Նորածինների մոտ տակդիրի ծանր ցանի բուժում. Ամեն ինչ նորածինների մոտ տակդիրի ցանի մասին՝ արտաքին տեսքի պատճառները, կանխարգելման և բուժման արդյունավետ մեթոդները: Գրգռվածության կանխարգելում

Հղիության 1 զննումն առաջին եռամսյակի ամենահետաքրքիր իրադարձությունն է: Շունչը պահած մայրիկը սպասում է նորությունների իր երեխայի մասին. կինը դեռ ոչինչ չգիտի նրա մասին: Ինչպես է երեխան զարգանում: Նրա հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է: Հարցումն անպատասխան չի թողնի այս հարցերից և ոչ մեկը։

Օտար լեզվից բառացիորեն թարգմանված «սկրինինգ» հասկացությունը նշանակում է «մաղում» և ճշգրտորեն արտացոլում է ընթացակարգի առանձնահատկությունները: Ասես ապագա մայրերին «մաղում» են, երբ որոշվում են երեխաների ներարգանդային վիճակի ցուցանիշները։ Սքրինինգն իրականացվում է հղիության 11-13 շաբաթականում։ Սա պարտադիր ընթացակարգ է բոլոր ապագա մայրերի համար։ Նման վաղ շրջանը չի խանգարի ճշգրիտ սարքավորումներին և փորձառու մասնագետներին հայտնաբերել պտղի զարգացման անոմալիաներ, որոնք առաջացել են գենետիկական կամ քրոմոսոմային վնասվածքների հետևանքով:

Առաջին սքրինինգային հետազոտության առանձնահատկությունները

Առաջնային նշանակություն ունի հետևյալ բարձր ռիսկային խմբերի հղիների համալիր հետազոտությունը.

• ապագա մայրիկը նշեց իր 35-ամյակը.
• հիվանդի ընտանիքում եղել են Դաունի համախտանիշով և այլ անոմալիաներով երեխաների ծնունդ՝ գենետիկայի հիման վրա.
• կանայք, ովքեր ինքնաբուխ աբորտ են արել կամ ունեցել են հիվանդ (գենետիկական անոմալիաներով) երեխաներ.
• վարակիչ հիվանդությունների զոհեր, որոնք հղիանալուց որոշ ժամանակ անց բռնել են կանանց:

Հետազոտությունը ներառում է երկու պրոցեդուրա՝ ուլտրաձայնային եւ կենսաքիմիական սկրինինգ, որի ժամանակ արյան մեջ հայտնաբերվում են «հետաքրքիր» դիրքին հատուկ մարկերներ։ Հետազոտության այս մեթոդները կարող են բժշկին շատ բան ասել՝ արդյոք երեխայի աճի տեմպը համապատասխանում է հղիության տարիքին և արդյոք առկա են պաթոլոգիաներ նրա զարգացման մեջ: Թեստի արդյունքները մեկնաբանվում են՝ հաշվի առնելով ապագա մոր տարիքը և մարմնի քաշը, ինչպես նաև նրա մոտ քրոնիկական հիվանդությունների և վատ սովորությունների առկայությունը։

Հետազոտության արդյունքում ստացված տվյալները վերծանելիս մասնագետը ուշադրություն է դարձնում ոչ միայն բացարձակ ցուցանիշներին, այլև հղիության ընթացքում սկրինինգի ժամանակին համապատասխանող շեղումներին։ Բոլոր բժիշկները համաձայն են, որ արյան կլինիկական թեստի արդյունքները չեն կարող ընկալվել որպես վերջնական ճշմարտություն, և դրա հիման վրա վերջնական ախտորոշում չի կարող կատարվել: Ինչպիսին էլ լինեն ուսումնասիրության արդյունքները, միշտ կա լրացուցիչ փորձաքննություն անցնելու հնարավորություն։

Ինչպես է կատարվում հղիության սքրինինգը

Գործընթացին նախապատրաստումը սկսվում է նախածննդյան կլինիկայի պատերից, որտեղ ապագա մայրը կարող է գինեկոլոգին տալ իրեն հետաքրքրող ցանկացած հարց: Մասնագետը կնոջ հետ կխոսի առաջին ցուցադրության կարևորության մասին և կբացատրի, թե ինչպես պետք է պատրաստվել դրան։
Սովորաբար լաբորատորիայում նույն օրը կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան կենսաքիմիական հետազոտություն: Հետազոտությունն ամբողջությամբ ցավազուրկ է, ամենատհաճ պահը կարելի է համարել միայն արյուն վերցնելու ընթացակարգը։

Սքրինինգը կատարվում է վաղ առավոտյան՝ նախաճաշից առաջ։ Պրոցեդուրայից 1-2 օր առաջ ապագա մայրը պետք է հավաքվի և հրաժարվի իր սիրելի ուտելիքներից, ներառյալ շոկոլադը, ծովամթերքը, միսը և բոլոր յուղոտ մթերքները: Հարկադիր դիետան համարվում է ճշգրիտ զննման արդյունքների բանալին:

Բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա կնոջը զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից, հակառակ դեպքում թեստերի ընդհանուր պատկերը կարող է աղավաղվել։

Նախքան լաբորատորիա գնալը հղի կինը պետք է կշռի։ Լաբորանտը հիվանդի մարմնի քաշի վերաբերյալ տվյալները մուտքագրելու է հատուկ ձևաթղթի մեջ անմիջապես ուլտրաձայնային պրոցեդուրայից և վերլուծության համար արյան նմուշառումից առաջ:

Սքրինինգից առաջ ավելի լավ է ջուր չխմել, բայց եթե ցանկությունը ճնշող է, ապա ոչ ավելի, քան 100 մլ։

Հղիության ընթացքում սկրինինգ. Ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակը

Հղիության սկզբնական փուլում աճող երեխայի հիմնական պարամետրերը որոշելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային ապարատ: Լաբորանտը հետազոտում է երեխայի ներքին օրգանները, ուշադրություն է դարձնում նրա ձեռքերի և ոտքերի տեղակայմանը։ Բացի այդ, ընթացակարգը հնարավորություն է տալիս տեսնել պլասենցայի դիրքը և գնահատել դրա կառուցվածքը: Հղիության այս շրջանում երեխայի կազմվածքի առանձնահատկություններով կարելի է դատել, թե արդյոք պտուղը ճիշտ է ձևավորվում։ Եթե ​​երեխայի զարգացման մեջ շեղում ընդհանուր ընդունված նորմերից ժամանակին հայտնաբերվի, բժիշկը ժամանակ կունենա լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել, մտածել և մշակել մարտավարություն հղիության հետագա կառավարման համար:

Պրոցեդուրայի ընթացքում մասնագետը ուսումնասիրում է զարգացող երեխայի հետևյալ առանձնահատկությունները.

Կոկիկս-պարիետալ հեռավորություն (CTE)

• 11 շաբաթ - 34-ից 50 մմ;
• 12 շաբաթ - 42-ից 59 մմ;
• 13 շաբաթ - 51-ից 75 մմ:

Քթի ոսկորի վիճակը

Հղիության 11 շաբաթվա ընթացքում այն ​​պետք է հստակորեն տարբերվի, բայց դրա չափը դեռևս դժվար է որոշել: Հղիության 12 շաբաթական սքրինինգը ցույց է տալիս, որ քթի ոսկորն աճել է. այժմ դրա չափը տատանվում է 2-ից 2,5 մմ կամ ավելի: Հղիության 10-12 շաբաթվա ընթացքում ոսկորը հստակ տեսանելի է առողջ երեխաների 98%-ի մոտ:

Օձիքի հաստությունը (TVP)

Այսինքն՝ դրանք վզի ծալքեր են։

• 11 շաբաթ - 0,8-ից 2,2 մմ;
• 12-13 շաբաթ - 0,8-2,7 մմ-ից:

Սրտի հաճախությունը (HR)

• 11 շաբաթ - րոպեում 155-ից մինչև 178 զարկ;
• 12 շաբաթ - րոպեում 150-ից 174 հարված;
• 13 շաբաթ՝ րոպեում 147-ից 171 զարկ

Biparietal չափը

Սա երկու պարիետալ ոսկորների արտաքին և ներքին եզրերի միջև եղած հեռավորությունն է:

• 11 շաբաթ - 13-ից 21 մմ;
• 12 շաբաթ - 18-ից 24 մմ;
• 13 շաբաթ - 20-ից 28 մմ:

Դիմածնոտային ոսկորի տեսքը

11-ից 13 շաբաթականում դիմածնոտային ոսկորը վատ ձևավորված կարող է ցույց տալ փոքրիկի մոտ Դաունի համախտանիշի զարգացման բարձր ռիսկի մասին:

Այս ցուցանիշների հիման վրա բժիշկը կարող է եզրակացություն անել երեխայի զարգացման առանձնահատկությունների մասին։ Այսպիսով, ուլտրաձայնային սարքի մոնիտորի վրա մի շարք կոնկրետ նշանների առկայությունը կարող է մասնագետին տեղեկացնել երեխայի զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաների մասին: Նկատենք, թե ինչի վրա են առաջին հերթին ուշադրություն դարձնում.

• եթե հղիության ընթացքում պտղի մեջ քթի ոսկորը դեռևս չի որոշվել զննման սահմանված ժամկետներում կամ դրա չափը զգալիորեն զիջում է նորմային, իսկ դեմքի ուրվագիծն անարտահայտիչ և հարթված է, մասնագետը կկասկածի Դաունի համախտանիշի վրա.
• ամբողջովին անտեսանելի կամ շատ փոքր քթի ոսկոր, պորտալարային ճողվածքի, երկուսի փոխարեն մեկ պորտային զարկերակի և սրտի ցածր հաճախականության առկայությունը վկայում է Էդվարդսի համախտանիշի մասին.
• տեսողական պորտալարային ճողվածքը, մարմնի բազմաթիվ համակարգերի զարգացման խանգարումները և սրտի բարձր հաճախականությունը, հավանաբար, վկայում են Պատաուի համախտանիշի զարգացման մասին:

Հղիության ընթացքում սկրինինգ՝ արյան անալիզների նորմեր

Արյան կենսաքիմիական հետազոտության արդյունքում բժշկի համար ամենամեծ արժեքն են ազատ բետա-hCG-ի և սպիտակուց-A-ի (PAPP-A) ցուցանիշները։

Հղի կնոջ մոտ արյան մեջ ավելանում է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի քանակը։ Կոնկրետ նյութի կոնցենտրացիայի աճը տեղի է ունենում արագ տեմպերով ձվի բեղմնավորումից հետո առաջին շաբաթներին: Հենց այս հիմքի վրա կարելի է դատել՝ հղիություն եղել է, թե ոչ՝ սեռական հարաբերությունից 6-7 օր անց։

Հղիության 12-րդ շաբաթից սկսած՝ hCG-ի մակարդակն օրգանիզմում սկսում է աստիճանաբար նվազել, և դրա մակարդակը գործնականում անփոփոխ է մնում հղիության երկրորդ եռամսյակի ընթացքում։

Հղիության ընթացքում ազատ hCG-ի նորմերն են.

• 17,4-ից 130,4 նգ / մլ հղիության 11 շաբաթվա ընթացքում;
• 13,4-ից 128,5 նգ / մլ հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում;
• 14,2-ից մինչև 114,7 նգ / մլ հղիության 13 շաբաթվա ընթացքում:

Ազատ hCG-ի նորմայից բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ հետևյալ պայմանները.

• բազմակի հղիություն;
• Դաունի համախտանիշ;
• ծանր տոքսիկոզ.

Այս նյութի զգալիորեն թերագնահատված ցուցանիշները ցույց են տալիս նման հավանական պաթոլոգիաները.

• չզարգացած հղիություն;
• պտղի հետաձգված զարգացում;
• ինքնաբուխ վիժման հավանականությունը;
• Էդվարդսի համախտանիշ.

PAPP-A նյութի նորմերն են.

• 0,46-ից մինչև 3,73 mU / մլ 11 շաբաթվա ընթացքում;
• 0,79-ից մինչև 4,76 մՈւ / մլ 12 շաբաթվա ընթացքում;
• 1.03-ից 6.01 մՈւ/մլ 13 շաբաթվա ընթացքում:

• պտղի նյարդային խողովակի զարգացման պաթոլոգիա;
• սառեցված հղիություն;
• ինքնաբուխ աբորտի հավանականությունը;
• վաղաժամ ծննդյան վտանգ;
• Rh-կոնֆլիկտ մոր և երեխայի միջև;
• Էդվարդսի համախտանիշ;
• Դաունի համախտանիշ;
• Սմիթ-Օփիցի համախտանիշ;
• Կոռնելիա դե Լանգի համախտանիշ.

Հղիության ընթացքում առաջին սկրինինգի կենսաքիմիական վերլուծությունը կարող է հայտնաբերել պտղի պաթոլոգիաները Դաունի, Պատաուի և Էդվարդսի սինդրոմների տեսքով 68% դեպքերում: Հաշվի առնելով ուլտրաձայնային տվյալները՝ 90% դեպքերում հաստատվում է արյան անալիզի արդյունքների հավաստիությունը։ Այնուամենայնիվ, փորձագետները միշտ հիշում են, որ ինչ-ինչ պատճառներով ստացված տվյալները կարող են խեղաթյուրվել:

Օրինակ, կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքները կախված են բազմաթիվ գործոններից, որոնցից արյան կազմի վրա ամենամեծ ազդեցությունն ունեն հետևյալը.

• բազմակի հղիություն;
• հղիություն, որը ստացվել է IVF ընթացակարգի միջոցով.
• հիվանդի մարմնի մեծ քաշը (որքան շատ է, այնքան բարձր են արյան մեջ կոնկրետ նյութերի ցուցանիշները);
• դեղամիջոցներով բուժման կուրս, որի ակտիվ նյութը պրոգեստերոնն է.
• շաքարային դիաբետ հղի կնոջ մոտ;
• ինքնաբուխ աբորտի բարձր ռիսկ;
• սխալ սահմանված հղիության տարիք;
• ապագա մոր դեպրեսիվ վիճակը հոգեբանական տրավմայի պատճառով.

Եթե ​​հղիության ընթացքում առաջին սկրինինգից ստացված տվյալները չափից դուրս չեն տարբերվում նորմայից, բժիշկները կփորձեն փարատել նրանց մտահոգությունները երկրորդ սքրինինգի ժամանակ։ Սա պարտադիր ընթացակարգ է հղիության երկրորդ եռամսյակի համար:

Բժշկական պրակտիկան գիտի դեպքեր, երբ, չնայած առաջին և երկրորդ զննումների կենսաքիմիական արյան ստուգման անբարենպաստ արդյունքներին, կանանց մոտ բացարձակապես առողջ երեխաներ են ծնվել։ Նշենք, որ այս «հրաշքը» կապված է միայն արյան անալիզի հետ, քանի որ բժիշկները գրեթե երբեք չեն կասկածում ուլտրաձայնային պրոցեդուրայից ստացված արդյունքների հավաստիությանը։

Հիշեք, որ առաջին զննման անբարենպաստ արդյունքները դեռևս խուճապի պատճառ չեն, քանի որ թեստերի տեմպերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված ձեր առողջական վիճակից: Դուք ձեր կամքով լրացուցիչ փորձաքննության իրավունք ունեք։ Պետք է սկսել գենետիկի հետ խորհրդակցությունից, ով ձեզ հետ կքննարկի լրացուցիչ հետազոտական ​​մեթոդների անցկացման հնարավորությունը։ Սրանք են ամնիոցենտեզը, կորդոցենտեզը կամ խորիոնային վիլուսի նմուշառումը: Այս ընթացակարգերը զարմանալի ճշգրտությամբ կպատասխանեն ձեր ամենաներքին հարցին: Մի տեսակ բոնուս, որը ձեզ կբերեն այս իրադարձությունները, կլինեն բացարձակապես ճշմարիտ լուրը այն մասին, թե ում եք կրում ձեր սրտի տակ՝ ապագա պաշտպանի՞ն, թե՞ արքայադստերը: Սա կբացահայտվի քրոմոսոմները հաշվելով։ Ամեն դեպքում, դուք պետք է ձեռքերը պահեք և հուսաք լավագույնի համար:

Հղիության առաջին սկրինինգի հույսերն ու մտահոգությունները. Տեսանյութ

Որոշ ժամանակ առաջ հղի կանայք չգիտեին այնպիսի ընթացակարգի մասին, ինչպիսին նախածննդյան կամ պերինատալ ... Այժմ բոլոր ապագա մայրերը նման հետազոտության են ենթարկվում։

Ի՞նչ է հղիության սկրինինգը, ինչո՞ւ է այն արվում և ինչո՞ւ են դրա արդյունքներն այդքան կարևոր։ Այս և այլ հարցերի պատասխանները, որոնք հուզում են շատ հղի կանանց պերինատալ սկրինինգ մենք փորձել ենք այս նյութում տալ.

