Մեզի տեսակարար կշռի արագությունը գտնվում է միջակայքում: Մեզի խտությունը. մեզի ընդհանուր վերլուծության վերծանում. Նոսրացման փորձարկում

Մեզի տեսակարար կշիռը կամ խտությունը ցույց է տալիս այն նյութերի քանակը, որոնք լուծվել են դրանում։ Մեզի հիմնական և ամենատարածված բաղադրիչներն են աղերը և միզանյութը:

Որոշ հիվանդությունների դեպքում այն ​​կարող է հայտնաբերվել մեզի մեջ գլյուկոզա կամ սպիտակուցներ.

Մեզի խտությունը որոշում է երիկամների ֆունկցիան, այսինքն՝ արտազատվելու ունակությունը կենտրոնացված, այլ ոչ թե նոսրացած մեզի.

Եթե ​​հայտնաբերվում են մեզի տեսակարար կշռի նորմալ ցուցանիշներ, ապա դրանք համեմատվում են սովորական ջրի հետ։ Այս տվյալները արտացոլում են երիկամների՝ մեզը արտազատելու, խտացնելու և նոսրացնելու բնական կարողությունը: Այս օրգանի այս ունակությունն օգտագործվում է հատուկ թեստերի համար՝ մեծ թվով մարդկանց հետազոտելիս։

Արտազատված մեզի միջին տեսակարար կշռի նորմալ բնական արժեքները տարբեր են 1.018-1.024-ի սահմաններում... Սա կարող է վկայել օրգանների լավ կենտրոնացման ունակության մասին, ինչպես նաև բացառում է այս օրգանի լրացուցիչ հետազոտությունների պարտադիր անցկացումը՝ օգտագործելով այլ հատուկ տեխնիկա:

Եթե ​​ցուցանիշները գերազանցում են նորմը կամ հակառակը, դրանից ցածր, սա ցույց է տալիս մարմնի պաթոլոգիաների մասին.

Մեզի ընդհանուր վերլուծություն կատարելիս նրա տեսակարար կշիռը ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկն է, որը կարող է ցույց տալ երիկամների աշխատանքը:

Կանանց և տղամարդկանց մեզի տեսակարար կշիռը

Կանանց և տղամարդկանց մոտ մեզի տեսակարար կշիռը կարող է տատանվել 1.010-ից մինչև 1.028... Սրանք առավելագույն և նվազագույն շեմերն են, որոնց դեպքում մարդու մարմինը նորմալ գործում է:

Եթե ​​ցուցանիշը նորմայից ցածր կամ բարձր է, ապա կարելի է խոսել մարմնի աշխատանքի խանգարումների մասին։

Ցուցանիշ նորածինների մեջ

Նորածինների և մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ մեզի տեսակարար կշիռը տարբերվում է 1.016-ից 1.018... Սա մեզի ամենացածր տեսակարար կշիռն է, բայց այն փոխվում է տարիքի հետ.

Երեխաների մեջ

10 տարեկանից հետո երեխաների մոտ մեզի տեսակարար կշիռը տատանվում է ներսում 1.011-ից մինչև 1.025... Բայց օրվա ընթացքում նա տատանվում է 1.002-ից մինչև 1.030, կախված սպառված ջրի քանակից։

Մեզի տեսակարար կշիռը նվազում է

Մեզը առաջանում է երիկամների կոնցենտրացիայի գործողության արդյունքում՝ հակադիուրետիկ հորմոնի (ADH) հետ միասին։ Հենց այն հորմոնն է, որը ստիպում է օրգանիզմին մեծ քանակությամբ ջուր կլանել։ Սա արտադրում է բավականին խտացված մեզ: Եթե ADH հորմոնը բացակայում է, ջուրը չի ներծծվում և արտազատվում օրգանիզմից նոսրացած մեզի տեսքով։

Մեզի տեսակարար կշռի նվազման մի քանի պատճառ կա.

• չափազանց շատ հեղուկի ընդունում;
• նեյրոգեն շաքարախտ;
• նեֆրոգեն շաքարախտ.

Երբ ջուրը սպառվում է նորմայից ավելի, արյան պլազմայում աղերի կոնցենտրացիան նվազում է։ Այս վիճակը կոչվում է պոլիդիպսիա: Օրգանիզմն այս երեւույթից պաշտպանված է նոսրացած մեզի մեծ ծավալի արտազատմամբ։ Այս հիվանդությամբ առավել հաճախ տառապում են թույլ հոգեկանի հետ կապված հիվանդություններով տառապող կանայք։

Նեյրոգեն ինսիպիդուսի շաքարային դիաբետի դեպքում առկա է հակադիուրետիկ հորմոնի նորմալ քանակի անբավարար արտադրություն: Հիվանդությունը զարգանում է այն պատճառով, որ երիկամները չեն կարողանում օրգանիզմում ջուր պահել՝ ավելացնելով մեզի կոնցենտրացիան։

Միաժամանակ, եթե հիվանդը նվազեցնում է խմելու ջրի քանակը, ապա դիուրեզը չի նվազի, այլ կզարգանա լուրջ և ծանր ջրազրկում։ Արտազատվող մեզի խտությունը կլինի նվազեցվել է մինչև 1,005 և ավելի քիչ.

Insipidus շաքարախտը զարգանում է մի քանի պատճառներով.

• իդիոպաթիկ նեյրոգեն շաքարախտ insipidus;
• տարբեր վնասվածքներից առաջացած գլխի վնաս;
• էթիլային սպիրտ ընդունելը և կարճատև պոլիուրիայի առաջացումը.

Եթե ​​խնդիրը զարգանում է իդիոպաթիկ շաքարային դիաբետի հետևանքով, ապա օրգանիզմում խանգարումները կարող են հայտնաբերվել ուղեկցող նյարդաբանական և էնդոկրինոլոգիական ախտանիշների օգնությամբ՝ ցեֆալգիա, հիպոպիտուիտարիզմ։

Եթե ​​շաքարախտի պատճառը ուղեղի վնասվածքն է, ապա վնասված հատվածի բուժումն անհրաժեշտ է։

Եթե ​​խնդիրն առաջացել է էթիլային սպիրտի ընդունմամբ և դրա արդյունքում ADH-ի արտադրության ճնշմամբ, ապա այս դեպքում ալկոհոլի ընդունումից հետո մեկ ժամվա ընթացքում անձը դրսևորում է դիուրեզ։ Արտազատվող մեզի ծավալը կախված կլինի սպառված ալկոհոլի ծավալից: Բայց նույնիսկ ալկոհոլի հետագա ընդունման դեպքում կայուն միզարձակում չկա:

Նեֆրոգեն շաքարային դիաբետը կարող է նաև հանգեցնել տեսակարար կշռի նվազմանը: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նվազեցված կոնցենտրացիայի հզորությամբ նույնիսկ արյան նորմալ ADH ինդեքսի պայմաններում: Այս երեւույթի մի քանի պատճառ կարող է լինել.

Սրանք այն մարդիկ են, ովքեր տառապում են պարենխիմային երիկամների հիվանդությամբ (պիելոնեֆրիտ, նեֆրոպաթիա, տուբուլոինտերստիցիալ նեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ) և երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:

Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել նյութափոխանակության բոլոր տեսակի խանգարումները: Օրինակ՝ Կոննեսի համախտանիշը։ Այս դեպքում արտադրված մեզի խտությունը տարբերվում է։ 1.003-ից մինչև 1.012.

Եթե ​​պատճառը հիպոպարաթիրեոզն էր, ապա արտազատվող մեզի քաշն այս դեպքում նվազում է։ մինչև 1.002... Բնորոշ երևույթ կլինի պղտոր սպիտակ մեզի արտահոսքը՝ դրանում կալցիումի աղերի բարձր պարունակության պատճառով։

Հազվադեպ, նեֆրոգեն ինսիպիդուսը բնածին է: Մեզի խտությունն այս դեպքում նվազում է։ մինչև 1.005, նույնիսկ անհրաժեշտ հեղուկի ընդունման դեպքում։

Ցուցանիշն ավելացել է

Քանի որ մեզի քաշը մեծանում է, նրա տեսակարար կշիռը ուղղակիորեն կախված կլինի այն մասնիկներից, որոնք պարունակում են: Հենց սպիտակուցների և գլյուկոզայի մոլեկուլներն են մեծացնում մեզի տեսակարար կշիռը։

Եթե ​​հարաբերական խտությունը մեզի գերազանցում է 1.030-ը, կարելի է ենթադրել, որ հիվանդի մոտ առաջանում է շաքարային դիաբետ։

Եթե ​​մեզի խտությունը 1.010 է

Եթե ​​մարդու մեջ մեզի խտությունը մոտավորապես միջակայքում է 1010-իցապա դա սովորաբար վկայում է Կոնեսի հիվանդության հետևանքով առաջացած նյութափոխանակության խանգարման մասին: Այս դեպքում հիվանդի օրգանիզմը նույնպես տառապում է զարգացող ուղեկցող հիվանդություններով՝ պոլիուրիա, զարկերակային հիպերտոնիա, մկանային թուլություն, հիպոկալեմիա։

Եթե ​​ցուցանիշները այս սահմանից ցածր են, ապա կարելի է խոսել հիպոստենուրիայի կամ գոյություն ունեցող իզոստենուրիայի զարգացման մասին։

Տեսակարար կշիռը 1.015

Եթե ​​չափահաս մարդու մեջ մեզի տեսակարար կշիռը գերազանցում է ցուցանիշը ժամը 1.015 - սա ցույց է տալիս հիպերսթենուրիա.

Բայց, որոշ դեպքերում, այս ցուցանիշը կարող է նորմալ լինել, եթե մարդը բավականաչափ ուժեղ ֆիզիկական ակտիվություն է ունեցել երկար ժամանակ:

Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս անալիզներ անելուց առաջ օրգանիզմը չներկայացնել գերլարման։

Եթե ​​արժեքը 1,025 է

Եթե ​​մեզի տեսակարար կշիռը գտնվում է տարածքում 1,025 և բարձր- սա վկայում է լուրջ հիպերսթենուրիայի մասին: Բայց նույն ցուցանիշներն ունեն 3-ից 4 տարեկան երեխաներնորմ են:

Մեծահասակների մոտ հիպերստենուրիան կարող է առաջանալ հետևյալ դեպքերում.

• գլոմերուլոնեֆրիտով;
• սրտանոթային հիվանդություններով;
• մարմնում մանիտոլի կամ ռադիոթափանցիկ նյութերի ներմուծմամբ.
• մարմնից որոշակի դեղամիջոցների հեռացման ժամանակ.
• հղի կանանց տոքսիկոզով;
• պրոտեինուրիայով.

Եթե ​​խտությունը 1,030 մ/մ-ից բարձր է

Շաքարային դիաբետով պայմանավորված մեզի խտության բարձրացումը հաճախ ունի ցուցանիշներ 1030 մ/մ-ից և ավելի.

Այս աճը պայմանավորված է մեզի տեսակարար կշռի ավելացմամբ՝ դրանում լուծված միկրոտարրերի՝ սպիտակուցի, գլյուկոզայի և այլնի պատճառով։ Այս դեպքում արտազատվող մեզի քանակը նորմայից մի փոքր ավելի է, սակայն նկատվում է պոլիուրիա։

Բայց մեզի տեսակարար կշռի նույն ցուցանիշները կարող են դիտվել շնորհիվ մարմնի ջրազրկում 18 ժամվա ընթացքում... Այս դեպքում նման ցուցումները պաթոլոգիա չեն համարվում։

Զիմնիցկու թեստ

Մեզի քաշի ցանկացած չափում թույլատրվում է դատել երիկամների կոնցենտրացիայի ֆունկցիայի կատարման մասին, բայց միայն մոտավորապես: Այս օրգանի վիճակի և ախտորոշման ավելի հուսալի գնահատումը կարող է իրականացվել Զիմնիցկու թեստի միջոցով, որը կօգնի գնահատել օրվա ընթացքում մեզի տեսակարար կշռի տատանումները:

Վերլուծությունն անցնելու համար հիվանդը պետք է հավաքի օրվա ընթացքում 8 բաժին մեզի, այսինքն՝ յուրաքանչյուր երկու-երեք ժամը մեկ պահանջվում է միզապարկը դատարկել։ Հազվագյուտ դեպքերում նմուշների թիվը հասնում է 12-ի։

Զիմնիցկու թեստը թույլ է տալիս մեծ քանակությամբ տվյալներ ստանալ արտազատման համակարգի վերաբերյալ։

Արտազատված մեզի միջին տեսակարար կշիռը պարզելու համար անալիզների ընթացքում նմուշը թույլ է տալիս ոչ միայն պարզել դրա կոնցենտրացիան, այլև տվյալներ ստանալ երիկամների կողմից օրգանիզմ մտնող նյութերի նոսրացման աստիճանի մասին:

Յուրաքանչյուր նմուշ պետք է հավաքվի բավարար քանակությամբ վերլուծության համար, բայց երբեմն բժիշկները պետք է բավարարվեն մի քանի միլիլիտր հեղուկով, որը հավաքվում է կաթետերով: Այս դեպքում վերլուծության տվյալները մի փոքր տարբերվում են ստանդարտներից:

Ժամանակակից ախտորոշման անբաժանելի մաս՝ մեզի լաբորատոր հետազոտություն. Նման անալիզների տեսակներից մեկը մեզի անալիզն է իր տեսակարար կշռի համար: Այս պարամետրի շեղումը նորմայից կարող է ցույց տալ որոշակի հիվանդության պատճառները, ինչը չափազանց կարևոր է ախտորոշման մեջ:

Ի՞նչ է ասում մեզի տեսակարար կշիռը:

Մեզի հարաբերական տեսակարար կշիռը ցույց է տալիս նրանում առկա կախվածության հագեցվածությունը.

• միզանյութ;
• Ուրիկաթթու;
• Կրեատինին;
• Կալիում, նատրիում` դրանց աղերի տեսքով:

Մեզի հարաբերական տեսակարար կշիռն ուղղակիորեն կապված է միաժամանակ արտազատվող քանակի և միզապարկի դատարկման հաճախականության հետ: Հաճախ և մեծ չափաբաժիններով արտազատվող մեզը ցածր խտություն ունի և հակառակը, փոքր մասերում մեծ խտություն է դրսևորվում: Մեզի հարաբերական կոնկրետ կոնցենտրացիան երիկամների առողջության, ավելի ճիշտ՝ կենտրոնանալու ունակության հուսալի ցուցանիշ է: Օրինակ, մեզի հարաբերական խտության նվազման պատճառները կարող են լինել երիկամների անբավարարություն առաջացնող հիվանդությունների մեջ, որոնք ուղեկցվում են դրանց ֆիլտրացման և կլանման հատկությունների նվազմամբ: Այս վիճակը կոչվում է հիպոստենուրիա: Եթե ​​մեզի կոնցենտրացիան մեծանում է, ապա խոսում են հիպերստենուրիայի մասին։

Մեզի խտության նորմալ ցուցանիշներ

Դրույքաչափերը կախված են հիվանդի սեռից և տարիքից: Նորածինների համար նորմալ խտությունը կազմում է 1008 - 1018 գրամ մեկ լիտր հեղուկի համար, երկու, երեք տարեկան երեխաների համար, 1007 - 1017, չորս, տասներկու տարեկան երեխաները համարվում են առողջ 1012 - 1020 գրամ մեկ լիտրի համար:

Հասուն տարիքի մարդկանց և 13 և ավելի տարեկան դեռահասների համար մեզի տեսակարար կշռի նորմայի ցուցանիշները տատանվում են 1010-ից 1020 գ/լիտրի միջև։

Այս նորմերից շեղումները առիթ են տալիս առնվազն խորհրդատվական հետազոտության՝ էնդոկրինոլոգի և նեֆրոլոգի կողմից՝ պատճառը պարզելու համար։

Հատուկ կշիռը նորմայից բարձր է

Հիպերսթենուրիա - այսպես է կոչվում այս երեւույթը, որն արտահայտվում է մեզի թույլատրելի խտության զգալի գերազանցմամբ: Այն ախտորոշվում է բարձր տեսակարար կշիռով՝ 1030 գրամից բարձր հեղուկի մեկ լիտրի համար։ Դրա առաջացման պատճառները կարող են լինել.

• շաքարային դիաբետ;
• գլոմերուլոնեֆրիտ նեֆրոտիկ համախտանիշով;
• Ջրազրկում փորլուծության, փսխման, մարմնի խիստ գերտաքացման կամ հեղուկի անբավարար ընդունման պատճառով;
• հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ;
• տոքսիկոզ, ներառյալ տոքսիկոզ հղիության ընթացքում;
• Միզասեռական համակարգի բորբոքում.

Հիպերսթենուրիայի ախտանիշները.

• արտազատվող մեզի առանձին մասերի կտրուկ նվազում;
• Մեզի երանգի փոփոխություն դեպի մուգ երանգներ, որոնք հաճախ ցրված են թրոմբներով;
• որովայնի շրջանում ցավոտ սենսացիաների առաջացում;
• Քրոնիկ թուլություն և անտարբերություն;
• Ընդհանուր այտուց առանց տեսանելի տեղայնացման:

Տեսակարար կշիռը թերագնահատված է

Մեզի հարաբերական տեսակարար կշռի նկատելի նվազման պայմանը նորմայի համեմատ կոչվում է հիպոստենուրիա։ Դրանով մեզի տեսակարար կշռի ցուցանիշները զգալիորեն պակաս են նորմայի ստորին սահմանից։ Ջրի, հյութերի և ցանկացած այլ հեղուկի չափից շատ խմելը կարող է առաջացնել այս շեղումը: Տղամարդիկ, օրինակ, հաճախ չարաշահում են գարեջուրը, ինչը կարող է լավ ազդել մեզի հարաբերական հատուկ կոնցենտրացիայի ցուցիչի վրա՝ դրա ուժեղ նվազման ուղղությամբ։ Եթե ​​խոսենք հիպոստենուրիայի առաջացմանը նպաստող պաթոլոգիական պրոցեսների մասին, ապա կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

• Շաքարախտ (շաքար);
• բորբոքային պրոցեսների վերջում այտուցային ինֆիլտրատների վերականգնում;
• Ցածր կալորիականությամբ դիետա ֆերմենտների և վիտամինների պակասով, ինչը հանգեցնում է դիստրոֆիկ վիճակի.
• Երկարատև պիելոնեֆրիտ;
• Երիկամային անբավարարության քրոնիկ ձևեր;
• Նեֆրոսկլերոզը հիվանդություն է, որը հրահրում է երիկամների կառուցվածքային հյուսվածքի փոփոխություններ (հանգույցների ձևավորում);
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• Ինտերստիցիալ նեֆրիտ;
• Բժշկի առաջարկությունների խախտմամբ միզամուղ միջոցների ընդունում;
• Խմիչքի նկատմամբ չափազանց մեծ կիրք.

Ե՛վ հիպերստենուրիան, և՛ հիպոստենուրիան կարող են առաջացնել լուրջ բացասական հետևանքներ, ուստի խորհուրդ է տրվում բացահայտել այն վաղ փուլերում: Այս պայմանները համեմատաբար հեշտ է ախտորոշել՝ օգտագործելով մեզի ուսումնասիրությունը ընդհանուր մեթոդով և ըստ Զիմնիցկիի սխեմայի, հետևաբար, նման խնդիրների նկատմամբ հակվածություն ունեցող մարդիկ պետք է պարբերաբար հետազոտվեն:

Ի՞նչ անել մեզի տեսակարար կշռի նորմայից շեղումների դեպքում.

Ցանկալի է նման պայմանները բուժել հիվանդանոցում կամ գոնե բժշկի՝ էնդոկրինոլոգի, նեֆրոլոգի կամ մանկաբույժի մշտական ​​հսկողության ներքո: Շաքարային դիաբետով հիվանդները, մեզի խտության փոփոխության ամենափոքր ակնարկի դեպքում, պետք է հատկապես պատասխանատու լինեն բժշկի խորհրդատվության համար, քանի որ շաքարախտը կարող է առաջացնել իրադարձությունների արագ զարգացում և լրջորեն բարդացնել բուժումը: Այս դեպքում շատ կարևոր է ախտորոշել պաթոլոգիայի պատճառը զարգացման վաղ փուլում և անմիջապես սկսել վերացնել այն:

Սկզբունքորեն, այս հիվանդության բուժումը չի տարբերվում որևէ այլից, քանի որ մանրակրկիտ ախտորոշումը բացահայտում է պատճառը, այսինքն՝ հիվանդ օրգան, որը խնդիրներ է ստեղծում ամբողջ մարմնի համար և թույլ է տալիս ապագայում նշանակել թերապևտիկ մարտավարության համալիր: Նշանակված դեղերը պետք է գործեն, առաջին հերթին, անմիջապես խնդրի աղբյուրի վրա և հնարավորինս քիչ ազդեն առողջ օրգանների վրա:

Եթե ​​խնդիրը երիկամների անբավարարությունն է, ապա հաջող բուժման անփոխարինելի գործոնը նուրբ դիետան և առողջ ապրելակերպն է: Դիետան պետք է զերծ լինի կծու, ապխտած, աղի ուտեստներից և հնարավորինս քիչ խոհարարական համեմունքներ պարունակի։ Ծխելն ու ալկոհոլը թողնելը նույնիսկ չի քննարկվում։ Դեղորայքային բուժումը, եթե դա անխուսափելի է, պետք է իրականացվի խստորեն համաձայն ներկա բժշկի առաջարկությունների և նրա մշտական ​​հսկողության ներքո:

Եթե ​​քրոնիկ ցիկլով հիվանդի մոտ նկատվում է հիպոստենուրիայի կամ հիպերսթենուրիայի երևույթը, ապա այդպիսի հիվանդները գրանցվում են բժշկի մոտ և պահանջում են համակարգային հետազոտություն յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ՝ մեզի և, հնարավոր է, արյան անալիզների պարտադիր առաքմամբ։

Շատ հաճախ շաքարային դիաբետի ժամանակ հիպերսթենուրիան կողմնակի ախտանիշ է: Այս պաթոլոգիայի առանձնահատկությունը արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացումն է, ինչը հանգեցնում է միզարձակման ավելացմանը, իսկ դա, իր հերթին, պահանջում է ավելի շատ հեղուկի սպառում՝ ջրային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար։ Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել երիկամների և ամբողջ միզուղիների համակարգի անսարքության:

Եթե ​​հիվանդը ունի շաքարային դիաբետ, ապա բուժումը արյան մեջ շաքարի վիճակի մոնիտորինգ է, նեֆրոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտություն՝ նրա բոլոր առաջարկությունների համաձայն: Ցավոք սրտի, հիվանդությունը քրոնիկական է և անբուժելի, ուստի կարելի է միայն վերահսկել դրա ընթացքը՝ երիկամային համակարգի խանգարման տեսքով կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար։

Մեզի տեսակարար կշիռը սահմանվում է որպես նրա խտության հարաբերակցությունը պարզ թորած ջրի խտությանը: Հաճախ մեզի խտությունը հաստատուն չէ օրվա ընթացքում, քանի որ դա կախված է մարդու կողմից օգտագործվող հեղուկի ընդհանուր քանակից, ինչպես նաև նյութափոխանակության արագությունից։

Այնուամենայնիվ, մեզի հարաբերական խտությունը բժիշկներին կարող է որոշակի ապացույցներ տալ մարդու մարմնում առկա խնդիրների մասին:

Մեզի տեսակարար կշիռը կոչվում է նաև նրա հարաբերական խտություն։ Այս ցուցանիշները վկայում են երիկամների աշխատանքի հետ կապված խնդիրների մասին, քանի որ հենց այս օրգաններն են պատասխանատու մեզի նոսրացման և համակենտրոնացման համար:

Երբ մարմինը նորմալ է կատարում իր գործառույթները, հարաբերական խտությունը տատանվում է՝ կախված ընդունված սննդի քանակից, հեղուկի ծավալից։

Մեզի տեսակարար կշռի տատանումները հայտնաբերվում են մի քանի տեսակի թեստերի միջոցով: Առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդներն են Զիմնիցկու թեստ, նմուշ չոր ուտմամբ և նմուշ՝ ջրային ծանրաբեռնվածությամբ։

Միայն նմուշներից յուրաքանչյուրի հավաքման ընթացքում արտազատվող մեզի խտությունը գնահատելով՝ կարելի է միջինացված տվյալներ ստանալ, որոնք կօգնեն բժիշկներին հասկանալ մեզի խտության նվազման կամ ավելացման պատճառները:

Դրույքաչափը և շեղումները

Մեզի խտության զարգացման գործընթացը սովորաբար բաղկացած է երեք փուլից. Առաջինն է ֆիլտրում... Երկրորդ փուլ - ռեաբսորբցիա... Այն ներառում է կլանման հակառակ պրոցեսը, որը տեղի է ունենում նեֆրոնի խողովակներում, որոնց մեջ մտնում է մեզը։

Երրորդ փուլն է խողովակային սեկրեցիա... Այս գործընթացի ընթացքում հատուկ ֆերմենտների ազդեցությամբ արյունից արտազատվում են թունավոր նյութափոխանակության արտադրանք։

Այսպիսով, նյութերը, որոնք փոխում են դրա խտությունը, մտնում են մեզի մեջ:

Մեզի տեսակարար կշիռը փոխվում է՝ կախված նրանում լուծված նյութերի ընդհանուր ծավալից։ Որքան բարձր է մեզի կոնցենտրացիան, այնքան մեծ է նրա խտությունը։ Վերջին ցուցանիշը որոշվում է աղերով, ինչպես նաև սպիտակուցներով, լեյկոցիտներով, բիլլուբինով և այլն:

Նորմալ խտության ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել օրվա տարբեր ժամերին: 1001-ից մինչև 1040 գ / լ... Այս դեպքում միայն բժիշկը կարող է հաշվարկել շեղումները՝ հարցազրույց վերցնելով հիվանդից և մոտավորապես պարզել, թե որն է համակենտրոնացման բարձրացման կամ նվազման պատճառը։

Եթե ​​վերլուծությունը կատարվում է մեզի առավոտյան մասի ուսումնասիրության հիման վրա, ապա դրա նորմալ խտությունը տատանվում է. 1015-ից մինչև 1020 գ / լ... Այնուամենայնիվ, առավոտյան մեզը կարող է շատ հագեցած լինել, քանի որ գիշերը ոչ մի հեղուկ չի մտնում մարդու մարմին:

Մեզի խտության շեղումները կարող են առաջանալ ոչ միայն մարդու մարմնի բնութագրերով: Շատ հաճախ պատճառ կարող են լինել նույնիսկ պարզ սեզոնային փոփոխությունները։ Ձմռանը մեզի խտությունը առողջ մարդու մոտ սովորաբար ավելի ցածր է լինում, մինչդեռ ամռանը մեզի խտությունը ավելի բարձր է լինում։

Մեզի տեսակարար կշիռը 1010 գ/լ

Մեզի խտության ինդեքսը 1010 գ/լ սահմանային է: Այն հաճախ օգտագործվում է որպես հղման կետ:

Եթե ​​թեստի արդյունքները ստանալիս մեզի խտությունը չի գերազանցում 1010 գ / լ, սա կարող է ցույց տալ հիպոստենուրիա.

Եթե ​​մեզի խտությունը ավելի քան 1010 գ / լ, դրա մասին է խոսում հիպերսթենուրիա.

Եթե մեզի խտությունը և արյան խտությունը նույնն են- 1010 գ / լ, ապա բժիշկը կարող է կասկածել իզոստենուրիայի:

Հարաբերական խտություն կանանց մոտ

Կանանց մոտ, ի տարբերություն տղամարդկանց, մեզի խտությունը մի փոքր ավելի ցածր է, սակայն այն կարող է տատանվել նաև օրվա ընթացքում օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից։

Կանանց և աղջիկների մոտ 12 տարեկանից մեզի խտության նորմալ ցուցանիշները տարբեր են 1010-ից մինչև 1025 գ / լ.

Մեզի խտության ցանկացած փոփոխություն պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ, քանի որ դրանք կարող են պայմանավորված լինել արտաքին գործոններով, այլ ոչ թե առողջական խնդիրների հետևանք:

Հղի կանանց մոտ

Հղի կանայք կարող են զգալ մեզի խտության բարձրացում տոքսիկոզի ժամանակ, երբ մարմինը արագորեն կորցնում է հեղուկը՝ չհասցնելով վերականգնել հավասարակշռությունը։ Բայց խտության կտրուկ նվազումը նույնպես կարող է նկատելի լինել, հատկապես այն պահերին, երբ նախորդ օրվա ընթացքում առաջացած այտուցն առավոտյան թուլանում է։

Եթե ​​ապագա մայրը ենթակա չէ տոքսիկոզին, սովորաբար նրա մեզի խտությունը կարող է տարբեր լինել: 1010-ից մինչև 1030 գ / լ... Բայց այս ցուցանիշը չափանիշ չէ:

Նորմալ ցուցանիշներ մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ

Նորածինների մեջ մեզի խտությունը բավականին ցածր է։ Ցուցանիշները համարվում են նորմալ 1008-ից մինչև 1018 գ / լ.

Կես տարեկան երեխաների մոտ մեզի նորմալ խտության արժեքները գտնվում են միջակայքում 1002-ից մինչև 1004 գ / լ.

Վեց ամսականից մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ ցուցանիշները համարվում են նորմալ 1006-ից մինչև 1010 գ / լ.

Կարող է դժվար լինել մեզի անհրաժեշտ քանակությունը ստանալը, հատկապես փոքր երեխաների մոտ: Թեստի համար անհրաժեշտ է առնվազն 50 մլ մեզ:

Մեզի խտությունը երեխաների մոտ 2 տարեկանում

Երեխաների մոտ 2-3 տարեկանում մեզի նորմալ խտության սահմանները փոքր-ինչ տեղաշարժվում են։ Այսինքն՝ ցուցանիշների շրջանակներում 1010-ից մինչև 1017 գ / լ.

Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ, ինչպես մեծահասակների մոտ, այս ցուցանիշները կարող են փոխվել օրվա ընթացքում, ինչպես նաև մեծ կամ անբավարար քանակությամբ հեղուկ օգտագործելիս։

3 տարեկանից երեխաների մոտ

3-ից 5 տարեկան երեխաների մոտ խտությունը համարվում է նորմ։ 1010-ից մինչև 1020 գ / լ.

7-ից 8 տարեկան երեխան ունի նորմալ խտության ցուցանիշներ. 1008-ից մինչև 1022 գ / լ.

12 տարեկանից ավելի մոտ, ավելի ճիշտ՝ 10-ից 12 տարեկանում, երեխայի մեզի խտությունը մեծահասակների համար մոտենում է նորմալ արժեքներին։ Ցուցանիշները համարվում են նորմալ 1011-ից մինչև 1025 գ / լ.

12 տարեկանից երեխայի մեջ մեզի խտության նորմալ ցուցանիշները դառնում են նույնը, ինչ մեծահասակների մոտ, այսինքն. 1010-ից մինչև 1022 գ / լ.

Եթե ​​մեզի խտությունը նորմայից ցածր է

1010 գ/լ նորմայից ցածր մեզի խտության նվազումը վկայում է հետևյալ հիվանդությունների մասին.

• շաքարախտ insipidus;
• երիկամային անբավարարություն.

Որոշ դեպքերում այս ազդեցությունը տեղի է ունենում միզամուղ միջոցներ ընդունելիս և շատ հեղուկներ խմելիս... Սովորաբար մեզի տեսակարար կշռի նվազումը կոչվում է հիպոստենուրիա։ Այս երեւույթը ենթադրում է կենտրոնացման ֆունկցիայի խախտում։

Հիպոստենուրիակարող է առաջանալ նաև առողջ մարդկանց մոտ՝ մարսողական դիստրոֆիայից հետո կամ երբ այտուցը թուլանում է։

Եթե ​​խտությունը նորմայից բարձր է

Եթե ​​մեզի խտությունը նորմայից բարձր է, այսինքն 1030 գ / լ վերին սահմանից բարձր, ապա այս երեւույթի մի քանի պատճառ կարող է լինել։

Առաջին հերթին, դրանք կարող են լինել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• շաքարային դիաբետ;
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• պիելոնեֆրիտ;
• ցիստիտ;
• երիկամների կամ միզուղիների այլ հիվանդություններ:

Հաճախ մեզի խտությունը մեծանում է այն դեպքերում, երբ մարդը մեծ չափաբաժիններով հակաբիոտիկներ կամ միզամուղներ է ընդունում։

Նաև մեզի խտության բարձրացում է նկատվում հեղուկի ցածր, անբավարար ընդունման, կտրուկ կորստի, փսխման, փորլուծության կամ առատ քրտնարտադրության պատճառով:

Մեզի խտության բարձրացումը կոչվում է հիպերսթենուրիա.

Այսօր հիվանդի ոչ մի հետազոտություն ամբողջական չէ առանց լաբորատոր հետազոտությունների, որոնք ներառում են մեզի ընդհանուր թեստ: Չնայած իր պարզությանը, այն շատ ցուցիչ է ոչ միայն միզասեռական համակարգի հիվանդությունների, այլև սոմատիկ այլ խանգարումների դեպքում: Մեզի տեսակարար կշիռը համարվում է երիկամների ֆունկցիայի հիմնական ֆունկցիոնալ ցուցիչներից մեկը և թույլ է տալիս գնահատել դրանց ֆիլտրման ֆունկցիան։

մեզի ձևավորում

Մարդու մարմնում մեզը ձևավորվում է երկու փուլով. Դրանցից առաջինը՝ առաջնային մեզի ձևավորումը, տեղի է ունենում երիկամային գլոմերուլում, որտեղ արյունն անցնում է բազմաթիվ մազանոթներով։ Քանի որ դա իրականացվում է բարձր ճնշման ներքո, տեղի է ունենում ֆիլտրում, որը բաժանում է արյան բջիջները և բարդ սպիտակուցները, որոնք պահպանվում են մազանոթների պատերի կողմից, ջրից և ամինաթթուների, շաքարների, ճարպերի և դրա մեջ լուծված այլ թափոնների մոլեկուլներից: Այնուհետև, հետևելով նեֆրոնի խողովակներին, առաջնային մեզը (օրական կարող է ձևավորվել 150-ից 180 լիտր) ենթարկվում է ռեաբսորբցիային, այսինքն՝ օսմոտիկ ճնշման ազդեցության տակ ջուրը կրկին ներծծվում է խողովակների պատերով, իսկ դրա մեջ եղած օգտակար նյութերը դիֆուզիայի շնորհիվ նորից մտնում են օրգանիզմ։ Մնացած ջուրը՝ միզանյութով, ամոնիակով, կալիումով, նատրիումով, միզաթթվով, քլորով և դրանում լուծված սուլֆատներով, երկրորդական մեզն է։ Հենց նա է հավաքող խողովակների, երիկամների փոքր և մեծ գավաթների համակարգի, երիկամային կոնքի և միզածորանի միջոցով մտնում է միզապարկ, որտեղ այն կուտակվում է, այնուհետև արտազատվում շրջակա միջավայր:

Ինչպե՞ս է որոշվում տեսակարար կշիռը:

Լաբորատորիայում մեզի խտությունը որոշելու համար օգտագործվում է հատուկ սարք՝ ուրոմետր (հիդրոմետր): Հետազոտության համար մեզը լցնում են լայն գլանի մեջ, ստացված փրփուրը հանում են զտիչ թղթով և սարքը թաթախում հեղուկի մեջ՝ զգույշ լինելով, որ պատերին չդիպչեն։ Ուրոմետրի ընկղմումը դադարեցնելուց հետո վերևից թեթև սեղմեք դրա վրա և երբ այն դադարի տատանվելուց, սարքի կշեռքի վրա նշեք մեզի ստորին մենիսկի դիրքը։ Այս արժեքը կհամապատասխանի տեսակարար կշռին: Չափում կատարելիս լաբորանտը պետք է հաշվի առնի նաև ջերմաստիճանը գրասենյակում։ Փաստն այն է, որ ուրոմետրերի մեծ մասը տրամաչափված է 15 ° C ջերմաստիճանում աշխատելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ջերմաստիճանի բարձրացման հետ մեկտեղ տեղի է ունենում մեզի ծավալի ավելացում, համապատասխանաբար, դրա կոնցենտրացիան նվազում է: Նվազելիս գործընթացը հակառակ ուղղությամբ է ընթանում։ Այս սխալը հեռացնելու համար: 15 °-ից բարձր յուրաքանչյուր 3 °-ի համար ստացված արժեքին ավելացրեք 0,001 և, համապատասխանաբար, ներքևի յուրաքանչյուր 3 °-ի համար հանեք նույն արժեքը:

Նորմալ տեսակարար կշիռ

Հարաբերական խտության ցուցիչը (սա հատուկ ծանրության մեկ այլ անուն է) բնութագրում է երիկամի կարողությունը՝ կախված մարմնի կարիքներից, առաջնային մեզը նոսրացնելու կամ խտացնելու համար։ Դրա արժեքը կախված է միզանյութի և դրանում լուծված աղերի կոնցենտրացիայից։ Այս արժեքը հաստատուն չէ, և օրվա ընթացքում դրա ցուցանիշը կարող է զգալիորեն փոխվել սննդի, խմելու ռեժիմի, քրտինքով և շնչառությամբ հեղուկի արտազատման գործընթացների ազդեցության տակ: Մեծահասակների համար մեզի տեսակարար կշիռը սովորաբար կազմում է 1,015-1,025: Երեխաների մեջ մեզի խտությունը որոշ չափով տարբերվում է մեծահասակներից: Ամենացածր թվերը գրանցվում են կյանքի առաջին օրերին նորածինների մոտ։ Նրանց համար մեզի նորմալ տեսակարար կշիռը կարող է տատանվել 1,002-ից մինչև 1,020: Երբ երեխան մեծանում է, այդ ցուցանիշները սկսում են աճել: Այսպիսով, հինգ տարեկան երեխայի համար 1.012-ից մինչև 1.020 ցուցանիշները համարվում են նորմ, իսկ 12 տարեկան երեխաների մոտ մեզի տեսակարար կշիռը գործնականում չի տարբերվում մեծահասակների արժեքներից: 1.011-1.025 է։

Եթե ​​մեզի տեսակարար կշիռը ցածր է

Հիպոստենուրիան կամ տեսակարար կշռի նվազումը մինչև 1,005-1,010, կարող է վկայել երիկամների կոնցենտրացիայի նվազման մասին: Այն կարգավորվում է հակադիուրետիկ հորմոնով, որի առկայության դեպքում ջրի կլանման պրոցեսն ավելի ակտիվ է ընթանում, և, համապատասխանաբար, ավելի փոքր քանակությամբ ավելի խտացված մեզ է գոյանում։ Եվ հակառակը՝ այս հորմոնի կամ դրա փոքր քանակության բացակայության դեպքում մեզը ձևավորվում է մեծ ծավալներով, որոնք ավելի ցածր խտություն ունեն։ Մեզի տեսակարար կշռի նվազման պատճառը կարող է լինել հետևյալ պայմանները.

շաքարախտ insipidus;

երիկամային խողովակների սուր պաթոլոգիա;

քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;

պոլիուրիա (մեզի արտազատվող մեծ ծավալ), որը առաջացել է շատ հեղուկներ խմելու, միզամուղներ ընդունելու կամ մեծ արտանետումների ներծծման արդյունքում։

Ինչու է հատուկ կշիռը նվազում:

Ընդունված է առանձնացնել երեք հիմնական պատճառ, որոնք հանգեցնում են տեսակարար կշռի պաթոլոգիական նվազմանը.

Պոլիդիպսիա - ավելորդ ջրի ընդունում, ինչը հանգեցնում է արյան պլազմայում աղերի կոնցենտրացիայի նվազմանը: Այս գործընթացը փոխհատուցելու համար մարմինը մեծացնում է մեզի ձևավորումը և արտազատումը մեծ ծավալներով, բայց աղի նվազեցված պարունակությամբ: Գոյություն ունի այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է ակամա պոլիդիպսիան, որի դեպքում անկայուն հոգեկանով կանանց մոտ մեզի ցածր տեսակարար կշիռ կա։

Պատճառները հետ երիկամային տեղայնացման. Դրանք ներառում են նեյրոգեն շաքարային դիաբետը: Այս դեպքում օրգանիզմը կորցնում է անհրաժեշտ քանակությամբ հակադիուրետիկ հորմոն արտադրելու ունակությունը, և արդյունքում երիկամները կորցնում են մեզը խտացնելու և ջուրը պահելու ունակությունը։ Այս դեպքում մեզի տեսակարար կշիռը կարող է կրճատվել մինչև 1,005: Վտանգն այն է, որ նույնիսկ ջրի ընդունման նվազման դեպքում մեզի քանակը չի նվազում, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման։ Պատճառների նույն խումբը կարող է ներառել տրավմայի, վարակի կամ վիրահատության հետևանքով հիպոթալամոս-հիպոֆիզային շրջանի վնասը:

Երիկամների վնասման հետ կապված պատճառները. Մեզի ցածր տեսակարար կշիռը հաճախ ուղեկցում է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը, գլոմերուլոնեֆրիտը: Պարենխիմային վնասվածքներով այլ նեֆրոպաթիաները կարող են վերագրվել պաթոլոգիաների նույն խմբին:

Հիպերսթենուրիան կամ մեզի տեսակարար կշռի ավելացումը սովորաբար կարող է դիտվել օլիգուրիայի դեպքում (արտազատվող մեզի ծավալի նվազում): Այն կարող է առաջանալ հեղուկի անբավարար ընդունման կամ հեղուկի մեծ կորուստների պատճառով (փսխում, փորլուծություն), այտուցների աճով: Նաև ավելացված տեսակարար կշիռը կարող է դիտվել հետևյալ դեպքերում.

գլոմերուլոնեֆրիտով կամ սրտանոթային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ;

մանիտոլի, ռադիոթափանցիկ նյութերի ներերակային ընդունմամբ;

որոշ դեղերի դուրսբերմամբ;

կանանց մոտ մեզի տեսակարար կշռի բարձրացումը կարող է լինել հղի կանանց տոքսիկոզով.

նեֆրոտիկ համախտանիշի պրոտեինուրիայի ֆոնի վրա.

Առանձին-առանձին հարկ է նշել շաքարային դիաբետի դեպքում մեզի խտության բարձրացումը։ Այս դեպքում այն ​​կարող է գերազանցել 1,030-ը արտազատվող մեզի ավելացված ծավալի ֆոնին (պոլիուրիա):

Ֆունկցիոնալ թեստեր

Երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակը որոշելու համար բավական չէ միայն մեզի անալիզ անելը։ Տեսակարար կշիռը կարող է փոխվել օրվա ընթացքում, և որպեսզի հստակ որոշվի, թե երիկամները որքանով են կարողանում արտազատել կամ խտացնել նյութերը, կատարվում են ֆունկցիոնալ թեստեր։ Նրանցից ոմանք ուղղված են կոնցենտրացիայի ֆունկցիայի վիճակի որոշմանը, մյուսները՝ արտազատական։ Հաճախ է պատահում, որ խախտումներն ազդում են այս երկու գործընթացների վրա։

Նոսրացման փորձարկում

Թեստն իրականացվում է հիվանդի մահճակալի հանգստի պայմանով: Գիշերային պահքից հետո հիվանդը դատարկում է միզապարկը և 30 րոպեի ընթացքում ջուր է խմում իր քաշի համար 20 միլիլիտր չափով: Ամբողջ հեղուկը խմելուց հետո, այնուհետև մեկ ժամ ընդմիջումներով 4 անգամ, մեզը հավաքվում է: Յուրաքանչյուր միզումից հետո հիվանդը լրացուցիչ խմում է նույն ծավալի հեղուկը, որը արտազատվել է: Վերցված նմուշները գնահատվում են քանակով և տեսակարար կշռով:

Եթե ​​առողջ մարդկանց մոտ մեզի տեսակարար կշիռը (նորմա) կանանց և տղամարդկանց մոտ չպետք է իջնի 1,015-ից, ապա ջրային ծանրաբեռնվածության ֆոնի վրա խտությունը կարող է լինել 1,001-1,003, իսկ չեղարկումից հետո այն բարձրանում է 1,008-ից մինչև 1,030: Բացի այդ, թեստի առաջին երկու ժամվա ընթացքում հեղուկի ավելի քան 50%-ը պետք է բաց թողնվի, իսկ դրա ավարտին (4 ժամ հետո)՝ ավելի քան 80%-ը։

Եթե ​​խտությունը գերազանցում է 1,004-ը, ապա կարելի է խոսել նոսրացման ֆունկցիայի խախտման մասին։

Համակենտրոնացման թեստ

Այս հետազոտությունն իրականացնելու համար խմիչքը և հեղուկ սնունդը մեկ օրով բացառվում են հիվանդի սննդակարգից և ներառում են սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ սնունդ։ Եթե ​​հիվանդը տառապում է ուժեղ ծարավից, ապա թույլատրվում է խմել փոքր չափաբաժիններով, բայց ոչ ավելի, քան օրական 400 մլ: Յուրաքանչյուր չորս ժամը մեկ մեզի հավաքում են՝ գնահատելով դրա քանակությունը և տեսակարար կշիռը։ Սովորաբար, առանց հեղուկի ընդունման 18 ժամ անց հարաբերական խտությունը պետք է լինի 1,028-1,030: Եթե ​​կոնցենտրացիան չի գերազանցում 1,017-ը, ապա կարելի է խոսել երիկամների կոնցենտրացիայի ֆունկցիայի նվազման մասին։ Եթե ​​ցուցանիշները 1.010-1.012 են, ապա ախտորոշվում է իզոստենուրիա, այսինքն՝ երիկամի մեզի խտացման ունակության ամբողջական կորուստ։

Զիմնիցկու թեստ

Զիմնիցկու թեստը թույլ է տալիս միաժամանակ գնահատել և՛ երիկամների կենտրոնանալու, և՛ մեզի արտազատման կարողությունը և դա անել խմելու նորմալ ռեժիմի ֆոնին: Դրա իրականացման համար մեզը հավաքվում է օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ չափաբաժիններով: Ընդամենը մեկ օրում ստացվում է մեզի 8 բաժին, որոնցից յուրաքանչյուրում գրանցվում է քանակությունն ու տեսակարար կշիռը։ Արդյունքների հիման վրա որոշվում է գիշերային և ցերեկային միզամուղների հարաբերակցությունը (սովորաբար այն պետք է լինի 1:3) և արտազատվող հեղուկի ընդհանուր քանակությունը, որը, յուրաքանչյուր մասում հատուկ ծանրության նկատմամբ վերահսկողության հետ մեկտեղ, հնարավորություն է տալիս գնահատել երիկամների աշխատանքը.

Մեզի տեսակարար կշիռը (կանանց և տղամարդկանց նորմը տրված է վերևում) երիկամների նորմալ գործելու ունակության կարևոր ցուցիչ է, և ցանկացած շեղում մեծ հավանականությամբ հնարավորություն է տալիս ժամանակին որոշել խնդիրը և վերցնել: անհրաժեշտ միջոցները։

Մեզի տեսակարար կշիռը նորմալ և պաթոլոգիական պայմաններում

Ձեզ տրվել են լաբորատոր հետազոտության արդյունքները։ Ի՞նչ կարող է զգալ բժշկությունից քիչ բան հասկացող մարդը՝ նայելով այս անհասկանալի թվերին։ Առաջին հերթին, շփոթություն. Իհարկե, դժվար չէ որոշել որոշակի ցուցանիշի աճը կամ նվազումը, քանի որ նորմալ արժեքները նշված են նույն ձևով: Ստացված թվերը մեկնաբանելու համար որոշակի գիտելիքներ են պահանջվում: Անցնենք մեզի հայտնի թեստ. Առաջին բանը, որ ուշադրություն է գրավում, մեզի տեսակարար կշիռն է։ Ի՞նչ է ասում այս ցուցանիշը:

Մեզի տեսակարար կշիռը (նաև կոչվում է մեզի հարաբերական խտություն) ցույց է տալիս երիկամների կարողությունը մեզի մեջ խտացնելու այն նյութերը, որոնք նախատեսված են օրգանիզմից հեռացնելու համար: Դրանք ներառում են, մասնավորապես, միզանյութ, մեզի աղեր, միզաթթու և կրեատինին: Սովորաբար մեզի տեսակարար կշիռը գտնվում է 1012-ից 1027 միջակայքում, այն որոշվում է ուրոմետրի միջոցով: Չափումն իրականացվում է լաբորատորիայում։ Վերջերս մեզի խտության որոշումն իրականացվում է հատուկ սարքավորումների վրա՝ օգտագործելով չոր քիմիայի մեթոդները։

Եթե ​​սովորականից ավելի շատ հեղուկ է արտազատվում օրգանիզմից, ապա մեզի մեջ լուծվող նյութերի կոնցենտրացիան նվազում է։ Հետեւաբար նվազում է նաեւ մեզի տեսակարար կշիռը։ Այս վիճակը կոչվում է հիպոստենուրիա: Այն կարելի է նկատել առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր մեծ քանակությամբ հեղուկ են օգտագործում միզամուղ մթերքներ ընդունելուց հետո (ձմերուկ, սեխ): Տարբեր դիետաների սիրահարները կարող են զգալ ցուցանիշի նվազում (դիետայում սպիտակուցային մթերքների պակասի պատճառով, հատկապես ծոմ պահելու ժամանակ):

Երիկամների տարբեր հիվանդությունների դեպքում խաթարվում է մեզի մեջ տարբեր նյութեր կենտրոնացնելու նրանց ունակությունը, հետևաբար, տեսակարար կշռի նվազումը պայմանավորված է ոչ թե ավելորդ հեղուկի ընդունմամբ, այլ երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ (պիելոնեֆրիտ կամ գլոմերուլոնեֆրիտ, նեֆրոսկլերոզ): Հիպոստենուրիան հիվանդների մոտ առաջանում է այտուցների կամ էֆուզիոնների ռեզորբցիայի շրջանում, երբ հյուսվածքներում կուտակված հեղուկն արագ հեռանում է օրգանիզմից։ Միզամուղներ ընդունելիս տեղի է ունենում մեզի խտության նվազում: Օրվա ընթացքում միապաղաղ տեսակարար կշիռը պետք է զգուշացնի բժշկին պիելոնեֆրիտի հետ կապված (հատկապես գիշերային մեզի արտանետման հետ միասին):

1030-ից բարձր հարաբերական խտության աճը կոչվում է հիպերստենուրիա: Նմանատիպ պայման տեղի է ունենում անբավարար հեղուկի ընդունմամբ մարդկանց մոտ: Մեզի տեսակարար կշիռը, որի արագությունը ուղիղ համեմատական ​​է մարդու խմելու ռեժիմին, կարող է մեծանալ շոգ սեզոնին, երբ մարդը առատ քրտնարտանում է, հետևաբար՝ կորցնում է շատ խոնավություն։ Այս լաբորատոր ցուցանիշի բարձր թվերը բնորոշ են տաք խանութների աշխատողներին՝ խոհարարներին, դարբիններին, մետաղագործներին։

Հիպերսթենուրիան առաջանում է նաև արյան խտացումով, որն առաջանում է առատ փսխման կամ փորլուծության պատճառով։ Սրտի հիվանդություններով հիվանդների մոտ օրգանիզմում հեղուկ է կուտակվում, ինչի արդյունքում նվազում է միզամուղությունը և մեծանում մեզի տեսակարար կշիռը։ Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ լաբորատորիաներում հաճախ հայտնաբերվում են բարձր տեսակարար կշռի ցուցանիշներ: Այս դեպքում սա վկայում է մեզի մեջ գլյուկոզայի մեծ քանակության մասին։

Ցուցանիշը նաև անուղղակիորեն ցույց է տալիս, թե որքանով է հիվանդը պահպանում խմելու առաջարկվող ռեժիմը: Սա կարևոր է երիկամների հիվանդություններով և միզաքարային հիվանդություններով հիվանդների համար:

Ցուցանիշի մեկ փոփոխությունը որոշիչ չէ ախտորոշման համար, քանի որ հատուկ ծանրության ամենօրյա տատանումները կարող են տատանվել 1004-ից մինչև 1028, և դա նորմալ է:

Մեզի խտությունը. Ընդհանուր մեզի թեստի վերծանում

Մարդն իր ողջ կյանքի ընթացքում ստիպված է առնչվել տարբեր բժշկական ծառայությունների հետ։ Սա կարող է լինել բժիշկ մասնագետի խորհրդատվություն, ցանկացած կենսանյութի հետազոտություն, ներքին օրգանների հետազոտություն, տարբեր դեղամիջոցների ընդունում։ Բացարձակապես բոլոր մարդիկ մեզի ընդհանուր թեստ են հանձնում, այն նշանակվում է բոլոր մարդկանց՝ նորածիններից մինչև թոշակառուներ։ Սա մեզի հետազոտության ամենատարածված և միևնույն ժամանակ տեղեկատվական մեթոդն է։

Ընդհանուր մեզի վերլուծություն. ինչ է այս հետազոտությունը:

Վերլուծության տվյալները երիկամների ֆունկցիայի ցուցիչ են, հետևաբար, դրանց դիսֆունկցիայի ամենափոքր կասկածի դեպքում բժիշկները նշանակում են այս ուսումնասիրությունը: Բացի այդ, վերլուծության արդյունքները կարող են ցույց տալ մարմնի այլ պաթոլոգիական գործընթացներ: Այս մեթոդը կարող է հայտնաբերել օրգանների աննորմալ աշխատանքը, որոշել մեզի ընդհանուր հատկությունները և միզուղիների նստվածքի մանրադիտակը: Հիմնական պարամետրերը, որոնցով բժիշկը եզրակացություններ է անում հիվանդի վիճակի մասին, հետևյալն են.

• մեզի գույնը;
• դրա թափանցիկությունը;
• մեզի խտությունը;
• սպիտակուցի առկայությունը;
• թթվայնություն;
• գլյուկոզայի ցուցանիշներ;
• ինչ է հիվանդի հեմոգլոբինը;
• բիլիրուբին;
• կետոնային մարմիններ;
• urobilinogen;
• նիտրիտներ;
• մեզի մեջ աղերի առկայությունը;
• էպիթելիա;
• կարմիր արյան բջիջների քանակը;
• լեյկոցիտներ;
• ինչ բակտերիաներ կան մեզի մեջ;
• բալոններ.

Այս հետազոտությունը երիկամների պաթոլոգիաներով հիվանդների համար նշանակվում է բավականին հաճախ՝ արտազատման համակարգի գործունեության փոփոխությունների դինամիկան և օգտագործվող դեղամիջոցների արդյունավետությունը հետևելու համար: Առողջ մարդը, իդեալականորեն, պետք է տարեկան 1-2 անգամ վերցնի այս վերլուծությունը՝ պաթոլոգիաների ժամանակին հայտնաբերման համար:

Որո՞նք են վերլուծությունների հավաքման կանոնները:

Հետազոտությունը պետք է իրականացվի առավելագույն ճշգրտությամբ։ Այն պետք է ապահովվի մեզի հավաքման սկզբից մինչև վերջնական արդյունքները։ Նախքան մեզի հավաքելը, անհրաժեշտ է իրականացնել համապատասխան օրգանների հիգիենա։ Հարկ է նշել, որ սննդի տարբեր տարաները կամ տարաները պիտանի չեն անալիզի համար։ Կենսանյութեր հավաքելու համար անհրաժեշտ է հատուկ տարա, որն օգտագործվում է միայն այդ նպատակով։ Դուք կարող եք այն գնել ցանկացած դեղատնից:

Երեկոյան թեստն անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է սահմանափակել մթերքների օգտագործումը, որոնք կարող են գունավորել մեզը` ճակնդեղ, գազար և այլն: Բացի այդ, նախօրեին անհրաժեշտ է վերահսկել տարբեր դեղամիջոցների օգտագործումը, քանի որ դրանք կարող են խեղաթյուրել թեստի արդյունքները: Դաշտանի շրջանում արդյունքները կարող են նաև կեղծ լինել, ուստի պետք է սպասել մինչև այս շրջանի ավարտը։

Վերլուծությունից առաջ երեկոյան չի կարելի խմել ալկոհոլային խմիչքներ: Մեզի մեջ միկրոէլեմենտների պարունակությունը կարող է զգալիորեն փոխվել:

Ի՞նչ կարող է բացահայտել այս վերլուծությունը:

Որոշակի պաթոլոգիաների կասկածանքով օրգանիզմի վիճակը որոշելու համար նշանակվում է մեզի ընդհանուր թեստ։ Այս անալիզը նշանակվում է միզուղիների համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ որոշելու հիվանդության ընթացքի դինամիկան և վերահսկելու այն։ Վերլուծությունը օգնում է ժամանակին կանխել հնարավոր բարդությունները, ինչպես նաև ցույց է տալիս բուժման արդյունավետությունը։ Այս հետազոտությունը հաճախ օգտագործվում է նաև մասնագիտական ​​զննություն անցած անձանց զննումներում։

Մեզի խտության որոշում

Մեզի խտությունը երկու նյութերի խտության հարաբերական հարաբերակցությունն է, որոնցից մեկը համարվում է հղում։ Այս դեպքում նմուշը թորած ջուր է: Սովորաբար մեզի խտությունը անկայուն է։ Պատճառն այն է, որ խտությունը փոխվում է օրական, դա պայմանավորված է մեզի մեջ լուծված նյութափոխանակության արտադրանքի անհավասար արտանետմամբ:

Երբ արյունը ֆիլտրվում է, երիկամները ձևավորում են առաջնային մեզը, որի մեծ մասը նորից ներծծվում և վերադարձվում է արյան հոսք: Ելնելով նկարագրված գործընթացից՝ երիկամները կազմում են երկրորդական մեզի խտանյութ։ Վերը նկարագրված գործընթացը կոչվում է երիկամների համակենտրոնացման գործառույթ: Եթե ​​վերջինս խախտվի, դա կհանգեցնի մեզի հարաբերական խտության նվազմանը։ Ինսիպիդուս շաքարախտը, քրոնիկական նեֆրիտի որոշ տեսակներ և այլ հիվանդություններ կարող են խանգարել համակենտրոնացման գործառույթին:

Եթե ​​մեզի մեջ հայտնվում են սպիտակուցներ, շաքար, լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ և այլն, դա նպաստում է մեզի խտության ավելացմանը։ Մեզի հարաբերական խտությունը, ավելի ճիշտ՝ դրա միջին արժեքը կախված է մարդու տարիքից։ Բացի այդ, երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը կախված է տարիքից: Ընդհանուր առմամբ, այս երկու հասկացությունները սերտորեն կապված են:

Մեզի խտության առաջացման ֆիզիոլոգիա

Մեզի խտությունը, ավելի ճիշտ, դրա առաջացման գործընթացը բաղկացած է երեք փուլից. Սրանք են ֆիլտրացիան, ռեաբսորբցիան ​​և խողովակային սեկրեցումը:

Առաջին փուլը՝ ֆիլտրացիան, տեղի է ունենում նեֆրոնի մալպիգիական մարմնում։ Դա հնարավոր է գլոմերուլների մազանոթներում բարձր հիդրոստատիկ ճնշման պատճառով, որն առաջանում է ներհոսող զարկերակի տրամագծից ավելի մեծ լինելու պատճառով, քան արտահոսողը։

Երկրորդ փուլը կոչվում է ռեաբսորբցիա կամ այլ կերպ ասած՝ հակադարձ կլանում։ Այն իրականացվում է նեֆրոնի ոլորված և նույնիսկ խողովակներում, որտեղ, ըստ էության, մտնում է առաջնային մեզը։

Միզարձակման վերջին՝ երրորդ փուլը խողովակային սեկրեցումն է։ Երիկամային խողովակների բջիջները հատուկ ֆերմենտների հետ միասին արյան մազանոթներից ակտիվորեն տեղափոխում են թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքները խողովակների լույսի մեջ՝ միզանյութ, միզաթթու, կրեատին, կրեատինին և այլն:

Մեզի հարաբերական խտության մակարդակը

Մեզի հարաբերական խտությունը սովորաբար ունի լայն շրջանակ: Ավելին, դրա ձևավորման գործընթացը կորոշվի նորմալ գործող երիկամներով։ Մեզի հարաբերական խտությունը շատ բան է պատմում մասնագետին։ Այս ցուցանիշի տեմպը օրվա ընթացքում բազմիցս կտատանվի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակ առ ժամանակ մարդը տարբեր մթերքներ է ընդունում, ջուր է խմում և հեղուկ է կորցնում քրտնարտադրության, շնչառության և այլ գործառույթների պատճառով: Տարբեր պայմաններում երիկամները մեզի արտազատում են հարաբերական խտության ինդեքսներով՝ 1,001 - 1,040։ Ենթադրվում է, որ մեզի խտությունը նորմալ է: Եթե ​​առողջ չափահաս մարդը խմում է բավարար քանակությամբ ջուր, ապա մեզի հարաբերական խտությունը, որի նորմը նշված է վերևում, առավոտյան կարող է ունենալ հետևյալ ցուցանիշները՝ 1,015 - 1,020։ Առավոտյան մեզը կարող է շատ հագեցած լինել, քանի որ գիշերը հեղուկ չի մտնում օրգանիզմ։

Մեզի խտությունը նորմալ է, եթե նրա գույնը ծղոտե դեղնավուն է, թափանցիկ և թույլ հոտ ունի։ Նրա արձագանքը պետք է տատանվի 4-ից 7:

Ինչու է հիպերսթենուրիան վտանգավոր:

Եթե ​​մարդու մոտ ավելացել է մեզի խտությունը, դա վկայում է այն մասին, որ օրգանիզմում տեղի են ունենում որոշակի պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք մեկ բառով կոչվում են «հիպերստենուրիա»։ Նման հիվանդությունը դրսևորվելու է այտուցների աճով, մասնավորապես՝ սուր գլոմերուլոնեֆրիտով կամ երիկամներում արյան անբավարար շրջանառությամբ։ Եթե ​​կա արտառիկամային հեղուկի հսկայական կորուստ: Սա ներառում է փորլուծություն, փսխում, մեծ արյան կորուստ, մեծ տարածքի այրվածքներ, այտուցներ, որովայնի տրավմա, աղիքային խանգարում: Հիպերսթենուրիայի մասին կցուցադրվի նաև մեզի մեջ մեծ քանակությամբ գլյուկոզայի, սպիտակուցի, դեղամիջոցների և դրանց մետաբոլիտների հայտնվելը: Հղիության ընթացքում տոքսիկոզը նույնպես դառնում է այս հիվանդության պատճառ։ Եթե ​​դուք հանձնել եք մեզի թեստ, որի տեսակարար կշիռը բարձր է եղել (ավելի քան 1030), ապա նման արդյունքը ցույց կտա հիպերստենուրիա։ Նման արդյունքները պետք է քննարկվեն բժշկի հետ։

Մեզի բարձր խտությունը մեծ վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Բայց դա կարող է լինել երկու տեսակի.

1. Երիկամների խանգարումներ, ինչպիսիք են նեֆրոտիկ համախտանիշը:
2. Երիկամների առաջնային պաթոլոգիայի բացակայություն (գլյուկոզուրիա, միելոմա, հիպովոլեմիկ պայմաններ, որոնց դեպքում խողովակներում ջրի վերաներծծումը մեծանում է որպես փոխհատուցում, և, հետևաբար, մեզը սկսում է կենտրոնանալ):

Ի՞նչ է ցույց տալիս հիպոստենուրիան:

Հիպոստենուրիան հիպերստենուրիայի հակառակն է: Այն բնութագրվում է մեզի խտության նվազմամբ։ Պատճառը երիկամային խողովակների սուր վնասվածքն է, շաքարային դիաբետը, մշտական ​​երիկամային անբավարարությունը կամ չարորակ հիպերտոնիան:

Հիպոստենուրիան ցույց է տալիս, որ տեղի է ունեցել երիկամների համակենտրոնացման ունակության խախտում։ Իսկ դա իր հերթին խոսում է երիկամային անբավարարության մասին։ Իսկ եթե ունեք այս հիվանդությունը, ապա ցանկալի է անհապաղ դիմել նեֆրոլոգի, ով ձեզ ժամանակին և անհրաժեշտ բուժում կնշանակի։

Երեխաների համար մեզի խտության նորմերը

Ինչպես քննարկվեց վերը նշված այս հոդվածում, մեզի խտության նորմերը տարբեր են յուրաքանչյուր տարիքի համար: Մեծահասակների մեզի թեստը զգալիորեն տարբերվում է երեխայի թեստից: Այն կարող է տարբեր լինել շատ առումներով, բայց դրա հիմնական տարբերությունը նորմերի մեջ է: Երեխայի մեջ մեզի հարաբերական խտությունը պետք է համապատասխանի հետևյալ չափանիշներին.

Մեկ օրական երեխայի մոտ նորմը 1.008-ից 1.018 է;

Եթե ​​երեխան մոտ վեց ամսական է, նրա համար նորմը կլինի 1.002-1.004;

Վեց ամսականից մինչև մեկ տարեկան մեզի նորմալ քաշը գտնվում է 1,006-ից 1,010 միջակայքում;

Երեքից հինգ տարեկանում մեզի խտության սահմանաչափերը տատանվում են 1,010-ից 1,020;

Մոտ 7-8 տարեկան երեխաների համար նորմ է համարվում 1.008-1.022;

Իսկ նրանք, ովքեր գտնվում են 10-ից 12 տարեկանների սահմաններում, մեզի խտությունը պետք է համապատասխանի 1,011-1,025 նորմային։

Ծնողների համար կարող է շատ դժվար լինել իրենց երեխայից մեզը հավաքելը, հատկապես, եթե նա շատ փոքր է: Բայց մեզի խտությունը որոշելու համար առնվազն 50 մլ պետք է առաքվի լաբորատորիա, որտեղ նման անալիզ է կատարվում։

Ընդհանուր մեզի անալիզ՝ վերծանում

Մեզի անալիզը օգնում է բացահայտել բազմաթիվ հիվանդություններ և եզրակացություն անել մարդու առողջության ընդհանուր վիճակի մասին: Ապակոդավորումը և արդյունքները հաղորդվում են հիվանդին բժշկի կողմից: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք ամենակարևոր ցուցանիշներին:

Մեզի քանակը

Առաջին կետը, որից սկսվում է մեզի ընդհանուր անալիզի վերծանումը, դրա քանակությունն է։ Անհրաժեշտ ցուցանիշները որոշելու համար անհրաժեշտ է ընդամենը 100-200 մլ հեղուկ։ Ավելի մեծ թիվը կարող է ազդել տեսակարար կշռի հաստատման վրա: Օրական մեզի (դիուրեզ) ընդհանուր քանակը պետք է լինի 1-2 լիտր։ Սա մոտ 7 միզարձակում է։

Գույն

Գունանյութերը խանգարում են մեզի վերլուծությանը: Ապակոդավորումը կարող է ցույց տալ բաց կամ հարուստ դեղին գույն: Իրականում սա նորմ է։ Շատ մուգ գույնը նշանակում է օրգանիզմում հեղուկի պակաս։ Մեզը կարող է կարմիր գույն ունենալ, ինչը վկայում է նրա մեջ արյան կարմիր բջիջների առկայության մասին։ Կանաչը ցույց կտա բիլիրուբինը: Հեղուկի գույնը փոխվում է նաև որոշ դեղամիջոցներից (պիրամիդոն, նաֆթոլ և այլն) և սննդամթերքից (ճակնդեղ, խավարծիլ, հապալաս):

Հոտը

Նկարագրված հոտը, այլ ցուցանիշների հետ մեկտեղ, բժիշկը հաշվի է առնում ախտորոշում կատարելիս։ Առավոտյան թարմ մեզը չպետք է սուր հոտ ունենա: Մրգի հոտը առաջանում է շաքարային դիաբետի դեպքում, ամոնիակը՝ ցիստիտի դեպքում, փտածը՝ գանգրենոզ պրոցեսների ժամանակ։ Այս ցուցանիշի վրա ազդում են նաև թմրանյութերն ու սնունդը, որոնք օգտագործում և ընդունում են մարդը։

Թափանցիկություն

Պարզությունը հաստատվում է նաև մեզի անալիզով։ Ապակոդավորումը ներառում է հեղուկի բաժանումը թափանցիկ (նորմալ), կիսաթափանցիկ և պղտոր (ցույց է տալիս էպիթելի, բակտերիաների, էրիթրոցիտների, աղերի, լեյկոցիտների առկայությունը):

Ռեակցիա (RN)

Երիկամների քարերի առաջացման կանխարգելումը կարելի է անել ժամանակին մեզի անալիզի միջոցով: Այս դեպքում գլխավոր դերը խաղում է ՊՀ-ն։ Դրույքաչափը պետք է լինի 6,25-6,61: Չեզոք է, թեթևակի թթվային։ 4-ից ցածր ցուցանիշը, փաստորեն, բերում է քարերի առաջացման։

Տեսակարար կշիռը

Այս ցուցանիշի օգնությամբ կարելի է կասկածել այնպիսի սարսափելի հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, գլոմերուլոնեֆրիտը, շաքարային դիաբետը (եթե տեսակարար կշիռը գերազանցում է նորմը), ինչպես նաև պիելոնեֆրիտը (եթե նորմը շատ ցածր է): Իդեալում, ցուցանիշը պետք է լինի 1012-ից 1025-ի միջև: Օրվա ընթացքում տվյալները կարող են փոխվել:

Էրիտրոցիտներ

Ամեն ինչ չէ, որ նորմալ է մարդու առողջության հետ, եթե արյան կարմիր բջիջների առկայությունը ցույց է տվել մեզի ընդհանուր թեստը: Վերծանումը պետք է ցույց տա դրանց բացակայությունը: Հիվանդություններից, որոնց դեպքում արյան կարմիր բջիջները հայտնվում են մեզի մեջ, կան ուռուցքներ, քարեր միզածորաններում և երիկամներում, թունավորումները, կարմիր գայլախտը, հիպերտոնիան և այլն։

Լեյկոցիտներ

Տղամարդկանց և կանանց համար լեյկոցիտների թույլատրելի քանակը տարբեր է: Այսպիսով, առաջինի համար պետք է լինի մինչև 3 p.h., երկրորդի համար թույլատրվում է մինչև 5 p.h. Դրանց ավելորդ քանակի բացահայտումը թույլ է տալիս կասկածել միզային համակարգի բորբոքային հիվանդություններին։

Մարդն իր ողջ կյանքի ընթացքում ստիպված է առնչվել տարբեր բժշկական ծառայությունների հետ։ Սա կարող է լինել բժիշկ մասնագետի խորհրդատվություն, ցանկացած կենսանյութի հետազոտություն, ներքին օրգանների հետազոտություն, տարբեր դեղամիջոցների ընդունում։ Բացարձակապես բոլոր մարդիկ մեզի ընդհանուր թեստ են հանձնում, այն նշանակվում է բոլոր մարդկանց՝ նորածիններից մինչև թոշակառուներ։ Սա մեզի հետազոտության ամենատարածված և միևնույն ժամանակ տեղեկատվական մեթոդն է։

Ընդհանուր մեզի վերլուծություն. ինչ է այս հետազոտությունը:

Վերլուծության տվյալները երիկամների ֆունկցիայի ցուցիչ են, հետևաբար, դրանց դիսֆունկցիայի ամենափոքր կասկածի դեպքում բժիշկները նշանակում են այս ուսումնասիրությունը: Բացի այդ, վերլուծության արդյունքները կարող են ցույց տալ մարմնի այլ պաթոլոգիական գործընթացներ: Այս մեթոդը կարող է հայտնաբերել օրգանների աննորմալ աշխատանքը, որոշել մեզի ընդհանուր հատկությունները և միզուղիների նստվածքի մանրադիտակը: Հիմնական պարամետրերը, որոնցով բժիշկը եզրակացություններ է անում հիվանդի վիճակի մասին, հետևյալն են.

• մեզի գույնը;
• դրա թափանցիկությունը;
• մեզի խտությունը;
• սպիտակուցի առկայությունը;
• թթվայնություն;
• գլյուկոզայի ցուցանիշներ;
• ինչ է հիվանդի հեմոգլոբինը;
• բիլիրուբին;
• urobilinogen;
• նիտրիտներ;
• Հասանելիություն ;
• էպիթելիա;
• կարմիր արյան բջիջների քանակը;
• լեյկոցիտներ;
• ինչ բակտերիաներ կան մեզի մեջ;
• բալոններ.

Այս հետազոտությունը երիկամների պաթոլոգիաներով հիվանդների համար նշանակվում է բավականին հաճախ՝ արտազատման համակարգի գործունեության փոփոխությունների դինամիկան և օգտագործվող դեղամիջոցների արդյունավետությունը հետևելու համար: Առողջ մարդը, իդեալականորեն, պետք է տարեկան 1-2 անգամ վերցնի այս վերլուծությունը՝ պաթոլոգիաների ժամանակին հայտնաբերման համար:

Որո՞նք են վերլուծությունների հավաքման կանոնները:

Հետազոտությունը պետք է իրականացվի առավելագույն ճշգրտությամբ։ Այն պետք է ապահովվի մեզի հավաքման սկզբից մինչև վերջնական արդյունքները։ Նախքան մեզի հավաքելը, անհրաժեշտ է իրականացնել համապատասխան օրգանների հիգիենա։ Հարկ է նշել, որ սննդի տարբեր տարաները կամ տարաները պիտանի չեն անալիզի համար։ Կենսանյութեր հավաքելու համար անհրաժեշտ է հատուկ տարա, որն օգտագործվում է միայն այդ նպատակով։ Դուք կարող եք այն գնել ցանկացած դեղատնից:

Երեկոյան թեստն անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է սահմանափակել մթերքների օգտագործումը, որոնք կարող են գունավորել մեզը` ճակնդեղ, գազար և այլն: Բացի այդ, նախօրեին անհրաժեշտ է վերահսկել տարբեր դեղամիջոցների օգտագործումը, քանի որ դրանք կարող են խեղաթյուրել թեստի արդյունքները: Դաշտանի շրջանում արդյունքները կարող են նաև կեղծ լինել, ուստի պետք է սպասել մինչև այս շրջանի ավարտը։

Վերլուծությունից առաջ երեկոյան չի կարելի խմել ալկոհոլային խմիչքներ: Մեզի մեջ միկրոէլեմենտների պարունակությունը կարող է զգալիորեն փոխվել:

Ի՞նչ կարող է բացահայտել այս վերլուծությունը:

Որոշակի պաթոլոգիաների կասկածանքով օրգանիզմի վիճակը որոշելու համար նշանակվում է մեզի ընդհանուր թեստ։ Այս անալիզը նշանակվում է միզուղիների համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ որոշելու հիվանդության ընթացքի դինամիկան և վերահսկելու այն։ Վերլուծությունը օգնում է ժամանակին կանխել հնարավոր բարդությունները, ինչպես նաև ցույց է տալիս բուժման արդյունավետությունը։ Այս հետազոտությունը հաճախ օգտագործվում է նաև մասնագիտական ​​զննություն անցած անձանց զննումներում։

Մեզի խտության որոշում

Մեզի խտությունը երկու նյութերի խտության հարաբերական հարաբերակցությունն է, որոնցից մեկը համարվում է հղում։ Այս դեպքում նմուշը թորած ջուր է: Սովորաբար մեզի խտությունը անկայուն է։ Պատճառն այն է, որ խտությունը փոխվում է օրական, դա պայմանավորված է մեզի մեջ լուծված նյութափոխանակության արտադրանքի անհավասար արտանետմամբ:

Երբ արյունը ֆիլտրվում է, երիկամները ձևավորում են առաջնային մեզը, որի մեծ մասը նորից ներծծվում և վերադարձվում է արյան հոսք: Ելնելով նկարագրված գործընթացից՝ երիկամները կազմում են երկրորդական մեզի խտանյութ։ Վերը նկարագրված գործընթացը կոչվում է համակենտրոնացում, եթե վերջինս խախտվի, դա կհանգեցնի մեզի հարաբերական խտության նվազմանը։ Ինսիպիդուս շաքարախտը, քրոնիկական նեֆրիտի որոշ տեսակներ և այլ հիվանդություններ կարող են խանգարել համակենտրոնացման գործառույթին:

Եթե ​​մեզի մեջ հայտնվում են սպիտակուցներ, շաքար, լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ և այլն, դա նպաստում է մեզի խտության ավելացմանը։ Մեզի հարաբերական խտությունը, ավելի ճիշտ՝ դրա միջին արժեքը կախված է մարդու տարիքից։ Բացի այդ, երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը կախված է տարիքից: Ընդհանուր առմամբ, այս երկու հասկացությունները սերտորեն կապված են:

Մեզի խտության առաջացման ֆիզիոլոգիա

Մեզի խտությունը, ավելի ճիշտ, դրա առաջացման գործընթացը բաղկացած է երեք փուլից. Սրանք են ֆիլտրացիան, ռեաբսորբցիան ​​և խողովակային սեկրեցումը:

Առաջին փուլը՝ ֆիլտրացիան, տեղի է ունենում նեֆրոնի մալպիգիական մարմնում։ Դա հնարավոր է գլոմերուլների մազանոթներում բարձր հիդրոստատիկ ճնշման պատճառով, որն առաջանում է ներհոսող զարկերակի տրամագծից ավելի մեծ լինելու պատճառով, քան արտահոսողը։

Երկրորդ փուլը կոչվում է ռեաբսորբցիա կամ այլ կերպ ասած՝ հակադարձ կլանում։ Այն իրականացվում է նեֆրոնի ոլորված և նույնիսկ խողովակներում, որտեղ, ըստ էության, մտնում է առաջնային մեզը։

Միզարձակման վերջին՝ երրորդ փուլը խողովակային սեկրեցումն է։ Երիկամային խողովակների բջիջները հատուկ ֆերմենտների հետ միասին արյան մազանոթներից ակտիվորեն տեղափոխում են թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքները խողովակների լույսի մեջ՝ միզանյութ, միզաթթու, կրեատին, կրեատինին և այլն:

Մեզի հարաբերական խտության մակարդակը

Մեզի հարաբերական խտությունը սովորաբար ունի լայն շրջանակ: Ավելին, դրա ձևավորման գործընթացը կորոշվի նորմալ գործող երիկամներով։ Մեզի հարաբերական խտությունը շատ բան է պատմում մասնագետին։ Այս ցուցանիշի տեմպը օրվա ընթացքում բազմիցս կտատանվի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակ առ ժամանակ մարդը տարբեր մթերքներ է ընդունում, ջուր է խմում և հեղուկ է կորցնում քրտնարտադրության, շնչառության և այլ գործառույթների պատճառով: Տարբեր պայմաններում երիկամները մեզի արտազատում են 1.001 - 1.040 խտությամբ: Ենթադրվում է, որ մեզի խտությունը նորմալ է: Եթե ​​առողջ չափահաս մարդը խմում է բավարար քանակությամբ ջուր, ապա մեզի հարաբերական խտությունը, որի նորմը նշված է վերևում, առավոտյան կարող է ունենալ հետևյալ ցուցանիշները՝ 1,015 - 1,020։ Առավոտյան մեզը կարող է շատ հագեցած լինել, քանի որ գիշերը հեղուկ չի մտնում օրգանիզմ։

Մեզի խտությունը նորմալ է, եթե նրա գույնը ծղոտե դեղնավուն է, թափանցիկ և թույլ հոտ ունի։ Նրա արձագանքը պետք է տատանվի 4-ից 7:

Ինչու է հիպերսթենուրիան վտանգավոր:

Եթե ​​մարդու մոտ ավելացել է մեզի խտությունը, դա վկայում է այն մասին, որ օրգանիզմում տեղի են ունենում որոշակի պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք մեկ բառով կոչվում են «հիպերստենուրիա»։ Նման հիվանդությունը դրսևորվելու է այտուցների աճով, մասնավորապես՝ սուր գլոմերուլոնեֆրիտով կամ երիկամներում արյան անբավարար շրջանառությամբ։ Եթե ​​կա արտառիկամային հեղուկի հսկայական կորուստ: Սա ներառում է փորլուծություն, փսխում, մեծ արյան կորուստ, մեծ տարածքի այրվածքներ, այտուցներ, որովայնի տրավմա, աղիքային խանգարում: Հիպերսթենուրիայի մասին կցուցադրվի նաև մեզի մեջ մեծ քանակությամբ գլյուկոզայի, սպիտակուցի, դեղամիջոցների և դրանց մետաբոլիտների հայտնվելը: Հղիության ընթացքում տոքսիկոզը նույնպես դառնում է այս հիվանդության պատճառ։ Եթե ​​դուք անցել եք անալիզը, որը պարզվել է, որ բարձր է (ավելի քան 1030), ապա նման արդյունքը ցույց կտա հիպերստենուրիա: Նման արդյունքները պետք է քննարկվեն բժշկի հետ։

Մեզի բարձր խտությունը մեծ վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Բայց դա կարող է լինել երկու տեսակի.

1. Երիկամների խանգարումներ, ինչպիսիք են նեֆրոտիկ համախտանիշը:
2. Երիկամների առաջնային պաթոլոգիայի բացակայություն (գլյուկոզուրիա, հիպովոլեմիկ պայմաններ, որոնց դեպքում խողովակներում ջրի վերաներծծումը մեծանում է որպես փոխհատուցում, և հետևաբար սկսվում է մեզի կոնցենտրացիան):

Ի՞նչ է ցույց տալիս հիպոստենուրիան:

Հիպոստենուրիան հիպերստենուրիայի հակառակն է: Այն բնութագրվում է մեզի խտության նվազմամբ։ Պատճառը երիկամային խողովակների սուր վնասվածքն է, շաքարային դիաբետը, մշտական ​​երիկամային անբավարարությունը կամ չարորակ հիպերտոնիան:

Հիպոստենուրիան ցույց է տալիս, որ տեղի է ունեցել երիկամների համակենտրոնացման ունակության խախտում։ Իսկ դա իր հերթին խոսում է երիկամային անբավարարության մասին։ Իսկ եթե ունեք այս հիվանդությունը, ապա ցանկալի է անհապաղ դիմել նեֆրոլոգի, ով ձեզ ժամանակին և անհրաժեշտ բուժում կնշանակի։

Երեխաների համար մեզի խտության նորմերը

Ինչպես քննարկվեց վերը նշված այս հոդվածում, մեզի խտության նորմերը տարբեր են յուրաքանչյուր տարիքի համար: Մեծահասակների մեզի թեստը զգալիորեն տարբերվում է երեխայի թեստից: Այն կարող է տարբեր լինել շատ առումներով, բայց դրա հիմնական տարբերությունը նորմերի մեջ է: Երեխայի մեջ մեզի հարաբերական խտությունը պետք է համապատասխանի հետևյալ չափանիշներին.

Մեկ օրական երեխայի մոտ նորմը 1.008-ից 1.018 է;

Եթե ​​երեխան մոտ վեց ամսական է, նրա համար նորմը կլինի 1.002-1.004;

Վեց ամսականից մինչև մեկ տարեկան մեզի նորմալ քաշը գտնվում է 1,006-ից 1,010 միջակայքում;

Երեքից հինգ տարեկանում մեզի խտության սահմանաչափերը տատանվում են 1,010-ից 1,020;

Մոտավորապես 7-8 տարեկան երեխաների համար նորմ է համարվում 1.008-1.022;

Իսկ ովքեր 10-ից 12 տարեկան են, մեզի խտությունը պետք է համապատասխանի 1,011-1,025 նորմային։

Ծնողների համար կարող է շատ դժվար լինել իրենց երեխայից մեզը հավաքելը, հատկապես, եթե նա շատ փոքր է: Բայց մեզի խտությունը որոշելու համար առնվազն 50 մլ պետք է առաքվի լաբորատորիա, որտեղ նման անալիզ է կատարվում։