Հնարավո՞ր է լիովին ապաքինվել իշեմիկ ինսուլտից. այն ամենը, ինչ ցանկանում էիք իմանալ: Թերապիայի արժեքը վերականգնողական միջոցառումների համալիրում. Հիշողության և ինտելեկտի վերականգնում

Ուղեղի իշեմիկ ինսուլտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է խաթարել խոսքի և շարժողական ֆունկցիաները, մտածողությունը, հիշողությունը, սակայն դրա հաջող բուժումը նույնիսկ տարեց հիվանդին մասնակի կամ ամբողջական ապաքինման հույս է տալիս: Բժիշկների ցուցումները, անհատական ​​վերականգնողական ծրագիրը և սիրելիների զգայուն վերաբերմունքը կարճ ժամանակում կարող են հրաշք գործել։

Հիվանդության երկու տեսակ կա՝ իշեմիկ և հեմոռագիկ։ Առաջինը կապված է ուղեղի արյան հոսքի արգելափակման հետ, ուստի բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են նորմալ արյան մատակարարման վերականգնմանը: Հեմոռագիկ տեսակը հակադիր է իշեմիկին։ Դրա պատճառը, որպես կանոն, ուղեղային արյունահոսությունն է։ Այս դեպքում հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն և արյան մակարդումը բարելավող դեղերի նշանակում։

Իշեմիկ ինսուլտի բժշկական բուժումն ուղղված է.

• նյութափոխանակության գործընթացների արագացում;
• ուղեղի բջիջների ակտիվացում և արյան մատակարարման բարելավում;
• արյան շաքարի մակարդակի նորմալացում;
• նվազեցնել խոլեստերինի մակարդակը;
• հիպերտոնիայի հեռացում;
• հոգե-հուզական վիճակի բարելավում.

Անհատական ​​հիվանդի վերականգնողական ծրագիրը ներառում է չորս փուլ.

Վերականգնման շրջանի հիմնական փուլը ընկնում է առաջին տարում: Նշանակեք դեղամիջոցներ, որոնք աջակցում են ուղեղի աշխատանքին, բարելավում են իշեմիկ ինսուլտ ապրած հիվանդի հիշողությունը, ընդլայնում են արյան անոթները, ինչպես նաև.

• nootropics;
• ալֆա արգելափակումներ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• ադրեներգիկ արգելափակումներ;

Կարևոր է հետևել ձեր հուզական վիճակին, չտրվել բացասական մտքերին, դեպրեսիաներին և կատարել ուղեղի ֆունկցիոնալ վերականգնողական վարժություններ, որոնք ներառում են ամսաթվերի և իրադարձությունների կրկնում՝ հիշողությունը մարզելու համար:

Իշեմիկ ինֆարկտով տառապող հիվանդներին ինսուլտից հետո նշանակվում են դեղեր.

• Actovegin և Cerebrolysin (բարելավում են ուղեղի արյան շրջանառությունը);
• պիրացետամ (ակտիվացնում է հիշողությունը);
• pantogam (արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացները նյարդային բջիջներում);
• vinpocetine (պատասխանատու է նյարդային համակարգի միջոցով իմպուլսների բարձրորակ փոխանցման համար):

Եթե ​​հիվանդը դրսևորում է ագրեսիա, կորցնում է զգացմունքների նկատմամբ վերահսկողությունը և կոտրվում է հանրության առաջ, ապա ցուցադրվում են հանգստացնող դեղահաբեր, հակադեպրեսանտների կուրս և առողջարաններում պարբերական հանգիստ։

Վերականգնում տանը

Կորցրած գործառույթները կարող է վերականգնել միայն ինսուլտից հետո ողջ մնացած հիվանդների 70%-ը, իսկ մնացածը կարող է միայն մասնակի վերականգնում ունենալ։

Հիվանդը ունի խոսքի պաթոլոգիա.

• աֆազիա - նախադասություններ հասկանալու և կազմելու խնդիրներ;
• դիզարտրիա - խոսքի թերություններ.

Խոսքի հմտությունները վերականգնելու համար հիվանդից կպահանջվի մեկից երեք տարի: Գործընթացը արագացնելու համար անհրաժեշտ է մասնագետ, ով կսովորեցնի ձեզ ճիշտ արտասանություն, արտասանել բառերը և հարցեր կտա։ Պարզ վարժություններ.

• Լեզվի շրջադարձեր;
• մարմնամարզություն լեզվի համար;
• մերկ ատամներ;
• վերին և ստորին շուրթերի թեթև սեղմում ատամներով:

Իշեմիկ ինսուլտից հետո թերապիան ներառում է վեստիբուլյար ապարատի վերականգնում: Եթե ​​հիվանդը շատ հոգնած է տնային հասարակ գործերից, գանգատվում է գլխապտույտից, նա հաճախ հիվանդ է տրանսպորտում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս կրկնել հետևյալ վարժությունը՝ նստել աթոռին և պարբերաբար օրորվել կողքից այն կողմ:

Իշեմիկ ինսուլտի բուժումը վերականգնման վաղ փուլում տեղի է ունենում տանը։ Այն ներառում է.

• ֆիզիոթերապիա;
• պատշաճ սնուցում;
• հոմեոպաթիա.

Զորավարժությունների թերապիան անհրաժեշտ է.

• սովորել ճիշտ քայլել;
• ծառայել ինքներդ ձեզ;
• վերականգնել հավասարակշռությունը;
• նորից գործարկվել։

Կարևոր է պահպանել սննդի սահմանափակումները՝ հրաժարվել կծու, թթու, յուղոտ մթերքներից, նվազեցնել սննդակարգում ածխաջրեր պարունակող մթերքները:

Հիշեք, որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի հաջող վերականգնման հնարավորություն: Բժիշկների ժամանակակից մեթոդներն ու առաջարկությունները և ապրելու ցանկությունը կօգնեն ձեզ ոտքի կանգնել և վերադառնալ լիարժեք կյանքի:

Ուղեղի սուր ուղեղային անոթային հիվանդությունները համարվում են ժամանակակից հասարակության կարևորագույն բժշկասոցիալական խնդիրներից մեկը՝ պետությանը հասցված ահռելի տնտեսական վնասի, բարձր մահացության (իշեմիկ ինսուլտների բոլոր դեպքերի մինչև 35%-ը) և երկարատև հաշմանդամության պատճառով։ հիվանդներին, որը կապված է նյարդաբանական և հոգեկան արատների զարգացման հետ. Իշեմիկ ինսուլտից հետո վերականգնումը ակտիվ բժշկական, հոգեբանական, մանկավարժական, սոցիալ-տնտեսական և մասնագիտական ​​\u200b\u200bմիջոցառումների համալիր է, որն ուղղված է խանգարված գործառույթների ամբողջական կամ մասնակի վերականգնմանը և հիվանդների սոցիալական վերաադապտացմանը: Վերականգնողական միջոցառումների իրականացման համար մեծ նշանակություն ունի միաժամանակյա բուժումը նեյրոպրոտեկտորներով և վազոակտիվ դեղամիջոցներով, որոնք բարելավում են նյարդաբանական արատների վերականգնման կանխատեսումը։

Անջատելով նյարդաբանական հետևանքները

Իշեմիկ ինսուլտի հիմնական հետևանքները մշտական ​​նյարդաբանական և մտավոր արատներն են (վնաս), ինչպես նաև կարողությունների և սոցիալական գործունեության խանգարումները (ինքնասպասարկման կարողություն և որոշակի առօրյա հմտություններ կատարելու կարողություն):

Նյարդաբանական վնասը, որը զարգանում է ուղեղի կաթվածից հետո, ներառում է.

• շարժման խանգարումներ (պարեզ, կաթված և ատաքսիա);
• ճանաչողական և հուզական խոսքի թերություններ;
• խոսքի խանգարումներ;
• տեսողական և զգայական խանգարումներ;
• բուլբարային և կեղծ բուլբարային վնասվածքներ (դիսֆագիա, դիսֆոնիա, դիսարտրիա);
• կոնքի և սեռական դիսֆունկցիաներ;
• էպիլեպտիկ նոպաներ;
• անկումներ և թալամիկ ցավեր.

Համառ նյարդաբանական արատների զարգացման հետ կապված՝ հիվանդների մեծամասնության մոտ զարգանում են ունակության խանգարումներ՝ խանգարված քայլում, խոսք և ինքնասպասարկման կարողություն (ինքնուրույն հագնվելու, ուտելու, անձնական հիգիենա պահպանելու, լոգարանից և զուգարանից օգտվելու և ինքնուրույն շարժվելու կարողություն։ տարածքի ներսում և փողոցում) ...

