როგორ მოვიქცეთ ექიმთან თანამედროვე პირობებში. საუბარი თერაპევტთან გასაგებია, რომ ექიმთან შეხვედრა
მოიცავს შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა საერთო დაავადების პროფილაქტიკას და მკურნალობას. სპეციალისტი არა მხოლოდ იდენტიფიცირებს ყველა სახის შინაგან დაავადებას, არამედ სთავაზობს მათ მკურნალობის გეგმას და შემდეგ მიმართავს პაციენტს მაღალსპეციალიზებულ ექიმებთან, რომლებიც სპეციალიზდებიან ამ პათოლოგიებზე.
ფასიანი თერაპევტი მზადაა მიიღოს ყველა პაციენტი, ვისაც დახმარება და რჩევა სჭირდება. ამ შემთხვევაში ექიმთან მისვლა ნებისმიერ მსურველს შეეძლება, განურჩევლად რეგისტრაციის მისამართისა, სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ხელმისაწვდომობისა და სხვა ფაქტორებისა.
შეგვიძლია ვთქვათ, რომ განსახილველი სპეციალისტი არის პირველი და მთავარი ექიმი, რომელსაც პაციენტი უნდა მიმართოს ჯანმრთელობის პრობლემების წარმოქმნის შემთხვევაში. შემდეგ დეტალური შემოწმებადა ვიზიტორთა გამოკითხვაექიმს შეეძლება დაადგინოს, რა დამატებითი გამოკვლევებისა და გამოკვლევების ჩატარებაზე უნდა მიმართოს მას, ასევე, რომელ ექიმს მიმართოს შემდგომი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. პაციენტი მყისიერად იქნება ორიენტირებული მის შემდგომ ქმედებებზე
თერაპევტის კონსულტაცია მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ თერაპიის პირველივე ეტაპზე, არამედ თერაპიის ყველა შემდგომ ეტაპზე. განსახილველ სპეციალისტს შეეძლება განახორციელოს მკურნალობის პროცესისა და პაციენტის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი მონიტორინგი. ნებისმიერი დარღვევა და მდგომარეობის გაუარესება დროულად შეინიშნება.
დანიშვნა თერაპევტთან
თერაპევტის დანიშვნა იწყება ექიმისა და პაციენტის საუბრით. პირველ რიგში, სპეციალისტმა უნდა შეაგროვოს ყველა ის ინფორმაცია, რომელიც მას აინტერესებს. ამისათვის ის თავის სტუმარს უამრავ კითხვას უსვამს: რა აწუხებს მას, რა სიმპტომები დაფიქსირდა, რა დაავადებები აწუხებდა მანამდე და ა.შ. რაც უფრო დეტალურად და ზუსტად უპასუხებს პაციენტი, მით უფრო ადვილი იქნება დიაგნოსტიკა წინასწარი დიაგნოზი.
შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თერაპევტის კაბინეტი არის ამოსავალი წერტილი, რომლისკენაც ადამიანი მიმართავს სწორი მიმართულებით, კვალიფიციური დახმარების მისაღებად. ის ყოველთვის შეიცავს ყველა საჭირო ინსტრუმენტს ხარისხის შემოწმებისთვის.
აღსანიშნავია, რომ უკვე პირველივე საუბრიდან პაციენტს შეეძლება გაიგოს, რამდენად კომპეტენტური და გამოცდილი სპეციალისტი იღებს მას. სტანდარტული კითხვების გამოყენებით ჩვენი კლინიკის პერსონალს შეუძლია შეაგროვოს ყველა საჭირო ინფორმაცია ვიზიტორის სხეულის მახასიათებლების შესახებ, გაარკვიოს პრობლემის ძირითადი სიმპტომები და დაუსვას წინასწარი დიაგნოზი, რომელიც შემდგომში დასჭირდება დამატებითი გამოკვლევების დახმარებით. , ტესტები და კონსულტაციები უფრო სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან.
თერაპევტმა ასევე შეიძლება დანიშნოს ვიზიტორს საჭირო მედიკამენტები.
სიმპტომები
პაციენტმა უნდა დანიშნოს შეხვედრა ზოგად ექიმთან, თუ მას აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- ტემპერატურის მომატება 37 გრადუსზე მეტი;
- ტკივილი და დისკომფორტი სხეულის ნებისმიერ უბანში;
- თავის ტკივილი დიდი ხნის განმავლობაში;
- ხველა, სურდო, ყელის ტკივილი;
- სისუსტე, ცუდი განწყობა, მადის ნაკლებობა;
- დაღლილობის შეგრძნება უკვე დილიდანვე.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ სცადოთ საკუთარი თავის დიაგნოზი და არ დაიწყოთ მკურნალობა იმპროვიზირებული ხალხური საშუალებებით. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ გამოცდილი პროფესიონალების მიერ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება სერიოზული გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას.
შეიძლება რაღაც ბანალური ვთქვა, მაგრამ ყველაფერი. დიახ, ექიმთან ვიზიტის დროს თქვენ უნდა თქვათ ყველაფერი, თუნდაც ეს პირდაპირ არ იყოს დაკავშირებული იმ დაავადებასთან, რომლითაც ექიმთან მიხვედით. ის სპეციალისტია, ადამიანი კი ისეთი მრავალმხრივი და რთული სისტემაა, რომ ფეხზე ერთი შეხედვით უხილავი გამონაყარი დაგეხმარებათ სწორი დიაგნოზის დადგენაში, მიუხედავად იმისა, რომ მაღალი სიცხეთ მოგივიდათ. და იმის თქმა, რომ სასწრაფო მანქანით მოგინახულეს ან სხვა ექიმთან შეხვედრის დროს იყავი, აბსოლუტურად აუცილებელია, ეს ნიშნავს, რომ უკვე მკურნალობდი რაღაცას, რაღაც არ გამოგივიდა და იგივეს წრეებში არ ირბენი მედიკამენტები ან მკურნალობა.
ყველამ იცის, რომ თქვენს სახლში სასწრაფოს გამოძახების შემდეგ ე.წ აქტიური ვიზიტი იგზავნება თქვენი საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში, ანუ ადგილობრივი ექიმი უნდა მოვიდეს სასწრაფოს შემდეგ და გასინჯოს პაციენტი. თუ ბევრი სამუშაოა, მაშინ მაინც დაურეკე პაციენტს და გაარკვიე, როგორ არის და თუ რამე აწუხებს (თუ ღელავს, მაშინ მოგიწევს მის სახლში წასვლა). ასე რომ, ზოგიერთმა მოქალაქემ, სასწრაფოდან რომ გაიგო, რომ აქტივს კლინიკაში გადავცემთ, ხვალ ელოდება ადგილობრივ პოლიციელს სახლში, სხედან და ელოდება ექიმს კლინიკიდან, ნაცვლად იმისა, რომ ზარის დუბლირება მოახდინოს და თავად დაურეკოს ექიმს. სახლში, თუ არის ასეთი საჭიროება.
სხვადასხვა განყოფილებების ურთიერთქმედებისას, ყველანაირი რამ ხდება: სადღაც გაგიშვებენ, სადღაც არ შეამოწმებენ, სასწრაფო დახმარების მანქანა ზოგადად გადასცემს აქტივებს სიაში და რეესტრში მიმღებმა მხარემ შეიძლება ვერ გაიგოს რაღაც და შეიძლება აღარ გკითხოს. . და პაციენტები ელოდებიან.
ან, მეორე უკიდურესობაში, სასწრაფომ არ გადასცა აქტივი, პაციენტმა კარგად მოიქცა და ექიმი გამოიძახა სახლში, რადგან თავს უკეთ არ გრძნობდა. ასეთ პაციენტთან მიდის ადგილობრივი პოლიციის თანამშრომელი, გამოკითხავს, ეკითხება მის ჯანმრთელობას, მაგრამ პაციენტი, მიაჩნია, რომ ექიმმა იცის გუშინ მისვლის სასწრაფო დახმარების შესახებ, ამაზე არაფერს ამბობს. იმის ნაცვლად, რომ ახალ ადამიანს ეთქვა, რომ გუშინ საღამოს სასწრაფო დახმარება გამოიძახა, მივიდნენ, გაუკეთეს ინექცია ან აბები გაუკეთეს, მაგრამ მკურნალობამ არ უშველა და გაუარესდა, ამიტომ მან სახლში თერაპევტი გამოიძახა. ასეთი რთულია?
ისინი პარტიზანებივით ჩუმად რჩებიან და ექიმი უნიშნავს მკურნალობას არსებული მდგომარეობის გათვალისწინებით, არ იცის, რომ პაციენტს ჩამოსვლამდე თერაპია უკვე ჰქონდა მიღებული. შედეგად, ალერგიული რეაქცია შეიძლება განვითარდეს წამლების ასეთი კომბინაციით, ანაფილაქსიურ შოკამდე და არ არის საჭირო იმაზე საუბარი, რომ დაავადება შეიძლება არასწორად დადგეს (სახლში ბევრი ტესტის გაკეთება არ შეიძლება).
ახლა არის მაგალითი რეალური პრაქტიკიდან, როდესაც ახალგაზრდა პაციენტი, რომელმაც წინა დღით სოკო შეჭამა, ღამით მძიმედ მოწამლულია. სასწრაფოს რეკავს, მოდიან და უნდათ საავადმყოფოში გადაყვანა, მაგრამ ის უარს ამბობს და უარს წერს. მას ასუფთავებენ, რაც თავს უკეთ გრძნობს - სასწრაფო დახმარების ექიმები აცხადებენ, რომ აქტივს ადგილობრივ თერაპევტს უტოვებენ და წავლენ. ეს აქტივი კლინიკაში ექიმთან არ აღწევს და პაციენტი თავად ურეკავს ექიმს სახლში. ის მოდის, ხედავს პაციენტის ამჟამინდელ მდგომარეობას, რის შედეგადაც სვამს ARVI-ს დიაგნოზს (აბსოლუტურად გამართლებულია, დაავადების მიმდინარე სურათისა და სიმპტომების გათვალისწინებით), მაგრამ არ იღებს ღირებულ ინფორმაციას წინა გამოყენების შესახებ. სოკო და სასწრაფოს მოსვლა (როგორც მოგვიანებით ირკვევა, პაციენტს ეგონა, რომ სასწრაფომ გადასცა კლინიკის ყველა საჭირო ინფორმაცია).
იმავე დღეს პაციენტს მიჰყავს მეორე სასწრაფო მანქანით, მოწამვლის დიაგნოზით, გადაყავთ ინფექციურ საავადმყოფოში, სადაც უტარდება საჭირო მკურნალობა, მაგრამ სხეული ვერ უძლებს და გადაჰყავთ რეანიმაციაში, სადაც შემდეგ ხანგრძლივი მკურნალობისა და შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდის განმავლობაში, იგი აღდგება და უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ის გაწერეს და იწყებს პრეტენზიების გაკეთებას ყველასთან ჯაჭვის გასწვრივ: სასწრაფო დახმარების ექიმებთან, ადგილობრივ ექიმებთან და თუნდაც ინფექციურ საავადმყოფოში. საქმე მიდის გამომძიებლებთან, რომლებიც აგროვებენ ყველა ჩვენებას და უარს ამბობენ დაუდევრობის საქმის აღძვრაზე, რაც აბსოლუტურად სამართლიანია, რადგან მას ყოველ ეტაპზე სწორი დიაგნოზი დაუსვეს, ყველა ტესტი დაუნიშნეს (რაიონულმა პოლიციის თანამშრომელმაც კი დაავალა მის აღება. საჭირო მინიმალური ტესტები, საკითხავია, რომ ისინი არ შესრულდა). პაციენტის უყურადღებობა მისი ჯანმრთელობის მიმართ და გაუგებარი გულგრილობა მაშინვე ჩანს, რადგან თუ ადამიანი სიცოცხლეს ეკიდება, კიდევ ერთხელ გაიმეორებს თავის პრობლემებს და რაც შეიძლება მეტს იტყვის და წვრილმანობის გამო კვირებით არ მკურნალობს და ინვალიდობას არ მიიღებს. უსაფუძვლო პრეტენზიებს ირგვლივ მყოფთა მიმართ.
მეტი ყურადღებით უნდა იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ და არ გაჩუმდეთ ექიმთან მისვლისას, რათა არ განიცადოთ ისეთი ექსცესები, როგორიც ზემოთ აღწერილი მაგალითია.
უროლოგთან ვიზიტი აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს აქვს ჩივილები შარდსასქესო სისტემის მხრიდან. ქალები და მამაკაცები უროლოგთან მკურნალობენ შარდის ბუშტის, ურეთრის, შარდსაწვეთის და უროლიტიზის ანთებით, ტრავმულ და სიმსივნურ დაავადებებზე. მამაკაცებში ამ სიას ემატება რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიები. თირკმელები "იყო" ორ სპეციალისტს შორის - უროლოგსა და ნეფროლოგს შორის (თითოეულ მათგანს შეუძლია დანიშნოს).
ექიმის გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაიცავს რამდენიმე მარტივ წესს. ეს ოდნავ განსხვავებულია მამაკაცებსა და ქალებში.
- შარდვის გაძნელებაა
- ტკივილი შარდვის დროს
- შარდის უსიამოვნო სუნი
- შარდვის ხშირი სურვილი
- შარდში სისხლის ან სხვა მინარევების გამოჩენა
- შემცირებული ლიბიდო
- თუ ნეოპლაზმა აღმოჩენილია შარდსასქესო სისტემის ან სხვა ორგანოებზე
- "სუსტი" ნაკადი შარდვის დროს მამაკაცებში
- ერექციის პრობლემები
- ტკივილი მამაკაცებში სქესობრივი კავშირის დროს
- პენისის ქსოვილის ცვლილებები (შეშუპება, სიწითლე, პათოლოგიური წარმონაქმნები, ფორმის შეცვლა).
რა უნდა გააკეთოს შემოწმებამდე
უროლოგთან მისვლამდე უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:
- გამოკვლევამდე ორი დღით ადრე მამაკაცებმა თავი შეიკავონ სქესობრივი კავშირისგან
- დილით ექიმთან მისვლამდე საჭიროა სწორ ნაწლავში გლიცერინის სუპოზიტორია, მიკროლაქსი ან ნორგალაქსის მიკროენმა. თქვენ შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ ჩვეულებრივი კლიზმით სწორი ნაწლავის გასაწმენდად
- საცვლების გამოცვლა
- დაიცავით გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენა.
რას უნდა ველოდოთ ექიმთან ვიზიტისას
აქვე გეტყვით, როგორ მიდის უროლოგთან ვიზიტი. ის განსხვავდება ზოგიერთ ასპექტში ქალებსა და მამაკაცებს შორის. პირველ რიგში, აქ არის რამდენიმე ზოგადი პუნქტი:
- პირველ რიგში, ექიმი ესაუბრება პაციენტს. ის ეკითხება, როგორ გრძნობს ადამიანი, რა პრობლემები აწუხებს მას. დაავადების უფრო სრულყოფილი სურათის მისაღებად ექიმი სვამს წამყვან კითხვებს და არკვევს, თუ როგორ იცვლება სიმპტომები სიტუაციიდან გამომდინარე. უროლოგმა ასევე უნდა გაეცნოს პაციენტის ცხოვრების ისტორიას, ანუ გაარკვიოს რა და როდის იყო დაავადებული ადამიანი. მისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იკითხოს გენიტარული სისტემის დაავადებების არსებობაზე ადამიანის ცხოვრებაში.
- გამოკვლევა დივანზე. ექიმი მოგთხოვთ საცვლების გაშიშვლებას და ზურგზე დაწოლას. ამ გზით ის შეძლებს თირკმელებისა და მიმდებარე ორგანოების პალპაციას.
ასევე შედის უროლოგთან ვიზიტი მამაკაცებისთვის
- გარე სასქესო ორგანოების დათვალიერება და პალპაცია: პენისი, სკროტუმი. ეს საერთოდ არ არის მტკივნეული და არ იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებებს, თუ ამ ორგანოების ქსოვილებს პათოლოგია არ შეეხო.
- პროსტატის გამოკვლევა. იგი ხორციელდება მხოლოდ სწორი ნაწლავის მეშვეობით. ამისთვის პაციენტს მოუწევს დაიკავოს მუხლ-იდაყვის პოზიცია ან ჩაჯდომა, თავიდან მოიცილოს ყველა ტანსაცმელი წელის ქვემოთ. ექიმი პაციენტის სწორ ნაწლავში შეჰყავს ხელთათმანიანი თითი, რომელიც გლიცერინით არის შეზეთილი და პალპაციას გაუკეთებს მის პროსტატას. ეს საკმაოდ უსიამოვნო პროცედურაა, მაგრამ ტკივილი ჩნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროსტატის ანთებაა.
თუ ქალს სჭირდება უროლოგის გამოკვლევა, ის ტარდება ისევე, როგორც გინეკოლოგის გამოკვლევა - სპეციალურ სკამზე. მის შესასრულებლად ქალბატონს მოუწევს გაშიშვლება წელიდან ქვემოთ.
რა შეუძლია გააკეთოს უროლოგმა პაემნის დროს?
მოდით გითხრათ, რას აკეთებს უროლოგი პაემნის დროს:
- იღებს ნაცხს ურეთრიდან (ამისთვის ქალს სჭირდება გინეკოლოგიურ სკამზე დაწოლა)
- პროსტატის მასაჟს
- გამოკვლევისთვის იღებს პროსტატის სეკრეტს („წვენს“).
- ასწორებს პარაფიმოზს
- ახდენს შარდის ბუშტის კათეტერიზაციას
- ახდენს შარდსადენის ბუგიენაციას, ანუ გადის ლითონის ზონდს შარდსადენში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ
- ელექტროკოაგულატორით ხსნის გარე სასქესო ორგანოებზე მცირე სიმსივნეებს
- წარმოქმნის სათესლე ტუბერკულოზის დაჩრდილვას
- აშორებს უცხო სხეულს ურეთრიდან
- ცვლის მუდმივ საშარდე კათეტერს
- კათეტერის მეშვეობით შარდის ბუშტში შეჰყავს მედიკამენტები
- ატარებს სკროტუმის დიაფანოსკოპიას
- ცვლის სახვევებს და ხსნის ნაკერებს უროლოგიური ოპერაციების შემდეგ
- ასრულებს მამაკაცის სასქესო ორგანოებზე მცირე ჭრილობების შეკერვას
- ხსნის ფურუნკულებს მამაკაცის სასქესო ორგანოებზე
- ჭრის ადჰეზიებს კანზე.
უროლოგი დანიშნავს და შეუძლია თავად ჩაატაროს სკროტუმის ექოსკოპია, პროსტატის ექოსკოპია, ცისტოსკოპია და სხვა ინსტრუმენტული მეთოდები. თუ გამოკვლევის დროს თირკმელების პათოლოგია აღმოაჩინა და ქალაქში, სადაც თქვენ ცხოვრობთ, მუშაობს ვიწრო სპეციალისტი, ნეფროლოგი (ის მხოლოდ თირკმელების დაავადებებს ეხება), უროლოგი მას მიმართავს.
ვის შეუძლია შეცვალოს უროლოგი
ნეფროლოგთან დანიშვნა უროლოგიური გამოკვლევისგან იმით განსხვავდება, რომ ეს ექიმი არ იკვლევს და არ პალპაციებს გარე სასქესო ორგანოებს. მაგრამ ისევე, როგორც უროლოგს, მასაც დააინტერესებს, რა დაავადებები განიცადეთ, რით მკურნალობდით და სად მკურნალობდით. ეს სპეციალისტი განსაკუთრებულ ყურადღებას დაუთმობს სახსრების, გულის, ღვიძლის დაავადებებს და გადატანილი თუ არა.
ნეფროლოგი განსაზღვრავს და განმარტავს კვლევების შედეგებს, როგორიცაა:
- თირკმელების და შარდის ბუშტის ულტრაბგერა
- თირკმლის გემების ანგიოგრაფია
- ამ ორგანოს რადიოიზოტოპური სკანირება
- სისხლის ტესტები: რევმატიული ტესტები, შარდოვანას დონე, კრეატინინი, შარდმჟავა, რეჰბერგის ტესტი
- შარდის ტესტები: ზოგადი, ნეჩიპორენკოს მიხედვით, ზიმნიცკის მიხედვით, შარდის კულტურა მიკროფლორაზე
- თირკმლის ქსოვილის ბიოფსიის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის მონაცემები.
WikiHow მუშაობს როგორც ვიკი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჩვენი სტატიებიდან ბევრი დაწერილია მრავალი ავტორის მიერ. ამ სტატიის შექმნისას 30-მა ადამიანმა, მათ შორის ანონიმურად, იმუშავა მის რედაქტირებასა და გაუმჯობესებაზე.
ექიმთან ახალი, ადრე დაუდგენელი პრობლემით ნახვა შეიძლება საშინელი იყოს. პაციენტებს ხშირად უჭირთ ექიმისთვის მათი სიმპტომების ეფექტური ახსნა და თერაპევტმა უნდა შეაგროვოს ყველა საჭირო ინფორმაცია პაციენტისგან ისე, რომ არ გამოტოვოს რაიმე მნიშვნელოვანი. და ეს ყველაფერი უნდა მოხდეს სამედიცინო შემოწმების დროს, რომელიც საშუალოდ 10 წუთზე ნაკლებს გასტანს. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ მაქსიმალური სარგებლობა თქვენი ვიზიტიდან, თუ ექიმს მიაწოდეთ ყველა საჭირო ინფორმაცია მარტივი, ლაკონური ფორმით, ისევე როგორც მათ ასწავლიდნენ სამედიცინო სკოლაში.
ნაბიჯები
-
- ნუ შეგეშინდებათ ექიმს აცნობოთ რაიმე სიმპტომის შესახებ, რაც არ უნდა უხერხულად მოგეჩვენოთ. რაც უფრო სწრაფად გეტყვით, მით უფრო სწრაფად განიკურნებით.
- იფიქრეთ გამოცდაზე თქვენთან მეგობრის ან ოჯახის წევრის მოყვანაზე, თუ არ ხართ დარწმუნებული, შეგიძლიათ თუ არა სწორად ახსნათ ფიზიკური პრობლემა, ან თუ დაივიწყებთ ან ადვილად იკარგებით.
- თან იქონიეთ წერილობითი მოთხოვნები, რისი კითხვაც გინდოდათ. ბევრ ადამიანს ექიმთან შეხვედრისას ყველაფერი ავიწყდება! კალამი ასევე სასარგებლო იქნება ექიმის ნათქვამის ჩასაწერად. ბევრ პაციენტს ხშირად ახსოვს ის, რის შესახებაც უნდოდათ ეკითხათ ექიმს ვიზიტის დასრულების შემდეგ, შემდეგ კი უხერხულნი არიან დარეკონ და კვლავ ჰკითხონ მათ შესახებ.
- არადაელოდეთ შემოწმების დასრულებას, რომ თქვათ: "... და სხვათა შორის, მე მაქვს კიდევ ერთი პრობლემა." ეს საშინლად მოუხერხებელია ექიმისთვის, რადგან ის, რაც თქვენ ფიქრობთ, შეიძლება წვრილმანად მოგეჩვენოთ, შეიძლება მთლიანად შეცვალოს მისი მკურნალობის გეგმა. უთხარით მას თქვენი ყველა სიმპტომის შესახებ ადრეულ ეტაპზე და სანამ ის თქვენს დიაგნოზს დაიწყებს.
- შეადგინეთ თქვენს ექიმთან კითხვების სია. უმეტეს შემთხვევაში, დროის შეზღუდვის გამო, დაგავიწყდებათ კითხვა, რა უნდა გაგეკეთებინათ, ამიტომ მნიშვნელოვანია გქონდეთ სია.
- პატიოსნება არის მთავარი. ექიმები ექვემდებარებიან კონფიდენციალურობის ვალდებულებას. თუ თქვენს ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება, თქვენ ასევე შეგიძლიათ ყველაფერი წვრილმანამდე გითხრათ.
- შეუსაბამეთ გამოსახულება. თუ შენს ცხოვრებაში უმძიმეს ტკივილს წუწუნებ, არ შეგიძლია იჯდე და ყავა დალიო, ჟურნალი გადაფურცლოდე და ტელეფონს უპასუხო. თუ ფეხის ფეხის ტკივილს უჩივით, არ მისცეთ ექიმს საშუალება შევიდეს კაბინეტში და დაგინახოთ დივანზე მწოლიარე სამედიცინო ხალათში.
- ექიმთან მისვლამდე დაფიქრდით სიმპტომებზე და მათ ბუნებაზე, რათა დაზოგოთ როგორც თქვენი, ასევე მისი დრო, ასევე გამოხატოთ ისინი უფრო დიაგნოსტიკურად მისთვის.
- იცოდე შენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ეს ძალიან შემაწუხებელია როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის პირისპირ შეხვედრა და მერედაიწყეთ ამბის შეკრება.
- შეიძლება არ იყოს საჭირო ამ ნაბიჯების აქტიურად მიყოლა, თუ კლინიცისტი უკვე ჩანს, რომ კითხვებს ლოგიკური თანმიმდევრობით სვამს და საქმეს უახლოვდება. კარგად გაწვრთნილ პროფესიონალს რეალურად უნდა შეეძლოს გაარკვიოს რა ხდება ნაბიჯების გამოყენებაზე ფიქრის გარეშე.
გაფრთხილებები
- დაიწყეთ ექიმთან საუბარი თქვენი სიმპტომებით და არა იმით, როგორ ფიქრობთ, რომ დიაგნოზი გაქვთ (თუ არ ხართ აბსოლუტურად დარწმუნებული). პასუხი, როგორიცაა „ვფიქრობ, მაქვს გაფანტული სკლეროზი“ შეიძლება მოგეჩვენოთ დროის დაზოგვად, მაგრამ პრაქტიკაში ის ექიმების უმეტესობის იმედგაცრუებას გამოიწვევს და საუბარს არღვევს. ამის ნაცვლად, დაიწყეთ საუბარი ასეთი სიტყვებით: „ამ ბოლო დროს ჩემი ხელები და ფეხები მართლაც სუსტი იყო და ახლა ძლივს ვახერხებ სიარული“.
- თუ გრძნობთ, რომ ექიმთან საუბრის დროს არ იღებთ დამაკმაყოფილებელ პასუხებს, შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს შეშფოთებისა და შეშფოთების გამოხატვის გაგრძელება და გაცილებით ნაკლებად სასარგებლო იყოს განაწყენებული ან გაბრაზებული. თქვენ არ გსურთ მონიშნოთ, როგორც „პრობლემურ პაციენტს“ ან პოტენციურად სასამართლო დავის წინაშე (რაღაც შეიძლება გადავიდეს თქვენს მომავალ ექიმთან ვიზიტებზე, ან თუნდაც ექიმის კოლეგებთან გაჟონვა). ასეთ შემთხვევებში, შესაძლოა უკეთესი იყოს, სხვა დროს სცადოთ ან მოიძიოთ მეორე აზრი.
- ეს სქემა ყველაზე სასარგებლოა იმ ადამიანთან, ვინც აქამდე არასდროს გინახავთ და განსაკუთრებით მაშინ, როცა დაავადება პირველად ჩნდება. ეს ბევრს არ გააკეთებს, თუ საკუთარ ექიმთან ქრონიკულ დაავადებას განიხილავთ.
მიიტანეთ თქვენი ზოგადი სამედიცინო კითხვარი უახლესი ინფორმაციით.თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ერთი დაავადების შესახებ ყველა მონაცემის ერთ გვერდზე შეჯამებით. ჩართეთ თარიღები, ასევე ჰოსპიტალიზაციისა და ოპერაციების მიზეზები. საბოლოო ჯამში, შეიძლება არ დაგჭირდეთ მისკენ მიმართვა, მაგრამ თუ კითხვები გაჩნდება თქვენს წარსულთან დაკავშირებით, მისი არსებობა მაქსიმალურად გაზრდის თქვენს დროს განხილვას. მიმდინარეჯანმრთელობის პრობლემები). ასევე თან იქონიეთ იმ მედიკამენტების შეფუთვა, რომელსაც ამჟამად იყენებთ, რომელიც შეიცავს სახელს და დოზირების ინფორმაციას, მათ შორის მცენარეულ დანამატებს, თუ გამოიყენება.
ერთი ან ორი წინადადებით აღწერეთ სტუმრობის მთავარი მიზეზი.ექიმების უმეტესობა გამოკვლევას დაიწყებს შემდეგი სიტყვებით: "რა მოგიყვანს აქ?" ამ კითხვაზე წინასწარ მომზადებული პასუხი დაგეხმარებათ გასაჩივრებაში. ზოგიერთი საერთო სიმპტომია: ტკივილი, სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა, შემცივნება, დაბნეულობა, სუნთქვის გაძნელება ან თავის ტკივილი.
გახსოვდეთ, როდის გამოჩნდება სიმპტომები და რამდენ ხანს გრძელდება ისინი.მათ შორის მათი დაწყება, გაჩერება და სიხშირე. („საშინელი ტკივილი მაქვს მენსტრუაციას შორის და ეს დაახლოებით სამი დღე გრძელდება“. („პირველად მახსოვს, რომ ეს გრძნობა გამიჩნდა 15-ში. ჩვეულებრივ, გვიან საღამოს უარესდება, მაგრამ ზოგჯერ დილითაც ვგრძნობ ამას“.)
ახსენით რა ზრდის ან ამცირებს ტკივილს.ყურადღება მიაქციეთ ნებისმიერ მოძრაობას, რომელიც აძლიერებს ტკივილს („თითი არ მტკივა, თუ ხელისგულისკენ არ მოვიხარე, მაშინ ვგრძნობ მკვეთრ ტკივილს“) ან ამცირებს მას („ტკივილი თითქოს ქრება, როცა გვერდზე ვწევარ. .”) ). ნათლად აუხსენით, თუ რაიმე საკვები, სასმელი, სხეულის პოზიცია, აქტივობა ან მედიკამენტი აუარესებს ან აუმჯობესებს სიმპტომებს. ("სიცივება გაქრა, როცა ტილენოლი მივიღე, მაგრამ 2 საათის შემდეგ დავბრუნდი.")
გამოიყენეთ ზედსართავი სახელები თქვენი სიმპტომების უფრო სრულად აღსაწერად.ყველა ტკივილი ერთნაირი არ არის. ის შეიძლება იყოს მკვეთრი, მტკივნეული, პირდაპირ სხეულის ზედაპირზე, შიგნით ღრმად და ა.შ. მაგალითი: „როდესაც თავბრუ მეხვევა, ეს არ არის მხოლოდ იმის განცდა, რომ დამეკარგება; ეს უფრო თითქოს სამყარო მუდმივად ტრიალებს მარცხნივ! ზედმეტად პოეტური ყოფნის გარეშე, შეეცადეთ ახსნათ, რა განასხვავებს ამ შეგრძნებას სხვა სახის ტკივილისგან, რომელიც თქვენ გაქვთ უკვეადრე იგრძნო.
გთხოვთ მიუთითოთ თქვენი სიმპტომების მდებარეობა.დეტალების ჩათვლით, თუ ტკივილი მოძრაობს ადგილიდან. („თავიდან ტკივილი ჩემს მუცელთან იყო, მაგრამ ახლა, როგორც ჩანს, აქ ჩემს მარჯვენა ბარძაყზე გადავიდა“.)
შეაფასეთ თქვენი სიმპტომების სიმძიმე. 1-დან 10-მდე სკალის გამოყენება, სადაც 1 ნიშნავს, რომ თითქმის არაფერს გრძნობთ, ხოლო 10 იქნება ყველაზე ცუდი გრძნობა, რომლის წარმოდგენაც შეგიძლიათ. იყავით გულახდილი, ნუ ამცირებთ და ნუ გაზვიადდებით. "ათიდან ათი" სიდიდის ტკივილი (მედიცინის პროფესიონალების თვალში) აიძულებს ადამიანს ლაპარაკი ან სხვა აქტივობების შესრულება, როგორიცაა ჭამა ან კითხვა. („ვიჯექი და ვსადილობდი და უცებ ვიგრძენი თავის ტკივილი იმაზე უარესი, ვიდრე ოდესმე განმიცდია ჩემს ცხოვრებაში, არსაიდან. იმდენად ცუდი იყო, რომ კინაღამ დავკარგე. აუცილებლად 9 ან 10“).
აღწერეთ სიტუაცია და თქვენი მდგომარეობა სიმპტომების გაჩენის დროს.Სად იყავი? Რა გააკეთე? რა იყო უჩვეულო გარემოსა და აქტივობებში და იყო თუ არა ისინი თქვენი ჩვეულისგან განსხვავებული? რას აკეთებდით სიმპტომების დაწყებამდე და იმ დღეს ადრე?
ჩამოთვალეთ სხვა რამ, რაც ხდება სიმპტომების გაჩენის დროს.(„სამი კვირის განმავლობაში, რაც ამ შეტევებს განვიცდიდი, ჩემმა მეუღლემ ასევე შენიშნა, რომ ძალიან ფერმკრთალი გამოვიყურებოდი, განავალი მუქი ფერის მქონდა და 10 ფუნტი დავიკელი, მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტად იგივეს ვჭამდი“.)
1921 წელს, დაღლილი გულის დაავადებით ბლოკირებათხოვნით მიმართა რკპ (ბ) ცენტრალური კომიტეტის პოლიტბიუროს, რათა დაუშვან მას სამკურნალოდ ფინეთში გამგზავრება. ლენინიუარი თქვა. მაგრამ, სავარაუდოდ, უცხოელი ექიმები ბლოკს არ დაეხმარებოდნენ - დაავადება მოწინავე იყო.
მძიმე დრო
1917 წელი ალექსანდრე ბლოკისთვის განსაკუთრებით რთული აღმოჩნდა: ის მშიერ ქალაქში საჭმელს ეძებდა, სარდაფიდან შეშას ატარებდა, ყიდდა წიგნებს და ავეჯს. ცნობილ პოეტს მუდმივად ირჩევდნენ სხვადასხვა კომიტეტებსა და კომისიებში; საშიში იყო უარის თქმა - და ბლოკი დათანხმდა და ესწრებოდა, კერძოდ, დაკითხვებს ნესტიან პეტრესა და პავლეს ციხესიმაგრეში. გასაკვირი არ არის, რომ ზურგის პერიოდული ტკივილის იგნორირებას ამჯობინებდა.
1920 წლის აპრილში ალექსანდრე ალექსანდროვიჩი ავად გახდა - ფეხი ძლიერ სტკივა, ტემპერატურა აიწია და სიცხემ აწამა. ბლოკს სჯეროდა, რომ ჩიყვი ჰქონდა, მაგრამ ა.გ პეკელიექიმმა, რომელიც იმავე სახლში ცხოვრობდა, დაუსვა გრიპი (გრიპი) და აღნიშნა ნერვული პათოლოგიით გამოწვეული გულში უმნიშვნელო ცვლილებები. რატომ გადაწყვიტა მან ასე, ახლა შეუძლებელია იმის თქმა. მაგრამ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში ბლოკი იღებდა სრულიად არასაჭირო "ნერვულ ფხვნილებს", რომელთა შემადგენლობა უცნობია.
სწორი დიაგნოზი
მკურნალობამ არ მიშველა, ტემპერატურა მაწუხებდა და ცოტა ხანში გაჩნდა ნიშნები, რომლებიც გულის შეტევას ჰგავდა. მაგრამ პეკელი აგრძელებდა პოეტს „ნერვების გამო“. ბოლოს ბლოკში იმ დროს ცნობილი ნევროლოგი მიიწვიეს. E.A. Gieseდა თერაპევტი პ.ვ.ტროიცკი. ორივე ექიმი და გამოცდილი სპეციალისტია. დიაგნოზს სვამენ: მწვავე ენდოკარდიტი - გულის შიდა გარსის ანთება - და ფსიასთენია (როგორც ადრე ნევროზს ეძახდნენ). ინიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი, დიეტა და გულის წამლები.
მაგრამ პოეტი კვლავ უჩიოდა ქოშინს, ტკივილს გულში, შეშუპებას და ცხელებას. მან სწრაფად დაიწყო წონის დაკლება, სრულიად დასუსტდა და აპათიაში ჩავარდა. დაღლილმა ბლოკმა უარი თქვა მკურნალობაზე, ჭამაზე ან კომუნიკაციაზე. დაწოლა უჭირდა, დახრჩობა იტანჯებოდა. დიდი ხნის აგონიის შემდეგ ბლოკი გარდაიცვალა.
თანამედროვე მიდგომა
ენდოკარდიტის დროს რეკომენდებულია ხანგრძლივი მკურნალობა საგულდაგულოდ შერჩეული ანტიბიოტიკებით. თუ დადებითი დინამიკა არ არის, კეთდება ოპერაცია - დაზიანებული გულის სარქველი ამოღებულია, ხელოვნური სარქველით ჩანაცვლება. პაციენტები იღებენ საგულე გლიკოზიდებს, თრომბოლიზურ აგენტებს და უტარდებათ დეტოქსიკაცია.
ფრანც ლისტი
ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობის გამო ფურცელიჩვევა შევიძინე ფორტეპიანოზე დაკვრის ნოტების გარეშე. ამიტომ არც მხედველობის გაუარესებამ და არც მოგვიანებით გაჩენილმა კატარაქტამ არ შეუშალა ხელი კონცერტების გამართვას. მას სცენაზე ხელით მიჰყავდათ, მაგრამ ცხოვრებაში ძლიერ სათვალეს იყენებდა. 
სათვალეები და წვეთები
მუსიკოსი არასოდეს უჩიოდა ჯანმრთელობას და პირველად ექიმს მიმართა 69 წლის ასაკში - ქოშინი დაეწყო და სიარული გაუჭირდა. მას დაუდგინდა წვეთი და ფილტვების შეშუპება და დაუნიშნეს მკურნალობა - რეგულარული ვარჯიში და დიეტა. კურორტზე მინერალური წყლის დალევასაც გირჩევთ. ამის ნაცვლად, ლისტმა გადაწყვიტა სხვა ტურნეზე წასვლა. მაგრამ ცუდი მხედველობის გამო ისევ მომიწია ექიმთან მისვლა. მიუხედავად იმისა, რომ იცოდა „ბრმად“ დაკვრა, ზოგჯერ ნოტების წაკითხვა უწევდა. ცნობილი გერმანელი ოფთალმოლოგი ალბერტ გრეფიკატარაქტის დიაგნოზი. მარჯვენა თვალზე მხოლოდ საწყისი ნიშნებია, მარცხნივ - ის უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია. უცნაურად დაიწყო ექიმმა გამოჩენილი პაციენტის ოპერაციისგან თავის არიდება, რომელიც იმ დროს უკვე საკმაოდ კარგად ასრულებდა. და ლისტს გადაწყვეტილი ჰქონდა მკურნალობა გაეტარებინა. სამაგიეროდ, მუსიკოსს ურჩიეს დღეში რამდენჯერმე იისფერი სათვალე ეკეთა და თვალებში წვეთები ჩაეყო. აკრძალული იყო ცეცხლსა და მზეზე ყურება.
ოპერაციის სანახავად არ იცოცხლა
ამასობაში მისმა მხედველობამ სწრაფად გაუარესდა და მიაღწია იმ დონეს, რომ ლისტს დახმარების გარეშე ჭამაც კი არ შეეძლო. კატარაქტას თან ახლდა ბლეფარიტი (ქუთუთოების ცილიარული კიდის ანთება). ლისტი უჩიოდა თვალების მუდმივ სიწითლეს და ცრემლდენას, განსაკუთრებით მოწევის დროს. ოფთალმოლოგმა გრეიფმა მას ურჩია მოწევის დატოვება, რაც ლისტმა არ გააკეთა. გრეფას მიერ დანიშნულმა თვალის კიდევ ერთმა წვეთმა არ უშველა.
1886 წლის დასაწყისში გაირკვა, რომ ოპერაცია საჭირო იყო. სექტემბერში იყო დაგეგმილი, მაგრამ ამასობაში ლისტმა დიდი ტური დაგეგმა. და ამავე დროს მან უარი თქვა ქირურგიულ ჩარევაზე. მეგობრები და ოჯახი მაინც იმედოვნებდნენ მუსიკოსის დაყოლიებას. მაგრამ იმავე წლის ივლისში, ფრანც ლისტი გარდაიცვალა, შესაძლოა ფილტვ-გულის პათოლოგიის გამო, რომლის სამკურნალოდ პირველივე ექიმმა იგი წყალში გაგზავნა.
თანამედროვე მიდგომა
ბლეფარიტი წარმატებით, თუმცა ხანგრძლივად მკურნალობს ანტიბიოტიკებით (თვალის წვეთების და მალამოების სახით). კატარაქტის სამკურნალოდ გამოიყენება ოპერაცია, რომლის დროსაც მოღრუბლული ლინზა ამოღებულია და ხელოვნური ლინზით იცვლება. ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.