Մեծ նորածիններ. Աշխարհի ամենամեծ նորածին երեխաները

Ռուսաստանի ժամանակներում, չասված կանոնի համաձայն, հղի կնոջից հերոսի ծնունդ էր սպասվում. Փոքրիկի մեծ չափը խոսում էր նրա լավ առողջության և ապագա ուժի մասին։ Այս համոզմունքը հիմնված է հնագույն լեգենդների և էպոսների վրա հզոր ասպետների՝ սլավոնական ժողովրդի ամենաարժանավոր ներկայացուցիչների մասին: Իսկ թե ինչ խնդիրների են բախվել իրենց «ոչ ստանդարտ» երեխաների լույս աշխարհ գալու ժամանակ և դրանից հետո միայն այսօրվա ուժեղ երեխաների մայրերը կարող են պատմել։ Վիճակագրությունը հավաստիացնում է, որ մեծ երեխաներ են ծնվում բոլոր ծնունդների 5-10%-ում:

Մակրոսոմիա - սա բժշկական տերմին է այն վիճակի համար, երբ արգանդում պտղի աճի հիմնական բնութագրերը գերազանցում են հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակի համար ընդունված ստանդարտները կամ պտղի քաշը ավելի քան 4 կգ է: Երեխայի քաշը որոշելիս պարտադիր է հաշվի առնել նրա աճի ցուցանիշները. միջին չափի պտղի երկարությունը տատանվում է 48-ից 54 սմ, մինչդեռ մեծ քաշ ունեցող պտղի աճը հասնում է 55-56-ի: սմ, իսկ երբեմն՝ 65 - 70 սմ Երբ երեխայի քաշը 5 կգ կամ ավելի է, պտուղը համարվում է հսկա։

Հղիության ընթացքում մեծ պտղի պատճառները

Կան բազմաթիվ բացատրություններ, թե ինչու են երեխաները ծնվում չափազանց մեծ, և դա կախված է ինչպես մոր մարմնի առանձնահատկություններից, այնպես էլ հենց երեխայի առանձնահատկություններից:

Մակրոսոմիայի պատճառներից առանձնացնում և դիտարկում ենք հետևյալը.

• գենետիկ գործոն. Ժառանգականությունը մեծահասակ երեխայի ծննդյան ամենաակնհայտ պատճառն է։ Ֆիզիկապես զարգացած բարձր հասակ ունեցող ծնողները շատ հաճախ իրական հերոսներ են ծնում.
• հղիության երկարաձգում. 38-ից 41 շաբաթական ժամանակահատվածը օպտիմալ է պտղի ամբողջական ներարգանդային զարգացման համար։ Եթե ​​հղիության տևողությունը ինչ-ինչ պատճառներով գերազանցում է նորմը, ապա հղիությունը համարվում է հետծննդյան: Արդյունքում ծնվում է գերհասունացած երեխա, որը շարունակել է զարգանալ արգանդում և հասել է ավելի մեծ հասունության, քան սպասվում էր.
• շաքարային դիաբետ հղիության ընթացքում. Պտղի ոչ ստանդարտ պարամետրերը կարող են լինել մոր լուրջ հիվանդության կամ բեղմնավորումից հետո նրա մոտ այսպես կոչված հղիության դիաբետի առաջացման հետևանք: Այս դեպքում երեխան աճում է թռիչքներով՝ պայմանավորված հորմոնալ ֆոնի վերակառուցմամբ և մոր արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի կանոնավոր փոփոխությամբ։ Պտղի վրա մայրական շաքարախտի ազդեցության հստակ նշանը կոչվում է ավելորդ քաշի ավելացում 20 շաբաթից հետո՝ ուղեկցող պոլիհիդրամնիոզով: Պարադոքսն այն է, որ չնայած երեխայի մեծ կազմվածքին, նրան չի կարելի առողջ անվանել։ Շաքարային դիաբետով ապագա մայրերը հիվանդանոց են ընդունվում 32 շաբաթ ժամկետով՝ ամբողջական հետազոտություն անցկացնելու և որոշելու, թե ինչպես է կինը ծննդաբերելու.

• հղիություն ռեզուսի կոնֆլիկտով. Եթե ​​«+» Rh նշանով կինը կրում է բացասական Rh գործոնով երեխա, ապա հղիությունը բարդանում է Rh կոնֆլիկտով։ Այս հիման վրա պտղի վիճակը բարդանում է հեմոլիտիկ հիվանդությամբ, սակավարյունության և դեղնախտի արտահայտված նշաններով։ Բարդության դեպքում այս պաթոլոգիաները ուղեկցվում են այտուցով, որի ժամանակ հեղուկը կուտակվում է երեխայի մարմնում (որովայնի խոռոչում, կրծքավանդակում), մինչդեռ նրա լյարդը և փայծաղը մեծապես ուռչում են։ Այս պաթոլոգիաների զարգացումը պայմանավորված է պտղի մեծ մարմնի քաշով;
• պլասենցայի հյուսվածքի զարգացման առանձնահատկությունը. Պտղի ինտենսիվ աճը կարող է կանխորոշել պլասենցայի բնութագրերը: Հաճախ մեծ երեխայի ծննդյան ժամանակ պլասենտան մեծ է և խիտ (առնվազն 5 սմ հաստությամբ): Այն, ամենայն հավանականությամբ, արագացնում է նյութափոխանակությունը և այլ օգտակար տարրեր, ինչի արդյունքում սկսվում է պտղի ակտիվ զարգացումը։ Բացի այդ, երբեմն նկատվում է պլասենցայի հորմոնների մակարդակի բարձրացում, ինչը նույնպես խթանում է երեխայի աճն ու զարգացումը արգանդում;
• նախորդ հղիությունները, որոնք ավարտվել են ծննդաբերությամբ. Նշվում է, որ երկրորդ, երրորդ և հաջորդ ծնունդներից հետո երեխաներն ավելի մեծ են ծնվում։ Ընտանիքում երրորդ կամ չորրորդ երեխան սովորաբար 30%-ով մեծ է առաջին երեխայից: Բժիշկներն այս փաստը տարբեր կերպ են բացատրում. Ոմանք վստահ են, որ կինը, ով առաջին անգամ երեխա չի կրում, լավ գիտի հղիության և ծննդաբերության բոլոր բարդությունները, ուստի նա իրեն հանգիստ և վստահ է զգում, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում երեխայի վրա: Այլ բժիշկներ կարծում են, որ հետագա հղիություններն ավելի հաջող են անցնում արգանդի պատերում արյան ավելի լավ շրջանառության շնորհիվ, ինչը հնարավոր է միայն 2 կամ 3 ծննդաբերությունից հետո։ Բացի այդ, երեխան ունի բոլոր պայմանները ինտենսիվ աճի համար. մի քանի նախորդ հղիություններից հետո արգանդը լավ է ձգվում, և որովայնի մկանները լրջորեն չեն դիմադրում դրան.

• ապագա մոր սնուցում. Ապագա մոր սնուցումն ու ապրելակերպը էական ազդեցություն ունեն պտղի աճի տեմպերի վրա, հատկապես հղիության 20 շաբաթականից հետո։ Ակտիվ ժամանցի բացակայությունը, սնուցող և անառողջ սննդի չարաշահումը (բլիթներ, քաղցրավենիք, մակարոնեղեն, տապակած միս) հրահրում է կանանց մարմնում ճարպի տոկոսի աճ և նպաստում երեխայի մակրոսոմիայի զարգացմանը.

• գիրություն. Այս վիճակը բնութագրվում է կնոջ մարմնում ճարպերի նյութափոխանակության խանգարմամբ, ինչը երեխայի մոտ առաջացնում է նյութափոխանակության խանգարում։ Բացի այդ, մայրական գիրությունը սպառնում է պտղի լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ներարգանդային վնասով: Սա նպաստում է արգանդում երեխայի արագացված աճին.
• դեղորայք ընդունելը. Կան որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ, Actovegin), որոնք խթանում են արյան շրջանառությունը արգանդում և պլասենցայում: Եթե ​​հղի կնոջը ստիպում են նման դեղամիջոցներ ընդունել, դրանց ազդեցությունը կարող է առաջացնել պտղի մարմնի քաշի ավելացում;
• այլ գործոններ: Երեխայի մակրոսոմիայի զարգացման վրա կարող են ազդել նաև ապագա մոր տարիքը (20-ից պակաս և 35 տարեկանից ավելի), վերարտադրողական համակարգի օրգանների բորբոքային քրոնիկ հիվանդությունները, դաշտանային անկանոնությունները։

Հղիության ընթացքում մեծ պտղի նշաններ. ախտորոշիչ մեթոդներ

Մեծ փորով ապագա մայրը պարտադիր չէ, որ մեծ երեխա ունենա։ Առաջին հերթին բժիշկը կանցկացնի անհրաժեշտ հետազոտություններ՝ բացառելու բազմակի հղիությունը և պոլիհիդրամնիոզը։

Հղիության 38-րդ շաբաթում կամ մի փոքր ավելի վաղ մանկաբարձը կարող է կնոջ մոտ հայտնաբերել մեծ երեխայի կլինիկական նշաններ: Նախածննդյան կլինիկա յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ բժիշկը չափում և գրանցում է ապագա մայրիկի քաշը: Եթե ​​շաբաթական 500 գ քաշի ավելացում կա, և այտուց և ուշ տոքսիկոզի այլ ախտանիշներ չկան, մեծ պտղի մասին խոսելու բոլոր հիմքերը կան:

Հղիության ընթացքում մեծ քաշ ունեցող երեխայի զարգացումը հաստատվում է ապագա մոր որովայնի պարամետրերի ուսումնասիրությամբ, որոնք ներառում են արգանդի հիմքի շրջագիծը և բարձրությունը: Երեխայի հերոսական հակումների մասին են վկայում.

• որովայնի շրջագիծը ավելի քան 100 սմ;
• արգանդի հատակի բարձրությունը 40 սմ-ից ավելի է:

Երեխայի մոտավոր քաշը հաշվարկվում է որովայնի շրջագծի արժեքը արգանդի հիմքի բարձրության արժեքով բազմապատկելով։

Արգանդում գտնվող մեծ պտուղը բավականին մեծ տեղ է զբաղեցնում, ուստի նրա մոր բոլոր ներքին օրգանները գտնվում են նեղ և զսպված վիճակում: Այս առումով հղի կնոջը տանջում է միզապարկը դատարկելու հաճախակի ցանկությունը, փորկապությունը, շնչահեղձությունը, այրոցն ու սրտխառնոցը։ Ավելին, մեծապես մեծացած արգանդը սեղմում է ստորին երակային խոռոչը, ինչը հանգեցնում է ուշագնացության, երբ կինը մեջքի վրա պառկում է հարթ մակերեսի վրա: Մենք նաև նշում ենք, որ մեծ պտղի հետ հղիության ընթացքում ոսկորները և մկանները անհամաչափ սթրես են ապրում. արտաքուստ դա արտահայտվում է գոտկատեղի, ողնաշարի, կողերի և ոտքերի ցավոտ սենսացիաներով: Որոշ դեպքերում զարգանում կամ բարդանում են ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացումը, որովայնի վրա առաջանում է մեծ ձգվող նշանների ցանց։ Հաճախ մեծ պտղի հետ հղիության ընթացքում արգանդը տոնուսի է գալիս:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը մնում է ամենահուսալի ախտորոշման մեթոդը մեծ մարմնի քաշ ունեցող երեխայի նույնականացման համար: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կարող է չափել պտղի գլխի և որովայնի շրջագիծը, նրա ազդրի և բազուկի երկարությունը։ Մեծ գլուխը, մեծ որովայնը, մեծացած լյարդը և փայծաղը, ինչպես նաև մարմնի խոռոչներում հեղուկի առկայությունը ցույց են տալիս, որ երեխան տառապում է հեմոլիտիկ հիվանդության այտուցված ձևով:

Հղիության ընթացքը մեծ պտղի հետ

Նույնիսկ եթե երեխայի պարամետրերը գերազանցում են ստանդարտ ցուցանիշները, շատ դեպքերում հղիությունը զարգանում է առանց բարդությունների: Ապագա մոր ինքնազգացողության խախտում ուշագնացությամբ, շնչահեղձությամբ կամ մարսողական խնդիրներով սպասվում է միայն 38-40 շաբաթվա ընթացքում: Երբեմն առաջադեմ հիպոքսիան և պլասենցայի դիսֆունկցիան զարգանում են երեխայի արագ աճի պատճառով արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի «հետ մնալու» ֆոնին։

Հղիության ընթացքում մեծ պտուղը բժիշկների ուշադրության առարկան է: Նման հիվանդի կառավարումը ներառում է.

1. Պարտադիր հետազոտություն պոլիհիդրամնիոսի կամ բազմակի հղիության առկայության համար.
2. Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ և էնդոկրինոլոգի կողմից հետազոտություն՝ շաքարախտի առկայությունը բացառելու համար:
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն և որովայնի կանոնավոր չափումներ՝ պտղի մարմնի քաշը հաշվարկելու համար։
4. Հանգստի մարմնամարզություն.
5. Հատուկ դիետա (հիմնված հեշտ մարսվող ածխաջրերի և հագեցած ճարպերի նվազագույնի կրճատման վրա):
6. Նյութափոխանակությունը բարձրացնող դեղերի օգտագործման ամբողջական վերացում կամ սահմանափակում.

Հղիության ընթացքում մեծ պտուղ. ինչպիսին կլինի ծնունդը

Սրտի տակ մեծ երեխա կրող կինը ամենից շատ անհանգստանում է, թե ինչպես կանցնի ծննդաբերությունը։ Այս փորձառությունները, ցավոք, չի կարելի անհիմն անվանել։ Մեծ մարմնի քաշով երեխայի բնական ծնունդը կարող է կապված լինել որոշ բարդությունների ու խոչընդոտների հետ։ Դիտարկենք հիմնական սրացնող գործոնները.

• նեղ կոնք՝ ըստ բժշկական եզրակացության. Բարդությունը պայմանավորված է նրանով, որ չափազանց մեծ պտուղը առաջ չի շարժվի, նույնիսկ եթե արգանդը լիովին բացված է: Որոշ դեպքերում նորմալ չափի կոնք ունեցող կինը դեռևս դժվարությամբ է ծննդաբերում լրիվ կծկումներով, քանի որ երեխայի գլուխը չափազանց մեծ է;
• ջրի վաղ լիցքաթափում. Մեծ պտղի հետ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը կարող է ակնկալվածից շուտ դուրս թափվել: Հիմնականում դա տեղի է ունենում նույնիսկ նախքան կոկորդը 8 սմ-ով բացվելու ժամանակ, դրա պատճառը պտղի գլխի բարձր դիրքն է, որը դժվարացնում է նրա համար սերտորեն կառչել փոքր կոնքի մուտքից և սկսել առաջ շարժվել: Միևնույն ժամանակ, ամնիոտիկ հեղուկի բաժանումը հետին և առաջի (ինչպես նորմալ է) տեղի չի ունենում։ Այս վիճակը վտանգավոր է առաջին հերթին այն պատճառով, որ ջրի բացակայության դեպքում կարող է ընկնել երեխայի պորտալարի հանգույցը կամ վերին կամ ստորին վերջույթներից մեկը։ Միաժամանակ դանդաղում է արգանդի պարանոցի բացումը, արդյունքում ծննդաբերության առաջին փուլն ավելի երկար է տևում, և ծննդաբերող կինը կորցնում է մեծ ուժեր, որոնք կարող էին իրեն անհրաժեշտ լինել ապագայում։ Եթե ​​անջուր շրջանի տեւողությունը գերազանցում է 12 ժամը, ապա մեծ է մոր եւ երեխայի համար վտանգավոր ներարգանդային վարակի զարգացման հավանականությունը։ Օպերատիվ ծննդաբերությունը նշանակվում է անմիջապես, եթե առկա է պորտալարի կամ երեխայի մարմնի որևէ մասի դուրս գալը.

• աշխատանքային անոմալիա. Երկարատև ծննդաբերությունը հղի է կծկումների հաճախականության և ուժի նվազմամբ: Միաժամանակ երեխան սկսում է տառապել, քանի որ նա սկսում է ներարգանդային թթվածնային քաղց։ Այս հիման վրա պտղի սրտի բաբախյունը սկզբում արագանում է, ապա դանդաղում: Սա նաև օպերատիվ առաքման նախապայման է.
• արգանդի պատռման վտանգը. Ծննդաբերության լարման շրջանում ստանդարտ պարամետրերով երեխան հնարավորություն ունի առաջադիմելու, քանի որ նրա գանգի ոսկորները տեղաշարժված են, և գլուխը ձեռք է բերում օպտիմալ ձև փոքր կոնքի հարթությունը հաղթահարելու համար: Մեծ երեխա ունի, որպես կանոն, գլուխ, որը անհամաչափ է մոր կոնքին։ Դրա պատճառով առաջանում է արգանդի ստորին հատվածի չափից ավելի ձգում, որը կարող է բարդանալ արգանդի պատռվածքով;
• ֆիստուլների տեսքը. Երեխայի գլխի երկար մնալու պատճառով կոնքի հարթությունում մեկ դիրքում, արգանդի վզիկը և հեշտոցը ուժեղ ճնշում են զգում: Բացի այս օրգաններից, սեղմվում են նաև միզապարկը, միզուկը և ուղիղ աղիքը։ Սա հանգեցնում է այս հատվածներում շրջանառության խանգարման, իշեմիայի և փափուկ հյուսվածքների մահվան: Երեխայի ծնվելուց հետո տուժած տարածքները մերժվում են մարմնի կողմից, որից հետո նշվում է միզասեռական և (կամ) ռեկտովագինալ պաթոլոգիական բացվածքների տեսքը.
• pubic համատեղ պատռվածք. Պտղի գլխի մեծ չափը կարող է վնասել pubic հոդը կապանների պատռվածության և սանդղակի ոսկորների դիվերգենացիայի տեսքով: Երբեմն ծննդաբերող կինը երեխայի ծնվելուց հետո լրացուցիչ վիրահատության կարիք ունի.

• երեխայի ուսի դիստոցիա. Մեծ երեխայի ծննդյան ժամանակ հաճախ խնդիրներ են առաջանում ծննդաբերական ջրանցքից ուսերի հեռացման հետ կապված: Սա հիմնականում բնորոշ է դիաբետիկ ֆետոպաթիայի նշաններ ունեցող երեխաներին, երբ ուսագոտու շրջագիծը շատ ավելի մեծ է, քան գլխի չափը։ Ծննդաբերությունը կարող է արժենալ երեխային ողնաշարի, բազուկի կամ պարանոցային ողնաշարի կոտրվածք;
• ուղեղային արյունահոսություն երեխայի մեջ. Երբ մեծ երեխան շարժվում է ծննդյան ջրանցքով, նրա գանգուղեղային ոսկորները կտրուկ տեղաշարժվում և սեղմվում են, ինչը կարող է արյունահոսություն առաջացնել ուղեղում կամ պերիոստեումի տակ գտնվող հատվածում:

Հղիության ընթացքում մեծ պտուղ. ինչպե՞ս ծննդաբերել:

Թե ինչպես կծնվի մեծ երեխա՝ բնական ճանապարհով, թե կեսարյան հատումով, կորոշվի մի քանի գործոնով։ Պլանավորված օպերատիվ առաքման ցուցումները հետևյալն են.

1. 18 տարեկանից ցածր կամ 30 տարեկանից մեծ երեխայի մայր.
2. Երեխան մի դիրքում է՝ ոտքերը կամ հետույքը ցած:
3. Հետաձգված հղիություն.
4. Ծննդաբերող կնոջ նեղ կոնք.
5. Մեծ երեխա և արգանդի աննորմալ կառուցվածք կամ հիվանդություն (օրինակ՝ ֆիբրոդների առկայություն):
6. Ապագա մայրն ունի լարվածության շրջանի հակացուցումներ (սրտի հիվանդություն, ծանր կարճատեսություն):
7. Մեծ կազմվածքով երեխա և նրա մոր մոտ ավելի վաղ մանկաբարձական բարդությունների առկայությունը (աբորտի կրկնվող դեպքեր, մահացած երեխայի ծնունդ, վերարտադրողական բժշկության օժանդակ մեթոդների կիրառում բեղմնավորման համար):

Շտապ կեսարյան հատում կարող է առաջանալ ծննդաբերության ցանկացած ուշացման պատճառով (օրինակ՝ լրիվ կծկումների բացակայություն, արգանդի պատռման վտանգ, գլխի սխալ դիրքավորում):

Երբ բժիշկները պատրաստվում են կնոջ ինքնաբուխ ծննդաբերությանը, նրանք պետք է հաշվի առնեն.

• ծննդաբերող կնոջ մոտ նեղ կոնքի վաղ ախտորոշման անհրաժեշտությունը.
• ծննդյան գործընթացի, կծկումների և երեխայի բարեկեցության մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը.
• առաքման տևողության, բացահայտման դինամիկայի, կծկումների ուժի հիման վրա գծապատկեր կազմելու անհրաժեշտությունը.
• ծննդաբերության ժամանակ ցավազրկման և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների ներարկման անհրաժեշտությունը.
• Պայմանագրային ժամանակահատվածում նվազեցնող ազդեցություն ունեցող դեղեր ընդունելու անհրաժեշտությունը թույլ փորձերը կանխելու համար.
• ծննդաբերող կնոջ վիճակի խիստ վերահսկման անհրաժեշտությունը երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում, երբ առկա է ծանր արյունահոսության բարձր ռիսկ:

Հերոս ծնված երեխաները դասակարգվում են որպես բարձր ռիսկային խումբ՝ կյանքի առաջին ամսում արգանդից դուրս տարբեր հիվանդությունների և մահացության, ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքների (օրինակ՝ կոտրված ողնաշարի), խեղդամահության և կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման համար։ .

Հղիության ընթացքում մեծ պտուղ. կարևոր փաստեր

1. Մեծ պտուղով հղի բոլոր ապագա մայրերը հոսպիտալացվել են 38-39 շաբաթական ժամկետով: Սա անհրաժեշտ է հղի կնոջ ամբողջական հետազոտության համար, որի արդյունքների հիման վրա կկազմվի ծննդաբերության կառավարման պլան։ Եթե ​​կան ցուցումներ, ապա բժշկական կոլեգիան կքննարկի պլանային կեսարյան հատման և վիրահատության նախապատրաստման հարցը։
2. Առաջին հղիության ընթացքում երիտասարդ կանանց ծննդաբերությունը սովորաբար տեղի է ունենում բնական ճանապարհով, նույնիսկ եթե երեխայի մոտ մեծ քաշ է ախտորոշվում։ Գրեթե միշտ նման դեպքերում հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, իսկ ծննդաբերությունն ավարտվում է ապահով։
3. Դուք կարող եք կանխել մեծ քաշ ունեցող երեխայի զարգացումը հավասարակշռված և ռացիոնալ սննդակարգի օգնությամբ, որի հիմնական ծրագիրը պետք է կազմվի արդեն հղիության առաջին օրերին։ Ապագա մայրը պետք է ինքն իրեն հաշվարկի սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի օպտիմալ հարաբերակցությունը: Դուք չեք կարող ուտել երկուսի համար, տարվել այնպիսի վնասակար մթերքներով, ինչպիսիք են տապակած և յուղոտ մթերքները, քաղցրավենիքները և հարուստ խմորեղենը: Փոխարենը, հղի կինը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնի նիհար սպիտակուցներին, բանջարեղենին, չքաղցրած մրգերին և ամբողջական ձավարեղենին: Ծննդյան ամսաթվի մոտենալով սննդակարգում ածխաջրերի տոկոսը պետք է աստիճանաբար նվազի։
4. Եթե ​​բուժող բժիշկը դեմ չլինի, ապա ապագա մայրիկին չի խանգարի հղի կանանց համար մարմնամարզական վարժությունների հատուկ հավաքածուն տիրապետելը, ինչպես նաև ավելի շատ շարժվելը (օրինակ՝ գնալ լողավազան կամ ֆիթնեսի դասընթացներ):

Ուսումնասիրելով հղիության ընթացքում մեծ պտղի զարգացման պատճառները և այս իրավիճակի հետևանքները մոր և երեխայի համար, եկեք ամփոփենք. չնայած մեծ պտղի և ծննդաբերության հետ հղիության ընթացքում բազմաթիվ բարդությունների հավանականությանը, կանանց ճնշող մեծամասնությունը ապահով կերպով ծնել բացարձակապես առողջ երեխաներ: Հաջողության գրավականը ինքնավստահությունն է և լիակատար վստահությունը գինեկոլոգների և մանկաբարձների նկատմամբ:

Մեծ պտղի հետ հղիության ընթացքում կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը. Տեսանյութ

Նորածին երեխան սովորաբար կշռում է 3-4 կգ։ Եթե ​​երեխայի քաշը գերազանցում է 4 կգ-ը, ապա այն համարվում է շատ մեծ։ Մոտ 5 կգ քաշ ունեցող երեխաները զարմանք են առաջացնում. Նման հսկաներն ունեն մոտ 60 սմ և ավելի բարձրություն: Բայց իրական հերոսները նման են երեխաների, որոնց քաշը 6 կգ-ից ավելի է։

1955 թվականին Իտալիայում ծնվել է ամենամեծ նորածինը։ Նա կշռում էր 10 կգ 200 գրամ։ Այնուամենայնիվ, լուսանկարներ, որոնք կհաստատեին այս եզակի փաստը, չհաջողվեց ձեռք բերել: 1879 թվականին Կանադայում ծնվել է 10,8 կգ քաշով երեխա։ Նա ապրել է մի քանի ժամ։

2009 կգ-ին Ինդոնեզիայում կինը 9 կգ քաշով երեխա է լույս աշխարհ բերել։ Նրա հասակը գերազանցել է 60 սմ-ը։Ծննդաբերությունը շատ դժվար է անցել հսկա պտղի պատճառով։ Ուստի բժիշկները ստիպված են եղել հեռացնել երեխային՝ մոր վնասվածքները կանխելու համար։ Կյանքի առաջին օրերից 9 կիլոգրամանոց տղան գերազանց ախորժակ ուներ. Հերոսի մորը ստիպել են անընդհատ կերակրել նրան։ Փոքրիկը մյուս նորածինների մեջ առանձնանում էր ոչ միայն մեծ չափերով, այլեւ բարձր լացով։ Բժիշկները երեխայի հսկայական քաշը բացատրել են նրանով, որ նրա մայրը շաքարային դիաբետ ունի։ Նրա արյան մեջ շաքարի չափազանց բարձր մակարդակ է հայտնաբերվել, ինչի պատճառով երեխան զարգացել է արագացված տեմպերով։ Այս տղան նորածինների քաշային կարգով դարձել է երկրի չեմպիոն։ Մինչ այդ Ինդոնեզիայում առաջատարը ևս մեկ երեխա էր, որի ծննդյան քաշը 7 կգ էր։

