Ինքնին, AFP-ի վերլուծությունը ոչ հատուկ է: AFP-ի կոնցենտրացիայի մակարդակի նորմերը կախված հղիության տևողությունից: Ինչ է AFP-ն և նրա դերը մարմնում

Ալֆա-ֆետոպրոտեինը (AFP) սպիտակուցների միացություն է մարդու պտղի արյան մեջ: Ծնվելուց հետո այս կապն այլևս չկա, ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ։ Եթե ​​AFP-ի համար արյան թեստը ցույց է տալիս մեծահասակի արյան մեջ սպիտակուցային միացությունների առկայությունը, դա կարող է վկայել քաղցկեղի առկայության մասին:

Մեկ այլ կերպ, այս սպիտակուցը կոչվում է հիվանդության մարկեր կամ օնկո-մարկեր: Ալֆա ֆետոպրոտեինի կամ AFP-ի քանակությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է երակից վերցնել կենսանյութ (արյուն)։ Կարող են լինել բազմաթիվ ուռուցքային մարկերներ: Դրանք որոշվում են հորմոնների և տարբեր ֆերմենտների որոշման թեստավորման ժամանակ, որոնցից մեկը AFP-ի վերլուծությունն է:

Որոնք են ուռուցքային մարկերները

Բոլոր ուռուցքային մարկերները կարող են հայտնաբերվել սպիտակուցային միացությունների և սպիտակուցների ածանցյալների խմբում: Պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի.

• ուռուցքային մարկերներ, որոնք հայտնվում են հատուկ ուռուցքով;
• Oncomarkers, որոնք կարող են լինել նորագոյացությունների աճի գործընթացի ցուցիչ, որպես ամբողջություն.

Հատկապես լավ ախտորոշված ​​է ալֆա ֆետոպրոտեինների մակարդակը։ Սա ամենատարածված մարկերն է: Այն թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել լյարդի քաղցկեղը և նորագոյացությունների այլ ձևերը:

Մինչ օրս AFP վերլուծությունը քաղցկեղի ախտորոշման հիմնական մեթոդն է: Ուսումնասիրության արդյունքի ճիշտ մեկնաբանումը օգնում է որոշել հիվանդությունը նույնիսկ սկզբնական փուլում: Շատ կարևոր է ուռուցքի հայտնաբերման փուլը: Որքան շուտ հայտնաբերվի նորագոյացությունը, այնքան ավելի մեծ է մարդը գոյատևելու հնարավորությունները:

Արյան մեջ մարկերների որոշումն անհրաժեշտ է ոչ միայն հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Այս լաբորատոր հետազոտություններն իրականացվում են թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու նպատակով։ Այդ թվում՝ անալիզն օգնում է որոշել մետաստազների տեսքը։

Վերլուծությունը նորմալ է

Տղամարդկանց մոտ նորմալ ցուցանիշը 0,5-5,5 IU / մլ-ի սահմաններում է: Նույնը վերաբերում է ոչ հղի կանանց: Օնկոմարկերը որոշելու համար կան վերլուծության երկու տեսակ.

• Իմունաքիմիական
• Իմունոֆերմենտային

Փոխարժեքը տարբեր կլինի՝ կախված վերլուծության տեսակից: Ուստի անհրաժեշտ է բժշկի նշանակման ժամանակ ճշտել, թե կոնկրետ ինչպես է իրականացվել լաբորատոր հետազոտությունը։ Հղիների մոտ այդ ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է հատկապես հղիության վերջին փուլերում։ 32-րդ շաբաթում սկսվում է ֆետոպրոտեինի մակարդակի նվազում։

Վերլուծություն է նշանակվում, եթե՝

• Եթե ​​կասկածվում է լյարդի քաղցկեղ
• Եթե ​​դուք քաղցկեղի թերապիա եք անցնում
• Եթե ​​անհրաժեշտ է պտղի արատների վաղ հայտնաբերում
• Ե՞րբ է կատարվում հղիության ընթացքում պտղի զարգացման վիճակի մոնիտորինգը

Հատկապես կարևոր է այս սպիտակուցային միացությունների լաբորատոր հետազոտությունների անցկացումը երեխա ունենալու ընթացքում։

Սա թույլ կտա ժամանակին որոշել չծնված երեխայի արատները:

Սպիտակուցի պաշտպանիչ գործառույթները արգելափակում են մոր իմունիտետի վնասակար ազդեցությունը պտղի վրա։ Նշանակեք սահմանումը 5 շաբաթից հետո, երբ պտուղը սկսում է ինքնուրույն զարգացում: Մոր արյան մեջ սպիտակուցի պարունակությունը համամասնորեն ավելանում է պտղի արյան մեջ սպիտակուցի աճի հետ։ Ամենաբարձր արժեքը նշվում է 32 շաբաթվա ընթացքում: Դրանից հետո ուռուցքային մարկերի մակարդակը իջնում ​​է։

Եթե ​​AFP մակարդակը բարձրացված է

Ի՞նչ է նշանակում, եթե արյան մեջ AFP-ի մակարդակը բարձրանում է: Հավանաբար ալֆա ֆետոպրոտեինների համար արյան անալիզը մի փոքր բարձրացել է: Հետո, սա հաստատ լյարդի հիվանդության նշան է։ Ամենից հաճախ նման հիվանդությունը օնկոլոգիական չէ: Հիվանդություններ, որոնց դեպքում AFP վերլուծությունը բարձրացված է.

• Հեպատոբլաստոմա և լյարդի քաղցկեղ
• Ձվարանների և ամորձիների նորագոյացություններ
• կերակրափողի տափակ բջջային քաղցկեղ
• կրծքի քաղցկեղ
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• Այլ հիվանդություններ, որոնք մետաստազներ են տալիս լյարդում

Եթե ​​մակարդակը մեծապես չի բարձրանում, դա նշանակում է, որ լյարդը ազդում է ոչ ուռուցքաբանական ծագման հիվանդություններով.

• Հեպատիտի տարբեր տեսակներ
• Ցիրոզ ցանկացած փուլում
• երիկամային անբավարարություն

AFP վերլուծությունը կարող է օգտագործվել բարորակ ուռուցքները և դրանց փուլը հայտնաբերելու համար: Որոնք են բարորակ նորագոյացությունները: Սա հյուսվածքների պաթոլոգիա է՝ դրանց զարգացման դանդաղումով։ Շատ հաճախ նման ուռուցքների նույնականացումը բարդանում է նրանց փոքր չափերով: Հետևաբար, ալֆա սպիտակուցի վերլուծությունը կարող է բացահայտել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Ճարպային հեպատոզ
• Ադենոմա և լյարդի հիպերպլազիա
• Խոլեցիստիտ
• Խոլելիտիաս
• Կիստոզ գոյացություններ լյարդի և միզուղիների համակարգում

Ամեն դեպքում, միայն բժիշկ մասնագետը կարող է ճշգրիտ վերծանել հետազոտության արդյունքը: Սովորաբար ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդի արյան այլ կենսաքիմիական հետազոտությունների հետ համատեղ։ Ստանալով տվյալներ մի քանի ցուցանիշների վերաբերյալ՝ բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը։

AFP-ի մակարդակի կտրուկ թռիչքը կարող է ժամանակավոր լինել: Դա պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.

• Հետվնասվածքային շրջան, որում տեղի է ունենում լյարդի հյուսվածքի վերականգնում
• Հեպատոցիտների կողմից մետաբոլիզացված դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը
• Լյարդի և լեղապարկի հիվանդությունների սրացումները

Վերոնշյալ հիվանդությունները ախտորոշվում են կտրուկ ցատկով միայն կանանց մոտ հղիության բացակայության դեպքում։ Հիվանդը պետք է վստահ լինի այս գործոնին։

Ինչու է հղի կանանց համար նախատեսված վերլուծություն

Հղիության ընթացքում սպիտակուցի նվազումը կարող է վկայել շատ լուրջ գործընթացների մասին.

• Դաունի համախտանիշի սկզբնական փուլը չծնված երեխայի մոտ
• Պտղի աճի դանդաղում և արատներ
• վիժման վտանգ
• «կեղծ» հղիություն
• պղպջակների սահում
• Պտղի մահ

Հղիության ընթացքում սպիտակուցների որոշումն իրականացվում է այլ պրոցեդուրաների համալիրով։ Ախտորոշումը տեղի է ունենում որպես նախածննդյան սկրինինգի մի մաս: Սրանք պարտադիր ուսումնասիրություններ են հղիության ընթացքում։ Սա օգնում է ախտորոշել պտղի պաթոլոգիաների զարգացումը վաղ փուլում:

Ինչպես անցնել վերլուծությունը

Նախքան վերլուծության համար արյուն նվիրաբերելը, դուք պետք է պատրաստվեք. Այս պատրաստումը կօգնի ձեզ ստանալ առավել ճշգրիտ արդյունք։ Որովհետև նման լուրջ ուսումնասիրության ժամանակ կարևոր է հաշվի առնել ցանկացած շեղում, և կա սխալի շատ փոքր սահման։

Կենսանյութը վերցվում է հիվանդի երակից։ Ուստի այս պրոցեդուրան իրականացվում է առավոտյան, երբ արյան մեջ կենսաքիմիական նյութերի կոնցենտրացիան հատկապես բարձր է։ Չափազանց կարևոր է հասկանալ, որ ցանկացած սննդի և խմիչքի օգտագործումը կարող է ազդել միկրոէլեմենտների որակի վրա։

Անմիջապես նմուշառման օրը հրաժարվեք առավոտյան կերակուրից:

Վերլուծությունից մոտավորապես 1-2 օր առաջ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել լյարդի վրա վնասակար ազդեցություն ունեցող մթերքների օգտագործումը։ Սա տապակած սնունդ է, հատկապես յուղոտ միս: Փորձեք խուսափել յուղերով հարուստ մթերքներից։ Դրանք պարունակում են շատ ծանր ճարպեր, որոնք կուտակվում են լյարդում։ Կծու սնունդը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա։

Սահմանափակեք հեղուկի ընդունումը, ներառյալ ջուրը: Վերլուծությունից առաջ խմած ծավալը չպետք է գերազանցի 500 միլիլիտրը։ Այս առաջարկության խախտումը կարող է հանգեցնել արյան ծավալի ավելացման: Այսպիսով, սպիտակուցի ինդեքսը կթերագնահատվի։

Գրեթե բոլոր դեղամիջոցները կարող են ազդել լաբորատոր հետազոտությունների որակի վրա: Շատ կարևոր է բացառել բոլոր դեղամիջոցները կենսանյութի նմուշառման նախատեսված ամսաթվից առնվազն 1 շաբաթ առաջ: Իհարկե, այս կանոնը չի տարածվում հիվանդի համար կենսական նշանակություն ունեցող դեղամիջոցների վրա:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել ֆիզիկական ակտիվությունից. Ակտիվ սպորտի ժամանակ օրգանիզմն արտադրում է մի շարք հետքի տարրեր, որոնք խանգարում են ճիշտ ախտորոշմանը։ Ալկոհոլային խմիչքների և ծխախոտի օգտագործումը կարող է ամբողջությամբ փոխել հետազոտության արդյունքը։ Սա կարող է մեծապես բարդացնել ախտորոշման ընթացքը:

Սովորաբար, ուռուցքային մարկերների վերաբերյալ մի շարք հետազոտություններ են նշանակվում՝ հիվանդության զարգացումը դինամիկայի մեջ տեսնելու համար: Լրացուցիչ ուղեկցում են գործիքային ախտորոշման մեթոդները՝ ուլտրաձայնային և ռենտգեն։

հետ շփման մեջ

Ալֆա-ֆետոպրոտեինը (AFP) սպիտակուց է, որը սինթեզվում է պտղի լյարդում: Այստեղ այն խաղում է նույն դերը, ինչ ալբումինը սովորական մարդու մոտ՝ պաշտպանում է պտուղը էստրոգենի բացասական ազդեցությունից, տեղափոխում է սննդանյութեր և արգելափակում է մոր օրգանիզմի իմունային համակարգի ազդեցությունը։ Սովորաբար այս սպիտակուցի մակարդակը նորածինների մոտ կիսով չափ բարձր է, սակայն 10-12 ամսականից այն հասնում է չափահաս մարդու ցուցանիշներին համապատասխան նորմայի։ Ալֆա-ֆետոպրոտեինն ունի պլասենցային պատնեշը անցնելու և հղի կնոջ օրգանիզմ մտնելու հատկություն, ուստի հղիության ընթացքում դրա մակարդակը բարձրանում է, ինչը լիովին նորմալ է։

Մեծահասակների մարմնում ալֆա-ֆետոպրոտեինը ուռուցքային մարկեր է - մակարդակի զգալի աճը ցույց է տալիս չարորակ նորագոյացության զարգացումը:

Արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինի նորմը. Արդյունքների մեկնաբանություն (աղյուսակ)

AFP թեստը կատարվում է հղիության ընթացքի մոնիտորինգի ժամանակ՝ պտղի պաթոլոգիայի և այլ հնարավոր խանգարումների ժամանակին հայտնաբերման համար։ Սովորաբար այս վերլուծությունը կատարվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում՝ 15-20 շաբաթականում, այսպես կոչված եռակի թեստի շրջանակներում, որը որոշում է կնոջ օրգանիզմում ալֆա-ֆետոպրոտեինի, էստրիոլի և մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը։ Անոմալիաներ հայտնաբերելու դեպքում լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակվում՝ պարզելու դրանց պատճառը։ Ինքնին, ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի նորմայից շեղումը պտղի զարգացման պաթոլոգիայի բացարձակ մարկեր չէ:

Ինչ վերաբերում է սովորական առողջ անկաշկանդ մարդուն, ապա նա կամ ընդհանրապես չունի ալֆա-ֆետոպրոտեին, կամ առկա է քիչ քանակությամբ։ AFP թեստը նշանակվում է չարորակ նորագոյացությունների առկայության կասկածի դեպքում։

Առողջ մարդու արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակը.

Եթե ​​ալֆա-ֆետոպրոտեինը բարձրացել է, ի՞նչ է դա նշանակում:

Մեծահասակների արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինի կոնցենտրացիայի մի փոքր աճը կարող է ցույց տալ լյարդում տեղի ունեցող որոշ պաթոլոգիական գործընթացներ: Եթե ​​դրա կտրուկ աճ է տեղի ունենում, ապա այս երեւույթը չարորակ նորագոյացության առաջացման նշան է` լյարդում կամ սեռական գեղձերում: Բանն այն է, որ նման նորագոյացություններն իրենց հատկություններով նման են սաղմնային հյուսվածքին, դրանք սինթեզում են պտղի զարգացման վաղ փուլերում բնորոշ սպիտակուցներ։ Ահա թե ինչու է AFP թեստն այդքան կարևոր. այն թույլ է տալիս գրեթե լիակատար վստահությամբ հայտնաբերել և ախտորոշել լյարդի կամ սեռական գեղձերի քաղցկեղային հիվանդությունները ամենավաղ փուլերում՝ այս հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց մի քանի ամիս առաջ:

Հիվանդություններ, որոնցում կա ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի բարձրացում.

• լյարդի հեպատոբլաստոմա,
• լյարդի հեպատոցելուլյար քաղցկեղ,
• կանանց մոտ ձվարանների սաղմնային բջջային նորագոյացություններ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ամորձիները,
• կերակրափողի տափակ բջջային քաղցկեղ,
• այլ չարորակ նորագոյացություններ, որոնք մետաստազներ են ստացել լյարդում:

Ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի բարձրացումը մինչև 10 IU / մլ համարվում է աննշան և, որպես կանոն, խոսում է ուռուցքաբանության հետ չկապված լյարդի հիվանդությունների մասին՝ վիրուսային հեպատիտ, ցիռոզ:

Լեղուղիների և լեղապարկի քաղցկեղի դեպքում ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակն օգտագործվում է որպես լրացուցիչ ուռուցքային մարկեր։ Չարորակ ուռուցքի հեռացումից հետո ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակը կարող է որոշ ժամանակ մնալ բարձրացված, և միայն մի քանի շաբաթ անց, հաջող բուժման դեպքում, այն վերադառնում է պահանջվող նորմային: Եթե ​​արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակը չի նվազել կամ այն ​​բավականաչափ արագ չի ընթանում, դա վկայում է մնացորդային ուռուցքի կամ մետաստազների առկայության մասին:

Ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակը թույլ է տալիս վերահսկել բուժման արդյունավետությունը ռադիոյով կամ քիմիաթերապիայի ժամանակ: Դրա դանդաղ աճի դեպքում կարելի է ասել, որ այդ մեթոդներն անարդյունավետ են եղել։

Հղի կանանց մոտ ալֆա-ֆետոպրոտեինի պահանջվող նորմայի ավելցուկը կարող է վկայել պտղի պաթոլոգիական զարգացման կամ հղիության դադարեցման սպառնալիքի մասին: Բայց սա միայն այն դեպքերում, երբ նորմը զգալիորեն գերազանցում է 2-3 անգամ: Նման անոմալիան հիմք է տալիս կասկածելու.

• անէնցեֆալիա պտղի մեջ
• երիկամների զարգացման պաթոլոգիաները,
• կերակրափողի կամ աղիքների ատրեզիա,
• պտղի հյուծվածության համախտանիշ
• պտղի մեջ որովայնի առաջային պատի չմիացում,
• գանգուղեղային ճողվածք,
• բաց թողնված հղիություն և պտղի մահ.

Բայց կան հաճելի բացառություններ. Այսպիսով, ալֆա-ֆետոպրոտեինի սովորական նորմայի ավելցուկը կարող է վկայել բազմակի հղիության կամ մեծ պտղի մասին։

Եթե ​​ալֆա-ֆետոպրոտեինը նվազում է, ի՞նչ է դա նշանակում:

Եթե ​​սովորական մարդու արյան մեջ բացակայում է ալֆա-ֆետոպրոտեինը, դա լիովին նորմալ է, ինչը նշանակում է, որ դուք առողջ եք։ Ուռուցքի հեռացումից հետո մակարդակի նվազումը մինչև նորմալ կամ պակաս ցույց է տալիս հաջող բուժում:

Մեկ այլ բան հղիության ժամանակ է. Ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի նվազումը սովորաբար ցույց է տալիս պտղի զարգացման հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Դաունի համախտանիշ,
• բշտիկային,
• տրիզոմիա 18,
• պտղի մահը և վիժման սպառնալիքը.

Սակայն այս երեւույթը կարելի է բացատրել նաեւ հղիության ոչ ճիշտ սահմանված տարիքով։

Հնարավո՞ր է վաղ փուլերում հայտնաբերել ուռուցքային նորագոյացություն կամ զգալ ուռուցքների տեսքը: Ժամանակակից բժշկությունը ուղիներ է գտնում քաղցկեղը վաղ փուլերում հայտնաբերելու համար։ Ժամանակակից աշխարհում հնարավոր է դարձել ուռուցքի զարգացման սկիզբը որոշել հատուկ նյութերով՝ օնկոմարկերներով։ Հիվանդության գործընթացի նախակլինիկական փուլերում դրանք միանգամայն հնարավոր է հայտնաբերել արյան, մեզի մեջ։ Այս նյութերը արտադրվում են ուռուցքային բջիջների կողմից: Բոլոր արձակված սպիտակուցներից բավականին նշանակալից է AFP ուռուցքային մարկերը. ինչ է դա և ինչպես ստուգել, ​​նկարագրված է ստորև:

Ուռուցքային մարկերների տեսակները

Ուռուցքային մարկերները սպիտակուցային ծագման նյութեր են, որոնք արտադրվում են մարդու օրգանիզմում՝ օնկոլոգիական նախատրամադրվածության պատճառով։ Ուռուցքային բջիջները արյանն մատակարարում են այդ սպիտակուցները այն պահից, երբ նորագոյացությունները նոր են սկսում ի հայտ գալ և զարգանալ, հետևաբար, ախտորոշման օգնությամբ հնարավոր է հայտնաբերել հիվանդությունը նույնիսկ զարգացման նվազագույն փուլերում: Ուռուցքային մարկերի արժեքով կարելի է իմանալ ոչ միայն հիվանդության առկայության, այլ նաև նշանակված բուժման արդյունավետության մասին։ Դեռևս այդ նյութերի մշտական ​​դիտարկումը հնարավորություն է տալիս բռնել հիվանդության առաջնային կրկնությունը։

Ուշադրություն. Մինչ օրս արդեն կան ավելի քան երկու հարյուր տեսակի ուռուցքային մարկերներ: Դրանցից մի քանիսը բավականին սպեցիֆիկ են, հետևաբար, ուսումնասիրելով դրանք՝ հնարավոր է բացահայտել նորագոյացության տեղայնացումը։

Անալիզների արժեքների բարձրացման վրա կարող են ազդել ոչ միայն քաղցկեղը, այլև մի շարք այլ հիվանդություններ։ Ամեն ինչ, ներառյալ AFP-ն և hCG ուռուցքային մարկերները, կենսաբանական բաղադրիչներ են, որոնք ձևավորվում են ծայրամասային արյան մեջ կամ մարդու մարմնի այլ միջավայրում, եթե սկսվել է ուռուցքաբանական հիվանդություն: Նրանց առկայությունը կարելի է պարզել հատուկ լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով։

Այս պահին քաղցկեղի հայտնաբերման բազմաթիվ տարբեր մարկերներ են հայտնաբերվել։ Նրանցից յուրաքանչյուրն օգնում է քաղցկեղը նկատել սկզբնական փուլերում։ Բացառություն չէ oncomarker AFP-ի վերլուծությունը (վերծանումը՝ ալֆա-ֆետոպրոտեին), որի նորմը նույնպես կարևոր է։ AFP ուռուցքային մարկերը մակրոմոլեկուլների հավաքածու է, որը բաղկացած է սպիտակուցային զանգվածից, որի կողքին կա ածխաջրեր կամ լիպիդ:

Այս նյութերը արտադրվում են անմիջապես քաղցկեղի բջիջների կողմից: Որոշ մոլեկուլներ մտնում են արյան մեջ, որտեղ դրանք իսկապես կարելի է հետևել լաբորատոր թեստերի միջոցով:

Գոյություն ունի օնկոմարկերների երկրորդ տեսակը՝ կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք արտադրվում են առողջ մարդու սովորական բջիջների կողմից ընդունելի քանակությամբ։ Եթե ​​հանկարծ օրգանիզմում չարորակ ուռուցք է աճում, նման մարկերները արագ արձագանքում են քաղցկեղի ագրեսիվությանը։ Արդյունքում հիվանդ օրգանում կամ նույնիսկ այլ համակարգերում ինտենսիվ և մեծ քանակությամբ ձևավորվում են ֆերմենտներ, հորմոնալ նյութեր կամ նմանատիպ ակտիվ նյութեր։ Այս գոյացությունները գործում են որպես ոչ սպեցիֆիկ ուռուցքային մարկերներ:

Հուսալի արդյունքի համար հիվանդին միշտ խորհուրդ է տրվում ստուգել առաջին տեսակի ուռուցքային մարկերները, քանի որ դրանք ունեն հստակ տեսանելի պատկանելություն կոնկրետ օրգանին։ Նման սպիտակուցներն ուսումնասիրելուց հետո ուսումնասիրվում է նաև երկրորդ տեսակը, որի բարձր ցուցանիշները կարող են վկայել քաղցկեղային հիվանդության մասին։

Ուռուցքային մարկերների վերլուծության ցուցումներ

Այս նյութերը ուսումնասիրվում են տարբեր նպատակներով.

• բացահայտել նոր բարորակ ուռուցքները, որոնք հակված են չարորակ դառնալուն.
• երբ կա որևէ օրգանի ուռուցքաբանական հիվանդությունների կասկած.
• բարդ վիրահատությունների ժամանակ չարորակ ուռուցքների հեռացումից հետո արդյունքը ամրագրելու համար.
• ուսումնասիրել ուռուցքների բուժման արդյունավետությունը;
• որոշել քաղցկեղի սկզբնական փուլերը;
• օնկո տիպի հիվանդությունների առաջացումը կանխատեսելու նպատակով։

Ինչ է AFP-ն

AFP-ուռուցքային մարկեր - ինչ է այս սպիտակուցը: Ալֆա-ֆետոպրոտեինը սպիտակուցային նյութ է, որը սովորաբար արտադրվում է հղի կնոջ մարմնի պտղի բջիջների կողմից: Երեխայի ծնվելուց հետո մեծահասակների լյարդում սինթեզվում է ալֆա-ֆետոպրոտեինը։ Հղիության ընթացքում այս սպիտակուցը վերահսկում է մոր իմունիտետը, կարող է ճանաչել պտուղը որպես օտար գոյացություն և սկսել հարձակում նրա վրա: Հղի կանանց մոտ AFP-ի բարձր մակարդակը նորմալ է: Եթե ​​արժեքը չափազանց ցածր է, ապա կարելի է եզրակացություններ անել պտղի բնածին աննորմալությունների մասին:

Փոքր քանակությամբ AF-սպիտակուցը կթողարկվի ուժեղ սեռի և ոչ հղի աղջիկների արյան մեջ: AF-proteina-ի քանակական նորմը որոշվում է տասը համաշխարհային միավորով կամ մոտ 15 նգ/մլ։ Սպիտակուց A-fetoprotein օգտագործվում է որպես քաղցկեղի մարկեր, քանի որ այն ունի որոշակի հակաուռուցքային ազդեցություն:

Այս հատկությունների շնորհիվ ալֆա-ֆետոպրոտեինը կարողանում է ոչնչացնել լյարդի, արգանդի, կրծքավանդակի և թոքերի քաղցկեղային բջիջները։ Այս սպիտակուցի քանակն ավելանում է, երբ ուռուցքաբանական ուռուցքներ են հայտնվում՝ կապված այն բանի հետ, որ օրգանիզմը սկսում է պայքարել քաղցկեղի դեմ՝ ազատելով լրացուցիչ ֆերմենտներ։ A-fetoprotein-ի մեկ այլ բարձր կոնցենտրացիան կարող է լինել լյարդի ցիռոզով և հեպատիտով:

AFP-ի առկայության ուսումնասիրությունը հաճախ կատարվում է արյան միջոցով: Սակայն լինում են դեպքեր, երբ տվյալներ են վերցվում լեղուց կամ թուքից։

Բժիշկներն ինքնուրույն չեն որոշում այս սպիտակուցի մակարդակը, այլ երեք տեսակի սքրինինգի օգնությամբ։ A-fetoprotein-ի կոնցենտրացիան ուսումնասիրվում է մարդու մարմնում չկապված տարածական էստրադիոլի, ինչպես նաև մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (hCG) նույնականացմամբ: Այս տեսակի մոտեցումը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել AFP հղիության ընթացքում և ախտորոշել լյարդի, արգանդի և կրծքագեղձի քաղցկեղը:

Ինչպես վերծանել A-fetoprotein-ի տվյալները

Արդյունքների մեկնաբանումն իրականացվում է նույն լաբորատորիայում, որտեղ կատարվել է ուսումնասիրությունը: Կախված հետազոտության մեթոդից, վերծանվում է AF սպիտակուցի արյան թեստը: Արդյունքների նկարագրությունը պետք է կատարվի ախտորոշման կենտրոնում ընդհանուր ընդունված նորմայի համաձայն: Տարբեր հաստատություններում A-fetoprotein-ի ռեֆերենտ մակարդակները կարող են մի փոքր տարբերվել միմյանցից: AFP-ի նորմալ մակարդակի համար տարբեր սեռի և տարիքի համար վերցվել են որոշակի արժեքներ:

1. AFP-ի վերլուծությունը՝ ուռուցքային մարկեր, նորմ է չափահաս կանանց և տղամարդկանց մոտ:

Օրգանիզմում AF սպիտակուցի 7,0 նգ/մլ-ից ոչ ավելի առկայությունը համարվում է նորմալ: Ցուցանիշները, որոնք գերազանցում են վերը նշված նորմերը, կարելի է համարել oncomarker AFP-ի բարձր մակարդակ: Ինչ է սա նշանակում?

Եթե ​​արյան մեջ ավելացել է A-fetoprotein-ի մակարդակը, սա կարող է լինել ուռուցքաբանական ծագման որոշ հիվանդությունների ախտանիշ.

• հեպատոցելուլյար քաղցկեղ;
• լյարդի մետաստազներ;
• սեռական բջիջների չարորակ նորագոյացություններ ձվարանների կամ ամորձիների մեջ;
• ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցքներ;
• Բացի ուռուցքաբանական հիվանդություններից, հետևյալ գինեկոլոգիական հիվանդությունները կարող են հանդես գալ որպես սադրիչներ՝ A-fetoprotein-ի ավելացման համար.
• տարբեր հեպատիտներ;
• լյարդի ցիռոզ;
• լեղուղիների խցանումը;
• լյարդի վնասը ալկոհոլից;
• տելանգիեկտազիայի համախտանիշ;
• թիրոզինեմիա, ժառանգական.

Նման դեպքերում A-fetoprotein-ի նորմը թույլատրվում է մինչև 10 IU / մլ: Եթե ​​օրգանիզմում AFP ուռուցքային մարկերի արդյունքը ցույց է տալիս ավելի քան 400 IU/ml, ապա կարելի է որոշել, որ սա քաղցկեղի ախտանիշ է: Հղի կանանց մոտ այս սպիտակուցի բարձր մակարդակը հղիության 14-16 շաբաթականում ազդանշան է տալիս, որ երեխան կարող է ծնվել բնածին շեղումներով կամ ծննդաբերող կինը հիվանդանալ: Եթե ​​օրգանիզմում ալֆա-ֆետոպրոտեինի կոնցենտրացիան տասը IU/մգ-ից ավելի է, ապա եզրակացնում են, որ օնկոմարկեր AFP-ն օրգանիզմում է, որի նորմը գերազանցված է։

Բավականին հաճախ նման արդյունքներն անհանգստացնող մտքեր են առաջացնում մարդկանց, մասնավորապես՝ հղի աղջիկների մոտ։ Պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել: Մեկ A-fetoprotein սպիտակուցի նորման գերազանցելը վստահություն չի տալիս երեխայի զարգացման ոչ շեղումների, ոչ էլ թերությունների նկատմամբ։ Բարձր AFP ինդեքսով պտղի մեջ Դաունի համախտանիշի առաջացման հավանականությունը ցածր է։ Երբ A-ֆիտոպրոտեինի քանակը գերազանցում է, քաղցկեղի երաշխավորված հավանականություն չկա: Բայց խնդիրը նույնպես չպետք է հետաձգել ավելի ուշ։ Նորմալ արժեքների գերազանցումը ցույց է տալիս, որ ժամանակն է տարբեր հետազոտություններ անցկացնել ապագա մայրիկի կամ խնդիր ունեցող մեկ այլ հիվանդի մոտ: Միայն մի շարք ուսումնասիրություններ թույլ կտան պարզել կոնկրետ անձի մոտ ալֆա-ֆետոպրոտեինի բարձր կոնցենտրացիայի ճշգրիտ պատճառը:

Ի՞նչ է ցույց տալիս AFP մակարդակի փոփոխությունը:

AFP ուռուցքային մարկերի արդյունքները, որոնք ցույց են տալիս չափազանց բարձր կամ ցածր արժեք, ունեն իրենց սեփական պատճառները: Ի՞նչ հիվանդություններ են ազդարարվում արյան մեջ AF-սպիտակուցի փոփոխություններով:

1. Տարիքային նորման գերազանցող ցուցանիշ.

Եթե ​​արդյունքները 10 IU/ml-ից ավելի են, ապա մասնագետները հիվանդին նշանակում են տարբեր տեսակի հետազոտություններ՝ հնարավորինս ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար: Ենթադրվում է, որ այս սպիտակուցի ավելցուկը վկայում է այն մասին, որ օրգանիզմը ենթարկվում է լուրջ հիվանդությունների, օրինակ՝ կրծքագեղձի, լյարդի, թոքերի քաղցկեղի, ամորձիներում, ձվարանների չարորակ ուռուցքների առաջացմանը։

1. Հղի կանանց համար բարձր արդյունքները կարող են վկայել, առաջին հերթին, մի քանի պտղի առկայության մասին, ինչպես նաև.

• երեխայի լյարդի նեկրոզ;
• ճողվածք է navel;
• միզուղիների անոմալիաներ.

1. Ապագա մայրերի մոտ AF-սպիտակուցի չափազանց ցածր փորձարկման արդյունքները ցույց են տալիս.

• պտղի զարգացման շեղումներ;
• տրիզոմիա;
• կիստոզ հիքի;
• կասկածելի հղիություն.

Կա նաև AF սպիտակուցի ժամանակավոր աճ: Ինչպես վերը նշվեց, այս նյութի մակարդակը կարող է որոշ ժամանակով աճել հղիության ընթացքում։ Տասնհինգերորդ շաբաթվա ընթացքում արժեքները կարող են լինել 15-62 IU/ml-ի սահմաններում, սակայն քսաներորդ շաբաթվա ընթացքում դրանք կարող են ցատկել մինչև 119 IU/ml: Բացի այդ, սովորական մարդկանց մոտ A-fetoprotein-ի մակարդակի փոփոխություն կարող է առաջանալ խոլելիտիազի և խոլեցիստիտի սրացման ժամանակ, լյարդի պարենխիմի փոխակերպմամբ, մարմնի տարբեր վնասվածքներից կամ թունավորումներից հետո:

AFP-ի չափազանց մեծ կուտակումը կարող է լինել նաև որոշ հիվանդությունների դեպքում.

• լյարդի ցիռոզ;
• երկարատև և սուր հեպատիտ;
• մշտական ​​երիկամային անբավարարություն.

Եթե ​​AFP ուռուցքային մարկերի համար վերլուծելիս կանանց նորմը թերագնահատված է (հղիության ընթացքում), դա կարող է ցույց տալ երեխայի ուշ զարգացումը և ապագա մոր որոշ հիվանդություններ: Այսպիսով, բժիշկները հաճախ նկատում են դիաբետի և գիրության բարձր կոնցենտրացիան:

AFP թեստի չափազանց ցածր արդյունքը վատ արդյունքներով և այլ թեստերով ցույց է տալիս Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու զգալի ռիսկ: Բայց AFP-ի նվազման ամենատարածված բացատրությունը պլասենցայի ցածր տեղակայումն է:

A-fetoprotein ուռուցքային մարկերների քանակությունը որոշելու համար օգտագործվում է հատուկ AFP թեստ, որը բժիշկների կողմից կոչվում է Տատարինով-Աբելևի ռեակցիա։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս գտնել ալֆա-ֆետոպրոտեիններ՝ օգտագործելով ագարի տեղումների ազդեցությունը: Վերլուծությունների արդյունքները կարող են մշակվել մինչև մեկ շաբաթ, և, հետևաբար, հիվանդներին ներկայացվում են յոթ օր հետո:

Ինչպես պատրաստվել այս թեստին

Ուսումնասիրությունների արդյունքները որոշ չափով կախված են նրանից, թե որքան ճիշտ է մարդը պատրաստվել նյութի մատակարարմանը: Շատ դեպքերում AFP-ի մակարդակը հետազոտվում է երակային արյան միջոցով: Որպեսզի արդյունքները հնարավորինս հուսալի լինեն, անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի առաջարկություններ:

1. AF-սպիտակուցի համար արյուն պետք է ընդունվի առավոտյան և դատարկ ստամոքսին:
2. Արյան դոնորության նախօրեին չպետք է ուտել յուղոտ և ապխտած մթերքներ, բացի այդ՝ համեմված տարբեր տաք համեմունքներով։ Թեստն անցնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում մոտ ութ ժամ չսնվել։
3. Անալիզի գնալուց առաջ պետք է լավ հանգստանալ։
4. Արյուն նվիրելուց առաջ ալկոհոլ մի խմեք։

Oncomarker AFP-ի թեստերի համար արժեքների մեկնաբանումը (ձեր մարմնում այս սպիտակուցի նորմը, թե ոչ) իրականացվում է ինչպես պետական ​​հիվանդանոցում, այնպես էլ մասնավոր հաստատությունում: Այս լաբորատորիայի համար ամենակարևոր պահանջներից մեկը հետևյալն է. կլինիկայի մասնագետները պետք է իդեալականորեն տիրապետեն հետազոտության գործընթացին։ Վերլուծության արժեքը սովորաբար աննշան է, ուստի յուրաքանչյուրը կարող է իրեն թույլ տալ:

Եթե ​​պատրաստվում եք թեստավորվել A-ֆիտոպրոտեինի կուտակման համար, վստահեք մասնագետներին։ Դուք չպետք է փորձեք ինքներդ հասկանալ վերլուծության արդյունքները, դա պետք է անի փորձառու բժիշկը: Բացառիկ համապարփակ վերլուծությունները կօգնեն պարզել ճշմարտությունը։

Ինչը կարող է ազդել թեստի արդյունքների վրա

Արդյունքների վրա ազդում են տարբեր գործոններ.

1. Օրինակ, նեգրոիդ ռասայի մարդիկ սովորաբար ունենում են AF սպիտակուցի բավականին բարձր պարունակություն մարմնում, մինչդեռ մոնղոլոիդ ռասայի ներկայացուցիչները՝ ցածր։
2. Հաշվի է առնվում նաև հիվանդի մոտ վերջերս առաջացած էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների (շաքարախտ, բիոտին, վիրուսային հիվանդություններ) առկայությունը։
3. Նորմայից աննշան շեղումներ հնարավոր են նաև հղի կանանց մոտ, ովքեր սպասում են երկվորյակների կամ ավելի երեխաների:

Քաղցկեղի և այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների առաջացումից ժամանակին պաշտպանվելու համար անհրաժեշտ է պատասխանատվությամբ մոտենալ նման անալիզներին և հետևել բժիշկների ցուցումներին։

Ուռուցքային մարկերները հատուկ նյութեր են, որոնք հայտնվում են մարդու արյան կամ մեզի մեջ չարորակ, երբեմն էլ՝ բարորակ նորագոյացությունների զարգացման արդյունքում։ Նրանք իրենց կառուցվածքով շատ բազմազան են (հորմոններ, ֆերմենտներ և այլն), բայց առավել հաճախ դրանք սպիտակուցներ են կամ դրանց ածանցյալներ։

Ուռուցքային մարկերների երկու տեսակ կա.

• նյութեր, որոնք առաջանում են որոշակի տեսակի նորագոյացություններից.
• ուռուցքային մարկերներ, որոնց քանակն օրգանիզմում ավելանում է տարբեր տեսակի քաղցկեղային պաթոլոգիաների դեպքում։

Օրգանիզմում այս կամ այն ​​ուռուցքային մարկերի քանակի զգալի աճը ցույց է տալիս չարորակ նորագոյացությունների զարգացումը, ինչը ուռուցքային մարկերների վերլուծությունը դարձնում է բավականին արդյունավետ մեթոդ քաղցկեղի վաղ փուլում ախտորոշման համար: Բացի այդ, նման ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս վերահսկել հակաուռուցքային թերապիայի արդյունավետությունը և մետաստազների վաղ հայտնաբերումը:

Մինչ օրս հնարավոր է եղել բացահայտել օնկոմարկերի մոտ 200 տեսակ, սակայն միայն 20-ն են համարվում լավ ախտորոշված ​​և ամենատարածվածը, այդ թվում՝ ալֆա-ֆետոպրոտեինը (AFP):

Ուռուցքային մարկեր ալֆա-ֆետոպրոտեինի վերլուծությունը առավել հաճախ օգտագործվում է լյարդի քաղցկեղի ախտորոշման համար: Տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց համար այս օնկոմարկերի նորմայի արժեքներն են՝ 0,5 - 5,5 IU / մլ: Լյարդի առաջնային քաղցկեղի դեպքում մարմնում AFP-ի պարունակության զգալի աճ (ավելի քան 10 IU / մլ) նկատվում է հիվանդների 95% -ի մոտ, իսկ 50% դեպքերում սկսվում է ալֆա-ֆետոպրոտեինի պարունակության աճ 2: -3 ամիս շուտ, քան հիվանդության առաջին կլինիկական դրսեւորումները.

Արյան մեջ AFP-ի մակարդակի բարձրացում նկատվում է լյարդի հեպատոբլաստոմայով և հեպատոցելուլյար քաղցկեղով հիվանդների մոտ, ձվարանների և ամորձիների սաղմնային բջիջների նորագոյացություններով, կերակրափողի շերտավոր բջջային քաղցկեղով, ինչպես նաև որոշ այլ նորագոյացությունների մետաստազներով: լյարդ. Ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի աննշան աճը (5,5-ից մինչև 10 IU/ml) կարող է վկայել ոչ քաղցկեղային ծագման լյարդի հիվանդությունների մասին, որոնք բնութագրվում են հյուսվածքների ինտենսիվ վերականգնմամբ (վիրուսային հեպատիտ, ցիռոզ), ինչպես նաև վերականգնողական պրոցեսներ այլ հյուսվածքներում: մարդու մարմինը. Որպես ուռուցքի լրացուցիչ մարկեր՝ ալֆա-ֆետոպրոտեինը կարող է օգտագործվել լեղապարկի և լեղուղիների քաղցկեղի ախտորոշման համար։

Ալֆա-ֆետոպրոտեինի կես կյանքը մարմնում մոտավորապես 5 օր է, ուստի արյան շիճուկում AFP-ի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը չարորակ նորագոյացության հեռացումից հետո մի քանի շաբաթ, ինչպես նաև քիմիաթերապիայից կամ ճառագայթային թերապիայից հետո թույլ է տալիս վերահսկել. բուժման ընթացքը. Եթե ​​ուռուցքային մարկերի մակարդակը անընդհատ աճում է, դա նշանակում է, որ կանխատեսումը վատ է։ AFP մակարդակի դանդաղ նվազումը ցույց է տալիս մետաստազների կամ մնացորդային ուռուցքի առկայությունը:

AFP-ն նաև պտղի առողջության ցուցանիշ է:

Հղի կնոջ արյան մեջ դրա մակարդակի բարձրացում է նկատվում հղիության տասներորդ շաբաթից սկսած, այս դեպքում նորմը հետևյալն է.

• 15 շաբաթ - 15,6 - 62,4 IU / մլ;
• 16 շաբաթ - 16,8 - 66,4 IU / մլ;
• 18 շաբաթ - 22,4 - 88,8 IU / մլ;
• 20 շաբաթ - 29,6 - 119,2 IU / մլ:

Առավելագույն կոնցենտրացիան նշվում է 33-34 շաբաթվա ընթացքում, որից հետո ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակը նվազում է։ AFP-ի մակարդակի վերլուծությունը օգնում է բացահայտել պտղի զարգացման տարբեր աննորմալություններ: Այսպիսով, կնոջ արյան շիճուկում ցածր կոնցենտրացիան կարող է վկայել պտղի թերսնման, Դաունի համախտանիշի և չզարգացած հղիության մասին:

Հղի կնոջ մոտ ալֆա-ֆետոպրոտեինի կոնցենտրացիան ավելի քան երկու-երեք անգամ գերազանցելը կարող է վկայել պտղի զարգացման մեջ նման պաթոլոգիաների մասին.

• անէնցեֆալիա;
• երիկամների զարգացման անոմալիաներ;
• ներարգանդային մահ;
• էնցեֆալոցելե (գանգուղեղային ճողվածք):

Բացի այդ, հղի կնոջ մոտ AFP-ի բարձր մակարդակը կարող է վկայել ինքնաբուխ աբորտի, ինչպես նաև բազմակի հղիության կամ մեծ պտղի վտանգի մասին:

Օնկոմարկեր AFP-ի փորձարկման համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Ուսումնասիրության նյութը արյան շիճուկն է:

Վերլուծության նախապատրաստման ընդհանուր կանոնները հետևյալն են.

• արյունը վերցվում է առավոտյան (ժամը 8-ից 11-ը) դատարկ ստամոքսի վրա, արյուն ընդունելու և վերջին կերակուրի միջև պետք է անցնի առնվազն ութ ժամ, մինչդեռ ջուրը կարելի է խմել սովորականի պես.
• թեստերից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել ալկոհոլային խմիչքների, դեղորայքի օգտագործումը (բժշկի հետ համաձայնությամբ) և ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը.
• Արյուն հանձնելուց 2-3 ժամ առաջ դուք չեք կարող ծխել, խմել թեյ, սուրճ, հյութեր;
• Դուք չեք կարող արյուն նվիրաբերել ուռուցքային մարկերների համար ֆիզիոթերապիայի, ուլտրաձայնային, մերսման, ցանկացած գործիքային հետազոտություն անցնելուց անմիջապես հետո:

Վերլուծությունների արդյունքները ստացվում են բավականին արագ՝ մեկ օրվա ընթացքում, եթե շտապ կատարում է անհրաժեշտ, ապա հնարավոր է պատասխան ստանալ 2-3 ժամում։

Գրականություն:

1. Պետրովա Լ.Վ. «Օնկոմարկերները կլինիկական պրակտիկայում»
2. Զուբցովա Ժ.Ի. «Ինը սերոլոգիական ուռուցքային մարկերների վերլուծություն հիդրոգելային բիոչիպի վրա»

Կենդանիների (այդ թվում՝ մարդկանց) և որոշ բույսերի արյան կամ միջքաղաքային հեղուկի մեջ պարունակում է շատ կարևոր սպիտակուց՝ ալբումին. Հիմնականում այն ​​կատարում է տրանսպորտային գործառույթ՝ կապվում է այլ նյութերի հետ և դրանք տեղափոխում ճիշտ տեղում։ Մասնավորապես, մարդիկ ունեն ալբումինի իրենց տեսակը՝ շիճուկը։ Բայց շիճուկի ալբումինը մարդու արյան մեջ անմիջապես չի հայտնվում. սաղմի/պտղի զարգացման ընթացքում և ծնվելուց հետո ևս 7 օր նրա ֆունկցիան կատարում է «բակտերիալ ալբումինը»՝ ալֆա ֆետոպրոտեինը: AFP-ն կարող է առկա լինել ինչպես հղի կնոջ արյան մեջ (որը նորմ է), այնպես էլ այլ հիվանդների՝ տղամարդկանց կամ ոչ հղիների (որը մեծ հավանականություն ունի քաղցկեղի մասին է վկայում): Ստորև կբացատրենք, թե ինչու է այդպես։

Ինչպես նշվեց վերևում, ալֆա ֆետոպրոտեինի (AFP) հիմնական նպատակն է այլ մոլեկուլների տեղափոխում մի վայրից մյուսը.

Սաղմի մեջ AFP-ն սինթեզվում է դեղին մարմնի (հատուկ հյուսվածք, որն օգնում է պտղի զարգացմանը հղիության առաջին շաբաթներին), իսկ լյարդի զարգացումից հետո՝ լյարդով։ Սինթեզից հետո AFP-ն մտնում է մոր արյունը, որտեղից վերցնում է պոլիչհագեցած ճարպաթթուները և դրանք տեղափոխում պտուղ։ Սա հիմնական գործառույթներից առաջինն է։ Երկրորդն այն է, որ պտղի անձեռնմխելիությունը չափազանց ակտիվ զարգացմամբ կարող է բախվել ինչպես մոր հյուսվածքների, այնպես էլ սեփական աճող օրգանների հետ, ինչը կարող է հանգեցնել մահացու հետեւանքների:

Ենթադրվում է, որ AFP-ն ճնշում է պտղի իմունիտետը։

Տեղեկատվություն վերևում գինեկոլոգիայի հետ կապված. Հիմա՝ ուռուցքաբանության մասին։ AFP-ի վերլուծությունը երբեմն ցույց է տալիս տղամարդկանց, երեխաների և ոչ հղի կանանց աճող արժեք, ինչը շատ դեպքերում վկայում է լյարդի քաղցկեղի կամ մետաստազների մասին: Ինչո՞ւ։ Սա կապված է հենց քաղցկեղի հետ. չարորակ նորագոյացությունը հաճախ իրենից ներկայացնում է անվերահսկելիորեն բաժանվող թերի կամ սեռական բջիջների խումբ: Լյարդի քաղցկեղի որոշ տեսակների դեպքում լյարդի որոշ հատվածներ սկսում են արտադրել AFP նորմալ շիճուկային ալբումինի փոխարեն, ինչը հանգեցնում է ուռուցքի ձևավորմանը (արյան անալիզում ալֆա ֆետոպրոտեինի ավելացման հետ մեկտեղ):

• դեղնախտ;
• լյարդի կամ սեռական օրգանների քաղցկեղի կասկած.

Դիտեք տեսանյութ այս թեմայով

Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը:

AFP արյան թեստի մակարդակը որոշելու համար վերցված երակից.

Վերլուծության պատրաստում

Վերլուծությունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, նախընտրելի է առավոտյան:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ անալիզ ընդունել առավոտյան, անալիզից 8 ժամ (ավելի լավ՝ 12), հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա ցանկացած սննդից։

Դուք կարող եք միայն ջուր խմել:

Թեստից 30 րոպե առաջ մի ծխեք:

Ի՞նչը կարող է ազդել արդյունքի վրա:

Երկու հնարավոր պատճառ կաԱրյան դոնորության վերաբերյալ առաջարկությունների և լաբորանտի սխալի կոպիտ անհամապատասխանություն: Բայց երկուսն էլ հազվադեպ են. կեղծ արդյունքներ ստանալու հավանականությունը մոտ 5 տոկոս է:

Արդյունքների վերծանում

AFP նորմ

AFP արյան թեստը սովորաբար տալիս է արդյունք. արտահայտված միավորներով մեկ միլիլիտրում(u/ml):

Նորմա տղամարդկանց մոտ

• ծնունդ - կյանքի 1 ամիս՝ 13000 միավոր/մլ-ից պակաս;
• 1-12 ամիս `23 միավոր / մլ-ից պակաս;
• մեկ տարուց ավելի՝ 7 միավոր/մլ-ից պակաս (որոշ բժշկական աղբյուրներում՝ 15 միավոր/մլ-ից պակաս):

Կանանց նորմը (ոչ հղի)

• ծնունդ - կյանքի 1 ամիս՝ 16000 միավոր/մլ-ից պակաս;
• 1-12 ամիս `64 միավոր / մլ-ից պակաս;
• մեկ տարուց ավելի հին՝ 8 միավոր/մլ-ից պակաս (որոշ բժշկական աղբյուրներում՝ 15 միավոր/մլ-ից պակաս):

Կանանց նորմը (հղի կանայք)

Հղի կանայք ունեն հետևյալը.

• 0 - 12 շաբաթ `15 միավոր / մլ-ից պակաս;
• 13 - 15 շաբաթ `15 - 60 միավոր / մլ;
• 16 - 19 շաբաթ `15 - 100 միավոր / մլ;
• 20 - 24 շաբաթ `25 - 125 միավոր / մլ;
• 25 - 27 շաբաթ `50 - 140 միավոր / մլ;
• 28 - 30 շաբաթ `65 - 150 միավոր / մլ;
• 31 - 32 շաբաթ. 100 - 250 միավոր / մլ:

32-րդ շաբաթից հետո AFP վերլուծությունը տեղեկատվական արդյունքներ չի տալիս, քանի որ պարամետրը սկսում է նվազել, և այս գործընթացը խիստ անհատական ​​է:

Նորմայից շեղումներ

Նախքան շեղումները նկարագրելը պետք է արվի մեկ կարևոր նշումԱլֆա ֆետոպրոտեինի նորմը բավականին հարաբերական ցուցանիշ է: Նախ, նորմը կախված է արտաքին պայմաններից, որոնցում մարդը ապրում է` կլիմա, օդի մաքրություն, ծովի մակարդակից և այլն: Երկրորդ, եթե AFP-ն ավելացել կամ նվազել է, դա չի նշանակում, որ խնդիր կա։ Որոշ մարդկանց մոտ այս ցուցանիշը ավելացել կամ նվազել է գենետիկական հատկանիշների պատճառով: Երրորդ, նորմալ AFP-ն չի նշանակում, որ խնդիր չկա։ Դեպքերի փոքր տոկոսում լյարդի քաղցկեղը կարող է զարգանալ ալֆա-ֆետոպրոտեինի նորմալ մակարդակի ֆոնի վրա: Եզրակացություն. ալֆա-ֆետոպրոտեինի վերլուծությունը ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործվի որպես հիմնական ախտորոշիչ գործիք:

Միայն համապարփակ հետազոտությամբ և լավ կազմված անամնեզով AFP-ի չափը ցույց կտա պաթոլոգիան կամ կբացառի այն:

իջեցնել վարկանիշը

Հղի կանայք

Եթե ​​հղիության ընթացքում AFP-ն ընկել է կամ չի բարձրացել ցանկալի մակարդակին, ապա պտուղը կարող է ունենալ հետևյալ խնդիրները:

• Դաունի համախտանիշ;
• կիստոզ սահել;
• զարգացման հետաձգում;
• պտղի կորստի սպառնալիք;
• կեղծ հղիություն.