Վերականգնման սկզբունքներն ու նպատակները

Հիվանդանոցային փուլում և հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ուղեղի իշեմիկ ինսուլտ ստացած հիվանդների վերականգնման հիմնական նպատակը խանգարված գործառույթների վերականգնումն է, հետինսուլտային բարդությունների կանխարգելումն ու բուժումը (թոքաբորբ, ճնշման խոցեր, միզուղիների ինֆեկցիաներ, խոր. վերջույթների երակային թրոմբոէմբոլիա, արթրոպատիաներ, սեպտիկ հիվանդություններ, վարակիչ բորբոքային ծագում), քայլել և խոսել սովորելը, ինչպես նաև ինքնասպասարկման հմտությունները։

Կաթվածից հետո վերականգնողական միջոցառումների սկզբունքները ներառում են խանգարված ֆունկցիաների վերականգնում (ամբողջական կամ մասնակի), հոգեբանական և սոցիալական ադապտացիա, տարբերակված բուժում և գլխուղեղի կրկնվող ինսուլտների (հեմոռագիկ կամ իշեմիկ) կանխարգելում:

Կաթվածի վերականգնման և կանխարգելման նոր միջոց, որն ունի զարմանալիորեն բարձր արդյունավետություն՝ Վանքի հավաքածուն։ Վանական վճարը իսկապես օգնում է պայքարել ինսուլտի հետեւանքների դեմ։ Ի թիվս այլ բաների, թեյը արյան ճնշումը պահում է նորմալ սահմաններում։

Հիվանդի վերականգնման վրա ազդող գործոններ

Բժշկական հաստատությունում հիվանդի հոսպիտալացման ժամանակին, հիվանդանոցային փուլում բուժումը և հետագայում հիվանդի վաղաժամ ընդունումը մասնագիտացված վերականգնողական կենտրոններ մեծ ազդեցություն ունեն իշեմիկ ինսուլտի ելքի և խանգարված գործառույթների վերականգնման աստիճանի վրա:

Պացիենտի վերականգնողական միջոցառումներին ակտիվ մասնակցությամբ (կորցրած գործառույթների հաջող վերականգնման պարտադիր ցանկությամբ և հավատով), ինչպես նաև նրա ընտանիքի և ընկերների վերականգնողական գործընթացի բեմականացումը, կանոնավորությունը և տեւողությունը մեծ ազդեցություն է ունենում պացիենտի վրա։ կյանքի կանխատեսում, սոցիալական հարմարվողականություն և աշխատունակություն:

Իշեմիկ ինսուլտից հետո նյարդաբանական և մտավոր արատների ավելի ամբողջական վերականգնման հնարավորության վրա ազդող մեկ այլ կարևոր ասպեկտ է տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների՝ նյարդաբանների, լոգոպեդ-աֆազոլոգների, նյարդահոգեբանների, մերսող թերապևտների, ֆիզիոթերապևտների, սոցիալական աշխատողների վերականգնողական գործընթացում ընդգրկումը: կինեզոթերապիայի (թերապևտիկ մարմնամարզության) մասնագետներ, օկուպացիոն թերապևտներ, կենսահետադարձ կապի մասնագետներ՝ վերականգնողական միջոցառումների պարտադիր բարդությամբ և համարժեքությամբ։

Վերականգնողական շրջաններ

Ուղեղի հետինսուլտային հետևանքների վերականգնումն իրականացվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար մշակված անհատական ​​ծրագրի համաձայն։ Այն հիմնված է հիմքում ընկած հիվանդության առանձնահատկությունների, կլինիկական սինդրոմների առկայության, հիվանդի տարիքի և ուղեկցող սոմատիկ հիվանդությունների և բարդությունների ծանրության վրա:

Վերականգնողական շրջանները պայմանականորեն բաժանվում են չորս շրջանի.

• վերականգնում սուր ժամանակահատվածում (իշեմիկ ինսուլտից հետո առաջին երեք-չորս շաբաթը);
• վերականգնում վաղ վերականգնման շրջանում (ուղեղի ինֆարկտից հետո առաջին վեց ամիսը);
• վերականգնողական միջոցառումներ ուշ վերականգնման ժամանակահատվածում (վեց ամսից մինչև մեկ տարի);
• վերականգնում մնացորդային ժամանակահատվածում (իշեմիկ ինսուլտից ավելի քան մեկ տարի անց):

Ուղեղի ինֆարկտից հետո վերականգնման առանձնահատկությունները

Ուղեղի ինֆարկտից հետո հիվանդների վերականգնումը սովորաբար տևում է մի քանի ամսից մինչև երկու-երեք տարի: Վերականգնման վաղ վերականգնման շրջանը լավագույնն է անցկացնել տեղական մասնագիտացված (նյարդաբանական առողջարանում), որտեղ բոլոր խանգարումները (շարժիչ, վեստիբուլյար, նյարդահոգեբանական սինդրոմներ և զգայական խանգարումներ) վերականգնվում են վարժ թերապիայի (բուժական մարմնամարզություն և ֆիզիկական դաստիարակություն) օգնությամբ: ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ, մերսում, ցեխաբուժություն և ռեֆլեքսոլոգիա և բուժում նեյրոպաշտպանիչ միջոցներով և վազոակտիվ դեղամիջոցներով:

Շարժման խանգարումներով հիվանդների վերականգնում

Ուղեղային ինսուլտից հետո շարժման հիմնական խանգարումները ներառում են կաթված և պարեզ (սովորաբար միակողմանի հեմիպարեզ)՝ վերջույթների ուժի նվազմամբ և շարժման սահմանափակմամբ, տոնուսի և զգայունության խանգարումով:

Ուղեղի իշեմիկ ինսուլտից հետո շարժման խանգարումներով հիվանդների վերականգնման ժամանակ, նյարդաբանական արատների համարժեք ժամանակին բուժում, ամբողջական հետազոտություն և վերականգնողական ֆիզիկական մեթոդների վաղ կիրառում` մերսում, կինեզոթերապիա (բուժական մարմնամարզություն և վարժություն թերապիա), ֆիզիոթերապիա, ռեֆլեքսոլոգիա, բիոֆեդբեք և մանուալ թերապիա...

Շարժիչային վնասվածքների վերականգնման գործում առաջատար դերը խաղում է վերականգնողական մարմնամարզությունը և (կամ) ֆիզիոթերապիայի վարժությունները (վարժության թերապիա), քայլելու և ինքնասպասարկման հմտությունների ուսուցումը, ինչպես նաև կենսահետադարձ հսկողությունը և վազոակտիվ դեղամիջոցներով և նեյրոպաշտպանիչ միջոցներով միաժամանակյա բուժումը: Լրացուցիչ, բայց ոչ պակաս կարևոր մեթոդներն են մերսումն ու նյարդամկանային ապարատի էլեկտրական խթանումը։

Բուժական մարմնամարզություն և վարժություն թերապիա

Ուղեղի ինսուլտից հետո վերականգնման յուրաքանչյուր շրջան ունի հատուկ խնդիրներ՝ վերականգնելու շարժման խանգարումները:

Թերապևտիկ մարմնամարզության և վարժություն թերապիայի ֆիզիկական վարժությունների համալիրն ուղղված է շարժման տիրույթի բարձրացմանը, մկանների տոնուսի բարձրացմանը, մկանների կամավոր շարժումների (լարվածություն և թուլացում) կարողության բարձրացմանը: Եվ հետո հիմնական շարժիչ հմտությունների ուսուցում՝ քայլել, կանգնել և տնային ինքնասպասարկման կորցրած հմտություններ:

Սուր և վաղ վերականգնման ժամանակաշրջաններում գերակշռում են պասիվ շարժումները, որոնք խթանում են ակտիվ շարժումների տեսքը, կանխում են կոնտրակտուրների զարգացումը, բարելավում են արյան և ավշային շրջանառությունը և նվազեցնում մկանային հիպերտոնիան՝ ակտիվ շարժումների աստիճանական ավելացմամբ: Բացի այդ, այս ժամանակահատվածներում հիվանդները սկսում են սովորել նստել, կանգնել, քայլել և ինքնուրույն խնամվել:

Ուշ վերականգնման ժամանակահատվածում ֆիզիկական վարժություններն ուղղված են քայլելու հմտությունների բարելավմանը և կայուն ուղղահայաց կեցվածքի և հավասարակշռության թերապիայի մարզմանը:

Biofeedback մեթոդ

Ուղեղի ինֆարկտից հետո վերականգնման ժամանակակից վերականգնողական տեխնոլոգիաներից մեկը ֆունկցիոնալ բիովերահսկման մեթոդն է՝ օգտագործելով հետադարձ կապը՝ հիվանդի անձին ուղղված ակտիվ կոչով՝ անհատական ​​շարժումների և ընդհանրապես վարքի արդյունավետության վերաբերյալ:

Այս տեխնիկայի հիմնական բաղադրիչը մարմնի (սիրտ, ուղեղ, մկաններ) ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների առանձին պարամետրերի գրանցումն է՝ դրանց հետագա վերափոխումը լուսային և ձայնային ազդանշանների։ Այնուհետև այդ ազդանշանները ցուցադրվում են հիվանդին, և մարմինը բացում է ֆունկցիոնալ պաշարների ուղիները, ինչպես նաև պայմաններ է ստեղծում հիվանդի համար ակտիվորեն օգտագործելու սեփական ինքնակարգավորման մեխանիզմները՝ ուղեղի կաթվածից հետո շարժման խանգարումները շտկելու համար:

Թերապիայի արժեքը վերականգնողական միջոցառումների համալիրում

Իշեմիկ ինսուլտից հետո հիվանդների վերականգնումն իրականացվում է տուժած տարածքի նեյրոններում նյութափոխանակության գործընթացները խթանող դեղամիջոցներ ընդունելու ժամանակ, որոնք ուղղված են նյարդաբանական ախտանիշների կայունացմանը և աստիճանաբար հետընթացին, որոնք կապված են ուղեղի անձեռնմխելի հատվածներում նեյրոնների «վերապատրաստման» հետ: Նեյրոպաշտպան միջոցներով բուժումը ակտիվացնում է նեյրոնների միջև նոր կապերի ձևավորումը նյարդային բջիջների մեմբրանների հատկությունների փոփոխությամբ:

Վաղ տարբերակված բուժում - բարելավում է իշեմիկ ինսուլտի կանխատեսումը արդյունքի և վերականգնողական տարբերակների առումով (լրիվ կամ մասնակի):

Իշեմիկ ինսուլտից հետո խոսքի խանգարում

Խոսքի խանգարումները հիվանդների մոտ առաջացնում են հուսահատություն, արտաքին աշխարհից մեկուսացվածության զգացում և անզորություն։ Նրանք սովորաբար կապված են շարժման խանգարումների հետ և համարվում են երկրորդ ամենատարածված և նշանակալի հետինսուլտային արատը:

Ուղեղի ինֆարկտից հետո խոսքի խանգարումների հիմնական խմբերն են.

• աֆազիա (խոսքի ֆունկցիայի տարբեր ասպեկտների համակարգային խանգարում, որը կապված է ուղեղի ձախ կիսագնդի խոսքի տարածքների տեղային վնասվածքի հետ);
• դիզարտրիա (խոսքի արտասանական կողմի խախտում՝ հոդակապություն, ռիթմ, ձայնի ձևավորում և խոսքի տեմպ, որը կապված է ծայրամասային խոսքի ապարատի իններվացիայի խախտման հետ):

Խոսքի խանգարումների վերականգնում

Խոսքի արատների շտկման հիմքում ընկած են դեղամիջոցներով բուժումը, որոնք ակտիվացնում են ուղեղի կորցրած ֆունկցիաները վերականգնելու գործընթացները. դեղեր, որոնք խթանում են նյարդային բջիջների նյութափոխանակությունը՝ վազոակտիվ դեղամիջոցներ, ամինաթթուներ (ցերեբրոլիզին), նոտրոպներ և նյարդային հաղորդիչների պրեկուրսորներ և ակտիվ մարզում: մասնագետների հետ՝ լոգոպեդ-աֆազոլոգ կամ նյարդահոգեբան։

Խոսքի ամենաինտենսիվ վերականգնումը տեղի է ունենում վաղ վերականգնման շրջանում (ուղեղի կաթվածից հետո առաջին երեքից վեց ամիսներին) և տևում է երկու-երեք տարի՝ կախված վնասվածքի աստիճանից, թերապիայի մեկնարկի ժամանակին: և վերականգնողական։ Կաթվածի տարբերակված բուժումն իրականացվում է ֆոկուսի տեղայնացման և տարածվածության համաձայն և կախված է հիվանդության զարգացման պաթոգենետիկ բնութագրերից:

Ուղեղիկի ախտահարումների վերականգնողական միջոցառումներ

Իշեմիկ տիպի ուղեղային շրջանառության սուր խանգարումները՝ ստորադաս կամ վերին ուղեղային զարկերակի էմբոլիայի հետևանքով, առաջացնում են ինֆարկտի կիզակետի զարգացում ուղեղիկում և պոնսում։ Իշեմիկ ինսուլտի այս տեսակը դրսևորվում է ախտանիշներով, ինչպիսիք են գլխապտույտը, սրտխառնոցը, փսխումը, ականջների զնգոցը, ուղեղային ատաքսիան և դեմքի մկանների պարեզը:

Ուղեղիկի շրջանում ինֆարկտի կիզակետով խանգարված ֆունկցիաների վերականգնումն ուղղված է վեստիբուլյար խանգարումների հետ կապված շարժումների խանգարված կոորդինացման վերականգնմանը և քայլելու ֆունկցիայի նորմալացմանը, ինչպես նաև դեմքի մկանների թերությունների վերականգնմանը: Ուղեղային ինսուլտների վերականգնողական բոլոր միջոցառումներն իրականացվում են ակտիվ թերապիայի ֆոնի վրա և բաղկացած են կինեզոթերապիայի, ընտրովի մերսման, հավասարակշռության մարզման և ստաբիլոգրամի վրա կենսահետադարձ կապի մեթոդի առանձին համալիրներից:

Ասթենիկ-դեպրեսիվ խանգարումներով հիվանդների վերականգնում

Ասթենիկ-դեպրեսիվ սինդրոմը բնութագրվում է դեպրեսիայի համակցությամբ՝ ավելացած հոգնածությամբ, ակտիվության մակարդակի նվազմամբ, հյուծվածությամբ և երկարատև մտավոր և ֆիզիկական սթրեսի անկարողությամբ:

Ասթենիա և դեպրեսիվ խանգարումներ ունեցող հիվանդների վերականգնումը բաղկացած է անհատական ​​վարժություններից թերապևտիկ վարժություններում՝ լրացուցիչ ընդմիջումներով, մերսում, աշխատանք հոգեբանների և մանկավարժների հետ և երկարատև բուժում նոտրոպիկներով, պիրացետամով և հակադեպրեսանտներով (խթանիչ կամ հանգստացնող):

Տարեց հիվանդների վերականգնում

Տարեց հիվանդները կազմում են հատուկ վերականգնողական խումբ։ Վերականգնողական միջոցառումների համալիրը բաղկացած է թերապևտիկ վարժությունների կարճ անհատական ​​սեանսներից, հոգեբանի հետ դասերից, սրտանոթային դեղամիջոցներով ակտիվ բուժումից, նեյրոտրոֆիկ և հակասկլերոտիկ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից և վիտամինային թերապիայից: Այս խմբի հիվանդների մոտ ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների կիրառումը սահմանափակ է, իսկ վերականգնողական վարժությունների ավելի ցածր ինտենսիվությունը փոխհատուցվում է ընդհանուր վերականգնողական բուժման կուրսի երկարատևությամբ:

Կաթվածի վերականգնման արդյունքները

Իշեմիկ ինսուլտից հետո հիվանդների մոտ խանգարված ֆունկցիաների վերականգնման արդյունքներն ամփոփվում են ուշ վերականգնման շրջանում։

Վերականգնման արդյունքները դասակարգվում են վերականգնման հինգ դասերի.

• 1-ին աստիճան (նյարդաբանական արատների և աշխատունակության վերականգնման ամենաբարձր աստիճանը նյարդաբանական դեֆիցիտի ամբողջական ռեգրեսիայով);
• 2-րդ աստիճան (համապատասխանում է պարտությունների զգալի, բայց թերի հետընթացին նախորդ աշխատանքին վերադառնալով, բայց սահմանափակումներով կամ անցումով դեպի պակաս որակավորված աշխատանքի և առօրյա կյանքում ուրիշներից լիարժեք անկախություն);
• 3-րդ դասարան (կազմված է հաշմանդամության և ուրիշներից մասնակի կախվածության մեջ. նրանք օգնության կարիք ունեն լոգարանից օգտվելու, կոշիկները կապելու, հագնվելու և տարածքից դուրս շարժվելու համար);
• 4-րդ աստիճան (համապատասխանում է առօրյա կյանքում սիրելիներից զգալի կախվածությանը՝ հարմարվողականության բոլոր տեսակների խախտմամբ. դրսի օգնությամբ հիվանդները կարող են տեղաշարժվել տարածքով, լվանալ, հագնվել և օգտվել զուգարանից);
• 5-րդ դասարան (ինքնապահպանության և ուրիշներից կախվածության ամբողջական կորուստ):

Դուք վտանգի տակ եք, եթե.

• հանկարծակի գլխացավեր, թարթող ճանճեր և գլխապտույտ;
• ճնշման «ցատկեր»;
• թույլ զգալ և արագ հոգնել;
• ջղայնացած եք մանրուքներից.

Սրանք բոլորը ինսուլտի նախանշաններ են: Է. Մալիշևա. «Ժամանակին նկատված նշանները, ինչպես նաև կանխարգելումը 80%-ում օգնում է կանխել ինսուլտը և խուսափել սարսափելի հետևանքներից: Ձեզ և ձեր մտերիմներին պաշտպանելու համար հարկավոր է մի կոպեկ դեղամիջոց ընդունել...»:

Պուշկարևա Դարիա Սերգեևնա

Նյարդաբան, կայքի խմբագիր

Կաթվածի դեպքում հիվանդները ապաքինվելու հնարավորություն ունեն։ Չնայած այն հանգամանքին, որ արյան շրջանառության համակարգի պաթոլոգիան սպառնում է բարդություններով, ժամանակակից աջակցությամբ, ինչպես նաև վերականգնման ընթացքում, բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը կա: Հարկավոր է ոչ միայն հետևել բժշկի ցուցումներին, այլև հիվանդին ապահովել լիարժեք հոգեբանական հանգստություն, քանի որ անհրաժեշտ է վերականգնել խոսքի և շարժողական ակտիվությունը։

Երբ իշեմիկ ինսուլտ է տեղի ունենում, բժիշկը չի երաշխավորում, որ հիվանդը կկարողանա ամբողջությամբ ապաքինվել։ Հավանական է, որ որոշ ժամանակ անց անձը լիովին կվերականգնվի, սակայն որոշ դեպքերում օրգանիզմի միայն որոշ գործառույթներ կարող են վերականգնվել։ Վերականգնողական ծրագիր ընտրելուց առաջ անհրաժեշտ է հաշվի առնել, թե ուղեղի որ հատվածն է ախտահարվել, ինչպես նաև պարզել պաթոլոգիական պրոցեսի աստիճանը։

Համեմատելով նմանատիպ այլ խանգարումների հետ՝ իշեմիկ ինսուլտը բնութագրվում է առավել բարենպաստ կանխատեսմամբ։ Այս հիվանդությունը ամենատարածվածներից է, մինչդեռ հիվանդը հնարավորություն ունի վերականգնելու սովորական կենսագործունեությունը։ Վերականգնումը կախված է ոչ միայն պատշաճ խնամքից և օպտիմալ թերապիայի ընտրությունից, այլև վնասվածքի տեղայնացումից: Կարևոր են ոչ միայն հիվանդության ընթացքի վրա ազդող գործոնները, այլև մտերիմների կողմից բավարար խնամք ստանալը, հիվանդի՝ առողջանալու, սովորական կյանքին վերադառնալու ցանկությունը։

Շատ բժիշկներ կարծում են, որ լիարժեք վերականգնումը գրեթե անհնար է, եթե կաթվածը տեղի է ունեցել հետևյալ գործոնների պատճառով.

1. Տուժած տարածքը չափազանց մեծ է, ախտահարված են ուղեղի կենսական մասերը, նյարդերի մեծ կապոցներ: Թերևս ոչ միայն թերի ապաքինում, այլև երկարատև կոմայի մեջ ընկնելը, մահը։
2. Նախկինում հիվանդը ունեցել է լուրջ սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, տառապում է շաքարախտով, աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքներով, ունի բազմաթիվ վատ սովորություններ:
3. Հասել է 70 տարեկանից բարձր տարիքի։

Որքան ժամանակ դա կպահանջի?

Միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել վերականգնման ճշգրիտ ժամկետը։ Հաշվի է առնվում ոչ միայն տուժած տարածքը, այլեւ բժշկական օգնության տրամադրման ժամանակին, հարազատների՝ անձին խնամելու կարողությունը։ Երբեմն պահանջվում է աջակցող թերապիա նշանակել, կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ անցկացնել՝ հիվանդության կրկնակի սրացումը բացառելու համար։

Իշեմիկ ինսուլտը ըստ ծանրության բաժանվում է երեք խմբի. Հիվանդության ձևը որոշում է ոչ միայն սուր հարձակման ժամանակ հիվանդի վիճակը, այլև ցույց է տալիս ամբողջական կամ մասնակի վերականգնման հնարավորությունն ու ժամկետները:

Իշեմիկ ինսուլտի աստիճանը.

1. Թեթև քաշ։ Վնասվածքը նվազագույն է, մարդն զգում է կոորդինացիայի ուժեղ բացակայություն, գլխապտույտը դրսևորվում է օրական մի քանի անգամ։ Սովորաբար պահանջվում է վերականգնում, որը տևում է մոտ 1-2 ամիս։ Երբեմն հիվանդները հնարավորություն են ստանում լիովին վերականգնել մարմնի բոլոր գործառույթները 3 ամսում։
2. Միջին. Դեմքի կաթվածը տեղի է ունենում մի կողմից ամբողջությամբ: Հիվանդը լիովին կորցնում է շարժումները համակարգելու ունակությունը: Դրական արդյունքի հասնելու համար կպահանջվի առնվազն վեց ամիս։ Այս դեպքում տեղի է ունենում մասնակի վերականգնում, որի դեպքում հիվանդը չի կարող վերադառնալ իր սովորական կյանքին։ Գործառույթների լիարժեք վերականգնումն ապահովելու համար կպահանջվի ավելի քան մեկ տարի, որոշ դեպքերում հնարավոր չէ դրական էֆեկտի հասնել։
3. Ծանր. Բացի միջին ծանրության թվարկված ախտանիշներից, հիվանդը տառապում է նյարդաբանական անբավարարությամբ։ Հիվանդության ախտանիշները մասամբ նվազեցնելու համար կպահանջվի ավելի քան մեկ տարի։ Հիվանդության այս ձևով լիովին վերականգնելը գրեթե անհնար է:

Խիստ նյարդաբանական դեֆիցիտների դեպքում լիարժեք վերականգնումը հազվադեպ է կանխատեսվում: Ուղեղի առողջ բջիջները միշտ չէ, որ կարողանում են կատարել ծանր արյունահոսության հետևանքով վնասվածների գործառույթները։ Երբեմն երկարատև վերականգնում է պահանջվում հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում: Պահանջվում է դեղորայքային թերապիայի կուրս, որը պետք է ընդունել ամեն օր։ Միջոցներ են ձեռնարկվում՝ կանխելու ինսուլտի կրկնությունը։ Վերականգնման ժամանակը կախված է օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից, առողջական վիճակից, հոգեկան հավասարակշռությունից, ինչպես նաև մոտիվացիայի առկայությունից։

Վերականգնողական շրջաններ

Երբ ինսուլտով հիվանդը դուրս է գրվել, ընտանիքը պետք է հարմարվի նոր ապրելակերպին: Եթե ​​վերականգնողական գործընթացն ամբողջությամբ իրականացվում է տնային պայմաններում, դուք պետք է երկար աշխատեք բժշկի առաջարկությունները կյանքի կոչելու համար։ Այս գործընթացը դժվար է ոչ միայն անձամբ հիվանդի, այլև նրա մասին հոգացողների համար։ Կարևոր է ոչ միայն դեղորայքային կամ ավանդական թերապիան, այլև օպտիմալ հոգեբանական վիճակի մշտական ​​պահպանումը։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է նորմալացնել առօրյան, կայունացնել առօրյան, ժամանակ հատկացնել մի փոքր ֆիզիկական ակտիվության ու հանգստի համար։

Եթե ​​հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն բարձրանալ, ապա անհրաժեշտ է հարմար դիրք գտնել անդամալույծ վերջույթների համար։ Ոտքերի կամ ձեռքերի դիրքը պետք է փոխել մոտ 3 ժամը մեկ՝ ճնշման խոցերի առաջացումը կանխելու համար։ Ամբողջական անշարժացման դեպքում մկանային տոնուսը նորմալացնելու համար նշվում է կանոնավոր մերսում:

Անպայման գնեք տոնոմետր, որով կարող եք ամեն օր մի քանի անգամ չափել ձեր ճնշումը։ Ցուցանիշները պետք է գրանցվեն՝ դրանք ինքնուրույն վերահսկելու կամ բժշկին հիվանդության ամբողջական պատկերացում կազմելու համար ցույց տալու համար։ Հիվանդներին զգուշացվում է պատշաճ սնվելու անհրաժեշտության, դեղորայքային բուժման ժամանակին իրականացման, ֆիզիոթերապիայի և այլ միջոցառումների մասին, որոնք թույլ են տալիս վերականգնել ընդհանուր վիճակը: Վերականգնողական շրջանի առանձնահատկությունները տարբերվում են՝ կախված կոնկրետ ժամանակահատվածից:

Առաջին երեք ամիսը

Այս ընթացքում հնարավոր է կայունացնել հիվանդի վիճակը, ով վերջերս դուրս է գրվել հիվանդանոցից։ տեղի է ունենում լիակատար խաղաղության մեջ և նաև պատշաճ խնամքով: Պետք չէ հրաժարվել մերսման դասընթացներից։ Մի մոռացեք, որ ինսուլտից հետո հիվանդների մոտ զգալիորեն մեծանում է մկանային ատրոֆիայի ռիսկը, քանի որ նրանք գործնականում չեն շարժվում: Հաճախ պահանջվում է լրացուցիչ խթանում: Համոզվեք, որ հիվանդը վարժությունները կատարում է օրական մի քանի անգամ:

Հիվանդի վիճակի բարելավումից անմիջապես հետո հիվանդը պետք է հարմարվի նոր կյանքին։ Պետք է կատարելագործել ինքնասպասարկման հմտությունները։ Կյանքի որակը բարելավելու համար շատ կարևոր է ինքնուրույն կատարել բազմաթիվ կարևոր առաջադրանքներ, քանի որ հիվանդները հաճախ ցանկանում են իրենց անկախ զգալ այլ մարդկանցից: Մի մոռացեք, որ անհրաժեշտ է բոլոր ջանքերը գործադրել, որպեսզի հիվանդը կարողանա ինքնուրույն հագնվել, գնալ զուգարան։

Իշեմիկ ինսուլտի սուր նոպայից մոտ մեկ ամիս անց հիվանդը պետք է սովորի ինքնուրույն ոտքի կանգնել, կարողանա կառավարել մարմինը, այսինքն՝ վերականգնել խախտված համակարգումը։ Եթե ​​մարմնի մի կողմը վնասված է, զբոսնողները, հենակները պետք է օգտագործվեն որպես հենարան, եթե ոչ, կարող եք օգտագործել կահույքի կտորներ։ Հիշեք, որ օգնեք հիվանդին նվազեցնել սթրեսի մակարդակը և արագացնել վարժությունների դրական հետևանքների սկիզբը:

3-6 ամիս

Այդ ժամանակ հիվանդների մեծ մասն արդեն սովորել էր, թե ինչպես ինքնուրույն հոգ տանել իրենց մասին: Երբեմն նրանք կարող են կատարել անհրաժեշտ գործառույթները ամբողջությամբ, որոշ դեպքերում միայն մասամբ, շարժվելով նվազագույն հեռավորության վրա: Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է աստիճանաբար ավելացվի՝ դրական արդյունքն ամրապնդելու համար։ Ցուցադրված են մաքուր օդում զբոսանքները, անշտապ բարձրանալը աստիճաններով, տնային աշխատանք, որը չի ենթադրում չափազանց մեծ ջանքեր գործադրել: Արդյունքում հիվանդներին հաջողվում է ամրացնել մկանները, վերականգնել մարմնի ընդհանուր տոնուսը։

Կաթվածից հետո ամբողջական վերականգնման պահը մոտեցնելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել ոչ միայն ընդհանուր առողջական վիճակը, այլև ակտիվացնել նուրբ շարժիչ հմտությունները։ Հիվանդը կարող է գրել, սովորել ինքնուրույն օգտագործել դանակներ: Ոմանց համար հարմար է քանդակագործությունը, նկարչությունը, կոնստրուկտորի հավաքումը։ Չնայած այն հանգամանքին, որ նման գործունեությունը ավելի հարմարեցված է երեխաների համար, իշեմիկ ինսուլտ ստացած հիվանդները զգալի թեթևացում են ստանում նման միջոցների օգտագործումից: Այսպիսով, դուք կարող եք ակտիվացնել ուղեղի շատ հատվածներ, վերականգնել խոսքի կենտրոնների գործունեությունը։

Եթե ​​հիվանդը հնարավորություն ունի ինքնուրույն զբոսնել, ապա անհրաժեշտ է թույլ տալ նրան դա անել, երբ բացահայտվի նման ցանկություն։ Համոզվեք, որ հիվանդը միշտ հեռախոս ունի իր հետ։ Ապահովելու համար, որ զանգը կստացվի վատթարացման դեպքում, պետք է հնարավոր լինի հասնել կոնկրետ բաժանորդի մեկ կոճակի սեղմումով: Այսպիսով, հիվանդ մարդը ավելորդ դժվարություններ չի ունենա, երբ փորձի իր մասին հայտնել հարազատներին։

Տանը գրագետ աշխատանք կատարելու համար անհրաժեշտ է հասնել դրական դինամիկայի, ոչ թե հանգստանալ՝ ստանալով ակնկալվող արդյունքը։ Շատ դեպքերում հնարավոր է հասնել շարժիչի ֆունկցիաների և խոսքի կենտրոնների ամբողջական վերականգնման։ Սպասվող արդյունքը ստանալուց հետո անհրաժեշտ է ամրապնդել ազդեցությունը՝ ուժեղացնելով մարզումները։

Ինչպիսի՞ն կլինի իշեմիկ ինսուլտ ստացած մարդու կյանքի որակը. Այս հարցը հուզում է ինչպես հիվանդին, այնպես էլ նրա հարազատներին ու մտերիմ մարդկանց։ Շատ բան, իհարկե, կախված է վնասված ուղեղի տարածքից և վնասի աստիճանից։ Բայց բժիշկները միակարծիք են այն կարծիքում, որ վերականգնման միջոցառումների վաղ մեկնարկը և համակարգվածությունը կարող են զգալիորեն մեծացնել մարդու առողջ կյանքին վերադառնալու հնարավորությունները:

Իշեմիկ ինսուլտը հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել ժամանակավոր կամ մշտական ​​հաշմանդամության: Կաթվածից հետո հիմնական բարդությունները ներառում են.

• մկանային խմբի կաթված կամ պարեզ;
• խոսքի խանգարումներ;
• տեսողական խանգարումներ;
• խախտումներ կուլ տալու գործընթացում;
• հիշողության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ;
• խնդիրների ըմբռնում;
• տեղեկատվության յուրացման և մտապահման հետ կապված խնդիրներ.
• վարքի փոփոխություններ;
• ինքնասպասարկման հմտությունների ամբողջական կամ մասնակի կորուստ.
• տարբեր ինտենսիվության ցավի սենսացիաներ.

Իշեմիկ ինսուլտով հիվանդի վերականգնումը երկարատև և համակարգային գործընթաց է, որի հիմնական խնդիրն է խանգարված գործառույթների և հմտությունների առավել ամբողջական վերականգնումը, հիվանդի ադապտացումը և սոցիալականացումը հասարակության մեջ:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի իշեմիկ ինսուլտից հետո ապաքինվելու համար: Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ ուղեղի որ հատվածն է վնասված, որքանով է ախտահարված տարածքը, հիվանդի տարիքից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից և բարդությունից: Չի կարելի թերագնահատել հենց հիվանդի հնարավոր առավելագույն ապաքինման ցանկությունը և նրա ընտանիքի անդամների ու մտերիմների աջակցությունը:

Իշեմիկ ինսուլտի վերականգնման հիմնական սկզբունքներն ու ժամանակաշրջանները

Առավել ակտիվորեն խանգարված գործառույթները վերականգնվում են հիվանդության սկզբից առաջին օրերին և ամիսներին: Հետևաբար, այս ժամանակահատվածում վերականգնողական միջոցառումները պետք է իրականացվեն հնարավորինս ինտենսիվ՝ սա առավելագույն արդյունքի հասնելու միակ միջոցն է: Շատ կարևոր է նաև, թե ինչպես է ինսուլտ ստացած մարդը ներգրավված վերականգնողական գործընթացում, որքանո՞վ է նրա ըմբռնումը վերականգնման դերի և անհրաժեշտության մասին, պատրա՞ստ է արդյոք օգտագործել իր ողջ ուժը արդյունքի հասնելու համար։

Ժամանակակից բժշկությունը պայմանականորեն առանձնացնում է ինսուլտի հինգ շրջան.

1. Առավել սուր (տեւում է մինչեւ 5 օր):
2. Սուր (5-ից 21 օր):
3. Վաղ վերականգնման շրջան (մինչև վեց ամիս):
4. Վերականգնման ուշ շրջան (մինչև երկու տարի):
5. Մշտական ​​մնացորդային ազդեցություն:

Արդյունավետ վերականգնումը պետք է սկսել արդեն իշեմիկ ինսուլտի սուր շրջանում, նույնիսկ հիվանդանոցի նյարդաբանական բաժանմունքում բուժում անցնելու ժամանակ։ Եթե ​​հոսպիտալացման ավարտից հետո հիվանդը վերականգնողական կարիք ունի, ապա վերականգնողական միջոցառումներ են իրականացվում մասնագիտացված կլինիկաների կամ կենտրոնների պայմաններում։ Բայց ժամանակակից իրողություններում իշեմիկ ինսուլտից հետո վերականգնումը շատ հաճախ դառնում է հիվանդի հարազատների մտահոգությունը։

Որպեսզի վերականգնումը հնարավորինս արդյունավետ լինի, պետք է պահպանվեն դրա իրականացման հիմնական սկզբունքները.

• Սկսեք հնարավորինս շուտ ամսաթվից: Վաղ վերականգնումը կանխում է ինսուլտի բարդությունների զարգացումը, որոնք առաջանում են մասնակի կամ ամբողջական անշարժությունից (թրոմբոֆլեբիտ, թոքաբորբ), սպաստիկ կոնտրակտուրաների զարգացումը.
• Տևողությունը և հետևողականությունը. Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել փորձառու վերականգնողական թերապևտի կողմից կազմված անհատական ​​վերականգնողական ծրագրերին, ով ձեզ կասի, թե ինչպես վերականգնել ինսուլտից հետո.
• Բարդություն. Հիվանդին անհրաժեշտ կլինի բժշկության տարբեր ճյուղերի մասնագետների օգնությունը՝ նյարդաբան, սրտաբան, թերապևտ, աֆազիոլոգ, լոգոպեդ, նյարդահոգեբան, ֆիզիոթերապևտ, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի մասնագետներ և սոցիալական աշխատողներ:
• Փուլեր. Յուրաքանչյուր փուլի տեւողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից:

Ճանապարհի սկիզբը. Վերականգնում իշեմիկ ինսուլտից հետո

Վերականգնողական միջոցառումները սկսվում են արդեն իշեմիկ ինսուլտից հետո ստացիոնար բուժման ընթացքում։ Այն բանից հետո, երբ պարզվում է, որ հիվանդի կյանքին ոչինչ չի սպառնում, բուժաշխատողները սկսում են իրականացնել գործառույթների վերականգնմանն ուղղված աշխատանքներ։ Հիվանդի մարմնի դիրքը փոխվում է՝ սպաստիկության և ճնշման վերքերի առաջացումից խուսափելու համար։ Եթե ​​հիվանդը գտնվում է բավարար վիճակում և հստակ գիտակցության մեջ, ապա միացվում են շնչառական վարժություններ, պասիվ վարժություններ։ Հաշվի առնելով ուղեղի վնասվածքի աստիճանն ու տարածքները և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը՝ բժիշկը կարող է նշանակել ակտիվ վարժություններ, անցում նստած և ուղիղ դիրքի և փոքր ստատիկ բեռներ: Սակայն վերականգնողական գործընթացում հիմնական գործողությունները կլինեն դեղորայքային բուժումը, մերսումը, խոսքի վերականգնման դասընթացները և բուժական վարժությունները։

Դեղորայքային թերապիա

Խստորեն ասած, դեղորայքային բուժումը հիվանդի զուտ վերականգնում չէ: Նրա հիմնական խնդիրը կանխարգելումն է։ Հիվանդներին նշանակվում են.

• արյան ճնշումը վերահսկելու համար հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ;
• հակակոագուլանտներ, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը և կանխում արյան մակարդումը.
• ստատիններ՝ խոլեստերինի մակարդակը և ճարպային նյութափոխանակության այլ խանգարումները վերահսկելու համար.
• նեյրոպաշտպանիչ միջոցներ - միջոցներ, որոնք կանխում են ուղեղի նեյրոնների վնասումը.
• հակաօքսիդանտներ
• վազոակտիվ դեղամիջոցներ՝ նյութափոխանակության և վազոդիլացնող ազդեցությամբ:

Դեղորայքային թերապիան ապահովում է օպտիմալ պայմաններ արդյունավետ վերականգնման համար և նշանակվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից:

Մերսում

Մինչ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, դա անում է միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետը։ Մերսման հիմնական նպատակներն են թուլացնել այն մկանները, որոնք լավ վիճակում են, և խթանել հակառակ մկանային խումբը, վերականգնել արյան շրջանառությունը հյուսվածքներում։ Հետևաբար, իշեմիկ ինսուլտով հիվանդների մոտ մերսումը վերականգնողական փուլում պետք է որոշվի բժշկի կողմից և ունենա դեղաչափի ռեժիմ: Մերսման սեանսները սկսվում են 5 րոպեից, իսկ վերականգնողական 2-րդ շաբաթվա վերջում դրանք կարող են հասնել 30 րոպեի և ավելի:

Նյարդաբանական հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդի հարազատները նույնպես կարող են մերսում կատարել, բայց միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Կաթվածից հետո մերսման տեխնիկան, կախված ախտահարված վերջույթներից, բաղկացած է հետևյալ գործողություններից՝ հիվանդին տեղադրում են հարթ մակերևույթի վրա, դեմքով վեր, վնասված (կաթվածից կամ պարեզից) ձեռքը քաշում են կողքի վրա, որպեսզի այն տեղավորվի։ ուսի մակարդակով: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ հիվանդի մատները և ձեռքը երկարացված վիճակում են։ Անհրաժեշտ է մերսել ձեռքի, մատների և արմունկի բոլոր ճկվող մակերեսները։ Մերսումը հիվանդի մոտ չպետք է սուր ցավ և մկանային տոնուս առաջացնի։ Մերսումն անհրաժեշտ է անել առանց ցնցող շարժումների և դանդաղ։ Եթե ​​ստորին վերջույթը կաթվածահար է, ապա մերսումն իրականացվում է նմանատիպ սխեմայով, սակայն ծնկի տակ դրվում է գլան։

Երբ հիվանդը աշխատանքային ձեռք ունի և պատշաճ մոտիվացված է, նա կարող է իր համար մերսող շարժումներ կատարել։ Այդ նպատակների համար կան հատուկ մերսողներ և սարքեր՝ էքսպանդեր, գնդիկներ, ռետինե խաղալիքներ: Նուրբ շարժիչ հմտությունները վերականգնելու համար կարող եք օգտագործել խորանարդներ, մատնանշելով տերողորմյա, կոճկելով կոճակները կամ կայծակաճարմանդները:

Ինչպես վերականգնել խոսքը իշեմիկ ինսուլտից հետո

Պետք է հասկանալ, որ եթե ինսուլտից հետո խոսքի խանգարումներ լինեն, ապա դրանք ինքնուրույն չեն անցնի։ Իշեմիկ ինսուլտ ստացած հիվանդների մոտ խոսքի հմտությունների վերականգնումը շատ երկար և տքնաջան գործընթաց է, որը կպահանջի մասնագիտացված մասնագետի օգնությունը, հիվանդի և նրա հարազատների համբերությունն ու համառությունը, ինչպես նաև տանը սովորելու փորձերը: առանց անհրաժեշտ հմտությունների և մշակված տեխնիկայի օգտագործման, չի բերի ցանկալի արդյունք: Հիվանդի բավարար վիճակի և հստակ գիտակցության դեպքում լոգոպեդիայի դասերը սկսվում են հիվանդանոցում հիվանդության սկզբից 1-3 շաբաթ անց, դասերի վաղ մեկնարկը ավելի մեծ հնարավորություններ է տալիս, որ խոսքն ավելի արագ կվերականգնվի: Բայց նույնիսկ եթե ինսուլտից հետո առաջին շաբաթներին խոսքի թերապիայի օգնությունը չի տրամադրվել, և խոսքի խանգարումները դարձել են համառ, լոգոպեդ-աֆազիոլոգի մասնագիտական ​​աշխատանքը հնարավորություն է տալիս մասամբ կամ ամբողջությամբ վերականգնել խոսքը վերականգնման հետագա փուլերում: Կաթվածի սուր ժամանակահատվածում հիվանդի հոգնածության բարձրացման պատճառով ցուցադրվում են կարճ սեանսներ (20 րոպեից ոչ ավելի): Հետագայում դասերի տեւողությունը կարող է կրկնապատկվել։ Խոսքի հմտությունների վերականգնումը բավականին երկար է տևում` երբեմն մինչև 2-4 տարի:

Ֆիզիոթերապիա

Զորավարժությունների թերապիայի խնդիրները ներառում են հիվանդների շարժման հմտությունների վերականգնումը և ինքնասպասարկումը: Մանիպուլյացիաների ժամանակ մարմնի փոխհատուցման մեխանիզմները ներգրավվում են վերականգնման գործընթացում, վերականգնվում է մկանային հիշողությունը, իսկ նույն շարժման կրկնվող կրկնությունը պայմաններ է ստեղծում նոր ռեֆլեքսային կապերի առաջացման համար։ Դասերը պետք է սկսվեն մարմնամարզության թերապիայի հրահանգչի ղեկավարությամբ հիվանդի վիճակի կայունացումից անմիջապես հետո:

Վարժությունների թերապիայի հիմնական կանոնները.

• Մարմնի առողջ կողմի համար նախ վարժություններ են արվում.
• Ընդհանուր ուժեղացման վարժությունները փոխարինվում են հատուկներով.
• Պարապմունքներն անցկացվում են ըստ ժամանակացույցի և կանոնավոր;
• Պետք է լինի բեռի ինտենսիվության աստիճանական աճի միտում.
• Մարմնամարզության ժամանակ հիվանդի դրական հուզական ֆոնը պետք է պահպանվի։

Բուժական վարժությունները, կախված հիվանդի վիճակից, կարող են իրականացվել պառկած, նստած կամ կանգնած դիրքերում։

Էլ ի՞նչը կարող է օգնել:

Այս հիվանդության տարածվածության և ինսուլտի անընդհատ «երիտասարդանալու» պատճառով գիտնականներն ու բժիշկները մշտապես ստեղծում են հետինսուլտային վերականգնման նոր մեթոդներ։ Այս համեմատաբար նոր մեթոդները վաղ և ուշ վերականգնման շրջանում ներառում են.

• պարտադիր շարժման թերապիա;
• ֆիզիոթերապիա;
• համակարգչային և ռոբոտային կինեզոթերապիայի համակարգերի օգտագործումը.
• ֆունկցիոնալ էլեկտրական խթանում;
• transcranial մագնիսական խթանում.

Լավ է, եթե հատուկ վերականգնողական կենտրոնում կամ կլինիկայում ինսուլտից հետո հիվանդի վերականգնման կուրս անցնելու հնարավորություն կա։ Եթե ​​դա անհնար է մի շարք պատճառներով, ապա պետք չէ հուսահատվել։ Ցանկությունն ու աշխատանքը, կանոնավոր պարապմունքներն ու մարզումները, հարազատների խնամքն ու օգնությունը կօգնեն հաղթահարել բազմաթիվ դժվարություններ առողջ կյանքի ճանապարհին:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդը պետք է վերահսկվի տեղի նյարդաբանի կողմից: Հարազատները պետք է բժշկից ստանան բոլոր համապարփակ տեղեկությունները վերականգնողական միջոցառումների ընթացակարգերի, վարժությունների և մեթոդների մասին: Այսօրվա բժշկությունը պատրաստի ծրագիր է առաջարկում ինսուլտ ստացած հիվանդի տնային պայմաններին քայլ առ քայլ հարմարեցնելու համար։ Պարզապես պետք է պատրաստ լինել քրտնաջան աշխատելու և խստորեն հետևել բժիշկների առաջարկություններին:

Իշեմիկ ինսուլտից հետո հիվանդների վերականգնումը կարող է տևել 3 ամսից մինչև մի քանի տարի: Կորցրած ֆունկցիաների վերականգնման աստիճանը որոշվում է ուղեղի քայքայման վայրով, նյարդաբանական և ուղեղային խանգարումների ծանրությամբ։ Ուղեղի ինֆարկտ ունեցող հիվանդներին առաջարկվում է մի շարք միջոցառումներ՝ բարելավելու շարժումը, զգայունությունը, խոսքը, հիշողությունը և ինքնասպասարկման հմտությունները:

Կարդացեք այս հոդվածում

Հնարավո՞ր է լիովին ապաքինվել իշեմիկ ինսուլտից:

Սուր ուղեղային անոթային վթարից հետո հիվանդների վերականգնման հաջողությունը կախված է ուղեղի վնասվածքի ֆոկուսի տեղակայությունից և երկարությունից, հիվանդի տարիքից և ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայությունից:

Առավել բարենպաստը փոքր նյարդաբանական ախտանիշների դեպքում է՝ վերջույթների թուլությունը պահպանված կամ թեթևակի նվազեցված զգայունությամբ, տեսողության անցողիկ խանգարում և քայլվածքի անկայունություն: Նման դեպքերում բարելավումը տեղի է ունենում միջինը 2 ամսով, իսկ ֆունկցիաների բավականին ամբողջական վերականգնում` ինսուլտի սկզբից 3 ամսով:

Վերականգնողական գործընթացում կարևոր դեր է խաղում հիվանդության զարգացման պատճառներից ազատվելը (ծխելը, ալկոհոլը խմելը, անառողջ սննդակարգը, ավելորդ քաշը), ինչպես նաև փոխհատուցելով հիպերտոնիայի, շաքարային դիաբետի և բարձր խոլեստերինի ընթացքը: արյունը։

Որպես կանոն, մեծ ինսուլտից հետո հիվանդները կորցնում են ինքնասպասարկման, ինքնուրույն շարժվելու, արդյունավետ հաղորդակցվելու և ադեկվատ վարքագծի կարողությունը։ Սա բերում է աշխատունակության լրիվ կորստի, նրանք որոշում են հաշմանդամության խումբը։ Նրանց մեծ մասը կողմնակի մարդկանց օգնության կարիքն ունի։

Ամբողջական վերականգնումը սովորաբար տեղի չի ունենում: Վերականգնումը տևում է մեկից երկու տարի, այն համարվում է հաջող, եթե հիվանդը կարող է նստել անկողնում և ուտել, վերահսկել միզելու և կղելու պրոցեսները։

Եթե ​​աջ / ձախ կողմը

Կիսագնդային հարվածների մնացորդային հետևանքները վերջույթների մկանային թուլությունն են կամ կաթվածը, այն կարող է ազդել նաև դեմքի մկանների վրա: Նկատվում է զգայունության կորուստ կամ նվազում, ինչպես նաև խոսքի խանգարումներ։ Հիվանդը բառերն արտասանում է դանդաղ, արտահայտման խանգարումով, ծանր դեպքերում նա կարողանում է շփվել միայն հնչյունների հետ։

Մասնակի վերականգնման տեւողությունը ինքնասպասարկման կարողության վերադարձով տևում է մոտ վեց ամիս, մինչև մեկ տարի ընկած ժամանակահատվածում կորցրած գործառույթները վերականգնվում են առավելագույնը, վիճակի ամբողջական կարգավորումը կասկածելի է։ Հետագայում հնարավոր է միայն աննշան առաջընթաց կամ նյարդաբանական խանգարումների կայունացում։

Եթե ​​ուղեղի կաթվածը

Ուղեղիկի հատվածում ինսուլտից հետո հավասարակշռությունը խախտվում է, հիվանդները գանգատվում են գլխապտույտից, քայլելիս անկայունությունից, վայր ընկնելուց, շարժումների համակարգման դժվարությունից։ Ուղեղիկի ատաքսիան ամենադժվարն է վերականգնվել: Այն ներկայացնում է հետևյալ ախտանիշային համալիրը.

• շարժումների համաչափության խախտում - ավելի վաղ կամ ուշ դադարեցում.
• արագացված տեմպերով բազմակողմ գործողություններ կատարելու անկարողություն (օրինակ, ձեռքը վերև, այնուհետև ափը վար);
• երբ տառերը դառնում են մեծ և աղավաղված.
• կողքի շեղումներ քայլելիս և մարմինը շրջելիս, հարբած մարդու քայլվածքի նման.
• խոսքը դառնում է ստակատո:

Ուղեղի կաթված

Վերականգնողական շրջանը սովորաբար տևում է 9-12 ամիս, բացառիկ դեպքերում կարելի է հասնել լիարժեք վերականգնման։

Վերականգնման դասընթաց

Վերականգնողական ծրագիրը ներառում է անդամալույծ վերջույթների վրա ազդելու բազմաթիվ մեթոդներ, քայլել սովորելը, ուտելը, անձնական հիգիենայի պահպանումը և ինքնասպասարկումը: Այն ներառում է այնպիսի ոլորտներ, ինչպիսիք են կինեզիոթերապիան (շարժման թերապիա), մարզումները, հիշողությունը, դիետիկ սնուցումը, դեղորայքը, ֆիզիոթերապիան, մերսումը:

Դիտեք ինսուլտից ապաքինվելու մասին տեսանյութը.

Շարժիչային ծրագիր

Պետք է որքան հնարավոր է շուտ սկսել շարժվել: Սկզբում դա կարող է լինել մարմնի առողջ կողմի մատների, ձեռքերի և ոտքերի ծալում և երկարացում: Սա արագացնում է ուղեղի բջիջների վերականգնումը տուժած տարածքում: Այնուհետև, սովորաբար մերսման հետ միաժամանակ, ֆիզիոթերապիայի հրահանգիչը կատարում է նուրբ ճկում և երկարացում, հետևողական պտույտ ձեռքի և ոտքի բոլոր հոդերում:

Կաթվածից հետո մատների շարժման վերականգնում

Վերին վերջույթի ֆունկցիան վերականգնելու համար մահճակալի վերևում կախում են սրբիչ, և հիվանդը բռնում է այն և շարժվում ետ ու առաջ, կողք, վեր ու վար: Սրանց յուրացնելուց հետո սրբիչը ավելի բարձր է կախված։

Նաև ռետինե վիրակապն օգտագործվում է որպես մարզման սարք, այն կապվում է օղակի մեջ (շերտի երկարությունը մոտ 80 սմ է) և ամրացվում է անշարժ առարկայի վրա կամ ձեռքերի, ոտքերի, ձեռքի և ոտքի միջև։ Մարզման գործընթացում անհրաժեշտ է ձգել օղակը։

Անկողնում գտնվող ստորին վերջույթները կարող են զարգանալ կոճի, ծնկի և ազդրի հոդերի պասիվ շարժումներով, այնուհետև հիվանդին խրախուսվում է կրունկը սահեցնել անկողնու վրա: Ծնկի տակ սպազմը վերացնելու համար հարկավոր է կոշտ գլան դնել։

Մարզվել անկողնում

Մարզումների հաջորդ փուլը մահճակալին նստելը, իսկ հետո հատակին կանգնելն է։ Վերականգնողական համալիրում կարող են ներառվել հետևյալ վարժությունները.

• վերցրեք լուցկու տուփ սեղանից, այնուհետև հատակից;
• կանգնեք ոտքի մատների վրա՝ ձեռքերը բարձրացրած գլխից վեր;
• ընդարձակողի սեղմում;
• իրան թեքում;
• ձեռքի շարժումներ, ինչպես մկրատը;
• squats.

Կաթվածից հետո վերականգնման հատուկ սիմուլյատորները զգալիորեն արագացնում են վերականգնողական գործընթացը և կարող են օգտագործվել առաջին իսկ օրերից

Խոսքի ուսուցում

Խոսքը վերջույթների շարժումից ավելի ուշ է վերականգնվում, այն կարող է տևել նույնիսկ մի քանի տարի: Խոսելու կարողության վերականգնման համար կարեւոր է, որ հիվանդը մշտապես լսի իրեն ուղղված խոսակցությունը, նույնիսկ եթե նա դեռ չի կարողանում պատասխանել։ Անգամ ուրիշի խոսքի ընկալումն ակտիվացնում է ուղեղի համապատասխան կենտրոնները, ինչը նպաստում է դրանց ապազսպմանը։ Եթե ​​խոսքը լիովին բացակայում է, ապա մարզման համար կարող են օգտագործվել հետևյալ տեխնիկան.

• հիվանդը ավարտում է բառը (մի մասը նրան արտասանվում է առանց վերջին տառի, վանկի), ապա նախադասություն.
• պարզ արտահայտությունների կրկնություն;
• հայտնի բանաստեղծություններ;
• Լեզվի շրջադարձեր;
• միասին երգելով.

Խոսքի թերապևտի խորհուրդներ խոսքի վերականգնման համար

Որպեսզի ստիպեն հոդակապում ներգրավված մկաններին զարգանալ, հիվանդին խրախուսվում է ամեն օր շարժել ստորին ծնոտը, լեզուն դուրս հանել, շրթունքները լիզել տարբեր ուղղություններով և գլորել դրանք խողովակի մեջ:

Հիշողության վերականգնում

Դեղորայքային թերապիայի ֆոնին (նոտրոպ դեղամիջոցներ), հատուկ Հիշողության զարգացման վարժություններ.

• թվային շարքի կրկնություն փակ աչքերով;
• սովորել ասացվածքներ, ասացվածքներ, բանաստեղծություններ;
• կարդացած տեքստի կամ լսված երգի վերապատմում;
• Սեղանի խաղեր.

Սեղանի խաղեր հիշողության վերականգնման համար

Լավագույն արդյունքներ կարելի է ստանալ, եթե վարժությունները համակցվեն հիվանդի նախկին հոբբիների հետ, որպեսզի վերապատրաստման գործընթացն ուղեկցվի դրական հույզերով։

Սնուցում

Ամենադժվարն է կերակրել կուլ տալու և զգայնության խանգարում ունեցող հիվանդներին բերանի մեկ կեսում: Նրանք նորից պետք է սովորեն ուտել։ Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել վարժություններ՝ կորցրած կարողությունները վերականգնելու համար.

• հիվանդը կրկնօրինակում է հազը, կուլ տալը և հորանջելը.
• փչում է նրա այտերը;
• ողողում է բերանը և կոկորդը.

Վարժություն «Փքել այտերը»

Ծամելու և կուլ տալու ֆունկցիաներով հիվանդների համար սնունդ կազմակերպելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալ հատկանիշները.

• սնունդը պետք է լինի միայն տաք և համեղ հոտ;
• բացառել մածուցիկ և կոշտ ուտեստները՝ բրինձ, չոր կաթնաշոռ, չորացրած հաց, կոտրիչ;
• կողմնակի ճաշատեսակը պետք է ունենա խիտ խյուսի խտություն, իսկ ապուր կամ հյութ կարելի է ավելացնել մսի և ձկան մեջ.
• ուտելը տևում է առնվազն 40 րոպե, դուք չեք կարող շտապել հիվանդին.
• անհրաժեշտ է կերակրել այնպես, որ սնունդն ընկնի առողջ կողմի վրա.
• խմիչքների և ջրի համար հարմար է օգտագործել բաժակ կամ կոկտեյլ ծղոտ:

Ուտելու հետ կապված խնդիրներ ունեցող ինսուլտով հիվանդների համար առավել հեշտ է կուլ տալ հետևյալ մթերքները.

• խաշած գազար, կարտոֆիլ, պյուրե կամ խորանարդի մեջ;
• ծաղկակաղամբ, բրոկկոլի;
• աղացած միս;
• թխած բլիթ, սարդինա;
• ձվածեղ;
• ավոկադո, բանան;
• փափուկ տանձի խորանարդի մեջ;
• թխած խնձոր կամ կարտոֆիլի պյուրե;
• ժելե, պուդինգ;
• փափուկ պանիր;
• հացահատիկ կամ հացահատիկ (խնամքով եփած):

Ապուրների պյուրե-պյուրե բանջարեղենից, մսից, ձկից

Անընդունելի է սննդակարգում ներառել ճարպային միս, արգանակներ, տապակած և կծու մթերքներ, ալկոհոլային և կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ։

Թմրամիջոցներ

Վերականգնողական դեղերի ընտրությունն իրականացվում է բացառապես նյարդաբանի կողմից։ Օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

Ցուցումների դեպքում օգտագործեք հակաթրոմբոցիտային միջոցներ (Tiklid, Aspirin), խոլեստերինը իջեցնող միջոցներ (Atokor, Vasilip):

Ֆիզիոթերապիա

Պրոցեդուրաների նշանակումը կարող է լինել ինսուլտի սկզբից ոչ շուտ, քան 1-2 ամիս: Վերականգնման ժամանակահատվածում ցուցադրվում են հետևյալ մեթոդները.

• էլեկտրոֆորեզ օձիքի գոտում;
• սուլֆիդային ձեռքի վաննաներ;
• պարանոցի մագնիտոթերապիա;
• ընդհանուր վաննաներ ծովի աղով, սոճու էքստրակտով, ածխածնի երկօքսիդով և մարգարիտով;
• օզոկերիտ կամ պարաֆին, կեղտ կամ ցինկապատ կեղտ տուժած վերջույթների վրա;
• ռեֆլեքսոլոգիա - ասեղնաբուժություն կամ;
• էլեկտրական խթանում սինուսոիդային մոդուլացված հոսանքներով;
• վերջույթների դարսոնվալիզացիա.

Մերսում

Ցուցադրվում է հիվանդության առաջին շաբաթից ամեն օր՝ 10 րոպեից մինչև կես ժամ։ Բոլոր շարժումները դանդաղ են և ցածր ինտենսիվությամբ, հատկապես, եթե առկա է մկանային սպազմ: Առողջ կողմում մերսման շարժումների տեխնիկան կարող է դասական լինել։ Մերսման հաջորդականությունը.

1. Սկապուլյար շրջան.
2. Ուսի.
3. Նախաբազուկ և ձեռք.
4. Կոնքի, ազդրային շրջան:
5. Ոտնաթաթ և սրունք.

Դասընթացը պահանջում է 30-ից 50 սեանս, որից հետո անհրաժեշտ է մեկ ամիս ընդմիջում, ապա պահպանման թերապիայի համար մերսում կարելի է կատարել 10 սեանս տարեկան 3-4 անգամ։

Դիտեք ինսուլտից հետո մերսման և վարժություն թերապիայի մասին տեսանյութը.

Իշեմիկ ինսուլտից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը

Ստացիոնար բուժումից հետո հիվանդը դուրս է գրվում հետագա բուժման համար։ Վերականգնման ամենաարդյունավետ շրջանը ինսուլտի սկզբից մինչև 3 ամիս է, հետո հնարավորություններն աստիճանաբար նվազում են, իսկ մեկ տարի անց բավականին դժվար է առաջընթաց գրանցել։

Այնուամենայնիվ, նկարագրվել են դեպքեր, երբ համառ բուժման դեպքում կորցրած գործառույթներն ի հայտ են եկել մի քանի տարի անց։

Մոտավոր պայմաններ, որոնց դեպքում կարելի է մասնակի բարելավում ապահովել.

Ինչ վերաբերում է ամբողջական վերականգնմանը, ապա կանխատեսումները ավելի վատն են. դրան կարելի է հասնել միայն փոքր ախտահարմամբ, համեմատաբար երիտասարդ հիվանդների մոտ, առանց ուղեկցող պաթոլոգիայի, վաղ ախտորոշմամբ և բուժման սկզբով և համապարփակ վերականգնմամբ:

Իշեմիկ ինսուլտը հետևանքներ է ունենում՝ հիվանդի շարժվելու, խոսելու, իրադարձություններ և տեղեկություններ հիշելու կարողության խանգարման տեսքով։ Սա հանգեցնում է ինքնասպասարկման զգալի սահմանափակման, խոչընդոտում է սոցիալական գործունեությանը և մասնագիտական ​​գործունեությանը։

Վերականգնման հնարավորություններն ուղղակիորեն կապված են գլխուղեղի վնասվածքի վայրի, ինսուլտի ծանրության հետ։ Վերականգնողական թերապիայի համար օգտագործվում են վարժություններ, մերսումներ, ֆիզիոթերապիա, դեղամիջոցներ և հատուկ սնունդ։

Կարդացեք նաև

Հազվադեպ չէ, երբ հիվանդների մոտ ինսուլտից հետո թուլություն է առաջանում: Այն կարող է լինել շատ ուժեղ, զգացվել ոտքերում, դրսևորվել որպես անքնություն, դեպրեսիա: Ինչպե՞ս վերականգնել և ինչ պետք է անի հիվանդը:

Իշեմիկ ինսուլտը տեղի է ունենում տարբեր խանգարումների պատճառով, պատճառները սխալ ապրելակերպի մեջ են։ Ախտանիշները կախված են վնասվածքի տեսակից՝ ձախ, աջ կիսագնդ, ճակատային բլիթ։ Կան մի քանի աստիճաններ, և նաև լակունային, ընդարձակ: Վտանգավոր հետևանք է ուղեղի այտուցը:

Իշեմիկ ինսուլտը բավականին հաճախ է տեղի ունենում տարեցների մոտ։ Հետևանքները 55 տարի հետո չափազանց բարդ են, վերականգնումը դժվար է և ոչ միշտ հաջող, իսկ կանխատեսումն այնքան էլ լավատեսական չէ։ Բարդ ուղեղային ինսուլտ՝ շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում.