Ինչպես վարվել բժշկի հետ ժամանակակից պայմաններում. Զրույց թերապևտի հետ Հասկանալի է, որ հանդիպում բժշկի հետ

Ներառում է ներքին օրգանների տարբեր ընդհանուր հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում: Մասնագետը ոչ միայն բացահայտում է բոլոր տեսակի ներքին հիվանդությունները, այլ նաև առաջարկում է դրանց բուժման ծրագիր, այնուհետև հիվանդին ուղղորդում է բարձր մասնագիտացված բժիշկների մոտ, ովքեր մասնագիտացած են այդ պաթոլոգիաների մեջ:

Վճարովի թերապևտը պատրաստ է ընդունել յուրաքանչյուր հիվանդի, ով օգնության և խորհրդատվության կարիք ունի: Այս դեպքում ցանկացած մարդ կկարողանա այցելել բժշկի՝ անկախ գրանցման հասցեից, բժշկական ապահովագրության քաղաքականության առկայությունից և այլ գործոններից:

Կարելի է ասել, որ քննարկվող մասնագետն առաջին ու հիմնական բժիշկն է, ում մոտ առողջական խնդիրներ առաջանալու դեպքում հիվանդը պետք է դիմի։ հետո մանրամասն ստուգումԵվ այցելուների հարցումբժիշկը կկարողանա որոշել, թե ինչ լրացուցիչ հետազոտությունների և թեստերի պետք է ուղղորդի իրեն, ինչպես նաև, թե որ բժշկին դիմի հետագա ախտորոշման և բուժման համար: Հիվանդը ակնթարթորեն կկողմնորոշվի իր հետագա գործողություններում

Թերապևտի հետ խորհրդակցելը կարևոր է ոչ միայն թերապիայի առաջին, այլ նաև թերապիայի հետագա բոլոր փուլերում: Քննարկվող մասնագետը կկարողանա իրականացնել բուժման ընթացքի և հիվանդի վիճակի համալիր մոնիտորինգ։ Ցանկացած խախտում և վիճակի վատթարացում ժամանակին կնկատվի։

Նշանակում թերապևտի հետ

Թերապևտի նշանակումը սկսվում է բժշկի և հիվանդի զրույցից: Նախ մասնագետը պետք է հավաքի իրեն հետաքրքրող բոլոր տեղեկությունները։ Դրա համար նա իր այցելուին բազմաթիվ հարցեր է տալիս՝ ի՞նչն է նրան անհանգստացնում, ի՞նչ ախտանշաններ են նկատվել, նախկինում ինչ հիվանդություններով է տառապել և այլն։ Որքան մանրամասն և ճշգրիտ պատասխանի հիվանդը, այնքան ավելի հեշտ կլինի ախտորոշել նախնական ախտորոշում.

Կարելի է ասել, որ թերապևտի գրասենյակը այն մեկնակետն է, որտեղ մարդը դիմում է ճիշտ ուղղությամբ՝ որակյալ օգնություն ստանալու համար: Այն միշտ պարունակում է որակի ստուգման համար անհրաժեշտ բոլոր գործիքները:

Հարկ է նշել, որ արդեն առաջին զրույցից հիվանդը կկարողանա հասկանալ, թե որքան իրավասու և փորձառու է իրեն ընդունում մասնագետը։ Ստանդարտ հարցերի միջոցով մեր կլինիկայի անձնակազմը կարողանում է հավաքել այցելուի մարմնի բնութագրերի մասին անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները, պարզել խնդրի հիմնական ախտանշանները և կատարել նախնական ախտորոշում, որը հետագայում լրացուցիչ հետազոտությունների միջոցով պետք է հաստատվի։ , թեստեր և խորհրդատվություն ավելի մասնագիտացված մասնագետների հետ։

Թերապևտը կարող է նաև անհրաժեշտ դեղամիջոցներ նշանակել այցելուին։

Ախտանիշներ

Հիվանդը պետք է այցելի ընդհանուր պրակտիկանտ, եթե նրանք զգում են հետևյալ ախտանիշները.

• Ջերմաստիճանի բարձրացում ավելի քան 37 աստիճան;
• ցավ և անհանգստություն մարմնի ցանկացած հատվածում;
• Գլխացավեր երկար ժամանակ;
• հազ, հոսող քիթ, կոկորդի ցավ;
• Թուլություն, վատ տրամադրություն, ախորժակի բացակայություն;
• Հոգնածության զգացում արդեն վաղ առավոտից։

Շատ կարևոր է չփորձել ինքներդ ախտորոշել և չսկսել բուժումը իմպրովիզացված ժողովրդական միջոցներով: Դա պետք է արվի միայն փորձառու մասնագետների կողմից: Հակառակ դեպքում կարող եք լուրջ անուղղելի վնաս հասցնել ձեր առողջությանը։

Կարող եմ մի բանալ բան ասեմ, բայց ԱՄԵՆ ԻՆՉ։ Այո, բժշկի նշանակման ժամանակ դուք պետք է ասեք ամեն ինչ, նույնիսկ եթե դա ուղղակիորեն չի վերաբերում այն ​​հիվանդությանը, որով դուք եկել եք բժշկի: Նա մասնագետ է, իսկ մարդն այնքան բազմաշերտ ու բարդ համակարգ է, որ առաջին հայացքից անտեսանելի ոտքի ցանը կարող է օգնել ճիշտ ախտորոշում հաստատել, չնայած բարձր ջերմությամբ ես եկել։ Իսկ ասել, որ ձեզ շտապօգնության մեքենա է այցելել կամ այլ բժշկի հետ հանդիպման եք եղել, դա միանգամայն անհրաժեշտ է, դա նշանակում է, որ դուք արդեն բուժվել եք ինչ-որ բանով, ինչ-որ բան լավ չի եղել և չեք վազի նույն դեղամիջոցներով: կամ բուժում:

Բոլորը գիտեն, որ ձեր տուն շտապօգնություն կանչելուց հետո այսպես կոչված ակտիվ այցելություն է ուղարկվում ձեր բնակության վայրի կլինիկա, այսինքն՝ շտապօգնության հետևից պետք է գա տեղի բժիշկը և զննի հիվանդին։ Եթե ​​գործը շատ է, ապա գոնե զանգահարեք հիվանդին և իմացեք, թե ինչպես է նա գտնվում և արդյոք նրան ինչ-որ բան անհանգստացնում է (եթե նա անհանգստանում է, ապա դուք ստիպված կլինեք գնալ նրա տուն): Այսպիսով, որոշ քաղաքացիներ, շտապօգնությունից լսելով, որ գույքը տեղափոխելու ենք կլինիկա, վաղը տանը սպասում են տեղի ոստիկանին, նստում և սպասում են կլինիկայից բժշկի, փոխարենը կրկնօրինակեն զանգը և իրենք բժշկին կանչեն։ տանը, եթե այդպիսի անհրաժեշտություն կա։

Տարբեր ստորաբաժանումների փոխազդեցության ժամանակ ամենատարբեր բաներ են պատահում. ինչ-որ տեղ քեզ թույլ կտան, ինչ-որ տեղ չեն ստուգի, շտապօգնությունը, ընդհանուր առմամբ, գույքը փոխանցում է ցուցակով, և գրանցամատյանում ընդունող կողմը կարող է որևէ բան չլսել և նորից չհարցնել: . Իսկ հիվանդները սպասում են։

Կամ, մյուս ծայրահեղ դեպքում, շտապօգնությունը չի փոխանցել ակտիվը, հիվանդը լավ է արել և բժշկին կանչել է տուն, քանի որ իրեն լավ չի զգում։ Այդպիսի հիվանդի մոտ գալիս է տեղի ոստիկանը, հարցազրույց վերցնում, հետաքրքրվում նրա առողջությամբ, սակայն հիվանդը, հավատալով, որ բժիշկը գիտի երեկ իրեն մոտ եկած շտապօգնության մասին, ոչինչ չի ասում այդ մասին։ Փոխանակ նոր մարդուն ասեն, որ երեկ երեկոյան շտապօգնություն է կանչել, եկել են, սրսկել կամ դեղահաբեր են տվել, բայց բուժումը չի օգնել ու վատացել է, ուստի նա իր տուն է կանչել թերապևտի։ Արդյո՞ք դա այդքան դժվար է:

Նրանք կուսակցականների պես լռում են, իսկ բժիշկը բուժում է նշանակում՝ հաշվի առնելով ներկա վիճակը՝ չիմանալով, որ հիվանդը մինչ ժամանելը արդեն թերապիա է ստացել։ Արդյունքում, դեղերի նման համակցությունից կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիա՝ ընդհուպ մինչև անաֆիլակտիկ շոկ, և կարիք չկա խոսել այն մասին, որ հիվանդությունը կարող է սխալ ախտորոշվել (տանը շատ թեստեր չեք կարող անել):

Հիմա օրինակ կա իրական պրակտիկայից, երբ երիտասարդ հիվանդը, նախօրեին սունկ ուտելով, գիշերը ծանր թունավորում է ստանում։ Շտապօգնություն է կանչում, գալիս ու ուզում են հիվանդանոց տանել, բայց ինքը մերժում է ու մերժում գրում։ Նրան ողողում են, ինչը նրան ավելի լավ է զգում. շտապօգնության բժիշկները հայտնում են, որ ակտիվը կթողնեն տեղի թերապևտին և կհեռանան: Այս ակտիվը կլինիկայի բժշկին չի հասնում, և հիվանդն ինքը բժիշկ է կանչում տանը: Նա գալիս է, տեսնում է հիվանդի ներկա վիճակը, ինչի արդյունքում ախտորոշում է ARVI (բացարձակապես հիմնավորված՝ հաշվի առնելով հիվանդության ներկա պատկերը և ախտանիշները), բայց արժեքավոր տեղեկատվություն չի ստանում նախկինում օգտագործելու մասին։ սնկերը և շտապօգնության ժամանումը (ինչպես պարզվում է ավելի ուշ հիվանդը կարծել է, որ շտապօգնությունը փոխանցել է կլինիկայի բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները):

Նույն օրը հիվանդին տանում է երկրորդ շտապօգնության մեքենան, ախտորոշվում է թունավորում, նրան տեղափոխում են ինֆեկցիոն հիվանդանոց, որտեղ անհրաժեշտ բուժում է ստանում, սակայն մարմինը չի կարողանում դիմանալ, և նրան տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղից հետո. երկարատև բուժման և հետագա վերականգնման ժամանակ նա վերականգնվում է և վերադառնում նորմալ: Նա դուրս է գրվել և սկսում է պահանջներ ներկայացնել շղթայի ողջ ընթացքում՝ շտապ օգնության բժիշկներին, տեղացի բժիշկներին և նույնիսկ ինֆեկցիոն հիվանդանոցին: Գործը հասնում է քննիչներին, որոնք ի մի են բերում բոլոր ցուցմունքները և հրաժարվում են անփութության գործ հարուցել, ինչը միանգամայն արդարացի է, քանի որ յուրաքանչյուր փուլում նրա մոտ ճիշտ ախտորոշվել է, նշանակվել են բոլոր անալիզները (նույնիսկ շրջանի ոստիկանը հրամայել է նրան վերցնել. պահանջվող նվազագույն թեստերը, հարցն այն է, որ դրանք չեն կատարվել): Հիվանդի անփութությունն իր առողջության նկատմամբ և անհասկանալի անտարբերությունը անմիջապես երևում են, քանի որ եթե մարդը կյանքից կառչում է, նա ևս մեկ անգամ կկրկնի իր խնդիրները և հնարավորինս շատ բան կպատմի, և այնուհետև շաբաթներով չի բուժվի աննշանության պատճառով կամ հաշմանդամություն ստանա: անհիմն պահանջներ ներկայացնելով իրեն շրջապատող բոլորին:

Դուք պետք է ավելի ուշադիր լինեք ձեր առողջությանը և բժշկին այցելելիս չլռեք, որպեսզի չզգաք այնպիսի ավելորդություններ, ինչպիսին վերը նկարագրված օրինակն է։

Ուրոլոգի հետ հանդիպումն անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ մարդը գանգատներ ունի միզասեռական համակարգից։ Կանայք և տղամարդիկ բուժվում են ուրոլոգի մոտ՝ միզապարկի, միզածորանի, միզածորանի, միզածորանի բորբոքային, տրավմատիկ և ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում: Տղամարդկանց մոտ այս ցանկին ավելացվում են վերարտադրողական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ։ Երիկամները «բաժանված» են երկու մասնագետների՝ ուրոլոգի և նեֆրոլոգի (նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է նշանակել):

Բժշկական հետազոտությունը պետք է իրականացվի այն բանից հետո, երբ հիվանդը հետևի մի քանի պարզ կանոններին. Այն փոքր-ինչ տարբերվում է տղամարդկանց և կանանց համար:

• միզելու դժվարություն կա
• ցավ միզելու ժամանակ
• մեզի տհաճ հոտ
• միզելու հաճախակի ցանկություն
• մեզի մեջ արյան կամ այլ կեղտերի հայտնվելը
• նվազել է լիբիդոն
• եթե նորագոյացություն է հայտնաբերվել միզուղիների համակարգի կամ այլ օրգանների վրա
• Տղամարդկանց միզելու ժամանակ «թույլ» հոսք
• էրեկցիայի խնդիրներ
• ցավը տղամարդկանց մոտ սեռական հարաբերության ժամանակ
• առնանդամի հյուսվածքների փոփոխություններ (ուռուցք, կարմրություն, պաթոլոգիական գոյացություններ, ձևի փոփոխություն):

Ինչ անել նախքան ստուգումը

Ուրոլոգին այցելելուց առաջ պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.

1. Հետազոտությունից երկու օր առաջ տղամարդիկ պետք է ձեռնպահ մնան սեռական հարաբերությունից
2. Առավոտյան բժշկին այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է ուղիղ աղիքում դնել գլիցերինի մոմ, Microlax կամ Norgalax microelema։ Դուք կարող եք սահմանափակվել ձեզ սովորական կլիզմայով հետանցքը մաքրելու համար
3. փոխել ներքնազգեստը
4. իրականացնել արտաքին սեռական օրգանների հիգիենա.

Ինչ սպասել ձեր բժշկի նշանակման ժամանակ

Այստեղ մենք ձեզ կպատմենք, թե ինչպես է անցնում ուրոլոգի հետ հանդիպումը: Այն տարբերվում է որոշ առումներով կանանց և տղամարդկանց միջև: Նախ, այստեղ կան մի քանի ընդհանուր կետեր.

1. Նախ, բժիշկը խոսում է հիվանդի հետ: Նա հարցնում է, թե ինչպես է մարդն իրեն զգում, ինչ խնդիրներ են նրան անհանգստացնում։ Հիվանդության մասին ավելի ամբողջական պատկերացում կազմելու համար բժիշկը տալիս է առաջատար հարցեր և պարզում, թե ինչպես են փոխվում ախտանշանները՝ կախված իրավիճակից: Ուրոլոգը պետք է ծանոթանա նաև հիվանդի կյանքի պատմությանը, այսինքն՝ պարզի, թե ինչով և երբ է հիվանդացել մարդը։ Նրա համար հատկապես կարևոր է հարցնել միզասեռական համակարգի հիվանդությունների առկայության մասին մարդու կյանքում:
2. Զննում բազմոցին. Բժիշկը ձեզ կխնդրի մերկանալ մինչև ձեր ներքնազգեստը և պառկել մեջքի վրա: Այս կերպ նա կկարողանա շոշափել երիկամներն ու հարակից օրգանները։

Տղամարդկանց համար ուրոլոգի հետ հանդիպումն իր մեջ ներառում է նաև

1. Արտաքին սեռական օրգանների զննում և շոշափում` առնանդամի, ամորձի: Սա ամենևին էլ ցավոտ չէ և չի հանգեցնում տհաճ սենսացիաների, եթե այդ օրգանների հյուսվածքները չեն տուժում պաթոլոգիայից:
2. Շագանակագեղձի հետազոտություն. Այն իրականացվում է միայն ուղիղ աղիքի միջոցով։ Դա անելու համար հիվանդը պետք է ծնկի-անկյունի դիրք ընդունի կամ կծկվի՝ նախ հանելով գոտկատեղից ներքև գտնվող բոլոր հագուստները: Բժիշկը գլիցերինով քսած ձեռնոցով մատը կմտցնի հիվանդի ուղիղ աղիքի մեջ և շոշափում է նրա շագանակագեղձը: Սա բավականին տհաճ պրոցեդուրա է, սակայն ցավն առաջանում է միայն շագանակագեղձի բորբոքման դեպքում։

Եթե ​​կինը ուրոլոգի կողմից հետազոտության կարիք ունի, ապա այն կատարվում է այնպես, ինչպես գինեկոլոգի հետազոտությունը՝ հատուկ աթոռի վրա։ Այն իրականացնելու համար տիկինը պետք է մերկանա գոտկատեղից վար։

Ի՞նչ կարող է անել ուրոլոգը տեսակցության ժամանակ:

Ասենք, թե ինչ է անում ուրոլոգը նշանակման ժամանակ.

• վերցնում է միզածորանից քսուք (դրա համար կինը պետք է պառկի գինեկոլոգիական աթոռին)
• մերսում է շագանակագեղձը
• հետազոտության է վերցնում շագանակագեղձի սեկրեցումը («հյութը»):
• ուղղում է պարաֆիմոզը
• կաթետերացնում է միզապարկը
• բուգիենացնում է միզուկը, այսինքն՝ տեղային անզգայացման տակ մետաղյա զոնդ է անցնում միզածորանի միջով
• էլեկտրակոագուլյատորով հեռացնում է արտաքին սեռական օրգանների մանր ուռուցքները
• առաջացնում է սերմնահեղուկի ստվերում
• հեռացնում է միզածորանից օտար մարմինը
• փոխում է մշտական ​​միզուղիների կաթետերը
• դեղորայք է ներարկում միզապարկ կաթետերի միջոցով
• իրականացնում է ամորձու դիաֆանոսկոպիա
• փոխում է վիրակապը և հեռացնում կարերը ուրոլոգիական վիրահատություններից հետո
• կատարում է արական սեռական օրգանների մանր վերքերի կարում
• բացում է թարախակույտ տղամարդու սեռական օրգանների վրա
• կտրում է կպչունությունը նախաբազուկի վրա.

Ուրոլոգը նշանակում է և կարող է ինքնուրույն կատարել ամորձիների ուլտրաձայնային հետազոտություն, շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ցիստոսկոպիա և այլ գործիքային մեթոդներ։ Եթե ​​հետազոտության ժամանակ երիկամների պաթոլոգիա է հայտնաբերվել, և ձեր բնակության քաղաքում աշխատում է նեղ մասնագետ՝ նեֆրոլոգ (նա զբաղվում է միայն երիկամների հիվանդություններով), ուրոլոգը նրան ուղեգիր է տալիս։

Ով կարող է փոխարինել ուրոլոգին

Նեֆրոլոգի հետ հանդիպումը տարբերվում է ուրոլոգիական հետազոտությունից նրանով, որ այս բժիշկը չի հետազոտում և չի շոշափում արտաքին սեռական օրգանները: Բայց ինչպես ուրոլոգը, նրան կհետաքրքրեն, թե ինչ հիվանդություններով եք տառապել, ինչով եք դրանք բուժել և որտեղ եք բուժել։ Այս մասնագետը հատուկ ուշադրություն կդարձնի հոդերի, սրտի, լյարդի հիվանդություններին, թե արդյոք դուք ենթարկվել եք։

Նեֆրոլոգը նշանակում և մեկնաբանում է այնպիսի ուսումնասիրությունների արդյունքներ, ինչպիսիք են.

• Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն
• երիկամային անոթների անգիոգրաֆիա
• այս օրգանի ռադիոիզոտոպային սկանավորում
• արյան թեստեր՝ ռևմատիկ թեստեր, միզանյութի, կրեատինինի, միզաթթվի մակարդակ, Rehberg թեստ
• մեզի թեստեր. ընդհանուր, ըստ Նեչիպորենկոյի, ըստ Զիմնիցկու, մեզի մշակույթ միկրոֆլորայի համար
• երիկամային հյուսվածքի բիոպսիայի հյուսվածաբանական հետազոտության տվյալները.

WikiHow-ն աշխատում է վիքիի նման, ինչը նշանակում է, որ մեր հոդվածներից շատերը գրված են բազմաթիվ հեղինակների կողմից։ Այս հոդվածի ստեղծման ընթացքում 30 հոգի, այդ թվում՝ անանուն, աշխատել են այն խմբագրելու և բարելավելու համար։

Ձեր բժշկին տեսնելը նոր, նախկինում չախտորոշված ​​խնդրի հետ կարող է վախեցնել: Հիվանդները հաճախ դժվարանում են բժշկին արդյունավետ կերպով բացատրել իրենց ախտանիշները, և թերապևտը պետք է հիվանդից հավաքի բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները առանց որևէ կարևոր բան բաց թողնելու: Եվ այս ամենը պետք է տեղի ունենա բժշկական զննության ժամանակ, որը միջինում կտևի 10 րոպեից էլ քիչ։ Դուք կարող եք առավելագույն օգուտ քաղել ձեր այցելությունից՝ բժշկին տալով նրանց անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները պարզ, հակիրճ ձևով, ճիշտ այնպես, ինչպես դրանք դասավանդվել են բժշկական դպրոցում:

Քայլեր

Ձեր հանդիպմանը բերեք ձեր ընդհանուր բժշկական հարցաթերթիկը արդի տեղեկություններով:Դուք կարող եք կատարել մեկը՝ ամփոփելով հիվանդությունների մասին բոլոր տվյալները մեկ էջում։ Ներառեք ամսաթվերը, ինչպես նաև հոսպիտալացման և վիրահատությունների պատճառները: Ի վերջո, գուցե կարիք չունենաք դիմել նրան, բայց եթե հարցեր են ծագում ձեր անցյալի մասին, այդպիսին ունենալը առավելագույնի կհասցնի ձեր ժամանակը քննարկելու համար: ընթացիկառողջական խնդիրներ). Նաև ձեզ հետ բերեք այն դեղերի փաթեթները, որոնք դուք ներկայումս օգտագործում եք, որոնք պարունակում են անվանումը և դեղաքանակի մասին տեղեկություններ, ներառյալ բուսական հավելումները, եթե օգտագործվում են:

Մեկ-երկու նախադասությամբ նկարագրեք այցելության հիմնական պատճառը:Բժիշկների մեծ մասը հետազոտությունը կսկսի այսպես. «Ի՞նչն է քեզ այստեղ բերում»: Այս հարցի նախապես պատրաստված պատասխանը կօգնի բողոքարկմանը: Որոշ ընդհանուր ախտանիշներ ներառում են՝ ցավ, թուլություն, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, փորկապություն, դող, շփոթություն, շնչառության դժվարություն կամ գլխացավ:

Հիշեք, թե երբ են ի հայտ գալիս ախտանիշները և որքան ժամանակ են դրանք տևում:Ներառյալ դրանց մեկնարկը, կանգառը և հաճախականությունը: («Ես սարսափելի ցավ ունեմ դաշտանների միջև և այն տևում է մոտ երեք օր»:) Պատրաստ եղեք նշելու ամսաթվերը և ժամերը, եթե հնարավոր է: («Առաջին անգամ ես հիշում եմ, որ այս զգացումը հայտնվեց 15-ին: Սովորաբար այն վատանում է ուշ երեկոյան, բայց երբեմն դա զգում եմ նաև առավոտյան»:

Բացատրեք, թե ինչն է մեծացնում կամ նվազեցնում ցավը:Ուշադրություն դարձրեք ցանկացած շարժում, որը ուժեղացնում է ցավը («Իմ մատը չի ցավում, քանի դեռ այն չեմ թեքում դեպի ափս, հետո ես սուր ցավ եմ զգում») կամ նվազեցնում է այն («Ցավը կարծես թե անհետանում է, երբ ես պառկում եմ կողքիս։ »:)): Հստակ բացատրեք, եթե որևէ սնունդ, խմիչք, մարմնի դիրքը, զբաղմունքը կամ դեղամիջոցը վատթարացնում կամ բարելավում են ախտանիշները: («Սարսուռն անհետացավ, երբ ես վերցրեցի Tylenol, բայց վերադարձա 2 ժամ անց»:)

Օգտագործեք ածականներ՝ ձեր ախտանիշներն ավելի լիարժեք նկարագրելու համար:Ոչ բոլոր ցավերն են նույնը: Այն կարող է լինել սուր, ցավոտ, անմիջապես մարմնի մակերեսին, խորը ներսում և այլն: Օրինակ. «Երբ ես գլխապտույտ եմ զգում, դա միայն այն զգացումը չէ, որ ես ուշաթափվելու եմ. ավելի շատ աշխարհն անընդհատ պտտվում է դեպի ձախ: Առանց չափից դուրս բանաստեղծական լինելու, փորձեք բացատրել, թե ինչով է այս զգացողությունը տարբերվում ձեզանից մնացած ցավերից արդենզգացվել է ավելի վաղ:

Խնդրում ենք նշել ձեր ախտանիշների գտնվելու վայրը:Ներառյալ մանրամասները, եթե ցավը տեղից շարժվում է: («Սկզբում ցավը հենց իմ որովայնի կոճակի շուրջ էր, բայց հիմա թվում է, թե այն տեղափոխվել է այստեղ՝ աջ ազդրի մոտ»:)

Գնահատեք ձեր ախտանիշների ծանրությունը:Օգտագործելով 1-ից 10 սանդղակը, որտեղ 1-ը կնշանակի, որ դուք գրեթե ոչինչ չեք զգում, իսկ 10-ը կլինի ամենավատ զգացումը, որը կարող եք պատկերացնել: Եղեք անկեղծ, մի թերագնահատեք կամ չափազանցեք: «Տասից տասը» մագնիտուդով ցավը (բժիշկների աչքում) մարդուն անկարող կդարձնի խոսել կամ կատարել այլ գործողություններ, ինչպիսիք են ուտելը կամ կարդալը: («Ես նստած ճաշում էի և հանկարծ զգացի ավելի վատ գլխացավ, քան երբևէ զգացել էի իմ կյանքում, ոչ մի տեղից: Այնքան վատ էր, որ քիչ էր մնում ուշաթափվեի: Հաստատ 9 կամ 10»:

Նկարագրեք իրավիճակը և ձեր վիճակը ախտանիշների ի հայտ գալու պահին:Որտեղ էիր? Ինչ արեցիր? Ի՞նչն էր անսովոր միջավայրի և գործունեության մեջ, և արդյոք դրանք տարբերվում էին ձեր սովորականից: Ի՞նչ էիք անում ձեր ախտանիշների սկսվելուց անմիջապես առաջ և ավելի վաղ այդ օրը:

Նշեք այլ բաներ, որոնք տեղի են ունենում ախտանիշների ի հայտ գալուն զուգահեռ:(«Այն երեք շաբաթվա ընթացքում, երբ ես զգում էի այս հարձակումները, կինս նաև նկատեց, որ ես շատ գունատ տեսք ունեմ, կղանքը մուգ գույնի էր, և ես նիհարել էի 10 ֆունտով, չնայած ես ճիշտ նույնն էի ուտում»:

1. • Մի վախեցեք ձեր բժշկին հայտնել որևէ ախտանիշի մասին, անկախ նրանից, թե որքան ամոթալի է դա: Ինչքան արագ ասես, այնքան ավելի արագ կբուժվես։
   • Մտածեք քննությանը ձեզ հետ բերել ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի, եթե վստահ չեք, թե կարող եք ճիշտ բացատրել ֆիզիկական խնդիրը, կամ եթե մոռացկոտ եք կամ հեշտությամբ կորչում եք:
   • Ձեռք բերեք գրավոր հուշումներ այն մասին, ինչ ուզում էիք հարցնել: Շատերը, երբ կանգնում են բժշկի հետ, մոռանում են ամեն ինչ: Գրիչը նույնպես օգտակար կլինի բժշկի ասածները գրելու համար։ Շատ հիվանդներ հաճախ հիշում են այն, ինչի մասին ուզում էին բժշկին հարցնել այցի ավարտից հետո, իսկ հետո ամաչում են հետ կանչել և նորից հարցնել դրանց մասին:
   • Ոչսպասեք ստուգման ավարտին, որ ասեք՝ «...ի դեպ, ես մեկ այլ խնդիր ունեմ»։ Սա ահավոր անհարմար է բժշկի համար, քանի որ այն, ինչ ձեր կարծիքով կարող է փոքր բան թվալ, կարող է ամբողջությամբ փոխել նրա բուժման ծրագիրը: Ասացեք նրան ձեր բոլոր ախտանիշների մասին վաղ և նախքան նա կսկսի ձեզ ախտորոշել:
   • Կազմեք ձեր բժշկին ուղղված հարցերի ցուցակը: Շատ ժամանակ, ժամանակի սղության պատճառով, դուք կմոռանաք հարցնել, թե ինչ պետք է անեիք, ուստի կարևոր է ունենալ ցուցակ:
   • Ազնվությունը բանալին է: Բժիշկները ենթակա են գաղտնիության պարտավորության: Եթե ​​ձեր շարունակական առողջությունը վտանգի տակ է, դուք կարող եք նաև ամեն ինչ պատմել ամենափոքր մանրամասների մասին:
   • Համապատասխանեցրեք պատկերին: Եթե ​​դուք բողոքում եք ձեր կյանքի ամենավատ ցավից, ապա չեք կարող նստել սուրճ խմելու, ամսագիրը թերթելու և հեռախոսազանգերին պատասխանելիս: Եթե ​​դուք բողոքում եք ձեր ոտքի մատի ցավից, թույլ մի տվեք, որ բժիշկը մտնի գրասենյակ և տեսնի ձեզ՝ պառկած բազմոցին բժշկական խալաթով:
   • Մտածեք ախտանիշների և դրանց բնույթի մասին՝ նախքան բժշկի գնալը, որպեսզի խնայեք և՛ ձեր, և՛ իր ժամանակը, ինչպես նաև դրանք ավելի ախտորոշիչ կերպով արտահայտեք նրա համար:
   • Իմացեք ձեր առողջական վիճակը. Սա շատ նյարդայնացնում է թե՛ հիվանդին, թե՛ բժշկին դեմ առ դեմ հանդիպելը եւ հետոսկսեք միավորել պատմությունը:
   • Հնարավոր է, որ կարիք չկա ակտիվորեն հետևել այս քայլերին, եթե կլինիկական բժիշկն արդեն կարծես թե հարցեր է տալիս տրամաբանական հաջորդականությամբ և հասնում է կետին: Լավ պատրաստված մասնագետն իրականում պետք է կարողանա պարզել, թե ինչ է կատարվում՝ նույնիսկ չմտածելով քայլերն օգտագործելու մասին:

   Զգուշացումներ

   • Ձեր բժշկի հետ խոսակցությունը սկսեք ձեր ախտանիշներով, այլ ոչ թե ձեր կարծիքով ձեր ախտորոշմամբ (եթե բացարձակապես վստահ չեք): «Կարծում եմ, որ ցրված սկլերոզ ունեմ» նման պատասխանը կարող է ձեզ ժամանակ խնայող թվալ, բայց գործնականում այն ​​հակված կլինի հիասթափեցնել բժիշկների մեծամասնությանը և շեղել խոսակցությունը: Փոխարենը, սկսեք զրույցը նման բանով. «Վերջերս ձեռքերս և ոտքերս իսկապես թույլ էին, և ես հիմա հազիվ եմ քայլում»:
   • Եթե ​​դուք զգում եք, որ ձեր բժշկի հետ զրույցի ընթացքում գոհացուցիչ պատասխաններ չեք ստանում, կարող է ավելի արդյունավետ լինել շարունակել անհանգստությունն ու անհանգստությունը հայտնելը, և շատ ավելի քիչ օգտակար լինել նյարդայնանալու կամ զայրանալու համար: Դուք չեք ցանկանում, որ ձեզ դրոշակեն որպես «խնդրահարույց հիվանդ» կամ պոտենցիալ դատական ​​գործընթացի առաջ (մի բան, որը կարող է փոխանցվել ձեր ապագա բժշկի այցելություններին կամ նույնիսկ բժշկի գործընկերներին արտահոսել): Նման դեպքերում ավելի լավ կլինի փորձել մեկ այլ անգամ կամ փնտրել երկրորդ կարծիք։
   • Այս սխեման առավել օգտակար է, երբ գործ ունեք այն մարդու հետ, ով նախկինում երբեք չի տեսել ձեզ, և հատկապես, երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում առաջին անգամ: Դա շատ բան չի անի, եթե դուք քննարկում եք խրոնիկական հիվանդություն ձեր սեփական GP-ի հետ:

1921 թ., ուժասպառ լինելով սրտի հիվանդությունից Արգելափակելդիմել է ՌԿԿ (բ) Կենտկոմի քաղբյուրոյին՝ թույլատրելու իրեն մեկնել Ֆինլանդիա բուժման նպատակով: Լենինըհրաժարվել է։ Բայց, ամենայն հավանականությամբ, օտարերկրյա բժիշկները չէին օգնի Բլոկին. հիվանդությունը զարգացած էր:

Դժվար ժամանակներ

1917 թվականը հատկապես դժվար էր Ալեքսանդր Բլոկի համար. նա հաց էր փնտրում սոված քաղաքում՝ նկուղից վառելափայտ տանելով, գրքեր ու կահույք վաճառելով։ Հայտնի բանաստեղծն անընդհատ ընտրվում էր տարբեր հանձնաժողովներում և հանձնաժողովներում, վտանգավոր էր հրաժարվելը, և Բլոկը համաձայնեց և ներկա էր, մասնավորապես, խոնավ Պետրոս և Պողոս ամրոցում հարցաքննություններին: Զարմանալի չէ, որ նա նախընտրել է անտեսել մեջքի պարբերական ցավերը։

1920 թվականի ապրիլին Ալեքսանդր Ալեքսանդրովիչը հիվանդացավ. նրա ոտքը սաստիկ ցավում էր, ջերմությունը բարձրանում էր, և նրան տանջում էր ջերմությունը: Բլոկը հավատում էր, որ հոդատապ է ունեցել, բայց A. G. PekelisԲժիշկը, ով ապրում էր նույն տանը, ախտորոշել էր գրիպ (գրիպ) և նկատել սրտում նյարդային պաթոլոգիայի հետևանքով աննշան փոփոխություններ: Թե ինչու է նա այդպես որոշել, այժմ հնարավոր չէ ասել։ Բայց Բլոկը բավականին երկար ժամանակ վերցրեց բոլորովին անհարկի «նյարդային փոշիներ», որոնց բաղադրությունն անհայտ է:

Ճիշտ ախտորոշում

Բուժումը չօգնեց, ջերմաստիճանը շարունակեց անհանգստացնել ինձ, իսկ որոշ ժամանակ անց ի հայտ եկան նշաններ, որոնք սրտի կաթված էին հիշեցնում։ Բայց Պեկելիսը շարունակում էր վերաբերվել բանաստեղծին «նրա նյարդերի համար»։ Ի վերջո, Բլոկ հրավիրեցին այն ժամանակ հայտնի նյարդաբանին. E. A. Gieseև թերապևտ Պ.Վ.Տրոիցկի. Երկուսն էլ բժիշկներ են և փորձառու մասնագետներ։ Նրանք ախտորոշում են՝ սուր էնդոկարդիտ՝ սրտի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում և հոգեսթենիա (ինչպես նախկինում անվանում էին նևրոզ)։ Նշանակվում են խիստ անկողնային ռեժիմ, դիետիկ և սրտի դեղամիջոցներ։

Բայց բանաստեղծը շարունակում էր բողոքել շնչահեղձությունից, սրտի ցավից, այտուցներից, ջերմությունից։ Նա սկսեց արագորեն նիհարել, ամբողջովին թուլացավ և ընկավ ապատիայի մեջ։ Հյուծված Բլոկը հրաժարվում էր բուժվել, ուտել կամ շփվել։ Նրա համար դժվար էր պառկել, նա տառապում էր շնչահեղձությունից։ Երկար տանջանքներից հետո Բլոկը մահացավ։

Ժամանակակից մոտեցում

Էնդոկարդիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում երկարատև բուժում մանրակրկիտ ընտրված հակաբիոտիկներով: Եթե ​​դրական դինամիկա չկա, ապա կատարվում է վիրահատություն՝ ախտահարված սրտի փականը հանվում է՝ այն փոխարինելով արհեստականով։ Հիվանդները ընդունում են սրտային գլիկոզիդներ, թրոմբոլիտիկ նյութեր և ենթարկվում դետոքսիկացման:

Ֆրանց Լիստ

Տարիքի հետ կապված հեռատեսության պատճառով ԹերթիկԵս դաշնամուր նվագելու սովորություն ձեռք բերեցի առանց նոտաներին նայելու։ Ուստի ո՛չ տեսողության վատթարացումը, ո՛չ էլ հետագայում ի հայտ եկած կատարակտը չխանգարեցին նրան համերգներ տալ։ Նրան ձեռքով բեմ էին բարձրացնում, բայց կյանքում նա ամուր ակնոցներ էր օգտագործում։

Ակնոցներ և կաթիլներ

Երաժիշտը երբեք չի բողոքել իր առողջությունից և առաջին անգամ դիմել է բժշկի 69 տարեկանում. նա սկսել է շնչահեղձություն զգալ և դժվարացել է քայլելը։ Նրա մոտ ախտորոշվել է կաթիլություն և թոքերի գերբնակվածություն և նշանակվել բուժում՝ կանոնավոր վարժություններ և դիետա։ Հանգստավայրում խորհուրդ ենք տվել խմել նաև հանքային ջուր: Փոխարենը Լիստը որոշեց մեկնել մեկ այլ հյուրախաղերի։ Բայց ես դեռևս ստիպված էի նորից բժշկի դիմել վատ տեսողության պատճառով։ Թեև նա գիտեր «կուրորեն» խաղալ, երբեմն ստիպված էր լինում կարդալ նոտաները։ Հայտնի գերմանացի ակնաբույժ Ալբերտ Գրեյֆախտորոշվել է կատարակտ. Աջ աչքի վրա կան միայն նախնական նշաններ, ձախում՝ այն արդեն լիովին ձևավորված է։ Բժիշկը, տարօրինակ կերպով, սկսեց ետ պահել նշանավոր հիվանդին վիրահատությունից, որն այն ժամանակ արդեն բավական լավ էր անում։ Իսկ Լիստը վճռական էր տրամադրված բուժում անցնելու հարցում։ Փոխարենը երաժշտին խորհուրդ են տվել օրական մի քանի անգամ կրել մանուշակագույն ակնոցներ ու կաթիլներ լցնել աչքերին։ Արգելվում էր նայել կրակին և արևին։

Չապրեց վիրահատությունը տեսնելու համար

Այդ ընթացքում նրա տեսողությունը սկսեց արագորեն վատանալ և հասավ այն աստիճանի, որ Լիստը նույնիսկ չէր կարող ուտել առանց օգնության։ Կատարակտը ուղեկցվում էր բլեֆարիտով (կոպերի թարթիչավոր եզրի բորբոքում): Լիստը բողոքել է աչքերի մշտական ​​կարմրությունից և արցունքաբերությունից, հատկապես ծխելու ժամանակ։ Ակնաբույժ Գրեյֆը նրան խորհուրդ է տվել թողնել ծխելը, ինչը Լիստը չի արել։ Գրաֆայի կողմից նշանակված մեկ այլ աչքի կաթիլ չօգնեց։

1886 թվականի սկզբին պարզ դարձավ, որ վիրահատություն է պահանջվում։ Այն նախատեսված էր սեպտեմբերին, սակայն այդ ընթացքում Լիստը մեծ շրջագայություն էր նախատեսել։ Եվ միաժամանակ հրաժարվել է վիրահատական ​​միջամտությունից։ Ընկերներն ու ընտանիքը դեռ հույս ունեին համոզել երաժշտին։ Բայց նույն տարվա հուլիսին Ֆրանց Լիստը մահացավ, հավանաբար, թոքային-սրտային պաթոլոգիայի պատճառով, որի բուժման համար հենց առաջին բժիշկը նրան ուղարկեց ջրեր։

Ժամանակակից մոտեցում

Բլեֆարիտը հաջողությամբ, թեև երկարատև, բուժվում է հակաբիոտիկներով (աչքի կաթիլների և քսուքների տեսքով): Կատարակտը բուժելու համար կիրառվում է վիրահատություն, որի ընթացքում հանվում է պղտորված ոսպնյակը և փոխարինվում արհեստական ​​ոսպնյակով։ Վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ տեղային անզգայացման պայմաններում։