Օլիգոհիդրամնիոսի բուժում տանը. Օլիգոհիդրամնիոզը հղի կանանց մոտ – ցուցանիշի ախտորոշիչ նշանակությունը. Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նորմալ արժեքները

Յուրաքանչյուր կին երազում է, որ իր հղիությունը հեշտ և բնականոն ընթանա, որպեսզի ոչ ոք և ոչինչ չկարողանա շեղել ապագա մայրիկին ապագա երեխայի մասին հաճելի մտքերից: Սակայն իրականում ամեն ինչ այնքան էլ հարթ չէ։

Լուրջ բարդություններից մեկը կարող է լինել օլիգոհիդրամնիոզը։ Թե ինչ է դա և ինչպես բուժել, մենք ձեզ կպատմենք այս հոդվածում:

Ինչ է դա?

Լայն իմաստով օլիգոհիդրամնիոսը վերաբերում է հղիության որոշակի փուլին բնորոշ նորմերից ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազմանը։ Այնուամենայնիվ, բառի դասական իմաստով օլիգոհիդրամնիոսը համարվում է ամնիոտիկ հեղուկի փոքր քանակություն ծննդաբերության նախօրեին՝ մոտավորապես 39-40 շաբաթականում:

Երբ չկար ուլտրաձայնային հետազոտություն, և կարելի էր միայն կռահել ջրի քանակի մասին, օլիգոհիդրամնիոզը իրականում որոշվել էր ծնվելուց անմիջապես առաջ: Այժմ, ախտորոշման զարգացման շնորհիվ, հնարավոր է բացահայտել ամնիոտիկ պարկի մեջ ջրի նվազման միտում կարելի է նկատել արդեն 16 շաբաթականում:

Ջուրն անհրաժեշտ է երեխայի բնականոն զարգացման համար։ Դրանք նաև բնության կողմից տրամադրվող ցնցող կլանիչ են, որոնք փափկացնում են ցնցումները և օրորումները, ինչը երեխան կարող էր բավականին զգալիորեն զգալ հղի կնոջ քայլելիս կամ այլ գործողությունների ժամանակ, եթե ջրերը չխանգարեին դրան:

Ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է արտադրվել հղիության 8-րդ շաբաթից մոտ, իսկ հղիության տարիքի աճի հետ ավելանում է նաև ծավալով։ 3-րդ եռամսյակում հեղուկի մի փոքր նվազում է նկատվում, քանի որ արգանդն արդեն մեծապես ձգվում է մեծացած երեխայի կողմից։

Ներարգանդային զարգացման երկար տարիների ուսումնասիրությունը բժիշկներին և գիտնականներին թույլ է տվել հաշվարկել ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ քանակությունը, որը հատուկ է յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի համար: Ընդունված չէ դրանք չափել ստանդարտ հեղուկ չափերով՝ օրինակ, միլիլիտրներով:

Դրանց քանակությունը գնահատելու համար կա հատուկ պարամետր՝ ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը։ Այն կարելի է որոշել միլիմետրերով՝ սկսած հղիության 16-րդ շաբաթից՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելիս։

IAH նորմեր - աղյուսակ.

Մանկաբարձական շրջան, (շաբաթ)	AFI (նորմալ սահմաններ), մմ	Մանկաբարձական շրջան (շաբաթ)	AFI (նորմալ սահմաններ), մմ

Քանի որ ամնիոտիկ պարկի մեջ ջրի քանակը հաստատուն արժեք չէ, տարբեր փուլերում նույն ապագա մայրը կարող է օլիգոհիդրամնիոզ զգալ, բայց մի քանի շաբաթ անց այն չի հայտնաբերվում: Այս բնական երեւույթը կոչվում է ֆունկցիոնալ օլիգոհիդրամնիոս: Սա այս բարդության բոլոր տեսակներից ամենաանվնասն է։

Սովորաբար, երբ բժիշկը արտասանում է «օլիգոհիդրամնիոս», կինը ընկնում է թմբիրի մեջ։ Ապագա մայրերին պետք է հանգստացնել Առողջապահության նախարարության հետևյալ պաշտոնական վիճակագրությունը.

• օլիգոհիդրամնիոզը հանդիպում է բոլոր հղիությունների մոտ 4%-ի մոտ;
• Նման դեպքերի միայն 0,5-1,2%-ն ունի պաթոլոգիական պատճառներ.
• Մնացած բոլոր կանայք (և ճնշող մեծամասնությունը) կատարելապես ծնվում են և առողջ երեխաներ են ծնում, քանի որ նրանց օլիգոհիդրամնիոզը ֆիզիոլոգիական էր:

Պաթոլոգիական օլիգոհիդրամնիոզը համարվում է ամնիոտիկ հեղուկի մշտական ​​անբավարար քանակություն, որը կարող է արձանագրվել բազմիցս տարբեր ժամանակներում՝ սկսած 16-րդ շաբաթից։

Դասակարգում

Օլիգոհիդրամնիոզը կարող է սուր լինել, եթե այն հանկարծակի ի հայտ գա բացասական գործոնների ազդեցության տակ, կամ կարող է զարգանալ աստիճանաբար և գրեթե աննկատ, այնուհետև այն կդասակարգվի որպես քրոնիկ:

Սուր օլիգոհիդրամնիոզով հղի կնոջ օրգանիզմը կարող է արձագանքել վիրուսային հիվանդությանը, գրիպին կամ սուր շնչառական վիրուսային վարակին, որից ապագա մայրը չի կարողացել պաշտպանվել երեխային կրելու շրջանում: Այս խանգարումը սովորաբար ժամանակավոր է և չի նշանակում, որ երեխան ունի պաթոլոգիաներ.

Ավելի վտանգավոր է քրոնիկ օլիգոհիդրամնիոզը։ Այն սովորաբար զարգանում է այնպիսի խնդիրների պատճառով, որոնք հնարավոր չէ անվանել արագ բուժելի՝ մոր շաքարախտ, գիրություն, ինչպես նաև երեխայի արատները և նրա երկարատև հիպոքսիան: Այս խանգարումն ինքնին չի անցնի, այն անպայման բուժման կարիք ունի։ Նաև խախտումը կարող է վաղ լինել, եթե այն հայտնաբերվել է 16-ից 20 շաբաթվա ընթացքում և ուշ, եթե խնդիրը հայտնաբերվել է միայն 26 շաբաթ անց:

Վաղ օլիգոհիդրամնիոսի դեպքում բժիշկների կանխատեսումները պակաս լավատեսական են, քանի որ երեխայի ներքին օրգանների և համակարգերի ձևավորման գործընթացը դեռ ավարտված չէ։

Վաղ փուլերում ծանր օլիգոհիդրամնիոզը կարող է լինել երեխայի մոտ կոպիտ գենետիկական անոմալիաների ցուցիչ, և, հետևաբար, ուլտրաձայնային նման «հայտնաբերումը» պահանջում է մանրամասն ուսումնասիրություն՝ օգտագործելով այլ ախտորոշիչ մեթոդներ: Հետագա փուլերում խանգարումը հաճախ ֆունկցիոնալ է, լիովին բնական, այն հեշտությամբ կարող է շտկվել կամ ինքնուրույն անհետանալ:

Երբեմն նման խանգարման զարգացման վրա ազդում են թաղանթները, ավելի ճիշտ՝ դրանց ամբողջականությունը.

• եթե դրանք չեն փոխվել կամ վիրավորվել, ապա բժիշկները խոսում են առաջնային օլիգոհիդրամնիոսի մասին.
• եթե պարկուճները վնասված են և ջրի արտահոսք է տեղի ունենում, ապա խոսքը երկրորդական խախտման մասին է։

Առաջնային օլիգոհիդրամնիոզը տեղի է ունենում դեպքերի 80% -ում: Աղյուսակում նշված նորմերից շեղումների քանակական ցուցանիշի հիման վրա առանձնանում են չափավոր և ծանր օլիգոհիդրամնիոզները։

Պատճառները

Երեխայի համար այդքան կարևոր ամնիոտիկ հեղուկի նվազման պատճառները բազմազան են. Դրանք կարող են ներառել երեխայի արատները, նրա հիվանդությունները, պլասենցայի պաթոլոգիաները, ինչպես նաև ապագա մոր հիվանդությունները՝ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական:

Որոշ գենետիկ, ներառյալ քրոմոսոմային անոմալիաներ, որոնք առաջացել են բեղմնավորման ընթացքում, պտղի գենետիկ կոդի և կարիոտիպի ձևավորման ընթացքում, տեղի են ունենում հենց ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազման ֆոնի վրա:

Մասնավորապես, օլիգոհիդրամնիոսի զարգացումը պայմանավորված է այնպիսի արատներով, ինչպիսիք են միզուկի և նրա փականների աննորմալ զարգացումը, ինչպես նաև երեխայի միզուկի աննորմալ նեղացումը կամ դրա ամբողջական բացակայությունը, միզածորանի համատեղ (երկու կողմից) նեղացումը կամ դրանց անոմալիաները: կառուցվածքը։

Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը նկատվում է հղի կանանց մոտ, եթե երեխան, բնության «սխալի» պատճառով, ամբողջությամբ չունի երիկամներ, որպես այդպիսին:

Նորածինների պոլիկիստոզային երիկամների հիվանդությունը (Փոթերի համախտանիշ) նույնպես հղիության խանգարման շատ ակնհայտ պատճառ է: Քրոմոսոմային անոմալիաներից օլիգոհիդրամնիոսն առավել հաճախ ուղեկցվում է Դաունի համախտանիշով և Թերների հիվանդությամբ։

Եթե ​​երեխայի գենետիկայի հետ ամեն ինչ կարգին է, և դա կարելի է հաստատել ախտորոշման այլ մեթոդների միջոցով, ապա բժիշկները համարում են պտղի վարակման հավանականությունը: Օլիգոհիդրամնիոզի ռիսկի տեսանկյունից ամենավտանգավորներն են. ցիտոմեգալովիրուսային վարակ և քլամիդիա:Նորմայից ջրի քանակի ուշացումը հաճախ տեղի է ունենում պտղի հետաձգված զարգացման դեպքում:

Մայրական հիմնական հիվանդությունը, որը կարող է հանգեցնել օլիգոհիդրամնիոսի, պրեէկլամպսիան է: Բացի այդ, նմանատիպ վիճակ կարող է առաջանալ երակային անբավարարությամբ, արյան մակարդման հակումով, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով։

Ապագա մոր մոտ երիկամների հիվանդությունները և շաքարային դիաբետը նույնպես վնասակար ազդեցություն ունեն ջրի քանակի վրա: Ջրազրկումը կարող է հանգեցնել նաև ամնիոտիկ հեղուկի նվազմանը, ինչպես նաև ծխելը, որին որոշ ապագա մայրեր, նույնիսկ գտնվելով «հետաքրքիր իրավիճակում», չեն կարող հրաժեշտ տալ:

Պլասենցայի պաթոլոգիաները հանգեցնում են օլիգոհիդրամնիոսի՝ անբավարարության, «մանկական վայրի» ինֆարկտի, դրա զարգացման ցանկացած անոմալիաների, որոնք տեղի են ունեցել հենց սկզբնական փուլերում այս ժամանակավոր օրգանի ձևավորման ժամանակ:

Հղիության նման տհաճ բարդության պատճառ հանդիսացող այլ պատճառներից են հետհասունությունը, որն առաջացնում է պլասենցայի բնական ծերացում, պտղապարկի թաղանթի վնասվածք, մայրը երկար ժամանակ մեծ քանակությամբ դեղեր ընդունելը, ինչպես նաև պտղի մահը և բազմակի հղիությունը.