Եվրոպայում նույնպես բավականին հաճախ են ծնվում ծանր քաշայիններ։ Նրանց արտաքին տեսքի հիմնական պատճառներն են շաքարախտը կամ մայրերի գիրությունը։ Գերմանիայում ամենամեծ երեխան Յասլինն է, ում ծննդյան քաշը կազմել է 6,11 կգ։ Աղջիկը ծնվել է բնական ճանապարհով՝ խուսափելով կեսարյան հատումից։ Նախկինում չախտորոշված ​​հղիության շաքարախտը Ջասլինի մեծ չափերի պատճառն է:

Համաշխարհային ռեկորդ

Հայտնվել է նաև Կենտրոնական Չինաստանում։ Երեխան ծնվել է 2012 թվականին և կշռել է 17,04 կգ։ Տղային տվել են Չոնգ Չուն անունը։ Նա ունի մեծ քույր, ով ծնվել է 4 կգ քաշով։ Նորածինն իր մեծ չափերով կարողացել է զարմացնել ողջ աշխարհին։

Չնայած երեխայի հսկա քաշին, ծնունդը լավ է անցել. Երեխան ու մայրն իրենց հիանալի էին զգում, իսկ ընտանիքի հայրն աննկարագրելի հիացած էր, որ ունի աշխարհի ամենամեծ նորածին երեխան, մանավանդ որ դա տեղի է ունեցել Վիշապի տարում։ Ռեկորդակիր տղայի մայրը՝ 29-ամյա Յուջունը, նույնիսկ չէր էլ կասկածում, որ իր փոքրիկն այդքան անսովոր կլինի։

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ աշխարհի ամենածանր երեխաներն ամենից հաճախ հայտնվում են Չինաստանում։ 2008-2010 թվականներին այնտեղ երեք երեխա է ծնվել՝ 7 կգ քաշով։ Տղան Յունգ Չունը գրանցվել է Գինեսի ռեկորդների գրքում՝ որպես մոլորակի ամենամեծ նորածին երեխա:

Ռուս հերոսներ

ամենամեծ նորածին երեխանՌուսաստանում ծնվել է Խաբարովսկի ծննդատանը. Այս մեծ տղան ծնվել է Օվչիննիկովների ընտանիքում։ Նրա քաշը եղել է 7,2 կգ, իսկ հասակը` 67 սմ, բժիշկներն ասում են, որ երեխաները սովորաբար այս քաշին հասնում են կյանքի առաջին 6 ամսում։ Ուստի նման հսկայի հայտնվելն իսկական իրարանցում է առաջացրել հիվանդանոցում։ Այսքան մեծ երեխայի համար սկզբում օրորոց անգամ չկար։

Ծննդաբեր կինը գիտեր, որ մեծ երեխա է ունենալու, ուստի նախօրոք պատրաստվել է կեսարյան հատման։ Բժիշկները վստահ էին, որ երեխայի քաշը ծնվելու պահին կկազմի 5 կգ, սակայն սխալ են հաշվարկել։ Մինչ այս դեպքը Խաբարովսկի ծննդատներում նման մեծահասակ երեխաներ չէին տեսել։ Ամենամեծ նորածին երեխայի քաշը նախկինում 6 կգ էր։ Սա Օվչիննիկովների ընտանիքում երկրորդ երեխան է։ 14 տարի առաջ նրանք մի աղջիկ ունեին, ով ուներ ստանդարտ քաշ։ Սամարայում հայտնվել է նաեւ 6,7 կգ քաշով խոշոր նորածին։ Նա գերազանցել է քաղաքի ծննդատների բոլոր ռեկորդները։

7,7 կգ կշռող աղջիկը ծնվել է 2007 թվականին Ալեյսկ քաղաքի Ալթայում։ Նրան անվանել են Նադեժդա, նա դարձել է ընտանիքի 11-րդ երեխան՝ քաշով առաջ անցնելով քույրերին ու եղբայրներին։ Բժիշկներն ասում են, որ մոր յուրաքանչյուր հաջորդ երեխա ծնվում է ավելի ծանր, քան նախորդը։ Ռեկորդակիր աղջկա քաշը շատ մեծ է ստացվել, բայց հասակը միջին է եղել՝ 56 սմ։ Մայր Տատյանային այնքան էլ չի զարմացրել դստեր չափսերը, քանի որ նրա բոլոր երեխաները մեծ են ծնվել։ Ծնվելիս առաջնեկը կշռում էր ավելի քան 4 կգ, և յուրաքանչյուր հաջորդ երեխա ավելի ծանր էր, քան իր նախորդը:

Ալեյսկի քաղաքային ծննդատան մանկաբարձներն անհամբեր սպասում էին ծննդաբերության մեկնարկին։ 33 շաբաթական ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հղի կինը պարզել է, որ իր պտուղն արդեն գիրացել է 2,5 կգ։ Վտանգ կար, որ 42-ամյա բազմազավակ մայրը չի դիմանա նման ծանր բեռին, ու նա վիժի։ Բայց հղիությունը բարեհաջող ավարտ ունեցավ, և Տատյանան լույս աշխարհ բերեց 7,75 կգ կշռող հսկա աղջկա։

Բժիշկներն ասում են, որ նորածնի չափազանց մեծ քաշը հաճախ վկայում է պաթոլոգիայի մասին։ Ուստի ծննդաբերությունից հետո Նադեժդան եւս երեք շաբաթ գտնվել է մասնագետների հսկողության տակ։ Սկզբում աղջկան կասկածում էին սրտի արատ ունենալու մեջ, սակայն այս ախտորոշումը չհաստատվեց։ Չնայած Նադեժդան այլ առողջական խնդիրներ ուներ. Այդ իսկ պատճառով, կյանքի ութ ամսում նա կշռում էր ավելի քիչ, քան ծննդաբերությունից անմիջապես հետո՝ ընդամենը 7 կգ: Սակայն բժիշկները կարծում են, որ ժամանակի ընթացքում նրա առողջական վիճակը կբարելավվի։

Չնայած ամբողջ աշխարհում բավականաչափ մեծ երեխաներին, ամեն հսկա չէ, որ մտնում է Գինեսի ռեկորդների գիրքը: Մյուս հսկաների թվում է 10,2 կգ քաշով երեխա, որը ծնվել է Իտալիայում 1955 թվականին, նա պաշտոնապես համարվում էր աշխարհի ամենամեծ նորածին երեխան, քանի դեռ չի ծնվել 17 կգ կշռող չինացի Չոնգ Չունը։

Երեխաները, որոնց քաշը ծնվելիս մոտեցել է 4 կգ-ին, սովորաբար կոչվում են հերոսներ: Այնուամենայնիվ, երբեմն բնությունը անակնկալներ է պատրաստում, այն դեպքերում, երբ այս քաշը ավելանում է մեկուկես-երկու անգամ:

1. Նորածին 17,04 կգ, Կենտրոնական Չինաստան

2. Նորածին 10,8 կգ, Կանադա

Երեխան ծնվել է 1879 թվականին, սակայն ապրել է ընդամենը մի քանի ժամ։

3. Նորածին 10.2 կգ, Իտալիա

4. Նորածին 9 կգ, Ինդոնեզիա

Երեխայի աճը եղել է ավելի քան 60 սմ, ինչը շատ դժվարացրել է ծննդաբերությունը։

5. Նորածին 8,7 կգ, Սումատրա

6. Մանուկ 7,7 կգ, Ալթայ

Նման քաշ ունեցող աղջիկը դարձավ բազմազավակ ընտանիքի 11-րդ երեխան.

7. Մանուկ 7,4 կգ. Սթիվեն Լիթլ

8. Մանուկ 7,3 կգ. Ջոն Սոչակի, 1963 թ

9. Մանուկ 6,1 կգ. Շոն Լայթվուդ

10. Նորածին 5,8 կգ, Խավիեր Ափթոն

Հավանեցի՞ք գրառումը: Աջակցեք չիպսերին, սեղմեք՝

Գործընկերների նորություններ

Թոփ 10 ամենամեծ նորածինները

Երեխաները, որոնց քաշը ծնվելիս մոտեցել է 4 կգ-ին, սովորաբար կոչվում են հերոսներ:

Այնուամենայնիվ, երբեմն բնությունը անակնկալներ է պատրաստում, այն դեպքերում, երբ այս քաշը ավելանում է մեկուկես-երկու անգամ: Ձեզ սպասում է պատմության ամենամեծ փոքրիկների ընտրանին:

1 նորածին 17.04 կգ Կենտրոնական Չինաստան

2012 թվականի փետրվարին սահմանվեց նոր համաշխարհային ռեկորդ՝ ծնվել է աշխարհի ամենամեծ երեխան: Երեխային անվանել են Չոն Չուն, նա ունի քույր, ով ծնվելիս կշռել է 4 կգ։

2 նորածին 10,8 կգ, Կանադա Երեխան ծնվել է 1879 թվականին, բայց ապրել է ընդամենը մի քանի ժամ։

3 Նորածին 10.2 կգ, Իտալիա

Գինեսի ռեկորդների գրքում գրանցված առաջին ռեկորդակիրը ծնվել է 1955թ.

4 Նորածին 9 կգ, Ինդոնեզիա Երեխայի հասակը 60 սմ-ից ավելի էր, ինչը շատ դժվարացրեց ծննդաբերությունը։

5 Նորածին 8,7 կգ, Սումատրա

Մուհամմադ Աքբար Ռիսուդինը ծնվել է 2009թ.

6 Նորածին 7,7 կգ, Ալթայ Նման քաշ ունեցող աղջիկը դարձավ բազմազավակ ընտանիքի 11-րդ երեխան։

7 Նորածին 7.4 կգ. Սթիվեն Լիթլ

Ծնվել է 1963 թվականին և քաշով գերազանցել է երեք ամսական երեխային (կարծես թե այսինչ ազգանունով)

8 Նորածին 7.3 կգ. Ջոն Սոչակի, 1963 թ

Այս փոքրիկին կշռելիս կշեռքի սլաքը գերազանցել է 7 կգ նշագիծը։

9 Նորածին 6.1 կգ. Շոն Լայթվուդ

Մեծ Բրիտանիայում ծնված միակ բնական նորածինը.

10 Baby 5,8 կգ, Խավիեր Ափթոն

Խավիեր Ափթոնը դարձել է Վիկտորիայում ծնված ամենածանր երեխաներից մեկը։

Մեր նախադպրոցական!

Հայտնի է, որ նորածին երեխայի նորմալ քաշը 3-4 կիլոգրամ է։ Բայց պատահում է, որ իսկական «հերոսներ» են ծնվում։ Ո՞րն է նա այսօր ամենամեծ նորածինը:

Ահա թե ինչ տեղեկություններ են այսօր համացանցում հասանելի հասակի և քաշի ռեկորդակիրների մասին։

Աշխարհի ամենամեծ նորածինները.

1. 2013 թվականի օգոստոսի սկզբին Լայպցիգի ծննդատանը ծնվեց մի հսկա երեխա՝ կշռելով գրեթե 6,12 կիլոգրամ և ավելի քան 57,4 սմ հասակով։

Զարմանալի է այն փաստը, որ բժիշկներին հաջողվել է անել առանց կեսարյան հատման, և բնական ճանապարհով ծնվել է նման մեծության երեխա։

Պարզվել է, որ աղջկա ավելորդ քաշի պատճառը մոր դիաբետն է, որը հայտնաբերվել է միայն ծննդատանը։

Լավ է, որ ամեն ինչ լավ ավարտվեց։ Թե՛ մայրը, թե՛ նրա «մեծ» երեխան ծննդաբերությունից հետո իրենց հիանալի էին զգում:

2. 2013 թվականի մարտին Մեծ Բրիտանիայում ծնվել է 7,12 կգ կշռող տղա՝ Ջորջ Քինգը, ով նույնպես կարողացել է բնական ճանապարհով ծնվել։

Ջորջի համար այդքան մեծ ծնվելու նախադրյալներ չկան. նրա ծնողները բացարձակապես աչքի չեն ընկնում հասակով և քաշով։

Դժվարություններ են առաջացել ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ լայն ուսերով երեխան խրվել է մոր ծննդաբերական ջրանցքում։ Բայց 20 բժիշկներից բաղկացած թիմը կարողացել է օգնել նորածնին հաջողությամբ ծնվել։

3. Շատերին ապշեցրել է այն փաստը, որ 2012 թվականի փետրվարին Կենտրոնական Չինաստանում (Սինսիանգ քաղաք, Հենան նահանգ) 7,40 կգ քաշով երեխա է ծնվել:

Հաղորդվում էր, որ ծնված երեխան իր քաշով զարմացրել է անգամ բժիշկներին, քանի որ սահմանել է նոր ռեկորդ՝ նա դարձել է աշխարհի ամենամեծ երեխան։ Երեխային (դա բալիկ էր) անվանեցին Չոնգ Չուն: Նա ընտանիքի երկրորդ երեխան է։ Նրա ավագ վեցամյա քույրը ծնվելիս կշռում էր 4 կգ։

Հսկա փոքրիկի 29-ամյա մայրը նույնպես ասել է, որ չէր պատկերացնում, որ իր երեխան այդքան մեծ լինի։

Բայց այս քաշը հորը բերեց հրճվանքի փոթորիկի մեջ, քանի որ դրա շնորհիվ նա անսպասելիորեն դարձավ Գինեսի ռեկորդների գրքում ընդգրկված համաշխարհային ռեկորդակիրի հայր:

4. 2012 թվականի հունվարին ԱՄՆ-ում (Այովա) 6,35 կգ քաշով աղջկա ծնվելու դեպք է գրանցվել։ Ընդ որում, այս ընտանիքում առաջին երեխան նույնպես փոքր չէր՝ 5,5 կգ։

5. 1879 թվականին Օհայոյում ծնված երեխան 10,8 կգ քաշով գրանցված է Գինեսի ռեկորդների գրքում։ Այս երեխան ծնվել է կանադուհի Աննա Բեյթսի ընտանիքում, սակայն ապրել է ընդամենը 10+ ժամ։

6. Տեղեկություն կա նաև 1955 թվականին Իտալիայում 10,2 կգ ռեկորդային քաշով երեխայի ծննդյան մասին։

4. Ինդոնեզիայում 2009 թվականի սեպտեմբերին ծնվել է 9 կգ-անոց ուժեղ տղամարդ, 60 սմ հասակով, որին մեծ դժվարությամբ տվել են մորը, ծննդաբերության ժամանակ բարդություն է եղել.

Տղան առաջին օրերից հիանալի ախորժակ ուներ՝ ուղղակի անդադար ուտում էր, բացի այդ, մյուս երեխաներից ավելի բարձր էր լաց լինում։

Լավ, ինչու՞ զարմանալ։ Նորածին երեխան մոտավորապես մեկ տարեկան էր։

5. Բայց Ավստրալիայից փոքրիկը՝ Սթիվեն Լիթլը, կարծես ծիծաղում էր իր ազգանվան վրա («փոքր»՝ անգլերեն նշանակում է «փոքր»), որը ծնվել էր 7,4 կգ քաշով:

Բայց դա դեռևս 1963թ. Իսկ այսօր կեսդարյա հոբելյանի միջով անցած Ստեփանը ոչնչով չի տարբերվում իր հասակակիցներից։

6. Ռուսաստանում «հերոսը», որը կշռում էր 7,2 կգ, հասակը 67 սմ, ծնվել է 2011 թվականի հունվարին Խաբարովսկի Օվչիննիկովների ընտանիքում։ Տղան արդեն ուներ 14-ամյա քույր, ում ծննդյան քաշը 4 կգ-ից պակաս էր։

33-ամյա մայրը՝ Վերա Օվչիննիկովան, կեսարյան հատում է արել։

Ալթայում գրանցվել է ռեկորդային քաշ ունեցող երեխաների ծննդյան ևս երկու դեպք. Ընդ որում, երկու մեծ երեխաներն էլ ծնվել են բազմազավակ ընտանիքներում։

7. Առողջ փոքրիկ Նադիան Ալթայի Ալեյսկ քաղաքից ծնվել է 2007 թվականի սեպտեմբերին՝ 7,74 կգ քաշով և 55 սմ հասակով։ Ընտանիքում այս աղջիկն արդեն դարձել է 11-րդ երեխան, և շատ հետաքրքիր է, որ յուրաքանչյուր հաջորդ երեխա ծնվել է ավելի ծանր քաշով։

Եթե ​​առաջին դուստրը կշռում էր 4,1 կգ, ապա տասնմեկերորդ դուստրը՝ Նադեժդան, արդեն 7,75 կգ։

8. Իսկ 2012 թվականի մարտին Ալթայում ծնվեց Ռոման տղան՝ 7 կգ քաշով և 61 սմ հասակով, ով արդեն 42-ամյա մոր՝ Սվետլանա Պրոտասովայի յոթերորդ երեխան է։ Ավելին, նա ծնվել է հեշտությամբ՝ 20 րոպեում, բնականաբար։ Բժիշկների 7 հոգանոց թիմն օգնել է ծննդաբերող կնոջը.

Երեխայի մայրը խոստովանեց, որ դժվար է նման հերոսին մղել, քանի որ նա կշռում է այնքան, որքան սովորական երեխաները կշռում են միայն 8 ամսականում:

Սրանք հեռու են մեր երկրում և մեծածավալ երեխաների աշխարհում ծննդաբերության բոլոր դեպքերից, շատ ավելի շատ փաստեր կարելի է գտնել ինտերնետում։

Ի դեպ, երկու երեխաներս նույնպես մեծ են ծնվել՝ ուղիղ 4-ական կգ։ Ամուսինը ծիծաղեց - ԳՕՍՏ ստանդարտ:

Իսկ ի՞նչ կասեք ձեր երեխաների մասին, սիրելի ընթերցողներ, որքա՞ն են եղել նրանց հասակը և քաշը ծննդյան ժամանակ: Խնդրում եմ տարածել!

Ամենամեծ նորածինը. Տեսանյութ.

Այս փոքրիկը ծնվել է 18 կիլոգրամ քաշով։ Սա աշխարհի ամենածանր նորածինն է.

Այս տղան գերազանցեց բոլոր ռեկորդները. Լուսանկարում նորածին երեխա է, և նա կշռում է 18 կգ-ից մի փոքր ավելի:

Բժիշկը կեսարյան հատումից հետո տեսել է մեկ երեխայի և կորել է, քանի որ երկվորյակների կամ նույնիսկ եռյակի է պատկերացրել։

«Ես իսկապես սպասում էի 2-3 երեխայի տեսնել, բայց ոչ, միայն մեկը կար: Մի կոշտ տղա! Երեւի ռեգբի խաղացող կլինի»,- ասում է բժիշկը։

Երեխան ծնվել է այդքան մեծ քաշով, քանի որ նրա մայրը կշռում է գրեթե 250 կգ։ Կեսարյան հատումը նախապես պլանավորվել էր մորն ու երեխային երկար ու ցավոտ ծննդաբերությունից փրկելու համար։

Սա աշխարհի ամենածանր նորածինն է. Նա գերազանցել է երեխայի ռեկորդը, որը ծնվել է 1839 թվականին Հարավային Աֆրիկայում 17,6 կգ քաշով։ Մայր Եվան ու փոքրիկը պարգեւատրվել են մեդալով։ Եվ որքան էլ դա զարմանալի էր, բժիշկները հաստատել են, որ երեխան բացարձակ առողջ է։

Աղբյուր

Ամենափոքր երեխան

Ռումայսա Ռահման աղջիկ

Չիկագոյի Լոյոլայի համալսարանում ծնվել է աշխարհի ամենափոքր երեխան։ Աղջիկը, որին անվանել են Ռումայսա Ռահման, ծնվելիս կշռել է 243 գրամ՝ մեկ բանկա գազավորված ըմպելիքից պակաս: Նրա հասակը եղել է 24 սմ, ինչը նորմայի կեսն է։ Երեխան ծնվել է հնդկական ընտանիքում 2004 թվականի սեպտեմբերի 19-ին՝ հղիության 26-րդ շաբաթում։

Աշխարհի ամենածանր նորածին երեխան

Նման վաղ ծննդաբերության պատճառը մոր առողջական խնդիրներն են եղել՝ նրա արյան ճնշումը խիստ բարձրացել է, ինչը սկսել է սպառնալ մոր և նրա երեխայի առողջությանը։

Բժշկական կոնսուլտացիայից հետո բժիշկները որոշել են մորը կեսարյան հատում կատարել, հույսը, որ երեխան ողջ կմնա, աննշան էր, սակայն աղջիկը զարմանալի տոկունություն և ապրելու կամք է ցուցաբերել։ Նրա հետ միասին ծնվել է նրա երկվորյակ քույրը՝ Հիբան, կշռելով գրեթե երկու անգամ ավելի՝ 570 գրամ։ Աղջիկները լազերային վիրահատության են ենթարկվել՝ տեսողությունը շտկելու համար, ինչը բնական է վաղաժամ ծնված երեխաների համար։

Վեց ամիս անց՝ 2005 թվականի փետրվարի 9-ին, աղջիկները դուրս են գրվել տուն, Ռումայսան կշռում էր 2490 կգ, իսկ հասակը գրեթե կրկնապատկվել էր։ Նրա քույրը նույնպես լավ է գիրացել, բայց աղջիկներին դեռ անհրաժեշտ է շուրջօրյա թթվածին։

Ամիլիա Թեյլոր երեխա

Աշխարհի ամենափոքր երեխային կարելի է անվանել նաև Ամիլիա Թեյլորը, ով ծնվել է ԱՄՆ-ում (Մայամի), չնայած նրա քաշը մի փոքր ավելի է եղել՝ նույն հասակով 284 գրամ՝ 24 սմ հասակով, այս աղջիկն էլ ավելի քիչ հնարավորություն ուներ ողջ մնալու։ , քանի որ նա ծնվել է 22 շաբաթական հղի մորը։

Այնուամենայնիվ, աղջիկն արագ ապաքինվել է։ Ամիլիան ծնվել է (որը լատիներեն նշանակում է «չհանձնված») կեսարյան հատումով՝ նաև մոր առողջական խնդիրների պատճառով։

Ռուբին աղջիկը Մեծ Բրիտանիայում

Մեծ Բրիտանիան նույնպես ունի իր սեփական ռեկորդները՝ աղջիկը, որին Ռուբի են անվանել, ծնվելիս կշռել է 300 գրամ և ունեցել է ընդամենը 18 սմ հասակ, սա մի փոքր ավելին է, քան բջջային հեռախոսը: Բրիտանական լրատվամիջոցների փոխանցմամբ՝ իրենց հիվանդանոցներում ամենափոքր երեխան ծնվել և ողջ է մնացել Ամալյա Հարթն է, ով ծնվել է 340 գրամ քաշով։ Այս աղջիկը շատ արագ ապաքինվեց և 2 օր անց նրան կարող էին անջատել արհեստական ​​շնչառության ապարատից։

Իրինա Նևոլինա, Samogo.Net

Ո՞վ է աշխարհի ամենամեծ նորածինը:

Մանկությունը համարվում է ծնունդից մինչև 12 ամսական: Սա զարմանալի թռիչքների (աճի և զարգացման), պահպանման բարդ խնդիրների (սնուցում, մաքրություն) և հատուկ հիվանդությունների (ռախիտ, անեմիա, վարակներ) կանխարգելման շրջան է:

Շարժունակություն (շարժունակություն):Սկզբում նորածնի դիրքը նման է ներարգանդային կյանքի դիրքին, որը բնութագրվում է վերջույթների ճկման տոնուսի գերակշռությամբ։ Ինքնաբուխ շարժումներն ունեն «ոտնակի աշխատանքի» բնույթ և ծածկում են բոլոր չորս վերջույթները միասին կամ կարճ հաջորդականությամբ։ Այս «շարժիչային քաոսից» աստիճանաբար բյուրեղանում են առանձին նպատակահարմար շարժումներ։

Շարժումների հաջորդականությունը տարբերվում է որոշակի հերթականությամբ՝ վերևից ներքև և հիմքից մինչև վերջույթի ծայրը։ Ռեֆլեքսային շարժումները, որոնցով երեխան ծնվում է, աստիճանաբար փոխարինվում են սովորած, կամավոր շարժումներով։

Թոփ 14. Ամենամեծ և ամենափոքր երեխաները (14 լուսանկար)

Ամենակարևոր քայլերն են.

• 3-4 շաբաթականում՝ երեխան համակարգում է ակնագնդերի շարժումները. հայացքը ուղղում է որոշ լուսավոր կամ գունավոր շարժվող առարկաների. եթե երեխային դնում եք փորի վրա, նա գլուխը բարձրացնում է.
• 2 ամսականում՝ ստամոքսի վրա պառկած, երեխան բարձրացնում է գլուխը և ուսերը.
• 3 ամսականում. երեխան բարձրացնում է գլուխը.
• 4-5 ամսականում՝ մեջքի վրա պառկած երեխային թեւերից վեր են քաշում, նա ինքնուրույն պահում է գլուխը.
• 5-6 ամսականում՝ երեխան ստամոքսից շրջվում է դեպի մեջքը.
• 6-7 ամսականում երեխան նստում է նվազագույն աջակցությամբ, ձեռքը մեկնում է այս կամ այն ​​առարկան բռնելու համար.
• 7-8 ամսականում՝ երեխան մեջքից շրջվում է դեպի փորը.
• 8-10 ամսականում՝ երեխան սողում է չորս ոտքերի վրա, ոտքերի վրա կանգնում հենարանով.
• 10-12 ամսականում՝ կանգնում է ոտքի վրա՝ առանց հենարանի, բարձրանում՝ հենվելով շրջակա առարկաներին.
• I-15 ամսականում՝ ինքնուրույն կատարում է առաջին քայլերը.

