Միզուկը չի մտնում միզապարկ. ինչ անել: Միզուղիների սուր պահպանում. ախտանիշներ և առաջին օգնություն. միզուղիների պահպանում երեխայի մեջ

Միզուղիների սուր պահպանում Եվ միզելու բացակայություն - սա մարմնի վիճակ է, երբ մարդն ինքնուրույն չի միզում, բայց միևնույն ժամանակ միզապարկը լցված է։ Այս երևույթի դեպքում երիկամները գործում են և մեզի ձևավորում, սակայն այն չի հեռանում միզապարկից՝ միզածորանի կամ սփինտերի մակարդակում գոյություն ունեցող խոչընդոտի պատճառով։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում միզուղիների սուր պահպանումը.

Գրեթե միշտ սուր միզուղիների պահպանման ախտանիշներ կապված միզելու ուժեղ ցանկության հետ: Այս դեպքում մեզը կա՛մ ընդհանրապես չի արտազատվում, կա՛մ քիչ քանակությամբ է արտազատվում։ Միզուղիների սուր պահպանումը հաճախ ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում անտանելի ցավով։ Ցավն ավելի ուժեղ է դառնում, երբ մարդը շարժվում է, փորձում է որոշակի ֆիզիկական ջանքեր գործադրել, միզելու փորձեր է անում։

Տղամարդկանց և կանանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումը հաճախ ուղեկցվում է ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով, որոնց դրսևորումը կախված է այս վիճակի զարգացման պատճառներից։ Կանանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումը պայման է, որի դեպքում կարող է առաջանալ հեշտոցային արտանետում. տղամարդկանց մոտ՝ միզածորանից։ Բացի այդ, հնարավոր է սրտխառնոց և փսխում, ճնշման հանկարծակի աճ. Հիվանդը կարող է ջերմություն ունենալ, երբեմն նկատվում է կղելուց պահանջի զգացում։

Տեսողականորեն կարող է նկատելի լինել որովայնի առաջային պատի ներքևի ելուստը, կամ բժիշկը, որն օգնում է միզուղիների սուր պահպանմանը, նշում է միզապարկի գերբնակեցումը: Պալպացիայի ժամանակ որովայնի ստորին հատվածում որոշվում է գնդաձև ձևավորում, որը ցավոտ է ճնշման ժամանակ։

Շատ հաճախ միզուղիների սուր կուտակումով տառապող հիվանդները նշում են, որ նման երևույթից առաջ միզակապությունը ցավոտ է, հոսքը՝ շատ դանդաղ, և փոքր քանակությամբ հեղուկ է արտազատվում։

Որոշվել է ամբողջական Եվ թերի ուշացում. Ամբողջական պահպանման վիճակը բնութագրվում է մեզի բացարձակ բացակայությամբ՝ չնայած լարվածությանը և միզելու ընդգծված մղմանը։ Որոշ հիվանդությունների դեպքում տղամարդկանց և կանանց մոտ միզուղիների քրոնիկական պահպանումը հանգեցնում է նրան, որ երկար տարիներ մեզը հիվանդին արտազատվում է միայն կաթետերով: Կարևոր է տարբերել պահպանման ամբողջական աստիճանը այն վիճակից, որում դադարում է մեզի ձևավորումը մարմնում։

Անավարտ պահպանումը պայման է, երբ միզապարկից հեղուկը մասնակիորեն դուրս է գալիս: Այս դեպքում միզելու յուրաքանչյուր ակտից հետո միզապարկում որոշակի քանակությամբ հեղուկ է մնում։ Երբեմն դա կարող է լինել զգալի քանակություն՝ մինչև 1 լիտր։ Այս վիճակը հաճախ դառնում է խրոնիկ և երկար ժամանակ անտեսանելի է մնում հիվանդի համար: Արդյունքում կարող է զարգանալ միզուղիներում մեզի լճացում, ինչպես նաև երիկամների բնականոն աշխատանքի խախտում։ Եթե ​​այս վիճակը շարունակվում է շատ երկար, ապա հետագայում հիվանդի մոտ առաջանում է ընդգծված միզապարկի մկանային պատի ձգում , ատոնիա , սփինտերների ձգում . Նման խախտումների դեպքում մեզը արտազատվում է ակամա՝ կաթիլներով դուրս գալով։ Այս բժշկական վիճակը կոչվում է պարադոքսալ իշուրիա .

Ինչու է առաջանում միզուղիների սուր պահպանում:

Այս ախտանիշը բնորոշ է կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ հիվանդությունների։ Կանանց և տղամարդկանց մոտ միզակապության ախտանիշները դրսևորվում են, երբ վնասվածքներ Եվ ուղեղի ուռուցքներ , ողնաշարի լարը , ինչպես նաև ժամը միելիտ , թիկունքային սալիկներ . Այս դեպքում նկատվում է նյարդային համակարգի կողմից դետրուսորի, ինչպես նաև միզապարկի սֆինտերների կարգավորման խանգարում։ Միզարձակման հետ կապված խնդիրները կարող են լինել նաև ողնաշարի նախկին վնասվածքի հետևանք։

Նաև սահմանված է ռեֆլեքսային ֆունկցիոնալ պատճառներ միզուղիների պահպանում կանանց և տղամարդկանց մոտ. Խոսքը մարդու սեռական օրգանների՝ ուղիղ աղիքի վիրահատական ​​միջամտությունից հետո վիճակի մասին է։ Միզուղիների ռեֆլեքսային պահպանումը տեղի է ունենում առաջին անգամ որովայնի օրգանների վիրահատությունից հետո: Նման ախտանիշ երբեմն դրսևորվում է սթրեսի, հիստերիայի, ծայրահեղ թունավորման վիճակում։ Միզուղիների սուր կուտակում որոշ դեպքերում նկատվում է նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ պառկած են եղել օրգանիզմում որոշակի հիվանդությունների և պաթոլոգիաների պատճառով։

Մեզի արտանետման հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ օրգանիզմի դեղորայքային թունավորման ֆոնին, որն առաջացել է քնաբերների կամ թմրամիջոցների ցավազրկողների մեծ չափաբաժինների ընդունման արդյունքում։

Մասնագետները նշում են, որ ամենից հաճախ տարեց տղամարդկանց մոտ միզակապության պատճառները կապված են զարգացման հետ շագանակագեղձի ադենոմա . Ադենոմա ունեցող տղամարդկանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումն առաջանում է երկարատև նստելու, հիպոթերմային և ալկոհոլ օգտագործելու հետևանքով։

Միզածորանի վնասվածքների դեպքում միզելու հետ կապված դժվարություններ են նկատվում հիմնականում տղամարդկանց մոտ, քանի որ, ի տարբերություն կանացի միզուկի, արականը ավելի երկար է։

Եթե ​​ուշացումը դրսևորվում է միզարձակման հանկարծակի ընդհատումով, ապա դա կարող է պայմանավորված լինել արտաքին տեսքով. միզապարկի քարեր . Երբ սկսվում է մեզի արտահոսքի գործընթացը, շարժվող քարը փակում է միզածորանի ներսում գտնվող բացվածքը, ինչը հանգեցնում է գործընթացի ընդհատմանը։ Միզարձակումը վերսկսելու համար մարդուն ստիպում են փոխել իր տեղը։ Հաճախ միզապարկի քարեր առաջացած մարդիկ կարողանում են միզել միայն մարմնի որոշակի դիրք ընդունելով։

Հազվագյուտ դեպքերում կանայք հղիության ընթացքում ունենում են միզակապություն: Դա տեղի է ունենում հղիության վերջին ամիսներին, քանի որ արգանդը զգալիորեն մեծանում է, ինչը հրահրում է միզապարկի լրացուցիչ սեղմում:

Ինչպե՞ս ազատվել միզուղիների սուր կուտակումից.

Եթե ​​մարդն ունի նման ախտանիշ, նա անպայման պետք է մասնագիտացված բուժօգնություն ցուցաբերի, իսկ նման գանգատներով բժշկի հետ դիմելն անհնար է հետաձգել։ Կանանց և տղամարդկանց մոտ միզակապության ինքնաբուժումը հաճախ հանգեցնում է տհաճ հետևանքների։ Մասնավորապես, կարող են առաջանալ միզապարկի պատռվածք, քրոնիկական հիվանդությունների զարգացմանը հանգեցնող վարակ և միզուկի վնասվածքներ, որոնք առաջանում են ինքնուրույն կաթետեր տեղադրելիս: Միզուղիների քրոնիկ պահպանումը հանգեցնում է քրոնիկ . Հետեւաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն գործեք՝ զբաղվելով ժողովրդական միջոցներով բուժումով։ Միզուղիների սուր պահպանման դեպքում շտապ օգնությունը պետք է իրականացվի միայն որակավորված մասնագետների կողմից: Հիվանդին անհրաժեշտ է կամ շտապ դիմել ուրոլոգի, կամ զանգահարել շտապօգնություն։

Մինչ բժիշկը կսկսի տղամարդկանց և կանանց մոտ սուր միզակապության բուժումը, դուք կարող եք ժամանակավորապես մի փոքր մեղմել մարդու վիճակը, եթե ջերմություն դնեք որովայնի ստորին հատվածին կամ պերինայում: Մինչ բժշկի ժամանելը կարելի է տաք լոգանք ընդունել, հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ օգտագործել։

Բժիշկը պարտադիր կերպով ախտորոշում է, որոշում է պատճառները և բուժումը: Ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար պարտադիր են մեզի, արյան լաբորատոր հետազոտություններ, երիկամների, միզապարկի և կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Տղամարդկանց մոտ միզակապություն բուժելուց առաջ հետազոտվում է նաև շագանակագեղձը։ Ըստ ցուցումների՝ կարող են նշանակվել այլ հետազոտություններ ( ուրետրոգրաֆիա , ցիստոգրաֆիա , ուրոգրաֆիա և այլն):

Կանանց և տղամարդկանց մոտ միզակապության շտապ բուժումը ներառում է կաթետերի օգտագործում, որը տեղադրվում է միզուկի մեջ և թույլ է տալիս դատարկել միզապարկը: Կաթետերը պետք է տեղադրի միայն մասնագետը, քանի որ սխալ տեղադրման դեպքում կա միզուկը վնասելու վտանգ: Անհրաժեշտության դեպքում կաթետերը միզապարկի մեջ մնում է մի քանի օր։ Այս դեպքում կարևոր է բոլոր միջոցները ձեռնարկել՝ վարակից խուսափելու համար։ Այդ նպատակով հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս, լվացվելու համար օգտագործվում են հակասեպտիկներ։ Եթե ​​հիվանդի մեջ ռետինե կաթետեր մտցնելն անհնար է, պետք է շտապ դիմել ուրոլոգի: Այն դեպքերում, երբ միզապարկի կաթետերիզացումը չի կարող իրականացվել որոշակի պատճառներով, կատարվում է միզապարկի պունկցիա կամ վիրահատություն: Երբեմն տեղադրվում է էպիկիստոստոմիա՝ սա կաթետեր է, որը հեռացվում է որովայնի առաջի պատի միջով և որով մեզը դուրս է գալիս:

Եթե ​​մարդը տառապում է ռեֆլեքսային միզակապից, որոշ մեթոդներ օգտագործվում են, որոնք կօգնեն վերականգնել նորմալ միզարձակումը: Օրինակ՝ արտաքին սեռական օրգանները կարելի է ոռոգել տաք ջրով։ Մարդը կարող է փորձել լսել տրտնջացող ջրի ձայնը, որի ընկալումը ռեֆլեքսորեն նպաստում է միզմանը։

Բուժման ընթացքում բժիշկը կարող է նշանակել 1-2% լուծույթի ներմուծում միզուկի մեջ: Երբեմն նպատակահարմար է ներկայացնել ենթամաշկային ճանապարհով բժիշկը դեղաչափը որոշում է անհատապես:

Օգնության տրամադրումից հետո սուր ուշացման դեպքում բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում և որոշում է բուժման կամ վիրահատության անհրաժեշտությունը՝ նորմալ դատարկման մեխանիկական խոչընդոտները վերացնելու համար:

Հետագա բուժման ամբողջ համակարգը ուղղակիորեն կախված է այն հիվանդությունից, որը հրահրել է այս ախտանիշի դրսևորումը: Պետք է հստակ հասկանալ, որ երբ կաթետերը տեղադրվի, ախտանիշը կարող է նորից հայտնվել ավելի ուշ: Լուրջ բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է բուժման համար անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել։

Միզուղիների սուր պահպանում. այսպես են անվանում այն ​​պայմանը, երբ մարդն իրեն ուժեղ է զգում, բայց ինքնուրույն միզելն անհնար է: Արժե սահմանափակել այս պաթոլոգիան անուրիայից, որի դեպքում մեզը դադարում է արտադրվել, իսկ օրգանը մնում է դատարկ, ինչի արդյունքում միզելը անհնար է։

Միզուղիների կուտակման դեպքում միզապարկը լցվում է մինչև սահմանը, ուստի մարդուն շտապ անհրաժեշտ է որակյալ բժիշկների շտապ օգնություն՝ վիճակը մեղմելու համար: Մտածեք, թե ինչն է առաջացնում այս պաթոլոգիան, ինչ ախտանիշներով կարելի է ճանաչել այն և ինչպես է բուժվում միզուղիների սուր պահպանումը:

Միզուղիների սուր պահպանումը կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների պատճառով երեխաների, մեծահասակների և տարեցների մոտ: Ցավոք, մարդը ցանկացած տարիքում պաշտպանված չէ այս պաթոլոգիայի առաջացման վտանգից։ Միզուղիների պահպանման նեյրոգեն պատճառները ներառում են.

• միջողնաշարային սկավառակների ճողվածք;
• մեջքի չորություն;
• ողնուղեղի կամ ուղեղի վնասվածքներ/ուռուցքներ;
• միելիտ;
• բազմակի սկլերոզ.

Միզուղիների սուր պահպանման մեխանիկական պատճառները.

• ֆիմոզիա;
• միզապարկի պարանոցի սկլերոզ;
• միզուկի կամ միզապարկի պարանոցի այտուցվածություն;
• նեղացում, միզուկի աննորմալ զարգացում;
• ստորին միզուղիներում տեղայնացված նորագոյացություն;
• արյան խցանումներ;
• օտար մարմին միզապարկի մեջ (քար), որը արգելափակում է մեզի հոսքը դեպի միզուկ:

Կան նաև ֆունկցիոնալ պատճառներ, երբ զարգանում են միզապարկի ֆունկցիաների ռեֆլեքսային խանգարումներ։ Պաթոլոգիան զարգանում է հետևյալի հետևանքով.

1. Շրջակա միջավայրի ցածր ջերմաստիճան:
2. Վիրաբուժական միջամտություն ուղիղ աղիքի կամ պերինայի վրա.
3. Ուժեղ ալկոհոլային թունավորում.
4. Մարդու երկարատև մնալը պառկած դիրքում (վիրահատությունից հետո վերականգնման շրջան, վերջույթների կաթված և այլն):
5. Երկարատև սթրես.
6. Վախ.

Միզուղիների սուր պահպանումը կարող է զարգանալ որոշ դեղամիջոցների ընդունման պատճառով՝ հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ, թմրամիջոցներ ցավազրկողներ, եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ և այլն: Լինում են դեպքեր, երբ տարեց մարդկանց մոտ սուր միզակապություն առաջացել է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների ներարկումներով։

Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիայի ընդհանուր պատճառները

Տղամարդկանց մոտ միզակապությունը հաճախ զարգանում է սուր պրոստատիտի, ադենոմայի և շագանակագեղձի չարորակ ուռուցքի հետևանքով։ Սովորաբար սուր վիճակին նախորդում են մի շարք ախտանշաններ, որոնք ուղեկցում են նկարագրված պաթոլոգիաներին՝ հաճախակի գիշերային միզացում, դանդաղ մեզի հոսք, զգացողություն։ Նման դեպքերում հաճախ վիրաբուժական բուժում է պահանջվում։

Եթե ​​սուր պրոստատիտի պատճառով առաջացել է միզուղիների սուր կուտակում, ապա տղամարդուն կխանգարեն թուլությունը, սրտխառնոցը և թունավորման այլ նշաններ։ Այս դեպքում ցավը կառաջանա ոչ միայն միզապարկի արտահոսքից, այլեւ շագանակագեղձի բորբոքումից։

Կանանց պաթոլոգիայի պատճառները

Միզուղիների սուր պահպանումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ գործոններով.

• արգանդի պրոլապս;
• ծննդաբերություն, հատկապես երկարատև կամ բարդ;
• վիրահատություն սեռական օրգանների վրա հետծննդյան շրջանում;
• հիստերիա - հոգեկան հիվանդություն, որը ազդում է հիմնականում կանանց վրա.
• արգանդի կամ ուղիղ աղիքի ուռուցք.

Աղջիկների մոտ միզակապը կարող է կապված լինել նաև կուսաթաղանթի առանձնահատկությունների հետ։ Եթե ​​այն կարծես պինդ ափսե է, ապա դաշտանի սկզբում արտահոսքը կուտակվում է, և միզուղիների և միզապարկի սեղմման ժամանակ առաջանում է հեմատոկոլպոմետր: Այս դեպքում առաջանում է միզուղիների սուր պահպանում։

Բժշկական պրակտիկայում լինում են դեպքեր, երբ հղիությունը դարձել է մեզի կուտակման պատճառ։ Դա կարող է տեղի ունենալ, երբ արգանդը սկսում է արագ աճել և շարժվել՝ դրանով իսկ արգելափակելով միզուղիները: Եթե ​​կա արգանդի վզիկի հղիություն (արտարգանդային), ապա արգանդի վզիկի ընդլայնման պատճառով միզուղիները սեղմվում են և առաջանում են միզուղիների կուտակում, արյունահոսություն և այլ վտանգավոր ախտանիշներ, ինչը վկայում է բժշկական օգնության անհրաժեշտության մասին։

Ի՞նչն է առաջացնում երեխաների մոտ դրա զարգացումը:

Տղաների մոտ այս պաթոլոգիայի տարածված պատճառը կոչվում է ֆիմոզ՝ նախաբազուկի նեղացում, երբ դրա մեջ մնում է միայն մի փոքր անցք, որը կանխում է միզապարկի ժամանակին և ամբողջական դատարկումը։ Միզուղիների սուր պահպանումը տեղի կունենա, եթե նեղացումը վերածվի պարաֆիմոզի, երբ միզուկն ամբողջությամբ փակվի: Այս դեպքում միակ բուժումը վիրահատությունն է։

Աղջիկների մոտ այս պայմանը կարող է առաջանալ հեռավոր միզածորանի կիստի անկումից միզուկի մեջ: Բացի այդ, երեխաները հատկապես ենթակա են տարբեր վնասվածքների, որոնք նրանք ստանում են ակտիվ խաղերի ժամանակ, ուստի մեզի կուտակումը կարող է առաջանալ պերինայի վնասվածքների պատճառով:

Ախտանիշներ

Միզուղիների սուր պահպանման ախտանիշները հստակ արտահայտված են.

• միզապարկը դատարկելու շատ ուժեղ ցանկություն;
• երբ փորձում եք միզել, միզուկից արյան կաթիլներ են հայտնվում.
• ուժեղ ցավ pubic տարածքում և մի փոքր ավելի բարձր;
• որովայնի ստորին հատվածում պայթելու սենսացիաներ;
• ծավալուն միզապարկ. վերածննդային շրջանում առաջանում է ելուստ, այն խիտ առաձգական է դիպչելիս, ուժեղ ցավ է զգացվում պալպացիայի ժամանակ.
• եթե տեղի է ունեցել միզապարկի կամ միզուկի պատռվածք, տեղի է ունենում տրավմատիկ շոկ:

Երբեմն միզուղիների սուր պահպանմանը նախորդում են հետևյալ ախտանիշները.

• քնի խանգարում;
• ընդհանուր թուլություն;
• միզապարկը դատարկելու հաճախակի ցանկություն, ինչպես նաև գիշերը;
• սրտխառնոց, փսխում;
• ախորժակի բացակայություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• փորկապություն.

Կարևոր է նման դրսևորումները բժշկին կանչել անամնեզ հավաքելիս, որպեսզի նա կարողանա ճիշտ ախտորոշել և համապատասխան բուժում նշանակել։

Ախտորոշում

Միզուղիների սուր պահպանումը հեշտությամբ ախտորոշվում է հիվանդի նախնական հետազոտության ժամանակ։ Սեռական հոդի և պորտի միջև հեռավորության մեջտեղում գտնվող վայրում դիպչելիս որոշվում է կամարաձև բութություն՝ ուղղված դեպի վեր։ Կատարվում է նաև վերասեռական շրջանի հարվածային հարվածներ, երբ լավ լսվում է բութ ձայն։

Առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո հաճախ իրականացվում է.

1. Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
2. Արտազատման ցիստուրետրոգրաֆիա.
3. Ռետրոգրադ միզածորան ուղի.
4. ներերակային պիելոգրաֆիա.
5. Համակարգչային տոմոգրաֆիա.

Նման ախտորոշիչ միջոցառումներն անհրաժեշտ են ախտորոշումը և հրահրող պատճառը պարզաբանելու, ինչպես նաև համապատասխան բուժում նշանակելու համար։

Առաջին օգնություն հիվանդներին

Միզուղիների սուր պահպանումը պահանջում է շտապ օգնություն, որը բաղկացած է միզապարկի արտահոսքից կաթետերիզացման միջոցով, ինչը հանգեցնում է օրգանի ամբողջական դատարկման: Այս տեխնիկան կարող է իրականացվել միայն բժշկի կողմից: Գործընթացը կատարվում է մետաղական կամ ճկուն կաթետերի միջոցով.

• կանանց կատետերիզացման համար օգտագործվում է փափուկ ծայրով մետաղական կաթետեր.
• տղամարդկանց համար ավելի նպատակահարմար է օգտագործել ճկուն կաթետեր, որի տրամագիծը նույնական է միզուկի լույսին:

Երկու դեպքում էլ կաթետերը առատորեն քսվում է նավթային ժելեով կամ գլիցերինով, նրբորեն տեղադրվում է միզուկի մեջ, մինչև մեզը խողովակի մյուս ծայրից հոսում է պատրաստված սկուտեղի մեջ: Կատետերացման երկու փորձից ավելին չի արվում, եթե դրանցից ոչ մեկը հաջող չի լինում, հիվանդին շտապ տեղափոխում են հիվանդանոց։

Այս ընթացակարգի համար կան մի շարք հակացուցումներ.

• urethral վնասվածք;
• միզուկում քարերի առկայությունը;
• շագանակագեղձի թարախակույտ;
• սուր պրոստատիտ;
• օրխիտ;
• սուր urethritis.

Եթե ​​ստանդարտ կատետերիզացիա հնարավոր չէր իրականացնել կամ դրա համար հակացուցումներ կային, ապա ցիստոստոմիան կատարվում է ստացիոնար պայմաններում։ Դրա համար միզապարկի հատվածում կատարվում է ծակոց, որի միջոցով օրգանի մեջ մտցվում է առաձգական ռետինե խողովակ։ Արդյունքում մեզը անընդհատ հոսում է միզապարկից, մինչև օրգանի գործառույթը լիովին վերականգնվի։

Երբ երկար ժամանակ նախապայման է օրգանի կանոնավոր լվացումը հակասեպտիկ լուծույթներով և հիվանդի կողմից լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների ընդունումը: Նման միջոցները կկանխեն վարակի կցումը:

Եթե ​​պաթոլոգիան առաջացել է ռեֆլեքսային խանգարումներից, ապա առաջին օգնությունը տաք լոգանք ընդունելն է։ Այս պրոցեդուրան կհանգստացնի միզածորանի սփինտերը, որից հետո հիվանդը կկարողանա ինքնուրույն դատարկել միզապարկը։ Նույն նպատակով, պիլոկարպինի կամ պրոզերինի չափաբաժինը կարող է շտապ ներարկվել ներմկանային, իսկ նովոկաինը (1% լուծույթ)՝ ներուրետրային։

Միզուղիների կուտակումով հիվանդների մեծ սխալը ինքնաբուժումն է, հատկապես միզամուղներ ընդունելը։ Նման թերապիան կարող է միայն խորացնել հիվանդի վիճակը:

Բուժում

Սուր միզակապության բուժման առաջին և հիմնական փուլը միզապարկի դրենաժն է՝ այն ամբողջությամբ դատարկելու համար։ Հետագա թերապևտիկ մարտավարությունը կախված է այս պաթոլոգիան հրահրող պատճառից:

Նման դեպքերի 98%-ում հիվանդներին նշանակվում են α-բլոկլերներ՝ տամսուլոզին կամ ալֆուզոսին։ Վարակիչ գործընթացի զարգացումը կանխելու համար հիվանդները պետք է ընդունեն հակաբիոտիկներ Furadonin, Ampicillin, Nitroxoline, Cephalosporin կամ այլ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են ներկա բժշկի կողմից:

Սուր պրոստատիտի հետևանքով առաջացած միզուղիների սուր պահպանումը պահանջում է հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային բուժում: Բացի այդ, նշանակվում են նստած տաք լոգանքներ, հակապիրինային կլիզմաներ, բելադոննա մոմիկներ և տաք կոմպրեսներ պերինայի վրա: Որպես կանոն, սրացումից մեկ օր անց միզարձակումը նորմալանում է։

Եթե ​​եղել է մեզի պահպանման նեյրոգեն պատճառ, ապա օգտագործվում են Aceclidin, Prozerin, Atropine sulfate և Papaverine hydrochloride լուծույթները: Նման թերապիան թույլ է տալիս վերացնել միզապարկի դետրուսորի ատոնիան և արագ հաղթահարել խնդիրը։

Երբ ուշացումն առաջացել է ուժեղ սթրեսից, վախից, նյարդային լարվածությունից կամ նմանատիպ գործոններից, հիվանդներին նշանակվում են անկողնային ռեժիմ, տաք լոգանքներ և հանգստացնող միջոցներ:

Արյան թրոմբների առաջացման արդյունքում միզելու դժվարությամբ անհրաժեշտ է լվանալ միզապարկը նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթով։

Եթե ​​եղել է միզապարկի վնասվածք, ապա հիվանդին նշանակվում է հեմոստատիկ, դետոքսիկացիոն, հակաբակտերիալ և հակաշոկային թերապիա։

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն.

• միզապարկի կամ միզուկի պատռվածքով;
• երբ առաջանում է ֆիմոզիա;
• եթե տղամարդու մոտ ախտորոշվել է շագանակագեղձի հիպերպլազիա, դրա ուռուցք.
• երբ կանանց մոտ կոնքի տարածքում հայտնաբերվում է ցանկացած բնույթի նորագոյացություն.
• միզածորանի կամ միզապարկի մեջ քարերի առկայության դեպքում.

Եթե ​​միզուղիների սուր կուտակում է տեղի ունենում, չպետք է հուսալ, որ խնդիրն ինքնին «կլուծվի»։ Ինքնաբուժությունը կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների՝ ուրոսեպսիսի կամ միզապարկի պատռվածքի տեսքով։ Հետևաբար, մի ամաչեք և զանգահարեք շտապօգնություն, և ձեր խնդիրը կլուծվի գրագետ և առանց հետևանքների:

Միզուղիների պահպանման համախտանիշը (կամ իշուրիան) հիվանդություն է, որի պատճառով հիվանդը չի կարող ինքնուրույն դատարկել միզապարկը։ Այս դեպքում հիվանդը, որպես կանոն, ուժեղ ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում։ Եթե ​​հիվանդության ախտանշանները հայտնվում են հանկարծակի, ապա հիվանդի այս վիճակը բնութագրվում է որպես սուր միզակապության համախտանիշ։

Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ընթանալ քրոնիկական ձևով, որը բնութագրվում է մեզի արտանետման ճանապարհին որոշակի խոչընդոտի առկայությամբ (օրինակ՝ բարորակ ուռուցք): Միզուղիների խրոնիկական պահպանման սինդրոմը սովորաբար հանդիպում է տարեց տղամարդկանց, որոնք արտահայտվում են միզելու հաճախակի ցանկությամբ, մինչդեռ հիվանդը չի կարող ամբողջությամբ միզել. թվում է, թե միզապարկը դեռ լցված է։ Սուր միզուղիների սինդրոմը, ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, ունի ICD-10 կոդը R33:

Միզուղիների պահպանման համախտանիշի զարգացման պատճառները կարող են տարբեր լինել. Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է 55 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ։ Հաճախ մեզի լճացման պատճառը շագանակագեղձի ադենոման է։ Շագանակագեղձի ադենոմայի դեպքում շագանակագեղձի հյուսվածքն աճում է՝ ձևավորելով բարորակ ուռուցք: Աճելով՝ ուռուցքը սկսում է ճնշում գործադրել միզուկի վրա։ Արդյունքում մեզն այլեւս չի կարող նախկինի պես ազատ անցնել դրա միջով։ Այդ իսկ պատճառով շագանակագեղձի ադենոմայով հիվանդի մոտ կարող է գիշերը մեկից ավելի միզելու ցանկություն առաջանալ։

Բացի այդ, տղամարդկանց մոտ միզարձակման հետ կապված խնդիրները կարող են պայմանավորված լինել միզուկի կառուցվածքի անհատական ​​հատկանիշներով, միզուկի նախկին հիվանդություններով:

Ի թիվս այլ բաների, փորկապությունը կարող է լինել միզուղիների պահպանման համախտանիշի պատճառ։ Կղանքով լի ուղիղ աղիքը կարող է ճնշում գործադրել միզապարկի վրա՝ հանգեցնելով նրա սեղմման և նույնիսկ տեղաշարժի։ Արդյունքում մեզը չի կարող նորմալ հոսել միզածորանով, և առաջանում է ուշացում։

Միզուղիների պահպանման այլ պատճառները ներառում են.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի փոխանցված վնասվածք (կենտրոնական նյարդային համակարգ);
• միզարձակման ռեֆլեքսային խախտում;
• քնաբերների, թմրամիջոցների չարաշահում;
• միզապարկի մեջ քարերի առկայությունը;
• շագանակագեղձի քաղցկեղ;
• վերջին վիրահատություն սեռական օրգանների վրա;
• ուժեղ սթրես;
• ծննդաբերություն;
• ֆիմոզիա;
• ուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքներ;
• ողնաշարի վնասվածք.

Միզուղիների պահպանման սինդրոմը կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլային ծանր թունավորման պատճառով:

Միզուղիների պահպանման համախտանիշն ունի բավականին ընդգծված ախտանիշներ։ Այսպիսով, հիվանդը սովորաբար դժգոհում է որովայնի ստորին հատվածի սուր ցավերից, միզելու ցանկությունից (սակայն ինքնուրույն միզելն անհնար է), որովայնի ստորին հատվածում փքվածությունից (միզապարկի ավելորդ հեղեղման հետևանքով), վատ ախորժակից։ , սրտխառնոց, անքնություն, մարմնի ջերմաստիճանի անբացատրելի հանկարծակի բարձրացում, թուլություն։

Ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է ուրոլոգը։ Նա իրավասու է հիվանդին անամնեզ հավաքելուց հետո ուղղորդել համապատասխան թեստերի` պարզելու միզուղիների պահպանման պատճառը և ցուցաբերել որակյալ օգնություն:

Նախ մասնագետը զգում է հիվանդի ստորին որովայնը։ Այսպիսով, նա կարող է որոշել, թե կոնկրետ ինչից է տառապում հիվանդը՝ իշուրիա կամ անուրիա: Իսկ եթե մեզ արդեն ծանոթ են իշուրիայի ախտանիշներն ու պատճառները, ապա մեզի բացակայությունը կոչվում է անուրիա, երբ մեզը չի մտնում միզապարկ։

Հենց որ բժիշկը որոշի հիվանդության բնույթը, նա կարող է հիվանդին ուղղորդել հետևյալ թեստերին՝ պարզելու հիվանդության պատճառները.

1. KLA (ընդհանուր արյան ստուգում):
2. OAM (ընդհանուր մեզի անալիզ):
3. արյան կենսաքիմիա.
4. Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
5. Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (տղամարդկանց համար).

Արյան ընդհանուր թեստը կարող է ցույց տալ արյան բջիջների քանակը՝ էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, թրոմբոցիտներ, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը։ Ինչու է կատարվում ընդհանուր արյան ստուգում: Երբ մարդն առողջ է, արյան բջիջների քանակական կազմը չի փոխվում, մյուս ցուցանիշները (նեյտրոֆիլներ, բազոֆիլներ, լիմֆոցիտներ և այլն) նույնպես չեն անցնում սահմանված նորմայից։ Սակայն, եթե օրգանիզմում բորբոքային պրոցես կա կամ այլ խանգարումներ, արյան բաղադրությունը փոխվում է։ Այսպիսով, ըստ արյան քանակական կազմի, բժիշկը կարող է որոշել հիվանդի հիվանդության բնույթը։

Երիկամների, միզապարկի, շագանակագեղձի հիվանդությունների կասկածի դեպքում նշանակվում է ընդհանուր մեզի անալիզ, որը նախատեսված է ցույց տալու հիվանդի մեզի թափանցիկությունը, գույնը, հոտը, քիմիական բաղադրությունը։

Արյան կենսաքիմիական անալիզը թույլ կտա բժշկին գնահատել այնպիսի ներքին օրգանների աշխատանքի որակը, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձը, երիկամները և լյարդը:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային հետազոտություն) կօգնի մասնագետին գնահատել ներքին օրգանների տեսքը և վիճակը։ Այսպիսով, միզապարկի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ախտորոշել.

• քարեր և ավազ միզապարկի մեջ;
• լորձաթաղանթի բորբոքում;
• տարբեր օտար մարմինների միզապարկի առկայությունը.
• միզապարկի աննորմալ կառուցվածքը.

Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է տղամարդկանց մոտ կասկածվող պրոստատիտի և սեռական օրգանների այլ հիվանդությունների դեպքում, որոնց պատճառով կարող է խանգարվել մեզի արտահոսքը։ Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ուղիղ աղիքի միջոցով՝ հատուկ ապարատի միջոցով, որի երկարությունը ցուցամատից ոչ ավելի է, ինչը թույլ է տալիս խուսափել անհարմարությունից պրոցեդուրաների ընթացքում:

Ինչպե՞ս ցուցաբերել առաջին օգնություն:

Եթե ​​հիվանդն ունի սուր միզակցման համախտանիշի ախտանիշներ (ալկոհոլից հետո, վիրահատությունից հետո, ծննդաբերությունից հետո), նրան պետք է անհապաղ տեղափոխել հիվանդանոց (ուրոլոգիական բաժանմունք), որտեղ նրան կտրամադրվի շտապ օգնություն միզուղիների սուր պահպանման համար։ Եթե ​​որովայնի ստորին հատվածում ցավը բավականաչափ ուժեղ է, ապա մինչ շտապօգնության ժամանումը, դուք պետք է տաք տաքացնող պահոց դնեք հիվանդի աճուկային շրջանին։

միզուղիների պահպանում երեխայի մեջ

Ցավոք սրտի, երեխաների մոտ միզուղիների հետ կապված խնդիրներ ավելի հավանական է, քան մեծահասակները: Դրա պատճառը մկանային սպազմն է, որը հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։ Եթե ​​ձեր երեխան պարզապես չի կարող միզել, բայց ցավի ախտանիշներ չի զգում, դա նշանակում է, որ նա չի կարող կենտրոնանալ, անհրաժեշտ է ինչ-որ խթան, օրինակ՝ ձայն: Դա անելու համար կարող եք բացել ծորակը: Ջրի ձայները երեխայի օրգանիզմին միզելու կհրահրեն։

Նորածին երեխաների մոտ (տղաների մոտ) միզուղիների պահպանման սինդրոմը կարող է առաջանալ սաղմնային միզածորանի մնացորդներից, որոնք արգելափակում են արտաքին միզածորանի բացումը։ Այս դեպքում բժիշկը պետք է այն հեռացնի հատուկ կետային գործիքով։ Վաղ տարիքում տղաների մոտ միզակապության պատճառ կարող է լինել նաև.

1. միզապարկի ուռուցք.
2. շագանակագեղձի ուռուցք.
3. երիկամների բորբոքում.

Աղջիկների մոտ միզարձակման հետ կապված խնդիրները կարող են կապված լինել սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդությունների, երիկամների և միզապարկի քարերի հետ։

Բուժում

Միզուղիների սուր պահպանման բուժումը կարող է տարբերվել տղամարդկանց և կանանց միջև: Այսպիսով, կանանց մոտ մեզի խցանումը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն, քանի որ դրա հետևանքները կարող են հանգեցնել ս sepsis-ի կամ սեռական օրգանների վարակի: Հոսպիտալացման ժամանակ առաջին քայլը միզապարկից ավելորդ մեզի հեռացումն է։ Սուր պահման դեպքում մեզը արտազատվում է կաթետերի միջոցով: Գործընթացը կատարվում է նստած վիճակում՝ գինեկոլոգիական աթոռին։ Միզապարկը դատարկելուց հետո բժիշկը հիվանդին նշանակում է բուժում, որն ուղղված կլինի հիվանդության պատճառի վերացմանը։

Տղամարդկանց մոտ միզուղիների սուր պահպանման բուժումը ներառում է նաև հոսպիտալացում և մեզի հեռացում միզապարկից: Դա անելու համար օգտագործեք առաձգական կամ ռետինե կաթետեր, որն աստիճանաբար ներմուծվում է միզուկի մեջ: Պրոցեդուրան տեղի է ունենում պառկած դիրքում՝ մեջքի վրա։

Կանխարգելում

Միզուղիների պահպանման համախտանիշի կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումների համալիր ընտրելու համար պետք է ելնել այս խնդրի առաջացման պատճառներից։ Այսպիսով, պրոստատիտի կանխարգելման համար տղամարդիկ պետք է ավելի շատ շարժվեն, զբաղվեն մարմնամարզությամբ (ֆիզիոթերապիա): Բացի այդ, միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների առաջացումից խուսափելու համար պետք է կանխել սեռական օրգանների հիպոթերմիան՝ ձմռանը կրել ջերմային ներքնազգեստ։

Բացի այդ, միզելու հետ կապված խնդիրները կանխելու համար պետք չէ չարաշահել ալկոհոլը, չպետք է թմրանյութեր օգտագործել, հաճախակի չդիմել քնաբերների, ինչպես նաև ցանկալի է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։

Սուր միզակապություն - վիճակ, որի դեպքում անհնար է միզել, որն ուղեկցվում է ցավով, թուլանում է միզապարկի կատետերիզացումից հետո միզածորանի կաթետերով:

Մեզի արտանետման նվազումը կամ բացակայությունը, որը զուգորդվում է որովայնի ստորին հատվածի ցավով, բավարար չէ միզուղիների սուր պահպանման ախտորոշման համար: Շատ սուր վիրաբուժական պայմաններ առաջացնում են որովայնի ցավ և հիպովոլեմիա: Հիպովոլեմիան կարող է հանգեցնել արտադրվող մեզի քանակի նվազմանը, ինչը կարող է մեզի կուտակման սխալ տպավորություն ստեղծել, թեև իրականում այդպես չէ:

Այսպիսով, ախտորոշման հաստատման մեջ կենտրոնական տեղը զբաղեցնում է մեզի մեծ ծավալի առկայությունը և կատերիզացումից հետո ցավի թեթևացումը: Թե ինչ է նշանակում «մեծ ծավալ» ասելով, խիստ սահմանված չէ, սակայն բնորոշ է 500-800 մլ ծավալը։ 500 մլ-ից պակաս ծավալը պետք է հանգեցնի ախտորոշման ճիշտության կասկածների։ 800 մլ-ից ավելի ծավալը սահմանվում է որպես սուր պահպանում միզուղիների քրոնիկական պահպանման ֆոնի վրա:

Միզուղիների սուր պահպանման պատճառները

Կան երեք հիմնական մեխանիզմներ.

• ավելացել է միզածորանի դիմադրությունը, այսինքն. ինֆրավերեզիկական խոչընդոտում;
• միզապարկի ցածր ճնշում, այսինքն. միզապարկի կծկման խախտում;
• միզապարկի զգայական կամ շարժիչ նյարդայնացման խախտում.

Պատճառները տղամարդկանց մոտ

Ամենատարածված պատճառը շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիան է (BPH), որը հանգեցնում է ինֆրավեզիկական խանգարման: Ավելի հազվադեպ պատճառներից են շագանակագեղձի քաղցկեղը, միզածորանի նեղացումները և ավելի հազվադեպ՝ շագանակագեղձի թարախակույտերը:

Միզուղիների պահպանումը կարող է առաջանալ նաև ինքնաբուխ (սովորաբար նախորդում են ստորին միզուղիների ախտանիշները), երբ ենթարկվում են միզուղիների ախտանիշներ ունեցող կամ առանց հիվանդների մոտ առաջացնող գործոնի: Եթե ​​սադրիչ գործոնը վերացվել է, միզուղիների պահպանման կրկնությունը դառնում է ավելի քիչ հավանական: Միզուղիների ինքնաբուխ պահպանումը, ամենայն հավանականությամբ, կկրկնվի միզածորանի կաթետերի հեռացումից հետո և, հետևաբար, պահանջում է ավելի արմատական ​​բուժում, ինչպիսին է շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիան (TURP): Միզուղիների պահպանման խթանիչները ներառում են անզգայացուցիչներ և այլ դեղամիջոցներ (հակահոլիներգիկներ, սիմպաթոմիմետիկներ, ինչպիսիք են էֆեդրինը ռնգային սփրեյներում), որովայնի կամ պերինայի վիրահատությունը (շագանակագեղձը չներառող) և վիրահատության պատճառով անշարժացումը, օրինակ՝ ազդրի փոխարինումից հետո:

Կանանց մոտ պատճառները

Կանայք ավելի շատ հնարավոր պատճառներ ունեն, սակայն սուր միզուղիների պահպանումն ավելի քիչ է հանդիպում: Այս պատճառները ներառում են կոնքի օրգանների պրոլապս (նիստոցելա, ռեկտոցելե, արգանդի պրոլապս), որի դեպքում անկված օրգանն ուղղակիորեն սեղմում է միզուկը; նեղացումներ, միզուկի դիվերտիկուլներ; սթրեսային միզուղիների շտկումից հետո հետվիրահատական ​​շրջանը; Ֆաուլերի համախտանիշ (արտաքին սֆինտերի թուլացում նախադաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ, հաճախ պոլիկիստոզ ձվարանների հետ միասին) և կոնքի ուռուցք (այսինքն՝ ձվարանների ուռուցք): Հետծննդյան միզուղիների պահպանումը քննարկվում է ստորև:

Ընդհանուր պատճառներ

Մեծ թվով հիվանդություններ կարող են առաջացնել միզակապություն ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ. հեմատուրիա, որը հանգեցնում է հեմոտամպոնադի; դեղերի ազդեցությունը; ցավ (միզապարկի պարանոցի ադրեներգիկ խթանում); հետվիրահատական ​​միզուղիների պահպանում; սակրալ նյարդի սեղմում կամ վնասում; Cauda equina-ի սեղմում (միջողնաշարային սկավառակների, ողերի, բարորակ կամ մետաստատիկ ուռուցքների պրոլապսի պատճառով); արմատական ​​կոնքի վիրահատություն՝ պարասիմպաթիկ պլեքսուսի վնասվածքով (արմատական ​​հիստերէկտոմիա, ուղիղ աղիքի որովայնային արտահոսք); կոնքի կոտրվածքներ, որոնք առաջացնում են միզուկի պատռվածք (ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ); նեյրոտրոպիկ վիրուսներ, որոնք ազդում են հետին արմատների զգայուն գանգլիաների վրա (S II -S IV (herpes simplex և herpes zoster); բազմակի սկլերոզ; լայնակի միելիտ; դիաբետիկ ցիստոպաթիա; ողնուղեղի հետևի սյուների վնասում, ինչը հանգեցնում է միզապարկի զգայունության կորստի (tasso dorsalis, B12 դեֆիցիտի անեմիա):

Միզուղիների պահպանման նյարդաբանական պատճառները. Զգուշացում.

Միշտ շատ հեշտ է ենթադրել, որ տղամարդկանց մոտ միզուղիների պահպանումը պայմանավորված է շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով: Իհարկե, սա ամենահաճախ հանդիպող պատճառն է տարեց հիվանդների մոտ, սակայն ավելի երիտասարդ տղամարդկանց դեպքում (մինչև 60 տարեկան, բայց երբեմն 60-ից բարձր) արժե մի պահ տրամադրել՝ պարզելու, թե արդյոք կարող են լինել այլ պատճառներ:

Նմանապես, կանանց մոտ, որոնց մոտ միզուղիների կուտակումը շատ ավելի քիչ է տարածված, քան տղամարդկանց մոտ, պետք է մտածել, թե ինչու են նրանք ունենում ուշացում:

Փորկապության պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է ուշադիր լինեն և հատկապես զգույշ լինեն, եթե մեջքի ցավ կա: Շատ մարդիկ երբեմն տառապում են մեջքի ցավից, սակայն նյարդաբանական ծագման ցավից, ինչպես օրինակ՝ ողնաշարի ուռուցքից կամ պոչամբարի սեղմումից՝ ճողվածքի ճողվածքից (նյարդային արմատների սեղմում S II-S IV մակարդակում, որն առաջացնում է վիճակի վատթարացում։ միզապարկի կծկողականություն), կարող է լինել շատ ուժեղ, չդադարող և առաջադեմ: Հիվանդը կարող է հայտնել, որ ցավը ուժեղացել է միզուղիների պահպանման դրվագից մի քանի շաբաթ առաջ: Մեջքի ցավը և ռադիկուլիտը (ազդրի և ոտքի հետևի ցավը), որոնք թեթևանում են գիշերը նստելով կամ քայլելով, տարածված են նեյրոֆիբրոմայի կամ էպենդիմոմայի մոտ, որն ընդգրկում է պոչամբարը: Միջսթափային ցավը սովորաբար առաջանում է կրծքային ողերի մեջ մետաստազներ ստացած ուռուցքների դեպքում:

Զգայունության փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում cauda equina-ի սեղմման արդյունքում, կարող են դրսևորվել որպես հիվանդի անկարողություն՝ պարզելու, թե արդյոք միզապարկը լիքն է, միզելու ընթացքում միզածորանով մեզի արտահոսքի զգացում և հետանցքով կղանքի կամ գազերի անցումը հայտնաբերելու դժվարություն:

Միզուղիների պահպանման նյարդաբանական պատճառ ունեցող տղամարդ հիվանդները (օրինակ՝ ողնաշարի ուռուցք) կարող են բողոքել սեռական դիսֆունկցիայից, որը կարող է թվալ անտեղի (և հետևաբար անտեսված): Հիվանդները կարող են ունենալ էրեկտիլ դիսֆունկցիա և օրգազմի զգացողության կորուստ: Կարող են լինել նաև պերինայում կամ առնանդամի անսովոր այրման կամ քորոցների բողոքներ:

1-2 րոպեից ոչ ավել տևում է հիվանդին մի քանի առաջատար հարցեր ուղղելու համար («Ունե՞ք փորկապություն», «Ունե՞ք մեջքի ցավեր», «Ձեր ոտքերում վատ կամ թույլ զգո՞ւմ եք»), վարքագիծը: հետազոտություն, որը կօգնի բացահայտել զգայական խանգարումները (ողնուղեղի սեղմման հիմնական ախտանիշը), ողնուղեղի սեղմման այլ նյարդաբանական նշանները և ստուգել սրբային ողնաշարի նյարդային արմատների ամբողջականությունը S II -S IV մակարդակում, որոնք նյարդայնացնում են միզապարկ.

Տղամարդկանց մոտ դա կարելի է ստուգել՝ սեղմելով առնանդամի գլխուղեղը հետանցքի թվային հետազոտության ժամանակ: Անալ սփինտերի կծկումը, որը բժիշկը զգում է մատով, վկայում է աֆերենտ և էֆերենտ սակրալ նյարդերի և սակրալ ողնաշարի անձեռնմխելիության մասին։ Սա կոչվում է bulbocavernosus reflex: Կանանց մոտ, ովքեր կատետերիզվել են, նմանատիպ ռեֆլեքսը կարող է փորձարկվել՝ մեղմորեն քաշելով կաթետերը մինչև միզապարկի պարանոցը, միաժամանակ կատարելով հետանցքի թվային հետազոտություն: Անալ սփինտերի կծկումը ցույց է տալիս աֆերենտ և էֆերենտ սրբանային նյարդերի և սակրալ ողնաշարի անձեռնմխելիությունը:

Եթե ​​դուք չգիտեք միզուղիների պահպանման այս հազվագյուտ պատճառների մասին, ապա պետք չէ հիվանդին ուղղորդող հարցեր տալ: Նման դեպքերում սխալ ախտորոշումը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ հիվանդի (և ձեզ համար): Կրծքավանդակի, գոտկատեղի, սակրալ ողնուղեղի և պոչամբարի հրատապ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա պետք է իրականացվի լրացուցիչ ախտանիշների և նշանների հետ կապված միզուղիների խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:

Հետվիրահատական ​​միզուղիների պահպանման ռիսկի գործոնները

Հետվիրահատական ​​միզուղիների կուտակումը կարող է առաջանալ ստորին միզուղիների վրա վիրաբուժական գործիքների, պերինայի և անորեկտալ շրջանի վիրահատությունների, գինեկոլոգիական վիրահատությունների, միզապարկի գերլարվածության, միզապարկի լցվածության նվազման, նախապես գոյություն ունեցող շագանակագեղձի խանգարման և էպիդուրալ անզգայացման հետևանքով: Հետծննդյան միզուղիների պահպանումը հազվադեպ չէ, հատկապես, եթե օգտագործվել են էպիդուրալ անզգայացում և աշխատանքային գործիքավորում:

Առաջին օգնություն մեզի պահպանման համար

Միզուկի կաթետերիզացումը հիմնական պահն է մեզի պահպանման առաջնային մարտավարության մեջ: Այն թույլ է տալիս թեթևացնել միզապարկի գերլարվածության հետևանքով առաջացած ցավը։ Եթե ​​միզածորանի կատետերիզացումը տեխնիկապես հնարավոր չէ, ապա պետք է կատարվի սուպրաբաբիկ ցիստոստոմիա: Անհրաժեշտ է գրանցել արտահոսած մեզի ծավալը; սա թույլ է տալիս հաստատել ախտորոշումը, որոշել հետագա մարտավարությունը և տրամադրել կանխատեսող տեղեկատվություն բուժման արդյունքի վերաբերյալ:

Միզուղիների սուր, թե քրոնիկական պահպանում.

Տարեցների մի խումբ կա միզակապով, բայց չգիտեն այդ մասին։ Սա, այսպես կոչված, խրոնիկական բարձր ճնշման միզուղիների պահպանումն է (մասնակի քրոնիկական միզակապություն):

Միտչելը սահմանեց խրոնիկական բարձր ճնշման միզուղիների պահպանումը որպես միզելու կարողություն, երբ միզապարկի մեջ մեզի ծավալը 800 մլ-ից մեծ է, իսկ ներերակային ճնշումը 30 սմ-ից բարձր H2O: Արտ., հաճախ զուգորդվում է հիդրոնեֆրոզով: Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է երիկամների անբավարարության:

Հիվանդը շարունակում է ինքնուրույն միզել, հաճախ չի ունենում միզապարկի թերի դատարկման զգացողություն։ Նրա միզապարկը զգայուն չէ ընդգծված ընդլայնման նկատմամբ։ Հաճախ առաջին ախտանիշը անկողնային թրջոցն է: Այս չափազանց տհաճ ախտանիշը կստիպի մարդկանց մեծամասնությանը դիմել իրենց բժշկին: Նման դեպքերում որովայնի խոռոչի հետազոտությունը ցույց կտա միզապարկի ընդգծված ընդլայնման առկայությունը, որը կարող է հաստատվել լարված միզապարկի շոշափման և հարվածի միջոցով։

Երբեմն խրոնիկ բարձր ճնշմամբ միզուղիների պահպանմամբ հիվանդների մոտ հանկարծակի անհետանում է միզելու ունակությունը, սուր միզակապություն զարգանում է խրոնիկական բարձր ճնշման միզաքարի ֆոնի վրա։

Կատետերացման ժամանակ միզապարկից դուրս է բերվում մեզի մեծ ծավալ (հաճախ՝ մինչև 1-2 լիտր, որոշ դեպքերում՝ ավելի)։ Արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը բարձրանում է, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է հիդրոնեֆրոզ և միզապարկի գերլարվածություն:

Կատետերիզացիայի ընթացքում ստացված մեզի ծավալի գնահատումը կարող է օգնել բացահայտել հիվանդների երկու խումբ.<800 мл) и с острой задержкой мочеиспускания, развившейся на фоне нелеченой хронической задержки мочи высокого давления. Еще до катетеризации, если пациент описывает картину парадоксальной ишурии, можно предположить острую задержку мочеиспускания на фоне хронической задержки мочи высокого давления. Объем остаточной мочи может подтвердить диагноз.

Այն դեպքերում, երբ հիվանդի մոտ առկա է մնացորդային մեզի մեծ ծավալ (մի քանի լիտր), արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը բարձրանում է, և երիկամների ուլտրաձայնի վրա հայտնաբերվում է հիդրոնեֆրոզ, պետք է սպասել հետօբստրուկտիվ դիուրեզի զարգացում: Այս պայմանը հեշտ է բացահայտել: Պատճառները հետեւյալ գործոններն են.

• Հենլեի հանգույցի երկայնքով մեզի հոսքի կրճատումը նվազեցնում է «շարժիչ ուժը», որը ձևավորում է կորտիկո-մեդուլյար կոնցենտրացիայի գրադիենտը: Բացի այդ, երիկամի շարունակական պերֆուզիան արդյունավետորեն «լվանում է» այս գրադիենտը, ինչը շատ կարևոր է երիկամի կողմից մեզի կոնցենտրացիայի համար։ Երբ նեֆրոնով նորմալ հոսքը վերսկսվում է միզապարկի դրենաժի և երիկամների վրա հետադարձ ճնշման հեռացման պատճառով, պետք է մի քանի օր անցնի մինչև կորտիկո-մեդուլյար գրադիենտը վերականգնվի: Այս ժամանակահատվածում երիկամները չեն կարողանում խտացնել մեզը, ինչի հետևանքով առաջանում է հետօբստրուկտիվ դիուրեզ:
• Շիճուկի միզանյութի բարձրացումը գործում է որպես օսմոտիկ միզամուղ:
• Միզուղիների կուտակման ժամանակ կուտակված ջրի և աղի չափազանց մեծ քանակությունը սկսում է արտազատվել երիկամներով։

Սովորաբար հիվանդները հետօբստրուկտիվ միզամուղից ապաքինվում են առանց բարդությունների, նույնիսկ եթե օրվա ընթացքում մի քանի լիտր մեզ է արտազատվում։ Այնուամենայնիվ, երբեմն շրջանառվող արյան ծավալը կարող է նվազել, ինչը հանգեցնում է պոստուրալ հիպոթենզիայի զարգացմանը։ Այս վիճակը որոշելու լավ միջոց կա՝ չափել հիվանդի արյան ճնշումը կանգնած և պառկած դիրքում։ Եթե ​​ստացված ցուցանիշների միջև մեծ տարբերություն կա, ապա անհրաժեշտ է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթի ներերակային ներարկում։

Սուր միզուղիների բուժում Սուր միզուղիների պահպանում

Միզարձակման հրահրված պահպանումը հաճախ չի կրկնվում՝ ի տարբերություն ինքնաբուխի:

Միզուղիների գրգռված պահման դեպքում անհրաժեշտ է փորձել հեռացնել միզածորանի կաթետերը: Ինքնաբուխ միզակապության դեպքում շատ ուրոլոգներ փորձում են խուսափել շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիայից (TURP) մեզի պահպանման առաջին դրվագից հետո: Փոխարենը, միզածորանի կաթետերը հեռացվում է (α-բլոկլերներով կամ առանց դրա) ինքնաբուխ միզարձակումը վերականգնելու և վիրահատությունից խուսափելու հույսով: Կատետրը հեռացնելու փորձն ակնհայտորեն հարմար չէ այն դեպքերում, երբ երիկամների մեջ մեզի վերադարձ կա, միզուղիների բարձր ճնշման դեպքում: Միզուղիների սուր պահպանում ունեցող տղամարդկանց մոտ մեկ քառորդում ինքնաբուխ միզումը վերականգնվում է միզածորանի կաթետերի հեռացումից հետո: Առաջին հետաձգված դրվագից հետո միզուղիների վերականգնում ունեցող հիվանդների 50%-ի մոտ ռեցիդիվ է առաջացել մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում, 60%-ը՝ մեկ ամսից և 70%-ը՝ մեկ տարի անց: Սա նշանակում է, որ մեկ տարի անց 5-10 մարդուց միայն մեկի մոտ, ով սկզբում ունեցել է միզակապություն, երկրորդ ուշացում չի առաջանա: Կրկնվող միզուղիների պահպանումն ավելի հաճախ հանդիպում է 5 մլ/վ-ից պակաս միզարձակման միջին արագությամբ կամ 15 մլ-ից պակաս մեզի միջին արտանետմամբ հիվանդների մոտ: α-բլոկլերներով թերապիան, որը սկսվել է միզածորանի կաթետերի հեռացումից 24 ժամ առաջ, մեծացնում է ինքնաբուխ միզարձակման վերականգնման հավանականությունը (այն վերականգնվում է 30%-ում՝ պլացեբո ընդունելիս և 50%-ում՝ α-բլոկլերներով թերապիայի դեպքում):

Այնուամենայնիվ, հայտնի չէ, թե արդյոք ռեցիդիվների ռիսկը նվազեցվում է α-արգելափակիչ թերապիայի շարունակմամբ միզուղիների սուր պահպանման դրվագից հետո:

Այսպիսով, α-բլոկլերների փորձարկումը երաշխավորված է, բայց միզուղիների ինքնաբուխ սուր պահպանումով տղամարդկանց զգալի մասը դեռ կկրկնվի և ի վերջո կուղարկվի ուրոլոգի TURP-ի համար:

Միզուղիների պահպանում կաթետերացված ստոմա ունեցող հիվանդների մոտ

Աճող թվով հիվանդներ ենթարկվում են վերականգնողական վիրահատությունների, ներառյալ կաթետերիզացնող ստոմայի ստեղծումը, ինչպիսին է Միտրոֆանովի ստոման:

Միտրոֆանովյան կատետերիզացված ստոմայով հիվանդները երբեմն չեն կարողանում կաթետեր մտցնել ստոմա: Այն հաճախ տեղի է ունենում ողնաշարի կամ այլ վիրահատությունից հետո: Ողնաշարի վիրահատությունը կարող է փոխել ստոմայի անկյունը, կամ հիվանդի միզապարկը հետվիրահատությունից հետո կարող է հորդել, ինչը կարող է դեֆորմացնել ստոման այն աստիճան, որ դժվար լինի դրա միջով կաթետեր անցկացնել:

Այս իրավիճակում.

• փորձեք ինքնուրույն անցնել կաթետերը; միևնույն ժամանակ արդարացված է մեծ քանակությամբ քսանյութի օգտագործումը։ Եթե ​​հիվանդի կողմից սովորաբար օգտագործվող կաթետերը չի անցնում, փորձեք օգտագործել ավելի մեծ կամ փոքր կաթետեր;
• եթե դա անհաջող է, փորձեք ճկուն ուղեցույց անցկացնել ստոմայի միջով (ցանկալի է, եթե առկա է, ռենտգեն ցուցումով): Սա կարող է օգնել ձեզ մտնել միզապարկ այն դեպքերում, երբ կաթետերը չի տեղավորվում: Կտրված ծայրով կաթետերը կարելի է պարանի երկայնքով անցնել միզապարկ;
• եթե դա չի օգնում, փորձեք ճկուն ureterorenoscope-ը անցկացնել հաղորդիչի երկայնքով որքան հնարավոր է և փորձել հաղթահարել խոչընդոտը և վերականգնել անցումը դեպի միզապարկ;
• եթե վերը նշված բոլոր փորձերն անարդյունավետ են եղել, տեղադրեք սուպրաբաբիկ ցիստոստոմիա և դատարկեք միզապարկը; Դրանից հետո հիվանդը սովորաբար առանց խնդիրների կարող է կաթետերը անցնել ստոմա:

Հետծննդյան միզուղիների պահպանում

Հետծննդյան միզակապը ծննդաբերությունից հետո ինքնաբուխ միզելու անկարողությունն է: Բացի այս հիմնական սահմանումից, հետծննդյան միզուղիների պահպանման համաձայնեցված սահմանում չկա՝ կապված դրա սկզբի ժամանակի և միզապարկի ծավալի հետաձգման պահին:

Հետծննդյան միզուղիների պահպանումը, ըստ գործող սահմանման, բնական ճանապարհներով ծննդաբերությունից 6 ժամ հետո ինքնաբուխ միզման բացակայությունն է (կեսարյան հատման դեպքում՝ միզածորանի կաթետերի հեռացումից 6 ժամ հետո): Չնայած այս սահմանումը որոշ չափով կամայական է, համաձայն դրա 2004 թվականին Մանկաբարձների և գինեկոլոգների թագավորական քոլեջը հիվանդներին խորհուրդ է տվել միզապարկի բնական դատարկում կամ կաթետերիզացում վիրահատությունից կամ հեշտոցային ծննդաբերությունից ոչ ուշ, քան 6 ժամ հետո: Այս առաջարկություններին համապատասխանությունը դիտարկելիս Անգլիայի և Ուելսի ծննդատների մեկ քառորդից քիչն է հետևել դրանց: Ինչ վերաբերում է բուն առաջարկություններին, Զաքին նշեց, որ հստակ ուղեցույցներ չկան դիուրեզի պլանավորման, մեզի ծավալը չափելու և նախքան կատետերի մնացորդային ծավալը ստուգելու համար:

1992թ. օգոստոսից մինչև 2000թ. ապրիլ Մայոյի կլինիկայում իրականացված միզուղիների պահպանման հետահայաց դեպքի վերահսկման ուսումնասիրության մեջ, հետծննդյան միզուղիների պահպանումը տեղի է ունեցել 11332 հեշտոցային ծննդաբերություններից 51-ում (0,45%): Բազմաթիվ լոգիստիկ ռեգրեսիան ցույց տվեց, որ գործիքային աշխատանքի և անցկացման անզգայացումը նշանակալի անկախ ռիսկի գործոններ են հետծննդյան միզուղիների պահպանում ունեցող կանանց համար:

Վաղ օրերին հետծննդյան միզուղիների պահպանումը հայտնի երեւույթ է։ Պատճառները կարող են լինել տարբեր գործոններ.

• Ծննդաբերության երկրորդ փուլում պտղի առաջացող գլուխը սեղմում է միզուկը և միզապարկը՝ առաջացնելով այտուց, որը կարող է առաջացնել միզուկով մեզի արտահոսքի խախտում։
• Արցունքները և վուլվայի ցավը նույնպես կարող են դժվարացնել միզելը: Ինչպես նաև աճուկի ցավի պատճառով միզելու դժվարությունը, վնասվածքը (օրինակ՝ էպիխոտոմիա) կարող է առաջացնել վուլվայի և պերինայի այտուց, ինչը հանգեցնում է մեզի արտահոսքի խանգարմանը:
• Ծննդաբերությունից հետո որովայնի ստորին հատվածի անատոմիայի փոփոխությունները կարող են նվազեցնել միզապարկի զգայունությունը։
• Անցկացման անզգայացումը (օրինակ՝ էպիդուրալ շրջափակումը) խաթարում է նյարդերի (II-IV սակրալ նյարդերի) աշխատանքը, որոնք պատասխանատու են միզապարկի դատարկման համար։ Անցկացման անզգայացումը արգելափակում է միզապարկի զգայուն ներթափանցումը պատերը ձգելու համար (այսինքն՝ լցնել միզապարկը): Սա հանգեցնում է կոնքի հատակի մկանները և միզածորանի սփինտերը թուլացնելու անկարողությանը, այնուհետև միզապարկը կծկելու անկարողությանը: Արդյունքում, դա հանգեցնում է միզուղիների պահպանման:

Վերոնշյալի համաձայն՝ միզուղիների կուտակում կարող է առաջանալ հետծննդյան շրջանում։

Եթե ​​միզուղիների կուտակումը չի լուծվել, դա կարող է առաջացնել միզապարկի գերլարում: Եվ այս իրավիճակում կինը չի կարողանա ինքնուրույն միզել։ Երբ միզապարկը ձգվում է, նրա ներսում ճնշումը մեծանում է, ինչը փոքր քանակությամբ հրահրում է ակամա միզակապություն։ Եթե ​​խոսենք էպիդուրալ անզգայացման մասին, ապա որովայնի ցավը, որն ուղեկցում է մեզի կուտակմանը մնացած բոլոր պայմաններում, այս դեպքում, կարող է չհայտնվել։

Միզապարկի ընդլայնումը ժամանակավոր վնաս է հասցնում միզապարկի պատի նյարդային վերջավորություններին, հնարավոր է` արյան տեղային հոսքի նվազման պատճառով: Եթե ​​միզապարկը երկարաձգվում է ավելի քան մի քանի ժամով, արյան հոսքի նվազումը կարող է առաջացնել այսպես կոչված իշեմիկ վնաս միզապարկի զգայական և շարժիչ նյարդայնացմանը (իշեմիան հանգեցնում է թթվածնի ռեակտիվ տեսակների արտազատմանը, ինչը կարող է լինել նյարդի անուղղակի պատճառ։ վնաս):

Հետծննդյան միզուղիների կուտակման կանխարգելման առանցքային գործոնը (և հետևաբար միզապարկի վնասվածքը գերլարվածության հետևանքով) իրավիճակների իմացությունն է, երբ առաջանում է հետծննդյան միզուղիների կուտակում, կատետերիզացման և ընթացակարգը կրկնելու պատրաստակամությունը, եթե առաջին փորձը ձախողվի: Դուք նաև պետք է պատրաստ լինեք ընդհատվող ինքնակատետերիզացման, եթե ինքնուրույն չեղյալ հայտարարելու ունակությունը անմիջապես չվերադառնա:

Կետամինային միզապարկ

2007-2008 թվականներին 16-ից 24 տարեկան հիվանդների շրջանում կետամինի օգտագործման դեպքերն աճել են այս տարիքային խմբի մարդկանց 0,8%-ից: մինչեւ 2.1% 2010-2011 թթ Այս հարցը ներառված է գրքում, քանի որ կետամինային ուրոպաթիա ունեցող հիվանդները կարող են արտակարգ իրավիճակ ունենալ ցավոտ հեմատուրիայով (suprapubic ցավ), ստորին միզուղիների ախտանիշներով, հիդրոնեֆրոզով (միզապարկի փոքր հզորության, միզապարկի բարձր ճնշման և/կամ օբստրուկտիվ ուրոպաթիայի պատճառով): Թե կոնկրետ որն է կետամինի գործողության մեխանիզմը, դեռևս պարզ չէ, բայց կետամինը կամ նրա մետաբոլիտները ուղղակի թունավոր ազդեցություն ունեն միզաքարի վրա, խանգարում են միզապարկի միկրո շրջանառությանը և, հնարավոր է, առաջացնում են աուտոիմուն ռեակցիա: Առաջանում է մի արատավոր շրջան, որի ժամանակ ցավը, որը բուժման համար պահանջում է կետամին, հանգեցնում է ավելի շատ կետամինի ընդունման՝ առաջացնելով միզապարկի հետագա վնաս: Առայժմ նման դեպքերի բուժման հստակ ուղեցույցներ չկան։ Ուրոլոգի տեսանկյունից կարևոր է այն փաստը, որ հեմատուրիայով և միզապարկի ցավով երիտասարդ նացիստը կարող է օգտագործել կետամին, և, ի լրումն ցավազրկման շտապ օգնության, ընդհանուր պրակտիկանտի, քրոնիկ ցավի մասնագետների և տեղեկատվության ներգրավումը: Թմրամիջոցների վրա անհրաժեշտ է տեխնոլոգիական աջակցություն՝ թմրամիջոցների չարաշահման այս ցիկլը կոտրելու համար, նախքան միզապարկի անդառնալի վնասը սկսվելը:

Շտապ ընթացակարգերի ժամանակ ցավազրկման առումով բուպրենորֆինի, կոդեին պարունակող դեղերի և ամիտրիպտիլինի համակցությունը կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդի` որպես ցավազրկող կետամինի կարիքը:

Միզուղիների սուր պահպանումը մարդուն զարմացնում է. Շփոթմունքն ու ցավը անհնարին են դարձնում ճիշտ որոշում կայացնելը։ Խորհուրդ չի տրվում նման դեպքերում դիմանալ, ավելի լավ է շտապ օգնություն կանչել։ Գրագիտությունը բարելավելու համար օգտակար կլինի ծանոթանալ նման բարդության պատճառներին։

Անհանգստության աղբյուրները

Սուր միզակապությունը բնութագրվում է ցավի սուր դրսևորմամբ, փքվածությամբ։ Ավելի հաճախ այս վիճակը ձևավորվում է զարգացող մեկ այլ բարդության ֆոնի վրա։ Վարակները, միզապարկի բորբոքային պրոցեսը, պրոստատիտը, միզածորանը և շատ այլ հիվանդություններ ազդում են ավելորդ մեզի արտազատման վրա։ Նյարդային համակարգի վնասը բացասաբար է անդրադառնում նաեւ արտազատման համակարգի վրա։

Միզուղիների սուր պահպանումն իր ախտանիշներով նման է անուրիայի: Սակայն վերջին դեպքում ցավն արտահայտվում է միզապարկի մեջ մեզի բացակայության պատճառով։ Այս տեսակի բարդություններով նա ընդհանրապես չի գնում այնտեղ։

Միզուղիների սուր կուտակումը կանխատեսելի է, եթե ուշադրություն դարձնեք օրգանիզմի վիճակին։ Ըստ ախտանիշների՝ դուք կարող եք որոշել հիվանդության սկիզբը և բուժվել։ Վիճակի հանկարծակի վատթարացումից կարելի է խուսափել։

Ընդլայնված դեպքերում միայն վիրահատությունն է օգնում, որը կարող է ունենալ նաև կողմնակի բարդություններ։ Ի վերջո, միզուղիների սուր պահպանման ձևավորման վրա կարող է ազդել այլ ներքին օրգանների վիրահատությունը: Նմանապես, կանանց առողջության վրա ազդում է դժվար ծննդաբերությունը, երբ մկանային մանրաթելերը պատռվում են։

Բարդությունների նշաններ

Միզուղիների սուր պահպանման դեպքում շտապ օգնությունը պետք է իրականացվի որովայնի ստորին հատվածում այտուցի հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Երբ տեղի է ունենում peritoneum-ի չափի կտրուկ և անբնական աճ: Մարդը հայտնաբերում է, որ երկար ժամանակ զուգարան չի գնացել միզելու, իսկ ջրի օգտագործումը նորմալ է։

Օգնության կարիք կունենաք նաև սուր միզակապության դեպքում, երբ սուր ցավ կա, և օրգանիզմը հանգստություն է պահանջում։ Բայց դուք չեք կարող գնալ զուգարան: Թվարկված ախտանիշներից գոնե մեկը հայտնաբերելու դեպքում պետք է դիմել բժշկի։ Եթե ​​բոլոր բարդությունները նկատվում են միանգամից, ապա հիվանդը հոսպիտալացման կարիք ունի։

Մեզի սուր գույնը և հոտը պետք է զգոն լինեն, եթե դա նկատվում է ավելի քան երկու օր: Հաճախ կազմի փոփոխությունը կախված է սննդից և վատ սովորություններից։ Միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ դրսևորվում են նման հատկություններով, պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնել, երբ փոխվում է մեզի նորմալ վիճակը։

Բարդությունների դասակարգում

Անհրաժեշտ է տարբերել միզուղիների քրոնիկական և սուր պահպանումը։ Բուժումն իրականացվում է երկու դեպքում էլ, քանի որ այս վիճակը զարգացող լուրջ հիվանդության նշան է։ Կատարվում է ամբողջական հետազոտություն՝ առողջական վիճակի շեղումը հայտնաբերելու և արտազատվող անցուղիների հետագա արգելափակումը կանխելու համար։

Եթե ​​վիճակը վատանում է մի քանի ժամվա ընթացքում, ապա սա միզուղիների սուր կուտակում է: Բուժումը չնախատեսված է և իրականացվում է հիվանդանոցում։ Այս բարդության դեպքում նկատվում է անտանելի ցավ որովայնի ստորին հատվածում։ Հիվանդը զուգարան գնալու մշտական ​​փափագ է զգում և չի կարող դա անել:

Բարդության քրոնիկական ձևի դեպքում ցավը կարող է բացակայել, հիվանդը գնում է զուգարան, բայց միզապարկը ամբողջությամբ չի դատարկվում։ Այս իրավիճակը վերացվում է բժշկի հսկողության ներքո երկարատև բուժմամբ։

Կարելի է և պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերել միզուղիների սուր պահպանման դեպքում՝ ուղղված մարմնի վիճակը մեղմելուն: Յուրաքանչյուր հիվանդի պետք է յուրովի մոտենալ՝ հիմնվելով քրոնիկ հիվանդությունների վերաբերյալ առկա տեղեկատվության վրա։

Հիվանդությունը պարադոքսալ ischuria հատկացվել է առանձին տարածքում: Այստեղ կա անմիզապահություն՝ միզապարկի արտահոսքով։ Բարդություն է առաջանում սփինտերների գերձգման հետ, այլապես այդպես է կոչվում ծորանները փակող մեխանիզմը։

Բարդություններ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ

Տղամարդկանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումը հաճախ պայմանավորված է վերարտադրողական համակարգի խնդիրներով: Շագանակագեղձի ադենոման աճող ուռուցք է, որը սկսում է սեղմել հարևան հյուսվածքները: Եթե ​​նորագոյացությունը պատկանում է բարորակ տիպի, ապա նմանապես ազդում է չարորակ ուռուցքը՝ շագանակագեղձի քաղցկեղը։

Նմանատիպ ազդեցություն նկատվում է պրոստատիտի սուր փուլում, միզուկի վնասվածքի դեպքում։ Ծորանների նեղացման վրա ազդում է սերմնահեղուկի բորբոքումը, նախաբազուկի նորմալ շարժման խախտումը։ Վերջին իրավիճակը տեղի է ունենում ֆիմոզիայի հետ:

Բարդությունների զարգացման վրա ազդում են միզասեռական համակարգի վարակները։ Դրան նպաստում է անառակությունը և տարրական հիգիենայի բացակայությունը: Բարդությունները կանխելու համար, և երբ արդեն կարող է ձևավորվել միզուղիների սուր կուտակում, ախտանշանները մշտապես ախտորոշվում են բորբոքման առաջին կասկածանքով:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ևս մեկ անգամ հետազոտություն անցնել, քան որովայնի ստորին հատվածի սուր ցավից հետո ցավ և տարակուսանք զգալ։ Այս վիճակը կարելի է կանխել պարզ կանխարգելիչ գործողություններով, և ավելի արագ կլինի բարելավել արդեն իսկ փչացած առողջությունը կլինիկայում։

Ընդհանուր բարդություններ

Եթե ​​ձևավորվել է միզուղիների սուր կուտակում, ապա անբավարարության պատճառները կարող են ընդհանուր լինել երկու սեռերի համար: Ավելի հաճախ դա միզուղիների բորբոքում է և նյարդային համակարգի շեղումներ։ Դրանք ներառում են՝ միզապարկում քարերի կուտակումներ, արտազատման համակարգում՝ ուռուցքներ՝ ուղիղ աղիքի կառուցվածքի խանգարումներ, միզուկի այտուցվածություն և նեղացում։

Նյարդային համակարգի հիվանդությունները, որոնք ազդում են արտազատվող խողովակների արգելափակման վրա, ներառում են՝ ողնուղեղի և ուղեղի վնաս, այս հատվածի վնասվածքներ, միելինի արտադրության համար պատասխանատու մարմնի մասերի ձախողում: Նաև արտազատվող տրակտի մեխանիզմի արգելափակման վրա ազդում են նյարդային համակարգի ժամանակավոր անսարքությունները՝ սթրես, ցնցում, թունավորման դեպքում, վիրահատությունից հետո։ Երկարատև անշարժ վիճակը վտանգավոր է արտազատվող ուղիների համար, երբ մեծանում է մկանային ատրոֆիայի վտանգը։

Հաճախակի են նաև մեխանիկական ազդեցությունները մարմնի ստորին հատվածների վրա՝ վնասվածքներ, կտրվածքներ, ծակոցներ: Բարդությունների առաջացմանը հավասարապես նպաստում է ալկոհոլային և թունավոր շոկը։ Ծխելը նպաստում է օրգանիզմի խարամներին, ինչի պատճառով փոքր կոնքում արյան լճացում է առաջանում։ Հեմոռոյային երակները մարմնի անշարժության բացասական գործոնների արդյունք են։ Նրանք կարողանում են մասամբ արգելափակել միզածորանի լույսը։

Եթե ​​ձևավորվել է միզուղիների սուր կուտակում, ախտորոշումը հաճախ ցույց է տալիս, որ բարդության պատճառը սովորական հիպոթերմիան է։ Այն հանգեցնում է պաթոլոգիայի երիկամների, միզապարկի աշխատանքում։ Վատ սնունդը և հանքանյութերով հարուստ մթերքները կարող են հանգեցնել մարմնի անհավասարակշռության: Այն հրահրում է մեզի լճացում՝ դանդաղեցնելով նյութափոխանակության գործընթացները։

Բարդություններ թույլ սեռի ներկայացուցիչների մոտ

Միզուղիների սուր պահպանման դեպքում առաջին օգնությունը կախված է հիվանդի սեռից: Ախտորոշումը կառուցված է վիճակագրության հիման վրա: Կանանց մոտ արտազատման համակարգի հիվանդությունների մեծ մասն առաջանում է միզապարկի անկման պատճառով։ Վագինից օրգանի դուրս գալու վտանգը մեծանում է.

Նպաստել հղիության և ծննդաբերության պաթոլոգիայի առաջացմանը. Երբ մկանները գերլարված են, իսկ հետո երկար ժամանակ ֆիզիկական պատրաստվածություն չի լինում, սկսվում է միզապարկի թուլացման գործընթացը։ Ռիսկերը մեծանում են, եթե մեկից ավելի ծնունդ է տեղի ունեցել։

Ավելի քիչ հաճախ պաթոլոգիան դրսևորվում է կեսարյան հատման ենթարկված կանանց մոտ: Մկանների տոնուսի վրա ազդող մեկ այլ բացասական գործոն էստրոգենի նվազումն է հետդաշտանային շրջանում: Ռիսկի խմբում են մարդիկ, ովքեր ծանրաբեռնվածություն են զգում ծանրաբեռնվածության, ավելորդ սպորտի պատճառով:

Նաև միզապարկի անկումը տեղի է ունենում գենետիկ նախատրամադրվածության պատճառով, երբ մանկության տարիներին ձևավորվել են կոնքի թույլ մկաններ: Բացասական գործոններն են՝ արգանդի հեռացման վիրահատությունները, հետծննդյան վնասվածքները, մարմնի հյուծվածությունը։

Վաղ ախտորոշման մեթոդներ

Միզուղիների սուր պահպանումը (ICD-10-ը նշանակում է R33 բարդության համարը) համեմատաբար տարածված բարդություն է: Մարմնի վիճակը գնահատելու համար տեղեկատվությունը հավաքագրվում է հետազոտության մեթոդով: Հարցեր են տրվում առկա քրոնիկ հիվանդությունների վերաբերյալ։ Նախկինում նման հիվանդություններ ունեցե՞լ եք: Բժիշկներին անհրաժեշտ է ամբողջ տեղեկատվությունը, թե արդյոք կատարվել է միզասեռական համակարգի պարբերական հետազոտություն։

Վաղ վիրահատությունները կարող են ազդել բարդությունների առաջացման վրա, ուստի խորհուրդ է տրվում բժիշկներին հասցնել առավել ամբողջական տեղեկատվությունը, նույնիսկ վատ սնվելու և վատ սովորությունների առկայության մասին: Պալպացիան որոշում է որովայնի այտուցվածության աստիճանը։ Մարմնի վիճակը հաստատելու համար անհրաժեշտ կլինի թեստեր հավաքել՝ KLA, OAM: Որոշվում է լեյկոցիտների մակարդակը՝ մատնանշելով բորբոքման առկայությունը։

Երբ ձևավորվել է միզուղիների սուր կուտակում, նախքան հետազոտությունը կատարվում է շտապ օգնություն: Այն բանից հետո, երբ հիվանդն իրեն լավ է զգում, բժիշկները սկսում են փնտրել բարդության իրական պատճառը: Մեզում սպիտակ արյան բջիջների և կարմիր արյան բջիջների բարձր մակարդակը վկայում է մարմնում վարակի մասին:

Մեկ այլ հիվանդության նախկին բուժումը կարող է ազդել վիճակի վրա և հանգեցնել մարմնից մեզի արտանետման վատթարացման: Ուստի կարևոր է զեկուցել նախորդ վեց ամիսների ընթացքում ընդունված դեղերի մասին: Երիկամների վիճակը առողջության գնահատման կարևոր չափանիշ է։ Ալկոհոլը և որոշ ըմպելիքներ խաթարում են բոլոր համակարգերի աշխատանքը: Այս տեղեկատվությունը թաքցնելը խորհուրդ չի տրվում:

Լաբորատոր մեթոդներ

Միզուղիների համակարգի ախտորոշման մեթոդները ներառում են.

• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է ստանալ ներքին օրգանների պատկերը և որոշել արտազատվող խողովակների սեղմման աստիճանը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բարդության ամբողջական պատկերացում չի տալիս, ուստի այն օգտագործվում է որպես լրացուցիչ մեթոդ։
• Գնահատվում է միզապարկի, երիկամների, աղիների, ստամոքսի վիճակը։ Շագանակագեղձը նույնպես կիսաթափանցիկ է։ Կանանց մոտ ուշադրություն դարձրեք արգանդի ներքին հատվածին։
• Արյան կենսաքիմիան կարող է ցույց տալ սպիտակուցի բարձր արժեքներ: Հայտնաբերվում են նաև միզանյութ և միզաթթու, կրեատինին։

Կատետերացումը վերաբերում է առաջին օգնության մեթոդին և կարող է օգտագործվել որպես ախտորոշիչ մեթոդ: Պրոցեդուրայի ընթացքում գնահատվում է հեռացված հեղուկի քանակը։ Ելքի ալիքով խողովակ է տեղադրվում, և կուտակված հեղուկը դուրս է մղվում:

Ծանր հիվանդ մարդկանց փրկելու շտապ միջոցը պունկցիան կամ ցիստոմիան է: Մաշկի միջով խողովակ են մտցվում՝ ավելորդ մեզը հեռացնելու համար:

Առաջին օգնության տեսակները

Միզուղիների սուր կուտակման դեպքում միշտ դիմեք շտապօգնություն կանչելուն: Բայց մինչ նրա ժամանումը, դուք կարող եք օգնել և մեղմել վիճակը: Առաջին հերթին բացառվում է ամենափոքր շարժումը՝ ցավ չզգալու համար։ Բժիշկներին սպասելիս կարող եք միզամուղ միջոց ընդունել, եթե վստահ եք, որ բարդության պատճառը միզապարկում հեղուկի կուտակումն է։

Եթե ​​հիվանդության պատճառը պարզ չէ, ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ դեղեր ընդունելուց։ Զուգարան գնալու համար ֆիզիկապես ձգվելը խորհուրդ չի տրվում։ Արգելափակված ալիքները նախ պետք է բաց թողնվեն, հակառակ դեպքում կա միզուկի պատռման վտանգ։ Որովայնի տարածքը տաքացնելը իմաստ ունի: Ջերմությունը կարող է հանգստացնել մկանները և օգնել ազատել ալիքները: Դա անելու համար օգտագործեք ջեռուցման պահոցը որպես անվտանգ մեթոդ:

Ցավազրկողներն ու հանգստացնողները օգնում են ցավին: Վերջինս ներառում է վալերիան։ Այն կարող է հանգստացնել մկանները և թեթևացնել սպազմերը: Ջրի սպառումը նույնպես սահմանափակ է, քանի դեռ բժշկական օգնություն չի ցուցաբերվել։

Օգնություն հիվանդանոցում

Առաջին հերթին բժիշկները փորձում են դատարկել միզապարկը՝ վիճակը մեղմելու համար։ Օգնության մեթոդը ընտրվում է անհատապես՝ կաթետեր կամ պունկցիա։ Թերապիայի ընտրության գործընթացում հաշվի է առնվում հիմքում ընկած պատճառի բուժման անհրաժեշտությունը։ Եթե ​​չմարեք հարեւան օրգանի բորբոքումը, ապա բարդությունը կկրկնվի։

Կաթետերի օգնությունը ներառում է երկու տեսակի պրոցեդուրա՝ փափուկ և կոշտ: Մաշկի պիրսինգը կարող է իրականացվել սուպրաբուսային պունկցիայի միջոցով, որը կոչվում է մազանոթ. պրոցեդուրան ստացել է իր անվանումը պունկցիայից հետո շատ փոքր անցքի պատճառով: Լայնորեն կիրառվում է նաև տրոկարի ցիստոստոմիան՝ տեխնիկան նման է նախորդ պունկցիայի։ Մինչև պրոցեդուրան գնահատվում է երկու պարամետր՝ միզապարկի ընդլայնվածության աստիճանը և պալպացիայի միջոցով հետազոտության արդյունքը։

Էպիկիստոստոմիան ներառում է նաև պունկցիա վերաբնակարանային հատվածում, որպեսզի ապահովվի առաձգական դրենաժ՝ միզապարկից հեղուկը արտահոսելու համար: Պրոցեդուրայից հետո ֆիստուլայի հատվածում բորբոքման զարգացման վտանգ կա։ Բարդությունները բացառելու համար անցկացվում է հակաբիոտիկ բուժման կուրս և պունկցիայի վայրի հակասեպտիկ բուժում։

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի մի շարք նշանակալի թերություններ. Դրանցից մեկը միզապարկի պատերի մեխանիկական վնասումն է, որի արդյունքում որովայնի խոռոչը կարող է լցվել մեզով։ Վերջին գործողությունն ավարտվում է պերիտոնիտի զարգացմամբ։ Մարմնի առողջ տարածքներ վարակի փոխանցման վտանգը մեծանում է։

Ինչպե՞ս կանխել բարդությունների զարգացումը:

Միզուղիների սուր կուտակման զարգացումը կանխելու համար պետք է անցնել առողջ ապրելակերպի, հրաժարվել վատ սովորություններից, նորմալացնել սննդակարգը, ֆիզիկական վարժություններ կատարել և խուսափել գերլարումից և սթրեսից: Պարտադիր է առնվազն տարին մեկ անգամ անցնել միզասեռական համակարգի պարբերական հետազոտություն։

Ձեզ նույնպես պետք է թեստ հանձնեք վարակների համար: Լավ առողջություն պահպանելու համար բուժեք քրոնիկ հիվանդությունները: Խուսափեք հիպոթերմայից, գերտաքացումից, դիտեք օրվա ռեժիմը երազում մարմնի գիշերային վերականգնման համար:

Պահանջվում է արյան հաշվարկի վիճակը պահպանելու համար։ Հեռացրեք մարմնի խարամները, կերեք դիետիկ ուտեստներ: Տղամարդկանց մոտ 50 տարեկանից ավելի տարիքում շագանակագեղձի պաթոլոգիաներ ձեռք բերելու հարցը սուր է, իսկ կանանց մոտ՝ արգանդի պրոլապս։

Աղիքների վիճակն ազդում է նաև միզապարկի վրա, անհրաժեշտ է վերահսկել փորկապության ձևավորումը և կարգավորել սննդի ընդունումը։ Եթե ​​կանանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումը մեկ անգամ է դրսևորվել, ապա հետագայում օրգանիզմն արդեն մշտապես վերահսկվում է և բարդության առաջին կասկածի դեպքում նրանք օգնություն են խնդրում կլինիկայից:

Վտանգավոր արդյունաբերության մարզիկները և աշխատողները ենթակա են միզակապության, երբ պարտականությունների կատարման ընթացքում աճուկը մշտական ​​սթրես և մեխանիկական սթրես է ապրում: Նման մարդիկ պետք է շատ ավելի հաճախ նայեն բժշկի շուրջը պաթոլոգիաների առաջացման համար: Առողջական շեղումներ հայտնաբերելու դեպքում խորհուրդ է տրվում փոխել մասնագիտությունը կամ ֆիզիկական ակտիվության տեսակը։