Ի՞նչ է համակցված փոխհարաբերությունները ալկոհոլային ընտանիքում: Ալկոհոլային ընտանիքներում համակցված հարաբերությունների խնդիրը

Բաշխման խնդիր կախվածություն հոգեակտիվ նյութերից(Սուրֆակտանտը) ժամանակակից հասարակության ամենասուր խնդիրներից է։

Որոշ վիճակագրություն 2006 տարիԲելառուսի Հանրապետությունում մեկ շնչի հաշվով վաճառված ալկոհոլային խմիչքների քանակը կազմել է 10,1 լիտր (օղի և ոգելից խմիչքներ՝ 11,0 լիտր, գարեջուր՝ 34,1 լիտր)։

Մահացել է ալկոհոլի հետ կապված պատճառներով (ինքնասպանություն, ջրահեղձ, ինքնասպանություն, թունավորում, ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ, սպանություններ) 15 811 մարդ։

Վերջում 2006 թ գրանցվել է նարկոլոգների մոտբաղկացած էր 269039 հիվանդից (+ 4,4% տարեկան).

• ալկոհոլիզմ - 175 898 (+ 2,8%);
• թմրամոլություն՝ 6 427 (+ 4,5%);
• ալկոհոլային փսիխոզներ՝ 2392 դեպք;
• կանայք՝ 42 857 (+ 9,7%),
• դեռահասներ՝ 19487 (+ 4,5%), որոնցից 9,5%-ը՝ մինչև 14 տարեկան անչափահասներ։

Անբարենպաստ միտումերիտասարդների, այդ թվում՝ դեռահասների, կանանց շրջանում հիվանդացության դեպքերի աճ է, թմրամոլների թվի աճ։ Հանցագործությունների 30%-ից ավելին անչափահասները կատարում են ալկոհոլի ազդեցության տակ։

Վիճակագրության մեջ հոսպիտալացումներ հոգեբուժական կլինիկաներումԴեռահասները, ովքեր զուգորդվում են ալկոհոլիզմի, թունավորության և թմրամոլության հետ միասին, կազմում են մոտ 40%:

Հոգեակտիվ նյութերից կախվածությունը ոչ միշտ է դրանով տառապող մարդու միակ խնդիրը։ Կախվածության պահվածքը հաճախ պայմանավորված է միջանձնային հարաբերություններ ընտանիքում, և ոչ միայն ամուսնական, այլև երեխաներ և ծնողներ: Այս խնդիրը սովորաբար դիտարկվում է համակցված վարքի շրջանակներում (նախածանց համահեղինակցույց է տալիս համատեղելիություն, գործողությունների համակցություն): Ըստ սահմանումներից մեկի՝ համատեղ կախվածությունը ընտանեկան դիսֆունկցիայի ախտանիշ է:

Համատեղելիության հայեցակարգմինչ այժմ այն ​​հազվադեպ է օգտագործվում մասնագետների նեղ շրջանակից դուրս: Տերմինը առաջացել է քիմիական կախվածության բնույթի, մարդու վրա դրանց ազդեցության և քիմիապես կախվածության մեջ գտնվող մարդու հիվանդության ազդեցության ուսումնասիրության արդյունքում: Օրինակ, հարբեցողը կախված է ալկոհոլից, կամ թմրամոլը կախված է թմրանյութերից, խաղացողը կախված է կազինոյից կամ համակարգչից, իսկ նրանց սիրելիները կախված են հենց հարբեցողից, թմրամոլից կամ խաղամոլից: Մի կողմից, սա ընդամենը ընդհանուր արտահայտություն է, քանի որ մենք բոլորս կախված ենք միմյանցից տարբեր աստիճանի: Բայց ի տարբերություն այլ հակումների, համատեղ կախվածությունը ունի մի շարք կլինիկական բնութագրեր: Այս հիվանդությամբ վարակվելը անմիջապես չի առաջանում, այլ ձևավորվում է՝ կախված անհատական ​​հատկանիշներից, ապրելակերպից, կյանքի փորձից, անցյալի իրադարձություններից։

Ամերիկացի հետազոտողների տվյալներով՝ ԱՄՆ-ում չափահաս բնակչության 98%-ը համակախվածության խնդիր ունի։ Այն ընկած է բոլոր հակումների հիմքում՝ քիմիական, փող, սնունդ, աշխատանք, սեքս և այլն, այսինքն՝ որտեղ կան փոխհարաբերություններ և փոխազդեցություններ մարդկանց միջև (ընտանիքներ, կոլեկտիվներ, խմբեր և այլն):

Երկար տարիներ նվիրելով այս խնդրի ուսումնասիրությանը, ամերիկացի գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ դիսֆունկցիոնալ ընտանիքների մարդիկ, մանկական վնասվածքներով մարդիկ ստացել են ոչ միայն ընտանիքում, այլև դպրոցում, փողոցում, հասակակիցներից, ուսուցիչներից կամ այլ նշանակալից. մեծահասակները. Սա ներառում է նաև սեռական, ֆիզիկական, էմոցիոնալ, աղանդավորական բռնության զոհեր և այլն: Վերջերս շատ հետազոտողներ նշել են. արտաքուստ բարեկեցիկ ընտանիքներում փոխկախվածության ձևավորումը... Չնայած ընտանեկան հարաբերությունների «հաջող» կազմակերպմանը երեխաների նկատմամբ չափազանցված պահանջներ, ինչը հանգեցնում է հոգեբանական և նևրոտիկ բարդույթների ձևավորմանը՝ ինքնավստահություն, նահատակություն, սադիստական ​​հակումներ, նարցիսիզմ։

Կախվածությունն ի սկզբանե հարմարվելու արդյունք է, պաշտպանության միջոց կամ գոյատևման միջոց ընտանեկան անբարենպաստ պայմաններում, կոլեկտիվներ, որոնք ի վերջո դառնում են կենսակերպ:

Սա կոնկրետ պայման է ուժեղ կլանում և մտահոգություն, և ծայրահեղ կախվածություն(էմոցիոնալ, սոցիալական և երբեմն ֆիզիկական) անձից կամ առարկայից, որը դառնում է պաթոլոգիական և ազդում է համակախյալ բոլոր մյուս հարաբերություններում:

Մանկության տարիներին ձևավորվում է համակցված վարքագծի նախատրամադրվածությունԵրեխան լիովին բնական կախվածություն է զգում իր ծնողների (կամ նրանց փոխարինողների) վերաբերմունքից իր նկատմամբ և տառապում է սիրո պակասից: Սառը և օտարված, չափազանց վերահսկող և գերիշխող, չափազանց քննադատական ​​և նվաստացնող ծնողների անհետևողական վերաբերմունքը կոտրում է երեխայի փխրուն եսը: Դեռ չավարտված ձևավորումը, այսպիսի պայմաններում ինքնորոշումը վնասված է... Յուրաքանչյուր մարդ, ով զարգանում է այս ձևով» կորուստ ունի«Եվ հետևաբար միշտ ցանկանում և փնտրում է սեր: Ավերված «ես»-ով մարդը ձգտում է այն լրացնել այն մարդկանց օգնությամբ, ում հետ նա հարաբերությունների մեջ է մտնում։

Սեր ստանալու անհրաժեշտության և վստահության միջև, որ նա արժանի չէ դրան, ներքին հակամարտությունը մեկ ուրիշից սեր ստանալու նրա ցանկությունը դարձնում է գոյության մոլուցքային նպատակ: Սա առաջացնում է անհանգստություն, անկայունություն, զգացմունքների երկիմաստություն.

Համակախյալները գալիս են դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներից, դաստիարակությունը ենթարկվում է որոշակի կանոնների՝ մեծահասակները երեխայի «տերն» են և որոշում են, թե որն է ճիշտ, ինչը՝ ոչ, պահպանել էմոցիոնալ հեռավորություն. կամքի դրսևորումները նրանց կողմից դիտվում են որպես համառություն և ճնշվում են՝ կոտրելով երեխայի կամքը։

Համակցված անձինք:

• ամուսնացած են կամ մտերիմ հարաբերությունների մեջ են քիմիական կախվածություն ունեցող հիվանդի հետ.
• ունեն մեկ կամ երկու ծնողներ քիմիական կախվածությամբ.
• մեծացել է էմոցիոնալ ճնշող ընտանիքներում:

Տեղին է հիշել Ալկոհոլային հիվանդների ամուսնությունների տեսականիությունը... Տեսականին ամուսնու ոչ պատահական և անգիտակից ընտրությունն է: Հավանաբար դրա հիմքում ընկած է ծնողական ընտանիքի մոդելը, իսկ կողակցի ընտրությունը՝ սեփական ու ծնողական ընտանիքներում հարաբերությունների ինքնությունը պահպանելու սկզբունքով։ Հաստատվում է այն փաստով, որ.

• Ալկոհոլային ընտանիքների աղջիկների 80%-ն ամուսնանում է հարբեցողների, թմրամոլների կամ հաշմանդամների հետ.
• կրկնակի ամուսնությունը հաճախ նաև «ալկոհոլային» է.
• Ալկոհոլի ամուսինները և նրանց ծնողական ընտանիքները ծանրաբեռնված են կախվածության դեպքերով ոչ պակաս հաճախ, քան իրենք՝ հարբեցողները և նրանց ընտանիքները:

Կախվածության հիմնական բնութագրերը:

• ցածր ինքնագնահատական;
• ուրիշների կյանքը վերահսկելու ստիպողական ցանկություն;
• զգայարանները;
• ուրիշների մասին հոգ տանելու, ուրիշներին փրկելու ցանկությունը.
• ժխտում, մոլորություն, ինքնախաբեություն;
• սթրեսի հետևանքով առաջացած հիվանդություններ.

Կախված մարդկանց ցածր ինքնագնահատականը- սա այն հատկանիշն է, որի վրա հիմնված են բոլոր մյուսները, հետևաբար, համակախյալները լիովին ենթարկվում են արտաքին գնահատականներին և այլ մարդկանց հետ հարաբերություններին.

• անընդհատ քննադատում են իրենց, բայց չեն դիմանում ուրիշների քննադատությանը.
• չգիտեն ինչպես ճիշտ ընդունել հաճոյախոսություններն ու գովասանքները, սա մեծացնում է նրանց մեղքի զգացումը.
• չեն համարում իրենց բավականաչափ լավ մարդիկ և, հետևաբար, իրենց մեղավոր են զգում իրենց վրա գումար ծախսելիս կամ զվարճանալիս.
• սահմանափակվում են իրենց գործունեությամբ՝ վախենալով սխալվելուց և ուրիշներից դժգոհություն ստանալ.
• ամաչում են իրենց ամուսնու հարբածությունից, ինչպես նաև իրենց համար:

Ցածր ինքնագնահատականը նաև առաջացնում է համակախյալների ցանկությունը՝ օգնել ուրիշներին: Չհավատալով, որ իրենց կարելի է սիրել և կարիք ունենալ, նրանք փորձում են սեր վաստակելև ուրիշների ուշադրությունը՝ հանդես գալով որպես «անփոխարինելի»։

Ուրիշների կյանքը վերահսկելու ստիպողական ցանկություն... Համակախյալները վերահսկում են սիրելիներին. նրանք չափից դուրս մտահոգված են ինչ-որ մեկի կամ ինչ-որ բանով, անտեսելով իրենց սեփական «ես»-ի լիակատար կորստի աստիճանը, հրատապ կարիք ունեն որոշակի գործողություններ կատարելու այլ մարդկանց նկատմամբ (հովանավորել, ճնշել, զայրանալ: և այլն)): Նրանք հավատում են, որ.

• կարող է վերահսկել ամեն ինչ, և նույնիսկ սիրելիների պահվածքը.
• կարող է վերահսկել ուրիշների ընկալումը բարեկեցության առաջացած տպավորության միջոցով.
• Ընտանիքում ամենից լավ գիտեն, թե ինչպես պետք է զարգանան իրադարձությունները և ինչպես պետք է իրենց պահեն մյուս անդամները.
• մի ընդունեք իրադարձությունների բնական ընթացքը.

Վերահսկիչ վարքագծի էությունն այն է, որ «պետք է ամեն ինչ վերահսկողության տակ պահել, որպեսզի մյուսները չնկատեն իմ թերությունները, հակառակ դեպքում ես չեմ ստանա անհրաժեշտ ճանաչումն ու սերը»։

Վերահսկիչ վարքագծի արդյունքն է հիասթափություն, զայրույթ... Իրավիճակի նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելուց վախենալով՝ համախոհներն իրենք են ընկնում տեղի ունեցող իրադարձությունների վերահսկողության տակ: Երբեմն կինը «պահություն» անելու համար թողնում է իր աշխատանքը, կորցնում ընկերներին, դադարում խնամել երեխաներին, բայց այնուամենայնիվ չի հասնում ամուսնու կամ որդու ցանկալի սթափությանը։ Վերահսկողության հարցերում նպատակին հասնելու անկարողությունը ընկալվում է որպես պարտություն և կյանքի իմաստի կորուստ, որն արտահայտվում է դեպրեսիայով։ Փորձելով վերահսկել սիրելիներին՝ համախոհները դադարում են վերահսկել իրենց: Խնդիրներից ձեզ շեղելու և ձեր մասին հոգ տանելու խորհուրդն ընկալվում է որպես վիրավորանք... Պարադոքսալ է, որ նույնիսկ եթե ամուսինը սթափ է, իսկ որդին թմրանյութեր չի օգտագործում, նա ընկճված է, ընկճված, գանգատվում է գլխացավից ու սրտացավից։ Սա ոչ այլ ինչ է, քան հեռացման համախտանիշ (ինչպես թմրամոլից հրաժարվելը), որը կարող է նկատվել նաև ամուսնուց բաժանվելուց հետո: Ինչպե՞ս է նա վարվում այս դեպքում: Ընդունում է նույն «թույնի» նոր «դոզան», այսինքն՝ ներում է ամեն ինչ, վերադառնում է նախկին ամուսնու մոտ կամ ամուսնանում մեկ ուրիշի հետ, ով ինչ-ինչ պատճառներով պարզվում է նաև, որ հիվանդ է ալկոհոլիզմով կամ հետագայում հիվանդանում է դրանով։

Ուրիշների մասին հոգալու, ուրիշներին փրկելու ցանկություն... Համակախյալների 60%-ն ընտրում է այնպիսի մասնագիտություններ, որտեղ ողորմություն է պետք, բայց ցածր աշխատավարձով (բուժքույրական անձնակազմ, մանկապարտեզի ուսուցիչներ): Կախված մարդիկ սիրում են հոգ տանել ուրիշների մասին, հաճախ ընտրելով մասնագիտություններ բժիշկ, բուժքույր, մանկավարժ, հոգեբան, ուսուցիչ, ինչը, սակայն, ամենևին չի նշանակում, որ այս մասնագիտությունների բոլոր ներկայացուցիչները համակախված են։ Համատեղ կախվածության դեպքում ուրիշների մասին հոգալը գերազանցում է ողջամիտ սահմանները: Նրանք բավարարում են իրենց սիրելիների կարիքները, երբ նրանք դա չեն խնդրում. սիրելիների համար արեք այն, ինչ նրանք իրենք կարող են անել իրենց համար. օգնություն ցուցաբերել նույնիսկ այն դեպքում, երբ դրա ակնհայտ կարիքը չկա, և նրանք ընդհանրապես չեն ցանկանում դա. համատեղ գործունեության ընթացքում ստանձնել ավելին, քան պետք է: Սա հիմնված է ցածր ինքնագնահատականի և անհրաժեշտության, անփոխարինելի լինելու ցանկության և սեր և հարգանք վաստակելու այս վարքագծի վրա: Փրկելով հիվանդին (նրանք կոչ են անում բժշկական խմբերին ազատել չեղյալ հայտարարման վիճակը կամ «թափահարել բաները» աշխատանքում բացակայությամբ և այլն), համախոհները հասնում են միայն նրան, որ ալկոհոլիզմով հիվանդը շարունակի անպատիժ և անպատասխանատվություն օգտագործել ալկոհոլը: Այս դեպքերում համակախյալների համար կարևոր չէ, որ ալկոհոլիզմը վատթարանում է, բայց կարևոր է, որ գնահատվի նրանց մասնակցությունը: Այս պահվածքը կործանարար է։և՛ թմրամոլի, և՛ համակցվածի համար:

Հիվանդի նկատմամբ նման «խնամքը» ենթադրում է համակախյալի հարազատների անկարողությունը, անօգնականությունն ու անկարողությունը, որը միաժամանակ զգում է նրա անփոխարինելիությունը։

Զգայարանները... Համակախյալները բնութագրվում են վախ և անհանգստություն, ամոթ, մեղքի զգացում, ինքնախղճահարություն, զայրույթ, գրգռվածություն, դեպրեսիա... Վախն ու անհանգստությունը ցանկացած կախվածության զարգացման հիմքն են: Իրականության հետ բախվելու, լքված լինելու վախ, մահվան վախ, կյանքի նկատմամբ վերահսկողության կորուստ: Մեղք և ամոթՆրանք ամաչում են ինչպես սեփական վարքագծից, այնպես էլ քիմիական կախվածությունից տառապող իրենց սիրելիների պահվածքից, քանի որ համախոհները չունեն հստակ անհատականության սահմաններ: Ամոթը կարող է հանգեցնել սոցիալական մեկուսացման։ «Ընտանիքի ամոթը» թաքցնելու համար համախոհները դադարում են այցելել և հրավիրել մարդկանց իրենց մոտ, դառնում են ոչ շփվող, խուսափում են շփվել հարևանների, աշխատանքային գործընկերների և հարազատների հետ: Հոգու խորքում նրանք ատում և արհամարհում են իրենց վախկոտության, անվճռականության, անօգնականության և այլնի համար, ինչը, սակայն, արտաքնապես դրսևորվում է ամբարտավանությամբ և ուրիշների նկատմամբ գերազանցության երևույթի ձևավորմամբ՝ ամոթի և այլ ճնշված զգացմունքների փոխակերպման արդյունքում։

Զայրույթ... Համակախյալները վիրավորված են, վիրավորված, զայրացած և սովորաբար հակված են կապվելու այն մարդկանց հետ, ովքեր նույն կերպ են զգում: Զայրույթի արտահայտությունները հաճախ օգտագործվում են նրանցից հեռու մնալու համար, ում հետ հարաբերությունները դժվար են: Զայրույթը զսպելը չի ​​հանգեցնում թեթևացման, այլ միայն խորացնում է վիճակը։ Հետեւաբար, համակախյալները կարող են շատ լաց լինել, երկար ժամանակ հիվանդ լինել, վրեժխնդիր լինել, թշնամություն և բռնություն ցուցաբերել... Նրանք հավատում են, որ իրենց «միացնում են», ստիպում են բարկանալ, ինչը ստիպում է պատժել այլ մարդկանց։ Զայրույթն ու տագնապը հոգեսոմատոզի զարգացման հիմքն են:

Զգացմունքների ոլորտի առանձնահատկությունները:

• «Սառեցվածություն» և զգացմունքների աղավաղում;
• ձեր զգացմունքների մշտական ​​վերահսկողություն;
• բացասական, ապա դրական զգացմունքների զսպում, զգացմունքների լիակատար մերժում:

«Սառեցված» զգացմունքներ... Կանխելով բացասական զգացմունքների դրսևորումը, նրանք աստիճանաբար դադարում են զգալ դրական զգացմունքներ: Սկզբում մի յուրօրինակ բան է գալիս զգացմունքային ցավազրկումքանի որ զգացմունքներն անտանելի ցավ են պատճառում. Եվ հետո՝ հուզական բթություն, երբ մարդ աստիճանաբար կորցնում է թե՛ ուրախանալու, ժպտալու, թե՛ հոգեկան ցավ ու տառապանք ապրելու ունակությունը։ Այդպիսի մարդիկ կարծում են, որ իրավունք չունեն ուրախանալ, երբ ընտանիքում նման դժբախտություն, նման վիշտ կա։ Զգացմունքների «սառեցումը» կանխորոշում է հաղորդակցության, ինտիմ հարաբերությունների և այլնի խնդիրները։

Վերահսկելով ձեր զգայարանները... Համակախյալները պետք է վերահսկեն իրենց զգացմունքները՝ վախենալով, որ նրանք դուրս կգան: Նրանք կարծում են, որ իրավունք չունեն զայրույթ դրսևորել իրենց սիրելիների նկատմամբ և պետք է լինեն հոգատար, բարի և սիրող մայրեր և կանայք, քանի որ իրենց սիրելին հիվանդ է։ Բացասական հույզերը վերահսկելու և ճնշելու փորձերը հաճախ թաքցնում են սիրելիին կորցնելու և միայնակ մնալու վախը: Ցածր ինքնագնահատականն ամրապնդում է ապագայի անհույսությունը:

Ընտանիքում երկարատև սթրեսային իրավիճակները մեծացնում են հուզական ցավի հանդուրժողականությունը և բացասական հույզերի հանդուրժողականությունը: Հետեւաբար, այն միանում է զգացմունքային ցավազրկման մեխանիզմ(զգալուց հրաժարվելը), քանի որ չափազանց ցավոտ զգալ: Զգացմունքների լիակատար մերժումը հանգեցնում է ալեքսիթիմիա(ձեր զգացմունքներն արտահայտելու անկարողությունը) և դեպրեսիա... Այս փուլը որոշվում է հետևյալ արտահայտություններով. Ես հոգնել եմ նրա հետ կռվելուց: Ինձ այլևս չի հետաքրքրում, թե նա ինչ է անում։ Ես արդեն սովոր եմ դրան։«և այլն:

Զգացմունքների խեղաթյուրում... Կախված կինն ուզում է իրեն տեսնել որպես բարի և սիրող, բայց իրականում նա վրդովված է ամուսնու հարբածությունից: Արդյունքում նրա զայրույթը ենթագիտակցորեն վերածվում է ինքնավստահության։

Բացասական զգացմունքները, իրենց ինտենսիվության ուժով, տարածվում են այլ մարդկանց, այդ թվում՝ թերապևտի վրա: Ատելությունն ինքն իր հանդեպ հեշտությամբ է առաջանում, իսկ պրոյեկցիայի մեխանիզմի համաձայն՝ ուրիշների նկատմամբ։ Ամոթը քողարկելով, ինքն իրեն զզվանք կարող է նմանվել ամբարտավանությունև գերազանցություն(զգացմունքների ևս մեկ փոխակերպում):

Ժխտում, մոլորություն, ինքնախաբեություն... Համակախյալները օգտագործում են հոգեբանական պաշտպանության բոլոր ձևերը՝ ռացիոնալացում, նվազագույնի հասցնել, ռեպրեսիա և այլն, բայց առավել հաճախ՝ ժխտում: Մերժման մեխանիզմն օգնում է:

• անտեսել խնդիրները կամ ձևացնել, որ ոչ մի լուրջ բան տեղի չի ունենում.
• պահպանել կեղծ վստահությունը, որ վաղն ամեն ինչ ավելի լավ է լինելու.
• խաբիր ինքդ քեզ, հավատա ստին, եթե ասվածը համընկնում է ցանկալիին (կինը տասնամյակներ շարունակ հավատացել է ամուսնու՝ խմելը դադարեցնելու խոստումներին);
• ապրել պատրանքների աշխարհում, քանի որ ճշմարտությունը շատ ցավալի է.
• հերքել համակցվածության նշանների առկայությունը և չցանկանալ շտկել այն:

Սթրեսի հետ կապված հիվանդություններ... Համակախյալները պատասխանատվություն են կրում ուրիշների համար՝ միևնույն ժամանակ բացարձակ անտարբեր լինելով սեփական բարեկեցության նկատմամբ: Դիտարկումները ցույց են տալիս, որ համակցված հարազատները հակված են դրսևորելու Ալկոհոլների և թմրամոլների համար բնորոշ ախտանիշներհաճախակի գլխացավեր, դեպրեսիա, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ: Միակ բացառությունը համատեղ կախվածությունն է: չի հանգեցնում լյարդի ցիռոզի.

Համակախյալները տանջվում են մարմնական հիվանդություններ:

• հոգեսոմատիկ խանգարումներ՝ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց, կոլիտ, զարկերակային գերճնշում, գլխացավեր, վեգետատիվ ֆունկցիայի խանգարումներ, ասթմա, տախիկարդիա, առիթմիա և այլն;
• նևրոտիկ խանգարումներ;
• կախվածություն ալկոհոլից կամ հանգստացնողներից;
• աշխատասիրություն.

Հոգեսոմատիկ հիվանդությունների առաջացումը ցույց է տալիս համակցվածության առաջընթաց... Առանց խնդրին պատշաճ ուշադրության, համակախվածությունը կարող է հանգեցնել մահվան՝ հոգեսոմատիկ հիվանդությունների պատճառով, անտարբերություն սեփական խնդիրների նկատմամբ:

Այսպիսով, համակցվածության դրսևորումները վերաբերում են մարդկային կյանքի բոլոր ասպեկտներին, մարդու մտավոր գործունեությունը, նրա վարքագիծը, աշխարհայացքը, դաստիարակությունը, համոզմունքների համակարգերը և կյանքի արժեքները, ինչպես նաև ֆիզիկական առողջությունը։

Քանի որ վերջին տարիներին հոգեակտիվ նյութերից կախվածության խնդիրը դարձել է համազգային աղետ, նարկոլոգները, հոգեբույժները, հոգեթերապևտներն ու հոգեբանները մշտապես բախվում են քիմիապես կախվածության մեջ գտնվող մարդկանց և նրանց հարազատների խնդիրներին։ Բայց Քիմիական կախվածության բուժման արդյունավետությունը շարունակում է ցածր մնալ... Դա պայմանավորված է նրանով, որ բուժման կուրսից հետո հիվանդները վերադառնում են իրենց նախկին միջավայր՝ իրենց ընտանիք: Քիմիական կախվածությունը ընտանեկան հիվանդություն է։ Ալկոհոլիզմով և թմրամոլությամբ հիվանդի հարազատի մոտ համակցվածության առկայությունը միշտ ռիսկի գործոն է հիվանդության նոր ռեցիդիվների համար:

Ի՞նչ է կատարվում իրականում. Փորձենք վերլուծել Բելառուսի բնակչության համատեղ կախվածության խնդիրների վիճակը ալկոհոլային ընտանիքի մոդելի օրինակով.

Հիվանդների հարազատները հաճախ հարցնում են. Օգնիր նրան (նրան) լավ դարձնել (ինչպես նա կհամապատասխանի ինձ), և մնացած բոլոր խնդիրներն ինքնին կվերանան«. Նրանք. նրանք մասնագետին խնդրում են փոխել ընտանիքի անհարմար անդամի վարքագիծը՝ կտրականապես մերժելով իրենց և առկա հարաբերությունների վրա կատարված աշխատանքը։ Նրանց շուրթերից հնչում են հետևյալ արտահայտությունները. Սովորեցրո՛ւ ինձ, թե ինչպես ազդել նրա վրա (նրա), և ես կանեմ ամեն ինչ, ինչպես դու ես ասում», « Ես նրան (նրան) կբերեմ ձեզ մոտ, և դուք կազդեք նրա վրա (նրա) այսքան և այնինչ«. Նմանատիպ պահանջներ հակասում է բոլոր բժշկական և հոգեբանական էթիկային... Իրավիճակն այնպիսին է, որ հարց տվողը՝ դժբախտ, ուժասպառ անձնավորություն, ինքը օգնության կարիք ունի։ Հարաբերություններում առկա խնդիրները նրան ուղղակիորեն բացատրելու փորձերը, լավագույն դեպքում, կստացվեն անհոգության, անզգույշության, ոչ պրոֆեսիոնալիզմի մեղադրանքներ... Վատագույն դեպքում, համակախյալը կսկսի պրոյեկտել զայրույթ, ագրեսիագրեք բողոքներ կամ ընկղմվեք դեպրեսիայի մեջ՝ շարունակելով որոնումները» ավելի իրավասու մասնագետ«Խնդիր բարեկամին ուղղելու համար. «Կոմպետենտ» կլինի նա, ով կարող է ցանկալի առաջարկություններ տալ սիրելիներին շահարկելու համար։ Այսպիսով, կախվածության հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդների հետ զբաղվում են որոշ մասնագետներ (հոգեբույժներ, նարկոլոգներ), իսկ նրանց շրջապատի խնդիրներով զբաղվում են ուրիշները (հոգեբաններ): Երկուսում էլ առաջացող սոմատիկ խանգարումները աշխատանք են ընդհանուր սոմատիկ պրակտիկայի մասնագետների համար։

Ուսումնասիրության նպատակըուսումնասիրել միջանձնային հարաբերությունների առանձնահատկությունները այն ընտանիքներում, որտեղ ամուսինները տառապում են ալկոհոլային կախվածությունից:

նյութեր եւ մեթոդներ

Հետազոտությունն իրականացվել է Մինսկի քաղաքային նարկոլոգիական դիսպանսերում (GND).

• հիմնական խումբը՝ 30 ընտանիք, որոնցում ալկոհոլային կախվածությամբ ամուսինները հոսպիտալացվել են Մինսկի քաղաքային նարկոլոգիական դիսպանսերում (MGND): Միջին տարիքը 40 ± 3 տարի;
• համեմատական ​​խումբ՝ 30 ընտանիք առանց հարազատների՝ ալկոհոլային կախվածությամբ: Միջին տարիքը 41 ± 3 տարեկան է։

Ալկոհոլային կախվածությունը ախտորոշելու համար օգտագործվել է կլինիկական հարցազրույց և ICD-10 ախտորոշիչ չափանիշներ (գլուխ F 10.2): Հոգեբանական մեթոդներից.

1. Միջանձնային հարաբերությունների ախտորոշման մեթոդներ(T. Leary) - որոշել միջանձնային հարաբերությունների տեսակի պրոֆիլը ըստ 4 հիմնական սանդղակների.

• ագրեսիվություն,
• ենթակայություն,
• գերիշխանություն,
• ընկերասիրություն

և 4 լրացուցիչ կշեռքներ.

• եսասիրություն,
• կասկած,
• ալտրուիզմ,
• կախվածություն.

2. SOS տեխնիկա - Ընտանեկան վիճակ(E. G. Eidemiller) - բացահայտել նույն ընտանիքում ապրող անձանց տրավմատիկ պայմանները և պարզաբանել երեք պայմանները.

• ընտանիքի ընդհանուր դժգոհությունը,
• նյարդահոգեբանական սթրես,
• ընտանեկան անհանգստություն.

3. Պրոյեկտիվ դիմակի տեխնիկա- բացահայտել ընտանիքներում միջանձնային հարաբերություններում դերային վարքագծի և կյանքի դիրքի առանձնահատկությունները.

Արդյունքները մշակելու համար օգտագործվել է SPSS 11.5 վիճակագրական փաթեթը Windows-ի համար (տվյալների համակարգչային վերլուծություն հոգեբանության և սոցիալական գիտությունների մեջ):

Արդյունքներ և քննարկում

Ցուցանիշները, ըստ T. Leary-ի մեթոդի, ցույց են տալիս էական տարբերություն (հաշվի առնելով Student-ի t-test-ը) հիմնական խմբի ընտանիքներում գերիշխող միջանձնային հարաբերությունների տեսակների միջև գերակայության, էգոիզմի, ընկերասիրության, ալտրուիզմի սանդղակով. t = - 1.3; -2.3; -1,4; -2,5 համապատասխանաբար (էջ< 0,05). Корреляционный анализ выявил достоверную взаимосвязь (p < 0,05) показателей эгоистичного и альтруистичного типов. Ամուսինների վրա գերակշռում է գերիշխող տեսակը(17 էջ), Բնութագրվում է ցանկությունների գերակայությամբ, խորհուրդներ ընդունելու անկարողությամբ, ինքնահարգանքի և եսասիրության պահանջով (19 էջ) Ինքնակողմնորոշում, նարցիսիզմ. Ագրեսիվությունը (12 միավոր) չափավոր է արտահայտված, բնութագրվում է ճշտապահությամբ, դյուրագրգռությամբ, ամեն ինչում ուրիշներին մեղադրելու հակումով, կախվածությամբ (13 միավոր) - համապատասխանություն, անօգնականություն, ընկերասիրություն (15 միավոր) - կողմնորոշում դեպի տեղեկատու հասարակություն: Կանանց մեջ գերակշռում է ընկերասիրությունը(22 p.) - կենտրոնանալ սոցիալական հավանություն ընդունելու վրա, «լավ լինելու» ցանկություն, համագործակցելու հակում, ալտրուիզմ (24 p.) - գերպատասխանատվություն, սեփական շահերը զոհաբերելը, ինքն իրեն օգնելու մոլուցքը, ուրիշների համար պատասխանատվություն ստանձնելը, կարեկցանքը: , արձագանքողություն , հոգատարություն։ Չափավոր արտահայտված ագրեսիվություն (11 միավոր), (ավելի հաճախ՝ ավտոագրեսիա)։ Համեմատության խմբումՎիճակագրական վերլուծություն էական տարբերություններ չեն հայտնաբերելերկու ամուսինների ենթախմբերում ընտանիքներում միջանձնային հարաբերությունների տեսակների ցուցանիշների միջև: Համեմատության խմբում չկար ուրիշների նկատմամբ վերաբերմունքի գերիշխող տեսակների բևեռացում, երբ համեմատվում էր ամուսինների և կանանց մոտ (p> 0.05): Երկուսից շատերն էլ ընկերասեր են, ինքնավստահ և եռանդուն: Համեմատության խմբում ավելի շատ են բարձր պատասխանատվությամբ տղամարդիկ: Քանի որ կախվածություն առաջացնող վարքագծի հիմնական տարբերակիչ չափանիշը ամուսնու ալկոհոլիզմն է, հիմնական խմբի և համեմատական ​​խմբի ընտանիքներում միջանձնային հարաբերությունների բացահայտված տարբերությունները պայմանավորված են հենց այս գործոնով, այսինքն. կա հուսալի հարաբերություններ (էջ< 0,05) зависимого поведения и формирования созависимых отношений в семье.

Ըստ SOS հարցաշարի հարբեցողների կանանց 73,3%-ումնշում է.

• ընտանիքի ընդհանուր դժգոհությունը,
• նյարդահոգեբանական սթրես,
• ընտանեկան անհանգստություն.

Ալկոհոլային կախվածություն ունեցող անձանց մոտ ցուցանիշները չեն հասնում անհրաժեշտ արժեքին այս պայմանները պարզելու համար։ Հարաբերակցության վերլուծությունը ցույց տվեց Հետևյալ ցուցանիշների չափավոր հարաբերակցությունը:

• ընդհանուր ընտանեկան դժգոհություն / ընտանեկան անհանգստություն - r = 0.68, p< 0,05;
• ընտանեկան անհանգստություն / նյարդահոգեբանական սթրես - r = 0.67, p< 0,05;
• ընդհանուր ընտանեկան դժգոհություն / նյարդահոգեբանական սթրես - r = 0.064, p< 0,05.

Սա վկայում է հարբեցողների կանանց հուզական ոլորտում փոփոխությունների մասին։ Համեմատության խմբում կանայք և ամուսինները նորմայի սահմաններում ունեին ցուցանիշներ։

Ըստ դիմակների պրոյեկտիվ տեխնիկայի՝ բացահայտվել են դերային վարքագիծը և դերային կարգավիճակը հիմնական խմբի ընտանիքներում «Հպատակություն» կանանց 70%-ի մոտև տղամարդկանց 23,4%-ը, և «Գերիշխանություն»՝ ամուսինների 76,6%-ըիսկ կանանց 30%-ը։ Ամուսնու և ենթակա կնոջ գերիշխող դերի կարգավիճակի տարածվածության միջև տարբերությունները նշանակալի են (t = -2.3; p.< 0,05). В группе сравнения примерно равное число респондентов с доминированием (36,7% женщин и 43,7% мужчин) и подчинением (63,3% женщин и 67,3% мужчин), ролевой статус без достоверных различий. Полученные данные указывают на то, что Թմրամոլների կանանց 70%-ը ստորադաս, կախյալ դիրք է գրավում... Թմրամոլները գերակշռում են դեպքերի 77%-ում. Նրանց հետաքրքրությունները դառնում են առաջնահերթություն, իսկ իրենք՝ զգացմունքների գեներատոր։

եզրակացություններ

Այսպիսով, ուսումնասիրության արդյունքում. Ալկոհոլ կանանց մոտ ենթարկվող դերի կարգավիճակի նշաններ, ամուսինների մոտ գերակշռում է եսասիրական և գերիշխող տիպի վերաբերմունքը ուրիշների նկատմամբ և գերիշխող դերի կարգավիճակ: Սա վկայում է ընտանիքում համակցված վարքի առկայության մասին, որը հիմք է ստեղծում կախյալ վարքի ձևավորման և առաջընթացի համար, ինչպես նաև կախվածություն առաջացնելու նախատրամադրվածություն: Կախված և կախվածություն առաջացնող վարքագիծը ընտանեկան դիսֆունկցիայի ախտանիշներ ենև միջանձնային հարաբերությունները ընտանիքներում, հետևաբար, բուժման միջամտություններ ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն թմրամոլներին, այլ նաև նրանց ամուսիններին, որոնց վարքագիծը կարող է հանգեցնել ռեցիդիվների:

Ամենևին էլ պետք չէ սպասել, որ քիմիական կախվածություն ունեցող հիվանդը որոշի բուժման դիմել։ Ընտանիքում զգալի բարելավումներ տեղի կունենան, եթե նրա համակցված անդամներից գոնե մեկը գիտակցի ձերբազատվելու, համատեղ կախվածությունից վերականգնվելու անհրաժեշտությունը:

Ալկոհոլիզմը պաթոլոգիա է, որն առավել տարածված է երիտասարդ տարիքում (15-30 տարեկան), ամուսնալուծված կամ ամուրի, կրթվածության ցածր մակարդակով և դեռահասության շրջանում հակասոցիալական հակումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Ալկոհոլի հետ կապված խնդիրներն ավելի հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց, քան կանանց մոտ (2-3:1): Կանանց մոտ ալկոհոլի չարաշահումը տեղի է ունենում ավելի ուշ տարիքում՝ հազվադեպ ինքնաբուխ ռեմիսիաներով:

Ալկոհոլի չարաշահումը նշանակալի դեր է խաղում չարաշահումների և ինքնասպանությունների մեջ... Միջինում, ըստ գրականության, հիվանդների կյանքի տեւողությունը առողջների համեմատ կրճատվում է 10 տարով։ Ներկա ճգնաժամի պայմաններում հոգեակտիվ նյութեր օգտագործողների թիվն ավելանում է։ Ուստի ներկա սոցիալ-տնտեսական պայմաններում պետք է ակնկալել ալկոհոլային հիվանդների թվի աճ, ինչը չափազանց արդիական է դարձնում ալկոհոլիզմի հոգեթերապիայի թեման։ Ալկոհոլային կախվածությունը մարմնի կենսաբանական խոցելիության և շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության բարդ փոխազդեցության արդյունք է: Ալկոհոլիզմի պաթոգենեզում զգալի դեր են խաղում կենսաքիմիական խանգարումները։ Ալկոհոլի մի շարք մետաբոլիտներ ազդում են ուղեղի որոշ համակարգերի և կառուցվածքների վրա: Բջջային մակարդակում ուղեղի նեյրոքիմիական ադապտացիայի փոփոխություններ կան, կատեխոլամինային նեյրոմեդիացիա՝ լիմբիկ կառույցներում, մասնավորապես՝ «ամրապնդող համակարգում»։ Սա հանգեցնում է մարմնի կախվածության ալկոհոլից՝ հաստատված պաթոլոգիական հոմեոստազը պահպանելու համար: Ռուսական նարկոլոգիայում հիմնական հոգեախտաբանական խանգարումը համարվում է կախվածության սինդրոմը` ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական փափագի բնորոշ նշաններով:

Կախվածության համախտանիշի բուժման երկու որոշիչ փուլ կա.... Առաջինը բնութագրվում է սուր պայմանների ինտենսիվ թերապիայի միջոցով՝ հեռացման ախտանիշների բուժում և ալկոհոլի նկատմամբ առաջնային պաթոլոգիական փափագի ճնշում: Երկրորդ փուլը հակառեցիդիվ թերապիան է և հոգեախտաբանական աֆեկտիվ, վարքային, ճանաչողական և սոմատիկ խանգարումների ճնշումը, որոնք կապված են ալկոհոլի նկատմամբ երկրորդական պաթոլոգիական փափագի դրսևորման հետ: Ալկոհոլիզմի բուժման երկրորդ փուլում կենսաբանական թերապիայից բացի մեծ նշանակություն ունի հոգեթերապիան։

Հոգեթերապևտիկ մեթոդներ, որն օգտագործվում է հոգեակտիվ նյութերից կախվածություն ունեցող հիվանդների բուժման մեջ, բաժանվում են երեք հիմնական խմբերի, որոնք տարբերվում են ազդեցության բնույթով. մանիպուլյատիվ ռազմավարություններ, անհատականության զարգացում, սինթետիկ:

Մանիպուլյատիվ մեթոդներուղղված են հիմնականում պաթոլոգիական պրոցեսներին։ Հիվանդը համարվում է ազդեցության օբյեկտ, նպատակը նրա վարքագիծը փոխելն է։ Թերապիան հաճախ կարճատև է, արդյունքը ձեռք է բերվում համեմատաբար արագ, բայց անկայուն է։ Պացիենտի և հոգեթերապևտի հարաբերությունները բնութագրվում են բժշկի կողմից՝ բուժման արդյունքի համար պատասխանատվություն ստանձնելով: Այս մեթոդները ներառում են հուշող և վարքային թերապիա:

Հոգեթերապիայի մեթոդներով, զարգացնելով անհատականությունը, հիվանդը հանդես է գալիս որպես ազդեցության սուբյեկտ, նպատակը անձի վերափոխումն է։ Թերապիան բավականին երկար է և աշխատատար։ Արդյունքները ձեռք են բերվում համեմատաբար դանդաղ, բայց ավելի ամուր, քան մանիպուլյատիվ մեթոդների կիրառումը: Հոգեթերապևտի և հիվանդի հարաբերությունները բնութագրվում են գործընկերային հարաբերություններով: Մեթոդների այս խումբը ներառում է հոգեվերլուծությունը, գեշտալտ թերապիան, հաճախորդակենտրոն թերապիան ըստ Կ. Ռոջերսի և հումանիստական ​​կողմնորոշման այլ մեթոդներ:

70-ականների կեսերից։ անցյալ դարումՀոգեակտիվ նյութերից և ալկոհոլիզմից կախվածություն ունեցող հիվանդների հոգեթերապիայում, մասնավորապես, առաջատար դեր է խաղում ընտանեկան հոգեթերապիան։ Ալկոհոլային հիվանդների բուժման և վերականգնման գործընթացում ընտանիքին ներգրավելու անհրաժեշտությունը հատուկ ապացույցներ չի պահանջում: Համաձայն Ս. Ռայխելտ-Նաուզեֆի և Ք. կառուցվածք, որն ուղղված է ընտանիքի հոմեոստազի պահպանմանը.

Ալկոհոլների ընտանիքների հետ աշխատելու փորձը ցույց է տալիսԱլկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական փափագի հիմքում ընկած այնպիսի դրդապատճառներ, ինչպիսիք են այն օգտագործելը որպես ինքնագնահատականի բարձրացման միջոց, փոխհատուցելով կարիքները բավարարելու բացակայող ձևերը կամ ուղիները, «հաղորդակցություն-հաղորդակցություն», միջանձնային պաշտպանություն՝ մանիպուլյացիա, ձևավորվում են հիմնականում ոչ պատշաճ ընտանեկան դաստիարակություն՝ բացահայտ և լատենտ հուզական մերժման և հիպոպաշտպանության տեսակով: Ինչպես ցույց են տվել ուսումնասիրությունները, հարբեցողների կանանց մոտ ամուսնու ալկոհոլիզմի ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում նևրոտիկ ախտանշաններն ուժեղանում են։ Հատկանշական է, որ զգացմունքային մակարդակում կինը կարող է հարբած ամուսնուն ընկալել որպես ուժեղ, արտասովոր, պայծառ անձնավորության, իսկ սթափին՝ ձանձրալի ու թույլ, ով իրեն չի սիրում և ուշադրություն չի դարձնում իրեն։ Բանավոր մակարդակում առաջին դեպքում արտասանվում են դատապարտող խոսքեր, երկրորդում՝ «օբյեկտիվ» և անջատ հավանություն։ Ալկոհոլով հիվանդների կանանց համար բնորոշ է հուզական անկայունության միտումը, որը շրջելի է ընտանեկան հարաբերությունների ներդաշնակեցմամբ:

Ընտանեկան հոգեթերապիայի կիրառական մեթոդներիցԿան ամենատարածվածներից մի քանիսը. անհատական ​​հոգեթերապիա ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի հետ; հոգեթերապիա անհատական ​​ամուսնական զույգերի հետ; խմբակային հոգեթերապիա ամուսնացած զույգերի համար, որոշ դեպքերում ներառյալ առանձին իրականացվող խմբային հոգեթերապիա ամուսինների և կանանց համար. ընտանիքի մասնակցությունը սթափության ակումբներում և հոգեթերապիայի համայնքներում. ալկոհոլիզմով հիվանդ երեխաների հոգեթերապիա.