Ապագայում ներկայացված տեղեկատվության որևէ թյուրիմացություն բացառելու համար, նախքան վերը նշված թեմաների քննարկմանը ուղղակի անցնելը, արժե սահմանել որոշ բժշկական տերմիններ:

Նախածննդյան սկրինինգ Սա իսկապես ստանդարտ ընթացակարգի հատուկ տեսակ է ցուցադրություն. Սա համապարփակ քննությունը բաղկացած է Ուլտրաձայնային ախտորոշում և լաբորատոր հետազոտություն, կոնկրետ այս դեպքում մայրական շիճուկի կենսաքիմիա. Որոշների վաղ հայտնաբերում գենետիկական անոմալիաներ - սա հղիության ընթացքում նման վերլուծության հիմնական խնդիրն է, ինչպիսին է սքրինինգը:

Նախածննդյան կամ պերինատալ նշանակում է նախածննդյան, իսկ տերմինով ցուցադրություն բժշկության մեջ նկատի ունեն բնակչության մի ստվար շերտի մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք իրականացվում են որոշակի հիվանդությունների նկատմամբ ընկալունակ, այսպես կոչված, «ռիսկի խումբ» ձևավորելու նպատակով։

Կարող է լինել ունիվերսալ կամ ընտրովի ցուցադրություն .

Դա նշանակում է որ սկրինինգային թեստեր ոչ միայն հղի կանանց, այլև մարդկանց այլ կատեգորիաների, օրինակ՝ նույն տարիքի երեխաներին՝ կյանքի տվյալ շրջանին բնորոշ հիվանդություններ հաստատելու համար։

Օգնությամբ գենետիկական սկրինինգ Բժիշկները կարող են պարզել ոչ միայն երեխայի զարգացման հետ կապված խնդիրների մասին, այլև ժամանակին արձագանքել այն բարդություններին, որոնց ընթացքում կինը կարող է նույնիսկ չկասկածել:

Հաճախ ապագա մայրերը, լսելով, որ ստիպված են լինելու մի քանի անգամ անցնել այս պրոցեդուրան, նախօրոք սկսում են խուճապի մատնվել և անհանգստանալ: Այնուամենայնիվ, վախենալու ոչինչ չկա, պարզապես անհրաժեշտ է նախապես գինեկոլոգին հարցնել, թե ինչու է ձեզ անհրաժեշտ ցուցադրություն հղիների համար, երբ և, որ ամենակարևորը, ինչպես է կատարվում այս պրոցեդուրան։

Այսպիսով, եկեք սկսենք նրանից, թե ինչն է ստանդարտ ցուցադրություն իրականացվում է երեք անգամ ամբողջ հղիության ընթացքում, այսինքն. յուրաքանչյուրում եռամսյակ ... Հիշեք դա եռամսյակ Երեք ամիս ժամկետ է։

Ինչ է դա 1 եռամսյակի սկրինինգ ? Նախ, եկեք պատասխանենք ընդհանուր հարցին, թե քանի շաբաթ է դա հղիության առաջին եռամսյակ ... Գինեկոլոգիայում հղիության ժամանակաշրջանը հուսալիորեն հաստատելու միայն երկու եղանակ կա՝ օրացույցային և մանկաբարձական:

Առաջինը հիմնված է բեղմնավորման օրվա վրա, իսկ երկրորդը կախված է դաշտանային ցիկլ նախորդող բեղմնավորում ... Ահա թե ինչու I եռամսյակ - սա այն ժամանակաշրջանն է, որը օրացուցային մեթոդի համաձայն սկսվում է բեղմնավորման առաջին շաբաթից և ավարտվում տասնչորսերորդ շաբաթով:

Երկրորդ մեթոդի համաձայն. I եռամսյակ 12 մանկաբարձական շաբաթ է։ Ընդ որում, այս դեպքում ժամանակաշրջանը հաշվվում է վերջին դաշտանի սկզբից։ Վերջերս ցուցադրություն չի նշանակվում հղիներին:

Սակայն այժմ շատ ապագա մայրեր իրենք են շահագրգռված նման հարցում անցնելու հարցում։

Բացի այդ, Առողջապահության նախարարությունը խստորեն խորհուրդ է տալիս հետազոտություններ նշանակել բոլոր ապագա մայրերին՝ առանց բացառության։

Ճիշտ է, դա արվում է կամավոր, քանի որ ոչ ոք չի կարող կնոջը ստիպել որեւէ տեսակի վերլուծության ենթարկվել.

Հարկ է նշել, որ կան կանանց կատեգորիաներ, որոնք պարզապես պարտավոր են այս կամ այն ​​պատճառով անցնել ցուցադրություն, օրինակ:

• հղի կանայք երեսունհինգ տարեկանից և բարձր.
• ապագա մայրեր, ովքեր ունեն տեղեկություններ սպառնալիքի առկայության մասին ինքնաբուխ ;
• կանայք, ովքեր տուժել են առաջին եռամսյակում վարակիչ հիվանդություններ ;
• հղի կանայք, ովքեր առողջական նկատառումներից ելնելով ստիպված են լինում ընդունել վաղ փուլերում իրենց վիճակի համար արգելված դեղամիջոցներ.
• կանայք, ովքեր ունեցել են տարբեր գենետիկական անոմալիաներ կամ պտղի զարգացման աննորմալություններ ;
• կանայք, ովքեր արդեն երեխաներ են ծնել ցանկացածից շեղումներ կամ զարգացման խանգարումներ ;
• կանայք, որոնց մոտ ախտորոշվել է սառեցված կամ ռեգրեսիվ հղիություն (պտղի զարգացման դադարեցում);
• տառապող թմրամիջոց կամ կանայք;
• հղի կանայք, որոնց ընտանիքում կամ չծնված երեխայի հոր ընտանիքում գրանցվել են դեպքեր ժառանգական գենետիկական անոմալիաներ .

Որքա՞ն ժամանակ են նրանք անում 1-ին եռամսյակի նախածննդյան սկրինինգ ? Հղիության ընթացքում առաջին սկրինինգի համար ժամկետը սահմանվում է հղիության 11 շաբաթից մինչև 13 մանկաբարձական շաբաթ և 6 օր ընդմիջումով: Ավելի վաղ, նշված ժամկետից բարձր, անիմաստ է այս հարցումն անցկացնել, քանի որ դրա արդյունքները կլինեն ոչ տեղեկատվական և բացարձակապես անօգուտ։

Հղիության 12-րդ շաբաթում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կնոջ համար պատահական չի արվում։ Քանի որ հենց այս պահին է սաղմնային և սկսվում է պտղի կամ պտղի ապագա մարդու զարգացման ժամանակահատվածը.

Սա նշանակում է, որ սաղմը վերածվում է պտղի, այսինքն. կան ակնհայտ փոփոխություններ, որոնք խոսում են լիարժեք կենդանի մարդու մարմնի զարգացման մասին։ Ինչպես ավելի վաղ ասացինք, սկրինինգային թեստեր Միջոցառումների համալիր է, որը բաղկացած է կնոջ ուլտրաձայնային ախտորոշումից և արյան կենսաքիմիայից։

Կարեւոր է հասկանալ այդ հոլդինգը ուլտրաձայնային զննում 1-ին եռամսյակում հղիության ընթացքում նույն կարևոր դերն է խաղում, ինչ լաբորատոր արյան անալիզները: Իսկապես, որպեսզի գենետիկները հետազոտության արդյունքների հիման վրա ճիշտ եզրակացություններ անեն, պետք է ուսումնասիրեն թե՛ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները, թե՛ հիվանդի արյան կենսաքիմիան։

Քանի շաբաթ է կատարվում առաջին սկրինինգը, խոսեցինք, հիմա անցնենք համապարփակ հետազոտության արդյունքների վերծանմանը։ Իսկապես կարևոր է ավելի մանրամասն դիտարկել բժիշկների կողմից հղիության ընթացքում առաջին սկրինինգի արդյունքների համար սահմանված նորմերը։ Անշուշտ, վերլուծության արդյունքների որակյալ գնահատականը կարող է տալ միայն այս ոլորտի մասնագետը, ով ունի անհրաժեշտ գիտելիքներ, և որ ամենակարևորը փորձ է:

Մենք կարծում ենք, որ ցանկացած հղի կնոջ համար նպատակահարմար է իմանալ հիմնական ցուցանիշների մասին առնվազն ընդհանուր տեղեկատվություն նախածննդյան սկրինինգ և դրանց նորմատիվ արժեքները։ Իսկապես, սովորական է ապագա մայրերի մեծամասնության համար չափազանց կասկածամիտ լինել այն ամենի նկատմամբ, ինչ կապված է ապագա երեխայի առողջության հետ: Հետեւաբար, նրանք շատ ավելի հարմարավետ կլինեն, եթե նախապես իմանան, թե ինչ սպասել հետազոտությունից։

1-ին եռամսյակի սկրինինգի վերծանում ուլտրաձայնային, նորմերի և հնարավոր շեղումների միջոցով

Բոլոր կանայք գիտեն, որ հղիության ընթացքում պետք է անցնեն մեկից ավելի ուլտրաձայնային հետազոտություն (այսուհետ՝ ուլտրաձայնային), որն օգնում է բժշկին հետևել չծնված երեխայի ներարգանդային զարգացմանը։ Դեպի ուլտրաձայնային զննում տվել է հուսալի արդյունքներ, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք այս ընթացակարգին:

Համոզված ենք, որ հղիների ճնշող մեծամասնությունը գիտի, թե ինչպես անել այս պրոցեդուրան։ Այնուամենայնիվ, ավելորդ չի լինի կրկնել, որ կան երկու տեսակի հետազոտություններ. տրանսվագինալ և տրանսաբդոմինալ ... Առաջին դեպքում սարքի սենսորը տեղադրվում է անմիջապես հեշտոցում, իսկ երկրորդում այն ​​շփվում է որովայնի առաջային պատի մակերեսի հետ։

Տրանսվագինալ տեսակի Ուլտրաձայնային հետազոտության համար հատուկ նախապատրաստման կանոններ չկան։

Եթե ​​դուք տրանսորովայնային հետազոտություն եք կատարում, ապա պրոցեդուրայից առաջ (ուլտրաձայնային հետազոտությունից մոտ 4 ժամ առաջ) չպետք է զուգարան գնալ «փոքրով», իսկ կես ժամից խորհուրդ է տրվում խմել մինչև 600 մլ մաքուր ջուր։ .

Բանն այն է, որ հետազոտությունը պետք է կատարվի պարտադիր հեղուկով լցվածի վրա միզապարկ .

Որպեսզի բժիշկը ստանա հուսալի արդյունք Ուլտրաձայնային հետազոտություն, պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.

• քննության ժամանակահատվածը `11-ից 13 մանկաբարձական շաբաթ;
• պտղի դիրքը պետք է թույլ տա մասնագետին իրականացնել անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները, հակառակ դեպքում մայրը ստիպված կլինի «ազդել» երեխայի վրա, որպեսզի շրջվի.
• coccyx-parietal չափը (այսուհետ՝ CTE) չպետք է լինի 45 մմ-ից պակաս:

Ինչ է CTE հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վրա

Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս մասնագետը պարտադիր կերպով ուսումնասիրում է պտղի տարբեր պարամետրեր կամ չափսեր։ Այս տեղեկատվությունը թույլ է տալիս որոշել, թե որքան լավ է ձևավորվել երեխան և արդյոք նա ճիշտ է զարգանում: Այս ցուցանիշների տեմպերը կախված են հղիության տեւողությունից:

Եթե ​​ուլտրաձայնի արդյունքում ստացված այս կամ այն ​​պարամետրի արժեքը շեղվում է նորմայից վեր կամ վար, ապա դա համարվում է որոշ պաթոլոգիաների առկայության ազդանշան: Coccyx-parietal չափը -Սա պտղի ճիշտ ներարգանդային զարգացման սկզբնական կարեւորագույն ցուցանիշներից է։

CTE արժեքը համեմատվում է պտղի քաշի և հղիության տարիքի հետ: Այս ցուցանիշը որոշվում է երեխայի պսակի ոսկորից մինչև նրա կոկիքս հեռավորությունը չափելով: Որպես ընդհանուր կանոն, որքան բարձր է CTE ինդեքսը, այնքան երկար է հղիության ժամկետը:

Երբ այս ցուցանիշը փոքր-ինչ գերազանցում է կամ, ընդհակառակը, մի փոքր պակաս է նորմայից, ապա խուճապի պատճառ չկա։ Սա միայն խոսում է կոնկրետ այս երեխայի զարգացման առանձնահատկությունների մասին։

Եթե ​​CTE արժեքը շեղվում է ստանդարտներից մեծ ուղղությամբ, ապա դա ազդանշան է տալիս մեծ պտղի զարգացմանը, այսինքն. Ենթադրաբար, երեխայի քաշը ծննդյան ժամանակ կգերազանցի միջինը 3-3,5 կգ: Այն դեպքերում, երբ CTE-ը զգալիորեն ցածր է ստանդարտ արժեքներից, սա կարող է նշան լինել, որ.

• հղիություն չի զարգանում այնպես, ինչպես պետք է, նման դեպքերում բժիշկը պետք է ուշադիր ստուգի պտղի սրտի բաբախյունը։ Եթե ​​նա մահացել է արգանդում, ապա կինը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի ( արգանդի խոռոչի քերծվածք ) առողջությանը սպառնացող հնարավոր վտանգը կանխելու նպատակով ( անպտղության զարգացում ) և կյանքը ( վարակ, արյունահոսություն );
• հղի կնոջ օրգանիզմը, որպես կանոն, արտադրում է անբավարար քանակություն, ինչը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ վիժման։ Նման դեպքերում բժիշկը հիվանդին լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում և հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ ( , Դաֆսթոն );
• մայրը հիվանդ է վարակիչ հիվանդություններ , ներառյալ վեներական;
• պտուղը ունի գենետիկ շեղումներ. Նման իրավիճակներում բժիշկները նախատեսում են լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք առաջին սքրինինգ թեստի մաս են կազմում։

Հարկ է նաև ընդգծել, որ հաճախ են լինում դեպքեր, երբ ցածր CTE-ը վկայում է հղիության սխալ հաստատված տարիքի մասին։ Խոսքը վերաբերում է նորմայի տարբերակին։ Նման իրավիճակում կնոջը միայն անհրաժեշտ է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշ ժամանակ անց (սովորաբար 7-10 օր հետո):

Պտղի BPD (երկպարիետալ չափս)

Ի՞նչ է BPD-ն հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վրա: Առաջին եռամսյակում պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկները հետաքրքրված են չծնված երեխայի բոլոր հնարավոր բնութագրերով: Քանի որ նրանց ուսումնասիրությունը մասնագետներին տալիս է առավելագույն տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես է տեղի ունենում փոքրիկ տղամարդու ներարգանդային զարգացումը և արդյոք ամեն ինչ կարգին է նրա առողջության հետ կապված։

Ինչ է դա Պտղի BPD ? Նախ, եկեք վերծանենք բժշկական հապավումը. BPR - սա երկպարիետալ պտղի գլխի չափը , այսինքն. պատերի միջև հեռավորությունը գանգի պարիետալ ոսկորներ , պարզ ձեւով՝ գլխի չափ։ Այս ցուցանիշը համարվում է երեխայի բնականոն զարգացումը որոշելու հիմնականներից մեկը։

Կարևոր է նշել, որ BPD-ն ոչ միայն ցույց է տալիս, թե որքան լավ և ճիշտ է զարգանում երեխան, այլ նաև օգնում է բժիշկներին պատրաստվել գալիք ծննդաբերությանը: Քանի որ եթե չծնված երեխայի գլխի չափը մեծ ուղղությամբ շեղվի նորմայից, ապա նա պարզապես չի կարողանա անցնել մոր ծննդյան ջրանցքով։ Նման դեպքերում նշանակվում է պլանային կեսարյան հատում։

Երբ BPD-ն շեղվում է սահմանված նորմերից, դա կարող է ցույց տալ.

• պտղի մեջ կյանքի հետ անհամատեղելի այնպիսի պաթոլոգիաների առկայության մասին, ինչպիսիք են ուղեղային ճողվածք կամ ուռուցք ;
• չծնված երեխայի բավականաչափ մեծ չափի մասին, եթե պտղի մյուս հիմնական պարամետրերը մի քանի շաբաթով գերազանցում են զարգացման սահմանված չափանիշներին.
• կտրուկ զարգացման մասին, որը որոշ ժամանակ անց կվերադառնա նորմալ, պայմանով, որ պտղի այլ հիմնական պարամետրերը տեղավորվեն նորմերին.
• պտղի զարգացման մասին ուղեղը պայմանավորված է մոր մոտ վարակիչ հիվանդությունների առկայությամբ.

Այս ցուցանիշի շեղումը դեպի ստորին կողմը ցույց է տալիս, որ երեխայի ուղեղը սխալ է զարգանում։

Օձիքի հաստությունը (TVP)

Պտղի TBP - ինչ է դա? Օձիքի տարածություն ըստ պտղի կամ չափի արգանդի վզիկի ծալք - սա մի տեղ է (ավելի ճիշտ՝ երկարաձգված գոյացություն), որը գտնվում է պարանոցի և երեխայի մարմնի վերին մաշկային թաղանթի միջև, որտեղ հեղուկի կուտակում կա։ Այս արժեքի ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության առաջին եռամսյակի սքրինինգի ժամանակ, քանի որ հենց այս պահին է հնարավոր առաջին անգամ չափել TVP-ն, այնուհետև վերլուծել այն:

Հղիության 14-րդ շաբաթից սկսած այս գոյացությունն աստիճանաբար փոքրանում է չափերով և 16-րդ շաբաթում գործնականում անհետանում է տեսադաշտից։ TVP-ի համար սահմանվել են նաեւ որոշակի նորմեր, որոնք ուղիղ համեմատական ​​են հղիության տեւողությանը։

Օրինակ, նորմը օձիքի տարածության հաստությունը 12 շաբաթվա ընթացքում չպետք է գերազանցի 0,8-ից 2,2 մմ միջակայքը: Օձիքի հաստությունը 13 շաբաթվա ընթացքում պետք է լինի 0,7-ից 2,5 մմ միջակայքում:

Կարևոր է նշել, որ այս ցուցանիշի համար փորձագետները սահմանել են միջինացված նվազագույն արժեքներ, որոնցից շեղումը ցույց է տալիս օձիքի տարածության նոսրացումը, ինչը, ինչպես TVP-ի ընդլայնումը, համարվում է անոմալիա:

Եթե ​​այս ցուցանիշը չի համապատասխանում վերը նշված աղյուսակում նշված TVP նորմերին 12 շաբաթվա ընթացքում և հղիության այլ ժամանակահատվածներում, ապա նման արդյունքը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս հետևյալ քրոմոսոմային անոմալիաների առկայությունը.

• տրիզոմիա 13 , հիվանդություն հայտնի է որպես Պատաուի համախտանիշ, բնութագրվում է մարդու բջիջներում լրացուցիչ 13 քրոմոսոմի առկայությամբ.
• տրիզոմիա 21-րդ քրոմոսոմի վրա, բոլորին հայտնի որպես Դաունի համախտանիշ , մարդու գենետիկ հիվանդություն, որի ժամանակ կարիոտիպ (այսինքն քրոմոսոմների ամբողջական հավաքածու) ներկայացված է 47-րդ քրոմոսոմով 46-ի փոխարեն;
• մոնոսոմիա X քրոմոսոմի վրա , գենոմային հիվանդություն, որն անվանվել է այն հայտնաբերած գիտնականների անունով Շերեշևսկի-Տերների համախտանիշ, այն բնութագրվում է ֆիզիկական զարգացման այնպիսի անոմալիաներով, ինչպիսիք են ցածր հասակը, ինչպես նաև սեռական ինֆանտիլիզմը (անհասունությունը);
• տրիզոմիա 18-րդ քրոմոսոմի վրա Քրոմոսոմային հիվանդություն է։ Համար Էդվարդսի համախտանիշ (այս հիվանդության երկրորդ անվանումը) բնութագրվում է կյանքի հետ անհամատեղելի արատների բազմաթիվությամբ։

Տրիզոմիա Տարբերակ է անեվպլոիդիա , այսինքն. փոփոխությունները կարիոտիպ , որի մեջ կա մարդու բջիջում հավելյալ երրորդը քրոմոսոմ նորմալի փոխարեն դիպլոիդ հավաքածու.

Մոնոսոմիա Տարբերակ է անուպլոիդիա (քրոմոսոմային աննորմալություն) , որոնցում քրոմոսոմների հավաքածուում չկան քրոմոսոմներ։

Ինչի համար են նորմերը տրիզոմիա 13, 18, 21 տեղադրվել է հղիության ժամանակ? Դա տեղի է ունենում, որ բջիջների բաժանման գործընթացում տեղի է ունենում ձախողում: Այս երեւույթը գիտության մեջ ստացել է անվանում անեվպլոիդիա. Տրիզոմիա - Սա անէուպլոիդիայի տեսակներից մեկն է, որի դեպքում, զույգ քրոմոսոմների փոխարեն, բջջում կա լրացուցիչ երրորդ քրոմոսոմ:

Այլ կերպ ասած, երեխան ծնողներից ժառանգում է լրացուցիչ 13, 18 կամ 21 քրոմոսոմ, որն իր հերթին հանգեցնում է գենետիկական աննորմալությունների, որոնք խանգարում են նորմալ ֆիզիկական և մտավոր զարգացմանը։ Դաունի համախտանիշ վիճակագրորեն սա ամենատարածված հիվանդությունն է, որն առաջանում է 21-րդ քրոմոսոմի առկայությամբ:

հետ ծնված երեխաներ Էդվարդսի սինդրոմները ինչպես այն դեպքում, երբ Պատաուի համախտանիշ , սովորաբար չեն ապրում մինչև մեկ տարի, ի տարբերություն նրանց, ովքեր բախտ չեն ունեցել ծնվելու համար Դաունի համախտանիշ ... Նման մարդիկ կարող են ապրել մինչև հասուն ծերություն։ Սակայն նման կյանքը ավելի շուտ կարելի է անվանել գոյություն, հատկապես հետխորհրդային տարածքի երկրներում, որտեղ այդ մարդիկ համարվում են վտարանդիներ և փորձում են խուսափել ու անտեսել նրանց։

Նման անոմալիաները բացառելու համար հղիները, հատկապես ռիսկային խմբերը, պետք է պարտադիր սքրինինգային հետազոտություն անցնեն։ Հետազոտողները պնդում են, որ գենետիկական անոմալիաների զարգացումը ուղիղ համեմատական ​​է ապագա մայրիկի տարիքին: Որքան երիտասարդ է կինը, այնքան քիչ հավանական է, որ նրա երեխան որևէ շեղում ունենա:

Հղիության առաջին եռամսյակում տրիզոմիա հաստատելու համար կատարվում է հետազոտություն պտղի օձիքի տարածությունը օգտագործելով ուլտրաձայնային. Հետագայում հղի կանայք պարբերաբար արյան անալիզ են հանձնում, որում գենետիկների համար ամենակարևոր ցուցանիշը մակարդակն է ալֆա-ֆետոպրոտեին (AFP), ինհիբին-A, քորիոնիկ գոնադոտրոպին (hCG) և էստրիոլ .

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, երեխայի մոտ գենետիկ խանգարում ունենալու վտանգը հիմնականում կախված է մոր տարիքից: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ երիտասարդ կանանց մոտ գրանցվում է տրիզոմիա: Հետևաբար, սկրինինգի ժամանակ բժիշկները ուսումնասիրում են անոմալիաների բոլոր հնարավոր նշանները: Ենթադրվում է, որ փորձառու ուլտրաձայնային մասնագետը կարող է խնդիրներ հայտնաբերել արդեն առաջին սքրինինգային հետազոտության ժամանակ:

Դաունի համախտանիշի նշանները, ինչպես նաև Էդվարդսը և Պատաուն

Տրիզոմիա 13-ը բնութագրվում է մակարդակի կտրուկ նվազմամբ PAPP-A (PAPP հղիության հետ կապված սպիտակուց (սպիտակուց) A-պլազմա ): Նաև այս գենետիկ խանգարման մարկերն է. Նույն պարամետրերը կարևոր դեր են խաղում պտղի առկայությունը որոշելու համար Էդվարդսի համախտանիշ .

Երբ տրիզոմիա 18-ի վտանգ չկա, նորմալ արժեքներ PAPP-A և b-hCG (hCG-ի անվճար բետա ստորաբաժանում) գրանցվում են կենսաքիմիական արյան ստուգման մեջ: Եթե ​​այս արժեքները շեղվում են յուրաքանչյուր կոնկրետ հղիության տարիքի համար սահմանված չափանիշներից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երեխայի մոտ կհայտնաբերվեն գենետիկական արատներ:

Կարևոր է նշել, որ այն դեպքում, երբ առաջին զննման ժամանակ մասնագետն արձանագրում է ռիսկի նշաններ. տրիզոմիաներ , կնոջն ուղղորդում են հետագա հետազոտության և գենետոլոգների խորհրդատվության։ Վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար ապագա մայրը պետք է անցնի այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են.

• խորիոնային բիոպսիա , այսինքն. անոմալիաները ախտորոշելու համար քորիոնիկ հյուսվածքի նմուշ ստանալը.
• ամնիոցենտեզ- սա ամնիոտիկ մեմբրանի պունկցիա նմուշ ստանալու համար ամնիոտիկ հեղուկ լաբորատորիայում դրանց հետագա ուսումնասիրության նպատակով.
• placentocentesis (պլասենցայի բիոպսիա) , տրված ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ փորձագետները նմուշ են վերցնում պլասենցայի հյուսվածք օգտագործելով հատուկ ծակող ասեղ, որը ծակվում է որովայնի առաջի պատը ;
• կորդոցենտեզ , հղիության ընթացքում գենետիկական անոմալիաների ախտորոշման մեթոդ, որի ժամանակ վերլուծվում է պտղի պորտալարի արյունը։

Ցավոք, եթե հղի կինն անցել է վերը նշված ուսումնասիրություններից որևէ մեկը և բիոսկրինինգ և ուլտրաձայնային հետազոտություն հաստատվել է պտղի գենետիկական անոմալիաների առկայության ախտորոշումը, բժիշկները կառաջարկեն ընդհատել հղիությունը։ Բացի այդ, ի տարբերություն ստանդարտ սքրինինգային ուսումնասիրությունների, տվյալները ինվազիվ հետազոտության մեթոդներ կարող է առաջացնել մի շարք լուրջ բարդություններ մինչև ինքնաբուխ վիժում, ուստի բժիշկները դրանց դիմում են բավականին հազվադեպ դեպքերում:

Քթի ոսկոր - Սա մի փոքր երկարաձգված, քառանկյուն, ուռուցիկ է մարդու դեմքի զույգ ոսկորի դիմաց: Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը որոշում է երեխայի քթի ոսկորի երկարությունը։ Ենթադրվում է, որ գենետիկական անոմալիաների առկայության դեպքում այս ոսկորը ճիշտ չի զարգանում, այսինքն. դրա ոսկրացումը տեղի է ունենում ավելի ուշ:

Հետևաբար, եթե առաջին զննման ժամանակ քթի ոսկորը բացակայում է կամ դրա չափը շատ փոքր է, ապա դա վկայում է տարբեր անոմալիաների հնարավոր առկայության մասին։ Կարևոր է ընդգծել, որ քթի ոսկորի երկարությունը չափվում է 13 կամ 12 շաբաթական: 11 շաբաթվա ընթացքում սկրինինգի ժամանակ մասնագետը ստուգում է միայն դրա առկայությունը:

Հարկ է ընդգծել, որ եթե քթի ոսկորի չափը չի համապատասխանում սահմանված նորմերին, բայց եթե այլ հիմնական ցուցանիշները համապատասխանում են, իսկապես անհանգստանալու պատճառ չկա։ Գործերի այս վիճակը կարող է պայմանավորված լինել տվյալ երեխայի զարգացման անհատական ​​հատկանիշներով:

Սրտի հաճախությունը (HR)

Պարամետր, ինչպիսին է Սրտի կծկումների հաճախություն կարևոր դեր է խաղում ոչ միայն վաղ փուլերում, այլև հղիության ողջ ընթացքում: Անընդհատ չափեք և վերահսկեք պտղի սրտի հաճախությունը անհրաժեշտ է միայն ժամանակի ընթացքում նկատել շեղումներ և անհրաժեշտության դեպքում փրկել փոքրիկի կյանքը։

Հետաքրքիրն այն է, որ չնայած սրտամկանի (սրտի մկան) սկսում է նվազել արդեն բեղմնավորումից հետո երրորդ շաբաթում, դուք կարող եք լսել սրտի բաբախյունը միայն վեցերորդ մանկաբարձական շաբաթից: Ենթադրվում է, որ պտղի զարգացման սկզբնական փուլում նրա սրտի զարկերի ռիթմը պետք է համապատասխանի մոր զարկերակին (միջինը րոպեում 83 զարկ է)։

Սակայն արդեն ներարգանդային կյանքի առաջին ամսում երեխայի սրտի բաբախյունն աստիճանաբար կավելանա (օրական մոտ 3 զարկ/րոպե) և մինչև հղիության իններորդ շաբաթը կհասնի րոպեում 175 զարկի։ Որոշեք պտղի սրտի հաճախությունը ուլտրաձայնի միջոցով:

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն անցկացնելիս մասնագետները ուշադրություն են դարձնում ոչ միայն սրտի զարկերի հաճախականությանը, այլև հետևում են, թե ինչպես է զարգանում երեխայի սիրտը։ Դրա համար այսպես կոչված չորս պալատի կտրվածք , այսինքն. սրտի արատների գործիքային ախտորոշման մեթոդ.

Կարևոր է ընդգծել, որ այնպիսի ցուցանիշի ստանդարտներից շեղումը, ինչպիսին է սրտի բաբախյունը, վկայում է դրա առկայության մասին սրտի արատներ ... Հետեւաբար, բժիշկները ուշադիր ուսումնասիրում են կառուցվածքը կտրվածքի վրա նախասրտերը և պտղի սրտի փորոքներ ... Եթե ​​ինչ-որ շեղումներ հայտնաբերվեն, մասնագետները հղի կնոջն ուղղորդում են լրացուցիչ հետազոտության, օրինակ՝ դեպի էխոկարդիոգրաֆիա (ԷՍԳ) դոպլերոգրաֆիայի միջոցով:

Քսաներորդ շաբաթից սկսած՝ նախածննդյան կլինիկայի գինեկոլոգը հղի կնոջը նախատեսված յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ հատուկ խողովակի միջոցով կլսի երեխայի սիրտը։ Ընթացակարգ, ինչպիսին է սրտի լսում ավելի վաղ չի կիրառվում՝ դրա անարդյունավետության պատճառով, քանի որ բժիշկը պարզապես չի կարող լսել սրտի բաբախյունը:

Այնուամենայնիվ, երբ երեխան զարգանում է, նրա սիրտը ամեն անգամ ավելի հստակ կլսվի: Աուսկուլտացիան օգնում է գինեկոլոգին որոշել պտղի դիրքը արգանդում: Օրինակ, եթե սիրտը ավելի լավ է լսվում մոր պտույտի մակարդակով, ապա երեխան գտնվում է լայնակի դիրքում, եթե պորտը ձախ կամ ներքև է, ապա պտուղը գտնվում է. գլխուղեղային ներկայացում , իսկ եթե պտուկից վեր, ապա ներս կոնքային .

Հղիության 32 շաբաթից սկսած օգտագործում են կարդիոտոկոգրաֆիա (կրճատ CTE ): Վերոհիշյալ տեսակի հետազոտություններն իրականացնելիս մասնագետը պտղի մեջ կարող է արձանագրել.