Ընկալում

Կյանքի առաջին շաբաթներին նորածնի վարքագիծը որոշվում է նրա հիմնական կարիքների բավարարմամբ՝ ջերմություն, լռություն, հագեցում:

Երեխան «բացասական» է արձագանքում հիմնականում լացի միջոցով, երբ այդ կարիքները չեն բավարարվում, այսինքն՝ երբ նա մրսում է կամ քաղցած է, կամ երբ նրա հանգիստը խանգարում է չափազանց ինտենսիվ լսողական կամ տեսողական ազդակներին։

Երեխան իր աչքերով ֆիքսում և հետևում է, վաղ նկատում որոշակի առարկաներ և տարբերում դրանք շրջապատող այլ առարկաներից:

Ճանաչողության (կողմնորոշման) կարևոր օրգան է բերանը (լիզում, ծծում, կծում առարկաները); Բերանի օգնությամբ երեխան սովորում է իրեն շրջապատող աշխարհի զգալի մասը:

Ձեռքերը նախ պատահաբար դիպչում են առարկաներին. որոշ ժամանակ անց բռնում են աչքով ընկալվող առարկաները։ Սկսվում է վարժություն, համակարգված փորձարկում՝ աչքեր-ձեռք, ձեռք-աչքեր: Այսպիսով, երեխան սովորում է ճանաչել սեփական մարմինը, սահմանազատել այն շրջապատից։

Բացի հիմնական կարիքներից, անընդհատ աճում է շարժման կարիքը (շփվել շրջակա միջավայրի հետ): Բավարարվում է, երբ երեխան ունի բազմազան միջավայրեր և երբ նրան ապահովում են մշտական ​​շփում շրջապատի մեծերի հետ։

Ելույթ

3 ամսականից սկսած՝ կարելի է տարբերել «արտահայտման» տարբեր պատկերներ։ Կախված հնչյունների բնույթից, կարելի է եզրակացություններ անել, թե ինչ է զգում երեխան (սնվելուց հետո, լոգանքից հետո): Սկզբում նա բամբասում է, իսկ 6 ամսականում տարբերվող ձայներ է արտաբերում, կրկնում, թուքով «մռմռում»՝ փորձելով իր կարողությունները։

8-9 ամսականում երեխան ընդօրինակում է «տա-տա», «այո-այո», «նա-նա», «պա-պա», «մա-մա» վանկերը: Միևնույն ժամանակ, նա ավելի մեծ ուշադրություն և հետաքրքրություն է ցուցաբերում խոսքի նկատմամբ: Այսպես, օրինակ, նա դադարեցնում է գործողությունը, երբ իրեն ասում են «ոչ-ոչ», շրջում է գլուխը, երբ նրան ցույց են տալիս սենյակում ինչ-որ առարկա կամ ծնողներից մեկի դեմքը, կամ կրկնում է, երբ իրեն ասում են «պա-պա»: »:

սոցիալական շփում

Մեծահասակների նկատմամբ առաջին դրական արձագանքն արտահայտվում է կյանքի 2-րդ ամսում ժպիտի միջոցով։ Կյանքի առաջին տարվա երկրորդ կեսին երեխան ավելի ու ավելի ակտիվ կապ է հաստատում մեծերի հետ տեսողության, ձայների և ժեստերի միջոցով։ Նա տարբերում է ծանոթ դեմքերը անծանոթներից. Անծանոթների հետ կապված՝ նորածինների մեծ մասը ցուցաբերում է պաշտպանության և վախի ռեակցիա (վախ անծանոթից), հաճախ զուգորդվում է բաժանման վախի հետ (երեխան լացում է ամեն անգամ, երբ մայրը լքում է իրեն):

Այն ընդօրինակում է մեծահասակների ձայներն ու ժեստերը: Եվ երեխայի այս պահվածքում արտահայտվում է նրա ակտիվության կարիքը, որն արտահայտվում է նրա մեջ քուն-արթուն ռիթմով։

Փոքրիկ նորածինը քնում է օրական մոտ 20 ժամ՝ արթնանալով համեմատաբար կանոնավոր ընդմիջումներով՝ օր ու գիշեր, կարճ ժամանակով կերակրելու համար; 6 ամսականից հետո երեխային անհրաժեշտ է 16 ժամ քնել, որից 12-ը՝ գիշերը, միայն 4-ը՝ ցերեկը։

Այս փուլում մեծահասակները, բացի երեխայի խնամքի և խնամքի հետ կապված պարտականություններից, ունեն խթանող գործոնի և «խաղընկերոջ» դեր:

Կյանքի առաջին տարուց հետո ձեռք է բերվել զարգացման կարևոր աստիճան։ Երեխան կանգնում է ոտքի վրա, ինքնուրույն մի քանի քայլ անում և ակտիվորեն ներթափանցում իրեն շրջապատող աշխարհ։ Նա լայնորեն օգտագործում է երկու ձեռքերը տարբեր առարկաներ վարելու համար: Նա հասկանում է պարզ արտահայտություններ, արտասանում է պարզ վանկեր և բառեր, փնտրում է այլ մարդկանց ընկերակցությունը և ընդօրինակում նրանց ժեստերը, կարող է հետևել պարզ հրահանգներին սեփական մտածողության օգնությամբ:

Համաշխարհային պատմությունը մեզ ասում է հայտնի, մեծ և փայլուն մարդկանց, համաշխարհային մակարդակի անձնավորությունների անունները, բայց ո՞վ կարող էր մտածել, որ այս բոլոր մարդիկ ժամանակից շուտ են ծնվել: Եվ դա նրանց չխանգարեց մեծ հաջողությունների հասնել և անջնջելի ներդրում ունենալ համաշխարհային արվեստի, քաղաքականության, գիտության և այլ ոլորտներում։

Երեխաների ծննդյան հետ կապված 10 ամենաանհավանական գրառումները

Չնայած նրանց ծննդյան ժամանակ շատ ականատեսներ կասկածում էին, թե արդյոք նրանք ընդհանրապես ողջ կմնան, նրանք ծնվել են այնքան փոքր ու թույլ։

Այսպիսով, նայեք այս անուններին.

Վոլֆգանգ Ամադեուս Մոցարտ- մեծ ավստրիացի կոմպոզիտոր, վիեննական դասական դպրոցի ներկայացուցիչ, վաղ մանկությունից դրսևորված համընդհանուր տաղանդի երաժիշտ.

Լեոնարդո դա Վինչի- Իտալացի նկարիչ, գրող, գիտնական, գյուտարար, «ունիվերսալ մարդու» վառ օրինակը։ Ստորև նկարները՝ Ինքնադիմանկար, Մոնա Լիզա (Լա Ջոկոնդա), Վիտրուվյան մարդ, Վերջին ընթրիք

http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId8c71971ee3

Դմիտրի Իվանովիչ Մենդելեև- Ռուս գիտնական, ուսուցիչ, հասարակական գործիչ, հայտնաբերել է բնական գիտության հիմնական օրենքներից մեկը՝ քիմիական տարրերի պարբերական օրենքը (պարբերական աղյուսակի ստեղծողը)

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdd2943f26b7

Իսահակ Նյուտոն- անգլիացի ֆիզիկոս, մաթեմատիկոս, մեխանիկ և աստղագետ։ Համընդհանուր ձգողության օրենքի և մեխանիկայի երեք օրենքների հեղինակ

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId25371b1af2

Ժան Ժակ Ռուսո- ֆրանսիացի գրող և փիլիսոփա

Ջորջ Բենթամհայտնի անգլիացի բուսաբան

Մարկ Տվեն(իսկական անունը Սամուել Լենգհորն Կլեմենս) - հայտնի ամերիկացի գրող

Վիկտոր Հյուգոֆրանսիացի հայտնի գրող և բանաստեղծ

Սթիվի Ուանդեր- հայտնի երաժիշտ, երգիչ, երգահան, կոմպոզիտոր։ Ծննդից կույր (վաղահասության ռետինոպաթիա): Ռուսաստանում նրա ամենահայտնի ստեղծագործությունն է «Ես պարզապես կանչեցի, որ ասեմ, որ սիրում եմ քեզ»

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdb07865a514

Հերբերտ Սպենսեր- անգլիացի փիլիսոփա և սոցիոլոգ

Յոհան Վոլֆգանգ Գյոթե- Գերմանացի բանաստեղծ, գրող, մտածող, բնագետ

Ջոն ՌասկինԱնգլիացի գրող, արվեստաբան և արվեստի տեսաբան

Իմանուել Կանտ- գերմանացի նշանավոր փիլիսոփա և գիտնական, գերմանական դասական փիլիսոփայության հիմնադիրը

Ջորջ Նոել Գորդոն Բայրոն- անգլիացի բանաստեղծ

Ֆրիդրիխ Շիլլեր- գերմանացի բանաստեղծ, փիլիսոփա, մանկավարժ և պատմաբան

Վոլտեր(իսկական անունը Մարի Ֆրանսուա Արուե) - ֆրանսիացի գրող, պատմաբան, փիլիսոփա, մանկավարժ, հրապարակախոս

Albert Einstein- Ֆիզիկոս, հարաբերականության տեսության ստեղծող և քվանտային տեսության և վիճակագրական ֆիզիկայի ստեղծողներից մեկը։ Ստացվեց հայտնի E = mc2 կապը

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId1a1483360d

Անտոնիո Վիվալդի- Իտալացի կոմպոզիտոր, վիրտուոզ ջութակահար, դիրիժոր և ուսուցիչ, բարոկկոյի դարաշրջանի խոշորագույն ներկայացուցիչներից մեկը, «Սեզոններ» ցիկլի հեղինակ։

Ջեյմս Ուոթ- անգլիացի գյուտարար, ունիվերսալ գոլորշու շարժիչի ստեղծող (գոլորշու շարժիչ)

Աննա Պավլովնա (Մատվեևնա) Պավլովա-Ռուս բալետի պարուհի, 20-րդ դարի մեծագույն բալերինաներից մեկը

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdc9228aa9c4

Թոմաս Հոբս- անգլիացի մատերիալիստ փիլիսոփա

Ալեքսանդր Վասիլևիչ Սուվորով- Կոմս Ռիմնիկսկի, Իտալիայի արքայազն, ռուս հրամանատար և ռազմական տեսաբան, գեներալիսիմուս

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdeb00e7a460

Չարլզ Դարվին- անգլիացի բնագետ, էվոլյուցիոն դոկտրինի հիմնադիր, բնական ընտրության միջոցով տեսակների ծագման տեսության հեղինակ

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId511e5b2570

Վասիլի Իվանովիչ Չապաև- Քաղաքացիական պատերազմի հերոսը, ղեկավարում էր ջոկատը, բրիգադը և 25-րդ հրաձգային դիվիզիան, որոնք նշանակալի դեր խաղացին Ա.Վ.-ի զորքերի ջախջախման գործում: Կոլչակ

Լուի Նապոլեոն Բոնապարտ- Ֆրանսիայի պետական ​​գործիչ, հրամանատար, կայսր

Դիտեք ներկառուցված պատկերասրահը առցանց՝
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId3e5de02672

Դուք գիտեի՞ք դրա մասին։
Հիմա ո՞վ կասի, որ վաղաժամ ծնված երեխան պետք է անպայման մյուսներից ավելի վատ լինի, կամ առավել եւս՝ թերի։ Շատ փոքր երեխաներ, ովքեր վաղաժամ ծնվել են, ունակ են շատ ավելին, քան մենք կարծում ենք, հատկապես, եթե նրանց ուղեղը չի վնասվել, հիվանդանոցում բուժքույրը անցել է առանց բարդությունների, և հոգատար ծնողները ձեռնարկել են բոլոր անհրաժեշտ միջոցները նրանց վերականգնման և արագ վերականգնման համար: երեխաներ.

Նշում. այս բոլոր անձերի վաղահասության փաստի միանշանակ հայտարարությունը կարող է սխալ լինել, քանի որ. կան բազմաթիվ առասպելներ, և միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել նման տեղեկատվության փաստաթղթային ապացույցներ:

Նա ամուսնուց բաժանվել է հինգ տարի առաջ։ Ամուսնությունից՝ երկու երեխա՝ 9 և 11 տարեկան։ Հոգնել եմ ընտանեկան բոլոր խնդիրները լուծելուց և քաշքշելուց, և բացի այդ, ամուսինս սկսել է քայլել։ Նա թողեց նրան, ինչպես ասում են՝ «մի կապոցով»... Այս ամբողջ ընթացքում տուն էի սարքավորում զրոյից, երեք վարկ փակում, երեխաներ մեծացնում, հեշտ չէր։ Փառք Աստծո, բախտս բերեց, և ես փոխեցի աշխատանքը, սկսեցի ավելի շատ վաստակել: Քիչ թե շատ կյանքը սկսեց բարելավվել։ Մեկ տարի առաջ ես հանդիպեցի մի տղամարդու... Եվ օ՜ Աստված... Սա այն տղամարդն է, որի մասին երազում էի: Նախկին ամուսնուս լրիվ հակառակը. Եվ խնամք և ուշադրություն: Մեկը Բայց ... Նա միայնակ հայր է ... Նրա կինը թողել է նրան երեխայի հետ, գնացել իր լավագույն ընկերոջ մոտ: Սկզբունքորեն, այս իրավիճակն ինձ չվախեցրեց, և ես մտածեցի՝ լավ, որտե՞ղ են այնտեղ երկու երեխա, և երրորդը չի խանգարի... Բայց պարզվեց, որ ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ... Որպես իմաստուն կին՝ ես անմիջապես սկսեց մոտենալ երեխային, գնեց նրա խաղալիքները, ամբողջովին փոխարինեց զգեստապահարանը, խեղճ երեխան նույնիսկ պարկեշտ իրեր չուներ, ամեն ինչ այնքան էր լվացվել… Ես նրա համար գնել եմ մի փունջ գեղեցիկ ռետինե ժապավեններ: այգին։ Ես ամեն ինչ փորձեցի հաճոյանալու համար: Աղջիկը 5 տարեկան է... Երեխան խնդրահարույց է, ոչինչ չի հասկանում, այգում նրանից բողոքում են, որ չի ենթարկվում, չի ուզում սովորել... Տանը ինչ ուզում է անում է, անում է. չպատասխանել մեկնաբանություններին. Նա ասում է, որ հասկացել է և անմիջապես նորից ստեղծում է !!!
Մայրիկը ոչ մի կերպ չի մասնակցում երեխայի դաստիարակությանը, ալիմենտ չի վճարում՝ նկատի ունենալով, որ համատեղ վարկ է վճարում... Դե լավ, լավ, Աստված պահապան նրան...
Մենք բոլորս միասին ապրեցինք մեկ տարի ... Ես կարծում էի, որ նա կփոխվի, և մենք երջանիկ կապրենք ... Բայց ոչինչ չփոխվեց ...
Ես զայրացած էի նրա պահվածքից, և դրա պատճառով ես անընդհատ տրամադրություն չունեի, ուստի սկսեցինք հայհոյել Ալեքսեյի հետ։ Ես չէի կարող ասել նրան, որ իր աղջիկն ինձ զայրացնում է ... Ես հասկանում եմ, որ նա սիրում է նրան կյանքից ավելի ... Ես մտածում էի բաժանվելու մասին, բայց ես սիրում եմ նրան, և նա ինձ շատ է սիրում ... և նա լավ է շփվում երեխաներիս հետ, իր տղայի հետ գնում է շախմատ.... Չգիտեմ ինչ անեմ.. Ինձ թվում է, որ նրա դուստրը երբեք չի փոխվի ու ես երբեք չեմ կարողանա սիրել նրան....

313

Օլգա Մորոզովա

Բարեւ. Ես արդեն մի կերպ թեմա եմ ստեղծել հարեւանի շների մասին, թե ինչպես վախեցնել նրանց։ Աշնանը, սեպտեմբերին, հարեւանի շունը կծել է մեր ձագուկին, ցերեկը, կարելի է ասել, հարեւանի (շան տիրոջ) ու մեր (ես ու տղաս տեսել ենք) աչքի առաջ։ Նրանք պարզապես ժամանակ չեն ունեցել որևէ բան անելու, ինչքան է պետք 3 ամսական կատվի ձագին։ Հետո ես շատ բաներ ասացի հարևաններին իրենց շների պատճառով: Նրանք ներողություն խնդրեցին, խոստացան հսկել նրանց, բայց միևնույն ժամանակ հնչեց արտահայտությունը.
Անկեղծ ասած, ես այլևս չէի ուզում կատուներ ունենալ, բայց հոկտեմբերին աղջկաս ծննդյան օրը նրան նվեր-կատվի ձագ բերեցին.. Տանը սկուտեղ կա և կատուն գնում է այնտեղ, բայց փոքր-ինչ. , բայց մեծում նա սովորել է փողոցին։ Նրան դուրս են թողել, անընդհատ հսկել են: Եվ այդ շաբաթ, հարեւանի շունը ցատկեց մեր բակի ձնակույտերի վրայով և բռնեց կատվին հենց շքամուտքում։ Այդ ժամանակ ես շորեր էի կախում, որ չորանամ հովանոցի տակ, նա ինձ չտեսավ, բայց ես անմիջապես չտեսա/չլսեցի, նա հարձակվեց առանց ձայնի։ Ես դուրս թռա կատվի ճռռոցից։ Ես վանեցի, մինչդեռ նա ատամները կտրեց բաճկոնի թեւին ու պատռեց իմ թեւը։ Երբ հանգստացա ու կատվին մի քիչ բուժեցի ու ինքս հանգստացա, գնացի հարեւանների մոտ ու ասացի, որ կբողոքեմ։ Շաբաթն անցավ, ոչ մի միջոց չձեռնարկեցին (շունը և՛ վազեց փողոցով, և՛ շարունակում է վազել)։ Այսօր ես բողոք գրեցի թաղային ոստիկանության աշխատակցին, բայց ինձ ապշեցրեց նրա խոսքերը, ասում են՝ մենք չենք կարող որևէ միջոց ձեռնարկել շան տիրոջ հետ կապված, դրա համար պատիժ կամ տուգանք չկա։ Միայն եթե ավելի հեռուն գնաս ու նյութական ու բարոյական վնասի համար դատի տաս նրանց։ Բայց ես չեմ ուզում դատարանի հետ առնչվել կատվի և պատռված թևի պատճառով։ Իսկապե՞ս չկան օրենքներ, որ թաղային ոստիկանը, հենվելով դրանց վրա, կարողանա ինչ-որ կերպ ազդել այն շների տերերի վրա, ովքեր ինքնուրույն ու ուրիշների բակերում կատուներ են խեղդում։ Ընդհանրապես, ես շատ եմ գրել, պարզապես եթե դու պատերազմ ես սկսում քո հարևանների հետ, ապա հենվելով օրենքների վրա ... Գուցե ինչ-որ մեկը քեզ ինչ-որ բան ասի ...

271

Ելենա Նեֆեդովա

Անմիջապես ասեմ, որ բժիշկներին 2 տարում շրջանցել են, ոչ ոք խնդիր չի տեսել։ Բնավորությո՞ւն է:
Փոքր դուստրը 2.1. Շատ չի խոսում, արտահայտություններ չկան, երեւի 20-30 բառ։ Մնացածը - մի վերլուծեք: Գործադիր, ամեն ինչ հասկանում է, արձագանքում է անվանը, կատարում խնդրանքներ։ Նա գնում է կաթսա և մենակ ուտում։
Բայց վերջին 4 ամիսների ընթացքում վարքագիծը պարզապես դուրս է եկել ... Դա սարսափելի է, եթե ինչ-որ բան նրա համար չէ: Եվ երբ նա խելագարվում է, նա սկսում է ամեն ինչ նետել: Այսինքն՝ նա կոնկրետ վերցնում է ձեռքի տակ եղած ամեն ինչ ու նետում։ Կամ խոզանակները դուրս են գալիս սեղանից: Խաղալիք, հեռակառավարման վահանակ, բաժակ, ինչ էլ որ լինի: Շատ հուզիչ: Ինչ-որ բան նետիր, ես կարող եմ ապտակել նրա թեւին: Այսինքն՝ ուժի առումով - հենց որ ձեռքս դնում եմ նրա ձեռքին, նույնիսկ ամենաչնչին ցավը բացառվում է, - սկսում է մռնչալ ու բղավել, կարմրում է։ Եվ մինչև ես չհանձնվեմ, կամ ինչ-որ մեկը չգա նրան խղճալու, նա չի հանգստանա։
Մեկ այլ կատակ, եթե նա չի ուզում գնալ ինչ-որ տեղ փողոցում, նա նստում է գետնին: Եվ դա այն ամենն է, ինչ կա: Կամ մի կես ժամ կանգնեք համոզելու համար, կամ բռնեք ուժով ու վազեք։ Եթե ​​դու հեռանաս, նա իմ հետևից չի վազի։ Դե, տանը նույնպես լինում է, ի նշան բողոքի՝ պառկել հատակին։

Սա նորմա՞լ է: Մեծի հետ նման բան երբեք չի պատահել։ Այսպիսով, ես մի փոքր շոկի մեջ եմ, թեև շրջապատումս բոլորը միայն ասում են, թե որքան բախտավոր եմ, որ կրտսեր աղջիկս այդքան հանգիստ և հնազանդ է: Որտե՞ղ էէէ Ի դեպ, այգում նրան պաշտում են, պարզապես այնտեղ իրեն հիանալի է պահում։ Ինչպե՞ս է դա:
Եվ նման պահվածքը ինձ հետ է, և իմ ամուսնու, և պապերի և տատիկների հետ !!

213

Կատերինա

Թեմա զրուցելու համար: Մտածու՞մ եք ձեր երեխաների հմտությունների մասին: Կբացատրի. Ընկերոջս տղան ինձնից մի քանի ամսով փոքր է, և հիմա նա հպարտությամբ ինձ մի տեսանյութ է ուղարկում, որտեղ իր երեխան որդերի պես սողում է հատակին: Նա ուրախությամբ գրում է, որ նա սկսում է սողալ։ Բայց ինձ համար դա ուղղակի գորգի վրա աղմուկ է))) Կամ նա հետույք է տալիս, իսկ նա կարծում է, որ նա չորեքթաթ է նստում։ Ես պարզապես կա՛մ չափազանց քննադատաբար եմ վերաբերվում որդուս, կա՛մ ռեալիստ եմ: Բայց քանի դեռ նա հատուկ սողում էր առնվազն 30 սանտիմետր, ես ինչ-որ կերպ չէի ասում, որ նա սկսում է սողալ: Եվ եթե նա նստում է մի ձեռքի վրա, սա դեռ նստած չէ: Ո՞ր ճամբարին եք պատկանում և ինչու:

205

Անանուն

Կես տարի առաջ աշխատանքի եմ անցել։ Երեխա 3.5. Նա գնում է այգի: Լավ քայլեց աշնանը: Ամբողջ օրով դուրս եկա։ Իսկ հիմա գրեթե ամբողջ փետրվարի ու մարտի կեսի ընթացքում տանը նստած եմ։ Ծանոթի միջոցով աշխատանքի ընդունվեցի, բացթողումների համար ինձ ոչ ոք ոչինչ չասաց, բայց նախորդ անգամ արդեն ակնարկել էին, որ հիվանդ արձակուրդի հետ պետք է ինչ-որ բան անել։ Գործակալության միջոցով դայակ եմ գտել, բայց մայրս խուճապի էր մատնվել, որ դայակ պետք չէ (մայրիկս նույն հրամանատարն ունի), ինքը այգուց հանդիպում է, բայց հիվանդ արձակուրդն ասում է՝ հերթով կնստենք, 2 օր նա, երեք I. Բայց հաճախ նա կամ թռչում է ինչ-որ տեղ, հետո թատրոն ունի, հետո ընդհանրապես չի ուզում, և ամեն ինչ անհուսալի է։ Եվ դրանից ոչ մի լավ բան չստացվեց: Դայակը ի վերջո գտավ այլ հերթափոխային աշխատանք և այժմ նա չի կարող գալ կոճակի սեղմումով, միայն իր հանգստյան օրերին: Մայրիկն էլ է հեգնում, թե աշխատավարձիս կեսը դայակին եմ տալու։ Ես չեմ կարողանում նորմալ աշխատել։ Ես չեմ ուզում հեռանալ, քանի որ հիմա ամուսինս ամեն ինչի համար բավականաչափ չի վաստակում, ես հագուստ եմ գնում ինձ համար, կանանց կարիքների համար, գումարած՝ վճարում եմ արձակուրդիս համար, կարող եմ խնայել հիփոթեքի համար, մենք խնայում ենք: Մայրիկը հասկացավ, որ մենք պարզապես չենք կարող խնայել բնակարանի համար, նա դադարեց կշտամբել գնված բնակարանը, մինչ այդ ամուսինը անընդհատ բալզում էր, թե ինչի մասին էր նա մտածում, երբ ընտանիք էր ստեղծում: Ամուսինը, թեև իրեն կերակրող է համարում, բայց ամեն ինչին բավարար չէ. Իսկ ես չեմ ուզում կորցնել աշխատանքս, փորձս, որակավորումս։ Եվ նաև հոգեպես շատ դժվար է երեխայի հետ 2 շաբաթ նստելը: Ես ավելի լավ եմ աշխատանքի մեջ, բայց չեմ կարող հասնել այնտեղ: Գնում է այգի միայն 5 օր և նորից 2 շաբաթ տանը։ Ես անընդհատ նյարդայնանում եմ։ Ինչպես աշխատել և նայել երեխային միաժամանակ. Ինչպե՞ս են կանայք դա անում:

160

LTA LTA

Բարի լույս, հարգելի ֆորումի օգտվողներ: Մեզ կոլեկտիվ միտք է պետք, ուղեղս այլեւս չի աշխատում։ Տրված է՝ կա մի փոքրիկ ստուդիա՝ միասնական պետական ​​քննությանը և OGE-ին պատրաստվելու համար՝ ռուսերեն, անգլերեն, հասարակություն և մաթեմատիկա: Նախատեսում եմ ընդլայնել՝ բացել երկրորդը մեկ այլ տարածքում և փոխել երկու ստուդիաների անվանումը: Արտադրելու, այսպես կոչված, ռեբրենդինգ: Այժմ անունը AbveGE է: Ես ուզում եմ ինչ-որ հետաքրքիր և կարևոր բան: Ամուսինն առաջարկում է «միասնական պետական ​​քննությանը նախապատրաստվելու ստուդիա, ազգանուն, անուն». Չեմ սիրում, չափազանց հավակնոտ է: Սենյակը փոքր է, երեք դասարան և ադմինիստրատոր, որի հետևում կանգնած եմ, եթե դաս չկա: Մի անվանեք դա դասընթաց: Ես երախտապարտ կլինեմ խորհրդի համար՝ ինչպես կարող եմ դա ավելի հետաքրքիր անվանել։

82

Ընդունված է խոսել մեծ պտղի մասին, եթե ծնվելիս երեխան ունի 4000-ից 5000 գ մարմնի քաշ, հսկա (հսկա) պտուղ է համարվում, եթե նրա քաշը գերազանցում է 5000 գ-ը: Ե՛վ մեծ, և՛ հսկա պտուղները սովորաբար տարբերվում են մյուս մրգերից ոչ: միայն ավելի մեծ քաշ - մարմնի քաշի աճը ուղեկցվում է մարմնի երկարության և այլ ցուցանիշների աճով:

Պտղի զարգացումը որոշվում է հղի կնոջ առողջական վիճակով և կախված է պլասենցայի վիճակից, որը բարդ գործառույթներ է կատարում մայր-պտղի հարաբերությունների համակարգում։ Արտաքին և ներքին գործոնների վնասակար ազդեցության բացակայության դեպքում պտուղը աճում է որոշակի օրինաչափությունների համաձայն: Հղիության բարդ ընթացքի և պլասենցայի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում պտղի աճի գործընթացները խաթարվում են. նրա աճի տեմպը դանդաղում կամ արագանում է, ինչպես, օրինակ, շաքարային դիաբետով հիվանդ կանանց մոտ:

Վերջին տասնամյակում աճել է խոշոր պտուղների ծնունդների թիվը՝ 8-18,5%: Հսկա երեխաների ծնունդը շատ ավելի քիչ է տարածված:

Ինչու են երեխաները մեծ ծնվում:

Խոշոր մրգերի զարգացման պատճառները շատ են, և դրանք լիովին չեն հասկացվում: Ամենաբարձր ռիսկի գործոնները ներառում են սննդային-մետաբոլիկ գիրություն (գիրություն սննդի ավելացման պատճառով) և ժառանգականությունը:

Հղի կնոջ գերսնուցում.Սնուցումը պետք է համապատասխանի մոր օրգանիզմի և աճող պտղի կարիքներին: Սոցիալական և կենսապայմանների բարելավումը, չափազանց բարձր կալորիականությամբ սնուցումը, մի կողմից, մյուս կողմից՝ ֆիզիկական անգործությունը, ֆիզիկական աշխատանքի օգտագործման նվազումը և, հետևաբար, էներգիայի ծախսերի նվազումը, այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում մարդու առողջության վրա։ հղի կնոջ աճող ախորժակի աստիճանը, ածխաջրերի (հացաբուլկեղենի և հրուշակեղենի) և ճարպերի չափից ավելի օգտագործումը, արագ սննդի ընդունումը հանգեցնում է ավելորդ կալորիաների ընդունմանը և դրանք պատշաճ կերպով յուրացնելու անկարողության պատճառով բացասաբար է անդրադառնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա. Հղի կնոջ արյան մեջ նշվում է շաքար, լիպիդներ, խոլեստերին, ինչը հանգեցնում է մոր գիրության և մեծացնում է մեծ պտղի զարգացման վտանգը:

Հղիության երկրորդ կեսին կնոջ ռացիոնալ սնուցման գնահատման հիմնական թեստը մարմնի քաշի ավելացումն է։ Հղիության երկրորդ կեսին կնոջ ավելորդ քաշի ավելացումն է ազդում պտղի քաշի ավելացման արագության վրա, քանի որ հղիության սկզբում տեղի է ունենում օրգանների և համակարգերի տեղադրում, իսկ երկրորդ կեսին (հատկապես երրորդ եռամսյակում): ) - աճ և մկանային զանգվածի ավելացում: Հղի կնոջ քաշի ավելացումը շաբաթական 0,5 կգ-ից ավելի և հղիության ընթացքում դրա ավելացումը ավելի քան 15 կգ-ով ցույց է տալիս կա՛մ այտուցների, կա՛մ ճարպակալման աճ:

ժառանգական գործոններ.Մեծ պտղի զարգացումը ներդաշնակ զարգացած, բարձրահասակ, առողջ ծնողների մոտ կարելի է համարել ֆիզիոլոգիական ժառանգական երեւույթ։ Մեծահասակ երեխաները նման դեպքերում բնութագրվում են մարմնի չափի համաչափ աճով և չունեն որևէ պաթոլոգիական դրսևորում: Երեխաները ծննդյան ժամանակ ունեն և՛ մարմնի մեծ քաշ, և՛ երկարություն: Ֆեմուրի երկարության և որովայնի շրջագծի հարաբերակցության արժեքը, որը որոշվում է ուլտրաձայնով, մնում է նորմալ անհատական ​​տատանումների սահմաններում։

Մեծ երեխաներ ունենալու վտանգը մեծանում է այն ծնողների մոտ, ովքեր իրենք են մեծ ծնվել (ավելի քան 4000 գ):

Մեծ երեխա ունենալու վտանգը մեծ է այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում մեծ պտուղ են ունեցել: Հավանական է, որ նույն կնոջ մեջ մեծ պտուղների կրկնվող ծնունդը պատահական չէ և, հավանաբար, պայմանավորված է արյան շրջանառության անհատական ​​հատկանիշներով: արգանդի պլասենտալ համակարգում.

Էնդոկրին-մետաբոլիկ հիվանդություններ(շաքարախտ, գիրություն): Շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում - հիվանդություն, որի դեպքում գլյուկոզայի կլանման գործընթացը խաթարված է, փոխվում են նյութափոխանակության բոլոր տեսակները, կամ երբ այն զարգանում է հղիության ընթացքում, ածխաջրային նյութափոխանակության խախտում կա դրա արագացման ուղղությամբ: Սա հանգեցնում է մոր և պտղի պորտալարի արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկի, նպաստում է պտղի քաշի ավելացմանը, հաճախ ուղեկցվում է լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխություններով՝ ճարպային պաշարների կուտակմամբ, պտուղը աճում է անհավասարաչափ, աճը կա՛մ արագանում է, կա՛մ դանդաղում՝ մոր արյան շաքարի ավելացման կամ նվազման ժամանակաշրջանների պատճառով:

Շաքարային դիաբետով մեծ երեխաներ կարող են ծնվել հետևյալ հատկանիշներով՝ լուսնակերպ թուխ դեմք, կարճ պարանոց, լայն ուսի գոտի, մեծ իրան՝ լյարդի, փայծաղի և ենթամաշկային ճարպային շերտի ավելացման պատճառով։ Աճում է ոչ միայն մարմնի քաշը, այլև երկարությունը, բայց երեխան անհամաչափ կոմպլեքսավորված է։ Գլխի և ֆեմուրի երկարությունը նորմայի վերին սահմանին է, որովայնի շրջագծի չափը գերազանցում է այն, իսկ ազդրի երկարության և որովայնի շրջագծի հարաբերակցությունը առանձին նորմալ տատանումներից ցածր է։ մինչև 6 տարի):

Հղի կնոջ գիրության աստիճանի և նորածնի միջին քաշի միջև ուղղակի կապ կա, քանի որ. կա լիպիդային նյութափոխանակության խախտում. հղի կնոջ արյունից մինչև պտղի ազատ ճարպաթթուների բարձր մոբիլիզացումը նպաստում է նրա արագ աճին:

Երեխայի հոր գիրությունը նույնպես համարվում է խոշոր հղիությունների ռիսկի գործոններից մեկը։

Մեծ պտուղը չի զարգանում գիրություն ունեցող բոլոր կանանց մոտ, քանի որ գիրությունը կարող է ստեղծել պայմաններ, որոնք անբարենպաստ են պտղի արյան մատակարարման համար՝ արգանդի պլասենտալ համակարգի թերարժեքություն, հղիության բարդություններ:

Գիրություն ունեցող կանանց մոտ մեծ պտղի ձևավորման մեխանիզմը հետևյալն է. նման կանանց մոտ հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում արյան շաքարի մակարդակը փոքր-ինչ բարձրանում է, ինչը վկայում է գլյուկոզայի կլանման հնարավոր վատթարացման մասին: դրա չափից ավելի ընդունումը սննդի հետ և պայմանավորված է ինսուլինի հարաբերական անբավարարությամբ, այսինքն. թաքնված շաքարային դիաբետ. Պտղի մարմնում մեծ քանակությամբ գլյուկոզայի ներթափանցումը հանգեցնում է նրան, որ ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է գործել մեծ ծանրաբեռնվածությամբ, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է մեծ պտղի ձևավորմանը: Այսպիսով, մեծ պտղի ծնունդը մոր մոտ շաքարախտի առաջացման ռիսկի գործոններից մեկն է։

Գերհագուստը.Հղիության տեւողության ավելացումը կարող է հանգեցնել մեծ երեխաների ծննդի։ Հնարավոր է հղիության և՛ ֆիզիոլոգիական երկարացում (երկարացում) 2 շաբաթով (հղիությունը տևում է ավելի քան 40 շաբաթ, մինչդեռ պտղի վիճակը չի տուժում), և՛ կենսաբանական իրական գերհղիություն, որի դեպքում կան նորածնի և պլասենցայի գերհասունության նշաններ։ պտղի քաշը 4000 գ կամ ավելի է, նկատվում է նրա երկարության և գլխի ծավալի ավելացում։ Խոշոր պտղի գանգի ոսկորների իսկական գերհագուստով դրանք ավելի զանգվածային և խիտ են, կարերն ու ֆոնտանելներն ավելի քիչ լայն և ընդարձակելի են, ինչի արդյունքում գանգի ոսկորների շարժունակությունը միմյանց նկատմամբ (կոնֆիգուրացիա) նվազում է: , ինչը կարող է բարդացնել ծննդաբերության ընթացքը։

պլասենցայի առանձնահատկությունները.Մեծ պտղի զարգացմանը նպաստում են նաև պլասենցայի մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունները, մեծ պտղի ծնվելու դեպքում նշվում են պլասենցայի մեծ չափերը և ծավալը։ Մեծ հաստությունը (ավելի քան 5 սմ), պլասենցայի տարածքը և ծավալը հանգեցնում են պտղի ավելի ինտենսիվ փոխանակման և արագացված զարգացման: Մեծ պտուղ ունեցող հղի կնոջ պտղի-պլասենցային համակարգի հորմոնալ ֆունկցիան բնութագրվում է անկայունությամբ, արյան մեջ պլասենցայի հորմոնների մակարդակի փոփոխություններն անուղղակիորեն ազդում են մոր մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա և հետևաբար ազդում են պտղի աճի և զարգացման վրա: պտուղը.

Արյան ինտենսիվ մատակարարմամբ շրջանառվող արյան ծավալի ավելացումը նույնպես նպաստում է մեծ պտղի զարգացմանը. նման պայմաններում պտուղը ստանում է ավելի շատ սննդանյութեր: Արգանդի հետևի պատին պլասենցայի տեղակայումը նպաստում է պտղի զարգացմանը: մեծ պտուղ. հավանաբար պտղի այս դասավորությամբ ավելի բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում պտղի արյունամատակարարման համար։

Կրկնվող հղիություններով ավելի մեծ երեխաներ են ծնվում ավելի լավ ներարգանդային սնուցման շնորհիվ՝ կապված արգանդի պատի արյունատար անոթների ցանցի զարգացման հետ: Որոշակի դեր են խաղում պտղի զարգացման ավելի լավ պայմանները՝ արգանդի ավելի մեծ ընդարձակման և որովայնային մամլիչի ավելի քիչ դիմադրության շնորհիվ: Ավելի հաճախ պտղի քաշի աճը տեղի է ունենում երրորդից հինգերորդ ծնունդների միջեւ։

Պտղի աճին նպաստում է նաև դեղամիջոցների անվերահսկելի երկարատև օգտագործումը, որոնք բարելավում են արգանդային պլասենտալ շրջանառությունը:

Այլ գործոններ.Մեծ չափերն ավելի հաճախ հանդիպում են արական սեռի պտուղների մոտ։ Երիտասարդ կանանց (մինչև 20 տարեկան) և ավելի մեծ կանանց (34 տարեկանից հետո) հաճախ նշվում է նաև մեծ երեխաների ծնունդը։ Կանանց սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը, նախկինում դաշտանային ցիկլի խախտումը նույնպես կարող են ազդել մեծ պտղի զարգացման վրա։

Ինչպե՞ս են նրանք իմանում մեծ պտղի մասին:

Հղիության և ծննդաբերության ժամանակ մեծ պտղի ախտորոշման հիմքերն են.

• Ավանդական մեթոդների կիրառում, օրինակ՝ արգանդի վերևում գտնվող արգանդի ֆոնի բարձրության և որովայնի շրջագծի չափումը, որն իրականացվում է բժշկի կողմից հղի կնոջը յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ: Մեծ պտուղ ունեցող կնոջ մոտ արդեն 24-րդ շաբաթից արգանդի հիմքի բարձրության և որովայնի շրջագծի զգալի ավելցուկը 3-3,5 սմ կամ ավելի է տվյալ հղիության տարիքի նորմայից, և այս միտումը շարունակվում է մինչև ծննդաբերությունը։ Ծննդաբերության ժամանակ մեծ պտուղը նշվում է 100 սմ-ից ավելի որովայնի (նաթի մակարդակում) ծավալով, արգանդի վերևում գտնվող արգանդի ֆոնի բարձրությունը 42 սմ-ից ավելի է, որովայնի շրջագիծը, երկարությունը: պտղի ֆեմուր. Մեծ պտղի դեպքում պտղի չափումները սովորաբար 2 շաբաթով ավելի երկար են, քան նորմալ հղիության տվյալ տարիքի համար: Կարևոր է նաև ազդրի երկարության և որովայնի շրջագծի հարաբերակցությունը։
• Հղիության քաշի վերահսկում. Ենթադրելով, որ մեծ պտուղը թույլ է տալիս շաբաթական քաշի ավելացում ավելի քան 0,5 կգ-ով, ինչպես նաև հղի կնոջ 15 կգ-ից ավելի քաշի ավելացում՝ պրեէկլամպսիայի ախտանիշների բացակայության դեպքում՝ այտուց, արյան ճնշման բարձրացում, սպիտակուցը մեզի մեջ.

