사건 

지혈 시스템의 유전적 결함. 혈전증 및 임신 계획

혈전증은 매우 교활하고 복잡하며 안타깝게도 흔한 질병입니다. 조혈 시스템이 정상적으로 기능할 수 없습니다. 응고가 정상보다 높아져 혈전이 형성됩니다. 아기는 생명과 발달에 필요한 모든 것을 엄마의 몸에서 받기 때문에 좋은 혈액 순환은 임신 중에 중요한 역할을 합니다. 혈전 형성은 이 가장 중요한 과정을 방해하고 어린이와 여성 모두에게 치명적인 역할을 할 수 있습니다.

혈전성향증은 일반적으로 잠복성인 것으로 여겨집니다. 많은 여성들이 원하는 임신을 성공적으로 완료하지 못한 후 전체 검사를 받을 때 그것에 대해 배웁니다. 사실, 혈전증에는 쇠약, 만성 피로, 숨가쁨, 두통, 팔과 다리의 부종 및 기타 여러 가지 증상이 있습니다. 그러나 환자의 이러한 모든 징후는 일반적으로 무시되거나 귀속됩니다.

혈전증의 발병은 신체에서 발생하는 염증 과정, 건강에 해로운 생활 방식(만성 탈수 포함), 수혈, 종양 질환, 부상 및 외과적 개입, 혈관 및 면역계 질환 및 기타 요인에 의해 촉진됩니다. 의사가 일반적으로 후천성 혈전증에 대해 내리는 진단은 항인지질 증후군(APS)입니다.
종종 혈전증은 본질적으로 유전적(유전적)입니다. 진단 할 때 혈액 학자뿐만 아니라 유전학에도 도움이 될 것입니다. 정확하게 정의하는 것이 중요 지혈 유전자의 돌연변이- 정확한 결과는 의사가 올바른 치료 전략을 선택하는 데 도움이 됩니다. 이 전략은 여성이 건강한 아이를 낳고 출산할 수 있는지 여부를 결정합니다.

의사가 혈전증을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 현대 혈액 검사를 통해 질병의 유형뿐만 아니라 발병 정도를 신속하게 결정할 수 있습니다. 그러나 그러한 검사를 스스로 처방해서는 안됩니다. 전문가 만이 필요한 검사의 올바른 조합을 선택할 수 있습니다.

혈전증이 진단되면 미리 임신 준비를 시작해야 합니다. 이것은 성공적인 수정 및 이식의 기회를 증가시킬 것입니다. 임산부는 만 사용하여 임신을 견딜 수 없습니다. 전문가의 권고에 따라 저분자량 헤파린(LMWH)을 복용해야 합니다. 이러한 항혈전 요법은 여성과 태아 모두에게 매우 안전합니다. 약리학은 최근 몇 년 동안 이 방향으로 상당히 빠르게 발전해 왔으며 혈액 전문의는 Clexane, Fraxiparin, Fragmin 등 선택할 수 있습니다. LMWH 외에도 전문가는 종종 혈액 순환을 개선하는 약물 과정을 처방합니다(Phlebodia, Actovegin, 등.). 비타민 복합물을 선택할 때 다중 불포화 지방산이 존재하는 것을 선호하는 것이 좋습니다. 이것은 혈관벽에 유익한 영향을 미치고 간접적으로 혈전증 치료에 도움이 됩니다.

임산부는 지속적으로 혈액 전문의와 접촉해야 하며 2주에 1회 이상 정기적으로 혈액 검사(주로)를 받아야 합니다. 지표의 변화를 감지하면 의사가 치료 요법을 적시에 조정할 수 있습니다.
산부인과 의사는 도플러경 검사에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이 검사는 모든 것이 혈류에 순서대로 있는지 여부를 보여줍니다. 우선 어린이와 태반의 심혈관계입니다. 고품질의 영양과 신체 활동의 제한은 모든 임산부에게 중요하지만 혈전증의 경우 중요합니다. 영양은 혈액 구성에 영향을 미치고 신체 활동은 긴장을 유발하여 때로는 급성 혈전증을 유발합니다.

조혈 시스템의 치료에는 시간이 걸립니다. 불행히도 많은 돈이 있습니다. LMWH 비용은 상당히 높습니다. 그리고 그들의 수신을 방해하는 것은 매우 위험합니다. 을 위한 임신 중 혈전증예상치 못한 심각한 재발 및 합병증이 특징입니다. 우선, 이것은 초기 단계의 습관성 유산입니다. 첫 번째 삼 분기의 혈류 장애로 인해 분리가 종종 형성되어 임신 중절의 위협을 유발하고 아기의 발달이 중단 될 수도 있습니다. 냉동 임신은 혈전증의 가장 흔한 결과 중 하나입니다. 또한 태아 저산소증, 자간증, 조산에 주의해야 합니다.

그러한 질병으로 자연 분만이 가능합니까? 일반적으로 그렇습니다. 혈액 전문의가 추천하지만 최종 결정은 산부인과 전문의가 합니다. 혈전증은 제왕 절개에 대한 절대적인 금기로 간주되는 경우는 거의 없으며(이는 발달 정도에 따라 다름), 또한 수술은 심부 정맥 혈전증의 가능성을 높입니다. 하지만 자연분만은 간혹 심각한 문제가 발생하기도 하고 의사들이 제왕절개 수술을 하기가 쉽기 때문에 수술을 고집하는 경우가 많다.

심각한 합병증의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 임신 중 혈전증 8배 증가합니다. 그러한 질병에 걸린 여성은 아이를 낳기 위해 어느 정도 목숨을 걸었습니다. 그러나 지속적인 의료 감독을 통해 위험을 통제할 수 있습니다. 혈전증은 전혀 문장이 아니므로 임신하여 휴대할 수 있습니다. 의사, 검사, 약물 및 ... 인내심과 더 많은 의사 소통이 필요할 것입니다.

혈전증은 혈전을 형성하는 경향입니다. 이것은 유전학이나 심각한 호르몬 약물의 사용 때문입니다. 여성이 혈전증을 앓고 있는지 여부를 나타내는 지표는 임신입니다. 아이를 낳는 기간 동안 몸은 본질적으로 혈액 응고를 증가시키기 시작하여 출산 중에 어머니가 많은 양을 잃지 않도록합니다. 이것은 태아가 유산이나 태반 조기 박리의 위험과 같은 병리 및 기타 합병증을 일으키지 않도록 본질적으로 제공됩니다.

혈전증이 있으면 혈액이 혈관에 응고를 형성하기 시작합니다. 혈전이 생겨 초기 단계의 유산과 조산으로 이어집니다. 배아 발달 지연, 자궁 내 태아 사망 및 기타 불쾌한 순간과 같은 위험한 순간도 있습니다. 혈소판증가증은 여성의 몸에 존재하는 경우 배아가 단순히 엄마의 자리에 착상 및 부착되지 않을 가능성이 높기 때문에 불임으로 이어질 수 있습니다. 혈전증이 있는 경우 IVF조차도 종종 비효과적인 수태 방법입니다.

혈전증을 진단하려면 여성이 분석을 위해 혈액을 기증해야 합니다. 진단은 2단계로 수행됩니다.

  • 응고 분석;
  • 임신 중 혈전증의 존재에 대한 특별 분석.

실험실에서는 다양한 형태의 혈전성향을 감지할 수 있는 특정 선별 검사를 실시합니다.

엄마와 아이에게 질병의 위험은 무엇입니까?

혈전증은 건강한 아이를 낳지 못할 위험이 있는 임신이 될 때까지 여성에게 어떠한 위험도 가하지 않습니다. 임신 중에 그러한 질병은 활동이 증가하여 작용하기 시작하므로 유산 가능성이 높습니다. 아기가 조기에 태어날 위험이 있습니다. 글쎄, 이것이 35-37 주 간격으로 발생한다면.

의료 행위에서 알 수 있듯이 혈전 성욕증은 임신 10 주에 이미 질병이 느껴지지 않을 때까지 나타나기 시작합니다. 임신 2기는 여성이 안전하게 아기를 안고 건강 문제를 겪지 않을 때 합병증 없이 진행됩니다.

누가 위험에 처해

이 질병은 임신 중뿐만 아니라 호르몬 약을 복용하는 외과 적 개입 중에도 신체에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 다음 범주의 여성에 대해 적절한 검사를 수행해야 합니다.

  • 환자는 이전에 임신에 실패한 적이 있습니다.
  • 환자는 여러 번 아이를 낳을 수 없었고 태아는 임신의 다른 단계에서 사망했습니다.
  • 예를 들어 자궁 내 태아의 사망이나 발달 지연과 같은 이전 임신 중에 합병증이 관찰되었습니다.
  • 불임으로 IVF로도 수정을 수행 할 수 없습니다.
  • 여성은 항인지질 항체 또는 호모시스테인 수치가 높습니다.
  • 50세 이상의 환자의 친척이 혈전증, 뇌졸중, 심장마비 또는 폐색전증을 앓거나 앓고 있는 경우
  • 환자는 부인과 수술을 받아야 합니다.
  • 한 여성이 호르몬 치료를 준비하고 있습니다.

위의 요인 중 하나 이상이 여성에서 더 일찍 관찰 된 경우 임신을 계획 할 때 프로트롬빈, 안티트롬빈, 단백질 S 및 C, 피브리노겐과 같은 유전자의 돌연변이를 결정하기 위해 엄격한 순서로 검사해야합니다. 이 유전자는 임신 계획과 출산 중에 모든 종류의 합병증을 유발합니다. 의사는 여성을 검사하고 혈전증과 태아를 낳을 수 없는 항인지질 증후군과 같은 병리의 존재를 검사해야 합니다.

가장 불리한 기간은 태반 기능 부전의 위험이 급격히 증가하고 심각한 임신증이 발생할 수 있는 임신 30주 이후에 시작됩니다.

방지

혈전증의 특정 징후가 있는 경우 예방은 수태 자체의 계획과 함께 시작되어야 함을 기억해야 합니다. 태아가 자궁에 착상하고 발판을 확보하는 데 도움이 될 수 있는 것은 이러한 과정에 대한 조기 개입입니다. 임신 중에 이미 혈전증 치료를 시작하면 효과가 훨씬 낮아집니다.

아이를 잉태하기 전에 환자는 일련의 예방 조치를 거쳐야합니다.

  1. 예를 들어 구강 및 생식기에서 가능한 감염의 병소를 치료하십시오. 이 모든 것이 혈전증을 유발할 수 있기 때문입니다.
  2. 수술이 시행되면 환자는 항응고제를 처방받습니다.
  3. 항응고제는 임신 기간과 출산 후 6주 동안 처방됩니다.

이러한 치료 중에 의사는 다양한 약물을 처방할 수 있습니다.

  • 엽산;
  • 비타민 B;
  • 헤파린 저분자량;
  • 오메가-3 산;
  • 천연 호르몬 프로게스테론;
  • 항혈소판제.

여성이 아이를 낳고 낳는 것을 돕는 방법

혈전증 진단을 받은 미래의 산모는 특별한 의료 감독이 필요합니다. 이를 위해 초음파가 수행되고 태반의 혈류가 신중하게 연구됩니다. 더 자세한 진단 방법은 삼분기로 나누어야 합니다.

  1. 첫 번째 삼 분기는 태반의 새로운 혈관 형성에 대한 검사입니다. 이 과정은 만성 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 8주차에 임산부는 태반 혈류 검사를 받아야 합니다.
  2. 두 번째 및 세 번째 삼 분기 -이 기간 동안 태아 발달에 대한 특별한 모니터링이 필요합니다. 이를 위해 아기의 태아 측정, 복시 측정 및 심장 조영술이 수행됩니다.

임신 과정을 촉진하기 위해 의사가 항혈전 요법을 처방할 수 있습니다. 임산부와 아기 모두에게 절대적으로 무해합니다. 그것의 성공적인 결과는 심각한 형태의 혈전증 및 임신 증의 부재, 유산 또는 태아 사망의 위협, 태반 조기 박리가 배제되었다고 할 수 있습니다. 항혈전 요법은 혈전증 마커의 허용 가능한 수준을 유지합니다. 앞으로 이 마커는 위치를 유지하여 성공적인 임신을 나타냅니다.

혈전증의 발견은 여성이 출산할 수 없다는 신호가 아닙니다. 제때에 모든 검사를 마치고 임신을 계획한다면 임산부가 건강한 아이를 낳을 가능성이 있습니다.

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의학과 거리가 먼 사람들은 혈액 병리에 대해 거의 알지 못합니다. 다양한 종양학적 질환 및 "왕실" 질환에 대해 -. 그러나이 혈액 병리 목록은 제한되지 않습니다. 더욱이 많은 사람들이 자신이 위험에 처해 있다는 사실을 깨닫지 못한 채 살아가고 있습니다.

혈전증 - 무엇입니까?

혈전증은 질병이나 진단이 아니라 혈전을 형성하는 경향이 증가하는 특징이 있는 신체 상태입니다. 실제로 혈전증은 혈전증의 결과입니다. 그리고 이것은 소인이 아니라 질병입니다.

수세기에 걸친 진화 과정에서 인간을 포함한 살아있는 유기체는 출혈의 자발적인 중단(지혈)이라는 독특한 보호 기능을 개발했습니다. 덕분에 생명체는 경미하거나 중등도의 부상을 입었을 때 치명적인 출혈로부터 보호됩니다. 그리고 이것이 혈액 응고 시스템의 장점입니다.

다른 한편으로, 혈관에 보호 "막힘"이 형성되는 것을 통제하고 억제해야 합니다. 이것은 항응고 인자가 들어오는 곳입니다.

일반적으로 응고 시스템의 활동은 항응고제의 활동과 균형을 이룹니다. 그러나 이러한 동적 균형이 이동하면 지혈 시스템에 장애가 발생합니다. 그 중 하나는 혈전증입니다.

이 병리학 적 상태는 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 유전성 혈전증은 응고 인자 또는 그 길항제의 합성을 담당하는 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 획득 한 형태는 생활 방식 및 건강 특성과 관련이 있습니다.

  • 종양 병리학;
  • 당뇨병;
  • 비만;
  • 임신;
  • 산후 및 수술 후 상태;
  • 탈수;
  • 자가면역 병리;
  • 심장 결함;
  • 특정 약물(경구 피임약, 글루코코르티코이드, 에스트로겐) 복용;
  • 장기 정맥 도관술.

대부분의 경우 유전적 혈전증과 위의 위험 요소가 중첩되어 혈전증을 유발합니다. 그러나 증가된 혈전 형성의 도발적인 특징이 없으면 유전적 소인이 있는 개인에게도 없을 수 있습니다.

혈전증은 종종 무증상입니다. 그 징후는 발달된 혈전증과 관련이 있으며 국소화에 의해 결정됩니다. 하지의 깊은 정맥이 일반적으로 영향을 받습니다. 이 경우 부종, 다리의 피로, 충만감, 청색증 또는 피부 발적이 관찰됩니다.

위험한 합병증은 혈전 색전증입니다. 혈전이 분리되어 더 작은 혈관이 막힙니다. 이 경우 혈액 공급 장애로 인해 허혈 또는 조직 괴사가 발생합니다. 폐색전증은 치명적인 상태입니다. 그 징후는 급성 흉통, 쇼크, 빈맥, 의식 상실 및 혼수 상태입니다.

혈전은 종종 정맥에 형성됩니다. 하지의 혈관층과 폐동맥 외에 장간막 정맥, 문맥, 간, 신장, 드물게 상지와 뇌의 정맥이 영향을 받을 수 있습니다.

유전성 혈전증 - 특징

가장 가까운 혈액 친척이 어린 나이에 혈전증 및 재발로 진단 된 경우 또는 환자가 호르몬 대체 요법 또는 경구 피임약을 복용하는 배경에서 그러한 병리를 발병 한 경우 유전 적 분석을 수행하여 유전성 혈전증을 배제하는 것이 합리적입니다. PCR(중합효소 연쇄 반응)에 의해 수행됩니다.

이 방법을 사용하면 지혈 과정을 제어하는 ​​유전자의 변화를 감지하고 유전성 혈전증의 유무에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

증가된 혈액 응고에 대한 유전적 소인은 우성 돌연변이와 관련이 있습니다. 아시다시피, 각 사람의 몸에는 모든 유전자가 두 배로 존재합니다. 적어도 하나의 사본이 우성 돌연변이(이형접합 형태)의 영향을 받으면 병리학적 상태가 나타납니다.

두 유전자가 모두 변경되면(동형접합 형태), 혈전증의 심각성과 그 결과의 심각성이 몇 배나 증가합니다.

유전성 혈전증에서 돌연변이는 두 그룹의 유전자에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 응고 인자의 활동을 담당합니다.
  • 항응고제의 합성을 인코딩합니다.

첫 번째 경우, 이러한 변화는 응고 화합물인 인자 라이덴 V와 프로트롬빈(인자 II)의 과도한 활성을 유발합니다. 이러한 돌연변이는 이미 어린 나이에 나타납니다. 여성의 경우 습관성 유산과 관련이 있습니다.

항응고제 합성 유전자가 손상되면 농도가 감소합니다. 유전성 혈전증은 단백질 C와 S, 안티트롬빈 III의 결핍과 관련이 있습니다. 동형접합 신생아(2개의 결함 유전자 보유)는 90-100%의 높은 사망률을 보입니다. 이형 접합 아기는 피부 궤양과 괴사 영역의 출현과 함께 전격 자반병으로 고통받습니다.

또한 유전성 혈전증은 종종 다른 생리학적 과정을 암호화하는 유전자의 돌연변이에 의해 결정됩니다.

혈전을 형성하는 병리학 적 경향은 선천성 고 호모시스테인 혈증, 섬유소 원 혈증 및 섬유소 용해 과정 (혈전 파괴)의 위반으로 나타납니다.

임신 중 혈전증 - 위험합니까?

매우 자주 혈전증은 신체에 대한 스트레스 증가의 배경에 대해 발생합니다. 임신은 그런 스트레스 상황입니다. 여성의 삶에서이 상태는 모든 기관과 시스템의 기능에 대한 거대한 구조 조정을 동반합니다. 혈액 구성의 변화를 포함합니다.

보상, 출산 중 과도한 혈액 손실로부터 임산부를 보호하기 위해 신체는 응고 인자의 농도를 증가시킵니다. 이 상태는 유전성 혈전증이 있는 여성의 태반 혈전증 위험을 6배 증가시키며 유산이나 유산과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

가장 위험한 것은 10주의 기간입니다. 이 이정표가 성공적으로 극복되면 임신 3분기에 혈전증 발병 위험이 다시 증가한다는 사실을 기억해야 합니다.

이 경우 산모와 태아의 생명을 위협하는 대량출혈을 동반한 조산 또는 태반조기박리가 발생할 수 있다. 태아기의 아기는 발달 지연과 태반 기능 부전의 징후를 보입니다.

하지만, 혈전증 진단을 받은 건강한 아이를 낳는 것이 가능합니다.. 그러한 유전적 소인을 가진 여성은 임신 계획에 대해 책임감 있는 접근을 취해야 합니다. 유산, 임신 실패, 호르몬제 복용 중 혈전증, IVF 시도 실패 또는 혈족 중 한 명이 이를 앓은 병력이 있는 경우 임산부에게 혈전성 검사를 받아야 합니다.

이것은 비싸고 복잡한 진단 절차이며 모든 사람에게 표시되지는 않지만 의사가 수행하도록 제안하면 거부해서는 안됩니다. 약물로 조절되는 혈소판증가증은 발달 이상 없이 튼튼한 아기를 견디고 출산하는 것을 가능하게 합니다.

그러나 그러한 임신 과정의 성공은 임산부의 상태에 대한 의사의 세심한 모니터링과 모든 의료 권장 사항에 대한 그녀의 엄격한 준수에 달려 있습니다.

혈전증 진단 + 검사

혈전증의 진단은 다단계의 복잡한 과정입니다. 그 목적은 실패할 수 있는 특정 연결을 식별하고 병리학적 상태의 심각성을 결정하는 것입니다.

일반 혈액 검사조차도 전문가가 다음과 같은 결과로 가능한 혈전증에 대해 생각하게 할 수 있습니다.

  • 증가된 점도;
  • 적혈구 및 혈소판 농도의 증가;
  • 혈장 부피에 대한 형성된 요소 부피의 증가된 비율(증가된 헤마토크릿);
  • ESR 감소.

지혈의 어떤 연결에 문제가 있는지 알아내기 위해 이러한 지표의 실험실 결정은 다음을 허용합니다.

  • 트롬빈 시간;
  • D-이량체;
  • APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간) 및 INR(국제 표준화 비율)의 지표;
  • 항-Xa(Stuart-Prower 응고 인자의 억제);
  • 단백질 C 및 S;
  • 안티트롬빈 III;
  • 응고 및 출혈 시간;
  • 인자 VIII;
  • 가용성 피브린-단량체 복합체;
  • 폰 빌레브란트 인자;
  • 혈액 내 칼슘;
  • 혈장 재석회화 시간(활성화됨);
  • 루푸스 항응고제.

결정해야 할 매개 변수 목록은 광범위하지만 각 경우에 혈액 전문의는 일부 특성에 대한 연구를 처방합니다. 따라서 임신 중 및 그 계획, APTT, 트롬빈 ​​시간 및 프로트롬빈 지수, 피브리노겐 함량이 중요합니다. 작동 전에 동일한 테스트가 수행됩니다.

항응고제로 치료하려면 APTT, INR, 항-Xa의 조절이 필요합니다. 병리학의자가 면역 특성이 의심되는 경우 - 루푸스 항응고제, INR, APTT, 프로트롬빈 지수, 피브리노겐. 그리고 정맥 혈전증 후 루푸스 마커를 제외한 모든 동일한 검사와 단백질 C 및 S, D-이량체, 인자 VIII 및 호모시스테인을 추가로 검사합니다.

유전적 소인이 의심되는 경우 PCR을 사용하여 혈전증 유전자 마커:

  1. 항응고 단백질 C 및 S의 유전자 돌연변이;
  2. 안티트롬빈 III 결핍을 유발하는 결함;
  3. 라이덴 돌연변이;
  4. 프로트롬빈(II) 돌연변이;
  5. methylenetetrahydrofolate reductase 유전자의 돌연변이;
  6. 당단백질 IIIa에 대한 혈소판 수용체 유전자 결함;
  7. 비정상적인 피브리노겐 유전자.

혈전증 치료 - 약물

진단된 혈전증의 치료는 그 원인에 따라 결정됩니다. 병리학적 상태가 유전적으로 결정되면 완전한 치료를 달성할 수 없습니다. 이 경우 대체 요법이 사용됩니다.

주사 또는 혈장 수혈로 누락 된 응고 인자를 보충하는 것을 목표로합니다. 과응집으로 혈장 교환 및 혈장 점적 투여가 표시됩니다.

후천성 혈전증은 항응고제로 치료합니다. 그들의 임명에 대한 표시는 3개 이상의 위험 요소의 조합입니다. 혈전증의 경우 혈전증 치료와 동일한 약물이 사용됩니다.

  • 아스피린;
  • 와파린;
  • 차임벨;
  • 프라닥스;
  • 헤파린 및 그 유도체(달테파린, 에녹사파린, 프락시파린).

혈전증이 있는 사람들은 피를 묽게 만드는 민간 요법을 사용하는 것으로 나타났습니다. 생강, 신선한 포도 주스, 크랜베리 ​​차, 말린 과일, 해산물이 특히 유용합니다. 지방이 많은 음식과 튀긴 음식은 구성 성분의 지질이 혈액을 두껍게 하기 때문에 식단에서 제외해야 합니다.

임신 중에는 반드시 압박 속옷(스타킹과 스타킹)을 착용해야 합니다. 임산부는 운동 요법, 마사지, 매일 천천히 걷기 또는 수영을 게을리해서는 안됩니다.

예측

혈전증은 질병이 아니라 질병의 소인입니다. 예방의 기본 규칙을 따르면 혈전증 및 관련 합병증(혈전색전증, 허혈, 심장마비, 뇌졸중)이 발생하지 않습니다.

우선, 적절한 영양의 원칙을 따라야합니다. 신선한 야채, 과일, 딸기, 해산물, 살코기 및 생선, 식단에 곡물 빵을 포함하십시오. 앉아있는 생활 방식으로 촉진되는 정맥의 혈액 정체를 허용 할 필요는 없습니다.

모든 만성 병리 및 급성 감염 과정은 즉시 치료하거나 통제해야 합니다. thrombophilia에 대한 호르몬 약물의 체계적인 사용과 대체 요법은 혈액의 응고 능력에 대한 정기적인 연구를 의미합니다.

혈전증은 문장이 아닙니다. 반대로, 신체의 그러한 특징에 대해 알고 자신의 건강을 돌보는 합리적인 사람은 생명을 위협하는 합병증의 발병을 예방하기 위해 가능한 모든 조치를 취할 것입니다.

및 기타 질병).

오늘 우리는 응고 문제를 일으킨 기저 질환이 없고 이 질환의 근본 원인을 제거할 방법이 없는 유전성 혈전증에 대해 이야기할 것입니다. 그러나 지금은 그러한 특별한 임산부를 관리하기 위한 계획이 개발되었으며, 그 다음에는 분만 및 산욕 여성이 있습니다.

선천성 혈전증은 유전에 의해 또는 신체 발달의 특정 단계에서 유전적 파괴의 결과로 획득됩니다. 여러 유전 영역이 응고-항응고 시스템을 담당하기 때문에 혈전증에는 여러 유형이 있습니다. 실패 수준에 따라 여러 결함의 조합, 실험실 및 임상 사진이 형성됩니다.

혈전증의 증상

어떻게 혈전증을 의심할 수 있습니까?

- 역사에서 동맥과 정맥의 혈전증.

여기에서 우리는 작은 혈관(손, 발, 망막)의 혈전증에서 심부 정맥 혈전증 또는 중증 혈전정맥염 및 폐색전증(PE)에 이르기까지 혈전증의 모든 에피소드에 주의를 기울입니다. 가족력도 중요합니다. 친척의 모든 혈관 사고(혈전증, 색전증, 혈전정맥염, 죽상혈전증, 심장마비 및 뇌졸중, 정맥 및 망막 동맥의 혈전증) 및 초기 출현 연령.

혈전성 합병증이 40~45세 이전에 발생하면 예후가 더 심각해집니다.

남성은 혈전증에 걸리기 쉬우므로 남성 혈연을 인터뷰하는 것은 불필요합니다. 여성 친척의 경우 복합 경구 피임약 복용이나 임신으로 인해 혈전 상태가 유발되었는지 여부를 명확히 해야 합니다.

- 부담스러운 산과적 기억상실증.

이 주제의 틀 내에서 우리는 습관성 유산, 역사상 세 번 이상의 유산, 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리, 산전 태아 사망, 태아 태반 기능 부전에 관심이 있습니다.

물론 이러한 모든 상황에서 혈전증을 의심할 수는 없습니다. 유산의 원인이 감염 어딘가에서 혈압의 급격한 상승이 태반 조기 박리를 유발하고 산전 태아 사망은 완전히 다른 이유로 발생했습니다(예: 당뇨병의 대상 상실 또는 탯줄 병리).

그러나 감염(헤르페스 바이러스 감염, HIV 감염 등)과 만성 신체 질환(갑상선 기능저하증, 당뇨병, 심장 결함)이 없는 상태에서 습관적으로 유산하는 것은 혈전증에 대한 진단적 검색 측면에서 놀라운 일입니다.

또한 가족력을 ​​명확히 할 필요가 있습니다. 가까운 친척에게 임신 문제에 대해 물어보면 진단에 도움이 될 것입니다.

혈전증 진단

혈전증이 의심되는 경우 어떤 검사를 받아야 합니까?

1. UAC. 일반 혈액 검사에서 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수, 크기 및 매개 변수, 적혈구 침강 속도를 봅니다. 혈전증에 대한 이러한 모든 지표는 정상 범위 내에 있거나 간접적으로 병리를 나타낼 수 있습니다.

2. 응고도. INR, APTT, PTI, PTT, fibrinogen, D-dimer, RFMK, antithrombin III의 지표가 연구되고 있습니다.

실험실에서 주어진 결과의 의미를 조금이라도 이해하고 미리 겁먹지 않도록 각각에 대해 자세히 알려드리겠습니다. 그러나 어쨌든 결과에 대해 의사와 상의하십시오.

INR(International Normalized Ratio)은 건강한 사람의 프로트롬빈 시간에 대한 환자의 프로트롬빈 시간의 비율을 나타내는 지수입니다. INR의 표준은 0.7에서 1.3 사이입니다(즉, 평균적으로 약 1단위).

PTT(프로트롬빈 시간)는 환자의 혈액이 담긴 시험관에 시약(동물의 혈액에서 추출한 조직인자)을 첨가한 후 혈전이 형성되는 시간입니다. PTV 표준: 9 - 15초.

PTI(프로트롬빈 지수)는 대조군 혈장의 PTT와 환자의 PTT의 비율입니다. 백분율로 표시됩니다. 표준 PTI 85 - 110%.

APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간)는 혈액 응고의 고유 경로의 활성을 보여주는 특정 혈액 검사입니다. 혈액에서 칼슘을 제거한 다음 혈소판을 추가하고 시약을 추가하고 혈전 형성 시간을 기록합니다. 표준 APTT 25 - 37초.

피브리노겐은 혈액 응고 인자 중 하나입니다. 혈액에서는 1리터(g/l)에 2-4g이어야 합니다. 일반적으로 용해성 피브리노겐은 혈관 손상 및 출혈의 경우 불용성 피브린으로 전환되고, 혈구는 피브린 필라멘트에 정착하고 혈전이 형성됩니다(그림에서 예술적으로 표현됨). 그런 다음, 그 기능을 수행한 응고가 해결되면 섬유소가 분해(분해)됩니다.

D-dimer는 섬유소의 분해 산물입니다. 일반적으로 그 함량은 500ng/ml 이하입니다. 응고성이 증가하면 함량이 증가합니다.

SFMC(용해성 섬유소-단량체 복합체)는 혈관 내 응고 및 미세 혈전 형성의 표지자입니다. 이 수치는 일반적으로 비임신 여성의 경우 4개 미만이고 임산부의 경우 최대 9개일 수 있습니다.

안티트롬빈 III는 응고 과정을 제어하고 과도한 혈전을 예방하는 혈액 조절 단백질입니다. 일반적으로 임산부의 함량은 70~116%입니다.

3. 혈전증에 대한 특정 테스트.

우리는 연구의 이름을 알려줄 것이지만, 의사(치료사 또는 혈액학자)만이 처방해야 합니다. 분석 비용은 매우 높으며 "만일을 대비하여" 모든 것을 확인하는 것은 의미가 없습니다.

3.1. 혈전증의 유전적 표지자:

플라스미노겐 활성제 억제제
- 메틸렌테트라히드로폴레이트 환원효소(MTHFR). 다양한 수준의 돌연변이 검출
- 피브리노겐, 베타 폴리펩타이드(FGB)
- 혈액 응고 인자 13, 서브유닛 A1
- 혈액 응고 인자 7(F7)
- 혈액 응고 인자 5(F5)
- 혈액 응고 인자 2, 프로트롬빈(F2).
- 인테그린 베타-3
- 인테그린 알파-2

또한 결론은 돌연변이 또는 동형 접합의 이형 접합 형태를 나타냅니다. 동형접합 돌연변이는 단백질을 코딩하는 유전자가 완전히 손상되어 잘못된 혈액 응고 단백질이 합성되는 것을 의미합니다. 동형 접합 돌연변이는 한 번에 양쪽 부모로부터 혈액 응고 문제의 유전을 나타냅니다. 이형 접합 돌연변이는 다형성이 부모 중 하나로부터 유전되었음을 시사합니다.

3.2 활성화된 단백질 C에 대한 내성(저항성 - APS)을 조사해야 합니다.

3.3 호모시스테인은 최근 유산 문제에서 점점 더 중요해지고 있습니다.

이 지표를 더 많이 연구할수록 산과적 문제에 관련되어 있다는 증거가 더 많이 나타납니다.

임산부의 경우 호모시스테인은 3.4-20.4 µmol / l 범위에 있어야 합니다.

호모시스테인 자체는 신진대사에 정상적인 참여자이지만, methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR) 생성을 암호화하는 유전자에 유전적 돌연변이가 있는 경우 메티오닌으로 전환되지 않고 고호모시스테인혈증이 점진적으로 발생합니다.

혈전증이 있는 임신 준비

특히 동형 접합 돌연변이로 진단된 혈전증이 있는 경우 미리 임신을 준비해야 합니다. 이러한 환자는 일반적으로 수태 및 출산에 문제가 있으므로 적절한 치료를 미리 선택하여 자신과 태아를 보호해야 합니다.

임신은 유전적으로 결정된 과응고 상태입니다. 임신 중 혈전 색전증 합병증의 빈도는 최대 6 배까지 증가합니다. 이것은 출산 중 출혈을 멈추는 데 필요하며, 가장 높은 응고는 임신 3기에 관찰되며 신체는 출산과 출혈을 준비합니다.

상태를 보상하고 혈액 유동성을 증가시키기 위해 순환 혈액/혈장량의 증가가 발생하지만, 이는 병리학적 응고 메커니즘이 혈액 세포가 아닌 혈장 단백질에서 시작되기 때문에 혈전증에는 문제가 되지 않습니다.

- 혈액과 전문의 상담.혈전증이 있는 임신을 위한 혈액 전문의는 산부인과 의사와 함께 주치의로서 똑같이 중요합니다.

- 엽산 보충제 복용하기.

임신 전 준비에서 엽산의 일반적인 복용량은 400마이크로그램입니다. 과응고 상태에서 엽산 용량은 메가도스로 치료할 때까지 증량됩니다. 이것은 특히 고호모시스테인혈증의 경우에 해당됩니다.

엽산(비타민 B9)은 광범위하게 연구되어 최근에 그 사용이 확대되고 있는 비타민 B 중 하나입니다.

엽산(정제로 판매되는 형태)은 모든 사람에게 흡수되지 않습니다. 이 비타민을 흡수하는 사람들과 신체가 그것에 둔감한 사람들의 비율은 거의 같습니다. 이를 확인하려면 비용이 많이 들고 접근이 불가능한 분석이 필요합니다. 이제 메타폴린을 함유한 약물이 생산됩니다. 메타폴린은 (일반 엽산의 대사와 같이) 효소를 포함하는 긴 화학적 과정을 필요로 하지 않기 때문에 거의 모든 사람이 흡수할 수 있는 저렴한 형태의 엽산입니다.

1 mg 정제의 엽산은 가장 일반적이고 저렴한 약물입니다. 의사의 감독하에 하루 또는 격일로 1정을 사용합니다.

폴라신에는 5mg의 엽산이 포함되어 있으며 이는 고용량이며 일반적으로 다른 병리(엽산 결핍성 빈혈, 염증성 장 질환 및 흡수 장애)가 있는 여성의 임신 전 준비에 처방됩니다. 1일 1회 ½정을 예정된 수태 4주 전에 처방하고 임신 12주까지 지속됩니다.

폴리오는 식이보충제(생물학적 활성식품) 관련 의약품으로 엽산 400mcg와 요오드(요오드화칼륨) 200mcg를 함유하고 있다. 1일 1정 복용.

"엽산 9개월"은 1일 1정을 섭취하는 1정에 400mcg의 엽산을 함유하고 있습니다.

Femibion ​​natalkea I은 또한식이 보조제와 관련된 복합 약물이며 엽산 200mcg 및 메타 폴린 200mcg뿐만 아니라 요오드, 기타 B 비타민, 칼슘 및 비타민 E를 포함합니다. 약물 복용도

Angiovit은 5mg의 엽산과 비타민 B6 및 B12를 함유한 복합 비타민 제제입니다. 이 약은 많은 양의 비타민을 함유하고 있기 때문에 치료용으로만 처방됩니다. 1일 1정을 지시에 따라 30일 이상 복용합니다.

엽산의 긍정적인 효과:

호모시스테인 수치 감소.

고호모시스테인혈증은 다양한 병리학적 상태와 관련이 있으며, 그 근본 원인은 혈관 내막 손상 및 혈전 형성 활성화입니다. thrombophilia에서는 과응고 기전을 촉발시키기에 작은 자극적인 손상으로 충분합니다. 어떤 시스템에서 병리학적 과정이 발생할 것인지 예측하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 태반을 포함하여 직경이 작은 혈관이 더 위험합니다.

엽산(및 바람직하게는 다른 비타민 B와 함께 사용)은 고호모시스테인혈증의 발병을 예방합니다. 신진 대사에 포함되는 엽산은 상대적으로 독성이 강한 호모시스테인을 무해한 시스테인으로 전환하는 것을 조절합니다.

태아의 신경관 결함 예방 (신경계, 뇌 및 척수의 형성과 관련된 태아의 선천성 기형의 빈도가 크게 감소합니다).

일부 유형의 빈혈(엽산 결핍) 예방 및 조혈 과정의 정상화.

면역 방어 강화 (보호 혈액 세포의 기능에 긍정적 인 영향 - 림프구).

조산, 양수의 조기 파열 및 조산의 위험을 줄입니다.

정서적 배경의 정상화(엽산은 신경 자극 전달에 관여하고 스트레스 호르몬 아드레날린 대사에도 관여하기 때문에) 및 산후 우울증 예방.

콜라겐 합성에 참여하여 피부의 광노화 효과를 줄입니다.

- 프로게스테론 제제. Dydrogesterone(duphaston) 또는 천연 프로게스테론(utrogestan 또는 prajisan)은 개별적으로 사용됩니다.

- 아세틸 살리실산하루 75 - 100mg(일반적으로 임신이 시작되면 취소됨). thromboAss, cardiomagnyl, Arsenal-cardio, aspicor와 같은 장용 코팅에 보호 된 형태의 아스피린을 사용하는 것이 좋습니다.

- 큐란틸(디피라몰)보시다시피 1일 25~600mg은 환자마다 용량이 크게 다르므로 전문가만이 용량을 선택하고 조정해야 합니다.

- 저분자량 ​​헤파린 제제지혈 시스템의 뚜렷한 위반. 클렉산(에녹소파린 나트륨)은 0.2, 04, 0.6, 0.8 및 1 ml의 일회용 주사기로 제공되는 저분자량 헤파린 제제입니다. 피하 주사합니다. 복용량, 투여 빈도 및 사용 기간은 개별적으로 결정됩니다.

- 고도불포화지방산 제제(Vitrum cardio Omega - 3, Omegamama 9개월 및 기타). 불포화 지방산 제제를 복용하는 것은 의사가 처방해야 하며 복용량은 개별적입니다. 과다 복용은 영양소 결핍만큼이나 해롭습니다. 일부 약물은 다른 비타민 복합체와 함께 사용해서는 안 됩니다. PZhNK 제제에는 혈전증의 배경에 대해 임신한 경우 다음과 같은 긍정적인 특성이 많이 있습니다.

혈소판 응집 감소(혈소판이 응고를 형성하는 능력) - 혈관 내부 표면 보호(손상 또는 형성, 플라크는 혈소판이 혈소판에 정착하고 혈전 형성 과정을 활성화하는 데 기여합니다).

PUFA는 활성 대사 산물(항염증 물질)의 합성에 포함되어 조산 가능성을 줄입니다.

스트레스 호르몬(아드레날린, 노르에피네프린) 생성을 감소시켜 혈압을 낮추고 혈압을 낮추어 정상 위치에 있는 태반의 조기 박리 위험을 줄입니다.

웨셀 만기 f. 이것은 비교적 새로운 약물이며 활성 성분이 sulodexide입니다. 유사체가 있지만 유사체에는 임산부에게 복용하는 안전성에 대한 데이터가 없습니다. 직접 작용 항응고제, 즉 혈액 내 트롬빈 작용을 감소시켜 응고를 방해합니다.

이 약물은 용액과 캡슐로 제공됩니다. 외래 환자 투여의 경우 캡슐이 권장되며 투여량과 투여 기간은 혈액 전문의가 결정합니다. Wessel due f는 임신 초기에는 처방되지 않으며, 산모에 대한 의도된 이익이 태아에 대한 위험보다 높을 경우 적용됩니다. 출산 전 약물의 취소도 혈액 전문의의 감독하에 있습니다.

참고: 혈액을 묽게 하는 효과가 있는 복합제를 사용하는 경우가 있지만, 과다복용 및 출혈의 위험이 있어 단독으로 조합을 선택하는 것은 엄격히 금합니다.

혈전증의 임신 관리

임신 중 혈소판 증가증의 치료에는 프로게스테론(임신 중에는 복용량이 다를 수 있고, 약물마다 투여 기간이 다름)과 엽산의 지속적인 사용이 포함됩니다.

항응고 요법. 임신 중에 다양한 용량의 저분자량 헤파린 도입이 계속됩니다. 도입은 정기적인 지혈 모니터링을 배경으로 수행됩니다. 일반적으로 coagulogram 결과의 전체 범위를 초기에 결정한 다음 D-dimer 수준에 따라 제어합니다. 주기적으로 헤파린을 취소한 다음 수신을 재개할 수 있습니다. 분만 2주 전에는 모든 항응고제를 중단해야 합니다.

마그네슘 및 B6 제제. Magne B6 - forte 또는 magnelis B6 1정을 1일 2회, 1개월 동안 복용한 다음 의사의 감독하에 복용하십시오.

혈액학자의 관찰.

태아 모니터링. 태아 상태의 제어는 표준 방법으로 수행됩니다. 초기 단계의 도플러 초음파, III 삼 분기의 심장 조영술 (CTG).

첫 번째 삼 분기에는 최대 8-10 주 동안 자궁 태반 혈류의 3 차원 초음파 검사를받는 것이 바람직합니다. 이 연구의 결과를 바탕으로 혈류 상태와 임신 가능성에 대해 신뢰할 수 있는 결론을 도출할 수 있습니다. 불행히도 연구는 모든 곳에서 가능하지 않습니다.

어린이에 대한 모성 혈전증의 합병증:

단기간에 임신을 동결. 이것은 융모막 혈관의 혈류에 대한 심각한 위반 때문입니다. 결과적인 미세 혈전은 혈관을 막고 배아의 영양을 급격히 방해하여 초기 단계에서 사망으로 이어집니다.

자발적 낙태.

조산.

산전 태아 사망.

위의 모든 상태는 저산소증(만성 태아 저산소증의 급성 또는 대상부전)의 징후로 인한 것입니다. 태반에 혈액 공급이 영구적으로 부족하면 반흔 변형, 태반 경색 및 궁극적으로 만성 태아 태반 기능 부전이 형성됩니다.

태반 조기 박리.

태반 혈관의 미세 혈전 형성도 여기서 중요한 역할을 합니다. 일반적으로이 경우 상황은 어머니의 고혈압 장애 (자간전증, 임신성 동맥 고혈압, 만성 동맥 고혈압)로 인해 복잡합니다.

어머니의 합병증:

다양한 국소화의 혈전증. 대부분의 경우 임산부는하지의 정맥 혈전증과 폐동맥 혈전 색전증이 있습니다.

정맥 혈전증은 임신 후기에 더 자주 발생합니다. 영향을받는 사지에 날카로운 통증 (처음에는 병변이 일방적 임), 부기 (사지의 직경이 크게 다름), 사지가 붉어지고 만지면 뜨거울 수 있습니다. 심부 정맥 혈전증의 경우 진료소가 더 흐려지며 주로 사지에 통증이 있습니다. 표재성 정맥의 혈전증으로 병변 부위를 시각적으로 결정할 수 있습니다.

폐색전증은 무서운 혈전색전증 합병증입니다. 클리닉은 가슴/상복부의 압박 또는 기타 통증, 심한 호흡곤란, 파란 입술, 팔자주름 삼각형 및 손톱 지골에 대한 불만으로 구성됩니다. PE의 원인은 종종 다리의 심부 정맥 혈전증입니다.

폐동맥 작은 가지의 혈전 색전증의 경우 예후가 더 좋으며 빠른 치료 시작으로 진료를 중단하고 환자를 구할 수 있습니다. 대규모 PE의 경우 사망률이 매우 높고 예후가 매우 좋지 않습니다.

혈전증의 다른 국소화는 덜 일반적입니다: 허혈성 뇌졸중, 중심 동맥 및/또는 망막 중심 정맥의 혈전증, 경색, 간 정맥의 혈전증, 장간막 혈전증(작거나 큰 장간막 혈관의 혈전증 장).

자간전증.

혈전증이 있는 출산

혈전증이 있는 출산은 매우 논쟁의 여지가 있는 문제입니다. 37~38주에 출산하는 것을 권장하며, 예상 생년월일에 더 가깝습니다.

자연 산도를 통한 출산은 지혈 시스템의 완전한 보상, 정상적인 초음파, 태아의 도플러 및 CTG, 여성의 만족스러운 상태 및 다른 요인의 부재(이전 제왕 절개 후 자궁의 흉터)로 금기 사항이 아닙니다. 또는 근절제술, 고혈압 등).

출산 중 통증 완화는 정맥 주사하는 것이 바람직합니다(마약성 진통제, 예: promedol). 그러나 때때로 경막외 마취가 수행됩니다. 경막 외 마취를 수행하기로 한 결정은 응고도 및 일반 혈액 검사 (혈소판) 데이터에 중점을 둔 마취 전문의-소생술에 의해 이루어집니다. 임신이 수행된 치료 요법에 대해서도 중요합니다. 불안정한 지혈과 병용투여시 출혈의 위험이 높아 경막외마취는 권장하지 않는다.

제왕 절개는 누적 적응증에 따라 수행됩니다. 징후는 이미 만삭 임신 기간에 더 가깝게 형성되지만 대부분 36-37 주보다 빠르지 않습니다. 항응고제의 취소는 혈액 전문의의 권고에 따라 수행됩니다.

신생아에게 검사가 필요합니까?

신생아의 검사는 일반 표준에 따라 수행됩니다. 모성 혈전증으로 인한 예방 접종에 대한 금기 사항은 없습니다.

산후 기간의 혈전증

혈소판증가증은 출산 후에도 사라지지 않지만 지금은 산모만 합병증의 위험이 있습니다. 아기는 더 이상 엄마와 공유되는 신진대사에 참여하지 않으며 엄마에게 그렇게 의존하지 않습니다.

산후조리는 혈전증의 위험 요소가 많기 때문에 지혈을 조절해야 합니다.

고정. 일부 산모는 돌보는 것이 더 낫다고 생각하며 특히 제왕 절개 후 며칠 동안 침대에서 일어나지 않습니다. 신체 활동이 재개되면 작은 혈전이 혈관을 통해 퍼질 위험이 높습니다. 혈전증의 가장 위험한 경우는 PE입니다. 실제로 출산, 수술 또는 부상 후 조기 활성화는 많은 합병증을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 혈전 색전증 합병증뿐만 아니라 장폐색, 감염 합병증 등 장의 저장성 상태도 고려합니다.

혈역학적 변화. 혈압의 변화는 항상 혈관의 긴장도와 관련이 있습니다. 작은 혈전이 있는 경우 혈관 색조의 변화가 전신에 퍼지는 데 기여할 수 있습니다.

출혈. 혈액 손실은 신체가 출혈을 멈추기 위한 보호 조치를 취하도록 자극합니다. 혈전증에서 응고 시스템의 과도한 활동은 혈전증에 기여합니다.

출산 후 혈전증의 치료

출산 후 저분자 헤파린 투여는 2~6주간 지속됩니다. 분만 후 첫 며칠 동안은 분만 중 산과적 합병증(저긴장성 출혈, 태반 조기 박리, 출혈과 관련된 기타)이 없는 경우 이전 용량을 계속 투여합니다. 또한 헤파린의 용량은 혈액 전문의가 조절합니다.

헤파린 치료 종료 후 항혈소판제(차임, 아스피린) 또는 정제형 항응고제(Wessel due f)를 계속할 수 있습니다.

모유 수유를 할 수 있습니까?

이 약이 모유로 배설되는 양을 알 수 없으므로 이 약 투여 중 수유를 중단해야 합니다. 아기에게 출혈을 일으킬 위험이 있습니다.

Clexane으로 치료한 후 모유 수유를 계획하고 있다면 적극적으로 펌핑하고 유선을 부드럽게 마사지하여 수유를 유지하십시오.

출산 후 정제형 항응고제 및 항혈소판제의 사용이 지시되면 모유 수유를 중단해야 합니다.

예측

진단에 대해 알고 있다면 일반적으로 출산 및 삶의 예후는 매우 유리합니다. 현재 혈소판증가율이 높은 것은 21세기에 새로 발병한 질병이 아니라 진단 기술의 발달에 따른 것이다. 그리고 약리학의 업적을 사용하여 혈전증과 관련된 모든 위험을 최소화할 수 있습니다.

우리가 볼 수 있듯이 혈전증과 같은 비정상적인 상태가 있더라도 모든 위험을 최소화하기 위해 임신 준비 및 임신 중 치료 계획을 선택할 수 있습니다. 당신은 자신의 건강을 돌보는 것뿐만 아니라 건강한 아기를 가질 책임과 의지가 필요합니다. 몸조심하시고 건강하세요!

임신은 모든 여성의 삶에서 행복한 기간입니다. 그러나 때로는 미래의 어머니의 건강과 아기의 복지에 부정적인 영향을 줄 수있는 질병으로 가려져 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 혈전증으로, 무시할 경우 심각한 결과, 특히 임신의 퇴색을 초래할 수 있습니다. 그러나 실습에서 알 수 있듯이 적시에 의사를 방문하면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 이 병리의 증상과 치료는 무엇입니까?

병리학에 대한 설명

혈전증은 기능 위반의 결과로 발생하는 혈액 시스템의 질병이며 혈류, 특히 정맥에서 혈액 응고가 증가하여 나타납니다. 무증상일 수 있고 환자를 방해하지 않을 수 있지만 특정 요인(수술, 다양한 부상, 심각한 전염병)에 노출되면 질병이 나타납니다. 또한 유전적 수준에서 혈전증이 전염될 가능성이 있습니다.

지혈이란 무엇이며 시스템 위반의 위험은 무엇입니까?

분류

  1. 영향을 받는 혈관의 유형에 따라:
    • 동맥;
    • 정맥;
    • 모세혈관(미세순환);
    • 혼합.
  2. 기원:
    • 선천적 (유전);
    • 취득.
  3. 개발로 인해:
    • 혈역학적 (혈류의 혈액 순환 장애로 인한 결과);
    • 혈행성 (혈액 구성의 변화로 인해 혈전증을 형성하는 경향이 특징);
    • 혈관 (혈관 벽 손상의 배경에 대해 발생한다는 점에서 다릅니다 : 정맥 및 동맥의 염증, 경화증).

임산부에서 가장 위험한 유형의 혈전증은 가장 심각한 결과를 초래하는 질병의 한 형태이기 때문에 혈행성입니다.

갤러리: 혈관

진단

혈전증의 진단은 혈액 검사 결과와 해당 병력을 기반으로 합니다. 특성 데이터에는 다음 사항이 포함됩니다.

  • 혈전증의 조기 출현;
  • 하지의 정맥류의 존재(깊은 것과 피상적인 것 모두);
  • 과거의 임신 병리학(유산, 유산, 유산, 유산, 사산, 자궁 내 발달 장애, 자간전증, 자간증, 가까운 친척의 혈전증 사례).

혈전증으로 일반 및 생화학 적 혈액 검사에 약간의 변화가있을 수 있다는 사실을 바탕으로 유전 연구가 수행됩니다. 그것은 질병의 존재를 결정할 수있을뿐만 아니라이 병리학을 발전시킬 위험의 정도를 식별 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고이 질병의 소인에 관계없이 모든 임산부는 혈액 검사를받습니다.

표: 위험한 임신 기간

치료

중요한! 혈전증은 매우 위험한 질병이며, 그 치료는 숙련된 전문가만 신뢰해야 합니다.

가벼운 형태의 질병으로 모든 환자에게 응급 치료가 필요한 것은 아닙니다.그러나 심한 경우에는 의사의 면밀한 감독하에 치료해야 합니다. 이 경우 의사는 항응고제 및 항혈소판제 그룹의 약물을 처방합니다.

의약품 목록:

  • 헤파린;
  • 와파린;
  • 에녹사파린 나트륨;
  • 펜톡시필린;
  • 니코틴산;
  • 엽산;
  • 뿐만 아니라 비타민 B와 E.

치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 물리치료;
  • 부드러운 신체 운동;
  • 하지의 정맥류, 압축 스타킹 사용.

집에서 할 수 있는 일

약을 최대한 활용하려면 다음 팁을 따르십시오.

  • 적절한 영양 섭취를 따르십시오. 식단에는 생선, 딸기, 말린 과일이 포함되어야 합니다.
  • 혈액 순환을 개선하기 위해자가 마사지를 수행하십시오.
  • 서 있는 자세에서 시간을 덜 보내십시오. 이렇게 하면 다리에 가해지는 부하가 줄어듭니다.
  • 여유롭게 산책하기.

전통 의학 조리법

전통 의학은 혈액 응고 증가를 특징으로하는 질병을 치료하는 자체 방법을 제공합니다.

  • 히루도테라피. 거머리는 피를 묽게 할 수 있습니다. 그들은 검은 혈전 정맥이 나타나는 피부 부위에 심습니다. 5-10분 동안 한 장소에 보관하고 재사용은 허용되지 않습니다. 치료 과정은 3-5 일입니다.
  • 라즈베리 잼과 설탕에 절인 과일 사용. 라즈베리에는 혈관 내 혈액 응고를 방지하는 물질이 포함되어 있는 것으로 알려져 있으며, 이것이 잘 알려진 아스피린입니다. 그러나 단 음식의 양을 조절해야 한다는 것을 기억하십시오. 모든 것이 적당히 유용합니다.
  • 마늘은 또한 혈액 순환을 개선하고 혈전 형성을 예방하는 유익한 효과가 있습니다.

갤러리: 민간 요법

마늘은 혈전 형성을 감소시킵니다. 라즈베리 잼은 혈전을 예방합니다 거머리는 피를 묽게 할 수 있습니다.

질병의 결과

증가된 혈전 형성은 내부 기관의 기능 장애(혈전의 국소화에 따라 다름), 사지의 부기, 혈전이 있는 혈관에 대한 피부 부위의 민감도 및 통증 증가로 이어집니다. 아마도 심장, 폐 및 뇌에 손상을 입히는 다양한 직경의 혈관의 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다. 태반과 태아의 혈액 순환 위반.

임신 계획의 특징

임신을 계획하는 동안 잠재적인 부모 모두에게 질병이 있는지 건강 검진을 받아야 합니다. 혈전증을 진단할 때 치료 과정이 처방되고 식단이 조정됩니다. 약물 과정이 끝나면 환자의 상태를 모니터링하기 위해 테스트가 반복됩니다. 임신 중 합병증을 피하려면 반드시 의사의 진찰을 받으십시오.

특정 질병의 유무와 상관없이 임신 전 건강검진은 필수이니 참고하시기 바랍니다.

혈전증(비디오)

임산부는 몸에서 두 개의 심장이 뛰기 때문에 각별한 관심과 건강 관리가 필요합니다. 산소 결핍은 태아에게 매우 위험합니다. 태아의 발달 중인 유기체에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키기 때문입니다. 혈소판증가증은 임산부에게 가장 큰 적입니다. 이 병리의 치료는시기 적절해야합니다. 빨리 의학적 도움을 받을수록 아기가 건강하고 튼튼하게 태어날 가능성이 높아집니다. 건강 조심하시고 건강하세요!