Հղիության ներարկումներն օգնում են երեխային բացել թոքերը: Նորածինների մոտ շնչառական խանգարման համախտանիշի կանխարգելում. Ներարկումների, հաբերի և կաթիլների նշանակում

Ցանկացած կին, ով սպասում է երեխային, կցանկանա ամբողջովին հրաժարվել թմրանյութերից ամբողջ 9 ամիսների ընթացքում: Որոշ հիվանդությունների հետ կարելի է բուժել ժողովրդական մեթոդներով, սակայն լուրջ հորմոնալ խանգարումների և իմունային համակարգի անսարքությունների դեպքում առանց դեղամիջոցների ներդրման չեք կարող։ Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ առկա է աբորտի կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ:

Այս դեղամիջոցի անվտանգության վերաբերյալ վեճերը դեռ շարունակվում են: Ուստի դրա ընդունումը պետք է իրականացվի խստորեն ըստ բժշկի նշանակման և նրա հսկողության ներքո։ Դոզանն ու տեւողությունը որոշվում են ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքներով, որոնք կատարվում են 2-4 շաբաթը մեկ։

Դեքսամետազոնը վերերիկամային կեղեւի հորմոնների սինթետիկ անալոգն է: Այն ազդում է էնդոկրին համակարգի, նյութափոխանակության գործընթացների և անուղղակիորեն բոլոր օրգանների վրա:

Արյան մեջ ներծծվելուց հետո Դեքսամետազոնը արագացնում է սպիտակուցների քայքայումը՝ օգտագործելով այդ ռեակցիաներից ստացված նյութերն ու էներգիան՝ ածխաջրեր արտադրելու համար: Գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը հանգեցնում է էներգիայի ավելացման, որն ակտիվացնում է ճարպային հյուսվածքի արտադրությունը։

Արյան մեջ ավելի քիչ սպիտակուցներ կան, և արդյունքում նվազում է իմունային համակարգի ակտիվությունը, քանի որ դրա բջիջների արտադրության համար բավարար նյութ չկա։ Արյան շաքարի ավելացումը կարող է հանգեցնել ստերոիդային դիաբետի զարգացմանը, իսկ ճարպային հյուսվածքի արտադրության աճը՝ ավելորդ քաշի։

Իմունիտետի նվազումը կարող է լինել և՛ դեղամիջոցի ընդունման կողմնակի ազդեցություն, և՛ դրական արդյունք: Այս հատկությունը հաջողությամբ օգտագործվում է աուտոիմուն և ալերգիկ հիվանդությունների դեպքում։ Դեքսամետազոնը արգելափակում է կենսաբանական ակտիվ նյութերը, որոնք հրահրում են բորբոքային ռեակցիաներ:

Դեղամիջոցի մեկ այլ գործողություն է բջիջների բաժանման գործընթացի արգելակումը: Այն թույլ է տալիս օգտագործել Dexamethasone քաղցկեղի դեպքում, երբ անհրաժեշտ է դադարեցնել ուռուցքի աճը։ Բայց այն պաթոլոգիաներում, որտեղ հյուսվածքների վերածնում է պահանջվում, այն հակացուցված է։

Դեքսամետազոնի կիրառման ցուցումների թվում են՝ վերերիկամային կեղևի անբավարարություն, ալերգիա, աուտոիմուն և ուռուցքաբանական հիվանդություններ, բնածին անդրոգենիտալ համախտանիշ։ Աչքի կաթիլների տեսքով դեղը նշանակվում է ակնաբուժական բորբոքային և ալերգիկ հիվանդությունների դեպքում։

Դեղերի ազատման ձևերը

Դեքսամետազոնը գալիս է մի քանի ձևերով. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները, հակացուցումները և դեղաքանակը։ Հղիության ընթացքում դեղը կարող է նշանակվել հաբերով (ամբուլատոր և ստացիոնար), ներարկումներով (ստացիոնար):

Ամպուլներ

Դեքսամետազոնը ամպուլներում թափանցիկ, անգույն կամ դեղնավուն ներարկման լուծույթ է: Ներարկումները կարող են կատարվել ներերակային, միջմկանային, ներհոդային, periarticularly եւ retrobulbar: Ներերակային ներարկումը երբեմն կատարվում է կաթիլային կաթիլով: Դեղատներում ամպուլայի երկու ծավալ կա՝ 1 և 2 մլ (համապատասխանաբար 4 և 8 մգ ակտիվ նյութ)։ Փաթեթը պարունակում է 5 կամ 10 հատ։

Հղիության ընթացքում ամպուլներում դեքսամետազոնը օգտագործվում է ծանր և կրիտիկական դեպքերում: Ներերակային և ներմկանային ներարկվում է էնդոկրին համակարգի խանգարումների, ալերգիայի և ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում։ Ուժեղ ռևմատիկ ցավերի դեպքում դեղը նշանակվում է ներհոդային ներարկումների տեսքով։

Կաթիլներ

Դեքսամետազոնի ձևերից մեկը աչքի կաթիլներն են 0,1%: Նրանք սպիտակ կախոց են: Հասանելի է 10 մլ կաթիլային շշերով: 1 մլ պարունակում է 1 մգ ակտիվ նյութ։ Ցուցված է բորբոքային պրոցեսներով և ալերգիկ դրսևորումներով ուղեկցվող ակնաբուժական հիվանդությունների, ինչպես նաև աչքի վնասվածքների դեպքում։

Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնի կաթիլները նշանակվում են չափազանց հազվադեպ՝ կոնյուկտիվայի ծանր բորբոքման, ալերգիկ ռեակցիայի կամ վնասվածքի դեպքում: Հնարավորության դեպքում բժիշկներն այն փոխարինում են ավելի անվտանգ դեղամիջոցներով:

Դեղահատեր

Դեքսամետազոնը գալիս է հաբերի տեսքով: Յուրաքանչյուրը պարունակում է 0,5 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Դեղատներում ներկայացված են 10, 20, 30, 40, 50 և 100 փաթեթներ։ Պլանշետները նախատեսված են հիվանդությունների լայն շրջանակի համար, ներառյալ բրոնխիալ ասթմա, սուր էկզեմա, ռևմատոիդ արթրիտ և ուղեղային այտուց:

Հղիության ընթացքում Dexamethasone հաբերը նշանակվում են ավելի հաճախ, քան մյուս ձևերը: Դրանք հեշտ է օգտագործել և չեն պահանջում հիվանդանոցում մնալ: Սա հատկապես կարևոր է, երբ դեղը պետք է ընդունվի ամբողջ 9 ամսվա ընթացքում: Պլանշետները նշանակվում են հորմոնների անհրաժեշտ մակարդակը նորմալացնելու և պահպանելու, ինչպես նաև մեղմ և միջին ծանրության ալերգիկ ռեակցիաների համար:

Հղիության ցուցումներ և հակացուցումներ

Դեքսամետազոնը պատկանում է գլյուկոկորտիկոիդներին՝ հորմոնալ դեղամիջոցներին: Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը հաճախ նշանակվում է երեխայի թոքերը բացելու համար, երբ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա: Դեղը ապահովում է մակերեսային ակտիվ նյութի արագացված հասունացում՝ միացություն, որի շնորհիվ երեխայի շնչառական օրգանները կարող են նորմալ գործել:

Dexamethasone-ի ցուցումներում ասվում է, որ այն հակացուցված է երեխա կրելիս։ Այնուամենայնիվ, դրա նշանակման հիմնական ցուցումներից մեկը վիժման սպառնալիքն է: Դեղը արդյունավետ է այն դեպքերում, երբ հղիության ընդհատման վտանգը ծագում է էնդոկրին համակարգի խանգարումներից՝ մեծ քանակությամբ արական սեռական հորմոնների արտադրությունից:

Այս վիճակը կոչվում է հիպերանդրոգենիզմ: Դեքսամետազոնը արգելակում է անդրոգենների սինթեզը՝ ազդելով մակերիկամների և ձվարանների վրա։ Հաճախ այն նշանակվում է ամբողջ 9 ամիսների ընթացքում, հատկապես, եթե պտուղը արական սեռի է։ Այս դեպքում որոշակի ժամանակահատվածից նրա սեռական հորմոնները ավելանում են մորը եւ մեծացնում հղիության ընդհատման վտանգը։

Իսկ հղիության ընթացքում Դեքսամետազոնի օգտագործման մեկ այլ կարևոր ցուցում աուտոիմուն հիվանդություններն են։ Նրանց վտանգը կայանում է նրանում, որ մոր օրգանիզմի առանձին բջիջները սկսում են պտուղը ընկալել որպես վնասակար նյութ և ագրեսիվ արձագանքել նրան՝ մերժելով այն արգանդից։ Դեղը ունակ է ազդել իմունային համակարգի վրա՝ ճնշելով նրա գործունեությունը։

Դեքսամետազոնը հզոր միջոց է, ուստի դրա հակացուցումների ցանկը բավականին մեծ է: Հղիության ընթացքում այն ​​նշանակելուց հրաժարվելու պատճառներն առավել հաճախ ավելորդ քաշն ու շաքարային դիաբետն են։ Այս դեղամիջոցը փոխում է նյութափոխանակության գործընթացները՝ ավելանում է ածխաջրերի սպառումը, դանդաղում է ճարպերի քայքայումը։

Բուժման ընթացքում քաշի ավելացումը նույնպես կապված է դրա հետ: Արյան մակարդման վրա Dexamethasone-ի ազդեցության պատճառով այն հակացուցված է արյան մակարդման հակում ունեցող կանանց: Հղիության դադարեցման ընդգծված սպառնալիքի դեպքում դեղը կարող է նշանակվել այս դեպքերում, բայց մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:

Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը դեղահատերում չի նշանակվում ստամոքս-աղիքային տրակտի որոշ հիվանդությունների դեպքում: Ավելի մանրամասն ցանկը կարելի է գտնել դեղամիջոցին կից հրահանգներում:

Դեղամիջոցի օգուտներն ու վնասները հղի կնոջ և պտղի համար

Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը նշանակվում է միայն այն դեպքերում, երբ դրա օգտագործման օգուտն ավելի մեծ կլինի, քան հնարավոր ռիսկերը: Դեղը արդյունավետորեն հաղթահարում է իր խնդիրները. վերականգնում է հորմոնների հավասարակշռությունը հիպերանդրոգենիզմի դեպքում, ճնշում է հակամարմինների արտադրությունը ալերգիկ հիվանդությունների ժամանակ, արագացնում է պտղի թոքերի հասունացումը վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությամբ: Այլ կերպ ասած, դա թույլ է տալիս կնոջը կրել երեխային և նվազեցնում է վաղաժամ հղիության ժամանակ մահանալու վտանգը:

Հղի կնոջ համար Dexamethasone ընդունելու վնասը դրա կողմնակի ազդեցություններն են: Դեղը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, փքվածություն, արյան ճնշման իջեցում և սրտի մկանների թուլացում:

Որոշ պայմաններում անցանկալի է նվազեցնել անձեռնմխելիությունը, դանդաղեցնել վերականգնողական գործընթացները։ Ներակնային և ներգանգային ճնշումը կարող է մեծանալ՝ առաջացնելով գլխացավեր, համակարգման խանգարումներ և հոգեբուժական ռեակցիաներ։ Նյութափոխանակության փոփոխությունները մեծացնում են գիրության և շաքարախտի վտանգը։

Դեքսամետազոնը կարողանում է անցնել պլասենցայի միջով: Դրա ազդեցությունը պտղի վրա կարող է դրսեւորվել մակերիկամների ֆունկցիաների խախտմամբ։ Նման դեպքերում բուժումն իրականացվում է փոխարինող թերապիայի միջոցով ծնվելուց հետո։

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափը

Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը միշտ զգուշությամբ է նշանակվում, դեղաչափը կախված է հորմոնների թեստերի արդյունքներից և կարող է մի քանի անգամ փոխվել 9 ամսվա ընթացքում։ Ամենից հաճախ դեղը նշանակվում է հաբերի տեսքով, օրական 1-ից 3 հատ:

28-37 շաբաթականում հղիության ընդհատումը կոչվում է վաղաժամ ծննդաբերություն: Հղիության ընդհատումը 22 շաբաթականից մինչև 28 շաբաթական ժամանակահատվածում, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կանոնների համաձայն, կոչվում է վաղաժամ ծնունդ: Մեզ մոտ հղիության այս փուլում ընդհատումը չի դասվում որպես վաղաժամ ծնունդ, բայց միևնույն ժամանակ օգնություն է ցուցաբերվում ոչ թե գինեկոլոգիական հիվանդանոցում, այլ ծննդատանը, և միջոցներ են ձեռնարկվում խորապես վաղաժամ նորածինին դաստիարակելու համար։ Նման ծննդաբերության արդյունքում ծնված երեխան համարվում է պտուղ 7 օրվա ընթացքում, միայն մեկ շաբաթ անց նման երեխան համարվում է ոչ թե պտուղ, այլ երեխա։ Տերմինաբանության այս առանձնահատկությունը պայմանավորված է նրանով, որ մինչև հղիության 28-րդ շաբաթը ծնված երեխաները հաճախ չեն կարողանում հարմարվել արգանդից դուրս շրջակա միջավայրի պայմաններին, նույնիսկ բժիշկների օգնությամբ:

Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները

Վաղաժամ ծննդաբերության տանող գործոնները կարելի է մոտավորապես բաժանել սոցիալ-կենսաբանական և բժշկական:

Հարկ է նշել, որ այս բարդության հաճախականությունը մեծանում է աշնան և գարնան ամիսներին։ Դա պայմանավորված է եղանակային պայմանների փոփոխություններով, մասնավորապես՝ մթնոլորտային ճնշման հաճախակի փոփոխություններով, որոնք կարող են ազդել պտղաջրերի վաղաժամ պատռման հաճախականության վրա։ Մարմնի ջերմաստիճանի բարձր բարձրացմամբ և ուժեղ հազով ծանր մրսածությունը կարող է մեծանալ և վաղաժամ ծննդաբերել: Նշվել է, որ մի շարք արտադրական գործոններ բացասաբար են ազդում հղիության ընթացքի վրա՝ քիմիական նյութերի ազդեցությունը, թրթռումը, ճառագայթումը և այլն: Վաղաժամ ծնունդն ավելի հաճախ հանդիպում է երիտասարդ, ուսանող կանանց, ովքեր ամուսնացած չեն, սննդի մեջ սպիտակուցների և վիտամինների պակասով, ինչպես նաև վատ սովորություններ ունեցող կանանց մոտ։

Բժշկական գործոնները ներառում են ծանր վարակիչ հիվանդությունները, այդ թվում՝ մանկության տարիներին, աբորտները և սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները։ Պտղի քրոմոսոմային խանգարումներ - պտղի ժառանգական ապարատի վնասումը անբարենպաստ արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցության տակ (իոնացնող ճառագայթում, արդյունաբերական վտանգներ, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, ծխել, ալկոհոլ խմել, թմրանյութեր, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ իրավիճակ և այլն) - կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության, սակայն ավելի հաճախ նման դեպքերում հղիության արհեստական ​​ընդհատումը տեղի է ունենում վաղաժամ։ Շատ դեպքերում վաղաժամ ծնունդը պայմանավորված է էնդոկրին համակարգի հիվանդություններով, օրինակ՝ վահանաձև գեղձի, մակերիկամների և ձվարանների ֆունկցիայի խանգարմամբ, գիրությամբ, որի դեպքում փոխվում է բոլոր էնդոկրին գեղձերի աշխատանքը։ Սեռական օրգանների անատոմիական փոփոխությունները ներառում են սեռական ինֆանտիլիզմ (կանացի սեռական օրգանների թերզարգացում), արգանդի արատներ, արգանդի տրավմատիկ վնասվածքներ աբորտի և կյուրետաժի ժամանակ և արգանդի ուռուցքներ։ Դեպքերի գրեթե մեկ երրորդում վաղաժամ ծննդաբերության պատճառը իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունն է, որի դեպքում մեխանիկական ազդեցությունների (արգանդի վզիկի վնասվածք աբորտից հետո, նախկին ծննդաբերություն, այլ գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաներ) կամ որոշակի հորմոնների պակասի հետևանք է. արգանդի վզիկը չի կատարում իր խցանման գործառույթը:

Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառը հաճախ արգանդի վզիկի-հեշտոցային վարակներն են (տրիխոմոնիզ, միկոպլազմա, քլամիդիա և այլն) և վիրուսային վարակները (ցիտոմեգալովիրուս, հերպես, գրիպ, ադենովիրուսային վարակ, խոզուկ), հատկապես թաքնված: Սեռական օրգանների քրոնիկական վարակի առկայությունը նպաստում է տեղական պաշտպանիչ արգելքի խախտում և պտղի վնաս: Էքստրասեռական հիվանդությունների ծանր ձևերը (կապված կանանց սեռական օրգանների հետ) և հղիության բարդությունները նույնպես կարող են հանգեցնել վիժման: Այդպիսի հիվանդությունների թվում են, օրինակ, հիպերտոնիան, սրտանոթային հիվանդությունները, անեմիան, թոքերի, երիկամների, լյարդի քրոնիկական հիվանդությունները և այլն։

Ծննդաբերության սկզբի ախտանիշները

Վաղաժամ ծննդաբերության սկզբում առաջանում է կանոնավոր ծննդաբերություն և արգանդի վզիկի հարթեցում կամ լայնացում։ Ծննդաբերության սկիզբն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում կանոնավոր ջղաձգական ցավերի ի հայտ գալով, որոնք ժամանակի ընթացքում ուժեղանում են, կծկումների միջև ընդմիջումները նվազում են։ Շատ հաճախ վաղաժամ ծնունդը սկսվում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքով, և դրանց քանակը կարող է լինել մի քանի կաթիլից մինչև մի քանի լիտր, օրինակ՝ դրա հարթեցում: Վերոնշյալ ախտանիշներից որևէ մեկի հայտնվելը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում մանկաբարձական հիվանդանոցում:

Հղիության բնականոն ընթացքից շեղման ամենափոքր կասկածի դեպքում դուք պետք է դիմեք որակյալ օգնություն:

