임신에 대한 HIV 감염의 영향. HIV 감염 임신

24.07.2019

HIV는 비교적 최근에 발생한 질병입니다. 인류는 약 30년 전에 그를 만났지만 이 기간 동안 바이러스에 감염된 사람들의 수가 크게 증가했습니다. 총체적으로, 이 질병으로 고통받는 전 세계적으로 4천만 명 이상의 사람들이 있습니다. 감염은 환자의 삶의 방식에 많은 제한을 가져오고 미래의 어린이의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. HIV와 임신은 양립할 수 있습니까?
이 상황에서 발생할 수 있는 위험을 과소평가해서는 안 되지만 건강한 아기를 가질 가능성은 남아 있습니다.

그러나 HIV 양성인 여성의 임신을 계획하고 관리하는 것은 쉬운 일이 아니므로 산부인과 의사, 전염병 전문가, 물론 임산부 자신의 공동 노력이 필요합니다.

인간 면역 결핍 바이러스에는 HIV-1과 HIV-2의 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 더 일반적이며 종종 AIDS로 변합니다.

두 유형의 바이러스 모두 세포의 DNA에 포함되어 있으며 현재는 치료할 수 없습니다. 감염을 가지고 있다고 해서 사람이 즉시 질병의 징후를 느끼기 시작하는 것은 아닙니다. 감염에서 HIV가 AIDS로 전환되는 데에는 약 10년이 걸릴 수 있습니다.

바이러스는 감염된 사람으로부터 다음을 통해 전염됩니다.

혈액, 예를 들어 수혈 또는 단일 주사기 사용 시;
정액 및 질 분비물;
모유.

따라서 감염자의 혈액이 열린 상처와 접촉할 때 성적으로 전염될 수 있습니다. 임신 중 HIV는 태반 장벽을 넘을 수 있기 때문에 위험합니다.

아이가 임신 중에 어머니로부터 감염되었을 가능성이 있으며, 출산 및 모유 수유 중에도 발생할 수 있습니다.

감염 위험이 가장 높은 사람들은 향정신성 물질을 정맥 주사하는 약물 중독자, 동성애자, 약물을 사용하지 않고 난잡한 사람들입니다. 그러나 잘 사는 사람들도 감염될 수 있습니다.

비록 작지만, 혈액, 비멸균 기구와의 접촉과 관련된 다양한 의료 및 미용 절차를 수행할 때 HIV를 "잡을" 위험이 존재합니다.

HIV 감염은 인체에 어떤 영향을 미칩니까?

일단 몸에 들어온 바이러스는 T-림프구(면역 체계를 담당하는 백혈구)에 내장됩니다.

HIV는 세포의 DNA를 사용하여 스스로를 재생산하여 죽게 만듭니다. 그래서 새로운 바이러스 입자가 몸에 많이 나타나고 면역 체계가 약해집니다.

T 림프구 수가 크게 감소하면 조건부 병원성 미생물에 대처할 수 없습니다.

이 때문에 일반적으로 무해한 박테리아가 심각한 질병의 원인이됩니다. 이 단계에서 환자는 항 레트로 바이러스 요법을 시작해야합니다. 그렇지 않으면 수막염, 폐렴 등의 합병증으로 사망 할 위험이 있습니다.

질병의 증상 및 단계

질병의 징후는 질병이 얼마나 진행되었는지에 달려 있습니다. HIV 감염의 진행 단계는 다음과 같습니다.

배양 기간.이때는 증상이 없어 환자가 문제를 인지하지 못할 수 있습니다. 바이러스의 적시 탐지는 사람이 자신의 건강을 모니터링하는지 여부와 검사를 통과하는지 여부에 달려 있습니다.
기본 발현 단계.감염된 사람은 열이 나고 림프절이 증가합니다. 감기는 더 자주 발생하며 종종 합병증이 있습니다. 오한, 두통, 피로, 설사와 같은 임신 중 HIV의 주요 증상은 다른 질병의 징후와 쉽게 혼동됩니다. 따라서 임산부는 질병을 의사에게보고하고 처방 된 모든 검사를 받아야합니다.
신체에 대한 일반적인 손상.내부 장기에 영향을 미치는 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아 감염이 발생합니다. 악성 신생물이 발생할 위험이 증가합니다.
터미널 단계.모든 신체 시스템이 실패하기 시작하여 결과적으로 환자는 감염이나 종양으로 사망합니다.

이 단계를 통해 감염된 사람이 통과하는 기간은 개인입니다. 감염 순간부터 질병의 첫 징후까지의 평균 기간은 몇 년입니다. 질병의 첫 번째 증상이 1년 이내에 그리고 더 짧은 기간 동안 나타난 경우가 기록되었습니다.

감염의 순간부터 신체에 심각한 손상을 입힐 때까지 약 10년이 경과하지만, 환자가 의사의 처방을 따르면 초기에 질병을 멈출 수 있습니다.

임신과 HIV는 호환됩니까? 처음 두 단계에 대해 이야기하면 적절하게 선택된 치료법을 사용하면 100 % 보장은 없지만 건강한 아이를 견디고 낳을 수 있습니다.

그러나 빠르게 진행되는 바이러스로 인해 여성의 심각한 상태로 인해 임신이 불가능하고 비합리적입니다.

HIV는 어떻게 진단됩니까?

아이를 낳는 기간 동안 임산부의 혈액에 바이러스가 있는지 세 번 확인합니다. 이를 위해 효소 면역 분석이 수행됩니다.

연구 결과가 "위치에 있는" 여성에게 항상 신뢰할 수 있는 것은 아니기 때문에 여러 진단이 필요합니다. 임신 중 위음성 및 위양성 HIV 검사가 모두 가능합니다.

바이러스가 검출되지 않는 이유는 아직 항체가 나오지 않은 최근 감염 때문이다.

위양성 결과는 여성의 만성 질환 및 면역 체계 기능 장애로 인한 것일 수 있습니다. 따라서 분석이 HIV 감염을 나타내더라도 의사는 임산부를 즉시 놀라게하지 않고 추가 검사를 처방합니다.

역학의 지표를 모니터링하는 것만으로 여성이 바이러스에 감염되었는지 여부를 정확하게 결정할 수 있습니다.

임산부의 HIV 감염 위험

여성이 임신 중에 여전히 HIV 진단을 받고 진단이 확정되면 필요한 치료를 받았는지 여부에 따라 예후가 영향을 받습니다. 의료 지원이 없으면 임신 및 출산 중 어린이의 감염 확률은 20-40%입니다.

적절하게 선택되고시기 적절한 항 레트로 바이러스 요법의 경우 건강한 아기를 가질 가능성이 높아집니다. 치료를 받고 있고 모유 수유를 거부하는 감염된 여성의 경우 어린이의 2~8%가 어머니로부터 바이러스를 받습니다.

임신 중에 HIV에 혈액을 기증하고 산모가 조기에 질병을 식별할 수 있다면 아기가 건강을 유지할 가능성이 더 큽니다.

HIV에 대한 임신 계획

자신의 긍정적인 상태를 알고 있는 여성은 임신에 신중하게 접근해야 합니다. 감염된 산모의 임신과 HIV 치료는 함께 진행됩니다. 임신을 준비하기 위해 여성은 바이러스 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 받아야 합니다.

수치가 높으면 먼저 림프구 수의 정상화와 HIV 활동 감소를 달성해야합니다.

임산부가 있는 AIDS 센터에서는 전문의가 필요한 치료법을 선택합니다.

바이러스 수치가 낮고 여성이 최근에 HIV 치료를 받지 않은 경우 계획 기간 및 임신 후 첫 3개월 동안 항바이러스제 복용을 삼가하는 것이 좋습니다.

HIV 감염으로 인한 임신

한 명의 파트너만 감염되는 부부의 경우 콘돔을 사용하여 성교를 해야 하므로 임신이 어렵습니다. 두 부모 모두 바이러스에 감염되면 상황이 간소화됩니다.

그러나 이 경우에도 콘돔 없이 성교가 항상 가능한 것은 아닙니다. 파트너가 서로 다른 HIV 변종을 가지고 있는 경우 공개 섹스는 권장되지 않습니다. 과도한 감염이 발생할 수 있으며 이는 부모의 건강에 도움이 되지 않습니다.

그렇다면 HIV 감염과 임신을 어떻게 결합합니까? 여성이 감염되면 안전한 아이의 임신을 위해 남편의 정자를 멸균 용기에 채취합니다. 그런 다음 종자는 수정에 사용되어 의료 조건하에 미래의 어머니에게 인공적으로 도입합니다.

남자만 아프면 몇 가지 해결책이 있습니다. 정액의 HIV 농도가 높기 때문에 보호되지 않은 성교를 통한 임신은 여성에게 위험합니다.

첫 번째 방법- 남성의 바이러스 부하를 최소화하고 이 기간 동안 자연스럽게 임신을 시도합니다. 감염의 위험은 여전하지만 배란일에만 콘돔 없이 친밀감을 느끼면 줄일 수 있습니다.

결국, 보호되지 않은 성관계가 적을수록 감염을 피할 가능성이 높아집니다.

두 번째 방법- 생식 기술을 사용하고 바이러스를 포함하는 정액에서 정자를 분리하는 특수 장치에서 남성의 정자를 정화합니다.

기증자의 종자로 여성을 수정시킬 가능성도 있습니다. 그러나 명백한 이유로 모든 커플이 이것을 결정하는 것은 아닙니다. 결국, 아이가 사랑하는 사람의 연속이라는 것이 많은 사람들에게 중요합니다.

임신 중 바이러스를 통제하는 방법?

아기의 행복한 미래를 바라는 모든 엄마는 HIV와 임신이 동시에 감지되면 어떻게 해야 하는지, 어떻게 하면 건강한 아이를 낳을지 고민합니다.

질병으로 진단된 모든 여성은 임신 2기부터 지도부딘 또는 네비라핀과의 조합으로 구성된 항레트로바이러스 요법을 받아야 합니다.

태아의 감염을 예방하기 위해 다음과 같은 조치도 취합니다.

산부인과 전문의의 관찰과 임산부의 상태를 정기적으로 모니터링하여 위험을 최소화합니다. 이는 조산아, 특히 34주 이전에 태어난 아기가 감염될 가능성이 더 높기 때문에 필요합니다.
HIV 및 그 합병증과 관련된 질병 예방.
주산기 침습적 진단의 제외.
배송을 계획하고 있습니다. 대부분의 경우 여성은 계획된 것으로 표시됩니다. 그러나 바이러스 부하가 1μl에 1000을 초과하지 않으면 자연 분만이 허용됩니다. 동시에 그들은 태아 방광, 회음 절개 등을 여는 산과적 수술을 피하려고 노력합니다.

임신 중 HIV 치료, 모유 수유 추가 거부 및 신생아에게 항바이러스제 예방 과정을 지정하면 감염 위험이 최소화됩니다.

아기가 출생 직후에 감염되었는지 여부를 이해하는 것은 불가능합니다. 어머니의 항체가 혈액으로 섭취되기 때문에 아기의 HIV 검사는 최대 1.5년 동안 양성일 수 있습니다. 이 기간이 지나면 사라지면 아이가 건강합니다.

임산부의 HIV 예방

임산부의 바이러스를 예방하기 위해 부부가 임신 전에 HIV 검사를 받고 다른 감염 여부를 검사하는 것이 좋습니다. 임신 사실을 알게 된 여성은 산부인과 의사에게 연락해야 합니다.

조기 등록과 시기 적절한 검사는 합병증의 위험을 최소화하고 위험한 질병이 감지되었을 때 임신을 계속하는 것이 좋은지 여부를 결정할 시간을 줍니다.

임신과 HIV 감염으로 인해 여성은 어려운 선택을 해야 합니다. 의학의 모든 성취에도 불구하고 건강한 아이가 태어날 것이라는 보장은 없으므로 산부인과 의사는 낙태를 권할 수 있습니다. 이에 동의하느냐 마느냐는 부모의 몫이다. 의사는 자신의 선택을 지지할 의무가 있습니다.

임신 중 HIV 검사에서 양성 반응이 나왔다고 해서 당황할 이유는 없습니다. 진단을 내리기 위해서는 잘못된 결과가 드문 일이 아니기 때문에 AIDS 센터에서 추가 검사가 필요합니다.

결국 바이러스의 존재가 확인되더라도 이는 선고가 아니라 시급히 치료를 시작해야 하는 이유다. 항레트로바이러스 치료를 받고 있고 건강에 유의하는 HIV 감염자는 완전한 삶을 살 수 있습니다.

유용한 비디오 : 여성, 어린이 및 HIV (의사 소견)

대부분의 HIV 양성 여성은 아이를 갖고 싶어합니다. 태아기 및 출산 기간에 의료 개입의 현대적인 방법은 어머니에서 어린이로 HIV 감염의 전파 위험을 거의 0으로 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 HIV 양성인 여성은 이 조치를 취하기 전에 장단점을 저울질해야 합니다.

임신이 무증상 여성의 HIV 감염 과정을 가속화한다는 증거는 없습니다. 따라서 임신을 원하는 HIV 양성 여성이 필요한 정보를 찾고 조언을 구하는 것이 좋습니다. 모자 전염에 대한 지식은 빠르게 발전하고 있습니다. 일부 상황은 태아에 대한 HIV 전파 위험을 최소화(그러나 제거하지는 않음)하기 위해 다른 상황보다 수태에 더 적합하다는 것이 점점 더 분명해지고 있습니다.

일부 사람들은 어린이(감염되지 않았더라도)가 성인이 될 때까지(부모 중 한 사람 또는 두 사람 모두의 사망으로 인해) 고아가 될 수 있다고 걱정합니다. 어머니(그리고 그것이 중요한 경우 파트너)가 스스로 결정을 내리는 것이 중요하며, 이를 의료계의 어깨에 전가하지 않는 것이 중요합니다. 복합 치료를 받는 HIV 양성 여성의 경우 의사 또는 기타 전문가와 수태(또는 피임)에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 가능하다면 이 논의는 수태 전에 이루어져야 합니다.

일부 여성들은 임신 전이나 임신 사실을 알았을 때 치료를 중단하기를 원합니다. 이 문제는 자세히 논의해야 합니다. 일반적으로 여성이 치료 과정을 계속하는 것이 중요합니다. 치료를 중단하면 바이러스 부하가 빠르게 회복될 위험이 있으며, 이는 이른바 수직 전파의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 오늘날 부작용의 유일한 증거는 이중 또는 삼중 요법을 받는 산모의 조산 위험이지만 비정상적인 태아 발달의 위험에 대한 우려도 있습니다.

HIV 음성 남성에게서 임신을 원하는 HIV 양성 여성의 문제

보호되지 않은 성교 중에 남성 파트너의 감염 위험이 적습니다. 이것은 여성이 자가 수정 키트를 사용하는 경우 피할 수 있습니다. 이 간단한 절차에서 여성은 배란 시 멸균된 유리병에 수집된 파트너의 정자로 자신을 수정합니다. 대부분의 병원과 여성 건강 단체에서 조언과 장비를 제공할 수 있습니다.

HIV 양성 남성에게서 임신을 원하는 HIV 음성 여성의 문제

아이에게 전염은 분만 또는 모유 수유 중에 감염된 어머니로부터 자궁에 있는 아이에게 바이러스가 전달될 때 발생합니다. 아버지는 HIV 양성이고 어머니는 그렇지 않은 경우, 아이는 아버지의 정액을 통해 직접 감염되지 않습니다. 여성이 수태시에 감염되면 혈청전환 시점에 여성의 바이러스 부하가 높을 가능성이 높기 때문에 아기에게 전염될 상당한 위험이 있습니다. 여성이 HIV 양성 남성에 의해 임신하고 감염되지 않은 경우가 있지만 이것이 가능해진 이유를 설명하는 신뢰할 수 있는 정보는 없습니다.

임신을 원하는 일부 부부는 임신 가능성이 높고 HIV 감염 가능성이 낮은 경우에만 보호되지 않은 성관계를 통해 여성의 감염 위험을 최소화하려고 할 수 있습니다. 이것은 여성이 배란 중이거나 파트너의 바이러스 부하를 감지할 수 없을 때 발생합니다. 그러나 이 기간 동안 HIV 감염 위험이 감소한다는 이론은 아직 입증되지 않았습니다.

정자 정화

한 가지 방법은 정자를 정화하는 것입니다. 정자는 HIV 감염을 허용할 수 있는 CD4 또는 CCR5 수용체를 포함하지 않지만 HIV 진입을 허용할 수 있는 CXCR4 수용체를 포함할 수 있습니다.

정액 샘플은 정액에서 정액을 분리하여 "정제"할 수 있습니다. 그 후 정자를 인큐베이터에 넣어 살아있는 정자와 죽은 정자를 분리한 후 수정에 사용할 수 있습니다. 이 방법은 정액의 정자 수가 평균 또는 많은 남성에게 효과적입니다. 11명의 HIV 양성 남성을 대상으로 한 연구 결과에 따르면 이 분리 기술은 바이러스가 검출되지 않는 지점까지 바이러스 부하를 감소시켰고(매우 적은 수의 HIV 존재를 배제하지는 않음) 삽입된 바이러스 DNA 정액 샘플에서는 검출되지 않았습니다.

이 방법을 사용하여 여성 파트너에게 HIV가 전염된 사례는 보고되지 않았습니다. 이 방법을 처음 사용한 이탈리아 그룹에 따르면, 350쌍의 그룹에서 1,000번의 수정 시도가 있었고, 그 결과 200명의 여성이 임신했습니다. 이 방법은 현재 런던의 Chelsea와 Westminster 병원에서 연구되고 있습니다.

이런 식으로 아이를 잉태하려는 여성은 배란이 시작되는 시점을 확인하기 위해 모니터링을 받게 되며, 그 후 파트너는 HIV 검사 전에 세척을 위해 정자를 제공해야 합니다. 샘플이 음성이면 인공 수정을 시작할 수 있습니다. Chelsea와 Westminster 병원은 이 방법을 사용하려는 커플에게 청소 후에도 샘플의 약 5-6%가 HIV 양성이라고 경고합니다(테스트 결과로 확인됨). 또한 이 절차는 무료가 아님을 기억해야 합니다.

인공 수정

파트너가 감염된 HIV 음성 여성을 위한 또 다른 옵션은 익명의 기증자 또는 두 파트너에게 알려진 사람(예: 남성 파트너의 가족)의 정자로 인공 수정하는 것입니다. 이 옵션은 남편이 불임이고 감염이나 선천성 질병을 옮길 수 있는 많은 여성이 사용합니다.

HIV 양성 커플의 문제

두 파트너 모두 HIV 양성인 경우 보호되지 않은 성관계는 성병이나 다른 HIV 변종에 걸리는 것과 같이 여성에게 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다. 각 파트너 또는 두 파트너가 함께 치료를 받는 경우 배우자 간에 또는 자녀도 감염되는 경우 약물 내성 바이러스 균주가 전염될 이론적 위험이 있습니다. 이로 인해 향후 가족 구성원의 치료 옵션이 제한될 수 있습니다. 그러나 주요(그리고 입증된) 위험은 태아에게 HIV를 전염시킬 위험으로 남아 있습니다. 의료 전문가가 그러한 부부와 함께 자녀를 잉태하는 문제에 대해 논의하는 것이 매우 중요합니다.

HIV 양성 판정 시 임신 지속의 문제

임신 중에 자신이 HIV에 감염되었다는 사실을 알게 된 여성은 생각해야 할 정보가 많고 중요한 결정을 신속하게 내릴 수 있습니다. 이러한 결정을 내리기 위해서는 여성들에게 충분한 시간, 정확한 정보, 훌륭한 지원을 제공하고 가능한 모든 옵션을 탐색할 수 있는 기회를 제공하는 것이 중요합니다. 그들이 어떤 결정을 내리든 그 결과는 긍정적일 수도 있고 부정적일 수도 있습니다. 임신 전에 자신의 HIV 감염 여부를 알고 있었던 여성은 다음 질문을 고려해야 합니다.

수직 전송 위험

현재 연구 결과에 따르면 아기는 7가지 중 6가지 경우에서 음성으로 남아 있을 것입니다(7가지 중 1가지 경우에는 양성이며 이 확률은 항레트로바이러스 요법, 제왕 절개 및 인공 수유를 통해 훨씬 더 줄일 수 있습니다. 어린이). 주요 전염 요인은 모체의 바이러스 부하, CD4 세포 수 및 HIV 질병의 전반적인 진행입니다.

연구에 따르면 HIV는 유산된 태아에서 발견되기 때문에 빠르면 8주에도 태아에게 전염될 수 있습니다. 그러나 연구자들은 일반적으로 바이러스의 전파가 임신 말기 또는 출산 시기에 발생한다고 확신합니다. 이 믿음은 부분적으로 일부 영아가 출생 시 HIV 감염의 징후를 나타내지 않았다는 사실에 근거하여 출생 직전이나 분만 중에 감염되었음을 시사합니다. 감염된 산모가 아기에게 바이러스를 옮길 수 있는 기간은 세 가지입니다.

임신 기간

임신 중에 어머니는 혈류에서 태반을 통해 바이러스를 태아에게 전달할 수 있습니다. 태반은 임신 중에 산모와 태아를 연결하는 기관입니다. 태반은 산모의 몸에서 나온 영양분이 태아에 도달하도록 하고 일반적으로 산모의 혈액에 있는 HIV와 같은 감염원으로부터 태아를 보호합니다. 그러나 태반막에 염증이 생기거나 손상되면 더 이상 바이러스 침입에 대한 보호 효과가 없습니다. 이 경우 HIV 감염은 산모에서 태아로 전염될 수 있습니다. 임신 중 바이러스의 산전 전파 위험을 증가시키거나 변화시키는 요인:

높은 모체 바이러스 역가(모체 혈액 내 바이러스 양);
모체 중화 항체(모체 항체는 태아의 HIV를 비활성화할 수 있음);
태반의 염증 (이 경우 바이러스의 침투에 대해 그다지 효과적이지 않음);
산모의 혈액에 대한 태아의 노출 증가로 이어지는 출산 중 상태
(태반과 자궁의 조기 분리, 아기의 피부 손상(산과용 겸자);
약물 중독: 임신 중 약물 바늘 공유
다른 전염병(다른 감염은 산모의 면역 체계를 약화시켜 아기가 HIV에 감염될 위험을 높입니다).

출생 기간

산도를 통과하는 동안 아기는 감염된 어머니의 혈액과 질 분비물에 노출됩니다. 태반을 산모의 자궁에서 조기에 분리하고 아기의 피부에 손상을 줄 수 있는 모든 것(산과용 겸자 사용 등)은 아기의 산모 혈액 노출을 증가시킬 수 있습니다.

산후 기간

산모는 출산 후 모유 수유를 하는 동안 아기에게 바이러스를 옮길 수 있습니다. 몇 가지 요인이 이에 기여할 수 있습니다.

모유는 CD4 세포를 포함하여 백혈구가 매우 풍부한 신생아의 주요 음식입니다.
신생아의 위장관은 완벽하지 않으며 알부민을 적극적으로 흡수합니다.
모유 수유 중 엄마가 유두 주변 피부에 부상을 입으면 아기가 혈액에 노출될 수 있습니다.

아기에게 전염될 위험을 줄이기 위한 위의 옵션은 엄마의 바이러스 부하를 줄이고 자궁경부 또는 질 분비물, 혈액 및 모유와 같은 감염된 엄마의 체액에 아기가 노출되는 것을 최소화하기 위한 것입니다. 여성이 이러한 모든 예방 조치를 취하면 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 ART 및 제왕절개와 관련된 위험은 산모와 아기 모두에게 존재하며 이에 대해 논의해야 합니다. HIV 음성 아동에게 강력한 약물을 복용하는 것의 장기적인 영향은 아직 알려져 있지 않습니다. 또한 일부 어머니에게 모유 수유의 정서적, 문화적 중요성은 과소 평가될 수 없습니다.

낙태 가능성

여성은 자신이 결정할 시간이 엄격하게 정해져 있음을 이해하고 이것이 무엇과 관련되어 있는지 이해해야 합니다. 예를 들어, 임신 초기와 후기 임신 중절 사이에는 상당한 차이가 있습니다. 불행히도 산전 진료소에서 검사를 받는 여성은 재태 연령이 14주가 될 때까지 결과를 알 수 없습니다. 이것은 인공 출산의 도움으로 임신이 늦게 종료되는 것을 의미할 수 있습니다. 그리고 그녀 자신은 중단에 대해 어떻게 생각합니까? 그녀는 그녀의 결정에 영향을 미칠 수 있는 특정한 종교적 신념을 가지고 있습니까? 낙태를 하면 어떤 지원을 받을 수 있습니까? 임신을 중단하기로 결정한 HIV 양성 여성은 광범위한 도움과 상담이 필요합니다. 최근에 낙태를 한 다른 여성과 마찬가지로 즉시 불임 수술을 해서는 안 됩니다. 이것은 피임 방법이며, 특히 최근에야 확인된 경우 여성이 임신 중절의 외상과 HIV 상태에 대한 정보를 받아들이기 전에 후회할 수 있는 결정이며 고려해서는 안 됩니다.

이 임신이 중단되면 다시 임신할 가능성은 얼마나 됩니까? 이 여성이 아이를 갖는 것이 얼마나 중요합니까? 그녀는 다른 아이들이 있습니까? 그녀의 파트너(있는 경우)가 그녀의 HIV 상태를 알고 있습니까? 그는 임신의 지속에 대해 어떻게 생각합니까? 어떤 종류의 지원을 제공할 수 있습니까? 그는 자신을 시험해 보았습니까? 그는 테스트를 원합니까? 임신을 계속하면 어떤 지원을 받게 됩니까? 이것은 그녀의 미래에 무엇을 의미할 수 있습니까? 파트너가 몸이 좋지 않으면 누가 아기를 돌봐줄까요? 그들은 자신의 질병에 어떻게 대처할 것입니까?

이것은 레트로 바이러스 그룹의 병원체에 의해 발생하는 만성 진행성 전염병으로 임신 전 또는 임신 기간 동안 발생합니다. 오랜 시간이 잠잠히 흐릅니다. 일차반응으로는 고열, 피부발진, 점막병변, 일시적인 림프절 비대, 설사 등이 나타난다. 그 후, 전신 림프절병증이 발생하고 체중이 점차 감소하며 HIV 관련 장애가 발생합니다. 실험실 방법(ELISA, PCR, 세포 면역 연구)으로 진단합니다. 항레트로바이러스 요법은 수직 전파를 치료하고 예방하는 데 사용됩니다.

HIV 감염은 감염된 사람으로부터 비경구적으로 전염되지 않는 감염 기전이 있는 엄격한 의인화증입니다. 지난 20년 동안 새로 진단된 감염 임산부의 수는 거의 600배 증가했으며 검사 100,000명당 120명을 초과했습니다. 가임기 여성의 대부분은 성적 접촉을 통해 감염되었으며 약물 중독이 있는 HIV 양성 환자의 비율은 3%를 초과하지 않습니다. 무균 규칙의 준수, 침습적 절차를 위한 기구의 충분한 소독 처리 및 효과적인 혈청학적 제어로 인해 오염된 기구의 사용으로 인한 직업상 상해, 수혈로 인한 감염 발병률을 크게 줄일 수 있었습니다. 및 기증자 자료. 15% 이상의 경우에서 병원체의 근원과 감염 기전을 확실하게 결정할 수 없습니다. HIV에 감염된 임산부에 대한 특별 지원의 타당성은 적절한 억제 치료가 없을 때 태아의 감염 위험이 높기 때문입니다.

원인

이 질병의 원인 병원체는 두 가지 알려진 유형 중 하나의 인간 면역결핍 레트로바이러스입니다. 일반적으로 감염은 임신이 시작되기 전에 발생하며 덜 자주 발생합니다. 즉, 임신 당시 또는 임신 후, 임신, 출산 및 산후 기간 동안입니다. 임산부에서 감염원의 가장 흔한 전염 경로는 감염된 파트너의 점액 분비를 통한 자연적(성적) 경로입니다. 마약의 정맥 투여, 침습적 조작 중 무균 및 방부 표준 위반, 운반자 또는 환자의 혈액과 접촉할 가능성이 있는 전문 업무 수행(의료 종사자, 구급대원, 미용사)으로 감염이 가능합니다. 임신 중에 비경구 감염의 인공적인 방법의 역할이 증가하고 그 자체로 특정 특성을 얻습니다.

수혈 감염. 복잡한 임신, 출산 및 산후 기간으로 인해 출혈 가능성이 높아집니다. 가장 심한 출혈에 대한 치료 요법에는 기증자 혈액 및 그로부터 파생된 제제(혈장, 적혈구 덩어리)의 도입이 포함됩니다. 바이러스가 체내에 들어온 순간부터 1주일에서 3~5개월 동안 지속되는 소위 혈청 음성 잠복기 동안 혈액 샘플링의 경우 감염된 기증자의 바이러스 검사 물질을 사용하면 HIV 감염이 가능합니다.
도구 감염. 임신한 환자는 임신하지 않은 환자보다 침습적 진단 및 치료 절차를 받을 가능성이 더 큽니다. 태아 발달의 이상을 배제하기 위해 양수 내시경 검사, 양수 천자, 융모막 생검, 심장 천자, 태반 천자가 사용됩니다. 진단 목적으로 자궁 경부의 봉합, 태아 내시경 및 태아 배액 수술과 같은 치료 목적으로 내시경 검사 (복강경 검사)가 수행됩니다. 오염된 기구를 통한 감염은 출산 중(상처를 봉합할 때) 및 제왕절개 중에 가능합니다.
바이러스의 이식 전파. 심각한 형태의 남성 불임으로 임신을 계획하는 부부에게 가능한 해결책은 기증자 정자로 수정하거나 IVF에 사용하는 것입니다. 수혈의 경우와 마찬가지로 이러한 상황에서 혈청 음성 기간 동안 얻은 감염 물질을 사용하면 감염의 위험이 있습니다. 따라서 예방 목적으로 물질 기증 후 6개월 후에 HIV 검사에 합격한 기증자의 정자를 사용하는 것이 좋습니다.

병인

몸 전체의 HIV 확산은 병원체가 처음 도입된 혈액과 대식세포에서 발생합니다. 이 바이러스는 표적 세포에 대해 높은 친화성을 가지며, 그 막에는 특정 단백질 수용체 CD4 - T-림프구, 수지상 림프구, 단핵구 및 B-림프구의 일부, 상주 마이크로파지, 호산구, 골수 세포, 신경계, 내장, 근육, 혈관 내피, 태반의 융모막 영양막, 아마도 정자. 복제 후 새로운 세대의 병원체가 감염된 세포를 떠나 파괴합니다.

면역결핍 바이러스는 I형 T4 림프구에 가장 큰 세포독성 효과를 가지며, 이는 세포 집단의 고갈 및 면역 항상성의 붕괴로 이어진다. 면역의 점진적인 감소는 피부와 점막의 보호 특성을 악화시키고 감염원의 침투에 대한 염증 반응의 효과를 감소시킵니다. 결과적으로 질병의 마지막 단계에서 환자는 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 기생충, 원생 동물군, AIDS의 전형적인 종양(비호지킨 림프종, 카포시 육종)으로 인한 기회 감염이 발병하고 자가 면역 과정이 시작되어 결국 환자의 죽음에.

임산부의 HIV 증상

대부분의 환자에서 임신 중에 질병의 I-III기가 결정되기 때문에 병리학적 임상 징후가 없거나 비특이적으로 보입니다. 감염 후 첫 3개월 동안 감염된 사람들의 50-90%는 쇠약, 미열, 두드러기, 점상 발진, 구진 발진, 비인두 점막의 염증, 질의 초기 급성 면역 반응을 보입니다. 일부 임산부는 림프절이 부어 설사를 합니다. 면역력이 크게 감소하면 단기, 경미한 칸디다증, 헤르페스 감염 및 기타 병발 질병이 발생할 수 있습니다.

HIV 감염이 임신 전에 발생하고 감염이 잠재 무증상 발현 단계로 발전한 경우 감염 과정의 유일한 징후는 지속적인 전신 림프절 병증입니다. 임산부는 서로 연결되지 않은 두 개 이상의 그룹에 위치한 직경 1.0cm 이상의 림프절이 두 개 이상 있습니다. 만졌을 때 영향을받는 림프절은 탄력 있고 통증이 없으며 주변 조직에 연결되어 있지 않으며 그 위의 피부는 변하지 않습니다. 노드의 증가가 3개월 이상 지속됩니다. HIV 감염과 관련된 이차 병리의 증상은 임산부에서 거의 발견되지 않습니다.

합병증

HIV에 감염된 여성의 임신으로 인한 가장 심각한 결과는 태아의 주산기(수직) 감염입니다. 적절한 억제 요법이 없으면 어린이의 감염 확률은 30-60 %에 이릅니다. 경우의 25-30%에서 면역 결핍 바이러스는 태반을 통해 모체에서 아이로, 70-75%에서 - 분만 중 감염된 산도를 통과할 때, 5-20%에서 - 모유를 통해 전달됩니다. 주산기 감염 아동의 80%에서 HIV 감염은 빠르게 진행되며 AIDS 증상은 5년 이내에 나타납니다. 질병의 가장 특징적인 징후는 영양 실조, 지속적인 설사, 림프절 병증, 간비종대, 발달 지연입니다.

자궁 내 감염은 종종 신경계 손상을 유발합니다 - 확산성 뇌병증, 소두증, 소뇌 위축, 두개 내 석회화 침착. 주산기 감염의 가능성은 높은 바이러스 혈증을 동반한 HIV 감염의 급성 징후, T-helper의 상당한 결핍, 산모의 생식기 질환(당뇨병, 심장병리학, 신장 질환), 임산부의 성병의 존재, 융모막양막염. 산부인과 전문의에 따르면, HIV에 감염된 환자는 유산의 위협, 자연 유산, 조산 및 주산기 사망률의 증가 가능성이 더 높습니다.

진단

태아와 담당 의료진에 대한 환자의 HIV 상태의 잠재적 위험을 고려하여 면역 결핍 바이러스에 대한 검사는 임신 중 권장되는 정기 검사 목록에 포함됩니다. 진단 단계의 주요 임무는 가능한 감염을 식별하고 질병의 단계, 경과의 성격 및 예후를 결정하는 것입니다. 진단을 위해 가장 유익한 실험실 연구 방법:

연결된 면역흡착 분석. 심사에 사용됩니다. 임산부의 혈청에서 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 항체를 검출 할 수 있습니다. 혈청 음성 기간에 음성. 그것은 예비 진단 방법으로 간주되며 결과의 특이성을 확인해야합니다.
면역 블로팅. 이 방법은 일종의 ELISA로, 영동에 의해 분자량으로 분포된 병원체의 특정 항원 성분에 대한 혈청 항체를 결정할 수 있습니다. 이는 임신한 여성에게 HIV 감염이 있다는 신뢰할 수 있는 징후인 양성 면역블롯 결과입니다.
PCR 진단. 중합 효소 연쇄 반응은 11-15 일의 감염 기간으로 병원체를 조기에 발견하는 방법으로 간주됩니다. 그것의 도움으로 바이러스 입자는 환자의 혈청에서 결정됩니다. 기술의 신뢰도는 80%에 이릅니다. 그것의 장점은 혈액 내 HIV RNA 사본을 정량적으로 제어할 수 있다는 것입니다.
림프구의 주요 하위 집단 연구. 면역 억제의 가능한 발달은 CD4-림프구(T-헬퍼)의 수준이 500/μl 이하로 감소함으로써 입증됩니다. T-helpers와 T-suppressors(CD8-림프구) 사이의 비율을 반영하는 면역 조절 지수는 1.8 미만입니다.

이전에 검사를 받지 않은 한계 불명의 임산부가 출산을 위해 입원하는 경우, 고감도 면역크로마토그래피 검사 시스템을 사용하여 익스프레스 HIV 검사를 수행할 수 있습니다. 감염된 환자의 계획된 도구 검사를 위해 비침습적 진단 방법이 선호됩니다(경복부 초음파, 자궁 태반 혈류의 도플러 조영술, 심장 조영술). 초기 반응 단계의 감별 진단은 ARVI, 전염성 단핵구증, 디프테리아, 풍진 및 기타 급성 감염으로 수행됩니다. 전신성 림프절병증이 발견되면 갑상선 기능 항진증, 브루셀라증, 바이러스성 간염, 매독, 야토병, 아밀로이드증, 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염, 림프종 및 기타 전신 및 종양 질환을 배제할 필요가 있습니다. 적응증에 따르면 환자는 전염병 전문의, 피부과 전문의, 종양 전문의, 내분비 전문의, 류마티스 전문의, 혈액 전문의와 상담합니다.

임산부의 HIV 감염 치료

인간면역결핍바이러스 감염 시 임신관리의 주요 목적은 감염억제, 임상양상 교정, 소아 감염 예방이다. 증상의 중증도와 질병의 단계에 따라 뉴클레오사이드 및 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제, 프로테아제 억제제, 인테그라제 억제제와 같은 항레트로바이러스 약물을 사용한 대규모 폴리트로프 요법이 처방됩니다. 권장 치료 요법은 재태 연령에 따라 다릅니다.

임신을 계획할 때. 배아 독성 효과를 피하기 위해 HIV 양성 상태인 여성은 가임 배란 주기가 시작되기 전에 특수 약물 복용을 중단해야 합니다. 이 경우 배아 발생 초기 단계에서 기형 유발 효과를 완전히 제거할 수 있습니다.
임신 13주까지. 항 레트로 바이러스 약물은 2 차 질병, RNA / ml의 100,000 카피를 초과하는 바이러스 부하, 100 / μl 미만의 T- 헬퍼 농도 감소가있는 경우 사용됩니다. 다른 경우에는 태아에 대한 부정적인 영향을 배제하기 위해 약물 요법을 중단하는 것이 좋습니다.
13~28주. 두 번째 삼 분기에 HIV 감염을 진단하거나 감염된 환자를 치료할 때 활성 레트로 바이러스 요법은 세 가지 약물의 조합으로 긴급하게 처방됩니다.
28주부터 배송까지. 항 레트로 바이러스 치료가 계속되고 여성에서 어린이로 바이러스가 전염되는 것을 화학 예방하는 작업이 수행되고 있습니다. 가장 인기있는 계획은 28 주 초부터 임산부가 지속적으로 zidovudine을 복용하고 출산 전에 한 번 nevirapine을 복용하는 것입니다. 어떤 경우에는 백업 구성표가 사용됩니다.

HIV 감염 진단을 받은 임산부가 선호하는 분만 방법은 질 분만입니다. 그들이 수행 될 때 양수 절제술, 외음 절개술, 산과 집게, 진공 추출기 사용과 같은 조직의 무결성을 위반하는 모든 조작을 배제해야합니다. 어린이의 감염 위험이 크게 증가하기 때문에 노동 활동을 유발하고 향상시키는 약물의 사용은 금지됩니다. 알 수 없는 바이러스 부하, 1,000copy/mL 이상의 바이러스 부하, 산전 항레트로바이러스 요법 없음, 분만 중 레트로비르 투여 불가능으로 임신 38주 후에 제왕 절개를 시행합니다. 산후 기간 동안 환자는 권장 항 바이러스제를 계속 복용합니다. 모유 수유가 금지되어 있으므로 약물로 수유를 억제합니다.

예측 및 예방

임산부에서 태아로의 HIV 감염을 적절히 예방하면 주산기 감염 수준을 8% 이하로 낮출 수 있습니다. 경제적으로 선진국에서는 이 수치가 1-2%를 초과하지 않습니다. 감염의 1차 예방에는 장벽 피임약의 사용, 영구적으로 확인된 파트너와의 성생활, 주사 약물 사용 거부, 침습적 절차 수행 시 멸균 기구 사용, 기증자 재료의 세심한 관리가 포함됩니다. 태아의 감염을 예방하기 위해서는 HIV에 감염된 임산부를 산전 진료소에 적시에 등록하고, 침습적 산전 진단을 거부하고, 최적의 항레트로바이러스 치료 요법과 분만 방법을 선택하고, 모유 수유를 금지하는 것이 중요합니다.

아이를 낳느냐 안 낳느냐의 문제에서 마지막 말은 언제나 여자에게 있다. 이것은 태아의 건강이 HIV에 의해 위협받는 상황에도 적용됩니다. 그러한 책임있는 단계를 결정하기 전에 모든 장단점을 신중하게 평가하고 의사와 상담해야합니다. 어린이에게 감염을 전파하고 건강한 어린이를 낳을 가능성에 대한 정보는 새로운 사실로 지속적으로 업데이트되므로 전문가의 조언이 매우 유용할 것입니다.

여성은 혈액 검사 후에 그러한 진단을 선언할 수 있습니다. 이것은 임산부에게 큰 충격이 될 수 있습니다. 몇 년 전 HIV 진단은 낙태를 의미했습니다. 이제 HIV 양성인 산모라도 절대적으로 건강한 아이를 낳을 수 있다는 것이 입증되었습니다. 의학은 아기의 감염 위험을 줄이는 방법을 끊임없이 모색하고 있습니다.

HIV 진단을 받은 임산부는 단기간에 임신의 운명을 결정해야 합니다. 이를 위해 그녀는 질병에 대해 가능한 한 많은 정보를 가지고 있어야 합니다. 그러한 정보는 의사에게서만 얻을 수 있으므로 이러한 경우 친구 및 지인의 조언에 의존하지 않는 것이 좋습니다. 그들은 HIV 질병에 대한 부정확한 정보를 갖고 압력을 가하여 즉시 아이를 없애도록 설득할 수 있습니다. 이 모든 것이 임산부의 심리적 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

임신 중 HIV에 대한 혈액 검사

모든 임산부는 산전 진료소에 등록할 때 HIV 혈액 검사를 의무적으로 받아야 합니다. 아침에 공복에 임신 중 HIV에 대한 혈액을 채취하는 것이 좋습니다. 분석을 위해 팔과 정맥에서 약 5mg의 혈액을 채취합니다. 분석 결과는 기밀 정보이므로 의사는 환자에게 개인적으로만 말할 수 있습니다. 병원 외에도 데이터를 표시하지 않고 익명으로 HIV 감염에 대한 혈액을 기증할 수 있는 AIDS 예방 및 통제를 위한 특별 센터가 있습니다. 같은 장소에서 분석 중에 표시된 번호로 전화하면 10-14 일 안에 결과를 알 수 있습니다. AIDS 센터는 HIV 예방 및 치료에 대한 전문적인 조언을 제공합니다.

HIV 검사는 심각한 증상 없이 진행되기 때문에 림프절이 약간만 부을 수 있으므로 매우 중요합니다. 감염된 임산부는 대부분의 경우 아기에게 바이러스를 옮길 수 있습니다. 그리고 그녀가 자신의 질병을 알고 치료를 수락하면 아기의 감염 위험을 최소화할 수 있습니다. 신생아의 감염은 출산 중 혈액이나 양수와의 접촉을 통해, 그리고 모유 수유 중에 발생할 수 있습니다.

따라서 예방 조치가 제공되고 출산 대신 제왕 절개와 아기의 인공 수유가 권장됩니다.

임신 중 위양성 HIV

아이의 출산을 계획하는 모든 여성은 당신이 모든 것을 무조건 믿을 수 없다는 것을 알아야 합니다. 임신 중 HIV에 대한 혈액 검사가 양성이더라도 당황하지 않고 모든 후속 세대의 질병에 대해 생각해서는 안됩니다. 정확한 데이터를 얻기 위해 HIV에 대한 반복 혈액 검사가 제공됩니다. 따라서 그러한 상황에서 의사는 두 번째 검사를 보낼 것입니다. 두 번째 분석이 부정적인 결과를 나타내면 첫 번째 분석을 위양성이라고 할 수 있습니다. 이것은 임신 중에 드문 일이 아닙니다. 왜 이런 일이 발생합니까?

임산부의 몸에서 놀라운 과정이 일어납니다. 떠오르는 새 생명은 모성 및 부계의 2가지 유전 물질로 구성됩니다. 때때로 산모의 몸은 외부 DNA로부터 보호하기 위한 항체를 생성합니다. HIV에 대한 테스트를 포착하는 것은 이러한 현상입니다.
위양성 HIV 검사는 임산부의 몸에 만성 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다.
유감스럽게도 일부 사람들은 심지어 실험실 조교까지 자신의 작업에 대해 무책임합니다. 아마도 혈액이 든 시험관이 단순히 섞이거나 비슷한 이름이 나타났을 것입니다.

HIV 감염 임신

때때로 부부는 한쪽 또는 양쪽 파트너가 감염되었음을 이미 알고 있는 아기를 갖고 싶어합니다. 한 파트너가 감염된 커플은 일반적으로 성관계 중에 보호 장치를 사용합니다. 두 번째 파트너를 바이러스로부터 보호하고 아이를 잉태하기 위해 특별한 기술과 권장 사항이 개발되었습니다.

임신과 HIV: 여성은 HIV 양성, 남성은 HIV 음성

이 경우 파트너는 보호 된 섹스 만 수행합니다. 여성은 상담을 위해 병원에 가야 합니다. 파트너의 감염 가능성을 배제하기 위해 자가 수정 키트를 사용하는 것이 좋습니다. 이를 위해 파트너의 정자는 특수 용기에 수집되며, 임신에 유리한 날에는 여성이 독립적으로 파트너의 정액을 수정용으로 사용합니다.

임신과 HIV: 여성은 HIV 음성, 남성은 HIV 양성

이러한 상황에서는 여성의 감염 위험이 높을 뿐만 아니라 정액을 통해 태아에게 HIV 감염이 전파됩니다. 감염 위험을 줄이기 위해 파트너는 비옥한 날에만 보호되지 않은 성관계를 사용합니다. 그러나 이것이 감염 위험을 완전히 제거하지는 않습니다.

현재 일부 잘 알려진 클리닉은 HIV 감염으로부터 정자를 정화하는 최신 방법을 제공합니다. 이 절차는 상당히 비싸지만 다음과 같이 진행됩니다. 정액은 살아있는 정자와 죽은 정자를 분리하는 분리 과정을 거칩니다. 이 자료는 여성에게 유리한 임신이 될 때까지 보존됩니다. 수정 절차는 클리닉에서 이루어집니다. 수정 직전 정자는 HIV 감염 여부를 다시 검사합니다. 이 방법의 단점은 정액에 건강하고 생존 가능한 정자가 많은 남성에게만 적합하다는 것입니다.

어떤 경우에는 HIV 음성인 여성이 건강한 아기를 가질 수 있도록 익명의 파트너의 정자로 IVF를 하는 것이 좋습니다. 이 방법은 남성 가족의 남성 불임 및 심각한 유전 질환의 경우에 사용됩니다.

임신과 HIV: 두 파트너 모두 HIV 양성입니다.

이 경우 가장 중요한 위험은 태아의 감염입니다. 또한 바이러스의 치료 내성 균주가 한 파트너에서 다른 파트너로 전염될 위험이 있습니다. HIV 양성 배우자는 아기의 감염 위험을 최소화하기 위해 전체 검사를 받고 전문가의 조언을 받아야 합니다.

HIV와 임신: 건강한 아기를 갖는 방법

여성이 자신이 감염되었다는 사실을 알고 있다면 임신으로 인해 자신의 상태가 악화될 것을 두려워해서는 안 됩니다. 합병증은 수반되는 질병과 나쁜 습관으로 인해 발생할 수 있습니다. HIV 감염은 태아의 자궁 내 발달에 영향을 미치지 않으며 주요 위험은 출생 중 아기의 감염입니다.

HIV는 다음과 같은 방법으로 아픈 어머니로부터 자녀에게 전염될 수 있습니다.

자궁에서;
출산 중;
모유 수유할 때.

HIV 양성인 여성이 바이러스로부터 자녀를 보호하기 위한 조치를 취하지 않으면 감염 위험이 약 30%입니다. 적시에 예방 조치를 시작하면 2-3%로 줄일 수 있습니다.

어린이의 감염 위험을 증가시키는 요인:

임산부의 약화 된 면역;
HIV 양성인 어머니의 혈액 내 높은 수준의 바이러스;
모유 수유;
양수의 조기 배출, 출혈;
조산;
다태 임신;
임신 중 약물 복용.

임신 중 HIV에 대한 결과가 양성이지만 여성이 어머니가 되기로 결정한 경우 바이러스에 감염시키지 않고 아이를 낳는 방법은 무엇입니까?

의사의 모든 권장 사항을 따르고 적시에 검사를 받고 정기적으로 산전 진료소를 방문하십시오.
HIV 양성인 임산부는 임신 3개월부터 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 일반적으로 아기에게 안전한 약이 처방됩니다. 접수를 거부하지 않는 것이 좋으며시기 적절한 치료는 태아의 자궁 내 감염 위험을 줄입니다.
적절한 영양 섭취, 나쁜 습관 거부, 건강한 생활 방식. 이 모든 것은 공허한 말이 아니라 성장하는 아이에게 많은 의미가 있습니다. 아기는 최대량의 영양분을 섭취하고 감염에 저항하는 데 필요한 체중을 늘려야 합니다.
조산 예방. 미숙아는 면역력이 낮아 감염 위험이 높아집니다.
임산부의 만성 질환 치료.
38주에 제왕절개를 계획합니다. 수술에 대한 최종 결정은 임산부의 상태를 고려하여 산부인과 전문의가 내립니다.
모유 수유 거부. HIV 양성인 산모의 우유에는 바이러스가 포함되어 있으므로 아기에게 인공 수유를 하려면 적합한 분유를 사용하는 것이 좋습니다.
신생아에게 항바이러스제의 예방적 투여.

각 여성은 태어날 때 감염될 위험이 높더라도 아이가 얼마나 필요한지 스스로 결정할 권리가 있습니다. 가장 중요한 것은이 결정이 사려 깊고 균형이 맞아야하며 태어난 아이가 원하고 사랑 받고 있다는 것입니다. 때때로 감염된 사람들이 자신의 권리를 주장하고 건강을 주의 깊게 모니터링하도록 유도하는 것은 아이의 탄생입니다.

HIV 감염의 증상 및 치료. 동영상

Petropavlovsk-Kamchatsky, 4월 30일 - AiF-Kamchatka.자신도 죽음을 눈앞에 두고 있지만 소중한 존재에게 생명을 주기 위해 할 수 있는 모든 일을 하는 사람들이 있습니다. AIDS 센터의 소아과 의사인 Elena SERZHANTOVA는 AiF-Kamchatka 통신원에게 이에 대해 말했습니다.

모성의 화학

엘레나 세르잔토바: - HIV 양성인 여성이 엄마가 될 수 있나요? 물론 예! HIV 감염의 존재는 임신과 출산에 대한 금기가 아닙니다. 현대 의학의 성취는 어머니에서 아이로의 HIV 전염 위험을 크게 줄일 수 있으며 건강한 아이의 탄생은 매우 현실적입니다.

물론 이 중요한 문제를 해결하려면 HIV에 감염된 여성이 AIDS 센터의 전염병 전문의와 산전 진료소의 산부인과 의사와 상의해야 합니다. 임신에 대한 금기 사항이 없으면 임산부는 산전 진료소에 등록하고 일반적으로 관찰해야합니다.

"AiF-캄차카": - 여전히 어린이를 감염시킬 수 있습니까?

E.S.: -예, 특히 임신 후기, 출산 중 및 모유 수유 중입니다. 예방 조치 없이 엄마에게서 아이에게 HIV가 전염될 확률은 20-40%입니다. 그러나 현대적인 예방 방법을 사용하면 감염 위험이 1-2%로 줄어듭니다!

시스템은 다음과 같습니다. 임신 22-28주부터 화학 예방의 첫 번째 단계가 시작됩니다. 즉, 임산부의 혈액에서 바이러스 부하를 줄이기 위한 항레트로바이러스제의 임명입니다. 간단히 말해서 혈액에 바이러스가 적을수록 태반을 통해 태아에게 전달될 가능성이 줄어듭니다. 제왕 절개는 전달 방법으로 선택되며 독립적 인 예방 방법으로 간주됩니다.이 경우 자연 분만과 달리 유아와 어머니의 생물학적 체액 접촉이 최소화됩니다.


사진: www.russianlook.com

노동이 시작되면 화학 예방의 두 번째 단계가 시작됩니다. 여성은 정제로 항바이러스제 복용을 중단하고 출산 기간 내내 정맥 주사합니다.

아기가 태어난 후에는 엄마에 대한 예방이 끝나고 아이에 대한 예방이 시작됩니다. 출생 직후 인공 수유로 옮겨집니다. 불행히도, 산모의 HIV 감염은 모유 수유에 대한 절대 금기 사항입니다. 생후 1시간 반부터 1개월 반까지 아이는 시럽 형태의 항바이러스제를 투여받습니다. 이 약은 대부분의 경우 부작용 없이 아기에게 잘 견딥니다.

신생아는 생후 첫날부터 AIDS 센터에 등록됩니다. 이것이 왜 필요한가? 의사는 감염이 그에게 전염되었는지 여부를 즉시 말할 수 없습니다. 따라서 아기는 최대 1년 반 동안 체계적으로 모니터링해야 하며 모든 어린이와 동일한 정기 검진이 필요합니다. 아이가 HIV 감염으로 진단되면 평생 약국 기록에 남습니다. 그렇지 않으면, 그 아이는 레지스터에서 제거될 것입니다.

정직하고 사랑으로

AiF-캄차카: 신생아에서 HIV는 어떻게 진단됩니까?

E.S.: - HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 모든 어린이는 혈액에 HIV 단백질에 대한 모체 항체가 있으며 표준 검사 결과는 양성이지만 이것이 어린이가 반드시 HIV에 감염된다는 의미는 아닙니다! 점차적으로 생후 12-15개월이 되면 아이의 혈액에 있는 모체 항체가 파괴됩니다. 그러나 생후 첫 해의 소아에서 HIV 감염은 매우 빠르게 진행될 수 있으므로 조기 진단이 필요합니다. 이것은 중합효소연쇄반응(PCR) - HIV 단백질 검출을 위한 분자적 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다. 첫 번째 연구는 생후 1-2 개월에 수행됩니다. 이 경우 약 98%의 확률로 긍정적인 결과는 HIV 감염을 나타냅니다. 생후 1개월, 생후 4-6개월 이상의 소아에서 PCR 결과가 음성이면 HIV 음성으로 간주됩니다. 또한 각 어린이는 전문 의사가 검사하여 HIV/AIDS의 특징적인 임상 증상을 확인합니다.


아이는 건강합니다! 사진 제공: 아나스타샤 에로키나

연구 결과를 고려하여 아동의 수유 유형, 연령을 고려하여 의사는 아동의 HIV 감염 유무에 대한 최종 결론을 내립니다.

HIV 전염병의 역사는 많은 경우에 HIV 양성 아동이 좋은 보살핌과 적시 치료를 받고 부모의 사랑과 보살핌을 받고 장수하고 충만한 삶을 살고 가족을 만들고 건강한 자녀를 낳는다는 것을 보여줍니다. 가장 중요한 것은 그것을 믿고 유능하고 사랑으로 행동하는 것입니다!

"AiF-캄차카": - 박사님, 캄차카에 HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 아이들이 있습니까?

E.S.: -네, 있어요. 그리고 그들은 모두 건강합니다! 이제 우리의 감독하에 9명의 아기가 있습니다. 그들 중 누구도 HIV 진단을 받지 않았습니다(여기서는 의사가 나무를 두드린 것입니다). 이것이 우리의 특별한 자부심입니다.

그런데

HIV에 감염된 아동은 다음을 포함하여 건강한 아동과 동일한 권리를 갖습니다. 유치원 및 아동 그룹에 참석하고, 동료와 의사소통하고, 일반적으로 의료 기관에서 관찰 및 치료를 받습니다. HIV는 가정 수단으로 전염되지 않습니다!