ბავშვი გაციებულია და ხშირად შარდავს. ბავშვებში ტკივილის გარეშე შარდვის გახშირებული სურვილის მიზეზები – ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ფაქტორები

ბავშვისა და მოზარდის სხეულის ანატომიური სტრუქტურა და ფუნქციური შესაძლებლობები ჯერ კიდევ ჩამოყალიბების ეტაპზეა. თუ, როგორც ბავშვი იზრდება, მოხდა ცვლილებები მის ქცევაში ან ჩვევებში, მაშინ არ უნდა გააკეთოთ ნაჩქარევი დასკვნები ჯანმრთელობის გაუარესების შესახებ.

ბავშვის გახშირებული შარდვა შეიძლება ბუნებრივი მიზეზებითაც იყოს გამოწვეული, მაგრამ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ექიმთან მისვლამდე მშობლებმა უნდა დათვალონ, რამდენჯერ ისარგებლებენ შვილები ტუალეტით და ასევე ჰკითხონ მათ შესაძლო ტკივილზე შარდის ბუშტის დაცლის დროს.ბავშვში გახშირებული შარდვა შეიძლება პათოლოგიის ნიშანი იყოს.

ასაკის მაჩვენებლები

უდავოდ ღირს ყურადღების მიქცევა ბავშვის გახშირებულ შარდვაზე. თუ ბავშვმა მოცვის წვენი დალია, საზამთრო ან ნესვი მიირთვა, მაშინ ორგანიზმის ასეთი რეაქცია სავსებით მოსალოდნელია. ბავშვის ჩივილების არარსებობის შემთხვევაშიც კი რაიმე არასასიამოვნო შეგრძნებების შესახებ, ღირს პედიატრიულ უროლოგთან დაკავშირება.

პოლაკიურია ანუ შარდის ბუშტის ხშირი დაცლა ბავშვებსა და მოზარდებში მრავალი უარყოფითი ფაქტორის გავლენით ვითარდება. გარდა იმისა, რომ მცირდება ორგანიზმის წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ, სტრესული სიტუაცია ზოგჯერ ხდება პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზი.

ეს შეიძლება იყოს საგანმანათლებლო დაწესებულების შეცვლა, ახალ საცხოვრებელ ადგილას გადასვლა, მშობლების განქორწინება ან ახლო ნათესავის გარდაცვალება. ბავშვის ნერვული სისტემა ვერ უმკლავდება ასეთ დატვირთვას და ორგანიზმი ამაზე რეაგირებს შარდვის დარღვევით.

შესაძლო დაავადების პირველადი დიაგნოსტიკისთვის ექიმმა უნდა იცოდეს რამდენჯერ აცლის ბავშვი შარდის ბუშტს დღის განმავლობაში. თუ მაჩვენებლები არ აღემატება ნორმას, მაშინ ბავშვის ტკივილის ან წვის ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში შემდგომი მკურნალობა არ ტარდება. პედიატრი უროლოგი ყურადღებას ამახვილებს შემდეგ მნიშვნელობებზე:

• სიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვი დღის განმავლობაში 5-ჯერ შარდავს;
• 6 თვემდე ბავშვის შარდის რაოდენობა - 20-ჯერ;
• წელიწადში ბავშვი შარდავს არაუმეტეს 15-ჯერ;
• ერთი წლიდან 3 წლამდე მაჩვენებელი შეადგენს 10 შარდვას დღეში;
• 3-დან 6 წლამდე - არაუმეტეს 8-ჯერ;
• 6 წლის და უფროსი - 5-ჯერ.

ჰიპოთერმია არის შარდის ბუშტის დაცლის ხშირი სურვილის ერთ-ერთი მიზეზი

შარდის ბუშტის დაცლის სიხშირე იცვლება ბავშვის ზრდასთან ერთად. ეს გამოწვეულია შარდსასქესო სისტემის ორგანოების თანდათანობითი ფორმირებით. მოზარდობამდე ყველა ცხოვრებისეული სისტემა ვითარდება. მაგალითად, ადამიანის თირკმელების ჩამოყალიბებას რამდენიმე წელი სჭირდება.

ეს დაწყვილებული ორგანოები ასრულებენ ძირითად ფუნქციებს:

• მინერალებისა და ბიოლოგიური სითხეების ოპტიმალური ბალანსის შენარჩუნება;
• ამოიღონ მეტაბოლური პროდუქტები, ტოქსიკური ნაერთები, შლაკები სისხლის მიმოქცევიდან;
• რეაგირება ორგანიზმში გლუკოზის რეზერვების დაგროვებაზე;
• არტერიული წნევის სტაბილიზაციას.

ბავშვის აქტიური ზრდა, გადაჭარბებული დატვირთვები და თირკმელების სტრუქტურული ელემენტების ბუნებრივი ცვლილებები გავლენას ახდენს მათ ფუნქციონირებაზე. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოიხატება შარდვის რაოდენობის მატებაში.

ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრა არ უნდა იყოს განგაშის მიზეზი. მშობლებს არ სჭირდებათ მუდმივად დათვალონ ბავშვის მიერ ტუალეტში ვიზიტების რაოდენობა და შეადარონ მიღებული მნიშვნელობები გუშინდელ მაჩვენებლებთან. თუ დღეს ბავშვი ხშირად ზის ქოთანზე, მაშინ ეს ჯერ კიდევ არ არის შეშფოთების მიზეზი. შესაძლოა, ის და მამამისი დიდი ხნით დადიოდნენ გორაკზე ცურვით ან კაფეში ბებიასთან ერთად დალიეს ბევრი გემრიელი ლიმონათი.

ბუნებრივი მიზეზები

პოლაკიურიას, რომელიც წარმოიშვა ბუნებრივი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ფიზიოლოგიურს უწოდებენ. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. ბავშვში შარდის ბუშტის დაცლის რაოდენობა შეიძლება დარეგულირდეს დიეტის შეცვლით ან ფიზიკური აქტივობის შემცირებით. ბავშვებში ხშირი შარდვა ტკივილის გარეშე ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• დიდი რაოდენობით სითხე. ბავშვის ორგანიზმის რეაქცია სასმელის მნიშვნელოვან რაოდენობაზე საკმაოდ პროგნოზირებადია: რაც უფრო მეტი წვენები, წყალი ან ლიმონათი შედის დიეტაში, მით უფრო ხშირად ითხოვს ქვაბს. მაგრამ ხშირი შარდვის ასეთმა მიზეზმა უნდა გააფრთხილოს მშობლები იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი გამუდმებით ითხოვს სასმელს, უჩივის წყურვილს. ეს უნდა იყოს სიგნალი ენდოკრინოლოგთან ვიზიტისთვის, რათა გამოირიცხოს დარღვევები ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობაში;
• შარდმდენი პრეპარატები. თუ ბავშვმა რომელიმე დაავადების თერაპიის დროს დაიწყო ხშირი შარდვა, მშობლებმა ყურადღებით უნდა წაიკითხონ თანდართული ანოტაცია. ბევრი წამლის აქტიურ ინგრედიენტებს აქვთ სუსტი ან გამოხატული შარდმდენი თვისებები. გამოჯანმრთელებისთანავე ბავშვი ნაკლებად ეწვევა ტუალეტს;
• დიურეზული მოქმედების მქონე პროდუქტები. ბავშვები ხშირად შარდავენ მჟავე კენკრის (ლინგონბერი, მოცვი, შავი მოცხარი), კიტრი, საზამთრო, ხილის სასმელების ჭამის დროს. ჩვილებისთვის მრავალი მცენარეული პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს ვარდის ბარძაყს და გვირილას. ეს პრეპარატები შარდმდენია, ამიტომ უმჯობესია არ გამოიყენოთ ისინი ძილის წინ;
• ცხარე და მარილიანი საკვები. ასაკის მატებასთან ერთად ბავშვის რაციონში შედის საკვები, რომელიც მომზადებულია წიწაკის, კურკუმას ან ქაცვის თესლის დამატებით. შებოლილი თევზი ან ხორცი, დამარილებული თხილი და ყველი იწვევს ძლიერ წყურვილს და შარდის ბუშტის დაცლის ხშირ სურვილს. მატულობს მოხმარებული სითხის მოცულობა - და შარდვა ხშირდება;
• ჰიპოთერმია. ხანგრძლივი სეირნობა ან ცივ ოთახში ყოფნა იწვევს თირკმლის სისხლძარღვების რეფლექსურ სპაზმს. დაჩქარებულია შარდის ფილტრაცია და მისი გამოყოფა ორგანიზმიდან. შარდვის სიხშირე მცირდება ბავშვის გახურებისთანავე;
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა. თამაშების პროცესში განცდილი მღელვარება იწვევს სისხლში ადრენალინის გამოყოფას. ეს ჰორმონი ამაღლებს არტერიულ წნევას, აჩქარებს გულს. ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლიზმი მატულობს, რაც თირკმელებს აიძულებს გაზარდონ სისხლის ფილტრაციის მოცულობა და გამოიდევნონ ბევრი შარდი;
• ემოციური სტრესი. არამეგობრული ატმოსფერო საბავშვო ბაღში, სკოლაში, ოჯახში შეიძლება გამოიწვიოს შარდის დარღვევის პროვოცირება. უფროსებმა უნდა იპოვონ ბავშვისადმი მიდგომა, ისაუბრონ იმაზე, რაც ხდება, დაეხმარონ ცხოვრებიდან უარყოფითი ფაქტორების აღმოფხვრას. თუ ბავშვი საკუთარ თავშია ჩაკეტილი და არ ეხმაურება უფროსების მცდელობებს, მოაგვარონ არსებული სიტუაცია, მაშინ მშობლებმა და ბავშვმა უნდა მიმართონ ფსიქოლოგს.

ფიზიოლოგიური წარმოშობის პოლაკიურია დროებითია. ბავშვის ცხოვრებიდან პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ შარდვის სიხშირე ნორმას უბრუნდება. მაგრამ მშობლებმა უნდა გააფრთხილონ სხვა ცვლილებები, რომლებიც წარმოიშვა პოლაკიურიის ფონზე.

სიცხე და ხშირი შარდვა ბავშვში ექიმთან მისვლის სიგნალად გვევლინება.

პათოლოგიური მიზეზები

გახშირებული შარდვა, რომელსაც თან ახლავს წყურვილი, მტკივნეული კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში, ან შარდის ფერის შეცვლა და სუნი შეშფოთების მიზეზია. არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი დიაგნოსტიკური გამოკვლევებისთვის.

რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით ნაკლები გართულებები წარმოიქმნება და უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდება. არსებობს მრავალი დაავადება, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვის შარდის პრობლემებს. შარდის ბუშტის ხშირი დაცლა პათოლოგიის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია.

შაქრიანი დიაბეტი და უშაქრო წარმოშობა

მსგავსი სახელწოდების მიუხედავად, ამ პათოლოგიების განვითარების მექანიზმი განსხვავებულია. მაგრამ მათ აერთიანებს საერთო სიმპტომი - გახშირებული შარდვა. შაქრიანი დიაბეტის ეტიოლოგიის მიზეზი ბავშვის ენდოკრინული სისტემის დარღვევაა.

ინსულინის არასაკმარისი შემცველობის გამო სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება. დაავადებას ახასიათებს ქრონიკული მიმდინარეობა, ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, წყალ-მარილის ბალანსის ცვლილება.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის სასმელის რეჟიმის ცვლილებას. ასევე, შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები მოიცავს:

• გაიზარდა მადა;
• წონის დაკლება;
• მშრალი კანი.

გახშირებული შარდვა იწვევს ბავშვის ორგანიზმის მუდმივ გაუწყლოებას, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას ფარმაკოლოგიური პრეპარატების დახმარებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რამდენიმე თვის შემდეგ კანზე წარმოიქმნება ანთებითი კერები, გაჩნდება ბუშტუკები ჩირქოვანი შიგთავსით. ენდოკრინული პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშანია აუტანელი ქავილი.

უშაქრო დიაბეტი ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ან ჰიპოთალამუსის ფუნქციური აქტივობის დაქვეითების გამო. ტვინის ეს ნაწილები პასუხისმგებელნი არიან ვაზოპრესინის გამომუშავებაზე. ჰორმონი მონაწილეობს თირკმელების მიერ სისხლის ფილტრაციის დროს სითხის რეაბსორბციის რეგულირებაში.

ორგანიზმში ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების არასაკმარისი შემცველობა იწვევს გამოყოფილი შარდის მოცულობის ზრდას. ეს პათოლოგია ეხება იშვიათად დიაგნოსტირებულ დაავადებებს, მოითხოვს ჰორმონალური დონის სასწრაფო კორექტირებას. უშაქრო დიაბეტის სიმპტომები შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომების მსგავსია.

შარდსასქესო სისტემის დაავადებები

ხშირი მტკივნეული შარდვა ბავშვის სასმელის რეჟიმის შეცვლის გარეშე შეიძლება გახდეს პათოგენური მიკროორგანიზმების საშარდე სისტემის ორგანოებში შეღწევის სიმპტომები. ღირს ბავშვს ჰკითხოთ, რას გრძნობს შარდის ბუშტის დაცლისას, გტკივა თუ არა მუცელი. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ შარდის მოცულობას, მის ფერს და სუნს.

ჰიპოთერმია ხშირად იწვევს მწვავე ცისტიტს. დაავადება ხშირად ვითარდება გოგონებში ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებების გამო (ფართო და მოკლე ურეთრა). ბიჭებში ცისტიტს თან ახლავს ურეთრიტი, ანთებითი პროცესი ურეთრაში.

პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• არის კრუნჩხვები, წვის შეგრძნება შარდის ბუშტის დაცლის დროს;
• მტკივნეული კრუნჩხვები ხდება მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ტემპერატურა იმატებს;
• იცვლება შარდის ფერი, მასში აღმოჩენილია ნალექი ფანტელის ან სისხლის შედედების სახით.

მშობლებს შეუძლიათ ადრეულ ეტაპზე ამოიცნონ ცისტიტი, პიელონეფრიტი ან გლომერულონეფრიტი. თუ ბავშვი იცინოდა, აცემინებდა, ახველებდა და შარდის ბუშტის უკონტროლო დაცლა ან შარდის გაჟონვა ჰქონდა, მაშინ ორგანიზმში პათოგენური მიკრობები შედიოდა.

ახალშობილში საშარდე გზების ანთება მშობლებისთვის ძნელი ამოსაცნობია. ყურადღება უნდა მიაქციოთ მუდმივ ტირილს, მადის ნაკლებობას, წონის დაკლებას. ყაბზობა ხდება სიმპტომი.

რესპირატორული დაავადებები

SARS ან გრიპი ვითარდება ბავშვის ორგანიზმში მას შემდეგ, რაც მავნე მიკრობები შედიან ზედა და ქვედა სასუნთქ გზებში. ბრონქებში ან ბრონქიოლებში წარმოქმნილ ინფექციურ კერებს პირველადი ეწოდება. ბავშვის დასუსტებული იმუნიტეტი ხანდახან ხდება ვირუსებისა და ბაქტერიების გავრცელების, საშარდე სისტემის ორგანოებში მეორადი კერების გაჩენის მიზეზი.

მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო მოქმედების დროს წარმოქმნილი ნივთიერებები ინტოქსიკაციის პროვოცირებას ახდენს. ბავშვი ღებინება, ოფლიანობა იზრდება. სითხის დაკარგვის ფონზე, შარდვა ხშირდება, განსაკუთრებით ღამით, მაგრამ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა ძალიან მცირეა.

ბავშვებში გაციებით, ძალიან საშიში პათოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს -. ის გამოწვეულია ნერვული სისტემის გარკვეული ორგანოების განვითარების დარღვევით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის ფილტრაციასა და შარდის გამოყოფაზე. შარდის ბუშტის დაცლას არ ახლავს ტკივილი, არ არის ანთებითი პროცესი თირკმელებში, შარდსაწვეთსა და საშარდე გზებში. დაავადება სწრაფად უნდა განიხილებოდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვს განუვითარდება ენურეზი, შეუკავებლობა და შარდის გაჟონვა.

დღის საშარდე გზების სინდრომი ბავშვებში

გარკვეულ ასაკში ბიჭში (ნაკლებად ხშირად გოგოში) შარდვის რაოდენობა უეცრად იზრდება. ბავშვს შეუძლია ყოველ 20-25 წუთში ტუალეტში წასვლა ტკივილის, წვის ან დაჭრის გარეშე. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ვითარდება 4-6 წლის ბავშვებში, როდესაც ბავშვმა უკვე იცის როგორ აკონტროლოს შარდის ბუშტი.

ბავშვებში გახშირებული შარდვის მიზეზები ჭიებია, უმეტეს შემთხვევაში კი ჭიები.

პოლაკიურიის პროვოცირების ფაქტორი სტრესული მდგომარეობაა. მაგრამ პედიატრი უროლოგი მაინც ატარებს დიაგნოზს შარდსასქესო სისტემის ერთ-ერთ განყოფილებაში ანთებითი ფოკუსის გამოსავლენად. თქვენს პატარას მოშარდვა დასჭირდება და ექიმი შეამოწმებს მთლიანად ცარიელია თუ არა ბუშტი. ბავშვებში დღის გახშირებული შარდვის სინდრომის მკურნალობა ეფუძნება პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საკმარისი იყოს ბავშვთა ფსიქოლოგთან რამდენჯერმე ვიზიტი.

შარდის ანალიზი დაგეხმარებათ გახშირებული შარდვის მიზეზის დადგენაში.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში გახშირებული შარდვა შეიძლება იყოს დაავადების განვითარების სიგნალი, ამიტომ პედიატრი უროლოგი ატარებს საფუძვლიან დიაგნოზს. ექიმი გამოიკვლევს ბავშვს, გამოკითხავს მშობლებს და შეისწავლის დაავადების ისტორიას. შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტები სავალდებულოა. წინასწარი დიაგნოზის გაკეთება შესაძლებელია ტესტის შედეგების შესწავლის ეტაპზე:

• შარდი: ცილების, შარდმჟავას და მისი ნაერთების, ლეიკოციტების მომატებული კონცენტრაცია მიუთითებს საშარდე სისტემის ერთ-ერთ ორგანოში ანთებით პროცესზე;
• სისხლი: ჰემოგლობინის დაბალი დონე, თრომბოციტების მცირე რაოდენობა მიუთითებს ბავშვის ჯანმრთელობის ზოგად გაუარესებაზე.

ლაბორატორიის თანაშემწეები ბიოლოგიურ ნიმუშს ჩაუყრიან საკვებ გარემოში ცისტიტის, გლომერულონეფრიტის, პიელონეფრიტის ტიპის პათოგენური აგენტის დასადგენად ბიჭებში და გოგონებში. ამ გზით ასევე განისაზღვრება ვირუსებისა და ბაქტერიების მგრძნობელობა ანტიმიკრობული პრეპარატების მიმართ. ზოგჯერ უროლოგი გვირჩევს ყოველდღიური შარდის შეგროვებას ინფექციური ფოკუსის ლოკალიზაციის დასადგენად.

პათოლოგიების დიფერენცირებისთვის ბავშვებს უტარდებათ მენჯის ორგანოების ინსტრუმენტული გამოკვლევა:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• რენტგენი;
• ცისტოსკოპია;
• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ეს საგამოცდო პროცედურები ენიჭება ბავშვებს ასაკის მიხედვით. MRI და CT არ უნდა გაკეთდეს ახალშობილზე ან პატარა ბავშვზე. ბიჭები და გოგოები ვერ რჩებიან უმოძრაოდ მთელი პროცედურის განმავლობაში. დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ პათოლოგია და დაიწყოთ მისი მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე, როდესაც უჯრედებსა და ქსოვილებს ჯერ კიდევ არ განუცდიათ შეუქცევადი ცვლილებები.

დაბალანსებული დიეტა ყოვლისმომცველი მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია

მკურნალობა

თუ მშობლებმა შეამჩნიეს მოშარდვის მომატება მოზარდში ან ბავშვში, დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოთ პედიატრთან შეხვედრა. ექიმთან ვიზიტამდე არ უნდა მისცეთ ბავშვს ანტიბიოტიკები ან ანტიმიკრობული პრეპარატები, რადგან ეს ცუდად აისახება ტესტის შედეგებზე და გახდის მათ არასანდო. გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ, პედიატრი დაწერს რეფერალს უფრო ვიწრო სპეციალისტებთან თერაპიისთვის:

• ნეფროლოგი - თირკმლის პათოლოგიების დროს;
• უროლოგი - შარდის ბუშტის ან საშარდე გზების კედლების ანთებით;
• ენდოკრინოლოგი - შაქრიანი დიაბეტისა და უშაქრო დიაბეტის ან თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქციის ეჭვის გამოვლენისას;
• ნეიროპათოლოგს, თუ სტრესული სიტუაცია გახდა ხშირი შარდვის მიზეზი.

ისეთი დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავების დაქვეითება ან გაზრდა მოითხოვს ენდოკრინოლოგისა და ნეფროლოგის ერთობლივ მუშაობას. ხშირი შარდვის თავიდან ასაცილებლად, მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ბავშვის პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, შეეცადონ თავიდან აიცილონ ჰიპოთერმია თამაშებისა და სეირნობის დროს.

თუ მრავალი დაავადების უარყოფითი სიმპტომი კვლავ გამოჩნდება, მაშინ არ უნდა დამოუკიდებლად უმკურნალოთ ბავშვს გათბობის ბალიშებით ცხელი წყლით ან უახლოეს აფთიაქში შეძენილი ანტიბიოტიკებით. ასეთი „თერაპია“ გამოიწვევს სერიოზულ გართულებებს, არ დაუშვებს პათოლოგიური პროცესის დროულ დიაგნოზს.

გახშირებული შარდვა ბავშვებში: რატომ ჩნდება და როგორ ვუმკურნალოთ მას

ტუალეტით სარგებლობის მუდმივ სურვილს პოლაკიურია ეწოდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზეზი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, მაგრამ ხდება ისე, რომ სიმპტომი დაკავშირებულია დაავადებასთან (თირკმელთან ან ბუშტთან). ჩვენ გეტყვით, როგორ ამოვიცნოთ ბავშვის ავადმყოფობა ხშირი შარდვით და გაუმკლავდეთ პრობლემას.

ბავშვის შარდვის სიხშირე

ახალშობილებისთვის და ექვს თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის, აბსოლუტურად ნორმალურია შარდვა 15-დან 25-ჯერ დღეში; დაახლოებით 15-17 მგზავრობა ტუალეტში "პატარა სახით" კეთდება ექვსი თვიდან ერთ წლამდე ასაკის ჩვილების მიერ; შარდვის რაოდენობა მცირდება 10-მდე 1-3 წლის განმავლობაში; შემდგომში, შვიდ წლამდე, ეს მაჩვენებელი 7-9-ჯერ მერყეობს; 7-10 წლის ბავშვები დღეში შვიდჯერ შარდავენ; ათ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის შარდვის რაოდენობაა ხუთიდან შვიდამდე.

ფიზიოლოგიური პოლაკიურია

სანამ ბავშვის შესაძლო დაავადებებზე იფიქრებთ, ყურადღება მიაქციეთ რამდენ სითხეს სვამს. სხვათა შორის, აქ გასარკვევია: ბავშვს შეუძლია დალიოს ბევრი იგივე ჩაი და წვენები, რადგან მას ასე მიჩვეულია ან წყურვილის გრძნობა აქვს, მაგრამ ასევე შესაძლებელია, რომ ალკოჰოლის დალევა და ხშირი შარდვა დაკავშირებული იყოს განვითარებასთან.

გარდა ამისა, შარდმდენი ეფექტის მქონე წამლები ზოგჯერ პროვოკატორებად იქცევა: იგივე ფუროსემიდი და სხვა შარდმდენები. გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ, ბავშვში ტუალეტში წასვლის სიხშირე იზრდება, ვინაიდან ასეთი გვერდითი მოვლენა მოხდა (აქ, მაგალითად, იზოლირებულია მეტოკლოპრამიდი დიფენჰიდრამინთან ერთად).

მედიკამენტების გარდა, ხშირად გინდა ტუალეტში წასვლა ზოგიერთი საკვებიდან და სასმელიდან: მწვანე ჩაი სოდასთან ერთად, ყავა, სტაფილოს წვენი, მოცვი და ლინგონბერი (კომპოტების, დეკორქციისა და ხილის სასმელების სახით), საზამთრო, ნესვი, კიტრი. . კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოთერმია, როდესაც თირკმელების სისხლძარღვები რეფლექსურად სპაზმით, შარდი სწრაფად იფილტრება და ასევე სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ღირს დათბობა, რადგან პოლაკიურია გადის. სტრესმა და გადაჭარბებულმა აგზნებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდვის სიხშირეზე: ორგანიზმის მიერ აქტიურად გამოყოფილი ადრენალინი ერთდროულად ზრდის შარდის გამომუშავებას, ბუშტი უფრო აგზნებული ხდება. სტრესული სიტუაციის მოგვარების შემდეგ, სიმპტომი შეწყვეტს გამოვლინებას.

ავადმყოფობა და ხშირი შარდვა

თუ ზემოთ აღწერილი შემთხვევები ბავშვის ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის და ფაქტორების აღმოფხვრისას მოთხოვნილების რაოდენობა ნორმას უბრუნდება, მაშინ ლოგინში სველ სიტუაციაში ფრთხილად უნდა იყოთ. ბავშვმა შეიძლება უჩივოს მუცლის ტკივილს მკვეთრი მოთხოვნით, წვა, მაღალი სიცხე, ოფლიანობა სისუსტით; შესამჩნევი წონის დაკარგვა. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება, რათა მან შეძლოს დიაგნოსტიკა და დანიშნოს მკურნალობა.

პათოლოგიებიდან ყველაზე გავრცელებულად ითვლება შარდის ბუშტის ანთებასთან დაკავშირებული ცისტიტი. ცისტიტის დროს პოლაკიურიას თან ახლავს ტკივილი შარდვის დროს, ასევე ხშირად მტკივა მუცლის ქვედა ნაწილი. თუ ურეთრა ანთებულია (), არის კრუნჩხვები, წვა შარდვის დროს. მაგრამ (კაშხალ-მენჯის სისტემის და თირკმელების შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების ანთება) თავისთავად არც ისე აქტიურია, რამდენადაც მასთან ერთად არ ვლინდება. ბავშვი გრძნობს სისუსტეს, ფერმკრთალი, ცუდად ჭამს, შეუძლია მუცლის ტკივილის თქმა; მას ასევე აქვს გულისრევა, ღებინება, ცხელება. გარდა აღწერილი დარღვევებისა, მიზეზი შეიძლება იყოს შარდის ბუშტის მცირე მოცულობა (თანდაყოლილი ანომალია ან შეშუპება ბუშტში); ; ; ; სხვა მემკვიდრეობითი და შეძენილი პათოლოგიები (იგივე თირკმლის დიაბეტი ფოსფატ-დიაბეტით, თანდაყოლილი ტუბულოპათია და ა.შ.).

შარდის ბუშტის ნეიროგენული დისფუნქცია (ჰიპერრეფლექსის ტიპი)

დარღვევა ვლინდება შარდის ბუშტის არასწორი მუშაობით: შარდის შეგროვება, „შენახვა“ და დროული დაცლა. პათოლოგიის მიზეზი არის ორგანოს მუშაობაზე პასუხისმგებელი ნერვული ცენტრების მომწიფების შეფერხება. პოლაკიურია ამ შემთხვევაში იზოლირებულია, ძლიერდება სტრესით და, ამავდროულად, არ აღენიშნება საშარდე გზების ანთება შარდვის დროს ტკივილით. ზოგჯერ, დისფუნქციის ფონზე, შესაძლებელია ენურეზი შარდის შეუკავებლობით.

ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები

საუბარია შაქრიანი დიაბეტისა და უშაქრო დიაბეტის შესახებ. პირველი პათოლოგია (გლუკოზა სისხლში გროვდება სხეულის უჯრედებამდე მისვლის გარეშე) გულისხმობს შაქრის დონის კონტროლს. საწყის ეტაპებზე ჩნდება წყურვილი მადის მომატებით და ერთდროულად წონის დაკლებით. გამოიყოფა ბევრი შარდი, ფოლიკულიტით, ბლეფარიტით, კანზე ხშირად ვითარდება ქავილი. რაც შეეხება მეორე პათოლოგიას, ის დაკავშირებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის ან ჰიპოთალამუსის გაუმართაობასთან, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონ ვაზოპრესინს. ის ხელს უწყობს წყლის შეწოვას თირკმელებში სისხლის გაფილტვრისას, ასე რომ, თუ ჰორმონი დაბალია, მეტი შარდი წარმოიქმნება, ვიდრე საჭიროა. პოლაკიურიის გარდა სხვა ნიშნებია წყურვილი პოლიურიით (დიდი რაოდენობით შარდი).

ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები

შარდის ბუშტი ცარიელდება ტვინიდან იმპულსებით, რომლებიც გადადიან ზურგის ტვინიდან ორგანოს ნერვულ უჯრედებამდე. ჯაჭვის შეწყვეტა ემუქრება მცირეოდენი შარდვის გახშირებას და შარდის შეუკავებლობას. ეს ხდება დაზიანებების, ზურგისა და თავის ტვინის სიმსივნეების, ზურგის ტვინის ანთებითი დაავადებების გამო.

გარეგანი მიზეზები

ეს ეხება სიტუაციას, როდესაც შარდის ბუშტის მოცულობა მცირდება არა მხოლოდ პათოლოგიური განვითარების გამო, არამედ ორგანოს გარედან შეკუმშვის გამო: ეს არის მენჯის სიმსივნე, ორსულობა მოზარდობაში.

ნევროზები ფსიქოსომატური დარღვევებით

უკვე ვთქვით, რომ სტრესი ხშირად აიძულებს ბავშვს ტუალეტში უფრო ხშირად მისვლას. ასევე, მათ გარდა, შეიძლება გავლენა იქონიოს ნევროზებმა, ნევრასთენიამ და ფსიქოსომატურმა მდგომარეობამ (იგივე და ა.შ.). პოლაკიურია ამ შემთხვევაში მუდმივია, თუმცა მსუბუქი. გარდა გახშირებული შარდვისა, აღინიშნება ნერვიულობა განწყობის ცვალებადობით, ცრემლდენა ან აგრესიულობა, ფობიები და ა.შ.

როგორ გავარკვიოთ პოლაკიურიის მიზეზები

ჯერ ფიზიოლოგიური მიზეზები გამორიცხულია. შემდეგ, გასაუბრებისა და გამოკვლევის შემდეგ, სპეციალისტს სჭირდება შარდის შემოწმება (ზოგადი ანალიზი), რათა შეამოწმოს ცისტიტი ან პიელონეფრიტი. გარდა ამისა, ამ ანალიზს შეუძლია გამოავლინოს გლომერულონეფრიტი უროლიტიზით და შაქრიანი დიაბეტით. შემდგომი კვლევა ტარდება ანალიზის შედეგზე ორიენტირებული. შესაძლოა საჭირო გახდეს ნეჩიპორენკოს, ადის-კაკოვსკის ნიმუშის გაკეთება (საშარდე გზების ლატენტური ანთების გამოსავლენად); ზიმნიცკი (თირკმელების ფუნქციის შეფასება). დიაგნოსტიკას ავსებს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, შარდის ბუშტის ულტრაბგერითი თირკმელებით (კენჭების შემოწმება, ანთება და ა.შ.). ზოგჯერ შეუძლებელია გლუკოზის დატვირთვის ტესტის გარეშე, სისხლის ჰორმონების შესწავლა, ნეფროლოგისა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაციები ნევროლოგთან (ან ფსიქიატრთან), ნეიროქირურგთან. როგორც წესი, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები საკმარისია დარღვევის მიზეზის დასადგენად.

მცირეწლოვან ბავშვებში შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები აფრთხილებს ყურადღებიან მშობლებს და აიძულებს მათ კლინიკაში წასვლა. თუ ბავშვებში ხშირია შარდვა, ექიმი დაგეხმარებათ ამ ფენომენის მიზეზების გარკვევაში და რეკომენდაციას გაუწევს სამკურნალო მედიკამენტებს.

შარდის პროცესი არის მარეგულირებელი მექანიზმების რთული სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმიდან ნარჩენი სითხის ევაკუაციას. ნებისმიერი სისტემის მსგავსად, შარდსასქესო სისტემამ შეიძლება გაუმართავი ფუნქციონირება მოახდინოს, რის გამოც ხშირია მოგზაურობები „მცირე კუთხით“. თუ ბავშვი ხშირად შარდავს, უნდა შემოწმდეს მისი სასქესო სისტემა.

ფიზიოლოგიური პოლაკიურია

დაავადებას, რომლის დროსაც ხშირად ჩნდება ტუალეტით სარგებლობის სურვილი, ეწოდება პოლაკიურია. ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება საერთოდ არ იყოს შარდის გამოყოფის პროცესზე პასუხისმგებელი შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების პრობლემები. ფიზიოლოგიური პოლაკიურიის დიაგნოზი საკმაოდ ხშირია, მაგრამ დარღვევის ყველა ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ პრობლემები ქრება. ბავშვებში გახშირებული შარდვა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. ძალიან ბევრი სითხის დალევა, მაგალითად, თუ პატარა ბავშვს ძალიან ბევრ წყალს აძლევენ;
2. დიურეზული მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ფუროსემიდი
3. დიურეზული ეფექტის მქონე საკვების გამოყენება - ეს არის მოცვი, ნესვი, კიტრი, კეფირი;
4. ბავშვის ჰიპოთერმია არის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, როდესაც ორგანო არ არის ანთებული, მაგრამ სიცივეზე რეაქციის შედეგად ბავშვის ორგანიზმი ცდილობს მოიცილოს ზედმეტი სითხე. მას შემდეგ, რაც ბავშვი გახურდება, შარდვა ნორმალურად უბრუნდება;
5. სტრესი და ძლიერი გადამეტებული აგზნება, რაც ასევე იწვევს ტუალეტით სარგებლობის ხშირ სურვილს. ჩვეულებრივ, სტრესის შემდეგ, შარდვის რაოდენობა ნორმალურად უბრუნდება.

ასეთ შემთხვევებში არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან ბავშვი არ არის ავად, ხოლო შარდვის გახშირება მხოლოდ სხეულის ნორმალური რეაქციაა უარყოფითი გარეგანი ზემოქმედების მიმართ. ამ შემთხვევაში სპეციფიური მკურნალობა არ არის საჭირო.

პათოლოგიური პოლაკიურია

როდის უნდა ატეხონ განგაში მშობლებმა და ექიმთან მიმართონ საშარდე ორგანოების პრობლემას? ამის ნათელი ნიშნებია:

1. შარდვის პათოლოგიაზე საუბარი შეიძლება მაშინ, როცა ბავშვს მუდმივად აწუხებს ტუალეტში ხშირი მგზავრობა და მათ ცვლის დრო, როდესაც ის ტუალეტში გაცილებით ნაკლებად მიდის.
2. მეორე ასპექტია, როცა პოლაკიურიას თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები: ბავშვმა შეიძლება არ იგრძნოს მკვეთრი ტკივილები, მაგრამ იმყოფება, მოშარდვისას ჩნდება დაძაბვა.
3. სიტუაცია, როდესაც ხშირი შარდვისას ბავშვს აღენიშნება სხვა უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ძლიერი სისუსტე, ოფლიანობა, ცივი ოფლი შუბლზე, წონის სწრაფი კლება.

არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებშიც ბავშვებში შარდვის ხშირი სურვილი ყველაზე თვალსაჩინო ნიშანია. ეს არის შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები, შარდის ბუშტის რეგულირების ნეიროგენული დარღვევები, ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, ბუშტის შეკუმშვა (მაგალითად, სიმსივნე), ფსიქოსომატური დარღვევები და ნევროზული დარღვევები.

საშარდე ორგანოების პათოლოგია

საშარდე ორგანოების დაავადებები მცირეწლოვან ბავშვებში პათოლოგიური პოლაკიურიის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზია. ბავშვებს ხშირად უვითარდებათ მწვავე ცისტიტი, ასევე პიელონეფრიტი. ყველა ამ დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი და ზოგჯერ ბავშვები ამას საერთოდ არ გრძნობენ. მაგალითად, პიელონეფრიტი ძალიან ხშირად შერწყმულია ცისტიტთან, მაშინ როცა დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა იწვევს ტკივილს, მაგრამ არა შარდვისას - ბავშვი უჩივის ტკივილს მუცლის არეში, მაგრამ არა შარდის ბუშტის მიდამოში. ზოგადი სიმპტომები ხელს უწყობს დიაგნოზის გარკვევას: ლეთარგია, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი, ცხელება, გულისრევა და ღებინება. დიაგნოზის ძირითადი ეტაპებია შარდის ტესტები, შინაგანი ორგანოების გამოკვლევის ინსტრუმენტული ტექნიკა, მაგალითად, ულტრაბგერითი ან ტომოგრაფია.

შარდსასქესო სისტემის სხვა პათოლოგიები მოიცავს:

• ორგანოს თანდაყოლილი ანომალიები, მაგალითად, მისი მცირე მოცულობა ან სიმსივნის დაქვეითება მასში სიმსივნის არსებობის გამო;
• გლომერულონეფრიტი - თირკმლის გლომერულების იმუნურ-ანთებითი დაზიანება;
• უროლიტიზი - შარდში მარილების, ქვიშის ან კენჭების არსებობა;
• თირკმლის უკმარისობა - დაავადება, რომელიც ხასიათდება მძიმე პათოლოგიური პროცესებით, რომლებიც იწვევს ორგანოს ძირითადი ფუნქციის გაქრობას;
• თირკმელების მემკვიდრეობითი პათოლოგიები ან დაბადების შემდეგ შეძენილი - თირკმლის დიაბეტი (ნატრიუმის დეფიციტი), ფოსფატ-დიაბეტი (ფოსფორის შეწოვის დარღვევა) და თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევები (ელექტროლიტების და ორგანული ნივთიერებების გადაცემის დარღვევა).

ორგანოს ნეიროგენულ დისფუნქციას თან ახლავს მისი მუშაობის დარღვევა - შარდის ბუშტი დროულად არ გროვდება, არ ინახავს და არ იცლება მისი შიგთავსისგან. პათოლოგია ვითარდება თავის ტვინის იმ ცენტრების დროულად მომწიფების გამო, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში შარდვას. ჩვეულებრივ, პათოლოგია იზოლირებულია და არ რთულდება თანმხლები დაავადებებით. ნეიროგენული დისფუნქციით, ცისტიტის ნიშნები არ არის, ბავშვები არ გრძნობენ ტკივილს შარდვისას, მაგრამ ვლინდება ხანგრძლივი პოლაკიურია. მას ამძიმებს ნერვული დაძაბულობა, გაციება. ასევე ნეიროგენული დისფუნქცია იწვევს შარდის შეუკავებლობას და შარდვას ღამით.

ენდოკრინული პათოლოგიები

ძალიან ხშირად, ორგანიზმიდან შარდის გამოყოფასთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის გამო. ამის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი დიაბეტია – შაქარი და უნაყოფო. შაქრიანი დიაბეტის დროს ბავშვში გლუკოზის შეწოვა ირღვევა - ის არ გადაიგზავნება ქსოვილებში, მაგრამ რჩება სისხლში. ეს არის სისხლის ტესტი, რომელიც არის შაქრიანი დიაბეტის მთავარი მარკერი, რადგან სწორედ მასზე შეგიძლიათ დაადგინოთ უზმოზე შაქრის მუდმივი მატება. შაქრიანი დიაბეტის მთავარი სიმპტომია წყურვილი, მადის მომატება, ბავშვები ხშირად შარდავენ. ასეთი ბავშვები მიდრეკილნი არიან ანთებითი დაავადებებისკენ და კანის ქავილისკენ. შაქრიანი დიაბეტის თერაპია მოიცავს სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლების მონიტორინგს.

უშაქრო დიაბეტი ვლინდება ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის პრობლემებით. ეს ორი ჯირკვალი პასუხისმგებელია ვაზოპრესინის გამომუშავებაზე, რომელიც საჭიროა წყლის დასაბრუნებლად, როდესაც თირკმელები სისხლს ფილტრავენ. თუ ეს ჰორმონი არასაკმარისია, წყალი არ შედის სისხლში, არამედ გარდაიქმნება შარდის სახით და გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდვის დროს.

უშაქრო დიაბეტი ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა და ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა ასაკში. ამ დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია წყურვილი და ხშირი შარდვა. აუცილებელია უშაქრო დიაბეტის მკურნალობა ორგანიზმში ვაზოპრესინის შემცვლელების - დესმოპრესინის, ადიურეტინის შეყვანით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიები

ტკივილის გარეშე ბავშვებში ხშირი შარდვა გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დარღვევებით. ჩვეულებრივ, შარდისგან ორგანოს დაცლა რეგულირდება ნერვული იმპულსებით, რომლებსაც ტვინი აძლევს, როდესაც ორგანო შარდით არის სავსე. ზურგის ტვინის დახმარებით სიგნალები უშუალოდ ორგანოს გადაეცემა და ბავშვი შარდავს.

თუ გადაცემის ეს ჯაჭვი დეფექტური ხდება, მაშინ დაცლა ხდება სპონტანურად - როგორც ორგანო ივსება შარდით. შარდი გამოდის არა მხოლოდ ხშირად, არამედ მცირე ულუფებით. ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს ზურგის ტვინის მთლიანობის დაზიანებით, ნეოპლაზმებით, ხერხემლის დაავადებებით, მაგალითად, ნერვის შეკუმშვა თიაქრით, დისკების გამოძვრა და ა.შ. ამ შემთხვევაში ძირეულის მკურნალობა. აუცილებელია დაავადება, რის შემდეგაც შარდის გამოყოფის ფუნქცია თანდათან გაუმჯობესდება.

შარდის ბუშტის მცირე მოცულობა

ორგანოს არასაკმარისი მოცულობა შეიძლება იყოს ახალშობილში თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელშიც აღინიშნება პოლაკიურია. შარდის ბუშტი, რომელიც ძალიან პატარაა, უბრალოდ ვერ ახერხებს თირკმელების მიერ გამომუშავებული შარდის მთელ მოცულობას, ამიტომ შარდი გამოდის გაჟონვისა და ხშირი შარდვის სახით. ზოგიერთ ბავშვს აწუხებს შარდის შეუკავებლობა. ჩვეულებრივ, მკურნალობა მიზნად ისახავს ორგანოს მოცულობის გაზრდას სხვადასხვა ხსნარის ინექციით მისი დაჭიმვის მიზნით. თერაპია ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში, გოგონებში კი მკურნალობის ეფექტი უფრო გვიან შეინიშნება, ვიდრე ბიჭებში.

ასევე, სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს ბუშტში, რომელიც ამცირებს მის მოცულობას. ნეოპლაზმების გამოჩენა საკმაოდ იშვიათი მდგომარეობაა, მაგრამ ის ასევე იწვევს ზეწოლას და ორგანოს მოცულობის შემცირებას. სიმსივნის მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული გზით.

ფსიქოლოგიური პრობლემები და ნევროზები

ნევროზული აშლილობები და ფსიქოსომატური პრობლემები ბავშვებში გახშირებული შარდვის მიზეზების დიაგნოსტიკა ტკივილის გარეშე ყველაზე რთულია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნერვული დაძაბულობა იწვევს ბავშვის ფიზიოლოგიურ პოლაკიურიას. თუ სტრესი გრძელდება და პოლაკიურია დიდხანს გრძელდება, ეს აღიარებულია, როგორც პათოლოგია. ახალგაზრდა პაციენტებში შესაძლებელია ნევროზების, ნევრასთენია, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და სხვა დარღვევების დიაგნოზი.

თუ სტრესის გამო ფიზიოლოგიური პოლაკიურია ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე საათის შემდეგ, მაშინ ნევროზის ფონზე შარდვის ხშირი სურვილი მუდმივად შეინიშნება, თუმცა არც ისე მკაფიოდ გამოხატული. პათოლოგიური პოლაკიურიით დაავადებულ ბავშვს სხვა დამახასიათებელი სიმპტომებიც აქვს - განწყობის ცვალებადობა, აგრესიულობა, სხვებთან კონტაქტის უუნარობა, შფოთვის მომატება.

ჩვეულებრივ, ასეთი დიაგნოზის დადგენა ხდება გამორიცხვის მეთოდით, როდესაც ჩატარდა შარდსასქესო სისტემის ყველა გამოკვლევა, მაგრამ პათოლოგიები არ აღმოჩენილა. დიაგნოსტიკაში დახმარებას უწევენ ნევროლოგს და ფსიქიატრს, რომლებიც გააგრძელებენ პატარა პაციენტის ხელმძღვანელობას.

ბავშვებში ტკივილის გარეშე ხშირი შარდვა არ უნდა დარჩეს მშობლის კონტროლის მიღმა. ყოველივე ამის შემდეგ, თავად ბავშვი ვერ აფასებს თავის პრობლემას და ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვს არ აქვს ჩივილები. მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ აქვს შესაძლებლობა დაადგინოს და დაიწყოს მკურნალობა ძირითადი დაავადების პროვოცირებაზე, რომელიც იწვევს პოლაკიურიას.

ვიდეო

ბავშვებში შარდვის ხშირი სურვილი საკმაოდ გავრცელებული აშლილობაა, რომელიც, როგორც წესი, ჯანმრთელობის პრობლემაზე მიუთითებს. ამიტომ, ასეთი სიმპტომი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

ზოგადი ინფორმაცია

ბავშვი არ არის ზრდასრული. მასში შინაგანი ორგანოების სისტემების ძირითადი ფუნქციები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ის, რაც ჩვეულებრივ ნორმაა ზრდასრული ადამიანისთვის, შეიძლება ბავშვისთვის პათოლოგია იყოს. ანატომიურად და ფუნქციურად, ბავშვისა და მოზრდილის თირკმელებს ბევრი განსხვავება აქვთ. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო გამოხატულია ეს განსხვავება. როდესაც ბავშვი დაიბადება, ის ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული.

თირკმელები სერიოზული მანქანაა. ამ ორგანოების მეშვეობით ის აბალანსებს ორგანიზმში არსებულ სითხესა და მინერალებს, გამოაქვს ნივთიერებათა ცვლის საბოლოო პროდუქტები და უცხო ქიმიური ნაერთები სისხლიდან. გარდა ამისა, თირკმელები აქტიურად მონაწილეობენ ნორმალური არტერიული წნევის შენარჩუნებაში, გლუკოზის გამომუშავებაში და ერითროციტების ძვლის ტვინის წარმოების რეგულირებაში.

პატარა ბავშვის შარდსასქესო სისტემის მუშაობა მისი შესაძლებლობების ზღვრამდე მიდის. სრული ჯანმრთელობის ფონზე, თირკმელები უმკლავდებიან თავიანთ უშუალო პასუხისმგებლობებს, მაგრამ მცირე უკმარისობით, შესაძლებელია დარღვევები.

შარდვის სიხშირე სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში

მცირეწლოვან ბავშვებში შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების თავისებურებები განსაზღვრავს შარდვის სიხშირეს ასაკის მიხედვით. მაგალითად, ბავშვს ჩვეულებრივ სჭირდება დაახლოებით 25 საფენი დღეში. გამონაკლისია ბავშვები სიცოცხლის პირველ კვირაში. მათი შარდვის სიხშირე უმნიშვნელოა - არაუმეტეს 5-ჯერ დღეში. ეს გამოწვეულია სითხის მაღალი დაკარგვით და დედის რძის არასაკმარისი მიწოდებით. 12 თვის ასაკში ბავშვი იწყებს შარდვას დღეში დაახლოებით 15-17-ჯერ. ასაკთან ერთად, შარდვის რაოდენობა ჩვეულებრივ მცირდება. სამი წლის ასაკში ბავშვები ტუალეტში მიდიან არაუმეტეს რვაჯერ დღეში, ხოლო ცხრა წლის ასაკში - დაახლოებით ექვსჯერ. მოზარდები შარდავს არა უმეტეს ხუთჯერ დღეში.

ყველაფერი, რაც აღემატება ჩამოთვლილ მაჩვენებლებს, შეიძლება ჩაითვალოს გახშირებულ შარდვად. თუმცა, ნორმიდან მცირე გადახრები ყოველთვის დასაშვებია. თუ 6 წლის ბავშვს დღეს 6-ჯერ მოშარდა და ხვალ 9-ჯერ, პანიკის საფუძველი არ არის. აუცილებელია ბავშვის ცხოვრებაში შესაძლო ცვლილებების ანალიზი. მაგალითად, ხილის ჭამის შემდეგ შარდვა შეიძლება გაიზარდოს ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე. მეორე მხრივ, ამ მაჩვენებლების ცვლილებები ხშირად ჯანმრთელობის პრობლემებზე მიუთითებს. შემდეგი, მოდით შევხედოთ უმტკივნეულო ბავშვების ძირითად მიზეზებს.

რა არის ფიზიოლოგიური პოლაკიურია?

მიზეზები შეიძლება იყოს უვნებელი და არ იყოს დაკავშირებული დაავადებასთან. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ იგულისხმება ფიზიოლოგიური პოლაკიურია. მისი განვითარება განპირობებულია შემდეგი ფაქტორებით.

1. დიდი რაოდენობით სითხის დალევა.როდესაც ბავშვი ბევრს სვამს, ტუალეტით სარგებლობის სურვილი უხშირდება. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ სითხის გაზრდილი მიღების მიზეზებს. ერთია, თუ ოჯახში ბავშვი მიეჩვია ყოველდღიურად მინერალური წყლის სმას ან წყურვილის გრძნობას გრძნობს როგორც ცხელი ამინდის ფონზე, ასევე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. თუ ბავშვი უმიზეზოდ გამუდმებით ითხოვს წყალს და ბევრს მოწიწება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი დაავადების შესახებ, როგორიცაა დიაბეტი.
2. გამოხატული შარდმდენი ეფექტის მქონე მედიკამენტების მიღება.მათ შორისაა შარდმდენები, ღებინების საწინააღმდეგო და ანტიჰისტამინური საშუალებები.
3. ჰიპოთერმია.ტკივილის გარეშე ბავშვის გახშირებულ შარდვას თან ახლავს თირკმლის სისხლძარღვების რეფლექსური ვაზოსპაზმი. გადახურების შემდეგ პოლაკიურიას წყვეტენ.
4. დიურეზული ეფექტის მქონე საკვების მიღება (ლინგონბერი, საზამთრო, კიტრი, მწვანე ჩაი).მათი უმრავლესობა შეიცავს დიდი რაოდენობით წყალს, ამიტომ ტუალეტში მოგზაურობის რაოდენობა იზრდება.
5. 4 წლის ბავშვში გახშირებული შარდვა შესაძლებელია სტრესისა და გადამეტებული აგზნების გამო.მათი ფონზე ორგანიზმში ადრენალინი გამოიყოფა, რაც გავლენას ახდენს შარდის ბუშტის აგზნებადობაზე და თავად სითხის გამოყოფაზე. ამიტომ, ბავშვი ხშირად სტუმრობს ტუალეტს, მაგრამ შარდავს მცირე ულუფებით. ეს არის დროებითი მდგომარეობა, რომელიც თავისთავად გადის.

ფიზიოლოგიური პოლაკიურია სრულიად უსაფრთხოა და არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას. შარდვა ნორმალურად უბრუნდება პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ.

მშობლებს ყოველთვის არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ ასეთი აშლილობის მიზეზი. ზოგ შემთხვევაში ბავშვის ტკივილის გარეშე ხშირი შარდვა სერიოზული ავადმყოფობის სიმპტომია. ეს შეიძლება იყოს ფსიქოსომატური დარღვევები, ენდოკრინული და ნერვული სისტემების პათოლოგიები. ჩვეულებრივ, დარღვევას თან ახლავს ცხელება, ჭარბი ოფლიანობა და ჭამაზე უარი. განვიხილოთ ძირითადი დაავადებები, რომლებშიც ხშირი შარდვა შეინიშნება უფრო დეტალურად.

ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია

გახშირებული შარდვა ბავშვში ტკივილის გარეშე შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომი, როგორც შაქრიანი დიაბეტი, ასევე უშაქრო.

პირველ შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება გლუკოზის შეწოვის დარღვევის გამო, რომელიც მთლიანად არ შედის უჯრედებში. მისი ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი წყურვილი და გადაჭარბებული მადა. გარდა ამისა, ბავშვებს აღენიშნებათ კანისა და თვალის მიდამოს ანთებითი და ჩირქოვანი დაზიანებები.

ის წარმოიქმნება ჰიპოთალამუსის დისფუნქციის ფონზე, რომელიც პასუხისმგებელია მის გამომუშავებაზე. უზრუნველყოფს წყლის რეაბსორბციას თირკმელებში სისხლის ფილტრაციის დროს. 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში გახშირებული შარდვა შესაძლოა ამ ჰორმონის დეფიციტით იყოს გამოწვეული.

შარდის ბუშტის დისფუნქცია

ნეიროგენული ბუშტი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება ამ ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევა. ის ვითარდება ნერვული ცენტრების ნელი მომწიფების გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შარდის ბუშტის სწორ ფუნქციონირებაზე. ბავშვის ტკივილის გარეშე ხშირი შარდვა ნეიროგენული დისფუნქციის მთავარი სიმპტომია. მისი გამოვლინება შეიძლება გაძლიერდეს სტრესის ან გაციების ფონზე.

ნევროზები და ფსიქოსომატური დარღვევები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, სტრესი და გადაჭარბებული აგზნება ხშირად იწვევს ბავშვებში გახშირებულ შარდვას. ამ აშლილობის მიზეზები ასევე შეიძლება იმალებოდეს ნევრასთენიაში და სხვადასხვა ფსიქოსომატურ პირობებში. ფიზიოლოგიური პოლაკიურია სტრესის ფონზე დროებითი მოვლენაა, რომლის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 10 საათს. ფსიქოსომატური ხასიათის პათოლოგიის შემთხვევაში სიმპტომები მუდმივად შეიმჩნევა, მაგრამ ისინი შესაძლოა ნაკლებად გამოხატული იყოს და დაემატოს განწყობის ცვალებადობით, აგრესიულობით.

ცნს-ის პათოლოგია

ბუშტის დაცლა ყოველ ჯერზე ხდება იმპულსების დახმარებით, რომლებიც ტვინიდან მოდის ზურგის ტვინის მეშვეობით. თუ ჯაჭვი წყდება, შარდის სპონტანური ნაკადი შეინიშნება. ეს ხდება ყოველ ჯერზე, როდესაც ბუშტი ივსება. შედეგად მშობლები ამჩნევენ ხშირ შარდვას. 5 წლის ბავშვში ეს შესაძლებელია დაზიანებებით, ანთებით-დეგენერაციული დაავადებებით, თავის ტვინის სიმსივნეებით.

გარე წნევა შარდის ბუშტზე

შარდის ბუშტის ზომის შემცირებისას საჭიროა უფრო ხშირი დაცლა, ანუ პოლაკიურია. გარდა პათოლოგიური განვითარებისა, გარე წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს დარღვევა (ორსულობა მოზარდ გოგონებში, სიმსივნე მცირე მენჯში და ა.შ.).

გამოკვლევა დიაგნოზის დასადასტურებლად

დაავადების არსებობის დასადგენად აუცილებელია შარდის ანალიზი. საღამოს მისი შეგროვება არ არის რეკომენდებული. ასევე, არ შეინახოთ სითხე მაცივარში 12 საათზე მეტ ხანს, რადგან ტესტის შედეგები შეიძლება არ იყოს სწორი.

თუ დიაგნოსტიკის პროცესში შარდში დიდი რაოდენობით მიკრობები აღმოჩნდება, საჭირო იქნება დამატებითი გამოკვლევა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად. ულტრაბგერითი სკანირება კეთდება ანთების ნიშნების ან შარდის ბუშტის პათოლოგიური სტრუქტურის გამოსავლენად. საჭიროა სისხლის ტესტი ჰორმონების შესამოწმებლად, თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად და გლუკოზის დონის დასადგენად. ზოგჯერ საჭიროა ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაცია (ნეფროლოგი, ენდოკრინოლოგი).

მკურნალობის ვარიანტები

გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ექიმს შეუძლია დაადგინოს, რა არის დაკავშირებული ბავშვებში გახშირებულ შარდვასთან, პათოლოგიური აშლილობის გამომწვევ მიზეზებთან. ამის შემდეგ პედიატრი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ფიზიოლოგიური პოლაკიურიით სპეციფიური თერაპია არ გამოიყენება. ყველა სხვა მიზეზი მოითხოვს მკურნალობას ჰოსპიტალურ პირობებში, სადაც შესაძლებელია დაავადების სრული დიაგნოსტიკა და ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი მთელი საათის განმავლობაში.

თერაპიის კურსი ინიშნება დიაგნოზის შესაბამისად, ვინაიდან პათოლოგიური პოლაკიურიის დაძლევა შეუძლებელია ძირითად დაავადებაზე გავლენის გარეშე. კონკრეტული მედიკამენტების შერჩევა ექიმთან რჩება. ბავშვებში ხშირი შარდვისთვის გამოყენებული წამლების სპექტრი ძალიან ფართოა. მაგალითად, ნევროზებთან ერთად ინიშნება სედატიური საშუალებები და საჭიროა ინსულინი შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ პოლაკიურია საკმაოდ სერიოზული აშლილობაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს საშიში დაავადებებით. და გახშირებული შარდვა გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, უნდა გამოიძახოთ სამედიცინო ჯგუფი. ასეთი პათოლოგიის თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული.

პრევენციის ზომები

რა თქმა უნდა, შეუძლებელია ბავშვის დაზღვევა საშარდე სისტემის დაავადებებისგან. თუმცა, მთელი რიგი პრევენციული ღონისძიებები შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირებას და უსიამოვნო გართულებების თავიდან აცილებას.

1. იყავით უკიდურესად ყურადღებიანი ბავშვის მდგომარეობისა და დაავადების შესაძლო გამოვლინების მიმართ.
2. ნუ უგულებელყოფთ ექიმთან რუტინულ ვიზიტებს. ექვს თვემდე ბავშვები პედიატრმა უნდა შემოწმდეს ყოველთვიურად, სამ წლამდე - სამ თვეში ერთხელ, ოთხის შემდეგ - ექვს თვეში ერთხელ.
3. დარწმუნდით, რომ ბავშვი არ გაცივდეს, აუკრძალეთ ცივ სკამებზე და ნესტიან ადგილზე ჯდომა.
4. პედიატრები გირჩევენ ბავშვის კვებას დედის რძით რაც შეიძლება დიდხანს. ასეთი ბავშვების შარდი შეიცავს დიდი რაოდენობით იმუნოგლობულინ A-ს, რომელიც იცავს სხვადასხვა ინფექციებისგან.
5. ნუ ეცდებით თავად გაარკვიოთ, რა შეიძლება იყოს დაკავშირებული ბავშვებში ხშირ შარდვასთან. მკურნალობა და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

მშობლებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ, რამდენად ხშირად მიდის მათი შვილი ტუალეტში. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ პედიატრს. უმჯობესია, კიდევ ერთხელ მიმართოთ ექიმს და დაიცვათ ბავშვის ორგანიზმი შესაძლო გართულებებისგან.

წინა დღით თქვენ და თქვენი შვილი სასეირნოდ ვერ გამოხვედით. ძალიან დიდხანს იკრიბება, ძალიან ნელა ჩაცმა. მაგრამ ამ პროცესის დაჩქარება შეუძლებელი იყო, რადგან ბავშვი დროდადრო სთხოვდა ტუალეტში წასვლას. დღეს სიტუაცია ერთი-ერთზე სიზუსტით განმეორდა: ისევ ხანგრძლივი საწვრთნელი ბანაკები და გაუთავებელი „დედა, მინდა დავწერო“. და თქვენ ფხიზლად ხართ: თქვენს შვილს რაღაც არ აქვს. ისინი მზადყოფნაში იყვნენ, რადგან შარდვის გახშირებული სურვილი არის სიგნალი იმისა, რომ ბავშვს პრობლემები აქვს. რჩება მხოლოდ იმის გარკვევა, თუ როგორი ხასიათი აქვთ - ფიზიოლოგიური თუ ფსიქოლოგიური.

რამდენად ხშირად უნდა წეროს ბავშვმა

პედიატრებმა დიდი ხანია განსაზღვრეს შარდვის სიხშირე სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში. ნიმუში მარტივია: რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო იშვიათად მიდის ტუალეტში. თუ ჩვილებისთვის მისაღებია „მცირე“ მოგზაურობის სიხშირე 25-ჯერ დღეში, მაშინ 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები უკვე უტოლდებიან მოზრდილებს 8-ჯერ ნორმით. ჯანმრთელობის პოტენციურ პრობლემებზე საუბარი უნდა დაიწყოს, თუ ბავშვი ორჯერ ხშირად მიდის ტუალეტში.

მართალია, ამ წესის გამოყენება რთულია ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის. ამ ასაკში ბავშვებს, ძირითადად, ნაკლებად აკონტროლებენ, განსაკუთრებით შარდის ბუშტის მუშაობას, ამიტომ რამდენს ჭამენ, უფრო სწორად სვამენ დედის რძეს, ასველებენ. თუ უფროსი შვილი გყავთ, მაგრამ ის საათში რამდენჯერმე ითხოვს ტუალეტს, მაშინ უნდა გესმოდეთ, არის თუ არა ყველაფერი რიგზე მის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.

ხშირი შარდვის პრობლემები: დიაგნოზისკენ

პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის პედიატრის მონახულება, რომელიც თქვენს შვილს შარდის ანალიზისთვის მიმართავს. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, თქვენ ან გამორიცხავთ შესაძლო დაავადებებს, რომლის დროსაც ტუალეტით სარგებლობის ხშირი სურვილი ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია, ან ადასტურებთ მათ. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე, რათა სავარაუდო დაავადებას არ ჰქონდეს დრო, რომ გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში.

მაშ, რა შეიძლება დაუსვან ბავშვს, რომელიც ძალიან ხშირად ჩივის, ასაკის მიუხედავად:

• Საშარდე გზების ინფექცია... ეს ხდება მაშინ, როდესაც მიკრობები გარე სამყაროდან ინტიმურ ადგილებში შედიან. შესაძლოა, ჰიგიენის გარკვეული წესები არ იყო დაცული, რის შედეგადაც შარდსადენის ლორწოვანი გარსი ანთდა და ახლა სიგნალებს იძლევა ტუალეტში მოწვევის სახით.
• ცისტიტი... ეს არის გენიტარული სისტემის ყველაზე გავრცელებული დაავადება ბავშვებში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია პირდაპირ შარდის ბუშტში შედის და შეუკავებლობის გარდა, სხვა უსიამოვნო სიმპტომებიც ახლავს: ტკივილი, ცხელება.
• შაქრიანი დიაბეტი... ითვლება, რომ წყურვილი მისი ერთ-ერთი პირველი ნიშანია, შესაბამისად, თუ ბავშვი ბევრს სვამს, მაშინ ის უფრო ხშირად იწურება. გარდა ამისა, თუ შეამჩნევთ, რომ ამავდროულად ის წონაში იკლებს და უმიზეზოდ დაღლილად გამოიყურება, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.
• სინეხია გოგონებში... პენისის ქსოვილებში ადჰეზიები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის ანთებით, ამიტომ საშარდე სისტემაც დაზარალდება.
• თირკმლის პათოლოგია.
• ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი... ასეთი დიაგნოზი ძალიან ხშირია ბავშვებში 4-5 წლის შემდეგ და მოზრდილებში, თუ ისინი არ არიან ბუშტის ოსტატები.

დავუშვათ საუკეთესო ვარიანტი: თქვენი შვილის ტესტის შედეგები დამაკმაყოფილებელი იყო. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ დამშვიდება გჭირდებათ, რადგან პრობლემა გადაუჭრელი დარჩა, უბრალოდ, ახლა მისი საწყისები სხვა პლანზე უნდა ვეძებოთ.

ხშირი შარდვის სიტუაციური პრობლემები

გახშირებული შარდვის განსასაზღვრად, რომელიც არ არის გამოწვეული ფიზიოლოგიური მიზეზებით, ანუ არ არის დაავადება, დაარსდა სპეციალური ტერმინი - პოლაკიურია. სიტყვა მშვენიერია, რისი თქმაც შეუძლებელია მისთვის დამახასიათებელ პრობლემაზე. პოლაკიურიტი ბავშვები ხომ დღეში რამდენჯერმე ითხოვენ (გადიან) ტუალეტში, რამაც შეიძლება გააგიჟოს ვინმე, თუნდაც ყველაზე მშვიდი მშობელი. და მართლაც, რაზე უნდა იფიქრონ უფროსებმა, თუ ყველა სამედიცინო ნაშრომის მიხედვით, მათი შვილი აბსოლუტურად ჯანმრთელად ითვლება, მაგრამ ამავდროულად ის ფაქტიურად ტუალეტში დარეგისტრირდა? გავუმხილოთ საიდუმლო: ამ შემთხვევაში მოზარდებმა უნდა იფიქრონ საკუთარ ქცევაზე და განათლების საკუთარ მეთოდებზე. პოლაკიურია ფსიქოლოგიის დარგია. მშობლები კი პასუხისმგებელნი არიან ბავშვის ფსიქოლოგიაზე.

რა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელ ბავშვში ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი?

• აპირებს თუ არა თქვენი პატარა ჩვილობის დაწყებას? ეს ნიშნავს, რომ მის ცხოვრებაში დიდი ცვლილებების პერიოდი იწყება: ის იწყება ჩამოიშორეთ საფენებიდედის მკერდიდან თანდათან იშორებენ და ხელოვნური ნარევების დანერგვა... კვების უმნიშვნელო ცვლილებებმაც კი შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ბუნებრივ საჭიროებებზე. მოითმინეთ, ის მიეჩვევა და თქვენი ცხოვრებაც ჩვეულ რიტმს დაუბრუნდება.
• ბავშვი დაახლოებით ორი წლისაა და თქვენ აქტიურობთ ქოთანი ავარჯიშებს მას? დარწმუნებული ხარ რომ ყველაფერს სწორად აკეთებ? რა თქმა უნდა, თუ მისია "ქოთანში წასვლა" წარმატებით დასრულდა, ბავშვს უნდა აეხსნა, რომ ის შესანიშნავია. მაგრამ თუ ზედმეტად დატკბებით აღფრთოვანებით, მაშინ პატარა ეშმაკობა მაშინვე გაიგებს, თუ როგორ ისარგებლოს ამით. ის აჩვენებს, თუ რამდენად კარგია ის, ყოველ მოსახერხებელ და არც თუ ისე ძალიან შემთხვევაზე - მიუხედავად იმისა, სურს თუ არა წერა, მხოლოდ შექების მოსაპოვებლად.
• ბავშვი იზრდება, მან უკვე გადააბიჯა სამ-ოთხი წლის ეტაპს, მაგრამ ამავე დროს მან დაიწყო ტუალეტში სიარული თითქმის ყოველ საათში. თქვენ ამაზე ნერვიულობთ, აწუხებთ მას კითხვებით, ამბობენ, როგორ გრძნობს თავს, სტკივა თუ არა და, ბუნებრივია, ვერ ხვდებით, რომ ეს უბრალოდ არ გტკივა. თქვენს შვილს მხოლოდ ეს კითხვები სჭირდება. მარტივად რომ ვთქვათ, მას სურს, რომ თქვენ ესაუბროთ მას. Შენი ყურადღებაარის ყველაფერი, რაც მას სურს. და მან იპოვა ასეთი პრიმიტიული, მაგრამ ეფექტური გზა მის მისაღებად.
• თქვენი შვილი წყლიანია ან ძალიან ბევრს ჭამს დიურეზული ეფექტის მქონე პროდუქტები... კვების მცირე კორექცია - და ხშირი შარდვის პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს.
• ბავშვი ნერვული... თუ ის ხუთი-ექვსი წლისაა, ეს ნიშნავს, რომ მას უკვე შეუძლია შეაფასოს თავისი ცხოვრების მოვლენები ემოციურად და ფსიქოლოგიურად. ანუ, მას საკმაოდ შეგნებულად ესმის, რა შეიძლება იყოს საშინელი ამ სამყაროში, რა შეიძლება იყოს ამაღელვებელი და რა შეიძლება იყოს მარტივი და სასიამოვნო. ხოლო თუ „საშინელი“ არის მოსალოდნელი, მაშინ გახშირებული შარდვა პატარა ადამიანის სრულიად ბუნებრივი რეაქციაა დიდ პრობლემებზე. ხანდახან ყველა ზრდასრული ვერ უმკლავდება შფოთვას და, შესაბამისად, ვერ ტოვებს ტუალეტს, მაშინ რას უნდა ელოდოთ ბავშვისგან, რომელსაც საკმარისზე მეტი მიზეზი აქვს შეშფოთებისთვის?
• ბავშვი ჰიპოთერმული... სახლში ის ფეხშიშველი დარბის ცივ იატაკზე, ქუჩაში გამოდის ზედმეტად მსუბუქად ჩაცმული - და ამან ვერ შეაცივა მისი ბუშტი.

რა უნდა გააკეთოს ბავშვმა, რომ მისი ბუშტის ოსტატი გახდეს

თუ სტატისტიკას დაუჯერებთ, მაშინ ბავშვებში ხშირი შარდვის პრობლემა ყოველ მეხუთე ოჯახში უნდა მოგვარდეს. თუ ისინი დაკავშირებულია ჯანმრთელობის პათოლოგიებთან, მაშინ ამ შემთხვევაში პასუხი კითხვაზე "რა უნდა გააკეთოს?" შეიძლება იყოს მხოლოდ ერთი - მკურნალობა. დაუყოვნებლივ, ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება კარგი სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ ექიმები დაადასტურებენ, რომ ბავშვი ჯანმრთელია, მაშინ ჩვენ ვიწყებთ პრობლემის გადაჭრის ძიებას საკუთარ თავში და ჩვენს ოჯახში. დასაწყისისთვის, მოდით გულწრფელად ვუპასუხოთ რამდენიმე კითხვას:

• იღებს თუ არა ჩემი შვილი სათანადო ზრუნვას? სწორად მაცვია სასეირნოდ? კომფორტულია სახლის ტანსაცმელში?
• დარწმუნებული ვარ, რომ ჩემი შვილი სწორად ჭამს?
• საკმარის დროს ვუთმობ ჩემს პატარას (ვთამაშობ მასთან, ვუკითხავ წიგნებს, ვაინტერესებ მისი წარმატებებითა და პრობლემებით)? ის საკმარისად იპყრობს ჩემს ყურადღებას?
• შეიძლება თუ არა ჩვენს ოჯახში არსებულ ატმოსფეროს ბავშვისთვის ფსიქოლოგიურად კომფორტული ვუწოდოთ?
• ვასწავლი თუ არა ჩემს პატარას პიროვნულ ფსიქოლოგიურ პრობლემებთან გამკლავებას?

არ აქვს მნიშვნელობა ყველა კითხვას უპასუხებ „დიახ“ თუ „არა“. მთავარია, იფიქროთ თქვენი მშობლების ქცევაზე, რომელიც შეიძლება პირდაპირ ან ირიბად იყოს დაკავშირებული თქვენი შვილის მდგომარეობასთან, მათ შორის მის პრობლემებთან გახშირებულ შარდვასთან. რაც უფრო ადრე დაფიქრდებით, მით უფრო აქტიურად დაიწყებთ მოქმედებას. ეს ნიშნავს, რომ რაც უფრო მალე დაუბრუნდება თქვენი შვილი ნორმალურ ცხოვრების წესს, რომელშიც ტუალეტი აღარ ითამაშებს ერთ-ერთ მთავარ როლს.