Հոգեբանական վերականգնում ինսուլտից հետո. Առաջարկություններ մտավոր և սոցիալական հարմարվողականության համար՝ ինսուլտից հետո Հոգեբանական աջակցություն ինսուլտից հետո

Կաթվածը սուր անոթային աղետ է, որն առաջին տեղն է զբաղեցնում հաշմանդամության և մահացության կառուցվածքում: Չնայած բարելավված բժշկական օգնությանը, կաթվածից փրկվածների մեծ տոկոսը մնում է հաշմանդամ: Այս դեպքում շատ կարևոր է նման մարդկանց վերաադապտացնելը, նրանց հարմարեցնել սոցիալական նոր կարգավիճակին և վերականգնել ինքնասպասարկումը։

Ուղեղային ինսուլտ- ուղեղային շրջանառության սուր խանգարում, որն ուղեկցվում է ուղեղի ֆունկցիաների մշտական ​​անբավարարությամբ. Ուղեղային կաթվածն ունի հոմանիշներ՝ ուղեղի անոթների սուր վթար (ACVA), ապոպլեքսիա, ինսուլտ (ապոպլեքսիկ ինսուլտ): Կաթվածի երկու հիմնական տեսակ կա՝ իշեմիկ և հեմոռագիկ։ Երկու տեսակի դեպքում էլ տեղի է ունենում ուղեղի այն հատվածի մահը, որը մատակարարվել է ախտահարված անոթի կողմից։

Իշեմիկ ինսուլտառաջանում է ուղեղի մի հատվածի արյան մատակարարման դադարեցումից։ Այս տեսակի ինսուլտի ամենատարածված պատճառը անոթային աթերոսկլերոզն է. դրա հետ մեկտեղ անոթի պատում աճում է ափսե, որը ժամանակի ընթացքում ավելանում է, մինչև այն արգելափակում է լույսը: Երբեմն ափսեի մի մասը դուրս է գալիս և խցանվում է անոթը արյան մակարդման տեսքով: Արյան թրոմբները ձևավորվում են նաև նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ժամանակ (հատկապես դրա քրոնիկական ձևով)։ Իշեմիկ ինսուլտի այլ ավելի հազվադեպ պատճառներից են արյան հիվանդությունները (թրոմբոցիտոզ, էրիթրեմիա, լեյկոզ և այլն), վասկուլիտը, որոշ իմունոլոգիական խանգարումներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը, հորմոնալ փոխարինող թերապիան:

Հեմոռագիկ ինսուլտտեղի է ունենում, երբ անոթը պատռվում է, որի ժամանակ արյունը մտնում է ուղեղի հյուսվածք: 60% դեպքերում այս տեսակի ինսուլտը հիպերտոնիայի բարդություն է անոթային աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա։ Փոփոխված անոթները (պատերին թիթեղներով) պատռվում են։ Հեմոռագիկ ինսուլտի մեկ այլ պատճառ է հանդիսանում զարկերակային երակային արատների պատռվածքը (սակուլյար անևրիզմա), որը ուղեղի անոթների կառուցվածքի առանձնահատկությունն է։ Այլ պատճառներ՝ արյան հիվանդություններ, ալկոհոլիզմ, թմրամիջոցների օգտագործում։ Հեմոռագիկ ինսուլտը ավելի ծանր է, իսկ կանխատեսումը` ավելի լուրջ:

Ինչպե՞ս ճանաչել կաթվածը:

Կաթվածի բնորոշ ախտանիշը բողոքն է թուլություն վերջույթների մեջ... Դուք պետք է խնդրեք մարդուն երկու ձեռքերը վեր բարձրացնել: Եթե ​​նա իսկապես կաթված ունի, ապա մի ձեռքը լավ է բարձրանում, իսկ մյուսը կարող է կամ չբարձրանալ, կամ շարժումը դժվարությամբ կստացվի։

Կաթվածով կա դեմքի ասիմետրիա... Խնդրեք մարդուն ժպտալ, և դուք անմիջապես կնկատեք ասիմետրիկ ժպիտ՝ բերանի մի անկյունը մյուսից ցածր կլինի, մի կողմից նկատելի կլինի քթի խոռոչի ծալքի հարթությունը։

Կաթվածը բնութագրվում է խոսքի խանգարում... Երբեմն բավական ակնհայտ է, որ ինսուլտի առկայության մասին կասկած չկա։ Խոսքի պակաս ակնհայտ խանգարումները ճանաչելու համար խնդրեք անձին ասել «333-րդ հրետանային բրիգադ»: Եթե ​​նա ինսուլտ է ունենում, արտիկուլյացիայի խանգարումը նկատելի կդառնա։

Նույնիսկ եթե այս բոլոր ախտանիշները ի հայտ են գալիս մեղմ, մի սպասեք, որ դրանք ինքնուրույն կանցնեն: Անհրաժեշտ է շտապօգնության խումբ զանգահարել ունիվերսալ համարով (ինչպես ֆիքսված հեռախոսից, այնպես էլ բջջայինից)՝ 103։

Իգական ինսուլտի առանձնահատկությունները

Կանայք ավելի հակված են ինսուլտի զարգացմանը, ավելի երկար են ապաքինվում և ավելի հաճախ են մահանում դրա հետևանքներից:

Բարձրացնել ինսուլտի ռիսկը կանանց մոտ.

- ծխելը;

- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (հատկապես 30 տարեկանից բարձր);

- հորմոնալ փոխարինող թերապիա դաշտանադադարի խանգարումների համար:

Կանանց ինսուլտի ատիպիկ նշանները.

• վերջույթներից մեկում ուժեղ ցավի հարձակում;
• զկռտման հանկարծակի հարձակում;
• սուր սրտխառնոցի կամ որովայնի ցավի հարձակում;
• հանկարծակի հոգնածություն;
• գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ;
• կրծքավանդակի սուր ցավ;
• շնչահեղձության հարձակում;
• սրտի բաբախյունի հանկարծակի աճ;
• անքնություն (անքնություն).

Բուժման սկզբունքները

Ապագա հեռանկարները կախված են ինսուլտի բուժման վաղ մեկնարկից: Կաթվածի հետ կապված (սակայն, ինչպես հիվանդությունների մեծ մասի դեպքում), կա այսպես կոչված «թերապևտիկ պատուհան», երբ իրականացվող բուժման միջոցառումներն առավել արդյունավետ են։ Այն տեւում է 2-4 ժամ, հետո ուղեղի հատվածը մահանում է, ցավոք, ամբողջությամբ։

Ուղեղային ինսուլտով հիվանդների բուժման համակարգը ներառում է երեք փուլ՝ նախահիվանդանոցային, ստացիոնար և վերականգնողական։

Նախահիվանդանոցային փուլում ախտորոշվում է ինսուլտ, և հիվանդը շտապօգնության խմբի կողմից շտապ տեղափոխվում է մասնագիտացված հաստատություն՝ ստացիոնար բուժման։ Ստացիոնար բուժման փուլում ինսուլտի թերապիան կարող է սկսվել վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ հրատապ միջոցներ են ձեռնարկվում օրգանիզմի կենսագործունեության (սրտի և շնչառական գործունեության) պահպանման և հնարավոր բարդությունները կանխելու համար։

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վերականգնման շրջանի դիտարկմանը, քանի որ հաճախ դրա ապահովումն ու իրականացումն ընկնում է հիվանդի հարազատների ուսերին։ Քանի որ ինսուլտները հաշմանդամության կառուցվածքում առաջին տեղն են զբաղեցնում նյարդաբանական հիվանդների մոտ, և կա այս հիվանդությունը «երիտասարդացնելու» միտում, յուրաքանչյուր մարդ պետք է ծանոթ լինի ուղեղի կաթվածից հետո վերականգնողական ծրագրին, որպեսզի օգնի իր հարազատին հարմարվելու: իր նոր կյանքը և վերականգնել ինքնասպասարկումը:

Ուղեղային ինսուլտով հիվանդների վերականգնում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) բժշկական վերականգնումը սահմանում է հետևյալ կերպ.

Բժշկական վերականգնում - Սա ակտիվ գործընթաց է, որի նպատակն է հասնել հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով խաթարված գործառույթների ամբողջական վերականգնմանը, կամ, եթե դա հնարավոր չէ, հաշմանդամության ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական ներուժի օպտիմալ իրականացումը, դրա հասարակության մեջ առավել համարժեք ինտեգրում:

Կան որոշ հիվանդներ, որոնց մոտ ինսուլտից հետո տեղի է ունենում վնասված ֆունկցիաների մասնակի (և երբեմն ամբողջական) անկախ վերականգնում։ Այս վերականգնման արագությունն ու աստիճանը կախված են մի շարք գործոններից՝ հիվանդության ժամանակաշրջանից (ինսուլտի տեւողությունը), ախտահարման չափը եւ տեղայնացումը։ Թուլացած ֆունկցիաների վերականգնումը տեղի է ունենում հիվանդության սկզբից առաջին 3-5 ամիսների ընթացքում։ Հենց այս պահին է, որ վերականգնման միջոցառումները պետք է իրականացվեն առավելագույն չափով, այնուհետև դրանք առավելագույն օգուտ կտան։ Ի դեպ, շատ կարևոր է նաև, թե հիվանդն ինքը որքան ակտիվ է մասնակցում վերականգնողական գործընթացին, որքանով է գիտակցում վերականգնողական միջոցառումների կարևորությունն ու անհրաժեշտությունը և ջանքեր է գործադրում առավելագույն արդյունքի հասնելու համար։

Պայմանականորեն առանձնանում են ինսուլտի հինգ շրջաններ.

• առավել սուր (մինչև 3-5 օր);
• սուր (մինչև 3 շաբաթ);
• վաղ վերականգնում (մինչև 6 ամիս);
• ուշ վերականգնում (մինչև երկու տարի);
• մշտական ​​մնացորդային ազդեցությունների ժամանակաշրջան:

Վերականգնողական միջոցառումների հիմնական սկզբունքները.

• ավելի վաղ մեկնարկ;
• հետևողականություն և տևողությունը;
• բարդություն;
• փուլավորումը.

Վերականգնողական բուժումը սկսվում է արդեն ինսուլտի սուր շրջանում՝ մասնագիտացված նյարդաբանական հիվանդանոցում հիվանդի բուժման ընթացքում։ 3-6 շաբաթ անց հիվանդին տեղափոխում են վերականգնողական բաժանմունք։ Եթե ​​դուրս գրվելուց հետո էլ անձը հետագա վերականգնման կարիք ունի, ապա այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ պոլիկլինիկայի վերականգնողական բաժանմունքի պայմաններում (եթե կա) կամ վերականգնողական կենտրոնում։ Բայց ավելի հաճախ այդ մտահոգությունը տեղափոխվում է հարազատների ուսերին։

Վերականգնման խնդիրներն ու միջոցները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության շրջանից։

Վերականգնում ինսուլտի սուր և վաղ վերականգնման ժամանակաշրջաններում

Այն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում։ Այս պահին բոլոր գործողություններն ուղղված են կյանքեր փրկելուն։ Երբ կյանքին սպառնացող վտանգը վերանում է, սկսվում են գործառույթները վերականգնելու աշխատանքները: Կեցվածքի բուժումը, մերսումը, պասիվ վարժությունները և շնչառական վարժությունները սկսվում են ինսուլտի առաջին իսկ օրերից, իսկ վերականգնման ակտիվ միջոցառումների մեկնարկը (ակտիվ վարժություններ, ուղիղ դիրքի անցում, ոտքի կանգնել, ստատիկ բեռներ) անհատականորեն և կախված է բնույթից և ուղեղի շրջանառության խանգարումների աստիճանը, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից. Զորավարժությունները կատարվում են միայն հիվանդների մոտ՝ հստակ գիտակցության մեջ և նրանց բավարար վիճակում։ Փոքր արյունազեղումներով, փոքր և միջին ինֆարկտներով՝ միջինում ինսուլտի 5-7 օրից, ընդարձակ արյունազեղումներով և ինֆարկտներով՝ 7-14 օրվա ընթացքում:

Սուր և վաղ վերականգնման ժամանակաշրջաններում հիմնական վերականգնողական միջոցառումներն են դեղերի նշանակումը, կինեզիոթերապիան, մերսումը։

Դեղեր

Իր մաքուր ձևով դեղերի օգտագործումը չի կարելի վերագրել վերականգնմանը, քանի որ դա ավելի շուտ բուժում է։ Այնուամենայնիվ, դեղորայքային թերապիան ստեղծում է ֆոն, որն ապահովում է ամենաարդյունավետ վերականգնումը, խթանում է ուղեղի ժամանակավորապես ապաակտիվացված բջիջների արգելակումը: Դեղերը նշանակվում են խստորեն բժշկի կողմից։

Կինոթերապիա

Սուր շրջանում այն ​​իրականացվում է վերականգնողական մարմնամարզության տեսքով։ Կինեզոթերապիան հիմնված է կեցվածքի բուժման, պասիվ և ակտիվ շարժումների և շնչառական վարժությունների վրա: Համեմատաբար ավելի ուշ իրականացվող ակտիվ շարժումների հիման վրա կառուցվում է քայլել սովորելը և ինքնասպասարկումը։ Մարմնամարզություն իրականացնելիս չպետք է թույլ տալ հիվանդի գերբեռնվածությունը, անհրաժեշտ է խստորեն չափել ջանքերը և աստիճանաբար մեծացնել ծանրաբեռնվածությունը: Չբարդացած իշեմիկ ինսուլտի դիրքային բուժումը և պասիվ մարմնամարզությունը սկսվում են հիվանդության 2-4-րդ օրը, հեմոռագիկ ինսուլտով՝ 6-8-րդ օրը։

Բուժում ըստ դիրքի.Նպատակը. կաթվածահար (պարետիկ) վերջույթներին տալ ճիշտ դիրք, մինչ հիվանդը պառկած է: Համոզվեք, որ ձեր ձեռքերն ու ոտքերը երկար ժամանակ նույն դիրքում չեն:

Դինամիկ վարժություններկատարվում են հիմնականում մկանների համար, որոնց տոնուսը սովորաբար չի բարձրանում՝ ուսի հափշտակող մկանների, ներքևի հենարանների, նախաբազկի, ձեռքի և մատների էքստենսորների, ազդրի մկանների հափշտակիչների, ոտքի և ոտքի ճկվող մկանների համար: Արտահայտված պարեզով դրանք սկսվում են իդեոմոտորային վարժություններով (հիվանդը նախ մտովի պատկերացնում է շարժումը, ապա փորձում է կատարել այն՝ արտասանելով կատարված գործողությունները) և հեշտացված պայմաններում շարժումներով։ Կայծակային պայմանները ներառում են ձգողականության և շփման ուժերի վերացումը տարբեր ձևերով, ինչը դժվարացնում է շարժումները: Դրա համար ակտիվ շարժումները կատարվում են հորիզոնական հարթության վրա հարթ սայթաքուն մակերևույթի վրա, օգտագործվում են բլոկների և ցանցաճոճերի համակարգեր, ինչպես նաև մեթոդոլոգի օգնությունը, ով աջակցում է վերջույթների հատվածները աշխատանքային հոդի տակ և վերևում:

Սուր շրջանի ավարտին ակտիվ շարժումների բնույթը դառնում է ավելի բարդ, կրկնությունների տեմպը և քանակը աստիճանաբար, բայց նկատելիորեն աճում են, նրանք սկսում են վարժություններ կատարել բեռնախցիկի համար (թեթև շրջադարձեր, թեքություններ դեպի կողմերը, ճկում և երկարացում ):

8-10 օրից (իշեմիկ ինսուլտ) և 3-4 շաբաթականից (հեմոռագիկ ինսուլտ) լավ առողջությամբ և բավարար վիճակով հիվանդը սկսում է սովորել նստել։ Սկզբում նրան օգնում են 3-5 րոպե տեւողությամբ 1-2 անգամ օրական 1-2 անգամ զբաղեցնել կիսանստած դիրք՝ վայրէջքի մոտ 30 0 անկյունով։ Մի քանի օրվա ընթացքում զարկերակը վերահսկելով՝ մեծացնում են թե՛ անկյունը, թե՛ նստելու ժամանակը։ Մարմնի դիրքը փոխելիս զարկերակը չպետք է ավելանա րոպեում 20 զարկից ավելի; եթե կա արտահայտված սրտի բաբախյուն, ապա վայրէջքի անկյունը և վարժության տեւողությունը կրճատվում են։ Սովորաբար 3-6 օր հետո վերելքի անկյունը հասցվում է 90 0-ի, իսկ պրոցեդուրան՝ մինչև 15 րոպե, այնուհետև սկսվում է իջեցրած ոտքերով նստել սովորելը (մինչդեռ պարետիկ ձեռքը ամրացվում է շարֆի վիրակապով, որպեսզի չձգվի։ ուսի հոդի հոդային պարկի): Նստած ժամանակ առողջ ոտքը ժամանակ առ ժամանակ դրվում է պարետային կողմի վրա. այսպես են սովորեցնում հիվանդին մարմնի քաշը բաշխել պարետիկ կողմին:

Հիվանդին քայլել սովորեցնելու հետ մեկտեղ իրականացվում են վարժություններ՝ վերականգնելու առօրյա հմտությունները՝ հագնվել, ուտել, անձնական հիգիենայի ընթացակարգեր կատարել։ Ինքնասպասարկման վերականգնման վարժությունները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Մերսում

Մերսումն սկսվում է չբարդացած իշեմիկ ինսուլտով հիվանդության 2-4-րդ օրը, հեմոռագիկ ինսուլտով՝ 6-8-րդ օրը: Մերսումն իրականացվում է հիվանդի մեջքի վրա պառկած և առողջ կողքի վրա, ամեն օր՝ սկսած 10 րոպեից և աստիճանաբար մերսման տեւողությունը հասցնելով 20 րոպեի։ Հիշեք. հյուսվածքների ուժեղ գրգռումը, ինչպես նաև մերսման շարժումների արագ տեմպերը կարող են մեծացնել մկանների սպաստիկությունը: Մկանային տոնուսի ընտրովի աճով մերսումը պետք է լինի ընտրովի:

Բարձրացված տոնայնություն ունեցող մկանների վրա օգտագործվում են միայն շարունակական հարթ և բռնող հարվածներ: Հակառակ մկանները (անտագոնիստ մկանները) մերսելիս օգտագործվում է շոյելը (հարթ խորը, աքցանի ձևով և ընդհատվող բռնելով), թեթև լայնակի, երկայնական և պարուրաձև քսում, թեթև ծանծաղ երկայնական, լայնակի և ֆրոնտանման հունցում:

Մերսման ուղղություն՝ ուսի-ուսի գոտի → ուսի → նախաբազուկ → ձեռք; կոնքի գոտի → ազդր → ստորին ոտք → ոտք. Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում կրծքավանդակի խոշոր մկանների մերսմանը, որի ժամանակ տոնուսը սովորաբար բարձրանում է (կիրառվում են դանդաղ հարվածներ), և դելտոիդ մկանների վրա, որոնց դեպքում տոնուսը սովորաբար նվազում է (խթանիչ մեթոդներ՝ հունցելու, քսելու և քսելու ձևով։ թակել ավելի արագ տեմպերով): Մերսման դասընթաց 30-40 սեանս.

Հիվանդանոցային պայմաններում վերականգնողական միջոցառումներն իրականացվում են ոչ ավելի, քան 1,5-2 ամիս: Վերականգնողական բուժումը շարունակելու անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տեղափոխում են ամբուլատոր տիպի վերականգնողական հաստատություն։

Ամբուլատոր վերականգնողական միջոցառումներ ինսուլտի վերականգնման և մնացորդային ժամանակաշրջաններում

Հիվանդներին ուղղորդում են ամբուլատոր վերականգնողական բուժման ոչ շուտ, քան իշեմիկ ինսուլտից 1,5 և հեմոռագիկ ինսուլտից 2,5 ամիս հետո: Շարժիչային, խոսքի, զգայական, համակարգման խանգարումներով հիվանդները ենթակա են ամբուլատոր վերականգնման։ Մեկ կամ ավելի տարի առաջ ինսուլտ ստացած հիվանդին տրվող ամբուլատոր վերականգնումը օգտակար կլինի, եթե առկա են շարունակական վերականգնման նշաններ:

Հիմնական ամբուլատոր վերականգնողական գործողություններ.

- դեղորայքային թերապիա (խստորեն նշանակվում է բժշկի կողմից);

- ֆիզիոթերապիա;

- կինեզիոթերապիա;

- հոգեթերապիա (իրականացվում է համապատասխան մասնագիտությունների բժիշկների կողմից);

- կեղևի ավելի բարձր գործառույթների վերականգնում;

- օկուպացիոն թերապիա.

Ֆիզիոթերապիա

Այն իրականացվում է ֆիզիոթերապևտի հսկողության ներքո։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները նշանակվում են իշեմիկ ինսուլտից ոչ շուտ, քան 1-1,5 ամիս և հեմոռագիկ ինսուլտից ոչ շուտ, քան 3-6 ամիս:

Կաթված ստացած հիվանդներին հակացուցված են.

- ընդհանուր դարսոնվալիզացիա;

- ընդհանուր ինդուկտոմետրիա;

- UHF և MVT պարանոցի և օձիքի գոտու համար:

Թույլատրված է՝

- վազոակտիվ դեղամիջոցների լուծույթների էլեկտրոֆորեզ;

- տեղային սուլֆիդային վաննաներ վերին վերջույթների համար;

- մշտական ​​մագնիսական դաշտ արգանդի վզիկի շրջանի վրա երակային արտահոսքի խանգարման դեպքում.

- ընդհանուր ծովային, փշատերեւ, մարգարիտ, ածխածնի երկօքսիդի վաննաներ;

- պարանոց-օձիքի գոտու մերսում ամեն օր, 12-15 պրոցեդուրաների դասընթաց;

- պարաֆին կամ օզոկերիտի կիրառություն պարետիկ վերջույթի վրա;

- ակուպրեսուրա;

- ասեղնաբուժություն;

- դիադինամիկ կամ սինուսոիդային մոդուլացված հոսանքներ;

- d'Arsonval հոսանքների տեղական կիրառում;

- պարետիկ մկանների էլեկտրական խթանում.

Կինոթերապիա

Կինեզիթերապիայի հակացուցումը՝ զարկերակային ճնշում 165/90 մմ Hg-ից բարձր, սրտի ծանր առիթմիա, սուր բորբոքային հիվանդություններ։

Վաղ վերականգնման շրջանում օգտագործվում են կինեզոթերապիայի հետևյալ տեսակները.

1) բուժում ըստ դիրքի.

2) ակտիվ շարժումներ առողջ վերջույթներում.

3) պասիվ, ակտիվ-պասիվ և ակտիվ օգնությամբ կամ պարետիկ վերջույթների շարժման հեշտացված պայմաններում.

4) թուլացման վարժություններ՝ զուգորդված ասեղնաբուժությամբ.

Վարժությունների ուղղությունը՝ ուսի-ուսագոտի → ուսի → նախաբազուկ → ձեռք; կոնքի գոտի → ազդր → ստորին ոտք → ոտք. Բոլոր շարժումները պետք է կատարվեն սահուն, դանդաղ, յուրաքանչյուր հոդում, բոլոր հարթություններում, կրկնելով դրանք 10-15 անգամ; բոլոր վարժությունները պետք է զուգակցվեն ճիշտ շնչառության հետ (այն պետք է լինի դանդաղ, հարթ, ռիթմիկ, երկարացված ինհալացիայով): Համոզվեք, որ վարժությունների ընթացքում ցավ չկա: Կարևորվում է ճիշտ քայլելու հմտությունների վերականգնումը. կարևոր է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել հիվանդ և առողջ վերջույթների վրա մարմնի քաշի միատեսակ բաշխմանը, ամբողջ ոտքի վրա հենարանին, «եռակի կրճատմանը» (ազդրի ծալում, ծնկի ծալում): և երկարացում կոճային հոդերի մեջ) պարետիկ ոտքի առանց այն կողքի հափշտակելու:

Վերականգնման ուշ շրջանում հաճախ նկատվում է մկանային տոնուսի ընդգծված աճ։ Այն նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հատուկ վարժություններ կատարել։ Այս վարժությունների առանձնահատկությունը՝ ըստ դիրքի բուժման ժամանակ պարետիկ ձեռքն ու ոտքը ամրացվում են ավելի երկար։ Շարժական գիպսային սալիկներ կիրառվում են օրական 2-4 անգամ 2-3 ժամ տեւողությամբ, իսկ զգալի սպաստիկության դեպքում թողնում են ամբողջ գիշեր։

Կաթվածը կամ ուղեղի արյան շրջանառության խանգարումը ամենազարգացած երկրների բնակչության մահվան և հաշմանդամության ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Այս դեպքում մահացու ելքը հնարավոր է ոչ միայն բուն հարվածի ժամանակ, այլ նաև դրանից հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում։ Հիվանդների մոտ 35%-ը մահանում է ինսուլտից հետո երեք-չորս շաբաթվա ընթացքում: Փրկվածների մոտ 60%-ը դառնում է հաշմանդամ։

Ուղեղի կաթված ստացած հիվանդի հարազատները պետք է իմանան, որ ինսուլտից հետո ապաքինումը երկար, դժվար, բայց շատ կարևոր գործընթաց է: Վերականգնողական միջոցառումների հիմնական նպատակն է առաջին հերթին ուղեղի, շարժողական ունակությունների և խոսքի վերականգնումը, սոցիալական հարմարվողականությունը, ինչպես նաև կրկնվող ինսուլտների և դրանց բարդությունների կանխարգելումը։ Ընտանիքի անդամների դերը դժվար թե կարելի է գերագնահատել։ Նրանց մասնակցությունը, համբերությունը և ճիշտ գործողությունները մեծապես որոշում են, թե արդյոք կորցրած գործառույթները կարող են վերադառնալ (և որքան արագ):

Կաթվածից հետո վերականգնման շրջանը բարդ փուլ է ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա ընտանիքի կյանքում։ Խանգարումները շատ լուրջ են և կախված են նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է վնասվել։ Հիվանդները կարող են ունենալ վերջույթների շարժման, կոորդինացման, տեսողության, կուլ տալու, խոսքի, լսողության և աղիների շարժումներն ու միզակապությունը կառավարելու ունակության խանգարում: Նրանք, որպես կանոն, դժվարությամբ են ընկալում տեղեկատվությունը, արագ հոգնում են, հույզեր չեն ունենում, ընկնում են դեպրեսիայի մեջ։ Հիվանդների ապաքինումը կարող է տևել ավելի քան մեկ ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարուց ավելի:

Պետք է ասել, որ լիարժեք վերականգնումը միշտ չէ, որ հնարավոր է։ Ուղեղում արյան շրջանառության խախտումը հաճախ հանգեցնում է անդառնալի հետեւանքների։ Հետևաբար, դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ ստիպված կլինեք հարմարվել ի հայտ եկած թերությանը և սովորել, թե ինչպես կատարել տնային աշխատանքը նոր պայմաններում: Կարևոր է հիշել, որ դրական վերաբերմունքը և հաստատակամությունը կարող են կրճատել վերականգնման ժամանակը, ժամանակի ընթացքում վերականգնել ամբողջությամբ կամ մասամբ շարժիչային և այլ ունակությունները:

Բժիշկների և հարազատների համատեղ ջանքերով հիվանդը հնարավորություն է ստանում վերադառնալ իր սովորական կյանքին, դառնալ սոցիալապես ակտիվ և աշխատունակ։ Գործառույթների վերականգնումը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան շուտ են սկսվելու աշխատանքները։ Բացի այդ, կարևոր է չծուլանալ և մարզել տուժած կողմին։ Այսօր հիվանդների և նրանց հարազատների ծառայության մեջ են վերականգնողական կենտրոնները, որտեղ նրանց սպասում է որակյալ օգնություն։

Վերականգնման մակարդակները

Հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտից հետո վերականգնման երեք մակարդակ կա.