• բրադիկարդիա , այսինքն. աննորմալ ցածր սրտի կծկումների հաճախություն , որը սովորաբար ժամանակավոր է։ Այս շեղումը կարող է լինել մայրիկի ախտանիշ աուտոիմուն հիվանդություններ, անեմիա, ինչպես նաև լարը սեղմելը, երբ չծնված երեխան բավարար թթվածին չի ստանում: Բրադիկարդիան կարող է առաջանալ սրտի բնածին արատներ այս ախտորոշումը բացառելու կամ հաստատելու համար կնոջն առանց ձախողման ուղարկում են լրացուցիչ հետազոտություններ.
• , այսինքն. սրտի բարձր հաճախականություն: Մասնագետները հազվադեպ են արձանագրում նման շեղում։ Այնուամենայնիվ, եթե սրտի բաբախյունը շատ ավելի բարձր է, քան նախատեսված է նորմերով, ապա դա ցույց է տալիս մայրը կամ հիպոքսիա , զարգացում ներարգանդային վարակներ, անեմիա և գենետիկական անոմալիաներ պտղի մոտ. Բացի այդ, կնոջ ընդունած դեղամիջոցները կարող են ազդել սրտի աշխատանքի վրա:

Բացի վերը նշված բնութագրերից, առաջին սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետները վերլուծում են նաև տվյալները.

• համաչափության մասին ուղեղային կիսագնդեր պտուղը;
• նրա գլխի շրջագծի չափի մասին;
• օքսիպիտալից մինչև ճակատային ոսկոր հեռավորության մասին.
• ուսերի, ազդրերի և նախաբազուկների ոսկորների երկարությունը;
• սրտի կառուցվածքի մասին;
• քորիոնի գտնվելու վայրի և հաստության մասին (պլասենցա կամ «երեխայի տեղ»);
• ջրի քանակը (ամնիոտիկ հեղուկ);
• ֆարնսի վիճակի մասին արգանդի վզիկ մայրեր;
• պորտալարի անոթների քանակը;
• բացակայության կամ ներկայության մասին արգանդի հիպերտոնիկություն .

Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում, ի լրումն վերը նշված գենետիկական անոմալիաների ( մոնոսոմիա կամ Շերեշևսկի-Տերների համախտանիշ, տրիզոմիա 13, 18 և 21 քրոմոսոմներում , այսինքն Դաունի, Պատաուի և Էդվարդսի համախտանիշները ) զարգացման մեջ կարելի է առանձնացնել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• նյարդային խողովակ , օրինակ, ողնաշարի արատավորում (մենինգոմիելոցել և մենինգոցելե) կամ գանգուղեղային ճողվածք (էնցեֆալոցելել) ;
• Cornet de Lange համախտանիշ , անոմալիա, որի ժամանակ արձանագրվում են բազմաթիվ արատներ, որոնք ենթադրում են ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր հետամնացություն.
• եռաչափություն , գենետիկական արատ, որի դեպքում քրոմոսոմային հավաքածուում ձախողում է տեղի ունենում, որպես կանոն, պտուղը չի գոյատևում նման պաթոլոգիայի առկայության դեպքում.
• օմֆալոցել , սաղմնային կամ umbilical hernia, որովայնի առաջի պատի պաթոլոգիա, որի ժամանակ որոշ օրգաններ (լյարդ, աղիքներ և այլն) զարգանում են որովայնի խոռոչից դուրս գտնվող ճողվածքի պարկի մեջ.
• Սմիթ-Օփիցի համախտանիշ գենետիկական անոմալիա, որն ազդում է գործընթացների վրա, որը հետագայում հանգեցնում է բազմաթիվ ծանր պաթոլոգիաների զարգացմանը, օրինակ. կամ մտավոր հետամնացություն:

1-ին եռամսյակի կենսաքիմիական սկրինինգ

Ավելի մանրամասն խոսենք հղիների համալիր սկրինինգային հետազոտության երկրորդ փուլի մասին։ Ինչ է դա 1-ին եռամսյակի կենսաքիմիական սկրինինգ, և որո՞նք են դրա հիմնական ցուցանիշների համար սահմանված նորմերը։ Իրականում, կենսաքիմիական սկրինինգ Ոչ այլ ինչ է, քան կենսաքիմիական վերլուծություն ապագա մոր արյունը.

Այս հետազոտությունն իրականացվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ բժիշկը սահմանում է հղիության ճշգրիտ տևողությունը, որից ուղղակիորեն կախված են արյան կենսաքիմիայի հիմնական ցուցանիշների նորմատիվային արժեքները: Այսպիսով, հիշեք, որ անհրաժեշտ է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով անցնել կենսաքիմիական զննման:

Ինչպես պատրաստվել հղիության առաջին սքրինինգին

Մենք խոսեցինք այն մասին, թե ինչպես են դա անում, և որ ամենակարևորն է, երբ նրանք սկրինինգային ուլտրաձայն են անում, այժմ արժե ուշադրություն դարձնել կենսաքիմիական վերլուծության առաքմանը նախապատրաստվելու համար: Ինչպես ցանկացած այլ արյան ստուգման դեպքում, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք այս հետազոտությանը:

Եթե ​​ցանկանում եք ստանալ կենսաքիմիական սկրինինգի հուսալի արդյունք, դուք պետք է ճշգրիտ հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

• Կենսաքիմիական զննման համար արյունը տրվում է խիստ դատարկ ստամոքսի վրա, բժիշկները նույնիսկ խորհուրդ չեն տալիս խմել սովորական ջուր, էլ չասած որևէ սննդի.
• Սքրինինգից մի քանի օր առաջ դուք պետք է փոխեք ձեր սովորական սննդակարգը և սկսեք հավատարիմ մնալ խնայող սննդակարգին, որում չպետք է ուտել շատ յուղոտ և կծու մթերքներ (մակարդակը չբարձրացնելու համար), ինչպես նաև ծովամթերք, ընկույզ, շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր և այլ ալերգենիկ մթերքներ, նույնիսկ եթե նախկինում որևէ բանի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա չեք ունեցել:

Այս առաջարկությունների խստիվ պահպանումը թույլ կտա ստանալ կենսաքիմիական սկրինինգի հուսալի արդյունք: Հավատացեք, ավելի լավ է մի քիչ համբերատար լինել եւ հրաժարվել ձեր սիրելի նրբահամ ուտեստներից, որպեսզի հետագայում չանհանգստանաք անալիզների արդյունքների համար։ Ի վերջո, սահմանված նորմերից ցանկացած շեղում բժիշկները կմեկնաբանեն որպես երեխայի զարգացման պաթոլոգիա:

Շատ հաճախ հղիությանն ու ծննդաբերությանը նվիրված բոլոր տեսակի ֆորումներում կանայք խոսում են այն մասին, թե ինչպես են նման հուզմունքով սպասված առաջին ցուցադրության արդյունքները վատ են ստացվել, և նրանք ստիպված են եղել նորից անել բոլոր պրոցեդուրաները։ Բարեբախտաբար, հղի կանայք ի վերջո լավ լուր ստացան իրենց փոքրիկների առողջական վիճակի մասին, քանի որ ճշգրտված արդյունքները ցույց էին տալիս, որ զարգացման խանգարում չկա։

Ամբողջ հարցն այն էր, որ ապագա մայրերը պատշաճ կերպով չեն նախապատրաստվել սկրինինգին, ինչն ի վերջո հանգեցրել է ոչ ճշգրիտ տվյալների ստացմանը:

Պատկերացրեք, թե որքան նյարդեր են վատնվել ու դառը արցունքներ թափվել, մինչ կանայք սպասում էին թեստի նոր արդյունքներին:

Նման վիթխարի սթրեսը չի անցնում առանց հետք թողնելու ցանկացած մարդու առողջության, առավել եւս՝ հղի կնոջ։

1-ին եռամսյակի կենսաքիմիական սկրինինգ, արդյունքների մեկնաբանում

Կենսաքիմիական առաջին սկրինինգային վերլուծություն անցկացնելիս այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի ազատ β-ենթաբաժին (Հետագա HCG ), և PAPP-A (պլազմայի սպիտակուց A՝ կապված հղիության հետ) ... Եկեք մանրամասն քննարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը:

PAPP-A - ինչ է դա:

Ինչպես նշվեց վերևում, ՊԱՊԾ-Ա - Սա հղի կնոջ կենսաքիմիական արյան անալիզի ցուցիչ է, որն օգնում է մասնագետներին վաղ փուլում հաստատել պտղի զարգացման գենետիկ պաթոլոգիաների առկայությունը։ Այս արժեքի ամբողջական անունը հնչում է այսպես հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուց Ա , որը բառացի նշանակում է. հղիության հետ կապված պլազմային սպիտակուց Ա .

Հղիության ընթացքում պլասենցայի կողմից արտադրվող սպիտակուցն է (սպիտակուցը), որը պատասխանատու է չծնված երեխայի ներդաշնակ զարգացման համար: Հետևաբար, այնպիսի ցուցանիշ, ինչպիսին է PAPP-A-ի մակարդակը, որը հաշվարկվում է հղիության ընթացքում 12 կամ 13 շաբաթականում, համարվում է գենետիկական անոմալիաները որոշելու բնորոշ մարկեր:

PAPP-A-ի մակարդակը ստուգելու համար վերլուծություն հանձնելը պարտադիր է.

• 35 տարեկանից բարձր հղի կանայք;
• կանայք, ովքեր նախկինում ծնել են գենետիկ զարգացման խանգարումներով երեխաներ.
• ապագա մայրեր ընտանիքի անդամների հետ, ովքեր ունեն գենետիկ զարգացման խանգարումներ.
• կանայք, ովքեր ունեցել են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են , կամ հղիությունից կարճ ժամանակ առաջ;
• հղի կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են բարդություններ կամ վիժումներ:

Նման ցուցանիշի ստանդարտ արժեքներ, ինչպիսիք են ՊԱՊԾ-Ա կախված հղիության տևողությունից. Օրինակ, PAPP-A-ի մակարդակը 12 շաբաթվա ընթացքում կազմում է 0,79-ից 4,76 mU / մլ, իսկ 13 շաբաթվա ընթացքում` 1,03-ից մինչև 6,01 mU / մլ: Այն դեպքերում, երբ թեստի արդյունքում այս ցուցանիշը շեղվում է նորմայից, բժիշկը լրացուցիչ ուսումնասիրություններ է նշանակում։

Եթե ​​վերլուծությունը բացահայտում է PAPP-A-ի ցածր մակարդակ, ապա դա կարող է վկայել դրա առկայության մասին քրոմոսոմային աննորմալություններ երեխայի զարգացման մեջ, օրինակ. Դաունի համախտանիշ նույնպես սա ազդարարում է ինքնաբուխ առաջացման վտանգի մասին վիժում և ռեգրեսիվ հղիություն ... Երբ այս ցուցանիշը մեծանում է, ապա դա ամենայն հավանականությամբ այն բանի արդյունքն է, որ բժիշկը չի կարողացել ճիշտ հաշվարկել հղիության ժամկետը։

Այդ իսկ պատճառով արյան կենսաքիմիան վերցվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։ Որքան էլ բարձր ՊԱՊԾ-Ա կարող է ցույց տալ պտղի զարգացման մեջ գենետիկական անոմալիաների զարգացման հավանականությունը: Ուստի նորմայից ցանկացած շեղման դեպքում բժիշկը կնոջը կուղարկի լրացուցիչ հետազոտության։

Գիտնականներն այս հորմոնին այս անվանումը տվել են մի պատճառով, քանի որ հենց դրա շնորհիվ կարելի է վստահորեն իմանալ հղիության մասին բեղմնավորումից 6-8 օր անց։ ձվի բջիջները. Հատկանշական է, որ HCG սկսում է զարգանալ խորիոնիկ արդեն հղիության առաջին ժամերին։

Ավելին, դրա մակարդակը արագորեն աճում է և հղիության 11-12 շաբաթների ընթացքում հազարավոր գործակիցով գերազանցում է նախնական արժեքները։ Հետո աստիճանաբար զիջում է դիրքերը, և նրա ցուցանիշները մնում են անփոփոխ (սկսած երկրորդ եռամսյակից) մինչև ծննդաբերություն։ Հղիության բոլոր թեստի շերտերը պարունակում են hCG:

Եթե ​​մակարդակը մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին ավելացել է, ապա սա կարող է ցույց տալ.

• պտղի առկայության մասին Դաունի համախտանիշ ;
• Օ բազմակի հղիություն ;
• մոր զարգացման մասին;

Երբ hCG մակարդակը ցածր է սահմանված չափանիշներից, այն ասում է.

• հնարավորի մասին Էդվարդսի համախտանիշ պտղի մոտ;
• ռիսկի մասին վիժում ;
• Օ պլասենցայի անբավարարություն .

Հղի կնոջ ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան կենսաքիմիա անցնելուց հետո մասնագետը պետք է վերծանի հետազոտության արդյունքները, ինչպես նաև PRISCA (Prisca) հատուկ համակարգչային ծրագրի միջոցով հաշվարկի գենետիկական անոմալիաների կամ այլ պաթոլոգիաների զարգացման հնարավոր ռիսկերը:

Սքրինինգի ամփոփաթերթը կպարունակի հետևյալ տեղեկատվությունը.

• տարիքային ռիսկի մասին զարգացման անոմալիաներ (կախված հղի կնոջ տարիքից, հնարավոր շեղումները փոխվում են);
• կնոջ արյան անալիզի կենսաքիմիական պարամետրերի արժեքների մասին.
• հնարավոր հիվանդությունների ռիսկի մասին;
• MoM գործակիցը .

Որպեսզի հնարավորինս արժանահավատորեն հաշվարկեն պտղի մոտ որոշակի անոմալիաների առաջացման հնարավոր ռիսկերը, մասնագետները հաշվարկում են այսպես կոչված. MoM (միջինի բազմապատիկ) գործակից: Դա անելու համար ձեռք բերված զննման բոլոր տվյալները մուտքագրվում են մի ծրագիր, որը գծում է որոշակի կնոջ վերլուծության յուրաքանչյուր ցուցանիշի շեղումը հղի կանանց մեծ մասի համար սահմանված միջին նորմայից:

MoM-ը համարվում է նորմալ, եթե այն չի անցնում 0,5-ից 2,5 արժեքների միջակայքից: Երկրորդ փուլում այս գործակիցը ճշգրտվում է՝ հաշվի առնելով տարիքը, ռասան, հիվանդությունների առկայությունը (օրինակ. շաքարային դիաբետ ), վատ սովորությունները (օրինակ՝ ծխելը), նախորդ հղիությունների թիվը, ԷԿՈ և այլ կարևոր գործոններ:

Վերջնական փուլում մասնագետը վերջնական եզրակացություն է անում. Հիշեք, որ միայն բժիշկը կարող է ճիշտ մեկնաբանել սքրինինգի արդյունքները: Ստորև բերված տեսանյութում բժիշկը բացատրում է առաջին ցուցադրության հետ կապված բոլոր հիմնական կետերը։

Սքրինինգի արժեքը 1 եռամսյակի համար

Հարցը, թե որքան արժե այս ուսումնասիրությունը և որտեղ է լավագույնս այն տանել, անհանգստացնում է շատ կանանց: Բանն այն է, որ ամեն պետական ​​պոլիկլինիկա չէ, որ կարող է անվճար նման կոնկրետ հետազոտություն անել։ Հիմնվելով ֆորումներում թողնված ակնարկների վրա՝ շատ ապագա մայրեր ընդհանրապես չեն վստահում անվճար դեղամիջոցներին։

Հետեւաբար, դուք հաճախ կարող եք հանդիպել այն հարցին, թե որտեղ անել սկրինինգ Մոսկվայում կամ այլ քաղաքներում: Եթե ​​խոսենք մասնավոր հաստատությունների մասին, ապա բավականին հայտնի և ապացուցված INVITRO լաբորատորիայում կենսաքիմիական սկրինինգը կարելի է անել 1600 ռուբլով:

Ճիշտ է, այս արժեքի մեջ չի մտնում ուլտրաձայնը, որը մասնագետը անպայման կխնդրի ներկայացնել կենսաքիմիական անալիզից առաջ։ Ուստի ստիպված կլինեք առանձին մեկ այլ վայրում ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, ապա գնալ լաբորատորիա՝ արյուն հանձնելու։ Ընդ որում, դա պետք է արվի նույն օրը։

Երկրորդ սքրինինգ հղիության ընթացքում, երբ անել և ինչ է ներառված հետազոտության մեջ

Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (այսուհետ՝ ԱՀԿ) առաջարկությունների՝ հղիության ողջ ընթացքում յուրաքանչյուր կին պետք է անցնի երեք զննում։ Չնայած մեր օրերում գինեկոլոգները բոլոր հղիներին ուղղորդում են այս հետազոտության համար, սակայն կան այնպիսիք, ովքեր ինչ պատճառով էլ բաց են թողնում սկրինինգը։

Այնուամենայնիվ, որոշ կատեգորիաների կանանց համար նման հետազոտությունը պետք է պարտադիր լինի: Սա վերաբերում է առաջին հերթին նրանց, ովքեր նախկինում ծննդաբերել են գենետիկական շեղումներ կամ զարգացման արատներ ունեցող երեխաներ։ Բացի այդ, պարտադիր է սքրինինգ անցնել.

• 35 տարեկանից բարձր կանայք, քանի որ պտղի մեջ տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը կախված է մոր տարիքից.
• կանայք, ովքեր առաջին եռամսյակում թմրամիջոցներ կամ այլ արգելված դեղամիջոցներ են ընդունել հղի կանանց համար.
• կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են երկու կամ ավելի վիժումներ.
• կանայք, ովքեր տառապում են երեխային ժառանգական հետևյալ հիվանդություններից մեկով. շաքարային դիաբետ, մկանային-կմախքային համակարգի և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, և օնկոպաթոլոգիա;
• կանայք, ովքեր գտնվում են ինքնաբուխ վիժման վտանգի տակ.

Բացի այդ, ապագա մայրերը պետք է անպայման սքրինինգ անցնեն, եթե նրանք կամ նրանց ամուսինները ենթարկվել են ճառագայթման մինչև բեղմնավորումը, ինչպես նաև տեղափոխվել են հղիությունից անմիջապես առաջ կամ ընթացքում: բակտերիալ և վարակիչ հիվանդություններ ... Ինչպես երկրորդ անգամ առաջին սքրինինգի դեպքում, ապագա մայրը նույնպես պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարի և կենսաքիմիական արյան ստուգում անցնի, որը հաճախ կոչվում է եռակի թեստ:

Հղիության ընթացքում երկրորդ զննման ժամկետը

Այսպիսով, եկեք պատասխանենք այն հարցին, թե քանի շաբաթ է կատարում երկրորդը ցուցադրություն հղիության ընթացքում. Ինչպես արդեն որոշել ենք, առաջին հետազոտությունն իրականացվում է հղիության վաղ փուլերում, մասնավորապես՝ առաջին եռամսյակի 11-ից 13 շաբաթների ընթացքում: Հաջորդ սկրինինգային հետազոտությունն իրականացվում է հղիության, այսպես կոչված, «ոսկե» շրջանում, այսինքն. երկրորդ եռամսյակում, որը սկսվում է 14 շաբաթականից և ավարտվում 27 շաբաթում:

Երկրորդ եռամսյակը կոչվում է ոսկե, քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում են հղիության հետ կապված բոլոր նախնական հիվանդությունները ( սրտխառնոց, թուլություն, և մյուսները) նահանջում են, և կինը կարող է լիովին ուրախանալ իր նոր վիճակով, քանի որ նա զգում է ուժի հզոր ալիք:

Կինը պետք է երկու շաբաթը մեկ այցելի իր գինեկոլոգին, որպեսզի նա կարողանա վերահսկել իր հղիության ընթացքը:

Բժիշկը ապագա մայրիկին խորհուրդներ է տալիս իր հետաքրքիր իրավիճակի վերաբերյալ, ինչպես նաև տեղեկացնում է կնոջը, թե ինչ հետազոտություններ և որքան ժամանակ պետք է նա անցնի։ Սովորաբար հղի կինը գինեկոլոգի մոտ յուրաքանչյուր այցից առաջ մեզի և արյան ընդհանուր անալիզ է վերցնում, իսկ երկրորդ զննումը տեղի է ունենում հղիության 16-ից 20 շաբաթական ժամանակահատվածում:

2-րդ եռամսյակի ուլտրաձայնային զննում - ինչ է դա:

Երկրորդի ընթացքում ցուցադրություն նախ նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն են անցնում հղիության ճշգրիտ տեւողությունը որոշելու համար, որպեսզի հետագայում մասնագետները կարողանան ճիշտ մեկնաբանել արյան կենսաքիմիական անալիզի արդյունքները։ Վրա Ուլտրաձայնային բժիշկը ուսումնասիրում է պտղի ներքին օրգանների զարգացումն ու չափերը՝ ոսկորների երկարությունը, կրծքավանդակի, գլխի և որովայնի ծավալը, ուղեղիկի, թոքերի, ուղեղի, ողնաշարի, սրտի, միզապարկի, աղիքների, ստամոքսի զարգացումը։ , աչքերը, քիթը, ինչպես նաև դեմքի կառուցվածքի համաչափությունը։

Ընդհանրապես, վերլուծվում է այն ամենը, ինչ պատկերացվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Բացի երեխայի զարգացման հիմնական բնութագրիչները ուսումնասիրելուց, փորձագետները ստուգում են.

• ինչպես է գտնվում պլասենտան;
• պլասենցայի հաստությունը և դրա հասունության աստիճանը.
• պորտալարի անոթների քանակը;
• պատերի, հավելվածների և արգանդի վզիկի վիճակը;
• ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու որակը.

Հղիության 2-րդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության նորմեր.

Եռակի թեստի վերծանում (կենսաքիմիական արյան ստուգում)

Երկրորդ եռամսյակում մասնագետները հատուկ ուշադրություն են դարձնում գենետիկական անոմալիաների երեք մարկերների վրա, ինչպիսիք են.

• քորիոնիկ գոնադոտրոպին - այն արտադրվում է պտղի քորիոնի կողմից.
• ալֆա-ֆետոպրոտեին ( Հետագա AFP ) - սա պլազմային սպիտակուցներ (սպիտակուցներ), ի սկզբանե առաջացած դեղին մարմին, իսկ հետո արտադրվել պտղի լյարդը և ստամոքս-աղիքային տրակտը ;
• ազատ էստրիոլ ( հետագա հորմոն E3 ) Հորմոն է, որն արտադրվում է պլասենտա , և պտղի լյարդ.

Որոշ դեպքերում ուսումնասիրում են նաև մակարդակը ինհիբին (հորմոն, արտադրված ֆոլիկուլներ) ... Հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա համար սահմանվում են որոշակի չափանիշներ: Օպտիմալ է համարվում հղիության 17 շաբաթականում եռակի թեստ անցկացնելը։

Երբ երկրորդ զննման ժամանակ hCG-ի մակարդակը գերագնահատված է, ապա դա կարող է ցույց տալ.

• բազմակի մասին հղիություն ;
• Օ շաքարային դիաբետ մորից;
• զարգացման ռիսկի մասին Դաունի համախտանիշ եթե մյուս երկու ցուցանիշները նորմայից ցածր են:

Եթե ​​hCG-ն, ընդհակառակը, իջեցված է, ապա սա ասում է.

• ռիսկի մասին Էդվարդսի համախտանիշ ;
• Օ սառեցված հղիություն;
• Օ պլասենցայի անբավարարություն .

Երբ AFP-ի մակարդակը բարձր է, ապա վտանգ կա.

• զարգացման շեղումների առկայությունը երիկամը ;
• թերություններ նյարդային խողովակ ;
• զարգացման խանգարումներ որովայնի պատը ;
• վնաս ուղեղը ;
• ջրի բացակայություն ;
• պտղի մահ;
• ինքնաբուխ վիժում;
• առաջացում ռեզուս կոնֆլիկտ .

AFP-ի նվազումը կարող է ազդանշան լինել.

• Էդվարդսի համախտանիշ ;
• շաքարային դիաբետ մայրեր;
• ցածր գտնվելու վայրը պլասենտա .

Ցածր մակարդակում կա բարձր ռիսկ.

• զարգացում անեմիա պտղի մոտ;
• վերերիկամային և պլասենցայի անբավարարություն;
• ինքնաբուխ վիժում ;
• հասանելիություն Դաունի համախտանիշ ;
• զարգացում ներարգանդային վարակ ;
• պտղի ֆիզիկական զարգացման հետաձգում.

Հարկ է նշել, որ մակարդակ հորմոն E3 որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ), ինչպես նաև մոր ոչ պատշաճ և անհավասարակշիռ սնուցումը ազդում են։ Երբ E3-ը բարձրանում է, բժիշկները ախտորոշում են հիվանդությունները երիկամը կամ բազմակի հղիություն, ինչպես նաև կանխատեսել վաղաժամ ծնունդ, երբ էստրիոլի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է։

Ապագա մայրը սկրինինգային հետազոտության երկու փուլ անցնելուց հետո բժիշկները վերլուծում են ստացված տեղեկատվությունը հատուկ համակարգչային ծրագրի միջոցով և հաշվարկում նույնը. MoM գործակիցը ինչպես առաջին ուսումնասիրության ժամանակ: Եզրակացությունը ցույց կտա որոշակի տեսակի շեղումների ռիսկերը:

Արժեքները նշվում են որպես կոտորակ, օրինակ՝ 1: 1500 (այսինքն՝ 1 դեպք 1500 հղիության համար): Նորմը համարվում է, եթե ռիսկը 1:380-ից պակաս է: Այնուհետև եզրակացությունը ցույց կտա, որ ռիսկը ցածր է սահմանային շեմից: Եթե ​​ռիսկը 1:380-ից բարձր է, ապա կնոջը կուղարկեն գենետիկների հետ լրացուցիչ խորհրդատվության կամ կառաջարկեն անցնել ինվազիվ ախտորոշման:

Հարկ է նշել, որ այն դեպքերում, երբ առաջին զննման ժամանակ կենսաքիմիական անալիզը համապատասխանել է նորմերին (ցուցանիշները հաշվարկվել են. HCG և PAPP-A ), ապա երկրորդ և երրորդ անգամ կնոջ համար բավական է միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։

Ապագա մոր վերջին սկրինինգային հետազոտությունը տեղի է ունենում ք երրորդ եռամսյակ ... Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչ են նրանք նայում երրորդ ցուցադրության ժամանակ և երբ պետք է կատարվի այս ուսումնասիրությունը:

Որպես կանոն, եթե առաջին կամ երկրորդ հետազոտության ժամանակ հղի կնոջ մոտ պտղի զարգացման կամ հղիության ընթացքում որևէ շեղում չի ախտորոշվել, ապա նա պետք է անցնի միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ կտա մասնագետին վերջնական եզրակացություններ անել. պտղի վիճակը և զարգացումը, ինչպես նաև նրա դիրքը արգանդում:

Պտղի դիրքի որոշում ( գլխուղեղային կամ բրեկետային ներկայացում ) համարվում է կարևոր նախապատրաստական ​​փուլ մինչև ծննդաբերությունը։

Որպեսզի ծննդաբերությունը հաջող լինի, և կինն ինքնուրույն ծննդաբերի առանց վիրահատության, երեխան պետք է լինի գլխուղեղային պրեզենտացիա։

Հակառակ դեպքում բժիշկները նախատեսում են կեսարյան հատում:

Երրորդ ցուցադրությունը ներառում է այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են.

• Ուլտրաձայնային , որի միջով անցնում են բոլոր հղի կանայք;
• դոպլերոգրաֆիա Տեխնիկա է, որը կենտրոնանում է հիմնականում արյան անոթների վիճակի վրա պլասենտա ;
• կարդիոտոկոգրաֆիա - ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել երեխայի սրտի հաճախությունը արգանդում.
• արյան կենսաքիմիա , որի ընթացքում ուշադրությունը կենտրոնացված է այնպիսի գենետիկական և այլ աննորմալությունների մարկերների վրա, ինչպիսին է մակարդակը HCG, ɑ-fetoprotein և PAPP-A .

Հղիության ընթացքում երրորդ զննման ժամանակը

Հարկ է նշել, որ միայն բժիշկն է որոշում, թե 3 շաբաթվա ընթացքում կինը պետք է անցնի սքրինինգ՝ ելնելով այս կոնկրետ հղիության անհատական ​​հատկանիշներից: Այնուամենայնիվ, համարվում է օպտիմալ, երբ ապագա մայրը 32 շաբաթվա ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն է անցնում, այնուհետև անմիջապես անցնում է կենսաքիմիական արյան ստուգում (եթե ցուցված է), ինչպես նաև անցնում է այլ անհրաժեշտ ընթացակարգեր:

Այնուամենայնիվ, բժշկական նկատառումներից ելնելով, իրականացնել դոպլերոգրաֆիա կամ CTG պտուղը կարող է լինել հղիության 28 շաբաթականից: Երրորդ եռամսյակ սկսվում է 28 շաբաթականից և ավարտվում ծննդաբերությամբ 40-43 շաբաթականում: Վերջին սկրինինգային ուլտրաձայնը սովորաբար նշանակվում է 32-34 շաբաթականում:

Ուլտրաձայնի վերծանում

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում հղի կնոջ համար երրորդ սքրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտության համար, այժմ մենք ավելի մանրամասն կխոսենք հետազոտության վերծանման մասին։ Երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում.

• զարգացման և կառուցվածքի համար սրտանոթային համակարգի երեխային բացառելու հնարավոր զարգացման պաթոլոգիաները, օրինակ.
• ճիշտ զարգացման համար ուղեղը , որովայնի խոռոչի, ողնաշարի և միզասեռական համակարգի օրգաններ;
• վրա գտնվում է գանգուղեղային խոռոչում Գալենի երակ որը կարեւոր դեր է խաղում ուղեղի ճիշտ աշխատանքի մեջ՝ բացառելու համար անևրիզմա ;
• երեխայի դեմքի կառուցվածքի և զարգացման վրա.

Բացի այդ, ուլտրաձայնը թույլ է տալիս մասնագետին գնահատել վիճակը ամնիոտիկ հեղուկ, հավելումներ և արգանդ մայր, ինչպես նաև ստուգել և պլասենցայի հաստությունը ... Բացառելու նպատակով հիպոքսիա և պաթոլոգիա նյարդային և սրտանոթային համակարգի զարգացման մեջ , ինչպես նաև բացահայտել արյան հոսքի առանձնահատկությունները արգանդի անոթներ իսկ երեխան, ինչպես նաև պորտալարի մեջ, ծախսում է դոպլերոգրաֆիա .

Որպես կանոն, այս պրոցեդուրան իրականացվում է միայն ցուցումների համաձայն՝ ուլտրաձայնային հետազոտության հետ միաժամանակ։ Բացառելու նպատակով պտղի հիպոքսիա և սահմանել Սրտի կծկումների հաճախություն, ծախսել CTG ... Այս տեսակի հետազոտությունները կենտրոնանում են բացառապես երեխայի սրտի վրա, ուստի կարդիոտոկոգրաֆիա նշանակվում է այն դեպքերում, երբ բժիշկը մտահոգված է վիճակի վերաբերյալ սրտանոթային մանկական համակարգեր.

Հղիության երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն երեխայի ներկայությունը, այլև նրա թոքերի հասունությունը, որից կախված է ծննդյան պատրաստակամությունը: Որոշ դեպքերում երեխային և մորը կենդանի պահելու համար կարող է պահանջվել վաղաժամ ծննդաբերության համար հոսպիտալացում:

Ցուցանիշ	Հղիության 32-34 շաբաթների միջին ցուցանիշը
Պլասենցայի հաստությունը	25-ից 43 մմ
Ամնիոտիկ (ամնիոտիկ) ինդեքս	80-280 մմ
Պլասենցայի հասունություն	1-2 աստիճան հասունացման
Արգանդի տոնը	բացակայում է
Արգանդի ֆարինքս	փակ, երկարությունը 3 սմ-ից ոչ պակաս
Պտղի աճը	միջինը 45 սմ
Պտղի քաշը	միջինը 2 կգ
Պտղի որովայնի շրջապատը	266 - 285 մմ
BPR	85-89 մմ
Պտղի ֆեմուրի երկարությունը	62-66 մմ
Պտղի կրծքավանդակի շրջանակը	309-323 մմ
Պտղի նախաբազկի չափը	46-55 մմ
Պտղի ազդրի ոսկորի չափը	52-57 մմ
Պտղի ուսերի երկարությունը	55-59 մմ

Կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքների հիման վրա MoM գործոնը չպետք է շեղվի 0,5-ից 2,5 միջակայքից: Բոլոր հնարավոր շեղումների համար ռիսկի արժեքը պետք է համապատասխանի 1:380:

Կրթություն:Ավարտել է Վիտեբսկի պետական ​​բժշկական համալսարանը՝ վիրաբուժության մասնագիտությամբ։ Համալսարանում ղեկավարել է Ուսանողական գիտական ​​ընկերության խորհուրդը։ Հետագա ուսուցում 2010 թվականին՝ «Ուռուցքաբանություն» և 2011 թվականին՝ «Մամոլոգիա, ուռուցքաբանության տեսողական ձևեր» մասնագիտությամբ։

Աշխատանքային փորձ:Աշխատել ընդհանուր բժշկական ցանցում 3 տարի որպես վիրաբույժ (Վիտեբսկի շտապ հիվանդանոց, Լիոզնո CRH) և կես դրույքով որպես տարածաշրջանային ուռուցքաբան և վնասվածքաբան։ Ամբողջ տարվա ընթացքում աշխատել որպես դեղագործական ներկայացուցիչ Ռուբիկոն ընկերությունում:

Նա ներկայացրել է 3 ռացիոնալիզացիոն առաջարկ «Հակաբիոտիկ թերապիայի օպտիմիզացում՝ կախված միկրոֆլորայի տեսակային կազմից» թեմայով, 2 աշխատանք արժանացել է մրցանակի ուսանողական գիտական ​​աշխատանքների հանրապետական ​​մրցույթ-ստուգատեսում (1 և 3 կատեգորիաներ)։

Հղիության առաջին եռամսյակում յուրաքանչյուր կին անցնում է այնպիսի ցավազուրկ պրոցեդուրա, ինչպիսին սկրինինգն է։ Շատերի համար սա նոր հասկացություն է: Ուստի անհրաժեշտ է դառնում ավելի մանրամասն դիտարկել դրա արդյունքների հիման վրա սկրինինգի և հիմնական պաթոլոգիաների բացահայտման հարցը:

Այս պրոցեդուրան շատ կարևոր է հղիության ընթացքում, քանի որ այն տեղեկատվություն է տալիս երեխայի վիճակը և զարգացումը... Այն իրականացվում է գենետիկ բնույթի պտղի ցանկացած պաթոլոգիական փոփոխություն բացառելու նպատակով։

Սքրինինգը բաղկացած է արյան ստուգումից և. Սքրինինգից առաջ մասնագետը հաշվի է առնում հղի կնոջ հիմնական հատկանիշները (հասակ, վատ սովորությունների հակում, հնարավոր հիվանդություններ), որոնք կարող են ազդել թեստի արդյունքների վրա։

Ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ մասնագետը հետազոտում է, թե ինչպես է զարգանում երեխայի կազմվածքը և կա՞ն ակնհայտ շեղումներ... Եթե ​​կա պաթոլոգիայի կասկած, ապա ծննդաբերող ապագա կնոջը ուղարկվում է մանրամասն ախտորոշման՝ հետագա բուժումով:

ապագա մայրը կարող է պարզել, թե որքան լավ է պտուղը զարգանում, և արդյոք նա ունի որևէ գենետիկ հիվանդություններ: Եթե ​​պտուղը զարգանում է Դաունի հիվանդության նշաններով, ապա դա կորոշվի օձիքի տարածության հաստությամբ: Պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են ըստ հատուկ ցուցանիշների արյան ստուգում.

1. : եթե ցուցանիշը նորմայից ցածր է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, պտուղը կունենա Էդվարդսի համախտանիշ, եթե ավելի բարձր՝ Դաունի համախտանիշ:
2. Ցուցանիշ PAPP-A(պլազմային սպիտակուց) : նորմայից փոքր արժեքը ցույց է տալիս, որ ապագայում երեխան հակված է հիվանդությունների:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն առաջին ցուցադրության ժամանակնպատակ ունի բացահայտել հետևյալ կետերը.

• պտղի գտնվելու վայրը՝ բացառելու էտոպիկ հղիության հավանականությունը.
• մեկ կամ բազմակի հղիության հաստատում;
• հետևել սաղմի սրտի բաբախյունին և կենսունակությանը զարգացման տասներորդ շաբաթվա ընթացքում.
• CTE-ի հաշվարկ (coccygeal-parietal չափը);
• պտղի անատոմիական հետազոտություն (որոշվում են ինչպես արտաքին թերությունները, այնպես էլ ներքին օրգանների պաթոլոգիաները);
• օձիքի տարածության զննում, որի հաստությունը նորմալ զարգացմամբ պետք է համապատասխանի երկու սանտիմետրի։ Եթե ​​նկատվում է խտացում, ապա թերության հավանականությունը մեծ է.
• պլասենցայի վիճակի ուսումնասիրություն և նրա դիսֆունկցիայի բացառումը.

Հենց այս համապարփակ հետազոտությունն է օգնում բացահայտել պտղի գենետիկ քրոմոսոմային անոմալիաները... Եթե ​​հաստատվում է լուրջ ախտորոշում, որը խաթարում է չծնված երեխայի կյանքը, ապա հղիին կարող է առաջարկել հղիության արհեստական ​​ընդհատում.

Միայն բարդ անալիզների տվյալների համաձայն՝ բժիշկը որոշում է պտղի ստույգ վիճակը։ Եթե ​​պաթոլոգիայի հավանականությունը հաստատվում է, կնոջն ուղարկում են հատուկ թեստեր. բիոպսիա և ամնիոցենտեզ... Որի արդյունքների հիման վրա վերջնական եզրակացություններ են անում ու որոշում պտղի հետագա ճակատագիրը։

Ե՞րբ է կատարվում հղիության առաջին սկրինինգը:

Հղիության քանի շաբաթ է հետազոտվում: Սովորաբար հղի կնոջը կարող է հետազոտվել 10-13 շաբաթ... Բայց ամենից հաճախ, ելնելով հղի կնոջ անհատական ​​առանձնահատկություններից, առաջատար բժիշկն ինքն է որոշում ճշգրիտ ժամանակը, երբ պետք է կատարվի առաջին սկրինինգը։

Երբ ապագա մայրը գրանցվում է, պարտադիր են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք հնարավորություն են տալիս վերահսկել հղի կնոջ և նրա պտղի վիճակը: Սա կարող է ներառել նաև սքրինինգ, որը հնարավորություն է տալիս ծննդաբերող կնոջը հանգիստ վերաբերվել երեխայի գենետիկական և քրոմոսոմային զարգացմանը: Բայց, եթե կինն ինքը հրաժարվի այս պրոցեդուրայից, ապա բժիշկը չի կարող ստիպելնա անի առաջին ցուցադրությունը:

Գինեկոլոգներն առաջին հերթին առաջնորդվում են հղի կնոջ հետաքրքրությամբ։ Քանի որ յուրաքանչյուր մայր պետք է անհանգստանա պտղի վիճակի մասին բեղմնավորման պահից: Սքրինինգից հրաժարվելու վտանգը կարող է կայանալ նրանում, որ վաղ փուլում պտուղը կարող է ունենալ ուղեղի լուրջ հիվանդություն, որը կամ կհանգեցնի մահվան մինչև ծնունդը, կամ ապագայում ծանր հաշմանդամության: Եթե ​​նույնիսկ հղիությունը պլանավորված է, և երկու ծնողներն էլ լիովին առողջ են, իսկ հարազատների մեջ գենետիկ հիվանդություններ ունեցողներ չկան, ապա առաջատար բժիշկը դեռևս է. խորհուրդ է տալիս անցնել սկրինինգային պրոցեդուրա:

Կան ռիսկային խմբերովքեր պետք է հետազոտվեն առաջին եռամսյակում: Նրանց չի թույլատրվում անտեսել առաջին ցուցադրությունը։ Այս խումբը ներառում է.

• 35 տարեկանից բարձր ծննդաբերող կանայք;
• երիտասարդ անհատներ, ովքեր որոշում են մայրանալ մինչև չափահաս դառնալը.
• աղջիկներ, որոնց հարազատների մեջ կան Դաունի հիվանդությամբ կամ գենետիկական բնույթի այլ հիվանդություններ ունեցողներ, նաև եթե այդպիսի ներկայացուցիչներ ամուսնու հարազատների թվում են.
• եթե նախորդ հղիությունները եղել են պտղի անոմալիաներով կամ.
• հղի կանայք, ովքեր չարաշահել են ալկոհոլը կամ թմրանյութերը մինչև բեղմնավորումը.
• եթե երեխայի հայրը ծննդաբերող կնոջ հեռավոր ազգականն է.
• հղի կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են մահացած ծննդաբերության դեպքեր.
• աղջիկներ, ովքեր օգտագործում են դեղամիջոցներ հղիության արագ դադարեցման համար բեղմնավորումից անմիջապես առաջ.
• եթե նախորդ երեխան ծնվել է գենետիկ խանգարումով.

Գինեկոլոգը պետք է սկրինինգ նշանակի հղիների համար, ովքեր ունեցել են վիրուսային հիվանդություններ առաջին եռամսյակում։ Դա բացատրվում է նրանով, որ բուժման համար օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցների հակացուցված խմբեր, որոնք ազդում են պտղի առողջության վրա։

Ինչպես պատրաստվել հղիության առաջին սքրինինգին

Նախածննդյան կլինիկայում իրականացվում են նախապատրաստական ​​աշխատանքներ՝ առաջատար գինեկոլոգի մասնակցությամբ։ Հղի կնոջ և բժշկի միջև պետք է զրույց ծավալվի, որի ընթացքում հիվանդը կպարզի անալիզների վերաբերյալ հետաքրքրող բոլոր հարցերը։ Կան նաև մի քանիսը նրբություններ առաջին ցուցադրության վերաբերյալ.

1. Համապարփակ անալիզները պետք է կատարվեն մեկ օրում, մինչդեռ խորհուրդ է տրվում վերցնել նույն լաբորատորիայում։ Ծննդաբեր կինը պետք է հանգիստ լինի և հասկանա, որ բոլոր պրոցեդուրաները ցավ չեն պատճառի, եթե հաշվի չառնեք երակային արյան հավաքումը։
2. Արյուն հանձնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մտերմությունից և ուտելուցքանի որ դա կարող է ազդել արդյունքների վրա:
3. Սքրինինգից առաջ հղի կնոջը պետք է կշռել, քանի որ պրոցեդուրաների ժամանակ կպահանջվեն ճշգրիտ տվյալներ հասակի և քաշի վերաբերյալ:
4. Պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ ձեռնպահ մնացեք հեղուկներ խմելուց։ Ուժեղ ծարավով թույլատրվում է ոչ ավելի, քան հարյուր միլիլիտր հեղուկ:
5. Վերծանումից հետո պաթոլոգիաների առկայության մասին ուսումնասիրությունների արդյունքները և եզրակացությունները զեկուցվում են բժշկի կողմից:

Հղիության առաջին սքրինինգի դրույքաչափերը

Եթե ​​հղի կինը գիտի նորմայի ցուցանիշները, ապա նրա համար հեշտ կլինի ինքնուրույն վերծանել առաջին սքրինինգի արդյունքները։ Այսպիսով, ապագա մայրը արդեն տեղյակ կլինի պաթոլոգիաների ռիսկի հավանականության մասին: Դրա համար նախատեսված են մասնագետների կողմից հաստատված նորմերը։

Կարևոր է սպիտակուցի (PAPP-A) ցուցանիշները, որոնք պատասխանատու են պլասենցայի և hCG-ի բնականոն գործունեության համար։

Այս ցուցանիշները նորմ են և չեն կանխատեսում արատների զարգացումը:

Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային զննման ցուցիչների նորմերը

Առաջին բանը, որին բժիշկը ուշադրություն է դարձնում սրտի կծկումների հաճախություն(այս պահին այն պետք է լինի 150-175 հարվածների սահմաններում) և CTE(ոչ պակաս, քան 45 մմ) այս ժամանակահատվածի համար:

Ըստ առաջին սկրինինգի՝ որոշվում է գլխուղեղի կիսագնդերի համաչափությունը, ինչպես նաև ընդհանուր ցուցանիշներ, թե ինչպես են զարգանում պտղի ներքին օրգանները։ Սակայն հետազոտության հիմնական խնդիրը քրոմոսոմային պաթոլոգիայի հավանականությունը հաստատող տվյալներ տրամադրելն է։ Երեխային կրելիս դա շատ կարևոր է ապագայում բացառել նման շեղումները և հիվանդությունները.

1. Տրիպլոդիա (պտղի նորմալ զարգացմամբ նշվում է քրոմոսոմների կրկնակի հավաքածու):
2. Նյարդային խողովակի պաթոլոգիական փոփոխությունները.
3. Հնարավոր umbilical hernia.
4. Դաունի համախտանիշի զարգացման հավանականությունը.
5. Տրամադրվածություն Patau սինդրոմին.
6. Դե Լանգի համախտանիշի նշաններ.
7. Պտուղը զարգանում է Էդվարդսի համախտանիշով։

Ուստի ժամանակին բուժում սկսելու կամ պտղի զարգացումը խթանելու համար խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր ապագա ծննդաբերող կանայք տասներորդ շաբաթից հետո գնան հետազոտության: Հղիության ընթացքում 1 սկրինինգի վերծանմամբ պետք է զբաղվի մասնագետը, քանի որ Պարամետրերի սխալ մեկնաբանումը միայն կհանգեցնի անցանկալի խուճապի և անհանգստության:

Առաջին ցուցադրության արդյունքների վրա ազդող գործոններ

Երբեմն բարդության արդյունքները ուսումնասիրությունները կարող են լինել ոչ ճշգրիտ, և նման գործոնները ուղեկցում են դրան.

• ավելաքաշ հղի կին, գիրության փուլ;
• եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել բնական ճանապարհով, այլ IVF-ի օգնությամբ, ապա արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակը թերագնահատված կլինի.
• եթե հղիությունը բազմակի է (այս դեպքում դժվար կլինի որոշել նորմայի ցուցանիշը);
• փորձառություններ և սթրեսային իրավիճակներ ապագա մոր փորձարկման նախօրեին.
• ամնեոցենտոզը կարող է նաև ազդել արդյունքների վրա.
• եթե հղի կինը ունի ախտորոշում.

Նման դեպքերը խեղաթյուրում են սկրինինգի արդյունքները և չեն տալիս ապագա երեխայի վիճակի ամբողջական կլինիկական պատկերը։

Ինչպես գիտեք, կարող են լինել տարբեր գործոններ, որոնք էականորեն ազդում են հետազոտության արդյունքների վրա։ Չի կարելի բացառել բժշկական սխալի հավանականությունը... Այսպիսով, առկա են կեղծ արդյունքներ, որոնք հեշտությամբ կարելի է շփոթել գենետիկ հիվանդության ցուցիչների հետ.

• շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ;
• նաև, hCG-ի նորմայից շեղում կարող է լինել, երբ կինը հղի է երկվորյակներով.
• ուշ առաջին ցուցադրություն (վաղ թե ուշ);

Առաջին ցուցադրության տեսանյութը

Հրավիրում ենք դիտելու առաջին ցուցադրության մասին պատմող տեսանյութը, որտեղ հուսով ենք կգտնեք ձեր մնացած հարցերի պատասխանները։

Հղիության հնարավոր տհաճ ելքերը բացառելու համար յուրաքանչյուր հղի կնոջ վաղ փուլերում խստորեն խորհուրդ է տրվում հետազոտվել սկրինինգի միջոցով։ Հենց այս մեթոդի շնորհիվ է հայտնաբերվում սինդրոմների մեծ մասը։ Ինչպե՞ս անցավ ձեր առաջին ցուցադրությունը:

Նորածնի մաշկը շատ փխրուն է և բարակ։ Վարակը հեշտությամբ կարող է թափանցել այնտեղ, երբ գերտաքացումն է, խոնավությունը արագորեն գոլորշիանում է դրանից: Ուստի երեխաների մաշկը պահանջում է պատշաճ խնամք և բուժում, այլապես անհնար կլինի խուսափել խնդիրներից։ Նրանցից ամենատարածվածը բարուրի ցանն է։

Բարուրի ցանը մաշկի ոչ վարակիչ ախտահարում է մաշկի ծալքերի տեղերում։ Դրանք առաջանում են արտաքին և ներքին գործոնների պատճառով։ Բարուրի ցանը կարող է վարակվել և բորբոքվել և բժշկության մեջ կոչվում է միջջրային դերմատիտ: Որպես կանոն, այն բնորոշ է նստակյաց կենսակերպ ունեցող նորածիններին, ավելի հաճախ՝ ավելորդ քաշ ունեցող երեխաներին։

Որտեղ են դրանք դրսևորվում

Տեղայնացված վնասվածքներ նման վայրերում.

• աճուկ.Այս հատվածում բարուրի ցան կարող է հայտնվել ինչպես աղջկա, այնպես էլ տղայի մոտ։ Դրա պատճառը մաշկի մշտական ​​շփումն է և արտահոսքի օջախների առաջացումը։
• Հետույք.Խնդիրը հաճախ առաջանում է միանգամյա օգտագործման տակդիրի տակ խոնավությունից։ Այն կարելի է լուծել՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով երեխայի հիգիենային։
• Պարանոց.Այս երեւույթը հազվադեպ է նկատվում։ Այն հայտնվում է մեծահասակ երեխաների մոտ՝ մարմնի վրա մեծ քանակությամբ ծալքերով։
• թեւատակեր.Խնդրի պատճառը մաշկի շփումն է։

Մաշկի վնասվածք

Սահմանված վնասի 3 աստիճան.

Երեխայի մաշկը քոր և ցավոտ է, ուստի նա իրեն անհանգիստ և չարաճճի է պահում:

Դիտումներ

• Բարուրի ցանի ամենատարածված տեսակը կոնտակտային դերմատիտն է:Միևնույն ժամանակ մաշկի վրա հայտնվում են կարմիր գույնի լացող ցան կամ չոր կոպիտ կեղևներ։ Նման դերմատիտը լվացող միջոցների, անորակ հագուստի, տակդիրների օգտագործման հետևանք է։
• Մեկ այլ տեսակ է իմպետիգո:Այս խնդիրն ավելի հաճախ ի հայտ է գալիս աճուկում, քանի որ այնտեղ անընդհատ թաց է, և մաշկի ծալքերը քսվում են իրար։ Բարուրը չի կարող ճիշտ շնչել, և մաշկը կհալվի։ Այս խնդրին գումարվում է երեխայի մաշկի մշտական ​​շփումը մեզի և կղանքի հետ, ինչը իդեալական միջավայր է բորբոքումների զարգացման համար։
• Բարուրի ցանի պատճառ կարող է լինել նաև սննդային ալերգիան։Անուսի շուրջ ցան է առաջանում, որը բժիշկներն անվանում են ալերգիկ օղակ։ Բուժքույր մայրը պետք է խստորեն վերահսկի իր սննդակարգը և երեխային ներմուծի լրացուցիչ սնունդ՝ բոլոր կանոններին համապատասխան։

Արտաքին տեսքի պատճառները

Այս խնդրի բազմաթիվ պատճառներ կան.

Ախտորոշում

Նորածինների մոտ բարուրի ցան. ինչպես բուժել և ինչպես ախտորոշել խնդիրը, ցանկացած մայր պետք է իմանա. Մանկաբույժը կամ մաշկաբանը կարող է ախտորոշել «մաշկի ցան»։

Եթե ​​չգիտեք, թե ինչպես բուժել բարուրի ցանը նորածնի մոտ, դիմեք մանկաբույժի:

Դա արվում է երեխայի մաշկի տեսողական հետազոտությունից հետո: Դժվար իրավիճակներում և լուրջ ընթացքի դեպքում անհրաժեշտ է դառնում ավելի խորը մանրադիտակային անալիզ, որը հայտնաբերում է սնկերը և բակտերիաները։ Եթե ​​հասկացվում է, որ բարուրի ցանի բնույթը ալերգիկ է, ապա անհրաժեշտ է ալերգոլոգի խորհրդատվություն։

Բարուրի ցանի և կարմրության բուժում

Ինչպես բուժել բարուրի ցանը նորածինների մոտ, կախված է մաշկի վնասվածքի աստիճանից: I աստիճանը հատուկ բուժում և դեղորայքի օգտագործում չի պահանջում։ Բավական է միայն ավելի մանրակրկիտ հիգիենա, կանոնավոր տակդիրի փոփոխություն և օդային լոգանքներ։

Խորհուրդ է տրվում նաև օգտագործել մաշկի պաշտպանիչ միջոց։ Կարմրությունը թեթևացնելու համար կարող եք օգտագործել ինչպես սովորական մանկական կրեմ, այնպես էլ պանթենոլ, ցետրիմիդ և բենզալկոնիում պարունակող քսուքներ: Ցուցադրված են նաև բուսական եփուկներով սկուտեղներ:

II աստիճանի դեպքում կատարվում են նույն միջոցները, և մաշկը բուժվում է չորացնող միջոցներով.

Պզուկային վնասվածքներով օջախները բուժվում են փայլուն կանաչով կամ ֆուկորցինով:

Եթե ​​բարուրի ցանը ալերգիկ բնույթ ունի, ապա օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր, ինչպես նաև ստերոիդ հորմոնների հիման վրա քսուքներ։

III աստիճանի ախտահարումը ամենադժվարն է բուժելի: Այս դեպքում օգտագործվում են թիանինի լուծույթով և արծաթի նիտրատով լոսյոններ։ Թացությունը վերացնելուց հետո կարելի է օգտագործել ցինկի կամ հակաբակտերիալ քսուքներ, ինչպես նաև սինթոմիցինի էմուլսիա։

Ինչ չի կարելի անել

Նորածինների մոտ բարուրի ցան. ինչ բուժել տանը, մայրերը հաճախ մտածում են: Բարուրի ցանի դեմ բազմաթիվ ժողովրդական միջոցների շարքում կան այնպիսիք, որոնք միայն վատթարացնում են խնդրի ընթացքը։

Չօգտագործման եղանակները ներառում են.

• Առաջին հերթին, ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար դուք պետք է դիմեք ձեր տեղական մանկաբույժին:
• Երեխայի մաշկը միշտ պետք է լինի մաքուր և չոր: Մենք պետք է ամեն կերպ նպաստենք դրան։
• Օդային լոգանքները կօգնեն թթվածնով հագեցնել ձեր երեխայի մաշկը: Մնում է երեխային թողնել, որ ամբողջովին մերկ պառկի 15-20 րոպե։ Ընթացակարգի ազդեցությունը զգալի կլինի:
• Երբ խնդիրը սրվում է, բարուրը պետք է փոխել օրական առնվազն 8 անգամ։
• Այն ամենը, ինչ շփվում է երեխայի մաշկի հետ, պետք է լվանալուց հետո մանրակրկիտ ողողել և չորացնել բաց երկնքի տակ:

Նորածինների մոտ բարուրի ցան. ինչպես բուժել, խորհուրդ է տալիս հայտնի բժիշկ Է.Օ. Կոմարովսկի. Նա խստորեն խորհուրդ է տալիս ամեն ինչ անել, որպեսզի նման խնդիր պարզապես չառաջանա։

Դա անելու համար անհրաժեշտ է ապահովել օդի իդեալական պարամետրերը այն սենյակում, որտեղ գտնվում է երեխան.

Այս դեպքում երեխան չպետք է սառչի։ Դրա վրա կարելի է տաք հագուստ կրել, բայց այն պետք է պատրաստված լինի բնական նյութերից։ Եթե ​​մաշկի գրգռումը տեղի է ունենում, լավագույնն է օգտագործել հատուկ պատրաստուկներ: Բայց կանխարգելումը շատ ավելի արդյունավետ է։

Բուժիչ վաննաներ

Մաշկի բորբոքումը նվազեցնելու համար կարող եք լողանալ բուսական թուրմերի մեջ։ Հիմնական պայմանը որոշակի խոտաբույսի նկատմամբ ալերգիայի բացակայությունն է:

Թեթևացնել բորբոքումը և բուժել մաշկը.

• երիցուկ;
• իրավահաջորդություն;
• կալենդուլա.

Կաղնու կեղեւի լոգանքը պատրաստվում է հետեւյալ կերպ՝ 4 ճ.գ. կեղևը լցնում են մեկ լիտր եռման ջրով և թողնում եփելու 30 րոպե։ Քամած արգանակը ավելացվում է մանկական լոգանքի մեջ։ Ջրի ջերմաստիճանը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 36 աստիճան: Լողանալը տևում է մոտ 7 րոպե։

Որոշ մանկաբույժներ կարող են խորհուրդ տալ, որ մայրը երեխային լողացնի մանգանի լուծույթով: Բայց այլ արդյունավետ միջոցների առկայության դեպքում մանգանը կորցրել է իր արդիականությունը, քանի որ անզգույշ օգտագործումը կարող է առաջացնել մաշկի այրվածքներ: Այս տարբերակը հարմար է խոտի ալերգիա ունեցող երեխաների համար:

Լոգանքը պատրաստվում է այսպես՝ 50 մլ-ում պետք է լուծվեն մի քանի բյուրեղներ։ ջուր. Այս ամուր լուծույթը պետք է աստիճանաբար լցնել լոգանքի մեջ՝ հասնելով մի փոքր վարդագույն գույնի։ Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի բյուրեղները չմտնեն ջրի մեջ, հակառակ դեպքում դրանք կարող են այրել մաշկը:

Արդյունավետ լոգանքը պարան կամ երիցուկ է: Պետք է վերցնել 3 ճ.գ. խոտաբույսեր 10 լիտր ջրի համար: Պահանջվող քանակությամբ խոտը պետք է եփել մեկ լիտր ջրի մեջ և քամած լուծույթը լցնել լոգանքի մեջ։

Բարուրի ցան խոսող

Խոսողներ, որոնք կարելի է գնել միայն դեղատնից, օգտագործվում են գրգռվածությունը չորացնելու համար։ Ամենահայտնի խոսողը ցինդոլն է, որը բաղկացած է ցինկից, տալկից և գլիցերինից։ Այս միջոցը փոխակերպում է սպիտակուցը, ստեղծում մաշկի վրա պատնեշ, որը պաշտպանում է արտաքին գրգռիչներից:

Կախոցը պետք է կիրառվի մաքուր և չոր մաշկի վրա:Օգտագործելուց առաջ լավ թափահարեք: Դուք կարող եք վերքերը բուժել բամբակյա բարձիկներով: Շատախոսը թողնում են մի քանի ժամ, որից հետո այն մանրակրկիտ լվանում են հոսող տաք ջրով։

Բարուրի լուրջ ցանը բուժվում է շաղակրատակի դիմակներով, որոնք թողնում են ամբողջ գիշեր՝ ծածկված շղարշով: Գործակալը օգտագործվում է տակդիրի տակ գտնվող հատվածում՝ որպես պրոֆիլակտիկա։

Լոսյոններ

Այս ընթացակարգը արդյունավետ է. Լացի գրգռումների դեպքում 2-4 օրվա ընթացքում պետք է քսել թանինի, արծաթի նիտրատի և ռիվանոլի 2% լուծույթով վիրակապ: Այս ձևակերպումը կարելի է ձեռք բերել դեղատնից՝ բժշկի նշանակմամբ։ Թրջման գործընթացը վերացնելուց հետո կարելի է օգտագործել ցինկի մածուկ և տարբեր էմուլսիաներ։

Լոսյոնների տեսքով կարելի է օգտագործել հետևյալ արգանակը՝ 3 ճ.գ. չորացրած էվկալիպտ, անհրաժեշտ է լցնել 1 բաժակ եռման ջուր և 5 րոպե տաքացնել հեղուկը ջրային բաղնիքում։ Արգանակի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբր պետք է քսել տուժած տարածքներին։

Տալկ

Փոշը կարելի է օգտագործել, երբ երեխան առնվազն 2 ամսական է։ Ավելի վաղ ավելի լավ է կրեմ օգտագործել։ Տալքը կլանում է ավելորդ խոնավությունը, չորացնում է մաշկը, հանում քորն ու բորբոքումը։ Գործիքը կարող է օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկա:

Տալկի փոշի գնելիս անհրաժեշտ է ընտրել միատարր մթերք՝ առանց գնդիկների և հոտի։

Փոշը այս տեսակի է.

• հեղուկ թալկի փոշին մաշկի հետ շփվելիս վերածվում է խոնավությունը ներծծող դիմափոշու.
• փոշին նվազեցնում է շփումը մաշկի վրա և պայքարում է ավելորդ խոնավության դեմ:

Հիգրոսկոպիկ ազդեցության համար օսլան ներառված է փոշու մեջ: Ցինկը բուժում է վերքերը, իսկ դեղաբույսերի առկայությունը հանգստացնում է մաշկը և իդեալական է տակդիրի տակ գտնվող հատվածի համար։

Դուք չեք կարող օգտագործել փոշին յուղոտ կրեմի հետ միասին, քանի որ այդ միջոցները հակառակ ազդեցությունն են ունենում՝ կրեմը խոնավեցնում է, իսկ տալկը՝ չորանում։ Փոշը պետք է քսել միայն մաքուր և չոր մաշկին։

Յոդի լուծույթ

Լուծույթը պատրաստելու համար մեկ բաժակ ջրին ավելացրեք մեկ կաթիլ յոդ։ Այս լուծույթում դուք պետք է թրջեք բամբակյա պահոցը և սրբեք երեխայի մաշկի բոլոր ծալքերը։

Դրանից հետո ծալքերը պետք է չորացնել փափուկ սրբիչով եւ մոտ մեկ ժամ երեխային հագուստ կամ տակդիր չդնել։ Այս լուծույթով դուք կարող եք չորացնել բորբոքումն ու ազատվել տակդիրի ցանից։

Օսլա

Մանկական մաշկի վրա օսլա քսելը վատ գաղափար է:

Այն խցանում է ծակոտիները և մաշկի վրա գոյանում գնդիկներ։ Բացի այդ, դա բարենպաստ միջավայր է բակտերիաների զարգացման համար, ինչը բազմիցս սրում է իրավիճակը։

Ոմանց համար նման բուժումը միակ արդյունավետ մեթոդն է։ Բայց մի օգտագործեք օսլա տակդիրի տակ և այն վայրերում, որոնք օդում չեն։ Երբեք չպետք է օսլայով ցանել բարուրի ուժեղ ցանն ու թաց բծերը:

Ստրեպտոցիդ

Այս դեղը ունի հակամանրէային ազդեցություն: Այն ցուցված է թարախակույտերի և բարուրի ուժեղ ցանի դեպքում։

Streptocide փոշին օգտագործվում է որպես փոշի, սակայն այն քսելուց հետո մաշկը պետք է խոնավացնել յուղոտ կրեմով։

Բարուրի ցանի երկրորդ և երրորդ աստիճանները մշակվում են արծաթի նիտրատով, որից հետո ախտահարված հատվածը փոշիացվում է streptocide-ով։

Այս միջոցը արգելվում է օգտագործել երիկամների, լյարդի հիվանդությունների դեպքում։, միզուղիների համակարգ, վահանաձև գեղձ և ալերգիա.

Յուղեր

Հին ժամանակներից մաշկի բորբոքումները բուժել են էմալա ամանի մեջ եփած բուսական յուղով։

Կարող են օգտագործվել տարբեր յուղեր.

• եղեւնի;
• ձիթապտղի;
• արևածաղիկ.

Այն պետք է քսել բարակ շերտով՝ օրը երկու անգամ։ Կարող եք նաև օգտագործել դեղատնային յուղեր, օրինակ՝ «Vitaon baby» դեղամիջոցը, որը բաղկացած է եթերային յուղերից։ Այն ունի հակամանրէային ազդեցություն, թեթևացնում է բորբոքումները և բուժում վերքերը։ Ապրանքը թեթևացնում է քորը և ակտիվացնում է մաշկի բջիջների իմունային համակարգը:

Քսուքներ նորածինների մոտ տակդիրի ցանի համար

Քսուքները հիանալի միջոց են բարուրի ցանի դեմ։ Նրանք փափկեցնում են մաշկը և արագացնում դրա վերականգնումը։

Առավել արդյունավետ դեղամիջոցներն են.

Բարուրի ցանի քսուք

Քսուքները բավականին արդյունավետ միջոց են տակդիրի ցանի դեմ։

Ամենահայտնի դեղամիջոցներն են.

Բարուր՝ կողմ և դեմ

Չնայած այն հանգամանքին, որ մեկանգամյա օգտագործման տակդիրները շատ ծնողների դժվարություններից են փրկել, կան նաև հակառակորդներ։ Կարծիք կա, որ տակդիրների օգտագործումը կարող է ծալել երեխայի ոտքերը, իսկ ամուր պարուրվելը ուղղում է դրանք։ Այս փաստը գիտականորեն հաստատված չէ և առասպել է։

Վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված տակդիրների վնասը տարածված կարծիքներից է։ Իրականում տակդիրները ոչ մի կերպ չեն ազդում տղայի առողջության վրա, իսկ ինչ վերաբերում է աղջկան, ապա տակդիրների սխալ օգտագործման դեպքում իրականում կարող է առաջանալ ցիստիտ։ Հիգիենայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել միզասեռական համակարգի հիվանդությունների։

Հայտնի մանկաբույժ Է.Օ. Կոմարովսկին շատ դրական է արտահայտվում հիգիենայի այս կետի մասին։ Բժիշկը հաստատում է նաև անպտղության զարգացման և այլ առասպելների հետ իր կապի բացակայությունը. Որակյալ տակդիրների ճիշտ օգտագործման դեպքում առողջական խնդիրներ չեն կարող լինել։

Ի՞նչ կլինի, եթե տակդիրի ցանը չբուժվի:

Նորածինների մոտ բարուրի ցան. ինչպես բուժել և որոնք են անտեսված վնասվածքների հետևանքները. ցանկացած մայր պետք է իմանա:

Պետք չէ անտեսել բարուրի ցանը և հուսալ, որ դրանք ինքնուրույն կանցնեն։ Իրականում այս խնդիրը երեխայի համար որոշակի վտանգ է պարունակում։ Բացի մշտական ​​քորից և ցավից, որոնց պատճառով երեխան չի կարողանում լավ քնել, վտանգ կա, որ վարակը կարող է միանալ տուժած տարածքներին։

Մաշկի ծալքերը բակտերիաների բուծման իդեալական հիմք են, հատկապես խոնավ միջավայրում: Եթե ​​անմիջապես չլուծեք խնդիրը, ապա կարող են հայտնվել խոցեր և ճաքեր։Վարակի տարածումը շատ վտանգավոր է երեխայի օրգանիզմի համար։ Հետեւաբար, դուք պետք է անմիջապես արձագանքեք:

Բարուրի ցանի կանխարգելում

Նորածնի մեջ մաշկային խնդիրների կանխարգելման համար կան մի քանի կանոններ.

• դուք պետք է խստորեն պահպանեք հիգիենան և պարբերաբար լվացեք երեխային, այնուհետև մանրակրկիտ չորացրեք մաշկը;
• դուք պետք է կանոնավոր կերպով երեխային հնարավորություն տաք օդային լոգանքներ ընդունել առանց հագուստի (օրական առնվազն 15 րոպե);
• Կահույքը պաշտպանելու համար յուղաթղթերը պետք է գործվածքի վրա հիմնված լինեն.
• մանկական սպիտակեղենի լվացումը պետք է իրականացվի միայն ապացուցված արտադրանքներով, որոնք ալերգիա չեն առաջացնում.
• առաջին հավելյալ սննդամթերքները պետք է ներմուծվեն աստիճանաբար՝ ընդհանուր ընդունված կանոնների համաձայն՝ սննդային ալերգիաները բացառելու համար։

Ճիշտ մոտեցման դեպքում նորածինների մոտ տակդիրի ցանից կարելի է ընդհանրապես խուսափել, բայց երբ դրանք հայտնվում են, երեխայի մայրը բավականաչափ միջոցներ և հնարավորություններ ունի, քան երեխային բուժել:

Հոդվածի ձևավորում. Վլադիմիր Մեծ

Տեսանյութ. Ինչ անել նորածնի մոտ տակդիրի ցանի հետ

Ինչպես բուժել բարուրի ցանը նորածինների մոտ.

Երեխաների մաշկը նուրբ և խոցելի է, ուստի ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ օգտագործել, որպեսզի դրա հետ կապված խնդիրներ չառաջանան։ Շատ միջոցներ թույլատրվում է օգտագործել ինչպես արդեն իսկ առաջացած գրգռվածությունը բուժելու, այնպես էլ դրա տեսքը կանխելու համար:

Նորածինների մոտ բարուրի ցանի դեմ լավագույն միջոցի ընտրությունը կախված է դրա տեսքի պատճառից, տեղայնացման վայրից և անտեսման աստիճանից: Բարուրի ցանը (ինտերտրիգո) առավել հաճախ առաջանում է խոնավության հետ երկարատև շփման, հագուստի հետ շփվելու կամ գերտաքացումից:

Մաշկի բնական ծալքերի տեղերում (ականջների հետևում, պարանոցի վրա, ձեռքերի և ոտքերի ծալքերում, աճուկի կամ հետույքի հատվածներում) առաջանում է կարմրություն և ցան։ Երեխան դառնում է տրամադրություն, լավ չի քնում, տեղը կարող է ցավել և քոր առաջացնել: Երբ հայտնաբերվում են խնդրի առաջին նշանները, պետք է միջոցներ ձեռնարկել, հակառակ դեպքում զարգանում են լացող վերքեր։ Երկրորդային վարակի վտանգը մեծանում է.

Ցանկացած միջոցի կիրառման հետ մեկտեղ պետք է ձեռնարկվեն նաև այլ միջոցներ.

• պարբերաբար իրականացնել ջրի ընթացակարգեր, կարող եք ջրի մեջ ավելացնել բուժիչ խոտաբույսերի եփուկներ.
• լոգանքից հետո մաշկը թրջվում է, իսկ երեխան որոշ ժամանակ մնում է առանց հագուստի.
• անհրաժեշտ է ժամանակին փոխել բարուրը;
• հագուստը պետք է համապատասխանի օդի ջերմաստիճանին, չպետք է շատ փաթաթվի, քրտնարտադրությունը վատթարանում է մաշկի գրգռվածությունը։

Ինչպե՞ս կարելի է բուժել բարուրի ցանը: Գրգռման դեպքում կարելի է ընտրել յուղերի, քսուքի, կրեմի, փոշու տեսքով միջոց։ Հայտնի են ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը:

Օգտակար է ցանկացած դեղամիջոց համատեղել բուժիչ լոգանքների հետ։

1. Կալիումի պերմանգանատը կօգնի չորացնել լացող ցաները, ախտահանել մակերեսը և արագացնել բուժումը: Մի քանի կաթիլ կալիումի պերմանգանատը լուծում են մեկ բաժակ ջրի մեջ, որից հետո լուծույթը ավելացնում են լոգանքի ջրի մեջ։
2. Կաղնու կեղևն օժտված է խուլ, հակասեպտիկ հատկությամբ։ Մանրացված խոտը լցնում են եռման ջրով և թրմում 30 րոպե։ Դրանից հետո արգանակը ավելացվում է լոգանքի մեջ:
3. Երիցուկը, մանուշակը, սերիան արդյունավետ կերպով կներկայացնի երեխայի մոտ տակդիրի ցանի դեմ պայքարը։

Բուսական ցանկացած բաղադրիչ պետք է օգտագործվի զգուշությամբ: Կարող է լինել ալերգիկ արձագանք:

Գործ ունենալով խնդրի հետ

Պաշտպանիչ միջոցները կօգնեն կանխել մաշկի գրգռումը և բորբոքումը: Խորհուրդ է տրվում դրանք օգտագործել տակդիրի յուրաքանչյուր փոփոխությունից առաջ։

Bubchen շարքը ներառում է ոչ միայն յուղեր և քսուքներ, այլև փոշի: Ծննդյան օրվանից դուք կարող եք յուղ քսել ձեր մաշկին: Կրեմը մաշկի վրա կստեղծի թաղանթ, որը պաշտպանում է անբարենպաստ գործոններից: Կազմը կարող է ներառել երիցուկ կամ կալենդուլա, ցինկի օքսիդ, պանթենոլ և այլ բաղադրիչներ, որոնք վերականգնում են մաշկը:

Բարուրի ցանի դեպքում նշանակվում է Սանոսան քսուք։ Այն հիմնված է բնական ձիթապտղի յուղի և կաթի սպիտակուցի վրա, որոնք պաշտպանում են նորածինների նուրբ մաշկը: Կանխում է բարուրի ցանի առաջացումը, սակայն հնարավոր է բուժել վնասի մեղմ փուլը։ Մաշկը փափկվում է, հանդարտվում, անհետանում է անհարմարությունը։ Բոլոր բաղադրիչները հիպոալերգեն են, բաղադրության մեջ ներկանյութեր չկան։

Bepanten կրեմը հաճախ ընտրվում է վնասը կանխելու համար: Բուժական նպատակներով դեղը նշանակվում է քսուքի տեսքով։ Քսեք մաշկին ամեն օր՝ թեթև շրջանաձև շարժումներով։ Օգնում է հաղթահարել լացող վերքերը, չորանում և կանխում բակտերիաների ներթափանցումը:

Նորածինների մոտ տակդիրի ցանից օգնում է Desitin միջոցը։ Քսուքը ներառում է ցինկի օքսիդ՝ որպես հիմնական հակաբորբոքային բաղադրիչ։ Լրացուցիչ բաղադրիչներով ակտիվ նյութը խնդրահարույց հատվածի վրա թաղանթ է ստեղծում, որը թույլ չի տալիս վնասակար բակտերիաների միջով անցնել: Ավելորդ խոնավությունը ներծծվում է, մակերեսը չորանում և ախտահանվում։ Անհրաժեշտ է կիրառել օրական երեք անգամ։

Mustela կրեմը բուժում, չորացնում, փափկեցնում և ախտահանում է մակերեսը։ Մաշկի վրա քսելիս բաղադրությունը հավասարաչափ բաշխվում է և արագ ներթափանցում բորբոքման կիզակետում, հոտ չունի։ Կարմիր և բորբոքված տարածքը սկսում է արագ կրճատվել:

Պանտեստինը միրամիստինի և պանթենոլի շնորհիվ ունի հակամանրէային, վերքերը բուժող, ախտահանող հատկություն: Կազմվածքի շնորհիվ ավելանում են տեղային պաշտպանությունը, և բորբոքումն անհետանում է։

Weleda-ն ներառում է այնպիսի բույսեր, ինչպիսիք են կալենդուլան, երիցուկը: Նրանք օգնում են հաղթահարել բորբոքումները, գրգռվածությունը և ունեն հակասեպտիկ ազդեցություն: Տարածքը չորանում է և արագ ապաքինվում։ Հիպոալերգենային բանաձեւը հարմար է նույնիսկ նորածինների համար։

Այս բոլոր միջոցները թեթևացնում են քորը, նվազեցնում են բորբոքման տարածքը, բուժում փոքրիկ վերքերը երեխայի մարմնի վրա: Նրանք կօգնեն կանխել վարակի միացման ժամանակ ավելի լուրջ փուլի զարգացումը։ Ձևակերպումները պետք է քսել չոր, մաքուր մարմնին, բարակ շերտով, այնուհետև թողնել ամբողջությամբ ներծծվելու համար:

Օգնեք յուղեր

Բուսական յուղը անվտանգ և արդյունավետ կերպով հեռացնում է երեխայի մարմնի ցանկացած մասի բորբոքումն ու գրգռվածությունը: Յուղը քսում են լվացված և չորացրած ծալքերին։

Նորածինների նուրբ մաշկի համար կարող եք ընտրել ձիթապտղի կամ եղևնիի յուղ՝ բարուրի ցանի համար: Ընտրված ձեթը 15 րոպե եփում են ջրային բաղնիքում և սառչում։ Քսեք խնդրահարույց տարածքը փոքր քանակությամբ արտադրանքով: Պրոցեդուրան կատարվում է օրական երեք անգամ։

Չիչխանի յուղը կարող է օգնել բարուրի ցանի դեպքում: Այն բուժում է մաշկի վերքերը և քերծվածքները, նվազեցնում է ցավը և վերացնում բորբոքային ֆոկուսը։

Եթե ​​խնդիր է առաջանում, յուղը պետք է կիրառվի ջրի ընթացակարգերից հետո: Էֆեկտը նկատելի է դառնում հենց հաջորդ օրը։ Չիչխանի յուղը պետք է օգտագործել զգուշությամբ, քանի որ այն կարող է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, իսկ գրգռվածությունը միայն կուժեղանա։

Հոգատար ծնողները նկարագրում են չիչխանի յուղի դրական հատկությունները. «Երբ աղջիկս երեք ամսական էր, ես անձեռոցիկներ գնեցի, որոնք աճուկներում կարմրություն և գրգռում էին առաջացնում։ Բուժումն սկսվել է օդային լոգանքներով և չիչխանի յուղով։ Կարմրությունը արագ անցավ։ Հիմա որպես կանխարգելիչ միջոց քսում եմ ծալքերը»։

Հաճախ հոգատար մայրերը նորածինների համար ընտրում են վազելինի յուղ։ Այն փափկեցնում է գրգռված մաշկը, ախտահանում և թեթևացնում բորբոքումները։ Կազմը կիրառվում է բարակ շերտով տուժած տարածքի վրա: Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ յուրաքանչյուր տակդիր փոխելուց առաջ լոգանքից հետո ծալքերը քսում են յուղով։

Յուղերը կողմնակի ռեակցիաներ չեն առաջացնում, նրբորեն խնամում են մաշկը, փափկեցնում են մակերեսը՝ չվնասելով առողջությանը:

Դժվարությունների առաջացումը

Ծանր բորբոքման և կարմրության ֆոնին սնկային կամ բակտերիալ վարակի կցվելու դեպքում առաջանում են թարախակալումներ։ Երեխայի վիճակը գնալով վատանում է. Այս դեպքում կարող են օգնել միայն հակաբակտերիալ կամ հակասնկային միջոցները։

Լավ միջոց Sudocrem-ը պայքարում է գրգռվածության, քորի և բորբոքման դեմ: Կազմը ախտահանում է մակերեսը, ոչնչացնում բակտերիաները և սնկերը։ Կիրառեք անմիջապես խնդրահարույց տարածքին ոչ ավելի, քան օրական մեկ անգամ:

Սինթոմիցինի քսուքը բուժում է բակտերիայից առաջացած մաշկի բորբոքումները։ Առաջին դիմումից հետո երեխայի վիճակը բարելավվում է, տեղը դադարում է քորից և ցավից։

Candide քսուք օգտագործվում է, եթե սնկային վարակը միացել է բարուրի ցանի ախտանիշներին: Խորհուրդ չի տրվում բաց վերքերի դեպքում:

Հարմար է Baneocin-ը օգտագործել փոշու տեսքով։ Բուժեք վնասված տարածքը պարանոցի կամ աճուկի տարածքում: Բորբոքումն արագ անցնում է, լացող վերքերը չորանում ու փոքրանում են։ Թույլատրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը քսուքի տեսքով։

Բարուրի ցանը կարելի է բուժել ցինկի քսուքով։ Այն ունի հակաբակտերիալ և վերքերը բուժող հատկություն։ Երեխայի մաշկի վրա բորբոքված հատվածը չորանում է, դադարում է քորը, ցավը և անհանգստությունը պատճառելը։ Այն խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական երկու անգամից ոչ ավել։

Սալիցիլային քսուքը ախտահանում է մակերեսը, նվազեցնում է բորբոքման տարածքը, բուժում վերքերը և կլանում ավելորդ հեղուկը։ Երեխաների մոտ թույլատրվում է միայն 1% քսուք:

Ձևակերպումները կիրառվում են բարակ շերտով անմիջապես տուժած տարածքի վրա և միայն բժշկի զննումից հետո: Պարտադիր է պահպանել բուժման դեղաչափը և տևողությունը։