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아이가 탯줄과 얽혀 있는지 확인하는 방법. 태아 목 주위의 탯줄 얽힘 - 실제 위험 또는 과장된 불안

2017년, 33주 동안 아기가 (밤에) 움직이지 않고 임신이 합병증으로 진행되었고 모두를 귀에 대고 스캔들을 만들었습니다. 매니저가 근무 중이었고 밤에 병동에 와서 나에게 말을 걸고 아침까지 기다리라고 설득했고 "0"을 표시하는 딸은 딸꾹질 만하고 의사는 배를 듣고 심장 박동이 도청했다고 말했습니다. 아침에 상담을 모았는데, 태아가 삼중 얽힘이 있고 팽팽하고 자궁 내 지연이 발생하기 때문에 긴급 수술을 받아야한다고 주장하기가 꺼려졌고 그날은 전혀 움직임이 없었습니다. 그 결과 17시 31분에 1555kg, 46cm의 한 소녀가 태어났고, 목을 3겹으로 꽉 감아 저산소증 상태였습니다. 모든 것이 잘 된 것에 대해 하나님께 감사드립니다. 이제 그녀의 딸은 1.4세이고 건강하며 달립니다. 내 본능 덕분에 사랑하는 사람이 살아남은 것 같습니다! 아들은 목에 하나의 팽팽하게 얽힌 채 태어났고, 전체 탯줄은 실처럼 팽팽하고 뱀처럼 꼬여 있었습니다. 아기는 뱃속에서 매우 격렬하게 굴러떨어졌습니다.
그들은 37주에 도플러의 얽힘에 대해 말했고 즉시 걱정하지 말라고 요청했습니다. 그들은 여전히 ​​올바른 방향으로 공중제비를 하고 풀릴 수 있습니다.
중앙임상병원 강의에서 의사에게 이 상황에 대해 물었습니다. 그는 단일 및 삼중 출산에 전혀 지장이 없다고 말했습니다. 가장 중요한 것은 상황이 악화될 때 의사가 제때 대응한다는 것입니다. 그녀는 탯줄의 삼중 얽힘으로 자신을 낳았고 거기에 진정한 매듭이있었습니다. 그때까지는 모든 것이 잘되고 마지막까지 좋습니다. 어떻게 이것을 보지 못하고 자연분만에 들어갈 수 있었는지 이해가 되지 않습니다. 결론 : 심한 저산소증, 퇴원 대신 병원, 한마디로 기억은 눈물에 무섭습니다. 첫해 내내 그 소년은 마사지, 약물 등으로 간호를 받았습니다. 이제 그는 종종 매우 아프고 신체적으로 약하며 근육이 약합니다. 그러나 뇌성마비가 아니라 하나님께 감사드립니다!
결론 : 그것은 제왕 절개가 될 것이고 그러한 문제는 없을 것입니다. 그것은 모두 출산에서 시작되었습니다. 아마도 임신 중에 저산소증이 없었기 때문에 쉽게 하차했을 것입니다. ZhK213p-ki 얼마나 무서운지... 공감합니다...
얼마나 자주 CTG를 받았습니까? 아니면 kt를 무시했습니까? 네, 그건 그렇고, 제 여친은 목 주위에 3중 꽉 얽혀 있고 어깨 주위(겨드랑이)에 1개, 목에서 탯줄 바로 위에 2노트로 태어 났어요. 목(매듭)과 2차 얽힘 .. 역학에서 초음파를 관찰하기 위해 .. 그러나 내 LCD에서 의사는 초음파에 지시를 내리라는 내 요청을 무시했습니다 (213에서 초음파 기계가 고장났습니다!) .. 결과적으로 아이는 39 주에 질식했습니다. 그녀는 비명을 지르지 않을 것을 알고 출산했습니다 ...
진심으로 나는 Mr. Biyaslanova와 ZhK 213 p-ki의 머리가 산부인과에서 벗어나기를 바랍니다. 특히 우리가 지난 몇 달 동안에도 그러한 슬픔을 겪은 첫 번째가 아니기 때문에 더욱 그렇습니다!
그리고 임산부 여러분, 여러분의 자녀와 건강을 대신해 돌려줄 사람이 아무도 없기 때문에 원하는 임신이 순조롭게 진행되지 않도록 하고 의사를 신중하게 선택하고 의무를 다하도록 하는 것이 좋습니다. 나는 그것이 탯줄의 길이에 달려 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.
내 아들은 짧은 탯줄로 목 주위에 하나의 꽉 얽힌 채로 태어났고 비명을 지르지 않았으며 언덕에서 산소가있는 일종의 장치에 의해 감각을 얻었습니다. 의사가 시도 중에 심장 박동을 듣고 "고통"하기 시작했을 때 의사가 내 배를 누르던 순간을 아주 잘 기억합니다. 나는 즉시 그것을 했다. 그래서 한 가지 더 결론 - 그것은 의사에 달려 있습니다, 그것은 매우 많이 달려 있습니다 !!!
이제 초음파는 목 주위의 엉킴이 아니라 꽉 조이는 것을 확인했습니다. 이제 나는 두려워, 이것이 얼마나 운이 좋은지 알 수 있습니다.
누가 초음파에서 탯줄 길이를 보았고 올바르게 결정되었습니까? 내 3m에서 초음파는 1겹 얽힘을 보여주었고 4m 2x에서 의사들은 이에 대해 조금도 흥분을 표하지 않았습니다. 그들은 결국 1겹으로 태어났고, 눈의 흰자위가 붉어지는 유일한 것이지만 이것은 하찮은 일입니다. 모든 것이 아이와 함께 있습니다) 안녕하세요 여러분.

질문은 마지막 초음파 이후에 성숙되었습니다.
우리는 골반이 가깝고 이중 코드 얽힘이 있습니다. 일주일 후에만 의사의 진찰을 받으십시오.
누군가 이미 이 문제를 접했을 수도 있습니다.

사물의 논리에 따라 아이를 뒤집을 수 있도록 체조를해야합니다. 그런데 이것 때문에 갑자기 목에 걸린 탯줄이 팽팽해진다? 이제 도플러가 좋으므로 얽힘이 빡빡하지 않습니다. 내 행동으로 그녀의 목에 탯줄을 조이면 어떻게 될까요? 나 자신이 성공적으로 딸을 낳은 후, 나는 우리의 목에 하나의 단단한 얽힘이 있다는 것을 알게 되었습니다. 가장 중요한 것은 당황하지 않고 좋은 의사가 근처에 있다는 것입니다. 세베르스크 출생. 두 아이 모두 목 주위에 팽팽한 단일 얽힘으로 태어났습니다. 그리고 초음파에서 모든 것이 정상이었습니다. 하지만 모든 것이 아이들과 함께라면 질식도 없었고 지금은 건강합니다.) 우리는 도플러에 단일 얽힘 진단을 받았고, 36주가 다가오고 있습니다. 아직 빙글빙글 안돌아가는게 걱정이고 1도 안좋아요 ((때로는 우리도 밀고 당기는 불안불안하고 속상하기도 하고.. 나는 반대로 태아가 커서 탯줄이 절대적으로 짧았지만 의사들은 임신 중에 이것을 보지 못했습니다 ( mk 마지막 초음파는 모든 것이 정상 인 32 주였습니다), 그리고 나는 큰 태아를주지 않았습니다 (그러나 반대로 그들은 최대 3200g를 넣었습니다). 이미 임신 42 주, 그리고 나는 추가 초음파를 처방하지 않고 분만을 자극하기 위해 보냈고 자궁 경부는 준비되었고 작은 구멍이있었습니다. 분만 중에 태아 저산소증이 즉시 시작되었지만 의사는 당겨서 당황하지 않고 모든 것이 통제되고있는 척했습니다. 그래서 내 출산은 처음이었고 나는 확실히 의사를 믿었습니다 ... 결과적으로 10 시간의 고통스러운 출산 후 이미 시도에서 (어떤 이유로 든 중단되기 시작함) 아이의 맥박은 40으로 떨어졌고 모든 사람은 물론 달리고, 뛰고, 모두 내 것 임산부는 논문과 초음파를 연구하기 시작했고 그들은 저를 제왕 절개에 보냈습니다 ... 나는 아무것도 이해하지 못하고 일어났습니다. 내 아들은 어디에 있습니까? 그들은 집중 치료에서 나에게 대답합니다. 이미 걸을 수 있었을 때 나는 그 이유를 알아 냈습니다. 그녀는 4.06kg (3.2 대신) / 55cm를 낳았고 동시에 아이의 탯줄은 15-20cm에 불과했습니다. 절대적으로 짧은 탯줄) - 이러한 매개 변수는 제왕 절개에 대한 직접적인 표시입니다! 내 아들은 출산 중 저산소증, 뇌출혈 및 사경(그는 덩치가 크고 목이 뽑혔음) 외에도 심각한 출생 외상을 입었습니다. 물론 이것은 흔적없이 통과하지 않았으며 태어날 때부터 그를 치료하지만 여전히 정신 운동 및 언어 발달 지연이 있습니다. 그들이 나를 돌봐 주셔서 감사합니다. 그렇지 않으면 내 아들이 생존하지 못했을 것입니다. 그리고 그들이 나를 즉시 치료했다면 지금은 건강한 아이를 가졌을 것입니다 ... 안녕하세요 여러분, 내 딸이 3 배 얽힘을 앓고 있었고 약을 처방했습니다. 병원에 갔지만 술을 마시지 않았고 이번 기회에 걱정하지 않았습니다 - 모든 것이 정상이라고 느꼈습니다 - 그리고 나는 병원에 가지 않았고 나는 정상적으로 자신을 낳고 의사는 도움도주지 않았습니다 - 교대는 절대적으로 나빴습니다 - 하지만 아마도 이것이 더 나은 방법일 수 있습니다. 따라서 가장 중요한 것은 아기가 거기 있는 것처럼 느끼는 것입니다. - 문제가 있는 경우 의사에게 문의하고 걱정하지 말고, 가장 중요한 것은 자신의 힘에 더 의존하고 더 잘 협상하는 것입니다. 자녀와 함께 - 가장 중요한 것은 자녀에 대한 믿음과 사랑을 잃지 않는 것이며 모든 종류의 의사가 있습니다.

정기 초음파에서 의사에게 아이가 탯줄이 엉켜있다는 사실을 알게 된 여성이라면 누구나 그런 현상에 대한 소문이 무성하기 때문에 걱정하고 걱정하기 시작합니다. 임산부가 뜨개질이나 재봉에 종사해서는 안된다는 표시도 있습니다. 그렇지 않으면 그러한 문제에 직면하게 될 것입니다.

많은 사람들은 태아의 목 주위에 탯줄이 있는 것을 피하기 위해 임신 중 운동을 하지 말라고 조언합니다. 그러나 모든 징조와 미신은 그 안에 진실이 없기 때문에 신뢰해서는 안 됩니다.

의료 행위는 다음을 보여줍니다. 탯줄의 얽힘을 두려워하지 마십시오... 많은 여성들이 이 현상에 직면합니다. 현대 의사는 질식과 같은 부정적인 결과로부터 아이를 보호하기 위해 출생 과정에서 모든 노력을 기울입니다.

태아 목에 탯줄이 얽히는 이유

탯줄은 여성과 태아를 연결하는 주요 연결 고리로, 필요한 영양소를 공급받을 수 있습니다. 탯줄은 수태 시에 형성되며 13-14주에야 비로소 최종 형태를 취합니다.

태아의 목 주위에 탯줄이 얽히는 것은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 긴 탯줄(70cm 이상). 이 때문에 아기의 목 주위 자궁에 고리가 형성될 수 있습니다. 탯줄의 길이는 유전적 요인에 따라 다릅니다.
  • 다한증. 태아가 움직일 공간을 더 많이 만듭니다. 탯줄은 절대적으로 자유롭게 떠 있습니다. 이 사실은 얽힘이 발생할 가능성을 높입니다.
  • 저산소증. 탯줄과 태반을 통해 엄마로부터 오는 산소 부족으로 인해 아기가 과도하게 움직이기 시작하여 형성된 고리에 빠질 수 있습니다.

위의 이유가 항상 얽힘으로 이어지는 것은 아닙니다. 때때로 이것은 순전히 우연히 일어날 수 있습니다.

탯줄 엉킴은 초음파로 감지... 식별된 루프는 아직 아무 의미가 없습니다. 첫째, 분만 전의 아이는 탯줄에 "얽히게" 될 수 있을 뿐만 아니라 스스로를 "풀어줄" 수도 있습니다. 초음파에서 발견된 루프는 오래 지속되지 않을 수 있으며 태아의 상태에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 둘째, 목 주위의 모든 탯줄이 위험한 것은 아닙니다. 그러한 경우의 10%만이 다양한 합병증으로 끝납니다.

초음파로 감지된 얽힘은 추가로 검사해야 합니다. 혈류의 방향을 보여주는 컬러 도플러 매핑 덕분에 아기의 목에 있는 고리의 수, 즉 얽힘의 빈도를 계산할 수 있습니다. 대부분의 경우 목 주위에 탯줄이 한 번 얽혀 있습니다.

cardiotocography의 도움으로 기존 루프가 저산소증으로 이어지는지 여부를 알아낼 수 있습니다. 또한, 산소 부족의 징후가 있는 경우 "도플러메트리"라는 초음파 검사를 수행하여 탯줄 혈관의 혈류 강도를 확인하여 자궁에 있는 아기가 충분한 산소를 얻습니다.

저산소증이 의심되면 태아가 움직이고 상태가 끊임없이 변화하기 때문에 모든 연구가 여러 번 수행됩니다.

태아 목 주위의 탯줄 얽힘의 결과

거의 37주가 될 때까지 의사는 탯줄 얽힘이 아동을 위협하지 않는 한 탯줄 얽힘에 초점을 맞추지 않습니다. 출산 전에 여러 번 나타났다가 사라질 수 있습니다.

아기에게 위험은목 주위에 팽팽한 다중 또는 이중 탯줄 얽힘. 이 때문에 저산소증이 발생할 수 있습니다. 산소 결핍은 전체 유기체의 작업인 자궁 내 발달 장애의 원인이 됩니다.

대사 과정이 변하고 적응 능력이 감소하며 신경계가 손상됩니다. 저산소증의 손상 효과 정도는 산소 결핍 기간에 따라 다릅니다.

아기의 조직에 혈액을 공급하는 과정의 문제는 팔다리나 목을 강하게 쥐어짜는 것으로 인해 발생할 수 있습니다. 탯줄을 세게 당기면 조기 태반 조기 박리 및 갑작스러운 진통을 유발할 수 있습니다.

태아가 탯줄이 얽힌 것으로 판명되면 임산부는 어떻게 해야 합니까?

탯줄이 태아 목에 얽혀 있을 때 무엇을 해야 하는지에 대한 질문은 많은 임산부에게 관심이 있습니다.

첫째, 자신의 아기에게 얽힘의 존재에 대해 알게 된 위치에있는 공정한 섹스의 대표자, 걱정하지 말아야 한다... 스트레스와 불안은 아이에게 부정적인 영향을 미칩니다.

둘째, 심각한 결과를 피하기 위해 필요합니다. 모든 권장 사항을 따르십시오의사. 예정된 시험을 놓칠 필요가 없습니다. 덕분에 아기 상태의 위반에 대해 제 시간에 알아낼 수 있고 바람직하지 않은 결과의 발생을 예방할 수 있습니다.

의사들은 때때로 저산소증을 예방하기 위해자궁 태반 순환을 유지하기위한 특수 약물을 처방하십시오. 어떤 경우에는 의료 제공자가 여성에게 조기 입원을 제안할 수 있습니다.

38-39주에 태아의 목 주위에 탯줄이 반복적으로 얽히면서 계획된 제왕 절개가 수행됩니다. 이러한 상황에서 자연 분만은 아기에게 위험을 초래할 수 있으므로 용납할 수 없습니다. 태아의 생명을 위협하는 저산소증이 있는 경우 의사는 응급 제왕 절개를 처방할 수 있습니다.

결론적으로, 탯줄 얽힘은 보이는 것만큼 끔찍한 사건이 아니라는 점에 주목할 가치가 있습니다. 태아의 목에 탯줄이 얽히는 심각한 결과는 계획에 따라 의사를 방문하고 그의 권고에 따라 피할 수 있습니다.

또한 가능한 한 자주 신선한 공기를 마시며 걷고 생활 방식을 재고하고 나쁜 습관을 버릴 가치가 있습니다. 이렇게 하면 얽힐 위험이 줄어듭니다.

그럼에도 불구하고 그가 발견되면 아무것도 두려워 할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 이러한 상황은 무해합니다. 목에 탯줄이 한 번 또는 두 번 엉켜도 혈류가 방해를 받을 때까지 아기를 위협하지 않습니다.

이러한 경우는 매우 드물며 출산 중에만 나타날 수 있습니다. 그러나 전문 의사는 문제가 발생하도록 내버려 두지 않을 것입니다. 현대적인 연구 및 통제 방법을 통해 절대적으로 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

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탯줄은 자궁 내 발달 동안 두 유기체를 연결하는 어머니와 태아 사이의 연결 기관입니다. 여기에는 태아의 대사 산물 및 이산화탄소 제거를 촉진하는 동맥과 함께 산모의 혈액 및 정맥이 포함됩니다. 정맥은 태아에게 영양분, 산소 및 미네랄을 공급하는 중요한 혈관입니다.

탯줄은 직경이 약 1.5cm로 작으며 장기 내부에 혈관이 나선형으로 위치하여 혈류를 방해하지 않고 고통없이 늘리거나 펴거나 비틀 수 있습니다. 출생 후 탯줄이 끊어지고 아기는 독립 생활을 시작합니다.

때로는 임신 중에 탯줄이 태아 주위(더 자주, 목 주위)에 꼬여 발달 과정에서 여러 합병증을 위협하고 아이가 사망할 수도 있습니다. 부정적인 결과를 피하려면 어떤 요인이 병리학을 유발할 수 있는지, 그것이 어떻게 나타나는지, 예방하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

태아의 얽힘의 이유

태아의 탯줄 얽힘은 산부인과에서 매우 흔하며 세 번째 임산부에서 진단됩니다. 대부분의 경우 병리학은 목과 팔다리에서 발생합니다. 탯줄이 길면 얽힐 가능성이 훨씬 높지만 장기의 크기를 예측하는 것은 불가능합니다.

태아의 탯줄이 얽히는 주요 원인은 다음과 같습니다.

태아 주위의 탯줄 얽힘의 징후 및 진단

바깥쪽에는 태아가 탯줄과 얽히는 것이 실제로 나타나지 않습니다. 임산부는 태아의 과잉 행동, 빈번한 떨림 및 아이의 불안 증가 만 알 수 있습니다.

태아 얽힘은 일반적으로 정기 초음파 검사 중 임신 18주 또는 32주에 감지됩니다. 병리가 감지되면 의사는 아동의 상태를 평가할 추가 연구 방법을 처방합니다.

  • Dopplerometry - 탯줄 혈관을 통한 혈류를 분석하기 위해 수행됩니다.
  • CTG - 태아 심박수 평가. 심박수의 변화는 산소 부족을 나타냅니다.
  • 태아 움직임의 제어.

위의 모든 연구 후에도 의사가 태아의 중요한 활동에서 병리학 적 변화를 찾지 못하면 임산부는 걱정할 것이 없습니다. 건강한 생활을 영위하고, 좋은 휴식을 취하고, 정기적으로 방문하여 건강과 웰빙을 점검하고 관리하는 것으로 충분합니다.

태아 얽힘의 합병증 및 결과

단일 얽힘이 관찰되면 일반적으로 태아의 생명과 건강에 위협이되지 않습니다. 어떤 경우에는 아이가 독립적으로 루프에서 벗어났습니다. 그러나 때때로 탯줄이 매우 길거나 태아 주위, 특히 목 주위에 이중(또는 그 이상) 얽힘이 있는 경우 합병증의 위험이 높습니다.

이 병리는 일반적으로 저산소증의 발병을 유발합니다. 산소 부족은 특히 태아의 자궁 내 발달을 방해하고 뇌 형성에 부정적인 영향을 미치며 미래에 장애로 이어질 수 있습니다. 저산소증은 어린이의 모든 기관과 시스템의 기능을 방해하고 신진 대사 과정이 억제되며 중추 신경계를 침범합니다. 태아 저산소증이 오래 지속될수록 결과는 더 나빠질 것입니다.

사지 주변에서 얽힘이 관찰되면 팔과 다리의 혈류 장애로 인해 조직 괴사가 발생할 위험이 있습니다. 또한 탯줄의 장력이 강해 조기 태반박리와 조산이 가능하다.

합병증의 최대 위험은 태아가 산도를 통해 이동하는 동안 탯줄이 목을 전달할 수 있는 아기가 태어날 때 발생합니다. 빡빡하거나 반복적으로 얽히면 전도가 나타납니다. 그렇지 않으면 출산 결과는 정기적으로 태아 심장 박동을 모니터링해야 하는 의사의 자격과 보살핌에 달려 있습니다. 심박수의 변화 또는 급성 저산소증 또는 질식의 다른 징후가 나타나는 경우 즉각적인 수술이 권장됩니다.

태아의 탯줄 엉킴 방지

모든 임산부는 코드 얽힘을 방지하는 방법과 어떤 예방 조치가 있는지 알고 싶어합니다. 우선, 산부인과 전문의는 건강한 생활 방식을 이끌고 의사의 모든 조언을 신중하게 따를 것을 권장합니다. 마지막 요점에는 산부인과 의사를 정기적으로 방문하고, 계획된 초음파 및 CTG를 받고, 비타민을 복용하고, 필요한 경우 호르몬제(예: 항응고제)를 복용하는 것이 포함됩니다. 이렇게 하면 임신을 유지하고 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

또한 전문가들은 스트레스가 많은 상황을 피하고 감정적 인 경험과 과도한 육체 노동으로 임산부를 최대한 제한하는 것이 좋습니다. 동시에 중간 정도의 체육 교육이 도움이 될 것입니다. 산부인과 전문의는 임산부에게 요가, 수영, 정기적으로 신선한 공기를 마시며 많이 걸을 것을 권장합니다. 또한, 아이를 낳는 기간 동안의 여성들은 호흡 운동을 하는 모습을 보여줍니다.

간단한 권장 사항을 준수하면 종종 태아 활동 증가의 주요 원인이며 얽힘으로 이어지는 태아 저산소증을 피할 수 있습니다. 또한 이것은 임산부의 복지를 크게 향상시켜 태아의 정상적인 발달과 형성을 보장합니다.

초음파로 감지되는 이 상태는 모든 세 번째 임산부에서 진단됩니다. 초기에 얽힌 사실이 알려지면 아직까지 흥분할 이유가 없다. 이때 태아는 아직 매우 작으며 활동적인 움직임의 여지가 많습니다. 그는 떠서 뒤집습니다. 그리고 때로는 일주일에 여러 번 처음에는 탯줄에서 고리로 빠지고 그 다음에는 이 고리에서 쉽게 분리됩니다. 아이가 출생 전에 이미 최종 위치를 잡았을 때 얽힘이 출산에 더 가깝게 발견되면 조치를 취해야합니다.

질문 2. 탯줄 엉킴은 왜 생기나요?

탯줄은 태반과 태아를 연결하는 특별한 기관입니다. 탯줄의 형성은 11주에 시작됩니다. 배달 시간까지 두께는 2cm에 이릅니다. 이때 두 개의 동맥과 한 개의 정맥으로 구성됩니다. 동맥은 이산화탄소와 대사 산물로 포화된 태아의 혈액을 태반으로 운반합니다. 그리고 정맥을 통해 산소와 영양소가 풍부한 혈액이 아이에게 들어갑니다. 탯줄의 혈관은 특수 물질인 와튼 젤리로 둘러싸여 있습니다. 이 젤리 같은 물질은 압착되는 것을 방지합니다.

일반적으로 탯줄의 길이는 40~70센티미터입니다. 더 길면 임신 후기에 탯줄 고리가 형성되어 머리, 팔, 다리 또는 몸통이 떨어질 수 있습니다. 탯줄의 크기는 어떤 식으로든 외부 조건이나 여성의 생활 방식에 의존하지 않습니다. 이것은 유전적인 요인입니다.

증가하는 또 다른 요인은 다한증입니다. 많은 양의 양수에서 태아는 나중에도 계속해서 활발하게 움직입니다. 다한증은 임신의 합병증입니다. 그 원인을 확인하려면 산부인과 의사와상의해야합니다.

일부 아기는 다른 아기보다 자궁에서 훨씬 더 활동적이며 이는 위험을 증가시킵니다. 종종 이동성은 출산 전에도 나타나는 아동의 성격 특성과 관련이 있습니다. 그러나 그것은 만성 저산소증(태아의 산소 결핍)으로 인한 것입니다. 산소가 충분하지 않으면 태아가 걱정하기 시작합니다. 스트레스 호르몬 코르티솔은 그의 몸에서 생성됩니다. 심장은 소량의 산소로 전신을 포화시키기 위해 더 자주 수축하기 시작합니다. 이러한 배경에서 운동 활동이 증가하고 결과적으로 탯줄이 얽힐 위험이 있습니다.

태아에게 산소 공급이 불충분한 주요 원인 중 하나는 임신 중 흡연입니다. 니코틴의 영향으로 혈관이 좁아지고 정상적인 혈액 순환이 중단됩니다. 이것은 니코틴이 태반 장벽을 쉽게 통과하기 때문에 어머니의 몸뿐만 아니라 태아의 몸에서도 발생합니다. 흡연은 많은 합병증의 위험을 증가시키며, 태아 저산소증은 그 중 하나일 뿐입니다.

저산소증은 종종 임산부의 잘못된 생활 방식, 정권 위반, 신체 활동 부족으로 인해 유발됩니다. 아이가 충분한 산소를 섭취하려면 여성이 스스로 충분한 산소를 섭취해야 합니다. 방을 환기시키고 신선한 공기를 마시고 움직여야합니다. 물론 우리는 심각한 신체 활동에 대해 이야기하지 않지만 특별한 운동, 수영 및 차분한 속도로 걷는 것이 도움이 될 것입니다.

태아의 저산소증은 임산부의 긴장으로 인해 발생할 수 있습니다. 여성이 걱정할 때 스트레스 호르몬인 아드레날린과 코티솔이 혈류로 방출됩니다. 그들은 태반 장벽을 통과하여 태아에게 도달합니다. 결과적으로 아기는 필요한 것보다 더 많이 움직이기 시작합니다.

태아 태반 기능 부전도 저산소증의 원인이 될 수 있습니다. 고혈압, 혈전증을 포함한 혈액 질환, 당뇨병 및 신장 질환에 의해 유발됩니다. 자간전증(임신증)과 자궁내 감염도 위험합니다.

질문 3. 어떤 종류의 얽힘이 있습니까?

가장 일반적이고 안전한 경우는 하나의 느슨한 얽힘입니다. 탯줄이 태아 주위에 하나가 아니라 두 개 또는 세 개의 고리를 형성하는 경우가 발생합니다. 각각의 특정 경우에 처리해야 하는 얽힘을 정확히 알아내려면 초음파 한 번으로 충분하지 않습니다. 여성은 컬러 도플러 영상을 처방받습니다(도플러와 혼동하지 마십시오). 이 기술을 사용하면 큰 혈관에서 혈류의 방향을 볼 수 있으며 이 데이터에서 탯줄이 얼마나 많은 고리를 형성했는지 정확하게 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 3차원 초음파 검사를 수행해야 하는 경우도 있습니다.

질문 4. 탯줄이 아기의 목을 감싸면 태아가 질식할 수 있습니까?

태아는 자궁 내 발달이나 출산 중에 질식할 수 없습니다. 폐는 아기가 태어나고 구강에 점액이 없어야 작동하기 시작합니다. 이 순간까지 호흡기는 아기에게 산소를 공급하는 데 관여하지 않습니다. 따라서 탯줄이 목, 팔, 다리 또는 몸통을 감쌌는지 여부는 그다지 중요하지 않습니다. 중요한 . 그것은 그녀를 통해, 그리고 자궁 내 발달 동안, 그리고 출생 자체 동안 태아는 산소와 영양분을 받습니다. 탯줄의 혈류가 방해받지 않는 한, 목이 얽혀도 아이는 고통을 겪지 않습니다. 위험한 상태는 혈관의 내강이 탯줄의 장력 또는 클램핑으로 인해 좁아지는 경우입니다. 이 경우 태아는 산소 부족 - 저산소증을 경험합니다.

질문 5. 얽힘이 태아의 자궁 내 발달에 영향을 줍니까?

위협이 있는지 이해하기 위해 CTG(cardiotocography)가 처방됩니다. 이 연구에서는 초음파 센서를 사용하여 태아의 심장 박동, 움직임 및 자궁 수축을 기록합니다. 이 연구는 임신 33주부터 시작하여 모든 임산부를 대상으로 수행됩니다. 운동 중에 심장 박동 수가 감소하면 어린이의 건강에 위험이 있습니다. 이 경우 도플러 초음파도 수행됩니다. 태반과 탯줄의 혈관에서 혈류의 특성과 속도를 평가할 수 있습니다. 이러한 지표가 정상이면 모든 것이 정상이며 임산부는 모든 의사의 처방을 정확하게 따를 필요가 있습니다. 일반적으로 얽히면 동적 관찰이 처방됩니다. 이것은 아기의 상태에 대한 위반을 제 시간에 의심하고 가능한 한 빨리 필요한 조치를 취하기 위해 필요합니다. 연구는 4-7일에 한 번 또는 매일 수행할 수 있습니다. 모두 태아의 상태에 따라 다릅니다. 매일 관찰이 필요한 경우 여성은 일반적으로 임신 병리과에 가도록 제안됩니다.

도플러로메트리에서 비정상이 보이면 이는 아이가 이미 저산소증을 겪고 있음을 나타냅니다. 이 상태는 급성 및 만성입니다. 급성 저산소증은 응급 분만의 징후입니다. 쉽게 말해 아이를 긴급 구출해야 합니다. 그러나 이것은 여전히 ​​드문입니다. 만성 저산소증이 더 흔합니다. 불충분한 산소 공급은 신진 대사 과정의 변화, 자궁 내 발달 장애 및 신생아의 적응 능력 감소로 이어질 수 있습니다. 신경계는 특히 저산소증에 민감합니다. 태아가 산소 부족을 경험하는 기간이 길수록 이러한 모든 합병증이 더욱 두드러질 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과를 없애기 위해 의사는 자궁 태반 혈액 순환을 지원하는 여성 약물을 처방할 수 있습니다. 그들은 또한 일반적으로 저산소증 예방을 위해 권장됩니다.

질문 6. 자궁에 있는 동안 탯줄의 엉킴을 풀 수 있는 방법이 있습니까?

어떤 의료 조작도 루프에서 태아를 해방시키는 데 도움이 되지 않습니다. 그리고 일부 "치유사"가 의학에 알려지지 않은 일부 "민속적"방법으로 이것을 할 것을 약속한다면, 당신은 그들을 믿어서는 안됩니다. 그런 방법은 없습니다. 의사는 "키티"와 같이 임산부의 신체 위치를 바꾸는 것과 관련된 운동을 처방할 수 있습니다. 시작 위치에서 손바닥과 무릎을지지하여 네 발로 올라야합니다. 머리를 똑바로 유지하십시오. 숨을 깊게 들이마시면서 머리를 아래로 기울이면서 등을 구부립니다. 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 숨을 참지 마세요. 잘 알려진 "자전거"도 처방됩니다. 임산부는 천천히 해야 합니다. 6~9번의 "회전"이면 충분합니다. 또 다른 좋은 운동은 벽에 대고 수행됩니다. 시작 위치 : 등을 대고 누워서 몸을 따라 팔을 구부리고 다리를 무릎에서 구부립니다. 다리를 들어 벽에 기대십시오. 그런 다음 숨을 들이마시면서 계속 쉬면서 다리를 벌립니다. 숨을 내쉴 때 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 4~5회 반복합니다. 운동의 본질은 임산부의 몸 위치가 바뀌면 태아의 위치도 바뀔 수 있으며 루프에서 독립적으로 벗어날 수 있다는 것입니다. 그러나 100% 결과를 기대하지 않는 것이 좋습니다. 그리고 특별한 운동이 도움이되지 않는다는 것이 분명해지면 화를 내지 마십시오. 그냥 진정하는 것이 훨씬 낫습니다. 임산부가 덜 긴장할수록 아이는 덜 걱정할 것입니다. 이것은 루프를 조일 위험이 감소한다는 것을 의미합니다.

질문 7. 탯줄이 엉켜 있으면 제왕 절개의 징후입니까?

느슨한 단일 자체는 대부분 수술 전달의 표시가되지 않습니다. 그러나이 경우 출산의 전체 기간에는 아동의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 급성 저산소증의 경우 응급 제왕 절개가 수행됩니다.

수축하는 동안 태아 CTG를 사용하여 아기의 심장 박동을 모니터링합니다. 이를 통해 아기가 자궁의 급격한 수축에 어떻게 반응하는지 이해할 수 있습니다. 분만의 두 번째 단계에서는 저산소증의 위험이 증가합니다. 따라서 아기의 심장은 매 3분마다 그리고 각 시도 후에 산과 청진기(즉, 튜브)의 도움으로 듣게 됩니다. 심박수가 비정상인 경우 의사는 진통 속도를 높이기 위해 자극을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 회음부 절개술도 사용됩니다. 탯줄이 목구멍을 감싸면 산부인과 의사는 아기 머리가 태어난 직후 고리에서 탯줄을 풀어줍니다. 현재로서는 밀 수 없습니다. 의사는 이에 대해 분명히 경고할 것입니다.

얽힘이 빡빡하고 탯줄이 크게 늘어나면 전달 전술이 달라집니다. 이 경우 자연 출산에서 급성 저산소증의 위험이 매우 높습니다. 그 이유는 아이가 산도를 통과하면 탯줄이 더 늘어나고 혈관의 내강이 크게 좁아지기 때문입니다. 또 다른 위험도 있습니다. 고리는 탯줄을 짧게 만듭니다. 이 길이는 태아가 산도를 통해 자유롭게 움직일 수 있도록 하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 조기 태반 조기 박리의 위협이 있습니다. 일반적으로 아기가 태어난 후에는 자궁벽에서 분리됩니다. 조기 태반 조기 박리는 임신과 출산의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 태반을 통해 스스로 호흡하기 시작할 때까지 산소를 공급받기 때문에 이것은 어린이에게 매우 위험한 상태입니다. 단단히 얽힌 경우 위험을 최소화하기 위해 일반적으로 여성에게 계획된 제왕 절개를 제안합니다.

질문 8. 어떻게든 탯줄이 엉키는 것을 방지할 수 있습니까?

금연(직접 흡연 포함), 올바른 일상 생활, 스트레스가 없는 것은 태아의 저산소증을 방지하고 탯줄이 얽힐 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 임산부는 가능한 한 빨리 의료 기관에 임신을 등록하고 필요한 모든 검사를 제 시간에 받고 의사의 권고를 따라야합니다. 저산소증 발병 위험을 증가시키는 질병의 병력이 있는 경우 지속적인 감독을 받는 것이 특히 중요합니다.

매듭이 형성되면 ...

많은 임산부들이 탯줄이 매듭에 묶인 상태가 위험한지 여부에 관심이 있습니까? 참 매듭과 거짓 매듭을 구별하십시오. 첫 번째 초음파에서 매듭처럼 보였던 것이 실제로는 혈관 중 하나의 정맥류 확장이나 탯줄의 꼬인 부분으로 판명될 수 있습니다. 여기에는 어린이의 건강에 위협이 없습니다. 진정한 매듭은 매우 드뭅니다. 탯줄이 먼저 고리를 형성한 다음 태아가 이 고리를 통해 수영하면 발생합니다. 여성도 의사도 태아의 모든 움직임을 통제할 수 없기 때문에 진정한 노드의 형성을 막을 방법은 없습니다. 매듭 자체는 단단히 조이지 않으면 위험하지 않습니다. 단단히 조이면 탯줄의 혈관이 조일 수 있습니다. 이것은 혈류 장애를 일으키고 결과적으로 어린이의 저산소증을 유발합니다. 노드가 위협인지 이해하기 위해 의사는 도플러 측정도 처방합니다.

손을 들지 않습니까?

많은 여성, 특히 기성 세대는 임산부가 옷이나 커튼을 걸 때와 같이 팔을 높이 들어 올리기 때문에 얽힘이 발생한다고 여전히 확신합니다. 이로 인해 태아가 뒤집어져 탯줄에 얽히게 된다고 합니다. 이 모든 것은 현실과 관련이 없습니다. 팔을 드는 것이 어떤 식으로든 어린이에게 해롭다는 현대 연구는 확인되지 않았습니다. 이 자세는 완전히 자연스럽고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 없습니다.

응급실에 끈질긴 전화가 울렸을 때 시계가 막 시작되고 있었습니다. 임산부는 남편과 중년 여성(대화 중에 나온 시어머니)과 함께 산부인과 병원 문턱에 서 있었다. 그들은 모두 매우 흥분했습니다 ...

걱정할 가치가 있습니까?

알고 보니 산부인과에서 초음파 검사를 받고 도착한 여성. 불필요한 서문 없이 율리아(임산부 이름)는 "제왕절개에 동의한다. 이제 친척들이 필요한 것을 가져갈 것"이라고 말했다. "잠깐, 잠깐, 먼저 알아내자." 나는 줄리아를 검사실로 초대했다. 현재 율리아의 재태 연령은 현재 임신 ​​중이며, 초음파 검사 결과 태아의 목에 탯줄이 엉켜 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 사실이 임산부와 친척들을 많이 걱정시켜 지체 없이 산부인과에 가기로 결정했습니다.

탯줄(또는 탯줄)은 임신 중에만 기능하는 기관으로, 산모와 태아 간의 의사 소통에 매우 중요한 기능을 수행합니다. 탯줄의 주요 구성 요소는 혈관입니다. 하나의 정맥은 동맥혈이 산모에서 태아로 흘러 생명 활동에 필요한 모든 물질과 산소를 ​​전달하고 태아의 정맥혈이 제거되는 두 개의 동맥입니다. 신진대사의 부산물과 이산화탄소를 산모의 몸으로 보낸다.

탯줄의 혈관은 특별한 젤리 같은 물질로 둘러싸여 있습니다. 와튼 젤리는 일관성으로 인해 중요한 보호 역할을합니다. 혈관이 압착되지 않도록 보호합니다. 평균적으로 탯줄의 길이는 50-60cm, 두께는 1.5-2cm이며, 탯줄의 길이가 70cm를 초과하면 긴 것으로 간주하고 40cm 미만이면 긴 것으로 간주합니다. 짧은. 탯줄의 길이가 증가하면 목, 몸통, 태아 사지의 탯줄과의 얽힘, 탯줄 결절의 형성과 같은 다양한 병리학 적 상태가 발생할 수 있으며, 이는 차례로 참과 거짓으로 나뉩니다. . 태어난 아기의 약 5분의 1이 탯줄이 얽힌 채로 태어나고 이것이 항상 태아의 자궁 내 상태에 장애를 일으키는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 사실은 자궁에있을 때까지 아기는 폐로 숨을 쉬지 않으므로 임산부에게 항상 무서운 목을 쥐어 짜는 것은 그에게 위험하지 않습니다. 반복적이거나 빡빡한 엉킴으로 인해 탯줄의 긴장이나 압박으로 인해 혈류가 방해되는 경우 문제가 발생할 수 있습니다.

초음파는 무엇을 보여 주었습니까?

초음파 검사 데이터에 따르면 태아에서 저산소증(즉, 산소 결핍)의 징후가 없는 것으로 나타났으며, 도플러 분석(자궁의 주요 혈관 및 태아가 결정됨), 자궁 태반 순환의 위반은 감지되지 않았습니다. 태아는 날짜에 해당하며 태아 목 주위에 탯줄이 한 번 얽힌 징후가 있습니다. "와우, 초음파 검사를 했을 때 얽힘에 대해 아무 말도 하지 않았습니다."라고 Yulia가 말했습니다. "당시에는 존재하지 않았을 가능성이 크며, 태어날 때까지 존재할 필요는 전혀 없습니다." 내가 대답했습니다.

실제로 실제로 초음파에 따르면 탯줄의 얽힘이 발견되어 아이가 태어날 때가 종종 있습니다. 이는 첫째, 초음파에 따른 탯줄고리가 태아의 목 부근에 위치했지만 그 자체로 엉킴이 없었기 때문일 수 있고, 둘째, 태아가 움직이는 동안 탯줄 엉킴이 저절로 없어졌기 때문일 수 있다(물론 , 이것은 일반적으로 단일 얽힘으로 발생합니다).

탯줄 얽힘의 형성에 대한 소인은 태아 운동 활동의 증가이며, 이는 자궁 내 저산소증(즉, 산소 공급 부족), 다한증, 스트레스로 인한 산모의 혈액 내 아드레날린 증가로 인한 것일 수 있습니다. 당연히 압도적 인 대다수의 경우 긴 탯줄이 태아의 다양한 부분을 얽히게합니다.

우리는 진단

율리아의 아기가 잘 지내고 있는지 확인하기 위해 심전도(CTG)를 촬영했습니다. CTG를 사용하면 태아 심장 활동이 기록되며 이는 자궁 내 상태의 유익한 지표입니다. 이를 위해 장치에 연결된 임산부의 뱃속에 센서를 부착했습니다. Julia는 30분 동안 침대에 옆으로 누워 있었고 장치는 태아의 심장 박동을 기록했습니다. CTG 동안 병리학적 변화는 나타나지 않았습니다. 벌써 조금 진정되고 화기애애해진 율리아와 함께 기다리고 있는 친척들에게로 갔습니다. 이 상황에서 우리가 조산, 태아의 완전히 정상적인 자궁 내 상태를 가질 때 탯줄이 얽혀 있다는 이유로 급히 분만하는 것은 부적절하다고 설명했습니다. 안심한 임산부는 남편과 시어머니와 함께 집으로 돌아갔다.

태아의 자궁 내 상태를 완전히 결정하려면 다음을 포함하는 복잡한 연구를 수행해야합니다.

  • 초음파 절차, 어떤 경우에는 탯줄 고리가 태아 목 근처인지 또는 얽힘: 이 연구에서 우리는 물체를 사방에서 볼 수 있게 해주는 체적 이미지의 가능성이 없습니다(예: 뒤돌아보기). 탯줄은 아기의 작은 몸과 자궁벽 사이의 좁은 공간에 "접혀 있기" 때문에 임신 중 초음파 데이터에 따라 탯줄의 길이를 결정할 수 없다는 점에 유의해야 합니다. ;
  • 도플러메트리- 혈류의 움직임을 컬러 영상으로 표시하여 1차적으로 탯줄 엉킴 여부를 정확하게 판단하고, 2차로 자궁태반복합체의 다양한 혈관에서의 혈류속도를 진단하는 방법;
  • 심장조영술, 아기의 심장 박동수뿐만 아니라 자신의 움직임에 대한 반응 (임신 중 CTG 기록시) 및 자궁의 색조 증가 (출산 중)에 대한 반응을 결정할 수 있습니다. 현재 태아의 상태가 얼마나 좋은지 알 수 있습니다.

전체 검사를 수행 한 후 아기가 만족스럽다고 판단되면 탯줄이 얽혀 있다는 사실 만이 신속한 분만의 표시가 아닙니다. 이러한 징후는 기존의 산소 결핍 징후(태아 저산소증) 또는 제왕절개에 대한 다른 징후와 탯줄 얽힘의 조합으로 발생할 수 있습니다.

태아 목 주위의 탯줄이 얽히면 수술이 될까요?

약 한 달이 지나고 나는 이미 율리아의 방문을 잊고 있었는데, 다음 회차에 도착한 임산부를 진찰하도록 초대받았습니다. 응급실에 도착하여 나는 다시 율리아와 그녀의 남편을 만났다. 3시간 동안 그 여성은 하복부의 당기는 통증에 대해 걱정했는데, 이는 1시간 전에 규칙적이고 더 강렬해졌습니다. 검사에서 Julia는 노동 과정에 들어간 것으로 나타났습니다. 자궁 경부는 3cm 열려 있었고 양수가 쏟아지지 않았습니다.

노동중인 여성은 24 세이며 Julia의 실제 임신은 첫 번째이며 부인과 질환, 낙태 및 유산이 없었습니다. 그의 데이터에 따르면 마지막 초음파는 태아의 목 주위에 얽힌 탯줄이 보존되었습니다. 태아의 추정 체중은 현재 재태 연령인 3400입니다. 청진 (특수관으로 전복벽을 통해 태아 심장 소리 듣기 - 산과 청진기), 태아 심장 박동은 명확하고 리드미컬하며 심장 박동수는 분당 144 회이며 이는 정상입니다 (정상 태아 심박수 분당 120-160 비트입니다). 약한 힘이 가해질 때 수축, 10분 후, 30초간 지속. 출생 기록을 작성하고 율리아를 산전 병동에 배치한 후 즉시 CTG(심장조영술)로 기록했습니다. 노동 중 CTG를 수행하는 것은 태아의 자궁 내 상태와 자궁 수축 활동에 대한 반응을 결정하는 절대적으로 무해하고 유익한 방법으로 각 환자의 출산 전술을 결정합니다. 그녀는 자연적으로 또는 관심을 가지고 출산 할 수 있습니다 태아의 경우 제왕절개로 분만해야 합니다. Yulia의 경우 CTG는 어떤 출산 관리 옵션을 선택하느냐에 따라 다릅니다. 다행히 CTG에서는 병리학적 변화가 감지되지 않았습니다. Julia는 정말로 자신을 낳고 싶었습니다. 그녀는 기회가 많았기 때문에 태아의 상태를 면밀히 모니터링하면서 자연 산도를 통해 출산하기로 결정했습니다.

탯줄이 얽혀있을 때 태아의 상태와 산모의 출생 과정을 모두 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 분만 중 탯줄이 얽혀 여러 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

탯줄이 얽힐 때 발생하는 가장 흔한 합병증은 태아 저산소증의 출현이며, 이는 탯줄을 잡아당기거나 아이의 몸, 목 또는 팔다리를 단단히 감쌀 때 탯줄의 혈관을 압박한 결과 발생합니다. 종종 이것은 태아가 산도를 따라 움직이기 시작하는 순간에 발생합니다.

탯줄이 반복적으로 얽히면 짧은 탯줄이 형성되어 첫째로 태아가 산도를 따라 움직이는 것을 방지할 수 있고 둘째로, 수축할 때마다 늘어남으로써 태반이 자궁에서 조기 박리될 수 있습니다 벽(일반적으로 태반은 태아가 태어난 후 자궁벽에서 분리됨)으로 인해 긴급한 외과적 분만이 필요합니다.


드물게 태아 목 주위에 탯줄이 반복적으로 얽히면서 태아 머리의 신근 삽입과 같은 합병증이 발생하여 자연 분만이 어려울 수 있습니다. 사실은 태아를 산모의 골반에 정상적으로 삽입하면 머리가 적당한 굴곡 상태에 있다는 것입니다(이 경우 태아의 턱이 가슴에 눌러져 머리가 골반에 올바르게 삽입될 수 있습니다. 캐비티 및 가장 "유익한", 즉 가장 작은 크기의 산도를 통해 어려움 없이 통과) - 이 위치에서 가장 작고 편리한 크기로 산도를 통과합니다. 목에 위치한 탯줄의 고리는 아기의 머리가 구부러지는 것을 방지하여 머리가 머리 뒤쪽이 아니라 크라운, 이마 또는 얼굴과 함께 어머니의 골반에 설치된다는 사실로 이어집니다. 태아의 출생에 심각한 어려움을 초래할 수 있으며 결과적으로 외상을 입힐 수 있습니다.

공평하게, 위의 합병증은 아주 드물게 발생하며 시의 적절하고 올바르게 제공된 도움으로 어머니와 태아에게 불리한 결과를 초래하지 않는다고 말해야합니다.

탯줄이 얽힌 출산

율리아가 입원한 지 4.5시간이 지났다. 수축은 빠르게 더 빈번해지고 더 강해지고 길어졌습니다. 의자에 대한 두 번째 검사에서 자궁 경부가 7cm 열리고 양수 절제술이 수행 된 것으로 나타났습니다 (태아 방광의 도구 개방) - 250ml의 투명하고 투명한 양수가 쏟아졌습니다. CTG와 정기적인 산과적 청진기로 태아의 심음을 들어보니 그의 상태는 만족스러웠다. Julia는 그녀가 아주 정상적이라고 생각하며 제안된 약물 마취를 거부했습니다.

탯줄이 얽혀있을 때 노동 관리 원칙에는 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.

  • 태아의 태아 상태는 CTG와 전복벽을 통해 태아 심장 박동을 들음으로써 주의 깊게 모니터링됩니다.
  • 태아 저산소증의 징후가 나타나면 전술은 이러한 징후가 나타난 노동 기간에 달려 있습니다. 분만 1기(자궁경부 확장기)에 태아 고통의 징후가 나타나면 분만 종료가 아직 멀었을 때 2기(태아 분만기)에서 태아 저산소증이 감지되면 제왕절개를 시행한다. 추방), 그런 다음 머리가 터졌을 때 진통의 조기 완료를 위해 머리가 태어날 때 아이의 전신, 탯줄의 고리가 태어날 때까지 기다리지 않고 회음부 절개(외음 절개)가 수행됩니다. 가능한 경우 제거됩니다.

해피엔딩

이미 깊은 밤이었고 산부인과 병동의 모든 여성 중 오직 Julia만 남았습니다. 다른 모든 여성은 이미 안전하게 출산했습니다. Yulia의 자궁 경부 확장이 완료되었고, 그녀는 수축하는 동안 직장에 적당한 압박감을 느꼈다는 점에 주목하면서 병동 주위를 걸었습니다. "이것은 매우 좋습니다. 아기의 머리가 점차적으로 골반으로 가라 앉기 시작했다는 것을 의미합니다. 시도가 곧 나타나며 출산을 할 것입니다."라고 나는 말했습니다.

15분 후, 진통 중인 여성은 수축하는 동안 밀고 싶은 뚜렷한 욕구가 생겼습니다. 수축 당시 CTG 장치의 모니터에 놀라운 징후가 나타났습니다. 자궁의 색조가 증가함에 따라 태아 심박수가 감소했습니다. 가능한 한 빨리 노동을 끝내고 아기를 제거해야했습니다. 다행히 태아의 머리는 이미 골반 출구면에 가까웠습니다.

특수 카테터를 통한 정맥 주사는 자궁의 수축 능력을 향상시키는 약물의 도입을 수행했습니다. Julia는 분만대에 있었고 태아의 머리는 산도를 따라 충분히 빨리 움직였습니다. 분만 중인 여자는 있는 힘을 다해 밀고 있었고 의심의 여지 없이 산파의 명령을 따랐습니다. 이미 산도에서 아기의 머리 뒤쪽이 나타났고 Julia가 느끼지도 못했던 회음부를 절개 한 후 머리가 태어나고 태아 목이 탯줄의 두 고리로 얽혔습니다. 조산사는 능숙하고 재빠르게 자궁경부에서 탯줄을 제거했고 아기는 완전히 태어났습니다. 그러나 놀라움은 거기서 끝나지 않았습니다. 아기를 따라가는 탯줄의 길이는 1미터 이상이었고, 그 중간 3분의 1에는 진정한 탯줄 매듭이 있었습니다! 갓 태어난 소녀는 큰 소리로 비명을 지르며 소아과 신생아과 의사에게 넘겨졌습니다.

탯줄의 마디는 참과 거짓으로 분류됩니다. 거짓 매듭은 정맥류로 인해 탯줄이 두꺼워지거나 와튼 젤리의 두께가 국부적으로 증가하는 것으로, 매듭과 외형이 비슷하기 때문에 붙여진 이름으로 아기에게 위험하지 않습니다. 진정한 매듭은 태아가 아직 매우 작은 임신 초기에 형성되며 태아의 크기와 자궁강의 비율로 인해 탯줄 고리로 미끄러져 들어갈 수 있습니다. 진정한 탯줄 매듭의 형성을위한 소인 요인은 길이의 증가이며, 이러한 편차의 이유는 아직 정확하게 확립되지 않았지만 유전 적 소인은 분명히 추적됩니다 (어머니가 탯줄이 길면 딸에게도 출산 중에 이 기능이 있을 가능성이 있음). 매듭의 위험은 그것이 조여 태아에 대한 혈액 공급의 감소 또는 중단으로 이어질 수 있다는 것이지만, 다행히도 이것은 일어나지 않았고 진정한 매듭은 부정적인 영향을 미치지 않은 "발견"에 불과했습니다. 태아의 상태. 임신 중에 탯줄 결절의 존재를 확인하는 것은 극히 어렵기 때문에 일반적으로 우리 환자와 마찬가지로 분만 후 탯줄 결절의 존재를 알게 됩니다.

소녀의 체중은 3450g, 키는 51cm이며 출생 직후 Apgar 점수는 7점, 5분 후 8점입니다. 태어난 지 5일 만에 다샤(아기 이름)와 어머니는 퇴원했다.

Nina Abzalova, 산부인과 의사, Ph.D. 꿀. 과학,
알타이 주립 의과 대학, 바르나울

"교활한 루프. 탯줄 얽힘"기사에 대한 댓글

탯줄 얽힘. 분석, 연구, 테스트, 초음파. 임신과 출산. 오늘은 초음파 검사에서 단일 얽힘을 식별했습니다. 내가 알 수 없는 것 - 그것은 풀릴 것입니다. 그러나 37세에, 목에 한 번, 복부에 두 번, 다리 아래에 여러 번 라운드합니다.

논의

그들은 나를 얽히게했지만 의사는 거기에 (하단에 이미 쓴 것 외에도 풀릴 수 있음) 2 가지 매개 변수가 중요하다고 설명했습니다.
1) 단일 얽힘 또는 이중
2) 목/복부 주변 등
목부터 어깨까지 타이트하지 않고 원샷했어요. 무섭지 않아.
여기 자매는 목 주위에 2 배를 가지고 있었고 의사는 그것을 좋아하지 않았으며 좁은 골반으로 그녀는 예정된 CS를 받았습니다

나는 도덕적으로 탯줄을지지 할 것입니다. 나는 출산하기 전에 그것에 대해 알지 못하고 여러 얽힘으로 더 오래된 탯줄을 낳았습니다 ...

탯줄이 태아의 목에 얽힌 상태에서 출산합니다. 인쇄 버전. 4,3 5 (663 평가) 기사를 평가하십시오. 탯줄이 목에 얽힌 아이들은 조산사에 대한 적절한 경험이 없기 때문에 매우 자주 사망합니다.

친구가 오늘 24주초음파검사 1번 얽힘, 위험하다고 말해줘? 산소를 공급할 수 없습니까? 위험한 것보다 드물게 태아의 목 주위에 탯줄이 반복적으로 얽히면서 ...

탯줄 얽힘. 태아 발달. 임신과 출산. 제 딸은 목에 1개의 탯줄이 얽혀 있었습니다. 모든 것이 잘 된 것에 대해 하나님께 감사드립니다. 제 조카는 목에 이중 탯줄이 있어서 그렇게 태어났어요.

논의

그가 아기와 좋은 대화를 나누도록 하십시오. 때때로 아기가 스스로 돌아서 얽힘을 제거합니다(특히 그가 여전히 전리품과 함께 앉아 있기 때문에). 운동을 할 수 있고 할 수 있지만 두려워 할 것입니다. 뒤집을 수는 있지만 갑자기 반대쪽을 통과하여 두 번째 얽힘을 감쌀 것입니다 ...

제 딸은 목에 1개의 탯줄이 얽혀 있었습니다. 모든 것이 잘 된 것에 대해 하나님께 감사드립니다.