոսություն.
• Փայծաղի մեծացում.
• Թոքաբորբ.
• Մեռելածնություն.
• Անհաջողություն.

Երեխային հնարավոր չէ բուժել, քանի դեռ նա արգանդում է։ Հետևաբար, արժե ստուգել անձեռնմխելիությունը այս վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների առկայության համար նույնիսկ հղիության նախապատրաստական ​​փուլում և դրա ընթացքում:

Եթե ​​մայրը պաշտպանված չէ կարմրախտից, ապա արժե պատվաստվել երեխայի բեղմնավորումը պլանավորելիս։

Ցիտոմեգալովիրուս

CMV-ի փոխանցման հիմնական ուղին սեռական է: Կա նաեւ թքի, արյան միջոցով վարակվելու հավանականությունը։ Այս վիրուսը երեխային տեղափոխում է միայն պլասենցայի միջոցով: Իսկ հղիության վերջին ամիսներին վարակվելու դեպքում շատ վտանգավոր է պտղի համար։

Ներարգանդային CMV վարակի հնարավոր պաթոլոգիաները.

• Լսողության խանգարում կամ դրա բացակայություն:
• Հիդրոցեֆալիա (ավելորդ հեղուկ, որը ճնշում է ուղեղը) և միկրոցեֆալիա:
• Լյարդի և փայծաղի չափի մեծացում:
• Թոքաբորբ.
• Կուրություն.
• Մեռելածնություն.
• Անհաջողություն.

Նորածինների ներարգանդային վարակի հետևանքները կախված են վարակի աստիճանից՝ ծանր վնասվածքների դեպքում կանխատեսումը անբարենպաստ է՝ երեխաների 30%-ի համար մահ՝ կյանքի առաջին տարում։ Եթե ​​լուրջ վարակից խուսափել են, ապա լիովին առողջ երեխայի ծնվելու հավանականությունը մեծ է։

ՁԻԱՀ-ի վիրուս

Մինչ օրս բժիշկները երաշխավորել են, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրը կարող է լիովին առողջ երեխա լույս աշխարհ բերել: Այնուամենայնիվ, պտղի վարակի վտանգ կա:

Բնածին ՄԻԱՎ վարակով երեխաներն ունեն շատ թույլ իմունիտետ, և առանց համապատասխան թերապիայի՝ նրանք չեն ապրում մինչև մեկ տարի։ Նրանց սպանում է ոչ թե ինքը ՄԻԱՎ-ը, այլ ուղեկցող վարակները: Ուստի շատ կարևոր է հղի կնոջ մոտ ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը և սկսել թերապիա:

Հեպատիտ Բ

Այս հիվանդության պատճառած վիրուսը կարող է ներթափանցել մոր օրգանիզմ սեռական շփման կամ արյան միջոցով: Այն ազատորեն անցնում է պլասենցայով երեխային:

Հեպատիտ B-ի վիրուսով պայմանավորված նորածնի մոտ առաջացած բարդությունները.

• Լյարդի հիվանդություններ.
• մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետամնացություն:
• Վիժում կամ մահացած ծնունդ.

Պետք է հիշել, որ հղի կնոջ մոտ ախտանիշների բացակայության դեպքում հիվանդությունը փոխանցվում է երեխային։

Ջրծաղիկ

Թվում է, թե սա անվնաս հիվանդություն է, որը գրեթե բոլորս ունեցել ենք մանկության տարիներին։ Բայց ջրծաղիկը կարող է առաջացնել ծանր բարդությունների զարգացում, եթե հղի կինը դրանով վարակվի։ Ռիսկը հատկապես մեծ է հիվանդությունը հղիության երրորդ եռամսյակում տեղափոխելիս։

Ներարգանդային ջրծաղիկի վարակը սպառնում է.

• Բնորոշ ցան.
• Կուրություն (օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառով):
• վերջույթների թերզարգացում.
• Թոքերի բորբոքում.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի թերզարգացումը.

Վերոնշյալ պաթոլոգիաները կոչվում են բնածին ջրծաղիկի համախտանիշ: Կինը կարող է ջրծաղիկով վարակվել օդակաթիլային վարակի միջոցով։

Եթե ​​մի ժամանակ ապագա մայրն արդեն ունեցել է ջրծաղիկ, ապա բոլոր ախտանիշներն ունեցող մարդու հետ շփվելիս նա երեխային կփոխանցի իմունոգոլոբուլիններ՝ նա պասիվ իմունիտետ կստեղծի:

Հերպես

Մոր կողմից սեռական ճանապարհով ձեռք բերված հերպեսի վիրուսը փոխանցվում է երեխային, երբ այն անցնում է ծննդյան ջրանցքով:

Այս հիվանդության հետևանքները.

• Բնորոշ ցան.
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Թոքաբորբ.
• Մաշկի դեղնություն.
• Աչքերի բնածին արատներ.
• Ուղեղի պաթոլոգիա.
• Վիժում և մահացած ծնունդ.

Հերպեսի վիրուսը մեծ վտանգ է ներկայացնում երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի համար։ Եթե ​​ուղեղը վնասված է, ապա զարգանում է մենինգիտ, էնցեֆալիտ, հիդրոցեֆալիա և այլն, նման երեխաների մոտ մեծանում է ուղեղային կաթվածի զարգացման ռիսկը։ Բնածին հերպեսային վարակն այս դեպքում հայտնվում է ոչ թե անմիջապես, այլ ինչ-որ տեղ մեկ ամսվա ընթացքում։

Այս վիրուսին բնորոշ է նաև տրանսպլացենտային փոխանցումը։

Սիֆիլիս

Երբ հղի կինը վարակվում է սիֆիլիսով, առավելագույն հավանականություն կա, որ պտուղը նույնպես վարակվի: Ապագա մայրը կարող է վարակվել միայն սեռական շփման միջոցով: Եթե, երբ հայտնվում է պինդ շանկր (սիֆիլիսի առաջին փուլ), դուք անմիջապես չեք անցնում բուժումը, ապա երեխայի համար հնարավոր են հետևյալ հետևանքները.

• Հետաձգված մտավոր և ֆիզիկական զարգացում.
• Մաշկի դեղնություն.
• Ցան.
• ականջների ակնագնդերի պաթոլոգիա, արդյունքում՝ խուլություն և կուրություն։
• վերջույթների թերզարգացում.
• Ատամի մանրէների պարտությունը.
• Վաղաժամ ծնունդ, մեռելածնություն.

Նույնիսկ սիֆիլիսի ակնհայտ նշանների բացակայության դեպքում կինը կարող է վարակվել պտղի հետ, ուստի մոր առողջության հսկողությունը պարտադիր է ինչպես հղիությունը պլանավորելիս, այնպես էլ դրա բոլոր փուլերում:

Տուբերկուլյոզ

Երեխայի համար ամենավտանգավոր վարակներից է տուբերկուլյոզի հարուցիչը։ Եթե ​​մայրը հղիությունից առաջ արդեն հիվանդ է եղել տուբերկուլյոզով, ապա առողջ երեխա կրելու և լույս աշխարհ բերելու հնարավորություն կա միայն բժիշկների ուշադիր հսկողության ներքո։ Բժշկական նկատառումներով հղիության ընդհատման պատճառ են հանդիսանում տուբերկուլյոզի բազմաթիվ ձևերը և այլ հիվանդությունների հետ համակցումը։

Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում վարակվում է (տուբերկուլյոզը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով), ապա հնարավոր է արդեն տուբերկուլյոզով հիվանդ երեխա լույս աշխարհ բերել։

Լիստերիոզ

Հղի կնոջը կարող է հանդիպել լիստերիոզ՝ անորակ միս և կաթնամթերք, չլվացված բանջարեղեն ուտելիս և կենդանիների հետ շփվելուց հետո կեղտոտ ձեռքերով: Եթե ​​մոր մոտ Listeria-ով վարակը կարող է անցնել աննկատ կամ աղիքային աննշան խանգարումներով, ապա ներթափանցելով պլասենտա, այս բակտերիան երեխայի մոտ առաջացնում է մի շարք բարդություններ.

• Ցան, թարախակույտ մաշկի վրա։
• Sepsis.
• Ուղեղի վնասվածքներ.
• Վաղաժամ ծնունդ և մահացած ծնունդ.

Նորածինների մոտ նման վարակի ցանկացած դրսևորման դեպքում կանխատեսումը հիասթափեցնող է (երեխաների մոտ 40% -ը գոյատևում է):

Տոքսոպլազմոզ

Հղի կանանց մոտ տոքսոպլազմոզի հետևանքները.

• Ուղեղի վնասվածք (մենինգիտ, էնցեֆալիտ, հիդրոցեֆալուս):
• Կուրություն.
• Հեպատոմեգալիա, սպլենոմեգալիա:
• Հետաձգված մտավոր և ֆիզիկական զարգացում.
• Վաղաժամ ծնունդ, ինքնաբուխ աբորտ, վիժում.

Հեշտ է խուսափել այս վարակներից որևէ մեկից. բավական է պատասխանատու մոտենալ սեռական զուգընկերների ընտրությանը, պահպանել ձեր անձեռնմխելիությունը և պարբերաբար այցելել բժշկի հղիության պլանավորման ընթացքում և հղիության ողջ ընթացքում: Ժամանակին անցած թեստերը կօգնեն կանխել նման սարսափելի հետևանքների զարգացումը։

Որքա՜ն երջանիկ են ծնողները, երբ ծննդաբերությունն անցնում է հանգիստ, առանց որևէ բարդության, իսկ փոքրիկն առողջ է ծնվում։ Եվ թվում է, թե ուրիշ ոչինչ չի կարող մթագնել ծննդյան բերկրանքը։ Բայց անցնում է մի քանի օր, և նորածնի առողջական վիճակը կտրուկ վատանում է։ Երեխան հաճախ է թքում սնունդը, նա անառողջ է, ախորժակը անհետանում է, քաշի ավելացում չի նկատվում։ Այս ամենը կարող է լինել նորածինների, այսպես կոչված, ներարգանդային վարակների հետեւանք։ Ի՞նչ է դա։

Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, մարդու մարմնում միշտ կան միկրոօրգանիզմներ, որոնք հանդիսանում են բոլոր տեսակի հիվանդությունների հարուցիչները: Իսկ եթե տղամարդը, վարակվելով դրանցով, պատասխանատու է միայն իր համար, ապա գեղեցիկ սեռի ներկայացուցչի հետ ավելի դժվար է։ Ավելին, եթե վարակվելու պահին նա գտնվում է հետաքրքիր դիրքում: Այս դեպքում ձեր երեխային դեռևս արգանդում գտնվելու ընթացքում վարակելու իրական վտանգ կա: Վարակման հնարավոր ուղիներն են՝ մոր ընդհանուր արյան հոսքը երեխայի հետ, պտղի կողմից ամնիոտիկ հեղուկի պատահական ընդունումը։ Հաճախ վարակը տեղի է ունենում ծննդաբերության ընթացքում:

Ինչ հարուցիչից է մոր օրգանիզմի վարակման պատճառը, այդպիսին կլինի երեխայի հիվանդությունը։ Բժիշկների կարծիքով, հիվանդությունը պայմանավորված է.

• հերպես, կարմրախտ, գրիպի վիրուսներ, ցիտոմեգալիա;
• բակտերիաներ - streptococci, colibacillus, treponema գունատ, քլամիդիա;
• Protozoa (Toxoplasma);
• Սունկ.

Ապագա մոր մոտ հետևյալ գործոնների առկայությունը կբարձրացնի նորածնի վարակվելու վտանգը.

1. Կնոջ առողջությունը խաթարվում է տարբեր քրոնիկական հիվանդություններով.
2. Կանանց մարմնի վրա ազդում են բազմաթիվ բացասական գործոններ, ինչպիսիք են ծխելը և ալկոհոլը չարաշահելը և վտանգավոր ոլորտներում զբաղվածությունը.
3. Հղիության ընթացքում մշտական ​​սթրես;
4. Մայրիկը տառապում է միզասեռական համակարգի քրոնիկական հիվանդություններից։

Բժշկական միջավայրում նորածնի հիվանդությունները, որոնք նա ստացել է ծնողի արգանդում գտնվելու ժամանակ, բերվել են մեկ խմբի և նրանց տվել ընդհանուր անուն՝ TORCH: Դա պայմանավորված էր նրանով, որ, չնայած այն հանգամանքին, որ հարուցիչները տարբեր են, հիվանդությունների դրսևորումն ունի նույն հատկանիշները։ Այս աբրակադաբրան շատ պարզ նշանակում է.

T - տոքսոպլազմոզ;

O - ուրիշներ: Սրանով նկատի ունենք վարակիչ բնույթի գրեթե բոլոր հիվանդությունները.

R-ն կարմրախտ է: Լատինական կարմրախտով;

C - նորածինների ցիտոմեգալովիրուս վարակ;

Որքան ժամանակ է առաջացել վարակը, կհայտնվի վարակի ազդեցության աստիճանը երեխայի հետագա զարգացման վրա.

• Մինչև տասներկու շաբաթ - նման վաղ փուլում վարակը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ տեղի է ունենում ինքնաբուխ ընդհատում, կամ ապագայում փոքրի զարգացումը տեղի կունենա մեծ արատներով.
• Վարակումը տեղի է ունեցել 12-ից 28 շաբաթվա ընթացքում. սովորաբար այս պահին վարակը կհանգեցնի զարգացման հետաձգման: Սրա հետևանքն այն է, որ նորածինը թերքաշ է ծնվելու.
• 28 շաբաթական վարակը վտանգավոր է, քանի որ այն բացասաբար է անդրադառնում երեխայի լավ ձևավորված օրգանների վրա։ Առաջին հերթին հարված է հասցվում ուղեղին, սրտին, լյարդին, թոքերին։ Այսինքն՝ բոլոր կենսական օրգանները։

Ամենատարածված ներարգանդային վարակները

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս ցանկը ներառում է հետևյալ վարակները՝ նվազման կարգով.

• տոքսոպլազմոզ;
• Ցիտոմեգալովիրուս;

Ցիտոմեգալովիրուս նորածինների մեջ

Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն.

Մասնագետներն իրենց հերթին ստաֆիլոկոկային վարակը բաժանում են երկու տեսակի.

• թարախային-բորբոքային պրոցեսներ տեղական բնույթով;
• Ընդհանրացված վարակ կամ.

Երեխայի համար ամենավտանգավորը Staphylococcus aureus-ն է։ Այն փաստը, որ դրա հարուցիչը առկա է երեխայի օրգանիզմում, կարելի է ճանաչել մաշկի վրա առկա թարախակույտերով։ Սա ներառում է նաև պորտալարային վերքի թարախային բորբոքում։ Ստաֆիլոկոկային վարակի հետեւանքները բավականին ծանր են՝ ընդհուպ մինչեւ թունաբանական շոկ։ Հետեւաբար, հենց որ առաջին նշանները հայտնվեն, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական հաստատություն:

Ով վտանգի տակ է

Երեխաների բժիշկները վաղուց են կազմել նրանց ցուցակը, ովքեր գտնվում են, այսպես կոչված, ռիսկային խմբում։ Նույն ցուցակում, բացի կենդանի անձանցից, բժիշկները ներառել են նաև սուբյեկտիվ պատճառներ։ Ահա մի ցուցակ.

• Ավելի վաղ ծնված երեխաներ ունեցող մայրեր. Դպրոցների աշակերտներ և նախադպրոցական հաստատությունների աշակերտներ;
• Մանկապարտեզի և դպրոցի աշխատողներ;
• Բուժաշխատողներ, ովքեր ուղղակիորեն աշխատում են երեխաների հետ.
• Հղի կանայք, ովքեր ունեն բորբոքային հիվանդություններ հիվանդության քրոնիկ ընթացքով.
• Այն կանայք, ովքեր բժշկական պատճառներով բազմաթիվ աբորտներ են արել.
• Կանայք, ովքեր արդեն ունեցել են վարակված երեխաներ.
• Այն կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են երեխաներ կամ հղիություն պտղի արատներով և պտղի մահով արգանդում.
• Ամնիոտիկ հեղուկը հեռացել է ծննդաբերությունից շատ առաջ։

Հղի կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, հենց որ զգում է հետևյալ ախտանիշները.

1. Ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում;
2. Լիմֆյան հանգույցները մեծանում են և ցավոտ են շոշափում;
3. Մաշկը հանկարծակի ծածկվում է ցանով;
4. Եղել է հազ, շնչահեղձություն;
5. Խռպոտ, լակրիմացիա;
6. Հոդերը շարժվելիս այտուցված են և ցավոտ:

Պարտադիր չէ, որ այս բոլոր նշանները վտանգավոր են փոքրիկի համար։ Բայց դրանք պարտադիր են բժիշկների հետ կապ հաստատելու համար։ Ավելի լավ է անվտանգ խաղալ, քան երկար ու դժվարին բուժվել:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Վաղուց հայտնի է, որ ցանկացած հիվանդություն ավելի լավ է կանխարգելել, քան հետագայում բուժել: TORCH վարակները բացառություն չեն: Կանխարգելիչ միջոցառումները բաժանվում են երկու տեսակի՝ նախածննդյան և հղիության:

Նախկինում իրականացված միջոցառումները

Առաջին հերթին սա ներարգանդայինների ցանկում ընդգրկված հիվանդությունների նկատմամբ իմունիտետի առկայության բոլոր թեստերի առաքումն է։ Եթե ​​անալիզները ցույց տան, որ տիտրերում կա այնպիսի ցուցանիշ, ինչպիսին է IqG-ն, ապա դա ցույց կտա, որ կնոջ օրգանիզմում առկա են անհրաժեշտ հակամարմինները։ Եթե ​​դա հասանելի չէ, ապա դա նշանակում է միայն մեկ բան՝ կնոջ մարմինը բաց է վարակի համար։ Ուստի, եթե հղիությունը պլանավորվում է, ապա նա նախ պետք է պատվաստվի կարմրախտի դեմ։ Տոքսոպլազմոզից խուսափելու համար դուք կարող եք բոլոր կենդանիներին ժամանակավորապես հեռացնել տնից մինչև ծննդաբերությունը և զուգընկերոջ հետ հետազոտվել հերպեսի և ցիտոմեգալովիրուսային վարակի համար: Եթե ​​IqG ինդեքսը շատ բարձր է, ապա դա ցույց է տալիս, որ կանացի մարմնում սուր վարակ կա։ Եվ նախքան երեխայի ծնունդը պլանավորելը, դուք պետք է ամբողջությամբ բուժվեք:

Կանխարգելումը ընթացքում

Բայց եթե հղի կնոջ անալիզներում կա IqG-ի տիտր, ապա այստեղ դա ակնհայտորեն վկայում է կանացի մարմնի վարակի մասին։ Տեսականորեն սա նշանակում է՝ չծնված երեխային նույնպես վտանգ է սպառնում։ Իսկ դա բացառելու համար ապագա մայրը պետք է անցնի մի քանի լրացուցիչ թեստեր, որոնց միջոցով հնարավոր կլինի պարզել պտղի վիճակը և հետագա մշակել նրա գործողությունները։

Եվ հետևեք ձեր կոնտակտներին:

Բուժման ընթացքը

Եթե ​​հղիության ընթացքում վարակը հայտնաբերվում է, դա հրաժարվելու պատճառ չէ: Հիվանդությունը հիանալի կերպով բուժվում է հակաբիոտիկներով: Այստեղ գերակշռում են պենիցիլինային խմբի ներկայացուցիչները։ Իրոք, չնայած հակաբիոտիկների շրջանում իրենց պատկառելի «տարիքին», նրանք դեռևս վիրուսային վարակների բուժման ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից են: Ավելին, դրանք գործնականում անվտանգ են երեխայի առողջության համար։

Նրանց հետ միաժամանակ ակտիվորեն օգտագործվում են հակամանրէային դեղամիջոցներ։ Դրանց օգտագործումը հաճախ փրկում է երեխայի կյանքը, ինչպես նաև նվազեցնում է բացասական հետևանքները։

Վիրուսային վնասվածքի դեպքում բուժումը բավականին բարդ գործընթաց է, բայց եթե այն սկսեք ժամանակին, ապա հետևանքները հնարավոր է կանխել: Բայց եթե դրանք արդեն ձևավորվել են, ապա հակավիրուսային դեղամիջոցներն անօգուտ են: Այս դեպքում օպերատիվ մեթոդները հաճախ են օգնության հասնում։ Կատարակտի կամ սրտի բնածին հիվանդության դեպքում երեխան հնարավորություն կունենա ապրելու մնացած կյանքը ինքնուրույն՝ նվազագույն արտաքին օգնության դեպքում։ Հազվադեպ չէ, որ այս երեխաները տարիներ անց լսողական սարքերի կարիք ունեն:

Արդեն նշվեց վերևում, մոր շուրթերի վրա ցանով սուր հերպեսը միանշանակ կեսարյան հատման ցուցում է: Մնացած դեպքերում բնական ծննդաբերությանը ոչինչ չի խանգարում։

Հաշմանդամությունը ծնունդից առաջին հերթին կապված է հղիության ընթացքում մորից երեխային վիրուսի փոխանցման հետ: Նաև նույն պատճառը հանգեցնում է երեխաների վիժման կամ մահվան առաջին օրերին։ Նորածինների ներարգանդային վարակը զգալի հետևանքներ ունի, քանի որ հիվանդությունը կարող է փոխել պտղի զարգացման գործընթացը: Վերջերս նույնիսկ առողջ կինը, ով չունի վատ սովորություններ և քրոնիկական հիվանդություններ, անառողջ երեխա է ծնում։ Այս երեւույթը պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում տեղի է ունենում օրգանիզմի լուրջ վերակազմավորում, իսկ դա զգալիորեն թուլացնում է կնոջ իմունիտետը, ինչի արդյունքում օրգանիզմում սկսում են զարգանալ ոչ ակտիվ փուլում գտնվող վիրուսներ։ Այս գործընթացը հատկապես վտանգավոր է հղիության 1-ին եռամսյակում՝ պտղի ծնվելու պահին։ Դիտարկենք բոլոր այն հատկանիշները, թե ինչպես է ներարգանդային վարակը դրսևորվում նորածինների մոտ և մարմնի նման զարգացման բոլոր առանձնահատկությունները:

Դիտարկվող խնդիրը ուսումնասիրվել է վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ խնդիրը վերջերս բավականին տարածված է։ IUI-ի կարևոր կետերը ներառում են հետևյալ կետերը.

1. Եթե ​​մոր օրգանիզմում առկա է թաքնված վարակ, ապա 10%-ի դեպքում այն ​​փոխանցվում է պտղին։
2. Ծնված երեխաների 0,5%-ի մոտ ինչ-որ ախտանշաններ են նկատվում։
3. Չնայած ընդունված համոզմունքին, որ վարակը պետք է փոխանցվի մորից երեխային, դա այդպես չէ։ Որոշ տեսակի վարակներ մորից երեխային չեն փոխանցվում։
4. Շատ վարակներ գործնականում չեն հայտնվում մոր մարմնում։ Այնուամենայնիվ, պտուղը կամ նորածին երեխան կարող են ավելի լուրջ խնդիրներ ունենալ: Նորածին երեխայի մոտ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս գրեթե ծննդյան առաջին օրերից։
5. Խնդրի հավանականությունը վերացնելու համար պետք է ժամանակին հետազոտություն անցկացվի։ Այսինքն՝ հղիություն պլանավորելիս պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնել։ Եթե ​​հղիությունը չպլանավորված է եղել, ապա սկզբնական փուլում պետք է հետազոտություն կատարել։
6. Ժամանակակից բուժումը կարող է գրեթե 100%-ով նվազեցնել մորից պտղի վիրուսի փոխանցման հավանականությունը։

Բժիշկները հետազոտում են հղիներին՝ պտղի զարգացման խանգարումների հավանականությունը բացառելու նպատակով։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ հենց ներարգանդային վարակն է, որ ծնվելուց հետո առաջացող հետևանքները առաջացնում են ամենավառ ախտանիշները։

Ինչպե՞ս է առաջանում պտղի վարակը:

Կան վարակի փոխանցման մի քանի ուղիներ. Դրանք ներառում են.

Վերոնշյալ խնդիրները պետք է նկատի ունենալ, երբ դիտարկենք, թե ինչպես կարող են հիվանդությունները փոխանցվել մորից երեխային:

Հարուցիչները

Գրեթե բոլոր վիրուսները կարող են փոխանցվել մորից երեխային: Այնուամենայնիվ, միայն մի քանիսն են ուժեղ ազդեցություն չունեն պտղի վրա: Սակայն կա մի խումբ, որն ունի ուժեղ ազդեցություն, այսինքն՝ փոփոխությունները դառնում են անշրջելի, լուրջ շեղումներ են առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, վիրուսները, որոնք առաջացնում են ARVI- ի զարգացումը, չեն փոխանցվում մորից երեխային: Միակ խնդիրը, որին հանգեցնում է ARVI-ն, մարմնի ջերմաստիճանի լուրջ բարձրացումն է, որը կարող է վնասել պտղի: Ահա թե ինչու հղիություն պլանավորելիս պետք է հաշվի առնել բոլոր վարակները: Նույնիսկ երեխաների մոտ անվնաս վարակները կարող են լուրջ ախտանիշներ առաջացնել:

Ի՞նչ հետևանքներ:

Երեխայի ներարգանդային վարակները կարող են զարգանալ հետևյալ կերպ.

1. Սուր ախտանիշների դրսևորմամբ.
2. Քրոնիկ ախտանիշների սկիզբը.

Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի վարակներ են փոխանցվում։ Սուր ձեւը բնութագրվում է ցնցումով, ծանր sepsis, թոքաբորբով: Նման խնդիրներ առաջանում են գրեթե անմիջապես, երեխան սկսում է վատ սնվել, քնել, ակտիվությունը նվազում է։ Սակայն մոր օրգանիզմի ներսում անցնող վարակը կարող է երկար ժամանակ չհայտնվել։

Խնդրի քրոնիկ դրսեւորումը, երբ վարակն անցել է հղիության ընթացքում, բավական հաճախ է հանդիպում։ Առողջական խնդիրներ առաջանում են կյանքի առաջին տարիներին, հետագայում երեխան կտուժի ախտանիշների փուլային դրսևորմամբ։

Ինչպե՞ս են դրսևորվում ախտանիշները:

Մորից պտուղ վարակի փոխանցման դեպքում ոչ միայն շեղումներ կարող են առաջանալ։ Կան վիժումներ, նախածննդյան պտղի մահ, մահացած ծնունդ, հղիության մարում, այսինքն՝ պտուղը դադարում է զարգանալ։ Եթե ​​հղիության ընթացքում վարակը փոխանցվում է պտղի, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

Ախտանիշները հայտնվում են ակտիվ փուլի սկզբից: Ընդ որում, դրանք կարող են դրսևորվել և՛ մոր, և՛ երեխայի մեջ։

Արդյո՞ք ազդում է վարակի տեւողությունը:

Երեխաների ներարգանդային վարակը բավականին առողջական խնդիրներ է առաջացնում։ Պետք է նկատի ունենալ, որ պտղի վարակը վտանգավոր է հղիության ցանկացած փուլում։ Միևնույն ժամանակ, մենք նշում ենք հետևյալ կետերը.

1. Առաջին եռամսյակում որոշ վիրուսներ շատ վտանգավոր են առողջության համար։ Օրինակ է կարմրախտի վիրուսը։
2. Որոշ հարուցիչներ ավելի վտանգավոր են, երբ վարակվում են ծննդաբերությունից առաջ վերջին օրերին։ Օրինակ՝ ջրծաղիկը։
3. Վաղ վարակը շատ դեպքերում դառնում է վիժման, պտղի ծանր ֆիզիոլոգիական անոմալիաների պատճառ:
4. Ուշ վարակը կարող է բնութագրվել նրանով, որ նորածինը կցուցաբերի ախտանիշներ, որոնք զգալիորեն վատթարացնում են կյանքի որակը:

Ռիսկի աստիճանը պարզելու և հետագայում ախտանշանները ինչպես կդրսևորվեն, հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև արյան անալիզ։ Միայն վարակի տեսակը որոշելուց հետո կարելի է ճիշտ բուժում նշանակել։

Ռիսկի խումբ

Որպես կանոն, ավելի հեշտ է կանխել դրա սկիզբը, քան բուժել ի հայտ եկած ախտանիշները։ Նշենք հետևյալ ռիսկային խումբը.

1. Առողջապահության աշխատողներն իրենց աշխատանքի ընթացքում բախվում են վարակների: Այդ իսկ պատճառով պետք է նկատի ունենալ, որ խնդիրը բացահայտելու համար կանայք պետք է պարբերաբար հետազոտվեն։
2. Ռիսկի տակ են նաև այն կանայք, ովքեր դպրոցահասակ երեխա ունեն։ Դպրոցները հանրային վայր են, որտեղ երեխաները կարող են վարակվել և դառնալ վարակակիրներ:
3. Հիվանդության կրողներ են դառնում նաև մանկապարտեզի, դպրոցի և համայնքի աշխատողները։
4. Ռիսկի խմբում են նաև այն հղի կանայք, ովքեր ունեն քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ։
5. Ռիսկի տակ են նաև կանայք, ովքեր նախկինում ծննդաբերել են և փոխանցել հարուցիչը երեխային։
6. Այն դեպքում, երբ պտղի մահը տեղի է ունեցել ավելի վաղ, ինչպես նաև արատի զարգացում:
7. Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք մինչև ժամկետը.

Վերոնշյալ կետերը պետք է հաշվի առնել՝ հղիությունից առաջ օրգանիզմի վարակվելու հնարավորությունը բացառելու համար։

Որո՞նք են մոր վարակի նշանները.

Բավականին մի քանի նշաններ կան, որ կինը վարակված է ակտիվ կամ ոչ ակտիվ փուլում: Դրանք ներառում են հետևյալը.

1. Մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ: Պետք է հաշվի առնել, որ հղիությունը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում չի առաջացնում։ Ջերմությունը նշան է, որ իմունային համակարգը պայքարում է վարակի դեմ: Ուստի պետք է նկատի ունենալ, որ մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճը հիվանդության առաջացման հիմնական նշանն է։
2. Մեծացած ավշային հանգույցը նույնպես վկայում է խնդրի մասին:
3. Ուժեղ շնչառությունը, հազը, կրծքավանդակի ցավը և շատ այլ կետեր ցույց են տալիս, որ օրգանիզմում վիրուս կա։
4. Կոնյուկտիվիտը, ջրային աչքերը, քթահոսը եւս մեկ նշան են, որ կինը լուրջ առողջական խնդիրներ ունի:
5. Հոդերի այտուցվածությունը վկայում է օրգանիզմում բորբոքման մասին։

Որպես կանոն, վերը նշված նշանները վկայում են ալերգիայի, ոչ վարակիչ հիվանդությունների, վտանգավոր վարակների առկայության մասին։ Ցանկացած փոփոխություն պետք է հանգեցնի բժշկի այցելության: Հղիության ընթացքում ներարգանդային վարակը բժիշկների կողմից նկատվում է երկար ժամանակ։

CMV

Քննարկելիս, թե ինչ կարող է փոխել հղիության ընթացքը, պետք է հաշվի առնել հղի կնոջ մոտ CMV-ի առկայության հավանականությունը: Ի՞նչ է CMV-ն: Այս հարուցիչը պատկանում է հերպեսի վիրուսների խմբին, որպես կանոն, այն փոխանցվում է սեռական ճանապարհով կամ արյան միջոցով։ Որոշ դեպքերում կա հավանականություն, որ հարուցչի փոխանցումը կանցնի կենցաղային շփման միջոցով: Այս վիրուսը չի կարող փոխանցվել նախածննդյան ճանապարհով:

Ըստ ուսումնասիրությունների՝ Եվրոպայում կանանց գրեթե կեսը կյանքում մեկ անգամ ենթարկվում է տվյալ վիրուսին։ Նույնիսկ եթե վիրուսը ակտիվ փուլում չէ, այն կարող է զգալիորեն վնասել պտղին։ CMV-ն շատ դեպքերում ազդում է պտղի վրա երրորդ կիսամյակում, սակայն առաջին կիսամյակում վարակվելու դեպքում հետեւանքներն ավելի ծանր են լինում: Ըստ ուսումնասիրությունների՝ երեխայի վարակվելու վտանգը կազմում է 30-40%, իսկ 90%-ի մոտ ախտանշանները ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում։ Մեծ ուշադրություն է դարձվում պտղի ներարգանդային վարակին՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ նորածինների 10%-ն ունի բազմաթիվ ախտանիշներ։

Չնայած վարակի փոքր տոկոսին և ախտանիշների դրսևորմանը, հետևյալ ցուցակը կարելի է անվանել խնդրի նշաններ.

1. Անհաջողություն է տեղի ունենում, երբ պտուղը վարակվում է առաջին եռամսյակում:
2. Ցածր քաշ կամ դիստրոֆիա:
3. Լսողության զգալի կորուստ կամ բնածին խուլություն:
4. Ուղեղի զարգացման խանգարում.
5. Ուղեղի մեջ հեղուկի կուտակում.
6. Թոքաբորբի զարգացում.
7. Լյարդի և փայծաղի վնաս:
8. Կուրություն դրսևորման տարբեր աստիճաններով.
9. Երեխայի հետաձգված զարգացումը.

Եթե ​​կա ախտանիշների համակցություն, ապա երեխան մահանում է կյանքի առաջին ամիսներին։ Շատերի մոտ առաջանում են առանձին շեղումներ՝ խուլություն, կուրություն, մտավոր հետամնացություն։ Բայց ախտանշանները միշտ չէ, որ արտահայտվում են առողջական խնդիրներով, քանի որ վիրուսը կարող է չփոխանցվել։ Նորածնի մարմնից վիրուսը հեռացնելու արդյունավետ միջոցներ գործնականում չկան։ Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են զգալիորեն մեղմել աչքի վնասման կամ թոքաբորբի ախտանիշները: Բժիշկներից շատերը պնդում են, որ CMV-ի զարգացումը հղիության ընդհատման պատճառ չէ, քանի որ պատշաճ բուժման դեպքում բացարձակապես առողջ երեխա ունենալու մեծ հավանականություն կա:

HSV

Ամենատարածվածը հերպեսի սիմպլեքս վիրուսն է: Երբ այն փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, հավանականություն կա, որ երեխան ունի հերպեսային վարակ: Պետք է հիշել, որ ծնվելուց հետո առաջին 28 օրվա ընթացքում կարող են ի հայտ գալ տվյալ հիվանդության ախտանիշները։ Հաճախ վարակը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով:

Երեխայի համար բուժման ոչ ժամանակին նշանակման դեպքում, եթե մայրը հերպեսի վիրուս ունի, հետևյալն են.

1. Անհաջողություն.
2. Ախորժակը զգալիորեն վատանում է, առաջանում է ջերմություն։
3. Թոքաբորբ.
4. Աչքի վնաս.
5. Մարմնի վրա բնորոշ ցանի հայտնվելը.
6. Ուղեղի որոշակի աստիճանի վնաս:

Ամենադժվար իրավիճակը կարելի է անվանել այն դեպքը, երբ բոլոր ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ ծնվելուց հետո կյանքի 4-7 օրվա ընթացքում։ Երբ երեխայի օրգանների վնասվածքն անցնի, հավանականություն կա, որ նա մահանա շոկից։ Վիրուսը հաճախ ախտահարում է ուղեղը՝ առաջացնելով զգալի փոփոխություններ։ Այդ իսկ պատճառով բնածին հաշմանդամությունը երեխաների մոտ բավական հաճախ է առաջանում բնածին հեպատիտ վիրուսի պատճառով։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ վիրուսը բավականին վտանգավոր է, բայց հաճախ այն չի փոխանցվում երեխային ծննդյան պահին։ Դրսեւորման ամենապարզ ձեւը մաշկային հիվանդությունների ի հայտ գալն ու աչքի վնասումն է։

Հաճախ բուժումը տեղի է ունենում 3-րդ եռամսյակում հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցներով։ Այդ իսկ պատճառով պետք է անպայման դիմել բժշկի։ Հերպեսը կարող է դրսևորվել սեռական օրգանների վրա որոշակի ցանի առաջացմամբ, իսկ հղիության ընթացքում հիվանդությունը փոխանցվում է։ Ախտանիշների ընդգծված դրսևորմամբ բժիշկները կարող են նշանակել կեսարյան հատում:

Եզրափակելով՝ նշում ենք, որ հղիությունը պլանավորելիս պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն անցնել՝ թաքնված քրոնիկական հիվանդությունները և վիրուսային վարակները հայտնաբերելու համար։ Միայն բուժումից հետո կարելի է հղիություն պլանավորել, քանի որ հակառակ դեպքում երեխայի մոտ կարող են առաջանալ հաշմանդամության տանող շատ լուրջ խնդիրներ։ Եթե ​​խնդիրը բացահայտվել է արդեն հղիության ժամանակ, ապա նշանակվում է բուժման որոշակի կուրս, որը կվերացնի մորից երեխային վիրուսի փոխանցման հավանականությունը։ Սակայն հավանականություն կա, որ բժիշկը խորհուրդ կտա ընդհատել հղիությունը՝ մոր օրգանիզմում լուրջ վիրուսի զարգացման պատճառով։ Մի մոռացեք, որ հղիության ընթացքում որոշ վարակներ շատ ու շատ վտանգավոր են։

Հղիության վիճակը որոշակի պատասխանատվություն է դնում կնոջ վրա ապագա երեխայի առողջության համար։ Վատ սնունդը, անառողջ ապրելակերպն ու կյանքը, վատ սովորությունները կարող են բացասաբար ազդել փոքրիկի առողջության վրա, և դա մայրիկի պարտականությունն է։ Այս ռիսկերը ներառում են ներարգանդային վարակները:

Ներարգանդային վարակների պատճառ են հանդիսանում պաթոգենները, որոնք երեխայի օրգանիզմ են մտնում մոր մարմնից: Կինը կարող է վարակվել մինչև հղիությունը կամ հղիության ընթացքում: Մոր հիվանդության հետեւանքները կարող են տարբեր լինել՝ ընդհուպ մինչեւ ինքնաբուխ աբորտ կամ մահ նորածնի ներարգանդային վարակից։

Միջազգային հանրության մեջ ներարգանդային վարակների հարուցիչները կոչվում են TORCH: Հիվանդության շրջանակներում դրանք բաժանվում են հինգ խմբի՝ ըստ ախտանիշների նմանության. Մի խումբն ունի նմանատիպ ախտանիշներ և հետևանքներ:

TORCH անունը հապավում է և նշանակում է.

Տ- նշանակում է տոքսոպլազմոզ

Օ- Մյուսները (այս խումբը ներառում է վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, քլամիդիան, էնտերովիրուսային վարակը, հեպատիտ A և B, լիստերիոզը, գոնոկոկային վարակը, կարմրուկը և խոզուկը)

Ռ- կարմրախտ

ՀԵՏ- ցիտոմեգալովիրուս վարակ

Հ- հերպես

Ներարգանդային վարակները կարելի է բաժանել 4 խմբի՝ ըստ հարուցչի տեսակի.

Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է լինել տարբեր խմբերի մի քանի վարակների կրող: Նման հանգամանքները բարդացնում են ախտորոշումը և բարդացնում բուժումը։ Նման հղիության անբարենպաստ զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Պտղի վարակ

Պտղի ներարգանդային վարակի պատճառները, որոնց պատճառով տեղի է ունենում հարուցչի փոխանցում մորից երեխային, կայանում է օրգանիզմի ամբողջականության և մոր և երեխայի մարմնի միջև հաղորդակցության տարբեր ուղիների առկայության մեջ: Սա կարող է լինել.

1. Պլասենցային կամ հեմատոգեն վարակ.
2. Աճող.
3. Դեպի ներքև.
4. Կապ.

Պլասենցային վարակի դեպքում վիրուսը մտնում է երեխայի օրգանիզմ՝ կոտրելով պլասենցայի պատնեշը։ Աճող վարակը կոչվում է հարուցչի ներթափանցում սեռական տրակտով, իսկ վարակի նվազող շարժումը՝ արգանդափողերով։ Կոնտակտային վարակը տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ պտղի ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ: Այս դեպքում վարակի աղբյուրը ամնիոտիկ հեղուկն է։

Որտեղի՞ց է առաջանում ներարգանդային վարակը հղիության ընթացքում:

Շատ հիվանդությունների հարուցիչները դասակարգվում են որպես «պայմանականորեն պաթոգեն», ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են ապրել մարդու մարմնում՝ առանց իրենց որևէ բանում դրսևորվելու, մինչև այն պահը, երբ մարմինը թուլանա: Նման ներկայացուցիչներ կարող են լինել ստաֆիլակոկերը, streptococci, enterococci, Candida սեռի սնկերը և այլն: Մարմնի թուլացման դեպքում այդ միկրոօրգանիզմները ակտիվանում են, սկսում են բազմանալ և առաջացնել հիվանդություն։

Կնոջ հղիությունը ուղեկցվում է.

• Կնոջ մարմնի բեռի ավելացում;
• հորմոնալ ֆոնի վերակազմավորում;
• Արտազատման օրգանների վրա սթրեսի ավելացում.

Վերոնշյալ բոլորի հետևանքը հիվանդի իմունիտետի թուլացումն է, և օրգանիզմի պաշտպանիչ ուժերն այլևս չեն կարող զսպել պաթոգեն ֆլորայի վերարտադրությունը։

Այլ պաթոգենները կնոջ օրգանիզմ են մտնում դրսից.

1. Եթե ​​անձնական հիգիենայի կանոնները չեն պահպանվում.
2. Պատահական սեռական հարաբերության դեպքում.
3. Պոտենցիալ վտանգավոր վայրեր այցելելիս.
4. Կոսմետիկ կամ բժշկական պրոցեդուրաներ իրականացնելիս.

Հղիության ընթացքում ներարգանդային վարակը, կախված հարուցիչից, կարող է դրսևորվել հետևյալ հիվանդություններով.

• ՄԻԱՎ վարակ.
• Սիֆիլիս.
• Staphylococcus aureus.
• Հերպես.
• Կարմրախտ.
• Գոնորիա.
• Candidiasis.
• Հեպատիտ.
• Տոքսոպլազմոզ.
• ARVI.
• Քլամիդիա և այլ հիվանդություններ.

Գրեթե ցանկացած վարակ, երբ հայտնվել է մոր մարմնում, ազդում է պտղի վրա: Այս հոդվածում քննարկվում են ամենատարածված հիվանդությունները

ՄԻԱՎ վարակ

ՄԻԱՎ վարակի նենգությունը կայանում է նրանում, որ դրա լատենտային շրջանը կարող է հասնել մեկուկես տարի: Եթե ​​կինը վարակվել է, ապա նա կարող է չիմանալ այդ մասին հղիության պլանավորման ժամանակ, իսկ ժամանակակից բժշկությունը պնդում է ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերի նախնական դեղորայքային բուժումը հղիության բարենպաստ ելքի համար բեղմնավորումից առնվազն 14 օր առաջ: Եթե ​​հղիության սկզբից հետո կնոջ մոտ հայտնաբերվում է ՄԻԱՎ վարակ, ապա հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ արյան մեջ վիրուսի մակարդակը նվազեցնելու և պլասենցային պատնեշով վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար: Պտղի զարգացման վաղ փուլերում մորից երեխային հիվանդության փոխանցման վտանգը ցածր է, սակայն ծննդաբերության ժամանակ ռիսկը մեծանում է։ ՄԻԱՎ վարակը մեծացնում է վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը։ Ծննդաբերական ջրանցքի անցման պահին պտղի վարակման հավանականությունը 1:7 է: Ծնվելուց հետո երեխան կարող է վարակվել կրծքով կերակրելու միջոցով, ուստի երեխային նշանակվում է հատուկ մանկական կաթնախառնուրդ:

ՄԻԱՎ վարակակիր մոր կողմից երեխա կրելու հետևանքները, ամենայն հավանականությամբ, սպասելի են.

1. Ինքնաբուխ վիժման ռիսկերը.
2. Մեռելածնություններ.
3. Հիպոտրոֆիա.
4. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներ.
5. Քրոնիկ փորլուծություն.
6. Բերանի կեռնեխ.
7. Զարգացման ձգձգումներ.

Ներարգանդային վարակը կանխելու համար ՄԻԱՎ վարակակիր կանանց տրվում է հակառետրովիրուսային թերապիա, որն օգտագործում է դիդանոզին և ֆոսֆազիդ, որոնք փոխարինում են սովորաբար օգտագործվող զիդովուդինին և նևիրապինին: Այս դեղերը օգտագործվում են հղիության փուլում պտղի վարակը կանխելու համար:

Սիֆիլիս

Եթե ​​մինչեւ հղիությունը կնոջ օրգանիզմում առկա է սիֆիլիսի հարուցիչ, ապա պտուղը վարակվում է տրանսպլացենտային ճանապարհով: Եթե ​​հղիության ընթացքում մայրը չի բուժվում, ապա հիվանդությունը դրսևորվում է ծնվելուց անմիջապես հետո կամ մոտակա շաբաթների ընթացքում։

Նորածինը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Մաշկի ցան;
• Թամբի քիթ;
• Ընդլայնված լյարդ;
• Բորբոքված փայծաղ
• Աչքի վնասվածքներ (կատարակտի իրիդոցիկլիտ);
• Մենինգիտ;
• Կմախքային համակարգի վնաս.

Ախտորոշման լաբորատոր հաստատումը արյան ստուգում է RW-ի համար (Վասերմանի ռեակցիա): Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում դեղորայքային բուժման բացակայության դեպքում նորածինների մահացությունը հասնում է 30%-ի: Որպես բուժում՝ օգտագործվում են պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներ։

Ստաֆիլոկոկ

Վերաբերում է պայմանականորեն պաթոգեն բուսական աշխարհին։ Ժամանակակից գիտությունը դասակարգել է ստաֆիլոկոկի ավելի քան 70 տեսակներ, որոնցից 4-ը հղիության ընթացքում հիմնական վտանգ են ներկայացնում։

1. Ոսկեգույն - առաջացնում է թարախային գոյացություններ։
2. Էպիդերմալ - առաջացնում է sepsis, conjunctivitis, endocarditis, թարախային միզուղիների վարակների.
3. Սապրոֆիտ - հանդիսանում է միզածորանի, սուր ցիստիտի, միզապարկի, երիկամների բորբոքման պատճառ:
4. Հեմոլիտիկ - առաջացնում է տոնզիլիտ կամ տոնզիլիտ: Շնչառական ուղիներում բորբոքում է հրահրում։

Ստաֆիլոկոկի առկայությունը ախտորոշելու համար լորձաթաղանթներից վերցվում են քսուքներ և կատարվում բակտերիաների կուլտուրա։

Ստաֆիլոկոկի առկայությունը կնոջ օրգանիզմում կարող է դրսևորվել որպես թոքաբորբ, տարբեր բորբոքային պրոցեսներ, տոնզիլիտ, տոնզիլիտ։ Բուժման բացակայությունը կարող է այս պրոցեսներից որևէ մեկը հասցնել ս sepsis-ի, այսինքն՝ արյան ընդհանուր թունավորման, և սա արդեն հղի է մահով և՛ մոր, և՛ պտղի համար:

Staphylococcus aureus-ով վարակվելը հաճախ հանգեցնում է պտղի վարակի, քանի որ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը անցնում է պլասենցայի պատնեշը:

Ստաֆիլոկոկային վարակի բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, բակտերիոֆագներ և իմունոմոդուլացնող միջոցներ: Արտաքին միջոցներից նշանակվում է ողողում ալկոհոլային հակասեպտիկ լուծույթներով և քվարցավորում: Պտղի վարակումից խուսափելու համար մայրերին տոքսոիդ են նշանակում։

Հերպես

Հերպեսը գալիս է չորս ձևով.

• Ընդհանրացված (տարածված).
• Նյարդաբանական.
• Մաշկի և լորձաթաղանթների հերպես.
• Բազմակի (հանգեցնում է սեպսիսի):

Հերպեսի բարդությունները կարող են հանգեցնել խուլության, կուրության, զարգացման հետաձգման կամ հաշմանդամության

Պարզ հերպեսը դրսևորվում է մաշկի վրա ցանով, կարող են սկսվել ստոմատիտ, կոնյուկտիվիտ, դեղնախտ, նյարդաբանական անոմալիաներ։ Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են վիրուսաբանական հետազոտություններ։

Բուժման համար օգտագործվում են ինտերֆերոն, իմունոգոլոբուլին, դետոքսիկացնող միջոցներ։ Արյան փոխներարկումը լավ էֆեկտ է տալիս։ Մահացության մակարդակը հասնում է 50%-ի, սակայն նույնիսկ վերականգնումից հետո միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել կենտրոնական նյարդային համակարգի փոփոխություններից։

Կարմրախտ

Հղիությունից առաջ մոր կողմից փոխանցված կարմրախտը բացասական ազդեցություն չի ունենում պտղի վրա։ Մինչդեռ կարմրախտով վարակվելը հղիության առաջին մեկուկես-երկու ամիսներին տալիս է երեխայի վարակվելու հավանականության 80%-ը։ Հետագայում վարակվելու հավանականությունը նվազում է։ Կարմրախտի հիվանդությունը առաջացնում է վաղաժամ ծնունդ, դեղնախտ և մաշկային ցան։

Փոխանցված կարմրախտով առաջացած զարգացման շեղումներ.

1. Աչքի մկանների վնաս:
2. Սրտի բնածին արատներ.
3. Ռետինոպաթիա կամ ամբողջական խուլություն.
4. Անոմալիա երկնքի կառուցվածքում.
5. Հեպատիտ.
6. Շեղումներ կմախքի զարգացման մեջ.
7. Ֆիզիկական կամ մտավոր հետամնացություն.

Բուժումը բաղկացած է անկողնային ռեժիմից, ողողում է հակասեպտիկ լուծույթով: Հղիության վաղ փուլերում կարող է առաջարկվել ընդհատել հղիությունը, ինչպես նաև ավելի ուշ, եթե պտղի վնասման ապացույցներ կան:

Գոնորիա

Գոնորեայի հարուցիչը մեծացնում է ինքնաբուխ աբորտի կամ պտղի ներարգանդային մահվան հավանականությունը: Պտղի վարակի հնարավոր հետևանքները.

• Տեսողության խանգարում մինչև ամբողջական կուրություն:
• Մենինգիտ.
• Ընդհանուր sepsis.

Ախտորոշումն իրականացվում է լաբորատոր մեթոդներով՝ հեշտոցից քսուք վերցնելով, ներարգանդային վարակի բուժումը պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներով։

Candidiasis (կեռնեխ)

Candida սեռի սնկերը կարող են տարիներ շարունակ գտնվել կնոջ մարմնում՝ չդրսևորվելով որևէ կերպ։ Միայն հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները, իմունիտետի թուլացումը կարող են թույլ տալ նրանց ակտիվ լինել։ Կեռնեխի վարակը կարող է դրսևորվել.

1. Ինքնաբուխ աբորտ.
2. Վաղաժամ ծնունդ.
3. Երկրորդային վարակի միացում.
4. Ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսք:
5. Պլասենցայի բորբոքում (քորիոնամնիոնիտ):
6. Էնդոմետիտը հետծննդյան շրջանում.
7. Ծննդաբերական ջրանցքում վարակի ներմուծում.
8. Ծննդաբերական ջրանցքի հյուսվածքների պատռվածքներ.

Պատռվածքների տեղում շարակցական հյուսվածքից առաջանում են սպիներ, որոնք չունեն առաձգականության հատկություն։ Անցնող պտղի ազդեցության տակ հյուսվածքները պատռվում են։

Ներարգանդային վարակը հղի է հետևյալ հետևանքներով.

• Հիպոքսիա.
• Ստոմատիտ.
• Ցածր քաշը.

Որպես մայրերի բուժման միջոց՝ օգտագործվում են մոմեր, երեխաների համար՝ հակասնկային դեղամիջոցներ՝ պարկուճների և փոշիների տեսքով։

Հեպատիտ

Հեպատիտը լյարդի բորբոքում է։ Նրանք գալիս են մի քանի տեսակների և շատ վտանգավոր են մոր և երեխայի առողջության համար։ Պտղի ներարգանդային վարակի ամենատարածված հետևանքներն են՝ պտղի մահը մոր օրգանիզմի թունավորման հետևանքով և նորածնի վարակը ծննդաբերության ժամանակ կամ արգանդում։

Եթե ​​հեպատիտի վիրուսի կրող մորից առողջ երեխա է ծնվում, ապա կյանքի առաջին օրը երեխան պետք է ստանա հեպատիտի դեմ պատվաստումների համալիր, իսկ առաջինը` ծնվելուց ոչ ուշ, քան 12 ժամ հետո: Վիրուսային հեպատիտը, ինչպես մյուս վարակիչ հիվանդությունները, ախտորոշվում է լաբորատոր ճանապարհով։

Տոքսոպլազմոզ

Տոքսոպլազմոզով վարակվելը տեղի է ունենում հիվանդության կրող կենդանիների (հիմնականում կատուների) հետ շփման, հում բանջարեղենի և մրգերի, կամ համապատասխան ջերմային բուժում չանցած միս ու ձուկ ուտելու միջոցով: Հղիության սկսվելուց շատ առաջ վարակը բացասաբար չի ազդում հղիության ընթացքի և պտղի վրա: Հղիության սկզբնական փուլում տոքսոպլազմոզով վարակվելու դեպքում վիժման վտանգը հասնում է 15%-ի։ Հետագա փուլերում ռիսկը նվազում է, բայց տրանսպլացենտային վարակի հավանականությունը մեծանում է։

Այս ներարգանդային վարակը նորածնի մոտ ունենում է հետևյալ հետևանքները.

1. Սրտի արատներ.
2. Ցածր քաշը.
3. Զարգացման հետաձգումներ.
4. Իմունիտետի թուլացում.
5. Կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման մեջ շեղումներ.
6. Մենինգիտ.
7. Էնցեֆալիտ.
8. Դեղնախտ.
9. Ստրաբիզմ.
10. Կուրություն.

Մահը հնարավոր է. Տոքսոպլազմոզը բուժվում է բակտերիոստատիկ դեղամիջոցներով: Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվում է տոքսոպլազմոզ մինչև 22 շաբաթ, ապա խորհուրդ է տրվում ընդհատել հղիությունը։

ARVI

SARS-ը կարծես անվնաս սովորական մրսածություն է, բայց այն նաև բացասաբար է անդրադառնում կնոջ՝ երեխա ունենալու ունակության վրա, ինչպես մյուս վարակները: SARS-ը վաղ փուլերում կարող է առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ, առաջացնել պտղի ներարգանդային մահ: Հետագայում (12 շաբաթ հետո) վարակը առաջացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ, հիպոքսիա և թուլացնում պլասենցային պատնեշը։

Բժիշկները նշում են, որ ARVI-ն հատկապես վտանգավոր է հղիության սկզբնական փուլում։ Հենց հղիության սկզբում են ձևավորվում երեխայի մարմնի հիմնական օրգանները, հյուսվածքները և համակարգերը։ Գրիպի վիրուսը հրահրում է պտղի ներքին օրգանների զարգացման որոշ պաթոլոգիաների առաջացում: Ուստի, եթե վարակը տեղի է ունեցել հղիության առաջին եռամսյակում, բժիշկը պետք է հիվանդին ուղարկի լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտության՝ ներարգանդային վարակների հետևանքներից խուսափելու համար։ Սեզոնին գրիպով վարակվելու համար ավելի լավ է խուսափել մարդաշատ վայրեր այցելելուց և հնարավորության դեպքում՝ խուսափել հիվանդ մարդկանց հետ շփումից։

Քլամիդիա

Chlamydia-ն վերաբերում է այսպես կոչված ՍՃՓՀ-ներին՝ նախկինում դրանք կոչվում էին վեներական: Այս վարակները փոխանցվում են սեռական հարաբերության ժամանակ, ուստի զուգընկերոջ ուշադիր ընտրությունը կարող է օգնել ձեզ խուսափել վարակվելուց: Հղիության առաջին փուլում քլամիդիան կարող է առաջացնել.

• Հղիության ինքնաբուխ ընդհատում.
• Պտղի թթվածնային քաղցը.
• Ներարգանդային աճի դադարեցում.

Պտղի վարակը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերության ժամանակ: Ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր պայմաններում՝ հեշտոցից քսուքի հետազոտությամբ։ Հնարավոր պաթոլոգիաները.

1. Կոնյուկտիվիտ.
2. ռինիտ.
3. Կոլպիտ.
4. Թոքաբորբ.
5. Լյարդի վնաս.
6. Երիկամ.
7. Ստամոքս.
8. Թոքեր.

Բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկների կուրս նշանակելու միջոցով։

Ցիտոմեգալիա

Կախված վարակման ժամանակաշրջանից՝ հղիության առաջին եռամսյակում վարակի օրգանիզմ ներթափանցելու հետևանքները կարող են լինել.

• Ինքնաբուխ վիժում.
• Պտղի ներքին օրգանների զարգացման պաթոլոգիա.

Երկրորդ եռամսյակում.

1. Հետաձգված զարգացում
2. Ներքին օրգանների պաթոլոգիա.

Երրորդ եռամսյակում.

• Զարգանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ։
• Ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա.
• Լյարդ.
• Տեսիլք.
• Շնչառական համակարգ.

Ծննդաբերության հետևանքով առաջացած վարակի հետևանքները կարող են հանգեցնել իմունային անբավարարության, երեխայի մաշկի վրա թարախային գոյացությունների, թոքերի կամ լյարդի բորբոքային գործընթացի։ Նաև դեղնախտի, թութքի, թոքաբորբի և այլ հիվանդությունների դրսևորումներ հնարավոր են ինչպես ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, այնպես էլ որոշ ժամանակ անց։

Լսողության և տեսողության վրա կարող են ազդել: Բուժման համար օգտագործվում են դեղեր.

1. Իզոպրինոզին.
2. Ինտերֆերոն պարունակող տարբեր պատրաստուկներ.
3. Հակավիրուսային Acyclovir և Panavir.

Որպես վարակի կանխարգելում, այժմ մշակվում են պատվաստանյութեր՝ ակտիվ իմունիտետ ձևավորելու համար: Պասիվ իմունիտետ կարելի է ձեռք բերել իմունոգլոբուլին ընդունելով։

Ներարգանդային վարակների ախտորոշման մեթոդներ

Որո՞նք են հղիության ընթացքում պտղի և նորածնի ներարգանդային վարակի ախտանիշները: Հղիության ընթացքում պտղի ներարգանդային վարակի որոշումը կարող է բավականին դժվար լինել: Շատ հաճախ երեխայի վիճակի կլինիկական պատկերը լղոզվում է մոր առողջության տեսանելի բարեկեցությամբ: Այդ իսկ պատճառով հղիության և ծննդաբերության պլանավորմանը պետք է մոտենալ առավելագույն պատասխանատվությամբ։ Հղիությունից առաջ դուք պետք է այցելեք նախածննդյան կլինիկա, անցնեք հետազոտություն և բացառեք բոլոր հնարավոր վարակները։ Եթե ​​թեստի արդյունքները դրական են ցանկացած վիրուսի համար, ապա պետք է բուժում իրականացվի:

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում հիվանդները բազմիցս ենթարկվում են ներարգանդային վարակների թեստավորման: Դրանք ներառում են արյան անալիզներ TORCH վարակների, սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի համալիրի համար: Համոզվելու համար, որ ներարգանդային վարակ չկա, պետք է վստահել ուլտրաձայնային և ներարգանդային վարակների վերլուծության համալիրին (ամնիոցենտեզ, խորիոնային բիոպսիա, կորդոցենտեզ): Երեխայի ծնվելուց հետո հնարավոր կլինի անալիզներ անցկացնել և հետծննդյան զննել, նորածնից արյան անալիզ վերցնել, ուլտրաձայնի միջոցով հետազոտել որովայնի խոռոչի օրգանները։

Սրանք են ներարգանդային վարակների հիմնական պատճառները։ Իհարկե, ինքնին շատ ավելի շատ վարակներ կան, և դրանցից տուժածների թիվը պարզապես հսկայական է։ Նորածինների գրեթե 10 տոկոսը ծնվում է վարակով կամ ձեռք է բերում այն ​​ծննդաբերության ժամանակ։ Իսկ վարակվածների գրեթե 10 տոկոսը հիվանդանում է կյանքի առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում: Պտղի ներարգանդային վարակի պատճառները հայտնի են, իսկ հետեւանքները՝ կանխատեսելի։ Նորածնային շրջանում չբուժված վարակը, եթե նորածնային շրջանում մահ չհրահրի, կդառնա խրոնիկ։ Հիվանդության հարուցիչի օրգանիզմում երկարատև ներկայությունը դառնում է լյարդի, երիկամների, ռևմատիզմի, շաքարային դիաբետի, նյարդային համակարգի վնասվածքների և այլ քրոնիկական հիվանդությունների պատճառ:

Ներարգանդային վարակների ընդհանուր կլինիկական ախտանիշները

Ներարգանդային ինֆեկցիաների ախտանիշների մասին խոսելիս հիշում են վաղահասություն, ներարգանդային աճի դանդաղում, անհասություն, բնածին արատներ և այլ ծանր պաթոլոգիաներ։ Այս դեպքում հարկ է նշել հյուսվածքների նվազագույն արատները, հիպոքսիան, շնչառական խանգարման համախտանիշը, հիալինային թաղանթային հիվանդությունը, այտուցի համախտանիշը։ Կարելի է խոսել այլ ավելի թեթեւ հետևանքների մասին՝ ռեգուրգիտացիա, ուտելուց հրաժարվել, քաշի պաթոլոգիական կորուստ, մաշկի վնասվածքներ (ցան, էրոզիա, պիոդերմա), կյանքի առաջին օրերին բարձր ջերմություն։

Ներարգանդային վարակներին նվիրված ցանկացած ֆորումում կարող եք կարդալ հաղորդագրություններ ծանր և մշտական ​​հիպերբիլիրուբինեմիայի, նյարդաբանական ախտանիշների, տարբեր օրգանների և համակարգերի վարակիչ վնասվածքների մասին (կոնյուկտիվիտ, օտիտ մեդիա, թոքաբորբ, միոկարդիտ, էնդոկարդիտ, էնտերոկոլիտ, մենինգոէնցեֆալիտ, ընդհանրացված վարակ):

Ներարգանդային վարակների կանխարգելում

Որպես ներարգանդային վարակների պրոֆիլակտիկա՝ կարելի է խորհուրդ տալ միայն մեկ միջոց՝ ապագա երեխային չվարակելու համար մայրն ինքը չպետք է հիվանդանա։ Այն հիվանդությունները, որոնք նախկինում կոչվում էին սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (իսկ հիմա դրանք սեռավարակներ են)՝ դրանցով վարակվելուց խուսափելու համար կինը պետք է ամենայն պատասխանատվությամբ ընտրի զուգընկեր սեքսի համար կամ պնդի պահպանակ օգտագործել։

Հեպատիտ A-ից խուսափելու համար պետք է ավելի հաճախ լվանալ ձեռքերը, խուսափել հում ջուր խմելուց և ուտելուց առաջ մանրակրկիտ լվանալ մրգերն ու բանջարեղենը։ Համարժեք պատվաստումը կօգնի խուսափել բնածին կարմրախտից, և նույնը վերաբերում է հեպատիտ B-ին:

Երեխայի ծննդյան մասին որոշում կայացնելուց առաջ պարտադիր է հետազոտվել և թեստավորվել սիֆիլիսի, տոքսոպլազմոզի, հեպատիտ B-ի, ՄԻԱՎ վարակի, միկոպլազմոզի, քլամիդիոզի առկայության համար: Նախքան բեղմնավորումը անհրաժեշտ է ստուգել ծննդաբերական ջրանցքում streptococci-ի առկայությունը, և եթե հայտնաբերվեն որոշակի վարակների հարուցիչներ, մայրը պետք է բուժվի մինչև հղիությունը:

Ներարգանդային վարակի ռիսկի գործոններ

Ներարգանդային վարակը կարող է զարգանալ ցանկացած հղիության ժամանակ, սակայն կան ցուցումներ, որոնք զգալիորեն մեծացնում են ռիսկը։ Նրանցից մի քանիսը թվարկված են ստորև:

• Քրոնիկ հիվանդություն մոր մոտ՝ միզասեռական համակարգի վարակ
• Վիժումներ, մահացած ծնունդներ, բժշկական պատմության մեջ նշված պաթոլոգիաներով ծնված երեխաներ
• Այս հղիության ընթացքը - ընդհատման սպառնալիքների, նախորդ վարակների, պոլիհիդրամնիոզի առկայություն
• Ծննդաբերության ընթացքը՝ պլասենցայի պաթոլոգիա, թույլ ծննդաբերություն, ամնիոտիկ հեղուկի հոտ, ջերմություն

կալանքի տակ

Այսպիսով, դուք կարող եք նվազեցնել ներարգանդային վարակի զարգացման ռիսկը, եթե հետևեք որոշ առաջարկություններին.

1. Հղիությունը պետք է պլանավորել բժիշկների կողմից հետազոտվելուց և բոլոր անհրաժեշտ թեստերն անցնելուց հետո։
2. Հղիության ընթացքում կինը պետք է պահպանի հիգիենայի կանոնները և ուշադիր լինի իր մարմնի նկատմամբ։
3. Եթե ​​թեստերը ցույց են տալիս պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը, ապա պետք է իրականացվի բուժում:

Այս պարզ կանոնների իրականացումը կօգնի կնոջը ապահով կերպով կրել իր երեխային և երկար տարիներ վայելել մայրության երջանկությունը:

Նորածնի ներարգանդային վարակը հիվանդությունների հատուկ խումբ է, որով երեխան վարակվում է նույնիսկ ծնվելուց առաջ: Նաև վարակման դեպքերը գրանցվում են անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ:Այս բնույթի վարակները կարող են հանգեցնել պտղի մահվան, վիժման կամ աննորմալ զարգացման:

Արձանագրվել են դեպքեր, երբ պաթոլոգիաները հանգեցրել են վաղ ծննդաբերության, արատների, կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր վնասների։ Այդ իսկ պատճառով նպատակահարմար է ժամանակին ախտորոշում իրականացնել։ Այն ներառում է մանրադիտակային մակարդակով հետազոտությունների իրականացում։ Բացի այդ, վերլուծվում են ֆունկցիան, իմունիտետը, ֆերմենտները, մոլեկուլային փոխազդեցությունները և կենսաբանական գործընթացների ճիշտությունը:

Այս բնույթի վարակների բուժումն իրականացվում է իմունոգոլոբուլինների, մոդուլյատորների օգնությամբ։ Կնոջը նշանակվում է հակավիրուսային դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունում, որոնց գործողությունն ուղղված է բակտերիաների ոչնչացմանը:

Նորածինների ներարգանդային վարակը նկատվում է որոշակի գործընթացներում պաթոլոգիաների առկայության դեպքում: Իրավիճակը նկատվում է պտղի վարակման ֆոնի վրա։ Մինչ օրս մինչեւ վերջ հնարավոր չի եղել որոշել վարակի ուղին։ Այսօր բոլոր երեխաների մոտ 10%-ը ծնվում է այս հիվանդությամբ։ Այս խնդիրը հատկապես սուր է մանկաբուժության մեջ, ինչի պատճառով ծնվելուց անմիջապես հետո գրանցվում են մեծ թվով մահացություններ և հիվանդությունների զարգացում։ Ծնողներին խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել վարակի կանխարգելմանը։ Այս դեպքում հնարավոր կլինի նվազեցնել վտանգավոր հիվանդությունների առաջացման վտանգը։

Վարակման ախտորոշումը նշանակվում է հղիության ընթացքում

Հիվանդությունների պատճառները

Այս հիվանդություններով վարակվելու գործընթացը սկսվում է այն ժամանակ, երբ պտուղը արգանդում է: Վարակման վտանգը պահպանվում է նաև ծննդաբերության ժամանակ: Այս դեպքում վարակի կրողը մայրն է։ Հիվանդությունը կարող է փոխանցվել ուղղահայաց կամ բարձրացող: Ամեն ինչ կախված է վիրուսների և բակտերիաների գտնվելու վայրից:

Միայն հազվադեպ դեպքերում է հղի կնոջ վարակը նկատվել ախտորոշման ժամանակ, որը ներառում էր բիոպսիա կամ այլ հատուկ ընթացակարգեր: Ռիսկը մեծանում է արյան, պլազմայի միջոցով երեխային դեղերի ներմուծմամբ:

Վիրուսային գործակալները կարող են փոխանցվել նախածննդյան ճանապարհով: Այս դեպքում պտուղը կարող է վարակվել կարմրախտով, հերպեսով, հեպատիտով, ՄԻԱՎ-ով։ Ներբջջային պաթոգենների պատճառով ախտորոշվում է տոքսոպլազմոզ կամ միկոպլազմոզ։

Կարևոր դեր է խաղում ծննդաբերական ջրանցքի վիճակը և երեխայի ծնվելու բուն գործընթացը։ Այս փուլում մնում է երեխայի օրգանիզմ տարբեր ձևերով միկրոբների ներթափանցման վտանգը։ Բակտերիաների շրջանում մեծանում է streptococci, proteus, klebsiella և այլն վարակվելու հավանականությունը։ Պլասենտան սկզբնապես օգտագործվում է որպես արդյունավետ խոչընդոտ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ աննշան վնասը կարող է հանգեցնել ձախողման զարգացմանը: Փոքր անցքերով վնասակար բակտերիաները կարող են ներթափանցել առանց հատուկ խոչընդոտների։ Նրանց թվում հատկապես վտանգավոր է սիֆիլիսի վիրուսը։

Հաշվի է առնվում նաև մոր պատմությունը և նախկինում անբարենպաստ հղիությունների առկայությունը։ Ներարգանդային վարակների առաջացման վտանգը նույնպես մեծանում է, եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել։ Բացի այդ, վերլուծվում է այն ժամանակահատվածը, երբ կինը վարակվել է (հղիությունից առաջ և հետո):

Ծննդաբերության ժամանակ բժիշկը վերլուծում է ամնիոտիկ հեղուկի հիմնական հատկությունները

Վարակման շրջանը, ինչպես նաև պաթոլոգիայի զարգացման պատճառ դարձած վիրուսը ուղղակիորեն ազդում է երեխայի վրա։ Օրինակ, եթե հարուցիչը հղիության առաջին տասը շաբաթների ընթացքում ներթափանցում է ներս, ապա այն կավարտվի ինքնաբուխ վիժմամբ։ Եթե ​​վարակը տեղի է ունեցել տասներկուերորդ շաբաթում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երեխան մահացած կծնվի կամ նա կունենա լուրջ թերություններ ներքին օրգանների և համակարգերի զարգացման մեջ: Երկրորդ եռամսյակից պտղի վարակումը հղի է առանձին ներքին օրգանների աննորմալ զարգացմամբ կամ ծնվելուց հետո ընդգծված ընդհանրացված վարակի առկայությամբ։

Պետք է նշել, որ ախտանիշաբանությունը սկզբունքորեն տարբերվում է մոր և երեխայի համար: Նույնիսկ եթե կնոջ մոտ բացասական դրսևորումներ չեն հայտնաբերվել, հետագայում պտղի մոտ կարող են հայտնաբերվել լուրջ վնասվածքներ:

Չի կարելի ամբողջությամբ բացառել մահացած ծննդաբերության հավանականությունը։ Վիրուսներն ու բակտերիաները հակված են ներթափանցելու հյուսվածքների խորքը և խաթարում կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի և այլ կարևոր օրգանների աշխատանքը:

Վարակների ախտանիշները

Երեխայի հետ վարակվելու հետեւանքները տեսանելի են նույնիսկ ծննդաբերության ժամանակ։ Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում ամնիոտիկ հեղուկի վիճակին՝ դրանք պղտորվում են, պարունակում են մեծ քանակությամբ մեկոնիում։ Հիվանդը կարող է վատ զգալ: Եթե ​​երեխան ունի ներարգանդային վարակ, ապա մեծանում է շնչահեղձության, մեծ լյարդի և ընդհանուր զարգացման այլ արատներով երեխա ունենալու վտանգը։ Որպես կանոն հավելյալ ախտորոշվում են կարմրախտ, պիոդերմա և տարբեր առատ մաշկային ցաներ։ Որոշ երեխաներ ունեն ջերմություն, նոպաներ, շնչառական և սրտի տարբեր խանգարումներ:

