ორსულობის დროს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი იწვევს. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია: კლასიფიკაცია. ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი: სიმპტომები

საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვი დამოუკიდებლად ვერ სუნთქავს, რადგან მისი ფილტვები მხოლოდ დაბადების შემდეგ იშლება. და ჟანგბადი უბრალოდ აუცილებელია ორგანიზმისთვის მისი ორგანოების სრული განვითარებისა და შემდგომი ფუნქციონირებისთვის.

ორსულობისას ბავშვის ამ სასიცოცხლო მნიშვნელობის ნივთიერებას დედის სისხლიდან ჟანგბადით გამდიდრებული პლაცენტა უზრუნველყოფს. თუ ეს ტრანსპორტი დაირღვა, ორსულობისას იწყება ნაყოფის ჰიპოქსია – პატარა ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილი. დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია, მაგრამ სახიფათოა თუ ზომები არ მიიღება.

ჰიპოქსიის დროს ნაყოფის მდგომარეობის აღდგენა და გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ მისი დროულად ამოცნობის შემთხვევაში.

• ადრეული სიმპტომები

სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ის არ არის გამოვლენილი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ექიმს ეს დაავადება მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეუძლია, თუ დედას დიაგნოზი დაუსვეს. ამიტომ ნაყოფის ჰიპოქსიის საწყისი ნიშნები დგინდება მხოლოდ სპეციალურ აღჭურვილობაზე გამოკვლევებისთვის. კერძოდ, ამ მიზნით გამოიყენება ექოსკოპია და დოპლერი (ნაყოფის გულისცემის გამოვლენის მეთოდი).

• თვითდიაგნოსტიკა

ბევრ დედას, რომელიც აწუხებს ბავშვის მდგომარეობას, სურს იცოდეს, თუ როგორ უნდა დადგინდეს ნაყოფის ჰიპოქსია დამოუკიდებლად და რამდენ ხანს შეიძლება ამის გაკეთება. ეს შესაძლებელი ხდება მხოლოდ 18 კვირაში ან უფრო გვიანაც, როცა ბავშვის მოძრაობა იგრძნობა. ქალი ამ პერიოდში უნდა იყოს დაკვირვებული და შეამჩნია, როგორ და როდის მოძრაობს ბავშვი ჩვეულებრივ. ჰიპოქსიის პირველი ნიშანი არის მისი აქტივობის დაქვეითება, მოძრაობები ხდება იშვიათი, დუნე, ძლივს შესამჩნევი. თუ ასეთი სიმპტომი არსებობს, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ.

• ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოში ბავშვის აქტივობის დაქვეითება შეიძლება მის განვითარებაში სხვა გადახრების ნიშანი იყოს. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს ნაყოფის ჰიპოქსიის უფრო აშკარა ნიშნები.

1. ულტრაბგერა: ფიზიკური მონაცემები არ შეესაბამება ნორმას (წონა და ზომა ნაკლებია), შეინიშნება განვითარების შეფერხება, პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება, ძალიან თხელი ან ძალიან სქელი კედლების არსებობა;
2. დოპლერი: სისხლის ნაკადის დარღვევა საშვილოსნოს არტერიებში და პლაცენტაში, ბრადიკარდია (დაბალი გულისცემა).
3. კარდიოტოკოგრაფია (დოკუმენტებში მითითებულია როგორც CTG და ტარდება მხოლოდ 30-ე კვირის შემდეგ) ხშირად იძლევა არასწორ შედეგებს, ამიტომ მონაცემების დასადასტურებლად კეთდება რამდენჯერმე.
4. ზოგჯერ გამოიყენება ამნიოსკოპია, რომელიც ავლენს ამნისტიური სითხის მდგომარეობას, რაც იძლევა საკმარისად სანდო მონაცემებს იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა საუბარი ჰიპოქსიაზე ამა თუ იმ შემთხვევაში: ამ დაავადების თანდასწრებით ისინი დაბინდულია.

ორსულის დიაგნოზის მეტი ნდობისთვის შეიძლება დაინიშნოს მთელი რიგი სისხლის ანალიზი - ჰორმონალური და ბიოქიმიური. თუ აღმოაჩენენ ფერმენტების მაღალ კონცენტრაციას, ცხიმის დაჟანგვის პროდუქტებს, ასეთი შედეგები ასევე მიუთითებს დაავადებაზე.

საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის მკურნალობა

დროული დიაგნოსტიკა და დაუყოვნებელი საკეისრო კვეთის ჩვენებების არარსებობა (რა შემთხვევაშიც კეთდება, წაიკითხეთ) საშუალებას მისცემს ორსულობის დროს ჰიპოქსიის მკურნალობის კურსს, რათა შემცირდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ დაავადების რისკი.

ამისათვის ტარდება მთელი რიგი ღონისძიებები:

1. დაადგინეთ ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის განვითარების მიზეზი.
2. თუ შესაძლებელია, დაუყოვნებლივ ამოიღეთ იგი. თუ საქმე ორსულობისას ქალის ელემენტარულ რეკომენდაციებთან შეუსრულებლობაშია, უხსნიან, რით შეიძლება დასრულდეს ეს ყველაფერი. რეგულარული სეირნობა, კარგი კვება, კარგი ძილი და ცუდი ჩვევების არარსებობა შეუძლია ბავშვის გადარჩენა ამ პრობლემისგან. თუ მიზეზი დედის რაიმე სახის დაავადებაა და მისი მკურნალობა ამ პოზაშია შესაძლებელი, მისგან თავის დასაღწევად ყველა შესაძლო ზომას იღებენ.
3. საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ წოლითი რეჟიმი, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებას.
4. დანიშნეთ მედიკამენტები: ნო-შპუ, ბრიკანილი, სუპოზიტორები პაპავერინთან ერთად, გინიპრალი (ამცირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვის უნარს); რეოპოლიგლუცინი, ასპირინი, კურანტილი (აღადგენს სისხლის მიმოქცევას); Essentiale-forte, lipostabil (უჯრედების გამტარიანობის გაუმჯობესება ჟანგბადის მიმართ); , გლუტამინისა და ასკორბინის მჟავები, გლუკოზის ხსნარი (დარღვეული მეტაბოლიზმის აღსადგენად);
5. რეკომენდებულია ჟანგბადით გამდიდრებული წყალი.

ზოგჯერ ნაყოფის ჰიპოქსიის კომპლექსური თერაპიაც კი არაეფექტურია. და თუ ნაყოფმა უკვე მიაღწია სიცოცხლისუნარიანობას, ექიმები გადაწყვეტენ გადაუდებელი მშობიარობას. იმისთვის, რომ არ გამოიწვიოს ასეთი შედეგი და არ გარისკოს საკუთარი ბავშვის ჯანმრთელობა, უმჯობესია წინასწარ გააფრთხილოთ იგი პრევენციული ზომებით.

პროფილაქტიკა

ორსულობის დროს ჰიპოქსიის ეფექტური პროფილაქტიკა მოიცავს მთელ რიგ ღონისძიებებს, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადება და მისი შედეგები. მომავალმა დედამ უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით:

• ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა;
• გაატარეთ დიდი დრო სუფთა, სუფთა ჰაერზე (სასურველია ქიმიური ქარხნებისა და მაგისტრალების მოშორებით);
• რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს;
• აცნობეთ ექიმს მათი წარსული და ახლანდელი დაავადებების შესახებ;
• იკვებეთ სწორად, რაციონში რკინით მდიდარი საკვების ჩათვლით;
• სუნთქვის ვარჯიშების დაუფლება;
• კარგად დაისვენე;
• დაიძინე მინიმუმ 8-9 საათი დღეში;
• არ იშრომო ზედმეტი;
• თავიდან აიცილოთ სტრესი და ნერვული გამოცდილება.

ყველა ეს რეკომენდაცია იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს, ძალიან მნიშვნელოვანია აბსოლუტურად ყველა ქალისთვის, მიუხედავად იმისა, რისკის ქვეშ არიან თუ არა. მათზე დაკვირვებით შეგიძლიათ გაუძლოთ ძლიერ ბავშვს განვითარების ყოველგვარი გადახრის გარეშე. თუ მსუბუქად მოეკიდებით, სახიფათო შედეგებს ვერ აიცილებთ თავიდან.

ორსულობის დროს ჰიპოქსიის საშიში შედეგები

ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის სხვადასხვა ფორმის შედეგები შეიძლება არ იყოს იგივე.

ქრონიკული ჰიპოქსია

პათოლოგიის დაგვიანებული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს ხანგრძლივ ჟანგბადის შიმშილს, რასაც ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია ეწოდება. შედეგები ყველაზე სამწუხარო სურათია:

• დარღვეულია ნაყოფის ორგანოების ფორმირება;
• ემბრიონის განვითარებაში გადახრები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;
• ზრდის შეფერხება (ფიზიკური განვითარების დაქვეითება);
• ბავშვის ცუდი ადაპტაცია საშვილოსნოს გარეთ ცხოვრებასთან.

ქრონიკული ჰიპოქსიის მქონე ახალშობილებს ექნებათ ცუდი მადა, მოუსვენრობა და ავტონომიური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანება.

მწვავე ჰიპოქსია

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია არ უწყობს ხელს თერაპიულ ჩარევას. თუ ბავშვი უკვე სიცოცხლისუნარიანია, ტარდება გადაუდებელი ოპერაცია ნაყოფის მოსაშორებლად. თუ ეს დროულად არ გაკეთდა, ჟანგბადის გახანგრძლივებული შიმშილი გამოიწვევს ტვინის უჯრედების სიკვდილს და (სუნთქვის უკმარისობას).

ორსულმა უნდა იზრუნოს როგორც ბავშვზე, ასევე საკუთარ თავზე, რადგან მისი მდგომარეობა დამოკიდებულია მის ჯანმრთელობაზე, რეჟიმზე და კვებაზე. თუ გინდა ატარო, გააჩინო და აღზარდო ჯანმრთელი ძლიერი მამაკაცი - მაშინ გადაარჩინე იგი საშვილოსნოსშიდა ჟანგბადის შიმშილისგან.

ნაყოფის ჰიპოქსია არის ნაყოფის ორგანიზმში ცვლილებების კომპლექსი ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ დედის, ნაყოფისა და პლაცენტის ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების შედეგი.

ჟანგბადის დეფიციტი იწვევს ორგანიზმის მოშლას, მეტაბოლური პროცესების ცვლილებას. ორსულობის სხვადასხვა დროს ჟანგბადის დეფიციტს ნაყოფზე სხვადასხვა შედეგი აქვს. ადრეულ ეტაპებზე იწვევს განვითარების ანომალიების გაჩენას, ემბრიონის განვითარების შენელებას. ორსულობის გვიან პერიოდში ჟანგბადის შიმშილი იწვევს ნაყოფის ზრდის შეფერხებას, მისი ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას და ახალშობილის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს ამცირებს.

უნდა ითქვას, რომ ნაყოფის სხეულს აქვს კარგი კომპენსატორული შესაძლებლობები, რაც აუცილებელია სისხლის ნაკადის საჭირო დონის შესანარჩუნებლად. ეს მიიღწევა გულისცემის გაზრდით 150-160 დარტყმამდე წუთში, ნაყოფის (ნაყოფის) ჰემოგლობინის სპეციალური სტრუქტურა, რომელიც უკეთესია, ვიდრე ზრდასრული ჰემოგლობინი იჭერს და ინარჩუნებს ჟანგბადს. სისხლში ჟანგბადით გაჯერების დაქვეითება იწვევს ნაყოფში მეტაბოლური პროცესების ცვლილებას. მისი ყველა ორგანო და სისტემა უფრო დიდი აქტივობით იწყებს მუშაობას. ნაყოფი ცდილობს სისხლით მიაწოდოს სასიცოცხლო ორგანოები (ტვინი, თირკმელები, გული), ხოლო ნაწლავის ჰიპოქსია ხდება და, შესაბამისად, მეკონიუმის (ორიგინალური განავალი) გამოყოფა. მაგრამ, სამწუხაროდ, ამ კომპენსატორული მექანიზმების შესაძლებლობებს საზღვარი აქვს და ხანგრძლივი არასასურველი ეფექტებით დაცვა სუსტდება. და უპირველეს ყოვლისა, ნერვული სისტემა განიცდის, რადგან ახლა ზოგადად მიღებულია, რომ ერთ-ერთი ყველაზე ჟანგბადზე დამოკიდებული, შესაბამისად, ყველაზე მგრძნობიარე ჰიპოქსიის მავნე ზემოქმედების მიმართ, არის ნერვული ქსოვილი, რომელიც ხდება ჟანგბადის დეფიციტის პათოლოგიური ეფექტის საწყისი ობიექტი.

ჰიპოქსია ანელებს ემბრიონში ტვინის სტრუქტურების მომწიფებას განვითარების 6-11 კვირიდან, იწვევს სისხლძარღვების აგებულებისა და ფუნქციონირების დარღვევას, ანელებს ჰემატოენცეფალურ ბარიერის მომწიფებას. ეს ბარიერი ცენტრალური ნერვული სისტემის – თავის ტვინის კაპილარული სისტემის დამცავი მექანიზმია და მისი ნებისმიერი დაზიანება საფრთხეს უქმნის თავის ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

მცირე ჰიპოქსია, როგორც წესი, არ მოქმედებს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მძიმე ჰიპოქსიას თან ახლავს იშემია (უბნები დეფიციტური სისხლის ნაკადით) და ნეკროზი (ქსოვილის განადგურების არეები) სხვადასხვა ორგანოებში, რაც იწვევს შეუქცევად შედეგებს. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ჰიპოქსიურ პირობებში დაბადებული ორსულობის შედეგად დაბადებული ბავშვის ნევროლოგიური დარღვევები მრავალფეროვანია: ფუნქციური დარღვევებიდან მძიმე ფსიქიკურ დარღვევებამდე.

რატომ ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია?

ჰიპოქსიის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები მრავალრიცხოვანია. პირველ რიგში, ეს არის დედის დაავადებები. მათ შორის ანემია არის ჰემოგლობინის მთლიანი რაოდენობის შემცირება. ანემიის დროს ირღვევა სისხლის წითელი უჯრედების ძირითადი ფუნქცია - ჟანგბადის მიწოდება სხეულის ქსოვილებში.

გულის შეძენილი და თანდაყოლილი დეფექტების, მიოკარდიუმის დაავადებების, ფილტვების ქრონიკული დაავადებების არსებობისას ამ ორგანოებზე გაზრდილი დატვირთვის პირობებში, ორსულ ქალებს ყველაზე ხშირად აღენიშნებათ სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, რომლის დროსაც ირღვევა მიკროცირკულაცია ქსოვილებში, რის შედეგადაც ჰიპოქსიის ფენომენები და დედის მუშაობის დარღვევა - პლაცენტა არის ნაყოფი. ”

ორსულობის მიმდინარეობაზე უარყოფითად მოქმედებს სასუნთქი სისტემის დაავადებებიც (ბრონქული ასთმა, ქრონიკული ბრონქიტი და სხვ.). ისინი იწვევენ სუნთქვის უკმარისობას, რომლის შედეგია ქალის ორგანოებისა და ქსოვილების ჰიპოქსია და შესაბამისად ნაყოფის. თირკმელების დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების დარღვევა.

ჰიპოქსიის სხვა მიზეზებია ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა, რაც ხდება გახანგრძლივებული ორსულობის დროს, ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე, პლაცენტისა და ჭიპლარის პათოლოგია, მშობიარობის დარღვევები და ორსულობისა და მშობიარობის სხვა გართულებები.

ნაყოფის დაავადებები ასევე იწვევს ჰიპოქსიას: ჰემოლიზური დაავადება (მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება ნაყოფისა და დედის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობისას), საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, თანდაყოლილი მანკები, თავის გახანგრძლივებული შეკუმშვა მშობიარობის დროს. როგორც ხედავთ, საკმარისი მიზეზებია.

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოზი

თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ეჭვი შეიტანოთ ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, მისი მოტორული აქტივობის ცვლილებებზე დაკვირვებით. საწყის ეტაპზე აღინიშნება ნაყოფის მოუსვენარი ქცევა, გახშირებული მოძრაობა და გაძლიერება. გახანგრძლივებული ან პროგრესირებადი ჰიპოქსიით, ნაყოფის მოძრაობები სუსტდება. ეს მოითხოვს ექიმთან დაუყონებლივ ვიზიტს და დამატებითი კვლევის მეთოდების გამოყენებას, როგორიცაა კარდიოტოკოგრაფია (CTG) და დოპლერომეტრია, ამნისტიური სითხის შესწავლა, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ჰიპოქსიის ნიშანია ნაყოფის ზრდის შეფერხება.

კარდიოტოკოგრაფია არის ერთ-ერთი თანამედროვე მაღალინფორმაციული მეთოდი ორსულობის დროს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის გულის მონიტორის გამოყენებით. მდგომარეობის შეფასება ტარდება ნაყოფის გულისცემის და მისი მოტორული აქტივობის ანალიზის საფუძველზე, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევის ჩატარება მშობიარობის დროს. ამ კვლევის ჩატარებისას მიიღება ორი გრაფიკი: ერთი ასახავს ნაყოფის გულისცემას, მეორე ასახავს მის მოტორულ აქტივობას. ამავე დროს რეგისტრირებულია საშვილოსნოს შეკუმშვა. იმის შეფასებით, თუ როგორ იცვლება გულისცემა მოძრაობების ან შეკუმშვის მიხედვით, შეგიძლიათ განსაჯოთ ბავშვის მდგომარეობა.ეს კვლევა ტარდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში 32 კვირის განმავლობაში.

მშობიარობისას ნაყოფის ჰიპოქსიის მთავარი კრიტერიუმია მისი გულის აქტივობის დარღვევა, ამიტომ მშობიარობისას ფართოდ გამოიყენება ნაყოფის მდგომარეობის გულის მონიტორინგი.

დოპლერი არის ულტრაბგერითი გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლის ნაკადის ბუნება და სიჩქარე პლაცენტისა და ჭიპლარის სისხლძარღვებში, დარღვევა, რომელიც იწვევს ჰიპოქსიის განვითარებას.

ჰიპოქსიის დიაგნოზისთვის ასევე მნიშვნელოვანია ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების შემდეგ იმპლანტაციის მომენტიდან - კვერცხუჯრედის შეყვანა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში - მშობიარობამდე ხდება წყლის გარემოში (ამნიონური სითხე), დიდი მნიშვნელობა აქვს ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკას. ენიჭება ამნიონური სითხის შემადგენლობას, მოცულობას და ფერს. თითქმის ყველა ეს პარამეტრი შეიძლება შეფასდეს ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე დიდხანს რჩება ერთგვაროვანი. დაახლოებით 28-ე კვირიდან დაწყებული, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ამნისტიურ სითხეში ჩანს წვრილი სუსპენზია, რაც არ არის ნაყოფის მოშლის ნიშანი. მცირე ნაწილაკები წარმოადგენენ კანის დაშლილ ეპითელიუმს და ნაყოფის ყველის მსგავსი ლუბრიკანტის ელემენტებს - ორსულობის მეხუთე თვის ბოლოს (20 კვირა) ცხიმოვანი ჯირკვლები იწყებენ ცხიმოვანი ნივთიერების გამოყოფას, რომელიც ერევა ეპიდერმისის ქერცლებს და წარმოიქმნება. ყველის მსგავსი ლუბრიკანტი, რომელიც თხელი ფენით ფარავს ნაყოფის კანს. ეს ლუბრიკანტი იცავს ნაყოფის კანს ამნიონური სითხის მავნე ზემოქმედებისგან. თუმცა, ულტრაბგერითი სრულად არ აფასებს ჰიპოქსიისთვის დამახასიათებელ ამნიონური სითხის მდგომარეობას და შემადგენლობას.

ამნისტიური სითხის მოცულობის გამოხატულ ცვლილებებს პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს. როგორც გამოხატული წყლის ნაკლებობა, ასევე პოლიჰიდრამნიოზი უსიამოვნების ნიშანია.

ამნიოსკოპია (ამნიო ბერძნულიდან ითარგმნება როგორც "ნაყოფის გარსი", ხოლო soppeo - "გათვალისწინება") - ნაყოფის შარდის ბუშტის ქვედა ბოძის გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის არხში ჩასმული ენდოსკოპიური მოწყობილობის გამოყენებით. ამნიოსკოპია გამოიყენება ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად გახანგრძლივებულ ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში, ნაყოფის ქრონიკული ან მწვავე ჰიპოქსია, დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა, დამძიმებული სამეანო ისტორია (სპონტანური აბორტი, სპონტანური აბორტები, მძიმე გესტოზი, ნაადრევი დაბადების). ნაყოფის მდგომარეობა ფასდება ფერის, გამჭვირვალობის, ამნისტიური სითხის ოდენობით, ორიგინალური საპოხი მასალის ფანტელების ბუნებით, მეკონიუმის არსებობით და სხვა ნიშნებით. ამნიოსკოპიას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, როგორიცაა ლაქები სასქესო ტრაქტიდან (პლაცენტა პრევიაზე ეჭვი - მდგომარეობა, რომლის დროსაც პლაცენტა ბლოკავს საშვილოსნოდან გასასვლელს), კოლპიტი, ცერვიციტი და სასქესო ტრაქტის სხვა ინფექციური პროცესები, შეწყვეტის საფრთხე. ორსულობის. ამნიოსკოპიის დროს გართულებები (ამნიონური სითხის ნაადრევი გასკდომა და მშობიარობის განვითარება, სისხლდენა, ინფექცია) ძალზე იშვიათია.

ამნისტიური სითხის ფერი, რომელიც ასევე წარმოადგენს საშვილოსნოში ნაყოფის მდგომარეობის ინდიკატორს, ფასდება, როგორც წესი, მშობიარობის პირველ ეტაპზე, ამნისტიური სითხის გასკდომის შემდეგ. ნორმალური ორსულობის დროს წყლები უფერო და თითქმის გამჭვირვალეა. ამნისტიური სითხის მეკონიუმით შეღებვა (ე.წ. პირმშო განავალი) ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტის ერთ-ერთი ნიშანია, ე.ი. მისი ჰიპოქსია.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა

ნაყოფის ქრონიკულ ჰიპოქსიაზე ეჭვის შემთხვევაში (ორსულების ტოქსიკოზი, ქალის ექსტრაგენიტალური დაავადებები და ა.შ.), ორსული ჰოსპიტალიზებულია ან იგზავნება დიაგნოსტიკურ ცენტრში ნაყოფის მდგომარეობის შესასწავლად, ჰიპოქსიის მიზეზის გასარკვევად. ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ნაყოფის მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე.

ორსულებისთვის უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს აკვა ტანვარჯიში სუნთქვის ვარჯიშების კომპლექსთან ერთად. სუნთქვითი ვარჯიშების დროს ისვენებს საშვილოსნოს და მთელი სხეულის ტონუსი, ძლიერდება ნაყოფის მიერ ჟანგბადის ათვისების პროცესი. აკვა ტანვარჯიშის სავარჯიშოების კომპლექსის დაკავშირება ხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონის კიდევ უფრო დაქვეითებას, დედისა და ნაყოფის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ზრდას და ნაყოფის მიერ ჟანგბადის შეწოვას. ყველა ღონისძიების შედეგად მცირდება ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის ნიშნები.

დასვენება მნიშვნელოვანია ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის მქონე ორსულებისთვის. წოლითი რეჟიმი ხელს უწყობს საშვილოსნოს სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას. მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ჰიპოქსიის განვითარება. ასევე, ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესებას და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. ეს თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მედიკამენტების დახმარებით ისინი ცდილობენ მიაღწიონ:

• პლაცენტის საშვილოსნოს და ნაყოფის-პლაცენტალური ნაწილების ვაზოდილატაცია (EUFISHIN, NO-SHPA);
• საშვილოსნოს კუნთების რელაქსაცია (GINIPRAL, MAGNE-Vb);
• სისხლის რეოლოგიური თვისებების ნორმალიზებაში "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში (TRENTAL, ACTOVEGIN).

გარდა ამისა, საჭიროა წამლები, რომლებიც ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას (ამინომჟავების, ცილების ნარევები), ხელს უწყობს უჯრედული მემბრანების სტრუქტურული და ფუნქციური თვისებების სტაბილიზაციას (ESSENTIALE, KHOFITOL), ზრდის ტვინის და ნაყოფის ქსოვილების წინააღმდეგობას ჰიპოქსიის მიმართ (ანტიჰიპოქსანტები, ნეიროპროტექტორები. ).

კომპლექსური თერაპიის ეფექტის არარსებობის, 28 კვირაზე მეტი გესტაციური ასაკის მქონე ნაყოფის გაუარესების შემთხვევაში წყდება საკეისრო კვეთით გადაუდებელი მშობიარობის საკითხი.

თუ ორსულობა მიმდინარეობდა ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის პირობებში, მშობიარობა ტარდება ნაყოფის გულის სავალდებულო მონიტორინგით, რადგან ეს ზრდის მწვავე ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკის შესაძლებლობებს და საშუალებას იძლევა რაციონალურად გადაჭრას შრომის მართვის შემდგომი ტაქტიკის საკითხი.

„ნაყოფის ჰიპოქსიის“ დიაგნოზი თესავს პანიკას მომავალი მშობლების გულებში, არა მხოლოდ იმიტომ, რომ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს არ დაბადებულ ბავშვს, არამედ მისი გაურკვევლობის გამო. უცხოელი კოლეგებისგან განსხვავებით, ჩვენი ექიმები ამჯობინებენ თავად ებრძოლონ დაავადებას და არა მის გამომწვევ მიზეზს, რაც შესაბამის შედეგებს იწვევს.

რა არის ჰიპოქსია ორსულობის დროს და როდის უნდა ველოდოთ მას

ორსულობის დროს ჰიპოქსიის ოფიციალურ განმარტებაში ნათქვამია, რომ ეს არის ბავშვის ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები გონებრივ ან ფიზიკურ განვითარებაში. სანამ ბავშვი საშვილოსნოშია, დედა მას აწვდის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს პლაცენტის მეშვეობით. თუ ჟანგბადი საერთოდ არ არის ან არ არის საკმარისი, მაშინ ეს უარყოფითად აისახება პატარას ნერვულ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

ჰიპოქსია შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის ადრეულ და გვიან ეტაპებზე, ამიტომ მომავალმა დედამ არ უნდა დაკარგოს სიფხიზლე. სამწუხაროდ, ბევრი ორსული ქალი, რომელიც გრძნობს დისკომფორტს საკუთარ თავში, არ ჩქარობს ექიმთან კონსულტაციას გამოკვლევისთვის.

ჰიპოქსიის უარყოფითი შედეგების გამოვლინების გამორიცხვის მიზნით, ბავშვისთვის საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადი უნდა მიეწოდოს მარხვის დაწყებიდან არაუგვიანეს მეშვიდე დღისა.

ჰიპოქსიის გამოჩენის მიზეზები

ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე მიზეზის გამო. ყველაზე ხშირად ეს ეხება შეძენილ დაავადებებს და ძალიან იშვიათად მემკვიდრულ დაავადებებს. ჟანგბადის ნაკლებობის მიზეზები შეიძლება იყოს დაავადებები, რომლებიც მოლოდინ დედას ჰქონდა ორსულობამდე ან გაჩნდა ბავშვის ტარების დროს. Ესენი მოიცავს:

• ნეფროპათია (ინტოქსიკაცია) ან თირკმლის სხვა დაავადება;
• ატოლოგია დედის ფილტვების განვითარებაში;
• გულის უკმარისობა;
• დიაბეტი;

საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია ასევე შეიძლება განვითარდეს ორსული ქალის არახელსაყრელი სამუშაო პირობებით მტვრის მაღალი დონის მქონე ინდუსტრიებში, სადაც ძნელია სუნთქვა და სუფთა ჰაერის ნაკლებობა.

ორსულობის თავისებურებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჟანგბადის ნაკლებობა:

• ამნისტიური სითხის დიდი მოცულობა;
• ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია;
• პრეეკლამფსია;
• პლაცენტის დაავადება;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• საშვილოსნოში და პლაცენტაში სისხლის ნაკადის შეფერხება.

ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ჟანგბადის ნაკლებობა საკუთარი დაავადებების გამო:

• თანდაყოლილი დეფექტი;
• ანემია;
• დედის სისხლის შეუთავსებლობა ბავშვის სისხლთან;
• ინფექცია.

ჰიპოქსიის ნიშნები, სიმპტომები და შედეგები

ბავშვისთვის ჟანგბადის შიმშილის უარყოფითი შედეგების აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ დიაგნოზის დროულად დაყენების შემთხვევაში.

ჟანგბადის შიმშილის ადრეული ნიშნები

ადრეულ ეტაპებზე ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკის სირთულე არის ის, რომ არ არსებობს ხილული ნიშნები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას. ექიმებს შეუძლიათ ჟანგბადის ნაკლებობის ვარაუდი მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედას ემუქრება საკუთარი ავადმყოფობა. მას სთავაზობენ დამატებით დიაგნოსტიკას დოპლერის, ულტრაბგერის გამოყენებით.

ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები მოგვიანებით ეტაპებზე

ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად აკონტროლოს ბავშვის ჯანმრთელობა. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის გრძნობს ბავშვის პირველ მოძრაობებს, ანუ არა უადრეს კვირაში. ამ შემთხვევაში ორსულმა ყურადღება უნდა მიაქციოს თავის მდგომარეობას და ბავშვის აქტივობის დონეს. ზედმეტად ინტენსიური მოძრაობები, რომლებიც მოაქვს დისკომფორტს და ტკივილს, ან ძალიან დუნე, ქრება, მიუთითებს ჟანგბადის ნაკლებობის შესაძლებლობაზე. ბავშვის კეთილდღეობის ცვლილებების გათვალისწინებით, ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს, განსაკუთრებულ შემთხვევებში კი სასწრაფოს გამოძახება.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

ბავშვის საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს უამრავ დაავადებაზე, რომელთა დადასტურება ან უარყოფა შესაძლებელია დამატებითი გამოკვლევით:

• ულტრაბგერა აჩვენებს ბავშვის წონისა და ზომის გადახრას, მისი განვითარების შეფერხებას, პლაცენტაში ძალიან სქელი ან თხელი კედლების არსებობას, ასევე მის ნაადრევ მომწიფებას;
• დოპლერომეტრია გამოავლენს სისხლის ნაკადის დარღვევას პლაცენტასა და საშვილოსნოს არტერიებში, ბავშვის ბრადიკარდიას (არასაკმარისი გულისცემა);
• ამნიოსკოპია გამოავლენს ამნისტიური სითხის მდგომარეობას, რომელიც მოგვითხრობს ჰიპოქსიის არსებობაზე.

ორსულის გასინჯვის გარდა, დაინიშნება სისხლის რიგი ანალიზები. მათი შედეგების მიხედვით, შესაძლებელი იქნება ჰიპოქსიის არსებობის ან არარსებობის მსჯელობა.

საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის მკურნალობა

დროულად გამოვლენილი ჰიპოქსია, გადაუდებელი საკეისრო კვეთის რეკომენდაციების ნაკლებობასთან ერთად, შესაძლებელს ხდის ორსულობის დროს დაავადების მკურნალობის კურსის ჩატარებას, რათა შემცირდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ ავადმყოფობის ალბათობა. ამისათვის სპეციალისტები ახორციელებენ რიგ საქმიანობას:

1. დაადგინეთ ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის მიზეზი.
2. ყველა ღონე იხმარეთ ჰიპოქსიის მიზეზების აღმოსაფხვრელად. თუ პრობლემა ორსულობისას დედის ექიმების ელემენტარული რეკომენდაციების შეუსრულებლობაშია, მაშინ ისინი მას პოპულარულად უხსნიან, რა შეიძლება გამოიწვიოს ამან. ადეკვატური კვება, რეგულარული სეირნობა, ადეკვატური ძილი და ცუდი ჩვევების უარყოფა საშუალებას მოგცემთ გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი. თუ მიზეზი არის დაავადება, რომლის მკურნალობა ორსულობისას არის შესაძლებელი, მაშინ ყველა ღონე კეთდება მის მოსაშორებლად.
3. შესაძლებელია რეკომენდირებული იყოს წოლითი რეჟიმი, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას საშვილოსნოში.
4. ჰიპოქსიის წამლის მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების დანიშვნას, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას (ნო-შპა, ბრიკანილი, გინიპრალი, სუპოზიტორები პაპავერილით), წამლები, რომლებიც აღადგენს სისხლის მიმოქცევას (კურანტილი, ასპირინი), წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ უჯრედების გამტარიანობას ჟანგბადის მიმართ (ლიპოსტაბილი). Essentiale-forte), წამლები, რომლებიც აღადგენს მეტაბოლიზმს (გლუკოზა, ვიტამინი E, ასკორბინი, გლუტამინის მჟავა).
5. რეკომენდებულია ჟანგბადით გამდიდრებული წყლის მიღება.

სამწუხაროდ, კომპლექსურმა თერაპიამაც კი შეიძლება არ მოიტანოს სასურველი შედეგი. თუ ბავშვმა ამ დროისთვის სიცოცხლისუნარიანობას მიაღწია, მაშინ ექსპერტები წყვეტენ ადრეულ მშობიარობას. ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და არა უკიდურესი ზომების მისაღებად, აუცილებელია პრევენციული ზომების მიღება.

ჰიპოქსიის პრევენცია

მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ქალი რისკის ქვეშ, ყველა ორსულმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეცეპტები:

• დატოვე ყველა ცუდი ჩვევა;
• საკმარისი დრო გარეთ ყოფნისთვის, გადატვირთული მაგისტრალებისა და ინდუსტრიული ზონების თავიდან აცილების მიზნით;
• რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს;
• აცნობეთ გინეკოლოგს წარსულისა და აწმყოს ყველა არსებული დაავადების შესახებ;
• იკვებეთ სწორად;
• არ იშრომო ზედმეტი;
• კარგად დაისვენე;
• დაეუფლეთ სუნთქვის ვარჯიშებს.

ჟანგბადის ნაკლებობის შედეგები ბავშვისთვის

ჰიპოქსია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმით, რაც გავლენას ახდენს ნაყოფზე სხვადასხვა გზით.

ქრონიკული ჰიპოქსია

დროული დიაგნოზის ნაკლებობა და, შედეგად, აუცილებელი მკურნალობა იწვევს სამწუხარო შედეგებს:

• ნაყოფის განვითარების შენელება;
• დარღვევები ორგანოების ფორმირების პროცესში;
• პათოლოგია ნერვული სისტემის განვითარებაში;
• დარღვევები ფიზიკურ განვითარებაში;
• ბავშვის ცუდი ადაპტაცია დაბადების შემდეგ სიცოცხლისთვის.

მწვავე ჰიპოქსიის მახასიათებლები

მწვავე ჰიპოქსიას არ გააჩნია მკურნალობის ჩვენება. სიცოცხლისუნარიანი ბავშვის გადასარჩენად ექიმები ატარებენ სასწრაფო ოპერაციას ბავშვის საშვილოსნოდან ამოღების მიზნით. თუ ეს არ გაკეთდა მოკლე დროში, დაავადება გამოიწვევს ბავშვის სიკვდილს.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი ყოველ მეათე შემთხვევაში ხდება. ორსულობის დროს ბავშვი დედის ამნიონურ სითხეშია. მას არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, ამიტომ ჟანგბადი მას პლაცენტისა და ჭიპის მეშვეობით გადაეცემა. თუ ბავშვი წყვეტს საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადის მიღებას, მაშინ ის პრაქტიკულად „იხრჩობა“.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია სერიოზულ პათოლოგიად ითვლება და შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე და თვით აბორტის საფრთხეც კი გახდეს. ნაყოფის ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის ფონზე შეიძლება დაიწყოს შეუქცევადი ცვლილებები, რაც შემდგომში იმოქმედებს მის განვითარებაზე.

ჟანგბადის გაცვლის მექანიზმი დედასა და ახალშობილს შორის ხდება ჭიპლარის მეშვეობით სისხლის მეშვეობით. ყველა ნივთიერება და აირი, რომელსაც დედა იყენებს, გადადის ნაყოფზე. თუ ქალს არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი, ბავშვი აუცილებლად განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ეს სავსეა განვითარების დარღვევებით, შემდგომ ეტაპებზე - ზრდისა და განვითარების შეფერხება, რთული მშობიარობა, ბავშვის დაბადების შემდეგ გარე სამყაროსთან ადაპტაციის შეუძლებლობა.

ნაყოფში ჟანგბადის შიმშილის მიზეზები

ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარების თითქმის ყველა მიზეზი, პირველ რიგში, დაკავშირებულია დედის ცხოვრების მახასიათებლებთან და მის დაავადებებთან. ასევე, ბავშვისთვის ჟანგბადის ნაკლებობის მიზეზი შეიძლება იყოს პათოლოგია ჭიპლარის ან პლაცენტის განვითარებაში.

ექიმები განასხვავებენ ნაყოფის ჰიპოქსიის ორ ტიპს:

• მწვავე - სწრაფად ვითარდება, ჩვეულებრივ, მშობიარობის პერიოდში;
• ქრონიკული - ვითარდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია.

მწვავე ჰიპოქსიას იწვევს მშობიარობის დროს სხვადასხვა ანომალიები: სუსტი მშობიარობა, ბავშვის ჭიპლარით შემოხვევა, მკერდისა და თავის შეკუმშვა სამშობიარო არხის გავლისას.

ნაყოფის ქრონიკულ ჰიპოქსიას მრავალი მიზეზი აქვს, რაც შეიძლება განვითარდეს ნაყოფის განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე და დედის სხვადასხვა დაავადებებთან ერთად.

ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება განვითარდეს დედის დაავადებების გამო, როგორიცაა:

1. ანემია და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია. არასაკმარისი ჰემოგლობინი და დაბალი წნევა განაპირობებს დედის სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობას. ამრიგად, ბავშვში ვითარდება ჰიპოქსია.
2. რესპირატორული დაავადებები. ბრონქიტი, ასთმა და ფილტვებისა და ბრონქების სხვა დაავადებები იწვევს სუნთქვის გართულებას. ქოშინი შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია (თივის ცხელება) და ცხვირიდან გამონადენი.
3. თირკმელებისა და საშარდე სისტემის დაავადებები.
4. გულისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
5. მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი).

ნაყოფის, პლაცენტისა და ჭიპლარის განვითარების ანომალიებით, ჰიპოქსია ხშირად ვლინდება, როდესაც:

• დაგვიანებული ბავშვის განვითარება;
• მაღალი წყალი ან, პირიქით, დაბალი წყალი;
• გახანგრძლივებული ორსულობა;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• სისხლის ცუდი მიმოქცევა დედასა და პლაცენტას შორის;
• ნაყოფის ინფექცია მისი ინტრაუტერიული განვითარების დროს.

ჟანგბადის შიმშილი ასევე ვითარდება დედის ცხოვრების ასეთი მახასიათებლებით:

• ნარკოტიკების მოხმარება, ალკოჰოლი, მოწევა;
• მეორადი მოწევა;
• სპეციფიკური და რთული სამუშაო პირობები;
• ცუდი ეკოლოგიის მქონე ადგილებში ცხოვრება;
• ხშირი ყოფნა შებოლილ ოთახებში.

ორსულობის დროს ნაყოფში ჟანგბადის ნაკლებობის ნიშნები და სიმპტომები

როდესაც ორსულობა ხდება, აუცილებელია დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში და რეგულარულად გაიაროთ ტესტები და ეწვიოთ ექიმს. დაავადებების უმეტესობას, მათ შორის ნაყოფის ჰიპოქსიას, ქალი დამოუკიდებლად ვერ ამჩნევს.

ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები უხილავია. ბავშვში ჟანგბადის ნაკლებობის მთავარი ნიშანია მისი ლეთარგია, განვითარების შენელება და გულის აქტივობის შესუსტება. 18 კვირამდე ქალი პრაქტიკულად არ გრძნობს ბავშვის მოძრაობას და ვერ ადგენს, რამდენად მობილურია ბავშვი და რამდენად კარგად მუშაობს მისი გული.

თუ ნაყოფი წყვეტს მოძრაობას, დედა არ გრძნობს მის მოძრაობას დღის განმავლობაში, ან კანკალი ძლივს შესამჩნევი ხდება, ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს დახმარებას. ნებისმიერი შეფერხება შეიძლება ბავშვის ჯანმრთელობას და სიცოცხლესაც კი დაუჯდეს.

ბავშვის ჰიპოქსიის სიმპტომები მშობიარობის დროს:

• ყვირილისა და მოძრაობის ნაკლებობა;
• კანის ციანოზი, სხეულის დაბალი ტემპერატურა;
• მცირე ჰიპოქსიით, ბავშვს უბრალოდ არ აქვს საკმარისი ჰაერი, რაც გამოიხატება ლეთარგიით და მადის ნაკლებობით.

ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტის მკურნალობა და დიაგნოზი

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის დადგენა შესაძლებელია ტესტებისა და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა გამოკვლევის გამოყენებით. ქალები, რომლებსაც აწუხებთ ანემია და შინაგანი ორგანოების დაავადებები, ავტომატურად არიან რისკის ქვეშ.

ყველაზე სწრაფად, ჟანგბადის შიმშილი განისაზღვრება ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ჰიპოქსიის მქონე ბავშვები, როგორც წესი, უფრო მცირეა სიმაღლით და წონით. ისინი მოძრაობენ ნაკლებად ხშირად, უფრო ნელა (მძიმე პათოლოგიით, მოძრაობა შეიძლება არ იყოს), გულისცემა ნელია.

ასევე, ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობის ნიშნები. მათი გამორიცხვის მიზნით ორსულს აგზავნიან დოპლერომეტრიაზე – პლაცენტის სპეციალურ კვლევაზე, რომლის შედეგებიც შესაძლოა მიუთითებდეს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევაზე და დედა-შვილს შორის გაზის გაცვლაზე. შემდგომ ეტაპებზე ჟანგბადის ცვლასთან დაკავშირებული პრობლემის დადგენა შესაძლებელია KGT - ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფიის გამოყენებით. მისი დახმარებით დგინდება გულისცემა. ნაყოფის ნორმალური გულისცემა წუთში 110-დან 160-მდეა.

მშობიარობის დროს მწვავე ჰიპოქსიის შემთხვევაში ახალშობილზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სასწრაფო რეანიმაციული ღონისძიებები, ასევე ინსულინის, გლუკოზის და ვაზოდილატორების შეყვანა.

თუ ჟანგბადის შიმშილი თანდათან ვითარდება, გესტაციის პერიოდში სამკურნალო ღონისძიებები გამოიყენება არა თავად ბავშვზე, არამედ მის დედაზე.

პირველ რიგში, ექიმი ადგენს ჟანგბადის ნაკლებობის მიზეზს. შემდგომ ეტაპებზე, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, შეიძლება ჩატარდეს დედის სასწრაფო მშობიარობის ღონისძიებები. შემდეგ ბავშვს ათავსებენ სპეციალურ ყუთში ჟანგბადის ნიღბის გამოყენებით, სანამ მისი სიცოცხლისუნარიანობა არ აღდგება. ეს ხელს უწყობს მშობიარობის დროს მწვავე ჰიპოქსიის თავიდან აცილებას და არ არღვევს ბავშვის განვითარების პროცესს.

თუ ნაყოფში ჟანგბადის შიმშილი გამოვლინდა, ორსულს ათავსებენ საავადმყოფოში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ მას აქვს ინფექციური ან ქრონიკული დაავადებები, ისინი პირველები მკურნალობენ. მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დედასა და პატარას შორის ჟანგბადის ნორმალური გაცვლის უზრუნველსაყოფად. იგი ტარდება ისეთი პრეპარატების დახმარებით, როგორიცაა Actovegin, Trental და ა.შ. დამატებითი აგენტის სახით რეკომენდებულია ჟანგბადის კოქტეილების გამოყენება.

უმეტეს შემთხვევაში, ჯანსაღი ცხოვრების წესის წესების დაცვა ხელს შეუწყობს მომავალი დედის ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან აცილებას. აუცილებელია უარი თქვან მავნე ჩვევებზე, განსაკუთრებით მოწევაზე. აკრძალულია ორსული ქალის მწეველებთან ყოფნა, შებოლილ ოთახში. საჭიროა უფრო ხშირად სუფთა ჰაერზე ყოფნა. რეგულარული სიარული მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპოქსიის რისკს. რისკის ქვეშ მყოფ ორსულებს (ანემია, დაბალი წნევა, შინაგანი ორგანოების დაავადებები) სჭირდებათ კარგად კვება და უფრო ხშირად დასვენება. მიუხედავად გესტაციური ასაკისა, ქალს არ უნდა ეცვა მჭიდრო ტანსაცმელი, არასასიამოვნო საცვლები, კორსეტები და ქამრები.

დედა ნაყოფს ან „ბავშვის ადგილის“ მეშვეობით უკავშირდება. ამ ორგანოს მეშვეობით ნაყოფი იღებს საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. ემბრიონის ნარჩენები ასევე გამოიყოფა პლაცენტის მეშვეობით. თუ ორსულობა პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ ნაყოფის სისხლი შეიცავს ნაკლებ ჟანგბადს, ვიდრე დედის სისხლი. ასეთი პრობლემის თავიდან ასაცილებლად ბავშვის გული ძალიან აქტიურად მუშაობს. ასევე იწარმოება ნაყოფის ჰემოგლობინი, რომელიც აჯერებს ნაყოფის სხეულს საჭირო ჟანგბადით.

თუ ნაყოფის პლაცენტური სისხლის მიწოდება დარღვეულია, კომპენსაცია არ ხდება, ეს ხდება 100-დან 3-7 შემთხვევაში. ეს მდგომარეობა ცნობილია როგორც (FPN). შედეგი არის ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნაყოფში ჟანგბადის დეფიციტი).

FPN და ჰიპოქსიის განვითარების მექანიზმი

პლაცენტის აქტივობა ყველაზე მაღალია გესტაციის მეშვიდედან მეცხრემდე და მეთოთხმეტედან მეჩვიდმეტე კვირამდე. ამ პერიოდებში იზრდება სისხლძარღვთა ანომალიების რისკი, რის გამოც ვითარდება ფეტოპლაცენტური უკმარისობა. ხშირად, FPI ხდება მომავალი დედის დაავადებების, გესტაციის გართულებების ან მშობიარობის ქალის არასწორი ცხოვრების წესის შედეგი.

FPN მექანიზმები:

• პლაცენტაში სისხლის ნაკადის შემცირება (მაგალითად, თუ დედას აქვს არტერიული წნევის მუდმივი ვარდნა)
• ვენური გადინების შეფერხება
• ცვლილებები სისხლის შედედებაში დედასა და ახალშობილში
• პლაცენტის გაუქმება
• პლაცენტის ინფარქტი
• ინფექციის გამო „ბავშვის სავარძლის“ შეშუპება

სახეები და რისკის ფაქტორები

ჰიპოქსიის განვითარება შეიძლება ნელი იყოს, ამ შემთხვევაში ის ქრონიკულად ითვლება. თუ ჟანგბადის დეფიციტის განვითარება სწრაფია, მაშინ დიაგნოზირებულია მწვავე ჰიპოქსია.

Რისკის ფაქტორები:

• მომავალი დედის გულის დეფექტები
• ავადმყოფობა ორსულობის დროს
• არტერიული წნევის მუდმივი დაქვეითება (ჰიპოტენზია)
• ჰიპერტენზია
• ინფექციური ინფექციები
• ანემია
• თირკმლის დაავადება დედაში
• ჰორმონების დისბალანსი
• ტარების გართულებები
• ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები
• პლაცენტის არასწორი განლაგება და მისი გამოყოფა
• ერთდროულად 2 ან მეტი ბავშვის ტარება

პლაცენტა გავლენას ახდენს ორსული ქალის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. მატულობს სისხლის მოცულობა 2-ჯერ, ხდება პერიფერიული სისხლძარღვების გაფართოება. შედეგი არის არტერიული წნევის ნახტომი. თუ აღინიშნება წნევის მუდმივი მატება 130/80 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. და ზემოთ, მაშინ შეიძლება ეჭვობდეს დარღვევები პლაცენტის მუშაობაში.

ჰიპერტენზია ზოგიერთ შემთხვევაში პროგრესირებს პრეეკლამფსიამდე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში წნევის მატებას ნორმალურად მოითმენს მშობიარობის ქალი. გასათვალისწინებელია, რომ ნაყოფისთვის ჟანგბადის დეფიციტის რისკი ყოველთვის მაღალია, რადგან ის შეიძლება მოკვდეს დედის მუცელში.

პრეეკლამფსია- მდგომარეობა, რომელიც შესაძლოა გამოვლინდეს ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ პლაცენტაში სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში. ასევე განიცდიან:

• გემები
• ღვიძლი
• თირკმლები

ყველაზე მძიმე შედეგები (ეკლამფსია):

• კრუნჩხვები

ასეთი პირობებისთვის დამახასიათებელია ბავშვის ზრდის შეფერხება და ჟანგბადის ნაკლებობა. ადრეული დაწყება ზრდის ნაყოფის დისტრესის რისკს. შეიძლება მოხდეს ადრეული მშობიარობა.

ორსულობის ჰიპერტენზიის დიაგნოზი:

• შარდოვანა, კრეატინინი
• შრატის ელექტროლიტები
• ალბუმინი
• ტრანსამინაზები
• შარდის შეგროვება დღეში
• სისხლის ზოგადი ანალიზი
• გულმკერდის რენტგენი
• ელექტროკარდიოგრაფია
• ექოკარდიოგრაფია
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის შესწავლა

ჟანგბადის ნაკლებობის სამწუხარო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა პრეეკლამფსიის მდგომარეობის ფრთხილად მკურნალობა.

პრეეკლამფსიის მკურნალობა

32 კვირამდე გესტაციური ასაკის შემთხვევაში ქალი საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ მოჰყავთ. კორტიკოსტეროიდები ინიშნება, თუ ბავშვი ჩასახვის დღიდან 24 კვირაზე მეტია. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, მშობიარობა ტარდება.

ორსულობის 32-დან 36 კვირამდე, ქალმა უნდა გააჩინოს. მას უტარებენ მაგნეზიას ინტრავენურად და მკურნალობენ არტერიული წნევის მომატებაზე. თუ ქალი 34 კვირამდე მშობიარობს, საჭიროა კორტიკოსტეროიდები, რათა ნაყოფის ფილტვები ნორმალურად განვითარდეს და მან შეძლოს დამოუკიდებლად სუნთქვა.

თუ პრეეკლამფსია გამოვლინდა 36 კვირაში ან უფრო გვიან, ქალს უტარდება მაგნიუმის IV ინექცია და მკურნალობს ჰიპერტენზიას.

ანემია, როგორც ორსულობის დროს ჰიპოქსიის მიზეზი

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ორსულთა 40 პროცენტზე მეტს აქვს ანემია, მეტ-ნაკლებად მძიმე. სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს გესტაციის 3 თვემდე. ბავშვის ჩასახვამდეც შეიძლება გამოჩნდეს ანემიის სიმპტომები, რასაც ქალი უბრალოდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს.

ორსულობის დროს ანემიის გართულებები:

• პლაცენტური უკმარისობა
• პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა

ორსულ ქალებში ანემიის გამოვლინებები:

• კანის ფერმკრთალი
• ძილიანობა
• სისუსტე
• ფრჩხილების და თმის სისუსტე
• განმეორებითი სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• ქვედა კიდურების სიცივე

თუ ქალი ჯანმრთელია და ორსულობა კარგად წარიმართება, გესტაციის მე-17 კვირას ხდება სისხლძარღვების ფორმის პიკანტური ცვლილებები. ასეთი ცვლილებები მოგვიანებით განვითარდება, თუ არსებობს ანემია. როგორც ჩანს, მისი განვითარება შეფერხებულია. იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზირებულია დაბალი ჰემოგლობინი პლუს თირკმლის ქრონიკული პათოლოგია, აღინიშნება უფრო მძიმე ჰიპოქსია.

არ დაბადებული ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ანემიის თერაპია ჩასახვამდე ან ორსულობის პირველ თვეებში. არაორსულ გოგონებში და ქალებში ჰემოგლობინი 120-158 გ/ლ ფარგლებშია. პირველ ტრიმესტრში მაჩვენებელია 110-139 გ/ლ. 4, 5 და 6 თვის ასაკში ჰემოგლობინი არის 105-148 გ/ლ. გესტაციის ბოლო სამ თვეში კი ნორმაა 100-150 გ/ლ.

ანემიას მკურნალობენ რკინის პრეპარატების მიღებით (რომელთან ერთადაც ინიშნება ასკორბინის მჟავა), სანამ ქალი ატარებს ბავშვს და კვებავს მას ბუნებრივი გზით. ორსულობის დროს ანემიის სამკურნალო პრეპარატები:

• და ა.შ.

შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალებში

ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელშიც ზიანდება თირკმელები, ნერვები და სისხლძარღვები. თუმცა, მთელ სხეულს ურტყამს. ორსულ ქალში შაქრიანი დიაბეტი იწვევს ინტრაუტერიულ ჰიპოქსიას. ამ დაავადებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორსულ ქალს:

• ბადურა
• თირკმლები
• გული

გართულებები ორსული ქალისთვის:

• ინფექციები
• პრეეკლამფსია
• ეკლამფსია

ხშირად, ორსულ ქალში შაქრიანი დიაბეტით, ნაყოფი კვდება ისე, რომ არასოდეს დაიბადება. სამყაროში მოსულ ბავშვებში შეინიშნება სხვადასხვა მანკი, ასევე ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია. თუ ქალს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, ორსულობა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა დაიგეგმოს. კონცეფციამდე 3-4 თვით ადრე, თქვენ უნდა მიიყვანოთ დაავადება კომპენსაციის ეტაპზე. რეკომენდირებულია, მათ შორის, ფოლიუმის მჟავის მიღება 500 მკგ დღიური რაოდენობით.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, როგორც ჰიპოქსიის მიზეზი

ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია ან არასაკმარისი ფუნქცია შეინიშნება იმ ქალების 5%-ში, რომლებიც შვილს ელოდებათ. ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპოთირეოზი არსებობს ჩასახვამდეც. მაგრამ დაავადება შეიძლება განვითარდეს უკვე გესტაციის პერიოდში, რაც აიხსნება ჰორმონების დონის ცვლილებით და იმით, რომ ნაყოფს სჭირდება მიკროელემენტები, რომლებსაც დედის ორგანიზმიდან იღებს.

სიმპტომები:

• სიცივის აუტანლობა
• სისუსტე
• სწრაფი დაღლილობა
• სხეულის წონის მომატება
• დაგეგმილი შემთხვევების, პიროვნებისა და თარიღების დამახსოვრების უნარის გაუარესება
• მშრალი კანი
• ფრჩხილების სიმკვრივე
• არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი
• დეპრესია
• ნაწლავის მოძრაობის გაძნელება

გასათვალისწინებელია, რომ ორსულის ჰიპოთირეოზი, რომლის დროსაც თერაპია არ ტარდება, საფრთხეს უქმნის არ დაბადებულ ბავშვს. ფარისებრი ჯირკვლის სამკურნალოდ ექიმი განსაზღვრავს ჰორმონის შემცვლელ პრეპარატებს ინდივიდუალურ დოზებში.

ინფექციური დაავადებები და ჰიპოქსია

ინფექციები ხშირად აფერხებს სისხლის ნაკადს საშვილოსნოში და პლაცენტაში. ზოგიერთ ინფექციურ დაავადებას შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში, ამიტომ ჩნდება ნაყოფის გარსების ანთებითი პროცესი. ეს საფრთხეს უქმნის როგორც პლაცენტურ უკმარისობას, ასევე მწვავე ჰიპოქსიას (ხშირად ასეთ შემთხვევებში ბავშვი საშვილოსნოში კვდება).

საგანგაშო სიმპტომები:

• გულისრევა და ღებინება
• დაბნეულობა
• ნებისმიერი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან
• კანის ქავილი
• ნებისმიერი ფერის და ტიპის გამონაყარი
• სუნთქვის გაძნელება და ხველა
• ტემპერატურის მატება, რომელიც გრძელდება 3 დღე

ექიმს შეუძლია მიმართოს მკურნალობას:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატები
• სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები
• ანტივირუსული პრეპარატები
• ინტოქსიკაციის ხსნარები ინტრავენურად
• ზოგიერთ შემთხვევაში გადაუდებელი მშობიარობა

პლაცენტის ამოკვეთა

ეს საშიში მდგომარეობა ორსულის სასქესო ტრაქტიდან დიდი რაოდენობით სისხლის ნაკადით ვლინდება. ჰიპოქსია ძალიან ძლიერია. გამოყოფა შეიძლება იყოს მომავალი დედის მუცლის ტრავმის შედეგი, პოლიჰიდრამნიოზი, ჰიპერტენზია და ა.შ. აუცილებელია ბავშვის დაბადება რაც შეიძლება მალე, რათა არ მოხდეს საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.

ჰიპოქსიის ხარისხი

თუ პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, ეს არ ნიშნავს მწვავე ჰიპოქსიას (ჟანგბადის ნაკლებობას). ნაყოფს შეუძლია გარკვეულწილად ანაზღაუროს პლაცენტური უკმარისობა. თუ ასეთი პროცესი მოხდა, მაშინ სიმპტომები არ იქნება. მხოლოდ პერიოდულად, დედა შენიშნავს, რომ ნაყოფი ძალიან აქტიურია.

როდესაც ნაყოფს ჟანგბადის ნაკლებობის კომპენსირება აღარ შეუძლია, ამას ფეტოპლაცენტური უკმარისობის დეკომპენსირებული სტადია ეწოდება. ორგანოები განიცდიან მნიშვნელოვან ცვლილებებს. თუ სასწრაფოდ არ დაეხმარებით ბავშვს დაბადებაში, სიტუაცია შეიძლება საშიში იყოს.

ორსულობის დროს ჰიპოქსიის გამოვლინებები

პლაცენტაში სისხლის ნაკადის მეორადი დარღვევით ჩნდება:

• თირკმლის უკმარისობა
• ეკლამფსია
• ანემია

სიმპტომების პირველადი დარღვევის შემთხვევაში შესაძლოა სიმპტომები არ იყოს, მხოლოდ ხანდახან დედა შენიშნავს, რომ ნაყოფი ძალიან აქტიურად მოძრაობს მუცელში. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ბავშვი სულ უფრო და უფრო ნაკლებად მოძრაობს. ქრონიკულმა ჰიპოქსიამ შეიძლება არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი, სანამ არ გამოჩნდება საშიში გართულებები. ბავშვის ზრდა შენელდება. ამას თავად დედაც კი შეუძლია შენიშნოს: მუცელი საკმარისად არ გაიზრდება. ემბრიონის არასაკმარისი განვითარება შეიძლება დადასტურდეს ულტრაბგერით.

ჰიპოქსია მშობიარობის დროს

თუ მშობიარობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ ყოველი შეკუმშვისას პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევა მცირე ხნით მცირდება. ესეც ჰიპოქსიის მდგომარეობაა, მაგრამ ბავშვს არ აზიანებს, რადგან შეკუმშვის შემდეგ ბავშვი კვლავ იღებს ნორმალურ ჟანგბადს. თუ მშობიარობის დროს არის ჰიპოქსია, ეს უარყოფითად აისახება ნაყოფის სისხლით მომარაგებაზე, რაც იწვევს მის ორგანოებში ნეგატიურ ცვლილებებს. მშობიარობის დროს ჰიპოქსია, რომელშიც ბავშვი ჯერ კიდევ არ ჩნდება სამყაროში, ემუქრება მის სიკვდილს.

Მიზეზები:

• პრეეკლამფსია და ეკლამფსია
• შოკი ან გულის გაჩერება მშობიარობის დროს
• გახეთქილი საშვილოსნო
• ორსული ქალის მძიმე ანემია
• "ბავშვის ადგილის" რაზმი
• პლაცენტა პრევია სისხლდენით
• ბავშვის ჩახლართულობა ჭიპთან
• გახანგრძლივებული შრომა
• ჭიპლარის თრომბოზი

ჰიპოქსიის ნიშნები ახალშობილებში:

• დაბალი ფიზიკური აქტივობა ან მისი ნაკლებობა
• ნელი გულისცემა (შეიძლება, პირიქით, აჩქარდეს)
• მწვანე ამნიონური სითხე

არც ისე დიდი ხნის წინ, ექიმებს სჯეროდათ, რომ ბავშვის მიერ მეკონიუმის ინჰალაცია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის დაიბადა. მაგრამ ამჟამინდელი მონაცემები აჩვენებს, რომ ეს რისკი ასევე არსებობს ჟანგბადის ქრონიკული დეფიციტით. თუ ეს მოხდება, ბავშვის ფილტვებიდან მეკონიუმის ამოღებამ შეიძლება არ მოიტანოს მოსალოდნელი შედეგი. შედეგი შეიძლება იყოს ხშირი პნევმონია და ნერვული სისტემის დარღვევები.

ცერებრალური დამბლა შეიძლება იყოს მშობიარობის დროს ბავშვში ჟანგბადის ნაკლებობის შედეგი. მაგრამ ეს არ ხდება ყველა შემთხვევაში, მაგრამ მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში.

ინტრაუტერიულ ქრონიკულ ჰიპოქსიას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი შედეგები:

• ბავშვის სხეულის მგრძნობელობა ინფექციების მიმართ
• დაბალი სიმაღლე და ძალიან დაბალი წონა დაბადებისას
• ანემია
• სხეულის თერმორეგულაციის დარღვევა
• (არა ჩვილებში, მაგრამ როცა ბავშვი გაიზრდება)

ორსულობის დროს ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის შედეგები:

• პირველადი განავლის ინჰალაცია და პნევმონია
• სიკვდილის რისკი დაბადების გარეშე
• ადრეული მშობიარობა
• ნაწლავური სიკვდილი
• ცერებრალური დამბლის რისკი მომავალში
• ნერვული სისტემის დაზიანება
• ჩვილის უეცარი სიკვდილის მაღალი რისკი

ნაყოფის ჰიპოქსიის იდენტიფიცირება

გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• დოპლერის ულტრაბგერა
• ნაყოფის მოძრაობების დათვლა
• ამნისტიური სითხის დონის შეფასება
• ნაყოფის ბიოფიზიკური პროფილი

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა

მკურნალობის ტაქტიკა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე, ბავშვისა და მომავალი დედის მდგომარეობაზე, მომავალი დედის დაავადებებზე, რომლებიც არის ორსულობის დროს. არ არსებობს მკურნალობის ერთიანი პრინციპები, რადგან ორსულობის დროს ჰიპოქსია ხდება მრავალი მიზეზის შედეგი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი ირჩევს კონსერვატიულ თერაპიას. აუცილებელია ორსულის ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა, ანემიის გამოსწორება და არტერიული წნევის ნორმალიზება. პაციენტმა უნდა აკონტროლოს დიეტა, დაისვენოს საკმარისი დრო. რაც შეეხება ფიზიკურ აქტივობას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ზომიერი სპეციფიკური აქტივობა.

თქვენ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. კოაგულაციის სისტემის დარღვევის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს პრეპარატს ანტიკოაგულანტების ჯგუფიდან. მშობიარობის დროს თქვენ უნდა აკონტროლოთ საშვილოსნოს ტონუსი, შეიძლება დაგჭირდეთ ოქსიტოცინი. თუ ჰიპოქსია პროვოცირებულია საშვილოსნოს ზედმეტად აქტიური შეკუმშვით, შეყვანა შეუძლებელია.

ძალიან იშვიათად, ამნიოინფუზია გამოიყენება ოლიგოჰიდრამნიოს და ბავშვის განვითარების შეფერხების შემთხვევაში. ამნისტიურ ღრუში შეჰყავთ სპეციალური სითხე, რომელიც შეამცირებს ჟანგბადის ნაკლებობის მდგომარეობას. თუ ჰიპოქსიის გამომწვევი მიზეზია ჰიპერტენზია, რეკომენდებულია მაგნიუმის ინტრავენური შეყვანა. თუ არსებობს ისეთი ფაქტორი, როგორიცაა დედის ინფექცია, ექიმი დანიშნავს შესაბამის მედიკამენტებს ანთების შესამცირებლად და მიკრობების მოსაკლავად.

დღემდე არ არის დადასტურებული წამლების ეფექტურობა, როგორიცაა Magne B6, Actovegin და Pentoxifylline.