როგორი უნდა იყოს პულსი სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში? ნორმალური გულისცემა ბავშვებში ნორმალური გულისცემა 9 წლის ბავშვში

პულსი ბავშვებშირეგულარულად უნდა გაიზომოს, რადგან სწორედ ის არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების მთავარი მაჩვენებელი. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიების განვითარებაზე, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას.

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ როგორი უნდა იყოს პულსი ჯანმრთელ ბავშვებში, რადგან ეს ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის ბავშვის ასაკზე, ოთახში ჰაერის ტემპერატურაზე, ასევე არსებულ დაავადებებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის მუშაობაზე. გული.

ყოველწლიურად, გულისცემა მცირდება.

ამის მაგალითი შეგიძლიათ იხილოთ ცხრილში:

მოზარდებში, გულისცემა უახლოვდება 75 დარტყმას / წთ. ან იყოს 60 - 80 დარტყმის დიაპაზონში, რაც უკვე ნორმაა ზრდასრული ადამიანისათვის.

როგორ გამოვთვალოთ პულსი სწორად?

არტერიული კედლის წნევა იზომება ორი მეთოდით: სპეციალური აპარატურის გამოყენებით ან პალპაციით.

ამავდროულად, ახალშობილებში ის უნდა გაიზომოს კისრის მიდამოში საძილე არტერიაზე, ვინაიდან სხეულის ამ ნაწილში ის უფრო მკაფიოდ იგრძნობა. მაგრამ უფროს ბავშვებსა და მოზარდებში უმჯობესია რადიალურ არტერიაზე დათვლა. ეს ბევრად უფრო მოსახერხებელია და არ წარმოადგენს რაიმე სირთულეს.

მოათავსეთ საჩვენებელი და შუა თითები მაჯის პირველი ნაკეციდან 1-2 სმ-ზე მაღლა. სწორედ ამ ადგილას მდებარეობს რადიალური არტერია. შეკუმშვის დათვლა შეგიძლიათ 15 ან 30 წამის განმავლობაში, მხოლოდ ამის შემდეგ გაამრავლეთ მაჩვენებლები 4 ან 2-ზე. თუმცა, თუ მცირეწლოვან ბავშვებს ან მოზარდებს აქვთ არითმია, დათვლა აუცილებელია 60 წამში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვის პულსიძილის დროს, გაღვიძება და სიფხიზლე განსხვავებულია. და ყველაზე ოპტიმალური მდგომარეობა მისი გამოსათვლელად არის გაღვიძების პერიოდი, ანუ ეს უნდა გაკეთდეს დილით ან დღის მეორე ნახევარში ბავშვის გაღვიძებისთანავე.

და იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა არის არტერიის კედლების წნევის მაჩვენებელი კონკრეტული ბავშვისთვის, აუცილებელია პულსის გამოთვლა ერთდროულად რამდენიმე დღის განმავლობაში. სხეულის პოზიცია ასევე მნიშვნელოვანი წერტილია. დასვენების დროს და ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში შეკუმშვის სიხშირე გაცილებით დაბალია, ვიდრე ჯდომისას ან დგომისას. ექიმები გვირჩევენ პულსის გაზომვას როგორც ბავშვებს, ასევე მოზარდებს მწოლიარე მდგომარეობაში.

ის არ უნდა გაიზომოს ჭამის შემდეგ და ცივ ოთახში, რადგან არტერიების კედლებში წნევა იზრდება და სანდო მონაცემების მიღება შეუძლებელია.

რაზე მიუთითებს აჩქარებული გულისცემა?

ბავშვებში გულის პალპიტაცია შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებებზე და მდგომარეობებზე, როგორიცაა:

• ინფექციური დაავადებები;
• ემოციური სტრესი;
• ანემია;
• დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაში;
• სასუნთქი გზების დაავადებები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები.

ვარჯიშის დროს ხშირად აღინიშნება გულისცემის მაღალი სიხშირე. თუმცა, თუ ასეთი პირობები მოსვენების დროსაც ჩნდება, ბავშვი ექიმმა უნდა ნახოს.

რაზე მიუთითებს დაბალი გულისცემა?

არტერიებში წნევა შეიძლება არა მხოლოდ გაიზარდოს, არამედ შემცირდეს, რაც მიუთითებს ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა ბრადიკარდია. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ხშირი თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი, სისუსტე და დაღლილობა. არტერიული წნევაც შეიძლება დაეცეს.

ბრადიკარდია არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გულის უკმარისობას.

ვარჯიშის დროს ასევე მნიშვნელოვანია გულისცემის გაზომვა. ის მიუთითებს, არის თუ არა ამ ტიპის დატვირთვა ბავშვისთვის ოპტიმალური, თუ ძალიან მაღალია მისთვის.

და ეს განისაზღვრება შემდეგი ფორმულით: 220 არის ბავშვის ასაკი. მიღებული რიცხვი განიხილება ვარჯიშის დროს ნორმალური გულისცემის მაჩვენებელი.

თუ არტერიული კედლების წნევა მიღებულ მნიშვნელობაზე დაბალია, ფიზიკური აქტივობა უნდა გაიზარდოს, თუ წუთში 10-20 დარტყმაზე მეტია, დატვირთვა ოდნავ უნდა შემსუბუქდეს.

ძლიერი ფიზიკური აქტივობა გავლენას ახდენს გულის მუშაობაზე. ამიტომ აუცილებელია შეკუმშვის რეგულარულად დათვლა ვარჯიშის წინ, დროს და შემდეგ. აღსანიშნავია, რომ გულისცემა ვარჯიშის შემდეგ, იმ პირობით, რომ არ არის პათოლოგია, ნორმალურად უბრუნდება 3-4 წუთის შემდეგ. თუ ამას დიდი დრო სჭირდება, ექიმთან ვიზიტის მიზეზი არსებობს.

ბავშვებში პულსის სიხშირე ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში, განვითარებადი ორგანიზმის მახასიათებლების გამო. მათზე ფოკუსირებით, შეიძლება დროულად ეჭვობდეს არითმიის განვითარებაზე. ტაქიკარდიისთვის დამახასიათებელია გულისცემის სიხშირის (HR) მომატება, ბრადიკარდიისთვის კი ტემპის შენელება. ორივე დარღვევა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური, გამომწვევი ფაქტორიდან გამომდინარე. მათი იდენტიფიცირების შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ჩვენება დამსწრე ექიმს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებების განვითარება.

გულისცემა არ არის მუდმივი პარამეტრი და დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, ამიტომ ბავშვებში დასაშვები ნორმის განსაზღვრისას გასათვალისწინებელია შემდეგი ნიუანსი:

• ფიზიკური აქტივობა;
• სხვა პათოლოგიების არსებობა;
• სხეულის რეაქცია ამინდის პირობებზე;
• ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა.

ყველაზე მეტი გულისცემა ახალშობილებში. მათი გული 2-ჯერ უფრო სწრაფად სცემს, ვიდრე მოზრდილებში. ერთი წლის ასაკში, მაჩვენებელი იწყებს კლებას. 15 წლის ასაკში, გულისცემის სიხშირე სტაბილიზდება. გულისცემის მატება შეინიშნება მხოლოდ 50 წლის შემდეგ, როდესაც ძალაში შედის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

დღენაკლულ ჩვილებს ახასიათებთ ლაბილური პულსი. ნებისმიერი დატვირთვა (კივილი, კვება, სტრესი) აჩქარებს გულისცემას. მიზანშეწონილია მისი გაზომვა დილით, რადგან ძილი ხელს უწყობს მოდუნებას. თუ ბავშვი მიიყვანეს ექიმთან, მაშინ გულისცემა უნდა გამოითვალოს გამოკვლევის დასაწყისშივე.

წუთში პულსის ტალღების რაოდენობის დათვლის გარდა, სუნთქვის სიხშირე (RR) იზომება მცირეწლოვან ბავშვებში. ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია ბავშვის განვითარების შესაფასებლად. ახალშობილები წუთში დაახლოებით 50-60-ჯერ სუნთქავენ. ხუთი წლის ბავშვი ანალოგიურ პერიოდში უკვე ასრულებს არაუმეტეს 30 სუნთქვის მოძრაობას.

მოზარდობის ასაკში წუთში გულისცემის რაოდენობის ზრდა დაკავშირებულია სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰორმონალური აქტივობის მატებასთან. ნებისმიერი სტრესი და გადატვირთვა ჰორმონალური აქტივობის ფონზე იწვევს გულისცემის ცვლილებას. ბავშვი იწყებს არითმიის ნიშნების შეგრძნებას ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის (VVD) სიმპტომებთან ერთად. როდესაც ის იზრდება, მისი მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.

ცნობილი პედიატრი ე.ო.კომაროვსკის თქმით, გულისცემის უმნიშვნელო გადახრა ნორმიდან დამახასიათებელია პრაქტიკულად ყველა ბავშვისთვის. ეს არ უნდა ჩაითვალოს საშიშად, რადგან ხშირად დაკავშირებულია ვარჯიშთან, სტრესთან, ოჯახურ კონფლიქტებთან და სხვა ფაქტორებთან. ასაკთან ერთად ბავშვის ორგანიზმი გაძლიერდება და მტკიცე წინააღმდეგობას გაუწევს სხვადასხვა სტიმულს.

ფიზიკური აქტივობის გავლენა

სპორტის დროს მატულობს გულისცემა. მაგალითად, 20 ჩაჯდომის ან სიარულის შემდეგ ის დაახლოებით 15-20%-ით დგება. მშობლებმა უნდა დარწმუნდნენ, რომ გულისცემა ნორმალურ დიაპაზონში რჩება. მის დასადგენად საჭიროა ახალგაზრდა სპორტსმენის ასაკი გამოვაკლოთ 220 წლიდან. შედეგად მიღებული მნიშვნელობა არის მაქსიმალური მნიშვნელობა. თუ პულსი მას უახლოვდება, მაშინ უნდა დაისვენოთ.

ტაქიკარდიის ფონზე შესაძლოა არტერიული წნევა ოდნავ მოიმატოს, რაც გამოვლინდება შესაბამის კლინიკურ სურათზე. ინდიკატორების ნორმალურად დაბრუნება უნდა მოხდეს 10-15 წუთის დასვენების შემდეგ. თუ გულისცემა იგივე დონეზე რჩება ან უკიდურესად ნელა იკლებს, მაშინ აუცილებელია სავარჯიშო პროგრამის გადახედვა.

თავდაპირველად, უმჯობესია დაიწყოთ ძირითადი ვარჯიში და თანდათან დაამატოთ ახალი ვარჯიშები. მიზანშეწონილია მიმართოთ პედიატრს რჩევისთვის, თუ როგორ სწორად გაზარდოთ დატვირთვა. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოთვალოთ ის კარვონენის მეთოდით, იცოდეთ პულსი კლასამდე და მის დასრულებამდე. თუ პარამეტრები ემთხვევა, მაშინ სასწავლო პროგრამა უნდა გამოსწორდეს. მინიმალური გულისცემა გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით: ((220 - ასაკი) - გულისცემა ვარჯიშამდე) * 0.5.

გულისცემის დათვლის თავისებურებები

გამოცდილ მშობლებს ესმით, რომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ არა მხოლოდ როგორი უნდა იყოს ბავშვის პულსი, არამედ მისი განსაზღვრის სპეციფიკაც. გაზომვა ხორციელდება 3 გზით:

გაზომვის დროს ბავშვი უნდა იწვა, რათა არ მოხდეს შედეგების დამახინჯება. Ripple შეიძლება შეფასდეს შემდეგი კრიტერიუმებით:

• შეკუმშვის სიხშირე;
• რიტმი;

• ჭურჭლის სისრულე;
• სტრესის ხარისხი.

პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში პულსის ტალღებს შორის ინტერვალები ერთნაირია, რიტმი სტაბილურია, ჭურჭელი სავსეა, დაძაბულობა ზომიერია. ექიმთან მისვლის მიზეზი ხდება ეჭვის არსებობა ან რომელიმე კრიტერიუმის შეუსრულებლობა. ის გეტყვით, რა გულისცემა უნდა ჰქონდეს ბავშვს და ჩაატარებს გამოკვლევას, რის საფუძველზეც უარყოფს ან დაადასტურებს გულისცემის უკმარისობას.

ბრადიკარდიის თავისებურებები

პულსის შენელება წუთში 50 დარტყმაზე ქვემოთ მიუთითებს ბრადიკარდიის არსებობაზე. იგი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• არტერიული ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა);
• კანის გათეთრება;
• ზოგადი სისუსტე;
• თავბრუსხვევის შეტევები.

იშვიათი კრუნჩხვები განსაკუთრებით არ დააზარალებს ბავშვს, მაგრამ თუ ისინი ხშირად ხდება, მაშინ იზრდება გულის უკმარისობის განვითარების ალბათობა. დროულმა დახმარებამ შეიძლება შეცვალოს სიტუაცია.

არითმია იყოფა პათოლოგიურ და ფიზიოლოგიურ ფორმებად. პირველი წარმოიქმნება შემდეგი მიზეზების გამო:

• მიოკარდიტი;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა;
• ჰიპოტენზია;
• მედიკამენტების ზემოქმედება;
• ჰიპოთირეოზი;
• გულის ბლოკადა.

ფიზიოლოგიური ბრადიკარდია არის შემდეგი ფაქტორების გავლენის შედეგი:

• სიცივის ხანგრძლივი ზემოქმედება;
• ზემოქმედება რეფლექსურ ზონებზე;
• მუდმივი ფიზიკური აქტივობა.

საჭიროა მხოლოდ პათოლოგიური ბრადიკარდიის მკურნალობა. გამაღიზიანებელი ფაქტორის აღმოფხვრის შემთხვევაში მისი ფიზიოლოგიური ფორმა თავისთავად გაივლის.

ტაქიკარდიის თავისებურებები

დასვენების დროსაც კი გულისცემის მატებასთან ერთად, ჩვენ ვსაუბრობთ პათოლოგიურ ტაქიკარდიაზე, რომელიც ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ინფექციური დაავადებები;
• ონკოლოგიური პათოლოგიები;
• დარღვევები ჰორმონალურ სისტემაში;
• გულის იშემია;
• ნერვული სისტემის პათოლოგია;
• ჰიპერტონული დაავადება;
• განვითარების დეფექტები.

თუ პულსი სტაბილიზდება 5-10 წუთის დასვენების შემდეგ, მაშინ ბავშვს აწუხებს ტაქიკარდიის ფიზიოლოგიური ფორმა. ეს არის ასეთი ფაქტორების შედეგი:

• მაღალი ტემპერატურის ეფექტი;
• ტკივილი;
• სტრესი;
• ნარკოტიკების ზემოქმედება;
• ფიზიკური გადატვირთვა.

აჩქარებულ გულისცემას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ჰაერის ნაკლებობა;
• უკონტროლო შიში;
• საშვილოსნოს ყელის გემების პულსაცია;
• ქოშინი;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• თავბრუსხვევა;

• უძილობა;
• ტკივილი გულის არეში;
• გაღიზიანებადობა;
• პალპიტაციები.

ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია ნორმად ითვლება, რადგან სინუსური რიტმი რჩება და შეტევა თავისთავად მიდის. საკმარისია მშობლებმა დაიცვან ბავშვი შემაშფოთებელი ფაქტორისგან. მისი პათოლოგიური ფორმა გაცილებით საშიშია. ახასიათებს გართულებების სწრაფი განვითარება. მკურნალობა მიმართული იქნება მიზეზის აღმოფხვრაზე.

ასაკობრივი დიაპაზონის ცხრილები

წუთში გულისცემის რაოდენობაზე გავლენას ახდენს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. 5 წლის ბავშვის გულისცემა უკვე ნახევარია, ვიდრე ახალშობილის. ეს ფენომენი დაკავშირებულია სხეულის თანდათანობით განვითარებასთან. წლების განმავლობაში, გულის კუნთი იზრდება და მას აღარ სჭირდება ისე ხშირად შეკუმშვა, როგორც ადრე. გულისცემა სტაბილიზდება და იცვლება მხოლოდ სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით.

თქვენ ხედავთ, როგორი უნდა იყოს ნორმალური გულისცემა ბავშვებში ასაკის მიხედვით ცხრილში:

ულტრაბგერითი აპარატის (ულტრაბგერითი) დახმარებით საშვილოსნოში განვითარებულ ნაყოფშიც კი შეგიძლიათ გაიგოთ გულისცემა. ორსულობის მაჩვენებლები ჩვეულებრივ შემდეგია:

ვადა	Პულსი
1,5 თვემდე	75-90
1,5-2 თვე	100-150
2-2,5 თვე	150-190
3 თვიდან	135-155

ბავშვის გულისცემა სწრაფად იცვლება, როცა ის იზრდება. სტაბილიზაცია ხდება 15-16 წლამდე. იმის ცოდნა, თუ რამდენი პულსის ტალღა უნდა იყოს წუთში, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი დაავადების განვითარება და დროულად გამოავლინოთ არითმია. ტაქიკარდიის ან ბრადიკარდიის სიმპტომების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ჩვენება პედიატრთან ან კარდიოლოგთან, რათა სპეციალისტმა ჩაატაროს გამოკვლევა და დანიშნოს გამოკვლევა. მიღებული შედეგები ხელს შეუწყობს გამომწვევი ფაქტორის დადგენას.

პულსი არის წნევის ტალღა, რომელიც გამოწვეულია სისხლის მარცხენა პარკუჭიდან აორტაში გათავისუფლებით, საიდანაც იგი მიემართება სხეულის სხვა არტერიებში. მედიცინაში ამ ტალღების სერია (რაოდენობა) არის გულისცემის და გულისცემის მაჩვენებელი. გულის აქტივობა განისაზღვრება სხეულის ზედაპირთან ახლოს დიდი არტერიების პალპაციით. გაზომვის ყველაზე გავრცელებული ადგილებია საძილე არტერია, რადიალური არტერია და კარპალური ტოტი. ზედა კიდურის არასაკმარისი სისხლით მომარაგების შემთხვევაში გამოიყენება ქვედა კიდურების მხრის და ბარძაყის არტერიები. განსხვავდება ბავშვის დასვენების დროს გულისცემის სიხშირე ზრდასრული ადამიანისგან? როგორია პულსი სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში?

გულისცემის მახასიათებელი

გულისცემა ბავშვებში და მოზრდილებში არის გულისცემის რაოდენობა, რომელიც აღირიცხება ერთ წუთში. არ არსებობს ცალსახა განმარტება, თუ რომელი პულსი ითვლება ნორმალურად - გულის აქტივობის ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა ინდივიდუალურია და განსხვავდება თითოეული ადამიანისთვის.

Მნიშვნელოვანი! მოზრდილებში გულისცემის დიაპაზონი 60-100 დარტყმაა წუთში.

გულის მოძრაობა (შეკუმშვა, გულისცემა) ბავშვებში და მოზრდილებში დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის:

• ასაკი;
• სხეულის წონა;
• გულის ზოგადი მდგომარეობა;
• გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება;
• გარემო;
• შიდა ჰაერი;
• ჰიპერტენზიის არსებობა ან განვითარება.

არტერიული წნევის მსგავსად, ბავშვებში პულსმა შეიძლება გაზარდოს შფოთვა და ფსიქოლოგიური დისკომფორტი.

მეორე მხრივ, არტერიული წნევის და გულისცემის დაქვეითება ბავშვებში და მოზრდილებში ავტომატურად არ ნიშნავს პრობლემის არსებობას. მაგალითად, ზრდასრულ სპორტსმენს შეიძლება ჰქონდეს 40-60 დარტყმა / წთ. ამ შემთხვევაში, ღირებულება ნორმალურია.

იმის განსაზღვრისას, თუ რამდენი წნევა უნდა ჰქონდეს ბავშვს, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გული კუნთია. ვარჯიშის გზით კუნთების გაძლიერების მსგავსად, გულიც შეიძლება „გავარჯიშოთ“ მისი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ამისთვის შესაფერისია სუნთქვის მოძრაობის ვარჯიშები. სუნთქვის დადებით გავლენას გულისცემაზე ბავშვებში და მოზრდილებში განიხილავენ, კერძოდ, გულკევიჩის სამედიცინო ცენტრის პულსის სპეციალისტები.

ბავშვებში NPV-ის ნორმიდან და გულისცემის სიხშირის გადახრები ხელს უწყობს ჯანმრთელობის მდგომარეობის დიაგნოზს. ბავშვებში გულისცემა შეიძლება მიუთითებდეს და დიაგნოსტირდეს გულის დაავადებებთან და სხვა დაავადებებთან დაკავშირებული დაავადებების შესახებ.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულისცემაზე

ბავშვებში პულსი შეიძლება გაიზარდოს ნერვიულობის, სტრესის, გაუწყლოების და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის გამო. დასვენება, ღრმა სუნთქვა ჩვეულებრივ ამცირებს ბავშვის გულისცემას. ადამიანის გულისცემის და წნევის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ფიზიკური, სპორტული აქტივობების შემდეგ, მაგალითად, სირბილის, ჩაჯდომის შემდეგ.

შესაძლებელია ბავშვებში გულისცემის ნორმალიზება ვარჯიშის შემდეგ სხეულის გაგრილებით. ასევე რეკომენდებულია გაჭიმვა და სიარული.

1 ფაქტორი

პირველი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვებში გულისცემის სიხშირეზე ასაკის მიხედვით, არის გულის ზომა ან კამერების მოცულობა.

გული და სისხლის მიმოქცევა არის ცვალებადი სისტემა მრავალი ღერძით. გულის და სისხლის მიმოქცევის "მკვდარი" მოცულობა გაცილებით მეტია, ვიდრე სისტემა ჩვეულებრივ მუშაობს. ეს კარგად ჩანს ტირაჟის სიმძლავრით. ჩვეულებრივ, მას აკონტროლებს სისხლძარღვის კედლის კუნთი. თუ კუნთი მთლიანად მოდუნდება, მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება, წნევა (ბავშვსა და ზრდასრულში) მცირდება გარემოს დონემდე, სისხლის მიმოქცევა ჩერდება და მყისიერი სიკვდილი ხდება სხეულის ხილული დაზიანების გარეშე. მაგრამ სისხლძარღვთა კედლის დაძაბულობის უფრო მცირე დაქვეითებაც კი იწვევს წნევის ვარდნას (ბავშვებში და მოზრდილებში), გონების დაკარგვამდე.

ამრიგად, ბავშვებში სუნთქვის სიხშირე (RR), გულისცემა და არტერიული წნევა ასაკის მიხედვით რეგულირდება ავტონომიური კონტროლის სისტემით, რომელიც შედგება ავტონომიური, ნერვული, ჰორმონალური სისტემებისგან, რომლებიც ერთად არეგულირებენ წნევას, გულის მოცულობას, წინააღმდეგობას და სისხლძარღვთა მოცულობას. .

მე-2 ფაქტორი

მეორე ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დასვენების დროს ბავშვებში გულისცემაზე, არის ავტონომიური მარეგულირებელი სისტემების დაყენება.

ერთ-ერთი საკონტროლო ცვლადი არის ჟანგბადის მიწოდება ქსოვილებში, განსაკუთრებით ტვინში. ჟანგბადის გადაცემა - ჰემატოკრიტი არის ჟანგბადის ტევადობა სისხლში. რაც უფრო დაბალია ის, მით ნაკლებ ჟანგბადს ატარებს სისხლის ერთი მოცულობითი ერთეული.

მე-3 ფაქტორი

მესამე ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს გულისცემის სტანდარტებზე ბავშვებში დასვენების დროს არის ჰემატოკრიტი და ჟანგბადის მყისიერი მოხმარება.

მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის. მაღალი გულისცემა მნიშვნელოვნად მოქმედებს ფსიქიკის ამჟამინდელი მდგომარეობით. გარკვეული დრო სჭირდება მთელ ცირკულაციის სისტემას მდუმარედან მაქსიმალურ სიმძლავრემდე გადაქცევას და პროგნოზირების მექანიზმი ამცირებს რეაგირების დროს მინიმუმამდე. მეორეს მხრივ, მას შეუძლია მთლიანად განაახლოს მიმოქცევა სრულიად ზედმეტად. მაგალითად, თუ ჩემს თავში რაღაცები მიტრიალებს, რაც სინამდვილეში არ მოხდება, ან სულაც არ არის მოსალოდნელი უახლოეს მომავალში. ეს ფაქტორი გავლენას ახდენს როგორც 10 წლის ბავშვის პულსზე, ასევე 30 წლის ადამიანის გულისცემაზე.

მე-4 ფაქტორი

მეოთხე ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვისა და მოზრდილის გულისცემაზე, არის ფსიქიკის ამჟამინდელი მდგომარეობა.

ეს მექანიზმი მუშაობს შემდეგნაირად. ინფორმაცია სისხლის მიმოქცევის პარამეტრების, სისხლში ჟანგბადის დონისა და ფსიქიკური მდგომარეობის შესახებ მიეწოდება ტვინის მართვის უბნებს. მისი დამუშავება ხდება და მის შესაბამისად დგინდება ბავშვების (და მოზრდილების) პულსის სიხშირე დასვენების მომენტში და შესაბამისი ცირკულაციის სტატუსი.

ეს ფაქტორი გავლენას ახდენს ნორმალურ გულისცემაზე ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში - სამი წლიდან.

გულისცემის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების მიზეზები

ასაკის მიხედვით წნევისა და პულსის ნორმები დაკავშირებულია სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის ცვლილებასთან, მარცხენა პარკუჭში სისხლის ნაკადის მატებასთან (მარცხენა პარკუჭზე დატვირთვის ზრდა მარჯვენა პარკუჭის ერთდროული შემცირებით). ახალშობილში, მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭების წონის თანაფარდობა არის დაახლოებით 1: 1. თვის ბავშვში ჭარბობს მარცხენა ცალმხრივი დატვირთვა, 6 თვის ბავშვში თანაფარდობა აღწევს 1: 2, 1 წლის ასაკში 1: 2.5.

ასევე იცვლება მარჯვენა პარკუჭის კედლის სისქე:

• ახალშობილში - 4,5–5 მმ;
• ბავშვებში დაახლოებით 14 წლის (13 წლამდე - 15 წლამდე) - 6-7 მმ.

მარცხენა პარკუჭის კედლის სისქე იზრდება, შესაბამისად, 4,5-დან 12 მმ-მდე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფორმირება, გულის პალატების მოცულობის ზრდა ხდება არარეგულარულად (სხვადასხვა ინტენსივობით). ბავშვებში ყველაზე სწრაფი გულისცემა ფიქსირდება პირველ 2 წელიწადში, შემდეგ - დაახლოებით 11 წლის ბავშვში (თორმეტიდან თხუთმეტ წლამდე).

ნორმა ბავშვისთვის

პულსი ბავშვებში (ასევე გულისცემის სიხშირე) ასახავს ბავშვის გულის რამდენ დარტყმას აკეთებს 1 წუთში. ჯანსაღი დიაპაზონი - რა არის ნორმალური არტერიული წნევა და გულისცემა ბავშვებისთვის - განსხვავდება ასაკის მიხედვით.

ძილის დროს ჩვილებში პულსირებული გულისცემა მცირდება. ძილის დროს ბავშვის გულისცემა დაახლოებით 20%-ით იკლებს.

ახალშობილი

ახალშობილში (1 თვე) საშუალო პულსი არის 140 დარტყმა/წთ. ახალშობილებში პულსის სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს 120-დან 180-მდე.

ჩვილები

პულსის სიხშირე 1-12 თვის ბავშვებში (ჩვილებში) არის 132 დარტყმა / წთ.

Ადრეული ასაკი

როგორი პულსი უნდა ჰქონდეს პატარას? მაჩვენებელი დამოკიდებულია კონკრეტულ ასაკზე, კერძოდ:

• 1-2 წელი - 120;
• 2-4 წელი - 110.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვები

5 წლის ბავშვის გულისცემა დაახლოებით 80-100 დარტყმა/წთ-ის ფარგლებშია. ინდიკატორები განსხვავდება გარემოებების მიხედვით - ისინი მატულობენ ფიზიკური დატვირთვით, სტრესით, ცხელებით.

უმცროსი სკოლის მოსწავლეები

ინდიკატორების განაწილება, როგორი უნდა იყოს სკოლის მოსწავლის პულსი ასაკის მიხედვით:

• 6 წლიდან - 100;
• 7 წლიდან - 90;
• ბავშვი 9-დან 12 წლამდე - 80.

თინეიჯერები

ბავშვის პულსის სიხშირე 10 წლიდან მოზარდობის აპოგეამდე (15 წელი) არის 75 დარტყმა / წთ.

საყრდენი მაგიდა

გულისცემის და არტერიული წნევის ცხრილი ასაკის მიხედვით:

ასაკი	Პულსი	სისტოლური არტერიული წნევა	დიასტოლური არტერიული წნევა
ნაადრევი ჩვილები (1000 გ)	130–150	45	25
ახალშობილი	120–180	60–75	27
6 თვე	80–150	95	45
2 წელი	85–125	95	50
4 წელი	75–115	98	57
ბავშვი 8 წლის	60–110	112	60

რა უნდა გააკეთოს, თუ გულისცემა არ შეესაბამება ნორმას?

აჩქარებული გულისცემა პედიატრიულ პოპულაციაში ხდება ვარჯიშის დროს. ტემპერატურა და ემოციები ასევე გავლენას ახდენს სიხშირეზე. შედეგად, გულისცემა შეიძლება გაიზარდოს 3,5-ჯერ, ეს არ ითვლება დაავადებად. სიხშირის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს დაღლილობით, ენერგიის ნაკლებობით, იშვიათად - გულის კუნთის პათოლოგიური პროცესებით.

გაძლიერება

ტაქიკარდია არის გულისცემის მუდმივი მატება. ყველაზე ხშირად გვხვდება ფებრილური დაავადებების, ინფექციების, გულის სხვადასხვა დაავადებების დროს.

დაქვეითება

ბრადიკარდია არის გულისცემის შენელება. ბრადიკარდიის მიზეზები შეიძლება იყოს: ახალშობილთა ასფიქსია, გულის დაზიანება, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.

როგორც ხედავთ, გულისცემის დარღვევის გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება სერიოზული იყოს. ამიტომ, თუ შეამჩნევთ მის აჩქარებას ან შენელებას აშკარა მიზეზის არარსებობის შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს.

ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი წლისაა ბავშვი. ახალშობილში გულისცემა გაცილებით მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. რაც უფრო იზრდებიან, ეს მაჩვენებელი მცირდება. გულისცემაზე გავლენას ახდენს ჯანმრთელობის მდგომარეობა, სხეულის ფიტნესი, გარემო პირობები და მრავალი სხვა ფაქტორი.

ნორმიდან გადახრები შესაძლოა პათოლოგიურ პროცესებზე მიუთითებდეს, ამიტომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როგორი უნდა იყოს ბავშვის პულსი, რათა დროულად მიიღონ ზომები მისი გაზრდის ან შემცირების შემთხვევაში.

რატომ გჭირდებათ თქვენი პულსის მონიტორინგი

პულსი არის სისხლძარღვების კედლების ვიბრაცია გულის შეკუმშვის დროს. ამ ინდიკატორის მიხედვით, უპირველეს ყოვლისა, ფასდება სასიცოცხლო ორგანოს მდგომარეობა (სიხშირე, სისრულე, რიტმი და სხვა მახასიათებლები).

შეკუმშვის რაოდენობის დათვლით და გადახრის შემჩნევით, შეგიძლიათ გამოავლინოთ პათოლოგიური პროცესი განვითარების საწყის ეტაპზე. კარგი ჯანმრთელობის პირობებში, პულსი უნდა იყოს სავსე, რიტმული და ზომიერად დაძაბული.

ეს კეთდება რუფიერის ტესტის გამოყენებით. ამისთვის ბავშვმა უნდა იჯდეს, დაისვენოს და გაზომვები მეორდება.

როგორ გავზომოთ თქვენი გულისცემა სწორად

პულსის გაზომვა უნდა მოხდეს ბავშვთან ერთად სრული სიმშვიდით. პროცედურის ჩატარება მიზანშეწონილია დილით, სანამ ბავშვი საწოლიდან არ წამოდგება. თუმცა, მან არ უნდა შეცვალოს მისი სხეულის პოზიცია. თუ გაზომვები ხშირად უნდა გაკეთდეს, მაშინ ეს კეთდება ყოველ ჯერზე ერთსა და იმავე დროს. ამ რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით, შეგიძლიათ ზუსტი შედეგის იმედი გქონდეთ. გაზომვის დროს გასათვალისწინებელია არა მხოლოდ სიხშირე, არამედ შეკუმშვის რიტმიც. არათანაბარი პულსაცია მიუთითებს არითმიის განვითარებაზე და საჭიროებს მკურნალობას.

ბავშვებში ასაკის მიხედვით გულისცემის სიხშირე გარკვეულ გადახრებს იძლევა. პრობლემად არ ითვლება, თუ სტატისტიკა 20 დარტყმით იზრდება ან მცირდება.

ბავშვის გულისცემა მისი ფიზიკური ჯანმრთელობის აშკარა მაჩვენებელია. სტანდარტები განსაზღვრავს დასაშვებ გულისცემას ბავშვებში ასაკის მიხედვით. თუ მშვიდ მდგომარეობაში ეს მაჩვენებელი გადაიხრება ამა თუ იმ მიმართულებით, აუცილებელია ბავშვის დაუყონებლივ ჩვენება ექიმს, რათა თავიდან იქნას აცილებული სერიოზული დაავადებების განვითარება.

მოსვენების დროს, მცირეწლოვან ბავშვის გულისცემა (HR) გაცილებით მაღალია, ვიდრე მოზარდებში ან მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია გულის კუნთის თანდაყოლილი სისუსტით და სისხლის საჭირო მოცულობის ამოტუმბვის მიზნით, მას გაცილებით ხშირად უწევს შეკუმშვა. როგორც ბავშვი იზრდება, გულისცემის მაჩვენებლები თანდათან უახლოვდება მოზრდილებში არსებულს. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, სადაც მითითებულია როგორი უნდა იყოს პულსი, მისი ნორმები ასაკის მიხედვით ბავშვებში:

ბავშვის ასაკი	დარტყმების რაოდენობა წუთში
7-10 დღე	145
12 თვე	135
1-2 წელი	125
3-5 წელი	120
5-6 წლის	105
6-9 წლის	100
9-10 წლის	90
10-12 წლის	85
12 წელზე მეტი ასაკის	70-75

ექიმები ბავშვის პულსს აფასებენ არა მხოლოდ გულისცემის მიხედვით. გარდა ამისა, გაზომვისას აღინიშნება მისი რიტმი. თუ გულისცემას შორის ინტერვალების სიგრძე ერთნაირია, მაშინ პულსი ითვლება რიტმულად, თუ არა - არითმულად. პულსის სისრულე ასევე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ეს დამოკიდებულია სისხლძარღვში გულის შეკუმშვის პიკზე სისხლის რაოდენობაზე. პულსის დაძაბულობა დამატებით ფასდება.

ყველა ეს მაჩვენებელი შესაძლებელს ხდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ხარისხის შეფასებას და ადრეულ სტადიაზე სერიოზული დაავადებების იდენტიფიცირებას. აბსოლუტურად ჯანმრთელ ბავშვში გულისცემა უნდა იყოს რიტმული, სავსე, ზომიერად ინტენსიური და შეესაბამებოდეს ბავშვებში პულსის სიხშირის ასაკობრივ ნორმებს.

ჩვილებში გულისცემის მაჩვენებლების დასაშვები გადახრები

სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს გულისცემაზე. მისაღებია ნორმიდან 10%-იანი გადახრა ნებისმიერი მიმართულებით. პულსზე მოქმედი ფიზიოლოგიური ფაქტორებიდან შეიძლება გამოვყოთ:

• სქესი (გოგოებს აქვთ 3-5 დარტყმა წუთში უფრო ხშირად, ვიდრე ბიჭებს);
• ჰორმონალური ფონი - სქესობრივი მომწიფების პერიოდში გულისცემა მატულობს დაახლოებით 10-12 დარტყმით;
• ფიზიკური აქტივობა.

გარდა ამისა, შიშმა, მღელვარებამ, ტირილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სკოლამდელ ბავშვებში გულისცემაზე. თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ ასეთი ფაქტორების ზემოქმედების შემდეგ გულისცემა 5-7 წუთში უნდა დაუბრუნდეს ნორმას.

მოზარდებში (12 წელზე მეტი ასაკის) ბავშვებს, რომლებიც რეგულარულად თამაშობენ სპორტს, როგორიცაა ცურვა, სირბილი, ფეხბურთი ან უბრალოდ დილაობით ვარჯიში, შეიძლება ჰქონდეთ ოდნავ დაბალი გულისცემა. ეს მდგომარეობა არ ითვლება გადახრად, რადგან თუ ბავშვი ფიზიკურად აქტიურია, მას აქვს გაწვრთნილი გული. ერთ შეკუმშვაში მეტ სისხლს ამოტუმბავს, რის გამოც ცოტა ნაკლებად სცემს.

როგორ გავზომოთ ბავშვის პულსი სწორად

გულისცემის შესახებ ყველაზე ზუსტი ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია დილის საათებში, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ ისვენებს. ფიზიკური აქტივობა, ემოციური მღელვარება, საკვების მიღება გავლენას ახდენს გულისცემის მაჩვენებლებზე და გაზომილი მონაცემები ადვილად შეიძლება არასწორად იქნას განმარტებული. ღამით, ძილის დროს, როდესაც ორგანიზმის ჟანგბადის მოთხოვნილება მცირდება, შესაძლოა გულისცემა შემცირდეს.

გაზომვის დროს ბავშვი უნდა იწვა ან იჯდეს. დგომისას პულსი ოდნავ უფრო სწრაფი ხდება. თუ ბავშვი აქტიურად მოძრაობდა, აკეთებდა ჩაჯდომას, იცინოდა ან ტიროდა, მაშინ გულისცემა უნდა გაიზომოთ არა უადრეს 5-10 წუთის შემდეგ - ეს დრო საკმარისია გულისცემის აღსადგენად და მაჩვენებლები სანდოა.

მიზანშეწონილია პულსის გაზომვა მონაცვლეობით ორივე ხელზე მაჯის სახსრის მიდამოში. სამი თითით, საჩვენებელი, შუა და ბეჭედი, ცემას და დროს. აუცილებელია წუთში დარტყმების რაოდენობის გაზომვა. თუ დრო შეზღუდულია, მაშინ გაზომვები უნდა ჩატარდეს 30 წამში, შემდეგ კი მიღებული მაჩვენებელი უნდა გავამრავლოთ 2-ზე. ბავშვის პულსი შეგიძლიათ იგრძნოთ სხვა წერტილებში:

მნიშვნელოვანია: გულისცემა არ უნდა გაიზომოს ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, განსაკუთრებით ჩვილებში. ინდიკატორები ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს არასწორი.

აჩქარებული გულისცემის მიზეზები

მაღალი გულისცემა ეწოდება ტაქიკარდიას. თუ ბავშვს აქვს ასაკობრივი გულისცემის სიხშირე ნორმიდან 25-30 ერთეულით ჭარბი, მაშინ მიზეზი შესაძლოა ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები იყოს. ფიზიოლოგიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ეს მაჩვენებლები ნორმალიზდება და პათოლოგიის განვითარებით, მდგომარეობა გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ სახლში გულისცემის კორექტირება არ შეგიძლიათ და სიტუაცია რეგულარულად მეორდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

გულისცემის მატებასთან ერთად, არსებობს სერიოზული დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი. ბავშვებში მაღალი გულისცემა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ აჩქარებული გულისცემის გარდა სხვა სიმპტომებია: კანის სიფერმკრთალე, სისუსტე, ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის პრობლემები, ტუჩების ცისფერი.

სწრაფი გულისცემის დროს გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ დაგჭირდებათ ელექტროკარდიოგრაფიის გაკეთება, რომელშიც აღირიცხება არა მხოლოდ გულისცემის მაჩვენებლები, არამედ გულის აქტივობის სისწორე. შესაძლოა საჭირო გახდეს გულის ულტრაბგერითი სკანირება. ენდოკრინული სისტემის დაავადებების გამორიცხვის მიზნით აუცილებელია შარდისა და სისხლის ანალიზის ჩაბარება.

ახალშობილთა ტაქიკარდია

ნორმალური პულსი ბავშვის ჯანმრთელობის მაჩვენებელია. ერთ თვეზე ნაკლები ხნის წინ დაბადებულ ბავშვებში გულისცემა თითქმის ორჯერ აღემატება მოზრდილებში. ბავშვის გულისცემის სიხშირე ნორმიდან გადახრად ითვლება წუთში 170 დარტყმაზე გადაჭარბებულ ზრდად. გულისცემის მატება ამ შემთხვევაში პირდაპირ კავშირშია სინუსური კვანძის ავტომატიზმის მატებასთან. ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

თუმცა, ამ მდგომარეობის ფიზიოლოგიური მიზეზებიც არსებობს. გულისცემის მატება შეიძლება მოხდეს ძალიან მჭიდრო გადახურვის, გადახურების, ნამსხვრევების შფოთვის გამო. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ 170 დარტყმაზე მეტი გულისცემა წუთში, რომელიც გრძელდება 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მიოკარდიუმში მეტაბოლური პროცესების პროვოცირება, რაც, შედეგად, საფრთხეს შეუქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ასეთი შეტევები სწრაფად ჩერდება საავადმყოფოში მედიკამენტების დახმარებით.

დაბალი გულისცემის მიზეზები

დაბალ გულისცემას ბრადიკარდიას უწოდებენ. ფიზიოლოგიურ მიზეზებს მიეკუთვნება გულის კუნთის ვარჯიში, ჰიპოთერმია, დრო გაღვიძებისთანავე. მაგრამ ბრადიკარდიის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული პათოლოგიები:

• ათეროსკლეროზი;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი და შემდგომი ციკატრიული ცვლილებები;
• დაბალი არტერიული წნევა;
• მიოკარდიტი;
• ენდოკარდიტი.

ასევე, დაბალი პულსი ხშირად იწვევს არაგულის პათოლოგიებს. შემდეგი დაავადებები ამცირებენ გულისცემას:

• ჰიპოთირეოზი;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• საგულე გლიკოზიდების დოზის გადაჭარბება;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
• სხეულის ამოწურვა;
• ტყვიით მოწამვლა.

ნებისმიერი ეტიოლოგიის დაბალი პულსი დიდ საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. 40 დარტყმაზე ნაკლები წუთში, ტვინი იწყებს ჟანგბადის ნაკლებობას. ეს მდგომარეობა ვლინდება სისუსტით, თავბრუსხვევითა და სისუსტით. თუ გულისცემა დაბლა დაეცემა, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გულის გაჩერება.

ამიტომ ბრადიკარდიის რეგულარული შეტევები მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას. ბავშვმა უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა, მათ შორის ეკგ, გულის ექოსკოპია და სისხლის ანალიზები არაკარდიული პათოლოგიების გამოსავლენად.