Ալկոհոլների ընտանիքներում հարաբերությունների բարդության պատճառովև ընտանեկան հոգեթերապիայի առաջադրանքների բազմազանությունը, առավել արդարացվածը տարբերակված-բարդ (սինթետիկ) մոտեցումն է, որը հիմնված է ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի թերապիայի անհրաժեշտությունը հաշվի առնելու վրա: Ալկոհոլիզմի համար ընտանեկան հոգեթերապիայի մեթոդների համալիրի մշտական ​​բաղադրիչը ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի հետ անհատական ​​հոգեթերապիան է:

Ալկոհոլիզմի հոգեբանական տեսությունների շրջանակներումԱյս կախվածության մասին պատկերացումներ կան որպես ինքնաոչնչացնող վարքագծի ձև: Այլ կերպ ասած, ալկոհոլային կախվածության ձևավորման և ընթացքի հոգեբանական մեխանիզմները միջնորդվում են անհատի կողմից, նրա հարաբերությունների ողջ համակարգի միջոցով։ Սկզբնական փուլերում ալկոհոլը հաճախ հանդես է գալիս որպես խրոնիկ հոգեհուզական սթրեսից ազատվելու միջոց, որն առաջանում է անձնամիջավայրի փոխազդեցության խախտման և ադապտացմանը խոչընդոտող միջանձնային պայմանների հետ:

Որպես ալկոհոլային կախվածության մասմարդու արժեհամակարգը և մոտիվացիոն կարիքների ոլորտը պաթոլոգիկորեն փոխվում են. Տեղի է ունենում «մոտիվների անցում դեպի նպատակ»։ Ալկոհոլի համակարգված օգտագործումից բխող ներհոգեբանական հակամարտությունը մեծապես լուծվում է հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմների գործողության շնորհիվ, ինչը մարդու համար անգիտակից է դարձնում իրեն վերաբերող տեղեկատվության զգալի մասը: Սրա պատճառով ալկոհոլիկների շատ ստանդարտ հարցաթերթիկներ խեղաթյուրված արդյունքներ են տալիս: Միաժամանակ հաջողված հոգեթերապիայի համար անհրաժեշտ պայման է համարվում «հոգեթերապևտիկ թիրախների» սահմանումը։

Անհատական ​​հոգեթերապիա ալկոհոլային հիվանդների համարպետք է նախորդի հոգեախտորոշման փուլը. Անհատականության ճանաչողական տեսությունը՝ անհատականության կառուցվածքների տեսությունը, որը մշակվել է ամերիկացի հոգեբան Ջ. Քելլիի կողմից, նպատակ ունի բացատրել, թե ինչպես է մարդը մեկնաբանում և կանխատեսում իր կյանքի փորձը, կանխատեսում և կառուցում ապագա իրադարձությունները և վերահսկում փորձառու իրադարձությունները:

Կատարված ուսումնասիրությունները պարզել ենոր ալկոհոլային հիվանդների անձնական կառուցվածքների համակարգը որոշվում է ներքին կապերի ինտենսիվության ցածր ցուցանիշներով, ինչը ցույց է տալիս սոցիալական փոխազդեցության իրավիճակներում անորոշության բարձր աստիճան ունեցող հիվանդների այս խմբի համար միանշանակ կանխատեսումների դժվարությունը. անհամապատասխանության և ամորֆության բարձր ցուցանիշներ, ինչը հաստատում է բուժման ցածր մոտիվացիան, որը բնորոշ է ընդհանրապես կախվածություն ունեցող հիվանդներին, «մոտիվների պայքարի» առկայությունը, վարքի իրազեկվածության ցածր աստիճանը։ Ալկոհոլային կախվածությամբ հիվանդների մոտ բացահայտված «Ես»-ի չտարբերակված դիրքը, ինչպես նաև սոցիալական դրականության կատեգորիայի մեծացումը նրանց անձնական կառուցվածքների համակարգում, բնութագրում են անոսոգնոզիայի հիմքում ընկած հոգեբանական պաշտպանական մեխանիզմների գործողությունը:

Ալկոհոլիզմով հիվանդների մոտ կարճաժամկետ թերապիայի գործընթացումԱկտիվ անհատական ​​կենսակերպի առանձնահատկությունների հետ կապված կոնստրուկտների դերը մեծանում է, սեփական սոցիալական դերերի ընկալումը դառնում է ավելի հստակ և տարբերակված, և նվազում է սոցիալական դրականության ընդհանուր նշանակությունը: Սոցիալական ճանաչման և միջանձնային փոխազդեցության գործոնները հատկապես կարևոր են ալկոհոլային կախվածություն ունեցող մարդկանց անձնական հոգեսեմանտիկ տարածքում, իսկ հոգեթերապիայի գործընթացում մեծանում է անհատական ​​ջանքերի և մոտիվացիայի դերի գիտակցումը, ինչը ցույց է տալիս սեփական կյանքի համար պատասխանատվության բարձրացումը: եւ առողջություն, ինչպես նաեւ սոցիալական ընկալման չափանիշների փոփոխություն։

Պետք է դիտարկել անհատական ​​հոգեթերապիաորպես ալկոհոլիզմի ընտանեկան հոգեթերապիայի անհրաժեշտ և մշտական ​​բաղադրիչ: Անհատական ​​հոգեթերապիան հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ գնահատել առկա կոնֆլիկտի փորձի իրական խորությունը և առկա հարաբերությունների ընտանիքի անդամների ըմբռնման առանձնահատկությունները: Այն նաև տրամադրում է հոգեթերապիայի խմբային ձևերի հիվանդների հետադարձ կապը:

Անհատական ​​հոգեթերապիան թույլ է տալիս հասնել որոշակի արդյունքի, բայց ինչպես նշում է ամերիկացի նշանավոր հոգեբույժ, ընտանեկան թերապիայի հիմնադիրներից մեկը՝ Կառլ Ուիտակերը. «Անհատական ​​թերապիան փխրուն բան է, նրա ձեռքբերումները հեշտ է ոչնչացնել ուսումն ավարտելուց հետո, այն ենթարկվում է կյանքի գործընթացների ուժեղ ազդեցությանը։ Ընտանեկան համակարգի փոփոխությունը ենթակառուցվածքի փոփոխություն է, ուստի այն շատ ավելի կայուն է. փոփոխությունների գործընթացը շարունակվում է ենթակառուցվածքում՝ ավելի խորը, քան ընտանիքի կամ թերապևտի տեղեկացվածության մակարդակը»։ Ալկոհոլիզմից վերականգնվելը հազվադեպ է նշանակում, որ թմրամոլը պարզապես դադարում է խմել: Կախվածությունը ընտանեկան խանգարում է, որը կարող է դիտվել որպես ընտանեկան դիսֆունկցիայի դրսեւորում: Ընտանեկան հարաբերությունները, որոնք մարդու համար ամենանշանակալիցն են, առաջատար դեր են խաղում պաթոգեն իրավիճակների և հոգեկան խանգարումների ձևավորման գործում։ Այստեղից հետևում է, որ օգնության համակարգը պետք է ապահովի ոչ միայն հիվանդի մոտ ալկոհոլային կախվածության բուժումը, այլև ընտանիքի այլ անդամների առկա խանգարումները, որոնք նշված են «համակցվածություն» տերմինով:

Ընտանիքի համակցված անդամում (սովորաբար կանայք՝ կին, մայր, դուստր)բացահայտել ընտանեկան ճգնաժամի հետևյալ դրսևորումները՝ անհարմարության զգացում, անհանգստության բարձրացում. նևրոտիկ և հուզական խանգարումներ; խմելու ընտանիքի անդամի հետ շփվելու հին ձևերի անարդյունավետությունը. ընտանեկան հարաբերություններից բավարարվածության մակարդակի կտրուկ անկում. Իրավիճակը փոխելու համար ձեռնարկված ջանքերի անհուսության և անիմաստության զգացում. համակցված հարաբերություններից նոր կառուցողական ուղիներ գտնելու անկարողություն. Ալկոհոլից կախված ընտանիքի անդամի հրաշքով ապաքինման հույս, որը ոչ մի կապ չունի սեփական փոփոխությունների հետ. ընտանիքի մտերմությունը (կամ սոցիալական մեկուսացումը), որը կապված է ալկոհոլիզմի խնդիրը թաքցնելու անհրաժեշտության հետ. ընտանեկան կոնֆլիկտների, բացասական հույզերի և կոշտ քննադատության աճ; ընտանեկան ավանդույթների ոչնչացում.

Ալկոհոլ մարդամենաուժեղ հուզական ազդեցությունն ունի ընտանիքի անմիջական անդամների վրա: Նրա պահվածքը, նրա բնավորության գծերը շատ առումներով հակասում են ընտանիքի անդամների ակնկալիքներին, նրանց պատկերացումներին, թե ինչպիսին պետք է լինի մարդը՝ ամուսին, որդի, եղբայր։ Հետևաբար, սիրելիների հուզական ռեակցիաները ալկոհոլիզմով հիվանդի վարքագծի և անհատականության բազմաթիվ բնութագրերի նկատմամբ, որպես կանոն, վրդովմունք են, վրդովմունք, գրգռվածություն, զայրույթ, հիասթափություն, հուսահատություն, դեպրեսիա, ապատիա: Որքան շատ խեղաթյուրված լինեն խմիչքի ընտանիքի անդամների հույզերը, այնքան քիչ համարժեք օգնություն կարող են ցուցաբերել: Նմանատիպ գրեթե բոլոր ընտանիքներում հարաբերությունները սովորաբար ոչ թե օգտակար են, այլ կործանարար: Կախվածությունը նման է կախվածության հայելային պատկերի: Ընտանիքի փոխկապակցված անդամներն օգտագործում են կանոններ և հարաբերություններ, որոնք ընտանիքը պահում են դիսֆունկցիոնալ: Իր հիմքում համակախվածությունը կործանարար արձագանք է տրավմատիկ իրավիճակին:

Կախված անձի հիմնական անհատականության գծերը ներառում են հետևյալ ցուցանիշները

1. Ցածր ինքնագնահատական։Սա համակախյալների հիմնական հատկանիշն է, որի վրա հիմնված են բոլոր մյուսները: Սա ենթադրում է համակախյալների այնպիսի հատկանիշ, ինչպիսին է արտաքին կողմնորոշումը: Համակախյալները լիովին կախված են արտաքին գնահատականներից և այլ մարդկանց հետ հարաբերություններից, չնայած նրանք քիչ պատկերացում ունեն, թե ինչպես պետք է վերաբերվեն իրենց հետ: Ցածր ինքնագնահատականի պատճառով համակախյալները կարող են անընդհատ քննադատել իրենց, բայց չեն դիմանում ուրիշների քննադատությանը, որի դեպքում դառնում են ինքնավստահ, վրդովված, զայրացած։ Կախված մարդիկ չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ ընդունել հաճոյախոսություններ և գովասանքներ, և դա կարող է նույնիսկ մեծացնել նրանց մեղքի զգացումը: Միևնույն ժամանակ, նրանց տրամադրությունը վատանում է իրենց ինքնագնահատականի այնպիսի հզոր վառելիքի բացակայության պատճառով, ինչպիսին գովասանքն է։ Հոգու խորքում համակախյալներն իրենց այնքան էլ լավ չեն համարում և հակված են մեղավոր զգալ իրենց վրա գումար ծախսելու կամ զվարճություններին տրվելու համար: Նրանք իրենք իրենց ասում են, որ սխալվելուց վախենալով ոչինչ չեն կարող ինչպես հարկն է անել։ Նրանց մտքերում և բառապաշարում գերակշռում են բազմաթիվ «ես պետք է», «դու պետք է», «ինչպե՞ս վարվեմ ամուսնուս հետ»: Կախված մարդիկ ամաչում են ամուսնու հարբեցողության համար, բայց ամաչում են նաև իրենց համար: Ցածր ինքնագնահատականը մղում է համակախյալներին, երբ նրանք ձգտում են օգնել ուրիշներին: Չհավատալով, որ իրենց կարելի է սիրել և կարիք ունենալ, նրանք փորձում են առաջացնել սիրելիների սերն ու ուշադրությունը և անփոխարինելի դառնալ ընտանիքում։

2. Ուրիշների կյանքը վերահսկելու հարկադրական ցանկություն:Կախված կախվածության մեջ գտնվող հիվանդների կանայք, մայրերը և քույրերը վերահսկում են սիրելիներին: Նրանք հավատում են, որ կարող են վերահսկել ամեն ինչ: Որքան բարդ է իրավիճակը տանը, այնքան ավելի շատ ջանքեր են գործադրում այն ​​վերահսկելու համար։ Մտածելով, որ կարող են զսպել սիրելիի հարբեցողությունը, վերահսկել ուրիշների ընկալումը իրենց թողած տպավորության միջոցով, նրանք հավատում են, որ ուրիշներն իրենց ընտանիքը տեսնում են այնպես, ինչպես իրենք են ներկայացնում: Համակախյալները համոզված են, որ իրենք ընտանիքում լավագույնս գիտեն, թե ինչպես պետք է իրադարձությունները զարգանան և ինչպես պետք է վարվեն մյուս անդամները: Համակախյալները փորձում են թույլ չտալ, որ ուրիշները լինեն այնպիսին, ինչպիսին կան, ինչպես նաև թույլ տալ, որ ամեն ինչ բնական հունով ընթանա: Ուրիշներին վերահսկելու համար համակախյալները օգտագործում են տարբեր միջոցներ՝ սպառնալիքներ, համոզում, հարկադրանք, խորհուրդներ: Նրանց բնորոշ է շրջապատողների անօգնականության շեշտադրումը («Առանց ինձ ամուսինս կկորչի»): Գործնականում անվերահսկելի կյանքի իրադարձությունները վերահսկողության տակ առնելու փորձերը հաճախ հանգեցնում են դեպրեսիվ խանգարումների: Վերահսկողության հարցերում նպատակին հասնելու անկարողությունը համախոհների կողմից դիտվում է որպես սեփական պարտություն և կյանքի իմաստի կորուստ: Կրկնվող վնասվածքները ավելի են խորացնում դեպրեսիան: Հիասթափությունը և զայրույթը համակախյալների վերահսկվող վարքագծի այլ արդյունքներ են: Իրավիճակի նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելուց վախենալով՝ համախոհներն իրենք են ընկնում իրադարձությունների կամ իրենց սիրելիների՝ քիմիական կախվածությամբ հիվանդների վերահսկողության տակ: Օրինակ՝ հարբեցող հիվանդի կինը թողնում է աշխատանքը, որպեսզի վերահսկի ամուսնու վարքը։ Ամուսնու ալկոհոլիզմը շարունակվում է, և իրականում հենց ամուսնու ալկոհոլիզմն է վերահսկում նրա կյանքը, տնօրինում նրա ժամանակը, բարեկեցությունը և այլն։

3. Ուրիշների մասին հոգ տանելու, նրանց փրկելու ցանկությունը։Համակախյալները սիրում են հոգ տանել ուրիշների մասին և հաճախ ընտրում են բուժքրոջ, մանկավարժի, հոգեբանի և ուսուցչի մասնագիտությունը: Ուրիշների մասին հոգալը դուրս է խելամիտ և նորմալ սահմաններից: Համապատասխան վարքագիծը բխում է համախոհների համոզմունքից, որ հենց նրանք են պատասխանատու ուրիշների զգացմունքների, մտքերի, արարքների, նրանց ընտրությունների, ցանկությունների և կարիքների, ընտանիքում իրենց բարեկեցության կամ բացակայության և նույնիսկ ճակատագրի համար: ինքն իրեն։ Համակախյալները պատասխանատվություն են կրում ուրիշների համար՝ միաժամանակ լինելով բացարձակ անպատասխանատու սեփական բարեկեցության նկատմամբ (նրանք վատ են ուտում և քնում, չեն այցելում բժշկի, չեն բավարարում իրենց սեփական կարիքները): Փրկելով հիվանդին, համակախյալները միայն նպաստում են նրան, որ նա շարունակում է ալկոհոլ օգտագործել: Եվ հետո համախոհները բարկանում են նրա վրա: Թմրամոլին փրկելու փորձը երբեք չի հաջողվում։ Սա պարզապես կործանարար վարքագծի ձև է և՛ թմրամոլի, և՛ համակախյալի համար: Հիվանդին փրկելու ցանկությունն այնքան մեծ է, որ համակախյալներն անում են այն, ինչ ըստ էության չեն ուզում: Նրանք ասում են «այո», երբ ցանկանում են «ոչ» ասել, սիրելիների համար անում են այն, ինչ իրենք կարող են օգնել իրենց: Նրանք բավարարում են իրենց սիրելիների կարիքները, երբ չեն հարցնում նրանց այդ մասին և նույնիսկ համաձայն չեն, որ համակախյալները դա անում են իրենց փոխարեն: Համակախյալները տալիս են ավելին, քան ստանում են այն իրավիճակներում, որոնք կապված են սիրելիի թմրամոլության հետ: Նրանք խոսում և մտածում են նրա փոխարեն, հավատում են, որ կարող են կառավարել նրա զգացմունքները և չեն հարցնում, թե ինչ է ուզում իրենց սիրելին։ Նրանք լուծում են դիմացինի խնդիրները, իսկ համատեղ գործունեությամբ (օրինակ՝ տնային տնտեսությունում) անում են ավելին, քան պետք է լինի՝ պայմանավորված պարտականությունների արդար բաշխմամբ։ Հիվանդի նկատմամբ նման «հոգատարությունը» նրան տանում է դեպի անկարողություն, անօգնականություն և անկարողություն՝ անելու այն, ինչ ի վերջո իր համար անում է համատեղ կախված սիրելիը: Այս ամենը հիմք է տալիս, որ համախոհները մշտապես կարիք ու անփոխարինելի զգան։ Միևնույն ժամանակ, համակախվածությունը հիվանդի մոտ ռեցիդիվների ռիսկի գործոն է:

Ընտանեկան հոգեթերապիա սկսել ալկոհոլային հիվանդի ընտանիքի հետ, առաջին հերթին պետք է դիտարկել ընտանեկան համակարգի մոդելը։ Բացահայտելով այն էական փոփոխականները, որոնք հնարավորություն են տալիս հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ընտանիքում, անհրաժեշտ է նախանշել միջամտության ռազմավարությունը:

Ընտանիքի կառուցվածքը կարելի է դիտարկել որպես տեղագրություն- ընտանեկան համակարգի քվազիտարածական հատված: Ամենակարևոր հասկացությունները, որոնք ծառայում են ընտանիքի կառուցվածքի նկարագրությանը, կապն ու հիերարխիան են:

Որպես հաղորդակցության երկու հիմնական դիսֆունկցիահետազոտողների մեծամասնությունը տարբերակում է սիմբիոզը և անմիաբանությունը: Ե՛վ սիմբիոտիկ հարաբերությունները, և՛ անմիաբանությունը բնութագրում են դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներին, որոնց անդամները տառապում են հոգեկան պաթոլոգիայի տարբեր ձևերով: Հիերարխիան որոշում է գերիշխանության՝ ենթարկվելու հարաբերությունները ընտանիքում:

Միկրոդինամիկան արտացոլում է ընտանեկան համակարգի գործունեության առանձնահատկությունները: Միկրոդինամիկայի վերլուծության համար ներկայացվում են հետևյալ հասկացությունները.

1. Ընտանեկան դերեր. Լուրջ վտանգ է հանդիսանում մեծահասակի դերը երեխային պատվիրակելը, ինչը շատ բնորոշ է ալկոհոլիզմի խնդիր ունեցող ընտանիքներին։

2. Փոխազդեցության օրինաչափություններ, կամ դերերից բխող հաղորդակցական կարծրատիպեր։ Զգացմունքային հաղորդակցության ոճը բնութագրվում է դրական և բացասական հույզերի հարաբերակցությամբ, միմյանց հասցեագրված քննադատության և գովասանքի:

3. Մետահաղորդակցություն, որը մեծ նշանակություն ունի ընտանիքում և ներկայացնում է համատեղ քննարկման և մտորումների գործընթացները, թե ինչ է կատարվում սիրելիների միջև։

Միկրոդինամիկան վերլուծելու համար ընտանեկան հոգեթերապևտը պետք է ունենա հետևյալ կոնցեպտուալ ապարատը.

ընտանեկան պատմություն կամ էվոլյուցիասլավոնական ընտանիքի բնորոշ սցենարներից մեկը՝ խմել ամուսիններին և «փրկել» նրանց կանանց.

ընտանիքի զարգացման ցիկլերկապված կյանքի նոր փուլերի հետ. սլավոնական ընտանիքները մեծ դժվարություններ են ունենում երեխաներին բաժանելու հարցում՝ պայմանավորված ամուսնական ենթահամակարգի ավանդական թուլությամբ և երեխաների վրա կենտրոնացած ընտանիքների գերակշռությամբ.

ընտանեկան պատմության տրավմատիկ իրադարձություններՊետք է ընդգծել տրավմատիկ փորձառությունների բացասական ազդեցությունը ընտանիքի անդամների հոգեկան առողջության վրա:

Ընտանեկան նորմերի ու կանոնների անհրաժեշտությունը կապված է փաստի հետոր դրանց բացակայությունը քաոս է, որը լուրջ վտանգ է ներկայացնում հոգեկան առողջության համար։ Կանոնների և նորմերի անորոշությունը, դրանց հստակության բացակայությունը նպաստում են անհանգստության աճին և շփոթության մեջ են գցում ուրիշներին: Առասպելները ներառում են ընտանեկան գաղափարներ, լեգենդներ և հավատալիքներ ընտանեկան պատմության վերաբերյալ: Օրինակ, շատ ընտանիքներում, որտեղ գերակշռում են կանայք, առասպել կա տղամարդկանց բնական այլասերվածության մասին: Ընտանեկան արժեքներն այն են, ինչ բաց, հաստատված և մշակված է ընտանիքում: Ավանդույթներն ու ծեսերը կրկնվող, ինստիտուցիոնալացված գործողություններ են, որոնք ունեն խորհրդանշական նշանակություն և կարևոր գործոն են ընտանիքի անդամների շրջանում անհանգստությունը նվազեցնելու համար: Ավանդույթներից և ծեսերից զուրկ ընտանիքները հակված են մասնատվելու:

Հիմնական հոգեբանական դրսեւորումներըՑանկացած կախվածություն եռյակ է. օբսեսիվ-կոմպուլսիվ մտածողություն, երբ խոսքը վերաբերում է կախվածության (ալկոհոլի) թեմային. վերահսկողության կորուստը և ժխտումը որպես հոգեբանական պաշտպանության ձև: Այս հայտարարությունը վերաբերում է ինչպես թմրամոլին, այնպես էլ ամբողջ ընտանիքին:

բացարձակ ժխտում«Մենք խնդիրներ չունենք»;

նվազագույնի հասցնելը«Մենք փոքր խնդիրներ ունենք»;

հեռացման խնամք«Մենք դրա մասին չենք խոսի»;

«Ռեզոնանսային» խնամք«Պետք է կուլտուրական խմել»;

հեռանալով սկանդալով«Ի՞նչ եք վիրավորում». (խոսում է հարբածության մասին);

«քավության նոխազի» որոնում«Ես խմում եմ սկեսուրիս, շեֆիս և այլնի պատճառով»;

ռացիոնալացում«Խմողների մոտ աթերոսկլերոզ չկա»;

ինտելեկտուալացում«Ո՞վ է խմում. Սա մեր մշակույթն է»;

համեմատություն«Այստեղ NN-ը խմում է, բայց նա առողջ է ...»;

ինքներդ ձեզ անհույս ախտորոշում անելով«Ինձ այլևս ոչինչ չի օգնի»;

պայմանավորված սթափություն«Ես բուժման կարիք չունեմ, քանի որ կդադարեմ խմել, երբ ուզենամ»;

համապատասխանությունը«Մենք համաձայն ենք, բժիշկ…»;

մանիպուլյացիա«Դուք երաշխավորո՞ւմ եք, բժիշկ, որ նա չի խմելու»;

ալկոհոլիզմի դեմոկրատական ​​աջակցություն«Յուրաքանչյուրն անում է այն, ինչ ճիշտ է համարում».

Ալկոհոլիզմի ընտանեկան թերապիայի հիմնական նպատակըընտանիքի մակրո և միկրոդինամիկայի փոփոխությունն է: Հաջող հոգեթերապևտիկ միջամտության համար անհրաժեշտ է կիրառել միջամտության հետևյալ փուլերը՝ հիվանդի մոտ ալկոհոլիզմի կլինիկական և հոգեբանական ախտորոշում և ընտանիքի անդամների համակցված խանգարումներ; անհատական ​​հոգեթերապիա, որն ուղղված է ալկոհոլի առաջնային պաթոլոգիական փափագի հաղթահարմանը և պաթոլոգիական սոցիալ-հոգեբանական կարծրատիպերի «թուլացմանը». համակարգային ընտանիքի ախտորոշում; ընտանեկան հոգեթերապիա պաշտպանիչ վարքագծի հաղթահարմամբ և ընտանիքի կառուցողական գործունեության ձևավորմամբ:

Ընտանեկան հոգեթերապիայի տեխնիկայի համալիրի արդյունավետությունը պետք է գնահատվի հետևյալ չափանիշներով.ՄԱՅՐԵՐԸ ԸՆԴԴԵՄ ԹՄԱՐՆԵՐԻ

Քիմիական կախվածություն ունեցող հիվանդը հազվադեպ է ապրում լիակատար մեկուսացման մեջ: Նա սովորաբար ընտանիք ունի։ Երբ քիմիական կախվածություն է զարգանում, մտերիմները կամա թե ակամա ներգրավվում են կատարվածի մեջ, հիվանդին մի թողեք առանց օգնության, սկսում են պայքարել։

Մենք հաճախ ենք լսում «կախվածություն» բառը՝ թմրամոլություն, ալկոհոլ, ծխախոտ, խաղեր, հեռուստատեսություն և այլն: Ի՞նչ է համատեղ կախվածությունը: Ուղղափառ միջավայրում այդ մասին քիչ մարդիկ գիտեն։ Այս հանգամանքն այնքան էլ կարևոր չէր լինի նշել, եթե դա լիներ… Եթե գործնականում յուրաքանչյուր ժամանակակից ռուս ընտանիքում որևէ մեկը չտառապեր այնպիսի վտանգավոր հիվանդություններով, ինչպիսիք են թմրամոլությունը, ալկոհոլիզմը, խաղամոլությունը և այլ պաթոլոգիական հակումներ (կամ չունենար իրական վտանգը վարակվել դրանցով):

«Codependency» բառի «co» նախածանցը նշանակում է «կախվածություն ինչ-որ մեկի հետ»: Երբ ձեր մտերիմ անձը կախվածություն ունի ալկոհոլից, թմրանյութերից, մոլախաղերից և նման միջոցներից, որոնք փոխում են գիտակցությունը, դուք սկսում եք կախվածություն զգալ նրանից, դառնալ համակցված մարդ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ փոխկապակցված մարդիկ զարգացնում են հիվանդության հատուկ վիճակներ իրենց անհատականության բոլոր մակարդակներում՝ ֆիզիկական, մտավոր և հոգևոր:

Ալկոհոլիզմի համակցվածությունը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ.

Ալկոհոլը - դրանից կախված անձ - հարբեցողից համակախված մարդ, մոտ մեկ այլ անձի

Սկանդալներ, կոնֆլիկտներ, հուզական օտարում, մեղադրանքներ, ընտանիքում իրենց դերը կատարելուց հրաժարվելը, երկարաժամկետ պլաններ կազմելու անկարողությունը. Ճգնաժամային վիճակում գտնվող ընտանիքն առանձնանում է նրանով, որ դրանում սրվում են հակասությունները, աճում է ընտանեկան համակարգի անկայունությունը։

Ընտանիքի համակցված անդամում (սովորաբար կին՝ կին, մայր, դուստր) հայտնաբերվում են ընտանեկան ճգնաժամի հետևյալ դրսևորումները.

Անհանգստության զգացում, անհանգստության ավելացում;

Նևրոտիկ և հուզական խանգարումներ;

Խմող ընտանիքի անդամի հետ շփվելու հին ձևերի անարդյունավետություն.

Ընտանեկան հարաբերություններից բավարարվածության մակարդակի կտրուկ անկում.

Իրավիճակը փոխելու համար գործադրվող ջանքերի անհուսության և ապարդյունության զգացում.

Համակցված փոխհարաբերություններից նոր, կառուցողական ուղիների հայտնաբերման ձախողում.

Ալկոհոլից կախված ընտանիքի անդամի հրաշքով ապաքինման հույսը, որը որևէ կերպ կապված չէ սեփական փոփոխությունների հետ.

Ընտանիքի մտերմությունը (կամ սոցիալական մեկուսացումը), որը կապված է ալկոհոլիզմի խնդիրը թաքցնելու անհրաժեշտության հետ.

Ընտանեկան կոնֆլիկտների, բացասական հույզերի և կոշտ քննադատության աճ;

Ընտանեկան ավանդույթների ոչնչացում.

Ալկոհոլային կախվածությունը ուժեղ էմոցիոնալ ազդեցություն է ունենում ընտանիքի անմիջական անդամների վրա: Նրա վարքագիծը, նրա բնավորության գծերը շատ առումներով հակասում են ընտանիքի մյուս անդամների ակնկալիքներին, նրանց պատկերացումներին այն մասին, թե ինչպիսին պետք է լինի այդ մարդը՝ ամուսին, որդի, եղբայր: Հետևաբար, սիրելիների հուզական արձագանքը ալկոհոլիզմով հիվանդի վարքագծին և անհատականության բազմաթիվ բնութագրերին, որպես կանոն, վրդովմունք է, վրդովմունք, գրգռվածություն, զայրույթ, հիասթափություն, հուսահատություն, դեպրեսիա, ապատիա: Որքան շատ խեղաթյուրված լինեն խմիչքի ընտանիքի անդամների հույզերը, այնքան քիչ համարժեք օգնություն կարող են ցուցաբերել: Նմանատիպ գրեթե բոլոր ընտանիքներում հարաբերությունները սովորաբար ոչ թե օգտակար են, այլ կործանարար:

Այլ կերպ ասած, խմող մարդու ընտանիքի անդամների փոխկապվածությունը միշտ էլ դժվար թեստ է դառնում:

Ընտանիքի համախոհ անդամները սովորաբար ամաչում են հենց իրենց մեջ ալկոհոլային հիվանդի առկայության փաստից: Նույնիսկ նման հիվանդ ունեցող ընտանիքների ամենավաղ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նրանց աճող զգայունությունը իրենց խնդրի նկատմամբ սոցիալական միջավայրի արձագանքի նկատմամբ: Բացահայտվում է մի տեսակ արատավոր շրջան. այն փաստը, որ ընտանիքում կա ալկոհոլային կախվածություն ունեցող անձ, իրեն «ամոթ» է թվում, և դա նման ընտանիքին դարձնում է շատ զգայուն և նույնիսկ կասկածամիտ ուրիշների նկատմամբ, ինչն իր հերթին նպաստում է «ամոթի» զգացմանը: մերժում» և «ամոթ».

***

Կարդացեք նաև թեմայի շուրջ.

• Թմրամոլների համախոհ հարազատներն ունեն իրենց սեփական «հեռացումը».- Նինա Կայշաուրի
• Փրկարարների և զոհերի համալիրի ձևավորում(Ծանոթագրություններ ալկոհոլային կախվածության և համակցվածության հոգեբանության մասին) - Վլադիմիր Ցիգանկով
• - Վլադիմիր Ցիգանկով
• Բուժքույրի սինդրոմը. Ինչու են որոշ կանայք սիրում թույլ տղամարդկանց:- Տատյանա Սուրժկո
• «Ամուսինս խմում է, ես եմ մեղավոր…»:- Քսենիա Բալակինա
• Ուղղափառ տեսակետ հարբեցողության և ալկոհոլիզմի կանխարգելման և բուժման վերաբերյալ- Միսիոներական ակնարկ
• Ուղղափառ վերականգնողական կենտրոններ թմրամոլների համար- ընդհանուր ցուցակ

***

Հարբեցողությունն ամեն չարիքի արմատն է՝ նախահեղափոխական ռուսական հակաալկոհոլային պաստառներ

Հատկապես սուր խնդիր է այն, որ երիտասարդ սերունդը՝ դպրոցականները, ավելի զգայուն են ընտանիքի սոցիալական կարգավիճակի նվազման նկատմամբ, քանի որ նրանք ավելի խոցելի են. նրանց մի զգալի մասը դառնում է ծաղրի, խմբակային խոչընդոտման առարկա. նրանք դժվարությամբ են շփվում հասակակիցների հետ:

Սովորական ընտանիքում նրա անդամները հաճախ բավական լավ են ճանաչում միմյանց (յուրաքանչյուրի սովորությունները, ճաշակները, հավանությունները, հակակրանքները, ցանկությունները): Այս գիտելիքն օգնում է նրանց ճիշտ հասկանալ միմյանց գործողությունները, մտադրությունները, ճիշտ արձագանքել դրանց։

Բայց ալկոհոլամոլին հասկանալու համար գիտելիքների սովորական մակարդակը բավարար չէ:

Ալկոհոլիզմով հիվանդին հասկանալու փորձերին, առողջ մարդկանց հետ շփման մեջ ձևավորված սովորական, առօրյա փորձն առանձնապես չի օգնում։ Հաշմանդամություն ունեցող անձի ռեակցիաները, փորձառությունները, վարքագիծը շատ տարբեր են առողջ մարդու մոտ նմանատիպ հանգամանքներում առաջացողներից:

Լավագույն օգնությունը, որ կարող եք սկզբում ցուցաբերել խնդրահարույց ընտանիքի անդամին, դա ձեզ համար արդյունավետ աջակցության ծրագիր գտնելն է, որպեսզի չհայտնվեք ալկոհոլիզմի զարգացման բոլոր ստանդարտ իրավիճակներում, երբ հարազատները նպաստում են ոչ թե վերականգնմանը, այլ առաջընթացին։ հիվանդությունը։ Նախ, դուք պետք է հասկանաք, որ եթե խմիչքի ընտանիքը ձգտում է ուսումնասիրել փաստերը ալկոհոլիզմի և համակցվածության բնույթի, դրանց հաղթահարման արդյունավետ ուղիների մասին, ինչպես նաև կիրառել այդ գիտելիքները գործնականում, ապա վերականգնման հնարավորությունները զգալիորեն մեծանում են: Իրականում, ընտանիքի անհանգիստ անդամին օգնելու լավագույն միջոցը տգիտությունը հաղթահարելն է, գիտելիքների վրա հիմնված կառուցողական տեսակետ ընդունելը և սովորած սկզբունքները կիրառելը: Սկսել սովորական ձևով՝ փորձելով ստիպել ալկոհոլամոլին «դադարեցնել խմելը»՝ առանց նախապես ուսումնասիրելու և սեփական անձը փոխելու, պարզապես ավելի շատ վնաս հասցնել իրեն, իրեն և ընտանիքի մյուս անդամներին:

Առանց մշակելու գործողությունների հստակ և արդյունավետ ծրագիր՝ հաղթահարելու մեր համատեղ կախվածությունը, մենք ինքներս կոչ ենք անում դժվարությունների և կործանման մեր տանը:

Ճշմարտությունն այն է, որ ալկոհոլ օգտագործողի համար շատ ավելի դժվար է ձերբազատվել ալկոհոլային կախվածությունից, եթե նրա ընտանիքի անդամների մոտ չկան համապատասխան դրական փոփոխություններ։

Համակախյալների ամենատարածված սխալ պատկերացումներից մեկն այն համոզմունքն է, որ «շտապ հոգեթերապիան», այսինքն՝ հորդորները, սպառնալիքները կամ համոզելը նպաստում են խնդրի լուծմանը. հանձնվիր և կերպարանվիր քո աչքի առաջ: Դուք լիովին վստահ եք, որ նա մտածում է. «Բայց նա ճիշտ է խոսում: Դա է խնդիրը, մենք պետք է թողնենք հարբեցողությունը»: Բայց իրականում նա քո խոսքերն ընկալում է ճիշտ այնպես, ինչպես Կռիլովի կատու Վասկան։

Ի՞նչ եք կարծում, մարդուն անընդհատ պետք է հիշեցնել, թե ինչպես ճիշտ վարվել։ Բայց դրանով իսկ դուք ձեզ անմիջապես դնում եք վերահսկիչ, հզոր դիրքի մեջ։ Ձեր ընտանիքի խնդրահարույց անդամն ինքնաբերաբար ընկնում է «երեխայի» դիրքում։ Եվ այս «երեխան» սկսում է ցանկապատվել քեզնից, փակվել իր մեջ կամ ընդվզել «ավտորիտար դաստիարակի» դեմ, որ դու դառնում ես նրա համար։ Արդյունքում նա իրեն էլ ավելի վատ է պահում։ Ձեզ համար էլ է վատանում, ինչը միանգամայն բնական է։

Համակախյալի վիճակը ժամանակի ընթացքում չի բարելավվի: Այսօրը կփոխարինվի վաղվանով, բայց համակախյալը ոչ թե կլավանա, այլ կվատանա:

Համակախյալները հակված են գերպաշտպանելու, բուժելու, փրկելու, վերահսկելու խմելու տնային տնտեսությունը, բայց նրանց ջանքերը գրեթե երբեք հաջողությամբ չեն պսակվում: Ընդհակառակը, չնայած ալկոհոլային կախվածություն ունեցող անձին շտկելու փորձերին, նա ոչ միայն իրեն չի ուղղում, այլեւ տարեցտարի նրա վիճակը ավելի ու ավելի է ծանրաբեռնվում։ Միաժամանակ, կրկնում ենք, վատանում է նաև նրա ընտանիքի անդամների ինքնազգացողությունը։

Ավելի քան 10 տարի ես անընդհատ հետևում եմ այս օրինաչափությանը համակախյալ ընտանիքներում, քանի որ սկսել եմ ուսուցողական սեմինարներ անցկացնել «Ինչպես օգնել խմելու ընտանիքի անդամին» խորագրով: Իմ բոլոր համախոհները սկզբում հաստատակամ համոզմունք հայտնեցին. «Եթե չփրկես ալկոհոլամոլին, նրա կյանքն ամբողջությամբ կփլուզվի»։ Նրանք սկսեցին կասկածի տակ դնել այս համոզմունքը միայն մի փոքր այն բանից հետո, երբ իմ բազմիցս տրված պարզ հարցը նրանց մտքում ծագեց. «Եվ երբ դու «փրկես», արդյոք նրա և քո կյանքն ավելի արագ չի՞ քանդվում։

Երբ դու «փրկում» ես ալկոհոլից կախված ընտանիքի անդամին նրա ալկոհոլիզմի հետևանքներից, մի՞թե նրա և ՔՈ կյանքը ԱՎԵԼԻ ԱՐԱԳ չի քանդվում:

Կախված մարդիկ, իհարկե, փորձում են «ճիշտ ապրել»: Նրանք անում են ամեն ինչ, որպեսզի արտաքուստ իրենց լավ կին (կամ մայր, դուստր) դրսևորեն: Նրանք բարեխղճորեն աշխատում են, կրում են կենցաղային և ընտանեկան այլ հոգսերի անտանելի բեռը։ Գնում են եկեղեցի, աղոթում, որ իրենց խոսքերով «Տերը ուղղի» տան դժբախտ անդամին, բայց կյանքը երջանիկ չէ։ Եվ տարեցտարի համակախյալների կյանքը ավելի ու ավելի չի գոհացնում։ Նրանք խորապես տառապում են, իրենց զգում են անելանելի վիճակում, միայնակ և չհասկացված, տառապում են ներքին շփոթությունից և դեպրեսիայից։ Իսկ ամենադժվարն այն է, որ նրանք չգիտեն, թե ինչ անել դրա հետ։ Ծանո՞թ եք այս նահանգներին։

Տարեցտարի համակախյալների կյանքը դառնում է ավելի դժվար և մռայլ:

Ես հաճախ եմ լսում համախոհ կանանցից և մայրերից իրենց թունդ հարբեցող ամուսինների և որդիների մասին. «Նա իմ կյանքը դժբախտացրեց»: Ես լսել եմ բազմաթիվ սարսափ պատմություններ այն մասին, թե ինչպես է ալկոհոլից կախված ընտանիքի անդամը, հասուն տղամարդը, շարունակում է իրեն պահել երեխայի պես և ամբողջությամբ ազատում է իր ընտանեկան պարտականությունների բեռը: Ես գիտեմ բազմաթիվ ուղիներ, որոնցով կախվածություն ունեցող մարդկանց հարազատները կարող էին օգնել նրանց և իրենց: Բայց խնդիրն այն է, որ համակախյալները դժվարությամբ են հասկանում մի պարզ ճշմարտություն՝ որպեսզի իրավիճակը փոխվի դեպի լավը, նրանք պետք է իրենք կատարեն անհրաժեշտ փոփոխությունները:

Կախված և համակախ վարքագծի խնդիրները ոչ թե ինքնուրույն են լուծվում, այլ, ընդհակառակը, սխալ արարքներով կամ անգործությամբ դրանք սրվում են։ Եթե ​​դու խնդրի լուծման մաս չես, ուրեմն բուն խնդրի մաս ես:

Երբ ես հարցնում եմ. «Ինչո՞ւ չես դադարում վճարել խմողի արարքների համար և չես դադարում անձնատուր լինել նրան՝ խորացնելով նրա պաթոլոգիական կախվածությունը»։ Համակախյալ մարդիկ հաճախ ունենում են հենց այդպիսի երկու ծայրահեղություններ՝ կա՛մ «քաշել իրենց վրա», կա՛մ «թողնել»:

Երբ իրարից կախված կանայք և մայրերը ասում են. «Ես փորձել եմ ամեն ինչ, ոչինչ չի օգնում», ես հասկանում եմ, որ նրանք փորձել են ճիշտ նույն մեթոդները խմելու ընտանիքի անդամի նկատմամբ, որոնք դատապարտված են ձախողման:

Այսպիսով, ինչ են սխալ անում ալկոհոլային կախվածության հետ ապրող մարդիկ: Իսկ ինչպե՞ս սովորել ապրել՝ չսրելու «ալկոհոլիզմ» կոչվող հիվանդությունը, ընտանիքում սերը չսպանելու, վեճեր, ատելություն ու դժգոհություն չբուծելու համար։ Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել մեկին, ով կախվածություն ունի ալկոհոլից: Ի՞նչ է պետք անել, որպեսզի նա դադարեցնի մոլեգնած հարբեցողությունը: Ինչպե՞ս կարող է նա ազատվել բաժակից և գտնել սովորական մարդկային երջանկություն: Ինչպե՞ս վերադարձնել կորցրած աշխատանքը: Հարցեր, հարցեր, հարցեր... Շատ անհասկանալի և անհույս թվացող իրավիճակներ անընդհատ առաջանում են, եթե ձեր ընտանիքի անդամը չարաշահում է ալկոհոլը: Սուրբ Երրորդություն Ալեքսանդր Նևսկի Լավրայում մշտապես անցկացվում են սեմինարների շարք՝ «Ինչպես օգնել խմող ընտանիքի անդամին» խորագրով։ Այստեղ ցանկացողները կարող են ստանալ անհրաժեշտ գիտելիքներ իրենց հետաքրքրող հարցերի վերաբերյալ։ Սեմինարների գրանցման հեռախոսահամար՝ 274-33-04 (աշխատանքային օրերին ժամը 12-ից 17-ը):

Ի՞նչ է համակցված փոխհարաբերությունները ալկոհոլային ընտանիքում:

Կախվածությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է սոցիալական, հուզական և հոգեբանական կախվածությամբ մեկ այլ անձից: Այլ կերպ ասած, երբ քո մտերիմ մարդը կախված է ալկոհոլից, թմրանյութերից, խաղային ավտոմատներից և մնացած ամեն ինչից, որը փոխում է գիտակցությունը, դու ինքդ էլ կախվածության մեջ ես դառնում նրանից։ Ընտանիքում փոխկապակցված հարաբերություններ ունեցողների մոտ զարգանում են տարբեր ցավոտ պայմաններ։

Համակախյալների հիմնական նպատակն է բուժել հիվանդներին ալկոհոլային կախվածությունից, վերահսկել նրանց և փրկել հարբած հավաքույթներից: Եվ որքան շատ է հիվանդին օգնելու ձեր ցանկությունն ու համառությունը, այնքան վատանում է ձեր առողջությունը, հարաբերությունները նման մարդու հետ: Հոգեբանությունը առանձնացնում է երեք դերեր համատեղ կախված ընտանիքի անդամների համար՝ «փրկարար», «զոհ», «հետապնդող»:

Ալկոհոլիզմի համակցվածությունը

Այն կարելի է ներկայացնել հետևյալ կերպ՝ մշտական ​​վեճեր, հարաբերությունների պարզաբանում, փոխադարձ վիրավորանքներ, ընտանիքում իրենց պարտականությունները չկատարելը։ Այս ամենը մեծապես ազդում է մի ընտանիքի կյանքի վրա, որտեղ առկա են փոխկապակցված հարաբերություններ:

Համակախված անձը ունի որոշակի նշաններ.

