Ինչպես պարզել վաղ հղիության մասին կեսարյան հատումից հետո: Հնարավո՞ր է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո

Ըստ վիճակագրության՝ բժիշկները կեսարյան հատում են որոշում ծննդաբերության դեպքերի 10-20%-ի դեպքում։ Բայց շատ կանայք չեն ցանկանում բավարարվել արդեն իսկ ձեռք բերվածով և պլանավորում են ևս մեկ երեխա։ Կեսարյան հատումից հետո նոր հղիությունը որոշակի ռիսկ է կնոջ համար։ Ինչը, սակայն, չի նշանակում, որ պետք է հրաժարվել նորից մայրանալու մտքից։ Բայց երեխայի կրելը անվտանգ կլինի միայն մի շարք պայմանների պահպանման դեպքում:

Որոշ դեպքերում բժիշկները կտրականապես արգելում են կեսարյան հատումից հետո կրկին հղիանալ։ Սա միշտ կապված է լուրջ հիվանդությունների հետ.

• Միզասեռական համակարգի հիվանդություններ, օրինակ՝ քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, միզապարկի քարեր։
• Ասթմա, քրոնիկ բրոնխիտ
• Շաքարային դիաբետ
• Վահանաձև գեղձի ծանր հիվանդություն
• Սրտի հիվանդություններ

Այս բոլոր դեպքերում բժիշկները, դեռ հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ, զգուշացնում են երիտասարդ մորը, որ նա այլևս երեխաներ չպետք է ունենա. դա սպառնում է կնոջ կյանքին։ Եթե ​​ընդհանուր առմամբ առողջ եք, կարող եք նորից հղիանալ:

Ինչպես պլանավորել նոր հղիություն

Նախապատրաստումը սկսվում է հուսալի հակաբեղմնավորման ընտրությամբ, քանի որ դուք չեք կարող անմիջապես հղիանալ: Կարևոր հարց՝ որքան ժամանակ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո:

Կեսարյան հատումից հետո 2 տարի հետո կարող եք պտուղը նորից կրել։ Վաղ հղիությունը կարող է վտանգավոր լինել։

Բանն այն է, որ վիրահատությունից հետո ի հայտ եկած սպին դեռ այնքան ամուր չէ, որ դիմանա կրկնվող բեռներին։ Սպիի ձախողումը կարող է հանգեցնել արգանդի պատռման հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ:

Հիշեք, որ ժամանակի ընթացքում սպին կորցնում է իր ուժը, ուստի պետք չէ հետաձգել նաև երկրորդ հղիությունը։ Օպտիմալ ժամանակահատվածը COP-ից հետո 2-4 տարի է: Առավելագույնը 10 տարի է։

Այնուամենայնիվ, շատ բան կախված է օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներից։ Եթե ​​կինը ցանկանում է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո երկու տարուց շուտ, ապա նրան խորհուրդ է տրվում գինեկոլոգի կողմից լիարժեք հետազոտություն անցնել։ Պահանջվում է նաև արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե ինչ վիճակում է սպին։ Բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, կան տեխնիկա, որոնք կարող են ճշգրիտ գնահատել սպիի վիճակը՝ նրա կառուցվածքը և հաստությունը:

• Հիստերոսկոպիա. Արգանդի մեջ տեղադրվում է հատուկ սարք՝ էնդոսկոպ։ Բժիշկը զննում է սպին և եզրակացնում, թե արդյոք այն բավականաչափ բուժվել է։ Գործընթացը սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացման տակ: Դա ոչ թե ցավում է, այլ ավելի շուտ տհաճ: Առևտրային կենտրոններում նման ընթացակարգի գինը սկսվում է 3000 ռուբլուց:
• Հիստերոսալպինոգրաֆիա. Սպիը հետազոտվում է ռենտգենյան ճառագայթով: Օգտագործվում է հատուկ կոնտրաստային նյութ, որը ներարկվում է արգանդի մեջ։ Գործընթացը սովորաբար կատարվում է առանց անզգայացման: Համաձայն ֆորումների ակնարկների, դա ցավոտ է, բայց տանելի: Գինը - 4000 ռուբլիից:

Այս երկու մեթոդներն էլ հարմար են միայն ոչ հղի կանանց համար: Եթե ​​սպին բավականաչափ ուժեղ է, հղիությունը թույլատրվում է:

Այսպիսով, այն հարցին, թե երբ կարելի է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, ունիվերսալ պատասխանը 2 տարին է։ Բայց հնարավոր են անհատական ​​«փոփոխումներ» այս կամ այն ​​ուղղությամբ։

Ինչպե՞ս հղիանալ կեսարյան հատումից հետո: Եթե ​​առաջին անգամ հեշտությամբ հղիացել եք, եթե վիրահատությունն անցել է առանց բարդությունների, դաշտանային ցիկլը կանոնավոր է, ապա ամենայն հավանականությամբ բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներ չեն լինի։ Բեղմնավորումը կանոնավոր սեռական կյանքի տարում առանց հակաբեղմնավորիչների համարվում է նորմ: Եթե ​​փորձերի փորձն ավելի երկար է, դիմեք ձեր բժշկին, դուք պետք է հետազոտվեք:

«Բարակ սառույց». ինչ անել, եթե ավելի վաղ հղիանաք

Բայց ի՞նչ անել, եթե հղիությունը եկել է բժիշկների նշանակած ժամկետից շուտ։ Իսկապե՞ս հնարավոր չէ երեխային պահել և ստիպված կլինի՞ աբորտ անել։ Ժամանակն այստեղ որոշիչ գործոն է։

COP-ից մեկուկես տարի անց

Մի անհանգստացիր. Ամենայն հավանականությամբ, հղիությունը լավ կանցնի։ Երկու տարին ուժեղ սպիի ձևավորման համար «պահուստային» շրջան է։ Իհարկե, հղիությունը մեկուկես տարի հետո քայլում է բարակ սառույցի վրա: Բայց հաջող արդյունքի շանսերը լավ են: Բժիշկը, հավանաբար, թույլ կտա ձեզ կրել երեխային: Պարզապես պետք է պարբերաբար այցելել բժշկի, հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին և հոգ տանել ձեր մասին։

COP-ից մեկ տարի անց

Իսկ եթե պատահաբար հղիանաք կեսարյան հատումից մեկ տարի անց: Նախկինում բժիշկներն առանց ավելորդության նման մայրերին ուղարկում էին աբորտի։ Հիմա, երբ բժշկությունը հասել է այլ մակարդակի, մեծ շանսեր կան, որ ամեն ինչ լավ կանցնի, և առողջ երեխա կծնվի։

Ձեզ համար կարևոր է հնարավորինս շուտ գրանցվել հղիության համար և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հղիության ընթացքում ստիպված կլինեք վիրակապ կրել։ Երրորդ եռամսյակում պատրաստ եղեք պառկել՝ փրկելու համար: Ամենայն հավանականությամբ, դուք չեք կարողանա ինքնուրույն ծննդաբերել՝ դուք կունենաք երկրորդ կեսարյան հատում (չնայած կան բացառություններ): Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը կորոշի.

Այնուամենայնիվ, եթե կեսարյան հատումը մարմնական է եղել (այն կատարվում է հազվադեպ, դրա միակ ցուցումը պտղի լայնակի դիրքն է), ապա սովորաբար տարին բավարար չէ սպիի ապաքինման համար։ Նման հղիությունը ռիսկային կլինի։

CS-ից 6-9 ամիս հետո

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում կեսարյան հատումից 9 ամիս հետո, իսկ ավելի շատ՝ վեց ամսից հետո, սա լուրջ իրավիճակ է: Հղիությունը պահպանելու կամ չպահպանելու որոշումը պետք է զգույշ ընդունել մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ միասին։ Եթե ​​որոշվի թողնել երեխային, ապա հղիությունը կանցնի կարի վիճակի մշտական ​​հսկողության ներքո։ Երրորդ եռամսյակում հոսպիտալացում է պահանջվում։

COP-ից 2-4 ամիս հետո

Հղիությունը կեսարյան հատումից անմիջապես հետո անհնար է. վերարտադրողական ֆունկցիան դեռ չի վերականգնվել: Իսկ սեռական հարաբերությունն արգելված է, քանի դեռ հետծննդյան արյունահոսությունը չի ավարտվել։ Բայց կեսարյան հատումից արդեն երկու ամիս անց հնարավոր է առաջին օվուլյացիան (պայմանով, որ դուք կրծքով չեք կերակրում): Ամենից հաճախ կեսարյան շրջանից 3 ամիս հետո դաշտան է գալիս։ Սա նշանակում է, որ հղիությունը նույնպես հնարավոր է։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ 2 ամսից և կեսարյան հատումից 3 ամիս անց կարը լիովին անպատրաստ է կրկնվող բեռների համար: Հղիության ընթացքում նա կարող է ցրվել, և դա վտանգ է ապագա մոր կյանքի համար:

Հետևաբար, եթե հղիությունը վաղ է տեղի ունենում CS-ից հետո, ապա պետք է աբորտ անել:

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում կեսարյան հատումից 4 ամիս հետո և ավելի վաղ, ապա վիրահատական ​​աբորտը վտանգավոր է վերարտադրողական ֆունկցիայի համար։ Հղիությունը վաղաժամ ընդհատվում է դեղորայքի միջոցով։ Եթե ​​հետաձգել եք բժշկի գնալը, ապա ստիպված կլինեք վիրահատական ​​աբորտ անել։ Եվ սա հղի է անպտղությամբ։

Ամեն դեպքում, եթե կինը հղի է, բժշկի հետ խորհրդակցելու հրատապ անհրաժեշտություն, նա կորոշի, թե ինչ անել՝ ընդհատել հղիությունը, թե փրկել այն։

Հղիություն և ծննդաբերություն

Հղիության ընթացքում կեսարյան հատումից հետո կինը պետք է հնարավորինս շուտ գրանցվի գինեկոլոգի մոտ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունները շատ ավելի հաճախ են կատարվում, քան նորմալ հղիության ժամանակ։ Վերջին եռամսյակում դուք կարող եք գնալ պահպանման:

Եթե ​​կինը կեսարյան հատումից հետո հղիանում է երկվորյակներով, նա սպառնում է արգանդի ձգման վտանգին: Սա բարձր ռիսկային հղիություն է:

Պլանավորված կեսարյան հատումը կատարվում է հղիության 38-40 շաբաթականում՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​ցուցանիշները։

Պատահում է, որ կեսարյան հատումից հետո կրկնվող հղիությունը հաջողությամբ ավարտվում է բնական ծննդաբերությամբ։ Առանց վիրահատության երեխա ունենալը մեծացնում է ապագայում երկրորդ և երրորդ ծննդաբերության հավանականությունը: Եթե ​​ծննդաբերությունն իրականացվել է առանց վիրահատության, ապա օրգանիզմը շատ ավելի արագ է վերականգնվում։

Կեսարյան հատումը պետք է կրկնվի հետևյալ դեպքերում.

1. Ծննդաբեր կինը տառապում է խրոնիկական հիվանդություններով։
2. Հղիության պաթոլոգիաները.
3. Կինը հղիացել է երեսուն տարեկանից բարձր։
4. Երկուսից ավելի վիրահատություն է կատարվել որովայնի խոռոչի վրա։

Մնացած դեպքերում բժիշկը պետք է որոշի՝ ինքնուրույն ծննդաբերե՞լ, թե՞ նորից կեսարյան հատում կատարել:

Հարցը, թե քանի անգամ կարող եք ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո, ուղղակիորեն կախված է ապագա մոր մարմնից և նրա արգանդի վիճակից: Որպես ընդհանուր կանոն, COP-ը կարող է կատարվել ոչ ավելի, քան երեք անգամ:

Այսպիսով, այն հարցի պատասխանը, թե երբ կարելի է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, կախված է մի շարք գործոններից։ Դրանք ներառում են կարերի վիճակը, ինչպես նաև մոր և պտղի մարմնի անհատական ​​բնութագրերը:

Շատ կանայք կեսարյան հատումից հետո շատ են վախենում հղիությունից: Զարմանալու ոչինչ չկա, քանի որ հոգեբանորեն կարող է դժվար լինել պտուղը նորից կրել արգանդում, որն արդեն սպի ունի։ Իսկ նախորդ վիրահատությունից հետո միշտ մնում է։ Ընդ որում, կեսարյան հատումից հետո հղիության հետ կապված հակացուցումներ չկան։ Ավելին, եթե աղջիկը բարդություններ չունի, նա կարող է ծննդաբերել իր երեխային առանց վիրաբույժի միջամտության։ Բժիշկները միշտ դիտարկում են այս հնարավորությունը:

Հղիություն Երեք երեխաների խորհրդատվություն
անզգայացում Հետծննդյան
9 ամիս

Եվս մեկ փշուրի հայտնվելը մեծ իրադարձություն է ընտանիքի համար և ամենահիասքանչ բանը, որ կարող է պատահել կյանքում։ Պարզապես կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին, ինչպես նաև հիշել, որ անկախ նրանից, թե ինչպես եք ցանկանում երեխա հղիանալ վիրահատությունից անմիջապես հետո, պետք չէ շտապել նոր հղիության հետ:

Ե՞րբ կարող է պլանավորվել բեղմնավորումը:

Որոշ մայրեր հղիություն են պլանավորում վերջին կեսարյան հատումից 3-6 ամիս անց: Սա շատ վտանգավոր է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։ Պտուղը կարող է պարզապես գոյատևել, քանի որ արգանդը դեռ շատ թույլ է: Արգանդի վրայի սպիը պետք է ուժեղանա, ամբողջությամբ բուժվի։ Եթե ​​դա տեղի չունենա մինչև հաջորդ բեղմնավորումը, արգանդի պատռման վտանգ կա:

Թույլատրվում է պլանավորել ևս մեկ հղիություն կեսարյան հատումից հետո առնվազն մեկ տարի անց: Ավելի լավ է՝ մի երկու տարի անցնի։

Արժե իմանալ, որ այս պահին աբորտ չի կարելի անել, քանի որ սպին կարող է պատռվել արգանդի պատի վրա մեխանիկական ազդեցության պատճառով: Ուստի արժե հոգ տանել հակաբեղմնավորման մասին, որպեսզի վերջին կեսարյան հատումից հետո 6-7 ամսվա ընթացքում օրգանիզմը վերականգնվի և կանխի հղիությունը:

Նախքան այլ երեխա պլանավորելը, կինը պետք է արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի՝ պարզելու սպիի հաստությունը և հետևողականությունը: Կատարվում է նաև արգանդի խոռոչի հետազոտություն, նրա պատերի ուսումնասիրություն (հիստերոգրաֆիա, հիստերոսկոպիա)։ Բժիշկը ստուգում է, թե որ հյուսվածքից է առաջացել սպիը։ Իդեալում, այն պետք է ձևավորվի մկանային հյուսվածքից: Այս մասին տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է վիրահատությունից հետո կրկնակի մեկ կամ բազմակի հղիության դեպքում ծննդաբերության եղանակը որոշելու համար։

Երկրորդ հղիությունը, որը տեղի է ունեցել ծննդաբերությունից հետո կեսարյան հատման միջոցով, ունի մի քանի առանձնահատկություններ. Օրինակ.

1. Արգանդի վրա սպիը կարող է ցրվել հղիության ընթացքում վիրահատությունից 4-5 ամիս անց, քանի որ այն ապաքինվում է միայն 2 տարի հետո։
2. Չի կարելի աբորտ անել, քանի որ արգանդը կարող է պատռվել կամ բորբոքվել:
3. Պլասենտան կարող է կպչել սպիին, ինչի արդյունքում պտուղը չի ստանա իր զարգացման ու աճի համար անհրաժեշտ նյութերը։

Վիրահատությունից առնվազն մեկ տարի հետո արժե պլանավորել

Երկրորդ հղիության մեջ, որը տեղի է ունեցել կեսարյան հատումից 9 ամիս կամ մեկուկես տարի անց, մայրիկը գտնվում է բժշկի ուշադրության ներքո։ Նրան նշանակվում է արգանդի կանոնավոր շոշափում, ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս միջոցները թույլ կտան ժամանակին հայտնաբերել կարի հնարավոր շեղումը և ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ: Հաճախ անցյալ գործողությանը հաջորդում է ոչ միայն երկրորդ հայեցակարգը, այլեւ երրորդը։ Չարժե անհանգստանալ, բայց պետք է անառարկելիորեն հետևել գինեկոլոգի առաջարկություններին, հատկապես, եթե անցյալ ծնունդը տեղի է ունեցել անբնական ճանապարհով։

Յուրաքանչյուր վիրահատություն տրավմատիկ է, սաստիկ նոսրացնում է արգանդի պատերը: Երրորդ հղիության առանձնահատկությունները, որոնք տեղի են ունեցել կեսարյան հատման մեթոդով երկու վիրահատությունից հետո, ներառում են.

• պտղի բարձր քաշը;
• վաղաժամ ծննդաբերության ցավերի ռիսկը;
• պտուղը սկսում է ավելի վաղ շարժվել.

Առաքման գնահատված օրը հաշվարկվում է այնպես, ինչպես նախկինում: Վերջին դաշտանի 1-ին օրը պետք է ավելացնել 40 շաբաթ։ Եթե ​​բեղմնավորման օրը հաստատ հայտնի է, ապա դրան պետք է ավելացվի 38 շաբաթ, ինչը թույլ կտա ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալ հղիության ընթացքում երեխայի արտաքին տեսքի մասին 2 կեսարյան հատումից հետո։ Ընդ որում, առանձնահատկությունն այն է, որ սահմանված ամսաթվին հայտնվում է նորածինների միայն 5%-ը։ Մնացածները կամ մեկ շաբաթ շուտ են ծնվում, կամ սպասում են ևս մեկ շաբաթ։ Բայց առողջ հղիությունը միշտ տևում է մոտ 38-42 շաբաթ։

Կեսարյան հատումից հետո երկրորդ և երրորդ հղիությունների ժամանակ կինը շատ ավելի վաղ է զգում երեխայի շարժումները։ Դա պայմանավորված է նաև նրանով, որ նա գիտի այդ սենսացիաները, ուստի նա դրանք չի շփոթի աղիքային գազերի առաջացման հետ։ Ամենից հաճախ առաջին երեխայի հետ մայրը շարժումներ է նկատում 23-24 շաբաթականում, իսկ հաջորդների դեպքում՝ արդեն 16 շաբաթականում։

Երբ անցած երկու վիրահատությունից հետո երրորդ հղիությունը եկել է, պետք է պարբերաբար գնահատել պտղի վիճակը, առաջացած սպիը։ Դրա համար ուլտրաձայնային հետազոտություն, CTG իրականացվում է 35-38 շաբաթվա ընթացքում: Բժիշկը սովորաբար այդ պրոցեդուրաները նշանակում է ծննդաբերությունից առաջ, սակայն անհրաժեշտության դեպքում դա անում է այլ ժամանակներում։

Քանի՞ անգամ կարելի է վիրահատվել:

Կեսարյան հատումից հետո հղիացած բոլոր կանանց հետաքրքրում է, թե որքան հաճախ կարելի է կատարել վիրահատությունը: Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս ավելի քան երեք անգամ, քանի որ յուրաքանչյուր վիրահատության ժամանակ արգանդի պատերը բարակում են։ Ընդ որում, այսօր կնոջը թույլատրվում է անսահմանափակ թվով ծննդաբերել այս եղանակով հատկապես արտասահմանում։ Շատ բան կախված է
օգտագործված նյութեր, գործիքներ, գործողության եղանակ.

Կեսարյան հատումով երեք երեխա է ծնվել

Եվ, իհարկե, հնարավոր վիրաբուժական միջամտությունների քանակի հարցը պետք է որոշել՝ հաշվի առնելով մոր առողջական վիճակը և նրա անհատական ​​առանձնահատկությունները, քանի որ որոշ դեպքերում վիրահատությունը կարող է հանգեցնել իմունային անբավարարության զարգացման։ Աղջիկների մեկ երրորդը երկրորդ կեսարյան հատումից հետո ունենում է բորբոքային պրոցեսներ, միզուղիների վարակներ։

Այսօր էլ առաջնայինը միշտ հեշտոցային ծննդաբերությունն է։ Ուստի, եթե երեխայի կրելու գործընթացն ընթանում է առանց բարդությունների, և բժիշկները խորհուրդ են տալիս բնական ծննդաբերել, ապա չպետք է հրաժարվեք դրանից։ Սա ավելի անվտանգ է ինչպես ձեր, այնպես էլ ձեր երեխայի համար, հատկապես, եթե նախկինում կեսարյան հատում եք կատարել: Հեշտոցային ծննդաբերությունը խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում.

1. Սպիը չի ցավում, չի անհանգստացնում կնոջը։
2. Պտղի քաշը առավելագույնը 3,5 կգ է։
3. Կինը ունի միայն մեկ լայնակի սպի.
4. Պլասենտան գտնվում է սպիից դուրս:
5. Սպիի քայքայման վտանգ չկա, գտնվում է լավ վիճակում։

Միաժամանակ, եթե կան որոշակի պաթոլոգիաներ, ապա վիրահատությունը պետք է նորից կատարվի։ Հակացուցումները ներառում են.

1. Սրտանոթային հիվանդությունների, շաքարային դիաբետի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, ծանր կարճատեսության առկայություն:
2. Բազմակի հղիություն.
3. Փոքր կոնքի, ողնաշարի ոսկորների դեֆորմացիա։
4. Կոնքի անբավարար լայնությունը.
5. Պլասենցայի ցիկատրիկ ամրացում:
6. Սպի երկայնական հատվածից և շարակցական հյուսվածքից հետո:

Նաև շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս վիրահատել, եթե ծննդաբերող կինը 35 տարեկանից բարձր է: Այս դեպքում վերջին փուլերում նա կարիք ունի խիստ բժշկական հսկողության, հետևաբար մանկաբարձ-գինեկոլոգները սովորաբար վերաապահովագրվում են և ապագա մորը դնում են պահպանման վրա։ Կեսարյան հատումից հետո նոր հղիությունը բնական ելք կունենա և կանցնի առանց բարդությունների, եթե կնոջ առողջական վիճակն ու վերարտադրողական վիճակը անհանգստություն չեն առաջացնում և նորմալ են։ Բայց այս դեպքում դուք պետք է մշտապես վերահսկվեք բժշկի կողմից, որպեսզի բացառեք կարի շեղումը: Սա կարող է ճակատագրական լինել:

Շատ աղջիկներ պարզապես վախենում են ինքնուրույն ծննդաբերել և այս ընթացքում ցավ չզգալու համար ընտրում են կեսարյան հատումը։ Այո, վիրահատությունը միշտ տեղի է ունենում ամենաուժեղ անզգայացման տակ, բայց երբ այն դադարում է գործել, ցավը կարող է շատ ավելի վատ լինել, քան բնական ծննդաբերության դեպքում: Բացի այդ, նույնիսկ մեկ վիրահատությունը սթրեսային է մարդու օրգանիզմի համար, էլ չասած երկու կամ ավելի:

Չնայած բժշկության առաջընթացին, շատ դժվար է կանխատեսել բոլոր հետևանքները։ Նորից ապաքինվելու համար շատ երկար ժամանակ կպահանջվի, արգանդի կարը շատ կցավի, իսկ որովայնի վերքը որոշակի անհարմարություններ կառաջացնի։ Նաև այս վիրահատությունը միշտ ուղեկցվում է արյան ավելի մեծ կորստով, քան բնական ծննդաբերության ժամանակ։ Ուստի պետք է կշռել դրական ու բացասական կողմերը, հետո որոշում կայացնել:

Վիրահատությունից հետո բեղմնավորման վտանգը

Որովայնի վիրահատությունից հետո դուք պետք է թույլ տաք, որ մարմինը լիովին վերականգնվի, և միայն դրանից հետո պլանավորեք հղիությունը կեսարյան հատումից հետո: Վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում դուք պետք է կտրվեք լուրջ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և սթրեսից: Վիրահատությունից հետո երեխա ունենալու հիմնական ռիսկը արգանդի վրա հետվիրահատական ​​սպիի վիճակն է: Այն ձևավորվում է այն պատճառով, որ վիրահատության ընթացքում արգանդի պատը կտրվում է, հետևաբար, հետագա բեղմնավորումների դեպքում դրա ուժն ու ցածր ձգվողությունը կարող են լուրջ վտանգ դառնալ: Այդ իսկ պատճառով կեսարյան հատումից հետո վաղ հղիությունն այդքան վտանգավոր է։

Պարտադիր խորհրդատվություն մասնագետի հետ

Սպիի անհամապատասխանությունը կարող է առաջացնել արգանդի պատռվածք, քանի որ պտուղը ճնշում է իր պատերին: Բացի այդ, հնարավոր է, որ պտուղը կպած լինի սպիին մոտ։ Դրա պատճառով նա բավականաչափ արյուն չի ստանա, ինչը կազդի նրա զարգացման վրա։ Կրկնվող հղիությունը, և՛ 8 ամսական, և՛ մեկ կամ երկու կեսարյան հատումից հետո 2 տարի հետո, բարդանում է շնչառական հիվանդությունների և չծնված երեխայի զարգացման բարձր ռիսկով:

Նաև, ինչպես արդեն նկարագրված է վերևում, վիրահատական ​​ծննդաբերությունը ուղեկցվում է արյան մեծ կորստով, և դա առաջացնում է աղջիկների մոտ անեմիայի զարգացում: Հետևաբար, մոր օրգանիզմում երկաթի պակասը կարող է լինել երեխայի արատների պատճառ, և աբորտը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա նույնիսկ ավելի մեծ վտանգ է, քան վաղաժամ բեղմնավորումը: Պետք է ամեն ջանք գործադրվի, որպեսզի դա տեղի ունենա ժամանակին և պլանավորված ձևով:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, կպատասխանի բժիշկը. Նախքան պլանավորումը սկսելը, պետք է հաշվի առնել նախորդ վիրահատության պատճառները: Անհրաժեշտ է նաև գնահատել հիվանդի ընդհանուր վիճակը և բացահայտել վերականգնման շրջանի ավարտը: Դրանից հետո միայն որոշում է կայացվում գալիք ծննդաբերության բնույթի մասին։

Կեսարյան հատումից հետո վաղ հղիությունը անընդունելի է: Արգելքը կապված է օրգանիզմում տարբեր պրոցեսների առկայության հետ։ Վերականգնման շրջանը ուղեկցվում է այնպիսի գործընթացներով, ինչպիսիք են.

• արգանդի պատի վրա սպի հյուսվածքի ձևավորում;
• հորմոնալ համակարգի վերակազմավորում;
• հոգե-հուզական փոփոխություն;
• մկանային հյուսվածքի և վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի վերականգնում.

Հիմնական վերականգնումը արգանդի մարմնի պատին սպիական հյուսվածքի առաջացումն է։ Այս գործվածքը տարբերվում է սովորականից։ Սպին չունի արգանդի հյուսվածքի բոլոր սովորական հատկությունները։ Նա չի կարող կծկվող շարժումներ անել և չի ենթարկվում ձգումների։ Այս սպի հատկությունը ազդում է արգանդի խոռոչի ընդհանուր բնութագրերի վրա երկրորդ բեղմնավորման ժամանակ:

Պետք չէ մոռանալ օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխությունների մասին։ Սա շատ բարդ և երկարատև գործընթաց է: Հղիության սկսվելուց առաջ կինն անցնում է դաշտանային ցիկլը։ Այն ձևավորվում է էստրոգենի, լյուտեինացնող հորմոնի և պրոգեստերոնի կողմից: Հղիության ընթացքում հիմնական նյութը պրոգեստերոնն է։ Ծննդաբերության մոտեցումը առաջացնում է պրոլակտինի քանակի ավելացում և պրոգեստերոնի ծավալի նվազում։ Վիրահատությունից հետո հորմոնալ ֆոնը պարբերաբար փոփոխությունների է ենթարկվում։ Օրգանիզմը սկսում է վերադառնալ դաշտանային ցիկլի։ Էստրոգենի ավելացում կա։ Պրոլակտինի և էստրոգենի քանակը ազդում է դաշտանի ուշ սկսվելու վրա։ Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը արագ է տեղի ունենում, ապա այն չի կարող շարունակվել: Ինքնաբուխ վիժման վտանգը մեծանում է.

Ծննդաբերությունից հետո կինը նույնպես հոգե-հուզական սթրես է ապրում։ Հենց այս պատճառով է ախտորոշվում հետծննդյան դեպրեսիան։ Այս վիճակից ելքը կարող է տեւել մեկ կամ ավելի տարի։ Այս բացը մեծացնում է նաև մասնագետի օգնության բացակայությունը։ Հենց այս պատճառով է, որ կեսարյան հատումից հետո կրկնվող հղիությունը խորհուրդ չի տրվում։

Մարմինը նույնպես պետք է վերականգնի մկանային հյուսվածքի առաձգականությունը։ Վիրահատությունից հետո աղջկան հակացուցված է ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունը։ Երեխա կրելը նույնպես ներառված է այս արգելքի մեջ։ Եթե ​​կինը չի կարողանում լիովին վերականգնվել, և կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը տեղի է ունեցել, կարող է առաջանալ պլասենցայի ջոկատ: Այս գործընթացի շնորհիվ տեղի է ունենում ուշ վիժում։

Դուք նաև պետք է թույլ տաք, որ կինը վարժվի մայրիկի դերին: Դա միշտ չէ, որ արագ է լինում։ Հղիության հաջորդ շրջանի վաղ սկիզբը կարող է ընդհատել այս գործընթացը: Հայտնվում է նյարդային համակարգի անսարքություն։ Այս բոլոր պայմաններն են, որ դուք պետք է իմանաք 2-րդ երեխային պլանավորելուց առաջ։

Վիրահատության նշանակման պատճառները

Կեսարյան հատումից անմիջապես հետո հղիությունը չի թույլատրվում այլ պատճառներով: Բժիշկը պետք է հիվանդին բացատրի նախորդ միջամտության պատճառները։ Գործողության նպատակների համար կան երկու տեսակի գործոններ.

• ուղիղ;
• ազգական.

Ուղղակի պատճառները կապված են հիվանդի առողջության հետ։ Վիրահատությունը կարող է առաջարկվել լուրջ հիվանդությունների առկայության պատճառով: Հաճախ միջամտությունը կատարվում է ուռուցքաբանական նորագոյացությունների առկայության դեպքում։ Ուռուցքաբանությունը հանգեցնում է բջջային թաղանթի խանգարմանը և փոխում է նրա միջուկի բնութագրերը: Եթե ​​լրացուցիչ արտաքին ազդեցություններ են առաջանում, պաթոլոգիայի զարգացումը մեծանում է: Կնոջն ուղարկում են վիրահատության։

Նաև վիրահատության անմիջական պատճառը երեխայի ներարգանդային ոչ ճիշտ դիրքն է։ Պտղի տեղայնացումը կախված է պլասենցայի տեղակայությունից: Ինքնաբուխ ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում այն ​​կանանց, ում պտուղը ընդունում է արգանդի լայնակի դիրք։ Նման երեխաները ծննդաբերական ջրանցքում ունեն հիպոքսիայի հավանականություն: Թթվածնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի ուղեղի և ընդհանուր առողջության վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում նման ծնունդները կարող են հանգեցնել պտղի մահվան:

Բաժանումը խորհուրդ է տրվում այն ​​կանանց, որոնց պտուղը ծանր է: Նորմալ քաշը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 4 կգ: Եթե ​​երեխայի մարմնի քաշն ավելի մեծ է, ապա կինը չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել։ Պահանջվում է բժշկական օգնություն: Խնդրի սրումը տեղի է ունենում նեղ փոքր կոնքի առկայության դեպքում։ Մեծ պտուղը կարող է խրվել ծննդյան ջրանցքում և վիրավորվել։ Եթե ​​պտղի քաշը կրկին մեծ է, ապա ծնունդն իրականացվում է հատվածով։

Վիրահատությունը կիրառվում է նաև բազմակի հղիության դեպքում։ Հղիության ընթացքում մի քանի պտուղների զարգացումը բարդանում է սննդանյութերի նվազմամբ։ Բոլոր նորածինների կյանքը փրկելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ծննդաբերել կեսարյան հատումով։ Պետք է տեղյակ լինեք, որ բազմակի հղիությունը կարող է կրկնվել: Երկրորդ ծնունդները նույնպես կատարվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։ Կրկնվող միջամտությունից հետո հիվանդին խորհուրդ չի տրվում այն ​​կրկին կրել:

Բնական ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում միոպաթիկ համախտանիշի առկայության դեպքում։ Տեսողության կտրուկ նվազումը չի առաջանում առանց պատճառի։ Շատ դեպքերում կարճատեսությունը ուղեկցվում է անոթային հյուսվածքի հետ կապված խնդիրներով։ Անոթային համակարգի ոչ պատշաճ գործունեությունը հանգեցնում է տեսողական նյարդի և ոսպնյակի աշխատանքի նվազմանը: Հրելու ժամանակ ավելորդ ճնշումը կարող է առաջացնել տեսողության խանգարում: Այդ իսկ պատճառով հաջորդ հղիությունը նույնպես կուղեկցվի վիրահատությամբ։

Դուք կարող եք ձեր բժշկի հետ քննարկել վիրահատության հարաբերական պատճառները: Վերավիրահատության վերաբերյալ առաջարկություններ են առաջանում արգանդի միոմայի առկայության պատճառով։ Միոման համարվում է պայմանականորեն պաթոգեն նորագոյացություն, որը հեշտությամբ վերածվում է չարորակ ուռուցքի: Այս հիվանդության առկայությունը պետք է վերահսկվի մասնագետի կողմից։ Եթե ​​ֆիբրոդը ակտիվորեն զարգանում է, ապա պետք է երկրորդական վիրահատություն կատարվի։

Ծննդաբերության ժամանակ մասնագետները վերահսկում են արգանդի վզիկի ջրանցքի շեղումը և արգանդի մարմնի պատերի կծկումը: Գործընթացի թույլ զարգացումը կամ դրա լիակատար բացակայությունը շտապ վիրահատության ցուցում է։ Այս խնդիրը կարող է առաջանալ ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ հղիության ժամանակ։

Պլանավորում մեկնարկի ամսաթվերը

Հաջորդ բեղմնավորումը խորհուրդ է տրվում սկսել կեսարյան հատումից հետո 3-րդ տարում պլանավորել։ Այս ժամանակահատվածում մարմինը ժամանակ ունի լիովին վերականգնելու իր գործառույթները: Պետք է ուշադրություն դարձնել հետվիրահատական ​​սպիի առանձնահատկություններին։ Սպին ունի խիտ կառուցվածք, ինչի պատճառով սաղմի ոչ պատշաճ ամրացումը կարող է պատերի պատռման պատճառ դառնալ։ Հազվադեպ, առաջին վիրահատությունից հետո հայտնվում է բարակ հյուսվածքի հատված։ Հետագա հղիությունը կարող է ուղեկցվել վնասված հյուսվածքի ուժեղ ձգումով: Արգանդի խոռոչի պատռվելու հավանականությունը մեծանում է հղիության երկրորդ եռամսյակում։

Որոշ հիվանդներ անհրաժեշտ չեն համարում պահպանել այս ժամկետները: Նրանց չի հետաքրքրում, թե երբ հղիանալ կեսարյան հատումից հետո։ Նման կանայք ենթակա են ավելի մանրակրկիտ հետազոտության և հսկողության մասնագետների կողմից։

Պլանավորման համար առաջարկվող մեկնարկային ամսաթիվը չպետք է լինի 24 ամսից պակաս: Սա այն ժամանակն է, որից հետո կարող եք սկսել պլանավորել: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունեցել ավելի վաղ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա կգնահատի այս վիճակի վտանգը և կընտրի պտուղին աջակցելու ճիշտ ճանապարհը:

Հղիության գործընթացի անցկացում

Հղիության նախապատրաստումը պետք է սկսել գինեկոլոգի այցից: Բժիշկը կուսումնասիրի հետվիրահատական ​​սպիի վիճակը և կստուգի հորմոնների մակարդակը։ Միայն դրանից հետո է թույլատրվում սկսել պլանավորումը: Դրական թեստերի ի հայտ գալուց հետո կինը պետք է անհապաղ տեղեկացնի այդ մասին մասնագետին։ Վիրահատությունից հետո երկրորդ հղիության կառավարումը շատ չի տարբերվում առաջինից: Հղիության ընթացքում հիվանդը պետք է հաճախակի այցելի բժշկի։ Ավելի մանրակրկիտ է նաեւ պտղի հետազոտությունը։ Երկրորդ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշումը կատարվում է մինչև 6 անգամ։ Մարմնի համար անսովոր ցանկացած սենսացիա պետք է անհանգստություն առաջացնի: Եթե ​​ողնաշարի գոտկատեղում կամ որովայնի ստորին հատվածում ցավ կա, դիմեք ձեր բժշկին:

Երկրորդ հղիության ավելի վաղ սկիզբը պետք է ավելի ուշադիր վերահսկվի: Հիվանդին նշանակվում են հաճախակի թեստեր: Հղիության դրական ընթացքի ցանկացած աննշան նվազման դեպքում կնոջը աջակցում են:

Պետք է իմանալ նաև ֆիզիկական ակտիվության առանձնահատկությունները. Վիրահատությունից հետո երկրորդ հղիության ժամանակ կինը պետք է սահմանափակի ֆիզիկական ակտիվությունը։ Կշիռներ կրելուց և երկար քայլելուց հրաժարվելը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում գործընթացի վրա։ Այդ իսկ պատճառով կեսարյան հատումից հետո կարող եք հղիանալ երեք տարի անց։ Առաջին երեխան ձեռք է բերում մասնակի անկախություն, կրելը տեղի է ունենում ըստ կանոնների։

Երկրորդ վիրահատության ռիսկը

Ռիսկերի առկայությունը հանգեցնում է ժամանակի ավելացմանը, թե կեսարյան հատումից հետո որքան ժամանակ է թույլատրվում հղիանալ: Վիրահատությունից հետո երկրորդական հղիության ընթացքում առաջանում են հետևյալ ռիսկերը.

Ամենամեծ վտանգը արգանդի մարմնի պատի պատռումն է։ Արգանդը պատռվում է սպի հյուսվածքի տեղում: Սպիը թույլ չի տալիս, որ այս հատվածը նորմալ ձգվի։ Պտղի արագ աճն ու զարգացումը սրում են այս գործընթացը: Ժամանակակից բժիշկները սովորել են խուսափել այս բարդությունից։ Դա արվում է կտրվածքը փոխելով: Սկզբում ընթացակարգն իրականացվում էր ուղղահայաց հատվածի միջոցով: Նման կտրվածքը մեծացնում էր ոչ միայն արգանդի պատռման, այլեւ ճողվածքի բացվածքի առաջացման վտանգը։ Հերձվել է որովայնի դիֆրագմատիկ մկանների միջև ընկած խոռոչը։ Արգանդը վնասվել է ողջ առաջի պատի երկայնքով։ Այս պահին բժիշկները վերանայել են կտրվածքի տեղայնացումը։ Ժամանակակից մասնագետներն օգտագործում են կտրվածք pubic ոսկորի վերին մասում։ Կտրումը չի գերազանցում 20 սմ-ը և իրականացվում է հյուսվածքների ամուր կոնվերգենցիայով տարածքի վրա: Նման վիրահատությունը կրճատում է վերքերի ապաքինման ժամանակը և նվազեցնում ուղեկցող բարդությունների առաջացման վտանգը։

Հնարավոր է նաև այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է արգանդի պատի բարակումը։ Այս խնդիրը նկատվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց պտուղը արմատացած է նախորդ հղիության տարածքում: Բարդություններից հնարավոր չէ խուսափել։ Սովորաբար, այս դեպքում, խորհուրդ է տրվում հրաժարվել հետագա կրելուց: Կնոջն առաջարկվում է ստերիլիզացման պրոցեդուրա կամ արգանդափողերի կապում:

Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պլասենցայի անջատում: Մանկական նստատեղը ձևավորվում է անոթային հյուսվածքից և էնդոմետրիումից: Այն պատասխանատու է պտղի սննդային ֆունկցիայի և թթվածնի մատակարարման համար։ Անջատումը կարող է առաջանալ արգանդի պատի թուլության պատճառով: Համապատասխան առաձգականության բացակայությունը հայտնաբերվում է ավելի ուշ: Նման հղիության պահպանումն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Կինը հիվանդանոցում է մնում մինչև վիրաբուժական հատվածի իրականացումը։

Վաղ ծննդաբերության վտանգը մեծանում է: Այդ իսկ պատճառով երկրորդ կեսարյան հատումը նախատեսված է ոչ թե ծննդաբերության նախնական ամսաթվին` ըստ մանկաբարձական ժամկետի, այլ 35-36 շաբաթականում:

Այս ընթացքում երեխան ձեռք է բերում բոլոր անհրաժեշտ գործառույթները։ Նրա հետագա ձեւավորումը տեղի է ունենում ինկուբատորում։ Արտահոսքն իրականացվում է վիրահատությունից մեկ ամիս անց։

Հղիության ընթացքում արյունահոսության հավանականությունը նույնպես մեծանում է։ Վաղ վիժումները պայմանավորված են անոթային հյուսվածքի պատռվածքով։ Այդ իսկ պատճառով կանանց հետաքրքրում է, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ և երեխա կրել վիրահատությունից անմիջապես հետո։ Պատասխանը միշտ բացասական է։ Անոթային համակարգի ամրապնդումն ու վերականգնումը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո միայն հաջորդ տարի։ Ոչ մի դեղամիջոց չի կարող արագացնել գործընթացը։ Դուք պետք է սպասեք, մինչև ձեր առողջությունը լիովին վերականգնվի և միայն դրանից հետո սկսեք պլանավորել:

Ռիսկերի զարգացման հետ մեկտեղ հարց է առաջանում, թե քանի պրոցեդուրա կարող է իրականացվել վիրահատության միջոցով: Բժիշկներից շատերը համակարծիք էին, որ օպերատիվ ծննդաբերության կարելի է դիմել ոչ ավելի, քան երեք անգամ։ Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել պաշտպանիչ սարքավորումներ կամ ստերիլիզացում։

Ցանկացած պլանավորում պետք է ուղեկցվի բժշկական հսկողությամբ: Բժիշկը կգնահատի հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը և կընտրի ծննդաբերության այն տեսակը, որն առավել հարմար է հիվանդի համար: Եթե ​​առաջին հղիությունն ավարտվել է վիրահատությամբ, ապա պետք է հարցնել, թե երբ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո: Անկախ որոշումներ կայացնելն այս դեպքում հղիության ընթացքում կարող է առաջացնել տարբեր տհաճ երեւույթներ։ Նրանք կարող են մահացու լինել բնական ծննդաբերության ժամանակ:

Ամենից հաճախ, կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը մտածված և կանխամտածված քայլ է ընտանիքի ընդլայնման ուղղությամբ: Այնուամենայնիվ, պատահում է, որ հղիության սկզբի մասին անսպասելիորեն տեղեկանում ենք՝ թեստի վրա տեսնելով երկու նվիրական գծեր՝ զարմանքով։ Ինչ էլ որ լինի, իրավիճակն այս դեպքում չպետք է թողնել պատահականության, քանի որ կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը կապված է որոշակի ռիսկերի հետ, որոնք պետք է նվազագույնի հասցնել։

Կանանց համար, ովքեր ունեցել են իրենց առաջին երեխան վիրահատության միջոցով, նպատակահարմար է պլանավորել երկու երեխա՝ առնվազն երեք տարի տարիքային տարբերությամբ: Այս մասին ավելի մանրամասն կարող եք կարդալ «Նոր հղիություն. որքա՞ն պետք է սպասել կեսարյան հատումից հետո» հոդվածում։ ... Բայց միշտ չէ, որ ամեն ինչ լինում է այնպես, ինչպես մենք ենք ուզում, և երկրորդ հղիությունը, որն ընթանում է արգանդի վրա սպիի առկայության դեպքում, ամեն դեպքում բժիշկների կողմից հատուկ հսկողության կարիք ունի։ Դիտարկենք վերջին կեսարյան հատումից հետո կանանց վերարտադրողական համակարգի վիճակի առանձնահատկությունները։

Կանանց մարմնի վիճակը կեսարյան հատումից հետո

Եթե ​​անգամ ծննդաբերության ժամանակ վիրահատական ​​միջամտությունից մեկ տարի անց կնոջ վիճակը վերլուծենք, ապա կարող ենք վստահորեն ասել, որ կատարված վիրահատությունը ոչ մի կերպ չի ազդել վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի վրա։ Այն պահին, երբ կեսարյան հատումից հետո տեղի է ունենում երկրորդ հղիությունը, որպես կանոն, կնոջ դաշտանային ցիկլը լիովին վերականգնվում է, իսկ կեսարյան հատումից հետո արգանդը ստացել է իր նորմալ չափերը։

Բայց առօրյա կյանքում այնքան էլ նկատելի չէ, կեսարյան հատումից հետո սպին կարող է շատ կարևոր լինել հաջորդ հղիության ժամանակ։ Հյուսվածքների փոխարինումը, որը տեղի է ունենում սպիների ձևավորման ժամանակ, կարող է իրականացվել շարակցական հյուսվածքի, մկանային հյուսվածքի կամ խառը հյուսվածքի միջոցով: Կախված դրանից՝ արգանդը կարող է ունենալ ավելի քիչ առաձգականություն՝ սպիի տարածքում շարակցական հյուսվածքի ձևավորմամբ: Արգանդի ձգվելու կարողության սահմանափակումը զգալիորեն բարդացնում է հաջորդ հղիությունը կեսարյան հատումից հետո։ Հենց այս գործոնից է բժիշկը սկսել՝ ուղղորդելով լրացուցիչ հետազոտությունների։

Բժշկական հսկողություն և անհրաժեշտ հետազոտություններ

Իհարկե, կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը պետք է հնարավորինս շուտ վերահսկվի իրավասու մասնագետի կողմից, ում վստահում եք: Բուժումից հետո բժիշկը շոշափում է ձեր սպիը, զննում այն ​​տեսողականորեն և ուղղորդում սպի հյուսվածքի հարաբերակցության և դրա հետևողականության ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրություններին: Հատկապես կարևոր է այս հետազոտություններն անցնել այն դեպքերում, երբ հանգամանքների բերումով երկրորդ կեսարյան հատումից հետո հղիություն է նկատվում։

Ամենից հաճախ հղիության ընթացքում սպիի ուսումնասիրությունը սահմանափակվում է տեսողական և ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, որն իրականացվում է 35 շաբաթականից: Դրա համար օգտագործվում է հեշտոցային սենսորով հագեցած սարք՝ ներսից սպիի վիճակը գնահատելու, իրավիճակի առավել ճշգրիտ վերլուծության և ծննդաբերության ճիշտ եղանակի ընտրության համար։

Հիստերոսկոպիան արգանդի տեսողական հետազոտություն է ներսից՝ պրոֆեսիոնալ էնդոսկոպի միջոցով և թույլ է տալիս գնահատել սպիը կազմող հյուսվածքների կազմը: Լավագույն տարբերակը մանրաթելերը մկանային հյուսվածքով փոխարինելն է, քանի որ սպիի միացնող հյուսվածքը կարող է չդիմանալ երեխայի ձգմանը:

Հիստերոգրաֆիան կատարվում է երկչափ ռենտգենի միջոցով։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ արգանդի վարքագիծը հանգիստ վիճակում և հղիության ընթացքում շատ տարբեր է, և շատ խնդրահարույց է կանխատեսել սպիի պահվածքը՝ հղիության ընթացքում ոչ հղի արգանդը դիտարկելիս:

Երկու ընթացակարգերն էլ խորհուրդ չեն տրվում, եթե բացարձակապես անհրաժեշտ չէ, հատկապես հղի կանանց համար: Այնուամենայնիվ, եթե տեսողական հետազոտությունը և սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը բժիշկների մոտ կասկածներ են հարուցում հղիության հաջող ընթացքի վերաբերյալ և հարց կա հղիության ընդհատման մասին, ապա այս ընթացակարգերը կօգնեն վերջնական պարզություն մտցնել:

Հղիությունը կեսարյան հատումից հետո. հնարավոր դժվարություններ

Կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը, տարօրինակ կերպով, գործնականում չի տարբերվում սովորականից: Երեխայի զարգացման և մարմնի փոփոխությունների սցենարը լիովին համապատասխանում է ստանդարտ հղիության ընթացքին: Բացի անհատական ​​հատկանիշներից, կեսարյան հատումից հետո առաջացած բարդությունները կապված են բացառապես արգանդի վրա սպիի առկայության հետ։ Երեխայի աճի և արգանդի վրա ճնշման մեծացման հետ մեկտեղ ձախողված սպիը կարող է հանգեցնել կարի երկայնքով հյուսվածքների պատռման, ինչը լուրջ վտանգ է ներկայացնում երեխայի և նրա մոր կյանքի համար:

Բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում այն ​​կանանց, ովքեր երկրորդ հղիությունն են ունենում կեսարյան հատումից հետո շատ կարճ ժամանակահատվածում կամ բազմակի հղիությամբ։ Իհարկե, երկվորյակների կամ եռյակի դեպքում կարի ծանրաբեռնվածությունը բազմապատիկ է ավելանում։ Այս դեպքում սպիների վերացման վտանգը մի փոքր ավելի բարձր է, թեև չափից շատ կախված է օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից։

Հղի՞ եք կեսարյան հատումից հետո. Խուճապի մի՛ մատնվեք։

Ամենապայծառ և հակապատկեր հույզերն ապրում են այն ապագա մայրերը, ովքեր հանկարծակի հղիություն են ունեցել երկրորդ կեսարյան հատումից մեկ տարի անց, ինչպես նաև առաջինից հետո: Ամենից հաճախ երկրորդ կեսարյան հատման դեպքում կտրվածքը կատարվում է առկա սպիին կից: Թվում էր, թե ավելի սարսափելի, սպիի վրա կրկնվող ծանրաբեռնվածություն չէիր կարող պատկերացնել, ավելին, տարվա ընթացքում, երբ դրա կենսունակությունը կասկածի տակ է, սա իրադարձությունների զարգացման ամենաանբարենպաստ սցենարներից մեկն է։

Այնուամենայնիվ, ժամանակակից հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ վիրահատությունից հետո վեցից ութ ամիս հետո կարը բավականաչափ պատրաստ է հաջորդ երեխային կրելու համար: Դիտարկված դեպքերի մեծ մասում, ըստ վիճակագրության, նույնիսկ երկրորդ կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիությունը բավականին հարթ է ընթանում։ Սակայն սպիի պարտադիր հետազոտությունը բժշկի կողմից պահանջվում է ողջ հղիության ընթացքում՝ բարդությունները բացառելու համար։

Եթե ​​իրավիճակը կրիտիկական է, և բժիշկները չեն տեսնում բարենպաստ ելքի հնարավորություն, ապա վաղ փուլերում կարող է առաջարկվել ընդհատել ընթացիկ հղիությունը։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատման ուղղությունը տրվում է իսկապես լուրջ իրավիճակներում, երբ կնոջ և չծնված երեխայի մահվան մեծ ռիսկ կա: Նման իրավիճակներում ավելորդ չի լինի տեղեկատվություն ստանալ մի քանի աղբյուրներից՝ բժշկական սխալի հնարավորությունը բացառելու համար։ Եթե, ցավոք, տեղեկությունը հաստատվի, արժե հասկանալ, որ ձեր առաջին երեխան և ընտանիքը ձեր կարիքն ունեն ողջ կյանքում: Միգուցե որոշ ժամանակ անց սպիի վիճակը թույլ կտա առանց վախենալու ձեր երեխային եղբայր կամ քույր նվիրել, պարզապես պետք է մի փոքր սպասել։

Եթե ​​կարերի շեղման վտանգը նկատվում է ավելի ուշ, բժիշկները իրավիճակը հսկողության տակ են դնում և սպիի ձախողման առաջին նշաններում կատարվում է շտապ կեսարյան հատում: Ժամանակակից բժշկությունն ի վիճակի է ապահովել երեխայի լիարժեք զարգացումը արգանդից դուրս՝ կերակրելով անգամ ամենափոքր փշրանքները, որպեսզի հնարավորություն ունենաք և՛ դուք, և՛ երեխան։

Փոքրիկ հրաշք՝ երկրորդ երեխայի ծնունդ

Արժե գիտակցել, որ կեսարյան հատումից հետո պլանավորված երկրորդ հղիությունը առանձնահատուկ բան չէ և լրացուցիչ ռիսկեր է պարունակում: Վիրահատությունից յոթից տասներկու ամիս անց սպին ակնհայտ խնդիր չէ: Կինը կարողանում է ապահով երեխա ունենալ, և, իհարկե, կեսարյան հատումից հետո կարելի է ծննդաբերել ամենաբնական եղանակով՝ առանց բժշկական հակացուցումների։ Շնորհավոր հղիություն:

Կեսարյան հատումից հետո հղիության պլանավորման առանձնահատկությունները.

Շատ կանանց մտահոգում է այն հարցը, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո: Մասնագետները նշում են, որ շատ դեպքերում միանգամայն հնարավոր է դրանից հետո երեխա կրել և լույս աշխարհ բերել, այնուամենայնիվ, կտրվածքի հատվածում առկա արգանդի սպին կարող է ծննդաբերությունը դարձնել վտանգավոր իրադարձություն։ Կան որոշակի առանձնահատկություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել, եթե պլանավորում եք հղիանալ նման վիրահատությունից հետո: Ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաները շատ դեպքերում թույլ են տալիս դրանից հետո ծնել մեկ այլ երեխա կամ նույնիսկ մի քանի երեխա:

Վիճակագրության համաձայն, տարբեր տվյալների համաձայն, բժիշկները մանկաբարձություն են իրականացնում վիրահատության տեսքով մոտավորապես յուրաքանչյուր տասներորդ և հինգերորդ դեպքում: Որոշելու համար, թե արդյոք կինը կարող է նորից ծննդաբերել ապագայում, բժիշկները վերլուծում են նրա առողջական վիճակը և ծննդաբերության վիրահատության պատճառը։ Այն դեպքում, երբ վիրաբուժական միջամտությունն առաջացել է կնոջ առողջության ընդհանուր խանգարումներից, օրինակ՝ սրտի պաթոլոգիայից, նրան կարելի է ստերիլիզացում առաջարկել նույնիսկ վիրահատությունից առաջ՝ հղիանալու հնարավորությունը հետագայում բացառելու համար։ Դրա համար վիրահատության ժամանակ խողովակները կապում են ծննդաբերող կնոջը, որից հետո կնոջն այլեւս հղիանալու վտանգ չի սպառնում։

Եթե ​​կեսարյան հատման պատճառը եղել է որոշակի հղիության բարդությունները կամ ծննդաբերող կնոջ մոտ սեռական հերպեսային վարակի սրումը, որը հետագայում վերացվել է, ապա ապագայում այլ երեխայի բեղմնավորումը պլանավորելու համար խոչընդոտներ չկան: Այս հարցի վերաբերյալ առաջարկությունները սովորաբար կարելի է ձեռք բերել հիվանդանոցում. այս տեղեկատվությունը շատ օգտակար կլինի ապագայում: Անհրաժեշտ է քաղվածք ստանալ ծննդաբերող բժշկից, որը պարունակում է վիրահատության մանրամասները և հետագա առաջարկությունները։ Կարևոր է հաշվի առնել, որ կեսարյան հատումից հետո ցանկալի հղիության նախապատրաստումը պետք է սկսել հիվանդանոցից վերադառնալուց անմիջապես հետո:

Կարճ ժամանակահատվածից հետո կեսարյան հատումից հետո հղիանալու ցանկությունը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• փոքր տարիքային տարբերությամբ երեխաներ ունենալու ցանկություն;
• մոտենում է տարիքային շեմին, որից հետո մեծանում է երեխայի ծնվելու և գալիք ծննդյան հետ կապված բարդությունների հավանականությունը։

Մեկուկես-երկու տարի հետո կտրվածքի տարածքում արգանդի վրա վերջապես կձևավորվի խիտ սպի հյուսվածք։ Եթե ​​այն ամուր է, ապա պտղի հետագա կրելով այն կպահպանի իր կենսունակությունը և խնդիրներ չի առաջացնի։ Եթե ​​սպին բավականաչափ լավ չէ, ապա դրա տեղայնացման տարածքում կարող են առաջանալ ճեղքեր. այս իրավիճակը կրիտիկական է, որը սպառնում է հղի կնոջ և երեխայի առողջությանը, և պահանջվում է արգանդի հեռացում: Ժամանակակից պաշտոնական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կեսարյան հատումից հետո հղիության ընթացքում նման պատռվածքի վտանգը կազմում է մոտ 2%: Պատռվածքի սպառնալիքը կարող է հայտնաբերվել հղիության 35-36 շաբաթականում՝ ուլտրաձայնային կամ կարդիոտոկոգրաֆիայի միջոցով։

Հղիություն կեսարյան հատումից հետո. որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վերականգնման ժամանակահատվածը:

Պետք է նկատի ունենալ, որ հղիության պատճառով և կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերող կնոջ մարմինը ենթարկվում է զգալի փորձարկման և լուրջ սթրեսի, հետևաբար, դրանցից հետո կպահանջվի բավականին երկար վերականգնման շրջան: Այս վիրահատության միջոցով բժիշկները արգանդի ստորին հատվածում կտրում են անում՝ երեխային հեռացնելու համար՝ նրա վրա թողնելով կար:

Նման վերքը ժամանակի ընթացքում լավանում է, և կտրվածքի տեղում մնում է սպի, որը ձևավորվում է խիտ հյուսվածքից։ Նրա կարողությունը հետագայում դիմակայելու բեռներին, երբ արգանդի պատերը ձգվում են, բժիշկները անվանում են վճարունակություն: Օպտիմալ է ծննդաբերության համար, երբ սպին ամբողջությամբ ձևավորվում է մկանային հյուսվածքից, կամ այն ​​գերակշռում է դրանում։ Առողջության կայուն վիճակը վերականգնելու համար կարող է երկար ժամանակ պահանջվել։ Այս օբյեկտիվ պատճառներով մասնագետները միաբերան կարծիք են հայտնում, որ կեսարյան հատումից մեկ ամիս հետո չի կարելի մտածել հղիության մասին։

Վերջերս ծննդաբերությունից հետո մարզավիճակ ձեռք բերելու համար ժամանակ է պահանջվում, հետևաբար կինը ֆիզիկապես և հոգեպես դեռ ժամանակ չի ունեցել հաջորդ հղիությանը պատրաստվելու համար։ Սա որոշ ժամանակ կպահանջի, մինչդեռ շատ կարևոր է հակաբեղմնավորիչ օգտագործելը, քանի որ այս պահին աբորտը չափազանց անցանկալի է, քանի որ արգանդի պատի ձգվող ցանկացած տիպի ազդեցություն կարող է առաջացնել բորբոքային գործընթաց կամ պատռումներ:

Կեսարյան հատումից հետո առաջին հղիության մասին որոշում կայացնելուց առաջ անհրաժեշտ կլինի խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ չափազանց օգտակար կլինի իմանալ, թե որքան ժամանակ կպահանջվի սպասել մինչև երեխայի երկրորդ բեղմնավորումը։ Հնարավոր խնդիրներից խուսափելու համար դուք պետք է ուշադիր կշռեք դրական և բացասական կողմերը, որպեսզի ժամանակին պլանավորեք նման հղիությունը:

Հղիությունը կեսարյան հատումից հետո՝ բժշկական հետազոտություններ

Շատ դեպքերում միանգամայն հնարավոր է հաջողությամբ ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո, միաժամանակ պետք է նշել, որ այդ գործընթացը կապված է որոշակի ռիսկի հետ։ Կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը պլանավորելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել բժիշկների առաջարկությունները, որոնք հետևյալն են՝ վիրահատության պահից մինչև հաջորդ հղիության սկիզբը կարևոր է սպասել առնվազն մեկ տարի. ու կես. Հարկ է նշել, որ հղիությունների միջև նման ժամանակահատվածը խորհուրդ է տրվում ամեն դեպքում, քանի որ դա թույլ է տալիս կանանց մարմնին արդյունավետ վերականգնել։

Ելնելով այս հանգամանքներից՝ կեսարյան հատումից հետո հղիություն պլանավորելիս պետք է ստացված կարը հետազոտվի՝ սպիի հաստությունը և դրա բաղկացուցիչ հյուսվածքների վիճակը որոշելու համար։

Հետվիրահատական ​​սպիի որակը գնահատելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալ բժշկական ախտորոշիչ մեթոդները.

• Հիստերոսկոպիան արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որն իրականացվում է հեշտոցային սենսորի (էնդոսկոպ) միջոցով: Նման հետազոտություն պետք է իրականացվի վիրահատությունից 8-12 ամիս հետո;
• հիստերոգրաֆիան մի պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս ռենտգենյան ճառագայթներ ստանալ արգանդի մի քանի ելուստներում: Դրա համար նախապես արգանդի մեջ կոնտրաստային նյութ է ներարկվում։ Նման հետազոտությունը կատարվում է վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո։

Այս ուսումնասիրությունները կպարզեն՝ արդյոք կնոջ առողջական վիճակը բարենպաստ է նոր հղիության մեկնարկի համար, թե արժե եւս մի քիչ սպասել։ Եթե ​​սպին գործնականում չի երևում, պատկերն ամենաբարենպաստն է, քանի որ դա նշանակում է մարմնի առավելագույն վերականգնում։

Հղիության ընթացքում սպին հետազոտվում է 35 շաբաթականից՝ ուլտրաձայնի միջոցով։ Հեշտոցային զոնդը թույլ է տալիս որոշել ծննդաբերության պատրաստակամությունը և ծննդաբերության նախընտրելի եղանակը: Այս դեպքում պահանջվում է գնահատել պրեզենտացիան, պտղի չափը, սպիի կենսունակության աստիճանը և պլասենցայի տեղադրման եղանակը։

Հղիությունը կեսարյան հատումից հետո՝ բնական ծննդաբերություն կամ կրկնակի վիրահատություն

Կան լուրջ փաստարկներ հեշտոցային ծննդաբերության օգտին, այդ թվում՝ կեսարյան հատումից հետո։ Երեխայի առողջության համար նախընտրելի է համարվում բնական ծննդաբերությունը, քանի որ դրանից հետո նորածինների մոտ շնչառությունը և նորմալ հորմոնալ մակարդակը բարելավվում է, իսկ շրջակա միջավայրի պայմաններին հարմարվելու գործընթացն ավելի հեշտ է, քան երեխաների մոտ կեսարյան հատումից հետո: Բացի այդ, ծննդաբերող կնոջ օրգանիզմն ավելի հեշտ է դիմանում բնական ծննդաբերությանը և դրանցից հետո ավելի արագ վերականգնվում, մինչդեռ չի բացառվում հաջորդ հղիության հավանականությունը։

Սովորաբար բնական ծննդաբերությունը թույլատրվում է միայն արգանդի ստորին հատվածի կտրվածքով մեկ կեսարյան հատումից հետո, որը տեղափոխվում է առանց հետվիրահատական ​​բարդությունների։ Եթե ​​վիրահատությունից հետո մեկ տարուց ավելի է անցել, ապա կեսարյան հատումից հետո հղիության ընթացքում բնական ճանապարհով ծննդաբերության հաջող ընթացքի հավանականություն կա։ Կարևոր է նշել, որ ընդհանուր առողջական վիճակի ցուցումների առկայության դեպքում (օրինակ՝ կարճատեսություն կամ կոնքի զարգացման շեղումներ) հնարավոր է լուրջ բարդություններ, հետևաբար խորհուրդ չի տրվում տալ. բնական ծնունդ.

Օպերատիվ ծննդաբերությունից հետո հնարավոր է բնական ճանապարհով ծննդաբերել հետևյալ պայմաններով.

• ըստ բժշկական հետազոտությունների, սպին լավ հաստատված է, այսինքն. այն չի ցրվի, երբ ենթարկվում է բեռի;
• պլասենտան սպիին կից չէ.
• եթե կա մեկ կար, որը գտնվում է լայնակիորեն որովայնի խոռոչի ստորին մասում.
• փոքր պտղի առկայության դեպքում (եթե նրա քաշը միջինից բարձր չէ) և հաջող տեղադրմամբ.
• եթե վիրահատության պատճառները եղել են բացառապես բուն հղիության բարդությունները.

Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում կեսարյան հատումից հետո երեխա կրելը չի ​​տարբերվում հղիությունից, որին նման վիրահատություն չի նախորդել։ Տարբերությունն արտահայտվում է բուժված կարի հյուսվածքի վիճակը օբյեկտիվորեն պարզելու համար նախապես բուժզննում անցնելու անհրաժեշտության մեջ։ Այս դեպքում մանկաբարձության մեթոդի ընտրության մասին որոշումը կայացվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով տարբեր տվյալներ։ Բեղմնավորման պլանավորումը համարվում է օպտիմալ կեսարյան հատումից ոչ շուտ, քան երկու տարի անց: Ապագայում բնական ծննդաբերությունը պետք է իրականացվի հնարավորինս նրբանկատորեն, մինչդեռ պետք է խուսափել դեղամիջոցներով խթանման օգտագործումից, ինչպես նաև ցավազրկելուց, քանի որ դրանք հրահրում են արգանդի լրացուցիչ կծկումներ՝ միաժամանակ մեծացնելով պատռման հավանականությունը:

Վիճակագրության համաձայն՝ կեսարյան հատումից հետո ռուս կանանց մոտ մեկ երրորդը բնական ծննդաբերություն է անցնում, արտերկրում նրանց թիվը հասնում է 60-70%-ի։

Վերավիրահատական ​​ծննդաբերության պատճառները կարող են լինել.

• շատ վաղ բեղմնավորում (12 ամսից պակաս) - դա պայմանավորված է նման ժամանակահատվածում սպիների թերի ձևավորմամբ.
• հղիություն երկրորդ կեսարյան հատումից հետո;
• նախորդ վիրահատությունը երկայնական ստորին միջին կտրվածքով;
• հղի կնոջ տարիքը 35-ից բարձր է.

Բժիշկներից շատերը պնդում են, որ թույլատրվում է երկու-երեք ծննդաբերություն, մինչդեռ յուրաքանչյուր հետագա վիրահատական ​​միջամտությունը, որպես կանոն, ավելի դժվար է, և ծննդաբերող կինը ավելի ծանր է տանում այն։ Այսպիսով, հայրենական փորձագետները խորհուրդ չեն տալիս հղիանալ երեք կեսարյան հատումից հետո։

Հաշվի առնելով վերը նշված փաստարկները՝ կեսարյան հատումից հետո բեղմնավորման պլանավորումը պետք է հնարավորինս ամենայն պատասխանատվությամբ վերաբերվել, որի դեպքում միանգամայն իրատեսական է երեխա ունենալ, գուցե մեկից ավելի երեխա: Պատշաճ պլանավորման դեպքում նման ծնունդների ճնշող մեծամասնությունը ապահով կերպով ընթանում է առողջ և ժամկետանց երեխաների ծնունդով:

Երբ պլանավորել նոր հղիություն կեսարյան հատումից հետո - տեսանյութ