Хоёр сартай хүүхэд толгойгоо хурц үзүүртэй зүйлээр цохисон. Хэрвээ хүүхэд духан дээрээ хүчтэй цохиж, бөөн юм бол яах вэ, гематом хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хүүхдийн мэдрэлийн систем аажмаар хөгждөг. Эхлээд хүүхэд толгойгоо барьж, эргүүлж сурдаг, дараа нь тэр гараа шүүрдэх хөдөлгөөнийг илүү сайн даван туулж эхэлдэг. Зургаан сартайдаа хүүхэд сууж, мөлхөж, хэсэг хугацааны дараа хөл дээрээ эргэлзэж эхэлдэг.

Мэдээжийн хэрэг, энэ бол хайртай хүүхэд нь анхны алхмуудаа эзэмшиж байгаа эцэг эхчүүдийн хувьд баяр хөөртэй мөч юм. Эдгээр алхмууд нь ихэвчлэн ёроолд нь "хөлсөж" дуусдаг бөгөөд эхний уналт нь түүнд айдас төрүүлснээс хойш хүүхэд хэдэн өдрийн турш санаачлага гаргахыг хүсдэггүй. Энэ мөчийг мартсан үед хүүхэд дахин оролдох бөгөөд бүх зүйл түүний хувьд гайхалтай болно.

Гэвч эцэг эхийн баяр баясгалан нь хүүхдийнхээ төлөөх айдас хурдан солигддог. Эцсийн эцэст, алхам нь маш тодорхойгүй, нялх хүүхэд хажуу тийшээ унах, суух эсвэл хүндийн төвөө урагшлуулахыг хичээдэг тул тэр унаж, духан эсвэл хамараараа цохих гэж байгаа юм шиг санагддаг.

Зөөлөн гадаргуу дээр зогсохдоо хүүхдүүд өөртөө итгэлгүй байдаг. Тиймээс ихэвчлэн эмчээс тусламж хүсэх нь буйдан дээрээс унасны дараа тохиолддог. Үүнээс гадна, та эхний алхмуудыг хийх мөчөөс эхлэн танай гэрт маш олон булан байдаг гэдгийг мэдэх болно. Тэд маш аюултай, учир нь тэд таны хүүхдийн толгойн түвшинд байдаг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүд ариун сүмээ тавилганы аль нэгний булан руу цохидог.

Бяцхан хүүхдүүд хүртэл сайн харж чадахгүй ч алгаа сунгасан бүх зүйлээ өөр дээрээ татдаг. Мөн зөөлөн тансаг тоглоомууд үргэлж байдаггүй. Хүүхдүүд ваар, зөөврийн компьютер, чийдэн, овоолсон номыг татаж, толгойгоороо шууд "барьж", дараа нь овойлт, хөхөрсөн байдал үүсдэг.

Сансар огторгуйд чиг баримжаа муутай, биеийн хэсгүүд болон хүрээлэн буй объектуудын харилцан хамааралгүй байдлаас болж хүүхдүүд байнга бүдэрч, хүрээлэн буй объектуудтай зууралдаж, хөл нь "сүлжсэн" байдаг нь шалан дээр унах шалтгаан болдог.

Хүүхэд гэдсэн дээрээ эргэлдэж сурахад хувцас солих ширээнээс унаж болно.

Хүүхдийг хувцас солих ширээн дээр хараа хяналтгүй орхиж болохгүй, түүнээс "хоорхон ч гэсэн" бүү холд, учир нь яг энэ үед хүүхэд гэдсэн дээрээ эргэж, нэг метр гаруй өндрөөс унах болно. Толгой нь хүүхдийн хамгийн хэцүү хэсэг гэдгийг харгалзан үзвэл энэ нь хамгийн түрүүнд цохидог!

Хүүхдийн гавлын яс, тархины бүтцийн онцлог

• нярай хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд толгойн хэмжээ хурдан нэмэгддэг. Энэ нь өсөлтийн тэнцвэргүй байдлыг илэрхийлдэг;
• хүүхдийн эвэрлэг давхарга муу хөгжсөн тул арьсны аливаа бага зэргийн гэмтэл нь ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй;
• Толгойн цусны хангамжийн онцлог нь олон анастомоз бүхий баялаг хөгжсөн венийн сүлжээ юм. Зүрхний цусны урсгалын 18-20% нь хүүхдийн толгой руу шууд ордог. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь хуйх гэмтсэний улмаас их хэмжээний цус алдах эрсдэл юм;
• нимгэн апоневрозын периостеумд эмзэг наалдсанаас болж өргөн цар хүрээтэй цефалогематома гарч ирж болно. 6 сараас дээш насны хүүхдэд эрсдэл бага байдаг;
• хүүхдийн гавлын ясны тархины хэсэг нь нүүрнийхээс бага байдаг. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд эсрэгээр илүү өргөн цар хүрээтэй нүүр царай;
• fontanelles нь хүүхдийн онцлог шинж юм. Тэд янз бүрийн эмгэгийн тархины эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ "нөөцийн орон зай" -ыг ихэсгэдэг, ялангуяа хүүхэд нь ариун сүмээ цохисон бол. Энэ нь нялх хүүхдэд цус алдах "гэрлийн интервал" уртасгахад хувь нэмэр оруулдаг.

  Фонтанеллийн бүсэд хурц товойсон ба / эсвэл хурцадмал байдал нь аймшигтай шинж тэмдэг юм! Эмнэлэгтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байна!;

• хүүхдийн гавлын ясыг бүрдүүлдэг яс нь нимгэн, бага хэмжээний эрдэс бодис агуулдаг боловч усаар баялаг. Энэ онцлогоос шалтгаалан шугаман буюу дарагдсан хугарал ажиглагдаж, насанд хүрэгчдийнх шиг олон хуваагддаггүй;
• хавхлаггүй диплоик судлууд нь шархнаас гавлын хөндийд халдвар хурдан тархахад хувь нэмэр оруулдаг;
• тархи зургаан нас хүртлээ хурдацтай хөгжиж, дараа нь өсөлт удааширдаг;
• хүүхдийн тархи нь артерийн цусаар илүү сайн хангагдсан боловч фонтанелл хаагдсаны дараа венийн судаснууд дутуу хөгжсөний улмаас венийн гадагшлах урсгал хэцүү байдаг;
• мэдрэлийн утас нь миелинээр жигд бус бүрхэгдсэн байдаг. Эхлээд тэд моторт (хүүхэд алхах, хөдөлгөөнийг зохицуулах, гараараа объекттой ажиллах чадварыг эзэмшдэг), зөвхөн дараа нь мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс өвдөлт нь тийм ч их мэдрэгддэггүй;
• Цус-тархины саад нь тархи болон хүрээлэн буй орчны халдварт бодисын хоорондох саад тотгор юм. Хүүхдэд энэ нь илүү нэвчих чадвартай байдаг тул мэдрэлийн системд хортой, халдварт бодисоор өртөх магадлал өндөр байдаг;
• бага насандаа гэмтлийн хариуд тархины хаван, хаван ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмчийн хяналтан дор байх шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд унаж, духан дээр нь цохисон бол яах вэ?

1. Хүүхдийг өргөж, урд хэсэгт нээлттэй шарх, гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгана.
2. Хурц зүйл цохих нь духан дээр цоорсон шарх, их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах нь зүйтэй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн даралтат боолт эсвэл толгойг ариутгасан боолтоор боож өгнө.
3. Эмнэлгийн тусламж ирэхээс өмнө тайвширч, сандрах хэрэггүй. Хүүхдийн зан авирын өөрчлөлт, цусны алдагдлын ойролцоо хэмжээг тэмдэглэж, бөөлжиж байгаа эсэхийг эмчид мэдэгдээрэй.

   Өөрөө ямар ч эм өгч болохгүй.

4. Хүүхэд ширээний тавцангийн буланд духангаа цохиж, "асар том" овойлт гарч ирэв үү? Ихэнхдээ "овойлт" гэдэг нь арьсан доорх гематом гэж ойлгогддог бөгөөд энэ нь хүүхэд духан дээр нь хүчтэй цохиж, судас нь гэмтсэн ч арьс нь бүрэн бүтэн хэвээр байх үед гарч ирдэг. Ихэнхдээ венийн цус нь арьсан дор гарч, хуримтлагддаг. Анхны тусламж нь гематомын хэмжээ, хүүхдийн сайн сайхан байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно.

Жижиг гематом, хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал эвдэрсэн тохиолдолд та хүйтэн түрхэж болно.

Энэ нь хөлдөөгчнөөс гаргаж авсан мах, банш байж болно, зөвхөн цэвэр алчуур эсвэл зузаан даавуугаар богино хугацаанд хүүхдийн арьсанд түрхэж болно.

Ихэвчлэн хоёроос гурван минут, дараа нь таван минутын завсарлага авдаг.

Хүйтэн объект нь арьсыг хэт их хөргөхөд хүргэдэг бөгөөд хүүхэд нь гематомаас гадна хөлдөх болно!

Та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй, хэрэв:

• гематом нь том хэмжээтэй, хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, уйлах шалтгаан болдог, хүүхэд гэмтсэн хэсэгт хүрэхийг зөвшөөрдөггүй;
• Хүүхэд богино уйлж, бөөн юм болсны дараа хурдан унтаад, түүнийг сэрээх гэж оролддоггүй.

Шархадсан хэсгийг бие даан засах, тос түрхэх, цоолох, өвдөлт намдаах эм, уусмал өгөхгүй байх.

Хүүхэд духан дээрээ цохиулснаас хойшхи эхний хэдэн цагт толгой эргэх, давхар хараа муудаж болно. Бага насны хүүхдүүд нүдээ нухаж, толгойгоо эргүүлэхгүй байхыг хичээ.

Энэ хугацаанд хүүхдэд саад учруулахгүй байхыг хичээ. Таблет дээр тоглох, хүүхэлдэйн кино үзэхгүйгээр хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь харааны амар амгаланг хангах, хүүхдийг духан дээр нь сэрүүн шахалт хийх шаардлагатай.

Хэрэв таны хүүхэд хамар нь цохиулсан бол яаж туслах вэ?

1. Хэрэв цохилтын дараа хамраас цус гарч байвал хүүхдийн толгойг буцааж бүү хая. Яагаад? Учир нь хангалттай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд цус алдалт удаан хугацаанд зогсохгүй бол хүүхэд хэр их цус алдсаныг мэдэх шаардлагатай.
2. Хавтгай гадаргуу дээр хэвт. Хүүхэд цус харагдахаас айхгүй байхын тулд ариутгасан самбай салфеткаыг хамрын хөндийн гаднах хэсэгт гүехэн хийж болно.

   Салст бүрхэвчийг нэмэлт гэмтэлгүйгээр дараа нь арилгахын тулд самбай дэвсгэрийг аль болох гүн гүнзгий шахах шаардлагагүй. Хөвөн ноос, хөвөн дэвсгэр хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь хамрын хананд цусанд шингэсэн хөвөн дэвсгэрийг "урж хаях" шаардлагатай бөгөөд хөвөн ноосны утас нь салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрвээ хүүхэд цусны бүлэгнэлтийн өвчтэй бол эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай. Тэнд эм нь цусыг зогсооход тусална.

3. Цус урсахаа больж, хүүхэд шинэ мөлжлөгт бэлэн болсны дараа нялх хүүхдийг хэт ачаалал өгөхгүй байх, биеийн температурыг хянах. Цусны бүлэгнэлтийг үлээж, хамраа зайлах шаардлагагүй, судаснуудад нөхөн сэргээх хугацаа өгнө. Хүүхэд цохиулснаас хойшхи эхний 2-3 хоногт дулааны процедурыг хүсээгүй - усанд орох, саун, усанд орох.

Хэрвээ хүүхэд толгойны ар тал руу цохисон бол эцэг эхчүүд юу хийх ёстой вэ?

Хэрвээ хүүхэд толгойны ар тал руу цохисон бол бүү сандар.

Алдарт хүүхдийн эмч Комароский Е.О. Хүүхэд унаж, толгойгоо цохиход эцэг эх нь хамгийн их зовдог, учир нь олон уналт нь анх санагдаж байсан шиг тийм ч ноцтой биш гэдгийг онцолж байна. Ялангуяа хүүхэд хурдан уйлахаа больж, тоглож, тэр ч байтугай тан руу инээмсэглэж байвал цохилтын хэсэгт ямар ч овойлт байхгүй, гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгдөөгүй, хүүхэд бөөлжихгүй, харанхуйлахгүй.

1. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэл. Хэрвээ хүүхэд толгойны ар тал руу цохиход ухаан алдаж, удаан хугацаанд тайвширч чадахгүй, хамраас цус гарч, тэр танд хариу өгөхгүй, чимээ шуугиантай, эсвэл богино хугацааны дараа биеийн температур нэмэгддэг бол та үүнийг хийх хэрэгтэй. эмнэлгийн тусламж авах.
2. Хэрэв та хамрын ишлэл эсвэл чихнээс тунгалаг шингэн гоожиж байгааг анзаарсан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь энэ нь тархи нугасны шингэн (тархи нугасны шингэн) юм.
3. Эцэг эхчүүд хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэх ёстой. Жишээлбэл, буйдангаас унасны дараа хүүхэд бага зэрэг айдас, хөхөрсөн, хөхөрсөнгүйгээр бууж болно.

Эхлээд даавуу эсвэл хөвөн алчуураар ороосон хүйтэн шахалтыг хийнэ.

Жижиг цус алдалттай шархыг иодын уусмал эсвэл "гялалзсан ногоон" тосоор түрхэж болохгүй, мөн шархыг өөрөө архины хандмал эсвэл архигаар эмчлэх ёсгүй. Уламжлалт бус аргуудыг хэрэглэснээр та химийн түлэгдэлт үүсгэж болох бөгөөд шарх нь удаан эдгэрч, сорви үүсэх болно.

Шархыг устөрөгчийн хэт ислээр эмчилж, эргэн тойрон (арьс бохирдсон тохиолдолд) хлоргексидины усан уусмалд дүрсэн арчдасаар арчих нь зүйтэй.

Хэрэв бөөлжиж эхэлбэл хүүхдээ хажуу тийш нь хэвтүүл. Тиймээс бөөлжих нь гуурсан хоолой руу орохгүй, хүүхэд амьсгал боогдохгүй. Яаралтай түргэн тусламж дуудах!

Хэрэв таны хүүхэд толгойгоороо цохиулснаас хойш хоёр хоногийн дараа нойрондоо ёолох, цочроох, унтахын өмнө эрүү, гар нь чичирч байвал та хүүхдийн мэдрэлийн эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Нурууны гэмтлийг арилга!

Хэрвээ хүүхэд буйдан дээрээс унахдаа толгойгоо цохисон бол түүнийг гэнэт шалнаас бүү өргөж болохгүй, учир нь цохилтын үед зөвхөн толгой төдийгүй нуруу, ялангуяа умайн хүзүүний хэсэгт өвдөж болно. Гар, хөлний хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулаарай. Нуруу нугасны салшгүй баганын тусламжтайгаар хүүхэд гар, хөлөөрөө идэвхтэй хөдөлгөөн хийж, хаана өвдөж байгааг харуулж, хуруугаа идэвхтэй чангалж, тайлдаг.

Хэрэв унасны дараа хүүхдийн гар, хөл хөдөлдөггүй бол түүнийг хөдөлгөх гэж оролдох үед тэр илүү их уйлж байвал хугарал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Хэрэв таны хүүхэд сүм рүү цохиулвал эцэг эхчүүд юу хийх ёстой вэ?

1. Хүүхэд ариун сүмдээ цохиулсны дараа түүний сонсгол хэвийн байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Тэр хатуу ширүүн дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлж, чимээ шуугиан сонсож, шивнэж буй ярианд анхаарлаа хандуулаарай.
2. Хэрэв та цохилт өгсний дараа хүүхдийн зан авираас аливаа цочромтгой байдалд сэтгэл хөдлөлийн огцом хариу үйлдэл үзүүлэхийг анзаарсан бол (жишээлбэл, хурц дуу чимээ эсвэл хурц гэрэлтэй үед хүүхэд уйлж, өөр өрөө рүү зугтаж, нуугдаж эхэлдэг); Өмнө нь нийтэч хүүхэд өөрт нь хандсан яриаг сайн ойлгодоггүй, хүсэлт, үйлдэл нь зөвхөн харааны дүрсний дараа л хийгддэг), аудиограмм хүргэхийн тулд ENT эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
3. Хэрвээ хүүхэд толгойгоо сүмийн хэсэгт буланд цохиж, ухаан алдаж унавал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд нярай хэвээр байгаа бол нейросоноскопи шаардлагатай байж магадгүй юм. Эсвэл сургуулийн өмнөх насны хүүхэд бага бол тархины MRI. Түр зуурын ясны хугарал, түр зуурын бүсэд цус алдалтыг хасах шаардлагатай.

Түр зуурын дэлбэн нь сонсгол, харааны эрхтнүүдийн мэдээллийг боловсруулахад оролцдог бөгөөд яриа, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдлийг ойлгох үүрэгтэй.

Гэмтлийн дараа тархины үйл ажиллагааны доголдлыг эмчлэхгүй бол юу болох вэ?

1. Хүүхдийн хөгжлийн саатал.
2. Хэл ярианы бэрхшээлтэй.
3. Байнга толгой өвдөх.
4. Толгой эргэх.
5. Унтах эмгэг.
6. Эпилепсийн уналт.
7. Сургуульд хэт идэвхтэй зан үйл.
8. Шинэ мэдээллийг цээжлэхэд хэцүү.

Хөдөлгөөний эмгэг (гэмтлийн дараа цус алдалт үүссэн тохиолдолд парези эсвэл саажилт)

Толгойн гэмтлийн үр дагавар нь огт өөр бөгөөд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдүүд өнгөцхөн гэмтлээс илүү гүн гэмтэлтэй байдаггүй. Үр дагавар нь гэмтэл нь хаана байгаа, бусад гэмтэлтэй хавсарсан эсэх, нялх хүүхэд хэдэн настай, эцэг эх нь эмнэлгийн тусламжийг хэр хурдан авсан, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж байсан эсэх зэргээс хамаарна. гэмтэл эсвэл цочролын үе.

Бүх хүүхдүүд өөр, бэртэл гэмтэл ч өөр байдгийг та мэднэ. Тиймээс, толгойг нь цохисны дараа та хүүхдэд өвчин намдаах эм өгөх ёсгүй, мөн тэднийг тайван унтахын тулд валериан эсвэл эхийн ургамал өгөх хэрэгтэй. Энэ нь ноцтой өвчний дүр зургийг өөрчилж, хүүхдийг асрахад хэцүү болгодог.

Хүүхдүүд сониуч зантай, тайван бус байдаг тул бэртэл гэмтэл, уналт, хөхөрсөн гэмтлээс бүрэн зайлсхийж чаддаггүй. Дэлхий ертөнцтэй танилцах явцад хүүхэд ихэвчлэн унадаг. Гэвч хэрэв доод эсвэл нуруун дээр унах нь эцэг эхийн үймээн самууныг үүсгэдэггүй бол хүүхэд толгойгоо цохиход нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдөнө. Эрх мэдэлтэй хүүхдийн эмч, хүүхдийн эрүүл мэндийн талаархи олон ном, нийтлэлийн зохиогч Евгений Комаровский ийм уналт яагаад аюултай, хэзээ санаа зовж эхлэх талаар тайлбарлав.

Хүүхдийн физиологийн онцлог

Бяцхан хүүхдийн толгой нь биеийн бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад харьцангуй том байхаар зохион бүтээгдсэн байдаг тул нялх хүүхдүүд ихэвчлэн тэнцвэрээ алдаж, толгой дээрээ унадаг. Гэхдээ эерэг тал бий: хүүхдийн тархи унах үед гэмтэл бэртлээс найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Хэрэв бяцхан хүүхэд буйдан дээрээс доошоо унасан бол эцэг эх нь өөрөө биш харин хамгийн их гэмтэл авсан (сэтгэл зүйн шинж чанартай). Нярайн гавлын яс нь маш зөөлөн бөгөөд гавлын ясны хоорондох "фонтанел" ба динамик "давхарга" нь тэдний хөдөлгөөнийг хангадаг. Евгений Комаровскийн хэлснээр фонтанел том байх тусам доошоо унах үед гэмтэх магадлал бага байдаг. Үүнээс гадна байгаль нь цочрол шингээх өөр механизмыг бий болгосон - их хэмжээний тархи нугасны шингэн.

Хэрэв хүүхэд 6-7 сартайдаа илүү хөдөлгөөнтэй болж, бүтэлгүйтэж, буйдан эсвэл хувцас солих ширээнээс унасан бол тэр даруй сандрах хэрэггүй. Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд зүрхийг шархлуулж хашгирах болно. Гэхдээ эцэг эхчүүд түүнийг аймшигт өвдөлтөөс биш, харин сансар огторгуйд хурц хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй айдсаас болж уйлж байгааг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв нялх хүүхэд хагас цагийн дараа инээмсэглэж, эргэн тойрон алхаж, ердийн амьдралынхаа хэв маягийг удирдаж байгаа бол түүний зан байдал өөрчлөгдөөгүй бол түгшүүр, эмнэлгийн үзлэгт орох шалтгаан байхгүй гэж Комаровский мэдэгдэв.

Ихэнхдээ нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд эхний алхмуудыг эзэмшсэн үедээ толгойгоо цохиж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 8-9 сарын дараа тохиолддог. Тиймээс хүүхэд эхлээд мөлхөж, дараа нь зогсож, алхаж сурах нь чухал юм.

Мэдээжийн хэрэг, толгойгоо цохисон хүүхэд эцэг эхээс илүү болгоомжтой хандахыг шаарддаг. Хүүхдийг амар амгалангаар хангах, түүнийг маш их гүйх, идэвхтэй тоглоом тоглох, чанга хашгирахыг зөвшөөрөхгүй байхыг зөвлөж байна. Эхний өдөр хүүхэд гэмтэл авсан эсэхийг харуулах болно ... Үүнийг хийхийн тулд эцэг эхчүүд хоёр удаа хоёр зэрэг толгойн гэмтэлийн шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

Тархины гэмтэл

Хүүхдийн нас, хүйс, толгойноосоо доош унасан өндөр, духан дээрх хөхөрсөн эсвэл овойлт, түүнчлэн үрэлт, цус байгаа эсэх нь хамаагүй. Толгойн гэмтэлтэй холбоотой бүх тохиолдолд хүүхдэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй гэдгийг бүх ээж, аавууд мэддэг байх ёстой.

Хэрэв хүүхэд ухаан алдах, ямар ч үргэлжлэх хугацаа, давтамжтай ухаан алдах тохиолдолд гэмтэл байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Хүүхдийнхээ зан авирын онцлогийг мэддэг эцэг эхчүүд түүний зан үйлийн өөрчлөлтийг цаг тухайд нь анзаарч чаддаг тул ажиглалт нь маш чухал юм. Аливаа зохисгүй өөрчлөлт нь толгойн гэмтлийг илтгэнэ.

Хэрвээ хүүхэд хэвийн унтахаа больсон, эсвэл эсрэгээр нь ер бусын удаан унтдаг бол толгой нь өвдөж, унаснаас хойш нэг цаг хагасын дараа ч арилдаггүй бол та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Бөөлжих нь толгойн гэмтэл, ялангуяа дахин давтагдсан тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог шинж тэмдэг юм. Хүүхэд чичирч, алхаж чадахгүй, толгой эргэх, таталт өгөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, гар, хөл сулрах, нэг эсвэл хоёр хос мөчийг нэг дор хөдөлгөх чадваргүй болно. Эдгээр бүх тохиолдолд та "түргэн тусламж" дуудах хэрэгтэй.

Хамар, чихнээс цуст, цуст, тунгалаг, өнгөгүй ялгадас гарах нь гэмтэл авсан гэж таамаглах тодорхой шалтгаан болдог.

Түүнчлэн, гэмтлийн шинж тэмдэг нь мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүд байж болно.(сонсголын алдагдал, харааны бэрхшээл, хүрэлцэхүйд бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хариу өгөхгүй байх). Хүүхэд хүйтэн, халуун байна гэж гомдоллож эхэлдэг. Евгений Комаровский эдгээр шинж тэмдгүүд тус бүрийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

Тархины доргилт

Энэ бол нэлээд энгийн тархины гэмтэл бөгөөд хүүхэд ухаан алдаж болзошгүй боловч ийм алдагдал нь богино хугацааны шинж чанартай (5 минутаас илүүгүй), дотор муухайрах, толгой эргэх боломжтой байдаг. Тархи нь гэмтээгүй ч тархины доргилт нь тархины эсийн зарим үйл ажиллагааг түр саатуулдаг. Доктор Комаровский хэлэхдээ, энэ нь толгой дээр унах хамгийн хялбар үр дагавар юм, учир нь хоёр хоногийн дараа тархины үйл ажиллагаа хэвийн болж, хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болдог.

Тархины няцралт

Энэ нь тархины мембраныг шууд гэмтээж, гематом үүсэх, хаван үүсэх зэрэг гүнзгий бүтэцтэй гэмтэл юм. Ухаан алдах нь хэр удаан үргэлжлэх нь гэмтлийн зэрэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хөнгөн, дунд, хүнд байж болно. Эхний зэрэг нь тархи доргилттой төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд зөвхөн хүүхдийн ухаангүй байдал нь 5 минутаас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг. Гэмтлийн дундаж хүндийн зэрэг нь 10-15 минутаас нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар ухаан алддаг хугацаагаар тодорхойлогддог. Хүнд хэлбэрийн хувьд ухамсар нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш байхгүй байж болно.

Тархины шахалт

Толгойн гэмтлийн үр дүнд гавлын ясны дотор шахалт үүсэх үед энэ нь маш аюултай нөхцөл юм. Ийм эмгэгийн үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилж, давтагддаг. Ухаан алдах үеийг "хөнгөн" гэж нэрлэгддэг үеүүдээр сольж, хүүхэд хэвийн ажиллаж, тархины эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ийм хугацаа 48 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Анхны тусламж

Хэрвээ хүүхэд унасан бол толгойг нь цохиж, арьс, үсийг нь задлах үед хүүхэд ухаан алддаггүй. нэг өдрийн дотор гэмтлийн шинж тэмдэг байхгүй, түүнийг эмчид үзүүлэх шаардлагагүй гэж Евгений Комаровский хэлэв. Шархыг антисептикээр эмчилж, гадны гэмтэлтэй газарт мөс түрхэхэд хангалттай. Өргөн хүрээтэй шарх (7 мм-ээс их) байвал та яаралтай тусламжийн газартай холбоо барих хэрэгтэй, хүүхдийг хэд хэдэн удаа оёх бөгөөд энэ эмчилгээг бүрэн гүйцэд гэж үзэж болно.

Хэрэв шарх нээлттэй бол (гавлын тархины нээлттэй гэмтэлтэй) цус алдалтыг зогсоохын тулд хэзээ ч дээр дарж болохгүй. Эмч ирэх хүртэл ээж нь шархны ирмэгийг мөсөөр хучих ёстой.

Хэрвээ хүүхэд унасан бол толгойныхоо ар тал эсвэл духан дээр нь шалан дээр цохиж, эцэг эх нь нэн даруй эсвэл хэдэн цагийн дараа хүүхдэд гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг хэвтүүлэн эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Гэмтлийн төрөл, түүний шинж чанар, хүндийн зэргийг тодорхойлох нь эмч нарын үүрэг юм.

Толгойн гэмтэл нь хүнд, хүүхэд ухаангүй, амьсгалахгүй бол "түргэн тусламж" ирэхээс өмнө хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь засаж, зүрх судасны сэхээн амьдруулах, ухаан орсоны дараа эмч нар иртэл хөдөлгөж, архи ууж, ярихыг хориглоно.

Үр нөлөө

Тархины гавлын гэмтлийн үед амин чухал төвүүд болон тархины хэсгүүд нөлөөлдөг. Хэрэв хүүхдэд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол хөхөрсөн, шахалтын улмаас үүссэн өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байж болно. Хүнд гэмтэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв хүүхэд эцэг эхээсээ хол байхдаа, жишээлбэл, эрүүл мэндийн зуслан, дотуур байранд байхдаа толгойгоо цохисон бол эцэг эх нь бодит шалтгааны улмаас цохиулснаас хойш 24 цагийн турш хүүхдийн зан байдал, нөхцөл байдлыг ажиглаж чадахгүй. Ийм нөхцөлд хүүхдийн байгууллагын эмч, сурган хүмүүжүүлэгч нар “давхар даатгалд” хамрагдаж, хүүхдээ яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхэд эмзэг хандах хэрэгтэй. Комаровскийн хэлснээр, тохиолдлын 99% -д ийм эмнэлэгт хэвтэх нь хүүхдийг эмчлэхийн тулд биш, харин түүнийг харж хандах хүнтэй байхын тулд шаардлагатай байдаг.

Хэрвээ толгой эсвэл толгой дээр нь цохисны дараа хэсэг хугацааны дараа хүүхэд уйлж, тайвширч, унтсан бол Комаровский түүнд саад болохгүй гэж зөвлөдөггүй - унтаарай.

Гэсэн хэдий ч ээж нь хүүхдээ гурван цаг тутамд сэрээж, түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх, жишээлбэл, энгийн асуулт (хэдэн хурууг харж байна, түүний нэр гэх мэт) асуух хэрэгтэй гэдгийг санах нь маш чухал юм. Энэ нь хүүхдийн оюун санаанд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг ойлгоход тусална.

Хэрэв та сэрэх боломжгүй эсвэл хариултууд нь ойлгомжгүй байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Толгойн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч эцэг эхийн үүрэг бол бүх аюултай нөхцөл байдлыг аль болох сайн бодож, хүүхдээ хамгаалахын тулд боломжтой бүхнийг хийх явдал юм.

8 сартайгаас эхлэн хүүхдийг талбайд байхгүй бол сэрүүн байхад нь өрөөнд ганцааранг нь орхиж болохгүй. Тэр ямар ч үед унаж, цохиж чадна.

Том хүүхдүүдэд унадаг дугуй хэлбэрээр бэлэглэх тусгай дуулга, дугуйт тэшүүрээр гар, хөлөнд дуулга, бамбай өгөх хэрэгтэй. Угаалгын өрөөнд шал, ванны ёроолд хальтирдаггүй хивс тавихаа мартуузай.

Унах нь үнэхээр аюултай, яаралтай тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар мэдээлэл авахыг хүсвэл Доктор Комаровскийн хөтөлбөрийг үзнэ үү.

Хүүхэд бүр унаж, толгойны ар тал руу цохиж болно. Энэ нь янз бүрийн насныхан, сар, жил, 2 жил, ямар ч нөхцөлд тохиолддог боловч ийм уналт нь ихэвчлэн ямар ч эхийн цочролыг үүсгэдэг. Толгойн аливаа гэмтэл нь хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй боловч хэрэв таны хүүхэд унаж, толгойны ар тал руу цохисон бол гол зүйл бол сандрах биш, харин анхны тусламжийг зөв үзүүлэх явдал юм. Өнөөдөр бид ийм нөхцөлд юу хийх, ийм цохилт нь ямар үр дагаварт хүргэж болох талаар ярилцах болно.

Юу хүлээх вэ

Бага насны хүүхдүүд тайван бус байдаг тул алхаж сурсны дараа л янз бүрийн гэмтэл авч эхэлдэг. Ихэвчлэн эдгээр нь бага зэргийн үрэлт, хөхөрсөн, зүсэлт, овойлт байдаг боловч нөхцөл байдал илүү ноцтой байж болно. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд ямар нэгэн зүйлд санамсаргүй тохиолдлоор толгойны ар тал руу цохисон бол: асфальт, шал, булан гэх мэт.

Хүүхдийн бие тийм ч хүчтэй биш байгаа тул хүүхдүүд байнга хугарах тохиолдол гардаг. Хүүхдийн тархины эд нь бас маш эмзэг байдаг тул тэднийг гэмтээхэд хэцүү биш байх болно. Тиймээс энэ хэсэгт хүчтэй цохилт өгөх нь тархины гэмтэл (TBI) үүсгэдэг. Энэ төрлийн гэмтэл нь:

• нээлттэй (яс, эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн);
• хаалттай (үзэгдэх гэмтэл байхгүй).

Хариуд нь хаалттай толгойн гэмтэл нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• тархины эд эсийн няцралт;
• тархины доргилт;
• тархины шахалт.

Хэрвээ хүүхэд духан дээр эсвэл толгойны ар тал руу цохисон бол хөхөрсөн нь хамгийн хөнгөн гэмтэл болно. Тархи өөрөө нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид доргилт эсвэл бүр илүү шахалтын тухай ярьж байгаа бол бүх зүйл илүү дордох болно. Гэхдээ нялх хүүхдийн гэмтлийн шинж чанарыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Осол гэмтэл бүр хэд хэдэн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, доргилтын шинж тэмдгүүд нь:

1. Ухаан алдах.
2. Бөөлжих.
3. Хөлс ихсэх.
4. Цайвар арьсны өнгө.
5. Хоолны дуршилгүй болох.

Хэрвээ хүүхэд унаж, толгойны ар тал руу цохиж, хөхөрсөн байвал амьсгал нь тасалдаж, зүрхний цохилт тогтмол бус байгааг анзаарч болно. Гавлын яс хугарах, тархи шахагдах үед тархи нугасны шингэн гарч ирдэг - цайвар өнгөтэй шингэн, нүдний эргэн тойрон дахь эдүүд цэнхэр болж хувирдаг.

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг тул маш болгоомжтой байгаарай. Эхний хэдэн цагт огт хол явахгүй байсан нь дээр. Хэрэв хүүхэд дөрөвний нэг цагийн турш уйлж, тайвширвал бүх зүйл зүгээр байх болно, танд түргэн тусламж хэрэггүй болно. Хэрэв та эргэлзэж байгаа бөгөөд гэмтэл байхгүй гэдгээ анзаараагүй гэж айж байгаа бол хүүхдээ шалгаж, дараа нь юу хийхээ хэлэх мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь дээр. Хугарлын үр дагаврыг арилгахаас илүү сонор сэрэмжтэй байж, хүүхдийг дахин нэг удаа шалгаж үзэх нь дээр.

Ирж буй мэргэжилтэн нялх хүүхдийг шалгаж, нейросонографид илгээж болно. Энэ процедурыг нэг ба хагасаас доош насны хүүхдэд фонтанелла хэтрээгүй байгаа хүүхдэд хийж болно. Энэ арга нь туйлын аюулгүй бөгөөд хэт авиан аппарат ашиглан судалгааг агуулдаг. Нейросонографи нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг гавлын дотоод даралтын өсөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүүхдэд уналт, толгойны ар тал руу цохиулсны дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийг бид олж мэдсэн. Дараа нь нялх хүүхдэд тодорхой гэмтэл бэртлийн анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар ярилцъя.

Бид анхны тусламж үзүүлдэг

Ийм нөхцөлд үзүүлэх анхны тусламж нь нөлөөллийн үр дүнд хүүхдэд учирсан хохирлын шинж чанараас хамаарна. Хэрэв толгойн ар тал дээр овойлт үүссэн бол эхний алхам бол хүйтэн зүйл түрхэх явдал юм (мөс нь хамгийн тохиромжтой). Хэрэв таны гэрт магни байгаа бол үүнийг хэрэглэж болно, мэргэжилтнүүд (Комаровскийг оруулаад) өдөрт 2 удаа нойтон жин хийхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд цус алдаж эхэлдэг үү? Үүнийг хийхийн тулд гэртээ самбай дэвсгэр байгаа эсэхийг шалгаарай. Түүнээс гадна, хэрэв цус алдалт дөрөвний нэгээс дээш цаг үргэлжилбэл мэргэжилтнүүдийг дуудах хэрэгтэй. Нөлөөллийн дараах эхний цагт хүүхдийг унтуулахгүй байх нь чухал юм. Түүнийг ажиглаж, ярилцахыг хичээ. Түүний хариу үйлдэлээр тархины гэмтэл байгаа эсэхийг амархан тодорхойлж болно. Шөнийн цагаар мэргэжилтнүүд хүүхдээ сэрээж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг шалгахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн тухай баримт бүртгэгдсэн бол харааны дарамт нь хүүхдэд долоо хоногийн турш эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв хүүхэд ухаан алдсан эсвэл цус алдалт удаан хугацаанд зогсохгүй бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд ухаан алдвал хажуу тийшээ эргэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүнийг хэлээ залгих, бөөлжих үед амьсгал боогдохыг зөвшөөрөхгүй. Өндөр дээрээс нуруун дээр унах үед нурууны гэмтэл үүсч болзошгүй тул ийм тохиолдолд хүүхдийн байрлалыг аль болох болгоомжтой өөрчлөх хэрэгтэй.

Түргэн тусламж яаралтай дуудах шаардлагатай хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Бид тэдгээрийг доор жагсаав:

1. Бие тавгүйрхэж байна.
2. Толгой эргэх, хүчтэй нойрмоглох.
3. Мөчрөө чичрэх, таталт өгөх, саажилт.
4. Арьсыг цайруулах.
5. Цусны хольцтой бөөлжих, ялгадас, шээс.
6. Гадны өдөөлтөд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүйгээр сурагчдыг өргөсгөх.

Та бүхний мэдэж байгаагаар аливаа бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү дээр байдаг тул ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Бага насны хүүхдүүдийг солих ширээн дээр ганцаараа үлдээж болохгүй, хэрэв та холдох шаардлагатай бол хүүхдийг шалан дээр тавих нь дээр (мэдээж нүцгэн биш). Ширээ солих нь ерөнхийдөө маш найдваргүй, жижиг талбай нь ихэвчлэн эргэлдэж сурсан хүүхэд унахад хүргэдэг. Тиймээс өөрчлөлтийг зөөлөн гадаргуу дээр хийх нь дээр.

Гэр бүл дэх хүүхдийн дүр төрх нь насанд хүрэгчдээс нялх хүүхдэд байнгын анхаарал, халамж шаарддаг. Дүрмээр бол гэр бүлийн бүх гишүүд үүнийг маш сайн мэддэг бөгөөд хүүхдэд бүрэн шингэсэн байдаг ч амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд богино хугацаанд ч гэсэн хараа хяналтгүй орхиж, өндрөөс унах тохиолдол байдаг. солих ширээ, хүүхдийн ор, хүүхдийн тэрэг, эцэг эхийн гараас гэх мэт) болон толгойн гэмтэл (тархины гэмтэл) авах.

Нярайн тархины гэмтлийн ердийн тохиолдол

• Хүүхэд хувцас солих ширээн дээр эсвэл буйдан дээр хэвтэж, ээж нь хэдхэн хормын турш эргэж, хүүхэд шалан дээр унадаг.
• Үйрмэг нь өндөр сандал дээр хараа хяналтгүй үлддэг. Тэр ширээгээ өшиглөж, сандалтайгаа нуруун дээрээ унана.
• Хүүхэд өлгийд босохыг хичээдэг. Шалан дээрх ямар нэг зүйл түүний сонирхлыг татаж, хажуу тийшээ унжаад уналаа.
• Хүүхдийг тэргэн дээр босох гэж оролдоод дэмжлэг олохгүй унана гэж бодоогүй тул тэргэнцэрт суухаар ​​үлдээв.

Тархины гэмтэл гэж юу вэ

Гэмтлийн тархины гэмтэл (TBI) нь гавлын яс болон гавлын дотоод бүтцэд (тархи, цусны судас, мэдрэл, тархины мембран) механик гэмтэл юм. Хүүхдийн тархины гэмтлийн илрэл нь насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүдээс эрс ялгаатай бөгөөд тэдгээр нь хүүхдийн биеийн онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг, тухайлбал:

• хүүхдийн гавлын ясны ясжилтын үйл явц хараахан дуусаагүй, гавлын яс нь хуванцар, уян хатан, бие биентэйгээ холбоо нь сул;
• тархины эд нь боловсорч гүйцээгүй, усаар ханасан, мэдрэлийн төвүүдийн бүтэц, тархины цусны эргэлтийн тогтолцооны ялгаа дуусаагүй байна.

Тиймээс нэг талаас тархины эд нь нөхөн олговор өгөх өндөр чадвартай бөгөөд аюулгүй байдлын хязгаар гэж нэрлэгддэг (гавлын ясны зөөлөн яс, насанд хүрэгчдийнхээс илүү их хэмжээний шингэн тархи нь цочролыг шингээж чаддаг). Нөгөөтэйгүүр, тархины боловсорч гүйцээгүй эдэд гэмтэл учруулдаг тул энэ нь түүний бүтцийн хөгжилд саад учруулж, сэтгэцийн хөгжлийг цаашид хязгаарлах, сэтгэл хөдлөлийн хямрал гэх мэтийг өдөөж болно.

Тархины гэмтлийн ангилал

Тархины гэмтэл нь хэд хэдэн төрөлтэй:

1. Толгойн нээлттэй гэмтэл - толгойн гэмтэл, гавлын ясны зөөлөн эд, ясны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Хэрэв нэгэн зэрэг дура матер гэмтсэн бол шархыг нэвчсэн гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, гэмтлийн бодис нь зөвхөн гавлын хөндийд нэвтэрч зогсохгүй тархинд хүрдэг. Гэмтлийн эдгэрэлтийг эрс хүндрүүлдэг халдварын аюул байдаг.
2. Хаалттай TBI - толгойн гэмтэл, зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдал (эсвэл зөвхөн бага зэргийн үрэлт, зураас байдаг) ба гавлын яс. Ихэнхдээ өндрөөс унах үед амьдралын эхний жилд хүүхдүүд хаалттай толгойн гэмтэл авдаг. Хариуд нь хаалттай гэмтэл нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• тархины доргилт (хүндээр нь хуваахгүйгээр);
• хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн тархины няцралт;
• тархины шахалт.

Тархины доргилт (үймээн)- тархины гэмтлийн хөнгөн хэлбэр. Тархины гэмтэл нь молекулын түвшинд (молекулууд сэгсэрнэ), түүний үйл ажиллагаа тасалдсан боловч тархины бодисын бүтцэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй.

Тархины няцрал (контузио)- тархины гэмтэл, янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй медуляр бодисыг устгах голомт / голомт үүсэх замаар тодорхойлогддог. Голомтууд нь дан, олон, гүн, байршлаараа ялгаатай байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд мэдрэлийн эмгэг (жишээлбэл, гараараа тодорхой хөдөлгөөн хийх боломжгүй гэх мэт) ба / эсвэл сэтгэл зүйн өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Тархины шахалт (commpressio)- тархины бодисын ноцтой гэмтэл, энэ нь дүрмээр бол тархины гэмтлийн үед тохиолддог бөгөөд үүнгүйгээр маш ховор тохиолддог. Тархины шахалтын шалтгаан нь судас хагарсны үр дүнд гавлын ясны дотор цус хуримтлагдах, эсвэл тархи нь гавлын ясны хэлтэрхийг дарангуйлсан хугарал гэж нэрлэхэд хүргэдэг.

Толгойн гэмтэлийн гадаад илрэл

Хүүхдийн толгойн харьцангуй жин нь биеийн жингээс хамаагүй их байдаг тул унах үед тэр юуны түрүүнд толгойгоо цохиж, ихэнхдээ париетал хэсгийг цохидог. Маш ховор тохиолдолд толгойн урд болон Дагзны хэсгүүд гэмтдэг. Уналтын дараа хүүхдийн нөлөөллийн бүсэд улайлт үүсч, хүүхэд өвдөлтийг мэдэрдэг. Хэрэв хэдхэн минутын дотор энэ газарт хурдан өсөн нэмэгдэж буй хаван гарч ирэхгүй, гэхдээ зөвхөн бага зэрэг хаван ажиглагдвал энэ нь дүрмээр бол толгойн зөөлөн эдүүдийн няцралт байгааг илтгэнэ (энэ нь TBI-д хамаарахгүй) ). Өвдөлттэй газарт хүйтэн зүйл түрхэх хэрэгтэй (мөсөн боодол, хүйтэн усаар чийгшүүлсэн алчуур - үе үе чийгшүүлэхээ бүү мартаарай). Хүйтэн шахалтыг дор хаяж 5-15 минутын турш (эсвэл нялх хүүхэд зөвшөөрвөл хамгийн багадаа - энэ процедур нь ихэвчлэн идэвхтэй эсэргүүцэл үүсгэдэг), хамгийн чухал нь - тайван байж, хүүхдийг тайвшруулахыг хичээ. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд тархины доргилтын гаднах шинж тэмдэг маш ховор байдаг. Нярай хүүхдийн хувьд тархины доргилтын улмаас ухаан алдах нь сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь маш ховор тохиолддог. Тэд бас толгой өвдөх талаар гомдоллож чадахгүй. Тэд тэр даруй чанга уйлж эхэлдэг, моторын тайван бус байдал үүсдэг. Тэд хашгирсаны дараа унтаж болно. Сэрэхэд тэд эрч хүчтэй, хоол хүнснээс татгалздаг. Дараа нь бөөлжих (ихэвчлэн ганц бие) эсвэл байнга регургитаци үүсдэг. Гэмтлийн дараах эхний шөнө хүүхдүүд сайн унтдаггүй. Хүүхдийн зан үйлд эдгээр зөрчлүүд илүү тод, удаан байх тусам тархи нь илүү их өвддөг. Гэмтлийн өөр нэг хариу үйлдэл байж болно: унтсаны дараа хүүхдийн гэмтлийн гадаад шинж тэмдгүүд алга болж, эдгэрэх тухай хуурамч санаа бий болдог. Энэ бол аюултай буруу ойлголт юм: хүүхдийн нөхцөл байдал огцом муудаж болно. Хэрэв уналтын дараа уналт болон хүүхдийн цохилтоос уйлах хооронд удаан хугацаа (нэг минутаас хэдэн минут) байсан бол ухаан алдсан байх магадлалтай. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь ихэвчлэн тархины гэмтэл байгааг илтгэнэ. Гэхдээ заримдаа ийм нөхцөл байдалд эцэг эхчүүд цаг хугацаагаа алддаг, жолоодоход хэцүү байдаг, хүүхэд унаснаас хойш маш их цаг хугацаа өнгөрсөн эсвэл хангалтгүй байсан, ухаан алдсан эсэхээс үл хамааран. Хэдийгээр хүүхэд зүгээр л цохилтоос хашгирч байсан ч үүнээс өмнө хэсэг хугацаанд чимээгүй байсан ч эцэг эх нь энэ нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлж, илүү хүнд эмгэгтэй холбоотой байх ёстой. Энэ нь танд цаг алдахгүйгээр эмнэлгийн тусламж авах, гэмтлийн ноцтой байдлыг олж мэдэх боломжийг олгоно. Тархины няцралт нь түүний цусны урсгалын янз бүрийн зэрэг (багасахаас эхлээд бүрэн зогсох хүртэл), тархины бодисын хаван, тархинд цус алдалт, парези, саажилт үүсэх боломжтой байдаг. Эмгэг судлалын бусад шинж тэмдгүүд нь доргилтын үеийнхтэй адил боловч зөвхөн илүү тод илэрдэг: давтан бөөлжих, удаан үргэлжилсэн түгшүүр гэх мэт Тархины хүнд гэмтэлтэй үед кома үүсдэг. Хэрэв түүний бодис нь тархины няцралттай цус алдалт үүссэн бол энэ нь тархины шахалтад хүргэдэг бөгөөд амьсгалын болон зүрхний үйл ажиллагааны амин чухал төвүүд гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь амин чухал үйл ажиллагаа бүрэн зогсох хүртэл тэдний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. организмын. Дүрмээр бол гавлын дотоод цус алдалттай хүүхдүүдэд ухамсрын хямрал ажиглагддаг. Ухамсрын бууралтын зэрэг нь тархины гэмтлийн зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно - хүнд нойрмоглохоос кома хүртэл. Хэрвээ хүүхдүүд өндрөөс унавал гавлын яс хугарах (толгойн ил гэмтэл) үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь тархийг дарахад хүргэдэг. Нярайн гавлын ясны хугарал нь ихэвчлэн хугарсан шугаман хугарал гэж тодорхойлогддог. Тэдний нутагшуулалт, урт, өргөнөөр гэмтлийн ноцтой байдлыг дүгнэж болно. Тиймээс ясны хугарлын ирмэгийн зөрүү нь дура матерын урагдал байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь мэс засал хийх шинж тэмдэг юм. Сэтгэлийн хямралд орсон хугарал (хонхорхой) нь илүү ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд яс нь гавлын яс дотор хонхойж, ясны хэлтэрхий тархийг шахдаг. Эдгээр хугарал нь мөн мэс засал шаарддаг. Хагарлын бүсэд хурдан өсөн нэмэгдэж буй хаван гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ясны хэлтэрхийнүүд гэмтсэний улмаас зөөлөн эдэд цус хуримтлагдах (гематом) байж болно. Ихэнхдээ хүүхдийн толгой дээр ийм хаван (овойлт) байгаа нь эцэг эхийг эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг бол гэмтэл, түүний үр дагаврыг анзаардаггүй.

Хэрвээ хүүхэд унасан бол эхлээд юу хийх хэрэгтэй вэ

Хүүхдүүд нь толгойн гэмтэл авсан эцэг эхчүүдэд бид маш их зөвлөж байна: таны бодлоор нялх хүүхдэд юу ч саад болохгүй, тэр өчүүхэн өндрөөс унасан, уйлахаа больсон гэх мэт тохиолдолд нэн даруй дараахь эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй: хүүхдийн мэдрэлийн эмч, гэмтлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч. Үүнийг хийхийн тулд та түргэн тусламжийн багийг гэртээ дуудах хэрэгтэй бөгөөд та болон таны хүүхдийг төрөлжсөн эмнэлэгт хүргэх эсвэл заасан мэргэжилтнүүдтэй өөрөө холбоо барина уу. Хэрэв тэд эмгэгийг батлахгүй бол та гэртээ аюулгүй буцаж болно. Эмчтэй уулзахгүй байх нь гэмтлийг хожуу оношлох, эдгэрэх явцын хүндрэл, команд орох магадлал зэргээс шалтгаалан аюултай. Энэ бүхэн нь эрчимт эмчилгээний эмчилгээ, зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Эмч рүү хоцорч очих нь нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, нөхөн сэргээх хугацааг уртасгаж, үр дүн нь муудаж, хүүхэд тахир дутуу болох боломжтой.

Тархины гэмтлийг хаана эмчилдэг вэ?

Одоо байгаа дүрмийн дагуу (стандарт) тархины гэмтэлтэй бүх хүүхдүүд эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Тархины доргилттой (хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтэл) хүүхдүүдийг мэдрэлийн болон мэдрэлийн мэс заслын тасагт эмчилж болно. Илүү хүнд гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг мэдрэлийн мэс заслын тасагт (тодорхой бүс нутагт байгаа бол) эмчилнэ. Үндэслэлтэй зорилтот эмчилгээ хийхийн тулд зөвхөн эмнэлэгт л боломжтой хүүхдийн цогц үзлэгийг шаарддаг. Энэхүү үзлэгт мэдрэлийн систем, вестибуляр аппарат, хараа, сонсгол, бусад судалгааг нарийн судлах шаардлагатай. Хүлээн авах тасагт хүүхдийг шалгаж, гавлын яс гэмтсэн, тархины гэмтэл гарсан шинж тэмдэг илэрч, унасны дараа хүүхдийн биеийн байдлын талаар эцэг эхээс асуудаг.

Тархины гавлын гэмтлийг оношлох арга

Нярайн толгойн гэмтэлийн чухал үзлэг бол нейросонографи юм - хүүхдийн том фонтанеллагаар дамжуулан хэт авиан аппарат ашиглан тархины бүтцийг судлах (ийм судалгааг том фонтанелл хаагдах хүртэл хийх боломжтой - 1-1.5 жил хүртэл) . Энэ аргыг хэрэглэхэд хялбар, биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, өвчтөнийг эмчлэх тактикийг тодорхойлох хангалттай мэдээлэл өгдөг. Үүний тусламжтайгаар юуны түрүүнд гавлын дотоод цус алдалт (амьдралд хамгийн аюултай) байгааг үгүйсгэх эсвэл тодорхойлох боломжтой. Түүний хэрэглээний цорын ганц хязгаарлалт нь хэт авиан аппарат эсвэл үүн дээр ажиллах чадвартай мэргэжилтэн эмнэлэгт байхгүй байх явдал байж болно (жишээлбэл, хэт авиан аппараттай улсын бүх эмнэлгүүдэд биш, яаралтай нейросонографи хийх боломжтой байдаг. шөнө, мэргэжилтэн өдрийн цагаар ажилладаг тул гэх мэт). ).

Хэрэв гавлын дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн бол (ялангуяа янз бүрийн шалтгааны улмаас нейросонографи хийх боломжгүй бол) нурууны хатгалт хийдэг - эмчилгээний болон оношлогооны заль мэх, тариуртай холбосон хөндий зүүг хоёр дахь хэсэгт цоолдог. нугасны нэг орон зайн дөрөв дэх харцаганы нугалам (субарахноид зай) ба тархи нугасны шингэний нэг хэсгийг микроскопоор судлахын тулд авна. Тархи нугасны шингэн дэх цусны эсүүд байгаа эсэхээр гавлын дотоод цус алдалт байгаа эсэхийг үнэлдэг. Үүнээс гадна хүүхдийн толгойг шалгах илүү нарийн аргууд байдаг: тооцоолсон томографи (CT) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI).

Компьютерийн томографи (КТ) (Грек хэлнээс tomos - сегмент, давхарга + Грек Grapho - бичих, дүрслэх) нь хүний ​​биеийн тодорхой давхаргын (зүсэлт) (жишээлбэл, толгой) зургийг авах судалгааны арга юм. рентген туяа ашиглан. CT-ийн үед туяа нь хүний ​​биед рентген туяаг шингээх тухай хүлээн авсан өгөгдлийг боловсруулж, дэлгэцийн дэлгэц дээр дүрсийг харуулдаг компьютерт мэдээлэл дамжуулах тусгай төхөөрөмж дээр унадаг. Тиймээс цацрагийн шингээлтийн хамгийн бага өөрчлөлтийг бүртгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд ердийн рентген зураг дээр харагдахгүй байгаа зүйлийг харах боломжийг олгодог. CT-ийн цацрагийн өртөлт нь ердийн рентген шинжилгээнээс хамаагүй бага гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь оношлогооны арга (рентген туяатай холбоогүй) бөгөөд янз бүрийн хавтгай дахь эрхтнүүдийн давхаргын зургийг авах, судалж буй талбайн гурван хэмжээст сэргээн босголтыг бий болгох боломжийг олгодог. . Энэ нь зарим атомын цөмийг соронзон орон дээр байрлуулахдаа радио давтамжийн муж дахь энергийг шингээж, радио давтамжийн импульсийн нөлөөлөл дууссаны дараа ялгаруулах чадварт суурилдаг. MRI-ийн хувьд хэвийн болон өөрчлөгдсөн эдүүдийн хооронд оновчтой тодосгогчийг олж авахын тулд судалж буй бүтцийн зургийн янз бүрийн импульсийн дарааллыг боловсруулсан. Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай, хор хөнөөлгүй оношлогооны аргуудын нэг юм. Гэхдээ бага насны хүүхдүүдэд CT ба MRI-ийг өргөнөөр ашиглах нь хэцүү байдаг, учир нь энэ үзлэгийг хөдөлгөөнгүй (мэдээ алдуулалтын дор) хүүхдүүдэд хийх шаардлагатай байдаг тул техникийг амжилттай хэрэгжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол хөдөлгөөнгүй байх явдал юм. нярай хүүхдээс авах боломжгүй өвчтөн.

Тархины гавлын гэмтлийн эмчилгээний тактик

Шалгалт, оношийг тодруулсны дараа эмчилгээний тактикийг тогтооно. Бага зэргийн гэмтэлтэй тархины гэмтэлтэй хүүхдүүдэд эмийн эмчилгээ хийдэг (тархины хаван арилгах, гавлын дотоод даралтыг бууруулах, тархины бодисын солилцоог засах гэх мэт эмчилгээ). Мэс заслын эмчилгээг голчлон тархины шахалтыг арилгахад ашигладаг (мөн зайлшгүй шаардлагатай). Энэ нь гавлын ясны хугарал, гавлын дотоод цус алдалттай хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг. Зөвхөн хүүхдийн цогц, хангалттай үзлэг нь тархины гэмтлийг зөв, цаг тухайд нь эмчлэх, эдгэрэх, хөгжлийн бэрхшээлээс зайлсхийх боломжийг олгодог гэдгийг эцэг эхчүүд ойлгох хэрэгтэй.

Тархины гэмтлийн үр дагавар

Тархины гэмтлийн талаархи судалгаагаар бага зэргийн гэмтэл ч хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг харуулж байна. Гэмтлийн нөлөөн дор (тархинд механик гэмтэл учруулах мөч) ба түүний үр дагаврын улмаас тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа алдагдаж, улмаар харьяа эрхтэн, тогтолцооны ажил (дотоод шүүрэл, хоол боловсруулах систем гэх мэт) үүсдэг. ). Цусны урсгал, түүний дотор гавлын хөндийгөөс венийн цусны гадагшлах урсгалыг зөрчиж болно. Судасны аяыг зохицуулах нь зовдог - тэдгээр нь хангалтгүй нарийсч, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ бүхэн нь тархи дахь бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд тархины эсүүд цистик хөндийөөр солигдож, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн оронд шингэнээр дүүрсэн нүхнүүд үүсдэг бөгөөд эдгээр цистүүд байгаа газарт тодорхой хэмжээгээр үүсдэг. тархины үйл ажиллагаа алдагддаг. Жишээлбэл, урд талын дэлбэн нь оюун ухааныг хариуцдаг - Тиймээс энэ газарт уйланхай байгаа нь үүнийг бууруулдаг. Үүнээс гадна тархи нь хэвийн, дотор болон гадна талд, тархины (тархи нугасны) шингэнээр дүүрсэн хөндий байдаг гэдгийг мэддэг. Гэмтсэний дараа энэ нь гавлын хөндийд хэт их хуримтлагддаг тул гавлын дотоод даралт нэмэгддэг. Даралтын дор шингэн нь тархины бодисыг шахаж, түүний удаан хатингаршил үүсгэдэг (эдгээр үзэгдлүүд нь цист үүсэх шинж чанартай байдаг). Эдгээр эмгэгийн механизмыг өдөөх нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна: илүү хүнд байх тусам үнэ цэнийн бууралт илүү тод, үр дагавар нь улам дордож, нөхөн сэргээх хугацаа уртасдаг. Тархины хөнгөн гэмтлийн үед (TBI) таамаглал нь ихэвчлэн сайн байдаг - санал болгож буй дэглэм, эмчилгээг дагаж мөрдсөн тохиолдолд. Эдгэрсний дараа астенизацийн үзэгдлүүд боломжтой - хүүхэд хурдан ядарч, хайхрамжгүй, цочромтгой болдог. Энэ тохиолдолд хүүхэд илүү дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь дахин гэмтэл авахад хүргэдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь ирээдүйд болон хүүхдийн оюуны хөгжилд нөлөөлж болно. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн TBI-ийн үед ихэнх хүүхдүүд астения үүсч, гавлын дотоод даралт нэмэгдэж, толгой байнга өвдөж, зохицуулалт алдагддаг боловч үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой байдаг. Хүнд хэлбэрийн TBI-ийн хувьд таамаглал нь тааламжгүй байж болно - эдгээр тохиолдолд нас баралт 15-30% хүрдэг. Эдгэрсний дараа олон янзын үр дагавар гарч болзошгүй: янз бүрийн түвшний хөдөлгөөний эмгэг, тод таталтаас эхлээд тахир дутуу болоход хүргэдэг сэтгэц, ухамсрын ноцтой эмгэг хүртэл. Толгойн нээлттэй гэмтэлтэй үед пио-үрэвслийн хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог (жишээлбэл, менингит - тархины мембраны үрэвсэл гэх мэт). ), энэ нь бас үхэлд хүргэж болзошгүй. Хөнгөн хэлбэрийн ГССҮТ-ийн дараа ч бие нь бүрэн сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ гэсэн асуултад тодорхой хариулт байхгүй хэвээр байна. Ийм гэмтлийн дараа эдгэрэлт хэдхэн хоногийн дотор, дээд тал нь 2-3 долоо хоног болдог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тархины доргилтоос хойш 1-3 сарын дараа хүүхдүүдийн тал хувь нь нормоос зарим нэг хазайлттай байдаг нь заримдаа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Нөхөн сэргээх хурд нь гэмтлийн ноцтой байдал, хүүхдийн нас, өмнөх эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Толгойн гэмтэл авах магадлалыг хэрхэн бууруулах вэ

Хүүхдүүдийн гэмтэл нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн дэргэд тохиолддог бөгөөд энэ нь бидний хайхрамжгүй байдал, хөнгөмсөг байдал, хайхрамжгүй байдал, түүнчлэн хүүхдийн моторт ур чадварын талаар муу ойлголттой байгааг дахин гэрчилж байна. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ шинэ моторт ур чадварыг урьдчилан харж, аюулгүй байдлын арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Тиймээс сартай хүүхэд гэдсэн дээрээ хэвтэж байхдаа хувцас солих ширээний хажуугаас, буйдан, ор, уналтын арын хэсгээс хөлөөрөө түлхэж болно. Хүүхдийн дараагийн ур чадвар, хөдөлгөөн бүр (суух, мөлхөх, зогсох гэх мэт оролдлого) нь "санаанд оромгүй" гэмтэлд хүргэдэг. Хүүхэд босох гэж оролдохдоо тэргэнцэрээс, сандлаас унаж магадгүй, ялангуяа түүнийгээ бэхлэхээ мартсан бол. Хүүхдийн шинэ чадварыг мэддэггүй эцэг эхчүүд хэтэрхий хайхрамжгүй ханддаг тул түүнийг хараа хяналтгүй орхидог. Хэрэв та холдох шаардлагатай бол хүүхдийг өндөр (мөн тийм биш) гадаргуу дээр ганцааранг нь бүү орхи, хүүхдийн ор, манеж эсвэл бүр шалан дээр тавь. Хүүхдээ өндөр сандал, тэргэн дээр оосорлоо. Хэрэв танай гэр шаттай бол хөлд орж буй хүүхдийг унах, өндөрт авирч, дараа нь унахаас сэргийлж хамгаалалтын хашаа байрлуул. Алхагч нь бас аюултай байж болно: хүүхдүүд тэдний дотор байхдаа хүчтэй түлхэж, ямар нэгэн зүйл мөргөж, эргэлдэж, шатаар унаж болно. Ийм тээврийн хэрэгслийг ашиглахаас татгалзах нь дээр. Хөдөлгөөн нь урьдчилан таамаглах боломжгүй тул "үсрэгчид" аюултай байдаг: жишээлбэл, тэдний дотор байгаа хүүхэд хана мөргөж болно. Урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн гэмтлийг бууруулахад хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хамгийн чухал нь насанд хүрэгчид хүүхэд, тэдний аюулгүй байдалд санаа тавьдаг. Биеийн янз бүрийн гэмтлүүдийн дунд толгойн гэмтэл нь хүүхдийн нийт гэмтлийн 30-50% -ийг эзэлдэг. Мөн энэ үзүүлэлт жил бүр хоёр хувиар нэмэгдэж байна.

Хүүхдийн эмч нар энэ нь бага насны хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог гэж хэлдэг. Ийм статистик нь өөрийн гэсэн тайлбартай байдаг. 5-аас доош насны хүүхдийн толгой нь биеийн бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад харьцангуй хүнд, том байдаг. Нярайн физиологийн энэхүү онцлог нь тэдний хөдөлгөөний зохицуулалтад нөлөөлдөг. Хүүхэд тэнцвэрээ алдаж, толгойгоо эргүүлэхэд бага зэрэг түлхэхэд л хангалттай.

Аз болоход ихэнх уналт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч үр дагаваргүйгээр дамждаг бөгөөд зөвхөн хамаатан садны мэдрэлийн системийг гэмтээдэг.

Байгаль нь тархийг уналтын үр дагавраас хамгаалдаг олон тооны хамгаалалтын хэрэгсэлтэй байдаг: гавлын ясны фонтанелл, цочрол шингээх илүүдэл тархи нугасны шингэн гэх мэт.

Эцэг эхийн үүрэг бол толгойн гэмтэл нь аюултай байж болзошгүй тул эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх явдал юм.

Хүүхдийн тархины физиологийн онцлог

Хүүхдийн толгой нь насанд хүрсэн хүнийхээс арай өөр бүтэцтэй байдаг. Хүүхдийн гавлын яс нь зөөлөн, уян хатан байдаг тул хатуу гадаргуу дээр цохиход ноцтой гэмтэл учруулахгүй. Нөлөөллийн үед уян харимхай яс шилжиж, анхны байрлалдаа буцаж ирдэг.

Хүүхдийн тархины бас нэг чухал шинж чанар нь түүний төлөвшөөгүй, тархи нугасны шингэний өндөр агууламж юм. Хүүхдийн толгой цохиход илүү хялбар байдаг.

Хүүхэд буйдан дээрээс унаж байна

1-ээс доош насны олон хүүхэд ихэвчлэн орноосоо унадаг. 4 сартайдаа хүүхэд аль хэдийн идэвхтэй хэвтэж, эргэлдэж, мөлхөхийг оролддог. Ийм үед эмч нар бяцхан судлаачийг байнга хянаж байхыг зөвлөж байна.

Энэ насны хүүхдүүд өөрсдийн үйлдлийн аюулыг хараахан үнэлж чадахгүй байгаа бөгөөд секундын дотор шалан дээр эргэлддэг. Маш анхааралтай ээж ч гэсэн нялх хүүхдээ асрахгүй байж, лонх хайж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, унах үед толгой нь хамгийн түрүүнд зовдог.

Бага насны хүүхдүүд гараа ашиглаж сурч байгаа бөгөөд тэднийг хамгаалахын тулд толгойнхоо өмнө тавих рефлекс хараахан болоогүй байна. Хүүхдийн эмч нарын үзэж байгаагаар ихэнх тохиолдолд санаа зовох шалтгаан байхгүй: буйдангийн өндөр нь 50 см ба түүнээс бага байдаг.

Энэ өндрөөс унах нь ихэвчлэн тархийг төдийлөн гэмтээдэггүй. Хамгийн муу нь, хэрэв энэ нь шалан дээр унавал буйдангийн модон хажуу эсвэл бусад хурц, хатуу зүйл рүү цохино.

Тархины доргилт, тархины нээлттэй гэмтэл нь ховор тохиолддог боловч хөлд орж буй хүүхдийн уналтын хамгийн харамсалтай үр дагавар юм.

Уналтын дараах ажиглалт

Хэрвээ хүүхэд унаж, толгойгоо цохисон бол дараагийн 24 цагийн турш түүнийг ажиглах шаардлагатай.

Эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдэд амар амгаланг өгөх, энэ өдөр хэт идэвхтэй тоглоом хийхийг зөвшөөрөхгүй байх явдал юм.

Хэрэв уналтаас хойшхи эхний хэдэн цагт хүүхэд юу ч гомдоллодоггүй, сайн мэдэрч байвал дотоод эрхтнийг гэмтээх магадлал багатай бөгөөд энэ нь сандрах шалтгаан, хэт авиан шинжилгээ хийх заалт байхгүй гэсэн үг юм.

Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдэг

Эмч нар хүүхдийн наснаас үл хамааран хэд хэдэн ноцтой шинж тэмдгийг тодорхойлж, эцэг эхчүүдэд анхаарах ёстой.

• аливаа эрч хүч, үргэлжлэх хугацааны ухамсрын эмгэг;
• зохисгүй зан үйл;
• ярианы эмгэг;
• ер бусын нойрмог байдал;
• гэмтэл бэртлээс хойш нэг цаг гаруй үргэлжилдэг хүчтэй толгой өвдөх;
• таталт;
• давтан бөөлжих;
• толгой эргэх ба / эсвэл гэмтлийн дараа нэг цагаас илүү хугацаанд тэнцвэргүй байдал;
• янз бүрийн хэмжээтэй сурагчид;
• гар, хөлөө хөдөлгөх чадваргүй болох, гар, хөл сулрах;
• нүд, чихний ард хар (хар хөх) толбо үүсэх;
• хамар, чихнээс цус алдах;
• хамар, чихнээс өнгөгүй эсвэл цуст шингэн гарах;
• мэдрэхүйн эрхтнүүдийн аливаа эмгэг (бүр бага зэрэг).

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байгаа нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна!

1. Хүүхдийг тайвшруул.

2. Хүүхдийг орон дээр нуруу, толгой нь ижил түвшинд байхаар хэвтүүлнэ.

3. Хүүхдийн толгой дээр шалбархай, овойлт, шарх байгаа эсэхийг шалгана. Түүний хариу үйлдэл, зан үйлийг ажиглаж, сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдэг, түүнчлэн гадны гэмтлийн шинж тэмдгийг шалгаарай. Хөхөрсөн мөч эсвэл мултрах нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц байдаг, хэрэв ямар нэг зүйл илүү их өвдвөл хүүхэд танд мэдэгдэх болно.

4. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бөөгнөрөл үүссэнийг анзаарч, хүнд хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэн даруй гурван минутын турш хүйтэн шахалтыг хийхийг зөвлөж байна.

Нахиалах шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулаарай: өндөр, хатуу нахиа нь сайн шинж тэмдэг юм.

Гэхдээ овойлт нь нэн даруй гарч ирэхгүй, гэхдээ бага зэрэг дараа нь бага, том талбайтай, зөөлөн (вазелин шиг) байвал та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

5. Хэрэв үрэлт гарсан бол устөрөгчийн хэт ислээр зөөлөн арчина. Цус алдах тохиолдолд түүний үргэлжлэх хугацааг хянах - хэрэв энэ нь 10 минутын турш үргэлжилбэл - эмчид яаралтай хандаарай.

6. Бөөлжих үед нялх хүүхдийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, ялгадас амархан гарч, хохирогчийн хэвийн амьсгалахад саад болохгүй.

7. Хүүхдийг амар амгалангаар хангах.

8. Хэрэв гэмтэл нь хүнд бол түргэн тусламж ирэх хүртэл хүүхдийг унтуулахгүй байх нь чухал. Энэхүү зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бусад шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх боломжийг танд олгоно.

10. Хэрэв танд дор хаяж нэг түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Шалгалтын явцад эмч цохилтын ноцтой байдлыг тогтоож, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэх талаар дүгнэлт гаргах боломжтой болно.