1. Առաջինն ամենաբարձրն է։ Սա իսկական վերականգնում է, որի ժամանակ բոլոր գործառույթներն ամբողջությամբ վերադարձվում են իրենց սկզբնական վիճակին։ Այս տարբերակը հնարավոր է, եթե ուղեղում նյարդային բջիջների ամբողջական մահ չկա:
2. Երկրորդ մակարդակը փոխհատուցումն է: Գործառույթները փոխհատուցվում են ֆունկցիոնալ վերակառուցմամբ և նոր կառույցների ներգրավմամբ։ Սա վաղ վերականգնման շրջան է, որը սովորաբար ինսուլտից հետո առաջին վեց ամիսն է:
3. Երրորդ մակարդակը վերաադապտացիան է, այսինքն՝ ադապտացիան առաջացող թերությանը: Տվյալ դեպքում նկատի է առնվում ձեռնափայտերի, սայլակների, զբոսնողների, օրթեզների օգտագործումը։

Կանխատեսում

Վերականգնման համար անբարենպաստ գործոններ.

• ուղեղի վնասվածքի մեծ ուշադրություն;
• ֆոկուսի գտնվելու վայրը ֆունկցիոնալ կարևոր տարածքներում (խոսքի և շարժիչի գործառույթների համար);
• արյան վատ շրջանառություն վնասվածքի տեղում;
• առաջադեմ տարիք;
• հուզական խանգարումներ.

Բարենպաստ կանխատեսող գործոնները ներառում են.

• գործառույթների վաղ ինքնաբուխ վերականգնում;
• վերականգնման աշխատանքների վաղ սկիզբը.

Վերականգնման հիմնական սկզբունքները

1. Կորցրած գործառույթների վերականգնման վաղ սկիզբը:
2. Համարժեքություն և ինտեգրված մոտեցում:
3. Միջոցառումների լավ կազմակերպում, օրինաչափություն և երկարատևություն։
4. Հիվանդը և ընտանիքի անդամները պետք է ակտիվորեն մասնակցեն վերականգնողական գործընթացին։

Հիվանդի սուր վիճակը թողնելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է սկսել վերականգնողական միջոցառումներ։ Որպես կանոն, ծրագրերը մշակվում են անհատապես, այն բանից հետո, երբ բժիշկը որոշում է, թե ինչքանով են կորել որոշ գործառույթներ՝ քայլել, կուլ տալ, խոսել, իրեն ծառայել, սովորական առօրյա գործողություններ կատարել։

Ինչպես արդեն նշվեց, ապաքինման հիմնական բեռը ընկնում է մերձավոր ազգականների ուսերին։ Մենք պետք է պատրաստ լինենք այն բանին, որ բարելավումը կարող է շատ երկար չգա, իսկ վերականգնման ժամկետը հետաձգվի։ Կարևոր է լինել համբերատար, պահպանել դրական վերաբերմունք և գովել հիվանդին ամենափոքր ձեռքբերումների համար: Միևնույն ժամանակ, օգնությունը պետք է չափաբաժին լինի, որպեսզի ինսուլտից փրկվածը ձգտի ավելի արագ անկախանալ: Ընտանիքի դերը հետևյալն է.

• հիվանդի հետ պարապմունքների անցկացում` շարժվելու, խոսելու, կարդալու, գրելու, քայլելու, առօրյա հմտությունները վերականգնելու համար.
• հիվանդի ներգրավվածությունը տարբեր գործողություններում, քանի որ անգործությունը հանգեցնում է բլյուզի, դեպրեսիայի և ապատիայի.
• օգնել հասարակության մեջ վերաինտեգրվելուն.

Շարժման վերականգնում

Ֆիզիկական ակտիվության նորմալացումը և ինսուլտից հետո մկանային ուժի վերականգնումը առաջնային նշանակություն ունի։ Ըստ դիրքի բուժումը նշանակվում է հիվանդության առաջին օրվանից։ Դրա տեւողությունը բժիշկը սահմանում է անհատապես։ Բժիշկը հարազատներին ցույց է տալիս, թե ինչպես կարելի է պառկեցնել ախտահարված վերջույթը, ինչպես օգտագործել ավազի պարկերով կամ շղթայով այն ամրացնելու համար։ Բուժումն իրականացվում է օրական երկու անգամ՝ թերապևտիկ վարժություններից հետո կես ժամ։ Խուսափեք վնասված վերջույթները ուտելիս կամ անմիջապես ուտելուց հետո պառկեցնելուց: Եթե ​​բողոքում եք թմրածությունից և անհարմարությունից, ապա պետք է փոխեք ձեռքի կամ ոտքի դիրքը։

Հիվանդին արագ վերականգնելու համար կաթվածից հետո երկրորդ օրը հոդերի շարժունակությունը բարելավելու համար կատարվում են պասիվ շարժումներ, որոնք պետք է լինեն անշտապ, հարթ և ոչ մի դեպքում անհանգստություն և ցավ չառաջացնեն։ Դրանք սովորաբար իրականացվում են ֆիզիոթերապիայի հրահանգչի օգնությամբ: Թեքեք և թեքեք ախտահարված վերջույթները, տարեք կողքեր, պտտեք։

Կաթվածից հետո շարժիչային գործունեության վերականգնում

Երբ հիվանդը պառկած դիրքում է, նա կարող է կատարել այնպիսի վարժություններ, ինչպիսիք են աչքերի պտույտը, թարթելը, հայացքը կողքեր տեղափոխելը, վերև, վար:

Նախ, հիվանդին մի քանի րոպե նստեցնում են անկողնու վրա՝ աստիճանաբար ավելացնելով այս ժամանակը: Այնուհետև նրան սովորեցնում են կանգնել՝ բռնելով գլխատախտակից կամ օգնականի ձեռքից: Ավելի լավ է բարձր կոշիկներ գնել, որպեսզի ոտքը վեր չգա։

Շուտով դուք պետք է անցնեք քայլել սովորելուն: Հնարավոր է, որ այս գործառույթը շուտով չվերականգնվի: Հիվանդին անհրաժեշտ է օգնել շարժման հարցում և մենակ չթողնել։ Աստիճանաբար անցեք աջակցությամբ քայլելուն: Դա կարող է լինել աթոռ, խաղահրապարակ, ձեռնափայտ: Երբ հաջողությունները նկատելի են, խորհուրդ է տրվում դուրս գալ դրսում։

Եթե ​​հիվանդը հաշմանդամի սայլակ է օգտագործում, ապա պետք է սովորել, թե ինչպես կարելի է նրան մահճակալից աթոռ և մեջք տեղափոխել։

Խոսքի վերականգնում

Խոսքի խանգարումները բնորոշ են ուղեղի վնասմանը: Հիվանդը կարող է դժվարությամբ արտահայտել իր մտքերը, ինչպես նաև հասկանալ ուրիշի խոսքը: Խոսքի գործառույթները վերականգնվում են երկար ժամանակ՝ 3-4 տարվա ընթացքում։ Այս գործընթացը պահանջում է ոլորտի մասնագետի մասնակցություն։

Խախտումները կարող են լինել բազմազան. Հիվանդը չի հասկանում, թե ինչ են իրեն ասում։ Հիվանդը կարողանում է հասկանալ, թե ինչ են իրեն ասում, բայց չի կարող արտահայտել իր մտքերը։ Նա կարող է սխալ բառեր օգտագործել, դժվարությամբ կարդալ և գրել:

Այս դեպքում դուք պետք է համբերատար լինեք, դանդաղ խոսեք, բառերը լավ արտասանեք, օգտագործեք պարզ արտահայտություններ, հիվանդին ժամանակ տվեք՝ հասկանալու, թե ինչ է ասվել։ Հարցեր տալ այնպես, որ նա կարողանա պատասխանել այո կամ ոչ:

Բացի այդ, կաթվածից հետո հաճախ են առաջանում լեզվի և դեմքի մկանների խախտումներ։ Միևնույն ժամանակ խոսքը դանդաղ է և անհասկանալի, ձայնը՝ խուլ։ Լոգոպեդը հիվանդին սովորեցնում է վարժություններ, որոնք մարզում են դեմքի լեզուն և մկանները, ինչպես նաև տրամադրում է բառերի ցանկ՝ ձայների արտասանությունը բարելավելու համար: Դասերը պետք է պարբերաբար անցկացվեն։ Զորավարժությունները լավագույնս արվում են հայելու առջև։

Կուլ տալու վերականգնում

Ուղեղում արյան շրջանառության սուր խանգարումից հետո հաճախ դժվարություններ են առաջանում ծամելու, կուլ տալու և թուք արտադրելու հետ կապված: Մարդիկ, ովքեր հիվանդ են, ուտելիք չեն զգում բերանի մի կողմում։

Կուլ տալու ֆունկցիան վերականգնելու համար օգտագործվում են նաև հատուկ վարժություններ՝ կուլ տալու մեջ ներգրավված մկանների ուժը վերականգնելու և լեզվի ու շուրթերի շարժունակությունը բարելավելու համար։

Կուլ տալու գործընթացը հեշտացնելու համար հարկավոր է ընտրել հեշտ ծամվող և կուլ տվող մթերք: Այն չպետք է լինի տաք կամ սառը, համեղ հոտով։ Հիվանդին պետք է կերակրել միայն նստած վիճակում։

Տան բարեկարգում

Բնակարանը փոփոխությունների կարիք ունի՝ հիվանդի կյանքն ավելի ապահով և հարմարավետ դարձնելու համար։ Տունը չպետք է ունենա բարձր շեմեր և գորգեր։ Ավելի լավ է ձեռք բերել բարձր կողքերով հատուկ մահճակալ՝ ընկնելուց խուսափելու համար։ Ամբողջությամբ պետք է ապահովվեն բազրիքներ և բազրիքներ, որպեսզի հիվանդը կարողանա բռնել: Բնակարանը լավ լուսավորության կարիք ունի, իսկ հիվանդի սենյակում գիշերային լույսը պետք է միացնել ամբողջ գիշեր։

Կրկնվող ինսուլտի կանխարգելում

Կաթվածից հետո կարևոր է ոչ միայն վերականգնվելը, այլև ինսուլտի կրկնությունը կանխելը։Դա անելու համար անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել.

• Պարբերաբար դեղորայք ընդունեք:
• Նորմալացնել քաշը.
• Կատարեք ամենօրյա ճնշման մոնիտորինգ:
• Կատարեք վերականգնողական մարմնամարզություն.
• Ամբողջովին թողեք ծխելը և ալկոհոլը:
• Վերահսկեք շաքարի և խոլեստերինի մակարդակը:
• Պարբերաբար այցելեք բժշկի:

Առողջարանի վերականգնում ինսուլտից հետո

Կաթվածը վերապրածին կարող են ուղարկել առողջարան, որտեղ օգտագործվում են վերականգնման տարբեր մեթոդներ: Նրանք օգտագործում են բալնեոթերապիա, ցեխաբուժություն, ֆիզիոթերապիա, մերսում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, կլիմատոթերապիա, դեղորայքային բուժում։

Իշեմիկ ինսուլտից հետո արդյունավետ են ռադոնը, ջրածնի սուլֆիդը, յոդ-բրոմը, ածխածնի երկօքսիդի լոգանքները, ցեխաբուժությունը կիրառական տեսքով։

Ֆիզիկական ակտիվությունը օգտակար է ինչպես իշեմիկ, այնպես էլ հեմոռագիկ ինսուլտից հետո։ Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները հիգիենիկ վարժություններ են՝ օրական երկու-երեք անգամ քայլելով:

Հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտից հետո առողջարանում կիրառվում են տարբեր տեսակի մերսումներ։ Սովորաբար ընթացակարգն իրականացվում է առավոտյան նախաճաշից հետո։

Առողջարանում կաթվածով հիվանդներին սովորեցնում են աշխատանքային հմտություններ։ Դրա համար կենցաղային և կենցաղային իրերի հավաքածուով ապահովված են շարժական և ստացիոնար ստենդեր: Առողջարանում վերականգնման մեթոդներից օգտագործվում են նաև ավտոթրեյնինգ և հոգեթերապիա։

Սղագրություն

1 Հոգեբանական վերականգնում ինսուլտից հետո Psiholoăijas Pasaule 2004, 5 (Lpp) ԹԱՐԳՄԱՆՈՒԹՅՈՒՆ ՌՈՒՍԵՐԵՆ Կարինա Բորոդուլինա, Մարինա Կուզնեցովա, Լիգա Կալվանե: Ընդհանրապես ընդունված է, որ հոգեբանների աշխատանքի թիրախային լսարանը առողջ մարդիկ են (նկատի ունի հոգեկան առողջությունը): Իսկ հոգեբանի աշխատանքում գլխավոր խնդիրը մարդու հոգեբանական աջակցությունն է, նրա դժվարությունների պատճառների որոնումն ու ըմբռնումը, ներքին ռեսուրսների հայտնաբերումը և վարքի նոր ձևերի մշակումը: Հոգեբաններն աշխատում են նաև քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց հետ: Վերականգնման առաջընթացը հաճախ կախված է անձի անհատականությունից և անձի հուզական ֆոնից: Քանի որ բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառները հոգեբանական բնույթ են կրում։ Այնուամենայնիվ, ի՞նչ անել, եթե մարդն ունեցել է այնպիսի հիվանդություն, որը վնասում է նրա կենտրոնական նյարդային համակարգը (CNS): Որքանո՞վ կարող է հոգեբանը արդյունավետ աշխատել նման մարդու հետ: Ինչպե՞ս կարող է հոգեբանը օգնել նրան: Ողբերգական դեպքը, որը տեղի ունեցավ եռանդուն, երիտասարդ և կենսուրախ կնոջ՝ Մարինա Պավլովնա Կուզնեցովայի հետ, ստիպեց ինձ այս հարցերն ուղղել. Դա ինսուլտ էր և երկարատև ապաքինում հիվանդությունից։ Ընկերոջը օգնելու ցանկությունը դարձավ ուղեղի կաթված ունեցող մարդկանց հոգեբանական օգնության հնարավորությունները ուսումնասիրելու հիմնական պատճառը։ Եվ շուտով ստեղծվեց ինսուլտ ստացած մարդկանց և նրանց հարազատների հոգեբանական վերականգնման և աջակցության ծրագիր։ Ներկայումս մեր համայնքն արդեն ունի հասարակական կազմակերպության կարգավիճակ և կոչվում է «Վիգոր», որը լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է «կենսունակություն», «կենսական էներգիա»։ Այս հոդվածում մենք ձեզ կծանոթացնենք ինսուլտի տեսական օրենքներին, հիվանդության ընթացքին, վերականգնման հետևանքներին ու հնարավորություններին, ինչպես նաև իրավիճակին կնայենք ինսուլտ ստացած մարդու՝ Մարինա Պավլովնա Կուզնեցովայի աչքերով։ Երեք տարի առաջ նա լուրջ ինսուլտ է տարել, որը տեղայնացվել է գլխուղեղի ձախ կիսագնդում և առաջացրել մարմնի աջ մասի կաթված, խոսքի խանգարում։ Այս իրավիճակում հոգեբանական աշխատանքի հնարավորությունների որոնումը սկսվեց հարցի բժշկական ասպեկտների խորը ուսումնասիրությամբ, անհրաժեշտ էր պարզել հիվանդության ընթացքի պատճառներն ու առանձնահատկությունները: Տեսական հիմքը հնարավորություն է տալիս հասկանալ վերականգնման մեխանիզմները, ինչպես նաև պատկերացում է տալիս վերականգնման մեթոդների մասին, ներառյալ հոգեբանական: 1

2 Ի՞նչ է կաթվածը: Վիճակագրություն. Դրսևորումներ. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով՝ ինսուլտը մահացության երրորդ պատճառն է աշխարհում՝ սրտի հիվանդություններից, արյան անոթներից և քաղցկեղից անմիջապես հետո։ Այս առումով այս հիվանդությունը դարձել է կարևոր բժշկասոցիալական խնդիր և պահանջում է կազմակերպված բժշկական, սոցիալական և հոգեբանական աջակցություն։ «Վայվարի» պետական ​​վերականգնողական կենտրոնը, որտեղ իրականացվում է ինսուլտից հետո հիվանդների բժշկական վերականգնում, ամեն տարի (ոչ պաշտոնական տվյալներով) ընդունում է մոտ 500 հիվանդի։ Բացի այդ, ինսուլտը հաշմանդամության ամենատարածված պատճառներից է, որը շատ դեպքերում արտահայտվում է որպես շարժունակության խանգարում։ ԱՀԿ-ի տրամադրած վիճակագրության համաձայն՝ ինսուլտի սրման ժամանակ հիվանդների 80-90%-ի մոտ նկատվում է հեմիպարեզ (կաթված, շարժման և զգայունության խանգարում), դեպքերի 40-50%-ում դրանք զգայական սենսացիաներ են (հպում, հոտ և այլն): ): Հիվանդների 2/3-ը տառապում է ինսուլտի հետևանքներից՝ դրանք զգալով ամենօրյա ռեժիմով։ Կաթվածի զարգացման ռիսկը մեծացնում է զարկերակային հիպերտոնիան (արյան բարձր ճնշումը), շաքարային դիաբետը և անոթների աթերոսկլերոզի զարգացման այլ գործոնները, ծխելը, արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակը, արյան մակարդման մեխանիզմի խանգարումները և այլն: Աթերոսկլերոզը ինսուլտի ամենատարածված պատճառն է (հատկապես, երբ զուգակցվում է հիպերտոնիայի հետ): Հարկ է նշել, որ աթերոսկլերոզը, այդ թվում՝ ուղեղային աթերոսկլերոզը, հանդիպում է ավելի ու ավելի շատ երիտասարդների մոտ, և բժիշկներին այլեւս չեն զարմացնում 40 և նույնիսկ 30 տարեկան մարդկանց մոտ ինսուլտի դեպքերը։ Աթերոսկլերոզով վնասված ուղեղի անոթները դառնում են փխրուն և հրահրում սպազմոդիկ պայմաններ, անոթների տրամագիծը զգալիորեն նվազում է, և դա կարող է հանգեցնել ուղեղի արյան շրջանառության խանգարման, այսինքն՝ ինսուլտի։ Անվանենք ինսուլտի հիմնական դրսևորումները՝ o գիտակցության, շնչառության (ռիթմ, խորություն, հաճախականություն), սրտի և այլ ներքին օրգանների օրգանիզմի կարևոր ֆունկցիաների խանգարումներ. o տեղային նյարդաբանական ախտանիշներ (դեմքի անհամաչափություն, տեսողության խանգարումներ, անհասկանալի խոսք կամ նրա թերարժեքություն, վերջույթների մասնակի կամ ամբողջական կաթված, ցնցումներ); o Մենինգիալ համախտանիշ (սուր գլխացավեր, փսխում, մկանային լարվածություն ցանկացած շարժում կատարելիս): Մարինա Պավլովնան այսպես է հիշում հիվանդության սկիզբը. «Կաթվածն անսպասելիորեն սկսվեց։ Ուրբաթ էր, շաբաթ օրը պատրաստվում էինք գնալ սունկ հավաքելու։ Ես խանութից եկա գնումներով, իսկ տղաս մի քանի րոպեով դուրս եկավ ընկերների մոտ։ Հիշում եմ, որ նստեցի ու մի պահ զգացի, որ ինձ հետ ինչ-որ անսովոր, անհասկանալի բան է պատահել։ Այդ պահին ես ուզում էի ընկերուհուս զանգահարել, որ գա ինձ մոտ, քանի որ նա հասկացավ, որ ես լավ չեմ։ Նա վերցրեց հեռախոսը և այլևս չգիտեր, թե ինչպես հավաքել համարը: Երևի չվախեցա, ուղեղի աշխատանքում ինչ-որ բան սխալվեց։ Միայն թյուրիմացություն է եղել, ես ուզում էի զանգահարել, բայց չգիտեի ինչպես դա անել։ Հետո հիշողություններիս մեջ դադար եղավ, հիշում եմ միայն հետևյալ իրադարձությունները եղավ տղաս, հետո բժիշկը, բայց չհասկացա նրա այցելության նպատակը։ Նաև հիվանդանոցում որոշ ժամանակ չէի հասկանում, թե որտեղ եմ և ինչ է պատահել»: 2

3 Կաթվածի հետևանքները Չնայած ժամանակակից բժշկության զարգացմանը՝ հիվանդությունը պահանջում է երկարատև բուժում և վերականգնում։ Եվ նույնիսկ այն դեպքերում, երբ ժամանակին բժշկական օգնություն է ցուցաբերվում, ինսուլտով հիվանդները ունենում են կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների մասնակի թարմացում, որն արտահայտվում է հետևյալ կերպ. ); o տարածական ապակողմնորոշում; o զգայունության խախտում; o խոսքի խանգարումներ. o սենսոր-շարժիչ աֆազիա, երբ խոսքի ֆունկցիաների բոլոր ասպեկտները ազդում են՝ և՛ խոսքի սկիզբը, և՛ հնչյունաբանական լսողությունը. o Շարժիչային աֆազիա, երբ հիվանդների խոսքը սովորաբար վատ է արտահայտված, կարող է ինտոնացիոն գույն չունենալ: Հիվանդը խոսում է կարճ քերականորեն սխալ նախադասություններով, որոնցում բայերը գրեթե բացակայում են (հեռագրական ոճ), հաճախ նշվում են երկար դադարներ. զգայական աֆազիա, երբ առկա է հնչյունաբանական լսողության կորուստ, բանավոր և գրավոր խոսքի ընկալման խանգարում, բառերի իմաստի օտարում. հիվանդը չի կարողանում մեկուսացնել իմաստային բաղադրիչը իր լսած խոսքի հնչյուններից. o amnestic aphasia, երբ գերակշռում է գոյականների ճանաչումը, ինչը հանգեցնում է գոյականների իմաստի օտարմանը: Հիվանդը լիովին չի հասկանում իրեն ուղղված խոսքը, խաթարված է նաեւ կարդացած տեքստի ընկալումը։ Նրա սեփական խոսքը աղքատ է գոյականներով, որոնք սովորաբար փոխարինվում են դերանուններով։ Բացի այդ, զգալի դժվարություններ կան ցուցադրման համար նախատեսված իրերի անվանման հարցում: Միևնույն ժամանակ, հիվանդը իր վարքագծով հասկացնում է, որ ինքը ծանոթ է օբյեկտին, կարող է բացատրել դրա նպատակը, առաջին հնչյունների ակնարկը, որպես կանոն, օգնում է. o ուրիշների խոսքի արտահայտման և ըմբռնման խախտում և ընթերցում՝ պահպանելով ներքին խոսքը. o գրելու (ագրաֆիա) և կարդալու (ալեքսիա) խախտում. o հաշվելու ունակության խախտում (acalculia); o հիշողության, ինտելեկտի և կենտրոնացման թուլացում (ճանաչողական խանգարում); o խախտումներ հուզական և կամային ոլորտում. 3

4 Աղյուսակ 1 Կաթվածից հետո հիվանդության տարբեր փուլերում վերականգնման նպատակները Հիվանդության փուլ սրացում (մինչև 4 շաբաթ) Վաղ վերականգնման շրջան (մինչև 1 ամիս) ուշ վերականգնման շրջան (մինչև 1 տարի) մնացորդային վերականգնման շրջան (1 տարի հետո) Վերականգնման նպատակը տեղի է ունենում կորցրած գործառույթների վերականգնում (զգայունության և շարժման վերադարձ, արյան շրջանառության նորացում դեպի վնասված օրգաններ) Գործառույթների բարելավում։ Մշակված են հարմարվողական սովորություններ, որոնք թույլ են տալիս հարմարվել մշտական ​​նյարդաբանական արատին (եթե այդպիսիք կան) Բարելավելով հիվանդի սոցիալական և ամենօրյա հարմարվողականությունը: Կրկնվող ինսուլտի կանխարգելում. Այս հետևանքները հստակ բնութագրվում են Մարինա Պավլովնայի պատմությամբ նրա ապաքինման մասին. «Ես չէի կարող խոսել: Գայլեզերսի կլինիկական հիվանդանոցում էի, հենց առաջին օրերին ինձ մոտ եկավ ֆիզիոթերապևտ, և ես պառկած էի անկողնում և վարժություններ էի անում, քանի որ չէի կարողանում վեր կենալ։ Ինձ Բիկերնիեկիի հիվանդանոց տեղափոխելուց հետո ինձ մոտ եկավ լոգոպեդը և սկսեց սովորեցնել ինձ խոսել, ցույց տալով նկարներ։ Հիշում եմ, որ առաջին նկարում տուն էր պատկերված, նայեցի, գիտեի, թե ինչ է, բայց ոչինչ չկարողացա ասել։ Հետո առաջին անգամ վախը բռնեց ինձ, սկսեցի հասկանալ, որ ինձ հետ իսկապես վատ բան է պատահել։ Վախը սաստկացել է իմ ախտորոշման, կատարվածի, ընդհանրապես իրավիճակի մասին անտեղյակությունից, և այս ամենին լրացնում էր բարձրաձայնելու անզորությունը։ Միգուցե ավելի լավ կլիներ, եթե ես անգիտակից լինեի, բայց հենց այդ ժամանակ ես տեղեկացա, թե ինչ է կատարվում։ Անհայտը սահմռկեցուցիչ է. Միայն նման փորձից հետո կարելի է իսկապես հասկանալ ինսուլտով հիվանդին, ով այնպիսի հուսահատության մեջ է, որ մտածում է ինքնասպանության մասին։ Ես սկսեցի խոսել միայն կաթվածից երկու ամիս անց։ Առաջին խոսքը մայրիկն էր»: Հիվանդի վարքագծի փոփոխությունները, որոնք կապված են հույզերի և կամքի խախտման հետ, կախված են ինսուլտի տեղայնացումից. o Եթե վնասվածքը գտնվում է ճակատային մասում, ապա հիվանդն ունի այսպես կոչված ապատո-աբուլիկ համախտանիշ (մտավոր գործունեության նվազում): , որն արտահայտվում է կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության պակասով (ապատիա), ակտիվության և ակտիվության նվազմամբ, թույլ կամքով, ինչպես նաև ինտելեկտի և քննադատական ​​վերաբերմունքի թուլացմամբ։ Ուղեղի ձախ կիսագնդի լայնածավալ վնասը կոչվում է հուզական անկայունության համախտանիշ (հոգեկանի և շարժումների ակտիվության նվազում, նրանց շարժումների խախտումների թերագնահատում և դրանք վերացնելու չցանկանալը, չափի և տակտի զգացողության բացակայություն, զգացմունքների գերակշռում: , դժվար սոցիալական հարմարվողականություն): 4

5 Հոգեբանական վերականգնման հիմնական սկզբունքները Իհարկե, հիվանդների վերականգնումը պետք է տեղի ունենա ամբողջ հիվանդության ընթացքում, ինչպես նշված է Աղյուսակ 1-ում: Սովորաբար, ինսուլտից հետո հիվանդների վերականգնողական ծրագիրը ներառում է դեղորայքային թերապիա, ֆիզիոթերապիա, հավասարակշռված սնուցում, խոսքի թերապիայի ուղղում, կինեզոթերապիա (տարբեր շարժումների կիրառմամբ թերապիա), հոգեթերապիա և հոգեկորեկցիա (հոգեբանական զարգացում): Ենթադրվում է, որ հոգեբանական աշխատանքը կարող է սկսվել մնացորդային ժամանակահատվածում, բայց հարցազրույցում Մարինա Պավլովնան ասում է հետևյալը. «Լոգոպեդի և ֆիզիոթերապևտի ծառայությունները հասանելի էին Բիկերնիեկի հիվանդանոցում: Բայց պատկերացրեք, որ հիվանդանոցում եք, չեք կարող վեր կենալ, այլ շարժումները նույնպես սահմանափակ են, չգիտեք, թե ինչ է պատահել ձեզ, ինչ-որ վատ բանի զգացում ունեք, չեք կարող խոսել, չնայած հասկանում եք խոսքը: Հարազատները գալիս են քեզ հետ խոսում, բայց իրենք էլ շատ բան չգիտեն։ Նման իրավիճակում, իմ կարծիքով, անհրաժեշտ է հոգեբանի օգնությունը՝ մասնագետի, ով, չխորանալով հիվանդության բարդությունների մեջ, կպատմի դրա ծանրության, վնասի տևողության և այդ վնասվածքների բուժելի լինելու մասին։ , և ինչպես կարող եմ օգնել ինքս ինձ և այն բժիշկներին, ում ես բուժվում եմ: Մի քանի այցեր կօգնեն նվազեցնել անհանգստությունն ու վախը և կխթանեն վերականգնման վստահությունը: Կաթվածով հիվանդի համար արտաքին աշխարհի հետ շփման յուրաքանչյուր րոպեն կարևոր է, իսկ մասնագետի խոսքը՝ մեծ նշանակություն»։ Մարինա Պավլովնան պատմում է Վայվարիում վերականգնողական իր փորձի մասին. «Վայվարիում բժշկական վերականգնումը (դասեր լոգոպեդի հետ, մերսում, ռեիտթերապիա և այլն) ինձ շատ օգնեցին, ես բարելավել եմ իմ ֆիզիկական գործառույթները և շարունակում եմ դա անել։ Ես եղել եմ այնտեղ վեց անգամ, բայց միայն մեկ անգամ եմ մասնակցել հոգեբանական կուրսի։ Ասեմ, որ որոշ խոչընդոտներ կային, օրինակ՝ տարիքը։ Կարծես այնքան երկար եմ ապրել, որ տարօրինակ թվաց հոգեբաններից, երիտասարդ աղջիկներից ինչ-որ բան խնդրելը։ Բայց խոսելու, խորհրդակցելու կարիք կար»։ Կարծում ենք նաև, որ հոգեբանը կարող է միանալ վերականգնողական ծրագրին արդեն իսկ վերականգնման վաղ շրջանում՝ հոգեբանական աջակցություն ցուցաբերելով հիվանդին և դնելով նրան վերականգնման: Ինսուլտով հիվանդի հետ աշխատելիս հոգեբանը կարող է ազդել մարդու խոսքի և այլ գործունեության վրա։ Սա առաջին հերթին նշանակում է շարժումների ակտիվություն։ Ժամանակակից հոգեֆիզիոլոգիայում կա տեսակետ, որ նյարդաբանական գործառույթների վերսկսումը կախված է. o ժամանակի գործոնից (այսպես կոչված «թերապևտիկ պատուհան», երբ վերականգնումը հնարավոր է և արդյունավետ). o նեյրոպլաստիկություն - օրգանական խանգարումների դեպքում ուղեղի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ խանգարումները փոխհատուցելու ունակություն: 5

6 Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պլաստիկության վրա կարող են ազդել ինչպես դեղաբանական դեղամիջոցները, այնպես էլ վերականգնողական հատուկ ծրագրերին մասնակցելը, որտեղ շարժումը խթանում է: Ակտիվության վերականգնումը վերականգնման ամենակարևոր ոլորտներից մեկն է, քանի որ գործունեությունը ներառում է կենսաբանական հարմարվողական նեյրոնների կարևորագույն մեխանիզմների վերականգնում և նյարդային բջիջների պահպանված կապանների ակտիվացում: Մի շարք փորձերի արդյունքները ցույց են տալիս, որ ուղեղի այն կառույցները, որոնցում պահպանված է կառուցվածքային տարրերի 10-20%-ը, կարող են վերսկսել իրենց բնականոն աշխատանքը։ Ապացուցված է, որ ինսուլտից տուժած մարմնի մասերի ակտիվացումն ազդում է ուղեղի ֆունկցիոնալ վերակազմավորման վրա։ Այս առումով վիճահարույց է դառնում այն ​​կարծիքը, որ ինսուլտով հիվանդը կարող է միայն փոխհատուցել կորցրած գործառույթները։ Մշտապես զարգացնելով ախտահարված օրգանների աշխատունակությունը՝ կարելի է ավելի մեծ էֆեկտի հասնել։ Կաթվածով հիվանդի հուզական վիճակը Հայտնի է, որ ինսուլտից հետո առաջին շաբաթներին և ամիսներին հուզական վիճակն անկայուն է, սրվում են բնավորության բնորոշ գծերը՝ հնարավոր է ապատիա, արցունքաբերություն, ուրիշների մոտ՝ ագրեսիվություն, իմպուլսիվություն, խնդիրներ հարաբերություններում։ սիրելիների հետ: Այս գործընթացների վրա ազդում են գլխուղեղի վերը նշված վնասը, երկարատև թուլացնող բուժումը, հիվանդանոցում մնալու, հսկողության տակ գտնվելու անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև ֆիզիկական ցավը։ Հիվանդը հասկանում է, որ իր կյանքը փոխվել է դեպի վատը, և այդ փոփոխությունները կազդեն իր ընտանիքի վրա: Այս առումով, ինսուլտ ստացած մարդը հոգեկան ցավ է ապրում, ցավալիորեն կորցնում է իր սովորական ապրելակերպը, ամաչում է իր անօգնականությունից, վախենում է հաշմանդամությունից և ուրիշներից կախվածությունից: Նման զգացմունքները կարող են հանգեցնել դեպրեսիայի: Հիվանդը չի հավատում վերականգնման հնարավորությանը, կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ, դադարում է ակտիվորեն մասնակցել վերականգնողական միջոցառումներին և հաճախ դրսևորում է կոպտություն և գրգռվածություն սիրելիների հետ հարաբերություններում: Կաթվածի հետևանքով առաջացած դեպրեսիան խանգարում է վերականգնման ճանապարհին, հիվանդն ինքը ջանքեր չի գործադրում, ինչպես նաև մերժում է բժիշկների և հարազատների օգնությունը։ Հոգեբանը կարող է օգնել դուրս գալ այս արատավոր շրջանից: Հոգեբանական վերականգնման ձևերը և աշխատանքի հնարավոր ուղիները Վերականգնման նախապայման է հիվանդի հետ շփումը: Հոգեբանի մասնագիտական ​​հմտությունները հնարավորություն են տալիս հիվանդի հետ հարաբերություններ հաստատել անհրաժեշտ մակարդակով և հետևողականորեն աջակցություն ցուցաբերել։ Կարևոր է կապ պահպանել մարդու հետ, սա խթանում է նրա խոսքի ակտիվությունը։ 6

8 Հոգեբանի աշխատանքի համար հատուկ թիրախային լսարան են նաև հիվանդի հարազատները, որոնց պետք է օգնել հասկանալ ինչպես ինսուլտից հետո սիրելիի, այնպես էլ իրենց զգացմունքները, ինչպես նաև կառուցել ճիշտ հարաբերություններ հիվանդի հետ: «Վիգոր» հասարակական կազմակերպությունը ինսուլտ ստացած մարդկանց հարազատներին առաջարկում է անհատական ​​հոգեբանական խորհրդատվություն և աջակցող խմբեր այցելելու հնարավորություն։ Կաթվածից հետո հոգեբանական վերականգնման նոր հնարավորություններ փնտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ կարևոր է համատեղել և համակարգել բժշկական և սոցիալ-հոգեբանական միջոցների օգտագործումը, որոնք նպաստում են մարդու ֆիզիկական, հոգեբանական և սոցիալական գործունեության վերականգնմանը: . Ոչ հիվանդի տարիքը, ոչ նյարդաբանական և սոմատիկ հիվանդությունները, ոչ էլ հետինսուլտային արատի խորությունը չեն բացառում արդյունավետ վերականգնողական գործընթացը։ Եվս մի քանի խոսք Մարինա Պավլովնայի փորձից. «Հիվանդանոցից հետո տղաներս և ամուսինս ինձ անընդհատ հորդորում էին ինչ-որ բան անել։ Սա շատ ճիշտ էր, քանի որ անձնական գործունեությունը օգնում է վերականգնվել։ Ինսուլտ ստացած մարդը ունի միայն երկու տարբերակ՝ աշխատել, փնտրել, օգտվել օգնությունից և առաջընթացից, կամ հրաժարվել հնարավոր գործունեությունից և խրվել հեռուստացույցի հեռակառավարման, հեռախոսի և ռեգրեսի վրա: Երրորդ չկա». Թարգմանել է Եվգենյա Բրոնիսլավնա Զաբելսկայան 8

ԿԱՍՎԱԾ. ԿՅԱՆՔԸ ՇԱՐՈՒՆԱԿՎՈՒՄ Է! Կարինա Բորոդուլինա, բժիշկ, հոգեբան, ինսուլտ ստացած մարդկանց հոգեբանական աջակցության և վերականգնողական ծրագրի համակարգող։ Հանդես «Հոգեբանությունը մեզ համար» 7 (9), օգոստոսի 2004 թ

Օմսկի մարզի բյուջետային առողջապահական հաստատություն «Ն.Ն.Սոլոդնիկովի անվան կլինիկական հոգեբուժական հիվանդանոց» ցուցում դեպրեսիա ունեցող հիվանդների համար Օմսկ -2016 Դեպրեսիան լուրջ է

ԻՆՍԱԼՏԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ Նյութը պատրաստվել է բաժանմունքի (պահակ) բուժքույր Ա.Է.Նովոսելովայի կողմից: Կաթվածը գլխուղեղի պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է հանկարծակի խախտման հետ կապված

Սոցիալ-հոգեբանական տեխնոլոգիաներ ինսուլտից փրկվածների վերականգնման համար. Ֆիզիոթերապիայի, մարմնամարզության և սպորտային բժշկության ամբիոն Dr. med. Բորզունովա Յու.Մ. Եկատերինբուրգ 2016թ Արդյունավետ բժշկական համակարգի զարգացում

GBUZ TOKB im. Վ.Դ. Բաբենկո «Առողջության կենտրոնի հոգեբան Ինչ է վիշտը. Վիշտը զգացմունքային արձագանք է զգալի կորստի: «Վշտի» և «սրտի ցավ» բառերը հաճախ օգտագործվում են վիշտը նկարագրելու համար:

Տարբեր սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների հոգեբանական վերականգնման համակարգը Յու. Է. Կուրտանովա

Առաջին օգնություն ինսուլտի ժամանակ 9-11-րդ դասարանների աշակերտներին, միջնակարգ և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններին

Գ.Ն. Պոնոմարենկոյի ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆԱՑՄԱՆ ԴԱՍԳԻՐՔ Ռուսաստանի Դաշնության կրթության և գիտության նախարարություն. Սեչենովը «որպես դասագիրք

Հոգեբանի աշխատանքը մանկական ուռուցքաբանական կլինիկայում. Բուժման տարբեր փուլերում հարցումների վերլուծություն EN Սուխանովսկայայի մանկական ուռուցքաբանության և արյունաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի Դաշնային պետական ​​բյուջետային հաստատության «Ռուսական ուռուցքաբանության կենտրոնի անվ. Ն.Ն.Բլոխին «Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության.

Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հոգեբանական և մանկավարժական աջակցություն Աջակցություն Ախտորոշիչ նվազագույն Աջակցության ռազմավարություն Սոցիալական տեղեկատվություն Բժշկական տեղեկատվություն - Առանձնահատկություններ

Ամեն տարի հոկտեմբերի 29-ին նշվում է ինսուլտի դեմ պայքարի համաշխարհային օրը, որը սահմանվել է Կաթվածի համաշխարհային կազմակերպության կողմից 2006 թվականին: Այս օրվա նպատակն է բարձրացնել բնակչության իրազեկվածությունը խնդրի մասին։

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների ֆիզիկական որակների բարելավում հարմարվողական ֆիզիկական կուլտուրայի մեթոդներով Իլյուշեչկինա Օլգա Վիկտորովնա Ներածություն. Ուղեղային կաթվածը (ուղեղային կաթված) է

ՀԱՍՏԱՏՎԱԾ Տնօրեն OBUSO «Պրիվոլժսկի սոցիալական ծառայությունների կենտրոն» OA Sladkova 2013 «ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԴՊՐՈՑ» ակումբի ԾՐԱԳԻՐ, Պրիվոլժսկ, 2013 Ներածություն Յուրաքանչյուր տարիքային խումբ հասուն հասարակության մեջ.

Շրջանակ «Գովորունչիկ» Նախադպրոցական տարիքի երեխաների խոսքի խանգարումները և դրանց շտկումը Պատրաստեց լոգոպեդ ուսուցչուհի Լենցովա Մ.Վ. Խոսքի խանգարման պատճառները Անբարենպաստ ժառանգականություն Ներարգանդային պաթոլոգիա

Քաղաքային բյուջետային հիմնարկ «Սոցիալական ծառայությունների կենտրոն» Քաղաքային բյուջետային հիմնարկ «Սոցիալական ծառայությունների կենտրոն» Համապարփակ հոգեբանական ծրագիր Քաղաքային բյուջետային հիմնարկ

Քաղաքային նախադպրոցական ուսումնական հաստատություն «Մանկապարտեզ 16 ռուբլի. Porechye-Rybnoe «Նախագիծ» Օգտագործելով լոգոյի ռիթմիկ երաժշտության դասերին «Նախագծի հեղինակ. Երաժշտական ​​ղեկավար - Բրատչիկովա

Պաշտպանական մեխանիզմների հաղթահարումը և հաղթահարման ռազմավարությունների մշակումը որպես հոգեուղղիչ աշխատանքի հիմնական խնդիրներից մեկը բժշկական և սոցիալական վերականգնողական կենտրոնում Լեմպինսկի նարկոլոգիական վերականգնողական կենտրոնում:

HVD ինչ է դա: Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ. վերապատրաստում, աջակցություն Վերջին տարիներին զգալի ուշադրություն է դարձվում առողջության առանձնահատուկ հնարավորություններ ունեցող երեխաների խնդիրներին: Ինչ է դա

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներով երեխաների վերականգնում, ներառյալ մտավոր հետամնացություն և խոսքի ծանր խանգարումներ: Ի հավելումն սովորական, կայացած գործողությունների, որոնք ուղղված են

Ֆիզիկական կուլտուրա և առողջության բարելավման ձևեր Սովորական կյանքի ընթացքում յուրաքանչյուր մարդ, նույնիսկ նրանք, ովքեր չեն զբաղվում հատուկ ֆիզիկական վարժություններով, կատարում են բազմաթիվ շարժումներ՝ վեր կենում, նստում,

«Առողջության դպրոց» ուղեղի անոթային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների համար Դաս 2 «Իսուլտ. Կաթվածի տեսակները. Զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները. Կաթվածի կլինիկական նշանները. Կասկածի համար գործողությունների հաջորդականությունը

Սեմինար «Արտ-թերապիայի օգտագործումը հոգե-հուզական սթրեսից ազատվելու համար» Պատրաստեց՝ ուսուցիչ-լոգոպեդ Օզերովա Է.Խ. Հոգեբան Բելովա Ա.Ս. Արտ-թերապիան (անգլիական արվեստից՝ արտ) մի տեսակ է

ԳԲՈՒԶ ԱՆ ՌԿ «Հանրապետական ​​հոգեբուժական հիվանդանոց» Բուժքույրի դերը ուղեղի անոթային հիվանդությունների կանխարգելման գործում Հոգեկան խանգարումների խնդիրը անոթային պաթոլոգիայում

Անհանգստության Ազդեցությունը ՑԱՎԱՅԻՆ ՍԻՆԴՐՈՄԻ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ՎՐԱ ՍԿԱՐԴԻ ՍՈՒՐ ԻՆՖԱՐԿՏՈՎ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԻ ՎՐԱ Ալեքսեևա Ն.Վ., 301 խմբի ուսանողուհի Ղեկավար՝ Լոսևա Վ.Ս. Ռուսաստանում սրտանոթային հիվանդացությունը զգալի է

24.02.2018թ Երեխաների կակազության շտկում Լիսկովա Գուզալ Տագիրովնա, լոգոպեդ-զայիկոլոգ Ինչպիսի խելագար հոգեկան ցավ է, երբ լսում ես, որ քո երեխան կակազում է։ Սիրտը պատռված է։ Ինչու դա տեղի ունեցավ

ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԵՎ ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ ԵՐԻԿԱՄՆԵՐԻ ՊԱԹՈԼՈԳԻԱՅՈՎ տարեց հիվանդների մոտ Belov V.G., Telepnev N.A., Zhdanova I.V., Parfenov S.A. Երիկամային հիվանդություններ ունեցող տարեց հիվանդների հոգեբանություն

Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի և պոլիկլինիկական թերապիայի ամբիոն Վերականգնման տեսական հիմունքներ Սահմանում Վերականգնումը ակտիվ գործընթաց է, որի նպատակն է հասնել հաշմանդամների ամբողջական վերականգնմանը.

Մարմնի վրա հիմնված թերապիայի տարրերի օգտագործումը հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հետ անհատական ​​խմբային աշխատանքում. Մանկավարժ-հոգեբան MKDOU D / S 472 Bublik A.V. Մարմնի վրա հիմնված հոգեթերապիան հոգեթերապիայի ուղղությունն է,

Անհատական ​​հոգեբանական աշխատանք ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց հետ Ալեքսեյ Սերգեևիչ Գետմանով, հոգեբան, GOAUZ «MOCSVMP» Հոգեկան խանգարումների տեսակները. I խումբ հոգեոգեն՝ կապված վարակի հայտնաբերման հետ.

Շաշերինա Ռեգինա Վլադիմիրովնա մանկավարժ հոգեբան MBDOU D / S KV 50 Մուրմանսկ, Մուրմանսկի մարզ

Հիվանդի և ընտանիքի կրթություն Քրոնիկ ցավ / Անգլերեն Ձեր և ձեր երեխայի հետ համագործակցելով՝ մենք կանենք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է՝ ցավը հնարավորինս ամբողջությամբ կանխելու և թեթևացնելու համար:

Արդյունքը հաճախ կարելի է տեսնել միայն մի քանի վերականգնողական ցիկլերից հետո: Poddubnykh O.A., Malkova L.B., 2001 A.B. Գրիցենկո Սոցիալական վերականգնման մանկավարժական և հոգեբանական ասպեկտը

Հետբուժման ծրագիր՝ որպես ռեցիդիվների կանխարգելում, նախագահ Զդորովայա Ստրանա Ն.Ֆ. Սավիցկի Ալեքսանդր Մոսկվա 2015 Պրոֆիլակտիկա (հին հունական պրոֆիլակտիկոսը նախազգուշական միջոց է) տարբեր տեսակի միջոցառումների համալիր,

ԽՆԴԻՐԻ ԱՐԺԵՂԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ. ԲՆԱՊԱՀՊԱՆԱԿԱՆ ԲՆԱԿԱՎՈՐ ԿԼԻՄԱՆ, ՈՐՈՆՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆ ԱՃՈՒՄ Է ԱԶԴՈՒՄ Է ՆՐԱ ՄՏԱԿԱՆ ԵՎ ԽՈՍՔԻ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆՊԱՏԱԿԸ.

GBOU SPO «Տորժոկի անվան մանկավարժական քոլեջ Ֆ.Վ. Բադյուլինա «Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հոգեֆիզիկական բեռնաթափման համալիրների և անհատական ​​և խմբակային սեանսների մշակում. Ավարտեց՝ Ուվարովա Սվետլանա

Գրկեք ձեր սիրելիների հետ: Գրկախառնություններով մենք ցուցադրում ենք մեր մասնակցությունը, սերը, քնքշությունը։ Հիշու՞մ եք, թե ում եք գրկել այսօր։ Դուք քնքշություն կիսե՞լ եք մտերիմ մեկի հետ: Միգուցե մենք առանձնահատուկ բանի շոշափում չենք տալիս

Ինչպե՞ս «ընդունել» երեխայի հիվանդությունը և սկսել համագործակցել բժիշկների հետ Ինչ է պատահում երեխայի հետ քաղցկեղի բուժման ընթացքում Երեխայի ուռուցքաբանական հիվանդության առաջացումը ծանր սթրես է.

Երեխաների մտավոր զարգացումը հարմարվողական ֆիզիկական կուլտուրայի միջոցով Ադապտիվ ֆիզիկական կուլտուրա մանկապարտեզում GBDOU 26 Լրացուցիչ կրթության ուսուցիչ Սոլովյովա Մարինա Ալեքսանդրովնա (հրահանգիչ

ՀԻՇԵՑՈՒՄ ԾՆՈՂՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ ԻՆՉՊԵՍ ԹՈՒՅԼ ՉԻ ԹՈՒՅԼԱՏՐԵԼ ՍՈՒԻԴԻԴԸ դեռահասի մոտ Մոսկվա, 2012թ. Երեխան ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն խոսում է մեռնելու կամ իրեն սպանելու ցանկության մասին կամ

ԸՆԿԵՐՈՒԹՅՈՒՆ ԵՔ ԽՈՍԵՆՔ Դուք երեխա ունեք, բայց դա ձեզ չի՞ ուրախացնում: Երեխայի ծնունդը վիթխարի իրադարձություն է մարդու կյանքում։ Այնուամենայնիվ, դա կարող է հանգեցնել անհանգստության, հոգնածության և

Արյան բարձր ճնշում 4 կենսական բջիջների նյութեր կանխարգելման և օժանդակ թերապիայի համար Արյան բարձր ճնշում. որոշ սննդարար բջիջների գործողության բջջային բժշկության բեկում

Ինչու՞ է ձեր երեխային պետք երաժշտությունը: Հարգելի ծնողներ, այսօր մենք ձեզ հետ միասին կփորձենք պատասխանել հարցերին՝ 1. Ձեր երեխային ինչի՞ն է պետք երաժշտությունը։ 2. Ինչո՞ւ է երաժշտությունը անհրաժեշտ փոքր երեխաներին:

Www.paindetect.kz Ցավի առցանց ախտորոշման գործիք նյարդերի վնասման նշանների համար (նեյրոպաթիկ բաղադրիչ): Այս թեստն անցնելուց հետո դուք օգտակար տեղեկատվություն կստանաք ցավի բնույթի մասին, ինչը կհեշտացնի այն

2013 թվականի դեկտեմբերի 1-ից! ՍՏՐԵՍ Հայտնի է, որ նյարդային համակարգը կարգավորում է բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքը։ Երկարատև սթրեսը և հուզական սթրեսը հիվանդությունների մեծ մասի զարգացման պատճառներից մեկն են.

I PTSerif-TLF ՀԻՇԵՑՈՒՄ ԿԱՍՎԱԾՔՈՎ ՀԻՎԱՆԴԻՆ (տեքստ I)

Մեթոդաբանություն, որի նպատակն է ուսումնասիրել արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդեցություններին դիմակայելու ուղիները «Մարդը անձրևի տակ» ՆՊԱՏԱԿԸ. հասկանալ մարդու վարքի բնույթը (վարքի ոճը) անբարենպաստ պայմաններում

«Վերականգնողական ախտորոշում կանիսաբուժության մեջ» Ի.Պ. Պավլովա Մալցևա M.N. Վերականգնողական ախտորոշում Կանիս թերապևտի վերականգնողական ախտորոշման առանձնահատկությունը. Վերականգնողական ախտորոշում Սա ցանկ է

Պալիատիվ բժշկության հոգեբանական ասպեկտները. զարգացման հեռանկարները Այն, ինչ իրականում չի ապրում, չի կարող մեռնել: Մեռնելը հատուկ կարողություն է, ճիշտ ինչպես իրական ապրելու ունակությունը: Մահանալու ունակությունը

Ո՞րն է միկրոբևեռացման մեթոդի էությունը: Սկսենք հերքելով այն հայտնի ասացվածքը, որ նյարդային բջիջները չեն վերականգնվում։ Գիտության տեսանկյունից այս ասացվածքը, մեղմ ասած, ոչ ճշգրիտ է։ Նյարդային բջիջներ

Ինչ պետք է իմանան ծնողները դիսարտրիայի մասին Լոգոպեդները՝ M.I. Չետիրկինա, Է. Յու. Եգորովա. Ի՞նչ է դիզարտրիան: Դիսարտրիա խոսքի ձայնային-արտասանական կողմի խախտում օրգանական անբավարարության պատճառով

Ինչու՞ է ձեր երեխային պետք երաժշտությունը: Հարգելի ծնողներ, այսօր մենք ձեզ հետ միասին կփորձենք պատասխանել հարցերին՝ 1. Ձեր երեխային ինչի՞ն է պետք երաժշտությունը։ 2. Ինչո՞ւ է երաժշտությունն անհրաժեշտ փոքր տարիքում երեխաներին:

ՈՒՍՈՒՄՆԱԿԱՆ ԾՐԱԳԻՐ «ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՏԵՔՍՏՈՒՄ» Կրթության տեսակը՝ լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթություն (խորացված ուսուցում). Նպատակը` բարելավում

Ուդմուրտական ​​Հանրապետության առողջապահության և դատահոգեբուժական փորձաքննության բյուջետային հիմնարկ «Ուդմուրտական ​​Հանրապետության առողջապահության նախարարության հանրապետական ​​կլինիկական հոգեբուժական հիվանդանոց»

Խորհուրդներ ծնողներին Ինչպես դիտել երեխաների նկարները Բոլորը գիտեն, որ երեխաները սիրում են նկարել: Նրանք նկարում են բոլոր տները, ծաղիկները, մեքենաները, թռչունները, կենդանիները և իրենց սիրելիները: Այս նկարները շատ տարբեր են: Երեխաների աշխարհն այլ է

«Մասնագետների և ուսուցիչ-լոգոպեդի փոխգործակցության առանձնահատկությունները ուղղիչ աշխատանքում». Երեխայի անհատականության լիարժեք զարգացումն անհնար է առանց նրա ճիշտ խոսքի դաստիարակության։ Այնուամենայնիվ, ավարտելով այս խնդիրը

Յոգան բոլորի համար ֆիզիկական վարժությունների եզակի համադրություն է, որը ստեղծված է ժամանակի ընթացքում փորձարկված արևելյան ավանդույթներով՝ բուժելով ամբողջ մարմինը և հարմարեցված եվրոպական և ամերիկյան ոճի մարդկանց համար:

Առողջապահական գործունեության համակարգը երեխաների, խոսքի պաթոլոգների հետ ուղղիչ աշխատանքում: Պատրաստեց ուսուցիչ լոգոպեդ MBDOU մանկապարտեզ 7 Postanogova N.R. Երեխաների ֆիզիկական զարգացման առանձնահատկությունները - խոսքի պաթոլոգներ.

ՆՅՈՒՐՈԼԵՊՏԻԿԱ Փսիխոզի համառոտ նկարագրությունը Նեյրոլեպտիկներով բուժում Կողմնակի ազդեցությունները Փսիխոզի համառոտ նկարագրություն Փսիխոզը ծանր հոգեկան խանգարում է, հիվանդը սովորաբար ունենում է հալյուցինացիաներ (կեղծ ընկալում

Հաշմանդամների համառուսաստանյան հասարակության Ալթայի երկրամասի Գերմանիայի ազգային շրջանային հասարակական կազմակերպություն Կազմակերպության նպատակներն ու խնդիրները. Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների և շահերի պաշտպանություն, ապահովում.

Ձեր մոտ ախտորոշվել է շաքարային դիաբետ Հոգեբանի խորհուրդը Շաքարային դիաբետը մի պայման է, երբ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է: Արյան մեջ գլյուկոզայի երկարատև բարձր մակարդակը վնասակար ազդեցություն է ունենում

Ուսումնական հաստատությունում 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​երեխաների հոգեբանական և մանկավարժական աջակցության առանձնահատկությունները. Ի՞ՆՉ Է Շաքարախտի շաքարը: Շաքարային դիաբետ էնդոկրին հիվանդություն, որն առաջացել է

Դաստիարակության և վերապատրաստման հոգեբանական և մանկավարժական ասպեկտները Լարիսա Յուրիևնա Սերժանտովա, մանկավարժ հոգեբան ԳԿՈՒՍՈ «Հաշմանդամների բժշկական և սոցիալական վերականգնողական կենտրոն» Ռոստոկ «Չիտա, Տրանսբայկալյան տարածք ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ՄՈԴԵԼ»

Թմրամոլների բժշկական և սոցիալական վերականգնում «Ուրալ առանց դեղերի» Մեթոդական առաջարկություններ Եկատերինբուրգ Նորմատիվ հղումներ 1. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 22.10.2003 թ. 500 հրաման «Արձանագրությունը հաստատելու մասին».

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ Բժշկական և սոցիալական ոլորտներում կիրառվող դասակարգումները և չափանիշները հաստատելու մասին 2009 թվականի օգոստոսի 10-ի հրամանի նախագիծ.

ԱՋԱԿՑՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՇԱՐԺԱՐԱՐԱԿԱՆ ՍԱՐՔԱՎՈՐՄԱՆ ԽԱՆՈՒԹՆԵՐՈՎ նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ հաղորդակցական հմտությունների ձևավորման գործում Իվանովա Ն.Վ. (Եկատերինբուրգ) Ներկա փուլում Դաշնային պետության ներդրման հետ կապված.

Երեխաների խոսքի խանգարման պատճառները Երեխաների մոտ խոսքի խանգարումների առաջացմանը նպաստող գործոնների շարքում առանձնանում են անբարենպաստ ներքին (էնդոգեն) և արտաքին (էկզոգեն) գործոններ.

Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հոգեբանական և բժշկական մանկավարժական աջակցության բովանդակությունը

Կաթվածը ողբերգական իրադարձություն է, որը կտրուկ փոխում է իր և նրա ընտանիքի կյանքը դեպի վատը: Հետեւաբար, դեպրեսիան, ցավոք, ինսուլտով հիվանդների ընդհանուր ուղեկիցն է:

Հիվանդի վարքագծի որոշ փոփոխություններ պայմանավորված են հենց ուղեղի վնասվածքներով. դրանք հուզական անկայունության և մտավոր գործունեության նվազման սինդրոմներ են:

Տուժած հարվածից հետո առաջին շաբաթների կամ նույնիսկ ամիսների ընթացքում հիվանդի հուզական վիճակը ծայրահեղ անկայուն է. նա կարող է լինել քմահաճ, արցունքաբեր, արագ բնավորություն: Նրանից մի նեղացեք՝ հուզական անկայունության այս սինդրոմը բնորոշ է հիվանդների մեծամասնությանը։

Որոշ փրկվածներ հակված են անտարբեր լինել իրենց վիճակի նկատմամբ: Բժշկական մարմնամարզությամբ են զբաղվում միայն հարկադրանքով, կարող են ժամերով պառկել անկողնում կամ անմիտ դիտել հեռուստահաղորդումները մեկը մյուսի հետևից։ Նման հիվանդների մոտ նույնիսկ շարժիչային ֆունկցիաների թեթեւ խանգարումները վատ են վերականգնվում։ Նրանք հաճախ անօգնական են ամեն ինչում։ Եվ դա բացատրվում է ոչ թե ծուլությամբ, ինչպես երբեմն հավատում են նրանց սիրելիները, այլ ուղեղի որոշակի հատվածների պարտությամբ։ Աջ կիսագնդի լայնածավալ վնասվածքներով, ձախ ձեռքի և ոտքի շարժման հետ մեկտեղ, նկատվում է մտավոր գործունեության նվազում: Նման հիվանդին պետք է համբերատար կերպով հուշել գործի, ամեն կերպ ձգտել զարգացնել շարժման, քայլելու և ինքնասպասարկման անհրաժեշտությունը: Նրան պետք է հնարավորինս մեծ ուշադրություն դարձնել, բայց եթե հիվանդը իրեն լավ չի զգում, տրամադրություն չունի, ամեն գնով մի ստիպեք նրան պարապել։ Եղեք համբերատար, բարի և սիրալիր նրա հանդեպ:

Բացի ֆիզիկական հիվանդություններից և ինսուլտի այլ ուղղակի դրսևորումներից, հիվանդը նաև բարոյական տառապանք է ապրում. Ամաչում է անօգնական լինելուց հարազատների համար բեռ լինելու վախ; անհանգստություն, որ նրանք ընդմիշտ հաշմանդամ կմնան. անշարժության ու մեկուսացման կարոտ...

Շատ հիվանդներ ցավալիորեն զգում են իրենց կախվածությունը ուրիշներից: Սա հատկապես վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր մինչ գործադուլն աչքի էին ընկնում անկախությամբ և ազատասիրությամբ, ուժեղ բնավորությամբ, սեփական արժանապատվության բարձր զգացումով։ Մարդը, ով սովոր է միշտ ինքնուրույն որոշումներ կայացնել և պատասխանատու լինել իր կյանքի համար, չափազանց դժվար է հարմարվել այն փաստին, որ նա այժմ գտնվում է իր ընտանիքի խնամքի տակ։

Այս բոլոր պատճառները կարող են հանգեցնել հիվանդի դեպրեսիայի: Դա կարող է արտահայտվել նրանով, որ մարդը չի հավատում իր ապաքինմանը, կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի և, մասնավորապես, վերականգնողական վարժությունների նկատմամբ, վրդովեցնում է իր սիրելիներին դյուրագրգռությամբ և երբեմն կոպիտ, գռեհիկ պահվածքով։ Հիմա հիվանդության պատճառած դեպրեսիան ինքնին խանգարում է վերականգնմանը. չէ՞ որ հիվանդը ջանքեր չի գործադրում խանգարված գործառույթները վերականգնելու համար, մերժում է բժիշկների և հարազատների օգնությունը։ Ստացվում է մի արատավոր շրջան, որից դուք պետք է դուրս գաք: Ինչպե՞ս:

Պացիենտի հետ շփվելը պարտադիր է։ Անշարժացած մարդը բարոյական աջակցության, արտաքին աշխարհի հետ շփման կարիք ունի։ Նույնիսկ եթե հիվանդը չի խոսում, և նրա շարժիչ խոսքի կենտրոնը տուժում է, նա սովորաբար դեռ կարողանում է ընկալել բանավոր խոսքը, ի վերջո, խոսակցական խոսքի ընկալման կենտրոնը գտնվում է ուղեղի մեկ այլ տարածքում:

Ակադեմիկոս Ա.Ի. Բերգը գրել է. «Մարդը կարող է երկար ժամանակ նորմալ մտածել միայն արտաքին աշխարհի հետ շարունակական տեղեկատվական հաղորդակցության պայմաններում։ Արտաքին աշխարհից ամբողջական տեղեկատվական մեկուսացումը խելագարության սկիզբն է: Արտաքին աշխարհի հետ տեղեկատվական, միտքը խթանող կապը նույնքան անհրաժեշտ է, որքան սնունդն ու ջերմությունը»:

Հավատացեք, հիվանդի հետ շփումն ու զրույցը պակաս կարևոր չէ, քան դեղամիջոցները։ Պատմեք նրան ձեր աշխատանքի և ընկերների մասին, քննարկեք երեխաների, եղանակի և քաղաքականության մասին: Մի մոռացեք հիվանդի հետ խոսել նրա վիճակի մասին, նշել ամենափոքր առաջընթացը: Արտահայտե՛ք ձեր սերը, վստահությունը, որ իրավիճակը կփոխվի, և նա անպայման կվերադառնա ակտիվ կյանքի։

Ինչպե՞ս շփվել հիվանդի հետ, ով չի կարող պատասխանել: Ա.Դյումայի «Կոմս Մոնտե Քրիստոյի» հայտնի վեպում անդամալույծ Նուարտյեն իր համաձայնությունն արտահայտեց՝ փակելով աչքերը, մերժելով՝ թարթելով, և երբ անհրաժեշտ էր արտահայտել որևէ ցանկություն, նա աչքերը բարձրացրեց դեպի երկինք։ Ջանք արեք, որպեսզի հիվանդը պարբերաբար դրական հույզեր ապրի` համեղ ուտելիքից, մահճակալի սեղանին դրված ծաղիկից, հաճելի երաժշտությունից: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ տարբեր մարդիկ տարբեր կերպ են արձագանքում նույն իրադարձություններին: Ինչ-որ մեկի համար, օրինակ, ուրախություն կլինի այցելել թոռներին, հանդիպել հին ընկերներին։ Եվ գուցե դա միայն իզուր կխանգարի կամ ամաչեցնի հիվանդին:

Եթե ​​հիվանդը գրեթե անընդհատ մռայլ է և գրգռված, ապա հատկապես կարևոր է փորձել կռահել և կատարել նրա փոքրիկ ցանկությունները։

Եթե ​​ձեր ջանքերը երկար ժամանակ ապարդյուն են մնում, ապա արժե դիմել հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի, ով կարող է անհրաժեշտ համարել հակադեպրեսանտների օգտագործումը հիվանդի տրամադրությունը շտկելու համար։ Լրջորեն վերաբերվեք ձեր ստացած առաջարկություններին. ի վերջո, հոգեբանական վիճակը ոչ պակաս կարևոր է վերականգնման համար, քան դեղամիջոցներն ու ընթացակարգերը:

Մի փոքր ջանք, մի քիչ երևակայություն, շատ համբերություն և սեր, և դեպրեսիան ստիպված կլինի նահանջել:

Հիվանդի հարազատները նույնպես հոգեբանական օգնության կարիք ունեն։

Մենք արդեն նշել ենք, որ կաթվածկտրուկ փոխում է ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա ընտանիքի կյանքը. Նրանք տեղի ունեցածը զգում են ոչ պակաս, և հաճախ ավելի շատ, քան ինքը՝ հիվանդը։ Մի հսկայական լրացուցիչ բեռ հանկարծ ընկնում է հարազատների ուսերին. առաջին ամսում նրանք պատռվում են տուն, ծառայության և հիվանդանոց այցելությունների միջև, ապա դուրս գրվելուց հետո սկսում են յուրացնել անկողնուն գամված հիվանդին խնամելու ծանր աշխատանքը։

Եթե ​​հիվանդի մոտ խանգարված ֆունկցիաների վերականգնումը հետաձգվում է, շարժման ազատությունը, հիշողությունը, խոսքի ազատությունը, ինքնասպասարկման հմտությունները երկար ժամանակ չեն վերադառնում, ապա հիվանդի հարազատների մոտ կուտակվում է խրոնիկական հոգնածություն՝ զգացմունքային, ֆիզիկական և այլն։ - կոչվում է «պատասխանատվության հոգնածություն»: Ինչպես ինքը հիվանդը, այնպես էլ նրան խնամող ընտանիքի անդամը զգում է անհանգստության ճնշող զգացում, և երբեմն նա նույնպես լքում է իր հին կյանքին վերադառնալու հույսը, որն այժմ, հեռվից, թվում է ապահով և անհոգ…

Կան բազմաթիվ կանոններ և տեխնիկա, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել սթրեսը և հոգնածությունը: Ահա դրանցից մի քանիսը.

«Քշված ձիերը գնդակահարված են». Եթե ​​մոտ եք ձեր սահմանին, կանգ առեք և հանգստացեք: Այս պարզ կանոնը, տարօրինակ կերպով, անտեսվում է շատերի կողմից՝ իրենց ընդմիջում չտալով, մինչև հոգնածությունը բառացիորեն գլորվի նրանց ոտքերից: Մինչդեռ ընդմիջումները, ծխի ընդմիջումները, ընդմիջումները և հանգստյան օրերը զգալիորեն բարձրացնում են ցանկացած գործունեության արդյունավետությունը։

Այլ մարդկանց օգնություն խնդրեք

Բարդ իրավիճակում օգնություն խնդրելու մեջ ոչ մի ամոթալի բան չկա։ Օգնությունը կարող է շատ տարբեր լինել՝ հարևանը կամ ընկերը կարող է նստել հիվանդի հետ, մինչ դուք հանգստանում եք, գնալ խանութ կամ դեղատուն: Ինչ-որ մեկը, որը դուք գիտեք, կամ բարեգործական կազմակերպությունը կարող է օգնել դեղերի կամ հիվանդների խնամքի պարագաների հարցում: Ի վերջո, ձեզ նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել: Ավելին, այժմ այն ​​կարելի է ձեռք բերել նույնիսկ վիրտուալ, օրինակ՝ psychology.ru կայքում։ Փորձեք գտնել կամ կազմակերպել «աջակցության խումբ» նմանատիպ խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար: Երբեմն շատ լավ է պարզապես խոսել: Այնուամենայնիվ, դրանում դուք պետք է իմանաք, թե երբ պետք է կանգ առնել և չընտելանալ կյանքից անընդհատ դժգոհել շրջապատող մարդկանց:

Գտեք ուղիներ՝ շեղելու ձեզ անհանգստացնող մտքերից և բարձրացնել ձեր տրամադրությունը

Երբ տրավմատիկ իրավիճակը տևում է ամիսներ, հատկապես կարևոր է կյանքում փոքրիկ բաներից հաճույք ստանալը։ Սովորեք «անջատել» բացասական մտածողության հոսքը: Ուշադիր եղեք այն լավ բաների մասին, որոնք միշտ ձեր շուրջն են՝ ուտելիքի համը, տեսարանը պատուհանից, ձեր սիրած երաժշտության հնչյունները և ուրախությունը, որ վերջապես ավարտվեց ևս մեկ դժվար օր... Նվիրեք ձեզ փոքրիկ նվերներ, գնացեք այցելության: - Սա կօգնի ձեզ դիմանալ:

Օգտագործեք ավանդական սթրեսը թեթևացնող միջոցներ

Դրանք ներառում են արշավներ, ջրային մի շարք բուժում, սպորտ, յոգա և մեդիտացիա, ակուպրեսուրա, արոմաթերապիա, հանգստացնող բուսական թեյեր և հանգստացնող ժապավեններ լսել: Շատերին հանգստացնում են տերողորմյա հյուսելով կամ մատով սեղմելով: Օգտակար է նաև թղթի վրա նկարագրել կամ նկարել ձեր վախը, վրդովմունքը կամ հոգնածությունը, կարևոր չէ՝ դա մասնագիտորեն եք անում, թե ոչ: Կիրառեք ինքնահիպնոսի և ավտոմարզման տեխնիկա

Մեր օրերում տպագրվում են բազմաթիվ հրապարակումներ՝ նվիրված նման տեխնիկայի։ Օրինակ, երկար տարիներ հայտնի հոգեբան Վլադիմիր Լևիի գիրքը, որը նվիրված է ավտոթրեյնինգին. «Ինքներդ լինելու արվեստը», անփոփոխ տարածված է եղել: Դասերը կարող են տևել օրական ընդամենը մի քանի րոպե (քնելուց առաջ և անմիջապես արթնանալուց հետո), բայց դուք անպայման կզգաք ազդեցությունը։

Ինքներդ ընտրեք վիտամինների, ադապտոգենների, ամրացնող և իմունոստիմուլյացնող դեղամիջոցների համալիր

Այժմ կյանքը մեծացնում է պահանջները ձեր մարմնի և, մասնավորապես, նյարդային համակարգի վրա: Հետևաբար, ձեզ անհրաժեշտ է լրացուցիչ աջակցություն: Ցանկացած դեղատանը դուք կգտնեք վիտամինների և ամրացնող նյութերի բավարար տեսականի: Ընտրեք դրանցից ձեզ համար ամենահարմարը։

Մի կորցրեք լավատեսությունը

Վերը թվարկված բոլոր մեթոդները կօգնեն ձեզ միայն այն դեպքում, եթե դուք միտումնավոր եք պատրաստվել հաղթանակի: Իհարկե, ժամանակ առ ժամանակ հիվանդի նկատմամբ հուսահատության, գրգռվածության և նույնիսկ թշնամանքի զգացումը կարող է ծածկել ամենահամբերատար մարդուն, և դրա համար չպետք է մեղադրեք ինքներդ ձեզ: Կարևոր է միայն երկար չմնալ այս վիճակներում, այլ համառորեն վերադարձնել իրեն դեպի բարեգործություն, համբերություն, տոկունություն և լավատեսություն։

Կաթվածը միշտ դառնում է ողբերգական իրադարձություն ոչ միայն իր հիվանդի, այլև նրա ընտանիքի կյանքում: Այս անողոք հիվանդությունը կարող է կտրուկ փոխվել դեպի վատը ոչ միայն ֆիզիկական, այլև բարոյական վիճակը: Նման հիվանդների հուզական անկայունության սինդրոմը, որն առկա է նրանց մոտ ինսուլտից հետո արդեն առաջին շաբաթներին, դրսևորվում է արցունքաբերությամբ, անտարբերությամբ այն ամենի նկատմամբ, ինչ տեղի է ունենում, քմահաճությամբ և մանրուքների նկատմամբ կատաղիությամբ: Կաթվածից տառապողներից ոմանք անտարբեր են նույնիսկ ֆիզիկական վերականգնման անհրաժեշտության նկատմամբ և անհրաժեշտ պրոցեդուրաները կատարում են միայն երկար համոզելուց կամ նույնիսկ հարկադրանքից հետո: Գոյություն ունի հիվանդների մի կատեգորիա, որոնց հոգեկան մեծ տառապանք է պատճառում իրենց թուլության և խոսքի շփոթության ամոթը: Նրանք կարող են ժամերով նայել պատին կամ դիտել անհետաքրքիր հեռուստահաղորդումներ, բացասաբար ընկալել մաքուր օդում զբոսանքները և անբավարար արձագանքել հարազատների, ընկերների կամ բժշկական անձնակազմի անհանգստության արտահայտություններին:

Հոգեբանական վերականգնման ծրագիր

Կաթվածից հետո վիճակը պահանջում է պարտադիր հոգեբանական վերականգնում և ըմբռնում ուրիշների կողմից, ինչը անհնար է առանց մշտական ​​շփման և արտաքին աշխարհի հետ շփման: Կաթվածից հետո հոգեբանական վերականգնումն ուղղված է առողջության և հիվանդության նկատմամբ համարժեք վերաբերմունքի, արագ վերականգնման, սոցիալական և աշխատանքային կյանք վերադառնալու կենտրոնացման և ամուր մոտիվացիայի ձևավորմանը: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար պետք է կազմվի հոգեբանական վերականգնողական անհատական ​​ծրագիր, որը հաշվի կառնի.

• հոգեբանական վիճակ, որը կարող է բեռնաթափվել կամ սրվել (նևրոզներ, դեպրեսիա, հոգեբուժական բնավորության գծեր, փսիխոզ և այլն);
• ուղեղային արյունահոսության հետևանքով առաջացած հոգեկանից առաջացած բարդությունների առկայությունը կամ հիվանդությանը հիվանդի անձի արձագանքի առանձնահատկությունը:

Հիվանդի հետ շփվելու համար մեծ նշանակություն ունեն բացատրական, համոզիչ և տեղեկատվական զրույցները: Չափազանց կարևոր է թույլ մարդուն սովորեցնել գերագնահատել արժեքները, փորձել իր ուշադրությունը տեղափոխել կյանքի այլ ասպեկտներ՝ ընկերների, ընտանիքի, թիմի, հոբբիների և սոցիալական կյանքի հետաքրքրությունները: Նման իրավիճակներում վերականգնող բժիշկն աշխատում է ոչ միայն իր հիվանդի, այլև նրա շրջապատի հետ։

Ձեր տան միջավայրն օգնում է ձեզ ավելի արագ վերականգնել: Հարազատների և ընկերների համբերությունն ու մեղմությունը նպաստում են հիվանդի հարմարվողականությանը իրենց վիճակին և թույլ են տալիս խուսափել ծանր դեպրեսիայից: Կյանքով ուրախանալ սովորելու, հաղորդակցությունից հաճույք ստանալու, ապագա կյանքի պլաններ կազմելու կարողությունը օգնում է համակերպվել բժիշկների բոլոր առաջարկություններին համբերատար և կանոնավոր կերպով հետևելու և հասկանալու, որ հիվանդությունը վատթարանում է կյանքի որակը, բայց սպառնալիք չէ դրա համար, այլ պահանջում է պայքարել հիվանդության հետևանքների դեմ…

Կաթվածից հետո հիվանդի հարազատները պետք է սովորեն կանխատեսել այն խնդիրները, որոնք դժվարությամբ են տրվում հիվանդին, որը դեռ ամբողջությամբ չի վերականգնվել:

1. Նման մարդկանց համար, որպես կանոն, դժվար է հատկապես առավոտյան ժամերին վեր կենալ կամ վեր կենալ անկողնուց, հացի մեծ կտորներ վերցնել ու բերել բերանը, խմել բաժակից։ Նման դեպքերում կարող եք նրանց առաջարկել մանր կտրատած հացի կտորներ և խմելու ծղոտ։
2. Կարևոր է, որ կարողանանք օգնել հիվանդին ցանկացած իրավիճակում պահպանել ինքնագնահատականը և միշտ զերծ մնալ նրա վիճակը քննադատելուց:
3. Առօրյան անպայման պետք է ներառի սովորական գործողություններ, որոնք հիվանդի մեջ ապահովության և ինքնավստահության զգացում են սերմանում: Օրինակ, եթե նա սովոր է աշխատել այգում, ապա նրա նախաձեռնությունը ուժի չափումների համաձայն կօգնի կարգավորել իր հուզական վիճակը և հաճույք պատճառել իր սիրելի գործունեությունից:
4. Պետք է ամեն կերպ խուսափել հիվանդի հետ կոնֆլիկտներից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել նրա առողջության վատթարացման և առաջացնել նրա դժգոհությունն ու մեկուսացումը: Հրամայական է հանգստություն պահպանել, փորձել ավելի հաճախ սիրալիր կատակել, չվիճել կամ քննադատել բացասական ենթատեքստով։
5. Պետք չէ խուսափել ընկերների, ընտանիքի, գործընկերների և հարևանների օգնությունից: Նման շփումը օգուտ կբերի ինչպես հիվանդին, այնպես էլ նրա մտերիմներին:
6. Ձեզ անհրաժեշտ է ժամանակ թողնել ձեզ համար։ Նման հանգստի րոպեները և ժամերը կօգնեն հաղթահարել ծանր հոգե-հուզական և ֆիզիկական սթրեսը և շարունակել լավ տրամադրությամբ հոգ տանել հիվանդի մասին։
7. Ձեր հնարավորությունների գերագնահատման հետևանքով առաջացած ծանրաբեռնվածությունը կանխելու համար պետք է նախօրոք մտածել, թե ով կարող է օգնել և փոխարինել ձեզ: Շատ հարազատներ, ովքեր հոգ են տանում նման հիվանդների մասին, գերագնահատում են իրենց հնարավորություններն ու համբերությունը. դա կարող է հանգեցնել նևրոզների, նյարդային խանգարումների և դեպրեսիայի:

Հոգեբանական վերականգնման գործողություններ

1. անհատական ​​և խմբային հոգեթերապիա;
2. ավտոգեն ուսուցում;
3. հոգեթերապիա ասեղնաբուժությամբ;
4. գրքային թերապիա;
5. հոգե-մարմնամարզություն մնջախաղի, ռիթմի, պարի, երգի և այլնի օգտագործմամբ;
6. մշակութային թերապիայի գործունեություն;
7. աշխատել «նախկին հիվանդների» ակումբներում։

Ինչպե՞ս կարգավորել հիվանդին հիվանդության դեմ պայքարելու համար:

1. Փորձեք կոնկրետացնել յուրաքանչյուր գործողություն:
2. Շեղել բարոյական ինքնախոշտանգումներից՝ համեմատելով նրանց հետ, ովքեր ավելի վատն են:
3. Սովորեցնել տեղյակ լինել տեղի ունեցածից հրաժարվելու անհրաժեշտության մասին:
4. Խրախուսեք ուրիշներին օգնել:
5. Խրախուսեք հույսն ու բարելավումը ապագայում:
6. Սովորեցրեք հիվանդին ապրել այսօրվա համար:
7. Սովորեք հարմարվել կյանքի առկա պայմաններին:
8. Տվեք ընտանիքի և հասարակության պահանջված և կարիքավոր անդամ զգալու հնարավորություն:
9. Խուսափեք անփույթությունից և հասարակությունից կտրվածությունից:
10. Սովորեք արժանապատվորեն վարվել ցանկացած իրավիճակում։

Կաթվածից հետո հոգեբանական վերականգնման բոլոր մեթոդներն ու մեթոդները կօգնեն միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը և նրա շրջապատը վճռական լինեն հաղթելու հարցում: Անշուշտ, սեփական թուլությունից գրգռվածության զգացումը, ներկայիս իրավիճակի հանդեպ թշնամանքը կխթանեն այս հավատը, բայց նման վիճակներում երկար ժամանակ չմնալու ունակությունը և բարի կամքի համառ վերադարձը և դրական վերաբերմունքը կօգնեն հաղթահարել բոլոր դժբախտությունները: .