Ախտանիշներ և նշաններ

Կինը գործնականում չի կարող ինքնուրույն որոշել օլիգոհիդրամնիոզը, սա մասնագետների խնդիրն է։ Միայն մի քանի նշաններ կարող են անուղղակիորեն ցույց տալ ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազման հավանականությունը:

Որպես կանոն, օլիգոհիդրամնիոզով կանայք ունեն որովայնի ավելի փոքր չափեր, քան սպասվում էր:Խախտումը հնարավոր է դառնում արգանդի բարձրության չափումների շնորհիվ, որոնք կատարվում են նախածննդյան կլինիկայում յուրաքանչյուր սովորական հետազոտության ժամանակ։

Երբ ապագա մայրը սկսում է զգալ իր երեխայի շարժումները, օլիգոհիդրամնիոզով դրանք կարող են բավականին ցավոտ լինել կնոջ համար։

Դուք չեք կարող լռել նման սենսացիաների մասին, եթե ախտանիշն ավելի վաղ չի ախտորոշվել, ապա ձեր կասկածների մասին անպայման պետք է զեկուցեք բժշկին, ով այս դեպքում կնշանակի բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշումները։

Ախտորոշում

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը որոշվում է ուլտրաձայնային բժշկի կողմից: Այն չափում է երեխայի վերջույթներից և պորտալարից զերծ հեռավորությունը երեխայի և որովայնի առաջի պատի, նրա ներքին մակերեսի միջև: Այս չափումը կոչվում է ուղղահայաց գրպան:

Եթե ​​աղյուսակների հետ համեմատական ​​վերլուծությունից հետո չափման արդյունքը ցույց է տալիս, որ ջրի քանակը կրճատվում է, բացահայտվում է խախտման աստիճանը։ Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզի դեպքում ցուցանիշը վերը նշված նորմայի համեմատ կրճատվում է 10-15%-ով, իսկ ուղղահայաց գրպանը, որը ջրի նորմալ քանակի դեպքում 5-8 սմ է, կրճատվում է մինչև 5 սմ-ից պակաս չափս։

Արտահայտված խանգարում է համարվում այն ​​խանգարումը, երբ ուղղահայաց գրպանը չի գերազանցում 2 սմ-ը, իսկ պտղաջրերի ինդեքսը նորմայից շեղվում է դեպի ներքև 15-20%-ով։ Վերը նշված բոլորն ավելի մանրամասն պատկերացնելու համար ներկայացնում ենք համեմատական ​​աղյուսակ.

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի խախտում.

Մանկաբարձական շրջան, շաբաթ	Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ - ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս, մմ	Ծանր օլիգոհիդրամնիոզ - ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս, մմ

Եթե ​​ուլտրաձայնային մասնագետը եզրակացության մեջ նշում է, որ կնոջ մոտ դրսևորվում են միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոսի նշաններ, ապա մանկաբարձ-գինեկոլոգը. անպայման կուղարկի նրան դոպլերոմետրիայի և փորձագիտական ​​ուլտրաձայնի համար, ավելի ճշգրիտ իմանալու համար երեխայի վիճակը, պլասենցիան և արյան հոսքը արգանդի անոթներում։

Երբ ուլտրաձայնային զեկույցը ցույց է տալիս, որ հղի կինը ունի ծանր օլիգոհիդրամնիոզ, նա հոսպիտալացվում է ավելի մանրակրկիտ հետազոտության համար:

Եթե ​​պատճառը երեխայի բնածին պաթոլոգիաների մեջ է, ապա խորհուրդ է տրվում ընդհատել հղիությունը բժշկական պատճառներով։ Համաձայնել, թե ոչ՝ հղի կնոջ որոշելիքն է: Հրաժարվելու դեպքում երեխային պահում են մինչև ծնունդը և ցուցաբերում անհրաժեշտ բուժօգնություն։

Հնարավոր հետեւանքներ մոր համար

Օլիգոհիդրամնիոզ ունեցող կինը կանգնած է հղիության ուշ ընդհատման վտանգի առաջ, որը տրավմատիկ է ինչպես հոգեկանի, այնպես էլ վերարտադրողական համակարգի ֆիզիկական առողջության համար: Եթե ​​երեխան մահանա, այլ տարբերակ չի լինի։ Երկարատև աբորտից հետո կինը կարող է զգալ նյարդային խանգարում և զարգացնել երկրորդական անպտղություն:

Ամնիոտիկ հեղուկի փոքր քանակությունը ինքնին ծանրացնում է ծննդաբերության գործընթացը։ Հաճախ աշխատուժի թուլություն է զարգանում, և կինը բախվում է կեսարյան հատման:Նման կանանց մոտ հետծննդյան շրջանն ավելի բարդ է, բարդություններ հավանական են։

Հղիությունն ինքնին կարող է ապագա մայրիկին շատ տհաճ սենսացիաներ պատճառել՝ որքան երեխան մեծանա, այնքան կնոջ համար դժվար կլինի դիմակայել նրա շարժումներին։

Օլիգոհիդրամնիոզով հղիության ընթացքում վիժման հավանականությունը մեծ է, իսկ վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկն էլ ավելի բարձր է՝ հասնում է 26%-ի։

Երեխայի համար հնարավոր հետևանքները

Օլիգոհիդրամնիոզով հղիությունից հետո ծնված երեխաները քիչ քաշ ունեն և ավելի թույլ են, քան իրենց հասակակիցները, նույնիսկ եթե հղիությունը ավարտվում է մինչև ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը:

Երկարատև պոլիհիդրամնիոսի ամենածանր հետևանքները ներառում են պտղի մաշկի և ամնիոտիկ միզապարկի թաղանթների տարբեր միաձուլումներ: Նման սոսնձումների արդյունքում արգանդի խոռոչի ողջ ազատ տարածությունը կարող է լցվել լարերով։ Նրանք կարող են խճճել նույնիսկ երեխային:

Ճնշման պատճառով, որ լարերը կգործադրեն պտղի հյուսվածքի վրա, ձևավորվում են անդառնալի դեֆորմացիաներ՝ նորածիններն ունեն ինքնաամպուտացված կամ խիստ թեքված վերջույթներ, կան դեմքի և կրծքավանդակի թերություններ։ Երեխայի արտաքինն ամբողջությամբ այլանդակված է։ Նման հետևանքների հաճախականությունը ցածր է, բայց դա չի կարելի բացառել։

Նման ելքի հավանականությունը մեծանում է, եթե օլիգոհիդրոամնիոնը ախտորոշվում է վաղ՝ 16-20 շաբաթականում և պահպանվում է հղիության ողջ ընթացքում:

Ծննդաբերության ընթացքում երեխան կարող է բախվել այլ խնդիրների հետ կապված փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի հետ՝ պորտալարի պրոլապս, ամնիոնի ամբողջականության վաղաժամ խախտում և, որպես հետևանք, երկար անջուր շրջան, որը կարող է հանգեցնել հիպոքսիայի և վարակի: .

Շատ կանայք սխալմամբ կարծում են, որ օլիգոհիդրամնիոզը հանդիսանում է այնպիսի հիվանդությունների զարգացման պատճառ, ինչպիսին է Դաունի համախտանիշը, ինչպես նաև այլ քրոմոսոմային անոմալիաներ: Այստեղ տրամաբանական կապը հակառակն է՝ Դաունի համախտանիշի դեպքում օլիգոհիդրամնիոզը հաճախ զարգանում է, և ոչ հակառակը։

Գրեթե միշտ, երկարատև օլիգոհիդրամնիոզը երեխայի ներարգանդային աճի հետաձգում է առաջացնում: Այս դեպքում վտանգավոր է թոքերի թերզարգացումը, որով մայրերը նման երեխաներ են ծնում։

Այնուամենայնիվ, եթե երեխային օգնություն է ցուցաբերվել ճիշտ և ժամանակին, ապա երեխան արագ սկսում է քաշ հավաքել և շուտով հասակակիցների հետ է հասնում ֆիզիկական զարգացման մեջ: Սակայն ինտելեկտուալ առումով երեխան կարող է երկար ժամանակ ուշ զարգանալ։

Այն դեպքերը, երբ օլիգոհիդրամնիոզը ավելի ուշ է հայտնաբերվում, վտանգավոր են նաև բարդությունների զարգացման հավանականության տեսանկյունից։ հղիության 30 շաբաթում, բայց միայն այն պայմանով, որ պաթոլոգիական վիճակը պահպանվի 4-6 շաբաթ կամ ավելի:

Երեխայի առողջության վրա օլիգոհիդրամնիոզի ցանկացած բացասական հետևանք բնութագրվում է օրինաչափությամբ. որքան շուտ այս պայմանը տեղի ունենա, այնքան ավելի ծանր կարող են լինել հետևանքները:

Բուժում

Օլիգոհիդրամնիոսի թերապիան միշտ համապարփակ է: Եվ դա սկսվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի պաթոլոգիական նվազման պատճառած ճշգրիտ պատճառի հաստատումից:

Նախ եւ առաջ ստուգվում է քրոմոսոմային անոմալիաներով տարբերակը։Դա անելու համար կնոջը, կախված ժամանակաշրջանից, ուղղորդում են ինվազիվ նախածննդյան ախտորոշման մեթոդներից մեկին:

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը հայտնաբերվում է 16 շաբաթվա ընթացքում, ապա կարող է իրականացվել քորիոնիկ վիլուսի բիոպսիա: Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոսի փաստը հայտնի է դառնում ավելի ուշ, ապա կնոջը կարող են ուղղորդել կորդոցենտեզի կամ ամնիոցենտեզի համար:

Այս պրոցեդուրաները կօգնեն ստանալ ամնիոտիկ հեղուկի նմուշներ՝ երեխայի էպիթելի մասնիկներով, և պորտալարից լարային արյուն: Գենետիկ լաբորատորիայում կիրականացվի վերլուծություն, որը թույլ կտա մեզ բարձր ճշգրտությամբ խոսել երեխայի մեջ Դաունի համախտանիշի, Կորնելիա դե Լանգի համախտանիշի և այլ անոմալիաների առկայության կամ բացակայության մասին, որոնք կապված են թվի խախտման հետ: կարիոտիպի քրոմոսոմների և օլիգոհիդրամնիոզի պատճառ: Սովորաբար նման ուսումնասիրություններ են անցկացվում անվճար.

Վերջերս հնարավոր է դարձել անել ոչ ինվազիվ նախածննդյան ԴՆԹ թեստ, որը դեռ թանկ արժե։ Այն բացարձակապես անվտանգ է երեխայի համար և հիմնված է հղի կնոջ երակային արյունից երեխայի ԴՆԹ-ի մեկուսացման վրա: Այս թեստը հայտնաբերում է քրոմոսոմային անոմալիաները 99,9% հավանականությամբ և իդեալական այլընտրանք է ինվազիվ թեստերին, որոնք կարող են վտանգավոր լինել ինչպես հղի կնոջ, այնպես էլ պտղի համար։

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոսի պատճառը հաստատվում է քրոմոսոմային պաթոլոգիաների պատճառով, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը։

Եթե ​​լրացուցիչ հետազոտությունը ցույց չտա երեխայի մոտ կոպիտ քրոմոսոմային անոմալիաների առկայությունը, ապա փորձագիտական ​​կարգի ուլտրաձայնային մասնագետները կփնտրեն ֆիզիկական զարգացման թերությունները: Դա անելու համար նրանք ուշադիր կուսումնասիրեն երեխայի միզուղիների համակարգը՝ միզածորանները, միզուկը, երիկամները: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվելու պլասենցայի առողջությանը։ Արգանդի անոթներում արյան հոսքը գնահատելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային սկանավորում:

Բուժող բժիշկը կնոջը կուղարկի արյան անալիզների, որոնք կարող են հաստատել կամ հերքել վարակների, այդ թվում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայությունը:

Համոզվեք, որ արյուն նվիրեք շաքարավազի համար և մեզ՝ սպիտակուցի պարունակության համար: Բժիշկը վերահսկում է ապագա մոր արյան ճնշումը, որպեսզի բացառի գեստոզը որպես օլիգոհիդրամնիոսի պատճառ:

Եթե ​​պատճառը հայտնաբերվի, բժիշկները որոշում են, թե ինչպես բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, գրեթե բոլորը, բացառությամբ պտղի բնածին արատների և քրոմոսոմային պաթոլոգիաների, բուժելի են: Միևնույն ժամանակ ուժեղացվում է պտղի վիճակի նկատմամբ վերահսկողությունը։

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը կարող է բուժվել տանը, շատ դեպքերում հոսպիտալացում չի պահանջվում, եթե ապագա մայրը հետևում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին։

Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը, վաղ հայտնաբերման դեպքում, նույնպես հղիության ընդհատման ցուցում է, բժիշկներից ոչ մեկը չի համարձակվի կանխատեսումներ անել դրա ելքի մասին։ Ծանր օլիգոհիդրամնիոզով, որը ախտորոշվել է 26 շաբաթ անց, կինը հոսպիտալացվել է:

Դեղորայքային բուժում

Ծանր օլիգոհիդրամնիոզով ապագա մորը վիտամինային լուծույթներ են ներարկում միջմկանային եղանակով։ Բացի այդ, նրան տրվում են ներերակային կաթիլներ դեղամիջոցներով, որոնք բարելավում են արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը: Սովորաբար օգտագործվում է դրա համար «Ակտովեգին».Բացի այդ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել «Կուրանտիլ», այս դեղամիջոցի ընդունման դեղաչափը և հաճախականությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Հղի կնոջը կարող է նշանակել լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ՝ վարակը բուժելու համար, եթե նա ունի: Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում հաճախ խորհուրդ է տրվում այդ նպատակների համար «Ամոքսիկլավ».Կնոջ մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար նրան կարող են առաջարկվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Հոֆիտոլ»,ինչպես նաև մուլտիվիտամինային համալիրներ, որոնք նախատեսված և ստեղծված են հատուկ հղիների համար:

Հիվանդանոցային պայմաններում դեղեր ընդունելու հետ միաժամանակ երեխայի վիճակը ստուգվում է ամեն օր կամ երկու օրը մեկ: Կինը CTG է անցնում, եթե նրա հղիությունն արդեն ավելի քան 28 շաբաթ է, պլասենցայի ֆունկցիոնալությունը վերահսկվում է ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով, ուլտրաձայնային սկանավորումը կարող է իրականացվել ցանկացած ժամանակ՝ դինամիկայի մեջ ջրի քանակը գնահատելու համար:

Ցանկացած տագնապալի ախտանիշ, որը կարող է վկայել պտղի հետ կապված խնդիրների մասին, ցանկացած պահի կարող է վճռորոշ պատճառ դառնալ բժիշկների համար նախատեսված ժամկետից շուտ կեսարյան հատում կատարելու համար:

Միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզի դեպքում, որը, ըստ բժշկի, ֆիզիոլոգիական ծագում ունի, կնոջը նշանակում են. «Կուրանտիլ»,

Նման բարդ հղիության ժամանակ անցանկալի են երկար քայլելն ու սպորտը։ Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք սահմանափակել սեքսը: Ավելորդ քաշ ունեցող կամ գիրություն ունեցող հղիներին խորհուրդ է տրվում հատուկ սննդակարգի անցնել՝ կանխելու ավելորդ քաշի ավելացումը:

Օլիգոհիդրամնիոսի սնուցումը պետք է ներառի մեծ քանակությամբ մրգեր և բանջարեղեն, սպիտակուցներն ու ճարպերը պետք է հավասարակշռված լինեն, և ավելի լավ է ընդհանրապես խուսափել արագ ածխաջրերից (քաղցրավենիք և թխած ապրանքներ):

Եթե ​​կա այտուց, պետք է անպայման դիմել բժշկի,միասին մշակել խմելու ճիշտ և բավարար ռեժիմ: Գեստոզի և հիպերտոնիայի դեպքում կարևոր է չափել զարկերակային ճնշումը օրական երկու անգամ: Եթե ​​այն զգալիորեն ավելանում է, ապա կինը որակյալ բժշկական օգնության կարիք ունի:

Բուժման ավանդական մեթոդներ

Այլընտրանքային բժշկությունը պատրաստ է միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզով հղիներին առաջարկել շատ օգտակար և հաճելի բաղադրատոմսեր և մթերքներ, որոնք, նույնիսկ եթե դրանք չմեծացնեն ջրի քանակը, միանշանակ կարող են բավարարել ապագա մոր կարիքները ամնիոտիկ հեղուկի պակասով։ էական հանքանյութերի և վիտամինների համար:

Դուք նույնիսկ չպետք է փորձեք ծանր օլիգոհիդրամնիոզը բուժել ժողովրդական միջոցներով։ Բայց նորմայից աննշան շեղումների դեպքում կինը կարող է որոշակի խորհուրդներ ընդունել, եթե նրա բժիշկը դրա դեմ ոչինչ չունի:

Թուզը, սեխը և խաղողը կօգնեն վերականգնել օլիգոհիդրամնիոզի համար հանքային կարիքները: Ցուկկինին և թարմ լոլիկը նույնպես օգնում են, ըստ ապագա մայրերի ակնարկների:

Կարող է դառնալ իսկական գանձարան, բնական «դեղատուն» ամնիոտիկ հեղուկի պակասով հղի կնոջ համար։ chokeberry.Կինը կարող է դրանից վերցնել 50 գրամ հյութ կամ օրական մոտ 100 գրամ հատապտուղ։

Մեկ այլ սիրված միջոց, որն օգնում է օլիգոհիդրամնիոզին ելակ.Դրանք ուտում են թարմ կամ տնական մրգահյութ են եփում նրանց հետ՝ երիկամների բնականոն գործունեությունը բարելավելու համար: Եթե ​​ձմռանը հղի եք, իսկ ելակ ձեռք բերելու տեղ չկա, կարող եք թույլ թեյ խմել ելակի ջեմով։ Եթե ​​սա պահեստում չկա, կարող եք գնել:

Կանխարգելում

Երեխայի ճիշտ և պատասխանատու պլանավորումը կօգնի խուսափել հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզից։ Կինը պետք է նախապես հետազոտվի տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների մոտով կարող է պատասխանել իր առողջական վիճակի և քրոնիկական հիվանդությունների առկայության կամ բացակայության վերաբերյալ հարցերին:

Իհարկե, լիարժեք բուժզննում անցկացնելու կարիք չկա, սակայն երեխայի մասին երազող կինը պարզապես պարտավոր է այցելել սրտաբանի, թերապևտի և նեֆրոլոգի։ Այս մասնագետների մոտ այցելությունները կօգնեն ձեզ վստահ լինել, որ սիրտը, երիկամները և ընդհանուր առողջությունը կօգնեն կնոջը երեխային տանել առանց բարդությունների։

Եթե ​​ապագա մոր տարիքը գերազանցում է 35 տարին, ապա արժե խորհրդակցել գենետոլոգի հետ, քանի որ Դաունի կամ Պատաու համախտանիշով երեխա հղիանալու և լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը մեծանում է մոր տարիքի համեմատ։

Ճիշտ կլինի սեռական ճանապարհով փոխանցվող և այլ վարակների անալիզներ անել մինչև բեղմնավորումը, և եթե նման բան հայտնաբերվի, բուժեք դրանք մինչև երեխայի հղիանալը:

Դուք պետք է թողնեք ծխելը նախքան բեղմնավորումը կամ առնվազն հենց որ իմանաք ձեր հղիության մասին: Ծխելը, և դա ապացուցված է, շատ հաճախ հանդես է գալիս որպես օլիգոհիդրամնիոսի սադրիչ գործոն:

Հղիության ընթացքում կինը կանխարգելիչ նպատակներով Կարևոր է չհրաժարվել պարտադիր սքրինինգային թեստերիցհղիության առաջին, երկրորդ և երրորդ եռամսյակում մի հրաժարվեք ուլտրաձայնային հետազոտությունից և բժշկի կողմից առաջարկված որոշակի հետազոտություններ անցեք։

Ապագա մայրերը պետք է պաշտպանվեն վիրուսային վարակներից, հատկապես ARVI-ի և գրիպի զանգվածային դեպքերի ժամանակաշրջաններում, որպեսզի խուսափեն հիվանդությունից հետո օլիգոհիդրամնիոսի զարգացումից: Դրա համար սեզոնային համաճարակների ժամանակ պետք է ձեռնպահ մնալ առևտրի կենտրոններ և հասարակական տրանսպորտ այցելելուց և պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները։

Եթե ​​բժիշկը պնդում է հոսպիտալացում, դուք չպետք է հրաժարվեք դրանից, նույնիսկ եթե կինն ինքը կարծում է, որ իրեն հիանալի է զգում և հիվանդանոցում մնալու ժամանակ չունի։

Սա ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազում է մինչև 500 մլ կամ ավելի քիչ:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները

Այս խախտման պատճառները լավ չեն հասկացվում։ Ենթադրվում է, որ օլիգոհիդրամնիոզը կապված է թաղանթների կողմից ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար ձևավորման կամ պլասենցայի կամ թաղանթների կողմից դրանց կլանման ավելացման հետ: Հաճախ օլիգոհիդրամնիոզը կապված է պտղի երիկամների արատների, դրանց իսպառ բացակայության և միզածորանների նեղացման հետ:

Որոշակի նշանակություն ունի նաև պլասենտա-պտուղ համակարգում արյան հոսքի խախտումը։

Օլիգոհիդրամնիոզը բացասաբար է անդրադառնում հղիության ընթացքի և պտղի զարգացման վրա: Ջրի փոքր քանակությունը սահմանափակում է պտղի շարժումները, ստիպողական դիրքը ծալում է ողնաշարը, առաջանում են կծիկ կամ սրածայր ոտնաթաթի և այլ ոսկրային դեֆորմացիաներ։ Փոքր քանակությամբ ջրի դեպքում պտղի մաշկը դիպչում է պտղի թաղանթներին, որոնք կարող են ձևավորել պտղի մարմնի տարածքների պտղի թաղանթների հետ միաձուլման թելեր (լարեր): Պտղի շարժումների ժամանակ նման լարերը կարող են հանգեցնել պորտալարի խճճվելուն, սեղմել մատներն ու վերջույթները, երբեմն նույնիսկ մինչև անդամահատում, և պտղի շրջանառության խանգարումներ առաջացնել, երբ պորտալարի անոթները սեղմվում են:

Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային եղանակով, դինամիկայի մեջ։ Օլիգոհիդրամնիոզով հղի կինը հոսպիտալացվել է ծննդատանը, որտեղ իրականացվում է բուժում՝ ուղղված պլասենցայում արյան հոսքի բարելավմանը և սննդային ֆունկցիայի բարելավմանը։ Հաճախ օլիգոհիդրամնիոզը բարդանում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ և պլասենցայի անջատմամբ:

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է պտղի արատների հետ միասին, ապա հղիությունը դադարեցվում է բժշկական պատճառներով։ Եթե ​​պտղի աճը հետաձգվում է, հղիության ելքը դառնում է խնդրահարույց: Երրորդ եռամսյակում հղիությունը երկարացվում է մինչև 37 շաբաթ, իսկ վաղ ծննդաբերությունը կատարվում է պտղի վիճակի մանրակրկիտ մոնիտորինգով:

Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը բնութագրվում է դրանց քանակի նվազմամբ մինչև 100 մլ կամ ավելի քիչ (ծանր դեպքերում ամնիոտիկ տարածության մեջ կարող է լինել նույնիսկ մի քանի միլիլիտր հեղուկ):

Օլիգոհիդրամնիոսի զարգացման պատճառները բազմազան են, չնայած, ինչպես պոլիհիդրամնիոզի դեպքում, հուսալի պատճառները ճշգրիտ չեն հաստատվել և քիչ են ուսումնասիրվել: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան ձևավորվում է ամնիոտիկ էպիթելի (ներքին վեզիկական թաղանթ) անբավարար զարգացման կամ դրա արտազատման (արտազատման) ֆունկցիայի նվազման պատճառով: Ենթադրվում է, որ առաջացման մեջ որոշակի դեր է պատկանում ամնիոնի (պտղի միզապարկի) ամնիոտիկ հեղուկի ռեզորբցման (վերաբսորբման) ունակության բարձրացմանը (գիտական ​​գրականությունը նկարագրում է ամնիոտիկ հեղուկի ամբողջական անհետացման դեպքերը, որոնց քանակությունը նորմալ էր հղիության սկիզբ): Ջրի ծավալի նվազումն ինքնին ընդգծված վնասակար հետևանքներ չի ունենում այն ​​դեպքում, երբ այն երկար չի տևում, այնուհետև աստիճանաբար վերականգնվում է պատշաճ մակարդակի։ Այնուամենայնիվ, ջրի կրճատված քանակի հետ մեկտեղ, պտղի աճի հետաձգման համախտանիշն ավելի հաճախ է հանդիպում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիպոտրոֆիկ (ցածր քաշով) պտղի դեպքում երիկամների բնականոն գործունեությունը բնականաբար խախտվում է, իսկ ժամային դիուրեզի նվազումը աստիճանաբար հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազմանը: Օլիգոհիդրամնիոզը բավականին տարածված է միանման երկվորյակների զարգացման դեպքում, ինչը բացատրվում է երկու երկվորյակների միջև ընդհանուր պլասենցային ապարատում շրջանառվող արյան անհավասար բաշխմամբ։ Այս պատճառները ներկայացվում են որպես ամենահաճախ ենթադրվող, սակայն, դրանց հետ մեկտեղ, օլիգոհիդրամնիոսի պատճառը կարող է կապված լինել մոր տարբեր տեսակի էքստրասեռական (վերարտադրողական համակարգից դուրս) պաթոլոգիայի հետ (սրտանոթային անբավարարություն, երիկամների և լյարդի խանգարումներ): .

Երբ հայտնվում է այս տեսակի պաթոլոգիան, շատ դեպքերում առաջանում են հղիության և ծննդաբերության բարդություններ, որոնք ավարտվում են ինքնաբուխ վիժմամբ և վաղաժամ ծննդաբերությամբ։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի առկայությունը բացասաբար է անդրադառնում պտղի աճի և զարգացման վրա, հետևաբար այս վիճակը դասակարգվում է որպես ցավոտ վիճակ և պահանջում է ամբողջական հետազոտություն և բուժում: Զարգացման խանգարումները հետևանք են պտղի սահմանափակ շարժիչային գործունեության՝ պտղաջրերի անբավարարության պատճառով։ Այս ֆոնի վրա ամենից հաճախ առաջանում է բնածին սրածայր ոտնաթաթը, որոշ դեպքերում ողնաշարի կորություն և այլ կմախքի ոսկորների դեֆորմացիա։ Հաճախ, օլիգոհիդրամնիոզով, սոսնձումներ են ձևավորվում երեխայի մաշկի և ամնիոնի միջև: Քանի որ պտուղը ավելի է մեծանում չափերով, նրանք երկարանում են, իսկ ծննդաբերությունից հետո ստանում են լարերի և թելերի տեսք։ Այնուամենայնիվ, չի կարելի բացառել էկտոդերմայի զարգացման անոմալիայի ֆոնի վրա նման թելերի զարգացման հնարավորությունը: Այս գոյացությունները երբեմն ծածկում են երեխայի իրանը և վերջույթները, պորտալարը, որն առաջացնում է մարմնի տարբեր մասերի այլանդակում կամ նույնիսկ անդամահատում: Պտղի մահը հնարավոր է պորտալարի սեղմման արդյունքում։ Պտղի զարգացման արատները հնարավոր են օլիգոհիդրամնիոզով։

Առաջնային օլիգոհիդրամնիոզը համեմատաբար բարենպաստ ընթացք ունի, քանի որ այն կապված չէ ամնիոտիկ թաղանթների ամբողջականության խախտման հետ։ Վնասվածքային կամ երկրորդական, այս պաթոլոգիայի շատ ավելի քիչ տարածված ձևը, բնութագրվում է հղիության ընթացքում թաղանթների վնասմամբ և ամնիոտիկ հեղուկի աստիճանական արտահոսքով: Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում թաղանթների և արգանդի ներքին մակերեսի միջև առաջացած բացվածքի միջոցով։ Վնասի չափը կարող է տարբեր լինել, բայց, որպես կանոն, դրա չափերը փոքր են, և ջուրը երկար ժամանակ փոքր մասերում արտահոսում է որովայնի խոռոչ (ամնիոնային հիդրորեա): Ամնիոտիկ հեղուկի արտաշնչման գործընթացը կարող է լինել մշտական ​​կամ պարբերական: Այն դեպքում, երբ ամնիոտիկ էպիթելը սինթեզվելու հատկություն ունի, ջրի նման արտահոսքը որոշ ժամանակով փոխհատուցվում է։ Օլիգոհիդրամնիոսի առաջընթացի մշտական ​​դեպքերն ավարտվում են հղիության վաղաժամկետ դադարեցմամբ։

Հղի կինը, ջրի քանակի նվազմամբ, կարող է նկատել արգանդի տարածքում ցավերի տեսք։ Ցավը մշտական ​​է, ցավոտ, ուժեղանում է պտղի շարժումներով և հենց հղի կնոջ մարմնի դիրքի փոփոխություններով։ Սկզբում, երբ հիվանդությունը զարգանում է, դրա նշանները փոքր-ինչ արտահայտվում են, դրանք նկատելի են դառնում կնոջ համար ծանր օլիգոհիդրամնիոսի զարգացմամբ և պտղի արատների ավելացմամբ (այդպիսի երեխաները անգործուն են, սրտի բաբախյունը դանդաղ է):

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշում

Պաթոլոգիայի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը արգանդի չափի և իրական հղիության տարիքի միջև անհամապատասխանության որոշումն է: Ախտորոշման նպատակով կարող է իրականացվել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օգնելու որոշել ջրի ճշգրիտ քանակը, որոշել հղիության տարիքը՝ ելնելով պտղի չափից, բացահայտել պտղի արատների առկայությունը կամ բացակայությունը, որոշել նրա դիրքը արգանդում, ինչպես նաև կատարել: բժշկական գենետիկական հետազոտություն քորիոնիկ բիոպսիայով: Այս ուսումնասիրությունը ներառում է նյութի ընդունում (արգյուն պորտալարից կամ այլ անոթներից) ուլտրաձայնային հսկողության տակ՝ որոշելու գենետիկական զարգացման անոմալիաների առկայությունը կամ հակվածությունը:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ընթացքը

Հղիության ընթացքը օլիգոհիդրամնիոսի զարգացմամբ բնութագրվում է հաճախակի վիժումներով՝ վիժումներ վաղ փուլերում կամ վաղաժամ ծնունդներ՝ հետագա փուլերում:

Ծննդաբերությունը օլիգոհիդրամնիոսի առկայության դեպքում նույնպես տեղի է ունենում տարբեր տեսակի բարդություններով։ Երկարատև ծննդաբերությունը ամենատարածվածն է: Արգանդի կոկորդի բացումը տեղի է ունենում չափազանց դանդաղ: Այս իրավիճակը բացատրվում է պտղի միզապարկի պատշաճ աշխատանքի բացակայությամբ, ինչը սովորաբար հանգեցնում է արգանդի վզիկի համարժեք հարթեցմանը և արգանդի կոկորդի բացմանը: Արգանդի կծկումները շատ ցավոտ են և չեն առաջացնում ցանկալի ռեակցիա պտղի առաջխաղացումից և, համապատասխանաբար, ծննդաբերական ջրանցքի բացումից:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի հետևանքները

Օլիգոհիդրամնիոզով ծննդաբերության ընդհանուր բարդություններից մեկը նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ հեռացումն է: Այս իրավիճակը վտանգավոր է արյունահոսության զարգացման համար՝ ընդհուպ մինչև մոր և պտղի մահը։ Ծննդաբերության ժամանակ հեշտոցային (տրանսվագինալ) հետազոտությունը բացահայտում է կծկումների ժամանակ թաղանթների լարվածության բացակայությունը (հարթ թաղանթներ), մինչդեռ թաղանթները սերտորեն տեղավորվում են պտղի ներկա հատվածին և միայն խանգարում են լայնացման շրջանի բնականոն ընթացքին: Մեմբրանների ինքնաբուխ պատռումը կամ արհեստական ​​նոսրացումը օգնում է արագացնել արգանդի կոկորդի բացումը և կրճատել ծննդաբերության ընդհանուր տևողությունը: Թաղանթները բացելուց հետո արտազատվում է պղտոր պղտոր հեղուկի փոքր քանակություն (հաճախ խառնվում է մեկոնիումի՝ պտղի կղանքի հետ)։

Օլիգոհիդրամնիոզը հանգեցնում է հղիության անբարենպաստ ելքերի, սակայն արդյունքի ծանրությունը կախված է հղիության այն փուլից, որտեղ սկսվել է AF պաթոլոգիան: Մյուս կողմից, եթե օլիգոհիդրամնիոզը միակ հայտնաբերումն է երրորդ եռամսյակում, ապա պտղի համար արդյունքը սովորաբար լավ է: Քանի որ AFV-ի ճշգրիտ ուլտրաձայնային գնահատումն ունի իր սահմանափակումները, պետք է ուշադրություն դարձնել, որպեսզի չօգտագործվի ամնիոտիկ հեղուկի նվազման ախտորոշումը, որպեսզի այն չհանգեցնի հղիության ընթացքում ինվազիվ միջամտությունների ոչ պատշաճ կիրառմանը, ինչպիսին է ծննդաբերության վաղ ինդուկցիան: Չնայած այս հակասությանը, խելամիտ է գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի նվազման ուլտրաձայնային ապացույցները՝ համոզվելու համար, որ սա իսկապես միակ բացահայտումն է:

Պտղի անոմալիաներ/անեուպլոիդիա

Բնածին անոմալիաները և պտղի անուպլոիդիան սովորաբար կապված են երկրորդ եռամսյակում նկատվող օլիգոհիդրամնիոզի հետ: Պտղի անոմալիաների մեծ մասը տեղի է ունենում միզասեռական համակարգում, կմախքի, կենտրոնական նյարդային համակարգի և սրտանոթային համակարգի թերությունները նույնպես կապված են օլիգոհիդրամնիոզի հետ: Կարևոր է հիշել, որ երիկամների անոմալիաների հետևանքով երկրորդային օլիգոհիդրամնիոզը չի հայտնաբերվում մինչև հղիության 18 շաբաթը, քանի որ մայրական ներդրումը ամնիոտիկ հեղուկի ձևավորման գործում բարձր է մնում մինչև 14-18 շաբաթը: Անհրաժեշտ է պտղի ներքին օրգանների, հատկապես երիկամների և միզապարկի կառուցվածքի համապարփակ ուլտրաձայնային գնահատում: Որպես կանոն, տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել երիկամային ագենեզը, միզապարկից արտահոսքի խանգարումը, պոլիկիստոզային երիկամների դիսպլազիան և մանկական պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդությունը: Պտղի միզապարկի մեջ և երիկամների և հեղուկի բացակայության դեպքում ախտորոշվում է երիկամային ագենեզ: Երիկամային ագենեզով պտղի հետագա հետազոտության համար օգտագործվում է գունավոր դոպլերային սոնոգրաֆիա՝ երիկամային զարկերակների տեղակայումը որոշելու և «պառկած» մակերիկամները հայտնաբերելու համար: Մուլտիկիստիկ դիսպլաստիկ երիկամների և մանկական պոլիկիստոզ երիկամների ուլտրաձայնային պատկեր՝ ընդլայնված հիպերէխոիկ կամ կիստոզ երիկամներ: Հետևի միզածորանի փականի համախտանիշի հետ կապված միզապարկի ելքի խցանման դեպքում հայտնաբերվում է մեծացած բանալու անցքաձև միզապարկ և զգալիորեն լայնացած երիկամային կոնքը: Ծանր օլիգոհիդրամնիոզի պատճառով պտղի այս վիճակների ճշգրիտ նախածննդյան ախտորոշումը տրանսորովայնային ուլտրաձայնի միջոցով երբեմն դժվար է:

Երբ երկրորդ եռամսյակի սկզբում պտղի անատոմիայի վիզուալիզացիան վատ է, տրանսվագինալ ուլտրաձայնը օգտակար է: Ամնիոինֆուզիոն առաջարկվել է բարելավել ուլտրաձայնային լուծումը, և MRI-ի հայտնվելը շատ դեպքերում հնարավոր է դարձրել վաղ ուլտրաձայնային հայտնաբերումների ոչ ինվազիվ հաստատումը: Ծանր օլիգոհիդրամնիոսի դեպքում պտղի կարիոտիպը գնահատելու համար դժվար է ամնիոցենտեզ կատարել։ Այս դեպքում ընտրության մեթոդը պլասենցայի բիոպսիան է: Բացառությամբ հետին միզածորանի փականի համախտանիշի, որտեղ որոշ դեպքերում ներարգանդային վիրահատությունը կարող է բարելավել արդյունքը, պտուղը կենսունակ չէ թոքային հիպոպլազիայի պատճառով, որը զարգանում է այս պայմաններում:

Թաղանթների պատռվածք

Թաղանթների պատռումը հեշտությամբ որոշվում է պատմության և հետազոտության հիման վրա: Հեշտոցային հետազոտության ընթացքում ստերիլ սպեկուլում օգտագործվում է ամնիոտիկ հեղուկի կուտակումը հաստատելու, նիտրիզինով ալկալային pH-ը որոշելու և արբորացման բնորոշ երևույթը բացահայտելու համար: Եթե ​​անամնեզը և հետազոտության տվյալները կասկածելի են, ապա ախտորոշման համար օգտագործվում են այլ մեթոդներ: Եթե ​​Ռինգերի լուծույթում (100-150 մլ) ինդիգո-կարմինի ամնիոինֆուզիայից հետո հեշտոցային տամպոնը ներկված է, դա վկայում է թաղանթների վաղաժամ պատռման մասին։

Պետք է խուսափել մեթիլեն կապույտի օգտագործումից, քանի որ այն կարող է պտղի մոտ առաջացնել ժեստերի ատրեզիա: Հղիության 22 շաբաթից հետո պտղի ֆիբրոնեկտինը որոշվում է հետին ֆորնիքսի պարունակության մեջ, թեև չբարդացած հղիության դեպքում այս թեստն այնքան էլ տեղեկատվական չէ: Դրա որոշումը օգտագործվել է որպես ոչ ինվազիվ մեթոդ՝ անամնեզի և կլինիկական հետազոտության կասկածելի արդյունքներով թաղանթների վաղաժամ պատռումը հաստատելու համար։ Որքան շուտ է տեղի ունեցել թաղանթների վաղաժամ պատռումը, այնքան ավելի զգուշավոր է կանխատեսումը: Հղիության 24 շաբաթից առաջ ծանր օլիգոհիդրամնիոսի առաջացման հետ կապված պատռվածքը պարունակում է թոքային հիպոպլազիայի լրացուցիչ ռիսկ, թեև ոչ այնքան արտահայտված, որքան պտղի երիկամների անոմալիաների դեպքում: Եթե ​​երկրորդ եռամսյակում ամնիոցենտեզից հետո ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք է տեղի ունենում, ապա կանխատեսումը բավականին լավ է, գոյատևման մակարդակը ավելի քան 90% է:

Ներարգանդային աճի սահմանափակում

Uteroplacental անբավարարությունը հանգեցնում է պտղի արյան հոսքի վերաբաշխման՝ հօգուտ կենսական օրգանների։ Հիվանդի պատմությունը և հետազոտությունը ցույց են տալիս ներարգանդային աճի սահմանափակման համախտանիշի (IUGR) ռիսկի գործոններ՝ թմրամոլություն, քրոնիկ հիպերտոնիա, նախկինում ծննդաբերության պատմություն, երեխաների ծննդյան քաշը և պրեէկլամպսիա: Պտղի կենսաչափությունը ցույց է տալիս պտղի քաշը 10-րդ տոկոսից ցածր: FGR, որը հայտնաբերվում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակի վերջում, բնութագրվում է պտղի կենսաչափական պարամետրերի անհամաչափությամբ (գլխի շրջագծի և որովայնի շրջագծի անհամապատասխանություն), մինչդեռ երկրորդ եռամսյակում ծանր FGR-ի դեպքում նկատվում է աճի սիմետրիկ հետամնացություն: .

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը (պլասենցայի վաղ կալցիֆիկացում): Լրացուցիչ ցուցումներ են տրվում մոր և պտղի արյան հոսքի արագությունը չափող դոպլեր հետազոտության միջոցով: 18-24 շաբաթականում արգանդի զարկերակի դոպլերային հետազոտության աննորմալ արդյունքները վկայում են պլասենցիայի խանգարումների մասին և որոշակի արժեք ունեն հղիության անբարենպաստ արդյունքները կանխատեսելու համար: Պորտալային զարկերակի դոպլերային հետազոտությունը բացահայտում է պլասենցայի դիմադրության բարձրացում, որը նշվում է արգանդի պլասենտալ անբավարարությամբ: FGR-ի զարգացման վաղ փուլերում պտղի միջին ուղեղային զարկերակի դոպլեր հետազոտությունը բացահայտում է «ուղեղի գողության համախտանիշ»՝ կապված արյան հոսքի վերաբաշխման հետ: Այն արտահայտվում է դիաստոլիկ արյան հոսքի արագության բարձրացմամբ և զարկերակային ինդեքսի նվազմամբ։ Չնայած չկա առանձին նախածննդյան ուսումնասիրություն, որը հաստատում է FGR-ը, պաթոլոգիական դինամիկ ուլտրաձայնային արդյունքները անամնեզի հետ համատեղ թույլ են տալիս հաշվարկել կանխատեսումը և ընտրել ռացիոնալ բուժման ռեժիմ:

Պերինատալ հիվանդացությունը և մահացությունը հակադարձորեն կապված են ախտորոշման ժամանակ հղիության տարիքի հետ: Վաղ սկզբի ծանր FGR-ի դեպքում հիվանդը պետք է մանրամասն հետազոտվի՝ պտղի արատները բացառելու համար։

Իտրոգեն պատճառներ

Շատ յատրոգեն պատճառներ հանգեցնում են օլիգոհիդրամնիոզի: Դրանք ներառում են պտղի պրոցեդուրաները՝ քորիոնիկ վիլուսի նմուշառում կամ ամնիոցենտեզ և տարբեր դեղամիջոցների ընդունում: Ուշադիր պատմությունը կարող է բացառել այս պատճառները: NSAID-ները և անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորները նվազեցնում են երիկամային պերֆուզիան և հանգեցնում օլիգոհիդրամնիոզի: Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզը շրջելի է, երբ դադարում եք օգտագործել այս դեղամիջոցները:

Հետհասունություն

Հետծննդյան հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազումը արգանդի պլասենտալ անբավարարության արտացոլումն է, որը տեղի է ունենում հղիության վերջում: Հետծննդյան հղիության ժամանակ խորհուրդ է տրվում վերահսկել ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը և, եթե օլիգոհիդրամնիոսի նշաններ են հայտնվում, առաջացնել ծննդաբերություն: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, թե արդյոք այս միջամտությունները հանգեցնում են պտղի արդյունքների բարելավմանը:

Օլիգոհիդրամնիոսի դասական ախտորոշումն այն է, երբ ծննդաբերությունից առաջ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը 500 մլ-ից պակաս է։

Ժամանակակից բժշկությունը հուշում է, որ օլիգոհիդրամնիոզը կարող է հայտնվել և անհետանալ հղիության ցանկացած փուլում՝ սկսած 14-րդ շաբաթից։ Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի պարբերական շեղումը առավելագույն թույլատրելի արժեքներից ֆունկցիոնալ օլիգոհիդրամնիոզ է: Այսինքն՝ այս վիճակը ժամանակավոր է և առաջանում է արտաքին ազդեցություններից կամ մարմնի փոփոխություններից։

Հեղուկի մշտական ​​պակասով և մշտական ​​օլիգոհիդրամնիոզով մենք խոսում ենք ապագա մոր և նրա երեխայի համար վտանգավոր պաթոլոգիական գործընթացի մասին:

Պատճառները

Գործոնների ցանկը, որոնք կարող են ազդել ներարգանդային հեղուկի փոքր քանակի վրա, բավականին ընդարձակ է։ Կան 3 հիմնական խմբեր.

Ապագա մոր ծանր քրոնիկական հիվանդություններ և պայմաններ, որոնց թվում գերակշռում են հետևյալը.

• աուտոիմուն խանգարումներ,
• սրտանոթային և միզասեռական համակարգերի հիվանդություններ,
• նյութափոխանակության խանգարումներ,
• ծխախոտի թունավորում, գեստոզ:

Պլասենցայի պաթոլոգիական պայմանները.

• պլասենցայի մկանների ինֆարկտ,
• պլասենցայի անբավարարություն,
• սկլերոզ,
• պլասենցայի մեմբրանի նեկրոզ.

Պտղի զարգացման և բնածին արատների պաթոլոգիաները.

• քրոմոսոմային աննորմալություններ,
• ներարգանդային վարակ,
• ներպտղային հիպոքսիա,
• զարգացման ուշացում,
• միզուկի նեղացում,
• միզածորանների երկկողմանի նեղացում,
• երիկամների բազմաթիվ բնածին հիվանդություններ.

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի այլ պատճառները ներառում են.

• 42 շաբաթից ավելի պտղի հետհղիություն,
• սառեցված հղիություն,
• թաղանթների վաղաժամ պատռվածք,
• ինհիբիտորների երկարատև օգտագործումը.

Ախտանիշներ

Միջին օլիգոհիդրամնիոզով հղի կնոջ ինքնազգացողության մեջ փոփոխություններ չկան: Ծանր օլիգոհիդրամնիոզով ապագա մայրերը կարող են բողոքներ ունենալ հետևյալի վերաբերյալ.

• սրտխառնոց,
• չոր բերան,
• ընդհանուր թուլություն և ծարավի մշտական ​​զգացում,
• ցավ, երբ պտուղը շարժվում է հղիության 20 շաբաթից հետո:

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը ֆունկցիոնալ է, այսինքն՝ պայմանավորված է կանանց առողջական վիճակի շեղմամբ, ապա կհայտնվի հիմքում ընկած հիվանդության կլինիկական պատկերը։

Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել ամնիոտիկ հեղուկի անբավարարության հետևյալ նշանները.

• արգանդի չափի և նորմալ արժեքների միջև անհամապատասխանություն,
• որովայնի փոքր շրջագիծը նորմալ տերմինի համեմատ,
• պտղի սահմանափակ շարժունակություն.

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելու և դրա ծանրությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել ուլտրաձայնային հետազոտություն և որոշել ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը։

Օլիգոհիդրամնիոսի (ֆունկցիոնալ կամ պաթոլոգիական) տեսակը որոշելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշիչ դինամիկա։ Հղիության որոշակի տարիքի նորմերից ընթերցումների հետաձգումը պետք է տևի առնվազն երեք ամիս:

Եթե ​​կրկնվող ուլտրաձայնի արդյունքները հաստատում են օլիգոհիդրամնիոսի պահպանումը, ապա դրա պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ընթացակարգեր.

• արյան ճնշման գնահատում,
• արյան նմուշառում՝ որոշելու դրա կազմը, հակամարմինների առկայությունը, զարգացման արատների մարկերները,
• երեխաների ներքին օրգանների նպատակային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պաթոլոգիաները և բնածին արատները բացահայտելու համար,
• պտղի քրոմոսոմային և գենետիկական անոմալիաների հայտնաբերման ուսումնասիրություններ:

Բարդություններ

Օլիգոհիդրամնիոսի հետևանքները կախված են պաթոլոգիայի բարդությունից և հղիության տևողությունից:

Վաղ փուլերում հղիների մոտ պաթոլոգիական օլիգոհիդրամնիոզը շատ դեպքերում ավարտվում է վիժումով և վաղաժամ ծննդաբերությամբ՝ չփրկելով երեխայի կյանքը։

Երկրորդ եռամսյակի կեսերից ամնիոտիկ հեղուկի նվազումը կարող է առաջացնել պտղի աննորմալ դիրք և որոշակի օրգանների և համակարգերի զարգացման հետաձգում:

Հղիության վերջում օլիգոհիդրամնիոզը հղի կանանց մոտ մեծացնում է երեխայի վարակվելու վտանգը:

Բուժում

Ինչ կարող ես դու անել

Երբ սկզբում ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ, ապագա մայրը չպետք է անհանգստանա: Հնարավոր է, որ IAF-ի ծավալի նվազման պատճառը վերջերս վարակվածությունն է եղել։ Այս դեպքում դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր գինեկոլոգին այս մասին և անցնեք նշանակված բուժման կուրսը։ Բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար մեկ ամիս հետո պետք է կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել:

Եթե ​​դուք չեք ցանկանում անցկացնել չնախատեսված ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա պարբերաբար այցելեք գինեկոլոգ՝ ձեր վիճակը արտաքին գործոնների հիման վրա գնահատելու համար: Երեխայի ընդհանուր վիճակը վերահսկելու համար անցեք պլասենցայի անոթների CTG և դոպլերային չափումներ։

Եթե ​​հայտնաբերվում է ուլտրաձայնի միջոցով, խորհուրդ է տրվում անցնել սկրինինգային թեստեր՝ բացահայտելու երեխայի զարգացման հնարավոր շեղումները: Եթե ​​դրանցից որևէ մեկը հայտնաբերվի, ձեզ կառաջարկվի ընդհատել հղիությունը: Միայն հիվանդն ինքը կարող է որոշել հղիությունը շարունակել կամ ընդհատել։

Եթե ​​դուք շարունակում եք հղի լինել, դուք պետք է համաձայնեք թերապիայի բոլոր ընթացակարգերին և մեթոդներին, որոնք նշանակվում են ներկա բժշկի կողմից, որը նախքան նշանակումը անպայման գնահատում է մոր և նրա երեխայի առողջության և կյանքի ռիսկերը:

Մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, մի՛ դիմեք ավանդական բժշկության մեթոդներին։ Միայն փորձառու մասնագետը, ուսումնասիրելով ձեր անհատական ​​վիճակը, կարող է նշանակել համապատասխան և անվտանգ թերապիա, հետևաբար, նույնիսկ հղի կանանց օլիգոհիդրամնիոզի սննդակարգը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Ինչ է անում բժիշկը

Արտաքին գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո բժիշկը նախատեսում է լրացուցիչ թեստեր և ուսումնասիրություններ՝ պարզելու ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը և այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները:

Եթե ​​ծանր օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է որպես աննորմալ մինչև 28 շաբաթը, ապա բժիշկները պնդում են հղիությունը ընդհատելու մասին, քանի որ նման վիճակը հղի է հենց հղի կնոջ կյանքով:

Եթե ​​երրորդ եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկը նվազում է, բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Բժշկական գործողություններն ուղղված են հղիության պահպանմանը և պտղի վարակի կանխարգելմանը։ Թերապիան հիմնված է հետևյալ դեղամիջոցների վրա.

• B վիտամիններ,
• արյան ճնշման մակարդակը նորմալացնելու և պահպանելու համար դեղեր,
• դեղամիջոցներ՝ արյան նորմալ շաքարը պահպանելու համար,
• դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են պլասենցայի արյան շրջանառությունը.

Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է հիմքում ընկած հիվանդության ընդունելի բուժում։

Եթե ​​հղիների մոտ օլիգոհիդրամնիոզը առաջանում է ջրի արտահոսքից, ապա հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ, հատուկ ճաշացանկ և մեծ քանակությամբ հեղուկ: Նույնիսկ նման պարզ բուժումը պահանջում է հոսպիտալացում մոր և երեխայի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգի համար:

Հիվանդանոցում պարբերաբար կատարվում են CTG և Doppler չափումներ՝ պլասենցայի և պտղի վիճակը գնահատելու համար:

Նույնիսկ հոսպիտալացման ժամանակ բժիշկները փորձում են հղիությունը հասցնել բնական ծննդաբերության։ Ցուցումների դեպքում կարող է կատարվել կեսարյան հատում:

Պլասենցայի հետ կապված խնդիրների մեծ մասը կարող է լուծվել արհեստականորեն ծննդաբերելու միջոցով:

Կանխարգելում

Մանկաբարձական պաթոլոգիան կանխելու համար դուք պետք է ուշադիր պատրաստվեք հղիությանը: Նախապես անցում կատարեք առողջ ապրելակերպի, ենթարկվեք հետազոտության և անհրաժեշտության դեպքում բուժեք առկա հիվանդությունները։

Ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի առաջին միջավայրն է: Հենց դրանից էլ երեխան ստանում է իրեն անհրաժեշտ սննդանյութերը։

Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը և ծավալը էական ազդեցություն ունեն պտղի անվտանգության և ներարգանդային զարգացման վրա։ Հղիության յուրաքանչյուր փուլ ունի ջրի նորմալ ծավալի իր սահմանները: Եթե ​​դրանց թիվը պակաս է թույլատրելի արժեքից, ապա ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ։

Ջրի քանակի նորմայի հայեցակարգը

Ներարգանդային հեղուկի նորմալ քանակությունը տատանվում է բավականին լայն սահմաններում: Միջինում այն ​​կազմում է 0,6-1,5 լիտր։ Դրանց քանակից շատ բան է կախված, քանի որ... Հենց այս հեղուկն է զարգացող պտղին տալիս շարժման ազատություն, նպաստում է նորմալ նյութափոխանակությանը և հուսալի պաշտպանում է պորտալարը սեղմելուց։

Ինչպես նշվեց, ներարգանդային հեղուկի ծավալը մեծանում է հղիության տեւողությանը համապատասխան։ Եթե ​​դիտարկենք հղիությունը շաբաթ առ շաբաթ, ապա ներարգանդային հեղուկի ծավալը փոխվում է մոտավորապես հետևյալ կերպ.

• 10-րդ շաբաթում այն ​​30 մլ է։
• 13-14 շաբաթվա ընթացքում `մոտ 100 մլ:
• 18-20 շաբաթվա ընթացքում հեղուկի քանակությունը աճում է միջինում մինչև 400 մլ:
• Ժամանակահատվածի վերջում (36-37 շաբաթից սկսած)՝ մոտ 1-1,5 լիտր։

Ծննդյան ամսաթվին ավելի մոտ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կարող է նվազել մինչև 0,8 լիտր: Նույն քանակությամբ ջուրը բնորոշ է հետծննդյան հղիությանը։

Ելնելով վերը նշված տեղեկություններից՝ երեխայի ծննդյան ժամանակ կնոջ արգանդից դուրս է գալիս մոտավորապես 1,3-1,8 կգ ամնիոտիկ հեղուկի և պլասենցայի խառնուրդ: Այս դեպքում պլասենտան կազմում է մոտ 0,5-1 կգ, մնացած զանգվածը զբաղեցնում է ջուրը։

Oligohydramnios. հիվանդության նկարագրությունը և ձևերը

Երբեմն որոշակի հանգամանքների բերումով ներարգանդային ջրի պարունակությունը շեղվում է նորմալ արժեքներից։ Եթե ​​դրանք նվազում են, ապա խոսում ենք օլիգոհիդրամնիոզի մասին։

Օլիգոհիդրամնիոզի մի քանի դասակարգում կա. Դա կարող է լինել.

1. Քրոնիկ և սուր. Քրոնիկ օլիգոհիդրամնիոզը բնութագրվում է ծանր ախտանիշների բացակայությամբ: Որպես կանոն, հղի կինն իրեն լավ է զգում։ Ամնիոտիկ հեղուկի պակասը կարող է հաստատվել միայն ուլտրաձայնի միջոցով:

Սուր ձևը բնութագրվում է մի շարք անբարենպաստ ախտանիշների առկայությամբ, այն է՝ արգանդի ֆոնդի բարձրության նվազում, որովայնի չափը և արգանդը որպես ամբողջություն. ցավոտ սենսացիաներ, երբ պտուղը շարժվում է; թուլության, սրտխառնոցի և ընդհանուր անբավարարության տեսքը; ցավ որովայնի ստորին հատվածում.

2. Վաղ ու ուշ.Վաղ ձևը զարգանում է հիմնականում թաղանթների ֆունկցիոնալ անբավարարությամբ և առավել հաճախ ախտորոշվում է հղիության 16-20 շաբաթականում։

Ուշ ձեւը որոշվում է միջինում 25-26 շաբաթից հետո։ Այն կարող է զարգանալ արգանդի էնդոմետրիումի խանգարումների և տարբեր երկրորդական հիվանդությունների ֆոնի վրա, որոնք ներառում են շաքարային դիաբետ, զարկերակային հիպերտոնիա և այլն:

3. Առաջնային և երկրորդական.Առաջնային օլիգոհիդրամնիոզով չի կարող լինել ամնիոտիկ պարկի ամբողջականության խախտում:

Երկրորդային օլիգոհիդրամնիոզը միշտ զարգանում է թաղանթների ամբողջականության խախտմամբ, ինչի պատճառով հեղուկը սկսում է աստիճանաբար արտահոսել:

Օլիգոհիդրամնիոսի նշաններն ու հիմնական ախտանիշները

Ախտորոշումը հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։

Շատ իրավիճակներում հիվանդության միջին ծանրության ունեցող կանանց առողջությունը լրջորեն չի վատթարանում:

Արտահայտված հիվանդությունը բնութագրվում է հետևյալի առկայությամբ.

• Սրտխառնոց, ընդհանուր թուլություն և չոր բերան:
• Հիվանդները նաև ցավ են զգում որովայնի ստորին հատվածում, որի ինտենսիվությունը մեծանում է երեխայի շարժունակության հետ: Հղիության 20-րդ շաբաթից հետո պտուղը սկսում է իրեն շատ ավելի ակտիվ պահել։ Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակի պատճառով զգալիորեն նվազում են նրա ցնցող հատկությունները։ Այդ պատճառով կինը բավականին ինտենսիվ ցավ է ապրում։

Գինեկոլոգիական հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ախտորոշված ​​օլիգոհիդրամնիոսի հիմնական նշաններից են.

• արգանդի չափի ուշացում հղիության ընթացիկ փուլի համար նորմայից:
• Նկատվում է նաև որովայնի շրջագծի նվազում և երեխայի շարժունակության սահմանափակում։

Ախտորոշումը հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։ Այն նաև թույլ է տալիս որոշել ներարգանդային ջրի ծավալը և օլիգոհիդրամնիոսի ծանրությունը, եթե առկա է: Ամենից հաճախ կինը նախ ուլտրաձայն է անցնում, ապա ուղարկվում է ավելի մանրամասն գինեկոլոգիական հետազոտության։

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի պակաս կա, կարող է առաջանալ ինքնաբուխ վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ: Ծննդաբերության ընթացքում կինը շատ ուժեղ ցավ կզգա։ Արգանդի վզիկը ավելի դանդաղ է լայնանում։

Աշխատանքը շատ իրավիճակներում ձգձգվում է: Պտղապարկը բացելուց հետո հայտնաբերվում է փոքր քանակությամբ մածուցիկ հեղուկ՝ գունավորված երեխայի կղանքով։

Կանանց և երեխաների համար օլիգոհիդրամնիոսի վտանգը

Օլիգոհիդրամնիոզը հանգեցնում է մի շարք բարդությունների. Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը անբավարար է, արգանդի պատերը սկսում են ճնշում գործադրել պտղի պարկի վրա, իսկ արդյունքում՝ երեխայի վրա։ Արդյունքում նա ստիպված է կռանալ աննորմալ դիրքում, ինչը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ, այդ թվում.

• մաշկի միաձուլում ամնիոտիկ պարկի հետ;
• ոտքաթաթություն;
• տարբեր տեսակի ողնաշարի անոմալիաներ.
• Երեխայի մաշկը դառնում է չոր և կնճռոտ:

Օլիգոհիդրամնիոզը նույնպես բացասաբար է ազդում հղիության վրա: Ինչպես նշվեց, հիվանդները ցավ են զգում, հատկապես մեծանում են երեխայի ակտիվության աճով:

Հեղուկի պակասի պատճառով հղիությունը կարող է ընդհատվել։ Հատկապես մեծ է վիժման վտանգը 1-ին եռամսյակում։

Անկախ հիվանդության տեսակից՝ ծննդաբերության ժամանակ առաջանում են բարդություններ։ Ամենատարածվածը գործընթացի թուլությունն է, որն արտահայտվում է անբավարար ուժեղ փորձերով և փոքր կծկումներով։

Թվարկված խնդիրներն ի հայտ են գալիս պտղապարկի ցածր ճնշման պատճառով։ Իր փոքրած չափերի պատճառով այն չի կարող ազդել արգանդի վզիկի լայնացման արագության և աստիճանի վրա։

Եթե ​​հղիությունը վաղաժամ է, ապա ծննդաբերությունն առավել հաճախ իրականացվում է կեսարյան հատման միջոցով։

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են կծկումները: Սովորաբար դեղերը նշանակվում են 35 շաբաթից ավելի ժամկետով։

Եթե ​​արդյունքը բարենպաստ է, ապա կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել։

Օլիգոհիդրամնիոսի հիմնական պատճառները

Հիվանդության տեսքը պայմանավորված է բազմաթիվ տարբեր պատճառներով, այդ թվում.

• միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաները;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն տվյալ խանգարումների նկատմամբ.
• բարձր արյան ճնշում;
• հղիության ընթացքում քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
• բակտերիալ վարակներ;
• բազմակի ծնունդներ;
• հետհասունություն. Ծառայելով իր նպատակին՝ պլասենտան արագ ծերանում է, շերտավորվում և կորցնում է իր գործառույթը։ Երբ օլիգոհիդրամնիոզը զարգանում է հետհասունության ֆոնի վրա, բժիշկները, որպես կանոն, հրահրում են արհեստական ​​աշխատանք.
• նյութափոխանակության խանգարում;
• ավելաքաշ;
• մոր և երեխայի արյան Rh գործոնի անհամատեղելիություն.
• fetoplacental անբավարարություն;
• պլասենցայի տարբեր հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ;
• պաթոլոգիաները կամ սեկրեցիայի էպիթելի անբավարար զարգացումը.

Օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշում

Ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի կյանքի առաջին միջավայրն է, ուստի շատ կարևոր է, որ բաղադրությունը և, իհարկե, հեղուկի քանակը ընդունելի լինեն երեխայի լիարժեք զարգացման համար:

Հենց ջրի նորմալ ծավալն է երեխայի ճիշտ զարգանալու ամենակարեւոր ապացույցներից մեկը։

Հեղուկի քանակությունը որոշելու համար կինը, ինչպես արդեն նշվել է, անցնում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Փորձաքննության արդյունքներով կազմվում է եզրակացություն, որում, ի թիվս այլոց, նշվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս. Այս ցուցանիշը բնութագրում է ամնիոտիկ պարկի մեջ առկա ջրի ծավալը: Հղիության յուրաքանչյուր փուլում հեղուկի պահանջները անհատական ​​են: Այս ցուցանիշի շնորհիվ բժիշկը կարող է եզրակացություններ անել հղիության զարգացման բնույթի մասին:

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, ինչպես նաև դրա բաղադրությունը փոխվում է գրեթե շաբաթական։ Բացի միջին արժեքից, բավականին զգալի տարբերություն կա ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի թույլատրելի արժեքներում:

Կարևոր է հասկանալ, որ այս տատանումները բավականին նշանակալից են, ուստի, եթե նույնիսկ ձերը հեռու է սահմանված նորմայից, դա անպայման անհանգստության կամ անհանգստության պատճառ չէ:

Ընդհանուր առմամբ, հղիության յուրաքանչյուր փուլում ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ ցուցանիշները և նորմայից թույլատրելի շեղումները կարող եք ուսումնասիրել հետևյալ աղյուսակում.

Հղի կանանց հաճախ հետաքրքրում է. ինչու՞ է ամնիոտիկ հեղուկը դառնում ավելի կամ պակաս: Պատճառն այն է, որ պտուղը զարգանում է, և երբ աճում է, նա կուլ է տալիս ներարգանդային ջրերը, իսկ հետո մեզի հետ միասին հեռացնում դրանք մարմնից։ Երեխայի վիճակի համար անհանգստանալու կարիք չկա. ներարգանդային հեղուկները թարմացվում են 3-4 ժամը մեկ, և դրանք ամբողջությամբ փոխվում են 3-4 օրը մեկ:

Ինչպես նշվեց, օլիգոհիդրամնիոզը ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազում է թույլատրելի մակարդակից ցածր, և այն կարող է լինել միջին կամ ծանր: Չափավոր ձևը ախտորոշվում է շատ ավելի հաճախ:

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը բնութագրվում է ներարգանդային ջրի ծավալի համեմատաբար փոքր նվազմամբ։ Այս ձևը ավելի քիչ վտանգավոր է, համեմատած ծանր օլիգոհիդրամնիոսի հետ: Բայց հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը կարող է ոչ պակաս անհանգստություններ ու անախորժություններ առաջացնել։ Եվ կարող են ի հայտ գալ նաև տարբեր տեսակի բարդություններ՝ լավագույնս չազդելով պտղի վիճակի վրա։

Օրինակ, խնդրո առարկա շեղման արդյունքը բավականին հաճախ ծնվում է ցածր քաշ ունեցող երեխայի ծնունդը։ Հաճախակի հետևանքներ են նաև հիփ դիսպլազիան և ողնաշարի տարբեր տեսակի պաթոլոգիաները:

Բայց պետք չէ անմիջապես սկսել անհանգստանալ. իրավիճակների ճնշող մեծամասնությունում խնդրո առարկա օլիգոհիդրամնիոսի ձևով հղիությունը անցնում և ավարտվում է ապահով, և երեխան ծնվում է համեմատաբար լավ վիճակում։

Կնոջը պետք է միայն ժամանակին արձագանքել առաջացած խնդրին, իրեն համապատասխան պահել, այցելել բժշկի և հետևել նրա բոլոր խորհուրդներին։

Եթե ​​հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ախտորոշվել է օլիգոհիդրամնիոսի միջին ծանրության տեսակ, ապա ոչ ոք դա վերջնական եզրակացություն չի համարի։ Անհրաժեշտ է կրկին հետազոտվել. Ավելի լավ է դա անել մեկ այլ գրասենյակում և մեկ այլ բժշկի հետ:

Բժիշկը կփորձի նաև պարզել օլիգոհիդրամնիոզի առաջացման պատճառները։ Նման անոմալիայի առաջացման ճշգրիտ պատճառները լիովին չեն հաստատվել, բայց ամենից հաճախ այս խնդիրը առաջանում է.

• միզասեռական համակարգի վարակները. Նույնիսկ այն հիվանդությունները, որոնցով հիվանդը տառապել է հղիության ընթացքում, կարող են հանգեցնել օլիգոհիդրամնիոզի.
• բարձր արյան ճնշում;
• մարմնում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ.

Զարգացող երեխայի մոտ հանդիպող տարբեր խնդիրներ կարող են հանգեցնել չափավոր օլիգոհիդրամնիոսի առաջացման: Օրինակ, խնդիրը հաճախ ի հայտ է գալիս քրոնիկ հիպոքսիայի և ներարգանդային զարգացման այլ անոմալիաների պատճառով։

Սովորաբար, երբ հայտնաբերվում է օլիգոհիդրամնիոսի չափավոր ձև, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հղի կնոջը հարմարեցնել իր սննդակարգը և ընդհանուր ապրելակերպը: Նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հանքանյութերով և վիտամիններով հարուստ սնունդ:

Խորհուրդ է տրվում նաև նորմալ կանոնավոր հանգիստ և ընդհանուր առմամբ մեղմ ռեժիմ՝ առանց լարվածության, սթրեսի և այլն։ Եվ ամենակարևորը, դուք պետք է կանոնավոր մոնիտորինգ լինեք հղիության հսկողություն իրականացնող բժշկի կողմից, որպեսզի անհապաղ հայտնաբերեք վատթարացումը, եթե այդպիսիք կան, և ձեռնարկեք համապատասխան միջոցներ:

Հղի կանանց մոտ ծանր օլիգոհիդրամնիոզ. հիմնական տեղեկություններ և առաջարկություններ

Հիմնական ախտանիշը ցավն է որովայնի ստորին հատվածում

Օլիգոհիդրամնիոսի ծանր տեսակն ավելի վտանգավոր է մոր և չծնված երեխայի համար, քան միջին ծանրության: Կնոջը անհանգստացնում են որովայնի (հիմնականում ստորին հատվածում) տհաճ սենսացիաները, առաջանում է սրտխառնոց, ընդհանուր վատթարացում։ Պտղի մոտ շատ հաճախ զարգանում է հիպոքսիա, որը պայմանավորված է թթվածնի անբավարար մատակարարմամբ։ Հիպոքսիան վտանգավոր է երեխայի ամբողջ օրգանիզմի և հատկապես նյարդային համակարգի համար:

Երկարատև և ծանր օլիգոհիդրամնիոսի ֆոնին ձևավորվում են Սիմոնարտի կապանները՝ փաթաթելով երեխային։ Նրանք խանգարում են պտղի շարժունակությանը և երբեմն հանգեցնում են ծայրահեղ լուրջ վնասվածքների: Եթե ​​Սիմոնարտի կապանները փաթաթվում են պորտալարի շուրջը, անոթներում արյան հոսքի խախտում է առաջանում։ Արդյունքը կարող է լինել անկանխատեսելի՝ զարգացման ուշացումից մինչև երեխայի մահ:

Կնոջ մոտ հիմնական ախտանիշը ցավն է որովայնի ստորին հատվածում։ Դրանք հատկապես ընդգծված են դառնում կիսամյակի վերջում, երբ երեխան արդեն բավականին մեծ է։ Օլիգոհիդրամնիոսի պատճառով ծննդաբերությունը շատ հաճախ թուլանում է, ինչը կեսարյան հատման նախապայման է դառնում։

Հակառակ դեպքում, եթե հայտնաբերվում է ծանր օլիգոհիդրամնիոզ, դուք պետք է հետևեք բժշկական առաջարկություններին: Բուժման ընթացքը ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը և նրա խնդրի առանձնահատկությունները:

Օլիգոհիդրամնիոզի բուժում

Խնդրո առարկա հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ. Բուժման կոնկրետ տարբերակը ընտրվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդության ինտենսիվությունը, դրա արտաքին տեսքի պատճառները և տևողությունը։ Օրինակ, եթե գիրությունը և նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են օլիգոհիդրամնիոսի առաջացմանը 1-2 եռամսյակում, բժիշկը կնոջը կնշանակի անհատական ​​դիետա և դեղամիջոցներ՝ պլասենցայի գործառույթը նորմալացնելու համար:

Երբ օլիգոհիդրամնիոզը հայտնաբերվում է 31 շաբաթ անց, ամենից հաճախ նշանակվում է համալիր թերապիա, ներառյալ նյութափոխանակությունը նորմալացնող դեղամիջոցներ, վիտամիններ և հիվանդության հիմնական պատճառը վերացնելու դեղամիջոցներ:

Հիվանդության միջին աստիճանի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում է ամբուլատոր բուժում։ Հիվանդության ընդգծված բնույթ ունեցող հիվանդները բուժվում են ստացիոնար պայմաններում։

Ամբուլատոր թերապիայի համար նախատեսված է հետևյալը.

• գործունեության սահմանափակում;
• մեղմ ռեժիմ;
• ծանր բեռների բացառումը;
• դեղեր ընդունելը (բժշկի կողմից նշանակված);
• կանոնավոր այցելություններ բժշկին.

Որպես կանոն, ամբուլատոր բուժմանը դիմում են հղիության 2-րդ եռամսյակում։

Ստացիոնար բուժումը կիրառվում է հետևյալ իրավիճակներում.

• հիվանդության ծանր աստիճանի ախտորոշման ժամանակ.
• ներարգանդային հեղուկի զգալի պակասով;
• եթե օլիգոհիդրամնիոզը հայտնաբերվում է 31-րդ շաբաթից հետո:

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիվանդին շաբաթական ուլտրաձայնային և դոպլերաձայնային հետազոտություն անցնել: Հաճախ խորհուրդ է տրվում նաև պտղի CTG անել: Թվարկված միջոցառումները թույլ են տալիս վերահսկել հիվանդությունը և ժամանակին արձագանքել պայմանների վատթարացմանը։

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոսի ծանրությունը սպառնում է երեխայի առողջությանն ու կյանքին, բժիշկը կարող է ծայրահեղ միջոցներ ձեռնարկել՝ ընդհատել հղիությունը կամ դիմել կեսարյան հատման: Վաղ ծննդաբերության հնարավորությունը դիտարկվում է միայն 33 շաբաթական և ավելի ուշ հիվանդների դեպքում:

Չկան հատուկ կանխարգելիչ առաջարկություններ, որոնք կարող են 100%-ով վերացնել օլիգոհիդրամնիոզի առաջացման վտանգը: Հղիներին խորհուրդ է տրվում պահպանել ճիշտ սննդակարգ և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։

Անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար թեստեր հանձնել և անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններ։ Դուք պետք է ձեռնպահ մնաք կշիռներ բարձրացնելուց և այլ լուրջ ֆիզիկական գործունեությունից: Ժամանակին արձագանքեք ձեր մարմնի ոչ բնորոշ փոփոխություններին, հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին և եղեք առողջ:

Ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է բազմաթիվ կարևոր գործառույթներ հղիության և պտղի հաջող զարգացման համար: Դրանցից ամենակարեւորը սննդային է, քանի որ պարունակում են երեխայի համար անհրաժեշտ նյութեր՝ վիտամիններ, հորմոններ, աղեր, կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր։

Ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի համար բնական կենսամիջավայր է, որտեղ մշտապես պահպանվում և պահպանվում են նրա գոյության օպտիմալ պայմանները՝ ջերմաստիճան, որակական բաղադրություն, ստերիլություն: Ջուրը թույլ է տալիս պտղի շարժվել հեշտությամբ և բնականաբար՝ պաշտպանելով նրան արտաքին, այդ թվում՝ մեխանիկական ազդեցություններից։ Ուստի ցանկացած խախտում իրենց որակով կամ քանակով կարող է հղի լինել բազմաթիվ վտանգներով։

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը անընդհատ փոխվում է դաշտանի ավելացման հետ մեկտեղ: Բայց կան որոշակի նորմեր կոնկրետ շաբաթվա համար։ Եթե ​​ջրի ծավալը չի ​​հասնում այս չափանիշներին, բժիշկները խոսում են օլիգոհիդրամնիոսի զարգացման մասին։

Այս վիճակը համարվում է պաթոլոգիական և պահանջում է պարտադիր բուժում: Օլիգոհիդրամնիոզը հազվադեպ է հանդիպում հղիության ընթացքում. վիճակագրության համաձայն՝ 100-ից մոտավորապես 3-4 դեպքում: Բայց ֆորումներում կանայք շատ հաճախ քննարկում են հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը բուժելու հարցը: Հիմնականում այն ​​պատճառով, որ համացանցում առկա տեղեկատվությունը հիասթափեցնող կանխատեսումներ է խոստանում այս պաթոլոգիայի զարգացման համար։

Նույնիսկ փորձառու գինեկոլոգը կարող է կասկածել պաթոլոգիայի զարգացմանը հղի կնոջը հետազոտելիս: Նրա ենթադրությունները կարող են հաստատվել ապագա մայրիկի բողոքներով՝ երեխայի չափազանց ակտիվ և ցավոտ շարժումների, որովայնի ցավի, բերանի չորության և թուլության մասին։ Սակայն, որպես կանոն, հղի կինը սուբյեկտիվ նշաններ չի զգում, քանի որ նշված ախտանշաններն արդեն նկատվում են արտահայտված խանգարումով։

Ճշգրիտ ախտորոշում կարելի է անել միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելուց հետո, որը ցույց կտա ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու վիճակը։ Եթե ​​հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզ ախտորոշվի, մայրը կուղարկվի լրացուցիչ հետազոտությունների. դոպլերոգրաֆիան կորոշի արյան հոսքի վիճակը պլասենցայի և պորտալարի անոթներում, իսկ CTG-ն ցույց կտա պտղի ընդհանուր վիճակը՝ ելնելով նրա սրտի բաբախումից: Այս հետազոտություններից հետո հնարավոր կլինի դատել օլիգոհիդրամնիոզի և պտղի վնասման աստիճանի մասին։

Հղիության վերջում ամնիոտիկ հեղուկի քանակի աննշան նվազումը ֆիզիոլոգիական է և որևէ վտանգ չի ներկայացնում: Բացի այդ, շատ դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզը, որն առաջանում է երկու պտուղներից մեկում երկվորյակներ կրելիս, վտանգավոր չէ: Մտահոգությունը պետք է առաջացնի երեխայի ծնվելու ընթացքում (12-րդ շաբաթից սկսած) առաջացող խանգարումները: Այնուամենայնիվ, բժշկական դեղատոմսերը կախված կլինեն ոչ միայն պաթոլոգիայի հայտնաբերման ժամանակահատվածից, այլև դրա դրսևորման աստիճանից:

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի չափավոր կրճատումը չի պահանջում հոսպիտալացում և սովորաբար բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Ըստ ցուցումների՝ հղի կնոջը կարող են նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը պլասենցայում (Actovegin, Curantil), ինչպես նաև վիտամինային պատրաստուկներ։ Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը հիմնականում ուղղված է դրա առաջացրած պատճառների վերացմանը: Ամենատարածվածներից են վարակիչ և քրոնիկական հիվանդությունները, էնդոկրին խանգարումները, ուշ գեստոզը և պտղի զարգացման պաթոլոգիաները: Այսինքն՝ հղիության ընթացքում օգտագործման համար հաստատված համապատասխան դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտություն կարող է առաջանալ:

Այնուամենայնիվ, ինչ-որ բան կախված կլինի ապագա մայրիկից: Դիետան պետք է հավասարակշռված լինի՝ ներառելով առողջ սնունդ։ Ֆիզիկական ակտիվությունը հասցված է նվազագույնի, ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն իսպառ վերացված է։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը հնարավոր չէ բուժել ժողովրդական միջոցներով, սակայն ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը, բժշկի հաստատմամբ, կարող են օգտագործվել դրա առաջացման պատճառները վերացնելու համար (ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, ցիստիտը, պիելոնեֆրիտը և այլ պայմաններ):

Ամենավաղ փուլերում օլիգոհիդրամնիոզը սովորաբար վտանգավոր չէ: Բայց քանի որ հղիությունը զարգանում է, ռիսկը մեծանում է, իսկ ամենաբարձր ռիսկը տեղի է ունենում մինչև 28 շաբաթը: Եթե ​​հետազոտությունների արդյունքում պարզվի, որ պտղի համար հետեւանքները եղել են ողբերգական (կյանքի հետ անհամատեղելի), ապա հղիությունը կարող է ընդհատվել բժշկական պատճառներով։

Բարձր ռիսկերով ծանր օլիգոհիդրամնիոզը, որը զարգանում է մինչև 32 շաբաթ, բուժվում է ստացիոնար պայմաններում։ Կինը դեղորայքային թերապիա է անցնում և գտնվում է բժիշկների խիստ հսկողության ներքո, պարբերաբար ուլտրաձայնային հետազոտություն է անցնում։ Մշտապես վերահսկվում է նաև պտղի վիճակը։

Եթե ​​հիվանդանոցում օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը դրական արդյունքներ չի տալիս, և հղիության հետագա ընթացքը դառնում է վտանգավոր երեխայի կյանքի համար, բժիշկները որոշում են վաղաժամ ծննդաբերություն կատարել կեսարյան հատման միջոցով:

Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզը պատշաճ թերապիայի դեպքում չի խանգարում հղիության նորմալ ավարտին և հաջող հանգուցալուծմանը: Շատ կանայք ֆորումներում ակնարկներ են թողնում այն ​​մասին, որ, չնայած հիասթափեցնող ախտորոշմանը, հղիությունը լավ ավարտվեց, և երեխան ծնվեց բացարձակապես առողջ:

Պարզապես պետք է հասկանալ, որ չպետք է անտեսել նման ախտորոշումը։ Ճիշտ այնպես, ինչպես սրա մասին անտեղի անհանգստանալը. թեկուզ միայն այն պատճառով, որ նյարդային փորձառությունները չեն փոխի իրավիճակը դեպի լավը, և նրանք կարող են վատթարացնել այն: Բացի այդ, ծանր օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում բավականին հազվադեպ է, մինչդեռ չափավոր հիդրամնիոզը հեշտությամբ շտկվում է և գրեթե երբեք մեծ վտանգ չի ներկայացնում:

Հատկապես Լարիսա Նեզաբուդկինայի համար