Նախածննդյան ներարգանդային վարակը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի, միոկարդիտի, անեմիայի և այլ հիվանդությունների, որոնք ի հայտ են գալիս երեխայի ծնվելուց մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուհետև երեխան հետազոտվում է հատուկ բժշկական սարքավորումների միջոցով։ Նրա օգնությամբ հնարավոր է բացահայտել տեսողության օրգանների հիվանդությունները, սրտի աշխատանքի թերությունները, կիստաների առկայությունը և ուղեղի անսարքությունը։

IUI-ով երեխայի մոտ կարող են զարգանալ պաթոլոգիաներ

Նեոնատոլոգը երեխային ուշադրություն է դարձնում հետծննդյան շրջանում. Հիվանդությունների առկայության դեպքում նա հաճախ է թքում, նկատվում է մկանային թուլություն, կենտրոնական նյարդային համակարգի ոչ ճիշտ արձագանք։ Մաշկը պարբերաբար հետազոտվում է։ Չի թույլատրվում ունենալ ընդգծված մոխրագույն գույն։ Ներարգանդային վարակներն ունեն տարբեր ինկուբացիոն շրջան։ Յուրաքանչյուր հիվանդություն վերլուծվում է առանձին՝ կախված դրսևորման բնույթից և առանձնահատկություններից։

Յուրաքանչյուր անհատական ​​TORCH վարակ ունի ախտորոշման և բուժման տարբեր մեթոդներ: Խորհուրդ է տրվում մանրամասն խորհրդակցել այս ոլորտի մասնագետի հետ։

Վարակների հիմնական տեսակները

Ներարգանդային վարակը լայն հասկացություն է: Դրա բաժանումն իրականացվում է կախված հիվանդության աղբյուրից.

Բժշկական պրակտիկայում ընդունված է համատեղել ամենատարածված հիվանդությունները հատուկ հապավումով՝ TORCH:

Այս համախտանիշը ներառում է տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ, հերպես և այլ վնասվածքներ:

Ներառյալ հետազոտությունն իրականացվում է ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի, ջրծաղիկի, միկոպլազմոզի, սիֆիլիսի առկայության համար։

Տոքսոպլազմոզ. վարակի առանձնահատկությունները

Հիվանդությունը ախտորոշվում է, եթե արգանդում գտնվող պտուղը վարակվել է Toxoplasma Gondii բջիջներով: Պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել աննորմալ զարգացման, ուղեղի, սրտի և այլ ներքին օրգանների թերությունների առկայության:

Ախտորոշումը կատարվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Վարակն արտահայտվում է ուժեղ ջերմության, դեղնության, այտուցի, կղանքի խանգարման, պարբերական նոպաների տեսքով։ Բացի այդ, երեխան կարող է ունենալ մենինգիտի և էնցեֆալիտի ախտանիշներ: Եթե ​​հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, ապա իրավիճակը սրվում է ստրաբիզմով կամ տեսողական նյարդի ամբողջական ատրոֆիայով։ Ցավոք, վարակը կարող է մահացու լինել մինչև ծննդաբերությունը:

Հիվանդության զարգացման ուշ փուլում երեխայի մոտ զարգանում է էպիլեպսիա և լիակատար կուրություն:

Կարմրախտի առանձնահատկությունները ներարգանդային վարակով

Վարակումը կատարվում է հղիության ընթացքում հիվանդության փոխանցման դեպքում։ Առաջին ութ շաբաթվա ընթացքում հավանականությունը հասնում է ութսուն տոկոսի։ Երկրորդ եռամսյակում այն ​​նվազում է մինչև քսան, իսկ երրորդում՝ ութ տոկոս:

Եթե ​​երեխան հիվանդություն ունի, նա ժամանակից շուտ կծնվի եւ լավ չի գիրանա։ Բացի այդ, մաշկի վրա նկատվում է ցան և դեղնախտի ակնհայտ դրսևորումներ։

Բնածին կարմրախտը վտանգավոր է հետևյալ ախտանիշների դրսևորման պատճառով.

• աչքի մկանների մասնակի կամ ամբողջական վնաս;
• VPS ();
• լսողական նյարդի անբավարար տոնուսը.

Եթե ​​վարակն ազդում է երեխայի վրա հղիության երկրորդ հատվածում, ապա նա կարող է ծնվել ռետինոպաթիայով կամ ամբողջական խուլությամբ։

Անոմալիաները փոխանցված կարմրախտի ֆոնին ընդարձակ են։ Արատները կարող են դրսևորվել քիմքի, հեպատիտի, կմախքի աննորմալ կառուցվածքի կամ միզասեռական համակարգի կառուցվածքում: Վարակը վտանգավոր է, քանի որ երեխան հետագայում կարող է հետ մնալ ֆիզիկական և մտավոր զարգացումից:

Ախտորոշումը պետք է իրականացվի հղիության ընթացքում և երեխայի ծնվելուց հետո։

Ցիտոմեգալիա. վարակի առանձնահատկությունները և վարակի ընթացքը

Վարակման այս տեսակը վտանգավոր է, քանի որ այն հանգեցնում է հիվանդ երեխայի ներքին համակարգերի ծանր վնասմանը։ Բարդությունը կարող է հանգեցնել նաև իմունային անբավարարության կամ մաշկի թարախային վնասվածքների առաջացման։ Արատները կարող են լինել և՛ բնածին, և՛ դրսևորվել զարգացման որոշակի ժամանակահատվածում: Հետծննդյան շրջանում կարող են հայտնվել դեղնախտ, թութք, թոքաբորբ, անեմիա և այլ հիվանդություններ։

Հետագայում վտանգի տակ են մնում տեսողության օրգանները, լյարդը, խուլությունը և այլ հիվանդությունները։

Ներարգանդային հերպեսային վարակ

Հերպեսի վարակը կարող է դրսևորվել մի քանի ձևերով.

• ընդհանրացված ձևը բնութագրվում է տոքսիկոզով, շնչառական հիվանդությունների առկայությամբ, դեղնախտով, վերին շնչուղիների և թոքերի հիվանդություններով, հեմոռոյով.
• նյարդաբանական;
• լորձաթաղանթի և մաշկի վնասում.

Եթե ​​բակտերիալ վարակը դառնում է բազմակի, ապա երեխայի մոտ սեպսիս է ախտորոշվում։

Հերպեսը վտանգավոր վարակ է, որը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների։ Ամենավտանգավորներից են լիակատար խուլությունը, կուրությունը, աննորմալ զարգացումը կամ ուշացումը:

Ախտորոշման առանձնահատկությունները

Այսօր ներարգանդային վարակների ախտորոշումը բավականին սուր է։ Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ իմանալ վնասակար բակտերիաների, վիրուսների և սնկերի առկայության մասին։ Դրա համար գինեկոլոգի կաբինետում վերցվում է քսուք՝ ցանելով բակտերիաների առկայության և միկրոֆլորայի վիճակի համար։ Որոշ դեպքերում լրացուցիչ նշանակվում է PCR կամ համալիր TORCH վերլուծություն: Ինվազիվ նախածննդյան ախտորոշումը պետք է իրականացվի միայն այն կանանց համար, ովքեր գտնվում են.

Գինեկոլոգը կարող է նաև ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դիտարկել որոշակի մարկերներ: Պետք է ուշադրություն դարձնել ախտորոշմանը, եթե նախկինում ախտորոշվել են ցածր կամ պոլիհիդրամնիոզ և հղիության զարգացման այլ պաթոլոգիաներ: Շեղումների առկայության դեպքում բժիշկը լրացուցիչ նախատեսում է սրտի աշխատանքի և արյան հոսքի առանձնահատկությունների ուսումնասիրություն:

Ուսումնասիրությունը պետք է լրացուցիչ իրականացվի նույնիսկ երեխայի ծնվելուց հետո: Դրա համար կատարվում են մանրէաբանական հետազոտություններ։ ԴՆԹ հետազոտություն պետք է կատարվի։ Դրա համար օգտագործվում են սերոլոգիական հետազոտության մեթոդներ: Կարևոր դեր է խաղում պլասենցայի հիստոլոգիայի արդյունքը, որը կարող է իրականացվել նաև ծննդաբերությունից հետո։

Եթե ​​երեխային կասկածում են ներարգանդային որևէ վարակի մեջ, ապա կյանքի առաջին օրվա ընթացքում նա պետք է մշտապես գտնվի նյարդաբանի, սրտաբանի և մանկական հիվանդությունների ոլորտի այլ մասնագետների հսկողության տակ։ Իրենց հայեցողությամբ թեստեր են նշանակվում լսողության, տեսողության և այլ ներքին օրգանների զարգացման պաթոլոգիաները բացահայտելու համար:

Կանխարգելման նպատակով կինը պետք է պարբերաբար հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ։

Վարակների բուժման հիմնական սկզբունքները

Պաթոլոգիաների վերացման առաջին փուլում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել իմունիտետը բարձրացնելու համար, վիրուսային, բակտերիալ և այլ հիվանդությունների զարգացման դեմ:

Իմունիտետը բարելավելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ մոդուլատորներ և իմունոգոլոբուլիններ։ Acyclovir-ը առավել հաճախ օգտագործվում է վիրուսների դեմ: Բակտերիաների դեմ արդյունավետ թերապիան ներառում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների օգտագործումը:

Թերապիան պետք է իրականացվի հերթով, յուրաքանչյուր առանձին ախտանիշից ազատվելու համար։ Հակառակ դեպքում մեծանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքում պաթոլոգիաների առաջացման վտանգը։ Արդյունքում երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ սրտի և թոքերի աշխատանքի հետ։

Վարակների կանխարգելում

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է վարակի ընդհանրացված ձև, ապա այն երեխային փոխանցելու հավանականությունը ութսուն տոկոս է։ Տեղական դրսեւորումներով մեծանում է միայն առանձին ներքին օրգանների վնասման վտանգը։ Ցավոք, գրեթե յուրաքանչյուր վարակ ապագայում կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների:

Կանխարգելման հիմնական մեթոդները ներառում են հիվանդի ամբողջական հետազոտություն նույնիսկ հղիության սկսվելուց առաջ: Հղիության ընթացքում դուք պետք է պաշտպանվեք հիվանդ մարդկանց հետ շփումից: Եթե ​​կինը նախկինում չի տառապել կարմրախտով և չի պատվաստվել դրա դեմ, ապա ներարկումը պետք է կատարվի պլանավորված հղիությունից երեք ամիս առաջ։ Բացի այդ, հարկ է նշել, որ վարակի որոշ դեպքեր ենթադրում են հղիության դադարեցում ցանկացած պահի։