1. Առաջանում է հոգեկան խանգարման, ներքին անհանգստության զգացում։
2. Նյարդային լարվածություն, հուզական խանգարումներ.
3. Ալկոհոլիզմի հետ ազդեցության մեթոդները դառնում են անարդյունավետ:
4. Ներընտանեկան հարաբերությունները բարոյական բավարարվածություն չեն բերում։
5. Քանի որ ընտանիքը փորձում է թաքցնել իրենց խնդիրը, նա դառնում է անհաղորդ, հետամնաց։
6. Համակախյալները հույս ունեն բուժման համար, բայց դա անձնական փոփոխությունների մասին չէ:
7. Ընտանիքում կոնֆլիկտները, բացասական հույզերը, տեղի ունեցողի կոշտ գնահատականն ավելանում են:
8. Ընտանիքի հիմքերը կորել են.

Համատեղելիությունը հետագա փուլում դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

1. Համակախյալները կարող են զգալ անտարբեր, անտարբեր և պասիվ:
2. Մարդը երկար ժամանակ ընկճված վիճակում է, ընկճված։
3. Փակվում է, հրաժարվում է շփվել։
4. Ձեր առօրյա գործերն ու պարտականությունները կատարելն ավելի ու ավելի դժվար է դառնում։
5. Երեխաների հետ շփումն ու հարաբերությունները դառնում են ավելի կոպիտ, և նրանց նկատմամբ ավելի ու ավելի քիչ ուշադրություն է դարձվում։
6. Հուսահատության զգացում է առաջանում։
7. Համակախյալ մարդը ամեն կերպ փորձում է խուսափել հարաբերություններից, որոնցում իրեն հարմար և դժվար չէ:
8. Լարվածության մեջ լինելով՝ մարդը կարող է ուտելու մշտական ​​ցանկություն զգալ, կամ հակառակը՝ ախորժակը իսպառ բացակայել։
9. Ալկոհոլից կամ այլ հոգեմետ դեղերից կախվածություն է առաջանում։

Ալկոհոլից կախվածություն ունեցող անձը ուժեղ ազդեցություն ունի ընտանիքի մյուս անդամների վրա: Նրա ապրելակերպը, արարքները, բնավորության գծերը չեն համընկնում մերձավորների պատկերացումների հետ, ինչպիսին նա պետք է լինի։ Այս դեպքում սիրելիների արձագանքը վրդովմունք է, գրգռվածություն, վրդովմունք, հիասթափություն, բացարձակ անտարբերության և անտարբերության վիճակ: Որքան ուժեղ են այս հույզերը, այնքան ավելի քիչ հուսալի օգնություն նրանք կկարողանան տրամադրել, և համատեղ կախվածությունը նրանց համար փորձություն է:

Նման հարաբերությունները բնութագրվում են.

• Հոգեբանական անկախության բացակայություն;
• Ամբողջական կախվածություն (նյութական, էմոցիոնալ, սոցիալական և այլն) հարբեցողից և նրա գործողություններից.
• Ցածր ինքնագնահատական, մոլորություն, ժխտում;
• Գործողությունների համար, որոնք կատարվել են անգիտակցաբար, հետո զղջում են, բայց դեռ չեն դադարում կատարել: Նրանք այս պահվածքը բացատրում են նրանով, որ առաջնորդվում են անհասկանալի ներքին ուժով.
• Հուզական վիճակի խախտում;
• Քրոնիկ հիվանդություններ են զարգանում.

Կախված անձի բնորոշ վարքագիծը

Նման ընտանիքում նրանք հաճախ ամաչում են, որ իրենց մտերիմներից մեկը տառապում է ալկոհոլային կախվածությունից։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ նման ընտանիքներն ավելի զգայուն են իրենց դժվարությունների նկատմամբ սոցիալական վերաբերմունքի նկատմամբ: Ստացվում է մի արատավոր շրջան՝ մի ընտանիքում, որտեղ կա ալկոհոլային կախվածություն ունեցող հիվանդ, նա ապրում է նվաստացուցիչ իրավիճակ։ Դա ստիպում է նրան չափազանց ընկալունակ, կասկածամիտ լինել ուրիշների կարծիքների նկատմամբ, իրենց համարել հասարակության կողմից մերժված, ամաչել:

Ընտանիքի կրտսեր անդամները շատ զգայուն են սոցիալական կարգավիճակի վատթարացման նկատմամբ. դրանք փոքր երեխաներ են: Դպրոցում ենթարկվում են բուլինգի, խմբակային խոչընդոտման։ Նման երեխաները դժվարություններ ունեն դասընկերների հետ շփվելու հարցում։

Առողջ ընտանիքում բոլորը լավ ծանոթ են միմյանց սովորություններին, ցանկություններին, հետաքրքրություններին ու ճաշակին, ինչն օգնում է անվրեպ հասկանալ և արձագանքել նրանց բոլոր արարքներին։ Խնդիր ընտանիքում, փորձելով փրկել մեկին ալկոհոլային կախվածությունից, այն փորձառությունը, որը եղել է առողջ մարդու հետ գործ ունենալիս, առանձնապես չի օգնի: Նման մարդու վարքագիծը նույն հանգամանքներում կտարբերվի առողջ մարդու վարքագծից։

Ընտանիքի խնդրահարույց անդամի համար ամենալավ բանն այն է, որ նախ ինքդ քեզ համար հատուկ աջակցության ծրագիր ընտրես: Սա կօգնի խուսափել այն իրավիճակից, երբ հարազատները նպաստում են ոչ թե ապաքինմանը, այլ հիվանդության առաջընթացին։ Պետք է հասկանալ, որ երբ հարբեցողի ընտանիքը հաշվի է առնում հիվանդության, համակցվածության գործոնները, դրանց լուծման ուղիներ է փնտրում, նպատակ ունի կիրառել այդ գիտելիքները գործնականում, հիվանդի` հիվանդությունից լիովին ազատվելու հնարավորությունները մեծանում են:

Պարզապես պետք է հաղթահարել գիտելիքների պակասը, ունենալ տեսակետ, որը հիմնված է գիտելիքի վրա և կարող ես պաշտպանել այն, գործնականում պահպանել բոլոր նոր կանոնները։ Եթե ​​դուք պարզապես սկսեք հիվանդին ասել, որ «դադարեք խմել»՝ առանց ինքներդ ձեզ վերադասավորելու և հետազոտելու, դուք էլ ավելի մեծ վնաս կհասցնեք՝ և՛ ինքներդ ձեզ, և՛ թմրամոլին, և՛ ձեր մտերիմներին:

Եթե ​​դուք չունեք գործողությունների հստակ և հստակ ծրագիր, թե ինչպես հաղթահարել դժվարությունները, դուք պատճառ եք դառնում ընտանիքում անախորժությունների և տարաձայնությունների:

Ընտանիքի անդամների դրական փոփոխությունների բացակայության դեպքում մարդու համար շատ դժվար է ազատվել կախվածությունից։ Սխալ կարծիքն այն մասին, որ անընդհատ համոզելը, սպառնալիքները, բարոյալքելը կօգնի լուծել խնդիրը և բարելավել ձեր հարաբերությունները: Սա արդյունավետ է, եթե խմողն ընդունում է ձեր փաստարկները, դրանք համարում ամենաճիշտը։ Նա կզիջի, և ամեն ինչ կբարելավվի։ Ձեզ թվում է, թե ձեզ հասկանում և լսում են։ Բայց դա այդպես չէ։

Ձեզ թվում է, որ ձեր սիրելիին միշտ պետք է հիշեցնել, թե ինչ և ինչպես անել։ Դրանով դուք ցույց եք տալիս ձեր գերազանցությունը։ Եվ ձեր սիրելին դառնում է փոքրիկ երեխայի պես: Եվ նա սկսում է հեռանալ քեզնից, մեկուսանալ, կամ հակառակը՝ հակադրվել նման վերաբերմունքին։ Նա իրեն ավելի վատ է պահում, իսկ դու դրանից ավելի ես տուժում։

Կախված ընտանիքի անդամները շատ են հոգում, փորձում են բուժել և վերահսկել հիվանդ ազգականին: Բայց դա դրական արդյունքի չի բերում։ Ավելի շուտ, դա միայն խորացնում է գոյություն ունեցող խնդիրը, ձեր հարաբերությունները նրա հետ, վատթարացնում է նրա վիճակը և համախոհների վիճակը:

Ընտանիքի բոլոր անդամները վստահ են, որ եթե չփրկեք ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մարդուն, նա պարզապես կվերանա։ Բայց այս փրկությունն ավելի է կործանում նրա կյանքը։

Խնդրահարույց ընտանիքի առողջ անդամները փորձում են ճիշտ ապրել։ Նրանք իրենց դրսևորում են բարեխիղճ, լուծում բոլոր կենցաղային, տնտեսական և ընտանեկան այլ հարցեր։ Հաճախ այդպիսի մարդիկ հաճախում են եկեղեցի, աղոթում իրենց պարտվողի փրկության համար։ Բայց նրանց կյանքը դեռ չի լավանում։ Միաժամանակ նրանք տառապում են, իրենց միայնակ են համարում, նրանց տանջում է դեպրեսիան։ Բայց ամենավատն այն է, որ նրանք չգիտեն, թե ինչ անել դրա հետ։

Խմողն իրեն ազատում է պատասխանատվությունից՝ անտանելի դարձնելով սիրելիների կյանքը։ Կան բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք համակախյալները կարող են օգտագործել իրենց և իրենց դժվար հարազատին օգնելու համար: Բայց նրանք բոլորովին չեն հասկանում, որ ամեն ինչ կփոխվի դեպի լավը, եթե իրենք փոխվեն։

Ընտանիքում նման խնդիրներն ինքնուրույն չեն լուծվում, իսկ եթե սխալվում են, միայն ավելի են սրում իրավիճակը։ Մարդը, լինելով դժվարությունների լուծման մաս, ինքնին խնդրի մի մասն է։

Կախվածությունը, որպես կանոն, ունի երկու ծայրահեղություն՝ կրել այդ բեռը իր վրա կամ դադարեցնել որևէ հարաբերություն հարբեցողի հետ:

Հաշվի առնելով, որ փորձել են բոլոր մեթոդները, և ոչինչ չի օգնում, կարող ենք վստահորեն ասել, որ կիրառվել են այն մեթոդները, որոնք նախապես դատապարտված են ձախողման։

Ինչպե՞ս ազատվել համակցվածությունից:

Կախվածությունից ազատվելու մի քանի քայլ կա.

1. Նարկոլոգը պետք է աշխատի կախվածություն ունեցող մարդու հետ.
2. Բուժում հոգեբանի կողմից.
3. Ընտանիքի համախոհ անդամները բուժում են ստանում համատեղ կախվածության խմբում:

Համատեղ կախվածությունից ազատվելը հեշտ գործընթաց չէ, բայց դա բավականին հնարավոր է: Գլխավորը փրկարարի դեր չստանձնելն է։ Դուք պետք է հասկանաք, որ կախվածություն ունեցող մարդն ի վիճակի է ինքն իրեն օգնել, եթե ցանկանում է: Եվ նա կարող է դա անել այն դեպքում, երբ դուք պայմաններ չստեղծեք խմելու համար, չմտածեք իր հիվանդության մասին, ընդմիջեք։ Եթե ​​կարող եք ընդունել, որ համակախված եք, ապա կարող եք բաժանվել փրկարարի, զոհի, կախվածության դերից: Հաղթահարելով համակախյալ հարաբերությունների ճգնաժամը՝ հնարավոր է վերականգնել նորմալ առողջ հարաբերությունները։

Անհրաժեշտ է սովորել կախվածություն ունեցող անձին աջակցելու որոշ սկզբունքներ.

• Դուք չեք կարող փոխել հարբեցողին, քանի դեռ նա չի ցանկացել դա:
• Կախվածություն ունեցող անձի բուժման անհատական ​​մեթոդներ ընտրելու համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետների օգնությանը։
• Դրական արդյունք կարելի է ստանալ միայն մասնագետի և հարազատների համատեղ ջանքերով։ Այս հարցում շատ են օգնում քրիստոնեական վերականգնողական կենտրոնները։ Որքան շուտ գտնեք նման օգնականներ, այնքան մեծ կլինի ընտանիքի բոլոր անդամների կախվածությունից և համատեղ կախվածությունից ազատվելու հավանականությունը:

Ոչ կառուցողական համակցված հարաբերությունների օրինակներ.

