რისთვის არის შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით? რატომ ტარდება შარდის ნიმუში ზიმნიცკის მიხედვით? მიღებული მონაცემებიდან ანალიზის გაშიფვრა ზიმნიცკის მიხედვით

ითვლება, რომ ადამიანის ჯანმრთელობა ფასდაუდებელია, მას არ ყიდულობენ და არ ყიდიან. მისი გაუმჯობესება და მხარდაჭერა შესაძლებელია გარკვეული ხნით, მაგრამ სამწუხაროდ, მსოფლიოში სულ უფრო და უფრო ნაკლებია სრულიად ჯანმრთელი ადამიანი. იმავდროულად, ჯანმრთელობა უნდა იყოს ადამიანის მუდმივი მდგომარეობა. მის შესამოწმებლად, თქვენ უნდა გამოირიცხოთ სხვადასხვა დაავადებები. ექიმებისგან გამორიცხვის ძირითადი მეთოდია დიაგნოსტიკა აპარატურისა და ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით. შარდისა და სისხლის ტესტები ძალიან ინფორმაციული კვლევებია.

შარდის ტესტები

შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევა ტარდება ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების დასანახად. რატომ შარდი? ეს სითხე მართლაც რომ ინფორმაციულია სპეციალისტებისთვის?

შარდი ბიოლოგიური სითხეა. შეიცავს მეტაბოლურ პროდუქტებს. ეს სითხე ჩნდება ექსკრეციული სისტემის რთული მუშაობის შედეგად. ჩვეულებრივ, შარდის ანალიზი ტარდება სისხლის ანალიზთან ერთად, რადგან ამ სითხის შემადგენლობა კორელაციაშია სისხლის შემადგენლობასთან. შარდის ტესტი სპეციალისტებს აძლევს იმის გაგებას, თუ როგორ მუშაობს თირკმელები და საშარდე გზების მდგომარეობა.

ზიმნიცკის ტესტი - რა არის ეს?

ანალიზს, რომელიც განსაზღვრავს თირკმლის ფუნქციის ხარისხს და ხარისხს, ეწოდება ზიმნიცკის ტესტი. პაციენტები ყველაზე ხშირად თავს არიდებენ ამ კვლევას, რადგან პროცესი საკმაოდ შრომატევადია. ამ ანალიზის ჩასატარებლად ადამიანს სჭირდება შარდის 8 ნაწილის შეგროვება. ისინი გროვდება დღის განმავლობაში 2 - 3 საათის შემდეგ, ზოგჯერ არის 12-მდე ასეთი ნიმუში (საჭიროების შემთხვევაში). ყველა მათგანი ძალიან ინფორმატიულია ექიმისთვის, ამიტომ მნიშვნელოვანია დაიცვან შეგროვების ყველა წესი. ზიმნიცკის ტესტს შეუძლია ბევრი ინფორმაცია მოგვცეს ექსკრეციული სისტემის მდგომარეობის შესახებ.

რისთვის არის დანიშნული?

ექიმები ამ კვლევას უნიშნავენ ისეთ ფენომენებს, როგორიცაა ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, შარდვის გაძნელება. ზიმნიცკის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების კონცენტრაციის უნარი. ასევე, ეს ანალიზი აჩვენებს, სწორად მიმდინარეობს თუ არა წყლის გამოყოფის პროცესი, რა გადახრებია თირკმელების მუშაობაში.

შარდის ამ გზით შესწავლა ხდება შემდეგი კრიტერიუმების შეფასებით:

1. ფარდობითი სიმკვრივის რყევები - ამ ბიოლოგიურ სითხეში გახსნილი ნივთიერებების რაოდენობა (დღეში), მაგალითად, მარილები, მინერალები, შარდოვანა ან მჟავა.
2. მოცულობა - სითხის რაოდენობა მილილიტრებში, რომელიც გამოიყოფა დღის განმავლობაში.
3. დიურეზი არის შარდის რაოდენობა, რომელიც გამოიყოფა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ზიმნიცკის ტესტი ითვალისწინებს დიურეზის შემდეგ ტიპებს: დღის, ღამის, ყოველდღიური.

რა არის შეგროვების ანალიზის ნიუანსი?

როგორც ნებისმიერ ანალიზს, ამ კვლევასაც აქვს მასალის შეგროვების საკუთარი წესები. მათ უნდა მოეპყროთ ფრთხილად და პასუხისმგებლობით, რათა შედეგები იყოს სანდო, რადგან თავად ზიმნიცკის ტესტი საკმაოდ შრომატევადია. როგორ შევაგროვოთ შარდი?

• წინასწარ მოამზადეთ ჭურჭელი, კარგად გარეცხეთ, თუ ეს არ არის ერთჯერადი ჭიქები შარდის შესაგროვებლად.
• დილის 6.00 საათზე წადი ტუალეტში, აიწონე.
• 9.00 საათზე გააკეთეთ ბიოლოგიური მასალის პირველი შეგროვება, შემდეგ გაიმეორეთ იგივე პროცედურა 7-ჯერ: 12 საათი, 15.00, 18.00, 21.00, შემდეგ შუაღამისას, 3.00 და 6.00.
• მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ნიმუში გვთავაზობს შემდეგ ნიუანსს: თუ მითითებულ დროს ადამიანს არ გაუჩნდება მოშარდვის სურვილი, ქილა ცარიელი უნდა დარჩეს. შარდის შეგროვების დასრულების შემდეგ, თქვენ კვლავ უნდა აიწონოთ თავი.
• აუცილებელია ჩაწეროთ სითხის რაოდენობა, რომელიც პაციენტმა დალია იმ დღის განმავლობაში.
• აუცილებელია მკაცრად დაიცვან ანალიზის შეგროვების დრო, ანუ აუცილებელია ღამით ადგომა.

რას აჩვენებს დღის დიურეზი?

ზიმნიცკის ტესტი აფასებს ორგანიზმიდან გამოყოფილი შარდის რაოდენობას. შეფასების ერთ-ერთი სახეა დღის განმავლობაში გამოყოფილი ბიოლოგიური სითხის რაოდენობის ანალიზი. დღის დიურეზი ყოველთვის მეტი უნდა იყოს ვიდრე ღამით, რადგან დღის განმავლობაში ადამიანი მოიხმარს მეტ სითხეს, საკვებს, ასრულებს ნებისმიერ აქტივობას და მისი ორგანიზმის ყველა პროცესი სრულად მუშაობს. მასალის (შარდის) შეგროვებისას პაციენტი არ უნდა შემოიფარგლოს საკვებით ან სასმელით, საკვების მიღება უნდა იყოს ნორმალურ რეჟიმში. ასევე ამ პერიოდში დიურეზულების გამოყენება არ შეიძლება, ვინაიდან დღის დიურეზი გაცილებით მეტი იქნება ვიდრე ღამის საათებში და ესეც ნორმიდან გადახრაა. შარდის შეგროვება დღის განმავლობაში ასახავს თირკმელების მუშაობას, მის ფილტრაციის ფუნქციებს. ყოველდღიური შარდის გამოყოფა არის შარდის 4 ნაწილი 9.00-დან 21.00 საათამდე.

ღამის დიურეზი

თავის მხრივ, ღამის შარდის შეგროვება ასევე ინფორმაციულია. ისინი უნდა იყოს ნაკლები, ვიდრე ყოველდღიური კოლექცია (ქვემოთ განვიხილავთ ნორმის მნიშვნელობებს). შეიძლება მოხდეს, რომ რაღაც მომენტში ადამიანს არ სურდეს მოშარდვა, შემდეგ ექსპერტები გულდასმით შეისწავლიან შარდის შემდეგ ნაწილს. ღამის დიურეზი არის მასალის შეგროვება 21.00 საათიდან 9.00 საათამდე.

ყოველდღიური დიურეზი - ნორმა და პათოლოგია

ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია დღის განმავლობაში შარდის გამოყოფა. ნორმალური კვებით და სითხის მიღებით, დიურეზი შეიძლება განსხვავდებოდეს. მისი რაოდენობა მხოლოდ გვიჩვენებს, თუ რა პრობლემებია გამოყოფის სისტემასთან. ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ნიმუში მოიცავს ამ ინდიკატორს, როგორც ერთ-ერთ მთავარს. სითხისა და საკვების ჩვეულებრივი მიღებით, შარდის ყოველდღიური გამოყოფა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ინდიკატორების ასეთი რყევები ყოველთვის არ მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიურ პროცესებზე, დიურეზის მნიშვნელობები დამოკიდებულია პაციენტების სქესსა და ასაკზე.

ყოველდღიური შარდის გამოყოფის მნიშვნელოვანი მატება ან შემცირება მიუთითებს პრობლემის არსებობაზე. ეს შეიძლება იყოს ექსკრეციული სისტემის სხვადასხვა დაავადებები, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ.

შარდის შედარებითი სიმკვრივე

ეს მაჩვენებელი ადამიანებში არასტაბილურია დღის განმავლობაში. ალბათ, ყველამ ყურადღება მიაქციეს ბიოლოგიური სითხის ჩრდილს, როდესაც დღის განმავლობაში იღებდნენ ცოტა სითხეს - ხდება გაჯერებული ყვითელი. ეს დამოკიდებულია საკვების ბუნებასა და ფერზე, რომელსაც მიირთმევთ (ჭარხლი ღებავს შარდსა და განავალს), ასევე სითხის რაოდენობაზე, რომელსაც სვამთ დღეში. ფარდობითი სიმკვრივე, რომელიც განისაზღვრება ზიმნიცკის ტესტით, ბავშვებში განსხვავებული მაჩვენებლებია. ახალშობილებში ის აღწევს 1018-ს, შემდეგ მცირდება 2-3 წლამდე, შემდეგ კვლავ იზრდება. ეს მაჩვენებელი აუცილებელია თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის ეფექტის დასანახად.

შარდის სპეციფიკური წონაა გახსნილი მარილები, შარდოვანა და სხვა ნივთიერებები. ზიმნიცკის ტესტი (როგორ შევაგროვოთ ანალიზი აღწერილია ზემოთ) განსაზღვრავს არა მხოლოდ პირველადი შარდის კონცენტრაციის ხარისხს, არამედ თირკმელების მიერ ორგანიზმში შემომავალი ნივთიერებების განზავების დონეს. საიმედო შედეგებისთვის საჭიროა საკმარისი სითხე, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში, ფაქტიურად რამდენიმე მილილიტრი მიიღება კათეტერის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში ანალიზის შემოწმების გზა განსხვავდება ჩვეულებრივისგან.

შარდის სპეციფიკური სიმძიმის განსაზღვრის მეთოდები

ზიმნიცკის დაშლა შარდში განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად ასრულებენ თირკმელები თავიანთ ფუნქციებს. ის ამას აკეთებს სხვადასხვა სამედიცინო ლაბორატორიული ტექნიკის გამოყენებით.

განსაკუთრებით შარდის სიმკვრივის დონის დასადგენად არის მოწყობილობა - ურომეტრი, რომელსაც აქვს დაყენებული წნევა. შარდის ცილინდრში ოდნავ შეყვანისას, ის აჩვენებს სითხის რეალურ სპეციფიკურ წონას მის მასშტაბზე.

სითხის მინიმალური რაოდენობით, იგი იხსნება გაწმენდილ წყალში (გამოხდილი), მიღებული მნიშვნელობები უნდა გამრავლდეს განზავების ხარისხზე. ასევე, შარდის მცირე რაოდენობა გამოკვლეულია ბენზოლისა და ქლოროფორმის ქიმიური ნაერთის გამოყენებით. შემდეგ ხდება მარტივი არითმეტიკა: უყურებენ შარდის წვეთი ქცევას - თუ ის დაეცემა, მაშინ მისი სიმკვრივე უფრო მაღალია, ვიდრე ამ ნივთიერებების. თუ წვეთი არ დაეცემა, მაშინ სიმკვრივე უფრო დაბალია. სპეციფიკური სიმძიმის ზუსტი მნიშვნელობა გამოითვლება ნარევში ერთი ნივთიერების (მაგალითად, ქლოროფორმის) მონაცვლეობით დამატებით, შემდეგ მეორის. ეს კვლევა მთავრდება იმ სიტუაციით, როდესაც შარდის წვეთი რჩება სითხის შუაში. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ შარდის სიმკვრივე უტოლდება ნარევის სპეციფიკურ წონას, რომელიც განისაზღვრება ურომეტრით გაზომვით.

ლაბორატორიის ტექნიკოსებმა ასევე უნდა დაიცვან ინსტრუმენტის გამოყენების მკაცრი მითითებები ზუსტი შედეგების უზრუნველსაყოფად. ურომეტრი მუდმივად უნდა იყოს წყალში, უნდა გაიწმინდოს მარილებისგან და ნადებისგან. სპეციფიკური სიმძიმის დადგენისას მკაცრად უნდა იყოს დაცული ოთახის ტემპერატურული რეჟიმი.

რა პათოლოგიების იდენტიფიცირება შეიძლება ანალიზით?

ზიმნიცკის ტესტი ტარდება თირკმელების დარღვევების დასადგენად. შარდის სპეციფიკური სიმძიმის მაჩვენებლებში ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია ამა თუ იმ დიაგნოზის დასმა.

ჰიპერსთენურია. მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება შარდის გაზრდილი სიმკვრივით. განისაზღვრება თუ რომელიმე ქილაში ხვედრითი წონა 1034 გ/ლ-ზე მეტია. ასეთი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის, ორსულობის ტოქსიკოზის, თირკმელების მწვავე ან ქრონიკული ანთების არსებობაზე, ერითროციტების სასიცოცხლო ციკლის პათოლოგიურ შემცირებაზე.

ჰიპოსტენურია - შემცირებული ხვედრითი წონა. ზუსტად არის განსაზღვრული, შეიცავს თუ არა ყველა ქილა სიმკვრივის მნიშვნელობებს 1011 გ/ლ და ქვემოთ. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია უშაქრო დიაბეტისთვის, თირკმლის და გულის მწვავე უკმარისობისთვის, პიელონეფრიტისთვის.

გარდა სპეციფიკური სიმძიმისა, ზიმნიცკის ტესტი (რომლის გაშიფვრა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია) ასევე განსაზღვრავს გამოთავისუფლებული სითხის ოდენობის პრობლემებს. თუ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე დღეში მოხმარებული სითხის 80%, ამ მდგომარეობას პოლიურია ეწოდება. დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტისა და უშაქრო დიაბეტისთვის, თირკმლის უკმარისობისთვის.

ასევე არსებობს ზემოაღნიშნული პათოლოგიური მდგომარეობის მრავალფეროვნება - ნოქტურია (დიდი რაოდენობით სითხე გამოიყოფა ზუსტად ღამით). ეს ფენომენი შეიძლება მიუთითებდეს გულის პრობლემებზე. ნორმაა ღამით შარდის გამოყოფა დღეში მიღებული სითხის 1/3-ის ფარგლებში.

ოლიგურია. ეს არის მდგომარეობა მინიმალური შარდის გამოყოფით და ნორმალური სითხის მიღებით. გამოშვებული სითხის რაოდენობაა 65% და ქვემოთ. ოლიგურია დამახასიათებელია თირკმელების უკმარისობის გვიან სტადიის მქონე ადამიანებისთვის, ასევე გულის სერიოზული პრობლემებით (არითმია, სტენოკარდია).

ინდიკატორების საცნობარო მნიშვნელობები. ზიმნიცკის ტესტი: ნორმა

ეს ანალიზი მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა გაშიფროს. მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაუყოვნებლივ მისვლა, ამიტომ ნორმები ქვემოთ მოცემულია განსახილველად.

მთლიანი ანალიზის (დღიური შარდის) მთლიანი მოცულობა უნდა იყოს 1,5-2 ლიტრის ფარგლებში.

საკვებისა და სითხეების დღეში ნორმალური მოხმარებისას ის ორგანიზმიდან 65-80%-ის ფარგლებში უნდა გამოიყოს.

ღამის და დღის დიურეზის თანაფარდობა: გამოყოფილი სითხის 65-80%-დან 2/3 უნდა იყოს დღისით, 1/3 ღამით.

ჩვეულებრივ, შარდის სიმკვრივე ერთ ან რამდენიმე ქილაში უნდა იყოს 1020 გ/ლ-ზე მეტი და 1035-ზე ნაკლები.

ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზი სპეციფიკურია, მაგრამ 100%-ით ვერ უზრუნველყოფს რაიმე პათოლოგიის არსებობას ან არარსებობას. დიაგნოზის დასმის პროცესი, თუნდაც ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში, ძალიან რთულია და საჭიროებს დამატებით კვლევას, რომლის დანიშვნა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. იყავი ყოველთვის ჯანმრთელი!

ის მხოლოდ წარმოდგენას იძლევა თირკმელების მდგომარეობის შესახებ დროის კონკრეტულ მომენტში და არანაირად არ ასახავს მათ მუშაობაში ცვლილებებს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ამ ნაკლოვანების კომპენსაციის მიზნით, მეცნიერებმა შეიმუშავეს შარდის გამოკვლევის სხვა მეთოდები, რომლებიც უფრო ფართო სურათს იძლევა ამ ორგანოს მუშაობის შესახებ. ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით.

ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ თირკმელების ექსკრეციული და კონცენტრაციის ფუნქცია მთელი დღის განმავლობაში - ტრადიციული ზოგადი კვლევის გამოყენებით, ექსკრეციული ორგანოების მუშაობის ამ მაჩვენებლების შესწავლა თითქმის შეუძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ანალიზი უფრო რთული შესასრულებელია და ადამიანს გარკვეული უხერხულობა მოაქვს, მისი დახმარებით მიღებული ინფორმაცია ფასდაუდებელ წვლილს შეიტანს თირკმელების სხვადასხვა დარღვევის დიაგნოზში.

შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მეთოდით მოითხოვს საკმაოდ საფუძვლიან მომზადებას.

• ტესტის წინა დღეს მზადდება რვა კონტეინერი. ჩვეულებრივ, თითოეულ მათგანს შეიცავს პირის სახელი და გვარი, ანალიზის თარიღი და შარდვის დრო - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03. 00:00, 6:00.
• მზადდება დღიური, რომელშიც მითითებული იქნება მოხმარებული სითხის რაოდენობა.
• ერთი დღით ადრე მაინც უქმდება ნებისმიერი ფარმაცევტული პრეპარატი, რომელიც პირდაპირ ან ირიბად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. ამ მიზნით ადამიანმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებს. ამ შემთხვევაში მათი გაუქმების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს სპეციალისტი.
• კვლევის დღეს, სუბიექტმა უნდა დაიცლოს შარდის ბუშტი დილის ექვს საათზე. ყველა ამ მანიპულაციისა და მომზადების შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ მასალის შეგროვება ანალიზისთვის.

ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანი, ცხრა საათიდან დაწყებული, აგროვებს მთელ შარდს მომზადებულ კონტეინერებში. პირველ პორციას აგროვებენ ქილაში „9:00“ მითითებით. შემდეგი შარდვა უნდა მოხდეს თორმეტ საათზე მომდევნო ჭურჭელში და ასე გაგრძელდეს მთელი დღის განმავლობაში. აკრძალულია მცირე მოთხოვნილების მოხსნა არა კონტეინერში ან სხვა დროს - მხოლოდ ყოველ სამ საათში ერთხელ. იმ შემთხვევაში, თუ შარდის დანიშნულ დროს შეგროვება ვერ მოხერხდა მისი არარსებობის გამო, ქილა ცარიელი რჩება და შემდეგი შარდვა უნდა ჩატარდეს კიდევ სამი საათის შემდეგ შემდეგ ჭურჭელში.

ამავდროულად, პირმა ან დანიშნულმა სამედიცინო მუშაკმა უნდა აწარმოოს ჩანაწერი მიღებული სითხის შესახებ. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წყლის მაღალი შემცველობა პირველ კურსებში, ზოგიერთ ხილსა და ბოსტნეულში. შედეგად მიღებული ფიგურები შეიტანება მომზადებულ დღიურში. შარდის ბოლო შეგროვების შემდეგ (მეორე დღის დილის 6 საათზე), რვავე კონტეინერი გადაეცემა ლაბორატორიას ანალიზისთვის.

ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია

ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზის გაშიფვრა განსხვავდება იმით, რომ, როგორც ამ კვლევის შედეგები, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არა კონკრეტული რიცხვები, არამედ მათი ურთიერთობა ერთმანეთთან. ისინი ასახავს თირკმელების კონცენტრაციას და ექსკრეტორულ ფუნქციებს. ჯანმრთელ ადამიანში ამ ორგანოების მუშაობა განიცდის გარკვეულ რყევებს მთელი დღის განმავლობაში, რაც გავლენას ახდენს შარდის თვისებებზე. სხვადასხვა დარღვევებით, ეს რყევები შეიძლება შეიცვალოს ან შემსუბუქდეს, რაც ნათლად ჩანს ამ ანალიზის ფარგლებში.

ანალიზის ინდიკატორების მოკლე აღწერა ზიმნიცკის მიხედვით

ყოველდღიური შარდის გამოყოფა არის შარდის რაოდენობა, რომელიც გამოიყოფა დღეში. ამ კვლევაში ის განისაზღვრება რვავე პორციის სითხის მოცულობის უბრალოდ დამატებით. დიურეზის მოცულობა დამოკიდებულია მიღებული სითხის რაოდენობაზე, თირკმელების ფუნქციაზე, სხეულის მდგომარეობაზე, ჰორმონალურ დონეზე. ზრდასრული ადამიანის შარდის გამოყოფის ნორმალური მაჩვენებელია 1200-დან 1700 მლ-მდე. ზევით ან ქვევით შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების ან მთლიანად სხეულის სხვადასხვა სახის დარღვევებზე და დაზიანებებზე.

შარდის გამოყოფის თანაფარდობა აღებული სითხის რაოდენობასთან- ეს კრიტერიუმი ირკვევა დღიური შარდის მოცულობის შედარებით დღიურიდან, სადაც მითითებულია, რამდენ სითხეს სვამდა ადამიანი დღეში კვლევის დროს. ჩვეულებრივ, დიურეზის მოცულობა ორგანიზმში შესულ წყალზე ოდნავ ნაკლებია - ის 75-80%-ია. დანარჩენი სითხე ტოვებს სხეულს ოფლიანობის, სუნთქვისა და სხვა მექანიზმების მეშვეობით.

ღამის და დღის დიურეზის თანაფარდობა- ზუსტად ასეთი ინდიკატორების გასარკვევად მნიშვნელოვანია მასალის შეგროვების კონტეინერებზე შარდვის დროის აღნიშვნა. ჩვეულებრივ, თირკმელები ბევრად უფრო აქტიურად მუშაობენ დღის განმავლობაში, ვიდრე სიბნელეში, ამიტომ ჯანმრთელ ადამიანში დღის დიურეზის მოცულობა დაახლოებით სამჯერ მეტია, ვიდრე ღამის საათებში. თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევის შემთხვევაში ეს თანაფარდობა შეიძლება არ დაკმაყოფილდეს.

ერთი შარდის მოცულობაჩვეულებრივ არის 60-250 მლ. ამ ინდიკატორის სხვა მნიშვნელობები მიუთითებს ექსკრეციული ორგანოების არასტაბილურ მუშაობაზე.

მაქსიმალური სხვაობა ამოღების მოცულობას შორის- დღის განმავლობაში, ერთ დროს გამოყოფილი შარდის რაოდენობა უნდა შეიცვალოს. უფრო მეტიც, სხვაობა მოცულობის უდიდეს და უმცირეს მნიშვნელობებს შორის დღის განმავლობაში უნდა იყოს მინიმუმ 100 მლ.

შარდის სიმკვრივე (სპეციფიკური წონა).- ანალიზის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი ზიმნიცკის მიხედვით, რომელიც ახასიათებს თირკმელების უნარს შარდში სხვადასხვა მარილების და მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვების - ეს არის ექსკრეციული ორგანოების კონცენტრაციის ფუნქციის არსი. ამ კრიტერიუმის ნორმალური მნიშვნელობებია 1.010 - 1.025 გ / მლ.

მაქსიმალური სიმკვრივის განსხვავება სხვადასხვა ნაწილებში- ისევე როგორც შარდის მოცულობა, უნდა შეიცვალოს მისი ხვედრითი წონა. ამ განსხვავების მინიმალური ღირებულებაა 0,010 გ/მლ. როგორც წესი, ჯანმრთელ ადამიანში ღამით გამოყოფილი შარდი უფრო კონცენტრირებულია (21:00-დან 3:00 საათამდე).

ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზის ერთი შეხედვით სირთულის მიუხედავად, ეს არის თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის შესასწავლად ყველაზე ზუსტი და ამავდროულად მინიმალური ინვაზიური მეთოდი. სწორედ ამიტომ, მას არ დაუკარგავს აქტუალობა ათწლეულების განმავლობაში და აგრძელებს მომსახურებას მრავალი ქვეყნის სპეციალისტებთან.

როდესაც თირკმელების ზოგადი ტესტების შედეგები არ აღწერს პაციენტის ჯანმრთელობის ზუსტ სურათს, ექიმები გვირჩევენ შარდის ტესტის ჩატარებას ზიმნიცკის მიხედვით. შარდის კომპონენტების ლაბორატორიული გამოკვლევის ტექნოლოგია მარტივია, არ საჭიროებს განსაკუთრებულ შეზღუდვებს, მაგრამ ეფექტურია, ამიტომ ექიმები პროცედურას უნიშნავენ როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს და ორსულებს.

შარდის შესწავლის არსი ზიმნიცკის მიხედვით

თირკმელები მრავალფუნქციური ორგანოა, რომლის სტაბილურ აქტივობაზეა დამოკიდებული სხეულის ყველა სხვა სისტემის ნორმალური აქტივობა. შარდის ფუნქციის დარღვევა ეხება დაწყვილებული ლობიოს ფორმის ორგანოს მუშაობაში დისბალანსის ინდიკატორებს. ზოგადმა ანალიზმა შეიძლება გამოიწვიოს ეჭვი დიაგნოზის სისწორეში. ზიმნიცკის მიხედვით შარდის შესწავლა არის ობიექტური მეთოდი თირკმელების გამოყოფის უნარისა და შარდის კონცენტრაციის შესაფასებლად. ტესტის შედეგების მიხედვით „პოპულარული“ დიაგნოზია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი და ნეფრიტი.

ვის ენიშნება ანალიზი ზიმნიცკის მეთოდით?

ვინაიდან ნიმუშის მკვლევარების დასკვნები შეიცავს კონკრეტულ დიაგნოზს, მიზანშეწონილია მისი წარდგენა, თუ ეჭვი გაქვთ გლომერულონეფრიტზე და პიელონეფრიტზე, თირკმლის უკმარისობის დაწყებაზე, შაქრიან დიაბეტზე და ჰიპერტენზიაზე. მეთოდი გულისხმობს ნორმიდან გადახრის დადგენას როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მოლოდინ დედებს პროცედურა სჭირდება - ბავშვის მოლოდინში მათი სხეული დამატებით იტვირთება და შესაძლოა თირკმელები გაუმართავი იყოს.

როგორ გავწიროთ შარდი სწორად?

სხვა ტიპის კვლევებისგან განსხვავებით, შარდის ტესტის მიღება შესაძლებელია საკვებისა და სითხის მიღებაზე რაიმე შეზღუდვის გარეშე: დიეტა არ უნდა შეიცვალოს. შეგროვების წესები ვარაუდობს, რომ პაციენტს აქვს შემდეგი მასალები:

• 8 ქილა. შარდის შეგროვება ხდება სუფთა კონტეინერში. აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ სპეციალური კონტეინერები ყოველდღიური შარდის შესაგროვებლად.
• ქაღალდი და კალამი. მათი დახმარებით პაციენტი აღრიცხავს სითხის მოცულობას, რომელიც მან მოიხმარა შარდის შეგროვებისას. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ყველაფერი, მათ შორის ბულიონები, სუპები და ა.შ. ცხრილი ჩანაწერებით შემდეგ გადადის ლაბორატორიაში.
• მოწყობილობა საათით, როგორიცაა ტელეფონი მაღვიძარათ.

პაციენტის მომზადება ანალიზისთვის

შარდის შეგროვება ნიმუშისთვის წარმატებული იქნება, თუ პაციენტი დაიცავს ლაბორატორიის ტექნიკოსის რეკომენდებულ ნაბიჯებს. ეს მოიცავს დიურეზულების შეწყვეტას, საკვების თავიდან აცილებას, რომელიც წყურვილის გრძნობას იწვევს და ხელების და სასქესო ორგანოების დაბანა შარდის შეგროვებამდე. კოლექცია ინახება მაცივარში, იგი გადაეცემა ლაბორატორიას ქილაში ბოლო მოშარდვიდან 2 საათის განმავლობაში. არ დაამშვენოთ მასალა დაბალ (ნულის ქვემოთ) ტემპერატურაზე.

მასალის შეგროვების ტექნიკა

შარდის შეგროვების პროცედურა ზიმნიცკის მიხედვით.

ზიმნიცკის მიხედვით შარდის შეგროვების ტექნიკა მოიცავს რამდენიმე მოქმედების ზუსტ განხორციელებას:

• დილით, 6 საათზე, ჩვეულებისამებრ უნდა წახვიდეთ ტუალეტში.
• 3 საათის შემდეგ, 9.00 საათზე, სურვილის მიუხედავად, იწყება შარდის შეგროვება ქილაში ანალიზისთვის.
• პროცესი მეორდება ყოველ 3 საათში - 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 საათზე და ასახავს ძილის დროს. სწორედ ამისთვის არის მაღვიძარა. პროცედურის ხანგრძლივობაა 1 დღე.
• შარდის 8 ქილა, რომელიც ინახება გრილ ადგილას, შევსებიდან მალევე მიიღება ლაბორატორიაში.

ორსულობის დროს შარდის მიღების პრინციპები

გესტაციის პერიოდში განსაკუთრებული სტრესი უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. პიელონეფრიტი არის დაავადება, რომელიც ხშირად აწუხებს ორსულ ქალებს. ორსულობის დროს ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზი ხელს შეუწყობს დაავადების თავიდან აცილებას და მისი შედეგების თავიდან აცილებას. შარდის შეგროვების ალგორითმი ზოგადია - ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული ნორმები არ არსებობს.მხოლოდ უნდა გვახსოვდეს, რომ ნიმუშები იღებენ ქალებს თირკმლის დისფუნქციის მქონე მდგომარეობაში ყოველ ტრიმესტრში.

კოლექციის ალგორითმი ბავშვებში

ტესტის შეგროვებამდე ბავშვის სასქესო ორგანოები უნდა დაიბანოთ. შარდი გადაიტანეთ მხოლოდ სუფთა ქილებში. თუ შარდის მოცულობა აღემატება მოცულობას, საჭიროა დამატებითი კონტეინერის აღება. დანარჩენი მოთხოვნები ასევე ემთხვევა ზრდასრული ადამიანის მასალის შეგროვების ტექნიკას. მნიშვნელოვანი პირობაა არ დაუშვათ სითხის მიღება ტესტის დაწყებამდე და არ მივცეთ ბავშვებს ისეთი საკვები, რომელიც წყურვილის გრძნობას გამოიწვევს.

რას აჩვენებს შარდის ნიმუში ზიმნიცკის მიხედვით?

ანალიზის შედეგების დეკოდირების ცხრილი.

საშარდე ორგანოს ფუნქციონირების შეფასება ტარდება 2 ინდიკატორის - შარდის სიმკვრივისა და მისი მოცულობის მიხედვით. შედეგების ინტერპრეტაცია შემდეგია. ნორმა ჯანმრთელი ადამიანისთვის: დღიური სითხის მოცულობა ერთნახევრიდან 2 ლიტრამდეა. მოხმარებული და ორგანიზმიდან გამოყოფილი სითხის წილი 65-დან 80%-მდეა. შარდის სიმკვრივის კოეფიციენტი - 1,013-დან 1,025-მდე, გვიჩვენებს, რამდენად კარგად ასრულებენ თირკმელები ძირითად - მეტაბოლურ ფუნქციას. დღის განმავლობაში შარდის დღიური რაოდენობის 2/3 უნდა გამოიყოს, ღამით - შესაბამისად 1/3. იზოლირებული პროდუქტის ნაწილები უნდა იყოს დაახლოებით თანაბარი მოცულობითა და სიმკვრივით, ხოლო სხვადასხვა სითხეების გამოყენებამ უნდა გაზარდოს მოთხოვნილება და ნაწლავის მოძრაობა.

ბავშვში ნორმა ოდნავ განსხვავებულია - შარდის რაოდენობა თითოეულ ჭურჭელში განსხვავებული უნდა იყოს და სიმკვრივე ამ შემთხვევაში 10 ქულით იცვლება. ორსული ქალისთვის, მნიშვნელობები არ განსხვავდება ზემოთ წარმოდგენილი საბაზისო მნიშვნელობებისგან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს პროცედურისთვის მომზადების რეკომენდაციების დაცვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანალიზის ხელახლა მიღება მოგიწევთ - გადაჭარბებული, უხვი სასმელი აჩვენებს არასწორ მონაცემებს 2 ძირითადი გამოკვლეული ინდიკატორის შესახებ.

ნორმიდან გადახრები: ინდიკატორები და მიზეზები

ზიმნიცკის ანალიზმა აჩვენა შარდში 5 ძირითადი პათოლოგიური ცვლილება, რომელთაგან თითოეული საუბრობს ორგანიზმში გარკვეულ დარღვევებზე: გამოყოფილი სითხის ჭარბი მოცულობა (), შარდის შემცირებული მოცულობა (ოლიგურია), შარდის მაღალი სიმკვრივე (ჰიპერსთენურია). ), დაბალი სიმკვრივის (ჰიპოსტენურია) და ხშირი ნაწლავის მოძრაობა ღამით (ნოქტურია).

მთელი ცხოვრების განმავლობაში ადამიანების უმეტესობას აწყდება ანალიზები: ან ავადმყოფობის პერიოდში, ან მათი პრევენციის მიზნით. კლინიკური გამოკვლევა ნებისმიერ შემთხვევაში უფრო ეფექტურია, ვიდრე მკურნალობა, თუმცა ყოველწლიურად დიდი რაოდენობით ტესტების ჩატარება არაპრაქტიკულია, ამიტომ ინიშნება მხოლოდ ძირითადი. როგორც წესი, ეს არის შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზები.

მაგრამ ზოგჯერ ინიშნება სპეციალური ტესტები ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი კონკრეტული პრობლემის გამოსავლენად და პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად. ფაქტია, რომ ჩვენს ორგანიზმში არსებული ნივთიერებები გამოიყოფა შარდთან ერთად, რადგან თირკმელები ერთ-ერთი ფილტრია. სისხლის გავლისას ისინი ორგანიზმიდან აშორებენ გარკვეულ ჰორმონებს, წამლებს, ჭარბ გლუკოზას და ა.შ. ასე რომ, ტესტის ჩატარების და გარკვეული ელემენტების აღმოჩენის შემდეგ, შეგიძლიათ დიაგნოზიც კი გააკეთოთ. მაგალითად, სულკოვიჩის ტესტი ავლენს D ვიტამინის დეფიციტს ან სიჭარბეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ან სერიოზული დაავადებების სიმპტომი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბავშვებს. ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით არის ზოგადი ტესტის სიღრმისეული ტიპი: შარდში დათვლილია სხვადასხვა ელემენტების რაოდენობა, რომლებიც არ იყო გამოვლენილი ზოგად შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს. რა თქმა უნდა, არსებობს სპეციალური ტესტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში ნარკოტიკების აღმოჩენას; როგორც წესი, მათ მიმართავენ მათი გამოყენების შესახებ ეჭვის დასადასტურებლად ან მოსაშორებლად. ასევე შარდის ანალიზის დახმარებით ტარდება ორსულობის ტესტები სახლში. მაგრამ ასევე არსებობს ტესტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების ეფექტურობა ან გამოავლინოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები.

შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით

ეს ტესტი უმიზეზოდ არ ინიშნება და მისი ჩატარება საავადმყოფოს კედლების გარეთ საკმაოდ რთულია.

სწორედ ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თირკმელების ფუნქციური მუშაობა ყოველდღიურ დინამიკაში, მაშინ როცა ის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი და გავრცელებულია. ზიმნიცკის მიხედვით ანალიზი ითვალისწინებს შემდეგი ინდიკატორების გაზომვას:

• შარდის ხვედრითი წონა ცალ-ცალკე თითოეული ნაწილისთვის;
• შარდის მთლიანი მოცულობა;
• ნასვამისა და გამოყოფილის თანაფარდობა;
• დღის დიურეზი (დილის 6-დან საღამოს 6-მდე);
• ღამის დიურეზი (საღამოს 6-დან დილის 6 საათამდე).

ამავდროულად, ინდიკატორები, რომლებიც ჩვეულებრივ გათვალისწინებულია შარდის ზოგად ანალიზში, სრულიად უინტერესოა. კვლევის მიზანია მხოლოდ თირკმელების კონცენტრაციის შეფასება.

დანიშვნა

ხშირად, ორსული ქალები სამშობიაროებში აწყდებიან შარდის ტესტის გავლის აუცილებლობას ზიმნიცკის მიხედვით. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც აქვს შეშუპებისადმი გაზრდილი ტენდენცია. მაგრამ მათაც კი, ვინც არ აპირებს ბედნიერი მშობლები გახდნენ უახლოეს მომავალში, ორგანიზმში აშკარა სითხის შეკავებით, შეიძლება ასევე დაენიშნოს აღნიშნული კვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, შეშუპებამ შეიძლება ისაუბროს როგორც თირკმელების პრობლემებზე, ასევე დაავადებებზე, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი ან გულის უკმარისობა. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი ტესტი სერიოზულად მოეკიდოთ და ყველაფერი სწორად გააკეთოთ.

კოლექცია

როგორც წესი, შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით ტარდება საავადმყოფოში. პაციენტს ეძლევა 8 კონტეინერი, რომელსაც ავსებს დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, აუცილებელია ლაბორანტის ინფორმირება იმავე პერიოდში დალეული სითხის მოცულობის შესახებ. ასე რომ, ყველაფერი სწავლის დღეს, დილის 6 საათზე იწყება. ამ დროს აუცილებელია შარდის ბუშტის დაცლა, მაგრამ არ არის საჭირო მისი შიგთავსის შეგროვება. მაგრამ ამ მომენტის შემდეგ პაციენტმა ყოველ 3 საათში ერთხელ უნდა შეავსოს კონტეინერები - თითოეულ პორციაზე არის ცალკე. ამრიგად, ტუალეტში შემდეგი ვიზიტი ხდება დილის 9 საათზე, შუადღისას, 15 საათზე, 18 საათზე, 9 საათზე, შუაღამისას და ასევე ორჯერ ღამით - დილის 3 და 6 საათზე. არ აურიოთ ან აურიოთ კონტეინერების შიგთავსი, ამიტომ საჭიროა განსაკუთრებული სიფრთხილე. ყოველ ჯერზე აუცილებელია სასქესო ორგანოების ტუალეტის ჩატარება. მასალის შეგროვების დასრულების შემდეგ, 8-ვე კონტეინერი, ისევე როგორც ინფორმაცია გასული დღის განმავლობაში მოხმარებული სითხის შესახებ, გადაეცემა ლაბორანტს. შესაძლოა, ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზი ერთ-ერთი ყველაზე რთული და პრობლემურია პაციენტისთვის, რადგან მისი სწორად ჩატარებისთვის აუცილებელია ღამით მაღვიძარაზე ადგომა. ერთადერთი ნუგეში ის არის, რომ ის მხოლოდ ერთ დღეს გრძელდება.

Გამოსადეგი ინფორმაცია

არ მიიღოთ დიურეზული ეფექტის მქონე მედიკამენტები და არ არის რეკომენდებული ბუნებრივი დიურეზული საკვების მიღება. დანარჩენისთვის აუცილებელია დღის განმავლობაში ჩვეული დიეტისა და სასმელის რეჟიმის დაცვა. ზიმნიცკის მიხედვით შარდის ანალიზი იძლევა წარმოდგენას სხეულის მდგომარეობისა და მის შიგნით გარკვეული ბალანსის შენარჩუნებაზე. ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრა, როგორც ზემოთ, ისე ქვევით, იწვევს ზოგიერთ დიაგნოზს ან შემდგომ კვლევას.

საცნობარო მნიშვნელობები

უფრო და უფრო ხშირად, გარდა რეალური ციფრებისა, შეიძლება ნახოთ ისეთი სიტყვა, როგორიცაა "ნორმალური" სერთიფიკატებში. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის, გარდა ამისა, არ არის განმარტებული, რას ნიშნავს უფრო მაღალი ან დაბალი მნიშვნელობები. ასე რომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია შედეგების ინტერპრეტაცია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ტესტს, როგორიცაა შარდის ტესტი ზიმნიცკის მიხედვით. თუმცა ნორმა ასეთია:

• გამოყოფილი სითხე შეადგენს მოხმარებულის მინიმუმ 75-80%-ს;
• შარდის ფარდობითი სიმკვრივე სხვადასხვა ნაწილში უნდა განსხვავდებოდეს საკმაოდ დიდ დიაპაზონში - 0,012-დან 0,016-მდე;
• ერთ პერიოდში მაინც, სიდიდემ უნდა მიაღწიოს 1,017-1,020, რაც თირკმელების კონცენტრაციის უნარის შენარჩუნების მაჩვენებელია;
• დღის განმავლობაში შარდის გამომუშავება დაახლოებით 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ღამის საათებში.

თუ არსებობს გადახრა ნორმალური მნიშვნელობებიდან, ექიმებს შეუძლიათ გააგრძელონ შემდგომი კვლევა სხვადასხვა დიაგნოზის დასადგენად. მათ შორისაა პიელონეფრიტი, თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, ჰიდრონეფროზი, ჰორმონალური დისბალანსი, გლომერულონეფრიტი, ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა და სხვა. აუცილებელია შარდის ანალიზის შეფასება ზიმნიცკის მიხედვით სხვა სიმპტომებთან ერთად, ამიტომ თვითდიაგნოსტიკა და თვითმკურნალობა არ უნდა იყოს ჩართული.

ტესტი ზიმნიცკის მიხედვით ეხება შარდის დამატებით, გაფართოებულ ლაბორატორიულ ტესტებს და საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების ფუნქცია, გამოავლინოთ დარღვევები მათ მუშაობაში. ანალიზი შემუშავდა 1924 წელს თერაპევტის ს.ს. ზიმნიცკის მიერ. და კვლავ აქტუალურია.

ყველაზე ხშირად ინიშნება მწვავე ან ქრონიკულ ანთებით პროცესზე ეჭვის დროს, რაც იწვევს თირკმლის ფუნქციის დარღვევას, აგრეთვე თირკმლის უკმარისობას უშაქრო დიაბეტის და შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერტენზიის ფონზე.

ტექნიკა არ საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას, შესაბამისად, იგი მიეკუთვნება შარდის ანალიზის მარტივ, მისაწვდომ და ინფორმაციულ ვარიანტებს. ყველაზე ხშირად ის ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში, როდესაც ადამიანი ჰოსპიტალიზებულია ან გადის გამოკვლევას. თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებს ინიშნება ორგანოების ფუნქციის მონიტორინგი.

კვლევა მოიცავს მთელი რიგი ინდიკატორების (შარდის სიმკვრივე, გამოყოფილი შარდის დღიური მოცულობა, შარდის მთლიანი მოცულობის განაწილება დღის განმავლობაში და ა.შ.) განსაზღვრას, რომელთა ინტერპრეტაცია ხდება დამსწრე ექიმის მიერ.

ტექნიკის არსი

ზიმნიცკის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შარდში გახსნილი ნივთიერებების კონცენტრაცია, ე.ი. თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია.

თირკმელები ასრულებენ ყველაზე მნიშვნელოვან სამუშაოს დღის განმავლობაში, იღებენ არასაჭირო ნივთიერებებს (მეტაბოლურ პროდუქტებს) სისხლიდან და ინარჩუნებენ საჭირო კომპონენტებს. თირკმელების ოსმოსური კონცენტრაციის და შემდეგ შარდის განზავების უნარი პირდაპირ დამოკიდებულია ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე, ნეფრონების ეფექტურ ფუნქციონირებაზე, სისხლის ჰემოდინამიკასა და რეოლოგიურ თვისებებზე, თირკმლის სისხლის ნაკადზე და სხვა ფაქტორებზე. ნებისმიერი რგოლის უკმარისობა იწვევს თირკმელების დისფუნქციას.

შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით - როგორ შევაგროვოთ?

ამ კვლევისთვის შარდის შეგროვება ტარდება დღის გარკვეულ დროს. არ არსებობს შეზღუდვები საკვების მიღებასა და სასმელის რეჟიმზე.

ანალიზის შეგროვებისთვის მოსამზადებლად საჭიროა:

• 8 სუფთა ქილა დაახლოებით 200-500 მლ მოცულობით. თითოეული ქილა შესაბამისად აღინიშნება ცალკე სამსაათიანი პერიოდის განმავლობაში: პაციენტის სახელი და ინიციალები, ნიმუშის ნომერი (1-დან 8-მდე) და დროის ინტერვალი;
• საათი მაღვიძარას ფუნქციით (ისე, რომ არ დაივიწყოთ დრო, როცა შარდვა გჭირდებათ);
• ქაღალდის ფურცელი, რომ ჩაიწეროს მოხმარებული სითხე დღის განმავლობაში, რომელშიც გროვდება შარდი (მათ შორის, სითხის მოცულობა, რომელიც მიეწოდება პირველ კურსს, რძე და ა.შ.);

შარდის შეგროვება

24 საათის განმავლობაში 8 სამსაათიანი ინტერვალით საჭიროა შარდის შეგროვება ცალკეულ ქილებში. იმათ. თითოეული ქილა უნდა შეიცავდეს შარდს, რომელიც გამოიყოფა კონკრეტული სამი საათის განმავლობაში.

• დილის 6 საათიდან დილის 7 საათამდე უნდა მოშარდოთ ტუალეტში, ე.ი. არ არის საჭირო ღამით შარდის შეგროვება.
• შემდეგ 3 საათის რეგულარული ინტერვალით უნდა მოშარდეთ ქილებში (თითოეული მოშარდვისთვის – ახალი ქილა). შარდის შეგროვება იწყება ღამის შარდვის შემდეგ, დილის 9.00 საათამდე (პირველი ქილა), მთავრდება მეორე დღის დილის 6.00 საათამდე (ბოლო, მერვე ქილა).
• არ არის აუცილებელი მაღვიძარაზე ტუალეტში წასვლა (დილის ზუსტად 9, 12 და ა.შ.) და 3 საათის გაძლება. მნიშვნელოვანია, რომ მთელი სამი საათის განმავლობაში გამოყოფილი შარდი მოთავსდეს შესაბამის ქილაში.
• ფურცელზე გულდასმით უნდა ჩაწეროთ ამ დღის განმავლობაში მოხმარებული მთელი სითხე და მისი რაოდენობა.
• თითოეული ქილა მოთავსებულია მაცივარში შესანახად შარდვისთანავე.
• თუ საჭირო დროს შარდვის სურვილი არ არის, ქილა ცარიელი რჩება. ხოლო პოლიურიის დროს, როდესაც ქილა ივსება 3-საათიანი ინტერვალის დასრულებამდე, პაციენტი შარდავს დამატებით ქილაში, ვიდრე შარდს ტუალეტში ასხამს.
• დილით, ბოლო შარდვის შემდეგ, ყველა ქილა (დამატებითი ქილა) და სასმელი სითხის ჩანაწერების ფურცელთან ერთად, უნდა გადაიტანოთ ლაბორატორიაში 2 საათის განმავლობაში.
  

დილის 9:00 საათი	12-00	15-00	18-00	21-00	24-00	3-00	6-00 სთ.

ზიმნიცკის ტესტის შედეგის გაშიფვრა

ნორმა:

• გამოყოფილი შარდის საერთო დღიური მოცულობა შეადგენს 1500-2000 მლ.
• ორგანიზმში შემავალი სითხის თანაფარდობა და ყოველდღიური შარდის მოცულობა შეადგენს 65-80%.
• დღისით გამოყოფილი შარდის მოცულობა შეადგენს 2/3, ღამით - 1/3.
• შარდვის მნიშვნელოვანი ზრდა სითხის მიღების შემდეგ.
• შარდის სიმკვრივის მერყეობა ნიმუშებში 1 003-1 035 გ/ლ ფარგლებში.
• შარდის სიმკვრივე რამდენიმე ან ერთ ქილაში 1020 გ/ლ-ზე მეტია.
• შარდის სიმკვრივე ყველა ნიმუშში 1035 გ/ლ-ზე ნაკლებია.

პათოლოგია:

ჰიპოსტენურია	ეს არის შარდის დაბალი სიმკვრივე. ის დიაგნოზირებულია, როდესაც შარდის სიმკვრივე ყველა ქილაში 1012-1013 გ/ლ-ზე ნაკლებია. ამ მდგომარეობაში პირველადი შარდის საპირისპირო შეწოვა სუსტია.	პიელონეფრიტის გამწვავება მძიმე გულის უკმარისობა თირკმელების ბოლო სტადიის უკმარისობა ქრონიკული დაავადებების არსებობისას (ამილოიდოზი, ჰიდრონეფროზი, პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი) უშაქრო დიაბეტი ლეპტოსპიროზი თირკმლის დაზიანება მძიმე ლითონებით.
ჰიპერსთენურია	ეს არის შარდის მაღალი სიმკვრივე. ის დიაგნოზირებულია, როდესაც შარდის სიმკვრივე ერთ-ერთ ქილაში 1035 გ/ლ-ზე მეტია. მდგომარეობა, როდესაც რეაბსორბცია აღემატება შარდის ფილტრაციის სიჩქარეს თირკმელების გლომერულში.	მწვავე ან ქრონიკული გლომერულონეფრიტი სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დაშლა ჰემოლიზის, სისხლის გადასხმის, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის ფონზე შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის ტოქსიკოზი.
პოლიურია	ეს არის ყოველდღიური შარდის მოცულობის ზრდა დაბალი სპეციფიკური სიმძიმით. მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება პირველადი შარდის წარმოქმნის ზრდა ფილტრაციის პროცესში. გამოვლენილია, როდესაც შარდის ყოველდღიური მოცულობა აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს 1500-2000 მლ. ან როდესაც ყოველდღიური შარდის მოცულობა იყო მოხმარებული სითხის 80%-ზე მეტი.	შაქრიანი დიაბეტი ან უშაქრო დიაბეტი თირკმლის უკმარისობა.
ოლიგურია	ეს არის ყოველდღიური შარდის მოცულობის შემცირება, რომელსაც აქვს მაღალი ხვედრითი წონა. ფილტრაციის პროცესების დარღვევაა. ის დიაგნოზირებულია, როდესაც გამოყოფილი შარდის მოცულობა 1500 მლ-ზე ნაკლებია ან როცა შარდის მოცულობა იყო დღის განმავლობაში მოხმარებული სითხის 65%-ზე ნაკლები.	გვიანი სტადიის თირკმლის უკმარისობა გულის უკმარისობა ჰიპოტენზიური მდგომარეობა სოკოს მოწამვლა სისხლის წითელი უჯრედების მასიური განადგურება.
ნოქტურია	ეს არის ღამით გამოყოფილი შარდის მოცულობის ზრდა (დღიური მოცულობის 1/3-ზე მეტი).	შაქრიანი დიაბეტი (ყველაზე გავრცელებული) გულის უკმარისობა თირკმლის ფუნქციის კონცენტრაციის დარღვევა.

ბავშვებისა და ზრდასრული პაციენტების ინდიკატორები განსხვავდება ყოველდღიური შარდის გამომუშავებით. 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყოველდღიური შარდის ზუსტი მოცულობა გამოითვლება შემდეგნაირად: 600 + 100 * (n - 1), სადაც n არის ბავშვის ასაკი. 10 წლიდან ბავშვებში ნორმალური დიურეზი ახლოსაა ზრდასრულთა ნორმასთან და შეადგენს დაახლოებით 1,5 ლიტრს.

დასკვნაში ლაბორანტი მიუთითებს მიღებულ შედეგებზე, სტანდარტებთან შესაბამისობაში. შეფასებას ატარებს დამსწრე ექიმი.