შარდის სპეციფიკური წონა: დაბალი, მომატებული, ნორმალური. შარდის სპეციფიკური წონა ბავშვებში. რას ნიშნავს, თუ შარდის ხვედრითი წონა ნორმაზე დაბალია და რა უნდა გააკეთოს
მათ შეუძლიათ მერყეობდნენ საკმაოდ ფართო საზღვრებში და ეს რყევები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური. ფიზიოლოგიური რყევები ნორმის ვარიანტია, პათოლოგიური კი ნებისმიერ დაავადებას ასახავს.
რაიმე ინდიკატორის ნორმასთან მიმართებაში მატება ან შემცირება არ შეიძლება ცალსახად შეფასდეს და დაავადების არსებობის შესახებ დასკვნის გაკეთება შეუძლებელია. ტესტის შედეგები დაგეხმარებათ გაარკვიოთ დარღვევების შესაძლო მიზეზი, რომელიც შეიძლება იყოს მხოლოდ სინდრომის სტადიაზე და არა ჩამოყალიბებული დაავადების. ამიტომ, ანალიზებში დარღვევების დროული გამოვლენა ხელს შეუწყობს მკურნალობის დაწყებას და დაავადების პროგრესირების თავიდან აცილებას. ასევე, ტესტის ინდიკატორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.
განვიხილოთ შარდის ზოგადი ანალიზის სხვადასხვა მაჩვენებლების ცვლილების სავარაუდო მიზეზები.
შარდის შეფერილობის მიზეზები
პათოლოგიის არსებობისას შარდს შეუძლია შეცვალოს ფერი, რაც გარკვეულ სინდრომზე და დაავადებაზე მიუთითებს.შარდის ფერის შესაბამისობა სხეულის სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობასთან აისახება ცხრილში:
| პათოლოგიური ფერი შარდის | პოტენციური დაავადება (შარდის ფერის შეცვლა) |
| ყავისფერი, შავი |
|
| წითელი (ხორცის ფერი ფერდობები) |
|
| მუქი ყავისფერი ქაფიანი (შარდისფერი ლუდი) |
|
| ნარინჯისფერი, ვარდისფერი წითელი |
|
| ყავისფერი (ძლიერი ფერი ჩაი) |
|
| უფერო ან თეთრ-ყვითელი |
|
| რძიანი (რძის ფერი, ნაღები) |
|
ფერების ეს ვარიაციები დაგეხმარებათ ნავიგაციაში, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზისთვის უნდა გაითვალისწინოთ სხვა გამოკვლევის მეთოდებისა და კლინიკური სიმპტომების მონაცემები.
შარდში სიმღვრივის გამოჩენის მიზეზები
შარდის გამჭვირვალობის დარღვევა არის სხვადასხვა სიმძიმის სიმღვრივის გამოჩენა. შარდის სიმღვრივე შეიძლება წარმოდგენილი იყოს დიდი რაოდენობით მარილების, ეპითელური უჯრედების, ჩირქის, ბაქტერიული აგენტების ან ლორწოს მიერ. სიმღვრივის ხარისხი დამოკიდებულია ზემოაღნიშნული მინარევების კონცენტრაციაზე.დროდადრო ყველა ადამიანს აქვს დაბინდული შარდი, რომელიც წარმოიქმნება მარილებისგან. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ ამ შარდის გაცემა ანალიზი ლაბორატორიაში, შეგიძლიათ ჩაატაროთ ტესტი, რათა გაირკვეს სიმღვრივის ბუნება.
იმისათვის, რომ განასხვავოთ მარილი შარდში სხვა დაბინძურების ვარიანტებისგან სახლში, შეგიძლიათ ოდნავ გაათბოთ სითხე. თუ ნისლი წარმოიქმნება მარილების მიერ, მაშინ ის შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს სანამ არ გაქრება. ეპითელური უჯრედების, ჩირქის, ბაქტერიული აგენტების ან ლორწოს მიერ წარმოქმნილი სიმღვრივე საერთოდ არ ცვლის თავის კონცენტრაციას შარდის გაცხელებისას.
შარდის სუნის ცვლილების მიზეზები
ახალი შარდის სუნი ნორმალურია - არ არის უხეში ან გამაღიზიანებელი.ყველაზე ხშირად, შარდის შემდეგი პათოლოგიური სუნი აღინიშნება:
1.
შარდში ამიაკის სუნი დამახასიათებელია საშარდე გზების ლორწოვანი გარსის ანთების განვითარებისათვის (ცისტიტი, პიელიტი, ნეფრიტი).
2.
ხილის (ვაშლის) სუნი შარდში ვითარდება კეტონის სხეულების არსებობისას 1 ან 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
შარდის მჟავიანობის შეცვლის მიზეზები
შარდის მჟავიანობა (pH) შეიძლება შეიცვალოს ტუტე და მჟავე რეგიონში, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ტიპზე.მჟავე და ტუტე შარდის წარმოქმნის მიზეზები აისახება ცხრილში:
შარდის სიმკვრივის ცვლილების მიზეზები
შარდის ფარდობითი სიმკვრივე დამოკიდებულია თირკმელების ფუნქციაზე, შესაბამისად, ამ ინდიკატორის დარღვევა ვითარდება ამ ორგანოს სხვადასხვა დაავადების დროს.დღეს განასხვავებენ შარდის სიმკვრივის შეცვლის შემდეგ ვარიანტებს:
1.
ჰიპერსთენურია - მაღალი სიმკვრივის შარდი, 1030-1035-ზე მეტი.
2.
ჰიპოსტენურია - შარდი დაბალი სიმკვრივით, 1007-1015 დიაპაზონში.
3.
იზოთურია - პირველადი შარდის დაბალი სიმკვრივე, 1010 ან ნაკლები.
მაღალი ან დაბალი სიმკვრივის შარდის ერთჯერადი გამოყოფა არ იძლევა ჰიპოსტენურიის სინდრომის ან ჰიპერსთენურიის გამოვლენის საფუძველს. ამ სინდრომებს ახასიათებთ შარდის გახანგრძლივება დღისა და ღამის განმავლობაში, მაღალი ან დაბალი სიმკვრივით.
პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს შარდის სიმკვრივის დარღვევას, ნაჩვენებია ცხრილში:
| ჰიპერსთენურია | ჰიპოსტენურია | იზოსტენურია |
| შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 ან 2 (შარდის სიმკვრივე შეიძლება მიაღწიოს 1040 და მეტს) | Უშაქრო დიაბეტი | ქრონიკული თირკმლის მძიმე მარცხი ხარისხი |
| მწვავე გლომერულონეფრიტი | შეშუპებისა და ანთებითი რეზორბცია ინფილტრატები (ანთებითი პროცესის შემდეგ პერიოდი) | ქვემწვავე და ქრონიკული ნეფრიტი მძიმე |
| შეგუბებითი თირკმელი | საჭმლის მომნელებელი დისტროფია (ნაწილობრივი შიმშილი, კვების დეფიციტი და ა.შ.) | ნეფროსკლეროზი |
| ნეფროზული სინდრომი | ქრონიკული პიელონეფრიტი | |
| შეშუპების ფორმირება | ქრონიკული ნეფრიტი | |
| შეშუპების კონვერგენცია | თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა | |
| დიარეა | ნეფროსკლეროზი (თირკმლის დეგენერაცია ქსოვილი შემაერთებელში) | |
| გლომერულონეფრიტი | ||
| ინტერსტიციული ნეფრიტი |
შარდში ქიმიკატების განსაზღვრა სხვადასხვა დაავადების დროს
როგორც ვხედავთ, შარდის ფიზიკური თვისებები ნებისმიერი დაავადების არსებობისას შეიძლება საკმაოდ მნიშვნელოვნად შეიცვალოს. გარდა ფიზიკური თვისებების ცვლილებებისა, შარდში ჩნდება სხვადასხვა ქიმიკატები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ არსებობს ან მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი. განვიხილოთ, რომელ დაავადებებში არის კონცენტრაციის მომატება ან შარდში შემდეგი ნივთიერებების გამოჩენა: - პროტეინი;
- ნაღვლის მჟავები (პიგმენტები);
- ინდიკანი;
- კეტონის სხეულები.
შარდში ცილის გამომწვევი მიზეზები (პროტეინურია)
შარდში ცილის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, რომლებიც წარმოშობის მიხედვით იყოფა რამდენიმე ჯგუფად. შარდში ცილის კონცენტრაციის არანორმალურ ზრდას 0,03 გ-ზე მეტი ეწოდება პროტეინურიას. ცილის კონცენტრაციიდან გამომდინარე განასხვავებენ ზომიერ, ზომიერ და მძიმე პროტეინურიას. ზომიერი პროტეინურია ხასიათდება ცილის დაკარგვით 1 გ/დღეში, საშუალოდ - 1-3 გ/დღეში, გამოხატული - 3 გ-ზე მეტი დღეში.პროტეინურიის სახეები
წარმოშობის მიხედვით განასხვავებენ პროტეინურიის შემდეგ ტიპებს:- თირკმლის (თირკმლის);
- სტაგნაცია;
- ტოქსიკური;
- ცხელება;
- ექსტრარენალური (ექსტრარენალი);
- ნეიროგენული.
| პროტეინურიის ტიპი | პროტეინურიის განვითარების მიზეზები |
| თირკმლის (თირკმლის) |
|
| სტაგნაცია |
|
| ტოქსიკური | შემდეგი მედიკამენტების გამოყენება ძალიან მაღალი დოზებით: სალიცილატები, იზონიაზიდი, ტკივილგამაყუჩებლები და ოქროს ნაერთები |
| ცხელება | ნებისმიერი დაავადებით გამოწვეული სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება |
| ექსტრარენალური (ექსტრარენალური) |
|
| ნეიროგენული |
|
შარდში გლუკოზის (შაქრის) გამოჩენის მიზეზები
შარდში გლუკოზის გამოჩენას გლუკოზურია ეწოდება. გლუკოზურიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი, მაგრამ არის სხვა პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ამ სიმპტომს. ასე რომ, გლუკოზურია იყოფა შემდეგ ტიპებად:
1.
პანკრეასის.
2.
თირკმლის.
3.
ღვიძლისმიერი.
4.
სიმპტომური.
შაქრიანი დიაბეტის ფონზე ვითარდება პანკრეასის გლუკოზურია. თირკმლის გლუკოზურია მეტაბოლური პათოლოგიის ანარეკლია და ის ადრეული ასაკიდან ჩნდება. ღვიძლის გლუკოზურია შეიძლება განვითარდეს ჰეპატიტის, ორგანოების ტრავმული დაზიანების ან ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის შედეგად.
სიმპტომური გლუკოზურია გამოწვეულია შემდეგი პათოლოგიური პირობებით:
- თავის ტვინის შერყევა;
- ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების კონცენტრაციის მომატება სისხლში);
- აკრომეგალია;
- იშენკო-კუშინგის სინდრომი;
- ფეოქრომოციტომა (თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე).
შარდში ბილირუბინის გამოჩენის მიზეზები
შარდში ბილირუბინი ჩნდება პარენქიმული ან ობსტრუქციული სიყვითლით. პარენქიმული სიყვითლე მოიცავს მწვავე ჰეპატიტს და ციროზს. ობსტრუქციული სიყვითლე მოიცავს ნაღვლის სადინრების დაბლოკვის სხვადასხვა ვარიანტს ნაღვლის ნორმალური გადინების დაბრკოლებით (მაგალითად, ქოლელითიაზი, კალკულოზური ქოლეცისტიტი).შარდში ურობილინოგენის გამოჩენის მიზეზები
ურობილინოგენი 10 მკმოლ/დღეზე მეტი კონცენტრაციით განისაზღვრება შარდში შემდეგი პათოლოგიებით:- ინფექციური ჰეპატიტი;
- ქრონიკული ჰეპატიტი;
- ღვიძლის ციროზი;
- სიმსივნეები ან მეტასტაზები ღვიძლში;
- ჰემოგლობინურია (ჰემოგლობინი ან სისხლი შარდში);
- ჰემოლიზური სიყვითლე (ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება, ჰემოლიზური ანემია);
- ინფექციური დაავადებები (მალარია, სკარლეტ ცხელება);
- ნებისმიერი მიზეზის ცხელება;
- სისხლდენის კერების რეზორბციის პროცესი;
- ვოლვულუსი;
- ნაღვლის მჟავები (პიგმენტები);
- მიუთითებს.
შარდში ნაღვლის მჟავების და ინდიკას გამოჩენის მიზეზები
ნაღვლის მჟავები (პიგმენტები) ჩნდება შარდში, როდესაც სისხლში პირდაპირი ბილირუბინის კონცენტრაცია იზრდება 17-34 მმოლ/ლ-ზე.შარდში ნაღვლის მჟავების გამოჩენის მიზეზები:
- ბოტკინის დაავადება;
- ჰეპატიტი;
- ობსტრუქციული სიყვითლე (კალკულოზური ქოლეცისტიტი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება);
- ღვიძლის ციროზი.
შარდში კეტონის სხეულების გამოჩენის მიზეზები
კეტონის სხეულებს მიეკუთვნება აცეტონი, ჰიდროქსიბუტირი და აცეტოაცეტატური მჟავები.შარდში კეტონის სხეულების გამოჩენის მიზეზები:
- საშუალო და მაღალი სიმძიმის შაქრიანი დიაბეტი;
- ცხელება;
- მძიმე ღებინება;
- ინსულინის დიდი დოზებით თერაპია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
- ორსული ქალების ეკლამფსია;
- ცერებრალური სისხლდენა;
- თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
- მოწამვლა ტყვიით, ნახშირბადის მონოქსიდით, ატროპინით და ა.შ.
შარდის ნალექის დეკოდირების მიკროსკოპია
შარდის ზოგადი ანალიზის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიული ფრაგმენტია ნალექის მიკროსკოპია, რომელშიც დათვლილია სხვადასხვა ელემენტების რაოდენობა ერთ ხედში.ლეიკოციტები, ჩირქი შარდში - გარეგნობის შესაძლო მიზეზები
ხედვის არეში 5-ზე მეტი ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ანთებითი ხასიათის პათოლოგიურ პროცესზე. სისხლის თეთრი უჯრედების სიჭარბეს ეწოდება პიურია - ჩირქი შარდში. შარდში ლეიკოციტების გამოჩენის მიზეზები:
- მწვავე პიელონეფრიტი;
- მწვავე პიელიტი;
- მწვავე პიელოცისტიტი;
- მწვავე გლომერულონეფრიტი;
- მკურნალობა ასპირინით, ამპიცილინით;
- ჰეროინის გამოყენება.
ზოგჯერ, დიაგნოზის გასარკვევად, შარდს ღებავენ: ნეიტროფილური ლეიკოციტების არსებობა დამახასიათებელია პიელონეფრიტისთვის, ხოლო ლიმფოციტები - გლომერულონეფრიტისთვის.
სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლი შარდში - გარეგნობის შესაძლო მიზეზები
ერითროციტები შარდში შეიძლება იყოს სხვადასხვა რაოდენობით და როდესაც მათი კონცენტრაცია მაღალია, ისინი საუბრობენ შარდში სისხლზე. შარდის ნალექში ერითროციტების რაოდენობის მიხედვით შეიძლება ვიმსჯელოთ დაავადების განვითარებაზე და გამოყენებული მკურნალობის ეფექტურობაზე.შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენის მიზეზები:
- გლომერულონეფრიტი (მწვავე და ქრონიკული);
- პიელიტი;
- პიელოცისტიტი;
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
- თირკმელების, ურეთრის ან ბუშტის დაზიანება (სისხლჩაქცევა, გახეთქვა);
- თირკმელების და საშარდე გზების ტუბერკულოზი;
- სიმსივნეები;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება (სულფა პრეპარატები, უროტროპინი, ანტიკოაგულანტები).
ცილინდრები შარდში - გარეგნობის შესაძლო მიზეზები
ყველა სახის ცილინდრებს შორის, ჰიალინის გამოჩენა ყველაზე ხშირად აღინიშნება შარდის ნალექში. ყველა სხვა ტიპის ცილინდრები (მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ეპითელური და ა.შ.) გაცილებით ნაკლებად ჩნდება.შარდში სხვადასხვა ტიპის ცილინდრების გამოვლენის მიზეზები მოცემულია ცხრილში:
| ცილინდრების ტიპი შარდის ნალექი | შარდში ცილინდრების გამოჩენის მიზეზები |
| ჰიალინი |
|
| მარცვლოვანი |
|
| ცვილისებრი |
|
| ერითროციტი |
|
| ეპითელური |
|
ეპითელური უჯრედები შარდში - გარეგნობის შესაძლო მიზეზები
ეპითელური უჯრედები არა მხოლოდ ითვლიან, არამედ იყოფა სამ ტიპად - ბრტყელ ეპითელიუმად, გარდამავალ და თირკმელად.შარდის ნალექში ბრტყელი ეპითელური უჯრედები ვლინდება ურეთრის სხვადასხვა ანთებითი პათოლოგიების - ურეთრიტის დროს. ქალებში შარდში ბრტყელი ეპითელური უჯრედების უმნიშვნელო მატება შეიძლება არ იყოს პათოლოგიის ნიშანი. მამაკაცის შარდში ბრტყელი ეპითელური უჯრედების გამოჩენა უდავოდ მიუთითებს ურეთრიტის არსებობაზე.
შარდის ნალექში გარდამავალი ეპითელური უჯრედები გამოვლენილია ცისტიტის, პიელიტის ან პიელონეფრიტის დროს. პიელონეფრიტის გამორჩეული ნიშნები ამ სიტუაციაში არის გარდამავალი ეპითელური უჯრედების გამოჩენა შარდში, პროტეინთან ერთად და რეაქციის ცვლა მჟავე მხარისკენ.
თირკმლის ეპითელური უჯრედები ჩნდება შარდში სერიოზული და ღრმა ორგანოების დაზიანებით. ასე რომ, ყველაზე ხშირად, თირკმლის ეპითელიუმის უჯრედები გამოვლენილია ნეფრიტის, ამილოიდური ან ლიპოიდური ნეფროზის ან მოწამვლის დროს.
პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს მარილების გამოყოფას შარდში
სხვადასხვა მარილების კრისტალები შეიძლება გამოჩნდეს შარდში და ჩვეულებრივ, მაგალითად, დიეტის თავისებურებების გამო. თუმცა ზოგიერთ დაავადებაში ასევე აღინიშნება მარილების გამოყოფა შარდით.სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც იწვევენ შარდში მარილების გაჩენას, მოცემულია ცხრილში:
ცხრილში მოცემულია ყველაზე გავრცელებული მარილები, რომლებსაც აქვთ დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
ლორწოს და ბაქტერიების შარდში შესაძლო მიზეზები
შარდში ლორწოს განსაზღვრავენ უროლითიაზით ან საშარდე გზების ხანგრძლივი ქრონიკული ანთებით (ცისტიტი, ურეთრიტი და სხვ.). მამაკაცებში ლორწო შეიძლება გამოჩნდეს შარდში პროსტატის ჰიპერპლაზიით. შარდში ბაქტერიების გამოჩენას ბაქტერიურია ეწოდება, რომელიც გამოწვეულია საშარდე სისტემის ორგანოებში მიმდინარე მწვავე ინფექციური და ანთებითი პროცესით (მაგალითად, პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი და ა.შ.).
შარდის ზოგადი ანალიზი იძლევა საკმაოდ დიდ ინფორმაციას, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად სხვა მეთოდებთან ერთად. ამასთან, გახსოვდეთ, რომ ყველაზე ზუსტი ანალიზიც კი არ იძლევა რაიმე დაავადების დიაგნოსტირების საშუალებას, რადგან ამისათვის აუცილებელია კლინიკური სიმპტომების გათვალისწინება და ობიექტური გამოკვლევების მონაცემები.
ფარდობითი სიმკვრივე არის საზომი, რომელიც ეხმარება თირკმლის ფუნქციის შეფასებას შარდის შემცველობის მიხედვით. სხეულში მოძრავი სითხის რაოდენობა არასტაბილურია. მისი მოცულობითი მაჩვენებლები განსხვავდება სხვადასხვა გარემოებების მიხედვით:
- ყოველდღიური დრო;
- მარილიანი და ცხარე საკვების ჭამა;
- რაციონში წყლის რაოდენობა;
- ოფლიანობა სპორტის დროს.
პირველადი შარდის წარმოქმნა ხდება მას შემდეგ, რაც სისხლი გაფილტრულია კაპილარული უჯრედებით. ერთი დღის განმავლობაში 150 ლიტრი პირველადი შარდიდან წარმოიქმნება დაახლოებით 2 ლიტრი მეორადი შარდი.
შარდის სიმკვრივის დონის დაქვეითების მთავარი მიზეზი არის ჰიპოთალამუსის პეპტიდური ჰორმონის, ვაზოპრესინის წარმოების უკმარისობა.
მაგალითად, უშაქრო დიაბეტის გარკვეული ფორმების დროს, პაციენტის მიერ დღეში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა შეიძლება იყოს 20 ლიტრამდე 1,5 ლიტრი დადგენილი სიჩქარით. ეს გამოწვეულია ვაზოპრესინის ფაქტობრივი ნაკლებობით ადამიანებში.
ანტიდიურეზული ჰორმონი (ADH) გროვდება ჰიპოფიზის ჯირკვალში, შემდეგ კი შედის სისხლის არხში. მისი ძირითადი ფუნქციები:
- სითხის შეკავება ადამიანის ორგანიზმში;
- არტერიების სანათურის სტენოზი.
ADH აუმჯობესებს სითხის რეაბსორბციას, არეგულირებს შარდის კონცენტრაციას და ამცირებს მის რაოდენობას. ორგანიზმში წყლის სიმრავლის ნორმალიზებით ვაზოპრესინი ზრდის სითხის გამტარიანობას თირკმლის არხებში.
შარდში მყარი ნივთიერებების დაგროვება არის ცვლადი მნიშვნელობა, რომელიც პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის პლაზმის შემადგენლობაზე. ამ პროცესზე პასუხისმგებელია ჰუმორული და ნერვული ბიომექანიკა.
ის, რომ ადამიანს აქვს შარდის შემცირებული ხვედრითი წონა, ხშირად გვხვდება პათოლოგიების დადგენისას, რომლებიც არანაირად არ არის დაკავშირებული საშარდე ორგანოებთან. ფარდობითი სიმკვრივის დადგენა ხდება შარდის ზოგადი ანალიზის გამოკვლევის შემდეგ, ლეიკოციტების რაოდენობასთან ერთად, აგრეთვე ცილოვანი ცვლის პროდუქტების.
სითხის დაბალი ხვედრითი წონა ვლინდება სპეციალური ტესტების ჩატარებით:
- კვლევა ნეჩიპორენკოს შესახებ;
- ფოლგარდის დიაგნოსტიკა.
ამ გაზომვების ჩატარება ხელს უწყობს ფარდობითი სიმკვრივის ყველაზე ზუსტი შედეგების მიღებას და ჰიპოსტენურიის გამომწვევი მიზეზის დადგენასაც კი.
მთავარი ინსტრუმენტი, რომლითაც ხდება ნიმუშების აღება, არის ურომეტრი, რომელიც განსაზღვრავს სიმკვრივეს.
ანალიზი მოიცავს რამდენიმე ნაბიჯს:
- ბიოლოგიური სითხე მოთავსებულია ცილინდრულ ჭურჭელში. როდესაც ქაფი ჩამოყალიბდება, ამოიღეთ იგი ფილტრის ქაღალდით.
- ურომეტრი ჩაეფლო შარდში, რათა მოწყობილობა არ შეეხოს კონტეინერის კედლებს.
- მას შემდეგ, რაც ურომეტრი შეწყვეტს რხევას, სპეციფიკური სიმძიმის დათვლა ხდება ქვედა მენისკის საზღვრის გასწვრივ.
ყველაზე ჭეშმარიტი შედეგის მისაღებად აუცილებელია ჰაერის ტემპერატურის გათვალისწინება, საშუალოდ 15 ° C-ის გათვალისწინებით.
Მიზეზები
გამოშვებული სითხის ხვედრითი წონა ითვლება შემცირებულად, როდესაც დონის მდგომარეობა 1.01-მდეა. ეს მდგომარეობა მიუთითებს თირკმელების ეფექტური აქტივობის შემცირებაზე. საგრძნობლად მცირდება მავნე ელემენტების გაფილტვრის უნარი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის წიდა, სხვადასხვა გართულებების გაჩენა.
თუმცა, ეს მაჩვენებელი ზოგჯერ ნორმად ითვლება. მაგალითად, ორსულობის დროს ქალებში ჰიპოსტენურია ხშირად ვითარდება ტოქსიკოზის გამოვლინებით. ამ მდგომარეობაში ზოგჯერ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევა ხდება, რაც იწვევს ორგანიზმში წყლის შეკავებას. მომავალ დედებს შარდის დარღვევა აწუხებთ - შარდი გამოიყოფა ხშირად, მაგრამ მცირე რაოდენობით.
შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დარღვევა ბავშვის მოლოდინში ქალებში ასევე ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- ცვლილებები ჰორმონალურ სფეროში. ქალის ჰორმონების მომატებული დონე იწვევს სხვა ბიოლოგიურ ნივთიერებებში გარკვეულ დისბალანსს.
- ბავშვის ტარებისას ორგანიზმში ჩნდება მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის აქტიური ფუნქციონირების დაქვეითებაზე. ეს არის გაფართოებული საშვილოსნო, რომელიც აკუმშავს მენჯის ორგანოებს. ის ასევე აფართოებს სისხლძარღვებს, რაც მეტ სტრესს აყენებს თირკმელებს.
ბავშვის დაბადების შემდეგ მისგან იღებენ შარდს თირკმელების ფუნქციონირების დასადგენად და ჯანმრთელობის მთლიანი მდგომარეობის შესაფასებლად. თხევადი გამონადენის სიმკვრივე, როგორც წესი, ჩვილში არის არაუმეტეს 1.015-1.017. ეს მონაცემები რჩება პირველი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი იწყებს ზრდას კვების რიგის შეცვლის შემდეგ.
პათოლოგიური პირობები, რომელშიც აღინიშნება შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითება:
- ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი;
- პოლიდიფსია (ძლიერი წყურვილი);
- ნეიროგენული შაქრიანი დიაბეტი.
ეს არის დაავადებები, რომლის დროსაც ვაზოპრესინის გამომუშავება მცირდება და სითხის რეაბსორბცია არ ხდება. ნებისმიერი შარდვისას, შარდის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოიყოფა შარდოვანას და მისი მარილების მცირე შემცველობით.
შარდის ანალიზი ინიშნება ნებისმიერი დაავადების გამოკვლევისთვის, რადგან ეს არის ძალიან ინფორმაციული დიაგნოსტიკური ტექნიკა და შეუძლია თქვას პაციენტის მრავალი ორგანოს მდგომარეობის შესახებ. შარდის შეფასება ხდება სხვადასხვა პარამეტრის მიხედვით - ფერი, გამჭვირვალობა, მინარევების არსებობა და სხვა მაჩვენებლები. დიაგნოზში არ არის მცირე მნიშვნელობა შარდის ხვედრითი წონა ან მისი სიმკვრივე, რომელიც შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს სხვადასხვა პათოლოგიის დროს.
შარდის სიმკვრივე გაიზარდა - რას ნიშნავს ეს?
შარდის გაზრდილი ფარდობითი სიმძიმის გამოვლენა შესაძლებელია შარდის ტრადიციული ზოგადი ანალიზით და გამოწვეულია შარდში არსებული გაუხსნელი და გახსნილი ნივთიერებების რაოდენობით. რაც უფრო მეტი ეს კომპონენტი იქნება შარდის შემადგენლობაში, მით უფრო მაღალია მისი ფარდობითი სიმკვრივე. თუ ზოგადი ლაბორატორიული კვლევის დროს აღმოჩნდა, რომ შარდის ხვედრითი წონა არანორმალურია, მაშინ პაციენტს ენიჭება დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები.
ფარდობითი სიმკვრივე იზომება სხვადასხვა კვლევებში, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია. შარდის ასეთი ანალიზი, ზოგადისგან განსხვავებით, იძლევა თირკმელების ფუნქციონირების (შარდის და კონცენტრაციის) საკმაოდ ინფორმაციული შეფასების საშუალებას.
სინამდვილეში, ზიმნიცკის ტესტი არის დიაგნოსტიკური ტექნიკა, რომელიც ზომავს გარკვეულ საათებში შეგროვებული შარდის სიმკვრივეს. ამავდროულად, ზოგადი შარდის ტესტი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს შარდის სიმკვრივის მატებაზე.
როგორც წესი, დილის შარდი, რომელიც ღამით დაგროვდა, არ იკვლევენ. კვლევისთვის ბიომასალის შეგროვება იწყება გაღვიძების შემდეგ მეორე შარდვით. შეაგროვეთ შარდი ყოველ 3 საათში ერთხელ, პირველად დილის 9 საათზე, სულ რაღაც დღეში მიიღებთ 8 პორციას და თითოეულ მათგანს ცალ-ცალკე განიხილავენ საჭირო მაჩვენებლებს, კერძოდ ხვედრითი სიმძიმის ან სიმკვრივის. შეგროვების პროცესში რეკომენდებულია იგივე დიეტის დაცვა, მთავარია მოხმარებული ალკოჰოლის ოდენობის აღრიცხვა.
ღირებულებები
თუ კვლევის პროცესში აღმოჩნდა, რომ სიმკვრივე ნორმაზე ოდნავ მაღალია, ანუ 1,035-ზე მაღლა დგას, მაშინ ჰიპერსთენურიაზე საუბრობენ. ასე ჰქვია ფენომენს, რომლის დროსაც შარდის ხვედრითი წონა ნორმას აღემატება.
ნორმალური მნიშვნელობები ასაკის მიხედვით:
- ახალშობილები სიცოცხლის პირველ 10 დღეში - 1.008-1.018;
- 2-3 წლის ასაკში - 1.010-1.017;
- 4-5 წელი - 1.012-1.020;
- 10-12 წელი - 1.011-1.025;
- მოზრდილებში შარდის სიმკვრივე 1,010-1,025 დიაპაზონში ითვლება ნორმად.
ყოველდღიური შარდის რყევები ნორმად ითვლება. დილის პორცია, მაგალითად, უფრო მეტად იქნება გადაჭარბებული, რადგან პაციენტი, როგორც წესი, ღამით არაფერს სვამს, ამიტომ შარდი არაფერში არ იხსნება. შარდის სპეციფიურ წონას დღისით აქვს ყველაზე დაბალი სიმკვრივე და გამოიყოფა უდიდესი მოცულობით.
Მიზეზები
არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც იწვევს შარდის სპეციფიკური სიმძიმის შედარებით ზრდას. ორსულ ქალებში, ზრდასრულ პაციენტებში და ბავშვებში, ისინი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. გადახრების მიზეზები არის პათოლოგიური ან ფიზიოლოგიური. პათოლოგიური ფაქტორები, რომლითაც შარდის მაღალი სიმკვრივეა გამოვლენილი, დაკავშირებულია გარკვეულ დაავადებებთან, ხოლო ფიზიოლოგიური ფაქტორები შეიძლება გამოწვეული იყოს დროებითი ფაქტორებით, როგორიცაა ძლიერი ოფლიანობა, ბევრი სითხის დალევა დღის განმავლობაში და ა.შ.
ორსულ ქალებში
ორსულ ქალებში მათი მდგომარეობის ფონზე ხდება ტრადიციული ტოქსიკოზი, რაც შარდის სიმკვრივის მატების მთავარი მიზეზია. გარდა ამისა, ზოგიერთ პაციენტს აქვს ორგანიზმში სითხის შეკავება, რასაც ექიმები უკავშირებენ პრეეკლამფსიას. ეს ფაქტორი ასევე იწვევს ორსულებში ჰიპერსთენურიის განვითარებას.
ბავშვებში
ბავშვში სპეციფიკური სიმძიმის მატება ხშირად დაკავშირებულია თირკმელების დაავადებებთან და ორგანოთა ქსოვილების ცვლილებებთან. გარდა ამისა, ბავშვებს ხშირად აქვთ ნაწლავური ინფექციები ან მოწამვლა, რაც იწვევს ღებინებას ან დიარეას. ეს გამოვლინებები იწვევს ორგანიზმის ძლიერ გაუწყლოებას და იწვევს შარდის სიმკვრივის მაღალ ფაქტს.
ხვედრითი სიმძიმის მაჩვენებელი ახალშობილის სიცოცხლის პირველ დღეებში შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ ეს გადახრა ხშირად მხოლოდ ფიზიოლოგიურ ხასიათს ატარებს და რამდენიმე დღის შემდეგ ის თავისთავად უბრუნდება ნორმას.
მოზრდილებში
ჰიპერსთენურია ჩვეულებრივ ხდება ისეთი ფაქტორების ფონზე, როგორიცაა:
- შარდში ცილის არსებობა ან პროტეინურია;
- შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი გლუკოზის მომატებული დონე. ექსპერტები ამ მდგომარეობას გლუკოზურიასაც უწოდებენ;
- თირკმლის პრობლემების არსებობა, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა, გლომერულონეფრიტი, ინფექციური პათოლოგიები, როგორიცაა ცისტიტი ან ნეფრიტი;
- დიდი რაოდენობით მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აქტიურად გამოიყოფა შარდით, მაგალითად, შარდმდენები ან ანტიბიოტიკები;
- სითხის დეფიციტი, როდესაც ადამიანი სვამს მცირე რაოდენობით წყალს დღეში;
- მძიმე ორგანული დეჰიდრატაცია, რომელიც დაკავშირებულია უხვი ოფლიანობასთან, დიარეასთან ან უკონტროლო ღებინებასთან.
ზოგადად, მიზეზები, რის გამოც შარდის სიმკვრივე ნორმაზე მაღალია, დაახლოებით ერთნაირია მოსახლეობის ყველა სეგმენტში. ასეთი დარღვევების ნამდვილი მიზეზების დასადგენად, რეკომენდებულია ზიმნიცკის ტესტის ჩაბარება, რომელიც საშუალებას მოგცემთ დეტალურად შეისწავლოთ თირკმლის აქტივობა და მიიღოთ უფრო სრულყოფილი სურათი მათი ფუნქციონირების შესახებ.
ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე უწევს სხვადასხვა სამედიცინო სერვისებთან გამკლავება. ეს შეიძლება იყოს სამედიცინო სპეციალისტთან კონსულტაცია, ნებისმიერი ბიომასალის გამოკვლევა, შინაგანი ორგანოების გამოკვლევა, სხვადასხვა მედიკამენტების მიღება. შარდის ზოგად ანალიზს აბსოლუტურად ყველა აკეთებს, ის ყველა ადამიანს ენიშნება - ჩვილებიდან დაწყებული პენსიონერებით დამთავრებული. ეს არის შარდის გამოკვლევის ყველაზე გავრცელებული და ამავდროულად ინფორმაციული მეთოდი.
შარდის ზოგადი ანალიზი: რა არის ეს კვლევა?
ანალიზის მონაცემები თირკმელების ფუნქციონირების მაჩვენებელია, ამიტომ, მათი დისფუნქციის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, ექიმები განსაზღვრავენ ამ კვლევას. გარდა ამისა, ანალიზის შედეგები შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სხვა პათოლოგიურ პროცესებზე. ამ მეთოდს შეუძლია აღმოაჩინოს ორგანოების გაუმართაობა, შარდის ზოგადი თვისებების დადგენა და შარდის ნალექის მიკროსკოპია. ძირითადი პარამეტრები, რომლითაც ექიმი აკეთებს დასკვნებს პაციენტის მდგომარეობის შესახებ, შემდეგია:
- შარდის ფერი;
- მისი გამჭვირვალობა;
- შარდის სიმკვრივე;
- ცილის არსებობა;
- მჟავიანობა;
- გლუკოზის მაჩვენებლები;
- რა არის პაციენტის ჰემოგლობინი;
- ბილირუბინი;
- ურობილინოგენი;
- ნიტრიტები;
- ხელმისაწვდომობა ;
- ეპითელიუმი;
- სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა;
- ლეიკოციტები;
- რა ბაქტერიებია შარდში;
- ცილინდრები.
თირკმლის პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის ეს კვლევა საკმაოდ ხშირად ინიშნება, რათა თვალყური ადევნოთ ექსკრეციული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებების დინამიკას და გამოყენებული მედიკამენტების ეფექტურობას. ჯანმრთელმა ადამიანმა, იდეალურ შემთხვევაში, ეს ანალიზი წელიწადში 1-2-ჯერ უნდა მიიღოს პათოლოგიების დროული გამოვლენისთვის.
როგორია ანალიზის შეგროვების წესები?
კვლევა უნდა ჩატარდეს მაქსიმალური სიზუსტით. ის უზრუნველყოფილი უნდა იყოს შარდის შეგროვების დაწყებიდან საბოლოო შედეგებამდე. შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია შესაბამისი ორგანოების ჰიგიენის დაცვა. უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა საკვების ქილები ან კონტეინერი არ არის შესაფერისი ანალიზისთვის. ბიომასალის შესაგროვებლად საჭიროა სპეციალური კონტეინერი, რომელიც მხოლოდ ამ მიზნით გამოიყენება. მისი ყიდვა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში.
ტესტის ჩატარებამდე საღამოს, თქვენ უნდა შეზღუდოთ საკვების გამოყენება, რომელსაც შეუძლია შარდის შეღებვა: ჭარხალი, სტაფილო და სხვა. გარდა ამისა, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენება წინა დღეს, რადგან მათ შეუძლიათ დაამახინჯონ ტესტის შედეგები. მენსტრუაციის პერიოდში შედეგებიც შეიძლება იყოს ყალბი, ასე რომ თქვენ უნდა დაელოდოთ ამ პერიოდის დასრულებას.
ანალიზამდე საღამოს ალკოჰოლური სასმელების დალევა არ შეიძლება. შარდში მიკროელემენტების შემცველობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს.
რისი იდენტიფიცირება შეიძლება ამ ანალიზით?
გარკვეული პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში ორგანიზმის მდგომარეობის დასადგენად ინიშნება შარდის ზოგადი ტესტი. ეს ანალიზი ინიშნება შარდსასქესო სისტემის დაავადებების დროს, დაავადების მიმდინარეობის დინამიკის დასადგენად და მის გასაკონტროლებლად. ანალიზი ხელს უწყობს შესაძლო გართულებების დროულად აცილებას და ასევე აჩვენებს მკურნალობის ეფექტურობას. ეს კვლევა ასევე ხშირად გამოიყენება პროფესიული გამოცდების გავლისას ადამიანების გამოკვლევებში.
შარდის სიმკვრივის განსაზღვრა
შარდის სიმკვრივე არის ორი მასალის სიმკვრივის ფარდობითი თანაფარდობა, რომელთაგან ერთი ითვლება მითითებად. ამ შემთხვევაში, ნიმუში არის გამოხდილი წყალი. შარდის სიმკვრივე ჩვეულებრივ არასტაბილურია. მიზეზი ის არის, რომ სიმკვრივე იცვლება დღეში, ეს გამოწვეულია შარდში გახსნილი მეტაბოლური პროდუქტების გამომუშავების არათანაბრად.
როდესაც სისხლი გაფილტრულია, თირკმელები წარმოქმნიან პირველად შარდს, რომლის უმეტესი ნაწილი ხელახლა შეიწოვება და უბრუნდება სისხლძარღვში. აღწერილი პროცესის საფუძველზე თირკმელები ქმნიან მეორადი შარდის კონცენტრატს. ზემოთ აღწერილ პროცესს კონცენტრაცია ჰქვია.ამ უკანასკნელის დარღვევის შემთხვევაში ეს გამოიწვევს შარდის ფარდობითი სიმკვრივის შემცირებას. კონცენტრაციის დისფუნქცია შეიძლება იყოს უშაქრო დიაბეტი, ზოგიერთი სახის ქრონიკული ნეფრიტი და სხვა დაავადებები.
თუ შარდში ჩნდება ცილა, შაქარი, ლეიკოციტები, ერითროციტები და მსგავსი, ეს ხელს უწყობს შარდის სიმკვრივის მატებას. შარდის ფარდობითი სიმკვრივე, უფრო სწორად, მისი საშუალო მნიშვნელობა დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე. ასევე, თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია დამოკიდებულია ასაკზე. ზოგადად, ეს ორი ცნება მჭიდრო კავშირშია.
შარდის სიმკვრივის წარმოქმნის ფიზიოლოგია
შარდის სიმკვრივე, უფრო სწორად, მისი წარმოქმნის პროცესი სამი ეტაპისგან შედგება. ეს არის ფილტრაცია, რეაბსორბცია და მილაკოვანი სეკრეცია.
პირველი ეტაპი - ფილტრაცია - ხდება ნეფრონის მალპიგიურ სხეულში. შესაძლებელია გლომერულების კაპილარებში მაღალი ჰიდროსტატიკური წნევის გამო, რომელიც იქმნება იმის გამო, რომ შემომავალი არტერიოლის დიამეტრი უფრო დიდია, ვიდრე გამავალი.
მეორე სტადიას ეწოდება რეაბსორბცია ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეწოვა საპირისპირო მიმართულებით. იგი ტარდება ნეფრონის დახვეულ და გლუვ მილაკებში, სადაც, ფაქტობრივად, პირველადი შარდი შედის.
შარდვის ბოლო, მესამე ეტაპი არის მილაკოვანი სეკრეცია. თირკმლის მილაკების უჯრედები სპეციალურ ფერმენტებთან ერთად აქტიურად გადააქვთ სისხლის კაპილარებიდან მილაკების სანათურში ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტები: შარდოვანა, შარდმჟავა, კრეატინი, კრეატინინი და სხვა.
შარდის ფარდობითი სიმკვრივის მაჩვენებელი
შარდის ფარდობითი სიმკვრივე ჩვეულებრივ ფართო დიაპაზონს აქვს. უფრო მეტიც, მისი ფორმირების პროცესს განსაზღვრავს ნორმალურად მოქმედი თირკმელები. შარდის ფარდობითი სიმკვრივე ბევრს ეუბნება სპეციალისტს. ამ ინდიკატორის მაჩვენებელი დღის განმავლობაში ბევრჯერ შეიცვლება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დროდადრო ადამიანი იღებს სხვადასხვა საკვებს, სვამს წყალს და კარგავს სითხეს ოფლიანობის, სუნთქვის და სხვა ფუნქციების გამო. სხვადასხვა პირობებში თირკმელებით გამოიყოფა შარდი 1.001 - 1.040 სიმკვრივით. ითვლება, რომ შარდის სიმკვრივე ნორმალურია. თუ ჯანმრთელი ზრდასრული სვამს საკმარის წყალს, მაშინ შარდის ფარდობითი სიმკვრივე, რომლის ნორმაც ზემოთ არის მითითებული, დილით შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მაჩვენებლები: 1.015 - 1.020. დილის შარდი შეიძლება იყოს ძალიან გაჯერებული, რადგან ღამით სხეულში სითხე არ შედის.
შარდის სიმკვრივე ნორმალურია, თუ მისი ფერი ჩალისფერია, გამჭვირვალე და სუსტი სუნი აქვს. მისი რეაქცია უნდა იყოს 4-დან 7-მდე.
რატომ არის საშიში ჰიპერსთენურია?
თუ ადამიანს შარდის სიმკვრივე აქვს მომატებული, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმში ხდება გარკვეული პათოლოგიური პროცესები, რომლებსაც ერთი სიტყვით „ჰიპერსთენურია“ ეწოდება. ასეთი დაავადება გამოვლინდება შეშუპების მატებით, კერძოდ, მწვავე გლომერულონეფრიტით ან თირკმელებში არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევით. თუ დიდი ექსტრაენალური სითხის დაკარგვაა. ეს მოიცავს დიარეას, ღებინებას, დიდი სისხლის დაკარგვას, დამწვრობას დიდ ფართობზე, შეშუპებას, მუცლის ტრავმას, ნაწლავის გაუვალობას. ჰიპერსთენურიაზე ასევე მიუთითებს შარდში დიდი რაოდენობით გლუკოზის, ცილის, წამლებისა და მათი მეტაბოლიტების გამოჩენა. ორსულობის დროს ტოქსიკოზიც ამ დაავადების მიზეზი ხდება. თუ გაიარეთ ანალიზი, რომელიც მაღალი აღმოჩნდა (1030-ზე მეტი), ასეთი შედეგი მიუთითებს ჰიპერსთენურიაზე. ასეთი შედეგები უნდა განიხილებოდეს ექიმთან.
შარდის მაღალი სიმკვრივე არ წარმოადგენს დიდ საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლეს. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ორი სახის:
- თირკმელების დარღვევები, როგორიცაა ნეფროზული სინდრომი.
- თირკმლის პირველადი პათოლოგიის არარსებობა (გლუკოზურია, ჰიპოვოლემიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც მილაკებში წყლის რეაბსორბცია იზრდება კომპენსაციის სახით და, შესაბამისად, შარდი იწყებს კონცენტრაციას).
რაზე მიუთითებს ჰიპოსტენურია?
ჰიპოსტენურია ჰიპერსთენურიის საპირისპიროა. ახასიათებს შარდის სიმკვრივის დაქვეითება. მიზეზი არის თირკმლის მილაკების მწვავე დაზიანება, უშაქრო დიაბეტი, თირკმელების მუდმივი უკმარისობა ან ავთვისებიანი ჰიპერტენზია.
ჰიპოსტენურია მიუთითებს, რომ ადგილი ჰქონდა თირკმელების კონცენტრაციის უნარის დარღვევას. და ეს, თავის მხრივ, საუბრობს თირკმლის უკმარისობაზე. და თუ გაქვთ ეს დაავადება, სასურველია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ნეფროლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ დროულ და აუცილებელ მკურნალობას.
შარდის სიმკვრივის სტანდარტები ბავშვებისთვის
როგორც ზემოთ მოცემულ სტატიაში განვიხილეთ, შარდის სიმკვრივის ნორმები განსხვავებულია თითოეული ასაკისთვის. ზრდასრული ადამიანის შარდის ანალიზი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ბავშვისგან. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს მრავალი თვალსაზრისით, მაგრამ მისი მთავარი განსხვავება ნორმებშია. ბავშვში შარდის ფარდობითი სიმკვრივე უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ სტანდარტებს:
ერთი დღის ჩვილში ნორმაა 1,008-დან 1,018-მდე;
თუ ბავშვი დაახლოებით ექვსი თვისაა, მისთვის ნორმა იქნება 1.002-1.004;
ექვსი თვიდან ერთ წლამდე, შარდის ნორმალური სიმძიმე 1,006-დან 1,010-მდეა;
სამიდან ხუთ წლამდე ასაკში შარდის სიმკვრივის ლიმიტები იქნება 1.010-დან 1.020-მდე;
დაახლოებით 7-8 წლის ბავშვებისთვის ნორმად ითვლება 1.008-1.022;
ხოლო ვინც 10-დან 12 წლამდეა, მათი შარდის სიმკვრივე უნდა შეესაბამებოდეს 1.011-1.025 ნორმას.
მშობლებისთვის შეიძლება ძალიან რთული იყოს ბავშვის შარდის შეგროვება, განსაკუთრებით თუ ის ძალიან პატარაა. მაგრამ შარდის სიმკვრივის დასადგენად, მინიმუმ 50 მლ უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას, სადაც ასეთი ანალიზი ტარდება.
შარდს აქვს ინდიკატორების გარკვეული ნაკრები, რომელიც შედგება ფერის, სუნის, მჟავიანობისა და სპეციფიკური სიმძიმისგან. შარდის ფარდობითი სიმკვრივე განისაზღვრება გახსნილი და გაუხსნელი ნივთიერებების ოდენობის ზომიდან, რომლის მაჩვენებელი ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის და დამოკიდებულია რიგ ინდიკატორებზე.
სამუშაო ტარდება სენსორებისა და სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით, რაც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ მთელი რიგი მანიპულაციები და მოქმედებები, რაც ხელს უწყობს შარდის ყველა თვისების შესწავლას. ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ლაბორატორიაში მთელი რიგი ღონისძიებებისა და შეზღუდვების დაცვით, რომლის გარეშეც შეუძლებელია საიმედო შედეგის მიღება.
მოქმედი მნიშვნელობები
დღის განმავლობაში ადამიანი ასრულებს ნებისმიერ მოქმედებას, ჭამს, სძინავს და ამ მოქმედებების შედეგად თირკმელები სხვადასხვანაირად მუშაობს.
გარკვეული პირობებიდან, ცხოვრების წესიდან და დღის დროიდან გამოირჩევა შედარებითი სიმკვრივე 1.001-1.040. ზრდასრული ადამიანის შარდში, რომელსაც არ აწუხებს ქრონიკული დაავადებები, ეს მაჩვენებლები მერყეობს 1,015-1,020, ბავშვებში შარდის სიმკვრივის ნორმაა 1,003-1,025.
ამ მაჩვენებლებს, რომლებიც ნორმად ითვლება, საკმაოდ ფართო სპექტრია. შარდის სიმკვრივე ასევე დამოკიდებულია თირკმელების ფუნქციონირებაზე. სასმელის დიდი რაოდენობით დილის შარდი საკმაოდ გაჯერებულია, რადგან ღამით სითხე ორგანიზმში არ შედის.
ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფერს და სუნს. ჩალისფერი ყვითელი ელფერი და მკვეთრი სუნის არარსებობა მისაღებ მაჩვენებელზე მეტყველებს.
სხვადასხვა ასაკის ადამიანებისთვის გასათვალისწინებელია შემდეგი პარამეტრები: 
- ახალშობილები სიცოცხლის 10 დღემდე 1,008-1,018 გ/ლ;
- ბავშვები ორიდან ოთხ წლამდე 1,01-1,017 გ/ლ;
- 12 წლამდე 1,012-1,02 გ/ლ;
- 12 წლის შემდეგ და მოზრდილებში 1,010-1,022 გ/ლ.
შარდის ფარდობითი სიმკვრივე მოზრდილებში და ბავშვებში გავლენას ახდენს მრავალი კომპონენტით. მაგალითად, 6 თვის ბავშვებში ნორმად ითვლება 1.002-1.004, 6-დან 12 თვემდე - მისაღები დიაპაზონი არის 1.006-1.010.
ბავშვის ასაკის მიუხედავად, შარდი უნდა შეგროვდეს მინიმუმ 50 მლ ოდენობით, რათა სპეციალისტებმა იმუშაონ და ჩაატარონ კვლევა ლაბორატორიაში საკმარისი რაოდენობის მასალით.