პირველი დახმარების ორსული ქალების eclampsia. Preeclampsia და Eclampsia. მწვავე თირკმლის უკმარისობის ეტაპები - თოფი

26.06.2020

Preeclampsia და Eclampsia არიან მძიმე ეტაპები gestosis და არის შესანიშნავი გართულებები ორსულობა. სტატისტიკური მონაცემებით, Preeclampsia- ის პროცენტული მაჩვენებელი 5-10% -ს შეადგენს და Eclampsia 0.5% -ს შორის მოსავლის, ორსული ქალებისა და მასშტაბით.

Preeclampsia არის უპირატესი მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლის წნევის მნიშვნელოვან მოხსნას, შარდის ცილის მაღალი შემცველობა და გამოხატული შეშუპება (არ არის მთავარი პროგნოზული ნიშანი).

Eclampsia არის კრუნჩხვითი თავდასხმა, რომელიც ან ნებადართულია ან გადადის, ვისთვისაც.

Დათვალიერება

Preeclampsia და Eclampsia კლასიფიცირებულია ორსულთან დაკავშირებული პერიოდის მიხედვით:

ორსული პრეჩლამია და ეკლემპსია;
preeclampsia და eclampsia of manrooms;
preeclampsia და eclampsia of rigor.

Preeclampsia აქვს 2 სიმძიმის: ზომიერი და მძიმე.

Eclampsia, დამოკიდებულია გაბატონებული მანიფესტაციების, დაყოფილია ცერებრალური, კომატოზური, ღვიძლისა და თირკმლის.

Მიზეზები

პრეეკლამსისა და ეკლემპსიის განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დაფიქსირებული. 30 და უფრო მეტი თეორია, რომელიც ახსენილია პრეწამპსიისა და ეკლემპსიის განვითარების მიზეზებისა და მექანიზმების განმარტებით. მაგრამ ყველა ექიმის ზოგადი აზრი არის პლაცენტის პათოლოგიის არსებობა, რომლის ფორმირება ორსულობის ადრეულ პერიოდებში დარღვეულია.

პლაცენტის (ზედაპირულად ჩაშენებული პლაცენტის) დანართის დარღვევისას პლაცენტურ პროტეინებზე რეცეპტორების დანართის დარღვევით, პლაცენტა იწყება ნივთიერებების სინთეზირებაზე, რომლებიც იწვევენ გემების (ვასოკონსტრიქტორის) შევიწროებას, რაც იწვევს ყველა სისხლძარღვთა განზოგადებულ სპას სხეულის გაზრდა მათზე ზეწოლის გაზრდისა და ნაყოფის ჟანგბადის და კვების ნივთიერებების მიღებაზე. ეს იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას და პოლიგორგანის დაზიანებას (პირველ რიგში გავლენას ახდენს ტვინის, ღვიძლის, თირკმლის).

მემკვიდრეობა, მემკვიდრეობა და ქრონიკული დაავადებები უკავშირდება Preeclampsia და Eclampsia- ს განვითარებაში.

Eclampsia და preeclampsia სიმპტომები

Preeclampsia ნიშნები

Preeclampsia არის მხოლოდ მოკლე ხარვეზი შორის ნეფროპათია და კრუნჩხვითი თავდასხმა. Preeclampsia არის სხეულის სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციების დარღვევა, რომელთა წამყვანი სინდრომი ცენტრალური ნერვული სისტემის დამარცხებაა:

თვალების წინ ფრიალებს, ციმციმები, ობიექტების ბუნდოვანია;
ხმაური ყურებში, თავის ტკივილი, ხელმძღვანელის უკან სიმძიმის განცდა;
ცხვირის შეშუპება;
მეხსიერების დარღვევები, ძილიანობა ან უძილობა, გაღიზიანება ან აპათია.

ასევე Preeclampsia ხასიათდება ტკივილის ზედა ნაწილში მუცლის ზედა ნაწილში ("კოვზი"), მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, გულისრევა, ღებინება.

არახელსაყრელი პროგნოზული ფუნქცია არის ტენდენციის რეფლექსების გაძლიერება (ეს სიმპტომი მიუთითებს კრუნჩხვითი მზადყოფნისა და ექსკლამზიის განვითარების მაღალი ალბათობით).

Preeclampsia- ის შემთხვევაში, ზოგჯერ რამდენიმე საათის განმავლობაში შეშუპება, მაგრამ ცხიმის სიმძიმე არ არის ორსული ღირებულების სიმძიმის შეფასებით. Preeclampsia- ის სიმკაცრე შეიქმნა საჩივრების, პროტეინურებისა და არტერიული ჰიპერტენზიის საფუძველზე (140/90 მმ Hg- ზე მაღალკვალიფიციური ნორმები. თუ არტერიული ჰიპერტენზია შეადგენს 160/110 და მეტი, საუბრობს მძიმე preeclampsia.

თირკმლის დაზიანება გამოიხატება შარდის რაოდენობის შემცირების სახით (ოლიგურურისა და ანურია), ასევე შარდის ცილის მაღალი შემცველობისას (შარდის ყოველდღიური ოდენობით 0.3 გრამი).

Eclampsia ნიშნები

Eclampsia არის თავდასხმის კრუნჩხვა, რომელიც შედგება რამდენიმე ფაზის:

პირველი ფაზა. პირველი (შესავალი) ფაზის ხანგრძლივობა 30 წამია. ამ ეტაპზე გამოჩნდება სახეების კუნთების მცირე აბრევიატურები.
მეორე ფაზა. მატონიზირებელი კრუნჩხვები ყველა სხეულის კუნთების განზოგადებული სპაზმი, მათ შორის რესპირატორული კუნთებისგან. მეორე ფაზა გრძელდება 10-20 წამი და ყველაზე საშიშია (ქალის გარდაცვალება შეიძლება მოხდეს).
მესამე ფაზა. მესამე ფაზა არის კლონი კრუნჩხვების ეტაპი. ფიქსირებული და დაძაბული პაციენტი ("როგორც სიმებიანი") იწყება კრუნჩხვითი მორგებული. კრუნჩხვები წასვლა ზემოდან ქვედადან. ქალი არის პულსი და სუნთქვა. მესამე ეტაპი 30-90 წამის გრძელდება და ნებადართულია სუნთქვა ღრმად. სუნთქვა ხდება იშვიათი და ღრმა.
მეოთხე ფაზა. მარცხი გადაწყდება. იგი დამახასიათებელია ქაფის იზოლაციით, რომელიც პირის ღრუსგან სისხლიდან, პულსი გამოჩნდება, სახე კარგავს ცოდვას, დაბრუნებას ნორმალურ ფერში. პაციენტი ცნობიერებაში, ან მიედინება კომატოზურ მდგომარეობაში.

დიაგნოსტიკა

Preeclampsia და Eclampsia- ის დიფერენციალური დიაგნოზი პირველ რიგში უნდა ჩატარდეს ეპილეფსიური ჩამორთმევა (Aura თავდასხმის წინ, კრუნჩხვები). გარდა ამისა, ეს გართულებები უნდა გამოირჩეოდეს ტვინის ურემიისა და დაავადებებისგან (მენინგიტი, ენცეფალიტი, ჰემორაჟი, ნეოპლაზმები).

Preeclampsia და Eclampsia- ის დიაგნოზი დადგენილია ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მონაცემების მთლიანობით:

საზომი ჯოჯოხეთი. გაიზარდა სისხლის წნევა 140/90 წლამდე და ამ ნომრების შენარჩუნება 6 საათის განმავლობაში, 30 ერთეულით სისტოლური წნევის ზრდა და დიასტოლური 15-მდე.
პროტეინურია. შარდის ყოველდღიური ოდენობით 3 ან მეტი გრამი ცილის იდენტიფიკაცია.
სისხლის ქიმია. აზოტის, კრეატინინის, შარდოვანის (თირკმლის დაზიანების) გაზრდა, ბილირუბინის ამაღლება (ერითროციტების და ღვიძლის დაზიანების დაშლა), ღვიძლის ფერმენტების (AST, alt) - ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.
ზოგადი სისხლის ანალიზი. ჰემოგლობინის ზრდა (სისხლძარღვთა საწოლში სითხის მოცულობის შემცირება, ეს არის ჰემატოკრიტის (ბლაკური "," სისხლი), თრომბოციტების შემცირება.
ზოგადი შარდის ანალიზი. დიდი რაოდენობით urin- ში ცილის გამოვლენა (ნორმაში არ არის), ალბუმინის გამოვლენა (სასტიკი პრეეკლამია).

Eclampsia და Preeclampsia მკურნალობა

საავადმყოფოში საავადმყოფოში აუცილებლად საავადმყოფოში საავადმყოფოში საავადმყოფოში გადაიყვანეს პაციენტი. მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, ადგილზე (მიღებულ ოთახში, სახლში სასწრაფო დახმარების ბრიგადის, დეპარტამენტში).

ამ ორსულობის გართულებების მკურნალობაში ექიმი ჩართულია - სამეანო-გინეკოლოგი და რეანიმაციის ექიმი. ქალი ინტენსიური თერაპიის პალატაში არის საავადმყოფოში, სადაც თერაპიული და უსაფრთხოების სინდრომი იქმნება (მკვეთრი ხმა, სინათლე, შეხება შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვითი თავდასხმა). გარდა ამისა, sedatives არის დადგენილი.

გესტოზის ფორმების მკურნალობის ოქროს სტანდარტი არის მაგნიზიის სულფატის ხსნარის ინტრავენური ადმინისტრაცია (არტერიული წნევის კონტროლის ქვეშ, სუნთქვისა და გულისცემის სიხშირე). ასევე, droperidol და relaignation ინიშნება, რათა თავიდან ავიცილოთ კრუნჩხვები, შესაძლოა ერთად DimeDrol და Promedol.

ამავდროულად, სისხლძარღვთა მოცულობის მოცულობა (კოლაიდების ინტრავენური ინფუზია, სისხლი და მარილიანი გადაწყვეტილებები შევსებულია: პლაზმური, რეცილოგლუკინი, ინფო-როლი, გლუკოზის ხსნარი, იზოტონური გამოსავალი და ა.შ.).

არტერიული წნევის მართვა ხორციელდება ჰიპოტენზიური პრეპარატების დანიშვნით (clofelin, ქირურგია, კორინთარი, ატენოლოლი).

ორსულობის თვალსაზრისით, 34 კვირის განმავლობაში, თერაპია ხორციელდება, რომელიც მიზნად ისახავს სინათლის ნაყოფის (კორტიკოსტეროიდების) სიმწიფისას.

გადაუდებელი მიწოდების ნაჩვენებია 2-4 საათის განმავლობაში თერაპიის დადებითი ეფექტის არარსებობა, ეკლემპსიისა და მისი გართულებების განვითარებით, როდესაც პლაცენტა არის რაზმი ან ეჭვმიტანილი მასზე, მწვავე ჟანგბადის დეფიციტით (ჰიპოქსიია) ნაყოფისგან.

კონსონონური დახმარება eclampsia- ის თავდასხმაში:

ქალბატონი მარცხნივ (რესპირატორული ტრაქტის სწრაფვის თავიდან ასაცილებლად), რათა შეიქმნას პირობები, რომლებიც პაციენტის დაზიანებების შესამცირებლად, არ გამოიყენონ ფიზიკური ძალა, რომ შეაჩერონ კრუნჩხვები, შემდეგ თავდასხმის შემდეგ გაწმენდის პირის ღრუს, სისხლი და ლორწოვანი . მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარებას.

სამედიცინო დახმარების eclampsia:

Intravelously ადმინისტრაციის 2.0 მლ Dropneridol, 2.0 მლ relignum და 1.0 მლ Priedol. თავდასხმის დასრულების შემდეგ, ფილტვის ნიღაბი (ჟანგბადის) ვენტილაცია ხორციელდება და კომატოზური სახელმწიფოს შემთხვევაში, ტრაქეა ინტუტირებულია IVL- ის შემდგომი ქცევებით.

გართულებები და პროგნოზი

Eclampsia- სა და Preeclampsia- ის გადაცემული თავდასხმის (კომა) პროგნოზი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის, ექსტრაგენციული დაავადებების, ასაკისა და გართულებების არსებობაზე.

გართულებები:

pairing Placenta;
ნაყოფის მწვავე ინტრაუტერინის ჰიპოქსია;
ტვინის სისხლდენა (პარეზი, დამბლა);
მწვავე ღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობა;
Hellp სინდრომი (ჰემოლიზი, ღვიძლის ფერმენტების გაზრდა, თრომბოციტი);
ფილტვების შეშუპება, ტვინის შეშუპება;
გულის უკმარისობა;
კომა;
ქალის და / ან ნაყოფის გარდაცვალება.

ორსულობის დროს სწავლა

არსებობს ზეწოლის კონკრეტული ბუნების დაავადებები და ეს მოიცავს ორსულობის დროს Eclampsia- ს.

მას შეუძლია მხოლოდ გამოავლინოს ქალებში, და ხშირად "საინტერესო სიტუაციის" მესამე ტრიმესტრში, მაგრამ არა როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ სხვა ფაქტორების შედეგად.

რა არის ორსული ქალების eclampsia

სტატია ორსული ქალების eclampsia- ს შესახებ ისაუბრებს, რა არის და როგორ გამოიხატება იგი. ამ დაავადების შესახებ სხვადასხვა მოსაზრებებიც კი სამეცნიერო სამედიცინო წრეებშიც კი არსებობს. ამდენად, მსოფლიო ჯანდაცვის ასოციაცია ეკლემპსია, როგორც სტაბილური ჰიპერტენზიის ერთ-ერთ სინდრომს. რუსეთში, ექიმებმა კიდევ ერთი თვალსაზრისით გამართავენ, რომ ორსულობის დროს ეს დაავადება არაფერია, მაგრამ გესტოზის შედეგია.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, eclampsia არის ორსული ქალების გვიან ტოქსიკოსის განვითარების უმაღლესი ხარისხი. არა ყველა ორგანიზმი, ჩვეულებრივ, ბავშვის მკვებავი პროცესს, მაგრამ ტოქსიკოსის მქონე ქალები მთლიანი მასების დაახლოებით 30% არიან.

ყურადღება! ქალბატონში რთული ორსულობა მიუთითებს იმაზე, რომ ზოგიერთმა სისტემამ წარუმატებლობა მისცა ან უკვე ჰქონდა პათოლოგია კონცეფციის დროს.

ორსული ქალბატონი ზეწოლის ქვეშ მუდმივად უნდა იყოს დამსწრე ექიმის ზედამხედველობით - ეს ხელს შეუწყობს ეკლემპსიის განვითარებას, რადგან მანამდე იწყება გესტოზი, სხვა ეტაპები საჭირო იქნება:

ეს ყველაფერი იწყება შეშუპებით;
შემდეგი, არის ნეფროპათია 3 გრადუსი;
მაშინ Preeclampsia გამოიხატება;
და eclampsia მოსწონს პიკური toxicosis.

უცხოელი ექიმები, როგორც საფუძველი გაზრდილი ზეწოლა, რომელიც ქალს შეუძლია ორსულობის დაწყებამდე. დროს "საინტერესო სიტუაცია", ჰიპერტენზია, უფრო სწორად, თირკმელების მუშაობაში მარცხი, რაც ასევე შეშუპებაა. შემდეგ ორსული დიაგნოზირებულია "ალბუმინურია", რადგან შარდის ცილა აღმოაჩენს. გაზრდილი ზეწოლა ამ 2 ნიშნის ფონზე საშუალებას აძლევს ექიმებს კიდევ ერთი დიაგნოზი - "ნეფროპათია".

თუ სათანადო მკურნალობა არ არის მიღებული, ორსული ქალბატონის ეკლემპსიას მოისმენენ მოვისმინე ფორმისა და ტოქსიკოზის ეტაპზე Preeclampsia- ს ეტაპზე. ორსულ ქალს ტკივილი და პანკრეასის არეში ტკივილი აქვს, ზოგჯერ მას თან ახლავს ღებინება. ქალი იწყებს უძილობას, მას აქვს დეპრესიული განწყობა და პრობლემები წარმოიქმნება ხედვით (ფრიალებს, თვალები თვალწინ, და ა.შ.).

უკვე ამ ეტაპზე, ნაადრევი დაბადებიდან, რომლებიც ქალს ექვემდებარება, შეიძლება დაიწყოს. თუ გესტოზმა მიაღწია პიკს, eclampsia ვერ სწრაფად დაემატება სირთულეებს მიწოდების პროცესში, ეს არის სახიფათო სიტუაცია ბავშვის ცხოვრებისათვის და მისი დედისთვის.

ეკლემპსიის მიზეზები ორსულ ქალში

გვიან ტოქსიკოსის ბოლო ფაზა არის წინა სიმპტომების უმიზეზოდ დამოკიდებულების შედეგი. პირველი ეტაპები (წყალი და ჰიპერტენზია, ნეფროპათია, პრეეკლამია) შეიძლება უკვე მოუწოდა პრობლემის მიზეზებს განსახილველად. ამიტომ, ცდილობს განსაზღვროს მიზეზები, რომ გამოიწვია სერიოზული პრობლემა, თქვენ უნდა შეისწავლოს კლინიკა პირველი ნაბიჯები.

მიუხედავად იმისა, რომ ჯერჯერობით, მეცნიერები ვერ ზუსტად განსაზღვრავს კრუნჩხვითი სახელმწიფოების გამომწვევ ფაქტორებს. მთავარი არის ორსულობა, რამაც გამოიწვია ზოგიერთი ორგანოების მუშაობის შეგროვება (კერძოდ - თირკმლის პათოლოგიის). სხვა მიზეზთა შორის, ორსულობის დროს eclampsia შეიძლება გამოყოფილი შემდეგნაირად:

მემკვიდრეობა;
საბავშვო ბაღის პათოლოგია;
გულისა და სისხლის მიწოდების პრობლემები;
დარღვევები ტვინის სტრუქტურაში;
მრავალპროფილიოტი.

თუ ოჯახში ეკლემპსიის მანიფესტაციის შემთხვევები უკვე არსებობდა, მაშინ ქალი უნდა მომზადდეს მსგავსი მსგავსი და მათი ორსულობისთვის - პრობლემის გენეტიკური მიდრეკილება. მაგრამ არ არის აუცილებელი, რომ ორსული ქალი გადალახავს კრუნჩხვით. უზრუნველყოს ეს, სხვა ფაქტორები უნდა იყოს დაკავშირებული.

ეს ხდება, რომ პლაცენტა არასწორად დაფიქსირდა საშვილოსნოს კედელზე, რის გამოც ნაყოფს უთმობს საკვები და ჟანგბადი. ბავშვობა იწყებს ამ სიტუაციის გამოსწორებას, დაჩქარებული სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებას, რომელიც მაღალი წნევის ფონზე გამოჩნდება. ყველაზე ხშირად, ეს არის ქალთა მრავალჯერადი ორსულობა.

გატაცების პათოლოგიის გამო, ორგანოები არ გაუმკლავდნენ თავიანთ მოვალეობებს და სისხლძარღვთა დერივატივებს. ეს მეტაბოლურ პროცესებში ვერ ხერხდება და ცილის შარდის იწყება. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაში და ზეწოლის გადასაღებად, ასევე ძლიერი ტოქსიკოსის მიზეზი.

ტვინის სტრუქტურის პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს ორსულობის წინაც კი დაზიანებების გამო. მაგრამ გემების და ჰიპერტენზიული კრიზისის stabbing ასევე იწვევს ცვლილებებს. ტვინის ფუნქციების დარღვევა Eclampsia- ის განვითარების ერთ-ერთი ფაქტორია.

ორგანიზმი ეტაპობრივად შეეფერება ეკლემპსია და წინა ეტაპების ნიშნები უკვე ზემოთ აღინიშნა. Eclampsia მთავარი სიმპტომია კრუნჩხვები. მაგრამ ისინი წინ უძღვის სხვა ნიშნებს:

თავის ტკივილი გაძლიერება;
სისხლის წნევის ნახტომი;
გაუარესების ხედვა.

როგორც კი eclampsia- ს ნიშნები გამოჩნდება, ქალს შეუძლია შეამჩნია კუნთების გადატანა სახეზე, ტუჩების კუთხეების უმოქმედობა. ქუთუთოების დაფარული, მაგრამ ოდნავ თვალსაჩინო თვალის ცილები. მთელ სხეულზე კუნთების დაუყოვნებლივ დაიწყება კუნთების შემცირება. Torchish არის დაძაბული, სუნთქვა შენელდა (ან მთლიანად შეჩერდა), სახე გადაკვეთა.

სახეზე, კიდურების და სხეულის სხვა ნაწილების კუნთების გადატანა ჯერ კიდევ არსებობს, მაშინ კრუნჩხვები დასუსტდება და ორსული სუნთქვის სუნთქვა. ასეთი ჩამორთმევა Eclampsia ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 2 წუთი. ამის შემდეგ, ცნობიერება თანდათანობით იწყებს დაბრუნებას, მაგრამ ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ გაეკეთებინა კრუნჩხვის ტალღა (ზოგიერთ შემთხვევაში 10-ზე მეტი).

Მნიშვნელოვანი! Eclampsia- ის კრუნჩხვების დროს ქალს შეუძლია თავისი ენა გაიღოს ან გაახსენოს ღებინების მასებს, რომლებიც ხანდახან გამოჩნდება ასეთ ქვეყანაში. თუ ორსული ქალი არ შეარჩევს კრუნჩხვის დროს, ის მოდის და იღებს სერიოზულ დაზიანებებს, რაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ მისთვის, არამედ მომავალში.

ორსულობის დროს eclampsia დიაგნოზი

თავისთავად, eclampsia დიაგნოზი არ სჭირდება - სწრაფი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები უკვე დადასტურებულია დაავადების მიერ. მაგრამ ამ ეტაპზე ტოქსიკოსის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრეკურსორების დიაგნოსტიკა - წყალი, ჰიპერტენზია, თირკმლის პათოლოგია, რამაც გამოიწვია Preeclampsia.

ამ პრობლემის დიაგნოზის პრინციპებია ასეთი ნაბიჯები:

გვიან ტოქსიკოსთან შესაბამისი საჩივრების შესწავლა;
ანამნეტის მონაცემების შეგროვება;
სისხლის და შარდის ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება;
თვალთვალის წნევის დინამიკა;
ჩატარების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

როდესაც ტოქსიკოსის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ორსულმა უნდა გითხრათ, რომ გინეკოლოგის დაკვირვების სიმპტომები. ტოქსიკოსის რომელიმე ნიშანია უკვე აღინიშნება, რომ ეკლემპსიის განვითარების რისკი არსებობს. აქედან გამომდინარე, არ უნდა დატოვონ თავის ტკივილი ყურადღების გარეშე, ზეწოლის, ძილიანობის, გაღიზიანების, გულისრევა და კანის ქავილიც კი.

თითოეული ორსული, რომელიც რეგისტრირებულია, აუცილებლად არის სპეციალისტების კვლევა არასამთავრობო დაავადებების იდენტიფიცირების მიზნით. დაინტერესებული ჯანმრთელობის პრობლემების გათვალისწინებით, რომლებსაც ორსულობის წინ ქალები. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, თირკმლების პათოლოგია და გულის პრობლემები, სისხლძარღვთა პრობლემები არის დაავადების არასრული ჩამონათვალი, რომელიც შეიძლება იყოს წინამორბედი eclampsia.

პერიოდულად გადაეცა სისხლის ტესტები, რათა შეამჩნევთ იმ მომენტში, როდესაც ის იწყებს წასვლას. ამაღლებული ჰემოგლობინი, თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა უკვე საუბრობს ორსული გესტოზის განვითარებაზე. გენერალური სისხლის ტესტირების გარდა, ქალი დაინიშნება და განათავსებს ბიოქიმიურ (ვენისგან) - ბილირუბინის თვალსაზრისით, აზოტის, აზოტის დასაწყისში ასევე აღიარებენ eclampsia- ს. ყოველდღიური შარდის ტესტები ხელს შეუწყობს ცილის ყოფნას (ან არარსებობს) თხევად.

არტერიული წნევის მუდმივი კონტროლი მისცემს მას დროულად შეამცირებს. გვიან ტოქსიკოსის ნიშანი 140/90 მაჩვენებელია, რომელიც ქალს არანაკლებ 6 საათს შეინარჩუნებს. გესტოზის მძიმე ეტაპი, უმაღლესი წნევა იზრდება, რაც თავისთავად შეიძლება კრუნჩხვების პროვოცირება.

პლაცენტის პათოლოგიის პათოლოგია შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი, რომელიც აჩვენებს, თუ რამდენად სწორად გისურვებთ საბავშვო ბაღის ყურძენს საშვილოსნოს კედელთან. დოპპლეროგრაფიისა და ფერწერის ფოტოგრაფიის შესწავლა, ექიმმა შეძლებს განსაზღვროს, თუ რამდენად ჰიპოქსია მგრძნობიარეა.

Eclampsia- ის მკურნალობა

სასურველია ტოქსიკოსის პირველ ეტაპზე ეკლემპსიის მკურნალობის დაწყება. მაგრამ თუ მომენტი გაუშვა და ქალს ჰქონდა წინაპირობა გესტოზის ბოლო ეტაპზე, უნდა იყოს საავადმყოფოში და ცალკე პალატაში. იზოლაცია ნათელი ნათელი და ხმამაღალი ხმები აუცილებელია - ნებისმიერი სახის სტიმული შეიძლება პროვოცირება კრუნჩხვითი თავდასხმა და განმეორებითი ტოქსიკოზი.

ორსულ ქალებში eclampsia მკურნალობა მოიცავს ასეთ მომენტებს:

ზეწოლის ნორმალიზაცია;
სისხლძარღვების კედლების გაძლიერება;
გაუმჯობესებული სისხლის თვისებები - კოაგულაციის ნორმალიზაცია, სიბლანტე;
ტვინის აქტივობის კორექტირება;
მეტაბოლური პროცესების ჩამოყალიბება.

ორსული ქალის თერაპია ეკლემპსიასთან ერთად მხოლოდ ყოვლისმომცველია, ამიტომ ქალი ერთდროულად ინექციური სხვადასხვა ნარკოტიკების დანერგვას გეგმავს - ზეწოლის შემცირება, შეინარჩუნოს გულის აქტივობა, დაუშვა და ა.შ. მნიშვნელოვანია, რომ იძულებითი დიურეზია თირკმელების მუშაობის ნორმალიზება.

Eclampsia შეიძლება გამოვლინდეს იმ პერიოდში, როდესაც სხეული ჯერ კიდევ არ არის მზად მიწოდებისათვის (ადრე 34-ე კვირა), ამიტომ ჰორმონალური თერაპია დაინიშნება, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის ფილტვების დაჩქარებულ ripening. თუ Miscarriage- ის თავდასხმების გამო, ექიმმა უნდა დააჩქაროს მშობიარობის მიდგომა, რაც სწრაფად, მაგრამ ყურადღებით შეინარჩუნოს ცხოვრება და დედა და ბავშვი.

ორსულ ქალებში Eclampsia- ის გადაუდებელი დახმარება

თუ ქალთა ჩამორთმევა საავადმყოფოში დაიწყო, პირველი დახმარება ექვემდებარება eclampsia- ს, ორსული ყველა საჭირო უსაფრთხოების ზომების მიღებას. მაგრამ როდესაც ეს ხდება სამედიცინო დაწესებულების გარეთ, ადამიანი, რომელსაც ყოველთვის შეუძლია გადაუდებელი დახმარება არ არის ყოველთვის. ამიტომ, ქალზე, რომელსაც აქვს გვიან ტოქსიკოზის ნიშნები, ყოველთვის უნდა იყოს ვინმე.

ორსული საჭირო დახმარების უზრუნველსაყოფად, არსებობს მეთოდები, რომელთა ალგორითმი მოცემულია ქვემოთ:

ქალბატონი მარცხენა მხარეს;
კბილებს შორის მყარი ობიექტი (მაგალითად, კოვზი);
კრუნჩხვის შემდეგ ქალბატონი ნასალის ღრუში და პირის ღრუს, ღვიძლისგან, სისხლით.

Მნიშვნელოვანი! Stop ორსული უნდა იყოს მარცხენა მხარეს ისე, რომ იგი არ choke საკუთარი vomit მასები და ნერწყვის. Rotor კანალიზაციის არ დაუშვებს ქალს bite ენა და suffocate. თუ სუნთქვის ჟანგბადის მისაცემად შესაძლებელია, მაშინ უნდა იქნას გამოყენებული.

Eclampsia- ში საგანგებო დახმარება მოიცავს მაგნიუმის სულფატის დანერგვას - ეს ხელს შეუწყობს შემდგომ თავდასხმებს. თუ კრუნჩხვები განმეორდა, ქალს რამდენიმე მიზნის მისაღწევად დიაზეპამებს დამატებით გააცნო. ამის შემდეგ პაციენტი სასწრაფოდ ინტენსიურ ზრუნვას ითხოვს.

დაავადების გართულებები და შედეგები

Eleklipia- ის თავდასხმების გამო, ანურიას ვითარდება - სხეულის შარდის მოცილება, რომელიც შეიძლება სერიოზული შედეგები იყოს. ზოგიერთ პაციენტში, არსებობს eclampsic პნევმონიის სწრაფვა და გულის უკმარისობა. ზოგჯერ ხედვა ქრება, რომელიც, როგორც წესი, აღადგენს კვირაში თავდასხმების შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! ქალებში eclampsia- ის ერთ-ერთი შედეგი შეიძლება იყოს სრული სიბრმავე ბადურის გამო. ზოგჯერ ორსული ქალები overtake ან არღვევს დამბლა. ან ისინი კვდება (კრუნჩხვის პირველი ტალღის მქონე), ფილტვების შეშუპების გამო, გულის ან სისხლძარღვთა ტვინში გაჩერდება.

თუ ფეხმძიმე შეიძლება შენახული იყოს, მაშინ კრუნჩხვითი თავდასხმები ბავშვის დაბადების შემდეგ შეჩერებულია. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ქალებში არის პოსტპარტიუმი eclampsia - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებსა და თანმხლები ფაქტორების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. Eclampsia- ის ფონზე, ზოგიერთი ქალი ფსიქოსებს ქმნის, რაც რამდენიმე თვეში მიაღწევს და გამწვავდა დეპრესიით.

Eclampsia- ის პრევენცია ქალებში

შესაძლებელია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ქალის eclampsia თუ ყურადღება მიაქციოთ გვიან ტოქსიკოსის მანიფესტაციის პირველ ნიშნებს და დაუყოვნებლივ მიიღებს საჭირო ზომებს. როგორც პრევენციული ქმედებები Eclampsia, ორსული ქალები ასეთია:

დენის მიწოდება ექიმის რჩევით;

ორსული ქალების ვიტამინის და მინერალური კომპლექსების მიღება;

მე -20 კვირის დასაწყისში, მცირე დოზების ასპირინი სისხლის გათბობისთვის;

ორსულობის განმავლობაში, სასმელი კალციუმის პრეპარატები.

ორსული ქალის სისტემური დაკვირვება და ყველა მისი რეცეპტის შესრულება ხელს შეუწყობს ძლიერი ტოქსიკოსის თავიდან ასაცილებლად, საიდანაც ქალი უნდა იყოს აღმოფხვრილი პირველი შეშუპების ეტაპზე.

მაშინაც კი, თუ არ იცით, რა eclampsia ჰგავს და წინასაარჩევნო eclampsia ორსულ ქალებში, ქალის მდგომარეობის ნებისმიერი აშკარა გაუარესება, თქვენ უნდა დააყენოთ სასწრაფო დახმარება.

ამგვარი პათოლოგია, როგორც პეტეკლამსია (PE) და eclampsia ქალის პოზიციაზე, ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემაა. ყველა ორსული ქალი დაეცემა Preeclampsia 5-10% და მხოლოდ 0.05% eclampsia. ორსულობის დროს eclampsia- ის გადაუდებელი დახმარება საავადმყოფოში ქალთა სწრაფი მიწოდებაა.

დაავადების "Preeclampsia" იდენტიფიცირებისას, რამდენიმე სავალდებულო კრიტერიუმი უნდა აღინიშნოს: შარდის ანალიზის პროტეინს (ცილები აღემატება 0.3), სისხლის წნევის გაზრდა (140/90-ზე მეტი), 20 კვირის ორსულობის გესტაციური პერიოდი.

ყურადღება! სტატისტიკის მიხედვით, ორსული ქალებისა და ბავშვთა სიკვდილის პროცენტული მაჩვენებელი მსოფლიოს მასშტაბით 12% -ს შეადგენს, თანამედროვე ქვეყნებში ეს მაჩვენებელი 30% -მდე იზრდება, რომელიც კვლავაც რჩება პათოლოგიების და ნაყოფის დაკარგვის მიზნით საშვილოსნო.

ძირითადი წინამორბედი Preeclapmy

ორსულობის დროს პათოლოგიის რამდენიმე ფორმა:

არტერიული ჰიპერტენზია - შემდეგი AG, რომელიც დაკავშირებულია ორსულობის ფაქტთან, რომელიც პირველად გამოავლინა ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
ქრონიკული არტერიული ჰიპერტენზია - პათოლოგია, რისთვისაც არტერიული წნევის ზრდა (140/90 წლიდან), რომელიც გამოვლინდა ორსულობის წარმოშობის დაწყებამდე ან 20 კვირის დაწყებამდე;
ქრონიკული არტერიული ჰიპერტენზია, რთული Preeclampsia- ის ნაკადი;
Preeclampsia - შემდეგი PE - და Eclampsia.

ყურადღება! ორსულობის დროს Preeclampsia- ს, მნიშვნელოვანია, რომ 24 საათის განმავლობაში ზომების მიღება მნიშვნელოვანია, რათა გრავიტაციის ხარისხის ხარისხი, რათა უზრუნველყოს მშობიარობის მეთოდი ნებისმიერი გესტაციის პერიოდში.

არტერიული ჰიპერტენზიის სიმძიმე განისაზღვრება ზეწოლის ინდიკატორებით:

ნორმალური წნევა ახასიათებს ზედა წნევას 140 მმ HG. ქვედა - 90 მმ HG;
ზომიერი AG ხასიათდება სისტოლური წნევა 140-159 მმ Hg, დიასტოლური - 90-109 მმ Hg;
მძიმე AG ხასიათდება სისტოლური ზეწოლის ქვეშ ან ტოლია 160 მმ HG. და diastoles მეტი ან ტოლია 110 მმ Hg.

რა უნდა გაითვალისწინოთ ორსული და მისი მშობლიური

როგორ გამოიხატება Preeclampsia.

ნერვული სისტემის ტერიტორიაზე, ასეთი მანიფესტაციები შესაძლებელია:

თავის ტკივილი,
ეშინია სინათლის
კრუნჩხვა
tingling
მცოცავი goosebumps;

კარდიოვასკულური სისტემის სფეროში:

გულის უკმარისობა,
გაიზარდა არტერიული წნევა
კრიტიკულად დაბალი სისხლის მოცულობა სხეულში;

ორსული თირკმლის დაავადებებით გინეკოლოგის ყურადღების ცენტრშია

შარდის სისტემის მხრიდან, სიმპტომები ემსახურება:

შარდის ოდენობის შემცირება შარდის პროცესში ან მისი არყოფნის პროცესში,
შარდის ციყვის ანალიზში ყოფნა.

სისხლძარღვთა სისტემის რეგიონში, ასეთი სიმპტომები:

შეამციროს ჰემოგლობინის დონე სისხლში,
თრომბოციტების და ჰემოსტაზის დარღვევის მნიშვნელოვანი შემცირება;

ნაყოფის განვითარებაში, შესაძლო სიმპტომებია:

ნაყოფის სიკვდილი ორსულობის დროს
ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსია;

კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების მუშაობაში შეიძლება იყოს:

ტკივილი კუჭის ფართობზე,
ღებინება, ღებინების გამოყოფა;

განიცდიან მძიმე PE, რომელიც განსაზღვრავს ყველაზე არასასურველ შედეგს: თირკმლის პათოლოგია, სათანადოდ ჩამოყალიბებული პლაცენტა, ფილტვის შეშუპება, Hellp სინდრომი, პნევმონია, სისხლდენა ტვინისა და სხვა.

ორსულობის დროს Preeclampsia- ის დროს მნიშვნელოვანია 24 საათის განმავლობაში მოქმედება

Eclampsia ძირითადი ნიშნები

ყურადღება! ასეთი სიმპტომების განვითარებისას:

dyspnea,
მკერდის ტკივილი,
სისხლის ტესტი - შემცირება თრომბოციტების რაოდენობა,
გააძლიეროს ღვიძლის ფერმენტები.
გაიზარდა ჯოჯოხეთი
ვაგინალური სისხლდენა ნებისმიერ მოცულობაში

საგანგებო ღონისძიებები უნდა იქნას მიღებული, რათა მათ აღმოფხვრას, რადგან ისინი მიუთითებენ კრიტიკული სიტუაციის განვითარებაზე. სიმძიმის შეფასების დიაგნოზისა და ობიექტურობის დასადასტურებლად, აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება.

პირველი დახმარება Eclampsia

მას შემდეგ, რაც რთულ სტუმრებს თან ახლავს კრუნჩხვები, ეს არის Eclampsia- ის განვითარების ძირითადი ნიშანი. პირველი დახმარების ალგორითმი ექიმის ჩამოსვლის წინ იქნება შემდეგი:

მოქმედება	აღწერილობა
	დახმარების საჭირო ცოდნის არარსებობისას შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ 03-ს სამოქმედო და ალგორითმის მისაღებად.
	საკონტაქტო სასწრაფო დახმარების (აღწერეთ სიტუაცია დეტალურად, ტრანსპორტირება ქალს დასჭირდება Re-Manobil.
	დააყენა პაციენტი სხეულის მარცხენა მხარეს. საბნები და ბალიშების კიდურების ქვეშ, რომლებიც აუცილებელია თავდასხმის დროს ხელებითა და ფეხებით შოკის შესამცირებლად. პოზიცია მხარეს საშუალებას აძლევს ქაფი და ღებინება მასებს სწორად გასასვლელად, რესპირატორული ტრაქტის გარეშე.
	თავდასხმებისას მოკლე პაუზებს შორის აუცილებელია ღებინების მასების და ლორწოს ამოიღონ ზეპირი ღრუს, რათა სუნთქვის უზრუნველსაყოფად.
	თუ შესაძლებელია, მაგნიზიის ინტრავენური ინექციის დანერგვა აუცილებელია განმეორებითი კრუნჩხვების გაათავისუფლოს (30 წუთის განმავლობაში ნარკოტიკების 20 მლ-ს დანერგვა).

Eclampsia დიაგნოზის სირთულე

დიაგნოზი გართულებულია იმით, რომ Eclampsia არ გააჩნია კონკრეტული სიმპტომები, რომლებიც მხოლოდ მას შეხვდებიან. კრუნჩხვები, შეშუპება და პროტეინურია შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომები, რომლებსაც არ გააჩნიათ გესტოსთან ურთიერთობა.

პრობლემა აქტიურად არის შესწავლილი გინეკოლოგების მიერ, ხორციელდება მორბენობის სტატისტიკის კვლევა და გათვლები. დღემდე, რამდენიმე ძირითადი კვლევის მეთოდი გამოვლინდა ავადმყოფობის საწყის ეტაპის იდენტიფიცირების მიზნით - Preeclampsia:

სისხლის წნევის კონტროლი. სრულად დაამტკიცოს eclampsia, აუცილებელია დაიცვას ზეწოლა დინამიკაში.
შარდის ანალიზში ცილის ოდენობის გაზომვა ყოველდღიური ნიმუშის შესახებ (ნიმუში ზამთარში).

იმ შემთხვევაში, როდესაც Preeclampsia დაადასტურა, მაშინ შემდგომი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები მიუთითებს, რომ დაავადება შეიძინა რთული ეტაპი - Eclampsia.

თერაპიული მოვლენები

ამჟამად, Preeclampsia- ს თავიდან აცილებისა და მკურნალობის მეთოდები არ არსებობს, რაც ეფექტური იქნება დაავადების თითოეული შემთხვევის გამოვლენაში. PE და Eclampssion- ის მძიმე ფორმის სამკურნალოდ ძირითადი და ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი რჩება მიმდინარე პროცესში.

ამ სტატიაში ვიდეო შეიცავს ინფორმაციას PE და Eclampsia- ს მკურნალობის შესახებ.

დაავადების მკურნალობა უნდა მიმართოს შემდეგ მიზნებს:

კრუნჩხვების აღმოფხვრა (მაგნიუმის სულფატი);
მიწოდების ყველაზე სწორი თარიღის განსაზღვრა და მიღების მეთოდი;
თერაპია ჰიპოტენზიური (ნიფედიპინი, ატენოლოლი, მეთილოპი და ა.შ.)

საგანგებო სიტუაციები

როდესაც საგანგებო მიწოდების საჭიროებაა საჭირო. სასწრაფო დახმარების გაწევის გადაწყვეტილების მიღება პრეწამპსიის ნიშნით, ზოგადი გზების სისხლდენა მწვავე ფაზაში სრულფასოვანი პლაცენტაციისა და ჟანგბადის შიმშილის რისკის ქვეშ.

Preeclampsia- ის გამოხატული ფორმის მქონე ქალებში ზოგადი აქტივობის დასასრულს შესაძლებელია საშიში Hellp - სინდრომი. ეს დიაგნოზი ხდება შესაძლო მანიფესტაციების საფუძველზე:

ჰემოლიზი - თავისუფალი ჰემოგლობინი, შრატი და შარდის;
დაბალი * ამაღლებული ლივერპული - ალფისა და AST ტიპის ღვიძლის ფერმენტების გადაჭარბებული რაოდენობა;
თრომბოციტები არის სისხლის თრომბოციტების არასაკმარისი რაოდენობა.

Hellp - სინდრომი, მანიფესტაციები.

ეს ყველაფერი ეჭვგარეშეა, რომ ქალბატონის სასწრაფო დახმარების უმაღლესი მნიშვნელობის მქონე ქალბატონების, Hellp - სინდრომი, Aneckled Eclampsia, რადგან ეს ფაქტორებია, რომლებიც განსაზღვრავენ გვინეის და ბავშვის გარდაცვალების რისკს.

ორსული ქალი და მისი ნათესავები უნდა იყვნენ ყურადღებით დაკავშირებული ნებისმიერი ცვლილება მის მდგომარეობაში. Preeclampsia და Anxia- ის სიმპტომებით, სიცოცხლის საფრთხე არ არის მხოლოდ ბავშვისთვის, არამედ ქალიც. აუცილებელია იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა აღიაროს ასეთი სახელმწიფო, და მაშინაც კი, თუ არსებობს ეჭვი, რომ დაიწყოს საგანგებო ზრუნვა.

ორსული C. preeclampsia ან eclampsiaუნდა იყოს საავადმყოფოში სამეანო და გინეკოლოგიური დეპარტამენტი.

საავადმყოფოში ტრანსპორტირების დაწყებამდე არსებობს კრუნჩხვითი მზადყოფნა. ამისათვის გამოყენებული იქნა 0.1% R-RA- ის 1-2 მლ, 2-4 მლ 0.5% R-R-R-RR Sibazen (Sibaz), 2-4 მლ 0.25% R-RA Droperidol ან I ML 2% RR Promedol . გულის შეგრძნებას გულისხმობს ფიზიოლოგიურ ხსნარში, გულისხმობს Corglucon ტიპის გულის გლიკოზიდები ჩვეულებრივი დოზებით. მაღალი არტერიული წნევა შედგება Pentamine ტიპის Gangliplipers- ის დანერგვით. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტმა ხორციელდება კრუნჩხვითი მზადყოფნის პრევენციული მკურნალობა.

საავადმყოფოში დაშვებისას მიმღები დეპარტამენტში, ყველა საჭირო მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს აზოტის ანესთეზიის ქვეშ ჟანგბადის ნარევით.

ინტენსიური თერაპიის დეპარტამენტში პაციენტი განთავსებული ინდივიდუალური პალატაში, აღმოფხვრას გარე სტიმულის (ხმამაღალი ხმა, ტკივილი, ნათელი სინათლის) ექსპოზიციის შესაძლებლობა, რაც დამოკიდებულია გესტოზის ტიპის მიხედვით, კონკრეტული თერაპია.

1. Sedarative თერაპია Pretz. CNS- ის ექსპოზიციის ოპტიმალური ეფექტი გამხმარი სედატიური და ჰიპოტენზიური ეფექტით (1 მლ-ის ampoules 0.1% ან 0.25% rr); იგი დანერგილია 1-2.5 მგ V / ნელ-ნელა. ჩვენ წარმატებით შეიძლება შეიცვალოს Symbayon Tranquiliser (სინონიმები: Seduksen, relanium). პრეპარატი ნელ-ნელა, V / B, 10-20 მლ-ის 10-20 მლ-ის (2-4 მლ) 10-20 მლ-ის (2-4 მლ) განზავებით. Neuroleptic Droweridol აქვს კარგი ეფექტი. იგი ასევე დანერგილია / ნელ-ნელა, 5-10 მგ დოზით (2-4 მლ 0.25% R-RA). ეს პრეპარატები ამცირებენ ტვინის ცენტრების აღტკინებას, ხელს უწყობენ სისხლის წნევის სტაბილიზაციას. ნაჩვენებია ნაჩვენები სედატიური ქმედებების გააქტიურება და ანტიჰისტამინური ეფექტის მისაღწევად, ნაჩვენებია დიმედროლის ტიპის პრეპარატების გამოყენება (1-2 მლ 1% rr). მაღალი კრუნჩხვითი მზადყოფნით და სასწრაფო მანიპულაციების საჭიროება, ჟანგბადის-ზაქის ნიკენეზის ნაჩვენებია. თუ აუცილებელია ანესთეზიის პაციენტში შესვლისას, როგორც გაცნობითი ხასიათის ანესთეზიის სახით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფლუოროტანი, რასაც მოჰყვება სხვა საანესთეზიო.

2. Antispasmodic და hypotenicen თერაპია Preeclampsia, Eclampsia. ჰიპოტენზიური თერაპიის ჩატარებისას ძლიერი, სწრაფი მოქმედების კომბინირებული გამოყენება, მაგრამ ნარკოტიკების ტიპის ჩამონგრევის მოკლე კლინიკური ეფექტი, ნარკოტიკების მუდმივი ფონური ადმინისტრირება ნაკლებად მძლავრი ეფექტით, მაგრამ მეტი მოქმედების ხანგრძლივობა (Dibazole, მაგრამ -შპა, ევროკავშირი).

მკურნალობა Preeclampsia, Eclampsia უნდა დაიწყოს / ნელი ადმინისტრაცია 3-4 მლ-ის 1% -იანი დიბაზოლო რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ რ -ის თემაა), ხოლო შემდეგ 10-20 მლ 2.4% R-RA EUFILIN. ფონური ნარკოტიკების შეიძლება იყოს spasmolytic ტიპის მაგრამ მაღაზიები ზოგადად მიღებული დოზებით. ზემოთ მოყვანილი ჰიპოტენზიური თერაპიის სათანადო ეფექტის არარსებობისას თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ Ganges-Type Gas-Benzohexonium ტიპის 1 მლ 1% RR-RG / V ან V / M ან Arfonad (250 მგ dilution 150-200 მლ მარცვლეულში, ნელა, წვეთოვანი, წნევის მუდმივი კონტროლის ქვეშ).

კარგი მრავალმხრივი ეფექტი მაგნიუმის სულფატი აქვს. V. N. Serov (1989) რეკომენდაციას აძლევს შერჩევის შერჩევისა და ამ პრეპარატის ადმინისტრირების შემდეგ პრინციპებს, რაც დამოკიდებულია საშუალო წნევის მასშტაბის მიხედვით: 120 მმ-მდე. Ხელოვნება. - მაგნიუმის სულფატის 25% -იანი 30 მლ; 121-დან 130 მმ-მდე. Ხელოვნება. - 40 მლ 25% P-RA, ზემოთ 130 მმ HG. Ხელოვნება. - Reopoligulukin- ის 400 მლ 50 მლ. რეკომენდებული შესავალი მაჩვენებელი დაახლოებით 100 მლ / საათს შეადგენს, ამიტომ, მთელი ინფუზია მიიღებს 4 საათს.

3. საინფუზიო თერაპია Preeclampsia, Eclampsia. EclampSia- ის პათოგენეტიკური თერაპიის დროს, ერთ-ერთი პირველი ადგილი უკავია საინფუზიო თერაპიის (IT) მიერ, რომლის მიზანია BCC- ის შევსება, ნორმალური ქსოვილის პერფუზიის აღდგენა და ორგანოს სისხლის ნაკადის აღდგენა, ჰემოკონის- ცენტრები და ჰიპერპროტეინემია, KSHC- ის კორექტირება. ისინი ხორციელდება კონტროლის ქვეშ HT და დიურეა. Hematokritis არ არის რეკომენდებული შემცირება ქვემოთ 30%. მას არ უნდა აღემატებოდეს 1200-1400 მლ / დღეში, ხოლო ადმინისტრაციის სიჩქარე 20-40 ქუდია / წთ. ჰიპოპროტეინემიის კორექტირება ხორციელდება სისხლის ჭრის გადაწყვეტილებების დანერგვაში, 100-200 მლ ალბუმინში ან 150-200 მლ მშრალ პლაზმაში. სისხლის Rheology- ის ნორმალიზება, 400 მლ Reopoligulukina გამოიყენება / in drip ადმინისტრაცია. 4. სხვა სახის თერაპია. სისხლძარღვთა გამტარიანობის ნორმალიზაციისთვის, 5-8 მლ 5% -იანი Р-ры ры иы иы рыорбиный к- თქვენ, Prednisol- ტიპის ჰორმონების 60-100 მგ დოზით არის გათვალისწინებული. სისხლძარღვთა რელეოლოგიური და კოაგულაციის თვისებების ნორმალიზება, ჰეპარინი გამოიყენება 350 ერთეულის / კგ / კგ / დღეში, ტრენტალური, კურალტის დოზით. დეჰიდრატაცია თერაპია მოიცავს 40-60 მგ ლაზქსს. ამოიღონ ინტოქსიკაცია, 200-400 მლ ჰემოდეზისა და 200-400 მლ გლუკოზა-ნოვოკაინის ნარევის 200 მლ-ის 20% R-Ra Glucose, 200 მლ 0.5% P-RR Novocaine, Insulin 14-16, არის გამოყენებული. ამავდროულად, ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსიის პრევენცია ხორციელდება: ჟანგბადის ინჰალაცია, გლუკოზის გადაწყვეტილებების, რიციქსინის და ა.შ.

82. eclampsia. გადაუდებელი დახმარება.

Eclampsia - კლინიკური ეტაპი გვიან გესტოზირომელიც ხასიათდება კლინიკურად გამოხატული სინდრომი პოლიორგანის უკმარისობა, რომლის წინააღმდეგაც ერთი ან მეტი შეტევა წარმოიქმნება.

კლინიკა

თითოეული თავდასხმა გრძელდება 1-2 წუთი და რამდენიმე ფაზა აქვს, თანდათანობით შეცვლის ერთმანეთს.

Prevotion ფაზა - ხასიათდება სახის კუნთების მცირე ზომის კუნთების, საუკუნის დახურვისას, პირის ღრუს შეამცირებს. გრძელდება 20-30 წ.

მატონიზირებელი კრუნჩხვების ფაზა იგი ხასიათდება სხეულის კუნთების დაძაბულობით, სხეული იწყება, თავი უკან დაიხია, სუნთქვა გაჩერდება, სახე ბრწყინავს, ცნობიერების დაკარგვა ხდება, პულსი არ არის განსაზღვრული. გრძელდება 20-30 წ.

Clonic კრუნჩხვების ფაზა 20-30 წლიდან გრძელდება და გამოიხატება სახე, სხეული და კიდურების კუნთების სწრაფი ქაოტური შეკუმშვა. Sighups მაშინ დასუსტდება, მძიმე, hoarse სუნთქვის გამოჩნდება, ქაფი გამოირჩევა პირში, რომელიც, გამო ჟანგვის ენა, არის შეღებილი სისხლი.

თავდასხმის ფაზის ნებართვა - მკაფიო კრუნჩხვები შეჩერებულია, პაციენტი შეიძლება იყოს კომატოზური სახელმწიფოში, თანდათანობით მოდის, მაგრამ ეს არ მახსოვს, რაც მოხდა მასზე. ხანდახან კომა რამდენიმე საათს გრძელდება, სხვა შემთხვევებში შეიძლება გააგრძელოს კრუნჩხვების ახალი თავდასხმა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ნებისმიერი გაღიზიანება (ტკივილი, ხმაური, ნათელი სინათლე, სამედიცინო მანიპულაციები და ა.შ.). თავდასხმების რაოდენობა შეიძლება იყოს 1-2-დან 10-მდე ან მეტი. თუ კრუნჩხვის შეტევა 30 წუთზე მეტია, ეს სახელმწიფო განიხილება eklaptic სტატუსი.

კრუნჩხვის დროს პროპონენტური დახმარება

1. მოვუწოდებთ თქვენს ექიმს დაუყოვნებლივ.

2. მკურნალობა დაწყების ადგილზე. პაციენტი დააყენა ბინა ზედაპირზე პოზიცია ცრუობს მარცხენა მხარეს, თავიდან აცილების დაზიანებები.

3. ქალბატონის ჩატარება, სწრაფად გაათავისუფლოს რესპირატორული ტრაქტი. ამის გაკეთება, ყურადღებით გახსნა პირში, შევა rotor კანალიზაციის ან აყენებს spatula (კოვზი), გახვეული ერთად gauze ან twisted ქსოვილები შორის ფესვები კბილები.

4. ენისა და გამომავალი, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი მტკიცებულებები (დასაბუთების დასაბრუნებლად დაბლოკილია, შეიტანეთ საჰაერო სადინარში. თუ სპონტანური სუნთქვა კვლავ დაცულია, თუ შესაძლებელია, ჟანგბადის ინჰალაცია.

5. Clonic კრუნჩხვის დროს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაფიცვების დაზიანება, სუსტი საბნები, ქვეშ ხელმძღვანელი, დააყენა ბალიში და ყურადღებით გამართავს მას.

6. მარეგულირებლის ქსოვილის ჩამორთმევის შეტევის დასრულების შემდეგ, corncange და furaticiline- ის moistened გადაწყვეტა, თავისუფალი რესპირატორული ტრაქტატი ქაფით, ლორწოს, ღებინით (ან ელექტრო საფარით) და, თუ ეს შესაძლებელია, ჟანგბადის ინჰალაცია.

7. გრძელვადიან პერსპექტივაში არეა დაუყოვნებლივ დაიწყება იძულებითი ვენტილაცია.

8. IVL- თან პარალელურად გულის აქტივობის შეწყვეტის შემთხვევაში, შეასრულოს დახურული გულის მასაჟი.

9. ექიმის დანიშვნის მომდევნო თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად, შეიყვანეთ 16 მლ 25% მაგნიუმის სულფატი ინტრავენურად 5 წუთის განმავლობაში რეკლამის, გულისცემის (ამ პრეპარატს აქვს გამოხატული ანტიკონვულური და სედატიური ეფექტი, ასევე დიურეზულ და ჰიპოტენზიურ ეფექტს). თუ თავდასხმები გაგრძელდება, სულფატის მაგნიუმის 2-ზე მეტს (8 მლ 25% -იანი ხსნარი) 3-5 წუთის განმავლობაში. ნაცვლად დამატებითი bolus მაგნიუმის სულფატი დეკარცველი ინტრავენურად (10 მგ) ან tiopental ნატრიუმის (450-500 მგ) 3 წუთის განმავლობაში.

პაციენტის გადაუდებელი დახმარების შემდეგ ტრანსპორტირება სხეულზე ოდნავ ამაღლებული ზედა ნაწილში სპეციალიზებული ავტომანქით ანესთეზიოლოგიისა და ინტენსიური თერაპიის გამოყოფასთან ერთად. განყოფილებაში პაციენტი განთავსდება ცალკეულ ბნელ ოთახში ან ინტენსიური თერაპიის გამოყოფაში, სადაც შეიქმნა სამედიცინო და უსაფრთხოების რეჟიმიმუდმივი ზრუნვა ხორციელდება. ყველა მანიპულაცია და გამოკვლევები ხორციელდება ნარკოტიკების საფარით ანესთეზიის (აზოტის ჩქარობენ ჟანგბადის, ჰექსენალის, თიოპეტენტური ნატრიუმის). ძირითადი ვენების უმრავლესობა, ბუშტის კათეტერის კათეტერით, საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, კუჭის შინაარსის სწრაფვას, რეგურგიტაციის თავიდან ასაცილებლად.

კომპლექსური ნარკოტიკების მოპყრობა ხორციელდება 3-6 საათის განმავლობაში ორსული მდგომარეობის სტაბილიზაციისა და სასწრაფო დახმარებისათვის rhodewords.

ტოქსიკოსის მძიმე ფორმა შეიძლება დაემატოს ბედნიერი ბავშვის ლოდინი. კომპეტენტურად გაწეული პირველი დახმარება Eclampsia- ს შეუძლია შეინახოს დედის და ბავშვის სიცოცხლე. რისკის ჯგუფში ქალები არ უნდა იყვნენ იმედოვნებდნენ "perversely carry", და მკაცრად დაიცვას ყველა ინსტრუქცია და რეკომენდაციები დამსწრე ექიმის. ამ შემთხვევაში, წარმატებული მიწოდების ალბათობა და მშობიარობის გართულებების არარსებობა დიდია.

გესტოზის მიზეზები

გასაკვირი არ არის, რომ ექიმები ურჩევს ორსულობის დაგეგმვას და მისთვის მომზადება. ქრონიკული ინფექციების და ენდოკრინული დაავადებების არსებობა, ჭარბი წონა, არტერიული წნევის პრობლემები, უსიცოცხლო ცხოვრების წესი და მავნე ჩვევები ორსულობის დროს პრეეკლამია და ეკლემპსიის განვითარებას შეუძლიათ. მაგრამ არსებობს სიტუაციები, სადაც ტოქსიკოზი აბსოლუტურად ჯანსაღი ქალისგან წარმოიქმნება, რომლის სხეულიც ვერ გაუმკლავდება მასზე. ჰორმონალური ფონდის დარღვევა, თირკმლების მუშაობის გაძლიერება, გული, გემები, მოითხოვს სხეულის ადაპტაციის შესაძლებლობების გაძლიერებას. თუ ეს არ მოხდება, მაშინ შესაძლებელია გესტოზის განვითარება.

Preeclampsia- ის განვითარების ზუსტი მიზეზები არ არის დადგენილი, მაგრამ სრულიად განსაზღვრული ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის ბავშვის სხვადასხვა დროს მისი შემთხვევის რისკს.
Eclampsia სიმპტომები
Eclampsia- ის კრუნჩხვის დროს, მთლიანი სხეულის კუნთები მცირდება.
კრუნჩხვითი თავდასხმა არის უკიდურესად მძიმე ხარისხი, რომელიც ხდება მაშინაც კი, თუ არა უმნიშვნელო სტიმულს, მაგალითად, ხმაური ან ნათელი შუქი. მისი ნაკადში ის რამდენიმე ეტაპზე გადის. თავდაპირველად, ქალი, როგორც ჩანს, ინდივიდუალური კუნთების ჯგუფების, როგორც წესი, სახის, კოორდინაციისა და ხედვის დარღვევა, ცნობიერების დაკარგვა. ეს ეტაპი დასრულდა ჩონჩხის კუნთების მატონიზირებულ კრუნჩხვებს. 20-30 წამის შემდეგ, ყველა სხეულის კუნთების კლონიკური კრუნჩხვითი წყლები დაიწყება. ამავდროულად, სუნთქვა და პულსი გაქრა ან მთლიანად ქრება, სახე არის ლურჯი. Elampsia- ის თავდასხმა შეიძლება სხვადასხვა გზით დასრულდეს. საუკეთესო, სუნთქვა აღდგება და ცნობიერება დაბრუნდა, შესაძლებელია ქაფი იზოლირებული პირიდან სისხლის ადაპტირებით. ყველაზე უარესი, ქალი მიედინება, ვისაც შეუძლია გამოიწვიოს სიკვდილი.

მძიმე გესტოზის გართულებები
დარღვეულია Preeclampsia და Eclampsia, შიდა ორგანოების ოპერაცია და ფუნქციონირება. უპირველეს ყოვლისა, ტვინი, ფილტვები და თირკმლები დედა. ხშირად არსებობს ხედვის ან სიბრმავე, ისევე როგორც პნევმონია მსუბუქად ღვიძლის ან ქაფის გამონადენის შედეგად. მძიმე შემთხვევებში, ტვინის და ფილტვის შეშუპება, ინსულტი, გული და რესპირატორული უკმარისობა შესაძლებელია. პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად შესაძლებელია პლაცენტა და ნაადრევი გენი. ნაყოფის განვითარება ჰიპოქსია ვითარდება, რასაც წამყვანი წამყვანი განვითარება, დეფექტების ან საშვილოსნოს გარდაცვალების ფორმირება. პაციენტის თავდასხმისა და საგანგებო ჰოსპიტალიზაციის კომპეტენციურმა დახმარებოვანმა დახმარება გაუწიოს ეკლემპსიას მძიმე გართულებებს და ხშირად მის სიცოცხლეს გადაარჩენს.

გესტოზის კრუნჩხვის სახით გადაუდებელი დახმარება

სასწრაფო დახმარებისკენ მოუწოდებს, აუცილებელია ორსული მხარეს, ხოლო მისი ენა.
ორსული ქალისთვის სასწრაფო დახმარების მოვლის უზრუნველყოფა კრუნჩხვით, რომელიც სამედიცინო დაწესებულების კედლების გარეთ მოხდა რამდენიმე მარტივი ქულის ალგორითმის მიხედვით. ამ შემთხვევაში, ის მიზნად ისახავს ტრავმისა და მისწრაფების თავიდან ასაცილებლად პირში. აქციების თანმიმდევრობა იქნება:
მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარების ბრიგადს.
ქალბატონის წამოაყენონ, რომ ყველა მხარის გადადების გზით გადადების რბილი მასალებიდან.
შეცვალოს ენა, რათა თავიდან აიცილოს მისი ბუნდოვანი.
კრუნჩხვების შეფერხებისას ღებინების მასების და ქაფიდან გაწმენდა.

ხშირად, ჩვეულებრივი გამვლელები არ იციან, როგორ და როგორ დაეხმარონ ქალს eclampsic ბეჭდის მდგომარეობაში. იმისათვის, რომ არ დაკარგოთ და არ გამოგრჩეთ ძვირფასი დრო, თქვენ უნდა ზუსტად გითხრათ "სასწრაფო დახმარების" სერვისის პრობლემა და ნათლად მიჰყევი ინსტრუქციას.