1. Մարդն իրեն այնպես է պահում, կարծես ընտանիքում խնդիր չկա։ Կախվածություն ունեցող անձը չի համարվում հարբեցող՝ պնդելով, որ նա պարզապես կարող է չափից շատ խմել, գնում է աշխատանքի, որտեղ իրեն հարբած չեն բռնել։
2. Միասին խմելը. Համակախյալը կարծում է, որ սիրելին ավելի քիչ կխմի։
3. Եթե ​​ընդունում եք խմողի արդարացումները՝ խնդիրներ աշխատավայրում, չարաճճի երեխաներ։ Նրա համար խմել նշանակում է թոթափել սթրեսը, ուրախացնել։
4. Ձեր վիճակի վրա բացասաբար կանդրադառնա ձեր մեջ բարկություն կուտակելը, թաքուն լաց լինել, որպեսզի ոչ ոք չտեսնի, թաքցնի վախը, ամոթը։
5. Անտեսեք առկա խնդիրը:
6. Դուք պաշտպանում և պաշտպանում եք թմրամոլին (օրինակ, զանգահարեք աշխատանքի և ասեք, որ նա հիվանդ է, չեղարկեք ընտանեկան կամ որևէ այլ տոն և այլն):
7. Վերցրեք ողջ խնամքը՝ նյութական, կենցաղային։
8. Աշխատանքի, սննդի, դեղորայքի, ալկոհոլի միջոցով փորձում եք թաքցնել ձեր զգացմունքները։
9. Դուք թույլ եք տվել, որ խնդիրը տիրի:

Այս պահվածքը ձեռնտու է ընտանիքի կախյալ անդամին: Փորձը ցույց է տալիս, որ դա միայն երկարացնում է հարբեցողության ու հարբած տանջանքի տարիները։

Հիշեք, որ ձեր սովորությունները և վարքագիծը փոխելու համար անհրաժեշտ է պրակտիկա: Պետք չէ ամեն ինչ միանգամից փոխել կամ բնավորության էական փոփոխություններ ընդունել: Եթե ​​դուք չեք հետևում այս կանոնին, ապա չեք կարողանա հաղթահարել խնդիրը: Ուստի հոգեբանները խորհուրդ են տալիս փոփոխություններ կատարել միանգամից մեկ կամ երկու փոփոխության մեջ։ Եվ միայն դրանից հետո, դրական արդյունքից հետո, անցեք առաջ: Նման աստիճանական հաջողությունները կբերեն մեծ հաջողությունների:

Հիվանդությունից բուժվելու հոգեբանությունը ներառում է.

1. Հասկացեք, որ դուք փոխկապակցված եք և գիտակցում եք առկա խնդիրը:
2. Հասկացեք ձեր դերն այս իրավիճակում:
3. Ընդունելով ձեր համատեղ կախվածությունը՝ դուք պետք է հրաժարվեք աննորմալ հարաբերություններից և կառուցեք առողջ ընտանիքի մոդել բոլոր ոլորտներում:
4. Հոգ տանել ձեր հոգևոր վիճակի մասին:
5. Մի մանիպուլյացիա արեք ընտանիքի մյուս անդամներին:
6. Սովորեք հարաբերությունների նոր մեթոդներ:

Հոգեբանությունն ունի մի քանի հիմնական օրենքներ, որոնք կարգավորում են ցանկացած մարդու կյանքը՝ վերացնելով նրա դժվարությունները։ Անգամ ամենափոքրը սովորելով՝ կարող եք խուսափել շատ ցավալի սխալներից՝ շփման և սիրելիների հետ հարաբերություններում։

Պատասխանել գրառմանը

Ալկոհոլների ընտանիքի անդամների համար

Համատեղելիություն

Արժե առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել այն մարդկանց, ովքեր ամեն օր հարբող մարդու մոտ են՝ սա նրա ամուսինն է, երեխաները, ծնողները, ընկերները: Նրա կողքին հարբեցողի մշտական ​​ներկայությունն իր հետքն է թողնում ընտանիքի վրա, աստիճանաբար փոխվում է նրանց հոգեբանական վարքը, դառնում են համակախված։

Համակցված անձ- սա ամենից հաճախ հարբեցողությամբ հիվանդի մերձավոր ազգականն է, ում ողջ կյանքն ու վարքը փոխվում և հարմարվում է կախված հարբեցողի վարքագծից: «Codependency» բառի «co» նախածանցը նշանակում է «կախվածություն ինչ-որ մեկի հետ»: Կախվածությունը հիվանդության բնույթ ունի և համապատասխանում է անձի պաթոլոգիական զարգացմանը, այն չի կարող չազդել համակախյալի վրա: Ինչ-որ կերպ սիրելիի հանդեպ համակցվածությունը նշանակում է մերժում ինքն իրեն և ցավալի պայման է խմողի ողջ ընտանիքի համար:

Կախված անձի անհատականության բնութագրերը

Համատեղելիությունը հանգեցնում է նրան, որ ալկոհոլի կողքին ապրող մարդը սկսում է դրսևորել բոլոր տեսակի խանգարումներ՝ ֆիզիկական, էմոցիոնալ, սոցիալական, վարքային, հոգևոր:

Ցածր ինքնագնահատական

Ինքնագնահատականը ընկնում է հարբեցողի հարազատների մշտական ​​սթրեսից և բացասական հույզերից։ Նրանք լիովին կախված են ուրիշների կարծիքներից, այլ մարդկանց հետ հարաբերություններից։ Կոկախյալներն ավելի զգայուն են իրենց խնդրի նկատմամբ անծանոթների արձագանքի նկատմամբ: Ցածր ինքնագնահատականը ստիպում է համախոհ մարդկանց ցանկանալ օգնել ուրիշներին ամեն ինչում, դրանով նրանք ցանկանում են շահել ուրիշների սերն ու հարգանքը, քանի որ իրենք այլևս չեն հավատում, որ իրենց կարելի է սիրել այնպիսին, ինչպիսին կան: Անընդհատ նրանց խոսքում կարելի է լսել «ես պետք է», «դու պետք է» բառերը՝ սա ցածր ինքնագնահատականի ևս մեկ նշան է։

Ուրիշների կյանքը վերահսկելու ձգտում

Համակախյալները կարծում և հավատում են, որ կարող են վերահսկել իրենց շրջապատող ամեն ինչ, վերահսկել սիրելիների զգացմունքները, որ կարող են վերահսկել ալկոհոլի օգտագործումը ընտանիքում: Դա իրագործելու համար նրանք օգտագործում են՝ խորհուրդ, համոզում, հարկադրանք, սպառնալիք, մատնանշում են մարդու անօգնականությունը կամ հարազատների մեջ սերմանում մեղքի զգացում։ Նրանք ներխուժում են այլ մարդկանց կյանք, որոշում են նրանց փոխարեն, թե ինչ անել, ինչ ասել, թույլ չեն տալիս սիրելիներին լինել իրենք: Բայց անկառավարելի իրադարձությունները կառավարելու անկարողությունը նրանց տանում է դեպրեսիայի և համակախյալների կողմից համարվում է իրենց սեփական պարտությունը: Եվ հետո նրանք տառապում են, զգում կատարյալ անօգնականություն, ելք չեն տեսնում և, ավաղ, հասկանում են, որ իրենց ջանքերն ապարդյուն են, և իրենք ոչ մի կերպ չեն կարող փոխել իրավիճակը։

Իրականության ժխտում

Կախված մարդիկ ամեն կերպ փորձում են անտեսել սիրելիի ալկոհոլիզմի հետ կապված խնդիրները և ձևացնել, կարծես ոչ մի լուրջ բան տեղի չի ունենում: Համակախյալների այս վարքագիծն էլ ավելի է խորացնում խնդիրը: Ինքնախաբեությունը, մոլորությունը, ժխտումը օգնում են համախոհներին խաղաղ ապրել պատրանքների աշխարհում, քանի որ ճշմարտությունը նրանց ցավ է պատճառում: Հարբեցողից կախվածություն ունեցող հարազատների համար ավելի հեշտ է չմտածել այդ մասին, քան ընդունել, որ ընտանիքում ինչ-որ մեկը հիվանդ է ալկոհոլիզմով: Իսկ խնդիրը թաքցնելու կամ թաքցնելու նրանց անվերջ փորձերն էլ ավելի են սրում իրավիճակը։ Իսկ հարբեցողի ընտանիքի անդամների միջեւ աստիճանաբար քայքայվում են բոլոր ընտանեկան կապերը, թյուրիմացությունից ու օտարումից «պատեր» են բարձրանում։

Զգացմունքների խեղաթյուրում

Համակախյալների կյանքում գերակշռում են այնպիսի զգացմունքներ, ինչպիսիք են՝ անհանգստությունը, ամոթը, մեղքի զգացումը, որ ալկոհոլը խմում է նրանց պատճառով, ինքնախղճահարություն, մենակության զգացում, դեպրեսիա, հուսահատություն, ապատիա, հիասթափություն, վրդովմունք, գրգռվածություն, վրդովմունք, զայրույթ, զայրույթ, զայրույթը. Բայց հիմնական զգացումը, որն առկա է ամեն ինչում, վախն է՝ վախ անհայտի հանդեպ, վախ իրականությանը առերեսվելու, ընտանիք կորցնելու վախ, վատագույնի ակնկալիքով վախ: Բացի այդ, փոխկապակցված ընտանիքի անդամները դժվարությամբ են արտահայտում զգացմունքները, և արդյունքում՝ խնդիրներ են առաջանում շփման և մտերմության մեջ:

Ուրիշների համար չափազանց անհանգստություն ցուցաբերելը

Ընտանիքի փոխկապակցված անդամները չափազանց անհանգստություն են ցուցաբերում սիրելիների նկատմամբ: Այս մտահոգությունը դուրս է բոլոր պատկերացնելի և աներևակայելի շրջանակներից։ Նման պահվածքը հաճույք է պատճառում համախոհներին, նրանք սիրում են իրենց «փրկիչ» զգալ, անընդհատ օգնել, հոգ տանել, ափսոսել, բուժել։ Բայց, ցավոք, այդ ջանքերը ցանկալի արդյունքի չեն բերում, հարբեցողը դեռ ալկոհոլ է խմում, իսկ սարսափելի հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ։ Հարբեցողներն իրենք են հրահրում սիրելիի մոտ ալկոհոլիզմի զարգացումը՝ հեռացնելով նրան առօրյա հոգսերից և հոգսերից, գերպաշտպանելով նրան, նրանք սովորեցնում են հարբեցողին, որ «ինքներդ ոչինչ չպետք է անեք. ձեր ընտանիքը լավ հոգ կտանի նրա մասին»:

Ձեռք բերված հիվանդություններ

Համակախված մարդիկ հաճախ ունենում են առողջական խանգարումներ, որոնք առաջանում են մշտական ​​սթրեսից, խնդիրներից, գերաշխատանքից. դրանք են՝ գլխացավեր, անքնություն, բրոնխիալ ասթմա, տախիկարդիա, առիթմիա, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություններ, կոլիտ, հիպերտոնիա, նեյրոշրջանառու դիստոնիա, նևրոզներ, դեպրեսիա, պասիվ ագրեսիվ վարք: , ավելացել է անհանգստությունը, և սա այն հիվանդությունների ամբողջ ցանկը չէ, որոնք ձեռք են բերվել անձի կողմից համատեղ կախվածության պատճառով:

Կախվածության հետևանքները ընտանիքի համար

Համակախյալների և հարբեցողների ընտանիքում տեղի է ունենում ներընտանեկան հարաբերությունների խզում: Ընտանիքի անդամները բաժանված են, նրանց չեն հետաքրքրում միմյանց զգացմունքներն ու գործերը։ Ընտանիքում հարաբերությունները դժվար թե կարելի է նորմալ անվանել՝ մշտական ​​կոնֆլիկտներ, սկանդալներ, աճող բացասական հույզեր, կոշտ քննադատություններ և փոխադարձ մեղադրանքներ, օտարություն։ Լինում է նաև դերերի «ոլորում», երբ, օրինակ, երեխաներն իրենց համար անտանելի դեր են ստանձնում՝ որպես մեծահասակ, ընտանիքի կերակրող, իսկ մեծերը, ընդհակառակը, հեռանում են ամեն ինչից՝ փորձելով ստանձնել նրա դերը. երեխա. Այս ամենը կործանարար ազդեցություն է թողնում ընտանիքի վրա, եւ արդյունքում նման ընտանիքները շատ հաճախ քայքայվում են։

Չնայած հարբեցողին ուղղելու հարազատների ապարդյուն փորձերին, իրավիճակը տարեցտարի վատանում է. . Ցավոք, ընտանիքում խնդիրներն ինքնուրույն չեն լուծվում, իսկ հարազատների սխալ պահվածքի կամ անգործության դեպքում դրանք կարող են էլ ավելի վատթարանալ։

Կախվածության բուժում

Ալկոհոլիզմով հիվանդ սիրելիին ամենաճիշտ օգնությունը, առաջին հերթին, ինքն իրեն օգնությունն է։ Ալկոհոլային կախվածության բուժումը չպետք է ուղղված լինի միայն ալկոհոլիզմով հիվանդ հիվանդին, այն անպայման պետք է վերաբերի խմիչքի ընտանիքին: Ալկոհոլիզմի վերականգնումն անհնար է առանց ընտանիքի անդամների դրական փոփոխությունների, քանի որ որքան խեղաթյուրված լինեն հարազատների զգացմունքներն ու վարքը, այնքան քիչ օգնություն կարող են ցուցաբերել ալկոհոլից կախված մարդուն։ Հարազատների ներգրավումը թերապիային նպաստում է բուժման ավելի արդյունավետությանը և արագացնում ալկոհոլիզմով հիվանդի վերականգնման գործընթացը։

Համակախվածությունը հաղթահարելու համար օգտագործվում են հատուկ ծրագրեր՝ օգնելու հարբեցողների հարազատներին։ Դրանք ներառում են.

Ընդհանուր կրթական դասախոսություններ, որոնք բացահայտում են սիրելիների ալկոհոլային կախվածության և համատեղ կախվածության էությունը և դրանց հաղթահարման ուղիները.

Խմբային հոգեթերապիայի սեանսներ՝ ուղղված ընտանիքի համախմբմանը և նրա անդամների միջև փոխըմբռնման վերականգնմանը.

Հոգեթերապևտի անհատական ​​օգնություն արտահայտված հոգեկան խանգարումներով, դեպրեսիա ունեցող մարդկանց համար, ովքեր ի վիճակի չեն օգնելու իրենց.

Ընտանեկան խորհրդատվություններ.

Համակախյալները միայն արտաքուստ են թողնում պատասխանատու և ողջախոհ մարդկանց տպավորություն, բայց եթե ուշադիր նայեք, ապա դրանք լի են բարդույթներով և հակասություններով: Կախված մարդիկ շատ անպատասխանատու են իրենց, իրենց առողջության նկատմամբ և իրենց կյանքը զոհում են հանուն հարբեցողությամբ հիվանդ հարազատի։ Կախվածությունը շատ է փոխում մարդկանց, այնպես որ, եթե ձեր սիրելին տառապում է ալկոհոլային կախվածությունից, առաջին հերթին ուշադրություն դարձրեք ձեր վիճակին և վարքագծին: Որպեսզի ժամանակին օգնեք ինքներդ ձեզ և հիվանդին, դուք պետք է հստակ հասկանաք, թե որտեղից և ինչից եք համակախված: