Որքա՞ն ամնիոտիկ հեղուկ է արտահոսում: Ամնիոտիկ հեղուկի մասնակցությունը ծննդաբերության գործընթացին. Պաթոլոգիայի զարգացման ախտանիշները

Հաճախ ապագա մայրերը անհանգստանում են, որ բաց կթողնեն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, ախտանշանները նրանց անհայտ են: Հաճախ հեշտոցային սեկրեցիայի ավելացումը սխալմամբ շփոթում են ամնիոտիկ հեղուկի հետ, կամ հակառակը՝ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը համարվում է նորմալ արտահոսք:
Ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի բնակավայրն է 9 ամսվա ընթացքում: Ամնիոտիկ հեղուկի ջրամբարը պտղապարկն է, որը ձևավորվում է երեխայի զարգացմանը զուգահեռ։ Ամնիոտիկ հեղուկը ձևավորվում է մայրական արյան բաղադրիչները պլասենցայի անոթների միջոցով քրտնելով: Հղիության ընթացքում ջրի քանակությունն ավելանում է և միայն մինչև ծննդաբերությունը կարող է նվազել դրա ծավալը։ Միջին հաշվով, ծննդյան ժամանակ պտղաջրերի քանակը կազմում է 1,0-1,5 լիտր։ Ամնիոտիկ հեղուկի դերը դժվար է գերագնահատել. դրանք նպաստում են աճող մարմնի բնականոն զարգացմանը՝ պաշտպանելով երեխային արգանդի պատերի սեղմումից և արտաքին ֆիզիկական ազդեցություններից։ Երեխան կարող է ազատ տեղաշարժվել արգանդի խոռոչում, ինչը նպաստում է նրա ներդաշնակ զարգացմանը։ Բացի այդ, թաղանթները և ամնիոտիկ հեղուկը բավականին հուսալի խոչընդոտ են դրսից պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման համար:
Սովորաբար թաղանթների պատռվածքը և ամնիոտիկ հեղուկի պատռումը տեղի է ունենում ծննդաբերության առաջին փուլում՝ հղիության առնվազն 38 շաբաթականում։ Սովորաբար, այս գործընթացը ճանաչելը դժվար չէ. բավականին մեծ քանակությամբ (մոտ 0,5 լիտր) ամնիոտիկ հեղուկը միանգամից թափվում է, նրանք ունեն թեթև սպեցիֆիկ հոտ, դրանց արտահոսքն ուղեկցվում է աճող կծկումներով։
Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը տեղի է ունենում, առավել հաճախ, հղիության ընթացքում, որը տեղի է ունենում հեշտոցի և արգանդի վզիկի բորբոքային պրոցեսներով։ Միկրոօրգանիզմների ազդեցության տակ պտղի թաղանթները բարակում են, կորցնում են իրենց առաձգականությունը և չեն կարողանում լիարժեք կատարել իրենց գործառույթները։
Արդյունքում առաջանում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, որի ախտանշանները շատ դժվար է ինքնուրույն որոշել։ Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է կաթիլներով արտանետվել բավականին երկար ժամանակ և հղի կնոջ մոտ որևէ կասկած չառաջացնել։
Նույնիսկ գինեկոլոգիական հետազոտության դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը. ախտանշանները շատ քիչ են: Հուսալի պատասխան ստանալու համար կատարվում են մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ։ Ամենապարզն այն է, որ հղիության հետին ծորանից քսուքի բջջաբանական հետազոտություն անցկացնելն է։ Երբ ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է, քսուքը, բացի սովորական հեշտոցային պարունակությունից, պարունակում է ամնիոտիկ հեղուկի տարրեր:
Բացի այդ, վերջերս լայն տարածում են գտել ամնիոտիկ հեղուկի որակական որոշման արագ թեստերը։ Նման թեստ կարելի է անել նաեւ տնային պայմաններում, որը հղի կնոջը պաշտպանում է ավելորդ հոգսերից, կամ թույլ է տալիս ժամանակին բաց չթողնել բժշկին ժամանակին դիմելու համար։
Ներկայումս ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման մոտեցումը միանշանակ է՝ միայն առաքում կարճ ժամանակում: Պտղապարկի ամբողջականության խախտումով հղիությունը պահպանելու փորձերն իրենց չեն արդարացրել մոր և երեխայի հաճախակի սեպտիկ բարդությունների պատճառով:

Ժամանակի մեծ մասը, որ երեխան անցկացնում է մոր արգանդում, նրան պաշտպանում է պլասենցան կամ, ինչպես նաև կոչվում է, ամնիոտիկ պարկը։ Ամնիոնը մշտապես արտադրում է ամնիոտիկ հեղուկ, որի մեջ երեխան կմնա մինչև իր ծննդյան պահը։ Այս հեղուկը պաշտպանում է երեխային բակտերիաներից և վիրուսներից, բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում նրա զարգացման համար և թույլ է տալիս նրան տաք և հարմարավետ մնալ իր կյանքի ամենակարևոր և պատասխանատու ամիսների ընթացքում:

Ամնիոտիկ հեղուկի ջերմաստիճանը մարմնի կողմից պահպանվում է մշտական ​​մակարդակով և կազմում է մոտ 37°C, պայմանով, որ կինը առողջ է։ Ինչ վերաբերում է հեղուկի քանակին, ապա այս ցուցանիշը անընդհատ փոխվում է և ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե հղիության որ շաբաթում է գտնվում ապագա մայրը։ Հարկ է նաև նշել, որ որքան երեխան մեծանում է արգանդում, այնքան ավելի շատ հեղուկ է արտադրում ամնիոնը: Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի նորմը 1-2 լիտր է հղիության 36-րդ շաբաթում, սակայն հաջորդ օրերին այդ ցուցանիշը կարող է փոքր-ինչ նվազել, քանի որ ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու ընթացքում մարմինը սկսում է ակտիվորեն հեռացնել հեղուկը:

Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրիչներից դուք կարող եք գտնել մի շարք բաղադրիչներ, օրինակ՝ սպիտակուցներ և ածխաջրեր, հորմոններ և ֆերմենտներ, ճարպեր և աղեր, տարբեր վիտամիններ և գլյուկոզա: Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է նաև թթվածին, ածխաթթու գազ, իմունոգոլոբուլին, մանկական թափոններ և շատ այլ նյութեր։ Հեղուկի բաղադրությունը միշտ փոփոխական է և փոխվում է առնվազն 3 ժամը մեկ։ Բացի այդ, ջրի բաղադրությունը կախված է նաեւ հղիության տեւողությունից, քանի որ զարգացման տարբեր ժամանակահատվածներում երեխան տարբեր նյութեր է պահանջում։

Ինչու է անհրաժեշտ ամնիոտիկ հեղուկը

Պտղի աճի և զարգացման գործընթացում ամնիոտիկ հեղուկի դերը դժվար է գերագնահատել, քանի որ այս նյութի կատարած բազմաթիվ գործառույթների շնորհիվ երեխան ոչ միայն մշտական ​​պաշտպանության տակ է, այլև ծնվելու հնարավորություն ունի։ Մենք ձեզ ավելի շատ կպատմենք ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթների մասին ստորև.

1. Ամնիոտիկ հեղուկի նպատակներից մեկը մոր և մանկան օրգանիզմների միջև նյութերի փոխանակումն է։ Այն բաղադրիչները, որոնք անհրաժեշտ են երեխային իր զարգացման և կենսական գործառույթների պահպանման համար, գալիս են նրան ամնիոտիկ հեղուկի միջոցով: Վերամշակված սնունդը, արտազատվելով փոքրիկ մարմնից, նույնպես նախ մտնում է ամնիոտիկ հեղուկը և միայն դրանից հետո ամբողջությամբ դուրս է հանվում կնոջ օրգանիզմից։ Թափոնները, որոնք մտնում են հեղուկը, ներառում են նաև էպիդերմիսի վերին թեփուկները, վերնիքսի մասնիկները, մանկական մազերն ու մայրական արյան բաղադրիչները:
2. Ամնիոտիկ հեղուկի երկրորդ կարևոր գործառույթը ապագա երեխային շրջապատող աշխարհի բոլոր տեսակի վնասակար գործոններից պաշտպանելու կարողությունն է: Ջրի մշտական ​​ջերմաստիճանի շնորհիվ երեխան արգանդում չի կարողանա սառչել, բացի այդ՝ նա չի վախենում ֆիզիկական ազդեցություններից՝ հարվածներից, սեղմումներից, ճնշումներից։ Ամնիոտիկ հեղուկը վերացնում է պորտալարի սեղմման վտանգը և երեխային հնարավորություն է տալիս ազատ տեղաշարժվել մոր որովայնում։
3. Կանանց մարմինը նաև հոգ է տարել, որ ամնիոտիկ հեղուկը միշտ բացարձակապես ստերիլ է։ Շնորհիվ այն բանի, որ վիրուսները, բակտերիաները և այլ պաթոգենները չեն ներթափանցում դրանց մեջ, երեխան հուսալիորեն պաշտպանված է հիվանդություններից: Ստերիլությունը հիմնականում պահպանվում է հեղուկի բաղադրության անընդհատ թարմացմամբ, որը տեղի է ունենում առնվազն 3 ժամը մեկ։
4. Ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն օգնում է երեխային աճել և զարգանալ անվտանգ միջավայրում, այլև անմիջականորեն ներգրավված է ծննդաբերության գործընթացում: Նախ, այսպես կոչված, առաջի ջրերը արգանդի վրա իրենց ճնշմամբ ապահովում են նրա արգանդի վզիկի ավելի լավ բացումը։ Երկրորդ՝ մինչ երեխան փորձում է ծնվել, պտղաջրը պաշտպանում է նրան մինչև ծնվելու պահը։ Երրորդ, երբ երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով, ջուրը խաղում է քսանյութի դեր՝ հեշտացնելով այս գործընթացը:

Բացի վերը նշված օգտակար գործառույթներից, ամնիոտիկ հեղուկը ունի նաև կարևոր ախտորոշիչ նշանակություն։ Ջրի որոշակի թեստեր անցկացնելով՝ բժիշկը կարող է պարզել շատ անհրաժեշտ տեղեկություններ երեխայի առողջության և նրա զարգացման առանձնահատկությունների վերաբերյալ։ Ախտորոշման շնորհիվ հնարավոր է ոչ միայն որոշել երեխայի սեռը և արյան խումբը, այլև տեղեկություններ ստանալ հնարավոր ժառանգական հիվանդությունների կամ այլ շեղումների մասին, որոնց զարգացումը հնարավոր է կանխել նույնիսկ հղիության ընթացքում։

Ծավալը, կազմը, թափանցիկության աստիճանը, գույնը և հետևողականությունը - ամնիոտիկ հեղուկի այս բոլոր պարամետրերը կարելի է որոշել՝ օգտագործելով անհրաժեշտ թեստերը: Բացի այդ, որոշ պաթոլոգիաների դեպքում, երբ շտապ ծննդաբերություն է պահանջվում, նման ախտորոշման միջոցով հնարավոր է որոշել երեխայի ծննդաբերության պատրաստվածության աստիճանը։ Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա որոշում է կայացվում օգտագործել հատուկ բժշկական սարքավորում՝ երեխայի կենսագործունեության որոշակի ժամանակահատվածում աջակցելու համար։

Ամնիոտիկ հեղուկի պաթոլոգիաները

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզ

Այն պայմանը, երբ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը քիչ է, կոչվում է օլիգոհիդրամնիոս: Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ, եթե ամնիոնը արտադրում է ավելի քիչ հեղուկ, քան արտազատվում է մարմնից: Պետք է ասել, որ նման հիվանդությունը շատ հաճախ չի հանդիպում և կազմում է հղիությունների ընդհանուր թվի դեպքերի 1%-ից ոչ ավելին։ Օլիգոհիդրամնիոզը լուրջ խնդիր է, որը պահանջում է ուշադրություն և ժամանակին բուժում: Եթե ​​այս երեւույթը չվերացվի, կարող են առաջանալ որոշակի բարդություններ.

1. Նախ, արգանդի ջրանցքի վրա ամնիոտիկ հեղուկի ճնշումը զգալիորեն նվազում է, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ծննդաբերության գործընթացում դժվարությունների:
2. Երկրորդ, օլիգոհիդրամնիոզը հղի է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են վաղաժամ ծնունդը։ Վաղաժամ ծնված երեխան հատուկ բժշկական օգնության կարիք կունենա։
3. Վտանգավոր է նաև օլիգոհիդրամնիոզը, քանի որ երեխան չի կարողանում նորմալ շարժվել, ինչը մեծացնում է պտղի շեղման վտանգը:
4. Այս պաթոլոգիայի շատ տարածված ուղեկիցը հիպոքսիան է՝ երեխայի համար անհրաժեշտ թթվածնի պակասը: Հիպոքսիայի հետևանքը աճի դանդաղումն է և պտղի զարգացման շեղումները:

Որպես կանոն, հնարավոր չէ ինքնուրույն նկատել նման պաթոլոգիա, քանի որ օլիգոհիդրամնիոզը գրեթե ֆիզիկապես նկատելի ախտանիշներ չունի: Երբեմն նմանատիպ խնդիր ունեցող կինը կարող է փոքր ցավ զգալ որովայնի հատվածում, սակայն հաճախ այդ դրսևորումը պարզապես բացակայում է։ Հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, այդ իսկ պատճառով հղի կնոջ համար այդքան կարևոր են ժամանակին անալիզները և սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունները:

Եթե ​​հնարավոր է օլիգոհիդրամնիոզ հայտնաբերել մինչև 28 շաբաթը, ապա ապագա մոր մարմնի հետազոտությունը հնարավորություն կտա պարզել պաթոլոգիայի պատճառը և, հնարավորության դեպքում, վերացնել այն: Որպեսզի երեխային թթվածնի պակասից չտանջվի, կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը. դա թույլ կտա հաստատել գազի փոխանակումը և արգանդային պլասենտալ արյան հոսքը: Թերապիայի ընթացքում բժիշկը վերահսկում է երեխայի վիճակը և երբեմն, խիստ անհրաժեշտության դեպքում, նշանակում է վաղ կեսարյան հատում:

Եկեք ավելի սերտ նայենք հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառներին.

• ապագա մայրը հիպերտոնիա ունի;
• հղի կնոջ զգալի ավելորդ քաշը;
• վարակներ և բորբոքային հիվանդություններ;
• պլասենցայի զարգացման խանգարումներ;
• բորբոքում կոնքի օրգաններում;
• պտղի պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն, նրա միզասեռական համակարգի զարգացման անոմալիաներ.

Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզ

Մոտավորապես նույնքան հազվադեպ, որքան օլիգոհիդրամնիոզը, կարող է առաջանալ նաև հակառակ պաթոլոգիան՝ պոլիհիդրամնիոզը։ Այս խնդիրը հանդիպում է հղիների 1-1,5%-ի մոտ և իրենից ներկայացնում է ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկ նորմայի համեմատ։

Պոլիհիդրամնիոզի երկու տեսակ կա.

1. Քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզը բնութագրվում է նրանով, որ ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը աստիճանաբար ավելանում է։ Եթե ​​հղի կինը առողջ է և իրեն նորմալ է զգում, բժիշկը կարող է նրան նշանակել միզամուղներ՝ հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք պատասխանատու են օրգանիզմից հեղուկը հեռացնելու համար: Բացի այդ, բժիշկը որոշակի դիետա է նշանակում, որը ենթադրում է սննդակարգում աղի քանակի նվազեցում։ Կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, քանի որ պոլիհիդրամնիոզը կարող է ունենալ տհաճ հետևանքներ։ Չափազանց մեծացած արգանդը ճնշում է մյուս օրգանների վրա՝ խաթարելով դրանց աշխատանքը։ Բացի այդ, պոլիհիդրամնիոզը երբեմն առաջացնում է արյան շրջանառության խնդիրներ կանանց օրգանիզմում, այն բարդացնում է ծննդաբերությունը և կարող է ծննդաբերությունից հետո ուժեղ արյունահոսություն առաջացնել:
2. Պոլիհիդրամնիոսի երկրորդ տեսակը սուր է: Այն բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի հանկարծակի աճով, որը տեղի է ունենում մի քանի ժամվա ընթացքում: Որպես կանոն, այս հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս հետևյալ ախտանիշներով՝ որովայնի ցավ, ուժեղ այտուց և շնչահեղձություն։ Նման պաթոլոգիայի դեպքում կինը հոսպիտալացման կարիք ունի: Հիվանդանոցային բուժում անցնելիս հղի կնոջը պահում են անկողնում, ինչը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը։ Եթե ​​սուր պոլիհիդրամնիոզը բնութագրվում է ջրի անընդհատ ալիքով և սպառնում է կնոջ և նրա երեխայի առողջությանը, ապա որովայնային ամնիոցենտեզը կարող է օգտագործվել խնդիրը վերացնելու համար: Այս վիրահատության ժամանակ պլասենտան ծակվում է և ավելորդ հեղուկը դուրս է մղվում:

Պաթոլոգիայի պատճառներից են հետևյալը.

• շաքարային դիաբետ հղի կնոջ մոտ;
• մոր և երեխայի ռեզուս արյան կոնֆլիկտ;
• երկվորյակներ կրելը;
• երեխան ունի գենետիկ հիվանդություններ.
• պտղի վարակը արգանդում;
• թաղանթների խաթարում, որն արտահայտվում է ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկ արտադրությամբ նույնիսկ հղիության սկզբում։

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք

Ամնիոտիկ հեղուկի մեկ այլ պաթոլոգիա նրա արտահոսքն է: Այս վիճակը բնութագրվում է կանանց սեռական տրակտից առատ հեղուկ արտահոսքի տեսքով: Ամնիոտիկ հեղուկը սովորական սեկրեցներից տարբերվում է իր թափանցիկությամբ, անգույնությամբ, շատ հեղուկի խտությամբ և հոտի բացակայությամբ։ Հաճախ հղիության ընթացքում պտղաջրերի արտահոսքը վերը նշված արտահոսքից բացի այլ ախտանիշներով չի արտահայտվում։ Բայց ապագա մայրը կարող է ուշադրություն չդարձնել նման դրսեւորումների վրա, քանի որ հղիության ընթացքում առատ հեշտոցային արտանետումները նորմ են:

Եթե ​​կինը կասկածում է, որ նա ունի նմանատիպ պաթոլոգիա, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի: Մասնագետը կնշանակի թեստեր, որոնք կորոշեն արտահոսքի բնույթն ու ծագումը, որից հետո ջրի արտահոսքը կարող է հերքվել կամ հաստատվել։ Ի դեպ, դեղատներում կարելի է գտնել հատուկ թեստեր, որոնց օգնությամբ նման անալիզն իրականացվում է ինքնուրույն։ Բայց այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում կիրառել միայն այն դեպքում, եթե ինչ-ինչ պատճառներով բժշկի դիմելը լիովին անհնար է։ Բացի այդ, եթե թեստը դրական արդյունք տա, հղին այսպես թե այնպես ստիպված կլինի հիվանդանոց գնալ ստացիոնար բուժման։

Եթե ​​նման երեւույթն իրեն զգացնել է տալիս հղիության 36-րդ շաբաթից հետո, բժիշկները կարող են խթանել ծննդաբերությունը, և երեխան վաղաժամ կծնվի ընդամենը 1 շաբաթում։ Եթե ​​ջրի արտահոսքը տեղի է ունենում վաղ փուլերում, ապա կինը պահանջում է հոսպիտալացում՝ հղիությունը առավելագույն հնարավոր ժամանակահատվածում պահպանելու համար: Հոսպիտալացման ընթացքում պետք է պահպանել խիստ անկողնային ռեժիմ։ Որոշ դեպքերում, երբ դաշտանը չափազանց կարճ է, և հնարավոր չէ երկար պահպանել հղիությունը, իրավիճակը հղի է աբորտով։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ամենատարածված պատճառները սեռական տրակտի վարակներն են: Նման ռիսկից խուսափելու համար շատ կարևոր է վերահսկել ձեր առողջությունը, պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները, զբաղվել միայն անվտանգ սեքսով և պարբերաբար հետազոտվել հեշտոցում պաթոգեն ֆլորայի առկայության համար:

Կանաչ ամնիոտիկ հեղուկ

Թափանցիկությունը, անգույնությունը, անհոտությունը և հեղուկի խտությունը նորմալ պտղաջրերի բնութագրիչներն են: Հղիության ընթացքում թեթևակի պղտոր ամնիոտիկ հեղուկը կարող է դիտվել ժամկետի վերջում և նույնպես համարվում է նորմալ, քանի որ դրանց տեսքը պայմանավորված է էպիդերմիսի թեփուկների և քսանյութի փաթիլների առկայությամբ, որոնք հեղուկ են մտնում երեխայի մարմնից: Բայց եթե ամնիոտիկ հեղուկը ձեռք է բերել կանաչավուն երանգ, կարելի է խոսել պաթոլոգիայի մասին։ Ամնիոտիկ հեղուկի կանաչ գույնը հաճախ պայմանավորված է բնօրինակ կղանքի մասնիկներով, որոնք երեխան արտազատում է թթվածնի պակասի դեպքում: Հիպոքսիան համարվում է պտղի ամենավտանգավոր պայմաններից մեկը, քանի որ այն ոչ միայն խանգարում է փոքրիկ օրգանիզմի բնականոն զարգացմանը, այլ երբեմն անուղղելի հետեւանքներ է առաջացնում։

Հնարավոր պատճառները, թե ինչու ամնիոտիկ հեղուկը կարող է կանաչ երանգ ստանալ, նկարագրված են ստորև.

1. Եթե ​​հղիության ընթացքում ջրերը նորմալ են եղել և ծննդաբերության ժամանակ դարձել են կանաչավուն, դա շատ հաճախ կարող է երեխայի սթրեսի պատճառ դառնալ: Ծննդաբերության ժամանակ երեխան երբեմն արտազատում է մեկոնիում, ինչի պատճառով հեղուկը ձեռք է բերում բնորոշ երանգ։
2. Ինչպես նշվեց վերևում, հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիայի պատճառը կարող է լինել այնպիսի վտանգավոր պայման, ինչպիսին է պտղի հիպոքսիան: Դա կարող է առաջանալ հետծննդյան հղիության պատճառով: Եթե ​​երեխան չափազանց երկար է արգանդում, ապա ամնիոտիկ պարկը ծերանում է և ճիշտ չի կատարում իր գործառույթները: Դրա պատճառով երեխան զգում է թթվածնի պակաս:
3. Երբեմն ամնիոտիկ հեղուկի կանաչավուն երանգը վկայում է վարակի մասին: Դա տեղի է ունենում, եթե ապագա մայրը ունեցել է մրսածություն, գրիպ, բրոնխիտ, տառապել է միզասեռական տրակտի վարակով կամ այլ բորբոքային հիվանդություններով:
4. Շատ հազվադեպ, պտղաջրերի աննորմալ երանգի պատճառը կարող է լինել պտղի գենետիկական հիվանդությունները:

Կանաչ ջրերը կարող են վտանգավոր լինել երեխայի համար, եթե նա աղտոտված հեղուկ է ընդունում: Եթե ​​այս երեւույթը հայտնաբերվել է հղիության վերջում, ապա կնոջը կարող է նշանակել կեսարյան հատում: Եթե ​​նման պաթոլոգիան հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, ապա նախ պետք է բացահայտել վիճակի պատճառները եւ միջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար: Քանի որ ամնիոտիկ հեղուկը հաճախ թարմացվում է, իրավիճակը շտկելու համար բավական կլինի վերացնել պաթոլոգիայի պատճառները:

Այն դեպքում, երբ հղի կնոջ կանաչ ջուրը կոտրվել է, ծննդաբերության գործընթացը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի վերացվի թթվածնային սովի վտանգը և դրա հետ կապված հետևանքները:

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի թեստեր

Հղիության ընթացքում պտղաջրերի վիճակը գնահատելու մի քանի եղանակ կա, որոնցից ամենապարզը համարվում է ուլտրաձայնը։ Այս պրոցեդուրան չի վնասում կնոջ և նրա պտղի առողջությանը, բայց ամենաքիչը տեղեկատվական է։ Օգտագործելով ուլտրաձայնը, դուք կարող եք միայն տեսողականորեն որոշել հեղուկի թափանցիկությունը և որոշել դրա քանակը: Ավելի մանրամասն տեղեկություններ ստանալու համար իրականացվում են այլ ուսումնասիրություններ, որոնք մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք.

1. Ամնիոցենտեզը բարդ պրոցեդուրա է, երբ հեղուկը վերցվում է անմիջապես պտղապարկից: Դրա համար հատուկ գործիքով ծակում են կնոջ ստամոքսը և փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ դուրս հանում։ Գործընթացը կատարվում է տեղային անզգայացման ներքո։ Այդ նյութն այնուհետ ուղարկվում է հետազոտության, որտեղ կատարվում են իմունոլոգիական, կենսաքիմիական, բջջաբանական և հորմոնալ անալիզներ։ Կախված ամնիոտիկ պարկի տեղից՝ բժիշկները որոշում են պունկցիայի տեղը, և պրոցեդուրաների ընթացքում օգտագործվում է ուլտրաձայնային ախտորոշիչ սարք։ Ամնիոցենտեզը կատարվում է մոր և երեխայի արյան ռեզուսի միջև կոնֆլիկտի առկայության դեպքում, ինչպես նաև քրոմոսոմային պաթոլոգիաների, հիպոքսիայի կամ գենետիկական հիվանդությունների կասկածների դեպքում։ Նման վերլուծությունը կատարվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ ապագա մոր տարիքը գերազանցում է 40 տարին, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է դառնում որոշել երեխայի թոքերի հասունությունը: Ամնիոցենտեզը չի կիրառվում, եթե կնոջ օրգանիզմում առկա է բորբոքում, եթե հղի կինը տառապում է արգանդի զարգացման պաթոլոգիաներով կամ միզասեռական համակարգի հիվանդություններով: Եթե ​​կա վիժման վտանգ, ապա ընթացակարգը նույնպես պետք է հրաժարվել:
2. Ամնիոսկոպիան ամնիոտիկ հեղուկի կարգավիճակի որոշման ևս մեկ մեթոդ է: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը ամնիոսկոպ է մտցնում արգանդի վզիկի մեջ և հետազոտում է պլասենցայի ստորին բևեռը և ամնիոտիկ հեղուկը։ Օգտագործելով ընթացակարգը, դուք կարող եք որոշել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, ուսումնասիրել դրա գույնը և բացահայտել պտղի հիպոքսիայի առկայությունը:

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը. Տեսանյութ

Ջրի կոտրվելը ծննդաբերության սկզբի նշաններից մեկն է։ Բայց շատ հղի կանայք վախենում են այս պահից և չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ վարվել։ Ուստի ուզում ենք պատմել, թե ինչ են դրանք, ինչպիսի տեսք ունեն և ինչպես է ջուրը կոտրվում հղիների մոտ մինչև ծննդաբերությունը, ինչպես նաև ինչպես վարվել նման իրավիճակում, որպեսզի չվնասեք ինքներդ ձեզ և երեխային: Բացի այդ, այս թեմայով կներկայացվի տեղեկատվական տեսանյութ, որը կպատասխանի ապագա մայրիկների հաճախակի տրվող հարցերին։

Ամնիոտիկ հեղուկը անգույն, թափանցիկ հեղուկ է, որը բաղկացած է ջրից, ֆերմենտներից, գլյուկոզայից, ածխաջրերից, սպիտակուցներից և հորմոններից։

Ամնիոտիկ հեղուկի ջերմաստիճանը համապատասխանում է հղի կնոջ մարմնի ջերմաստիճանին՝ 37 °C։

Սովորաբար ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է կամ ունի վարդագույն երանգ։

Մինչ ծնվելը ջրերում կարող են լինել էպիդերմիսի և պտղի մազածածկ մասնիկներ, որոնք ձևավորում են սպիտակ փաթիլներ, ինչի պատճառով դրանց թափանցիկությունը որոշակիորեն նվազում է։

Եթե ​​մինչ ծնվելը առանձնացված ամնիոտիկ հեղուկը կանաչ է, դա վկայում է դրա մեջ բնօրինակ կղանքի (մեկոնիումի) առկայության մասին և պտղի հիպոքսիայի նշան է։ Կարմիր ամնիոտիկ հեղուկի հայտնվելը նույնքան վտանգավոր ախտանիշ է, որը վկայում է արյունահոսության մասին: Երկու պայմաններն էլ հրատապ են, ուստի հղի կինը պետք է շտապ օգնություն կանչի։

Հղիության վերջում ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ ծավալը 800 մլ է։

Ամնիոտիկ հեղուկի հիմնական գործառույթներն են պտղի նորմալ ներարգանդային զարգացման համար օպտիմալ պայմաններ ստեղծելը, մասնավորապես.

• ամնիոտիկ հեղուկը պաշտպանիչ գործառույթ է կատարում պտղի նկատմամբ, քանի որ այն պաշտպանում է մեխանիկական վնասվածքներից.
• մասնակցություն նյութափոխանակության գործընթացներին, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են պտղի զարգացման և աճի համար.
• երեխայի բոլոր թափոնները արտանետվում են ամնիոտիկ հեղուկի մեջ:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է ծննդաբերությունից առաջ:

Սովորաբար, ամնիոտիկ հեղուկի արտազատումը պետք է տեղի ունենա կծկումների առաջացմանը և արգանդի վզիկի լայնացման սկզբին զուգահեռ: Նրանք նաև առանձնացնում են ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսքը, երբ արգանդի վզիկը դեռ չի բացվել, բայց առկա են կծկումներ, ինչը նույնպես նորմալ է համարվում։ Բայց և՛ երեխայի, և՛ մոր համար ամենալավն այն է, երբ ջուրը կոտրվում է, երբ արգանդի վզիկը լայնանում է ավելի քան 4 սմ։

Յուրաքանչյուր տասներորդ հղի կնոջ մոտ ամնիոտիկ հեղուկը հեռանում է վաղաժամ, նույնիսկ մինչև ծննդաբերությունը:

Շատ տարածված իրավիճակ է առաջանում, երբ արգանդի վզիկը լիովին բաց է, բայց ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք չի առաջացել, ուստի պտղապարկը ծակվում է, ինչը կոչվում է ամնիոտոմիա:

Սովորաբար, կծկումների սկզբից ջուրը ամբողջությամբ չի թափվում, քանի որ հեղուկի միայն այն հատվածը, որը գտնվում է արգանդի խոռոչում, գլխի դիմացից դուրս է գալիս:

Պատահում է, որ ջուրն ամբողջությամբ կոտրվում է, երբ ներքևից պտղապարկը պատռվում է։ Ամենից հաճախ այս իրավիճակը տեղի է ունենում կշիռներ բարձրացնելիս կամ մարմնի դիրքը փոխելիս:

Այն դեպքերում, երբ վերին և կողային հատվածներում պտղապարկը պատռվում է, ծննդաբերությունը կուղեկցվի ջրի մասնակի և երբեմն կաթիլային արտահոսքով: Նման իրավիճակներում կնոջ համար դժվար է որոշել՝ դա ամնիոտիկ հեղուկն է, որ արտահոսել է, թե՞ հեշտոցային արտանետումների քանակը պարզապես ավելացել է։

Բացի այդ, կինը պետք է ուշադրություն դարձնի ամնիոտիկ հեղուկի հոտին, քանի որ այն սովորաբար առանց հոտի է: Ամնիոտիկ հեղուկի տհաճ հոտը ներարգանդային վարակի նշան է, որը սպառնում է ինչպես պտղի, այնպես էլ հենց կնոջ կյանքին։

Ամնիոտիկ հեղուկի պատռումից առաջ և ընթացքում հղի կանայք ցավ չեն զգում։ Կինը միայն թաց է զգում միջանցքում, կարծես մի փոքր միզում է։ Հազվագյուտ իրավիճակներում ծննդաբերող հղի կանայք հայտնել են, որ լսել են պտղապարկի պատռվածքի ձայնը, որը նման է ճաքի, կտտոցի կամ թրթռոցի ձայնի:

Երբեմն, երբ ջուրը կոտրվել է, հղի կանայք կարող են զգալ ջղաձգական ցավ և ծանրություն որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում:

Եթե ​​նկատում եք ամնիոտիկ հեղուկի արտազատում մինչև կծկումների սկիզբը, ապա պետք է շտապ տեղեկացնեք մանկաբարձ-գինեկոլոգին, ում հետ այցելում եք: Կարևոր է նաև նշել, թե ինչ գույնի և հոտ է ունեցել ջուրը, ինչ քանակությամբ և մանրամասն նկարագրել ձեր զգացմունքները։

Ինչպե՞ս վարվել ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման ժամանակ:

Այն իրավիճակում, երբ ջուրը փոքր քանակությամբ կոտրվում է, կինը պետք է այդ մասին տեղեկացնի իր մանկաբարձ-գինեկոլոգին։ Եթե ​​ջրի արտահոսքը տեղի է ունեցել մինչև 38-րդ շաբաթը, ապա անհրաժեշտ կլինի անցնել ուսումնասիրություն, որը թույլ կտա որոշել կամ բացառել ջրի արտահոսքը։

Սովորաբար ամնիոտիկ հեղուկը կլինի, ինչպես արդեն ասացինք, անգույն կամ թեթևակի վարդագույն, թափանցիկ, առանց հոտի և առանց պաթոլոգիական կեղտերի։ Բացի այդ, ջրի արտահոսքի նշան կլինի այն, որ այն չի կարող պահպանվել կամ դադարեցվել՝ ի տարբերություն մեզի արտազատման:

• Կինը պետք է շտապ տեղեկացնի իր բժշկին ամնիոտիկ հեղուկի պատռման մասին։
• Վերցրեք նախապես փաթեթավորված իրերը, շտապօգնություն կանչեք կամ ինքներդ գնացեք ծննդատուն։ Կանանց մեծամասնությունը ծննդաբերում է ջրի պոկվելուց 6-12 ժամ հետո:

Ամնիոտիկ պարկի պատռվելը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում վարակի համար այն միջավայր, որտեղ գտնվում է պտուղը: Պտղի համար առավելագույն թույլատրելի ջրազրկման ժամկետը 12 ժամ է։ Ավելի երկար անջուր շրջանը սպառնում է ներարգանդային վարակի և պտղի հիպոքսիայի զարգացմանը, ուստի բժիշկները դիմում են ծննդաբերության արհեստական ​​խթանման կամ նույնիսկ վիրահատական ​​ծննդաբերության, իսկ երեխային նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա ծնվելուց հետո:

Վաղ փուլերում ջրի արտահոսքի դեպքում ձեռնարկվում են բոլոր հնարավոր միջոցները հղիությունը պահպանելու համար։

Ինչու՞ կարող է իմ ջուրը կոտրվել հղիության վաղ շրջանում:

Վաղ փուլերում ջրի արտահոսքի պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• քրոնիկ գինեկոլոգիական հիվանդությունների սրացում;
• ամնիոտիկ հեղուկի վարակ;
• արգանդի վզիկի փակման գործառույթի ձախողում;
• հղիության ընթացքում հեշտոցային գործիքային հետազոտությունների անցկացում;
• ներքին օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ;
• հղիության ընթացքում ալկոհոլ խմելը, թմրամոլությունը և ծխելը;
• սեռական օրգանների, մասնավորապես արգանդի և նրա արգանդի վզիկի բնածին արատները.
• բազմակի հղիություն;
• որովայնի և կոնքի վնասվածքներ.

Ամնիոտիկ պարկի վաղ պատռվածքը սպառնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսին է քորիամնիոնիտը, որը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև բարձր մակարդակի, որովայնի ցավով և արգանդից թարախի արտահոսքով:

Ինչպե՞ս է բուժվում ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտահոսքը:

Թերապևտիկ մարտավարությունն այս դեպքում կախված է պտղապարկի պատռվածության աստիճանից, հղիության տեւողությունից, ծննդաբերության առկայությունից եւ կնոջ ու պտղի ընդհանուր վիճակից։

• Եթե ​​ջուրը կոտրվում է մինչև 22 շաբաթը, ապա ցուցված է արհեստական ​​ծննդաբերություն։
• Երբ ջուրը ընդհատվում է 22-ից 24 շաբաթական ժամանակահատվածում, նշանակվում են հղիության պահպանմանն ուղղված թերապևտիկ միջոցառումներ, որոնք, սակայն, միշտ չէ, որ հաջող են լինում։
• Եթե ​​մինչև 34-րդ շաբաթը ջուրը կոտրվում է, ապա կնոջը հոսպիտալացնում են գինեկոլոգիական բաժանմունք՝ հղիությունը «պահպանելու» համար, որը բաղկացած է խիստ անկողնային ռեժիմից, սպասող մոր և պտղի վիճակի մոնիտորինգից։ Եթե ​​այս ընթացքում պտղի թոքերը գործում են, ապա կարելի է ծննդաբերել։

Շտապ ծննդաբերության ցուցումներն են՝ պտղի 2500 գրամից ավելի քաշը, պտղի հիպոքսիան, պտղի ներարգանդային վարակի նշանները և 37 շաբաթականից բարձր հղիության տարիքը:

Արդյունքում կարող ենք եզրակացնել, որ ամնիոտիկ հեղուկի արտազատման դեպքում՝ անկախ հղիության փուլից, պետք է շտապ տեղեկացնել գինեկոլոգին, ում հետ այցելում եք։ Բժիշկը ձեզ հետ կստուգի կոտրված ջրի բնույթը, գույնը և ծավալը և կորոշի հետագա անելիքները: Ամեն դեպքում, պետք է հանգստություն պահպանել և լսել մասնագետի առաջարկությունները։

Դիտեք տեսանյութ ամնիոտիկ հեղուկի մասին.

Իմանալով, որ մոտ ապագայում կինը մայր է դառնալու, նա փորձում է նվազագույնի հասցնել առկա բոլոր ռիսկերը, որոնք կարող են վտանգավոր լինել արգանդում գտնվող երեխայի առողջության և զարգացման համար: Ցավոք, միշտ չէ, որ ամեն ինչ կախված է միայն կնոջից։

Բանն այն է, որ հաճախ իրական սպառնալիքը թաքնված է անվնաս իրավիճակներում։ Դրանցից ամենատարածվածը հղիության ընթացքում ջրի աննշան արտահոսքն է: Որպես կանոն, այս խնդիրը ժամանակին չի ախտորոշվում, ինչը հանգեցնում է շատ լուրջ բարդությունների։

ընդհանուր տեղեկություն

Սաղմը մոր արգանդում զարգանում է ինը ամիս իր «աշխարհում», որն իրականում պտղի փոքրիկ պարկ է (ամնիոն): Այն լցված է հատուկ սննդային նյութով։ Սա այսպես կոչված ամնիոտիկ հեղուկն է (այլ կերպ հայտնի է որպես ամնիոտիկ հեղուկ): Դրանք անընդհատ թարմացվում են, ինչի շնորհիվ արգանդի ներսում ստեղծվում է երեխայի համար առավել հարմարավետ մթնոլորտ։ Նորմալ հղիության դեպքում ամնիոնային թաղանթն ինքնուրույն պատռվում է ծննդաբերության առաջին փուլում, երբ արգանդի վզիկը սկսում է աստիճանաբար բացվել։ Այնուամենայնիվ, շատ հաճախ փուչիկի ամբողջականությունը շատ ավելի վաղ է կոտրվում: Հղիության ընթացքում ջրի արտահոսք, ըստ մասնագետների, կարող է առաջանալ նույնիսկ առաջին եռամսյակում։

Ամնիոտիկ հեղուկի դերը

1. Պաշտպանում է պորտալարը հեշտոցային պատերի և երեխայի մարմնի միջև սեղմումից:
2. Իմունային պաշտպանության ապահովում:
3. Պտղի պաշտպանությունը տարբեր տեսակի մեխանիկական ազդեցություններից.
4. Հերմետիկ մեկուսացում վարակների ազդեցությունից.
5. Ջերմակարգավորում.
6. Արյունահոսության կանխարգելում.

Բնությունը հոգացել է, որ բոլոր պատյանները հերմետիկ մնան մինչև երեխայի ծնունդը։ Այնուամենայնիվ, որոշ գործոնների պատճառով միզապարկը ինքնին հաճախ պատռվում է, ինչը հղիության ընթացքում հանգեցնում է ջրի արտահոսքի:

Ինչու են թաղանթները պատռվում:

1. Սեռական օրգանների տարբեր տեսակի վարակիչ/բորբոքային հիվանդություններ. Բակտերիաների կողմից թողարկված տոքսինները հետևողականորեն հանգեցնում են պտղի միզապարկի պատերի բարակմանը, և առաջանում են միկրոճաքեր: Շատ հաճախ հղի կանայք տեղյակ չեն այս տեսակի հիվանդության առկայության մասին, բայց նույնիսկ ամենատարածված դիսբակտերիոզը կարող է առաջացնել այս խնդիրը:
2. Վատ սովորություններ. Կանայք, ովքեր ծխում են և չարաշահում են ալկոհոլային խմիչքները, մի քանի անգամ ավելի հավանական է, որ ախտորոշվեն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք:
3. Արգանդի վզիկի անբավարարություն. Այս պաթոլոգիայի դեպքում արգանդի վզիկը ինքնին ամբողջությամբ փակված չէ։ Որոշ ժամանակ անց ամնիոտիկ պարկը սկսում է դուրս գալ անմիջապես արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ: Արդյունքում այն ​​հեշտությամբ կարող է վարակվել և պատռվել նույնիսկ աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում:

Հնարավոր վտանգներ

Ինչպես նշվեց վերևում, ամնիոտիկ հեղուկը խաղում է համալիր պաշտպանության դեր, այսինքն՝ պաշտպանում է երեխային վտանգների մեծ մասից: Եթե ​​դա բավարար չէ, կարող են շատ լուրջ բարդություններ առաջանալ։ Ստորև մենք թվարկում ենք դրանցից ընդամենը մի քանիսը:

1. Պլասենցայի անջատում. Շտապ հոսպիտալացման բացակայության դեպքում պտղի փրկության հավանականությունը չափազանց ցածր է։
2. Առաջին եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարող է առաջացնել պտղի ներարգանդային մահ:
3. Պտղի շնչահեղձություն. Հետագայում, նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, երեխայի մոտ կարող է զարգանալ իշեմիկ էնցեֆալիտ:
4. Վաղաժամ նորածինները տառապում են դիստրեսի համախտանիշի զարգացման մեծ վտանգի տակ: Այս խնդիրն առաջանում է այն պատճառով, որ թոքերը բավականաչափ զարգացած չեն և չեն արտադրում մակերեսային ակտիվ նյութ:

Ելնելով վերը նշվածից՝ պարզ է դառնում, որ որակյալ օգնության դիմելը պարզապես անհրաժեշտ է այնպիսի խնդրի դեպքում, ինչպիսին է հղիության ընթացքում ջրի արտահոսքը։

Ախտանիշներ

Մասնագետների կարծիքով, պաթոլոգիայի առկայությունը ախտորոշելու ամենադյուրին ճանապարհը վերջինն է
ամիսներ. Բանն այն է, որ այս պահին ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կազմում է մոտավորապես 1,5 լիտր։ Այս դեպքում արտահոսքը դժվար է բաց թողնել, քանի որ հեշտոցային արտանետումների բնույթը փոխվում է: Դրանք դառնում են ավելի առատ և հետևողականությամբ նույնիսկ հեղուկ, և կինը սկսում է պարբերաբար խոնավություն զգալ իր ներքնազգեստի վրա։

Վաղ փուլերում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հայտնաբերելու համար հղի կինը պետք է ուշադիր հետևի հեշտոցային արտանետումների քանակին և տեսքին: Կարևոր է նշել, որ ամնիոտիկ հեղուկը չի տարբերվում գույնով կամ բնորոշ հոտով:

Տանը հղիության ընթացքում ջրի արտահոսքը կարելի է հայտնաբերել՝ օգտագործելով ամենասովորական գործվածքների բարձիկը, որը պետք է տեղադրվի ներքնազգեստի մեջ։ Եթե ​​դրա վրա պարբերաբար հայտնվում է խոնավ, անգույն բիծ, ապա այս խնդիրը, ամենայն հավանականությամբ, կա։ Սովորական սանիտարական վարտիքի երեսպատումները հարմար չեն տնային այս թեստի համար, քանի որ դրանք բնութագրվում են համեմատաբար արագ կլանմամբ:

Ինչպե՞ս ինքնուրույն որոշել արտահոսքը:

Ժամանակակից բժշկությունը չի կանգնում տեղում: Այսօր գրեթե յուրաքանչյուր դեղատանը կարող եք ձեռք բերել հատուկ թեստ, որը մի քանի րոպեում կորոշի այս խնդրի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Դրա արժեքը ցածր է, և ապրանքանիշերի լայն տեսականի թույլ է տալիս գնել ամենահարմար տարբերակը: Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստը սովորաբար բաղկացած է ցուցիչից, ռեագենտի շիշից և շվաբրից: Սկզբում հեշտոցային արտանետումը հավաքվում է տամպոնի միջոցով: Այնուհետև այն պետք է դնել շշի մեջ և մի փոքր թափահարել։ Վերջնական փուլում դրա մեջ իջեցվում է ցուցիչ ժապավեն: Երկու տողը ցույց է տալիս, որ բաց կա, մեկ տողը ցույց է տալիս, որ բաց չկա: Եթե ​​գծերից մեկն ունի թույլ վարդագույն երանգ, դեռևս կա մի փոքր արտահոսք:

Ստանդարտ ախտորոշման մեթոդներ

1. Գինեկոլոգիական հետազոտություն. Այս դեպքում մասնագետը հիվանդին խնդրում է հազալ, որպեսզի ճնշում գործադրի հենց պտղապարկի վրա։ Բեկումի դեպքում բժիշկը կկարողանա տեսողականորեն որոշել հեշտոցում ջրի առկայությունը։
2. Հատուկ քսուքը նաև օգնում է հաստատել հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Բժիշկը արտանետման նմուշը դնում է ապակե սլայդի վրա: Այսպիսով, եթե այն պարունակում է ամնիոտիկ հեղուկ, ապա երբ այն բյուրեղանում է, այն հետագայում ապակու վրա կստեղծի հատուկ նախշ, որը նման է պտերի տերևին:
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել խնդրի առկայությունը, բայց միայն ուշ հղիության ժամանակ:
4. Ամնիոցենտեզի ընթացակարգի ընթացքում անվտանգ ներկի ներարկում: Մասնագետը ամնիոնի մեջ անվտանգ ներկ է ներարկում, որն ուղղակիորեն գունավորում է հենց ամնիոտիկ հեղուկը։ Այնուհետև մոտ 30 րոպե անց տամպոնը տեղադրվում է հեշտոց: Եթե ​​հղիության ընթացքում ջրի արտահոսք լինի, նշաններն անմիջապես տեսանելի կլինեն (տամպոնը գունավոր կլինի)։ Այս մեթոդը ամենատեղեկատվականներից է, բայց միշտ չէ, որ անվտանգ է պտղի համար։

Հղիության կառավարում

Ներկայումս հղի կանանց սրանով կառավարելու երկու տարբերակ կա
խնդիր.

Հղիություն մինչև 37 շաբաթ

Այս դեպքում նրանք փորձում են հնարավորինս երկար պահպանել հղիությունը։ Կնոջն առանց ձախողման հոսպիտալացնում են և տեղավորում ստերիլ ծննդատանը, որտեղ մշտապես վերահսկվում է պտղի վիճակը։ Ապագա մորը նշանակվում են հակաբիոտիկներ և տոկոլիտիկ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արգանդի ինքնաբուխ կծկումները: Եթե ​​արգանդում երեխայի վիճակը վատթարանում է, նկատվում է վարակ, ծննդաբերությունն իրականացվում է որպես շտապ։

Հղիություն 37 շաբաթ և ավելի

Եթե, օրինակ, հղիության 39-րդ շաբաթում ջրի արտահոսք է հայտնաբերվել, ապա կնոջը նույնպես հոսպիտալացնում են և հսկում։ Ծննդաբերության ինդուկցիան խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքում, երբ պտղի վիճակը ինչ-ինչ պատճառներով կտրուկ վատացել է:

Հնարավոր հետևանքներ

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում կարճ ժամանակահատվածում, ապա միզապարկի վնասումը կարող է հանգեցնել երեխայի վարակման և նույնիսկ մահվան: Տարբեր եռամսյակներում ախտորոշիչ հետազոտության ընթացքում բժիշկները պետք է ջրի թեստ անցնեն՝ երեխայի ներքին օրգանների հասունության աստիճանը որոշելու համար։ Եթե ​​նրանց զարգացումը նորմալ է, և երեխան կարող է ինքնուրույն գոյություն ունենալ արգանդից դուրս, բժիշկները, որպես կանոն, որոշում են ծննդաբերել: Այս միջոցը անհրաժեշտ է պտղի հետագա վարակումից խուսափելու համար:

Բացի այդ, այս խնդիրը բուժելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս անկողնային հանգիստ եւ մշտական ​​հանգիստ։ Կնոջը նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝ վարակի տարածումը կանխելու համար և այլ դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական նպատակն է դադարեցնել ծննդաբերությունը, եթե պտուղը դեռ պատրաստ չէ ծնվելուն:

Ամնիոտիկ հեղուկը պարզապես ջրի շերտ չէ, որը պաշտպանում է պտուղը վնասվածքներից և թույլ է տալիս երեխային ազատ տեղաշարժվել: Առանց ամնիոտիկ հեղուկի (և նույնիսկ եթե այն առկա է, դրա քանակը նորմայից քիչ է), երեխան չի կարող լիովին զարգանալ: Հետևաբար, կինը պետք է իմանա, թե ինչպես պարզել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը պարզ ախտանիշներով և տնային թեստերի օգնությամբ:

Ամնիոտիկ հեղուկը ձևավորվում է բեղմնավորման պահից: Նրանց թիվն աստիճանաբար աճում է՝ հասնելով գագաթնակետին երկրորդ եռամսյակում։ Ծննդաբերության պահին ամնիոտիկ հեղուկը այնքան ինտենսիվ չի ձևավորվում: Հղիության ընթացքում ջրի արտահոսքը կարող է առաջանալ ցանկացած փուլում: 22 շաբաթից առաջ սա սկզբնական վիժման նշան է, որից հետո ծննդաբերության սկիզբն է:

Ինչու է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:

Տարբեր ժամանակահատվածներում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի պատճառները տարբեր են. Կախված դրանից՝ կառուցվում են հղի կնոջը կառավարելու մարտավարությունը։

Հղիության սկզբում

Այս պահին ամնիոտիկ հեղուկի մեկուսացված արտահոսք հազվադեպ է նկատվում: Ավելի հաճախ վիժումը սկսվում է արյունոտ արտահոսքով և միայն դրանից հետո, երբ արգանդը կծկվում է և բեղմնավորված ձվաբջիջը դուրս է մղվում, ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է գալիս: Այն խառնվում է արյան հետ և դժվար է առանձնացնել առանձին:

Հղիության կեսին և վերջում

Ամնիոտիկ հեղուկի նույնիսկ ամենափոքր արտահոսքը մինչև 22 շաբաթը համարվում է վիժման սկիզբ: Այս ժամանակահատվածից հետո և մինչև 37 շաբաթ, ամնիոտիկ հեղուկի արտազատումը վաղաժամ ծննդաբերության մոտալուտ սկիզբի ազդանշան է: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս պահին կանխատեսումը շատ դեպքերում լիովին բարենպաստ չէ: 37 շաբաթից հետո ամնիոտիկ հեղուկի տեսքը համարվում է նորմալ և ցույց է տալիս ծննդաբերության սկիզբը:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով, ինչը միշտ չէ, որ կարելի է որոշել նույնիսկ մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։ Հիմնականները ներառում են հետևյալը.

• Վարակիչ հիվանդություններ. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները և TORCH համալիրը (վերջին կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս, հերպես) 95% դեպքերում առաջին և երկրորդ եռամսյակներում ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտահոսքի պատճառ են հանդիսանում: Երբ բորբոքման աղբյուրը տեղայնացված է հեշտոցում և արգանդի վզիկի մեջ, պաթոգենները ավելի են թափանցում արգանդի վզիկի ջրանցք, արգանդի խոռոչ և պտղի թաղանթներ: Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման պատճառը թաղանթների վարակումն է։
• Քրոնիկ պրոցեսներ. Լուրջ քրոնիկ հիվանդությունները, օրինակ՝ պիելոնեֆրիտը, աուտոիմուն պաթոլոգիաները նույնպես կարող են անուղղակիորեն առաջացնել ջրի պատռվածք։
• Ռեզուսի կոնֆլիկտ. Երբ պտղի և մոր արյան խմբերը անհամատեղելի են Rh գործոնի համաձայն, տեղի է ունենում Rh զգայունություն: Նման իրավիճակում օրգանիզմը փորձում է «ազատվել» անցանկալի հղիությունից, որն առաջացնում է ջրի արտահոսք։
• Բազմակի հղիություն. Երկու կամ ավելի պտուղներ կրելիս կնոջ մոտ մեծանում է վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը՝ մարմնի վրա ավելորդ սթրեսի պատճառով: Հաճախ բազմակի հղիությունն ուղեկցվում է արգանդի վզիկի իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ (ICI, արգանդի վզիկի վաղաժամ բացում): Մոնոխորիոնային երկվորյակների կամ եռյակների դեպքում (մեկ պլասենտա բոլորի համար) կարող է առաջանալ «գողանալու համախտանիշ»: Արդյունքում, մի երեխայի մոտ զարգանում է պոլիհիդրամնիոզ, իսկ մյուսը՝ օլիգոհիդրամնիոզ: Այս ամենը հաճախ ուղեկցվում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքով։
• Արգանդի վզիկի պաթոլոգիա. ICN-ը հանգեցնում է ջրի վաղաժամ պատռման: Այս դեպքում, քանի որ հղիության շրջանը մեծանում է, արգանդի վզիկը չի դիմանում ծանրաբեռնվածությանը եւ սկսում է բացվել։ Արդյունքն այն է, որ ամնիոտիկ պարկը ընկնում է (սուզվում) արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ և պատռվում։
• Արգանդի վզիկի մանիպուլյացիա. Արգանդի վզիկի անբավարարության համար մանկաբարձական կարի կիրառման ժամանակ կարող է տեղի ունենալ ամնիոտիկ պարկի պատահական պունկցիա, որին հաջորդում է ջրի պատռվածքը:
• Ախտորոշիչ ընթացակարգեր.Ամնիոցենտեզ (արգանդի ծակում որովայնի առաջի պատի միջով և փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի հավաքում), կորդոցենտեզ (պորտալարի պունկցիա արյան հավաքման կամ փոխներարկման համար), քորիոնիկ վիլուսի բիոպսիա (ընթացակարգը նման է ամնիոցենտեզին, բայց քորիոնային բջիջները հավաքվում են): ) իրենց ինվազիվության պատճառով միշտ ուղեկցվում են ջրի արտահոսքի վտանգներով
• Արգանդի ֆիբրոդներ. Մի քանի միոմատոզ հանգույցների կամ նույնիսկ մեկ մեծի առկայության դեպքում միոմետրիումի ընդարձակելիությունը նվազում է։ Իսկ 12-16 շաբաթից հետո սկսվում է արգանդի ինտենսիվ աճը։ Եթե ​​հանգույցները «խանգարում են» դրան, ճնշումը խախտում է թաղանթների ամբողջականությունը և ջրի արտահոսքը:
• Արգանդի կառուցվածքի անոմալիաներ. Այս դեպքում նման պատկեր է զարգանում, ինչպես հանգույցների դեպքում։ Արգանդի միջնապատը, մեկ եղջյուրը կամ թամբը կարող են հանգեցնել ջրի խզման:
• Պտղի պաթոլոգիա. Եթե ​​երեխան ունի զարգացման որևէ արատ, ապա մինչև լրիվ հղիության առաջանալը ջրի պոկվելու հավանականությունը նույնպես ավելի մեծ է:
• Վնասվածքներ. Որովայնի հատվածի վնասվածքները (բութ, սուր) կարող են հանգեցնել ամնիոտիկ պարկի սեղմման և թաղանթների պատռման։
• Թրոմբոֆիլիա. Միակցիչ հյուսվածքի և արյան հատկությունների փոփոխությունները հանգեցնում են արգանդի վզիկի և թաղանթների կործանարար վերափոխումների, որոնք հրահրում են թաղանթների պատռվածք։
• Շաքարային դիաբետ. Նյութափոխանակության փոփոխությունները, հատկապես շաքարի դեկոմպենսացմամբ, մեծացնում են վաղաժամ ծննդաբերության և ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի վտանգը:

Վաղաժամ ծնունդը երբեմն տեղի է ունենում կոնկրետ հանգամանքների պատճառով, օրինակ՝ վարակի, պտղի պաթոլոգիայի պատճառով։ Բայց հաճախ ծննդաբերության վաղ սկզբի ակնհայտ պատճառներ չեն հայտնաբերվում:

Ինչ տեսք ունի, ինչի նման է դա

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարող է տարբեր տեսք ունենալ: Ամեն ինչ կախված է արցունքաբերության աստիճանից:

• Ծանր և միջին արտանետում. Երբ ամնիոտիկ հեղուկի մեծ մասը դուրս է հոսում, որը գտնվում է պտղի ներկա մասի դիմաց (որպես «սեպ»), կինը նշում է, որ այն «հոսում է ոտքերով», սովորական մաքսի բարձիկները չեն կարող կլանել ամբողջ ամնիոտիկը։ հեղուկ.
• Փոքր արտանետում. Երբ ամնիոտիկ պարկի մեջ մեծ պատռվածք կա կամ երբ թաղանթների շերտերը տեղաշարժվում են միմյանց համեմատ, արատների տարածքը կարող է համընկնել, և ամնիոտիկ հեղուկը դադարում է արտահոսել: Այս դեպքում ջրի քանակը կարող է աննշան լինել՝ մինչև 200 մլ կամ ավելի քիչ: Նման իրավիճակում երբեմն դժվար է ախտորոշել և հաստատել՝ դա պտղաջրեր էր, թե ոչ։
• Գույնը և կեղտերի առկայությունը. Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է պարունակել արյուն (այս դեպքում անհրաժեշտ է բացառել պլասենցայի անջատումը), մեկոնիումի խառնուրդով` կանաչ կամ դեղին (պտղի հիպոքսիայի նշան): Սովորաբար, ամնիոտիկ հեղուկի գույնը արտահոսքի ժամանակ պետք է մոտենա թափանցիկ, կաթնագույն երանգով, այն կարող է պարունակել պտղի թավշյա մազեր և նրա էպիթելի մասնիկներ. այս ամենը մի տեսակ կասեցում է ապահովում:
• Հոտը . Ամնիոտիկ հեղուկը սուր հոտ չունի, գուցե թեթև թթու հոտ: Տհաճ, տհաճ - թաղանթների և, ամենայն հավանականությամբ, երեխայի վարակի նշան:
• Կծկումներով կամ առանց. Ջուրը կարող է արտահոսել արգանդի կծկումների և կծկումների սկզբից կամ առանց դրա:

Արտահոսքը կարող է առաջանալ ինչպես ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, այնպես էլ ինքնազգացողության ժամանակ, օրինակ՝ քնի ժամանակ կամ գիշերային հանգստից հետո։ Երբ ձեր մարմնի դիրքը փոխվում է, ամնիոտիկ հեղուկը կարող է ավելի առատորեն հոսել:

Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.

• հեշտոցային արտանետումների քանակի ավելացում;
• հեղուկ արտանետում;
• պարբերաբար հայտնվում կամ անընդհատ արտահոսում:

Ինչպես հասկանալ, թե դա ինչ արտանետում է

Վաղաժամ հղիության ժամանակ չափազանց կարևոր է տարբերակել իրական արտահոսքը նորմալ հեշտոցային լեյկորեայից: Դա միշտ չէ, որ հեշտ է անել առանց լրացուցիչ հետազոտության և հետաքննության: Հատկապես դժվար է ախտորոշել հետևյալ դեպքերում.

• Միզուղիների անմիզապահության համար.Նույնիսկ երիտասարդ կանանց մոտ, հատկապես կրկնվող ծնունդներից հետո, կոնքի հատակի մկանների տոնուսը կարող է նվազել, ինչի հետևանքով առաջանում է միզուղիների անզսպություն՝ լարման, փռշտալիս, հազի ժամանակ: Սա հատկապես տարածված է հետագա փուլերում, երբ արգանդը լրացուցիչ ճնշում է ստեղծում միզապարկի և կոնքի հատակի վրա։ Եթե ​​հղի կինը դա չի նկատում, կարող է թվալ, թե ջուրը հոսում է:
• Տեղադրված պեսարիով. RAP-ի (բեռնաթափման մանկաբարձական պեսարի) տեղադրումից հետո՝ օտար մարմին, հեշտոցային արտանետումների քանակը մեծանում է մշտական ​​բորբոքման պատճառով: Նրանք հավաքվում են ետևի փորվածքում և կարող են ավելի առատ հոսել մարմինը շրջելիս։ Երբեմն թվում է, թե դա ջուր է:
• Վագինի բորբոքման համար. Վագինում ինֆեկցիոն պրոցեսը միշտ կապված է արտանետումների քանակի ավելացման հետ։ Կախված բորբոքման բնույթից՝ դրանք կարող են լինել թափանցիկ, սպիտակ, դեղին կամ կանաչ։
• Երբ լորձի խցանը դուրս է գալիս. Երբ մոտենում է ծննդյան պահը, և արգանդի վզիկը բացվում է, դուրս է գալիս լորձ, որը հղիության ընթացքում «խրոցակի պես» փակում է արգանդի վզիկի ջրանցքը վարակից։ Երբեմն այն ունի բավականին բարակ հետևողականություն և կարող է նմանվել ջրի։

Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս, թե ինչ նշաններ կարող են օգտագործվել ջրի արտահոսքը այլ պայմաններից տարբերելու համար:

Աղյուսակ - Ինչպես տարբերել ջուրը այլ սեկրեցներից

Չափանիշ	Ջուր	Պեսարի ժամանակ արտանետում	Բորբոքման պատճառով արտահոսք	Լորձի խցան
Քանակ	Սովորաբար շատ		Անձնական հիգիենայի համար բավական է վարտիքի երեսպատում	նոսր
Գույն	Սովորաբար թափանցիկ է, բայց կարող է լինել արյունոտ, կանաչ կամ դեղին	Առավել հաճախ սպիտակ կամ դեղնավուն	Կախված բորբոքման պատճառից՝ թափանցիկից (վագինոզով) մինչև դեղին, սպիտակ, կաթնաշոռ	Թափանցիկ, բայց կարող են լինել արյան շերտեր, ավելի սպիտակ, քան հեշտոցը
Հոտը	Սովորաբար ոչ, բայց բորբոքման դեպքում տհաճ փտած է	Թթու, հաճախ տհաճ	«Ձկան» վագինոզի և թարախային, փտած՝ այլ տեսակի բորբոքումների դեպքում	Չունի
Հետևողականություն	Ջրային	Սերուցքային	Հաստ	Ինչպես ձվի սպիտակուցը կամ ավելի հաստ
Արտաքին տեսքի ժամանակը	Հանկարծակի	Պեսարի տեղադրումից 2-3 շաբաթ անց	Ոչ մի օրինակ	Մինչև ծննդաբերությունը, ներառյալ վաղաժամ
Անցնո՞ւմ են	Միայն բարձր պղպջակների պատռվածքով	Պեսարի և սանիտարական մաքրումից հետո	Բուժումից հետո	Դրանք այլևս չեն անհետանում մինչև ծննդաբերությունը, բայց կարող են որոշակիորեն նվազել:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը ճանաչելու և այլ պայմաններից տարբերելու համար արվում է հետևյալը.

• Ստուգում հայելիների մեջ. Շատ իրավիճակներում հեշտոցի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը գինեկոլոգիական հայելիներում հետազոտելիս կարելի է հասկանալ՝ դա ջուր է, թե պարզապես արտանետում։
• Կեղտոտել. Դրական վերլուծությամբ արտահոսքը ներկելուց հետո հայտնաբերվում է «ֆտերի ախտանիշ»՝ չորացնելուց հետո մեծացման տակ սլայդի վրա պատկերը նման է այս բույսի տերևներին:
• Ամնիոտեստ. Գոյություն ունեն հատուկ թեստային ժապավեններ՝ ամնիոտիկ հեղուկի առկայությունը որոշելու համար: Դրանք հիմնված են հեշտոցային արտանետումների pH-ի փոփոխության վրա, երբ խառնվում են ամնիոտիկ հեղուկի հետ: Այն ազատորեն վաճառվում է դեղատներում, և կինը կարող է ինքնուրույն կատարել այն տանը։
• Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը հայտնաբերվում է պտղի ուլտրաձայնի միջոցով, եթե կասկածվում է ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածք, սա ևս մեկ «համար» ախտանիշ է: Այնուամենայնիվ, ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ ցուցանիշը չի բացառում արտահոսքը, հատկապես բարձր պատռվածքը:
• Լաբորատոր մեթոդներ. Որոշ կլինիկաներում կան հեշտոցային սեկրեցների որոշ նյութերի հայտնաբերման մեթոդներ, որոնք հայտնվում են միայն դրանց մեջ ամնիոտիկ հեղուկի ներթափանցումից հետո: Այնուամենայնիվ, մեթոդը թանկ է և միշտ չէ, որ տեղեկատվական է, ուստի այն հազվադեպ է օգտագործվում:

Կասկածելի դեպքերում օգտագործվում է սպասել և տեսնել մարտավարությունը: Կինը գտնվում է հիվանդանոցային հսկողության տակ: Կատարվում է արտանետման մանրակրկիտ մոնիտորինգ, դինամիկայի մեջ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, կատարվում են թեստեր և լաբորատոր հետազոտություններ։

Արտահոսքով հղի կանանց կառավարման մարտավարություն

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի նշաններն ակնհայտ են կամ կա այս գործընթացի հավաստի հաստատում, ապա հղին անցնում է մի շարք հետազոտություններ, որից հետո սահմանվում է հետագա կառավարման մարտավարություն։ Դա մեծապես կախված է այն ժամանակաշրջանից, երբ ջրերը սկսել են հոսել։

• 1-ին եռամսյակ. Այս շրջանում արյունոտ արտանետումը և ջուրը սկսվում են միասին, երբ խախտվում է պտղապարկերի ամբողջականությունը և վիժումը զարգանում է: Ցուցված է հղիության դեղորայքային կամ վիրաբուժական ընդհատում։
• 2-րդ եռամսյակ. 22 շաբաթից առաջ ամնիոտիկ հեղուկի ցանկացած արտահոսք համարվում է վիժման սկիզբ: Կատարվում է հետագա խթանում և արգանդի խոռոչի հետագա կուրտաժ։
• 3-րդ եռամսյակ. Մարտավարությունը որոշվում է՝ ելնելով ժամկետից, մոր և պտղի վիճակից։ Երբ ջրերը պատռվում են մինչև 37 շաբաթը, հնարավոր է հղիությունը երկարացնել մի քանի օրից մինչև մեկ ամիս կամ նույնիսկ ավելին՝ միաժամանակ հակաբիոտիկ թերապիայի և պտղի թոքերի հասունացման համար նախատեսված դեղամիջոցների կիրառմամբ: Գոյություն ունեն ամնիոտիկ հեղուկի հետագա արտահոսքի կանխարգելման մեթոդներ, որոնք օգնում են երեխային արգանդում ևս որոշ ժամանակով աճեցնել: Քանի որ ջուրը նորովի է արտադրվում յուրաքանչյուր չորսից ութ ժամը մեկ, դրա ծավալը շուտով հասնում է նորմալ մակարդակի: Եթե ​​կան անջատման, բորբոքման նշաններ, կամ ըստ կնոջ ցուցումների, ծննդաբերությունը կարող է անհապաղ լինել։ 37 շաբաթից հետո ջրի խզումը համարժեք է ծննդաբերության սկզբին:

Արդյո՞ք դա վտանգավոր է պտղի համար:

Լրիվ հղիության ընթացքում ջրի խզումը առավել հաճախ ուղեկցվում է հաջորդ օրվա ընթացքում ակտիվ կծկումների առաջացմամբ։ Հետեւաբար, այս պահին դա ամենաքիչ վտանգավորն է։ Երբ ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է 22-ից 37 շաբաթական, երեխայի վիճակի ծանրությունը որոշվում է դրան հանգեցրած պատճառներով, ինչպես նաև ջրի արտահոսքի աստիճանով: Առավել բարենպաստ կանխատեսումը միզապարկի բարձր պատռվածքն է՝ առանց ուղեկցող բորբոքման։ Մնացած բոլոր դեպքերում ջրի ճեղքն ավարտվում է վաղաժամ ծննդով։

Երեխայի համար ժամանակից շուտ ջրի արտահոսքի հետևանքները հետևյալն են.

• մեծանում է վարակիչ բարդությունների ռիսկը– քորիոամնիոնիտ, բնածին թոքաբորբ;
• առաջանում է հիպոքսիա– ջրի խզումը ազդում է արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի վրա, հատկապես, եթե դա տեղի է ունենում կնոջ որևէ հիվանդության ֆոնի վրա.
• վաղաժամ ծնվելու հավանականություն կա– եթե ջուրը կոտրվում է վաղ փուլերում, ապա դժվար է (մինչև 30-32 շաբաթ) հղի կնոջը մեկ ամսից ավելի պահելը.
• Պտղի մարմնի մասերը կարող են ընկնել.ոչ գլխուղեղային տեսքով, ջրի հետ մեկտեղ, բացված արգանդի վզիկի միջով կարող են ընկնել պորտալարի օղակները կամ պտղի մասերը (սովորաբար ձեռքերը, ոտքերը), ինչը կարող է սպառնալ նրա կյանքին:

Եթե ​​կինը կարողանում է տանը կասկածել կամ նույնիսկ ճշգրիտ որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, ապա որքան շուտ նա դիմի բժշկական օգնության, այնքան լավ, քանի որ առանց պտղաջրերի վիճակը վտանգավոր է պտղի համար: Կարևոր չէ, թե որն է հղիության տարիքը, երբ ջուրը կոտրվում է, միայն մասնագետը կարող է որոշել ամենահարմար մարտավարությունը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում: