Богино жирэмслэлттэй, хүрэн ялгадас. Яагаад хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Жирэмсний эхэн ба хожуу үеийн хүрэн ялгадас

Жирэмсний эхний үе шатанд тэд янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор гарч ирдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн нууцаар цусны хольц байгааг анзаарсан бол та даруй эмчид хандаж, хэвтэх хэрэгтэй. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь ураг аврах боломжтой. Та асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй. Эмгэг судлал нь ургийн үхэл, жирэмслэлтийг тасалдуулахад хүргэдэг. Дараа нь ийм асуудал гарч болзошгүйг та анхаарах хэрэгтэй. Эмч нь ямар шалтгаанаар өвчин үүсгэснийг олж мэдэхэд тусална.

Жирэмсэн үед хүрэн ялгадас гарах нь хэвийн биш юм. Эрүүл эмэгтэйн шүүрэл нь дааврын түвшин, дагалдах өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Концепци нь фолликулаас боловсорсон өндөг гарсны дараа л үүсдэг. Энэ процессыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн эсүүд нэгдэх үед үр тогтдог. Эр бэлгийн эс нь өндөг рүү амархан орохын тулд умайн хүзүүний суваг бага зэрэг тэлдэг. Эрхтэнгийн гадаргуу нь булчирхайлаг эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Тэд хамгаалалтын функцтэй нууцыг бий болгодог. Суперовуляци хийх үед салстын хэмжээ ихсэх нь ажиглагддаг.

Бордооны дараа өндөгнөөс бластоцист үүсдэг. Энэ нь эндометрийн давхаргад бэхлэхэд шаардлагатай эсийн давхаргатай байдаг. Бластоцистыг оруулах процесс нь эндометрийг тэжээдэг жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Шингэний хэсэг нь суваг руу орж, шүүрэл нь холилддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн жирэмсний эхэн үед ягаан, цайвар хүрэн ялгадасыг ажигладаг. Тэд нэг өдөр үргэлжилж, аажмаар салиа нь цагаан өнгөтэй болдог.

24 цагийн дотор ягаан эсвэл цайвар хүрэн ялгадас гарах нь төлөвлөсөн жирэмслэлтээс хойш 5-6 хоногийн дараа гарч ирдэг. Үлдсэн хугацаанд шүүрэл нь цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй байх ёстой. Хэрэв бор салиа удаан үргэлжилсэн шүүрэл байгаа бол эмчийн тусламж шаардлагатай.

Сөрөг шинж тэмдэг

Нэмэлт шинж тэмдэг илрэх замаар аливаа сөрөг үйл явц үүсэхийг тодорхойлох боломжтой. Дараах шинж тэмдгүүд нь санаа зовоох ёстой.

Суулгацын үед жирэмсний эхэн үед хүрэн ялгадас нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж дагалддаггүй. Хэрэв нэмэлт шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсэн үед бор гоожих нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Ийм үзэгдэл нь ургийн цаашдын амьдрах чадварт аюул учруулж байгааг илтгэж болно. Түүнчлэн, өвдөлт нь даавар, chorionic detachment-тай холбоотой асуудлуудтай холбоотой байдаг. Аль ч тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Сөрөг дагалдах шинж тэмдэг нь бөөлжих, дотор муухайрах явдал юм. Зарим тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Халуурах синдром гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард өвөрмөц бус шүүрлийн хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол цус алдалт юм. Удаан хугацаагаар цус алдах нь эмэгтэйчүүд, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв цус алдалт гарвал ургийн амь насыг аврах нь ховор байдаг.

Өвөрмөц бус шүүрэл гарч ирэх шалтгаанууд

Жирэмсэн үед бор ялгадас гарах шалтгаан нь янз бүр байдаг. Эдгээр нь өндгөвчний төлөв байдал, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэнд болон бусад хүчин зүйлээс хамаардаг. Ийм сөрөг хүчин зүйлүүд байдаг:

  • өндгөвчний ялагдал;
  • жирэмслэлтийг буруу нутагшуулах;
  • үр хөврөлийн үхэл;
  • нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн халдвар;
  • дотоод шүүрлийн эмгэг;
  • үрэвсэлт өвчин.

Жирэмсний эхэн үед бор толбо нь өндгөвчний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлал нь дааврын тасалдалтай холбоотой байж болно. Үр хөврөлийн амьдрах чадвар нь прогестерон ба chorionic gonadotropin гэсэн хоёр үндсэн даавараас бүрэн хамаардаг. Хэрэв hCG буурвал chorion-ийн төлөв байдлыг судлах шаардлагатай. Хэрэв прогестерон дааврын бууралт байгаа бол асуудал нь шар биет байдаг. Аль ч тохиолдолд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэний бүрэн оношлогоо шаардлагатай. Гормоны дутагдлыг тодорхойлох нь үр хөврөлийн амьдралыг хадгалах боломжийг олгодог.

Жирэмсний эхэн үед бор ялгадас нь буруу жирэмслэхээс шалтгаалж болно. Үржил шим нь ихэвчлэн фаллопийн хоолойн хөндийд тохиолддог. Үр хөврөлийн эсүүд нийлсэний дараа зигота нь гуурсан хоолойн хавсарга дагуу умайд шилжиж эхэлдэг. Умай руу орох нь эндометрийн эдэд zygote-ийн нэвтрэлт дагалддаг.

Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь тохиолддоггүй. Бие махбодийн үйл ажиллагаа ихсэх эсвэл хүчтэй стресс нь буруутан байж болно. Энэ тохиолдолд blastocyst нь фаллопийн хөндийд үлддэг. Гормоны нөлөөн дор үр хөврөл хөгжиж эхэлдэг. Энэ эмгэгээс салахыг оролдож буй бие нь өөрийгөө хамгаалж эхэлдэг. Хэвлийн гялтангийн гөлгөр булчингийн агшилт гарч ирдэг. Судасны эдэд бага зэргийн гэмтэл гарч ирдэг. Эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар унасан байна. Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд та эмнэлгийн төвтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Биеийн хамгаалалтын урвал нь өндөгний хөндийд үр хөврөл байхгүй үед бас илэрдэг. Ургийн зүрхний хэвийн цохилтыг тав дахь долоо хоногт илрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь харагдахгүй бол эмч өндгөвчний төлөв байдлыг шалгана. Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар үр хөврөлийг хөндийд дүрслэн харуулах хэрэгтэй. Зургаа дахь долоо хоногт үр хөврөл байхгүй байгаа нь анембриони гэх мэт эмгэгийг илтгэнэ.

Нэмэлт хүчин зүйлүүд

Орчин үеийн эмч нар ихэвчлэн анембрионтой тулгардаг. Энэ эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм. Асуудал нь гадны хүчин зүйл, өндгөвчний үед эмэгтэй хүний ​​сэтгэл зүйн байдлаас хамаардаг гэж үздэг. Хэрэв ийм онош тавьсан бол вакуум цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай. Уг процедур нь шинэ жирэмслэлтийн үед эмэгтэйн биеийг хурдан сэргээх боломжийг олгоно. Ийм үзэл баримтлалыг хадгалах нь хүнд цус алдалт, умайн хөндийн үрэвсэлд хүргэдэг. Асуудал нь үргүйдлийн хэлбэрийн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Зарим өвчтөнд ургийн үхэл тохиолддог. Жирэмсний эрт бүдгэрэх нь эхийн эрүүл мэндэд аюул багатай байдаг. Өвчин илрүүлэх хоёр арга бий. Нэгдүгээрт, chorionic гормон байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд гонадотропин буурдаг. Гол асуудал бол үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох явдал юм.

Илүү сөрөг нь жирэмсний хожуу үеийн хүрэн ялгадас юм. Өвөрмөц бус шүүрэл үүсэх шалтгаан нь ураг эсвэл ихэсийн хөгжилд асуудал юм. Хэрэв үхэл хожим тохиолдвол төрөлтийг өдөөдөг. Үхсэн ураг арилсны дараа удаан эдгэрэх шаардлагатай. Дараагийн үзэл баримтлалыг зөвхөн эмчлэгч мэргэжилтний зөвшөөрлөөр төлөвлөж болно.

Жирэмсний хожуу үеийн хүрэн ялгадас нь хүүхдийн хөгжилтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Үүний шалтгаан нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн халдварын илрэл байж болно. Өвчин нь эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг. Тэд ашигтай бактерийг устгаж, устгадаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амьдардаг эд эсийн хэсэг үрэвсдэг. Үрэвсэл нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс бие нь өвчнийг арилгахыг хичээдэг. Энэ тохиолдолд зарим судаснууд гэмтсэн байна. Цус, эмгэг төрүүлэгч микрофлор, шүүрлийг холих нь өнгөний өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Нэмэлт шинж тэмдгийг боловсруулах замаар бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварыг тодорхойлох боломжтой. Эмгэг төрүүлэгч нууц нь тааламжгүй үнэртэй байдаг. Хөөстэй бүтэцтэй хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Загатнах, шатаах нь гадаад шинж тэмдэг болдог. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь яаралтай үзлэг хийхийг шаарддаг. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй. Процессыг хойшлуулах нь хүүхдэд асуудал үүсгэдэг. Тэд мөн хөдөлмөрт саад учруулж болно.

Бусад шалтгаанууд

Жирэмсний хожуу үед хүрэн ялгадас нь бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас гарч ирдэг. Ийм өвчин нь өвчин үүсгэгч вирусын улмаас үүсдэг. Вирус нь янз бүрийн эд эсийн эсийн бүтцэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Вирус нь өөрийн гэсэн дугтуйгүй бөгөөд эзэн эсийн мембраныг нэвт шингээдэг. Бүрхүүлд энэ нь цөмийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Эсийн РНХ бүрэн өөрчлөгддөг. Вирусын аажмаар тархалт нь янз бүрийн тасалдал дагалддаг. Эд эсүүд аажмаар хатингардаг. Үүний эсрэг умайд цусны урсгал нэмэгддэг. Гэмтсэн хэсгүүд цус алддаг. Шингэн нь шүүрэлтэй холилдож, бор салиа хэлбэрээр гадагшилдаг. Энэ шүүрэл нь загасны өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Өвчтөний түүх нь жирэмсэн үед шүүрэлд нөлөөлдөг. Хэрэв дотор нь архаг өвчин байгаа бол асуудал үүсч болно. Чихрийн шижин өвчин нь ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Өвчин нь захын судаснуудад сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Мөн чихрийн шижин нь бодисын солилцооны процессыг бууруулдаг. Энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөн эмч нарын байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Мөн жирэмсний төгсгөлд хүрэн ялгадас гарах нь төрөлт эхэлснээс үүдэлтэй байж болно. Төрөхөөс хэд хоногийн өмнө умайн хүзүүний суваг бага зэрэг нээгддэг. Үйсэн нь аажмаар урагдсан байдаг. Сул дорой судаснуудтай бол залгуураас татгалзах нь судаснуудад гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь хүрэн судалтай нууцлагдсан байдаг.

Өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Оношлогооны арга хэмжээ нь хэд хэдэн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг хийхээс бүрдэнэ. Венийн цус, үтрээний микрофлорын шинжилгээг хийдэг. Цусыг чанарын шинж чанараар шалгадаг. Өвчин илрэх нь лейкоцит, лимфоцит, моноцитийн тоо нэмэгддэг. Эсрэг биетүүдийг мөн илрүүлж болно.

Т рхэцийг нянгийн тоон найрлагад шалгана. Тариалалт нь тусгай саванд хийгддэг. Микрофлорын нөхөн үржихүй нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг хурдан илрүүлэх боломжийг олгодог.

Мөн яаралтай хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмч нь өндгөвч, хорион, ихэс, ургийн төлөв байдлыг тогтоох аппаратыг ашигладаг. Бүрэн оношлогдсоны дараа л эмчилгээг сонгоно. Эмчилгээ нь хүүхэд, эхэд хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой. Энэ зорилгоор эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Хэрэв эмэгтэйн биеийн байдал удаан хугацаанд сэргэхгүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Цаашдын эмчилгээний арга хэмжээг эмнэлэгт хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх нь жирэмслэлтийн үед өвчний эсрэг хамгийн сайн эм гэж үздэг. Эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих ёстой. Хүнд биеийн хөдөлгөөн хийхийг хориглоно. Та сэтгэлзүйн амар амгаланг хадгалах хэрэгтэй. Зөвхөн эдгээр хүчин зүйлүүд нь тайван байдлаар мэдээлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Хүүхэд төрүүлэх хугацаа нь жирэмсэн эхийн эерэг сэтгэл хөдлөлийг төдийгүй олон таагүй санаа зовдог. Жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоногууд нь хамгийн чухал нь эмэгтэй бие махбодь нь эрс өөрчлөгдөж, шинээр гарч ирж буй амьдралын хэрэгцээнд дасан зохицдог. Энэ үед өндгөн эсийг эндометрийн дээд давхаргад суулгаж, ихэс болон амнион шингэн дөнгөж үүсч эхэлдэг. Тиймээс энэ хугацаанд ураг сөрөг нөлөөнд хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд жирэмслэлтийг зогсоох эрсдэл маш өндөр байдаг. Жирэмслэлтээ хадгалахын тулд та дохиололд анхааралтай хандаж, цаг тухайд нь тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш олон асуултууд нь үтрээний бор ялгадасаас үүдэлтэй байдаг. Жирэмсний дараа физиологийн хэвийн өөрчлөлтүүд хэзээ үүсдэг вэ, хэзээ тэд жирэмсний эмгэгийн явцыг илтгэдэг вэ? Үүнийг олж мэдье.

Өндөг боловсорч гүйцсэн, бордолт үүссэний дараа эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь бүрэн сэргээгддэг. Иймэрхүү өөрчлөлтүүд нь бэлэг эрхтнээс ялгарах шинж чанарт нөлөөлдөг. Ихэвчлэн эхний гурван сард ялгадас нь усархаг, дунд зэргийн элбэг, өнгөгүй, эвгүй үнэртэй гэж тодорхойлж болно. Тэд таагүй байдал, шатаах, загатнах шалтгаан болохгүй.

Гэхдээ эмэгтэй хүн бүр дааврын тэнцвэрт байдал, эрүүл мэндийн хувьд төгс төгөлдөр байдаггүй. Ихэнхдээ байр суурь эзэлдэг эмэгтэйчүүд эхний гурван сард, заримдаа сарын тэмдэг хойшлуулахаас өмнө бор ялгадас гарч байгааг анзаардаг. Ийм ялгадас гарах хангалттай шалтгаан байж болох ч та урьдчилан санаа зовох хэрэггүй. Ихэнхдээ энэ нь гэнэтийн өөрчлөлтөд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм.

Аюултай, физиологийн ялгадасыг ялгах нь тийм ч хэцүү биш юм. Та зүгээр л өөрийн сайн сайхан байдал, эдгээр шүүрлийн шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай хэвээр байна.

Жирэмсний гол шинж тэмдэг нь хүрэн ялгадас юм

Жирэмсний үед цайвар хүрэн ялгадас нь саатал гарахаас өмнө жирэмслэлтийг сэжиглэж болох цөөн тооны шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Гэхдээ ихэнх эмэгтэйчүүд энэ "хонх"-ыг анзаардаггүй бөгөөд жирэмслэлтийн талаар бага зэрэг хожим нь мэддэг.

Ийм ялгадас нь өвдөлтгүй, цайвар хүрэн, үнэргүй байх ёстой. Эдгээр нь өндгөвч болон шар биений идэвхтэй үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг. Тэд элбэг дэлбэг эсвэл маш ховор байж болно, энэ нь бүгд эмэгтэй хүний ​​биеийн шүүрлийн үйл ажиллагааны онцлогоос хамаарна. Организм үр хөврөлд "дассан" үед шүүрэл нь алга болдог.

Бордсон өндөг суулгах

Эр бэлгийн эс өндөг рүү ормогц тэр даруй өтгөн мембранаар хаагдаж, фаллопийн хоолойгоор умайд "явдаг". Суперовуляци хийх мөчөөс эхлэн ийм аялал дунджаар 7-12 хоног үргэлжилдэг бол энэ үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд эмэгтэй хүний ​​дааврын онцлогоос хамаардаг. Өндөг нь хүрэх газраа хүрэхэд эндометрийн дээд бөмбөлөгт суулгадаг. Үр хөврөлийг бат бөх бэхлэхийн тулд эндометриум нь прогестерон дааврын нөлөөн дор хангалттай сул болдог. Үр хөврөлийг нэвтрүүлэх нь умайн салст бүрхэвчийн бичил хагарал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүрэн ялгадасыг өдөөдөг. Дүрмээр бол бор өнгийн бүрхэвч хоёр хоногоос илүүгүй үргэлжлэх боломжтой.

Чухал!Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд бор ялгадас нь суулгац хийх боломжтой өдөртэй давхцаж байвал бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стрессийг хоёр өдрийн турш хязгаарлахаа мартуузай. Тиймээс үр хөврөл умайд илүү найдвартай бэхлэх боломжтой болно.

Умайн хүзүүнд салст бөглөө

Жирэмслэлт үүссэн даруйд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн төв нь үр хөврөлийг халдвар, эхийн эсрэгбие, хортой бодисоос идэвхтэй хамгаалж эхэлдэг. Үүний тулд умайн хүзүү нь умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийг нягт хаадаг зузаан салстыг үржүүлж эхэлдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг умайд орохоос сэргийлж, эмэгтэй хүний ​​тав тухтай үтрээний микрофлорыг тогтворжуулдаг. Салст бөглөө нь хуучин эсийг үе үе салгаж, жирэмсний эхэн үед бор ялгадас үүсгэдэг. Энэ ялгадас нь биеийн прогестерон дааврын түвшингээс хамаарч цайвар шаргалаас хар хүрэн өнгөтэй байж болно.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны "санах ой"

Жирэмсний даавар прогестерон нь жирэмсний хэвийн явцыг хариуцдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн энэ бодисыг хангалттай хэмжээгээр агуулдаггүй бол бие нь жирэмслэлтийг мэдрэхгүй байж магадгүй бөгөөд хуваарийн дагуу сарын тэмдэг ирэх ёстой үед эмэгтэй хүн хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Энэ нь хүчтэй аюул занал учруулахгүй, гэхдээ ийм хугацаанд хэвтрийн дэглэмийг сахих нь дээр. Зарим эмэгтэйчүүдэд ийм ялгадас төрөх хүртэл гарч ирдэг.

Хэрэв эмэгтэйд прогестерон дааврын түвшин хязгаарлагдмал гэж оношлогдвол түүнийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэхийг зөвлөж байна. Баримт нь прогестерон дааврын түвшин бага байх нь ихэвчлэн тестостероны өндөр түвшин дагалддаг бөгөөд энэ нь жирэмсний явцад хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэггүй.

Жирэмсний үед хүрэн ялгадас гэх мэтэмэгтэй хүний ​​эмгэгийн байдал

Жирэмсэн үед хүрэн ялгадас гарах нь үргэлж байгалийн шинж чанартай байдаггүй. Жирэмслэлтийг таслан зогсоож, ирээдүйд ээж болох баяр баясгаланг нь алдагдуулах чадвартай эмэгтэйд олон эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Тиймээс хамгийн жижиг шүүрэл нь эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Ийм нөхцөлд хүссэн хүүхдээ алдахаас илүүтэйгээр аюулгүй тоглох нь дээр.

Өндөгний хавсралтыг зөрчих

Тусгай villi нь өндөгийг фаллопийн хоолойгоор хөдөлгөж, бөмбөг шиг шиддэг. Үр хөврөл нь умайн хөндий рүү ороход трофобластын тусламжтайгаар дээд хэсэгт нь бэхлэх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​дааврын систем үүнийг даван туулж чадахгүй бол өндгөвч нь умайн залгиурын ойролцоо буруу байрлалд ордог. Ураг томрох тусам трофобласт томорч, ихэс үүсдэг. Ихэсийн буруу байрлал нь эмэгтэйд татах өвдөлт, хүрэн ялгадас үүсгэдэг. Эх барихын практикт энэ нөхцлийг ихэсийн өмнөх үе гэж нэрлэдэг. Эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар зулбах, дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг тул энэ нь эмчилгээ, байнгын хяналт шаарддаг.

Этопик жирэмслэлт

Өндгөн эсийг буруу газар нутагшуулах нь энэ жирэмслэлт нь төрөлтөөр дуусах боломжгүй болоход хүргэдэг. Өндөг нь умайн хөндийд биш, харин хоолой эсвэл умайн хүзүүнд суулгадаг бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийг боломжгүй болгож, эмэгтэй хүнийг үхэлд хүргэдэг. Хэрэв хар хүрэн ялгадас нь нэг талаас хүчтэй өвдөлт дагалддаг бол та оношлогооны судалгаанд хамрагдаж, бордсон өндөгний байршлыг тогтоох хэрэгтэй.

Цаг тухайд нь оношлогдсон эктопийн жирэмслэлт нь фаллопийн хоолойг хадгалахын зэрэгцээ үр хөврөлийг арилгах боломжийг олгодог. Хэрэв мөчийг алдсан бол ургаж буй үр хөврөлийн даралтын дор хоолой хагарч, эмэгтэй цус алдаж эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчин

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн өвчин ихэвчлэн дааврын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Үндсэндээ эмэгтэй хүн жирэмсэлж чаддаггүй, гэхдээ жирэмслэлт үүсвэл 9 сарын хугацаанд эмэгтэй хүн тодорхой хүндрэлтэй байдаг. Жирэмсний үед хар хүрэн ялгадас нь ихэвчлэн цусны хольцтой байдаг бөгөөд эндометриоз, умайн миома эсвэл фибройд, умайн хүзүүний сувгийн полипууд дагалддаг. Жирэмслэхээс өмнө эдгээр өвчнүүд нь өөр өөр шинж чанартай байдаг тул салст бүрхэвч их хэмжээгээр ялгардаг. Гэхдээ жирэмслэлтийн дараа тэд өөрсдийгөө онцгой байдлаар илэрхийлж болно.

  • Умайн доторх хоргүй формаци (фибройд, фибройд) бүхий эмэгтэй жирэмслэлтээс гадуур сарын тэмдэг ирэх өдрүүдэд хүрэн ялгадас гарахаас санаа зовдог.
  • Эхний гурван сард эмэгтэйчүүдийн дааврын өөрчлөлтийн эсрэг гормоноос хамааралтай полипууд ихэвчлэн гарч ирдэг. Тэд хүрэн хавьтлын ялгадасыг өдөөдөг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд бүртгүүлэхдээ шалгалтаар тогтоогдоод шууд устгадаг.
  • Endometriosis-ийн үед эмэгтэй хүн цусны хольцтой салст бүрхэвчийн ялгадасыг анзаардаг. Хэрэв эмэгтэйн умайн аяыг нэмэгдүүлбэл шүүрлийн хэмжээ нэмэгдэж болно.

Зөвлөгөө!Гормоноос хамааралтай аливаа өвчин нь зулбах, жирэмслэлтийг хөлдөх шалтгаан болдог. Тиймээс хэвийн бус ялгадас гарах тохиолдолд эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.


Нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдвар

Төлөвлөлтийн шатанд эсвэл бүртгүүлэхдээ эмэгтэйчүүд бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Гэхдээ хэвийн үргэлжилж буй жирэмслэлт нь бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодоггүй тул халдварыг "барих" эрсдэл үргэлж байдаг. Та хар шар, заримдаа ногоон өнгө ялгарах замаар асуудлыг сэжиглэж болно. Тэд тэвчихийн аргагүй загатнах, түлэгдэх мэдрэмж, гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гипереми, аймшигтай ялзарсан үнэр дагалддаг.

Чухал!Ихэнх эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусууд нь урагт удамшлын эмгэг, жирэмслэлтийг хөлдөх шалтгаан болдог. Жирэмсний үед долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар бор ялгадас гарч байвал тэдгээрийн мөн чанарыг олж мэдэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо бариарай.


Бордсон өндөгийг салгах

Прогестерон дааврын дутагдал нь өндгөн эсийг умайн хананд наалдуулах чадварыг бууруулдаг. Үр хөврөлийн салалт нь бичил судасны гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цус алдаж эхэлдэг. Тиймээс эмэгтэй хүн өөр өнгөөр ​​ялгадас гарч байгааг анзаардаг. Тэд хар хүрэн эсвэл час улаан байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн үед хүрэн ялгадастай өвдөлтийг мэдэрч байвал энэ нь зулбах аюулыг илтгэнэ.

Бүдэг жирэмслэлт

Амьдралд үл нийцэх хромосомын эмгэг, бэлэг эрхтний халдвар нь ихэвчлэн үр хөврөлийг хөлдөх шалтгаан болдог. Жирэмсний 4-5 долоо хоног хүртэл энэ баримтыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул эмэгтэй хүний ​​мэдрэмжинд найдах хэрэгтэй. Бага зэргийн бор ялгадас, эрүүл мэнд муудаж, токсикоз гэнэт зогссоноор жирэмслэлт бүдгэрч байгааг сэжиглэж болно.

Тэмдэглэл дээр!Жирэмслэлт нь бүдгэрсний дараа түүнийг аврах боломжгүй тул эмэгтэйд үр хөврөлийн гистологийн шинжилгээ хийлгэж, эмэгтэйчүүдийн куретаж хийдэг. Энэ нь түүний үхлийн шалтгааныг тогтоох, арилгахад тусалдаг.

Умайн хүзүүний элэгдэл ба үтрээний микротраума

Эмэгтэйд умайн хүзүүнд гэмтсэн хучуур эдийн эсүүд (элэгдэл) байгаа нь ихэвчлэн жирэмсэн үед өвдөлтгүй бор ялгадас гарч ирдэг. Тэдний эрчимжилт нь бэлгийн хавьталд орох эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа нэмэгдэж болно. Жирэмсний үед элэгдэл анх удаа оношлогдвол дисплази үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн цитологийн т рхэц авахын тулд хашаа авах ёстой. Үтрээний салст бүрхэвч нь гэмтэлд маш мэдрэмтгий байдаг тул үзлэг хийсний дараа эмэгтэйд богино хугацааны бор ялгадас гарч ирдэг.

аяндаа зулбах

Харамсалтай нь жирэмслэлт бүрийг аврах боломжгүй. Олон шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн өндгөвч эсвэл аль хэдийн үүссэн ихэсийг салгаж эхэлдэг бөгөөд үр хөндөлт үүсдэг. Эхний үед зөвхөн хүрэн ялгадас гарч ирэхэд ураг аврах боломжтой боловч задгай цус алдалт гарсан тохиолдолд эмэгтэй хүн хүүхдээ алддаг. Тиймээс хэрэв жирэмсэн үед бор ялгадас гарч, өвдөж байвал яаралтай эмнэлэгт хандаарай.

Жирэмсэн үед хүрэн ялгадас гарч ирвэл яах вэ

Жирэмсний хугацаа бол өөрийгөө оношлох цаг биш тул аливаа өөрчлөлт, түүний дотор бор ялгадас гарахыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв шүүрэл нь хүчтэй өвдөлт, цусны хольцтой хавсарч байвал эмчид үзүүлэх хуваарийг хүлээхгүйгээр яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмнэлгийн тусламж авах замд эмэгтэй хүн тав тухтай байрлалыг авах шаардлагатай бөгөөд хөлөө дэрэн дээр бага зэрэг дээш өргөөд хэвтэх нь дээр. Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал та antispasmodic, жишээлбэл, No-shpa ууж болно.

Хэрэв гоожих нь ховор бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй бол ердийн үзлэгт хамрагдахын тулд эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой. Эмч яагаад ийм зүйл гарч ирснийг тодорхойлж, ийм нөхцөлд хэрхэн яаж ажиллах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн хүрэн ялгадасыг янз бүрийн аргаар тайлбарлаж болно. Тиймээс зөвхөн жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч л тэдний гадаад төрх байдлын шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Таны хийх ёстой цорын ганц зүйл бол эмчид цаг тухайд нь очиж, бүх судалгааг хийж, сайн идэж, хэмнэлттэй дэглэмийг баримтлах явдал юм. Цутгах шинж тэмдэг нь сандрах шалтгаан биш, харин зөвхөн эмчид хандах хэрэгтэй гэсэн дохио гэдгийг санаарай. Өнөө үед гоожихтой холбоотой ихэнх асуудлыг орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар амархан шийдэж байна. Тиймээс эрүүл хүүхэд төрүүлж, төрүүлэх боломж маш их байдаг.

Видео "Ямар шүүрэл нь эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой вэ?"

Эхний өдрүүдээс жирэмслэлт нь дааврын гайхшрал, эмэгтэй хүний ​​ердийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Жирэмсний үед биеийн бүтцийн өөрчлөлт, бусад өөрчлөлтүүд нь үтрээнээс салстын ялгадас гарахад хүргэдэг. Өнгө, тууштай байдал, үнэр, элбэг дэлбэг байдлаас хамааран эх, ургийн эрүүл мэндийн хэвийн байдлыг оношлох, түүнчлэн болзошгүй эмгэг, аюул заналхийллийг цаг тухайд нь арилгах боломжтой. Тиймээс жирэмсэн үед салстын ялгадас гэх мэт тодорхойлогчийг эмэгтэй хүн болон түүний эмчлэгч эмч байнга хянаж байх ёстой. Ямар төрлийн ялгадас нь шинж чанар, өнгөөр ​​ялгагдах бөгөөд энэ нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд ямар утгатай болохыг авч үзье.

  1. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикийн нэр томъёонд жирэмсэн үед цагаан салстын ялгадасыг лейкорреа гэж нэрлэдэг.
  2. Leucorrhea нь бэлгийн уруул, үтрээнд бусад гомдол байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн бүрийн физиологийн бүрэн хэвийн шинж чанар юм.
  3. Шингэн ялгадас нь байгалийн гаралтай эсэхийг шалгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар үтрээний ургамал, бактерийн өсгөвөр дээр ерөнхий т рхэц авдаг.
  4. Энэ нь шинэ амьдралын үзэл баримтлалын дараа дааврын тодорхой нөхцөлд "асах" биеийн хамгаалалтын функц гэж нэрлэгддэг лейкорреа юм.
  5. Төрөхийн өмнөх болон төрөх сувгийг хамгаалах нь генетикийн түвшинд байдаг жирэмсэн эхийн бие махбодийн хариу үйлдэл юм.
  6. Хэрэв шинжилгээнүүд нь үтрээний хангалттай цэвэр байдлыг харуулсан бол бусад хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд эх нь хүүхдийнхээ талаар санаа зовох хэрэггүй, мөн ялгадас гарах шинж чанар, элбэг дэлбэг байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй.
  7. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө физиологийн шинж чанараас шалтгаалан элбэг дэлбэг шүүрэл гарч байсан бол энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд илүү их, ховор тохиолдолд тийм ч их биш байх болно гэсэн үг юм. Хэдийгээр дотуур хувцаснаас илүү их ялгадас гарах нь хяналтын эмчтэй нэмэлт зөвлөлдөх шалтгаан байх ёстой ч энэ нь тампон хэрэглэх шалтгаан биш юм.

Жирэмсэн үед үтрээнээс салстын ялгадас гарах төрлүүд

Ихэвчлэн салстын хэвийн шүүрэл нь эмэгтэй хүний ​​​​өвдөлт, загатнах, түлэгдэх болон бусад таагүй мэдрэмж дагалддаггүй. Хэдийгээр өөр өөр тохиолдол байдаг - ялангуяа аюултай, бага байдаг бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд хувь хүний ​​хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс жирэмсэн эх нь хуруугаа импульс дээр байнга барьж байх ёстой бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илэрсэн шигээ гэнэт алга болсон ч гэсэн тэдний явцыг зөвшөөрөхгүй байх ёстой.

Жирэмсний эхэн үед салст шүүрэл

  1. Эхний гурван сарыг ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн хэцүү гэж үздэг - дасан зохицох. Эмч болон жирэмсэн эхийн хяналтанд байх ёстой янз бүрийн өөрчлөлтүүдийн дунд үтрээний ялгадасыг хянах хурц асуудал байдаг.
  2. Үнэн хэрэгтээ эхний долоо хоногууд, тэр ч байтугай сарууд нь дутуу ураг, аяндаа зулбах аюултай байдаг. Энэ тохиолдолд шүүрэл нь нөхцөл байдлыг ойлгох анхны бөгөөд гол хонх болж, жирэмсэн үед эмгэгийн аюултай өөрчлөлтөд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх болно.
  3. Жирэмсний эхний саруудад салстын хэвийн шүүрлийг бага зэрэг наалдамхай тууштай ил тод түрхэц гэж үзэж болно.
  4. Эмэгтэй хүн бүрт байх ёстой бие даасан шинж чанараас хамааран ялгадас нь бага зэрэг цагаан өнгөтэй болдог.
  5. Жирэмсний үед үтрээнээс гарч буй салстын шингэний хэвийн байдлыг тодорхойлоход тийм ч хэцүү биш юм: наалдамхай ялгадас нь хурууны хооронд амархан сунадаг, тахианы өндөгний цагаан эсвэл зүгээр л тунгалаг хонхорхойтой төстэй байдаг.
  6. Үнэрийн хувьд энэ нь зарчмын хувьд байх ёсгүй, эсвэл ядаж түүний тааламжгүй хэлбэрүүд байх ёсгүй.
  7. Зайлшгүй чухал цэг бол эхний гурван сард шүүрлийн тоо юм - тэдгээр нь маш цөөхөн байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, тэд таагүй байдал үүсгэж, зарчмын хувьд эмэгтэйд саад болохгүй. Хэрэв та энэ байдалд сэтгэл хангалуун бус байвал өдөр бүр хөвөн дэвсгэр хэрэглээрэй, хэзээ ч үтрээний арчдас хэрэглэж болохгүй.
  8. Жирэмсний эхний саруудад ялгадас гарах нь жирэмсний даавар - прогестерон дааврын үйлдвэрлэлээс шалтгаална. Үүний үүрэг бол ихэс үүсэхээс өмнө ургийг гадны нөлөөллөөс хамгаалах, түүний үүсэхэд бодитой туслах явдал юм.
  9. Энэ нь салст бүрхэвч үүсэхийг өдөөдөг прогестерон бөгөөд энэ нь үтрээнээс умайд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орохоос сэргийлдэг. Мөн энэ нь өндгөн эсийг умайн эндометрийн давхаргад амжилттай хавсаргахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь наалдамхай тууштай тунгалаг шинж чанартай салст шүүрэл нь жирэмсний хэвийн явц, тухайлбал үр хөврөлийн хамгаалалт үүсэх шинж тэмдэг юм.
  10. Прогестерон дааврын ялгарал нь ихэс үүсэх төгсгөл хүртэл үргэлжилнэ.
  11. Жирэмсний эхний саруудад ялгадас, өнгө, тууштай байдлын аливаа өөрчлөлт, тэр ч байтугай бага насны ч гэсэн жирэмсэн эхийг сэрэмжлүүлж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Жирэмсний хожуу үеийн салст шүүрэл

Эхний гурван сарын дараа ялгадас гарах өөрчлөлт нь дааврын дэвсгэрийг зассантай холбоотой юм.

  1. Ихэс үүссэний дараа прогестерон дааврын нөлөөн дор өөр нэг даавар болох эстроген үүсч эхэлдэг.
  2. Энэ үе шатанд үтрээнээс салстын ялгадас нь тууштай байдал, эрчмээ өөрчилдөг, наалдамхай, бага, илүү шингэн, элбэг байдаг.
  3. Жирэмсний хожуу үе шатанд гэдэс илүү хурдан ургаж эхлэхэд найтаах, хүчтэй ханиалгах, инээх үед үтрээнээс тунгалаг ялгадас гарч ирдэг. Энэ талаар санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь хүүхдийн жин нэмэгдэж байгаа нь давсаг, шээсний сувгийг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооноос тунгалаг шингэнийг хяналтгүй ялгаруулахад хүргэдэгтэй холбоотой юм.
  4. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ийм тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар аарцагны булчинг бэхжүүлэх тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна. Тэдгээр нь маш энгийн: та зүгээр л хагас зогссон байрлалд бие засах газар руу явах хэрэгтэй бөгөөд хонго үе, өгзөг, хөлний булчинг чангалж байх хэрэгтэй.
  5. Гурав дахь гурван сард, хүүхэд төрөхөд маш бага хугацаа үлдсэн үед умайн хүзүү нь аажмаар нээгдэж, тэдгээрийг арилгахад бэлтгэж эхэлдэг. Умайн хүзүүг хангалттай онгойлгох үед эмэгтэй хүн төрөлт сувгийн салст бүрхэвчийг салгаж, цусны хольцтой байж болно. Энэ нь идэвхтэй бэлгийн хавьталд орсны дараа умайн хүзүүг "үрэх" үр дүнд тохиолдож болно. Энэ илрэл нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч рүү төлөвлөөгүй айлчлал хийх чухал шалтгаан болдог. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний хамтрагчид хүүхэд төрүүлэхээсээ өмнө хайрын баяр баясгаландаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
  6. Жирэмсний төгсгөлд буюу 34-35 долоо хоногт үтрээнээс гарч буй бага зэрэг шаргал өнгөтэй, чихэрлэг үнэртэй шингэн нь амнион шингэн байж болно. Шээсний сувгийн ялгадасыг төрсний шингэнтэй андуурч болохгүй. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​өвөрмөц шинж чанар нь үнэр байх ёстой. Хэрэв та жирэмсний аль ч үе шатанд амнион шингэн гоожиж байвал түргэн тусламж дуудаж, эмчдээ мэдэгдээрэй.

Жирэмсний хожуу үеийн үтрээнээс ялгадас гарах нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална гэдгийг нэгтгэн хэлмээр байна.

  • жирэмсэн үед хэвийн ялгадас гарах;
  • шээсний сүвээс шингэн байнга гоожих;
  • амнион шингэнийг гуужуулах;
  • бэлгийн өвчний шинж тэмдэг.

Жирэмсэн үед салстын өвөрмөц бус ялгадас, тэдгээрийн өнгө

Жирэмсний үед үтрээний өвөрмөц бус ялгадас нь байгалийн микрофлорын хувьд ер бусын үнэр, тууштай, өнгө, элбэг дэлбэг байвал ялгадас гэж нэрлэгддэг. Ийм нөхцөл байдлын шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, халдварууд, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц байж болно. Ихэнхдээ ийм ялгадас гарах шалтгаан нь үтрээний болон гэдэсний бактери юм: мөөгөнцөр, стафилококк, гарнерелла, гэдэсний савханцар болон бусад эмгэг төрүүлэгчид. Тодорхой өвчний шинж тэмдэг цочмог, гэнэт гарч ирэх нь жирэмслэлтээс өмнө эхийн биед халдвар орж, дааврын өөрчлөлтийн үед идэвхжиж байгааг илтгэнэ. Тиймээс жирэмслэхээс өмнө халдварын бүх голомтыг арилгах нь маш чухал юм.

Жирэмсэн үед салстын шар ялгадас гарч ирдэг

Ийм шүүрэл нь дэвшилтэт үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Үтрээний идээт халдварын үед шар ялгадас гарч ирдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактери, жишээлбэл, гонококк, стафилококк болон бусад бичил биетүүдтэй харьцах үед тохиолдож болно.

Жирэмсэн үед ногоон салст шүүрэл

Халдварт өвчний идэвхтэй үе шат нь үтрээнээс ногоон өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг. Хэрэв тууштай байдал нь олон тооны бөмбөлөгүүд шиг харагдаж байвал энэ нь ямар ч эргэлзээгүйгээр заг хүйтэн эсвэл трихомониазын шинж тэмдэг юм. Эдгээр бэлэг эрхтний өвчин нь ихэвчлэн шээх үед шатаах, загатнах, гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвдөлтийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Жирэмсний үед тод шар өнгийн салст шүүрэл

Хэрэв эмэгтэй хүн байрлаж байхдаа тод шар өнгийн өвөрмөц бус ялгадас байгааг анзаарсан бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ энэ төрлийн шүүрэл нь урагт аюултай байдаг тул энэ нь фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвчний үрэвслийг илтгэдэг. Ийм бактерийн халдвар нь жирэмслэхээс өмнө эхийн биед инкубацийн төлөв байдалд байж болох бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л илэрдэг.

Жирэмсний үед ягаан салст шүүрэл

Урсгалын өнгө улаавтар эсвэл ягаан болж өөрчлөгдөх нь үтрээнд цус байгаагийн дохио юм. Энэ бол жирэмсний хамгийн муу шинж тэмдэг юм. Хэрэв хуваарийн дагуу энэ хугацаа нь тогтмол сарын тэмдэг ирэх өдөртэй давхцаж байвал сэтгэлийн хөөрөл дэмий хоосон болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та цавины бүсэд өвдөж буй өвдөлт, бүсэлхийн болон ихэсийн хурц, цочмог цочролыг мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандаж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь эхэн үеийн зулбалтын шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах асуудал хамгийн чухал болно.

Жирэмсэн үед бор салст ялгадас гарч ирдэг

  1. Жирэмсэн үед бага зэрэг бор өнгөтэй салиа нь зөвхөн сарын тэмдгийн цус алдалтын аюултай үе гэж нэрлэгддэг тохиолдолд л хэвийн үзэгдэл юм.
  2. Зөвхөн эмч л үтрээнээс цус алдах, цустай шүүрлийг ялгаж чаддаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл та жирэмсний эмнэлэгт яаралтай хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, таны дөнгөж хүрэн ялгадас гэж үзэх зүйл бол цустай шүүрэл байж магадгүй юм.
  3. Үтрээний шүүрлийн ийм өнгө нь жирэмсний эхний үе шатанд өндгөвчийг умайн хананаас салгах үед олж авч болно. Нөхөршгүй үйл явцын дагалдах шинж тэмдэг нь цус, аарцагны бүсэд хүчтэй өвдөлт, тэр ч байтугай толгой эргэх шинж тэмдэг байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний нэн даруй суурин "хадгалах" шаардлагатай.
  4. Гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь их хэмжээний цус алдалт, хэвлийн цочмог өвдөлт хэлбэрээр нэмэлт илрэл бүхий ижил төстэй шинж тэмдгүүдээр хөгжиж болно. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар таслах ёстой.

Жирэмсэн үед бор өнгө ялгарах нь жирэмсэн эхийн сэтгэлийн түгшүүрийг зайлшгүй үүсгэдэг. Ийм шүүрлийн хүрэн өнгө нь цусны толбо үүсдэг тул энэ санаа зовнилын шалтгааныг ойлгоход хялбар байдаг. Жирэмсэн үед цус алдах аюулын талаар эмэгтэй хүн бүр мэддэг.

Үнэндээ жирэмсэн үед бор толбо нь жирэмсний явцад янз бүрийн эмгэг, эмгэгийг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүрэн ялгадас нь үргэлж түгшүүртэй шинж тэмдэг болдог гэсэн үг биш юм. Зарим тохиолдолд тэдгээр нь норм биш бол туйлын аюулгүй байдаг нь гарцаагүй.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь маалинган дээр бор толбо илэрвэл жирэмсэн эмэгтэй санаа зовох хэрэггүй гэсэн үг биш юм - дагалдах шинж тэмдгүүд, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа гэх мэт олон зүйлээс хамаарна. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол эмчид хандах явдал юм. Тэр өөрөө оношлох боломжгүй хэвээр байгаа бөгөөд эрсдэл нь огт үндэслэлгүй юм.

Жирэмсэн үед бор ялгадас гарах олон шалтгаан бий. Тэдний зарим нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг, бусад нь ямар ч байдлаар холбогддоггүй. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн дор хаяж хамгийн түгээмэл зүйлийг мэдэж, шүүрэл үүсэх механизмыг ойлгох нь утга учиртай юм.

Эхний гурван сар нь жирэмсэн үед бор ялгадас гарах шалтгаанаар ялангуяа баялаг байдаг. Үүнээс гадна эхний шатанд шүүрэл нь аюулгүй байх магадлал хамгийн өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед хүрэн ялгадас гарах нь норм юм

Эхний үе шатанд: жирэмслэлтээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа өндгөн эсийг умайн салст бүрхэвчинд суулгадаг. Энэ процессын явцад жижиг судаснууд гэмтэж, цус нь байгалийн үтрээний ялгадастай холилдож болно.

Энэ тохиолдолд жирэмсэн үед цайвар хүрэн, тэр ч байтугай шаргал эсвэл ягаан ялгадас гарах болно, ялгадас нь өтгөн өнгөтэй байдаг. Үүнээс гадна тэд хааяа нэг байх болно. Суулгацын үетэй холбоотой ялгадас гарах өөр нэг онцлог шинж чанар нь эмэгтэйд нэмэлт таагүй байдал үүсгэдэггүй: энэ нь төвийг сахисан үнэртэй, загатнах шалтгаан болдоггүй, өвдөлт дагалддаггүй.

Өөр нэг чухал зүйл бол бордсон өндөгийг умайн хананд наалдуулах үед эмэгтэй хүн жирэмслэлтийнхээ талаар хараахан мэдээгүй байх магадлалтай бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдлоос болж толботой хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Энэ бол таны биед анхаарал хандуулах асуулт юм. Хэрэв та ер бусын үзэгдэлд цаг тухайд нь анхаарлаа хандуулбал бусад шинж тэмдгүүд хараахан гарч ирээгүй байхад та маш эрт үе шатанд жирэмсэн болсон гэж үзэж болно.

Жирэмсэн үед толбо үүсэх шалтгаануудын нэг нь жирэмсэн эмэгтэйн дааврын суурь бага зэрэг тасалдал юм. Ийм тасалдал нь онолын хувьд сарын тэмдэг эхлэх ёстой байсан тэр үед шүүрлийг өдөөж болно. Ийм үзэгдэл нь эх, хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй, тааламжгүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.


Энэ тохиолдолд шүүрэл нь бас ховор боловч хэд хоног үргэлжилж болно. Түүнээс гадна зарим тохиолдолд жирэмслэлт эхэлснээс хойш 2-3 сарын дотор энэ үзэгдэл давтагдаж болно.

Зулбах эрсдэл

Харамсалтай нь нормын энэ хувилбар дуусч, нарийн төвөгтэй, аюултай оношлогоо эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийн үед цус алдах нь зулбах аюулыг илтгэнэ. Ихэнх тохиолдолд аюул занал нь өндгөн эсийг салгахтай холбоотой байдаг. Гэмтсэн хөлөг онгоцууд салгах газар хэвээр байна.

Өндгөн эсийг салгах шалтгаан нь ихэвчлэн прогестерон - эмэгтэй даавар дутагдалтай байдаг бөгөөд гол үүрэг нь умайн салст бүрхэвч болох эндометрийг өндгөн эсийг нэвтрүүлэхэд бэлдэж, үр хөврөлийг төрөх хүртэл жирэмслэлтийг хадгалах явдал юм. ихэс үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​биед прогестерон дааврын дааврын хэмжээ бага эсвэл огт үүсдэггүй бол эндометр нь өндгөн эсийг үгүйсгэдэг.

Зулбах аюул заналхийлсэн урсац нь бага, дунд зэрэг байж болно. Дүрмээр бол тэд бас салст толботой байдаг. Бусад шинж тэмдгүүд байдаг: хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлт, дотор муухайрах, зарим тохиолдолд бөөлжих.

Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Тиймээс жирэмсэн эх нь хүрэн ялгадас гарч ирвэл тэр даруй түргэн тусламж дуудаж, дараа нь хэвтэж, тайвшрахыг хичээх хэрэгтэй. Аливаа бие махбодийн үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай сэтгэлийн түгшүүр нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Аз болоход, тусламжийг цаг тухайд нь эмчилснээр ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг аврах боломжтой. Зулбах аюул заналхийлсэн шинж тэмдэгтэй эмэгтэй эмнэлэгт хэвтэх, илүү их шинжилгээ хийлгэх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна жирэмслэлтийг хадгалахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах болно.

Өндгөн эс задарсан эмэгтэйчүүдэд өглөө өвдөх гэх мэт прогестерон агуулсан эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд шинж тэмдгүүд арилах хүртэл бүрэн хэвтрийн дэглэмийг тогтооно.

Этопик жирэмслэлт

Жирэмсний эхэн үед хар ялгадас гарах нь илүү тааламжгүй оношийг илтгэж болно: умайн гадуурх жирэмслэлт. Нэрнээс нь харахад бордсон өндөг нь умайн хөндийд биш, харин фаллопийн хоолойд хавсарсан тохиолдлын тухай ярьж байна.

Ийм нөхцөл байдлын аюул нь тодорхой юм: ураг өсч томрох тусам фаллопийн хоолойг зүгээр л хагарах боломжтой бөгөөд энэ нь дотоод цус алдалтад хүргэдэг. Энэ нь эхийн амь насанд аюул заналхийлж байна. Үүнээс гадна, үүнээс хойш хоолойг сэргээх боломжгүй болох тул умайн гадуурх жирэмслэлт нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.

Ихэнх эмгэгүүдийн нэгэн адил гадуурх жирэмслэлт нь цус алдалтаас гадна бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Ялангуяа хэвлий дэх өвдөлтийг татах. Ихэвчлэн өндгөн эсийг бэхэлсэн хоолойн талаас.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн хувьд зулбах аюулаас илүү эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал биш боловч эмчилгээ нь эрс өөр байх болно. Харамсалтай нь энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах тухай яриа байхгүй, мэс заслын аргаар арилгадаг.

Бөмбөлөг дрейф

Өөр нэг туйлын тааламжгүй эмгэгийг цистик дрифт гэж нэрлэдэг. Энэ хүндрэлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч энэ тохиолдолд урагт хромосомын тогтолцооны гажиг үргэлж байдаг нь ажиглагдсан. Үүний үр дүнд энэ эмгэг нь өндөг нь 2 эр бэлгийн эс эсвэл нэгээр бордсон боловч давхар хромосомтой үед үүсдэг гэсэн онол гарч ирэв. Үүний үр дүнд урагт гурвалсан хромосомын багц байдаг: эхээс 23, эцгээс 46, эсвэл хромосомын тоо тогтмол болж хувирдаг боловч бүгд эцгийнх байдаг.

Ихэс ба амнион шингэний хөгжлийг хариуцдаг эцгийн эсүүд байдаг тул энэ эмгэг нь голчлон нөлөөлдөг. Бүрэн хэмжээний ихэс үүсэхийн оронд умайн ханан дээр хоргүй хавдар үүсдэг: янз бүрийн хэмжээтэй шингэнтэй бөмбөлгүүдээс бүрдсэн олон уйланхай.

Ийм эмгэг нь янз бүрийн аргаар хөгжиж болно. Заримдаа ихэсийн эд эсийн зөвхөн нэг хэсэг нь эмгэг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тэд цистийн хэсэгчилсэн шилжилтийн тухай ярьдаг. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд ураг хоёр дахь гурван сард үхдэг боловч хэвийн хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг.

Давсагны бүрэн шилжилт нь ихэсийн бүх эд эсийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд үр хөврөл эрт үхдэг. Түүнээс гадна заримдаа өртсөн эд нь умайн булчингийн эдэд нэвтэрдэг. Энэ тохиолдолд хавдрын бөмбөлгүүд цусны урсгал руу орж, үсэрхийлдэг. Ихэвчлэн үтрээ, уушгинд байдаг.

Бөмбөлөгний дрейф нь цуст ялгадас хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд заримдаа бөмбөлөгүүд байдаг. Үүнээс гадна эмэгтэй хүн дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх зэргээр өвддөг. Оношийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээ, hCG-ийн цусны шинжилгээ хийдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн бүтэц, ургийн байдал, зүрхний цохилт байхгүй байгааг харуулна. Үүнээс гадна цистик дрифттэй өвчтөнүүдэд hCG-ийн түвшин хэд хэдэн удаа үсэрдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн энэ эмгэгээр оношлогдвол ураг, эмгэгийн эдийг зайлуулж, зарим тохиолдолд умайг зайлуулах шаардлагатай болдог. Хэрэв гулсуурыг арилгах боломжтой бол дараа нь шалгаж үзэх шаардлагатай. Баримт нь зарим эмэгтэйчүүд энэ эмгэгийн үндсэн дээр хорт хавдар үүсгэдэг.

Цистикийг арилгасны дараа эмэгтэй хэсэг хугацаанд эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв бүх зүйл сайн байвал 1-2 жилийн дараа эмэгтэй дахин төрөх боломжтой болно. Аз болоход цистик дрифт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд мянган жирэмсэн эмэгтэйд 1-ээс илүүгүй удаа тохиолддог.

Хоёр дахь гурван сард шалтгаанууд

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард цус алдах шалтгаан бий. Харамсалтай нь эдгээр нь бүгд нормоос гажсан байдаг бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн нөхцөл байдалд заналхийлж байна гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, тэдэнд эмчилгээ хэрэгтэй.

Ихэсийн тасалдал

Ихэсийн тасалдал нь хоёр дахь гурван сард бор ялгадас гарах шалтгаануудын нэг юм. Энэ үзэгдэл нь эх, хүүхдийн аль алинд нь аюултай. Нэгдүгээрт, гуужсан ихэс нь урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр хангаж чадахгүй. Үүнээс гадна, эх нь ихэсийн тасалдалаас болж хүнд цус алддаг.

Ихэнхдээ энэ асуудал нь цусны даралт ихсэх, тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд тулгардаг. Үр хөндөлт, кесар хагалгааны хагалгааны үед умайд үүссэн сорви, жирэмсэн үед хэвлийн гэмтэл, хэт богино хүйн ​​нь энэ эмгэгийг өдөөж болно.

Салгах нь янз бүрийн зэргийн цус алдалтаар илэрдэг: түрхэхээс эхлээд их хэмжээний цус алдалт, түүнчлэн умайд татагдах өвдөлт, хэвлийн доод хэсэгт хурцадмал байдал. Ихэнх тохиолдолд ихэсийн багахан хэсгийг салгах тохиолдол гардаг боловч ховор тохиолдолд бүрэн салалт үүсч болно.

Ихэсийн салалтыг эмчлэх боломжгүй тул ихэвчлэн кесар хагалгаагаар хийдэг. Бага зэргийн тохиолдолд хүүхдийг аврах боломж байгаа үед 30-36 долоо хоног хүртэл хойшлуулахыг хичээдэг. Хэрэв нөхцөл байдал яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай бол яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

Ихэс түрүү

Ихэс нь умайн залгиурыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бүрхсэн үед ихэсийн өмнөх оношийг тавьдаг. Энэ тохиолдолд томорч буй ураг нь ихэст илүү их дарамт учруулж, түүн дээр байрлах судаснуудыг гэмтээж, цус алдалтыг өдөөдөг. Цусны даралт ихсэлтийн улмаас ихэсийн тасалдал бас тохиолдож болох боловч ихэнх тохиолдолд ийм хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Мэдээжийн хэрэг, ихэсийг санал болгох нь байгалийн төрөлтийг боломжгүй болгодог. Зөвхөн кесар хагалгааны хэсэг л үлддэг. Нэмж дурдахад, ихэсийн энэ байрлал нь ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай болдог, учир нь энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөх чухал судсыг дамжуулж чаддаг.

Гурав дахь гурван сард шалтгаанууд

Гурав дахь гурван сард өмнөх хэсэгт дурдсан шалтгааны улмаас бор ялгадас гарч болохоос гадна жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эмэгтэй хүн жирэмсний үед цуст салстын ялгадас гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд айх зүйл байхгүй байх магадлалтай.

Энэ нь умайн хүзүүг хааж, хүүхдийг халдвар, гадны орчны бусад нөлөөллөөс хамгаалдаг салстын бөглөө байж магадгүй юм. Ихэвчлэн салст бүрхэвч нь төрөхөөс хэдхэн цагийн өмнө салдаг, гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь илүү эрт тохиолддог.

Нэр томъёоноос хамаардаггүй хүрэн ялгадас үүсэх шалтгаанууд

Мэдээжийн хэрэг, үтрээний цус алдалтын бүх шалтгаан нь жирэмсний хугацаатай ямар нэг байдлаар холбоотой байдаггүй. Тэдний зарим нь ямар ч үед өөрийгөө мэдрүүлж чаддаг. Тэд янз бүрийн өвчин, умайн бүтцийн онцлог гэх мэт холбоотой байж болно.

Умайн хүзүүний элэгдэл

Ялангуяа умайн хүзүүний элэгдэл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бор ялгадас гарах шалтгаан болдог. Энэ асуудал нь жирэмсэн болон хүүхэд төрүүлж буй олон эмэгтэйчүүд, мөн энэ асуудалтай тулгараагүй байгаа хүмүүст танил юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед умайн хүзүүний нарийхан хучуур эдийг гэмтээх нь ялангуяа амархан байдаг. Тийм ч учраас эмэгтэйчүүд анх удаагаа жирэмсэн байхдаа ийм асуудалтай тулгардаг.

Ихэвчлэн элэгдэл нь шинж тэмдэггүй байдаг боловч хүчирхийлэлд өртсөний дараа эсвэл удамшлын сандал дээр үзлэг хийсний дараа жирэмсэн эмэгтэйд бага зэрэг толбо үүсдэг. Энэ нь гадны биет нь гэмтсэн хучуур эдэд саад учруулж байгаатай холбоотой юм.

Бидний үед умайн хүзүүний элэгдлийг ихэвчлэн каутержуулалтаар эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч түлэгдэлт нь байгалийн жамаар төрөхөд хүндрэл учруулдаг тул жирэмсэн үед үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Тиймээс жирэмсэн үед эмийн эмчилгээнд давуу эрх олгодог.

Олон эмэгтэйчүүд асуулт асууж байна: жирэмсэн үед элэгдлийг эмчлэх шаардлагатай юу? Энэ нь хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул бүгдийг нь эмчлэх нь дээр.

Халдвар, үрэвсэл

Зарим халдварт өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчин, үрэвсэл зэрэг нь үтрээний цус алдалт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд шүүрэл нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Үүнд тааламжгүй эсвэл өвөрмөц, өвдөлт мэдрэмж гэх мэт зүйлс тохиолдож болно.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн халдвар авсан байх шаардлагагүй. Ихэнхдээ үтрээний микрофлорт амьдардаг бичил биетүүд нөхөн үржихүйн таатай нөхцөл үүсэх хүртэл өөрсдийгөө мэдэрдэггүй. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа буурч, энэ нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Үүнээс гадна, хуучин, муу эдгэрсэн халдварууд нь бас өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд бүрэн үзлэгт хамрагдаж, бүх өвчнийг эмчлэх нь зүйтэй гэдгийг сануулах нь зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та энэ нийтлэлийг уншиж байгаа бол энэ талаар ярихад хэтэрхий оройтсон байх магадлалтай.

Жирэмсэн үед аливаа халдвар нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй төрөөгүй хүүхдэд аюултай тул эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай.

Харамсалтай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эм сонгох нь маш хэцүү байдаг, учир нь тэдний зарим нь эхийн цустай хамт ихэс рүү урагт нэвтэрдэг. Орчин үеийн эмийн үйлдвэрүүд энэ чиглэлээр урагшилж, илүү аюулгүй, илүү нарийвчлалтай тунгаар шинэ эмийг бий болгожээ.

Энэ нь эмч нарын ажлыг бага зэрэг хөнгөвчилдөг. Олон эмэгтэйчүүд энэ талаар санаа зовж байгаа ч ямар ч тохиолдолд эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахаас илүү эдгэрэх нь дээр.

Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд жирэмсэн үед бор толбо нь янз бүрийн эмгэг, хазайлт, өвчнийг илтгэдэг. Яг юу болж байгааг өөрөө олж мэдэхийг оролдох нь туйлын хүсээгүй зүйл юм. Анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд эмчтэйгээ уулзаж, ялгадас гарах яг шалтгааныг олж мэдэх нь илүү ухаалаг хэрэг юм.

Танд ямар ч аймшигтай зүйл тохиолдохгүй байсан ч таны санаа зовнилоос болж хэн ч таныг буруутгахгүй. Мөрөөс айж, эмчид нэг удаа саад болж, тууралт гарсан үйлдлийн үр дагаврыг арилгахаас илүүтэйгээр яг юу болж байгааг мэдэх нь үргэлж дээр байдаг.

Харамсалтай нь одоо олон эмэгтэйчүүд сэдэвчилсэн форум дээр хариулт хайж байна. Эмэгтэй хүн бүрийн бие хувь хүн байдаг тул үүнийг хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Тиймээс өөр өөр эмэгтэйчүүдэд ижил гадаад илрэлүүд нь өөр өөр өвчнийг илтгэж болно.

Нарийвчилсан оношийг зөвхөн туршлагатай эмч, дараа нь нэмэлт судалгаа хийсний дараа хийж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж буй мэдрэмжээ илүү нарийвчлалтай тайлбарлах тусам оношлоход хялбар байх болно гэдгийг анхаарна уу.

Нийтлэлийг шалгаж байна: Илона Ганшина,
эмэгтэйчүүдийн эмч