Երբ այս ախտանշաններն ի հայտ գան, պետք է անհապաղ շտապօգնություն կանչել, որն ապագա մայրիկին կտեղափոխի հիվանդանոց։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է երկարացնել հղիությունը; եթե դա հնարավոր չէ, ապա հիվանդանոցում պայմաններ են ստեղծվում զգույշ ծննդաբերության համար՝ ծննդաբերություն, որի ընթացքում դեռևս շատ փխրուն երեխան զգում է հնարավոր նվազագույն սթրեսը:

Ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները

Վաղաժամ ծննդաբերությամբ ավելի հաճախ նկատվում է պտղաջրերի վաղաժամ պատռվածք, աշխատանքի թուլություն և դիսֆունկցիա, արագ կամ կարգավորող մեխանիզմների խախտում, պտղի հիպոքսիա։

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը հաճախ արտահայտվում է էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ կամ վարակի առկայությամբ։ Ստորին բևեռը վարակվում է, և բորբոքման հետևանքով թաղանթները հեշտությամբ կոտրվում են։ Սովորաբար, պտղի միզապարկը պատռվում է արգանդի վզիկի ամբողջական բացահայտմանը մոտ, այսինքն՝ արդեն ծննդաբերության զարգացման հետ մեկտեղ: Կնոջ սենսացիաները կարող են տարբեր լինել՝ ներքնազգեստի փոքր թաց կետից մինչև հեշտոցից դուրս հոսող ու ոտքերով հոսող մեծ քանակությամբ ջուր: Ջրերը պետք է լինեն բաց, բայց կարող են լինել պղտոր և մուգ շագանակագույն (եթե վարակ կա): Վաղաժամ ծնունդները հաճախ արագ կամ նույնիսկ արագ են ընթանում: Կնոջ մոտ բավականին ցավոտ կծկումներ են լինում, դրանց հաճախականությունը մեծանում է, կծկումների միջև ընդմիջումները 5 րոպեից պակաս են և արագորեն նվազում են մինչև 1 րոպե, ծննդաբերության առաջին փուլը (մինչև արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացումը) կրճատվում է մինչև 2-4 ժամ: Շնորհիվ այն բանի, որ վաղաժամ պտղի գլուխն ավելի փոքր է, պտղի արտամղումը սկսվում է այն ժամանակ, երբ արգանդի վզիկը լիովին չի բացվել։ Ավելի փոքր երեխան ավելի արագ է շարժվում ծննդյան ջրանցքով:

Վաղաժամ երեխա

Վաղաժամ ծննդաբերության արդյունքում ծնված երեխայի մոտ կան վաղաժամ ծննդաբերության նշաններ, որոնք որոշվում են ծննդաբերությունից անմիջապես հետո։ Նման նորածնի մարմնի քաշը 2500 գ-ից պակաս է, հասակը` 45 սմ-ից, մաշկի վրա շատ է պանրի նմանվող քսանյութը, ենթամաշկային հյուսվածքը անբավարար զարգացած է, ականջներն ու քթի աճառը՝ փափուկ։ Եղունգները մատների ծայրերից այն կողմ չեն անցնում, պորտալարի օղակը գտնվում է կրծքին ավելի մոտ։ Տղաների մոտ ամորձիները չեն իջնում ​​ամորձիները (սա որոշվում է հպումով), աղջիկների մոտ կլիտորիսը և փոքր շրթունքները չեն ծածկվում մեծ շրթունքներով, ճիչը ճռճռան է։ Հարկ է նշել, որ մեկ նշանի առկայությունը երեխայի վաղահասության վերջնական ապացույց չէ, պտղի վաղահասությունը որոշվում է նշանների ամբողջությամբ։

Ի տարբերություն ժամանակին ծննդաբերության, վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում բարդություններն ավելի շատ են լինում, նախ՝ երեխայի գլուխը ժամանակ չունի հարմարվելու մոր կոնքի ոսկորներին և կարգավորվելու: Գլխի կոնֆիգուրացիան ծննդաբերության ժամանակ պտղի գանգի ոսկորները տեղահանելու ունակությունն է՝ ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս դրա ծավալը նվազեցնելու համար: Այս մեխանիզմը թույլ է տալիս նվազեցնել ճնշումը նորածին երեխայի գլխի և արգանդի վզիկի ողնաշարի վրա: Վաղաժամ երեխայի գանգի ոսկորները բավականին փափուկ են և չեն կարող պաշտպանել ուղեղը, մեծանում է ծննդաբերության ժամանակ պտղի ուղեղի հյուսվածքի թաղանթների տակ գտնվող վնասվածքների, արյունահոսության վտանգը: Արդյունքում երեխան կարող է արյունազեղումներ ունենալ, նա ժամանակ չունի հարմարվելու շրջակա միջավայրի փոփոխություններին, խախտվում է նրա կարգավորող համակարգը։ Երկրորդ, կինը հաճախ արցունքներ է ստանում ծննդյան ջրանցքում (արգանդի վզիկ, հեշտոց և արտաքին սեռական օրգաններ), քանի որ հյուսվածքները ժամանակ չունեն ձգվելուն հարմարվելու համար:

Սպառնալիք և սկզբնական ծննդաբերությամբ մի կին շտապ հոսպիտալացվում է։

Շատ ավելի հազվադեպ, վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում, ծննդաբերության թուլություն է նկատվում: Թուլությունը կարող է դրսևորվել թույլ, հազվադեպ կամ կարճ կծկումներով: Զգալիորեն ավելանում է ծննդաբերության ժամանակը, կինը հոգնում է, երեխան նույնպես սկսում է տառապել։ Հնարավոր են ծննդաբերության այլ անոմալիաներ, օրինակ՝ կծկումների ուժգնությունն ու հաճախականությունը բավարար են, իսկ արգանդի վզիկը չի բացվում։ Այս ամենը պայմանավորված է վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ կարգավորող համակարգերի խախտմամբ, ծննդաբերության համար բավարար հորմոնալ նախապատրաստություն չկա։ Ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանի վարակիչ բարդությունները մեծության կարգով ավելի տարածված են ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի մոտ: Այս բարդությունները ներառում են կարի ցրտահարություն (եթե այդպիսիք կան), հետծննդյան մետրոենդոմետրիտ (արգանդի լորձաթաղանթի և մկանային շերտի բորբոքում), պերիտոնիտ (պերիտոնիումի բորբոքում) և վարակի առավելագույն տարածում (սեպսիս): Դա պայմանավորված է թաքնված կամ բացահայտ վարակի առկայությամբ, որը հղի կինը ունեցել է ծննդաբերությունից առաջ, ինչը հաճախ վիժման պատճառ է հանդիսանում: Վարակումը կարող է միանալ ծննդաբերության ժամանակ՝ պայմանավորված դրանց տեւողության (թուլությամբ), օրինակ՝ քորիոամնիոնիտով (սաղմի թաղանթների բորբոքում)։ Վաղաժամ ծնված երեխաները նվազեցրել են իմունիտետը և, համապատասխանաբար, ավելի ենթակա են վարակների:

Երեխայի կանխատեսում

Ելնելով մանկաբարձական մարտավարության առանձնահատկություններից և պտղի համար ծննդաբերության տարբեր արդյունքից՝ նպատակահարմար է համարվում վաղաժամ ծնունդը բաժանել երեք շրջանի՝ հաշվի առնելով հղիության (հղիության) ժամկետը՝ վաղաժամ ծնունդ 22-27 շաբաթականում, վաղաժամ ծնունդ։ 28-33 շաբաթականում, վաղաժամ ծնունդ հղիության 34-37 շաբաթականում:

22-27 շաբաթական վաղաժամ ծնունդը (պտղի քաշը 500-ից 1000 գ) ամենից հաճախ առաջանում է էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ (նախորդ ծնունդների վնասվածքի պատճառով), պտղի միզապարկի ստորին բևեռի վարակով և պտղի միզապարկի վաղաժամ պատռվածքով: . Ուստի կանանց այս խմբում, որպես կանոն, քիչ են առաջնային հղիները։ Սեռական տրակտում վարակի առկայությունը բացառում է հղիության երկարաձգման հնարավորությունը հղիների մեծ մասի մոտ։ Պտղի թոքերը հասուն չեն, և հնարավոր չէ արագացնել դրանց հասունացումը՝ մորը կարճ ժամանակահատվածում դեղամիջոցներ նշանակելով։ Նման երեխաները պատկանում են բարձր ռիսկային խմբին, ավելի հաճախ նրանք ենթակա են շտապ վերակենդանացման։ Նրանք պահվում են ինկուբատորներում՝ նեոնատոլոգի և որակյալ բուժքույրերի խիստ հսկողության ներքո։ Երեխաները գրեթե միշտ կարիք ունեն բուժքույրական խնամքի հետագա փուլի և երկար ժամանակ գրանցվում են իրենց բնակության վայրի պերինատալ կենտրոններում կամ պոլիկլինիկաներում։

28-33 շաբաթական հղիության վաղաժամ ծնունդը (պտղի քաշը 1000-1800 գ) պայմանավորված է ավելի բազմազան պատճառներով, քան վաղաժամ վաղաժամ ծնունդը: Ծնունդների այս կատեգորիայի առաջնային հղի կանայք ավելի քան 30% են:

Կանանց կեսից ավելիի մոտ իրականացվում է սպասողական մարտավարություն և հղիության պահպանում։ Նման երեխաների մոտ թոքերը ժամանակ չունեն «հասունանալու», մակերեւութային ակտիվ նյութի արտադրությունը խախտվում է։ Մակերեւութային ակտիվ նյութը ճարպերի և սպիտակուցների խառնուրդ է, որը սինթեզվում է մեծ ալվեոլներում (թոքերի շինանյութ)՝ ծածկելով դրանք, հեշտացնելով դրանց բացումը և կանխելով դրանց փլուզումը ինհալացիայի ժամանակ։ Այս նյութի բացակայության կամ բացակայության դեպքում երեխայի շնչառությունը խանգարում է: Մակերեւութային ակտիվ դեղամիջոցը կարող է կիրառվել նորածիններին ըստ անհրաժեշտության, այն շատ ավելի հեշտացնում է շնչառությունը, բայց այս դեղամիջոցը շատ թանկ է և միշտ չէ, որ հասանելի է: Հետեւաբար, շնչառական անբավարարության կանխարգելման համար կանանց նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ: Նրանք 2-3 օրվա ընթացքում պտղի մեջ խթանում են մակերեւութային ակտիվ նյութի արտադրությունը և թոքերի «հասունացումը»՝ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքով։ Ծննդաբերության սկզբում գլյուկոկորտիկոիդները ներարկվում են ներերակային 3-4 ժամ ընդմիջումներով:

Վաղաժամ ծնունդը 34-37 շաբաթական հղիության տարիքում (պտղի քաշը 1900-2500 գ և ավելի) պայմանավորված է ավելի բազմազան պատճառներով, վարակված կանանց տոկոսը շատ ավելի ցածր է, քան նախորդ խմբերում, իսկ հղիների տոկոսը` ավելի քան 50%: Այնուամենայնիվ, պայմանավորված այն հանգամանքով, որ պտղի թոքերը գործնականում հասուն են, անհրաժեշտ չէ օգտագործել այնպիսի միջոցներ, որոնք խթանում են մակերևութային ակտիվ նյութի հասունացումը:

Երեխաներին վերակենդանացման բաժանմունք տեղափոխելու հավանականությունը ավելի քիչ է, սակայն բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է շուրջօրյա խնամք և հսկողություն, մինչև երեխայի վիճակը լիովին կայունանա։

Բուժքույրական խնամքի առանձնահատկությունները

Վաղաժամ ծնված երեխաները, նեոնատոլոգի մոտ հետազոտվելուց հետո, ամենից հաճախ անմիջապես տեղափոխվում են վերակենդանացման բաժանմունք, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ վերակենդանացման բաժանմունք։ Նրանց շուրջօրյա հսկողություն է իրականացվում, խնամք և բուժում, ինչպես նաև հնարավոր բարդությունների կանխարգելում։ Վաղաժամ ծնված երեխաների ջերմակարգավորումը թերի է, նրանց կարելի է պահել ինկուբատորում, որտեղ խստորեն վերահսկվում է ջերմաստիճանի ռեժիմը, խոնավության մակարդակը, թթվածինը և այլն։ Նրանք ունեն շնչառական խանգարումների հակում, շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ դիմադրողականության նվազում, հետևաբար շուրջօրյա ժամացույցն անհրաժեշտ է ոչ միայն բուժքույրերին, այլև նեոնատոլոգին։ Շատ դեպքերում վաղաժամ ծնված երեխաները, մի խումբ նեոնատոլոգների որոշակի ջանքերից հետո, տեղափոխվում են մասնագիտացված հիվանդանոցում բուժքույրական խնամքի երկրորդ փուլ: Եթե ​​քաղաքում կա պերինատալ կենտրոն, ապա բուժքույրական երկրորդ փուլն իրականացվում է նույն հիվանդանոցում, որտեղ ծննդաբերությունն է իրականացվել, իսկ երեխաներին չեն տեղափոխում։ Հարկ է նշել, որ հաճախ վաղաժամ ծնված երեխաները բավականին արագ են կայունանում, և երկրորդ փուլի կարիք չկա:

Վաղաժամ ծննդաբերության կառավարում

Սպառնալից և սկզբնական ծննդաբերության դեպքում, երբ արգանդի վզիկի լայնացում չկա կամ դա աննշան է, մարտավարությունն ուղղված է հղիության երկարացմանը։ Կնոջը շտապ հոսպիտալացնում են, ստեղծվում է խիստ անկողնային ռեժիմ, նշանակվում են հանգստացնող դեղեր, վերացվում են վաղաժամ ծննդաբերության հանգեցրած պատճառները (հնարավորության դեպքում)։ Օրինակ՝ արգանդի վզիկի վրա կարեր են կատարվում արգանդի վզիկի անբավարարության դեպքում, հեշտոցային վարակների բուժում, հեշտոցի բնական միկրոֆլորայի վերականգնում կամ հակաբիոտիկների նշանակում՝ վարակիչ պրոցեսի առկայության դեպքում, բուժումն իրականացվում է թերապևտի հետ համատեղ։ կամ էնդոկրինոլոգ (անհրաժեշտության դեպքում): Պարտադիր բաղադրիչն այն դեղամիջոցներն են, որոնք նվազեցնում են արգանդի տոնուսը (տոկոլիտիկները), բարելավում են պլասենցայի աշխատանքը, բարձրացնում են իմունիտետը, վիտամինային թերապիան, ինչպես նաև դեղամիջոցները, որոնք բարելավում են երեխայի ներարգանդային սնունդը և արագացնում պտղի «հասունացումը»։ թոքերը.

Յուրաքանչյուր դեպքում անհատական ​​մոտեցում է պահանջվում, սակայն բժիշկների ջանքերը միշտ չէ, որ հանգեցնում են ցանկալի արդյունքների, և գործընթացը գնում է վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբ:

24-ժամյա խնամքն ու հսկողությունն անհրաժեշտ է բոլոր դեպքերում՝ մինչև երեխայի վիճակի ամբողջական կայունացումը։

Վաղաժամ ծննդաբերության համար անհրաժեշտ է որակավորված մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բուժքույր և նեոնատոլոգ։ Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել կնոջն ու պտղի վիճակը։ Կնոջը պարբերաբար հետազոտում են, չափում են արյան ճնշումը և մարմնի ջերմաստիճանը, վերահսկում են մեզի և արյան անալիզները։ Բացի սրտի մոնիտորինգի տվյալներից, նրանք վերահսկում են ծննդաբերության զարգացումը, լսում են պտղի սրտի բաբախյունը և որոշում պտղի դիրքը: Պտղի սրտի մոնիտորինգը սրտի հաճախության ուսումնասիրություն է: Այն իրականացվում է հատուկ ապարատի վրա հանգստի ժամանակ, հղի կնոջ դիրքում կողքի դիրքում 30-60 րոպե: Հղի կնոջ որովայնի առաջնային պատի վրա էլաստիկ ժապավենի օգնությամբ տեղադրված են պտղի սրտի զարկերը, ինչպես նաև կծկումների հաճախականությունն ու ուժգնությունը գրանցող սենսորներ։

Ծննդաբերության բարդությունների մեծ մասը, ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի կողմից, պայմանավորված է արգանդի կծկվող գործունեության խախտմամբ: Վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ արգանդի կծկվող ակտիվության առանձնահատկությունները պարզելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել պարտոգրամ (կծկումների հաճախականության և ուժգնության գրաֆիկական ներկայացում) և գրանցել արգանդի կծկվող ակտիվությունը: Partogram-ը կարող է իրականացվել առանց որևէ տեխնիկայի, հպման միջոցով, վայրկյանաչափով, գրանցելու կծկումների հաճախականությունը, ուժգնությունը և տևողությունը, այնուհետև դրանք պատկերելու գրաֆիկի վրա: Այնուամենայնիվ, բոլոր մասնագիտացված կենտրոններում գործում է սրտի մոնիտորինգ, որը հստակ ցույց է տալիս երեխայի վիճակը ծննդաբերության ընթացքում, ինչպես նաև արգանդի տոնայնությունը և դինամիկայի մեջ կծկումների արդյունավետությունը, ինչը հնարավորություն է տալիս ժամանակին շտկել և ապահովել. որակյալ բժշկական օգնություն ցանկացած շեղումների դեպքում.

Արգանդի վզիկի լայնացման աստիճանը որոշելու համար բժիշկը կնոջը հետազոտում է գինեկոլոգիական աթոռին։ Պտղի վիճակի վրա հնարավոր բացասական ազդեցության պատճառով մանրակրկիտ դիտարկվում է ծննդաբերության խթանումը կամ ծննդաբերության արգելքը, և հաճախ անհրաժեշտ է լինում հարցը լուծել կարճ ժամանակում՝ մի քանի բժիշկների որոշմամբ: Նրանք իրականացնում են պտղի հիպոքսիայի (թթվածնի պակասի) կանխարգելում, շատ դեպքերում հրաժարվում են թմրամիջոցների ցավազրկողներից (քանի որ դրանք բացասաբար են ազդում պտղի շնչառական կենտրոնի վրա)։ Ծննդաբերությունն իրականացվում է կողքի պառկած դիրքով, քանի որ այս դիրքում ավելի հեշտ է վերահսկել ծննդաբերությունը, գլուխը արագ չի շարժվում ծննդյան ջրանցքով, կնոջ և պտղի բարեկեցությունը մնում է բավարար, ի տարբերություն. պառկած դիրքը, որի դեպքում հղի արգանդը սեղմում է մեծ երակային անոթները, վատթարանում է մոր և պտղի արյան շրջանառությունը։ Ցավազրկումը և էպիդուրալ անզգայացումը արագացնում են արգանդի վզիկի լայնացման գործընթացը, որը հաճախ շատ արագ է ընթանում, պտղի գլուխը չի հասցնում հարմարվել ծննդաբերական ջրանցքին, իսկ հաճախ վատ ձգվող պերինան խորացնում է իրավիճակը, ուստի նրանց մոտենում են անհատապես:

Վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը նվազեցնելը հենց կնոջ իրավասության մեջ է։ Պետք չէ նախկինում կատարված աբորտներն ու բորբոքային պրոցեսները թաքցնել այն բժշկից, ում մոտ գրանցված է կինը։ Դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր մարմնի բոլոր փոփոխությունների մասին, գնացեք հատուկ դասընթացների, որպեսզի պատրաստվեք ծննդաբերությանը: Պաթոլոգիա հայտնաբերելու դեպքում չի կարելի հրաժարվել բժշկի նշանակած բուժումից։ Անհրաժեշտ է սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, վերահսկել սննդակարգը, որը պետք է լինի բազմազան և լավ հավասարակշռված։ Կծու, աղի կամ յուղոտ մթերքների չափից ավելի օգտագործումը հանգեցնում է մարսողական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների սրացման, ինչը կարող է վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ։ Եթե ​​հղիության ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է դադարեցնեք սեռական հարաբերությունները հղիության վերջին երկու ամիսների ընթացքում: Եթե ​​դուք ունեք հղիության բնականոն ընթացքից շեղման ամենափոքր կասկածը, ապա պետք է դիմեք որակյալ օգնություն:

Dexamethasone դեղամիջոցը մակերիկամների կողմից արտադրվող հորմոնների արհեստական ​​անալոգն է: Այս նյութի նպատակը մարդու օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը պահպանելն է։

Դեքսամետազոնը հաճախ օգտագործվում է հղիության ընթացքում՝ վիժումը կանխելու, այլ հիվանդությունների դեպքում կնոջ վիճակը պահպանելու, իսկ վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում՝ երեխայի թոքերը բացելու համար։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս դեղամիջոցը բժիշկների շրջանում բանավեճ է առաջացնում, այն գինեկոլոգիայում կիրառվում է արդեն կես դար։

Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնի նշանակումը կատարվում է բժշկի կողմից:

Dexamethasone դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները նախատեսում են օգտագործման հետևյալ ցուցումները.

• ռևմատիկ հիվանդություններ;
• խոցային կոլիտ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• շնչառական հիվանդություն (տուբերկուլյոզ);
• հեմատոլոգիական հիվանդություններ;
• տեսողական օրգանների հիվանդություններ;
• ծանր նյարդաբանական պայմաններ.

Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը նշանակվում է հաբերով, սակայն եթե իրավիճակը կրիտիկական է, ապա կիրառվում են ներարկումներ, որոնք կատարվում են ներմկանային կամ ներերակային։ Եթե ​​հիվանդի դիրքը բարդ է՝ կապված ռևմատիկ հիվանդությունների հետ, ապա նյութը ներարկվում է հոդերի մեջ՝ ցավը մեղմելու համար։ Այս դեղամիջոցի օգտագործումը բավականին լայն է բժշկության մեջ։

Այս դեղամիջոցի օգտագործումը չարտոնվածորեն անընդունելի է, քանի որ դոզան և ընդունման հաճախականությունը հաշվարկվում է միայն բժշկի կողմից յուրաքանչյուր դեպքի համար անհատապես: Հետևաբար, պաշտոնում կանանց ընդունելության միասնական սխեման գոյություն չունի: Որպես կանոն, Դեքսամետազոնի ներարկումները նշանակվում են բուժման առաջին 3-4 օրվա ընթացքում, այնուհետև հիվանդին տեղափոխում են դեղամիջոցի պլանշետային ձևին։ Կարող են լինել նաև կողմնակի ազդեցություններ, մասնավորապես՝ սրտխառնոց, արյան ճնշման բարձրացում, առիթմիա, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Դեքսամետազոն հղիության ընթացքում թոքերի համար

Դեքսամետազոնը նշանակվում է հղիության ընթացքում՝ երեխայի թոքերը բացելու համար։ Եթե ​​հիվանդը սկսել է վաղաժամ ծննդաբերություն, ապա վաղաժամ երեխայի ծնունդը կանխելու համար կծկումները դադարեցվում են։ Դրա համար ներմուծվում են այնպիսի գործակալներ, որոնք ունակ են ճնշելու։ Իսկ երեխայի շնչառական օրգանների հասունացման համար մորը Դեքսամետազոն են ներարկում։ Սա հիմնական դեպքն է, թե ինչու է Դեքսամետազոնը նշանակվում հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնի ներարկումներ.

Փոքր օրգանիզմն այս նյութն ընկալում է որպես ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու ազդանշան և պատրաստվում է ծննդին։ Ահա թե ինչպես են նրա թոքերը հասունանում, և երբ նա ծնվի, նա կկարողանա ինքնուրույն շնչել։ Դեղը նշանակվում է նաև այն դեպքում, երբ երեխայի մոտ անբավարար են վերերիկամային կեղևի հորմոնները, սակայն սա շատ հազվադեպ հիվանդություն է։

Դեքսամետազոնի ցուցումները ցույց են տալիս, որ հղիության ընթացքում այն ​​նշանակվում է անդրոգենների քանակի նվազեցման համար։ Ու թեև հրահանգն արգելում է այս միջոցի օգտագործումը հղիների համար, սակայն գինեկոլոգիայում այն ​​լայն տարածում ունի։ Եթե ​​այս նյութով նվազեցնես արական սեռական հորմոնների արտադրությունը, ապա այն անցնում է։

Դեքսամետազոնը հղիության ընթացքում 33 շաբաթական կամ ավելի վաղ օգտագործվում է երեխայի շնչառական հիվանդությունների կանխարգելման համար, ինչպես նաև կանխարգելվում է վիժումը: Կանխարգելման կամ բուժման ընթացքը, ինչպես նաև դեղաչափը կարող է որոշվել և նշանակվել միայն ներկա բժշկի կողմից, քանի որ հաջող բուժումը հնարավոր է անհատական ​​մոտեցմամբ:

Dexamethasone հաբեր.

Այս նյութը նվազեցնում է արյան ճնշումը և կանոնավոր օգտագործման դեպքում կթուլացնի սրտի մկանները։ Այն մեծացնում է ճնշումը գանգի և աչքերի ներսում՝ առաջացնելով միգրեն և այլ խանգարումներ։ Հիվանդն ավելի շատ ածխաջրերի կարիք ունի, ճարպի քանակությունը մեծանում է, ուստի, եթե կինը հիվանդ է կամ գեր է, նրան արգելվում է ընդունել այս նյութը։ Չի օգտագործվում նաև երակային թրոմբոցի դեպքում։ Բայց կրիտիկական իրավիճակում, որը սպառնում է հիվանդի կամ նրա երեխայի կյանքին, այս նյութը պետք է օգտագործվի:

Հղիությունը միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում: Հաճախ կա վաղաժամ ծննդաբերության կամ ուշ վիժման վտանգ: Բժիշկը, համեմատելով բոլոր փաստերը, կշռադատելով բոլոր դրական և բացասական կողմերը, կարող է նշանակել բավականին ուժեղ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են պտղի վաղաժամ ծննդին նախապատրաստելուն և նրա գոյատևման հնարավորությունները մեծացնելուն: Այս դեղամիջոցներից մեկը «Դեքսամետազոնն» է: Ինչո՞ւ է նշանակվում այդքան ուժեղ հորմոնալ դեղամիջոց, և ի՞նչ հետևանքներ սպասել դրանից։

Վերևում արդեն ասվեց, որ Dexamethasone ներարկումների օգտագործման հիմնական ցուցումը վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքն է: Եթե ​​նման խնդիր հայտնաբերվի, ապա այս դեղամիջոցը կօգնի երեխայի թոքերի ավելի արագ բացմանը։ Երեխայի ծնվելուց հետո նա ունի բոլոր հնարավորությունները ինքնուրույն շնչելու, քանի որ շնչառական համակարգը զարգացած ու պատրաստ կլինի։ Հակառակ դեպքում վտանգներ կան, որ երեխան չի կարողանա ինքնուրույն շնչել, կարող է շնչառական կանգ ունենալ, մահանալ։ Դեքսամետազոնի ներարկումները մոր օրգանիզմում ընդհանուր սթրես են առաջացնում։ Երեխան դա զգում է, և արդեն արգանդում պատրաստվում է այն փաստին, որ նա կարող է վաղ ծնվել:

Նաև դեղը նախատեսված է տեստոստերոնի արտադրության ավելացման համար: Ի դեպ, եթե հայտնի է, որ կինը տղա է սպասում, ապա նրան պահպանելու համար դեղը կարելի է նշանակել մինչև հղիության ավարտը. տղային կրելու ժամանակ կարող է լրացուցիչ արտադրվել տեստոստերոն։ Երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ մոր օրգանիզմը փորձում է մերժել պտուղը։ Դեքսամետազոնը փոքր-ինչ ճնշում է մոր իմունային համակարգը, այնպես որ նա դադարում է պտուղը մերժելու փորձերը: Այսպիսով, շատ դեպքերում հնարավոր է նաև խուսափել վիժումից, տեղեկացնել և երեխա լույս աշխարհ բերել։

Դեղը շատ ուժեղ է, և ցուցումներում ասվում է, որ այն չի կարող օգտագործվել հղիության ընթացքում: Սակայն այն հաճախ նշանակվում է, երբ առկա է լուրջ վտանգ։ Առաջին հերթին, դեղը դժվար է հենց կնոջ համար, քանի որ կան հսկայական քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ: Բայց դա ազդում է նաև երեխայի վրա, քանի որ պլասենտան չի արգելափակում այն։ Ուստի ոչ մի բժիշկ «հենց այնպես» նման դեղամիջոց չի նշանակի։ Մեզ լուրջ պատճառներ են պետք։

Ամպուլների ներմկանային օգտագործման ցուցումներ

Միջին օրական դոզան տատանվում է 0,5-0,9 մգ-ի սահմաններում: Առաջին օրը ներմուծվում է առավելագույն դոզան (4-20 մգ), իսկ հաջորդ օրերին այն աստիճանաբար նվազում է: Ճշգրիտ դեղաչափը նշանակվում է բժշկի կողմից: Ներարկումները կատարվում են միջմկանային եղանակով և՛ բուժհաստատությունում, և՛ տնային պայմաններում, եթե կինն անպայման կարող է դա անել։

Ներարկումների օգտագործման մանրամասն հրահանգներ Դեքսամետազոնը ներմկանային չի ենթադրում դեղամիջոցի ինքնուրույն ընդունում առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու և լավ պատճառով:

Կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ

Դեղը ունի բազմաթիվ հակացուցումներ.

Հակացուցումների ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել հրահանգներում: Այս ներարկումները նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի դրանք։ Դեքսամետազոնն ունի նաև բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Հետևաբար, շատ դժվար է համարվում.

• էնդոկրին համակարգի խախտում;
• նյութափոխանակության խանգարումներ;
• սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
• խնդիրներ ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտում.

Դուք պետք է անպայման տեղեկացնեք ձեր բժշկին կողմնակի ազդեցությունների մասին, հատկապես, եթե դրանք արտահայտված են:

Որքա՞ն է Dexamethasone-ը ամպուլներում

Դեղը համեմատաբար էժան է: Dexamethasone-ի փաթեթի գինը 25 ամպուլով 4 մգ-ով կազմում է միջինը 130-200 ռուբլի՝ կախված քաղաքից և դեղատնային ցանցից, որտեղ այն գնվում է: