왜 사람은 골반이 넓습니까? 골반 전체. 나이와 성별 차이, 여성의 골반 크기

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일반적으로 TAZ

골반(골반)은 골반 뼈와 천골을 연결하여 형성됩니다. 뼈 고리입니다(그림 111). 골반에는 많은 내부 장기가 있습니다. 골반 뼈의 도움으로 몸통은하지와 연결됩니다. 크고 작은 골반의 두 부분이 있습니다.

큰 골반(골반 메이저)는 경계선에 의해 하부 골반에서 구분됩니다. 경계선(linea terminаlis)는 장골의 아치형 선, 치골의 볏 및 치골 결합의 상단 가장자리를 따라 천골의 곶을 통과합니다. 큰 골반은 측면에서 - 장골 뼈의 날개에 의해 V 요추의 몸체 뒤에 경계가 있습니다. 커다란 골반 앞에서 뼈벽이 없습니다.

작은 골반그 뒤의 (소골반)은 천골의 골반 표면과 미저골의 복부 표면에 의해 제한됩니다. 골반의 측벽은 내면골반 뼈(경계선 아래), 천골 및 천골 결절 인대. 작은 골반의 앞벽은 치골 결합의 위쪽과 아래쪽 가지입니다.

작은 대야에는 입구와 출구가 있습니다. 골반의 상부 구멍(구멍)(apertura pelvis superior)은 경계선으로 둘러싸여 있습니다. 골반에서 나가기 - 하부 골반 구멍(apertura pelvis underferior) 그 뒤는 미저골에 의해 제한되고 측면에서는 천골 결절 인대, 좌골 뼈의 가지, 좌골 결절, 치골의 아래쪽 가지, 치골 결합에 의해 전면에 제한됩니다. 작은 골반의 측벽에 위치한 폐쇄기 구멍은 섬유질에 의해 닫힙니다. 폐쇄막(막 폐쇄). 폐쇄기 홈을 넘기면 멤브레인이 제한됩니다. 폐색 채널(canalis obturatorius). 혈관과 신경은 골반강에서 허벅지까지 통과합니다. 작은 골반의 측벽에는 크고 작은 좌골공이 있습니다. 큰 좌골공(forаmen ischiаdicum majus)는 큰 좌골 노치와 천추 인대로 제한됩니다. 소좌골공(forаmen ischiаdicum 마이너스)는 작은 좌골 노치, 천골 결절 및 천극 인대로 형성됩니다.

쌀. 111. 남성(A) 및 여성(B) 골반. 큰 골반 크기의 선과 작은 골반 입구가 표시됩니다. 1 - distаntia cristаrum (장골 능선 사이의 거리); 2 - 가로 지름; 3 - distаntia spinarum (전방 장골 가시 사이의 거리); 4 - 진정한 (부인과) 접합체; 5 - 비스듬한 직경.

골반의 구조는 사람의 성별과 관련이 있습니다. 여성의 신체의 수직 위치가있는 골반의 상부 조리개는 수평면과 55-60 °의 각도를 형성합니다 (그림 112). 여성의 골반은 남성보다 낮고 넓으며 천골은 넓고 짧습니다. 여성의 천골 곶은 덜 앞으로 돌출되어 있습니다. 좌골 결절은 측면으로 더 많이 회전하고 그 사이의 거리는 남성보다 큽니다. 여성의 치골 하부 가지의 수렴 각도는 90 ° (치골 아치), 남성의 경우 70-75 ° (치골 아래 각도)입니다.

쌀. 112. 치수 여성 골반... (시상면에서 자릅니다.) 1 - 해부학적 접합체; 2 - 진정한 (부인과) 접합체; 3 - 직선 크기 (골반에서 나옴); 4 - 대각선 켤레; 60 ° - 골반의 경사각.

예측용 일반 프로세스여성의 골반 크기를 아는 것이 중요합니다. 작은 골반과 큰 골반 모두의 크기는 실제적으로 중요합니다. 두 개의 상단과 전면 사이의 거리 장골 가시(distаntia spinаrum) 여성의 경우 25-27 cm입니다. 날개의 가장 먼 지점 사이의 거리 장골(distаntia cristаrum)은 28-30 cm와 같습니다.

작은 골반 입구의 직접 크기( 사실 또는 부인과, 접합체- 접합 베라, s. gynaecologica)는 천골의 곶과 치골 결합의 가장 돌출된 후방 지점 사이에서 측정됩니다. 이 크기는 11cm입니다.작은 골반 입구의 가로 지름(직경 transvérsa) - 경계선의 가장 먼 지점 사이의 거리 -는 13cm입니다. 비스듬한 직경작은 골반 입구의 (직경 obliqua)는 12cm이며, 골반의 한 쪽의 천장 관절과 다른 쪽의 장골-치골 융기 사이에서 측정됩니다.

골반 전체그것은 천골 곶 (천골 기저의 앞쪽 부분과 Y 요추의 몸체에 의해 형성됨), 장골 뼈의 아치형 라인, 치골 능선을 통해 경계를 따라 크고 작은 것으로 나뉩니다. 뼈와 치골 결합의 위쪽 가장자리 - 전체 경계를 경계선이라고 합니다. 골반강이 차지 내장그리고 근육은 아래에서 골반과 비뇨 생식기 횡격막에 의해 제한됩니다. 하부 거들의 근육은 골반 외부에 있습니다.

입력 작은 골반구별: 상부 구멍(입구), 넓고 좁은 부분이 있는 공동, 하부 구멍(출구). 위쪽 구멍은 경계선과 일치하고 아래쪽 구멍은 뒤쪽에서 미저골 정점을 통해 측면에서 - 천골 결절 인대, 좌골 결절, 좌골 가지를 통해 앞쪽 - 아래쪽 음모 가지의 가장자리를 따라 통과합니다. 그리고 치골 결합의 아래쪽 가장자리. 작은 골반의 전벽에는 동일한 운하가 있는 폐쇄 구멍이 있고, 측벽에는 동일한 뼈 노치와 천골 결절, 천추 인대로 제한되는 크고 작은 좌골 구멍이 있습니다.

연령 차이골반의 구조는 경사각의 변화와 천골과 미골의 곡률 정도에 의해 결정됩니다. 골반 경사각의 개별 변동(남성 - 50-55°, 여성 - 55-60°)은 성별뿐만 아니라 신체의 위치에 따라 다릅니다. 스포츠나 밀리터리 스탠스에서는 경사각이 최대한 증가하고 앉은 자세에서는 최대한 감소합니다. 골반 고리 뼈의 골화 측면에서도 상당한 연령 관련 변동이 관찰됩니다.

성별 차이다음과 같이 나타납니다.

• 여성의 골반, 특히 그 구멍은 넓고 낮으며 원통형 모양을 하고 있습니다. 수컷 - 원추형 공동이있는 좁고 키가 크다.

· 여성의 망토는 구멍으로 약하게 돌출되어 타원형의 입구를 형성합니다. 남자의 망토는 강하게 튀어 나와 카드 하트 형태의 입구를 형성합니다.

• 여성의 천골은 넓고 짧고 약간 오목하고 거의 평평한 골반 표면이 있습니다. 수컷 - 좁고 길며 골반 표면을 따라 강하게 구부러져 있습니다.

· 여성의 치골하각 - 90도 이상, 남성의 경우 - 70-75도;

· 여성의 장골의 날개는 더 바깥쪽으로 향하고 남성의 경우 더 수직 위치에 있습니다.

· 여성 골반의 선형 치수가 남성보다 우선합니다.

여성의 큰 골반에는 가로 크기가 3개, 세로 크기가 1개 있습니다.

· 장골 뼈의 전방 상부 가시 사이의 직접적인 거리로 23-25 ​​cm의 극간 크기;

· 장골 능선의 가장 먼 지점 사이의 직선 거리로서 26-28cm의 능선 간 크기;

· 전자간 크기, 대전자의 가장 먼 지점 사이의 직접적인 거리가 30-33cm입니다.

· Y 요추의 가시돌기와 치골 결합의 위쪽 가장자리 사이의 직선 거리로 18-21cm의 세로 크기.

큰 골반의 모든 크기는 살아있는 여성의 두꺼운 나침반으로 측정됩니다. 이러한 뼈 형성이 쉽게 촉지되기 때문입니다. 큰 골반의 크기와 모양으로 작은 골반의 모양을 간접적으로 판단할 수 있습니다.

작은 골반에는 가로, 비스듬한, 세로 치수(직경)가 있으며, 골반의 각 부분(위쪽, 아래쪽 구멍, 구멍)에서도 특정 뼈 랜드마크 사이에서 측정됩니다. 예를 들어 입구의 가로 지름은 장골에 있는 아치형 선의 가장 이격된 점 사이의 12-13cm 거리입니다. 비스듬한 직경 - 한쪽의 천장 관절과 장골 치골 융기 사이의 12cm 거리 반대편; 11cm의 직선 크기, 케이프와 치골 결합 지점 사이의 거리가 뒤쪽으로 가장 돌출되어 있습니다. 9cm의 직선 배출구 크기는 미저골 정점과 치골 결합의 아래쪽 가장자리 사이의 거리입니다. 출구의 가로 크기는 11cm - 좌골 결절 사이의 거리입니다. 모든 직선 치수의 중간점을 연결하면 작은 골반의 유선 축, 즉 부드러운 곡선, symphysis를 향한 오목한 부분을 얻을 수 있습니다. 태어날 아이의 움직임 방향입니다.

고관절.

고관절은 골반 뼈의 비구와 대퇴골의 머리에 의해 형성됩니다. 비구의 가장자리를 따라 관절 표면을 증가시키기 위해 횡단 비구 인대가있는 섬유질 연골 비구 입술이 있습니다. 섬유질막과 활막막으로 구성된 관절낭은 비구의 가장자리를 따라 부착되며, 대퇴골목을 따라: 앞에서 - 전자간 선을 따라, 뒤 - 전자간 능선에서 안쪽으로. 캡슐은 원형 영역, 장골-대퇴부, 치골 및 좌골-대퇴부 인대와 같은 강력한 인대로 강화됩니다. 대퇴골 머리의 인대는 관절 내부에 위치하며 형성되는 동안 머리를 공동에 고정시킵니다.

모양의 고관절은 이러한 관절의 일종인 컵 모양의 관절로 나타나는 구형, 3축을 말합니다. 정면 축 주위에서 굴곡은 118-121o에서 구부러진 무릎으로 수행되고 구부러지지 않은 무릎은 긴장으로 인해 84-87o에서만 수행됩니다. 등 근육엉덩이. 굴곡은 장요근, 대퇴직근, 재단사, 빗, 근막 텐서와 같은 근육에 의해 수행됩니다. 그들은 다음 동맥에 의해 혈액을 공급받습니다: 장요-요추, 상둔부, 폐쇄기, 외부 생식기, 장골을 둘러싼 깊은 측부, 하행 무릎, 대퇴부 및 깊은 대퇴부 동맥의 근육 분지. 신경 분포는 요추 신경총, 폐쇄 신경, 대퇴 신경 및 상둔 신경의 가지에 의해 수행됩니다.

무릎 관절.

교육에서 무릎 관절세 개의 뼈가 관련되어 있습니다. 대퇴골에는 관절 과두 표면, 슬개골에는 후방 관절 표면, 경골에는 내측 및 외측 과두의 상부 관절 표면이 있습니다. 따라서 관절은 내측과 외측의 섬유연골 반월판으로 보완되는 관절 표면의 불충분한 대응으로 복잡하고 과두입니다. 이로부터 관절이 복잡해집니다.

내측 반월 상 연골은 좁고 음력 (문자 " 와 함께"); 측면 반월 상 연골 - 넓고 타원형 (문자 " 영형"). 앞에서 두 반월판은 무릎의 가로 인대로 연결되어 있으며 내부에서는 경골의 과간 높이로 자랍니다. 반월판의 바깥쪽 가장자리와 함께 얇고 느슨한 캡슐이 자라며, 그 활막은 큰 익상돌기를 형성하고, 작은 주름관절 표면의 합동을 증가시키는 지방 조직으로 채워집니다. 한 쌍의 익상 주름은 슬개골에서 측면과 아래쪽으로 놓여 있습니다. 슬개골 접힘 - 짝을 이루지 않은 것은 슬개골 아래에 위치하며 슬개골과 전방 과간 필드 사이에 있습니다.

관절의 활막은 주머니(동, 꼬임)를 형성하며 그 크기와 수는 다양합니다. 활액낭은 근육 힘줄의 부착 지점에서 발생합니다: 슬개골 상부(가장 광범위), 슬개골 아래 깊은 곳, 햄스트링 주머니(뒤에 - 같은 이름의 근육 힘줄에서), sartorius 근육 힘줄 주머니, 피하 전 슬개 점액. 관절강과 연결된 일부 윤활낭은 부피를 증가시킵니다.

관절낭은 내부 및 외부 인대로 강화됩니다. 내부 인대는 십자 인대를 포함합니다: 전방 및 후방, 대퇴골의 과간 포사와 경골의 과간장을 채웁니다. 관절 외 외부 인대는 측면에 누워 있는 측부 슬개골 및 비골 인대, 뒤쪽에 있는 사선 슬와 및 아치형 슬와, 전방에 있는 슬개 인대(슬개골), 내측 및 외측 슬개골 지지 인대를 포함합니다.

무릎 관절은 다음과 같은 움직임이 수행되는 복잡하고 복잡한 전형적인 과두입니다.

· 정면 축 주위: 140-150o 범위의 굴곡 및 신전; 굴곡은 십자 인대와 대퇴사 두근 힘줄에 의해 억제됩니다. 대퇴골의 과두는 반월판을 따라 미끄러집니다.

· 세로 (수직) 축을 중심으로 능동 회전 볼륨은 평균 15 °, 수동 - 30-35 °입니다. 안쪽 회전은 십자 인대, 바깥쪽 - 측부 인대에 의해 제한됩니다.

정강이뼈의 관절.

경골

원위 송과선에는 다음이 있습니다.

비골그것은 다음을 가지고 있습니다:

정강이 뼈에는 다음과 같은 연결이 있습니다.

· 경골관절비골 머리와 상부 골단 (측면 부분), 경골의 평평한 관절 표면에 의해 형성됨; 관절낭은 비골 머리의 전방 및 후방 인대에 의해 단단히 늘어나고 강화됩니다. 제한된 운동 범위; 때로는 경골 관절이 무릎 관절의 공동과 통신할 수 있습니다.

· 경골 협착증- 경골 말단 골단의 비골 노치와 외측 발목 관절 표면 사이의 짧고 두꺼운 섬유질 섬유에 의한 연속 연결, 전방 및 후방 경골 인대에 의해 강화된 발목 관절의 활막은 경골 결합을 침범합니다.

· 다리의 골간막- 골간 부위에서 더 큰 뼈와 비골 뼈의 골간 가장자리 사이에 뻗어있는 섬유질 막; 그것은 혈관과 신경이 통과하기 위해 상단과 하단에 구멍이 있습니다.

아래 다리 뼈의 관절에서는 움직임이 거의 없으며 이는 다음과 관련이 있습니다. 지원 기능하지와 움직일 수 있는 발목 관절의 형성.

· 경골

· 비골

· 거골

경골근위 송과선에는 다음이 있습니다.

· 관절면이 있는 내측 및 외측 과두;

· 내측 및 외측 결절이 있는 과간 융기:, 전방 및 후방 필드;

· 과두 아래 측면에서 비골 관절면.

경골 골간에는 다음이 있습니다.

· 전방 가장자리(급성) - 위쪽으로 결절로 전달되고 측면 가장자리는 비골과 내측 가장자리를 향합니다.

· 표면: 가자미근 라인이 있는 내측, 외측 및 후방.

원위 송과선에는 다음이 있습니다.

· 측면 가장자리를 따라 비골 노치;

· 뒤쪽에 발목 홈이 있는 내측 복사뼈;

· 관절면: 발목과 아래쪽.

경골의 골화 핵은 태아 기간이 끝날 때 근위 골단, 원위부 - 생후 2년차, 골간부 - 태아 기간이 시작될 때 나타납니다. 최종 골화는 19-24세에, 발목은 16-19세에 발생합니다.

비골그것은 다음을 가지고 있습니다:

· 근위 골단, 머리, 목, 머리 - 정점 및 관절 표면;

골간: 전방, 후방 및 골간 가장자리; 측면, 후면 및 내측 표면;

· 원위 골단에서: 관절 표면과 fossa(뒤)가 있는 외측 복사뼈.

2차 골화 핵은 생후 2세에 송과선 원위부에, 3-5세에 근위부에서, 20-24세에 최종 골화 핵이 나타난다.

발목 관절.

관절의 형성에는 다음이 포함됩니다.

· 아래쪽 및 내측 발목 관절면이 있는 경골;

· 외측 복사뼈의 관절면이 있는 비골;

· 블록에 위치한 상부 및 발목(내측 및 외측) 관절 표면의 거골;

· 발목은 갈퀴처럼 블록을 쓸어내며 전형적인 블록 관절을 형성합니다. 이는 세 개의 뼈가 관절로 연결되어 복잡합니다.

관절낭은 관절을 구성하는 뼈의 관절면 가장자리를 따라 뒤쪽에서 0.5-1cm 위쪽에 부착됩니다.

측면에서 캡슐은 두껍고 강하며 앞뒤로 얇고 느슨하며 접혀 있습니다. 측면 인대로 강화:

· 내측(삼각형) - 두껍고 강하며 내측 복사뼈에서 거골, 주상골 및 종골까지 부채꼴 모양으로 뻗어 있습니다. 부분은 인대에서 구별됩니다: 경골-주상골, 경골-종골, 전방 및 후방 경골-거골;

· 옆쪽전방 talofibular, 후방 talofibular, calcaneofibular 인대의 일부로.

인대는 매우 강하고 특히 내측이 강하기 때문에 최대 스트레칭으로 발목을 찢을 수 있습니다.

발목 및 talocalcaneonavicular 관절에서는 다음과 같은 움직임이 수행됩니다.

· 굴곡(발바닥) 및 60도 범위의 정면 축 주위의 확장 (때로는 배굴이라고도 함);

· 납치와 납치 17도 범위의 시상 축 주위;

· 회내와 회외 22도의 스팬으로 수직 축을 중심으로.

발의 관절.

발 뼈족근골로 세분됨: 7개의 짧은 해면골과 5개의 짧은 관형 뼈로 구성된 중족골의 뼈; 또한 손가락의 지골 - 두 개의 지골이있는 첫 번째를 제외하고 각 손가락에 세 개가 있습니다. tarsus의 뼈는 근위 (후방) - 거골과 종골, 원위 (전방) - 주상골, 쐐기 모양의 내측, 중간, 측면 및 입방체 뼈의 두 줄에 있습니다.

거골몸, 머리, 목으로 구성됩니다. 신체 상단에는 상위, 내측 및 외측 발목 관절면이 있는 블록이 있습니다. 몸 아래에는 종골 관절 표면이 있습니다: 전방, 중간 및 후방. 중간 및 후방 종골 표면 사이에는 거골 홈이 있습니다. 주상골 관절면은 머리에 있습니다. 거골에는 측면 및 후면, 후자 - 내측 및 외측 결절이 있으며 엄지의 긴 굴곡근의 힘줄에 대한 홈으로 분리됩니다.

발뒤꿈치 뼈뒤쪽에 종골 결절로 끝나는 몸체가 있습니다. 몸에서 거골 관절면은 앞쪽, 중간 및 뒤쪽으로 구별됩니다. 중간과 뒤쪽 사이에는 종골의 홈이 있으며 거골의 홈과 함께 족근동을 형성합니다. 몸의 말단부에는 직육면체 관절면이 있습니다. 종골의 과정 및 기타 홈은 내측 표면의 거골 지지 과정, 측면의 긴 비골 근육 힘줄의 홈입니다.

주상골말단부에는 접형골을 위한 3개의 관절면이 있으며, 뒤쪽 경골 근육을 부착하기 위한 내측 가장자리를 따라 결절이 있습니다.

접형골특징적인 삼각형 모양을 가지며 앞면과 뒷면과 측면 - 관절면 - 앞은 처음 3개의 중족골과 연결, 뒤는 주상골 연결, 측면은 서로 관절 및 직육면체.

직육면체또한 종골과의 관절을 위해 뒤쪽에 관절 표면이 있으며, 앞쪽에는 중수골 뼈와, 내측 표면을 따라 측면 쐐기 모양 뼈와 주상골을 연결합니다. 아래쪽 표면에는 장골근의 힘줄을 위한 결절과 홈이 있습니다.

중족골 및 지골- 이들은 각각 기초, 몸체 및 머리로 구성된 짧은 관형 뼈입니다. 관절면은 머리와 바닥에 있습니다. 아래에서 첫 번째 중족골 뼈의 머리는 두 개의 플랫폼으로 나뉘며 종자 뼈가 접촉합니다. Y 중족골의 측면에는 짧은 비골 근육의 부착을 위한 결절이 있습니다. 각 원위(손톱) 지골은 근육 힘줄 부착을 위한 결절로 끝납니다.

일차 골화 핵은 태아기 6개월에 종골, 7~8개월에 거골, 9개월에 입방체에 나타난다. 부절의 나머지 뼈에는 이차 핵이 형성됩니다. 측면 쐐기 모양 - 1 학년, 내측 쐐기 모양 - 3-4, 주상골 - 4-5 년, 완전한 골화 - 12-16세에.

중족골 뼈는 3-6 세에 골단에서 골화되기 시작하고 12-16 세에 완전한 골화입니다. 지골과 중족골 뼈의 골간, 태아 기간의 12-14 주에 1 차 핵이 형성되고, 3-4 년에 지골에서 2 차 핵이 형성되고, 18-20 세에 지골이 완전히 골화됩니다.

다음은 발목 관절의 형성에 관여합니다.

· 경골그것의 아래쪽 및 내측 발목 관절 표면;

· 비골- 외측 발목의 관절면;

· 거골- 블록에 위치한 상부 및 발목(내측 및 외측 관절면).

발목은 블록 주위에 갈래로 갈라져 전형적인 블록 관절을 형성하며 세 뼈의 관절로 인해 복잡합니다.

관절낭은 관절 뼈의 관절 표면 가장자리를 따라 뒤쪽에서 0.5-1cm 위에 부착됩니다.

측면에서 캡슐은 두껍고 강하며 앞뒤로 얇고 느슨하며 접혀 있으며 강력한 측면 인대로 강화되어 있습니다.

· 내측(삼각근) - 두껍고 강하며 내측 복사뼈에서 거골, 주상골 및 종골까지 부채꼴 모양으로 뻗어 있습니다. 부분은 인대에서 구별됩니다: 경골-주상골, 경골-종골, 전방 및 후방 경골-거골;

· 전방 거비골, 후방 거비골, 종비골 인대의 측면.

인대는 매우 강하고 특히 내측이 강하기 때문에 최대 스트레칭으로 발목을 찢을 수 있습니다.

발목 관절에서는 다음과 같은 움직임이 수행됩니다.

· 굴곡약 60도의 경간으로 정면 축 주위의 (발바닥) 및 확장 (배굴);

· 납치와 납치약 17의 범위를 가진 시상 축 주위;

· 회내와 회외약 22의 스팬으로 수직 축을 중심으로.

거골하 관절잘 일치하는 거골과 종골의 후방 관절면에 의해 형성됩니다. 관절의 캡슐은 얇고 늘어나며 발목 인대로 강화됩니다.

Talocalcaneonavicular 관절거골 머리의 관절면에 의해 형성되며 앞쪽은 주상골과 연결되고 아래쪽은 종골과 연결됩니다. 종골의 관절 표면은 족저 종골 주상골 인대로 보완되며, 이 인대는 거골의 머리에서 섬유질 연골로 전달됩니다. 관절낭은 관절 표면의 가장자리를 따라 부착되어 단일 공동을 닫습니다. 캡슐은 강한 인대로 강화됩니다. 최대 0.5cm 두께의 골간 talocalcaneal과 위에서부터 - talo-navicular. 그것들을 스트레칭할 때(특히 거골인대), 거골 머리가 낮아지고 발이 평평해집니다.

관절은 모양이 구형이지만 하나의 시상축 운동이 있습니다. 거골하관절과 함께 내전과 외전의 형태로 가동범위가 제한된 결합관절을 형성하여 발을 바깥쪽과 안쪽으로 돌린다. 모든 움직임의 총량은 55o를 초과하지 않습니다. 신생아와 유아이 관절은 회외 위치에 있으며 걷기 시작과 함께 발의 내측 가장자리가 낮아짐에 따라 회내가 점차적으로 발생합니다.

발뒤꿈치 직육면체 조인트- 관절면이 잘 일치하는 안장; 관절낭은 내측에서 두껍고 팽팽하며 외측에서 얇고 느슨하며 족저 종골-입방체 및 긴 족저 인대로 강화됩니다. 제한된 볼륨의 움직임은 약간의 회전 형태로 세로 축을 중심으로 수행되어 거골 관절의 움직임을 보완합니다.

부절의 가로(초파로프) 관절에는 종골-입방체 및 거주-주상 관절이 포함됩니다.관절 공간이 발을 가로질러 지나가는 라틴 S의 형태를 취하도록 합니다. 관절의 공통 인대 - 분기 ( 리그 분기점) - 해부되면 관절강이 넓게 열리는 일종의 열쇠 역할을합니다. 그것은 Y자 모양을 하고 있으며 종골 주상 인대와 종골 입방체 인대로 구성되어 있습니다.

쐐기-주상관절- 편평하고 복잡하며 3개의 쐐기 모양의 뼈와 1개의 주상골로 형성되며, 지느러미 및 발바닥 쐐기-주상 및 관절내 사경상 인대에 의해 강화됩니다. 관절강은 족근중족골 관절과 소통할 수 있습니다.

족근중족골(Lisfranc) 관절- 운동 범위가 제한된 플랫, 다음이 포함됨 세 개의 관절:

· 내측 접형골과 첫 번째 중족골 사이의 관절;

· 중간, 외측 접형골과 II, III 중족골 사이의 관절;

· 입방골과 IY, Y 중족골 사이의 관절;

· 족근중족골 관절은 족저-중족골 인대(배측 및 족저)와 골간 설형상 인대에 의해 강화되며, 이 중 내측 설형상 인대가 실제로 이러한 관절의 핵심으로 간주됩니다.

중족골 관절- 편평한, 중족골 기저부의 측면에 의해 형성되고, 지느러미 및 발바닥 중족골 골간 인대에 의해 강화됩니다. 그들의 움직임은 심각하게 제한됩니다.

중족지절관절중족골의 구형 머리와 근위 지골의 오목한 기저부에 의해 형성됩니다. 캡슐은 얇고 느슨하며 측부 인대와 발바닥 인대로 강화됩니다. 깊은 가로 중족골 인대는 중족골두를 연결하고 관절낭을 강화합니다. 굴곡과 신전은 90°이며 내전과 외전은 제한적입니다.

지골간 관절- 하나의 지절간 관절이 있는 엄지 관절을 제외하고 근위 및 원위. 그들은 측부 인대와 발바닥 인대로 강화 된 블록 관절에 속합니다.

인간의 발은 쥐는 기관의 적응을 잃었지만, 몸 전체의 지지와 움직임에 필요한 아치를 얻었습니다.

부절과 중족골의 뼈는 좌식 관절로 연결됩니다.

또한 뼈의 모양과 "단단한"관절로 인해 종골 결절과 I 및 Y 중족골 뼈의 머리에지지 지점이있는 5 개의 세로 및 1 개의 가로 아치가 위쪽으로 볼록하게 형성되었습니다.

세로 아치는 중족골의 장축을 따라 실행됩니다. 머리에서 몸을 통해 기저부까지, 그리고 인접한 족근골을 통해 종골 결절까지 모두 수렴됩니다. 가장 길고 가장 높은 것은 두 번째 금고입니다.

내측 세로 볼트는 스프링 (스프링) 기능을 수행하고 측면 볼트는지지 기능입니다. 가장 수준에서 고점세로 볼트는 가로입니다.

볼트는 뼈와 관절의 모양으로 인해 제자리에 고정되며, 수동 "퍼프"(족저 건막이 있는 인대 및 활성 "퍼프")로 강화된 근육과 힘줄입니다. 세로 아치는 긴 발바닥, 종골 및 발바닥 건막증과 같은 인대를 강화합니다. 횡궁은 중족골 횡인대와 골간인대에 의해 유지됩니다. 손가락의 긴 굴곡근과 신근, 경골 근육, 손가락의 짧은 굴곡근, vermiform 근육의 힘줄은 세로 아치를 강화합니다. 가로 아치는 발바닥, 내전근 및 골간 근육의 사각형 밑창에 의해 유지됩니다.

인간의 진화 과정에서 아치형 구조와 관련하여 발에 주요 변화가 발생했습니다. 발바닥에는 3 개의 지지점이 형성되었습니다. 발 뒤꿈치와 첫 번째 및 다섯 번째 발가락의 기저부, 족근 뼈의 크기가 증가하고 발가락의 지골이 크게 단축되었습니다. 발의 관절이 뻣뻣해졌습니다. 다리의 긴 근육과 발의 짧은 근육의 부착이 내측 방향으로 이동했습니다. 무지, 발의 내전을 강화하고 아치를 강화합니다. 획득 속성의 손실은 인간의 질병인 평발의 발달을 동반합니다.

골반 뼈, 천골, 꼬리뼈 및 그 인대는 골반(골반)을 형성합니다. 그것의 상부는 큰 골반(pelvis major) 폭, 일부 복강, 측면에서 장골 뼈의 날개, 뒤에서 V 요추와 요추 - 장골 인대에 의해 제한되며 전벽은 근육에 의해 형성됩니다 (그림 37). 아래쪽으로 큰 골반이 작은 골반(소골반)으로 들어갑니다. 작은 골반의 상부 구멍이라고 불리는 그들을 분리하는 평면은 천골의 돌출부, 장골의 아치형 선, 치골의 마루 및 치골 결합의 상부 가장자리에 의해 제한됩니다. 작은 골반의 벽은 앞 - symphysis, 뒤 - 천골과 미저골, 측면에서 - 골반 뼈그리고 그들의 번들. 작은 골반의 아래쪽 구멍 또는 그 출구는 미저골, 천골 결절 인대, 좌골 결절, 좌골 및 치골의 가지 및 symphysis의 아래쪽 가장자리에 의해 제한됩니다.

다른 골강과 마찬가지로 골반은 그 안의 내부 장기(직장, 방광, 여성의 경우 - 난소, 나팔관, 자궁, 질, 남성의 경우 - 전립선 및 정낭). 골반 뼈 고리의 기계적 중요성은 큽니다. 머리와 몸통의 심각성은 천골과 골반 뼈를 통해 전달됩니다. 하지... 이 경우 천골과 골반 뼈가 단단한 아치 역할을합니다. 이 외에도 골반은 신체의 가장 중요한 기능 중 하나인 출산과 직접적인 관련이 있습니다. 따라서 남성과 여성의 골반 구조에는 상당한 차이가 있습니다.

골반 구조의 성별 차이(그림 38, 그림 37 참조). 여성의 골반은 낮고 넓으며 남성의 골반은 높고 좁습니다. 여성의 장골 날개는 측면으로 향하고 남성의 경우 더 수직입니다. 남성의 경우 골반강이 아래쪽으로 좁아집니다. 상부 구멍의 영역에서 천골의 곶이 앞으로 급격히 돌출되고 작은 골반의 공동은 밀접하게 위치한 좌골 가시와 결절에 의해 좁아지며 symphysis는 좁고 높고 작은 골반의 출구도 제한됩니다 튀어나온 미골에 의해. 일반적으로 남성의 골반강은 측면에서 압축된 것처럼 보입니다. 반대로 여성 골반에서는 작은 골반 입구가 부드러운 가로 타원형처럼 보이고, 천골의 곶이 돌출되지 않고, 좌골 결절이 더 떨어져 있고, symphysis가 낮고, 넓고, 천골이 평평하고, 꼬리뼈는 작은 골반 출구의 내강으로 급격히 돌출되지 않습니다. 일반적으로 골반은 넓은 원통처럼 보입니다. 여성의 치골의 아래쪽 가지는 넓은 호를 형성하고 남성의 경우 예각을 형성합니다. 임신 중에는 치골 간 디스크의 섬유 연골이 느슨해지며 연골 자체와 그 안의 공동이 증가하고 symphysis가 넓어져 작은 골반의 내부 공동이 더욱 증가합니다. 골반의 많은 골점은 살아있는 사람에서 느낄 수 있습니다(장골능, 상부 전방 장골 가시, symphysis, 좌골 결절 등). 이를 통해 중요한 산과 진료크고 작은 골반의 크기. 그들은 특별한 산과 나침반 골반계에 의해 결정됩니다.

여성의 큰 골반 크기(그림 39). 가시 거리 (disstantia spinarum)는 25 - 27cm이며, 이를 결정하기 위해 나침반의 다리를 장골의 상부 전방 척추에 놓습니다.

볏 거리는 (disstantia cristarum) 28-29cm이며 나침반의 다리는 장골 능선의 가장 먼 지점에 있습니다.

전자의 거리(disstantia trochanterica)는 30~32cm로 대퇴골의 대전자 사이의 거리입니다.

여성의 작은 골반 크기(그림 40). 여성의 골반 부위의 전후 치수를 직선 치수 또는 접합체라고합니다.

외부 접합체 또는 외부 직선 크기는 21cm이며, 이를 결정하기 위해 나침반의 한쪽 다리를 치골 결합의 위쪽 가장자리 영역의 피부에 놓고 다른 쪽 다리는 치골 사이의 fossa에 있는 피부에 놓습니다. 마지막 요추와 나는 천골.

매우 중요한 사실 또는 산과적 접합체 베라. 그것은 작은 골반 입구의 가장 작은 직접 크기를 특징으로 합니다: 천골 곶과 뒤쪽으로 가장 돌출된 치골 결합 지점 사이. 평균적으로 실제 접합체는 10.5 - 11.0cm이며 두 가지 방법으로 결정할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 외부 직선 크기(21cm) 값에서 10cm를 빼는 방법이고 두 번째 방법은 질 검사입니다. 이 경우 천골 곶과 치골 결합의 아래쪽 가장자리 사이의 거리가 결정됩니다. 결과 그림(12.5 - 13.0cm)에서 2cm를 뺍니다.

작은 골반에서 나오는 출구의 직접적인 크기는 평균 10cm입니다.

그것을 결정하기 위해 나침반의 한쪽 다리는 미저골 부위의 피부에, 다른 쪽 다리는 symphysis의 아래쪽 가장자리에 놓입니다. 결과 그림(12cm)에서 2cm를 뺍니다.

입구의 가로 크기는 13.5 - 15.0cm이며 간접적으로 발견됩니다. 능선 거리의 값을 반으로 나눕니다.

작은 골반 출구의 가로 크기는 11cm입니다(그림 38 참조). 나침반의 다리는 좌골 결절의 내부 가장자리에 배치됩니다. 결과 그림(9 - 10cm)에 1.0 - 1.5cm를 추가합니다(연조직의 두께 보정).