Ծննդաբերության ընթացքում հնարավոր բարդություններ

Մեծ պտուղով ծննդաբերությունը, որպես կանոն, սկսվում է ժամանակին։ Սակայն երբ դրանք մաշված են, կարող են ուշանալ, իսկ շաքարային դիաբետի դեպքում՝ վաղաժամ։

Բարձրահասակ կանանց մոտ, որոնք ունեն նորմալ հասակի և քաշի ցուցանիշներ, հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների հաճախականությունը աննշան է։ Ծննդաբերական ակտի ընթացքի առանձնահատկությունները հետևյալ բարդություններն են (դրանց հաճախականությունը մեծանում է պտղի զանգվածի աճի հետ ուղիղ համամասնությամբ).

• Ամնիոտիկ հեղուկի անժամանակ պատռվածք- մինչև ծննդաբերության սկիզբը (վաղաժամ) կամ մինչև արգանդի վզիկի բացումը (վաղ) - պտղի գլխի բարձր դիրքի, ջրի առաջի և հետին տարբերակման բացակայության պատճառով, ինչպես նաև, ըստ երևույթին, առանձնահատկություններով. պտղի միզապարկը և հաճախ դրանց հետ կապված պոլիհիդրամնիոզը: Ջրի հոսանքով պորտալարի մի օղակ կարող է ընկնել, ինչը վտանգ է ներկայացնում պտղի կյանքի համար։
• Աշխատանքային գործունեության անոմալիաներ- թուլություն, անհամապատասխանություն. Արգանդի չհամակարգված կծկումները բնութագրվում են անկանոն ինտենսիվության և տևողության ցավոտ կծկումներով, իսկ ծննդաբերության թուլությունը՝ ցածր ուժգնության կարճ կծկումներով կամ սովորական ուժի և տևողության հազվադեպ կծկումներով, ինչը հանգեցնում է արգանդի վզիկի հետաձգման լայնացման: Ծննդաբերական ուժերի թուլության բարձր հաճախականությունը բացատրվում է արգանդի մկանների գերձգվածությամբ, հատկապես նրա ստորին հատվածով, պլասենցայի մեծ տարածքով և մեծ պտուղը ծննդյան ջրանցքով տեղափոխելու զգալի ջանքերի անհրաժեշտությամբ:
• Պտղի սուր հիպոքսիա(թթվածնի անբավարար մատակարարում) զարգանում է ծննդաբերության ձգձգման, ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ հոգնածության, անջուր բացվածքի ավելացման ֆոնի վրա վարակվելու արդյունքում։
• Կլինիկական նեղ կոնքի իրավիճակըզարգանում է մեծ պտղի մեծ գլխի, նույնիսկ մոր կոնքի նորմալ չափի անհամապատասխանության արդյունքում։ Նման ծննդաբերությունը, բարդությունների և աշխատանքային լավ ակտիվության բացակայության դեպքում, հաճախ ավարտվում է բնական ծննդյան ջրանցքով։
• Ուսի դիստոցիակլինիկորեն նեղ կոնքի ձև է, քանի որ անհամապատասխանություն կա կնոջ փոքր կոնքի և պտղի ուսագոտու չափի միջև։ Միաժամանակ պտղի գլուխը, կլորացված ձևի պատճառով, աստիճանաբար առաջ է շարժվում՝ ձգելով ծննդաբերական ջրանցքը, մինչդեռ պտղի ուսերը, ունենալով ուղղանկյուն ձև, գլխի ծնվելուց հետո կարծես խրվում են։ Նման կրիտիկական իրավիճակները պահանջում են որոշակի մասնագիտական ​​հմտություններ՝ ուսագոտին ազատելու համար (մի շարք տեխնիկա) և կարող են ուղեկցվել նորածնի ողնաշարի արգանդի վզիկի կոտրվածքով, ուսի կոտրվածքով: Ուսի դիստոցիան ավելի հաճախ նկատվում է դիաբետիկ ֆետոպաթիայով մեծ պտղի մոտ, այսինքն՝ շաքարային դիաբետով կանանց չափի առանձնահատկությունները (մենք դրանք քննարկել ենք վերևում):
• Վիրահատական ​​միջամտությունների քանակի ավելացումկապված ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների հետ. Նկատվում է կեսարյան հատումով ծննդաբերության հաճախականության ավելացում՝ կլինիկական նեղ կոնքի ընդգծված նշաններով, ծննդաբերության թուլությամբ, դեղորայքային շտկման ոչ ենթակա: Խոշոր պտղի համակցությամբ՝ բացվածքով (կոնքի հատվածը ուղղված է արգանդից ելքին, և ոչ թե պտղի գլուխը), արգանդի վրա սպի, ավելի մեծ պրիմիպարայի գերբեռնվածություն, տարբեր հիվանդությունների առկայություն, նախորդ հղիությունների և ծննդաբերության անբարենպաստ ընթացքը, կեսարյան հատումը կատարվում է պլանավորված.
• Գնալով շատանում են ամնիոտոմիայով (պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացվածքով) ծննդաբերությունը՝ բժշկական մեթոդների կիրառմամբ՝ ծննդաբերություն առաջացնելու համար։ Ծննդաբերության ինդուկտացիան կարող է պլանավորվել հղիության 38-39 շաբաթականից՝ պտղի մեծ զանգվածի առկայության դեպքում՝ էքստրասեռական պաթոլոգիայի հետ համատեղ, ինչպես նաև, երբ հղիությունը տևում է ավելի քան 41 շաբաթ (պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի նշանների բացակայության դեպքում):

հետծննդյան խնդիրներ

Բարդություններ մոր մոտ.Մեծ պտղի հետ ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսություն է նկատվում հետծննդյան և հետծննդյան վաղ շրջանում՝ արգանդի կծկողականության նվազման և պլասենցայի կցման վայրում մեծ վերքի մակերեսի առկայության պատճառով: Այս առումով ավելանում է արգանդի խոռոչի ձեռքով հետազոտությունների թիվը; Այս պրոցեդուրաների ընթացքում հեռացվում են պլասենցայի չբաժանված հատվածները, ինչպես նաև արգանդի մերսում, որն օգնում է կծկվել արգանդի մկանները և դադարեցնել արյունահոսությունը։ Մեծ պտուղով ծննդաբերող կանայք հաճախ ունենում են պերինայի պատռվածքներ, հեշտոցային խորը պատռվածքներ, հետևաբար մոր և պտղի վնասվածքները կանխելու համար լայնորեն կիրառվում է պերինայի դիսեկցիան,

Հետծննդյան շրջանում նկատվում է արգանդի ուշացում (հակադարձ զարգացում), անեմիա (հեմոգլոբինի քանակի նվազում), հիպոգալակտիա (անբավարար կաթի արտադրություն), բարդություններ՝ էնդոմետիտ՝ արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում, սիմֆիզիտ։ - pubic symphysis (pubic ոսկորների հոդակապման վայր) բորբոքում, մաստիտ - կաթնագեղձի բորբոքում.

Անբարենպաստ հետևանքներ նորածինների համար.Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պտղի ներարգանդային հիպոքսիան կարող է հանգեցնել շնչահեղձության վիճակում գտնվող երեխայի ծնունդին՝ պտղի թթվածնի մատակարարման դադարեցմանը: Նորածնի մոտ նկատվում է հարմարվողականության շրջանի դանդաղում։

Հաճախ մեծածավալ նորածիններն ունենում են նյարդաբանական խանգարումներ (անհանգստություն, սարսուռ – մկանային ցնցումներ, մկանային տոնուսի և ռեֆլեքսների փոփոխություն), ինչը ուղեղի անոթային վթարի դրսևորում է, կան նաև ծննդաբերության բավականին լուրջ վնասվածքներ։

Մեծ երեխաների մոտ թարախային-սեպտիկ բարդությունների (օրինակ՝ պորտալարային վերքի բորբոքում և այլն) բարձր հաճախականությունը պայմանավորված է առաջնային իմունային անբավարարությամբ (իմունոգոլոբուլինների քանակի նվազում)։

Այս երեխաներն անհանգստություն են առաջացնում ոչ միայն նեոնատոլոգների և մանկաբույժների, այլև նյարդաբանների և էնդոկրինոլոգների համար, քանի որ. նրանք հակված են շաքարային դիաբետի, գիրության, ավելի հաճախ ունենում են նյարդահոգեբանական կարգավիճակի շեղումներ, ունեն բարձրացած ալերգիկ ֆոն։

Կանխարգելում

Մեծ պտղի հետ ծննդաբերությունը կարող է դրվել նորմայի և պաթոլոգիայի սահմանին։ Ուստի մեծ պտղի հետ հղիության և ծննդաբերության կառավարման մեջ հետապնդվող հիմնական նպատակը հնարավոր բարդությունների կանխումն է։

Ռիսկի գոտում գտնվող կանանց համար նախածննդյան հոսպիտալացումը պարտադիր է ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու և ծննդաբերության օպտիմալ մեթոդ ընտրելու համար: Ծննդաբերությունն իրականացվում է պտղի վիճակի և արգանդի կծկվող ակտիվության մշտական ​​մոնիտորինգով։ Կատարվում է ծննդաբերության առաջընթացի մանրակրկիտ մոնիտորինգ (արգանդի վզիկի բացման արագությունը, գլխի տեղադրումը և ծննդաբերական ջրանցքով նրա առաջխաղացումը)՝ աշխատանքային գործունեության թուլությունը կամ կլինիկական նեղ կոնքը ժամանակին ախտորոշելու համար:

Եթե ​​պտղի չափը գերազանցում է նորմը, անհրաժեշտ է ծննդաբերող կնոջ մշտական ​​մոնիտորինգ, վիտամին-էներգետիկ համալիրի, հակասպազմոդիկների լայն կիրառում, ցավազրկում, աշխատանքի խթանող թերապիայի ժամանակին նշանակում և պտղի հիպոքսիայի կանխարգելում: (դրա համար օգտագործվում է դեղորայք):

Ծննդաբերության բնականոն ընթացքից շեղումներ հայտնաբերելիս ընտրությունը հաճախ կատարվում է հօգուտ կեսարյան հատման։

Գլխի ժայթքման պահին կամ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո արյունահոսությունը կանխելու համար կնոջը տրվում է դեղամիջոց, որը նպաստում է արգանդի կծկմանը. ծննդաբերությունից հետո իջեցնող դեղամիջոցներով կաթիլ են դնում։ Նույնիսկ ծննդաբերության հաջող ավարտի և բավարար վիճակում երեխայի ծնվելու դեպքում անհրաժեշտ է նորածնի մանրազնին մոնիտորինգ: Պատշաճ և զգույշ խնամքի դեպքում մեծ երեխաներն ու հսկա երեխաները հետագայում նորմալ զարգանում են:

Պտղի մակրոսոմիայի (մեծ չափսերի) կանխարգելումն իրականացվում է հիմնականում հայտնաբերված նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ, գիրություն, գերսնուցում, շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ:

Դիետա և դրանից դուրս...

Մեծ պտղի առաջացումը կանխելու համար բժիշկը կնոջը տալիս է հետևյալ սննդային առաջարկությունները.

• Անհրաժեշտ է ռացիոնալ և հավասարակշռված սնվել՝ սննդակարգում նվազեցնելով մակարոնեղենի, հացաբուլկեղենի, հրուշակեղենի քանակը, նվազեցնելով ճարպերի ընդունումը՝ պահպանելով բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ՝ ներառելով մեծ քանակությամբ մրգեր և հատապտուղներ սննդակարգում: Դիետայի էներգետիկ արժեքը պետք է լինի 2000-2200 կկալ (սպիտակուցներ՝ 120 գ, ածխաջրեր՝ 250 գ, ճարպեր՝ 65 գ), իսկ ճարպային նյութափոխանակության խախտման դեպքում՝ մինչեւ 1200 կկալ։
• Պետք չէ շտապել.
• Ցանկալի է ուտել հաճախ (օրական 5-6 անգամ), փոքր չափաբաժիններով։
• Հղի կանանց, ովքեր վտանգված են մեծ պտղի ձևավորման համար, նշանակվում են հիմնականում բուսական սննդակարգ (աղցաններ, կանաչիներ, կանաչ լոբի, լոլիկ, կաղամբ, բուսական յուղեր՝ ճարպերից): Նման կանանց խորհուրդ է տրվում սննդակարգից ամբողջությամբ բացառել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը (քաղցրավենիք, խմորեղեն, հրուշակեղեն):
• Անպայման համատեղեք դիետան ամենօրյա 20-30 րոպե ֆիզիկական վարժությունների հետ (հակազդեցությունների բացակայության դեպքում):
• Ինսուլինից կախված շաքարախտի դեպքում անհրաժեշտ է դրա խիստ շտկում, այսինքն՝ արյան շաքարի վերահսկում։