Ո՞ր ժամին են հղիանում ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Պորտալարի արյան հոսքի հետազոտություն. Պլանավորված և լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն. ցուցումներ. Ե՞րբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում եռամսյակներում
Յուրաքանչյուր աղջկա համար սիրելի երեխայի ծնունդին սպասելու ժամանակն ամենաուրախն ու հուզիչն է։ Ես կցանկանայի իմանալ, թե նա ինչ է, ինչպես է զարգանում, ինչ է կատարվում նրա հետ նույնիսկ հղիության շատ վաղ փուլում։ Յուրաքանչյուր հղի կին անհանգստանում է իր երեխայի առողջ լինելու և ճիշտ զարգանալու համար: Դա ուլտրաձայնային է, որը թույլ է տալիս վերահսկել պտղի զարգացման գործընթացը բոլոր 9 ամիսների ընթացքում:
Ինչ է ուլտրաձայնը
Ուլտրաձայնը հայտնի է իր հատուկ հնարավորություններով վաղուց և ավելի երկար, քան ռենտգենը: Նրանց հատկություններն ու հնարավորությունները տարբեր են, սակայն մանկաբարձության ոլորտում ուլտրաձայնային հետազոտությունը դարձել է ընդամենը շատ խնդիրների լուծման համադարման միջոց և տվել է ամենատարածված հարցերի պատասխանները։ Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս վաղ փուլերում 95-100% ճշգրտությամբ ախտորոշել տարբեր բնածին հիվանդություններ կամ պաթոլոգիաներ: Այն սկսել է կիրառվել քսաներորդ դարի կեսերից և այդ ժամանակվանից յուրաքանչյուր հղի կին հնարավորություն ունի տեսնելու իր չծնված երեխային։ Ո՞րն է այս սարքի նպատակը:
Սարքը բաղկացած է սենսորից և ընդունիչից: Սենսորն ուղարկում է անտեսանելի ուլտրաձայնային ալիքներ, որոնք, երբ մտնում են մարմին, փոխակերպվում են, և ստացողը վերծանում է դրանք և ստեղծում պատկեր։Ժամանակակից սարքավորումները հնարավորություն են տալիս ուլտրաձայնային հետազոտություններ անցկացնել ամենաբարձր որակով և բազմաթիվ հնարավորություններ է բացում բժիշկների և ապագա ծնողների համար՝ վերահսկելու պտղի զարգացման գործընթացը։
Այսօր մանկաբարձ-գինեկոլոգները հղիության ընթացքում մի քանի անգամ կատարում են ուլտրաձայնային սեանսներ: Իսկ ավելի ստույգ՝ երեք. Ինչու՞ է անհրաժեշտ այս հետազոտությունը: Ո՞րն է դա անելու ժամկետը:
Ուլտրաձայնային առաջին եռամսյակում
Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է պտղի զարգացման 9-14 շաբաթականում։ Արդեն դրա վրա՝ տեսնելու, թե արդյոք երեխան ճիշտ և ժամանակին է աճում և ձևավորվում: Հենց այս պահին կարելի է պարզել առաջին շեղումները և պաթոլոգիաները (այս շաբաթների ընթացքում արդեն ձևավորվել են բոլոր օրգանները), և ժամանակին գործողություններ ձեռնարկել նման խնդիրների լուծման համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջին եռամսյակում թույլ է տալիս ստանալ հետևյալ հարցերի պատասխանները.
- Սահմանված է առավելագույն ճշգրիտ հղիության տարիքը.
- Միայնակ կամ բազմակի հղիություն;
- Էկտոպիկ Հղիություն;
- վիժման վտանգ;
- Արգանդի և պլասենցայի վիճակը;
- Չափվում է պտղի չափը;
- Հնարավոր է որոշել երեխայի սեռը.
- Առավել ճշգրիտ ժամկետը հաշվարկված է:
Բացի այդ, առաջին եռամսյակում կատարվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օձիքի գոտու չափը որոշելու համար. շատ կարևոր է նաև քրոմոսոմային զարգացման ճիշտությունը։ Եթե այս գոտին գերազանցում է 2,7 մմ-ը, ապա բժիշկները կարող են խոսել այնպիսի պաթոլոգիաների առկայության մասին, ինչպիսին Դաունի համախտանիշն է։ Եթե ուլտրաձայնը հայտնաբերում է նման շեղում, ապա լրացուցիչ ուսումնասիրությունները և արյան թեստերը կարող են հաստատել ախտորոշումը: Հիմնական բանը զարգացման վաղ փուլում ժամանակին հայտնաբերել սպառնալիքը: Ցավոք, Դաունի համախտանիշը չի բուժվում ժամանակակից բժշկության կողմից։ Բայց դրա ժամանակին վճռականությունը թույլ է տալիս մորը պատրաստվել նման պատասխանատվության:
Հղիության առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտությունը չափազանց կարևոր է, և հղի կինը չպետք է բաց թողնի այն: Նրա շնորհիվ ձեր բժիշկը կկարողանա հաստատել ձեր երեխայի զարգացման ճիշտ և առավել ճշգրիտ մոնիտորինգը: Բացի այդ, ուսումնասիրությունից հետո դուք կարող եք ստանալ ձեր երեխայի առաջին լուսանկարը. ուլտրաձայնային բժիշկը կարող է ձեզ համար սքրինինգ անել:
Հարկ է նշել, որ խորհուրդ չի տրվում ուսումնասիրություն կատարել ավելի վաղ ժամկետում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը, չնայած բազմաթիվ առավելությունների, կարող է ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Եթե ձեզ չի անհանգստացնում ցավերը մեջքի ստորին հատվածում կամ որովայնի ստորին հատվածում, ապա հետաձգեք առաջին հետազոտությունը մինչև հղիության առաջին եռամսյակի վերջնաժամկետը։ Վաղ փուլերում հետազոտությունը կարող է իրականացվել միայն բժշկի առաջարկությամբ և հարգելի պատճառներով:
Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է 20-24 շաբաթ տևողությամբ։ Այս պահին դուք կարող եք շատ ավելին իմանալ երեխայի մասին: Բժիշկը չափում է պտղի չափը՝ որովայնի շրջագիծը, գլուխը, ազդրի երկարությունը։ Այս պարամետրերը կօգնեն որոշել զարգացման շեղումները: Բացի այդ, դուք կարող եք որոշել, թե որքան լավ է զարգացած արյան հոսքը պլասենցայի, ինչպես նաև արգանդի ներսում, դրանց հասունության մակարդակը, ինչպես նաև որտեղ և ինչպես են դրանք գտնվում: Պլասենցայի վիճակը շատ բան կարող է պատմել։ Եթե դրա մեջ կնիքներ կան, ապա սա տարբեր վարակների ավետաբեր է, և դրա անջատումը կարող է հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության: Ուստի անհրաժեշտ է կանխել նման իրավիճակները։
Բացի այդ, երկրորդ ուլտրաձայնի վրա է, որ 100 տոկոս ճշգրտությամբ որոշվում է երեխայի սեռը։ Սեռական օրգանները դառնում են ավելի մեծ և ընդգծված: Հենց այս շաբաթների ընթացքում կարելի է խոսել այն մասին, թե ով կունենաք՝ տղա, թե աղջիկ։
Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հետազոտվում է ամնիոտիկ հեղուկը և արգանդի վզիկը։ Սա թույլ է տալիս կանխել մի շարք պաթոլոգիաներ։ Ժամանակին ձեռնարկված թերապիան կամ ժամանակին հոսպիտալացումը կօգնի նորմալացնել պտղի զարգացման գործընթացը և հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի:
Ի տարբերություն առաջին եռամսյակի թեստի, այս անգամ սկրինինգը թույլ կտա ավելի ճշգրիտ պատկերացում կազմել ձեր երեխայի մասին:
Այս ուլտրաձայնային պրոցեդուրան կատարվում է 32-34 շաբաթականում: Այս պահին պտղի ներարգանդային զարգացումը մոտենում է ավարտին, իսկ պտուղն ինքը գլխիվայր շրջվում է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հաստատել կամ հերքել այս փաստը: Իսկ հետո մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է նախօրոք պլանավորել ռազմավարություն, թե ինչպես է տեղի ունենալու ծննդաբերությունը։Եթե երեխան մինչև այս պահը չի գլորվել, բժիշկը կարող է մի շարք գործողություններ ձեռնարկել իր դիրքը շտկելու համար: Գլխի ներկայացումը շատ կարևոր է ծննդաբերության գործընթացի ճիշտ և բնականոն ընթացքի համար։ Այս փուլում ուլտրաձայնի շնորհիվ կարելի է պարզել, թե որքան է կշռում երեխան և որքան հասակ ունի։ Վերջին հետազոտությունը կօգնի նաև որոշել, թե երբ կարող եք ծննդաբերել: Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք կեսարյան հատում եք անում:
Այս շաբաթների ընթացքում հետազոտվում է նաև պլասենցայի դիրքն ու վիճակը։ Հենց այս փաստը կարող է ասել, թե արդյոք կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել, այն դեպքում, երբ պլասենտան կցված է արգանդի վերին մասում: Եթե այն տեղափոխվում է դեպի արգանդի վզիկ, ապա նման պլասենցա պրեվիան կեսարյան հատման ցուցում է։ Պլասենցայի հասունությունը ցույց է տալիս կնոջ պատրաստակամությունը ծննդաբերության գործընթացին։ Եթե պլասենտան հասունանում է ժամանակից շուտ, ապա դա ցույց է տալիս, որ ծննդաբերությունը պետք է կատարվի ժամանակից շուտ՝ պտղի տեղափոխումից խուսափելու համար։
Վերջնական ուլտրաձայնի ժամանակ դուք հնարավորություն ունեք տեսնել ձեր երեխային այնպես, ինչպես նա կծնվի:
Արդյո՞ք անվտանգ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը:
Շատ կանայք շատ են անհանգստանում, թե արդյոք ուլտրաձայնային հետազոտությունը կվնասի երեխային: Բժշկությունն այս հարցին միանշանակ պատասխաններ չի տալիս, սակայն երեխային սպառնացող ակնհայտ սպառնալիքներ չեն հայտնաբերվել։ Հենց այս երկիմաստության պատճառով է, որ նիստերի թիվը հասցվում է նվազագույնի` 3-ի` հստակ սահմանված ժամկետներում: Մեր երկրի տարածքում ուլտրաձայների առավելագույն թիվը կարող է հասնել 10-ի: Բայց դրանք կատարվում են բացառապես հարգելի պատճառներով և բժշկի հրատապ առաջարկությամբ: Սա կպաշտպանի ձեր երեխայի զարգացումը և հնարավորինս ճիշտ կդարձնի այն տարբեր տեսակի սպառնալիքների առկայության դեպքում:
Նաև այսօր հնարավոր է իրականացնել 3D ուսումնասիրություն։ Այն հնարավորություն է տալիս ստանալ եռաչափ նկար և դիտել երեխային բոլոր կողմերից։ 3D ուլտրաձայնը իսկական ուրախություն է ապագա մայրիկի համար։ Նրա շնորհիվ կարող եք բավականին ճշգրիտ զննել երեխայի դեմքը, հատկապես վերջին եռամսյակի շաբաթներին, տեսնելու, թե ինչպես է նա շարժվում և շնչում։
Ժամանակակից սարքավորումների շնորհիվ մենք կարող ենք տեսնել մեր երեխային նույնիսկ արգանդում։ Հղիության ընթացքում տարբեր ժամանակներում ուլտրաձայնը հնարավորություն է տալիս խնամել երեխային նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք չեք կարող դիպչել նրան:
Հղիության ո՞ր տարիքում են հղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունը և պտղի ախտորոշումը: Այս մասին ավելի լավ է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Յուրաքանչյուր հղի կին անհամբեր սպասում է իր երեխային տեսնելուն: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի լայն կիրառման շնորհիվ կանանց համար շատ ավելի հեշտ է դարձել նման ցանկություն իրականացնելը։
Ի՞նչ է ուլտրաձայնը:
Ուլտրաձայնային (ուլտրաձայնային հետազոտություն) տարբեր հիվանդությունների կամ պայմանների ախտորոշումն է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Պարզ ասած՝ սարքը բաղկացած է սենսորից, որը նաև հանդես է գալիս որպես ընդունիչ, որը մարմին է ուղարկում ուլտրաձայնային ալիքներ, որոնք լսելի չեն մարդու ականջին: Մարմնի տարբեր հյուսվածքներով անցնելիս փոխվում են ուլտրաձայնային ալիքների բնութագրերը, ինչը ընկալվում է ստացողի կողմից։ Ստացված ազդանշանը ուլտրաձայնային ապարատում վերածվում է մոնիտորի վրա տեսանելի պատկերի։
Հարկ է նշել, որ ուլտրաձայնը մարդուն հայտնի է ավելի երկար, քան ռենտգենյան ճառագայթները, սակայն մանկաբարձական պրակտիկայում այն սկսել է կիրառվել միայն 20-րդ դարի երկրորդ կեսից։ Մինչև ուլտրաձայնային հետազոտության պրակտիկայում այս ակտիվ ներդրումը, մանկաբարձներն առաջնորդվում էին հղի կնոջ վիճակով` գնահատելու երեխայի զարգացման աստիճանը, ինչը, իհարկե, սուբյեկտիվ էր: Ուլտրաձայնային ախտորոշման կիրառման շնորհիվ հնարավոր եղավ ազատվել սուբյեկտիվությունից և ախտորոշել պտղի տարբեր բնածին արատները ամենավաղ փուլերում։
Ուլտրաձայնի տեսակները և դրանց առանձնահատկությունները
Ուլտրաձայնային տեխնիկան կարող է օգտագործվել հիվանդությունների ախտորոշման համար.
- որովայնի օրգաններ;
- վահանաձև գեղձ;
- երիկամներ;
- կոնքի օրգաններ;
- շագանակագեղձի;
- կաթնագեղձեր;
- անոթներ.
Ընդունված է տարբերակել ուլտրաձայնի հետևյալ տեսակները.
- դոպլերոգրաֆիա;
- արձագանքների հակադրություն;
- ստանդարտ ուլտրաձայնային
Դոպլերային ուլտրաձայնը գնահատում է արյան հոսքը մեծ անոթներում և սրտի պալատներում: Դոպլերոգրաֆիան կարող է իրականացվել մի քանի եղանակներով՝ շարունակական (անընդհատ ալիք), իմպուլսային (պարբերական գնահատում), գունային քարտեզագրում (ստացված արդյունքի գույնի ուղղում), էներգիա (արտացոլում է կարմիր արյան բջիջների խտությունը ծավալով, ինչը ցույց է տալիս հյուսվածքի աստիճանը): հագեցվածություն արյունով) դոպլերոգրաֆիա. Կան նաև համակցված տարբերակներ և եռաչափ դոպլեր ուսումնասիրություն:
Էխո կոնտրաստը հիմնված է գազի պղպջակների ներերակային ներարկման վրա՝ հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար: Հատկացնել դինամիկ անգիոգրաֆիա և հյուսվածքների էխոկոնտրաստավորում:
Բժշկական պրակտիկայում ուլտրաձայնը լրացուցիչ օգտագործվում է թմրամիջոցների հյուսվածքներ ներմուծելու, քարերը մանրացնելու և գլխի տարբեր լուրջ վնասվածքների ախտորոշման համար:
Հղիության ո՞ր փուլում է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երեք անգամ՝ 9-11 շաբաթական, 16-21 շաբաթական, 32-36 շաբաթական: Որոշակի ցուցումների համաձայն՝ բժիշկը կարող է հղի կնոջը ուղեգրել ուլտրաձայնային հետազոտության նույնիսկ հղիության ավելի վաղ փուլում։
Քանի՞ անգամ անել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Մինչ օրս մանկաբարձական պրակտիկայում ընդունված է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել առնվազն երեք անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում ուսումնասիրությունների թիվը կարող է ավելացվել, սակայն դրա համար պետք է լինեն օբյեկտիվ պատճառներ։ Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, երբ որոշվում է ծննդաբերության հնարավորությունը բնական ծննդյան ջրանցքով։
Առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է 9-11 շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ.
- նորմալ հղիությունը հաստատված է;
- որոշվում է հղիության տևողությունը.
- որոշվում է պտղի սրտի հաճախությունը.
- հայտնաբերվել է բազմակի հղիություն;
- հայտնաբերվել է արտաարգանդային հղիություն կամ վտանգված վիժում.
- բացահայտվում են պլասենցայի և արգանդի, ինչպես նաև կոնքի օրգանների խնդիրները.
- որոշվում է օձիքի գոտու չափը (չափի աճը բնութագրականորեն ցույց է տալիս արատների հավանականությունը);
- ճշգրիտ ժամկետը:
Ե՞րբ անել հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Երկրորդ ուլտրաձայնը կատարվում է 16-21 շաբաթ տևողությամբ, մինչդեռ.
- պտուղը չափվում է;
- պտղի վիճակի գնահատում;
- տրվում է ջրի քանակի գնահատում.
- հայտնաբերվում են արատներ;
- հայտնի է երեխայի սեռը.
- բացահայտվում են պլասենցայի, արգանդի խնդիրները.
- իրականացվում է առաջին և երկրորդ հետազոտության արդյունքում ստացված արդյունքների համեմատական բնութագիրը:
Ե՞րբ է կատարվում երրորդ ուլտրաձայնը:
Երրորդ ուլտրաձայնը կատարվում է 32-36 շաբաթական ժամանակահատվածում, մինչդեռ.
- պտուղը չափվում է;
- հայտնաբերվում են արատներ;
- բացահայտվում են պլասենցայի և արգանդի խնդիրները.
- հաստատված է պտղի օրգանների և համակարգերի բնականոն զարգացումը.
- ուսումնասիրվում է թոքերի կառուցվածքը;
- գնահատվում է արյան հոսքը երեխայի, արգանդի և պորտալարի անոթներում:
Ուլտրաձայնային հղիության վաղ շրջանում
Հղիության վաղ փուլերում ուլտրաձայնը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ուլտրաձայնը, ինչպես ցանկացած այլ հետազոտություն, ունի իր ցուցումները և հակացուցումները, ինչպես նաև հնարավոր կողմնակի ռեակցիաները: Այս պատճառներով, ուլտրաձայնային վաղ փուլերում ցավի բացակայության դեպքում ցածր մեջքի և որովայնի ստորին հատվածում, սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսքը լավագույնս անտեսվում է:
Որքա՞ն հաճախ կարելի է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել:
ԱՊՀ տարածքում հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է առնվազն երեք անգամ, մինչդեռ ուսումնասիրությունների թիվը կարող է ավելացվել մինչև 10 անգամ, եթե դրա համար լավ պատճառներ կան: Օրինակ՝ պլասենցայի առաջացումը, վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը, վիժման վտանգը, արատները բացահայտելու մասնագետի խորհրդատվությունը և այլն։
Արդյո՞ք անվտանգ է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը:
Մինչ օրս հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի կիրառման վնասակարությունը հաստատող օբյեկտիվ տվյալներ չկան։ Բայց, չնայած այս հանգամանքին, հղիության վաղ շրջանում ուլտրաձայնի նշանակումը անցանկալի է, հատկապես մինչև 10-րդ շաբաթը, երբ ձևավորվում են պտղի հիմնական օրգաններն ու համակարգերը։ Որոշակի պատճառներով բժիշկն իրավունք ունի վաղ փուլում նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե ակնկալվում է պտղի կոպիտ զարգացում կամ առկա է վիժման վտանգ (օրինակ՝ պլասենցայի անջատում):
Երեխայի սեռի որոշումը ուլտրաձայնով, տղա՞, թե՞ աղջիկ.
Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկն արդեն շատ հավանական է, որ հղի կնոջը ասի իր չծնված երեխայի սեռը, քանի որ այս պահի դրությամբ բոլոր հիմնական օրգաններն ու համակարգերը, մասնավորապես, սեռական օրգանները, արդեն ձևավորված են: Որոշ դեպքերում դժվարանում է որոշել երեխայի սեռը։ Օրինակ՝ հետազոտության ընթացքում երեխան շրջվում կամ փակվում է ձեռքերով ու ոտքերով, ինչի արդյունքում արտաքին սեռական հատկանիշները տեսանելի չեն։ Հենց այս պատճառներով էլ հազվադեպ դեպքերում երեխայի սեռը որոշվում է ծննդաբերությունից հետո։
Ի՞նչ է 3D ուլտրաձայնը:
Եռաչափ ուլտրաձայնը (եռաչափ հետազոտություն) վերաբերում է ուլտրաձայնային հետազոտության մի տեսակին, երբ սովորական երկչափ պատկերի փոխարեն ստեղծվում է եռաչափ պատկեր: Այս տեսակի հետազոտությամբ ուլտրաձայնային ալիքներն ուղղվում են տարբեր անկյուններով, այլ ոչ թե վերևից ներքև, ինչը թույլ է տալիս ստանալ եռաչափ պատկեր։ Այսպիսով, երեխային կարելի է դիտել բոլոր կողմերից:
Վերջին տարիներին մանկաբարձական պրակտիկայում կիրառվում է 4D ուլտրաձայնը, որի ժամանակ եռաչափ պատկերին ավելացվում է ժամանակ, այսինքն՝ հնարավոր է դառնում տեսնել երեխային շարժման մեջ։
Հղիության ընթացքում ապագա մոր օրգանիզմը կարիք ունի կանոնավոր հետազոտությունների և երեխայի ծնվելու գործընթացի մոնիտորինգի, այնպես որ դուք պետք է իմանաք, թե քանի շաբաթ է հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
uzi snapshot լուսանկարչություն
ապարատի խորհրդատվություն ներսում
պլանավորված հանգստի դիրքում
զարգացման ակնթարթային նախադիտում
Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս միշտ վերահսկողության տակ պահել իրավիճակը և ստանալ տվյալներ, որոնք անհրաժեշտության դեպքում կարող են առաջնորդել գինեկոլոգին հետագա գործողությունների վերաբերյալ։ Ի լրումն բազմաթիվ ցուցանիշների, որոնք հասկանալի են միայն բժշկին, ապագա մայրը կկարողանա տեսողական տեղեկատվություն ստանալ իր երեխայի մասին:
Ուսումնասիրության սկզբունքը հիմնված է էխոլոկացիայի վրա՝ ուլտրաձայնային ալիքները արտացոլվում են այն հյուսվածքներից, որոնց մեջ ներթափանցում են։ Միաժամանակ էկրանին հայտնվում են այդ հյուսվածքների պատկերները։ Արտացոլված ճառագայթները ստանում է սենսորը, որն ընկալում է ստացված ազդանշանները՝ կախված հյուսվածքների խտությունից։ Սա թույլ է տալիս էկրանին ցուցադրել պտղի հստակ պատկերը:
Այսօր նման ուսումնասիրությունն ամենաանվտանգն ու արդյունավետն է։ Այն օգտագործվում է 40 տարի, սակայն մինչ այժմ դեռևս ոչ մի բացասական ազդեցություն ապագա երեխայի վրա չի նկատվել։ Եկեք պարզենք, թե երբ է հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարելու լավագույն ժամանակը:
Առաջին քննության ժամանակը
Յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է իմանա, թե երբ կարող է կատարվել առաջին ուլտրաձայնը հղիությունը հաստատելու համար: Այն իրականացվում է վերջին դաշտանի սկսվելուց հետո 3-5 շաբաթվա ընթացքում։ Այսօր մանկաբարձության մեջ կիրառվում են ախտորոշման երկու մեթոդ.
- որովայնի պատի միջով;
- տրանսվագինալ՝ օգտագործելով հեշտոցային սենսոր, որի վրա դրվում է հատուկ պահպանակ։
Արժե իմանալ, որ անկախ նրանից, թե որքան ժամանակ եք անում հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը, դա հեշտոցային հետազոտությունն է, որը մեծացնում է ստացված տեղեկատվության հուսալիությունն ու ճշգրտությունը, քանի որ սենսորը շփվում է ներքին օրգանների հետ: Այս դեպքում ախտորոշումից առաջ միզապարկը լցնելու կարիք չկա։ Արդեն 4-5 օր ուշացումով կարող եք հաստատել դասի փաստը։ Պարզվում է, որ սաղմնային հղիությունը որոշվում է 2 շաբաթական ժամկետով։
Հեշտոցային հետազոտություն
Այն պահին, երբ դուք արդեն կարող եք անել ձեր առաջին ուլտրաձայնը հղիության առկայության դեպքում, պտղի ձվի տրամագիծը կազմում է ընդամենը մոտ 5 մմ: Ճշգրիտ ամսաթիվը որոշելու համար անհրաժեշտ է չափել սաղմի չափը գլխից մինչև կոկիկս։ Այս դեպքում սխալվելու հավանականությունը երեք օրից ոչ ավելի է։ Եթե բեղմնավորման փաստը հաստատելու անհրաժեշտություն չկա, և արգանդի պաթոլոգիայի բացակայությունը կամ առկայությունը հաստատվել է այլ կերպ, առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային այցն իրականացվում է հղիության ընթացքում մինչև 12 շաբաթ:
Մենք պարզեցինք, թե երբ կարող եք առաջին ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել արգանդի հղիության ժամանակ, և հիմա եկեք հասկանանք, թե դա ինչ է ցույց տալիս.
- 7 շաբաթ - սաղմի գլուխ;
- 8 շաբաթ - պտղի վերջույթներ;
- 9-11 շաբաթ - վերջույթների ոսկորներ և ոսկրացման կետեր;
- 11-14 շաբաթ - ստամոքսի, երիկամների, միզապարկի, պտղի բոլոր մատների առկայությունը կամ բացակայությունը:
Երբ հղիության ընթացքում կատարվում է առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը, պետք է չափել «օձիքի տարածությունը»: Նորմալ չափը առավելագույնը 3 մմ է: 3 մմ կամ ավելի բարձրության դեպքում պտղի պարանոցը սկսում է ուռել, ինչը վկայում է քրոմոսոմային խանգարման և Դաունի ախտանիշի վտանգի մասին:
«Օձիքի տարածությունը» կարևոր է չափել երկվորյակներ կրելիս: Որքան շուտ հայտնաբերեք այն, այնքան ավելի ճշգրիտ կլինի Դաունի համախտանիշի առկայության հետազոտության արդյունքը, քանի որ մեծ հղիության դեպքում է, որ հնարավոր են սխալներ այս ախտանիշը հայտնաբերելիս:
Օձիքի տարածություն
Ժամկետից շուտ իրականացում
Երբեմն բժիշկը որոշում է ուլտրաձայնային ախտորոշում նշանակել ավելի վաղ, քան դա սովորաբար արվում է: Դա տեղի է ունենում, երբ կա որեւէ պաթոլոգիայի զարգացման վտանգ:
Կան մի քանի դեպքեր, երբ հղիության ժամանակ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ժամանակից շուտ։
- Սեռական օրգանների զարգացման անոմալիաների վտանգը.
- Արգանդի ուռուցք կամ ֆիբրոմա ունեցող կնոջ դիֆերենցիալ ախտորոշում.
- Հիդատիդիֆորմ խալի, թերի հղիության կասկած։
- խողովակային և այլ արտաարգանդային հղիության զարգացման կասկած:
- Հնարավոր վիժում.
Այս դեպքերում կնոջ մոտ որոշակի ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, ինչի պատճառով բժիշկը փոխում է այն ժամանակահատվածը, երբ նա անում է հղի կնոջ առաջին ուլտրաձայնը։ Ամենալուրջ ախտանիշը արյունահոսությունն է բաց թողնված դաշտանից և դրական թեստից հետո: Pro .
Արյունահոսությունը կարող է ցույց տալ վերը թվարկված պայմաններից որևէ մեկը: Էկտոպիկ հղիության և կանանց մոտ վիժման դեպքում որովայնի ստորին հատվածը շատ է ցավում:
Եթե նկատվում է կիստոզային դրեյֆ, ապա պտուղը չի զարգանում, և պտղի թաղանթները սկսում են աճել բշտիկների տեսքով, որոնք աճում են արգանդի մեջ, կարող են մտնել ուղեղ և թոքեր: Այս վիճակը կարող է որոշվել արգանդի չափերով, որը սկսում է սպասվածից ավելի արագ աճել: Կնոջ առողջական վիճակը վատանում է, և եթե որևէ միջոց չձեռնարկվի, հնարավոր է մահացու ելք։
Փորձաքննություն առաջին եռամսյակում
Առաջին սկրինինգային ուլտրաձայնը կատարվում է հղիության 10-14 շաբաթականում: Այն նշանակվում է պտղի անոմալիաները, գենետիկական անոմալիաները հայտնաբերելու համար, ինչպես նաև օգնում է ախտորոշել պլասենցայի արյան հոսքի և պտղի դիրքի հետ կապված հնարավոր խնդիրները: Սքրինինգը կարող է իրականացվել հեշտոցային ճանապարհով և որովայնի միջոցով։
Առաջին պլանավորված ճամփորդությունը
Առաջին դեպքում ստիպված կլինեք մերկանալ գոտկատեղից ներքեւ և պառկել՝ ոտքերը ծալած, որից հետո բժիշկը բարակ զոնդ է մտցնում հեշտոց։ Պրոցեդուրան անհարմարություն չի բերում, սակայն հաջորդ օրը կարող է մի փոքր արյունահոսություն առաջանալ։ Որովայնի միջով զննելիս պետք է մերկանալ մինչև գոտկատեղը կամ բարձրացնել հագուստը։ Մասնագետը հատուկ հեղուկ է քսում որովայնին և սենսորը տեղափոխում դրա վրայով։
Սքրինինգից հետո բժիշկը կազմում է արձանագրություն, որտեղ նա գրում է հետազոտության ընթացքում որոշված հիմնական պարամետրերը: Դրանք ներառում են.
- սրտի կծկումների հաճախություն;
- coccyx-parietal չափը;
- սաղմի պատկերացում;
- մանյակի տարածության չափը;
- chorion կառուցվածքը;
- խորիոնի գտնվելու վայրը;
- արգանդի պատերի կառուցվածքային առանձնահատկությունները;
- արգանդի հավելումների առանձնահատկությունները.
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո հիվանդին ուղարկում են կենսաքիմիական հետազոտության, որը նույնպես ներառված է առաջին սքրինինգի ընթացակարգում։ Մասնագետը արյուն է վերցնում երակից՝ անհրաժեշտ տեղեկատվություն ստանալու համար։ Վերջին կերակուրը պետք է լինի ուսումնասիրությունից չորս ժամ առաջ:
Երբ հասկանաք, թե երբ պետք է անել հղիության ընթացքում առաջին սքրինինգային ուլտրաձայնը, չպետք է հապաղեք: Ախտորոշման միջոցով կարելի է սահմանել մինչև օրվա ժամկետը, պարզել, թե ինչպես է պտուղը զարգանում, կան արդյոք սեռական օրգանների արատներ կամ առանձնահատկություններ, որոնք կարող են բարդացնել երեխայի կրելու գործընթացը կամ նույնիսկ ընդհատել այն։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է որոշել դիրքի ժամանակահատվածը
Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը
Երբ որոշեք, թե երբ է ավելի լավ գնալ բժշկի և հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, պետք է պատրաստվեք ուսումնասիրությանը: Եթե ախտորոշումը կատարվելու է որովայնի միջոցով, ապա պրոցեդուրայից երկու ժամ առաջ անհրաժեշտ կլինի խմել մոտ երկու լիտր ջուր առանց գազի: Պրոցեդուրայից առաջ չպետք է միզել։
Եթե դուք որոշում եք, թե ինչպես պատրաստվել առաջին ուլտրաձայնին կարճ հղիության ընթացքում, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ պետք է ձեզ հետ տանեք բժշկի.
- պահպանակ;
- սրբիչ;
- կոշիկի ծածկոցներ;
- բարուր.
Այն տրանսվագինալ զոնդի վրա դնելու համար անհրաժեշտ է պահպանակ։ Որոշ վճարովի կլինիկաներ տրամադրում են իրենց ծախսվող նյութերը, որոնք ներառված են ընդունելության արժեքի մեջ: Այսպիսով, դուք ստիպված չեք լինի դրանք ձեզ հետ տանել: Խնդրում ենք ստուգել ձեր ադմինիստրատորի հետ այս տեղեկատվության համար: Օգտագործեք.
Նաև հետազոտությունից առաջ անհրաժեշտ է լվանալ արտաքին սեռական օրգանները և հագնել մաքուր ներքնազգեստ։ Պլանավորված ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել տապակած և յուղոտ մթերքները, սահմանափակել ծովամթերքի, շոկոլադի, ցիտրուսային մրգերի օգտագործումը։
Երբ հասկանաք, թե որ ժամին են բժիշկներն անում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարճատև հղիության հետ, նշանակեք հանդիպում: Դուք այժմ ապագա մայրիկ եք, ուստի հոգ տանեք ձեր երեխայի մասին և ամեն ինչ արեք նրան տարբեր հիվանդություններից պաշտպանելու համար:
Շնորհակալություն 0
Ուլտրաձայնային ախտորոշումը հղիության ընթացքում պտղի վիճակի հետազոտման հիմնական տեսակն է։
Ուլտրաձայնի շնորհիվ հնարավոր է վերահսկել սաղմի աճի փոփոխությունները և ժամանակին բացահայտել դրա զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաները: Յուրաքանչյուր ապագա մայր անհանգստանում և անհանգստանում է իր չծնված երեխայի առողջության համար:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս տարբերակել զարգացող նոր կյանքը մոնիտորի էկրանին: Երբվանի՞ց կարելի է փոքրիկ սաղմը տեսնել հետազոտության ժամանակ: Ո՞ր ժամին կարելի է որոշել հղիությունը:
Բեղմնավորման փաստի որոշումը հնարավոր է ժամկետի 5-րդ շաբաթից։ Բայց դա հնարավոր է միայն փորձառու բժշկական մասնագետների համար: Այս փուլում բեղմնավորված ձվի չափը 2 մմ-ից ոչ ավելի է: Միաժամանակ ուլտրաձայնային սարքի էկրանին այն փոքր կետի տեսք կունենա, որից ապագայում կաճի լիարժեք օրգանիզմ։
Ուլտրաձայնային սեանսների ընդհանուր թիվը սովորաբար սահմանափակվում է 3-ով կամ 4-ով: Յուրաքանչյուր պրոցեդուրա նշանակում է հղիությունը կառավարող մանկաբարձ-գինեկոլոգը: Որոշակի ցուցումների և պտղի կորստի հնարավոր ռիսկի գործոնների դեպքում ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել ավելի հաճախ:
Ախտորոշիչ ընթացակարգերի իրականացման խիստ ժամանակացույց չկա։ Ուլտրաձայնային հետազոտության հաճախականությունը կախված է ապագա մոր տարիքից և առողջական վիճակից, պտուղների քանակից, հղիության ընթացքից՝ բարդություններով կամ առանց բարդությունների։ Եթե հղիության շրջանն անցնի առանց ավելորդությունների, ապա բժիշկը կսահմանի պրոցեդուրաների ժամկետները և կասի, թե քանի շաբաթ է անհրաժեշտ հետազոտություններ անցնել։ Սովորաբար ամսաթիվը որոշվում է և կատարվում է 3 պրոցեդուրա բեղմնավորումից մինչև երեխայի ծնունդ ամբողջ ժամանակահատվածի համար։
Հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար նշանակվում է.
- 11-14 շաբաթվա ընթացքում:
- 20-23 շաբաթվա ընթացքում:
- 29-32 շաբաթվա ընթացքում:
Յուրաքանչյուր ուսումնասիրություն որոշակի ժամանակահատվածում ունի իր նպատակները. Եթե հղիության կասկած կա, պետք է նախնական ախտորոշում կատարվի: Այստեղ ապագա ծնողների մոտ հարց է առաջանում՝ ինչքա՞ն ժամանակով։ 3-5 շաբաթվա ընթացքում բժիշկը վստահորեն կորոշի կնոջ «հետաքրքիր դիրքը»։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի համոզվել, որ պտղի ձուն կպած է արգանդին և արտաարգանդային հղիության վտանգ չկա։
Վաղ չպլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն
Վաղ փուլերում դուք պետք է անցնեք ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նշանակել է ձեր հղիությունը հսկող գինեկոլոգը: Չպլանավորված ստուգման ցուցումները կարող են լինել հետևյալ պատճառները.
- Ընթացիկ հղիության ընթացքում արգանդի չափի շեղումը նորմայից.
- Հղիության ընթացքում հաճախակի կամ միայնակ հայտնաբերում:
- Անհանգստացնող ցավ և անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում ձվի հնարավոր բեղմնավորման հետ:
- Որոշելու «սառեցված» հղիությունը և կնոջ մարմնի կողմից պտղի հնարավոր մերժումը.
- Հղիության ընթացքում արհեստական բեղմնավորման միջոցով կատարվում են լրացուցիչ պրոցեդուրաներ, որոնք ցույց են տալիս սաղմի վիճակն ու զարգացման մակարդակը։
Առաջին ախտորոշիչ ընթացակարգի իրականացում
Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ցույց տալ, թե ինչպես է սաղմը ճիշտ զարգանում և որոշել, թե արդյոք այն ունի սրտի ռիթմ: Չծնված երեխայի չափն այս պահին թույլ է տալիս բժշկին տարբերակել կենսական օրգանները:
Հետևաբար, կարելի է տեսնել օրգանների լուրջ արատներ՝ ուղեղի, սրտի պաթոլոգիաներ, տարբեր գոյացությունների առկայություն, որոնք կարող են անհամատեղելի լինել երեխայի կյանքի հետ։ Ծանր պաթոլոգիաների հայտնաբերման դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդհատել հղիությունը բժշկական պատճառներով։
Բացի բացասական կողմերից, այն կարող է լավ նորություններ բերել ապագա ծնողների համար արգանդի խոռոչում երկու կամ ավելի պտղի առկայության մասին։ 11-14 շաբաթականում անցկացվող ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հնարավոր է ճշգրիտ որոշել հղիության տարիքը, ինչին չի կարելի վստահորեն հասնել գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Բժիշկը չափում է պտղի երկարությունը և որոշում, թե արդյոք դրա չափերը համապատասխանում են զարգացման չափանիշներին:
Ուլտրաձայնը գնահատում է օձիքի տարածության հաստությունը: Այս ցուցանիշը թույլ է տալիս բացառել քրոմոսոմային աննորմալությունների առկայությունը: 2,7 մմ-ից ավելի TVP արժեքի դեպքում հավանականություն կա, որ չծնված երեխան կզարգանա Դաունի համախտանիշ և այլ անոմալիաներ: Նման սպառնալիքի առկայությունը անհապաղ խուճապի մատնվելու պատճառ չէ։ Վերջնական ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկն անպայման լրացուցիչ ընթացակարգեր կնշանակի, այդ թվում՝ արյան անալիզ։
Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության անցկացում
20-23 շաբաթական ժամանակահատվածում հղիության ընթացքում կատարվում է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բուժաշխատողը գել է քսում ապագա մայրիկի աճող որովայնին և դրա վրայով քշում հատուկ սարք։ Ախտորոշումը կորոշի չծնված երեխայի սեռը որոշելու հարցը։ Տղա, թե աղջիկ? Այս հարցը հուզում է, թերեւս, յուրաքանչյուր ծնողի։
Եթե հետազոտության ժամանակ պտուղը մեջքը չի թեքել, ապա բժիշկը կփակի ձեր բոլոր կասկածները։ Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնը հնարավորություն է տալիս ապագա մայրիկին և հայրիկին լսել իրենց երեխայի սրտի զարկերը, տեսնել փոքրիկ տղամարդու շարժումները և նրա շարժումները ձեռքերով և ոտքերով էկրանին:
Երկրորդ եռամսյակի ընթացքում ախտորոշումը ներառում է արգանդի վզիկի վիճակի, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի հետազոտություն։ Մասնագետը ուշադիր զննում է պլասենտան, նրա գտնվելու վայրը, տարիքը և կառուցվածքը։ Համոզվեք, որ հաշվի առնեք արյան հոսքը, որը տեղադրված է պորտալարի մեջ: Պլասենցիայի վաղաժամ ջոկատով նշանակվում է դեղորայքային բուժում, իսկ հղիությունը պահպանելու համար կնոջը պահում են ստացիոնար պայմաններում հսկողության տակ։
Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը չափում է պտղի որոշակի պարամետրեր, որոնք որոշում են նրա զարգացման հնարավոր ուշացումը։ Բժիշկը չափում է ազդրի երկարությունը, որովայնի շրջագիծը և գլխի չափը:
Երրորդ հարցման իրականացում
Երրորդ ուլտրաձայնը կատարվում է հղիության 29-32 շաբաթականում։ Այն համարվում է վերջինը մինչև ծննդաբերությունը։ Այս ժամանակահատվածում պտուղը արդեն զբաղեցնում է որոշակի դիրք և գտնվում է արգանդի մեջ՝ գլխով կամ կոնքի ծայրով դեպի ծննդաբերական ջրանցք: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է որոշել երեխայի մոտավոր քաշը և հասակը։ Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով բժիշկը հաշվարկում է ծննդյան հնարավոր ամսաթիվը և որոշում դրանց մեթոդը (պայմանական կամ կեսարյան հատում):
Երեխայի մոտ վարակիչ հիվանդությունների հնարավոր առաջացման պատճառ են հանդիսանում պոլիհիդրամնիոզը և պտղաջրերի վատ վիճակը։ Երրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ անպայման հաշվի են առնվում այդ կետերը, ինչպես նաև պտղի մեջ բնածին վիրաբուժական պաթոլոգիաների առկայությունը։
Պլասենցայի գտնվելու վայրը հետազոտության համար կարևոր չափանիշ է: Սովորաբար, այն պետք է լինի արգանդի վերին մասում: Երբ պլասենտան տեղաշարժվում է դեպի ներքև, այն կարող է արգելափակել արգանդի վզիկը և փակել երեխայի ծննդյան բնական ճանապարհը: Այս դեպքում ծննդաբերությունը տեղի է ունենում կեսարյան հատման միջոցով։
Ուլտրաձայնային սարքավորումների վրա պորտալարի ստուգումը թույլ է տալիս բացահայտել խճճվածության առկայությունը, դրա գտնվելու վայրը, որոշել շրջադարձերի քանակը: Բարդ դեպքերի ժամանակին հայտնաբերումն օգնում է խուսափել ծննդաբերության գործընթացում անախորժություններից։ Վիրահատական միջամտության օգնությամբ ծննդաբերության ցուցում կարող է լինել ամուր կամ կրկնվող խճճվածությունը։
Ուլտրաձայնային արտարգանդային հղիությունը որոշելու համար
Եթե հղիության վաղ շրջանում ցավն ու բծերը առաջանում են, կնոջ մոտ կարող է ախտորոշվել արտաարգանդային հղիություն: Այս դեպքում բեղմնավորված ձվաբջիջը, չգիտես ինչու, ամրացվում է վերարտադրողական օրգանից դուրս։ Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Սովորաբար արտաարգանդային հղիությունը որոշվում է ժամկետի 4-ից 8 շաբաթական ժամանակահատվածում: Մասնագետը որոշում է սաղմի տարիքը և գտնվելու վայրը։ Երբ այս պաթոլոգիան հայտնաբերվում է, նշանակվում են ընթացակարգեր, որոնք կօգնեն շտկել հղիության ընթացքը կամ այն ընդհատվել:
Հղիության ընդհատման սպառնալիքի առկայությունը և դրա ախտորոշումը
Վտանգված աբորտի դեպքում հղիության տարիքը նշանակություն չունի։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ինչպես 8, այնպես էլ 22 շաբաթվա ընթացքում: Այս դեպքում հղիության ընթացքում անմիջապես կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Կնոջը բժիշկների ուշադրությամբ ուղարկում են հիվանդանոց։ Այստեղ լրացուցիչ պրոցեդուրաներ են կատարվում, անհրաժեշտ հետազոտություններ են կատարվում, դեղորայք է նշանակվում։ Հղիության ընթացքը շտկելուց հետո կատարվում է երկրորդ հետազոտություն։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Որքա՞ն են տևում լրացուցիչ ուլտրաձայնային ընթացակարգերը: Այս հարցին կարող է պատասխանել միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը, ով վերահսկում է որոշակի հղիության ընթացքը:
Յուրաքանչյուր կնոջ համար «հետաքրքիր դիրքը» կարող է մարմնում տարբեր փոփոխություններ առաջացնել։ Իզուր չէ, որ որոշ կին ներկայացուցիչներ այս պահին իրենց հիանալի են զգում, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, չգիտեն, թե ինչպես ազատվել սրտխառնոցի մշտական զգացումից։
Անամնեզը կարող է որոշել լրացուցիչ հետազոտությունների ցուցումները.
- Նախկին վիժումներ և վաղաժամ ծնունդներ. Լրացուցիչ ախտորոշում է նշանակվում արգանդի վզիկի վիճակը վերահսկելու համար:
- Եթե կինն արդեն ծննդաբերել է կեսարյան հատումով, ապա մեծ ուշադրություն է դարձվում սպիի վիճակին։
- Բազմակի հղիության դեպքում լրացուցիչ հետազոտությունները պարտադիր են ժամկետի վերջին շաբաթներին։ Ախտորոշումը որոշում է երեխաների դիրքը և նրանց պարամետրերը:
- Չպլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է բժշկի կողմից, եթե կինը ունեցել է վիրուսային կամ այլ վարակ, որն ուղեկցվել է ջերմությամբ։ Պրոցեդուրան ցույց է տալիս, թե արդյոք հիվանդությունը ազդել է պտղի զարգացման և վիճակի վրա:
- Եթե հղի կինը դադարել է զգալ սաղմի շարժումները, ապա շտապ հետազոտությունը պարտադիր է։ Վատագույն դեպքում այս վիճակը կարող է վկայել հիպոքսիայի կամ պտղի մահվան մասին:
Ի՞նչ հաճախականությամբ պետք է կատարվի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Այս հարցում բժիշկների միջև դեռևս կոնսենսուս չկա։ Մեկ կեսը համարում է, որ ուլտրաձայնը բացարձակապես անվտանգ պրոցեդուրա է, որը չի ազդում սաղմի վիճակի և ապագա մոր առողջության վրա և չի սահմանափակում պրոցեդուրաների քանակը։
Մյուս մասը հակված է այն կարծիքին, որ պետք է խուսափել լրացուցիչ հետազոտություններից։ Ուլտրաձայնային ալիքների բացասական կամ դրական ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա դեռ պարզված չէ։ Հայտնի չէ, թե արդյոք ուլտրաձայնը կարող է վնասել արգանդում զարգացող փոքրիկ սաղմի աճող բջիջները:
Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ ուլտրաձայնը կարող է ազդել փոքրիկ մարդու մարմնի վրա և նրա զարգացման մեջ մուտացիաներ առաջացնել։ Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել զարգացման աննշան ուշացում և վերարտադրողական ֆունկցիայի նվազում՝ հաճախակի ուլտրաձայնային բուժումներով: Բայց ոչ ոք չի ասում, որ հղիության ընթացքում պետք է ամեն օր կամ շաբաթ ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։
Ինչպե՞ս որոշել հղի կնոջը: Հիմնական խորհուրդը ձեր բժշկի կարծիքը լսելն է: Եթե կան ցուցումներ և հնարավոր սպառնալիքներ, ապա արժե անհապաղ փորձաքննություն անցնել։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված որոշ խնդիրներ կարող են լուծվել ժամանակին:
Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում կնոջ մարմինն ու ինքնազգացողությունը անհատական են։ Պետք չէ հավատալ նշաններին, ուշադրություն դարձնել այլ հղի կանանց և համեմատվել նրանց հետ։ Անհրաժեշտ է բժշկի նշանակմամբ անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հետևեք բոլոր առաջարկություններին և կծննդաբերեք առողջ և ուժեղ երեխա:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունները, որոնք նշանակվում են հղիության ընթացքում, օգնում են բժշկին որոշել՝ արդյոք երեխան ճիշտ է զարգանում, որքանով է սաղմը համապատասխանում հղիության տարիքին։ Ցանկացած մոր համար ուլտրաձայնը հնարավորություն է տեսնելու իր երեխային, լսելու նրա սրտի բաբախյունը, հետազոտելու փշրանքների մարմնի մասերը և նրա օրգանները:
Հղիության ողջ ընթացքում 3 անգամ կատարվում են սկրինինգային հետազոտություններ։
Ուլտրաձայնային ցուցումների տեսակները
Հետազոտությունը սովորական է և պլանավորված: Հղիության ընթացքում դրանք, որպես կանոն, իրականացվում են 3 անգամ՝ 10-12, 20-22, 30-34 շաբաթականներին։ Նաև մոր խնդրանքով նա կարող է հետազոտություն անցնել հղիության 26-38 շաբաթականում, սովորաբար, եթե հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, բավական է երեխայի 3 անգամ ուսումնասիրելը։
Բացի այդ, եթե պտղի մեջ հայտնաբերվում են պաթոլոգիաներ, կատարվում են ընտրովի ուսումնասիրություններ։
Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն
Պտղի երրորդ սովորական հետազոտությունը ամենակարեւորն է: Հենց այս ժամանակահատվածում (30-34 շաբաթական) բժիշկը հետազոտում է հղի կնոջը՝ պտղի շեղումները և արատները հայտնաբերելու նպատակով:
Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքը ոչնչով չի տարբերվում նախորդների ընթացքից. բժիշկը գնահատում է պտղի քանակը, նրանց դիրքը արգանդի խոռոչում, չափում է գլխի շրջագիծը, որովայնի շրջագիծը և երեխայի ազդրի երկարությունը. Եզրափակելով՝ բժիշկը գրում է, թե քանի շաբաթ է հղիությունը համապատասխանում, այսինքն՝ որքանով է պտղի չափը համաչափ տվյալ հղիության տարիքի միջին նորմերին։
Բացի այդ, մասնագետը որոշում է պլասենցայի գտնվելու վայրը և հաստությունը, պլասենցայի պաթոլոգիական փոփոխությունները, դրա հասունության աստիճանը: Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի որոշումը հղիության 32-34 շաբաթականում շարունակվող ուսումնասիրության հիմնական ուղղություններից մեկն է: Բժիշկը պետք է բացառի այն բարդությունները, որոնք կարող են խանգարել ծննդաբերության գործընթացին։
Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 30-34 շաբաթում - ուշադրություն պլասենցային:
Ինչպես արդեն նշվեց, վերջին երրորդ ուլտրաձայնը ուղղված է ոչ միայն պտղի ուսումնասիրությանը, այլև պլասենցայի ուսումնասիրությանը: Եկեք ավելի մանրամասն կանգնենք սրա վրա և պարզենք, թե որն է այս հղիության տարիքում պլասենցայի նկատմամբ նման աճող հետաքրքրության պատճառը:
Այսպիսով, մասնագետը պետք է ճշգրիտ որոշի պլասենցայի գտնվելու վայրը, արգանդի պատերից որին է այն կցված, - այս տեղեկատվությունը կարող է մեծապես օգնել բժշկին ծննդաբերության գործընթացում, հատկապես, եթե կինն ունի կեսարյան հատման ցուցումներ:
Կարևոր է նաև պլասենցայի ստորին եզրի և արգանդի վզիկի բացվածքի հարաբերակցությունը: Այս չափումը շատ կարևոր է նախածննդյան արյունահոսության և ծննդաբերության ընթացքում արյունահոսության հավանականությունը որոշելու համար:
Պլասենցայի լայնությունը չափվում է նաև պորտալարին կցված տեղում, որի անբավարար կամ ավելորդ հաստությունը, որը հայտնաբերվում է հղիության 32-34 շաբաթականում ուլտրաձայնի միջոցով, կարող է բնութագրվել որպես պլասենցայի անբավարարություն։ Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության համար շատ կարևոր է նաև պլասենցայի ներքին կառուցվածքը: Բժիշկը, ուսումնասիրելով այս ցուցանիշը, որոշում է պլասենցայի «հասունության» աստիճանը։ Այս բոլոր ցուցումները կօգնեն բժշկին, ով ղեկավարում է հղիությունը, որոշել, թե որքանով է պատրաստ կնոջ ծննդյան ջրանցքը ծննդաբերության համար և արդյոք կան ռիսկեր, որոնք կարող են խանգարել ծննդաբերության բնականոն ընթացքին:
Երեխայի զարգացման նորմերը և հղիության 30-34 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների մեկնաբանումը.
Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնող մասնագետները որոշում են երեխայի չափերը և համեմատում հատուկ աղյուսակների հետ, որտեղ նշվում են հղիության այս փուլում երեխայի զարգացման նորմերը։ Երբեմն հնարավոր են շեղումներ 1-2 շաբաթվա նորմայից, ինչը ոչ մի կերպ չի հանդիսանում պտղի զարգացման ուշացման ցուցանիշ։
Հարկ է նշել, որ բոլոր ընդհանուր ընդունված նորմերը պայմանական են, և դուք չպետք է խուճապի մատնվեք, եթե ձեր ապագա երեխան որոշակի ցուցանիշներից ցածր է: Եթե դուք շատ մտահոգված եք այս հարցով, ապա արժե ուսումնասիրության արդյունքները ցույց տալ բժշկին, ով վերահսկում է հղիության ընթացքը, նա կտա անհրաժեշտ բացատրությունները։
Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում մասնագետը չափում է ճակատային (LZR) և երկպարիետալ չափերը (BPR), գլխի շրջագիծը (CG) և որովայնի (OC), ոտքի ոսկորի երկարությունը և ազդրի երկարությունը, ուսի երկարությունը: և պտղի նախաբազուկը, ինչպես նաև քթի ոսկորների չափը: Եթե պտղի չափը զգալիորեն փոքր է նորմայից, ապա եզրակացության մեջ բժիշկը նշում է պտղի ներարգանդային աճի հետամնացությունը (IUGR):
Եթե հայտնաբերվում է ներարգանդային աճի հետամնացություն, նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ արգանդում, սաղմի անոթներում և պորտալարում պտղի սրտի բաբախյունը և արյան հոսքը որոշելու համար։
Դուք չպետք է փորձեք ինքնուրույն վերծանել ուլտրաձայնի վրա ստացված տվյալները և համեմատել դրանք նորմատիվ աղյուսակների հետ, միայն մասնագետը կկարողանա ամբողջական և ճշգրիտ եզրակացություն տալ պտղի զարգացման ընթացքի, ինչպես նաև շեղումների առկայության մասին, եթե այդպիսիք կան:
Լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 35-38 շաբաթականում
Եթե ապագա մայրը կամ երեխան ունենան խնդիրներ, որոնք կարող են ազդել ծննդաբերության ընթացքի վրա, բժիշկը կարող է հղիության վերջին շաբաթներին լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակել:
Հղի կինն իր ցանկությամբ կարող է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել։ Հղիության 35-38 շաբաթականում բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ որոշել ծննդյան ամսաթիվը, երեխայի քաշը և ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և հաստատել ձեր չծնված երեխայի սեռը: Շատ հաճախ 37-38 շաբաթականում լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություններ են նշանակվում՝ պարզելու համար, թե արդյոք կինը պետք է գնա հիվանդանոց ծննդաբերությունից առաջ: